Open Access

## HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN DERAJAT HIPERTENSI DI POSBINDU DESA PANERUSAN WETAN BANJARNEGARA

## THE CORRELATION BETWEEN HYPERTENSION DEGREE AND SLEEP QUALITY IN PANERUSAN WETAN VILLAGE INTEGRATED POST BANJARNEGARA
* Catur Putri Ardina 1 , Siti Haniyah 1 , Wasis Eko Kurniawan 1
1 Program Studi Keperawatan Program Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas Harapan Bangsa Purwokerto
*Corresponding Author: Catur Putri Ardina ( caturputria03@gmail.com )
Article History: Submitted: December, 02 th 2023
Received in Revised:
December, 11 th 2023 Accepted: December, 25 th 2023

## ABSTRAK
Pendahuluan: Angka kejadian hipertensi di Jawa Tengah dari usia lebih dari15 tahun pada  tahun  2021  ada  8.700.512  orang  atau  ada  30,4%.  Berdasarkan  survei  yang diterapkan  terhadap  orang  denga  usia  18  tahun  ke  atas  sesuai  kriteria  di  Jawa Tengah,  jenis  kelamin  perempuan  memiliki  tingkat  tertinggi  (40,17%),  dibandingkan pada  jenis  kelamin  laki-laki  (34,17%).  Ada  berbagai  faktor  risiko  yang  bisa mengakibatkan  adanya  hipertensi,  termasuk  faktor  genetik,  jenis  kelamin,  usia,  pola makan, kegemukan, serta gaya hidup misalnya merokok dan minum minuman alkohol. Kualitas  tidur  memiliki  peranan  penting  bagi  setiap  individu  dalam  menjaga  kondisi tidur dan mencapai tahapan tidur REM dan  NREM yang tepat. Tujuan dalam temuan ini  ialah  sebagai  identifikasi  karakteristik  responden,  karakteristik  derajat  hipertensi, kualitas tidur dan menganalisis hubungan kualitas tidur dengan derajat hipertensi.
Metode: Penelitian  ini  menerapkan  kuantitatif  melalui  rancangan  non-eksperimental, data  yang  terkumpul  menggunakan  pendekatan cross-sectional, jumlah  populasi terdapat 120 responden dengan jumlah sampel 92 responden.
Hasil: Dalam  penelitian  ini,  terdapat  70  total  responden  (76,1%)  mengalami  kualitas tidur  yang  buruk.  Pada  derajat  hipertensi  ringan  terdapat  sebanyak  43  responden (46,7%).
Kesimpulan: Pada  penelitian  ini  tedapat  hubungan  secara  signifikan  antara  kualitas tidur  dengan  derajat  hipertensi  pada  responden  di  Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan yaitu dengan nilai p= 0,014 ( p value< 0,05 ) .
Kata Kunci: Derajat Hipertensi; Kualias tidur; Lansia

## ABSTRACT
Introduction: The incidence of hypertension in Central Java, 8,700,512 persons, or 30.4% of the population, have hypertension by the time they are over 15 years old in 2021. Based on the results of measurements on residents aged 18 years and over according to characteristics in Central Java, the highest was in the female sex (40.17%) compared to the male sex (34.17%). Some of the risk factors that lead to hypertension include genetic  factors,  gender,  age,  diet,  obesity,  and  lifestyle  such  as  smoking  and  consuming  alcohol. Sleep quality  plays  an  important  role  for  every  individual  in  maintaining  sleep  conditions  and  achieving  the  right REM  and  NREM  sleep  stages.  The  aim  of  these  findings  is  to  identify  the  characteristics  of  respondents, characteristics  of  the  degree  of  hypertension,  sleep  quality  and  analyze  the  relationship  between  sleep quality and degree of hypertension.
Methods:  This  research  applies  quantitative  through  a  non-experimental  design,  data  collected  using  a cross-sectional approach, the total population is 120 respondents with a sample size of 92 respondents.
Result:  The  results  of  this  study  indicate  that  70  respondents  (76,1%)  experienced  poor  sleep  quality.  In mild hypertension, there were 43 respondents (46.7%).

## ORIGINAL ARTICLE
Conclusion:  This  study  found  a  significant  correlation  between  respondents  from  Posbindu  Panerusan Wetan Village's sleep quality and the degree of hypertension, with a p value = 0.014 (p value <0.05).

## Keywords: Elderly; Hypertension Degree; Sleep Quality

## PENDAHULUAN
Secara  global  populasi  lansia  diprediksi akan meningkat. Menurut laporan World Population  Ageing (2019),  dikalkulasikan  jumlah lansia  di  dunia  sebanyak  1,5  miliar  lansia  (di  atas 60  tahun)  pada  tahun  2050.  Jumlah  tersebut meningkat  dari  total  703  juta  lansia  di  tahun  2019 (Helvia, 2021).
Penyakit  kardiovaskular  merupakan  faktor pemicu utama  angka kematian tertinggi di seluruh dunia (WHO, 2023). Menurut laporan World Health Organization (WHO),  penyakit  kardiovaskular menjadi  faktor  kematian  bagi  17,9  juta  orang, mewakili  31%  dari  total  kematian  global.  Prediksi untuk  tahun  2030  menunjukkan  peningkatan menjadi  23,3  juta  kematian  per  tahun  (Setiyorini, 2017).
Hipertensi  memiliki  beberapa  faktor  risiko yang  bisa  memengaruhi  misalnya  jeis  kelamin, keturunan,  obesitas,  dan  gaya  hidup  misalnya konsumsi  alkohol  dan  merokok  (Udjianti,  2010 dalam Alfi et al ., 2020). Hipertensi sering dikaitkan dengan  perasaan  kelemahan  saat  bangun  di  pagi hari. Individu yang menderita hipertensi cenderung melaporkan  adanya  sensasi  nyeri  atau  rasa  lelah yang  mudah,  ketidaknyamanan  tubuh,  kesulitan bernapas,  serta  bahkan  kesulitan  dalam  memulai tidur (Dalimartha, 2008 dalam Alfi et al ., 2020).
Di  Kawasan  Amerika,  angkanya  sekitar 35%,  dan  di  Asia  Tenggara  sekitar  36%  (WHO, 2020). Sebuah laporan dari Organisasi Kesehatan Dunia  menjelaskan  bahwa  banyaknya  orang dengan  hipertensi  di  negara  dengan  pendapatan yang  rendah  dan  menengah  meningkat  ada  1,13 miliar  pada  tahun  2015,  dari  594  juta  pada  tahun 1975 (Li et al ., 2020)
Jumlah  kasus  hipertensi  di  Jawa  Tengah meningkat, naik dari 25,8% (Riskesdas, 2013) ada 37,57%  (Riskesdas,  2018).  Jumlah  estimasi penderita tekanan darah tinggi (hipertensi) berusia di  atas  15  tahun  pada  tahun  2021  sebanyak 8.700.512  penduduk  atau  ada  30,4%  dari keseluruhan  masyarakat  berumur  >15  tahun (Dinas Kesehatan Jawa Tengah, 2021).
Kualitas  tidur  menjadi  sebuah  ketenangan, beberapa tanda-tanda yang muncul akibat gangguan  tidur  pada  populasi  lanjut  usia  meliputi kesulitan  dalam  tidur  dan  mempertahankan  tidur, terbangun pada dini hari, serta merasakan kantuk
yang berlebihan saat siang hari (Ari, (2017) dalam Sartika et al ., 2020).
Berdasarkan temuan yang diterapkan Kusumaningrum et  al .,  (2021)  mengungkapkan bahwa  ada  korelasi  antara  buruknya  kualitas  tidur dan  timbulnya  hipertensi.  Faktor  ini  dipicu  oleh semakin  lamanya  seseorang  mengalami  buruknya kualitas  tidur,  yang  kemudian  memiliki  dampak oleh meningkatnya kegiatan saraf simpatik. Hal ini menyebabkan  seseorang  lebih  rentan  terhadap stres dan mengakibatkan kenaikan tekanan darah .
Hasil  pra  survey  dari  wawancara  yang dilaksanakan  pada  tanggal  10  Januari  2023 dengan  kader  posbindu  terdapat  kurang  lebih  120 peserta  aktif  yang  terdaftar  dalam  kegiatan posbindu.  Dari  10  lansia  dengan  hipertensi  di Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan  didapatkan  6 (60%)  lansia  mengeluh  terbangun  setelah  tidur selama satu jam untuk ke kamar mandi, terbangun ketika  tengah  malam  dan  mengalami  masalah untuk  kembali  tertidur,  4  (40%)  lansia  yang  lain mengatakan sudah beberapa hari dalam 2 minggu tidur dimalam hari hanya sekitar selama 5 jam saja akibatnya,  lansia  mengalami  kualitas  tidur  yang kurang optimal.
Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi karakteristik responden di Posbindu Desa Panerusan Wetan Banjarnegara berdasarkan usia, jenis  kelamin,  dan  genetik,  mengidentifikasi kualitas  tidur  penderita  hipertensi  di  Posbindu Desa Panerusan Wetan Banjarnegara, mengidentifikasi  karakteristik  derajat  hipertensi  di Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan  Banjarnegara, dan  menganalisis  hubungan  kualitas  tidur  dengan derajat  hipertensi  di  Posbindu  Desa  Panerusan Wetan Banjarnegara.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini telah mendapatkan kesepakatan dari etik penelitian sesuai Komisi Etik Penelitian  Kesehatan Health  Research  Ethics Commite Universitas  Harapan  Bangsa  dengan Nomor Surat No.B. LPPM-UHB/2143/07/2023.
Penelitian ini menerapkan metode kuantitatif melalui  pendekatan cross-sectional .  Instrumennya yaitu sphygmomanometer untuk  memperoleh  data tekanan  darah  pada  responden  dan  Kuesioner padatemuan  ini  yakni  kuesioner Pittsburgh  Sleep Quality  Index (PSQI).  Penelitian  ini  dilakukan  di
Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan  Banjarnegara, dan  sampel  yang  digunakan  adalah  peserta  pada kegiatan  posbindu  tersebut  dan  dilakukan  pada tanggal  16  Juli  2023  sampai  20  Juli  2023.  Total populasi  penelitian  ini  sebanyak  120  dengan sampel  92  responden  dengan  menggunakan teknik sampling accidental sampling .
Berikut adalah kriteria sampel yang diterapkan ialah:
a.  Kriteria inklusi
1)  Lansia  yang  terdaftar  di  Posbindu  Desa Panerusan Wetan.
2)  Lansia dengan hipertensi.
3)  Bersedia  menjadi  subjek  penelitiaan  dan bersedia menandatanganin informed consent.
b.  Kriteria eksklusi
1)  Lansia yang telah melakukan post operasi.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden di Posbindu Desa Panerusan Wetan Juli 2023 N=92 Karateristik f (%) Usia Lansia (60-74) 86 93.5% Lansia Usia Tua (75-90) 6 6.5% Total 92 100% Jenis kelamin Laki-laki 24 35,7% Perempuan 68 64,3% Total 92 100% Genetik Ada 52 56,5% Tidak ada 40 43,5% Total 92 100% (Sumber: Data Primer, 2023)
Pada  tabel  tersebut  menjelaskan  dari  92 responden dengan penderita hipertensi di
Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan  mayoritas berada  pada  rentang  usia  60-74  tahun  ada  86 responden  (93.5%).  Responden  dalam  kriteria jenis kelamin dapat diketahui bahwa paling banyak jenis  kelamin  perempuan  yaitu  ada  68  responden (64,3%).  Responden  berdasarkan  karakteristik genetik  pada  tabel  di  atas  mayoritas  memiliki riwayat  keluarga  atau  genetik  dengan  hipertensi terdapat 52 responden (56,5%).

## Kualitas  Tidur  di  Posbindu  Desa  Panerusan Wetan
Tabel 2. Distribusi frekuensi kualitas tidur Di Posbindu
Desa Panerusan Wetan Juli 2023 N=92 Kualitas Tidur F (%) Baik 22 23,9% Buruk 70 76,1% Total 92 100%
(Sumber: Data Primer, 2023)
Pada  tabel  2  tersebut  mengindikasikan bahwa  70  responden,  atau  sekitar  76,1%, mengalami kualitas tidur yang buruk.

## Derajat Hipertensi di Posbindu Desa Panerusan Wetan
Tabel 3. Distribusi frekuensi derajat hipertensi di Posbindu Desa Panerusan Wetan Juli 2023 N=92 Derajat Hipertensi f (%) Ringan 43 46,7% Sedang 26 28,3% Berat 9 9,8% Sangat Berat 1 1,1% Hipertensi Sistolik Terisolasi 13 14,1% Total 92 100% (Sumber: Data Primer, 2023)
Pada  tabel  3  tersebut,  bisa  terlihat  ada  43 responden  (46,7%)  mengalami  derajat  hipertensi ringan.

## Hubungan Kualitas Tidur dengan Derajat Hipertensi di Posbindu Desa Panerusan Wetan
Tabel 4. Hubungan Kualitas Tidur dengan Derajat Hipertensi di Posbindu Desa Panerusan Wetan Juli 2023 N=92
Derajat Hipertensi Kualitas Tidur Total CC p-value Baik Buruk f % f % f %
0,255 0,014 Ringan 17 18,5 26 28,3 43 46.7 Sedang 1 1,1 25 27,2 26 28,3 Berat 0 0,0 9 9,8 9 9,8 Sangat Berat 0 0,0 1 1,1 1 1,1 Hipertensi Sistolik Terisolasi 4 4,3 9 9,8 13 14,1

## (Sumber: Data Primer, 2023)
Tabel  4  menunjukan  nilai  signifikan  dari  hasil  uji  analisis sprearman  rank bahwa  nilai p value ada 0,014  yakni  nilai  p<0.05,  dengan  nilai  koefisien  ada  0,255  yang  didapatkan  kategori  lemah  dan  bersifat positif dengan keeratan hubungan yang artinya besarnya kualitas tidur yang buruk maka akan memperbesar tekanan darah atau derajat hipertensi yang lebih berat.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Tabel  1  menjelaskan  mayoritas  responden usia  antara  60-74  tahun.  Menurut World  Health Organizati  (WHO) kategori  lansia  dibagi  menjadi lima, yaitu lansia perengahan (45-54 tahun), lansia (55-65  tahun),  lansia  muda  (66-74  tahun),  lansia tua  (75-90  tahun,  dan  lansia  sangat  tua  (>90 tahun).  Pada  penelitian  ini  hanya  terdapat  pada kategori lansia dan lansia tua, dari jumlah sampel. Kuantitas  responden  sejumlah  perempuan  lebih banyak  dibanding  laki-laki,  reponden  memiliki genetik  dengan  hipertensi  lebih  sedikit  dibanding dengan  yang  tidak  memiliki  genetik,  sebab dekatnya  keturunan  dan  hubungan  darah  individu dengan penderita hipertensi, maka bisa memperbesar kemungkinan orang menjadi penderita  hipertensi.  Jika  orang  tua  merupakan penderita  hipertensi  atau  terkena  stroke  sebelum usia  70  tahun,  maka  resiko  mengenai  hipertensi ada 1 : 3 (Lukman Hakim, 2018).
Hasil  penelitian  ini  mayoritas  dikategorikan pada  usia  60-74  tahun.  Ini  sesuai  pada  temuan Indar et  al .,  (2020)  dimana  sebagian  besar responden  berusia  rentang  60-74  tahun,  dengan jumlah 32 responden (91,4%). Resistensi pembuluh darah perifer meningkat akibat menurunnya  elastisitas  pembuluh  darah  akibat menurunnya  kemampuan  pembuluh  darah  perifer dalam menyediakan oksigen (Mulyadi et al ., 2019) Hal  ini  memperkuat  pandangan  bahwa  usia  tua membawa perubahan dalam sistem tubuh, terutama kardiovaskular, yang meningkatkan risiko hipertensi.
Hasil penelitian menunjukan dari 92 responden  mayoritas  memiliki  jenis  kelamin perempuan ada 73,9% sedangkan laki-laki sebanyak 26,1%. Hal ini sejalan dengan penelitian Kurniawan (2022)
didapatkan mayoritas
responden berjenis kelamin perempuan 81 responden  (80,2%).  Menurut  penelitian  Helvia  ( 2021)  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Sintuk  pada bulan  April  2021  dengan  64  lansia  hipertensi, diperoleh  hasilnya  jenis  kelamin  paling  besar  ada dalam  perempuan  sejumlah  48  orang  (75%)  dan jenis  kelamin  laki-laki  ada  12  orang  (25%).  Pada wanita,  estrogen  dapat  memberikan  perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular. Intensitas hormon  estrogen  cenderung  menurun  setelah masa  menopause  (Urifah et  al. ,  2018).  Peneliti berasumsi pada lansia, wanita memiliki kemungki-
nan  yang  lebih  tinggi  untuk  mengalami  tekanan darah  besar  dibanding  pria,  dan  hal  ini  mungkin terjadi karena adanya perubahan hormon .
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa riwayat  hipertensi  dalam  keluarga  (genetik) terdapat  sebanyak  56,5%  sedangkan  yang  tidak memiliki  genetik  43,5%,  ini  sesua  pada  temuan Setiandari  (2022)  yang  menunjukkan  bahwa  dari jumlah  responden  yang  diselidiki,  sebanyak  30 responden  atau  sekitar  28,3%  asalnya  dari keluarga yang tidak mempunyai riwayat hipertensi, sementara  76  responden  atau  sekitar  71,7% asalnya  dari  keluarga  dengan  riwayat  hipertensi. Dimana  ini  menjadi  keadaan  yang  kompleks  yang memiliki  aspek  genetik  yang  signifikan.  Hipertensi esensial  seringkali  dikaitkan  dengan  faktor-faktor genetik  dan  melibatkan  berbagai  gen  yang berperan  dalam  perkembangan  kondisi  tekanan darah  tinggi  ini  (Elsi,  2022).  Peneliti  melakukan analisis  dan  menemukan  bahwa  hipertensi  yang muncul  pada  populasi  lanjut  usia  memiliki  kaitan dengan  riwayat  genetik  dari  orang  tua  yang  juga mengalami hipertensi.
.

## Kualitas  Tidur  di  Posbindu  Desa  Panerusan Wetan
Berdasarkan  data  yang  tertera  di  tabel  2, menjelaskan  mayoritas  responden,  sekitar  76,1%, terjadi  masalah tidur yang  buruk, serta ada 23,9% responden  lainnya  berkualitas  tidur  yang  baik. Temuan  ini  sejalan  dengan  Assiddiqy  (2020) dalam penelitian tersebut, didapati bahwa sebagian besar responden, yaitu 56,2%, merasakan kualitas tidur yang buruk pada populasi lansia  di  Posyandu  Lansia  RW  II  Puskesmas Kedungkandang  Kota  Malang.  Kualitas  tidur  yang buruk  biasanya  secara  signifikan  terkait  dengan gangguan  fungsi  fisik  dan  kesehatan  mental  yang buruk pada pasien dengan hipertensi, oleh  karena itu meningkatkan kualitas tidur mungkin bermanfaat dalam meningkatkan kesehatan mental dan hipertensi (Li et al ., 2020).

## Derajat Hipertensi di Posbindu Desa Panerusan Wetan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  mendapati  sebanyak  46,7%  responden
memiliki  derajat  hipertensi  ringan,  dan  derajat hipertensi  sedang  sebanyak  28,3%,  kemudian sebanyak  9,8%  mengalami  derajat  hipertensi berat,  1%  mengalami  derajat  hipertensi  derajat sangat  berat  dan  14,1%  mengalami  derajat hipertensi  sistolik  terisolasi.  Ini  sesuai  pad atemuan Kusumaningrum et al ., (2021) menjelaskan  mayoritas  pasien  hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Ciptomulyo  mengalami hipertensi derajat 1 (ringan) sebanyak 56,8%.
Pada  penelitian  ini  hasil  pemeriksaan tekanan darah rata-rata didapatkan hasil bahwa 43 responden  (46,7%)  dalam  kategori  ringan,  hal tersebut  salah  satunya  dipengaruhi  oleh  kontrol rutin  yang  dilakukan  di  kegiatan  posbindu.  Dalam rerata  derajat  hipertensi  yang  ringan  perlunya menjaga kondisi tekanan darah yang normal untuk mencukupi  kualitas  tidur.  Oleh  karena  itu  perlu mencegah  dan  mengobati  naik  tekanan  darah secara efektif.

## Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Derajat Hipertensi di Posbindu Desa Panerusan Wetan
Tabel  4  hasil  uji  korelasi  menujukkan  ada hubungan  nyata  dari  kualitas  tidur  dengan  derajat hipertensi, dengan Hasil analisis dengan menggunakan spearman  rank didapat  hasil  uji melalui  statistik Rank  Spearman  Test  ρ-value sebesar 0,014 (p<0.05) yang berarti ada hubungan antara  kualitas  tidur  dengan  derajat  hipertensi  di Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan.  Hubungan yang didapatkan kategori lemah dan bersifat positif dengan  keeratan  hubungan  pada  nilai  koefisien korelasi ada 0,255. Kesimpulannya, semakin tinggi kualitas  tidur  yang  buruk  maka  akan  semakin tinggi  juga  tekanan  darah  atau  derajat  hipertensi yang lebih berat.
Ini  sejalan  pada  temuan  dalam  temuan  dari Helvia  (2021),  yang  mengungkapkan  bahwa mayoritas  lansia  mengalami  kualitas  tidur  buruk, khususnya  dengan  derajat  hipertensi  sistolik terisolasi  ada  45,3%.  Sesudah  diterapkan  uji statistik chi-square ,  bernilai  p  =  0,000  (P<0,05), sehingga hipotesis nol (Ho) ditolak.
Hasil  temuan  oleh  Masriadi  (2023)  kualitas tidur  memiliki  hubungan  dengan  derajat  hipertensi dengan hasil pengujian statistik menggunakan chi- square yang  hasilnya  0.003.  Hal  ini  terjadi  sebab responden yang tergolong dalam kategori hipertensi  tahap  2  merasakan  kualitas  tidur  yang buruk.  Hal  ini  disebabkan  oleh  sulitnya  memulai
tidur,  kesulitan  untuk  tidur  selama  30  menit  atau lebih,  suka  bangun  karena  perlu  pergi  ke  kamar mandi,  merasakan  pegal  dan  nyeri  pada  tubuh, serta mengalami sakit kepala.
Pada penelitian ini hipertensi pada derajat 1 (ringan)  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik.  Tetapi, hasil  temuan  menjelaskan  mayoritas  individu dengan  kualitas  tidur  yang  buruk  cenderung mengalami  tingkat  hipertensi  yang  ringan  atau sedang,  dikarenakan  kualitas  tidur  yang  buruk dapat  memicu  naiknya  tekanan  darah  sehingga bisa  terkena  hipertensi  dan  pencetus  beragam masalah kesehatan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dari distribusi karakteristik responden  di  Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan Banjarnegara sebagian besar usia dengan kategori  lansia  (60-74)  tahun  ada  86  responden (93,5%).  Kebanyakan  reponden  memiliki  jenis kelamin  perempuan  ada  68  responden  (73,9%). Sebagian  besar  responden  memiliki  riwayat hipertensi  sebanyak  52  responden  (56,5%). Responden  dengan  kualitas  tidur  yang  buruk sebanyak  70  responden  (76,1%).  Responden dengan  derajat  hipertensi  ringan  sebanyak  43 responden  (46,7%).  Pada  penelitian  ini  ada keterkaitan  dari  kualitas  tidur  dengan  derajat hipertensi  di  Posbindu  Desa  Panerusan  Wetan denga  tingkat  signifikan  p=(0,014  ( p  value<0.05), dengan hubungan yang  didapatkan adalah kategori  lemah  dan    bersifat  positif  dengan keeratan  hubungan  pada    nilai  koefisien  korelasi sebesar 0,255.

## SARAN
Diharapkan para lansia dapat lebih memperhatikan  waktu  tidur  untuk  memenuhi kebutuhan  tidur  sesuai  dengan  durasi  tidur  ideal yaitu  6  jam/hari  atau  tiap  malam,  supaya  kualitas tidur  lebih  baik  dan  terhindar  dari  peningkatan tekanan  darah  atau  hipertensi  yang  derajatnya lebih berat.
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat menggali  informasi  lebih  terkait  adanya  faktor lainnya  yang  memengaruhi  derajat  hipertensi,  leh karena  itu,  diperlukan  penelitian  lanjutan  yang fokus pada faktor-faktor lain yang dapat memengaruhi tingkat hipertensi pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfi,  W.  N.,  Yuliwar,  R.,  Poltekkes,  K.,  Malang,  K., Poltekkes,  K.,  Malang,  K.,  Kesehatan,  P., Malang,  K.,  &  Timur,  J.  (2020). Hubungan kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah  pasien hipertensi  di  puskesmas  mojolangu  kota malang . September 2017 , 25 –36.
https://doi.org/10.20473/jbe.v6i1.2018.
Assiddiqy,  A.  (2020).  Hubungan  Kualitas  Tidur
Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di Posyandu Lansia Rw Ii Puskesmas Kedungkandang Kota Malang. Jurnal Kesehatan Mesencephalon , 6 (1). https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v6i1. 199 Elsi Setiandari L.O. (2022). Hubungan
Pengetahuan, Pekerjaan dan Genetik (riwayat hipertensi dalam keluarga) Terhadap Perilaku  Pencegahan  Penyakit  Hipertensi. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 5 (4), 457 –462. https://doi.org/10.56338/mppki.v5i4.2386
Helvia,  G.  (2021).  Hubungan  Kualitas  Tidur dengan  Derajat  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmas  Sintuk  Tahun  2021. Jurnal Baiturrahmah Medical , 1 (2), 37 –45.
J, H., Andri, J., Payana, T. D., Andrianto, M. B., & Sartika, A. (2020).
Kualitas Tidur Berhubungan  dengan  Perubahan  Tekanan Darah pada Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius , 2 (1), 1 –11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146 K,  F.  A.,  Nur,  H.,  &  Humaerah,  U.  I.  (2020). KARAKTERISTIK HIPERTENSI PADA LANJUT USIA DI DESA BUKU ( CHARACTERISTICS  OF  HYPERTENSION
IN THE ELDERLY ) . 5 (2), 35 –42.
Kusumaningrum, W.,
Rosalina, R., & Setyoningrum,  U.  (2021).  Hubungan  Kualitas
Tidur  Dengan  Tekanan  Darah. Indonesian Journal of Nursing Research (IJNR) , 3 (2), 57. https://doi.org/10.35473/ijnr.v3i2.901
Li,  L.,  Li,  L.,  Chai,  J.,  Xiao,  L.,  Ng,  C.  H.,  & Ungvari,  G.  S.  (2020a).  Prevalence  of  poor sleep quality in patients with hypertension in
china:  A  meta-analysis  of  comparative studies and epidemiological surveys. Frontiers  in  Psychiatry , 11 (June),  1 –9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00591
Lukman  Hakim,  M.  T.  (2018).  GAMBARAN
KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS
PEMURUS
BARU
BANJARMASIN. World  Development , 1 (1),
1 –15. http://www.fao.org/3/I8739EN/i8739en.pdf%0 Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.adolescence.201 7.01.003%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.childy outh.2011.10.007%0Ahttps://www.tandfonline .com/doi/full/10.1080/23288604.2016.122402 3%0Ahttp://pjx.sagepub.com/lookup/doi/10
Mulyadi,  A.,  Sepdianto,  T.  C.,  &  Hernanto,  D.
(2019). Pendahuluan . 2 , 148 –157.
Ningsih, Susanti. Dewi, Feti Kumala., Surtiningsih., Kurniawan,  W.  E.  (2022).  Hubungan  Tingkat Hipertensi Dengan Penurunan Fungsi Kognitif  Lansia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sumbang  1. Journal  Of  Nursing  &  Health , 7
(2) , 101 –107.
Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Jawa Tengah
Riskesdas  2018.  In Kementerian  Kesehatan RI .
Sari  Reski,  Masriadi,  S.  P.  (2023). Hubungan Status  Gizi,  Kualitas  Tidur  Dan  Tingkat Kecemasan  Dengan  Derajat  Hipertensi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tamalae . 4 (2),
208 –216.
Setiyorini,  Y.  (2017).  Hubungan  kualitas  tidur dengan tekanan darah pada lansia hipertensi di  gamping  slemen  yogyakarta. Naskah Publikasi , 12.
Tengah,  D.  K.  J.  (2021). Profil  Kesehatan  Jawa Tengah Tahun 2012 .
Urifah,  S.,  Suwandi,  E.  W.,  Program,  S.,  & Jombang,  U.  (2018). Gambaran  hipertensi pada lansia di wilayah kerja puskesmas cukir jombang 1,2, 3 . 2 (2).
World Health Organization (WHO). (2023). Penyakit Kardiovaskuler . 1 –8. https://www.who.int/health- topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1.