Penilaian Resiko Musculoskeletal Disorders Pekerja Harian Lepas PDAM Tirta Lawu Karanganyar
Fiko Erisa Fatq *1) , Irwan Iftadi 2) , dan Yuniaristanto 2)
1) Mahasiswa Jurusan Teknik Industri Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret
2) Dosen Jurusan Teknik Industri, Universitas Sebelas Maret

## Abstract
PDAM  Tirta  Lawu  Karanganyar  is  a  local  company  that  handles  the  distribution  of  water  in Karanganyar, Central Java. The company serves the whole society of the various groups. In the process of delivery service, it was found the existence of Manual Material Handling (MMH) in the installation of water distribution networks. There are some activities  which relatively easy to do, but in time and high repetition. In the beginning of interview was found that 4 from 6  workers have back pain in the hips and waist after work, then the part of body will be mapped by Nordic Body Map as a tool to strengthen the notion  of  mapping.  This  study  uses  REBA  as  the  most  appropriate  valuation  method  in  proving  the existence of Musculoskeletal Disorders (MSDs) in the workplace. The result is there are 5 work elements as a subject of ergonomics evaluation. REBA method was proved to show some activities on high risk for the operator health of non-permanent employees (PHL).
Keywords: ergonomics, ergonomic risk assesment, REBA

## 1.     Pendahuluan
Penanganan  material  secara  manual  atau  yang  biasa  disebut  Manual  Material  Handling (MMH)  masih  sangat  banyak  ditemukan  di  Indonesia.  Penggunaan  MMH  yang  masih  banyak dilakukan  di  Indonesia  disebabkan  jumlah  tenaga  kerja  yang  relatif  banyak  dan  juga  upah pekerja yang juga relatif murah. Akan tetapi dengan keunggulan itu, MMH mempunyai potensi menimbulkan  keluhan  rasa  sakit  pada  beberapa  bagian  tubuh  pekerja  apabila  tidak  dilakukan secara  aman.  Dalam  beberapa  dekade  terakhir,  banyak  dilakukan  pengembangan    metode penilaian  resiko  ergonomi  pada  pekerjaan  dengan  pencegahan  dan  kontrol  atas  keluhan  sakit pada  bagian  tubuh,  terutama    yang  berhubungan    dengan  pekerjaan  manual  yang  merupakan salah  satu  prioritas  Health  Safety  Commision  (HSC)  yang  dibentuk  oleh  institusi  Health  & Safety  Laboratory  (HSL).  Peraturan  mengenai  penilaian  risiko  pada  pekerjaan  dengan penanganan  manual  yang  dibuat  pada  tahun  1992  menyatakan  bahwa  sebelum  pekerjaan diberikan  kepada  pekerja,  pemberi  kerja  mempunyai  kewajiban  untuk  melakukan  penilaian risiko ergonomi yang mungkin ditimbulkan oleh pekerjaan tersebut.
Pekerjaan yang  membutuhkan penanganan material secara manual masih banyak ditemui di Indonesia,  hal ini dikarenakan  Indonesia  termasuk  negara  padat  karya  sehingga  peran serta  dari  manusia    dalam    segala    jenis    pekerjaan    masih  sangat  diandalkan  untuk  proses produksi.  Salah  satu  pekerjaan  yang  menggunakan  penanganan  material  secara  manual  dalam proses  kerja  adalah  proses  instalasi  jaringan  distribusi  air  di  PDAM  Tirta  Lawu  Karanganyar. Dalam  proses  ini  semua  kegiatan  berlangsung  secara  manual  mulai  dari  pengangkatan  pipa sampai  proses  penggalian  tanah  dan  penutupan  galian  yang  terkadang  memiliki  durasi  yang panjang dan pola repetisi yang panjang pula. Pekerjaan ini dipandang beresiko secara ergonomi sehingga  dipandang  memerlukan  perhatian  perusahaan  untuk  melakukan  evaluasi  mengenai keluhan para pekerja dalam melakukan pekerjaannya.
* Correspondance : fikoerisafatq@rocketmail.com
Keluhan  atau  gangguan  otot  rangka  atau  Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  merupakan fenomena  yang  banyak  dialami  oleh  pekerja  yang  melakukan  penanganan  material  secara manual.  MSDs  adalah  cedera  atau  keluhan  pada jaringan  lunak  (seperti  otot,  tendon,  ligamen, sendi,  dan  tulang  rawan)  dan  sistem  saraf  di  mana  keluhan  ini  dapat  mempengaruhi  hampir seluruh jaringan termasuk saraf dan sarung tendon (OSHA, 2000). Selain menimbulkan keluhan pada  jaringan  lunak  dan  saraf,  pekerjaan  dengan  penanganan  material  secara  manual  selalu dikaitkan dengan peningkatan biaya kesehatan, penurunan produktivitas, dan rendahnya kualitas hidup (Karwowski dan Marras, 2003).
Untuk  memperkuat  dugaan  besarnya  resiko  terhadap  MMH  di  PDAM  Tirta  Lawu Karanganyar maka dilakukan observasi dengan cara wawancara terhadap para pekerja pada saat sesudah  melakukan  proses  MMH  selama  satu  jam,  didapatkan  hasil  bahwa  67%  dari  pekerja merasakan  keluhan  pada  bagian  pinggul  dan  pinggang.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  diantara keluhan musculoskeletal pada beberapa bagian tubuh, bagian pinggul dan pinggang merupakan segmen yang paling banyak dialami pekerja. Hal ini sesuai dengan apa yang dinyatakan Water dan Putz-Anderson (1996) bahwa diantara keluhan musculoskeletal yang paling sering dialami pekerja  adalah  pada  bagian  pinggul  (Low  Back  Pain).  Low  Back  Pain  (LBP)  dapat  terjadi karena  segmen  tulang  belakang  pada  pinggul  (L5/S1)  menerima  pembebanan  yang  berlebihan ketika melakukan aktivitas MMH ataupun terjadinya repetisi kegiatan dengan durasi yang lama. Cedera yang terjadi pada L5/S1 di sebabkan karena lempengan (disk) berupa tulang rawan yang terletak di antara ruas-ruas tulang belakang mengalami gaya tekan dan gaya geser yang melebihi daya  tahan  lempeng.  Akibat  dari  cedera  pada  lempengan  ini  adalah  rasa  sakit  pada  tulang belakang yang bersifat permanen, bahkan sampai mengakibatkan kelumpuhan (NIOSH, 1981).
Dengan adanya keluhan-keluhan yang dirasakan para pekerja saat bekerja maka dilakukan dilanjutkan  dengan  penyebaran  kuesioner  Nordic  Body  Map  kepada  6  orang  responden  untuk memperkuat  dugaan  adanya  resiko  MSDs.  Kuesioner  disebarkan  sebelum  para  responden bekerja (Pre - Test) dan setelah melakukan pekerjaan selama 1 jam (Post - test) untuk kemudian dibandingkan.  Setelah  data  dirasa  layak  dan  cukup  untuk  dilakukan  analisis,  maka  kemudian dilakukan  penilaian  resiko  postur  kerja  untuk  aktivitas  kerja  pekerja  menggunakan  metode Rapid Entire Body Assessment (REBA). Metode REBA dipilih karena metode ini sangat cocok digunakan  untuk  mengidentifikasi  aktivitas  yang  banyak  melibatkan  seluruh  anggota  tubuh seperti  aktivitas  pada  proses  instalasi  jaringan  pipa  distribusi  air  di  PDAM  Tirta  Lawu Karanganyar. Salah satu hal yang  membedakan  metode REBA dengan  metode analisa lainnya adalah  dalam  metode  ini  yang  menjadi  fokus  analisis  adalah  seluruh  bagian  tubuh  pekerja. Melalui  fokus  terhadap  keseluruhan  postur  tubuh  ini,  diharapkan  bisa  memetakan  potensi terjadinya MSDs pada tubuh pekerja. Validitas dan reliabilitas REBA sudah diuji oleh banyak ahli ergonomi dengan beberapa tes sehingga sudah terbukti bahwa REBA merupakan alat ukur yang valid dan reliable (McAtamney and Hignett, 2000).
Hasil akhir yang didapatkan dari penilaian dengan menggunakan REBA merupakan review pekerjaan yang selama ini dilakukan oleh para pekerja yang akan menjadi usulan pertimbangan bagi manajemen untuk melakukan perbaikan metode kerja. Melalui metode ini diharapkan dapat memberikan analisis tingkat resiko kerja aktivitas pekerja bagian teknik di PDAM Tirta Lawu Karanganyar.

## 2.     Metode Penelitian
a. Studi  awal  yang  secara  berurutan  meliputi  observasi  dan  wawancara  awal  secara  singkat untuk mengidentifikasi masalah.
b. Penggunaan Nordic Body Map untuk memperkuat dugaan adanya masalah.
c. Penentuan aktivitas yang akan dinilai.
d. Penilaian  ergonomi  dengan  REBA  meliputi  pengamatan  dan  perekaman  postur  kerja  para responden.
e. Pemberian skor pada lembar penilaian REBA.
f. Interpretasi skor penilaian.
g. Analisis skor hasil penilaian dengan metode REBA.
h. Kesimpulan dan saran

## 3.     Hasil dan Pembahasan
Kuesioner Nordic Body Map yang diberikan pada 6 responden menunjukkan banyak sekali keluhan  sakit  yang  dirasakan  oleh  para  responden  setelah  1  jam  bekerja,  ditunjukkan  dengan Tabel 3.1 sebagai berikut :
Tabel 1. Hasil Rekapitulasi Nordic Body Map (1 jam bekerja)
1 2 3 4 5 6 0 Sakit/kaku di leher bagian atas x x x 3 50 1 Sakit/kaku di leher bagian bawah x 2 33,33 2 Sakit di bahu kiri x x 2 33,33 3 Sakit di bahu kanan x x x 3 50 4 Sakit pada lengan atas kiri x 1 16,67 5 Sakit di punggung x x 2 33,33 6 Sakit pada lengan atas kanan x x 2 33,33 7 Sakit pada pinggang x x x x x x 6 100 8 Sakit pada pinggul x x x x x x 6 100 9 Sakit pada pantat x 1 16,67 10 Sakit pada siku kiri 0 0 11 Sakit pada siku kanan 0 0 12 Sakit pada lengan bawah kiri x 1 16,67 13 Sakit pada lengan bawah kanan 0 0 14 Sakit pada pergelangan tangan kiri 0 0 15 Sakit pada pergelangan tangan kanan x x 2 33,33 16 Sakit pada jari-jari tangan kiri x 1 16,67 17 Sakit pada jari-jari tangan kanan x 1 16,67 18 Sakit pada paha kiri x 0 16,67 19 Sakit pada paha kanan x x 2 33,33 20 Sakit pada lutut kiri 0 0 21 Sakit pada lutut kanan x 1 16,67 22 Sakit pada betis kiri 0 0 23 Sakit pada betis kanan x 1 16,67 24 Sakit pada pergelangan kaki kiri x 1 16,67 25 Sakit pada pergelangan kaki kanan 0 0 26 Sakit pada jari kaki kiri x 1 16,67 27 Sakit pada jari kaki kanan x x 2 33,33 Responden Bagian tubuh No Jumlah %
Dari  hasil  yang  didapatkan  dari  tabel  3.1  maka  kemudian  dilakukan  identifikasi  jenis kegiatan  yang  dilakukan  oleh  para  pekerja,  dan  dilanjutkan  dengan  proses  dokumentasi  dalam gambar.  Penentuan  kegiatan  yang  akan  dinilai  dilakukan  dengan breakdown kegiatan  instalasi jaringan  air  menjadi  5  fase  pekerjaan,  yaitu  (1)  Mengangkat  pipa;  (2)  Menggali  tanah  dengan linggis;  (3)  Menggali  tanah  dengan  cangkul;  (4)  Memasang  pipa;  dan  (5)  Menutup  lubang galian.
Dokumentasi  proses  MMH  dilakukan  dengan  menggunakan  kamera  digital,  kemudian dipilihlah foto proses kerja yang paling mewakili kegiatan yang dilanjutkan dengan pengolahan data  foto  dengan  software autocad untuk  mendapatkan  besaran  sudut  yang  dibutuhkan  untuk
perhitungan.  Hasil  yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  setelah  dilakukan  analisa  gambar adalah sebagai berikut :
Setelah  penilaian  posisi  postur  kerja  diketahui,  maka  dapat  dilakukan  perhitungan gaya  dari  aktivitas  MMH.  Hasil  penilaian  pada  pekerja  MMH  di  PDAM  Tirta  Lawu Karanganyar menggunakan metode REBA pada kelima fase gerakan yaitu:
1. Fase Gerakan Mengangkat Pipa
Berdasarkan  penilaian  posisi  postur  kerja  dengan  metode  REBA  setelah  dilakukan pengukuran sudut diperoleh hasil bahwa kondisi pekerja pada fase mengangkat pipa, kedua kaki  sedikit  menekuk  menapak  seimbang  terhadap  tanah. Pada  fase  ini  pekerja mengarahkan  seluruh  tenaga  untuk  menjaga  keseimbangan  pipa  dan  jenis  pegangan ( coupling )  tergolong  cukup  baik  meskipun  kurang  ideal. Dengan  demikian,  dengan memasukkan  semua input tersebut  ke  lembar  evaluasi  postur  kerja  pada  metode  REBA didapatkan skor akhir 9 yang berlevel resiko tinggi ( high ), sehingga masuk dalam kategori investigasi dan dilakukan tindakan secepatnya.
Gambar 1. Gerakan Pengangkatan Pipa

## 2. Fase Gerakan Menggali Tanah Dengan Linggis
Berdasarkan  penilaian  posisi  postur  kerja  dengan  metode  REBA  setelah  dilakukan pengukuran sudut diperoleh hasil bahwa kondisi pekerja pada fase menggali tanah dengan linggis adalah kedua kaki sedikit menekuk menapak seimbang terhadap tanah. Pada fase ini pekerja mengarahkan seluruh tenaga untuk menghujamkan linggis ke tanah dan kemudian menekan  linggis  untuk  menggali  tanah,  jenis  pegangan  ( coupling )  tergolong  mudah digenggam. Dengan  demikian,  dengan  memasukkan  semua input tersebut  ke  lembar evaluasi  postur  kerja  pada  metode  REBA  didapatkan  skor  akhir  7  yang  berlevel  resiko sedang ( medium ), sehingga diperlukan tindakan dan evaluasi.
Gambar 2. Gerakan Menggali Tanah Dengan Linggis
3. Fase Gerakan Menggali Tanah Dengan Cangkul
Berdasarkan  penilaian  posisi  postur  kerja  dengan  metode  REBA  setelah  dilakukan pengukuran sudut diperoleh hasil bahwa kondisi pekerja pada fase menggali tanah dengan cangkul adalah kedua kaki pekerja menekuk dengan sudut 30 0 -60 0 , punggung membentuk sudut 117 0 . Pada fase ini pekerja mengarahkan tenaga untuk mengayunkan cangkul, jenis pegangan ( coupling ) tergolong mudah digenggam. Dengan demikian, dengan memasukkan semua input tersebut ke lembar evaluasi postur kerja pada metode REBA didapatkan skor akhir 10 yang berlevel resiko tinggi ( high ), sehingga masuk dalam kategori investigasi dan perlu dilakukan tindakan secepatnya.
Gambar 3. . Gerakan Menggali Tanah Dengan Cangkul

## 4. Fase Gerakan Memasang Pipa
Berdasarkan  penilaian  posisi  postur  kerja  dengan  metode  REBA  setelah  dilakukan pengukuran  sudut,  diperoleh  hasil  bahwa  kondisi  pekerja  pada  fase  memasang  pipa  saat pekerja  cenderung  membungkuk  dalam  melakukan  pekerjaannya. Dengan  demikian, dengan  memasukkan  semua input tersebut  ke  lembar  evaluasi  postur  kerja  pada  metode REBA  didapatkan  skor  akhir  8  yang  berlevel resiko tinggi  ( high ),  sehingga  masuk  dalam kategori investigasi dan perlu dilakukan tindakan secepatnya.

## 5. Fase Gerakan Menutup Lubang Galian
Berdasarkan  penilaian  posisi  postur  kerja  dengan  metode  REBA  setelah  dilakukan pengukuran sudut, diperoleh hasil bahwa kondisi pekerja pada fase menutup lubang galian cenderung sama dengan fase mencangkul tanah dengan perubahan posisi yang lebih sering terjadi. Pada  fase  ini  pekerja  mengarahkan  seluruh  tenaga  untuk  menjaga  keseimbangan diri  dan  mengayunkan  cangkul.  Jenis  pegangan  ( coupling )  tergolong  mudah  digenggam. Dengan  demikian,  dengan  memasukkan  semua input tersebut  ke  lembar  evaluasi  postur kerja  pada  metode  REBA  didapatkan  skor  akhir  12  yang  berlevel  resiko  sangat  tinggi, sehingga masuk dalam kategori investigasi dan dilakukan tindakan sekarang juga.
Gambar 5. Gerakan Menutup Lubang Galian

## 4. Simpulan dan Saran
Analisis terhadap resiko MSDs para pekerja dibagian transmisi dan distribusi air di PDAM Tirta  Lawu  Karanganyar  dapat  disimpulkan  sebagai  berikut:  (1)  Berdasarkan  hasil  analisis dengan  metode  REBA  diperoleh  hasil  bahwa  banyak  elemen  pekerjaan  yang  tergolong  tidak aman dan cenderung menyebabkan MSDs pada para pekerja; dan (2) Hasil penelitian ini adalah hanya sebagai review pekerjaan para pekerja yang selama ini bekerja untuk PDAM Tirta Lawu Karanganyar.  Untuk  perbaikan  metode  kerja  secara  menyeluruh  dalam  menangani  masalah MSDs diperlukan metode lain yang lebih mendalam untuk mengkaji kembali resiko MSDs dan mengurangi resiko MSDs secara maksimal
Saran  perbaikan  yang  dapat  diberikan  dari  hasil  penelitian,  yaitu:  (1)  Aktivitas  MMH  di PDAM Tirta Lawu Karanganyar menurut metode REBA banyak  yang termasuk kategori  level bahaya  tinggi  bagi  sistem musculoskeletal sehingga  perlu  dilakukan  perbaikan  metode  kerja sesuai dengan hasil penelitian; dan (2)  Perbaikan metode kerja yang langsung dapat dilakukan adalah  dengan  merancang  kembali  jam  istirahat  para  pekerja  untuk  meminimalisir  adanya MSDsdalam jangka panjang maupun jangka pendek. Dapat juga dilakukan dengan penambahan personil  lapangan  untuk  pekerjaan  yang  paling  beresiko  dalam  pengerjaannya  untuk mempercepat  waktu  kerja.  Apabila  memungkinkan  disarankan  untuk  melakukan  inventarisasi alat berat untuk menunjang operasional perusahaan dalam jangka panjang.

## Daftar Pustaka
Bernard, B.P. and Fine, L.J. 1997. Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors. A Critical Review  of  Epidemiologic  Evidence  for  Work-Related  Musculoskeletal  Disorders  of  the Neck,  Upper  extremity,  and  Low  Back.  NIOSH  US  Department  of  Health  and  Human Services. New York: Taylor & Francis.
Bridger, R.S. 1995. Introduction to Ergonomics. New York: McGraw-Hill Book Company. Corlett,  E.N.  1992.  Evaluation  of  Human  Work  A  Practical  Ergonomics  Methodology.  New York: Taylor & Francis.
McAtamney,  L.  and  Hignett,  S.  2000.  REBA:  Rapid  Entire  Body  Assessment.  Applied Ergonomics, 31: 201-205.
Nurmianto,  E.  2004.  Ergonomi,  Konsep  Dasar  dan  Aplikasinya,  Edisi  2.  Guna  Widya  :
Surabaya.
Nurmianto,  Eko.,1996,  Ergonomi,  Konsep  Dasar  Dan  Aplikasinya,  Edisi  Pertama,  Jakarta,
Guna Widya.
Sanders, Marks S., & Cornic, Erness J. 1993. Physical Works end Human Factor Engineering. USA : McGraw – Hill Inc.
Tarwaka,  Solichul  HA.B.,  Lilik  S.  2004.  Ergonomi  untuk  Keselamatan,  Kesehatan  Kerja  dan Produktivitas, Cetakan Pertama, UNIBA Press : Surakarta.
Alexander,  David  C.,  (1986),  The  Practice  and  Management  of  Industrial  Ergonomics    New Jersey: Prentice-Hall.
Aplle, James M., (1977), Plant Layout and Material Handling. New York : John  Wiley &  Sons Inc.
Chaffin, Don B. and Gunnar B.J. Andersson., (1991), Occupational Biomechanics, John Wiley
& Sons Inc., Canada.
Nurmianto, Eko, (1996), Ergonomi Konsep Dasar dan Aplikasinya, PT.Guna    Widya, Jakarta. OR-OSHA,  (2004),  Ergonomics  of  Manual  Material  Handling,  The  Public  Education  Section, http://www.orosha.org, accessed 30 maret 20014.
Tayyari,  F.  and  Smith,  J.L.,  (1997),  Occupational  Ergonomics,  Principle  and        Application,
Chapman & Hall, London.
Wignjosoebroto, Sritomo, (1995), Ergonomi, Studi Gerak dan Waktu, PT.Guna Widya, Jakarta. Wiley,  John  &  Sons,  Inc.,  (2004),  Kodak’s  Ergonomic  Design  for  People  at  Work”,    The
Eastman Kodak Company.
Marras, M & Karwowski. W. S (2003),Occupational Ergonomics, CRC Press. Waters,  T.R,  &  Putz-Anderson,  V.  (1996)  Manual  Material  Handling.  Edited  by Bharattacharya,  A  &  McGlothin,  J.D.  1996.  Occupational  Ergonomics  Theory  &
Applications. Marcel Dekker Inc. New York. 627-654.