Submitted : 30 Des 2023     Revised : 4 Mei 2024     Accepted : 29 Mei 2024    Published : 31 Mei 2024
Analisis Dampak, Solusi serta Pencegahan Stunting: Literature Riview
Impact Analysis, Solutions and Prevention of Stunting : Literature Riview
Adjeng Permana Dewi 1 , Adinda Rahmadini 1 , Julia Setiawati 1 , Anisatu Z. Wakhidah 1
1 Program Studi Tadris Biologi, Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan, Institut Agama Islam Negeri Metro
Corresponding author: Adjeng Permana Dewi Email: adjengpermana@gmail.com

## ABSTRAK
Latarbelakang  : Stunting  merupakan  keadaan  dimana  anak  mengalami  gangguan  pertumbuhan  yang disebabkan  oleh  penyerapan  gizi  yang  terhambat.  Masalah  stunting  pada  anak  berdampak  pada perkembangan  motorik,  kognitif,  dan  sosial  emosional  yang  buruk  gangguan  ini  dapat  menyebabkan mengurangnya prestasi di sekolah.
Tujuan : Untuk mengetahui dampak stunting, solusi, serta pencegahannya pada anak balita. Metode  : Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  tinjauan  literatur.  Semua  literatur  yang diterbitkan diatas tahun 2009 mengenai kejadian dan pencegahan stunting pada anak dikumpulkan dan ditinjau. Sumber perpustakaan yang diteliti berasal dari artikel penelitian yang dipublikasikan dari pencarian web google scholar kata kunci  yang digunakan yaitu gizi kompleks, dampak, dan pencegahan  stunting data yang sudah di ambil dari  literatur.
Hasil  : Penelitian  menunjukan  dampak  stunting  (5  artikel),  solusi  terjadinya  stunting  pada  balita  (5  artikel), pencegahan stunting pada balita (5 artikel). Balita dengan panjang lahir <48cm dan berat lahir bayi <2500 gram tergolong bayi stunting atau pendek. Memperhatikan jumlah zat gizi dapat menurunkan angka kejadian stunting. Kesimpulan : Dari penelitian ini stunting dapat disimpulkan bahwa masalah kekurangan gizi balita kurang dari kriteria  tergolong  bayi  stunting.  Stunting  mempunyai  dampak  pendek  dan  jangka  Panjang  menyebabkan meningkatnya  kesakitan,  kematian,  dengan  memperhatikan  jumlah  zat  gizi  dapat  mengurangi  angka  stunting. Pencegahan  stunting  pada  ibu  hamil  dapat  dilakukan  dengan  mengonsumsi  suplemen  darah,  dan  suplemen makananan.
Kata kunci : Stunting; ibu hamil; pencegahan stunting

## ABSTRACT
Background  : Stunting  is  a  condition  where  children  experience  growth  disorders  caused  by  hampered nutritional  absorption. Stunting  problems  in  children  have  an  impact  on  poor  motoric,  cognitive  and  social- emotional development. This disorder can cause reduced achievement in school.
Objective : To find out the impact of stunting, solutions and prevention on children under five. Method  : This  research  was  conducted  using  the  literature  re-  view  method.  All  literature  published  above 2009  regarding the  incidence  and  prevention  of  stunting in children was  collected  and  reviewed.  The  library sources studied came from published research articles from Google Scholar web searches. The keywords used were  complex  nutrition,  impact,  and  prevention  of  stunting,  data  that had  been  taken  from  the  literature. Results :  Research  shows  the  impact  on  stunting  in  toddlers  (5  articles),  solutions  to  stunting  in  toddlers  (5 articles),  prevention  of  stunting  in  toddlers  (5  articles).  Toddlers  with  birth  length  <48cm  and  birth  weight <2500 grams are classified as stunted or short babies. Paying attention to the amount of nutrients can reduce the incidence of stunting.
Conclusion : From this research on stunting, it can be concluded that the problem of malnutrition in toddlers is less than the criteria for being classified as a stunted baby. Stunting has short and long term impacts causing increased  morbidity  and  mortality.  Paying  attention  to  the  amount  of  nutrients  can  reduce  stunting  rates.

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Prevention  of  stunting  in  pregnant  women  can  be  done  by  consuming  blood  supplements  and  food supplements.
Keywords : Stunting; pregnant women with; preventing stunting

## Introduction (Pendahuluan)
Stunting  ialah  kondisi  gizi  yang  dinyatakan  pada kreteria panjang badan atau tinggi badan menurut usia (TB/U) berada di bawah standar -2. deviasi (SD) dari kurva  pertumbuhan  WHO.  Kejadian  stunting  bisa diklasifikasikan stunting (pendek) dengan nilai Z score < -2 SD    dan severely stunting  (sangat pendek) nilai Z score  <  -  3  SD 1 .  Stunting  merupakan  bentuk hambatan  pertumbuhan  yang  dapat  menandakan adanya  gangguan  pada  organ  tubuh,  antara  lain  pada otak.  Sistem  saraf  pusat  otak  sangat  mempengaruhi reaksi  anak  yang  bertugas  melihat,  mendengar, berpikir  dan  melakukan  gerakan.  Malnutrisi  jangka panjang dapat menyebabkan disfungsi otak permanen 2 . Dalam hal ini, keterbelakangan pertumbuhan  linier  bertindak  sebagai  masalah penyakit yang sebenarnya berkaitan dengan meningkatnya morbiditas, Kematian,  hilangnya pertumbuhan  fisik,  penurunan  perkembangan  saraf, penurunan  fungsi  kognitif  dan  kesadaran,  serta  akan terkena  penyakit  kronis  di  usia  dewasa 3 .  Dari pernyataan  diatas  dapat  kita  lihat  kasus  pendek  pada balita,  yang  biasa  dikenal  dengan  istilah  stunting, merupakan  salah  satu  tantangan  gizi  yang  di  hadapi anak-anak di seluruh dunia saat ini. Pada tahun 2017, sekitar  150,8  juta  anak  dibawah  usia  lima  tahun menderita stunting, mewakili 22,2% dari seluruh anak di  bawah  usia  lima  tahun  di  seluruh  dunia.  Namun angka  tersebut  mengalami  penurunan  dibandingkan angka  stunting  pada  tahun  2000  sebesar  32,6%. Pada tahun  2017,  lebih  dari  55%  anak-anak  yang mengalami  stunting  di  dunia  berasal  dari  Asia,  dan lebih  dari  sepertiganya  39%  tingal  di  Afrika.  Dari 83,6 juta bayi stunting di asia, proporsi terbesar balita yang  mengalami  stunting  terdapat  di  Asia  Selatan 58,7%  dan  persentase  terendahnya  terdapat  di  Asia Tengah  0,9% 4 .  Ketidakpahaman  akan  pentingnya asupan  gizi  bagi  ibu  dapat  mengakibatkan  minimnya usaha dalam mencegah stunting. Dampaknya mungkin  terus  terjadi  sejak  bayi  lahir  hingga  tumbuh dewasa. Dalam perkembangannya, tubuh pendek pada anak  dianggap  sebagai  hal  yang  biasa  dan  dianggap tidak  berpengaruh  pada  pertumbuhan  selanjutnya, sehingga  tidak  dianggap  perlu  untuk  mendapatkan perhatian khusus 5 .
Dalam  mendukung  masa  pertumbuhan  dan perkembangan  seorang  anak  balita,  sangatlah  penting untuk  memilih  beberapa  jenis  makanan  yang  sudah memenuhi  kebutuhan  gizi.  Secara  umum  tubuh membutuhkan  6  kandungan  gizi  yaitu  vitamin, protein, karbohidrat,  lemak,  mineral  dan  diantaranya zat  besi  yaitu  (Fe)  dan  seng  (Zn).  Kehadiran karbohidrat  pada  tubuh  manusia  sangat  bermanfaat
sebagai  sumber  energi  utama  untuk  beraktivitas. Pasalnya kelebihan karbohidrat disimpan dalam tubuh dalam bentuk lemak sebagai sumber energi cadangan. Lemak tubuh merupakan sumber energi dan memecah vitamin  sehingga  lebih  mudah  diserap  melalui  usus. Protein  sangat  penting  untuk  tumbuh  kembang  bayi Anda  karena  merupakan  zat  yang  membantu pembentukan  sel-sel  dalam  tubuh  bayi  Anda.  Selain protein  yang  menggantikan  sel-sel  tubuh  yang  rusak, mineral dan vitamin juga berperan penting dalam gizi yang diperlukan untuk tumbuh kembang anak 6 .
Banyaknya  kasus  stunting  di  Indonesia  masih menjadi  masalah  yang  kompleks  untuk  ditangani. Dengan demikian diperlukan catatan lengkap mengenai   ciri-ciri  stunting,  dampaknya,  solusi  dan bagaimana pencegahannya, sehingga dapat digunakan sebagai  panduan  dalam  memenuhi  gizi  selama tumbuh  kembang  anak.  Penelitian  ini  yang  bertujuan untuk  mengetahui  ciri  ciri  stunting,  dampak  resiko yang diterjadi stunting pada anak, serta apa saja solusi dan  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  agar  tehindar dari masalah stunting.

## Methods (Metode Penelitian)
Penelitian  yang  dilakukan  dengan  menggunakan metode  kajian  pustaka.  Semua  bahan  pustaka  yang diterbitkan  dari  tahun  2013  hingga  2023  mengenai kejadian  dan  pencegahan  stunting  pada  anak dikumpulkan dan ditinjau. Sumber perpustakaan yang diteliti  berasal  dari  artikel  ilmiah  terpublikasi  dari pencarian web  Google  Scholar,  publish  or  perish . Kata  kunci  yang  digunakan  yaitu  dampak  stunting pada  balita,  solusi  dan  pencegahan  stunting  pada balita. Bahan pustaka yang telah didapat dikumpulkan lalu  dikaji,  proses  penelitian  ini  diawali  formulasi permasalahan,  pencarian  artikel,  evaluasi  data,  serta menelaah,  dan  mengparaphrasekan  data  yang  telah didapat.  Data  hasil  penelitian  ditampilkan  dalam bentuk tabel mencakup nama peneliti, judul, pembanding  dan  hasil  penelitian  dan  dianalisis  dengan deskriptif kualitatif.

## Results (Hasil)
Pencarian artikel dimulai dengan mengidentifikasi kata  kunci  telah  ditemukan  sebanyak  856  artikel dalam  data Google  Scholar .  Artikel  kemudian diriview berdasarkan judul dan abstrak, menghasilkan sebanyak  58  artikel.  Dari  jumlah  tersebut,  43  artikel tidak  memenuhi  kriteria  pencarian  dan  dikecualikan. Sisa  15  artikel  penelitian  yang  memenuhi  kriteria
kemudian akan direview, dan hasilnya akan diparafase dimasukkan ke dalam tabel hasil penelitian studi.
Tabel 1. Hasil penelitian studi No Penelitian/ tahun Judul Jenis penelitian Pembanding Hasil penelitian 1. Yadika/2024 2 Pengaruh stunt- ing terhadap perkembangan kognitif pada balita hingga remaja case con- trol study - Kondisi stunting dapat mempengaruhi perkembangan kognitif dan pertumbuhan otak dari anak. Dengan adanya penurunan kognitif, dapat menyebabkan kurangnya produktivitas dan dapat menurunkan prestasi belajar anak bahkan sampai remaja. 2. Oktarina/ 2013 6 Faktor Risiko Stunting Pada Balita (24—59 Bulan) Di Su- matera cross sec- tional - Terdapat faktor risiko stunting pada balita, faktor dominan yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita adalah jumlah anggota rumah tangga. 3. Ni Ketut Aryastami , dan Ingan Tarigan/ 2017 7 Kajian Kebijakan dan Penanggu- langan Masalah Gizi Stunting di Indonesia review literatur - Untuk mencegah masalah stunting dibutuhkan upaya yang bersifat holistik dan sal- ing terintegrasi. 4. Intan Gumilang Pratiwi/ 2023 8
Studi Literatur: Intervensi Spe- sifik Penanganan Stunting riview lit- eratur - Terdapat Intervensi meliputi sasaran mulai remaja putri, ibu hamil, bayi balita dan masyarakat. 5. Ni Wayan Dian Ekayan- thi, Pudji Suryani/ 2019 5 Edukasi Gizi pada Ibu Hamil Mencegah Stunt- ing pada Kelas Ibu Hamil pre- experi- mental design (one group pre-test post-test), - Upaya perbaikan yang diper- lukan untuk mengatasi stunt- ing salah satunya melalui in- tervensi gizi spesifik pada ibu hamil.
6. Nidatul Khofiyah/ 2019 9 Hubungan antara status gizi dan pola asuh gizi dengan perkem- bangan anak usia 6-24 bulan observa- sional analitik dengan pendeka- tan cross sectional. - Terdapat hubungan antara status gizi (berdasarkan indeks BB/U dan BB/TB) dan pola asuh gizi terhadap perkembangan anak usia 6-24 bulan. 7. Komalasari, Esti Supriati, Riona Sanja- ya, Hikmah Ifayanti/
2020 4 Fator-faktor Penyebab Ke- jadian Stunting Pada Balita observa- sional analitik dengan pendeka- tan cross sectional. - Ada hubungan status pem- berian ASI Eksklusif, status gizi ibu dan Pendidikan ibu dengan kejadian stunting. 8. Wafai Z.A. Mikhail, Has- san M. Sob- hy, Hanaa H.
El-sayed, 1 12 Sahar A. Khairy, Hend
Y.H. Abu
Salem and
Effect of Nutri- tional Status on Growth Pattern of Stunted Pre- school Children in Egypt Case con- trol study - Terdapat kadar asupan kalsium pada anak stunting jauh di bawah angka yang dianjurkan. Strategi preventif untuk mencegah stunting dan men- dorong pola makan & susu yang sehat konsumsi dianjur- kan.
No Penelitian/ tahun Judul Jenis penelitian Pembanding Hasil penelitian Maysa A. Samy/ 2013 10 9. Sutarto, Di- ana Mayasari, Reni Indri- yani/ 2018 11
Stunting, Faktor Resiko dan Pencegahannya Literature riview - Terdapat Upaya mencegahan stunting dengan pemenuhan kebutuhan zat gizi ibu hamil, ASI ekslusif sampai 6 bulan, memantau pertumbuhan balita di posyandu, dan meningkat- kan akses air bersih. 10. Lukman Ha- kim, Khoirul Umam, Agus Priyo Utomo, Rahmawati Raharjo/ 2022 12 Penyuluhan Pemanfaatan Sistem Informasi Status Gizi Anak Untuk Pendetek- sian Kasus Stunt- ing Di Pusk- esmas Kabat Kabupaten Banyuwangi penelitian kualitatif deskript - Adanya pertumbuhan balita dan secara otomatis menen- tukan status gizi balita. 11. Soritua Ritonga, Saf- ran Efendi Pasaribu/ 2023 13 Peranan Pemerintah Desa dalam Pencega- han Stunting di Desa Aek Mual Kecamatan Siabu Kabupaten Man- dailing Natal Tahun 2023 penelitian kualitatif deskript - Terdapat peran pemerintah desa dalam pencegahan stunt- ing khususnya kesehatan su- dah terlaksana dengan baik. 12. Farah Okky Aridiyah, Ninna Rohmawati,
Mury Riri- anty/ 2015 14
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di
Wilayah Pedesaan dan Perkotaan analitik observa- sional dengan desain cross- sectional - Menunjukkan bahwa faktor yang mempengaruhi terjadinya stunting pada anak balita yang berada di wilayah pedesaan dan perkotaan adalah pendidi- kan ibu, pendapatan keluarga, pengetahuan ibu mengenai gizi, pemberian ASI eksklusif, umur pemberian MP-ASI,
tingkat kecukupan zink dan zat besi, riwayat penyakit infeksi serta faktor genetik.
13. Sr. Anita Sampe, SJMJ, Rinda- ni Claurita
Toban, Mon-
ica Anung
Madi/ 2020 15 Hubungan Pem- berian ASI Ek- sklusif Dengan
Kejadian Stunt- ing Pada Balita
case con- trol study mengetahui hubungan pem- berian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita.
14. Melika Inda Panigoro , Andi Akifa Sudirman, Dewi Modjo/2023 16 Upaya Pencega- han Dan Pe- nanggulangan Stunting Pada
Balita Di Wila- yah Kerja Pusk- esmas Tilongka- bila kuantitatif deskriptif untuk mengetahui gambaran upaya pencegahan dan pe- nanggulangan stunting pada balita di Wilayah Kerja Pusk- esmas Tilongkabila. 15. Erwina Sumarti- Studi Literatur : Dampak Stunting Literature riview Untuk mengetahui dampak stunting terhadap kemampuan
No Penelitian/ tahun Judul Jenis penelitian Pembanding Hasil penelitian ni/2020 17
Terhadap Ke- mampuan Kogni- tif Anak kognitif anak.
Discussion
(Pembahasan)

## Ciri-ciri dan Dampak Stunting pada Anak
Berdasarkan  hasil  review  terhadap  15  artikel, ditemukan  satu  artikel  yang  menunjukkan  adanya stunting  pada  balita.  Stunting  atau  gagal  menurut World  Health  Organization  (WHO)  diistilahkan dengan  low  height-for-age  yang  artinya  tinggi  badan yang  rendah  menurut  umur,  pertumbuhan  anak stunting  ditandai  dengan  ciri-ciri  pertumbuhan  yang lambat,  wajah  terlihat  lebih  muda  dibandingkan teman sebayanya, pertumbuhan gigi lambat, konsentrasi dan daya ingat kurang baik, pada umur 8- 10  tahun  akan  bersikap  pendiam  dan  tidak  akan melakukan  interaksi  dengan  orang  di  sekitarnya, tubuh anak tidak naik bahkan melemah, perkembangan    tubuhnya  terhambatdan  penyakit menular  mudah  menyerang 12 .  Ciri-ciri  lain  dari stunting  pada  balita  yaitu  menurunya  tingkat kecerdasan  pada  balita,  mengalami  speech  delay (keterlambatan  dalam  berbicara).  Hal  tersebut  akan terbawa  sampai  usia  dewasa,  yang  dimana  akan mempengaruhi  pola  fikir  dari  anak  tersebut 9 .  Oleh karena  itu,  penanganan  keterlambatan  tumbuh kembang  pada  balita  tidak  hanya  penting  untuk perkembangan  fisik  anak  saat  ini,  namun  juga  untuk menjamin masa depan yang sehat dan produktif 18 . Salah  satu  indikator  yang  dipakai  dalam mengidentifikasi kasus stunting ialah dengan menggunakan  ukuran  tinggi  badan  pada  umur  anak (TB/U)  bedasarkan  Standar  Pertumbuhan  Anak WHO.  Pada  dasarnya  yang  termasuk  kedalam golongan stunting apabila di nilai TB/U kurang dari - 2 SD, sedangkan bayi dengan kelainan sindrom down seringkali  dilahirkan  dari  ibu  yang  rata-rata  titbinya lebih  tinggi  (150,7  cm)  dibandingkan  bayi  dengan kelompok  normal  (152,4cm).  Kelompok  ibu  yang pendek dan tinggi <150 cm biasanya melahirkan anak bertumbuh pendek. Panjang lahir bayi yang dianggap normal  adalah  48-52cm.  Bayi  dengan  berat  lahir kurang  dari  2500  gram  lebih  berpeluang  mengalami stunting  dibandingkan  bayi  degan  berat  lahir  lebih dari 4000 gram 3 .
Faktor  yang  menyebabkan  stunting  pada  balita salah  satunya  yaitu  asupan  makanan  yang  tidak seimbang,  asupan  makanan  yang  tidak  seimbang termasuk  dalam  pemberian  ASI  ekslusif  yang  tidak diberikan  selama  6  bulan.  ASI  adalah  air  susu  yang dihasilkan  oleh  ibu  dan  mengandung  zat  gizi  yang
diperlukan oleh bayi untuk kebutuhan dan perkembangan  bayi 15 .  Dampak  Stunting  tidak  hanya terjadi pada balita saja namun dapat dilihat juga pada usia  anak  hingga  usia  remaja  salah  satu  ciri  yang paling  sering  terlihat  adalah  anak  yang  mengalami keterlambatan  dalan  tumbuh  kembang.  Hal  tersebut bukan  penentu  utama  dalam  menentukan  anak tersebut  mengalami  stunting.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  rata-rata  tinggi  badan  anak  Indonesia  usia  5 hingga  18  tahun  masih  berada  di bawah  pedoman WHO  yang  berlaku  baik  untuk  anak  laki-laki  atau perempuan. Prevalensi stunting pada anak dibawah 5 tahun  pada  tahun  2007  sampai  dengan     tahun  2010 masing-masing berkisar 36,8% dan 35,6%. Sebaliknya,  angka  prevalensi  pendek  pada  anak  usia 6–12,  13–15,  dan  16–18  tahun  pada  penelitian Riskesdas 2010 masing-masing adalah 35,6%, 35,2%, dan 31,2%. Anak tidak mampu mencapai ketinggalan pertumbuhan  tinggi  badan  dengan  prevalensi  pendek yang masih tinggi 16 .
Sejumlah faktor berkontribusi terhadap malnutrisi,  seperti  cedera  otak  jangka  panjang  yang mengurangi  mielin,  meningkatkan  mitokondria  di neuron,  mengurangi  dendrit  kortikal  di  neuron,  dan menurunkan  rasio  butiran  terhadap  sel  Purkinje  di otak  kecil.  Perkembangan  motorik  terhambat  oleh perkembangan  kognitif.  Penurunan  kinerja  kognitif anak  usia  sekolah  dapat  disebabkan  oleh  perubahan aktivitas  hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal,  yang berhubungan dengan peningkatan kortisol urin, detak jantung, dan kadar adrenalin 19 .

## Pencegahan dan Solusi Masalah Stunting
Berdasarkan  hasil  review  terhadap  15  artikel, ditemukan  satu  artikel  yang  menunjukkan  adanya pencegahan  dan  solusi  masalah  stunting  pada  balita. Berikut  yang  termasuk  dalam Upaya  perbaikan  gizi adalah  upaya  global,  tidak  diterapkan  bagi  Indonesia dan  bagi  seluruh  negara  yang  harus  menghadapi permasalahan yang berkepanjangan. Majelis Kesehatan  Dunia  menetapkan    hal  ini  pada  tahun 2012, sasaran  yang  telah  diupayakan  dengan penurunan  stunting  antara  lain:  menurunkan  angka stunting  dan  wasting  serta  mencegah  kelebihan  berat badan pada anak dibawah 5 tahun, menurunkan angka anemia  pada  wanita  usia    subur  melahirkan,  hal  ini menurunkan  Berat  Badan  Lahir  (BBLR)  dan meningkatkan angka pemberian ASI eksklusif 2 .
Sebagai  Indonesia  yang  merupakan  anggota  PBB yang  memiliki  angka  stunting  tinggi  juga  berupaya mempercepat  upaya  perbaikan  gizi  masyarakat melalui Scaling  Up  Nutrition (SUN).  Upaya  tersebut tidak  dapat  dibagi  menjadi  program  jangka  panjang, jangka  menengah,  dan  jangka  pendek  mengingat
peraturan  perundang-undangan  yang  ditetapkan  oleh lembaga legislatif 7 .
Peningkatan  angka  kasus  stunting  dapat  dicegah antaralain  dengan:  (1)  Memenuhi  kebutuhan  gizi  ibu hamil. Wanita hamil harus mendapat makanan bergizi dalam  jumlah  yang  cukup,  suplemen  gizi  (tablet  zat besi/Fe) dan pemantauan kesehatan.  Konsumsi  tablet suplemen  darah  untuk  ibu  hamil  setidaknya membutuhkan 90 tablet  selama hamil. (2) Pemberian ASI eksklusif pada anak usia 6 bulan dan setelah usia 6  bulan,  pemberian  makanan  tambahan  dengan jumlah  dan  mutu  yang  mencukupi  (MPASI).  (3) Pengawasan  tumbuh  kembang  anak  di  Posyandu merupakan  usaha  yang  sangat  mendasar  untuk mendeteksi  hambatan  tumbuh  kembang  sedini mungkin.  (4)  Memperbanyak  ketersediaan  air  bersih dan  fasilitas  sanitasi  serta  menjaga  kebersihan lingkungan 11 .
Solusi  Upaya  preventif  yang  dapat  dilakukan untuk  mencegah  stunting bagi  ibu  hamil,  seperti suplementasi  zat  besi, suplemen penyeimbang  energi dan  protein  bagi  ibu  hamil  kurang  gizi,  suplemen kalsium,  pengobatan  cacingan,  pengobatan  malaria, dan penggunaan kelambu yang disemprot insektisida. Mempromosikan penggunaan ASI dan mempraktekkan  pemberian  ASI  bersamaan  dengan makanan pendamping ASI merupakan dua cara untuk mencegah  masalah  pada  ibu  menyusui.  Selain  itu, pada  anak-anak  berusia  antara  6  dan  23  bulan dapat dicegah dengan pemberian suplemen zinc, pengobatan  diare  termasuk  zinc,  pemberian  vitamin A,  penggunaan  garam  beryodium,  pencegahan  diare dan  gagal  jantung,  pembasmian  cacing,  penggunaan makanan  bergizi,  menggunakan  obat  nyamuk. Mengenai intervensi sensitif di sektor non-kesehatan, langkah-langkah berikut dapat dilaksanakan, antaralain  menjamin  udara  dan  air  yang  bersih  dan sehat,  ketahanan  pangan  dan  gizi,  kesehatan remaja,dan pengentasan kemiskinan 14 .
Simulasi anak yang baik di lakukan ialah bermain yang  melibatkan  komunikasi  dua  arah  dan  tidak menunjukan  ke  pada  anak  dengan  menggunakan gadget  seperti  (TV,  komputer,  dan  ponsel). Komunikasi  dua  arah  ini  sangat  di  anjurkan  dengan melibatkan  orang  tua,  teman  atau  kelompok  sebaya. Remaja  sehat  menjamin  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  (PHBS), terutama pola makan seimbang  untuk mencegah  anemia  defisiensi  defisiensi  besi,  tidak merokok dan tidak menggunakan obat-obatan. Penting bagi  anak-anak  berusia  14  hingga  17  tahun  untuk menerima pendidikan kesehatan reproduksi yang akurat dari sum- ber yang bertanggung jawab, sehingga dapat bantu  mencegah  generasi  mendatang  mengalami  ing, setelah  usia  17  tahun,  remaja  biasanya  merasakan keinginan  untuk  bertemu  dengan  lawan  jenis,  untuk menjamin  perkenalan  yang  sehat  dan  bertanggung jawab  agar    remaja  dapat  berprestasi  di  sekolah  dan tidak  menikah  sebelum  ketidak  inginanmaka  mereka
harus siap secara fisik, psikis, dan emosional serta siap untuk memiliki keturunan 16 .
Upaya  pencegahan  dan  penanggulangan  stunting meliputi empat tema intervensi dasar berbasis sanitasi masyarakat  meliputi  penyediaan  akses  terhadap  air bersih,  penyediaan  sanitasi,  dan  peningkatan fasilitas sanitasi, penyediaan, dan pembuangan limbah. Empat tema  ditemukan  untuk  intervensi  berdasarkan  akses terhadap  layanan  kesehatan.  Hal  ini  mencakup penyediaan  layanan  keluarga  dengan  orang  tua tunggal dan keluarga berencana, penyediaan intervensi berbasis kebersihan dasar (1.) Menyediakan  akses  terhadap  air  bersih  (2.) Menyediakan  toilet  (3.)  Menyediakan  fasilitas sanitasi non-toilet (4.) Pembuangan sampah di tempat pembuangan sampah 20 .
Intervensi  berbasis  akses  ( 1.)  Memberikan pelayanan  terkait  kesehatan  ibu  dan  anak  fasilitas kesehatan,  (2.) Dukungan bidan di  desa (3.) Jaminan kesehatan bagi daerah miskin meningkatkan pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  miskin,  (4.) Pola  asuh  dan  pendidikan  yang  efektif  dimulai  dari rumah  dengan  pendidikan  pengasuhan  anak  bagi orang  tua,  (5.)  Menimbang  berat  badan  bayi  di posyandu  anak  tetap  harus  ke  posyandu  sebulan sekali.  Pengukuran  dilakukan  pada  lingkar  kepala, tinggi  badan  (TB),  dan  berat  badan  (BB)  (6.) Pendidikan  remaja  dan  kesehatan  seksual  dan reproduksi  remaja  laki-laki  dan  perempuan  dapat memperoleh  pengetahuan  kesehatan  di  posyandu remaja, yang akan membantu mereka lebih memahami  seluk-beluk  kehidupan remaja  ( 7.) Menikah  muda  baik  perempuan  maupun  laki-laki dianggap  menikah  muda  jika  menikah  sebelum berumur 18 tahun (8.) Gizi yang lebih baik bagi bayi stunting.  Bayi  yang  stunting  atau  berat  badan  lahir rendah  tidak  mendapat  terapi  khusus.  Kegiatan penyediaan  gizi  tambahan  berupa  makanan  yang aman  bagi  anak,  berprotein  tinggi,  namun  tetap menjaga kualitas 11 .
Menurut  Ritonga  S,  Pasaribu  SE.  Menangani stunting pemerintah desa Aek Mual kecamatan Siabu kabupaten  Mandailing  Natal.  Dengan  memberikan anggaran  khususnya  kesehatan  ke  posyandu  untuk mencegah stunting dimana setiap tahunnya memberikan  dana  sebesar  6  juta  yang  dibagi  setiap bulannya  sebesar  500  ribu  ke  posyandu  untu dibelikan  makanan  tambahan  buat  ibu  hamil  seperti bubur, biskuit, dan telur 13 .
Untuk menangani masalah stunting yang terjadi di Indonesia pemerintah Indonesia merencanakan percepatan  penanganan  stunting  melalui  2  kerangka besar  yaitu  intervensi  gizi  dan  intervensi  sensitif. Dengan memberikan ASI eksklusif dan MPASI untuk balita  dan  melihat/memantau  setiap  pertumbuhan balita tersebut 8 .
Conclusion (Simpulan)
Berdasarkan  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  masalah  bayi  lahir  dengan  panjang  lahir <48cm  dan  berat  lahir  bayi<2500  gram  tergolong bayi  stunting.  Stunting  mempunyai  dampak  pendek dan jangka panjang yang menyebabkan meningkatnya  kesakitan,  kematian,  menurunkan kemampuan  kognitif  dan  motorik.  Memperhatikan jumlah  zat  gizi  dapat  mengurangi  angka  stunting. Pencegahan  stunting  pada  ibu  hamil  dapat  dilakukan dengan  mengonsumsi  suplemen  darah,  suplemen makananan  (energi,  protein,  kalsium,  zat  besi, vitamin  A,  zinc)  dan  pemberian  ASI  eksklusif  pada balita.

## Rekommendations (Saran)
Bedasarkan  hasil  penelitian  ini  yang  di  dapatkan ialah kesadaran dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih kurang dan jauh dari kata sempurna, maka dari itu dibutuhkan saran dari pembaca untuk menyempurnakan  Literatur  Riview  ini.  Sedangkan untuk peneliti selanjutnya diharapkan dapat membantu  dalam  penelitian  yang  berkaitan  dengan stunting.
References (Daftar Pustaka)
1. Subramanian  S  V.,  Mejía-Guevara  I,  Krishna A. Rethinking policy perspectives on childhood  stunting:  Time  to  formulate  a structural  and  multifactorial  strategy.  Matern Child Nutr. 2016;12:219–36.
2. Natassya  P,  Soesanto  S.  Pengaruh  stunting terhadap  perkembangan  kognitif  pada  balita hingga  remaja.  J  Kedokt  Gigi  Terpadu. 2024;6(1):5–6.
3. Ernawati  A.  Masalah  Gizi  Pada  Ibu  Hamil.  J Litbang  Media  Inf  Penelitian,  Pengemb  dan IPTEK. 2017;13(1):60–9.
4. Komalasari K, Supriati E, Sanjaya R, Ifayanti
H. Faktor-Faktor Penyebab Kejadian Stunting
Pada Balita. Maj Kesehat Indones. 2020;1(2):51–6.
5. Ekayanthi  D.W.N,  Suryani  P.  Edukasi  Gizi pada  Ibu  Hamil  Mencegah  Stunting  pada Kelas  Ibu  Hamil.  J  Kesehat.  2019;10(3):312– 9.
6. Oktarina Z, Sudiarti T. Faktor Risiko Stunting Pada  Balita  (24—59  Bulan)  Di  Sumatera.  J Gizi dan Pangan. 2014;8(3):177.
7. Aryastami  NK,  Tarigan  I.  kajian  kebijakan dan  penanggulan  masalah  gizi  stunting  di indonesia. Bul Penelit Kesehat. 2017;45(4):233–40. 8.
Pratiwi  IG,  Hamidiyanti  YF.  Gizi  dalam
Kehamilan :  Studi  Literatur.  J  Gizi  Prima (Prime Nutr Journal). 2020;5(1):20.
9. Khofiyah  N.  Hubungan  antara  status  gizi  dan pola  asuh  gizi  dengan  perkembangan  anak usia  6-24  bulan.  J  Ris  Kebidanan  Indones. 2019;3(1):37–48.
10. Salem  YHA,  Mikhail  WZA,  Sobhy  HM,  El- Sayed  HH,  Khairy  SA,  Salem  HYHA,  et  al. Effect of Nutritional Status on Growth Pattern of Stunted Preschool Children in Egypt. Acad J Nutr. 2013;2(1):1–09.
11. Sutarto,  Mayasari  D,  Indriyani  R.  Stunting faktor resiko dan pencegahanya. j
agromedicine. 2018;5:540–5.
12. Hakim  L,  Umam  K,  Utomo  AP,  Raharjo  R.
Penyuluhan  Pemanfaatan  Sistem  Informasi Status  Gizi  Anak  Untuk  Pendeteksian  Kasus Stunting  Di  Puskesmas  Kabat  Kabupaten Banyuwangi. Darma Diksani J Pengabdi Ilmu Pendidikan, Sos dan Hum. 2022;2(2):109–16.
13. Ritonga  S,  Pasaribu  SE.  Peranan  Pemerintah Desa dalam Pencegahan Stunting di Desa Aek Mual Kecamatan Siabu Kabupaten
Mandailing  Natal  Tahun  2023.  J  Ilm Muqoddimah    J  Ilmu  Sos  Polit  dan  Hum. 2023;7(2):500.
14. farah  okky  aridiyah,  ninna  rohmawati    mury ririanty.  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kejadian  stuntin  pada  anak  balita  di  wilayah pedesaan  dan  perkotaan.  Rank  File  Nurses. 2015;3(1):163–70.
15. Sr.  Anita  Sampe,  SJMJ1,  Rindani  Claurita Toban2  MAM.  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Kejadian  Stunting  pada Anak  Balita.  Matern  Neonatal  Heal  J. 2022;3(1):7–11.
16. Panigoro    melika  inda,  Akifa  A,  Modjo  D. Upaya  Pencegahan  Dan  Penanggulangan Stunting  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tilongkabila.  J  Ilmu  Kesehat  dan Gizi. 2020;1(1):79–91.
17. Sumartini  E.  Studi  Literatur :  Dampak Stunting  Terhadap  Kemampuan  Kognitif Anak.  Pros  Semin  Nas  Kesehat  “Peran Tenaga Kesehat Dalam Menurunkan Kejadian Stunting” Tahun 2020 Impact. 2020;127–34.
18. Prasetya. Tantangan Menuju Prevalensi Stunting 14%: Mengapa Penurunan Prevalensi  Stunting  Dalam  2  Tahun  Terakhir (Tahun  2021  Dan  2022)  Sangat  Kecil  Di Indonesia? Kel berencana. 2024;(8.5.2017):2003–5. 19. Pratiwi IG. Studi Literatur: Intervensi Spesifik Penanganan  Stunting.  Indones  Heal  Issue. 2023;2(1):29–37.
20. Metasari  AL,  Mufida  YI,  Aristin  SI, Dwilucky BA, Wulandari AT, Agustina N, et al.  Sosialisasi  Bahaya  Pernikahan  Dini Sebagai  Upaya  Konvergensi  Pencegahan
Stunting Di Sma Negeri 1 Ngoro. Budimas  J Pengabdi Masy. 2022;3(2):1–6.