## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK (GGK) YANG MENJALANI TERAPI HEMODIALISA DI RSU ROYAL PRIMA MEDAN
Factors Affecting of Quality of Life of Chronic Kidney Disease (CKD) Patients that Undergo Hemodialysis Therapy in Royal Prima Hospital Medan
Yona Sarastika 1 , Kisan 2 , Opirisnawati Mendrofa 3 , Juwita Verawati Siahaan 4 1,2,3 Mahasiswa S1 Keperawatan, FKK Universitas Prima Indonesia Medan Email : sarastikayona@gmail.com , kisangayo@gmail.com , opirisnawatimendrofa10@gmail.com,
4 Dosen Tetap FKK Universitas Prima Indonesia Medan Email: verawati_juwita@yahoo.com
DOI : https://doi.org/10.34008/jurhesti.v4i1.93

## Abstrak
Gagal Ginjal Kronik merupakan proses dimana ginjal lambat laun mulai tidak dapat melakukan fungsinya dalam  rentang  waktu    lebih  dari  tiga  bulan. World  Health  Organization (WHO)  atau  Badan  Kesehatan Dunia  secara  global  mengatakan  pertumbuhan  jumlah  penderita  gagal  ginjal  kronik  pada  tahun  2013  di dunia meningkat sebesar 50% dari tahun sebelumnya, pada tahun 2014 di Amerika penderita gagal ginjal kronik  meningkat  sebesar  50%  dan  setiap  tahun  ada  sekitar  200.000  orang  di  Amerika  menjalani hemodialisis.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kualitas hidup pasien gagal  ginjal kronik  yang  menajalani terapi hemodialisa di RSU Royal Prima Medan tahun 2019.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  analitik  deskriptif  dengan  pendekatan Cross Sectional . Populasi dalam penelitian  sebanyak 70 orang,  sampel sebanyak 70 orang dengan teknik total sampling. Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  umur  dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi  hemodialisa  (p value =  0,910  >  0,05),  tidak  ada  hubungan  jenis kelamain dengan kualitas hidup (p value = 0,599 > 0,05), tidak ada hubungan pendidikan dengan kualitas hidup  (p value =  0,943  >  0,05),  ada  hubungan  lamanya  hemodialisa  dengan  kualitas  hidup  (p value = 0,001  <  0,05).  Diharapkan  bagi  pasien  untuk  mematuhi  terapi  hemodialisa  agar  tercapai  kualitas  hidup yang baik.
Kata Kunci: gagal ginjal kronik, kualitas hidup, hemodialisa

## Abstract
Chronic  Kidney  Disease  is  a  process  where  the  kidney  gradually  become  out  of  function  in  more  than three  months.  World  Health  Organization  (WHO)  states  that  the  growth  of  chronic  kidney  disease sufferers globally in 2013 increased up to 50% from the previous  year, in 2014, chronic kidney disease sufferers in United States of America increased up to 50% and every year that are approximately 200.000 people  in  United  States  of  America  undergoing  hemodialysis.  The  objective  of  this  study  is  to  identify factors affecting the quality of life of chronic kidney disease patients that undergo hemodialysis therapy in Royal Prima Medan Hospital in 2019. This study uses descriptive analytic study with Cross Sectional approach.  The  population  in  this  study  are  70  people,  and  70  people  as  samples  with  total  sampling technique. The result of this study shows that there is no connection between age and the quality of life of chronic  kidney  disease  patients  that  undergo  hemodialysis  therapy  (p  value  =  0,910  >  0,05),  no connection between gender and quality of life (p value = 0,599 > 0,05), no connection between education background and quality of life (p value = 0,943 > 0,05), and there is a connection between the duration of hemodialysis  with  quality  of  life  (p  value  =  0,001  <  0,05).  The  patients  are  expected  to  obey  the hemodialysis therapy in order to achieve a good quality of life.
Keywords: chronic kidney disease, quality of life, hemodialysis

## PENDAHULUAN
Gagal  Ginjal  Kronik  merupakan proses  dimana  ginjal  lambat  laun  mulai tidak  dapat  melakukan  fungsinya  dalam
rentang  waktu  lebih  dari  tiga  bulan.  Gagal Ginjal Kronik dapat menimbulkan simtoma, yaitu  laju  filtrasi  glomerular  berada dibawah  60  ml/men/1.73  m²,  atau  diatas
nilai tersebut yang disertai dengan kelainan sedimen  urine.  Selain  itu,  adanya  batu ginjal  juga  dapat  menjadi  indikasi  gagal ginjal  kronik  pada  penderita  kelainan bawaan, seperti hioeroksaluria dan sistinuria (Muhammad, 2012).
World Health Organization (WHO) atau  Badan  Kesehatan  Dunia  secara  global mengatakan  pertumbuhan  jumlah  penderita gagal  ginjal  kronik  pada  tahun  2013  di dunia  meningkat  sebesar  50%  dari  tahun sebelumnya,  pada  tahun  2014  di  Amerika penderita  gagal  ginjal  kronik  meningkat sebesar  50%  dan  setiap  tahun  ada  sekitar 200.000  orang  di  Amerika  menjalani hemodialisis (Widyastuti, 2014).
Peneliti  Deddy  (2015)  menyatakan bahwa  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik yang menjalani hemodialisa di RSUP HAM Medan  terdiri  dari  faktor  status  nutrisi, kondisi komorbid, lama menjalani hemodialisa dan penatalaksanaan medis. Di lihat dari persentase karakteristik responden dengan  nilai  tertinggi  berdasarkan  usia adalah  beumur  56-70  tahun  berjumlah  16 orang  (50%)  dari  32  sampel,  jenis  kelamin laki-laki  berjumlah  23  orang  (71,9%), berdasarkan  status  pernikahan  persentase tertinggi yaitu yang sudah menikah berjumlah  29  orang  (90,6%),  berdasarkan jenjang  pendidikan  persentase  tertinggi yaitu  perguruan  tinggi  berjumlah  16  orang (50%),  berdasarkan  pekerjaan  persentase tertinggi  yaitu  bekerja  sebagai  wiraswasta berjumlah  11  orang  (34,4%),  berdasarkan penghasilan  persentase  tertinggi  yaitu berpenghasilan  Rp.  1.200.000  –  Rp.
1.800.000/bulan berjumlah 14 orang (43,8%),  berdasarkan  penyakit  persentase tertinggi yaitu non-DM berjumlah 25 orang (78,1%).
Berdasarkan  penelitian  Handi  dkk (2018)  di  RSUD  dr  M.Yunus  Bengkulu menyatakan  bahwa  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisa yang pertama adalah usia sebanyak 85,1 % memiliki  usia  <20->35  tahun,  kedua berdasarkan  jenis  kelamin  prevalensi  jenis
kelamin perempuan lebih tinggi dibandingkan  laki-laki  61,2  %,  ketiga berdasarkan  penghasilan  didapatkan  lebih dari sebagaian 59,7% berpenghasilan cukup/lebih,  keempat  berdasarkan  tingkat depresi  hampir  sebagian  responden  34,3%
memiliki kategori normal, kelima berdasarkan  dukungan  keluarga  didapatkan lebih  dari  sebagian  64,2%  memiliki dukungan  keluarga  baik,  yang  terakhir berdasarkan kualitas hidup pasien diketahui lebih dari sebagian 50,7% memiliki kualitas hidup tinggi.
Berdasarkan hasil survey awal yang dilakukan peneliti pada  bulan 8 April 2019 diperoleh data bahwa penderita gagal ginjal kronik yang  menjalani hemodialisa di RSU Royal  Prima  Medan  Tahun  2019  sebanyak 70  orang.  Selain  itu,  peneliti  melakukan wawancara  dengan  5  orang  pasien  gagal ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisa mengatakan penurunan kualitas hidup yang dirasakan  dalam  segi  fisik,  psikologis, sosial  dan  lingkungan.  Pasien  mengatakan sudah tidak mampu lagi bekerja seperti dulu akibat kondisinya saat ini.
Berdasarkan uraian dari latar belakang  diatas,  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  (GGK) yang Menjalani Terapi Hemodialisa di RSU Royal Prima Medan Tahun 2019”.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik deskriptif dengan pendekatan Cross Sectional . Lokasi penelitian  di  RSU  Royal  Prima  Medan.
Populasi  penelitian  adalah  semua  pasien gagal  ginjal  kronik  (GGK)  yang  menjalani terapi  hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima Medan  tahun  2019.  Teknik  pengambilan sampel menggunakan total sampling sebanyak 70 orang responden. Pengambilan data dilakukan dengan menggunaan kuesioner WHOQOL-BREF untuk mengukur  kualitas  hidup.  Analisis  data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji chi- squae.

## HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat Berdasarkan  hasil  penelitian  Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  (GGK)  Yang Menjalani  Terapi  Hemodialisa  di  RSU Royal  Prima  Medan  Tahun  2019,  dapat dilihat gambaran distribusi frekuensi sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  (GGK)  Yang  Menjalani  Terapi  Hemodialisa  di  RSU Royal Prima Medan Tahun 2019
No. Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) 1. Usia
a. 15-24
b. 25-34 c. 35-44
d. 45-54
e. 55-64 f. 65-74
g. >75 1 7 10 18 26 8 0 1,5 10 14,3 24,3 38,5 11,4 0 Total 70 100 2. Jenis Kelamin a. Laki-Laki b. Perempuan 41 29 58,5 41,5 Total 70 100 3. Pendidikan
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. PT 0 6 42 22 0 8,6 60 31,4 Total 70 100 4. Lama Hemodialisa
a. 1-12
b. 13-24
c. 25-36
d. 37-48
e. 49-60 f. >60 33 20 9
5 3 0 47,1 28,6 12,9 7,1 4,3 0 Total 70 100 5. Kualitas Hidup
a. Sangat Buruk
b. Buruk
c. Sedang
d. Baik e. Sangat Baik 0 0 33 36 1 0 0 47,1 51,4 1,5 Total 70 100 Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan  bahwa  dari  70  responden ditinjau  dari  umur  terdapat  mayoritas responden  berumur  55-64  tahun  sebanyak 26 orang (37,1%) dan minoritas berumur15- 24 tahun sebanyak 1 orang (1,5%). Ditinjau dari  jenis  kelamin  mayoritas  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  41  orang (58,5%)  dan  minoritas  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 29 orang (41,5%).
Ditinjau dari pendidikan mayoritas
berpendidikan  SMA  sebanyak  42  orang (60%)  dan  minoritas  pendidikan  SMP sebanyak  6  orang  (8,6%).  Ditinjau  dari lamanya  hemodialisa  mayoritas  1-12  bulan sebanyak  33  orang  (47,1%),  dan  minoritas lamanya hemodialisa 49-60 bulan sebanyak 3 orang (4,3%). Ditinjau dari kualitas hidup mayoritas  kualitas  hidup  baik  sebanyak  36 orang (51,4%) dan minoritas kualitas hidup sangat baik sebanyak 1 orang (1,5%).

## Analisa Bivariat
Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk melihat  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK)  yang  menjalani  terapi  hemodialisa di RSUD Royal Prima Medan Tahun 2019, maka diperoleh sebagai berikut:
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Umur  Yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik (GGK) Yang Menjalani Terapi Hemodialisa di RSU Royal Prima Medan Tahun 2019
n % n % n % N % 15-24 3 75 1 25 – – 4 100 10 0,910 25-34 3 42,9 4 57,1 – – 7 100 35-44 9 56,2 7 43,8 – – 16 100 45-54 14 60,9 9 39,1 – – 23 100 55-64 4 25 11 68,8 1 6,2 16 100 65-74 – – 4 100 – – 4 100 p v alue Sedang Baik Sangat Baik Umur Kualitas Hidup Total df Berdasarkan  tabel  2  di  atas  diketahui bahwa hasil uji chi-square maka didapatnilai  p value 0,910>0,05  maka  Ho diterima Ha ditolak. Kesimpulannya adalah tidak  ada  hubungan  umur    dengan  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  (GGK) yang  menjalani  terapi  hemodialisa  di  RSU
Royal Prima Medan Tahun 2019.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Jenis  Kelamin  Yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik  (GGK)  yang  Menjalani  Terapi  Hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima  Medan  Tahun 2019.
n % n % n % N % Laki-Laki 18 43,9 22 53,7 1 2,4 41 100 2 0,599 Perempuan 15 51,7 14 48,3 – – 29 100 p value Sedang Baik Sangat Baik Jenis Kelamin Kualitas Hidup Total df Berdasarkan  tabel  3  di  atas  diketahui bahwa  hasil uji  chi-square maka  didapat nilai  p value 0,599>0,05  maka  H o diterima H a ditolak. Kesimpulannya adalah
tidak  ada  hubungan  jenis  kelamin  dengan kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK)  yang  menjalani  terapi  hemodialisa di  RSU  Royal  Prima  Medan  Tahun  2019.
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  Yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik  (GGK)  Yang  Menjalani  Terapi  Hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima  Medan  Tahun 2019.
n % n
% n % N % SMP 3 50 3 50 – – 6 100 4 0,943 SMA 19 45,2 22 52,4 1 2,4 42 100 PT 11 50 11 50 – – 22 100 p value Sedang Baik Sangat Baik Pendidikan
Kualitas Hidup
Total df Berdasarkan tabel 4 di atas
diketahui  bahwa  hasil uji  chi-square maka didapat nilai p value 0,943> 0,05 maka  Ho diterima Ha ditolak. Kesimpulannya adalah
tidak  ada  hubungan  pendidikan  dengan kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK)  yang  menjalani  terapi  hemodialisa di RSU Royal Prima Medan tahun 2019.
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Lamanya  Hemodialisa  Yang Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien Gagal  Ginjal  Kronik  (GGK)  Yang  Menjalani  Terapi  Hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima  Medan Tahun 2019
n % n % n % N % 1-12 17 51,5 16 48,5 – – 33 100 8 0,001 13-24 6 30 14 70 – – 20 100 25-36 6 66,7 3 33,3 – – 9 100 37-48 3 60 2 40 – – 5 100 49-60 1 33,3 1 33,3 1 33,4 3 100 p v alue Sedang Baik Sangat Baik Lamanya HD Kualitas Hidup Total df Berdasarkan tabel 5 di atas
diketahui  bahwa  hasil uji  chi-square maka didapat nilai p value 0,001 < 0,05 maka H o ditolak  H a diterima.  Kesimpulannya  adalah ada hubungan lamanya hemodialisa dengan kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK)  yang  menjalani  terapi  hemodialisa di RSU Royal Prima Medan Tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal  kronik  (GGK)  yang  menjalani  terapi Hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima  Medan Tahun 2019 maka diketahui :
1. Hubungan  umur    dengan  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK) yang menjalani terapi hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima
Medan Tahun 2019.
Hasil penelitian dengan menggunakan uji  chi-square diperoleh bahwa  nilai  p value 0,910  >  0,05  yang berarti tidak ada hubungan umur dengankualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal kronik  (GGK)  yang  menjalani  terapi hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima  Medan Tahun 2019.
Semakin bertambahnnya umur seseorang  maka  terjadi  penurunan  fungsi ginjal, ginjal menjadi kurang kemampuannya. Bahwa pada usia 40 tahun akan terjadi penuruan laju filtrasi glomerulus, dan akhirnya berdampak terjadinya gagal ginjal kronik. (Nurcahayati (2010)
Fitri  (2015)  mengemukkan  bahwa kualitas  hidup  seseorang  lebih  cenderung dipengaruhi oleh responden yang berusia
lanjut.  Sedangkan  menurut  Handy  dkk (2018)  mengemukan  bahwa  suatu  penyakit dapat  menyerang  pada  semua  golongan umur,  tergantung  dari  tingkat  terpaparnya seperti:  faktor  pekerjaan,  kebiasaan  hidup, dan  penyalahgunaan  obat.Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Nurcahayati  (2010) bahwa pada hakikatnya kualitas hidup pada gagal  ginjal  kronik  yang  menjalani  terapi hemodialisa  tidak  di  pengengaruhi  oleh umur,  karena  semua  golongan  umur mempunyai risiko untuk terkena penyakit.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa umur  tidak  mempengaruhi  kualitas  hidup pasien  gagal  ginjal  kronik  (GGK)  yang menjalani terapi hemodialisa di RSU Royal Prima  Medan  Tahun  2019.  Hal  ini disebebkan  karena  suatu  penyakit  dapat menyerang  setiap  orang  pada  semua golongan umur.
2. Hubungan  jenis  kelamin  dengan kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal kronik  (GGK)  yang  menjalani  terapi hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima Medan Tahun 2019 Hasil penelitian dengan menggunakan uji  chi-square maka  didapat nilai p value 0,599 > 0,05 yang berarti tidak ada  hubungan  jenis  kelamin  terhadapat kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK)  yang  menjalani  terapi  hemodialisa di  RSU  Royal  Prima  Medan  tahun  2019. Dengan  persentase  yang  berjenis  kelamin laki-laki lebih banhyak menjalani hemodialisa dibandingkan perempuan yaitu sebanyak 41 orang (58,5%).
Pada  pasien  gagal  ginjal  kronik yang  menjalani  terapi  hemodialisa  tidak dipengaruhi oleh jenis kelamin, antara laki-
laki  dan  perempuan.  Keduanya  memiliki resiko yang sama untuk menderita penyakit gagal  ginjal  kronik.  Pada  umumnya penyakit  gagal  ginjal  kronik  diawali  oleh penyakit  hipertensi,  dimana  penyakit  ini dapat  disebabkan  karena  gaya  hidup  yang tidak baik seperti merokok dan mengkonsumsi  kafein,  hipertensi  yang berkepanjangan  merupakan  salah  satu faktor resiko gagal ginjal kronik. Nurcahayati (2010). Peneliti Yuliaw (2010) mengemukkan  bahwa  bahwa  jenis  kelamin laki-laki  mempunyai  kualitas  hidup  lebih buruk  dibandingkan  perempuan.  Hal  ini disebabkan  oleh  perbedaan  pekerjaan, kebiasaan hidup, dan genetik.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa jenis  kelamin  tidak  mempengaruhi  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  (GGK) yang  menjalani  terapi  hemodialisa  di  RSU Royal  Prima  Medan  tahun  2019.  Hal  ini disebebkan karena setiap penyakit menyerang siapa saja baik laki-laki maupun perempuan.
3. Hubungan pendidikan dengan kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal kronik  (GGK)  yang  menjalani  terapi hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima Medan Tahun 2019 Hasil penelitian dengan menggunakan uji  chi-square maka  didapat nilai p value 0,943 > 0,05 yang berarti tidak ada  hubungan  pendidikan  dengan  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  (GGK) yang  menjalani  terapi  hemodialisa  di  RSU Royal Prima Medan tahun 2019.
Salah satu faktor yang berhubungan dengan  kualitas  hidup  adalah  pendidikan, bahwa  pada  pasien  yang  berpendidikan rendah  berisiko  memiliki  penyakit  ginjal Suparti (2016).
Penelitian  dilakukan  oleh  Fitri (2015)  bahwa    pendidikan  mempengaruhi kualitas hidup pasien, pasien dengan tingkat pendidikan  yang  lebih  rendah  memiliki kualitas hidup yang lebih buruk dibandingkan  dengan  pasien  berpendidikan tinggi, karena tingkat pendidikan mempengaruhi tingkat kesadaran seseorang terhadap kesehatan.
Penelitian ini sejalan dengan
Ahmad  (2018)  bahwakualitas  hidup  pasien gagal  ginjal  kronik  tidak  dipengaruhi  dari tingkat  pendidikan  karena  dapat  disebakan dari  faktor  lain  baik  dari  segi  demografi, biomedis, mau pun psikososial.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa pendidikan  tidak  mempengaruhi  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  (GGK) yang  menjalani  terapi  hemodialisa  di  RSU Royal  Prima  Medan  Tahun  2019.  Setiap penyakit menyerang dari berbagai golongan pendidikan  dan  semakin  rendah  tingkat pendidikan pasien makan akan berpengaruh terhadap kualitas hidupnya.
4. Hubungan lamanya hemodialisa dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal  kronik  (GGK)  yang  menjalani terapi  hemodialisa  di  RSU  Royal Prima Medan Tahun 2019. Hasil penelitian dengan menggunakan uji  chi-square maka  didapat nilai  p value 0,001 <  0,05 yang  berarti  ada hubungan  lamanya  hemodialisa  dengan kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik (GGK)  yang  menjalani  terapi  hemodialisa di RSU Royal Prima Medan Tahun 2019.
Menurut  peneliti  Deddy  (2015) bahwa  semakin  lama  penderita  menjalani hemodialisa  maka    penderita  gagal  ginjal kronik  (GGK)  semakin  dapat  beradaptasi dengan  segala  aktivitas-aktivitas  rutin  yang dijalaninya  sehingga  hal  tersebut  akan mendukung  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal kronik (GGK).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Nurcahayti  (2010)  bahwa semakin lama responden manjalani hemodialisa  maka  responden  akan  semakin patuh  untuk  menjalani  terapi  hemodialisa karena  pada  tahap  ini  responden  telah mencapai  tahap  menerima  dan  ditambah responden  juga  mendapatkan  pengetahuan pendidikan kesehatan dari perawat atau pun dokter  tentang  penyakitnya  dan  pentingnya melaksanakan hemodialisa secara teratur.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa lamanya  hemodialisa  merupakan  salah  satu faktor  yang  sangat  mempengaruhi  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  (GGK) yang  menjalani  terapi  hemodialisa  di  RSU Royal  Prima  Medan  tahun  2019,  karena
lamanya  hemodialisa  membuat  pasien semakin  memahami  pentingnya  kepatuhan terhadap  proses  hemodialisa  sehingga pasien dapat merasakan manfaat dari terapi hemodialisa.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan yang telah diuraikan
sebelumnya  mengenai  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal  kronik  (GGK)  yang  menjalani  terapi hemodialisa  di  RSURoyal  Prima  Medan tahun  2019  dengan  jumlah  responden  70 orang,  maka  diperoleh  satu  kesimpulan yaitu:
1. Tidak  ada  hubungan  umur    dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik (GGK) yang menjalani terapi hemodialisa di RSU Royal Prima Medan tahun 2019.
2. Tidak  ada  hubungan  jenis  kelamin dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal  kronik  (GGK)  yang  menjalani terapi  hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima Medan tahun 2019.
3. Tidak  ada  hubungan  pendidikan  dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik (GGK) yang menjalani terapi hemodialisa di RSU Royal Prima Medan tahun 2019.
4. Ada  hubungan  lamanya  hemodialisa dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal  kronik  (GGK)  yang  menjalani terapi  hemodialisa  di  RSU  Royal  Prima Medan tahun 2019.

## SARAN
Diharapkan pasien dapat
melaksanakan  terapi  hemodialisa  secara teratur  agar  tercapai  kualitas  hidup  yang baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2010.  Metodologi  Penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Avis, N. 2005. Assessing Quality of Life in Adult  Cancer  Survivors  (QLACS).
Diunduh dari
http://www.
wfubmc.edu  pada  tanggal  11  Maret 2019. Bosniawan,  Ahmad  Miftakhul  A.  2018. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi
Pada  Kualitas  hidup  Penderita  Gagal Ginjal  Kronik  di  RSUD  Sukoharjo. Surakarta: SKRIPSI. Brunner & Suddarth. 2002. Buku AjarKeperawatan  Medikal  Bedah. Jakarta:EGC . Hay,  R.D.  2010. The  Medical  Outcomes Study (MOS): Meansuring Functioning  and  Wellbeing .  URL  : http://www.rang.org Kemenkes (Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia).    2018.  Cegah dan  Kendalikan  Penyakit  Ginjal Dengan Cerdik dan Patuh.
http://www.depkes.go.id/article/view/ 18030700007/cegah-dan-kendalikan- penyakit-ginjal-dengan-cerdik-dan- patuh.html,  diakses  pada  13  Maret 2019. Muhammad,  As’adi.  2012.  Serba-serbi Gagal  Ginjal.  Yogjakarta:  Diva Press.
Nofitri,  NFM.  2009.  Gambaran  Kualitas Hidup  Penduduk  Dewasa  Pada  Lima Wilayah di Jakarta. SKRIPSI. Notoatmodjo,S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nurcahayati  S.  2010.  Analisis  Faktor-
Faktor  yang  berhubungan  dengan kualitas  hidup  pasien  penyakit  ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di Rumah  Sakit  Islam  Fatimah  Cilacap dan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Banyumas.  Depok:  Tesis Universitas Indonseia.
Riskesdas  (Riset  Kesehatan  Dasar).  2013. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementerian  Kesehatan RI.    Jakarta:  Departemen  Kesehetan Republik Indonesia. R, Handi., Tranado,H., &Pransasti, T. 2018. Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Chronic Kidney Disease (CKD)Yang Menjalani  Hemodialisa  di  Ruang Hemodialisa. https://ipm2kpe.or.id/journal/index.p hp/JKS/article/view/8/43diakses pada 15 Maret 2019. Sagala,  D.  2015.  Analisa  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  KualitasHidup Pasien Gagal Ginjal Kronik
YangMenjalani Hemodialisa Di RumahSakit  Umum  PusatHaji  Adam Malik Medan.http://ojs.stikes- imelda.ac.id/index.php/jilki/article/vi ew/128.    diakses  pada  15  Maret 2019. Suparti,  Sri.,  dan  Solikhah,  Umi.  2016.
Perbedaan  Kualitas  Hidup  Pasien
Gagal  Ginjal  Kronik  Ditinjau  Dari Tingkat  Pendidikan,  Frekuensi  dan Lama Hemodialisis Di RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Jurnal: Medisains.
Saragih,  D.  2010.  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Gagal  Ginjal  Kronis  yang Menjalani  Terapi  Hemodialisa  di
RSUP Haji Adam Malik Medan. http://repository.usu.ac.id/handle/123 456789/20218diakses    pada11  Maret 2019. Suhud,  M.  2005.  Cuci  darah  demi  Kualitas hidup. Kompas Syb. Supriyadi., Wangiyo., & Sekar R Widowati.  2011.  Tingkat  Kualitas Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik Terapi Hemodialisis.Jurnal kesehatan
Masyarakat  (KEMAS)  ISSN  1858- 1196.
Whoqol-Bref.  2004. The  World  Health Organization Quality Of Life (Whoqol)–Bref. https://www.who.int/ substance_abuse/research_tools/en/in donesian_whoqol.pdf.  diakses  pada 15 Maret 2019. Widyastuti, R. 2014. Korelasi lamamenjalani  hemodialisis  dengan indeks  massatubuh  pasien  gagal ginjal kronik di RSUDArifin Achmad ProvinsiRiau.https://jom.unri.ac.id/in dex.php/JOMFDOK/article/view/285 6/2770 diakses pada 11 Maret 2019.