## Pendahuluan
Penyakit  virus  berat  yang  ditularkan oleh  nyamuk  endemik  di  banyak  negara  di Asia  Tenggara  dan  Selatan,  Pasifik,  dan Amerika
Latin ditandai dengan meningkatnya permeabilitas pembuluh darah, hipovolemia dan gangguan mekanisme  penggumpalan  darah.  Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang
menyerang  anak-anak,  dan  jug  orang dewasa (1).
Demam  Berdarah Dengue (DBD) banyak  ditemukan  di  daerah  tropis  dan subtropis. Data dari seluruh dunia menunjukkan Asia menempati urutan pertama  dalam  jumlah  penderita  DBD
setiap  tahunnya.  Sementara  itu  terhitung sejak tahun 1968 hingga tahun 2009, World Health Organization (WHO) mencatat negara dengan kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara  adalah  Indonesia,  dengan  urutan nomor  kasus  tertinggi  DBD  kedua  setelah Thailand. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)  masih  merupakan  salah satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang utama di Indonesia (2).
Menurut  WHO,  populasi  di  dunia diperkirakan  beresiko  terhadap  penyakit DBD mencapai 2,5-3 milliar, terutama yang tinggal  diperkotaan  di  negara  tropis  dan subtropis.  Saat  ini  diperkirakan  50  juta terinfeksi dengue yang  terjadi  di  seluruh dunia setiap tahun. Diperkirakan untuk Asia
Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Orang Tua Tentang Upaya Pencegahan Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (Dbd) Pada Anak Di RSUD Banjarbaru Tahun 2015
Relations Of Parent’s Knowledge And Attitude About Prevention Efforts of Dengue Hemorrhagic Fever (Dhf) Phenomenon in Children,  RSUD Banjarbaru  2015
Ni Wayan Kurnia Widya Wati 1* , Susi Astuti 2 , Linda Kurnia Sari 3
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
3 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan

## Abstract
Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF)  is  the  disease  that  is  caused  by  dengue  virus  that infected through mosquito bite aedes aygypti. South Kalimantan is one of six provinces that has improvement of extraordinarily Dengue Hemorrhagic Fever (DHF). Dengue Hemorrhagic Fever  (DHF)  phenomenon  in  Banjarbaru  city  has  upgraded  in  every  year.  Based  on prevalensi  data  report, the  rate  of  DHF  in  RSUD  Banjarbaru  has  upgraded.  In  2014,  noted down  54  person  who  are  victim  of  dengue  hemorrhagic  fever  (DHF)  and  1  person  who  is died. While, in the beginning 2015 (January-March) the victim of dengue hemorrhagic fever (DHF)  is  153  person.  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the  reletionship  of  parent’s knowledge  and  attitude  about  prevention  efforts  of  Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF) phenomenon in children at RSUD Banjarbaru 2015. This research used analytic method and cross sectional approach. The population of the research is all parents whose their children have  suffering  of  Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF)  disease  in  kid  room  of  RSUD Banjarbaru  on  April-June,  2015  totalled  66  person  by  taking  the  sample  of  66  respondent. The  instrument  of  this  research  is  quesioner.  The  result  of  the  research  is  knowed  that parent’s  knowledge  is  less  20  people  (40,2%),  enough  27  people  (30,9%),  and  good  19 person  (28,9%).    Negative  parents  attitude  is  45  people  (68%)  and  positive  attitude  21 people  (32%).  The  positive  rate  of  people  who  is  suffering  of  DHF  45  people  (61,9%)  and negative DHF 21 people (32%). Based on chi square test there is the relationship beetwen parents  knowledge  and  attitude  about  prevention  efforts  and  dengue  hemorrhagic  fever (DHF)  phenomenon  of  the  children  in  RSUD  Banjarbaru  in  2015.  By  this  research,  the researcher  hope  to  all  family  could  be  understand  the  way  of  dengue  hemorrhagic  fever (DHF) prevention, give the attention to residence area cleanliness and doing 3M+.
Keywords : Knowledge, Attitude, Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) Phenomenon
Tenggara  terdapat  100  juta  kasus  demam dengue (DD) dan 500.000 kasus DHF yang memerlukan perawatan di rumah sakit, dan 90%  penderitanya  adalah  anak-anak  yang berusia  dari  15  tahun.  Jumlah  kasus kematian  oleh  penyakit  DHF  di  dunia mencapai  5%  dengan  perkiraan  25.000 kematian setiap tahunnya (2).
Di  Indonesia,  penyakit  DBD  masih merupakan  masalah  kesehatan  karena masih  banyak  daerah  yang  endemik. Daerah endemik pada umumnya merupakan sumber penyebaran penyakit ke wilayah  lain.  Setiap  kejadian  luar  biasa (KLB)  DBD  umumnya  dimulai  dengan peningkatan  jumlah  kasus  di  wilayah tersebut.  Untuk  membatasi  penyebaran penyakit  DBD  diperlukan  pengasapan ( fogging )  secara  massal,  abitisasi  massal, serta  penggerakan  pemberantasan  sarang nyamuk (PSN) yang terus menerus (1).
Di  Indonesia, Dengue  Hemorrhagic Fever ( DHF )  atau  yang  biasa  disebut Demam Berdarah
Dengue ( DBD ) merupakan suatu penyakit yang diakibatkan oleh  virus  yang  hingga  kini  masih  menjadi masalah  kesehatan  di  masyarakat.  Setiap kejadian luar biasa (KLB) demam beradarah dengue (DBD),  Indonesia  selalu mengalami
peningkatan angka pertahunnya.  Pada  tahun  2014,  sampai pertengahan  bulan  Desember  tercatat penderita  Demam  Berdarah Dengue (DBD) di 34 provinsi di Indonesia sebanyak 71.668 orang,  dan  641  diantaranya  meninggal dunia. Angka tersebut lebih rendah dibandingkan  tahun  sebelumnya,  yakni tahun  2013  dengan  jumlah  penderita sebanyak  112.511  orang  dan  jumlah kasus meninggal sebanyak 871 orang (3).
Departemen  Kementrian  Kesehatan (DepKes) RI melaporkan sampai pertengahan  tahun  2011  penyakit  Demam Berdarah Dengue (DBD)  telah  menjadi masalah  endemik  di  122  kecamatan,  1800 desa dan menjadi kejadian luar biasa (KLB) pada  tahun  2005  dengan  angka  kematian sekitar  2%.  Pada  tahun  2006,  kasus Demam  Berdarah Dengue (DBD)  sekitar 104.656  kasus  dengan  angka  kematian 1,03%  dan  pada  tahun  2007  jumlah  kasus mencapai  140.000  dengan  angka kematian 1%.  Menurut  Depkes,  pada  tahun  2008 jumlah  kasus  Demam  Berdarah Dengue (DBD)  di  Indonesia  sebanyak  136.256
orang dan yang meninggal sebanyak 1.170 orang  serta  dengan Incidence  Rate 60,02 per  100  penduduk.  Jumlah  penderita Demam
Berdarah Dengue (DBD) diperkirakan  akan  terus  meningkat  karena masih tingginya curah hujan (4). Provinsi Kalimantan
Selatan merupakan  salah  satu  dari  6  propinsi  yang tercatat  sebagai  provinsi  yang  mengalami peningkatan  kasus  atau  KLB  DBD.  Angka kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD) di  Kalimantan  Selatan  pada  tahun  2014 mencapai  749  kasus,  yang  mana  22 penderita  di  antaranya  meninggal  dunia. Sedangkan pada tahun 2013 angkanya dua kali  lipat  lebih  besar  lagi  1.079  kasus dengan penderita meninggal 33 orang (5).
Kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD) di Kota Banjarbaru selalu mengalami peningkatan kasus setiap tahunnya. Dihimpun  dari  data  Dinas  Kesehatan  Kota Banjarbaru  didapatkan  kenaikan  angka kejadian DBD. Pada tahun 2011 didapatkan data  383  orang  terkena  DBD,  kemudian meningkat  menjadi  590  orang  pada  tahun 2012.  Pada  akhir  2013  data  kejadian  DBD naik  menjadi  637  penderita  dengan  3 diantaranya meninggal dunia (6).
Berdasarkan  data  laporan  setiap tahunnya prevalensi angka kejadian Demam  Berdarah Dengue (DBD)  di  RSUD Banjarbaru  mengalami  peningkatan.  Pada tahun  2013  tercatat  penderita  DBD  141 orang  dan  2  orang  meninggal  dunia.  Pada tahun 2014 mengalami peningkatan menjadi  54  orang  penderita  DBD  dan  1 orang  meninggal  dunia.  Sedangkan  pada awal tahun 2015 sejak bulan Januari-Maret tercatat  penderita  DBD  sebanyak  163 orang. Dari data di atas dapat dilihat terjadi peningkatan jumlah penderita dan kematian yang  diakibatkan  oleh  penyakit  Demam Berdarah Dengue (DBD) (7). Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan  melalui  gigitan  nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes  Albopictus, yang  mana menyebabkan  gangguan  pada  pembuluh darah  kapiler  dan  pada  sistem  pembekuan darah, sehingga mengakibatkan perdarahan-perdarahan (1).
Masih  banyaknya  ditemukan  kasus Demam  Berdarah Dengue (DBD)  ini mengindikasikan  bahwa  strategi  dan  upaya
pemberantasan DBD masih kecil selama ini diterapkan sehingga tingkat kematian akibat DBD  semakin  besar.  Penyakit  Demam Berdarah Dengue (DBD)  masih  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  Indonesia. Pencegahan  penyakit  DDB  merupakan suatu perilaku penting yang harus dilakukan oleh  keluarga.  Dari  beberapa  program penanggulangan
kasus DBD,
pemberantasan  sarang  nyamuk  (PSN) merupakan  cara  yang  paling  efektif  dan efisien, dan dapat dilakukan oleh masyarakat/keluarga secara mandiri (8). Nyamuk demam berdarah
berkembang biak di tempat-tempat penampungan  air  bersih  di  dalam  rumah maupun  sekitar  lingkungan  kita,  seperti  : bak  mandi/WC,  ember,  tempayan,  drum, tempat  minum  burung,  vas  bunga/pot tanaman  air,  kaleng  bekas,  ban  bekas, botol,  tempurung  kelapa,  plastik  yang dibuang  sembarangan  tempat,  talang  air yang rusak dan saluran air hujan yang tidak lancar,  pagar  atau  potongan  bambu  yang berlubang, dan sebagainya. Salah satu cara pencegahan  demam  berdarah  yang  paling efektif  dan  efesien  untuk  saai  ini  adalah Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN) dengan teknik dasar 3M Plus (9)
3M  Plus  merupakan  salah  satu kegiatan yang dapat dilakukan oleh masyarakat  sebagai  upaya  pencegahan BDB.  Kegiatan  ini  dapat  dilakukan  dimulai dari lingkungan mikro dari rumah ke rumah. Teknik  dasar  3M  Plus.  Pertama,  menguras yaitu  membersihkan  semua  tempat  yang sering  dijadikan  penampungan  air  seperti  : bak  mandi,  ember,  kolam,  drum,  tempat penampungan  air  minum,  penampungan lemari es dan sebagainya. Kedua, menutup yaitu  memberi  tutup  yang  rapat  pada tempat-tempat  penampungan  air,  seperti  : bak  mandi,  ember,drum,  kendi,  toren  air dan  sebagainya.  Ketiga,  yaitu  mengubur barang-barang bekas, dengan cara memanfaatkan  atau mendaur  ulang  barang bekas,  seperti  kaleng,  botol,  ember  yang memiliki  potensi  sebagai  tempat  nyamuk demam  berdarah  bertelur.  Sementara  itu, makna  Plus  dalam  teknik  dasar  ini  yaitu melakukan  segala  bentuk  pencegahan lainnya  seperti  memberi  bubuk  larvasida pada  tempat  air  yang  sulit  dibersihkan, menggunakan  obat  nyamuk  atau  anti nyamuk,  menggunakan  kelambu  saat  tidur,
memelihara  ikan  pemangsa  jentik  nyamuk, menanam  tanaman  pengusir  nyamuk, mengatur  cahaya  dan  ventilasi  dalam rumah,  tidak  menggantungkan  pakaian  di dalam  rumah karena  disukai  nyamuk  untuk tempat istirahat dan lain sebagainya (9).
Keluarga  adalah  unit  terkecil  dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dari beberapa orang yang terkumpul  dan  tinggal  di  suatu  tempat  di bawah  suatu  atap  dalam  keadaan  saling ketergantungan
(Widyawan, 2010). Keluarga berperan sebagai suatu kelompok yang dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan  atau  memperbaiki  masalah kesehatan.  Masalah  dalam  keluarga  sering sekali  berkaitan  dan  apabila  salah  satu anggota  keluarga  mempunyai  masalah kesehatan  akan  mempengaruhi  anggota keluarga lainnya (10).
Keluarga merupakan sekumpulan orang  yang  dihubungkan  oleh  ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan  untuk  mempertahankan  budaya yang  umum,  meningkatkan  perkembangan fisik,  mental,  emosional  dan  sosial  dari setiap  anggota  (11).  Keluarga  adalah lingkungan  dimana  beberapa  orang  yang masih  memiliki  hubungan  darah  dan bersatu.  Keluarga  didefinisikan  sebagai sekumpulan  orang  yang  tinggal  dalam  satu atap yang yang masih mempunyai hubungan  kekerabatan/hubungan  darah karena  perkawinan,  kelahiran,  adopsi  dan lain sebagainya (12).
Menurut  psikologi,  anak  adalah  suatu tahapan periode perkembangan yang merentang dari masa bayi hingga usia lima atau  enam  tahun,  perode  ini  biasanya disebut  dengan  periode  pra  sekolah, kemudian  berkembang  setara  dengan tahun-tahun sekolah dasar. Anak merupakan  individu  yang  berada  dalam satu  rentang  perubahan  perkembangan yang dimulai dari bayi hingga remaja. Anak- anak merupakan proses masa pertumbuhan  dan  perkembangan  yang dimulai  dari  bayi  (0-1  tahun),  usia  bermain (1-2,5  tahun),  pra  ssekolah  (2,5-5  tahun), usia  sekolah  (5-11  tahun)  dan  remaja  (11- 18 tahun) (13).
Anak  adalah  individu  yang  rentan karena  perkembangan  kompleks  yang terjadi  setiap  tahap  masa  kanak-kanak  dan masa  remaja.  Lebih  jauh  anak  juga  jauh
lebih  rentan  terkena  penyakit  dibandingkan orang  dewasa.  Daya  tahan  tubuh  masing- masing  anak  berbeda,  hal  ini  juga  yang terkadang  membuat  anak  lebih  mudah terkena  penyakit  seperti  panas  mendadak, batuk  pilek,  diare  dan  penurunan  imun lainnya.  Faktor  kontribusinya  adalah  sistem pernafasan  dan  kardiovaskuler  yang  belum matang,  yang  memiliki  cadangan  lebih sedikit  dibandingan  orang  dewasa  serta memiliki  tingkat  metabolisme  yang  lebih cepat,  yang  memerlukan  curah  jantung lebih  tinggi,  pertukaran  gas  yang  lebih besar  dan  asupan  cairan  ataupun  kalori yang  lebih  tinggi  per  kilogram  berat  badan dibandingkan  orang  dewasa.  Pada  anak- anak,  sebagian  cairan  ini  berada  pada kompartemen  cairan  ekstrasel  dan  oleh karena  itu  cairan  ini  lebih  mudah  diakses. Kehilangan cairan yang relatif sedang dapat mengurangi  volume  darah,  menyebabkan syok, asidosis dan kematian (14).
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu seseorang setelah melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Seseorang memiliki tingkat pengetahuan yang berbeda-beda. Sedangkan  sikap  yaitu  reaksi  atau  respon seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap stimulus  atau  objek.  Manifestasi  dari  sikap tidak  langsung  dapat  dilihat,  tetapi  hanya ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup.Hubungannya dengan upaya pencegahan  terhadap  kejadian  demam berdarah dengue (DBD) sangat
mempengaruhi  pengetahuan  dan  sikap seseorang.  Hal  ini  sangat  berkaitan  satu sama  lain  yakni  apabila  seseorang  sudah memiliki  pengetahuan  dan  memiliki  sikap yang  positif  terhadap  upaya  pencegahan DBD,  akan  tetapi  masih  terjadi  kejadian demam  berdarah dengue (DBD),  maka kemungkinan  penyebab  lainnnya  terdapat pada  faktor  predisposisi,  faktor  pendukung dan faktor pendorong (15).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang peniliti  lakukan  di  RSUD  Banjarbaru  pada tanggal  22  Maret  2015  kepada  10  orang ibu/kepala keluarga, 7 orang yang mengetahui  penyakit  Demam  Berdarah Dengue (DBD)  dan  3  orang  yang  tidak mengetahui  tanda  gejala  dan  ciri-ciri nyamuk aedes  aegypti .  Dari  10  orang tersebut,  6  orang  yang  tidak  mengetahui
cara  pencegahan  penyakit  DBD  dan  tidak pernah melakukan 3M Plus, sedangkan ada 4  orang tahu  cara  pencegahan  dan  pernah melakukan 3M Plus.
Berdasarkan  fenomena  dan  uraian latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Orang Tua  Tentang  Upaya  Pencegahan  Dengan Kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD) Pada  Anak  di  RSUD  Banjarbaru  tahun 2015”.

## Metode Penelitian
Pendekatan  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  pendekatan kuantitatif. Rancangan  Penelitian  ini  menggunakan metode analitik, dengan pendekatan secara cross sectional . (16)
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  orang  tua  yang  anaknya  menderita penyakit  demam  berdarah dengue (DBD) dan dalam  perawatan di ruang anak RSUD Banjarbaru  pada  bulan  April-Juni  tahun 2015 yang berjumlah 66 orang.
Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan secara total  sampling yaitu  suatu  cara pengambilan  sampel  dengan  mengambil jumlah  keseluruhan  dari  populasi  yang  ada pada  saat  itu,tanpa  memperhatikan  strata dalam  anggota  populasi  tersebut.  Sampel pada penelitian ini adalah orang tua pasien penderita  demam  berdarah dengue (DBD) di ruang anak RSUD Banjarbaru  dari bulan April-Juni  tahun  2015  yang  berjumlah  66 responden.
Variabel  bebas  pada  penelitian  ini adalah  pengetahuan  dan  sikap  orang  tua. Variabel  Terikat    pada  penelitian  ini  adalah kejadian demam berdarah dengue (DBD) . Penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik chi  square (X²).  Dengan  tingkat  kemaknaan p < α 0,05 dan tingkat kepercayaan 95%.

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  melalui  kuesioner  pada  66 responden yang memiliki anak rawat inap di ruang  anak  RSUD  Banjarbaru  tahun  2015, diketahui :
1)  Gambaran  Responden  Berdasarkan
Pengetahuan  Orang  Tua  Di  RSUD Banjarbaru Tahun 2015.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data  frekuensi  pengetahuan  responden  di RSUD Banjarbaru tahun 2015 sebagaimana tabel di bawah ini :
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pengetahuan  di  RSUD  Banjarbaru
Tahun 2015 No Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) 1. Baik 20 30,3% 2. Cukup 27 40,9% 3. Kurang 19 28,8% Jumlah 66 100% Berdasarkan  tabel  1  di  atas  dari  66 responden
didapatkan pengetahuan responden tertinggi adalah berpengetahuan cukup  27  orang  (40,9%),berpengetahuan baik  sebanyak  20  orang  (30,3%)  dan berpengetahuan kurang 19 orang (28,8%). 2)  Gambaran  Responden  Berdasarkan Sikap  Orang  TuaDi  RSUD  Banjarbaru Tahun 2015.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data  frekuensi  sikap  responden  di  RSUD Banjarbaru  tahun  2015  sebagaimana  tabel berikut :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap di RSUD Banjarbaru Tahun 2015. No Sikap Jumlah (n) Persentase (%) 1. Positif 21 31,8% 2. Negatif 45 68,2% Jumlah 66 100%
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  dari  66 responden  didapatkan  sikap  orang  tua dengan kategori negatif sebanyak 45 orang (68,2%)  dan  kategori  positif  sebanyak  21 orang (31,8%).
3)  Gambaran  Responden  Berdasarkan Kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD) Pada Anak Di RSUD Banjarbaru Tahun 2015.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data  frekuensi  kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD)  pada  anak  di  RSUD Banjarbaru  tahun  2015  sebagaimana  tabel berikut:
Tabel3. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Kejadian Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  Pada Anak  di  RSUD  Banjarbaru  Tahun 2015
No Kejadian DBD Jumlah (n) Persentase (%) 1. Ya (positif DBD) 45 68,2 2. Tidak (negatif DBD) 21 31,8 Jumlah 66 100 Berdasarkan  tabel  3  di  atas  dari  66 responden  berdasarkan  kejadian  demam berdarah dengue (DBD) didapatkan responden  yang  positif  terkena  DBD sebanyak  45  orang  (68,2%)  dan  yang negatif  terkena  DBD  sebanyak  21  orang (31,8%).
2. Analisis Bivariat
Hasil
tabulasi silang untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan sikap orang tua tentang upaya pencegahan dengan  kejadian  demam  berdarah dengue (DBD)  pada  anak  di  RSUD  Banjarbaru tahun  2015,  seperti  terlihat  sebagaimana tabel dibawah ini :
1)  Hubungan Pengetahuan Orang TuaTentang Upaya Pencegahan
Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD)  Pada  Anak  Di  RSUD
Banjarbaru Tahun 2015.
Tabel 4. Hasil tabulasi silang hubungan pengetahuan  orang  tua  tentang upayapencegahan  dengan  kejadian demam  berdarah dengue (DBD) pada  anak  di  RSUD  Banjarbaru Tahun 2015
Pengeta huan Respond en Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Pada Anak Ya, dengue hemorragic fever Tidak,demam dengue Total N % n % N % Baik 9 46,4 11 53,6 20 100 Cukup 18 53,3 9 46,7 27 100 Kurang 18 79,5 1 20,5 19 100 Jumlah 45 61,9 21 38,1 66 100 Hasil Uji Chi Square ρ = 0,004<α = 0,05
Berdasarkan tabel 4 di atas menunjukkan  hasil  analisis  proporsi  antara pengetahuan  orang  tua  tentang  upaya pencegahan dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD)  pada  anak  yaitu sebagian  besar  anak  yang  positif  terkena DBD dengan presentase pada pengetahuan responden  kurang  sebanyak  18  orang (79,5%).  Sedangkan  pada  sebagian  besar
anak  yang  negatif  terkena  DBD  dengan presentase  tertinggi  pada  pengetahuan responden baik sebanyak 11 orang (53,6%).
Dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji  chi  square diperoleh p value (0,004)  <  α (0,05). Hal ini berarti ada hubungan  yang  bermakna  secara  statistik antara  pengetahuan  orang  tua  tentang upaya pencegahan dengan kejadian demam  berdarah dengue (DBD)pada  anak di RSUD Banjarbaru tahun 2015.
2)  Hubungan  Sikap  Orang  TuaTentang Upaya  Pencegahan  Dengan  Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Pada Anak  Di  RSUD  Banjarbaru  Tahun 2015.
Tabel 5. Hasil  tabulasi  silang  hubungan  sikap orang tua tentang upaya pencegahan dengan
kejadian demam  berdarah dengue (DBD) pada  anak  di  RSUD  Banjarbaru Tahun 2015
Sikap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Pada
Anak Ya, dengue hemorragic fever Tidak, demam dengue Total N % n % n % Positif 10 19,2 11 30,3 21 100 Negati f 35 69,7 10 54,8 45 100 Jumla h 45 61,9 22 38,1 66 100 Hasil Uji Chi Square ρ = 0,030 < α = 0,05
Berdasarkan tabel 5 di atas menunjukkan  hasil  analisis  proporsi  antara sikap orang tua tentang upaya pencegahan dengan  kejadian  demam  berdarah dengue (DBD)  pada  anak  yaitu  sebagian  besar anak  yang  positif  terkena  DBD  dengan presentase  tertinggi  pada  sikap  responden negatif sebanyak 35 orang  (69,7%), dibandingkan  responden  dengan  sikap positifhanya  sebanyak  10  orang  (45,2%). Sedangkan  untuk  hasil  responden  yang tidak  terkena  DBD  dengan  presentase tertinggi  pada  sikap  responden  negatif sebanyak  10  orang  (30,3%),  dibandingkan dengan  sikap  responden  positif  sebanyak 11 orang (54,8%).
Dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji chi  square diperoleh p
value (0,030)  <  α (0,05). Hal ini berarti ada hubungan  yang  bermakna  secara  statistik antara  sikap  orang  tua  tentang  upaya pencegahan dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD)pada anak di RSUD Banjarbaru tahun 2015.

## Pembahasan 1. Pengetahuan Orang Tua
Berdasarkan tabel 3 di atas diperoleh data  bahwa  dari  66  responden  adalah pengetahuan  kurang  sebanyak  19  orang (30,9%),berpengetahuan  cukup  27  orang (40,2%), dan berpengetahuan baik sebanyak 20 orang (28,9%). Secara umum
pengertian pengetahuan  menurut  Notoatmodjo  (17) adalah  hasil  tahu  dan  ini  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman rasa dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  ( over behavior ).
Pengetahuan yang dimiliki oleh setiap orang berbeda, karena pengetahuan merupakan  hasil  dari  belajar,  pengalaman dan  berpikir  yang  telah  diperolehnya sendiri. Tinggi tingkat pengetahuan seseorang diharapkan ia mampu menerapkan  apa  yang  telah  diperolehnya dari  belajar,  pengalaman  dan  berpikir sehingga  ia  akan  mampu  mengevaluasi sejauh mana yang telah diterapkan dengan tujuan yang ingin dicapai (15).
Pengetahuan  orang  tua  di  RSUD Banjarbaru  yaitu  berpengetahuan  kurang sebanyak  18  orang  (40,2%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  masih  banyak  orang tua yang tidak mengetahui bahaya penyakit DBD  dan  kaitannya  denganpentingnya melaksanakan pencegahan terhadap kejadian  demam  berdarah dengue (DBD) melalui usaha-usaha pemberantasan jentik- jentik  nyamuk  ataupun  dengan  cara  3M plus.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Hidayah  bahwa  keluarga  dapat melaksanakan  pencegahan  DBD  apabila keluarga  memiliki  pengetahuan,  sikap  dan praktek  yang  baik  terhadap  pelaksanaan
pencegahan DBD dalam lingkungan keluarga. Tingkat pengetahuan yang kurang tentang kejadian DBD sangat
mempengaruhi  tugas  kesehatan  dalam keluarga  yaitu  keluarga  belum  mampu mengenali  kejadian  DBD  serta  masalah kesehatan yang dapat membahyakan anggota  keluarga  ataupun  melaksanakan pencegahan  dengan  baik.  Kesadaran  akan tumbuh dalam keluarga jika seluruh anggota  keluarga  sudah  mengenali  dan melaksanakan pencegahan DBD.

## 2. Sikap Orang Tua
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  dari  66 responden  didapatkan  bahwa  sebagian besar  sikap  orang  tua  adalah  sikap  negatif sebanyak  45  orang  (68%)  dan  sikap  positif sebanyak 21 orang  (32%).
Sikap  merupakan  kesiapan  atau kesediaan  untuk  bertindak  dan  bukan merupakan  pelaksanaan  motif  tertentu. Sikap  belum  merupakan  tindakan,  tetapi merupakan predisposisi tindakan (15). Sikap dapat dibedakan menjadi 2 yaitu : a)  Sikap positif adalah sikap yang menunjukkan  penerimaan,  pengakuan, menyetujui dengan kecenderungan mendekati  dan  menyenangi  suatu  objek tertentu.  Hasil  akhir  dari  sikap  positif adalah  sikap  yang  mengarah  pada tindakan yang benar.
b)  Sikap negatif adalah sikap yang menunjukkan penolakan atau tidak menyetujui dengan kecenderungan untuk  mengetahui  objek  tertentu  yang mengarah  pada  tindakan  yang  salah (15).
Sikap orang tua di RSUD Banjarbaru yaitu bersikap negatif
sebanyak  sebanyak    orang  (68%).  Bila dilihat  dari  program  pemerintah  tentang pelaksanaan pencegahan kejadian demam  berdarah dengue (DBD)melalui
3M  plus,  sangat  jelas  belum  berhasil dilaksanakan dengan baik oleh masyarakat khususnya ibu rumah tangga.  Hal  ini  tentu  memerlukan perhatian  khusus  seperti  penyuluhan langsung  ke  masyarakat  oleh  dinas kesehatan ataupun tokoh-tokoh masyarakat dalam menanggulangi angka kesakitan dan kematian setiap tahunnya
.
3.  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD) Berdasarkan tabel 5 di atas didapatkan  bahwa  sebagian  besar  orang tua  yang  anaknya  di  rawat  di  RSUD Banjarbaru  positif  tekena  demam  berdarah dengue (DBD)  sebanyak  45  orang  (61,9%) dan  orang  tua  yang  memiliki  anak  negatif terkena  demam  berdarah dengue (DBD) sebanyak 21 orang (38,1%).
Hal ini menunjukan bahwa responden yang mempunyai anakpositif dengan kejadian  demam  berdarah dengue (DBD) lebih    banyak  atau  tinggi    dibandingkan dengan  responden  yang mempunyai anak negatif  demam  berdarah dengue (DBD) lebih sedikit atau rendah.
Kejadian  demam  berdarah dengue (DBD) pada anak merupakan masalah yang selalu  terjadi  setiap  tahunnya,  terutama pada  musim  hujan.  Berkaitan  dengan kejadian  demam  berdarah dengue (DBD), faktor  pengetahuan  dan  sikap  sangat mempunyai  pengaruh  ataupun  dampak terhadap angka kesakitan ini.
Kejadian  demam  berdarah dengue (DBD) pada anak di RSUD Banjarbaru yang positif  tekena  demam  berdarah dengue (DBD) sebanyak 45 orang (61,9%).

## 4.Hubungan  Pengetahuan  Orang  Tua
Tentang Pelaksanaan Pencegahan Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah
Dengue (DBD) Pada Anak Hasil  uji  statistik Chi  Square antara pengetahuan  orang  tua  tentang  upaya pencegahan dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD)  pada  anak  pada tabel  4  maka  tingkat  kemaknaan  α  0,05 didapatkan p 0,004 jadi ( p< 0,05) berarti H0 ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan  orang  tua  dengan  kejadian demam berdarah dengue (DBD) pada anak di RSUD Banjarbaru tahun 2015.
Secara umum pengertian pengetahuan  menurut  Notoatmodjo  (17) adalah  hasil  tahu  dan  ini  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek tertentu. Penginderaan  terjadi melalui panca indra manusia, yakni indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman rasa dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan
domain yang sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  ( over behavior ).
Penelitian ini didukung oleh penelitian Arianti (18) tentang hubungan pengetahuan dan  sikap  ibu  rumah  tangga  dengan pelaksanaan pencegahan demam berdarah dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura  tahun  2014  yang  mengatakan ada hubungan antara  pengetahuan dengan pelaksanaan pencegahan demam berdarah dengue (DBD) dengan p value 0,003.
Peneliti menganalisis bahwa
pengetahuan dapat mempengaruhi kejadian  demam  berdarah dengue (DBD)  pada  anak.  Semakin  baik pengetahuan  orang  tua  maka  semakin mudah dalam menerima informasi sehingga  peluang  untuk  orang  tua dalam  melaksanakan  pencegahan  3M plus  guna  menanggulangi  kejadian demam  berdarah dengue (DBD)  pada anaknya akan semakin tinggi.
Teknis  dasar  3M  Plus  yaitu menguras,  menutup,  mengubur  tempat- tempat  penampungan  air  bersih  di dalam rumah maupun di sekitar lingkungan.  Sementara  itu,  makna Plus dalam  teknik  dasar  ini  yaitu  melakukan segala  bentuk  pencegahan  lainnya seperti memberi bubuk larvasida, menggunakan  obat  nyamuk  atau  anti nyamuk,  menggunakan  kelambu  saat tidur,  memelihara  ikan  pemangsa  jentik nyamuk,  menanam  tanaman  pengusir nyamuk, mengatur cahaya dan ventilasi dalam rumah (9).
Penyakit
DBD sangat erat hubungannya dengan lingkungan,
karena  vektor  penyebab  penyakit  DBD dapat  berkembang  biak  pada  tempat yang tidak mendapat perhatian keluarga.  Keluarga  dapat  melakukan gerakan  pencegahan  DBD  dengan memiliki pengetahuan, sikap, dan praktek yang baik terhadap pencegahan DBD (18).
5.  Hubungan  Sikap  Orang  Tua  Tentang Upaya  Pencegahan  Dengan  Kejadian
Demam Berdarah Dengue (DBD) Pada Anak
Hasil  uji  statistik Chi  Square antara sikap  orang  tua  tentang  pelaksanaan pencegahan dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD)  pada  anak  pada tabel  5  maka  tingkat  kemaknaan  α  0,05 didapatkan p 0,030 jadi ( p> 0,05) berarti H0 ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada hubungan  yang  bermakna  antara  sikap orang tua dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD)  pada  anak  di RSUD Banjarbaru tahun 2015.
Sikap  merupakan  kesiapan  atau kesediaan  untuk  bertindak  dan  bukan merupakan  pelaksanaan  motif  tertentu. Sikap  belum  merupakan  tindakan,  tetapi merupakan predisposisi tindakan (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian ini didukung oleh penelitian Elvira Yenni Ariyanti (18) tentang hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  rumah  tangga dengan  pelaksanaan  pencegahan  demam berdarah dengue (DBD)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Martapura  tahun  2014  yang mengatakan  ada  hubungan  antara  sikap dengan  pelaksanaan  pencegahan  demam berdarah dengue (DBD)  dengan p value 0,015.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan peneliti  Humaira  (20)  tentang  hubungan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  dengan pelaksanaan pemberantasan sarang nyamuk  demam  berdarah dengue di  desa Loa  Ulu  Kutai  Kertangneraga  Kalimantan Timur.  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  dengan  pemberantasan  sarang nyamuk  demam  berdarah dengue (PSN- DBD)  di  desa  Loa  Ulu  Kutai  Kertanegara Kalimantan Timur dengan p value 0,012.
Upaya masyarakat dalam pencegahan  penyakit  DBD  dapat  dilakukan secara  individu  atau  perorangan  dengan jalan  meniadakan  sarang  nyamuk  dalam rumah.  Cara  terbaik  adalah  pemasangan kasa penolak nyamuk. Cara lain yang dapat dilakukan  adalah  :  menggunakan mosquito repellent (anti nyamuk oles) dan insektisida dalam bentuk spray, menuangkan air panas pada bak mandi berisi air sedikit, memberikan cahaya langsung lebih banyak ke dalam rumah (21).

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  dari kuesioner yang dibagikan pada 66
responden  yang  memiliki  anak  rawat  inap penderita  Demam  Berdarah Dengue (DBD) di RSUD Banjarbaru tahun 2015 didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1.  Pengetahuan  orang  tua  diperoleh  data bahwa  dari  66  responden  adalah berpengetahuan  kurang  sebanyak  19 orang  (28,8%),  berpengetahuan  cukup 27orang  (40,9%)  dan  berpengetahuan baik sebanyak 20 orang (30,3%).
2.    Sikap  orang  tua  diperoleh  data  bahwa 66 responden didapatkan bahwa
sebagian  besar  sikap  orang  tua  adalah sikap  negatif  sebanyak  45  orang  (68%) dan  sikap  positif  sebanyak  21  orang (32%).
3.  Kejadian demam berdarah dengue (DBD)  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian besar  orang  tua  yang  anaknya  di  rawat di  RSUD  Banjarbaru  positif  tekena demam berdarah dengue (DBD)
sebanyak  45  orang  (61,9%)  dan  orang tua  yang  memiliki  anak  negatif  terkena demam berdarah dengue (DBD)
sebanyak 21 orang (38,1%).
4.  Ada  hubungan  antara  pengetahuan orang  tua  tentang  upaya  pencegahan dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD)  pada  anak  di  RSUD Banjarbaru  tahun  2015,  dengan  uji statistik chi  square didapatkan pvalue (0,004) < α(0,05).
5.  Ada  hubungan  antara  sikap  orang  tua tentang  upaya  pencegahan  dengan kejadian demam berdarah dengue (DBD)
pada  anak  di  RSUD  Banjarbaru  tahun 2015,  uji  statistik chi  square didapatkan pvalue (0,030) < α(0,05)

## Daftar Pustaka
1.  Kunoli,  J.  Firdaus.  (2012). Asuhan keperawatan  penyakit  tropis. Jakarta  : CV. Trans  Info Media
2.  WHO.(2010).http://www.depkes.go.id/arti cle/view/15011700003/demam-berdarah- biasanya-mulai-meningkat-di-bulan- januari.html.  Di  akses  tanggal  29  Mei 2015
3.  Balitbangkes Departemen Kesehatan RI.
(2013).  Profil  Kesehatan  Indonesia. Depkes RI : Jakarta
4.  Lisyam. (2013). Gambaran kejadian DBD diIndonesia.http.//www.lisyam93.wordpre ss.com/2011-20013/3m-demam
berdarah.htm. Diakses  tanggal  7  April 2015
5.  Kompas. (2014). Kasus DBD di Indonesia  tertinggi  di  ASEAN .  Diakses tanggal 12 Mei 2015
6.  Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru. (2013). Profil Kesehatan Kota Banjarbaru Tahun 2013 . Banjarbaru
7.  RSUD  Banjarbaru.  (2015).  Profil  RSUD Banjarbaru. Kota Banjarbaru dan sekitarnya.  Skripsi.  Semarang  :  FKM UNDIP 8.  Puspitasari (2009). Hubungan
pengetahuan dan sikap keluarga dengan tindakan pemberantasan sarang nyamuk demam  berdarah  dengue  (psn-dbd)  di kelurahan  karang  gadang  wilayah  kerja puskesmas kuranji  padang  2009. Thesis Fakultas Kedokteran
9.  Anneahira.  (2013).  Gerakan  3M  demam berdarah  http.//www.anneahira.com/3m- demam-berdarah.htm. Diakses  tanggal 24 Maret 2015
10. Efendy  (2011). Perilaku  keluarga  dalam pencegahan dan pemberantasan demam berdarah .http.//www.efendy.blogspot.co
m/2011-20013/3m-demam-
berdarah.htm. Diakses  tanggal  24  Maret 2015
11. Sudiarto.  (2007). Teori  keluarga  dan peranannya  di  lingkungan  masyarakat. Jakarta : UI Press
12. Soerjono.  (2009). Konsep  dan  proses keperawatan  keluarga. Yogyakarta  : Graha Ilmu
13. Aziz.  (2007). Ilmu  kesehatan  anak . Yogyakarta : Pusat Penerbitan CV Trans Info Meda
14. Slepin.  (2008). Asuhan  keperawatan pada anak . Jakarta : EGC
15. Notoatmodjo, Soekidjo.
(2010). Pendidikan  dan  perilaku  kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta 16. Riyanto, Agus. (2011). Aplikasi metodologi penelitian kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika 17. Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Pendidikan  dan  perilaku  kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta
18. Arianti,  Elvira  Yenni.  (2014). Hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  rumah tangga dengan pelaksanaan
pencegahan  demam  berdarah  dengue (DBD)  di  wilayah  kerja  puskesmas martapura  tahun  2014. Karya  Tulis
Ilmiah Mahasiswi STIKES Husada
Borneo Banjarbaru 19. Soedarmo. (2009). Pengaruh abate pada jentik  aedes  aegypti. Tesis  Pasca Sarjana  IPB  :  Bogor.  Diakses  tanggal  2 Mei 2015, pukul 16:00 WITA