## JARAK KEHAMILAN, KEPATUHAN MINUM ZAT BESI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL

## Riza Yunda Sari
Universitas Kader Bangsa Palembang, Jl. H.M Ryacudu No. 88, 8 Ulu, Seberang Ulu I, Kota Palembang sumatera Selatan 30111 Email : riza.yundasari@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu penyebab kematian pada ibu hamil adalah anemia dalam kehamilan. Anemia pada kehamilan merupakan masalah nasional karena mencerminkan nilai kesejahteraan social  ekonomi  masyarakat,  dan  pengaruhnya  sangat  besar  terhadap  kualitas  sumber daya  manusia.  Tujuan  penelitian  ini  diketahui  hubungan  antara  jarak  kehamilan  dan kepatuhan minum zat besi (Fe) dengan kejadian Anemia pada ibu hamil. Metode yang di gunakan  survey  analitik  dengan  desain  penelitian Cross  Sectional ,  dimana  semua variabel  dikumpulkan  dalam  waktu  bersamaan.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  yang memeriksakan kehamilannya  di  Puskesmas  Pembina  Palembang tahun 2015 berjumlah 272 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian ibu hamil yang  datang  ke  Puskesmas  Pembina  Palembang  pada  bulan  Januari –  Mei  2015 sebanyak  71  orang.  Hasil  Analisis  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara jarak  kehamilan  dan  kepatuhan  minum  zat  besi  (Fe)  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil. Disarankan agar para petugas medis lebih banyak mengadakan promisi kesehatan dan penyuluhan dalam pencegahan terjadinya anemia serta dapat memberikan informasi mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Kata Kunci : Anemia Pada Ibu Hamil

## ABSTRACK
One cause of death for pregnant women is anemia in pregnancy. Anemia in pregnancy is a national problem  because reflecting the value of  social welfare the Community And its effect very large on the quality of human resources. The purpose of this research is to find the  relationship  between  the  distance  pregnancy  and  compliance  drink  iron  (fe)  with  an occurrence  anemia  for  pregnant  women.  The  method  used  in  this  research  is  survey analysis with the design research of cross sectional. Where all the variables collected at the  same  time.  The  population  in  this  research  is  all  pregnant  woment  who  went  her pregnancy at the community health center of trustees of Palembang in 2015 amount 272 peoples. The Sample in this research is some pregnant women attending the community health center of trustees of Palembang on the moon from january through may 2015 will deploy  as  many  as  71  peoples.  The  analysis  shows  a  significant  relation  between  the distance  pregnancy  and  compliance  drink  iron  (fe)  with  an  occurrence  anemia  for pregnant women. It is suggested that medical workers more hold the promotion of health and counseling in the prevention the occurrence of  anemia and can inform us about the factors that relating to the incident anemia for pregnant women Keywords: Anemia in Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyebab  kematian pada  ibu  hamil  adalah  anemia  dalam kehamilan.  Anemia  pada  kehamilan merupakan  masalah  nasional  karena mencerminkan  nilai  kesejahteraan  social ekonomi  masyarakat,  dan  pengaruhnya sangat  besar  terhadap  kualitas  sumber daya manusia. Anemia kehamilan disebut  “ potential  danger  to  mother  and child ”  (potensi  membahayakan  ibu  dan anak), karena itulah anemia memerlukan perhatian  serius  dari  semua  pihak  yang terkait dalam pelayanan kesehatan. 13
Angka kejadian Anemia di Indonesia  semakin  tinggi  dikarenakan penanganan Anemia dilakukan ketika ibu hamil bukan dimulai sebelum kehamilan. Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Tahun 2013  didapatkan  data  bahwa  cakupan pelayanan  K4  meningkat  dari  80,26% (Tahun  2010)  menjadi  86,04%  (Tahun 2011), Namun cakupan pemberian tablet Fe  kepada  ibu  hamil  menurun  dari 66,03%  (Tahun  2010)  menjadi  48,14% (Tahun 2011). Cakupan pemberian tablet Fe  pada  ibu  hamil  pada  Tahun  2011 cenderung  mengalami  penurunan  dari 74%  pada  Tahun  2011  menjadi  53% pada Tahun 2012 16
Angka Kematian
Ibu (AKI)
merupakan  salah  satu  indikator  untuk melihat  derajat  kesehatan  perempuan. Angka  Kematian  Ibu  juga  merupakan salah  satu  target  yang  telah  ditentukan
dalam  tujuan  pembangunan  millennium yaitu tujuan ke 5 meningkatkan kesehatan  ibu  dimana  target  yang  akan dicapai  sampai  tahun  2015  adalah mengurangi  sampai  ¾  resiko  jumlah kematian ibu.
Faktor- faktor yang mempengaruhi anemia  pada  ibu  hamil  adalah    paritas, umur,  pendidikan,  pengetahuan,  jarak kehamilan,  kepatuhan  minum  zat  besi (Fe), kunjungan Antenatal care, dukungan suami, status gizi 35

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas Pembina  Palembang  yang  berlangsung dari  bulan  Januari-Mei  2015,  populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di  Puskesmas  Pembina  Palembang berjumlah  272  responden,  sedangkan sampel  adalah  sebagian  ibu  yang memeriksakan  kehamilannya  berjumlah 71 responden. Pengumpulan data dilakukan  dengan  cara  membagikan kuesioner yang berkaitan dengan Kejadian Anemia, karateristik yang berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia. Data  sekunder  diperoleh  dari  observasi data  dari  catatan  rekam  medis  di Puskesmas pembina palembang mengenai  data  dan  jumlah  pegawai  dan sebagainya.  Setelah  data  terkumpul maka  dilakukan Editing Data, Coding Data, Entri dan  dilanjutkan  dengan Cleaning Data.
Data yang sudah lengkap kemudian  dikelompokkan  menjadi  tabel frekuensi distribusi sehingga
memberikan gambaran kasus dan presentasi masing-masing variabel termasuk  kejadian  anemia  pada  ibu hamil,  jarak  kehamilan  dan  kepatuhan minum  zat  besi  (Fe).  Tabel  variabel  ini dibuat  menurut  kasus  dan  presentase atau  proporsi  selanjutnya  variabel  itu disusun  dalam  bentuk  tabel  cross tabulasi.

## HASIL PENELITIAN
Variabel Kejadian anemia pada ibu hamil dibedakan menjadi 2 yaitu : Ya bila kadar HB < 11 gr%, Tidak bila Kadar Hb ≥  11  gr%.  Variabel  Jarak  Kehamilan dibedakan menjadi 2 yaitu : Resiko tinggi jika  Jarak  Kehamilan  <  2  Tahun,  Resiko Rendah Jika Jarak Kehamilan ≥ 2 tahun.
Variabel Kepatuhan Minum Zat Besi ( Fe ) dibedakan menjadi 2 yaitu: Tidak Patuh Jika  tidak  patuh  mengkonsumsi  zat  besi (  Fe  ),  Patuh  Jika  patuh  mengkonsumsi zat besi ( Fe ).
Dari  71  Responden  yang  mengalami Anemia pada ibu hamil terdapat 40 orang (55,6%) lebih besar dibandingkan dengan responden yang tidak mengalami Anemia  pada  ibu  hamil  31  orang (43,7%).  Frekuensi  jarak  kehamilan beresiko  tinggi  sebanyak  30  orang (42,3%) lebih kecil dibandingkan responden  jarak  kehamilan  dengan resiko  rendah  yaitu  41  orang  (57,7%). Responden  dengan  tidak  patuh  minum zat besi (Fe) sebanyak 29 orang (40,8%) lebih kecil dibandingkan dengan responden  patuh  minum  zat  besi  (Fe) sebanyak 42 orang (59,2%).
Gambaran Jumlah Kasus dan proporsi masing-masing seperti Tabel.1
Tabel. 1

## Proporsi kejadian Anemia pada Ibu Hamil, Jarak Kehamilan dan Kepatuhan Minum
Zat Besi (Fe) No. Variabel Jumlah Persentase (%) 1. Anemi pada Ibu Hamil Ya Tidak 40 31 55,6 43,7 2. Jarak Kehamilan Resiko Tinggi Resiko Rendah 30 41 42,3 57,7 3. Kepatuhan Minum Zat Besi (Fe) Tidak Patuh Patuh 29 42 40,8 59,2 Total 71 100 Dari 30 responden yang jarak kehamilan dengan  resiko  tinggi  yang  mengalami anemia  pada  ibu  hamil  sebanyak  12
orang  (40,0  %)  Sedangkan,  dari  41
responden yang jarak kehamilan dengan resiko  rendah  yang  mengalami  anemia pada ibu hamil sebanyak 28 orang (66,3 %).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi square pada batas α = 0,05 dan df = 1 di dapat nilai p value = 0,03 < α = 0,05 hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  jarak  kehamilan  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil sehingga dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan yang bermakna terbukti secara statistik. Dilihat dari 29 responden yang  tidak  patuh  minum  zat  besi  (Fe) yang  mengalami  anemia  pada  ibu  hamil
sebanyak  23  orang  (79,3%)  Sedangkan, dari  42  responden  dengan  kepatuhan minum  zat  besi  (Fe)  yang  mengalami anemia  pada  ibu  hamil  sebanyak  17 orang  (40,5  %).  Berdasarkan  hasil  uji statistik chi  square pada  batas  α  =  0,05 dan df = 1 di dapat nilai p value = 0,003 <  α  =  0,05  hal  ini  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  kepatuhan  minum zat  besi  (Fe)  dengan  kejadian  anemia pada ibu hamil sehingga dengan demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan yang bermakna terbukti secara statistik.
Dapat dilihat pada Tabel 2 dibawah ini
Tabel.2
Hubungan Jarak Kehamilan dan Kepatuhan Minum Zat Besi (Fe) dengan kejadian Anemia Pada Ibu Hamil

## PEMBAHASAN
Proporsi  Responden  yang  jarak kehamilan  beresiko  tinggi  sebanyak  30 orang  (42,3%)  lebih  kecil  dibandingkan responden  jarak  kehamilan  dengan resiko  rendah  yaitu  41  orang  (57,7%). Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  Teori (Fahriansjah,  2009)  yang  menyatakan bahwa  Jarak  kehamilan  yang  terlalu
dekat  dapat  menyebabkan  terjadinya anemia, karena kondisi  ibu  masih  belum pulih  dan  pemenuhan  kebutuhan  zat-zat gizi belum optimal, sudah harus memenuhi  kebutuhan  nutrisi  janin  yang dikandungnya.Proporsi responden dengan  tidak  patuh  minum  zat  besi  (Fe) sebanyak  29  orang  (40,8%)  lebih  kecil dibandingkan  dengan  responden  patuh
No Variabel Anemia Pada Ibu Hamil Total P Value Ya Tidak n % n % N % 1. Jarak Kehamilan Resiko Tinggi Resiko Rendah 12 28 40,0 66,3 18 13 60,0 31,7 30 41 100 100 0,03 2. Kepatuhan Minum Zat Besi (Fe) Tidak Patuh Patuh 23 17 79,3 40,5 6 25 20,7 59,5 29 42 100 100 0,003 Jumlah 40 31 71
minum zat besi (Fe) sebanyak  42 orang
(59,2%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan teori (Afnita, 2004), Kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi diukur dari ketepatan jumlah tablet yang dikonsumsi, ketepatan cara mengkonsumsi  tablet  zat  besi,  frekuensi konsumsi  perhari.  Suplementasi  besi atau  pemberian  tablet  Fe  merupakan salah satu upaya penting dalam mencegah  dan  menanggulangi  anemia, khususnya  anemia  kekurangan  besi. Suplementasi  besi  merupakan  cara efektif    karena  kandungan  besinya  yang dilengkapi asam  folat yang dapat mencegah  anemia  karena  kekurangan asam  folat.  Ketidakpatuhan  ibu    hamil meminum  tablet  zat  besi  dapat  memiliki peluang  yang  lebih  besar  untuk  terkena anemia 28

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Dari  71  sampel  seluruh  ibu  hamil yang pernah mengalami kejadian anemia sebanyak  (55,6%),  Jarak  Kehamilan tidak  beresiko  (42,3%),  dan  Kepatuhan Minum zat Besi (Fe) yang patuh (59,2%). Menunjukkan ada hubungan yang bermakna  antara  jarak  kehamilan  dan kepatuhan  minum  zat  besi  (Fe)  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Pembina Palembang.

## SARAN
Disarankan  Agar  para  petugas medis lebih banyak mengadakan promisi kesehatan dan penyuluhan dalam pencegahan  terjadinya  anemia  serta dapat  memberikan  informasi  mengenai faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian anemia pada ibu hamil

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Amanda,  et  al.  2009. Panduan Pemeriksaan Antenatal . Jakarta:EGC
2.  Arikunto.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendidikan  Praktik .  Jakarta:
Rineka Cipta
3.  _______.  2001. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendidikan  Praktik .  Jakarta:
Rineka Cipta
4.  Arisman.  2008. Gizi  dalam  daur Kehidupan . Jakarta:EGC
5.  Budiarni.  W.  2012. Artikel  Ilmiah
Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan motivasi dengan Kepatuhan Konsumsi  Tablet  Besi  Pada  Ibu Hamil Universitas Diponogoro
Semarang
6.  Depkes.  RI.  2013. Profil  Kesehatan Indonesia  tahun  2013 .  Jakarta. Depkes RI
7.  _________  .  2010. Profil  Kesehatan Indonesia  tahun  2010 .  Jakarta. Depkes RI
8.  _________.  2002. Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2002.Jakarta . Depkes RI
9.  Hastono.  2010. Statistik  Kesehatan.
Jakarta : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
10. Hidayat.  2010. Metode  Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data . Jakarta : Salemba Medika.
11. Ika et al. 2010. Gizi pada Ibu Hamil . Jakarta : Hipocrates.
12. Janah,  N.  2012. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan. Yogyakarta  :  CV.  Adi
Offset 13. Manuaba, IBG. 2010. Ilmu Kebidanan,  Penyakit  Kandungan,
dan  Keluarga  Berencana  untuk
Pendidikan Bidan Edisi Revisi.
Jakarta : EGC.
14. Nesi  et  al.  2014. Kejadian  Anemia pada  ibu  hami l.Politeknik  Kesehatan Palembang: Jurnal
15. Notoatmodjo.  S.  2007. Metodologi Penelitian    Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta 16. _____________, 2012. Promosi
Kesehatan dan Ilmu Prilaku . Jakarta
: Rineka Cipta
17. Nugraheny, .E. 2010. Asuhan kebidanan  Pathologi .  Yogyakarta
:Pustaka Rihama
18. Nugroho,  T.  2014  . Buku  Ajar Asuhan  Kebidanan  1 .  Yogyakarta:
Nuha Medika
19. Riyanto.B.  2011. Metode  Penelitian Pendidikan . Yogyakarta: BPFE
20. Rukiyah. 2013. Asuhan kebidanan 4 (patologi). Jakarta: Trans Info Media
21. _______. 2013. Diktat Kuliah Asuhan Kebidanan 1 . Jakarta: Trans Info Media 22. Saifuddin. 2010. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta  :
YBP Sarwono Prawirohardjo 23. _______.  2009. Ilmu  Kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka
24. _________.  2006. Buku  Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta  :
Yayasan Bina Pustaka
25. Sulistyawati.  2009. Konsep  Dasar asuhan kehamilan. Jakarta. Indonesia. 26. Pedoman Penyusunan Tesis Universitas Kader bangsa Palembang Tahun 2014 27. Prawirohardjo.2009. Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta  : Yayasan Bina Pustaka. 28. Prawihardjo. 2002. Anemia
Defisiensi  zat besi pada ibu hamil di
Indonesia .  new  paradigma  public health. Jakarta 29. Profil Puskesmas Pembina Palembang 2014. 30. Wiknjosastro.(2007). Ilmu
Kebidanan .  Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka.
31. Amiruddin.  2004. Anemia  Defisiensi zat besi pada ibu hamil di indonesia . fakultas Kesehatan Masyarakat
UNHAS.
http://ridwanamiruddin.wordpress.co m . diakses 26 februari 2015 32. Anonim.  2010. Masalah  Kematian ibu, http://akuindonesia.wordpress.com diakses  pada  tanggal  26  Februari 2015 33. Arisman. 2007. Visi dan Misi Depkes. info@puskom.depkes.go.id diakses tanggal 24 Februari  2015.
34. Suheimi.  2007. Tanda  dan  Gejala Anemia ,  http://www.infoanemia.com diakses pada Tanggal Februari 2015
35. Wahyuddin,  A.  2011. Studi  Kasus Kontrol  Faktor  Biomedis  terhadap kejadian
Anemia ibu hamil dipuskesmas batimurung maros .
(http//www.depkes.go.id  diakses  26 februari 2015, Pukul 13. 00 WIB)
36. __________.  2006. Faktor –  Faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian Anemia pada ibu hamil. ( http://ridwanamiruddin.wordpress.co m ) diakses tanggal 26 februari 2015,
13.30 WIB)