## ASI EKSKLUSIF DENGAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BAYI USIA 1-6 BULAN
Siti Maemunah 1 , Ria Setia Sari 2 1,2 Prodi Ilmu Keperawatan STIKes Yatsi, Tangerang Jl. Aria Santika No. 40A, RT 005/RW011 Margasari, Kec. Karawaci, Kota Tangerang, Banten, Indonesia sitimayf2@gmail.com

## Abstrak
Tumbuh  kembang  bayi  sebagian  besar  ditentukan  oleh  seberapa  banyak  ASI  yang  dikonsumsi  bayi. Bayi  yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif  memiliki  resiko  lebih  tinggi  mengalami  pertumbuhan  dan perkembangan yang kurang optimal. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan ASI Eksklusif dengan  tumbuh  kembang  bayi  usia  1-6  Bulan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian korelasional  dengan  pendekatan  studi cross  sectional dengan  sampel  penelitian  sebanyak  100 responden diambil dengan teknik simple random sampling . Untuk mengumpulkan data yang relevan, maka  peneliti  menggunakan  instrument  berupa  timbangan  berat  badan,  meteran,  grafik  berat badan/tinggi  badan  dan  formulir  Denver  II.  Untuk  membuktikan  adanya  hubungan  antara  variabel tersebut  digunakan  uji  statistik Chi  Square .  Hasil  penelitian  memberi  gambaran  bahwa  bayi  usia  1-6 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon  mayoritas  diberi  ASI  Eksklusif  (78%), mayoritas  tumbuh  dengan  status  gizi  baik  (83%)  dan  mayoritas  memiliki  perkembangan  normal (85%). Ada hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan pertumbuhan bayi usia 1  -  6 bulan (p value : 0,000) dan ada hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bayi usia 1  - 6  bulan  (p value :  0,000).  Diharapkan  pihak  puskesmas  Meningkatkan  kegiatan-kegiatan  yang mendukung  peningkatan  cakupan  ASI  Eksklusif  dan  keberhasilan  pemberian  ASI  Eksklusif,  seperti memperbanyak program penyuluhan kepada masyarakat mengenai pentingnya pemberian ASI secara eksklusif.
Kata kunci : bayi 1-6 bulan, ASI Eksklusif, pertumbuhan, perkembangan.

## Abstract
The  baby's  growth  and  development  is  largely  determined  by  how  much  milk  the  baby  consumes. Babies who are not exclusively breastfed have a higher risk of experiencing less than optimal growth and  development.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  exclusive breastfeeding  and  the  growth  and  development  of  infants  aged  1-6  months.  This  study  uses  a correlational  research  design  with  a  cross  sectional  study  approach  with  a  research  sample  of  100 respondents  taken  by  simple  random  sampling  technique.  To  collect  relevant  data,  the  researchers used instruments in the form of weight scales, meters, weight/height charts and the Denver II form. To prove the existence of a relationship between these variables, Chi Square statistical test was used. The results  of  the  study  illustrate  that  infants  aged  1-6  months  in  the  Cilegon  City  Health  Center  Work Area are mostly exclusively breastfed (78%), the majority grow up with good nutritional status (83%) and  the  majority  have  normal  development  (85%).  There  is  a  relationship  between  exclusive breastfeeding and the growth of infants aged 1 - 6 months (p value: 0.000) and there is a relationship between exclusive breastfeeding and the development of infants aged 1 - 6 months (p value: 0.000). It is hoped that the puskesmas will increase activities that supports increasing the coverage of exclusive breastfeeding and the success of exclusive breastfeeding, such as increasing outreach programs to the community about the importance of exclusive breastfeeding.
Keywords: baby 1-6 months, exclusive breastfeeding, growth, development.

## PENDAHULUAN
Kodrat  sebagai  ibu  adalah  memberi  air susu pada bayinya, hal tersebut adalah sesuatu
kewajiban  mulia  untuk  seorang  ibu  demi tumbuh  kembang  dan  keselamatan  bayi  kelak di  masa  yang  akan  datang.  Dengan  diberikaan
ASI  secara  Eksklusif  1  sampai  usia  6  bulan bayi  bisa  terlindungi  penyakit-penyakit  yang bisa  menyebabkan  kematian  pada  bayi.  Selain bermanfaat  pada  bayi,  dengan  memberikan ASI  secara  Eksklusif  juga  bermanfaat  pada ibu,  seperti  mengurangi  perdarahan  setelah persalinan,  mengurangi  resiko  terkena  kanker payudara atau kanker rahim. Namun demikian, saat  ini  di  dunia  diperkirakan  sebanyak  85% perempuan  tidak  memberikan  ASI  pada bayinya dengan optimal (Widodo, 2011).
Data United  Nations  Children's  Fund (UNICEF)  tahun  2017  mencatat  di  seluruh dunia hanya 38 persen bayi usia kurang dari 6 bulan yang  mendapat  ASI  secara  Eksklusif, di tahun  2019  mengalami  penurunan  kembali menjadi  36  persen.  Cina  sebagai  salah  satu negara  yang  memiliki  populasi  penduduk terbesar,  cakupan keberhasilan  pemberian  ASI secara  Eksklusif  hanya  sebesar  28  persen. Menurut  data  UNICEF,  tiga  negara  dengan cakupan  pemberian  ASI  terendah  di  dunia adalah  Negara  Somalia,  Negara  Chad,  dan Negara Afrika Selatan (WHO, 2020).
Negara  Republik  Indonesia,  anjuran  atau himbauan  untuk  memberikan  ASI  secara Eksklusif  diatur  dalam  PP  RI  No.  33  Tahun 2012  yang  menyatakan  bahwa  ibu  wajib memberikan  ASI  secara  Eksklusif  pada bayinya  hingga  usia  6  bulan.  Namun realisasinya  masih  sangat  kurang.  Menurut riset  kesehatan  dasar  tahun  2018,  bahwa cakupan  ASI  hanya  sebesar  37,3%,  menurun dari hasil Riskesdas tahun 2013 sebesar 54,3%. Hasil  tersebut  juga  menggambarkan  adanya penurunan cakupan ASI Eksklusif berdasarkan hasil  Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2017  yang  mencatat  cakupan ASI  Eksklusif  bayi  usia  kurang  dari  enam bulan di Indonesia sebesar 52% (SDKI, 2017). Persentase  pemberian  ASI  ekslusif  secara nasional  diperoleh  angka  tertinggi  terdapat pada  Provinsi  Babel  (56,7%),  persentase terendah terdapat pada Provinsi NTB (20,3%). Cakupan  ASI  Eksklusif  di  Provinsi  Banten sebesar 35% (Kemenkes RI, 2018).
Terdapat  berbagai  alasan  atau  faktor  yang membuat ibu tidak memberi ASI ekslusif pada bayinya.  Menurut  Penelitian  Umami,  (2018) dan Kinasih (2017) faktor yang mempengaruhi pola pemberian ASI Eksklusif adalah dukungan keluarga. Menurut penelitian Fabriani et al. (2016) faktor yang mempengaruhi  pola  pemberian  ASI  Eksklusif
adalah psikis ibu, dukungan keluarga, pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif,  dan konseling  ASI  usia  ibu.  Sedangkan  menurut penelitian  Nasution  et  al.  (2016),  faktor  yang mempengaruhi  pola  pemberian  ASI  Eksklusif adalah pendidikan, pengetahuan dan dukungan suami.
Rendahnya  cakupan  ASI  Eksklusif  dapat mengganggu  pertumbuhan  dan  perkembangan bayi.  Gotia  (2016)  menyatakan  bahwa  untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan  bayi,  pemberian  ASI  Eksklusif merupakan  kewajiban  yang  harus  dilakukan. ASI  Eksklusif  adalah  makanan  paling  baik untuk  bayi,  ASI  memiliki  kandungan  zat  gizi dengan  jumlah  serta  komposisi  yang  tepat dan sangat  dibutuhkan  dalam  tumbuh  kembang bayi.
Secara fisiologi bayi usia 0-6 bulan adalah kelompok  resiko  tinggi  terhadap  gangguan tumbuh  kembang,  ibu  yang  tidak  memberikan bayinya secara ASI eksklusif dapat mengakibatkan
pertumbuhan dan perkembangannya  kurang  optimal  (Widodo, 2011).  Tumbuh  kembang  bayi  dan  balita mayoritas  tergantung  pada  jumlah  ASI  yang diperolehnya,  termasuk  enerji  dan  zat  gizi lainnya  yang  terkandung  dalam  ASI  tersebut. ASI dapat menycakupi kebutuhan pertumbuhan  dan  perkembangan  usia  6  bulan. Pemberian  ASI  tanpa  peberikan  makanan  lain selama  6  bulan  disebut  dengan  menyusui secara eksklusif (Roesli, 2017).
Hasil observasi data di Puskesmas Citangkil,  diketahui  pada  tahun  2020    angka kejadian  stuntung  adalah  0.7%  mengalami peningkatan  dari  tahun  2019  yang  mencatat kejadian  stunting  sebesar  0,5%.  Pada  tahun 2020  didapatkan  jumlah  kunjungan  bayi sebanyak 216 bayi, dengan 128 bayi diberi ASI eksklusif dan 88 bayi diberi ASI non eksklusif (dicampur  dengan  susu  formula).  Dari  data tersebut  diketahui  cakupan  ASI  di  Puskesmas Citangkil  tahun  2020  hanya  sebesar  59,2% masih kurang dari target pemerintah dalam PP No.  33  tahun  2012  yang  memiliki  target sebanyak  85  persen  bayi  diberi  ASI  secara Eksklusif  hingga  usia  6  bulan.  Selain  itu, diketahui  bahwa  dari  216  bayi  tersebut sebanyak  193  bayi  mengalami  tumbuh kembang  baik  dengan  riwayat  ASI  sebanyak 118  bayi  diberikan  ASI  Eksklusif  dan  75  bayi diberikan susu formula. Kemudian terdapat 23 bayi mengalami tumbuh kembang kurang baik,
yaitu  13  bayi  terhambat  pada  perkembangan motorik  halus  (kekuatan  otot  tangan  lemah, tidak  mampu  menggenggam  benda  dengan baik)  dengan  riwayat  ASI  7  bayi  diberikan susu  formula  dan  6  bayi  diberikan  ASI Eksklusif, 6 bayi terhambat pada perkembangan  bahasa  dengan  riwayat  ASI  4 bayi  diberikan  susu  formula,  2  bayi  diberikan ASI  ekslusif  dan  4  bayi  mengalami  gangguan pada  perkembangan  motorik  kasar  (belum dapat  menegakkan  kepalanya  dengan  stabil, belum  bisa  berguling  secara  perlahan)  dengan riwayat ASI 2 bayi diberikan susu formula dan 2 bayi diberikan ASI Eksklusif.
Berdasarkan  fenomena  tersebut,  penulis
tertarik mengadakan penelitian tentang “Hubungan ASI Eksklusif dengan Pertumbuhan dan Perkembangan bayi Usia 1-6
Bulan”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif korelasional dengan desain  penelitian cross  sectional .  Populasi penelitian  ini  ialah  seluruh  bayi  usia  1  -  6 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil Kota  Cilegon.  Berdasarkan  data  rekam  medis Puskesmas  Citangkil  diketahui  bahwa  pada periode  bulan  Juni  tahun  2021  terdapat  bayi usia  1-6  bulan  sebanyak  132  bayi.  Sampel diambil  dengan  teknik random  sampling .
Berdasarkan  perhitungan  rumus  didapatkan jumlah sampel sebanyak 100 responden.
Kriteria  sampel  dalam  penelitian  ini adalah sebagai berikut:
1) Bayi dalam keadaan sehat
2) Keluarga tidak bersedia mengikuti penelitian Untuk  mengumpulkan  data  yang  relevan,
peneliti menggunakan instrumen berupa timbangan  berat  badan,  meteran,  grafik  berat badan/tinggi  badan  dan  formulir  Denver  II. Untuk membuktikan hipotesis penelitian digunakan uji statistik Chi Square .
Dalam  melakjukan  penelitian  ini,  peneliti berpedoman  pada  etika  penelitian  sebagai berikut:
1. Menghormati harkat serta martabat manusia
2. Menghormati  privasi  atau  kerahasiaan subjek penelitian Keadilan dan inklusifitas
3. Memperhitungkan  dari  segi  manfaat  dan kerugian

## HASIL
1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1 Gambaran ASI Eksklusif pada Bayi Usia 1-6 Bulan ASI Eksklusif (n) (%) Tidak 22 22,0 Iya 78 78,0 Total 100 100
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa dari  dari  100  bayi  1-6  bulan  di  Puskesmas Citangkil  Kota  Cilegon  sebagian  besar  (78%) atau  sebanyak  78  bayi  diberikan  ASI Eksklusif.
Tabel 2 Gambaran Pertumbuhan Bayi Usia 1-6 Bulan Pertumbuhan (n) (%) Gizi Kurang 17 17,0 Gizi Baik 83 83,0 Total 100 100 Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa dari  100  bayi  1-6  bulan  di  Puskesmas Citangkul Kota Cilegon, sebagian besar (83%) atau  sebanyak  83  bayi  tumbuh  dengan  status gizi baik.
Tabel 3 Gambaran Perkembangan Bayi Usia 1-6 Bulan Perkembangan (n) (%) Suspek 15 15,0 Normal 85 85,0 Total 100 100
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa dari  100 bayi usia  1-6 bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Citangkul  Kota  Cilegon,  sebagian besar  (85%)  atau  sebanyak  85  bayi  memiliki perkembangan normal.

## 2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 4
Hubungan ASI Eksklusif dengan Status Gizi Bayi Usia 1-6 Bulan ASI Eksklusif Status Gizi P Value OR Kurang Baik n % n % Tidak 15 68,2 7 31,8 0,000 81,429 Iya 2 2,6 76 97,4 Total 17 17,0 83 83,0
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  22 bayi  yang  tidak  diberikan  ASI  Eksklusif, mayoritas  atau  sebanyak  15  bayi  tumbuh
dengan  status  gizi  kurang  (68,2%).  Sedangkan dari  78  bayi  yang  diberikan  ASI  Eksklusif, hanya  terdapat  2  bayi  yang  tumbuh  dengan status gizi kurang (2,6%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  = 0,000, sehingga bisa disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara ASI Eksklusif dengan pertumbuhan bayi usia 1-6 bulan. Hasil analisis  juga  diperoleh  nilai  OR  =  81,429,  hal tersebut  berarti  bahwa  bayi  1-6  bulan  yang tidak diberi ASI Eksklusif beresiko 81,429 kali lebih  besar  untuk  tumbuh  dengan  status  gizi kurang  dibanding  dengan  bayi  1-6  bulan  yang diberi ASI Eksklusif.

## Tabel 5
Hubungan ASI Eksklusif dengan Perkembangan Bayi Usia 1-6 Bulan ASI Eksklusif Perkembangan P Value OR Suspek Normal n % n % Tidak 11 50,0 11 50,0 0,000 18,500 Iya 4 5,1 74 94,9 Total 15 15,0 85 85,0
Berdasarkan  Tabel  5  dapat  dijelaskan bahwa  dari  22  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI Eksklusif,  mayoritas  atau  sebanyak  11  bayi memiliki perkembangan dalam kategori suspek (50%). Sedangkan dari 74 bayi yang diberikan ASI  Eksklusif,  hanya  terdapat  4  bayi  yang memiliki perkembangan dalam kategori suspek (5,1%).
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  = 0,000, sehingga bisa disimpulkan ada hubungan
ASI Eksklusif
dengan perkembangan  bayi  usia  1-6  bulan.  Hasil analisis  juga  diperoleh  nilai  OR  =  18,500,  hal tersebut berarti bahwa bayi usia 1-6 bulan yang tidak  diberikan  ASI  Eksklusif  beresiko  18,5 kali lebih besar untuk memiliki perkembangan dalam  kategori  suspek  dibandingkan  dengan bayi  usia  1-6  bulan  yang  diberikan  ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran  ASI  Eksklusif  pada  Bayi Usia 1-6 Bulan
ASI  merupakan  suatu  emulsi  lemak dalam  larutan  protein,  laktosa  dan  garam organik yang diproduksi kelenjar payudara ibu,  yang  dipersiapkan  untuk  makanan bayi.  Pemberian  ASI  Eksklusif  yaitu selama  6  bulan  bayi  hanya  diberi  ASI,
tanpa  ditambah  cairan  atau  makanan  lain seperti susu formula, air, madu, jeruk, teh, atau  makanan  padat  seperti  bubur  susu, pisang,  nasi  tim,  biskuit  dan  bubur  nasi (Kristiyanasari,  2011).  Hasil  penelitian menggambarkan  bahwa  sebagian  besar bayi  usia  1-6  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Citangkil Kota Cilegon diberikan ASI secara Eksklusif (78%). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Citangkil  Kota Cilegon  cukup  tinggi,  namun  masih  di bawah  target  dari  pemerintah  yaitu cakupan  ASI  sebesar  100%.  Seperti  yang ditegaskan  dalam  pasal  6  PP  no.  33  tahun 2012  yang  menyatakan  bahwa  setiap  ibu yang  melahirkan  harus  memberikan  ASI eksklusif kepada bayi yang dilahirkannya. Yahya  (2017)  menyatakan  bahwa ASI  merupakan  cairan  terbaik  yang diciptakan  oleh  Allah  untuk  memenuhi kebutuhan  gizi  bayi  dan  melindungi  serta melawan  dari  serangan  penyakit.  ASI memiliki keseimbangan terbaik zat-zat gizi yang dibutuhkan bayi dan memiliki bentuk paling baik mudah dicerna oleh tubuh bayi. ASI  juga  mengandung  banyak  sari-sari makanan yang bisa mempercepat pertumbuhan sel-sel otak dan perkembangan  sistem  saraf.  ASI  sangat penting  bagi  bayi  dan  minimal  harus diberikan sampai usia 2 tahun.
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan bahwa  masih  terdapat  sebanyak  22%  bayi tidak  diberikan  ASI  secara  eksklusif.  Hal itu sebenarmya sangat disayangkan, mengingat  manfaat  ASI  yang  sangat dibutuhkan  bayi.  Bayi  yang  tidak  diberi ASI rawan mengalami gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan,  dan rawan terhadap seranggan penyakit. Selain mengandung    zat-zat  gizi  yang  seimbang dan  terbaik  dan  tidak  terdapat  pada makanan  lainnya,  ASI  juga  memiliki  nilai ekonomis yang bisa menghemat pengeluaran  ibu  dibandingkan  dengan harus  membeli  susu  formula  yang  jelas tidak  lebih  baik  dibandingkan  ASI. Widodo  (2011)  menyatakan  bahwa  secara fisiologis  bayi  umur  0-6  bulan  adalah kelompok  yang  paling  rawan  terhadap gangguan pertumbuhan dan perkembangan,  sehingga  dibutuhkan  ASI
Eksklusif untuk menjaga pertumbuhan dan perkembangannya tetap optimal. Pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  dan balita  sangat  tergantung  pada  jumlah  ASI yang  dikonsumsinya.  ASI  bisa  mencukupi kebutuhan
pertumbuhan dan
perkembangan usia bayi 0-6 bulan.

## 2. Gambaran  Pertumbuhan  Bayi  Usia  1-6 Bulan
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa mayoritas  bayi  usia  1-6  bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Citangkul  Kota  Cilegon tumbuh dengan status gizi baik (83%).
Soetjiningsih  (2015)  menjelaskan bahwa yang dimaksud pertumbuhan adalah perubahan yang sifatnya kuantitatif, seperti bertambanya ukuran, jumlah, dimensi pada tingkat  sel  organ,  ataupun  individu.  Anak bukan  hanya  bertambah  besar  secara  fisik namun  juga  ukuran  serta  struktur  organ- organ tubuh dan otak.
Narendra  (2015)  menjelaskan  bahwa ciri  dari  pertumbuhan  antara  lain  adalah perubahan  ukuran  fisik,  misalnya  tinggi badan, berat badan, lingkar lengan, lingkar kepala  dan  lingkar  dada.  Perubahan proposi  fisik  atau  organ  manusia  yang muncul  dimulai  dari  konsepsi  hingga dewasa.  Hilangnya  ciri-ciri  lama  seperti kelenjar  timus  atau  lepasnya  gigi  susu. Munculnya  ciri  atau  tanda  baru  yang mengikuti  proses  kematangan,  seperti tumbuhnya rambut.
Hasil penelitian juga masih ditemukan  sebanyak  17%  bayi  usia  1-6 bulan  memiliki  pertumbuhan  kurang  baik atau  dalam  kategori  kurus.  Hal  tersebut jika  tidak  segera  mendapat  penanganan yang baik bisa mempengaruhi perkembangan  anak  di  masa  depan. Soetjiningsih  (2015)  menjelaskan  bahwa pada  anak  usia  kurang  dari  satu  tahun, pertumbuhannya  sangat  bergantung  pada perawatan  dan  pengasuhan  orang  tua. Kebutuhan  dasar  utama  yang  diperlukan anak  untuk  tumbuh  dengan  optimal diantaranya  kebutuhan  pangan  (gizi)  dan perawatan    kesehatan  dasar  seperti pemberian ASI dan imunisasi.
Soetjiningsih  (2015)  juga  menyatakan bahwa  faktor  terpenting  yang  harus dipenuhi  untuk  tumbuh    kembang    anak agar optimal adalah faktor pangan atau gizi
dan  ASI  sangat  berpengaruh  terhadap pertumbuhan anak.

## 3. Gambaran Perkembangan Bayi Usia 1-6 Bulan
Perkembangan merupakan suatu perubahan  bersifat  kuantitatif,  kualitatif serta  meningkatnya  kemampuan  ( skill ), struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  lebih kompleks,  melalui  suatu  pola  teratur  yang bisa  diramalkan,  hasil  sebuah  proses pematangan atau maturitas. Hasil penelitian  menggambarkan  sebagian  besar bayi  1-6  bulan  di  Puskesmas  Citangkul Kota  Cilegon  memiliki  perkembangan normal (85%).
Soetjiningsih  (2015)  menjelaskan bahwa  perkembangan  meliputi  proses deferensiasi  sel  tubuh,  jaringan  tubuh, organ  dan  sistem  organ  yang  berkembang sehingga bisa memenuhi fungsinya masing-masing.  Termasuk  perkembangan motorik,  bahasa,  kongnitif,  emosi  dan prilaku.  Perkembangan  adalah  perubahaan dengan sifat terarah, terpadu dan progresif. Terarah  dan  terpadu  menujukan  ada hubungan  antara  perubahan  yang  terjadi saat ini dengan sebelumnya dan perubahan berikutnya.  Progresif  berarti  perubahan memiliki arah maju ke depan tidak mundur kebelakang.
Ciri  dari  suatu  perkembangan  antara lain yaitu melibatkan suatu proses pertumbuhan dan perubahan fungsi, misalnya  perkembangan  sistem  reproduksi yang  diikuti  perubahan  fungsi  dari  alat kelamin.  Mempunyai  tahapan  berurutan, seperti  perkembangan  kemampuan  dari melakukan  hal  sederhana  menjadi  bisa melakukan  hal  kompleks.  Mempunyai kecepatan  perkembangan  yang  berbeda pada  setiap  individu.  Bisa  menentukan pertumbuhan pada tahap berikutnya (Narendra, 2015).
Dalam  penelitian  ini  perkembangan bayi  usia  1-6  bulan  diukur  menggunakan skrining  perkembangan  Denver  II  yang merupakan sebuah metode skrining terhadap  kelainan  perkembangan  anak. Dalam penggunaan Denver II, perkembangan  anak  dinilai  dengan  cara membandingkan kemampuan
perkembangan  anak  satu  dengan  anak
lainnya  yang  seumuran  (Soetjiningsih, 2015).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa masih terdapat sebanyak  15%  bayi  1-6  bulan  memiliki perkembangan  dalam  kategori  suspek. Gambaran  perkembangan  yang  kurang baik  pada  bayi  usia  1-6  bulan  yang ditemukan saat penelitian diantaranya pada perkembangan  motorik  halus,  seperti kekuatan  otot  tangan  lemah  dan  tidak mampu menggenggam benda dengan baik, pada  perkembangan  bahasa,  dan  pada perkembangan motorik kasar seperti belum belum  bisa  berguling  secara  perlahan  atau mendongakkan kepala.
4. Hubungan ASI Eksklusif dengan Pertumbuhan Bayi 1-6 Bulan
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa dari  pada  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI Eksklusif, mayoritas tumbuh dengan status gizi kurang (68,2%). Sedangkan pada bayi yang  diberikan  ASI  Eksklusif,  sangat sedikit  bayi  yang  tumbuh  tumbuh  dengan status gizi kurang (2,6%).
Dari  hasil  tersebut  terlihat  bahwa bayi  1-6  bulan  yang  diberikan  ASI Eksklusif  lebih  banyak  yang  tumbuh normal  dibandingkan  pada  bayi  1-6  bulan yang  tidak  diberikan  ASI  Eksklusif.  Hasil uji  statistik  didapatkan  nilai  p=  0,000, sehingga  bisa  disimpulkan  ada  hubungan antara  ASI  Eksklusif  dengan  pertumbuhan bayi  usia  1-6  bulan.  Hasil  analisis  juga diperoleh  nilai  OR  =  81,429,  hal  tersebut menunjukkan  bayi  usia  1-6  bulan  yang tidak  diberikan  ASI  Eksklusif  beresiko 81,429  kali  lebih  besar  untuk  tumbuh dengan  status  gizi  kurang  dibandingkan dengan bayi 1-6 bulan yang diberikan ASI Eksklusif.
Hasil ini sesuai dengan teori Narendra  (2015)  yang  menjelaskan  bahwa bayi  yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif akan  berpotensi  mengalami  pertumbuhan yang  lebih  baik.  Lebih  jauh  dijelaskan bahwa bayi dengan ASI Eksklusif cenderung  tumbuh  normal  karena  ASI mengandung zat-zat penting yang dibutuhkan  oleh    pertumbuhan  bayi, seperti  nutrisi,  hormon,  faktor  kekebalan, faktor pertumbuhan, dan anti inflamasi.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  Asdiningrum (2019)  di  Yogyakarta  yang  mendapatkan hasil  ada  hubungan  antara  pemberian  ASI Eksklusif dengan pertumbuhan bayi usia 6- 9 bulan (p value = 0,003). Pada bayi yang diberikan  ASI  Eksklusif  menunjukkan sebanyak    97,7%    bayi    tumbuh  normal, sedangkan pada bayi yang tidak mendapatkan  ASI  Eksklusif  sebanyak 33,3%  bayi  tumbuh  dengan  tidak  normal. Demikian  juga  hasil  penelitian  Febriani (2019)  di  Lampung  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  pemberian ASI  Eksklusif  dengan  tumbuh  kembang bayi  usia  6  bulan.  Dalam  penelitian tersebut  didapatkan  sebanyak  83,3%  bayi yang  diberikan  ASI  Eksklusif  mengalami tumbuh kembang yang sesuai.
Menurut  peneliti,  adanya  hubungan antara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan pertumbuhan bayi usia 1-6 bulan disebabkan  ASI  adalah  sumber  makanan utama bagi bayi yang memiliki kandungan nutrisi  lengkap  yang  dibutuhkan  dalam pertumbuhan  bayi.  Kandungan  zat  gizi pada  ASI  lebih  baik  dan  mencukupi kebutuhan pertumbuhan bayi dibandingkan dengan susu formula.
5. Hubungan ASI Eksklusif dengan Perkembangan Bayi 1-6 Bulan
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa pada  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI Eksklusif, mayoritas bayi memiliki perkembangan  dalam  kategori  suspek (50%). Sedangkan pada bayi yang diberikan ASI Eksklusif hanya sedikit bayi yang memiliki perkembangan  dalam kategori suspek (5,1%).
Dari  hasil  tersebut  terlihat  bahwa bayi  1-6  bulan  yang  diberikan  ASI Eksklusif  lebih  banyak  yang  memiliki perkembangan  normal  dibandingkan  pada bayi yang tidak diberi ASI Eksklusif. Hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,000, sehingga  bisa  disimpulkan  ada  hubungan antara ASI Eksklusif
dengan perkembangan bayi 1-6 bulan di Puskesmas  Citangkil  Kota  Cilegon  tahun 2021.  Hasil  analisis  juga  diperoleh  nilai OR  =  18,500,  hal  tersebut  berarti  bahwa bayi  usia  1-6  bulan  yang  tidak  diberikan ASI  Eksklusif  beresiko  18,5  kali  lebih
besar untuk memiliki perkembangan dalam kategori suspek dibandingkan dengan bayi usia  1-6  bulan  yang  diberikan  ASI Eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori  Widodo  (2011)  yang  menjelasakan bahwa  secara  fisiologis  bayi  umur  0-6 bulan adalah kelompok yang paling rawan terhadap  gangguan  perkembangan.  Ibu yang  tidak  memberikan  bayinya  ASI eksklusif dapat mengakibatkan perkembangan bayi kurang optimal. Roesli (2017) menambahkan bahwa
perkembangan  bayi  dan  balita  sebagian besar  ditentukan  oleh  jumlah  ASI  yang diperoleh,  termasuk  energi  dan  zat  gizi lainnya  yang  terkandung  dalam  ASI. Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI, 2013) menyatakan bahwa
ASI
mengandung  laktosa,  protein,  lemak  dan asam amino taurin yang sangat dibutuhkan dalam  perkembangan  otak.  ASI  juga banyak  mengandung  vitamin  A  yang bermanfaat  untuk  kesehatan  mata  serta mendukung  dalam  pembelahan  sel  dan meningkatkan kekebalan tubuh.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan hasil penelitian Bahrudin (2016) di RSUD  Sidoarjo  yang  mendapatkan  hasil bahwa  pemberian  ASI  Eksklusif  memiliki hubungan yang signifikan dengan perkembangan bayi umur 6 bulan sampai 1 tahun.  Demikian  juga  dengan  hasil penelitian  Febriani  (2019)  di  Lampung yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan anatara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan tumbuh kembang bayi usia 6 bulan.
Menurut  peneliti,  adanya  hubungan antara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan perkembangan  bayi  1-6  bulan  disebabkan ASI  memiliki  kandungan  zat-zat  yang mendukung perkembangan bayi lebih baik daripada  yang  ada  pada  susu  formula. Sehingga bayi yang diberi ASI lebih besar peluangnya  untuk  berkembang  secara optimal dibanding dengan bayi yang diberi susu  formula.  Pada  bayi  yang  diberi  susu formula  akan  kekurangan  zat-zat  yang mendukung  perkembangannya  sehingga beresiko  perkembangannya  menjadi  tidak optimal.

## KESIMPULAN
Pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 1
- 6 bulan di Puskesmas Citangkil Kota Cilegon sebesar  78%,  sebagian  tumbuh  dengan  status gizi  baik  (83%),  sebagian  besar  memiliki perkembangan  normal  (85%).  Ada  hubungan antara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan pertumbuhan  bayi  usia  1  -  6  bulan  (p value : 0,000)  dan  ada  hubungan  antara  pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bayi usia 1 - 6 bulan (p value : 0,000).
Berdasar  temuan  dalam  penelitian  ini peneliti  menyarankan  pihak  puskesmas  untuk meningkatkan kegiatan-kegiatan yang mendukung peningkatan cakupan ASI Eksklusif  dan  keberhasilan  pemberian  ASI Eksklusif,  seperti  memperbanyak  program penyuluhan  kepada  masyarakat  mengenai pentingnya pemberian ASI secara eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Asdiningrum.  (2019). Hubungan  Pemberian ASI  Eksklusif  dengan  Pertumbuhan  Bayi Usia  6-9  Bulan  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta . Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Yogyakarta.
Bahrudin.  (2016).  Hubungan  Pemberian  Asi Eksklusif  Dengan  Perkembangan  Bayi Usia  6  Bulan  -  1  Tahun. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , VII ,
2.
Fabriani,  Rohsiswatmo,  &  Hendarto.  (2016). Faktor  yang  mempengaruhi  pemberian ASI  Eksklusif  pada  bayi  cukup  bulan yang  dilakukan  inisiasi  menyusu  dini (IMD). Sari Pediatri , 15 (6), 1–9.
Febriani.  (2019).  Pemberian  ASI  Eksklusif dengan  Tumbuh  Kembang  Bayi  Usia  6 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wates  Pringsewu  Lampung. Wellness and Healthy Magazine .
Gotia.  (2016).  Survey  faktor-faktor  yang mempengaruhi  pemberian  ASI  Eksklusif pada  ibu post  pertum di  Puskesmas  Alak Kota Kupang. Jurnal Keperawatan CHMK , 1 (1), 1–5.
IDAI.  (2013). Air  Susu  Ibu  dan  Peranannya dalam Pencegahan Obesitas . IDAI.
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia
Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian  Air  Susu  Ibu  Eksklusif, (2012).
Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar .
Kinasih. (2017). Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas Wonosari I Kabupaten Gunung Kidul. Jurnal Poltekkes Kemenkes Yogyakarta .
Kristiyanasari.  (2011). Asi,  Menyusui  & Sadari . Nuha Medika.
Narendra.  (2015). Standard  Tubuh  Kembang . Ikatan Dokter Indonesia.
Nasution,  Liputo,  &  Mahdawaty.  (2016). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Pola Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Bungus.
Jurnal Kesehatan Andalas , 5 (3), 1–5.
Roesli. (2017). ASI Eksklusif (2nd ed.). Trubus Agriwidya.
SDKI.  (2017). Cakupan  ASI  Eksklusif  di Indonesia .
Soetjiningsih. (2015). Tumbuh Kembang Anak . EGC.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kuyalitatif, dan R&D . Alfabeta.
Supariasa. (2013). Penilaian Status Gizi (Edisi revi). EGC. Umami. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif.
Jurnal  Kedokteran  Diponegoro , 7 (4),  1– 11.
WHO.  (2020). Global  Strategy  for  Infant  and Young Child Feeding .
Widodo. (2011). Asi Menyusui & Sadari . Nuha Medika.
Yahya.  (2017). Bayi  Sehat  Berkat  ASI Eksklusif (E. 2 (ed.)). Trubus Argtiwidya.