## DOI:  10.36082/gemakes.v1i1.295

## SOSIALISASI STUNTING DAN UPAYA PENCEGAHANNYA MELALUI  EDUKASI TENTANG NUTRISI  PADA IBU HAMIL
Ni Putu Dian Ayu Anggraeni 1  , Ni Nengah Arini Murni 2

## Coreponding author: niputudianayu@gmail.com
1, 2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia
Genesis Naskah: Submitted: 26-06-2021, Revised: 27-06-2021, Accepted: 29-06-2021

## Abstrak
Masalah  anemia  dan  kekurangan  energi  kronik  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi.  Status gizi ibu hamil sangat mempengaruhi keadaan kesehatan dan perkembangan  janin dalam kandungan.  Gangguan pertumbuhan  janin  dapat  menyebabkan  berat  lahir  rendah  yang  beresiko  lebih  tinggi  untuk  menjadi  stunting. Pemenuhan  nutrisi  seimbang  sejak  kehamilan  sangat  diperlukan  guna  menunjang  kesehatan  ibu  dan  bayi. Kegiatan pengabmas ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang nutrisi selama kehamilan dalam upaya mencegah terjadinya stunting. Metode dilakukan dengan  memberikan  edukasi dan  pemahaman   tentang stunting dan upaya pencegahannya melalui  media  leaflet, power point,  dan  video di kelurahan dasan cermen wilayah kerja puskesmas babakan. Evaluasi pre dan post test menggunakan kuesioner. Hasil pengabdian kepada masyarakat  diperoleh  hasil  dari  30  ibu  hamil  sesudah  diberikan  edukasi  mengalami  peningkatan  pengetahuan mayoritas  93,3%  memiliki  pengetahuan  baik  dengan  rata-rata  skor  pengetahuan  93,07.  Perlunya  dilakukan peningkatan  pengetahuan  masyarakat  sejak  dini  tentang  stunting  serta  peran  serta  kader  kesehatan  dalam memberikan  informasi  dan  pemantauan  kesehatan  ibu  dan  bayi  dalam  upaya  mencegah  stunting  di  1000  hari pertama kehidupan.

## Kata Kunci : Stunting, Edukasi, Nutrisi ibu hamil

## STUNTING SOCIALIZATION AND EFFORT TO PREVENT THROUGH EDUCATION ABOUT NUTRITION IN PREGNANT MOTHERS

## Abstract
The problem of anemia and chronic energy deficiency in pregnant women in Indonesia is still quite high. The nutritional status of pregnant women greatly affects the health and development of the fetus in the womb. Fetal growth disorders can cause low birth weight which is a higher risk for stunting. Fulfillment of balanced nutrition since pregnancy is very important to support the  health of mother and baby. This community service activity aims to increase maternal knowledge about nutrition during pregnancy  in an effort to prevent stunting. The  method  is  carried  out  by  providing  education  and  understanding  about  stunting  and  its  prevention  efforts through leaflets, power points, and videos in the Dasan Cermen sub-district, the working area of  the Babakan Health Center. Pre-evaluation and post-test using a questionnaire. The results of community service showed that 30 pregnant women after being given education experienced an increase in knowledge from 93.3% having good knowledge with an average knowledge score of 93.07. It is necessary to increase public knowledge from an early age about stunting and the participation of health cadres in providing information and monitoring the health of mothers and babies in an effort to prevent stunting in the first 1000 days of life.
Keywords:. Stunting, Education, Nutrition for pregnant women

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 1, Nomor 1 Tahun 2021

## Pendahuluan
Masalah anemia dan kekurangan energi kronik pada ibu hamil di Indonesia masih cukup tinggi.  Menurut  Riskesdas  tahun  2018,  kasus anemia pada ibu hamil 48,9%, dan Kekurangan Energi  Kronik  33,5%.  Sedangkan  prevalensi stunting anak berusia di bawah 5 tahun (balita) di  Indonesia  pada  tahun  2015  sebesar  36,4%. Artinya lebih dari 1/3 atau sekitar 8,8 juta balita mengalami  masalah  gizi  dimana  tinggi  badan dibawah  standar  sesuai  usianya.(Satriawan, 2018).  Stunting  terbesar  berada  diatas  ambang yang di tetapkan WHO sebesar 20%. Prevalensi stunting atau kerdil balita Indonesia ini terbesar kedua di kawasan Asia Tenggara di bawah Laos yang mencapai 43,8% (UNICEF, 2018).
Anak  kerdil  (stunting)  masih  menjadi salah satu persoalan bagi Indonesia termasuk di daerah  Nusa  Tenggara  Barat  (NTB). Tren status  gizi  balita    mengalami  penurunan  tahun 2013-2018  dimana  dari  45,2  persen  menjadi 33,5 persen. Meskipun terjadi penurunan, angka stunting  di  NTB  masih  berada  di  atas  rata-rata nasional  yang  saat  ini  sebesar  30,8  persen. Menurut  Data  Dinas  Kesehatan  (Dikes) Propinsi  NTB,  kasus  stunting  mencapai  37,2% pada  tahun  2017.  Dari  10  kabupaten  atau  kota di  NTB,  kasus  stunting  paling  banyak ditemukan  di  Kabupaten  Sumbawa  mencapai 41,8%.  Kemudian  disusul  Lombok  Tengah dengan jumlah 39,1%, Dompu 38,3 %, Lombok Utara  dan  Kota  Mataram  masing-masing  37,6 % dan 37,5 %. Bima 36,7%, Kota Bima 36,3%, Lombok  Barat  36,1%,  Lombok  Timur  dan Sumbawa  Barat  masing-masing  35,1%  dan 32,6%. (Dinkes NTB, 2017)
Berdasarkan Profil Puskesmas Babakan Tahun  2017  jumlah  balita  yang  ada  sebanyak 2.218  anak,  jumlah  balita  yang  datang  dan ditimbang adalah sejumlah 1.798 anak (81,06%)  dengan  rincian  jumlah  balita  yang naik  berat  badannya  sebanyak  54,34%  dan BGM  sebanyak  47  anak  (2,07%). Banyak faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  Balita Gizi  kurang  salah  satunya  adalah  kurangnya asupan  gizi  saat  hamil  serta  pola  makan  yang salah  akibat  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil tentang nutrisi dalam kehamilan. Dampak yang terjadi  akibat  kurangnya  nutrisi  saat  hamil diantaranya  dapat  mengalami  gangguan  gizi seperti  anemia,  pertambahan  berat  badan  yang kurang pada ibu hamil dan gangguan pertumbuhan  janin.  Gangguan  pertumbuhan janin  dalam  kandungan  dapat  menyebabkan berat  lahir  rendah  yang  beresiko  lebih  tinggi untuk menjadi stunting
Stunting  adalah  kondisi  gagal  tumbuh pada  anak  balita  akibat  dari  kekurangan  gizi kronis, sehingga anak terlalu pendek dibandingkan  usianya.  Keadaan  ini  tampak setelah anak berusia 2 tahun yang mempengaruhi  tingkat  kecerdasan,  kerentanan terhadap penyakit, dan penurunan produktivitasnya.  Status  gizi  ibu  hamil  sangat mempengaruhi keadaan kesehatan dan perkembangan janin. (WHO, 2014).
Penanganan masalah kesehatan dan gizi pada calon ibu (PUS), ibu hamil dan anak balita telah menjadi prioritas bagi pemerintah provinsi NTB.  Berbagai  program  melalui  kerjasama lintas  program  dan  sektor  menjadi  solusi permasalahan  ini,  seperti  kesehatan,  keluarga
berencana,  air  bersih,  kesehatan  lingkungan, pendidikan  dan  pemberdayaan  perempuan. Salah  satu  Program  Generasi  Emas  Indonesia telah dicanangkan pemerintah untuk
meningkatkan kualitas SDM dini dalam rangka 100  tahun  kemerdekaan  Indonesia,  di  tahun 2045. Pemerintah provinsi NTB mencanangkan program  Generasi  Emas  NTB  (GEN)  yang implementasinya  ditargetkan  hingga  tahun 2025.  Program  GEN  menitikberatkan  pada pembangunan  sumber  daya  manusia  dini  sejak dalam  kandungan,  atau  yang  dikenal  sebagai 1000 Hari Pertama Kehidupan. (Dinas Kesehatan  Provinsi  NTB,  2019).  Pemenuhan nutrisi  seimbang  sangat  diperlukan  guna menunjang kesehatan ibu dan bayi.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan (Hartati,  2019)  di  peroleh  hasil  mayoritas sasaran  setelah  pemberian  informasi  nutrisi selama  hamil,  mayoritas  berpengetahuan  baik 44,45%  (Hartati,  2019).  Menurut  penelitian (Kusuma  et  al.,  2020)  diperoleh  hasil pengetahuan  setelah  intervensi  dengan  kategori baik  70,4%,  sikap  dengan  kriteria  baik  80,3%, dan  prilaku  terhadap  nutrisi  selama  kehamilan dengan kriteria baik 80,3%. Disarankan untuk tetap  memberikan  edukasi  dan  pengamatan terkait  pentingnya  nutrisi  sejak  hamil khususnya kepada ibu hamil dengan sosiodemografi  dan  sosioekonomi  yang rendah.(Kusuma et al., 2020).
Berdasarkan permasalahan tersebut maka  pengabdi  tertarik memberikan  Sosialisasi Sunting  dan  Upaya  Pencegahannya  Melalui Edukasi  Tentang  Nutrisi  Pada  Ibu  Hamil  Di
Kelurahan  Dasan  Cermen  Wilayah  Kerja Puskesmas  Babakan  Kota  Mataram  Tahun 2019”.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan   pengabdian   masyarakat   ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang nutrisi selama kehamilan dalam upaya mencegah terjadinya stunting. Metode  dilakukan  dengan memberikan edukasi dan  pemahaman   tentang stunting dan upaya  pencegahannya  melalui    media    leaflet, power point,  dan  video.
Khalayak  sasaran  pada  kegiatan pengabdian  pada  masyarakat  ini  adalah  30 ibu  hamil  di  Kelurahan  Dasan  Cermen Wilayah  Kerja  Puskesmas  Babakan  Kota Mataram.
Kegiatan  pengabdian  di  awali  dari persiapan  daftar  hadir,  berita  acara,  spanduk, dan    perlengkapan    lainnya    yang  mendukung. Sebelum  kegiatan  inti,  sasaran  diberikan  pre test  terlebih  dahulu  dengan  menggunakan instrument  kuisioner  berisi  25  pertanyaan. Kegiatan berikutnya adalah kegiatan  inti  yaitu memberikan    edukasi  tentang  stunting  dan upaya  pencegahanya  dengan  menggunakan media  leaflet,  PPT  dan  video.   Diakhir  sesi dilakukan  diskusi    tanya    jawab  dan  pengisian kuesioner  post  test  untuk  melihat  apakah peserta mampu memahami materi  yang  sudah dijelaskan.
Rancangan  evaluasi  metode  jangka pendek,  dengan  indikator  keberhasilan setelah dilakukannya pengabdian
masyarakat  berupa  terlaksananya  kegiatan dan peserta mendapatkan informasi tentang stunting dan nutrisi pada ibu hamil.

## Hasil dan Pembahasan
Karakteristik  sasaran berdasarkan usia dan pendidikan  ibu  di  sajikan  dalam  tabel  berikut, diantaranya
Tabel 1 Distribusi frekuensi sasaran berdasarkan  usia  ,  tingkat  pendidikan,  usia kehamilan, dan kadar hemoglobin Karakteristik Sasaran Kelompok n % Usia Ibu 17 -25 10 33,3 26 - 35 17 56,7 36 - 45 3 10,0 Total 30 100 Tingkat Pendidikan SD 2 6,7 SLTP/MI 5 16,7 SMA/MA 19 63,3 Perguruan Tinggi 4 13,3 Total 30 100 Usia Kehamilan Trimester I 3 10,0 Trimester II 9 30,0 Trimester III 18 60,0 Total 30 100 Kadar Hemoglobin Mean±SD 11,39±1,15 Min 8,3 Max 13,3 Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian  besar  usia  ibu  hamil  berada  pada rentang usia 26 -35 tahun yaitu 56,7%, usia 17 – 25 tahun 33,3%, dan usia 36 – 45 tahun 10,0%.
Distribusi  frekuensi  sasaran  berdasarkan tingkat pendidikan, mayoritas ibu hamil berpendidikan SMA 63,3%.
Distribusi  frekuensi  sasaran  berdasarkan usia kehamilan, mayoritas ibu hamil dengan usia kehamilan  Trimester  III  60%,  trimester  II  30%, dan trimester I 10%.
Distribusi  frekuensi  sasaran  berdasarkan kadar hemoglobin ibu hamil yaitu rata-rata 11,39 gr% dengan kadar hb terendah 8,3 gr% dan kadar hb tertinggi 13,3 gr%.
Tabel  2  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil tentang  Stunting  dan  Nutrisi  selama  Hamil sebelum dan sesudah intervensi edukasi
Tingkat Pengetahuan Sebelum Sesudah n % n % Kategori  Pengetahuan Baik 21 70,0 28 93,3 Cukup 7 23,3 2 6,7 Kurang 2 6,7 0 0,0 Total 30 100 30 100 Skor Pengetahuan Mean±SD 78,53±11,386 93,07±7,643 Min 52 72 Max 100 100 p value 0,000
Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan  bahwa sebelum  pemberian  intervensi  edukasi,  tingkat pengetahuan  ibu  sebagian besar  berkategori  baik 70%, kategori cukup 23,3%, dan kategori kurang 6,7%  dengan  rata-rata  skor  pengetahun  78,53 dengan nilai terendah 52 dan nilai tertinggi 100.
Sesudah dilakukan intervensi edukasi, tingkat  pengetahuan  ibu  mayoritas  berkategori baik  93,3%  dan  terdapat  6,7%  dengan  kategori cukup  dengan  rata-rata  skor  pengetahuan  93,07 dengan nilai terendah 72 dan nilai tertinggi 100.
Dari  hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini,  evaluasi  pengetahuan  ibu  setelah  diberikan edukasi    terjadi  peningkatan.  Hasil  ini  sesuai
dengan  pendapat  dari  (Notoatmodjo,  2010) bahwa  pengetahuan  tidak  hanya  diperoleh  dari pendidikan  formal  melainkan  dipengaruhi  juga oleh pendidikan nonformal.
Adanya  informasi  baru  mengenai  suatu  hal memberikan landasan kognitif baru terbentuknya pengetahuan  seseorang.  Informasi  tersebut  bisa diperoleh  dari  berbagai  sumber  seperti  media cetak (surat kabar, majalah, jurnal kesehatan dan lain-lain),  orang  lain  (petugas  kesehatan,teman dll)  dan  media  elektronik  (TV,  internet)  serta adanya pengalaman atau kontak dengan lingkungan fisik.(Notoatmodjo, 2010, 2012).
Informasi  melalui  pendidikan  kesehatan merupakan  usaha  dalam  menyampaikan  pesan kesehatan  kepada  individu,  kelompok,  maupun masyarakat  sehingga  memperoleh  pengetahuan kesehatan  yang  lebih  baik  dan  dapat  berdampak pada  perubahan  prilaku  seseorang  (Rahmadiana, 2012).
Pendidikan merupakan proses dimana seseorang  mengembangkan  kemampuan  sikap dan  bentuk-bentuk  tingkah  laku  lainnya  didalam masyarakat  dan  di  lingkungan  yang  terpilih  dan terkontrol,  sehingga  seseorang  dapat  mengalami perkembangan kemampuan individu yang optimum.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang semakin  mudah  ia  menerima  informasi  sehingga semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki (Amalia et al., 2018; Notoatmodjo, 2012).
Tingkat  pendidikan  yang  rendah  juga  dapat menyebabkan  terbatasanya  daya  intelektual seseorang  sehingga  masih  terpengaruh  oleh lingkungan  sekitar,  seperti  budaya  setempat  dan pengaruh orang lain yang mendominasi
seseorang  dalam  membentuk  pengetahuannya. Peran  kader  kesehatan  sangat  diperlukan  dalam pemantauan  dan  pemberian  informasi  terkait informasi  dan  edukasi  1000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK)  sejak  hamil  hingga  anak berusia 2 tahun (Saudia & Anggraini, 2020).
Untuk  usia  kehamilan  ibu  pada  kegiatan pengabmas  ini  diperoleh  data  sebagian  besar Trimester  III  60%  dengan  rata-rata  kadar hemoglobin  (hb)  yaitu  11,39  gr%  (dalam  batas normal)  dengan  nilai  hb  terendah  8,3gr% termasuk dalam kategori anemia ringan. Anjuran nutrisi  dari  World  Health  Organization  (WHO), untuk  kehamilan  trimester  I  membutuhkan tambahan  150  Kkal  dalam  sehari  dan  350  Kkal untuk  kehamilan  trimester  II  dan  III.  WHO melaporkan  bahwa  ibu  hamil  mencapai  35-75% mengalami  defisiensi  besi.(Goni  et  al.,  2013). Kebutuhan  zat  besi  selama  hamil  sebesar  800- 1040 mg. Setiap wanita hamil diberikan 90 tablet besi  (60  mg  sulfas  ferosus  dikombinasikan dengan asam folat).(Susiloningtyas, 2021).
Dari  hasil  evaluasi  dengan  menggunakan kuesioner untuk mengetahui tingkat pengetahuan sasaran  tentang  gizi  seimbang  selama  kehamilan didapatkan  banyak  yang  masih  salah  dalam menjawab kuesioner nomer 3 mengenai kebutuhan zat besi selama hamil berupa tahu dan tempe.    Makanan  yang  mengandung  zat  besi berfungsi  membentuk  sel  darah  merah  yaitu makanan seperti kacang-kacangan, sayuran hijau, daging  sapi,  hati  sapi  dan  ikan  tidak  termasuk tahu dan tempe.
Asupan nutrisi ibu hamil dapat mempengaruhi  kondisi  ibu  dan  bayinya.  Ibu
hamil  yang  kurang  mengonsumsi  makanan bergizi  seperti  asam  folat,  protein,  kalsium,  zat besi,  dan  omega-3  cenderung  melahirkan  anak dengan  kondisi  kurang  gizi.  Kebutuhan  gizi untuk  ibu  hamil  setiap  harinya  meningkat  sesuai dengan usia kehamilan seiring perkembangan dan pertumbuhan janin.

## Kesimpulan dan Saran
Kegiatan  sosialisasi  tentang  stunting  dan edukasi  tentang  nutrisi  pada  ibu  hamil  dapat berjalan  dengan  lancar,  semua  peserta  antusias dan  merasakan  manfaat  kegiatan  tersebut. Pelaksanan  pengabdian  masyarakat  di  kelurahan dasan cermen wilayah kerja Puskesmas Babakan dapat berjalan sesuai dengan rencana dan jadwal kegiatan.  Hasil  evaluasi  pengetahuan  ibu  hamil sesudah diberikan edukasi mengalami peningkatan  pengetahuan  yaitu  dari  30  ibu  yang diberikan  edukasi  mayoritas  93,3%  memiliki pengetahuan baik dengan rata-rata skor pengetahuan 93,07.  Dengan metode diskusi serta menggunakan  media  leaflet  dan  video  informasi yang disampaikan menjadi efektif.
Perlunya dilakukan peningkatan pengetahuan  masyarakat  sejak  dini  tentang stunting  serta  peran  serta  kader  kesehatan  dalam memberikan informasi dan pemantauan kesehatan  ibu  dan  bayi  dalam  upaya  mencegah stunting di 1000 hari pertama kehidupan.

## Daftar Pustaka
Amalia,  F.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Kartini,  A.  (2018). Pengaruh edukasi gizi terhadap pengetahuan dan praktik  calon  ibu  dalam  pencegahan  kurang energi  kronik  ibu  hamil  (Studi  pada  Pengantin
Baru  Wanita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Duren, Bandungan, Semarang). Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (E-Journal) , 6 (5),  370– 377.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTB.  (2019). GEN2025  - DINAS KESEHATAN PROVINSI NTB . https://dinkes.ntbprov.go.id/gen2025/
Dinkes NTB. (2017). Profil Kesehatan Nusa Tenggara
Barat. Dinas Kesehatan Nusa Tenggara Barat . Goni, A. P. G., Laoh, J. M., & Pangemanan, D. H. C. (2013).  Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil  dengan  status  gizi  selama  kehamilan  di puskesmas Bahu kota Manado. Jurnal Keperawatan , 1 (1).
Hartati,  I.  (2019).  GAMBARAN  PENGETAHUAN IBU  HAMIL  TENTANG  NUTRISI  DALAM KEHAMILAN  DI  PUSKESMAS  LANGSA LAMA. Jurnal  Pendidikan  Dan  Praktik Kesehatan , 2 (1), 20–30.
Kusuma, D. R., Aryawangsa, P. D., Satyarsa, A. B. S., & Aryani, P. (2020). PENGETAHUAN, SIKAP DAN  PERILAKU  IBU  HAMIL  TERHADAP NUTRISI SELAMA KEHAMILAN DI

## WILAYAH
KERJA UPT PUSKESMAS MENGWI I, BADUNG, BALI. GEMA KESEHATAN , 12 (1), 20–29. Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan .
Notoatmodjo,  S.  (2012).  Promosi  kesehatan  dan perilaku  kesehatan. Jakarta:  Rineka  Cipta ,  45– 62.
Rahmadiana,  M.  (2012).  Komunikasi  kesehatan:
Sebuah  tinjauan. Jurnal  Psikogenesis , 1 (1),  88– 94.
Satriawan,  E.  (2018).  Strategi  Nasional  Percepatan Pencegahan  Stunting  2018-2024. Jakata:  Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K) . Saudia,  B.  E.  P.,  &  Anggraini,  N.  P.  D.  A.  (2020). PEMANTAUAN  1000  HARI  PERTAMA KEHIDUPAN DALAM RANGKA PENCEGAHAN STUNTING MELALUI PELATIHAN
KADER KESEHATAN DI DESA  MENEMENG  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS
BAGU KECAMATAN PRINGGARATA  KABUPATEN  LOMBOK TENGAH  TAHUN  2018. Jurnal  Midwifery Update (MU) , 1 (2), 50–60.
Susiloningtyas,  I.  (2021).  Pemberian  zat  besi  (Fe) dalam  Kehamilan. Majalah  Ilmiah  Sultan Agung , 50 (128), 73–99.
UNICEF.  (2018). Levels  and  trends  in  child malnutrition . eSocialSciences.