## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU BAYI UMUR 0-6 BULAN
TENTANG PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI DESA KRAMAT

## Nur Khofifah Amaliyah, Nora Rahmanindar, Istichomah
D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283) 352000

## ABSTRAK
ASI  Ekslusif  adalah  ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  sejak  dilahirkan  sampai  6  bulan,  tanpa menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain. ASI mengandung zat-zat kekebalan atau antibody  yang  bisa  melindungi  bayi  dari  berbagai  penyakit  sehingga  resiko  kematian  dan  kesakitan  akan menurun. Itu artinya jika seorang bayi tidak mendapatkan ASI dan diganti dengan susu formula, maka bayi tidak akan  mendapatkan  kekebalan,  serta  akan  kekurangan  gizi.  Tujuan  peneiltian  ini  adalah  untuk  mengetahui gambaran  tingkat  pengetahuan  ibu  bayi  tentang  pemberian  ASI  Ekslusif  di  Desa  Kramat  Kecamatan  Kramat Kabupaten Tegal Tahun 2014.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  bayi  tentang  ASI  Ekslusif  dalam kategori baik 69,8% dan untuk mengetahui karakteristik responden berdasarkan umur sebanyak 85,7% berumur 20-35  tahun.  Responden  berpendidikan  SMP  sebanyak  44,4%  Responden  yang  tidak  bekerja  sebanyak  87,3% dan responden dengan paritas multipara sebanyak 61,9%.
Kata kunci : Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Bayi, ASI Ekslusif

## A. Pendahuluan
Menurut  UU  RI  No.36  th  2009  pada pasal 129 disebutkan bahwa pemerintah Daerah bertanggung  jawab  menetapkan  kebijakan dalam  rangka  menjamin  hak  bayi  untuk mendapatkan  air  susu  ibu  secara  eksklusif. Selain  itu  pada  pasal  128  juga  disebutkan, setiap  bayi  berhak  mendapatkan  air  susu  ibu ekslusif sejak lahir selama 6 bulan kecuali atas indikasi 1 .
ASI  mengandung  zat-zat  kekebalan atau  antibody  yang  bisa  melindungi  bayi  dari berbagai penyakit sehingga resiko kematian dan kesakitan  akan  menurun.  Itu  artinya  jika seorang  bayi  tidak  diberikan  ASI  dan  diganti dengan  susu  formula,  maka  bayi  tidak  akan mendapatkan kekebalan, serta akan kekurangan gizi.  Dengan  tidak  adanya  zat  antibody,  maka bayi akan mudah terkena berbagai penyakit dan meningkatnya angka kematian bayi 2 .
Dalam  Peraturan  Pemerintah  No.33 tahun 2012 menjelaskan bahwa pengertian ASI Ekslusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak  dilahirkan  sampai  6  bulan,  tanpa menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan makanan  atau  minuman  lain.  Tambahan minuman  yang  dimaksud  disini  adalah tambahan cairan seperti susu formula, madu, air
putih,  atau  air  teh,  dan  tambahan  makanan padat  seperti  pisang,  bubur  susu,  bubur  nasi atau tim 3 . Norma dan nilai yang ada dimasyarakat adalah  aturan  dari  adat  istiadat  yang  ada diwilayah  tersebut.  Nilai  sosial  dan  keyakinan yang  ada  dimasyarakat  akan  mempengaruhi seseorang  dalam  bertindak,  termasuk  dalam pemberian  ASI  ekslusif.  Disini  ditemukan banyak anggapan salah tentang pemberian ASI ekslusif oleh masyarakat. Salah satu contohnya adalah kepercayaan masyarakat yang menganggap bahwa bayi yang menangis berarti bayi  yang  merasa  lapar  dan  disini  kebiasaan masyarakat  yang  masih  melekat  adalah  segera memberikan  tambahan  makanan  padat  (seperti pisang) tanpa memandang usia bayi tersebut 4 . Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2006-2007, pemberian  ASI  Ekslusif  dibawah  6  bulan menurun,  dibandingkan  dengan  survei  yang sama  dilakukan  pada  tahun  2002.  Data  Susena (2007-2008)  cakupan  pemberian  ASI  Ekslusif pada  bayi  0-6  bulan  menurun  dari  62,2  %  di tahun  2007  menjadi  56,2  %  pada  tahun  2008. Sedangkan  cakupan  pemberian  ASI  ekslusif pada  bayi  sampai  6  bulan  turun  dari  28,6% tahun  2007  menjadi  24,3%  di  tahun  2008,  dan
jumlah  bayi  dibawah  6  bulan  yang  diberi  susu formula meningkat dari 16,7% pada tahun 2002 menjadi 27,9% pada tahun 2007 5 .
Berdasarkan  data  dari  Dinas  kesehatan Kabupaten Tegal, jumlah cakupan ASI Ekslusif pada  tahun  2013  adalah  52,0%.  Sedangkan target  cakupan  ASI  Ekslusif  yang  diharapkan oleh  Pemerintah  kabupaten  Tegal  adalah  80%. Dengan  adanya  hal  tersebut  upaya  pemerintah untuk  memenuhi  cakupan  ASI  Ekslusif  agar mencapai targetnya adalah dengan mengadakan program  “Kota  Layak  Anak”,  salah  satu contohnya dengan menyediakan Ruang Laktasi pada  tempat-tempat  umum  seperti  terminal, stasiun,  restoran  dan  lain-lain  (DinKes Kabupaten  Tegal,  2013).  Salah  satu  restoran yang  sudah  diadakan  program  kota  layak  anak adalah  Restoran  Pring  Sewu  yang  berada  di jalan pantura wilayah Desa Kramat Kecamatan Kramat  Kabupaten  Tegal.  Di  Restoran  ini menyediakan Ruang Khusus Laktasi (untuk ibu menyusui) namun pada pelaksanaannya, ibu-ibu pengunjung  restoran  yang  memiliki  bayi  usia kurang  dari  6  bulan  msih  jarang  yang memanfaatkannya.
Dari  hasil  data  terakhir  wilayah  kerja Puskesmas  Bangungalih  yaitu  pada  bulan Februari  tahun  2013,  hanya  ada  14,87%  yang menerapkan  ASI  Ekslusif,  sedangkan  target cakupan  ASI  Ekslusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Bangungalih  tahun  2013  adalah 70%   (Puskesmas  Bangungalih,  2014).  Pada Desa Kramat sendiri hanya terdapat 16,67% ibu bayi  yang  menerapkan  ASI  Ekslusif.  Adanya fenomena atau kejadian pada 1 keluarga di desa Kramat  yang  menerapkan  ASI  ekslusif  tetapi bayinya kurus menyebabkan rumor dimasyarakat  bahwa  penerapan  ASI  ekslusif hanya  membuat  bayi  terlihat  kurus.  Hal  ini terjadi  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang  pentingnya  pemberian  ASI  secara ekslusif  serta  bagaimana  cara  menerapkan  ASI ekslusif kepada bayinya .
Pada studi pendahuluan yang dilakukan pada  10  ibu  bayi  di  Desa  Kramat  bulan  Maret Tahun  2014  dengan  metode  wawancara, peneliti melakukan pengkajian terhadap tingkat pengetahuan  ibu  bayi  tentang  pemberian  ASI secara  ekslusif.  Dari  hasil  pengkajian  tersebut, terdapat  2  ibu  bayi  yang  sudah  mengetahui pentingnya pemberian ASI secara ekslusif, serta mengerti  posisi  menyusui  yang  benar  dan mengerti  bagaimana  cara  memberikan   ASI pada  saat  ibu  bekerja.  Sedangkan  8  ibu  bayi lainnya  mengetahui  pengertian  ASI  ekslusif
tetapi belum mengetahui pentingnya pemberian ASI  ekslusif  dan  posisi  menyusui  yang  benar. Pada  studi  pendahuluan  tersebut  menunjukan bahwa hanya ada 2 dari 10 ibu bayi yang sudah mengetahui  pentingnya  pemberian  ASI  secara ekslusif dan hanya 2 ibu bayi yang memberikan ASI  nya  secara  ekslusif.  Dari  hal  ini  dapat diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  bayi tentang pemberian ASI ekslusif di desa Kramat masih rendah.

## B. Landasan Teori
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu (dikutip  dari  teori  Notoatmodjo  2003).  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  Pengetahuan  antara lain  :  (1)  Pendidikan;  (2)  Umur;  (3)  Sumber informatika; dan (4) Pengalaman.
ASI  adalah  susu  yang  diproduksi  oleh tubuh  manusia  sebagai  konsumsi  bayi  dan merupakan sumber gizi utama bayi yang belum sanggup  mencerna  makanan  padat 6 .  Menurut Arini H (2012), komposisi ASI dibagi menjadi 3  yaitu  :  (1)  Kolostrum;  (2)  Air  Susu  Transisi atau  Masa  Air  Susu  Peralihan;  (3)  Air  Susu Matang (Mature) 7 .
Kandungan  ASI  menurut  Hesti  Widuri (2013),  komponen-komponen  ASI  yang  telah diketahui  diantaranya  adalah  Kolostrum, Protein,  Lemak,  Laktosa,  Vitamin  A,  Zat  besi, Taurin, Lactobacillus, Laktoferin, Lisozim 8 .
ASI  Ekslusif  adalah  bayi  hanya  diberi ASI  saja,  tanpa  tambahan  cairan  lain  seperti susu formula, jeruk, madu, air the, air putih, dan tanpa  tambahan  makanan  padat  seperti  pisang, papaya, bubur susu, biscuit, bubur nasi, dan tim selama  6  bulan  (dikutip  dari  teori  Roesli (2000) 9 . Manfaat ASI bagi Bayi :
a) Mempunyai komposisi yang sesuai dengan kebutuhan bayi yang dilahirkan.
b) Jumlah  kalori  yang  terdapat  dalam  ASI dapat  memenuhi  kebutuhan  bayi  sampai usia enam bulan.
c) ASI  mengandung  zat  pelindung  /  antibodi yang  melindungi  terhadap  penyakit. Menurut  WHO  (2000),  bayi  yang  diberi susu selain ASI, mempunyai resiko 17 kali lebih  tinggi  untuk  mengalami  diare  dan tiga  sampai  empat  kali  lebih  besar kemungkinan  terkena  ISPA  dibandingkan dengan  bayi  yang  mendapat  ASI  (Depkes RI, 2005).
d) Dengan  diberikannya  ASI  saja  minimal sampai enam bulan, maka dapat menyebabkan perkembangan psikomotorik bayi lebih cepat.
e) ASI  dapat  menunjang  perkembangan penglihatan.
f) Dengan  diberikannnya  ASI,  maka  akan memeperkuat ikatan batin ibu dan bayi.
g) Mengurangi kejadian karies dentis dikarenakan  kadar  laktosa  yang  sesuai dengan kebutuhan bayi.
h) Mengurangi  kejadian  maloklusi  akibat penggunaan dot yang lama. Manfaat ASI bagi Ibu
a) Mencegah perdarahan pascapersalinan.
b) Mempercepat involusi uterus.
c) Mengurangi risiko terjadinya anemia.
d) Mengurangi  risiko  kanker  ovarium  dan payudara.
e) Memberikan  rasa  dibutuhkan  selain memperkuat  ikatan  batin  seorang  ibu dengan bayi yang dilahirkan.
f) Mempercepat  kembali  ke  barat  badan semula.
g) Sebagai salah satu metode KB sementara. Factor-faktor yang memengaruhi keberhasilan  ASI  Ekslusif  menurut  Astutik (2014) :
1) Factor social budaya
2) Faktor psikologis
3) Faktor fisik ibu
4) Faktor bayi
5) Faktor tenaga kesehatan
6) Meningkatnya  promosi  susu  kaleng sebagai pengganti ASI.

## C. Metode
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juni tahun 2014 di Desa Kramat Kecamatan Kramat Kabupaten  Tegal.  Rancangan  penelitian  yang digunakan  adalah cross sectional yaitu  suatu penelitian  yang  diadakan  dalam  waktu  yang bersamaan  tetapi  dengan  subjek  yang  berbeda- beda.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan  utama  untuk  melihat  gambaran fenomena  yang  terjadi  dalam  suatu  populasi tertentu 10 .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan di Desa Kramat Kecamatan Kramat Kabupaten Tegal  yang  berjumlah  63 orang.   Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini dilakukan  dengan  teknik  sampel  jenuh  dan
didapatkan  jumlah  sampelnya  yaitu  63 responden.
Dalam  penelitian  ini  sumber  data didapatkan  dari  data  questioner  dan  dianalisis menggunakan  analisa  univariat  yaitu  analisa yang  dilakukan  terhadap  variabel  dari  hasil penelitian.

## D. Hasil Dan Analisis
Dari hasil penelitian didapatkan sebagian besar  ibu  bayi  termasuk  dalam  kategori  umur 20-35  tahun  sebanyak  54  responden  (85,7%). Hal  ini  berarti  bahwa  usia  para  ibu  di  Desa Kramat  dalam  memiliki  anak  sudah  sesuai dengan usia reproduksi.
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan diketahui  karakteristik  berdasarkan  pendidikan yang  terbanyak  berpendidikan  SMP  sebanyak 28  responden  (44,4%),  hal  ini  dikarenakan adanya  keterbatasan  ekonomi  serta  adanya keterbatasan  sosial. Karakteristik  responden yang  paling  banyak  adalah  ibu  yang  tidak bekerja  sebanyak  55  orang  (87,3%).  Hal  ini karena Ibu Rumah Tangga lebih banyak waktu untuk mengurus keluarga dibandingkan dengan pegawai. Karakteristik  berdasarkan  paritas terbanyak  adalah  multipara  sebanyak  39 responden  (61,9%),  hal  ini  karena  pada  usia reproduksi  ibu  mampu  mengandung  dan melahirkan anak hidup dua atau lebih.
Berdasarkan   hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  diketahui  pengetahuan  ibu  tentang pemberian  ASI  Ekslusif   paling  banyak  adalah responden  dengan  pengetahuan  baik  sebanyak 44 responden (69,8%), hal ini didukung dengan adanya  fasilitas  kesehatan  diwilayah  Desa Kramat untuk memperoleh informasi kesehatan yang dibutuhkan seperti adanya Puskesmas dan Posyandu.
Tabel 1. : Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan  Responden tentang Pemberian ASI Ekslusif Di Desa Kramat Kecamatan Kramat Kabupaten Tegal Tahun 2014. No. Kategori Frekuensi Prosentase 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 44 15 4 69,8 23,8 6,3 Jumlah 63 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  kelompok  responden  yang  memiliki
frekuensi  dan  persentase  paling  banyak  adalah kategori  umur  20-35  tahun  dengan  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  41  responden (75,9%),  hal  ini  dikarenakan  pada  usia reproduktif,  responden  masih  memiliki  daya ingat yang masih kuat serta tingkat kematangan untuk  berfikir.  Kelompok  responden  yang memiliki  frekuensi  dan  persentase  paling banyak  adalah  kategori  SMP  dengan  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  20  responden (71,4%),  hal  ini  disebabakn  pengetahuan responden  tentang  pemberian  ASI  Ekslusif dapat  diperoleh  dari  pengalaman  pribadi  dan informasi  dari  masyarakat  sekitarnya  serta media komunikasi lainnya. Kelompok responden  yang  memiliki  frekuensi  dan persentase  paling  banyak  adalah  kategori  ibu yang tidak bekerja dengan tingkat pengetahuan baik  sebanyak  36  responden  (65,5%),  hal  ini disebabkan  ibu  yang  tidak  bekerja  memiliki waktu  untuk  mencari  informasi  tentang pemberian  ASI  Ekslusif  lebih  banyak  seperti rutinitas  ibu  mengikuti  posyandu.  Kelompok responden  yang  memiliki  frekuensi  dan persentase  paling  banyak  adalah  kategori Multipara  dengan  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak 28 responden (71,8%), hal ini karena pada  ibu  yang  memiliki  2  anak  atau  lebih berusaha mencari informasi mengenai pemberian ASI Ekslusif.
E. Kesimpulan Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  diuraikan  dapat  ditarik kesimpulan sebagai berikut, bahwa pengetahuan  ibu  bayi  umur  0-6  bulan  tentang
pemberian  asi  ekslusif  di  desa  kramat kecamatan  kramat  kabupaten  tegal  tahun  2014 sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik, namun dalam penerapan ASI ekslusif  nya  masih  sedikit  karena  masih kurangnya kesadaran responden untuk menerapkan asi ekslusif.

## Daftar Pustaka
[1]  Departemen  Kesehatan  RI,  2009. Undang- undang  No.26  Tentang  Kesehatan  dan No.36 Tentang ASI Ekslusif , Jakarta.
[2]  Astutik,  Reni  Yuli,  2014. Payudara  dan Laktasi . Jakarta : Salemba Medika.
[3]Peraturan  Pemeintah  RI,2012. No.33 Tentang  Pemberian  Air  Susu  Ibu  Ekslusif, Jakarta.
[4]  Prasetyono,  Dwi  Sunar,  2009. Buku  Pintar ASI Ekslusif . Yogyakarta : Diva Press.
[5] Departemen Kesehatan RI, 2010.
Pemberian  ASI  Ekslusif  berdasarkan Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia , Jakarta.
[6]  Kusumawardhani,  2010. ASI  Bikin  Anak Cerdas . Jakarta : Penerbit Djambatan
[7] Arini H, 2012. Mengapa Seorang Ibu Harus Menyusui? . Yogyakarta : FlashBooks
[8]  Widuri   Hesti,  2013. Cara  Mengelola  ASI Ekslusif  Bagi  Ibu  Bekerja .  Yogyakarta  : Gosyen Publishing
[9]  Roesli,  Utami,  2000. Mengenal  ASI Ekslusif . Jakarta : Trubus Agriwidya
[10]  Notoatmodjo  S  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  Rineka Cipta.