## Vol 2 No 2 Tahun 2020
Manajemen Asuhan Kebidanan Antenatal pada Ny”R” Usia Kehamilan 30-34  Minggu  dengan  Anemia  Ringan  di  Puskesmas  Bontomarannu Gowa Tanggal 24 Juli-23 Agustus 2019
1 Apriani, 2 Firdayanti, 3 Jelita Inayah Sari
Anemia adalah suatu penyakit dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari normal.  Anemia  pada  kehamilan  yaitu  ibu  hamil  dengankadar  hemoglobin  kurang  dari  11 gr/dl.
Menurut World  Health  Organization  (WHO,  2015)  angka  prevelensi  anemia  pada wanita yang tidak hamil 37,7% - 41,5% sedangkan untuk ibu hamil 38,9% - 48,7%. Kejadian anemia  yang  bervariasi  dikarenakan  karena  perbedaan  kondisi  ekonomi,  gaya  hidup  dan perilaku  mencari  kesehatan  dalam  budaya  yang  berbeda.  Anemia  mempengaruhi  hampir

## ABSTRAK
Pendahuluan  Anemia  merupakan  suatu  kondisi  dimana  kadar  hemoglobin  (HB)  dalam darah  kurang  dari  normal.  Anemia  pada  kehamilan  yaitu  ibu  hamil  dengan  kadar hemoglobin kurang dari 11 gr%. Hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan karena sel darah merah mengandung hemoglobin yang berfungsi membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Metode Tugas akhir ini untuk melakukan pendekatan Asuhan Kebidanan Antenatal    pada  Ny  “R”  Usia  Kehamilan  30-34  Minggu  dengan  Anemia  Ringan  di Puskesmas  Bontomarannu  Gowa  Tahun  2019  selama  4  Minggu  dengan  melakukan pendekatan  manajemen  asuhan  kebidanan  7  langkah  menurut  Helen  Varney  dan pendokumentasian  dalam  bentuk  SOAP.  Hasil  Asuhan  yang  diberikan  pada  Ny  “R” dengan    kasus  Anemia  Ringan  yakni  pemberian  tablet  tambah  darah,  konseling  dan kunjungan  rumah  untuk  pemantauan  pola  istirahat  dan  gizi  makanan  untuk  mencegah terjadinya komplikasi baik pada ibu maupun janin, keadaan umum ibu baik, serta tidak terjadi  komplikasi  pada  masa  persalinan  maupun  pasca  persalinan.  Hasil  yang  di dapatkan  dari kadar Hb  9,8  gr%  menjadi  11  gr%.  Kesimpulan dari  studi kasus  dengan manajemen asuhan 7 langkah Varney dan SOAP yakni dari kunjungan pertama sampai kunjungan keempat dengan hasil asuhan kehamilan berlangsung normal ditandai dengan pembesaran  perut  sesuai  usia  kehamilan,  keadaan  ibu  dan  janin  baik,  keluhan  yang dirasakan  ibu  teratasi.  Dari  hasil  pendokumentasian  semua  temuan  dan  tindakan  yang telah dilaksanakan pada Ny “R” dengan hasil tidak ditemukan kesenjangan antara teori dan kasus.

## ABSTRACT
Introduction Anemia is a condition in which the hemoglobin (Hb) level in the blood is less than normal. Anemia in pregnancy, namely pregnant women with hemoglobin levels less  than  11  g%.  This  can  cause  health  problems  because  red  blood  cells  contain hemoglobin  which  functions  to  carry  oxygen  to  all  body  tissues.  Method  This  final project is to approach Antenatal Midwifery Care for Mrs. “R” 30-34 Weeks Pregnancy Age with Mild Anemia at Bontomarannu Gowa Health Center in 2019 for 4 weeks using a 7-step midwifery management approach according to Helen Varney and documentation in  the  form  of  SOAP.  The  results  of  the  care  given  to  Mrs.  "R"  with  a  case  of  Mild anemia, namely giving blood added tablets, counseling and home visits to monitor rest patterns and dietary nutrition to prevent complications in both the mother and the fetus, the  general  condition  of  the  mother  is  good,  and  there  are  no  complications.  during childbirth  and  postpartum.  The  results  obtained  from  the  Hb  content  of  9.8  gr%  to  11 gr%. The conclusion of the case study with Varney's 7-step care management and SOAP, namely from the first visit to the fourth visit with normal pregnancy care results marked by an enlarged abdomen according to gestational age, good condition of the mother and fetus, complaints felt by the mother were resolved. From the results of documenting all the findings and actions that have been carried out at Mrs. “R”, the results were not found any gaps between the theory and the case.
*Universitas Islam Negeri
Alauddin Makassar
* apritaufik7@gmail.com
Kata kunci : Anemia; Kehamilan; 7 Langkah Varney
Keywords: Map; Urine protein; Hypertension

## PENDAHULUAN

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
separuh  dari  semua  wanita  hamil  di  dunia,  52%  terdapat  di  negara  berkembang  sedangkan 23% di negara maju.
Berdasarkan data RISKESDAS (2018) menunjukkan angka kejadian anemia pada ibu hamil adalah 48,9%(Kemenkes RI, 2018). Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, dari 23.839 ibu hamil yang di periksa kadar hemoglobinnya, terdapat ibu hamil  dengan  kadar  hemoglobin  8-11  mg/dl  sebanyak  23.478  orang  (98,49%)  dan  kadar hemoglobin  <8  mg/dl  sebanyak  351  orang  (1,15%)  (Data  Binkesmas,  Dinas  Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, 2015).
Berdasarkan  data  yang  di  ambil  dari  Puskesmas  Bontomarannu  dari  bulan  Januari  - Desember  tahun  2018  terdapat  268  (24%)  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  selama kehamilannya dari 656 ibu hamil yang melakukan kunjungan antenatal care (Data sekunder Puskesmas Bontomarannu, 2018).
Pada  ibu  hamil  anemia  akan  meningkatkan  risiko  melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir rendah  terdapat  sebanyak  6,2%,  keguguran/abortus  diperkirakan  sekitar  2-1,5%,  dan  bayi lahir prematur (Kemenkes RI, 2018). Pada bayi dalam kandungan dapat mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan (Kemenkes RI, 2014). Adapun penyebab anemia antara lain karena  defisiensi  zat  besi  yang  merupakan  penyebab  utama  anemia  pada  ibu  hamil  jika dibandingkan  dengan  defisiensi  zat  gizi  lain.  Pola  makan  yang  salah  pada  ibu  hamil berpengaruh terhadap terjadinya gangguan gizi seperti anemia (Proverawati, 2011:128-129).
Salah  satu  upaya  yang  dimiliki  oleh  Pemerintah  Indonesia  adalah  program Suplementasi  Tablet Tambah  Darah  (TTD)  dalam  pencegahan  dan  penanggulangan  anemia akibat kekurangan zat besi atau asam folat.  Pemberian suplementasi tablet besi ini menjadi kegiatan yang di sarankan dalam pelayanan antenatal care (ANC) yang di berikan minimal 90 (sembilan puluh) tablet selama masa kehamilannya (Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan  data  diatas  menunjukkan  bahwa  masih  tingginya  angka  kejadian  anemia pada ibu hamil di Sulawesi Selatan khususnya Puskesmas Bontomarannu Kabupaten Gowa, maka  penulis  tertarik  untuk  membuat  karya  tulis  ilmiah  dengan  judul “Manajemen  Asuhan Kebidanan Antenatal dengan Anemia Ringan di Puskesmas Bontomarannu Tahun 2019”.
Jenis penelitian ini adalah  untuk melakukan pendekatan Asuhan Kebidanan Antenatal pada  Ny  “R”  Usia  Kehamilan  30-34  Minggu  dengan  Anemia  Ringan  di  Puskesmas Bontomarannu  Gowa  Tahun  2019  selama  4  Minggu  dengan  melakukan  pendekatan manajemen  asuhan  kebidanan  7  langkah  menurut  Helen  Varney  dan  pendokumentasian dalam bentuk SOAP.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Bontomarannu  Gowa  mulai  tanggal  24  Juli-23 Agustus  tahun  2019.  Banyaknya  hal  yang  harus  diperhatikan  saat  masa  kehamilan  menjadi acuan untuk melakukan pemeriksaan pada ibu hamil yang rutin. Pemeriksaan ibu hamil yang rutin  akan  memperkecil  risiko  kelainan  bahkan  kematian  ibu  hamil.  Kenyamanan  ibu  saat hamil termasuk dalam asuhan sayang ibu yang sangat penting untuk dilakukan oleh seorang bidan. Selain itu pemeriksaan ibu hamil yang benar dan memastikan semua proses kehamilan dalam  batas  normal  akan  membantu  menurunkan  resiko  patologi  pada  ibu  hamil  sehingga tujuan  menurunkan  angka  kematian  ibu  dapat  tercapai.  Mengingat  pentingnya  melakukan asuhan yang tepat kepada ibu hamil.

## HASIL PENELITIAN

## METODE PENELITIAN

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Maka  penulis  tertarik  melakukan  tinjauan  kasus  untuk  mengkaji  dan memaparkannya sebagai  wujud  perhatian  dan  tanggung  jawab  pada  berbagai  pihak  terkait  tentang “Manajemen  Asuhan  Kebidanan  Antenatal  pada  Ny”R”  Usia  Kehamilan  30-34  Minggu dengan  Anemia  Ringan  di  Puskesmas  Bontomarannu  Gowa  Tanggal  24  Juli-  23  Agustus 2019”.  Melakukan  upaya  pencegahan  komplikasi  terutama  terjadinya  anemia  sedang  dan persalinan  prematur  serta  dilakukannya  pemantauan  dan  Asuhan  Manejemen  Kebidanan mulai tanggal 24 Juli 2019 pada saat di dapatkan hasil pemeriksaan kadar Hb ibu di bawah nomal sampai tanggal 23 Agustus 2019 kembalinya kadar Hb ibu menjadi normal.
Pada kasus kehamilan dengan anemia ringan yang dialami Ny ”R”, pada hari pertama masalah  yang  di atasi  adalah  memeriksa TTV  ibu,  memeriksa  pembesaran  perut  ibu  sesuai usia  kehamilan  dan  keadaan janin  baik  dengan  didapatkan  detak jantung janin  (DJJ)  dalam keadaan normal yaitu 132x/menit, memeriksa kadar hemoglobin (Hb) ibu kurang dari normal yaitu  9,8  gr%.    Menganjurkan  ibu  untuk  menjaga  pola  makan  dan  menu  makanan  yang bergizi,  menganjurkan  untuk  menjaga  pola  istirahat  dan  mengurangi  aktivitas  yang  berat, pemberian tablet tambah darah (tablet Fe) dan vitamin, memberikan dukungan psikologis dan spritual,  serta  meminta  ibu  rajin  beribadah,  berzikir  dan  membaca  ayat-ayat  suci  al-qur’an mengenai ibu hamil agar senantiasa tetap berada dalam lindungan Allah swt.
Kemudian  pada  evaluasi  kunjungan  kedua,  keadaan  ibu  sudah  membaik  ditandai dengan tanda-tanda vital dalam batas normal, TFU sesuai usia kehamilan, detak jantung janin 138x/menit.  Pada  kunjungan  ketiga,  keadaan  ibu  sudah  semakin  membaik  ditandai  dengan tanda-tanda  vital  dalam  batas  normal,  TFU  sesuai  usia  kehamilan,  detak  jantung  janin 142x/menit.  Kunjungan  keempat,  kondisi  ibu  baik  ditandai  tanda  vital  dalam  batas  normal, pembesaran perut sesuai usia kehamilan, detak jatung janin 14x/menit, serta didapatan hasil pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) 11 gr%.
Berdasarkan  hasil  pengkajian  pada  kasus  Ny  “R”  didapatkan  ibu  hamil  dengan  usia kehamilan ±7 bulan. Data subjektif yang didapatkan bahwa ibu memiliki keluhan sakit kepala dan  biasa  merasa  pusing  yang  dirasakan  dari  4  hari  yang  lalu.  Sedangkan  data  objektif ditemukan  pada  pemeriksaan  fisik,  pemeriksaan  leopold  pembesaran  perut  sesuai  usia kehamilan  dan  detak  jantung  janin  dalam  batas  normal  serta  pada  pemeriksaan  kadar hemoglobin  (Hb)  didapatkan  9,8  gr%. Pada  studi  kasus  Ny’R”  antisipasi  masalah potensial yang dapat terjadi pada ibu adalah terjadinya anemia sedang dan persalinan prematur. Kasus yang terjadi pada Ny “R” adalah kasus kehamilan dengan anemia ringan. Pada kasus anemia ringan, tanda-tanda vital ibu dan pemeriksaan leopold harus selalu dipantau setiap melakukan kunjungan.  Observasi  dan  pemeiksaan  leopold  yang  berfungsi  untuk  mengetahui  keadaan umum ibu dan janin. Selain observasi tanda- tanda vital  dan pemeriksan leopold yang harus dipantau yaitu  pola dan menu makanan yang dikonsumsi, pola istirahat,  rutin minum tablet tambah darah (tablet Fe) dan vitamin, spritual dan psikologis ibu, serta ibadah yang berfungsi untuk selau mendapatkan perlindungan dari Allah swt.
Pada kasus kehamilan dengan anemia ringan yang dialami Ny ”R”, pada hari pertama masalah  yang  di atasi  adalah  memeriksa TTV  ibu,  memeriksa  pembesaran  perut  ibu  sesuai usia  kehamilan  dan  keadaan janin  baik  dengan  didapatkan  detak jantung janin  (DJJ)  dalam keadaan normal yaitu 132x/menit, memeriksa kadar hemoglobin (Hb) ibu kurang dari normal yaitu  9,8  gr%.    Menganjurkan  ibu  untuk  menjaga  pola  makan  dan  menu  makanan  yang bergizi,  menganjurkan  untuk  menjaga  pola  istirahat  dan  mengurangi  aktivitas  yang  berat, pemberian tablet tambah darah (tablet Fe) dan vitamin, memberikan dukungan psikologis dan

## PEMBAHASAN

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
spritual,  serta  meminta  ibu  rajin  beribadah,  berzikir  dan  membaca  ayat-ayat  suci  al-qur’an mengenai ibu hamil agar senantiasa tetap berada dalam lindungan Allah swt.
Anemia  dalam  kehamilan  dapat  terjadi  karena  jumlah  darah  bertambah  (hiperemia, hipervolumia)  karena  itu  terjadi  pengenceran  darah  karena  sel  darah  tidak  sebanding pertambahannya  dengan  plasma  darah.Secara  fisiologis  pengenceran  darah  ini  membantu meringankan kerja jantung (Nugraheny, Esti, 2010:30).
Dampak  anemia  pada  usia  kehamilan  3  bulan  pertama  dapat  terjadi  keguguran,  cacat bawaan. Akibat anemia pada usia kehamilan 4-9 bulan dapat terjadi persalinan belum cukup bulan, gangguan pertumbuhan janin dalam kandungan, persalinan lama akibat his yang tidak ade kuat, perdarahan dalam melahirkan.
Pada seseorang yang mengalami anemia apabila kadar Hb <11 gr% dilakukan tindakan atau tatalaksana secara umum yaitu pemberian tablet penambah darah dan apabila kadar Hb <7  gr%  maka  dapat  dilakukan  tatalaksana  khusus  seperti  melakukan  transfusi  darah (Kemenkes RI, 2014).
Pada kunjungan kedua, keadaan ibu sudah membaik ditandai dengan tanda-tanda vital dalam  batas  normal,  TFU  sesuai  usia  kehamilan,  detak  jantung  janin  138x/menit.  Ibu  juga sudah  menjaga  pola  dan  menu  makanan  yang  dikonsumsinya,  menjaga  pola  istirahat  serta rajin minum tablet Fe dan vitamin yang diberikan. Pada kunjungan ketiga, keadaan ibu sudah semakin  membaik  ditandai  dengan  tanda-tanda  vital  dalam  batas  normal,  TFU  sesuai  usia kehamilan,  detak  jantung  janin  142x/menit.  Kunjungan  keempat,  kondisi  ibu  baik  ditandai tanda vital dalam batas normal,  pembesaran perut sesuai usia kehamilan, detak jatung janin 14x/menit, serta didapatan hasil pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) 11 gr%.
Pada masa kehamilan dilakukan kunjungan setiap satu bulan setelah pemeriksaan awal, berdasarkan kasus yang dialami klien pada rencana asuhan akan dilakukan kunjungan rumah untuk  memastikan  bahwa  ibu  betul-betul  mengerti  dengan  apa  yang  dianjurkan  pada pemberian  asuhan.  Ada  beberapa  tujuan  kunjungan  ulang  kehamilan  seperti  mendeteksi komplikasi-komplikasi,  mempersiapkan  kelahiran,  pengetahuan  tentang  tanda-tanda  bahaya dalam kehamilan, pemeriksaan fisik yang difokuskan pada pendeteksian komplikasi.  Jadwal kunjungan ulang sebaiknya sampai dengan 28 minggu usia kehamilan setiap 4 minggu, antara 28-36  minggu  usia  kehamilan  setiap  2  minggu,  antara  36  minggu  sampai  kelahiran  setiap minggu (Kusmiyati, 2011).
Rencana tindakan yang disusun berdasarkan tujuan yang sesuai kebutuhan pasien pada Ny”R” dengan kasus anemia ringan pada masa kehamilan yaitu dilakukan kunjungan untuk evaluasi  setelah  diberikan  terapi  tablet  tambah  darah,  mmberi  tahu  hasil  pemeriksaan, pendidikan  kesehatan  tentang  hygiene,  istirahat  dan  porsi/jenis  makanan  yang  baik dikonsumsi,  mendiskusikan  hal  tentang  tanda  bahaya  dalam  kehamilan,  mendiskusikan tentang  komplikasi  yang  dapat  terjadi  dalam  masa  kehamilan,  mendiskusikan  tentang persiapan persalinan, dan memberikan dukungan psikologis dan spritual serta menganjurkan membaca  doa-doa  atu  surah  Al-Qur’an  yang  terkait  dengan  ibu  hamil  agar  Allah  swt. senantiasa menjaga ibu dengan janinnya.
Setelah  dilakukan  pemantauan  selama  ±1  bulan,  meminta  ibu  untuk  tetap mempertahankan  pola  makan  dan  istirahatnya.  Juga  meminta  ibu  untuk  tetap  rajin  minum tablet  penambah  darah  dan  vitamin  yang  diberikan  serta  tidak  lupa  untuk  selalu  senantiasa tetap  berdoa  dan  bersyikir agar  keadaan ibu  dan janin  baik  dan  tetap  dilindungi  oleh  Allah swt. Menganjurkan ibu agar datang kembali memeriksakan kehamilannya bulan depan atau seketika ada keluhan yang dirasakan ibu.

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Hasil  evaluai  setelah  melakukan  asuhan  kebidanan  adalah  sebagai  berikut.  Pada pelaksanaan evaluasi tanggal 24 Juli sampai dengan tanggal 23 Agustus 2019 yaitu dngan 4 kali  kunjungan  pada  Ny”R”  yaitu  kehamilan  berlangsung  normal  ditandai  dengan  keadaan umum ibu baik, kesadaran composmentis, tanda-tanda vital dalam batas normal, pembesaran perut  sesuai  dengan  usia  kehamilan  dan  detak  jantung  dalam  batas  normal.  Pusing,  sakit kepala, cepat merasa lelah yang biasa dirasakan pada ibu sudah teratasi, Hb meningkat dari 9,8  gr%  menjadi  11  gr%  ibu  rajin  mengkonsumsi  obat  yang  diberikan,  mengatur  menu makanan,  menjaga  pola  istirahat  serta  mengurangi  aktifitasnya.  Dengan  demikian  hasil asuhan kebidanan yang telah diberikan pada Ny”R” berhasil dengan melihat perubahan yang telah dirasakan ibu baik dari keluhan, kadar Hb ibu dan kehamilan berlangsung normal.

## A. Kesimpulan
1. Telah dilaksanakan pengumpulan data dasar pada Ny”R” dengan anemia ringan pada masa kehamilan di Puskesmas Bontomarannu tahun 2019.
2. Telah  dilaksanakan  perumusan  diagnosa/masalah  aktual  pada  Ny”R”  di  Puskesmas Bontomarannu tahun 2019 dengan pengumpulan baik dari data subjektif, objektif dan pemeriksaan  penunjang/laboratorium  sehingga  didapatkan  diagnosa  kebidanan  pada Ny”R” dengan anemia ringan pada masa kehamilan.
3. Telah  dilaksanakan  perumusan  diagnosa/masalah  potensial  pada  Ny”R”  dengan anemia  ringan  di  Puskesmas  Bontomarannu  tahun  2019  dengan  hasil  tidak  ada masalah potensial yang terjadi pada ibu karena dapat diberikan penanganan yang baik.
4. Telah  mengidentifikasi  perlu  atau  tidaknya  tindakan  segera  dan  kolaborasi  pada Ny”R” dengan anemia ringan di Puskesmas Bontomarannu tahun 2019 dengan hasil bahwa  pada  kasus  ini  tidak  dilakukan  tindakan  kolaborasi  karena  tidak  adanya indikasi dan data yang menunjang untuk dilakukannya tindakan tersebut.
5. Telah  menetapkan  rencana  tindakan  asuhan  kebidanan  pada  Ny”R”  dengan  anemia ringan di Puskesmas Bontomarannu tahun 2019, dengan hasil merencanakan asuhan berdasarkan diagnosa/masalah aktual dan masalah potensial yang terjadi.
6. Telah  melaksanakan  tindakan  asuhan  yang  telah  direncanakan  pada  Ny”R”  dengan anemia  ringan  di  Puskesmas  Bontomarannu  tahun  2019  dengan  hasil  yaitu  semua tindakan  yang  telah  direncanakan  dapat  dilaksanakan  dengan  baik  tanpa  ada hambatan.
7. Mengevaluasi  hasil  tindakan  yang  telah  dilaksanakan  pada  Ny”R”  dengan  anemia ringan di Puskesmas Bontomarannu tahun 2019 dengan hasil yaitu asuhan yang telah diberikan  berhasil  dengan  ditandai  perubahan  kadar  Hb  ibu  yang  awalnya  9,8  gr% menjadi 11 gr%.
B. Saran
Berdasarkan  tinjauan  kasus  dan  pembahasan  kasus  peneliti  memberikan  sedikit  saran yang diharapkan dapat bermanfaat.
1. Bagi klien
a. Menganjurkan pada ibu agar banyak beristirahat.
b. Menganjurkan ibu untuk selalu memperhatikan keadaannya dan kesehatan janinnya.
c. Menganjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang.
d. Menganjurkan  kepada  ibu  untuk  mengkonsumsi  obat  secara  teratur  sesuai  intstruksi yang diberikan.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
e. Menganjurkan  setiap  ibu  hamil  memeriksakan  kehamilannya  secara  dini  dan  teratur serta dapat mengenal tanda-tanda bahaya dalam kehamilan.
f. Ibu dapat mengerti dan melaksanakan setiap anjuran dan pendidikan kesehatan yang diberikan.
2. Saran untuk bidan
a. Bidan  sebagai  tenaga  kesehatan  diharapkan  mampu  memberikan  pelayanan  yang profesional  sehingga  dapat  berperan  dalam  menurunkan  angka  kematian  ibu  (AKI) dan  angka  kematian  prenatal  (AKP).  Oleh  karena  itu  bidan  harus  meningkatkan kemampuan,  pengetahuan,  keterampilan,  melalui  program  pendidikan,  pelatihan- pelatihan, seminar agar menjadi bidan yang berkualitas sesuai dengan perkembangan IPTEK.
b. Bidan  harus  memberikan  asuhan  sesuai  wewenang  untuk  itu  manajemen  kebidanan perlu  dikembangkan  karena  merupakan  alat  yang  mendasari  bagi  bidan  untuk memecahkan masalah klien dan berbagai kasus.
c. Seorang  bidan  hendaknya  menganggap  bahwa  semua  ibu  hamil  mempunyai  resiko untuk  komplikasi  yang  dapat  mengancam  jiwa  ibu  dan  janin,  oleh  karena  itu  bidan diharapkan mampu mendeteksi secara dini adanya tanda-tanda bahaya kehamilan dan menganjurkan ibu dan keluarga segera kepelayanan bila mengalami hal tersebut.
3. Saran untuk institusi kebidanan
a. Untuk mendapatkan hasil manajemen asuhan kebidanan yang baik perlu menyediakan tenaga bidan yang profesional untuk menunjang pelaksanaan tugas
b. Untuk pelayanan yang lebih berkualitas sesuai dengan kemajuan teknologi, sebaiknya bidan  yang  sudah  bertugas  diberi  kesempatan  untuk  melanjutkan  atau  semacam pelatihan-pelatihan
Demi  mendapatkan  hasil  yang  baik  dan  memuaskan  perlu  kiranya  penyediaan fasilitas/alat-alat  yang  memadai  untuk  penunjang  pelaksanaan  tugas-tugas  kebidanan  dan untuk meningkatkan keterampilan bidan.
Amartami,  Rizki  dkk. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil.Jurnal  Kebidanan,  Vol.7,  No.2,  Oktober  2017.Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi Selatan 2015.
Chandranita  Manuaba,  Ida  Ayu,  dkk.2010. Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan  KB Untuk Pendidikan Bidan.Jakarta:Buku Kedokteran EGC.
Fatimah  dan  Arantika.2019. Patologi  Kehamilan:  Memahami  Berbagai  Penyakit  dan Komplikasi Kehamilan.Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Feryanto, Achmad dan Fadlun.2014. Asuhan Kebidanan Patologis.Jakarta: Salemba Medika.
Handayani,  Sri: Faktor  Penyebab  Anemia  pada  Ibu  Hamil  Trimester  II  danIII.  Jurnal Akper.2016.
Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor88 Tahun 2014 Kusmiyati, Y.2011. Perawatan Ibu Hamil.Yogyakarta: Fitramayana. Jannah,  Nurul.2012. Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan  Kehamilan.Yogyakarta:  C.V  Andi OffestKemenkes RI. Profil Kesehatan Ibu Tahun 2018 Nugraheny, Esti.2010. Asuhan Kebidanan Pathologi.Yogyakarta:PustakaRihama, Juni. Nugroho, Tufik.2014. Buku Ajar Askeb I Kehamilan.Yogyakarta:NahaMedika Nurasiah, Ai, dkk.2012. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan.Bandung: Pustaka Rihama.

## DAFTAR PUSTAKA

## Jurnal Midwifery
Vol. 2 No. 2 (2020)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Shihab, M Quraish.2009. Tafsir Al-Mishbah: Pesan, Kesan dan KeserasianAl-Qur’an. Jakarta:
Lentera Hati.
Parulian, Intan. Strategi dalam Penanggulangan Pencegahan Anemiapada Kehamilan. Jurnal Ilmiah, Vol.3, No.3, Juli 2016.
Prawirohardjo, Sarwono.2014. Ilmu Kebidanan.Jakarta:Pt. Bina Pustaka. Proverawati, Atikah.2011. Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta:Nuha Medika, Juli. World  Healt  Organization  (WHO).2015.  The  Global  Prevalence  ofAnemia  in  2011.  WHO Library Cataloguing-in-Publication Data.