## GAMBARAN PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TENTANG KONTRASEPSI IUD

## DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DANUREJAN 1 KOTA YOGYAKARTA
Dechoni Rahmawati 1 *, Siti Solikhah 2
* 1,2 Program  Studi  Kebidanan  Stikes  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta,  Jl.  Ringroad Barat ambarketawang, Gamping, sleman, Telp.(02744342000), Email:dechoni.aris@gmail.com

## ABSTRACT
Background: The high birth rate in Indonesian is one of the major problems and requires special attention, the population increased in 2015  amounted to 255, 461, 686 people,  the  population  in Indonesian  is fourth after China, India, and Unite States (Depkes Indonesian, 2015). Data from the health service DIY, acceptors of IUD is the the lowest number in Yogyakarta , located in community health service Danurejan I as many as 215 acceptor
Objectives: The  aim  of  this  study  is  to know the knowledge  of  women  fertile  about  contraception  in community health center Danurejan 1 Yogyakarta.
Methods: Research  design  used  was  a descriptive  quantitative  research.  The  sampling  technique  used purposive sampling with the total of responden as many as 73. Data analysis used analysis univariat.
Result: the result of this research shows that based on level knowledge WUS about contraception of IUD be categorized  the  level  of  knowledge  as  good  is  50  responden  (68.5%).  In the  category  of  enough  of knowledge was 21 respondents ( 28.8%) and lack of knowledge as lack is 2 respondents (2.7%).
Conclusion: Based on the result of this research which had done showed that WUS knowledge about IUD contraception  in  community  health  center  Danurejan  1  Yogyakarta  mostly  of  responden  having  good knowledge as many as 50 responden (68.5%)
Keywords: Knowledge, Women Fertile (WUS), IUD Contraception

## PENDAHULUAN
Tingginya angka kelahiran di Indonesia  merupakan  salah  satu  masalah besar  dan  memerlukan perhatian  khusus dalam  penanganannya,    laju  peningkatan penduduk pada tahun 2015 sebesar 255.461.686 jiwa, jumlah penduduk Indonesia  berada  pada  urutan  keempat terbesar setelah Cina, India, Amerika Serikat. 1
Kematian Bayi dan Balita di Indonesia dalam  5  tahun  terakhir. Berdasarkan  data World Health Statistics tahun 2016, penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di banyak  bagian  dunia,  terutama  di  Asia  dan Amerika Latin, tetapi terus menjadi rendah di
sub-Sahara Afrika. Secara global, penggunaan kontrasepsi modern telah meningkat sedikit, dari 54% pada tahun 1990 menjadi 57,4% pada tahun 2015.
Berdasarkan  persentase  peserta  KB baru  di  Indonesia  di  antaranya,  akseptor  KB Kondom  sebanyak  5,47%,  Pil  sebanyak 26,36%,  Suntik  sebanyak  49,93%,  IUD sebanyak 6,81%,  Implan  sebanyak  9,63%, MOW  sebanyak  1,64%,  MOP  sebanyak 0,16%.  Persentase  perserta  KB  aktif  di Indonesia yaitu akseptor KB Kondom sebanyak  3,16%,  Pil  sebanyak  23,60%, Suntik  sebanyak  47,78%, IUD  sebanyak  10, 73%,  Implan  sebanyak  10,58%,  MOW sebanyak 3,49%, MOP sebanyak 0,65%. Dari
data tersebut KB IUD dan Implan merupakan MKJP yang dapat digunakan oleh wanita usia subur  yang  masih  mempunyai  program  ingin memiliki  anak,  sehingga  apabila  setelah menggunakan kotrasepsi dapat segera kembali  kesuburannya,  kontrasepsi  yang kurang  diminati  oleh  akseptor  KB  adalah IUD. 2
Provinsi DIY pencapaian peserta KB aktif  menurut  jenis  kontrasepsi  yaitu  IUD sebanyak  100.704  akseptor  (70,0%),  MOP sebanyak  629  akseptor  (0,4%),  MOW sebanyak  2.824  akseptor  (2,0%),  Implan 6.986  akseptor  (4,9%),  Kondom  sebanyak 2.366  akseptor  (1,6%),  Suntik  sebanyak 23.183  akseptor  (16,81%),  Pil  sebanyak 5.170 akseptor (3,6%). Peserta KB baru IUD sebanyak  8.545  akseptor  (25,8%),  MOP  181 akseptor  (0,5%),  MOW 679  akseptor  (2,1%), Implan  2.959  akseptor  (8,9%),  Kondom sebanyak  1.521  akseptor  (37,3%),  Suntik sebanyak 16,324 akseptor (49,3%), Pil 2.895 akseptor  (8,7%).  Akseptor  KB  aktif  IUD  di Kabupaten  Kulon  Progo  sebanyak  13.339 akseptor (25,3%), Kabupaten Bantul sebanyak 28.406 akseptor (23,6%),
Kabupaten  Gunung  Kidul  sebanyak  13.111 akseptor (14,2%), Kabupaten Sleman
sebanyak  35.351  akseptor  (27,7%),  dan
Kabupaten Kota Yogyakarta sebanyak
10.317  akseptor  (  29,8%).  Akseptor  KB  baru IUD  di  Kabupaten  Kulon  Progo  yaitu sebanyak  798  akseptor  (22,1%),  Kabupaten Bantul  sebanyak  3.839  akseptor  (27,7%), Kabupaten  Gunung Kidul  sebanyak  1.399
akseptor (19,9%), Kabupaten Sleman sebanyak 1.564 akseptor(23,5%), dan Kabupaten  Kota  Yogyakarta  sebanyak  945 akseptor  (49,0%).  Dari  data  tersebut  jumlah akseptor  KB  IUD  di  Kabupaten  Kota Yogyakarta  merupakan  jumlah  yang  paling rendah dibandingkan  akseptor  KB  IUD  di Kabupaten lain. 3
Kabupaten
Kota Yogyakarta mempunyai  18  kecamatan  dengan  jumlah peserta  KB  aktif  sebanyak  36.360  akseptor. KB IUD sebanyak 11.599 akseptor (31,90%), MOP  sebanyak  231  akseptor (0,64%), MOW sebanyak  2.258  akseptor  (6,21%),  Implan sebanyak  1.118  akseptor  3,07%),  Kondom sebanyak  5.905  akseptor  (16,24%),  Suntik sebanyak  11.380  akseptor  (31,30%),  Pil sebanyak  3.869  akseptor  (10,64%).  Jumlah peserta  KB  baru  sebanyak  1.656  akseptor. KB  IUD  sebanyak  787  akseptor  (47,55%), MOP  sebanayak  2  akseptor  0,12%),  MOW sebanyak  48  akseptor  (2,90%),  Implan sebanyak  45  akseptor  (2,72%),  Kondom sebanyak  87  akseptor  (5,26%),  Suntik sebanyak  573  akseptor  34,62%),  dan  Pil sebanyak  113  akseptor  (6,83%).  Peserta  KB IUD  di  Kecamatan  Danurejan  adalah  462 akseptor,  merupakan  angka  terendah  dari pada kecamatan lainnya. 3

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian  deskriptif  kuantitatif. 4 Populasi pada  penelitian  ini  adalah  WUS  yang  belum menggunakan  kontrasepsi  di  wilayah  kerja
Puskesmas  Danurejan  1  Kota  Yogyakarta dengan jumlah 266 wanita usia subur. 5
Pengambilan  sampel  diambil  dengan teknik Nonprobability  sampling dilaksanakan secara Purposive  sampling.  Nonprobability sampling adalah  teknik  pengambilan  sampel yang  tidak  memberikan  peluang  yang  sama bagi  setiap  anggota  populasi  untuk  dipilih menjadi  anggota  sampel yaitu  teknik penentuan  sampel  berdasarkan  kebetulan. Puposive  Sampling yaitu  tekhnik  penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu, sampel  diambil  sesuai  dengan  kriteria berdasarkan  ciri-ciri  yang  sudah  ditentukan dan  cocok  sebagai  sumber  data. 6 Analisa data  dilakukan  secara univariate untuk mendeskripsikan  variabel  penelitian  guna memeroleh gambaran karakteristik variabel. 7

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  Tabel 1  menunjukkan bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan umur semua berada pada kelompok umur 20- 35  tahun  sebanyak  73  responden  (100%), sebagian  besar  pendidikan  terakhir  adalah SMA  sebanyak  54  responden (74,0%),  dan sebagian besar bekerja sebagai IRT sebanyak 51 responden (69,9%).
Berdasarkan  tabel 2  menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  WUS  tentang kontrasepsi  IUD  sebagian  besar  mempunyai tingkat  pengetahuan  baik  sebanyak  50 responden (68.5%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden di
Puskesmas Danurejan I Kota Yogyakarta Karakteristik Responden F (%) Umur: 1. < 20 tahun 0 0 2. 20-35 tahun 73 100.0 3. >  35 tahun 0 0 Jumlah 73 100.0 Pendidikan Terakhir: 1. SD 3 4.1 2. SMP 7 9.6 3. SMA 54 74.0 4. Perguruan Tinggi 9 12.3 Jumlah 73 100.0 Pekerjaan: 1. IRT 51 69.9 2. Swasta 9 12.3 3. Wiraswasta 10 13.7 4. PNS 2 2.7 5. Buruh 1 1.4 Jumlah 73 100.0 Sumber: Data Primer, (2017)
Tabel 2. Gambaran Pengetahuan WUS Tentang Kontrasepsi IUD di Wilayah Kerja Puskesmas
Danurejan 1 Kota Yogyakarta Tahun 2017 Kategori              F                          % Baik 50 68.5 Cukup 21 28.8 Kurang 2 2.7 Jumlah 73 100.0 Sumber: Data Primer, (2017)

## 158

## Tabel 3. Distribusi frekuensi Pengetahuan WUS Tentang Kontrasepsi IUD Berdasarkan Karakteristik
Karakteristik Responden Tingkat Pengetahuan Umur: Baik Cukup Kurang 1. < 20 tahun - - - 2. 20-35 tahun 50 (68.5%) 21 (28.8%) 2 (2.7%) 3. >  35 tahun Pendidikan Terakhir: 1. SD 1 (1.4%) 1 (1.4%) 1 (1.4%) 2. SMP 7 (9.6%) 0 (0%) 0 (0%) 3. SMA 35 (47.9%) 18 (24.7%) 1 (1.4%) 4. Perguruan Tinggi 7 (9.6%) 2 (2.7%) 0 (0%) Pekerjaan: 1. IRT 34 (46.6%) 16 (21.9%) 1 (1.4%) 2. Swasta 9 (12.3%) 0 (0%) 0 (0%) 3. Wiraswasta 6 (8.2%) 3 (4.1%) 1 (1.4%) 4. PNS 1 (1.4%) 1 (1.4%) 0 (0%) 5. Buruh 0 (0%) 1 (1.4%) 0 (0%) Sumber: Data Primer, (2017)
Berdasarkan  tabel 3 menunjukkan bahwa tingkat  pengetahuan  WUS  tentang kontrasepsi  IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Danurejan  1  Kota  Yogyakarta berdasarkan karakteristik  umur  yang  paling  banyak berusia 20-35 tahun dengan tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  50  responden (68.5%).
Tingkat  pengetahuan  WUS  tentang kontrasepsi  IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Danurejan  1  Kota  Yogyakarta  berdasarkan karakteristik pendidikan terakhir paling banyak  pendidikan  SMA  dengan  tingkat pengetahuan  baik  sebanyak  35  responden (47.9%).
Tingkat  pengetahuan  WUS  tentang kontrasepsi  IUD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Danurejan  1  Kota  Yogyakarta  berdasarkan karakteristik pekerjaan paling banyak bekerja sebagai  IRT  dengan  tingkat  pengetahuan baik sebanyak 34 responden (46.6%).
Berdasarkan  analisis  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  Puskesmas  Danurejan  1 Kota Yogyakarta dengan jumlah 73 responden  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden  merupakan  WUS  dengan  tingkat pengetahuan tentang kontrasepsi IUD kategori  baik  sebanyak  50  responden (68.5%).
Sedangkan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Rindiarti, dkk (2013) sebagian besar  berpengetahuan  kurang  sebanyak  15 responden  (50%),  berpengetahuan  cukup sebanyak  10  responden  (33.3%),  dan berpengetahuan  baik  sebanyak  5  (16.7%). Dalam hal ini menunjukkan adanya perbedaan  tingkat  pengetahuan  dengan penelitian lain yang sudah dilakukan. 8
Tingkat  Pengetahuan  WUS  Tentang Kontrasepsi IUD berdasarkan umur menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan tentang kontrasepsi IUD semua berada pada kelompok  umur  20-35  tahun  sebanyak  73 responden  (100%),  dengan  pengetahuan baik sebanyak 50 responden (68.5%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Notoadmodjo  (2014)  bahwa  usia  seseorang akan mempengaruhi tingkat pengetahuannya. Hal ini dihubungkan dengan beberapa faktor lain yang
mempengaruhi  pengetahuan  antara  lain informasi yang diperoleh dari tenaga kesehatan,  media  massa  atau  buku-buku. Semakin  cukup  umur,  tingkat  kematangan dan  kekuatan  sesorang  akan  lebih  matang dalam berfikir dan bekerja, termasuk pengetahuan  tentang  kesehatan.  Semakin bertambahnya umur seseorang maka semakin bertambah keinginan dan pengetahuan. 9
Berdasarkan tingkat pengetahuan responden  tentang  kontrasepsi  IUD  salah satu faktor yang mempengaruhi yaitu pendidikan,  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  tingkat  pengetahuan tentang  kontrasepsi  IUD  berada  pada responden  yang  berpendidikan  SMA  dengan pengetahuan  baik  sebanyak  35  (47.9%)  dan sangat  sedikit  berpendidikan  SD  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  1  responden (1.4%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Budiman dan Riyanto (2014) bahwa pendidikan  berarti  bimbingan  yang  diberikan seseorang  terhadap  perkembangan  orang lain  menuju ke  arah  cita-cita  tertentu sehingga menentukan manusia dalam berbuat dan mengisi kehidupannya sehingga pada  akhirnya  mencapai  keselamatan  dan kebahagiaan.  Pendidikan  diperlukan  untuk mendapat  informasi  misalnya  hal-hal  yang dapat  menunjang  kesehatan  sehingga  dapat meningkatkan kualitas hidup. 10
Pada umumnya semakin tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin mudah
menerima informasi karena tingkat
pendidikan
WUS sebagian besar berpendidikan  SMA  yang  pengetahuannya baik. Namun perlu ditekankan bahwa seseorang  yang  berpendidikan  rendah  tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pengetahuannya. Karena pengetahuan dapat diperoleh  dari  pendidikan  formal  maupun informal.
Tingkat pengetahuan responden tentang kontrasepsi IUD berdasarkan pekerjaan  menunjukkan bahwa  sebagian besar  berada  pada  kelompok  Ibu  Rumah Tangga  (IRT)  dengan  pengetahuan  baik sebanyak 34 responden (46.6%). Hal ini tidak sesuai  dengan  teori  Notoadmodjo  (2014) bahwa  seseorang  dengan  status  ekonomi yang  baik  akan  lebih  mudah  mendapatkan informasi  karena  adanya  status  ekonomi yang  baik  akan  mempunya  fasilitas  yang baik,  karena  walaupun  WUS  mempunyai pekerjaan IRT mereka tetap berbagi informasi dan sering mengikuti posyandu. 9
Dalam penelitian ini dilakukan beberapa  wawancara  untuk  mengetahui alasan  mengapa  sebagian  besar  WUS  tidak memilih  kontrasepsi  IUD  untuk  digunakan sebagai  alat  mencegah  kehamilan  pada waktu yang akan datang sedangkan sebagian  besar  WUS  berpengetahuan  baik, dikarenakan  pernah  mendengar  pengalaman dari  orang  lain  misalnya  IUD terlepas, perdarahan,  kram  perut,  ketidakcocokan dalam menggunakan IUD, sakit saat berhubungan seksual. Meskipun hal ini belum
dapat  dibuktikan  oleh  responden,  namun seringkali  bahan  pembicaraan  ini  cukup mempengaruhi  persepsi  responden  akan kenyamanan  dalam  pemakaian  IUD.  Hal  ini sama dengan penelitian sebelumnya , bahwa dalam penelitian tersebut sebagian besar Ibu- Ibu  menyiratkan  perasaan  kurang  aman karena  menurut  pendapat  mereka  IUD adalah  sebuah  benda  asing  dimasukkan kedalam tubuh yang dapat membuat pemakainya mengalami efek samping tertentu.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya konseling  yang  perlu  ditekankan  mngenai kontrasepsi  IUD  pada  tenaga  kesehatan  di Puskesmas untuk mengajak WUS menggunakan kontrasepsi yang paling efektif seperti IUD. Sehingga responden tidak hanya mendengar  informasi  yang  bersifat  negatif dari  tetangga.  Setiap  tenaga  kesehatan berkewajiban  memberikan  informasi  dan motivasi  yang  baik  dan  benar  tentang  alat kontrasepsi  kepada  WUS  sehingga  dapat memiliki kesadaran dalam mengikuti gerakan KB
Dalam  penelitian  ini  pengetahuan WUS  tentang  kontrasepsi  IUD  mayoritas kategori  baik  sebanyak  50  responden (68.5%), hal ini tidak sesuai dengan rencana penelitian  dikarenakan  keseluruhan  hasil penelitian  ini  kurangnya  pengguna  KB  IUD bukan  di sebabkan  karena  rendahnya pengetahuan dari WUS tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Gambaran  Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur (WUS)  Tentang  Kontrasepsi  IUD  di  Wilayah Kerja Puskesmas Danurejan 1 Kota Yogyakarta  Tahun  2017  dapat  di  buat kesimpulan sebagai berikut:
Karakteristik  responden  berdasarkan umur semua berada pada kelompok umur 20- 35  tahun  sebanyak  73  responden  (100%), Pengetahuan  WUS  tentang  kontrasepsi  IUD sebagian besar responden mempunyai pengetahuan baik yaitu sebanyak 50 responden  (68.5%). tingkat  pengetahuan WUS  tentang  kontrasepsi  IUD  di  wilayah kerja Puskesmas Danurejan 1 Kota Yogyakarta  berdasarkan  karakteristik  umur yang  paling  banyak  berusia  20-35  tahun dengan  tingkat  pengetahuan  baik  sebanyak 50 responden (68.5%).

## KEPUSTAKAAN
1. Depkes  RI,  Profil  Kesehatan  Indonesia
Tahun 2014. Tersedia dalam Depkes.go.id. Di akses pada 16 Desember 2016. 2. BKKBN. Laporan Kinerja Instansi
Pemerintah  Tahun  2015 .  Yogyakarta: BKKBN. 2016
3. Dinas  kesehahatan  DIY. Profil  Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2016 . Yogyakarta: Dinas kesehatan DIY.
4. Notoadmodjo,  S. Ilmu  Prilaku  Kesehatan . Jakarta: Rineka cipta. 2014
5. Hidayat,  A. Metode  Penelitian  Kebidanan Dan Teknik Analisis Data .  Jakarta: Salemba medika. 2014
6. Sugiyono. Metode  Penelitian,  Kuantitatif, Kualitatif,  Dan  R&D .  Bandung:  Alfabeta.
7. Sulistyawati, A. Pelayanan Keluarga
Berencana .  Jakarta:  Salemba  medika.
2014
8. Rindiarti. Tingkat pengetahuan wanita usia subur  tentang  alat  kontrasepsi  IUD  di
BPRB  Bina  Sehat  Kasihan  Bantul.  Karya Tulis Ilmiah STIKES Alma Ata Yogyakarta. 2013 9. Notoadmodjo,  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka cipta. 2012 10. Budiman  dan  Riyanto. Kapita  Selekta Kuesioner, Pengetahuan dan Sikap dalam Peneitian  Kesehatan. Jakarta.  Salemba Medika. 2014