engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum

## HUBUNGAN PENGETAHUAN KANKER LEHER RAHIM DENGAN MOTIVASI WANITA PASANGAN USIA SUBUR MELAKUKAN PEMERIKSAAN IVA
(Di RT 02 RW 02 Desa Surat Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri)
Lia Agustin 1 , Nour Fauziyah 2 1,2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri Jawa Timur

## Abstrak
Kanker serviks merupakan keganasan yang terjadi pada leher rahim yang merupakan bagian terendah dari  rahim  yang  menonjol  ke  puncak  liang  senggama.  Kanker  leher  rahim  banyak  ditemukan  di negara  berkembang  seperti  Indonesia.  Salah  satu  yang  mempengaruhi  tingginya  angka  kejadian kanker  leher  rahim  adalah  kurangnya  motivasi  masyarakat  untuk  melakukan  skrining.Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara pengetahuan kanker leher rahim dengan motivasi wanita pasangan usia subur melakukan pemeriksaan IVA.
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian korelasional dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi yang diteliti meliputi seluruh wanita pasangan usia subur usia 15-49 tahun di RT.02 RW.02 Ds.Surat Kec.Mojo  Kab.Kediri  berjumlah  36  responden.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah total sampling , seluruh  populasi  dijadikaan  responden.  Variabel  dependen  pengetahuan  wanita pasangan usia subur tentang kanker leher rahim dan variabel independen motivasi wanita pasangan usia subur melakukan  pemeriksaan  IVA.  Instrumen  penelitian  ini  adalah  kuesioner.  Pengolahan  data  dengan editing, coding, scoring, tabulating dan kemudian dilakukan analisa data menggunakan uji spearman rank .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  yaitu  26 responden  (72,2%)  dan  motivasi  rendah  yaitu  20  responden  (55,5%).  Hasil  uji Spearman  Rank didapatkan ρ-value sebesar 0.017 < α (0.05) dan r = 0,394, artinya ada hubungan antara pengetahuan wanita pasangan usia subur tentang kanker leher rahim dengan motivasi wanita pasangan usia subur melakukan pemeriksaan IVA di RT.02 RW.02 Ds.Surat Kec.Mojo Kab.Kediri.
Dengan  adanya  hubungan  pengetahuan  kanker  leher  Rahim  dengan  motivasi  wanita  pasangan  usia subur  melakukan  pemeriksaan  IVA  di  RT.02  RW.02  Ds.Surat  kec.Mojo  Kab.Kediri.  peneliti menyarankan hendaknya tenaga kesehatan meningkatkan partisipasi dalam memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang kanker leher rahim dan cara pencegahanya.
Kata kunci : Pengetahuan, Kanker Leher Rahim, Motivasi , Wanita Pasangan Usia Subur, IVA
Korespondensi: Ds. Tales  RT 002/RW 003  Kediri Jawa Timur HP: 081335413169 ,email: liaagustin77.la@gmail.com

## Pendahuluan
Kanker leher rahim masih banyak ditemukan  di  negara  yang  sedang  berkembang seperti  Indonesia  (Samadi,P,2010:1).  Dari  data Badan  Kesehatan  Dunia  diketahui  terdapat 493.243  jiwa  per  tahun  penderita  kanker  leher rahim  baru  di  dunia  dengan  angka  kematian karena  kanker    ini  sebanyak  273.505  jiwa  per tahun (Emilia,O,2010:11). Salah satu faktor yang mempengaruhi  masih  tingginya  angka  kejadian kanker  leher  rahim  adalah  kurangnya  motivasi masyarakat  untuk  melakukan  skrining  atau deteksi  dini  kanker  leher  rahim.  Disisi  lain kesadaran  dan  pengetahuan  masyarakat  tentang kanker  termasuk  faktor-faktor  risiko  dan  upaya pencegahan  masih  kurang  (Septadina,S,2007). Berbeda dengan di negara maju, cakupan progam skrining  di  Indonesia  baru  sekitar  5%.  Padahal, di  negara  maju  progam  skrining  sudah dilaksanakan sejak beberapa dekade.(Samadi,P,2010:1).
Berdasarkan  data  WHO  penyakit  kanker merupakan  penyebab  kematian  terbanyak  di dunia, dimana kanker sebagai penyebab kematian  nomor  2  di  dunia  sebesar  13%  setelah penyakit  kardiovaskular.  Setiap  tahun,  12  juta orang  di  dunia  menderita  kanker  dan  7,6  juta  di antaranya  meninggal  dunia.  Diperkirakan  pada 2030 kejadian tersebut dapat mencapai hingga 26 juta  orang  dan  17  juta  di  antaranya  meninggal akibat  kanker,  terlebih  untuk  negara  miskin  dan berkembang  kejadiannya  akan  lebih  cepat. (Kemenkes  RI,  2015).  Di  Indonesia,  kasus kanker  leher  rahim  menempati  urutan  pertama dengan  jumlah  kasus  14.368  orang.  Dari  jumlah itu,  7.297  di  antaranya  meninggal  dunia (Kustiyati,S,2011).
Di Kabupaten Kediri kasus IVA positif ada 0,04%  dari  jumlah  keseluruhan  wanita  PUS  dan
tahun 2015 3,20% (Dinas
Kesehatan Kab.Kediri,2017).
Bedasarkan  hasil  pengumpulan  data  di Puskesmas  Mojo  kejadian  kanker  leher  rahim pada  tahun  2012-2014  6  kasus,  tahun  2015- Februari  2017  5  kasus.  Sedangkan  kanker  leher rahim  Di  desa  surat  tahun  2012-2014  1  kasus, 2015-Februari 2017 2 kasus.
Rumusan masalah sebagai berikut : Apakah ada  hubungan  antara  pengetahuan  kanker  leher Rahim  dengan  motivasi  melakukan  pemeriksaan IVA  pada  wanita  pasangan  usia  subur  di  RT.02 RW.02  Ds.  Surat  Kec.  Mojo  Kab.  Kediri  Tahun 2017?

## Metode
Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan rancangan penelitian korelasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian  dilaksanakan  di  RT  02  RW  02  Ds. Surat Kecamatan Mojo. Populasi dalam penelitian ini adalah semua wanita pasangan usia subur  usia  15-49  tahun  di  RT  02  RW  02  Desa Surat  Kecamatan  Mojo  Kabupaten  Kediri  yang berjumlah 36 orang. Teknik sampling menggunakan  total  sampling  dengan  cara mengambil  semua  populasi  menjadi  sampel. Variabel  independen  penelitian  ini  adalah pengetahuan wanita pasangan usia subur tentang kanker leher rahim. Variabel dependen penelitian ini  adalah  motivasi  wanita  pasangan  usia  subur melakukan  pemeriksaan  IVA.  Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner, yang telah di uji validitas dan reliabilitas, dan di Analisa dengan Spearman Rank (Rho)

## HASIL
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  36 responden di RT.02 RW.02 Ds. Surat Kec. Mojo Kab. Kediri diperoleh data sebagai berikut :
.
engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum
Tabel  1.Distribusi  Frekuensi  Wanita  Pasangan  Usia  Subur  Berdasarkan  Umur  Di RT.02 RW.02 Ds. Surat Kec. Mojo Kab. Kediri
No Usia Frekuensi Prosentase (%) 1 < 20 tahun - - 2 20-35 tahun 19 52,8 3 > 35 tahun 17 47,2 Total 36 100 Berdasarkan  tabel.1  diketahui  bahwa mayoritas  dari  responden,  yaitu  19 responden  (52,8%)  berusia  20  –  35
tahun  dan  minoritas  dari  responden, yaitu  17  responden  (47,2%)  berusia  > 35 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Wanita Pasangan Usia  Subur Berdasarkan Pekerjaan Di RT.02 RW.02 Ds. Surat Kec. Mojo Kab. Kediri
No. Informasi Frekuensi Prosentase (%) 1 Swasta 2 5,5 2 Wiraswasta 2 5,5 3 TNI/POLRI - - 4 PNS - - 5 Ibu Rumah Tangga 31 86,2 6 Lain-lain 1 2,8 Total 36 100 Berdasarkan  tabel.2  diketahui  bahwa mayoritas  dari  responden,  yaitu  31 responden (86,2%) tidak bekerja atau sebagai ibu rumah
tangga  dan  minoritas  dari  responden, yaitu  1  responden  (2,8%)  bekerja lain-lain.
Tabel 3. Karekteristik Wanita Pasangan Usia Subur Berdasarkan Pendidikan Di RT.02 RW.02 Ds. Surat Kec. Mojo Kab. Kediri
No. Pendidikan Frekuensi Prosentase (%) 1 Tidak sekolah - - 2 SD/MI-SMP/MTS 30 83,3 3 SMA/MA 6 16,7 4 D3-PT - - Total 36 100 Berdasarkan  tabel.3  diketahui  bahwa mayoritas  dari  responden,  yaitu  30 responden (83,3%) berpendidikan SD/MI-SMP/MTS  dan  minoritas  dari responden,  yaitu  6  responden  (16,7%) berpendidikan SMA/MA.
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Informasi
Tabel.4 Karekteristik Wanita Pasangan Usia Subur Berdasarkan Informasi Di  RT.02 RW.02 Ds. Surat Kec. Mojo Kab. Kediri
No. Informasi Frekuensi Prosentase (%) 1 Tidak pernah 6 16,7 2 Pernah 30 83,3 Total 36 100 Berdasarkan  tabel.4  diketahui  bahwa mayoritas  dari  responden,  yaitu  30 responden  (83,3%)  pernah  mendapat informasi  tentang  kanker  leher  rahim
dan  minoritas  dari  responden,  yaitu  6 responden (16,7%) tidak pernah mendapatkan informasi tentang kanker leher rahim.
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber informasi
Tabel 5. Karakteristik Wanita Pasangan Usia Subur Berdasarkan Sumber Informasi Di RT.02
RW.02 Ds. Surat Kec. Mojo Kab. Kediri No. Sumber Informasi Frekuensi Prosentase (%) 1 Petugas Kesehatan 10 27,8 2 Media massa 13 36,1 3 Media elektronik 4 11,1 4 Orang lain 3 8,3 5 Tidak mendapat informasi 6 16,7 Total 36 100 Berdasarkan  tabel.5  diketahui  bahwa mayoritas  dari  responden,  yaitu  13 responden (36,1%) mendapatkan
informasi dari media massa dan minoritas dari responden, yaitu 3 responden  (8,3%)  mendapat  informasi dari orang lain.
Tabel  6.  Hubungan  Pengetahuan  Kanker  Leher  Rahim  Dengan  Motivasi  Wanita  Pasangan Usia  Subur  Melakukan  Pemeriksaan  IVA  Di  RT.02  Rw.02  Ds.  Surat  Kec.  Mojo Kab. Kediri
Pengetahuan Motivasi Jumlah Tinggi Cukup Rendah N % N % N % N % Baik 1 2,8 1 2,8 1 2,8 3 8,33 Cukup 3 8,3 2 5,5 2 5,5 7 19,45 Kurang 1 2,8 8 22,2 17 47,2 26 72,22 Jumlah 5 14 11 30,5 20 55,5 36 100 ρ-value = 0,017 pada α =0,05 dan r = 0,394
Menunjukkan terdapat hubungan ( rho hitung < Z tabel )
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan Hasil  uji Spearman  Rank didapatkan ρ-value sebesar 0.017 < α (0.05) dan r =  0,394,  artinya  ada  hubungan  antara pengetahuan kanker leher ahim dengan
motivasi  wanita  pasangan  usia  subur melakukan pemeriksaan IVA di RT 02 RW  02  Ds.  Surat  Kec.  Mojo  Kab.
Kediri.
engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum
Diskusi
Pengetahuan  wanita  pasangan  usia subur  tentang  kanker  leher  Rahim  di RT.02  RW.02  Ds.  Surat  Kec.  Mojo Kab. Kediri
Kanker leher rahim adalah keganasan yang  terjadi  pada  leher  rahim  yang merupakan  bagian  terendah  dari  rahim yang    menonjol  ke  puncak  liang senggama (Kemenkes RI,2013).
Masih  tingginya  kasus  kanker  leher rahim merupakan hal yang  ironi. Hal ini karena  kanker  leher  rahim  merupakan penyakit yang telah diketahui penyebapnya  dan  diketahui  perjalanan penyakitnya  tetapi  masih  banyak  wanita pasangan  usia subur  yang belum mengerti dan mengetahui tentang bahaya kanker  leher  rahim  dan  faktor  penyebab kanker leher rahim. Pengetahuan dan pemahaman seseorang terhadap objek juga dipengaruhi  oleh  informasi  dan  sumber informasi. Berdasarkan penelitian, didapatkan bahwa sebanyak 10
responden  (27,8%)  mendapat  informasi dari  petugas  kesehatan,  13  responden (36,1%)  mendapat  informasi  dari  media massa,  4  responden  (11,1%)  mendapat informasi  dari  media  elektronik  dan  dari orang  lain  sebanyak  3  responden  (8,3%) sehingga sebagian besar wanita pasangan usia  subur  mendapat  sumber  informasi dari media massa.
Sebagaimana teori yang dikemukakan
Budiman  (2014)  bahwa  pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di dalam dan di luar sekolah (baik formal maupun nonformal), berlansung seumur hidup.
Pendidikan yang rendah menunjukkan bahwa  responden  banyak  yang  tidak mengetahui  tentang  kanker  leher  rahim secara  signifikan.  Pendidikan  zaman dahulu  dan  sekarang  sudah  sangat  jauh berbeda,  disamping  itu  perkembangan zaman  yang  semakin  berkembang  dan
perubahan  kurikulum  yang  semakin bertambah  banyak  juga  dikarenakan zaman  dahulu  belum  dikembangkan lebih meluas tentang pendidikan kesehatan,  sehingga  tingkat  pendidikan sangat berpengaruh sekali dalam pengetahuan  responden.  Dengan  tingkat pendidikan yang rendah maka pengetahuannya  pun  juga  ikut  rendah begitu juga sebaliknya. Tingkat pendidikan  yang  rendah  mengakibatkan rasa ingin  tahu responden kurang  karena dengan  pendidikan  yang  tinggi,  akan tinggi  pula  pengetahuan,  cara  berpikir dan  rasa  ingin  tahu  yang  tinggi  dari responden tentang kanker leher rahim.
Motivasi  wanita  pasangan  usia  subur melakukan  pemeriksaan  IVA  di RT.02  RW.02  Ds.  Surat  Kec.  Mojo Kab. Kediri
Pada  kisaran  umur  20-35  tahun sebagian  besar  seseorang  sudah  mulai matang  dalam  berfikir  dan  bertindak sehingga  wanita  PUS  akan  lebih  cepat menerima  pengetahuan  dan  informasi yang  diberikan  termasuk  pengetahuan tentang  kanker  leher  rahim.  Sehingga apabila  wanita  tersebut  diberi  informasi dan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan  IVA,  wanita  PUS  sudah bisa mengambil tindakan yang kooperatif untuk berfikir bahwa pemeriksaan  IVA  sangat  penting  untuk wanita PUS.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi motivasi  wanita  pasangan  usia  subur melakukan  pemeriksaan  IVA  adalah pekerjaan  responden.  Berdasarkan  tabel IV.2 hasil penelitian, mayoritas responden  bekerja    sebagai  ibu  rumah tangga  yaitu  sebanyak  31  orang (86,2%).
Hubungan pengetahuan kanker leher Rahim dengan motivasi wanita pasangan  usia  subur  melakukan pemeriksaan  IVA  di  RT.02  RW.02 Ds. Surat Kec. Mojo Kab. Kediri Hasil  uji Spearman  Rank didapatkan ρ-value sebesar 0.017 < α (0.05) dan r = 0,394,  artinya  ada  hubungan  antara pengetahuan kanker leher Rahim dengan  motivasi  wanita  pasangan  usia subur  melakukan  pemeriksaan  IVA  di RT  02  RW  02  Ds.  Surat  Kec.  Mojo
Kab.  Kediri.  Besarnya  nilai  r  =  0,394 menunjukkan  hubungan  yang  sedang antara  pengetahuan  kanker  leher  Rahim dengan motivasi melakukan pemeriksaan IVA. Penelitian menunjukan bahwa wanita  pasangan  usia  subur  yang memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  akan termotivasi untuk melakukan
pemeriksaan  IVA.  Sedangkan  yang
memiliki  pengetahuan  kurang  akan memiliki motivasi yang rendah. Motivasi sendiri dipengaruhi oleh dorongan  untuk  berbuat  yang  dilandasi oleh  kebutuhannya  yang  dirasakannya. Dengan  adanya  kebutuhan  melakukan pemeriksaan  IVA  akan  menumbuhkan motivasi  wanita  pasangan  usia  subur karena mereka sadar bahwa hal tersebut merupakan suatu kebutuhan bagi dirinya sendiri yang harus dipenuhi.

## SIMPULAN
Pengetahuan responden tetang kanker  leher  rahim  72,2  %  kurang  dan motivasi  responden  untuk  melakukan IVA 55,5% rendah. Ada hubungan antara pengetahuan  tentang  kanker  leher  rahim dan  motivasi  melakukan  IVA  dengan Analisis Spearman  Rank didapatkan ρ- value sebesar  0.017  <  α  (0.05)  dan  r  = 0,394.
Daftar Pustaka
Alimul,  A,  2007.  Metoe  Penelitian  dan  Teknik Analisis Data. Yogyakarta: Salemba Medika.
, 2010.  Metode  Penelitian  Kebidanan dan  Teknik  Analisis  Data.  Jakarta:  Salemba Medika.
Arikunto,  S,  2006.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Budiman,  2014.  Kapita  Selekta  Kuesioner.  Jakarta: Salemba Medika.
Cahyo,  N,  J,  2010.  Awas!!!  Bahaya  Kanker  Rahim dan  Kanker  Payudara.  Yogyakarta:  Wahana Totalita.
Emilia, O, 2010. Bebas Ancaman Kanker
Servik.Yogyakarta:MedPress. Faizah, S,  2010. Waspada Kanker  Serviks. Yogyakarta: Lintang Aksara Hamzah, B, 2011. Teori Motivasi dan Pengukurannya. Jakarta: Bumi Aksara.
Kementerian  Kesehatan  Indonesia,  2008.  Petunjuk Teknis  Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang Kesehatan,  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI [24 Februari 2017].
Notoatmodjo,  S,  2010.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam,  2008.  Pedoman  Skripsi  Tesis  dan
Instrumen  Penelitian  Keperawatan.  Jakarta:
Salemba Medika.
, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan edisi XVI. Jakarta: Salemba Medika.
Priyanto,  Samadi,  2010.  Yes!I  Know  Everything about  Kanker  Serviks.  Jakarta  Timur:  Tiga Kelana.
Setiadi, 2007. Konsep dan Penulisan Riset
Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sujarweni,  Wiratna,  2014.  Metodologi  Penelitian.
Yogyakarta: Pustakabarupress. Sugiyono, 2012. Satistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
,  2012.  Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
,  2010.  Statistika  untuk  Penelitian. Bandung. Alfabeta.
,  2008.  Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Taufik  M,  2007.  Prinsip-Prinsip  Promosi  Kesehatan Dalam  Keperawatan  Untuk  Perawat  Dan Mahasiswa  Keperawatan.  Jakarta:  Rineka Cipta
Tilong,  A,  D,  2012.  Bebas  Dari  Ancaman  Kanker Serviks. Yogyakarta: FlashBooks.
Lestari,  Tatik,  2015.  Kumpulan  Teori  Untuk  Kajian Pustaka  Penelitian  Kesehatan.  Yogyakarta:
Nuha Medika.
Wawan,  A.  &  M,  Dewi,  2010.  Teori  &  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
engan Penerapan MediaTerhadap Tingkat Keyakinan Diri dan Keberhasilan Menyusui pada Ibu Post partum
Wijaya,  Delia,  2010.  Pembunuh  Ganas  Itu  Bernama Kanker Serviks. Yogyakarta: Sinar Kejora. Adelia,  P,  2014.  Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Tindakan  Vaksinasi  HPV  Pada  Wanita Dewasa  [Online],  hal.2.  Diakses  dari  : http://www.slideshare.net/mobile/AdeliaPer wita/jurnal-adelia101011056fs01-59375293
[20 Maret 2017].
Anonim.  2007.  Pertumbuhan  Terapi  dan  Nanomedis
[Online] Diakses dari: http://wwww.nano.lipi.go.id/utama.cgi?artik eldan1187593839 [ 25 Juli 2017].
Badan  Pengembangan  dan  Pembinaan  Bahasa , Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan Republik  Indonesia . 2017.  KBBI  Daring [Online]  (Update  2016)  Diakses  dari: https://kbbi.kemdikbud.go.id/entri/kanker% 20serviks [24 februari 2017].
Cancer  Chemoprevention  Research  Center  Fakultas farmasi  UGM.  2014.  Kanker  Leher  Rahim [Online]  (Update  24  maret  2015)  Diakses dari:
http://ccrc.farmasi.ugm.ac.id/?page_id=893 [24 februari 2017].
Digital  Library  Universitas  Muhammadiyah.  2014. Pengukuran Motivasi [Online] Diakses dari: http://digilip.unimus.ac.id/files/diks1/110/jtp tunimus-gdl-afipkhoiru-5471-4-babiii.pdf [17 April 2017].
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri.  2017.Profil
Kesehatan  Kabupaten  Kediri  [Online]. Diekses dari:
http://dinkes.kedirikab.go.id/?hal=profilkese hatan [20 Maret 2017].
Hartati, Nyoman, 2014. Motivasi Wanita Usia Subur untuk  Melakukan  Pemeriksaan  Inspeksi Visual  Asam  Asetat.[Online]  Diakses  dari: http://poltekes- denpasar.ac.id/files/JURNAL%20GEMA% KEPERAWATAN/DESEMBER%202014/ ARTIKEL%20Ni%20Nyoman%20hartati% dkk,.pdf  [17 April 2017].