Rancangan dan Tanggap Darurat terhadap Bahaya Kebakaran di Rumah Sakit Bhakti Dharma Husada Surabaya
Rizky Rahadian Wicaksono 1* , Gading Wilda Aniriani 1 , Eka Sarofah Ningsih 2 *Email: rahadian.rizky85@gmail.com
1 ) Dosen S1 Program Studi Ilmu Lingkungan, Fakultas Teknik, Universitas Islam Lamongan
2) Dosen D3 Kebidanan Sekolah Vokasi, Universitas Islam Lamongan

## ABSTRAK
Rumah Sakit adalah salah satu tempat yang tidak terlepas dari bahaya kebakaran, untuk mengurangi dan mencegah  kerugian  materil  dan  korban  jiwa  maka  diperlukan  suatu  rancangan  dan  tanggap  darurat  terhadap bahaya  kebakaran.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  memperoleh  informasi  gambaran  pelaksanaan rancangan  dan  tanggap  darurat  terhadap  bahaya  kebakaran  di Rumah  Sakit  Bhakti Dharma  Husada  Surabaya. Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  kualitatif.  Metode  penelitian  dengan  wawancara mendalam, FGD, dan observasi. Sumber informasi dalam penelitian ini berjumlah tujuh orang ditambah dengan dua orang informan ahli. Berdasarkan hasil penelitian, rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran di Rumah Sakit  Bhakti Dharma husada  masih memerlukan banyak perbaikan.  Belum dibentuknya regu khusus penanggulangan  kebakaran,  sarana  penanggulangan  kebakaran  yang  tersedia  hanya  APAR,  dan  jumlah  serta pemasangan  APAR  yang  ada  juga  tidak  sesuai  standar  yang  berlaku,  frekuensi  pelatihan  dan  simulasi penanggulangan  kebakaran  jarang  dilakukan.  Saran  penelitian  adalah  segera  dibentuk  regu  khusus penanggulangan  kebakaran.  dilakukan  juga  sosialisasi  mengenai  prosedur  penanggulangan  kebakaran  kepada seluruh  karyawan  dan  pengunjung  rumah  sakit.  Untuk  sarana  dan  prasarana  yang  ada,  terutama  APAR  perlu diperbaiki  dalam  pemasangan  agar  disesuaikan  dengan  peraturan  yang  ada.  Pelatihan  dan  simulasi penanggulangan kebakaran juga harus lebih sering dilakukan, terutama kepada karyawan baru.
Kata kunci: Rancangan dan Tanggap Darurat, Penanggulangan Kebakaran, Rumah Sakit

## PENDAHULUAN
Kesehatan  dan  keselamatan  kerja  dirumah  sakit sampai  saat  ini  belum  menjadi  prioritas  penting  bagi pihak  rumah  sakit.  Rumah  sakit  masih  lebih mementingkan  kelangsungan  usaha,  keuntungan, pemenuhan kebutuhan  logistic,  sumber  daya  manusia dan  pengembangan  jenis  pelayanan  baru.  Sementara itu  karyawan  rumah  sakit,  terutama  mereka  yang beresiko  tinggi mengalami penyakit  akibat  kerja  atau kecelakaan  kerja  seperti  dokter,  perawat,  radiolog, petugas laboratorium  dll belum mendapatkan perhatian  yang  cukup.  Adanya  identifikasi  bahaya sangat  penting  untuk  mengurangi  adanya  kejadian
yang tidak diinginkan.   Kasus kebakaran yang pernah melanda Kozlovichi  Mental  Asylum (Rumah  Sakit Jiwa  Kozlovichi)  di  Provinsi  Grodno,  Belarus  pada Oktober 2003 mengakibatkan 30 pasiennya meninggal dunia.  Kejadian di Indonesia  pernah  melanda  Rumah Sakit   Jiwa   Grogol,   Jakarta  Barat   pada   November 2008.  Kejadian  kebakaran  tersebut  membuat  panik sekitar  30  petugas  yang  harus  mengevakuasi  sekitar 160  pasien  gangguan  jiwa.  Rumah  sakit  merupakan salah satu tempat  yang  juga tidak  lepas dari berbagai kemungkinan  bahaya  kecelakaan  ataupun  kebakaran, oleh  karena  itu  perlu  juga  dibuat  suatu  sistem rancangan  dan  tanggap  darurat  terhadap  bahaya kebakaran  yang  baik,  melakukan  identifikasi  dan menyediakan  peralatan  tanggap  darurat  yang  sesuai, serta melakukan uji coba secara periodik
\
e – ISSN No.
Perincian Ruang Jumlah  Tempat Tidur Kelas Utama (Ruang Krisna) 10 Kelas I (Ruang Yudhistira) 10 Kelas   II   (Ruang   Bima   dan Arjuna) 12 Paliatif *    Kelas I *    Kelas II 1 3

## KERANGKA KONSEPTUAL PENELITIAN
Keadaan  darurat  adalah  situasi    atau  kondisi yang  tidak  normal      yang  sifatnya      terjadi  tiba  tiba. Keadaan  darurat  dapat  berubah  menjadi  bencana  yang mengakibatkan  banyak korban,  Kerugian atau  kerusakan apabila tidak dilakukan penanganan secar tepat dan tepat. Salah  satu  kondisi  yang  menggambarkan      keadaan tersebut adalah kebakaran ( Budiarto 2006).
Kebakaran  adalah      sesuatu  hal  yang  tidak  di inginkan  ,karena  dapat  menimbulkan.Penderitaan  dan malapetaka.  Api terjadi  akibat  tiga  unsur  pembentuk  api yaitu  bahan  bakar,  panas  dan  oksigen  yang  dinamakan segitiga  api,satu  unsur  lagi  yang  cukup  penting   dalam proses  pembakaran  adalah  reaksi  rantai.Reaksi  rantai menunjukan suatu proses pembakaran yang berkesinambungan.  Ketiga  unsur  tersebut  akan  dapat digambarkan  bidang  empat  api  (Tanubrata  dan  Pranata 2006).
Rumah sakit  merupakan salah satu tempat yang juga tidak lepas dari berbagai kemungkinan bahaya kecelakaan ataupun kebakaran, oleh karena itu perlu juga dibuat suatu sistem  rancangan  dan  tanggap  darurat  terhadap  bahaya kebakaran  yang  baik,  melakukan  identifikasi  dan menyediakan peralatan tanggap darurat yang sesuai, serta melakukan uji coba secara periodic
Rumah Sakit  Rancangan dan Tanggap Darurat

## Kebakaran

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Metode penelitian dengan wawancara  mendalam,  FGD,  dan  observasi.  Sumber informasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  tujuh  orang ditambah dengan dua orang informan ahli.

## TAHAP PENELITIAN

## Populasi yang ada dirumah sakit
↓
Pengambilan data yaitu wawancara
↓
Pengambilam data diakhir dengan FGD ↓
Analisa data ↓

## Kesimpulan

## HASIL DAN ANALISA DATA
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Bhakti  Dharma Husada terletak di Jalan Raya Kendung No.115 – 117, Kelurahan  Sememi,  Kecamatan  Benowo,  Surabaya. Nomor telepon (031) 7409135.  Luas tanah RSUD  ini adalah 25.690,30 m dan luas bangunan15.733,53 m.
Berdasarkan  jenis  pelayanan  yang  diberikan, Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Bhakti  Dharma  Husada dikategorikan  dalam  Rumah  Sakit  Umum,  yaitu Rumah  Sakit  yang  memberikan  pelayanan  kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit.
Rumah Sakit Bhakti Dharma Husada berkapasitas 229 tempat  tidur.  Sesuai dengan Standar Penyelenggaraan  Rumah  Sakit  Kelas  B,  C  dan  D Direktorat  Pelayanan  Medik  dan  Gigi  Spesialistik, Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik,
Departemen Kesehatan RI Tahun 2005, maka Rumah Sakit Bhakti Dharma Husada masuk dalam klasifikasi Kelas C yaitu Rumah Sakit yang mempunyai minimal 100 tempat tidur untuk perawatan.
Tabel 1 Perincian Ruang dan Jumlah Tempat Tidur
e – ISSN No.
*    Kelas III 3 Kelas III A (Ruang Nakula) 24 Kelas III B (Ruang Sadewa) 25 Pediatric (Ruang Ganesha) *    Kelas I *    Kelas II
*    Kelas III
2
4
10 Bersalin (Ruang Srikandi)
*    Kelas I
*    Kelas II
*    Kelas III
2 2 6 Intensive Care Unit (ICU) 11 Instalasi Gawat Darurat (IGD) 10 Jumlah Total Tempat Tidur 135
Jenis  Pelayanan  yang  Dimiliki  Oleh  Rumah  Sakit Bhakti Dharma Husada
a.   Pelayanan Medik Dasar 1) . Pelayanan Medik Umum
2) . Pelayanan Medik Gigi Dasar
3) . Pelayanan KIA / KB
b.   Pelayanan Gawat Darurat
c.   Pelayanan Spesialis Dasar
1) . Pelayanan Penyakit Dalam
2) . Pelayanan Spesialis Bedah
3) . Pelayanan Spesialis Obstetri dan Ginekologi
4) . Pelayanan Spesialis Anak
d.   Pelayanan Spesialis Penunjang
1) . Pelayanan Anestesiologi
2) . Pelayanan Radiologi
3) . Pelayanan Patologi Klinik
e.   Pelayanan Spesialistik Lain
1) . Pelayanan Spesialis Mata
2) . Pelayanan Spesialis THT
3) .   Pelayanan   Spesialis   Penyakit   Kulit   dan Kelamin
4) . Pelayanan Spesialis Penyakit Syaraf
5) . Pelayanan Spesialis Jantung
6) . Pelayanan Spesialis Bedah Orthopedi dan Traumatologi
7) . Pelayanan Spesialis Bedah Plastik
8) . Pelayanan Spesialis Kesehatan Jiwa
f.    Pelayanan Spesialistik Gigi Mulut
1) .   Pelayanan  Spesialis   Konservasi  Gigi  / Endodonsi
2) . Pelayanan Spesialis Kesehatan Gigi Anak
/ Pedodonsi
g.   Pelayanan Penunjang Medik
1) . Pelayanan Intensif
2) . Pelayanan IBS / OK
3) . Pelayanan Darah
4) . Pelayanan Gizi
5) . Pelayanan Farmasi
6) . Pelayanan Sterilisasi Instrumen
7) . Rekam Medik
8) . Pelayanan Fisioterapi
9) . Pelayanan VCT
10)  . Pelayanan Paliatif
11)  . Pelayanan K3RS
h.   Pelayanan penunjang Non Klinik
1) . Laundry / Linen
2) . Pelayanan Jasa Boga / Dapur
3) .   Pelayanan   Tehnik   dan   Pemeliharaan Fasilitas
4) . Pengelolaan Limbah
5) . Gudang
6) . Transportasi (Ambulance)
7) . Komunikasi
8) . Pemulasaran Jenazah
9) .  Pemadam kebakaran
10)  . Penampungan Air Bersih
i.    Pelayanan Administrasi
1) . Informasi dan Penerimaan Pasien
2) .  Keuangan
3) . Personalia
4) . Keamanan
5) . Sistem Informasi Rumah Sakit

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan  Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja (K3)  adalah  salah  satu  bentuk  upaya  untuk  menciptakan tempat  kerja  yang  aman,  sehat,  bebas  dari  pencemaran lingkungan,  sehingga  dapat  mengurangi  dan  atau  bebas dari kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya  dapat  meningkatkan  efisiensi  dan  produktivitas kerja.  Kecelakaan  kerja  tidak  saja  menimbulkan  korban jiwa maupun kerugian materi bagi pekerja dan pengusaha, tetapi  juga  dapat  mengganggu  proses  produksi  secara menyeluruh,  merusak  lingkungan  yang  pada  akhirnya akan  berdampak  pada  masyarakat  luas.  Penyakit  Akibat Kerja  (PAK)  dan  Kecelakaan  Kerja  (KK)  di  kalangan petugas  kesehatan  dan  non  kesehatan  kesehatan  di Indonesia  belum  terekam dengan  baik.  Jika  kita  pelajari angka  kecelakaan  dan  penyakit  akibat  kerja  di beberapa negara  maju  (dari  beberapa  pengamatan)  menunjukan kecenderungan  peningkatan  prevalensi.  Sebagai  faktor penyebab,  sering  terjadi  karena  kurangnya  kesadaran pekerja  dan  kualitas  serta  keterampilan  pekerja  yang kurang memadai. Banyak pekerja yang meremehkan risiko kerja,  sehingga  tidak  menggunakan  alat-alat  pengaman walaupun  sudah  tersedia.  Dalam  penjelasan  undang- undang  nomor  23  tahun  1992  tentang  Kesehatan  telah mengamanatkan  antara  lain,  setiap  tempat  kerja  harus melaksanakan  upaya  kesehatan  kerja,  agar  tidak  terjadi gangguan  kesehatan  pada  pekerja,  keluarga,  masyarakat dan lingkungan disekitarnya.

## Bahaya Yang Dihadapi Dalam Rumah Sakit
Dalam pekerjaan sehari-hari petugas kesehatan selalu dihadapkan  pada  bahaya-bahaya  tertentu,  misalnya bahaya infeksius, reagensia yang toksik , peralatan listrik maupun  peralatan  kesehatan.  Secara  garis  besar  bahaya yang dihadapi dalam rumah sakit  atau instansi kesehatan dapat digolongkan dalam :
1.    Bahaya  kebakaran  dan  ledakan  dari  zat/bahan yang  mudah  terbakar  atau  meledak  (obat– obatan).
2.    Bahan beracun, korosif dan kaustik .
3.    Bahaya radiasi .
4.    Luka bakar .
5.    Syok akibat aliran listrik
6.   Luka sayat akibat alat gelas yang pecah dan benda tajam .
7.    Bahaya infeksi dari kuman, virus atau parasit.
Umumnya  bahaya  tersebut  dapat  dihindari dengan usaha-usaha  pengamanan,  antara  lain  dengan penjelasan,  peraturan  serta  penerapan  disiplin  kerja. Pada  kesempatan  ini  akan  dikemukakan  manajemen keselamatan  dan  kesehatan  kerja  di  rumah  sakit  / instansi kesehatan.
Hasil laporan National Safety Council (NSC) tahun    2008    menunjukkan    bahwa    terjadinya kecelakaan  di  RS  41%  lebih  besar  dari  pekerja  di industri lain. Kasus yang sering terjadi adalah tertusuk jarum,    terkilir,    sakit    pinggang,    tergores/terpotong, luka  bakar,  dan  penyakit  infeksi  dan  lain-lain. Sejumlah  kasus  dilaporkan  mendapatkan  kompensasi pada     pekerja     RS,     yaitu sprains,     strains : 52%; contussion,  crushing,  bruising :  11%; cuts, laceration,  punctures :  10.8%; fractures :  5.6%; multiple injuries : 2.1%; thermal burns : 2%; scratches, abrasions :  1.9%; infections :  1.3%;  dermatitis:  1.2%; dan lain-lain: 12.4% ( US Department of Laboratorium, Bureau   of   Laboratorium   Statistics , 1983).

## Kesehatan dan Keselamatan Kerja sebagai Pilihan Rasional Rumahsakit
Penelitian  Bambang  mengukur  sembilan aspek yang bisa dijadikan tolok ukur bahwa rumahsakit itu memberikan komitmen pelaksanaan K3RS. Seluruh rumahsakit  menyediakan  sejumlah  dana  untuk keperluan K3RS. Seperti terlihat dalam tabel di bawah ini,  6  dari  7  rumahsakit  belum  memiliki  sistem keamanan  dan  tenaga  khusus  bidang  K3RS.  Lima rumahsakit  belum  memiliki  sarana  IPAL  dan  sistem pengawasan  yang  memadai.  Selain  itu, observasi   di lapangan,   rumahsakit-rumahsakit   ini tidak memiliki sistem pelaporan tentang kecelakaan maupun penyakit akibat kerja.
Rencana/rancangan  dalam  menghadapi  keadaan darurat kebakaran di Rumah Sakit Bhakti Dharma Husada
Hasil  penelitian  Angela  (2006)  menyatakan bahwa  kebakaran  dapat  terjadi  akibat  aliran  listrik
hubungan   singkat,   gesekan   rol   mesin   dan   gesekan mekanis mesin sehingga perlu diamati secara ketat .
RS  Bhakti Dharma  Husada  belum dibentuk  tim atau  regu  khusus  penanggulangan   kebakaran.  Menurut Ardianus  (2009)  tim  atau  regu  khusus  penanggulangan kebakaran  di  suatu  tempat  kerja  perlu  dibentuk,  dan sebagai ujung  tombaknya adalah satpam yang  juga perlu dibekali  dengan  pelatihan  mengenai  penanggulangan kebakaran. Selain itu hal tersebut juga sudah diatur dalam ketentuan  perundangan  yaitu  Keputusan  Menteri Tenaga Kerja  RI  No.186  Tahun  1999  mengenai  pembentukan Unit     Penanggulangan     Kebakaran. Rencana/rancangan menghadapi  keadaan darurat  dimaksudkan  untuk mempersiapkan  koordinasi  dan  petunjuk  bagi  rencana kegiatan organisasi/perusahaan, kesiagaan untuk bertindak  dan  mendeteksi  kejanggalan  pada      kegiatan organisasi      (pada      proses      pelayanan)  dan/atau  gejala alam,  dimana  diduga  kemungkinan  akan  adanya kecelakaan baik perseorangan, gangguan di wilayah  kerja atau kekacauan lingkungan. Penyusunan rencana/rancangan  tersebut  diatas, mengacu  pada informasi sebagai berikut a.Kemungkinan akan bahaya.
b. System peringatan bahaya.
c. Prosedur pengaturan tugas & bertindak.
d. Manajemen dan control
e. Komunikasi di lapangan.
f. Urutan Kuasa.
g. Tindakan / kegiatan anggota
h. Pusat organisasi keadaan darurat i.
Prosedur pemindahan ( evakuasi ) j.
Kelompok penolong k. Modal.
Tanda dan peringatan yang baik dan benar untuk menghadapi  keadaan  darurat  dapat  dibuat  sesuai  dengan kebutuhan masing-masing, seperti :
a)Deteksi kebakaran
b)Alarm kebakaran c)System peralatan deteksi d)Teriakan para pekerja. e)Peringatan dari luar.
Rencana/rancangan  tersebut  harus  berisikan informasi  yang   memungkinkan  siapa  saja  untuk  bisa
menguasai  keadaan  darurat,  seperti  membunyikan alarm  dan  memberitahukan  kepada  atasan  mereka secepatnya .
Pendidikan dan latihan penanggulangan kebakaran   di   Rumah   Sakit   Bhakti   Dharma Husada Surabaya
Pihak  rumah  sakit  belum          pernah mengadakan  pelatihan  penanggulangan  kebakaran, khususnya cara penggunaan APAR.  Namun ,  apalagi terhadap karyawan-karyawan baru.
Menurut    Ardianus    (2009),    menyatakan bahwa pendidikan dan latihan dalam penanggulangan kebakaran  itu  penting  sekali  dilakukan.  Mengingat saat  terjadinya  kebakaran  bisanya  timbul  kepanikan. Pelatihan  dasar  yang  paling  penting  adalah  tata  cara penggunaan  APAR.  Pendidikan  dan  latihan  dalam menghadapi  keadaan  darurat,  dimaksudkan  selain untuk  memastikan  perlindungan  yang  maksimal  bagi jiwa  dan  kekayaan  (  gedung,  mesin/peralatan, kendaraan  dan  lain-lain),  juga  untuk  mengurangi timbulnya  situasi  dengan  akibat  yang  merugikan. Persyaratan  utama  yang  harus  dimengerti  oleh  para pekerja adalah mengerti dan memahami kegunaan dari :  prosedur  tanggap  darurat  dan  rencana/rancangan dalam  menghadapi  keadaan  darurat  serta  memahami segala  sesuatu  yang  berhubungan  dengan  prosedur penanggulangannya.

## Penanggulangan  keadaan  darurat  kebakaran  di Rumah Sakit  Bhakti Dharma Husada
Rumah  Sakit  belum  memiliki  prosedur penanggulangan keadaan darurat  kebakaran,  meliputi uraian  tugas,  tindakan  yang  perlu  diperhatikan  pada waktu  terjadinya  kebakaran,  kemudian  juga  metode evakuasi dan pengamanan. Prosedur tersebut memang sudah  dibuat  dengan  baik,  namun  untuk  di  setiap ruangan belum memiliki petunjuk teknis penanggulangan keadaan darurat kebakaran, termasuk juga nomor telepon darurat.
Sarana dan prasarana yang tersedia di Rumah Sakit  BDH.dalam  menghadapi  kebakaran  adalah APAR.  Sarana  dan  prasarana  lain  seperti hydrant, sprinkler, dan   alarm   kebakaran   sudah   dimiliki.
Pemeliharaan  terhadap    sarana    berupa    APAR    ini dilakukan setiap satu tahun sekali. Untuk pemasangan dan tata  letak  APAR  di Rumah  Sakit  BDH   ini  juga  kurang sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi  Nomor  4  Tahun  1980.  Karena  dari  hasil observasi   ada   beberapa   tabung   berkarat   dan   label petunjuk pemakaian rusak
Menangani/menangulangi keadaan darurat, khususnya  dilingkungan  rumah  sakit      diperlukan  usaha bersama  dari  seluruh  tim  penyelamat  (  Rescue  Team). Untuk  itu  kelompok-kelompok  tim  penanggulangan keadaan  darurat  (  Emergency  Response  Team)  harus sudah  dibentuk  dengan  nama  khusus,  tindakan-tindakan dan  kepada  siapa  harus  dilaporkan  dan  koordinasi  apa yang  ada.  Berikut  ini  adalah  kelompok  penanggulangan keadaan         darurat         yang         bisa         dibentuk: a.Pusat Koordinator selaku Pos Komando.
b.Tim    Penyelamat    yang    berpengalaman    di   bidang Pertolongan Pertama. c.Tim/Regu Pemadam Kebakaran. d.Keamanan ( Satuan Pengamanan/SATPAM). e.Anggota staff lain yang terpilih

## KESIMPULAN
1.  Rumah  sakit  BDH  telah  menetapkan  komitmen  dan kebijakan  keselamatan  dan  kesehatan  kerja.  Tetapi untuk  komitmen  dan  kebijakan  dalam  upaya rancangan  dan  tanggap    darurat   kebakaran   masih perlu mendapat perhatian.
2.  Dari     aspek     rencana     atau     rancangan     dalam menghadapi  kebakaran,  belum  terbentuknya  regu khusus penanggulangan kebakaran dan masih banyak sekali  pelanggaran  terhadap  peraturan  yang  dibuat, terutama larangan merokok di area rumah sakit.
3.  Dari  aspek  pendidikan  dan  latihan  penanggulangan kebakaran belum pernah dilakukan.
4.  RS    BDH    belum       memiliki    prosedur    tertulis seandainya  terjadi  kasus  kebakaran  dan      upaya sosialisasi untuk  prosedur  kebakaran  tersebut  masih kurang. Dilihat dari aspek sarana dan prasarana yang dipersiapkan    dalam    penanggulangan    keadaan darurat, saat ini adalah APAR. Namun jumlah APAR tersebut  masih  kurang,  pemasangannya  tidak dilengkapi dengan tanda pemasangan yang jelas. Dan
untuk  pemeriksaan  APAR  Sebaiknya  dilakukan satu tahun sekali.
5.  RS BDH  sudah memiliki petunjuk evakuasi yang harus  dilakukan  saat  terjadi  kebakaran  yang termasuk dalam prosedur penanggulangan kebakaran.  Namun  untuk    petunjuk  dimana  titik kumpul (assembly point) belum ada.

## SARAN
1.  Disarankan  segera  di  buat  protap  atau  kebijakan dari  direktur  mengenai  tim  penanggulangan kebakaran
2.    Untuk terlaksananya suatu rancangan dan tanggap darurat yang baik, disarankan agar segera dibentuk tim atau regu khusus penanggulangan kebakaran.
3.  Perhatian   terhadap   upaya   pencegahan   bahaya kebakaran  perlu  ditingkatkan  lagi  misalkan: Larangan tegas merokok di area rumah sakit
4.  Disarankan    agar    pendidikan    dan    pelatihan terhadap  upaya  penanggulangan  kebakaran  agar lebih sering dilakukan.
5.  Kelengkapan    sarana    dan    prasarana    dalam penanggulangan   kebakaran   sdh   cukup   baik. Selain  APAR  yang  juga  perlu  dilengkapi karena ada  ruangan  yang  belum  memiliki  APAR,  alat- alat yang belum ada seperti alarm kebakaran.
6.  Persiapan  evakuasi  seandainya  terjadi  kebakaran disarankan untuk segera dilengkapi,seperti tangga darurat, pintu darurat  dan titik kumpul ( assembly point ).  Selain  itu  juga  simulasi  terjadinya kebakaran juga perlu dilakukan secara berkala.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin, (2008). Polusi Udara . Nasri, Sjahrul M. 2000, ’Risiko tinggi di tempat kerja rumah sakit’, in Kumpulan Makalah Seminar K3 RS Persahabatan Tahun 2000 & 2004 . UI-Press, Jakarta, pp. 119-133.
Wikipedia,    2006,    ‘ Kozlovichi    Mental    Asylum’ . [online],  Dari: www.en.wikipiedia.org .  [11 Juni 2009].
Ferdianto,  Riky.  2008, ’RS  Jiwa  Grogol  Terbakar, 160      Pasien      Panik’ .      [online],      Dari: www.tempointeractive.com . [25 Mei 2009].
e – ISSN No.
Suardi, Rudi. 2005, Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Panduan Penerapan Berdasarkan  OHSAS  18001  dan  Permenaker 05/1996 . Penerbit PPM, Jakarta.
Budiono,    A.M.   Sugeng.,   R.M.S   Jusuf   &   Adriana Pusparini. 2008, Bunga Rampai Hiperkes & KK . Badan Penerbit Universitas Diponegoro, Semarang. Angela,  Theresia  Audrey.  2006,  ‘Studi  Kasus:  Evaluasi Sistem Penanggulangan Kebakaran PT. Indogravure’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional, vol.1,    no.2,    Oktober.,    pp    63- 68.Elsevier Ltd. Oxford.
Keputusan     Mentri     Pekerjaan     Umum     Nomor     : 10/Kpts/2000     Tentang     Ketentuan     Teknis Pengamanan Terhadap Bahaya Kebakaran Pada Bangunan Gedung Dan Lingkungan Iftitah, S.M .,  2010.  Tinjauan  sarana  proteksi  aktif  dan sarana penyelamatan
jiwa dalam
penanggulangan  kebakaran  di  gedung  baru rumah sakit TNI Angkatan Laut Dr. Mintohardjo.
Skripsi. Universitas  Pembangunan  Nasional. Jakarta.
Laila,  K.N.,  2009.  Perancangan  Sarana  Evakuasi  dan
Evaluasi Apar Pada PT. Pakarti Riken Indonesia. Tugas  Akhir. Politeknik  Perkapalan  Negeri Surabaya. Surabaya.
NFPA 101 Tahun 2000 tentang Life Safety Code. NFPA    1600    Tahun    2000    tentang Standard    on Disaster/Emergency  Management  and Business Continuity Programs.
Notoadmodjo,     S.,     2005. Metodologi     Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta Pragola,  R.H.K.,  2008.  Evaluasi Sarana  Pencegahan dan
Penanggulangan Kebakaran di Gedung OSI  PT.
Krakatau Steel. Skripsi . FKM UI. Jakarta
Rachmawati, R.R., 2009. Penilaian Program
Emergency  Response  Preparedness  PT. McDermott  Indonesia  Fabrikasi  Batam. Skripsi. FKM UI. Jakarta Ramli, S., 2010. Manajemen Tanggap Darurat . Dian Rakyat. Jakarta Ramli, S., 2010. Manajemen Kebakaran. Dian Rakyat. Jakarta Sahab,  S.,  1997. Teknik  Manajemen  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja. PT.  Bina  Sumber  Daya Manusia. Jakarta
Septiadi, F., 2008. Menganalisa persiapan menghadapi
tanggap darurat di Gedung Pusat Telokomunikasi Telepon Seluler (PT. SIEMENS-INDONESIA) berdasarkan
standar  ISRS. Skripsi .  Jakarta.  Universitas Indonesia
SNI 03-1746-2000 tentang Tata Cara Perencanaan dan Pemasangan  Sarana  Jalan  Keluar  untuk Penyelamatan  terhadap  Bahaya  Kebakaran pada Bangunan Gedung.
Sumardjito,
2010. Kajian Terahadap Sarana Emergency  Exit  pada  Bangunan  Pusat Perbelanjaan di Yogyakarta. Laporan Penelitian . Universitas Negri Yogyakarta Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2007 Tentang Penanggulangan Bencana Walton,  W.D.,  2002. SFPE  Handbook  of  Fire Protection Engineering . National Fire Protection Association, Inc. Massachusetts Yung, D., 2008. Principles of Fire Risk Assessment in Buildings . Yung & Associates Inc., Toronto, Canada