## EFEKTIVITAS ANTIBAKTERI EKSTRAK DAUN PACAR AIR
( Impatiens balsamina L.) TERHADAP PERTUMBUHAN Porphyromonas gingivalis
Thresia U. Sapara 1) , Olivia Waworuntu 1) , Juliatri 1)
1) Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
Chronic  Periodontitis  is  an  infection  of  the  periodontal  tissue  that  usually  slow.  The  main cause  of  this  disease  periodontitis  is  Porphyromonas  gingivalis  which  is  a  Gram-negative  and anaerobic  bacteria  colonize  in  the  mouth  tissue.  Resistance  of  Porphyromonas  gingivalis  against antibiotics allows  the  use of  herbal  medicines from  natural  materials  into  one  of the  alternatives in the treatment of chronic periodontitis. Garden balsam is one of natural compounds in Indonesia and used as a medicinal herb. The leaves of garden balsam (Impatiens balsamina L.) is believed to have a pharmacological  effect,  because  it contains flavonoids,  steroids,  saponins,  tannins,  and  quinones as antibacterial. This study aims to determine the antibacterial effect of garden balsam leaves extract in inhibiting  Porphyromonas  gingivalis  growth  and  how  strong  the  effect  of  the  extract  refers  on inhibiting zone. This experimental study was done by a modified Kirby-bauer method using sinks. The leaves of garden balsam were taken from Perkamil, Paal Dua Manado then they were extracted with maceration  method  using  96%  ethanol.  Porphyromonas  gingivalis  were  taken  from  a  pure  stock  of Microbiology Laboratory on Faculty of Medicine, Hasanuddin University, Makassar and cultured in the  Pharmacy  Laboratory  on  Faculty  of  Science  Sam  Ratulangi  University.  The  results  showed  an total diameter of inhibition zone of garden balsam leaves extract against Porphyromonas gingivalis is 59,5  mm  with  average  11,9  mm.  In  conclusion,  the  leaves  of  garden  balsam  extract  have  an antibacterial effect in inhibiting Porphyromonas gingivalis. Inhibition zone of garden balsam leaves extract against Porphyromonas gingivalis is 11,9 mm.
Keywords : garden balsam leaves (Impatiens balsamina L.), Porphyromonas gingivalis, antibacterial

## ABSTRAK
Periodontitis  kronis  merupakan  infeksi  pada  jaringan  periodontal  yang  biasanya  berjalan lambat.  Penyebab  utama  penyakit  periodontitis  ini  ialah  bakteri Porphyromonas  gingivalis yang merupakan  bakteri  anaerob  Gram  negatif  dan  berkoloni  dalam  jaringan  mulut.  Resistennya Porphyromonas  gingivalis terhadap  obat  antibiotik  memungkinkan  penggunaan  obat  herbal  dari bahan  alam  menjadi  salah  satu  alternatif  dalam  perawatan  periodontitis  kronis.  Tanaman  pacar  air merupakan  salah  satu  bahan  alam  di  Indonesia  yang  digunakan  sebagai  obat  herbal.  Daun  pacar  air ( Impatiens  balsamina  L. )  dipercaya  memiliki  efek  farmakologis,  karena  mengandung  senyawa flavonoid, steroid, saponin, tanin, dan kuinon yang bersifat antibakteri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  efektivitas  antibakteri  ekstrak  daun  pacar  air  dalam  menghambat  pertumbuhan  bakteri Porphyromonas  gingivalis serta  menilai  besar  daya  hambat  ekstrak  daun  pacar  air  terhadap pertumbuhan  bakteri Porphyromonas  gingivalis dilihat  dari  zona  hambatnya.  Penelitian  ini merupakan penelitian eksperimental dengan metode modifikasi Kirby-bauer menggunakan sumuran. Sampel  daun  pacar  air  diambil  dari  daerah  Perkamil  Kecamatan  Paal  Dua  Manado  kemudian diekstraksi  dengan  metode  maserasi  menggunakan  pelarut  etanol  96%.  Bakteri Porphyromonas gingivalis diambil  dari  stok  bakteri  murni  Laboratorium  Mikrobiologi  Fakultas  Kedokteran Universitas  Hasanuddin  Makasar  dan  dikultur  di  Laboratorium  Farmasi  Fakultas  MIPA  Universitas Sam Ratulangi Manado. Hasil penelitian menunjukkan total diameter zona hambat ekstrak daun pacar air  terhadap Porphyromonas  gingivalis sebesar  59,5  mm  dengan  nilai  rata-rata  sebesar  11,9  mm. Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan ekstrak daun pacar air memiliki efek antibakteri dalam menghambat  pertumbuhan Porphyromonas gingivalis .  Zona  hambat  ekstrak  daun  pacar air  terhadap pertumbuhan Porphyromonas gingivalis sebesar 11,9 mm.
Kata kunci : Daun pacar air ( Impatiens balsamina L. ), Porphyromonas gingivalis , antibakteri

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  dan  mulut  merupakan  hal yang  penting,  karena  gigi  dan  mulut  yang  sehat memungkinkan seseorang untuk makan, berbicara  dan  bersosialisasi  dengan  nyaman tanpa  mengalami  rasa  sakit.  Namun,  pada kenyataannya  kondisi  ini  sulit  dicapai.  Hal  ini tergambar  lewat  banyaknya  masalah  kesehatan gigi  dan  mulut  yang  ditemukan  di  masyarakat. Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Nasional  pada  tahun  2013,  prevalensi  nasional masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  mencapai 25,9%  dan  sebanyak  14  provinsi  di  Indonesia memiliki  prevalensi  masalah  gigi  dan  mulut  di atas prevalensi nasional. Provinsi Sulawesi Utara menduduki  urutan  keenam  dari  14  provinsi tersebut  dengan  prevalensi  masalah  gigi  dan mulut sebesar 31,6% (Anonim, 2013).
Penyakit  periodontal  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  sering dijumpai  di  masyarakat.  Berdasarkan  profil kesehatan  Indonesia  tahun  2011,  pada  tahun 2010 terdapat 92.979 masyarakat yang berkunjung  ke  rumah  sakit  umum  milik Kementerian  Kesehatan  dan  Pemerintah  Daerah karena menderita penyakit periodontal (Anonim, 2012).  Penyakit  periodontal  merupakan  infeksi pada  ronga  mulut  yang  mengenai  jaringan periodontal.  Penyebab  utama  penyakit  ini  yaitu mikroorganisme yang berkolonisasi di permukaan gigi (plak bakteri). Kultur mikroorganisme  (bakteri)  yang  ditemukan  pada plak  menunjukkan  adanya  bakteri  Gram  negatif tertentu  pada  penyakit  periodontitis  spesifik seperti periodontitis kronis (Fedi dkk,2004). Periodontitis  kronis  atau  yang  biasa  disebut periodontitis dewasa merupakan tipe periodontitis  yang  biasanya  berjalan  lambat. Penyebab  utama  periodontitis  ini  ialah  bakteri Porphyromonas gingivalis . Porphyromonas gingivalis merupakan  bakteri  anaerob  Gram negatif yang berkoloni dalam jaringan mulut dan tumbuh serta berkembang pada biofilm subgingiva  (Fedi  dkk,  2004;  Yilmaz,  2008). Perawatan  pada  penderita  periodontitis  kronis ialah  dengan  melakukan scalling dan root planning disertai  dengan  terapi obat.  Pemberian obat  antibiotik  seperti  metronidazol  merupakan
terapi  obat  yang  diberikan  kepada  penderita periodontitis  ini.  Namun,  menurut  Ardila,  dkk penggunaan  antibiotik  yang  kurang  tepat  dan berlebihan dapat mengakibatkan bakteri Porphyromonas gingivalis resisten terhadap obat antibiotik  yang  telah  diberikan  (Ardila  dkk, 2010).
Resistennya Porphyromonas gingivalis terhadap obat antibiotik memungkinkan penggunaan obat herbal dari bahan alam menjadi salah  satu  alternatif  lain  dalam  perawatan periodontitis  kronis.  Penggunaan  obat  herbal dari bahan alam secara umum dinilai lebih aman daripada  penggunaan  obat  modern,  karena  obat herbal  sebagai  obat  tradisional  memiliki  efek samping  yang  relatif  lebih sedikit  daripada  obat modern (Sari, 2006).
Bahan  alam  yang  digunakan  sebagai  obat herbal  salah  satunya  ialah  tanaman  pacar  air ( Impatiens balsamina ). Di Indonesia tanaman ini tidak  hanya  digunakan  sebagai  obat  herbal, tetapi  juga  sering  ditemukan  sebagai  tanaman hias  dan  kadang-kadang  sebagai  tumbuhan  liar. Tanaman  pacar  air  terdiri  atas  akar,  batang, buah,  biji,  bunga,  dan  daun.  Daun  pacar  air ( Impatiens  balsamina  L. )  dipercaya  memiliki efek farmakologis, karena mengandung senyawa flavonoid,  steroid,  saponin,  tanin,  dan  kuinon yang bersifat antibakteri.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan sebelumnya,  ekstrak  daun  pacar  air  ( Impatiens balsamina L .) terbukti efektif dalam menghambat pertumbuhan bakteri Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , Streptococcus mutans , dan Aeromonas  hydrophila (Sekeon  dkk,  2015). Namun, penelitian terhadap bakteri Porphyromonas gingivalis sebagai bakteri penyebab  periodontitis  kronis  belum  pernah dilakukan.  Berdasarkan  uraian  tersebut  maka penulis tertarik melakukan penelitian lebih lanjut untuk  mengetahui  efektivitas  antibakteri  ekstrak daun  pacar  air  ( Impatiens  balsamina  L .) terhadap pertumbuhan Porphyromonas gingivalis .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  efektivitas  antibakteri  ekstrak  daun pacar  air  dalam  menghambat  pertumbuhan
bakteri Porphyromonas  gingivalis serta  menilai besar  daya  hambat  ekstrak  daun  pacar  air terhadap  pertumbuhan  bakteri Porphyromonas gingivalis dilihat dari zona hambatnya.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental  laboratorik (true  experimental design) dengan  rancangan  penelitian post  test only control group design . Penelitian dilaksanakan  di  Laboratorium  Farmasi  Fakultas MIPA  pada  bulan  Februari-Juli  2016.  Subjek dalam  penelitian  ini  ialah Porphyromonas gingivalis yang  diperoleh  dari  Laboratorium Mikrobiologi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Hasanuddin Makasar dan dikultur di Laboratorium
Farmasi
Fakultas MIPA
Universitas  Sam  Ratulangi  Manado.  Ekstrak daun  pacar  air  didapat  dengan  cara  ekstrasi dengan  metode  maserasi  menggunakan  pelarut etanol 96%.
Sampel  daun  pacar  air  yang  diambil  dari daerah  Perkamil  Kecamatan  Paal  Dua  Manado, dicuci,  ditiriskan,  dipotong  tipis-tipis  lalu dianginkan  selama  ±  8  hari  pada  suhu  ruangan hinga  kering.  Sampel  yang  sudah  kering diblender hingga berbentuk serbuk sebanyak 100 gram. Serbuk daun pacar air tersebut dimasukkan  ke  dalam  wadah  dan  dimaserasi menggunakan  pelarut  etanol  96%  sebanyak  2 kali.  Maserasi  I  menggunakan  pelarut  etanol 96%  sebanyak  1  liter,  direndam  selama  5  hari sambil  diaduk  selama  15  menit  setiap  hari,  dan disaring  menggunakan  kertas  saring  hingga didapat  filtrat  hasil  maserasi  I.  Filtrat  tersebut dimaserasi  kembali  menggunakan  500  mL pelarut etanol selama 2 hari, lalu disaring. Filtrat hasil  maserasi  II  yang  diperoleh  diuapkan  dari sisa pelarutnya dengan vacuum rotary evaporator .  Setelah  itu,  ekstrak  murni  yang didapat  dimasukkan  ke  dalam  oven  dan disimpan di lemari pendingin.
Nutrien agar (NA) sebanyak 23 gram sebagai media  peremajaan  bakteri  dan  Agar  Muller- Hinton (MHA) sebanyak 38 gram sebagai media lapisan  pembenihan  dilarutkan  dengan  1  liter
akuades,  masing-masng  menggunakan  tabung erlenmeyer,  dihomogenkan,  dan  dituang  ke dalam  tabung  reaksi  steril  yang  ditutup  dengan alumunium foil , lalu disterilkan dalam autoclave . NA  yang  telah  steril  dibiarkan  pada  suhu ruangan  sampai  memadat  pada  kemiringan  30˚. MHA yang telah steril dimasukkan dalam cawan petri  sebanyak  10  mL  dan  dibiarkan  hingga mengeras.  Pada  lapisan  berikutnya  dituang media  yang  sama  sebanyak  20  mL.  Pencadang sebanyak  3  buah  dengan  diameter  6  mm  yang telah  disterilisasi  sebelumnya,  diletakkan  tegak lurus dengan jarak yang seragam satu sama lain. Pencadang diangkat dengan menggunakan pinset setelah  media  mengeras,  sehingga  terbentuk  3 buah  sumur.  Perlakuan  di  atas  dibuat  pada  5 cawan petri.
Sediaan  bakteri Porphyromonas  gingivalis yang  disimpan  di  media  agar  diambil  dengan jarum  ose  steril,  lalu  ditanamkan  pada  media agar  miring  dengan  cara  menggores.  Bakteri yang  telah  digores  pada  media  agar  diinkubasi dalam inkubator pada suhu 37 o C selama 1 x 24 jam.  Bakteri  yang  telah  diinkubasi  diambil koloninya  dari  media  agar  miring  dengan menggunakan  jarum  ose  steril.  Koloni  yang diambil  dimasukkan  ke  dalam  media  NaCl sampai  kekeruhannya  sama  dengan  standar McFarland.  Lidi  kapas  steril  dicelupkan  ke dalam suspensi bakteri hingga basah. Lidi kapas diperas  dengan  menekankan  pada  dinding tabung  reaksi  bagian  dalam,  kemudian  digores ( streak )  merata  pada  media  MHA  sebanyak  3 kali dengan putaran 90 o .
Kontrol  positif  dibuat  dengan  menggunakan sediaan bubuk obat metronidazol mengacu pada minimal inhibitory concentration (MIC)
metronidazol terhadap porphyromonas gingivalis yakni  0,125  μg/mL.  Sediaan  bubuk obat metronidazol sebanyak 0,001 gram dilarutkan  dengan  pelarut  akuades  8000  mL hingga  homogen.  Akuades  sebagai  kontrol negatif  digunakan  karena  dalam  pembuatan kontrol positif dan campuran MHA
menggunakan akuades sebagai pelarut.
Metode  pengujian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  ialah  metode  modifikasi  Kirby- Bauer  dengan  menggunakan  sumuran.  Media MHA disediakan sebanyak 5 cawan petri dengan 15  buah  sumur,  5  sumur  pertama  yang  sudah terbentuk pada media agar di 5 cawan petri diisi dengan  larutan  ekstrak  daun  pacar  air  yang sudah  dilarutkan  dengan  etanol  96%  sebanyak 50  μLsebagai  kelompok  intervensi,  5  sumur berikutnya  diisi  metronidazol  dengan  pelarut akuades  sebanyak  50  μL  sebagai  kelompok kontrol positif dan 5 sumur lainnya diisi dengan akuades  sebanyak  50  μL  sebagai  kelompok kontrol  negatif.  Cawan  petri  selanjutnya diinkubasi  dalam  inkubator  pada  suhu  37 o C selama  24  jam.  Setiap  cawan  petri  berisi  satu sumur kelompok intervensi, satu sumur kelompok  kontrol  positif  dan  satu  sumur kelompok kontrol negatif.

## HASIL PENELITIAN
Cawan petri yang telah diinkubasi selama 24 jam  pada  suhu  37 o C  dalam  inkubator  diambil lalu  diukur  zona  hambat  yang  terbentuk  pada media yang mengandung bakteri Porphyromonas gingivalis . Pertumbuhan bakteri setelah diinkubasi terlihat dari zona bening yang terbentuk menjauhi sumur. Zona hambat tersebut diukur diameternya dengan menggunakan mistar dalam satuan millimeter (mm). Pengamatan zona hambat  dilakukan  dengan  cara  mengukur diameter  vertikal  dan  diameter  horizontal  dari zona  hambat  yang  terbentuk  di  sekitar  sumur. Kedua  diameter  tersebut  dimasukkan  ke  dalam rumus  untuk  mencari  rata-rata  diameter  zona hambat. Hasil pengukuran diameter zona hambat dari  ekstrak,  kontrol  (+)  dan  kontrol  (-)  dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1.Perbandingan  rerata  diameter  zona hambat.
Cawan petri Diameter zona hambat (mm) Ekstrak daun pacar air Metronidazol   Akuades I 12,5 21 0 II 11,5 20,5 0 III 12 23 0 IV 12 23,5 0 V 11,5 22 0 Total 59,5 110 0 Rerata 11,9 22 0
Tabel  1  menunjukkan  rerata  diameter  zona hambat yang dihasilkan di sekitar sumur dengan berbagai  perlakuan.  Dari  nilai  tersebut  tampak bahwa  terdapat  zona  hambat  yang  terbentuk  di sekitar sumur yang diberi ekstrak daun pacar air di setiap pengulangan.

## PEMBAHASAN
Zona  hambat  yang  dihasilkan  ditandai dengan  terbentuknya  zona  bening  yang  lebih terang  dibandingkan  dengan  daerah  sekitarnya. Terbentuknya  zona  bening  ini  karena  ekstrak daun  pacar  air  mengandung  senyawa  metabolit sekunder yang mampu menghambat pertumbuhan bakteri Porphyromonas gingivalis. Rata-rata diameter zona hambat yang dihasilkan  ekstrak  daun  pacar  air  sebesar  11,9 mm  (Tabel  1).  Davis  dan  Stout  dalam penelitiannya  pada  tahun  1971  menggolongkan nilai  zona  hambat  menjadi  (1)  tidak  ada  zona hambat,  (2)  lemah  yaitu  zona  hambat  kurang dari  5  mm,  (3)  sedang  yaitu  zona  hambat  5-10 mm,  (4)  kuat  yaitu  zona  hambat  11-20  mm,  (5) sangat kuat yaitu zona hambat 21-30 mm (Davis &  Stout,  1971).  Berdasarkan  penggolongan tersebut,  ekstrak  daun  pacar  air  termasuk golongan kuat dalam menghambat pertumbuhan bakteri Porphyromonas  gingivalis .  Namun,  jika dibandingkan  dengan  zona  hambat  yang terbentuk  di  sekitar  kedua  kelompok  kontrol, diameter  zona  hambat  ekstrak  daun  pacar  air lebih kecil daripada zona hambat yang berada di sekeliling  antibiotik  metronidazol,  sedangkan
pada  sumur  yang  ditetesi  akuades  tidak terbentuk zona hambat.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Jarvinen,  dkk  di  Firlandia  pada  tahun  1993, terbentuknya  diameter  zona  hambat  suatu antibiotik  yang  lebih  besar  dapat  terjadi  karena telah  diketahui  MIC  dari  antibiotik  tersebut terhadap  bakteri  yang  dihambatnya  (Jarvinen dkk,  1991).  Berdasarkan  hal  tersebut,  diameter zona hambat antibiotik metronidazol lebih besar (Tabel  1)  karena  MIC  metronidazol  terhadap Porphyromonas gingivalis telah  diketahui  yakni 0,125  μg/mL,  sedangkan  untuk  kemampuan daun  pacar  air  belum  diketahui  konsentrasi paling  tepat  untuk  menghambat  pertumbuhan bakteri  tersebut.  Dalam  hal  ini,  antibiotik metronidazol  juga  menunjukkan  diameter  zona hambat  yang  lebih  besar  karena  memiliki spektrum  yang  luas  dalam  menghambat  bakteri anaerob seperti bakteri Porphyromonas gingivalis (Ardila dkk, 2010).
Metronidazol  dipilih  sebagai  kontrol  positif karena  antibiotik  ini  merupakan  antibiotik  yang sering  digunakan  dalam  perawatan  penyakit periodontitis kronis dengan sifatnya yang efektif terhadap bakteri anaerob. Porphyromonas gingivalis merupakan  bakteri  anaerob  Gram negatif. Metronidazol memiliki sifat antibakterisid.  Mekanisme  metronidazol  dalam membunuh  bakteri  ini  yaitu  dengan  masuk  ke dalam  mikroorganisme  tersebut  dan  bereduksi menjadi  produk  polar  yang  menghasilkan  2- hydroxymethyl  metronidazol.  Setelah  itu,  2- hydroxymethyl  metronidazol  akan  berikatan dengan  DNA  bakteri  dan  mengganggu  struktur heliksnya,  kemudian  menghambat  sintesis  asam nukleatnya  dan  mengakibatkan  kematian  sel bakteri (Krismariono, 2009).
Akuades  sebagai  kontrol  negatif  tidak menunjukkan  zona  hambat  (Tabel  1).  Hal  ini menguatkan fakta bahwa akuades tidak berpengaruh  pada  pembentukan  zona  hambat disekitar sumur yang ditetesi ekstrak daun pacar air  dan  metronidazol  yang  dalam  pembuatan campuran  kontrol  positif    dan  media  MHA menggunakan akuades sebagai pelarut.
Zona hambat yang terbentuk di sekitar sumur yang ditetesi ekstrak daun pacar air menunjukkan  kandungan  yang  terdapat  pada daun pacar air mampu menghambat pertumbuhan  bakteri Porphyromonas  gingivalis (Tabel 1). Hal ini juga serupa dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Nurdin  GM  di  Makassar dan  Sekeon  CG  di  Manado.  Hasil  penelitian keduanya  menunjukkan  ekstrak  daun  pacar  air dengan kandungan di dalamnya mampu membunuh  bakteri Staphylococcus  aureus dan menghambat pertumbuhan bakteri Pseudomonas aeruginosa dan Streptococcus  mutans (Sekeon dkk, 2015).
Daun pacar air mengandung senyawa metabolit  sekunder  seperti  flavonoid,  steroid, saponin,  tanin,  dan  kuinon  yang  memiliki  efek sebagai  antibakteri  dengan  mekanisme  kerja yang berbeda-beda (Sekeon dkk, 2015; Sunggono  dkk,  2014;  Sangi  dkk,  2008). Mekanisme  kerja  flavonoid  sebagai  antibakteri yaitu  dengan  menghambat  fungsi  membran  sel dan metabolisme energi bakteri. Saat menghambat  fungsi  membran  sel,  flavonoid membentuk  senyawa  kompleks  dengan  protein ekstraseluler  yang  dapat  merusak  membran  sel bakteri Porphyromonas  gingivalis ,  lalu  diikuti dengan  keluarnya  senyawa  intraseluler  bakteri tersebut  (Nuria  dkk,  2009).  Flavonoid  dapat menghambat  metabolisme  energi  dengan  cara menghambat  penggunaan  oksigen  oleh  bakteri. Energi  dibutuhkan  bakteri  untuk  biosintesis makromolekul,  sehingga  jika  metabolismenya terhambat  maka  molekul  bakteri  tersebut  tidak dapat  berkembang  menjadi  molekul  yang kompleks  (Cushnie  &  Lamb,  2005). Selain  itu, di  dalam  flavonoid  juga  terdapat  senyawa  fenol yang  dapat  mengganggu  pertumbuhan  bakteri Porphyromonas  gingivalis .  Fenol  merupakan suatu  alkohol  yang  bersifat  asam  sehingga memiliki kemampuan mendenaturasi protein dan merusak membran sel bakteri (Dwyana, 2013).
Mekanisme  kerja  steroid  sebagai  antibakteri dalam menghambat pertumbuhan Porphyromonas  gingivalis berhubungan  dengan membran lipid dan sensitivitas terhadap
komponen steroid yang menyebabkan kebocoran pada  liposom  bakteri  (Madduluri  dkk,  2011). Steroid  dapat  berinteraksi  dengan  membran fosfolipid  sel  yang  bersifat  permeabel  terhadap senyawa-senyawa lipofilik sehingga menyebabkan integritas membran menurun serta morfologi  membran  sel  berubah  menyebabkan sel rapuh dan lisis.
Mekanisme  kerja  saponin  sebagai  antibakteri yaitu  dengan  cara  menyebabkan  kebocoran protein  dan  enzim  dari  dalam  sel  bakteri Porphyromonas gingivalis (Madduluri dk, 2011). Saponin  merupakan  zat  aktif  yang  dapat meningkatkan  permeabilitas  membran  sehingga terjadi  hemolisis  pada  sel.  Apabila  saponin berinteraksi  dengan  sel  bakteri,  bakteri  tersebut akan  pecah atau  lisis (Poeloengan  dan  Praptiwi, 2012)
Mekanisme  kerja  tanin  sebagai  antibakteri yaitu dengan cara menyebabkan sel Porphyromonas gingivalis menjadi lisis. Hal ini terjadi karena tanin memiliki target pada dinding polipeptida dinding sel bakteri sehingga pembentukan  dinding  sel  menjadi  kurang sempurna  dan  kemudian  sel  bakteri  akan  mati. Tanin juga memiliki kemampuan untuk menginaktifkan enzim bakteri serta mengganggu jalannya protein pada lapisan dalam sel (Ngajow dkk, 2013).
Mekanisme  kerja  kuinon  sebagai  antibakteri dalam menghambat pertumbuhan bakteri Porphyromonas  gingivalis yaitu  dengan  cara membentuk  senyawa  kompleks  yang  bersifat irreversible dengan residu asam amino nukleofilik  pada  protein  transmembran  pada membran  plasma,  polipeptida  dinding  sel,  serta enzim-enzim  yang  terdapat  pada  permukaan membran  sel,  sehingga  mengganggu  kehidupan sel  bakteri.  Kuinon  memiliki  beberapa  senyawa turunan  seperti  antrakuinon  dan plumbagin (Cowan, 1999).
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ekstrak daun  pacar  air  memiliki  efek  antibakteri  dalam menghambat pertumbuhan bakteri
Porphyromonas  gingivalis ,  meskipun  zona hambat  yang  dihasilkan  lebih  kecil  daripada
antibiotik metronidazol. Namun, berdasarkan hal tersebut  bukan  berarti  ekstrak  daun  pacar  air tidak  dapat  menghasilkan  zona  hambat  yang lebih  besar.  Menurut  Setiabudy  R,  aktivitas suatu  bahan  antibakteri  dapat  meningkat  jika konsentrasi antibakterinya ditingkatkan melebihi konsentrasi  hambat  minimumnya  (Setiabudy, 2008).  Oleh  karena  itu,  ekstrak  daun  pacar  air dapat  menghasilkan  zona  hambat  yang  lebih besar  dalam  menghambat  pertumbuhan  bakteri
Porphyromonas
gingivalis apabila
konsentrasinya
ditingkatkan melebihi konsentrasi hambat minimum.

## KESIMPULAN
1. Ekstrak daun pacar air ( Impatiens balsamina  L. )  memiliki  efek  antibakteri dalam menghambat
pertumbuhan
Porphyromonas gingivalis .
2. Zona  hambat  ekstrak  daun  pacar  air ( Impatiens balsamina L. ) terhadap pertumbuhan Porphyromonas  gingivalis sebesar 11,9 mm.

## SARAN
1. Diharapkan dapat dilakukan penelitian lebih lanjut  mengenai  efektivitas  daun  pacar  air
( Impatiens balsamina L. ) terhadap pertumbuhan Porphyromonas  gingivalis pada berbagai konsentrasi kepekaan ekstrak, sehingga dapat diketahui Konsentrasi  Hambat  Minimun  (KHM) terhadap bakteri Porphyromonas gingivalis .
2. Diharapkan  ada  penelitian  lebih  lanjut mengenai efektivitas daun pacar air sebagai antibakteri,  agar  menjadi  obat  alternatif  di bidang  kedokteran  gigi  dan  masyarakat luas.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim,  2013 .  Riset  kesehatan  dasar  riskesdas
2013. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI;.h.110-1.
Anonim,  2012. Profil  kesehatan  Indonesia tahun2011. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2012.h.138. Ardila CM, Lopez MA, Guzman IC. 2010. High resistance against
clyndamycin,
metronidazole, and amoxicillin in
Porphyromonas
gingivalis
and
Aggregatibacter  actinomycetemcomitans isolated  of  periodontal  disease. Med  oral patol oral cir bucal .; 15(6): h.e950.
Cowan M. 1999. Plant products as antimicrobial agents. Clin  Microbio  Review ;  12(4).  h.
564-82.
Cushnie  TPT,  Lamb  AJ.  2005.  Antimicrobial activity of flavonoids. International Journal  of  Antimicrobial  Agents ;  26.  h. 343-56.
Davis  WW,  Stout  TR.  1971.  Disc  plate  method of microbiology antibiotic assay.
Microbiology. ; 22 (4): 659-65.
Dwyana  Z,  Johanes  E,  Saerong  W.  2011.  Uji ekstrak  kasar  alga  merah  ( Eucheuma cottonii )  sebagai  antibakteri  terhadap bakteri patogen. Jurnal Universitas Hassanudin . h. 4-6.
Fedi  PF,  Vernino  AR,  Gray  JL.  2004. Silabus periodonti. Alih  bahasa:  Amaliya.  EGC. Jakarta;.h.13-33.
.
Jarvinen  H,  Tenovuo  J,  Huovinen  P.  1993.  In vitro  susceptibility  of Streptococcus mutans to  chlorhexidine  and  six  other antimicrobial  agents. Journal  ASM ;  p. 1158-9..
Krismariono  A.  2009.    Antibiotika  sistemik dalam  perawatan  penyakit  periodontal. Periodontal Journal ; 1(1). h.15-7.
Madduluri S, Rao KB, Sitaram B. 2013. In vitro evaluation  of  antibacterial activity  of  five indigenous  plants  extract  against  five bacterial pathogens of human.
International  Journal  of  Pharmacy  and Pharmaceutical Science ; 5(4). h. 679-84.
Nuria  MC,  Faizatun  A,  Sumantri.    2009.  Uji aktivitas  antibakteri  ekstrak  etanol  daun jarak pagar ( Jatropha curcas L .) terhadap bakteri Staphylococcus  aureus ATCC 25293, Escherichia  coli ATCC  25922, dan Salmonella typhi ATCC 1408. Jurnal Ilmu Pertanian ; 5(2). h. 26-37.
Ngajow  M,  Abidjulu  J,  Kamu  VS.  2013. Pengaruh  antibakteri  ekstrak  kulit  batang matoa ( Pometia  pinnata ) terhadap bakteri Staphylococcus  aureus secara  in  vitro.
Jurnal  MIPA  UNSRAT  Online. 2(2).  h.
128-32.
Poeloengan  M,  Praptiwi  P.  2012.  Uji  aktivitas antibakteri  ekstrak  kulit  buah  manggis ( Garcinia  mangostana  Linn ). Media Litbang Kesehatan .; 20(2). h. 65-9.
Sangi  M,  Runtuwene  MRJ,  Simbala  HEI,
Makang  VMA.  2008.  Analisis  fitokimia tumbuhan  obat  di  Kabupaten  Minahasa Utara. Chemistry  Progress  Journal ;  1(1). h.47-51.
Sari  LORK.  2006.  Pemanfaatan  obat  tradisional dengan pertimbangan manfaat dan keamanannya. Majalah Ilmu Kefarmasian ; III(1): h.6.
Sekeon CG, Wuisan J, Juliatri. 2015. Efektifitas antibakteri ekstrak daun pacar air
( Impatiens balsamina L. ) terhadap
pertumbuhan Streptococcus mutans secara
in vitro. Dentire Journal Jurnal
Kedokteran Gigi ; 4(1): h.8.
Setiabudy  R.  2008. Antimikroba.  In:  Tanu  I. Farmakologi  dan  terapi edisi  5.  Jakarta: EGC;. h. 585.
Sunggono  BW,  Kusharyanti  I,  Nurbaeti  SN. 2014.  Uji  toksisitas  akut  fraksi  n-heksan ekstrak  methanol  daun  dan  batang Impatiens balsamina Linn dengan pedoman  oecd  425. Traditional  Medicine Journal ; 19(3). h.118-21.
Yilmaz O. 2008. The chronicles of Porphyromonas gingivalis : the microbium,  the  human  oral  epithelium and  their  interplay. Microbiolgy ;  154: h.2897.