Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9512

## PEMANFAATAN MULTIMEDIA PADA EDUKASI UNTUK MENINGKATKAN KEPATUHAN DAN KUALITAS HIDUP PASIEN TRANSPLANTASI GINJAL
Nita Indah Pratiwi 1 , Yulia 2
Universitas Indonesia 1,2 nita.indah.pratiwi@gmail.com 1

## ABSTRAK
Telaah ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penggunaan multimedia pada edukasi dalam  meningkatkan  kepatuhan  dan  kualitas  hidup  pasien  transplantasi  ginjal.  Metode yang digunakan dalam penulisan artikel ini adalah literature review pada tiga database ProQuest,  PubMed,  ScienceDirect  menggunakan  kata  kunci multimedia,  education, adherence  AND  ‘quality  of  life’ dan ‘kidney  transplantation’ .  Hasil  telaah  artikel menunjukkan bahwa jenis multimedia yang dapat digunakan dalam edukasi antara lain video  animasi,  aplikasi  dan  chatbot artificial  intelligence .  Simpulan  dari  telaah  ini adalah  penggunaan  multimedia  pada  edukasi  efektif  meningkatkan  kepatuhan  dan kualitas  hidup  pasien  transplantasi  ginjal.  Akan  tetapi,  penggunaan  multimedia  dalam edukasi harus mempertimbangkan aksesibilitas, populasi usia lanjut dan pasien dengan gangguan penglihatan dan atau gangguan kognitif.
Kata Kunci : Edukasi, Kepatuhan, Kualitas hidup, Multimedia, Transplantasi ginjal

## ABSTRACT
This study aims to determine the effectiveness of the use of multimedia in education in improving compliance and quality of life of kidney transplant patients. The method used in  writing  this  article  is  literature  review  on  three  databases  ProQuest,  PubMed, ScienceDirect  using  the  keywords  multimedia,  education,  adherence  AND  'quality  of life'  and  'kidney  transplantation’.  The  results  of  a  review  show  that  the  types  of multimedia  that  can  be  used  in  education  include  animated  videos,  applications  and artificial intelligence chatbots. The conclusion of this study is that the use of multimedia in  education  effectively  improves  adherence  and  quality  of  life  for  kidney  transplant patients.  However,  the  use  of  multimedia  in  education  must  consider  accessibility,  the elderly population and patients with visual and/or cognitive impairments.
Keywords : Education, Adherence, Quality of life, Multimedia, Kidney transplantation

## PENDAHULUAN
Penyakit  Ginjal  Kronis  (PGK)  didefinisikan  sebagai  kerusakan  ginjal  dengan laju  filtrasi  glomerulus  kurang  dari  60  ml/menit/1,73m²  selama  tiga  bulan  atau  lebih (Vaidya  &  Narothama,  2022).  Penyakit  ini  adalah  kondisi  progresif  yang  terjadi  pada lebih  dari  10%  populasi  dunia  atau  sekitar  843.6  juta  individu  pada  tahun  2017 (Kovesdy,  2022).  Di  Indonesia,  berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018, prevalensi  penyakit  ginjal  kronis  sebesar  0.38%.  Angka  tersebut  meningkat  dari  data
sebelumnya  yaitu  sebesar  0.2%.  Dengan  meningkatnya  jumlah  penderita  PGK,  pasien yang  kemungkinan  membutuhkan  terapi  pengganti  ginjal  akan  meningkat  secara eksponensial.
Transplantasi  adalah  terapi  pengganti  ginjal  yang  menawarkan  luaran  dan kualitas  hidup  yang  lebih  baik  dibandingkan  terapi  lainnya  seperti  hemodialisis. Terdapat  perbaikan  signifikan  secara  statistik  pada  fungsi  kognitif  dan  fungsi  fisik pasien pasca transplantasi ginjal (Yunanto et al., 2022). Pasca transplantasi ginjal yang berhasil, prioritas perawatan adalah pencegahan reaksi rejeksi akut, pencegahan infeksi dan mempertahankan fungsi transplantasi dengan pengobatan imunosupresif (Setyawan, 2023).
Salah  satu  komponen  penting  dalam  perawatan  transplantasi  adalah  edukasi (Chadban et al., 2020). Edukasi untuk pasien transplantasi ginjal mencakup manajemen luka  operasi,  penggunaan  obat  imunosupresan,  serta  upaya  menjaga  gaya  hidup  sehat pasca  transplantasi  dalam  rangka  mencegah  reaksi  rejeksi  dan  infeksi.  Sebagian  besar kejadian  rejeksi  berhubungan  dengan  kepatuhan  yang  buruk  terhadap  obat imunosupresan.  Edukasi  pasien  dapat  membantu  resipien  untuk  mengurangi  resiko tersebut (Corr et al., 2023).
Kualitas  hidup  pasien  transplantasi  ginjal  dipengaruhi  oleh  usia,  pendidikan, pekerjaan,  dukungan  keluarga  dan  kepatuhan  mengkonsumsi  obat  imunosupresan. Kepatuhan  minum  obat  dapat  dicapai  salah  satunya  melalui  edukasi  (Walanda  et  al., 2021).  Edukasi  dilakukan  agar  pasien  dan  keluarga  memahami  pentingnya  dosis,  cara dan  efek  samping  obat  imunosupresan  (Rahmadhanty,  2023).  Edukasi  kesehatan  perlu dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  mendukung  kepatuhan  terhadap regimen  pengobatan  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  (Apriyani  et al., 2021).
Edukasi  dapat  diberikan  menggunakan  beberapa  media.  Penelitian  yang dilakukan  sebelumnya  menilai  efektivitas  penggunaan  media  tradisional  seperti  leaflet (Citra  Dewi  et  al.,  2022;  Hidayanti  et  al.,  2020).  Media  leaflet  masih  cukup  banyak digunakan  meskipun  kurang  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  peningkatan pengetahuan,  sikap  atau  kepatuhan  pasien  (Apriliawati  &  Sulaiman,  2020;  Wibawa  et al., 2020). Inovasi penggunaan media audiovisual dirasakan lebih efektif dibandingkan media tradisional (Irwandi et al., 2022).
Revolusi  industri  4.0  membuat  konsep  automatisasi  dan  mempengaruhi pelayanan kesehatan termasuk dalam hal edukasi (Gunawan et al., 2021). Individu yang tumbuh  di  tengah  kemajuan  akan  lebih  menyukai  edukasi  kesehatan  menggunakan teknologi  canggih.  Penelitian  sebelumnya  terkait  penggunaan  media  dalam  edukasi seperti  yang  dilakukan  oleh  Sembada  et  al.  (2022)  menunjukkan  bahwa  pemanfaatan media  online  terbukti  efektif  sebagai  sarana  edukasi  promosi  kesehatan  dalam meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan  berperilaku  sehat.  Penelitian  tersebut menggunakan sampel remaja. Penelitian lain yang dilakukan oleh Delsyah et al. (2023) pada kader kesehatan di puskesmas menunjukkan intervensi edukasi yang berpengaruh terhadap  perubahan  pengetahuan  adalah  leaflet,  sedangkan  media  video  berpengaruh terhadap perubahan sikap.
Belum  ada  informasi review dari  penelitian-penelitian  sebelumnya  terkait pemanfaatan  multimedia  pada  edukasi  pasien  transplantasi  ginjal.  Oleh  karena  itu, tujuan  dari  telaah  ini  adalah  untuk  melihat  apakah  penggunaan  teknologi  multimedia pada  edukasi  efektif  meningkatkan  kepatuhan  dan  kualitas  hidup  pasien  transplantasi ginjal.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  pada  telaah  ini  adalah literature  review .  Pencarian literatur  dilakukan  bulan  November  2023  pada  database  ProQuest,  PubMed  dan ScienceDirect menggunakan kata kunci multimedia, education, adherence AND ‘quality of life’ dan kidney transplantation .
Kriteria  inklusi  adalah  artikel  berbahasa  Inggris  yang  diterbitkan  pada  rentang publikasi  tahun  2018  sampai  2023  dengan  semua  metode  penelitian.  Kriteria  eksklusi adalah artikel systematic review , intervensi edukasi tradisional menggunakan leaflet dan tidak  sesuai  populasi  transplantasi  ginjal.  Pada  tahap  pencarian  didapatkan  49  artikel. Terdapat  duplikasi  sebanyak  3  artikel.  Tigapuluh  sembilan  artikel  di  eksklusi  karena tidak open  access ,  bukan  artikel  penelitian  dan  tidak  sesuai  dengan  populasi  pasien transplantasi ginjal. Didapatkan 7 artikel yang memenuhi kriteria untuk ditelaah.
Gambar 1. Algoritma pencarian artikel

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Literature Review Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Parisa  Mansouri,  MS;  Roghayeh Randomized Penelitian  dilakukan  terhadap  80  pasien  di ProQuest (n=1) PubMed (n=2) Science Direct (n=44) Artikel yang identifikasi (n=49) ) Hasil skrining (n=46) Sesuai pertanyaan penelitian (n=7) Artikel yang diinklusi (n=7) Ident ification S cree n in g E li gibi lit y in clu de d Eksklusi : Duplikasi (n=3) Eksklusi : Tidak open access (n=14) Artikel review (n=9)
Tidak sesuai populasi transplantasi ginjal (n=16)
Citation Searching (n=2)
Sayari, MS; Zahra Dehghani, MS; Fakhrozaman  Naimi  Hosseini,
PhD. (2020). Comparison  of  the  Effect  of Multimedia and Booklet Methods on  Quality  Of  Life  of  Kidney Transplant Patients: A Randomized Clinical Trial Study Clinical Trial Bouali  Hospital  (Iran).  Hasil  penelitian menunjukkan,  baik  pada  kelompok  buklet maupun  multimedia,  rata-rata  skor  kualitas hidup  meningkat  secara  signifikan  setelah edukasi. Kelompok buklet dengan p = 0.044
dan kelompok CD (multimedia) dengan p  = 0.039.  Konten  CD  dan  buklet  menarik, bermanfaat  dan  komprehensif  sehingga peserta  antusias.  Edukasi  menggunakan  CD dan  buklet  memiliki  dampak  positif  pada kualitas  hidup  dan  emosional,  menurunkan kelelahan/fatigue dan ketidakpastian/ketakutan. Kim S, Ju MK, Son S, Jun S, Lee SY, Han CS. (2020). Development of video-based educational  materials  for  kidney- transplant patients Cross sectional Penelitian  yang  dilakukan  di  Korea  Selatan ini mengembangkan video edukasi perawatan  diri  dengan  rata-rata  content validity index (CVI) sebesar 0.94. Kepuasan pasien 4.55 pada skala likert 5 poin. Temuan menunjukkan bahwa materi edukasi memenuhi  kebutuhan  pasien  dan  menin gkatkan  minat  serta  motivasi  sehingga mampu meningkatkan kepatuhan pengobatan. Cynthia L. Russell, Donna Hathaway, Laura M. Remy, Dana Aholt,  Debra  Clark,  Courtney Miller, Catherine Ashbaugh,
Mark  Wakefield,  Sangbeak  Ye,
Vincent  S.  Staggs,  Rebecca  J. Ellis, Kathy Goggin. (2020). Improving  medication  adherence and  outcomes  in  adult  kidney transplant patients using a personal systems approach: SystemCHANGE™ results of the MAGIC randomized clinical trial Randomized Clinical Trial Penelitian  ini  dilakukan  di  Amerika  pada beberapa transplant center . Intervensi
SystemCHANGE™  mengajarkan  pasien untuk  menggunakan  strategi  peningkatan kualitas diri. Pada pasien dilakukan kunjungan  rumah  untuk  edukasi  dan motivasi  personal,  kemudian  dilakukan follow  up per  telefon.  Hasil  penelitian menunjukkan  intervensi  bermakna  dalam perbaikan  klinis  dan  kepatuhan  pengobatan. Tujuan  sekunder  pada  penelitian  adalah kadar  BUN  creatinin  dan  kejadian  infeksi dalam  waktu  6  bulan  dan  12  bulan  setelah transplantasi.  Pada  penelitian  ini,  kadar BUN  creatinin  dan  kejadian  infeksi  lebih rendah pada kelompok intervensi. Geraldo  Bezerra  da  Silva  Junior, Juliana Gomes Ramalho de Oliveira,  Erica  Maria  Rodrigues de Araujo, Ana Carolina Rattacaso Marino de Mattos Albuquerque, Fabio Augusto  Xerex  Mota,  Ronaldo Almeida  de  Freitas  Filho,  José Eurico  de  Vasconcelos  Filho  and Maria Andréia Formico Rodrigues. (2021). Renal Health: Providing Information  and  Technological Tools  to  Empower  Patients  to Live Better with Kidney Disease Cross sectional
Penelitian  ini  dilakukan  di  Brazil.  Peneliti mengembangkan  aplikasi  untuk smartphone yang  bernama  Renal  Health.  Aplikasi  ini tersedia  dalam  tiga  bahasa  yaitu  bahasa Inggris, Portugis dan Spayol. Sejak diluncurkan pertama, aplikasi tersebut sudah lebih  dari  1000  kali  diunduh.  Aplikasi  ini dapat  meningkatkan  kepatuhan  pengobatan dan menurunkan komplikasi kesehatan.
Selain  aplikasi,  peneliti  membuat  akun instagram  sebagai  media  edukasi  dengan
6.738 follower (https://www.instagram.com/renal_health/) dan  video  edukasi  pada  kanal  youtube  telah diputar sebanyak 1.734 tayangan (https://www.youtube.com/channel/UC3- GHeHAndcrRmbE4I_qE_w) Liise  K.  Kayler,  Rachel  E. Seibert, Beth A. Dolph, Maria M. Pre-post Comparative Penelitian  ini  dilakukan  di  New  York terhadap  82  pasien  dan  79 caregiver .  Hasil
Keller,  Renee  B.  Cadzow,  Jing Nie,  Katia  Noyes,  Thomas  H. Feeley. (2021).
Video  education  to  facilitate patient  outreach  about  living kidney  donation:  A  proof  of concept Study penelitian  menunjukkan  bahwa  video  dapat dimengerti, kredibel dan menarik. Pengguna KidneyTIME menunjukkan peningkatan pengetahuan  sebesar  71%,  peningkatan efikasi  diri  sebesar  48%  dan  penurunan kekhawatiran  sebesar  21%.  Pada  evaluasi  3 minggu  setelahnya,  58%  responden  sudah memutar ulang video, 63% membagikannya kepada keluarga dan 100% akan merekomendasikannya kepada teman. Pengetahuan dan efikasi diri memiliki peran penting dalam kualitas hidup. Maria M. Keller, MS. (2023). A  Digital,  Self-Directed  Kidney Transplant  Access  Intervention Using  Animated  Video:  Three Studies  that  Inform  Intervention Development Randomized Clinical Trial Penelitian ini dilakukan di New York kepada tiga  puluh  pasien.  Peneliti  mengembangkan web platform KidneyTIME untuk meningkatkan  pengetahuan,  motivasi  dan efikasi diri pasien transplantasi ginjal. Video animasi  dapat  menurunkan  kecemasan karena  salah  satu  sumber  kecemasan  adalah kesulitan  mempelajari  informasi.  Video animasi  dapat  dibuat  menarik,  menghibur dan framing informasi positif. Oscar  A. Garcia  Valencia, Charat Thongprayoon, Caroline C. Jadlowiec,  Shennen  A.  Mao,  Jing Miao and Wisit Cheungpasitporn. (2023). Enhancing  Kidney Transplant Care  through  the  Integration  of Chatbot Case Study Dengan  menganalisis  pertanyaan  pasien, chatbot dapat memberikan penjelasan tentang  proses  transplantasi,  potensi  resiko dan  manfaat,  regimen  pengobatan  dan perawatan  pasca  transplantasi.  Edukasi pasien dan komunikasi yang difasilitasi oleh chatbot dapat meningkatkan kepuasan pasien, keterlibatan dan kepatuhan pasien.
Berdasarkan tabel 1, dari 7 artikel yang ditelaah, ada 5 artikel yang menggunakan media  video,  1  artikel  menggunakan  aplikasi  dan  1  artikel  menggunakan  chatbot. Penggunaan  multimedia  dalam  memberikan  edukasi  kepada  pasien  transplantasi  ginjal dapat  meningkatkan  kepatuhan  dan  kualitas  hidup.  Dimensi  kualitas  hidup  yang dimaksud  termasuk  gejala  fisik,  kelelahan/fatigue,  ketidakpastian/ketakutan.  Luaran lainnya  adalah  edukasi  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  motivasi  dan  efikasi  diri sehingga  berdampak  pada  kepuasan  pasien,  serta  membantu  dalam  pengambilan keputusan.  Tidak  hanya  itu,  edukasi  menggunakan  multimedia  dapat  menurunkan kejadian komplikasi, menimimalkan ketakutan/kekhawatiran pasien, menurunkan kadar BUN  kreatinin  dan  kejadian  infeksi  oleh  karena  kepatuhan  terhadap  pengobatan meningkat.

## PEMBAHASAN
Media  edukasi  bermanfaat  untuk  membantu  audiens  memahami  informasi  yang kita berikan (Aisah et al., 2021). Media edukasi kesehatan sebaiknya memenuhi kriteria technology (ketersediaan  teknologi  dan  mudah  digunakan), access (mudah  diakses), cost (pertimbangan biaya), interractivity (menimbulkan interaksi oleh pengguna media), organization (dukungan organisasi atau instansi) dan novelty (kebaruan).

## Edukasi menggunakan video real dan video animasi
Edukasi  tradisional  menggunakan  leaflet  mengharuskan  tenaga  kesehatan mengulang informasi yang diberikan. Kelebihan dari edukasi menggunakan multimedia
adalah  video  dapat  diputar  berulang  kali  dan  tidak  menyebabkan burnout pada  tenaga kesehatan (Sembada et al., 2022). Selain itu, video dapat diakses dimana saja dan kapan saja, tanpa menunggu jadwal kunjungan ke rumah sakit. Agar dapat menjangkau akses yang lebih luas, video sebaiknya ditampilkan dalam beberapa pilihan bahasa, misalnya menggunakan bahasa nasional dan bahasa Inggris sebagai bahasa internasional.
Penelitian serupa yang dilakukan oleh Fadyllah & Prasetyo (2021) menyampaikan bahwa  pendidikan  kesehatan  menggunakan  metode  audiovisual  dapat  meningkatkan pengetahuan  ibu  dalam  pemenuhan  gizi  anak  stunting.  Metode  audiovisual  yang dimaksud  adalah  video  pendek,  video  animasi  dan  iklan  televisi.  Metode  audiovisual lebih disukai karena penerimaan informasi lebih mudah dan bisa dilakukan pengulangan informasi kembali.
Teori  belajar  sibernetik  berfokus  pada  sistem  informasi,  menggunakan  teknologi dalam  mendapatkan  informasi  yang  cepat  dan  tepat  (Sari  &  Hasibuan,  2022).  Teori belajar  sibernetik  merupakan  teori  yang  relatif  baru  dibandingkan  dengan  teori  belajar behavioristik, konstruktivistik, humanistik dan kognitif. Belajar adalah proses mengolah informasi.  Pemberi  informasi  atau  edukator  berperan  merencanakan,  mempersiapkan dan  melengkapi  stimulus  dalam  proses  belajar  tersebut.  Informasi  verbal,  kata-kata, angka,  obyek  dan  peristiwa  dapat  diintegrasikan  dalam  sebuah  video.  Video  animasi memiliki  tampilan  yang  menarik,  membuat  responden  puas/senang  dan  membuat informasi yang diberikan bertahan lama pada daya ingat (Aisah et al., 2021).

## Edukasi menggunakan aplikasi
Selain menggunakan video, edukasi dapat diberikan melalui aplikasi yang dapat diunduh  di smartphone .  Aplikasi  memuat  berbagai  fitur  dan  memungkinkan  interaksi sesama  pengguna.  Penelitian  menggunakan  aplikasi  oleh  Damayanti  et  al.  (2022) menyampaikan bahwa 95% responden sangat puas terhadap aplikasi ePoK (e Posyandu Kesehatan).  Selain  fitur  utama,  aplikasi  dilengkapi  dengan  fitur  reminder  jadwal imunisasi,  room  chat  untuk  konsultasi  dan  sharing,  info  kesehatan  serta  pedoman perawatan  anak.  Ibu  balita  termotivasi  untuk  memantau  tumbuh  kembang  anaknya secara  mandiri.  Kemandirian  ini  penting  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat.  Aplikasi  serupa  dapat  diterapkan  untuk  pasien  transplantasi  ginjal.  Salah satu artikel bahkan hendak mengembangkan ‘kotak obat pintar’ yang dilengkapi dengan alarm, detektor berat badan yang ditempatkan pada sol sepatu dan ‘gelang pintar’ yang dapat mengukur tanda tanda vital (da Silva et al., 2021).

## Edukasi menggunakan chatbot artificial intelligence
Artificial  intelligence (AI)  sebagai  teknologi  terkini  dapat  dimanfaatkan  dalam edukasi pasien. Pasien bisa memberikan pertanyaan kepada mesin AI atau chatbot dan mendapatkan  jawaban  otomatis.  Pertanyaan  yang  disampaikan  oleh  pasien  misalnya tentang persiapan transplantasi ginjal atau apa yang harus dilakukan apabila pasien lupa minum  obat  imunosupresan.  Kekurangannya,  jawaban  dari  chatbot  tergantung  pada kualitas  input  data,  sehingga  pada  keadaan  darurat  beresiko  tertunda  mendapatkan pertolongan medis. Selain itu, apabila ada kondisi khusus diluar skenario standar, mesin mungkin  tidak  bisa  memberikan  jawaban  yang  memuaskan  dan  tidak  dapat menganalisis riwayat kesehatan yang unik.
Teknologi  yang  mungkin  dapat  dikembangkan  selanjutnya  adalah  penggunaan Augmented  Reality (AR)  dan Virtual  Reality (VR)  sebagai  alat  untuk  memberikan edukasi. Tidak hanya dalam edukasi saja, AI juga berpeluang memberikan kemudahan
akses  rekam  medis  elektronik,  pemberian  rekomendasi  obat,  peringatan  keamanan pasien jatuh dan lain sebagainya (Trenggono & Bachtiar, 2023).

## Pertimbangan pemanfaatan multimedia sebagai alat edukasi
Selain melihat manfaat dan kelebihan multimedia, penggunaan multimedia dalam edukasi  juga  harus  mempertimbangkan  populasi  usia  lanjut  atau  individu  yang  tidak familiar dengan teknologi, serta memastikan aksesibilitas pada pasien dengan gangguan penglihatan  dan  atau  gangguan  motorik.  Pasien  dengan  penyakit  ginjal  kronis  (PGK) mungkin  mengalami  gangguan  kognitif,  sehingga  edukasi  dapat  diberikan  kepada pasien dan caregiver .

## SIMPULAN
Edukasi  kepada  pasien  transplantasi  ginjal  dengan  memanfaatkan  perkembangan teknologi menggunakan multimedia dapat meningkatkan kepatuhan dan kualitas hidup. Manfaat  lainnya  adalah  membantu  dalam  pengambilan  keputusan  dan  menurunkan kecemasan  pasien.  Jenis  multimedia  yang  dapat  digunakan  antara  lain  video  animasi, aplikasi dan chatbot. Penggunaan multimedia dalam edukasi harus mempertimbangkan populasi usia lanjut, individu yang tidak familiar dengan teknologi, serta pasien dengan gangguan penglihatan dan atau gangguan motorik.

## SARAN
Multimedia  dapat  menjadi  alat  yang  efektif  untuk  edukasi  pasien  transplantasi ginjal.  Tenaga  kesehatan  atau  perawat  perlu  membekali  diri  dengan  pengetahuan  dan kemampuan  untuk  menjawab tantangan  revolusi teknologi.  Untuk  bisa  merancang  dan mewujudkan  media  edukasi  berteknologi  tersebut,  perawat  harus  bekerjasama  dengan para  pemangku  kebijakan,  penyandang  dana  dan  elemen  lain  yang  mendukung. Penelitian berkelanjutan diperlukan untuk menilai kebutuhan edukasi, efektifitas media edukasi dan strategi pengembangannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisah, S., Ismail, S., & Margawati, A. (2021). Edukasi Kesehatan dengan Media Video Animasi: Scoping Review. Jurnal Perawat Indonesia , 5 (1), 641-655. https://doi.org/10.32584/jpi.v5i1.926
Apriyani,  S.,  Nurachmah,  E.,  &  Maria,  R.  (2021).  Efektivitas  Edukasi  Berbasis Multimedia  terhadap  Peningkatan  Kepatuhan  dalam  Pengobatan  dan  Perawatan Diri  pada  Pasien  Pasca  Percutaneous  Coronary  Intervention  (PCI). Journal  of Telenursing (JOTING) , 3 (2), 658–667. https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2952
Chadban, S. J., Ahn, C., Axelrod, D. A., Foster, B. J., Kasiske, B. L., Kher, V., Kumar,
D.,  Oberbauer,  R.,  Pascual,  J.,  Pilmore,  H.  L.,  Rodrigue,  J.  R.,  Segev,  D.  L., Sheerin, N. S., Tinckam, K. J., Wong, G., & Knoll, G. A. (2020). KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Candidates for Kidney Transplantation. Transplantation , 104 (4), S11–S103.
https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003136
Citra Dewi, S., Kurniasari, R., & Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Singaperbangsa Karawang,  G.  (2022).  Pengaruh  Edukasi  Menggunakan  Media  Leaflet  dan Website  terhadap   Pengetahuan  Mahasiswa  Mengenai  Faktor  Risiko  Diabetes Mellitus. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) , 6 (2). http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas
Corr,  M.,  McKeaveney,  C.,  Wurm,  F.,  Courtney,  A.,  &  Noble,  H.  (2023).  Patient Education  Interventions  for  Adolescent  and  Young  Adult  Kidney  Transplant Recipients- A Scoping Review. PloS One , 18 (7), e0288807.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288807 da Silva, G. B., de Oliveira, J. G. R., de Araújo, E. M. R., de Mattos Albuquerque, A. C.
R.  M.,  Mota,  F.  A.  X.,  de  Freitas  Filho,  R.  A.,  de  Vasconcelos  Filho,  J.  E.,  & Rodrigues,  M.  A.  F.  (2021).  Renal  health:  Providing  information  and Technological  Tools  to  Empower  Patients  to  Live  Better  with  Kidney  Disease. Public  Health  and  Informatics:  Proceedings  of  MIE  2021 (674–678). https://doi.org/10.3233/SHTI210257
Damayanti,  M.,  Saputri,  N.  A.  S.,  &  Rachmawati,  N.  C.  (2022).  Aplikasi  e-Posyandu Kesehatan  (ePoK)  Berbasis  Android  sebagai  Alternatif  Posyandu  di  Era  New Normal. Jurnal Kesehatan Komunitas , 8 (3), 527–535. https://doi.org/10.25311/keskom.vol8.iss3.1220
Delsyah,  I.,  Idris,  F.  P.,  &  Kurnaisih,  E.  (2023).  Pengaruh  Intervensi  Edukasi Multimedia  terhadap  Perubahan  Pengetahuan  dan  Sikap  Kader  di  Puskesmas Pabbentengan  Gowa. Journal of Muslim  Community  Health  (JMCH)  2023 , 4 (4), 1–11. https://doi.org/10.52103/jmch.v2i3
Fadyllah, M. I., & Prasetyo, Y. B. (2021). Pendidikan Kesehatan Menggunakan Metode
Audiovisual  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu  Merawat  Anak  dengan Stunting. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 16 (1), 23–30. https://doi.org/10.14710/jpki.16.1.23-30
Gunawan,  R.  H.,  Bestari,  A.  D.,  Wijaya,  M.,  Didah,  D.,  &  Mandiri,  A.  (2021). Perubahan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Mengenai  Tanda  Bahaya  Kehamilan Menggunakan  Media  Augmented  Reality. Journal  of  Issues  In  Midwifery , 5 (3), 140–145. https://doi.org/10.21776/ub.JOIM.2021.005.03.5
Herman, H.,  Citrakesumasari,  C.,  Hidayanti,  H.,  & Jafar, N.  (2020).  Pengaruh edukasi Gizi  Menggunakan  Leaflet  Kemenkes  terhadap  Perilaku  Konsumsi  Sayur  dan Buah  pada  remaja  di  SMA  Negeri  10  Makassar. Jurnal  Gizi  Masyarakat Indonesia (The Journal of Indonesian Community Nutrition) , 9 (1). https://doi.org/10.30597/jgmi.v9i1.10157
Irwadi,  I.,  Elfira,  Y.,  frendi  Andriyan,  A.,  Novera,  I.,  &  Rahmaddian,  T.  (2022). Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Audiovisual  dan  Media  Leaflet  secara Bersamaan  Meningkatkan  Pengetahauan,  Sikap,  dan  Tindakan  Caregiver  Lansia dalam  Pencegahan  Infeksi  Covid-19. Jurnal  Keperawatan , 14 (4),  923-932. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v14i4.210
Kovesdy,  C.  P.  (2022).  Epidemiology  of  Chronic  Kidney  Disease:  An  Update
2022. Kidney international supplements , 12 (1), 7-11. https://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.003 Rahmadhanty,  A.  (2023).  Eksplorasi  Proses  Adaptasi  Resipien  Pasca  Transplantasi Ginjal di M.Djamil Padang. Tesis Universitas Andalas . http://scholar.unand.ac.id/214370/
Rianti,  R.,  Apriliawati,  A.,  &  Sulaiman,  S.  (2020).  Pengaruh  Edukasi  Menggunakan Leaflet, Audio Visual, Leaflet dan Audio Visual terhadap Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Orangtua dalam Pencegahan Diare di Puskesmas Rawat Inap Manis Jaya
Tangerang. Journal of Islamic Nursing , 5 (1), 60-67.
https://doi.org/10.24252/join.v5i1.10396
Sari, D. M., & Hasibuan, H. (2022).  Riyadhah Karakteristik Teori-Teori Pembelajaran dalam Proses Pendidikan. Jurnal Riyadhah , 1 (1).
https://www.jurnal.staini.ac.id/index.php/riyadhah
Sembada, S. D., Pratomo, H., Fauziah, I., Amani, S. A., Nazhofah, Q., & Kurniawati, R. (2022).  Pemanfaatan  Media  Online  Sebagai  Sarana  Edukasi  Kesehatan  pada Remaja:  Tinjauan  Literatur. PREPOTIF:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 6 (1), 564-574.  https://doi.org/10.31004/prepotif.v6i1.3110
Setyawan,  Y.  (2023).  Pemantauan  Paska  Transplantasi  Ginjal. E-CliniC , 11 (2),  246– 254. https://doi.org/10.35790/ecl.v11i2.47631
Trenggono, P. H., & Bachtiar, A. (2023). Peran Artificial Intelligence dalam Pelayanan
Kesehatan: A Systematic Review. Jurnal Ners , 7 (1), 444-451..
https://doi.org/10.31004/jn.v7i1.13612
Vaidya,  S.  R.,  &  Narothama,  A.  R.  (2022). Chronic  Kidney  Disease . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535404/
Walanda, I. E., Makiyah, N. N., Program, S. M., Keperawatan, U., & Muhammadiyah, Y. (2021). Pengaruh Edukasi terhadap Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi : Literature  Review. Jurnal  Ilmiah  STIKES  Citra  Delima  Bangka  Belitung , 4 (2). https://doi.org/10.33862/citradelima
Wibawa,  S.  R.,  Suhardjo,  &  Pangastuti,  H.  S.  (2020). SETIA  (Shinta  Education  Tools Intervention  of  Anxiety)  dengan  Selebaran  (Leaflet)  Terhadap  Kecemasan  pada Pasien Pre Operasi Katarak . http://etd.repository.ugm.ac.id/
Yunanto, A., Hamid, A. R. A. H., Rasyid, N., Marbun, M. B. H., Rodjani, A., & Susalit, E.  (2022).  The  Improvement  of  Patient’s  Quality  of  Life  After  Kidney Transplantation  in  Cipto  Mangunkusumo  Hospital,  Indonesia. Transplantation Proceedings , 54 (3), 632–637. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2021.12.042