## Pemberian Informasi Dasar Posyandu...

## PEMBERIAN INFORMASI DASAR POSYANDU MELALUI KEGIATAN PENYEGARAN KADER DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN KADER DI PUSKESMAS PELABUHAN SAMBAS KOTA SIBOLGA
(The presentation of Posyandu basic information throught cadre refresher activity was increase knowledge of cadres in Puskesmas Pelabuhan Sambas at Sibolga City)
Bibi Ahmad Chahyanto 1* , Donna Pandiangan 2 , Edwin Sovvan Aritonang 3 , Mesa Laruska 4
1 Bidang Kesehatan Masyarakat, Dinas Kesehatan Kota Sibolga, Jl. F.L. Tobing No. 36, Sibolga, E-mail : bibiahmadchahyanto@gmail.com
2 Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Ferdinand Lumban Tobing, Jl. F.L. Tobing No. 35, Sibolga E-mail : dozza08pandia@gmail.com
3 UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas, Jl. Horas Ujung Kecamatan Sibolga Sambas, Sibolga E-mail : faizrasyiqart1@gmail.com
4 UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas, Jl. Horas Ujung Kecamatan Sibolga Sambas, Sibolga E-mail : mesalaruska@gmail.com
Received: 21/10/2018                       Accepted: 31/2/2019                       Published online: 9/5/2019

## ABSTRAK
Salah  satu  kendala  yang  dihadapi  dalam  pelaksanaan Posyandu  adalah  sering  terjadinya  pergantian  kader posyandu.  Penelitian    bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  pemberian  informasi  dasar  posyandu  melalui kegiatan  penyegaran  kader  terhadap  pengetahuan  kader di  Puskesmas  Pelabuhan  Sambas,  Kecamatan  Sibolga Sambas,  Kota  Sibolga.  Penelitian  pra  eksperimental  ini menggunakan  rancangan  one  group  pretest-posttest  dan dilaksanakan  pada  bulan  Maret  2017.  Jumlah  kader posyandu yang menjadi responden sebanyak 51 orang di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas. Pemberian informasi  dasar  posyandu  dilakukan  sebanyak  1  kali dengan durasi  3 jam dengan metode ceramah dan tanya jawab  menggunakan  media  gambar  pada  slide  show power  point.  Sebelum  dan  setelah  pemberian  informasi, responden  diberi  pertanyaan  pretest  dan  posttest.  Hasil penelitian membuktikan tingkat pendidikan (p=0,000) dan lama  menjadi  kader  (p=0,002)  secara  signifikan berhubungan  dengan  peningkatan  pengetahuan  kader posyandu  terkait  informasi  dasar  posyandu.  Pemberian informasi  dasar  posyandu  secara  signifikan  dapat meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu  (p=0,000). Disarankan  untuk  melakukan  penelitian  dengan  durasi intervensi lebih panjang dan dengan variabel lain.
Kata kunci :  Kader, pengetahuan, penyegaran kader

## ABSTRACT
One  posyandu  constraint  is  the  frequent  change  of posyandu cadres . This study aimed to determine the effect of posyandu basic information presentation through cadre refresher  to  cadre  knowledge  in  Puskesmas  Pelabuhan Sambas,  Sibolga  Sambas  Sub-district,  Sibolga  City . This
* Penulis untuk korespondensi: bibiahmadchahyanto@gmail.com
pre  experimental  study  was  used  a  one  group  pretest- postest  design  and  the  study  was  conducted  from  March 2017.  The  number  of  posyandu  cadres  who  become respondents  were  51  people  in  Puskesmas  Pelabuhan Sambas.  Method  of  this  study  was  lecture  and  active discussion  using  slide  show  power  point  media.  The presentation  of  posyandu  basic  information  was  1  time performed    with  3  hours  duration.  Before  and  after presentation, respondents  were given a pre and post  test questions .  The  results  showed  t he  level  of  education (p=0,000)  and  long  time  as  a  cadre  (p=-,002)  was significantly  to  increased  knowledfe  of  posyandu  cadres related to basic information posyandu . The presentation of posyandu  basic  information  was  increased  knowledge  of posyandu cadres (p=0,000). Need to do re-research with a longer duration of intervention and with other variables.
Keywords:   Cadres, knowledge, upgrading

## PENDAHULUAN
Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) merupakan  salah  satu  bentuk  Upaya  Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan  dari,  oleh,  untuk  dan  bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan  kesehatan  guna  memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat  dalam  memperoleh  pelayanan kesehatan dasar/sosial dasar untuk mempercepat penurunan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Peran  posyandu
P-ISSN : 2527-3310 E-ISSN : 2548-5741 Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, Mei 2019 (4)1: 7-14
menjadi  sangat  penting  karena  posyandu termasuk  sebagai  salah  satu  tempat  pelayanan kesehatan  yang  langsung  bersentuhan  dengan masyarakat di level bawah. 1
Keberlangsungan kegiatan posyandu digerakkan oleh kader yang berasal dari anggota masyarakat  setempat,  berminat  dan  bersedia menjadi kader, bersedia bekerja secara sukarela serta  memliki  kemampuan  dan  waktu  luang. Kader posyandu bertugas mulai dari mempersiapkan, melaksanakan kegiatan posyandu,  menggerakkan  masyarakat,  hingga membuat  laporan.  Kader  bertindak  sebagai penggerak utama kelancaran kegiatan posyandu sehingga perlu mendapatkan bekal pengetahuan dan  keterampilan  yang  benar  khususnya  yang berhubungan dengan informasi dasar posyandu. 2,1
Puskesmas Pelabuhan Sambas merupakan salah  satu  Unit  Pelayanan  Teknis  (UPT)  Dinas Kesehatan  Kota  Sibolga  yang  membawahi wilayah  kerja  Kecamatan  Sibolga  Sambas. Puskesmas  ini  membawahi  21  posyandu  balita aktif  yang  tersebar  di  4  kelurahan.  Setiap posyandu terdiri dari 5 kader aktif yang bertugas setiap bulannya. 3
Hasil  studi  pendahuluan  di  Puskesmas Pelabuhan  Sambas  menunjukkan  bahwa  salah satu  kendala  yang  dihadapi  dalam  pelaksanaan posyandu  terkait  dengan  kader  adalah  sering terjadinya  pergantian  kader  posyandu  tanpa diikuti dengan pelatihan, sehingga pengetahuan dan  keterampilan  kader  mengenai  informasi dasar  posyandu  kurang  memadai.  Menurut Sutiani et  al .  sebanyak  75,0%  dari  kader  baru termasuk  ke  dalam  kategori  kader  yang  kurang terampil. Hal  ini  berarti,  kader  lama  lebih terampil  dibandingkan  kader  baru. 4 Putra  dan Yuliatni menambahkan bahwa masa kerja kader posyandu  yang  lama  belum  tentu  memiliki kinerja  yang  baik  apabila  tidak  diiringi  dengan pelatihan yang diperoleh kader. 5 Oleh karena itu, perlu  dilakukan  pemberian  informasi  dasar posyandu kepada kader posyandu baru maupun kader posyandu lama melalui kegiatan penyegaran kader.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  pemberian  informasi  dasar  posyandu melalui  kegiatan  penyegaran  kader  terhadap pengetahuan  kader  di  Puskesmas  Pelabuhan
Sambas,  Kecamatan  Sibolga  Sambas,  Kota Sibolga.

## METODE
Desain  studi  yang  digunakan  adalah  pra eksperimental dengan  rancangan one  group pretest-postes . Proses pengumpulan dan pengolahan  data  dilakukan  pada  bulan  Maret 2017  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pelabuhan Sambas,  Kecamatan  Sibolga  Sambas,  Kota Sibolga. Jumlah populasi target pada penelitian ini sebanyak 105 orang kader yang berasal dari 21  Posyandu.  Jumlah  responden  yang  menjadi sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  51  orang yang dipilih secara purposif 2 – 3 kader dari 20 posyandu.  Terdapat  1  posyandu  yang  seluruh kadernya tereksklusi sebagai responden.
Kriteria inklusi kader  posyandu  yang menjadi responden kegiatan ini yaitu : 1)bersedia menjadi  responden,  dan  2)bersedia  mengikuti kegiatan  penyegaran  kader  posyandu  yang dilaksanakan oleh UPTD Puskesmas Pelabuhan Sambas dari awal hingga akhir. Kriteria eksklusi responden  penelitian  adalah  kader  datang terlambat  dalam  kegiatan  penyegaran  dan  tidak mengikuti pretest .
Variabel yang diwawancarai dalam penelitian ini adalah pengetahuan kader terhadap informasi dasar posyandu sebelum dan sesudah diberikan  informasi  dasar  posyandu  dengan metode ceramah dan tanya jawab menggunakan media  gambar  yang  tersaji  pada slide  show power  point .  Penyegaran  kader  posyandu dilakukan sebanyak 1 kali dengan durasi 3 jam. Untuk mengetahui tingkat keberhasilan kegiatan dan pengetahuan kader posyandu setelah adanya penyegaran,  maka  dilakukan  suatu  pengukuran yang  terstruktur  menggunakan  kuesioner  yang berisi pertanyaan pretest dan posttest . Pertanyaan  diberikan  sebelum  dan  setelah intervensi  pemberian  materi  informasi  dasar posyandu.  Pertanyaan  terdiri  dari  10  item penting  pertanyaan  tertutup  terkait  kegiatan posyandu yang sangat mendasar yang disarikan dari Buku Panduan Kader Posyandu. 1
Jawaban dari setiap pertanyaan diberi skor, dengan  penilaian  skor  dari  jawaban  benar  =  1 dan  salah  =  0.  Pengetahuan  terhadap  informasi dasar posyandu kemudian dikategorikan menjadi
tiga,  yaitu baik (>80% jawaban benar, skor>8), cukup  (60-80%  jawaban  benar,  skor  6-8),  dan kurang (<60% jawaban benar, skor <6). 6,7
Variabel  lain  yang  ditanyakan  kepada responden  dengan  menggunakan  instrumen kuesioner pertanyaan terbuka adalah karakteristik  responden  yang  meliputi  umur, pendidikan,  pekerjaan,  dan  lama  menjadi  kader posyandu.  Pengisian  kuesioner  dilakukan  oleh peneliti  dengan  menanyakan  secara  secara terstruktur kepada responden.
Seluruh  data  yang  terkumpul  selanjutnya dimasukkan ( entry ) dan ditabulasi sebagai hasil analisis  deskriptif.  Perbedaan  rata-rata  skor pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyegaran  diuji  dengan  menggunakan  uji  tes berpasangan  ( Paired  t  test )  karena  memenuhi syarat normalitas dan homogenitas data dengan nilai p>0,05. Hubungan  antara  variabel  bebas (umur,  pendidikan,  pekerjaan)  dengan  variabel terikat (perubahan pengetahuan informasi dasar posyandu  dan  skor  pengetahuan  responden sebelum  penyegaran)  diuji  secara  statustik menggunakan uji korelasi spearmen , sedangkan hubungan  antara  variabel  lama  menjadi  kader dengan variabel perubahan pengetahuan informasi dasar posyandu dan skor pengetahuan responden  sebelum  penyegaran  menggunakan uji  korelasi Pearson .  Hasil  analisis  dinyatakan berbeda  secara  nyata  (signifikan)  apabila  nilai p<0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Kader posyandu yang menjadi responden dalam penelitian ini didominasi oleh kader yang termasuk ke dalam kategori dewasa berumur 19 – 44 tahun (70,6%), sisanya (29,4%) termasuk Pra  Lansia  umur  45  –  59  tahun  (Tabel  1). Sebelum intervensi pemberian materi informasi dasar Posyandu  diberikan,  lebih dari setengah responden  kategori  dewasa  (52,8%)  dan  pra lansia  (60,0%)  memiliki  pengetahuan  yang cukup  terkait informasi  dasar  posyandu  (Tabel 2).
Umur  menandakan  tingkat  kematangan seseorang  baik  dalam  berfikir  maupun  dalam bertindak.  Penelitian  Hapsari  dan  Veria
membuktikan bahwa umur dapat mempengaruhi keaktifan kader posyandu dalam menjalankan tugasnya. 8 Semakin bertambahnya umur,  maka  kader  akan  semakin  aktif  dalam berkegiatan.  Namun  perlu  diperhatikan  juga bahwa umur yang terlalu tua dapat menurunkan kinerja dan keaktifan kader akibat dari kondisi fisik  dan  kesehatan  yang  semakin  melemah. Oleh  karena  itu,  pemilihan  kader  posyandu  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pelabuhan  Sambas sudah tepat karena terdiri dari usia dewasa dan pra  lansia,  dengan  proporsi  terbanyak  terdapat pada  usia  dewasa  (70,6%).  Umur  kader  tidak terlalu  muda  dan  tidak  terlalu  tua  sehingga diharapkan kader menjadi aktif dalam pelaksanaan posyandu.

## Tabel 1. Sebaran kader posyandu berdasarkan karakteristik responden
Karakteristik Responden n % Umur Dewasa Pra Lansia 36 15 70,6 29,4 Pendidikan Terakhir Tamat SD/sederajat Tamat SMP/sederajat Tamat SMA/sederajat 4 13 34 7,8 25,5 66,7 Pekerjaan Tidak Bekerja (IRT) Bekerja 45 6 88,2 11,8 Lama Menjadi Kader ≤ 12 bulan 13 – 36 bulan 37 – 60 bulan > 60 bulan Ragu-ragu (lupa) 18 13 6 9 5 35,3 25,5 11,8 17,6 9,8 TOTAL 51 100,0
Seluruh  kader  posyandu  yang  menjadi responden  sudah  pernah  duduk  di  bangku pendidikan,  dengan  pendidikan  terendahnya adalah  Tamat  Sekolah  Dasar  (SD)  atau sederajat. Sebaran responden yang berpendidikan terakhir Sekolah Menengah Atas (SMA)  atau  sederajat  memiliki  persentase terbesar  yaitu  66,7%,  sedangkan  persentase terendah  terdapat  pada  responden  yang
berpendidikan terakhir SD/sederajat yaitu 7,8% (Tabel 1).
Hasil  penelitian  yang  ditampilkan  pada Tabel  2  membuktikan  bahwa  sebagian  besar responden dengan pendidikan tamat SD/sederajat  memiliki  pengetahuan  yang kurang  (75,0%) terkait  informasi  dasar posyandu sebelum intervensi pemberian materi dilakukan.  Sedangkan  responden  yang  tamat SMA/sederajat sebagian besar (61,8%) memiliki pengetahuan yang cukup.
Kemenkes RI dalam Buku Panduan Kader Posyandu mengharapkan seluruh kader Posyandu  dapat  membaca  dan  menulis  huruf
latin. 1 Hasil penelitian ini membuktikan bahwa seluruh kader posyandu yang menjadi responden  sudah  dapat  membaca  dan  menulis yang  dibuktikan  dengan  tamatnya  kader  dari bangku  pendidikan  minimal  SD/sederajat. Kader  posyandu  harus  dapat  membaca  dan menulis  karena  salah  satu  tugas  kader  adalah melakukan  pencatatan  dan  pelaporan,  serta membantu  melakukan  konseling/penyuluhan kesehatan kepada masyarakat. Menurut Muzzakir  tingginya  tingkat  pendidikan  formal kader  akan  mematangkan  pemahaman  tentang posyandu  sehingga kinerja  kader  dapat meningkat juga. 9
Tabel 2. Sebaran kader posyandu berdasarkan tingkat pengetahuan terkait informasi dasar posyandu sebelum kegiatan penyegaran kader
Variabel Jumlah (%) Responden Berdasarkan Pengetahuan Sebelum Penyegaran Nilai p *) Kurang (%) Cukup (%) Baik (%) Total (%) Umur Dewasa Pra Lansia 7 (19,4) 3 (20,0) 19 (52,8) 9 (60,0) 10 (27,8) 3 (20,0) 36 (100) 15 (100) 0,684 Pendidikan Terakhir Tamat SD/sederajat Tamat SMP/ sederajat Tamat SMA/sederajat 3 (75,0) 6 (46,2) 1 (2,9) 1 (25,0) 6 (46,2) 21 (61,8) 0 (0) 1 (7,6) 12 (35,3) 4 (100) 13 (100) 34 (100) 0,000 Pekerjaan Tidak Bekerja (IRT) Bekerja 8 (17,8) 2 (33,3) 25 (55,6) 3 (50,0) 12 (26,6) 1 (16,7) 45 (100) 6 (100) 0,395 Lama Menjadi Kader ≤ 12 bulan 13 – 36 bulan 37 – 60 bulan > 60 bulan Ragu-ragu (lupa) 9 (50,0) 0 (0) 0 (0) 1 (11,1) 0 (0) 8 (44,4) 7 (53,8) 2 (33,3) 6 (66,7) 5 (100) 1 (5,6) 6 (46,2) 4 (66,7) 2 (22,2) 0 (0) 18 (100) 13 (100) 6 (100) 9 (100) 5 (100) 0,002
Keterangan : *) Hasil uji korelasi antara masing-masing variabel dengan skor pengetahuan responden sebelum penyegaran
Sebagian  besar  responden  (88,2%)  tidak bekerja  atau  berperan  sebagai  Ibu  Rumah Tangga (IRT), sisanya (11,8%) bekerja (Tabel 1).  Pekerjaan  responden  yaitu  pedagang (5,9%),  wiraswasta  (3,9%),  dan  pengelola PAUD  (2,0%).  Sebagian  responden  yang bekerja  (50,0%)  dan  tidak  bekerja  (55,6%) memiliki  pengetahuan  yang  cukup  terkait informasi dasar posyandu (Tabel 2).
Kader posyandu yang menjadi responden dalam  penelitian  ini  didominasi  oleh  Ibu
Rumah  Tangga  (IRT)  atau  tidak  memiliki pekerjaan  utama  selain  mengurus  keluarga. Hal  ini  sesuai  dengan  Buku  Panduan  Kader Posyandu yang diterbitkan oleh Kemenkes RI yang mengharapkan kader memiliki kemampuan  dan  waktu  luang  serta  bersedia bekerja secara sukarela. 1 Banyakya responden yang  tidak  bekerja  memungkinkan  beberapa responden untuk lebih fokus dalam menjalankan tugasnya sebagai kader posyandu yang aktif.
Jika  dilihat  dari  lamanya  menjadi  kader posyandu,  hanya  35,3%  responden  saja  yang tergolong  sebagai  kader  baru  dengan  masa kerja  tidak  lebih  dari  1  tahun  (≤12  bulan). Sisanya, termasuk ke dalam kader lama dengan masa kerja 13 – 36 bulan sebanyak 25,5% dan 37 – 60 bulan sebanyak 11,8%. Terdapat juga responden  yang  sangat  lama  telah  menjadi kader  posyandu  dengan  masa  kerja  lebih  dari 60  bulan  (>5  tahun)  yaitu  sebanyak  17,6% (Tabel 1). Responden yang memiliki pengetahuan  dengan  kategori  cukup  dan  baik terkait  informasi  dasar  posyandu  didominasi oleh responden yang telah lama menjadi kader posyandu  (lebih  dari  1  tahun  menjadi  kader posyandu),  sedangkan  responden  yang  baru menjadi  kader  (kurang  dari  1  tahun)  sebagian besar  memiliki  pengetahuan  yang  kurang terkait  informasi  dasar  posyandu  sebelum penyegaran (Tabel 2).
Uji statistik membuktikan bahwa tingkat pendidikan dan lama menjadi kader berhubungan secara nyata terhadap pengetahuan responden terkait informasi dasar posyandu sebelum kegiatan penyegaran dilakukan. Umur dan pekerjaan tidak berhubungan  dengan  pengetahuan  responden terkait informasi dasar posyandu.
Legi, et al . berpendapat bahwa tingginya  jenjang  pendidikan  biasanya  akan diiringi  dengan  peningkatan  pengetahuan seseorang. 7 Sekain  pendidikan,  lamanya
seseorang menjadi kader akan mempengaruhi tingkat  pengetahuan  dan  keterampilan  kader dalam  menjalankan  tugasnya  di  posyandu. 4 Laraeni  dan  Wiratni  berpendapat  bahwa seseorang yang sudah bertugas selama  5 – 10 tahun  menjadi  kader  posyandu  merupakan kader yang aktif. 10
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  ini, penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putra  dan Yuliatni membuktikan bahwa lamanya seseorang menjadi kader posyandu belum tentu memiliki  kinerja  yang  baik  jika  tidak  diiringi dengan pelatihan. 5 Hasil penelitian Hamariyana, et  al .  juga  membuktikan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  lama  kerja menjadi  kader  dengan  keterampilan  kader posyandu  khususnya  dalam  menilai  kurva pertumbuhan balita. 11
2. Analisis  Pemberian  Informasi  Dasar Posyandu terhadap Pengetahuan Kader
Penyegaran atau refreshing kader posyandu  merupakan  salah  satu  kegiatan pelatihan  yang  bertujuan  untuk  menjaga  serta meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu dalam  melakukan  pelayanan  di  posyandu. 10 Kegiatan  ini  berisi  pemberian  materi  oleh instruktur/tenaga  kesehatan  terlatih.  Materi- materi  yang  diberikan  berupa  informasi  dasar posyandu serta teknis kegiatan dan pelaksanaan posyandu yang terstandar.

## Tabel 3.  Jumlah (%) responden yang dapat menjawab dengan benar setiap pertanyaan
Pertanyaan Jumlah (%) Responden yg Menjawab Benar Pretest (%) Posttest (%) 1. Kepanjangan dari POSYANDU 38 (74,5) 41 (78,4) 2. Definisi POSYANDU 39 (76,5) 46 (90,2) 3. Sasaran dalam kegiatan POSYANDU 41 (80,4) 46 (90,2) 4. Kepanjangan dari istilah BGM dalam POSYANDU 25 (49,0) 41 (80,4) 5. Kegiatan yang bukan merupakan kegiatan utama di POSYANDU 43 (84,3) 45 (88,2) 6. Urutan tahap-tahap pelaksanaan kegiatan di POSYANDU (Meja 1 sampai Meja 5) 23 (45,1) 34 (66,7) 7. Tugas kader pada saat hari pelaksanaan POSYANDU 19 (37,3) 42 (82,4) 8. Kepanjangan dari istilah KMS dalam POSYANDU 42 (82,4) 47 (92,2) 9. Warna KMS yang diberikan kepada anak laki-laki 46 (90,2) 50 (98,0) 10. Definisi istilah 2T pada KMS 38 (74,5) 50 (98,0)
Menurut Laraeni dan Wiratni mengutip pendapat  Sandi,  tujuan  utama  pelatihan adalah  untuk  mengembangkan  keahlian seseorang  sehingga  pekerjaannya  dapat diselesaikan  dengan  lebih  cepat  dan  efektif, untuk mengembangkan keahlian dan pengetahuan sehingga pekerjaan dapat diselesaikan secara rasional, dan mengembangkan kemajuan kerja sama dengan  sesama  rekan  kerja  dan  diluar  kerja serta dengan pemimpin. 10,12
Hasil pretest dan posttest menunjukkan bahwa persentase jumlah responden yang dapat menjawab  dengan  benar  untuk  masing-masing item pertanyaan mengalami peningkatan. Peningkatan  tertinggi  terdapat  pada  item pertanyaan  ke-7  yaitu  “Tugas  Kader  pada  Saat Hari Pelaksanaan Posyandu” dengan peningkatan  sebesar  45.1%.  Selain  itu,  setelah kegiatan  penyegaran,  lebih  dari  setengah responden  dapat  menjawab  dengan  benar masing-masing  10  item  pertanyaan  yang berhubungan  dengan  informasi  dasar  posyandu (Tabel 3).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dengan adanya kegiatan penyegaran, persentase jumlah  responden  yang  awalnya  hanya  sedikit yang dapat menjawab masing-masing pertanyaan, kemudian mengalami peningkatan. Sebagian besar responden yang tidak mengetahui  tugasnya  sebagai  kader  pada  saat hari pelaksanaan posyandu secara jelas, berubah menjadi hampir seluruhnya mengetahui tugasnya  sebagai  kader  setelah  kegiatan penyegaran dilakukan (Tabel 3).
Laraeni  dan  Wiratni  berpendapat  bahwa tingkat  pengetahuan  dalam  domain  kognitif memiliki  6  tingkatan  yaitu  tahu,  memahami, aplikasi,  analisis,  sintesis,  dan  evaluasi. Pemberian  informasi  dasar  posyandu  melalui kegiatan  penyegaran  kader  kepada  responden dianggap  berhasil  dan  dapat  meningkatkan pengetahuan  responden  khususnya  terkait informasi  dasar  posyandu  secara  signifikan. Dimensi domain kognitif yang tersentuh dalam kegiatan  penyegaran  ini  adalah  tahu  dan memahami.  Hasil  studi  tersebut  menunjukkan bahwa  penyegaran  kader  dapat  meningkatkan tingkat pengetahuan kader secara signifikan. 10,13
Sebelum  kegiatan  penyegaran  kader dilakukan, persentase responden terbesar terdapat  pada  responden  dengan  pengetahuan yang  cukup  terkait  informasi  dasar  posyandu (54,9%). Setelah kegiatan penyegaran diberikan,  persentase  terbesar  terdapat  pada responden  dengan  pengetahuan  yang  baik terkait  informasi  dasar  posyandu  (66,7%)  dan hanya  tersisa  sedikit  sekali  (3,9%)  responden yang memiliki pengetahuan yang kurang terkait informasi  dasar  posyandu  (Gambar  1).  Uji  tes berpasangan ( Paired t test ) membuktikan bahwa terdapat  perbedaan  rata-rata  antara  skor pengetahuan sebelum dengan setelah pemberian informasi  dasar  posyandu  melalui  kegiatan penyegaran  kader  dengan  nilai  “p  =  0,000” (p<0,05).  Artinya,  pemberian  materi  informasi dasar  posyandu  melalui  kegiatan  penyegaran kepada  responden  dalam  penelitian  ini  dapat meningkatkan pengetahuan responden.

## Gambar 1.  Persentase pengetahuan informasi dasar posyandu
Hasil  uji  statistik  membuktikan  bahwa hanya  tingkat  pendidikan  yang  berhubungan secara  signifikan  dengan  perubahan  tingkat pengetahuan  responden  terkait  informasi  dasar posyandu  sebelum  dan  setelah  kegiatan penyegaran  dengan  nilai  p<0,05.  Umur, pekerjaan,  dan  lama  menjadi  kader  tidak berhubungan dengan perubahan tingkat pengetahuan  responden  terkait  informasi  dasar
19.6 54.9 25.5 3.9 29.4 66.7 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Kurang Cukup Baik P er se n ta se R es po n de n Sebelum Sesudah
posyandu  sebelum  dan  setelah  kegiatan penyegaran dengan nilai p>0,05 (Tabel 4).
Tabel 4. Hubungan antara karakteristik dengan pengetahuan responden setelah intervensi pemberian materi informasi dasar posyandu
Variabel
Karakteristik
Responden ( independent ) Variabel Perubahan Tingkat Pengetahuan Responden ( dependent ) p-value Perbandingan dengan α=5% Umur 0,952 >0,05 Pendidikan 0,000 <0,05 Pekerjaan 0,614 >0,05 Lama Menjadi Kader 0,051 >0,05
Tingkat  pendidikan  memiliki  hubungan yang  sangat  signifikan  terhadap  peningkatan tingkat pengetahuan responden dalam penelitian ini.  Legi, et al . berpendapat bahwa pendidikan merupakan  suatu  proses  yang  bertujuan  untuk merubah  perilaku  manusia. 7 Pendidikan  yang lebih  tinggi  dapat  membantu  dalam  menyerap informasi yang disampaikan pada saat intervensi pemberian  materi  informasi  dasar  posyandu. Semakin tinggi pendidikan, maka akan semakin mudah  bagi  seseorang  untuk  dapat  menerima dan memahami setiap informasi yang diperoleh untuk  dapat  diaplikasikan  dalam  kehidupan sehari-harinya. Laraeni dan Wiratni menambahkan  bahwa  kader  dengan  pendidikan formal  yang  tinggi  akan  lebih  mudah  untuk mengerti  dan  memahami  segala  sesuatu  yang diperolehnya  baik  pada  waktu  mengikuti pelatihan  maupun  pada  waktu  pelaksanaan kegiatan posyandu. 10

## KESIMPULAN
Pemberian materi informasi dasar posyandu  melalui  kegiatan  penyegaran  kader posyandu  melalui  metode  ceramah  dan  tanya jawab  menggunakan  media  gambar slide  show power  point dapat  meningkatkan  pengetahuan kader  khususnya  terkait  informasi  dasar posyandu secara signifikan. Tingkat pendidikan kader  secara  signifikan  berhubungan  dengan
peningkatan pengetahuan kader terkait informasi dasar posyandu.
Pemilihan  kader  posyandu  sebaiknya memperhatikan tingkat pendidikan kader  karena berkaitan  erat  dengan  daya  terima  terhadap informasi  yang  ada.  Selain  itu,  perlu  dilakukan penyegaran  kader  posyandu  di  puskesmas minimal  dua  tahun  sekali  untuk  menjaga  dan meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu. Disarankan untuk melakukan penelitian dengan durasi  intervensi  lebih  panjang  dan  dengan variabel yang berbeda.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  UPTD  Puskesmas Pelabuhan  Sambas  dan  Bidang  Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota Sibolga yang telah  memberikan  izin  dalam  penggunaan  data untuk  analisis  ini.  Terimakasih  dan  apresiasi yang sebesar-besarnya disampaikan juga kepada Bapak  H.  M.  Syarfi  Hutauruk  selaku  Walikota Sibolga yang telah mendukung dan mengarahkan kegiatan ini.

## KEPUSTAKAAN
1.   Kementerian  Kesehatan  RI. Kurikulum Dan  Modul  Pelatihan  Kader  Posyandu .; 2012.
2.   Fadjri  TK.  Kualitas  Hasil  Penimbangan Berat  Badan  Balita  oleh  Kader  Posyandu.
AcTion: Aceh Nutrition Journal .
2016;1(2):111-115.
http://dx.doi.org/10.30867/action.v1i2.20
3.   Dinas Kesehatan Sibolga. Profil Kesehatan Kota Sibolga Tahun 2018 .; 2018.
4.   Sutiani R,  Lubis  Z,  Siagian  A.  Gambaran Pengetahuan  dan  Keterampilan  Kader Posyandu dalam Pemantauan
Pertumbuhan  Bayi  dan  Balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Desa  Lalang  Tahun 2014. Jurnal Universitas Sumatera Utara . 2015;2015:1-8.
5.   Putra  GTB,  Yuliatni  PCD.  Gambaran Pengetahuan  Dan  Kinerja  Kader  Posyandu Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Mengwi I  Kabupaten  Badung  pada  Bulan  Juli  –
Agustus 2015. E-Jurnal Medika .
2016;5(10):1-9.
6.   Sandiyani  RA,  Mulyani  T.  Lama  Menjadi Kader,  Frekuensi  Pelatihan,  Pengetahuan Gizi,  dan  Sikap  Kader  Posyandu  dengan Perilaku  Penyampaian  Informasi  tentang Pesan Gizi Seimbang. 2011.
7.   Legi  NN,  Rumagit  F,  Montol  AB,  Lule  R.
Faktor yang Berhubungan Dengan
Keaktifan  Kader  Posyandu  di  Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana Weru. GIZIDO .
2015;7(2):429-437.
8.   Hapsari HT, Veria VA. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Keaktifan  Kader Posyandu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Slawi tahun 2015. SIADIN . 2015.
9.   Muzakkir H. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kinerja Kader Posyandu di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas  Kaledupa  Kecamatan  Kaledupa Kabupaten  Wakatobi  Propinsi  Sulaweesi Tenggara. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis . 2013;2(2):1-7. 10.  Laraeni Y, Wiratni A. Pengaruh Penyegaran Kader Terhadap Pengetahuan Dan Keterampilan Kader Posyandu
Menggunakan  Dacin  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Dasan  Cermen  Kecamatan Sandubaya  Kota  Mataram. Media  Bina Ilmiah . 2014;8(4):44-52.
11.  Syamsianah  A,  Winaryati  E.  Hubungan Pengetahuan  dan  Lama  Kerja  Dengan Ketrampilan  Kader  Dalam  Menilai  Kurva Pertumbuhan Balita di Posyandu Kelurahan Tegalsari Kecamatan Candisari Kota Semarang. Jurnal Gizi . 2013;2(1).
12.  Sandi  F, Aritonang EY, Jumirah. Pengaruh Pelatihan  terhadap  Keterampilan  Kader dalam Pembuatan PMT Modisco di Wilayah Kerja Puskesmas Pematang Panjang, Kecamatan  Air  Putih,  Kabupaten  Batubara Tahun  2012. Gizi,  Kesehatan  Reproduksi dan Epidemiologi . 2012;1(2):1-9.
13.  Hardiyanti  R,  Jus’at  I,  Angkasa  D. Hubungan  lama  kerja  menjadi  kader, pengetahuan, pendidikan, pelatihan dengan presisi dan akurasi hasil penimbangan berat badan balita oleh kader Posyandu. AcTion: Aceh Nutrition Journal . 2018;3(1):74-81. http://dx.doi.org/10.30867/action.v3i1.102