## EFEK DAMBI (DAUN JAMBU BIJI) ( Psidium guajava Linn ) TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PADA KULIT
DAMBI (GUAVA LEAVES) (Psidium guajava linn) EFFECT ON WOUND SKIN HEALING
Ulil Abshor, Sri Wahyu Basuki
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Korespondensi; dr. Sri Wahyu Basuki, M. Kes. Email: swb191@ums.ac.id

## ABSTRAK
Kandungan senyawa daun jambu biji (Psidium guajava Linn) yang dapat membantu penyembuhan luka adalah  alkaloid,  saponin,  tanin  dan  flavanoid.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  khasiat  daun  jambu  biji sebagai obat alternatif untuk pengobatan luka. Jenis penelitian ini eksperimental laboratorium dengan metode pre test dan  post test only  control group design. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Sampel  sejumlah  24  ekor  tikus  dikelompokkan  menjadi  4  kelompok,  yaitu:  kelompok  kontrol  negative,  kontrol positif,  kelompok  ekstrak  dengan  pelarut  air,  dan  kelompok  ekstrak  pelarut  alkohol.  Data  dianalisis menggunakan uji Friedman dan diakhiri post hoc uji wilcoxon.Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian ekstrak  daun  jambu  biji  dengan  pelarut  alkohol  lebih  cepat  mengalami  penyembuhan  luka  dibandingkan kelompok lainnya (p<0,05). Terdapat hubungan antara Efek DAMBI (Daun Jambu Biji) terhadap penyembuhan luka pada kulit.
Kata kunci : Daun Jambu Biji, Luka, Flavanoid, Alkaloid, Kulit

## ABSTRACT
The  compotitions  of  guava  leaves  (Psidium  guajava  Linn)  that  help  wound  healing  are  alkaloids, saponins,  tannins  and  flavonoids.  The  aim  of  this  research  is  determine  the  efficacy  of  guava  leaves    as  an alternative  medicine  for  the  treatment  of  wounds.  This  study  is  laboratory  experimental  research  with  pre-test research  methods  and  post  test  only  control  group  design.  This  study  used  24  rats  that  were  divided  into  4 groups,  negative  control  group,  positive  control  group  (povidone  iodine  group),  extract  with  water  solvent group, and extract alcohol solvent group. Data were analyzed using the Friedman test and ending with post hoc Wilcoxon  test.  The  results  showed  that  administration  of  guava  leaf  extract  with  alcohol  solvent  more  rapid wound healing compared to others (p<0.05).There is a relationship between the effects Dambi (guava leaves) on the skin wound healing.
Keywords : Guava Leaves, Wound, Flavonoids, Alkaloids, Skin
How To Cite : Abshor, U., & Basuki, S. (2019). EFEK DAMBI (DAUN JAMBU BIJI) (Psidium guajava Linn) TERHADAP PENYEMBUHAN
LUKA PADA
KULIT. Biomedika, 11(2), 105-112. doi:https://doi.org/10.23917/biomedika.v11i2.8546
DOI : https://doi.org/10.23917/biomedika.v11i2.8546

## PENDAHULUAN
Pengobatan  luka  secara  tradisional  sudah jarang  ditemukan  di  era  sekarang  ini.  Hal  ini disebabkan  karena  luka  umumnya  diobati dengan  obat  kimiawi  seperti  povidone  iodine yang  menimbulkan  banyak  efek  samping diantaranya  iododerma  (Aliagaoglu et  al. ,
2013),  luka  bakar  kimawi,  hingga  reaksi anafilaksis (Gray et al. , 2013). Sementara alam selama ribuan tahun memiliki sumber ketersediaan  obat  tradisional,  bahkan  sebagian obat  modern  juga  diisolasi  dari  sumber  alami (Venkatachalam et  al .,  2012).  Pengobatan tradisional terhadap luka merupakan salah satu pemanfaatan  obat  yang  berasal  dari  alam dengan  biaya  yang  lebih  murah  dan  mudah didapatkan.  Pengobatan  luka  secara  alami dapat menggunakan daun-daunan dari tanaman yang mengandung senyawa metabolit sekunder yang  berfungsi  sebagai  penyembuhan  luka, salah  satunya  adalah  menggunakan  daun jambu  biji.  Kandungan  senyawa  metabolit sekunder yang terdapat dalam daun jambu biji yang  dapat  membantu  penyembuhan  luka, diantaranya:  alkaloid,  saponin,  tanin,  dan flavanoid  (Kaneria and Chandra,  2011;
Ndukwe et al ., 2013)
Flavanoid  yang  terdapat  pada  daun  jambu biji  memiliki  fungsi  untuk  menghambat pendarahan, dengan cara meningkatkan jumlah trombosit,  sehingga  saat  terjadi  pendarahan pada  tubuh  trombosit  akan  pecah  dan menghasilkan enzim trombokinase atau tromboplastin  yang  selanjutnya  akan  bekerja sebagai  enzim  untuk  mengaktifkan  molekul fibrinogen membentuk monomer fibrin dibantu oleh ion Ca dan vitamin K yang terdapat pada plasma darah (Widjajakusumah, 2002).
Saponin pada daun jambu biji memiliki fungsi sebagai  perangsang  pembentukan  kolagen, yang  merupakan  protein  utama  pada  jaringan ikat dan tulang. Kolagen memberikan kekuatan dan  daya  tahan  kulit  sehingga  membantu dalam  proses  penyembuhan  luka  (Suratman et al .,  1996).  Alkaloid  yang  terdapat  pada  daun jambu biji berfungsi melawan infeksi mikrobia (Carey,  2006).  Mekanisme  kerjanya  adalah dengan cara mengganggu komponen penyusun peptidoglikan pada sel bakteri sehingga lapisan dinding  sel  tidak  terbentuk  secara  utuh sehingga  menyebabkan  kematian  sel  tersebut (Robinson,  1995).  Berdasarkan  kemampuan daun  jambu  biji  tersebut  dilakukan  penelitian terhadap  penyembuhan  luka  dan  diharapkan dapat menggantikan obat kimiawi.
Penelitian Aaron et al . (2016)
menunjukkan  bahwa  daun  dewa  yang  di aplikasikan pada luka insisi di punggung kanan dan kiri kelinci sepanjang 4 cm dan kedalaman 2 mm, memiliki efek antiseptik dan mempercepat  penyembuhan  luka  melalui kandungan flavanoid,saponin dan tanin.
Namun,  daun  dewa  merupakan  bahan  yang sulit di cari sehingga dalam proses pembuatanya akan mengalami kendala, disamping  itu  penelitian  sebelumnya  hanya mengamati  lama  hari  penutupan  luka  secara makroskopis.
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti  mencoba  mengeksplorasi  kekayaan alam  yang  relatif  lebih  mudah  didapat  dan  di teliti  secara  mikroskopis  untuk  mengetahui pengaruh  ekstrak  daun  jambu  biji  terhadap penyembuhan luka.
Sehingga peneliti mengambil  judul  Efek  Daun  Jambu  Biji (Psidium guajava Linn)
terhadap
Penyembuhan Luka pada kulit.

## METODE
Penelitian ini termasuk penelitian eksperimental  laboratorium  dengan  nomor etical  clearance  0024/A.6-III/FK-BS/IV/2018 yang  diterbitkan  oleh  Komite  Etik  Penelitian UMS.  Metode  penelitian  yang  digunakan
adalah pre  test  &  post  test  only  control  group design . Pengambilan daun jambu biji dilakukan bulan Mei 2018 di kebun jambu biji Desa  Ujung  pasir,  Kecamatan  Wedung, Kabupaten  Demak.  Determinasi  tanaman dilakukan  di  Laboratorium  Biologi  FKIP Universitas  Muhammadiyah  Surakarta  pada bulan yang sama. Kemudian ekstraksi dilakukan  di  Laboratorium  Farmasi  Fakultas
Farmasi Universitas
Muhammadiyah
Surakarta,  dan  pengamatan  hitung  jenis leukosit,  perlakuan  hewan  dilakukan  di
Laboratorium  Farmakologi,  dan  Laboratorium
Patologi
Klinik Fakultas Kedokteran Universitas  Muhammadiyah  Surakarta  pada bulan  Juli  -  Agustus  2018.Populasi  aktual dalam penelitian ini adalah tikus jantan (Rattus novergicus)  galur  wistar  berusia  2-3  bulan dengan berat badan 200-300 gram.
Teknik  pengambilan  sampel  yang  dipakai adalah purposive  sampling ,  dimana  pemilihan subjek sampel dipilih berdasarkan kriteria yang ditentukan  oleh  peneliti.  Sampel  berasal  dari 24  ekor  tikus  yang  telah  dikelompokkan menjadi  4  kelompok,  dan  masing-masing kelompok  terdapat  6  ekor  tikus,  yaitu: kelompok  kontrol  negatif,  kontrol  positif, ekstrak dengan pelarut air, dan ekstrak dengan
pelarut  alkohol.    Hitung  netrofil  dan  limfosit. menggunakan  preparat  apus  diamati  dibawah mikroskop perbesaran 1000 kali.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyembuhan  luka  diamati  setiap  hari, sehingga  diperoleh  lama  penyembuhan  luka pada masing-masing kelompok (tabel 1).

## Tabel  1 Hasil Pengamatan Penyembuhan
Luka Pengamat an Kontr ol Negati f Kontr ol Positif Ekstr ak Denga n Pelaru t Air Ekstr ak Denga n Pelaru t Alkoh ol Lama penyembu han (hari) 13,84 12,50 12,34 10,34

## (Sumber : Data Primer, 2018)
Tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa lama
penyembuhan dalam hari pada luka.
Penyembuhan  luka  paling  cepat  dialami  oleh ekstrak pelarut alkohol yaitu dalam 10,34 hari.
Penyembuhan  luka  sedang  dialami  oleh ekstrak  pelarut  air  dan  kontrol  positif, Sedangkan  penyembuhan  luka  paling  lambat dialami oleh kontrol negatif yaitu dalam 13,84 hari.
Uji Friedman dilakukan untuk mengetahui adakah  hubungan  antara  ekstrak  daun  jambu biji  baik  pelarut  air  maupun  alkohol  terhadap penyembuhan  luka.  Uji Friedman dipilih karena  memenuhi  syarat  yaitu  hasil  distribusi
tidak  normal  lebih  dari  dua  kelompok berpasangan. Dari hasil uji Friedman didapatkan  nilai  lama  penyembuhan  luka, netrofil dan limfosit (p<0,05). Oleh karena itu, kesimpulan yang didapatkan adalah setidaknya terdapat  perbedaan  antara  jumlah  nilai  lama penyembuhan  luka,  netrofil  dan  limfosit terhadap kelompok pretest, postest 1, postest 2, dan postest 3. Berikut hasil uji Friedman .
Tabel 2 Hasil Uji Friedman Terhadap
Rerata Lama Penyembuan Luka, Jumlah Netrofil, Dan Limfosit Lama Penyembuhan Luka Rerata . p Pretest 3,67 ,002 Postest 1 2,67 Postest 2 2,67 Postest 3 1,00 Netrofil Pretest 1,08 ,000 Postest 1 3,38 Postest 2 3,08 Postest 3 2,46 Limfosit Pretest 2,29 ,002 Postest 1 3,17 Postest 2 2,75 Postest 3 1,79 (Sumber : Data Primer, 2018) Tabel  2  diatas  menunjukkan  (p<0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat
perbedaan yang signifikan rerata lama penyembuan  luka,  jumlah  netrofil  jumlah limfosit  di  antara  minimal  dua  kelompok perlakuan.  Uji Wilcoxon merupakan  uji post Hoc dari Friedman ,  yang  dilakukan  untuk mengetahui  letak  perbedaan  jumlah  lama penyembuhan luka, netrofil dan limfosit antara
2  kelompok  perlakuan.  Hasil  uji Wilcoxon terhadap lama penyembuhan lukamenunjukkan perbandingan  yang  memiliki  hasil  berbeda signifikan  (p<0,05)  pada  kontrol  negatif dengan  kontrol  positif,  kontrol  negatif  dengan ekstrak pelarut air, dan kontrol negatif dengan ekstrak  pelarut  alkohol,  kontrol  positif  dengan ekstrak pelarut alkohol, dan ekstrak pelarut air dengan  ekstrak  pelarut  alkohol.  Sedangkan perbandingan  yang  memiliki  hasil  tidak berbeda signifikan pada kontrol positif dengan ekstrak pelarut air.
Hasil  uji Wilcoxon terhadap  netrofil menunjukkan hasil berbeda signifikan (p<0,05) pada  kontrol  negatif  dengan  kontrol  positif, kontrol negatif dengan ekstrak pelarut air, dan kontrol negatif dengan ekstrak pelarut alkohol. Sedangkan  perbandingan  yang  memiliki  hasil tidak  berbeda  signifikan  pada  kontrol  positif dengan  ekstrak  pelarut  air,  kontrol  positif dengan  ekstrak  pelarut  alkohol,  dan  ekstrak pelarut  air  dengan  ekstrak  pelarut  alkohol. Hasil uji Wilcoxon terhadap limfosit menunjukkan hasil berbeda signifikan (p<0,05) pada  kontrol  negatif  dengan  kontrol  positif, kontrol  negatif  dengan  ekstrak  pelarut  air, kontrol negatif dengan ekstrak pelarut alkohol. Sedangkan  perbandingan  yang  memiliki  hasil
tidak  berbeda  signifikan  pada  kontrol  positif dengan  ekstrak  pelarut  air,  kontrol  positif dengan  ekstrak  pelarut  alkohol,  dan  ektrak pelarut air dengan ekstrak pelarut alkohol.
Hasil  pengamatan  menunjukkan  bahwa lama  penyembuhan  terhadap  jenis  pengobatan terhadap  daun  jambu  biji  baik  dengan  pelarut air maupun alkohol menunjukkan penyembuhan  lebih  cepat  ekstrak  dengan pelarut  alkohol  dibandingkan  ekstrak  dengan pelarut  air,  kontrol  positif  dan  kontrol  negatif. Hal  ini  disebabkan  adanya  kandungan  pada daun  jambu  biji  yang  dapat  membantu penyembuhan  luka  adalah  alkaloid,  saponin, tanin  dan  flavanoid  (Kaneria and Chandra,
2011; Ndukwe et al ., 2013)
Analisis  data  dengan  Uji Wilcoxon terhadap  jumlah  netrofil  menunjukkan  ada beda signifikan (p<0,05) antara kontrol dengan perlakuan daun jambu biji baik dengan pelarut air maupun pelarut alkohol. Hasil menunjukkan  bermakna  antara  kontrol  negatif dengan  kontrol  positif,  kontrol  negatif  dengan ekstrak pelarut air, dan kontrol negatif dengan ekstrak  pelarut  alkohol.Netrofil  merupakan jenis  leukosit  yang  muncul  pertama  kali  pada saat  terjadi  luka  yaitu  dengan  cara  berpindah ke  daerah  yang  sedang  mengalami  serangan
bakteri  dengan  cara  menembus  dinding pembuluh  dan  menyerang  bakteri  untuk dihancurkan  (Frandson,  1996),  disaat  yang sama  flavanoid  melakukan  perannya  untuk menghentikan  pendarahan.  Netrofil  dalam menjalankan  aktivitasnya  bekerjasama  dengan zat  aktif  karena  netrofil  memiliki  fungsi  yang hampir  sama  dengan  tanin  dan  alkaloid  yaitu menyerang  mikroorganisme  sehingga  luka tetap steril, sehingga tidak terjadi infeksi (Jun- O and Qing, 2014). Di samping itu, kandungan antioksidan  yang  terkandung  dalam  daun jambu  biji  mampu  menghambat  peningkatan netrofil (Fernandes et al ., 2014).
Analisis data dengan Uji Wilcoxon terhadapjumlah  limfosit  menunjukkan  bahwa ada  beda  signifikan  (p<0,05)  antara  kontrol dan  perlakuan.  Hasil  menunjukkan  bermakna antara  kontrol  negatif  dengan  kontrol  positif, kontrol  negatif  dengan  ekstrak  pelarut  air, kontrol  negatif  dengan  pelarut  alkohol.Hal  ini disebabkan  karena  netrofil  sebagai  pertahanan pertama  setelah  melakukan  fagositosis  akan mengalami apoptosis (Jun-O and Qing, 2014), sehingga  pada  saat  netrofil  mengalami apoptosis, limfosit masih melakukan aktivitasnya. Hal tersebut menunjukkan bahwa saat  jumlah  netrofil  kembali  normal,  jumlah
limfosit  masih  berada  di  bawah  batas  normal, karena masih melakukan aktivitas penyembuhan  luka  yaitu  fase  proliferasi. Tahap  penyembuhan  pada  fase  proliferasi meupakan  fase  disintesisnya  kolagen  yang berfungsi  untuk  menkaitkan  antara  tepi  luka, pada  fase  ini  limfosit  bekerja  sama  dengan saponin  sehingga  dihasilkan  penyembuhan yang maksimal.
Ditemukannya  hasil  yang  tidak  signifikan antara  kontrol  positif  dengan  ekstrak  yang diberi  pelarut  air  maupun  pelarut  alkohol, begitu juga dengan ekstrak yang di beri pelarut air  dengan  ekstrak  pelarut  alkohol  ditemukan hasil tidak signifikan dalam hal jumlah netrofil dan limfosit (p>0,05).
Hal  ini  disebabkan  karena  stres  dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Kannan et  al .  (2000)  menyatakan  bahwa penurunan  sistem  kekebalan  tubuh  akan memberikan  efek  samping  berupa  perubahan jumlah  leukosit  baik  pada  jumlah  netrofil maupun  jumlah  limfosit.  Suhu  lingkungan, jumlah  leukosit  dapat  meningkat  pada  saat suhu  lingkungan  rendah,  sebaliknya  jumlah leukosit  dapat  mengalami  penurunan  ketika suhu  lingkungan  tinggi  (Wientarsih et  al .,
2013). Penurunan nafsu makan dapat
mempengaruhi sistem hematopoiesis (pembentukan  sel  darah)  dan  menunjukkan penurunan  jumlah  leukosit,  trombosit  dan retikulosit (Weiss and Wardrop, 2010). Faktor- faktor lain yang dapat mempengaruhi penyembuhan  luka  adalah  infeksi,  emosional dan trauma (Perry and Potter, 2000).
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  ekstrak  daun  jambu  biji baik dengan pelarut air maupun pelarut alkohol dapat  digunakan  sebagai  obat  luka  dan memiliki  efek  penyembuhan  luka  dengan potensi  yang  sama  dengan  kontrol  positif.  Hal tersebut di sebabkan karena adanya kandungan zat  aktif  yang  terdapat  pada  daun  jambu  biji (Ndukwe et al ., 2013).

## SIMPULAN
Ekstrak daun jambu biji ( Psidium guajava Linn )  mempercepat  lama  penyembuhan  luka pada  kulit,  dibandingkan  kontrol  negatif.Uji terhadap  jumlah  netrofil  maupun  jumlah limfosit  menunjukkan  ada  beda  signifikan (p<0,05) antara kontrol dengan perlakuan daun jambu  biji  baik  dengan  pelarut  air  maupun pelarut alkohol.

## DAFTAR PUSTAKA
Aaron,  A.,  Awaloei,  H.,  dan  Wuisan,  J.  2016.
Uji efek ekstrak
daun dewa
(Gyanurasegetum  [Lour].  Merr)  terhadap masa penyembuhan luka insisi kulit kelinci (Oryctolaguscuniculus). Jurnal e-Biomedik (eBm),  Volume  4,  Nomor  1,  Januari-Juni 2016.
Aliagaoglu,  C., Turan,  H., Uslu,  E.,  Albayrak, H.,  Yazici,  S., and Kaya,  E.  2013. Iododerma  following  topical  povidone- iodine  application .  Cutan  Ocul  Toxicol.
32(4): 339–40.
Carey, F. A. 2006. Organic Chemistry. 6 th ed .
New York: McGraw Hill, 954. Fernandes, M.R.V., Azzolini, A.E.C.S., Martinez, M.L.L., Souza, C.R.F., Lucisano-Valim, Y.M., and Oliveira, W.P. 2014. Assessment of Antioxidant Activity of Spray  Dried  Extracts  of  Psidium  guajava Leaves  by  DPPH  and  Chemiluminescence Inhibition  in  Human  Neutrophils. BioMed Research International. Volume. 2014.
Frandson,  R.D.  1996. Anatomi  dan  Fisiologi
Ternak.  Ed  ke-4 .  B  Srigandono,  Koen  P,
penerjemah.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.Terjemahan dari :
Anatomy  and  Physiology  of    Farm Animals.
Gray,  P.E.  Katelaris,  C.H., and Lipson,  D. 2013. Recurrent  anaphylaxis  caused  by topical  povidone-iodine  (Betadine). J Paediatr Child Health. 49(1): 506-7.
Jun-O, J. and Qing, Y. 2014. Fucoidan Delays
Apoptosis  and  Induces  Pro-Inflammatory
Cytokine Production in Human Neutrophils.  International  Journal  of Biological  Macromolecules .  China.  DOI:
10.1016/j.ijbiomac.2014.10.059.
Kaneria, M. and Chanda, S. 2011.
Phytochemical and Pharmacognostic
Evaluation  of  Leaves  of  Psidium  guajava Linn. (Myrtaceae). Gujarat, India. Pharmacognosy
Journal. Vol 3.
DOI:10.5530/pj.2011.23.6.
Kannan, G., Terrill, T H., Kouakou, B., Gazal,
O  S.,Gelaye,  S.,  Amoah,  E  A., and Samake, S. 2000. Transportation of Goats: Effects  on  Physiological  Stress  Responses and  Live  Weight  Loss.  J.  of  Animal  Sci . 78:1450-1457.
Ndukwe,  O  K.,  Awomukwu,  D., and Ukpabi, C  F.  2013. Comparative  Evaluation  of Phytochemical  and  Mineral  Constituents
of the Leaves of some Medicinal Plants in
Abia State Nigeria . International Journal of Academic Research in Progressive
Education  and  Development.  vol.2,  No.3. DOI:10.6007/IJARPED/v2-i3/148.
Perry,  A.G., and Potter,  P.A.  2000. Perry Guide  to  Basic  Skill  and  Prosedur  Dasar, Edisi  III ,  Alih  bahasa  Ester  Monica.
Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Robinson,  T.  1995. Kandungan  Organik
Tumbuhan Tinggi . Penerbit: ITB. Bandung.
Suratman,  S  A.,  Sumiwi,  D.,  dan  Gozali,  G. 1996. Pengaruh  Ekstrak  Antanan  dalam Bentuk  Salep,  Krim  dan  Jelly  terhadap Penyembuhan  Luka  Bakar .  Cermin  Dunia Kedokteran 108:31-36.
Venkatachalam, N.R., Singh, K., and Marar, T. 2012. Phytochemical  Screening  and  In Vitro  Antioxidant  Activity  of  Psidium guajava Linn . Free Radicals and Antioxidants journal Vol. 2 / Issue 1 / Jan- Mar, 2012. India. DOI:10.5530/ax.2012.2.7. Weiss, D.J., and Wardrop, K.J. 2010. Schalm’s Veterinary  Hematology 6  Edition.  Willey- Blackwell, USA. Halaman 78-84, 152-161.
Widjajakusumah,  M.D.  2002. Buku  Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta. EGC.
Wientarsih, I., Widhyari, S.D., dan Aryanti, T.
2013. Kombinasi  Imbuhan  Herbal  Kunyit dan  Zink  dalam  Pakan  sebagai  Alternatif Pengobatan  Kolibasilosis  pada  Ayam Pedaging .  Jurnal  Veteriner,  14(3):  327- 334.