## Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Pasangan Usia subur Dalam Pemilihan Kontrasepsi Suntik Kombinasi Dan Progestin

## Analysis Of Factors Affecting Fertile Couples Selection In Combined
Injectable Contraceptive And Progestin
Rusiana Sri Haryanti 1 , Agsteria Ali f’ta 2

## PRODI D3 Kebidanan STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta
rusianamolyn@gmail.com
Abstract :  Contraception  is  an  attempt  to  prevent  pregnancy.  Acceptors  are  the  most  widely injectable  contraceptive  method  (58.74%).  Similarly,  in  a  preliminary  study  in  RB  An-Nissa Surakarta  found  that  most  injectable  acceptors  (95.94%).This  study  aimed  to  determine  the factors  that  influence  the  selection  combined  injectable  contraception  and  progestin.The methods  was  a  descriptive  survey  method.  The  population  was    all  acceptors  inject,    many samples  of  49  respondents.  A  sampling  technique  that  accidental  sampling.  The  instrument using a questionnaire, analysis of data frequency distributions. Results: factors and motivations most respondents chose Injectable combination of age-related reproductive age is 20-35 (80%), lifestyle (100%), the frequency of regular intercourse (96%), no complaints during intercourse ( 100%), birth control (84%), had been using contraception then stopped because I wanted to get pregnant again (71%). While on Injectable Progestin due to aging of reproductive age is 20-35 (76%),  lifestyle  (100%),  the  frequency  of  regular  intercourse  (90%),  no  complaints  during intercourse (100%), birth control (88% ), have been using contraception then stop because they want  to  get  pregnant  again  (62%),  majority  of  the  respondents  chose  a  combination  of injectable  contraception  because  many  health  factors  to  menstruation  (92%),  for  other  health factors  (100%).  While  on  Injectable  Progestin  in  many  health  factors  to  menstruation  (82%), for  other  health  factors  (100%).  Based  on  all  respondents  choosing  a  contraceptive  method combined injectable contraception and progestin for reasons of contraceptive methods (100%). Conclusions:  The  factors  that  most  influence  the  selection  in  injectable  contraception  and progestin combination contraceptive method is a factor.
Keywords : Couple Childbearing Age, Contraceptives
Abstrak: Kontrasepsi  bertujuan  untuk  mencegah  kehamilan.  Akseptor  KB  yang  paling  banyak adalah  metode  kontrasepsi  suntik  (58,74%).  Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  RB  An-Nissa Surakarta didapatkan akseptor KB terbanyak yaitu suntik (95,94%). Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengarui  PUS  dalam  pemilihan  kontrasepsi  KB  suntik kombinasi  dan  progestin.  Penelitian  ini  mennggunakan  metode  survey  deskriptif.  Populasinya adalah seluruh akseptor KB suntik di RB An-Nissa Surakarta, sampel 49 responden pada setiap kontrasepsi  suntik.  Teknik  sampling  menggunakan  aksidental  sampling.  Instrumen  yang digunakan  adalah  kuesioner,  Analisis  data  menggunakan  distribusi  frekuensi.  Hasilnya,  faktor pasangan dan motivasi sebagian besar responden memilih KB Suntik kombinasi karena faktor usia reproduksi yaitu 20-35 (80%), gaya hidup (100%), frekuensi senggama teratur (96%), tidak ada  keluhan  saat  bersenggama  (100%),  mengatur  kehamilan  (84%),  sudah  pernah menggunakan  kontrasepsi  kemudian  berhenti  (71%).  Pada  KB  Suntik  Progestin,  faktor  usia pada usia reproduksi yaitu 20-35 (76%), gaya hidup (100%), frekuensi senggama teratur (90%), tidak  ada  keluhan  saat  bersenggama  (100%),  mengatur  kehamilan  (88%),  sudah  pernah menggunakan  kontrasepsi  kemudian  berhenti  karena  ingin  hamil  lagi  (62%),  Sebagian  besar responden memilih kontrasepsi KB suntik kombinasi karena faktor kesehatan untuk menstruasi banyak  (92%),  untuk  faktor  kesehatan  lainnya  (100%).  Sedangkan  pada  KB  Suntik  Progestin pada faktor kesehatan untuk menstruasi banyak (82%), untuk faktor kesehatan lainnya (100%). Kesimpulannya,  faktor  yang  paling  berpengaruh  PUS  dalam  pemilihan  kontrasepsi  KB  suntik kombinasi dan progestin adalah faktor metode kontrasepsi.
Kata Kunci : Pasangan usia subur, Kontrasepsi I.  PENDAHULUAN
Paradigma  baru  program  Keluarga Berencana  Nasional  telah  diubah  visinya dari  mewujudkan  Norma  Keluarga  Kecil
Bahagia  Sejahtera  (NKKBS)  menjadi  visi untuk  mewujudkan  “Keluarga  Berkualitas Tahun  2015”.  Keluarga  yang  berkualitas adalah yang  sejahtera,  sehat,  maju,
mandiri,  memiliki  jumlah  anak  yang  ideal, berwawasan  kedepan,  bertanggung  jawab, harmonis  dan  bertakwa  kepada  Tuhan Yang Maha Esa (Saifuddin, 2010). Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana  Nasional  (BKKBN)  mendorong pemerintah  daerah  untuk  memperhatikan dan  tetap  menjalankan  program  Keluarga Berencana  (KB).  Hal  itu  karena  KB merupakan strategi dalam rekayasa kependudukan  untuk  mencapai  sasaran pembangunan milenium. Target
MDGs/ Milenium  Development  Goals dalam mewujudkan  akses  kesehatan  reproduksi bagi  semua  pada  tahun  2015  dengan indikator  target  5B,  yaitu  angka  pemakaian kontrasepsi/CPR ( Contraceptive Prevalence Rate ) pada perempuan menikah  usia  15-49  tahun  saat  ini,  dengan cara  modern,  angka  kelahiran  remaja (perempuan  usia  15-49  tahun)  per  1000 perempuan  usia  15-49  tahun,  cakupan pelayanan  antenatal  (sedikitnya  satu  kali kunjungan  dan  empat  kali  kunjungan),  dan unmet  need (kebutuhan  KB  yang  tidak terpenuhi) (Bappenas, 2011).
Program KB ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kesejahteraan ibu dan anak, keluarga serta masyarakat  pada  umumnya.  Pelaksanaan KB, diusahakan agar angka kelahiran dapat diturunkan,  sehingga  tingkat  kecepatan perkembangan  penduduk  tidak  melebihi kemampuan kenaikan produksi, dan dengan demikian diharapkan dapat
ditingkatkan
taraf
kehidupan dan
kesejahteraan rakyat. Banyak pilihan metode  kontrasepsi  yang  tersedia  saat  ini bagi  individu  yang  ingin  mengikuti  program KB.  Semua  metode  kontrasepsi  memiliki kelebihan  dan  kekurangannya  masing- masing. Adapun jenis alat kontrasepsi yang dapat  digunakan  oleh  yang  ingin  mengikuti program  KB  adalah  kondom,  pil  KB,  suntik KB,  implant/susuk  KB,  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  (AKDR)  dan  tubektomi (Irwanashari, 2009).
Pada  tahun  2011  jumlah  penduduk Indonesia  mencapai  236.954.100  orang, yang  terdiri  dari  118.591.100  laki-laki  dan 118.363.000  perempuan.  Di  Indonesia, pasangan  usia  subur  yang  menggunakan metode kontrasepsi terus meningkat mencapai
61,4%. Pola pemakaian kontrasepsi terbesar yaitu suntik  (58,74%), pil  (23,95%), Intra  Uterine  Devices (IUD) (7,07%), implant (4,27%), kondom (0,73%),  kontap  wanita  (3,12%),  kontap
pria  (0,94%),  intravagina  (0,10%),  dan tradisional (1,08%). (BPS.Susenas, 2008,)
Menurut data dari Provinsi Jawa Tengah tahun  2012  terdapat  6.738.688  PUS.
Terdapat peserta KB baru (15,3%) diantaranya menggunakan kontrasepsi IUD (9,2%), Medis Operatif Pria (MOP)  (0,2%), Medis  Operatif  Wanita  (MOW)  (2,4%), implant (12,5%), suntik (54,0%), pil (16,6%) dan kondom (5,1%) (Dinkes, 2012).
Di  RB  Annisa  Surakarta  terdapat akseptor  KB  berjumlah  469,  diantaranya terdiri  dari  akseptor  KB  suntik  kombinasi 125  (26,65%),  KB  suntik  progestin  325 (69,29%), KB  pil  11 (2,34%) dan KB IUD 8 (1,7%) (Aliefta, 2014). Memilih kontrasepsi, ada berbagai faktor harus  di  pertimbangkan,  termasuk  status kesehatan, efek samping potensial,
konseksual kegagalan atau kehamilan yang tidak  di  inginkan,  besar  keluarga  yang direncanakan, persetujuan pasangan, bahkan  norma  budaya  lingkungan  dan orang  tua  (Saifuddin,  2010).  Sedangkan dari  buku  (Atikah et al ,  2010)  Faktor  yang berperan dalam memilih kontrasepsi ada 3, yaitu : faktor pasangan dan motivasi (umur, gaya  hidup,  frekuensi  senggama,  jumlah keluarga  yang  diinginkan,  dan  pengalaman dengan  metode  kontrasepsi  yang  lalu), faktor  kesehatan  (status  kesehatan  , riwayat haid, riwayat keluarga, pemeriksaan fisik dan panggul),faktor metode kontrasepsi  (efektifitas,  efek  samping,  dan biaya). Berdasarkan dari latar belakang tersebut dapat dilihat bahwa alat kontrasepsi suntikan sangat banyak diminati.  Jika  dilihat  dari  keuntungan  dan efektifitas    IUD  paling  efektif  dan  program pemerintahpun  mendukung  untuk  lebih menggunakan  kontrasepsi  IUD.    Namun  di RB Annisa Surakarta lebih cenderung lebih banyak menggunakan  suntikan.  Dilihat  dari fenomena  tersebut  maka  penulis  tertarik untuk melakukan penelitian tentang
“Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pasangan  Usia  Subur  Dalam  Pemilihan Kontrasepsi  KB  Suntik  Kombinasi  dan
Progestin”.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk
mengetahui faktor yang mempengaruhi Pasangan Usia Subur dalam  pemilihan  kontrasepsi  KB  suntik kombinasi  dan  progestin  di  RB  Annisa Surakarta

## II. METODE PENELITIAN
Penelitian menggunakan metode kuamtitatif dengan desain  survey deskriptif. Populasi pada penelitian ini adalah akseptor  aktif  KB  Suntik  Kombinasi  dan Progestin  di  RB  An-Nissa  Surakarta. Bentuk  sampel  pada  penelitian  ini  adalah acidental, yaitu    cara  pengambilan  sampel yang  dilakukan  dengan  kebetulan  bertemu pada saat penelitian. Sampel pada penelitian  ini  adalah  sebagian  akseptor  KB Suntik  Kombinasi  dan  Progestin  di  RB  An- Nissa Surakarta yang berjumlah 49 orang.
Metode  pengumpulan  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah dengan  kuesioner.  Teknik  analisis  data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini menggunakan analisis faktor.

## III. HASIL PENELITIAN
Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui faktor  yang  mempengaruhi  Pasangan  Usia Subur  (PUS)  dalam  pemilihan  kontrasepsi KB  suntik  kombinasi  dan  progestin  di  RB An-Nissa, dengan hasil seperti berikut : a.  Faktor Pasangan dan Motivasi
1)  Umur Faktor  yang  mempengaruhi
PUS  dalam  pemilihan  kontrasepsi KB Suntik Kombinasi dan Progestin berdasarkan  faktor  pasangan  dan motivasi    untuk  umur  di  RB  An- Nissa Surakarta adalah: Tabel 1 Faktor yang Mempengaruhi PUS dalam Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Kombinasi Berdasarkan Faktor Pasangan  dan  Motivasi    Untuk Umur di RB An-Nissa Surakarta No Umur Jumlah Presentase 1 < 20 tahun 2 4% 2 20-35 tahun 39 80% 3 >35 tahun 8 16% Total 49 100% Tabel menunjukkan faktor
pasangan  dan  motivasi  untuk  umur  sangat berpengaruh  pada  pemilihan  KB  suntik Kombinasi  di  RB  An-Nissa  Surakarta. Dapat  dilihat  pada  tabel  yaitu  responden yang memilih faktor pasangan dan motivasi untuk  umur  sebagai  alasan  memilih  KB suntik  kombinasi  mayoritas  adalah  umur 20-35tahun berjumlah 39 responden (80%). Tabel  2 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Progestin  Berdasarkan  Faktor  Pasangan
dan  Motivasi    Untuk  Umur  di  RB  An-Nissa
Surakarta No  Umur Jumlah Prosentase (%) 1 < 20 tahun 5 10 2 20-35 tahun 37 76 3 >35 tahun 7 14 Total 49 100
Tabel  2  menunjukkan  faktor  pasangan  dan motivasi  untuk  umur  sangat  berpengaruh pada  pemilihan  KB  suntik  progestin  di  RB An-Nissa  Surakarta.  Dapat  dilihat  pada tabel  yaitu  responden  yang  memilih  faktor pasangan dan motivasi untuk umur sebagai alasan  memilih  KB  suntik  progestin  adalah umur  20-35  tahun  berjumlah  37  responden (76%),  umur  >35  tahun  berjumlah  7 responden  (14%),  dan  umur  <  20  tahun berjumlah  5  responden  (10%).  Dapat disimpulkan bahwa faktor yang
mempengaruhi pasangan usia subur dalam pemilihan  kontrasepsi  dari  pasangan  dan motivasi terbanyak umur 20-35 tahun.
2)  Gaya hidup
Faktor  yang  mempengaruhi  PUS  dalam pemilihan kontrasepsi KB Suntik Kombinasi dan Progestin berdasarkan faktor pasangan dan  motivasi    untuk  gaya  hidup  di  RB  An- Nissa Surakarta adalah Tabel  3 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Kombinasi  Berdasarkan  Faktor  Pasangan dan Motivasi  Untuk Gaya Hidup di RB An-
Nissa Surakarta No  Jumlah yang memilih gaya hidup  sbg  alasan memilih KB Frekuensi (%) 1 2 Ya Tidak 49 (100%) 0 (0%) Total 49 (100%) Tabel 3 menunjukkan faktor pasangan  dan  motivasi  untuk  gaya  hidup sangat  berpengaruh  pada  pemilihan  KB suntik kombinasi di RB An-Nissa Surakarta. Dapat  dilihat  pada  tabel  yaitu  responden yang memilih faktor pasangan dan motivasi untuk  gaya  hidup  sebagai  alasan  memilih KB  suntik  kombinasi adalah  seluruh responden, yaitu 49 responden (100%). Tabel  4 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Progestin  Berdasarkan  Faktor  Pasangan
dan Motivasi  Untuk Gaya Hidup di RB An-
Nissa Surakarta No  Jumlah  yang  memilih gaya hidup sbg alasan memilih KB Frekuensi (%) 1 2 Ya Tidak 49 (100%) 0 (0%) Total 49 (100%)
Tabel  4  menunjukkan  faktor  pasangan dan  motivasi  untuk  gaya  hidup  sangat berpengaruh  pada  pemilihan  KB  suntik progestin  di  RB  An-Nissa  Surakarta.  Dapat dilihat  pada  tabel  yaitu  responden  yang memilih  faktor  pasangan  dan  motivasi untuk  gaya  hidup  sebagai  alasan  memilih KB suntik progestin adalah seluruh responden, yaitu 49 responden (100%).
3) Frekuensi senggama
Faktor  yang  mempengaruhi  PUS  dalam pemilihan kontrasepsi KB Suntik Kombinasi dan Progestin berdasarkan faktor pasangan dan  motivasi    untuk frekuensi  senggama  di RB An-Nissa Surakarta adalah Tabel  5 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Kombinasi  Berdasarkan  Faktor  Pasangan dan Motivasi Untuk Frekuensi Senggama di RB An-Nissa Surakarta
No Indikator Frekuensi (%) Total
Ya
Tidak 1 2 Frekuensi bersenggama teratur (2-3x perminggu) Tidak ada keluhan saat senggama 47 (96% ) 49
(100
%) 2 (4%)
0 (0%)
49 (100%) 49 (100%)
Tabel  5    menunjukkan  faktor pasangan  dan  motivasi  untuk  frekuensi senggama sangat berpengaruh pada pemilihan  KB  suntik  kombinasi  di  RB  An- Nissa  Surakarta.  Dapat  dilihat  pada  tabel yaitu  responden  yang  memilih  faktor pasangan  dan  motivasi  untuk  frekuensi senggama  sebagai  alasan  memilih  KB suntik  kombinasi  adalah  47  responden (96%)  memilih  bahwa  KB  suntik  kombinasi digunakan  karena  responden  melakukan hubungan  seksual  secara  teratur  yaitu  2- 3kali dalam waktu satu minggu, sedangkan 49  responden  (100%)  memilih  bahwa  KB suntik kombinasi tidak mengganggu hubungan seksual.
Tabel  6 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Progestin  Berdasarkan  Faktor  Pasangan
dan  Motivasi    Untuk  Frekuensi  Senggama di RB An-Nissa Surakarta
No Indikator Frekuensi (%) Total Ya Tidak 1 2 Frekuensi senggama teratur (2-3x perminggu Tidak  ada  keluhan saat bersenggama 44 (90%) 49 (100%) 5 (10% ) 0 (0%) 49 (100%) 49 (100%)
Tabel 6 menunjukkan faktor pasangan dan  motivasi  untuk  frekuensi  senggama sangat  berpengaruh  pada  pemilihan  KB suntik  progestin  di  RB  An-Nissa  Surakarta. Dapat  dilihat  pada  tabel  yaitu  responden yang memilih faktor pasangan dan motivasi untuk  frekuensi  senggama  sebagai  alasan memilih  KB  suntik  progestin  adalah  44 responden (90%) memilih bahwa KB suntik progestin  digunakan  karena  responden melakukan hubungan seksual secara teratur  yaitu  2-3kali  dalam  waktu  satu minggu,  sedangkan  49  responden  (100%) memilih  bahwa  KB  suntik  progestin  tidak mengganggu hubungan seksual.
4)  Jumlah keluarga yang diinginkan Faktor  yang  mempengaruhi  PUS  dalam pemilihan kontrasepsi KB Suntik Kombinasi dan Progestin berdasarkan faktor pasangan dan  motivasi    untuk  jumlah  keluarga  yang diinginkan di RB An-Nissa Surakarta adalah Tabel  7 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Kombinasi  Berdasarkan  Faktor  Pasangan dan Motivasi  Untuk Jumlah Keluarga  yang Diinginkan di RB An-Nissa Surakarta
No Indikator Freku ensi Prosen tase (%) 1 2 3 Menunda kehamilan Mengatur kehamilan Menghentikan kehamilan 0 41 8 0% 84% 16% Total 49 100% Tabel 7 menunjukkan faktor pasangan  dan  motivasi  untuk  jumlah keluarga yang diinginkan sangat berpengaruh  pada  pemilihan  KB  suntik kombinasi di RB An-Nissa Surakarta. Dapat dilihat  pada  tabel  yaitu  responden  yang memilih  faktor  pasangan  dan  motivasi untuk  jumlah  keluarga  yang  diinginkan sebagai alasan memilih KB suntik kombinasi  adalah  responden  terbanyak memilih  KB  suntik  kombinasi  sebagai  alat
untuk mengatur kehamilan yaitu 41 responden  (84%),  dan  ada  8  responden yang  memilih  KB  suntik  kombinasi  sebagai alat  untuk  menghentikan  kehamilan.  Dapat disimpulkan  bahwa  faktor  pasangan  dan motivasi  yang  mempengaruhi  pasangan usia subur dalam pemilihan kontrasepsi KB Suntik kombinasi dari jumlah keluarga yang diinginkan terbanyak adalah karena responden ingin mengatur kehamilan. Tabel  8 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Progestin  Berdasarkan  Faktor  Pasangan dan Motivasi  Untuk Jumlah Keluarga  yang Diinginkan di RB An-Nissa Surakarta.
No Indikator Freku ensi Prosent ase (%) 1 2 3 Menunda kehamilan Mengatur kehamilan Menghentikan kehamilan 1 43 5 2% 88% 10% Total 49 100% Tabel 8 menunjukkan faktor pasangan dan  motivasi  untuk    jumlah  keluarga  yang diinginkan sangat berpengaruh pada pemilihan  KB  suntik  progestin  di  RB  An- Nissa  Surakarta.  Dapat  dilihat  pada  tabel yaitu  responden  yang  memilih  faktor pasangan  dan  motivasi  untuk  jumlah keluarga  yang  diinginkan  sebagai  alasan memilih KB suntik progestin adalah responden  terbanyak  memilih  KB  suntik progestin  sebagai  alat  untuk  mengatur kehamilan  yaitu 49 responden (100%),  ada 5 responden (10%) yang memilih KB suntik progestin  sebagai  alat  untuk  menghentikan kehamilan, dan ada 1 responden (2%) yang memilih  KB  suntik  progestin  sebagai  alat untuk menunda kehamilan.
Dapat disimpulkan bahwa faktor yang mempengaruhi pasangan usia subur dalam pemilihan  kontrasepsi  KB  Suntik  progestin dari  jumlah  keluarga  yang  diinginkan terbanyak  adalah  karena  responden  ingin mengatur kehamilan.
5)  Pengalaman menggunakan
kontrasepsi Faktor  yang  mempengaruhi  PUS  dalam pemilihan kontrasepsi KB Suntik Kombinasi dan Progestin berdasarkan faktor pasangan dan  motivasi    untuk  jumlah  keluarga  yang diinginkan di RB An-Nissa Surakarta adalah Tabel  9 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Kombinasi  Berdasarkan  Faktor  Pasangan
dan Motivasi untuk Pengalaman Menggunakan  Kontrasepsi  di  RB  An-Nissa Surakarta No Indikator Frek uensi Prosent ase (%) 1. 2. 3. 4. Pertama kali menggunakan metode kontrasepsi Sudah  pernah, ingin hamil lagi Sudah  pernah, gagal
ganti
metode kontrasepsi Sudah  pernah, karena
ada
keluhan ganti 4 35 5 5 8% 71% 10% 10% Total 49 100% Tabel 9 menunjukkan faktor pasangan  dan  motivasi  untuk  pengalaman menggunakan kontrasepsi sangat KB suntik kombinasi di RB An-Nissa Surakarta.
Dapat  dilihat  pada  tabel  yaitu  responden yang memilih faktor pasangan dan motivasi untuk pengalaman menggunakan kontrasepsi  sebagai  alasan  memilih  KB suntik  progestin  adalah  karena  faktor responden  sudah  pernah  menggunakan kontrasepsi  tetapi  berhenti  dan  ingin  hamil lagi  sebanyak  35  responden  (71%),  sudah pernah menggunakan kontrasepsi sebelumnya tetapi ganti karena gagal ganti kontrasepsi  sebanyak  5  responden  (10%), sudah  pernah  menggunakan  kontrasepsi tetapi  ganti  karena  ada  keluhan    sebanyak 5  responden  (10%),  dan  baru  pertama  kali menggunakan  kontrasepsi  sebanyak  4 responden  (8%).  Dapat  disimpulkan  bahwa faktor  yang  mempengaruhi  pasangan  usia subur  dalam  pemilihan  kontrasepsi  KB suntik kombinasi dari pengalaman menggunakan
kontrasepsi terbanyak
adalah sudah pernah menggunakan kontrasepsi  KB  Suntik  Kombinasi  berhenti karena  ingin  hamil  lagi  dan  sekarang kembali  menggunakan  kontrasepsi  KB Suntik Kombinasi lagi.
Tabel  10 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Progestin  Berdasarkan  Faktor  Pasangan dan Motivasi Untuk Pengalaman Menggunakan  Kontrasepsi  di  RB  An-Nissa Surakarta
No Indikator Prosentase (%) 1. 2. 3. 4. Pertama kali menggunakan metode kontrasepsi Sudah pernah, ingin hamil lagi Sudah pernah, gagal ganti metode kontrasepsi Sudah pernah, karena ada keluhan ganti 10 62 8 20 Total 100 % Tabel  10  menunjukkan  faktor  pasangan dan motivasi untuk
pengalaman menggunakan kontrasepsi sangat KB suntik  progestin  di  RB  An-Nissa  Surakarta. Dapat  dilihat  pada  tabel  yaitu  responden yang memilih faktor pasangan dan motivasi untuk pengalaman menggunakan kontrasepsi  sebagai  alasan  memilih  KB suntik  progestin  adalah  kaarena  faktor responden  sudah  pernah  menggunakan kontrasepsi  tetapi  berhenti  dan  ingin  hamil lagi  sebanyak  30  responden  (62%),  sudah pernah  menggunakan  kontrasepsi  tetapi ganti  karena  ada  keluhan    sebanyak  10 responden  (20%),  baru  pertama  kali menggunakan  kontrasepsi  sebanyak  5 responden  (10%),  dan  sudah  pernah menggunakan kontrasepsi sebelumnya tetapi  ganti  karena  gagal  ganti  kontrasepsi sebanyak 4 responden (8%). Dapat disimpulkan
bahwa
faktor yang mempengaruhi pasangan usia subur dalam pemilihan  kontrasepsi  dari  pengalaman menggunakan kontrasepsi
terbanyak adalah sudah pernah menggunakan kontrasepsi  KB  Suntik  Progestin,  berhenti karena  ingin  hamil  lagi  dan  sekarang kembali  menggunakan  kontrasepsi  KB Suntik Progestin lagi. b.  Faktor Kesehatan Faktor  yang  mempengaruhi  PUS  dalam pemilihan kontrasepsi KB Suntik Kombinasi dan Progestin
berdasarkan
faktor kesehatan  di  RB  An-Nissa  Surakarta adalah Tabel  11 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Kombinasi  Berdasarkan  Faktor  Kesehatan di RB An-Nissa Surakarta
No Indikator Frekuensi (%) Total Ya Tidak 1 2 Menstruas i banyak Status kesehatan lainnya 45 (92%) 49 (100%) 4(8%) 0 (0%) 49 (100 %) 49 (100 %) Tabel 11 menunjukkan faktor kesehatan sangat berpengaruh pada pemilihan  KB  suntik  Kombinasi  di  RB  An- Nissa  Surakarta.  Dapat  dilihat  pada  tabel yaitu  responden  yang  memilih  faktor kesehatan  sebagai  alasan  memilih  KB suntik  kombinasi  dengan  faktor  responden menstruasi banyak sebanyak 45 responden (92%),  dan  faktor  responden  karena  faktor kesehatan  lainnya  sebanyak  49  responden (100%) Tabel  12 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Progestin Berdasarkan Faktor Kesehatan di RB An-Nissa Surakarta
No Indikator Frekuensi (%) Total Ya Tidak 1 2 Menstrua si banyak Status kesehata n lainnya 40 (82 %) 49 (10 0% ) 9 (18% ) 0 (0%) 49 (100 %) 49 (100 %) Tabel 12 menunjukkan faktor
kesehatan sangat berpengaruh pada pemilihan  KB  suntik  Progestin  di  RB  An- Nissa  Surakarta.  Dapat  dilihat  pada  tabel yaitu  responden  yang  memilih  faktor kesehatan  sebagai  alasan  memilih  KB suntik  progestin  dengan  faktor  responden menstruasi banyak sebanyak 40 responden (22%),  dan  faktor  responden  karena  faktor kesehatan  lainnya  sebanyak  49  responden (100%).
c. Faktor metode kontrasepsi Faktor  yang  mempengaruhi  PUS  dalam pemilihan kontrasepsi KB Suntik Kombinasi dan  Progestin  berdasarkan  faktor  metode kontrasepsi  di  RB  An-Nissa  Surakarta adalah,
Tabel  13 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik Kombinasi  Berdasarkan  Faktor  Kesehatan di RB An-Nissa Surakarta
No Jumlah yang memilih faktor metode  kontrasepsi sebagai alasan memilih  KB  Suntik kombinasi Frekuensi (%) 1 2 Ya Tidak 49 (100%) 0    (0%) Total 49 (100%) Tabel 13 menunjukkan faktor metode  kontrasepsi  sangat  berpengaruh pada  pemilihan  KB  suntik Kombinasi  di  RB An-Nissa  Surakarta.  Dapat  dilihat  pada tabel  yaitu  responden  yang  memilih  faktor metode kontrasepsi sebagai alasan memilih KB  suntik  kombinasi  dengan  jawaban  Ya yaitu 49 responden (100%).
Tabel  14 Faktor  yang  Mempengaruhi  PUS dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  KB  Suntik
Progestin Berdasarkan Faktor Kesehatan di RB An-Nissa Surakarta No Jumlah yang memilih faktor metode  kontrasepsi sebagai alasan memilih  KB  Suntik kombinasi Frekuensi (%) 1 2 Ya Tidak 49 (100%) 0   (0%) Total 49 (100%) Tabel 14 menunjukkan faktor metode  kontrasepsi  sangat  berpengaruh pada  pemilihan  KB  suntik  progestin  di  RB An-Nissa  Surakarta.  Dapat  dilihat  pada tabel  yaitu  responden  yang  memilih  faktor metode kontrasepsi sebagai alasan memilih KB  suntik  kombinasi  dengan  jawaban  Ya yaitu 49 responden (100%)
IV. PEMBAHASAN Faktor yang mempengaruhi pemilihan  kontrasepsi  KB  suntik  kombinasi dan progestin yaitu :
1.  Faktor pasangan dan motivasi
a)  Umur
Berdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan, didapatkan  data  pada  akseptor  KB suntik kombinasi terbanyak dengan umur  20-35tahun  berjumlah  39 responden  (80%),  sedangkan  pada akseptor KB suntik progestin terbanyak  dengan    umur  20- 35tahun  berjumlah  37  responden (76%).  Dapat  disimpulkan  bahwa responden  akseptor  KB  tebanyak adalah  pada  usia  reproduksi  yaitu
umur  20-35  tahun.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  dari  buku  Saifuddin (2010)  yang  menyebutkan  bahwa usia resproduksi cocok untuk menggunakan kontrasepsi KB
suntik  kombinasi  dan  progestin, karena  pada  usia  itu  karena  organ reproduksinya sudah cukup matang dan  berfungsi  baik.  Pada  usia reproduksi  masih  berpotensi  untuk mempunyai keturunan. (Badan Pusat Statistik, 2008). b)  Gaya hidup Berdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan, didapatkan data pada akseptor KB suntik  kombinasi  dan  progestin yaitu 49 responden (100%) memilih  KB  suntik  karena  gaya hidup. Gaya hidup sangat berpengaruh  karena  menentukan bagaimana seorang akseptor memilih metode kontrasepsi
(Salma, 2012).
Pada  penelitian  ini  dalam pemilihan  kontrasepsi  gaya  hidup berpengaruh,  majalah  kesehatan menyebutkan bahwa kesanggupan seseorang untuk mengingat  meminum  pil  setiap hari,  memakai  cincin  vagina,  dan bisa  memasang  alat  kontrasepsi tepat seperti instruksi pemakaiannya akan menjadi pertimbangan tersendiri untuk akseptor dalam memilih kontrasepsi. Dalam hal ini suntik tergolong kontrasepsi yang mudah digunakan dan tidak perlu mengingat setiap hari untuk menggunakannya, serta kontrasepsi KB suntik tidak memerlukan intervensi pada organ genetalia.
c)  Frekuensi senggama
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilaksanakan,  didapatkan  data  pada akseptor  KB  suntik  kombinasi  memilih alat  kontrasepsi  karena  frekuensi senggama  teratur  (2-3kali  perminggu) yaitu  47  responden  (96%),  sedangkan karena  tidak  mengganggu  hubungan seksual  yaitu  49  responden  (100%). Demikian  penelitian  pada  akseptor  KB suntik progestin memilih alat kontrasepsi karena frekuensi senggama  teratur (2-3kali perminggu)
yaitu 40 responden (90%), dan karena tidak  mengganggu  hubungan  seksual yaitu 49 responden (100%).
Dalam  pemilihan  kontrasepsi  faktor frekuensi seorang pasangan berhubungan senggama dapat mempengaruhi,  bukan  saja  resiko kehamilan  yang  tidak  direncanakan, melainkan  juga  karena  kerelaan  untuk memakai  metode  kontrasepsi  tertentu yang tidak mengganggu hubungan dan kemungkinan  efek  samping yang rendah  (Majalah  Kesehatan,  2012). Penulis  berasumsi,  pada  pasangan usia  subur  yang  teratur  melakukan hubungan senggama (2-3x perminggu) kemungkinan akan lebih memilih kontrasepsi  hormonal  karena  efek samping  yang  diberikan  cukup  sedikit dan karena mudah digunakan.
Sebaliknya, pada pasangan usia subur yang  jarang  melakukan  hubungan seksual berpotensi lebih memilih kontrasepsi alat/non hormonal.
d)  Jumlah keluarga yang diinginkan Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilaksanakan,  didapatkan  data  pada akseptor  KB  suntik  kombinasi  dan progestin  memilih  alat  kontrasepsi karena mengatur kehamilan yaitu sebanyak  41  (82%)  pada  akseptor kontrasepsi  KB  suntik  kombinasi,  dan 43 (88%) pada akseptor kontrasepsi KB progestin.  Pada  usia  reproduksi  sehat untuk  menggunakan  KB  suntik  paling cocok  yaitu  pada  masa  mengatur  /
menjarangkan kehamilan (Saiffudin,2010). Untuk menentukan jumlah keluarga yang  diinginkan,  pemilihan  kontrasepsi yang cocok berpengaruh. Dalam pemilihan  kontrasepsi  sebagai  alat untuk  menjarangkan  atau  mengatur kehamilan, kontrasepsi KB suntik sangat  cocok  karena  kontrasepsi  KB suntik  merupakan  kontrasepsi  jangka pendek.  Disamping  itu  pada  usia  usia yang masih berpotensi untuk mempunyai keturunan  KB  suntik efektif untuk mengatur jarak kehamilan.
e)  Pengalaman menggunakan kontrasepsi Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan, didapatkan data pada akseptor  KB  suntik  kombinasi  dan progestin,  alasan  terbanyak  memilih alat  kontrasepsi  karena  sudah  pernah menggunakan  tetapi  berhenti  ingin hamil  lagi  yaitu  pada  akseptor  KB
suntik kombinasi sebanyak 35
responsen  (71%),  dan  pada  akseptor KB  suntik  progestin  sebanyak  30 responden (62%).
Pengalaman  adalah  suatu  cara memperoleh  kebenaran  pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan  yang  diperoleh  dalam memecahkan  masalah  yang  dihadapi masa lalu. (Notoatmodjo, 2010) Dalam hal ini pengalaman menggunakan kontrasepsi juga
merupakan  faktor  yang  mempengaruhi akseptor  dalam  pemilihan  kontrasepsi yang akan digunakannya. Jika akseptor merasa  cocok  maka  setelah  berhenti karena  ingin  hamil  lagi  akan  kembali menggunakan kontrasepsi tersebut setelah  mempunyai  anak,  begitu  juga sebaliknya,  kalau  akseptor  merasa tidak  cocok  maka  akseptor  akan berhenti dan ganti metode kontrasepsi.
2.  Faktor kesehatan Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  disimpulkan  akseptor KB  suntik  kombinasi  dan  progestin memilih  alat  kontrasepsi  karena  faktor kesehatan yaitu 49 responden (100%).
Faktor kesehatan yang harus dipenuhi sebagai syarat untuk
menggunakan  kontrasepsi  meliputi  :
Status kesehatan, KB Suntik Kombinasi tidak
boleh diberikan kepada
perempuan  hamil  atau  diduga  hamil, menyusui  dibawah  6  minggu  pasca persalinan, pendarahan pervaginan yang belum jelas penyebabnya, dengan penyakit  hati  akut (virus  hepatitis),  usia >35tahun  yang  merokok,  kelainan pembuluh  darah  yang  menyebabkan sakit  kepala  atau  migraine,  dengan keganasan pada payudara. Sedangkan pada  KB  Suntik  Progestin,  tidak  boleh diberikan kepada wanita yang menderita tromboflebitis, kelainan serebro  vaskular,  fungsi  hati  tidak  / kurang  baik,  adanya  keganasan  pada kelenjar  payudara  dan  alat  reproduksi, varices berat, adanya kehamilan, hipertensi, diabetes,
perdarahan
abnormal pervaginam, fibromioma
uterus,  penyakit  jantung  dan  ginjal. Riwayat  haid  meliputi  teratur,  tidak teratur dan banyaknya. Riwayat kesehatan keluarga,KB
Suntik
kombinasi tidak boleh diberikan kepada wanita  yang  keluarganya  mempunyai riwayat  penyakit  jantung,  stroke,  atau
dengan tekanan darah tinggi (>180/110 mmHg),  kelainan  tromboemboli  atau dengan  kencing  manis  >20tahun.  Dan pada  KB  Suntik  progestin,  dalam keluarga tidak boleh ada yang
mempunyai riwayat tromboflebitis, riwayat diabetes, riwayat jantung, riwayat  kanker  payudara.  Pemeriksaan fisik dan panggul, dalam pemakaian KB suntik  diperlukan  pemeriksaan  fisik, namun  tidak  diperlukan  pemeriksaan panggul,  karena  untuk  akseptor  yang mempunyai radang panggul diperbolehkan menggunakan KB suntik. (Saiffudin, 2010). Pada  pemilihan  kontrasepsi  KB  suntik kombinasi dan progestin status kesehatan sangat
diperhitungkan,
karena  jika  status  kesehatan  tidak memenuhi,  mungkin  kontrasepsi  KB suntik tidak bisa diberikan.
3.  Faktor metode kontrasepsi Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa akseptor  KB  suntik  kombinasi  dan progestin  memilih  alat  kontrasepsi karena  faktor  metode  kontrasepsi  yaitu 49 responden (100%).
Faktor  metode  kontrasepsi  yang mempengaruhi seseorang dalam
pemilihan  metode  kontrasepsi  yaitu efektifitas,  pada  KB  suntik  kombinasi sangat  efektif  (0,1 –  0,4 kehamilan  per 100 perempuan) selama tahun pertama penggunaan.  Sedangkan  pada  KB suntik progestin efektivitas tinggi dengan 0,3 kehamilan per 100 perempuan tiap tahun asal penyuntikan dilakukan  secara  teratur.  Efek  samping pada KB suntik kombinasi terdapat efek samping  yaitu  perubahan  pada  kulit (gatal-gatal,  penggelapan  pada  kulit), sakit kepala, sakit pada dada,
gangguan haid,
mual/muntah,
perdarahan/spotting,  payudara  lembek dan  galaktosa.  Demikian  juga  dengan KB  suntik  progestin  terdapat  efek samping,  seperti  reaksi  anafilaksis, penyakit tromboembolik, tromboplebitis, sistem  saraf  pusat  gelisah,  depresi, pusing,  sakit,  tidak  bisa  tidur,  selaput kulit  dan  lendir  bercak  merah/jerawat, gastrointestinal, mual, payudara lembek dan  galaktorea,  perubahan  warna  kulit ditempat suntikan.
(Saiffudin, 2010)
Biaya,  pertimbangan  ketersediaan biaya  dan  anggaran  untuk  kontrasepsi,
apakah  ada  yang  lebih  murah  dan dicakup  oleh  asuransi  kesehatan  yang kita  miliki.  (Majalah  Kesehatan,  2012), hal  yang  lebih  penting  selain  biaya ekonomi  langsung  untuk  pemasokan dan  pelayanan  kontrasepsi  adalah biaya-biaya lain yang berkaitan memperoleh dan menggunakan kontrasepsi,  termasuk  waktu  yang tersisa  untuk  mengambil  kontrasepsi,
biaya transportasi dan biaya psikologis Dalam hal ini akseptor memilih kontrasepsi  dengan  perhitungan  faktor metode  kontrasepsi  yang  di  gunakan, misalnya  dari  efektifitas,  efek  samping yang  diberikan  metode  kontrasepsi tersebut dan juga biaya yang dikeluarkan untuk mendapatkan kontrasepsi tersebut.

## V. SIMPULAN
Berdasarkan faktor pasangan dan motivasi 1)  Umur :
Sebagian  besar  responden  akseptor KB  suntik  Kombinasi  dan  progestin memilih  karena  faktor  usia,  yaitu  pada usia reproduksi antara 20-35 tahun.
2)  Gaya hidup,
Seluruh  responden  memilih  KB  suntik kombinasi  dan  progestin  karena  faktor gaya hidup..
3)  Frekuensi senggama Pada akseptor KB suntik kombinasi dan progestin  sebagian  besar  memilih  KB suntik karena frekuensi senggama.
4)  Jumlah keluarga yang diinginkan Sebagian  besar  responden  akseptor KB  memilih  KB  suntik  kombinasi  dan progestin karena ingin mengatur kehamilan.
5)  Pengalaman menggunakan kontrasepsi Hasil  pada  penelitian  ini  adalah  faktor pengalaman menggunakan kontrasepsi berpengaruh,  pada  kontrasepsi  KB suntik kombinasi dan progestin didapatkan  data  terbanyak  adalah karena  sudah  pernah  menggunakan tetapi berhenti karena ingin hamil lagi. b.  Berdasarkan faktor kesehatan, seluruh  responden  memilih  KB suntik  kombinasi  dan  progestin karena faktor kesehatan. c.  Berdasarkan faktor metode kontrasepsi, seluruh responden memilih  kontrasepsi  KB  suntik kombinasi  dan  progestin  karena faktor metode kontrasepsi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aliefta. 2014. Data Skuder Catatan Pengguna  Akseptor  Tahun  2014 .  RB Annisa Badan Pusat Statistik. 2008. Profil Kesehatan  Indonesia  2008. Cetakan
Pertama. Departemen Kesehatan Repulik Indonesia. Jakarta Badan  Pusat  Statistik.  2008. Pedoman Potensial Desa (Podes ). http://microdata.bps.go.id/mikrodata/in dex.php/catalog/80/related_materials diakses pada tanggal 14 Juli 2014
BAPPENAS.  2012. Laporan  Pencapaian Pembangunan  Milenium  Di  Indonesia 2011. Maret. Kementrian Perencanaan
Pembangunan Nasional. Jakarta
Dinas Kesehatan. 2012. Buku Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah Tahun 2012. Juni . Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana  Nasional  Jawa  Tengah. Semarang Irwanashari.  2009. Panduan  Pemilihan
Kontrasepsi .  Jogjakarta  :  Mitra Cendikia
.  Salma.  2012. Majalah  KesehatanTips
Memilih  Metode  Kontrasepsi .  Edisi April. Halaman 7. Depok Notoatmodjo, S 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Proverawati.  A,  et  al  2010. Panduan Memilih Kontrasepsi . Yogyakarta :
Nuha Medika Rihama
Saiffudin,  Abdul  Bari.  2010. Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo