## Perbedaan status gizi antara perokok dan bukan perokok pada mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh
Differences in nutritional status between smokers and non-smokers in students at the Health Polytechnic of Aceh, Ministry of Health
Indra Kurniawan 1 , T. Khairul Fadjri 2 , Agus Hendra Al Rahmad 3

## Abstract
Background: Smoking habits can have a negative impact on smokers and those around them. Smokers tend to have a lower body mass index (BMI) than nonsmokers in various populations. The average cigarette smoked per day per person in Indonesia is 12.3 cigarettes (equivalent to one pack). Smokers generally have a lower body weight than non-smokers. Objectives: This study aims to determine differences in nutritional status or body mass index (BMI) between smokers and non-smokers.
Methods: The study used cross-sectional, with a sample of  66  students. The  research was conducted at the Health Polytechnic of the Ministry of Health in 2019. Data collection was carried out by direct interviews using questionnaires, as well as anthropometric measurements (weight and height) to assess nutritional status. Data processing was carried out  by  categorizing  smokers  and  non-smokers,  and  nutritional  status  using  the  z-score  of  BMI.  Data  analysis  used Independent T-test at 95% CI.
Results: The results have reported that students' smoking habits are carried out outside the home (81.8%) by smoking between 3-6 cigarettes/day. Student nutritional status (BMI) in smokers 21.33 kg/m 2 and non-smokers 21.86 kg/m 2 . Statistically, there was no difference (p= 0.600) between the nutritional status of smoking students and non-smoking students at the Health Polytechnic of Aceh, Ministry of Health (p > 0.05).
Conclusion: There is no difference in nutritional status (BMI) between smoking students and non-smoking students at the Health Polytechnic of Aceh, Ministry of Health.

## Keywords
BMI, nutritional status, smoking

## Abstrak
Latar Belakang: Kebiasaan merokok dapat menimbulkan dampak buruk bagi perokok maupun orang disekitarnya. Perokok cederung   memiliki   indeks massa tubuh (IMT) lebih rendah dibandingkan dengan bukan perokok diberbagai populasi. Rerata batang rokok yang dihisap per hari per orang di Indonesia adalah 12.3 batang (setara satu bungkus). Perokok pada umumnya mempunyai berat badan yang lebih rendah dibandingkan dengan orang yang tidak merokok.
Tujuan: Penelitian bertujuan untuk mengetahui perbedaan status gizi atau indeks massa tubuh (IMT) antara perokok dan bukan perokok.
Metode: Penelitian  deskriptif  analitik  ini  berdesain  crosectional,  dengan  sampel  sebanyak  66  mahasiswa.  Lokasi penelitian   yaitu   di   Kampus   Politeknik   Kesehatan Kemenkes, pada tahun 2019. Pengumpulan data dilakukan secara wawancara  langsung  menggunakan  kuesioner,  serta  dilakukan  pengukuran  antropometri  (berat  badan  dan  tinggi
1 Proram Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: indrakurnia1211@gmail.com
2 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: teukufadjri@gmail.com
3 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: 4605.ah@gmail.com
Penulis Koresponding:
Indra Kurniawan: Program  Studi  D-IV  Gizi,  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh.  Jalan  Soekarno-Hatta,  Kecamatan  Lampeunerut,  23352,  Aceh Besar. Aceh, Indonesia. E-mail: indrakurnia1211@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2021, Vol. 2(2) 164-169 © The Author(s) 2021
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v2i2.234 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Perbedaan status gizi antara perokok dengan bukan perokok pada mahasiswa ....
badan)  untuk  menilai  status  gizi.  Pengolahan  data  dilakukan  dengan  mengkatagori  perokok  dan  tidak  perokok,  dan status gizi menggunakan z-score IMT. Analisis data menggunakan uji Independen T-test pada CI 95%.
Hasil: Menunjukkan bahwa kebiasaan merokok mahasiswa dilakukan diluar rumah (81.8%) dengan menghisap rokok antara 3 – 6 batang/hari. Status gizi mahasiswa (IMT) pada perokok 21.33 kg/m 2 dan bukan perokok 21.86 kg/m 2 . Secara statisti,  diketahui  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  (p=  0.600)  antara  status  gizi  pada  mahasiswa  perokok  dengan mahasiswa bukan perokok di Kampus Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh (p > 0.05).
Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan status gizi (berdasarkan IMT) antara mahasiswa perokok dengan mahasiswa tidak perokok di Kampus Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh.

## Kata Kunci
IMT, merokok, status gizi

## Pendahuluan
okok dan bahayanya merupakan salah satu permasalahan  kesehatan  utama  yang dihadapi    oleh    penduduk    dunia    baik  di negara maju maupun negara berkembang. Sebuah fakta terbaru yang diperoleh dari penelitian Global Adult Tobacca Survey (GATS), Indonesia menduduki peringkat pertama sebagai negara dengan   jumlah perokok      terbanyak      dengan  angka  61.4  juta perokok  aktif  atau  seperempat  jumlah  penduduk Indonesia (Singh, 2018).
Berdasarkan  data  dari  Riskesdas  2018, prevalensi  merokok  menurut  kelompok  umur  di Indonesia menunjukan bahwa pada kelompok umur 15 – 19  tahun  mengkonsumsi  rokok  setiap  hari sebesar 11.2%, pada kelompok umur 20 – 24 tahun mengkonsumsi rokok setiap hari sebesar 27.2% dan pada kelompok umur 25 – 29 tahun mengkonsumsi rokok  setiap  hari  sebesar  29.8  %.  Rerata  batang rokok yang dihisap per hari per orang di Indonesia adalah  12,3      batang  (setara      satu      bungkus). Rerata batang rokok yang dihisap di Aceh yaitu 15 batang  (Balitbangkes,  2018).  Setiap  enam  detik, terdapat  satu  orang  yang  meninggal  dunia  akibat rokok,  kematian  akibat  rokok  telah  menjadi perhatian  yang  serius  (Suryadinata  et  al.,  2017). Sehingga rokok menjadi suatu ancaman yang besar bagi  kesehatan  di  dunia,  dengan  berbagai komplikasi kesehatan   yang   dapat   muncul   akibat dari rokok (Afridah & Firdausi, 2018).
Kebiasaan merokok dianggap dapat memberikan   kenikmatan   bagi   perokok, namun di      lain      pihak      dapat      menimbulkan  dampak buruk      bagi     dirinya      maupun orang-orang yang ada  disekitarnya.    Berbagai  kandungan  terdapat didalam  zat  yang  rokok  memberikan  dampak negatif  bagi  penggunanya  (Tanjung,  2019). Pengaruh  nikotin  didalam  rokok  dapat  membuat seseorang  menjadi  pecandu.  Perilaku  merokok merokok  pada  remaja  umumnya  semakin  lama
akan  semakin  meningkat  sesuai  dengan  tahap perkembanganya yang ditandai dengan meningkatnya  frekuensi  dan  intensitas  rokok  dan sering mengakibatkan mereka mengalami ketergantungan nikotin (Ilfandari, 2015).
Telah  dilaporkan  bahwa  perokok  pada umumnya  mempunyai  berat  badan  yang  lebih rendah  dibandingkan  dengan  orang  yang  tidak merokok.  Perokok  lebih  sering  mengalami penurunan  berat  badan  dari  pada  yang  bukan perokok meskipun asupan kalorinya sama ataupun lebih  tinggi  dari  pada  bukan  perokok  (Robinson  & Arsani, 2020). Menurut Chhabra & Chhabra (2011) mengemukakan bahwa perokok di India mempunyai  IMT  kategori  di  bawah  normal 30% lebih banyak dibandingkan bukan perokok dan dari 99  studi  didapatkan  hasil  pria  yang  sehari-harinya merokok    mempunyai    IMT  rendah    3%    lebih banyak    daripada    pria    yang  tidak  merokok. Merokok  memiliki  hubungan  yang  bermakna dengan  IMT.  Lebih  lanjut  menurt  Aginta  (2011), membenarkan  bahwa  semakin  tinggi  konsumsi rokok  maka  semakin  rendah  nilai  status  gizi seseorang.  Hal  tersebut  dapat  menyebabkan kejadian  status  gizi  kurang  ( underweight )  pada remaja  semakin  tinggi.  Penelitian  Khudoifah  et  al. (2018) juga menyatakan bahwa terdapat hubungan antara   kebiasaan   merokok   pada remaja dengan status gizi.
Berdasarkan  penelitian  beberapa  studi epidemiologi  menunjukan  bahwa  perokok  akan memiliki berat badan lebih rendah dari pada bukan perokok.  Perokok  mempunyai  energi  expenditure yang  lebih  tinggi  dari  pada  bukan  perokok  yaitu sebesar  10%.  Hal  ini  disebabkan  karena  adanya penurunan konsumsi energi dan peningkatan hasil pengeluaran  energi  dapat  menunjukan  terjadinya gizi  kurang  (Ilfandari,  2015).  Mahasiswa  Poltekkes Kemenkes  Aceh  dianggap  memiliki  kemampuan, kecakapan  dan  pengetahuan  yang  tinggi  tentang
R
masalah  kesehatan  dan  bahaya  merokok,  namun hasil observasi     yang     dilakukan     oleh     penulis menunjukkan bahwa sebagian Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Aceh justru membiasakan diri dengan  merokok.  Dengan  demikian,  tujuan  dalam penelitian  ini  yaitu  untuk  mengukur  perbedaan status gizi antara perokok dan bukan perokok pada mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh.

## Metode
Penelitian ini bersifat deskriptif analitik yaitu melihat perbedaan  status  gizi  perokok  dan  bukan  perokok pada mahasiswa Poltekkes Kemenkes Aceh. Metode penelitian  ini  menggunakan  desain  cross-sectional, yaitu  suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika korelasi antara fakor-fakor resiko dengan efek dengan cara  pendekatan,  observasi  atau  pengumpulan  data sekaligus pada satu saat (point time approach) yang artinya setiap subjek peneliti hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan peneliti diamati pada waktu yang sama.
Penelitian  ini  lakukan  pada  bulan  Juli  tahun 2019  di  lingkungan  Kampus  Politeknik  Kesehatan kementerian  Aceh.  Berdasarkan  hasil  observasi ditemukan  bahwa  sebagian  Mahasiswa  Poltekkes Kemenkes  Aceh  justru  membiasakan  diri  dengan merokok  baik  dikantin  ataupun  perkarangan  luar kampus.  Sampel  yaitu  perokok  dan  bukan  perokok yang  merupakan  mahasiswa  aktif  Poltekkes Kemenkes  Aceh  dan  bersedia  untuk  berpartisipasi dalam  penelitian.  Dengan  perhitungan  sampel sebagai berikut :
Besar  sampel minimal untuk masing-masing kelompok adalah 33 mahasiswa (33 untuk perokok dan 33 untuk bukan perokok). Penentauan sampel pada  penelitian  ini  menggunakan  metode Accidental Sampling, yaitu  responden  yang  secara kebetulan atau insidental bertemu dengan peneliti dan  dapat  dijadikan  sampel  apabila  dipandang memenuhi kriteria sebagai sumber data.
Pengumpulan  data  dalam  studi  ini  meliputi data identitas responden yang dikumpulkan dengan menggunakan  kuesioner  yang  harus  di  isi  oleh responden  saat  berlangsungnya  penelitian,  Data untuk  perokok  dan  bukan  perokok  dikumpulkan dengan  menggunakan  kuisioner  yang  harus  diisi
oleh responden dalam bentuk pertanyaan, dan data status gizi dikumpulkan dengan menggunakan alat antropometri  yaitu  berat  badan  dan  tinggi  badan. Pengolahan  dilakukan  melalui  tahapan  editing, coding dan tabulating. Pengolahan data status gizi yaitu menggunakan IMT.
Analisa  ini  dilakukan  untuk  mengetahui perbedaan  status  gizi  antara  perokok  dan  bukan perokok pada mahasiswa Poltekkes kemenkes Aceh dengan menggunakan uji T-independent. Selanjutnya  ditarik  kesimpulan  jika  nilai  p  <  0.05 maka Ho dtolak dan Ha diterima yang menunjukkan adanya hubungan antara variabel independent dan variabel dependent, dan jika nilai p > 0.05 maka Ho diterima  dan  Ha  ditolak  yang  menunjukan  tidak adanya hubungan antara variabel independent dan variabel dependent.

## Hasil

## Karakteristik Subjek
Beberapa  informasi  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian terkait karakteristik subjek seperti umur, berat badan, tinggi badan, dan IMT disajikan pada tabel 1.
Tabel  1. Karakteristik  subjek  penelitian  pada perokok (n= 33) dan bukan perokok (n= 33)
Karakteristik Min - Max  Rerata  Deviasi Umur Perokok Bukan Perokok 19 – 23 18 – 23 21.2 20.9 1.453 1.395 Berat Badan Perokok Bukan Perokok 48 – 93 48 – 100 60.2 61.9 10.079 13.864 Tinggi Badan Perokok Bukan Perokok 156 – 178 156 – 180 167.6 165.3 4.007 17.680 IMT Perokok Bukan perokok 16.3 – 29.3 16.4 – 33.8 21.3 21.9 3.097 4.826
Terlihat bahwa dalam studi ini banyak diikuti oleh  mahasiswa  berusia  18 – 23  tahun  baik  yang merokok  maupun  yang  tidak  merokok.  Selanjutnya berdasarkan  karakteristik  antropometri,  terlihat pada mahasiswa perokok mempunyai rata-rata berat badan badan 60.2 kg dengan tinggi badan 167.6 cm serta  IMT  sebesar  21.3  kg/m 2 .  Begitu  juga  dengan mahasiswa  bukan  perokok,  terlihat  mempunyai
) - ( ) z + z ( 2 = n 2 2 1 2 - 1 - 1 2     
Perbedaan status gizi antara perokok dengan bukan perokok pada mahasiswa ....
berat badan 61.9 kg dengan tinggi badan 165.3 cm serta IMT yaitu sebesar 21.9 kg/m 2 .
Tabel 2. Kebiasaan merokok pada mahasiswa
Pola Merokok Mahasiswa f % Umur pertama kali merokok 17 tahun 18 tahun 19 tahun Tidak ingat 6 4 6 17 18.2 12.1 18.2 51.5 Jumlah batang rokok 3 – 6 batang/hari
7 – 12 batang/hari 20 – 24 batang/hari 17 12 4 51.5 36.4 12.1 Kebiasaan merokok di dalam rumah Ya Tidak 6 27 18.2 81.8 Keberadaan orang lain merokok disekitar Ya, tidak setiap kali Ya, setiap kali 5 28 15.2 84.8 Total 33 100.0
Selanjutnya,  hasil  penelitian  diketahui bahwa  prosentase  merokok  oleh  mahasiswa umumnya dilakukan diluar rumah atau kos/tempat  tinggal  seperti  dikantin,  diluar perkarangan  kampus  dan  lainnya  yaitu  sebesar 81.8%  dengan  rata-rata  jumlah  rokok  yang dihabiskan  perharinya  yaitu  3 – 6  batang/hari (51.5%). Namun demikian keterpaparan perokok terhadap lingkungan cukup tinggi yaitu mencapai 84.8%. Lebih rinci disajikan pada tabel 2 berikut.
Hasil  analisis  secara  bivariate,  yaitu menggunakan  uji  Independent  sampel  T-test (tabel 3) terlihat bahwa rata-rata IMT mahasiswa perokok yaitu 21.3 kg/m 2 dengan deviasi sebesar 3.097  kg/m 2 ,  sedangkan  IMT  mahasiswa  bukan perokok yaitu sedikit sekali lebih tinggi yaitu 21.9 kg/m 2 dan  deviasinya  4.826  kg/m 2 .  Hasil  uji statistik pada CI 95% diperoleh nilai p= 0.600. Hal ini menunjukkan bahwa Ho gagal ditolak dan Ha ditolak,  atau  status  gizi  mahasiswa  berdasarkan IMT  tidak  menunjukkan  perbedaan  (p  >  0.05) antara yang perokok dengan yang bukan perokok di  kampus  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh tahun 2019.
Tabel 3. Perbedaan status gizi antara perokok dan bukan perokok pada mahasiswa Poltekkes Kemenkes Aceh Status Gizi Mahasiswa (IMT)
n Rata-rata ± SD Selisih Rerata ± SD CI: 95% Lower - Upper Nilai p Mahasiswa Perokok (kg/m 2 ) 33 21.3 ± 3.097 0.6 + 1.729 1.47 – 2.53 0.600 Mahasiswa Bukan perokok (kg/m 2 ) 33 21.9 ± 4.826

## Pembahasan
Penelitian  ini  telah  melaporkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  signifikan  antara  status  gizi  antara perokok aktif dan bukan perokok pada mahasiswa Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh.  Hal  ini sejalan dengan penelitian Suryadinata et al. (2017) yang  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan antara IMT perokok aktif dan non-perokok.  Hal ini berbeda  dengan  teori  yang  ada  yang  menyatakan bahwa  pada  umumnya  individu  yang  merokok mempunyai  indeks  massa  tubuh  (IMT)  yang  lebih rendah  dibandingkan  dengan  individu  yang  tidak merokok  (Sinaga,  2015).  Faktor  tersebut  akibat utama  yaitu  karena  seorang  perokok  memiliki pengeluaran  energi  yang  lebih  tinggi  bila dibandingkan  orang  yang  tidak  pernah  merokok (Jee et al., 2006).
Selain  itu,  penelitian  ini  juga  didukung  oleh Chhabra di India yang menyebutkan bahwa perokok di India dengan kategori IMT dibawah normal 30% lebih banyak dibandingkan dengan bukan perokok (Chhabra & Chhabra, 2011).
Salah satu faktor yang dapat berperan dalam perubahan  berat  badan  adalah  merokok.  Dampak nikotin pada sistem saraf pusat dapat meningkatkan  laju  metabolisme  dan  menekan nafsu makan (Al Rahmad, 2020). Terutama paparan jangka  panjang  nikotin  dapat  menyebabkan neutransmitter GABA  menurun  yang  sebenarnya berfungsi untuk meningkatkan nafsu makan. Hal ini didukung  oleh  teori  Gibney  et  al.  (2009)  yang menyatakan  bahwa  telah  banyak  observasi  yang menemukan  perokok  memiliki  berat  badan  yang lebih rendah daripada orang yang tidak merokok.
Bagi perokok, merokok dipersepsikan sebagai kenikmatan yang memberikan kepuasan psikologis. Gejala  ini  dapat  dijelaskan  dari  konsep  tobacco dependency  (ketergantungan  rokok).  Artinya, perilaku  merokok  merupakan  perlaku  yang menyenangkan dan bergeser menjadi aktivitas yang bersifat  obsesif.  Hal  ini  disebabkan  sifat  nikotin adalah adiktif, jika dihentikan secara tiba-tiba akan menimbulkan stres. Menurut Riauan & Sari (2018) bahwa motif para perokok adalah relaksasi. Dengan merokok  dapat  memudahkan  berkonsentrasi, pengalaman  yang  menyenangkan,  dan  relaksasi (Salawati & Amalia, 2010). Meskipun demikian, tak dapat dipungkiri bahwa merokok merupakan salah satu  faktor  risiko  utama  dari  beberapa  penyakit kronis  seperti  kanker  paru,  kanker  saluran pernafasan  bagian  atas,  penyakit  jantung,  stroke, brokhitis, dan lain-lain (Juliansyah & Rizal, 2018).
Semakin  lama  seseorang  yang  merokok, maka  semakin  tinggi  juga  nikotin  yang  ada  pada tubuh orang tersebut (Rosita et al., 2012). Nikotin berperan dalam penekan nafsu lapar, meningkatkan energy ekspenditur dengan peningkatan  laju  metabolisme  dalam  keadaan kronis  dari  pemakaian  nikotin  maka  berdampak pada  perubahan  indeks  masa  tubuh  (Ayatullah, 2018) .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  status gizi berdasarkan indeks IMT/U antara perokok dan bukan  perokok  cenderung  tidak  berbeda.  IMT dipengaruhi  oleh  beberapa  hal,  seperti  asupan nutrisi, pola makan, aktivitas fisik, gaya hidup, dan status  sosial-ekonomi  juga  dapat  mempengaruhi gaya hidup dan aktivitas seseorang sehari-hari dan akhirnya  mempengaruhi  IMT  (Al  Rahmad,  2019). Salah satu keterbatasan dalam penelitian ini adalah tidak  mengukur  asupan  nutrisi  makanan  pada kedua kelompok penelitian. Oleh karena itu, perlu dilakukan  penelitian-penelitian  selanjutnya  untuk mengidentifikasi pengaruh asupan nutrisi makanan dengan status gizi perokok.

## Kesimpulan
Status gizi mahasiswa (IMT) pada perokok dan pada mahasiswa bukan perokok menunjukkan status gizi yang hamper sama yaitu baik (IMT normal).  Tidak terdapat  perbedaan  antara  status  gizi  pada mahasiswa  perokok  dengan  mahasiswa  bukan perokok di Kampus Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh.
Saran,  perlu  ditingkatkan  usaha  promosi kesehatan  melalui  penyuluhan  kepada  mahasiswa tentang  dampak  atau  bahaya  merokok.  Selain  itu, penting  dilakukan  kepada  mahasiswa  yaitu  untuk mengurangi kebiasaan merokok bertujuan menghindari  penyakit  terhadap  pernafasan  dan jantung  dan  yang  bukan  perokok  dapat  menjaga indeks  massa  tubuh  dengan  mengatur  pola  hidup seperti asupan nutrisi dan aktivitas fisik/olahraga

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwasanya  tidak terdapat konfilk kepentingan dalam artikel ini baik dari  dari  instansi  maupun  dari  unsur  lain sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, serta kepada Ketua  Jurusan  Gizi  dan  Ketua  Program  Studi  D-IV Gizi  yang  telah  membantu  secara  moril penyelesaian pendidikan.
Selanjutnya ucapan terimakasih saya sampaikan  kepada  pembimbing  yang  telah membantu perbaikan tugas akhir saya, baik secara teknis penulisan maupun isi dari tugas akhir. Serta ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan  kesempatan  dan  membantu  penulis dalam melakukan penelitian.

## Daftar Rujukan
Afridah,  W.,  &  Firdausi,  N.  J.  (2018).  Waspada Diabetes  Melitus  Analisis  Perilaku  Berisiko Pada Peningkatan Kasus Diabetes Melitus Di
Indonesia. Prosiding Seminar Profesi Kesehatan Masyarakat , 132 – 137.
Aginta.  (2011).  Hubungan  Antara  Merokok  Dan Kebiasaan  Makan  Dengan  Status  Gizi  Pada Remaja  Putra.  In Universitas  Diponegoro. Fakultas Kedokteran, Program Studi Ilmu Gizi .
Universitas Diponegoro.
Al Rahmad, A. H. (2019). Sedentari Sebagai  Faktor Kelebihan Berat Badan Remaja. Jurnal Vokasi Kesehatan , 5 (1), 16 – 21.
https://doi.org/https://doi.org/10.30602/jvk
Perbedaan status gizi antara perokok dengan bukan perokok pada mahasiswa ....
.v5i1.163
Al Rahmad, A. H. (2020). Pemanfaatan konseling gizi terhadap  perubahan  profil  lipid  pasien penyakit  jantung  koroner. Jurnal  Nutrisia ,
21 (2),
67 – 74. https://doi.org/https://doi.org/10.29238/jn utri.v21i2.173
Ayatullah,  A.  (2018).  The  Relationship  of  Smoking Behavior  Towards  Decreased  Appetite (Anorexia)  in  S1  Nursing  Students  Stikes Yahyha Bima. PALAPA , 6 (1), 10 – 18. Balitbangkes.  (2018). Laporan  Nasional  Riskesdas Tahun 2018 .
Chhabra,  P.,  &  Chhabra,  S.  K.  (2011).  Effect  of smoking on body mass index: a community- based  study. Natl  J  Community  Med , 2 (2), 325 – 330.
Gibney,  M.  J.,  Margetts,  B.  M.,  Kearney,  J.  M.,  & Arab,  L.  (2009). Gizi  Kesehatan  Masyarakat (A.  Hartono  (ed.);  3rd  ed.).  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Ilfandari,  P.  (2015).  Hubungan  Perilaku  Merokok dengan Indeks Masa Tubuh Remaja Putra. E - Jurnal Obstretika , 3 (1), 1 – 15.
Jee,  S.  H.,  Sull,  J.  W.,  Park,  J.,  Lee,  S.-Y.,  Ohrr,  H., Guallar, E., & Samet, J. M. (2006). Body-mass index  and  mortality  in  Korean  men  and women. New  England  Journal  of  Medicine , 355 (8), 779 – 787.
Juliansyah,  E.,  &  Rizal,  A.  (2018).  Faktor  umur, pendidikan,  dan  pengetahuan  dengan perilaku merokok di wilayah kerja Puskesmas Sungai  Durian,  Kabupaten  Sintang. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 17 (01).
Khudoifah,  N.  A.,  SiT,  A.  S.  S.,  &  Gizi,  M.  (2018).
Hubungan  Asupan  Protein  Dan  Kebiasaan Merokok  Dengan  Status  Gizi  Pada  Remaja Putra  Di  Sman  1  Tengaran  Kabupaten Semarang.  In Universitas  Muhammadiyah
Surakarta . Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Riauan,  M.  A.  I.,  &  Sari,  G.  G.  (2018).  Konsep  Diri Perokok  di  Universitas  Islam  Riau. Medium: Jurnal Ilmiah Fakultas Ilmu Komunikasi , 6 (2), 27 – 38.
Robinson,  P.,  &  Arsani,  A.  M.  (2020).  Pengaruh Tingkat  Pendidikan  Tingkat  Kesejahteraan dan  Penghasilan  terhadap  Konsumsi  Rokok Harian  dari  Penduduk  Dewasa  di  Indonesia Tahun 2015. Bappenas Working Papers , 3 (1),
75 – 87.
Rosita,  R.,  Suswardany,  D.  L.,  &  Abidin,  Z.  (2012).
Penentu  keberhasilan  berhenti  merokok pada  mahasiswa. KEMAS:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 8 (1), 1 – 9.
Salawati, T., & Amalia, R. (2010). Perilaku Merokok
Di Kalangan Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Semarang (Smoking
behaviour  among  students  in  UNIMUS).
Prosiding  Seminar  Nasional  &  Internasional , 2 (1).
Sinaga,  D.  M.  K.  (2015).  Hubungan  antara  status merokok  dengan  indeks  massa  tubuh  pada pria  di  UPTD  Puskesmas  Kecamatan Pontianak Kota. Jurnal Proners , 3 (1), 62 – 70. Singh,  A.  K.  (2018).  Digit  Bias  in  Self-reporting  of Cigarette per Day (CPD) Frequency: Evidence from  Global  Adult  Tobacco  Survey  in  28 countries. 13th  IEA  SEA  Meeting  and  ICPH- SDev , 210 – 226.
Suryadinata, R. V., Lorensia, A., & Sari, R. K. (2017).
Perbedaan  Asupan  Nutrisi  Makanan  dan Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  Antara  Perokok Aktif dengan Non-perokok pada Usia Dewasa.
Jurnal Farmasi Klinik Indonesia , 6 (3).
Tanjung, N. U. (2019). Hubungan Perilaku Merokok
Pada Remaja Dengan Kebugaran Kardiorespiratori  (Cardiorespiratory  Fitness) di  SMA  Pencawan  Medan. Public  Health Journal , 6 (1).