How to cite: Syuhada.  et  al  (2022)  Perbandingan  Indeks  Eritrosit  pada  Sampel  Darah  3  ML,  2  ML,  &  1  ML  dengan Antikoagulan K2EDTA setelah Ditunda 4 Jam, Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (3). E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 3, Maret 2022
PERBANDINGAN INDEKS ERITROSIT PADA SAMPEL DARAH 3 ML, 2 ML, & 1 ML DENGAN ANTIKOAGULAN K 2 EDTA SETELAH DITUNDA 4 JAM

## Syuhada, Festy Ladyani, Nanda Nur Fauziah, Cipta Nengsih
Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati, Indonesia Email: drsyuhada@malahayati.ac.id, mladyani@gmail.com, nanda03.nn@gmail.com, xiaciptanengsih17@gmail.com

## Abstrak
Tahapan  Pra-analitik  merupakan  tahap  pemeriksaan  yang  sering  terjadi  kesalahan, seperti  pengambilan  sampel  sehingga  volume  darah  yang  di  ambil  tidak  sesuai standar,  lalu  penundaan  sampel  darah    dapat  mempengaruhi  hasil  yang  pada akhirnya menyebabkan pemeriksaan hematologi yang kurang akurat. Antikoagulan yang  dipakai  pada  penelitian  ini  adalah  K2EDTA.  Pemeriksaan  indeks  eritrosit sendiri  merupakan  salah  satu  pemeriksaan  yang  penting  untuk  menegakan diagnosa.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  perbedaan  hasil  pemeriksaan indeks  eritrosit  pada  volume  sampel  darah  3  mL,  2  mL,  dan  1  mL  dengan antikoagulan K 2 EDTA setelah ditunda 4 jam. Menggunakan metode observasional analitik,  pendekatan cross  sectional .  Subjek  berjumlah  50  orang  sehat  dengan teknik consecutive . Darah diambil sebanyak 6 mL setiap orangnya dan dibagi ke 3 tabung,  lalu  ditunda  4  jam.  Nilai  tertinggi  indeks  eritrosit  terdapat  pada  laki-laki, dengan  MCV  di  1  mL  (85,332  fl),  MCH  di  2  mL  (28,440  pg),  MCHC  di  3  mL (33,300  g/dl)  dan  menurut  usia  mendapatkan  hasil  nilai  yang  semakin  bertambah dengan  seiring  bertambahnya  usia,  dengan  MCV  di    1  mL  (85,619  fl),  MCH  di 2 mL  (28,394  pg),  MCHC  di  3  mL  (33,282  g/dl).  Uji  Parametrik one-way  anova didapatkan hasil ( p-value > 0,05)  sehingga tidak terdapat perbedaan. Kesimpulannya  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifkan  baik  berdasarkan  jenis kelamin atau usia terhadap hasil pemeriksaan indeks eritrosit antar volume 3 mL, 2 mL, & 1 mL  setelah ditunda 4 jam dalam tabung vacutainer K2EDTA.
Kata Kunci: Pemeriksaan hematologi, Indeks Eritrosit, K2EDTA

## Abstract
A pre-analytical step in an examination is a stage where mistakes can occur, such as in sampling and the blood volume was taken under normally and also delayed in the blood sample can affect the results of the examination which in time causes an inaccurate hematology test. The anticoagulant used in the research was  K2EDTA. erythrocyte  index  examination  is  one  of  the  most  important  diagnostic  test.  This study aims to determine whether there is a comparison the results of examination of eritrosite index levels in blood sample volumes of 3 mL, 2 mL, and 1 mL with the K2EDTA anticoagulant after being postponed 4 hours. This study used an analytic observational method with a cross sectional approach. The research subjects were
Perbandingan Indeks Eritrosit pada Sampel Darah 3 ML, 2 ML, & 1 ML dengan Antikoagulan K2EDTA setelah Ditunda 4 Jam
50  health  respondents  and  by  consecutive  technique.  6  mL  of  blood  was  drawn from  each  person,  then  divided  into  three  tubes..  The  highest  value  of  erythrocyte index is found in men with 1 mL in MCV (85,332 fl), 2 mL in MCH (28,440 pg), 3 mL in MCHC (33,300 g/dl)  and according to age results in value that grows with age,  with  1  mL  in  MCV  (85,619  fl),  2  mL  in  MCH  (28,394  pg),  3  mL  in  MCHC (33,282 g/dl). The anova parametric test got results (p-value > 0.05) so there are no significant differences. There is no significant difference in either gender or age of  erythrocyte  index  results  between  volume  3  ml,  2  ml,  &  1  ml  after  four  hours postponed in the K2EDTA vacutainer tube.

## Keywords: Hematology examination, Eritrosite Index, K2EDTA

## Pendahuluan
Laboratorium Klinik merupakan tempat yang memiliki fungsi dalam melakukan pemeriksaan  ataupun  pelayanan  dibidang  klinik  seperti,  hematologi,  mikrobiologi, parasitologi,  imunologi,  dan  lainnya,  Trisnawati  (2020).  Salah  satunya  merupakan pemeriksaan hematologi yang merupakan pemeriksaan cairan darah yang berhubungan dengan  sel  darah  dan  mencakup  seluruh  komponen  yang  ada  di  darah,  yaitu Hemoglobin,  Eritrosit,  Leukosit,  Trombosit,  Hematokrit,  Indeks  Eritrosit (Permana  , Zuraida, & Sindarama, 2020) .
Perhitungan  indeks  eritrosit  biasa  digunakan  untuk  mendiagnosa  jenis  anemia dan  dapat  dihubungkan  untuk  mengetahui  penyebab  terjadinya  anemia.  Pemeriksaan Indeks  eritrosit  yang  didapatkan  yaitu Mean  Corpuscular  Values (MCV), Mean Corpuscular  Hemoglobin (MCH),  dan Mean  Corpuscular  Hemoglobin  Concentration (MCHC) (Salam, 2012) .
Pemeriksaan  laboratorium  memiliki  tiga  tahapan  yaitu  tahapan  pra-analitik, tahapan  analitik  dan  juga  tahapan  pasca-analitik (Maripah  &  Siti,  2017) .  Kesalahan yang  terjadi  pada  tahap  pra  analitik adalah  yang  terbesar,  yaitu  dapat mencapai  60%  - 70%.  Sehingga  penting  sekali  untuk  mempersiapkan  pasien  sebelum  melakukan pengambilan  spesimen.  Spesimen  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebaiknya  ditolak,  dan dilakukan  pengulangan  pengambilan  spesimen  agar  tidak  merugikan  laboratorium (Siregar, dkk, 2018).
International Council for Standarization in Haematology (ICSH) merekomendasikan antikoagulan K₂EDTA karena tidak akan mencairkan sampel darah yang  telah  di  ambil.  Selain  itu  pemakaian  K₂EDTA  juga  direkomendasikan  oleh Clinical  and  Laboratory  Standards  Institute (CLSI)  karena  memiliki  pH  yang  dapat menurunkan kerusakan sel Sari (2020). Darah yang telah dicampur dengan antikoagulan hendaknya  harus  diperhatikan  batas  waktu  penyimpanannya,  guna  memastikan  hasil pemeriksaan dapat terpercaya dan bermakna secara medis (Sari & Darmadi, 2018) .
Volume  darah  yang  dimasukkan  ke  dalam  tabung  pada  proses  penampungan harus  sebanding  dengan  volume  yang  tertera  pada  tabung  vacutainer.  Apabila  volume darah kurang atau berlebih dari volume yang ditunjukkan pada batas tabung vacutainer maka  hal  tersebut  berpotensi  mempengaruhi  keakuratan  hasil  pemeriksaan.  Efek  yang
terjadi jika darah yang akan di periksa kurang dari jumlah normalnya maka dapat terjadi hipertonisitas,  namun  apabila  berlebihan  dapat  menyebabkan  darah  menggumpal  atau koagulasi (Riswanto, 2013) .
Hasil  pemeriksaan  indeks  eritrosit  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  yaitu konsentrasi  antikoagulan,  suhu  penyimpanan  sampel  darah,  dan  lama  penyimpanan sampel  darah,  Chairunnisa  (2017).  Pada  pemeriksaan  indeks  eritrosit,  jumlah  eritrosit dan  kadar  hemoglobin  sangat  berpengaruh  dalam  menentukan  hasil  MCV,  MCH,  dan MCHC.  Rekomendasi  waktu  maksimal  untuk    pemeriksaan  yang  di  kemukakan  oleh International  Council  for  Standardization  in  Haematology  ( ICSH)  pada  tahun  2002 yaitu maximal 4 jam (Vives-Coron et al., 2013) .
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Subekti  (2017)  mengenai pemeriksaan  30  sampel  yang  kemudian  ditunda  selama  1  jam  dan  7  jam  dengan pengambilan  volume  sampel  3mL  menggunakan  antikoagulan  EDTA  10%  diperolah data bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pada nilai MCV dan MCHC, dan untuk nilai MCH tidak terdapat perbedaan yang bermakna. Selain itu, menurut penelitian yang dilakukan  oleh  Chairunnisa  (2017)  menunjukan  bahwa  pada  nilai  MCV,  MCHC,  dan MCH mendapatkan hasil perbedaan yang bermakna, dengan pengambilan sampel 2mL dan penundaan di jam ke-0, ke-2, ke-4, dan ke-6 menggunakan antikoagulan K3EDTA.
Penelitian  juga  dilakukan  oleh  Utami  (2019)  dengan  melakukan  penundaan  di jam  ke-2,  ke-4,  ke-6,  dan  ke-8  pada  pemeriksaan  hematologi  dengan  antikoagulan K2EDTA,  hasil  yang  didapatkan  adalah  MCV,  MCH  dan  MCHC  tidak  mengalami perubahan di jam tertentu.
Volume  sampel  darah  yang  tidak  akurat  pada  tabung  vacutainer  dengan antikogulan  K 2 EDTA  serta  penundaan  waktu  yang  berbeda-beda  dari  pengambilan sampel  darah  hingga  diperiksa  akan  mempengaruhi  hasil  pemeriksaan  indeks  eritrosit dalam  pemeriksaan  darah.  Berdasarkan  gambaran  di  atas  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  di  laboratorium  Abdul  Moeloek  dengan  judul  Perbandingan Indeks Eritrosit Pada Volume Sampel Darah 3 mL, 2 mL, & 1 mL dengan Antikoagulan K 2 EDTA  setelah  ditunda  selama  4  jam  di  RSUD.  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Bandar Lampung.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah Analitik  Observasional dengan  pendekatan Cross Sectional dilakukan  di  RSUD  dr.  H.  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  pada  bulan Oktober  –  Februari  2022.  Sampel  penelitian  ini  adalah  pendonor  sukarela  yang  sehat. Subjek  penelitian  yang  dipilih  adalah  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi dengan  teknik  pengambilan  sampel Non  Probability Sampling (tidak  secara  acak), Dengan menggunakan Teknik Consecutive . Terdapat sampel sebanyak 50 orang terdiri dari  25  orang  laki-laki  dan  25  orang  perempuan.  yang  mana  setiap  orangnya  akan diambil  darah  sebanyak  6  mL  kemudian  akan  dibagi  pada  tiga  tabung  vacutainer K2EDTA  standar  3  mL  sebanyak  1  mL,  2  mL,  dan  3  mL.  Pada  penelitian  ini, antikoagulan  yang  digunakan  adalah  tabung  vacutainer  K2EDTA  dengan  volume
Perbandingan Indeks Eritrosit pada Sampel Darah 3 ML, 2 ML, & 1 ML dengan Antikoagulan K2EDTA setelah Ditunda 4 Jam
standar 3 mL. Metode pemeriksaan yang digunakan pada penelitian ini adalah metode perhitungan  hasil  komponen  darah  yang  dihasilkan  oleh  alat Hematology  Analyzer Mindray BC-3600 . Data dianalisis dengan komputer menggunakan program IBM SPSS Statistic  versi  26  yang  selanjutnya  dilakukan  uji  normalitas.  uji  normalitas  yang dilakukan  adalah Shapiro-Wilk dan  diperoleh  data  terdistribusi  normal,  kemudian dianalisis  menggunakan  Uji One  Way  Anova .  Lalu  dilakukan  analisis Post  Hoc BonFerroni untuk mengetahui perbedaan yang bermakna antar kelompok.

## Hasil dan Pembahasan
Dari  50  orang  responden  didapatkan  sampel  darah  yang  kemudian  diperiksa menggunakan  alat Hematology  Analyzer  Mindray  BC-3600 lalu  didapatkan  hasil sebagai berikut:

## Tabel 1

## Perbandingan Hasil Pemeriksaan Indeks Eritrosit Pada Sampel Darah Setelah ditunda 4 jam
Berdasarkan tabel 1 terlihat pada jumlah MCV menunjukkan hasil tertinggi pada volume  sampel  darah  2  mL  yaitu  94.4  fL,  pada  MCH  Pada  perbandingan  ini  dapat dilihat bahwa hasil tertinggi terdapat di volume sampel 1 ml dengan nilai rerata 28,004 pg, sedangkan pada MCHC perbandingan ini dapat dilihat bahwa hasil tertinggi terdapat di  volume  sampel  2  ml  dengan  nilai  rerata  33.140  g/dl.  Hal  ini  menunjukan  bahwa terdapat    perbedaan  volume  sampel  darah  pada  tabung  3  ml,  2  ml,  &  1  ml  pada  hasil penelitiannya, peningkatan nilai Indeks Eritrosit pada penelitian Destanto (2012) berada di tabung 2 ml tetapi tetap nilai Indeks Eritrosit disini masih dalam rentang normal dan perbedaan  yang  terjadi  pun  tidak  bermakna.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Jayanti  (2019)  bahwa  terdapat  perbedaan  nilai  pada  volume  sampel darah  yang  berbeda,  tetapi  perbedaan  yang  terjadi  masih  dalam  batas  nilai  normal indeks eritrosit.

## Tabel 2

## Perbandingan Hasil Pemeriksaan Indeks Eritrosit Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Sampel Darah Setelah ditunda 4 jam
Jenis Kelamin Volume Sampel Mean Min_Max MCV (fL) MCH (pg) MCH C (g/dl) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (%) Laki-laki 3 mL 2 mL 85.1 85.2 28.3 28.4 33.3 33.3 61.4-93.9 61.7-93.6 19.4-31.6 19.2-31.3 31.6-34.3 31.2-34.2 Volume/ Sampel Mean Min_Max MCV (fL) MCH (pg) MCHC (g/dL) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (g/dL) 3 mL 2 mL 1 mL 84.4 84.4 84.5 27.9 28 28 33.1 33.1 33.1 61.4-94.1 61.7-94.4 61.3-94.3 19.4-32 19.2-31.9 19.3-32.1 31.3-34.3 31.2-34.2 31.2-34.2
1 mL 85.3 28.4 33.2 61.3-94.3 19.3-31.3 31.5-34.2 Perempua n 3 mL 2 mL 1 mL 83.6 83.5 83.6 27.5 27.5 27.5 32.9 32.9 32.9 73.2-94.1 3.4-94.4 73-94.3 23.3-32 23.3-31.9 23.3-32.1 31.3-34.2 31.5-34.2 31.2-34
Berdasarkan  table  2  terlihat  bahwa  pada  indeks  eritrosit  pendonor  berdasarkan jenis  kelamin  didapatkan  hasil  lebih  tinggi  pada  laki-laki  dibandingkan  perempuan. Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh    Eza,  dkk  (2006)  bahwa didapatkan  hasil  bahwa  laki–laki  memiliki  nilai  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan perempuan.  Hal  ini antara  lain  disebabkan  oleh  faktor  hormon  androgen  dalam  proses eritropoiesis dan pada Wanita dapat mengalami kehilangan darah saat menstruasi (Eza, 2006) . kehilangan darah selama menstruasi dan kekurangan zat besi selama kehamilan juga menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah (Griyan, 2012) .
Tabel 3

## Perbandingan Hasil Pemeriksaan Indeks eritrosit Pada Sampel Darah Berdasarkan Usia menurut Depkes RI
Usia (Tahun) Volum e Sampel Mean Min_Max MCV (fL) MCH (pg) MCHC (g/dl) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (%) 17 – 25 3 mL 2 mL 1 mL 83.8 83.7 83.8 27.8 27.7 27.7 33.1 33.1 33 61.4-93.9 61.7-93.6 61.3-94.3 19.4-31.6 19.2-31.3 19.3-31.3 31.3-34.3 31.2-34.2 31.2-34.2 26 – 35 3 mL 2 mL 1 mL 84.1 84.5 84.5 28.1 28 28.1 33.3 33.1 33.2 71.1-94.1 71.3-94.4 71.4-94.3 23.2-32 23.2-31.9 23.1-32.1 32.7-34 32.6-33.9 32.4-34 36 – 45 3 mL 2 mL 1 mL 85.4 85.5 85.6 28.2 28.3 28.3 33 33.1 33.1 73.2-91.3 73.4-91.4 73-91.3 23.2-30.4 23.3-31.1 23.3-30.9 31.7-34.1 31.7-34.2 31.9-34
Berdasarkan table 3  Hasil dari MCV berdasarkan usia menunjukan bahwa nilai tertinggi terdapat pada rentang usia 36-45 tahun dengan nilai 85,6 fl di volume sampel darah 1 ml, Pada MCH terdapat nilai tertinggi di rentang usia 36-45 tahun pada volume sampel  darah  2  mL  &  1  mL  yaitu  28.3  pg,  Sedangkan  pada  MCHC,  nilai  tertinggi terdapat  di  rentang  usia  26-35  tahun  pada  volume  sampel  darah  3 mL  yaitu  33.3 g/dl. Hal  ini  dapat  diselaraskan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurrahman,  dkk (2020)  bahwa  pada  usia  remaja  atau  hingga  dewasa  awal  merupakan  usia  yang  rentan terkena anemia atau penyakit lainnya yang disebabkan oleh kebiasaan atau habit , bahwa pada remaja memiliki kebiasaan atau pola hidup yang tidak baik,seperti kebiasaan tidur larut  malam,  lalu  tidak  seimbangnya  asupan  makanan,  selain  itu  pada  remaja  beresiko kehilangan  besi  dari  dalam  tubuh  terutama  pada  wanita  sebesar  1,3  mg/  hari  setiap menstruasi.
Perbandingan Indeks Eritrosit pada Sampel Darah 3 ML, 2 ML, & 1 ML dengan Antikoagulan K2EDTA setelah Ditunda 4 Jam
Tabel 3 Uji One Way-Anova Volume Darah Rerata Standar Deviasi Interval Kepercayaan P-Value MCV 3 mL 84,4 6,119 82,6-86,1 0,995 2 mL 84,4 6,113 82,6-96,1 1 mL 84,5 6,177 82,7-86,2 MCH 3 mL 27,9 2,381 27,3-28,6 1,000 2 mL 28 2,384 27,3-28,6 1 mL 28 2,400 27,3-28,6 MCHC 3 mL 33,1 0,667 32,9-33,3 0,973 2 mL 33,1 0,689 32,9-33,3 1 mL 33,1 0,678 32,9-33,3
Uji One-Way Anova didapatkan hasil MCV p = 0,995; MCH p = 1,000; MCHC p =0,973 ( p - value >0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna  antar  volume  sampel  darah  setelah  ditunda  4  jam.  Untuk  membandingkan antar volume darah dilakukan analisis post hoc Bonferroni, Hasil Uji Analisis Post Hoc Benferroni terhadap hasil indeks eritrosit mendapatkan hasil bahwa p > 0,05 sehingga nilai signifikan lebih besar dari taraf signifikansi yang digunakan, sehingga Ho ditolak dan  Ha  diterima  dan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  bermakna hasil pemeriksaan hitung indeks eritrosit pada sampel darah volume 3 mL, 2 mL, dan 1 mL dengan tabung vacutainer K 2 EDTA setelah ditunda 4 jam.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Utami (2019) bahwa MCV tidak mengalami perubahan dengan nilai p>0,05, pada nilai MCH didapatkan hasil yang sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Subekti  (2017)  bahwa  tidak  adanya perubahan  yang  signifikan,  sedangkan  pada  nilai  MCHC  tidak  mengalami  perubahan yang signifikan di penelitian yang dilakukan oleh Utami (2019). Hasil ini tidak sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Chairunnisa  (2017)  bahwa  pada  perbandingan penelitiannya  di  dapatkan  perubahan  yang  signifikan  dengan  nilai  MCV,  MCH,  dan MCHC  p<0,05  yang  menyatakan  bahwa  adanya  perubahan  yang  bermakna.  Hal  ini sama  dengan  penlitian  yang  dilakukan  olek  Syuhada,  dkk  (2021)  Pemeriksaan  indeks eritrosit  pada  sampel  darah  3  mL,  2  mL  dan  1  mL  dengan  antikoagulan  K2EDTA setelah  melakukan  uji Kruskal-Wallis hasilnya  tidak  terdapat  perbedaan  bermakna (Syuhada,  Rusmini,  &  Adelia,  2021).  Sejalan  dengan  penilitian  yang  dilakukan  oleh Dayalan (2020) menunjukkan hasil antara vacutainer 1 mL K 2 EDTA yang kurang terisi dan vacutainer standar  3  mL  K 2 EDTA  (Dayalan,  Subbarayan,  Radha,  Raghavan,  & Mohandas,  2020).      Tidak  ada  variasi  statistik  yang  signifikan  bahkan  ketika  volume darah serendah 1 mL yaitu 67% lebih kecil dari volume yang direkomendasikan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa rata – rata indeks eritrosit yang di ambil dari pendonor sukarela yang sehat, pada volume  darah  3  mL  dalam  tabung  vacutainer  K2EDTA  menunjukan  hasil  yang
Syuhada, Festy Ladyani, Nanda Nur Fauziah, Cipta Nengsih
terendah,  dan  nilai  tertinggi  berada  di  1  mL.  Rata  –  rata  nilai  indeks  eritrosit berdasarkan  jenis  kelamin  menunjukan  hasil  tertinggi  pada  sampel  darah  laki-laki  dan rata – rata nilai hasil indeks eritrosit berdasarkan rentang usia menunjukan hasil bahwa semakin  bertambahnya  usia  maka  indeks  eritrosit  semakin  meningkat,  serta  tidak  ada perbedaan  bermakna  indeks  eritrosit  pada  volume  darah  3  mL,  2  mL  dan  1  mL  pada tabung vacutainer K2EDTA setelah ditunda 4 jam.
Saran  untuk  petugas  laboratorium  adalah  tetap  mempertahankan  volume  pada rentang normal dan jika terdapat penundaan maka jangan sampai melebihi 4 jam. Untuk Penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti  pengaruh  volume  darah  yang  tidak mencukupi dalam tabung vacutainer K 2 EDTA pada orang sakit. Selain itu, disarankan untuk  meneliti  dengan  waktu  penundaan  yang  lebih  lama  atau  di  atas  batas  normal supaya  dapat  melihat  pada  jangka  waktu  berapa  nilai  pada  pemeriksaan  hematologi mengalami  perubahan,  dan  menggunakan  suhu  yang  berbeda  untuk  dapat  melihat perbedaan hasil.
Perbandingan Indeks Eritrosit pada Sampel Darah 3 ML, 2 ML, & 1 ML dengan Antikoagulan K2EDTA setelah Ditunda 4 Jam

## BIBLIOGRAFI
Dayalan,  Sowmya,  Subbarayan,  Devi,  Radha,  Rajeshkanna  Nandhagopal,  Raghavan, Vijayashree,  &  Mohandas,  Sabari.  (2020).  Underfilled  K2EDTA  Vacutainer  on Automated Haematological Blood Cell IndicesTo Reject or Reconsider? Journal of Clinical and Diagnostic Research , 14 (3), 18–20. https://doi.org/10.7860/jcdr/2020/43292.13578 Google Scholar Maripah,  &  Siti.  (2017). Pengaruh  Penundaan  Darah  K3EDTA  Terhadap  Jumlah Trombosit Metode Automatic Hematology Analyzer . 148 , 148–162. Google Scholar
Sari,  Permata  Dewi,  &  Darmadi.  (2018). Perbedaan  Jumlah  Leukosit  Darah  EDTA Diperiksa Segera dan Ditunda 2 Jam . Google Scholar
Syuhada,  Rusmini,  Hestti,  &  Adelia,  Merri  Bunga.  (2021). Perbandingan  Jumlah Leukosit Pada Sampel Darah 3 mL, 2 mL, & 1 mL Dengan Antikoagulan K2EDTA Di  RSUD.  DR.  H.  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung .  Universitas  Malahayati, Bandar Lampung. Google Scholar
Vives-Coron,  Joan  Lluis,  Briggs,  Carol,  Simon-Lopez,  Ramon,  Alvarede,  Stephanie, Salle,  Barbara  de  la,  Flegar-Meatrii,  Zlata,  Nazor,  Aida,  Guyard,  Anne,  Lipsic, Thomas,  Nagai,  Yukata,  Patiu,  Matiana,  Piqueras,  Joseph,  Capel,  Maria  Jesus, Blerk, Marjan Van, Wang, Jianbio, & Marzac, Christophe. (2013). Letter To The Editor:  “Letter  to  the  Editor.” International  Journal  of  Phytoremediation , 20 (1), 135–136. https://doi.org/10.1080/13518040701205365

## Copyright holder:
Syuhada, Festy Ladyani, Nanda Nur Fauziah, Cipta Nengsih (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: