## Volume IV Nomor I I

## JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 ; e - ISSN: 2615-3408

## PERBEDAAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III YANG DIBERI TERAPI MUSIK MOZART DAN TERAPI MURROTAL AL-QUR’AN
Dewi Susanti Oktavia 1 , M.Hasinuddin,
1,2) Program Studi DIV Kebidanan Ngudia Husada Madura Jl.RE.Martadinata No.45 E-mail : susan_imut42@yahoo.co.id,

## ABSTRACT
Anxiety is a natural disorder of feeling characterized by a feeling of deep and sustained fear or concern. The results of preliminary studies that had been done in Polindes Pademawu Timur, there were 10 pregnant women experience anxiety. The purpose of this study was to analyze the differences between Mozart and murottal Al-qur'an music on the anxiety of pregnant women in the third trimester in  the  face  of  labor.  This  research  used  quasy  experiment  design.  This  design  used  a  pretest  and posttest design approach. The independent variables were mozart music therapy and murottal therapy of  the  Qur'an.  The  dependent  variable  was  anxiety.  The  population  is  the  third  trimester  pregnant women who got experience anxiety. The sample was taken as many as 18 pregnant women who were divided into mozart music therapy group and murottal Al-Qur'an therapy group. The instrument used was the questionnaire of hamilton rating scale for anxiety (HRSA).  The results were analyzed using paired t-test on mozart music therapy and murottal therapy Al-Qur'an with value α = 0,05. The result of statistical test by used paired t-test in mozart music therapy group (ρ = 0,006). The result of statistic test  using  paired  t-test  in  murottal  therapy  group  of  Al-Qur'an  is  (ρ  =  0,000)  meaning  there  was difference  of  pre  patient's  anxiety  surgery  between  before  and  after  mozart  music  therapy  and murottal therapy of the Qur'an. The independent t-test showed the significance value ρ = 0.228.

## Keywords: anxiety, Mozart music therapy, murottal therapy Al-Qur’an

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  dapat  dibagi  menjadi  3 trimester  yaitu  trimester  I,  trimester  II,  dan trimester  III,  pada  tiap  trimester  tersebut wanita  hamil  akan  mengalami  perubahan- perubahan  fisik.  Perubahan  fisik  tersebut dapat menimbulkan kecemasan.
Kecemasan    pada  ibu  hamil  trimester  III dapat  berdampak  pada  proses  persalinan, dimana  pengaruh  psikologis  ini  dapat menghambat  proses  persalinan,  misalnya  his tidak teratur, jalan lahir sangat kaku dan sulit membuka, atau posisi bayi tak kunjung turun. [1].Menjelang persalinan, ibu hamil umumnya  dihantui  berbagai  kecemasan, semisal  takut  persalinannya  bermasalah, khawatir  bayinya  lahir  cacat  maupun  cemas membayangkan rasa sakit saat bersalin.
Di  Indonesia  penelitian  yang  dilakukan pada  primigravida  trimester  III  sebanyak 33,93% mengalami kecemasan [2]. Penelitian lain  menyebutkan  bahwa  ibu  hamil  normal dalam  menghadapi  persalinan  mengalami 47,7%  kecemasan  berat,  16,9%  kecemasan sedang,  dan  35,4%  mengalami  kecemasan ringan.  Permasalahan  tersebut  diatas  tidak mungkin  terjadi  apabila  pada  unit  pelayanan ibu hamil sudah dilakukan asuhan yang komprehensif, termasuk intervensi untuk masalah psikososial.
Selama  masa  kehamilan  ibu  hamil mengalami  perubahan  fisik  dan  psikologis yang  dapat  menimbulkan  ketidaknyamanan terutama  pada  trimester  III  seperti  dispnea, insomnia,  gingivitis  dan  epulis,  sering  buang air  kecil,  tekanan  dan  ketidaknyamanan  pada perineum, nyeri punggung, konstipasi,
varises, mudah lelah, kontraksi Braxton hicks , kram  kaki,  edema  pergelangan  kaki  ( non pitting ) dan perubahan mood serta peningkatan kecemasan.
Studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan di  Polindes  Pademawu  Timur,  terdapat    19 ibu  hamil.  Hasil  kuesioner    kepada  10    ibu hamil  trimester  III    yang  sedang  mengikuti kelas  antenatal,  terdapat  10  ibu  hamil  yang mengalami kecemasan. Ibu hamil cemas berat sebanyak  3  orang,  ibu  hamil  cemas  sedang sebanyak  4  orang  dan  ibu  hamil  dengan cemas  ringan  sebanyak  3  orang.  Dari  10  ibu hamil  yang  cemas,  mereka  lebih  dominan takut  akan  pikiran  menjelang  persalinan, sukar  masuk  tidur  dan  terbangun  di  malam hari.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan  adalah  potensi  stesor  yang menyebabkan  seseorang  perlu  melakukan adaptasi dan penyesuaian diri dalam kehidupannya. Kematangan seseorang mempunyai  adaptasi  yang  besar  terhadap stressor  yang  besar,  sehingga  sangat  mudah mengalami  gangguan  akibat  adanya  stress. Status pendidikan dan ekonomi menyebabkan individu  mengalami  stress  daripada  mereka yang  status  pendidikan  dan  status  ekonomi tinggi,  tingkat  pengetahuan  yang  rendah  juga menyebabkan seorang individu cemas.
Alternatif  terapi  yang  dibutuhkan  dalam kehamilan  adalah pemijatan  dan terapi  energi seperti massage , acupressure,  therapeutic touch dan healing  touch dan mind  body healing seperti imagery , meditasi/yoga, berdoa,  refleksi biofeedback .  Hasil  penelitian terapi  menggunakan  musik  97%  pasien melaporkan  bahwa  musik  membantu  mereka merasa rileks selama penyembuhannya
Terapi religi dapat mempercepat penyembuhan,  hal  ini  telah  dibuktikan  oleh berbagai ahli seperti yang dilakukan ahmad al khadi,  direktur  utama Islamic  Medicine Institute  for  Education  and  Research di Florida, Amerika  Serikat.  Dalam  konferensi tahunan  ke  XVII  Ikatan  Dokter  Amerika, wilayah  missuori  AS,  Ahmad  Al-Qadhi melakukan presentasi tentang hasil penelitiannya  dengan  tema  pengaruh  Al- Qur;an  pada  manusia  dalam  perspektif fisiologi  dan  psikologi.  Hasil  positif  bahwa mendengarkan  ayat  Al-Qur’an  memiliki pengaruh  yang  signifikan  dalam  menurunkan ketegangan  urat  saraf  reflektif  dan  hasil  ini tercatat  dan  terukur  secara  kuantitatif  dan
kualitatif  oleh  sebuah  alat  berbasis  komputer [3].
Terapi  murottal  dan  terapi  music  dapat menurunkan  kecemasan,  tetapi  apakah  terapi murotal  lebih  cepat  menurunkan  kecemasan dibandingkan  terapi  music  belum  diketahui, sehingga  peneliti  tertarik  untuk  meneliti keefektivan  antara  pemberian  terapi  murotal Al-Qur’an  dengan  terapi  music  terhadap penurunan  kecemasan  kecemasan  pada  ibu hamil trimester III.
Musik  menjadi  bahasa  universal  yang bisa  dinikmati  oleh  semua  orang  dari  bayi sampai orang tua. Musik bisa dipakai sebagai sarana  apresiasi,  hiburan,  gaya  hidup,  bisnis, penyeimbang  dan  sebagai  terapi  karena dianggap  memberikan  kesembuhan  secara psikologis  seperti  perasaan  gembira,  kuat, tenang  dan  rileks  ketika  mendengarkan  dan menikmati  alunan  dan  irama  musik  dengan perasaan senang.
Murotal Al-qur’an menurut [4] dalam [5] merupakan  rekaman  suara  Al-qur’an  yang dilagukan  oleh  seorang  Qori’  (pembaca  Al- qur’an).  Terapi  murottal  Al-qur’an  dengan tempo  yang  lambat  serta  harmonis  dapat menurunkan  hormone-hormon  stress  dan mengaktifkan hormone endofrin alami (serotonin). Mekanisme ini dapat meningkatkan  perasaan  rileks,  mengurangi perasaan takut, cemas, tegang serta memperbaiki  sistem  kimia  tubuh  sehingga menurunkan  tekanan  darah,  memperlambat pernafasan,  detak  jantung,  denyut  nadi,  dan aktivitas gelombang otak [6].
Bacaan  surat  Al-qur’an  terbaik  yang dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan  [7]  dalam  [8]  adalah  surat  Al- Fatihah  karena  merupakan  intisari  dari  Al- qur’an  dan  pemahaman  terhadap  Al-qur’an diawali  dengan  pemahaman  terhadap  surat Al-Fatihah.  Mendengarkan  musik  dapat memproduksi zat endorphin (substansi sejenis morfin  yang  disuplai  tubuh  yang  dapat mengurangi  rasa  sakit  atau  nyeri)  yang  dapat menghambat transmisi impuls  nyeri di  sistem saraf  pusat,  sehingga  sensasi  nyeri  dapat berkurang.  Musik  juga  bekerja  pada  sistem limbik  yang  akan  dihantarkan  kepada  sistem saraf  yang  mengatur  kontraksi  otot-otot tubuh,  sehingga  dapat  mengurangi  kontraksi otot,  menurunkan  frekuensi  denyut  jantung, mengurangi kecemasan dan depresi, menghilangkan nyeri, dan menurunkan tekanan  darah.  Musik  yang  menenangkan
diyakini dapat menstabilkan kondisi fisik dan psikologis  ibu,  dan  membantu  menciptakan lingkungan  yang  nyaman  bagi  janin  serta meningkatkan keterikatan antara ibu dan janin Berdasarkan  fenomena  tersebut  maka penulis  ingin  mengetahui  perbedaan  music Mozart  dan  murottal  Al-qur’an  terhadap kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  dalam menghadapi persalinan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah quasi  experiment . Rancangan  ini  merupakan  bentuk  desain eksperimen yang lebih baik validitas internalnya daripada rancangan preeksperimental  dan  lebih  lemah  dari true experimental [9].  Desain  ini  menggunakan pendekatan pretest  and  postest  design . Penelitian  ini  memberikan  perlakuan  pada  2 kelompok  intervensi  yaitu  1  kelompok  diberi intervensi  terapi  musik  klasik  Mozart  dan  1 kelompok  diberi  terapi  murottal  Al-qur’an kepada  ibu  hamil  primigravida  trimester  III. Pengaruh  perlakuan  dilihat  pada  perbedaan kecemasan ibu menghadapi persalinan sebelum dan sesudah diberikan perlakuan.
Unit Penelitian dalam penelitian ini yaitu Ibu  hamil  trimester  III  yang  mengalami kecemasan  sebanyak  30  orang.  Besar  sampel pada  penelitian  ini  adalah  18  responden,  9 responden di berikan terapi musik Mozart dan 9  reponden  diberikan  terapi  murottal  Al- Qur’an. Dalam penelitian ini dilakukan 2 kali pengulangan,  yaitu  sebelum  pemberian  terapi dan  sesudah  pemberian  terapi  musik  Mozart dan murottal Al-Qur’an.
Penilitian  ini  menggunakan  analisis  jika satu sampel berpasangan ( perbedaan kecemasan  pre  dan  post  kelompok  terapi music Mozart dan terapi murottal Al-Qur’an ) dan  perbedaan  sampel  bebas  atau  kelompok Mozart dan terapi murrottal Al-Qur’an.
Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan Consecutive Sampling (berurutan) yaitu pemilihan sampel dengan  menetapkan  subjek  yang  memenuhi kriteria penelitian dimasukkan dalam penelitian  sampai  kurun  waktu  tertentu, sehingga  jumlah  klien  yang  diperlukan terpenuhi [10].

## HASIL PENELITIAN
4.2 Data Umum

## 4.2.1
Distribusi Frekuensi Usia Tabel 4.1 Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Usia  Di  Pademawu Timur Wilayah Kerja Puskesmas Sopa’ah  Kecamatan  Pademawu Kabupaten Pamekasan Umur Frekuensi Persentase < 20 3 17 20-35 10 55 > 35 5 28 Total 18 100
Sumber data primer penelitian tahun 2018
Hasil distribusi frekuensi pada tabel 4.1 diatas  dapat  di  interprestasikan  bahwa setengahnya dari responden adalah usia 20-35 tahun sebanyak 10 responden (55%).
Hasil distribusi frekuensi pada tabel 4.1 diatas dapat di interprestasikan bahwa setengahnya dari responden adalah usia 20-35 tahun sebanyak 10 responden (55%).
4.2.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan
Tabel 4.2 Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Pendidikan Di Desa Pademawu Timur Wilayah Kerja Puskesmas  Sopa’ah  Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan Pendidikan terakhir Frekuensi Persentase SD 4 22 SMP 6 33 SMA 8 45 Total 18 100 Sumber data primer penelitian tahun 2018 Hasil  distribusi  frekuensi  pada  tabel  4.2 diatas dapat di interprestasikan bahwa hampir setengahnya dari responden adalah pendidikan tinggi (SMA, KULIAH) sebanyak 8 responden (45%). 4.2.3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan
Tabel 4.3 Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Pekerjaan  Di  Desa Pademawu Timur Wilayah Kerja Puskesmas  Sopa’ah  Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan. Pekerjaan Frekuensi  Presentase IRT Swasta/Wiraswasta PNS 7 9 2 39 50 11 Total 18 100 Sumber data primer penelitian tahun 2018 Hasil distribusi frekuensi pada tabel 4.3
diatas  dapat  di  interprestasikan  bahwa setengahnya  dari  responden  adalah  bekerja Swasta/Wiraswasta  sebanyak  9  responden (50%).
4.3 Data Khusus 4.3.1 Perbedaan kecemasan bu hamil trimester  III  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi musik mozart Tabel 4.4 Distribusi  Frekuensi  kecemasan responden  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi musik mozart Kode Responden Sebelum (total skor) Sesudah (total skor) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22 25 23 16 15 35 15 20 16 20 23 19 14 13 24 11 17 14 Total 187 155 Mean 20,77 17,22 α : 0,05 ρ : 0,006
Sumber data: perolehan data di lapangan
Berdasarkan  tabel  4.4  diatas  dari  9 responden  pada  kelompok  terapi  musik mozart  didapatkan  bahwa  nilai mean (rata- rata)  kecemasan  sebelum  diberikan  terapi yaitu  20,77  dan  nilai mean (rata-rata)
kecemaan  sesudah  diberikan  terapi  yaitu 17,22.  Dari  hasil  uji paried  t-test kelompok terapi  musik  mozart didapatkan p :0,006 sehingga  signifikasinya  lebih  kecil  dari derajat  kesalahan  yang  ditetapkan  peneliti yaitu  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  kecemasan  ibu  hamil trimester  III  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi musik Mozart 4.3.2 Perbedaan kecemasan ibu hamil trimester  III  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi murottal Al-Qur’an
Tabel 4.5 Distribusi  Frekuensi  kecemasan responden  sebelum  dan  sesudah diberikan  terapi  murottal  Al- Qur’an
Sumber data: perolehan data di lapangan
Berdasarkan  tabel  4.5  diatas  dari  9 responden pada kelompok terapi murottal Al- Qur’an  didapatkan  bahwa  nilai mean (rata- rata)  kecemasan  sebelum  diberikan  terapi yaitu  19,88  dan  nilai mean (rata-rata)
kecemasan  sesudah  diberikan  terapi    yaitu 15,22.  Dari  hasil  uji  beda paired  t-test kelompok terapi murottal Al- Qur’andidapatkan p :0,000 sehingga signifikasinya lebih kecil dari derajat kesalahan yang ditetapkan peneliti yaitu 0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi murottal Al-Qur’an.
4.3.3 Perbedaan  tingkat  kecemasan  pada kelompok  terapi  musik  Mozart  dan terapi murottal Al-Qur’an
Tabel 4.6 Distribusi  perbedaan  kecemasan ibu  hamil  trimester  III    yang diberi  terapi  musik  Mozart  dan murottal Al-Qur’an Kode Responden Kelompok Terapi Musik Mozart Kelompok Terapi Murottal Al- Qur’an 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 4 2 2 11 4 3 2 3 7 5 3 3 4 10 6 5 Total 32 46
Kode Responden Sebelum (total skor) Sesudah (total skor) 1 2 3 4 5 6
7 8 9 15 20 25 16 21 18 31 18 15 12 16 20 14 18 14 21 12 10 Total 179 137 Mean 19,88 15,22 α : 0,05 ρ : 0,000
Mean: 3,55 5,11 α : 0,05 ρ : 0,228

## Sumber data: perolehan data di lapangan
Berdasarkan  tabel  4.7  diatas  dari kelompok  terapi  musik  mozart  nilai minimum  selisih  total  skor  adalah  2  dan nilai  maksimum  adalah  9  dengan mean (rata-rata)  yaitu  3,55  dan  pada  kelompok terapi  murottal  Al-Qur’an  nilai  minimum selisih  total  skor  adalah  3  dan  nilai maksimum  10  dengan mean (rat-rata) yaitu  5,11 . Dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji independen t-test diperoleh p-value sebesar  0,228  sehingga signifikasinya  lebih  besar  dari  derajat kesalahan  (0,228>0,05)  yang  ditetapkan peneliti  yaitu  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan  kecemasan  ibu  hamil  trimester III  antara  yang  diberikan  terapi  musik mozart dan murottal Al-Qur’an.

## PEMBAHASAN
5.1 Penurunan  Kecemasan  Sebelum  Dan Sesudah  Diberikan  Terapi    musik Mozart Pada ibu hamil trimester III di Polindes  Pademawu  Timur  Wilayah Kerja Puskesmas Sopa’ah.
Berdasarkan hasil penelitian di Polindes  Pademawu  Timur  Wilayah  Kerja Puskesmas Sopa’ah, didapatkan bahwa dari 9 responden yang diberikan terapi musk Mozart didapatkan bahwa rata-rata kecemasan sebelum diberikan terapi 20,77 dan kecemasan  sesudah  diberikan  terapi  17,22. Dari  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji paried t-test didapatkan p : 0,006 sehingga signifikasinya lebih kecil dari derajat kesalahan yang ditetapkan peneliti yaitu 0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi musik mozart.
Menurut  peneliti  setelah  pemberian terapi musik Mozart pada ibu hamil  trimester III  ada  perubahan  yang  nyata  mengenai perubahan  kecemasan  ibu  hamil.  Pada  saat proses pengambilan data yang kedua atau post test  responden  mengungkapkan  pada  peneliti bahwa  setelah  pemberian  musik  mozart dengan  waktu  yang  disediakan  secara  khusus serta  durasi  yang  efektif  ternyata  mampu memberikan  efek  penurunan  kecemasan  pada
ibu  hamil  trimester  III.  Perasaan  cemas  yang mulanya sering merasakan firasat buruk, takut pada  gelap,perasaan  lesu  atau  lemas,  dan muka tegang, menurun hingga tidak munculnya  firasat  tersebut.  Itu  membuktikan bahwa terapi musik mozart mampu menurunkan  kecemasan  ibu  hamil  trimester III.
Hal  ini  sesuai  dengan  yang  diungkap [11] yang menyatakan apabila musik digunakan  untuk  pengobatan  berarti  musik digunakan  secara  langsung  mempengaruhi kesehatan  pasien.  Sesi  terapi  vibrasi  dapat digunakan  untuk  mempengaruhi  perubahan fisiologis,  seperti  menurunkan  tekanan  darah, detak  jantung,  mengurangi  ketegangan  otot, mengurangi  ACTH  (hormon  stres),  dan mengurangi  rasa  mual.  Selain  itu  musik  juga dapat  membawa  seseorang  dari  kondisi  otak beta  (terjaga)  ke  pada  kondisi  Alpha (meditatif) sementara yang bersangkutan tetap sadar dan terjaga.
Musik sebagai gelombang suara diterima  dan  dikumpulkan  oleh  daun  telinga masuk  kedalam  meatus  eksternus  hingga membrane  timpani.  Mealui  N.  VIII  (nervus auditoius)  gelombang  suara  diproses  oleh korteks limbik dan dilanjutkan ke hipokampus.  Salah  satu  ujung  hipokampus berbatasan dengan nucleus Amigdala. Amigdala merupakan area perilaku kesadaran yang  bekerja  pada  tingkat  bawah  sadar, menjalarkan sinyal ke hipotalamus [12] .
Hipotalamus merupakan tempat pengaturan  sebagian  fungsi  vegetative  dan fungsi  endokrin  tubuh  seperti  halnya  banyak aspek  perilaku  emosional.  Gelombang  suara yang  sampai  di  hipotalamus  mempengaruhi pembentukan gelombang alfa otak. Gelombang  alfa  memiliki  frekuensi  8-12  Hz, dominan  ketika  kondisi  tubuh  dan  otak sedang beristirahat [13]. Gelombang alfa yang sempurna  akan  menginduksi  hipofisis  untuk melepaskan hormone endofrin [14]. Hormone ini akan memberikan efek relaksasi, ketenangan,  perasaan  nyaman,  damai  dan perubahan  suasana  hati  sehingga  terjadi penurunan tingkat kecemasan [15].
5.2 Penurunan  Kecemasan  Sebelum  Dan Sesudah  Diberikan  Terapi  Murottal Al-Qur’an  Pada  Ibu  Hamil  Trimester III  di  Polindes  Pademawu  Timur Wilayah Kerja Puskesmas Sopa’ah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Polindes Pademawu  Timur  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Sopa’ah,  didapatkan  bahwa  dari  9  responden yang  diberikan  terapi  audio  murottal  Al- Qur’an didapatkan bahwa rata-rata kecemasan sebelum diberikan terapi 19,88 dan kecemasan  sesudah  diberikan  terapi  15,22. Dari  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji paired t-test didapatkan p : 0,000 sehingga signifikasinya lebih kecil dari derajat kesalahan yang ditetapkan peneliti yaitu 0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  kecemasan  pasien  pre  operasi antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi audio murottal Al-Qur’an.
Menurut peneliti pemberian terapi murottal  Al-Qur’an  juga  efektif  dalam menurunkan kecemasan. Hal ini disebebabkan karena  ketika  diperdengarkan  dan  sampai  ke otak  secara  psikologis  dapat  memotivasi, memberikan dorongan dan totalitas kepasrahan  kepada  Allah  SWT  dalam menghadapi  masalah  yang  sedang  dihadapi. Perasaan  cemas  yang  dialami  ibu  seperti mudah  menangis,  gelisah,  sukar  konsentrasi, kaku, gangguan pencernaan setelah diberlakukannya  terapi  murottal  responden menceritakan  perasaan  cemas  yang  mereka alami  menurun.  Dilihat  dari  penilaian kuesioner  post  test  yang  responden  isi terdapan  pengurangan  nilai  kecemasan  di pernyataan tersebut. Dalam keadaan ini secara fisik  tubuh  melakukan  perbaikan  kecemasan dengan mempengaruhi rangsangan hipotalamus  untuk  menurunkan  produksi corticotrophin  releasing  factor (CRF)  yang akan  merangsang  penurunan  produksi  ACTH dan  kortisol  dalam  tubuh,  sehingga  terjadi penurunan kecemasan.
Hal  ini  didukung  oleh  [5]  bahwa lantunan  ayat-ayat  suci  Al-Qur’an  yang diperdengarkan  dengan  tempo  yang  lambat dan harmonis dapat memunculkan gelombang delta  di  daerah  frontal  dan  sentral  baik sebelah  kanan  maupun  kiri  otak  yang mengindikasikan  bahwa  responden  dalam kondisi sangat rileks.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  [16] yang  didapatkan  hasil  perhitungan p-value (0,000) <α (0,05). Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  tingkat kecemasan  sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi murottal Al-Qur’an terhadap penurunan tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi laparatomi.
5.3 Perbedaan  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester  III  Antara  Yang  Diberi Terapi  Musik  Mozart  dan  Terapi Murottal Al-Qur’an Di  Polindes Pademawu  Timur  Wilayah  Kerja Puskesmas Sopa’ah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Polindes Pademawu  Timur  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sopa’ah bahwa terdapat perbedaan penurunan kecemasan  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan  terapi  musik  mozart dan  murottal Al-Qur’an.  Dari  tabel  4.7  setelah  dilakukan analisa  data  didapatkan  bahwa  dari  selisih  2 kelompok  terapi  musik  Mozart  dan  murottal Al-Qur’an  didapatkan  bahwa  rata-rata  selisih kecemasan  yang  diberikan  terapi  musik Mozart adalah 3,55 dan yang diberikan terapi murottal Al-Qur’an adalah 5,11. Dari hasil uji independent  t-test diperoleh p-value sebesar 0,228 sehingga signifikasinya lebih besar dari derajat kesalahan (0,228>0,05) yang ditetapkan peneliti yaitu 0,05. Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan penurunan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III antara  yang  diberikan  terapi  musik  Mozart dan terapi murottal Al-Qur’an.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Polindes Pademawu Timur Wilayah Kerja Puskesamas Sopa’ah,  didapatkan  bahwa  terapi  musik Mozart  dan  terapi  murottal  Al-Qur’an  sama efektif  dalam  menurunkan  kecemasan  pada ibu  hamil  trimester  III.  Terapi  musik  Mozart dan  terapi  murottal  Al-Qur’an  merupakan terapi  yang  dapat  mempengaruhi  tubuh manusia  secara  fisik  dan  psikologis  yang keduanya saling berkaitan dan saling mempengaruhi.  Karena  musik  mozart  melodi dan  frekuensi  yang  tinggi  pada  karya-karya Mozart mampu merangsang dan memberdayakan  daerah  kreatif  dan  motivatif di  otak.  Yang  tak  kalah  penting  adalah kemurnian  dan  kesederhanaan  musik  mozart itu sendiri.
Menurut  [17]  musik  klasik  dapat meningkatkan  daya  ingat  dan  konsentrasi, memperdalam  pernapasan  dan  membuat pernapasan  teratur,  menurunkan  stres  dan termasuk  juga  menurunkan  rasa  nyeri  dan kecemasan.  Lewis  juga  mengatakan  bahwa musik  klasik  lebih  efektif  dalam  menurunkan kecemasan karena musik klasik mempengaruhi  semua  area  otak  sedangkan jenis  musik  lainnya  hanya  mempengaruhi salah  satu  sisi  otak  saja.Musik  klasik dianggap  menampilkan  kompleksitas  musik
yang  banyak  melalui  banyaknya  instrumen yang  digunakan,  modulasi  (perubahan  kunci nada),  sedikit  repetisi  dan  memiliki  harmoni tertentu.  Hal  inilah  yang  diduga  dapat mempengaruhi kondisi manusia seperti meningkatkan  daya  ingat  dan  konsentrasi, memperdalam  pernapasan  dan  membuat pernapasan  teratur,  menurunkan  stres  dan termasuk  juga  menurunkan  rasa  nyeri  dan kecemasan [17].
Musik  klasik  yang  diperdengarkan  juga bukanlah  sembarang  musik  klasik.  Peneliti memilih  musik  klasik  dengan  tempo  lambat sehingga  memiliki  dampak  positif  seperti yang  disampaikan  oleh  [2]  .  Seseorang  harus berada  dalam  kondisi  seimbang  sehingga dapat  mengakses  pikiran  dan  pemahaman. Kondisi  seimbang  ini  didapat  ketika  semua fungsi  fisik  seseorang  melambat.  Musik dengan  tempo  lambat  memberikan  efek positif bagi tubuh seseorang dan meningkatkan  kualitas  serta  fungsi  tubuh. Musik dengan tempo ini mampu memperlambat  detak  jantung  yang  bergerak cepat  sehingga  hal  tersebut  juga  dapat dirasakan oleh subyek
Sedangkan  pada  terapi  murottal  dapat menurunkan  kecemasan  dikarenakan  dalam murottal  terbukti  meningkatkan  gelombang alpha  yang  merupakan  gelombang  yang berhubungan dengan kedamaian atau ketenangan  internal  individu,  misalnya  saat meditasi  [16]  selain  itu  Al-Qur’an  menjadi kebutuhan bagi umat muslim [16] tidak hanya untuk  terapi  saja  namun  sebagai  dzikir.  Al- Qur’an  yang  diperdengarkan  dalam  bentuk suara  masuk  menjadi  rangsang  auditori  yang diterima oleh telinga yang akan mengakibatkan  getaran  yang  akan  diteruskan ke tulang-tulang pendengaran kenudian dipancarkan  ke  saraf  melalui  Nersus  VII (vestibule  choclearis)  ke  otak  kemudian dilanjutkan ke lobus temporal untuk diteruskan  ke  amigdala  sebagai  pusat  emosi yang  berperan  penting  dari  salah  satu  sistem limbic  [8].  Setelah  masuk  ke  pusat  limbic maka  otak  mengorganisasi  interpretasi  bunyi ke dalam ritme internal pendengaran kemudian  mempengaruhi  metabolism  tubuh manusia  sehingga  prosesnya  berlangsung dengan lebih baik [16].
Berdasarkan  penelitian  ini,  responden yang  mengalami  kecemasan  ketika  diberikan terapi  musik  mozart  yang  secara  fisik melakukan  inspirasi  dan  ekspirasi  dapat
mempengaruhi  fisik  dan  psikologis  pada responden.  Ketika  memperdengarkan  musik mozart  responden  mengungkapkan  perasaan tentram,  damai,  sehingga  rasa  cemas  yang mereka  alami  seakan-akan  membuat  lebih tenang. sedangkan mereka yang memperdengarkan  murottal  Al-Qur’an  juga mengalami perasaan rileks saat mendengarkannya. Responden yang
mengalami kecemasan ketika diberikan terapi murottal  Al-Qur’an  secara  pskikologis  dapat melatih,  menjaga  dan  memelihara  kesehatan bagi  jiwa  seseorang  serta  mendapat  rahmat dari  Allah  SWT  yang  dapat  mempengaruhi fisik  dan  psikologis  pada  responden.  Hal  ini didukung  oleh  [11]  bahwa  murottal  Al- Qur’an  dapat  menurunkan  kecemasan  karena suara (audio) yang akan masuk di telinga akan menggetarkan gendang telinga, mengguncangkan  cairan  di  telinga  dalam, serta  menggetarkan  sel-sel  rambut  di  dalam koklea  untuk  selanjutnya  melalui  syaraf koklearis  menuju  otak  dan  menciptakan imajinasi  keindahan  di  otak  kanan  dan  otak kiri  yang  akan  memberikan  dampak  berupa kenyamanan dan perubahan perasaan. Perubahan  perasaan  ini  diakibatkan  karena suara  (audio)  dapat  menjangkau  wilayah  kiri korteks  serebri.  Setelah  korteks  limbik,  jaras pendengaran  dilanjutkan  ke  hipokampus  dan meneruskan  sinyal  suara  (audio)  ke  amigdala yang merupakan area perilaku kesadaran yang berkerja  pada  tingkat  bawah  sadar,  sinyal kemudian diteruskan ke hipotalamus. Hipotalamus  merupakan  area  pengaturan sebagai  fungsi  vegetatif  dan  fungsi  endokrin tubuh seperti banyak aspek perilaku emosional lainnya.
Jaras  pendengaran  kemudian  diteruskan ke formatio retikularis  sebagai  penyalur impuls  menuju  serat  otonom.  Serat  tersebut mempunyai  dua  sistem  syaraf,  yaitu  syaraf simpatis dan syaraf parasimpatis. Kedua saraf ini  mempengaruhi  kontraksi  dan  relaksasi organ  tubuh.  Relaksasi  dapat  merangsang pusat rasa ganjaran sehigga timbul ketenangan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan dapat ditarik kesimpulan Tidak ada perbedaan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III yang diberi terapi Musik Mozart dan Murottal Al-Qur’an. Diharapkan akan lebih memberikan pengalaman baru serta
diaplikasikannnya  terapi  musik  Mozart  dan murottal Al-Qur’an dalam  menurunkan kecemasan secara baik

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  S.  Pailak,  Herman.,  Widodo,  Sri., “Perbedaan  Pengaruh  Teknik  Relaksasi Otot  Progresif  Dan  Nafas  Dalam Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada Pasien  Pre  Operasi  Di  Rumah  Sakit Telohorejo Semarang,” 2013.
[2]  R.  Rahmawati  and  Wiwin,  “Pengaruh Tingkat  Kecemasan  Ibu  Primigravida Trimester  III  Sebelum  dan  Sesudah Pemberian  Terapi  Musik  Klasik  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  MAgelang Utara.,” kebidanan , vol. II, 2010.
[3]  R. P, “No Title,” 2009. http://www.theedc.com.
[4]  S. E. Haynes, “The Effect of Background Music on The Mathematics Test Anxiety of College Algebra Students.,” 2003.
[5]  N.  2014.  Handayani,  Rohmi.,  Nur.2015, Dyah.,  Asih,  Dwi,  Retno,  Trisna., Rohmah,  Dewi,  “Pengaruh  Terapi Murottal  Al-Qur’an  Untuk  Penurunan Nyeri  Persalinan  dan  kecemasan  Pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif.,” 2015.
[6]   and  H.  S.  Nurhadiyah,  Apriyatmoko  R, “Pengaruh  Terapi  Murottal  Al-Qur’an Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu Melahirkan Kala I Fase Aktif di Bangsal Bersalin RSUD Temanggung.,” 2016.
[7]  A.  Uskenat,  Maria,  Dagobercia.,  Puguh, Sri.,  Solechman,  “Perbedaan  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi Dengan  General  Anastesi  Sebelum  dan
Sesudah Diberikan Relaksasi otot Progresif  di  RS  Panti  Wilasa  Citarum Semarang.,” 2012.
[8]  L.  Sherwood, Fisiologi  manusia:  Dari Sel  ke  Sistem, 6th  ed.  jakarta:  EGC, 2012.
[9]  A.  A.  Hidayat, Metode  Penelitian Kebidanandan  Tehnik  Analisis  Data .
jakarta, 2014.
[10] Nursalam., Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . jakarta, 2014. [11] A.  Vellyana,  Diny.,  Lestari,  Arena., Rahmawati, “Factor-faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Preoperatif  di
RS Mitra Husada Pringsewu.,” 2017.
[12] Y.  Rachmaniar,  Bestarika,  “Pengaruh Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Ekstraksi Gigi  Di  RSGM  FKG,”  Universitas Jember., 2016.
[13] U. Diana, “Gambaran Pemberian
Auditory  Murottal  Terhadap  Penurunan Rasa Nyeri Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif di Rumah Bersalin Mattiro Baji Sulawesi Selatan,”  UIN  Alauddin  Makassar., 2016.
[14] Meifita  S.,  “Pengaruh  Terapi  Murottal Al-Qur’an Terhadap
Penurunan Kecemasan  Pasien  Pos  Operasi  Sectio Caesarea  di  RS  PKU  Muhammadiyah Gombong,” Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  Muhammadiyah  Gombong., 2016. [15] D. Nindyasari, Nike, “Perbedaan Kecemasan  Pada  Penderita  Diabetes Mellitus  (DM)  Tipe  I  Dengan  Diabetes Mellitus  Tipe  II.,”  Universitas  Sebelas Maret Surakarta., 2009.
[16] D.  N.  Zahrofi,  Dian  Nashif.Zahrofi, “Pengaruh  Pemberian  Terapi  Murottal Al-Qur’an  Terhadap  Tingkat  kecemasan Pasien Hemodialisa di RS PKU Muhammadiyah  Surakarta.,”  Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2013.
[17] A.  Setiawan,  Ferry,  “Pengaruh  Terapi Murottal  Al-Qur’an  Terhadap  Kualitas Tidur Pasien Di ICU RSUD Panembahan Senopati.le,”  Program  Studi Ilmu
Keperawatan  Jenderal  Achmad  Yani., 2015.