## Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology

## PENDAHULUAN
Ascaris  lumbricoides adalah  salah  satu  jenis  cacing  yang tergolong  Soil  Transminted  Helminth,  yang  mana cacing ini dapat menginfeksi manusia dan menyebabkan penyakit  yang  disebut  Ascariasis.  Cacing  ini  hidup  di usus  halus  manusia  dan  dapat  mempengaruhi  sistem pencernaan,  penyerapan,  dan  metabolisme  makanan
yang akhirnya akan menyebabkan kekurangan gizi pada penderitanya.  Ascariasis  adalah  infeksi  yang  paling umum  ditemukan  di  seluruh  dunia,  di  daerah  yang sanitasinya  kurang baik (Kartin,  Angelia.,  2021). Kasus kecacingan ini cukup tinggi di Indonesia terutama pada anak  usia  sekolah  sebesar  60-80%  (Sari  dkk.,  2020). Sehingga  diperlukan  pemeriksaan  berupa  identifikasi

## MORFOLOGI TELUR Ascaris lumbricoides DENGAN MENGGUNAKAN PEWARNAAN HEMATOKSILIN EOSIN
Morphology  Of Worm Eggs Ascaris lumbricoides with Hematoxylin Eosin Stain
Darmadi 1*
Joeyi Dikna 2
*1 Universitas Abdurrab, Pekanbaru,
Indonesia 2 Universitas Abdurrab, Pekanbaru,
Indonesia
*email: darmadi@univrab.ac.id

## Abstrak
Penyebab  utama  kasus  kecacingan  di  Indonesia  adalah Ascaris  lumbricoides. Sehingga diperlukan pemeriksaan berupa identifikasi dalam menanggulangi kasus kecacingan  ini, salah  satu medianya  yaitu  dengan  melakukan teknik  pewarnaan. Metode  umum  yang  digunakan  dalam  pemeriksaan  telur  cacing  selama  ini menggunakan reagen eosin 2%. Hematoksilin eosin merupakaan zat warna yang umumnya  digunakan  pada  pewarnaan  jaringan  yang  akan  menghasilkan  warna biru terang pada inti sel dan warna merah pada sitoplasma. Hematoksilin eosin adalah  gabungan  dari  dua  zat  warna  yang  bersifat  asam  dan  basa.  Tujuan  dari penelitian  ini  untuk  mengetahui  kemampuan  zat  warna  Hematoksilin  eosin dengan metode natif dalam mengidentifikasi telur cacing Ascaris lumbricoides dan melihat kejelasan morfologi telur cacing . Hasil penelitian yang didapat dari 5 kali pengulangan menunjukkan bahwa Hematoksilin eosin dapat membedakan antara telur cacing dan kotoran disekitarnya dan memberikan hasil yang jelas terhadap lapisan  morfologi  telur  cacing Ascaris  lumbricoides dengan  lapisan  albumin  yang bergelombang berwarna ungu tua, hialin berwarna ungu muda, vitelin berwarna ungu  tua  dan  morulla  berwarna  kecoklatan.  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa identifikasi  telur  cacing Ascaris  lumbricoides dapat  dilakukan  dengan  pewarnaan Hematoksilin eosin.
Kata Kunci: Morfologi, Telur, Ascaris lumbricoides, Hematoksilin eosin Keywords : Morphology, Egg, Ascaris lumbricoides, Hematoxylin eosin

## Abstract
The main cause of this worm is Ascaris lumbricoides. So that an examination is needed  in  the  form  of  identification  in  tackling  this  helminthiasis  case,  one  of the  media  is  by  doing  a  staining  technique.  The  general  method  used  in  the examination of worm eggs so far is using 2% eosin reagent. Hematoxylin eosin is a dye that is generally used in tissue staining which will produce a bright blue color in the cell nucleus and a red color in the cytoplasm. Hematoxylin eosin is a combination of two dyes which are acidic and basic. The purpose of this study was  to  determine  the  ability  of  the  dye  Hematoxylin  eosin  with  the  native method in identifying Ascaris lumbricoides worm eggs and to see the clarity of the  morphology  of  worm  eggs.  The  results  showed  by  5  repetition  that Hematoxylin  eosin  was  able  to  distinguish  between  worm  eggs  and  the surrounding  feces  and  gave  clear results  on the  morphological  layer  of  Ascaris lumbricoides worm eggs with a wavy layer of dark purple albumin, light purple hyaline, dark purple vitelin and brownish morulla. It can be concluded that the identification of Ascaris lumbricoides worm eggs can be done by staining  with Hematoxylin eosin .
dalam  menanggulangi  kasus  kecacingan  ini,  salah  satu medianya  yaitu  dengan  melakukan  teknik  pewarnaan. Metode  umum  yang  digunakan  dalam  pemeriksaan telur  cacing  selama  ini  menggunakan reagen  eosin  2% (Regina dkk., 2018).
Namun  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maulida, (2016)  untuk  identifikasi  telur  cacing Ascaris lumbricoides menggunakan  eosin  menunjukkan  hasil yang  kurang  jelas  karena  bagian-bagian  telur  cacing berwarna  sama  dengan  latar  belakang,  yang  mana morulla  berwarna  merah  dan  dinding  telur  berwarna merah  tua  yang  hampir  tampak  menyerupai  kotoran dari  feses.  Sehingga  sulit  untuk  membedakan  antara telur cacing dengan latar belakang yang diamati. Untuk itu  dapat  dilakukan  percobaan  pewarnaan  telur  cacing Ascaris lumbricoides menggunakan kombinasi pewarnaan hematoksilin eosin.
Pewarnaan  Hematoksilin  Eosin  (HE)  merupakan pewarnaan  yang  telah  diperkenalkan  dari  satu  abad yang lalu. Zat warna ini telah teruji dari waktu-kewaktu sebagai  pewarnaan  standar  untuk  pemeriksaan histologis  jaringan  manusia  dengan  kombinasi pewarnaan  yang  sederhana  (Chan,  2014).  Dalam bidang  histologi  dan  histopatologi,  Hematoksilin  Eosin digunakan  sebagai  pewarnaan  diagnosis  utama. Pewarnaan  ini  difungsikan  agar  dapat  mengetahui berbagai  jenis  jaringan  dan  perubahan  morfologinya, terutama dalam diagnosis kanker (Mokobi, 2021). Prinsip  pewarnaan  ini  didasarkan  pada  prinsip Romanowsky  yaitu  menggunakan  dua  zat  warna  yang bersifat asam dan basa (Ardina, Rosalinda., 2018). Pada bagian histologis akan menghasikan inti yang berwarna biru,  dan  sitoplasma  serta  matriks  ekstraseluler berwarna  merah  muda  (Chan,  2014).  Dikarenakan Hematoksilin  bersifat  basa  dan  Eosin  bersifat  asam maka pewarnaan struktur sel yang bersifat basa seperti sitoplasma  akan  mengikat  pewarna  eosin  sehingga berwarna  merah  muda,  dan  struktur  sel  yang  bersifat asam  akan  mengikat  pewarna  hematoksilin  hingga berwana biru keunguan (Mokobi, 2021)
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ariyadi  dan Suryono (2017) menyatakan bahwa pewarnaan dengan Hematoksilin  Eosin  akan  menghasilkan  warna  biru terang pada inti sel, warna merah pada sitoplasma dan jaringan ikat. Penelitian selanjutnya yang dilakukan oleh Fajrina  dkk.,  (2018)  dengan  menggunakan  pewarnaan Hematoksilin  Eosin  pada  jaringan  hati  yaitu  dengan tampilan hasil sel hepatosit tersebar merata dengan inti sel  berwarna  biru  dan  sitoplasma  tampak  jelas berwarna merah.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  untuk  melihat  morfologi telur  cacing Ascaris  lumbricoides setelah  dilakukan pewarnaan  menggunakan  Hematoksilin  Eosin  dengan judul  penelitian  “Identifikasi  Telur  Cacing Ascaris lumbricoides dengan Menggunakan Pewarnaan Hematoksilin Eosin”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  yaitu  penelitian deskriptif,  untuk  mengetahui  perbedaan  hasil.  Dalam penelitian  ini  variabel  yang  diamati  adalah  melihat gambaran  morfologi  telur Ascaris  lumbricoides dengan menggunakan pewarnaan hematoksilin eosin.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Hasil
Identifikasi
Ascaris
lumbricoides

## menggunakan zat warna Eosin
Spesimen  feses  yang  akan  diuji  sebelumnya  dilakukan identifikasi  terlebih  dahulu  yang  bertujuan  untuk menentukan spesies telur nematoda usus, berdasarkan hasil  pemeriksaan  secara  mikroskopik  pada  feses tersebut  diperoleh  hasil  ditemukannya  satu  jenis telur nematoda  usus  yaitu Ascaris  lumbricoides dengan  jenis telur  yang  telah  dibuahi  dan  tampak  normal  dengan variasi ukuran yang relatif sama pada setiap perlakuan. Berikut  ini  adalah  gambar  dari  hasil  identifikasi spesimen  feses  positif  yaitu  telur  cacing Ascaris
lumbricoides yang  dilihat  menggunakan  mikroskop perbesaran 100x dan 400x.
Gambar  4.  2  Morfologi  Telur  Cacing Ascaris lumbricoides dengan  Eosin  2%  a.  Perbesaran 100x, b. Perbesaran 400x
Pada  identifikasi  yang  kedua  telur  cacing Ascaris lumbricoides diberikan reagen eosin 2% sebagai kontrol positif  (+),  identifikasi  tersebut  menunjukkan  pada perbesaran  100x  tampak  telur  cacing Ascaris lumbricoides yang berbentuk oval serta jenis telur yang ditemukan  adalah  telur  yang  telah  dibuahi (fertilized corticated). Telur  berukuran  panjang  45-75 μ m  dan lebar  35-40 μ m.  Telur  berwarna  coklat  kemerahan dengan  latar  belakang  berwarna  merah  yang  kurang kontras  dan  morfologi  telur  terlihat  kurang  jelas dengan  warna  yang  sama  terhadap  kotoran  yang  ada disekitarnya  sehingga  menyulitkan  untuk  membedakan antara  telur  dan  kotoran.  Pada  perbesaran  400x tampak lapisan dari morfologi telur Ascaris lumbricoides sulit untuk dibedakan.

## Morfologi  Ascaris  yang  diwarnai  dengan Hematoksilin Eosin
Setelah spesimen feses diketahui spesies nematodanya, kemudian  spesimen  feses  tersebut  diwarnai  dengan Hematoksilin  eosin.  Adapun  pengujian  terhadap morfologi  telur Ascaris  lumbricoides diuji  sebanyak  5x pengulangan.  Identifikasi  dilakukan  sebanyak  5  kali pengulangan  dilakukan  untuk  memperkuat  hasil  dan melihat  apakah  Hematoksilin  Eosin  dapat  digunakan dalam mengidentifikasi telur cacing Ascaris lumbricoides.
Morfologi  dari  telur  cacing Ascaris  lumbricoides dapat diamati  dengan  menggunakan  mikroskop  dengan perbesaran 100x dan 400x.
Morfologi  Telur  Cacing Ascaris  lumbricoides dengan Menggunakan Hematoksilin Eosin
Variasi slide   Perbesaran 100x  Perbesaran 400x Slide 1
Sliede 2 Slide 3 Slide 4 Sliede 5
Hasil  penelitian  yang  disajikan  pada  tabel  4.1  di  atas berdasarkan  pengamatan  yang  dilakukan  secara mikroskopis  menunjukkan  bahwa  identifikasi  telur cacing Ascaris  lumbricoides dengan  menggunakan Hematoksilin Eosin pada 5 preparat memberikan hasil yang  lebih  baik.  Pada  slide  I,  slide  IV,  dan  slide  V dengan  perbesaran  100x  dan  400x  ditemukan  telur berbentuk  oval  dengan  jenis  telur fertilized  corticated dengan ukuran panjang 45-75 μ m dan lebar 35-40 μ m. Morfologi  telur  cacing Ascaris  lumbricoides mulai  dari lapisan  terluar  yaitu  albumin  yang  bergerigi  berwarna ungu tua, hialin berwarna ungu muda, membran vitelin
berwarna  ungu  tua  dan  morulla  berwarna  kecoklatan. Pada slide II dan slide III dengan perbesaran 100x dan 400x tampak telur yang ditemukan berbentuk lonjong dengan jenis telur fertilized decorticated dengan ukuran panjang 88-94 μ m dan lebar 40-45 μ m. Morfologi telur cacing Ascaris  lumbricoides mulai  dari  lapisan  terluar albumin  yang  mulai  hilang  berwarna  ungu  tua,  hialin berwarna ungu muda, membran vitelin berwarna ungu tua  dan  morulla  berwarna  kecoklatan.  Setiap  slide memberikan  tampilan  lapangan  pandang  yang  kontras, latar belakang berwarna ungu muda, telur cacing dapat terwarnai  menjadi  berwarna  ungu  kecoklatan  dan dapat dengan mudah dibedakan dari kotoran lain yang berada disekelilingnya.

## PEMBAHASAN
Identifikasi  telur  cacing  umumnya  menggunakan metode  natif  dengan  menggunakan  eosin  2%  yang mana  reagen  ini  memiliki  sifat  asam  dan  berwarna merah jingga. Penggunakan eosin 2% akan memberikan latar  belakang  berwarna  merah  terhadap  telur  yang berwarna  kekuning-kuningan  (Kartini,  Angelia.,  2021). Namun penggunaan eosin 2% lebih dikhususkan hanya untuk  menentukan  ada  atau  tidaknya  telur  cacing (Putri  dkk.,  2018).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Kartini  (2021),  menyatakan  bahwa  pH  asam  yang dikandung  oleh  eosin  membuatnya  dapat  mewarnai lapisan  protein  pada  dinding  sel  telur Ascaris lumbricoides menjadi  kemerahan.  Menurut  Dosen Teknologi Laboratorium
Indonesia (2018),
menyebutkan  bahwa  telur  cacing Ascaris  lumbricoides memiliki  tiga  lapisan,  mulai  dari  yang  terluar  yaitu albumin, lapisan kedua hialin, dan lapisan ketiga adalah vitelin.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, identifikasi dilakukan  dengan  menggunakan  Hematoksilin  Eosin. Spesimen  feses  yang  telah  diberikan  Hematoksilin eosin memberikan hasil yang baik terhadap telur cacing dengan  latar  belakang  berwarna  ungu  cerah  dan kontras,  kotoran  yang  berada  disekeliling  telur
berwarna  ungu  tua  dan  telur  cacing  berwana  ungu kecoklatan  sehingga  mudah  untuk  dibedakan.  Adapun bagian  morfologinya  tampak  jelas  dapat  dibedakan dengan  bagian  albumin  yang  bergelombang  berwarna ungu  tua, hialin  berwana  ungu  muda,  vitelin  berwarna ungu  tua  serta  morulla  berwarna  kecoklatan. Hematoksilin eosin adalah gabungan dari dua zat warna yaitu  Hematoksilin  dan  Eosin.  Hematoksilin  bersifat basa  sementara  Eosin  bersifat  asam.  Larutan  yang bersifat  asam  memiliki  pH  yang  lebih  kecil  dari  7, larutan yang bersifat basa memiliki pH yang lebih besar dari 7. Sedangkan larutan yang bersifat netral memiliki pH sama dengan 7 (Wibowo, Ali., 2019). Pencampuran asam  dan  basa  dengan  jumlah  yang  sama  akan menghasilkan reaksi netralisasi sehingga akan membuat pH  larutan  menjadi  netral  atau  sama  dengan  7 (Helmenstine, 2018).
Albumin  pada  telur  cacing  memiliki  gugus  amino  (- NH2)  dan  gugus  karboksilat  (-COOH)  pada  ujung rantainya, sehingga menyebabkan protein pada albumin bersifat amfoter, artinya dapat bereaksi pada pH asam dan  basa  (Soenjono  dkk.,  2021).  Albumin  merupakan salah satu dari jenis protein yang mana pada pH netral albumin  akan  bermuatan  negative  (Karnila,  2020). Sehingga  saat  diberikan  zat  warna  gabungan Hematoksilin  Eosin  yang  bersifat  netral  albumin  akan menyerap  warna  dari Hematoksilin  yang  bersifat  basa menjadi berwarna ungu.
Hialin  merupakan  lapisan  kedua  yang  transparan  pada telur cacing Ascaris lumbricoides. Kata hialin berasal dari bahasa Yunani yaitu hyalos yang memiliki arti kaca. Pada manusia,  hialin  terdapat  pada  tulang  rawan  jenis kartilago  yang  paling  umum  dan  yang  paling  lemah. Kartilago  hialin  ini  mengandung  serat  kolagen  tipe  II halus,  yang  mana  hialin  ini  akan  berwarna  ungu  pada pewarnaan  Hematoksilin  eosin  (Peckham,  2014). Lapisan hialin pada telur cacing Ascaris lumbricoides juga berwarna  ungu  pada  saat  diberikan  pewarnaan menggunakan Hematoksilin Eosin.
Lapisan  ketiga  pada  telur  cacing Ascaris  lumbricoides adalah  vitelin.  Vitelin  ini  merupakan  membran  yang tersusun  oleh  protein  yang  disebut  keratin,  dimana keratin ini tersusun oleh asam amino sistein yang dapat bereaksi  dengan  asam  ataupun  basa  namun  bersifat hidrofobik  atau  tidak  suka  air    (Simamora,  2015). Kandungan  air  pada  komposisi  eosin  lebih  banyak daripada  hematoksilin,  sehingga  saat  diwarnai  dengan Hematoksilin  Eosin  lapisan  vitelin  ini  mengikat  zat warna  Hematoksilin  menjadi  berwarna  ungu  tua. Vitelin  merupakan  membran  terpenting  dari  telur cacing Ascaris  lumbricoides yang  berfungsi  untuk melindungi morulla. Membran vitelin ini adalah lapisan yang sangat impermeable dan kedap air. Hal inilah yang membuat  membran  ini  sangat  resisten  terhadap kondisi  lingkungan  maupun  zat-zat  yang  dapat melisiskan  telur  (Fairbairn,  2018).  Membran  vitelin lebih  kuat  daripada  bagian  terluar  lapisan  telur  cacing (Ula,  2018).  Membran  vitelin  ini  juga  dapat  membuat telur  cacing  bertahan  hingga  satu  tahun  lamanya (Kartini.,  2021).  Oleh  sebab  itu,  pada  pewarnaan menggunakan Hematoksilin eosin terhadap telur cacing membuat  morulla  tidak  dapat  terwarnai  karena  zat warna tidak dapat masuk dan menyerap sampai bagian terdalam  telur  ini  sehingga  tampak  berwarna kecoklatan.
Berdasarkan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Wahyuni dkk, (2020) sebelumnya, dimana pewarnaan Hematoksilin  eosin  yang  umumnya  digunakan  untuk mewarnai  jaringan  sehingga  jaringan  tampak  berwarna merah muda pada sitoplasma dan berwarna biru pada inti  sel  berbeda  hasilnya  ketika  pewarnaan Hematoksilin  Eosin  digunakan  untuk  mewarnai  telur cacing yang menghasilkan warna ungu kecoklatan pada telur.

## KESIMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitian  tentang  identifikasi  telur cacing Ascaris  lumbricoides menggunakan  Hematoksilin Eosin  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  pewarnaan  ini
dapat  digunakan  dalam  mengidentifikasi  telur  cacing Ascaris  lumbricoides. Terdapat  dua  jenis  telur  yang ditemukan,  pertama  adalah fertilized  corticated yang berbentuk  oval  dengan ukuran  panjang  88-94 μ m  dan lebar  40-45 μ m,  kedua  adalah fertilized  decorticated yang  berbentuk  lonjong  dengan  ukuran  panjang  88-94 μ m  dan  lebar  40-45 μ m.  Morfologi  pada  telur  cacing Ascaris  lumbricoides terlihat  jelas  dan  dapat  dibedakan mulai  dari  lapisan  terluarnya  yang  berupa  albumin berwarna  ungu  tua,  lapisan  kedua  berupa  hialin berwarna  ungu  muda,  lapisan  ketiga  hialin  berwarna ungu  tua  hingga  bagian  morulanya  berwarna kecoklatan.  Sifat  dari  setiap  zat  warna  dengan  sifat pada telur cacing sangat memiliki keterkaitan terhadap hasil pewarnaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardina,  R.,  dan  Sherly,  R.  2018.  Morfologi  Eosinofil Pada  Apusan  Darah  Tepi  Menggunakan Pewarnaan  Giemsa,  Wright,  Dan  Kombinasi Wright-Giemsa. Jurnal  Surya  Medika, Volume  3 (2), Halaman 5-12.
Ariyadi,  T.,  dan  Suryono,  H.  2017.  Kualitas  Sediaan Jaringan  Kulit  Metode  Microwave  Dan Conventional Histoprocessing Pewarnaan Hematoxylin  Eosin. Jurnal  Labora  Medika ,  1(1), 7-11.
Chan,  J.  K.  C.  2014.  The  Wonderful  Colors  Of  The Hematoxylin-Eosin  Stain  In  Diagnostic  Surgical Pathology. International  Journal  of  Surgical Pathology , 22 (1), 1-21.
Fairbairn,.D.,  B.  I.  P.  2018.  The  Lipid  Components  In The Vitelline Membrane Of Ascaris lumbricoides Eggs. Journal  Of  Biochemistry  And  Physiology ,  33, 130–134.
Karnila.  2020.  Albumin. Artikel  Ilmiah  Repository Universiry of Riau , 30–38.
Kartini,  S.,  dan  Angelia,  E.  2021.  Pemanfaatan  Air Perasan  Buah  Bit  (Beta  vulgaris.  L)  Sebagai Reagen  Alternatif  Pemeriksaan  Telur  Cacing Ascaris  lumbricoides. Jurnal  Proteksi  Kesehatan , 10 (1), 20-25.
Kartini, S., Oktaviani, I., dan Amira. 2021. Lysis Test of Ascaris  lumbricoides  Eggs  After  Giving  Ethanol Extract  of  Chinese  Ketepeng  Leaves  (Cassia
alata L.). Jurnal Proteksi Kesehatan , 9 (2), 9–15.
Maulida,  A.  2016.  Perbedaan  Kualitas  Sediaan  Telur Cacing  Gelang (Ascaris  lumbricoides, Linnaeus 1758)  Menggunakan  Pewarnaan  Eosin  Dan Giemsa. Skripsi. Program  Studi  DIV  Analis Kesehatan. Semarang.
Mokobi, F. 2021. Hematoxylin And Eosin Stain (H and E stain or HE stain). Artikel Microbe Notes .
Regina,  M.  P.,  Halleyantoro,  R.,  dan  Bakri,  S.  2018.
Perbandingan  Pemeriksaan  Tinja  Antara  Metode Sedimentasi  Biasa  Dan  Metode  Sedimentasi Formol-Ether Dalam Mendeteksi Soil- Transmitted Helminth. 7 (2), 527-537.
Wahyuni,  Fitria  Idris,  M.  Gustav  Satriadistfa  Septiadi, Pitriani,  C.  S.  H.  2020.  Verifikasi  Metode  :
Analisa Pewarnaan Umum Histopatologi
Hematoxylin  dan  Eosin  Modifikasi  untuk  Negri Bodies Rabies. 67-74.
Wibowo, Satrio., R M. A. 2019. Alat Pengukur Warna Dari  Tabel  Indikator  Universal  Ph  Yang Diperbesar  Berbasis  Mikrokontroler  Arduino. Jurnal Edukasi Elektro , 3 (2), 99–109.
Dosen  Teknologi  Laboratorium  Medik  Indonesia,
2018. Parasitologi  Teknologi  Laboratorium  Medik . EGC. Jakarta.
Peckham,  M.  (2014). At  a  Glance  Histologi .  Erlangga. Jakarta.
Fajrina,  S.  N.,  Ariyadi,  T.,  dan  Nuroini,  F.,    2018. Gambaran  Kualitas  Sediaan  Jaringan  Hati Menggunakan  Larutan  Fiksatif  NBF  10  %  dan Alkohol  70  %  pada  Pewarnaan  HE  ( Hematoksilin-Eosin). Prosiding Mahasiswa Seminar Nasional Unimus , 1 , 60-65.
Ula,  Rosana.,  N.  2018.  Identifikasi  Telur  Ascaris lumbricoides  Pada  Pencernaan Ikan Lele (Clarias dumbo) Yang  Dijual  Di  Pasar  Legi  Kabupaten Jombang. Karya  Tulis  Ilmiah  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Insan Cendikia Medika Jombang , 1–69.