## KARAKTERISTIK PASIEN OSTEOARTRITIS DI POLIKLINIK ORTOPEDI RS ROYAL PRIMA MEDAN

## Liena
Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia Email: liena@unprimdn.ac.id

## ABSTRACT
Osteoarthritis  is  a  degenerative  joint  disease  caused  by  the  breakdown  of  joint cartilage,  usually  occurs  in  the  spine,  hips,  knees,  and  ankles.  This  study  aims  to determine  Overview  Osteoarthritis  Patient  Characteristics  Polyclinic  Prima  Royal Orthopaedic Hospital Medan. This study is a descriptive retrospective case study design with  a  sample  of  100  samples  were  taken  by  purposive  sampling  is  the  most  complete data. This study, obtained the highest age group 56-65 years of age by the amount of 41% by 41 people. Meanwhile, the lowest number in the 26-35 year age. This study, obtained the highest age group 56-65 years of age by the amount of 41% by 41 people. Meanwhile, the  lowest  number  in  the  26-35  year  age  that  is  1%  (1  people).  Most  gender  is  female 70% (70 people). Most jobs are housewives is 44% (44 people). Patients  with a genetic history  are  78%  (78  people). Based  on  the  largest  weight  factor  is  obese  or  overweight with 74% (74 people). The main complaint is joint pain as much as 100% (100 people). The  most  additional  complaint  is  morning  stiffness  is  75%  (75  people).  Distribution  of osteoarthritis  patients  based  on  the  results  of  investigations  that  most  anatomical changes  occur  joints  by  77%  (77  people).  In  Osteoarthritis  patients  are  encouraged  to maintain a healthy weight ideal and there should be an outreach to the community about Osteoarthritis society as much as possible in order to avoid factors originators.
Keywords: osteoarthritis, overview, characteristics

## PENDAHULUAN
Osteoartritis (OA) merupakan penyakit  sendi  bersifat  degeneratif  yang disebabkan  oleh  kerusakan  kartilago sendi,  biasanya  terjadi  pada  vertebra, panggul,  lutut  dan  pergelangan  kaki. Pasien  OA  biasanya  mengeluh  nyeri pada  waktu  melakukan  aktivitas  atau jika  ada  pembebanan  pada  sendi  yang terkena  (Soeroso  et  al,  2014).  Penyebab
Osteoartritis masih belum dapat diketahui,  namun  setelah  kartilago artikularis  rusak  terjadi  kemunduran fungsi  sendi.Hal  ini  menyebabkan  sendi menjadi  kaku  dan  terasa  nyeri  (Swales & Bulstrode, 2015).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2004  bahwa  sekitar  9,6% dari  laki-laki  dan  18,0%  perempuan memiliki  gejala  osteoartritis.  Sekitar 80%  dari  mereka  dengan  OA  memiliki keterbatasan dalam menjalankan aktivitas  sehari-hari.  Sedangkan,  20% pasien  OA  sama  sekali  tidak  dapat melakukan aktivitas sehari-hari.
Hasil  penelitian  didapatkan  pada tahun  2007  dan  2010,  berturut-  turut didapatkan  bahwa  OA  merupakan  1297 dari keseluruhan kasus (74,48%) reumatik pada tahun 2007. 69% diantaranya adalah wanita dan kebanyakan merupakan OA lutut (87%).
Sebanyak  2760  kasus  reumatik  pada tahun  2010,  73%  diantaranya  adalah penderita  OA,  dengan  demikian  OA akan semakin banyak  ditemukan  dalam praktek    dokter    sehari-hari    (IRA,
2014). Menurut Medan Pain Management pada tahun 2011, osteoartritis termasuk penyakit terbanyak. Dimana perbandingan
perempuan  dan  laki-laki  yaitu  4:1  (Lelo et  al, 2011).
Osteoartritis  sampai  saat  ini  belum diketahui,  meskipun  faktor  genetik  dan biomekanik diperkirakan berperan.
Pengobatan osteoartritis bertujuan untuk mengurangi nyeri, mempertahankan mobilitas,  dan  mencegah  terjadinya gangguan  fungsi  (Koes,  2014).  Fase lanjut  sering  diperlukan  pembedahan untuk  membantu  mengurangi  keluhan nyeri  pada  OA  biasanya  digunakan analgesik  atau  obat  antiinflamasi  non steroid  (OAINS).  Karena  keluhan  nyeri pada  OA  yang  kronik  dan  progresif,
penggunaan OAINS biasanya berlangsung lama sehingga sering menimbulkan masalah.
Pengunaan  OAINS  sekitar  100.000 pasien  di  Amerika  mengeluhkan  tukak lambung dengan 10.000-15000 kematian setiap  tahun.  Atas  dasar  masalah- masalah  tersebut,  para  ahli  berusaha mencari  terapi  farmakologis  yang  dapat memperlambat  progresifitas  kerusakan kartilago sendi serta yang dapat
mencegah  kerusakan  kartilago  pada sendi.  Beberapa  obat  telah  dan  sedang dilakukan  pada  binatang  maupun  uji klinis  pada  manusia.  Obat-obat  baru tersebut sering disebut sebagai
chondroprotective  agents atau disease modifying
osteoarthritis drugs
(DMOADs) (Soeroso et al, 2014).
Adapun  tujuan  penelitian  ini  yaitu Untuk mengetahui bagaimana gambaran karakteristik  pasien  osteoartritis  di Poliklinik  Ortopedi  Rumah  Sakit  Royal Prima Medan.

## METODE
Metode penelitian ini bersifat deskriptif  retrospektif  dengan  desain studi  kasus  yang  akan  menggambarkan gambaran
karakteristik pasien Osteoartritis  di  Rumah  Sakit  Royal Prima  Medan.  Populasi  penelitian  ini adalah  semua  data  rekam  medik  pasien Osteoartritis. Besar sampel yang digunakan  minimal  sebanyak  100  data rekam  medis.  Bila  populasi  kurang  dari 100 data,  maka  akan  diambil  data  tahun 2015  untuk  mencapai  100  data  rekam medis.  Bila  jumlah    populasi  lebih  dari 100  data,  maka  dapat  dipilih  secara purposive  sampling ,  yaitu  data  yang paling lengkap.
Data  yang  digunakan  berupa  data sekunder  terdapat  pada  data  rekam medik  yang  di  ambil  dari  status  pasien dibagian  rekam  medik  di  Poliklinik
Ortopedi  Rumah  Sakit.  Data  yang diperoleh  akan  di  analisis  secara deskriptif dengan menggunakan program Statistical  product  and  Service
Solutions (SPSS) versi 20 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data sekunder yang telah
dikumpulkan  dan  diolah,  maka  hasil
yang  diperoleh  dapat  dilihat  sebagai berikut:
Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan kelompok umur Hasil penelitian pasien Osteoartritis dapat dilihat pada Tabel 1:
Tabel 1.  Distribusi Pasien Osteoatritis Berdasarkan Kelompok Umur
No Umur f % 1 18-25 2 2 2 26-35 1 1 3 36-45 4 4 4 46-55 13 13 5 56-65 41 41 6 >65 39 39 Jumlah 100 100
Dari  Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa distribusi  pasien  osteoartritis  terbanyak yaitu  umur  56-65  tahun  dengan  jumlah
41%  sebanyak  41  orang.  Sedangkan, jumlah terendah pada umur 26-35 tahun yaitu 1% (1 orang). Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan jenis kelamin Hasil  penelitian  pasien  Osteoartritis dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Pasien Osteoatritis Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin f % 1 Perempuan 70 70 2 Laki-laki 30 30 Jumlah 100 100 Dari  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa distribusi pasien osteoartritis
berdasarkan  jenis  kelamin  terbanyak adalah perempuan yaitu 70% (70 orang). Sementara,  pasien  laki-laki  adalah  30% (30 orang). Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan keluhan utama
Hasil  penelitian  pasien  Osteoartritis berdasarkan  keluhan  utama  di  Rumah Sakit  Royal  Prima  Medan  terbanyak adalah nyeri sendi 100% (100 orang).
Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan keluhan tambahan
Hasil  penelitian  pasien  Osteoartritis dapat dilihat pada Tabel 3. Tabel 3. Distribusi Pasien Osteoatritis Berdasarkan Keluhan Tambahan No Keluhan Tambahan f % 1 Kaku pagi 75 75 2 3 Bengkak Hambatan gerak 12 13 1 2 1 3 Jumlah 100 100
Dari  Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa dari  100  pasien  berdasarkan  keluhan tambahan  terbanyak  adalah  kaku  pagi yaitu 75% (75 orang)  dan yang terendah yaitu bengkak  12% (12 orang). Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan pemeriksaan penunjang Hasil  penelitian  pasien  Osteoartritis dapat dilihat   pada Tabel 4
Tabel 4. Distribusi Pasien Osteoatritis Berdasarkan Pemeriksaan Penunjang
No Pemeriksaan Penunjang f % 1 2 3 Perubahan struktur anatomi sendi 77 77 Penyempitan celah sendi 12 12 Pembentukan osteofit 11 11 Jumlah 100 100 Dari  Tabel  4  dapat  dilihat  bahwa distribusi pasien osteoartritis berdasarkan      hasil      pemeriksaan
penunjang      terbanyak      yaitu    terjadi perubahan  anatomi  sendi  sebanyak  77% (77 orang) dan terendah yaitu pembentukan osteofit 11% (11 orang). Pembahasan Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan kelompok umur Distribusi pasien osteoartritis
terbanyak  yaitu  umur  56-65  tahun dengan jumlah 41% sebanyak  41 orang. Sedangkan,  jumlah  terendah  pada  umur 26-35 tahun yaitu 1% (1 orang).
Menurut  penelitian  Suari  (2015) didapatkan penderita osteoartritis
tertinggi  terjadi  pada  umur  >60  tahun sebesar  73,5  %,  sedangkan  usia  <50 tahun sebanyak 6 orang (15%).
Menurut  penelitian  Rifa  dkk  (2011) menunjukkan bahwa penderita Osteoartritis berdasarkan kelompok
umur  menurut  penelitian  Suari  (2015) yang dilakukan di RSUD Arifin Achmad dan penelitian oleh Rifa hampir sama dengan hasil penelitian di Poliklinik  Ortopedi  RS  Royal  Prima Medan.  Hal  ini  disebabkan  oleh  karena salah  satu  faktor  utama  terjadinya Osteoartritis adalah faktor usia. Prevalensi  dan  beratnya  OA  semakin meningkat  dengan  bertambahnya  umur (Soeroso et al, 2014).
Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan jenis kelamin Distribusi pasien
osteoartritis berdasarkan  jenis  kelamin  terbanyak adalah  perempuan.  Hasil  penelitian Suari  (2015)  didapati  bahwa  pasien Osteoartritis dengan jenis kelamin perempuan  lebih  banyak  yaitu  63,3% dibandingkan  laki-laki.  Menurut  Rifai (2011)  pasien  Osteoartritis  berjenis kelamin perempuan lebih banyak daripada laki- laki yaitu 87,5% sebanyak 35 orang. Sedangkan pada usia menopause,  perempuan  lebih  beresiko terkena Osteoartritis daripada pria
karena  terjadinya  penurunan  hormon estrogen (Soeroso et al., 2014). Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan keluhan utama Hasil  penelitian  pasien  Osteoartritis berdasarkan  keluhan  utama  terbanyak adalah  nyeri  sendi.  Hasil  penelitian Suari yang dilakukan di RSUD
didapatkan bahwa jumlah pasien Osteoartritis  paling  sering  mengeluhkan nyeri sendi yaitu 100%.
Hal  ini  disebabkan  oleh  karena  dari rekam  medik  banyak  ditemukan  dengan keluhan  utama  nyeri  sendi  dan  menurut teori pada tahap awal penyakit Osteoartritis,  sendi-sendi  akan  terasa sakit  sesudah  aktivitas  fisik  atau olahraga. Selanjutnya, nyeri sendi menjadi  lebih  menetap.  Sendi  lutut merupakan  sendi  yang  mudah  terkena
Osteoartritis karena sendi tersebut selalu digunakan  untuk  melakukan  aktivitas sehari-hari.
Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan keluhan tambahan
Berdasarkan keluhan tambahan terbanyak  adalah  kaku  pagi  dan  yang terendah  yaitu  bengkak.  Kekakuan  pada sendi  biasanya  terjadi  sesudah  bangun tidur  atau  terjadi  ketika  duduk  dalam waktu  yang  lama  (Dewi,  2009).  Nyeri biasanya  bertambah    dengan    gerakan dan    sedikit    berkurang    dengan istirahat.  Beberapa  gerakan  tertentu kadang-kadang  menimbulkan  rasa  nyeri yang  lebih  dibanding  gerakan  lain (Soeroso  et  al.,  2014).  Hal  ini  juga diperkuat  seperti  yang  disebut  dalam kepustakaan  bahwa  kaku  sendi  pada Osteoartritis dapat terjadi setelah imobilitas,  seperti  duduk  dalam  waktu cukup  lama  atau  bahkan  setelah  bangun tidur (Ramakrishna, 2015).
Distribusi pasien Osteoartritis berdasarkan pemeriksaan penunjang Distribusi pasien osteoartritis berdasarkan hasil pemeriksaan
penunjang terbanyak yaitu terjadi perubahan  anatomi  sendi  dan  terendah yaitu pembentukan osteofit. Hasil penelitian  yang  dilakukan  di  RSI  PKU Muhammadiyah  Pekajangan  didapatkan bahwa  distribusi  pasien  Osteoartritis berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang terbanyak adalah
penyempitan  celah  sendi,  gambaran peningkatan densitas (sklerotik) subkondral  tulang.  Dalam  hal  ini menunjukkan bahwa penderita Osteoartritis berdasarkan hasil pemeriksaan  penunjang  yang  dilakukan di RSI PKU Muhammadiyah
Pekajangan  tidak  sama  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  di  Poliklinik
Ortopedi  RS  Royal  Prima  Medan.  Hal ini  disebabkan  oleh  karena hasil pemeriksaan  penunjang  di  Poliklinik Ortopedi  RS  Royal  Prima  Medan  lebih banyak terjadi perubahan anatomi sendi.
Meskipun demikian, kedua penelitian ini  sesuai  dengan  Helmi  (2014)  bahwa gambaran  radiografi  yang  memperkuat diagnosis  Osteoartritis  yaitu  adanya osteofit,  penyempitan  celah  sendi,  kista tulang  dan  adanya  perubahan  struktur anatomi sendi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Distribusi pasien Osteoartritis terbanyak  yaitu  umur  56-65  tahun dengan jumlah 41% sebanyak 41 orang.
Sedangkan,  jumlah  terendah  pada  umur
26-35  tahun  yaitu  1%  (1  orang).
Distribusi
pasien
Osteoartritis
berdasarkan  jenis  kelamin  terbanyak adalah perempuan yaitu 70% (70 orang). Sementara,  pasien  laki-laki  adalah  30%
(30 orang). Distribusi pasien Osteoartritis
berdasarkan  pekerjaan  terbanyak  adalah
ibu  rumah  tangga.  Distribusi  pasien
Osteoartritis berdasarkan riwayat genetik  terbanyak  adalah  pasien  yang memiliki  riwayat  genetik  Sedangkan, pasien  osteoartritis  yang  tidak  memiliki riwayat  penyakit  yaitu  22%.  Distribusi pasien  Osteoartritis  berdasarkan  berat badan  terbanyak  adalah  pasien  obesitas atau memiliki berat badan berlebih.
Sedangkan,  pasien  osteoartritis  yang memiliki berat badan normal yaitu 26%. Keluhan  utama  terbanyak  pada  pasien Osteoartritis  yaitu  nyeri  sendi.  Keluhan tambahan  terbanyak  yang  ditemukan pada  pasien  Osteoartritis  adalah  kaku pagi.  Distribusi  pasien  osteoartritis berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang terbanyak yaitu terjadi perubahan  anatomi  sendi  dan  terendah yaitu pembentukan osteofit.

## DAFTAR PUSTAKA
Apley A., & Graham, S. L. (2012). Buku Ajar  Ortopedi  dan  Fraktur  Sistem edisi VII . Jakarta: Widya Medika, 186-187. Chronic Rheumatic Conditions. http://www.who.int/chp/topics/rheum atic/en/. Helmi,  Z.  N.  (2014). Buku  Ajar
Gangguan  Muskuloskeletal Cetakan Ketiga. Jakarta: Salemba Medika, IRA, (2014). Diagnosis dan penatalaksanaan   osteoartritis. Available from: http://reumatologi.or.id/var/rekomendasi_IRA_Osteoarthritis_2014.pdf. [Accessed 14 Oktober 2016]. Koes,   Irianto.   ( 2014). Epidemiologi penyakit      menular      dan      tidak menular .  Bandung:  Alfabeta,  478-
480.
Lelo  A,.Ritarwan  K,  Rizaldi  A,  Akbar T,  Handayani  A,  Rambe  T.  (2011).
Medan  Pain  Management  2011 .
Medan: PNI Cabang Medan.
Rifa .N, Kuntio, H., & Merry T. (2011). Hubungan  antara  obesitas  dengan osteoartritis  lutut  di  rsup  dr.  kariadi semarang periode Oktober-Desember 2011.  Available  from:  http://jurnal. unimus.ac.id/index.php/kedokteran/a rticle/download/1352/1407. Soeroso,  H.  I,  Handono,  K,  Rawan  B, Riardi  P.  (2006).  Osteoartristis. In: Setiati  S.  2014. Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam  Jilid  III  Edisi  VI.
Jakarta: Interna Publishing.
Suari, B. A., Ihsan, M., & Burhanuddin,
L.  (2015). Gambaran  penderita osteoartritis  di  bagian  bedah  RSUD
Arifin Achmad .
from: http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDOK/article/viewFile/1772/1716 [Accessed 14 Oktober 2016].