## Pengenalan Dini Penyakit Rematik dan Senam Reumatik Bagi Lansia di Puskesmas Kasongan I, Kabupaten Katingan
Lia Sasmithae 1* , Donna Novina Kahanjak 1, Indra Perdana 2
1 Fakultas Kedokteran Universitas Palangka Raya
2 Pascasarjana Universitas Palangka Raya
*Email: liasmithae032@gmail.com

## Abstrak
Reumatik  adalah  penyakit  yang  menyerang  sendi  dan  struktur  atau  jaringan  penunjang  sekitar  sendi.  Penyakit rematik  yang  sering  ditemukan  adalah  osteoarthritis  akibat  degenerasi  atau  proses  penuaan,  artritis  rematoid penyakit autoimun dan gout karena asam urat tinggi. Pada lansia penyakit ini sering terjadi sehingga terkadang menyebabkan  gangguan  kualitas  hidup  pada  lansia.  Penyakit  Reumatik  dapat  dicegah  dan  juga  diberikan penanganan kesehatan. Sesuai dengan program pemerintah yang menetapkan umur harapan hidup yaitu 65 tahun diharapkan lansia dapat tetap mempertahankan kesehatannya agar tetap produktif dalam kehidupannya. Dampak yang ditimbulkan dari penyakit reumatik pada lansia  yaitu  nyeri, kekakuan, hilangnya gerakan dan tanda-tanda inflamasi  seperti  nyeri  tekan,  disertai  pula  dengan  pembengkakan  yang  mengakibatkan  terjadinya  gangguan imobilisasi. Pengetahuan  masyarakat  Indonesia  untuk  mengenal  lebih  dalam  lagi  mengenai  penyakit  reumatik, siapa saja yang dapat terserang penyakit reumatik, dan bagaimana cara penanganannya yang terbaik masih kurang. Untuk itu sebagai salah satu tenaga pendidik dan tenaga kesehatan, kita perlu untuk menyebar luaskan ilmu terkait dengan  reumatik  pada  masyarakat. Kegiatan  yang  akan  dilaksanakan  oleh  pengusul  kepada  lansia  di  Posyandu Lansia pada wilayah kerja Puskesmas Kasongan  I  adalah  menjelaskan  mengenai  jenis penyakit reumatik, siapa saja  yang  dapat  terserang  dan  tindakan  atau  olah  raga  yang  dapat  dilakukan  pada  penderita  penyakit  reumatik terutama  pada  masyarakat  lanjut  usia  serta  memberikan  spanduk  edukasi  sebagai  sumber  informasi  bagi masyarakat.
Kata Kunci: lansia, nyeri sendi, reumatik.

## Pendahuluan
Lanjut usia (Lansia) adalah penduduk yang  berusia  60  tahun  atau  lebih  (Marni, 2020).  Berbagai  masalah  kesehatan  sering terjadi  pada  lansia,  salah  satunya  adalah rematik.  Proses  degeneratif  yang  terjadi pada  lansia  meningkatkan  risiko  terjadinya nyeri sendi, sehingga  menurunkan aktivitas fisik lansia dan berdampak pada penurunan lingkup gerak sendi (Sitinjak, 2016).
Rematik  adalah  suatu  penyakit  yang menyerang  sendi,  dan  dapat  menyerang siapa  saja  yang  rentan  terkena  penyakit rematik.  (Christensen,  2006).  Oleh  karena itu,  perlu  kiranya  mendapatkan  perhatian yang  serius  karena  penyakit  ini  merupakan penyakit persendian sehingga akan mengganggu  aktivitas  seseorang  dalam kehidupan  sehari-hari.  (Candra,  2021). Rematik paling banyak ditemui dan biasanya dari  faktor,  genetik,  jenis  kelamin,  infeksi, berat  badan/obesitas,  usia,  selain  ini  faktor lain  yang  mempengaruhi  terhadap  penyakit
Rematik adalah tingkat pengetahuan penyakit  Rematik  sendiri  memang  masih sangat kurang, baik pada masyarakat awam maupun kalangan medis (Mansjoer, 2011).
Secara  administrasi  sasaran  lansia  di wilayah  kerja  UPTD  Kecamatan  Katingan Hilir Puskesmas Kasongan I meliputi 2 desa dan 2 kelurahan seperti pada Tabel 1.
Tabel 1.  Jumlah Lansia di UPTD
Kecamatan Katingan Hilir Puskesmas Kasongan I NO Wilayah kerja PKM Kasongan I Jumlah (orang) 1  Desa Tewang Kadamba 142 2  Desa Tumbang Liting 217 3  Kelurahan Kasongan Baru 581 4.  Kelurahan Kasongan Lama 1.341 Kelurahan Kasongan I dipilih sebagai sasaran utama pengabdian
masyarakat ini disebabkan karena banyaknya jumlah populasi lansia di wilayah kerja  tersebut    serta  aktivitas  posyandu lansia yang aktif melayani para lansia dinilai mampu  mewakili  sasaran  pengabdian masyarakat yang akan dilakukan.
Permasalahan  yang  muncul  dalam tatalaksana penyakit reumatik pada lansia di wilayah  kerja  Puskesmas  Kasongan  I, kecamatan  Katingan  Hilir,  Kabupaten Katingan adalah:
i. Kurangnya pemahaman masyarakat tentang penyakit reumatik
ii. Diperparah  kondisi  pandemi  Covid-19 aktivitas atau kegiatan senam bagi lansia terbatas.
Konsep  pengabdian  masyarakat  yang akan  dilakukan  adalah  penyuluhan  akan diwujudkan  dalam  penyusunan  materi penyuluhan dan pemaparannya serta dilakukan  pembagian  spanduk  edukasi terkait jenis penyakit rematik, keluhan, serta tatalaksana  dan  olahraga  apa  yang  bisa dilakukan.
Mitra  dalam  pengabdian  masyarakat ini  adalah  tenaga  kesehatan  serta  kader kesehatan yang bertugas di posyandu lansia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kasongan  I, Kelurahan  Kasongan  Lama,  Kecamatan Katingan Hilir, kabupaten Katingan.
Penyakit  reumatik  yang  menyerang usia  lanjut  dapat  berdampak  menimbulkan berbagai  masalah  dalam  kehidupan  sehari- hari  sepertinya  munculnya  rasa  nyeri, keterbatasan  aktivitas  fisik,  gangguan emosional  dan  ketergantungan  terhadap orang  lain  (Junaidi,  2010).  Oleh  sebab  itu diperlukan penyuluhan untuk meningkatkan pemahaman  dan  pengetahuan  masyarakat terutama  pada  lanjut  usia  sehingga  dapat dilakukan  pencegahan  terhadap  keluhan penyakit  reumatik  yang  mungkin  akan terjadi.

## Metode Penelitian
Berdasarkan  masalah  yang  dihadapi yaitu nyeri atau peradangan pada sendi serta keterbatasan aktivitas akibat nyeri persedian pada  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Kasongan  I,  Kecamatan  Katingan  Hilir, Kabupaten Katingan, kondisi ini disebabkan karena  masyarakat  menggangap  bahwa penyakit  reumatik  adalah  penyakit  biasa yang  tidak  akan  mengancam  nyawa. Sehingga  tim  pengusul  memberikan  solusi yaitu mengadakan penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai  jenis-jenis  penyakit  reumatik, gejala  yang  ditimbulkan  serta  senam  untuk mengurangi keluhan nyeri pada sendi berupa senam reumatik. Untuk menghindari pengumpulan  massa,  maka  tim  pengusul memberi penyuluhan perwakilan lansia serta tenaga  kesehatan  serta  kader  posyandu lansia untuk selanjutnya disampaikan kepada warga masyarakat sekitar.
Target yang diajukan untuk mengatasi permasalahan mitra:
1. Memberikan penyuluhan tentang penyakit rematik
2. Melakukan senam rematik
3. Memberikan  souvenir  bagi  peserta penyuluhan  berisi  kit  Kesehatan  serta vitamin D
Dengan  adanya  penyuluhan  ini  diharapkan meningkatnya  pengetahuan  dan  kesadaran masyarakat tentang dampak kesehatan yang akan dihadapi karena penyakit reumatik.
Adapun metode pelaksanaan kegiatan ini  menggunakan  metode  ceramah  dan praktik dengan tahapannya sebagai berikut : a. Tahap Persiapan
Pada  tahap  ini  tim  pengusul melakukan observasi terhadap posyandu lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kasongan  I.  Hal  ini  dilakukan  untuk mengetahui  jumlah  lansia  di  wilayah tersebut  dan  berkoordinasi  dengan tenaga  Kesehatan  atau  kader  kesehatan setempat  dimana  tempat  yang  tepat untuk  dilakukan  penyuluhan  kepada lansia.
b. Tahap Pelaksanaan Pada tahap ini dilakukan pemberian soal pre-test dan post-test untuk mengukur  pengetahuan  peserta,  senam reumatik serta penyuluhan yaitu pemaparan  materi  secara  terstruktur diikuti dengan sesi tanya-jawab
kemudian dilakukan pemberian spanduk edukasi,  serta  paket  obat,  vitamin  dan masker.
c. Tahap Evaluasi
Pada  tahap  ini  dilakukan  evaluasi terhadap  peserta  yaitu  berupa  adanya peningkatan pengetahuan peserta dan ditemukan angka kejadian penyakit reumatik  dari  data  layanan  kesehatan  pada posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Kasongan  I.  Dan  juga  dilakukan  evaluasi terhadap  tahap  –  tahap  kegiatan  yang  telah dilakukan.

## Hasil dan Pembahasan
Pengabdian masyarakat yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kasongan  I  kelurahan  Kasongan  Lama  ini melibatkan  beberapa  lansia  (lanjut  usia) yang  rutin  mengikuti  kegiatan  posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Kasongan I.  Adapun  kegiatan  pengabdian  masyarakat yang  dilaksanakan  yaitu  berupa  senam rematik yang dipandu oleh petugas posyandu  lansia,  penyuluhan  mengenai jenis-jenis  penyakit  rematik  yang  dapat menyerang  lansia  serta  bagaimana  keluhan dan  penanganannya,  dan  pemberian  kit berupa masker, handsanitizer , sabun pencuci  tangan  serta  vitamin  D.  Selama penyuluhan  berlangsung,  peserta  diberikan kesempatan  untuk  melakukan  diskusi  dan tanya  jawab  Bersama  dengan  dokter Spesialis Penyakit Dalam yang memberikan materi.
Dari hasil penelitian diperoleh bahwa jumlah responden  lansia  yang    berada  di  daerah pelayanan Puskesmas
Kasongan
I,
Kelurahan  Kasongan  Lama  yang  adalah sekitar  20  orang,  dimana  lansia  terbanyak berusia sekitar 60-69 tahun yaitu  18 orang (20%),  jenis  perempuan    18  orang    (20%), tingkat  Pendidikan  tertinggi  adalah  sekolah menengah atas (SMA) sekitar 8 orang (40%) , sedangkan tingat Pendidikan Sekolah dasar (SD),  seekolah  menengah  pertama  (SMP) dan perguruan tinggi memiliki jumlah yang
sama  yaitu  masing-masing  responden berjumlah  4  orang  (20%).  Para  lansia    ini memperoleh informasi Kesehatan mengenai penyakit  reumatik  dari    petugas  Kesehatan sebanyak  15  orang  (75%),  dari  media elektronik  3  orang,  petugas  kesehatan  dan elektronik    1  orang.  Data  demografi responden lansia yang mengikuti pengabdian  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kasongan I, Kelurahan
Kasongan Lama disajikan dalam Tabel 2.
Tabel 2. Data Demografi Responden Lansia Dalam Kegiatan Pengabdian Masyarakat Karakteristik Responden Jumlah (%) Umur 60-69 tahun  70 tahun 18 (90%) 2 (10%) Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi 0 (0%) 4 (20%) 4 (20%) 8 (40%) 4 (20%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 2 (10%) 18 (90%) Sumber  Informasi  tentang reumatik Petugas Kesehatan Media cetak (koran atau majalah) Kader Media elektronik Petugas kesehatan dan elektronik Semua media di atas 15 (75%) 0 (0%) 0 (0%) 3 (15%) 1 (5%) 1 (5%) Ikut kegiatan Posbindu Ya Tidak 18 (90%) 2 (10%) Keluhan penyakit reumatik Ada Tidak 20 (100%) 0 (0%)
Selama  kegiatan  pengabdian  masyarakat dilaksanakan,  dilakukan  survey  berupa pengisian kuesioner untuk menilai pengetahuan dan pemahaman para responden lansia mengenai penyakit rematik. Adapaun komponen utama yang di sajikan  dalam  kuesioner  tersebut  meliputi pengertian  rematik,  penyebab  rematik, tanda dan gejala, komplikasi dan penatalaksanaan.  Di dalam masing-masing
komponen utama tersebut tersedia beberapa pernyataan dimana responden memberikan check list berupa benar atau salah terhadap pernyataan tersebut.
Gambaran distribusi tingkat pengetahuan  responden  tentang  pengertian penyakit rematik dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Tingkat Pengetahuan Responden Lansia Tentang Penyakit Rematik
Dari  Gambar  1,  tampak  bahwa  tingkat pengetahuan  lansia  mengenai  pengertian penyakit  rematik  didapatkan  hasil  bahwa para responden berpendapat bahwa rematik adalah  penyakit  yang  hanya  menyerang sendi  dijawab  oleh  semua  responden sebagai  jawaban  benar  yaitu  20  orang (100%),  rematik  menyerang  sendi,  otot, jaringan  ikat  dan  ligament  dijawab  benar oleh  20  orang  responden  (100%),  rematik lebih  banyak  menyerang  lansia  dijawab benar  oleh  19  orang  responden  (90%)  dan sebanyak  semua  responden  yaitu  20  orang (100%) berpendapat bahwa rematik
merupakan  penyakit  menular  sebagai jawaban  yang  salah.  Hal  ini  menunjukkan bahwa hampir seluruh responden mengetahui  dengan  benar  pengertian  dari rematik.
Tingkat Pengetahuan Responden Terhadap Penyebab Rematik Gambaran distribusi tingkat pengetahuan responden terhadap penyebab penyakit rematik dapat dilihat pada Gambar
2.
20 20 19 0 0 0 1 20 0 5 10 15 20 25 reumatik adalah penyakit yang menyerang sendi
rematik menyerang sendi, otot, jaringan ikat dan ligament rematik lebih banyak menyerang lansia rematik merupakan penyakit menular PENGERTIAN REMATIK BENAR SALAH

## Gambar 2.  Tingkat pengetahuan responden terhadap penyebab rematik
Gambar 2 menunjukkan tingkat pengetahuan  responden  terhadap  penyebab rematik. Yang menjawab penyebab rematik sebagai  pernyataan  benar  karena  proses penuaan adalah  seluruh  responden  yaitu  20 orang (100%), akibat terlalu banyak/sedikit bergerak  sekitar  13  responden  (65%), disebabkan  oleh  virus  sekitar  4  responden (20%), terlalu banyak minum susu hanya 5 responden (25%), akibat infeksi kuman dan cedera  sendi  13  responden  (65%),  dan peradangan otot dijawab sebagai pernyataan benar  oleh  17  responden  (85%).  Dari jawaban responden tersebut memiliki
gambaran  yang  bervariasi.  Oleh  sebab  itu diperlukan  penyuluhan  untuk  memberikan pemahaman  kepada  masyarakat  mengenai penyebab  rematik  sehingga  lebih  waspada lagi dengan penyebab penyakit rematik.
Tingkat Pengetahuan
Responden Terhadap  Tanda  dan  Gejala  Penyakit Rematik Gambaran distribusi
tingkat pengetahuan  responden  terhadap  tanda  dan gejala  Penyakit  rematik  disajikan  pada Gambar 3.
Gambar 3. Tingkat Pengetahuan Responden Terhadap Tanda dan Gejala Penyakit Rematik
20 13 4 5 13 17 0 7 16 15 7 3 0 5 10 15 20 25 proses penuaan terlalu banyak/terlalu sedikit
bergerak virus terlalu banyak minum susu infeksi kuman dan cedera sendi Peradangan otot PENYEBAB REMATIK BENAR SALAH 18 3 18 11 5 2 17 2 9 15 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 bengkak dan kemerahan bersemangat
kaku sendi cepat lelah dan nafsu makan berkurang cekungan pada mata

## TANDA DAN GEJALA PENYAKIT REMATIK
BENAR SALAH
Dari Gambar 3, tampak bahwa tingkat pengetahuan  responden  terhadap  tanda  dan gejala penyakit rematik menunjukkan bahwa 18 responden (90%) menjawab benar bahwa bengkak  dan  kemerahan  merupakan  tanda dan gejala rematik diikuti dengan kaku sendi dijawab  benar  oleh  sekitar  18  responden (90%), keluhan cepat lelah dan nafsu makan berkurang dijawab benar oleh 11 responden (55%).  Untuk  keluhan  yang  dianggap sebagai  jawaban  salah  dan  dipilih  paling banyak oleh responden yaitu keluhan
bersemangat  dianggap  salah  oleh  17 responden  (85%)  dan  keluhan  cekungan pada mata dianggap salah oleh 15 responden (75%).  Dari  bagan  ini  dapat  dilihat  bahwa sebagian besar responden mengetahui tanda dan gejala rematik.
Tingkat pengetahuan responden terhadap komplikasi penyakit rematik Gambaran distribusi
Tingkat pengetahuan responden terhadap komplikasi penyakit rematik disajikan pada Gambar 4.
Gambar 4. Tingkat Pengetahuan Responden Terhadap Komplikasi Penyakit Rematik
Gambar  4  menunjukkan  bahwa  responden paling  banyak  menjawab  benar  bahwa komplikasi  penyakit  rematik  bila  sakit berkepanjangan  dan  semakin  meningkat apabila  rematik  dibiarkan  dijawab  oleh semua  responden  yaitu  20  responden (100%),  12  responden  (60%)  menjawab benar  bahwa  rematik  akan  menyebabkan kegemukan  dan  darah  tinggi,  15  responden (75%)  menjawab  benar  bahwa  komplikasi penyakit rematik akan menyebabkan perubahan pada sendi dan menimbulkan
kelainan  pada  jantung  dan  ginjal.  18 responden  (90%)  menyatakan  rematik apabila  dibiarkan  akan  segera  sembuh sebagai  suatu  pernyataan  yang  salah  atau tidak benar.
Tingkat Pengetahuan Responden Mengenai Komplikasi Penyakit Rematik Gambaran distribusi Tingkat
pengetahuan responden mengenai komplikasi penyakit rematik disajikan pada Gambar 5.
20 12 2 15 0 8 18 5 0 5 10 15 20 25 Sakit berkepanjangan dan semakin meningkat apabila rematik dibiarkan menyebabkan kegemukan dan darah tinggi rematik ketika dibiarkan tanpa pengobatan akan segera sembuh perubahan bentuk sendi dan berpengaruh pada jantung dan ginjal KOMPLIKASI PENYAKIT REMATIK BENAR SALAH
Gambar 5. Tingkat Pengetahuan Responden Mengenai Penatalaksanaan Penyakit Rematik
Pada  Gambar  5,  dapat  dilihat  pernyataan yang dianggap benar oleh responden paling banyak  yaitu  istirahat  yang  cukup  akan mengurangi  rematik  dijawab  oleh  19 responden  (95%),  melinjo,  pete  dan  jeroan tidak  baik  untuk  penderita  rematik  dijawab sebagai pernyataan benar oleh 13 responden (65%),  kompres  hangat  pada  rematik  akan meringankan  sedikit  nyeri  dijawab  sebagai pernyataan  yang  benar  oleh  18  responden (90%), banyak makan makanan tinggi serat meringankan  penyakit  rematik  di  jawab sebagai pernyataan benar oleh 14 responden (70%).
Dari  hasil  Analisa  Kuesioner  yang dilakukan untuk melihat profil pengetahuan lansia mengenai penyakit rematik didapatkan  hasil  bahwa  lansia  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kasongan  I,  Kelurahan Kasongan Lama memiliki pengatahuan yang cukup  baik  mengenai  penyakit  rematik. Dengan  adanya  pengabdian  masyarakat melalui kegiatan penyuluhan tentang penyakit  rematik  serta  jenis  rematik  yang bisa  terjadi  saat  usia  lanjut  diharapkan memberikan  atau  meningkatkan  wawasan para  lansia  dan  menambah  kewaspadaan tentang bahaya penyakit rematik serta upaya yang  dapat  dilakukan  bila  terdapat  keluhan nyeri  akibat  penyakit  rematik.  Selain kegiatan penyuluhan yang dilakukan, kegiatan senam rematik dapat membuat para
lansia  menjadi  lebih  bugar  serta  dapat mengurangi  kekakuan  pada  sendi.  Para lansia di wilayah kerja Puskesmas Kasongan I  memiliki jadwal  senam  rematik  Bersama, namun  akibat  adanya  pandemi  Covid-19 kegiatan  tersebut  tidak  dapat  dilaksanakan untuk sementara waktu.

## Kesimpulan
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  di  wilayah  Kerja Puskesmas Kasongan I, Kelurahan
Kasongan Lama Kabupaten Katingan adalah semua tujuan dan kegiatan telah dilaksanakan  dan  didapatkan  hasil  bahwa pengetahuan  lansia  mengenai  penyakit rematik  cukup  baik  dilihat  dari  respon jawaban kuesioner yang dibagikan, selain itu para  lansia  juga  rutin  mengikuti  posyandu lansia serta senam rematik yang dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kasongan  I  dan  keaktifan  para  kader  dan tenaga kesehatan dalam membina posyandu lansia.

## Daftar Pustaka
Candra,  Asep.  2021.  Mitos  dan  Fakta Tentang Rematik. Available at: http://www.kompas.com/ .
Pada
tanggal 20 Agustus 2021.
19 0 13 0 18 14 1 20 7 20 2 6 0 5 10 15 20 25 istirahat yang cukup akan mengurangi rematik banyak makan makanan berlemak melinjo, pete, jengkol dan jeroan tidak baik untuk penderita rematik pergi kedukun urut kompres hangat banyak makan makanan tinggi serat meringankan penyakit rematik PENATALAKSANAAN PENYAKIT REMATIK BENAR SALAH
Christensen, Kockrow. 2006. Adulth health Nursing  Fifth  Edition .  Philadelphia: Mosby Company.
Junaidi, Iskandar. 2010.
Penyakit
Rheumatoid  Arthritis .  Jakarta:  PT. Bhuana Ilmu
Mansjoer, A. 2011. Kapita Selecta Kedokteran .  Jilid  1  Edisi  3  Jakarta  : EGC.
Marni.  2020.  Peningkatan  Pengetahuan tentang  rematik  Pada  Lansia  di  Desa
Purwosari Wonogiri. Jurnal Prioritas: Jurnal  Pengabdian  Masyarakat ,  Vol 2., No 1.
Sitinjak.  V.M.,  Hastuti.M.F.  Nurfianti.  A.,
2016.  Pengaruh  Senam  Rematik terhadap Perubahan Skala Nyeri pada Lanjut  Usia  dengan  Osteoarthritis Lutut, Vol. 4., No. 2. https://media.neliti.com/media/public ations/106715-ID-pengaruh-senam- rematik-terhadap-perubaha.pdf.
Lampiran 1. Kegiatan Senam Rematik Bersama Lansia
Lampiran 2. Kegiatan Penyuluhan dan Peserta Sambil Mengerjakan Kuesioner
Lampiran 3. Foto Bersama Seluruh Peserta dan Anggota Pengabdian Masyarakat