## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (LOW BACK PAIN) PADA PENENUN DI DESA LETNEO SELATAN KECAMATAN INSANA BARAT KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA
Merdiana Ones 1 *, Mustakim Sahdan 2 , Deviarbi Sakke Tira 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Bagian Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: dianaones18@gmail.com

## Abstract
Low  Back  Pain  (LBP)  is  pain  in  the  back  area  between  the  lower  ribs  and  lumbosacral  (around  the coccyx).  The  exact  incidence  of  LBP  in  Indonesia  varies  from  7.6%  to  37%.  Cases  in  East  Nusa Tenggara (Kupang City) for diseases of the muscle system and connective tissue show a total of 12,756 cases with a percentage of 7.3%, which ranks sixth out of 10 most diseases in Kupang City in 2018. The purpose of this study was to analyze the factors associated with complaints of low back pain in weavers in South Letneo Village, Insana Barat Sub-District, Timor Tengah Utara District in 2020. This study was  an  analytic  observational  study  with  a  cross-sectional  design.  The  sample  used  in  this  study consisted of 42 people. Data were analyzed using chi-square with a significance level of α = 0.05. The results showed that of the four research variables studied, all of them had a relationship with complaints of low back pain. The p-value for each variable as follows: age (0,000); working period (0.001); length of work (0,000) and work posture (0.002). Weavers need to have correct work posture and do stretching to minimize the risk of LBP.
Keywords: Low Back Pain, Complaints, Weavers.

## Abstrak
Low Back Pain atau nyeri punggung bawah merupakan nyeri di daerah punggung antara sudut bawah kosta  (tulang  rusuk)  sampai  lumbosacral  (sekitar  tulang  ekor).  Angka  kejadian  pasti  dari  LBP  di Indonesia bervariasi antara 7,6% sampai dengan 37%. Kasus di Nusa Tenggara Timur (Kota Kupang) untuk penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat menunjukkan total kasus sebesar 12.756 kasus dengan persentase 7,3%, yang menempati urutan ke-enam dari 10 penyakit terbanyak di Kota Kupang tahun  2018.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan keluhan low back pain pada penenun di Desa Letneo Selatan Kecamatan Insana Barat Kabupaten Timor  Tengah  Utara  tahun  2020.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan rancang bangun cross-sectional . Sampel yang digunakan pada penelitian ini berjumlah 42 orang. Data yang diperoleh, dianalisis menggunakan chi-square dengan tingkat kemaknaan α=0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari empat variabel penelitian yang diteliti, semuanya memiliki hubungan dengan keluhan low back pain. Nilai p-value setiap variabel sebagai berikut: usia (0,000); masa kerja (0,001); lama kerja (0,000) dan sikap kerja (postur kerja) (0,002). Oleh karena itu, pekerja tenun perlu memiliki postur kerja yang tepat dan melakukan peregangan untuk mengurangi risiko keluhan nyeri punggung bawah.
Kata Kunci: Nyeri Punggung Bawah, Keluhan, Penenun .

## Pendahuluan
Low Back Pain (LBP) merupakan salah satu permasalahan kesehatan serius yang sering terabaikan.  LBP  dialami  oleh  hampir  setiap  orang  selama  hidupnya.  Hal  ini  terlihat  dari persentase  kejadian  LBP  yang  tergolong  cukup  tinggi.  Diperkirakan  80%  orang  di  negara- negara  barat  pernah  mengalami  keluhan  LBP.  Bahkan  sebuah  survei  melaporkan  bahwa terdapat 17,3 juta orang Inggris yang pernah mengalami LBP. Sementara di Indonesia, angka
kejadian yang  pasti  tentang  LBP bervariasi  dari  7,6% sampai dengan  37%.  Umumnya,  90% kasus LBP bukan disebabkan oleh kelainan organik, melainkan oleh posisi tubuh (sikap kerja) yang salah pada saat bekerja. 1 Pada tahun 2018, jumlah kasus penyakit pada sistem otot dan jaringan  pengikat  di  Kota  Kupang,  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  (NTT)  berjumlah  12.756 kasus  dengan  proporsi  7,3%.  Jumlah  ini  menempati  urutan  keenam  dari  daftar  10  penyakit terbanyak di Kota Kupang pada tahun yang sama. 2
LBP merupakan keluhan rasa nyeri yang dirasakan pada bagian punggung bawah yang sumbernya  adalah  tulang  belakang  daerah  spinal  (punggung  bawah),  otot,  saraf  dan  struktur lainnya yang berada di sekitarnya. Dengan kata lain, LBP adalah salah satu bentuk gangguan muskuloskeletal yang disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. Umumnya LBP terjadi di  daerah  punggung  yakni  antara  sudut  bawah  kosta  (tulang  rusuk)  sampai  pada  bagian lumbosacral (sekitar tulang ekor). 3,4 Keluhan LBP ini juga merupakan salah satu keluhan yang dapat menurunkan produktivitas kerja. 5 Setiap tahun 15%–45% orang dewasa menderita LBP dan umumnya terjadi pada usia 35-55 tahun. 6
Terdapat beberapa faktor risiko penting yang terkait dengan keluhan LBP yaitu faktor individu,  faktor  pekerjaan  dan  faktor  lingkungan.  Faktor  individu  terdiri  dari  usia,  jenis kelamin,  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  masa  kerja,  kebiasaan  merokok,  riwayat  pendidikan, tingkat pendapatan, aktivitas fisik dan riwayat trauma. Faktor pekerjaan antara lain beban kerja, posisi  kerja,  gerakan  repetisi  dan  durasi.  Faktor  lingkungan  seperti  getaran  dan  kebisingan. 7 Selain faktor-faktor risiko tersebut, keluhan LBP juga sangat erat kaitannya dengan posisi tubuh statis pada saat bekerja dalam jangka waktu yang cukup lama. Jenis pekerjaan yang dilakukan dengan posisi  duduk yang statis dalam jangka waktu  yang cukup lama salah satunya adalah pekerjaan menenun.
Penenun dalam proses menenun menggunakan Alat Tenun Bukan Mesin (ATBM) dan masih  bersifat  tradisional.  Penenun  memasukkan  dan  memadatkan  benang  secara  manual sehingga  terdapat  gerakan  berulang  pada  lengan.  Penenun  umumnya  bekerja  dalam  posisi duduk  dengan  kaki  yang  lurus  dan  statis  di  atas  alat  tenun  tanpa  sandaran.  Penenun  bekerja dengan postur kerja yang tidak ergonomis dalam kurun waktu relatif lama dengan rata-rata 8 jam/hari dan dilakukan berulang setiap harinya. 8 Keadaan ini menyebabkan postur kerja yang tidak alamiah seperti posisi punggung dan leher membungkuk.
Umumnya  alat  tenun  dan  tempat  duduk  dirancang  dengan  tidak  memperhatikan kesehatan  kerja  penenun.  Penenun  harus  menyesuaikan  diri  dan  bekerja  dengan  punggung membungkuk. Kondisi kerja seperti ini memaksa penenun selalu berada pada sikap dan posisi kerja yang tidak alamiah yang berlangsung dalam jangka waktu yang cukup lama dan menetap. Ada  yang  merasakan  keluhan  ketika  bekerja,  setelah  bekerja,  dan  pada  malam  hari  (saat istirahat).  Nyeri  otot  yang  dirasakan  penenun  menyebabkan  terjadinya  gangguan  kesehatan seperti pegal-pegal, nyeri, kesemutan, kaku dan sakit pada bagian tubuh tertentu. 9 Penelitian sebelumnya menemukan bahwa dari 18 responden yang memiliki masa kerja baru, terdapat 3 orang yang tidak mengeluhkan gejala LBP, 9 orang mengeluhkan LBP bersifat ringan dan 6 orang mengeluhkan LBP sedang. Pada 7 responden yang memiliki masa kerja sedang, terdapat 1 orang yang tidak mengeluhkan LBP, 1 mengeluhkan LBP ringan, dan 5 orang mengeluhkan LBP Sedang. Sedangkan di masa kerja lama, dari 24 responden semuanya mengalami gejala LBP, terdiri dari 3 orang dengan keluhan ringan, 19 keluhan sedang, dan 2 dengan keluhan LBP berat. 1
Dilihat  dari  lamanya  waktu  kerja  per  hari,  para  penenun  di  Desa  Letneo  Selatan memiliki lama waktu kerja yang bervariasi. Ada yang bekerja 5 jam per hari, 8 jam per hari, 9 jam  per  hari  dan  bahkan  ada  yang  mencapai  10  jam  per  hari.  Biasanya  pekerjaan  menenun digolongkan dalam pekerjaan sektor informal sehingga tidak ada penetapan lama waktu kerja
untuk para penenun. Berbagai faktor dan kondisi di atas dapat berpengaruh terhadap munculnya keluhan  LBP.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan keluhan LBP pada penenun di Desa Letneo Selatan Kecamatan Insana Barat Kabupaten TTU.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  rancang  bangun cross-sectional . Penelitian  ini  dilakukan  di Desa  Letneo  Selatan  Kecamatan  Insana  Barat Kabupaten  TTU.  Pengambilan  data  dilakukan  dari  bulan  Agustus-September  tahun  2020. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  penenun  yang  berjumlah  42  Orang.  Semua  populasi dijadikan  sampel  ( total  sampling ).  Data  LBP  dikumpulkan  dengan  menggunakan Standard Nordic Questionaire ( SNQ ) yang  terdiri dari  pertanyaan untuk  28 lokasi  keluhan. Data  usia, masa kerja, dan lama kerja diperoleh dengan menggunakan kuesioner. Pengukuran sikap kerja melalui observasi dengan menggunakan kamera dan lembar observasi Form Rapid Entire Body Assessmen (REBA). Data yang telah dikumpulkan, kemudian dianalisis menggunakan uji chi- square .  Penelitian  ini  telah  mendapat  kelayakan  etik  ( ethical  approval )  dari  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Nusa  Cendana  dengan nomor persetujuan etik: 2020102-KEPK Tahun 2020.

## Hasil
Secara umum karakteristik responden meliputi usia, masa kerja, lama kerja dan sikap kerja.  Hasil  analisis  deskriptif  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berada  pada kategori  usia  berisiko  yakni  >35  tahun  sebesar  52,4%,  memiliki  masa  kerja  lama  yakni  >10 tahun sebesar 59,5%, lama kerja tidak normal yakni >8 jam per hari sebesar 57,1% dan memiliki postur  kerja  dengan  risiko  tinggi  sebesar  52,4%.  Lebih  dari  separuh  responden  mengalami keluhan LBP yakni sebesar 54,8%.
Berdasarkan variabel usia, penelitian ini menemukan bahwa dari 22 responden dengan kategori  usia  berisiko  (>35  tahun),  yang  mengalami  keluhan  LBP  sebanyak  19  responden (86,4%) dan yang tidak mengalami keluhan LPB  sebanyak 3 responden (13,6%). Sementara itu, dari 20 responden dengan kategori usia tidak berisiko (≤35 tahun), terdapat 4 responden (20,0%) yang mengalami  keluhan LBP dan 16 responden (80,0%) tidak  mengalami  keluhan LBP. Hasil analisis menggunakan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p-value = 0,000 (< α = 0,05). Hasil ini berarti ada hubungan yang signifikan antara variabel usia dengan keluhan LBP.
Berdasarkan variabel masa kerja, penelitian menemukan bahwa dari 25 responden yang tergolong dalam kategori masa kerja lama (>10 tahun), terdapat 19 responden (76,0%) yang mengalami keluhan LBP dan sebanyak 6 responden (24,0%) tidak mengalami keluhan LBP. Sementara  itu,  dari  17  responden  dengan  kategori  masa  kerja  baru  (≤10  tahun),  terdapat  4 responden (23,5%) yang mengalami keluhan LBP dan 13 responden (76,5%) tidak mengalami keluhan LBP. Hasil analisis menggunakan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p-value = 0,001 (< α=0,05). Hal ini berarti adanya hubungan yang signifikan antara variabel masa kerja dengan keluhan LBP.
Berdasarkan  variabel  lama  waktu  kerja,  penelitian  ini  menemukan  bahwa  dari  24 responden yang bekerja dengan lama waktu kerja tidak normal (>8 jam per hari), terdapat 20 responden  (83,3%)  yang  mengalami  keluhan  LBP  dan  4  responden  (16,7%)  yang  tidak mengalami keluhan LBP. Sementara itu, dari 18 responden yang bekerja dengan lama waktu kerja normal (≤8 jam per hari), terdapat 3 responden (16,7%) yang mengalami keluhan LBP dan 15 responden (83,3%) yang tidak mengalami keluhan LBP. Hasil analisis menggunakan uji
chi square menunjukkan bahwa nilai p-value =0,000 (< α=0,05). Hal ini berarti ada hubungan yang signifikan antara variabel lama waktu kerja dengan keluhan LBP.
Tabel 1. Hasil Analisis Bivariabel Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan LBP pada Penenun  di  Desa  Letneo  Selatan  Kecamatan  Insana  Barat  Kabupaten  Timor  Tengah  Utara Tahun 2020
Variabel Keluhan Low Back Pain Total % p-value Ada Keluhan % Tidak ada Keluhan % Usia Berisiko 19 86,4 3 13,6 22 100 0,000 Tidak Berisiko 4 20,0 16 80,0 20 100 Total 23 54,8 19 45,2 42 100 Masa Kerja Lama 19 76,0 6 24,0 25 100 0,001 Baru 4 23,5 13 76,5 17 100 Total 23 54,8 19 45,2 42 100 Lama Waktu Kerja Tidak Normal 20 83,3 4 16,7 24 100 0,000 Normal 3 16,7 15 83,3 18 100 Total 23 54,8 19 45,2 42 100 Sikap Kerja Risiko Tinggi 17 77,3 5 22,7 22 100 0,002 Risiko Rendah 6 30,0 14 70,0 20 100 Total 23 54,8 19 45,2 42 100
Berdasarkan variabel sikap kerja, penelitian ini menemukan bahwa dari 22 responden yang  bekerja  dengan  sikap  kerja  yang  berisiko  tinggi,  terdapat  17  responden  (77,3%)  yang mengalami  keluhan  LBP  dan  5  responden  (22,7%)  yang  tidak  mengalami  keluhan  LBP. Sementara  itu,  dari  20  responden  yang  bekerja  dengan  sikap  kerja  yang  berisiko  rendah, terdapat 6 responden (30,0%) yang mengalami keluhan LBP dan 14 responden (70,0%) yang tidak mengalami keluhan LBP. Hasil analisis menggunakan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p-value = 0,002  (< α=0,05). Hal ini berarti ada hubungan yang signifikan antara variabel sikap kerja dengan keluhan LBP.

## Pembahasan

## 1. Hubungan Usia dengan Keluhan LBP
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara variabel usia dengan  keluhan  LBP. Sebagian  besar  responden  dengan  usia  berisiko  (>35  tahun)  yang mengalami  keluhan  LBP.  Hasil  analisis  silang  antar  variabel  independen  diketahui  bahwa responden yang termasuk dalam kategori  usia berisiko  juga  juga memiliki  lama  waktu  kerja yang tidak normal (>8 jam per hari). Mereka juga bekerja dengan sikap kerja yang berisiko. Hal ini disebabkan karena adanya penurunan elastisitas tulang dan postur kerja yang tidak tepat. Pada  responden  dengan  usia  yang  tidak  berisiko  (≤35  tahun)  juga  dapat  mengalami  keluhan LBP,  meskipun  proporsinya  kecil.  Umumnya  hal  tersebut  terjadi  karena  sikap  kerja  yang berisiko seperti tulang punggung tidak normal pada saat menenun.
Usia merupakan faktor yang memperberat terjadinya nyeri punggung bawah. Biasanya nyeri  punggu  bawah  ini  diderita  oleh  orang  yang  berusia  lanjut  karena  adanya  penurunan fungsi-fungsi tubuh terutama kondisi tulang yang tidak lagi elastis. 10 Usia menjadi salah satu faktor  resiko  dikarenakan  seiring  dengan  meningkatnya  usia  seseorang  maka  akan  terjadi degenerasi  pada  tulang.  Keadaan  ini  mulai  terjadi  ketika  seseorang  mulai  berusia  30  tahun. Secara langsung, usia mempengaruhi kemampuan fisik atau kekuatan otot seseorang. Dalam
kaitannya  dengan  otot,  keluhan  nyeri  pada  otot  mulai  dirasakan  pada  usia  kerja  yaitu  25-65 tahun. 11 Pada  usia  30  tahun  terjadi  degenerasi  yang  berupa  kerusakan  jaringan,  pergantian jaringan menjadi jaringan parut serta pengurangan cairan. Hal ini menyebabkan stabilitas tulang dan  otot  menjadi  berkurang.  Semakin  tua  seseorang  maka  akan  semakin  tinggi  risiko  orang tersebut mengalami penurunan elastisitas pada tulang yang menjadi pemicu timbulnya gejala LBP. 12 Demikian  halnya  dengan  kekuatan  otot.  Semakin  bertambah  usia  seseorang,  maka kelenturan otot-ototnya juga akan menjadi berkurang. Selain itu juga terjadi penyempitan dari ruang antar tulang vertebra yang menyebabkan tulang belakang menjadi tidak fleksibel seperti saat di usia muda. 13 Penelitian ini mendukung temuan penelitian sebelumnya juga menemukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara usia dengan keluhan LBP pada pekerja tenunan sarung.  Dalam penelitian tersebut,  mayoritas responden  juga berada pada  usia  berisiko  yang memungkinkan kondisi fisik semakin berkurang seiring bertambahnya usia. 14

## 2. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan LBP
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel masa kerja dengan keluhan LBP. Sebagian besar responden telah berkerja lebih dari 10 tahun dan dari jumlah tersebut, sebagian besar mengalami keluhan LBP. Semakin lama masa kerja seseorang,  maka  semakin  tinggi  pula  risiko  terhadap  keluhan  LBP.  Hal  ini  disebabkan  oleh karena  responden  selalu  terpapar  dengan  faktor  risiko  tersebut  secara  terus-menerus  bahkan dalam  jangka  waktu  bertahun-tahun.  Hasil  analisis  silang  menemukan  bahwa  dari  jumlah responden yang bekerja lebih dari 10 tahun memiliki lama waktu kerja yang tidak  normal yakni >8 jam per hari. Semakin lama masa kerja seseorang, maka akan semakin berpengaruh terhadap pembebanan pada otot dan tulang. 18
Masa kerja menunjukkan lamanya seseorang terkena paparan di tempat kerja. Semakin lama masa kerja seseorang, semakin lama terkena paparan di tempat kerja sehingga semakin tinggi risiko terjadinya penyakit akibat kerja. 15 Masa kerja berisiko terhadap LBP dikarenakan akumulasi aktivitas kerja seseorang yang dilakukan dalam jangka waktu yang cukup panjang. Apabila aktivitas tersebut dilakukan terus-menerus dalam jangka waktu bertahun-tahun akan mengakibatkan gangguan pada tubuh. Tekanan melalui fisik pada suatu kurun waktu tertentu dapat mengakibatkan berkurangnya kinerja otot. Gejala berkurangnya kinerja otot, ditunjukkan dengan gejala makin rendahnya gerakan. Tekanan-tekanan yang terakumulasi setiap hari pada suatu masa yang panjang, akan mengakibatkan memburuknya status kesehatan. 12 Responden dengan masa kerja yang lebih lama memiliki resiko lebih tinggi mengalami keluhan LBP karena melakukan  aktivitas  secara  terus-menerus  dalam  jangka  waktu  bertahun-tahun.  Begitu  pula sebaliknya  responden  yang  memiliki  masa  kerja  baru  mempunyai  resiko  lebih  rendah mengalami  keluhan  LBP. 16,17 Hasil  penelitian  ini  mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan keluhan LBP. Dalam  penelitian  tersebut,  responden  yang  mempunyai  masa  kerja  lama  dan  mengalami keluhan LBP sebesar 52,9%, sedangkan responden dengan masa kerja baru yang mengalami keluhan ditemukan dengan persentasi yang lebih rendah yaitu sebanyak 15,7%. 16

## 3. Hubungan Lama Waktu Kerja dengan Keluhan LBP
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama waktu  kerja  dengan  keluhan  LBP.  Dari  hasil  analisis  silang  antar  variabel  independen ditemukan bahwa responden yang berada pada kategori lama waktu kerja tidak normal (>8 jam per hari) lebih banyak yang tergolong dalam usia berisiko (>35 tahun). Selain itu, responden tersebut  juga  memiliki  masa  kerja  yang  lama  (>10  tahun)  dan  sikap  kerja  yang  berisiko. Sebagian besar responden dengan lama waktu kerja tidak normal (>8 jam per hari) mengalami keluhan  LBP.  Umumnya  mereka  melakukan  aktivitas  menenun  sampai  dengan  9  jam  dan bahkan ada juga yang mencapai 10 jam per hari. Meskipun ada waktu istirahat (± 1 jam), namun
karena  tuntutan  perekonomian,  sehingga  responden  terus  melakukan  pekerjaan  menenun mencapai 10 jam per hari. Implikasinya, semakin lama bekerja dalam posisi tubuh yang statis, maka semakin tinggi risiko timbulnya keluhan LBP.  Responden yang bekerja >8 jam per hari jika dikaji dari variabel lain seperti usia, masa kerja dan sikap kerja ternyata termasuk dalam kategori berisiko. Di Desa Letneo Selatan, proses menenun dilakukan dalam tiga tahapan yakni penggulungan  benang,  penyusunan  benang,  dan  penenunan.  Penggulungan  benang  biasanya dilakukan  secara  langsung  maupun  dengan  bantuan  alat  dan  dilakukan  oleh  penenun  dalam posisi  duduk.  Tahap  penyusunan  benang  pada  papan  pola  (dilakukan  dalam  posisi  duduk) dilakukan oleh dua orang yang saling berhadapan dengan tujuan untuk memberi dan menerima benang sehingga dapat disusun berdasarkan pola yang sudah ditentukan sebelumnya. Tahapan terakhir yaitu tahap penenunan yang dilakukan dalam posisi duduk di atas alat tenun. Tahap ini biasanya dilakukan oleh penenun dan berlangsung dalam jangka waktu yang cukup lama yaitu 10 jam per hari.
Seorang  yang  bekerja  dalam  sehari  secara  terus-menerus  tanpa  istirahat  dapat mengakibatkan kelelahan dan berkurangnya daya kerja tubuh serta kurangnya kekuatan otot. 19 Lamanya waktu kerja berkaitan dengan keadaan fisik tubuh pekerja. Pekerjaan fisik yang berat akan mempengaruhi kerja otot, kardiovaskuler, sistem pernapasan, dan lainnya. 20 Dalam satu minggu  kerja,  biasanya  seseorang  dapat  bekerja  dengan  baik  selama  40-50  jam.  Apabila melebihi waktu tersebut maka kemungkinan untuk terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan bagi tenaga kerja itu sendiri dan pekerjaan yang dilakukan. 21 Lama waktu kerja berisiko terhadap nyeri punggung bawah dikarenakan makin lama seseorang duduk maka ketegangan otot sekitar punggung dan keregangan ligamentum-ligamentum punggung makin bertambah. 12 Sebaliknya, jika seseorang bekerja dengan waktu <8 jam maka akan mengurangi kemungkinan terkena hal- hal  yang  tidak  diinginkan  seperti  keluhan  LBP.  Hasil  penelitian  ini  mendukung  temuan penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  lama  kerja  dengan kejadian  LBP.  Berdasarkan  penelitian  tersebut,  separuh  dari  responden  yang  memiliki  lama kerja >7 jam memiliki risiko nyeri punggung bawah sebanyak 15 responden (50,0%). 12

## 4. Hubungan Sikap Kerja dengan Keluhan LBP
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel sikap kerja dengan keluhan LBP. Sikap kerja yang dinilai adalah sikap kerja responden pada saat menenun. Sebagian besar responden yang memiliki sikap/postur kerja dengan risiko tinggi mengalami keluhan LBP. Dari hasil analisis silang antar variabel independen ditemukan bahwa responden dengan sikap kerja berisiko memiliki usia yang berisiko (>35 tahun), dengan lama waktu  kerja  tidak  normal  (>8  jam  per  hari).  Sikap  kerja  yang  berisiko  ini  terjadi  pada  saat seseoran  melakukan  pekerjaan  menenun  dengan  posisi  tulang  punggung.  Responden  yang melakukan pekerjaan menenun dengan posisi tulang punggung membungkuk akan cenderung menyebabkan responden mengalami keluhan LBP. Sikap kerja yang disarankan idelanya adalah tulang punggung tegak serta tungkai lurus.
Sikap kerja yang sering dilakukan oleh manusia dalam melakukan pekerjaan antara lain berdiri, duduk, membungkuk, jongkok, berjalan, dan lain lain. Sikap kerja tersebut dilakukan tergantung dari kondisi dari sistem kerja yang ada. Jika kondisi sistem kerjanya yang tidak sehat akan menyebabkan kecelakaan kerja, karena pekerja melakukan pekerjaan yang tidak aman. 15 Sikap dengan posisi membungkuk dan menunduk terlalu lama dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan otot-otot menjadi kejang ( spasme ) dan akan merusak jaringan lunak. Posisi tubuh  yang  salah  selama  duduk  membuat  tekanan  abnormal  dari  jaringan  sehingga menyebabkan rasa sakit. 22 Secara umum, posisi kerja berdiri atau membungkuk dalam waktu yang lama, terlebih dilakukan dengan posisi yang salah akan memicu terjadinya LBP. 23 Cara kerja  yang  tidak  tepat  dari  segi  ergonomi  dapat  mengakibatkan  resiko  keluhan  LBP  pada
pekerja terutama jika dilakukan secara terus-menerus. Kondisi ini dapat menyebabkan trauma pada sistem musculoskeletal. 15 Hasil penelitian ini mendukung temuan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah pada pekerja bangunan. Dalam penelitian tersebut, 83,3% dari pekerja dengan sikap  kerja  risiko  tinggi  ditemukan  mengalami  keluhan  nyeri  punggung  bawah  sedangkan 52,7% pekerja dengan sikap kerja resiko sedang dilaporkan mengalami keluhan LBP . 15 U ntuk mengatasi  masalah  LBP  dalam  kaitannya  dengan  variabel  sikap  kerja,  maka  perlu  ada sosialisasi kepada penenun tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) khusunya tentang postur tubuh yang benar pada saat bekerja.
Sebagaimana penelitian pada umumnya, penelitian ini memiliki keterbatasan. Penelitian ini hanya meneliti keluhan LBP dari empat variabel (usia, masa kerja, lama waktu kerja, sikap kerja)  sementara  secara  teoritis,  faktor  risiko  LBP  berjumlah  16  variabel.  Masih  terdapat beberapa variabel yang berhubungan dengan keluhan LBP namun belum diteliti pada penenun seperti: aktivitas fisik, tingkat pendapatan, riwayat penyakit terkait rangka, beban kerja, repetisi dan durasi.  Selain itu,  penelitian ini  hanya  melibatkan subyek  penelitian dalam jumlah  yang terbatas,  yakni  42  orang.  Hasilnya  belum  dapat  digeneralisasikan  pada  kelompok  subyek dengan jumlah yang lebih besar. Di masa datang, diperlukan penelitian lanjutan dengan jumlah sampel yang lebih besar  dan mengkaji terkait variabel-variabel lain yang  belum diteliti pada penenun  seperti:  aktivitas  fisik,  tingkat  pendapatan,  riwayat  penyakit  terkait  rangka,  beban kerja, repetisi dan durasi.

## Kesimpulan
Usia, masa kerja, lama kerja, dan sikap kerja penenun ditemukan berhubungan dengan keluhan LBP.  Pekerja tenun di  Desa Letneo Selatan perlu memperhatikan posisi  tubuh  pada saat  menenun  terlebih  khusus  posisi  tulang  belakang  (punggung  tegak  serta  tungkai  lurus) sehingga  mengurangi  risiko  terkait  keluhan  LBP.  Gerakan  peregangan  ringan  juga  perlu dilakukan setiap 3 jam sekali selama 10 – 15 menit untuk dapat mengurangi keluhan pada otot.

## Daftar Pustaka
1.   Harahap PS, Marisdayana R, Hudri M Al. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Low Back Pain (LBP) pada Pekerja Pengrajin Batik Tulis di Kecamatan Pelayangan Kota Jambi Tahun 2018. Ris Inf Kesehat [Internet]. 2018;7(2):147–54. Available from: http://stikes-hi.ac.id/jurnal/index.php/rik/article/view/157
2.   Dinas Kesehatan Kota Kupang, Pemerintah Kota Kupang. Profil Kesehatan Kota Kupang Tahun 2018. Kota Kupang: Dinas Kesehatan Kota Kupang; 2018. p. 1–143.
3.   Nurrahman MR. Hubungan Masa Kerja dan Sikap Kerja Terhadap ejadian LBP Pada Penenun di Kampoeng BNI Kabupaten Wajo [Internet]. Universitas Hassanuddin; 2016. Available from: https://adoc.pub/hubungan-masa-kerja-dan-sikap-kerja-terhadap- kejadian-low-ba.html
4.   Nurindasari. Gambaran Kejadian Low Back Pain pada Pegawai Rektorat UIN Alauddin Makassar. UIN Alauddin Makassar; 2016.
5.   Arwinno LD. Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Penjahit Garmen. 2018;2(3):406–16. Available from: https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/view/23520/11732
6.   Natosba J, Jaji. Pengaruh Posisi Ergonomis Terhadap Kejadian Low Back Pain pada Penenun Songket di Kampung BNI 46. J Keperawatan Sriwij [Internet]. 2016;3(2):8–16. Available from: https://core.ac.uk/download/pdf/267824147.pdf
7.   Andini F. Risk Factors of Low Back Pain in Workers. Med J Lampung Univ [Internet]. 2015;4:12–9. Available from:
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/495
8.   Rohmah A. Hubungan Postur Kerja dengan Keluhan Low Back Pain (LBP) pada Penenun Songket di Desa Muara Penimbung Ulu Kecamatan Indralaya Kabupaten Ogan Ilir [Internet]. Univeristas Sriwijaya; 2019. Available from: https://repository.unsri.ac.id/2412/
9.   Butar-Butar ES. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Pekerja Tenun Ulos di Kecamatan Siantar Selatan Kota Pematang Siantar Tahun 2017 [Internet]. Universitas Sumatera Utara; 2018. Available from: http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/2222
10.  Koesyanto H. Masa Kerja dan Sikap Kerja Duduk terhadap Nyeri Punggung. J Kesehat Masy [Internet]. 2013;9(1):9–14. Available from: https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas/article/view/2824/2880
11.  Lina LF. Medula Spinalis Belt (MSB) terhadap Penurunan Nyeri Penderita Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Batu Bata. Muhammadiyah J Nurs saat [Internet].
2010;2(1):51–60. Available from:
https://journal.umy.ac.id/index.php/ijnp/article/view/669/822
12.  Tarwaka. Ergonomi Untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas. Surakarta: UNIBA PRESS; 2004.
13.  Purjayanti AT, Arfianto, Retnaningsih D. Faktor-Faktor Resiko yang Berhubungan dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Konveksi Industri di Mangkang. J NERS Widya Husada [Internet]. 2015;2(1):1–11. Available from: http://stikeswh.ac.id:8082/journal/index.php/jners/article/view/139
14.  Maizura F, Shofwati I, Ciptaningtyas R. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah (NPB) pada Pekerja di PT. Bakrie Metal Industries Tahun 2015 [Internet]. UIN Syarif Hidayatullah; 2015. Available from: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/29632
15.  Sulaeman YA, Kunaefi TD. Low Back Pain (LBP) pada Pekerja di Divisi Minuman Tradisional (Studi Kasus CV . Cihanjuang Inti Teknik). J Tek Lingkung [Internet].
2015;21(2):201–11. Available from: http://journals.itb.ac.id/index.php/jtl/article/viewFile/8994/3451
16.  Septiawan H. Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Bangunan di PT Mikroland Property Development Semarang [Internet]. Universitas Negeri Semarang; 2013. Available from: http://lib.unnes.ac.id/18801/
17.  Rohmawan EA, Hariyono W. Masa Kerja, Sikap Kerja dan Keluhan Low Back Pain (LBP) pada Pekerja Bagian Produksi PT Surya Besindo Sakti Serang. In: Prosiding Seminar Nasional IKAKESMADA “Peran Tenaga Kesehatan dalam Pelaksanaan SDGs” [Internet]. Yogyakarta: Universitas Ahmad Dahlan; 2017. p. 978–9. Available from: http://eprints.uad.ac.id/5393/
18.  Rapar RF, Kawatu PAT, Kolibu FK. Hubungan Masa Kerja dan Sikap Kerja dengan Keluhan Low Back pain (LBP) pada Petani Hortikultural di Desa Sinisir Kecamatan Modoinding Minahasa Selatan. Ikmas. 2016;1(7):1–7.
19.  Sakinah. Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Batu Bata di Kelurahan lawawoi Kabupaten Sidrap. Universitas Hasanuddin; 2012.
20.  Nurzannah, Sinaga M, Salmah U. Hubungan faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain) pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) di Pelabuhan Belawan Medan. 2015;1–10. Available from: https://www.neliti.com/publications/14553/hubungan-faktor-resiko-dengan-terjadinya-
nyeri-punggung-bawah-low-back-pain-pada
21.  Noor IH, Syaputra EM. Hubungan Perilaku Keselamatan Berkendara dengan Insiden di Jalan Raya pada Pelajar di SMA Z di Yogyakarta. J Publ Kesehat Masy Indones. 2016;5(3):93–8.
22.  Astutik S, Sugiharto. Hubungan Antara Desain Kursi Kerja Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Bagian Penenunan Di Cv. Pirsa Art Pekalongan. Unnes J Public Heal [Internet]. 2015;4(1):61–8. Available from: https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph/article/view/4711
23.  Hayati KF, Kusuma IF, Hasan M. Pengaruh Posisi Kerja terhadap Kejadian Low Back Pain pada Pekerja di Kampung Sepatu Kelurahan Miji-Prajurit Kulon- Mojokerto. e- Jurnal Pustaka Kesehat [Internet]. 2014;2(3):398–402. Available from:
http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/download/2001/1609