## Jurnal Kesehatan Gigi dan Mulut (JKGM)

## USIA, JENIS KELAMIN DAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU TERHADAP KEBERSIHAN GIGI DAN MULUT ANAK TUNA NETRA DENGAN INDEKS PHP-M DI SLB-A PEMBINA TINGKAT NASIONAL JAKARTA

## AGE, GENDER AND MOTHER'S EDUCATIONAL LEVEL ON DENTAL AND ORAL HYGIENE OF BLIND CHILDREN WITH PHP-M INDEX
Silvia Sulistiani 1 , Ulliana 2 , Nabila Nur’aini 3 1,2,3 Akademi Kesehatan Gigi Puskesad Jakarta, Indonesia (Email korespondensi: silvia.sulistiani@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Anak  tunanetra  memiliki  keterbatasan  visual  dalam  memahami  teknik  praktis.  Hal  ini menyebabkan anak menjadi sangat rentan terhadap masalah kesehatan gigi dan mulut dan cenderung memiliki tingkat hygiene gigi dan kebersihan mulut rendah. Laporan WHO (2023)secara global, setidaknya 2,2 miliar orang memiliki  gangguan  penglihatan  dekat  atau  jarak  jauh.  Anak  penyandang  disabilitas  khususnya  tunanetra membutuhkan pendampingan dan penanganan khusus karena berpotensi tinggi resiko masalah gigi dan mulut. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  usia,  jenis  kelamin  dan  pendidikan  terakhir  ibu  terhadap kebersihan gigi dan mulut anak tunanetra dengan indeks PHP-M.
Metode: Desain  penelitian  adalah  observasional  deskriptif  dengan  pemeriksaan  langsung  pada  rongga  mulut. Usia, jenis kelamin  anak  tunanetra, dan pendidikan  terakhir ibu digunakan sebagai variabel penelitian.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan Total  Sampling .  Uji  statistik Chi-Square digunakan  untuk  menganalisis hubungan  variabel  penelitian.  Penelitian  dilakukan  di  SLB-A  Pembina  Tingkat  National  Jakarta  dengan  total sampel 23 anak tunanetra.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa 74% berusia 9-12 tahun dan berjenis kelamin laki-laki. Pendidikan terakhir ibu sebagian besar adalah SMA. Anak berdasarkan usia dan jenis kelamin masing-masing 16 orang (70%) memiliki  kebersihan  gigi  dan  mulut  yang  baik.  Anak  tunanetra  dengan  kebersihan  gigi  dan  mulut  yang  baik memiliki ibu dengan pendidikan terakhir SMA sebanyak 8 orang (36%).Tidak ada hubungan signifikan antara usia dan jenis kelamin dengan kebersihan mulut anak tunanetra dengan nilai p 0,179 dan 0,744 > 0.05. Namun, ada hubungan yang signifikan dengan pendidikan terakhir ibu (nilai p 0,000 < 0,05).
Kesimpulan : Hasil penelitian bahwa berdasarkan usia dan jenis kelamin sebagian besar anak tunanetra memiliki kebersihan  gigi  dan  mulut  yang  baik  dengan  ibu  berpendidikan  terakhir  SMA.  Berbagai  program  inisiatif, pendidikan, dan layanan gigi khusus diperlukan sebagai upaya untuk mencegah penyakit gigi dan mulut pada anak tunanetra karena keterbatasan kemampuan visual dalam memahami pendidikan kesehatan gigi dan mulut Kata kunci: Anak tunanetra, usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir ibu, indeks PHP-M

## ABSTRACT
Background: The  child  has  a  visual  limitation  in  understanding  practical  techniques.  This  causes  children  to become highly susceptible to dental and oral health problems and tend to have low levels of dental hygiene and oral hygiene. According to the WHO report (2023) globally, at least 2.2 billion people have close or long-sighted impairments.  Children  with  disabilities  in  particular  need  special  support  and  treatment  because  they  are potentially at high risk of dental and oral problems. The study aims to find out the relationship between the age, gender and level education mothers to dental and oral hygiene of children with the PHP-M index.
Methods: The design of the study is descriptive observational with direct examination of the oral cavity. Age, gender, and maternal education were used as research variables. Sampling technique using total sampling. Chi- Square statistical tests are used to analyze research variable relationships. The research was carried out at the SLB-A Builder National Level Jakarta with a total sample of 23 children.
Results: The results show that 74% are 9-12 years of age and are male. The last education of mothers is mostly high school. Children based on age and gender of each 16 people (70%) have good dental and oral hygiene who have high school level education mother,8 people (36%). There was no significant relationship between age and gender with the oral hygiene children with a p value of 0.179 and 0.744 > 0.05. However, there was a significant relationship with the mother's level education (p value of 0,000 < 0.05).
Conclusion: Study finds that based on age and gender, most children have good dental and oral hygiene with mothers of high school education level. Various initiatives, education, and specialized dental services are needed in an effort to prevent dental and dental diseases in children who have limited visual capabilities in understanding dentistry and oral health education.
Keywords :Blind children, age, gender, mother's education level, PHP-M index

## Jurnal Kesehatan Gigi dan Mulut (JKGM)

## PENDAHULUAN
Anak  usia  sekolah  dasar  merupakan kelompok  rentan  terhadap  penyakit  gigi sehingga memerlukan perhatian. Namun di sisi lain,  jumlah  tenaga  kesehatan  gigi    untuk menangani  masalah  tersebut  masih  sangat kurang.  Anak-anak  yang  memasuki  usia sekolah    umumnya  berisiko  tinggi  mengalami kerusakan gigi karena pada usia ini anak-anak menyukai jajanan seperti makanan  manis dan makanan  lengket.  Anak  usia  sekolah  berada pada usia yang mudah terserang penyakit gigi, karena  seringkali  pada  usia  tersebut  masih mempunyai  perilaku  atau personal  hygiene yang  kurang  baik. 2 Usia  anak-anak  masih memerlukan  bimbingan  dari orang tua  untuk menjaga kebersihan  gigi  dan  mulutnya.  Hal tersebut  juga  terjadi  pada  anak    berkebutuhan khusus  yang    memiliki  resiko    yang    lebih tinggi terhadap masalah  kebersihan  gigi  dan mulutnya  karena  memiliki keterbatasan  dalam dirinya.
Definisi  anak  berkebutuhan  khusus (ABK)  adalah  anak-anak  yang  memiliki keterbatasan  atau  ketidakhadiran,  secara  fisik, mental-intelektual, sosial, atau emosional, yang secara signifikan mempengaruhi proses pertumbuhan atau perkembangan dibandingkan dengan  anak  lain  yang  usianya  sama  dengan mereka.  Salah  satu  anak  yang  termasuk berkebutuhan  khusus  adalah  anak  tunanetra. 3
Anak  tunanetra  kurang  mampu  secara  visual dalam memahami dan menguasai teknik praktik kebersihan  mulut. 4 Menurut  Lathief, tunanetra adalah  orang  yang  tidak  memiliki  penglihatan sama  sekali  (buta  total)  hingga  mereka  yang masih  memiliki  sisa  penglihatan  tetapi  tidak mampu  menggunakan  penglihatannya  untuk membaca  tulisan  biasa  berukuran  12 point dalam  keadaan  cahaya  normal  meskipun dibantu  dengan  kaca  mata  yang  disebut low vision . 5 Laporan WHO secara global, setidaknya 2,2 miliar orang memiliki gangguan penglihatan  dekat  atau  jarak  jauh.  Kondisi utama yang menyebabkan gangguan penglihatan jarak atau kebutaan adalah katarak (94  juta),  kesalahan  refraktif  (88,4  juta),
degenerasi  makula  terkait  usia  (8  juta), glaukoma  (7,7  juta),  retinopati  diabetes  (3,9 juta).  Adanya  perbedaan  regional,  prevalensi gangguan  penglihatan  jarak  jauh  di  wilayah pendapatan rendah dan menengah diperkirakan 4  (empat)  kali  lebih  tinggi  daripada  di  daerah pendapatan  tinggi.  Pertumbuhan  populasi  dan faktor penuaan diperkirakan akan meningkatkan risiko bahwa lebih banyak orang memperoleh gangguan penglihatan. 6 Di Indonesia tercatat sebanyak 1,5% dari penduduk Indonesia adalah penyandang tunanetra.  Indonesia  juga  menempati  posisi kedua  dengan  jumlah  kebutaan  terbanyak  di dunia  setelah  Ethiopia.  Penyebab  utama kebutaan di Indonesia disebabkan oleh Katarak (0,78%), Glaukoma (0,12%), kelainan refraksi (0,14%),  penyakit  lain  terkait  usia  lanjut (0,38%). Data Biro Pusat Statistik, penyandang disabilitas  mencapai  22,5  juta  atau  sekitar  5% dengan  3,75  juta  penduduk  Indonesia  adalah penyandang tunanetra. 7
Anak penyandang disabilitas, termasuk  tunanetra,  sangat  rentan  terhadap masalah  gigi  dan  mulut. 8 Karena  keterbatasan fisik  yang  dialami,  tunanetra  cenderung memiliki  tingkat  kebersihan  gigi  dan  mulut yang  rendah. 9 Penelitian  Melinawati  dengan sampel anak tunanetra sebanyak 45 responden didapatkan  hasil  bahwa  status  karies  gigi termasuk kriteria rendah sebanyak 80%. 10 Oral hygiene yang buruk pada penyandang tunanetra disebabkan  oleh  3  (tiga)  hal,  yaitu  :  makanan kariogenik,  bentuk/posisi  gigi  dan  kurangnya edukasi  kesehatan  gigi  dan  mulut. 11 Anak dengan  penyandang  disabilitas  khususnya tunanetra  membutuhkan  pendampingan  dan penanganan  khusus  karena  berpotensi  tinggi resiko  masalah  gigi  dan  mulut.  Penelitian Sulistiyani  dengan  responden  anak  tunarungu didapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara metode menyikat gigi dengan indeks  PHPM  pada  anak  tunarungu. 3 Indeks PHP-M  adalah  indeks  kebersihan  gigi  yang digunakan  pada  masa  geligi  campuran  dan merupakan modifikasi dari indeks PHP. 3

## METODE
Studi  ini  dilakukan  pada  tanggal 21  Februari  2024  di  SLB  A  Pembina  Tingkat Nasional  di  Jakarta,  dan  melibatkan  23  orang anak penyandang tunanetra berusia 6-12 tahun.
Penelitian  ini  telah  melewati      uji      kelayakan etik (Ethical  Clearance) dengan  nomor B/35/I/2024 dari  Komite  Etik  Penelitian

## Jurnal Kesehatan Gigi dan Mulut (JKGM)
Akademi Kesehatan Gigi Direktorat Kesehatan Angkatan Darat Jakarta.
SLB A Pembina Tingkat Nasional Jakarta adalah lembaga pendidikan formal yang khusus melayani peserta didik tunanetra dengan total  siswa/siswi  sebanyak  76  siswa,  dari tingkat SD sampai SMA. Metode pengambilan sampel penelitian menggunakan Total Sampling. Desain
penelitian
adalah observasional  deskriptif.  Usia,  jenis  kelamin, dan pendidikan terakhir ibu digunakan sebagai variabel bebas penelitian. Sebelum pengambilan  data,  seluruh  responden  telah mengisi Informed Consent yang telah ditandatangani  oleh  orangtua/wali.  Penilaian dilakukan  dengan  pemeriksaan  langsung  pada rongga  mulut  berdasarkan    6  (enam)  gigi indeks,  yaitu  :  1)  Gigi  paling  posterior  yang tumbuh di kwadran kanan atas; 2) Gigi kaninus atas kanan sulung atau permanen dan bila gigi ini  tidak  ada,  dapat  digunakan  gigi  anterior lainnya; 3) Gigi molar satu atas kiri sulung atau premolar satu atas kiri; 4) Gigi paling posterior yang  tumbuh  di  kwadran  kiri  bawah;  5)  Gigi
kaninus  kiri bawah  sulung  atau  permanen  dan bila  gigi  ini  tidak  ada  dapat  digunakan  gigi anterior  lainnya;  6)  Gigi  molar  satu  kanan bawah sulung atau premolar satu kanan bawah. Sebelum  dilakukan  penilaian,  permukaan  gigi indeks  telah  diulas  dengan Disclosing  agent untuk  memperjelas  timbunan  plak.  Penilaian dilakukan dengan membuat garis imaginer pada gigi indeks sehingga membentuk 5 (lima) garis imaginer  pada  permukaan  lingual  dan  labial. Bila plak terlihat di salah satu area, maka diberi skor  1,  jika  tidak  ada  plak  diberi  skor  0  atau tanda  (-).  Hasil  penilaian  plak  yaitu  dengan menjumlahkan  setiap  skor  plak  pada  setiap permukaan  gigi,  sehingga  skor  plak  untuk setiap gigi dapat berkisar antara 0-10. Skor plak untuk  semua  gigi  indeks  dapat  berkisar  antara 0-60. Hasil pemeriksaan masing-masing sampel dicatat dalam form pemeriksaan indeks PHP-M.  Penentuan  kriteria  indeks  PHP-M adalah  baik  (skor  0-20),  sedang  (skor  21-40) dan  buruk  (skor  41-60).  Uji  Chi-Square digunakan untuk menganalisis hubungan antar variabel penelitian.
Gambar 1. Ilustrasi   garis imajiner pada gigi indeks Keterangan : G : area 1/3 gingival dari area tengah C : area 1/3 bagian tengah dari area tengah I atau O : area 1/3 insisal atau oklusal dari area tengah D : area mesial E : area distal HASIL
Hasil  analisis  univariat  yang dilakukan dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  karakteristik
usia, jenis kelamin dan pendidikan terakhir ibu dari  subjek  penelitian.  Hasil  dari  analisis  ini ditunjukkan dalam tabel berikut. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel Frekuensi Persentase Usia 6 – 9 tahun 6 26,1% 10 – 12 tahun 17 73,9% Total 23 100% Jenis Kelamin Perempuan 8 34,8 % Laki-Laki 15 65,2% Total 23 100% Pendidikan Terakhir Ibu SD 1 4,4%

## Jurnal Kesehatan Gigi dan Mulut (JKGM)
SMP 3 13,0% SMA 12 52,2% D3 3 13,0% S1 4 17,4% Total 23 100%
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  karakteristik  responden berdasarkan  usia  6-9  tahun  sebanyak  6 responden  (26,1%)  dan  usia  10-12  tahun sebanyak  17  responden  (73,9%).  Berdasarkan hasil  penelitian  diatas  didapatkan  pula  bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-
laki,  berusia  10-12  tahun  dan  ibu  dengan pendidikan terakhir adalah SMA (52,2%).
Hasil  penelitian  hubungan  usia dengan  kebersihan  gigi  dan  mulut  dengan indeks PHP-M pada anak tunanetra menggunakan uji Chi-Square dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Indeks PHP-M Berdasarkan Usia
Berdasarkan data
diatas didapatkan bahwa nilai p value adalah 0,179 > 0,05,  yang  berarti  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  usia  dengan  kebersihan  gigi  dan  mulut anak  tunanetra  dengan  indeks  PHP-M.  Anak usia 10-12 tahun memiliki kebersihan gigi dan
mulut yang baik sebanyak 13 orang (57%).
Hasil  penelitian  hubungan  jenis kelamin  dengan  kebersihan  gigi  dan  mulut dengan  indeks  PHP-M  pada  anak  tunanetra menggunakan uji Chi-Square dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Indeks PHP-M Berdasarkan Jenis Kelamin
Dari  tabel  diatas  tampak  bahwa responden  laki-laki  mendominasi  sampel sebanyak 65% dan memiliki nilai p-value 0,744 > 0,05 yang berarti bahwa jenis kelamin tidak memiliki  pengaruh  terhadap  kebersihan  gigi dan  mulut  dengan  indeks  PHP-M.  Jenis
kelamin laki-laki memiliki kebersihan gigi dan mulut  yang  baik  sebanyak  10  orang  (44%). Sedangkan wanita   yang   memiliki kebersihan gigi dan mulut yang baik hanya 6 orang (26%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Indeks PHP-M Berdasarkan Pendidikan Terakhir Ibu
Tabel di atas menunjukkan bahwa anak  tunanetra  yang  memiliki  kebersihan  gigi dan  mulut  yang  baik  sebanyak  8  orang  (36%) dengan  latarbelakang  pendidikan  ibu  adalah
Sekolah Menengah Atas (SMA). Selain itu juga ada  hubungan  antara  pendidikan  terakhir  ibu dengan  kebersihan  gigi  dan  mulut  dengan indeks PHP-M ( p-value = 0,00 < 0,05).
Usia (tahun) Indeks PHP-M Jumlah p-value Baik Sedang Buruk n % n % n % n % 6 – 9 3 13 2 9 1
4 6 26 0,179 10 – 12 13 57 4 17 0 0 17 74 Total 16 70 6 26 1
4 23 100 Jenis Kelamin Indeks PHP-M Jumlah p-value Baik Sedang Buruk n % n % n % n % Perempuan 6 26 2 9 0
0 8 35 0,744 Laki-laki 10 44 4 17 1 4 15 65 Total 16 70 6 26 1
4 23 100 Pendidikan Terakhir Ibu Indeks PHP-M Jumlah p-value Baik Sedang Buruk n % n % n % n % SD 1 4 0 0 0 0
1 4 0,000 SMP 1 4 2 9 0 0 3 13 SMA 8 36 3 13 1 4 12 52 D3 2 9 1 4 0 0 3 13 S1 4 17 0 0
0 0 4 17 Total 16 70 6 26 1 4 23 100

## Jurnal Kesehatan Gigi dan Mulut (JKGM)

## PEMBAHASAN
Anak tunanetra mengalami
penurunan  perhatian  dan  kesadaran  tentang penampilan  karena  kemampuan  visual  yang terbatas.  Hal  ini  mengakibatkan  rendahnya penilaian terhadap kesehatan gigi dan mulutnya.  Anak  tunanetra  tidak  mampu mengidentifikasi  dan  mendeteksi  tanda-tanda awal  penyakit  rongga  mulut  seperti  karies. Akibatnya,  upaya  pencegahan  penyakit  gigi dan mulut menjadi sulit. Karies yang parah dan tidak  terawat  dapat  mempengaruhi  kualitas hidup  seorang  anak,  mulai  dari  rasa  nyeri, ketidaknyamanan,  penampilan  yang  tidak menyenangkan, gangguan makan dan tidur dan sebagainya. 16 Peneliti  Zahara  menyatakan bahwa ada hubungan antara sikap dan tindakan tunanetra  dengan  status  kebersihan  gigi  dan mulut (OHI-S). 12 Penelitian lain juga menyatakan  bahwa  anak tunanetra  usia  11 tahun yang menyikat gigi minimal sekali sehari memiliki OHI-S yang lebih rendah dibandingkan anak-anak lain. 13
Selain  terkait  dengan  kebersihan gigi  dan  mulut,  penelitian  lain  menyatakan bahwa  gender  memiliki  pengaruh  yang signifikan terhadap ketangguhan. Siswa remaja tunanetra laki-laki lebih tangguh dibandingkan wanita. Wanita buta memiliki tingkat ketangguhan  yang  lebih  rendah  juga  karena status sosial yang lebih rendah dan stigma serta stereotip  tentang  kecacatan.  Wanita  buta dianggap  tidak  memberikan  kontribusi  yang signifikan pada sumber daya ekonomi keluarga dan  masyarakat.  Selain  itu,  penelitian  Zegeye juga menyatakan bahwa kebutaan remaja yang dialami secara dapatan lebih tangguh dibandingkan dengan tunanetra remaja bawaan. Waktu  dimulainya  kebutaan  memberikan pengaruh  terhadap  ketangguhan  tunanetra remaja. 14 Khooshab  yang  meneliti  tentang efektifitas pelatihan peningkatan kualitas hidup untuk anak tunanetra juga menyatakan hal yang sama  bahwa  jenis  kelamin  tidak  berpengaruh pada efektifitas pelatihan. 15
Selama masa kanak-kanak, kehilangan  penglihatan  mempengaruhi  proses belajar, orientasi, dan mobilitas, yang mengakibatkan  kurangnya  kualitas  pekerjaan. Anak-anak  dengan  gangguan  penglihatan sebagian  besar  bergantung  pada  orang  tua karena  menghadapi  banyak  tantangan  dalam melakukan  kegiatan  sehari-hari,  termasuk menjaga  kesehatan  mulut.  Perkembangan
kognitif yang tertunda, koordinasi tangan-mata yang  buruk,  pengawasan  yang  tidak  memadai dari  orang  tua,  kurangnya  input  dari  sesama tunanetra, dan kurangnya pengetahuan tentang perawatan gigi dan mulut dapat menyebabkan kesehatan gigi dan mulut terabaikan. Selain itu, kebutaan  dini  dapat  berdampak  negatif  pada perkembangan psikomotor, sosial, dan emosional  seseorang,  yang  berdampak  pada kualitas hidup. Penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan kebersihan mulut yang signifikan  antara  anak  normal  dan  tunanetra usia 6-14 tahun. 16
Pendidikan
terakhir ibu memegang peran penting dalam kesehatan gigi dan  mulut  anak  tunanetra.  Penelitian  lain menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara pengalaman karies gigi sulung dengan  tingkat  pendidikan  ibu  ( p-value = 0,01). 13 Pengetahuan  orangtua  didasari  oleh tingkat  pendidikan  orangtua  terutama  ibu.  Ibu berperan penting dalam mendasari terbentuknya  pola  asuh  yang  mendukung kebersihan  gigi  dan  mulut  anak.  Berbeda dengan  hasil  penelitian  ini,  penelitian  Isnanto menyatakan  bahwa tidak ada hubungan antara pola asuh orangtua dalam merawat kebersihan gigi  dan  mulut  dengan  rendahnya  status kebersihan  gigi  dan  mulut  pada  anak tunanetra. 17
Orangtua yang memiliki pendidikan  perguruan  tinggi  atau  lebih  tinggi memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan pengetahuan yang  baik  tentang  kebutaan  pada masa kanak-kanak. Hal ini terjadi karena orang tua  yang  berpendidikan  lebih  cenderung mencari fasilitas kesehatan untuk mendapatkan informasi  tentang  kebutaan  pada  masa  kanak- kanak  dari  petugas  yang  berpengalaman. Namun  penelitian  Assefa  tentang  kebutaan pada anak menyatakan bahwa karena pekerjaan yang banyak melibatkan interaksi sosial, maka ayah  lebih  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  kebutaan  pada  anak.  Hubungan pendidikan  terakhir  ibu  dengan  tingkat kebersihan gigi dan mulut anak tunanetra harus diteliti  lebih  lanjut  karena  adanya  intervensi ekstrinsik  faktor  usia  ibu,  status  bekerja  ibu, budaya,  lingkungan  dan  lainnya. 18 Namun penelitian Khooshab, dengan intervensi pelatihan pada ibu dengan anak tunanetra yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  ( p-value =0,56)  antara  kelompok
perlakuan dan kontrol. 15
Ibu  juga  sangat  berperan  dalam keaktifan  anak  tunanetra  dalam  belajar. Penelitian  Setyaningrum  mengenai  faktor penyebab  rendahnya  keaktifan  belajar  anak tunanetra menyatakan bahwa adanya pengaruh penerimaan  orang  tua  berupa  tindakan  yang cenderung  melindungi  selama  di  sekolah sehingga  kemandirian  anak  tunanetra  kurang berkembang. Faktor yang berpengaruh lainnya yakni  motivasi.  Anak  tunanetra  kurang memiliki  ketekunan  belajar  dan  mudah menyerah  dalam  mengerjakan  tugas  karena kurang  motivasi.  Oleh  karena  itu  reaksi orangtua  dalam  ketunanetraan  anak  akan mempengaruhi pola asuh dan pendidikan anak tunanetra 19 Pendidikan adalah upaya untuk mendidik kehidupan bangsa dengan membuat perubahan yang baik bagi siswa, termasuk anak-anak tunanetra. Pendidikan digunakan  untuk  membangun  aspek kognitif,  emosional,  psikomotorik,  dan keterampilan  hidup  anak,  sehingga  dapat belajar  lebih  banyak  tentang  apa  yang mereka  butuhkan.  Orang  tua  harus  yakin bahwa keterlibatan orangtua akan memiliki
pengaruh  positif  pada  anak-anak  karena orang tua memahami potensi yang dimiliki anak-anak dan dapat memberikan fasilitas yang  tepat.  Dampak  yang  diberikan  jika orang  tua  berpartisipasi  dalam  mengajar anak tunanetra adalah pembelajaran akan lebih  mudah  diterima  oleh  anak,  fasilitas pembelajaran  anak  akan  lebih  mudah diakses,  orang  tua  juga  secara  tidak langsung  memperoleh  dan  dapat  berbagi pengetahuan  dengan  anak.  Selain  itu keterlibatan orang tua dalam pembelajaran anak dapat memperkuat hubungan antara orang tua dan anak

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian didapatkan bahwa dari sebagian besar anak tunanetra dengan ibu berpendidikan terakhir Sekolah Menengah Atas (SMA)  memilliki  kebersihan  gigi  dan  mulut yang  baik.  Kebersihan  gigi  dan  mulut  pada anak  tunanetra  tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  usia  dan  jenis  kelamin, namun  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan pendidikan terakhir ibu.
Pendidikan kesehatan gigi dan mulut bagi anak tunanetra  memerlukan  perlakuan  khusus  yang sangat  berbeda  dengan  anak  normal  karena keterbatasannya. Kombinasi teknik komunikasi sebagai  media  pendidikan  kesehatan  gigi  dan mulut  sangat  diperlukan  sehingga  tidak  hanya mengandalkan huruf Braille, seperti yang sudah
dikembangkan  akhir-akhir  ini,  yaitu  ATP (Audio  Tactile  Performance).  Pengembangan lebih lanjut terkait media pendidikan kesehatan gigi  tunanetra  masih  sangat  diperlukan  untuk mencapai  harga  diri  agar  sama  dengan  anak normal  dan  meminimalisir  ketergantungan pada
orang lain.

## Jurnal Kesehatan Gigi dan Mulut (JKGM)

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. Blindness and vision impairment. World Health Organization. 2023.
2. Kholif A F. Pengaruh Pembentukan Kader Kesehatan Gigi Terhadap Pengetahuan Dan Status  Kebersihan  Gigi  Dan  Mulut  Siswa Taman Pendidikan Al-Qur’an. [Jogjakarta]:  Universitas  Gajah  Mada;
2022.
3. Sulistiyani  FD.  The  relationship  between the method of brushing teeth and the PHPM index  in  deaf  children.  Journal  of  Oral Health Care. 2021 Sep;9(1):43–50.
4. Nurhaliza N. Gambaran Indeks Karies Gigi Dmf-T Pada Penyandang Tunanetra Di Slb- A  Prpcn  Palembang  Ditinjau  Dari  Teknik Menyikat  Gigi  .  [Palembang]:  Poltekkes Kemenkes Palembang ; 2019.
5. Lathief AG. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Gigi Dan Mulut Melalui Media Audio  Taktil  Terhadap  Status  Kebersihan Mulut Penyandang Tunanetra Balai Rehabilitasisosial Bhakti Candrasa. [Surakarta]:  Universitas  Muhammadiyah
Surakarta; 2016.
6. WHO.  Ending  childhood  dental  caries. World Health Organization. 2020 Jan;
7. Ramadhan  BA.  ADOPTUKAM:  Alat Deteksi  Objek  pada  Tongkat  Bantu Tunanetra Berbasis Kamera. [Yogyakarta]: Universitas Islam Indonesia; 2022.
8. Puspitasari A. Peran Teks Braille Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Gigi Dan  Mulut  Anak  Tunanetra.  E-Prodenta Journal of Dentistry. 2021;5(1):435–49.
9. Istadi  AP.  Pengaruh  Edukasi  Kesehatan Gigi  dan  Mulut  Berbasis  Buku  Braille Terhadap  Tingkat  Kebersihan  Gigi  dan Mulut  Penyandang  Tunanetra  di  SLB-A TPA  dan  SLB  Negeri  Jember.  Lecturer
Scientific Publication . 2020 Aug 31;
10.   Melinawati Y.
Gambaran Status Kebersihan Gigi Dan Mulut Dengan Status
Karies  Gigi  Pada  Siswa  Tunanetra  Di
Yaketunis [Yogyakarta]:
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta; 2019.
|11    Sabilillah  MF.  Pengaruh  Dental  Braille Education ( DBE ) Terhadap Oral Hygiene Pada  Anak  Tunanetra.  Jurnal  Kesehatan Gigi. 2016;3(2):7–13.
12.      Zahara  E.  Hubungan  Perilaku  Tuna  Netra Dengan Status Kebersihan Gigi Dan Mulut
Pada  Komunitas  Pertuni  Di  Kota  Banda Aceh. Jurnal Bahana Kesehatan
Masyarakat (. 2019;3(1).
13.    Sharififard N. Oral Health Status and Related Factors in Children with Visual Impairment Aged  7-11  Years.  Front  Dent.  2022 Apr;19(13).
14.     Zegeye TG. An investigation on the status of  resilience  among  blind  adolescent students. Journal of Pedagogical Research. 2019 Apr;3(1):50–9.
15. Khooshab
E. Effectiveness of
Health-Centered  Life  Skills  Training  on Health-Related Quality of Life in Mothers with  Blind  Children:  A  Randomized Controlled  Interventional  Study.  Iran  J Nurs Midwifery Res. 2020 Mar;25(2).
16.    Hebbar KG. Oral health of visually impaired and sighted children residing in institutions. Contemporary Pediatric Dentistry. 2022;3(3):112–24.
17.      Isnanto  I.  Hubungan  Pola  Asuh  Orangtua Dengan Status Kebersihan Gigi Dan Mulut Pada  Siswa  Tunanetra  (  Studi  pada  Siswa Tunanetra kelas V dan VI SDLB A YPAB Sur.  Jurnal  Kesehatan  Gigi   .  2014 Aug;2(2).
18.    Assefa  NL.  Knowledge  of  Childhood Blindness  and  Associated  Factors  Among Parents  or  Guardians  in  Maksegnit  Town, Northwest  Ethiopia.  Dovepress.  2020 Oct;12:175–82.
19.  Setyaningrum O. Faktor Penyebab Rendahnya Keaktifan Belajar Anak Tunanetra Kurang Lihat (Low Vision) Kelas 3 Sekolah Dasar Di  Slb  Negeri  1  Bantul  .  Journal  Student UNY . 2017;