## STUDI PENOMENOLOGI PENGALAMAN IBU MELAKUKAN PERSALINAN DI RUMAH DI WILAYAH UNIT IX KECAMATAN RIMBO ULU  KABUPATEN TEBO JAMBI

## PHENOMENOLOGY STUDY HOME BIRTH DELIVERY EXPERIENCES
AMONG MOTHERS IN UNIT IX RIMBO ULU DISTRICT, TEBO REGENCY, JAMBI

## Sri Nurhayati¹, Budi Wahyuni², Widyawati³
¹AKPER Dharma Wacana Metro ²KOMNAS Perempuan, ³ Universitas Gajah Mada

## ABSTRAK
Persalinan  di  rumah  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  masih  tingginya  Angka  Kematian  Ibu (AKI) di Indonesia. Penelitian ini membahas tentang pengalaman ibu melakukan persalinan di rumah di wilayah unit  IX  Kecamatan  Rimbo  Ulu  Kabupaten  Tebo  Jambi.  Jambi  merupakan  wilayah  dengan  tingkat  persalinan ditolong tenaga kesehatan tanpa melalui fasilitas kesehatan paling tinggi dibandingkan dengan wilayah lainnya di Sumatera, yaitu 37,21%. Hal ini tentunya menjadi persoalan tersendiri bagi para tenaga medis yang ada untuk meminimalisir  angka  kematian  ibu  dan  anak  dalam  persalinan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengalaman  ibu  melakukan  persalinan  di  rumah  di  wilayah  Unit  IX  Kecamatan  Rimbo  Ulu Kabupaten Tebo Jambi. Metode penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi dengan subjek penelitian ibu yang memutuskan untuk melakukan persalinan di rumah. Subyek dalam penelitian ini  berjumlah  7  orang  partisipan  inti  dan  5  orang  partisipan  pendukung  sumber  data  primer  dan  sekunder diperoleh melalui studi lapangan dan studi analisis penelitian ini menggunakan model Colaizzi dengan instrumen penelitian  adalah  peneliti  itu  sendiri.  Hasil:  1)  dapat  melahirkan  di  rumah  merupakan  peristiwa  yang menyenangkan  bagi  ibu,  2)  keterbatasan  alat  dan  kemungkinan  terjadinya  komplikasi  menjadi  sumber kekhawatiran  ibu,  3)  Ibu  mendapatkan  sosial support yang  kuat  untuk  melakukan  persalinan  di  rumah,    dan persalinan di rumah merupakan keputusan bersama.
Kata kunci : Pengalaman, Persalinan, Persalinan di rumah

## ABSTRACT
Home  birth  delivery  is  one  of  the  factors  contributing  the  high  maternal  mortality  rate  (MMR)  in  Indonesia. Riskesdas (Basic Health Research) data in 2013 showed that delivery at health center was 70.4% while 29.6% delivery  took  place  at  home  or  elsewhere.  This  study  discusses  mothers’  experiences  regarding  home  birth delivery  in  unit  IX  RimboUlu  District,  Tebo  Regency,  Jambi.  Jambi  is  an  area  where  deliveries  assisted  by health workers without using health facility the highest compared to other parts in Sumatra which constituted 37.21%. This is certainly an issue faced by medical personnel to minimize maternal and child mortality during childbirth.Research Purpose: This study aims to find out mothers’ experiences regarding home birth delivery in unit  IX  RimboUlu  District,  Tebo  Regency,  Jambi.  Method:  This  is  a  qualitative  research  using  a phenomenological approach. The research subjects are mothers who decide to do home birth delivery assisted by medical workers (midwives) and traditional birth attendants as well as supporting health facilities in labor process. Subject in this study totaling 7 main participans and 5 supporting participans, primary and secondary data sources are obtained through field studies and analysis. Result: Results of research show 1) home birth is a fun  experience  for  the  mother,  2)  equipment  limitations  and  the  possibility  of  complications  are  some  major maternal concerns, 3) Mothers get strong social support for delivering at home, and it is a collective decision.
Key words : Experience, Childbirth, Childbirth at home

## PENDAHULUAN
Persalinan  di  rumah  yang  dibantu  oleh dukun  beranak,  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  masih  tingginya  Angka Kematian Ibu (AKI). Di Indonesia
memperlihatkan  bahwa  presentase  persalinan  di fasilitas  kesehatan  70,4%  dan  masih  terdapat 29,6%  dilakukan  di  rumah  atau  tempat  lainnya. Pada  kelompok  ibu  yang  melahirkan  di  rumah ternyata  baru  51,9%  persalinan  dibantu  oleh bidan, sedangkan yang dibantu oleh dukun masih 40,2% 1 .
Pada  tahun  2015  di  Jambi  terdapat  70.385 persalinan.  Dimana  jumlah  persalinan  ditolong tenaga  kesehatan  mencapai  93,49%.  Kemudian sebanyak  56,27%  ditolong  tenaga  kesehatan melalui  fasilitas  layanan  kesehatan.  Sedangkan jumlah  persalinan  ditolong  tenaga  kesehatan tanpa  melalui  fasilitas  kesehatan  mencapai 37,21% 2 . Hal ini menunjukkan Jambi merupakan wilayah  dengan  tingkat  persalinan  ditolong tenaga  kesehatan  tanpa  melalui  fasilitas kesehatan  yang  paling  tinggi  dibandingkan dengan wilayah lainnya di Sumatera, yaitu Aceh (5,02%),  Sumatera  Utara  (12,32%),Sumatera Barat (3,31%), Riau (27,31%), Sumatera Selatan (17,48%),Bengkulu(30,22%), Lampung (6,38%), dan  Kepulauan  Riau  (4,45,%)3.Sementara cakupan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  per kabupaten/kota  di  Provinsi  Jambi  hampir semuanya  telah  melebihi  target  Provinsi  (90%) hanya  ada  3  (tiga)  kabupaten  yang  belum mencapai  target  yaitu  Kabupaten  Merangin, Tebo, dan Kerinci 4 .
Data-data tersebut merupakan suatu realitas bahwa  proses  persalinan  masih  menjadi persoalan  bersama  sehingga  tingkat  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  masih  cukup  tinggi. Meskipun demikian di masyarakat masih banyak dijumpai  metode  persalinan  dengan  tanpa melalui  fasilitas  kesehatan  dan  dibantu  oleh tenaga medis berkompeten sehingga
kemungkinan  terjadinya  kematian  pada  ibu melahirkan atau bayi yang dilahirkan tidak dapat dihindari. Hal ini sebagaimana terjadi di wilayah Unit IX Kecamatan Rimbo Ulu Kabupaten Tebo Jambi,  dimana  banyak  ditemukan  proses persalinan  dilakukan  di  rumah  masing-masing, bukan di rumah sakit atau tempat yang memiliki sarana pendukung memadai.
Menurut Puskesmas unit IX  selama 6 bulan terakhir  terhitung  dari  bulan  November  2017 sampai  April  2018,  terdapat  12  ibu  hamil.  Dari jumlah tersebut10 orang ibu memilih melakukan persalinan  di  rumah  masing-masing  dengan bantuan  bidan  dan  dukun  bayi,  sedangkan  2 orang  ibu  memilih  melakukan  persalinan  di Rumah  Sakit.  Berdasarkan  hasil  wawancara dengan salah satu bidan setempat fenomena yang terjadi  di  lapangan  saat  proses  persalinan  di rumah  ialah  banyaknya  kasus  yang  tidak terdeteksi sebelumnya,  sementara  pasien cenderung  tidak  mau  saat  di  rujuk  ke  fasilitas kesehatan.  Faktanya  bidan  juga  menghadapi masalah  saat  memberikan  bantuan  persalinan pada pasien.
Berdasarkan  kondisi  tersebut,  penulis tertarik untuk meneliti lebih lanjut terutama yang berkaitan  dengan  pengalaman  ibu  yang melakukan persalinan di rumah Wilayah Unit IX Kecamatan Rimbo Ulu Kabupaten Tebo Jambi.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi.Penelitian ini dilakukan diWilayah kerja Puskesmas Unit IX Kecamatan Rimbo Ulu Kabupaten  Tebo  Jambi.    Adapun  waktu penelitian  ini  berlangsung  pada  28  Maret-27 April  2018. Subyek dalam penelitian ini adalah ibu  yang  memutuskan  untuk  melakukan persalinan  di  rumah  dibantu  oleh  tenaga  medis dan  dukun  beranak  serta  fasilitas  kesehatan pendukung  dalam  proses  persalinan.  Kriteria
inklusi dalam penelitian ini: (1) bersedia menjadi partisipan;  (2)  partisipan  tinggal  di  area penelitian  dan  memiliki  kartu  tanda  penduduk setempat;  (3)  mampu  berkomunikasi  dengan baik;  (4)  partisipan  merupakan  ibu  yang melakukan persalinan di rumah yang berada pada
masa  nifas  dan  ASI  eksklusif,  sedangkan  yang menjadi kriteria ekslusi dari penelitian ini adalah ibu yang dirujuk dan melahirkan di rumah sakit, berdasarkan  kriteria  ini  partisipan  terpilih berjumlah  7  orang  yang  dan  dinilai  sudah mencapai batas saturasi penelitian.

## Tabel 1. Karakteristik Partisipan Pengalaman Ibu Melahirkan di Rumah
Pada triangulasi
sumber, peneliti mewawancarai 1 orang suami, 1 orang ibu kandung,  1  orang  ibu  mertua,  1  petugas kesehatan  dan  1  orang  dukun  beranak.  Adapun triangulasi metode didapatkan dengan cara field note dengan mencatat kondisi dan kejadian yang ada  di  lapangan  dan  triangulasi  tersebut  dipilih berdasarkan  kedekatan  partisipan  triangulasi dengan partisipan

## Tabel 2. Karakteristik partisipan triangulasi
Kode Pendidikan terakhir Pekerjaan Keterangan P8 SMP Tani Suami P1 P9 SD Ibu Rumah Tangga Ibu kandung P3 P10 SD Ibu Rumah Tangga Ibu Mertua P6 P11 DIII Keb PNS Bidan P12 SM Dukun Beranak Dukun Beranak
Sumber : data primer 2018

## HASIL
Hasil    penelitian  ini  terdapat  4  tema meliputi:  1)dapat  melahirkan  di  rumah merupakan  peristiwa  yang  menyenangkan  bagi ibu, 2)keterbatasan alat dan kemungkinan terjadi komplikasi menjadi sumber kekhawatiran, 3) ibu mendapatkan  sosial support yang  kuat  untuk melakukan persalinan di rumah, 4) persalinan di rumah  merupakan  keputusan  bersama.  Berikut adalah  pemaparan  hasil  analisa  data  dari  tema yang ditemukan
a. Tema  1:  Dapat  melahirkan  di  rumah merupakan peristiwa yang
menyenangkan bagi ibu.
Tema  dapat  melahirkan  di  rumah merupakan  peristiwa  yang  menyenangkan meliputi  3  kategori:  persiapan  proses persalinan  di  rumah;  proses  persalinan  di
No Subjek Usia (Tahun) Usia Kehamil an Riwayat ANC Anak ke Riwayat persalinan sebelumnya Jarak ke faskes Penolong persalinan 1. P1 41 38 Tidak melakukan ANC 5 4 anak di rumah ± 4,5 km Dukun beranak 2. P2 24 37 Melakukan ANC 2 Anak perta manya di rumah ±5,5 km Bidan dan dukun 3. P3 21 39 Melakukan ANC 1 - ±6 km Bidan dan dukun beranak 4. P4 23 41 Melakukan ANC 1 - ±4 km Bidan dan dukun beranak 5. P5 27 40 Tidak melakukan ANC 2 Anak pertamanya di rumah ±4,5km  Bidan, perawat dan dukun beranak 6. P6 22 40 Melakukan ANC 1 - ±6 km Dukun beranak 7. P7 29 42 Melakukan ANC 2 Anak pertamanya di rumah ±7 km Bidan dan Dukun
rumah;  perasaan  ibu  ketika  persalinan  di rumah.
1) Persiapan proses persalinan di rumah menghadapi  proses  persalinan  di rumah, secara umum seluruh partisipan telah  mempersiapkan  berbagai  macam perlengkapan dan kebutuhan bayi yang akan  dilahirkan,  seperti  persiapan biaya persalinan, persiapan mental dan fisik,  sebagaimana  dikatakan  oleh partisipan berikut ini:
“yaa...dari
perlengkapan, ya perlengkapan  bayi  sudah  lengkap semua,  siapin  uang  untuk  biaya lahiran,  persiapan  diri  tetap  di  jaga kesehatannya gitu-gitulah”(P4)
2) Proses persalinan di rumah Pemilihan  persalinan  di  rumah  yang dilakukan  para  partisipan  berdasarkan berbagai  macam  pertimbangan  seperti letak geografis yang sulit dilalui, jarak dari  rumah  partisipan  dengan  dukun beranak  atau  bidan  yang  relatif  dekat dan  fleksibilitas  waktu  bahkan  24 jam yang  di  miliki  dukun  beranak  atau bidan  setempat  untuk  membantu persalinan.  Hal  tersebut  terungkap sebagaimana  pernyataan  partisipan  di bawah ini:
“...karena  dukune  ra  adooh  dadi marani dukun disek, dukune tekan kene langsung  lahir,  dadi  rung  sempet marani  bidan,dadi  marani  bidan    ki wes  neng  jobo  kabeh  mbak,  wes  lahir mbak..nek  dukun  kan  iso  kapan wae”(P6)
(...karena dukunya tidak jauh sehingga dukun  dahulu,  ketika  dukun  sudah sampai  langsung  lahir,  jadi  tidak sempat  untuk  jemput  bidan,  saat jemput  bidan  kodisi  sudah  diluar semua, dukun itu bisa kapan saja) Hal  senada  juga  partisipan  yang mengatakan  bahwa  bersalin  di  rumah
lebih  nyaman  dan  bebas  mau  berbuat apa  saja  seperti  bersih-bersih  diri karena  rumah  sendiri,  berbeda  dengan fasilitas kesehatan yang diperuntukkan bagi masyarakat umum. Selain itu juga karena  sifat  pemalu  partisipan. Persepsi  tersebut  muncul  berdasarkan pernyataan berikut ini: “...apa ya mbak ya,  yang  jelas  ki  nganu  (apa) mbak..kalo di rumah itu lebih nyaman, dekat sama suami dan keluarga, terus tu di rumah ki lebih bebas mbak, mau ke kamar mandi, mau bersih-bersih ya enak aja gitu, kalo di tempat Puskes tu malah  apa  ya  mbak..emmm  rikuh gitulah  wong  tempat  orang  kan ya”(P2)
3) Perasaan  ibu  ketika  persalinan  di rumah
Perasaaan  ibu  ketika  melakukan persalinan  di  rumah  merupakan pengalaman  yang  menyenangkan  7 dari  partisipan  mengungkapkan  hal yang  sama,  pengalaman  menyenagkan dialami oleh partisipan P1 karena tidak mengalami kendala yang cukup berarti karena berdasarkan pengalaman melahirkan ke empat anaknya, sebagaimana  yang  diungkapkan  oleh partisipan berikut ini:
“seneng  aja,  ya  seneng  gak  ada kendala,  lancar  padahal  kan  anak  ke lima dan waktu yang kemarin anak ke empat  di  bilang  mau  di  bawa  ke  tebo juga alhamdulillah bisa di rumah”(P1)
Hal  yang  sama  dialami  partisipan lainnya  yang  merasakan  kemudahan dalam  persalinan  di  rumahnya. Menurutnya melahirkan di rumah tidak merepotkan  banyak  pihak  seperti keluarga dan tetangga lainnya.
Perasaan  tersebut  diungkapkan  oleh partisipan berikut ini:
“...ya  pengalamannya  seneng  sih mbak...merasa  dah  menjadi  ibu  dari anak  saya  cewek-cewek  dua  ini,  dan alhamdulillah  sekali  bisa  melahirkan di rumah semua dan lancar, gak perlu kemana-mana, gak ngerepotin...”(P2)
b. Tema  2  :  Keterbatasan  alat  dan kemungkinan terjadi komplikasi menjadi sumber kekhawatiran ibu
Tema ini meliputi 3 kategori, yaitu manfaat dan  kelebihan  persalinan  di  rumah; kekurangan  dan  hambatan  persalinan  di rumah;  bahaya  ada  resiko  persalinan  di rumah
1) Manfaat  dan  kelebihan  persalinan  di rumah Memilih  rumah  sebagai  tempat persalinan  bagi  partisipan  memiliki kelebihan  tersendiri.  Menurut  mereka selain  proses  yang  mudah,  proses pemulihan  pasca  persalinan  juga menjadi  lebih  cepat,  sebagaimana dikatakan oleh partisipan berikut ini: “manfaatnya, kalo di rumah normal ya itu cepat sehat itu”(P7)
Selain  itu,  terdapat  partisipan  yang merasakan  manfaat  bahwa  persalinan di  rumah  lebih  mudah  praktis  karena tidak  terlalu  banyak  prosedur  yang harus  dilewati  seperti  di  fasilitas kesehatan.  Hal  itu  terungkap  dari pernyataan berikut ini:
“gak  stres  mikir  ini  itu  mbak...dah otomatis  ada  yang  nunggu  dan  ada yang  bantuin  ngurus  anak,  praktis hehehe“(P2)
2) Kekurangan  dan  hambatan  persalinan di rumah Meskipun  partisipan  mendapatkan berbagai  manfaat  dan  kelebihannya melakukan persalinan di rumah, secara umum  mereka  menyadari  bahwa persalinan di rumah memiliki
kekurangan, seperti minimnya fasilitas kesehatan  dan  bahayanya  jika  terjadi komplikasi  persalinan  yang  ada  di rumah.  Hal  itu  terungkap  dari pernyataan  berikut ini:
“kalo  kekurangannya  ya  itu  dengan fasilitas  yang  seadanyannya  itu  lah, jadi  kalo  ada  apa-apa  ya  itu  memang agak  susah,  tapi  kan  namanya melahirkan  kan  gak  tau  yaa..hari  ini mules  sudah  ngerasain  hari  ini  aja tapi kan belum tentu bayinya lahir kan, ya kekurangannya di fasilitas”(P7)
3) Bahaya dan resiko persalinan di rumah Hasil wawancara menyatakan bagaimanapun  juga  persalinan  di rumah terdapat bahaya dan resiko yang dapat  menimbulkan  kekhawatiran seperti  halnya  yang  disampakain berikut ini:
“kalo..hmm bahayanya ya itu, kemaren  kan  sudah  kering  air ketubannya sudah keluar sudah kering saya  gak  tau  mungkin  saya  beser (sering BAK) bolak balik kamar mandi itu” (P3)
c. Tema  3  :  Ibu  mendapatkan  sosial support  yang  kuat  untuk  melakukan persalinan di rumah
Tema  ini  meliputi  3  kategori,  dukungan keluarga;  dukungan  sumber  lain;  Respon masyarakat  terhadap  ibu  yang  melahirkan di rumah.
1) Dukungan keluarga Faktor pendukung yang dapat
mempengaruhi  partisipan  memilih rumah  sebagai  tempat  bersalin  ialah adanya dukungan dari keluarga terdekat mereka  yang  mampu  memberikan  rasa aman  dan  nyaman  partisipan.  Hal  itu terungkap  dari  beberapa  pernyataan partisipan  berikut  ini: “yoo..de  e  ki nunggoni  mbak,  tetep  nunggoni  neng
duwure,  terus  opo  ...bunbunane  di damu  juga,  iku  sih  seng  gawe  lego, pokok  e  mbah  dukune  ngomong  ngene yo ngene, mbah dukun ngong kepiye yo piye ngono”(P6) (yaa...dia  (suami)  menunggu,  tetap menunggu di atas sambil meniup ubun- ubun  juga,  apapun  yang  disampaikan dukun beranak suami mengikuti)
Bahkan  kehadiran  keluarga  selama proses persalinan juga mampu memberikan  kekuatan  mental  bagi  ibu bersalin,  apalagi  adanya  sikap  empati dari  suami.  sebagaimana  terungkap dalam  pernyataan  partaisipan  berikut ini
“ya  mendampingi  bu,  saat  melahirkan tapi pas bayi keluar terus yo keluar gak kuat sama darah kalo lama-lama, dulu yang pertama yo koyok ngono, tegel-sih tegel  suamiku  itu  tapi  ikut  nangis paling.  tapi..  njuk  (lantas)  bilang  gini, awakmu  (dirimu)  pasti  bisa  dulu  yo bisa  kok...piye  (gimana)  sih  rasanya tu..hmmm  yo  aku  juk  (lantas)  mbaten (berkata dalam hati) aku pasti iso”
2) Dukungan sumber lain Keputusan partisipan dalam menentukan  rumah  untuk  melakukan persalinan  merasa  mendapat  dukungan sumber lain seperti dukun beranak yang siap  merawat  ibu  bersalin  dan  bayinya sesuai dengan perkembangan kesehatan ibu  dan  bayinya,  begitu  juga  dengan kehadiran  bidan  yang  memberikan perawatan  postpartum  dan  suntikan vitamin. Hal itu terungkap berdasarkan penyataan-pernyataan berikut ini
“alhamdulillah  kan  ada  dukunnya  jadi yang  ngurusi  itu  di  bantuin  dukunnya, sampe  1  minggu,  gak  lama-lama  sih sama mandiin bayi itu sampe pusatnya puput.  Bidan  juga  mengunjungi  terus dan ngasih suntikan“(P3)
3) Respon  masyarakat  terhadap  ibu  yang melahirkan di rumah Selain  mendapatkan  dukungan  dari keluarga,  bidan  atau  dukun,  partisipan juga  memperoleh  dukungan  dari masyarakat  yang  menilai  positif  ketika persalinan  dilakukan  di  rumah.  Hal  itu terungkap dari pernyataan berikut ini: “responya alhamdulillah pada menyambut  baik,  tetangga-tetangga pada dateeng selalu kasih semangat, gk dipandang sebelah mata kalau ada ibu yang melahirkan dirumah“(P4)

## d. Tema 4:persalinan di rumah merupakan keputusan bersama
1) Pertimbangan saat menentukan tempat bersalin
Dalam  menentukan  tempat  persalinan, partisipan  telah  melalui  berbagai macam pertimbangan termasuk pertimbangan terhadap tindakan medis yang  dilakukan  di  fasilitas  kesehatan. Pertimbangan  lainnya  adalah  melalui musyawarah dengan pasangan masing- masing.Hal itu sebagaimana diungkapkan  oleh  semua  partisipan berikut ini:
“yo  rembukan  sama  suami  kan  bu, BPJS  kan  ono  di  puskesmas  juga  gak apa-apa gitu suamiku bilang, terus aku ki  bilang  nek  iso  nang  omah  waelah pak,  wong  mbiyen  di  rumah  yo kepenak, lancar yo sehat gitu, terus yo wes  bapak  e  yo  manut-manut  wae wong  seng  ngelakoni  awakmu  ngono seng  penting  lak  yo  apik,  bilang  gitu bapaknya tu”(P5)
(musyawarah  dengan  suami,  suami bilang  kita  punya  BPJS  jadi  kalau  ke puskesmas  juga  tidak  apa-apa,  lalu saya  bilang  selagi  bisa  dirumah  ya dirumah  saja,  persalinan  sebelumnya juga  di  rumah  ya  enak,  lancar  dan
sehat, lalu suami mengikut saja karena yang menjalani kan istri)
2) Keputusan memilih tempat bersalin Dalam  memilih  tempat  persalinan, partisipan telah bermusyawarah dengan  pihak-pihak  tertentu  seperti suaminya.  Hasil  musyawarah  tidak jarang  hasilnya  adalah  sama-sama menginginkan  melahirkan  di  rumah.
Meskipun  demikian,  namun  ada diantara partisipan ketika bermusyawarah  dengan  suaminya justru  keputusan  berada  di  pihak  istri.
Namun keputusan akhir diambil secara bersama-sama.  Hal  itu  terungkap dalam pernyataan berikut ini:
“dua-duanya,  udah  positif  di  rumah gitu ya alhamdulillah lancaaar”(P4).

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  yang  mengeksplorasi pengalaman  ibu  yang  melakukan  persalinan  di rumah  ini  teridentifiksi  4  tema  yaitu:  1)  dapat melahirkan di rumah merupakan peristiwa yang menyenangkan bagi ibu, 2) keterbatasan alat dan kemungkinan terjadi komplikasi menjadi sumber kekhawatiran,  3)  ibu  mendapatkan  sosial support yang  kuat  untuk  melakukan  persalinan di  rumah,  4)  persalinan  di  rumah  merupakan keputusan    bersama,    dari  ke  empat  tema tersebut  tema  pertama,  kedua  dan  keempat dalam  penelitian  ini  telah  konsisten  dengan temuan  pada  penelitian  persalinan  di  rumah 5 . Namun pada penelitian ini juga terdapat temuan yang  berbeda  yang  diungkapkan  pada  tema ketiga,  tema  tersebut  adalah  ibu  mendapatkan sosial support yang  kuat  untuk  melakukan persalinan  di  rumah,  yang  meliputi  3  kategori yaitu dukungan keluarga, dukungan sumber lain.
Bagi  ibu  hamil  peran  keluarga  adalah dukungan  positif  yang  diterimanya  saat menghadapi  proses  persalinan,  karena  peran keluarga  dapat  memberikan  ketenangan,  dan rasa  aman.  Kehadiran  keluarga  di  rumah
dijadikan  ibu  bersalin  sebagai  motivator  yang kuat dalam melakukan persalinan di rumah. Ibu bersalin  menginginkan  dukungan  dari  seluruh anggota  keluarga  besar  selama  persalinan  di rumah.  Rumah  di  pandang  sebagai  lingkungan yang  mendukung  dan  bermitra  dengan  orang- orang sekitarnya 6 .
Terlepas  dari  dukungan  keluarga,  ibu bersalin  juga  merasa  mendapat  dukungan  dari sumber  lain  hal  ini  merujuk  pada  bidan  dan dukun  beranak  yang  dinilai  mampu  dan  mau melakukan  kunjungan  ke  rumah  untuk memberikan  perawatan postpartum pada  ibu bersalin, begitu juga dukun beranak yang selalu bersedia  datang  untuk  memberikan  perawatan pada  bayi  tanpa  ada  batasan  waktu  sampai  ibu bersalin  merasa  mampu  mengurus  bayinya sendiri.  Pelayanan  kesehatan  ibu  nifas  adalah pelayanan  kesehatan  sesuai  standar  pada  ibu, mulai 6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan 7 .
Bidan dan dukun beranak yang membantu persalinan  merupakan  orang  yang  bertugas  di wilayah  yang  sama,  sehingga  ibu  mengenal bidan  dan  dukun  beranak  yang  membantunya, sehingga  dalam  melakukan  komunikasi  ibu merasa  tidak  malu  dan  bebas  dalam menyampaikan keluhan. Keterbukaan komunikasi  antara  ibu  melahirkan  dan  bidan dapat  membantu  kelancaran  persalinan.  Oleh karenanya  persalinan  ini  disukai,  sehingga bersalin  dengan  di  bantu  bidan  dapat  terpenuhi harapan  dalam  melahirkan 8 .  Dukungan  tersebut tercipta  dari  hasil  komunikasi  yang  baik  di antara  ibu  bersalin  dan  penolong  persalinan, sehingga dapat memberikan kekuatan psikologis bagi partisipan pada saat bersalin di rumah. Hal itu  sesuai  dengan  hasil  penelitian.  Dahlen  yang menunjukkan  adanya  faktor  mediasi  yang mempengaruhi pengalaman ibu dalam melahirkan pertama kali, yaitu persiapan, pilihan dan  kontrol,  informasi  dan  komunikasi,  serta dukungan 9 .
Berbeda  dengan  temuan  pada  penelitian sebelumnya.  Dimana  wanita  hamil  yang mempunyai  keinginan  melakukan  persalinan  di rumah tidak mendapatkan dukungan dari bidan, karena  keterikatan  oleh  profesi,  sehingga  para wanita  merasa  kurangnya  dukungan  untuk melahirkan  di  rumah,  para  wanita  berkeinginan kuat untuk melahirkan di rumah, karena mereka mempersepsikan  jika  melahirkan  bukanlah penyakit  sehingga  mengharuskan  mereka  untuk ke  rumah  sakit.  Para  wanita  memperoleh pengetahuan  tentang  persalinan  melalui  media visual  dan  membaca  berbagai  informasi  terkait persalinan.  Wanita  memiliki  keyakinan  jika melahirkan  merupakan  kapasitasnya  sendiri untuk  melahirkan  dan  memutuskan,  berbeda dengan  gambaran  masyarakat  luar  bahwa persalinan di rumah memiliki resiko, bahaya dan takut untuk melakukan persalinan 10 .
Proses  pengambilan  keputusan  untuk memilih  dan  memutuskan  tempat  persalinan berjalan  dengan  sesuai  dengan  usia  dan  kondisi kehamilan,  setelah  melalui  pertimbangan  dan muasyawarah  ibu  bersalin  mempunyai  pilihan dalam menentukan tempat bersalin, suami ,orang tua.  Ibu  bersalin  memilih  melahirkan  di  rumah karena  tidak  menganggap  suatu  ancaman  bagi keselamatan diri dan bayinya dan siap menerima konsekuensinya dari ancaman yang akan terjadi terhadap persalinan di rumah 11 .

## SIMPULAN
Penelitian ini menghasilkan 4 tema, yaitu: 1)  dapat  melahirkan  di  rumah  merupakan peristiwa  yang  menyenangkan  bagi  ibu,  2) Keterbatasan  alat  dan  kemungkinan  terjadi komplikasi menjadi sumber kekhawatiran ibu, 3) Ibu mendapatkan sosial support yang kuat untuk melakukan persalinan di rumah, 4) persalinan di rumah merupakan keputusan bersama.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kesehatan  Kementrian,  RI.(2017). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Rebublik Indonesia
2. Kesehatan  Kementrian,  RI.(2015). Profil Kesehatan  Indonesia. Jakarta:  Kementrian Kesehatan Rebublik IndonesiA.
3. Kesehatan  Kementrian,  RI.  (2013). Profil Kesehatan  Indonesia. Jakarta:  Kementrian Kesehatan Rebublik Indonesia
4. Kesehatan  Provinsi  Jambi,  Dinas  (2016). Profil Kesehatan Provinsi Jambi
5. Lundgren,  I.  (2010). Women's  Experiences of  Giving  Birth  and  Making  Desision Whether  ti  Give  Birth  at  Home  When Professional Care at Home is not an Option in Public Health Care.Sexual & Reproductive Healthcare, pp. 61-66.
6. Murray-Davis, B., Mcniven, P., Mcdonald, H.,  Malott,  A.,  Elerar,  L.  &  Hutton, E.(2012). Why  Home  Birth?  A  Qualitative Study Exploring Women's Desision Making about  Place  of  Birth  in  two  Canadian Provinces . Journal  Midwifery, Volume  28, pp. 576-581.
7. Kemenkes,  2010. Pedoman  Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
8. Hadjigeorgiou,  E.,  Kuota  C.,  Papastavrou, E.,  Papadopoulus,  I.  &  Martensson,  L. (2012). Women's Perceptions of their Right to  Choose  the  Place  of  Chilbirth:  An Integrative  Review . Journal  Midwifery, Volume 28, pp. 380-903.
9. Dahlen, H. G., Barclay, L. M. & Homer, C. S.  (2008). The  novice  Birthing:  Theori  ing First-Time Mothers’ Experiences of Birth at Home  and  in  Hospital  in  Australia. Australia: Centre for Midwifery.
10. Mori,  R.,  Dougherty,  M.  &  Whitte,  M., 2008. An  Estimation  of  Inpartum-Related Perinatal Mortality Rates for Booked Home Births in England and Wales between 1994 And 2003. 115 (10),554-559. Retrived from http/www2.cfpc.ca/local/user/files.{E7B72 500-5381-4D45-BAAF-F34B4603}/UK
Home Births.pdf ed. s.l.:BJOG
11. Jackson,  M.,  Dahlen,  H.  &  Schmied,  V. (2012). Birthing  Outside  the  System: Perceptions  of  Risk  amongst  Australian Women  Who  Have  Freebirth . Journam Midwifery, Volume 28, pp. 561-567.