## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI 10.35816/jiskh.v10i1.515

## Literature Review
Obesitas dan Depresi pada Orang Dewasa
Nyoman Mupu Murtane 1 Bidang Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Article Info Abstrak Article History: Received:28-01-2021
Reviewed:20-02-2021 Revised:06-03-2021 Accepted:22-04-2021 Published:30-06-2021
Keywords:
Obesitas;
Depresi; Orang dewasa;
Pengantar;  obesitas  adalah  penyakit  fisik  kronis  yang  paling umum  di  masyarakat  modern,  dan  depresi  adalah  kondisi psikologis yang paling umum. Tujuan; melihat apakah terdapat hubungan bermakna antara obesitas dan depresi. Metode; studi literature  review,  di  mana  peneliti  mencari,  menggabungkan inti  sari  serta  menganalisis  fakta  dari  beberapa  sumber  ilmiah yang  akurat  dan  valid,  yang  mendukung  dan  menjadi  bukti. Hasil;  bahwa  depresi  dan  obesitas  sama-sama  terkait  dengan stigma  sosial,  perasaan  harga  diri  rendah,  dan  kondisi kesehatan  kronis.  Ketika  depresi  dan  obesitas  terjadi bersamaan, konsekuensi  kesehatan dan sosial yang merugikan menjadi  signifikan.  Kesimpulan;  Depresi  dimana  gangguan mood yang ditandai dengan gejala utama berupa afek depresif, kehilangan  minat  maupun  anhedonia,  dan  kehilangan  energi yang ditandai dengan cepat lelah.
Abstract.  Introduction;  obesity  is  the  most  common  chronic physical disease in modern society, and depression is the most common psychological condition. Destination; see if there is a significant  relationship  between  obesity  and  depression. Method;  a  literature  review  study,  in  which  researchers  seek, combine  the  essence  and  analyze  facts  from  several  scientific sources that are accurate and valid, which support and become evidence.  Result;  that  depression  and  obesity  are  both associated with social stigma, feelings of low self-esteem, and chronic  health  conditions.  When  depression  and  obesity  co- exist,  the  adverse  health  and  social  consequences  are significant.  Conclusion;  Depression  which  is  a  mood  disorder characterized by the main symptoms of depressive effects, loss of  interest  and  anhedonia,  and  loss  of  energy  which  is characterized by rapid fatigue. Corresponding author : Nyoman Mupu Murtane Email : nyomanmupu11@gmail.com

## About CrossMark

## Pendahuluan
Indonesia  sedang  menjalani  transisi  nutrisi  karena  sepertiga  orang  dewasa  sekarang kelebihan  berat  badan  atau  obesitas.  Teori  transisi  nutrisi  menunjukkan  bahwa  perkembangan ekonomi, urbanisasi dan globalisasi menghasilkan peningkatan konsumsi makanan olahan ultra dan  penurunan  aktivitas  fisik,  yang  kemudian  mengarah  pada  prevalensi  penyakit  kelebihan berat  badan  dan  penyakit  tidak  menular  yang  lebih  tinggi  (Oddo  et  al.,  2019).  Obesitas  dan obesitas sentral telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang serius di negara berkembang seperti  Indonesia.  Meskipun  10  tahun  telah  berlalu  sejak  survei  kesehatan  nasional  terbesar

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
dilakukan  pada  tahun  2007,  namun  tidak  ada  analisis  dan  publikasi  lebih  lanjut  mengenai obesitas dan obesitas sentral di Indonesia berdasarkan survei tersebut (Harbuwono et al., 2018).
Terapi efektif yang dapat dilakukan pada obesitas adalah penurunan berat badan dengan melakukan  aktivitas  fisik  rutin  yang  secara  tidak  langsung  dapat  mencegah  kondisi  patologis terkait (Agus, 2019). Obesitas merupakan masalah kesehatan yang terus meningkat setiap tahun dan  memicu  masalah  gizi  beban  ganda  (Rusdiansyah,  2019).  Obesitas  dan  depresi  secara tradisional telah terjadi dikonseptualisasikan sebagai gangguan yang berbeda dan tidak tumpang tindih sehubungan dengan etiologi dan pengobatan. Data yang ditinjau di atas menantang sudut pandang untuk lebih memahami mengapa gangguan ini terjadi bersamaan pada individu tertentu dan  bagaimana  mengembangkan  intervensi  farmakologis  dan  perilaku  yang  lebih  efektif. Penelitian  ini  bertujuan  melihat  apakah  terdapat  hubungan  yang  bermakna  dan berkesinambungan antara kedua penyakit dan menelaah dampak yang diciptakan keduanya.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  studi  literature  review,  di  mana  peneliti  mencari, menggabungkan inti sari serta menganalisis fakta dari beberapa sumber ilmiah yang akurat dan valid,  yang mendukung  dan  menjadi  bukti.  Penelitian  kepustakaan  atau  kajian  merupakan penelitian  yang  mengkaji  atau  meninjau  secara  kritis  pengetahuan,  gagasan,  atau  temuan yang terdapat  di  dalam  tubuh  literatur  berorientasi  akademik (academic-oriented  literature) .  Studi literatur  menyajikan  ulang  materi  yang  diterbitkan  sebelumnya,  dan  melaporkan  fakta  atau analisis  baru.  Tinjauan  literatur  memberikan  ringkasan  berupa  publikasi  terbaik  dan  paling relevan.  kemudian  membandingkan  hasil  yang  disajikan  dalam  makalah.  Sumber  ilmiah  yang digunakan  berupa jurnal  ilmiah  yang  diambil  baik  dari  jurnal  Internasional  maupun  local berjumlah 28 buah.

## Hasil Dan Pembahasan
Kegemukan  atau  obesitas  adalah  suatu  kondisi  medis  berupa  kelebihan  lemak  tubuh yang terakumulasi sedemikian rupa sehingga menimbulkan dampak merugikan bagi kesehatan, yang kemudian menurunkan harapan hidup dan atau meningkatkan masalah kesehatan. depresi merupakan salah satu gangguan mood yang memiliki dampak berupa pandangan tentang masa depan yang suram serta pesimistis, gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri, tidur  terganggu,  dan  nafsu  makan  terganggu,  baik  depresi  maupun  obesitas  adalah  masalah kesehatan masyarakat yang saling berhubungan. Depresi dan obesitas sama-sama terkait dengan stigma  sosial,  perasaan  harga  diri  rendah,  dan  kondisi  kesehatan  kronis.  Ketika  depresi  dan obesitas  terjadi  bersamaan,  konsekuensi  kesehatan  dan  sosial  yang  merugikan  menjadi signifikan. Gejala depresi pada pasien obesitas sangat terkait dengan kualitas hidup yang buruk, terutama  fungsi sosial, peran emosional, dan kesehatan mental.  Selanjutnya, obesitas ditambah dengan  depresi  memiliki  implikasi  ekonomi  yang  signifikan,  karena  berkurangnya  partisipasi dalam angkatan kerja (Nikolic, 2015).
Depresi  adalah  masalah  global  yang  signifikan  dalam  kesehatan  masyarakat  dan  salah satu penyebab utama disabilitas. Prevalensi depresi di Indonesia telah mencapai 3,7% dari total populasi  atau  sekitar  9  juta  orang  meskipun  perkiraan Indonesian  Family  Life  Survey (IFLS) pada  tahun  2014  menunjukkan  bahwa  depresi  dapat  mencapai  21,8%  pada  orang  dewasa (Reuter  et  al.,  2020).  besitas  dan  depresi  adalah  penyakit  yang  umum  diderita  dan mempengaruhi  banyak  golongan  umur  dan  komunitas  diseluruh  dunia  (Wyatt  et  al.,  2015). Secara global, lebih dari 600 juta orang hidup dengan obesitas sementara depresi mempengaruhi lebih  dari  350  juta  orang  (WHO,  2017).  Obesitas  dan  depresi  saling  terkait;  keduanya  dikenal sebagai  faktor  risiko,  penyakit-penyakit  degeneratif  seperti  gangguan  kardiovaskular  dan diabetes (Klop et al., 2013).
Kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  dikaitkan  dengan  peningkatan  risiko  sejumlah penyakit  umum  dan  penyebab  kematian  dini,  termasuk  diabetes,  penyakit  kardiovaskular,  dan
beberapa  jenis  kanker.  Untuk  individu  dengan  kelebihan  berat  badan,  risiko  kesehatan  yang buruk meningkat tajam dengan meningkatnya indeks massa tubuh (BMI). Obesitas diperkirakan menjadi faktor risiko terbesar keempat yang berkontribusi terhadap kematian di Inggris (setelah hipertensi, merokok, dan kolesterol tinggi) menurut NHS Atlas of Risk (Conolly, 2016).
BMI  adalah  nilai  berat  yang  digunakan  secara  luas  yang  memperhitungkan  tinggi individu,  dan  didefinisikan  sebagai  berat  dalam  kilogram  dibagi  dengan  tinggi  dalam  meter kuadrat (kg / m 2 ). Namun BMI tidak membedakan antara massa karena lemak tubuh dan massa karena  fisik  otot.  Ini  juga  tidak  memperhitungkan  distribusi  lemak.  Oleh  karena  itu  telah disarankan  bahwa  lingkar  pinggang,  rasio  pinggang  ke  pinggul  atau  rasio  pinggang  ke  tinggi adalah  yang  berguna  bagi  BMI  untuk  mengidentifikasi  obesitas  sentral  (perut),  yang meningkatkan risiko kesehatan dari kelebihan berat badan. Baru-baru ini, lingkar pinggang telah diidentifikasi  sebagai  yang  paling  berguna  dari  ketiga  ukuran  obesitas  sentral  ini  dalam menentukan risiko Kesehatan (Nuttall, 2015).
Penelitian tentang efek obesitas terhadap kesehatan fisik sudah banyak dilakukan, tetapi konsekuensinya  terhadap  kesehatan  mental  masih  harus  dikaji  lebih  mendalam.  Usia  dan  jenis kelamin  berhubungan  dengan  depresi  dan  obesitas.  Timbulnya  depresi  pada  masa  remaja memperberat  bahaya  obesitas  dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak  mengalami  depresi. Depresi  remaja  akibat  obesitas  lebih  banyak  terlihat  pada  wanita.  Beberapa  penelitian  bahkan melaporkan  bahwa  adanya  depresi  pada  masa  remaja  meningkatkan  potensi  individu  untuk mengembangkan  obesitas  di  usia  yang  lebih  tua  (Zavala  et  al.,  2018).  Berdasarkan  hasil Riskesdas  2018  Badan  Litbangkes  Kementerian  Kesehatan  menunjukkan  prevalensi  obesitas meningkat sejak tiga periode Riskesdas yaitu pada 2007 10,5%, 2013 14,8%, dan 2018 21,8%. Pada  300  ribu  sampel  rumah  tangga  di  seluruh  Indonesia,  provinsi  dengan  penduduk  paling banyak  mengalami  obesitas  ialah  Sulawesi  Utara,  DKI  Jakarta,  dan  Kalimantan  Timur (balitbang kemenkes RI, 2018).
Kedua penyakit ini berhubungan dengan faktor gaya hidup yang tidak  baik seperti pola tidur  yang  terganggu,  disregulasi  dalam  nafsu  makan  dan  asupan  makanan  yang  kurang  atau berlebihan  (Patel  et  al.,  2014).  Menurut  penelitian  Gafoor  pada  tahun  2018    penggunaan  obat antidepresan  sering  menyebabkan  peningkatan  berat  badan  (Gafoor  et  al.,  2018).  Menurut PPDGJ-III,  depresi  merupakan  salah  satu  gangguan  mood  yang  ditandai  dengan  gejala  utama berupa afek depresif, kehilangan minat maupun anhedonia, dan kehilangan energi yang ditandai dengan cepat lelah, dan dengan gejala tambahan lainnya seperti, konsentrasi atau perhatian yang berkurang,  harga  diri  maupun  kepercayaan  diri  yang  berkurang,  rasa  bersalah  atau  rasa  tidak berguna,  memiliki  pandangan  tentang  masa  depan  yang  suram  serta  pesimistis,  gagasan  atau perbuatan  membahayakan  diri  atau  bunuh  diri,  tidur  terganggu,  dan  nafsu  makan  terganggu (Rusdi, 2013).
Obesitas merupakan suatu keadaan dimana terjadi penumpukan lemak berlebih di dalam tubuh.  Obesitas  memiliki  faktor  risiko  di  antaranya  yaitu  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan,  pendapatan  per  kapita,  makanan  berlemak,  dan  gangguan mental  (Rajan  &  Menon, 2017).  Baik  depresi  maupun  obesitas  adalah  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  saling berhubungan.  Karena  tingginya  prevalensi  depresi  dan  obesitas,  dan  fakta  bahwa  keduanya membawa  peningkatan  risiko  penyakit  kardiovaskular,  diduga  ada  hubungan  potensial  antara keduanya(Luppino  et  al.,  2010).  Gangguan  psikologi  baik  itu  depresi,  ansietas  maupun  stres diduga menjadi salah satu faktor risiko terjadinya obesitas baik pada usia kanak-kanak maupun maupun muncul setelah usia dewasa(Alqahtani A, 2017). Hubungan antara obesitas dan depresi sangat  kompleks.  Ada  beberapa  teori  tentang  bagaimana  keduanya  terhubung.  Mekanisme perilaku, seperti gangguan fungsi dan diet berulang, mekanisme kognitif, seperti ketidakpuasan citra  tubuh  dan  kesehatan  diri  yang  buruk,  dan  mekanisme  sosial,  seperti  stigma,  semuanya dapat  berperan  dalam  jalur  dari  obesitas  hingga  depresi.  Ada  dua  mekanisme  umum  untuk menjelaskan hubungan antara jalur obesitas dan depresi "masalah kesehatan" di mana individu yang sangat gemuk dapat mengalami penurunan fungsi dan kesehatan yang dinilai sendiri, yang

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 10 Nomor 1 Juni 2021
mengakibatkan  depresi,  serta  jalur  "perhatian  penampilan",  di  mana  wanita  dan  mereka  yang SES  tinggi  (status  sosial  ekonomi)  mungkin  lebih  rentan  terhadap  depresi  melalui  jalur  yang melibatkan BID dan diet(Neki, 2013).
Depresi  sebagai  penyakit  ditandai  dengan  perubahan  pola  makan,  tampak  bahwa depresi  dapat  dikaitkan  dengan  makan  berlebihan  atau  mengabaikan  diri  sendiri  dan  kurang makan.  Hal  ini  didukung  oleh  perkiraan  prevalensi  depresi  yang  lebih  tinggi  baik  pada kelompok obesitas maupun kelompok kurus (Carey et al., 2014). Keparahan depresi yang lebih besar  telah  dikaitkan  dengan  kualitas  makanan  yang  lebih  buruk  secara  keseluruhan,  terutama dalam  kaitannya  dengan  asupan  yang  lebih  tinggi  dari  komponen  yang  terkait  dengan penambahan  berat  badan,  seperti  gula  dan  lemak  jenuh.  Saat  tubuh  mengalami  stres  yang merupakan  suatu  ancaman  dalam  diri  kita,  seperti  orang  yang  takut  kegemukan,  yang  selalu mengkhawatirkan berat badannya(Sutin & Zonderman, 2012).
Obesitas  dan  depresi  merupakan  kondisi  umum  yang  memiliki  efek  individu  yang signifikan.  Secara  bersama-sama,  telah  ditunjukkan  bahwa  depresi  dan  obesitas  berdampak negatif  pada  kualitas  hidup  secara  sinergis  (Romain  et  al.,  2018).  Hubungan  dua  arah  telah banyak  dinilai  saling  berkesinambungan  tetapi  tidak  semua  studi  mendukung  hal  ini, menunjukkan  bahwa  hubungan  tersebut  bersifat  kompleks  (Singh  et  al.,  2014).  Peningkatan keparahan  depresi  telah  terbukti  terkait  dengan  penurunan  aktivitas  fisik  dan  peningkatan asupan kalori, yang mengakibatkan peningkatan risiko obesitas. Obesitas dapat digunakan untuk memprediksi respons yang lebih lemah terhadap antidepresan dan hasil depresi yang lebih buruk selama 1 tahun; Salah satu faktor khusus yang terlibat adalah perkembangan sindrom metabolic (Jantaratnotai  et  al.,  2017).  Baik  depresi  maupun  obesitas  adalah  masalah  kesehatan  umum  di seluruh  dunia.  Kecemasan  dan  depresi  adalah  dua  kondisi  yang  ditemukan  berhubungan signifikan  dengan  obesitas.  Namun,  sifat  timbal  balik  antara  obesitas,  kecemasan,  dan  depresi membuat  sulit  untuk  membangun  hubungan  sebab  akibat  dalam  satu  arah.  Kompleksitas obesitas  sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat,  terutama  yang  berkaitan  dengan  kesehatan mental, meningkat oleh perbedaan demografis. Perbedaan jenis kelamin, ras, etnis, pendidikan, dan  sosial  ekonomi  masing-masing  merupakan  prediktor  seseorang  yang  mengalami obesitas(Adams & Murcia, 2016).
Ketika  terjadi  depresi,  Kelenjar  adrenal  melepaskan  kortisol  lebih  banyak  sebagai respon  alami  tubuh  terhadap  stres.  Tingginya  kadar  hormon  kortisol  akan  merangsang  tubuh untuk  mengeluarkan  hormon  insulin,  leptin,  dan  sistem  neuropeptide  Y  (NPY)  yang  akan membuat  otak  membangkitkan  rasa  lapar  sehingga  timbul  keinginan  makan,  pemilihan  jenis makanan tinggi gula dan lemak, serta menimbulkan motivasi untuk mencari makanan berkalori tinggi  yang  menenangkan  dan  menyimpan  kalori  ekstra  sebagai  lemak  di  bagian perut(Association, 2013). Menurut hasil penelitian(Naufal, 2019) bahwa terapi nonfarmakologi cukup menjanjikan sebagai terapi untuk pasien depresi. Penelitian yang dilakukan oleh Ishii et al dengan menganalisis data dari 1731 orang dewasa Jepang yang secara fungsional mandiri dan tinggal di komunitas berusia 65 tahun atau lebih (875 pria, 856 wanita) dipilih secara acak dari daftar penduduk kota Kashiwa, Chiba, Jepang pada 2012. Kami menyimpulkan bahwa  temuan kami menunjukkan sinergis dampak yang diberikan oleh obesitas sarkopenik pada risiko gejala depresi,  terutama  pada  mereka  yang  berusia  65  hingga  74  tahun(Ishii  et  al.,  2016).  Hasil penelitian  yang  di  lakukan  Banudi et  al pada  tahun  2018    menunjukkan  bahwa  ada  hubungan depresi dengan status obesitas pada guru SMA sekota Kendari, yakni dari 250 sampel, sebagian besar yaitu 163 orang mengalami depresi dan 87 orang tidak(Banudi et al., 2018). Menurut hasil penelitian  (Nubli,  2019)  bahwa  depresi  merupakan  gangguan  jiwa  yang  ditandai  dengan munculnya  gejala  penurunan  mood,  kehilangan  minat  pada  sesuatu,  perasaan  bersalah, gangguan  tidur  atau  nafsu  makan,  kehilangan  energi,  dan  penurunan  konsentrasi.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Khotibuddin  pada  tahun  2017,  dengan  mengambil  sample  sebanyak  147 mahasiswa  kedokteran  dapat  disimpulkan  bahwa  Depresi  berhubungan  dengan  berat  badan
berlebih terutama pada mahasiswa kedokteran laki- laki. Perilaku restrained eating berhubungan dengan berat badan berlebih terutama pada mahasiswa laki- laki kedokteran(Khotibuddin, 2017)

## Simpulan Dan Saran
Depresi  merupakan  salah  satu  gangguan  mood  yang  ditandai  dengan  gejala  utama berupa afek depresif, kehilangan minat maupun anhedonia, dan kehilangan energi yang ditandai dengan  cepat  Lelah  Obesitas  merupakan  suatu  keadaan  dimana  terjadi  penumpukan  lemak berlebih di dalam tubuh. Obesitas memiliki faktor  risiko di antaranya yaitu usia, jenis kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan  per  kapita,  makanan  berlemak,  dan  gangguan  mental, gangguan  psikologi  baik  itu  depresi,  ansietas  maupun  stres  diduga  menjadi  salah  satu  faktor risiko  terjadinya  obesitas  baik  pada  usia  kanak-kanak  maupun  maupun  muncul  setelah  usia dewasa.

## Daftar Rujukan
Adams, G. B., & Murcia, A. (2016). The association between obesity , depression , and anxiety : Evidence from a community health needs assessment survey.  J Ga Public Health Assoc, 5(3), 274–278.
Agus,  R.  (2019).  Mekanisme  Resistensi  Insulin  Terkait  Obesitas.  JIKSH:  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.190
Alqahtani A. (2017). Prevention of Depression: A Review of Literature.  J Depress Anxiety, 6, 292. https://doi.org/10.4172/2167-1044.1000292 Association, A. P. (2013). Stress in America survey infographics. balitbang kemenkes RI. (2018). Riskesdas. Banudi, L., Ino Ischak, W., Koro, S., & Leksono, P. (2018). Faktor Stress Dan Pola Makan Pada Guru Obesitas Di Sma Kota Kendari (Vol. 4, Issue 1).
Carey,  M.,  Small,  H.,  Yoong,  S.  L.,  Boyes,  A.,  Bisquera,  A.,  &  Sanson-Fisher,  R.  (2014).
Prevalence  of  comorbid  depression  and  obesity  in  general  practice:  A  cross-sectional survey. British Journal of General Practice. https://doi.org/10.3399/bjgp14X677482
Conolly, A. (2016). Health Survey for England 2015: Children’s BMI, Overweight and Obesity. December, 1–18.
Gafoor, R., Booth, H. P., & Gulliford, M. C. (2018). Antidepressant utilisation and incidence of weight  gain  during  10  years’  follow-up:  Population  based  cohort  study.  BMJ  (Online). https://doi.org/10.1136/bmj.k1951
Harbuwono, D. S., Pramono, L. A., Yunir, E., & Subekti, I. (2018). Obesity and central obesity in  indonesia:  Evidence  from  a  national  health  survey.  Medical  Journal  of  Indonesia. https://doi.org/10.13181/mji.v27i2.1512
Ishii,  S.,  Chang,  C.,  Tanaka, T., Kuroda,  A.,  Tsuji,  T.,  Akishita,  M.,  &  Iijima,  K.  (2016).  The association  between  sarcopenic  obesity  and  depressive  symptoms  in  older  Japanese adults. PLoS ONE, 11(9). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162898
Jantaratnotai, N., Mosikanon, K., Lee, Y., & McIntyre, R. S. (2017). The interface of depression and obesity. In Obesity Research and Clinical Practice.
https://doi.org/10.1016/j.orcp.2016.07.003
Khotibuddin,  M.  (2017).  Hubungan  Depresi  dan  Perilaku  Makan  terhadap  Berat  Badan  Lebih Mahasiswa  Kedokteran.  Mutiara  Medika:  Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan,  17(1), 42– 50.
Klop,  B.,  Elte,  J.  W. F., &  Cabezas,  M.  C.  (2013).  Dyslipidemia  in  Obesity:  Mechanisms  and Potential Targets. In Nutrients. https://doi.org/10.3390/nu5041218
Luppino, F. S., De Wit, L. M., Bouvy, P. F., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, B. W. J. H., & Zitman,  F.  G.  (2010).  Overweight,  obesity,  and  depression:  A  systematic  review  and meta-analysis  of  longitudinal  studies.  In  Archives  of  General  Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2010.2
Naufal,  A.  (2019).  Pengaruh  Aktivitas  Fisik  Pada  Pasien  Depresi.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Sandi Husada, 10(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.172 Neki, N. S. (2013). Obesity and depression: - Is there any link. In JK Science (Vol. 15, Issue 4, pp. 164–168).
Nikolic,  M.  (2015).  Prevalence  of  comorbid  depression  and  obesity  in  general  practice.  In British Journal of General Practice. https://doi.org/10.3399/bjgp15X686449 Nubli,  M.  (2019).  Depresi  Pada  Penderita  Cedera  Kepala.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada, 10(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.151
Nuttall,  F.  Q.  (2015).  Body  mass  index:  obesity,  BMI,  and  health:  a  critical  review.  Nutrition Today, 50(3), 117.
Oddo,  V.  M.,  Maehara,  M.,  &  Rah,  J.  H.  (2019).  Overweight  in  Indonesia:  An  observational study  of  trends  and  risk  factors  among  adults  and  children.  BMJ  Open. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031198
Patel, S. R., Hayes, A. L., Blackwell, T., Evans, D. S., Ancoli-Israel, S., Wing, Y. K., & Stone, K.  L.  (2014).  The  association  between  sleep  patterns  and  obesity  in  older  adults. International Journal of Obesity. https://doi.org/10.1038/ijo.2014.13
Rajan,  T.,  &  Menon,  V.  (2017).  Psychiatric  disorders  and  obesity:  A  review  of  association studies. Journal of Postgraduate Medicine. https://doi.org/10.4103/jpgm.JPGM_712_16 Reuter, A., Vollmer, S., Aiyub, A., Susanti, S. S., & Marthoenis, M. (2020). Mental distress and its  association  with  sociodemographic  and  economic  characteristics:  community-based household survey in Aceh, Indonesia. BJPsych Open. https://doi.org/10.1192/bjo.2020.108
Romain, K., Webb, T., & Kumar, M. (2018). Depression and obesity: can the cycle be broken? BJPsych Advances, 24(2), 132–140. https://doi.org/10.1192/bja.2017.18
Rusdi,  M.  (2013).  Diagnosis  gangguan  jiwa,  rujukan  ringkas  dari  PPDGJ  -  III.  Bagian  Ilmu kedokteran Jiwa FK Unka Atma Jaya.
Rusdiansyah,  A.  (2019).  Pengaruh  Aktivitas  Fisik  Sedang  Terhadap  Nilai  Mean  Arterial Pressure  (Map)  Pada  Mahasiswa  Obesitas  Grade  II.  JIKSH:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada, 8(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.161
Singh,  G.,  Jackson,  C.  A.,  Dobson,  A.,  &  Mishra,  G.  D.  (2014).  Bidirectional  association between  weight  change  and  depression  in  mid-aged  women:  A  population-based longitudinal study. International Journal of Obesity. https://doi.org/10.1038/ijo.2013.127
Sutin, A. R., & Zonderman, A. B. (2012). Depressive symptoms are associated with weight gain among women. Psychological Medicine. https://doi.org/10.1017/S0033291712000566 WHO. (2017). Depression and Other Common Mental Disorders Global Health Estimates.
Wyatt,  S.  B.,  Winters,  K.  P.,  Dubbert,  P.  M.,  Williams,  E.  P.,  &  Mesidor,  M.  (2015).
Overweight  and  obesity:  Prevalence,  Consequences,  and  Causes  of  a  Growing  Public Health Problem. Current Obesity Reports. https://doi.org/10.1097/00000441-200604000- 00002
Zavala, G. A., Kolovos, S., Chiarotto, A., Bosmans, J. E., Campos-Ponce, M., Rosado, J. L., & Garcia, O. P. (2018). Association between obesity and depressive symptoms in Mexican population. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. https://doi.org/10.1007/s00127-018-1517-y