## Review Articles
Open Access
ISSN 2597 – 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Analisis Peluang Pasar E-health Rumah Sakit Swasta di Indonesia pada Era Pandemi COVID-19 : Literature Review
The Analysis of Private Hospital E-health Market Opportunities in Indonesia in the COVID-19 Pandemic Era : Literature Review
Fitriana Mahawati Nuryadi 1 *, Adik Wibowo 2 , Dhini Sari Sembiluh 1 , Hana Apriyanti 1 , Kartika Qonita Putri 1 , Wahyu Sulistiadi 2 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : dr.fitriananuryadi@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang: Pembatasan jumlah kunjungan pasien selama pandemi COVID-19 mengakibatkan perilaku pembelian konsumen beralih dengan pesat ke media digital. Frost & Sullivan menyatakan pendapatan digital health di Indonesia diperkirakan akan meningkat dari 85 juta USD pada tahun 2017 menjadi 973 juta USD pada tahun 2022 dengan tingkat CAGR lebih dari 60%. Rumah sakit perlu beradaptasi untuk menggunakan aplikasi e-health secara tepat dan cepat sesuai dengan permintaan pasar. Tujuan: Studi ini bertujuan untuk mengetahui strategi beberapa rumah sakit dalam menilai peluang pasar e-health . Metode: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan menggunakan studi literatur terhadap 4 rumah sakit swasta yang terdiri dari 2 rumah sakit di posisi growth and build dan 2 rumah sakit di posisi hold and maintain . Hasil: Penilaian peluang pasar e-health rumah sakit perlu dilakukan dengan cara menganalisis situasi baik faktor internal maupun eksternal rumah sakit, menentukan posisi rumah sakit berdasarkan matriks EFE, IFE, dan IE yang nantinya akan berpengaruh pada strategi  yang akan diambil  dalam  menghadapi  pasar e-health .  Studi  ini  mendapatkan  bahwa  posisi  rumah  sakit  yang  berbeda-beda  tetap  dapat  menangkap peluang pasar e-health yang disesuaikan dengan kondisi internal masing-masing. Kesimpulan: Dalam  menilai  peluang  pasar  e-health  rumah  sakit  perlu  melakukan  analisis  situasi  baik  faktor  internal  maupun  eksternal rumah sakit.
Kata Kunci: Digital Health ; Peluang Pasar E-Health ; Rumah Sakit Swasta

## Abstract
Background: Limiting the number of patient visits during the COVID-19 pandemic has resulted in consumer buying behavior shifting rapidly to digital media. Frost & Sullivan stated that digital health revenue in Indonesia is expected to increase from 85 million USD in 2017 to 973 million USD in 2022 with a CAGR rate of more than 60%. Hospitals need to adapt to use e-health applications appropriately and quickly according to market demand.
Objective: This study aims to determine the strategies of several hospitals in assessing the e-health market opportunity.
Methods: The method used in this study is a descriptive method by using a literature study of 4 private hospitals consisting of 2 hospitals in the growth and build position and 2 hospitals in the hold and maintain position.
Result: Assessment of hospital e-health market opportunities needs to be done by analyzing the situation both internal and external factors of the hospital, determining the position of the hospital based on the EFE, IFE, and IE matrix which will later affect the strategy to be taken in dealing with the e-health market. health. This study finds that different hospital positions can still capture e-health market opportunities that are tailored to their respective internal conditions.
Conclusion:  In assessing  the  market  opportunity  for  e-health  hospitals,  it is necessary  to  analyze  the  situation,  both  internal  and  external factors of the hospital.
Keywords: Digital Health; E-Health Market Opportunity, Private Hospital

## MPPKI (Juni, 2022) Vol. 5. No. 6

## PENDAHULUAN
Pandemi Corona  Virus  Disease-19 (COVID-19)  telah  berdampak  langsung  dan  tidak  langsung  yang mendalam  pada  kesehatan  global  serta  memberikan  tuntutan  luar  biasa  pada  sistem  kesehatan  dunia,  menyerang populasi yang rentan, dan mengancam komunitas global dalam situasi yang belum pernah terjadi sebelumnya. Pada gelombang pertama pandemi COVID-19 pada tahun 2020, banyak klinik rawat jalan dihentikan sementara ataupun dikurangi  jumlah  kunjungan  per  harinya  dalam  upaya  membatasi  penyebaran  penyakit.  Hal  ini  berdampak  pada kondisi  finansial  rumah  sakit  terutama  rumah  sakit  swasta  yang  harus  mendanai  sendiri  biaya  operasionalnya. Adanya hambatan ini, maka digital health menawarkan kesempatan untuk tetap memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien dan juga meningkatkan kembali pendapatan rumah sakit.(1,2)
Dengan  pembatasan  jumlah  kunjungan  pasien  selama  pandemi  COVID-19,  maka  perilaku  pembelian konsumen  telah  beralih  dengan  pesat  ke  media  digital.  Ada  banyak  peluang  pemanfaatan  teknologi  digital  untuk meningkatkan layanan kesehatan disertai peluang untuk meningkatkan akses ke masyarakat yang kurang terlayani. Namun hal itu harus dibangun berdasarkan sistem informasi dan sistem data yang handal sehingga bisa menangkap peluang  baru  dalam  menawarkan  layanan  tanpa  kontak  langsung  melalui  perangkat  seluler,  konferensi  video, telemedicine, e-education, mobile-health, dan transaksi seluler. Pandemi COVID-19 telah menciptakan kebutuhan yang  tak  terhindarkn  untuk  mewujudkan  hal  tersebut,  serta  menciptakan  momentum  untuk  mempercepat penggunaan teknologi digital khususnya adalah kesehatan digital . (3,4)
Ekosistem  kesehatan  digital  Indonesia  menciptakan  banyak  peluang  untuk  bisnis  serta  area  baru  untuk kemitraan  dan  kerjasama.  Fondasi  yang  kuat  untuk  kesehatan  digital  bisnis  yang  didukung  oleh  peningkatan kesadaran  kesehatan  pada  populasi  yang  lebih  muda  dan  populasi  yang  paham  teknologi  yang  lebih  tinggi. Ekosistem kesehatan digital meningkatkan pemberian layanan kesehatan yang tepat dan end to end, sektor ini juga menyediakan kontrol konsumen yang lebih besar. Indonesia merupakan pasar ekonomi internet yang terbesar yaitu senilai 54 miliar USD dan juga dengan pertumbuhan tercepat di Asia Tenggara. Penelitian dari Google–Temasek memperkirakan  bahwa  ekonomi  internet  di  Indonesia  akan  mencapai  174  miliar  USD  pada  tahun  2025  dengan tingkat CAGR (Compounded Annual Growth Rate) lebih dari 40%. Menurut Frost & Sullivan, pendapatan digital health  di  Indonesia  diperkirakan  akan  meningkat  dari  85  juta  USD pada  tahun 2017  menjadi  973  juta  USD pada tahun 2022 dengan tingkat CAGR lebih dari 60%.(2)
Selama pandemi COVID-19 masyarakat Indonesia mulai beralih ke gaya hidup yang lebih berfokus pada kesehatan  dan kebersihan.  Berdasarkan  survei  oleh Nielsen  tahun  2020,  masyarakat  Indonesia  mengalami health- minded reaktif dengan membeli barang-barang kesehatan seperti masker, cairan antiseptik, vitamin dan suplemen, membeli  persediaan  makanan,  melakukan  karantina  mandiri  dan  pembatasan  sosial,  serta  memulai  gaya  hidup lebih  sehat  dengan  peningkatan  konsumsi  suplemen  dan  vitamin  secara  rutin.(4)  Hasil  penelitian  di  Turki mengungkapkan  bahwa  masyarakat  memiliki  ekspektasi  baru  dari  sistem  pelayanan  kesehatan  selama  pandemi yaitu “remote  guidance” untuk  penyakit  kronis,  informasi  kesehatan  yang  handal  dan  layanan  kesehatan  yang mudah diakses.(5) Dengan kondisi pandemi saat ini, pasien ingin menyelesaikan masalah kesehatan mereka secara aman  dan  efektif,  serta  pasien  juga  sangat  terbuka  dengan  pelayanan  kesehatan  jarak  jauh  dan  mengikuti perkembangan  teknologi  kesehatan  saat  ini.  Rumah  sakit  perlu  beradaptasi  untuk  menggunakan  aplikasi e-health secara  tepat  dan  cepat  sesuai  dengan  permintaan  pasar.  Oleh  karena  itu,  studi  ini  bertujuan  untuk  mengetahui bagaimana langkah rumah sakit menilai peluang pasar e-health .

## METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan menggunakan studi literatur. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  peluang  pasar e-health rumah  sakit  swasta  berdasarkan  penilaian strategi  yang  sesuai  dengan  posisi  rumah  sakit  tersebut.  Beberapa  rumah  sakit  yang  didapatkan  pada  studi  ini terlebih dahulu akan ditinjau posisi internal dan eksternalnya masing-masing untuk selanjutnya ditentukan strategi pemasaran  yang  cocok  dengan  posisi  rumah  sakit  tersebut.  Rumah  sakit  yang  ditinjau  pada  penelitian  ini  adalah rumah sakit yang berada pada posisi “ growth and build” dan “ hold and maintain” pada matriks IE. Kedua posisi ini  dianggap  sebagai  posisi  yang  memungkinkan  suatu  rumah  sakit  untuk  mengembangkan  pemasaran e-health . Sumber  data  didapatkan  dari  tinjauan  literatur  yang  dibatasi  dalam  10  tahun  terakhir  dan  khusus  dalam  bidang kesehatan.

## TINJAUAN TEORITIS

## E-Health di Indonesia
Pada tahun 2020 terdapat 175,4 juta pengguna internet di Indonesia, terdapat kenaikan 17 % atau 25 juta dibandingkan tahun sebelumnya. Bila populasi total penduduk Indonesia berjumlah 272,1 juta jiwa, maka 64 %
penduduk  Indonesia  telah  merasakan  akses  ke  dunia  maya.  Demikian  pula  kesehatan  digital  di  Indonesia bertumbuh dengan cepat. Indonesia merupakan negara dengan pertumbuhan terbesar dan tercepat dalam ekonomi internet  di  Asia  Tenggara  dan  ke-16  di  seluruh  dunia.  Diperkirakan  jumlahnya  akan  meningkat  40%  pada  tahun 2025.  Investasi  global  di  sektor  kesehatan  meningkat  secara  signifikan  dalam  10  tahun  terakhir  dari  1,6  milyar dolar di tahun 2010 sampai 19,6 milyar dolar di tahun 2018. Pendapatan kesehatan digital di Indonesia bertumbuh sangat cepat, dari 85 juta dolar di tahun 2017 dan diperkirakan akan meningkat 973 juta dolar di tahun 2022. Hal ini  menggambarkan  bahwa  tingkat  permintaan e-health di  Indonesia  sangat  tinggi.(6)  Berdasarkan  data penggunaan e-health di  Indonesia,  kebutuhan  akan  pelayanan  kesehatan  yang  tinggi  tidak  disertai  dengan pemerataan akses. Kondisi wilayah kepulauan yang luas menghambat penerimaan layanan kesehatan yang optimal. Dengan  adanya e-health ,  diharapkan  masyarakat  di  daerah  terpencil  dapat  menggunakan  teknologi  informasi kesehatan.  Namun,  pemerintah  tetap  perlu  pengaturan  khusus  mengenai  perlindungan  data  pribadi  pasien  dalam program e-health. (5)
Gambar 1. Peluang kesehatan digital di Indonesia
Sumber : (MTPC Connect,2020)
E-health di Indonesia digunakan untuk menyelesaikan masalah spesifik yang terjadi pada model pelayanan kesehatan  tradisional  dan  berpotensi  sebagai  perbaikan  akses  ke  pelayanan  kesehatan,  meningkatkan  kualitas layanan  kesehatan,  biaya  pelayanan  kesehatan,  efisiensi  pada  sistem  kesehatan  dan  kepuasan  pasien.  Namun, perlindungan  data  pribadi  belum  maksimal  sehingga  data  pribadi  atau  rekam  medis  pasien  mudah  diakses  orang lain tanpa persetujuan pemilik data yang bersangkutan. Dasar hukum e-heatlh di Indonesia yang sudah ada, antara lain  UU  No.11  Tahun  2008  tentang  Informasi  dan  Transaksi  Elektronik,  UU  No.29  tahun  2004  tentang  Praktik Kedokteran,  UU  No.36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan,  Permenkes  No.269/MENKES/Per/III/2008, PP  No.82 tahun  2002  tentang  Penyelenggaraan  Sistem  dan  Transaksi  Elektronik,  P ermenkes  No.20  tahun  2019  tentang Penyelenggaraan  Pelayanan Telemedicine antar  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan.  Menurut  Permenkes  No  20  tahun 2021, telemedicine adalah  pemberian  pelayanan  kesehatan  jarak  jauh  oleh  profesional  kesehatan  dengan menggunakan  teknologi  informasi  dan  komunikasi,  meliputi  pertukaran  informasi  diagnosis,  pengobatan, pencegahan  penyakit  dan  cedera,  penelitian  dan  evaluasi,  dan  pendidikan  berkelanjutan  penyedia  layanan kesehatan untuk kepentingan peningkatan kesehatan individu dan masyarakat. Pelayanan telemedicine dapat berupa
teleradiologi , teleelektrokardiologi, teleultrasonografi, telekonsultasi klinis dan pelayanan konsultasi telemedicine lain sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.(7,8)

## Tipe-Tipe E-health yang Berkembang di Indonesia Telekonsultasi
Merupakan  konsultasi  sinkron  atau  asinkron  menggunakan  teknologi  informasi  dan  komunikasi  untuk menghilangkan  jarak  geografis  dan  fungsional.  Tujuan  telekonsultasi  adalah  untuk  diagnostik  atau  pengobatan antara  dua  atau  lebih  penyedia  layanan  kesehatan  (dokter  atau  perawat)  atau  antara  penyedia  layanan  kesehatan dengan pasien yang terpisah secara geografis. Telekonsultasi sering dikenal dengan istilah telehealth, telemedicine atau  konsultasi  jarak  jauh  yang  melibatkan  dokter  menggunakan  perangkat  elektronik  untuk  berinteraksi  dengan pasien.(9,10) Telekonsultasi dapat dilakukan dengan 3 kondisi antara  lain: 1) Kedua belah pihak adalah penyedia layanan  kesehatan,  2)  Satu  pihak  adalah  penyedia  pelayanan  kesehatan  dan  pihak  lainnya  adalah  pasien,  3) Komunikasi Tripartit antara dokter, perawat dan pasien.

## Mobile health
National  Institutes  of  Health  (NIH) mendefinisikan mHealth sebagai  penggunaan  perangkat  seluler  dan nirkabel  (ponsel,  tablet,  dll)  untuk  meningkatkan  hasil  kesehatan,  layanan  perawatan  kesehatan  dan  penelitian kesehatan. mHealth dapat  berarti  penggunaan  perangkat  seluler  untuk  memantau  atau  mendeteksi  perubahan biologis dalam  tubuh manusia,  sementara  entitas  manajemen  perangkat,  seperti  rumah  sakit,  klinik  atau penyedia layanan,  mengumpulkan  data  dan  menggunakannya  untuk  perawatan  kesehatan  dan  peningkatan  status kesehatan.(11,12)
Kemajuan  dalam  perangkat  lunak  dan  perangkat  keras  ponsel  cerdas  ditambah  dengan  meningkatnya ketersediaan perangkat baik di Indonesia maupun global, menghasilkan pertumbuhan eksponensial di pasar aplikasi kesehatan.(13) mHealth mengacu  pada  konsep  perawatan  mandiri  seluler-teknologi  konsumen  seperti  aplikasi smartphone dan tablet yang  memungkinkan  konsumen  untuk  menangkap  data  kesehatan  sendiri,  tanpa  bantuan atau  interpretasi  dokter.  Penelitian  terbaru  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  259.000  aplikasi mHealth tersedia    di toko aplikasi saat ini dan menyumbang sekitar 3,2 miliar unduhan setiap tahun. Hambatan seperti masalah privasi dan kurangnya integrasi ke dalam  catatan kesehatan elektronik telah membatasi dampak aplikasi, tetapi m-Health memiliki potensi besar untuk membentuk kembali pemberian layanan kesehatan di masa depan.(11)

## Virtual Healthcare Teams
Virtual  Healthcare  Teams adalah  profesional  yang  berkolaborasi  dan  berbagi  informasi  tentang  pasien dengan  peralatan  digital  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  pengambilan  keputusan.  Konferensi  video  telah digunakan untuk memungkinkan pertemuan antara staf di seluruh lokasi rumah sakit, menghemat waktu dan biaya perjalanan.(14)

## Telelaboratory
Telelaboratory dapat  mengatasi  permasalahan  seperti  lamanya  waktu  yang  dihabiskan  dari  antrian pemeriksaan  hingga  interpretasi  hasil  laboratorium  yang  tidak  efektif  dan  efisien  dapat  diatasi.  Sistem  pelayanan kesehatan  ini  mensinergikan  dokter,  pasien,  rumah  sakit,  dan  laboratorium  menjadi  satu  kesatuan  yang  dapat memudahkan  pasien  untuk  mengirimkan  data  yang  ada  di  rekam  medis  ke  bagian  laboratorium  dan  mengetahui dengan cepat hasil interpretasi uji laboratorium dari dokter tanpa perlu bertatap muka.(15)

## Teleradiology
Sekitar  akhir  tahun  2016  sampai  2018  dikembangkan  sistem  pencitraan  digital.  Pengembangan teleradiologi  berbasis  web  dan  radiologi  bertujuan  memudahkan  dokter  radiologi  memberikan  hasil  interpretasi atau ekspertise tanpa adanya batasan wilayah ataupun waktu. Teleradiologi mampu mengambil suatu pencitraan di suatu tempat untuk kemudian dikirimkan ke tempat lain untuk keperluan diagnostik atau rujukan. Seorang dokter spesialis radiologi tidak harus datang ke rumah sakit atau klinik untuk membaca hasil pencitraan radiologi, dimana hal ini dapat memangkas waktu dan biaya yang diperlukan.(16,17)

## E-prescribing
E-prescribing merupakan suatu perangkat lunak yang telah dirancang secara spesifik dalam memudahkan pelayanan  peresepan  obat  oleh  dokter,  mulai  dari  penulisan  resep  / prescribing ,  pembacaan  resep  atau transcribing , penyiapan obat, penyerahan obat atau dispensing , dan administrasi serta monitoring . Hingga saat ini
memang  belum  ada  regulasi  yang  mengatur e-prescribing di  Indonesia.  Namun,  poin  penting  penyelenggaraan resep elektronik ini adalah penyelenggaraan sistem elektronik farmasi, apotek, dan proses pengantaran obat kepada pasien.  Manfaat  penggunaan  teknologi  ini  adalah  membantu  pasien  untuk  menerima  obat  dalam  waktu  yang singkat, privasi pasien terjaga, akses lebih mudah, dan pelayanan yang lebih cepat.(18,19)

## Telerehabilitasi
Telerehabilitasi  merupakan  proses  penyampaian  jasa  rehabilitasi  melalui  jaringan  telekomunikasi  dan internet.  Melalui  telerehabilitasi,  pasien  dapat  berkomunikasi  dengan  pemberi  layanan  kesehatan  dari  jarak  jauh, dan  dapat  digunakan  untuk  menilai  kondisi  pasien  dan  memberikan  terapi.  Telerehabilitasi  mengatasi  hambatan jarak  dan  waktu  dan  memberikan  akses  kepada  pasien  yang  memiliki  disabilitas  fisik  sementara  atau  permanen untuk diagnosis dan resep yang akurat oleh ahli fisioterapi atau dokter spesialis rehabilitasi medik. Telerehabilitasi menawarkan komunikasi reguler antara anggota tim rehabilitasi dan penilaian lingkungan pasien secara real-time . Dengan  demikian  meningkatkan  kepuasan  pasien  dan  kualitas  hidup  serta  dapat  mengurangi  biaya  dan  tenaga untuk mengakses layanan kesehatan.(20,21)

## Appointment Scheduling
Appointment  scheduling atau  penjadwalan  waktu  kunjungan  secara  umum  mengacu  pada  proses pengalokasian  tanggal  dan  waktu  kedatangan  kepada  pasien  untuk  menerima  layanan  dari  rumah  sakit. Penjadwalan  pasien  lebih  awal  akan  mengurangi  waktu  tunggu  pasien  dan  meningkatkan  kepuasan  pasien. Mengetahui  siapa  yang  datang  sebelumnya  memungkinkan  petugas  di  rumah  sakit  untuk  memverifikasi  bahwa mereka memenuhi syarat untuk asuransi, dan memverifikasi seluruh informasi yang diperlukan untuk memproses pasien dengan cepat.(22,23)

## Clinical Information Providers
Layanan  ini  memungkinkan  dokter,  perawat,  apoteker,  penyedia  layanan  kesehatan,  dan  pasien  untuk mengakses  dan  membagikan  informasi  medis  pasien  secara  elektronik  dengan  aman  untuk  meningkatkan kecepatan,  kualitas,  keamanan,  dan  biaya  perawatan  pasien.  Meskipun  layanan  ini  tidak  dapat  menggantikan komunikasi  dokter-pasien,  namun  sangat  meningkatkan  kelengkapan  catatan  pasien  yang  dapat  berdampak  besar pada  perawatan,  karena  riwayat  masa  lalu,  obat-obatan  saat  ini,  dan  informasi  lainnya  ditinjau  bersama  selama kunjungan.(22,24)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Proses  pengambilan  keputusan  harus  menganalisis  faktor-faktor  strategis  dalam  kondisi  saat  ini,    baik faktor  eksternal  maupun  faktor  internal  suatu  organisasi  (rumah  sakit).  Analisis  SWOT  didasarkan  pada  logika yang dapat memaksimalkan kekuatan dan peluang, namun secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan dan ancaman.  Analisa  tersebut  diharapkan  dapat  menumbuhkan  pengertian  dan  pemahaman  serta  konsensus  terhadap apa yang harus dilakukan di masa sekarang dan antisipasi  terhadap perubahan di masa depan. Hasil analisis  akan memetakan  posisi  organisasi  terhadap  lingkungannya  dan  menyediakan  pilihan  strategi  umum  yang  sesuai,  serta dijadikan  dasar  dalam  menetapkan  sasaran-sasaran  organisasi  selama  3  –  5  tahun  ke  depan  untuk  memenuhi kebutuhan  dan  harapan  publik  dan  para  pemangku  kepentingan.  SWOT  merupakan  singkatan  dari strengths (kekuatan-kekuatan), weaknesses (kelemahan-kelemahan), opportunities (peluang-peluang) dan threats (ancaman- ancaman).  Kekuatan  merupakan  faktor  internal  yang  bernilai  positif.  Kelemahan  merupakan  faktor  internal  yang bernilai  negatif.  Peluang merupakan  faktor  di  luar  organisasi  yang  memberikan  dampak positif  terhadap  institusi. Ancaman yaitu faktor di luar organisasi yang memberikan pengaruh negatif terhadap institusi.(25)

## Strategi Pemasaran RS XYZ

## Profil RS XYZ
Rumah  Sakit  XYZ  adalah  rumah  sakit  swasta  yang  berdiri  sejak  tahun  1991  di  daerah  Jakarta  Selatan, dengan status berbadan hukum Perseroan Terbatas (PT). Mulanya Rumah Sakit XYZ dibangun diatas tanah seluas 4.881m² berlantai  7  dengan  luas  11.200m²,  namun pada  tahun  2008 RS XYZ  telah  menambah  luas  bangunannya menjadi dua gedung yaitu Gedung A dan Gedung B, di mana Gedung A yang terdiri dari 8 lantai, sebagian besar digunakan untuk  fasilitas  rawat  inap  dan  penunjang  medis,  sedangkan  Gedung  B untuk  layanan poliklinik  umum dan  spesialis  yang  terdiri  dari  4  lantai.  Rumah  Sakit  XYZ  diakreditasi  pada  tanggal  28-30  Januari  2015  oleh Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit  (KARS)  dengan  standar  akreditasi  versi  2012  yang  mengacu  pada  Standar Akreditasi JCI. Kemudian dilakukan evaluasi akreditasi pada Februari 2016, Maret 2017, April 2018.(26)

## MPPKI (Juni, 2022) Vol. 5. No. 6

## Matriks Internal Factor Evaluation (IFE)
Matriks IFE ” merupakan  alat  yang  digunakan  untuk  meringkas  dan  mengevaluasi  audit  berbagai  faktor internal yang mempengaruhi keberlangsungan perusahaan atau organisasi.(25) Hasil Matriks IFE yang terdapat di Tabel  1  menunjukan  bahwa  faktor  kekuatan  mempunyai  total  nilai  2,9  sedangkan  faktor  kelemahan  mempunyai total nilai 0,24 sehingga faktor kekuatan lebih besar dari faktor kelemahan. Artinya RS XYZ memilliki lingkungan internal yang kuat.

## Matriks Eksternal Factor Evaluation (EFE)
Matriks EFE merupakan  ringkasan  dari  audit  eksternal  yang  bertujuan  untuk  mengembangkan  sebuah daftar  terbatas  dari  peluang  yang  dapat  menguntungkan  perusahaan  atau  organisasi  dan  ancaman  yang  harus dihindarinya.  Matriks  evaluasi  eksternal  digunakan  para  penyusun  strategi  untuk  meringkas  dan  melakukan evaluasi  informasi  tersebut.  Hasil  matriks  EFE  yang  terdapat  di  tabel  2  menunjukan  bahwa  faktor  peluang mempunyai  total  nilai  2,28  sedangkan  faktor  ancaman  mempunyai  total  nilai  0,33  sehingga  faktor  peluang  lebih besar dari faktor ancaman. Artinya RS XYZ berada dalam kondisi eksternal yang menguntungkan karena memiliki peluang yang lebih besar daripada ancaman.

## Matriks IE (Internal – Eksternal)
Matriks IE berfokus pada upaya menghasilkan strategi alternatif yang dapat dijalankan dengan memadukan faktor-faktor  eksternal  dan  internal.(27)  Dari  hasil  Matriks  IE  dapat  disimpulkan  bahwa  RS  XYZ  berada  pada posisi kuadran IV, yang berarti dalam posisi growth and build , di mana RS XYZ memiliki banyak kekuatan untuk dapat memanfaatkan peluang yang ada di lingkungan eksternalnya. Dengan posisi growth and build maka strategi yang cocok untuk dikembangkan yaitu : Strategi pengembangan produk dan pengembangan pasar dapat dilakukan oleh RS XYZ terutama dalam bidang e-health karena RS XYZ memiliki banyak kekuatan terutama dalam bidang ICT.  Pengembangan  produk  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  memperluas  layanan e-health yang  disediakan oleh RS, tidak hanya terbatas pada telemedicine , namun juga dapat mengembangkan layanan berupa tele-radiologi tele-laboratorium, mengoptimalkan artificial intellingence oleh Prixa sehingga dapat melakukan pengecekan gejala dan mendeteksi lebih dari 600 jenis penyakit, dan lain-lain. Selain mengembangkan layanan e-health terbaru maka perlu  ditambah  pula  fitur  inovatif Telemedicine XYZ  agar  terintegrasi  dengan  rangkaian  fitur  unggulan  lainnya, seperti  pembayaran  melalui  klaim  asuransi  dan  aplikasi  dompet  digital.  Jika  dianalisis  dengan  peluang  pasar,  RS XYZ  memiliki  pasar  potensial  untuk telemedicine berupa  kalangan  menengah  ke  atas,  laki-laki  dan  perempuan, semua umur. Sedangkan target pemasaran produk Telemedicine XYZ adalah terbuka untuk seluruh masyarakat di wilayah Indonesia dengan pusat pelayanan di daerah DKI Jakarta.

## Strategi Pemasaran RS Anna Medika Bekasi
Rumah  Sakit  Anna  Medika  Bekasi  memiliki  nilai  2,20  untuk  IFE  serta  2,40  untuk  EFE.  Dengan  kedua nilai tersebut Rumah Sakit Anna Medika Bekasi berada pada sel V, yaitu dalam posisi hold & maintain (Bertahan dan  Menjaga).  Strategi  yang  dilakukan  adalah  penetrasi  pasar  dan  pengembangan  produk  dengan  upaya meningkatkan  penjualan  dengan  memperbaiki  atau  memodifikasi  produk  atau  jasa  yang  sudah  ada  serta  meraih pasar yang terkini melalui usaha pemasaran yang gencar.(28)

## Strategi Pemasaran Rumah Sakit Murni Teguh Medan
Berdasarkan  hasil  dari  matriks  IFE  dan  matriks  EFE  maka  dapat  disusun  selanjutnya  dalam  matriks  IE. Nilai  rata-rata  IFE  sebesar  2,95  dan  rata-rata  EFE  sebesar  2,55.  Nilai  rata-rata  IFE  dan  EFE  diperoleh,  maka Rumah Sakit Murni Teguh Medan berada pada posisi kuadran V memiliki peluang strategi terbaik adalah strategi Hold  And  Maintain atau  pertahankan  dan  pelihara.  Prioritas  utama  strategi  pemasaran  rawat  inap  layanan  non- BPJS  pasca  program  layanan  BPJS  di  Rumah  Sakit  Murni  Teguh  Medan  adalah  meningkatkan  kegiatan  promosi dengan  menggunakan  Teknologi  Internet.  Untuk  meningkatkan  jumlah  pasien  rawat  inap  layanan  non-BPJS Rumah  Sakit  Murni  Teguh,  Departemen  Pemasaran  perlu  memanfaatkan  internet  sebagai  media  promosi  antara lain: 1) Departemen Pemasaran perlu  melakukan direct marketing terhadap layanan-layanan non-BPJS di website yang telah dikembangkan. 2) Selain menggunakan website , departemen pemasaran juga dapat menggunakan blog ataupun social network untuk mempromosikan layanan-layanan non-BPJS.(29)

## Strategi Pemasaran di Rumah Sakit Pertamina Jaya
RS Pertamina Jaya yang merupakan RS swasta Kelas C. Faktor-faktor lingkungan baik eksternal maupun internal  rumah  sakit  menempatkan  RS  Pertamina  Jaya  pada  posisi Growth  and Build pada  Matriks  IE  dan  posisi Internal Fix-It pada Matriks TOWS. Alternatif strategi yang dipilih dengan melakukan penetrasi pasar disertai

## MPPKI (Juni, 2022) Vol. 5. No. 6
perbaikan pada faktor-faktor yang merupakan kelemahan rumah sakit untuk menangkap peluang yang dimiliki. RS Pertamina  Jaya  adalah  rumah  sakit  milik  PT.  Pertamina  Bina  Medika  yang  merupakan  anak    perusahaan Pertamina.  RS  Pertamina  Jaya  memiliki  visi  untuk  menjadi  “Institusi  Kesehatan  Yang  Mampu  Bersaing  di  Era Globalisasi dengan Pelayanan Berstandar Internasional Tahun 2020”.
Berdasarkan hasil pada tahapan sebelumnya diperoleh total skor EFE adalah 3,10 dan total skor IFE adalah 2,85.  Hasil  pemetaan  pada  matrik  IE  menunjukkan  posisi  RS  Pertamina  Jaya  berada  pada  Sel  II  yang  termasuk dalam strategi Growth and Build . Adapun strategi yang direkomendasikan pada sel ini adalah Market Penetration, Market      Development,    Product      Development,      Backward      Integration,        Forward        Integration        dan Horizontal Integration .(30) Market  Penetration yang  dipilih  pada  tahapan  sebelumnya  akan  difokuskan  pada  Pengembangan  Klinik Satelit,  dengan  alasan  sebagai  berikut:  1)  Klinik  Satelit  memiliki  pilihan  pengembangan  yang  lebih  luas  dan fleksibel,  sedangkan  RS  masih  terkendala  dengan  ketersediaan  ruangan.  2)  Selama  ini  Klinik  Satelit  telah menyumbangkan  60%  dari  pendapatan  total.  Potensi  pasar  terbuka  luas  untuk  Klinik  Satelit,  terutama  di  tahun 2019 dimana seluruh rakyat Indonesia diwajibkan menjadi peserta BPJS merupakan peluang yang harus ditangkap sedini mungkin.
Strategi Market  Penetration yang  akan  dikembangkan  adalah  membuka  Klinik  Satelit  baru  di  lokasi strategis  yang  selama  ini  belum  dijangkau  oleh  Layanan  Klinik  Satelit  RSPJ.  Fokus  utama  pembukaan  Klinik- klinik  Satelit  baru  ini  adalah  untuk  menangkap  pasar  BPJS  2019.  Target  yang  ditetapkan  adalah  pembukaan  3 Klinik baru per tahun yang berarti 1 Klinik untuk masing-masing Kepala Area per tahun.
Strategi  W-O  ( Internal  Fix-It )  adalah  strategi  untuk  mengatasi,  mengurangi  dan  juga  memperbaiki kelemahan untuk menangkap peluang. Oleh karena itu, strategi ini difokuskan untuk memperbaiki kelemahan yang ada.  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  beberapa  kelemahan  yang  memerlukan  rencana  implementasi  untuk perbaikan,  yaitu  pada  fungsi  logistik,  pemasaran,  SDM,  keuangan,  sarana  dan  prasarana  serta  sistem  informasi manajemen rumah sakit.“
Gambar 2. Gabungan Matriks IE dari beberapa RS Swasta

## KESIMPULAN
Dalam  menilai  peluang  pasar e-health rumah  sakit  perlu  melakukan  analisis  situasi  baik  faktor  internal maupun  eksternal  rumah  sakit.  Selanjutnya  posisi  rumah  sakit  ditetapkan  berdasarkan  matriks  EFE,  IFE,  dan  IE sehingga  dapat  menangkap  peluang  dengan  melihat Critical  Success  Factor masing-masing  rumah  sakit.  Posisi rumah sakit nantinya akan berpengaruh pada strategi yang akan diambil dalam menghadapi pasar e-health . Dengan posisi  rumah  sakit  yang  berbeda-beda  tetap  dapat  menangkap  peluang  pasar e-health yang  disesuaikan  dengan kondisi internal masing-masing.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Caponnetto  V,  Ornello  R,  Matteis  E  De,  Papavero  SC,  Fracasso  A,  Vito  G  Di,  et  al.  The  COVID-19 Pandemic  as  an  Opportunity  to  Improve  Health  Care  Through  a  Nurse-Coordinated    Multidisciplinary Model  in  a  Headache  Specialist  Center:  The  Implementation  of  a  Telemedicine  Protocol. https://home.liebertpub.com/tmj. 2021 Nov;
2. MNC Sekuritas. Creating an Integrated Healthcare Ecosystem: Indonesia Pharmaceuticals & Healthcare. Jakarta; 2021.
3. Lee SM, Lee DH. Opportunities and challenges for contactless healthcare services in the post-COVID-19 Era. Technol Forecast Soc Change. 2021 Jun;167:120712.
4. World Bank Group. Ensuring a More Inclusive Future for Indonesia through Digital Technologies. 2021.
5. Gamsizkan Z, Kaya A, Sungur MA. The Increasing Importance of the e-Health System after the COVID-19 Outbreak with New Healthcare Expectations. Eurasian J Fam Med. 2021 Jun;10(2):84–91.
6. MTPConnect. Digital Health in Indonesia: Opportunities for Australia. 2020;(March):1–32.
7. Rosadi SD. Implikasi Penerapan Program E-Health Dihubungkan Dengan Perlindungan Data Pribadi. Arena Huk. 2017;9(3):403–20.
8. Moeloek NF. Permenkes No. 20 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 2019.
9. Deldar K, Bahaadinbeigy K, Tara SM. Teleconsultation and Clinical Decision Making: a Systematic Review. Acta Inform Medica. 2016;24(4):286.
10. Chou E, McCombie A, Eglinton T. Hospital Based Specialists’ Perspectives of Teleconsultation Use During the COVID-19 Pandemic. SSRN Electron J. 2021;
11. What is mHealth? How Is It Different from Telehealth? 2021.
12. Park YT. Emerging New Era of Mobile Health Technologies. Healthc Inform Res. 2016 Oct;22(4):253.
13. Singh K, Landman AB. Mobile Health. Key Adv Clin Informatics Transform Heal Care through Heal Inf Technol. 2017 Jan;183–96.
14. Taylor MJ, Shikaislami C, McNicholas C, Taylor D, Reed J, Vlaev I. Using virtual worlds as a platform for collaborative meetings in healthcare: A feasibility study. BMC Health Serv Res. 2020 May;20(1):1–10.
15. Andoro IFB, Fayola RR, Prasetiono SJ. PENGEMBANGAN e-Health BERBASIS ANDROID SEBAGAI SISTEM  LAYANAN  KESEHATAN  YANG  EFEKTIF,  EFISIEN,  MANUSIAWI,  ADIL  TANPA DISKRIMINASI. IC-Tech. 2018 Oct;13(2):39.
16. Kantor Komunikasi Publik. Teleradiologi Bisa Jadi Solusi Keterbatasan Sarana dan SDM Radiologi di Indonesia. Universitas Padjadjaran. 2014.
17. Mas’uul AR, Marwati T. Implementasi Teleradiologi dalam Upaya Peningkatan Mutu Layanan Radiologi Berbasis Syariah. JKM (Jurnal Kesehat Masyarakat) Cendekia Utama. 2020 Sep;8(1):111–25.
18. Modern Medicine Network. E-prescribing update for health execs: Where are we now? Managed Healthcare Executive. 2015.
19. Prasetyo H. Webinar E-prescribing: Upaya Mengurangi Medication Error. Manajemen Rumah Sakit PKMK FK UGM. 2018.
20. Bettger JP, Resnik LJ. Telerehabilitation in the Age of COVID-19: An Opportunity for Learning Health System Research. Phys Ther. 2020 Oct;100(11):1913–6.
21. de Araújo Novaes M. Telecare within different specialties. Fundam Telemed Telehealth. 2019 Nov;185– 254.
22. Amelia F. Ini Jenis-jenis eHealth yang Perlu Anda Ketahui. klikdokter. 2020.
23. Bhattacharjee P, Ray PK. Hospital Appointment Scheduling in Presence of Walk-ins and Emergency Arrivals. 2016;175–94.
24. Healthcare Terms. What are Health Information Service Providers (HISPs)? Talking Healthtech. 2020.
25. Ayuningtyas D. Manajemen Strategis Organisasi Pelayanan Kesehatan: Konsep dan Langkah Praktis. Depok: Rajawali Pers; 2020.
26. Puspa CD, Suwandi, Verdiana C, Derifisharity F, Ramadhani IT, Ayu NMD, et al. Rencana Pengembangan Bisnis Kesehatan (Studi Pada Rumah Sakit XYZ). J Entrep. 2020;3(2):41–8.
27. Ayuningtyas D. Input dan Matching Stage : EFE, IFE, dan IE Matriks. Depok; 2021.
28. Mulyasari I, Kodyat AG, Windiyaningsih C. Pengembangan Strategi Pemasaran Medical Check Up (MCU) Di  Rumah  Sakit  Anna  Medika  Bekasi  Untuk  Meningkatkan  Pendapatan.  J  Manaj  dan  Adm  Rumah  Sakit Indones. 2020;4(2):98–111.
29. Pandiangan  B,  Damanik  H.  Strategi  Pemasaran  Rawat  Inap  Layanan  Non-Bpjs  Pasca  Program  Layanan Bpjs Di Rumah Sakit Murni Teguh Medan. J Mutiara Manaj. 2019;4(2):379–91.
30. Karmawan  B.  Penyusunan  Rencana  Strategis  Rumah  Sakit  Pertamina  Jaya  Tahun  2017-2022.  J  Adm Rumah Sakit Indones. 2018;2(2):2017–22.