Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434 p-ISSN: 2775-0426
https://doi.org/10.24252/algizzai.v4i2.48548
The Influence of Counseling on Pregnant Women's Adherence to Iron Supplementation for Preventing Anemia During
Pregnancy
Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe Untuk Mencegah Anemia Selama

## Kehamilan
Hasriany Arifni 1*) , Aisyah Warsid 2 , Chrecencya Nirmalarumsari 3 , Wiansi 4
1*),2,3,4 Program Studi Gizi, Stikes Bhakti Pertiwi Luwu Raya, Kota Palopo, Sulawesi Selatan

## ABSTRACT
Anemia  is  a  nutritional  problem  that  often  occurs  in  the  world  and  affects  more  than  600  million  people. The  estimated  prevalence  of  anemia  in  general  is  around  50%.  The  World  Health  Organization  (WHO) reports  that  40%  of  maternal  deaths  in  developing  countries  are  related  to  anemia  in  pregnancy.  This study aims to determine the effect of counseling on pregnant women's compliance with taking Fe tablets to prevent  anemia  at  the  East  Walenrang  Community  Health  Center.  This  research  design  is  a  pre- experimental  design  whose  design  uses  the  one  group  pretest-posttest  design.  This  research  was conducted at the East Walenrang Community Health Center. The population of this study was 33 pregnant women. Sample of 33 people. The data analysis used was the Wilcoxon test. The research results showed that the p value = 0.000 (p<0.05), this shows that Ha was accepted, which means there was an influence before  and  after  the  intervention.  The  conclusion  is  that  there  is  an  influence  of  counseling  on  the compliance  of  pregnant  women  in  consuming  Fe  tablets  to  prevent  anemia  at  the  East  Walenrang Community  Health  Center.  Advice  is  given  to  pregnant  women  to  adhere  to  taking  Fe  tablets  during pregnancy to prevent anemia.
Keywords: Anemia; Counseling; Compliance; Fe Tablets; Pregnant Women.

## ABSTRAK
Anemia  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang  sering  terjadi  didunia  dan  diderita  lebih  dari  600  juta manusia,  perkiraan  prevalensi  anemia  secara  umum  sekitar  50%.    World  Health  Oganization  (WHO) melaporkan  40%  kematian  ibu  di  negara  berkembang  berhubungan  dengan  anemia  pada  kehamilan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  konseling  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil mengonsumsi  tablet  Fe  untuk  mencegah  anemia  Di  Puskesmas  Walenrang  Timur.  Design  penelitian  ini merupakan  desain  pre-experimental  yang  rancangannya  menggunakan  the  one  group  pretest-posttest design.  Penelitian  ini  dilakukan  di  puskesmas  Walenrang  Timur.  Populasi  penelitian  ini  33  ibu  hamil. Sampel  33  orang.  Analisa  data  yang  digunakan  adalah  uji  wilcoxon.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa nilai p value = 0,000 (p<0,05) hal ini menunjukkan bahwa Ha di terima yang berarti ada pengaruh sebelum dan  sesudah  dilakukan  intervensi.  Kesimpulan  ada  pengaruh  konseling  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil dalam  mengonsumsi  tablet  Fe  untuk  mencegah  anemia  di  Puskesmas  Walenrang  Timur.  Saran diharapkan  kepada  ibu  hamil  agar  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe  selama  kehamilan  unuk  mencegah terjadinya anemia.
Kata kunci : Anemia; Konseling; Kepatuhan; Tablet Fe; Ibu Hamil.
*Correspondence Article Info Email    : hasrianiarifin51@gmail.com Adress : Jl. Salak No. 18A Kel. Lagaligo, Kec. Wara, Kota Palopo, 91921 Submited              : 20/06/2024 In Reviewed         : 29/06/2024 Accepted              : 22/07/2024 Online Published  : 29/07/2024

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi

## PENDAHULUAN
Anemia adalah gangguan darah yang ditandai dengan jumlah sel  darah merah  yang  rendah  atau  ketika  sel  darah  merah  tidak  berfungsi  dengan  baik. Anemia  dalam  kehamilan  adalah  kondisi  ibu  dengan  kadar  Hemoglobin  di bawah  11  gr/dL  %  pada  trimester  I  dan  III  atau  kadar  <  10,5  gr/dL  %  pada trimester  II.  ( Lubis  et.al.,2017 ).  Anemia  merupakan  salah  satu  masalah  gizi yang  sering  terjadi  didunia  dan  diderita  lebih  dari  600  juta  manusia,  perkiraan prevalensi anemia secara umum sekitar 51% ( Nugrawati, 2022 ). World  Health  Organization (WHO)  melaporkan,  40%  kematian  ibu  di negara  berkembang  berhubungan  dengan  anemia  pada  kehamilan.  Kejadian anemia di Dunia menduduki urutan ke tiga dengan prevalensi anemia pada ibu hamil  74%.  Kebanyakan  anemia  dalam  kehamilan  disebabkan  oleh  defisiensi besi  dan  pendarahan  akut,  bahkan  jarak  keduanya  saling  berinteraksi  ( WHO, 2019 ).
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018,  juga  melaporkan  bahwa masih  terdapat  48,9%  anemia  pada  ibu  hamil,  32%  anemia  pada  usia  15-24 tahun.  Anemia  pada  ibu  hamil  dan  remaja  putri  akan  meningkatkan  risiko lahirnya  bayi  yang  stunting.  Sementara  hasil  laporan  Survei  Kesehatan Indonesia  (SKI)  2023  bahwa  prevalensi  Anemia  pada  wanita  hamil  secara nasional yaitu 27,7% ( Kemenkes, 2023 ).
Menurut  profil  Kesehatan  Sulawesi  Selatan  tahun  2018,  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  ringan  berjumlah  57.612  orang  (50,38%),  anemia  sedang 49.933  orang  (43,67%)  dan  anemia  berat  berjumlah  6.759  orang  (5,9%) ( Dinkes  Sulawesi  Selatan,  2018 ).  Dan  hasil  Survei  Kesehatan  Indonesia  (SKI) 2023  berdasarkan  provinsi  Sulawesi  Selatan  dari  data  ibu  hamil  KEK  adalah 30,3%  dan  yang  mengalami  anemia  sebanyak  7,3%.Puskesmas  Walenrang Timur  jumlah  sasaran  ibu  hamil  pada  tahun  2022-2023  sebanyak  412  orang. Yang  terbagi  atas  8  desa  sebagai  Wilayah  kerja  Puskemas  Walenrang  Timur dan terdapat 33 ibu hamil yang mengalami anemia.
Wanita  hamil  rentan  mengalami  anemia  defisiensi  besi  karena kebutuhan  oksigen  pada  ibu  hamil  lebih  tinggi  sehingga  memicu  peningkatan produksi eritroprotein. Karena hal itu  volume plasma  bertambah  dan sel  darah merah (eritrosit) meningkat. Peningkatan volume  plasma terjadi dalam proporsi yang  lebih  besar  jika  dibandingkan  dengan  peningkatan  eritrosit  sehingga menyebabkan  penurunan  konsentrasi  dari  Hb  akibat  hemodilusi  (pengenceran darah).
Anemia  dalam  kehamilan  dapat  berakibat  fatal,  pada  ibu  hamil  dapat menyebabkan  berat  lahir  rendah,  kelahiran  prematur,  keguguran,  partus  lama, atonia uteri dan menyebabkan perdarahan serta syok ( Rai et al., 2016 ). Anemia juga  dapat  menghambat  pertumbuhan  janin  dan  berisiko  terhadap  tumbuh kembang  janin  dan  perkembangan  bayi  yang  akan  dilahirkan  serta  dapat menyebabkan  stunting.  Bahkan    anemia  pada  ibu  hamil  dapat  menimbulkan komplikasi,  masalah  saat  melahirkan  dan  dapat  menyebabkan  kondisi  ibu seperti pingsan atau bahkan kematian ( Baharini et.al, 2017 ).
Kurang  gizi  pada  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi  asupan  pemenuhan kebutuhan  zat  besi,  terutama  terjadi  pada  trimester  II  dan  III.  Pada  trimester tersebut terjadi peningkatan ekspansi massa sel darah merah, maka kebutuhan

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
zat  besi  bertambah  untuk  pembentukan  Hb.  Makanan  sehari-hari  tidak  cukup untuk memenuhi kebutuhan zat besi, dan untuk itu tablet Fe sangat dibutuhkan selama kehamilan ( Ainur, 2022 ).
Status  gizi  ibu  hamil  trimester  III  akan  sangat  berpengaruh  terhadap berat badan lahir bayi yang sangat berhubungan dengan tingkat kesehatan bayi selanjutnya  dan  angka  kematian  bayi.  Selain  itu,  status  gizi  ibu  hamil  juga berpengaruh  terhadap  kelahiran  prematur,  partus  lama,  perdarahan  pasca persalinan  serta  syok.  Sehingga  perlu  mempertahankan  status  gizi  ibu  hamil pada  trimester  III  ini  untuk  menghindari  risiko  yang  dapat  terjadi  yaitu  anemia ( Baharini,et,al, 2017 ).
Zat  besi  adalah  makro  elemen  esensial  bagi  tubuh  yang  sangat  di perlukan dalam proses sintesa hemoglobin. Di mana untuk mengonsumsi tablet Fe  sangat  berkaitan  dengan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil.  Anemia defisiensi  zat  besi  yang  banyak  dialami  ibu  hamil  di  sebabkan  oleh  kepatuhan mengonsumsi tablet Fe yang tidak baik ataupun cara mengonsumsi yang salah sehingga  menyebabkan  kurangnya  penyerapan  zat  besi  pada  tubuh  ( Aisyah, 2023 ).
Upaya  pemerintah  untuk  mengatasi  anemia  ialah  dengan  cara memberikan suplemen tablet Fe minimal 90 tablet. Tujuan pemberian suplemen tablet Fe adalah mengurangi BBLR, meningkatkan kelangsungan hidup bayi di Indonesia,  dan  menurunkan  angka  kematian  ibu  hamil  akibat  anemia  dan pendarahan saat melahirkan. Konsumsi suplemen tablet besi dapat mengurangi angka ibu hamil yang terkena anemia defisiensi besi.
Salah  satu  langkah  penting  untuk  mengurangi  anemia  yaitu  kesediaan ibu  hamil  untuk  mengonsumsi  tablet  Fe  (kepatuhan)  dan  kualitas  konseling tentang  pentingnya  tablet  Fe.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  komunikasi  yang tepat  tentang  pentingnya  tablet  Fe  dan  efek  samping  yang  ditimbulkan  untuk meningkatkan  kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  pada  ibu  hamil.  Kepatuhan  ibu dalam mengonsumsi tablet Fe akan mengurangi risiko ibu mengalami anemia.
Tingginya  angka  anemia  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  meskipun  telah disuplementasi  dengan  tablet  Fe  disebabkan  karena  jumlah  tablet  Fe  yang dikonsumsi  oleh  ibu  hamil  rata-rata  kurang  dari  30  tablet.  Suplemen  Fe  jika diberikan  sesuai  dengan  standar  pelayanan  antenatal  care  yaitu  90  tablet selama  kehamilan  dan  pola  makan  yang  baik  maka  akan  memberikan pengaruh  yang  bermakna  pada  status  Hb  ibu  hamil,  dalam  artian  peningkatan kadar  Hb  ibu  hamil  meningkat  secara  bermakna,  yaitu  dari  yang  anemia menjadi tidak anemia. Zat besi selain didapat dari mengonsumsi tablet Fe, ibu hamil  juga  bisa  mendapatkan  zat  besi  dari  makanan  sehari –hari  misalnya daging, bayam, kangkung, jeruk ( Armaya, 2018 ).
Faktor  yang  mempengaruhi  ketidakpatuhan  ibu  hamil  mengonsumsi tablet  Fe  adalah  pemahaman  tentang  instruksi,  kualitas  interaksi,  dukungan keluarga,  pengetahuan,  sikap  dan  motivasi  ( Regina,  2020 ).  Untuk meningkatkan  kualitas  interaksi  antara  klien  dengan  petugas  kesehatan  salah satunya yaitu dengan melakukan konseling. Konseling merupakan suatu upaya bantuan  yang  diberikan  dalam  bentuk  wawancara  yang  menuntut  adanya komunikasi,  interaksi  yang  mendalam,  dan  usaha  bersama  antara  tenaga kesehatan  dengan  klien  untuk  membantu  memenuhi  kebutuhan,  memecahkan

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
masalah,  serta  mengubah  tingkah  laku  atau  sikap  klien  dari  yang  kurang  baik menjadi lebih baik.
Konseling  merupakan  upaya  memberikan  pendidikan  kesehatan  pada ibu  hamil  oleh  petugas  kesehatan  (konselor).  Konseling  pada  ibu  hamil  akan mempengaruhi pengetahuan, sikap dan perilaku ibu hamil terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet Fe dalam upaya pencegahan anemia ( Mardhiah & Marlina, 2019 ).  Dengan  memberikan  konseling,  diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu langkah  yang  dapat  ditempuh  untuk  mencegah  terjadinya  anemia  pada  ibu hamil.
Tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  akan  menunjukkan  bahwa  seseorang sudah  mengetahui,  mengerti,  dan  memahami  maksud  dari  segala  yang diterimanya. Hal ini sesuai  dengan penelitian Marhaeni ( 2023 ), hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet Fe. Hasil penelitian Ainur ( 2022 ), juga menunjukkan  bahwa  pengetahuan  hasil  yang  signifikan  terkait  dengan pemanfaatan suplemen zat besi.
Sebaliknya  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  yang  rendah  akan mempengaruhi  penerimaan  informasi  sehingga  penerimaan  tentang  tablet  Fe menjadi terbatas  dan  berdampak pada terjadinya defisiensi zat  besi. Ibu hamil yang  kurang  memiliki  pengetahuan  komprehensif  mengalami  penurunan pemanfaatan  suplementasi  zat  besi.  Hal  ini  berdampak  pada  kepatuhan  ibu hamil  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe  karena  ibu  hamil  tidak    mengetahui pengertian,  manfaat,  efek  samping,  kandungan  dan  cara  minum  tablet  Fe ( Abadi et al, 2021 ).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  pentingnya  memahami  bahwa konseling  terhadap  kepatuhan  Ibu  hamil  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe  dapat membantu  mengurangi  angka  kasus  anemia  pada  Ibu  hamil  terutama  di wilayah  penelitian,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang Pengaruh  konseling  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil  mengonsumsi  tablet  Fe untuk  mencegah  anemia  selama  kehamilan  di  Puskesmas  Walenrang  Timur. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh konseling terhadap kepatuhan ibu  hamil  mengonsumsi  tablet  Fe  untuk  mencegah  Anemia  selama  kehamilan Di Puskesmas Walenrang Timur.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini merupakan desain penelitian pre-experimental yang rancangannya menggunakan the one  group pretest-posttest design . Desain ini digunakan  karena  penelitian  ini  hanya  melibatkan  satu  kelompok  yaitu kelompok  eksperimen  yang  dilakukan  dengan  membandingkan  hasil pre-test dengan  hasil post-test .  Nilai pre-test merupakan  nilai  responden  sebelum diberikan  perlakuan  dan  nilai post-test merupakan  nilai  responden  setelah diberikan perlakuan.
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Walenrang  Timur Pada  bulan  Juli  -  Agustus  2023.  Sumber  data  primer  pada  penelitian  ini diperoleh  dengan  menggunakan  lembar  kuesioner  untuk  mengetahui  tingkat kepatuhan  pola  konsumsi  tablet  Fe  responden.  Sumber  data  sekunder  dalam

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
penelitian  ini  adalah  jumlah  ibu  hamil  yang  anemia  dari  data  di  Puskesmas Walenrang Timur pada saat pengambilan data awal.
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau subjek yang  mempunyai  kualitas  dan  karakteristik  tertentu  yang  diterapkan  oleh peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian  ditarik  kesimpulannya.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil anemia di Puskesmas Walenrang Timur yang  berjumlah  33  ibu  hamil  anemia.  Cara  pengambilan  sampel  yang diterapkan  menggunakan  teknik  sampling  jenuh,  di  mana  teknik  penentuan sampel  jenuh  mengacu  pada  penggunaan  seluruh  anggota  populasi  sebagai sampel. Sampel pada penelitian ini adalah 33 ibu hamil anemia di Puskesmas Walenang Timur.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  kepatuhan  konsumsi Tablet Fe yang terdiri dari 10 pernyataan dengan pilihan jawaban Ya dan Tidak dengan total skor 8. Skor jawaban “ya” adalah 1 dan jawaban “tidak” adalah 0 dengan  kategori  yang  terdiri  dari  Tidak  patuh:  1-4  (<50%)  dan  Patuh:  5-8 (≥50%).  Teknik  pengumpulan  data  dengan  cara  wawancara  dan  pengisian kuesioner. Pemantauan kepatuhan tablet Fe dilakukan setelah pre-test selama 6 hari kemudian dilanjutkan dengan diberikan post-test .
Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  digunakan  untuk  melihat  pengaruh edukasi konsumsi tablet Fe terhadap kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet  Fe  selama  kehamilan  di  Puskesmas  Walenrang  Timur  tahun  2023.  Uji analisa data yang digunakan adalah Wilcoxon, uji dilakukan untuk menganalisis hasil-hasil  pengamatan  yang  berpasangan  dari  dua  data  apakah  terdapat perbedaan  atau  tidak.  Uji  ini  digunakan  untuk  data  tidak  berdistribusi  normal dengan  nilai  p<0,05  yang  menunjukkan  bahwa  Ha  diterima  yang  berarti  ada pengaruh  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  konseling  dan  pemantauan mengonsumsi tablet Fe selama 6 hari.

## HASIL PENELITIAN
Puskesmas  Walenrang  Timur  berada  di  Kecamatan  Walenrang  Timur Kabupaten  Luwu.  Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  gambaran  karakteristik responden pada Puskesmas Walenrang Timur adalah sebagai berikut:

## Tabel 1 Gambaran Karakteristik Responden di Kecamatan Walenrang Timur Kabupaten Luwu Tahun 2023
Karakteristik Kategori Frekuensi Presentase (%) Umur (Tahun) 17-25 9 27,3 26-35 18 54,5 35-45 6 18,2 Pendidikan SD 2 6,1 SMP 5 15,2 SMA 18 54,5 SARJANA 8 24,2 Pekerjaan IRT 17 51,5 PNS 6 18,2 Wiraswasta 10 30,3 Sumber: Data Primer 2023

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
Tabel  1  menggambarkan  bahwa  mayoritas  responden  berumur  26-35 tahun  sebanyak  18  orang  (54,5%)  sedangkan  minoritas  responden  berumur 36-45  tahun  sebanyak  6  orang  (18,2%).  Berdasarkan  tingkat  pendidikan, mayoritas pendidikan responden SMA sebanyak 18 orang (54,5%) sedangkan minoritas  pendidikan  SD  sebanyak  2  orang  (6,1%).  Berdasarkan  pekerjaan, mayoritas  pekerjaan  responden  IRT  sebanyak  17  orang  (51,5%)  sedangkan minoritas pekerjaan PNS sebanyak 6 orang (18,2%).
Gambar 1 Distribusi Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe Sebelum dan Sesudah di Berikan Konseling di Puskesmas Walenrang
Timur Tahun 2023

## Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  gambar  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  keseluruhan responden  33  orang  tidak  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe  sebelum  konseling, setelah konseling dan pemantauan mengonsumsi tablet Fe selama 6 hari pada responden, dimana 5 orang (15,2%) masih belum patuh dan 28 orang (84,8%) yang patuh.
Hasil uji statistik terdapat perbedaan yang bermakna antara sebelum dan sesudah  diberikan  konseling  tablet  Fe  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil megonsumsi tablet Fe di Puskesmas Walenrang Timur, didapatkan bahwa nilai p value = 0,000 (p<0,05). Hal ini menunjukkan bahwa Ha di terima yang berarti ada pengaruh sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.
Tidak patuh Patuh Sebelum Intervensi 100 0 Sesudah Intervensi 15.2 84.8 100 a 0 b 15,2 a 84,8 b 0 20 40 60 80 100 120 Ax is T it le Persentase Distribusi Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi

## PEMBAHASAN

## Gambaran  Karakteristik  Responden  di  Kecamatan  Walenrang  Timur Tahun 2023
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia 26-35 tahun, sebanyak 18 orang (54,5%) dari 33 orang. Usia memiliki pengaruh besar terhadap  perkembangan,  pengetahuan,  dan  perilaku  ibu.  Semakin  tinggi  usia ibu, semakin mudah menerima informasi yang disampaikan ( Nugrawati, 2022 ). Umur  sangat  menentukan  status  kesehatan  ibu,  di  mana  risiko  tinggi  terjadi pada ibu hamil berusia di bawah 20 tahun dan di atas 35 tahun.
Penelitian  ini  konsisten  dengan  temuan  Rohmatin  ( 2021 ),  yang menunjukkan  bahwa  dari  35  responden,  23  (65,7%)  berada  dalam  kategori umur  berisiko.  Faktor-faktor  seperti  ekonomi  dan  pengaruh  teman  dapat menyebabkan  kehamilan  pada  usia  <20  tahun,  sedangkan  kegagalan kontrasepsi  dan  keyakinan  bahwa  banyak  anak  banyak  rezeki  dapat menyebabkan kehamilan pada usia >35 tahun.
Sebaliknya,  Kamidah  ( 2015 )  menemukan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara umur dan kepatuhan ibu dalam mengonsumsi tablet Fe. Ini menunjukkan bahwa  usia  20-35  tahun  tidak  menjamin  ibu  terbebas  dari  anemia,  dengan ketidakpatuhan  dan  asupan  makanan  kaya  zat  besi  juga  mempengaruhi kejadian anemia.
Hasil  penelitian  menunjukkan  karakteristik  responden  dari  tingkat Pendidikan  mayoritas  yaitu  SMA  sebanyak  18  orang  (54,5%)  dari  33  orang. Pendidikan  menjadi  salah  satu  faktor  seseorang  dalam  memahami, mempertimbangkan,  dan  menerima  hal-hal  yang  baru  serta  kepedulian terhadap  dirinya.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seorang  ibu  hamil,  maka cenderung  akan  lebih  patuh  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe.  Pengetahuan dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  pendidikan.  Tidak  dapat dipungkiri  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang,  semakin  mudah  pula mereka  menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya  pengetahuan  yang  dimilikinya akan semakin banyak.
Penelitian  ini  konsisten  dengan  temuan  La  Ode  Liaumin  Azim  ( 2021 ) yang menunjukkan dari 46 ibu hamil berdasarkan pendidikan rendah yang tidak konsumsi  tablet  Fe  berjumlah  21  orang  (45,7%)  dan  yang  konsumsi  tablet  Fe berjumlah  9  orang  (19,6%).  Sedangkan  yang  pendidikannya  tinggi  yang  tidak konsumsi  tablet  Fe  berjumlah  6  orang  (13,0%)  dan  yang  konsumsi  tablet  Fe berjumlah  10  orang  (21,7%).  Hasil  uji  chi  square  menunjukkan  ada  hubungan signifikan antara Tingkat Pendidikan dengan konsumsi tablet Fe di puskesmas Poasia Kota Kendari.
Sebaliknya,  Neshy  Sulung  ( 2022 )  menemukan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  pendidikan  responden  dengan  kejadian  anemia.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai Prevalence  Ratio (PR)  sebesar  2,735  >1,  artinya responden  dengan  pendidikan  rendah  saat  hamil  mempunyai  kemungkinan mengalami anemia 2,735 kali lebih besar dibanding dengan responden dengan pendidikan tinggi.
Tingkat  pendidikan  bisa  menentukan  wawasan  seseorang,  oleh  sebab itu  kemampuan  seseorang  dalam  menguasai  dan  menerima  sesuatu dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan  yang  mereka  miliki.  Pemahaman  dan

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
penerimaan  dalam  informasi  yang  diperoleh  seseorang  yang  berpendidikan tinggi  lebih  maksimal  dibanding  dengan  seseorang  berpendidikan  rendah ( Edison, 2019 )
Untuk karakteristik responden berdasarkan pekerjaan mayoritas sebagai IRT  sebanyak  17  orang  (51,5%)  dari  33  orang.  Faktor  pekerjaan  berpengaruh terhadap  terjadinya  anemia  karena  adanya  peningkatan  beban  kerja  yang menyebabkan ibu  kelelahan, stress,  dan  mengalami  penurunan  hemoglobin. Kelelahan pada  saat  kerja  dapat  timbul  dari  semua  jenis  pekerjaan,  baik pekerjaan  formal  maupun informal ( Aisyah, 2023 ).
Penelitian  ini  konsisten  dengan  hasil  penelitian  Aisyah  ( 2023 ) menunjukkan status pekerjaan berpengaruh  dengan kejadian anemia pada ibu hamil  dengan  hasil  pengujian  chi  square  didapatkan  nilai  p-value=  0.746 dengan nilai OR = 0.66. Peningkatan beban kerja merupakan faktor yang dapat menyebabkan anemia. Kemungkinan terjadi anemia adalah peningkatan beban kerja yang mempengaruhi kehamilan.
Sebaliknya,  Sukmawati  ( 2021 )  menemukan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  ibu  hamil  yang  bekerja  dengan  tidak  bekerja.  Hal  ini berdasarkan  data  ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  mengalami  kejadian  anemia sebesar  25  orang  (44,6%)  sedangkan  ibu  yang  bekerja  yang  mengalami anemia sebesar 5 orang (35,7%), sedangkan ibu hamil yang tidak bekerja dan tidak mengalami anemia sebesar 31 orang (55,4%) dan yang bekerja dan tidak mengalami anemia sebesar 9 orang (63,3%).
Pekerjaan  ibu  rumah  tangga  sangat  berat  dan  pekerjaan  di  luar  rumah yang  mengharuskan  ibu  bekerja  cukup  lama,  hal  ini  dapat  menyebabkan  ibu lelah,  banyak  tekanan,  mengganggu  jalannya  kehamilan,  dan  dapat menyebabkan  anemia.    Jenis    pekerjaan    yang    dilakukan    ibu    hamil berpengaruh    terhadap    kehamilan    dan    persalinannya.    Karena    semakin berat  pekerjaan  ibu hamil maka semakin besar faktor terjadinya anemia pada ibu hamil ( Mardiah A, 2020 ).

## Distribusi  Frekuensi  Kepatuhan  Responden  Mengonsumsi  Tablet  Fe  Di Puskesmas Walenrang Timur Sebelum Konseling
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  konseling kepatuhan  ibu  mengonsumsi  tablet  Fe,  terdapat  33  ibu  tidak  patuh mengonsumsi  tablet  Fe.  Ketidakpatuhan  ibu  hamil  dalam  mengonsumsi  tablet Fe  dapat  disebabkan  oleh  banyak  faktor.  Berdasarkan  observasi,  kebanyakan ibu  hamil  malas  mengonsumsi  karena  efek  sampingnya.  Efek  samping  yang mungkin  timbul  setelah  mengonsumsi  tablet  Fe  diantaranya  perasaan  tidak nyaman  di  lambung,  mual,  muntah,  lemas,  konstipasi,  dan  kadang-kadang diare.
Efek samping adalah salah satu alasan rendahnya kepatuhan ibu hamil dalam  mengonsumsi  tablet  Fe.  Ibu  hamil  yang  diberikan  penyuluhan  tentang efek samping tablet Fe tidak akan terganggu oleh efek samping tersebut karena mereka  akan  bersikap  positif.  Oleh  karena  itu  penting  bagi  ibu  hamil  diberikan informasi  yang  akurat  dan  terperinci  tentang  efek  samping  dan  cara mengelolanya secara efektif ( Edison, 2019 ).
Kementerian  Kesehatan  RI  ( 2020 )  telah  membuat  peraturan  terkait dengan  standar  pemberian  Tambah  Tambah  Darah  bagi  Wanita  Usia  Subur

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
dan Ibu Hamil, bahwa untuk melindungi Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil dari kekurangan  gizi  dan  mencegah  terjadinya  anemia  maka  perlu  mengonsumsi Tablet Tambah Darah (TTD).
Untuk meningkatkan cakupan agar konsumsi Tablet Tambah Darah lebih efektif sebaiknya TTD diminum pada malam hari sebelum tidur sehingga dapat mengurangi  rasa  mual,  TTD  juga  dapat  dikonsumsi  bersama  makanan  atau minuman  yang  mengandung  Vitamin  C  seperti  buah  segar,  sayuran  dan  jus buah agar penyerapan zat besi di dalam tubuh lebih  baik dan tidak  dianjurkan untuk  meminum  TTD  Bersama  teh,  kopi,  susu  karena  akan  menghambat penyerapan zat besi ( Kemenkes, 2020 ).
Kepatuhan konsumsi tablet Fe merupakan perilaku yang mempengaruhi kesehatan  ibu  hamil.  Salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku adalah  faktor  predisposisi  (pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  keyakinan,  dan nilai-nilai).  Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  zat  besi  (Fe)  yang  tinggi dapat membentuk sikap positif terhadap kepatuhan dalam mengonsumsi tablet Fe.  Tanpa  adanya  pengetahuan  tentang  zat  besi  (Fe),  maka  ibu  sulit menanamkan kebiasaan dalam menggunakan bahan makanan sumber zat besi yang penting bagi kesehatan ibu hamil ( Almatsier, 2018 ).
Penelitian  ini  konsisten  dengan  hasil  penelitian  Meilani  ( 2022 )  dari  26 responden  yang  memiliki  sikap  negatif  yang  tidak  patuh  sebanyak  19 responden (73,1%) dan yang patuh sebanyak 7 responden (26,9%), sedangkan dari  16  responden  yang  memiliki  sikap  positif  yang  tidak  patuh  sebanyak  5 responden (31,2%) dan yang patuh sebanyak 11 responden (26,8%). Dari hasil uji  square  didapatkan  p  value  =  0,019  berarti  (p  ≤  0,05)  dimana  hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  sikap  dengan kepatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi  tablet  Fe  di  puskesmas  Pembina Palembang.
Sikap adalah keinginan dalam diri seseorang yang mendorongnya untuk berperilaku. Perilaku yang baik dalam mengonsumsi tablet Fe karena keinginan untuk  mencegah  anemia  dan  menjaga  kesehatan  ibu  hamil  dan  janinnya, namun  keinginan  ini  biasanyaa  hanya  pada  tahap  anjuran  dari  petugas Kesehatan,  bukan  atas  keinginan  diri  sendiri.  Semakin  baik  sikap  maka semakin  patuh  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  karena  sikap merupakan  kondisi  internal  manusia  seperti  keinginan  dan  harapan  yang mendorong  individu  untuk  berperilaku  agar  mencapai  tujuan  yang  dikehendaki ( Meilani, 2022 )
Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya pemahaman  ibu  mengenai  dampak  dari  kekurangan  hemoglobin  dan rendahnya  pengetahuan  mengenai  makanan  yang  bergizi.  Ibu  hamil  dengan pengetahuan  yang  tinggi  akan  lebih  waspada  terhadap  kesehatan  sehingga akan  memeriksakan  kehamilannya  secara  teratur  agar  terhindar  dari  anemia ( Edison, 2019 ).
Sebaliknya,  Rohmatin  ( 2021 )  menemukan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  sikap  dengan  kepatuhan  ibu  hamil  mengonsumsi  tablet  Fe,  dari  35 responden  hasil  tabulasi  silang  menunjukkan  23  responden  (65,7%)  dengan sikap  positif  namun  tidak  patuh  mengonsumsi  tablet  Fe.  Hal  ini  disebabkan karena  ibu  hamil  sering  lupa  mengonsumsi  tablet  Fe  sehingga  harus  sering diingatkan oleh keluarga untuk mengonsumsi tablet Fe, dan sebagian juga ibu

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
hamil  berhenti  mengkonsumsi    tablet    Fe    sebelum    waktu    yang  ditentukan petugas      kesehatan.  Dengan  sikap    yang    positif  tidak    cukup  membuat    ibu hamil    patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe,  diperlukan  pengetahuan  yang cukup  baik  yang  bisa  menunjang  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi tablet  Fe.  Sikap  positif  terhadap  nilai –  nilai  kesehatan  tidak  selalu  terwujud dalam suatu tindakan yang nyata ( Rohmatin, 2021 ). Menurut  Rohmatin  ( 2021 ),  ada  beberapa  faktor  yang  mempunyai  andil cukup  besar  dalam  mempengaruhi  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengonsumsi tablet  Fe,  diantaranya  adalah  pengetahuan  dan  peran  serta  keluarga. Pengetahuan  dan  peran  serta  keluarga  sangat  mempengaruhi  kepatuhan seseorang  dalam  melakukan  tindakan  yang  salah  satunya  adalah  kepatuhan dalam  mengonsumsi  tablet  Fe.  Ibu  hamil  merasa  mereka  tidak  perlu mengkonsumsi  tablet  Fe  karena  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  yang kurang  mengenai  tablet  Fe  bagi  ibu  hamil.  Jika  hal  ini  terus  berlanjut  maka angka kejadian anemia pada ibu hamil akan semakin meningkat.
Menurut  asumsi  peneliti,  di  mana  masih  terdapat  ibu  yang  tidak  patuh mengonsumsi tablet Fe setelah konseling yaitu sebanyak 5 orang (15,2 %) hal ini  dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  yang  telah  dijelaskan mengenai  efek  samping  mengonsumsi  tablet  Fe  seperti  mual  menyalahartikan bahwa gejala mual yang terjadi lebih dikarenakan efek samping obat dan bukan karena gejala normal dari kehamilan.
Edukasi  yang  diberikan  baik  berupa  penyuluhan  dengan  menggunakan leaflet  maupun  dengan  cara  lainnya  berpengaruh  besar  pada  peningkatan pengetahuan  ibu. Akan tetapi pemberian edukasi harus diberikan secara terus menerus agar informasi yang diberikan dapat tersimpan dan selalu diingat oleh ibu karena semakin sering ibu terpapar informasi maka juga akan semakin baik ( Purnama, 2023 ).
Materi  edukasi  yang  tepat  yang  dapat  diberikan  untuk  upaya pencegahan  anemia    pada  ibu  hamil  yaitu  (1)  perbanyak  konsumsi  makanan kaya  zat  besi  dan  protein,  seperti  hati,  telur,  unggas,  daging,  ikan,  kacang- kacangan,  sayuran  hijau  dan  buah  berwarna  merah  atau  kuning,  (2)  makan beraneka ragam makanan bergizi seimbang dengan penambahan 1 (satu) porsi makanan  dalam  sehari  (3)  minum  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  minimal  90 (sembilan  puluh)  tablet  selama  kehamilan  untuk  memenuhi  asupan  zat  besi, guna mempersiapkan proses kehamilan dan persalinan yang sehat.

## Distribusi  Frekuensi  Kepatuhan  Responden  Mengonsumsi  Tablet  Fe  Di Puskesmas Walenrang Timur Sesudah Konseling
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan  edukasi mengonsumsi tablet Fe, terdapat 28 ibu hamil yang patuh mengonsumsi tablet Fe  dan  5  ibu  hamil  tidak  patuh.  Terjadinya  peningkatan  kepatuhan  antara sebelum  dan  sesudah  diberikan  konseling  dan  pembagian  leaflet  kepada  ibu hamil  beserta  pemberian  tablet    Fe  yang  dipantau  selama    hari  6  hari menunjukkan pengaruh cukup besar dalam meningkatkan kepatuhan ibu hamil dalam mengonsum tablet Fe.
Konseling    tentang  tablet  Fe  sangat  efektif  untuk  mengatasi  efek samping yang dirasakan setelah mengonsumsi tablet Fe. Keterlibatan keluarga juga memberikan dukungan yang kuat untuk meningkatkan kepatuhan ibu hamil

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
Tablet Fe Untuk Mencegah Anemia Selama Kehamilan
dalam mengkonsumsi tablet Fe ( Aulya, 2022 ). Oleh karena itu perlunya tenaga kesehatan  untuk  melakukan  konseling  atau  penyuluhan  secara  rutin  dengan memanfaatkan  media  informasi  seperti  leaflet  ataupun  poster  yang  berada  di sekitar puskesmas pada kelas ibu hamil dengan melibatkan dukungan keluarga untuk  meningkatkan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe sebagai  upaya  pencegahan  anemia  defisiensi  besi  pada  ibu  hamil  ( Purnama, 2023 ).
Hasil  uji  statistic  Wilcoxon  menunjukkan  bahwa  nilai  P  value  :  0,000 dengan batas kemaknaan (α) adalah <0,05 maka Ho ditolak berarti Ha diterima dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  hasil  penelitian  di  mana  kepatuhan setelah  diberikan  edukasi  mengonsumsi  tablet  Fe  dan  pemantaun  konsumsi tablet Fe selama 6 hari yaitu dari 33 rerponden terdapat 28 orang (84,8 %) yang patuh dan 5 orang tidak patuh (15,2%).
Hasil  dari  penelitian  ini  sesuai  dengan  hipotesis  yang  disusun  dalam penelitian Mardiah ( 2020 ) yaitu ada hubungan antara edukasi pemberian tablet Fe  dengan  kepatuhan  mengonsumsi  tablet  Fe  pada  ibu  hamil  menggunakan dan  memperoleh  nilai  significancy  0,010  (p<  0,05).  Konseling  dari  petugas kesehatan  sangat  berperan  dalam  kepatuhan  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi tablet  Fe  dengan  mengetahui  cara  meminum  tablet  Fe,  frekuensinya,  efek samping dari tablet Fe dan manfaat dari mengkonsumsi tablet Fe.
Hasil  penelitian  ini    juga  konsisten  dengan  penelitian  Aisyawa  Sabrina ( 2023 ),  Hubungan  Tingkat  Pendidikan,  Status  Gizi  dan  Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil, berdasarkan hasil  pengujian  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  anemia,  nilai  Fisher’s Exact  test  memiliki  p  senilai  0,003  dan  OR  20,00.  Dengan  kesimpulan  yakni terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  anemia  dengan  tingkat pendidikan  20  kali  berpengaruh  dengan  anemia.  Penelitian  ini  menunjukkan bahwa  angka  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  cukup  tinggi  yaitu  20%  pada kelompok responden dengan tingkat pendidikan rendah.
Pendidikan  menjadi  salah  satu  faktor  seseorang  dalam  memahami, mempertimbangkan,  dan  menerima  hal-hal  yang  baru  serta  kepedulian terhadap  dirinya.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seorang  ibu  hamil,  maka cenderung  akan  lebih  patuh  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe.  Pengetahuan dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  pendidikan.  Tidak  dapat dipungkiri  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang,  semakin  mudah  pula mereka  menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya  pengetahuan  yang  dimilikinya akan semakin banyak.
Rekomendasi  yang  dapat  diberikan  meliputi  peningkatan  frekuensi  dan kualitas  konseling  yang  mencakup  informasi  tentang  efek  samping  tablet  Fe dan  cara  mengatasinya.  Selain  itu,  pendekatan  yang  lebih  personal  dan dukungan  dari  keluarga  juga  dapat  membantu  meningkatkan  kepatuhan  ibu hamil  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe.  Kebijakan  kesehatan  yang  mendorong edukasi  berkelanjutan  dan  penyediaan  sumber  daya  yang  memadai  di Puskesmas  juga  sangat  penting  untuk  mengurangi  kejadian  anemia  pada  ibu hamil.

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  konseling  konsumsi tablet  Fe  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil  mengonsumsi  tablet  Fe  selama kehamilan  di  Puskesmas  Walenrang  Timur  tahun  2023.  Ketidakpatuhan  ibu hamil  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe  dapat  menjadikan  faktor  risiko  terjadinya anemia  selama  kehamilan.  Ibu  hamil  diharapkan  selalu  patuh  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  sebagai  upaya  mencegah  terjadinya  anemia  pada kehamilan.  Selain  itu  Puskesmas  Walenrang  diharapkan  selalu  memantau pemberian  tablet  Fe  yang  dilakukan  oleh  tenaga  Kesehatan  khususnya  bidan yang  bertugas  di  wilayah  kerjanya  sebagai  upaya  menekan  angka  resiko tingginya anemia pada kehamilan secara berkala. Dengan melakukan promosi kesehatan kepada ibu hamil tentang pentingnya mengonsumsi tablet Fe selama kehamilan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  seluruh  tenaga  kesehatan  dan  staf Puskesmas  Walenrang  Timur  yang  telah  membantu  yang  tak  dapat  penulis sebutkan namanya satu persatu.

## DAFTAR RUJUKAN
‘Aisyah,  S.  N.  Q.,  Azka,  A.,  &  Margiyati,  M.  (2023).  Status  Pekerjaan,  Pola Makan,  Dan  Kepatuhan  Mengonsumsi  Tablet  Besi  Terhadap  Anemia Pada  Ibu  Hamil.  Jurnal  Gizi  Kerja  Dan  Produktivitas,  4(2),  81 –88. https://doi.org/10.52742/jgkp.v4i2.140
Agegnehu, G., Atenafu, A., Dagne, H., & Dagnew, B. (2019). Adherence to Iron and Folic Acid Supplement and Its Associated Factors among Antenatal Care  Attendant  Mothers  in  Lay  Armachiho  Health  Centers,  Northwest, Ethiopia, 2017. International Journal of Reproductive Medicine, 2019, 1 –
9. https://doi.org/10.1155/2019/5863737
Ainur,  S.,  Wardani,  S.,  &  Kumala,  T.  F.  (2022).  The  Relationship  of  Fe  Tablet Consumtion  Obedience  and  The  Incidence  of  Anemia  in  Pregnant Women at PMB Emilia Suryani. Menara Journal of Health Science, 1(4), 361-372. https://jurnal.iakmikudus.org/article/download/47/34
Almatsier, S. (2018). Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Aulya,  Y.,  &  Dahlan,  F.  M.  (2022).  Penyuluhan  tentang  Pentingnya Mengkonsumsi  Tablet  Fe  pada  Ibu  Hamil.  Jurnal  Peduli  Masyarakat, 4(4),
709-714. http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM/article/downlo ad/1395/1110
Baharini, I.  A., Pratama, A. N. W., & Christianty, F. M. (2017). Hubungan  Efek Samping  Suplemen  Zat  Besi  (Fe)  dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  di

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi Tablet Fe Untuk Mencegah Anemia Selama Kehamilan
Puskesmas  Sumbersari  Kabupaten  Jember.  Pustaka  Kesehatan,  5(1),
35-39. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/download/3946/3076
Edison,  E.  E.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Dengan  Kejadian  Anemia
Pada Ibu Hamil. Jurnal JKFT, 4(2), 65.
https://doi.org/10.31000/jkft.v4i2.2502
Garzon, S., Cacciato, P. M., Certelli, C., Salvaggio, C., Magliarditi, M., & Rizzo, G.  (2020).  Iron  Deficiency  Anemia  in  Pregnancy:  Novel  Approaches  for an  Old  Problem.  Oman  Medical  Journal,  35(5),  e166 –e166. https://doi.org/10.5001/omj.2020.108
Kamau,  M.  W.,  Mirie,  W.,  &  Kimani,  S.  (2018).  Compliance  with  Iron  and  folic acid  supplementation  (IFAS)  and  associated  factors  among  pregnant women:  results  from  a  cross-sectional  study  in  Kiambu  County,  Kenya. BMC Public Health, 18(1). https://doi.org/10.1186/s12889-018-5437-2
Kamidah.,  2015.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  ibu  hamil mengkonsumsi  tablet  Fe  di  Puskesmas  Simo  Boyolali.  Sekolah  tinggi ilmu kesehatan, Aisyiyah Surakarta. XII(1):41-42
Kemenkes  RI,  2020.  Pedoman  Pemberian  Tablet  Tambah  Darah  Bagi  Ibu Hamil. Kementerian Kesehatan RI. https://drive.google.com/file/d/18z0GQDdY0eaB-lGgmjbOkvLN8- zF64qv/view
Liaumin  Azim,  L.  O.,  Putri  Dae,  L.,  Misdayanti,  M.,  &  Daranga,  E.  (2023). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet Fe Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Poasia. Jurnal Kesehatan, 16(1), 53 – 59. https://doi.org/10.32763/ndcahm42
Mardiah, A. (2020). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mandiangin  Kotabukittinggi. Human Care Journal, 5(1), 281. https://doi.org/10.32883/hcj.v5i1.800
Marhaeni,  M.  (2023).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Anemia
Ringan  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota  Makassar. Jurnal Kesehatan Luwu Raya, 9(2), 34-43. http://www.jurnalstikesluwuraya.ac.id/index.php/eq/article/download/189/
152
Means,  R.  T.  (2020).  Iron  Deficiency  and  Iron  Deficiency  Anemia:  Implications and  Impact  in  Pregnancy,  Fetal  Development,  and  Early  Childhood Parameters. Nutrients, 12(2), 447. https://doi.org/10.3390/nu12020447
Meliani,  M.,  Zuitasari,  A.,  &  Sari,  P.  (2023).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kepatuhan    Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Pada  Ibu  Hamil  di Puskemas  Pembina Palembang Tahun 2022. IMJ (Indonesian Midwifery Journal), 6(1), 1. https://doi.org/10.31000/imj.v6i1.8360
Nasir,  B.  B.,  Fentie,  A.  M.,  &  Adisu,  M.  K.  (2020).  Adherence  to  iron  and  folic acid supplementation and prevalence of anemia among pregnant women attending  antenatal  care  clinic  at  Tikur  Anbessa  Specialized  Hospital,

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
Ethiopia. PLOS ONE, 15(5), e0232625. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232625
Nazir,  A.,  Akhyar,  A.,  Yusra,  Y.,  &  Budianita,  E.  (2022).  Toddler  Nutritional Status  Classification  Using  C4.5  and  Particle  Swarm  Optimization. Scientific Journal of Informatics, 9(1), 32 –41.
https://doi.org/10.15294/sji.v9i1.33158
Nugrawati,  N.,  Wijaya,  A.,  Adam,  A.  M.,  Alfa,  S.,  &  Ekawati,  N.  (2022). Penyuluhan  Pentingnya  Tablet  Fe  Untuk  Ibu  Hamil  Di  Desa Pattallassang  Kabupaten  Bantaeng.  PaKMas:  Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), 197-201. https://journal.yp3a.org/index.php/pakmas/article/download/846/444
Pohan, R. A. (2022). The Relationship Compliance with Fe Tablet Consumption with  Anemia  in  Pregnant  Women.  International  Journal  of  Public  Health Excellence (IJPHE), 1(1), 27 –31. https://doi.org/10.55299/ijphe.v1i1.7
Pratama,  A.  N.  W.,  Puspasari,  N.,  &  Christianty,  F.  M.  (2019).  Pengaruh Konseling  terhadap  Kepatuhan  Suplementasi  Tablet  Besi  (Fe)  pada  Ibu Hamil  di  Kabupaten  Lumajang.  Pustaka  Kesehatan,  6(3),  433. https://doi.org/10.19184/pk.v6i3.9872
Prawirohardjo.  2018.  Ilmu  Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo.  Jakarta.  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Purnama, Y., & Hikmah, E. N. (2023). Penyuluhan Pentingnya Konsumsi Tablet Fe  Untuk  Ibu  Hamil  Di  Kelurahan  Kendo  Kota  Bima.  Community Development  Journal:  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat,  4(1),  36-40. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/cdj/article/download/11 945/9152
Rohmatin,  I.  N.,  Nurrohmah,  A.,  &  Imamah,  I.  N.  (2021).  Hubungan  Konseling dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Trimester  III  dalam  Mengkonsumsi  Tablet Fe  di  Puskesmas  Sangkrah.  ASJN  (Aisyiyah  Surakarta  Journal  of Nursing), 2(2), 47 –54. https://doi.org/10.30787/asjn.v2i2.834
Saifuddin.  2018.  Buku  Acuan  Nasional  Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Dan Neonatal. Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sanyoto, A. S. A., Fithriyah, S., Agustina, T., & Kurniati, Y. P. (2023). Hubungan Tingkat Pendidikan, Status Gizi, dan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil.  Proceeding  Book  Call  for Papers  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta,  38- 46. https://proceedings.ums.ac.id/index.php/kedokteran/article/download/ 3056/3015
St. Rahmawati, Hermin. H, Taufik Page. M (2021). Analysis of Factors Related to Compliance With The Consumption of Fe Tablets In Pregnant women. Journal of Health, Education and Literacy (J-The Health), 3(2), 82-89
Sukmawati,  S.,  Widiasih,  R.,  Mamuroh,  L.,  &  Nurhakim,  F.  (2021).  Anemia kehamilan  dan  faktor  yang  mempengaruhi:  studi  korelasi.  Jurnal

## Hasriany Arifin dkk, Pengaruh Konseling Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi
Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada:  Jurnal  Ilmu-ilmu  Keperawatan,  Analis Kesehatan  dan  Farmasi,  21(1),  43-53. https://ejurnal.universitas- bth.ac.id/index.php/P3M_JKBTH/article/download/679/566
Sulung,  N.,  Najmah,  N.,  Flora,  R.,  Nurlaili,  N.,  &  Slamet,  S.  (2022).  Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil. Journal of Telenursing (JOTING), 4(1), 28 –35.
https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3253
Wartisa,  F.,  &  Triveni,  T.  (2017).  Hubungan  umur  dan  pendidikan  dengan kosumsi  tablet  Fe  pada  ibu  di  Puskesmas  Padang  Lua.  JURNAL KESEHATAN  PERINTIS  (Perintis's  Health  Journal),  4(1),  44-47. http://download.garuda.kemdikbud.go.id/article.php?article=1637026&val =13914&title=HUBUNGAN%20UMUR%20DAN%20PENDIDIKAN%20D ENGAN%20KOSUMSI%20TABLET%20FE%20PADA%20IBU%20DI%2 0PUSKESMAS%20PADANG%20LUA
WHO.    2019.  “Adolescent  Health;  Available  from: https://www.who.int/health- topics/adolescent-health#tab=tab_1
Wiknjosastro.  2016.  Ilmu  kebidanan.  Jakarta.  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Yunika,  R.  P.,  &  Komalasari,  H.  (2020).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Mengkonsumsi    Tablet  Fe  di  Puskesmas Dasan Agung Kota Mataram. Nutriology : Jurnal Pangan,Gizi,Kesehatan, 1(2), 66 –71. https://doi.org/10.30812/nutriology.v1i2.977