## Reviu Literatur
Peran  Dukungan  Keluarga,  Strategi  Koping,  dan Ketahahan Diri sebagai Pendukung Motivasi untuk Pulih  pada  Narapidana  Rehabilitasi  Narkoba:

## Sistematik Reviu
e  Role  of  Family  Support,  Coping  Strategies, and Personal Resilience as Supporting Motivation to  Recover  in  Drug  Rehabilitation  Prisoners:  A Systematic Review
Suseno, Akbar; Susanti, Herni; Panjaitan, Ria Utami
Akbar Suseno arkan2aditya14@gmail.com Program Studi Magister Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Indonesia Herni Susanti Program Studi Ners Spesialis Keperawatan Jiwa, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Indonesia Ria Utami Panjaitan Program Studi Sarjana Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Indonesia

## Health Information: Jurnal Penelitian
Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 15, no. 3, 2023 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 04 October 2023 Accepted: 30 December 2023
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5044703018/
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1167
Funding Funding source: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Contract number: HK.03.01/F.III/07368/2022 Corresponding author: arkan2aditya14@gmail.com
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
Ringkasan: Peristiwa  fenomena  penyalahgunaan  narkotika dan  zat  berbahaya  (selanjutnya  disebut  sebagai  narkoba) yang  tampak  saat  ini  keadaaannya  makin  memprihatinkan, yang  dicerminkan  dengan  meningkatnya  jumlah  narapidana narkotika.  Kehidupan  narapidana  membutuhkan  dukungan keluarga, ketahanan diri dan strategi koping untuk tumbuhnya motivasi  pulih  dari  penyalahgunaan  narkotika.  Telaah  artikel ini  ditujukan  dalam  rangka  analisis  peran  dukungan  keluarga, strategi  koping,  ketahanan  diri  dengan  motivasi  pulih  pada narapidana  yang  menjalani  rehabilitasi  narkoba.  Metode  telaah artikel  menggunakan  cara  systematic  review  pada  rumusan pertanyaan  PICO  dengan  mencari  judul  artikel  pada  database online (ProQuest, Sage Journal, ScienceDirect, Scopus dan google scholar). Artikel yang ditelaah telah sesuai dengan kriteria inklusi dan artikel tersebut diterbitkan antara tahun 2016 sampai tahun 2023. Hasil pencarian ditemukan 13 artikel dengan hasil secara umum adanya hubungan bermakna dukungan keluarga, strategi koping,  ketahanan  diri  dengan  motivasi  pulih  pada  narapidana yang  menjalani  rehabilitasi  narkoba.  Simpulan  menyatakan motivasi  pulih  narapidana  yang  menjalani  rehabilitasi  narkoba dipengaruhi dukungan keluarga, strategi koping, dan ketahanan diri.
Kata  kunci: Dukungan  keluarga,  Koping,  Ketahanan  diri, Motivasi, Rehabilitasi narkoba.
Abstract: e current phenomenon of narcotics and dangerous substance abuse (hereinaer referred to as drugs) is increasingly worrying, which is reﬂected in the increasing number of narcotics prisoners. Prisoner life requires family support, self-resilience and coping  strategies  to  grow  motivation  to  recover  from  narcotics abuse. is research aims to analyze the role of family support, coping strategies, resilience with recovery motivation in prisoners who  are  drug  rehabilitation.  e  research  method  used  is  a systematic  review  through  searching  for  articles  adapted  to  the formulation of research questions using the PICO formula in the
is work is licensed under Creative Commons Attribution-
ShareAlike 4.0 International.
ProQuest, Sage Journal, ScienceDirect, Scopus and google scholar databases. e articles reviewed with the inclusion criteria and the articles were published between 2016 and 2023. e search results found  13  articles  with  research  show  that  there  is  a  signiﬁcant relationship between family support, coping strategies, resilience and recovery motivation in prisoners who are drug rehabilitation. In  conclusion,  the  recovery  motivation  from  prisoners  who are  drug  rehabilitation  is  inﬂuenced  by  family  support,  coping strategies and resilience.
Keywords: Coping,  Family  support,  Motivation,  Narcotics rehabilitation, Resilience.

## PENDAHULUAN
Kejadian  penyalahgunaan  narkoba  terlihat  semakin  memprihatinkan  dengan efek  samping/dampak  buruk  yang  besar  serta  kerugian  pada  berbagai  aspek. Informasi  yang  dirilis  oleh e  United  Nations  Oﬃce  on  Drugs  and  Crime (UNODC)  dan  Badan  Narkoba  Nasional  (BNN)  tahun  2021  menunjukan peningkatan  yang  signiﬁkan  dengan  sebagian  besar  pengguna  narkoba  pada kelompok  usia  produktif  (Pusat  Penelitian,  Data,  dan  Informasi  Badan Narkotika Nasional, 2022; United Nations Oﬃce on Drugs and Crime, 2018). Dampak buruk yang ditimbulkan berupa dampak aspek emosional pecandu terhadap keluarga (Navabi et al., 2017), meningkatnya kriminalitas dan tindak kekerasan lainnya, serta berdampak terjangkitinya penyakit menular (Tarján et al., 2017; Valencia et al., 2020; Wiese & Wilson-Poe, 2018). Penyalahgunaan narkoba  berkaitan  erat  dengan  masalah  kesejahteraan,  ekonomi,  stigma masyarakat,  gangguan  jiwa  dan  risiko  bunuh  diri  (Kusumawaty  et  al.,  2021). Dampak buruk narkoba dipakai secara kontinyu penyebab penurunan kesadaran dan pikiran, pelemah kekebalan tubuh, bahkan bahaya yang lebih serius termasuk kehilangan  nyawa  dan  kriminalitas  menjadikan  pemakai  menjadi  narapidana (Akhmad et al., 2019).
Penanganan dampak buruk narkoba ( harm reduction ) harus dilakukan secara komprehensif  berbagai  pihak  /  institusi,  termasuk  lembaga  pemasyarakatan. Hal ini disebabkan karena Pecandu narkoba yang telah menjalani rehabilitasi memiliki tingkat kekambuhan ( relaps) yang cukup tinggi. Kemungkinan relaps terjadi  sebanyak  35  %  pada  mantan  narapidana  yang  sudah  3  bulan  selesai program rehabilitasi rawat inap (Andersson et al., 2019; Haris et al., 2019).
Kunci penting dalam kesuksesan pemulihan rehabilitasi dengan memberikan dukungan  kepada  pecandu  untuk  mengembangkan  diri,  berpartisipasi  dalam kegiatan masyarakat dan memberikan motivasi kepada pecandu narkoba agar pulih dan berhenti menggunakan narkoba (Wahyuni et al., 2020). Orang yang kecanduan  obat-obatan  terlihat  memiliki  motivasi  yang  kuat  untuk  sembuh berdasarkan pada usahanya dalam rehabilitasi untuk mencapai pemulihan yang maksimal (Primanda, 2015).
Upaya pemulihan yang dilakukan pecandu narkoba membutuhkan dukungan keluarga. Namun, sebagian keluarga dari narapidana tersebut tidak menjalankan peran  dan  fungsinya  secara  baik.  Hasil  penelitian  Sudewaji  &  Eryani  (2019) menemukan bahwa dukungan keluarga berhubungan signiﬁkan kualitas rendah
Akbar Suseno, et al. Peran Dukungan Keluarga, Strategi Koping, dan Ketahahan Diri sebagai Pendukung Motivasi untuk Pulih pada Narapidana Reh...
dengan  efektivitas  kecil  pada  motivasi  untuk  pulih,  dan  bahwa  dukungan keluarga sangat menentukan pecandu narkoba untuk menumbuhkan motivasi diri untuk pulih kembali dari penyalahgunaan narkoba (Rowaert et al., 2018). Kebanyakan narapidana narkoba yang menjalani masa tahanan di lapas akan mengalami  berbagai  gangguan  psikologis  (merasa  cemas,  takut,  tidak  terima dan merasa bingung) yang pada akhirnya berujung ke stres. Stres yang terjadi berdampak  pada  proses  rehabilitasi  yang  dijalani.  Tingkat  stres  yang  tinggi secara secara siginiﬁkan mempengaruhi situasi psikologis narapidana. Dengan perasaan-perasaan  yang  tidak  enak  yang  dirasakan  narapidana  menyebabkan terhambatnya motivasi untuk pulih dari narkoba dan proses rehabilitasi kurang berjalan  dengan  baik  (Nawangsih  &  Sari,  2017).  Untuk  itu  perlu  adanya pengembangan kemampuan dan strategi koping narapidana dalam menghadapi stressor.
Narapidana diharapkan memiliki ketahanan diri untuk bertahan dan tidak menyerah, dimana individu yang mampu mengelola stres dapat meningkatkan persentase keberhasilan pencegahan relaps dan pemulihan narkoba (Ceasar et al., 2021). Ketahanan diri sangat dibutuhkan oleh narapidana narkoba agar tidak putus  asa  (Orjiakor  et  al.,  2017),  menerima  kenyataan  hidup  (Cusack  et  al., 2023),  stres  dan  depresi,  sedih  berkepanjangan,  atau  bahkan  sampai  kembali menyalahgunakan narkoba (Afra et al., 2017).
Hasil  analisis  latar  belakang  dan  fenomena  tersebut  yang  menjadikan alasan peneliti untuk mengakaji lebih dalam terkait permasalahan yang sudah dijabarkan diatas. Hasil telaah latar belakang ini didukung dengan hasil telaah literatur  dan  artikel  yang  telah  dilakukan  penulis,  bahwa  tidak  ditemukan hasil  riset  yang  lampau  yang  serupa  dengan  riset  ini,  dan  penelitian  ini mengidentiﬁkasi dan menganalisis penggabungan faktor eksternal dan internal yang mempengaruhi motivasi pemulihan narkoba. Kajian ini bertujuan untuk memahami  hubungan  dukungan  keluarga,  strategi  koping,  ketahanan  diri dengan motivasi pulih pada narapidana yang menjalani rehabilitasi. Kegunaan pelaksanaan  riset  ini  dimaksudkan  untuk  menyediakan  dasar  bukti  yang kuat  terkait  dengan  keilmuan  keperawatan  jiwa  dan  menerapkannya  dalam perawatan kesehatan, sehingga meningkatkan motivasi pulih pada narapidana yang  menjalani  rehabilitasi.  Selain  itu,  diharapkan  perawat  memperhatikan pentingnya  aspek  psikososial,  motivasi  pulih  serta  melibatkan  dukungan keluarga  pada  penanganan  narapidana  narkoba,  sehingga  pelayanan  yang diberikan semakin berkualitas dan profesional.

## METODE
Kajian  ini  disusun  dengan  metode  tinjauan  sistematik  yang  mengikutkan penyusunan  pertanyaan  klinis  menurut  kerangka  PICO.  Kerangka  PICO meliputi populasi/masalah, intervensi, serta outcome . Artikel ini dibuat dengan melakukan  kajian  literatur  melalui  pencarian  informasi  di  pangkalan  data internet.  Penemuan  referensi  secara  terstruktur  dilakukan  dengan  mengakses beberapa pangkalan data online seperti ProQuest, Sage Journal, ScienceDirect, Scopus, dan Google Scholar. Bahasa kunci pencarian yang diterapkan berupa family  support  AND  coping  strategic  AND  resilience, AND narcotics  recovery motivation .  Untuk  menggabungkan  konsep  dan  aspek  yang  berbeda  sebagai
kata kunci pencarian, peneliti menggunakan operator boolean "AND" dengan maksud membatasi jumlah dokumen yang diperoleh.
Penulis memilih dan memutuskan ﬁlter pencarian agar sesuai dengan kriteria inklusi  yang  disepakati  dengan  menemukan  topik  bahasan  artikel  penelitian mengenai dukungan keluarga, strategi koping, ketahanan diri dengan motivasi pulih  pada  narapidana  yang  menjalani  rehabilitasi.  Batasan  kriteria  pencarian adalah artikel full text yang diterbitkan antara tahun 2016 hingga 2023. Selain itu, artikel-artikel tersebut berbentuk bahasa Inggris dengan penggunaan metode penelitian  kuantitatif  atau  kualitatif,  sehingga  dijabarkan  jenis  artikel  yang didapatkan pada pencarian terdiri artikel dengan metode studi kuantitatif, studi kualitatif, studi kohort, serta quasi eksperimental.
Merujuk pada kata kunci yang telah ditetapkan, terdapat total 6.352 artikel yang berhasil ditemukan. Setelah mengikuti proses penilaian serta pertimbangan ketat  sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah  disepakti,  maka  sebanyak 13  artikel  dipilih  untuk  ditelaah.  Alur  PRISMA  yang  terdapat  di  gambar  1 digunakan  untuk  pengkajian  dan  analisis  langkah-langkah  strategi  pencarian artikel yang memenuhi syarat.

## Gambar 1 PRISMA Flow
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1167.g1460

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Banyak  literatur  ataupun  artikel  ilmiah  yang  menampilkan  dampak  dari penggunaan  obat-obatan  terlarang  mampu  mengakibatkan  kerusakan  pada tubuh, pikiran, dan perasaan seseorang. Di samping itu, penggunaan narkoba berpengaruh  negatif  yang  sangat  meluas  di  berbagai  sendi  kehidupan, termasuk kesehatan ﬁsik, kesehatan mental, perekonomian, permasalahan sosial budaya,  dan  aspek-aspek  kehidupan  lainnya.  Untuk  mengatasi  konsekuensi
Akbar Suseno, et al. Peran Dukungan Keluarga, Strategi Koping, dan Ketahahan Diri sebagai Pendukung Motivasi untuk Pulih pada Narapidana Reh...
yang timbulkan akibat penyalahgunaan tersebut, dibutuhkan langkah-langkah rehabilitasi  dan  pencegahan  yang  efektif  (Akhmad  et  al.,  2019).  Rehabilitasi narkoba dapat digunakan sebagai bentuk terapi dalam mengurangi kekambuhan penyalahgunaan narkoba di masyarakat. Rehabilitasi tersebut umumnya dapat berbentuk rehabilitasi medis dan rehabilitasi sosial yang dilaksanakan Lembaga rehabilitasi  pemerintah  maupun  swasta.  Dalam  rangka  mencapai  kesuksesan rehabilitasi  dan  pencegahan  kekambuhan  narkoba,  maka  dibutuhkan  adanya motivasi pulih yang dapat didukung oleh strategi koping, dukungan keluarga dan ketahanan diri narapidana. Tabel 1 menggambarkan hasil dari peninjauan artikel ilmiah.
Mengacu  hasil  analisis  dari  13  artikel  yang  relevan  dengan  topik  tersebut, dirangkum bahwa ada hubungan dukungan keluarga, strategi koping, ketahanan diri dengan motivasi pulih pada narapidana yang menjalani rehabilitasi. Artikel yang dikumpulkan ditelaah dan analisis bersumber dari beberapa situs pencarian jurnal internasional. Artikel penelitian yang dikumpulkan berkisar dari tahun 2016  hingga  yang  paling  terbaru  adalah  tahun  2023.  Artikel  penelitian  yang terkumpul selanjutnya disintesis menggunakan metode PICO dan dirangkum dalam tabel sintesis (Suplemen 1).
Secara  umum  jurnal  yang  dianalisis  menyatakan  motivasi  berperan  sangat penting untuk melakukan suatu terapi. Motivasi untuk menjalani rehabilitasi narkoba  tidak  hanya  terletak  dia  awal  saat  ditetapkan  menjadi  narapidana  di penjara  (lapas),  namun  motivasi  tersebut  harus  dipelihara  setelah  keluar  dari lapas dan menjalani adaptasi pada keluarga dan masyarakat. Ketika narapidana narkoba berhasrat dengan motivasi untuk pulih tinggi, maka setelah rehabilitasi di  lapas  akan  bisa  mempertahankan  diri  untuk  terlepas  dari  narkoba  dan menjalani hidup sehat tanpa narkoba. Adanya peningkatan motivasi berakibat meningkatnya peluang dalam menurunan risiko putus atau berhenti menjalani rehabilitasi dan kekambuhan dari narkoba.
Peningkatan  yang  signiﬁkan  kasus  narkoba  di  Indonesia  (Pusat  Penelitian, Data,  dan  Informasi  Badan  Narkotika  Nasional,  2022)  menjadi  pertanda bahwa  kasus  narkoba  menjadi  hal  mendesak  dan  rumit  untuk  ditangani, seiring dengan bertambahnya angka individu pengguna atau kecanduan narkoba meningkat tajam yang kebanyakan penggunanya dari kalangan usia produktif dan  anak  muda.  Narkoba  menyebabkan  adiksi  (sugesti  ketagihan  dan  tidak dapat berhenti), toleran (menyesuaikan diri dengan dosis semakin tinggi), dan habitual (membayangkan kenikmatan narkoba) yang sangat kuat yang membuat korbannya sulit untuk melepaskan diri dari ketergantungan narkoba.
Seiring dengan bertambahnya angka pengguna narkoba, berdampak pula pada meningkatnya  jumlah  narapidana  narkoba  yang  menjalani  proses  rehabilitasi narkoba  di  berbagai  lembaga  rehabilitasi  narkoba,  khususnya  pada  lembaga pemasyarakatan  (lapas).  Tantangan  penyalahgun  narkoba  tidak  berhenti  dan hanya sampai pada bangku hijau pengadilan, tetapi masalah terbesarnya ketika kembali ke masyarakat. Untuk itu diperlukan proses rehabilitasi narkoba. Proses rehabilitasi  narkoba  ditujukan  untuk  membantu  narapidana  menyelesaikan permasalahan ketergantungan narkoba yang dialaminya dengan harapan setelah keluar dari rehabilitasi lapas, maka narapidana dapat kembali sehat dan hidup mandiri. Namun, proses rehabilitasi narkoba tersebut tidak akan sepenuhnya berhasil  tanpa  adanya  dukungan  keluarga  narapidana  itu  sendiri.  Hal  ini
dibuktikan  oleh  Zeng  et  al.  (2021)  bahwa  rerata  skor  dukungan  keluarga tergolong  rendah  dan  bersifat  negatif,  sehinga  pengguna  narkoba  cenderung mengalami kekambuhan narkoba.
Rehabilitasi  yang  sukses  sangat  bergantung  pada  dukungan  keluarga  yang diberikan. Keberhasilan pemulihan seseorang yang mengalami kecanduan akan terhambat jika tidak ada dukungan dari keluarga. Melibatkan keluarga adalah suatu hal yang sangat diinginkan secara moral oleh mereka yang sedang dalam proses  rehabilitasi.  Tindakan  yang  dilakukan  keluarga  dalam  memberikan dukungan kepada narapidana sangat diperlukan agar narapidana yang menjalani program  rehabilitasi  tidak  merasa  terasingkan  dan  merasa  sendirian  dalam menghadapi  kecemasan  kekambuhan  narkoba.  Dukungan  keluarga  akan memberikan kedamaian jiwa dan perasaan yang tenang, sehingga mengurangi rasa cemas pada narapidana. Pada saat keluarga diharapkan kehadirannya oleh narapidana, namun keluarga bersikap acuh dan kurang memberikan dukungan keluarga, maka dapat mengakibatkan terjadinya pemulihan narkoba tidak akan berjalan sesuai yang diharapkan.
Dukungan yang diberikan keluarga ( family support ) dalam proses pemulihan atau  rehabilitasi  narkoba  diperuntukan  agar  menunjang  dan  meningkatkan keberhasilan  proses  rehabilitasi  narkoba.  Adanya  keinginan  pulih  dari ketergantungan narkoba pada narapidana tidak selalu datang dari internal diri narapidana,  namun  harus  ditunjang  dengan  adanya  dukungan  keluarga  dan ketahanan diri dalam proses pemulihan narkoba yang dijalani oleh narapidana (Hernanto  et  al.,  2020).  Narapidana  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga, teman  sebaya/sejawat,  lingkungan  maupun  masyarakat  sekitarnya  memiliki motivasi  pulih  yang  positif  dibandingkan  dengan  narapidana  yang  tidak mendapat dukungan keluarga. Namun pada kenyataannya, banyak narapidana yang  menyatakan  bahwa  keluarganya  tidak  memberikan  dukungan  apapun dalam  menjalani  rehabilitasi  narkoba.  Hal  ini  terlihat  pada  hasil  penelitian Supriyanto et al. (2021) bahwa kategori persepsi pengguna narkoba terhadap dukungan keluarga memiliki tingkat yang rendah. Temuan ini membuktikan bahwa pengaruh keluarga masih sangat minim terhadap pemulihan pengguna selama rehabilitasi.
Dukungan yang diberikan keluarga narapidana dapat dalam bermacam jenis, baik berupa dukungan keuangan, dukungan barang, mental, bimbingan agama, sokongan moral, pembelajaran hidup, informasi, dan penghargaan diri. Keluarga yang memberikan sokongan yang baik dapat memberikan efek emosional baik pada  narapidana,  dimana  kunjungan  keluarga  membuat  narapidana  merasa dihargai serta disayangi, merasa dipedulikan oleh keluarga, dan memperlihatkan keluarga masih merima narapidana sebagai bagian dari keluara tersebut. Hasil penelitian Singh (2023) memperlihatkan dukungan dan konseling keluarga telah diidentiﬁkasi  sebagai  prediktor  signiﬁkan  keberhasilan  pemulihan  motivasi, dorongan,  dan  akuntabilitas  individu  dalam  proses  pemulihan  dari  narkoba. Keluarga berperan penting untuk menyukseskan proses rehabilitasi narapidana narkoba.
Salah  satu  elemen  yang  penting  dalam  proses  pemulihan  narkoba  pada narapidana dengan kehadiran dukungan keluarga. Dukungan tersebut terbukti sebagai  faktor  yang  signiﬁkan  dalam  meningkatkan  motivasi  pulih  dan membantu  berhasilnya  program  rehabilitasi.  Hasil  ini  konsisten  dengan
Akbar Suseno, et al. Peran Dukungan Keluarga, Strategi Koping, dan Ketahahan Diri sebagai Pendukung Motivasi untuk Pulih pada Narapidana Reh...
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Reden  Sy  &  Hechanova  (2020)  bahwa ada  korelasi  positif  antara  dukungan  keluarga  dan  tingkat  ketergantungan penyalahgunaan narkoba, serta penelitian Van Trieu et al. (2020) menemukan dukungan  sosial  mempunyai  korelasi  negatif  terhadap  kekambuhan  setelah rehabilitasi narkoba (p < 0,05).
Narapidana  yang  pertama  kali  menjalani  rehabilitasi  narkoba  di  lapas kecenderungan mengalami stres akibat perubahan situasi lingkungan. Pada awal rehabilitasi narkoba, narapidana langsung terhentikan penggunaan narkoba dan menghadapi perubahan lingkungan yang membuat mereka merasa terikat dan kurang bebas dalam aktivitas sehari-hari. Namun, setiap narapidana mempunyai strategi  koping  yang  berbeda  dalam  mempertahankan  diri  terhadap  kejadian atau  stresor  yang  datang.  Terdapat  perbedaan  penggunaan  strategi  koping yang  digunakan  pada  narapidana  yang  pertama  kali  menjalani  rehabilitasi narkoba  di  lapas  dengan  narapidana  yang  telah  berulang  kali  menjalani rehabilitasi.  responden  menjalani  rehabilitasi  menunjukan  bahwa  responden yang  menjalani  rehabilitasi  selama  1  kali  menunjukan  mekanisme  koping engagement (adaptif).  Narapidana  yang  menjalani  rehabilitasi  lebih  dari  1 kali  cenderung  memperlihatkan  penggunaan  strategi  koping disengagement (maladaptif).  Narapidana  yang  kurang  mampu  menggunakan  koping  adaptif dalam  mengatasi  stres  dan  tekanan  lingkungan  penjara  dapat  mengalami sugesti  ( craving ),  penurunan  daya  ingat  dan  kemampuan  untuk  konsentrasi. Dampak  sampingan  yang  narapidana  rasakan  berupa  acapkali  menghadapi kesulitan  dalam  mengoptimalkan  perawatan  yang  diterima  dan  kurang percaya  diri  pada  potensi  mereka  untuk  sembuh  dan  melepaskan  diri  dari ketergantungan narkoba. Hasil riset Gorgulu (2019), dengan hasil penelitiannya memperlihatkan  bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara  strategi  koping dengan motivasi pengobatan/rehabilitasi narkoba (p<0.05).
Strategi koping diidentiﬁkasi sebagai langkah dalam menangani stres. Strategi koping berperan penting dalam kehidupan narapidana dalam menjalani proses rehabilitasi  di  lembaga  pemasyarakatan.  Penggunaan  koping  yang  adaptif mampu  meningkatkan  kemampuan  narapidana  untuk  tidak  menggunakan narkoba (abstinensia), namun ketika seseorang menggunakan pertahanan yang tidak  sesuai,  individu  cenderung  mencicipi  kembali  narkoba  Rowaert  et  al. (2018). Stres terhadap lingkungan yang berkepanjangan dapat berdampak bagi narapidana untuk menggunakan koping yang maladaptif, sehingga narapidana menjadi  relaps  (kambuh)  atau  penggunaan  narkoba  kembali  serta  kurang berhasil  dalam  menjalani  rehabilitasi  narkoba.  Hasil  penelitian  sesuai  dengan Van Trieu et al. (2020) menunjukan hubungan positif antara koping maladaptif dengan kekambuhan (p < 0,05).
Dalam menghadapi pemakaian berulang (kambuh) dari narkoba, narapidana harus mampu berhadapan dan menyesuaikan dari berbagai cobaan atau kesulitan yang ditemui, sehingga dibutuhkan ketegaran dan ketahanan diri. Berhenti dari kecanduan narkoba membutuhkan pertahanan diri yang kokoh dari pengaruh negatif lingkungan. Ketahanan diri membantu narapidana kembali memaknai hidupnya lebih baik, meraih tujuan dan harapan yang baik dalam hidupnya, serta tidak mengalami kekambuhan atau relapse lagi. Napi bermental baja akan lebih mudah menyesuaikan dengan kondisi yang menantang dan memiliki keyakinan untuk mempersiapkan diri dengan situasi yang tidak menentu (Boyatzis et al.,
2021).  Menurut  riset  Dallas  et  al.  (2023)  diketahui  tingkat  ketahanan  diri yang tinggi (89,30%) di kalangan remaja yang menjalani rehabilitasi narkoba. Narapidana  membutuhkan  penyesuaian  diri  dengan  kehidupan  yang  baru  di penjara sampai dengan kehidupan setelah bebas, sehinga dapat melepaskan diri dari  ketergantungan  narkoba,  maka  ditingkatkan  kecakapan  untuk  bertahan hidup pada situasi yang pelik tersebust.
Pendapat  Calpe-López,  et  al.  (2022)  menyatakan  individu  perlu  kekuatan mental dalam menghadapi rintangan hidup, sehingga dapat mengatasi tantangan dan  kembali  ke  keadaan  yang  biasa.  Narapidana  mempunyai  kemampuan untuk bertahan dan bangkit yang berbeda, namun kemampuan tersebut dilatih dalam  proses  rehabilitasi,  sehingga  narapidana  perlu  memiliki  ketahanan  dan kemauan  kuat  untuk  menghindari  kembali  ke  kebiasaan  tersebut  agar  dapat memulai  hidup  yang  lebih  baik.  Ketahanan  diri  pada  individu  berhubungan langsung dengan dukungan keluarga dan motivasi pulih, yang disebabkan masa rehabilitasi membutuhkan waktu yang lama dan sepanjang hidup, rentan relaps dan kesabaran yang tinggi dari narapidana. Hal ini sejalan dengan riset Cai & Wang (2022) yang menyatakan efek tidak langsung dari dukungan keluarga dan ketahanan diri mempunyai perbedaan bermakna antara grup non-kambuh dan grup kambuh dengan p= 0,001 (p<0,005).
Motivasi pulih yang berasal dari internal (dalam diri) narapidana tentu sangat dibutuhkan dalam program rehabilitasi narkoba disebabkan karena keyakinan narapidana untuk berhasil mengikuti program rehabilitasi dan dapat pulih dari ketergantungan narkoba berawal dari motivasi diri untuk pulih. Motivasi untuk pulih dari narkoba dapat menjadi sumber kekuatan narapidana dalam menjalani proses  rehabilitasi  narkoba.  Narapidana  yang  memiliki  motivasi  pulih  dapat diartikan memiliki respon positif dalam menjalai proses rehabilitasi. Narapidana yang memiliki motivasi pulih yang tinggi terlihat sebagai individu yang pantang menyerah, selalu semangat dalam menghadapi kehidupan dan dapat melakukan menjauhkan diri dari penyalahgunaan narkoba.
Dalam  upaya  meningkat  keberhasilan  proses  rehabilitasi  narkoba,  maka narapidana  diharapkan  memiliki  motivasi  yang  kuat  agar  sugesti  terhadap kecanduan  anrkoba  dapat  hilang.  Motivasi  pulih  dari  internal  narapidana yang  kuat  akan  sangat  membantu  individu  agar  terbebas  dari  ancaman narkoba.  Namun  banyak  narapiana  narkoba  mempunyai  motivasi  rendah terhadap  dirinya  sendiri  yang  disebabkan  karena  individu  belum  mempunyai keinginan untuk lepas dari jeratan narkoba dan telah merasakan kenyamanan dan  kenikmatan  narkoba  dengan  tidak  menghiraukan  dampak  buruk  dari narkoba tersebut. Kondisi lain penyebab motivasi pulih rendah diutarakan oleh Nawangsih  &  Sari  (2017)  bahwa  tingkat  stres  yang  tinggi  secara  signiﬁkan mempengaruhi  situasi  psikologis  narapidana.  Dengan  perasaan-perasaan  yang tidak  enak  yang  dirasakan  narapidana  menyebabkan  terhambatnya  motivasi untuk pulih dari narkoba dan proses rehabilitasi kurang berjalan dengan baik. Kenyataan  ini  selaras  dengan  riset  dari  Wahyuni,  et  al.  (2020)  menunjukkan bahwa sebagian besar (64,9%) atau 24 responden memiliki motivasi rendah.
Akbar Suseno, et al. Peran Dukungan Keluarga, Strategi Koping, dan Ketahahan Diri sebagai Pendukung Motivasi untuk Pulih pada Narapidana Reh...

## KESIMPULAN
Motivasi untuk pulih dapat ditentukan sebagai variabel penting dalam proses rehahbilitasi narkoba. Semakin baik motivasi untuk pulih akan semakin besar keberhasilan dalam menjalani proses rehabilitasi narkoba yang akan bermanfaat dalam  mencapai  tujuan  hidup  yang  lebih  baik.  Hasil  penelitian  menemukan terdapat peran faktor lain dalam meningkatkan motivasi pulih berupa dukungan keluarga,  strategi  koping  dan  ketahanan  diri.  Penulis  berkesimpulan  bahwa ada  korelasi  positif  dukungan  keluarga,  strategi  koping  dan  ketahanan  diri terhadap motivasi pulih pada narapidana narkoba yang sedang berada pada masa rehabilitasi.  Semakin  baik  dukungan  keluarga,  strategi  koping  dan  ketahanan diri, maka akan semakin baik motivasi pulih narapidana, maupun sebaliknya.

## Suplemen 1 (pdf)

## Mengakui
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Allah SWT (Tuhan Yang Maha Esa), dan Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  yang  telah  memberikan  dukungan  dan  kesempatan  kepada  penulis untuk melaksanakan perkuliahan hingga penulisan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Afra, Z., Bakhshayesh, A. R., & Yaghoubi, H. (2017). A comparative study between resilience  with  life  satisfaction  in  normal  and  prisoner  women. Journal  of Fundamentals of Mental Health, 19 (special issue), 177–184. https://doi.org/10. 22038/jfmh.2017.9165
Akhmad, A., Hadi, I., Askrening, A., & Ismail, I. (2019). Efektivitas Terapi Spritual Shalat dan Dzikir terhadap Kontrol Diri Klien Penyalahgunaan Napza. Health Information#: Jurnal Penelitian, 11 (2), Article 2. https://doi.org/10.36990/hijp .v11i2.148
Andersson,  H.  W.,  Wenaas,  M.,  &  Nordærn,  T.  (2019).  Relapse  aer  inpatient substance  use  treatment:  A  prospective  cohort  study  among  users  of  illicit substances. Addictive Behaviors, 90 , 222–228. https://doi.org/10.1016/j.addbeh .2018.11.008
Boyatzis,  R.  E.,  Goleman,  D.,  Dhar,  U.,  &  Osiri,  J.  K.  (2021).  rive  and  survive: Assessing  personal  sustainability. Consulting  Psychology  Journal:  Practice  and Research, 73 (1), 27–50. https://doi.org/10.1037/cpb0000193 Cai, W., & Wang, Y. (2022). Family Support and Hope among People with Substance Use Disorder in China: A Moderated Mediation Model. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19 (16), 9786. https://doi.org/10.33 90/ijerph19169786
Calpe-López, C., Martínez-Caballero, M. A., García-Pardo, M. P., & Aguilar, M. A. (2022). Resilience to the eﬀects of social stress on vulnerability to developing drug
addiction. World Journal of Psychiatry, 12 (1), 24–58. https://doi.org/10.5498/w jp.v12.i1.24
Ceasar, R. C., Kral, A. H., Simpson, K., Wenger, L., Goldshear, J. L., & Bluthenthal, R. N. (2021). Factors associated with health-related cannabis use intentions among a community sample of people who inject drugs in Los Angeles and San Francisco, CA 2016 to 2018. Drug and Alcohol Dependence, 219 , 108421. https://doi.org/ 10.1016/j.drugalcdep.2020.108421
Cusack, S. E., Wright, A. W., & Amstadter, A. B. (2023). Resilience and alcohol use in adulthood in the United States: A scoping review. Preventive Medicine, 168 , 107442. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107442 Dallas,  J.  C.,  Jullamate,  P.,  Vatanasin,  D.,  Moungkum,  S.,  Nadarajan,  S.,  &
Krungkraipetch, N. (2023). Resilience and Inﬂuencing Factors Among Youths Undergoing Substance Abuse Treatment in ailand: A Cross-Sectional Study.
SAGE Open Nursing, 9 , 237796082311579. https://doi.org/10.1177/23779608 231157986
Gorgulu,  T.  (2019).  e  eﬀect  of  self-eﬃcacy  and  coping  strategies  on  treatment motivation of individuals in the substance addiction group work process. Dusunen Adam: e Journal of Psychiatry and Neurological Sciences . https://doi.org/10.14 744/DAJPNS.2019.00005
Haris, Z., Kamaluddin, M. T., & Sitorus, R. J. (2019). Pengaruh jenis zat dan teman sebaya dengan kejadian relaps pada penyalahguna narkotika di Rehabilitasi IPWL RS Ernaldi Bahar Provinsi Sumatera Selatan. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan#: Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, 6 (1), Article 1. http s://doi.org/10.32539/JKK.v6i1.7237
Hernanto, F. F., Harsa, A. P., & Permana, R. A. (2020). Resilience among drug abuser under  treatment  program  in  drug  rehabilitation  center  in  surabaya. Journal of Vocational Nursing, 1 (2), 135. https://doi.org/10.20473/jovin.v1i2.23561 Kusumawaty, I., Yunike, Jawiah, & Rehana. (2021). Family resilience in caring for drug addiction. Gaceta Sanitaria, 35 , S491–S494. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2 021.10.079
Navabi, N., Asadi, A., & Nakhaee, N. (2017). Impact of Drug Abuse on Family Quality of Life. Addiction & Health, 9 (2), 118–119.
Nawangsih,  S.  K.,  &  Sari,  P.  R.  (2017).  Stres  pada  mantan  pengguna  narkoba  yang menjalani rehabilitasi. Jurnal Psikologi, 15 (2), 99–107. https://doi.org/10.1471 0/jpu.15.2.99-107
Orjiakor, C. T., Ugwu, D. I., Eze, J. E., Ugwu, L. I., Ibeagha, P. N., & Onu, D. U. (2017). Prolonged incarceration and prisoners’ wellbeing: Livid experiences of awaiting trial/pre-trial/remand prisoners in Nigeria. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being, 12 (1), 1395677. https://doi.org/10.1080/17 482631.2017.1395677
Primanda, W. (2015). Hubungan Dukungan Sosial Dengan Motivasi Untuk Sembuh Pada Pengguna Napza di Rehabilitasi BNN Tanah Merah Samarinda Kalimantan Timur. Psikoborneo: Jurnal Ilmiah Psikologi, 3 (1), Article 1. https://doi.org/10.3 0872/psikoborneo.v3i1.3749
Pusat Penelitian, Data, dan Informasi Badan Narkotika Nasional. (2022). Indonesia Drugs Report Tahun 2022 . Badan Narkotika Nasional.
Reden Sy, T., & Hechanova, M. R. (2020). Family Support as Moderator of the relation between Coping Skills and Substance Use Dependence among Filipinos who use drugs. Asia-Paciﬁc Social Science Review, 20 (1).
Akbar Suseno, et al. Peran Dukungan Keluarga, Strategi Koping, dan Ketahahan Diri sebagai Pendukung Motivasi untuk Pulih pada Narapidana Reh...
Rowaert, S., Vandevelde, S., Audenaert, K., & Lemmens, G. (2018). Family Support Groups  for  Family  Members  of  Mentally  Ill  Oﬀenders:  erapeutic  Factors. Australian and New Zealand Journal of Family erapy, 39 (2), 186–199. https:/ /doi.org/10.1002/anzf.1296
Singh, S. (2023). Examine the Inﬂuence of Family Support and Counselling in Drug Recovery  Rates. International  Journal  of  Research  in  Engineering,  Science  and Management, 6 (8), Article 8.
Sudewaji,  B.  A.,  &  Eryani,  R.  D.  (2019).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Motivasi untuk Sembuh pada Pecandu Narkoba. Prosiding Psikologi, 0 , Article 0. https://doi.org/10.29313/.v0i0.16679
Supriyanto,  A.,  Hendiani,  N.,  Hartini,  S.,  &  Sabri,  F.  (2021).  Addiction  Counselor Profession:  Perception  of  Family  Support  for  Recovering  from  Drug  Abuse Addiction. Counsellia: Jurnal Bimbingan Dan Konseling, 11 (1), 17. https://doi. org/10.25273/counsellia.v11i1.8585
Tarján, A., Dudás, M., Wiessing, L., Horváth, G., Rusvai, E., Tresó, B., & Csohán, Á. (2017). HCV prevalence and risk behaviours among injectors of new psychoactive substances  in  a  risk  environment  in  Hungary—An  expanding  public  health burden. International Journal of Drug Policy, 41 , 1–7. https://doi.org/10.1016/j .drugpo.2016.11.006
United Nations Oﬃce on Drugs and Crime. (2018). World Drug Report 2018 . https: //www.unodc.org/wdr2018/
Valencia,  J.,  Alvaro-Meca,  A.,  Troya,  J.,  Gutiérrez,  J.,  Ramón,  C.,  Rodríguez,  A., Vázquez-Morón,  S.,  Resino,  S.,  Moreno,  S.,  &  Ryan,  P.  (2020).  Gender-based vulnerability in women who inject drugs in a harm reduction setting. PLOS ONE, 15 (3), e0230886. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230886 Van  Trieu,  N.,  Uthis,  P.,  &  Suktrakul,  S.  (2020).  Alcohol  dependence  and  the psychological  factors  leading  to  a  relapse:  A  hospital-based  study  in  Vietnam. Journal of Health Research, 35 (2), 118–131. https://doi.org/10.1108/JHR-07-2
019-0157
Wahyuni, S. E., Daulay, W., & Nasution, M. L. (2020). Level of motivation to stop narcotics, psychotropics and addictive substance. Enfermería Clínica, 30 , 23–26. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.018
Wiese,  B.,  &  Wilson-Poe,  A.  R.  (2018).  Emerging  Evidence  for  Cannabis’  Role  in Opioid Use Disorder. Cannabis and Cannabinoid Research, 3 (1), 179–189. http s://doi.org/10.1089/can.2018.0022
Zeng, X., Lu, M., & Chen, M. (2021). e relationship between family intimacy and relapse tendency among people who use drugs: A moderated mediation model. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 16 (1), 48. https://doi.org/10 .1186/s13011-021-00386-7

## Catatan kaki
Pernyataan Konﬂik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak terdapat konﬂik kepentingan dengan pihak manapun.
Kontribusi  Penulis:  AS (Konseptualisasi,  Metodologi,  Validasi,  Penyiapan  naskah  -  dra, Penyiapan  naskah  -  reviu  &  pengeditan); HS (Metodologi,  Supervisi); RUP (Metodologi, Supervisi).
Berbagi Data: Tidak terdapat data yang relevan untuk dibagikan.
Catatan Penerbit: Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim atas perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan.

## Author notes
arkan2aditya14@gmail.com