## PENDAHULUAN
Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM)  di  Indonesia meningkat  dari  71,94  pada  tahun  2020  menjadi  72,29 pada  tahun  2021.  Laju  kenaikan  tersebut  meningkat sebesar  0,35  poin  (0,49%)  dibandingkan  tahun  2020 (BPS,2021).  Hal  tersebut  menandakan  bahwa
pembangunan  manusia  di  Indonesia  terus  menerus berkembang. Salah satu aspek pendorong pertumbuhan manusia di Indonesia adalah menurunnya angka kejadian infeksi  seperti  infeksi  saluran  pernapasan  atas  (ISPA), pneumonia,  tuberkulosis  paru,  hepatitis,  diare  dan malaria (BPS,2020).

## Hubungan Kepemilikan Jamban dengan Kejadian Diare di Desa Bagan Laguh, Kecamatan Bunut, Riau
The Correlation Between Toilet Ownership With the Event of Diarrhea in Bagan Laguh Village, Bunut Sub-District, Riau

## Nur Rizki Aprilia Utami
1*
Tantri Analisawati Sudarsono 2
Retno Sulistiyowati 3
Supriyadi 4
*1,2,3 Prodi Teknologi Lab Medik, D4, FIKES, Universitas Muhammadiyah, Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia
4 Prodi Keperawatan, S1, FIKES, Universitas Muhammadiyah, Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia
*email: tan3analisa89@gmail.com

## Abstrak
Diare  merupakan penyakit endemik  yang  dapat  menyebabkan  Kejadian  Luar  Biasa (KLB). Pada tahun 2017 terjadi 21 kali KLB diare yang tersebar di 12 Provinsi dengan jumlah penderita 1.725 orang dan kematian 34 orang (CFR 1,97%). Faktor Resiko yang menyebabkan diare dibagi menjadi tiga yaitu faktor karakteristik individu, faktor perilaku pencegahan, dan faktor lingkungan.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya  hubungan  antara kepemilikan  jamban  dengan kejadian  diare  di  Desa  Bagan Laguh,  Riau.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  warga  Desa  Bagan  Laguh yang masuk dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS). Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling  dengan besar sampel 59 responden. Data ini merupakan data primer yang diperoleh dengan pengisian kuisioner. Data di analisis  menggunakan  uji  Chi-Square.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak    ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  diare  P value=0,115 , terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kejadian diare P value=0,007 , terdapat hubungan yang signifikan antara sikap dengan kejadian diare  P  value=0,001  ,  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  penghasilan dengan  kejadian  diare  P  value=0,421  dan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara Kepemilikan Jamban dengan kejadian dengan nilai P value= 0,002.

## Kata Kunci:
Faktor Resiko Kepemilikan Jamban Diare Keywords : Risk Factors Latrine Ownership Diarrhea

## Abstract
Diarrhea is an endemic disease that can cause Extraordinary Events (KLB). In 2017, there were  21  occurrences  of  diarrhea  spreading  across  12  provinces  with  a  total  of  1,725 patients  and  34  deaths  (CFR  1.97%).  There  are  three  risk  factors  for  diarrhea,  namely individual  characteristics,  preventive  behavior,  and  environment.  This  research  is  to determine the correlation between toilet ownership and the occurrence of diarrhea in Bagan Laguh Village, Riau. The research population was all residents of Bagan Laguh Village listedin the Integrated Social Welfare Data (DTKS) and 59 residents were selected as the research sample using the simple random sampling technique. The primary data were obtained from the questionnaires filled out by the respondents and then analyzed using the Chi-Square test. The results of this research indicated that respondents' level of education and income are not significantly correlated with the occurrence of diarrhea(P values= 0.115 and 0.421 respectively); however, respondents' knowledge, attitude, and toilet ownership are correlated with  the  occurrence  of  diarrhea  significantly  (P-values  =  0.007,  0.001,  and  0.002 respectively).
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i1.5164.
Diare  adalah  salah  satu  penyakit  endemik  yang  dapat menyebabkan  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB).  Berdasarkan Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2015,  jumlah  kasus KLB pada 6 Provinsi berjumlah 633 jiwa dengan 29 kasus kematian  (CFR  1,11%),  dan  pada  tahun  2017  jumlah kasus KLB berjumlah 21  yang tersebar di 12 Provinsi yang  berjumlah  1.725  jiwa  dengan  34  kasus  kematian (CFR 1,97%) (Profil Kesehatan Indonesia, 2017). Diare disebabkan oleh infeksi bakteri, parasit dan virus. Infeksi  virus  seperti  Enterovirus,  Adenovirus,  dan Rotavirus.  Infeksi  bakteri  seperti    E.coli,  Vibrio, Salmonella, Shigella dan lain-lain. Infeksi parasit seperti cacing  (Ascaris,  Trichiuris  Strongyloides),  Protoza (Entamoeba  histolytica,  Giardia  Lamblia,  Trichomonas hominis), jamur (Candida albicans) (Kliegman,2006). Aspek  penyebab  diare  dibagi  menjadi  tiga  kategori antara lain,  karakteristik individu, perilaku pencegahan, dan lingkungan. Perilaku pencegahan antara lain mencuci tangan sebelum makan, mencuci alat makan dan bahan makanan, mencuci tangan dengan sabun setelah buang air  besar  dan  merebus  air  minum  sampai  mendidih. Lingkungan  meliputi  kepadatan  penduduk  dan perumahan,  ketersediaan  sarana  air  bersih  (SAB), pemanfaatan SAB dan kualitas air bersih (Utami, 2016). Aspek  lingkungan  merupakan  aspek  utama  terjadinya diare,  antara  lain  pembuangan  tinja  dan  sarana penyediaan  air  bersih.  Aspek  lingkungan  yang terkontaminasi bakteri, virus maupun parasit penyebab diare  serta  dengan  perilaku  manusia  yang  tidak  sehat berpeluang  menjadi  penyebab  terjadinya  transmisi penyakit  diare  (Candra,  2013).  Persentase  keluarga  di Indonesia  yang  memiliki  akses  sanitasi  yang  layak (jamban sehat) mencapai 87,5%, Provinsi Riau berada di bawah  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  yaitu  92%  akan tetapi persentase desa/kelurahan Stop Buang Air Besar (SBS)  menururt  Direktorat  Jenderal  Kesehatan Masyarakat  Kemenkes  RI  tahun  2021  persentase Provinsi  Riau  masih  rendah,  yaitu  38,6%  dan  masih  di bawah target Renstra di tahun 2020 (Profil Kesehatan Indonesia,  2020).  Dari  Penjelasan  di  atas  peneliti
bermaksud  melakukan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan  antara  kepemilikan  jamban  dengan  kejadian diare  di  Desa  Bagan  Laguh,  Kecamatan  Bunut, Kabupaten Pelalawan, Riau.

## METODOLOGI
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional analitik  menggunakan  pendeketan  cross  sectional. Lokasi  penelitian  di  Desa  Bagan  Laguh,  Kecamatan Bunut,  Kabupaten  Pelalawan,  Riau.  Populasi  pada penelitian ini merupakan masyarakat yang masuk dalam Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS) berjumlah 151  Responden.  Besar  sampel  penelitian  ini  dihitung menggunakan  rumus  Lemeshow  (1990)  dan  diperoleh hasil  59  responden.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan simple random sampling. Data ini adalah data primer yang diperoleh dengan pengisian kuisioner. Data di analisis menggunakan uji Chi-Square

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel I. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pendidikan, Sikap,  Pengetahuan,  Penghasilan,  dan
Kepemilikan  Jamban Variabel Jumlah % Tingkat Pendidikan Tinggi 17 28,8 Rendah 42 71,2 Sikap Baik 32 54,2 Sedang 15 25,4 Kurang 12 20,3 Pengetahuan Baik 26 44,1 Sedang 16 27,1 Kurang 17 28,8 Penghasilan < 3 juta rupiah 50 85,7 > 3 juta rupiah 9 15,3 Kepemilikan Jamban Tidak Memiliki 27 45,8 Memiliki 32 54,2 Kejadian Diare
Tidak Terjadi 43 72,9 Terjadi 16 27,1 Berdasarkan Tabel diatas, responden yang berpendidikan  rendah  lebih  banyak  dari  pada  yang berpendidikan tinggi (71,2 % banding 28,8%), responden yang  memiliki  sikap  baik  lebih  banyak  dari  pada  yang memiliki  sikap  kurang  baik  (54,2%  banding  20,3%), responden yang memiliki pengetahuan baik lebih banyak dari pada yang memiliki pengetahuan kurang baik (44,1%
banding 28,8%), responden yang berpenghasilan <3 juta rupiah  lebih  banyak  dari  pada  responden  yang berpenghasilan >3 juta rupiah (85,7% banding  15,3%), responden yang tidak memiliki jamban lebih sedikit dari pada yang memiliki jamban (45,8% banding 54,3%) dan responden yang tidak mengalami diare lebih banyak dari pada responden yang mengalami diare (72,9% banding 27,1%).
Tabel II. Hubungan Tingjkat Pendidikan, Pengetahuan, Sikap, Penghasilan, Kepemilikan Jamban Dengan Kejadian Diare

## Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Diare.
Berdasarkan  Tabel  diatas,  diperoleh  nilai  OR=3,75 (0,75-18.739),  artinya  responden  yang  berpendidikan rendah mempunyai peluang 3,75 kali mengalami kejadian diare dibandingkan dengan responden yang berpendidikan  menengah  dan  nilai  (p  value  =  0,115) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan di Desa Bagan Laguh dengan kejadian diare. Hal ini tidak sesuai dengan penelitian Rasjid dkk (2021) yang  menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat
pendidikan    dengan  kejadian  diare.  Semakin  tinggi tingkat  pendidikan    maka  semakin  mudah  seseorang memperoleh  dan  menyerap  informasi  serta  semakin banyak  pengetahuan  yang  dimilikinya.  Dengan pengetahuan tersebut seseorang akan menerapkan pola hidup sehat terhadap diri sendiri dan keluarga sehingga agar  terhindar  dari  infeksi,  salah  satunya  diare.  Di  sisi lain,  orang  yang  berpendidikan  rendah  akan  sulit menerima informasi baru dan kekurangan pengetahuan berresiko  terserang  penyakit  akan  lebih  tinggi (Junita,2014).
Kejadian Diare Tidak Terjadi Terjadi Total Tingkat Pendidikan N % n % N % P value OR (95% CI) Menengah 15 88,2 2 11,8 17 100 0,115 3,75 Rendah 28 66,7 14 33,3 42 100 (0,75- 18.739) Pengetahuan Baik 24 92,3 2 7,7 26 100 0,007 - Sedang 11 68,8 5 31,3 17 100 Kurang 8 47,1 9 52,9 17 100 Sikap Baik 29 90,6 3 9,4 32 100 0,001 - Sedang 10 66,7 5 33,3 15 100 Kurang 4 33,3 8 66,7 12 100 Penghasilan < 3 juta 35 70% 15 30% 50 100% 0,421 0,292 (0,033- 2,54) > 3 juta 8 89% 1 11% 9 100% Kepemilikan Jamban Tidak Memiliki 14 52% 13 48% 27 100% 0,002 0,111 (0,027- 0,445) Memiliki 29 91% 3 9% 32 100%

## Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  Tabel  II,  menunjukkan  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian diare  di  Desa  Bagan  Laguh,  dilihat  dari  nilai  p value=0,007. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Dian Zuiatna (2021) dengan judul faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  diare  pada  balita yang menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan  dengan  kejadian  diare    nilai  (p value=0,041).  Penelitian  didasarkan  dengan  teori Notoatmodjo  (2015)  yang  mengatakan  bahwa pengetahuan mempengaruhi perilaku seseorang seperti persepsi kesadaran akan penyakit, reaksi terhadap sakit dan  penyakit,  pengetahuan  tentang  penyebab  penyakit dan gejala penyakit serta pengobatan penyakit.

## Hubungan Sikap dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  Tabel  II,  terlihat  bahwa  ada  hubungan antara  sikap  dengan  kejadian  diare  dari  nilai  p value=0,001. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan  oleh  Zuhrupal  et  al  (2018)  yang  berjudul analisis perilaku pencegahan dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas  Kelayan Timur Kota Banjarrmasin dengan  nilai  p  value=0,009  yang  berarti  ada  hubungan yang signifikan antara sikap dengan kejadian diare.

## Hubungan Penghasilan dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  Tabel  II,  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  penghasilan  dengan  kejadian  diare dilihat  dari  nilai  p  value=0,421.  Hal  tersebut  sejalan dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Debby  & Dani  (2019)  yang  membuktikan  bahwa  tingkat pendapatan tidak berhubungan dengan terjadinya diare. Dari  hasil  analisis  diperoleh  nilai  OR=0,292  (0,033- 2,54),  artinya  responden  yang  berpenghasilan  <3juta rupiah  memiliki  peluang  0,292  kali  terkena  diare dibandingkan  responden  yang  berpenghasilan  >3juta rupiah.
Hubungan Kepemilikan Jamban dengan

## Kejadian Diare
Berdasarkan Tabel II, diperoleh nilai OR=0,111 (0,027- 0,445),  artinya  responden  yang  tidak  memiliki  jamban
berpeluang  0,111  kali  mengalami  diare  dibanding responden yang memiliki jamban dan nilai p value=0,002 yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara  kepemilikan  jamban  dengan  kejadian  diare, seperti pada penelitian Umiati (2021) yang menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  kepemilikan  jamban dengan  angka  kejadian  diare.  Kepemilikan  jamban merupakan faktor yang mempengaruhi terjadinya diare, karena  pembuangan  tinja  yang  tidak  baik  dan sembarangan  akan menimbulkan kontaminasi air, tanah, udara, atau menjadi menjadi sumber infeksi serta dapat meningkatkan  angka  kasus  diare  (Masriadi,2017). Seperti halnya pada penelitian yang telah dilakukan oleh Megalina  &  Katarina  (2019)  yang  membuktikan  bahwa kondisi jamban merupakan salah satu faktor yang dapat meningkatkan risiko terhadap kejadian diare.
Kepemilikan jamban sebagai salah satu faktor yang dapat menyebabkan penyebaran diare, karena jika Warga/keluarga tidak memiliki jamban akan Buang Air Besar (BAB) di alam terbuka atau biasa disebut dengan wc  terbang  di  halaman  sekitar  rumah.  Hal  ini  dapat mempercepat  penularan  diare,  karena  tinja  yang tidak dikubur dengan rapat akan menarik lalat dan tikus yang akan  berdampak  pada  kesehatan  lingkungan  (Umiati, 2021). Seperti hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Handono  dkk  tahun  (2016)  yang  menyebutkan  bahwa kurangnya  ketersediaan  jamban  akan  menaikkan cakupan  kejadian  diare,  begitu  juga  sebaliknya ketersediaan  jamban  yang  relative  akan  menurunkan cakupan kejadian diare.

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan antara kepemilikan jamban dengan kejadian diare. Oleh karena itu diharapkan Pemerintah Desa  Bagan  Laguh,  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Pelalawan  dan  Puskesmas  Kecamatan  Bunut  dapat membangun jamban umum di beberapa lokasi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Kementrian Sosial RI, Pemerintah Desa Bagan Laguh serta warga Desa Bagan Laguh yang telah  memberikan  yang  telah  memfasilitasi  selama berjalannya penelitian

## REFERENSI
Badan  Pusat  Statistika  Indonesia.  2021.  Indeks Pembangunan  Manusia  menurut  Provinsi Tahun 2019-2021. Jakarta : BPS RI
Badan Pusat Statistika. 2021. Jumlah Kasus DBD, Diare, TB dan Malaria Tahun 2018-2020. Riau: BPS Kabupaten Pelalawan.
Chandra  B.  2013. Pengantar  Kesehatan  Lingkungan . Jakarta: EGC.
Junita  Elvira.  2014.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Diare  pada  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangun  Praba. Jurnal Maternity and Neonatal : Vol 1. No. 5.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2017.  Profil  Kesehatan
Indonesia Tahun 2017. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Kementerian  Kesehatan  RI.  2020.  Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2020. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Kliegman R. M, Marcdhante K.J, and Behrman R.E. 2006. Nelson  Essentials  of  Pediatric.  5th  ed.
Philadelphia: Elsevier Saunders.
Masriadi.  2017. Epidemiologi  Penyakit  Menular .  Depok: Rajawali Pers.
Rasjid  N,  Sastra  Y,  Chairuna.  2021.  Hubungan Pendidikan  Asi  Ekslusif  dan  Status  Gizi Balita dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Tanjung Baru Baturaja Tahun 2021. Jurnal Doppler: Vol 5. No 2. Hal (78-84).
Umiati, 2021. The Relationship Between Enviromental Sanitation With The Event Of Dhiarrhea In Tons  Of  Children  In  The  Work  Area  Of Nogosari  Puskesmas,  Boyolali  Regency.
Journal ofceduhealth : Vol 12. No. 01.
Utami  N,  Luthfiana  N.  2016.  Faktor-Faktor  yang Memengaruhi Kejadian Diare pada Anak. J Major. Vol 5. No. 4 Hal (101- 6).