Adaptasi Faal Tubuh terhadap Latihan Hatha Yoga pada Lansia Penderita Hipertensi

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  merupakan    tahapan dari    suatu  proses  kehidupan  yang ditandai dengan penurunan kemampuan    fungsi  tubuh    untuk beradaptasi dengan stress
lingkungan.    Penurunan  kemampuan ini  bersifat    alamiah    atau    fisiologis yang    disebabkan    berkurangnya jumlah    dan    kemampuan    sel    pada
1 Program Studi Profesi/Ners STIKes
Baiturrahim Jambi
2 Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  STIKes
Baiturrahim Jambi
tubuh.    Pada  umumnya    tanda  proses menua  mulai    tampak    sejak  usia  45 tahun  dan  akan  menimbulkan  masalah pada    usia    sekitar    60    tahun.  Dalam mengelola  stres  pada usia lanjut dapat dilakukan  dengan    terapi   farmakologi yang    meliputi    penggunaan    obat, maupun  terapi    nonfarmakologi  yang meliputi    pendekatan    perilaku, pendekatan    kognitif,    serta    relaksasi sehingga    dapat  mengurangi  resiko penurunan  kemampuan    fisik  dan kesehatan.  Kualitas  hidup  para    lansia akan    terjaga    dengan    salah    satu pilihan    alternatif    tersebut.    Salah

## ADAPTASI FAAL TUBUH TERHADAP LATIHAN HATHA YOGA PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
Rahima 1 , Endang Kustiningsih 2

## Abstract
The quality of life of the elderly will be preserved through physical activity or sport, because  exercise  becomes  a  very  physiological  stimulus  involving  all  body  systems. Proper  physical  activity  and  routine  for  the  elderly  will  be  very  beneficial  for  both physical  and  psychological.  Hatha  yoga  is  believed  to  be  an  alternative  non- pharmacological  treatment  in  lowering  blood  pressure  and  some  other  diseases caused by vascular and metabolic disorders. Therefore with this research is expected to  produce  a  preliminary  assessment  of  how  adaptation  physiology  of  the cardiovascular  system  lungs  in  elderly  against  the  practice  of  hatha  yoga  that  is based  on  facts  obtained,  able  to  provide an  understanding  of  the  efforts  to  improve the  quality  of  life  of  the  elderly  through  physical  activity.  Methode  of  research  is experimental research design quasi-experimental (Quasi experiment Design) without a control group with the approach of one group pretest-posttest. The sample in this research  is  the  elderly  who  suffer  from  hypertension  or  high  blood  pressure  are  a total of 11 people who exercise hatha yoga for 12 weeks on a regular basis with the frequency  of  exercise  three  times  a  week.  The  results  of  this  study  showed  changes significant  reductions  in  blood  pressure  systole  and  blood  pressure  diastole  in  the elderly  before  and  after  the  practice  of  hatha  yoga,  There  are  changes  significant reduction average between Heartbeat  elderly before and after the practice of hatha yoga,  There  is  a  changes  a  significant  increase  on  average  between  frequency  of breath  just  before  and  after  the  practice  of  hatha  yoga.  The  suggestions:  Yoga exercises  are  done  in  routine  can  be  one  of  the  non-pharmacological  therapy  in reducing the state hemodynamics mainly on the blood pressure of elderly who suffer from  hypertension  and  the  need  to  do  more  research  on  the  examination  system  of immunology and more of the elderly against the practice of hatha yoga, accompanied by  a  review  of  the  sport  in  elderly  with  control  and  treatment  groups  in  order  to obtain more in-depth results
Keywords: adaptation, exercise, hatha yoga, elderly
Adaptasi Faal Tubuh terhadap Latihan Hatha Yoga pada Lansia Penderita Hipertensi
satunya    adalah    melalui  aktivitas jasmani atau olahraga.
Aktivitas    jasmani    menjadi rangsangan    yang    sangat    fisiologis yang  melibatkan  semua sistem tubuh, baik    itu  sistem  otot,  syaraf,  sistem metabolisme  maupun  sistem  hormon. Hal ini karena olahraga dapat berperan untuk mengontrol neurohormonal,
syaraf  otonomik  dan  respon    perilaku stres    fisik    dan  psikologis.  Terapi yang    dapat  menimbulkan    relaksasi sehingga    dapat  mengurangi    stres baik        fisik    maupun    psikis    salah satunya  adalah    dengan    senam    yoga. Yoga    belum    banyak    diterapkan  di masyarakat apalagi bagi lansia, beberapa  penelitian  lain  sudah  mulai mengarah  pada  manfaat  yoga  secara umum,  akan  tetapi  manfaat  secara mendalam  bila  diterapkan  bagi  lansia belum  banyak  dilaporkan.  Mengingat pada  usia  ini  merupakan  usia  rentan terhadap berbagai penyakit baik karena penurunan fungsi itu sendiri, gangguan vaskuler maupun metabolik.
Yoga  mengendalikan,  mengatur pernafasan,  dan  berkonsentrasi,  yang berfungsi  menyelaraskan  tubuh,  jiwa dan    pikiran    kita    sehingga    menjadi tenang  dan  rileks.  Dengan    gerakan- gerakan  fisik  dan  mempertahankan postur  yoga  yang  tepat    dapat melancarkan    aliran    darah,    sehingga tubuh    pun    menjadi    sehat.  Dengan beberapa manfaat yoga ini maka perlu diperhatikan  pilihan  gerakan  yoga yang  tepat  bagi  kemampuan  dan kebutuhan bagi lansia sehingga mampu diterapkan dikehidupan sehari- hari dalam mempertahankan kesehatan jantung  paru.  Tujuan  dari  penelitian ini    diharapkan    akan    menghasilkan kajian    awal  mengenai    bagaimana adaptasi    fisiologi  tubuh  khususnya pada  sistem    jantung    paru    lansia terhadap  latihan hatha yoga  sehingga
berdasarkan    fakta    yang    didapat, mampu memberikan pemahaman tentang  upaya  peningkatkan  kualitas hidup  lansia  melalui  aktivitas  jasmani dan  dapat  diketahui  lebih  dalam manfaatnya untuk
mencegah komplikasi  serta  mengatasi  gangguan vaskuler  yang  sering  terjadi  pada lansia yang menderita hipertensi..

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis    penelitian    ini    adalah penelitian eksperimen atau
percobaan    yaitu    bertujuan  untuk mengetahui gejala atau pengaruh  yang timbul  sebagai  akibat  dari  adanya perlakuan  tertentu  atau  eksperimen tersebut.  Pada  penelitian  ini  akan melihat  respon  adaptasi  tubuh  yang meliputi  tekanan  darah,  denyut  nadi dan  pernafasan  terhadap  latihan  hatha yoga.  Penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian  eksperimen  semu ( Quasi  Eksperiment  Design )  tanpa kelompok  kontrol  dengan  pendekatan one  group  pretest–posttest .  Peneliti melakukan perlakuan (intervensi) terhadap  11  orang  subjek  penelitian yaitu  lanjut  usia  yang  berumur  antara 45-60 tahun yang menderita hipertensi dan  diberikan  perlakuan  latihan  fisik hatha  yoga  yang  dikombinasikan dengan  musik  instrument  selama  12 minggu dengan frekuensi latihan 3 kali dalam    seminggu.  Waktu  yang digunakan  adalah  40-60  menit  setiap kali latihan.
Alat dan Prasarana yang dibutuhkan selama  latihan  adalah  matras,  tape recoder,  musik  instrument,  kursi, handuk  kecil,  tali,  ruangan  yang nyaman  dan  tenang,  buku  catatan, tensimeter  dan  stetoskop.  Penilaian terhadap  respon  adaptasi  fisiologi tubuh  pada  lansia  meliputi  tekanan darah,  denyut  nadi,  frekuensi  nafas, dan  hasil  rekam  EKG  Jantung  pada
Adaptasi Faal Tubuh terhadap Latihan Hatha Yoga pada Lansia Penderita Hipertensi
lansia  sebelum  dan  sesudah  latihan
hatha yoga HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel.1 Distribusi Rata-rata Tekanan Darah Systole Lansia Sebelum Dan Sesudah
Latihan Hatha Yoga selama 12  minggu Variabel Mean SD S.Error  P. value Systole - Sebelum latihan - Sesudah latihan 150,00 96,36 11,832 9,244 3,568 2,787 0,0001 Dari  Tabel.1  didapatkan  rata-rata tekanan darah systole responden sebelum  latihan  hatha  yoga  adalah 150,00  mmHg  dengan  standar  deviasi 11,832  mmHg.  Rata-rata  tekanan darah  systole  setelah  latihan  hatha yoga  adalah  96,36  mmHg  dengan standar  deviasi  9,244  mmHg.  Terlihat nilai  mean  perbedaan  antara  systole
sebelum  dan  sesudah  adalah  53,636 dengan  standar  deviasi  8,090.  Hasil
Uji statistic didapatkan nilai
P.value=0,0001, Maka dapat disimpulkan ada perubahan penurunan yang signifikan rata-rata antara tekanan  darah  systole  lansia  sebelum dan sesudah latihan hatha yoga selama 12 minggu
Tabel.2 Distribusi Rata-rata Tekanan Darah Dyastole lansia Sebelum Dan Sesudah
Latihan Hatha Yoga selama 12 minggu Variabel Mean SD S.Error P. value Dyastole - Sebelum latihan - Sesudah latihan 133,64 2,73 10,269 7,862 3,096 2,371 0,0001
Dari  Tabel.2  didapatkan  rata-rata tekanan  darah  dyastole  responden sebelum  latihan  hatha  yoga  adalah 133,64  mmHg,  sedangkan  rata-rata tekanan  darah  dyastole  setelah  latihan hatha  yoga  adalah  82,73  mmHg. Terlihat  nilai  mean  perbedaan  antara dyastole  sebelum  dan  sesudah  adalah 50,909.  Hasil  Uji  statistic  didapatkan nilai  Pvalue=0,0001,  maka  dapat disimpulkan ada perubahan penurunan yang signifikan rata-rata antara tekanan  darah  dyastole  lansia  sebelum dan sesudah latihan hatha yoga selama 12 minggu
Pada tabel.1 dan tabel.2 diatas dapat diketahui  bahwa  dari  hasil  penelitian ini  menunjukkan  tekanan  darah  lansia yang  diberikan  latihan  hatha  yoga
selama 12 minggu mengalami penurunan baik systole maupun dyastole  dibandingkan  tekanan  darah sebelum diberikan latihan yoga. Semakin  bertambahnya  usia  pada seseorang,  seperti  halnya  pada  lansia, maka  besar  jantung  akan  sedikit mengecil,  yang  banyak  mengalami penurunan  adalah  rongga  bilik  kiri, akibat semakin berkurangnya aktivitas, dan  juga  penurunan  pada  sel-sel  otot jantung hingga menyebabkan menurunnya  kekuatan  otot  jantung. Semakin  bertambahnya  umur,  denyut jantung maksimum dan fungsi lain dari jantung  berangsur-angsur  menurun, pada  lanjut  usia  tekanan  darah  akan naik  secara  bertahap  sehingga  dapat
Adaptasi Faal Tubuh terhadap Latihan Hatha Yoga pada Lansia Penderita Hipertensi
menyebabkan  terjadinya  hipertensi pada lansia
Aktivitas  fisik  termasuk  senam yoga  dapat  meningkatkan  kesegaran jasmani,  mendorong  jantung  bekerja secara  optimal,  melancarkan  sirkulasi darah,  memperkuat  otot,  mencegah pengeroposan tulang, membakar kalori,  mengurangi  stres  dan  mampu menurunkan tekanan darah jika dilakukan  dengan  tehnik  yang  tepat, dan  dilakukan  secara  bertahap  dan berkesinambungan.  Berdasarkan  hal tersebut, maka para penderita
hipertensi  dapat  melakukan  senam baik secara mandiri maupun bersama.
Pada umumnya lansia yang menderita  tekanan  darah  tinggi  lebih banyak mengatasi permasalahan
dengan istirahat dan pengobatan secara farmakologis  yaitu  obat-obat  yang dikonsumsi  yang  hanya  pada  saat timbul  tanda  dan  gejala  tekanan  darah pada saat meningkat, sedangkan untuk aktivitas  fisik  atau  olahraga  hanya dilakukan  bila  sempat  saja  atau seminggu  bahkan  bisa  hanya  sebulan sekali  seperti  kegiatan  senam  di posyandu  lansia.  kebanyakan  lansia jarang  berobat  meskipun  memiliki risiko penyakit jantung dan stroke, hal ini  bisa  disebabkan  karena  rasa  takut, kesibukan, ketidakberdayaan atau menganggap penyakit merupakan
sesuatu  yang  lumrah  terjadi  pada lansia. Penelitian sebelumnya oleh Elisa.R, 2015 terhadap lansia penderita hipertensi  yang  dilakukan  selama  7 hari didapatkan hgasil dari respon akut pada  tubuh  bahwa  terdapat  penurunan rata-rata  tekanan  darah  pada  lansia dengan  tekanan  darah  sistole  dari 165,8  mmHg  ( pre  test )  menjadi  143,9 mmHg  ( post  test )  dan  diastole  dari  97 mmHg  ( pre  test )  menjadi  86  mmHg ( post  test ).  Ada  selisih  penurunan
tekanan  darah  sistol  sebesar  21,9 mmHg  dan  diastol  sebesar  11  mmHg pada  lansia  yang  diberikan  senam yoga,  juga  terjadi  penurunan  nilai maksimal  sistol  190  mmHg  dan diastole  120  mmHg  ( pre  test )  menjadi sistol  141  mmHg  dan  diastol  80 mmHg  ( post  test ).  Sedangkan  pada penelitian  ini  lebih  mengkaji  efek kronis  dari  latihan  hatha  yoga  itu sendiri  yang  dilakukan  dalam  waktu yang  lebih  lama  dan  rutin  dengan durasi  dan  intensitas  yang  terprogram selama 12 minggu, dan dikombinasikan dengan musik
instrument  sehingga  dapat  diketahui lebih mendalam efektivitas dari senam yoga  khususnya  bagi  tekanan  darah dan denyut nadi Konsistensi  senam  yoga yang dilakukan  secara  teratur  selama  12 minggu ini membuktikan bahwa latihan  hatha  yoga  mempunyai  hasil yang  signifikan  untuk  mengurangi tekanan  darah  pada  lansia.    Hal  ini juga terjadi karena faktor psikis berupa sugesti yang membuat lansia termotivasi  untuk  menjadi  lebih  baik setelah beberapa kali mengikuti senam yoga  dan  semangat  karena  olahraga dilakukan  secara  bersama.  Musik instrument  selama  senam  membuat lansia  merasa  senang  dan  tenang. Setelah mengikuti senam yoga terdapat penurunan  tekanan  darah  pada  lansia yang cukup bermakna.
Menurut Sindhu 2006, dalam Johan Devina  (2011)  Senam  yoga  dapat menstimulasi  pengeluaran  hormone endorfin.
Endorphin
adalah neuropeptide  yang  dihasilkan  tubuh pada  saat  relaks/tenang.  Endorphin dihasilkan  diotak  dan  susunan  syaraf tulang  belakang.  Hormon  ini  dapat berfungsi sebagai obat penenang alami yang diproduksi otak  yang melahirkan rasa  nyaman  dan  meningkatkan  kadar
Adaptasi Faal Tubuh terhadap Latihan Hatha Yoga pada Lansia Penderita Hipertensi
endorphin dalam tubuh. Untuk mengurangi  tekanan  darah  tinggi. Olahraga  terbukti  dapat  meningkatkan kadar b-endorphin empat  sampai  lima kali didalam darah. Sehingga, semakin banyak  melakukan  senam  maka  akan semakin tinggi pula kadar b- endorphin . Ketika seseorang melakukan  senam,  maka b-Endorphin akan  keluar  dan  ditangkap  oleh reseptor  didalam  hipothalamus  dan system  limbic  yang  berfungsi  untuk mengatur emosi. Peningkatan b- endorphin terbukti  berhubungan  erat dengan penurunan rasa nyeri, peningkatan  daya  ingat,  memperbaiki nafsu  makan,  kemampuan  seksual, tekanan darah dan pernafasan.
Manfaat melakukan olahraga seperti senam yoga mampu mendorong jantung bekerja secara optimal, dimana olahraga untuk jantung mampu meningkatkan  kebutuhan  energi  oleh sel,  jaringan  dan  organ  tubuh,  dimana akibat  peningkatan  tersebut  akan meningkatkan aktivitas pernafasan dan otot  rangka,  dari  peningkatan  aktivitas pernafasan  akan  meningkatkan  aliran balik  vena  sehingga  menyebabkan peningkatan  volume  sekuncup  yang akan  langsung  meningkatkan  curah jantung sehingga menyebabkan tekanan darah arteri meningkat sedang, setelah tekanan darah arteri meningkat akan  terjadi  fase  istirahat  terlebih dahulu,  akibat  dari  fase  ini  mampu menurunkan  aktivitas  pernafasan  dan otot rangka dan menyebabkan aktivitas saraf  simpatis  dan  epinefrin  menurun, namun aktivitas saraf simpatis meningkat, setelah itu akan menyebabkan kecepatan denyut jantung akan menurun, volume sekuncup
menurun, vasodilatasi
arteriol  vena,  karena  penurunan  ini mengakibatkan penurunan curah jantung  dan  penurunan  resistensi perifer  total, sehingga terjadinya penurunan tekanan darah. (Widianti & Atikah, 2010).
Senam  yoga  bisa  dilakukan  dan dijadikan  sebagai  kebiasaan  yang positif  kapanpun  juga  bisa  dilakukan. Untuk  hasil  yang  baik,  sebaiknya senam  yoga  perlu  dilakukan  secara konstan.  Hasilnya  tidak  akan  didapat dalam  waktu  sehari  tetapi  tekanan darah responden akan mulai mengalami penurunan setelah 1
minggu.  Kegunaan  senam  hatha  yoga dalam penelitian ini adalah memperlancar aliran darah dan menimbulkan  keadaan  rileks  bagi tubuh  dikarenakan  gerakan-gerakan yoga terdiri dari meditasi dan pengaturan  nafas  yang  diiringi  dengan musik  instrument  sehingga  dapat menurunkan  tekanan  darah.  Bagi penderita  hipertensi  dijadikan  sebagai pencegah  agar  tidak  terjadi  dampak berkelanjutan  yang  memungkinkan timbulnya  gangguan  vaskuler  yang lebih parah atau kerusakan jantung dan ginjal (Soegondo, 2009).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, maka dapat disimpulkan bahwa senam hatha  yoga  memiliki  peran  penting yang  efektif  terhadap  penurunan  dan pengontrolan  tekanan  darah  pada lansia  penderita  hipertensi  asalkan senam  dilakukan  secara  rutin  dan terprogram  sehingga  lebih  didapatkan respon  adaptasi  fisiologis  bagi  tubuh sesuai dengan tujuan yang diharapkan. Dengan olahraga teratur tubuh menjadi sehat  dan  bisa  menunjang  proses pengendalian  tekanan  darah  dengan baik
Adaptasi Faal Tubuh terhadap Latihan Hatha Yoga pada Lansia Penderita Hipertensi
Tabel.3 Distribusi Rata-rata Denyut Jantung/Nadi Lansia Sebelum Dan Sesudah
Latihan Hatha Yoga Variabel Mean SD S.Error        P. value Denyut Nadi - Sebelum latihan - Sesudah latihan 80,00 76,09 18,85 15,97 5,684 4,816 0,350 Dari  Tabel.3  didapatkan  rata-rata Denyut  Jantung/Nadi  lansia  sebelum latihan  hatha  yoga  adalah  80,00 x/menit  dengan  standar  deviasi  18,85 x/menit. Rata-rata Denyut Jantung/Nadi  setelah  latihan  hatha yoga  mengalami  penurunan  adalah
76,09  x/menit  dengan  standar  deviasi 15,972  x/menit.  Terlihat  nilai  mean perbedaan antara Denyut Jantung/Nadi sebelum  dan  sesudah  adalah  3,909 dengan  standar  deviasi  13,210.  Hasil Uji  statistic  didapatkan  nilai  P.value= 0,350  maka  dapat  disimpulkan  tidak ada  perubahan  yang  signifikan  rata- rata antara Denyut Jantung/Nadi lansia sebelum  dan  sesudah  latihan  hatha yoga  selama  12  minggu.  Meskipun tidak terdapat perubahan yang signifikan  pada  denyut  jantung/nadi lansia  sebelum  dan  sesudah  latihan hatha yoga selama 3 bulan, akan tetapi Frekuensi Jantung/Denyut Nadi (Bradikardi) rata-rata hasilnya menunjukkan  penurunan  dari  sebelum latihan.
Apabila  kita  kaitkan  kebugaran dengan latihan hatha yoga maka dapat diambil  kesimpulan  bahwa  latihan hatta  yoga  akan  bermanfaat  bagi kebugaran  tubuh.  Hal  ini  dapat diamati  dari    hasil  latihan  yang dilakukan denyut nadi istirahat menjadi  lebih  lambat.  Ini  berarti latihan  mempunyai  manfaat  yaitu menjadikan  tubuh  bekerja  secara efisien.  Dengan    penurunan    frekuensi jantung ini, maka
jantung mempunyai cadangan  denyut  jantung
( Heart    Rate  Reserve/HRR )    yang lebih  tinggi.
Penurunan    frekuensi    jantung    ini disebabkan    oleh    peningkatan    tonus saraf  Parasimpatis,    penurunan    saraf parasimpatis,    penurunan    saraf simpatis atau  kombinasi.  Juga  terjadi penurunan dari  frekuensi  pengeluaran impuls    dari  paru    jantung.  Dengan perubahan    volume,  maka    isi sekuncup    (stroke  volume)  menjadi lebih    besar    dan    bila    cadangan denyut    jantung  meningkat    hasilnya curah  jantung    (cardiac    output)    akan menjadi  lebih    tinggi    dan    dengan begitu pengangkutan  oksigen  menjadi lebih tinggi  lagi (Wilmore 2003).
Setiap  latihan  fisik  dilakukan  akan menyebabkan  terjadinya  peningkatan terhadap frekuensi denyut nadi. Peningkatan  ini  disebabkan  karena peningkatan  kebutuhan  darah  yang mengangkut  O2  ke  jaringan  tubuh yang aktif selama aktivitas, mengangkut  bahan  buangan  seperti CO2 dan produk samping metabolisme lainnya. Makin meningkatnya
intensitas  latihan  yang  dilakukan, maka  frekuensi  denyut  nadi  latihan semakin meningkat, sebaliknya semakin  menurun  intensitas  latihan maka  frekuensi  denyut  nadi  semakin menurun.  Perubahan  ini  diatur  oleh sistem saraf dan sistem hormonal. Hal ini  merupakan  efek  akut  dari  latihan. Apabila  latihan  fisik  dilakukan  secara teratur  dan  berkesinambungan  dalam jangka  waktu  lama,  maka  akan  terjadi penurunan  frekuensi  denyut  nadi istirahat.  Ini  merupakan  efek  kronis
dari latihan. Efek kronis sebuah latihan adalah  meningkatkan  ukuran  jantung terutama  ventrikel  kiri,  meningkatkan persediaan darah,
menurunkan
frekuensi denyut nadi istirahat, menormalkan  tekanan  darah,  dan memperbaiki  pendistribusian  darah (Nala, N. 2011) dan (Sharkey, 2011)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan efek  terjadinya  penurunan  denyut jantung/nadi  lansia  selama  3  bulan melakukan latihan hatha yoga meskipun  pada  uji  statistic  tidak menunjukkan  hasil  penurunan  yang signifikan.  Frekuensi  latihan  senam hatha  yoga  akan  bermanfaat  apabila dilakukan 3-5 kali perminggu, Intensitas  latihan  kalau  dilihat  dari denyut jantung maka latihan tidak bisa mencapai training zone karena
memang  latihannya  lembut  dan  tidak butuh  intensitas  yang  tinggi,  waktu latihan  untuk  senam  hatha  yoga  40-60 menit.
Latihan  yang  dilakukan  secara teratur  dan  berkesinambungan  dengan takaran  yang  tepat,  maka  terjadi perbaikan fungsi tubuh berupa penurunan  frekuensi  denyut  nadi istirahat dibandingkan dengan sebelum program  latihan,  atau  yang  disebut juga  efek  kronis  latihan.  Pada  latihan yoga  yang  dilakukan  pada  penelitian ini  meskipun  tergolong  intensitas ringan dan tidak membutuhkan kekuatan-kekutan otot-otot besar, akan tetapi  bila  dilakukan  dengan  tepat  dan teratur,  maka  yoga  mampu  membawa perubahan kearah yang lebih baik pada fungsi jantung itu sendiri.
Tabel.4 Distribusi Rata-rata Frekuensi Nafas  lansia Sebelum Dan Sesudah Latihan
Hatha Yoga Variabel Mean SD S.Error P. value Sebelum latihan Sesudah latihan 19,09 23,64 1,640 2,656 0,495 0,801 0,0001 Dari  Tabel.4  didapatkan  hasil  rata- rata Frekuensi Nafas responden sebelum  latihan  hatha  yoga  adalah 19,09  x/menit  dengan  standar  deviasi
1,640  mmHg.  Rata-rata  frekuensi nafas  setelah  latihan  hatha  yoga mengalami peningkatan menjadi 23,64 x/menit  dengan  standar  deviasi  2,656.
Terlihat  nilai  mean  perbedaan  antara Frekuensi Nafas sebelum dan Frekuensi Nafas sesudah adalah -4,545 dengan  standar  deviasi  2,544.  Hasil Uji statistic didapatkan nilai P.value=0,0001, maka dapat disimpulkan ada perubahan peningkatan  yang  signifikan  rata-rata antara Frekuensi Nafas  lansia sebelum dan sesudah latihan hatha yoga selama 12 minggu Olahraga  merupakan  cara  yang sangat  baik  dalam  meningkatkan vitalitas fungsi paru. Olahraga merangsang  pernapasan  yang  dalam dan  menyebabkan  paru  berkembang, oksigen  banyak  masuk  dan  disalurkan kedalam  darah,  karbondioksida  lebih banyak  dikeluarkan.  Seseorang  yang sehat  berusia  50-an  bila  berolahraga teratur  mempunyai  volume  oksigen 20-30%  lebih  besar  dari  orang  muda yang tidak berolahraga. Bila seseorang mempunyai  volume  oksigen  yang lebih banyak maka peredaran darahnya lebih baik, sehingga otot-otot mendapatkan  oksigen  lebih  banyak dan dapat melakukan berbagai aktivitas tanpa rasa letih. Pada  penelitian  ini  menggunakan teknik  pernafasan  dalam  (pranaya)
atau  latihan  nafas  melalui  pernafasan hidung  alternatif.  Dengan  manfaat untuk  memanjangkan  kehidupan  atau pengendalian energi/ napas.Dalam berlatih hatha yoga, maka kita berlatih melakukan Pernapasan penuh (pernapasan dalam) yang biasa disebut dengan Dhirga Swasam. Manfaat dari pernapasan/ pranayama  dalam  yoga.  Menambah vitalitas. Dengan melakukan pernapasan  dalam,  maka  paru-paru akan mendapat banyak oksigen,
oksigen ini akan mengalir ke setiap sel tubuh.  Tanpa  asupan  oksigen  yang cukup  maka  jaringan  dan  organ-organ tubuh akan kekurangan energi vitalitasnya  (prana)  dan  akan  cepat mati.  Memijat  jantung  saat melakukan pernapasan secara teratur jantung akan menerima pijatan yang menguntungkan,  membuka  sumbatan- sumbatan,  memperlancar  aliran  darah ke  jantung  dan  akan  meringankan kerja  jantung.  Secara  perlahan  akan dapat memperbaiki atau bahkan mengobati  banyak  penyakit  jantung. Saat mempraktekkan pernapasan dalam secara  teratur  dan sadar
(berkonsentrasi), maka gelombang frekuensi  amplitudo  “Medan  Energi Bio-elektik” dalam tubuh akan pbekerja  teratur,  hal  ini  menunjang aktivitas  sel  dan  organ  tubuh  menjadi singkron  dan  merangsang  pengeluaran anti body yang bekerja untuk melawan berbagai macam penyakit serta merangsang pengeluaran hormon seperti  melatonin,  endorfin,  epinefrin dan  lainnya  yang  bermanfaat  untuk menenangkan saraf dan pikiran.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Latihan  Yoga yang  dilakukan secara  terpogram  dan  rutin  dapat menjadi salah satu terapi non
farmakologi dalam menurunkan keadaan  hemodinamik  terutama  pada tekanan  darah,  denyut  nadi  dan pernafasan pada lansia yang menderita hipertensi.  Oleh  karena  itu  hatha  yoga bisa  menjadi  alternatif  pilihan  latihan fisik  yang  tepat  dan  bisa  terapkan secara  mandiri  tanpa  menimbulkan resiko pada usia ini.

## Saran
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  tentang  adaptasi  pada  system tubuh  lainnya  seperti  imunologi  dan lainnya  pada  lansia  terhadap  latihan hatha  yoga  sehingga  semakin  tampak manfaatnya  bagi  tubuh  di  masa  lanjut usia.  Peninjauan  olahraga  pada  lansia dengan kelompok kontrol dan kelompok perlakuan perlu diteliti lebih lanjut  agar  diperoleh  hasil  yang  lebih mendalam.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu pendekatan praktik. Jakarta: PT Rineka Cipta Azizah,  L.  M.  2011.  Keperawatan Lanjut Usia. Grahamulya. Yogyakarta Co.Levine B.D. 2001. Exercise Physiology  for The Clinician. In Exercise  and  Sports  Cardiology. Editor :Thompson P.D., McGraw-Hil Companies, Inc Hajir,  Redha.  2010.  Easy  Yoga–Sehat dan  Fit  dengan  Yoga  Praktis.
Jakarta: Penerbit Bukune Djoko  Pekik  Irianto  (2006)  Bugar  dan
sehat dengan Berolahraga: Yogyakarta: Andi Offset Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta. Rineka cipta. Sadoso Sumosardjuno.1995. Pengetahuan  Praktis  Kesehatan dalam    Olahraga  3.Jakarta:PT
Gramedia Pustaka Utama.
Sindhu,  Pujiastuti.  2014.  Panduan Lengkap  Yoga  Untuk  Hidup Sehat  dan  Seimbang.  Qanita. Jakarta
Sugiyono.    2013.    Cara    Mudah Menyusun    Skripsi,    Tesis    dan Disertasi.  Alfabeta. Bandung Wirawanda Yudha. 2014. Kedahsyatan    Terapi    Yoga. Padi.  Jakarta