INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 5 Tahun 2023 Page 3704-3711 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Edukasi Pencegahan Stunting pada Kader Posyandu Balita Temugiring di Desa Sumbang Kecamatan Sumbang Kabupaten Banyumas
Heksa Wahyuningtyas 1 ✉ , Etika Dewi Cahyaningrum 2 , Murniati 3
Keperawatan Program Diploma Tiga, Universitas Harapan Bangsa Email heksatyas13@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Stunting adalah masalah kurang gizi gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam waktu  yang  cukup  lama  akibat  pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi. Berdasarkan hasil prasurvey tanggal 25 November 2022, menurut salah satu kader posyandu pada bulan Januari – Agustus terdapat balita pendek sebanyak 76 orang, dan balita sangat pendek sebanyak 19 orang. Kader posyandu mangatakan bahwa faktor terjadinya stunting bisa terjadi karena kurangnya pengetahuan ibu tentang stunting. Salah satu upaya yang bisa dilakukan untuk pencegahan stunting dengan melibatkan kader.  Kegiatan ini menggunakan metode ceramah, dan evaluasi yang dilakukan dengan menggunakan kuesioner pre-test dan post-test tentang pengetahuan pencegahan stunting. Hasil  pengetahuan  kader  sebelum  dan  setelah  diedukasi  pencegahan  stunting  didapatkan  yang mengalami penurunan sebanyak 1 kader, tetap sebanyak 4 kader, dan 4 kader mengalami kenaikan. Kenaikan nilai rata-rata pengetahuan setelah diberikan edukasi pencegahan stunting 2.2. Keberhasilan pengabdian kepada masyarakat ini terlihat dari peningkatan pengetahuan kader tentang pencegahan stunting.  Setelah  mengikuti  kegiatan  edukasi  ini,  diharapkan  kader  mampu  menyampaikan  dan menyebarluaskan kepada masyrakat.
Kata Kunci: Balita, edukasi, kader, posyandu, stunting

## Abstract
Stunting is a chronic malnutrition problem caused by insufficient nutritional intake for a long time due to feeding that is not in a accordance with nutritional needs. Based on the results of the pre-servey on November 25, 2022, according to one of the posyandu cadres in January – Aguust there were 76 short toodlers, and 19 very short toodlers. The posyandu cadre said that the factor of stunting could occur due to a lack of maternal knowledge about stunting. One of the efforts tjat can be made to prevent stunting by involving cadres. This activity uses the lecture method, and evalutiation is carried out using a  pre-test  and  post-test  questionnaire  on  stunting  prevention  knowledge.  The  results  of  cadre knowledge before and after  stunting prevention educational were found to have decreased by I cadre, remained as many as 4 cadres, and 4 cadres experienced an increase. The increase in the average value  of  knowledge  after  being  given  stunting  prevention  education  by  2.2.  The  success  of  this community service can be seen from the increase in cadre knowledge about stunting prevention. After participating  in  this  educational  activity,  cadres  are  expected  to  convey  and  disseminate  to  the community.
Keyword: cadres, education, posyandu, stunting

## PENDAHULUAN
Penilaian status gizi pada balita pendek ( stunting) mengandalkan indeks PB/U atau TB/U yang ditentukan dengan menggunakan ambang batas (Z-score) yang berkisar antara ±2 SD hingga -3 SD untuk balita pendek/ stunting di wilayah tersebut. evaluasi antropometri standar. Selain itu, individu yang diklasifikasikan sangat pendek/sangat kerdil diidentifikasi menggunakan ambang batas ±3 SD. Stunting merupakan permasalahan kekurangan gizi yang  menetap  yang  diakibatkan  oleh  tidak  mencukupinya  konsumsi  zat  gizi  akibat penyediaan pangan yang tidak memenuhi standar gizi yang dipersyaratkan. Keterlambatan perkembangan terjadi pada masa prenatal dan menjadi jelas ketika anak mencapai usia dua tahun. Jika tidak ada upaya untuk mengejar ketertinggalan pertumbuhan ( catch-up growth), maka stunting dapat terjadi dan menyebabkan gangguan perkembangan fisik, komplikasi terkait  stunting,  dan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  terkait  dengan  peningkatan kerentanan  terhadap  penyakit,  kematian,  serta  gangguan  perkembangan  motorik  dan kognitif. (Rahmadhita, 2020).
Stunting mengacu pada suatu kondisi yang ditandai dengan tidak memadainya atau berkurangnya  tinggi  badan  atau  panjang  tubuh  pada  anak-anak  dibandingkan  dengan teman sebayanya pada usia yang sama. Stunting juga dapat berfungsi sebagai alat untuk mengidentifikasi anak-anak yang mengalami hambatan pertumbuhan akibat kekurangan gizi yang terus-menerus. Stunting dapat disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain berat badan lahir rendah (BBLR), stimulasi dan perawatan anak yang tidak memadai, gizi atau
asupan  makanan  yang  tidak  memadai,  dan  gizi  buruk.  Permasalahan  yang  ada menunjukkan  sifat  yang  berulang.  Infeksi  dan  banyak  faktor  lingkungan  yang  beragam (Fikawati et al., 2017).
Prevalensi stunting (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2019) Pada tahun 2019, sebuah penelitian yang dilakukan di Jawa Tengah meneliti prevalensi stunting berat dan keterlambatan tumbuh kembang pada anak usia 0-59 bulan. Temuan menunjukkan bahwa 31,5%  anak-anak  pada  kelompok  usia  ini  mengalami  stunting  parah,  sementara  20,06% menunjukkan  keterlambatan  perkembangan.  Pada  tahun  2019,  prevalensi  stunting  pada individu  usia  0-59  tahun  di  Kabupaten  Banyumas  tercatat  sebesar  15,8%,  sedangkan prevalensi balita dengan berat badan kurang dilaporkan sebesar 4,7%. Data dari Banyumas menunjukkan  adanya  beberapa  daerah  atau  desa  yang  mempunyai  prevalensi  stunting yang signifikan, dan Desa Sumbang adalah salah satu contohnya. Berdasarkan keterangan petugas  posyandu,  sebanyak  76  anak  dilaporkan  mengalami  keterlambatan  tumbuh kembang selama periode Januari hingga Agustus 2022. Di antara kasus tersebut, 19 anak teridentifikasi mengalami keterlambatan tumbuh kembang yang parah.
Sejumlah temuan penelitian telah mengidentifikasi banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya  keterlambatan  perkembangan.  Salah  satu  faktor  penyebabnya  adalah kepemilikan  pengetahuan.  Ada  beberapa  faktor  yang  diyakini  berdampak  terhadap prevalensi stunting di pedesaan. Faktor-faktor tersebut antara lain tingkat pendidikan ibu, pengetahuan ibu tentang gizi, pendapatan keluarga, praktik pemberian ASI eksklusif, usia pemberian makanan tambahan ASI, kecukupan zat gizi mikro seperti seng dan zat besi, riwayat penyakit menular. penyakit, dan faktor genetik. Kawasan perkotaan mengacu pada wilayah  padat  penduduk  yang  ditandai  dengan  tingginya  konsentrasi  bangunan  buatan manusia,  seperti  bangunan,  jalan,  dan  lain-lain.    (Rohmawati et  al.,  2019).  Peran  gizi sangatlah penting dalam memperlancar tumbuh kembang anak. Perolehan gizi yang cukup dapat dicapai melalui konsumsi makanan yang beragam, sehingga menekankan pentingnya pemahaman gizi ibu untuk mencegah dan mengatasi potensi hambatan pertumbuhan dan perkembangan.  (Rahmandiani et  al.,  2019).  Kader  Posyandu  adalah  individu  dalam masyarakat  yang  memiliki  kemauan,  kemampuan,  dan  ketersediaan  untuk  secara  efektif mengkoordinasikan dan mengawasi berbagai kegiatan yang berkaitan dengan Posyandu. Kader memainkan peran penting dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi berbagai kegiatan.  Kehadiran  kader  sangat  berperan  penting  dalam  menunjang  efektivitas  dan pencapaian  tujuan  kegiatan  posyandu.  Pembentukan  Posyandu  sangat  penting  untuk mendorong keterlibatan masyarakat dalam inisiatif advokasi dan pencegahan, khususnya yang berkaitan dengan peningkatan kesejahteraan gizi masyarakat pada umumnya dan ibu
serta  anak  pada  khususnya.  Intervensi  kesehatan  mempunyai  potensi  untuk mencegah peningkatan pesat angka kematian ibu dan bayi.  (Didah, 2020).
Berdasarkan hasil wawancara yang didapatkan pada prasurvey di posyandu balita di Desa  Sumbang  terdapat  anak  yang  mengalami  stunting,  kader  posyandu  mengatakan bahwa faktor terjadinya stunting bisa terjadi karena kurangnya pengetahuan ibu tentang stunting.  Dengan  adanya  masalah  tersebut  penulis  ingin  mengadakan  edukasi  stunting pada kader dengan harapan kader bisa menyebarluaskan kepada masyarakat.

## METODE PENELITIAN
Pendekatan yang digunakan adalah memberikan instruksi kepada anak-anak tentang strategi  untuk  mengurangi  keterlambatan  pertumbuhan  dan  perkembangan  melalui presentasi didaktik. Tingkat pengetahuan peserta dinilai dengan melakukan pre-test dan post-test  untuk  mengukur  pengetahuan  peserta  sebelum  dan  sesudah  melakukan kegiatan  pengabdian.  Kegiatan  yang  terkait  dengan  pelaksanaan  rencana  pengabdian kepada  masyarakat  dapat  dikategorikan  menjadi  tiga  tahap  berbeda:  persiapan, pelaksanaan,  dan  evaluasi.  Informasi  selanjutnya  menguraikan  berbagai  tahapan  yang dilaksanakan :
1. Tahap persiapan
Peremuan pertama melakukan penyusunan program edukasi agar kegiatan yang akan dilaksanakan menjadi lebih teratur dan terarah. Pada kegiatan ini pelaksana melakukan koordinasi dengan bidan Desa dan kader tentang eduasi pencegahan stunting dengan kader posyandu, menyusun penjadwalan kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
2. Tahap pelaksanaan
Langkah awal yang dilakukan adalah dengan memberikan pre-test berupa kuesioner untuk  menilai  pengetahuan  kader  mengenai  pencegahan  keterlambatan  tumbuh kembang pada anak usia dini. Selanjutnya, materi pendidikan seperti slide dan leaflet digunakan  untuk  memberikan  pengetahuan  tentang  pencegahan  keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan pada anak usia dini.
3. Tahap evaluasi
Tahap ketiga melakukan ealuasi yang  diberikan  oleh  pelaksana pada saat  kegiatan dalam kurung waktu 8 hari kemudian melakukan post-test dengan lembar kuesioner. Evaluasi menjadi tolak ukur pencapaian tujuan yang menyatakan adanya peningkatan pengetahuan setelah dilakukan evaluasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dilaksanakan 2 kali pertemuan yaitu pada pertemuan  pertama Sabtu, 01 Juli 2023 dan pertemuan kedua Minggu, 09 Juli 2023 dengan jarak pertemuan pertama dan kedua yaitu 8 hari karena kesibukan kader dalam kegiatan posyandu dan poslansia kegiatan ini dilaksanaka di aula balai desa Sumbang yang di hadiri 9 kader. Berdasarkan  hasil pre-test dan post-test kepada 9  kader didapatkan hasil sebagai berikut :
Gambar 1. Grafik Hasil Pre-test dan Post-test
Sumber: Diolah peneliti (2023)

## Pembahasan
Hasil pengetahuan kader sebelum dan setelah dilakukan edukasi pencegahan stunting didapatkan yang mengalami penurunan sebanyak 1 kader, tetap sebanyak 4 kader dan 4 kader mengalami penurunan. hal ini mungkin terjadi karena kurangnya penjelasan lisan dan keterbatasan  kognitif,    penelitian  ini  sejalan  dengan  (Damayanti et  al.,  2022)  Temuan tersebut  menunjukkan  adanya  korelasi  antara  faktor  pengetahuan  dengan  dampaknya terhadap peran kader posyandu dalam upaya pencegahan stunting. Nilai rata-rata pretes pada sesi awal adalah 92,5, sedangkan nilai rata-rata pretest pada sesi berikutnya adalah 94,7, yang menunjukkan kenaikan sebesar 2,2.
Pada  hasil  pertemuan  kader  sudah  mendapatkan  nilai  baik  hal  ini  mungkin dipengaruhi  oleh  usia  kader  yang  masih  produktif  (Fujiyanto  et  al.,  2016)  menyebutkan bahwa  daya  ingat  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  usia.  Teori  pengetahuan berpendapat bahwa usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan, karena semakin tua maka semakin matang pula dalam bekerja dan berpikir. Hal ini sejalan dengan penelitian (Pratasis et al., 2018) Berdasarkan analisis statistik yang dilakukan dengan menggunakan Spearman Rank, diperoleh p-value sebesar 0,969 yang menunjukkan bahwa
0 50 100 Ny. P Ny. K Ny. A Ny. K Ny. S Ny. A Ny. S Ny. S Ny. S Post-test Post-test
tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  secara  statistik  antara  usia  dengan  status  gizi balita. Salah satu pendekatan efektif untuk memitigasi keterlambatan perkembangan adalah melalui  pelaksanaan  kegiatan  pendidikan  dengan  memanfaatkan  slide  dan  selebaran. Menurut  (Wijayanti  et  al.,  2016)  Penelitian  pemanfaatan  media PowerPoint  telah menunjukkan efektivitas dalam meningkatkan pemahaman responden terhadap pendidikan sebagai  sarana  untuk  mengurangi  keterlambatan  perkembangan.  Menurut  (Mulyati  & Cahyati, 2020) leaflet adalah selembar kertas yang berisi cetakan gambar atau teks untuk menyampaikan pesan tertentu. Kelemahan dari leaflet adalah mudah hilang, mudah rusak, dan menyampaikan informasi yang terbatas. Kelebihan dari leaflet adalah bentuknya yang sederhana  namun  menyampaikan  informasi  secara  singkat  dan  memiliki  desain  yang menarik  sehingga  menggugah  minat  pembaca  dan  mempertahankan  media  sehingga mereka kembali membaca materi yang telah disampaikan. Hal ini sejalan dengan penelitian (Pratiwi et  al.,  2022)  Berdasarkan  temuan  survei,  terlihat  bahwa  tingkat  pengetahuan responden  meningkat  menjadi  50,0%  pada  kategori  pengetahuan  cukup,  dan  4%  pada kategori  pengetahuan  baik,  setelah  mereka  mendapatkan  pendidikan  kesehatan  melalui leaflet.  Temuan  ini  menunjukkan  bahwa  selebaran  berpotensi  menjadi  media  promosi kesehatan yang efektif, khususnya di kalangan remaja, guna mengurangi potensi hambatan terhadap pertumbuhan dan perkembangan mereka.
Menurut (Haris et al., 2019) PowerPoint digunakan sebagai alat pengajaran dalam berbagai konteks pendidikan, termasuk domain pendidikan kesehatan. Pemanfaatan media slideshow dalam presentasi dan konteks pendidikan sangat dianjurkan. Salah satu manfaat penggunaan Power Point adalah kemudahan pendidikan kesehatan, karena memungkinkan integrasi berbagai media pendidikan, seperti poster, brosur, dan elemen multimedia seperti gambar, foto, dan video. Penggabungan media ini membantu meningkatkan retensi dan pemahaman informasi. Namun demikian, salah satu kelemahan penggunaan Power Point adalah terbatasnya kompatibilitas dengan presentasi  berbasis LCD,  karena  tidak mampu ditampilkan dalam format seperti poster. Sejalan dengan Penelitian (Wijayanti et al., 2016) penyuluhan dengan media power point meningkatkan pengetahuan masyarakat.
Kegiatan  kedua  dilaksanakan  8  hari  setelah  kegiatan  pertemuan  pertama  karena kesibukan kader dalam kegiatan posyandu dan poslansia. Hal ini menunjukan peningkatan pengetahuan sebesar 2.2% menggunakan metode ceramah, diskusi terbukti memberikan pengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  kader.  Adanya  peningkatan  tersebut, mungkin  dikarenakan  kegiatan  ini  menggunakan  metode  ceramah  dan  diskusi.  Hal  ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh (Adistie et al., 2018)  dengan hasil uji statistik pada kader dengan metode ceramah dan stimulus mengalami pengaruh yang signifikan
tentang  pengetahuan kader dalam deteksi dini stunting  dan  stimulus  tumbuh kembang pada anak. Edukasi dilakukan selama 8 hari mengalami kenaikan pengetahuan, penelitian ini sejalan dengan (Kusuma & Indarjo, 2017) dengan hasil penyuluhan selama satu minggu mengalami peningkatan terhadap pengetahuan.

## SIMPULAN
Tingkat pengetahuan sebelum dan setelah edukasi pencegahan stunting didapatkan yang  mengalami  penurunan  sebanyak  1  kader,  tetap  sebanyak  4  kader,  dan  4  kader mengalami  kenaika.  Kenaikan  nilai  rata-rata  pengetahuan  setelah  diberikan  edukasi pencegahan stunting sebesar 2.2.
1. Untuk  kader  setelah  mengikuti  kegiatan  edukasi  ini,  diharapkan  kader  mampu menyampaikan dan menyebarluaskan kepada masyarakat.
2. Untuk  bidan  dengan  adanya  kegiatan  ini,  maka  diharapkan  bidan  terus  melakukan edukasi kepada masyarakat tentang pentingnya pencegahan stunting.
3. Untuk Pelaksana PKM selanjutnya penulis berharap pengabdian selanjutnya kegiatan edukasi pencegahan stunting untuk kuesioner dan kisi-kisi untuk diidenfikasi lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adistie,  F.,  Lumbantobing,  V.  B.  M.,  &  Maryam,  N.  N.  A.  (2018).  Pemberdayaan  Kader Kesehatan Dalam Deteksi Dini Stunting dan Stimulasi Tumbuh Kembang pada Balita. Media Karya Kesehatan, 1(2), 173 – 184. https://doi.org/10.24198/mkk.v1i2.18863
Damayanti,  D.  F.,  Aprianti,  E.,  Fatonah,  O.,  &  Sulistiawati,  R.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Peran Kader Posyandu Dalam Upaya Pencegahan Stunting Di Wilayah Puskesmas Sungai Melayu Kabupaten Ketapang. Jurnal Kebidanan Khatulistiwa, 8(1), 8. https://doi.org/10.30602/jkk.v8i1.894
Didah, D. (2020). Gambaran peran dan fungsi kader posyandu di wilayah kerja puskesmas
Jatinangor. Jurnal Kebidanan Malahayati, 6(2), 217 – 221. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i2.2306
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2019 (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (ed.)).
Fikawati,  S.,  Syafiq,  A.,  &  veratamala,  A.  (2017). Gizi  anak  dan  remaja.  Depok :  PT  Raja Grafindo Persada.
Fujiyanto, A., Jayadinata, A. K., & Kurnia, D. (2016). The use of audio visual media to improve student learning outcomes in material relationships between living creatures. Jurnal Pena Ilmiah, 1(1), 841 – 850.
Haris, Aris, M., & M, M. (2019). Peningkatan Pengetahuan Lanjut Usia melalui Pendidikan Kesehatan dengan Menggunakan Media Power Point. Media Karya Kesehatan, 2(2),
164 – 177. https://doi.org/10.24198/mkk.v2i2.22472
Kusuma,  F.  R.,  &  Indarjo,  S.  (2017).  Film  Mancur  (Manten  Kencur)  Sebagai  Peningkat Pengetahuan Dan Sikap Tentang Pernikahan Dini. Journal of Health Education, 2(1),
53 – 59.
Mulyati, I., & Cahyati, A. (2020). Gambaran Pengetahuan Remaja Mengenai Pernikahan Dini Dengan Menggunakan Pendidikan Kesehatan Media Leaflet. Jurnal Bidan Pintar, 1(2),
80 – 95. http://ojs.unik-kediri.ac.id/index.php/jubitar/article/view/1148
Pratasis, N. N., Malonda, N. S. H., Kapantow, N. H., Kesehatan, F., Universitas, M., & Ratulangi, S. (2018). Hubungan Antara Karakteristik Ibu Dengan Status Gizi Pada Balita Didesa Ongkaw  Kecamatan  Sinonsayang  Kabupaten  Minahasa  Selatan. Kesmas,  7(3),  1 – 9. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/22947
Pratiwi, G., Lucya, V., & Paramitha, P. (2022). EFEKTIFITAS PENGGUNAAN MEDIA LEAFLET DALAM PENINGKATAN Effectiveness of Using Leaflet Media in Improving Knowledge and  Attitude  Toward  Tuberculosis  Prevention  Gilang  Dwi  Pratiwi  ,  Vita  Lucya  , Paramitha - Gilang Dwi Pratiwi - S T IKep PPNI Jawa Barat. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 8(3).
Rahmadhita, K. (2020). Permasalahan Stunting dan Pencegahannya. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 225 – 229. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.253
Rahmandiani,  dwi rizkia, Astuti, S., Susanti,  indra ari, Handayani,  saraswati dini, & Didah, D. (2019). hubungan pengetahuan ibu balita tentang stunting dengan karakteristik ibu dan  sumber  informasi  di  desa  Hegarmanah  kecamatan  jatinangor  kabupaten sumedang. Jurnal Sistem Kesehatan, Vol.5, No 2.
Rohmawati, (2015), astuti prima, F., & Purwaningsih, H. (2019). peningkatan pengetahuan masyarakat tentang stunting dan gizi balita di desa Rogomulyo kecamatan kaliwungu. Indonesia Journal of Community Empowerment (IJCE), Vol.5, No 2.
Wijayanti, T., Isnani,  T., &  Kesuma, A.  P. (2016). Pengaruh Penyuluhan (Ceramah dengan Power Point) terhadap Pengetahuan tentang Leptospirosis di Kecamatan Tembalang, Kota Semarang Jawa Tengah. Balaba: Jurnal Litbang Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Banjarnegara, 12(1), 39 – 46. https://doi.org/10.22435/blb.v12i1.4621.39-46, A. dkk.  (2008).  Patiseri  (Jilid  2).  Direktorat  Pembinaan  Sekolah  Menengah  Kejuruan. Jakarta.