Volume 3, Nomor 2, Desember 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2989

## DAMPAK RELAKSASI OTOT PROGRESIF DENGAN BAHASA DAERAH TERHADAP STRES KELUARGA DENGAN ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI SKIZOFRENIA
Reflin Mahmud 1 , Achir Yani S. Hamid 2 , Herni Susanti 3 , Ice Yulia Wardani 4
Universitas Indonesia 1,2,3,4
reflinm8@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  dampak  dari  relaksasi  otot  progresif menggunakan  bahasa  daerah  terhadap  stres  keluarga  yang  merawat  anggota  keluarga yang  mengalami  skizofrenia . Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu Case Report dengan pre-posttest. Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  Relaksasi  Otot Progresif dengan menggunakan Bahasa Daerah dapat menurunkan stres keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami skizofrenia. Simpulan, penerapan intervensi relaksasi  otot  progresif  dengan  bahasa  daerah  dapat  membantu  keluarga  yang mengalami stres dalam merawat anggota keluarga dengan skizofrenia.
Kata Kunci:  Bahasa  Daerah,  Gorontalo,  Keluarga,  Relaksasi  Otot  Progresif, Skizofrenia, Stres

## ABSTRACT
This study aims to determine the impact of progressive muscle relaxation using regional languages on family stress who care for family members who experience schizophrenia. The method used in this research is Case Report with a pre-posttest. The results showed that  Progressive  Muscle  Relaxation  using  Regional  Languages  could  reduce  family stress  in  caring  for  family  members  who  experience  schizophrenia.  In  conclusion, progressive muscle relaxation interventions with  regional languages can  help  families experiencing stress in caring for family members with schizophrenia.
Keywords:  Regional  Language,  Gorontalo,  Family,  Progressive  Muscle  Relaxation, Schizophrenia, Stress

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  sindrom  atau  kumpulan  berbagai  gejala  yang menyebabkan masalah kejiwaan yang sangat serius (Wardani & Dewi, 2018). Sekitar 21 juta orang terkena skizofrenia, 35 juta orang mengalami depresi, 60 juta orang terkena bipolar dan yang terkena demensia yaitu sekitar 47,5 juta orang (Kementrian Kesehatan Republik  Indonesia,  2021).  Di  Indonesia,  prevalensi  skizofrenia  sekitar  1,7  per  1000 penduduk  Indonesia  atau  mencapai  400,000  orang.  Di  Gorontalo,  data  Provinsi  untuk skizofrenia  sekitar  84,184  jiwa,  sedangkan  Kabupaten  Gorontalo  sekitar  27,804  jiwa, merupakan  jumlah  terbanyak  dari  seluruh  kabupaten  di  Gorontalo  (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Masalah  keperawatan  pada  pasien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  terutama penderita  skizofrenia,  yaitu  pasien  cenderung  lebih  apatis.  Hal  ini  diakibatkan  karena kehilangan  motivasi  sehingga  pasien  kurang  produktif  dalam  melakukan Daily  Living Activit y (ADL) (Rosmini et al., 2020). Masalah tidak hanya dirasakan oleh pasien tetapi juga keluarga turut merasakan dampak dari pasien yang menderita skizofrenia. Dampak yang  paling  sering  dirasakan  adalah  beban  psikologis.  Hasil  penelitian  memunjukan bahwa  keluarga  yang  mengasuh  anggota  keluarga  dengan  skizofrenia  mengalami dampak negatif berupa kesehatan sosial, psikologis, fisik serta beban keuangan. Adapun dampak  psikologis  yang  dirasakan  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga skizofrenia yaitu keluarga merasa khawatir, cemas, takut, depresi, marah, frustasi, malu serta rendah diri (Azman et al., 2019).
Relaksasi  Otot  Progresif  (ROP)  adalah  metode  relaksasi  otot  dalam  yang didasarkan  pada  prinsip  ketegangan  otot  yaitu  respons  fisiologis  tubuh  manusia terhadap  pikiran-pikiran  yang  mengganggu  (Cougle  et  al.,  2020).  Salah  satu  manfaat ROP  adalah  relaksasi  dapat  mengurangi  ketegangan  dan  stress  psikologis.  Hal  ini dikarenakan  ROP  dapat  membantu  suasana  hati  menjadi  lebih  rileks  karena  adanya produksi  serotonin  dalam  tubuh  (Astuti  &  Ilmi,  2019).  Penelitian  sebelumnya  yaitu didapatkan  bahwa  Relaksasi  Otot  Progresif  direkomendasikan  untuk  mengatasi  stress keluarga dalam merawat orang dengan gangguan jiwa (PH et al., 2018).
Selain  bahasa  Indonesia  yang  digunakan  sebagai  bahasa  nasional,  Indonesia memiliki  718  Bahasa  daerah,  termasuk  bahasa  Gorontalo  (Laboratorium  Kebinekaan Bahasa  dan  Sastra,  2021).  Ketidakmampuan  keluarga  menggunakan  bahasa  Indonesia akan  menjadikan  stresor  yang  meningkatkan  kecemasan  sehingga  menyebabkan ketidaknyamanan  menjadi  alasan  dilakukannya  ROP  dengan  bahasa  daerah.  Oleh karena  itu,  peneliti  melakukan  analisis  kasus  untuk  mengetahui  dampak  dari  ROP dengan bahasa daerah terhadap stres keluarga dengan anggota keluarga yang mengalami skizofrenia.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  peka  budaya  yang  menggunakan Bahasa daerah dalam memberikan intervensi ROP.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yaitu case  report dengan pre-posttest. Adapun  tempat penelitian  dilakukan  di  Gorontalo  tepatnya  di  salah  satu  Desa  yang  ada  di  Kabupaten Gorontalo.  Penelitian  ini  dilakukan  selama  empat  minggu  dalam  memberikan intervensi.  Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  keluarga  yang  merawat  Orang  Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ). Data di kumpulkan dengan kuesioner Self Report Quetionare (SRQ) 20.

## HASIL PENELITIAN
Nyonya  O  adalah  seorang  perempuan  umur  30  tahun  dengan  skizofrenia, halusinasi  pendengaran  dengan  keluhan  sering  mendengar  bisikan-bisikan.  Ny.  O tinggal  dengan  anak  perempuanya  yang  masih  kecil  dan  kedua  orang  tua  disalah  satu Desa di Kabupaten Gorontalo Provinsi Gorontalo. Kedua orang tua terutama ibu sering marah, dan khawatir terhadap kondisinya. Kemarahan dan kekhawatiran terjadi karena Ny.O  minum  obat  hanya  ketika  kambuh,  sering  melamun,  mengurung  diri  di  dalam rumah,  malas  melakukan  aktivitas  seperti  membantu  ibunya  melakukan  pekerjaan rumah  tangga.  Sejak  cerai  dari  suaminya,  kedua  orang  tua  yang  merawatnya  sampai sekarang.  Orang  tua  juga  kadang  suka  bingung  tidak  tahu  berbuat  apa  ketika  jenuh dengan sikap Nyonya O yang sulit diarahkan.
Saat dilakukan pengkajian, keluarga menggunakan bahasa daerah Gorontalo yang menjadi bahasa sehari-hari mereka. Diketahui bahwa Nyonya O pernah dirawat kurang lebih selama 45 hari di salah satu Rumah Sakit Umum Daerah terkait kondisinya. Jarak Puskesmas  juga  terhitung  dekat  dari  tempat  tinggal.  Namun  keluarga  sendiri  belum mendapatkan terapi spesialis keperawatan jiwa berupa psikoedukasi keluarga termasuk manajemen stres. Peneliti menggunakan bahasa daerah agar mudah dipahami keluarga. Untuk  memandu  melakukan  pengisian  kuesioner Self  Reporting  Questionnaire (SRQ) 20  pun  peneliti  menggunakan  Bahasa  daerah.  Hal  ini  juga  dilakukan  untuk meminimalisir stresor keluarga yang kurang paham menggunakan Bahasa Indonesia.
Hasil  SRQ  20  didapatkan score 8  yang  artinya  keluarga  memiliki  gangguan emosional  dalam  merawat  Nyonya  O  (skor  6  atau  lebih  memiliki  gangguan  mental emosional).  Setelah  pengisian  kuesioner  dilakukan,  keluarga  diberikan  intervensi relaksasi  otot  progresif  dengan  bahasa  daerah  agar  memudahkan  keluarga memahaminya.  Tujuannya  untuk  menurunkan  tingkat  stres  ataupun  menghilangkan stres  yang  dihadapi  keluarga  dalam  merawat  Nyonya  O.  Setelah  intervensi,  dilakukan pengisian  kuesioner  SRQ  20  dengan  hasil  didapatkan score 5,  tidak  ada  gangguan mental  emosional.  Pengisian  kuesioner  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pun  dilakukan dengan bahasa daerah. Relaksasi otot progresif dilakukan seminggu sekali.
Pelaksanaan  latihan  di  minggu  pertama  dilakukan  dengan  lima  gerakan  terlebih dahulu ,yaitu latihan mengencangkan dan mengendurkan otot dahi dan mata, otot pipi, otot  mulut,  dan  rahang,  otot  leher/tengkuk,  dan  otot  bahu.  Pada  minggu  kedua diteruskan dengan latihan otot lengan, otot dada, otot perut, otot punggung, otot bokong, dan  terakhir  otot  kaki.  Kemudian  minggu  berikutnya  semua  otot  yang  dilatih  pada minggu pertama dan kedua dilatih secara keselurahan setiap minggu dan dilatih secara mandiri  juga  oleh  keluarga.  Sehingga  total  latihan  Relaksasi  Otot  Progresif  yaitu  4 minggu.
Sebelum  dilakukan  latihan  ROP,  keluarga  di  ajak  menonton  video  ROP  terlebih dahulu pada minggu pertama terkait semua gerakan ROP. Video yang ditampilkan yaitu video berbahasa Indonesia dari Departemen Keperawatan Jiwa  yang berdurasi 9 menit 24 detik, namun peneliti sebagai pemandu latihan ROP melakukan terjemahan ke dalam Bahasa  Gorontalo  kepada  keluarga  di  setiap  gerakan  yang  akan  dilakukan.  Sehingga setiap  gerakan  sebelum  di  praktikkan,  disampaikan  lagi  dengan  bahasa  Gorontalo kepada  keluarga.  Jika  keluarga  masih  belum  mengerti  dijelaskan  kembali  sambil mempraktekkan  gerakanya.  Penggunaan  Bahasa  Gorontalo  memudahkan  keluarga untuk  memahami  apa  yang  disampaikan.  Selain  itu  keluarga  dengan  cepat mengklarifikasi ketika ada yang kurang dipahami. Bahasa Gorontalo sendiri cukup unik karena  memang  berbeda  sekali  maknanya  dengan  Bahasa  Indonesia.  Peneliti  dan keluarga  memiliki  latar  belakang  yang  sama  yaitu  berasal  dari  daerah  yang  sama, sehingga  peneliti  pun  tidak  mengalami  hambatan  yang  berarti.  Hal  ini  meningkatkan kenyamanan diantara kedua belah pihak.

## PEMBAHASAN
Penyampaian  informasi  untuk  latihan  ROP  ini  dilakukan  menggunakan  bahasa daerah  Gorontalo  karena  keluarga  dalam  kesehariannya  lebih  paham  menggunakan bahasa  daerah.  Keluarga  mengalami  hambatan  dalam  berbahasa  Indonesia.  Seluruh tahapan  dilakukan  melalui  proses  keperawatan  sebagai  bentuk  asuhan  keperawatan secara  holistik  yang  dimulai  dari  pengkajian,  analisis  data,  penentuan  diagnosa keperawatan, perencanaan intervensi keperawatan, implementasi, serta evaluasi.
Pengkajian  yang  dilakukan  sebelum  pemberian  ROP  didapatkan  data  bahwa keluarga sering marah-marah, dan juga khawatir  serta bingung, tidak tahu berbuat apa terhadap  kondisi  anaknya.  Pengkajian  dilakukan  lebih  lanjut  menggunakan  kuesioner SRQ  20  didapatkan  skor  delapan  yang  mengindikasikan  adanya  gangguan  mental emosional. Data ini pun diambil sebagai data posttest .
Setelah  diketahui  masalah  keluarga,  peneliti  merencanakan  untuk  memberikan intervensi  ROP.  Tujuan  pemberian  ROP  ini  yaitu  untuk  mengurangi  ketegangan  yang dialami  keluarga.  Pemberian  ROP  diberikan  selama  empat  minggu.  Pada  minggu pertama dan kedua masing-masing diberikan ROP lima dan enam gerakan. Selanjutnya minggu  ketiga  dan  keempat,  semua  gerakan  yang  telah  dipraktikkan  pada  minggu pertama dan kedua dilatih kembali.
Evaluasi  dilakukan  pada  minggu  keempat  dengan  menanyakan  perasaan  serta manfaat  yang  didapatkan  selama  melakukan  latihan  ROP.  Keluarga  mengatakan  lebih tenang dan ototnya terasa lebih rileks. Selanjutnya dilakukan posttest dengan kuesioner yang sama saat pretest . Skor untuk posttest yaitu lima yang berarti tidak ada gangguan mental  emosional.  Penurunan  skor  terjadi  jika  dibandingkan  dengan  saat  sebelum melakukan  latihan  yaitu  skor  delapan.  Skor  lebih  dari  enam  mengindikasikan  adanya gangguan mental emosional.
Informed  consent diberikan  kepada  keluarga  sebagai  bentuk  aspek  etik  dalam melakukan  penelitian  yang  selanjutnya  untuk  dimintai  persetujuan  terkait  pelaksanaan penelitian ini. Setelah dijelaskan terkait informed consent , keluarga sepakat dan setuju. Dilakukan  pengukuran  kuesioner  SRQ  20  sebelum  dan  sesudah  pemberian  ROP. Pengisian  kuesioner  dilakukan  dengan  bantuan  untuk  menerjemahkan  kuesioner  ke dalam  bahasa  daerah  Gorontalo.  Sebelum  intervensi,  keluarga  mengalami  gangguan mental  emosional  yang  ditandai  dengan  keluhan  keluarga  dan  juga  kuesioner  SRQ  20 menunjukkan  skor  delapan.  Setelah  dilakukan  intervensi  ROP,  terjadi  penurunan  skor menjadi lima artinya tidak ada gangguan mental emosional. Hal ini bisa terjadi karena setelah  otot  yang  mengalami  ketegangan  teridentifikasi,  dilakukan  latihan mengencangkan  dan  mengendurkan  otot  secara  teratur  sehingga  mencapai  suatu relaksasi.
ROP dapat menurunkan kecemasan dikarenakan keseimbangan antara inti anterior dan hipotalamus (Ferendiuk et al., 2019). ROP juga dapat mengurangi aktivitas sistem saraf  sehingga  efek  samping  stres  dapat  berkurang.  Aktivitas  ini  juga  dapat  mencegah terjadinya  stres  serta  relaksasi  fisik  dan  mental  dapat  ditingkatkan.  Penelitian  lain tentang  Relaksasi  Otot  Progresif,  efektif  untuk  mengontrol  dan  menurunkan  stres sebelum  ujian,  dan  juga  menunjukkan  peningkatan  dalam  hasil  akademik  pada mahasiswa keperawatan (Gallego-Gómez et al., 2020).
Liu et  al., (2020) menyebutkan bahwa ROP juga sebagai metode tambahan yang dapat mengurangi kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur pada pasien COVID-19. ROP juga dapat  menurunkan tingkat  nyeri, stres  dan toleransi  tingkat  kecemasan serta adaptasi  pada  pasien  bedah.  Oleh  karena  itu,  teknik  ini  bisa  menjadi  cara  yang  tepat untuk  mengurangi  konsumsi  obat  analgesik  (Hasanpour-Dehkordi  et  al.,  2019). Penelitian  lain  juga  menyampaikan  bahwa  ROP  efektif  dalam  mengendalikan  amarah dam meningkatkan kualitas tidur pasien jiwa kronis (İçel & Başoğul, 2021). Selain itu, ROP  juga  dapat  membantu  menurunkan  tingkat  ansietas  dan  denyut  nadi  mahasiswa (Korkut et al., 2021)
Selain  itu  penggunaan  Bahasa  Gorontalo  dalam  menyampaikan  terapi  ROP menambah  komunikasi  lebih  terapeutik,  misalnya  dalam  penelitian  ini,  peneliti
memposisikan keluarga untuk  lebih didengarkan. Tidak hanya mendengarkan keluarga yang  menggunakan  bahasa  daerah,  tetapi  juga  dengan  mempertahankan  kontak  mata selama  komunikasi.  Peneliti  juga  selalu  aktif  mendengarkan  baik  reaksi  verbal  dan nonverbal pasien. Selain itu klarifikasi dilakukan peneliti kepada keluarga dan keluarga pun  diberikan  kesempatan  untuk  bertanya  lebih  lanjut  jika  ada  hal-hal  yang  memang masih  belum  dipahami.  Sehingga  hal  ini  yang  dapat  mengurangi  stresor  yang  bisa menimbulkan kecemasan ataupun stres lainya.
Penggunaan  bahasa  yang  sama  dengan  keluarga  dapat  meningkatkan  kedekatan emosional satu sama lain. Keluarga merasa nyaman selama berinteraksi. Selama proses ini  keluarga  juga  terbuka,  rileks  dan  tidak  ada  hambatan  sehingga  terjadi  komunikasi dua  arah.  American  Nurses  Association  (2020)  merekomendasikan  bahwa  perawat harus  menjaga  hubungan  terapeutik  perawat  dan  pasien  dalam  batas-batas  profesi. Kompetensi  komunikasi  teraputik  ditemukan    pada  hubungan  antara  manusia  dengan manusia termasuk saling menghormati dan keterlibatan (Xue & Heffernan, 2021). Pada kasus  ini  penggunaan  Bahasa  daerah  merupakan  keterlibatan  antara  peneliti  sebagai perawat  dengan  keluarga  sebagai  pasien.  Hal  ini  juga  untuk  menghormati  hak  pasien yang  merasa  nyaman  menggunakan  Bahasa  daerah,  sehingga  penyesuaian  gaya komunikasi  yang  diterapkan  oleh  peneliti  dengan  menggunakan  Bahasa  Daerah Gorontalo  merupakan  faktor  sukses  dalam  menyampaikan  terapi  ROP.  Bahasa  yang digunakan  juga  dapat  memengaruhi  pemahaman  keluarga  dalam  intervensi  ROP  yang diberikan menggunakan Bahasa Daerah Gorontalo.

## SIMPULAN
ROP  dapat  menurunkan  stres  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga  dengan skizofrenia.  Relaksasi  dilakukan  dengan  mengencangkan  dan  mengendurkan  otot sehingga memberikan efek rileks terhadap otot-otot. Latihan ROP ini dilakukan dengan terapis  mencontohkan terlebih dahulu,  kemudian dipraktikan secara bersama-sama dan diulangi lagi secara madniri oleh keluarga.
Informasi  dalam  hal  intervensi  ROP  yang  diberikan  kepada  keluarga  juga  dapat dipahami  dengan  baik  dan  benar  oleh  keluarga  yang  kesehariannya  menggunakan bahasa daerah sehingga memudahkan keluarga untuk mempraktekannya. Bahasa daerah juga  dapat  mengurangi  stresor  keluarga  ketika  proses  latihan  Relaksasi  otot  progresif karena keluarga merasakan kenyamanan berkomunikasi.
Penerapan  Bahasa  daerah  dalam  melatih  ROP  dapat  menjadi  alternatif  sebagai upaya  persuasif  kepada  keluarga  yang  memiliki  keterbatasan  penggunaan  Bahasa Indonesia,  sehingga  mereka  mampu  memahami  secara  utuh  dan  jelas  dan  melakukan ROP  dengan  baik  dan  benar  serta  penuh  rasa  nyaman  dan  lebih  terbuka.  Selain  itu, penggunaan bahasa tersebut juga dapat membangun dan meningkatkan hubungan saling percaya yang lebih erat antara keluarga dan terapis.

## SARAN
Diharapkan  ROP  dapat  menjadi  intervensi  keperawatan  khususnya  keperawatan jiwa  yang  dapat  digunakan  terhadap  gangguan  mental  emosional  seperti  stress  yang dialami  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga  dengan  skizofrenia  atau  Orang Dengan  Gangguan  Jiwa.  Pemberian  ROP  dapat  disesuaikan  dengan  budaya  setempat misalnya dalam penggunaan Bahasa.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  N., &  Ilmi,  B.  (2019). Manfaat  Progressive Muscle Relaxation (PMR) Sebagai Intervensi  Keperawatan  dalam  Meningkatkan  Quality  of  Life  (QOL)  Wanita Kanker  Payudara  yang  Menjalani  Kemoterapi. Indonesian  Journal  of  Nursing Practices , 3 (1), 42–51. http://jurnal.unw.ac.id/ijnr
Azman,  A.,  Jamir  Singh,  P.  S.,  &  Sulaiman,  J.  (2019).  The  Mentally  Ill  and  Their Impact  on  Family  Caregivers:  A  qualitative  Case  Study. International  Social Work , 62 (1), 461–471. https://doi.org/10.1177/0020872817731146
Cougle, J. R., Wilver, N. L., Day, T. N., Summers, B. J., Okey, S. A., & Carlton, C. N. (2020).  Interpretation  Bias  Modification  Versus  Progressive  Muscle  Relaxation for  Social  Anxiety  Disorder:  A  Web-Based  Controlled  Trial. Behavior  Therapy , 51 (1), 99–112. https://doi.org/10.1016/j.beth.2019.05.009
Ferendiuk,  E.,  Biegańska,  J.  M.,  Kazana,  P.,  &  Pihut,  M.  (2019).  Progressive  Muscle Relaxation  According  to  Jacobson  in  Treatment  of  the  Patients  with Temporomandibular Joint Disorders. Folia Medica Cracoviensia , 59 (3), 113–122. https://doi.org/10.24425/fmc.2019.131140
Gallego-Gómez, J. I., Balanza, S., Leal-Llopis, J., García-Méndez, J. A., Oliva-Pérez, J., Doménech-Tortosa,  J.,  Gómez-Gallego,  M.,  Simonelli-Muñoz,  A.  J.,  &  Rivera- Caravaca, J. M. (2020). Effectiveness of Music Therapy and Progressive Muscle Relaxation  in  Reducing  Stress  before  Exams  and  Improving  Academic Performance in Nursing  Students: A Randomized Trial. Nurse Education Today , 84 , 1-26. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.104217
Hasanpour-Dehkordi,  A.,  Solati,  K.,  Tali,  S.  S.,  &  Dayani,  M.  A.  (2019).  Effect  of Progressive  Muscle  Relaxation  with  Analgesic  on  Anxiety  Status  and  Pain  in
Surgical Patients. British Journal of Nursing , 28 (3), 174–178. https://doi.org/10.12968/bjon.2019.28.3.174
İçel, S., & Başoğul, C. (2021). Effects of Progressive Muscle Relaxation Training with Music  Therapy  on  Sleep  and  Anger  of  Patients  at  Community  Mental  Health Center. Complementary Therapies in Clinical Practice , 43, 1-7. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101338 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia , 1–100. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Korkut, S., Ülker, T., Çidem, A., & Şahin, S. (2021). The Effect of Progressive Muscle Relaxation  and  Nature  Sounds  on  Blood  Pressure  Measurement  Skills,  Anxiety Levels,  and  Vital  Signs  in  Nursing  Students. Perspectives  in  Psychiatric  Care , 1782–1790. https://doi.org/10.1111/ppc.12749
Laboratorium  Kebinekaan  Bahasa  dan  Sastra.  (2021). Daftar  Bahasa-Bahasa  di Indonesia. https://labbineka.kemdikbud.go.id/bahasa/daftarbahasa. Liu, K., Chen, Y., Wu, D., Lin, R., Wang, Z., & Pan, L. (2020). Effects of Progressive Muscle  Relaxation  on  Anxiety  and  Sleep  Quality  in  Patients  with  COVID-19.
Complementary Therapies in Clinical Practice , 39, 1-4.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101132
PH,  L.,  Daulima,  N.  H.  C.,  &  Mustikasari,  M.  (2018).  Relaksasi  Otot  Progresif Menurunkan  Stres  Keluarga  yang  Merawat  Pasien  Gangguan  Jiwa. Jurnal Keperawatan Indonesia , 21 (1), 51–59. https://doi.org/10.7454/jki.v21i1.362 Rosmini,  Sutria,  E.,  &  Wahdaniah.  (2020).  Intervention  of  Nurse  Deficit  Self  Care  in
the  Skizofrenia  Patient:  Systematic  Review. Journal  of  Nursing  Practice , 3 (2),
244–252. https://doi.org/10.30994/jnp.v3i2.94
Wardani, I. Y., & Dewi, F. A. (2018). Kualitas Hidup Pasien Skizofrenia Dipersepsikan Melalui  Stigma  Diri. Jurnal  Keperawatan  Indonesia , 21 (1),  17–26. https://doi.org/10.7454/jki.v21i1.485
Xue,  W.,  &  Heffernan,  C.  (2021).  Therapeutic  Communication  within  the  Nurse– Patient  Relationship:  A  Concept  Analysis. International  Journal  of  Nursing Practice , 1–8. https://doi.org/10.1111/ijn.12938