## ANALISIS KUALITAS JASA DENGAN MENGGUNAKAN INTEGRASI SERVQUAL DAN KANO MODEL KE DALAM METODE QUALITY FUNCTION DEPLOYMENT (QFD) PADA KLINIK BIDAN
Fanisa Putri, Merita Bernik Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Padjadajaran Bandung e-mail: fanisaputri105@gmail.com, merita.bernik@unpad.ac.id
Abstract- This research aims to find out how to analyze the quality of the services of a services company integrated with the SERVQUAL (Service Quality) and the Kano Model into the Quality Function Deployment (QFD) in the Clinic Midwife Ides that have decreased the number of patients since 2015-2018.  Data collection in the form of needs and desires of consumers (customer requirements) using a questionnaire derived from the five dimensions of SERVQUAL (Service Quality), there are tangible, reliability, assurance, responsiveness, and empathy as well as data collection technical characteristics (technical requirements) through interviews to the management of the Clinic Midwives Ides. Through a questionnaire, the consumer Clinic Midwife Ides can rate the level of importance (expectations) of each service attribute and evaluate the quality of current service delivery, and assess the level of satisfaction if these attributes are not available (Category dysfunctional Kano Model). In the questionnaire there are 22 attributes are valid and have reliability value 0,926 for the variable hope and 0,953 for the variable the fact the quality of service at this time. After that is done the calculation of the value of consumer satisfaction.  There are 10 attributes with the value of the satisfaction is negative. Having obtained the category for each attribute, then find the value of adjusted importance by multiplying the weight category of the canoe with the value of customer satisfaction and level of importance. Based on the results of the interview, there are 6 technical characteristics related to the customer needs to know the needs and desires of consumers of the Clinic Midwives Ides. Quality Function Deployment (QFD) is carried out using a matrix of House of Quality (HOQ) which is integrated with the Kano Model. In this study, the 3 attributes of customer requirements as well as the attributes of the technical responses that has a percentage rate of interest above the average and should be a priority of improving the quality of service.
Abstrak- Dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana menganalisis kualitas jasa suatu perusahaan jasa diintegrasikan dengan SERVQUAL (Service Quality)  dan Kano Model ke dalam metode Quality Function Deployment (QFD) pada Klinik Bidan Ides yang telah mengalami penurunan jumlah pasien sejak 2015-2018. Pengumpulan data berupa kebutuhan dan keinginan konsumen (customer requirements) dengan menggunakan kuesioner yang berasal dari lima dimensi SERVQUAL (Service Quality) yaitu tangible, reliability, assurance, responsiveness,  dan  empathy  serta  pengumpulan  data  karakteristik  teknis  (technical  requirements)  melalui wawancara kepada pihak manajemen Klinik Bidan Ides. Melalui kuesioner, konsumen Klinik Bidan Ides dapat menilai tingkat kepentingan (harapan) dari setiap atribut pelayanan dan mengevaluasi  kualitas pelayanan saat ini, dan menilai tingkat kepuasan apabila atribut-atribut tersebut tidak tersedia (Kategori disfungsional Kano Model). Dalam kuesioner tersebut terdapat 22 atribut pelayanan yang valid dan memiliki nilai reliabilitas 0,926 untuk variabel harapan dan 0,953 untuk variabel kenyataan kualitas pelayanan saat ini. Setelah itu dilakukan perhitungan  nilai  kepuasan  konsumen.  Terdapat  10  atribut  dengan  nilai  kepuasan  negatif.  Setelah  didapat kategori untuk masing-masing atribut, selanjutnya mencari nilai adjusted importance dengan cara mengalikan bobot kategori kano dengan nilai kepuasan dan tingkat kepentingan. Berdasarkan hasil wawancara, terdapat 6 karakteristik teknis yang berkaitan dengan customer needs untuk mengetahui kebutuhan dan keinginan konsumen Klinik  Bidan  Ides.  Quality  Function  Deployment  (QFD)    dilakukan  dengan  menggunakan  matriks  House  of Quality (HOQ) yang diintegrasikan dengan Kano Model. Dalam penelitian ini didapatkan 3 atribut customer requirements serta satu atribut technical responses yang memiliki presentase tingkat kepentingan di atas rata-rata dan harus menjadi prioritas peningkatan kualitas pelayanan.
Kata kunci : Quality Function Deployment, House of Quality, Kano Model, SERVQUAL
124.771 bayi. Sedangkan di Kota Bogor, sesuai data Dinkes Kota Bogor pada tahun 2017, ada 54 bayi lahir setiap harinya. (Mul, 2018). Terdapat beberapa jenis institusi kesehatan yang melayani persalinan seperti Rumah Sakit, Puskesmas dan Klinik bidan. Klinik kebidanan pada umunya lebih terasa nyaman dan suasananya lebih akrab dibandingkan rumah sakit (Kinanti, 2018). Semakin banyak jumlah klinik kebidanan yang dibangun dan fasilitas masing-masingklinik pun beragam. Klinik Bidan Ides merupakan salah satu klinik yang berada di Bogor, berdasarkan data jumlah pasien, diketahui bahwa jumlah pasien mengalami penurunan terutama pasien bersalin semenjak kepindahan Klinik tersebut pada akhir tahun 2016. Berikut adalah rekapitulasi jumlah pasien yang berobat di Klinik Bidan Ides:

## PENDAHULUAN
Provinsi Jawa Barat merupakan provinsi dengan jumlah penduduk terbesar di Indonesia berdasarkan data proyeksi penduduk 2010- 2035 BPS. Dalam lima tahun terakhir, jumlah penduduknya selalu mengalami peningkatan. Pada tahun 2017, jumlahnya diperkirakan mencapai 48,04 juta orang atau 18,34 persen dari jumlah penduduk Indonesia, dan pada tahun 2020 diperkirakan mencapai 49,94 juta jiwa. (Fatubun, 2018).
Salah satu kota yang menyumbang angka kelahiran yang tinggi di Jawa Barat adalah Bogor. Jumlah kelahiran anak di Bumi Tegar Beriman (Bogor) cukup tinggi. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Dinkes Kabupaten Bogor, Dede Agung Priyana, mengatakan, sejak 2016 ada sekitar 125.000 bayi lahir. Jumlahnya sedikit berkurang pada 2017 yakni
Tabel 1. Rekapitulasi Jumlah Pasien Tahun Jenis Pasien Total Suntik KB Pengobatan Anak Bersalin 2015 1020 200 180 1400 2016 1032 187 152 1371 2017 990 177 83 1250 2018 950 143 51 1144 Sumber: Admin Klinik Bidan Ides Berdasarkan data tersebut, terjadi penurunan jumlah pasien bersalin sejak tahun 2016 yaitu sebanyak 152 pasien, kemudian pada tahun 2017 terus menurun menjadi 84 pasien, lalu terakhir pada tahun 2018 menurun menjadi 51 pasien. Hal tersebut menjadi permasalahan utama pada Klinik Bidan Ides karena sumber pendapatan terbesar dari klinik tersebut adalah pasien bersalin. Permasalahan tersebut dapat diatasi dengan menggunakan metode Quality Function Deployment (QFD) untuk mengetahui kebutuhan dan keinginan konsumen (customer  requirements) terhadap pelayanan (service) yang diberikan saat ini oleh Klinik Bidan Ides yang berada di Bogor Barat. Kemudian diintegrasikan dengan Model Kano yang berupa rangkaian konsep, gagasan dan teknik untuk membantu
menentukan kepuasan konsumen dari atribut- atribut produk yang ditawarkan.

## TINJAUAN TEORI
Jasa Jasa atau pelayanan merupakan hal yang sangat penting bagi perusahaan jasa karena jasa merupakan kegiatan ekonomi yang mencakup hubungan antara produsen dengan konsumen. Menurut Zethaml & Bitner (2013), Jasa adalah kegiatan ekonomi yang  tidak  berbentuk  (fisik,konstruksi) yang dapat diberikan atau dikonsumsi langsung dan dapat memberikan nilai tambah (misalnya kenyamanan,liburan,kesenangan, atau kesehatan konsumen).  Jasa memiliki karakteristiknya tersediri seperti dalam
Tjiptono dan Chandra (2016) yang menyatakan bahwa karakteristik jasa terdiri dari Intangibility, heterogeneity, inseparability dan perishability.
Quality Function Deployment (QFD) dan Model Kano Lewis & Booms (2012), menyatakan bahwa kualitas pelayanan merupakan suatu ukuran standar tingkat layanan yang bagus dan diberikan sesuai dengan ekspetasi konsumen. Menurut  Besterfield  (2013)mendefinisikan bahwa Quality Function Deployment (QFD) adalah suatu alat untuk memenuhi harapan konsumen. Quality Function  Deployment (QFD) berfokus pada harapan atau persyaratan konsumen, sering disebut sebagai suara konsumen ( voice  of customer ). Ini digunakan untuk menerjemahkan harapan konsumen, dalam hal persyaratan spesifik  ke  arah  dan  tindakan.  Model  kano merupakan metode yang dikembangkan oleh Noriaki Kano pada tahun 1984 yang merupakan rangkaian konsep, gagasan dan teknik untuk membantu menentukan kepuasan konsumen dari atribut-atribut produk yang ditawarkan.  Model  kano  mengklasifikasikan fitur  atau  atribut  dari  suatu  produk  menjadi tiga kategori yaitu one  dimention atau performance,  must  be dan attractive (Harsanto, 2017). Model kano dipergunakan untuk  mengidentifikasi  atribut  laynan  yang sangat penting untuk kepuasan konsumen. Model kano tersebut dapat diintegrasikan daengan QFD untuk mengkategorikan atribut layanan dan memberikan tindakan perbaikan (Chen et al, 2018). Priyono dan Yulita (2017) mengintegrasikan QFD dan model kano yang diterapkan pada salah satu rumah sakit di Jogyakarta, dimana hasil yang diperoleh menunjukan dengan kedua metoda tersebut dapat memberikan saran yang lebih akura mengenai atribut pelayanan yang paling dominan menjadi harapan konsumennya. Pengukuran kualitas pelayanan ini dilakukan juga pada perguruan tinggi yaitu dnegan menggunakan QFD berdasarkan voice  of customer (Setyono, Fitriani & Adhilla, 2016).

## METODE
Metode dalam penelitian ini menggunakan metode deskriptif, dimna hasil yang diperoleh memberikan gambaran mengenai karakteristik orang, kejadian, atau siatuasi. Hal ini melibatkan pengumpulan data kualitatif seperti tingkat kepuasan, jumlah produksi, jumlah penjualan, atau data demografis, namun studi deskriptif juga memerlukanpengumpulan informasi kualitatif (Uma & Roger, 2017). Data yang dipergunakan adalah data primer yang diperoleh melalui wawancara daengan para bidan dan juga pasien, serta kuesioner yang disebarkan kepada para pasien. Data sekunder yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah berupa banyaknya pasien, dan profil dari klinik ini. Tehnik sampling yang dipergunakan adalah nonprobability sampling dimana yang menjadi sampel adalah pasien yang hanya akan melahirkan saja dengan jumlah sampel sebanyak 120 orang.
Pengolahan Data Pengolahan data yang dilakukan dalam peneltian ini adalah dengan membentuk beberapa matrix seperti di bawah ini (Heizer el al,2017; Tjiptono F & Chandra G, 2016; Harsanto, 2017): 1.  Matrix pertama yaitu Customer  Needs mengidentifikasi kebutuhan dan harapan konsumen (customer  riquirements ) melalui  data  berdasarkan  identifikasi Voice  of  Customer (VOC), terdapat 22 atribut pelayanan Klinik Bidan Ides berdasarkan lima dimensi SERVQUAL yaitu tangible,  realiability,  assurance, responsiveness , dan empathy . Proses pengumpulan data Voice  of  Customer (VOC) dilakukan dengan penyebaran kuesioner kepada 120 orang responden yang mengunjungi Klinik Bidan Ides dengan langkah sebagai berikut: a. Membentuk kuesioner dengan penggabungan dua metode yaitu pendekatan SERVQUAL dan Model
Kano sehingga responden menilai dengan beberapa penilaian yaitu 1. Atribut kenyataan layanan, 2. Atribut harapan pelayanan (sebagai nilai fungsional) dan 3. Atribut pelayanan tidak tersedia  (sebagai nilai disfungsional) dengan masing-
masing bobot atribut yaitu 1-5 poin. b.  Setelah mencari nilai kepuasan konsumen Klinik Bidan Ides, selanjutnya adalah mengkategorikan setiap atribut dengan model Kano dengan penilaian :
Tabel 2. Evaluasi Model Kano Disfungsional (Negatif) Keterangan Like it Expect it Dont Care Live with Dislike Q Questionable Like it Q A A A O R Reverse Expect it R I I I M I Indifference Dont Care R I I I M O One-dimensional Live with R I I I M A Attractive Dislike R R R R Q M Must Be Fungsional (Positif)
Matrix kedua adalah planning  matrix dengan cara menentukan tingkat kepentingan konsumen terhadap masing-masing daftar kebutuhan pada matrix pertama customer needs , kemudian menentukan tingkat kepuasan para konsumen klinik yang diteliti dan pesaing. Data didapatkan dengan cara wawancara dan kuesioner. Sehingga dapat ditemukan jawaban mengenai atribut-atribut pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan dan harapan konsumen (customer requirements ) Mengidentifikasi  bagaimana  cara-cara perusahaan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan konsumen ( customer  requirements ) data ini didapat dengan melakukan wawancara dan observasi langsung terhadap pihak yang ada di klinik. Hal tersebut masuk ke matrix ketiga yaitu technical requirements sehingga dapat diketahui teknologi atau karakteristik teknik yang telah direncakanan dan dilakukan Klinik  Bidan Ides untuk memenuhi kebutuhan konsumen.
Dalam matrix keempat yaitu interrelationship , memuat hubungan antara matrix pertama customer  needs dengan matrix ketiga technical  requirements dan menyimpulkannya menjadi hubungan yang kuat, menengah, lemah atau bahkan tidak ada hubungannya.
Kemudian hubungan yang terjadi antara elemen-elemen yang ada pada matrix ketiga
technical requirements , kemudian dimasukkan kedalam matrix kelima yaitu correlation yang disebut roof matrix .
Di matrix keenam design  targets , mencari korelasi antar setiap characteristics pada ruangan kedua. Hubungan yang dapat terjadi bersifat positif, negatif, dan tidak ada hubungannya. Data yang berada di ruangan keenam menjadi bagian terakhir yang diinput dalam bangunan House  of  Quality (HOQ) yang menjadi atap, hasil yang diperoleh merupakan jawaban kedua dari pertanyaan yang ditanyakan dalam identifikasi masalah.

## HASILDAN PEMBAHASAN
Analisis Priotitas Kebutuhan Konsumen (Customer Requirement) Untuk menentukan kebutuhan konsumen ( customer requirements ) menggunakankuesioner yang berisikan pertanyaan yang mengacu pada lima dimensi SERVQUAL ( Service Quality ) yaitu tangible, assurance,  responsiveness , dan emphaty (nilai fungsional) bertujuan untuk mengetahui tingkat kepentingan atribut pelayanan. Selain itu kuesioner berisikan pertanyaan apabila pelayanan tidak tersedia merupakan gabungan dari SERVQUAL ( Service Quality ) dan Kano Model (nilai disfungsional).
Tingkat Kepuasan Konsumen Selanjutnya, untuk mengetahui jenjang antara pelayanan yang diharapkan ( perceived service ) dan pelayanan yang sebenarnya ( received service ) maka dilakukan pengolahan data hasil kuesioner variabel harapan dan kenyataan.  kedua data tersebut dicari selisihnya untuk menentukan tingkat kepuasan konsumen terhadap atribut-atribut SERVQUAL ( Service Quality ) Klinik Bidan Ides.
Hasil selisih atribut-atribut tersebut yang menjadi acuan yang menentukan pelayanan yang diberikan harus diperbaiki atau tidak. Apabila atribut tersebut bernilai negatif artinya konsumen Klinik Bidan Ides belum merasa puas dengan pelayanan yang diberikan. Hasil perhitungan tingkat kepuasan dari setiap atribut dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3. Tingkat Kepuasan No Atribut Kenyataan Harapan Kepuasan 1. Peralatan medis yang dibutuhkan sudah sesuai standar dan lengkap. 3,34 3,14 0,2 2. Fasilitas pendukun seperti kursi tunggu, parkir, toilet yang disediakan baik. 3,23 3,23 0 3. Kebersihan dan kerapihan bidan dan staff dalam berpakaian. 2,94 2,40 0,54 4. Kondisi  fisik,  kebersihan,  ketenangan  dan  kenyamanan klinik terjaga dengan baik. 2,50 3,23 0,73 5. Bidan  dan  staff  memberikan  perhatian  individual  kepada setiap pasien. 2,31 2,61 -0,3 6. Bidan  dan  staff  memperlakukan  pasien  dengan  layak  dan baik. 2,94 3,23 -0,29 7. Bidan  dan  staff  mengutamakan  kepentingan  pasien  secara adil. 2,40 2,76 -0,36 8. Bidan  dan  staff  mengetahui  kebutuhan  pasien  dengan spesifik. 3,23 2,99 0,24 9. Jam buka tutup layanan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. 3,23 3,23 0 10. Bidan dan staff dapat membangkitkan kepercayaan pada diri pasien klinik. 3,23 3,22 0,01 11. Ketertiban dan keamanan klinik terjamin. 3,23 2,94 0,29 12. Bidan  dan  staff  berlaku  sopan  santun  dalam  tutur  kata, bahasa tubuh dan sikap. 2,94 3,22 -0,28 13. Bidan  dan  staff  dapat  menjawab  pertanyaan  pelanggan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan klinik. 2,94 3,23 -0,29 14. Kesiapan bidan dan staff dalam melayani pasien. 2,61 2,76 -0,15 15. Bidan dan staff dapat memenuhi kebutuhan pasien dengan cepat. 2,94 2,75 0,19 16. Bidan dan staff bersedia membantu keluhan pasien apapun itu (keluhan sakit). 3,23 2,94 0,29 17. Respon  sikap,  tindakan,  dan  kemampuan  bidan  dan  staff apabila ada keluhan. 1,91 2,94 -1,03 18. Pemahaman bidan dan staff terhadap kebutuhan pasien. 3,22 3,22 0 19. Bidan dan staff dapat diandalkan apabila terjadi masalah. 3,23 3,23 0 20. Pasien mendapatkan pelayanan yang profesional dan benar sejak awal. 3,23 3,23 0
No Atribut Kenyataan Harapan Kepuasan 21. Bidan dan staff memberikan pelayanan dengan efektif dan efisien. 2,31 3,23 -0,92 22. Bidan dan staff mencatat informasi mengenai pasien dengan benar. 2,50 3,23 -0,73
Berdasarkan tabel tersebut dari dua puluh dua atribut penilaian, terdapat sepuluh atribut yang memiliki hasil atau nilai kepuasan negatif. Atribut tersebut akan diteliti lebih lanjut untuk menentukan atribut kualitas pelayanan apa saja yang akan diperbaiki atau ditingkatkan oleh Klinik Bidan Ides.
Kategori Model Kano Nilai kepuasan konsumen selanjutnya dikategorikan setiap atributnya dengan Model Kano. Dengan cara mencari frekuensi setiap jawaban pada atribut fungsional dan disfungsional, dapat diperoleh kategori Kano seperti tabel berikut:
Tabel 4. Kategori Kano No. Atribut A O M I R Q Total Kategori 1. Peralatan medis yang dibutuhkan sudah sesuai standar dan lengkap. 24 36 12 48 0 0 120 I 2. Fasilitas pendukun seperti kursi tunggu, parkir, toilet yang disediakan baik. 12 36 24 56 0 0 120 I 3. Kebersihan  dan  kerapihan  bidan  dan  staff  dalam berpakaian. 32 8 24 56 0 0 120 I 4. Kondisi  fisik,  kebersihan,  ketenangan  dan kenyamanan klinik terjaga dengan baik. 8 32 40 40 0 0 120 I 5. Bidan dan staff memberikan perhatian individual kepada setiap pasien. 24 28 28 40 0 0 120 I 6. Bidan  dan  staff  memperlakukan  pasien  dengan layak dan baik. 28 44 36 12 0 0 120 O 7. Bidan dan staff mengutamakan kepentingan pasien secara adil. 24 32 32 32 0 0 120 I 8. Bidan  dan  staff  mengetahui  kebutuhan  pasien dengan spesifik. 52 0 28 40 0 0 120 A 9. Jam buka tutup layanan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. 12 56 28 24 0 0 120 O 10. Bidan dan staff dapat membangkitkan kepercayaan pada diri pasien klinik. 20 40 16 44 0 0 120 I 11. Ketertiban dan keamanan klinik terjamin. 44 36 36 4 0 0 120 A 12. Bidan dan staff berlaku sopan santun dalam tutur kata, bahasa tubuh dan sikap. 44 28 28 20 0 0 120 A 13. Bidan  dan  staff  dapat  menjawab  pertanyaan pelanggan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan klinik. 40 36 16 28 0 0 120 A 14. Kesiapan bidan dan staff dalam melayani pasien. 12 8 32 68 0 0 120 I 15. Bidan dan staff dapat memenuhi kebutuhan pasien dengan cepat. 32 68 20 0 0 0 120 O 16. Bidan dan staff bersedia membantu keluhan pasien apapun itu (keluhan sakit). 12 68 36 4 0 0 120 O 17. Respon sikap, tindakan, dan kemampuan bidan dan staff apabila ada keluhan. 16 44 36 24 0 0 120 O
No. Atribut A O M I R Q Total Kategori 18. Pemahaman  bidan  dan  staff  terhadap  kebutuhan pasien. 8 84 16 12 0 0 120 O 19. Bidan  dan  staff  dapat  diandalkan  apabila  terjadi masalah. 8 44 40 28 0 0 120 O 20. Pasien mendapatkan pelayanan yang profesional dan benar sejak awal. 12 24 36 48 0 0 120 I 21. Bidan  dan  staff  memberikan  pelayanan  dengan efektif dan efisien. 16 36 36 32 0 0 120 O 22. Bidan  dan  staff  mencatat  informasi  mengenai pasien dengan benar. 12 44 40 24 0 0 120 O Karakteristik Teknis ( Technical
Requirements ) Mengidentifikasi  bagaimana  cara-cara perusahan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan konsumen ( customer  requirements ) data ini didapat dengan melakukan wawancara dan observasi langsung terhadap pihak yang ada di klinik (wawancara dilakukan kepada Bidan Ides selaku pemilik klinik). Hal tersebut masuk ke matrix ketiga yaitu technical requirements sehingga dapat diketahui teknologi atau karakteristik teknis yang telah direncanakan dan dilakukan Klinik Bidan Ides untuk memenuhi kebutuhan konsumen. dirumuskan aspek technical  requirements yang terkait dengan customer needs , yaitu :
Tabel 5. Technical Requirement
No. Technical Responses 1. Memberlakukan sistem antre dengan nomor antrian
2. Menggunakan bahasa Indonesia sebagai percakapan agar mudah dipahami oleh semua orang.
3. Mengganti sistem pembukuan menjadi teknologi komputer.
4. memprioritaskan pengobatan pada pasien darurat.
5. Peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi
6. Penggunaan papan berisikan SOP Klinik pada dinding yang dapat dibaca oleh semua orang.
Kemudian masing-masing karakteristik teknis tersebut diberikan nilai target arah perbaikan. Berikut adalah hasil penentuan
target arah perbaikan untuk setiap karakteristik teknis Klinik Bidan Ides.
Tabel 6. Penentuan Target Arah Perbaikan
No Technical Requirements Target 1. Memberlakukan sistem antre dengan nomor antrian ▲ 2. Menggunakan bahasa Indonesia sebagai percakapan agar mudah dipahami oleh semua orang. ▲ 3. Mengganti sistem pembukuan menjadi teknologi komputer. ▲ 4. memprioritaskan pengobatan pada pasien darurat. ▲ 5. Peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi ▲ 6. Penggunaan papan berisikan SOP Klinik pada dinding yang dapat dibaca oleh semua orang. ▲
Simbol  ▲  menunjukkan  target  arah perbaikan setiap karakteristik teknis, yang berarti bahwa apabila semakin tinggi atau semakin besar target yang dicapai maka semakin baik hasil yang akan diperoleh. Semua karakteristik memerlukan perbaikan atau peningkatan.
Penerapan Quality Function Deployment (QFD) Selanjutnya setelah mengetahui apa saja yang menjadi aspek technical  requirements, selanjutnya adalah membangun House  of Quality (HOQ). Hal tersebut dilakukan setelah pemenuhan data pada matrix kesatu yaitu Customer Requirements atau Customer Needs
dan matrix ketiga Technical  Requirements yang telah dibahas sebelumnya.
Planning Matrix Matrix kedua yaitu planning  matrix dengan cara menentukan tingkat kepentingan konsumen terhadap masing-masing daftar kebutuhan pada matrix pertama customer needs , kemudian menentukan tingkat
kepuasan para konsumen klinik yang diteliti dan membandingkannya dengan pesaing antara lain Klink Bidan Nita dan Klinik Bidan Tuti yang berlokasi dekat dengan Klinik Bidan Ides. Data didapatkan dengan cara wawancara dan kuesioner. Sehingga dapat ditemukan jawaban mengenai atribut-atribut pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan dan harapan konsumen (customer requirements ).
Tabel 7. Jawaban Atribut-Atribut Palayanan Customer Requirement Bidan Ides Bidan Nita Bidan Tuti Bidan  dan  staff  memper- lakukan pasien dengan layak dan baik. (Nilai 4) Karena tidak meng- gunakan sistem antrian terkadang pasien tertukar urutan antriannya sehingga tidak adil. (Nilai 5) Sudah menggunakan sistem antrian sehingga pasien diperlakukan dengan layak dan baik. (Nilai 4) Karena tidak meng- gunakan sistem antrian terkadang pasien tertukar urutan antriannya sehingga tidak adil. Bidan  dan  staff  berlaku sopan santun dalan tutur kata, bahasa tubuh dan sikap (Nilai 2) Staff klinik tidak memakai seragam dan belum menerapkan sistem S£ (Senyum, Salam, Sapa) kapada pasien yang datang. (Nilai 3) Staff klinik tidak memakai seragam, namun Di Klinik ini menerapkan 3S (Senyum, Salam, Sapa) (Nilai 2) Staff klinik tidak memakai seragam dan belum menerapkan sistem 3S (Senyum, Salam, Sapa) kepada pasien yang datang Bidan  dan  staff  dapat menjawab pertanyaan konsumen mengenai hal- hal yang berkaitan dengan klinik (Nilai 3) beberapa staff belum dapat menjawab pertanyaan seputar klinik dengan rinci
(Nilai 5)
Staff  dapat  menjawab dengan rinci pertanyaan seputar klinik dalam hal apapun. (Nilai 3) beberapa staff belum dapat menjawab pertanyaan seputar klinik dengan rinci Respon sikap, tindakan, dan kemampuan bidan dan staff apabila ada keluhan (Nilai 2) Staff  kurang  memahami keluhan pasien sehingga tindakannya terkadang lambat (Nilai 5) Klinik mengutamakan penanganan pasien darurat, sehingga tindakannya cepat apabila ada keluhan. (Nilai 4) Staff  dapat  memahami keluhan pasien dengan tindakan yang cepat. Bidan dan staff memberikan pelayanan dengan efektif dan efisien. (Nilai 3) Masih terlihat penumpukan jumlah pasien diluar klinik. (Nilai 4) Sudah menggunakan sistem nomor antrian sehingga lebih teratur. (Nilai 3) masih terlihat penumpukan jumlah pasien di luar klinik.
Interrelationship Dalam matrix keempat yaitu interrelationship , memuat hubungan antara matrix pertama customer  requirements atau customer needs dengan matrix ketiga technical requirements dan menyimpulkannya menjadi hubungan yang kuat, menengah, lemah atau bahkan tidak ada hubungannya.
Simbol Nilai Tingkat Hubungan 9 Hubungan Kuat 0 3 Hubungan Sedang Δ 1 Hubungan Lemah Pemberian nilai hubungan pada matrix interrelationship pada matrix  House  of Quality (HOQ) nantinya bersifat subjektif

## berdasarkan hasil wawancara dengan Bidan Ides selakupemilik klinik dan hasil observasi.
Correlation Kemudian hubungan yang terjadi antara elemen-elemen yang ada pada matrix ketiga technical  requirements , lalu dimasukkan kedalam matrix kelima yaitu correlation yang disebut roof matrix (atap). Penentuan hubungan atau korelasi antar tiap Interrelationship bersifat subjektif berdasarkan hasil wawancara dengan Bidan Ides selaku pemilik klinik dan hasil observasi.

## Gambar 1. Correlation
Interpretasi dari hubungan-hubungan di atas adalah sebagai berikut: 1.  Penggunaan bahasa Indonesia sebagai percakapan berhubungan positif (+) dengan peningkatan kompetensi staff
dalam hal sikap dan teknologi  karena staff klinik diharuskan dapat berbahasa Indonesia dengan baik dan benar sehingga dapat melakukan komunikasi dengan pasien.
2.  Peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi berhubungan sangat positif (++) dengan mengganti sistem pembukuan menjadi teknologi komputer, karena dengan hal tersebut staff harus dapat mengerti dan paham dengan penggunaan teknologi komputer.
3.  Penggunaan bahasa Indonesia sebagai percakapan berhubungansangat positif (++) dengan penggunaan papan berisikan SOP klinik yang terdapat pada dinding klinik yang dapat dibaca oleh semua orang, karena dengan penggunaan bahasa Indonesia pada papan tersebut agar dapat dimengerti oleh semua orang yang membaca papan tersebut.
4. Penggunaan papan berisikan SOP klinik pada dinding klinik yang dapat dibaca oleh semua orang berhubungan sangat positif (++) pada peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi, karena dengan adanya papan berisikan SOP tersebut para staff dapat memahami dan mengingat kembali SOP klinik dengan baik.
5.  Memberlakukan sistem antre dengan nomor antrian berhubungan sangat positif (++) dengan penggantian sistem pembukuan menjadi teknologi komputer, karena data riwayatpenyakit pasien dapat tersimpan secara urut sesuai dengan nomor antirannya sehingga meminimalisir kesalahan input data.
6.  Memberlakukan sistem antre dengan nomor antrian berhubungan negatif  (-) dengan memprioritaskan pengobatan pada pasien darurat, karena terdapat nomor antrian jadi sebaiknya pasien darurat ditindak lebih dahulu daripada pasien dengan nomor antrian dengan diberikan pemberitahuan khusus kepada pasien yang telah mengantri agar pelayanan tetap diberikan dengan adil.
Design Targets Pada matrix keenam design  targets , mencari korelasi antar setiap characteristics pada ruangan kedua. Hubungan yang dapat terjadi bersifat positif, negatif, dan tidak ada hubungannya. Data yang berada di ruangan keenam menjadi bagian terakhir yang di-input dalam bangunan House  of  Quality (HOQ) yang menjadi atap. Dalam matrix ini berisi nilai absolute importance atau tingkat kepentingan dari
masing-masing technical  requirements dan nilai relative  importance atau presentase dari absolute  importance . Nilai absolute importance diperoleh dengan menjumlahkan hasil perkalian antara nilai interrelationship value dari matrix  interrelationship dengan nilai customer  importance . Nilai design targets ini menunjukkan prioritas technical responses yang diberikan oleh perusahaan. Berikut ini nilai absolute  importance dan relative importance dari Klinik Bidan Ides:
Tabel 8. Prioritas Technical Requirement No Technical Requirements Absolute Importance Relative Importance 1. Memberlakukan sistem antre dengan nomor antrian. 60,05 12,17% 2. Menggunakan bahasa Indonesia sebagai percakapan agar mudah dipahami oleh semua orang. 86,22 17,48% 3. Mengganti sistem pembukuan menjadi teknologi komputer. 95,94 19,45% 4. Memprioritaskan pengobatan pada pasien darurat. 54,54 11,06% 5. Peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi. 116,94 23,71% 6. Penggunaan papan berisikan SOP klinik pada dinding klinik yang dapat dibaca oleh semua orang. 79,59 16,13%
Berdasarkan data di atas bahwa peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi adalah satu-satunya karakteristik teknis yang memiliki nilai presentase relative importance di atas rata-rata. Dengan memfokuskan peningkatan kualitas pada karakteristik teknis ini maka Klinik Bidan Ides akan dapat memberikan pengaruh signifikan  terhadap customer  Requirements atau customer  needs yang berhubungan tersebut.
Analisis Berdasarkan Matrix House of Quality Hasil analisis dari matrix  House  of Quality pada Klinik Bidan Ides adalah sebagai berikut:
A. Matrix pertama : Customer Needs (WHATs) Pada matrix pertama yaitu Customer Needs mengidentifikasi  kebutuhan  dan harapan konsumen (customer  requirements )
melalui data berdasarkan identifikasi Voice of Customer (VOC), terdapat dua puluh dua atribut pelayanan Klinik Bidan Ides berdasarkan lima dimensi SERVQUAL yaitu tangible, realiability,  assurance,  responsiveness , dan empathy . Proses pengumpulan data voice of  customer dilakukan dengan penyebaran kuesioner dengan tiga penilaian berdasarkan :
1.  Atribut kenyataan layanan, 2.Atribut harapan pelayanan dan 3.Artibut pelayanan tidak tersedia kepada 120 orang responden yang mengunjungi Klinik Bidan Ides, selanjutnya setelah dikategorikan dengan Kano Model maka didapatkan berdasarkan tabel 4.4 dari dua puluh dua atribut penilaian, terdapat sepuluh atribut yang memiliki hasil atau nilai kepuasan negatif terdiri dari empat atribut dengan kategori Indifferent (netral), dua atribut dengan kategori Attractive (fitur  tidak  terduga yang sangat meningkatkan kepuasan konsumen apabila tersedia), dan empat
atribut dengan kategori One-Dimensional (berbanding lurus dengan kepuasan konsumen).
B. Matrix kedua : Planning Matrix kedua yaitu planning matrix dengan cara menentukan tingkat kepentingan konsumen terhadap masing- masing daftar kebutuhan pada matrix pertama customer needs , kemudian menentukan tingkat kepuasan para konsumen klinik yang diteliti dan membandingkannya dengan pesaing antara lain Klink Bidan Nita dan Klinik Bidan Tuti yang berlokasi dekat dengan Klinik Bidan Ides.  Data didapatkan dengan cara wawancara dan kuesioner. Sehingga dapat ditemukan jawaban mengenai atribut-atribut pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan dan harapan konsumen (customer requirements ).
C. Matrix ketiga : Technical Requirements (HOWs) Di matrix ketiga yaitu technical requirements dapat diketahui teknologi atau karakteristik teknik yang telah direncanakan dan dilakukan Klinik  Bidan Ides untuk memenuhi kebutuhan konsumen. dirumuskan aspek technical  requirements yang terkait dengan customer needs , yaitu:
1.  Memberlakukan sistem antre dengan nomor antrian
2.  Menggunakan bahasa Indonesia sebagai percakapan agar mudah dipahami oleh semua orang
3.  Mengganti sistem pembukuzn menjadi teknologi komputer
4.  Memprioritaskan pengobatan pada pasien darurat
5.  Peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi
6.  Penggunaan papan yang berisikan SOP Klinik pada dinding klinik yang dapat dibaca oleh semua orang.
D. Matrix keempat : Interrelationships Dalam matrix keempat yaitu interrelationship , memuat hubungan antara matrix pertama customer  needs dengan matrix ketiga technical  requirements dan menyimpulkannya menjadi hubungan yang kuat, menengah, lemah atau bahkan tidak ada hubungannya.  Setelah  diidentifikasi  terdapat sebelas hubungan yang kuat, empat hubungan yang sedang, dan dua hubungan yang lemah dari kedua matrix tersebut.
E. Matrix kelima : Correlation Dalam matrix kelima yaitu correlation yang disebut roof matrix (atap). Penentuan hubungan atau korelasi antar tiap Interrelationship bersifat subjektif berdasarkan hasil wawancara dengan Bidan Ides selaku pemilik klinik dan hasil observasi. Setelah diidentifikasi terdapat empat hubungan sangat positif, satu hubungan positif, dan satu hubungan negatif.
F. Matrix keenam : Design Targets Di matrix keenam design targets , mencari korelasi antar setiap characteristics pada ruangan kedua. Data yang berada di ruangan keenam menjadi bagian terakhir yang di-input dalam bangunan House  of  Quality (HOQ) yang menjadi atap, hasil yang diperoleh merupakan jawaban kedua dari pertanyaan yang  ditanyakan  dalam  identifikasi  masalah. Enam aspek karakteristik teknis yang didapat dari  hasil  wawancara  diidentifikasi  dengan menghitung adjusted  importance dari tiap- tiap karakteristik tersebut dan diperoleh kesimpulan bahwa peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologimenjadi karakteristik utama yang harus diprioritaskan Klinik Bidan Ides untuk meningkatkan kepuasan konsumen.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan berdasarkan matrixHouse  of Quality sebagai berikut:
1.  Berdasarkan hasil analisis kebutuhan konsumen ( customer requirements )  dapat disimpulkan bahwa terdapat tiga atribut dengan presentase adjusted  importance di atas  rata-rata (16,67%), yaitu: a. Respon sikap, tindakan, dan kemampuan bidan dan staff apabila ada keluhan dengan total skor (23,35%)
b. Bidan  dan staff memberikan pelayanan dengan efektif dan efisien dengan total skor (22,89%)
c.  Bidan dan staff mencatat informasi mengenai pasien dengan benar dengan total skor (18,19%)
2.  Berdasarkan hasil analisis Technical Requirements terdapat satu atribut yang memiliki presentase adjusted importance pada tabel 4.13 di atas rata-rata (16,67%) yaitu peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi dengan total skor (23,71%). Sehingga peningkatan
kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologimenjadi prioritas peningkatan kualitas bagi Klinik Bidan Ides.
3. Dengan mengacu berdasarkan hasil analisis Quality  Function  Deployment (QFD) maka pengembangan kualitas pada Klinik Bidan Ides dapat dilakukan dengan mengembangkan kedua karakteristik teknis yang diintegrasikan dengan atribut Customer Requirements yaitu :
a.  Peningkatan kompetensi staff dalam hal sikap dan teknologi akan berpengaruh kepada respon, sikap, dan  kemampuan  bidan  dan  staff apabila ada keluhan.
b.  Memberlakukan sistem antre dengan nomor antrian, hal itu dilakukan agar pasien dapat dilayani dengan adil sehingga tidak menimbulkan kesenjangan antar pasien yang berobat di klinik, serta dapat mengurangi penumpukan pasien sehingga pelayanan yang diberikan efektif dan efisien.
c. Mengganti sistem pembukuan menjadi teknologi komputer dilakukan untuk menghindari
kesalahan dalam pencatatan sehingga  bidan  dan  staff  dapat mencatat informasi pasien dengan benar.
Saran berdasarkan hasil penelitian ini adalah peningkatan kompetensi staff menjadi
hal yang sebaiknya diperhatikan baik untuk klinik yang sederhana ataupun bentuk organisasi lainnya, selain itu untuk penelitian selanjutnya pengukuran kepuasan konsumen dan peningkatan kualitas pelayanan dapat dilakukan pada jenis klinik ataupun bentuk pelayanan jasa lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Basterfield, Dale H. (2013). Quality Improvement. 9 th Edition . England: Pearson Education Limited
Chen, K. J., Yeh, T.M., Pai, F. Y., & Chen, D. F. 2018. Integrating refined kano model and QFD for  service  quality  improvement  in  healthy  fast-food  chain  restaurants.  International Journal of Environment Research and Public Health, 15(7).
Goetsch DL & Davis S.2013. Quality Management for Organisational Excellence: Introduction to Total Quality.7th.Edition.Pearson
Harsanto B & Chaerunnisa S. 2017. Integrasi quality function deployment dan model kano pada bisnis jasa. Jurnal Manajemen. Vol.XXI (01) :2-20
Heizer J, Render B, & Munson C.2017. Principle of Operations Management: Sustainbility and Supply Chain Management.10th.Edition England: Pearson Education Limited.
Tjiptono F & Chandra G. 2016. Service quality dan satisfaction . Edisi 4. Yogyakarta: ANDI Parulian Hutapea & Nurianna Thoha.2008. Kompetensi Plus: Teori,Desain, Kasus dan Penerapan untuk HR dan Organisasi yang Dinamis.Jakarta: Gramedia.
Permenkes RI.2015. Petunjuk teknis penggunaan dana alokasi khusus bidang kesehatan, serta sarana dan prasarana penunjang subbidang sarpras kesehatan tahun anggaran 2016. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
Priyono, A., & Yulita, A. 2017. Integrating Kano Model and Quality Function Deployment for designing service in hospital front office. Intangible Capital, 13(5), 923–945
Philip K & Gary A. 2014. Principles of Marketing. 15th edition. New Jersey:Pearson Education. Russel, Roberta S. & Taylor, Bernard W. 2014. Operations and Supply Chain Management. 8th Edition. John Willey & Sons Singapore Pte, Inc. Setyono H, Fitriani D, & Adhilla F. 2016. Merancang dan mengembangkan model kepuasan mahasiswa prodi manajemen menggunakan metode quality  function  deployment berdasarkan voice of customer . Jurnal Balance Vol.XIII No.2: 1-15
Slack N dan Jones AB. 2018. Operations and process management principles and practice for strategic impact. 5th Edition.United Kingdom:Pearson Education Limited Swink, M., Melnyk, S. A., Cooper, M. & Hartley, J. L., (2014). Managing Operations Accros The Supply Chain. 2th edition. Americas, New York, NY 10020: McGraw-Hill Companies, Inc.
Uma S & Roger B. 2017. Metode Penelitian untuk Bisnis. Edisi 6 buku 1. Jakarta Selatan: Salemba Empat
Utami, E. 2015. Pendekatan Model Kano Pada Quality Function Deployment Untuk Perbaikan Kualitas Kegiatan Belajar Mengajar. Jurnal Ilmiah Teknik Industri , 14 (2), 187–195.
Zeithaml, V. A., Bitner, M. J., & Gremler, D. D. (2013). Service Marketing, Sixth Edition. America: Mc Graw Hill.
Fatubun A.2018.Tingkat Kesejahteraan Penduduk Jawa Barat Membaik.Ayobandung. com (Diunduh: 2018 Jan 20). https://www.ayobandung.com/read/2018/12/20/42047/ tingkatkesejahteraan-penduduk-di-provinsi-jawa-barat-membaik
Kinanti AA.2018. Cermat Memilih, Ini Plus Minus Bersalin di Rumah, Klinik Bidan dan RS.Popmama.com.(Diunduh: 2018 Jan
08).https://www.popmama.com/amp/pregnancy/birth/annas/plus-minus-bersalin-dihttps:// www.popmama.com/amp/pregnancy/birth/annas/plus-minus-bersalin-di-rumah-klinik- bidan-dan-rsrumah-klinik-bidan-dan-rs
Mul C,Els PY. 2018. Sehari 342 Bayi Lahir di Bogor. Metropolitan.id (Diunduh:2018 Jan 08). Tersedia pada: http://www.metropolitan.id/2018/06/sehari-342-bayi-lahir-di-bogor/
Revina P.2013.Pemilihan Tempat Bersalin Ideal.Indonesiana.tempo.co (Diunduh:2018 Jan 08). https://indonesiana.tempo.co/read/4865/2013 /11/09/Pemilihan-tempat-bersalin-ideal-