Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## PENGALAMAN IBU DALAM MENDAPATKAN DUKUNGAN KELUARGA TERKAIT ANTENATAL CARE K4 DI PUSKESMAS SIDOREJO LOR SALATIGA
Arwyn W. Nusawakan 1 , Treesia Sujana 2 , Elsa D. Simatupang 3
1,2,3 Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga Email : arwyn.weynand@uksw.edu
Abstrak
Antenatal Care atau kunjungan antenatal adalah pemeriksaan kesehatan ibu hamil selama masa kehamilan untuk mencegah terjadinya komplikasi yang dapat membahayakan ibu dan janin. Kualitas Pelayanan antanetal care terhadap ibu hamil perlu perhatian kusus sehingga dapat memenuhi standar pelayanan demi tercapainya tujuan kesehatan sesuai dengan target renstra  kemenkes  tahun  2017.    Kunjungan  antenatal  oleh  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  salah  satunya  faktor  keluarga.  Dukungan  keluarga  menjadi  salah  satu dampak  yang  dapat  mempengaruhi  frekuansi  dalam  pemeriksaan antenatal  care .  adalah untuk    mengetahui  pengalaman  ibu  dalam  mendapatkan  dukungan  keluarga  terkait Antenatal care K4 di Puskesmas Sidorejo Lor Kota Salatiga. penelitian ini menggunakan jenis  penelitian  kualitatif  dengan  metode  deskriptif.  Teknik  pengumpulan  data yang digunakan oleh peneliti adalah wawancara mendalam ( Deep Interview ). sampel ibu dengan anak usia 0-1 tahun pada masa kehamilan tidak mencapai K4 pemeriksaan antenatal care . Pengetahuan  ibu,  dukungan  keluarga  dan  ekonomi  keluarga  sangat  mempengaruhi  ibu dalam melakukan pemeriksaan antenatal care K4.  Dukungan keluarga menjadi salah satu masalah,  yang  dapat  mempengaruhi  ibu  untuk  melakukan  pemeriksaan antenatal  care . Perhatian  suami  sangat  penting  untuk  memotivasi  ibu  dalam  menjaga  kesehatan,  serta melakukan pemeriksaan kandungan, dan perhatian suami juga dapat membuat ibu bahagia. Ekonomi keluarga yang rendah juga menjadi salah satu penyebab ibu tidak rutin melakukan pemeriksaan antenatal care . Keadaan sosial ekonomi sangat mempengaruhi kehamilan ibu karena  berhubungan  dengan  pemenuhan  kebutuhan-kebutuhan  ibu  selama  kehamilan, kurangnya pengetahuan  ibu  dan  keluarga  mengenai  pentingnya antenatal  care ,  serta dukungan  keluarga  dari  segi  ekonomi  dalam  mendukukung  kesehatan  ibu  dan  janin, mengakibatkan ibu hamil tidak melakukan pemeriksaan antenatal care secara rutin. Kata Kunci: Antenatal care ; dukungan keluarga.

## Abstract
Antenatal  care  or  antenatal  visits  are  health  checks  of  pregnant  women  during pregnancy to prevent complications that can harm the mother and fetus. The quality of  antenatal  care  services  for  pregnant  women  needs  special  attention  that way; they can meet service standards to achieve health goals following the 2017 Ministry of Health strategic plan targets. Antenatal visits by pregnant women are affected by several factors, one of which is family factors. Family support is one of the impacts that can affect the frequency of antenatal care checks. The purpose of the  study  was  to  determine  the  experience  of  mothers  in  getting  family  support related  to  K4  Antenatal  care  at  the  Sidorejo  Lor  Health  Center,  Salatiga  City. Research Methods this research uses qualitative research with descriptive methods. The data collection technique used by the researcher is the in-depth interview (Deep Interview). Sample Mothers with children aged 0-1 years during pregnancy did not reach K4 for antenatal care examinations. Research Results Mother's knowledge, family support, and the family economy will affect mothers conducting antenatal
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
care K4 examinations. Family support is one of the problems, which can influence mothers  to  carry  out  antenatal  care  checks. The  husband's  attention  is  very important to motivate the mothers in maintaining health, as well as conducting an obstetrical examination, and the husband's attention can also make them happy.The low family economy is also one of the reasons why mothers do not routinely carry out  antenatal  care  checks.  Socio-economic  conditions  will  affect  the  mother's pregnancy  because  it  is  related  to  meeting  the  needs  of  the  mother  during pregnancy, the lack of knowledge of mothers and families about the importance of antenatal  care,  as  well  as  family  support  from  an  economic  perspective  in supporting  maternal  and  fetal  health,  resulting  in  pregnant  women  not  doing antenatal care checks routinely.
Keywords: Antenatal care; family support.
1. PENDAHULUAN
Upaya  menurunkan  angka  kematian ibu  di  Indonesia  masih  menjadi  salah satu  prioritas  capaian  status  kesehatan masyarakat  di  Indonesia.  Salah  satu yang  penting  dari  berbagai  upaya  dan program serta kebijakan tersebut terkait dengan  pemeriksaan Antenatal  Care oleh  ibu  hamil. Antenatal  Care adalah pemeriksaan kesehatan ibu hamil selama masa kehamilan untuk mencegah terjadinya komplikasi yang dapat membahayakan ibu dan janin. Berdasarkan standar yang ditetapkan oleh  Pemerintah  Kesehatan  Republik Indonesia,  Ibu  hamil  didorong  agar melakukan pemeriksaan antenatal secara rutin minimal 4 kali selama masa kehamilan.  Empat  kali  pemeriksaan
Antenatal  Care terbagi  dalam  beberapa tahapan yaitu sekali pada trimester  satu usia  kehamilan  0  sampai  12  minggu, sekali  pada  trimester  kedua  usia kehamilan  12  sampai  24  minggu,  dua kali pada trimester ketiga usia kehamilan 24 sampai 36 minggu. Penetapan standar minimal pemeriksaan Antenatal Care ini dilakukan  agar  ibu  dan  janin  terpantau kondisi kesehatannya dan meminimalisir  resiko-resiko  masalah kehamilan seperti deteksi sedini mumgkin resiko kehamilan dan pencegahan atau penanganan komplikasi selama kehamilan (Kemenkes., 2016) Pelayanan Antenatal  Care terhadap ibu  hamil  diupayakan  agar  dapat memenuhi  standar  kualitas  dalam pemeriksaan.  Kementerian  Kesehatan
telah  merumuskan  pelayanan  pada  ibu hamil, pemeriksaan ibu hamil mencakup pengukuran  berat  badan  dan  tinggi badan, tekanan darah, status gizi lingkar lengan atas (LILA), tinggi fundus uteri, imunisasi tetanus (TT), konsumsi tablet zat besi, asesment persentase, menghitung  denyut  jantung  janin  dan pelayanan tes laboratorium
(Hemoglobin  dan  golongan  darah). Selain  itu  juga  dilakukan  tatalaksana kasus  dan  konseling  serta  perencanaan Keluarga  Berencana.  Hal  lain  terkait standar  yang  ditetapkan  “Pedoman Pelayanan  Antenatal”  yaitu  standar minimal  pemeriksaan Antenatal  Care yakni sebanyak 4 kali. Angka kunjungannya tersebut dinilai berdasarkan  cakupan  K1  (kunjungan Antenatal  Care pertama)  dan  cakupan K4 (kunjungan Antenatal Care keempat). (Kemenkes., 2016)
Cakupan  pelayanan  kesehatan  ibu hamil di Indonesia pada tahun 2017 K4 sebesar 87,3 persen data tersebut sudah memenuhi  target  Rencana  Strategis Renstra  tahun  2017  yaitu  sebesar  76 persen  (Kemenkes.,  2017).    Selain  itu berdasarkan  data  Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2017, cakupan  pelayanan Antenatal  Care K1 dan  K4  pada  tahun  2017  adalah pemeriksaan  K1  98,94  persen  dan  K4 92,53  persen  dan  data  di  Kota  Salatiga pada  tahun 2017  adalah  K1 100  persen sendangkan  K4  92,2  persen.  (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2018).
Dari  data  K1  dan  K4  terdapat  selisi angka  7,8  persen  yang  berarti  terdapat
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
ibu  hamil  yang  tidak  melakukan kunjungan antenatal care secara penuh.
Kunjungan Antenatal  Care oleh  ibu hamil dipengaruhi oleh beberapa faktor. Menurut Lawrance Green dalam (Notoadmojo, 2010), faktor-faktor yang mempengaruhi  perilaku  kesehatan  ibu hamil  dalam  melakukan  kunjungan antenatal terbagi menjadi faktor predisposisi,  faktor  pemungkin  dan faktor  penguat.  Faktor  predisposisi adalah  faktor  yang  mempengaruhi terjadinya perubahan perilaku seseorang, faktor predisposisi ibu hamil dalam  melakukan  kunjungan  antenatal terdiri dari faktor usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, paritas, pengetahuan dan sikap ibu hamil. Faktor pemungkin adalah faktor yang memfasilitasi  perilaku  atau  tindakan, faktor  pemungkin  ibu  hamil  dalam melakukan  kunjungan  antenatal  terdiri dari  faktor  jarak  tempat  tinggal  dengan fasilitas kesehatan, penghasilan keluarga,  serta  sarana  media  informasi yang  ada.  Faktor  penguat  adalah  faktor yang  mendorong  atau  memperkuat terjadinya  perilaku  kesehatan,  yang termasuk faktor penguat dalam mempengaruhi perilaku ibu hamil dalam melakukan  kunjungan  antenatal  adalah dukungan  suami,  dukungan  keluarga dan  sikap  serta  dukungan  dari  petugas kesehatan. Hasil penelitian yang dilakukan  oleh    (Susanto  et  al.,  n.d.) bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan  pemeriksaan antenatal  care , tetapi  tidak  ada  hubungan  dengan dukungan petugas kesehatan dan kepercayaan dengan pemeriksaan antenatal  care .  Penelitian  yang  sama juga  dilakukan  oleh  (Ritonggo,  2012) dalam penelitian nya mengatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan  pemeriksaan  adalah  faktor pengetahuan, pendidikan, umur, ekonomi,  informasi,  letak  geografi  dan dukungan keluarga. Dari beberapa faktor diatas dukungan keluarga menjadi salah satu faktor yang dapat  mempengaruhi  Ibu  hamil  tidak melakuakan pemeriksaan antenatal care .  Dukungan  sosial  yang  paling
dibutuhkan  bagi  ibu  hamil  dalam menghadapi  priode antenatal  care adalah keluarga (Indriyani., 2013).
Selama  masa  kehamilan  sekitar  9 bulan  ibu  hamil  mengalami  masa-masa pertumbuhan  janin  yang  membutuhkan dorongan  mental  dari  lingkunganya (Anshor dan Abudllah, 2010) Dalam hal ini fungsi keluarga bagi ibu hamil sangat dibutuhkan  agar  ibu  hamil  bisa  merasa senang,  rasa  aman,  rasa  puas  dan  rasa nyaman  yang  akan  membuat  ibu  hamil merasa  mendapat  dukungan  secara emosional  yang  akan  mempengaruhi kesehatan jiwanya (Siti dan Mahmudah, 2010).  Pada  masa  kehamilan,  peran suami sangat penting untuk memotivasi istri  terus  menjaga  kesehatan  dengan memberi makanan yang bergizi, istirahat yang cukup, serta mendampingi ibu hamil setiap memeriksakan kehamilan  (Anshor  dan  Abudllah, 2010).
Penelitian yang dilakukan oleh  juga mengatakan bahwa jika seluruh keluarga mengharapkan  kehamilan,  mendukung bahkan  memperlihatkan  dukungannya dalam berbagai hal, maka ibu hamil akan merasa lebih percaya diri, lebih bahagia dan  siap  menjalani  kehamilan  sampai persalinan  dan  masa  nifas.  (Siti    dan Mahmudah, 2010)
Dari  latarbelakang  tersebut  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai kesenjagan data antara pemeriksaan  antanetal  care  k1  dengan k4 yang mana terdapat selisi 7,8 persen tidak  melalukukan  pemeriksaan  k4. Dalam  penelitian  ini  peneliti  lebih tertarik  melakukan  penelitian  dengan pendekatan  penelitian  kualitatif  karena peneliti  ingin  terlibat  secara  langsung sebagai  instrument  penelitian  demi mementingkan kealamiahan data secara faktual di lapangan oleh karena itu yang menjadi  masalah  dalam  penelitian  ini ialah  bagaimana  pengalaman  ibu  hamil dalam mendapatkan dukungan keluarga terkait  pemerikasaan  antenatal  carae secara  lengkap  yakni  pemeriksaan  k1 sampai pemeriksaan k4 di Kota Salatiga.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan persetujuan  etik  universitas  Kristen
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Satya  Wacana,  dengan  nomor ethical clereance 210/PE/KEPK.UKSW/2019 2. METODE
Penelitian  ini  mengunakan  metode kualitatif deskriptif. peneliti akan menggali  pengalaman  ibu  ketika  masa kehamilan  terakhir.  Terkait  dengan  hal tersebut, partisipan dalam penelitian ini dipilih  berdasarkan  Teknik purposive sampling dengan  kriteria:  ibu  dengan anak  usia  0-1  tahun,  pada  masa kehamilan tidak menjacapai K4 pemeriksaan Antenatal  Care ,  berada dalam  area  binaan  Puskesmas  Sidorejo Lor  Kota  Salatiga.  Penelitian  ini  telah dilakukan pada bulan Juli-Agustus 2019 di area binaan puskesmas Siodorejo Lor Kota  Salatiga.  Dalam  penelitian  ini menggunakan teknik pengumpulan data yakni  wawancara  mendalam  ( deep interview ), peneliti menyusun
pertanyaan  semi-terstruktur.  Jumlah pertanyaan  dalam  penelitian  ini  adalah 10  pertanyaan  wawancara  yang  setiap pertanyaannya  rata-rata  berkembang sampai  7  pertanyaan  sesuai  dengan kebutuhan data  yang peneliti  butuhkan. Data penelitian dianalisis menggunakan analisis  tematik  yaitu  data  telah direduksi, kemudian peneliti mengidentifikasi kata-kata kunci sebelum  mengelompokannya  menjadi kategorisasi  data  dan  tema  penelitian. Semua partisipan mendapatkan penjelasan  terlebih  dahulu  tentang tujuan  dan  gambaran  penelitian  ini sebelum diminta menandatangani inform consent . Untuk menguji keabsaan data yang didapat peneliti telah bertanya  kepada  keluarga  partisipan yang  terdiri  dari  suami  dan  orang  tua partisipan yang tinggal serumah dengan partisipan. (Sugiyono, 2016).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini  terdapat  5 partisipan  yang  berada  dalam  binaan Puskesmas  Sidorejo  Lor  Kota  Salatiga yang  tidak  memenuhi  pemeriksaan  K4 dengan melihat buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) partisipan. Berdasarkan  hasil  wawancara  dan analisis  data  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  ditemukan  satu  tema berdasarkan  pengalaman  ibu  dalam mendapatkan dukungan keluarga terkait pemeriksaan kehamilan K4 di Puskesmas  Sidorejo  Lor  Kota  Salatiga. Yakni sebagai berikut:
Kepatuhan  ibu  terkait  antenatal  care  K4  di  pengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu pengetahuan ibu, dukungan keluarga dan ekonomi.

## Pengetahuan Ibu
a) Kurang pengetahuan b) Tidak mendapatkan Dukungan Keluarga a) Keluarga tidak menemani b) Tidak adanya peran keluaraga c) Kurang perhatian Ekonomi a) Ekonomi keluaraga tidak mendukung kurangnya pengetahuan Ibu dan tidak adanya dukungan secara emosional dari keluarga dalam menemani ibu melakukan pemeriksaan kesehatan
kehamilan  ( antenatal
Ibu sangat membutuhkan dukungan keluarga secara ekonomi dan waktu selama pemeriksaan Kepatuhan ibu terkait antenatal care K4 dipengaruhi oleh tiga factor yakni. 1. Faktor ekonomi
2. Faktor dukugan keluaraga 3. Faktor pengetahuan Ibu hamil
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Kepatuhan  ibu  terkait  ANC  K4 dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  yakni ekonomi, dukungan keluarga dan pengetahuan Ibu hamil. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  mengungkapkan  dukungan ekonomi,  dukungan  keluarga  serta pengetahuan Ibu hamil, sangat mempengaruhi  ibu  dalam  melakukan pemeriksaan antenatal care K4. a) Pengetahuan Ibu
Pengetahuan  Ibu  tentang antenatal care sangat  membantu  Ibu  dalam melakukan  kunjungan antenatal  care selama Ibu hamil. Kurangnya pengetahuan ibu tentang antenatal care berdampak  pada  ibu  tidak  melakukan pemeriksaan antenatal care secara rutin. Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti menemukan  bahwa  pengetahuan  ibu dapat  membantu  ibu  dalam  melakukan pemeriksaan antenatal  care ,  menurut partisipan  pemeriksaan  kehamilan  itu penting untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin dalam perut, tetapi ibu merasa pemeriksaan  secara  rutin  hanya  untuk ibu  yang  mempunyai  masalah  selama kehamilan. Berikut pernyataan partisipan: “Penting ibu. Pemeriksaan kandungan dilakukan untuk tahu kesehatan janin dalam perut, sama juga untuk  tahu  apa  ibu  nya  sehat,  supaya janin  nya  nanti  tidak  bermasalah  di dalam  perut  sampe  bayinya  lahir  nanti ibu.  Kalau  kata  bidan  sama  saya minimal  4  kali  periksa  kehamilan. Seingat saya sudah 4 kali periksa. Tetapi saya  tidak  ingat  lagi  pas  periksa  itu umur  kandungan  saya  berapa  memang di  buku  KIA  itu  terakhir  periksa  umur kandungan  29  minggu  saya  pun  tidak periksa  lagi,  lagian  saya  sehat-sehat saja, jadi buat apa saya periksa hasilnya sama saja setiap kali saya periksa” (P5) pemeriksaan  kehamilan  itu  penting karena kita dapat mengetahui kesehatan kandungan  dari  hasil  pemeriksaan sehingga  dapat  membantu  mencegah masalah  pada  saat  melahirkan  nanti. Kalau  soal  harus  berapa  kali  periksa saya  juga  kurang  tahu  karna  saya periksanya  setiap  bulan  tetapi  di  buku
KIA  saya  haya  sampai  26  minggu  itu karena  bayi  saya  lahirnya  premature. (P2) Dari pernyataan partisipan sesungguhnya memahami akan pentinnya  pemeriksaan antenatal  care, tetapi  partisipan  memahami  hanya sebatas kepentingan kesehatan bayi saja sedangkan kesehatan ibu sendiri seakan terabaikan  bahkan  partisipan  juga seakan  tidak  mengetahui  sesungguhnya berapa kali harus melakukan pemeriksaan antenatal  care selama kehamilan , partisipan pun tidak mengetahui kondisi dan letak bayi dalam persiapan melahirkan. Pengetahuan pemeriksan antenatal  care sengat penting  untuk  kesehatan  bayi  dan  ibu dalam  persiapan  persalinan,  hal  inilah yang  perlu  menjadi  perhatian  khusus agar setiap ibu yang sedang mengandung  dapat  betul  memahami pentingnya  pemeriksaan antenatal  care sehingga dapat melakukan pemeriksaan secara rutin sampai pada fase melahirkan  sehingga  dapat  mengurangi angka kematian ibu dan anak. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengen penelitian yang dilakukan oleh (Windiyati  &  Pebrian,  2017)  yang mengatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  tentang  resiko  tinggi kehamilan dengan sikap dalam pemeriksaan antenatal care di
Puskesmas  Sungai  Raya  dalam  tahun 2017.  Selain  itu  hasil  ini  juga  sesuai dengan  penelitian  yang dilakukan   oleh (Febyanti  N.K  dan  Susilawati,  2012) dengan  hasil  yang  di  dapat  bahwa  ada hubungan yang signifikat antar pengetahuan  ibu hamil  dengan perilaku kunjungan antenatal care . b) Dukugan Keluarga Dukungan keluarga juga berpengaruh  bagi  ibu  agar  dapat melakukan pemeriksaan antenatal care , terutama  peranan  suami,  serta  semua keluarga  yang  tinggal  serumah  dangan ibu  hamil  sangat  di  butuhkan  dalam mendukung ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan antenatal  care .  Dari  data wawancara  peneliti  mendapati  bahwa
Ibu hamil memerlukan dukungan keluarga dalam menemani ibu melakukan pemeriksaan kandungan, ibu menjadi  tidak  termotivasi  melakukan pemeriksaan kesehatan kandungan karena  tidak  adanya  peran  keluarga dalam mengingatkan dan menemani ibu melakukan pemeriksaan antenatal care. Berikut pernyataan partisipan:
“Waktu  hamil  ibu  baik-baik  saja, hanya  seperti  biasa  yang  orang-orang lain  alami,  ibu  hanya  rasa  pusing  dan kadang  mual  badan  ibu  juga  kadang sakit terutama bagian belakang mungkin  faktor  umur  juga.    Suami jarang  dirumah,  jadi  ibu  kurang diperhatikan,  ibu  di  sini  tinggal  sama
ibu mertua dan paman suamiku, mertua juga sudah tua, jadi ibu juga kurang di perhatikan  dari  suami  dan  keluarga yang  ada  di  rumah,  itu  yang  buat  ibu tidak  pernah  periksa  karna  tidak  ada yang  ingatin  dan  temani  periksa,  yang sering  tanya  itu  bapaknya  ibu,  sering tanya kesehatan ibu, kalo lagi pas sakit ibu di suruh istirhat.” (P1) “Selama  hamil  saya  tidak  pernah sakit, kalo mual dan muntah kan wajar yah,  itu  saja  yang  saya  rasa.    Kalau keluarga  mereka  tidak  melakukan  apa- apa,  hanya  lihat  saja  pada  saat  saya muntah, setelah itu di ambili air hangat terus  saya  hanya  di  suruh  istirahat. lagian  ini  kehamilan  saya  yang  kedua dan jarak dari anak pertama dan kedua cuman  2  tahun  dan  belajar  dari kehamilan  pertama  ini  cuman  bawaan dari bayi saja”. (P3) Pernyataan partisipan tersebut menuturkan kurangnya dukungan keluarga dalam mendukung pemeriksaan  kehamilan  dikarenakan semua  keluarga  sangat  sibuk  dalam pekerjaannya  masing-masing  sehingga ibu  juga  seakan  melupakan  akan pemeriksaan kesehatan kehamilan. kondisi  ibu  yang  merasa  pusing,  mual, dan  muntah-muntuhpun  sudah  tidak menjadi  perhatian  bahkan  hal  tersebut sudah  seakan  menjadi  biasa  dalam pemahaman tentang ibu hamil sehingga tidak  perlu  pemeriksaan  karena  sudah diangap biasa bagi orang yang
sementara mengandung.
Kondisi tersebut  seakan  sudah  biasa  ketika mengandung.
Kurangnya  perhatian  suami  dalam menayakan  kondisi  ibu  dan  bayi  juga membuat  ibu  tidak  memperhatikan kesehatan  sehingga  tidak  melakukan pemeriksaan kesehatan kandungan.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan (Setanelly  Dan  Lestari,  2019)  dengan judul  penelitian  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kunjungan antenatal care hasil penelitian mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan kunjungan antenatal care .
c) Ekonomi
Ekonomi keluarga yang rendah juga
menjadi  salah  satu  penyebab  ibu  tidak rutin  melakukan pemeriksaan antenatal care . Dari hasil wawancara yang peneliti lakukan  ekonomi  keluarga yang  rendah membuat  ibu  harus  ikut  berkerja membantu  keuangan  keluarga,  ibu menjadi  tidak  punya  waktu  untuk melakukan  pemeriksaan antenatal  care ke  Puskesmas  atau  Bidan.  Berikut pernyataan partisipan.
“suami nemani saya, kalo antriannya  panjang  suami  pulang  kan musti jualan, harus nyiapin jualan nya, jadi  nanti  saya  tunggu  di  tempatnya dokter, kalo sudah selesai periksa nanti saya telpon suami kalo  bisa jemput saya tunggu  suami  kalo  tidak  saya  pulang pake ojek. Tidak pernah, dokternya kan selalu  sore,  jadi  memang  tidak  pernah menemanii  ketemu  dokter,  paling antar saja  habis  itu  temani  sebentar  kalo sudah jamnya ayah mau jualan yah saya di  tinggal  gitu.  Hidup  saya  susah, memang  ada  kendala  sama  biaya, cuman  saya  kan  tidak  mau  ngerepoti suami  dan  anak,  jadi  saya  simpan- simpan  uang,  biasa  kalo  suami  pulang jualan  kan  saya  di  kasih  uang  belanja misalnya  kalo  rame  saya  di  kasih  50 ribu,  20  nya  saya  simpan  30  nya  saya pake  belanja  sayur  yah  sedikit-sedikit, setidaknya  bisa  meringankan  biaya dokter  dan  membantu  nanti  pas persalinan,  sampe  saya  ngomong  sama
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
si  kecil  di  perut  jangan  sakit-sakit  yah dek,  ibu  hidupnya  susah,  terus  saya bilang  lahirannya  harus  normal  yah dek,  ibu  takut  soalnya,  tapi  biarpun normal  tetap  butuh  biaya  kan,  terus sama bidan susianti juga saya di suruh urus  BPJS  supaya  meringakan  beban saya pas lahiran nanti mba. (P4). Kalo dari segi biaya kebutuhan kami juga banyak lagian suamiku haya kerja serabutan  makanya  saya  juga  ikut membantu  suami  cari  uang  makanya saya sibuk julan gorengan jadinya ngak pergi periksa soalnya nanti pas lahiran juga butuh biaya mbak. (P5) Akibat kurangnya dukungan ekonomi  membuat  ibu  juga  harus  tetap bekerja membantu suami dalam mencari nafka, walaupun dalam kondisi mengandung sehingga sampai tidak ada waktu  untuk  melakukan  pemeriksaan kehamilan.  bahkan  ibu dan  suami  lebih perhatian  pada  kesiapan  ekonomi  pada saat kelahiran.
Kendala  ekonomi  dalam  keluarga dapat  mempengaruhi  kesehatan  Ibu hamil  hal  ini  disebabkan  tingginya kebutuhan  keluarga  dari  segi  ekonomi karena  kebutuhan  Ibu dan  janin  selama masa  kehamilan.  Kebutuhan  ekonomi yang cukup besar inilah yang memyebabkan  Ibu  hamil  yang  kurang mampu  secara  ekonomi  mengambil keputusan  untuk  tidak  melakukan pemeriksaan antenatal care secara rutin, karena  lebih  mempersiapkan  tabugan demi  biaya  persalinan  dan  kebutuhan bayi setelah lahir nanti.
Penelitian  ini    sependapat  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Agus & Horiuchi., 2012) hasil penelitian bahwa ibu hamil  yang  mendapatkan dukungan penuh  secara  ekonomi  memilih  untuk melakukan pemeriksaan kehamilan secara  teratur  ke  tenaga  kesehatan,
berbeda dengan ibu yang berpenghasilan rendah  lebih  memilih  pengobatan tradisional.  Hasil yang sama juga pada penelitian  (Lumempouw  V.J.R  Kundre R.M  dan  Bataha.,  2016)  mengatakan bahwa ekonomi keluarga sangat mempengaruhi  kunjungan antenatal care.

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa : a. Kurangnya pengetahuan ibu kan pentingnya pemeriksanan kehamilan  secara  rutin  sehingga menyebabkan ibu tidak melakukan pemeriksaan kehamilan sampai pada pemeriksaan K4. b. faktor  ekonomi  yang  tidak mendukung menjadi penghambat  bagi  ibu  untuk melakukan pemeriksaan kehamilan,  hal  ini  membuat  ibu yang  sedang  mengandung  juga harus  berusaha  untuk  bekerja demi memenuhi biaya persalinan. c. Kurangnya  dukungan  motivasi dari keluarga yang membuat ibu hamil tidak melakukan pemeriksaan  kehamilan  secara lengkap. 5. SARAN
1. Perlu  adanya  peningkatan  sosialisi dari dinas kesehatan atau puskesmas mengenai  pentingnya antenatal care bagi Ibu dan Janin.
2. Kepada  setiap  keluarga  diharapkan lebih  mendukung  dan  memotivasi ibu  hamil  agar  ibu  lebih  aktif berkunjung ke pelayanan kesehatan untuk memeriksakan kehamilan.
3. Kepada  tenaga  kesehatan  bidan Puskesmas  diharapkan  lebih  giat lagi  melengkapi  data  keaktifan  ibu hamil  dalam  kunjungan antenatal care ,  sehinga  dapat  mengetahu presentasi kunjungan K1 sampai K4 di wilayah kerja.

## REFERENSI
Agus, Y., & Horiuchi., S. and. (2012).
Factors influencing the use of antenatal care in rural West Sumatra, Indonesia. BMC Pregnancy and Childbirth , 12 (9), 1–8.
Anshor dan Ghalib Abudllah. (2010).
Parenting With Love. PT. Mizan
Pustaka: Bandung , 2 (1), 2–6.
Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Dian Indriyani. (2013). Aplikasi Konsep Teori Keperawatan. Nuha Media :
Yogyakarta , 1–8.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
(2018). Profil Kesehatan Indonesia,
Profinsi Jawa Tengah Tahun 2018 .
1227 (July), 1–112.
Febyanti N.K dan Susilawati. (2012). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Antenatal Care Terhadap Perilaku Kunjungan Kehamilan. Jurnal Keperawatan Soedirman, VII (7), 156–164.
Friedman. (2013). Keperawatan Keluarga. Gosyeng Publishing : Yogyakarta , 5– 6.
Kemenkes. (2016). Pedoman Pelayanan Antenatal Care (Vol. 1227, Issue July).
Lumempouw V.J.R Kundre R.M dan Bataha. (2016). Hubungan Faktor Sosial Ekonomi Ibu Hamil Dengan Keteraturan Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) Di Puskesmas Ranotana Weru Kecamatan Wanea Kota Manado. E-Journal Keperawatan , 4 (2).
Notoadmojo. (2010). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta : Jakarta , 1 (8).
Nur Y M. Setanelly Dan Lestari, L. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemeriksaan Antenatal Care (ANC). Jurnal Kesehatan , 3 , 76–83.
Ritonggo. (2012). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Pemeriksaan Pada Ibu Hamil. Journal Kesehatan , 12–54.
Siti Mahmudah. (2010). Psikologi Ssoial. UIN Maliki Pres : Malang , 2 (1), 1– 10. 01772-1
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D. PT
Alfabet : Bandung , 185–197.
Susanto, J., Ode, L., Ahmad, A. I., &
Suriani, C. (n.d.). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemeriksaan Antenatal Care (Anc) Kunjungan 1- Kunjungan 4 (K1-K4) Pada Ibu Hamil Di Rsud Kota Kendari Tahun 2016 .
Windiyati, & Pebrian, D. (2017). Faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kampung Dalam. Journal Kebidanan , 4 (1), 12–98.