## Jurnal Riset Kesehatan
http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jrk
_________________________________________________________________
RORANO RAMUAN PERCEPAT PROSES PERSALINAN PADA ETNIK TERNATE
Hetty Astri *) ; Farida Alhadar
Jurusan Kebidanan; Poltekkes Kemenkes Ternate Jl. Cempaka; Tanah Tinggi Barat; Ternate Selatan; Maluku Utara

## Abstrak
Penyelesaian  masalah  dan  situasi  status  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  saat  ini  masih dilandasi dengan pendekatan logika dan rasional, sehingga masalah kesehatan menjadi semakin kompleks.  Disaat  pendekatan  rasional  dirasa  buntu dalam menangani  masalah  kesehatan,  maka dirasa  perlu  dan  penting  untuk  mengangkat  kearifan  lokal  menjadi  salah  satu  cara menyelesaikannya,  untuk  itulah  maka  dilakukan  riset  etnografi  sebagai  salah  satu  alterative mengungkap berbagai fakta kehidupan sosial masyarakat terkait kesehatan. Tujuan Riset Etnografi Kesehatan Ibu dan Anak ini adalah diketahuinya Aspek Etnografi Kesehatan Ibu dan Anak pada Etnik Ternate di Kecamatan Pulau Ternate Provinsi Maluku Utara. Jenis penelitian ini merupakan penelitian  kualitatif,  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  Etnografi.  Pemeriksaan  Kehamilan sederhana  Rorano,  merupakan  ramuan  untuk  yang  dipercaya  untuk  mempercepat  proses persalinan namun komposisi ramuan tersebut tidak dapat dipertanggung jawabkan secara medis dan cenderung membahayakan kesehatan ibu dan bayi. Bidan perlu peningkatan kemampuan soft skill  atau  social  skill,  yaitu  kemampuan  membangun  kedekatan  hubungan  dengan  masyarakat, membangun empati dengan masyarakat; dan menjalin komunikasi yang baik dengan masyarakat sehingga  keberadaan  tenaga  kesehatan  khususnya  bidan  dapat  dengan  cepat  diterima  oleh masyarakat.
Kata kunci: Ethnographic Studies ; Maternal and Child Health ; Ethnic Ternate

## Abstract
[RORANO RAMUAN SPEED LOCAL PROCESS ON ETNIC TERNATE] Problem solving and situation of public health status in Indonesia is still based on logic and rational approach, so that health problem becomes more complex. When the rational approach is deemed deadlock in dealing with health problems, it is necessary and important to raise local wisdom to be one way to solve it, for that then ethnography research as one of the alterative reveals various facts of social life related to  health  society.  The  purpose  of  Ethnography  Research  on  Maternal  and  Child  Health  is  the Ethnography  Aspect  of  Maternal  and  Child  Health  on  Ternate  Ethics  in  Ternate  Island Sub-Province of North Maluku. This type of research is a qualitative research, this research uses Ethnography approach. Examination Simple pregnancy Rorano, is a herb for which is believed to accelerate the delivery process but the composition of the herb  cannot be justified medically and tends  to  endanger  the  health  of  mother  and  baby.  Midwives  need  to  improve  the  ability  of  soft skills  or  social  skills,  namely  the  ability  to  build  closeness  of  relationships  with  the  community, build  empathy  with  the  community;  and  establish  good  communication  with  the  community  so that  the  presence  of  health  workers,  especially  midwives  can  be  quickly  accepted  by  the community.
Keywords: Ethnographic Studies; Maternal and Child Health; Ethnic Ternate.

## 1. Pendahuluan
Berbagai  Upaya  Kesehatan  Ibu  dan  Anak
dilakukan  untuk  mengatasi  perbedaan  yang sangat  besar  antara  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)    di  Negara maju  dan  di  Negara  berkembang  seperti  di
Indonesia.  Program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak merupakan  salah  satu  prioritas  Kementerian Kesehatan dan keberhasilan program  Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) menjadi salah satu indikator utama  dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka Panjang  Nasional  (RPJPN)  2005  –  2025.  Angka kematian  ibu  merupakan  salah  satu  indikator derajat  kesehatan  negara  tersebut,  disebut demikian  karena  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) menunjukan kemampuan dan kualitas pelayanan  kesehatan.  Tingginya  AKI  dan lambatnya  penurunan  angka  ini  menunjukan bahwa  pelayanan  KIA  sangat  mendesak  untuk ditingkatkan  baik  dari  segi  jangkauan  maupun kualitas pelayanannya (Zakina, 2014).
Masalah  kesehatan  ibu  dan  anak  tidak terlepas  dari  faktor-faktor  sosial  budaya  dan lingkungan di dalam masyarakat tempat mereka berada.  Disadari  atau  tidak,  faktor-faktor kepercayaan dan pengetahuan tradisional seperti konsepsi-konsepsi mengenai berbagai pantangan,  hubungan  sebab  akibat  antara makanan dan kondisi sehat-sakit, dan kebiasaan sering  kali  membawa  dampak  positif  atau negative terhadap kesehatan ibu dan anak. Salah satus  bab  mendasar  masih  tingginya  kematian ibu dan anak adalah budaya, selain faktor-faktor lain  seperti  kondisi  geografi,  penyebaran penduduk  atau  kondisi  social  ekonomi (Indrawati, 2012).
Penyelesaian  masalah  dan  situasi  status kesehatan masyarakat di Indonesia saat ini masih dilandasi  dengan  pendekatan  logika  dan rasional,  sehingga  masalah  kesehatan  menjadi semakin  kompleks.  Disaat  pendekatan  rasional dirasa  buntu  dalam  menangani  masalah kesehatan, maka dirasa perlu dan penting untuk mengangkat  kearifan  lokal  menjadi  salah  satu cara  menyelesaikannya,  untuk  itulah  maka dilakukan  riset  etnografi  sebagai  salah  satu alternative mengungkap berbagai fakta kehidupan  social  masyarakat  terkait  kesehatan (Harun A, 2015).
Riset  Etnografi  Kesehatan  Tahun  2017 merupakan  sub  riset  dari  Riset  Budaya Kesehatan,  pertimbangan  lokasi  penelitian  di Kecamatan  Pulau  Ternate  Maluku  Utara  adalah pertimbangan Indeks Pembangunan Masyarakat Tahun 2014, daerah dengan banyaknya kematian yang  disebabkan  oleh  kasus  tertentu  dari  data Sample  Registrastion  System  (SRS)  danlokus (prioritas)  Kementerian  Kesehatan,  masih tingginya  jumlah  kematian  neonatal  tahun  2016 sebanyak  16  orang,  kematian  bayi  4  orang  dan kematian  ibu  sebanyak  5  orang,  dimana  jumlah ini  mengalami  peningkatan  dalam  tiga  tahun
terakhir,  hal  ini  juga  menjadi  pertimbangan lokasi penelitian. Hasil riset ini diharapkan dapat memberikan  gambaran  mengenai  aspek  potensi budaya  masyarakat  yang  terkait  dengan permasalahan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA), Secara  khusus,  penelitian  ini  dilakukan  untuk mengidentifikasi  secara  mendalam  unsur-unsur budaya  yang  mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan anak  di  masyarakat,  identifikasi  permasalahan spesisfik  terkait  dengan  budaya  kesehatan setempat,  dan  mengidentidikasi  peran  serta fungsi  sosial  masyarakat  yang  berpengaruh terhadap pengambilan keputusan terkait dengan pelayanan kesehatan.
Kekayaan  budaya  Indonesia  dari  berbagai suku bangsa yang  tersebar di seluruh Indonesia telah  mewarnai  upaya  kesehatan.  Upaya kesehatan tersebut
berupa
pelayanan konvensional dan tradisional, serta komplementer  berbagai  kegiatan  preventif, promotif,  kuratif  dan  rehabilitative.  Upaya kesehatan  diselenggarakan  guna  menjamin tercapainya  derajat  kesehatan  masyarakat setinggi-tingginya. Dalam hal pelayanan kesehatan  meliputi  pula  pelayanan  kesehatan yang dilakukan dengan cara-cara tradisional oleh masyarakat  yang  belum  tentu  terjamin keamanan dan khasiatnya.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif. Penelitian ini menggunakan pendekatan Etnografi. Studi Etnografi (Etnografi Studies)
mendeskripsikan dan menginterpretasikan  budaya,  kelompok  sosial atau sistem. Etnografi adalah pendekatan empiris dan  teoritis  yang  bertujuan  mendapatkan deskripsi  dan  analisis  mendalam  tentang kebudayaan  berdasarkan  penelitian  lapangan yang  intensif.  Etnograf  bertugas  membuat pelukisan  mendalam  yang  menggambarkan “kejamakan  struktur-struktur  konseptual  yang kompleks”,  termasuk  asumsi-asumsi  yang  tidak terucap  dan  yang  dianggap  sebagai  kewajaran mengenai kehidupan.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Dalam  upaya  mencegah  adanya  gangguan pada  ibu  hamil  maka  ibu  di  Kecamatan  Pulau Ternate memeriksakan kehamilan kepada tenaga kesehatan  pada  usia  kehamilan  tiga  bulan, namun  ditemui  pula  beberapa  orang  ibu  hami yang memeriksakan kehamilan ke posyandu dan ke puskesmas ketika usia kandungan menginjak 5-6  bulan,  hal  ini  disebabkan  mereka  tidak
mengetahui dirinya hamil. Sedangkan pemeriksaan  kehamilan  oleh  mama  biang kebanyakan  dilakukan  dengan  cara  memijat perut  ibu  hamil  untuk  memperbaiki  posisi  bayi dan  memandikan  ibu  setiap  hari  Jumat  untuk menangkal  adanya  gangguan  setan  yang  dapat berbahaya bagi keselamatan ibu dan bayi. “Saya sendiri  sudah  yang  bapariksa...macang  dong baru tiga bulan, dong datang kemari saya kasih diahi... abis itu  saya janji tunggu dua bulan lagi baru datang lagi..., saya cuma pakai minyak saja kong goso di tangan.. baru sapu di puru saja..” (U, 58 Tahun).
Pemeriksaan  dan  perawatan  kehamilan  di bidan dilakukan sejak usia kehamilan tiga bulan sampai menjelang persalinan, ketika pertama kali datang  ke  biang,  bagian  atas  perut  ibu  hamil akan diraba oleh biang untuk menentukan umur kehamilan,  kemudian  perawatan  kehamilan berikutnya  dilakukan  dengan  cara  pemijatan, kegunaan pijat adalah untuk memperbaiki posisi atau  letak  janin,  biang  dalam  pemeriksaannya yang mengandalkan naluri dan pengalamannya.
“tong  cuma...  tong  cuma..  puru  ini  tong tindis-tindis  begini...  a...    laki-laki  ka..  atau perempuang...  tong  tau  to..  begitu...”  (T,  60 Tahun).  Kepercayaan  terhadap  dukun  bayi dalam  menangani  kesehatan  masyarakat  juga masih  cukup  tinggi  disini.  Salah  satu  kebiasaan nenek  moyang  bagi  etnik  ternate  yang  masih dipercaya  sampai  saat  ini  adalah  penggunaan mama biang atau Dukun bayi dalam perawatan kehamilan,  penolong  persalinan,  perawatan masa nifas, bayi baru lahir    dan telah dipercaya masyarakat berdasarkan pengalamannya, profesi ini merupakan profesi turun temurun. Meskipun cakupan antenatal care atau kunjungan ibu hamil ke  Posyandu  cukup  menggembirakan,  ternyata kunjungan  pemeriksaan  ke  mama  biang  tidak pernah  ditinggalkan  oleh  ibu-ibu  hamil, pemijatan  dan  pengobatan  oleh  mama  biang menggunakan  doa  dan  air  putih  merupakan hal-hal  wajib  yang  dipercaya  akan  membantu kelancaran  persalinan  nanti  tidak  terkecuali ramuan  yang  dibuat  mama  biang  dari  berbagai dedaunan yang didapatkan di hutan, masyarakat menyebutnya  rorano,  banyak  faktor  yang membuat  kepercayaan  terhadap  biang  tidak luntur  oleh  waktu,  antara  lain  adalah keberadaannya selalu ada jika dibutuhkan, biang umumnya tinggal di desa yang sama, faktor lain adalah  ia  datang  sejak  rasa  sakit  menjelang persalinan  dan  dengan  sabarnya  menunggui sambil  membantu  memijat  badan  ibu  yang umumnya merasa kesakitan.
Rorano  adalah  cara  pengobatan  berbagai jenis  penyakit  yang  diwariskan  para  leluhur dengan  memanfaatkan  bagian  tertentu  dari tanaman,  seperti  akar,  daun  dan  kulit.  Rorano biasa  digunakan  oleh  mama  biang  untuk  ibu hamil yang mendekati persalinan.
“Kalau  dia  puru  sake..  tong  ambe  rorano  tuh, kase dia minum, klo dia bolong apa.. dia bolong, kalau  ada  dia  su  mau  lahir  pas  waktu  dohor ka..ashar ka.. itu dia melahirkan, rorano tuh dia pe isi daun balacay.. tong ini cuma daun itu saja, tong ramas baru tong kase minum dia pe air, kalo dia  puru  sake..  itu  sudah..  dia  capat..”  (T,  60 Tahun)
Daun  yang  digunakan  sebagai  ramuan rorano  oleh  setiap  mama  biang  berbeda,  hal  ini didapati  oleh  mama  biang  lainnya  yang  tidak hanya menggunakan satu jenis daun.
“Rorano saya biking sandiri dari macang-macang daun,  daun  sirih,  daun  katuk  deng  banyak macam  lagi,  daun  dicuci  bersih  baru  ramas.. ambil  dia  pe  aer..  tong  tara  rubus,  tong  cuma ramas mantah deng aer angat saja, kalo rebus dia su  tara  balender,  tong  mau  kan  dia  balender, cuma  dapa  setengah  gelas  saja,  klo  puru  sake.. kong macang su dekat baru rong kase minum”(U, 58 Tahun)
Dari ramuan Rorano ini yang paling penting adalah  tekstur  yang  berlendir,  dengan  tekstur berlendir  ini  dipercaya  dapat  mempercepat proses persalinan. Rorano ini digunakan terus di masyarakat  yang  efeknya  langsung  kepada kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya, hal ini  disadari  oleh  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kota Ternate.
“....Rorano...itu  juga  merupakan  tantangan tersendiri yah, salah satunya juga walaupun ibu hamil  sudah  diedukasi  untuk  bagaimana  kita menghadapi  masa-masa  persalinan  sesudahnya itu  untuk  menghindari  hal-hal  yang  membuat risiko tinggi untuk terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan  sesudah  masa  persalinan,  tetapi  kita tidak  memungkiri  kehadiran  dukun  atau  mama biang kampung itu memang sangat besar, tetapi selama  ini  dinas  kesehatan  bersama  dengan teman-teman di Puskesmas telah berupaya untuk melakukan  suatu  kegiatan  yaitu  menggalang kemitraan  bidan  dan  dukun  yang  melibatkan lintas sektor terkait di kelurahan dan kecamatan dengan  cara  mungkin  ada  semacam  komitmen bersama, kalau memang mama biang dihubungi pertama  kali,  maka  mama  biang  wajib menghubungi  bidan  yang  nantinya  mereka bersama-sama menolong proses persalinan”.
Kecamatan  Pulau  Ternate  terdapat  7  buah Polindes yang siap membantu proses persalinan
ibu,  hal  ini  dilakukan  untuk  mengurangi  risiko ibu  yang  bersalin  maupun  bayi  yang  baru dilahirkan,  namun  persalinan  dengan  mama biang  tidak  bisa  dihindari  karena  faktor kepercayaan  yang  lebih  mendalam  kepada mama  biang.  Pertolongan  persalinan  dilakukan sangat  sederhana  oleh  mama  biang,  untuk mempercepat  persalinan  biasanya  mama  biang mewajibkan  ibu  hamil  meminum  rorano  agar persalinan  berjalan  lancar  dan  cepat.  Cara persalinan jika ditolong oleh mama biang adalah posisi  ibu  tidur  terlentang,  kepala  bersandar  di bantal, tubuh ibu dari perut sampai kaki tertutup dengan  kain,  serta  kaki  ibu  dibuka  dan  ditekuk sampai persendian lutut. Tempat untuk bersalin biasanya  ditempat  tidur  atau  tikar,  tergantung pada keinginan ibu hamil dan keluarganya.
“Tong tara bisa kedalam itu.. tong kan tara ada  sarung  Cuma  ditangan  saja..Cuma  ini saja..Cuma dipintu saja.. kalo su keras kan berarti kepala  su  ada  itu...,  kadang-kadang  saya  kase tinggal  sampai  su  liat  rambut  so...macang  so besar  bagitu  baru  saya  suru  dong  bakuat.. aaa...ini so besar ini..so boleh sudah.. maju sudah ini..itu... saya me tau lagi.. kalo bolong ada... saya tara  ini  lagi,  kalo  marikutu  kan  banyak  laeng dong  pe..  klo  macam  bakuat  tuh,  jang  sampai pintu  kan  begini-begini  lagi..nanti  klo  su  lahir tong  potong  tali  pusa  deng  bulu  sudah..”  (U,58 Tahun).
Proses persalinan dilakukan tanpa menggunakan  alat  khusus,  baik  alat  bantu maupun  alat  pelindung  diri  sebagai  upaya pencegahan  infeksi,  berbeda  dengan  keterangan dari  mama  biang  U,  mama  biang  lainnya  yang telah mendapatkan pelatihan tentang pertolongan persalinan.
“Pada  proses  melahirkan..  kalo  lemah  begitu.. saya  kasih  telur,  telur  ayam  kampung,  buka putih kase tinggal yang kuning saja taruh minyak sedikit..  suruh  dia  telan..baca  dengan  salawat saja..  kalo  pas  tolong  itu  saya  bawa  gunting, betadine,  alkohol  untuk  cuci  gunting  deng apa-apa  samua..  supaya  lancar  tong  kase  bersih suara-suara  itu  jadi  tong  kase  minum  aer  deng sapu  puru,  langsung  lahir  sudah..tong  potong tali  pusa  deng  gunting  sudah  yang  su  bersih deng alkohol...”(T,79 Tahun).
Pemilihan  penolong  persalinan  terkait dengan  beberapa  hal,  yaitu  pengaruh  dari keluarga,  terutama  suami  dan  orang  tua, pengaruh  dari  lingkungan  sekitar,  dan  dari  diri ibu  hamil  itu  sendiri,  persalinan  ditolong  oleh mama  biang  adalah  suatu  tradisi  yang  bersifat turun-temurun,  mereka  berpendapat,  orang  tua dan nenek moyang mereka lahir di tangan mama
biang  dan  jarang  terjadi  kejadian  yang membahayakan ketika proses melahirkan. Sebagian  besar  masyarakat  Etnik  Ternate  sudah mulai percaya terhadap pelayanan kesehatan ibu dan anak yang dilakukan oleh tenaga kesehatan seperti  bidan,  hal  ini  dapat  dilihat  dari banyaknya ibu-ibu hamil yang datang memeriksakan  kehamilan,  setiap  diadakan posyandu,  namun  kepercayaan  ini  belum sepenuhnya  muncul  karena  beberapa  diantara mereka  mempercayai  perawatan  tradisional yang dilakukan oleh mama biang (dukun).
Data  Cakupan  KIA  seperti  ini  menunjukan kepercayaan  masyarakat  Kecamatan  Pulau Ternate  terhadap  tenaga  kesehatan  sudah  baik, namun  belum  optimal,  salah  satu  alasannya adalah karena masyarakat kerap membandingkan  pelayanan  yang  dilakukan tenaga  kesehatan  dengan  pelayanan  yang dilakukan  oleh  mama  biang,  kurangnya kepercayaan  terhadap  bidan  juga  disebabkan karena bidan terkadang salah dalam mendiagnosis usia kehamlan ibu.
Dalam  menolong  persalinan,  sebagian masyarakat  juga  belum  sepenuhnya  percaya dengan  pelayanan  tenaga  kesehatan,  salah  satu penyebab  ketidak  percayaan  ini  adalah  adanya anggapan  masyarakat  bahwa  tenaga  kesehatan yang  bertugas  tidak  terlalu  kompeten  dan pengalaman dalam menolong persalinan, hal ini disebabkan  usia  bidan  yang  rata-rata  masih muda, yang dianggap belum memiliki pengalaman  dalam  menolong  persalinan. Berbeda  dengan  mama  biang  yang  usianya sudah  diatas  50  tahun  dan  sudah  memiliki banyak pengalaman dalam menolong persalinan.
Ibu  hamil  yang  sudah  mulai  percaya terhadap pelayanan tenaga kesehatan mengatakan  bahwa  pemeriksaan  kehamilan  ke tenaga  kesehatan  baik  ke  posyandu  atau puskesmas  bermanfaat,  karena  ibu  dapat mengetahui  kondisi  bayi  yang  dikandung. Kurangnya  kepercayaan  masyarakat  terhadap pelayanan tenaga kesehatan penolong persalinan juga  terkait  dengan  kurang  sigapnya  bidan  jika dipanggil  untuk  menolong  persalinan.  Bidan yang  bertugas  tidak  tinggal  di  desa,  hal  ini membuat  bidan  tidak  dapat  dipanggil  dengan cepat jika ada ibu yang mau melahirkan, karena bidan  membutuhkan  waktu  untuk  sampai  ke rumah penduduk.
Selain  itu  antara  bidan  dan  masyarakat belum terbangun kedekatan hubungan emosional  karena  bidan  tidak  terlalu  sering berinteraksi  dengan  penduduk  desa,  faktor kedekatan  ini  penting  karena  masyarakat
Kecamatan  Pulau  Ternate  lebih  memilih penolong  persalinan  yang  telah  memiliki hubungan  dekat  dengan  mereka  sehingga mereka  merasa  nyaman  dan  tidak  merasa  malu jika  harus  melahirkan  dengan  posisi  vagina terbuka. Kepercayaan terhadap tenaga kesehatan dapat  terbangun  dari  usaha  preventif  dan promotif  petugas  kesehatan  dalam  memberikan informasi dan memotivasi masyarakat agar mau mendatangi fasilitas kesehatan.
Kondisi kesehatan, khususnya dalam hal ini adalah kesehatan ibu dan anak, tidak bisa dilihat dari  sisi  medis  saja.  Kondisi  kesehatan  ibu  dan anak tidak dapat dilepaskan dari ruang lingkup sosio-kultural yang melingkupinya, dalam hal ini budaya masyarakat yang menjadi pelaku dalam kehidupan sosial pada suatu masyarakat tertentu, kebudayaan menurut Koentjaraningrat merupakan  “Keseluruhan  sistem  gagasan, tindakan dan hasil karya manusia dalam rangka kehidupan masyarakat yang dijadikan milik diri manusia  dengan  belajar.  Dalam  definisi  lain, Cliffors  Geertz  mengatakan  bahwa  kebudayaan merupakan  sistem  mengenai  konsepsi-konsepsi yang  diwariskan  bentuk  simbolik,  yang  dengan cara  ini  manusia  dapat  berkomunikasi, melestarikan dan mengembangkan pengetahuan dan  sikapnya  terhadap  kehidupan.  Kebudayaan merupakan  sebuah  sistem  yang  terbentuk  dari perilaku,  baik  itu  perilaku  badan  maupun pikiran, dan hal ini berkaitan erat dengan adanya gerak  dari  masyarakat,  dimana  pergerakan tersebut  dinamis  dan  dalam  kurun  waktu tertentu akan menghasilkan sebuah tatanan atau siste tersendiri dalam kumpulan masyarakat.
Kendala  pada  kesehatan  ibu  dan  anak adalah  masih  adanya  kepercayaan  ibu  hamil mengkonsumsi  rorano  atau  ramuan  yang dipercaya dapat memperlancar proses melahirkan ataupun dapat membantu pemulihan pada  masa  nifas.  Rorano  adalah  ramuan  yang komposisinya  tidak  diketahui  dengan  pasti  dan belum  dapat  dibuktikan  secara  medis,  hal  ini tentunya  dapat  berakibat  fatal  bagi  ibu  hamil maupun bagi ibu nifas.

## 4. Simpulan dan Saran
Dari  hasil  penelitian  terkait  dengan etnografi  kesehatan  ibu  dan  anak,  maka  dapat disimpulkan beberapa hal antara lain Masyarakat  Kecamatan  Pulau  Ternate  adalah masyarakat yang masih cukup kental melaksanakan  ritual-ritual  adat  yang  ada  pada masyarakat  Kecamatan  Pulau  Ternate  pada umumnya.Kondisi  Kesehatan    Ibu  dan  Anak  di
Kecamatan  Pulau  Ternate  dapat  dilihat  cukup baik,  meskipun  masih  mempertahankan  tradisi sebenarnya  masyarakat  kecamatan  pula  ternate adalah  masyarakat  yang  cukup  modern termasuk  dalam  pemilihan  layanan  kesehatan, ketika sakit umumnya masyarakat akan berobat kelayanan  kesehatan  terdekat  seperti  ke puskesmas,  Budaya  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di Kecamatan Pulau Ternate terlihat dari kepercayaan  terhadap  dukun  bayi  dalam menangani  kesehatan  masyarakat  juga  masih cukup  tinggi  disini.  Salah  satu  kebiasaan  nenek moyang bagi etnik ternate yang masih dipercaya sampai saat ini adalah penggunaan mama biang atau  Dukun  bayi  dalam  perawatan  kehamilan, penolong persalinan, perawatan masa nifas, bayi baru  lahir    dan  telah  dipercayamasyarakat berdasarkan pengalamannya, profesi ini merupakan  profesi  turun  temurun.  Meskipun cakupan antenatal care atau kunjungan ibu hamil ke  Posyandu  cukup  menggembirakan,  ternyata kunjungan  pemeriksaan  ke  mama  biang  tidak pernah  ditinggalkan  oleh  ibu-ibu  hamil,  banyak faktor  yang  membuat  kepercayaan  terhadap mama biang tidak luntur oleh waktu, antara lain adalah keberadaannya selalu ada jika dibutuhkan,  mama  biang  umumnya  tinggal  di desa  yang  sama,  faktor  lain  adalah  ia  datang sejak rasa sakit menjelang persalinan dan dengan sabarnya menunggui sambil membantu memijat badan ibu yang umumnya merasa kesakitan.
Potensi  dan  kendala  dalam  pembangunan Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  salah  satu  Potensinya adalah  perilaku  selalu  menjaga  kebersihan  diri, mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  seperti sayuran  dalam  masa  kehamilan,  persalinan  dan nifas.  Selain  potensi,  kendala  yang  dihadapi adalah  masih  terdapatnya  praktik  yang dilakukan  mama  biang  dengan  menggunakan ramuan-ramuan yang belum terbukti khasiatnya secara  medis  dan  diberikan  dengan  cara  yang tidak  hygienis,  pertolongan  persalinan  yang masih  belum  memperhatikan  kebersihan  dan mengandalkan peralatan tradisional yang sangat berpotensi  terjadinya  infeksi  baik  bagi  ibu maupun bayi.
5. Ucapan Terima Kasih
Terima kasih disampaikan kepada Poltekkes Kemenkes  Ternate  yang  telah  mendanai keberlangsungan  jurnal  ini.  Atau  ucapan  terima kasih  terutama  ditujukan  kepada  seluruh  pihak yang berperan dalam artikel ini.
6. Daftar Pustaka
Amaliani  Titan,  dkk.  (2015).  Buku  Seri EtnografiKesehatan, LungsongTerapiUap Pereda  Nyeri  Rematik  Orang  Daya, EtnikDaya,  Kabupaten  Oku  Selatan.
Jakarta :Balitbangkes Kementerian
Kesehatan RI.
Arikunto,S,    2010.  Manajemen  Penelitian.
Rineka Cipta. Jakarta.
Brian Bager. 2017. Caretaker Awarness of Health Care  Provided  Developmental.  Maternal and Child Health Journal Volume 21 issue 12 Desember 2017.
Gibson  L,  2012.  Health  Policy  and  Systems Research.  Alliance  for  Health  Policy  and
Systems Research. World Health Organization.
Handayani  Lestari,  dkk.  2015.  Buku  Seri
Etnografi  Kesehatan,  Balada  Gubalan,
Budaya  dan  Fenomena  Menikah  Dini. Jakarta: Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI.
Handayani  Sri,  dkk.  2012.  Buku  Seri  Etnografi Kesehatan Ibu dan Anak Etnik Gorontalo, Desa  Imbodu,  Kecamatan  Randangan,
Kabupaten Pohuwato, Provinsi Gorontalo. Jakarta: Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI.
Indrawati  Lely,  dkk.  2012.  Buku  Seri  Etnografi Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Etnik  Mamasa, Desa  Makuang  Kecamatan  Messawa, KebupatenMamasa,  Provinsi  Sulawesi Barat.  Jakarta  :Balitbangkes  Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes,  2013.  Riset  Kesehatan  Daerah  Tahun 2013. Jakarta.
________,  2013.  Rencana  Aksi  Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
________,  2015.  Rencana  Strategis  Kementerian Kesehatan  Tahun  2015 – 2019.  Jakarta  : Kementerian Kesehatan RI.
________,  2012.  Data  dan  Informasi  Kesehatan Provinsi MalukuUtara. Jakarta : Pusdatin,
Kementerian Kesehatan RI
Kota Ternate dalam Angka. 2015
Kritiana  Lusi,  dkk.  2012.  Buku  Seri  Etnografi Kesehatan Ibu dan Anak Etnik Jawa Desa
Gading Sari, Kecamatan Sanden, Kabupaten  Bantul,  Provinsi  Daerah Istimewa Yogyakarta. Jakarta: Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI.
Kurniawan  Aan,  dkk.  2012.  Buku  Seri  Etnografi
Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Etnik  Ngalum,
Distrik  Oksibil  Kabupaten  Pegunungan
Bintang, Provinsi Papua, Jakarta:
Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI.
Nuraini Syarifah, dkk. 2012. Buku Seri Etnografi Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Etnik  Dayak Siang  Murung,  Desa  Dirung  Bakung Kecamatan  Tanah  Siang,  Kabupaten Murung  Raya,  Provinsi  Kalimantan
Tengah. Jakarta: Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI.
Notoatmodjo  S,  2005.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Permana  Meda,  dkk.  2012.  Buku  Seri  Etnografi Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Etnik  Alifuru Seram,  Desa  Waru,  Kecamatan  Bula, Kabupaten Seram Bagian Timur Provinsi
Maluku. Jakarta: Balitbangkes
Kementerian Kesehatan RI.
Profil Kesehatan Indonesia. 2014. Profil Kesehatan Provinsi Maluku Utara. 2012 Raflizar,  dkk.  2012.  Buku  Seri  Etnografi Kesehatan Ibu dan Anak Etnik Manggarai Desa  Wae  Codi  Kecamatan  Cibal, Kabupaten  Manggarai,  Provinsi  Nusa Tenggara  Timur,    Jakarta  :  Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI.
Riswati,  dkk.  2012.  Buku  Seri  Etnografi Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Etnik  Bali, Banjar  Banda  Desa  Saba  Kecamatan Blahbatuh,  Kabupaten  Gianyar,  Provinsi Bali.  Jakarta  :Balitbangkes  Kementerian
Kesehatan RI.
Sarah Verbiest. 2016. Postpartum and Wellness :
A Call for Quality Woman-centered care. Maternal  and  Child  Health  Journal Volume 20 issue 1 November 2016.
Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia. 2012.
Widyasari Ratna, dkk. 2012. Buku Seri Etnografi Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Etnik  Madura, Desa  Jragoan,  Kecamatan  Omben, Kabupaten  Sampang,  Provinsi  Jawa
Timur. Jakarta :Balitbangkes Kementerian Kesehatan RI. Zakina,  Naomi.  2014.  Angka  Kematian  Ibu Indikator  Derajat  Kesehatan  Negara. Kompasiana, 29 Desember 2014.