Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Pengaruh Terapi Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi
Lesiana Lestari 1, Dedi Pahrul 2 , Asih Fatriansari 3 , Helsy Desvitasari 4
1,2,3 STIK Siti Khadijah Palembang lessyana1705@gmail.com, depha86@yahoo.co.id , asih.fatriansari13@gmail.com, desvitasarihelsy@gmail.com

## Abstrak
Berdasarkan  data World  Health  Organizational (WHO)  tahun  2019  mengestimasikan  saat  ini  prevalensi hipertensi  secara  global  sebesar  22%  dari  total  penduduk  dunia.  Penyakit  hipertensi  dalam  pengobatan  tidak hanya  menggunakan  obat-obatan,  tetapi  bisa  menggunakan  alternatif  non  farmakologis  dengan  menggunakan metode  yang  lebih  mudah  dan  murah  yaitu  dengan  menggunakan  terapi  rendam  kaki  air  hangat. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  redam  kaki  air  hangat  terhadap  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Merdeka  Palembang  Tahun  2022. Metode  penelitian menggunakan One- grouppreandposttest .  Dalam  penelitian  ini  populasi  dari  bulan  Januari-Maret  2022  sebanyak  1.630  pasien hipertensi.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan purposive  sampling dengan  jumlah sampel  sebanyak  39  responden.  Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dan  bivariat. Hasil  penelitian didapatkan    rerata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  142    dan tekanan darah diastolik  yaitu  90. Rerata tekanan darah sistolik setelah dilakukan terapi rendam kaki air hangat yaitu  130  dan  tekanan  darah  diastolik    yaitu  80.  Hasil  uji  statistik  diketahui  diperoleh  nilai p  value sebesar 0,000<α 0,05. Kesimpulan :  ada pengaruh terapi  redam kaki  air hangat terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi  di  Puskesmas  Merdeka  Palembang  tahun  2022.  Diharapkan  pihak  puskesmas  agar  dapat mempertimbangkan terapi rendam kaki air  hangat sebagai salah satu alternatif pengobatan dalam  menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Kata kunci : Hipertensi, Tekanan Darah, Terapi Rendam Kaki Air Hangat

## The Effect Of Warm Water Foot Sound Therapy On Blood Pressure Changes In Hypertension Patients

## Abstract
Based  on  data  from  the  World  Health  Organization  (WHO)  in  2019,  it  is  estimated  that  the  current  global prevalence of hypertension  is 22% of the total  world  population. Hypertension  in  treatment  does  not  only use drugs  but  can  use  non-pharmacological  alternatives  by  using  an  easier  and  cheaper  method,  namely  using warm water foot soak therapy. Aims: The purpose of this study was to determine the influence of foot massage therapy on blood pressure in patients with hypertension at Merdeka Public Health Center Palembang in 2022. Method  The  research  method  used  a  One-group  pre-test  and  post-test.  In  this  study,  the  population  from January to March 2022 was 1,630 hypertensive patients. The sampling in this study was conducted by purposive sampling  with a total  sample of 39 respondents. Data analysis used univariate and bivariate analysis.  Results The results showed that the average systolic blood pressure before the warm water foot soak therapy was 142 and the diastolic blood  pressure  was 90. The average  systolic  blood  pressure after the  warm  water foot  soak therapy was 130 and the diastolic blood pressure was 80. The results of statistical tests were known to obtain a p-value  of  0.000  <  0.05.  It  concluded  that  there  was  an  influence  of  foot  soak  therapy  on  blood  pressure  in patients with hypertension at the Merdeka Public Health Center Palembang in 2022. It is hoped that the Public Health  Center  can  consider  warm  water  foot  soak  therapy  as  an  alternative  treatment  for  lowering  blood pressure in hypertension sufferers
Keywords : Hypertension, Blood Pressure, Warm Water Foot Soak Therapy

## PENDAHULUAN
Tekanan  darah  merupakan  salah satu indikator penting pada sistem sirkulasi.  Peningkatan  atau  penurunan
tekanan darah akan mempengaruhi keseimbangan  didalam  tubuh.  Tekanan darah  sangat  diperlukan  untuk  menilai daya  dorong  sehingga  mengalirnya  darah
dalam  arteri,  arteriola,kapiler  dan  sistem vena,  sehingga  terbentuklah  suatu  aliran darah  yang  menetap  (Salmah  A,  kamriana 2019).
Salah  satu  masalah  pada  tekanan darah menurut WHO batas normal tekanan darah  adalah  tekanan  sistolik  120-140 mmHg  dan  tekanan  diastolik  80-90 mmHg. Hipertensi dipengaruhi oleh beberapa  faktor  salah  satunya  usia, semakin  bertambah  usia  seseorang,  maka kemungkinan  terjadi  hipertensi  semakin meningkat (Perry & Potter, 2016)
Hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit yang menyerang sistem. Penyakit ini  tidak  dapat  disembuhkan  melainkan hanya dapat dikontrol dan dijaga kesetabilannya  melalui  pengobatan  dan perawatan  baik  oleh  tenaga  profesional dan  perawatan  secara  mandiri.  Indikator kestabilan  status  kardiovaskuler  pasien hipertensi berupa nilai heart rate, respiration  rate,  tekanan  darah,  dan  ancle branchial  indeks  yang  berada  di  dalam rentang normal serta tidak terjadi kenaikan atau  penurunan  yang  signifikan.  Ada kestabilan  nilai  dari  status  kardiovaskuler dan  memperkecil  resiko  komplikasi  pada pasien dan dapat meningkatkan kemampuan  pasien  dalam  melakukan aktivitas  harian.  Kestabilan  nilai  itu  dapat tercapai apabila pasien memiliki komitmen dan  ketelatenan  untuk  melakukan  pola hidup  sehat,  pemeriksaan  secara  berkala serta menghindari faktor penyebab hipertensi (Zaenal, 2018).
Berdasarkan  data World  Health
Organizational (WHO) tahun 2019
melaporkan  angka  kejadian  Hipertensi  di Afrika  tertinggi  sebesar  27%  dan  Asia Tenggara  sendiri  berada  diposisi  ketiga dengan  prevalensi  sebesar  25%  dari  total penduduk  dunia.  Kasus  Hipertensi  terjadi peningkatan  terjadi  pada  tahun  2020 prevalensi hipertensi secara global sebesar 22%  dari  total  penduduk  dunia  dan  Asia Tenggara  berada  di  posisi  ketiga  dengan prevalensi sebesar 25% dari total penduduk  dunia.  Kasus  Hipertensi  terjadi peningkatan  pada  tahun  tahun  2020
pravelensi  Hipertensi  di  Asia  Tenggara dilaporkan  angka  kejadian  hipertensi mencapai  29%  dari  populasi  enduduk kemudian  meningkat  kembali  pada  tahun 2021 mencapai 36%.
Hipertensi diperkirakan  meningkat  pada  tahun  2025 sebanyak 1,5 miliar kasus (WHO, 2019) Berdasarkan  data  di  Indonesia  di dapatkan prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran  pada  penduduk  di  usia  >18 Tahun  sebesar  34,1%,  atau  sebanyak 63.309.620  kasus  orang  terkena  hipertensi dengan  angka  kematian  427.218  kematian (Kemenkes, RI. 2021).
Prevalensi  hipertensi  berdasarkan hasil pengukuranDinkes Provinsi Sumatera Selatan  pada  penduduk  umur  >15  tahun menurut kabupaten/kota di provinsi Sumatera Selatan Khususnya Kota Palembang  pada  tahun  2019  sebanyak 133.097  orang  kemudian  mengalami peningkatan  di  tahun  2020  sebersar 146.220  orang.  Pada  tahun  2021  kembali mengalami  peningkatan  sebesar  220.902 orang  dari  tahun  sebelumnya  (Dinkes Provinsi Sumatera Selatan, 2021).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti terkait data Puskesmas
Merdeka Palembang,  diketahui  bbahwa  jumlah pasien hipertensi pada tahun 2019 sebanyak 1.445 orang kemudian mengalami  peningkatan  pada  tahun  2020 sebesar 2.316 orang. Selanjutnya mengalami peningkatan hampir 2 kali lipat pada tahun 2021 sebesar 4.908 orang. Dan pada  tahun  2022  didapatkan  3  bulan terakhir  dari  bulan  januari  sampai  maret sebanyak1.630  orang  penderita  hipertensi (Profil  Puskesmas  Merdeka  Palembang, 2021).
Peneliti melakukan studi pendahuluan melalui wawancara dengan 3 orang  pasien  hipertensi  yang  berkunjung ke  puskesmas  merdeka  palembang  dari 100% penderita hipertensi tidak mengetahui bahwa rendam kaki air hangat dapat  mencegah  hipertensi  dan  mereka beranggapan  bahwa  penyakitnya  bisa  di cegah dengan mengkonsumsi obat.
Sedangkan menurut Zaenal, (2018) hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit yang  menyerang  sistem.  Sehingga  bisa menyebabkan pembuluh darah menyempit, bocor, pecah atau tersumbat. Hal ini dapat mengganggu  aliran  darah  yang  membawa oksigen  dan  nutrisi  ke  otak.  Jika  hal  ini terjadi,  sel-sel  dan  jaringan  otak  pun  akan mati dan menyebabkan terjadinya stroke.
Penyakit hipertensi dalam pengobatan  tidak  hanya  menggunakan obat-obatan,  tetapi  bisa  menggunakan alternatif non farmakologis dengan menggunakan  metode  yang  lebih  mudah dan  murah  yaitu  dengan  menggunakan terapi  rendam  kaki  air  hangat.  Terapi  air ini menggunakan air hangat yang mana air hangat berfungsi untuk memperluas jaringan otot pembuluh darah dan mengembangkan semua otot yang menyalurkan  darah  ke  semua  organ  tubuh sehingga  peredaran  darah  lebih  lancar  dan dapat  memberikan  efek  rileks  pada penderita hipertensi.Terapi dilakukan secara  rutin  setiap  pagi  selama  1  minggu, selama 20 menitdengan suhu 38.
Secara ilmiah air hangat mempunyai  dampak  fisiologis  bagi  tubuh. Hangatnya  air  membuat  sirkulasi  darah menjadi  lancar.  Oleh  karena  itu,  penderita hipertensi  dalam  pengobatannya  tidak hanyak  menggunakan  obat-obatan,  tetapi bisa menggunakan alternatif non- farmakologis dengan menggunakan metode yang lebih mudah dan murah yaitu dengan  menggunakan  terapi  rendam  kaki air  hangat  yang  bisa  dilakukan  dirumah (Zaenal, 2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Santoso  (2015)  dengan judul  pengaruh  rendam  kaki  dengan menggunakan air hangat terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Khatulistiwa  Kota  sesudah  dilakukan hidroterapi  rendam  hangat  pada  pederita hipertensi di desa Kebondalem Kecamatan Jambu  Kebupaten  Semarang,  yaitu  hasil penelitian  sesudah  dilakukan  hidroterapi rendam  hangat  tekanan  darah  sistolik
paling  rendah  sebesar  110  mmHg  dan paling  tinggi  160  mmHg  dengan  rata-rata sebesar  133,7  mmHg.  Hasil  penelitian yang telah dilakukan ini didapatkan jumlah penurunan tekanan darah responden bervariasi  ada  yang  penurunannya  banyak dan ada juga yang penurunannya sedikit.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Damayanti (2014)  dalam  jurnal  penelitiannya  tentang perbedaan  tenkanan  darah  sebelum  dan sesudah dilakukan hidroterapi rendam kaki air hangat pada penderita hipertensi di desa kebondalem  kecamatan  jambu  kabupaten semarang.  Analisis  menggunakan  uji statistik  uji  wilcoxon  (signed  Ranks  Test) dengan tingkat kemaknaan (a = 0,05) yang menunjukkan  hasil  sig.  (2-tailed)  atau  P- value =0,000. Dengan P-value = 0,000 < a =  0,05  maka  H0  ditolak  dan  Ha  diterima. Berdasarkan hasil analisis tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh yang  signifikan  perbedaan  tenkanan  darah sebelum dan sesudah dilakukan hidroterapi rendam  kaki  air  hangat  pada  penderita hipertensi  di  desa  kebondalem  kecamatan jambu kabupaten semarang.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka peneliti  tertarik  melakukan  penelitian untuk mengetahui Pengaruh Terapi Rendam  Kaki  Air  Hangan  Terhadap
Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi Di Puskesmas Merdeka Palembang.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian exsperimental dengan  pendekatan one  group  pretest- posttest  design. Dalam  penelitian  ini populasi  dari  bulan  Januari-Maret  2022 sebanyak  1.630  pasien  hipertensi  di Puskesmas Merdeka Palembang.
Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan metode purposive sampling, besar sampel dalam penelitian sebanyak 39 responden Alat ukur / Instrumen menggunakan  lembar  observasi.  Analisis data  menggunakan  analisis  univariat  dan analisis bivariat.

## HASIL Uji Normalitas Data
Tabel 1. Hasil Uji Normalitas Variabel Shapiro wilk Statis tik n Sig. Kesimp ulan Tekanan darah sistolik sebelum dilakukan terapi  rendam kaki air hangat 0,682 39 0,001 Berdistri busi tidak normal Tekanan darah diastolik sebelum dilakukan terapi  rendam kaki air hangat 0,703 39 0,000 Berdistri busi tidak normal Tekanan darah sistolik sesudah dilakukan terapi  rendam kaki air hangat 0,722 39 0,003 Berdistri busi tidak normal Tekanan darah diastolik sesudah dilakukan terapi  rendam kaki air hangat 0,575 39 0,001 Berdistri busi tidak normal
Pada tabel 1 menunjukkan hasil uji normalitas  <  0,05  yang  berarti  bahwa distribusi data tidak normal.

## Analisa Univariat
Tabel 2. Rerata Tekanan Darah Sebelum Dilakukan Terapi Rendam Kaki Air
Hangat Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Variabel Me dian SD Min- Max 95%CI Tekanan darah sistolik sebelum dilakukan terapi rendam  kaki air hangat 142 5,333 140- 159 142,04- 145,50 Tekanan darah diastolik sebelum dilakukan terapi rendam  kaki air hangat 90 3,071 90- 99 91,13- 93,12
Dari  Tabel  2  diketahui  bahwa  dari total  39  responden  rerata  tekanan  darah sistolik  sebelum  dilakukan  terapi  rendam kaki  air  hangat  yaitu  142  dengan  standar deviasi  5,333.  Tekanan  darah  sistolik terkecil  yaitu  140  dan  tekanan  darah sistolik  terbesar  sebelum  dilakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat  adalah  159.  Dari hasil  estimasi  interval  dapat  disimpulkan 95% diyakinan bahwa rerata tekanan darah sistolik  sebelum  dilakukan  terapi  rendam kaki  air  hangat  142,04  sampai  dengan 145,50.  Rerata  tekanan  darah  diastolik sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  adalah  90  dengan  standar  deviasi 3,071.  Tekanan  darah  diastolik  terkecil sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  adalah  90dan  tekanan  darah diastolik terbesar sebelum dilakukan terapi rendam  kaki  air  hangat  adalah  99.  Dari hasil  estimasi  interval  dapat  disimpulkan 95%  diyakini  bahwa  rerata  tekanan  darah diastolik sebelum dilakukan terapi  rendam kaki  air  hangat  diantara    91,13  sampai dengan 93,12.
Tabel 3. Rerata Tekanan Darah Setelah Dilakukan Terapi Rendam Kaki Air Hangat
Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Variabel Medi an SD Min- Max 95%CI Tekanan darah sistolik setelah dilakukan terapi rendam kaki air hangat 130 7,671 120- 150 129,56 - 134,54 Tekanan darah diastolik setelah dilakukan terapi rendam kaki air hangat 80 3,557 80-90 80,77- 83,08
Dari  Tabel  3  menunjukkan  bahwa dari  total  39  reponden,  didapatkan  rerata tekanan  darah  sistolik  setelahdilakukan
terapi  rendam  kaki  air  hangat  adalah 130,00  dengan  standar  deviasi  7,671. Tekanan darah sistolik terkecil setelahdilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  adalah  120  dan  tekanan  darah sistolik  terbesar  setelahdilakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat  adalah  150.  Dari hasil  estimasi  interval  dapat  disimpulkan 95%  diyakini  bahwa  rerata  tekanan  darah sistolik  setelah  dilakukan  terapi  rendam kaki  air  hangat  diantara  129,56  sampai dengan  134,54.  Rerata  tekanan  darah diastolik  setelahdilakukan  terapi  rendam kaki  air  hangat  adalah  80  dengan  standar deviasi  3,557.  Tekanan  darah  diastolik terkecil  setelah  dilakukan  terapi    rendam kaki air hangat adalah 80dan tekanan darah diastolik  terbesar  setelah  dilakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat  adalah  90.  Dari hasil  estimasi  interval  dapat  disimpulkan 95%  diyakini  bahwa  rerata  tekanan  darah diastolik  setelah  dilakukan  terapi  rendam kaki  air  hangat  diantara    80,77  sampai dengan 83,08.

## Analisa Bivariat
Tabel 4. Pengaruh Terapi Rendam Kaki Air Hangat Terhadap  Perubahan Tekanan Darah
Pada Penderita Hipertensi  di Puskesmas Merdeka Palembang Tekanan Darah n Median SD p value Tekanan darahsistolik sebelum dilakukan terapi rendam kaki air hangat 39 142 5,33 3 0,000 Tekanan darahdiastolik sebelum dilakukan terapi rendam kaki air hangat 39 90 3,07 1
Tekanan darahsistolik setelah dilakukan terapi rendam kaki air hangat 39 130 7,67 1 0,000 Tekanan darah diastolik setelah dilakukan terapi rendam kaki air hangat 39 80 3,55 7
Dari  Tabel  4  diatas  rerata  tekanan darah  sistolik  sebelum  dilakukanterapi rendam  kaki  air  hangat  memiliki  nilai rerata142,00, dengan standar deviasi 5,333 dan  rerata  tekanan  darah  sistolik  setelah dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat memiliki nilai rerata130,00, dengan standar  deviasi  7,671.  Dari  perbandingan nilai  rerata tekanan  darah  sistolik  sebelum dan  setelah  berarti  telah  terjadi  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada pasien  hipertensi  yang  melakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat.  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji  wilcoxon  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  tekanan  darah sistolik  sebelum  dan  setelah  diberikan terapi  rendam  kaki  air  hangat  ( p  value = 0,000 < α 0,05).
Rerata  tekanan  darah  diastolik sebelum  dilakukanterapi  rendam  kaki  air hangat  memiliki  nilai  rerata  90,  dengan standar  deviasi  3,071  dan  rerata  takanan darah  diastolik  setelah  dilakukan  terapi rendam kaki air hangat  menunjukkan nilai rerata  sebesar  80,00,  dengan  standar deviasi  3,557.  Dari  perbandingan  nilai rerata  tekanan  darah  diastoliksebelum  dan setelah  berarti  telah  terjadi  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada pasien  hipertensi  yang  melakukan  terapi rendam  kaki  air  hangat.  Dari  hasil  analisa bivariat menggunakan uji wilcoxon didapatkan p  value =  0,000  <  α  0,005 sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  ada pengaruh  terapi  rendam  kaki  air  hangat terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi  karena  nilai  p  value  < 0,05.

## PEMBAHASAN
1. Tekanan  Darah  Sebelum  Dilakukan Terapi Rendam Kaki Air Hangat Berdasarkan  penelitian  yang  sudah dilakukan  oleh  peneliti  didapatkanrerata tekanan  darah  sistolik  sebelum  dilakukan terapi  rendam  kaki  air  hangat  yaitu  142 mmHg  dengan  standar  deviasi  5,333. Tekanan  darah  sistolik  terkecil  yaitu  140 mmHg  dan  tekanan  darah  sistolik  terbesar sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air
hangat  adalah  159  mmHg.  Sedangkan rerata  tekanan  darah  diastolik  sebelum dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat adalah  90  mmHg  dengan  standar  deviasi 3,071.  Tekanan  darah  diastolik  terkecil sebelum  dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat adalah 90 mmHg dan tekanan darah diastolik terbesar sebelum dilakukan terapi rendam kaki air hangat adalah 99 mmHg.
Hipertensi merupakan suatu peningkatan  tekanan  darah  di  dalam  arteri (Asikin  2016).  Beberapa  faktor  yang menyebabkan terjadinya hipertensi menurut    diantaranya  adalah  faktor keturunan,  usia,  jenis  kelamin,  stress, obesitas,  kebiasaan  merokok,  pola  makan tidak  sehat,  konsumsi  garam  berlebihan, kurangnya  aktivitas  fisik  dan  konsumsi alkohol (Aspiani, 2015).
Berdasarkan penelitian terkait Salmah  (2019)  tentang  pengaruh  rendam kaki  dengan  menggunakan  air  hangat terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pattallassang  Kab.  Takalar    mendapatkan hasil  nilai  rata-rata  tekanan  darah  sistolik sebelum  terapi  sebesar  155,33  mmHg  dan nilai  tekanan  darah  diastolik  sebesar 117,27 mmHg.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan  penelitian  terkait  maka  peneliti berpendapat bahwa rerata tekanan responden sebelum diberikan terapi rendam  kaki  air  hangat  termasuk  dalam kategori hipertensi stadium I yaitu tekanan darah sistolik 140-159 mmHg dan tekanan darah diastolik 90-99 mmHg.

## 2. Tekanan  Darah  Setelah  Diberikan Terapi Rendam Kaki Air Hangat
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa
rerata tekanan darah sistolik
setelahdilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  adalah  130,00  mmHg  dengan standar  deviasi  7,671.  Tekanan  darah sistolik  terkecil  setelahdilakukan  terapi rendam kaki air hangat  adalah 120 mmHg dan  tekanan  darah  sistolik  terbesar setelahdilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  adalah  150  mmHg.  Sedangkan
rerata tekanan darah diastolik setelahdilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat  adalah  80  mmHg  dengan  standar deviasi  3,557.  Tekanan  darah  diastolik terkecil  setelah  dilakukan  terapi    rendam kaki  air  hangat  adalah  80  mmHg  dan tekanan  darah  diastolik  terbesar  setelah dilakukan  terapi  rendam  kaki  air  hangat adalah 90 mmHg.
Rendam  kaki  air  hangat  adalah salah  satu  terapi  non  farmakologis  yang mudah  dan  murah  yang  dapat  dilakukan untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi.  Pengobatan  secara non  farmakologis  dapat  dilakukan  dengan mengubah gaya hidup yang lebih sehat dan melakukan  terapi  dengan  rendam  kaki menggunakan  air  hangat  yang  bisa dilakukan setiap saat (Zaenal, 2018).
Rendam  kaki  menggunakan  air hangat  merupakan  bagian  dari  terapi  air (hydrotherapy)  yaitu  metode  pengobatan menggunakan  air  untuk  mengobati  atau meringankan  kondisi  yang  menyakitkan dan  merupakan  metode  terapi  dengan pendekatan  lowtech  yang  mengandalkan pada  respon-respon  tubuh  terhadap  air. Mekanisme rendam kaki dengan air hangat meningkatkan  sirkulasi  darah  dengan  cara memperlebar  pembuluh  darah  sehingga oksigen untuk masuk kejaringan dan dapat menurunkan ketegangan, jika rendam kaki dilakukan  secara  rutin    maka  dapat  terjadi perubahan  tekanan  darah  karena  efek  dari rendam  kaki  menggunakan  air  hangat menghasilkan  energi  kalor    sehingga menyebabkan  perubahan  tekanan  darah (Zaenal,  2018).  Efek  biologis  panas  atau hangat dapat menyebabkan dilatasi pembuluh  darah  yang  mengakibatkan peningkatan  sirkulasi  darah  (Devsaran, 2014).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Santoso  (2015)  dengan judul  pengaruh  rendam  kaki  dengan menggunakan air hangat terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Khatulistiwa  Kota    menunjukkan  hasil sesudah  dilakukan  hidroterapi    rendam
hangat  tekanan  darah  sistolik  paling rendah  sebesar  110  mmHg  dan  paling tinggi 160 mmHg dengan rata-rata sebesar 133,7  mmHg.  Dan  tekanan  tekanan  darah diastolik  paling  rendah  sebesar  80  mmHg dan  paling  tinggi  99  mmHg  dengan  rata- rata sebesar 90 mmHg.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan  penelitian  terkait  peneliti  berpendapat bahwa terapi rendam kaki air hangat dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik  pada penderita  hipertensi  karena  memiliki  efek biologis panas atau hangat dapat menyebabkan  dilatasi  pembuluh  darah yang mengakibatkan peningkatan sirkulasi darah  sehingga  terjadi  penurunan  tekanan darah.
3. Pengaruh Terapi Rendam Air Hangat  Terhadap  Tekanan  Darah Pada Penderita Hipertensi Dari hasil analisa bivariat menggunakan  uji  wilcoxon  didapatkan p value tekanan  darah  sistol  dan  diastol sebesar  0,000  sehingga  dapat  dinyatakan bahwa ada pengaruh terapi rendam kaki air hangat  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  karena  nilai  p value < 0,05.
Efek dari rendam kaki menggunakan  air  hangat  menghasilkan energi  kalor  yang  bersifat  mendilatasi  dan melancarkan peredaran darah juga merangsang  saraf  yang  ada  pada  kaki untuk  mengaktifkan  saraf  parasimpatik sehingga menyebabkan perubahan tekanan darah (Zaenal, 2018).  Sejalan juga dengan teori  Priyanto  (2014),  prinsip  kerja  terapi rendam  kaki  air  hangat  yaitu  secara konduksi  yang  menyebabkan    pelebaran pembuluh darah dan penurunan ketegangan otot sehingga dapat melancarkan  peredaran  darah    sehingga akan  merangsang  tekanan  sistolik  yaitu regangan  otot  ventrikel  akan  merangrang ventrikel untuk berkontraksi.
Menurut  Ilkafah  (2016),  ketika dilakukan  perendaman  akan  merangsang saraf  yang  ada  di  telapak  kaki  untuk merangsang baroreseptor, dimana
baroreseptor  adalah  reflek  paling  utama dalam meregulasi pada denyut jantung dan tekanan  darah.  Baroreseptor  menerima rangsangan dari peregangan yang berlokasi di  arkus  aorta  dan  sinus  karotikus,  pada saat tekanan arteri meningkat dan merenggang,  reseptor-reseptor  ini  dengan cepat  mengirim  implusnya  ke  pusat vasomotor  mengakibatkan  vasodilatasi pada arteriol, vena dan perubahan tekanan darah.
Berdasarkan penelitian terkait
Kamriana (2019) tentang tentang pengaruh rendam  kaki  dengan  menggunakan  air hangat  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas  Pattallassang  Kab.  Takalar menunjukkan  ada  pengaruh  terapi  rendam kaki  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada hipertensi (p value = 0,000). Pada dasarnya
penanganan hipertensi dapat dilakukan secara farmakologis dan non farmakologis. Pengobatan non farmakologis sendiri dapat dilakukan dengan cara mengontrol hipertensi  seperti  pengaturan  pola  makan, penggunaan berbagai macam terapi seperti yoga,  terapi  akupresur,  olahraga,  meditasi dan  termasuk  terapi  herbal.  Selain  itu penanganan hipertensi juga bisa dilakukan dengan  pemberian  terapi  rendam  kaki  air hangat.
Begitu  juga  dengan  penelitian Nazaruddin, Mimi Yati, Dewi Sari Pratiwi (2021) memperoleh hasil nilai p sistolik = 0,000  dan  hasil  nilai  p  diastolic  =  0,000 maka  dapat  diartikan  terapi  rendam  kaki dengan air hangat efektif dalam menurunkan tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan  penelitian  terkait,  peneliti  berasumsi bahwa  air  hangat  mempunyai  dampak fisiologi bagi tubuh. Salah satu dampaknya adalah  adanya  pelebaran  pembuluh  darah sehingga  aliran  darah  akan  lancar  dan muda  mendorong  darah  masuk  ke  jantung sehingga menurunkan tekanan darah.

## SIMPULAN
1. Rerata tekanan darah sebelum
dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat yaitu 142/90 mmHg.
2. Rerata tekanan darah sesudah
dilakukan  terapi  rendam  kaki  air hangat yaitu 130/80 mmHg.
3. Ada  pengaruh  terapi  rendam  kaki dengan  terhadap  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  di  Puskesmas Palembang Tahun 2022 ( p value 0,000 < α 0,05)

## DAFTAR PUSTAKA
Asikin,  M.  2016. Keperawatan  Medikal
Bedah : Sistem Kardiovaskuler .
Papepare: Erlangga.
Damayanti,  Destia  (2014). Perbedaan
Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Hidroterapi Rendam  Air  Hangat  Pada  Pasien Hipertensi  Di  Desa  Kebondalem Kecamatan Jambu Kabupaten Semarang. Jurnal Keperawatan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan.  (2021).  Profil  Kesehatan Tahun  2021.  Dinas  Kesehatan Sumatera Selatan.
Dewi,  US.,  &  Rahmawati,  AP.  (2019).
Penerapan Rendam Kaki Air Hangat Dalam Menurunkan Tekanan  Darah .  JIKO  (Jurnal Ilmiah  Keperawatan  Orthopedi).  3
(2). ISSN: 2580-1112
Ilkafah.  (2016).  Obat  Anti  Hipertensi  dan Terapi  Rendam  Kaki  Air  Hangat  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Antara Tamalanrea  Makassar. Pharmacon 5 (2). 228-235
Kamriana. (2019). Pengaruh Rendam Kaki Dengan  Menggunakan  Air  Hangat
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Hipertensi Di Wilayah
Kerja  Puskesmas    Pattallassang
Kab. Takalar.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2019). Pusat Data dan Informasi Kementrian RI. Jakarta: Badan Litbangkes, Kemenkes. Puskesmas  Merdeka  Palembang.  (2021 ). Data penderita hipertensi . Palembang
Potter,p,a & perry,a.g. 2016. Fundamental of  nursing:  concept,process,and practice . Ed 4 Vol 2 (Terj. Yasmin
Asih, et al). Jakarta : Ekc Priyanto  (2009). Farmakoterapi  dan Terminologi Medis . Depok:
Leskonfi
Santoso.  (2015). Pengaruh  Rendam  Kaki Dengan  Menggunakan  Air  Hangat Terhadap Penurunan Tekanan Darah  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Khatulistiwa Kota Pontianak.
WHO.  (2019). A  Global  Brief  on Hypertension: Silent Killer, Global Public  Health  Crisis. (online)  at https://www.who.int/cardiovascula r_diaseases/publications/globl_brie f_hypertension/en/diakses tanggal 24 Maret 2022 pukul 22.00 WIB
Zaenal, S. N. B. (2018). Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi  Di  Pstw  Gau  Mabagi
Kabupaten Gowa. Paper Knowledge .
Toward a Media History of Documents , 02 (02), 156–161.