## PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA LANSIA DI PANTI JOMPO YAYASAN GUNA BUDI BAKTI MEDAN TAHUN 2017
Rostinah Manurung, Tri Utami Adriani
Dosen Prodi S1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; Alumni STIKes Imelda E-mail: rostinahmanurung@gmail.com

## ABSTRAK
Gangguan tidur merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering dihadapi oleh lansia. Kondisi ini membutuhkan perhatian  yang  serius.  Peningkatan  pemenuhan  kebutuhan  tidur  dapat  dilakukan  dengan mengajarkan  cara-cara  yang  dapat  menstimulus  dan  memotivasi  tidur.  Salah  satu  cara  yang  bisa dilakukan  adalah  relaksasi  otot  progresif.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi relaksasi  otot  progresif  terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia  di  Panti  Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti Tahun  2017.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  quasi-experiment  pendekatan  pre  test-post  test one group only design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang mengalami gangguan tidur yang tinggal di Panti Jompo Yayasan Guna Budi Bakti.  Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling  dengan jumlah sampel 30 orang. Hasil penelitian dengan uji statistic Mc.  Nemar,  didapatkan  dari  hasil  uji  statistik  p  value  =  0,003  (P<0,05),  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif  terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia  di  Panti  Jompo  Yayasan Guna  Budi  Bakti  Tahun  2017.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini    diharapkan  agar  lansia  aktif  dalam melakukan kegiatan relaksasi otot progresif dan bisa menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari.
Kata kunci: Terapi Relaksasi Otot Progresif; Kualitas Tidur; Lansia.

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  merupakan  suatu  keadaan yang  terjadi  dalam  kehidupan  manusia. Proses lanjut usia merupakan proses sepanjang  hidup,  tidak  hanya  di  mulai  dari suatu  waktu  tertentu,  tetapi  sejak  permulaan kehidupan.  Lansia  adalah  masa  dimana proses  produktivitas  berfikir,  meningat, menangkap,  dan  merespon  sesuatu  sudah mengalami penurunan secara berkala (Muhammad, 2010).
Lanjut  usia  diseluruh  dunia  pada  tahun 2005,  diperkirakan  berjumlah  1,2  milyar (WHO,  2011).  Penduduk  lanjut  usia  (lansia) Indonesia  menepati  urutan  nomor  empat terbesar  di  dunia,  seperti  halnya  jumlah penduduk  secara  keseluruhan  setelah  cina, india, dan amerika serikat. Menurut departemen  kesejahteraan  nsosial  (2008) pada  tahun  2010  jumlah  lansia  sebesar  23,9
juta  jiwa    atau  9,77%  dan  diperkirakan  pada tahun  2020  mencapai  28,8  juta  jiwa  atau sekitar  11,34%.  Pertambahan  usia  lansia  di Indonesia  dalam  kurun  waktu  tahun  1990 sampai  2025  mempunyai  kenaikan  jumlah lanjut usia sebesar 414% (Kinesella &Tacuber,  1993  dalam  Sudoyo  dkk,  2006). Menurut    data  dari  dinas  kesehatan  provinsi
sumatera  utara  tahun  2010,  jumlah  lansia yang memperoleh pelayanan kesehatan sebanyak  380.730  orang  (49,68%)  dari seluruh  populasi  lansia  sebanyak  766.422 orang  (Profil  Kesehatan  Sumatera  Utara, 2010).
Lansia merupakan  kelompak  umur  yang berisiko  tinggi  mengalami  gangguan  tidur akibat  beberapa  factor,  proses  patologis terkait  usia  dapat  menyebabkan  perubahan pola  tidur.  National  Sleep  Foundation Amerika  (2009)  menyebutkan  bahwa  lansia yang berumur 65 – 84 tahun di laporkan 80% nya  mengalami  masalah  tidur.  Lansia cenderung melaporkan bahwa kualitas tidurnya  buruk  dan  durasi  tidurnya  kurang bila dibandingkan ketika masa muda (Carpenito,  2000).  Keluhan  tentang kesulitan istirahat  dan  tidur  waktu  malam  hari seringkali terjadi pada lansia.
Kecendrungan untuk tidur siang meningkat secara progresif dengan bertambahnya  usia.  Hasil  penelitian    dari  40 responden    menunjukkan  bahwa  responden yang  paling  banyak  memiliki  kebutuhan istirahat  tidur  baik  hanya  10  responden (25%). Pemenuhan istirahat tidur yang cukup sebanyak 28 responden (70%). Padahal lansia
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
sudah seharusnya dapat memenuhi kebutuhan tidur  dengan  baik  (Marli,  2011).  Untuk menunjang kualitas tidur pada lansia dapat di tingkatkan  dengan  mengajarkan  cara  –  cara yang  dapat  menstimulus  untuk  memotivasi tidur.  Salah  satu  cara  yang  bisa  dilakukan yaitu  terapi  relaksasi  otot  progresif.  Menurut Herodes (2010), terapi relaksasi otot progresif  adalah  teknik  relaksasi  otot  dalam yang  tidak  memerlukan  imajinasi,  ketekunan atau sugesti.
Relaksasi ini diperkenalkan oleh Edmund  jacobson  pada  tahun  1938  (Conrad Dan  Roth,  2010).  Selain  untuk  memfasilitasi tidur, relaksasi otot progresif juga bermanfaat untuk  ansietas,  mengurangi  kelelahan,  kram otot serta nyeri leher dan punggung (Berstein, Borkovec, Dan Steven, 2011).
Progressive  muscle  relaxation adalah terapi relaksasi dengan gerakan
mengencangkan  dan  melemaskan  otot  –  otot pada  satu  bagian  tubuh  pada  satu  bagian tubuh  pada  satu  waktuuntuk  memberikan perasaaan  relaksasi  secara  fisik.Gerakan mengencangkan  dan  melemaskan  secara progresif  kelompok  otot  ini  dilakukan  secara berturut – turut (Synder & Lindquist, 2002.). Relaksasi  otot  progresif  menurut  (stuart, 2005)  merupakan  suatu  terapi  relaksasi  yang diberikan kepada lansia dengan menegangkan otot – otot tertentu.Relaksasi progresif adalah salah  satu  cara  dari  teknik  relaksasi mengombinasikan  latihan  napas  dalam  dan serangkaian  seri  kontraksi  dan  relaksasi  otot tertentu (Kustanti dan Widodo, 2008).
Teknik  untuk  melakukan  relaksasi  otot progresif  ini  sederhana, yaitu dengan menegangkan satu kelompok otot selama 5 – 7 detik dan melepaskan kembali keteganggannya selama 10-20 detik, kemudian  di  ulang  kembali  pada  kelompok otot  tersebut  (Davis,  2012).  Sesuatu  yang diharapkan  dari  relaksasi  otot  progresif  ini adalah klien mampu untuk belajar merelaksasikan  otot  –otot  sesuai  dengan keinginannya  melalui  suatu  cara  yang sistematis  dan  berusaha  untuk  mengurangi atau menghilangkan ketegangan otot tersebut (Alim, 2009).
Berdasarkan penelitian Austaryani
(2012)  hasil  penelitian  diperoleh  terdapat perbedaan  tingkat  insomnia  pada  lansia sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi
relaksasi  otot  progresif.  Penelitian  ini  juga didukung  oleh  Safitri,  Rusiana  dan  Idris (2013)  diperoleh  terdapat  perbedaan  kualitas tidur  pada  lansia  sebelum  dan  sesudah dilakukan terapi relaksasi otot progresif.
Berdasarkan  hasil  survei  pendahuluan yang  saya  lakukan  jumlah  lansia  seluruhnya di  panti  jompo  yayasan  guna  budi  bakti medan  62 orang. Dengan wawancara kepada 62  orang    lansia  yang  dilakukan  peneliti  di Panti  jompo  yayasan  guna  budi  bakti  medan Tahun 2017, 35 orang diantaranya mengatakan  sering  terbangun  pada  tengah malam dan susah untuk tidur kembali. Selain itu,  didapatkan  juga  informasi  bahwa kesulitan  tidur  disebabkan  karena  mereka selalu merasakan nyeri pada punggung bawah (terkadang  tidur  pukul  23:00  wib  dan terbangun pada pukul 03.00 wib)  pernyataan kondisi seperti ini di benarkan oleh beberapa pengasuh  yang  bekerja  dipanti  jompo yayasan guna budi bakti medan. Hal ini, jika tidak segera ditangani akan berdampak buruk bagi  kesehatan  lansia  seperti  timbulnya penyakit  diabetes  melitus,  jantung,  stroke, depresi,  dan  menurunnya  kekebalan  tubuh yang  berada  di  tempat  tersebut.  Berdasarkan fenomena    tersebut,  maka  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh terapi  relaksasi  otot  progresif  terhadap kualitas tidur pada lansia dipanti jompo guna budi bakti medan Tahun 2017.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka peneliti merumuskan rumusan masalah  yaitu  apakah  ada  pengaruh  terapi relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur pada  lansia  di  Panti  jompo  guna  budi  bakti medan Tahun 2017?

## Hipotesis penelitian
Adapun hipotesis penelitian yang diharapkan  pada  penelitian  ini  adalah hipotesis alternative (Ha) yaitu ada pengaruh terapi  relaksasi  otot  progresif  terhadap kualitas  tidur  pada  lansia  dipanti  jompo yayasan guna budi bakti medan.

## Tujuan Penelitian
1.  Tujuan Umum
Untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur pada
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
lansia  di  Panti  jompo  yayasan  guna  budi bakti medan Tahun 2017.
2.  Tujuan Khusus
1. Untuk  mengetahui  kualitas  tidur  pada lansia sebelum dilakukan terapi relaksasi  otot  progresif  di  Panti  jompo yayasan guna budi bakti medan Tahun 2017.
2. Untuk  mengetahui  kualitas  tidur  pada lansia sesudah dilakukan terapi relaksasi  otot  progresif  di  Panti  jompo yayasan guna budi bakti medan  Tahun 2017. 3. Untuk  mengetahui  perbedaan  kualitas tidur  pada  lansia  sebelum  dan  sesudah dilakukan terapi relaksasi otot progresif.

## Manfaat Penelitian
1.  Institusi Pendidikan Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat digunakan  oleh  perawat  pendidik  dalam meningkatkan  kemampuan  mahasiswa dalam  memahami  pengaruh  relaksasi  otot progresif  dan  menerapkannya  dalam pemberian  asuhan  keperawatan  gerontik, khususnya  pemenuhan  kualitas  tidur lansia.
2.  Pengelola Panti Jumpo Guna Budi Bakti
Sebagai salah satu intervensi bagi perawat untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan keperawatan  dalam  memberikan  asuhan keperawatan pada lansia khususnya dalam pemenuhan  kualitas  tidur  dalam  rangka meningkatkan kualitas hidup lansia 3.  Lansia Mendapatkan informasi tentang pemenuhan kualitas tidur dengan melakukan  relaksasi  otot  progresif  dan bisa  menerapkannya  dalam  kehidupan sehari-hari. 4.  Bagi Perawat Sebagai sumber refrensi untuk pengembangan  penelitian  lebih  lanjut, khususnya bagi peneliti keperawatan yang ingin melakukan pengembangan
penelitian  tentang  relaksasi  otot  progresif dengan masalah-masalah lain yang terjadi pada lansia seperti nyeri. 5.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai  bahan  dasar  maupun  referensi bagi penelitian berikutnya terutama pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif
untuk  meningkatkan  kualitas  tidur  pada lansia
METODE

## Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah jenis penelitian quasi-experimental dengan rancangan pre  test-post  test  one  group  only design yang  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia  di  Panti Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti  medan Tahun 2017.
Skema 1. Rancangan Penelitian
Keterangan: A1  =  Kualitas  tidur  sebelum  dilakukan terapi relaksasi otot progresif
A2  = Kualitas tidur setelah dilakukan terapi relaksasi otot progresif
X =  Intervensi  (terapi  relaksasi  otot progresif)

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  lansia  yang  tinggal  di  yayasan  guna budi  bakti  medan  Tahun  2017  sebanyak    62 orang.

## Sampel
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini ditentukan dengan menggunakan accidental  sampling yaitu  pengambilan sempel dengan mengambil seluruh responden yang  ada  saat  penelitian  dilakukan  dengan berdasarkan  sesuai  keriteria  inklusi  dan eksklusi.
a.  Kriteria Inklusi
1) Subyek  yang  mengalami  gangguan tidur.
Lansia dengan usia 60 – 85 tahun.
2) Dapat mendengar dan melihat
3) Tinggal  di  Panti  Jompo  yayasan Guna budi  bakti Medan dan bersedia menjadi responden.
b.  Kriteria Eksklusi
1) Lansia yang tidak kooperatif
2) Lansia  yang  mengkonsumsi  obat tidur dalam 1 minggu terakhir 3) Lansia yang memiliki keterbatasan/kelumpuhan. X X A2 A1
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Panti jompo yayasan guna budi bakti medan Tahun 2017.

## Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan april 2017.
Definisi Operasional Tabel 1. Definisi Operasional Penelitian Variabel Penelitian Definisi Penelitian Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur Terapi Relaksasi Otot Progresif Salah  satu  teknik  untuk  mengurangi ketegangan  otot  pada  lansia  di  Panti jompo  yayasan  guna  budi  bakti  yang dipraktekkan  dengan  duduk  di  kursi dengan  kepala  ditopang  dengan  bantal. Terapi  ini  dilaksanakan  selama  4 minggu,  setiap  minggu  dilaksanakan sebanyak  3  kali  dan  dilakukan  selama 15 menit setiap intervensi. − SOP − Video - - Kualitas Tidur Kepuasan lansia di Panti jompo yayasan guna  budi  bakti  terhadap  tidur,  dimana lansia  dapat  tertidur  kurang  dari  30 menit,  tidak  bangun  tengah  malam  atau bangun    terlalu  pagi,  tidak  merasa kedinginan,  tidak  mengalami  nyeri, tidak mengalami mimpi buruk dan dapat bernafas dengan nyaman. Kuesioner  1. Kualitas tidur baik : ≤5 2. Kualitas tidur buruk : > 5 Ordinal Aspek Pengukuran

## Kualitas Tidur
Untuk  mengukur  variabel  kualitas  tidur ini dilakukan dengan menggunakan kuesioner Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI) (Pittsburgh,  2012).  Kuesioner  ini  telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  oleh Agustin  (2012)  yang  memiliki  reliabilitas 0.766.
Kuesioner  The Pittsburgh  Sleep  Quality Index  (PSQI) Kuesioner  PSQI  digunakan untuk  mengukur  kualitas  tidur  yang  terdiri dari  7  komponen  yang  menggambarkan tentang kualitas tidur secara subyektif, latensi tidur,  durasi  tidur,  efisiensi  tidur,  gangguan tidur, kebiasaan penggunaan obat-obatan dan aktivitas  yang  dapat  mengganggu  tidur  serta disfungsi  aktivitas  sehari-hari  terkait  dengan tidur.  Nomor  pertanyaan  masing-masing komponen dapat dilihat dalam table berikut.
No Komponen Nomor Pertanyaan 1 Kualitas tidur subyektif 9 2 Latensi tidur 2, 5a 3 Durasitidur 4 4 Efisiensi tidur 1, 3, 4 5 Gangguan tidur 5b-5j 6 Penggunaan obat untuk
6
membantu tidur 7 Disfungsi aktivitas sehari-hari 7,8
Keterangan:
a.  Kualitas Tidur Subyektif 7
Komponen  dari  kualitas  tidur  ini merujuk pada  pertanyaan  nomor  9  dalam  PSQI, yang  berbunyi:  “Selama  sebulan  terakhir, bagaimana  rata-rata  kualitas  tidur  anda?” kriteria  penilaian  disesuaikan  dengan pilihan jawaban responden sebagai berikut. Sangat baik : 0 Baik : 1 Buruk : 2 Sangat buruk : 3 b.  Latensi Tidur
Komponen  dari  kualitas  tidur  ini merujuk pada  pertanyaan  nomor  2  dalam  PSQI, yang  berbunyi:  “Selama  sebulan  terakhir, berapa  lama  (dalam  menit)  biasanya waktu  yang  anda  perlukan  untuk  dapat jatuh tertidur setiap malam?” dimana jika responden  menjawab  ≤  15  menit  diberi skor  0,  jika  responden  menjawab  16-30 menit  diberi  skor  1,  jika  responden menjawab  31-60 menit  diberi  skor  2, jika
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
responden  menjawab  >60  menit  diberi skor  3.  Dan  pertanyaan  nomor  5a,  yang berbunyi:  “Selama  sebulan  terakhir,
seberapa sering Anda mengalami
kesulitan  tidur  karena  Anda  tidak  dapat tertidur  dalam  waktu  30  menit  setelah pergi  ke  tempat  tidur?”  Masing-masing pertanyaan  tersebut  memiliki  skor  0-3, yang  kemudian  dijumlahkan  sehingga diperoleh  skor  latensi  tidur.  Jumlah  skor tersebut disesuaikan dengan kriteria penilaian sebagai berikut. Skor latensi tidur 0 : 0 Skor latensi tidur 1-2   : 1 Skor latensi tidur 3-4   : 2
Skor latensi tidur 5-6   : 3 c.   Durasi Tidur
Komponen  dari  kualitas  tidur  ini merujuk pada  pertanyaan  nomor  4  dalam  PSQI, yang  berbunyi:  “Selama  sebulan  terakhir, berapa  jam  anda  benar-benar  tidur  di malam hari?” Jawaban responden dikelompokkan  dalam  4  kategori  dengan kriteria penilaian sebagai berikut. Durasi tidur >7 jam : 0 Durasi tidur 6-7 jam : 1 Durasi tidur 5-6 jam : 2 Durasi tidur <5 jam : 3 d.  Efisiensi Tidur Sehari-hari
Komponen  dari  kualitas  tidur  ini merujuk pada pertanyaan nomor 1, 3, dan 4 dalam PSQI  mengenai  jam  tidur  malam  dan bangun  pagi  serta  durasi  tidur.  Jawaban responden  kemudian  dihitung  dengan rumus:
𝐷𝑢𝑟𝑎𝑠𝑖 𝑇𝑖𝑑𝑢𝑟 #4 𝐽𝑎𝑚 𝑏𝑎𝑛𝑔𝑢𝑛 𝑝𝑎𝑔𝑖 #3−𝐽𝑎𝑚 𝑡𝑖𝑑𝑢𝑟 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑚 #1 𝑥 100% Hasil perhitungan dikelompokkan menjadi  4  (empat)  kategori  dengan kriteria penilaian sebagai berikut. 1. Efisiensi tidur >85% : 0
2. Efisiensi tidur 75-84%   : 1
3. Efisiensi tidur 65-74%   : 2
4. Efisiensi tidur <65% : 3 e.  Gangguan Tidur
Komponen  dari  kualitas  tidur  ini merujuk pada  pertanyaan  nomor  5b  –  5j  dalam PSQI, yang terdiri dari hal-hal yang dapat menyebabkan  gangguan  tidur.  Tiap  item memiliki  skor  0-3,  dengan  0  berarti  tidak pernah  sama  sekali  dan  3  berarti  sangat sering  dalam  sebulan.  Skor  kemudian
dijumlahkan  sehingga  dapat  diperoleh skor gangguan tidur. Jumlah skor tersebut dikelompokkan  sesuai  kriteria  penilaian sebagai berikut.
1. Skor gangguan tidur 0 : 0 2. Skor gangguan tidur 1-9 : 1 3. Skor gangguan tidur 10-18  : 2 4. Skor gangguan tidur 19-27   : 3
f.   Penggunaan Obat Tidur Komponen  dari  kualitas  tidur  ini merujuk pada  pertanyaan  nomor  6  dalam  PSQI, yang  berbunyi:  “Selama  sebulan  terakhir, seberapa  sering  Anda  mengkonsumsi obat-obatan  (dengan  atau  tanpa  resep dokter)  untuk  membantu  Anda  tidur?” Kriteria  penilaian  disesuaikan  dengan pilihan jawaban responden sebagai berikut.
1. Tidak pernah sama sekali : 0
2. Kurang  dari  sekali  dalam  seminggu: 1
3. Satu atau dua kali seminggu: 2
4. Tiga kali atau lebih seminggu: 3 g.  Disfungsi Aktivitas Siang Hari Komponen  dari  kualitas  tidur  ini merujuk pada  pertanyaan  nomor  7  dalam  PSQI, yang  berbunyi:  “Selama  sebulan  terakhir, seberapa  sering  muncul  masalah-masalah yang  dapat  mengganggu  anda  saat mengendarai  kendaraan,  makan,  atau beraktivitas  sosial?”,  dan  pertanyaan nomor 8, yang berbunyi: “Selama sebulan terakhir,  seberapa  besar  menjadi  masalah bagi anda untuk menjaga antusiasme yang cukup  dalam  menyelesaikan  sesuatu?” Setiap pertanyaan memiliki skor 0-3, yang kemudian dijumlah kansehingga diperoleh skor disfungsi aktivitas siang hari. Jumlah skor  tersebut  disesuaikan  dengan  kriteria penilaian sebagai berikut.
1. Skor  disfungsi  aktivitas  siang  hari  0 : 0
2. Skor  disfungsi  aktivitas  siang  hari
1-2 : 1 3. Skor disfungsi aktivitas siang hari 3-4 : 2 4. Skor disfungsi aktivitas siang hari 5-6 : 3 Kuesioner  PSQI  terdiri  dari  9  item pertanyaan dengan
masing-masing pertanyaan  memiliki  skor  0-3,  dimana  0 menunjukkan tidak adanya kesulitan tidur
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
dan  3  menunjukkan  kesulitan  tidur  yang berat.  Skor  dari  ketujuh  komponen tersebut  dijumlahkan  menjadi  1  (satu) skor  global  dengan  kisaran  nilai  0  –  21. Jumlah  skor  tersebut  disesuaikan  dengan kriteria  penilaian  yang  dikelompokkan sebagai berikut:
Kualitas tidur baik : ≤ 5 Kualitas tidur buruk   : > 5 (Buysse, 1989).

## Terapi Relaksasi Otot Progresif
Dalam  melakukan  terapi  relaksasi  otot progresif  ini  disediakan  SOP,  dan  video sebagai  panduan  dalam  melakukan  terapi relaksasi otot progresif.

## Alat dan Prosedur Pengumpulan Data
1. Alat Pengumpulan Data Data  dalam  penelitian  ini  diperoleh langsung  menggunakan  kuesioner  yaitu menggunakan  kuesioner Pittsburgh  Sleep Quality  Index  (PSQI) untuk  mengukur kualitas  tidur  lansia.  Kualitas  tidur  lansia akan diukur sebelum dan sesudah dilakukan terapi relaksasi otot progresif. 2. Alat Mengimplementasikan Data Dalam mengimplementasikan terapi relaksasi  otot  progresif,  adapun  alat  yang digunakan adalah:
a. SOP(Standart Operasional Prosedur) SOP (Standart Operasional Prosedur) adalah  Sebuah  petunjuk  buku  yang sifatnya tertulis. SOP menurut pandangan  tambuanan  (2008)  adalah pedoman  yang  berisi  prosedur  – prosedur operasional yang ada dalam suatu  organisasi  yang  digunakan untuk  memastikan  ,  bahwa  semua keputusan dan tindakan serta penggunaan fasilitas – fasilitas proses yang  dilakukan  oleh  orang  –orang  di dalam  organisasi  berjalan  secara efektif,  konsisten, standart, dan sistematis.
Sedangkan menurut adrenal dan bambang subagjo(2012) terdapat juga beberapa  pengertian  umum  tentang  SOP, yaitu:
a. Instruksi  tertulis  sederhana  ,  untuk menyelesaikan  tugas  rutin  dengan
cara yang paling efektif dalam rangka memenuhi persyaratan operasionanl. b. Serangkain  instruksi  tertulis  yang didokumentasikan  dari  aktivitas rutin danberulang  yang  dilakukan  oleh suatu organisasi
c. Penetapan tertulis mengenai apa yang harus dilakukan , kapan, dimana, oleh siapa.
b. Video

## Prosedur Pengumpulan Data
Proposal penelitian disetujui oleh pembimbing untuk dapat melakukan penelitian:
a. Setelah  itu  peneliti  mendatangi  Panti jompo  yayasan  guna  budi  bakti  medan untuk membuat kontrak waktu penelitian.
b. Setelah dapat persetujuan dari pihak Panti jompo  yayasan  budi  guna  bakti  medan, maka  peneliti  datang  kembali  ke  Panti jompo  yayasan  guna  budi  bakti  medan sesuai kontrak waktu yang telah ditentukan.
c. Peneliti menjelaskan kepada calon responden  mengenai  tujuan,  manfaat, prosedur penelitian serta hak-hak responden.
d. Peneliti  melakukan  pendekatan  kepada calon responden untuk meminta kesediaan menjadi  responden  penelitian.  Kemudian peneliti  membagikan  lembar  persetujuan kepada responden.
e. Peneliti  kemudian  membagikan  kuesioner kualitas  tidur  kepada  responden  sebelum melakukan terapi relaksasi otot progresif.
f. Setelah  itu,  peneliti  mengukur  kualitas tidur dari masing-masing responden.
g. Peneliti kemudian  melakukan  terapi relaksasi  otot  progresif  pada  responden dengan  posisi  duduk  di  kursi  dengan kepala  ditopang  dengan  bantal  dimana setiap  kelompok  otot  ditegangkan  selama 4-10  detik  dan  direlaksasikan  selama  10– 20  detik  dan  terapi  ini  dilaksanakan selama 4 minggu setiap minggu dilaksanakan sebanyak 3 kali dan dilakukan selama 15 menit setiap intervensi,  dalam  melaksanakan  terapi  ini dibantu  oleh  asisten  sebanyak  2  orang yang  bertujuan  untuk  membantu  peneliti dalam melaksanakan terapi relaksasi otot.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
h. Setelah  itu,  peneliti  akan  membagikan kuesioner  kualitas  tidur  kembali  kepada responden setelah melakukan terapi relaksasi otot progresif.
i. Hasil kuesioner dari  masing-masing responden  akan  dikumpulkan  dan  di analisa  kemudian  dilakukan  pengolahan data.

## Etika Penelitian
Selama  penelitian,  responden  dilindungi daengan  memperhatikan  aspek-aspek self determination,  privacy  and  anonmymity, benefience  maleficience,  justice (Polit  &
Beck,  2013).  Penelitian  ini  dilakukan  setelah mendapatkan persetujuan dengan
menekankan masalah etika sebagai berikut: 1. Tekad Individu ( Self determination) Prinsip self  determination dijelaskan bahwa responden (respondendan keluarga)  diberi  kebebasan  oleh  peneliti untuk  menentukan  keputusan  sendiri, Peneliti menanyakan kesediaan responden,  setelah  setuju  respon  di  minta untuk menandatangani lembar persetujuan menjadi  subjek  penelitian  atau  informed consent yang disediakan.
2. Kerahasiaan ( Privacy and anonmymity) Prinsip  etik privacy  anonmymity dalam peneitian  ini  yaitu  menjaga  kerahasiaan informasi responden dengan tidak
mencantumkan nama, tetapi hanya menuliskan  kode  inisial  dan  hanya digunakan untuk kepentingan peneliti.
3. Kebaikan (Benefience) Prinsip ini memberikan keuntungan dengan  cara  mencegah  dan  menjauhkan bahaya,  membebaskan  responden  dari eksploitasi  serta  menyeimbangkan  antara keuntungan dan resiko.
4. Tidak Merugikan ( Malefience)
Prinsip  ini  menekankan  peneliti  untuk tidak melakukan tindakan yang menimbulkan  bahaya  bagi  responden yaitu  tidak  memaksakan  lansia  untuk melakukan  hal-hal  yang  terlalu  berat dalam  melaksanakan  terapi  relaksasi  otot progresif, tidak memandang respondensebagai objek, tidak menghina/mencaci maki, dan memanfaatkan respondendan tidak
membahayakan responden karena kelalaian. 5. Keadilan (Justice)
Prinsip keadilan dalam penelitian ini yaitu dengan memberikan keadilan bagi responden  dan  memberikan  perlakuan sama  kepada  semua  responden  tanpa membeda-bedakan responden.
6. Persetujuan ( Informend Consent)
Peneliti  menemui  lansia  yang  mengalami gangguan  tidur  untuk  diminta  persetujuan untuk  menjadi  sampel  dalam  penelitian. Peneliti akan menjelaskan tujuan dan sifat penelitian,  jika  responden  bersedia  maka akan  dimintai  untuk  menandatangani lembar persetujuan tetapi jika respondenmenolak  untuk  menjadi  sampel maka  peneliti  tidak  akan  memaksa  dan tetap menghormati haknya.

## Pengolahan Data Dan Analisa Data
1.   Pengolahan Data
Setelah  semua  data  terkumpul  maka dilakukan pengolahan data melalui tahap:
a. Editing
Yaitu  pengecekan  dan  pengoreksian data  kuesioner  yang  diisi  oleh responden termasuk kelengkapan dan mengelompokkan  kuesioner  tersebut dengan menggunakan aspek pengukuran data.
b. Coding
Hasil  jawaban  kuesioner  dari  setiap pertanyaan diberi kode sesuai petunjuk. Adapun kode yang digunakan dalam penelitian ini adalah untuk variabel umur digunakan  kode  1  untuk  umur  60-66 tahun,  kode  2  untuk  umur  67-73 tahun, dan kode 3 untuk variabel 74- 80  tahun.  Untuk  variabel  jenis kelamin digunakan kode 1 untuk laki- laki  dan  kode  2  untuk  perempuan. Untuk variabel kualitas tidur sebelum dan  sesudah  intervensi  diberikan kode  1  untuk  kualitas  tidur  baik  dan kode 2 untuk kualitas tidur buruk.
c. Entry Entry  adalah  memasukan  data  ke komputer dalam bentuk angka-angka.
d. Tabulating
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Untuk  memperoleh  analisa  data  dan pengolahan  data  dimasukkan  ke dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. 2.   Analisa Data
a. Analisa Univariat
Analisis  univariat  dalam  penelitian ini  bertujuan  untuk  mendapatkan gambaran  distribusi  responden  serta menggambarkan  variabel  bebas  dan variabel  terikat.  Analisa  univariat dalam  penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui distribusi yang meliputi : umur  dan  tingkat  pendidikan  dalam bentuk frekuensi dan persen dan rata- rata  frekuensi  kualitas  tidur  sebelum dan  sesudah  dilakukan  intervensi dalam  bentuk mean dan  standar deviasi.
b. Analisa Bivariat
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui  pengaruh  terapi  relaksasi otot  progresif  terhadap  kualitas  tidur pada  lansia  di  Panti  jompo  yayasan Guna  budi  bakti  medan  Tahun  2017. Dari  hasil  uji  statistik  menggunakan Uji Mc. Nemar (P<0,05).

## HASIL Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Panti Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti  yang terletak  di  Jl.  Jend.  Sudirman  No.  14  Desa Martubung  Kecamatan  Labuhan  Deli  Kota Medan  .  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan  April  –  Mei  2017  pada  lansia  yang tinggal  di  Panti  Jompo  Yayasan  Guna  Budi Bakti dengan usia 60-85 tahun. Jumlah lansia yang menempati panti ini sebanyak 62 Orang, sebagian besar lansia yang tinggal di panti ini berasal  dari  sekitar  Medan,  dan  sebagian lainnya berasal dari luar kota Medan. Di panti ini  para  lansia  di  ijinkan  untuk  melakukan kegiatan  seperti  olahraga/senam  setiap  hari jumat  dan  juga  diadakan  jadwal  ibadah dengan mayoritas beragama hindu.
Setelah  dilakukan  peneltian  terhadap  30 responden  dengan  judul  pengaruh  terapi relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur pada  lansia  di  Panti  Jompo  Yayasan  Guna Budi  Bakti  Medan  Tahun  2017,  maka  dapat disajikan data sebagai berikut:
Analisa Univariat Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Umur Responden Tabel 2. Distribusi Frekuensi  dan Persentase Karakteristik  Umur  Responden  di  Panti Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti  Medan Tahun 2017 (n=30) Variabel N % Umur 60-65 Tahun 66-70 Tahun > 70 Tahun 6 8 16 20,0 26,7 53,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  umur  responden  yang  berada  pada rentang  umur  60-65  tahun  sebanyak  6  orang (20,0%), rentang umur 66-70 tahun sebanyak 8  orang  (26,7%)  sedangkan  pada  rentang umur > 70 tahun sebanyak 16 orang (53,3%).
Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Karakteristik Jenis Kelamin Responden Tabel 3. Distribusi Frekuensi  dan Persentase Karakteristik  Jenis  Kelamin  Responden  di Panti  Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti Medan Tahun 2017 (n=30)
Variabel N % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 20 10 66,7 33,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  responden  yaitu  berjenis kelamin laki-laki sebanyak 20 orang (66,7%) dan  selebihnya  adalah  perempuan  sebanyak 10 orang (33,3%).

## Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kualitas
Tidur Sebelum Dilakukan Intervensi Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Kualitas Tidur Sebelum Dilakukan Intervensi kepada  Responden  di  Panti  Jompo  Yayasan Guna Budi Bakti Medan Tahun 2017 (n=30)
Kualitas Tidur Sebelum Intervensi N % Kualitas Tidur Baik 10 33,3 Kualitas Tidur Buruk 20 66,7 Total 30 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  didapatkan mayoritas  responden  memiliki  kualitas  tidur buruk sebanyak  20 orang (66,7%) sedangkan responden dengan kulitas tidur baik sebanyak 10 orang (33,3%).
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kualitas Tidur Sesudah Dilakukan Intervensi Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Kualitas  Tidur  Sesudah  Dilakukan  Intervensi kepada  Responden  Di  Panti  Jompo  Yayasan Guna Budi Bakti Medan Tahun 2017 (n=30) Kualitas Tidur Sebelum Intervensi N % Kualitas Tidur Baik 21 70,0 Kualitas Tidur Buruk 9 30,0 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapatkan mayoritas  responden  memiliki  kualitas  tidur baik  sebanyak  21  orang  (70,0%)  sedangkan responden  dengan  kulitas  tidur  buruk sebanyak 9 orang (30,0%).

## Analisa Bivariat
Tabulasi Silang Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap Kualitas Tidur pada Lansia di Panti Jompo Yayasan Guna Budi Bakti Medan Tahun 2017 Tabel 6. Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap Kualitas Tidur pada Lansia di Panti Jompo Yayasan Guna Bakti Medan Tahun 2017 (n=30)
Kualitas Tidur Lansia Sebelum Intervensi Kualitas Tidur Lansia Setelah Intervensi Total P Value Kualitas Tidur Baik Kualitas Tidur Buruk Kualitas Tidur Baik 9 1 10 0,003 Kualitas Tidur Buruk 12 8 20 Total 21 9 30
Berdasarkan  tabel  6  didapat  bahwa sebelum  diberikan  terapi  relaksasi  otot progresif    terdapat  10  responden  yang memiliki kualitas tidur baik, setelah diberikan terapi  relaksasi  otot  progresif  didapatkan  9 responden  yang  memiliki  kualitas  tidur  baik dan 1 responden yang memiliki kualitas tidur buruk. Dan dari 20 responden yang memiliki kualitas tidur buruk sebelum diberikan terapi relaksasi  otot  progresif,  didapatkan  12 responden  yang  memiliki  kualitas  tidur  baik setelah  diberikan  terapi  relaksasi  otot progresif  dan  8  responden  yang  memiliki kualitas  tidur  buruk  setelah  diberikan  terapi relaksasi otot progresif.
Dari  hasil  uji  statistik  menggunakan  Uji Mc.  Nemar didapatkan p v alue =  0,003 (P<0,05),  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh terapi  relaksasi  otot  progresif  terhadap kualitas  tidur  pada  lansia  di  Panti  Jompo Yayasan  Budi  Guna  Bakti  Medan  Tahun 2017.

## PEMBAHASAN Interprestasi Dan Diskusi  Hasil Kualitas Tidur Sebelum Intervensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  di  Panti Jompo  Yayasan  Budi  Guna  Bakti  Medan Tahun  2017,  mayoritas  responden  memiliki kualitas  tidur  buruk  sebelum  dilakukan
intervensi sebanyak 66,7%. Hal ini disebabkan responden masih belum mendapatkan  terapi  relaksasi  dari  peneliti sebelumnya dimana gangguan tidur ini dapat disebabkan oleh proses penuaan yang terjadi.
Hasil  Peneitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Andi  (2011)  tentang  pengaruh terapi  tertawa  terhadap  kualitas  tidur  pada lansia,  dari  hasil  penelitian  didapatkan mayoritas  responden  sebanyak  21  orang (40,5%)  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk sebelum  dilakukan  intervensi.  Dan  demikian juga  dengan  penelitian  Khalil  (2013)  tentang pengaruh  senam  lansia  dalam  peningkatan kualitas tidur pada lansia, dari hasil penelitian didapatkan mayoritas responden sebanyak 37 orang  (56,3%)  memiliki  kualitas  tidur  yang buruk sebelum dilakukan intervensi.
Menurut Rafknowledge bahwa  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  tidur pada  lansia  antara  lain  proses  penuaan, gangguan psikologis, gangguan medis umum, gaya  hidup,  faktor  lingkungan  fisik,  dan faktor lingkungan sosial (Ernawati dan Agus, 2012).  Dari  hasil  wawancara  reponden  juga mengatakan  bahwa  mereka  sulit  memulai tidur  dan  sering  terbangun  dimalam  hari  dan sulit  untuk  tidur  kembali,  meskipun  tertidur kembali harus menunggu beberapa menit atau beberapa jam.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Menurut peneliti bahwa mayoritas responden memiliki kualitas tidur yang buruk hal  ini  dikarenakan  proses  penuaan  yang dialami  oleh  responden  dimana  di  usia  tua responden rentan terkena penyakit degeneratif termasuk penyakit nyeri punggung bawah dan juga
persendiansehingga  ini  akan  menggangu jadwal  tidur  responden  akibat  nyeri  yang mereka alami.

## Kualitas Tidur Sesudah Intervensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Panti Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti  Medan Tahun  2017,  mayoritas  responden  memiliki kualitas  tidur  baik  sesudah  dilakukan intervensi sebanyak 70,0%. Hal ini disebabkan efek dari terapi relaksasi membuat  semua  otot-otot  lansia  menjadi rileks  sehingga  keadaan  ini  membuat  lansia semakin nyaman dan mudah tertidur.
Hasil  Peneitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Rasyid  dan  Nisma  (2014)  tentang pengaruh  terapi  relaksasi  napas  dalam terhadap  kualitas  tidur  lansia,  dari  hasil penelitian  didapatkan  mayoritas  responden sebanyak 36 orang (65,1%) memiliki kualitas tidur  yang  baik  setelah  dilakukan  intervensi. Dan demikian juga dengan penelitian Rendra dan  Asni  (2012)  tentang  pengaruh  relaksasi Benson  terhadap  peningkatan  kualitas  tidur pada  lansia,  dari  hasil  penelitian  didapatkan mayoritas  responden  sebanyak  48  orang (64,8%)  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik setelah dilakukan intervensi.
Hasil  penelitian  tingkat  kualitas  tidur responden  sesudah  terapi  relaksasi  otot progresif menunjukkan bahwa tingkat kualitas  tidur  sesudah  terapi  relaksasi  otot progresif  mengalami  penurunan.  Penurunan tingkat  kualitas  tidur  ini  dikarenakan  adanya efek  dari  terapi  relaksasi  otot  progresif.  Hal tersebut sesuai dengan teori Ramdhani (2000, dalam  Triyant,  2014)  bahwa  teknik  relaksasi semakin  sering  dilakukan  terbukti  efektif mengurangi  ketegangan  dan  kecemasan, mengatasi kualitas tidur dan asma.
Menurut peneliti bahwa mayoritas responden  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik setelah dilakukan intervensi hal ini dikarenakan  saat  dilakukan  terapi  relaksasi otot  progresif  responden  akan  mengalami
relaksasi  sehingga  ini  memungkinkan  setiap otot  responden  mengalami  relaksasi  dimana keadaan  ini  akan  membuat  responden  dalam keadaan  nyaman  sehingga  responden  mudah untuk mendapatkan tidur
Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Lansia  di Panti  Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti Medan Tahun 2017
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  Panti  Jompo  Yayasan  Guna Budi Bakti Medan Tahun 2017, dari hasil uji statistik  menggunakan  uji Mc.  Nemar didapatkan p v alue =  0,003  (P<0,05), menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur pada  lansia  yang  tingga  di  Panti  Jompo Yayasan Guna Budi Bakti.
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  data sebelum  dilakukan  intervensi  terdapat    10 responden memiliki  kualitas  tidur  baik  tetapi setelah  dilakukan  intervensi  didapatkan responden  yang  memiliki  kualitas  tidur  baik sebanyak  9  orang  dan  buruk  1  orang. Keadaan  ini  menunjukkan  bahwa  terjadi penurunan kualitas tidur responden meskipun telah  dilakukan  intervensi,  hal  ini  terjadi akibat adanya responden yang tidak melakukan terapi dengan benar serta timbulnya  kekambuhan  pada  penyakit  yang dialami  responden  seperti  nyeri  punggung bawah  yang  sering  menyerang  lansia. Sehingga  keadaan  ini  mengakibat  responden menjadi  susah  tertidur  dan  mudah  bangun pada malam hari akibat nyeri yang dialami.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ana  (2012) tentang  pengaruh  latihan  relaksasi  otot progresif  terhadap  pemenuhan  kualitas  tidur lansia,  dari  hasil  yang  didapatkan  setelah melakukan  terapi  relaksasi  otot  progresif, diperoleh  ada  pengaruh  latihan  relaksasi  otot progresif  terhadap  pemenuhan  kualitas  tidur lansia (p=0,012, α=<0,05).
Relaksasi  progressive  efektif  untuk meningkatkan  kualitas  tidur  pada  lansia, selain  itu  memberefek  secara  fisik  dengan stabilnya  tekanan  darah  lansia  setelah diberikan  relaksasi  progressive.  Masalah yang  dialami  oleh  responden  yaitu  kualitas tidur  mereka  menurun  karena  ada  perubahan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
aktifitas  (tidak  bekerja),  kondisi  tubuh  dan panca  indra  yang  menurun,  ada  penyakit bawaan, dan pola makan yang kurang teratur. Kondisi  tersebut  menyebabkan  menurunnya fungsi gerak otot lansia sehingga berpengaruh pada  kondisi  fisik,  tekanan  darah  maupun pola  tidurnya  yang  menyebabkan  mereka sering mengalami kualitas tidur.
Hal  tersebut  di  atas  sesuai  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Edmund  (dalam Erliana,  2011)  bahwa  latihan  relaksasi  otot progresif  yang  dilaksanakan  20-30  menit, satu  kali  sehari  secara  teratur  selama  satu minggu  cukup  efektif  dalam  menurunkan kesulitan  tidur  pada  lansia.  Penelitian
Jacobson ini dilanjutkan oleh para pengikutnya  diantaranya  Benson  (dalam Hidayat,  2013).  Dalam  penelitian  Austaryani dan  widodo  (2012)  mengemukakan  relaksasi otot progresif dapat menurunkan denyut nadi dan tekanan darah, juga mengurangi keringat dan frekuensi pernafasan. Relaksasi otot yang dalam, jika dikuasai dengan baik mempunyai efek seperti obat antiansietas.
Latihan-latihan  terapi  relaksasi  otot progresif yang dikombinasikan dengan teknik pernapasan  yang  dilakukan  secara  sadar  dan menggunakan  diafragma,  memungkinkan abdomen  terangkat  perlahan  dan  dada mengembang  penuh.  Teknik  pernapasan tersebut,  mampu  memberikan  pijatan  pada jantung  yang  menguntungkan  akibat  naik turunnya  diafragma,  membuka  sumbatan- sumbatan  dan  memperlancar  aliran  darah  ke jantung  serta  meningkatkan  aliran  darah  ke seluruh  tubuh.  Aliran  darah  yang  meningkat juga  dapat  meningkatkan  nutrien  dan oksigen.  Peningkatan  oksigen  di  dalam  otak akan merangsang peningkatan sekresi serotonin  sehingga  membuat  tubuh  menjadi tenang  dan  mudah  untuk  tertidur  (Erliana, 2012).
Menurut  peneliti  bahwa  ada  pengaruh terapi  relaksasi  otot  progresif  terhadap kualitas  tidur  pada  lansia,  hal  ini  disebabkan terapi  relakasasi  yang  dilakukan  akan mempengaruhi  jantung  untuk  memompakan darah  ke  seluruh  tubuh  sehingga  dalam keadaan  ini  pasokan  darah  yang  mengalir  ke otak  akan  semakin  meningkat,  peningkatan aliran  darah  ini  akan  membuat  nutrien  dan oksigen meningkat dan tentu kondisi ini akan
merangsang otak untuk mengeluarkan serotonin  ke  seluruh  tubuh  sehingga  pasien akan mudah mengalami relaksasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia  di  Panti Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti  Medan Tahun 2017, dapat disimpulkan bahwa:
1. Mayoritas  responden  memiliki  kualitas tidur buruk sebelum dilakukan intervensi sebanyak 66,7%.
2. Mayoritas  responden  memiliki  kualitas tidur  baik  sesudah  dilakukan  intervensi sebanyak 21 orang 70,0%.
3. Ada  pengaruh  terapi  relaksasi  otot progresif  terhadap  kualitas  tidur  pada lansia  di  Panti  Jompo  Yayasan  Guna Budi Bakti Medan Tahun 2017 dengan p value = 0,003 (P<0,05).

## SARAN
1.  Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan Diharapkan  agar  institusi  pendidikan dapat meningkatkan kemampuan mahasiswa  dengan  memberikan  materi tentang  manfaat  relaksasi  otot  progresif sehingga mahasiswa dapat
menerapkannya  dalam  pemberian  asuhan keperawatan gerontik,
khususnya pemenuhan kualitas tidur lansia.
2.  Bagi  Panti  Jompo  Yayasan  Guna  Budi
Bakti
Diharapkan  agar  pengurus  Panti  Jompo Yayasan Guna Budi Bakti dapat melaksanakan  dan  membuatnya  dalam jadwal  aktivitas  sehari-hari  pada  lansia khususnya untuk pemenuhan kualitas tidur dalam  rangka  meningkatkan  kualitas hidup lansia dan mutu pelayanan keperawatan.
3.  Bagi Lansia Diharapkan  agar  dapat  aktif  dalam melakukan kegiatan relaksasi otot progresif  dan  bisa  menerapkannya  dalam kehidupan  sehari-hari,  sehingga  kualitas tidur lansia dapat terpenuhi.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Di harapkan  agar  penelitian  ini  dapat dilanjutkan  oleh  peneliti  selanjutnya dengan menambahkan jumlah sampel dan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
meneliti faktor-faktor yang dapat mempengaruh  kualitas  tidur  pada  lansia selain  relaksasi  otot  progresif,  selain  itu diharapkan agar peneliti selanjutnya dapat mengembangkan  penelitian  ini  dengan menggunakan 2 kelompok intervensi yaitu kelompok kontrol dan kelompok intervensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alim.  (2011). Langkah-langkah  Relaksasi Otot Progresif. http://www.psikologizone.com/langka- langkah-relaksasi-otot-progresif . Austaryani. (2012). Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap Perubahan  Tingkat  Insomnia  pada Lansia  di  Posyandu  Lansia  Desa Gonilan, Kartasura
Berstein,  Borkovec,  Stevens,  et  al.  (2011).
The Journal: New Direction in Progressive  Relaxation  Training  a
Guidebook  for  Helping .  USA:  Praeger Publisher.USA Bukit.  (2013). Keperawatan  Lanjut  Usia . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Buku  Kedokteran  EGC  Conrad,  A.  &  Roth,
W.T.  (2010). Muscle  Relaxation  for Anxiety  Disorder:  It  Works  But  How? .
The  Journal  of  Anxiety  Disorder ,  243- 264. http://www.laboratoriosilesia.com. Buysse. (2011). The Pittsburgh Sleep Quality Index: A New Instrument for Psychiatric Practice  and  Research .  Journal  of Psychiatric  Research  2011,  28(2),  193- 213
Davis.  (2010). Panduan  Relaksasi  dan Reduksi Stres Edisi III . Jakarta.
Depkes  RI.  (2010). Pedoman  Pelatihan Kader  Kelompok  Usia  Lanjut  bagi Petugas  Kesehatan. Jakarta:  Direktorat
Kesehatan Keluarga. Dewi,  dkk.  (2012). Angka  Kejadian  Serta Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Gangguan Tidur (Insomnia) pada Lansia  di  Pstw  Wana  Seraya  Denpasar Bali Tahun 2012.
Erliana, E, Haroen, H, Susanti, R. D. (2008). Perbedaan  Tingkat  Insomnia  Lansia Sebelum dan Sesudah Latihan Relaksasi Otot  Progresif  (Progressive  Muscle Relaxation) di BPSTW Ciparay
Bandung . http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/upl oads/2009/07/perbedaan_tingkat_insom nia_lansia.pdf.  Diakses  pada  tanggal  30 April 2016 21.00.
Guigan  dan  Lehrer.  (2011). Progressive
Relaxation:  Origin,  Principles,  and Clinical Application . Diambil tanggal 10 maret 2017 dari www.bodypsychyoga.com
Hayden,  M.  (2008). Stress  Management : Doing  Progressive  Muscle  Relaxation. http://www.webmd.com/balance/stress- management/stress-management-doing- progresive-muscle-relaxation,  diperoleh tanggal 18 Januari 2010.
Hidayat, (2011). Pengantar Kebutuhan Dasar  Manusia:  Aplikasi  Konsep  dan Proses  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Merdeka Khasanah.  (2012). Kualitas  Tidur  Lansia Balai  Rehabilitasi  Sosial  “MANDIRI” Semarang.  Journal  Nursing  Studies. 1,189-196.
Lubis. (2010). Pemenuhan Kebutuhan
Istirahat  Tidur  pada  Lansia  di  UPT Pelayanan  Sosial  Lansia  dan  Anak
Balita  Wilayah Binjai. Universitas Sumatera Utara. Miltenberger.  (2011). Relaksasi .  Available online at http//www.eworld- indonesia.com (diakses 14 April 2016). Mutiara.  (2011). Mengenal  Usia  Lanjut  dan Perawatannya . Jakarta: Salemba Medika. Potter & Perry (2009). Fundamental Keperawatan. Buku  satu . Edisi  ketujuh,
Jakarta: Salemba Medika.
Prasadja,  A.  (2009). Ayo  Bangun  dengan Bugar  Karena  Tidur  yang  Benar . Jakarta: Hikmah. Safitri,  Rusiana  dan  Idris.  (2013). Pengaruh
Relaksasi Progresif dengan Peningkatan Kualitas Tidur pada Lansia di Puskesmas Cakranegara . Stanley,  M.  (2010). Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.
Stanley,  M.,  dan  Beare,  P.  G.  (2012). Buku Ajar  Keperawatan  Gerontik Edisi  2.
Jakarta: EGC.
Stockslager.  (2011). Asuhan  Keperawatan Geriatrik , Edisi 2. Jakarta: EGC.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                       Vol. 3, No. 2, September 2017 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Suyono  S.  (2007). Diabetes Melitus  di
Indonesia.  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam.  IV  ed .  Jakarta:  Pusat  penerbitan Ilmu Penyakit dalam FK UI. World  Health  Organization  (WHO).  (2012). Ageing and Life Course . http://www.who.int/ageing/about/facts/e n/.  Diakses  Tanggal  maret  2017  jam 22.00.