Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## TINGKAT KECEMASAN PRABEDAH PADA PASIEN FRAKTUR DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA BANDA ACEH
Fakhrul Rizal (1) , Risha Simahate Bengi (2)
1,2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Aceh Besar
e-mail: fahrul053@gmail.com

## ABSTRACT
Fracture is a severance of bone continuity caused by trauma due to pressure that exceeds the bone pressure resistance. The efforts to restore the structure and function of bones may require surgery. Surgery is a potential or actual threat to someone as surgery may cause anxiety symptoms and can be a difficult experience for the patient. The purpose of this study is to analyze the age, sex, level of education, history of surgery, and type of fracture with the anxiety level of patients with pre- fracture  surgery  at  Meuraxa  Regional  Public  Hospital,  Banda  Aceh.  This  research  uses  a descriptive observational analytic method with cross-sectional study design. The sample consists of 35 respondents selected by Consecutive Sampling. The samples then analyzed univariately with a  frequency  distribution  table  and  bivariate.  Statistical  test  results  show  that  gender  (P (0.286)>(0.05))and level of education (P(0.404>(0.05))do not contribute significantly to anxiety level,  but  there  is  significant  level  of  anxiety  from  the  three  other  variables  namely  age  (P (0.024<0.05)), history of surgery (P(0.000<0.05)), type of fracture (P (0.000<0.05)). From these results,  an  intervention  to  provide  detailed  and  clear  information  and  education  to  the  patients about the procedure for fracture surgery can decrease the anxiety level.
Keywords: Anciety, Preoperative, Fracture

## ABSTRAK
Fraktur  merupakan  terputusnya  kontinuitas  tulang  yang  disebabkan  karena  trauma  akibat  suatu tekanan yang berlebihan dibandingkan dengan kemampuan tulang untuk menahan tahanan. Upaya untuk  mengembalikan  struktur  dan  fungsi  tulang  diperlukan  terapi  pembedahan.  Tindakan pembedahan  menjadi  ancaman  potensial  atau  aktual  pada  seseorang  yang  dapat  menimbulkan gejala kecemasan dan menjadi pengalaman yang sulit bagi pasien. Hal ini yang melatarbelakangi penelitian  ini.  Tujuan  penelitian    untuk  mengalisis  umur,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan, riwayat  pembedahan  dan  jenis  fraktur  dengan  tingkat  kecemasan  penderita  prabedah  fraktur  di RSUD  meuraxa  Banda  Aceh.  Metode  penelitian  ini  adalah  Deskriptif  analitik  observational dengan menggunakan desain Cross Sectional Study. Sampel terdiri dari 35 responden yang dipilih dengan cara Consecutive Sampling, kemudian dianalisis secara univariat dengan tabel distribusi frekuensi dan bivariat. Hasil uji statistik menunjukkan jenis kelamin (P(0.286)>(0.05)) dan tingkat pendidikan  (P(0.404>(0.05))  tidak  terdapat  kecemasan  dan  terdapat  tingkat  kecemasan  yang signifikan  dari  3  ketiga  variabel  yaitu  umur  (P(0.024<0.05)),  riwayat  pembedahan (P(0.000<0.05)),  jenis  fraktur  (P(0.000<0.05))  terdapat  kecemasan.  Dari  hasil  tersebut,  suatu intervensi dapat memberikan penyampaian informasi dan edukasi yang mendetail dan jelas kepada penderita tentang prosedur pembedahan fraktur agar kecemasan dapat menurun.
Kata kunci: Kecemasan, Prabedah, Fraktur
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Pendahuluan
Fraktur  merupakan  patah  tulang  yang disebabkan  karena  trauma  akibat  suatu tekanan yang berlebihan dibandingan dengan kemampuan  tulang  untuk  menahan  tahanan
(Lestari, 2016). Berdasarkan data Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia tahun 2013, angka kejadian fraktur ini cukup tinggi  dari  tahun  ke  tahun  sehingga  sekitar delapan juta orang yang mengalami kejadian tersebut yang di akibatkan karena trauma dan kecelakaan  lalu  lintas.  Kejadian  fraktur    ini yang paling banyak terjadi yaitu pada bagian ektremitas  inferior  yang  berjumlah  65,2% dan  ektremitas  superior  32,5%.  Pada  bulan Januari  hingga  Juli  2013  kasus  fraktur  yang terbanyak  adalah  yaitu  fraktur  humerus, fraktur  femur,  fraktur  tibia,  fraktur  radius, dan fraktur ulna (Winda dkk., 2014).
Upaya  untuk  mengembalikan  struktur dan  fungsi  tulang  akibat  fraktur  diperlukan berbagai  terapi  pembedahan.  Tindakan pembedahan dapat menjadi ancaman potensial  dan  aktual  bagi  seseorang  yang akan melakukan pembedahan sehingga dapat membangkitkan reaksi stres fisiologis maupun psikologis dan menjadi pengalaman yang  sulit  bagi  penderita  fraktur.  Penderita yang  akan  melakukan  pembedahan  fraktur pada  umumnya  akan  merasakan  kecemasan karena  mereka  merasa  belum  pernah mengalaminya.  Pelitian  pada  Health  Center di negara Barat tahun 2011 ditemukan bahwa ada  terjadinya  gejala  kecemasan  sebelum pembedahan  fraktur  adalah  60-80%  dan sedangkan di Indonesia penderita yang akan melakukan pembedahan fraktur pada umumnya  akan  bisa  mengakibatkan  50% dalam bentuk kecemasan (Muliawati, 2015).
Secara  teori  ada  juga  beberapa  faktor yang  dapat  menyebabkan  kecemasan  itu timbul  pada  penderita  prabedah  fraktur  di antaranya:  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan, dan  riwayat  operasi  sebelumnya  (Fajriati dkk.,  2017).  Dengan  diketahui  berbagai macam  tingkat  kecemasan  pada  penderita prabedah  fraktur  peneliti  tertarik  untuk
meneliti  tentang  “Tingkat  kecemasan prabedah pada pasien fraktur”.

## Tinjauan Teoritis Kecemasan
Istilah  kecemasan  dalam  Bahasa Inggris  yaitu  anxiety  yang  berasal  dari Bahasa  Latin  angustus  yang  memiliki  arti kaku, dan ango, anci yang berarti mencekik. Kecemasan  adalah  emosi  yang  tidak menyenangkan, yang ditandai dengan kekhawatiran,  keprihatiran,  rasa  takut  yang kadang  di  alami  seseorang  dalam  tingkat yang  berbeda-beda.  Cemas  sangat  berkaitan dengan  perasaan  yang  sangat  tidak  enak, khawatir,  cemas,  gelisah,  tidak  pasti  dan tidak  berdaya  yang  disertai  satu  atau  lebih gejala  badaniah  (Annisa,  2016  &  Jawaid  et al., 2006).

## Tingkat kecemasan
Tingkat  kecemasan  dapat  dibagai menjadi 4 tingkatan yaitu:
1) Kecemasan ringan Keadaan ini berhubungan dengan ketegangan  akan  kehidupan  sehari-hari dan  menyebabkan  seseorang  menjadi waspada  dan  meningkatkan  lapangan persepsinya.
2) Kecemasan sedang
Kecemasan sedang memungkinkan seseorang untuk berfokus pada hal yang penting dan mengesampingkan yang lain. Kecemasan  ini  mempersempit  lapang persepsi seseorang.
3) Kecemasan berat Kecemasan  berat  ini  sangat  mengurangi lapang  persepsi  seseorang.  Seseorang cenderung berfokus pada suatu yang rinci dan  spesifik  serta  tidak  berfikir  tentang hal lain.
4) Kecemasan sangat berat dan panik
Tingkat panik dari kecemasan
berhubungan dengan berpengarah, ketakutan dan teror. Pada seseorang yang mengalami  panik  ini  akan  tidak  mampu melakukan  sesuatu  atau  pun  aktivitas
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
lainnya,  dan  seseuatu  dengan  arahan. Panik ini mencakup disorhanisasi kepribadian dan menimbulkan peningkatan aktivitas motorik, menurunnya kemampuan untuk
berhubungan dengan orang lain, persepsi yang  menyimpang  dan  kehilangan pemikiran yang rasional (Dadang, 2006).

## Alat ukur kecemasan
Untuk  mengukur  sejauh  mana  derajat kecemasan  pada  seseorang  apakah  ringan, sedang,  berat  dan  berat  sekali  dapat digunakan  alat  ukur  yang  disebut  HRS-A (Halmilton Rating Scale for Anxienty) yang terdiri dari 14 kelompok gejala yang masing- masing kelompok dirinci lagi dengan gejala- gejala  yang  lebih  spesifik.  Masing-masing kelompok  gejala  diberi  angka  atau  skor antara 0-4 dengan penilaian sebagai berikut:
Nilai 0 : Tidak ada gejala (keluhan) Nilai 1 : Gejala  ringan  (1  dari  gejala yang ada) Nilai 2 : Gejala  sedang  (separuh  dari gejala yang ada) Nilai 3 : Gejala berat (lebih dari separuh gejala yang ada)
Nilai 4 :  Gejala  berat  sekali  (semua  gejala ada)
Masing-masing skor dari 14 kelompok dijumlahkan  dan  dapat  diketahui  derajat kecemasan seseorang tersebut sebagai berikut (Dadang, 2006):
<14    : Tidak ada kecemasan 21-27 : Kecemasan ringan 21-27 : Kecemasan sedang 42-56 : Kecemasan berat 42-56 : Kecemasan berat sekali

## Kecemasan
Terdapat  beberapa  teori  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  kecemasan  yang berhubungan  dengan  prabedah  pada  fraktur yang  lihat  dari  faktor  (Sari,  2016), predisposisi meliputi teori psikoanalisa, teori interpersonal,  teori  behavior,  teori  fisiologis dan  presipitasi  meliputi    faktor  internal
seperti  potensi  stressor,  umur,  pendidikan dan  ekonomi,  keadaan  fisik,  jenis  kelamin (Solomon, 2013), pengalaman operasi sebelumnya  dan  jenis-jenis  pembedahan (Sari, 2016).

## Pengertian fraktur
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas korteks  tulang  yang  menimbulkan  gerakan abnormal  disertai  krepetasi  dan  nyeri (Solomon, 2013 & Oswari, 2005).

## Klasifikasi Fraktur
Berdasarkan  klasifikasi  klinis,  fraktur dapat dibagi menjadi:
1) Fraktur  Tertutup  (close  fracture),  yaitu suatu  fraktur  yang  tidak  mempunyai hubungan  dengan  dunia  luar.  Fraktur dimana  kulit  tidak  tertembus  oleh fragmen  tulang  sehingga  lokasi  fraktur tidak tercemar oleh lingkungan luar.
2) Fraktur  terbuka  (open  fracture),  yaitu apabila terdapat hubungan dengan dunia luar melalui luka pada kulit dan jaringan lunak, dapat berbentuk from within (dari dalam  ke  luar)  atau  from  without  (dari luar).
3) Fraktur dengan komplikasi (complicated fracture)  adalah  fraktur  yang  disertai dengan komplikasi, misalnya seperti mal union,delayed  union,non  union  atau infeksi tulang (Sabiston, 2010).

## Penatalaksaan fraktur
Pembedahan  atau  operasi  adalah sebuah  tindakan  untuk  pengobatan  yang menggunakan cara invasif dengan membuka atau  menampilkan  bagian  tubuh  yang  akan ditangani (Sjamsuhidajat, 2010). Pembukaan bagian tubuh ini umumnya dilakukan dengan cara  membuat  sayatan.  Setelah  bagian  yang akan  ditangani  ditampilkan,  dilakukan tindakan  perbaikan  yang  diakhiri  dengan penutupan  dan  penjahitan  luka  (Rizal,  2014 & Hoppenfeld, 2011).
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian  observational  bersifat  deskriptif analitik dengan menggunakan cross sectional study  karena  penelitian  ini  diteliti  pada kelompok  penderita  prabedah  fraktur  yang dilakukan  pada  rentang  waktu  tertentu. Pendekatan  penelitian  ini  berdasarkan  atas mudahnya  dilaksanakan  serta  penghematan dari segi waktu dan biaya.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah penderita  prabedah  fraktur  yang  akan dilakukan  tindakan  pembedahan  di  Rumah Sakit Meuraxa. Pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling yaitu pengambilan  sampel  dengan  berdasarkan secara  ada  atau  tersedia  selama  penelitian berlangsung yang memenuhi kriteria inklusi.
Kriteria  inklusi  penelitian  adalah enderita  fraktur  yang  sudah  dijadwalkan untuk  melakukan  tindakan  pembedahan, penderita  fraktur  yang  bersedia  menjadi responden  penelitian  dan  mentandatangani informed  consent,  penderita  fraktur  yang sadar dan dapat berkomunikasi dengan baik. Kriteria eksklusi penelitian adalah penderita anak-anak (<18 tahun) dan penderita dewasa lanjut (>60 tahun), pada ibu hamil, penderita emergency.
Data  yang  diperoleh  melalui  hasil pengolahan  data,  selanjutnya  di  analisis dengan Tehnik analisis data dilakukan secara deskriptif,  yaitu  dengan  mempersentasikan hasil observasi dari setiap variabel penelitian dengan menggunakan rumus:
Rumus persentase:
𝑥 = 𝐹 𝑛 × 𝑘
Keterangan: x = Presentasi hasil yang dicapai f = Frekuensi variabel yang diteliti n = Jumlah sampel
k = Konstanta 100% Skala  Hamilton  Rating  Scale  for Anxiety  (HRS-A)  yang  terlihat  pada lembaran check list.
Ukuran tingkat kecemasan 14-20 : kecemasan ringan

## 21-27 : kecemasan sedang
28-42 : kecemasan berat

## Hasil dan Pembahasan Analisa Univariat
Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan tingkat kecemasan, umur, jenis kelamin, pendidikan, Riwayat operasi dan
jenis fraktur No Varibel N % 1 Tingkat kecemasan
- Kecemasan Ringan
- Kecemasan Sedang - Kecemasan Berat 6 17 12 17.1% 48.6% 34.3% 2 Umur - Dewasa (26-46 tahun) - Lanjut usia (45-50) 10 25 28.6% 71.4% 3 Jenis kelamin - Laki-laki - Perempuan 17 18 48.6% 51.4% 4 Pendidikan - SMP
- SMA - Perguruan Tinggi 3 23 9 8.6 % 6.57% 25.7% 5 Riwayat operasi - Tidak - Ya 24 11 68.6% 31.4% 6 Jenis fraktur - Ektremitas Atas - Ektramitas Bawah 22 13 62.9% 37.1% Total 35 100%
Berdasarkan tabel diatas  menunjukkan bahwa prabedah pada pasien fraktur dengan tingkat kecemasan sedang sebesar 48,6% (17 orang), lanjut usia sebesar 71,4% (25 orang), jenis kelamin perempuan sebesar 51,5% (18 orang),  pendidikan  terakhir  sma  dan perguruan  tinggi  sebesar  25,7%  (9  orang), tidak memiliki riwayat pembedahan  sebesar 68,6%  (24  orang),  dan  jenis  fraktur  atas sebesar 62,9% (22 orang).

## Analisis Bivariat
Tabel 1. Hubungan umur dengan Tingkat Kecemasan prabedah pada pasien fraktur
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  terdapat  nilai  signifikan  untuk pengujian  hubungan  umur  dengan  tingkat kecemasan  adalah  sebesar  0.024.  Nilai  ini kecil  dari  0.05,  yang  berarti  bahwa  terdapat hubungan umur dengan tingkat kecemasan.
Tabel 2. Hubungan umur dengan Tingkat Kecemasan prabedah pada pasien fraktur
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  terdapat  nilai  signifikan  untuk pengujian  hubungan  jenis  kelamin  dengan tingkat  kecemasan  adalah  sebesar  0.286. Nilai ini besar dari 0.05, yang berarti bahwa tidak  terdapat  hubungan  jenis  kelamin dengan tingkat kecemasan.
Tabel 3. Hubungan tingkat pendidikan dengan Tingkat Kecemasan prabedah pada pasien fraktur
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  terdapat  nilai  signifikan  untuk pengujian  hubungan  tingkat  pendidikan dengan  tingkat  kecemasan  adalah  sebesar 0.404. Nilai ini besar dari 0.05, yang berarti bahwa  tidak  terdapat  hubungan  tingkat pendidikan dengan tingkat kecemasan.
Tabel 4. Hubungan riwayat pembedahan dengan Tingkat Kecemasan prabedah pada pasien fraktur
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan bahwa  terdapat    nilai  signifikan  untuk pengujian  hubungan  riwayat  pembedahan dengan  tingkat  kecemasan  adalah  sebesar 0.000.  Nilai  ini  kecil  dari  0.05,  yang  berarti bahwa terdapat hubungan riwayat pembedahan dengan tingkat kecemasan.
Tabel 5. Hubungan jenis fraktur  dengan Tingkat Kecemasan prabedah pada pasien fraktur
Berdasarkan  Tabel  5  menunjukkan bahwa  terdapat  nilai  signifikan  untuk pengujian  hubungan  jenis  fraktur  dengan tingkat  kecemasan  adalah  sebesar  0.000. Nilai ini kecil dari 0.05, yang berarti bahwa terdapat  hubungan  fraktur  dengan  tingkat kecemasan.

## Pembahasan
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa gejala  kecemasan  yang  banyak  ditemukan pada pasien prabedah fraktur adalah katagori kecemasan  yang  berbeda-beda  diantaranya kecemasan  ringan  sebanyak  6  orang  atau 17.1%, kecemasan sedang sebanyak 17 orang atau 48.6% dan kecemasan berat sebanyak 12 orang  atau  34.3%.  Hasil  untuk  variabel tingkat  kecemasan  didapatkan  yang  paling terbanyak kecemasan sedang yang berjumlah 17  orang  atau  48.6%.  Kecemasan  yang timbul tersebut merupakan respon emosional individu yang terdiri dari rasa ketakutan dan kekhawatiran terhadap tindakan operasi yang akan  dilakukan  pada  penderita  tersebut. Kebanyakan dari responden yang diwawancarai didapatkan hasil gejala
Umur Kecemasan p-value Ringan N (%) Sedang N (%) Berat N(%) 26-45 tahun 3 (8.6%) 7 (20.0%) 0(0%) 0,024 46-50 tahun 3 (8.6%) 10 (28.6%) 12(34.3%) Total 6 (17.1%)  17 (48.6%)  12 (34.3%) Jenis kelamin Kecemasan
p- value Ringan N (%) Sedang N (%) Berat N(%) Laki-laki 2 (5.7%) 7 (20.0%) 0(0%) 0.024 Perempuan 3 (8.6%) 10 (28.6%) 12(34.3%) Total 6 (17.1%)  17 (48.6%)  12 (34.3%)
Tingkat pendidikan Kecemasan
p-value Ringan N (%) Sedang N (%) Berat N(%) SMP 1 (2.9%) 0 (0%) 2 (5.7%) 0.024 SMA 4 (11.4%)  11 (31.4%) 8 (22.9%) Perguruan tinggi 1 (2.9%) 6 (17.1%) 2 (5.7%) Total 6 (17.1%)  17 (48.6%)  12 (34.3%)
Riwayat pembedahan Kecemasan p- value Ringan N (%) Sedang N (%) Berat N(%) Tidak 0 (0%) 12 (34.3%) 12 (34.3%) 0.000 Ya 6 (17.1%) 5 (14.3%) 0 (0%) Total 6 (17.1%) 17 (48.6%) 12 (34.3%)
Riwayat pembedahan Kecemasan
p-value Ringan N (%) Sedang N (%) Berat N(%) Ektremitas atas 6 (17.1%) 7 (20.0%) 0 (0%) 0.000 Ektremitas bawah 0 (0%) 10 (28.8%) 12 (34.3%) Total 6 (17.1%)  17 (48.6%)  12 (34.3%)
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
kecemasan  yang  dirasakan  adalah  sering BAK, mudah terkejut, gelisah, mulut kering, kepala terasa sakit dan muka tegang.
Hal  ini  dikarenakan  respon  cemas seseorang  tergantung  pada  kematangan pribadi,  pemahaman  dalam  menghadapi tantangan,  harga  diri,  dan  mekanisme  yang digunakan  dan  juga  mekanisme  pertahanan diri  yang  digunakan  untuk  mengatasi kecemasannya  antara  lain  menekan  konflik, impuls-impuls  yang  tidak  dapat  diterima dengan  secara  sadar,  tak  mau  memikirkan hal-hal  yang  kurang  menyenangkan  dirinya (supresi) (Rosinta, 2013).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hendri 2013 dengan  sampel  27  orang  menunjukkan sebagian besar responden mengalami tingkat kecemasan sedang 28.9%. Tanda gejala yang sering  muncul  pada  penderita  yaitu  irama jantung meningkat, nafas pendek, gejala tdak enak lambung dan gemetar (Rosinta, 2013 & Setiani, 2017).
Hubungan Umur dengan Tingkat

## Kecemasan
Hasil  uji  stastik  untuk  variabel  umur didapatkan  p(0.024)<p(0.05)  yang  berarti hipotesis  diterima.  Dari  penelitian  ini didapatkan bahwa umur berhubungan dengan tingkat  kecemasan  yang  dialami  prabedah pada  pasien  fraktur.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Budiman.F et.al, 2015 yang menyatakan  terdapat  hubungan  antara  umur dengan tingkat kecemasan prabedah fraktur. Angka  prevalensi  kecemasan  pasien  pra operasi dalam kategori tinggi yaitu sebanyak 83%  responden  umur  remaja  dan  lansia mengalami  kecemasan  dari  tingan  sampai berat (Setiani, 2017).
Penelitian  berpendapat  bahwa  umur menunjukan ukuran waktu pertumbuhan dan perkembangan  seorang  individu.  Umur berkorelasi dengan pengalaman, pengalaman berkorelasi dengan pengetahuan, pemahaman  dan  pandangan  terhadap  suatu
penyakit  atau  kejadian  sehingga  akan membentuk  persepsi  dan  sikap  (Rosinta, 2013).

## Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kecemasan
Hasil uji statitistik untuk variabel jenis kelamin
menunjukkan bahwa p(0.286)>p(0.05)    menunjukan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis kelamin  dengan  prabedah  pada  pasien fraktur.  Hal  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  Budi  Santoso  2014  dengan sampel  yang  diteliti  35  orang  menunjukan tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan dengan  nilai  X2=3,457  df=1  p=0.063 dinyatakan  tidak  signifikan  taraf  0.05 (Rosinta, 2013).

## Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dengan Tingkat Kecemasan
Hasil  uji  statitistik  untuk  variabel tingkat  pendidikan  menunjukkan  bahwa p(0.404)>p(0.05)    menunjukan  bahwa  tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan tingkat kecemasan prabedah pada pasien fraktur. Hasil penelitian  sesuai  dengan  konsep  yang menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan individu  terpengaruh  terhadap  kemampuan berfikir.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan maka  individu  semakin  mudah  berfikir rasional  dan  menangkap  informasi  baru, sehingga semakin tinggi pendidikan seseorang  semakin  tinggi  pula  pengetahuan seseorang (Theresia, 2017).
Penelitian  yang  dilakukan  Zamriati  W et  al  2013  mendukung  hasil  penelitian  ini menunjukan  tidak  ada  hubungan  signifikan antara tingkat pendidikan dengan kecemasan prabedah  fraktur.  Pada  responden  dengan tingkat  pendidikan  SD  lebih  banyak mengalami  kecemasan  dari  ringan  sampai sedang  dengan  jumlah  total  23  responden, tetap  pada  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi yaitu SMA terdapat 18 responden yang
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
mengalami kecemasan, hal tersebut menunjukkan bahwa latar belakang pendidikan  tidak  mempengaruhi  tingkat kecemasan  seseorang  dalam  menghadapi operasi,  karena  tinggi  rendahnya  status pendidikan
seseorang tidak
dapat mempengaruhi persepsi yang dapat menimbulkan cemas (Setiani, 2017).

## Hubungan  Riwayat  Pembedahan  dengan Tingkat Kecemasan
Hasil  uji  stastistik    untuk  variabel riwayat  pembedahan  menunjukkan  bahwa p(0.000)<(0.05).  ini  berarti  bahwa  pada tingkat  kemaknaan  95%  terdapat  hubungan antara  riwayat  pembedahan  prabedah  pada pasien  fraktur  dengan  tingkat  kecemasan yang dialaminya. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  di  Srilanka  menyatakan bahwa penderita yang sudah pernah dioperasi sebelumnya memiliki kecemasan yang lebih rendah  dibandingkan  dengan  yang  belum pernah  menjalani  tindakan  pembedahan (Rosinta, 2013).

## Hubungan Jenis Fraktur dengan Tingkat Kecemasan
Hasil  uji  stastik  untuk  variabel  jenis fraktur  didapatkan  p(0.000)<p(0.05)  yang berarti hipotesis diterima. Dari penelitian ini didapatkan bahwa jenis fraktur berhubungan dengan  tingkat  kecemasan  yang  dialami prabedah pada pasien fraktur. Pada penelitian ini  didapatkan  jenis  fraktur  yang  terbanyak adalah ektremitas bawah yang berjumlah 22 orang  atau  62.9%  dan  mengalami  tingkat kecemasan  yang  berbeda-beda.  Kecemasan sedang  berjumlah  10  orang  atau  28.6%  dan kecemasan  berat  berjumlah  12  orang  atau 34.3%.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Vithiya Chandra  Sagaran,  2012  yang  mengatakan bahwa  jenis  fraktur  ektremitas  bawah  yang paling sering adalah fraktur femur disebabkan  karena  kecelakaan  lalu  lintas seperti  kecelakaan  motor  dan  mobil  serta kecelakaan pejalan kaki sewaktu
menyebrang  dan juga jenis  fraktur ini  dapat menimbulkan perdarahan yang cukup banyak sehingga
mengakibatkan penderita mengalami kecemasan sewaktu mau melakukan  tindakan  pembedahan  (Putri, 2014).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  maka  diperoleh  kesimpulan, sebagai berikut:
1. Bahwa  didapatkan  tingkat  kecemasan berhubungan dengan umur (P(0.024)<P(0.05)), riwayat pembedahan (P(0.000)<P(0.05))  dan  jenis  fraktur (P(0.000)<P(0.05)).
2. Ada  hubungan  signifikan  antara  umur dengan tingkat kecemasan prabedah pada pasien fraktur di ruang rawat inap bedah di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh.
3. Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara jenis kelamin  dengan tingkat kecemasan prabedah  pada  pasien  fraktur  di  ruang rawat inap bedah di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh.
4. Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara tingkat pendidikan dengan tingkat kecemasan prabedah pada pasien fraktur di  ruang  rawat  inap  bedah  di  RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh.
5. Ada  hubungan  signifikan  antara  riwayat pembedahan  dengan  tingkat  kecemasan prabedah  pada  pasien  fraktur  di  ruang rawat inap bedah di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh.
6. Ada  hubungan  signifikan  antara  jenis fraktur dengan tingkat kecemasan prabedah  pada  pasien  fraktur  di  ruang rawat inap bedah di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

## Saran Bagi Rumah Sakit
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa umur dan riwayat pembedahan berhubungan signifikan  terhadap  tingkat  kecemasan sehingga  diharapkan  pemberian  informasi
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
dan  edukasi  yang  tepat.  Dengan  harapan rumah  sakit  dapat  memberikan  pelayanan yang baik sesuai dengan keluhan pasien.

## Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi referensi  untuk  meningkatkan  kualitas  dan kuantitas  layanan  serta  fasilitas  kesehatan pada  pasien  prabedah  di  Ruang  rawat  inap bedah di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh dengan
meningkatkan penyuluhan- penyuluhan untuk menambah informasi pada pasien prabedah sehingga kecemasan pasien dapat  menurunkan  saat  dilakukan  tindakan operasi.

## Bagi institusi pendidikan
Penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi mahasiswa  Fakultas  kedokteran  khususnya mengenai  umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan, riwayat pembedahan dan tingkat kecemasan  pada  prabedah  pada  pasien fraktur.

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Kepada  peneliti  lain  diharapkan  dapat meneruskan  penelitian  ini  untuk  melihat hubungan sebab-akibat antara tingkat kecemasan dengan faktor-faktor yang berhubungan.

## Daftar Pustaka
Annisa  DF.  Konsep  Kecemasan  (Anxiety) pada  Lanjut  Usia  (Lansia).  2016;  5 (2).
Dadang  H.  Manajemen  Stres,  Cemas,  dan Depresi. 2. Jakarta: FKUI; 2006; 17- 20.
Diah, Identifikasi tingkat kecemasan preoperasi  pasien  fraktur  di  Ruang Aster  dan  Cempaka  Rsud  Abdul
Wahab  Sjahranil  Samarinda,  Jurnal Ilmu Kesehatan, 2017;20 (5); 85-87.
Dwi Muliawati, AL. Tingkat kecemasan pada pasien prabedah, Journal UMP, 2015. 2010;(2002).
Fajriati  Lily,  dkk.  Fakultas  Kedokteran Universitas  Andalas.  Journal  1. 2017;(8):1–4.
Hoppenfeld S, vasantha L M, ed. Terapi dan Rehabilitasi  Fraktur.  Jakarta:  Buku kedokteran EGC; 2011.
Jawaid M, Mushtaq A, Mukhtar S, Khan Z.
Preoperative  anxiety  before  elective surgery. 2006:145–148.
Oswari,  O.  Bedah  dan  perawatannya.  3  ed.
Jakarta: fakultas kedokteran universitas indonesia press; 2005.
Peni Puji. Muskuloskeletal. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika; 2016.
Putri  Nizira.  Informed  consent  dalam penurunan  tingkat  keemasan  pasien preoperasi  Orthopedi  RSUD  DR. Zainoel  Abidin  Banda  Aceh,  Jurnal Fakultas Kedokteran, 2014; 2 (5); 1- 1.
Rizal,  Ahmad.  Penatalaksaan  Orthopedi Terkini untuk Dokter Layanan
Primer. Jakarta: Mitra  Wacana
Media; 2014.
Rosinta.  Gambaran  Tingkat  Kecemasan paien  menghadapi  tindakan  operasi.
Jakarta: UI; 2013.
Sabiston DC. Sabiston buku ajar bedah. edisi 17. Jakarta: EGC; 364-384; 2010.
Sari.  Ratna  Purnama,  Tingkat  Kecemasan Pada pasien prabedah, Journal Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016.
2016.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Sjamsuhidajat R. Buku ajar ilmu bedah. edisi 3. Jakarta: EGC; 2010; 672-675.
Solomon  AGA  dan  louis.  Buku  Ajar
Orthopedi dan Fraktur Sistem Apley. 7 ed. Jakarta; 2013;11-12. Theresia Titin M. Tingkat kecemasan pasien sebelum dan sesudah pembedahan di
RS Swasta Yogyakarta, Jurnal Media Ilmu Kesehatan, 2017; 3 (6);223-231.
Winda.  RI,  Nauli  FA,  Hasneley  Y.  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan  pasien  fraktur  tulang panjang pra operasi di rawat di RSUD Arifin Achmad Pekan Baru. 2014; 1: 1.