DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## Abstract
Introduction: In  the  era  of  hospital  digitalization,  online  registration  systems  are  currently  being  developed  especially  in  outpatient  unit. Online registration system is one of hospital’s strategy to improve service and aims to understand patient needs, reduce patient waiting time, increase patient satisfaction and service effectiveness.
Objective: This research aims to understand benefits of online registration system as hospital’s strategy for service improvement. Method :  This  research  method  is  a  literature  review,  by  conducting  studies  of  scientific  articles  from  4  databases  of  Scopus,  ProQuest, Springer  link,  and  Google  Scholar.  Inclusion  criteria  were  made  based  on  PICO ( population,  intervention,  comparasion,  outcome ). This research describes outpatient service improvement as an outcome from the implementation of online registration system. Results: We  found  seven  articles  regarding  online  registration  system.  Outpatient  services  incorporating  online  registration  system  have significant positive benefits as service improvement strategy, by knowing patient needs, reducing waiting time, increasing patient satisfaction, and service effectiveness. The online registration system is a potential way for hospitals to improve service and increase hospital visit. Other countries have further developed the online registration system to online appointments system.
Conclusion : Implementation of online registration system can be done as a strategy to improve hospital services.
Keywords: Online Registration System; Improvement Service Strategy; Hospital

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Suci Widya Primadhani 1 *, Yaslis Ilyas 2 , Amelia Intan Atthahirah 3 1,3 Program Studi Kajian Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia
2 Departemen Administrasi Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia *Korespondensi Penulis : suci.widya@ui.ac.id
Sistem Pendaftaran Online sebagai Suatu Strategi Peningkatan Layanan Rumah Sakit : Literature Review
Abstrak
Latar Belakang: Di era digitalisasi Rumah Sakit, saat ini sedang berkembang sistem pendaftaran online khususnya di Instalasi Rawat Jalan,. Sistem pendaftaran online merupakan salah satu strategi pelayanan Rumah Sakit, diharapkan dapat mengetahui kebutuhan pasien, mereduksi waktu tunggu, meningkatkan kepuasan pasien dan efektivitas pelayanan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui manfaat sistem pendaftaran online sebagai strategi peningkatan pelayanan Rumah Sakit.
Metode: Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode tinjauan literatur,  yaitu  dengan  melakukan  kajian  dan studi terhadap artikel jurnal  ilmiah berdasarkan penelusuran dari 4 basis data Scopus, ProQuest, Springer link, dan Google Scholar. Kriteria inklusi dibuat berdasarkan  PICO ( population,  intervention,  comparasion,  outcome ).  Penelitian  ini  mendeskripsikan  peningkatan  layanan  rawat  jalan  sebagai  luaran  dari penerapan sistem pendaftaran online. Hasil: Dari  hasil  penelusuran  diperoleh  tujuh  artikel  mengenai  sistem  pendaftaran  online.  Pelayanan  rawat  jalan  menggunakan  sistem registrasi  online memiliki  manfaat  positif  yang  signifikan  sebagai  strategi  peningkatan  pelayanan,  dengan  mengetahui  kebutuhan  pasien, mereduksi  waktu  tunggu,  meningkatkan  kepuasan  pasien,  dan  efektivitas  pelayanan.  Sistem  pendaftaran online merupakan  suatu  potensi yang  dimiliki  Rumah  Sakit  sebagai  suatu  strategi  peningkatan  pelayanan  serta  kunjungan  pasien.  Bahkan  pada  beberapa  negara,  sistem pendaftaran online telah dikembangkan menjadi sistem perjanjian online. Kesimpulan: Penerapan sistem pendaftaran online dapat dilakukan sebagai suatu strategi peningkatan pelayanan Rumah Sakit.
Kata Kunci: Registrasi Pasien Online; Strategi Peningkatan Layanan, Rumah Sakit
Online Registration System as Hospital’s Service Improvement Strategy : Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## PENDAHULUAN
Dunia  digital  berkembang  dengan  pesat  hingga  menjadi Internet  of  Things (IoT)  yang  memungkinkan pengguna melakukan kontrol jarak jauh. Internet of Things (IoT) merupakan struktur yang memudahkan baik orang atau  objek  disediakan  agar  mampu  melakukan  komunikasi  untuk  pemindahan  data  melalui  jaringan  tanpa memerlukan dua arah antara manusia ke manusia dengan cara interaksi manusia dan computer (1). Perkembangan dunia  digital  dapat  dimanfaatkan  pada  sistem  pelayanan  kesehatan  terutama  rumah  sakit.  Salah  satunya  dengan sistem pendaftaran pasien dengan memanfaatkan sistem teknologi informasi.
Sistem  pendaftaran  rawat  jalan  rumah  sakit  secara  konvensional  membutuhkan  waktu  tunggu  dan  antri yang cukup panjang, dan membuat kepuasan pasien menurun. Sehingga saat ini dikembangkan sistem pendaftaran pasien  secara online. Pada  penelitian  di  RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura  menunjukan  reduksi  waktu  tunggu  pada pasien pendaftar online yang rata-rata waktu tunggunya sebesar 50,3 menit, dengan waktu tunggu terendah adalah 1  menit,  dan  tertinggi  115  menit.  Sedangkan  waktu  tunggu  pada  pasien  offline  rata-rata  sebesar  165,46  menit dengan  nilai  terendah  28  menit  dan  nilai  tertinggi  282  menit.  Variasi  perbedaan  waktu  tunggu  dikarenakan perbedaan durasi pelayanan poli rawat jalan dan variasi jumlah antrian (2). Sedangkan berdasarkan Kepmenkes No 129/Menkes/SK  IV/2008  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal,  waktu  tunggu  yang  ideal  untuk  poli  rawat  jalan adalah <60 menit. Di beberapa rumah sakit tidak jarang masih melebihi dari standar pelayanan minimal tersebut.
Di  Era new  normal sistem  pendaftaran  dengan  konsep online  registration  system dapat  memberikan manfaat  antara  lain  mereduksi  waktu  tunggu,  mengurangi  kerumunan  massa,  meningkatkan  mutu  layanan  rumah sakit  serta  kepuasan  pasien.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rizany  (2019)  terdapat  perbedaan  yang signifikan  kepuasan pasien online dan offline sebesar (p=0,0001) dan waktu  tunggu  yang  singkat cenderung akan meningkatkan kepuasan pasien (3).
Rumah  sakit  yang  memiliki  kemudahan  dan  kecepatan  akses  serta  tidak  memiliki  antrian  yang  panjang akan  lebih  disukai  oleh  masyarakat  luas.  Terutama  di  era  saat  ini, online  registration dapat  mengurangi  risiko penyebaran virus sars cov- 2. Sehingga, hal ini dapat dimanfaatkan oleh rumah sakit untuk meningkatkan akses dan kemudahan  bagi  masyarakat  dengan  menggunakan  sistem  teknologi  informasi  melalui online  registration  system pada pendaftaran di instalasi rawat jalan.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  tinjauan  literatur,  yaitu  dengan  melakukan  kajian  dan  studi terhadap  artikel  jurnal  ilmiah  berdasarkan  penelusuran  dari  4  basis  data Scopus,  ProQuest,  Springer  Link dan Google Scholar dalam rentang waktu 1 Januari 2011 hingga 31 Desember 2021. Penelusuran artikel  jurnal ilmiah menggunakan kata kunci “Registrasi pasien online” , “ strategi peningkatan layanan” dan “rumah sakit”. Pemilahan artikel  menggunakan  metode  PRISMA  sebagaimana  pada  Gambar  1. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  manfaat online  registration  system sebagai  strategi  peningkatan  pelayanan  Rumah  Sakit.  Kriteria inklusi  dibuat  berdasarkan  PICO  ( population,  intervention,  comparasion,  outcome ).    Kriteria  eksklusi  yang digunakan adalah penelitian yang bukan dilakukan di rumah sakit, pasien rawat inap, artikel yang tidak bisa diakses full  text, artikel  yang  tidak  berbahasa  Inggris  dan  Indonesia.  Adapun  populasi  yang  diteliti  adalah  pasien  rawat jalan di rumah sakit. Intervensi yang dilakukan adalah melihat registrasi online pada pasien rawat jalan. Serta hasil yang diharapkan adalah peningkatan layanan rawat jalan.

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## HASIL
Berdasarkan kata kunci dari database Scopus didapatkan sebanyak 692 artikel. Sedangkan ProQuest 1.743 artikel, SpringerLink 1.292  artikel.  Serta  tambahan  informasi  dengan  kata  kunci  pencarian sistem  pendaftaran online pasien rawat jalan rumah sakit melalui Google Scholar sebanyak 2.980 artikel.
Dari  seluruh  artikel  yang  ada,  artikel  disortir  untuk  menghilangkan  duplikasi  sehingga  didapatkan sebanyak 6.707 artikel. Setelah itu sebanyak 54 artikel yang telah diskrining berdasarkan kriteria inklusi dan artikel yang  tidak  relevan  dengan  penelitian  dihapuskan  sebanyak  6.653  artikel.  Pemilihan  artikel  berdasarkan ketersediaan  artikel full  text didapatkan  sebanyak  38  artikel  penelitian.  Dari  artikel full  text yang  ada  kami mengeksklusi  31  artikel  yang  tidak  relevan  pada  penelitian,  sehingga  didapatkan  total  7  artikel  penelitian.  Tujuh artikel penelitian yang dikaji pada penelitian ini disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakterisitik Artikel Penelitian yang dikaji No Judul Literatur Subjek Penelitian Metodologi Penelitian Hasil 1 A Web-based appointment  System to Reduce Waiting for outpatient: A Retrospective  Study. Cao, 2011.(5) Subjek penelitian adalah sebanyak 463  orang  pasien, dari total 5641 orang  pasien  rawat jalan di Xijing Hospital, yang merupakan  rumah sakit tersier di Propinsi Shaanxi, China Penelitian  menggunakan pendekatan deskriptif analitik  dengan  metode retrospective study. Pengambilan data dilakukan  secara  acak dengan  wawancara  via telepon. Wawancara dilakukan  untuk  menilai kepuasan pasien menggunakan web- based appointment system, serta waktu yang dibutuhkan untuk membuat perjanjian.
Berdasarkan  penelitian  ditemukan  bahwa sebanyak  71.7%  responden  memiliki  nilai kepuasan  lebih  tinggi  pada web-based appointment  system dibandingkan  dengan antri  secara  manual.  Total  waktu  tunggu pasien yang antri manual lebih lama yaitu 98 menit  dibandingkan  dengan  metode web- based  appointment  system yaitu  7  menit. Namun, terdapat alasan pasien tidak menggunakan
metode
web-based
appointment  system yaitu  sebanyak  52.9% responden  tidak  tahu  bahwa  terdapat  sistem online .  Sebanyak  28.1%  responden  tidak percaya  dengan  internet,  10.4%  responden tidak memiliki
kemampuan untuk mengoperasikan  komputer,  8.6%  responden menjawab  alasan  lain  seperti  sudah  terbiasa untuk  melihat  langsung  dokter  atau  dokter tidak  memiliki  “ passport ”  untuk  dilakukan booking online .
2 Features of Online Hospital Appointment
Systems in Taiwan: A
Nationwide Survey.
Yang et.al., 2019 (6). Sampel  417  rumah sakit di Taiwan Studi cross-sectional tahun 2018 dengan meneliti mengenai online system appointment. Dari seluruh total 417 rumah sakit di Taiwan, sebanyak  249  (59,7%)  memiliki  sistem registrasi  pada  website  rumah  sakit.  Pada aplikasi  registrasi online terdapat feature rekomendasi  waktu  kedatangan  pasien  yang bertujuan  untuk  mereduksi  waktu  tunggu pasien. 3 Effect of a comprehensive reservation service for non-emergency registration on appointment registration rate, patient  waiting  time, patient satisfaction and outpatient volume in  a  tertiary  hospital in  China.  Xie  et  al., 2019. (7) Sampel 2194 pasien di Guangzhou Women and Children’s  Medical Center di China Studi cross-sectional tahun 2019 dengan meneliti mengenai manfaat reservasi online
Terdapat  peningkatan  total  pasien  tahunan yang  berobat  rawat  jalan  sekitar  4  juta,  dan registrasi  bulanan  dari  34.9%  menjadi 89.13% setelah dilakukan penerapan
reservasi online . Selain itu, terdapat penurunan  waktu  tunggu  pada  pasien  dan keluarga  pasien  secara  signifikan  dengan adanya penerapan reservasi online . Kepuasan pasien secara signifikan meningkat sejak satu tahun implementasi reservasi online .
4 Evaluating of Hospital  Appointment system  in  Turkey  : Challenges and Opportunities,  Kucuk et. al., 2020. Data mentah menggunakan database yang dimiliki oleh kementrian kesehatan Turki. Data  seperti  status Metode  penelitian  yang dilakukan adalah deskriptif  observasional dengan menggunakan data sekunder milik kementrian kesehatan Turki  tahun  2013-2018,
Terdapat  lebih dari  250 juta  pasien melakukan  rawat  jalan  ke  rumah  sakit pemerintah  Turki  tahun  2018.  Responden yang  menggunakan web  based  appointment system (WAS) dilaporkan memiliki kepuasan lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  antrian manual  yaitu  (71.7%  dibanding  49.0%).  Hal

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
perjanjian yang dilakukan dan dibatalak dikumpulkan dalam range tahun 2013 hingga 2018. dengan metode retrospective study
ini disebabkan adanya reduksi waktu tunggu, dimana  penggunaan  antrian  manual  lebih lama  dibandingkan  dengan  penggunaan metode WAS, meskipun secara statistik tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  waktu tunggu  antrian  manual  dan  menggunakan metode WAS. 5 Analisis  Penggunaan Sistem Pendaftaran Online (E-health) Berdasarkan  Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT). Saidah Nurus, 2017 (8) Sebanyak 100 orang pengguna sistem  pendaftaran online di RSUD dr. M  Soewandie  Kota Surabaya Penelitian observasional analitik dengan analisis cross sectional pada
RSUD dr. M Soewandhi Surabaya menggunakan metode Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT) Berdasarkan studi mayoritas pengguna memberikan  penilaian  baik  pada  variable tingkat kepercayaan (92%), tingkat kemudahan  (96%),  pengaruh  sosial  (74%), kondisi  fasilitas  (78%),  niat  penggunaan (90%).  Responden  menilai  bahwa  dengan menggunakan  pendaftaran online mampu meningkatkan  kepuasan,  keuntungan  dan penghematan waktu tunggu
6 Studi  Evaluasi  Sistem
Informasi Pendaftaran di Rumah Sakit Umum  Daerah  dr. Loekmono Hadi Kudus. Devi  & Dewi, 2019 Populasi terdiri dari 11  orang  yaitu  8 orang  pasien  rawat jalan  dan  3  orang tenaga kerja di bagian sistem informasi pendaftaran di RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus. Penelitian  menggunakan penelitian kualitatif dengan metode penelitian wawancara mendalam. Pada informan pengguna program
pendaftaran online yang  merupakan  pasien lama, informan merasa lebih sering menggunakan  pendaftaran online melalui SMS karena  lebih  mudah  dan  tidak  harus antri  lama  di  rumah  sakit.  Akan  tetapi ditemukan  adanya  kendala  jika  sistem  eror, pasien  harus  menunggu  balasan  beberapa jam.  Sehingga  perlu  adanya  sosialisasi melalui  spanduk  di  jalan,  radio  dan  leaflet untuk  memaksimalkan  informasi  tersebut telah sampai kepada masyarakat.
7 Evaluasi  Pendaftaran Online dengan Technology Acceptance  Model di Rumah Sakit Wongsonegoro Semarang. Finno, Harta, Nurmawati, Ida, Muflihatin, Indah. 2020 Populasi  3  orang responden  petugas rekam medis  di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang Metode penelitian menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan  metode in  depth interview pada responden yang dipilih. Berdasarkan aspek persepsi kegunaan ( Perceived  Usefulness )  didapatkan  informasi bahwa  menggunakan  pendaftaran online dapat  mempermudah  dan mempercepat kegiatan  transaksi  yang  digunakan  pasien. Sedangkan  dari  aspek Behavioural  Intention to  Use sebagian  besar  pengguna  akan memiliki  kecenderungan  pengguna  untuk selalu  menggunakan  sistem  pendaftaran online.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan beberapa penelitian terdapat peningkatan  kepuasan pasien dengan adanya online registration system rumah sakit yang efektif dan dapat mengurangi waktu tunggu total pada pasien rawat jalan. Waktu tunggu merupakan  salah  satu  indikator  dalam  penilaian  kepuasan  pasien.  Di  Turki, Kucuk  et  al., (2020)  melaporkan terdapat  reduksi  waktu  tunggu  pasien  dari  62  menit  menjadi  30.5  menit  dengan  menggunakan Central  Physician Appointment System (CPAS) yang dikelola secara terintegrasi nasional (9). Di China, penggunaan registrasi online pada kasus non emergensi dilaporkan memiliki efek terhadap reduksi waktu tunggu, peningkatan kepuasan pasien dan peningkatan kunjungan pasien (7).
Di Indonesia, penggunaan sistem terintegrasi secara nasional dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) telah diterapkan melalui aplikasi Pcare BPJS. Namun, berdasarkan  Septian  (2021), penerapan pendaftaran berbasis online masih memiliki kendala, khususnya di RSUP Dr. Sardjito seperti koneksi antara pihak rumah sakit dengan  BPJS  dalam  mengeluarkan  nomor  Surat  Eligibilitas  Peserta  (SEP)  sering  mengalami  gangguan, penggunaan  aplikasi  pendaftaran  online  masih  belum  optimal  khususnya  pada  pasien  dengan  usia  lanjut,  yang kurang  memahami  teknologi,  pasien  BPJS  harus  memiliki  surat  rujukan  dari  faskes  II  atau  rumah  sakit  daerah untuk dapat ditangani di RSUP Dr. Sardjito. Selain itu, kesulitan lain adaah pendaftaran online mewajibkan pasien untuk  mengunggah  semua  dokumen  atau  berkas  persyaratan  pada  aplikasi  pendaftaran online RSUP  Dr.  Sardjito sehingga banyak pasien yang mengalami kesulitan untuk menggunakan aplikasi (10).
Secara  umum, appointment  system terbagi  menjadi  dua  jenis  yaitu web-based  appointment  system dan mobile based appointment. Desain modul kedua jenis sistem ini secara umum memiliki kesamaan, hanya dari segi
tampilan  berbeda  berbasis website dengan  berbasis mobile (11).  Alur  pasien  rawat  jalan  dengan  menggunakan online appointment system adalah sebagai berikut:
Gambar 2. Ilustrasi online system appointment (11).
Skema  yang  dapat  dikembangkan  melalui mobile-based  appointment  system adalah  sebagai  berikut: Pertama,  pasien  yang  mendaftar  dapat  melihat  jadwal booking, mengirimkan  konsultasi online dan  mengakses beberapa  laman  serta  artikel  dalam  website.  Bila  jadwal  tersebut  sesuai,  maka  pasien  akan  mem- booking sesuai jadwal yang ada. Namun, beberapa pasien terkadang memiliki kendala untuk datang memenuhi perjanjian sehingga pasien  tersebut  melakukan  pembatalan.  Dokter  yang  bertugas  juga  dapat  melihat  dari  sudut  pandang  penyedia layanan  kesehatan.  Dokter  dapat  melihat  daftar  list booking ,  menjawab  antrian  konsultasi online secara  langsung dan  dapat  juga  mengakses  beberapa  laman  dan  artikel  dalam website .  Sedangkan  admin  rumah  sakit,  dapat melakukan  konfirmasi booking setelah  kelengkapan  data  pasien  sudah  terpenuhi  dan  melakukan  konfirmasi pertanyaan konsultasi yang dikirimkan oleh pasien (11). Gambar 3 menampilkan ilustrasi alur proses pasien rawat jalan dengan menggunakan antrian manual dan online system appointment (5).
Strategi  rumah  sakit  dengan  menggunakan  pendekatan  pelayanan  membutuhkan  kemampuan  membuat konsep  pelayanan  yang  disenangi  oleh  konsumen,  menawarkan  mutu  dan  performa  yang  terbaik.  Perusahaan memiliki  tujuan  untuk  memberikan  kepuasan  kepada  pembeli  dan  masyarakat  untuk  mendapatkan  sejumlah  laba atau  penghasilan  yang  menguntungkan.  Oleh  karena  itu  dibutuhkan  suatu  rencana  yang  diutamakan  untuk mencapai tujuan perusahaan (12).
Untuk  menjaga  kualitas  dan brand  image suatu  rumah  sakit,  manajemen  rumah  sakit  harus  memahami proses dan standarisasi pelayanan. Sehingga rumah sakit dapat berkembang menjadi salah satu rumah sakit terbaik. Selain  itu  dengan  mengetahui  elemen  strategi  peningkatan  layanan,  rumah  sakit  dapat  memaksimalkan  potensi yang dimiliki dengan harapan meningkatkan kunjungan pasien dan efektifitas pelayanan.

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Online  registration  system dan online  appointment  system membantu  rumah  sakit  sebagai  strategi peningkatan  pelayanan  dengan  mengetahui  identifikasi  kebutuhan  pasien,  reduksi  waktu  tunggu,  peningkatan kepuasan pasien, dan efisiensi layanan kepuasan pasien.

## Reduksi Waktu Tunggu
Penelitian yang dilakukan oleh Cao et al., (2011) yang melakukan penelitian terhadap waktu tunggu pasien dapat  direduksi  dengan  adanya  penggunaan web-based sistem appointment online .  Total  waktu  tunggu  pasien antrian manual lebih  tinggi  yang  signifikan secara  statistik dibandingkan dengan menggunakan  sistem online (5). Selaras  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Xie  et  al (2019),  penggunaan  reservasi  online  mengurangi  waktu tunggu  secara  signifikan  dibandingkan  dengan  antrian  manual  di  Guangzhou  Women  and  Children’s  Medical Center di China (7).
Waktu tunggu pasien merupakan salah satu faktor yang dinilai dalam suatu indeks kinerja rumah sakit dan kepuasan pasien. Waktu tunggu pasien dipengaruhi oleh beberapa faktor yang menyebabkan variasi layanan lebih tinggi, yang melibatkan 5 M ( man, material, machines methods, money ). Faktor man dipengaruhi oleh kedisiplinan pegawai  suatu  instansi  dalam  suatu  proses  penyediaan  berkas  rekam  medis  yang  tepat  waktu,  ketidakdisiplinan petugas  dalam  penyimpanan  berkas,  serta  pengembalian  berkas  rekam  medis  pada  petugas filling dapat menghambat  waktu  penyediaan  rekam  medis.  Faktor  material  yaitu  berkas  rekam  medis  seharusnya  tersedia dengan lengkap dan tersusun dengan rapi. Rekam medis yang rusak, harus segera diganti untuk mencegah adanya kehilangan  berkas  untuk  tetap  menjaga  kerahasiaan  serta  memudahkan  dalam  pencarian  berkas  rekam  medis. Faktor method, dipengaruhi oleh alur pendaftaran pasien rawat jalan yang harus tersedia secara rinci dan diketahui oleh seluruh petugas rumah sakit agar tidak terdapat pasien yang mengalami kebingungan saat mendaftar di loket pendaftaran,  serta  pasien  harus  diberikan  gambaran  dan  informasi  mengenai  letak  masing-masing  unit  baik pendaftaran, poli, laboratorium, radiologi dan apotek. Faktor machine dipengaruhi oleh SIMRS serta aplikasi Pcare untuk pasien BPJS yang sering kali mengalami gangguan sehingga dapat menghambat proses penerbitan SEP yang berimplikasi  langsung  dengan  pelayanan.  Serta  faktor  money  yang  berupa  dukungan reward untuk  menambah semangat petugas rekam medik dalam menjalankan tugas (14).
Berdasarkan  studi  yang  dilakukan  oleh  Rizany  (2019)  penggunaan online  system  appointment dapat mereduksi waktu tunggu pada poli rawat jalan yang semula pada pendaftaran offline rata-rata sebesar 165,46 menit menjadi  50,3  menit.  Pada  pendaftaran  pasien online memiliki  waktu  lebih  cepat  karena  pasien  dapat  langsung menuju Poli yang dituju setelah mendapatkan verifikasi berupa barcode (3). Dengan online  system  appointment ,  pasien  dapat  melakukan  penjadwalan  konsultasi  poli  spesialis  yang dibutuhkan,  pada  jam  sesuai  dengan  pelayanan  dan  ketersediaan  antrian  konsultasi.  Sehingga,  pasien  dapat melakukan efektivitas dan efisiensi saat menunggu di rumah sakit.

## Peningkatan Kepuasan dan Penerimaan Pasien
Kepuasan  pasien  dapat  ditingkatkan  dengan  memenuhi  kebutuhan  pasien  salah  satunya  adalah  efisiensi pelayanan. Dibandingkan dengan metode appointment secara tradisional, menggunakan online system appointment memiliki  beberapa  keunggulan  seperti  pelayanan  berdasarkan patient-centered, mengurangi  beban  kerja  staf, reduksi waktu tunggu dan meningkatkan kepuasan pasien (15).
Penerimaan  pasien  terhadap  sistem  informasi  dipengarui  beberapa  faktor  seperti  kemudahan  penggunaan teknologi,  tingkat  kepercayaan  individu,  fasilitas  pendukung  dan  pengaruh  sosial  yang  secara  langsung mempengaruhi behavioral intention atau niat seseorang untuk melakukan sesuatu (16). Saidah (2017) melaporkan penggunaan  pendaftaran online dipengaruhi  oleh  pengalaman,  pengetahuan  dan  kemampuan  IT.  Sedangkan  dari perspektif  niat  pelanggan  menggunakan  pendaftaran online adalah performance  expectancy yaitu  tingkat kepercayaan seseorang akan penggunaan teknologi dapat meningkatkan  kinerja pengguna. Sehingga, suatu sistem pendaftaran online dinilai dapat meningkatkan mutu dan kepuasan pasien (8).

## Memahami Kebutuhan Pasien
Kebutuhan pasien untuk mendapatkan keamanan dan kenyamanan khususnya saat menunggu pada instalasi rawat  jalan.  Pasien  yang  datang  pada  rumah  sakit  akan  berpengaruh  terhadap  baik  buruknya image rumah  sakit. Selain itu, kepuasan pasien pada  saat berkunjung merupakan  aspek yang harus dipenuhi manajemen rumah sakit. Beberapa  studi  mengenai  pelayanan  rawat  jalan  memiliki  berbagai  masalah  seperti overcrowding, keterlambatan konsultasi  dokter,  sikap  pelayanan  petugas  administrasi  dan  rekam  medik  (13).  Pada  era new  normal, dengan adanya  protokol  kesehatan  untuk  mengurangi  kerumunan  dan  keramaian,  khususnya  di  rumah  sakit,  manajemen rumah  sakit  harus  mengelola  alur  pasien  rawat  jalan  agar  dapat  menerapkan  protokol  kesehatan  dan  mengurangi risiko penularan COVID-19.

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  proses  pelayanan  rawat  jalan  menggunakan online system  memiliki manfaat  positif  yang  signifikan  sebagai  suatu  strategi  peningkatan  pelayanan  Rumah  Sakit.  Strategi  peningkatan pelayanan  terutama  dalam  meningkatkan  kepuasan  pasien,  mereduksi  waktu  tunggu  dan  efektivitas  pelayanan. Kepuasan  pasien  ditingkatkan  melalui  efektivitas  pelayanan,  kemudahan  akses,  serta  pelayanan  berbasis patient- centered. Pendaftaran  dengan  menggunakan online system dapat  meduksi  waktu  tunggu  secara  signifikan dibandingkan  pendaftaran  dengan  antrian  manual.  Terlebih  lagi,  dengan online  system  appointment pasien  dapat memilih  jam  poli  sesuai  dengan  jadwal  spesialis  yang  dituju.  Namun,  meskipun  pada  pelaksanaannya,  banyak pasien  masih  merasa  enggan  untuk  menggunakan  sistem online dan  lebih  memilih  untuk  menggunakan  antrian manual.  Hal  ini  dikarenakan  tingkat  penerimaan  di  tiap  daerah  berbeda-beda,  kesulitan  mengakses  teknologi informasi,  tingkat  kepercayaan  seseorang  dapat  meningkatkan  efektivitas  dan  efisiensi  waktu  tunggu,  serta pengetahuan  yang  beragam.  Implementasi online  system merupakan  suatu  potensi  yang  dimiliki  Rumah  Sakit sebagai suatu strategi peningkatan pelayanan untuk meningkatkan kunjungan dan meningkatkan layanan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Junaidi  A.  Internet  of  Things,  Sejarah,  Teknologi  dan  Penerapannya :  Review.  Jurnal  Ilmiah  Teknologi Informasi Terapan. 2015;I(3).
2. Jannah  M,  Rizany  I,  Setiawan  H.  Perbandingan  Waktu  Tunggu  Dan  Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan  Rsud Ratu Zalecha Martapura. Jurnal Perawat Indonesia. 2020;4(2):402–12.
3. Rizany  I.  Efektifitas  pendaftaran  online  terhadap  waktu  tunggu  dan  kepuasaan  pasien  di  rawat  jalan  rsud ulin dan rsdi banjarbaru. PSIK FK Univ Lam Mangkurat. 2019;53(9):1689–99.
4. Kotler P, Armstrong G. Prinsip-Prinsip Pemasaran Jilid I. Jakarta: Erlangga; 2008. 64 p.
5. Cao W, Wan Y, Tu H, Shang F, Liu D, Tan Z, et al. A web-based appointment system to reduce waiting for outpatients: A retrospective study. BMC Health Serv Res. 2011;11.
6. Yang  PC,  Chu  FY,  Liu  HY,  Shih  MJ,  Chen  TJ,  Chou  LF,  et  al.  Features  of  online  hospital  appointment systems in Taiwan: A nationwide survey. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(2).
7. Xie  W,  Yang  X,  Cao  X,  Liu  P.  Effects  of  a  comprehensive  reservation  service  for  non-emergency registration on appointment registration rate, patient waiting time, patient satisfaction and outpatient volume in a tertiary hospital in China. BMC Health Serv Res. 2019 Nov 1;19(1).
8. Sa’idah  N.  Analisis  Penggunaan  Sistem  Pendaftaran  Online  (E-Health)  Berdasarkan  Unified  Theory  of Acceptance and Use of Technology (UTAUT). Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia. 2017;5(1):72–81.
9. Küçük A, Demirci M, Kerman G, Soner Özsoy V. Evaluating of hospital appointment  systems in Turkey: Challenges and opportunities. Health Policy Technol. 2021 Mar 1;10(1):69–74.
10. Septian  E.  Penerapan  Sistem  Pelayanan  Aplikasi  Pendaftaran  Online  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr. Sardjito Yogyakarta. Matra Pembaruan. 2021;5(1):53–64.
11. Pradana  Dykson  Rizky.  Development  Of  Mobile  Based  Application  For  Medical  Service  Reservation  At Pku Muhammadiyah Kutoarjo Publikasi Ilmiah. [Surakarta]; 2018.
12. Yulianti Farida, Lamsah, Periyadi. BUKU MANAJEMEN PEMASARAN. Edisi 1. Yogyakarta: Deepublish Publisher; 2019.
13. Kumar Sharma S, Singh Chowhan S. Patient Waiting Time: It’s Impact on Hospital Outpatient Department. Article  in  International  Journal  of  Scientific  Research  [Internet].  2013;  Available  from: https://www.researchgate.net/publication/314834626
14. Wulandari D, Permana Wicaksono A, Deharja A, Kesehatan J, Negeri Jember P. Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan  Penyediaan  Berkas  Rekam  Medis  Rj  Di  Rsup  Dr.  Soeradji  Tirtonegoro  Klaten.  J-Remi : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan. 2020;1(3):1–8.
15. Zhao P, Yoo I, Lavoie J, Lavoie BJ, Simoes E. Web-Based Medical Appointment  Systems:  A  Systematic Review. J Med Internet Res. 2017;19(4):1–28.
16. Davis FD. Perceived Usefulness, Perceived Ease of Use, and User Acceptance of Information Technology. MIS Quarterly. 1989;13(5):319–39.