## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh1308

## Dampak Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA)
terhadap Perilaku Seks Pranikah
K Harbia 1 , Muhammad Multazam 2 , Andi Asrina 3 1 Mahasiswa Program Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia 2,3 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): mashumharbia@gmail.com No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 081342217000

## ABSTRAK
Penyalahgunaan Narkotika, Pskotropika, dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) menimbulkan akibat buruk terhadap fungsi seksual dan organ tubuh hingga menyebabkan kematian. Penyalahguaan NAPZA  membuat mereka tidak berfikir panjang akan akibat dari hubungan seksual sehingga berdampak terhadap seks pranikah. Penelitian ini bertujuan  untuk  menggali  dan  menganalisis  informan  secara  mendalam  mengenai  dampak  penyalahgunaan NAPZA  jenis  shabu,  ganja  dan  pil  (inex,  tramadol  dan  somadril)  terhadap  perilaku  seks  pranikah.  Penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi dengan analisis deskriptif dengan teknik pengumpulan data primer melalui indepth interview sebanyak 10 residen pengguna NAPZA jenis shabu, ganja dan pil (inex, tramadol dan somadril). Hasil penelitian menunjukkan bahwa residen penyalahgunaan jenis shabu  mampu  untuk  meningkatkan  kinerja  seksual  sehingga  lebih  lama  dan  agresif,  namun  akan  menambah sensasi  kenikmatan  seksual  apabila  pengguna  mengkombinasikan  jenis  shabu  dan  pil  (inex,  tramadol,  dan somadril) secara bersamaan. Residen penyalahgunaan jenis ganja menimbulkan sensasi kesenangan semata, dan menekan  hasrat  seksual,  residen  penyalahgunaan  jenis  pil  (tramadol,  inex,  dan  somadril),  menstimulan  otak untuk lebih bergairah, lebih percaya diri, termasuk terhadap perilaku seksual.
Kata kunci : NAPZA, perilaku seksual, seks pranikah
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                          E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 04 June 2017 Received in revised form 07 July 2018 Accepted 09 July 2018 Available online 25 July 2018
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .
PUBLISHED BY : Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
204
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Drug  abuse  of  Narcotics,  Psychotropic  subtances  and  other  addictive  (NAPZA)  substances  causes  adverse effects in social function and organs of the body to cause death.drug abuse of Napza makes them not think long will the consequences of sexual intercourse so that the impact on premarital sex. This study aims to explore and analyze informants in depth about the  impact of drug abuse  of NAPZA  types of methamphetamine, marijuana and  pills  (inex,  tramadol  and  somadril)  on  premarital  sexual  behavior.  This  research  used  is  qualitative research  phenomenology    approach  with  descriptive  with  primary  data  collection  technique  through  indepth interview as many as 10 residents drug abuse of NAPZA types of methamphetamine, marijuana and pills (inex, tramadol  and  somadril)  on  premarital  sexual  behavior.  The  result  showed  that  resident  abuse  of methamphetamine can improving sexual performance so durable and aggresive but will add to the sensation of pleasure when combined methamphetamine with piils (inex, tramadol and somadril) simultaneously. Residents of marijuana abusers created a sensation of happiness and supress sexual desire. Residents abusers of the piils (inex,  tramadol  and  somadril)  stimulated  the  brain  to  be  more  passionate,  self  confident  including  sexual behavior.
Keywords : NAPZA, sexual behaviour, premarital sex

## PENDAHULUAN
Penyalahgunaan  NAPZA  di  dunia  terus  mengalami  kenaikan  dimana  hampir  12%  (15,5  juta jiwa sampai dengan 36,6 juta jiwa) dari pengguna adalah pecandu berat. Menurut World Drug Repor t tahun  2016,  produksi  NAPZA  meningkat  salah  satunya  diperkiraan  produksi  opium  meningkat  dari 8.749 ton di tahun 2015 menjadi 12.341 ton di tahun 2016 dan menurut penelitian yang sama dari sisi jenis  narkotika,  ganja  menduduki  peringkat  pertama  yang  disalahgunakan  di  tingkat  global  dengan angka pravalensi  3,7%  dan  4,3% per tahun. 1 Korban penyalahgunanaan NAPZA di Indonesia tidak terbatas  pada  kelompok  masyarakat  yang  mampu,  tetapi  juga  sudah  merambah  ke  kalangan masyarakat ekonomi rendah.  Kasus penyalahgunaan NAPZA di Indonesia dari tahun ke tahun juga terus  mengalami  kenaikan  dimana  pada  tahun  2015  ada  sebanyak  4.3  juta  jiwa  dengan  pravalensi 1,99%  menjadi  pada  tahun  2016  menjadi  5,4  juta  jiwa  (5.471.016)  dengan  pravalensi  2,32%  dan diprediksikan  angka  tersebut  mengalami  kenaikan  pada  tahun  2017  menjadi  8,1  juta  (8.126.913) dengan  pravalensi  2,8%.  Diketahui  5,3%  di  antaranya  adalah  pelajar  dan  mahasiswa. 1 Berdasarkan hasil survey BNNP angka prevalensi penyalahgunaan NAPZA di Sulawesi Selatan pada Tahun 2015 mencapai  124.739  orang.  Pada  tahun  2016  meningkat  menjadi  130.400  orang  dan  di  Tahun  2017 meningkat menjadi 143.210 pengguna. Menurut Kepala Bidang Pencegahan BNNP Sulawesi Selatan tahun  2017,  angka  penyalahgunaan  narkotika  di  wilayah  hukumnya  termasuk  angka  tertinggi  di Indonesia.  Sedangkan  khusus  untuk  wilayah Makassar,  pengguna  NAPZA  mencapai  7.235  orang  di Tahun 2016, sedangkan pada Tahun 2017 mengalami kenaikan menjadi 8.419 pengguna. Berdasarkan data Biro NAPZA dan HIV AIDS, 90% pengguna dan pengedar yang terdeteksi, tertangkap dan telah menjalani rehabilitasi adalah laki-laki dengan usia yang masih produktif yakni 15-30 tahun. 2
Ketergantungan zat merupakan dampak dari penyalahgunaan NAPZA yang parah, hal ini sering dianggap  sebagai  penyakit.  Zat  kimiawi  yang  terdapat  pada  NAPZA  menyebabkan  pengangkatan kelenjar  seks  (kelenjar  gonad,  testis  pada  pria  dan  ovarium  pada  wanita),  dalam  jaringan  antara ( intestrical tissues ) gonad, zat-zat kimia khusus telah diproduksi, yang saat dibawa oleh aliran darah,
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
akan  mengisi  bagian-bagian  tertentu  dari  sistem  syaraf  pusat  dengan  ketergantungan  seksual. Transformasi  stimulus  fisiologis  yang  muncul  dalam  proses  seksual.  Fenomena  intoksisasi  dan pengekangan ( abslinence ) yang ditimbulkan oleh kebiasaan oleh menggunakan zat-zat beracun yang menghasilkan  kenikmatan. 3 Penyalahgunaan  NAPZA  sendiri  secara  biologis  dapat  mempengaruhi fungsi seksual. Ada beberapa jenis NAPZA yang dapat merangsang nafsu seksual. Amfetamin dapat meningkatkan  reaksi  seksual  bila  digunakan  dalam  dosis  rendah.  Temuan  tersebut  dapat  diartikan bahwa  para  penyalahguna  ketiga  jenis  NAPZA  akan  cenderung  melampiaskan  nafsu  seksualnya setelah  mengkonsumsi  zat  tersebut. 4 Metamphetamine merupakan  NAPZA  golongan  stimulan  yang memiliki  sifat  meransang  sistem  saraf  pusat,  merangsang  fungsi  tubuh,  meningkatkan  kegairahan secara  berlebih-lebihan  dan  mendorong  tubuh  untuk  melakukan  aktivitas  yang  melampaui  batas kemampuannya.  Menurut American  Psychological  Asociation tahu  2013  menyatakan  pengguna metamphetamine (shabu) mampu untuk meningkatkan kinerja seksual sehingga lebih lama dan agresif dalam  melakukan  hubungan  seksual.  Pengguna metamphetamine jenis  shabu  sering  terlibat  dalam perilaku  seksual  pranikah yang  beresiko. 5 Penelitian ini  bertujuan  untuk  menggali  dan  menganalisis informan  secara  mendalam  mengenai  dampak  penyalahgunaan  NAPZA  jenis  shabu,  ganja,  dan  pil (inex, tramadol dan somadril) terhadap perilaku seks pranikah  di Yayasan Mitra Husada Makassar.

## METODE
Penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi dengan analisis  deskriptif  dengan  teknik  pengumpulan  data  primer  melalui indepth  interview sebanyak  10 informan pada residen penyalahguna NAPZA jenis shabu, ganja dan pil (inex, tramadol dan somadril) terhadap  perilaku  seks  pranikah.  Untuk  mengecek  keabsahan  hasil  penelitian,  maka  dilakukan triangulasi  sumber  data,  metode  dan  triangulasi  waktu.  Penelitian ini  akan  dilaksanakan  di  Yayasan Mitra Husada yang berlokasi di Bumi Permata Sudiang Makassar. Penelitian ini dilaksanakan di mulai bulan April sampai dengan Mei tahun 2018.

## HASIL
Jumlah residen penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya yang memiliki dampak  terhadap  perilaku  seksual  pranikah  sebanyak  10  informan,  dengan  rentang  usia  16  –  42 Tahun. Lama pengguna zat NAPZA paling cepat adalah 1 bulan dan yang paling lama adalah selama 13 Tahun. Zat NAPZA yang paling dominan dikonsumsi oleh informan  adalah NAPZA jenis shabu, dan  ekstasi,  dimana  kedua  zat  ini  ditenggarai  sebagai  zat  stimulan  yang  memicu  perilaku  seksual pranikah. Informan biasa (utama) dalam penelitian ini adalah residen penyalahgunaan NAPZA yang sedang  menjalani  proses  rehabilitasi  di  Yayasan  Mitra  Husada  Makassar  selama  rentang  waktu penelitian yang memiliki dampak terhadap perilaku seksual pranikah. Informan pendukung, yaitu istri dan teman dari informan dan informan kunci yaitu konselor yang bertugas di Yayasan Mitra Husada Makassar. Berdasarkan dari analisis diatas diperoleh bahwa sebagian besar informan memiliki dampak
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
perilaku seksual pranikah terkait penyalahgunaan NAPZA jenis shabu, ganja, dan pil (inex, tramadol, dan somadril) yang mereka konsumsi. Secara keseluruhan informan memperoleh zat tersebut bermula dari ajakan teman sejawat, dengan motif coba-coba dan pada akhirnya menjadi adiksi.
Tabel 1. Karakteristik Residen Penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif
lainnya (NAPZA) yang Memiliki Dampak Terhadap Perilaku Seksual di Yayasan Mitra Husada Makassar No Inisial Informan Umur (Tahun) Jenis NAPZA Lama pengguna Pekerjaan 1 NS 18 Sabu, Tramadol 2 Tahun - 2 RT 19 Tramadol 7 Tahun - 3 MI 21 Tramadol, Aprozolam, Ganja, THD, Inex, Shabu - 4 AB 23 Shabu, Inex 1 Tahun Pengrajin 5 HR 31 Shabu, Inex 13 Tahun Wiraswasta 6 RS 36 Shabu 1 bulan Supir 7 AG 20 Shabu, Ganja, Inex 5 Tahun - 8 IJ 42 Shabu, Ganja, Inex 3 Tahun Wiraswasta 9 JY 16 Shabu, Inex, Alkohol 3 Tahun - 10 AL 20 Shabu, Inex, Ganja, Sintesis, Somadril, Tramadol,Dextro, THD, Alkohol, Suntik, Lem 2 Tahun Pedagang
Informasi Mengenai Pengalaman Penyalahguna NAPZA Jenis Shabu Terhadap Hasrat Seksual Bagaimana efek penggunaan shabu terhadap hasrat seksual ?
“ Terakhir  ini,  sebelum  saya  ditangkap  saya  make  shabu  sama  cewek  pemakai  juga  baru berhubunganka, yang kurasa itu lumayan lama ka juga berhubungan ” (MI, 21 Tahun, 14 Mei 2018)
“Kalo  terbiasa  mki  itu,  kalo  dipakemi  itu  shabu  biar  sedikit,  langsungmi  berdiri  penis  ta. Cepatki terangsang, asal ta’sedikit ji kita pake” (HR, 31 Tahun. Tanggal 16 Mei 2018).
Hal tersebut diperkuat dengan pernyataan informan berikut ini :
“ Kalo  berhubungan  dulunya  dengan  pacar,  saya  pake  shabu  dan  inex  lama  baru  keluar, stengah  mati  bu.  i  kalo  shabu  itu  meningkatkan  libidonya.  Kalo  shabu,  lama  berdiri  cepat  keluar. Kalo inex lebih nikmat kurasa. ” (IJ, 42 Tahun. Tanggal 16 Mei, 2918)
Penggunaan  shabu  secara  khusus,  jarang  digunakan  untuk  berhubungan  seksual.  Pengalaman informan  sebelumnya  menyatakan  bahwa  penggunaan  NAPZA  akan  lebih  nikmat  jika mengkombinasikan shabu dengan zat adiktif lainnya, seperti pernyataan informan berikut :
“ Kalo  shabu  biasa-biasaji...  Lebih  enak  berhubungan  kalo  pake  tramadol  dengan  shabu daripada  shabu  ji  saja  sendiri,  kuatki  berhubungan  dan  lebih  lama  keluar  kalo  dicampurki  pake tramadol. Kalo shabu ji saja, nakasi bernafsu jiki ” (NS, 18 Tahun, Tanggal 14 Mei 2018).
“Enaki  kurasa,  naiki  nafsu  ku,  baru  lamaka  berhubungan  biasa  sampe  setengah  jam.  Saya biasa pake tramadol sama shabu untuk berhubungan...”
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
Disisi  lain,  informan  lainnya  menyatakan  bahwa  shabu  lebih  nikmat  jika  dikombinasikan dengan inex, seperti pernyataan yang diungkapkan oleh informan berikut :
“ Sabu dengan inex itu enak dipake berhubungan, kalo inex ji saja dipake bagaimana dih, lebih keras  ki  dan  tahan  lama.  Tapi  kalau  shabu  saja  dipake  tahan  lama  tapi  tidak  terlalu  keras  penis berdiri.... Tapi kalau pemula pake shabu itu, nda bakalan berdiri penisnya, nafsunya ji yang tinggi ” (HR, 31 Tahun 16 Mei 2018).
Selain  dikombinasikan  dengan  tramadol  maupun  inex,  shabu  juga  ditenggarai  memiliki  efek peningkatan  hasrat  seksual  jika  dikombinasikan  dengan  ganja,  seperti  yang  dikemukakan  oleh informan berikut :
“ Kalo saya berhubungan pake shabu dulu, baru inex atau ganja dulu baru shabu. Menurut saya enak  semua  ji  itu  dipake  berhubungan  shabu,  ganja  atau  inex.” (AG,  20  Tahun,  Tanggal  18  Mei 2018)
Namun berbeda dengan pernyataan informan berikut ini. Menurutnya, penggunaan shabu tidak memberikan efek terhadap hasrat seksual, karena penggunanya tidak termasuk dalam kategori adiktif. Seperti yang dikemukakan oleh informan berikut ini :
“Pernah ji saya pake shabu baru berhubungan tapi sudah lama skalimi sekitar 1-2 kali, tapi samaji kalo dengan yang tidak pake, karena saya tidak ketergantungan ji.” (AB, 23 Tahun. Tanggal 14 Mei 2018).
Hal ini diperkuat dengan pernyataan informan berikut :
“Seksual  itu  tergantungji,  kalo  saya  pribadi  tidak  adaji  efeknya,  tapi  kan  saya  juga  tidak tergantung dengan barang itu.” (RS, 36 Tahun. Tanggal 18 Mei 2018).
Berdasarkan dari informasi dari beberapa informan mengenai efek penggunaan shabu terhadap hasrat  seksual,  diperoleh  sebagian  besar  pengguna  mengalami  peningkatan  hasrat  seksual  setelah mengkonsumsi zat tersebut.  Shabu atau metamfetamin adalah sejenis obat psikostimulan yang bersifat sangat  adiktif  dan  bekerja  secara  aktif  dalam  sistem  saraf  pusat.  Shabu  memiliki  efek  paling  kuat dibandingkan  jenis  obat  stimulan  lainnya  seperti  amfetamin,  kokain,  efedrin.  Ketergantungan  shabu ditandai  oleh  dorongan  untuk  menggunakan  shabu  secara  terus-menerus  dengan  takaran  yang meningkat  agar  menghasilkan  efek  yang  sama.  Akibat  mekanisme  shabu  tersebut  konsentrasi serotonin,  dopamin,  dan  norepinefrin  meningkat  pada  syaraf  otak.  Serotonin  yang  dilepaskan berlebihan pada hipotalamus, talamus, sistem limbik, korteks serebral, serebelum, medula  akan sangat mempengaruhi  fungsi  tidur,  bangun,  libido  seksual,  nafsu  makan,  perasaan  nyaman,  agresi  persepsi nyeri, dan koordinasi 6 .
Apakah setiap penggunaan shabu harus melakukan hubungan seksual?
“iye....kalau  sudahma  pake,  saya  berhubunganmi  dengan  pacarku.  Kalo  adami  muncul reaksinya  saya  berhubungan  mi  dengan  pacarku.  Seringka  ganti-ganti  pasangan.  Hampir  semua pacarku saya temani berhubungan” (NS, 18 Tahun.)
“Sebelum saya berhubungan, saya pake dulu tramadol, baru nyabu, baru pemanasanka dulu, ciuman,  pegangan  tangan,  pelukan,  sampai  teransang  baru  berhubungan  ma  sama  pacarku.  Setiap
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
pacarku  saya  temani  berhubungan  dengan  cara  yang  sama  make  shabu  dan  tramadol. (MJ,  21 Tahun).
Berdasarkan dari beberapa pernyataan informan, sebagian besar informan mengkonsumsi shabu ataupun  dalam  bentuk  kombinasi  shabu  dan  pil  untuk  tujuan  melakukan  hubungan  seksual.  Shabu merupakan  obat  perangsang  buatan  turunan  dari Amfetamin .  Efeknya  terhadap  fisik  lebih  kuat  dan lebih  cepat  daripada  ekstasi.  Sabu-sabu  dapat  mempercepat  aktivitas  tubuh,  meningkatkan  detak jantung,  tekanan  darah,  membuat  mulut  kering  dan  selalu  berkeringat.  Sedangkan  efek  psikisnya tampak  pada  rasa  gembira,  tenaga  bertambah,  perasaan  sehat,  merasa  berkuasa,  percaya  diri, konsentrasi  meningkat,  dan  penyalahgunaan  shabu  salah  satunya  adalah  mempermudah  penyaluran perbuatan seks 7 .
Namun berbeda dengan pernyatan kedua informan berikut, mereka menggunakan shabu bukan untuk melakukan hubungan seksual. Berikut pernyataannya :
“Saya make shabu itu sesuai kebutuhan ji, untuk kerja ji” (AB, 23 Tahun)
“Kalau saya pake untuk kerja ji, bukan untuk seks. saya memang pake untuk menambah daya tahan ji selama kerja..” (RS, 36 Tahun)
Berdasarkan  informasi  yang  diperoleh  dari  pernyataan  informan,  diperoleh  keterangan  bahwa informan  bukan  pecandu  atau  pengguna  yang  adiktif,  namun  hanya  digunakan  untuk  keperluan pekerjaan.  Kedua  informan  tersebut  memiliki  latar  belakang  bekerjaan  sebagai  wiraswasta  dan  supir daerah. Selain itu shabu banyak digunakan oleh para pekerja yang memiliki tugas berat seperti supir, olahragawan, bahkan pelajar untuk menambah motivasi dan energi mereka ( instrumental use ). Tetapi pemakaian  yang  paling  membahayakan  adalah  pemakaian  dengan  motif  kebutuhan  ( regular  use ) karena  sudah  ketergantungan  pada  shabu.  Kedua  informan  diatas  menggunakan  shabu  untuk kepentingan pekerjaan, karena sifatnya yang stimulan, membuat penggunanya lebih energik dan tidak mudah lelah.
Berapa  frekuensi  seksual  setelah  mengkonsumsi  shabu  ataupun  mengkombinasikannya dengan pil ?
“Saya biasanya berhubungan sampe 2 kali. Sebelumnya saya pake shabu dulu baru tramadol terus  berhubungan,  baru istirahat sedikit,  lanjut  pake  shabu dan tramadol  lagi  baru  kulanjutmi lagi berhubungan. Biasanya saya bisa tahan sampai stengah jam kalo pake obat” (NS, 18 Tahun).
“Kalo  pake  shabu  itu  lama  sekali,  ka  nakasi  tinggi  ji  saja  nafsu  ta,  sampai  2-3  kali  keluar sperma baru berhenti” (JY, 16 Tahun)
Berdasarkan  dari  beberapa  pernyataan  informan  diperoleh  informasi  bahwa  penggunaan  zat shabu maupun pil (inex, tramadol) penggunaannya untuk tujuan berhubungan seksual. Untuk informan yang adiktif, mereka merasakan efek dari shabu dan pil tersebut sehingga menjadi lebih bergairah dan menyalurkannya melalui hubungan seksual yang lebih lama.
Hal ini diperkuat dengan pernyataan dari informan pendukung :
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
“Ya,  saya  sering  berhubungan  badan  dengan  pacar  saya.  Sebelum  berhubungan  seks,  saya mengetahui  kalau  dia  mengkonsumsi  obat  terlebih  dahulu.  Dia  biasanya  menggunakan  shabu. Efeknya  itu  luar  biasa  kuat,  tahan  lama  bisa  sampai  5  jam  untuk  satu  kali  keluar  spemanya.  Tapi, kalau tidak pakeki spermanya cepat keluar, terus badannya juga sakit-sakitan kalau tidak make.” (PA, 21 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018). ”
Pernyataan dari beberapa informan sebelumnya yang didukung oleh informan pendukung, juga diperkuat oleh informan kunci yakni :
“ Pada pengguna shabu  dan  inex  ini,  pada  saat zat ini  dikonsumsi  akan  mempengaruhi  otak. Otak akan memacu untuk mengeluarkan zat yang disebut dopamin. Zat itu dikeluarkan oleh bagian kortex  dan  akan  menstimulasi  terus  keluar  dan  keluar  dan  akan  membanjiri  otak  depan  dan  otak tengah. Nah zat inilah yang merangsang otak untuk menstimulasi rasa si pemakainya, dalam hal ini akan  meningkatkan  libido  si  pemakai  menjadi  meningkat.  Sehingga  pada  saat  si  pemakai mengkonsumsi shabu efek yang ditimbulkan adalah hasrat seksual yang semakin meningkat, sehingga mendorong si pemakainya untuk menyalurkan hasrat seksual nya ” (YD, 31 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018).
Seperti  yang  diketahui,  NAPZA  jenis  shabu  dan  tramadol  merupakan  narkotika  yang  bersifat stimulan.  Amfetamin  dapat  membuat  seseorang  merasa  energik.  Efek  amfetamin  termasuk  rasa kesejahteraan, dan membuat seseorang merasa lebih percaya diri, meningkatkan gairah seksual 8 .
Informasi Mengenai Pengalaman Penyalahguna NAPZA Jenis Ganja Terhadap Hasrat Seksual Bagaimana efek penggunaan ganja terhadap hasrat seksual ?
Selain menimbulkan pengaruh halusinasi, ganja menimbulkan akibat buruk bagi fungsi seksual. Bahan  yang  diisap  seperti  rokok  ini  memiliki  kandungan  tar  yang  jauh  lebih  tinggi  daripada  rokok. Berbagai akibat pada fungsi seksual dan reproduksi yakni mengecilnya ukuran testis, dan menurunnya kadar hormon testosteron.
“ Kalo ganja itu dia kasi ketawa, kasi ceria orang, tidak nakasi bergairah jiki, tapi  nabikin ki sering ketawa-ketawa sendiri ” (AB, 20 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018)
“ Kalau ganja itu tidak adaji efek seksual nya, bikin selaluji ketawa bu ” (IJ, 42 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018.
Berdasarkan  pernyataan  kedua  informan  tersebut  menunjukkan  bahwa  zat  ganja  tidak  bersifat stimulan,  namun  lebih  bersifat  halusinasi.  Karena  sifatnya  sebagai  halusinogen  dan  dapat menimbulkan  euforia,  efek  negatif  ganja  adalah  membuat  orang  menjadi  malas,  lamban  dan  kurang waspada.
Bagaimana perasaan Anda pada saat menggunakan ganja dan tidak menggunakannya ?
“ Kayak  fly  begitu,  terus  selaluki  senyum-senyum  sendiri.  Kalo  tidak  pakeki,  kayak  loyo  skali dirasa, malaski goyang, mau trus jiki tidur ” (AB, 20 Tahun)
Pernyataan informan lain :
“ Apa  dih,  kalo  pakeka  ganja  dulu  itu  bawaannya  selalu  ji  happy,  seringka  juga  biasa menghayal, baru suka ketawa. Kalo nda pakeka, kayakka orang bodo-bodo, nda tau apa mau dikerja ” (IJ, 42 Tahun)
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
Menurut Journal of Sexual Medicine (2013), konsumsi ganja yang berlebihan bisa menghambat produksi  dopamin  menyebabkan  penurunan  reseptor  saraf  sehingga  pengguna  sulit  mendapatkan rangsangan 9 .
Pernyataan ini diperkuat oleh informan kunci, yakni sebagai berikut :
“ Berbeda dengan ganja, zat ini justru akan menekan dopamine untuk keluar dari otak,  namun meningkatkan  perasaan  halusinasi  pada  si  pemakai,  sebab  zat  ini  bersifat  halusinogen.  Jadi  pada ganja itu, menyebabkan penekanan dopamin, sehingga dampaknya terhadap hasrat sexual menurun, namun meningkatkan perasaan halusinasi. ” (YD, 31 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018).
Pernyataan  dari  informan  kunci  menyatakan  bahwa  ganja tidak  meningkatklan  gairah  seksual, karena  sistem  kerja  zat  ini  justru  menekan  dopamin  untuk  keluar  dari  otak,  jadi  zat  ganja  bekerja menahan  zat  dopamin  untuk  tidak  keluar  dari  otak.  Namun  lebih  meningkatkan  perasaan  halusinasi seseorang penggunanya. Hal tersebut yang mengindikasikan si pemakai zat ini akan cenderung mudah tertawa  sendiri,  berhayal  dan  perasaan  seperti fly .  Berdasarkan  dari  pernyataan  informan,  terdapat kesesuaian antara pernyataan informan biasa dan informan kunci.
Informasi  Mengenai  Pengalaman  Penyalahguna  NAPZA  Jenis  Pil  (Inex,  Tramadol)  Terhadap Hasrat Seksual
Bagaimana efek penggunaan Pil (Inex, Tramadol) terhadap hasrat seksual?
Karena  bersifat  stimulan,  maka  ekstasi  menyebabkan  pengguna  merasa  terus  bersemangat tinggi,  selalu  gembira,  dan  ingin  bergerak  terus.  Tetapi  walaupun  bersifat  merangsang,  tidak  berarti memberikan fungsi yang positif bagi seksual.
“ Kalo inex lebih bagus lagi, nda berhentiki goyang kalo dipake, yang itumi yang paling nasuka cewek. Kalo saya berhubungan pake shabu dulu, baru inex atau ganja dulu baru shabu. Menurut saya enak semua ji itu dipake berhubungan shabu, ganja atau inex ” (AG, 20 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018).
Hal ini diperkuat dengan pernyataan informan :
“ Yang  saya  rasa  itu  tahan  lama  kalo  make  pil  baru  berhubungan.  Pacar  ku  juga  semuanya natauji kalo saya make. Saya biasa berhubungan sampe pacarku capek karena memang bikin tahan lama  kalo  saya  pake  pil  dulu.  Kalo  saya  sudah  pake  pil,  saya  nda  langsung  berhubungan,  pasti pendekatan dulu, ciuman, pelukan, meraba baru lanjutmi berhubungan, kalo berhubungan pake pil itu panjang  durasinya,  karena  lebih  tinggi  nafsu  ku,  tahan  lama  ki  keluar  biasa  berjam-jam,  dan tahan lama berdiri penis. Tapi  Kalo sama istri sekarang saya tidak konsumsi obat kalo berhubungan, yang alami saja. Tapi tidak tahan lama, karena saya nda pake obat ” (RT, 19 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018).
Berdasarkan pernyataan kedua informan tersebut, dapat dinyatakan bahwa penggunaan obat pil (ineks, tramadol) juga berdampak terhadap perilaku seksual pranikah, sebab kandungan zat dopamin yang terdapat pada obat ini.
Hal ini sesuai dengan pernyataan informan kunci :
“ Kalo  umpamanya  konsumsi  zat  shabu  dan  ekstasi  yang  dikonsumsi  banyak,  maka  dopamin yang keluar dari otak juga banyak, namun kalau ganja yang dikonsumsi maka pengguna akan lebih sering berhalusinasi karena sifat ganja yang halusinogen. Jika dibandingkan antara dua zat tersebut antara shabu dan inex maka inex yang akan lebih kuat efeknya dibandingkan shabu. Kalau shabu itu meningkatkan gairah untuk bekerja, lebih bersemangat untuk beraktivitas. Berbicara mengenai hasrat
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
seksual, lebih tinggi efek libidonya pada pengguna inex dan shabu. ” (YD, 31 Tahun. Tanggal 15 Mei 2018).
Informasi  Mengenai  Pengalaman  Penyalahguna  NAPZA  (Shabu,  Ganja,  Inex,  dan  Tramadol) Terhadap Dampak Perilaku Seksual Pranikah
Dengan siapa Anda melakukan hubungan seksual setelah mengkonsumsi NAPZA ?
“ Seringka ganti-ganti pasangan. Hampir semua pacarku saya temani berhubungan....Sebelumnya saya pake shabu dulu baru obat terus berhubungan ” (NS, 18 Tahun)
“ Selama  ini,  saya  berhubungan  sama  sembarang  perempuan.  Biasa  saya  panggil  cewek bayaran  untuk  berhubungan  sambil  saya  kasi  pake  juga  shabu.  Kalo  sudah  make  mki,  langsung  ki nafsu,  naiki  nafsu.  Sebelum  berhubungan  saya  tawari  obat,  kalo  tidak  mau  biasanya  saya  paksa ” (AG,20 Tahun)
“Kalo saya biasanya berhubungan seks sama pacarku, terkadang juga sama cewek bookingan bu. Sebelum saya berhubungan saya pake tramadol dan shabu bu “ (AL, 20 Tahun)
Berdasarkan  dari  pernyataan  beberapa  informan,  diperoleh  informasi  bahwa  setelah  informan mengkonsumsi NAPZA, mereka menjadi lebih bergairah dan menyalurkan hasrat seksualnya bersama pasangan,  dan  bahkan  berganti-ganti  pasangan  tanpa  memperdulikan  faktor  kesehatannya.  Mereka tidak  lagi  perduli,  apabila  sudah  kecanduan.  Penggunaan  NAPZA    membuat  mereka  tidak  berfikir panjang  akan  akibat  dari  hubungan  seksual  yang  mereka  lakukan  meskipun  melakukannya  dengan pekerja seksual.

## PEMBAHASAN
Penggunaan  Jenis  Shabu    pada  Residen  Penyalahgunaan  NAPZA  terhadap  Dampak  Perilaku Seksual Pranikah
Penyalahgunaan NAPZA jenis shabu  terhadap perilaku seks pranikah menyebabkan seseorang menjadi berkeinginan untuk menyalurkan hasrat seksual secara terus-menerus. Seperti diketahui jenis shabu  merupakan  narkotika  jenis amphetamin yang  bisa  mengakibatkan  kerja  organ  tubuh  seperti jantung  dan  otak  bekerja  lebih  cepat  dari  kerja  biasanya  sehingga  mengakibatkan  seseorang  lebih bertenaga  untuk  sementara  waktu,  dan  cenderung  membuat  seorang  pengguna  lebih  senang  dan gembira untuk sementara waktu. Efek pemakaian psikotropika yaitu dapat menurunkan aktivitas otak atau merangsang susunan saraf pusat dan menimbulkan kelainan perilaku, disertai dengan timbulnya halusinasi,  ilusi,  gangguan  cara  berpikir,  perubahan  alam  perasaan  dan  dapat  menyebabkan ketergantungan serta mempunyai efek stimulasi bagi para pemakainya. 10
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh  bahwa  sebagian  besar  residen  (7  dari  10  residen) menggunakan shabu dengan mengkombinasikannya dengan inex maupun tramadol. Residen   merasa lebih  nyaman  berhubungan  jika  menggunakan  obat  (tramadol)  dicampurkan  dengan  shabu.  Sebelum melakukan  hubungan  seksual,  residen  melakukan  tahap  pemasan  seperti  pegangan  tangan,  ciuman, pelukan lalu sampai ke tahap berhubungan badan. Residen mengkonsumsi shabu terlebih dahulu dan disusul  oleh  obat  (tramadol)  dibandingkan  dengan  shabu  saja.  Setelah  reaksinya  muncul,  barulah
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
residen  berhubungan  seks,  lalu  istirahat  dan  lanjut  mengkonsumsi  shabu  dan  obat  (lagi)  dan melanjutkan hubungan seksual. Jika menggunakan shabu dan obat (tramadol) residen mengaku lebih tahan berhubungan seksual selama berjam-jam.
Peningkatan  pelepasan  dopamin  di  frontal  korteks,  sistem  limbik,  basal  ganglia,  talamus, hipofisis posterior, medula spinalis akan mempengaruhi fungsi pergerakan dan koordinasi, emosional, penilaian, motivasi dan efek euforia. Tetapi dalam jangka panjang akan menyebabkan skizofrenia dan sifat agresif. Sedangkan peningkatan pelepasan norepinefrin di sistem saraf otonom dan sistem saraf pusat  seperti  talamus,  sistem  limbik,  hipokampus,  serebelum,  korteks  serebri  akan  sangat mempengaruhi fungsi pernafasan, pikiran, persepsi, daya penggerak, fungsi kardiovaskuler, tidur dan bangun.  Serotonin  yang  dilepaskan  berlebihan  pada  hipotalamus,  talamus,  sistem  limbik,  korteks serebral,  serebelum,  medula  spinalis  akan  sangat  mempengaruhi  fungsi  tidur,  bangun,  libido,  nafsu makan, perasaan nyaman, agresi persepsi nyeri, dan koordinasi. 7
Hasil  penelitian American  Psychological  Asociation tahun  2013  menyatakan  pengguna metamphetamine (shabu) mampu untuk meningkatkan kinerja seksual sehingga lebih lama dan agresif dalam melakukan hubungan seksual dan terlibat dalam perilaku seksual pranikah yang beresiko. 5 Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  Yulianti  tahun  2017  menunjukkan  bahwa  dampak  penyalahgunaan NAPZA  jenis  shabu  dan  ganja  terhadap  perilaku  seks  pranikah  ditinjau  dari  efek  yang  timbulkan terhadap  aktivitas  seksual  pranikah  sangan  berbeda.  Shabu  menyebabkan  aktivitas  seksual  menjadi meningkat dan inex membuat perasaan lebih bersemangat. 11

## Penggunaan  Jenis  Ganja  pada  Residen  Penyalahgunaan  NAPZA  Terhadap  Dampak  Perilaku Seksual Pranikah
Ganja  adalah  salah  satu  jenis  narkoba  yang  dapat  membuat  si  pemakai  menjadi bahagia/euforia/rasa  senang  yang  berlebihan.  Efek  yang  ditimbulkan  oleh  ganja  pun  bermacam- macam. Dampak yang pertama yaitu efek halusinasi dan delusi, yakni suatu kondisi dimana seseorang yang  mengkonsums  ganja  terlalu  berlebihan  akan  mengalami  halusiansi  dalam  penglihatan,  dimana kita  melihat  hal  yang  tidak  ada  menjadi  seolah-olah  ada.  Dampak  selanjutnya  adalah fly ,  yakni perasaan  bahasia  yang  merupakan  fase  pasif  yang  dirasakan  oleh  semua  pengguna.  Pada  fase  ini seseorang  akan  merasa  beban  hidupnya  tidak  ada,  dan  merasa  sangat  tenang  dan  perasaan  bahagia. Sehingga memberikan efek ketagihan pada pengguna zat  tersebut.
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  pada  informan  terkait  dampak  penggunaan  ganja terhadap  perilaku  seksual,  diperoleh  informasi  bahwa  ganja  memberikan  efek  halusinansi  seperti sering  tertawa,  perasaan  senang  dan  suka  berhayal.  Namun,  untuk  perilaku  seksual,  tidak  membuat gairah seksual meningkat, justru sebaliknya. Hal ini diperkuat oleh pernyataan informan kunci bahwa ganja tidak meningkatklan gairah seksual, karena sistem  kerja zat ini justru menekan dopamin untuk keluar  dari  otak,  jadi  zat  ganja  bekerja  menahan  zat  dopamin  untuk  tidak  keluar  dari  otak.  Namun lebih meningkatkan perasaan halusinasi seseorang penggunanya.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  mengenai  penggunaan  zat  ganja  terhadap  dampak perilaku  seksual  pranikah  dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  zat  tidak  mempengaruhi  libido seksual  tapi  berdampak  pada  perilaku  seksual  pranikah.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Yulianti tahun  2017  yakni  ganja  menyebabkan  aktivitas  seksual  menjadi  menurun.  Aktivitas  seksual  yang dilakukan oleh penyalahguna shabu dan ganja berakibat pada perilaku seksual pranikah yang beresiko seperti  berganti-ganti  pasangan  seksual,  idak  menggunakan  alat  pelindung  seperti  kondom,  tidak menjaga personal hygiene pada genitalnya. 11
Penggunaan  Jenis  Shabu  (Inex,  Tramadol,  Somadril)  pada  Residen  Penyalahgunaan  NAPZA

## Terhadap Dampak Perilaku Seksual Pranikah
Penyalahguna  NAPZA  berperan  penting  dalam  peningkatan  kasus  HIV/AIDS.  Hal  ini dikarenakan karena peningkatan libido akibat pengaruh narkoba. Amphetamine-type stimulant (ATS) mencakup berbagai sintesis psychostimulants , termasuk metamphetamine, amfetamin dan ekstasi. Efek obat  ini  yakni  bergairah,  peningkatan  libido,  meningkatkan  respon  saraf  simpatik  (denyut  jantung, pernapasan  meningkat,  tekanan  darah),  lebih  percaya  diri,  energik,  dan  kekuatan  fisik  meningkat 12 . Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  informasi  bahwa  residen  menggunakan  inex  dengan mengkombinasikannya  dengan  shabu.  Berdasarkan  informasi  tersebut,  diketahui  setelah  residen mengkonsumsi kedua zat tersebut, diperoleh sensasi seksual yang lebih nikmat dan residen melakukan hubungan seksual bersama teman kencannya hingga merasa lelah, karena pengaruh dari inex tersebut.
Berdasarkan informasi yang diperoleh dari residen, dapat disimpulkan bahwa inex dan tramadol merupakan  jenis amphetamin yang  juga  bersifat  stimulan,  sehingga  penggunaan  jenis  ini  dapat berpengaruh  terhadap  dampak  perilaku  seksual  pranikah.  Karena  bersifat  stimulan,  maka  ekstasi menyebabkan  pengguna  merasa  terus  bersemangat  tinggi,  selalu  gembira,  dan  ingin  bergerak  terus. Maka  peningkatan  dophamine  sebagai  akibat  pengaruh  ekstasi  dapat  menyebabkan  hilangnya kemampuan untuk mengontrol perilaku seksual. Pengguna ekstasi menjadi lebih berani, tanpa kontrol, melakukan  hubungan  seks  tanpa  memikirkan  resiko  yang  mungkin  terjadi,  bahkan  pengguna  ekstasi mungkin  dapat  melakukan  suatu  aktivitas  seksual  yang  tidak  mungkin  dilakukan  dalam  keadaan normal.  Perilaku  seksual  tanpa  kontrol  ini  tentu  sangat  beresiko  tinggi,  antara  lain  bagi  penularan penyakit menular seksual seperti HIV/AIDS. 13
Aktifitas  setelah  mengkonsumsi  inex,  tramadol  dan  somadril    seperti:  seks  anal,  dan  minim dalam  penggunaan  kondom,  partner  seks  yang  tidak  tetap,  dapat  memicu  risiko  terkena  infeksi menular seksual (IMS). Hasil penelitian mengenai penggunaan obat-obatan seperti metamfetamin oleh kaum gay menurut  Forrest  tahun  2015  dikaitkan  dengan  berbagai  faktor  risiko  seksual  seperti: aktivitas seksual berkepanjangan dengan hasrat seksual yang disempurnakan, banyaknya pasangan dan mitra  anonim  seksual  yang  kemudian  berakibat  pada  tingkat  penggunaan  kondom  yang  rendah  dan tingginya  tingkat  infeksi  menular  seksual,  dan  penggunaan  obat-obatan  secara  episodik  dikaitkan dengan  peningkatan  risiko  seks  anal  tanpa  kondom  dengan  mitra  status  HIV-positif. 14 Resiko  ini bahkan  lebih  tinggi  untuk  pria  yang  melaporkan  sering  menggunakan metamfetamin (shabu).  Hasil
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
penelitian Arismaya tahun 2013  mengenai perilaku lesbi terhadap penyalahgunaan obat tramadol dan somadril di Kota Makassar  menunjukkan bahwa setelah mengkonsumsi obat-obatan, mereka dengan indentitas pecandu akan melakukan hal-hal yang  mereka inginkan. Apabila memiliki pasangan maka akan  melakukan  hubungan  seks  dan  jika  hanya  sendiri  akan fly atau  berfantasi  dengan  menikmati suara musik sambil bergoyang-goyang. 15

## KESIMPULAN DAN SARAN
Residen  penyalahgunaan  NAPZA  jenis  shabu  terhadap  perilaku  seks  pranikah  meningkatkan kinerja  seksual  sehingga  lebih  lama  dan  agresif  dalam  melakukan  hubungan  seksual,  sering  terlibat dalam  perilaku  seksual  pranikah  yang  beresiko,  namun  peningkatan  gairah  perilaku  seksual  akan menambah sensasi kenikmatan seksual apabila pengguna mengkombinasikan jenis shabu dan pil (inex, tramadol) secara bersamaan. Residen penyalahgunaan NAPZA jenis ganja tidak menimbulkan sensasi kesenangan semata, dan menurunkan hasrat seksual, sehingga dampak terhadap perilaku seks pranikah akan  membuat  penggunanya  sering  berganti-ganti  pasangan.  Residen  penyalahgunaan  NAPZA  jenis pil  (tramadol,  inex)  terhadap  perilaku  seks  pranikah  menyebabkan  hilangnya  kemampuan  untuk mengontrol  perilaku  seksual.  Sehingga  pengguna  ekstasi  menjadi  lebih  berani,  tanpa  kontrol, melakukan hubungan seks tanpa memikirkan resiko yang mungkin terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Interpersonal Violance and Illentt Drugs. 2017
2. BNN. Badan Narkotika Nasional. [Online].; 2017 [cited 2018 Maret 24. Available from: HYPERLINK "http://www.bkn.go.id"
3. BNN.  Badan  Narkotika  Nasional.  [Online].;  2013  [cited  2018  Maret  2004.  Available from:   HYPERLINK "http://www.bkn.go.id"
4. Freed, M.M. Family Nursing : Theory, Research and Practice. California : Appeleton and Lang. 2005.
5. The  American  Phsychological  Associaton.  Diagnostic  and  Statistical  Manual  of  Mental Disorder. 4 th ed. Arlington : The American Phsychological Associaton. 2013
6. Hawari,  Dadang.  Penyalahgunaan  Narkotika  dan  Zat  Adiktif  dan  Ketergantungan NAPZA. Jakarta : Balai Pustaka. 2009
7. Kring, A.M. Johnson. Abnormal Psychology. 11 th ed. Newyork : John Willey and Sons. 2010.
8. Mardani.  Penyalahgunaan  Narkoba  dalam  Perspektif  Hukum  Islam  dan  Hukum  Pidana Nasional. Jakarta : Rajawali Press. 2012.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 1 No. 3 (Juli, 2018)                                           E-ISSN 2614-5375
9. America    Departement  of  Health  and  Human  Services.  Results  from  the  2012  National Survey  on Drug  Use  and  Health:  Summary  of  National  Findings.  Amerika:  U.S. Departement Of Health and Human Services. 2013
10. Istiati. Narkoba. Klaten : CV Sahabat. 2009.
11. Yulianti. Dampak  Penyalahgunaan  Shabu  dan  Ganja  Pada  Perilaku  Seks  Pranikah  dan Penyakit Menular Seksual Residen di Balai Rehabilitasi BNN Baddoka Makassar. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Universitas Muslim Indonesia. 2017.
12. Tjay  Tan  Hoan  &  Rahardja  Kirana.  Obat-obat  Penting,  Khasiat,  Penggunaan  dan  Efek- efek Sampingnya. Jakarta: PT Elex Media Komputindo Kelompok Gramedia. 2007
13. Purba, J.M. Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan : USU Press. 2009
14. Forrest  David.  W,  Lisa  R.  Metsch,  Marlene  LaLota,  Gabriel  Cardenas,Dano  W.  Beck, and Yves Jeanty. Crystal Methamphetamine Use and Sexual Risk Behaviors among HIV- Positive  and  HIV-Negative  Men  Who  Have  Sex  with  Men  in  South  Florida.  Journal Urban Health 2015. Amerika serikat: J Urban Health. 2015; 87(3): 480–485.
15. Arismaya  Amalia.  Perilaku  Lesbi  Terhadap  Penyalahgunaan  Obat  Dikota  Makassar Tahun  2011  (studi  kasus).  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  :  Universitas  Hasanuddin Makassar. 2011.