## Abstract
The  prevalence  of  smoking  behaviour  in  Indonesia  shows  improvement.  Based  on  basic  health Research (RISKESDAS) in 2010, the national prevalence of smokers was 34.7%, while in 2013,  the prevalence increased to 36.3%. Males most perform smoking behaviour. It can harm the health of its smokers and can also damage the health of the surrounding environment. There are three phases of urgent clinics in tobacco addiction, namely: try, sometimes use and use every day. There are several factors of  smoking behaviour  for  adolescents,  such  as psychological  factors,  biological  factors  and environmental factors. The purpose of this research is to know the factors affecting the behaviour of smoking in male adolescents. The method in this study used a type of descriptive research with the population  of  all  male  students  in  UIN  Sunan  Ampel  Surabaya.  The  sampling  technic  used  is  a accidental sampling with several respondents amounting to 50 students. It gained a result that 46% began  to  smoke  at  the  age  of  17-19  while  still  in  high  school  and  belongs  to  the  category  of  mild smokers. These smoking behaviours are influenced by family support, friend encouragement and ad influence.

## Abstrak
Prevalensi  perilaku  merokok  di  Indonesia  menunjukkan  peningkatan.  Berdasarkan  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2010, secara nasional prevalensi perokok yaitu 34,7%, sedangkan  pada  tahun  2013,  prevalensi  meningkat  menjadi  36,3%.  Perilaku  merokok  paling banyak dilakukan oleh laki-laki.Hal ini dapat merugikan kesehatan perokok sendiri dan juga dapat merugikan kesehatan lingkungan sekitarnya. Terdapat tiga fase klinik penting dalam kecanduan tembakau yaitu: mencoba, kadang-kadang menggunakan, dan menggunakan setiap hari. Terdapat beberapa faktor perilaku merokok bagi remaja, misalnya faktor psikologi, faktor biologi dan faktor lingkungan.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja laki-laki.Metode dalam penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan populasi semua mahasiswa laki-laki di UIN Sunan Ampel Surabaya. Pengambilan sampel menggunakan teknik accidental sampling dengan jumlah responden sebesar 50 mahasiswa. Didapatkan  hasil  bahwa  46%  mulai  merokok  pada  usia  17-19  tahun  ketika  masih  SMA  dan termasuk  kategori  perokok  ringan.  Perilaku  merokok  ini  dipengaruhi  oleh  dukungan  keluarga, dorongan teman dan pengaruh iklan.

## GAMBARAN PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA LAKI-LAKI
1| Misbakhul Munir Email Korespondensi : misbakhul_munir@uinsby.ac.id Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya, Indonesia
Kata Kunci: Perilaku Merokok; Prevalensi; Remaja

## PENDAHULUAN
Perilaku merokok merupakan perilaku yang berbahaya bagi kesehatan, namun masih  banyak  orang  yang  melakukan  kegiatan  merokok,  bahkan  seseorang  mulai merokok dimulai sejak remaja. Aktivitas ini banyak dijumpai pada remaja laki-laki (1). Perilaku merokok adalah perilaku yang dinilai sangat merugikan bagi kesehatan dalam berbagai sudut pandang, baik bagi diri sendiri maupun orang lain  di sekitarnya (2). Bahaya  yang  ditimbulkan  akibat  rokok  sudah  banyak  diketahui  oleh  semua  orang, tetapi  hal  ini  tidak  mengurangi  dan  hampir  setiap  saat  dapat  dijumpai  banyaknya orang  yang  sedang  merokok  (3).  Bahkan  perilaku  merokok  sudah  sangat  dianggap suatu hal yang wajar untuk para remaja, khususnya remaja laki-laki (4).

## 113 Jurnal Kesehatan Vol (12) No (2) Tahun (2019)
Pada  tahun  2030  diperkirakan  angka  kematian  akibat  rokok  di  dunia  akan mencapai 10 juta jiwa. Berdasarkan data tersebut, 70% di antaranya adalah berasal dari  negara  berkembang.  Prosentase  kematian  akibat  rokok  di  negara  berkembang adalah sebanyak 50% (5).
WHO (World Health Organitations) menunjukkan bahwa Indonesia menduduki peringkat ketiga dunia setelah Cina (390 juta perokok) dan India (144 juta perokok). Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2010, secara nasional prevalensi perokok yaitu 34,7% atau sebanyak 80 juta penduduk (6). Sedangkan pada tahun 2013, prevalensi meningkat menjadi 36,3% (7).
Peningkatan  konsumsi  berdampak  pada  semakin  tingginya  penyakit  yang diakibatkan oleh rokok dan bertambahnya angka kematian akibat rokok. Pada tahun 2013, rata-rata jumlah batang rokok yang dihisap adalah sekitar 12,3 batang per hari. Hampir 80% perokok mulai merokok pada usia belum mencapai 19 tahun. Umumnya orang  mulai  merokok  sejak  muda  dan  keputusan  konsumen  untuk  membeli  rokok tidak didasarkan pada informasi yang cukup tentang risiko mengenai bahaya adiktif rokok, produk yang dibeli, efek ketagihan, dan dampak pembelian yang dibebankan pada orang lain. Prevalensi perilaku merokok pada laki-laki usia >15 tahun sebanyak 36,3% (angka ini cenderung terjadi peningkatan dibandingkan pada tahun 2007 yaitu sebesar  34,3%).  Hasil  RISKESDAS  pada  tahun  2007,  2010,  dan  2013  menunjukkan bahwa  usia  merokok  pertama  kali  paling  tinggi  adalah  pada  kelompok  usia  15-19 tahun (5).
Data WHO pada tahun 2011, menyebutkan bahwa perokok tidak saja dilakukan oleh pria, namun juga oleh wanita. Data global menyatakan bahwa 63% pria adalah perokok  dan  sisanya  sebanyak  4,5%  adalah  perokok  wanita.  Sedangkan  statistik perokok dari kalangan remaja  Indonesia,  yaitu  24,1%  remaja  pria  adalah  perokok dan  4,0%  remaja  wanita  adalah perokok (8).
Perilaku merokok dilihat dari berbagai sudut pandang sangat merugikan baik untuk diri sendiri maupun untuk orang lain. Pada saat merokok, seseorang menghisap kurang  lebih  4000  bahan  kimia  yang  berbahaya.  Bahan  berbahaya  tersebut  adalah nikotin,  tar,  karbon  monoksida,  serta  bahan  kimia  beracun  lainnya.Nikotin menyebabkan  terjadinya  ketergantungan  atau  adiksi.  Tar  bersifat  karsogenik. Sedangkan  karbon  monoksida  mempunyai  afisitas  yang  sangat  kuat  terhadap hemoglobin sehingga kadar oksigen dalam darah menjadi berkurang (9).
Terdapat tiga fase klinik penting dalam kecanduan tembakau yaitu: mencoba, kadang-kadang menggunakan, dan menggunakan setiap hari. Seperti penggunaan zat- zat  (substances)  lainnya,  terdapat  beberapa  faktor  bagi  remaja  sehingga  mereka menjadi perokok, misalnya faktor psikologi, faktor biologi dan faktor lingkungan (10). Perilaku  merokok  yang  dinilai  merugikan  telah  bergeser  menjadi  perilaku  yang menyenangkan  dan  menjadi  aktifitas  yang  bersifat  obsesif.  Faktor  terbesar  dari kebiasaan merokok adalah faktor sosial atau lingkungan.Terkait hal itu, kita tentu telah mengetahui bahwa karakter seseorang banyak dibentuk oleh lingkungan sekitar, baik keluarga, tetangga, ataupun teman pergaulan (2).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  kepada  20  mahasiswa  Fakultas  Psikologi dan  Kesehatan  UIN  Sunan  Ampel  Surabaya  dengan  wawancara,  didapatkan  hasil

## 114 Jurnal Kesehatan Vol (12) No (2) Tahun (2019)
bahwa 16 orang (80%) diantaranya adalah perokok aktif. Mereka rata-rata merokok lebih  dari  10  batang  rokok  dalam  sehari  (11).  Perilaku  merokok  pada  mahasiswa tersebut mayoritas dipengaruhi oleh faktor dukungan teman (5).
Berdasarkan  temuan-temuan  di  atas  maka  maka  perlu  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  tentang  perilaku  merokok  pada  remaja.  Penelitian  ini  dilakukan  pada mahasiswa UIN Sunan Ampel Surabaya. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui gambaran perilaku merokok pada mahasiswa laki-laki.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif. Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswa laki-laki UIN Sunan Ampel Surabaya dan menggunakan tehnik accidental  sampling  dengan  kriteria  inklusi  mahasiswa  yang  merokok  dan  bersedia menjadi responden dalam penelitian, diperoleh 50 sampel. Proses pengumpulan data pada penelitian ini dengan menggunakan alat ukur kuesioner.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  tentang  memulai  perilaku merokok akan ditampilkan pada tabel 1
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Memulai Perilaku Merokok pada 50
Responden Pendidikan Usia Frekuensi Presentase (%) SD 7-12 tahun 4 8 SMP 13-16 tahun 17 34 SMA 17-19 tahun 23 46 Kuliah 20-24 tahun 6 12 Total 50 100
Pada tabel di atas dapat dilihat bahwa, perilaku merokok dimulai oleh remaja laki-laki paling banyak pada usia SMA (17-19 tahun) yaitu sebesar 46%.
Distribusi frekuensi karakteristik responden tentang jumlah batang rokok yang dihabiskan dalam sehari akan ditampilkan pada tabel 2.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Jumlah Batang Rokok Habis dalam Sehari
dari 50 Responden Jumlah  Batang  Rokok  Habis Sehari Frekuensi Prosentase (%) 1-10 Batang 32 64 11-20 Batang 13 26 >20 Batang 5 10 Total 50 100

## 115 Jurnal Kesehatan Vol (12) No (2) Tahun (2019)
Berdasarkan tabel 2 di atas, menunjukkan bahwa jumlah batang yang dihisap setiap hari oleh sebagian besar responden yaitu 1-10 batang (64%).
Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  dorongan  keluarga  ditampilkan pada tabel 3.

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi 50 Responden Berdasarkan Dorongan Keluarga
Pengaruh Keluarga Frekuensi Prosentase (%) Rendah 0 0 Sedang 30 60 Tinggi 20 40 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden merokok karena adanya pengaruh dari keluarga pada tingkat sedang, yaitu sebanyak 30 responden (60%).
Distribusi frekuensi responden berdasarkan dorongan teman ditampilkan pada tabel 4
Tabel 4 Distribusi Frekuensi 50 Responden Berdasarkan Dorongan Teman Dorongan Teman Frekuensi Prosentase (%) Rendah 9 18 Sedang 30 60 Tinggi 11 22 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  4  di  atas,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden merokok karena adanya dorongan dari teman pada tingkat sedang, yaitu sebanyak 30 responden (60%).
Distribusi frekuensi responden berdasarkan dorongan iklan ditampilkan pada tabel 5.

## Tabel 5 Distribusi Frekuensi 50 Responden Berdasarkan Dorongan Iklan
Dorongan Iklan Frekuensi Prosentase (%) Rendah 1 2 Sedang 15 30 Tinggi 34 68 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  5  di  atas,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden merokok karena dorongan dari iklan  yang tinggi, yaitu sebanyak 34 responden (68%).

## 116 Jurnal Kesehatan Vol (12) No (2) Tahun (2019)

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menyebutkan bahwa mayoritas responden mulai merokok pada  waktu SMA  dan berusia 17-19 tahun (46%). Usia ini termasuk dalam rentang remaja akhir. Pada masa ini, remaja biasanya mulai mencari jati diri dan menyesuaikan dengan  lingkungan  yang  baru,  salah  satunya  dengan  Global  Youth  Tobacco  Survey (GYTS)  menunjukkan  Indonesia  sebagai  negara  dengan  angka  perokok  remaja tertinggi di dunia pada tahun 2014 (12).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pertiwi, dkk pada tahun 2019. Dalam penelitian ini disebutkan bahwa responden mulai merokok pada  usia  18-20  tahun  pada  jenjang  pendidikan  SMA  sebesar  84%  (13).  Data  dari Susenas juga menyatakan pada tahun 1995 sampai tahun 2010, orang mulai merokok pada usis 15-19 tahun  (14).
Mayoritas responden pada penelitian ini menghisap 1-10 batang rokok per hari dengan  jumlah  sebanyak  32  responden  (64%)  sehingga  perilaku  merokok dikategorikan menjadi perokok ringan. Menurut WHO dikategorikan perokok ringan apabila menghisap 1-10 batang rokok per hari, perokok sedang apabila menghisap 11- 20 batang rokok per hari dan perokok berat apabila menghisap lebih dari 20 batang okok  per  hari.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Astuti  pada  tahun 2019 yang menyatakan bahwa 63,64% dari respondennya merokok kurang dari 10 batang rokok per harinya (15).
Perilaku merokok juga dapat dipengaruhi oleh faktor ekstrinsik yang meliputi pengaruh  keluarga  dan  lingkungan  sekitar,  pengaruh  teman  sebaya  dan  pengaruh iklan rokok (16). Penelitian ini menunjukkan perilaku merokok pada responden yang dipengaruhi oleh keluarga dan teman ada pada tingkat sedang. Sedangkan pengaruh paling tinggi disebabkan karena iklan.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian dari Piyanto pada tahun 2016, bahwa perilaku merokok dipengeruhi oleh keluarga pada tingkat sedang. Menurut penelitian dari Aliyah pada tahun 2011 disebutkan juga bahwa apabila orang tua atau anggota keluarga lainnya merokok maka akan mendorong untuk menjadi perokok pemula di usia mahasiswa dengan kemungkinan merokok 1,5 kali pada anak lelaki (Al-Zalabani & Kasim, 2015). Selain itu, secara psikologis akan memberikan toleransi asap rokok di rumah  sehingga  akan  menanamkan  nilai  bahwa  merokok  diperbolehkan  dan  tidak (Bird, Staines-Orozco, & Moraros, 2016)ada sangsi moral yang diberikan.
Teman juga dapat mempengaruhi perilaku merokok  (18). Merokok dilakukan agar diterima oleh orang lain dan dapat menyesuaikan diri dengan  komunitas yang baru.  Di  antara  perokok,  terdapat  87%  diantaranya  mempunyai  satu  atau  lebih sahabat yang merokok(Leventhal & Cleary, 1980). Teman tersebut akan menularkan kebiasan  merokok  kepada  teman  yang  lain  dengan  cara  menceritakan  tentang kenikmatan  merokok  atau  sebagai  wujud  dari  solidaritas  kelompok.  Dari  teman sebaya ini kemudian mereka yang belum merokok menginterpretasi bahwa dengan merokok dia akan mendapatkan kenyamanan, dan atau dapat diterima oleh kelompok, dari hasil interpretasi tersebut kemungkinan remaja membentuk dan memperkokoh anticipatory  belief,  yaitu  belief  yang  mendasari  bahwa  remaja  membutuhkan pengakuan  teman  sebaya  (19).  Oleh  karena  itu,  merokok  menjadi  trend  dalam

## 117 Jurnal Kesehatan Vol (12) No (2) Tahun (2019)
pergaulan remaja (Mayzufli, 2013). Mereka takut kalau tidak ikut merokok maka akan dikucilkan oleh teman-temnnya (20).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  iklan  memberikan  pengaruh  yang tinggi untuk merokok. Hal ini sesuai dengan penelitian dari Lubis pada tahun 2019 yang menunjukkan bahwa sebanyak 98,2% responden yang merokok pernah terpapar dengan  iklan  rokok.  Responden  menyatakan  bahwa  iklan  rokok  dapat  mendorong seseorang untuk merokok. Hasil penelitian ini sejalan dengan survei yang dilakukan oleh  Global  Adult  Tobacco  Survey  tahun  2011  yang  menyatakan  sebanyak  86,4% responden pernah melihat iklan rokok, sponsor atau promosi (21). Melihat iklan rokok di  media  massa  maupun  media  elektronik  yang  menampilkan  gambaran  bahwa perilaku  merokok  merupakan  lambang  kejantanan  sehingga  menyebabkan  remaja mempunyai  keinginan  untuk  meniru  apa  yang  disajikan  pada  iklan  tersebut. Responden mengetahui produk rokok terbaru dari iklan rokok (22).
Penelitian dari Oktaviani pada tahun 2018 pada mahasiswa pria di Universitas Pakuan  Bogor  juga  menyatakan  hal  yang  sama.  Penelitian  ini  menyebutkan  bahwa perilaku merokok dipengaruhi oleh iklan. Iklan yang ada pada media massa atau media elektronik  menampilkan  bahwa  merokok  adalah  lambang  kejantanan  sehingga membuat orang lain untuk mengikuti perilaku merokok tersebut (23).

## KESIMPULAN
Mayoritas responden pada penelitian ini mulai merokok pertama kali pada usia 17-19 tahun ketika masih SMA. Responden termasuk dalam kategori perokok ringan dan  mendapatkan  pengaruh  sedang  dari  keluarga  serta  teman.Perilaku  merokok banyak  disebabkan  oleh  pengaruh  iklan.Oleh  karena  itu  keluarga  sebaiknya  tidak mengajari atau memberikan rokok kepada anaknya dan remaja  dapat  lebih  selektif dalam memilih teman.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Fikriyah  S,  Febrijanto  Y.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Merokok Pada Mahasiswa Laki-Laki Di Asrama Putra. 2012;5(1):11.
2.   Aula LE. Stop Merokok. Yogyakarta: Garai Ilmu; 2010.
3.   Setiyanto d. Perilaku Merokok di Kalangan Pelajar ( Studi Kasus Tentang Faktor dan  Dampak  dari  Perilaku  Merokok  pada  Kalangan  Pelajar  SMA  Negeri  2 Karanganyar).  SOSIALITAS;  Jurnal  Ilmiah  Pend  Sos  Ant  [Internet].  2013  [cited 2019 Nov 7];3(2). Available from:
http://jurnal.fkip.uns.ac.id/index.php/sosant/article/view/2645
4.   Isfandari  S,  Lolong  D.  Analisa  Faktor  Risiko  Dan  Status  Kesehatan  Remaja Indonesia  Pada  Dekade  Mendatang.  2014  [cited  2019  Nov  7];42(2).  Available from: http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/view/3560
5.   Kementerian  Kesehatan  RI.  InfoDATIN  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan RI - Perilaku Merokok Masyarakat Indonesia Berdasarkan RISKESDAS 2007 dan 2013. 2013.
118 Jurnal Kesehatan Vol (12) No (2) Tahun (2019)
6.   Balitbangkes Menkes RI. Riset Kesehatan dasar (RISKESDAS) 2010. Kemenkes RI; 2010.
7.   Balitbangkes Menkes RI. Riset Kesehatan dasar (RISKESDAS) 2013. Kemenkes RI; 2013.
8.   WHO. report on the global tobacco epidemic 2011 [Internet]. 2011 [cited 2019 Nov 7]. Available from: https://www.who.int/tobacco/global_report/2011/en/
9.   Fuadah M. Gambaran Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Laki-Laki Fakultas Teknik Universitas Negeri Jakarta Angkatan 2009. 2009;75.
10.   Subanada IB. Tumbuh kembang Remaja dan Permasalahannya. Jakarta: Sagung Seto; 2008.
11.   Mahasiswa FPK. Perilaku Merokok Mahasiswa. 2019.
12.   Global  Youth  Tobacco  Survey  (GYTS).  Fact  Sheet:  Indonesia  [Internet].  2014. Available from: http://www.search. who.int/tobacco/documents/i no_gyts_report_2014
13.   Pertiwi E yeyen, Widati S. Action Situation Perilaku Merokok Di Kawasan Tanpa Rokok Fakultas Kesehatan Masyarakatuniversitas Airlangga. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah. 2019;
14.   IAKMI.  .Buku  Bunga  Rampai-Fakta  Tembakau  dan  Permasalahannya  Edisi  V. Jakarta: Tobacco Control and Support Center-IAKMI; 2014.
15.   Astuti NH, Barinda S, Hidayat TS, Wathan FM, Liana D. Smoking Behavior among Male  Adolescent  on  Private  Junior  High  Schools  in  Depok.  ARKESMAS. 2018;3(2):12.
16.   Hamzah  ZM.  Faktor-Faktor  Yang  Melatarbelakangi  Remaja  Laki-Laki  Menjadi Perokok  Di  Desa  Majatengah  Kecamatan  Kalibening  Kabupaten  Banjarnegara [Internet] [other]. Faculty of Public Health; 2003 [cited 2019 Nov 7]. Available from: http://www.fkm.undip.ac.id
17.   Al-Zalabani  A,  Kasim  K.  Prevalence  and  predictors  of  adolescents’  cigarette smoking  in  Madinah,  Saudi  Arabia:  a  school-based  cross-sectional  study.  BMC Public Health. 2015;15:17.
18.   Bird  Y,  Staines-Orozco  H,  Moraros  J.  Adolescents’  smoking  experiences,  family structure, parental smoking and socio-economic status in Ciudad Juárez, Mexico. Int J Equity Health [Internet]. 2016 Feb 20 [cited 2019 Nov 7];15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761169/
19.   Leventhal  H,  Cleary  PD.  The  smoking  problem:  A  review  of  the  research  and theory in behavioral risk modification. Psychological Bulletin. 1980;88(2):370– 405.

## 119 Jurnal Kesehatan Vol (12) No (2) Tahun (2019)
20.   Chung SS, Joung KH. Risk Factors for Smoking Behaviors Among Adolescents. The Journal of School Nursing. 2014 Aug 1;30(4):262–71.
21.   World Health Organization. Global adult tobacco survey: Indonesia report 2011. 2012.
22.   Tarupay  A.  Perilaku  Merokok  Mahasiswi  Di  Kota  Makassar.  [Makassar]: Universitas Hasanudin; 2014.
23.   Oktaviani N. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Pria Di Universitas Pakuan Bogor provinsi Jawa Barat Tahun 2018. Promotor Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat [Internet]. 2019 [cited 2019 Nov
7];2(1). Available from: http://ejournal.uika-
bogor.ac.id/index.php/PROMOTOR/article/view/1788