## ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN  KESEHATAN BINA PRESTASI TANGERANG

## ANEMIA IN GIRLS ADOLESCENT AT BINA PRESTASI HEALTH VOCATIONAL HIGH SCHOOL TANGERANG
Thoha, Toto Subiakto Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi : totosubiakto@gmail.com

## ABSTRACT
The problem of undernutrition and poor iron and protein nutrition is directly affected by food consumption and infectious diseases and will result in anemia. Want to know the incidence of anemia in young women at SMK Bina Prestasi Health Tangerang. This research uses a descriptive method. It was carried out from September to November 2020. The sampling technique is random sampling using a lottery. Respondents were female  adolescents  at  the  Bina  Prestasi  Health  Vocational  School,  Tangerang, Sukadiri Health Center, Tangerang Regency, with a total sample of 40 respondents. The  result,  the  Fe  nutritional  adequacy  rate  is  (95%).  For  young  women  at  Bina Prestasi  Health  Vocational  School  in  Tangerang,  the  level  of  protein  nutrition adequacy was (92.5%), and for young women at the Bina Prestasi Health Vocational School  in  Tangerang  who  experienced  anemia  was  (42.5%).  Those  who  did  not experience anemia were (57.5%).

## Keywords: Anemia, girl adolescence

## ABSTRAK
Masalah  gizi  kurang  dan  buruk  zat  gizi  besi  dan  protein  dipengaruhi  langsung  oleh faktor  konsumsi  pangan  dan  penyakit  infeksi  dan  akan  berakibat  terjadinya  anemia. Tujuannya untuk    mengetahuai  kejadian Anemia pada remaja putri SMK Kesehatan Bina Prestasi Tangerang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan pada  bulan  September  sampai  November  2020.  Tehnik  pengambian  sampel  yaitu random sampling. Responden remaja Putri  SMK Kesehatan Bina Prestasi Tangerang Wilayah  Puskesmas  Sukadiri  Kabupaten  Tangerang  dengan  jumlah  sampel  40 responden. Hasil penelitian didapatkan kecukupan gizi Fe sebesar (95%). Remaja Putri SMK  Kesehatan  Bina  Prestasi  Tangerang  tingkat  kecukupan  gizi  protein  sebesar (92,5%),  Remaja  Putri  SMK  Kesehatan  Bina  Prestasi  Tangerang  yang  mengalami anaemia sebesar (42,5%). Yang tidak mengalami anemia sebesar ( 57,5 % ).

## Kata kunci : Kejadian Anemia, Remaja Putri

## PENDAHULUAN
Anemia  yaitu  suatu  keadaan  dimana kadar Hemoglobin (Hb) di dalam  darah lebih  rendah  dari  nilai  normal  untuk kelompok  orang  menurut  umur  dan jenis  kelamin,  pada  wanita  remaja  Hb normal  adalah  12-15g/dl  dan  pria remaja 13-17g/dl. Berdasarkan data(Kemenkes  RI,  2018)  proporsi anemia pada  perempuan (27,2%)  lebih tinggi  dibandingkan  pada  laki-laki (20,3%). Proporsi anemia pada kelompok  umur  15-24  tahun  sebesar
32% tahun  2018.  Anemia pada remaja putri di Indonesia mengalami peningkatan  yaitu  dari  37.1%  pada Riskesdas  2013  menjadi  48.9%  pada Riskesdas 2018.
Hasil  penelitian(Umriaty  and Qudriani, 2019) ada hubungan pengetahuan,  status  gizi  dan  riwayat menstruasi  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri di SMAN 1 Malang.
Hasil penelitian (Muhayati and Ratnawati,  2019)  bahwa  dari  188 responden  remaja  putri berusia  12-16 tahun  sebagian  besar  memiliki  IMT normal,  memiliki  pola  makan  tidak teratur,  dan  berstatus  anemia.  Dari
hasil  penelitian,  ada  hubungan  antara status  gizi,  pola  makan  dengan kejadian  anemia. Hasil  penelitian ( Muhayati  and  Ratnawati,   2 0 1 9 ) remaja putri dengan tingkat kecukupan  asupan  zat  besi,  protein, dan  vitamin  C  yang  kurang  lebih beresiko  mengalami  anemia. Hasil penelitian  tersebut  juga  menunjukkan bahwa  terdapat hubungan antara status gizi  dengan  daerah  tempat  tinggal anak,  terhadap  tingkat  pendidikan orang tua, terhadap jumlah  anak dalam keluarga, dan  terhadap status  ekonomi keluarga  murid  sekolah  dasar di pusat dan pinggiran kota Padang.  ( Muhayati and  Ratnawati,   2019)
Masalah gizi  kurang dan buruk dipengaruhi  langsung  oleh  faktor konsumsi pangan dan penyakit infeksi. Secara  tidak  langsung  dipengaruhi oleh  pola  asuh,  ketersediaan  pangan, faktor  sosial-ekonomi,  budaya  dan politik  (Indah,  2017),   dalam  Faktor sosial- ekonomi  yang  mempengaruhi gizi  dimulai  dengan  jenis  pekerjaan yang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan sehingga tingkat pendidikan
rendah dan jenis pekerjaan  yang  tidak sesuai  akan  langsung  mempengaruhi pendapatan  keluarga.  Berpenghasilan
rendah merupakan kendala atau masalah  untuk  memenuhi  kebutuhan gizi dalam keluarga melalui ketersediaan  makanan,  baik  dari  segi kualitas  atau  mutu  makanan  maupun kuantitas  atau  jumlah  makanan  untuk semua anggota keluarga.
Hal  ini  dapat  terlihat  jika  anak dengan keluarga yang memiliki tingkat sosial  ekonomi  tinggi  kebutuhan  akan zat-zat  gizi  akan  terpenuhi  dengan baik  dibandingkan  dengan  anak  yang tinggal dengan keluarga yang memiliki  status  sosial.  Jumlah  dan kualitas  makanan  keluarga ditentukan oleh  tingkat  pendapatan  keluarga.
Pada umumnya kemiskinan
menduduki  posisi  pertama  sebagai penyebab  gizi  kurang,  sehingga  perlu
mendapat perhatian yang serius
karena  kemiskinan  berpengaruh  besar terhadap
konsumsi makanan (Situmeang et  al. ,  2022).  Tujuan penelitian ini untuk  mengetahuai faktor faktor  yang  mempengaruhi  kejadian
Anemia  pada  remaja  putri  SMK Kesehatan Bina Prestasi Tangerang.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  mengenai  anemia  pada remaja  putri.  Populasi  penelitian    ini adalah  remaja  putri    SMK  Kesehatan Bina  Prestasi  Tangerang  wilayah Puskesmas Sukadiri Kabupaten
Tangerang yang mengalami anemia dan tidak  mengalami  anemia.  Besarnya sampel menggunakan estimasi proporsi  dengan  Rumus  lemeshow, maka  besar  sampel  berjumlah  40 responden  yang  diperoleh  dengan perhitungan menggunakan rumus Lemeshow (Z=95%, P=50%, d=10%).
Pengumpulan  data  dilakukan dengan  melakukan  pemeriksaan  kadar Hb dan menyebarkan kuesioner. Analisa  data  menggunakan  analisis univariat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun  hasil  penelitian  menunjukkan pada  tabel  1  remaja  putri  yang mengalami  anemia  sebesar  42.5%  dan yang tidak mengalami anemia 57.5%.
Tabel 1. Kejadian Anemia Status Anemia Jumlah % Anemia 17 42.5 Tidak Anemia 23 57.5 Jumlah 40 100.0
Berdasarkan  tabel  2  responden yang  tingkat  pengetahuannya  baik tentang  anemia  sebesar  45%  serta tingkat  pengetahuan  yang  sangat  baik tentang anemia sebanyak 55%. Namun, tingkat pengetahuan ini tidak
berdampak pada kejadian anemia yang terjadi  pada  remaja  putri  di  SMK Kesehatan Bina Prestasi.
Responden  yang  mempunyai riwayat  penyakit  1  bulan  yang  lalu berupa typoid terdapat 2.5%. Mayoritas tingkat kecukupan Fe pada remaja putri dalam kategori baik (95%). Sedangkan remaja  dengan  tingkat  kecukupan protein baik sebesar 92,5 % dan tingkat kecukupan  protein  kurang  sebesar 7,5%.
Tabel 2. Distribusi hasil penelitian Pengetahuan Tentang Anemia  Jumlah % Baik (60-80) 18 45.0 Sangat Baik (80-100) 22 55.0 Kurang (<60) 0 0 Riwayat Penyakit Typoid 1 2.5 Sehat 39 97.5 TBC 0 0 Hepatitis 0 0 Kecukupan fe remaja putri Baik(80-100%) 38 95 Cukup(60-80%) 2 5 Kurang(< 60%) 0 0 Angka Kecukupan gizi remaja putri Baik(80-100%) 37 92.5 Cukup(60-80%) 0 0 Kurang(< 60%) 3 7.5
Data asupan zat besi dan protein diambil menggunakan Semi quantitative food frequency
questionnaire dengan  mengacu  daftar komposisi  bahan  makanan  (DKBM). Klasifikasi  tingkat  kecukupan  Fe,  dan protein  dibagi  menjadi  2  kategori (Kemenkes,  2017)  jika  <80%  AKG tergolong kategori kurang dan jika  >80%  AKG  tergolong  kategori cukup. Berdasarkan (Peraturan Menteri Kesehatan  RI  no  28,  2019).  Tentang angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk AKG Fe dan protein bagi remaja putri  pada  umur  13-18  tahun  yaitu Protein  sebesar  65  gram/hari,  Fe sebesar 15 mg/hari.
Hasil  penelitia  (Fajriyah,  1959; Sholicha and Muniroh, 2019; Gaspersz, Picauly and Sinaga, 2020), remaja putri dengan  tingkat  kecukupan  asupan  zat besi,  protein,  dan  vitamin  C  yang kurang  lebih  beresiko  mengalami anemia. Anemia  adalah  suatu  keadaan dengan  kadar  hemoglobin  darah  yang lebih  rendah  daripada  normal  sebagai akibat ketidakmampuan jaringan pembentuk  sel  darah  merah  dalam produksinya  guna  mempertahankan
kadar hemoglobin pada tingkat normal.  Anemia  gizi  besi  adalah anemia yang timbul karena kekurangan zat besi sehingga pembentukan  sel-sel  darah  merah  dan fungsi  lain  dalam  tubuh  terganggu (Diah  Andriani  K,  Indah  Risnawati, 2015; Firani, 2018; Edy Susanto, 2019; Husna  and  Saputri,  2022).  Jika berdasarkan  AKG  protein  dan  Fe remaja putri yang dianjurkan, menunjukkan  AKG    konsumsi  protein dan  Fe  sudah  cukup.  Namun  dalam penelitian ini kecukupan protein dan Fe tidak memberikan kontribusi peningkatan  Hb  pada  remaja  putri sehingga kejadian anemia masih banyak.  Hal  ini  mungkin  disebabkan adanya gangguan penyerapan Fe dalam tubuh  dikarenakan  kurangnya  asam organik seperti Vitamin C. Vitamin ini sangat membantu penyerapan besi non hem  dengan  merubah  bentuk  feri menjadi  bentuk  fero  dan  bentuk  fero lebih  mudah  diserap.  Selain  itu,  pola konsumsi  makanan  dari  remaja  bisa saja  banyak  mengandung  Asam  fitat dan  tanin  yang  terdapat  di  dalam  teh, kopi  dan  beberapa  jenis  sayuran  dan
buah-buahan  menghambat  absorpsi besi dengan cara
mengikat.
Ketidakberhasilan  dalam  menyerap  fe juga disebabkan oleh tingkat keasaman lambung  sehingga  meningkatkan  daya larut  besi,  kekurangan  asam  klorida  di dalam lambung atau penggunaan obat- obatan  bersifat  basa  seperti  antasid yang dapat menghalangi absorpsi besi.
Anemia  juga  dapat  disebabkan karena adanya penyakit infeksi.
Menurut penelitian (Gaspersz, Picauly and Sinaga,  2020;  Lubis et  al. ,  2021)  bahwa penyakit infeksi secara langsung mempengaruhi Status Gizi yaitu kuranngnya  zat  gizi  protein.  Namun  pada penelitian ini mayoritas responden 97,5 % tidak mempunyai riwayat penyakit  infeksi dalam  1  bulan  terakhir  sehingga  anemia yang  terjadi  pada  remaja  putri  di  SMK Kesehatan Bina Prestasi Tangerang bukan karena faktor infeksi.

## SIMPULAN
Anemia  pada  remaja  putri  di  SMK Kesehatan  Bina  Prestasi  Tangerang cukup tinggi (42,5%). Namun, kejadian anemia  justru  digambarkan  dengan memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baik tentang anemia, tingkat kecukupan
gizi  protein  yang  tinggi  (92,5%),  dan kecukupan fe (95%).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampikan kepada  Poltekkes  Kemenkes  Banten yang telah memfasilitasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Diah  Andriani  K,  Indah  Risnawati,
N.A.  (2015)  “Perbedaan  Rata- Rata  Hasil  Pengukuran  Kadar Hemoglobin dengan Menggunakan  Alat  Ukur  HB Sahli  dan  Hb  Elektrik.,” Jurnal Dinamika Kebidanan , 5(1).
Edy  Susanto,  M.  (2019)  “Sel-Sel Darah,” Journal  of  Chemical Information and Modeling , 53(9). Fajriyah, M.& fitriyanto (1959)
“Gambaran Tingkat pengetahuan tentang  anemia  pada  remaja putri,” jurnal  ilmu  kesehatan , 33(15).
Firani,  N.K.  (2018) Mengenali  Sel-Sel Darah  dan  Kelainan  Darah , Universitas Brawijaya Press .
Gaspersz, E., Picauly, I. and Sinaga, M.
(2020)  “Hubungan  Faktor  Pola
Konsumsi,  Riwayat  Penyakit Infeksi,  Dan  Personal  Hygiene Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Lokus Stunting Kabupaten Timur Teng`Ah
Utara,” Jurnal  Pangan  Gizi  dan Kesehatan ,  9(2).  Available  at: https://doi.org/10.51556/ejpazih. v9i2.77.
Husna,  H.  and  Saputri,  N.  (2022) “Penyuluhan  Mengenai  Tentang Tanda  Bahaya  Anemia  Pada
Remaja  Putri,” Jurnal  Altifani
Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat , 2(1). Available at: https://doi.org/10.25008/altifani. v2i1.197.
Indah,  A.S.  (2017)  “Hubungan  Pola Tidur Terhadap Kejadian Anemia Pada  Remaja  Putri  SMA  di Kabupaten  Bantul,” Universitas Alma Ata Yogyakarta [Preprint].
Kemenkes  RI  (2018)  “Hasil  Utama Riskesdas  2018  Kementerian,” Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia [Preprint].
Lubis,  S. et  al. (2021)  “Konsumsi Pangan,  Penyakit  Infeksi,  Sosial
Ekonomi  Berhubungan  Dengan Status Gizi Balita Di Permukiman  Kumuh  Pada  Masa Covid-19,” Health Publica , 2(01). Available at:
https://doi.org/10.47007/healthpu blica.v2i01.4075.
Muhayati, A. and Ratnawati, D. (2019) “Hubungan  Antara  Status  Gizi dan Pola Makan dengan Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri,” Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia ,  9(01).  Available  at: https://doi.org/10.33221/jiiki.v9i 01.183.
Sholicha, C.A. and Muniroh, L. (2019) “Hubungan  Asupan  Zat  Besi, Protein,  Vitamin  C  Dan  Pola
Menstruasi Dengan Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri Di Sman 1
Manyar Gresik<br> [Correlation Between Intake of Iron, Protein, Vitamin C and  Menstruation  Pattern  with Haemoglobin
Concentration among Adolescent Girl in Senior High School 1 Manyar Gresik] </br>,” Media Gizi
Indonesia ,  14(2).  Available  at:
https://doi.org/10.20473/mgi.v14
i2.147-153.
Situmeang,  A.M.N. et  al. (2022)
“Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,
dan Sosioekonomi dengan Perilaku  Pencegahan  Anemia pada  Remaja  Putri  di  Desa Sirnagalih, Bogor,” Jurnal
Kesehatan Komunitas , 8(1). Available at: https://doi.org/10.25311/keskom.
vol8.iss1.1126.