## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i2.3530

## Pengetahuan Remaja dan Peran Teman Sebaya dengan Pencegahan Infeksi Menular Seksual
Kartini Massa * , Stendy Ali
Program Studi Keperawatan, Akper Rumkit Tk.III Manado, Indonesia Email: *thinim21@gmail.com
Abstrak − Kurangnya pengetahuan remaja tentang penyakit infeksi menular seksual dan bahayanya terutama terhadap kesehatan dan peran teman sebaya yang buruk berkontribusi dalam meningkatnya penyakit infeksi menular seksual terutama pada kalangan remaja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan remaja dan peran teman sebaya dengan pencegahan penyakit menular  seksual  di  SMA  Negeri  1  Tomohon.  Desain  penelitian  menggunakan  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional. Teknik pengambilan sampel dengan probability sampling yaitu simple random sampling pada sampel sebanyak 92 remaja. Analisis data menggunakan uji statistik Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan remaja sebagian besar berada pada kategori pengetahuan baik dengan persentase 57,6%, peran teman sebaya sebagian besar pada kategori peran baik dengan persentase 63% dan pencegahan penyakit menular seksual sebagian besar pada pencegahan baik. kategori dengan persentase 52,2%. Kesimpulannya adalah ada hubungan antara pengetahuan remaja dengan pencegahan penyakit menular seksual di SMA Negeri 1 Tomohon. Ada hubungan peran teman sebaya dengan pencegahan penyakit menular seksual di SMA Negeri 1 Tomohon. Disarankan untuk meningkatkan peran bimbingan konseling melalui pendidikan kesehatan untuk menambah wawasan pengetahuan sehingga mengubah perilaku remaja dalam pencegahan penyakit menular seksual dan bagi remaja untuk mencari informasi tentang penyakit menular dari berbagai sumber media informasi, aktif dalam berbagai kegiatan positif seperti kegiatan ekstrakurikuler yang diadakan di sekolah atau aktivitas sosial lainnya.
Kata Kunci: Pengetahuan Remaja, Peran Teman Sebaya, Pencegahan Infeksi Menular Seksual
Abstract −Lack of adolescent knowledge about sexually transmitted diseases and their dangers, especially to health and the role of peers,  which  contributes  badly  to  the  increase  in  sexually  transmitted  diseases,  especially  among  adolescents.  This  study  aims  to determine the relationship between adolescent knowledge and the role of peers with the prevention of sexually transmitted infections at SMA Negeri 1 Tomohon. The research design uses an analytic survey with a cross sectional approach. The sampling technique with probability sampling is simple random sampling on a sample of 92 teenagers. Data analysis used the Chi Square statistical test. The results showed that most adolescent knowledge was in the good knowledge category with a percentage of 57.6%, the role of peers was mostly in the good role category with a percentage of 63% and the prevention of sexually transmitted infections was mostly in the good prevention category with a percentage of 52.2 %. The conclusion is that there is a relationship between adolescent knowledge and the prevention of sexually transmitted infections at SMA Negeri 1 Tomohon. There is a relationship between the role of peers and  the prevention of sexually transmitted infections at SMA Negeri 1 Tomohon. It is recommended to increase the role of counseling guidance through health education to add insight into knowledge so as to change the behavior of adolescents in preventing sexually transmitted infections and for adolescents to seek information about infectious diseases from various information media sources, to be active in various positive activities such as extracurricular activities held at school or other activities. other social activities and hang out with friends who have good behavior.
Keywords: Adolescent Knowledge, Role of Peers, Prevention of Sexually Transmitted Infections

## 1. PENDAHULUAN
Infeksi menular seksual (IMS) merupakan salah satu jenis penyakit infeksi yang penularannya melalui hubungan seksual baik vagina, mulut maupun dubur. Penularan infeksi menular seksual ini ditularkan melalui hubungan seks yang berganti- ganti  dengan  pasangan  yang  sudah  tertular.    Penggunaan  obat-obat  terlarang  (Napza),  seks  bebas  baik  sesama  jenis kelamin maupun jenis kelamin berbeda yang sudah terinfeksi turut memperparah penyakit ini. Infeksi menular seksual ini  penyebab  utamanya  ialah  bakteri,  virus,  maupun  protozoa.  Infeksi  menular  seksual  merupakan  penyebab  utama meningkatnya  angka  kesakitan  maupun  kematian  baik  di  Negara  maju  maupun  Negara  yang  sedang  berkembang.  Di Negara berkembang penyakit infeksi  menular seksual  ini menempati  urutan ke 10 besar  yang mempengaruhi  kualitas hidup  penderitanya.  Salah  satu  tujuan  dari Sustainable  Development  Goals (SDGs)  ialah mendukung  hidup  sehat  dan mendukung kesejahteraan semua usia  dengan mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat dari penyakit menular salah satunya ialah infeksi menular seksual (Simbolon & Budiarti, 2020).
Badan  kesehatan  dunia  (WHO),  memperkirakan  angka  kesakitan  oleh  infeksi  ini  sekitar  250  juta  jiwa  yang menyebar  diberbagai  Negara  seperti  Asia  Selatan  dan  Asia  Tenggara  sejumlah  151  juta  jiwa,  Afrika  bagian  sahara sebanyak 70 juta jiwa dan Australia juga Selandia Baru masing-masing 1juta jiwa. Di Indonesia sebagai salah satu Negara berkembang  memiliki peringkat kelima penyakit infeksi terbanyak yang memerlukan perawatan pada fasilitas kesehatan (Diniarti  dkk.,  2019).  Sebagian  besar  infeksi  menular  seksual  ini  diderita  oleh  laki-laki  dan  perempuan  dengan perbandingan  2:1.  Resiko  tertinggi  ditemukan  pada  pekerja  seks  sebanyak  6872  orang,  gay  sebanyak  400  orang,  pria pekerja seks sebanyak 129 orang, pemakai obat-obatan terlarang sebanyak 55 orang dan ulkus genitalia sebanyak 2374. Infeksi menular seksual merupakan pintu utama berkembangnya HIV/AIDS (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Penderita Infeksi menular seksual di Indonesia terutama di kota-kota besar seperti Jakarta, Bandung, Jogjakarta, Surabaya  sebagian  besar  diderita    oleh  remaja  umur14-18  tahun  sebanyak  32%  bahkan  satu  dari  empat  remaja  sudah

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i2.3530
melakukan hubungan seksual. 62,7% remaja perempuan kehilangan keperawanan dan sudah melakukan praktik abortus (Ramadhani & Ramadani, 2020). Setiap tahunnya sekitar 70.000  terjadi kematian pada remaja karena melakukan aborsi dan menyumbang tingginya angka HIV/AIDS serta kematian ibu (Triyanto dkk., 2021). Remaja  merupakan salah satu tahapan  perkembangan  yang  dinamis,  dimana  pada  masa  ini  terjadi  perubahan  fisik,  psikologi  dan  social.  Fase perkembangan remaja menurut (Fuad & Batubara, 2020), yakni remaja awal berada pada rentang usia 12-15 tahun, remaja tengah    dengan  rentang  usia  15-18  tahun  dan  remaja  akhir  dengan  rentang  usia  18-21  tahun.  Pada  masa  ini  remaja memiliki rasa ingin tahu dan keinginan yang besar untuk mencoba sesuatu hal yang baru, tanpa memikirkan  konsekuensi dari setiap perbuatan. Salah satu ciri khas dari remaja ini ialah mereka mulai hidup berkelompok, sosialisasi dengan teman kelompok yang berperilaku buruk akan saling mempengaruhi  untuk mencoba melakukan hal-hal  yang berisiko seperti merokok,  minum-minuman  keras, memakai  obat-obat  terlarang,  menonton  bersama  bahkan  mencoba  melakukan  seks bebas (Mularsih, 2020).
Remaja berpeluang besar untuk tertarik dengan seks bebas salah satunya karena kemudahan akses media informasi yang memudahkan remaja untuk mengakses situs porno baik melalui internet, televisi, handphone, maupun media lainnya yang mendorong remaja mencoba  dan ingin merasakan sensasi seksual yang akhirnya melakukan seks bebas. Akibat dari seks bebas ini memberikan dampak negative bagi remaja seperti kehamilan yang tidak diinginkan bahkan remaja mencoba untuk melakukan aborsi, juga berisiko tertularnya infksi menular seksual (Windianya dkk., 2018).
Kurangnya informasi mengenai infeksi menular seksual menyebabkan remaja cenderung lebih banyak berperilaku menyimpang salah satunya seks bebas karena kurang mendapat pengetahuan tentang bahaya dari infeksi menular seksual. Terbatasnya  pengetahuan  remaja  tentang  penyakit  infeksi  menular  seksual  menjadi  penyebab  tingginya  penularan penyakit ini dikalangan remaja. Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Novembriany, 2020), pada siswa SMA 1 Wanaraya dengan melibatkan 101 siswa menyimpulkan semakin baik  pengetahuan remaja  tentang infeksi  menular seksual  maka semakin  baik  juga  perilaku  remaja  terhadap  seks  bebas,  begitupun  sebaliknya  semakin  kurang  pengetahuan  remaja tentang infeksi menular seksual dapat meningkatkan perilaku remaja dalam melakukan seks bebas.
Sosialisasi  yang  buruk  diantara  remaja  dapat  menimbulkan  perilaku  menyimpang  misalnya  remaja  terbiasa merokok, minum-minuman keras sampai mabuk, memakai narkoba, menonton dengan mengakses situs porno dari media internet bahkan beberapa remaja harus putus sekolah karena hamil. Peran dari teman sebaya yang buruk berkontribusi dalam meningkatnya penyakit infeksi menular seksual pada remaja. (Riadini & Ramadani, 2020) dalam penelitiannya di SMK Ma’arif Nu 1 Ajibarang dengan melibatkan 94 remaja menemukan 35.1% remaja memiliki peran teman sebaya yang buruk dan perilaku pencegahan infeksi menular seksual yang buruk  sebesar 53,3%. (Runtuwene dkk., 2019) dalam penelitiannya  di  SMA  Negeri  3  Manado  dengan  melibatkan  100  responden  menemukan  sebanyak  64%  peran  teman sebaya kurang baik dan perilaku seksual berisiko sebanyak 59,4%. Pengetahuan remaja yang kurang tentang bahaya dari infeksi menular seksual juga peran yang buruk dari teman sebaya  menjadi pemicu tingginya penyebaran penyakit infeksi ini  dikalangan  remaja,  hal  ini  menarik  penulis  untuk  meneliti  hubungan  pengetahuan  remaja  dan  peran  teman  sebaya dengan pencegahan infeksi menular seksual (IMS) di SMA Negeri 1 Kota Tomohon.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian survey analitik, yaitu penelitian yang dilakukan untuk menganalisis hubungan antara variabel dan pengujian hipotesis dengan pendekatan cross sectional dimana data dikumpulkan pada waktu tertentu. Penelitian  ini telah dilaksanakan  di  SMA Negeri  1 Tomohon  pada bulan Oktober 2022.  Populasi  dalam penelitian ini ialah seluruh remaja kelas X, XI dan XII yang berjumlah 1154. Teknik pengambilan sampel dengan probability Sampling yaitu simple  random  sampling dimana  teknik ini memberikan  peluang  yang  sama  bagi  setiap  anggota  populasi  untuk dijadikan  sampel  (Susila  &  Suyanto,  2015).  Sampel  ditentukan  dengan  Slovin  karena  jumlah  populasinya  diketahui, jumlah  sampel  sebanyak  92  remaja.  Instrumen  pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner,  data  dianalis menggunakan aplikasi SPSS  dengan uji statistic Chi Square.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=92) Karakteristik Responden Frekuensi % Jenis Kelamin Laki-Laki 38 41.3 Perempuan 54 58.7

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i2.3530
Umur 14 Tahun 9 9.8 15 Tahun 22 23.9 16 Tahun 28 30.4 17 Tahun 33 35.9 Total 92 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 92 responden sebagian besar jenis kelamin perempuan dengan jumlah 54 orang atau    58.7%,  Responden  sebagian  besar  berumur  17  Tahun  dengan  jumlah  33  orang  atau  35.9%.  Remaja  meiliki karakteristik tersendiri yang dalam perkembangannya ditandai dengan berbagai perubahan terutama perubahan fisik salah satunya kematangan sistem reproduksi  dan perubahan hormone yang mendorong remaja berperilaku seksual berisiko. Selain perubahan fisik perubahan lain seperti psikologis yang menyebabkan perubahan pada tingkah laku seperti reaksi emosional yang berlebihan, remaja mulai memperhatikan penampilan untuk menarik lawan jenis. Umur remaja dalam penelitian ini sebagain besar berumur 17 tahun sebanyak 33 orang atau 35,9%, diikuti umur 16 tahun sebanyak 28 orang atau 30.4%, umur 15 tahunsebanyak 22orang atau 23.9% dan umur 14 tahun sebanyak 9 orang atu 9.8%. (Stefanicia dkk., 2019), menyatakan bahwa rentang usia 14-18 tahun pernah melakukan perilaku berisiko, terutama dengan meningkatnya kerja  hormone  seksual,  dalam  penelitiannya  dengan  melibatkan  74  remaja  di  Puskesmas  Menteng  Palangkaraya menemukan  44  atau  59,5%  berada  pada  kategori  berisiko  terkena  IMS.  (Fuad  &  Batubara,  2020)  bahwa  salah  satu karakteristik remaja yaitu memiliki keingintahuan yang besar akan sesuatu yang baru tanpa memikirkan terlebih dahulu konsekuansi  dari  merokok,  minum-minuman  keras,  pemakaian  obat-obatan  terlarang,  menonton  bersama  bahkan melakukan  hubungan  seks.  Kemudahan  akses  situs  porno  dari  berbagai  media    medorong  remaja  untuk  mencoba merasakan sensasi  seksual  yang berdampak pada  kehamilan yang tidak diiginkan bahkan mencoba  melakukan aborsi, juga berisiko tertularnya infeksi menular seksual.  perbuatan remaja, termasuk melakukan hal-hal yang berisiko seperti Jenis kelamin remaja dalam penelitian ini sebagian besar berjenis kelamin perempuan sebanyak 54 orang atau 58.7% dan jenis kelamin laki-laki sebanyak 38 orang atau 41.3%. Menurut (Kementerian Kesehatan RI, 2019) bahwa Infeksi menular seksual sebagian besar diderita oleh laki-laki dibandingkan perempuan dengan perbandingan 2:1. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian oleh (Windianya dkk., 2018) menyimpulkan bahawa ada hubungan jenis kelamin laki-laki dan perempuan (p=  0,001),  dimana  laki-laki  berisiko  lebih  tinggi  dibandingkan  perempuan.  Jenis  kelamin  baik  laki-laki  maupun perempuan  sama-sama  terkena  untuk  terinfeksi  menular  seksual  karena  memiliki  perkembangan  yang  sama  baik  dari perubahan  fisik,  psikologis  dan  social  sehingga  memungkinkan  laki-laki  dan  perempuan  berpotensi  yang  sama  untuk menderita IMS.

## 3.2 Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Remaja Tentang Infeksi Menular Seksual (IMS) di SMA Negeri 1 Tomohon
Pengetahuan Remaja Frekuensi % Kurang Baik 39 42.4 Baik 53 57.6 Total 92 100
Data pada Tabel  2  menunjukkan bahwa  53 orang (57.66%) remaja memiliki pengetahuan yang baik  mengenai  infeksi menular  seksual.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Novembriany,  2020)  di  SMA  1 Wanaraya dengan melibatkan 101 siswa menemukan bahwa sebanyak 55% remaja berpengetahuan yang baik  tentang infeksi  menular  seksual  di  mana  remaja  sudah  mengetahui  tentang  infeksi  menular  seksual  yang  ditularkan  melalui hubungan  seksual  dengan  berganti-ganti  pasangan,  infeksi  disebabkan  oleh  berbagai  mikroorganisme  bakteri,  virus protozoa, jamur dan parasit disertai dengan gejala atau ciri  dari penyakit infeksi yaitu munculnya luka atau bintil sekitar kemaluan, keputihan pada wanita bahkan menimbulkan radang pada panggul. Remaja dengan pengetahuan baik diperoleh dari  pendidikan di  sekolah yang sudah memasukkan penyakit menular seksual  melalui kurikulum  pendidikan jasmani olah raga dan kesehatan yang diberikan pada kelas XII sehingga meningkatkan pengetahuan remaja. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh (Notoatmodjo, 2012) bahwa pengetahuan seseorang diperoleh melalui hasil penginderaan terutama dengan melihat dan mendengar. Pengetahuan remaja tentang infeksi menular seksual yang baik akan membentuk perilaku mencegah penularan dikalangan remaja. Hasil penelitian ini juga menemukan masih ada 39 atau 42,4% remaja yang  bepengetahuan  kurang,  hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mastikana,  2020), mengungkapkan  bahwa sebanyak 78,8% remaja di  SMA Negeri 8 Batam memiliki pengetahuan yang kurang tentang infeksi menular seksual dan HIV/AIDS. Pengetahuan remaja yang kurang tentang bahaya dari penyakit menular, salah satunya  infeksi  menular  seksual  merupakan  salah  satu  faktor  penentu  tingginya  penyebaran  penyakit  ini  dikalangan remaja.
Tabel 3. Distribusi Peran Teman Sebaya di SMA Negeri  1 Tomohon Peran Teman Sebaya Frekuensi % Kurang Baik 34 37.0 Baik 58 63.0 Total 92 100

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i2.3530
Data  pada  Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  92  responden  sebanyak  58  atau  63%    peran  teman  sebaya  baik sedangkan peran teman sebaya yang kurang baik  sebanyak 34 orang atau 37%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran  teman  sebaya  dalam  pencegahan  infeksi  menular  seksual  sebagian  besar  berperan  baik  sebanyak  58  orang  atau 63%.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Riadini  &  Ramadani,  2020)  di  SMK  Ma’arif  Nu  1 Ajibarang dengan melibatkan 94 remaja menemukan 64,9% remaja memiliki peran teman sebaya yang baik. Peran teman yang baik akan membentuk perilaku remaja dalam mencegah penyakit infeksi menular seksual. Sosialisasi dengan teman sebaya memberikan pengaruh yang sangat besar bagi perkembangan kepribadian remaja. Remaja yang berkumpul dengan mendiskusikan hal-hal yang positif  seperti mencari informasi seputar infeksi menular seksual dan melakukan kegiatan- kegiatan yang positif lainnya akan menghindarkan remaja dari pergaulan yang bebas. Hasil penelitian ini juga didapatkan peran teman sebaya yang kurang baik sebanyak 34 orang atau 37%, hasil ini didukung oleh penelitian (Sigalingging & Sianturi, 2019) di SMK Medan mengungkapkan bahwa 80% peran teman sebaya yang tidak baik cenderung memberikan dampak pada penyimpangan perilaku seksual seperti putus sekolah karena kehamilan yang tidak diinginkan, penghentian kehamilan melalui tindakan aborsi serta berpeluang besar untuk menderita infeksi menular seksual karena sering berganti pasangan. Peran dari teman sebaya yang buruk berkontribusi dalam meningkatkan penyakit infeksi menular seksual pada remaja.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pencegahan Infeksi Menular Seksual (IMS) di SMA Negeri 1 Tomohon
Pencegahan IMS Frekuensi % Kurang Baik 44 47.8 Baik 48 52.2 Total 92 100
Data pada Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 92 responden dalam penelitian ini sebanyak 48 responden atau 52.2% memiliki pencegahan Infeksi Menular Seksual (IMS) berada pada kategori baik sedangkan kategori kurang baik sebanyak 44  atau  47.8%.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  remaja  memiliki  pencegahan  infeksi  yang  baik  sebesar 52,2%  atau  48  orang.  Pencegahan  yang  baik  membuat  remaja  untuk  menjauh,  menghidari  pergaulan  bebas,  menolak ketika diajak teman-teman mengkonsumsi minuman beralkohol serta obat-obatan terlarang bahkan menolak ketika diajak untuk  berhubungan  seksual  oleh  pacar.  Remaja  dengan  pencegahan  infeksi  menular  seksual  yang  baik  akan  mencari informasi  dari  berbagai  sumber  untuk  menghindari  risiko  tertularnya  penyakit  bahkan  melakukan  berbagai  kegiatan- kegiatan yang positif seperti mengikuti kegiatan keagamaan dalam rangka meningkatkan keimanan bahwa melakukan seks sebelum menikah adalah perbuatan zinah. Dalam penelitian ini juga ditemukan sebanyak 44 orang atau 47,8% remaja memiliki pencegahan infeksi menular seksual yang kurang, hal ini ini ditentukan oleh karakteristik remaja tersebut, salah satunya ialah pengetahuan dimana dalam penelitian ini sebanyak 42,4% remaja yang berpengetahuan kurang tenang IMS. Hasil  ini  didukung  oleh  (Riadini  &  Ramadani,  2020),  bahwa  perilaku  pencegahan  penyakit  menular  seksual  di  SMK Ma’arif Nu 1 Ajibarang dengan melibatkan 94 remaja menemukan 53,3% memiliki pencegahan yang buruk dibandingkan dengan pencegahan yang baik.

## 3.3 Analisis Bivariat
Hubungan Pengetahuan Remaja dengan Pencegahan Infeksi Menular Seksual di SMA N 1 Tomohon dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Pengetahuan Remaja dengan Pencegahan Infeksi Menular Seksual di SMA N1 Tomohon
Pengetahuan Remaja Pencegahan IMS Total % OR (95%  CI) Nilai p Kurang baik  Baik n % n % Kurang baik 28 30,4 11  12 39 42,4 5,8 (2,367-14,642) 0,000 Baik 16 17,4 37  40,2  53 57,6 Total 44 47,8 48  52,2  92 100,0
Data pada Tabel 5 di atas menunjukkan bahwa dari 39 atau 42,4% remaja yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak  28  orang  atau  30.4%  yang  memiliki  pencegahan  infeksi  menular  seksual  yang  kurang  baik  sedangkan pencegahan IMS yang baik sebanyak 11 orang atau 12%. Data juga menunjukkan bahwa 53 orang yang berpengetahuan baik 16 orang atau 17,4% memiliki pencegahan IMS kurang baik sedangkan yang baik sebanyak 37 orang atau 40,2%. Dilihat dari nilai signifikansi sebesar 0,000 dengan demikian probabilitas (signifikansi) lebih kecil dari 0,05 (0,000<0,05), maka H1 diterima atau ada hubungan antara pengetahuan remaja dengan pencegahan Infeksi Menular Seksual di SMA

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i2.3530
Negeri 1 Tomohon. Nilai OR ( Odds Ratio ) menunjukkan bahwa remaja yang berpengetahuan baik memiliki pencegahan infeksi 5,8 kali dibandingkan dengan remaja yang berpengetahuan kurang baik. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  (Novembriany,  2020)  dengan  melibatkan  101  siswa  di  SMA  Wanaraya  menyimpulkan    semakin  baik pengetahuan  remaja  tentang  infeksi  menular  seksual  maka  semakin  baik  juga  perilaku  remaja  terhadap  seks  bebas, begitupun sebaliknya semakin kurang pengetahuan remaja tentang infeksi menular seksual dapat meningkatkan perilaku remaja dalam melakukan seks bebas. Sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh (Notoatmodjo, 2012), salah satu faktor yang  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  seseorang  ialah  pendidikan.  dengan  pendidikan  yang  tinggi  kecenderungan untuk  memperoleh  pengetahuan  semakin  luas.  Dengan  dimasukkannnya  penyakit  menular  seksual  melalui  kurikulum pendidikan jasmani olah raga dan kesehatan yang diberikan pada kelas 12 maka pengetahuan seputar penyakit infeksi menular seksual yang diperoleh remaja lebih baik. Pengetahuan remaja berkontribusi dalam pencegahan penularan infeksi menular  seksual  dimana  remaja  yang  berpengetahuan  baik  akan  menghindari  pergaulan  bebas,  menolak  ketika  diajak teman-teman  mengkonsumsi  minuman  beralkohol  serta  obat-obatan  terlarang  bahkan  menolak  ketika  diajak  untuk berhubungan seksual oleh pacar, hal lain yang bisa dilakukan remaja ialah mencari informasi dari berbagai sumber yang membahas penyakit menular seksual untuk menghindari risiko tertularnya penyakit bahkan melakukan berbagai kegiatan- kegiatan yang positif baik kegiatan disekolah maupun kegiatan social lainnya seperti kegiatan keagamaan dalam rangka meningkatkan keimanan bahwa melakukan seks sebelum menikah adalah perbuatan zinah. Dalam penelitian ini meskipun sebagian besar pengetahuan baik masih ada yang memiliki pencegahan kurang baik hal ini dikarenakan rasa ingin tahu remaja  yang  besar  untuk  mencoba  hal-hal  yang  sama  seperti  yang  dilakukan  oleh  orang  dewasa  dengan  mencoba melakukan hubungan seksual,  merokok, minum-minuman keras, pemakaian obat-obatan terlarang, menonton bersama bahkan melakukan hubungan seks tanpa memikirkan konsekuensi dari setiap tindakan yang dilakukan. Tindakan untuk mencegah  infeksi  menular  seksual  pada  remaja  salah  satunya  ialah  meningkatkan  pengetahuan  melaui  pendidikan kesehatan terutama mengenai bahaya penyakit infeksi menular seksual, menghindari penggunaan alcohol dan obat-obatan terlarang. Sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin baik pengetahuan remaja tentang infeksi menular seksual maka semakin baik tindakan pencegahan.
Tabel 6. Hubungan Peran Teman Sebaya dengan Pencegahan Infeksi Menular Seksual di SMA N1 Tomohon
Peran Teman Sebaya Pencegahan IMS Total % OR (95%  CI) Nilai p Kurang baik  Baik n % n % Kurang baik 24 26,1 10  10,9  34 37,0 4,5 (1.826-11.386) 0,001 Baik 20 21,7 38  41,3  58 63,0 Total 44 47,8 48  52,2  92 100,0
Data pada Tabel 6 di atas menjukkan bahwa dari 34 remaja atau 37% yang memiliki peran teman sebaya kurang baik, sebanyak 24 orang atau 26,1% memiliki pencegahan IMS kurang baik sedangkan pencegahan yang baik sebanyak 10 orang atau 10,9%. Data juga menunjukkan bahwa dari 58 remaja dengan peran teman sebaya yang baik, sebanyak 20 orang atau 21, 7% memiliki pencegahan IMS kurang baik sedangkan pencegahan IMS yang baik sebanyak 38 orang atau 41,3%.  Dilihat  dari  nilai  signifikansi  sebesar  0,001  dengan  demikian  probabilitas  (signifikansi)  lebih  kecil  dari  0,05 (0,001<0,05),  maka  H1  diterima  atau  ada  hubungan  antara    peran  teman  sebaya  dengan  pencegahan  infeksi  menular seksual pada remaja di SMA Negeri 1 Tomohon. Nilai OR ( Odds Ratio ) menunjukkan bahwa remaja yang memiliki peran teman sebaya yang baik kemungkinan mencegah infeksi menular seksual 4,5 kali dibandingkan dengan remaja dengan peran  teman  sebaya  kurang  baik.  Hasil  penelitian  ini  sama  hasil  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Riadini  & Ramadani,  2020)  di  SMK  Ma’arif  Nu  1  Ajibarang  dengan  melibatkan  94  remaja  menyimpulkan  ada  hubungan  peran teman sebaya dengan pencegahan penyakit menular seksual pada remaja. Peran teman sebaya yang baik memiliki peluang 4,5 kali mencegah penyakit menular seksual dibandingkan dengan peran teman sebaya yang buruk. Hal ini didukung oleh teori yang dikemukakan oleh Lawrence Green dalam (Adventus dkk., 2020), bahwa salah satu faktor yang mendukung terbentuknya  perilaku  individu  ialah  dukungan  atau  peran  dari  teman.  Peran  teman  yang  baik  turut  menentukan pencegahan  infeksi  menular  seksual  seperti  mendiskusikan  bersama  penyakit  infesi  menular  seksual  dan  bahaya  dari penyakit seksual yang diperoleh dari berbagai media informasi yang menyalurkan informasi edukasi yang baik sehingga membentuk  perilaku  remaja  kearah  yang  lebih  baik.  Dalam  penelitian  ini  masih  ditemukan  peran  teman  sebaya  yang kurang baik. Solidaritas pertemanan yang kuat antara sesama remaja menyebabkan remaja lebih banyak  berkumpul dan saling mempengaruhi  dalam memperoleh sesuatu  hal  yang bersifat  kebaikan  maupun hal  yang buruk tergantung  dari kelompok  remaja  tersebut.  Remaja  dengan  peran  teman  sebaya  kurang  baik  cenderung  memunculkan  perilaku  yang negative yang saling mendukung terutama munculnya kenakalan remaja seperti minum –minuman beralkohol, merokok, menonton tayangan porno yang diakses dari  situs internet  melalui handphone maupun laptop. Akibat  dari  pertemanan remaja yang bebas ini akan muncul permasalahan dikalangan remaja seperti kehamilan yang tidak diinginkan, pernikahan yang terlalu dini dan kenakalan remaja lainnya.  Sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin baik peran teman sebaya maka semakin baik pula pencegahan infeksi menular seksual.

## Journal of Pharmaceutical and Health Research

## ISSN 2721-0715 (media online)
DOI 10.47065/jharma.v4i2.3530

## 4. KESIMPULAN
Pengetahuan  remaja  tentang  infeksi  menular  seksual  sebagian  besar  berada  pada  kategori  baik,  peran  teman  sebaya sebagian besar memiliki peran teman sebaya dengan kategori baik, Pencegahan infeksi menular seksual di sebagian besar berada pada kategori baik. Ada hubungan antara pengetahuan remaja dengan dengan pencegahan infeksi menular seksual, ada hubungan antara peran teman sebaya dengan pencegahan infeksi menular seksual pada remaja di SMAN Negeri 1 Tomohon.  Masukan bagi sekolah  untuk meningkatkan pengetahuan remaja terutama remaja dengan pengetahuan kurang tentang  bahaya  dari  infeksi  menular  seksual.  Salah  satu  upaya  untuk  menambah  wawasan  pengetahuan  remaja  ialah pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi melalui bimbingan konseling kesehatan dan remaja diharapkan untuk mencari  informasi  tentang  infeksi  menular  seksual  dari  berbagai  sumber,  aktif  dalam  berbagai  kegiatan  yang  positif seperti kegiatan ekstrakurikuler yang diadakan disekolah maupun tempat ibadah, bergaul dengan teman yang berperilaku baik untuk menghindari perilaku seksual yang tidak bertanggung jawab.

## DAFTAR PUSTAKA
Adventus, M., Jaya, I. M. M., & Mahendra, D. (2020). Buku Ajar Promosi Kesehatan . Universitas Kristen indonesia.
Diniarti,  F.,  Felizita,  E.,  &  Hasanudin.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Infeksi  Menular  Seksual  di  Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu. Journal of Nursing Public Health , Volume 7 No 1 , 52–58.
Fuad, A., & Batubara, S. (2020). Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Tentang Penyakit Menular Seksual (PMS)
Pada  Siswa  Kelas  XI  IPA  SMA  Banuhampu  Kabupaten  Agam  Sumatera  Barat. BEST  JOURNAL  (Biologi  Education  & Technologi , 3 No.2 , 09–16. Kementerian Kesehatan RI. (2019). Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, Laporan Perkembangan HIV AIDS dan Infeksi Menular
Seksual (IMS) Triwulan IV Tahun 2018. DITJEN P2P Kementerian Kesehatan RI.
https://siha.kemkes.go.id/portal/files_upload/Laporan_Triwulan_IV_2018.pdf
Mastikana, I. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Tentang Peenyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS Dengan Perilaku Gaya Pacaran Pada Remaja di SMA N 8 Batam. Jurnal Farmasindo Politeknik Indonusa Surakarta , Volume 4 Nomor 1 , 22–29. Mularsih, S. (2020). Gambaran Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Infeksi Menular Seksual (IMS) di Desa Muntal Pakintelan Kota Semarang. Maternal , Vol IV No.2 , 89–93. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitin Kesehatan . Rineke Cipta.
Novembriany, Y. E. (2020). Hubungan Pengetahuan Remaja tentang Infeksi Menular Seksual (IMS) dengan Perilaku Seks Bebas Pada Siswa SMA. Jurnal Darul Azhar , Vol.8 No1 , 138–143.
Ramadhani,  A.,  &  Ramadani,  M.  L.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Metode  Ceramah  Dan  Media  Audiovisual Terhadap Pengetahuan Tentang Infeksi Menular Seksual Pada Remaja. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 346–352.
Riadini, I., & Ramadani, M. L. (2020). RelationshipBetwen the Role of Parents and Peer With Prevention Of Sexually Transmitted Diseases (STDS) in SMK. Jurnal of Bionursing , Vol.2 No 2 , 68–74.
Runtuwene, D. R., Tucunan, A. A. T., & Korompis, G. E. C. (2019). Hubungan Antara Peran Keluarga dan Teman Sebaya dengan Perilaku Seksual Pranikah Pada Siswa di SMA Negeri 3 Manado. Jurnal KESMAS , Vol.8 No.6 , 225–231.
Sigalingging, G., & Sianturi, I. A. (2019). Hubungan teman Sebaya Dengan Perilaku Seksual Remaja di SMK Medan Area Medan Sunggal. Jurnal Darma Agung Husada , Volume V, nomor 1 , 9–15.
Simbolon, W. M., & Budiarti, W. (2020). Kejadian Infeksi Menular Seksual pada Wanita Kawin di Indonesia dan Variabel-ariabel yang  memengaruhinya. Jurnal  Kesehatan  Reproduksi , Vol  7  No  2  –  Agustus  2020 ,  81–87.  https://doi.org/DOI: 10.22146/jkr.49847
Stefanicia,  Oktarina,  L.,  &  Lindarsih,  N.  K.  (2019).  Hubungan  Usia  dan  Jenis  Kelamin dengan  Perilaku  Berisiko  Terkena  Infeksi Menular Seksual Pada Remaja di Puskesmas Menteng Palangkaraya. Proceeding of Sari Mulia University Midwifery National Seminars . https://doi.org/DOI:10.33859/psmumns.v0i1.47
Susila, & Suyanto. (2015). Metodologi Penelitian Cross Sectional, Kedokteran dan Kesehatan . BOSS SCRIPT.
Triyanto, E., Pratama, K. N., & Rahayu, E. (2021). Optimalisasi Peran Konselor Sebaya Untuk Meningkatkan Perilaku Asertif Remaja Dalam Mencegah Perilaku Berisiko seksual. Journal of Community Health Development , Vol.2 No.2 , 89–87.
Windianya, E., Ulya, A. S., Azizah, N., & Asifah, D. (2018). Pengetahuan dan Perilaku Seksual Berisiko Remaja Terhadap Kesehatan Reproduksi di SMK X Kecamatan Kebon Jeruk Jakarta Barat. Indonesia Jurnal Kebidanan Vol.2 No.1 (2018) , Vol. 2 No.1 , 37– 44.