## PENGALAMAN PRAKTIK KLINIS MAHASISWA KEPERAWATAN DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU): STUDI KUALITATIF
Clinical Practice Experience of Nursing Students In Intensive Care Unit (ICU): Qualitative Study

## Fitria Hawatun Nisa, Baskoro Setioputro. Yeni Fitria
Fakultas Keperawatan Universitas Jember

## Abstrak
Pendahuluan  : Praktik  klinis  merupakan  komponen  inti  dalam  program  pendidikan keperawatan  yang  memberikan  kesempatan  untuk  meningkatkan    pengetahuan,  sikap, dan keterampilan di lingkungan yang nyata. Salah satu unit yang baik untuk mendukung pengembangan  tersebut  adalah  unit  Keperawatan  Kritis  di  ICU.  Namun,  disamping banyaknya  peluang,  kondisi  kompleks  di  ruang  ICU  juga  menjadi  tekanan  yang memunculkan persepsi negatif pada mahasiswa sebelum memasuki area praktik. Hal ini menyebabkan masalah psikologis lanjut seperti terjadinya stress, depresi, dan masalah psikologis  lainnya.  Peneliti  tertarik  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  mahasiswa keperawatan  praktik  klinis  di  ICU  dengan    harapan  dapat  membantu  memberikan gambaran pada mahasiswa sebelum memasuki praktik klinis untuk persiapan yang lebih baik. Tujuan :  untuk mengetahui pengalaman mahasiswa praktik klinis keperawatan di ICU. Metode: Menggunakan  metode  kualitatif  pendekatan  fenomenologi.  Partisipan dalam penelitian ini adalah lima mahasiswa praktik di ICU RSUP Sanglah Bali dengan teknik purposive sampling. Data diambil dengan melakukan In Deep Interview dan diolah menggunakan metode analisa data kualitatif (Creswell, 2014). Hasil : Hasil penelitian digambarkan  oleh  3  tema  besar  yaitu  pengalaman  pembelajaran  kognitif,  pengalaman pembelajaran  afektif,  serta  pengalaman  pembelajaran  psikomotor.    Pengalaman mahasiswa  praktik  di  ICU  yang  bersifat  membangun  kearah  positif  dapat  terjadi  jika mahasiswa mampu beradaptasi dengan baik, begitu pula sebaliknya. Mahasiswa praktik rentan mengalami permasalahan psikologis selama praktik klinis di ICU, oleh karena itu, dukungan  dari  orang-orang  terdekat  menjadi  sangat  penting  dalam  memotivasi mahasiswa untuk beradaptasi dengan lingkungan klinisnya. Kesimpulan: Praktik klinis di  ICU  memberikan  banyak  potensi  positif  serta  manfaat  terhadap  perkembangan pembelajaran  mahasiswa  meskipun  banyak  tantangan  dan  hambatan  dalam pelaksanaannya.
Abstract Background: Clinical practice is a core component of the nursing education program, providing  opportunities  to  increase  knowledge  in  a  real  environment.  One  of  the supporting units is the Critical Nursing unit in the ICU. However, the complex conditions in the ICU room also become a pressure that creates negative perceptions on students before  entering  the  practice  area  and  can  cause  further  psychological  problems. Researchers are interested in exploring the experience of nursing students who practice in  the  ICU  to  help  provide  an  overview  to  students  for  better  preparation. Objective : determine  students’  experiences  practicing  clinical  nursing  in  the  ICU  of  Sanglah Hospital, Bali. Method : using a purposive sampling technique. Data were collected by conducting  Deep  Interviews  and  processed  using  qualitative  data  analysis  methods (Creswell, 2014). Results : The results are described in 3 major themes, namely cognitive learning  experiences,  affective  learning  experience,  and  psychomotor  learning experience. Practicing students are prone to experiencing psychological problems during clinical  practice  in  the  ICU;  Therefore,  support  from  the  closest  people  is  critical  in motivating students to adapt to their clinical environment. Conclusion : . It was concluded that clinical practice in the ICU provides many benefits for student development despite the many challenges in its implementation.

## Riwayat artikel
Diajukan: 31 Januari 2023 Diterima: 19 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - FItria Hawatun Nisa
- Universitas Jember
e-mail: nisafitria4948@gmail.com
Kata Kunci: Praktik  klinis,  mahasiswa keperawatan, unit perawatan intensif, pengalaman, pembelajaran.

## PENDAHULUAN
Praktik  klinis  merupakan komponen inti yang berperan penting dalam penerapan program pendidikan
keperawatan  (Tang,  2021).  Selama  praktik klinis keperawatan, mahasiswa akan belajar untuk mengaplikasikan pengetahuan teoritis di lingkungan nyata, mengembangkan sikap keperawatan,  serta  melatih  keterampilan teknis  melalui  interaksi  dengan  petugas kesehatan  dan  pasien  (Ewertsson et  al. , 2017).  Salah  satu  unit  yang  baik  untuk mendukung pengembangan dan pembelajaran bagi mahasiswa keperawatan adalah  stase  keperawatan  kritis  dengan lingkungan  klinis  di Intensive  Care  Unit (ICU) (Garcia et al. , 2020).
Intensive Care Unit (ICU) merupakan  salah  satu  ruang  dirumah  sakit yang  memiliki  sistem  terorganisir  untuk memberikan perawatan pada pasien dengan penyakit kritis serta menyediakan perawatan medis, intensif, dan khusus untuk mempertahankan  hidup  selama  periode sistem organ yang mengancam jiwa (Wang, 2021).  Berdasarkan  Kemenkes  RI  (2010),
ICU  digambarkan  sebagai  ruang  terpisah untuk  memberikan  penatalaksanaan  pada pasien  sakit  kritis  atau  menjelang  ajal dengan menggunakan berbagai alat penunjang hidup yang dipasangkan di tubuh pasien. Alat penunjang hidup tersebut terdiri dari serangkaian teknologi seperti ventilator,  mesin  dialisis,  monitor,  tabung oksigen,  mesin  hisap,  dan  lain  sebagainya (Marshall et  al. ,  2017).  Dengan  adanya teknologi  yang  canggih  tersebut,  kondisi klinis  serta  tanda-tanda  vital  pasien  dapat dipantau secara terus menerus oleh perawat intensif  dan  tim  spesialis  yang  bertugas (Ozcan et  al. ,  2019).  Kompleksnya perawatan  pasien  di  ruang  ICU,  yang dipenuhi  oleh  alat-alat  canggih  yang menempel pada tubuh pasien, serta adanya pasien  kritis  yang  rentan  terhadap
perubahan  kondisi  fisiologis  secara  tiba- tiba,  dapat  memberikan  pengalaman  yang beragam  pada  mahasiswa  praktik  klinis (Kalyani et al. , 2019).
Pengalaman  merupakan  proses dalam  mendapatkan  pengetahuan  dan keterampilan dengan cara melihat, merasakan,  dan  melakukan  sesuatu  yang berdampak  pada  seorang  individu  yang mengalaminya  (Cambridge  University Press,  2022).  Pengalaman  praktik  di  ICU dapat  memberikan  kesempatan  pada mahasiswa  untuk  mendapatkan  banyak pengetahuan  dalam  memberikan  asuhan keperawatan, mendapatkan banyak keterampilan dalam mengoperasikan peralatan  penunjang  hidup  di  ruang  ICU, serta mendapatkan
kemampuan berkomunikasi  dan  menjalin  hubungan interpersonal  yang  baik  dengan  petugas kesehatan  dan  pasien  (Jamshidi et  al. , 2016).  Namun  disamping  banyaknya peluang tersebut, kondisi kompleks di ruang ICU  seperti  perubahan  kondisi  fisiologis pasien  secara  tiba-tiba,  kemampuan  dan pengetahuan dasar mahasiswa yang kurang memadai,  dan  adanya  kesenjangan  teori dengan praktik menyebabkan tekanan pada mahasiswa praktik sehingga dapat memunculkan  persepsi  negatif  sebelum memasuki  area  praktik  klinis  (Bongar, Pangan and Macindo, 2019).
Penelitian  Lawal  et  al  (2015), menjelaskan bahwa sebagian besar mahasiswa mengalami kecemasan saat akan memasuki  area  praktik  klinis.  Sejalan dengan  Mugoh  dan  Kamau  (2020),  yang mengemukakan  sebagian  besar  mahasiswa merasa khawatir tentang penempatan klinis yang  akan  mereka  tempati.  Pernyataan  ini sesuai  dengan  Almeida  et  al  (2019),  yang menyatakan seringkali ditemukan mahasiswa  yang  mengaku  tidak  siap  dan kurang  percaya  diri  bahkan  sebelum memasuki area praktik klinis. Hal ini dapat menyebabkan  masalah  psikologis  lanjut seperti  terjadinya  stress,  depresi,  dan
masalah  psikologis  lainnya  apabila  tidak dilakukan  penanganan  atau  diminimalisir. (Nuhidayati  and  Muhsinatun,  2018). Berdasarkan  filosofi  Dewey’s  dalam penelitian  Acampado  (2019)  menyatakan bahwa pengalaman yang dipahami sebagai dasar dari sebuah penelitian akan menuntun untuk  melihat  kedepan  dan  dapat  merubah sesuai  dengan  hasil  yang  diberikan  dari pengalaman  tersebut.  Pernyataan  tersebut juga menjadi alasan yang menarik perhatian peneliti  untuk  mengeksplorasi  pengalaman mahasiswa  keperawatan  praktik  klinis  di ruang  ICU.  Hasil  dari  pemaparan pengalaman mahasiswa tersebut
harapannya  dapat  membantu  memberikan gambaran  dan  menambah  wawasan  untuk mahasiswa praktik klinis selanjutnya supaya memiliki wawasan dan persiapan yang lebih baik  sebelum  memasuki  lingkungan  klinis ICU.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. menurut    Hilal  &  Alabri  (2013)  metode kualitatif  diartikan  sebagai  penelitian  yang mendeskripsikan  fenomena  melalui  sudut pandang  para  informan  untuk  menemukan keberagaman  realita  sehingga  dapat mengembangkan  suatu  pemahaman  yang holistik tentang sebuah konteks tertentu atau fenomena.  Partisipan  dalam  penelitian  ini ditentukan  menggunakan  teknik Purposive sampling . Teknik ini merupakan salah satu metode  non  random  sampling  dimana peneliti  menentukan  identitas  partisipan yang cocok sesuai dengan tujuan penelitian. Tujuan pengambilan sample dengan teknik ini,  yaitu  untuk  mendapatkan  deskriptif tentang  ciri  unit  observasi  yang  tercantum didalam sample serta mengevaluasi kriteria dalam  populasi  (Lenaini,  2021).  Populasi dalam penelitian ini yaitu semua mahasiswa keperawatan  UNEJ  Angkatan  28  yang melakukan  praktik  klinis    stase  kritis  di Intensive  Care  Unit.  Kriteria  inklusi  yang
digunakan    yaitu  mahasiswa  keperawatan profesi  UNEJ  yang  telah  menyelesaikan stase kritis, ditempatkan praktik di Intensive Care Unit (ICU), sedang berada di Jember, tidak dalam keadaan sakit, dan bersedia ikut serta  dalam  penelitian.  Sedangkan  untuk kriteria ekslusi yaitu mahasiswa yang tidak bersedia  ikut  serta  dalam  penelitian,  tidak dalam  kondisi  sehat,  dan  tidak  berada  di wilayah Kabupaten Jember.
Teknik  pengumpulan  data  kualitatif dalam penelitian ini menggunakan wawancara mendalam (In Depth Interview) dengan teknik wawancara semi terstruktur. Data  diolah  dan  dianalisa  menggunakan analisa  data  Creswell,  (2014).  Jumlah sample  yang  didapatkan  dalam  penelitian ini yaitu 5 partisipan yang telah melakukan praktik  profesi  stase  kritis  di  ICU  RSUP Sanglah  Bali  dan  telah  mendapatkan  data jenuh  dari  wawancara  yang  dilakukan. Penelitian  ini  dilakukan  di  masing-masing tempat  yang  tenang  dan  telah  disepakati oleh  partisipan  dan  peneliti.  Waktu penelitian  ini  dilakukan  mulai  bulan September 2021 sampai bulan Januari 2023 yaitu dari awal penyusunan proposal skripsi hingga publikasi.

## HASIL
Hasil Penelitian ini yaitu : 1. Gambaran Umum Tempat Penelitian Tempat  penelitian  ini  berada  di  Fakultas Keperawatan  Universitas  Jember  yang memiliki  118  Mahasiswa  Pendidikan Profesi Ners Angkatan 28 pada tahun 2022. Fakultas  Keperawatan  Universitas  Jember terletak  di  Jl.  Kalimantan  No  37,  Krajan Timur,  Sumbersari,  Kec.  Sumbersari, Kabipaten Jember, Jawa Timur

## 2. Karakteristik Partisipan Penelitian
Tabel 1 Data Karakteristik Partisipan Karakteristik Partisipan Kode Partisi pan P1 P2 P3 P4 P5 Usia 23 24 23 23 23
Jenis Kelami n Perem puan Laki -laki Perem puan Laki -laki Perem puan Agama Islam Isla m Islam Isla m Islam Pendidi kan Profesi Ners Prof esi Ners Profesi Ners Prof esi Ners Profesi Ners
Penelitian ini melibatkan 5 orang partisipan pendidikan  Profesi  Ners  yang  telah menempuh  stase  kritis  di  ICU  RSUP Sanglah Bali dalam wawancara mendalam. Partisipan yang telah dilakukan wawancara mendalam memiliki karakteristik sebanyak 2  orang  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  3 orang  berjenis  kelamin  perempuan.  Semua partisipan  yang  diwawancarai  beragama islam dan memiliki rentang usia 23 sampai 24 tahun.
3. Analisa Hasil Tema Penelitian
Tema 1. Pengalaman Pembelajaran Kognitif
a. Mengingat (C1)
“..pas  praktik  itu  diajari  close  suction..terus belajar  itu  juga  AGD  (Analisa  Gas  Darah)  itu berguna  juga  gitu  ..  kalau  KDM  itu  ya  .. kebersihan gigi dan mulut itu..” (P4)
b. Memahami (C2)
“ EKG  itu…EKG  itu  ya  itu  prosedur  untuk mengetahui  irama  jantung,  jadi  irama jantungnya itu normal atau gak normal, gitu se ”
(P2)
c. Menerapkan (C3) “.. dihidupkan alatnya .. selangnya itu kita cek dulu,  bisa  menghisap  gak,  nah  habis  itu, dimasukkan  kan,  jangan..  jangan  dilepas, jangan ditutup dulu tu alat .. kan ada yang buat nutup  itu  ..  nah  itu  dimasukkan  ke  OPAnya, kalau  udah  sampek  ujung  itu,  ditutup,  jangan lama-lama, terus ditarik lagi, nanti .. sekretnya itu ketarek semua, kelihatan kok” (P1 )

## d. Menganalisa (C4)
“..penilaiannya itu dari .. sudah menempel apa enggak dibagian apa..titik-titiknya itu, kemudian kita  harus  pastikan  juga  dari  pasien  tidak menggunakan  gelang,  pokok  alat-alat  yang menempel  dibadan  harus  kita  lepasin  semua sebelum  kita  melakukan  prosedur  EKG  itu ..” (P2)

## e. Mengevaluasi (C5)
“hasil evaluasinya ya gak ada suara ronkhi lagi, gak ada suara ngerok..ngerok lagi gitu, jadi ya pernafasannya, jalan nafasnya lancar gitu, gak ada sekret lagi ” (P3)
f. Membuat (C6)
“..kita  gak  familiar  sama  alatnya,  waktu dimasukkan  itu  kok  nggak..  nggak  narik  itu.. apa, sekretnya itu kok gak ketarik, jadi ternyata alatnya  belum  diatur,  nah  kedepannya  itu  jadi bisa  dilihat  dulu,  sebelum  suction  itu,  bisa dipastikan alatnya udah hidup apa belum, udah diatur apa belum, jadi kita cek dulu, gitu ” (P5)

## Tema 2. Pengalaman Pembelajaran Afektif a. Menerima Fenomena (A1)
Sebenarnya  saat  pertama  kali  masuk  ICU  itu takut sih dek, alat-alatnya kan beda, pasiennya juga  beda,  terus  kita  bingung  tu  mau  ngapain nantinya” (P5)
b. Menanggapi Fenomena (A2)
“..yang sering diruangan itu ada COB, Cedera Otak  Berat.  Terus  untuk  tindakannya  sendiri, karena pasiennya itu tidak, tidak sadar jadi kan semuanya itu ketergantungan total ” (P1)
c. Menilai (A3)
“.. orang dari lab kan mau rontgen gitu kan, mau rontgen, nah itu .. protokolnya itu bagus banget .. di ICU .. itu wes nggak ada yang boleh deket sama yang mau di rongen ..” (P4)
d. Organisasi (A4)
“disana  juga  terkendala  Bahasa  ..  perawat disana .. kayak kita aja deh, kita kan lebih klop sama orang yang seetnis, sebahasa kayak gitu, nah mereka itu juga lebih nyaman kalau mereka sama-sama  ..  sebahasa  gitu  kan,  lebih nyambung ..” (P5)
e. Menginternalisasikan nilai
(karakteristik) (A5)
“.. Ya  wes  mengikuti  aturan  di  tempat  praktek dek,  kalau  ada  alat  yang  terlepas  segera  kita cari,  kita  perbaiki,  agar  tidak  terjadi  kondisi yang membahayakan pasien ..” (P4 )
Tema 3. Pengalaman Pembelajaran Psikomotor
a. Persepsi (kesadaran) (P1)
“ kalau  awalnya  bisa  suction,  ya  pasti  diajari dikampus..” (P1)
b. Mengatur (P2)
“ e latihan kan sebelumnya juga ya belajar dulu ya  dirumah,  mandiri  kayak  gini..gini...gini harus gini ya, intinya ngapalin SOPnya gitu lah ya, urut-urutannya biar apal gitu lah..” (P3)
c. Tanggapan Terpadu (P3)
“ Awalnya itu .. didampingi tapi gak diajari, kan itu  gak  berhasil  gitu  dek,  nah  itu  akhirnya diajari  sama  perawatnya.  Setelah  diajari, kakak bisa..” (P5 )
d. Mekanisme (P4) “..  akhirnya  kakak  dilepas,  nanti-nantinya  itu kayak  dipercaya  “dek  suction  pasien  ini, suction pasien itu” jadi udah bisa jalan sendiri deh, gitu” (P1)
e. Respon Terbuka Kompleks (P5) “..alhamdulillah  udah  terbiasa,  kalau  udah terbiasa tu rasanya kayak lebih gampang gitu melakukan suctionnya ” (P1)
f. Adaptasi (P6)
“ ICCU itu orangnya kebanyakan sadar, di ICU kebanyakan  gak  sadar,  terus  waktu  itu pengalaman saya ya kayak ada yang tersedak gitu lho, jadi pernafasannya ngrok..ngrok gitu tapi pasiennya gak bisa untuk batuk, pokoknya gak  bisa  mengeluarkan  sekret  jadi  disuction gitu ” (P4)
g. Mula (P7)
“ gak ada alatnya ya harus kita rujuk gitu, untuk memeriksa  itu,  karena  kan  kita  gak  boleh memaksakan  gitu,  jadi  harus  kita  rujuk  ke rumah  sakit  mana  yang  punya  fasilitas  untuk mengukur irama jantungnya itu ” (P2).

## PEMBAHASAN
1. Pengalaman Pembelajaran Kognitif Mahasiswa  praktik  mengembangkan pembelajaran  kognitif  selama  praktik  di ICU,  yang  meliputi  mengingat  (C1), memahami  (C2),  menerapkan  (C3), menganalisa (C4), mengevaluasi (C5), dan Membuat  (C6)  hal  ini  sesuai  dengan  teori Bloom 1956 yang telah direvisi tahun 2001. Dalam  proses  pembelajaran  kognitif  ini mahasiswa  mengingat  dan  memahami sumber  pendukung  yang  mereka  temukan saat praktik klinis di ICU.
Kondisi  kompleks  diruangan  ICU berpotensi  tinggi  menyebabkan  dampak negatif  seperti  permasalahan  psikologis kepada  mahasiswa  praktik,  sehingga menemukan  sumber  pendukung  menjadi salah  satu  hal  yang  sangat  penting  untuk membantu  memotivasi,  dan  menjalani kondisi  klinis  selama  praktik.  Hal  ini berkaitan dengan teori yang dicetuskan oleh Abraham Maslow, (1943) bahwa terdapat 5 tingkatan  kebutuhan  individu  yang  harus terpenuhi  di  masing-masing  tingkatannya yaitu kebutuhan fisiologi manusia, kebutuhan akan rasa aman, kebutuhan untuk merasakan  kasih  sayang,  kebutuhan  dalam mendapatkan  pencapaian,  serta  kebutuhan untuk mengaktualisasikan diri.
Maslow juga mengemukakan untuk mencapai  tingkatan  kebutuhan  yang selanjutnya, seorang individu dapat menggunakan  kuasa  motivasi.  Motivasi inilah  yang  dibutuhkan  mahasiswa  praktik sebagai  salah  satu  sumber  pendukung selama praktik klinis di ICU.
2. Pengalaman Pembelajaran Afektif Mahasiswa praktik mengembangkan pengalaman  pembelajaran  afektif  selama praktik  di  ICU,  yang  meliputi  menerima fenomena  (A1),  menanggapi  fenomena (A2),  menilai  (A3),  organisasi  (A4),  dan menginternalisasikan  nilai  (karakteristik) (A5). Hal ini sesuai dengan teori Krathwohl, Bloom, dan Masia pada 1973. Dalam proses pembelajaran afektif ini mahasiswa menerima  dan  menanggapi  perasaan  yang tidak nyaman saat pertama kali masuk ICU, menilai  kesulitannya  selama  praktik, mengorganisasi  penilaian  mereka  selama praktik dengan beradaptasi dengan lingkungan klinis, serta menginternalisasikan nilai dengan
menyadari  perannya  sebagai  perawat selama praktik klinis di ICU.
Mahasiswa  mengalami  perasaan yang  tidak  nyaman  seperti  takut,  bingung, berdebar,  terkejut,  dan  campur  aduk  saat
pertama  kali  masuk  ICU.  Rentang  usia mahasiswa  yang  mengalami  perasaan campur  aduk  ini,  berkisar  antara  23  -  24 tahun.  Berdasarkan  teori  Robbins  dan Wilner (2001) bahwa pada pertengahan usia 20  -  30  tahun  seorang  inidividu  dapat mengalami rekasi Quarter Life Crisis yaitu suatu periode ketidakpastian serta pencarian jati  diri  yang  direaksikan  dengan  perasaan takut,  cemas,  dan  khawatir  terhadap  masa depannya  dalam  hal  kehidupan,  relasi, maupun  karirnya  (Aristawati  dkk,  2021). Dalam  hal  ini,  praktik  klinis  di  ICU merupakan  awal  mula  perjalanan  karir mahasiswa  keperawatan  untuk  menjadi perawat profesional, sehingga ketidakpastian  kondisi  klinis  di  ICU menyebabkan reaksi quarter life crisis pada mahasiswa, dimana mahasiswa menganggap kegagalan dalam praktik klinis di ICU akan berpengaruh pada karir, relasi, maupun kehidupan sosial kedepannya. Hasil temuan penelitian ini mendukung penelitian Saglam et al (2021), yang  menjelaskan  bahwa  mahasiswa mengalami  ketakutan  saat  pertama  kali masuk ICU karena ketidakjelasan
lingkungan  di  ICU  yang  berbeda  dengan ruang  perawatan  lainnya.  Sealin  itu, Karakteristik  mahasiswa  dalam  penelitian ini  salah  satunya  yaitu  menempuh  jenjang pendidikan  Profesi  Ners.  Pada  umumnya mahasiswa  yang  melanjutkan  kejenjang profesi  memiliki  tujuan  karir  kedepannya untuk menjadi seorang perawat. Dalam hal ini,  praktik  klinis  di  ICU  dapat  menjadi media  yang  baik  untuk  pembelajaran, pelatihan serta memperkuat tekat
mahasiswa  untuk  berprofesi  sebagai perawat karena menyadari peran dan tugas perawat yang dialami saat praktik klinis di ICU.  Berdasarkan  deepublish,  (2022) terdapat  beberapa  peran  dari  seorang perawat  yaitu:  sebagai coordinator, advokat,  komunikator,  educator,  konselor, dan promosi kesehatan.
3. Pengalaman Pembelajaran Psikomotor Mahasiswa praktik mengembangkan pembelajaran psikomotor selama praktik di ICU, yang meliputi persepsi (P1), mengatur (P2),  tanggapan  terpadu  (P3),  mekanisme (P4),  respon  terbuka  kompleks  (P5),  dan Adaptasi (P6), dan Mula (P7). Hal ini sesuai dengan  teori  Simpson  &  Harrow.  .  Dalam proses  pembelajaran  psikomotor  ini mahasiswa mengembangkan
keterampilannya  dengan  belajar  skill  baru selama praktik klinis di ICU.
Dewey  (1986)  menjelaskan  bahwa untuk  mencapai  tujuan  pendidikan  yang baik  pada  individu  maupun  masyarakat, pendidikan harus berdasarkan pada pengalaman.  Edgar  dale  juga  menjelaskan bahwa  sebuah  pengalaman  belajar  harus bermakna  secara  pribadi  sehubungan dengan  tahap  perkembangan  siswa,  latar belakang  siswa,  serta  sifat  pengalaman harus diatur secara logis untuk menggabungkan  apa  yang  sudah  mereka miliki  dengan  pengetahuan  yang  baru. Dalam  hal  ini,  pengalaman  pembelajaran praktik di ICU dapat menjadi pembelajaran yang  bermakna  bagi  mahasiswa  karena menggabungkan pengetahuan yang dimiliki sebelumnya  dengan  pengetahuan  baru  di lingkungan klinis ICU.
Mahasiswa  praktik  di  ICU  belajar banyak  skill  baru  yang  sebagian  besar didapatkan  dari  melakukan  tindakan keperawatan  diruang  ICU  serta  tindakan kolaborasi  yang  dapat  dilakukan  diruang ICU. Beberapa tindakan keperawatan yang dilakukan di ruang ICU, umumnya hampir sama dengan tindakan keperawatan diruangan  lainnya,  misalnya  seperti memasukkan obat, memandikan pasien, dan memonitor  TTV.  Namun  karena  tindakan tersebut  dilakukan  diruang  ICU  yang sebagian besar pasiennya merupakan pasien tidak  sadar  dan  membutuhkan  perawatan total  (total  care),  akan  memberikan pengetahuan  dan  keterampilan  baru  bagi mahasiswa  praktik  (Kalyani et  al. ,  2019).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan Williams & Palmer (2014) yang menjelaskan  lingkungan  klinis  yang kompleks di ruang ICU akan
memperbanyak  pengetahuan  dan  skill mahasiswa praktik untuk dapat berkembang menjadi  perawat  profesional  dimasa  yang akan datang.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  hasil  penelitian  yang berjudul Pengalaman Praktik Klinis Mahasiswa Keperawatan  di  Intensive  Care  Unit  (ICU): Studi  Kualitatif  berdasarkan  hasil  dan pembahasan adalah sebagai berikut:
1. Partisipan  memiliki  karakteristik  yang beragam. 3 (tiga) partisipan berjenis kelamin perempuan  dan  2  (dua)  partisipan  berjenis kelamin  laki-laki,  rentang  usia  partisipan antara  23-24  tahun,  dan  semua  partisipan sudah  menempuh  pendidikan  profesi  stase kritis di RSUP Sanglah Bali.
2. Gambaran  pengalaman  mahasiswa  praktik klinis  di  ICU  diwakili  oleh  3  (tiga)  tema besar  yaitu,  pengalaman  pembelajaran kognitif,  pengalaman  pembelajaran  afektif, serta pengalaman pembelajaran psikomotor.

## DAFTAR PUSTAKA
Acampado,  A.  G.  (2019)  ‘Understanding Experience:
Dewey’s
Philosophy’, International  Journal  of  Educational
Research and Studies , 1(1), pp. 1–6.
Almeida,  R.  de  O. et  al. (2019)  ‘Newly Undergraduate  Nurses  And  Intensive  Care In Units Of Non-Critical Patients’, Revista brasileira de enfermagem , 72(Suppl 1), pp. 243–251.
Bongar,  M.  V.  V.,  Pangan,  F.  C.  and Macindo, J. R. B. (2019) ‘Characteristics of a critical care clinical placement programme affecting  critical  care  nursing  competency of  baccalaureate  nursing  students:  A structural  equation  modelling’, Journal  of Clinical Nursing , 28(9–10), pp. 1760–1770.
Ewertsson,  M. et  al. (2017)  ‘Tensions  In learning  Professional  Identities  -  Nursing
Students’  Narratives  And  Participation  In Practical  Skills  During  Their  Clinical Practice:  An  Ethnographic  study’, BMC Nursing , 16(1), pp. 1–8.
Garcia,  M.  G. et  al. (2020)  ‘Nursing Students ’ Experiences of Clinical Practices in  Emergency  and  Intensive  Care  Units’, International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 17, pp. 1–14.
Hamed Hilal, A. and Said Alabri, S. (2013) ‘Using  NVivo  For  Data  Analysis  In Qualitative Research’, International
Interdisciplinary  Journal  of  Education , 2(2), pp. 181–186.
Jamshidi, N. et al. (2016) ‘The Challenges of Nursing Students in the Clinical Learning Environment:  A  Qualitative  Study’, Scientific World Journal , 2016, pp. 1–7.
Kalyani,  M.  N. et  al. (2019)  ‘How  Do Nursing  Students  Experience  The  Clinical Learning  Environment  And  Respond  To Their  Experiences?  A  Qualitative  Study’, BMJ Open , 9(7), pp. 1–8.
Kananu Njue Mugoh, E. and Wanjira Njue Kamau,  M.  (2020)  ‘Influence  Of  Students Perception/Staff  Attitude  In  The  Clinical Areas  On  Student’s  Learning  In  Mathare Teaching  And  Referral  Hospital,  Nairobi, Kenya’, American  Journal  of  Nursing Science , 9(2), p. 47.
Lawal,  J. et  al. (2015)  ‘Factors  That Influence The Clinical Learning Experience Of Nursing Students At a Caribbean School Of Nursing’, Journal of Nursing Education and Practice , 6(4), pp. 32–39.
Lenaini,  I.  (2021)  ‘Teknik  Pengambilan Sampel Purposive Dan Snowball Sampling’, Jurnal  Kajian,  penelitian  &
Pengambilan Pendidikan Sejarah , 6(1), pp. 33–39.
Marshall,  J.  C. et  al. (2017)  ‘What  Is  An Intensive Care Unit? A Report Of The Task Force Of The World Federation Of Societies
Of  Intensive  And  Critical  Care  Medicine’, Journal of Critical Care , 37, pp. 270–276.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia (2010)  ‘Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1778/MENKES/SKIXII/2010’. Nuhidayati,  T.  and  Muhsinatun  (2018) ‘Gambaran  Kecemasan  Mahasiswa  Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Semarang’, Prosiding  Seminar  Nasional
UNIMUS , 1, pp. 33–41.
Ozcan, E. et al. (2019) ‘Alarm In The ICU! Envisioning Patient Monitoring And Alarm Management  in  Future  Intensive  Care Units’, Service Design and Service Thinking in  Healthcare  and  Hospital  Management , pp. 421–446.
Press,  C.  U.  (2022) EXPERIENCE  | meaning  in  the  Cambridge  English
Dictionary . Available
at: https://dictionary.cambridge.org/dictionary/ english/experience  (Accessed:  28  April 2022).
Tang, C. Y. (2021) ‘Learning Experience Of Chinese  Nursing  Students  During  Clinical Practicum:  A  Descriptive  Qualitative Study’, Nursing  Reports ,  11(2),  pp.  495– 505.
Wang,  J.  (2021) Clinical  practice  in  ICU contributes  bet-  ter  learning  results  to nursing  students  and  newly  graduated nurses A Literature Review .
Williams, E. and Palmer, C. (2014) ‘Student Nurses  In  Critical  Care:  Benefits  And Challenges Of Critical Care As a Learning Environment For Student Nurses’, Nursing in Critical Care , 19(6), pp. 310–315.