Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Status Kebersihan Gigi dan Mulut Disabilitas Intelktual di SDLB Kota Banda Aceh
Status of Dental and Oral Hygiene with Intelectual Disabilities in SDLB Banda Aceh City
Henny Febriani 1 , Wirza 2 , Finaul Asyura 3 ,
1,2 Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Aceh
3 Program Studi S-I Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia Koresponding Penulis: febby.henny@gmail.com 1 wirza@poltekkesaceh.ac.id 2 finaul@uui.ac.id 1

## Abstrak
Anak  disabilitas  intelektual  memiliki  resiko  terjadinya  penyakit  gigi  dan  mulut  lebih besar dibandingkan anak normal. Hal ini disebabkan karena anak disabilitas intelektual ringan  memiliki  IQ  55-70  dengan  perkembangan  fisik  yang  agak  lambat  sehingga mempengaruhi kemampuan motoriknya, yang berdampak pada kemampuan anak saat melakukan  kegiatan  sehari-hari  yang  mengarah  pada  bina  diri.  Tujuan  penelitian  ini untuk melihat gambaran status kebersihan gigi dan mulut anak disabilitas intelektual. Penelitian  ini    dilaksanakan  di  4  SDLB  wilayah  Kota  Banda  Aceh.  Populasi  dari penelitian ini adalah seluruh anak disabilitas intektual yang berjumlah 57 orang. Teknik pengambilan  sampel  penelitian ini  menggunakan  Teknik  Purposive  Sampling  dengan kriteria inklusi yaitu  disabilitas intelektual kategori ringan, memahami kata sederhana, memiliki  gigi  indeks  dan  bersedia  menjadi  responden,  sehingga  didapatkan  50 responden. Hasil penelitian menunjukkan Rata-rata skor indeks Plak 60 dengan kriteria sangat buruk. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa status kebersihan gigi pada anak disabilitas intelektual masih perlu diperhatikan karena masih berada pada kriteria sangat buruk 96 %.

## Kata Kunci : Status Kebersihan Gigi dan disabilitas intelektual

## Abstract
Children with intellectual disabilities have a greater risk of developing dental and oral diseases than normal children. This is because children with mild intellectual disabilities have an IQ of 55-70 with rather slow physical development, which affects their motor skills, which has an impact on the child's ability to carry out daily activities that lead to self-development. The aim of this study was to examine the dental and oral hygiene status of children with intellectual disabilities. This research was carried out in 4 SDLBs in the Banda Aceh City area. The population of this study was all 57 children with intellectual disabilities.  The  sampling  technique  for  this  research  used  the  Purposive  Sampling Technique  with  inclusion  criteria,  namely  mild  intellectual  disability,  understanding simple  words,  having  index  teeth  and  being  willing  to  be  a  respondent,  so  that  50 respondents  were  obtained.  The  results  of  the  study  showed  that  the  average  Plaque Index  score  was  60  with  very  poor  criteria.  Based  on  the  results  of  the  research and discussion, it can be concluded that the dental hygiene status of children with intellectual disabilities still needs attention because it is still in the very poor criteria of 96%.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Keywords: Oral Hygiene Status and Intellectual Disabilities

## PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan kualitas hidup anak, berbagai program kesehatan terus dikembangkan  termasuk  kesehatan  gigi  anak  tanpa  adanya  diskriminasi,  pelayanan kesehatan secara menyeluruh diberikan kepada semua anak termasuk anak berkebutuhan khusus. Anak berkebutuhan khusus atau sering disebut dengan Special need Children merupakan anak  yang memiliki keterbatasan dan ciri yang berbeda baik secara fisik, mental, intelektual maupun sosial (Kemenkes RI, 2014)
Salah  satu  kelompok  anak  berkebutuhan  khusus  adalah  anak  disabilitas intelektual.  Disabilitas  intelektual  merupakan  suatu  kondisi  kelainan  perkembangan saraf  yang  ditandai  dengan  adanya  penurunan  intelektual,  fungsi  sosial  dan  biasanya timbul pada masa perkembangan ( American Psychiatric Association 2013, sit. Marrus dan Hall, 2018). Berdasarkan data Program Perlindungan dan Layanan Sosial (PPLS), dari  3.838.985  penduduk  Indonesia,  sebanyak  213.033  jiwa  adalah  penyandang disabilitas  intelektual.  Populasi  anak  disabilitas  intelektual  menempati  angka  ketiga paling besar dibanding dengan jumlah anak dengan keterbatasan lainnya. Data Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2012 juga menyebutkan bahwa, Provinsi Aceh merupakan urutan  ketiga  dengan  jumlah  populasi  Disabilitas  Intelektual  terbanyak  di  wilayah Sumatera dengan persentase 2,56 (Kemenkes RI, 2014).
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  paling  sering  muncul  pada  anak disabilitas  intelektual  adalah  penyakit  periodontal  yaitu  gingivitis  dan  periodontitis. Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Morgan,  dkk  (2012)  menunjukkan penyandang disabilitas intelektual memiliki kebersihan gigi dan mulut yang buruk. Hal ini sejalan dengan penelitian  Al- Sufyani, dkk (2014) yang dilakukan di Yaman, hasil penelitian menunjukkan kondisi rongga mulut anak disabilitas intelektual yang terdiri dari  101  anak  dengan  usia  6-16  tahun  memiliki  kondisi  rongga  mulut  yang  buruk, terbukti  semua  responden  menderita  radang  gusi  dengan  kriteria  28,7%  memiliki gingivitis parah, 47,5 % gingivitis sedang dan 23,8% mengalami gingivitis ringan.
Keterbatasan  yang  dimiliki  oleh  anak  disabilitas  intelektual  ringan  menjadi hambatan dalam melakukan pembersihan rongga mulut. Oleh karena itu, anak disabilitas intelektual memerlukan bantuan dan layanan khusus seperti layanan medik, pendidikan khusus maupun latihan-latihan tertentu yang bertujuan untuk melatih kemandirian dan keterampilan anak dalam mempertahankan kesehatan rongga mulutnya (Achmad, dkk., 2016 dan Marrus, dkk.,  2017).
Oleh  karena  itu  berdasarkan  latar  belakang,  peneliti  merasa  perlu  untuk  melihat status kebersihan gigi dan mulut pada anak disabilitas intelektual di Sekolah Dasar Luar Biasa kota Banda Aceh.

## METODELOGI PENELITIAN
Dalam penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang hanya melihat gambaran status  kebersihan  gigi  pada  anak  disabilitas  intelektual  di  SDLB  kota  Banda  Aceh. Populasi dalam penelitian ini adalah siswa disabilitas intelektual ringan yang bersekolah di 4 sekolah dasar luar biasa wilayah Kota Banda Aceh yang berjumlah 57 orang. Teknik pengambilan sampel penelitian ini menggunakan Teknik Purposive Sampling sehingga didapatkan  50  orang  sebagai  responden  penelitian  dengan  kriteria  inklusi  disabilitas intelektual  dengan  kategori  ringan,  mampu  memahami  kata  sederhana,  memiliki  gigi indek dan bersedia menjadi responden.
Penelitian ini dilakukan langsung di SDLB wilayah Kota Banda Aceh, yang dibantu
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
oleh  3  enumerator  dalam  kegiatan  pemeriksaan  debris  indeks  dengan   mengoleskan disclosing solution pada gigi indeks responden, selanjutnya pengukuran kebersihan gigi dilakukan  dengan  menggunakan PHP-M  (Personal  Hygiene  Performance-Modified, index dari Martins dan Meskin (1972), indeks PHP-M ini untuk mengukur plak secara objektif, pada gigi indeks, dengan 4 kategori yaitu Sangat baik : 0 – 15, Baik : 16 – 30, Buruk  :  31–  45,  Sangat  buruk  :  46  –  60.  Kemudian  hasil  pemeriksaan  dicatat  dalam bentuk kartu status pemeriksaan.
Analisa  data  bersifat  deskriptif  dan  menghitung  persentase  dari  setiap  variabel. Analisa  data  dilakukan  dengan  cara  manual  untuk  memperoleh  informasi  mengenai Gambaran status kebersihan gigi anak disabilitas intelektual. Data yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dari variabel yang diteliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Data Umum
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  bahwa  dari  50  orang  responden  yang  berjenis kelamin laki-laki berjumlah 23 orang (46%) dan perempuan berjumlah 27 orang (54 %).
Tabel 1. Distribusi frekuensi status kebersihan gigi berdasarkan jenis kelamin pada anak disabilitas intelektual di SDLB wilayah Kota banda Aceh
No Jenis Kelamin ⴄ Persentase 1 Laki-laki 23 46 % 2 Perempuan 27 54 % Total 50 100 %

## Data primer

## 2. Data Khusus
Berdasarkan tabel 2. diketahui bahwa distribusi responden berdasarkan kebersihan gigi  dan  mulut  dari  50  responden  yang  paling  banyak  adalah  kriteria  sangat  buruk dengan persentase (96 %).
Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan kebersihan gigi dan mulut
No Skor Plak N Persentase 1 Baik (0 – 15) 0 0,0 % 2 Sedang (16 – 30) 0 0,0 % 3 Buruk (31 – 45) 2 0,4 % 4 Sangat 48 96 %
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Buruk (46 - 60) Jumlah 30 100 %

## Data primer
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  anak  disabilitas  intelektual  dengan kategori ringan dari 50 responden yang diperiksa status kebersihan gigi dan mulutnya rata-rata memiliki  skor plak indeks pada kategori
sangat buruk dengan presentase (96%) Peneliti berasumsi bahwa kemampuan anak dalam  menyikat  gigi  masih  belum  optimal.  Keterbatasan  yang  dimiliki  oleh  anak disabilitas intelektual ringan menjadi hambatan dalam melakukan pembersihan rongga mulut.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Morgan,dkk (2012) menunjukkan  persentase  kebersihan  gigi  dan  mulut  yang  buruk  pada  penyandang disabilitas  intelektual  dengan  prevalensi  karies  yang  tidak  diobati  32,2%  dan periodontitis 80,3%.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  Al-  Sufyani,  dkk.,  (2014)  yang  dilakukan  di Yaman  juga  menunjukkan  kondisi  rongga  mulut  yang  buruk,    sebanyak  101  peserta berusia 6-16 tahun yang mengalami keterbelakangan mental semua responden menderita radang  gusi  dengan  kriteria  28,7%  memiliki  radang  gusi  parah,  47,5  %  radang  gusi sedang dan 23,8% mengalami radang gusi ringan.
Salah satu faktor penyebab terjadinya penyakit gigi dan mulut disebabkan karena ketidakmampuan anak disabilitas intelektual melakukan pembersihan rongga mulut dan kurangnya perhatian orang tua pada diet anak, sehingga plak dan sisa-sisa makanan tidak dapat dibersihkan dengan kumur-kumur dan semprotan air atau udara, plak hanya dapat dibersihkan dengan alat mekanis. Sampai saat ini alat mekanis yang paling efektif untuk membersihkan plak adalah sikat gigi (Carranza, 2012).
Navoka,  dkk  (2010)  hasil  penelitiannya  menyebutkan  bahwa  dengan  adanya program menyikat gigi dapat menurunkan skor plak dan gingivitis pada anak disabilitas. Pembersihan gigi secara rutin akan menghindari menempelnya sisa makanan yang akan membahayakan gigi apabila tidak diperhatikan. Plak dapat terbentuk 1 jam setelah gigi dibersihkan dan mencapai maksimum setelah 30 hari.
Menyikat gigi merupakan metode yang efektif untuk menghilangkan biofilm bakteri secara  mekanis.Menyikat  gigi  yang  benar  dilakukan  2x  sehari  setelah  sarapan  dan sebelum tidur pada malam hari. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Liu, dkk., (2014) bahwa perilaku menyikat gigi dua kali sehari memberikan dampak terhadap kesehatan gigi dan mulut. Hasil penelitian Lenters, dkk (2018) juga mengatakan bahwa yang paling berpengaruh  terhadap  kebersihan  gigi  dan  mulut  adalah  pada  perilaku  anak  tentang waktu dan frekuensi menyikat gigi, namun data Riskesdas (2018) menunjukkan hanya 2,3% individu yang menyikat gigi dengan benar (Kemenkes RI, 2018).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  Hasil  penelitian  dan  pembahasan  dapat  disimpulkan  bahwa  Status kebersihan gigi pada anak disabilitas intelektual masih perlu ditingkatkan karena masih berada pada kriteria sangat buruk 96 %.

## REKOMENDASI
Hasil  penelitian  berikut  dapat  disarankan  bagi  orang  tua/pengasuh  agar  dapat
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
meningkatkan semangat dan memotivasi anak dalam berlatih menyikat gigi setiap hari Bagi  Instansi  terkait    Sekolah,  agar  dapat  menerapkan  metode  pembelajaran individual  pada  kegiatan  bina  diri  khususnya  keterampilan  menyikat  gigi,  agar  dapat dilakukan sesuai dengan kemampuan dan karakteristik anak serta dapat meningkatkan koordinasi dengan melibatkan orangtua.
Bagi  Dinas  Kesehatan  dan  TenagaKesehatan  dapat  memberikan  pelatihan  bagi guru  dan  orang  tua  dengan  menggunakan  metode  pembelajaran  yang  sesuai  untuk melatih keterampilan menyikat gigi sehingga dapat membentuk prilaku yang lebih baik dalam menjaga kesehatan rongga mulut
Adanya  penerapan  pendidikan  kesehatan  gigi  bagi  anak  disabilitas  intelektual seperti  memberikan  motivasi  dan  edukasi  dalam  menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut serta  membimbing  cara  menyikat  gigi  yang  baik  dan  benar  diharapkan  dapat  terjadi peningkatan derajat kesehatan gigi dan mulut pada anak berkebutuhan khusus, terutama pada anak diabilitas intelektual.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Achmad,  Muh.  H.,  Adam,  A.  M.,  Sherly,  H.,  Hendrastuti,  H.,  &  Ramadany  S., 2016. Buku Saku Perawatan Rongga Mulut Anak Berkebutuhan Khusus , CV.Sagung Seto, Jakarta
2. Adebisi, R.O., Jerry, J.E., 2019. Effect of Use of Intructional Materials on Self Help Skills  of  Children  with  Intellectual  Disabilities  in  Abuja  School  for  the Handicapped,Abuja  Nigeria. Journal  for  ReAttach  Therapy  and  Developmental Diversities . (1):1-11
3. American  Psychiatric  Association,  1994. Diagnostic  And  Statistical  Manual  Of Mental Disoerders, 4 th ed , Washington DC
4. Al-Shamlan  SO,  Mohammad  M,  Papandreou  D.,  2019.  Oral  Health  Status  Of Athletes With Intellectual Disabilities : A Review . Journal of Medical Science (12): 2044–2049
5. Al-Sufyani,  G.,  Al-Maweri,  SA.,  Al-  Ghashm,  A.,  Al-Soneidar,  W.,  2019.  Oral Hygiene And Ginggival Health Status Of Children With Down Syndrome In Yemen
: A Cross-Sectional Study. J Int Soc Prevent Communit Dent, (4) : 82-6
6. Kemenkes RI, 2014. Penyandang Disabilitas Pada Anak . Infodatin Pusat Data Dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
7.  ___________,  2014. Situasi  Penyandang  Disabilitas .  Infodatin  Pusat  Data  Dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
8.  ___________,  2018, Disabilitas  Pada  Anak .  Infodatin  Pusat  Data  Dan  Informasi Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
9. ___________,2018. Riset Kesehatan Dasar . Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.