## PENDAHULUAN
Kematian  ibu  didefinisikan  sebagai  kematian  seorang perempuan selama kehamilan, persalinan dan masa nifas.
Kematian  ibu  bisa  disebabkan  oleh  berbagai  penyakit
atau  komplikasi  yang  terjadi  selama  periode  tersebut (Gadson et al., 2017) . Di Indonesia Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2021 cenderung meningkat dari tahun sebelumnya.  Berdasarkan  data  dari  Profil  Kesehatan
Faktor Budaya dengan Perawatan Ibu pada Masa Kehamilan: Scoping Review Cultural Factors with Mother’s Care in Pregnancy: Scoping Review
Rabiatunnisa 1*
Indriani 2 Mujahadatuljannah 3 STIKes Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email: nisarabia93@gmail.com

## Abstrak
Kematian ibu didefinisikan sebagai kematian seorang perempuan selama kehamilan, persalinan  dan  masa  nifas  yang  disebabkan  oleh berbagai  penyakit  atau komplikasi yang terjadi selama periode tersebut. Di Indonesia Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2021 cenderung meningkat dari tahun sebelumnya. Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2021, ditemukan AKI pada tahun sebanyak 7.389 kasus, sedangkan pada tahun 2020 ditemukan sebanyak 4.627 kasus. Kondisi kesehatan ibu selama  hamil  sampai  dengan  bersalin  berkaitan  erat  dengan  unsur  kebudayaan masyarakat  setempat.  Jika  ditinjau  dari  berbagai  wilayah,  keanekaragaman  budaya yang  berbeda  memiliki  kebiasaan  terhadap  proses  kehamilan,  persalinan,  kelahiran bayi sampai dengan masa nifas. Menurut hasil penelitian,  faktor budaya berdampak pada hasil dari kehamilan bahkan kematian ibu. Scoping review ini bertujuan untuk menyimpulkan literature yang berhubungan dengan faktor budaya yang mempengaruhi perawatan  ibu  pada  masa  kehamilan.  Dalam  scoping  review  ini  penulis  melakukan identifikasi  studi  literatur  dengan  membuat framework sebagai  dasar  untuk menentukkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Pencarian  dibatasi  hanya  pada  artikel berbahasa  Inggris  dan  diterbitkan  10  tahun  terakhir.  Studi  yang  terindentifikasi ditinjau  menggunakan  PRISMA  Flow  Diagram. Studi  dengan  desain  kuantitatif  dan kualitatif terkait faktor budaya dengan perawatan ibu pada masa kehamilan kemudian dipilih  untuk  direview .  Dari  10  artikel  yang  direview  didapatkan  berbagai  faktor budaya yang mempengaruhi perawatan ibu pada masa kehamilan. Pengaruh tersebut meliputi  pantangan  makanan,  kurangnya  pengetahuan,  kunjungan  antenatal  care terhambat, dan kurang dukungan dari pasangan.

## Kata Kunci:
Budaya Perawatan Ibu Masa Kehamilan Keywords : Culture Mother Care Pregnancy Period

## Abstract
Maternal death is defined as the death of a woman during pregnancy, childbirth and the puerperium caused by various diseases or complications that occur during that period. In Indonesia the Maternal Mortality Rate (MMR) in 2021 tends to increase from the previous year. Based on data from the 2021 Indonesia Health Profile, 7,389 cases of MMR were found, while in 2020 there were 4,627 cases. The health condition of the mother during pregnancy and delivery is closely related to the cultural elements of the local community. If viewed from various regions, different cultural diversity has habits towards the process of pregnancy, childbirth, birth of the baby up to the puerperium. According to research results, cultural factors have an impact on the outcome of pregnancy and even maternal death. This  scoping  review  aims  to  summarize  the  literature  related  to  cultural  factors  that influence  maternal  care  during  pregnancy.  In  this  scoping  review,  the  authors  identify literature studies by creating a framework as a basis for determining inclusion and exclusion criteria.  Search  was  limited  to  English  articles  published  within  the  last  10  years.  The identified studies were reviewed using the PRISMA Flow Diagram. Studies with quantitative and qualitative designs related to cultural factors with maternal care during pregnancy were then selected for review. From the 10 articles reviewed, it was found that various cultural factors  influenced  maternal  care  during  pregnancy.  These  influences  include  food restrictions, lack of knowledge, hampered antenatal care visits, and lack of support from partners.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i3.6494
Indonesia  Tahun  2021,  ditemukan  AKI  pada  tahun sebanyak  7.389  kasus,  sedangkan  pada  tahun  2020 ditemukan  sebanyak  4.627  kasus.  Perdarahan  berada pada  peringkat  ke  dua  penyebab  kematian  ibu  setelah kasus  Covid-19,  dengan  jumlah  kasus  perdarahan sebanyak  1.320  kasus.  Penyebab  lain  kematian  ibu disebabkan hal lain-lain sebanyak 1.309 kasus, kemudian disusul oleh hipertensi dalam kehamilan sebanyak 1.077 kasus (Kemenkes RI, 2022).
Status  kesehatan  ibu  selama  hamil  menjadi  indicator status  kesehatan  masyarakat.  Kondisi  kesehatan  ibu selama  hamil  sampai  dengan  bersalin  berkaitan  erat dengan  unsur  kebudayaan  masyarakat  setempat.  Jika ditinjau dari berbagai wilayah, keanekaragaman budaya yang  berbeda  memiliki  kebiasaan  terhadap  proses kehamilan,  persalinan,  kelahiran  bayi  sampai  dengan masa  nifas.  Menurut  hasil  penelitian,  faktor  budaya berdampak pada hasil dari kehamilan bahkan kematian ibu  (Aryastami & Mubasyiroh, 2019). Dalam penelitian lain  menyebutkan  bahwa  budaya  menjadi  pemicu berbagai  permasalahan  selama  kehamilan.  Berbagai pantangan  ditaati  oleh  masyarakat  ketika  ibu  sedang hamil, masyarakat meyakini apabila melanggar pantangan maka  akan  mempersulit  proses  ibu  ketika  melahirkan. Beragam  pantangan  mulai  dari  pantangan  makanan tertentu  seperti  buah-buahan,  faktanya  buah-buahan banyak  memberikan manfaat  positif  selama  kehamilan. Pantangan  berikutnya  tidak  boleh  duduk  diatas  tanah dan  sapu,  dilarang  mandi  ketika  waktu    magrib  atau senja, jika suami pulang malam hari tidak diperbolehkan segera  masuk  kedalam  rumah,  harus  menunggu  diluar dan  meludah  agar  tidak  ada  makhluk  halus  yang  ikut masuk  ke  rumah.  Selama  hamil,  suami  istri  tidak diperbolehkan  melilit  kain  di  leher,  apabila  hendak bepergian  seorang  ibu  harus  membawa  bawang  putih (Kasnodihardjo  &  Kristiana,  2012).  Menurut  Kurnia 2021,  faktor  budaya  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kejadian  anemia  selama  kehamilan, seperti pantangan makanan tertentu yang menyebabkan defisiensi zat besi.
Tradisi  atau  budaya  memang  sulit  untuk  di  tinggalkan, alasan kebanyakan ibu hamil melakukan suatu kebiasaan atas dasar ingin mempertahankan budaya. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Furilta et, al (2020), mengklasifikasikan  perilaku  ibu  hamil  terhadap  budaya menjadi  tiga  model  tindakan  dan  keputusan  yaitu perilaku mempertahankan budaya, negosiasi budaya dan restrukturisasi. Mempertahankan budaya bisa dilakukan dengan  pertimbangan  apabila  budaya  tersebut  tidak bertentangan  dengan  kesehatan.  Sedangkan  perilaku negosiasi  budaya  dilakukan  dengan  tujuan  untuk beradaptasi terhadap budaya yang lebih menguntungkan, contohnya tidak mengkonsumsi jamu selama hamil yang dapat  membahayakan  janin  dalam  kandungan. Restrukturisasi  budaya  dilakukan  jika  budaya  yang dimiliki merugikan kesehatan sehingga perlu melakukan restrukturisasi, misalkan larangan untuk mengkonsumsi buah salak yang menyebabkan kulit bayi bersisik seperti buah  salak,  hal  tersebut  tidak  dibenarkan  karena berdasarkan  hasil  penelitian  buah  salah  mengandung vitamin  A  dan  vitamin  C  yang  sangat  diperlukan  ibu hamil dan janin dalam kandungan.

## METODOLOGI
Studi yang digunakan dalam penelitian ini adalah scoping review ,  yang  merupakan  tinjauan  sistematis  untuk menginterpretasikan  hasil  berbasis  bukti  yang  ada, digunakan  untuk  memetakan  konsep  yang  mendasari area  penelitian,  sumber  bukti,  dan  jenis  bukti  yang tersedia.  Berikut adalah tahapan yang dilakukan dalam scoping review :
a. Menentukan  dan  menyelaraskan  tujuan  dan pertanyaan
Tinjauan ini dipandu pertanyaan “Bagaimana Faktor
Budaya  Dengan  Perawatan  Ibu  Pada  Masa Kehamilan?”.  Untuk  keperluan  penelitian  ini, tinjauan  literatur  didefinisikan  sebagai  sintesis penelitian  yang  bertujuan  untuk  memetakan literatur  yang  berhubungan  dengan  faktor  budaya
yang  mempengaruhi  perawatan  ibu  pada  masa kehamilan.
b. Framework data kriteria inklusi dan eksklusi
Peneliti menggunakan Framework PEOS ( Population,
Exposure/  Event,  Outcomes,  Study  Design )  dalam mengelola  dan  memecahkan  fokus review .  Fokus pencarian artikel dalam review ini adalah penelitian kuantitatif dan kualitatif, sehingga PEOS dinilai tepat untuk digunakan.
Tabel I. Framework PEOS
c. Mengidentifikasi studi yang relevan
Strategi  pencarian  artikel,  peneliti  hanya  berfokus pada peer  review artikel  yaitu  menggunakan databases . Databases tersebut  meliputi  PubMed dan ScienceDirect. Keyword yang digunakan adalah
” (((((((( Pregnancy )  OR  pregnant  mother)  AND
cultural factors ) OR culture) OR tradition )”.
d. Pemilihan studi
Untuk  pemilihan  studi  ditetapkan  menggunakan kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Pemilihan  kriteria inklusi eksklusi adalah sebagai berikut:
Tabel II. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi - Sepuluh  tahun  terakhir (2013-2023)
- Berbahasa Inggris
- Original article
- Humans
- Review article - Systematic review
e. Hasil pencarian Proses pemilihan artikel dideskripsikan
menggunakan  PRISMA flowdiagram .  Berikut  hasil pencarian:
Bagan 1. Prisma Flow Diagram
f. Ektraksi data
Setelah  melalui  proses  pemilihan  artikel  dengan prisma flowdiagram , ditemukan 10 artikel yang akan di  review  melalui  proses  ekstraksi  data.  Proses esktraksi data ditampilkan pada table III berikut ini:
Population   Exposure/Event  Outcomes Study Design Ibu hamil Faktor budaya. Perawatan kehamilan
- Kuantitatif
- Kualitatif Inc lud ed El igi bi lit y Id ent ifi cat ion 2 Database Search Result PubMed and Science Direct
(n = 837) Records after duplicates removed (n = 72) Records Screened (n = 765) Studies Irrelevant (n = 559)
Full-Text Studies Assessed For Eligibility (n = 206 )
Full-text articles excluded with reasons(n = 189)
Studies Included in qualitative-quantitative synthesis (n = 17)
reviewed studies (n = 10) Sc re eni ng

## Tabel III. Hasil ekstraksi data
No Judul/Penulis/Tahu n Tujuan Metode penelitian Pengumpulan data Partisipan/Jumlah sampel Hasil 1. Anemia  at  antenatal care initiation and associated factors among pregnant women in  west  Gonja  District, Ghana:  a  cross-sectional study / Tibambuya, et al / 2019 Penelitian ini bertujuan  untuk menilai faktor- faktor terkait anemia pada perawatan kehamilan di Ghana Quantitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan kuesioner 378 ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan di dua lokasi survei Prevalensi anemia adalah 56% meliputi  anemia  ringan  31% dengan  tingkat  tertinggi. Kejadian  anemia  tertinggi  di dominasi  oleh  ibu  hamil  usia 15-19 tahun (73,2%). Kesimpulan dari penelitian ini yaitu  pentingnya  edukasi kepada  masyarakat  tentang perawatan selama masa kehamilan  meliputi  ANC sedini  mungkin,  pola  makan seimbang,  konsumsi  sumber makanan kaya protein dan zat besi  yang  dapat  mengurangi anemia  dengan  melibatkan tokoh  masyarakat  untuk mengatasi pantangan makanan dan larangan budaya setempat. 2. Cultural  and  health beliefs  of  pregnant women in Zambia regarding pregnancy and child  birth /  M’Soka,  et al / 2015 Penelitian ini bertujuan  untuk mengeksplorasi tentang kepercayaan kesehatan  selama kehamilan dan persalinan  pada wanita yang melakukan antenatal di Pusat Kesehatan Chawama di Lusaka Zambia. Quantitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan kuesioner yang diberikan  kepada ibu  hamil  berusia 18  tahun  yang sesuai kriteria. 291 ibu hamil yang berusia 18 tahun dan memenuhi kriteria Hasil penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menghadiri perawatan kehamilan di Klinik Chamawa didapatkan  bahwa  wanita hamil  memiliki  keyakinan terkait  perawatan  kehamilan dan  persalinan.  Keyakinan tersebut meliputi diet,
perilaku  dan  penggunaan tanaman obat selama kehamilan dan setelah melahirkan. Keyakinan tersebut  di  percaya  dapat mempermudah proses persalinan. 3. Person centered antenatal  care  and associated  factors  in Rwanda:  a  secondary analysis of program data /      Miller, et al / 2021. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi peraawatan antenatal yang berpusat pada pasien Quantitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan mengklarifikasikan berdasarkan  usia responden menjadi 3 kelompok,  yaitu kelompok 1 berusia kurang dari  16  tahun, kelompok 2 berusia 16-19 tahun dan kelompok 3 berusia 20-34 tahun. Peneliti menjelaskan prosedur penelitian  setelah itu responden
menandatangani lembar persetujuan. Sebanyak 2150 sampel didapatkan pada saat survey dari 36 Puskesmas. Sampel tersebut didapatkan dengan melakukan pertimbangan kriteria eksklusi Hasil  penelitian  ditemukan kurang optimalnya perawatan kehamilan.  Sepertiga  sampel tidak melakukan pemeriksaan kehamilan.  Faktor  penyebab tidak  melakukan  perawatan kehamilan  meliputi  tidak adanya dukungan sosial,
paritas ibu yang lebih banyak dan  adanya  tradisi  atau kebiasaan perawatan
kehamilan budaya setempat.
4. Adversities  and  mental health needs of pregnant adollescents  in  Kenya  : identifying  interpersonal, practical,  and  cultural barriers to care / Osok et, al / 2018 Untuk mengetahui tantangan interpersonal dan budaya yang dihadapi  remaja dalam kondisi hamil Qualitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan wawancara 12 ibu hamil yang berusia 15-19 tahun Hasil  penelitian  ditemukan bahwa  ibu  hamil  mengalami depresi,  kecemasan,  stress karena kehamilan dan penolakan  kehamilan  akibat usia  yang  masih  remaja  serta keterbatasan  mendapatkan perawatan  kehamilan.  Hal tersebut  berkaitan  dengan adanya  tantangan  terhadap nilai/norma  budaya  setempat yang  berdampak  negative terhadap remaja hamil. 5. Cross  cultural  workers for  women  and  families from migrant and refugee  backgrounds:  a mixed-methods  study  of service providers perceptions / Rogers et al / 2021 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi persepsi penyedia  layanan terhadap  layanan kesehatan dan mengidentifikasi rekomendasi perbaikan. Mixed- metdods Survey tatap muka dan wawancara semi terstruktur 69 responden yang akan di survey dan 19 di wawancara Hasil penelitian mengungkapkan bahwa layanan  kesehatan  sangat responsive  secara  budaya terhadap perawatan kehamilan  yang  disesuaikan dengan kebutuhan perempuan serta mengurangi hambatan-hambatan yang ada. 6. Life situasion and support during pregnancy  among  Thai expectant  mothers  with depressive  symptomps and  their  partners:  a qualitative study / Phoosuwan et al / 2020 Tujuan  penelitian untuk mengeksplorasi kondisi kehidupan dan dukungan  selama hamil dengan gejala depresi Qualitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan wawancara  semi terstruktur 27 ibu hamil dengan gejala depresi, beserta pasangannya di wawancara. Total 54 pasangan yang mengikuti wawancara. Hasil  penelitian  ditemukan empat  kategori  yaitu  adanya hambatan, menghadapi transisi,
meningkatkan kepercayaan diri dan kurangnya  dukungan.  Masih tingginya  pengaruh  budaya dan kontekstual saat memberikan  antenatal  care kepada ibu hamil dan pasangan  serta  keterlibatan pasangan  selama  hamil  tidak boleh diabaikan. 7. Modifiable  socio-cultural beliefs  and  practices influencing  early  and adequate  utulisation  of antenatal  care  in  rural Bangladesh: A qualitative study  / Nisha  et  al  / 2021. Tujuan  penelitian ini untuk mengeksplorasi faktor sosial budaya yang mempengaruhi pemanfaatan perawatan kehamilan Qualitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan wawancara 32 ibu hamil yang di wawancara. Diskusi terarah dilakukan pada 2 suami dan 4 petugas kesehatan sebagai informan kunci Hasil  penelitian  ditemukan bahwa  para  wanita  di pedesaan  Banglades  tidak memprioritaskan  kunjungan kehamilan  pada  trimester pertama,  hal  ini  dikarenakan kurangnya pengetahuan wanita  hamil  kapan  waktu yang  tepat  untuk  melakukan kunjungan pertama ke pelayanan kesehatan dan juga di  dukung  oleh  adanya takhayul  seputar  kehamilan sehingga  wanita  hamil  lebih memilih perawatan tradisional di banding dengan mendatangi petugas kesehatan. 8. Mothers’ perceptions and experiences of using maternal  health  care services  in  Rwanda  /
Tuyisenge et al / 2019 Tujuan  penelitian ini mengurangi hambatan  untuk menggunakan layanan kesehatan  untuk meningkatkan Qualitative Pengumpulan  data dengan wawancara mendalam dan diskusi terarah Sebanyak  45  wanita hamil ikut berpartisipasi  dalam penelitian ini Hasil  penelitian  ditemukan bahwa  adanya  hambatan geografis, keuangan dan sosial budaya  terhadap  perawatan kesehatan  ibu  hamil  di Rwanda.
status  kesehatan ibu  selama  hamil dan  mengurangi angka  kematian ibu. 9. Pregnant women’s perceptions  on  sign  and symptomps during pregnancy and maternal helath  care  in  a  rural low-resource  setting  / Graner et al / 2013 Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pemahaman wanita tentang perawatan kehamilan  yang dipengaruhi  oleh konteks budaya. Qualitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan diskusi  pada  ibu hamil Informan pada penelitian  ini  yaitu ibu  hamil  trimester III di pedesaan Vietnam Hasil  penelitian  ditemukan bahwa  wawasan  ibu  hamil yang  baik  terkait  perawatan kehamilan  dipengaruhi  oleh tradisi local dan pengetahuan tentang kesehatan ibu selama hamil. 10. Socio-cultural factors influencing  the  decision of  women  to  seek  care during  pregnancy  and delivery:  A  qualitative study  in  South  Tongu District, Ghana / Barbi et al / 2021 Tujuan dari penelitian ini untuk  menggali secara  mendalam pandangan tentang kehamilan Qualitative Pengumpulan  data dilakukan  dengan wawancara dan diskusi kelompok Sebanyak 67 partisipan  yang  akan melakukan  diskusi dan  10  informan kunci  yang  akan  di wawancara Hasil  penelitian  ditemukan bahwa  masih  terdapat  ibu hamil  di  wilayah  kota  yang terhambat  dalam  mengakses pelayanan  kesehatan  untuk mendapatkan perawatan kehamilan. Faktor penghambat tersebut meliputi adanya kendala sosial budaya, ekonomi, serta adanya budaya  bahwa  perempuan tidak dapat mengambil keputusan  sendiri  dalam melakukan perawatan kehamilan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari 10 artikel yang telah direview, terdapat beberapa dampak  yang  merugikan  dari  faktor  budaya  dengan perawatan ibu pada masa kehamilan meliputi pantangan makanan  yang  ditemukan  pada  jurnal  nomor  1  dan  2, kurangnya  pengetahuan  ibu  dalam  perawatan  masa kehamilan  ditemukan  pada  jurnal  nomor  7  dan  9  , keterbatasan  melakukan  kunjungan  antenatal  care ditemukan  pada  jurnal  nomor  3,  4,  5,  8  dan  10,  dan kurang  mendapat  dukungan  dari  pasangan  ditemukan pada jurnal nomor 6.
1. Pantangan makanan
Hasil  penelitian  Tibambuya,  et  al  (2019),
menyebutkan bahwa anemia yang terjadi pada ibu hamil  di  sebabkan  pantangan  makanan  selama kehamilan  yang  di  yakini  masyarakat  akan membawa dampak baik terhadap kehamilan sampai dengan proses persalinan. Sama halnya dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh M’Soka, et al (2015),
menyatakan  bahwa  ibu  hamil  memiliki  keyakinan sesuai  budaya  setempat  terkait  perawatan  selama kehamilan seperti melakukan diet atau membatasi makanan  yang  di  konsumsi  selama  hamil,  perilaku penggunaan  obat  selama  hamil  dan  setelah melahirkan.  Budaya  tersebut  diyakini  dapat membantu kelancaran selama proses persalinan. Di berbagai  budaya  banyak  ditemukan  makanan  yang tidak  boleh  di  konsumsi  ibu  selama  kehamilan, sebagai  contoh  tidak  boleh  mengkonsumsi  telur, ikan  laut  dan  gurita.  Karena  dipercaya  akan menghambat proses persalinan serta bayi akan lahir prematur (Diana, et al 2018).
2. Pengetahuan
Wanita  hamil  di  pedesaan  tidak  memprioritaskan kunjungan  kehamilan  pada  trimester  pertama,  hal ini  dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  wanita hamil  kapan  waktu  yang  tepat  untuk  melakukan kunjungan  pertama  ke  pelayanan  kesehatan  dan juga  di  dukung  oleh  adanya  takhayul  seputar
kehamilan  sehingga  wanita  hamil  lebih  memilih perawatan  tradisional  di  banding  dengan mendatangi petugas kesehatan (Nisha et al, 2021). Hasil  penelitian  Graner,  et  al  (2013)  ditemukan bahwa  wawasan  ibu  hamil  yang  baik  terkait perawatan kehamilan dipengaruhi oleh tradisi local dan  pengetahuan  tentang  kesehatan  ibu  selama hamil. Tingginya kepercayaan masyarakat terhadap tradisi  atau  kebudayaan  salah  satunya  karena pemahaman  dan  pengetahuan  masyarakat  tentang kehamilan  dan  persalinan  yang  masih  rendah (Kartika et al., 2019). Kepercayaan yang masih ada di  beberapa  daerah  seperti  ibu  hamil  meyakini perawatan  kehamilan  dengan  paraji  atau  dukun tradisional. Alasan ibu hamil melakukan perawatan dengan  paraji  karena  paraji  bisa  melakukan pemijatan  perut  yang  dapat  memperbaiki  posisi janin  di  dalam  Rahim,  sedangkan  perawatan  yang diberikan  oleh  bidan  Puskesmas  hanya  meraba perut  (Nahak  et  al.,  2023).  Dalam  penelitian  lain, wawasan  dan  pengetahuan  ibu  hamil  bisa ditingkatkan  dengan  cara  bidan  memberikan edukasi seputar perawatan kehamilan serta mitos- mitos seputar kehamilan dan persalinan pada saat ibu  mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Dengan  demikian,
harapannya  pengetahuan  dan  wawasan  ibu  hamil meningkat  sehingga  ibu  hamil  bisa  lebih  bijak  lagi dalam memilih tradisi atau mitos yang sesuai dengan perawatan  selama  masa  kehamilan  (Kartini  & Kusumadewi, 2022).
3. Kunjungan ANC
Tradisi  atau  kebiasaan  suatu  budaya  selama  masa kehamilan  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  ibu  tidak  melakukan  perawatan kehamilan  ke  pelayanan  kesehatan  atau  tidak melakukan  kunjungan  antenatal  care  (Miller  et  al, 2021).  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Osok  et,  al (2018),  menyatakan  bahwa  ibu  hamil  cenderung mengalami  kecemasan,  depresi  hingga  di  batasi untuk melakukan perawatan kehamilan ke petugas
kesehatan.  Hal  tersebut  berkaitan  dengan tantangan  terhadap  nilai/norma  budaya  terhadap ibu  hamil  dengan  usia  ibu  yang  masih  remaja.  Hal yang  sama  juga  ditemukan  pada  hasil  penelitian Tuyisenge et al (2019), bahwa perawatan kesehatan termasuk perawatan kehamilan menjadi terhambat dengan adanya suatu tradisi atau budaya. Penelitian lain  juga  menyatakan  bahwa  hambatan  ibu  hamil dalam  mengakses  perawatan  kehamilan  akibat adanya  pengaruh  sosial  budaya  yang  membuat wanita  hamil  tidak  bisa  menentukan  pilihan  atau mengambil keputusan terkait perawatan kehamilan (Barbi, et al 2021). Berlawan dengan hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Rogers  et  al  (2021),  bahwa layanan kesehatan sangat responsive secara budaya terhadap  perawatan  kehamilan  yang  disesuaikan dengan kebutuhan perempuan dengan tujuan untuk mengurangi hambatan-hambatan dalam peraawatan.
4. Kurang dukungan
Hasil penelitian Phoosuwan et, al (2020) ditemukan adanya  hambatan  meningkatkan  kepercayaan  diri ibu  hamil  dan  kurangnya  dukungan  suami.  Masih tingginya  pengaruh  budaya  dan  kontekstual  saat memberikan  antenatal  care  kepada  ibu  hamil  dan pasangan serta keterlibatan pasangan selama hamil tidak  boleh  diabaikan.  Peran  keluarga  sangat diperlukan  ibu  ketika  sedang  menghadapi kehamilan.  Keluarga  terutama  suami  perlu memberikan  dukungan  yang    berdampak  positif terhadap  keputusan  ibu  dalam  melakukan pemeriksaan kehamilan (Aryastami & Mubasyiroh, 2019).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  review  jurnal  dan  pembahasan  yang telah  dilakukan  menunjukan  bahwa  faktor  budaya dengan  perawatan  ibu  pada  masa  kehamilan berpengaruh  negative  pada  kehamilan  ibu.  Pengaruh faktor  budaya  pada  masa  kehamilan  seperti  pantangan
makanan, kurangnya pengetahuan ibu terkait perawatan kehamilan,  kunjungan  antenatal  care  terhambat,  dan kurang mendapat dukungan dari pasangan.
Rekomendasi  yang  perlu  dilakukan  berdasarkan  hasil review  bahwa  pentingnya  melakukan  kerjasama  lintas sektoral  antara  tenaga  kesehatan  dengan  pemangku kebijakan,  tokoh  agama,  tokoh  masyarakat,  terlebih pendekatan terhadap paraji atau dukun beranak untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  wawasan  masyarakat terhadap  pentingnya  melakukan  perawatan  selama kehamilan ke petugas kesehatan tanpa merugikan tradisi atau budaya masing-masing.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Ketua  STIKES  Eka  Harap,  Ketua LPPM STIKES Eka Harap, Ketua Program Studi Sarjana Kebidanan,  serta  semua  pihak  yang  terlibat  dalam penelitian ini.

## REFERENSI
Amalia, K. 2021. Faktor-faktor Yang Berkaitan Dengan Kejadian  Anemia  Defisiensi  Besi  Pada  Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Lasi. Tesis . http://repository.uinsu.ac.id/12854/
Aryastami, N. K., & Mubasyiroh, R. 2019. Peran Budaya dalam  Pemanfaatan  Layanan  Kesehatan  Ibu Hamil . November , 1–7.
Barbi,  L.,  Cham,  M.,  Ame-Bruce,  E.,  &  Lazzerini,  M. 2021.  Socio-cultural  factors  influencing  the decision  of  women  to  seek  care  during pregnancy and delivery: A qualitative study in South  Tongu  District,  Ghana. Global  Public
Health , 16 (4), 532–545. https://doi.org/10.1080/17441692.2020.1839
926
Diana,  R.,Rachmayanti,  R.D.,Anwar,  F.,  Khomsan,  A., Christianti,  D.F.,  Kusuma,  R.2018.  Food taboos  and  suggestions  among  Madurese pregnant women: a qualitative study. Journal of Ethnic Foods , 5 (4), 246–253. https://doi.org/10.1016/j.jef.2018.1 0.006
Furilta,  A.  E.,  Rosjidi,  C.  H.,  &  Icha,  F.  2020.  Praktik Perawatan  Kehamilan  Di  Desa  Pohijo
Kecematan  Sampung  Ponorogo:  Analisis Transkultural. Gaster . 18 (1),  21-36.  Doi: https://doi.org/10.30787/gaster.v18i1.413
Gadson, A., Akpovi, E., & Mehta, P. K. 2017. Exploring the  social  determinants  of  racial/ethnic disparities  in  prenatal  care  utilization  and maternal  outcome. Seminars  in  Perinatology , 41 (5), 308–317. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2017.04.00 8
Graner, S., Klingberg-Allvin, M., Duong, L. Q., Krantz, G.,  &  Mogren,  I.  2013.  Pregnant  women’s perception  on  signs  and  symptoms  during pregnancy and maternal health care in a rural low-resource  setting. Acta  Obstetricia  et Gynecologica Scandinavica , 92 (9), 1094–1100. https://doi.org/10.1111/aogs.12170
Kartika, V., Kusnali, A., & Agustiya, R. I. 2019. Budaya Kehamilan  Dan  Persalinan  Pada  Masyarakat Baduy,  Di  Kabupaten  Lebak,  Tahun  2018. Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan , 22 (3), 192–199.
https://doi.org/10.22435/hsr.v22i3.1494
Kasnodihardjo,  &  Kristiana,  L.  2012.  Praktek  Budaya
Perawatan  Kehamilan  di  Desa  Gadingsari Yogyakarta  (Cultural  practice  of  pregnancy care in Gadingsari Village, Bantul Yogyakarta). Jurnal  Kesehatan  Reproduksi , 3 (3).
Kemenkes RI. 2022. Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
M’soka,  N.  C.,  Mabuza,  L.  H.,  &  Pretorius,  D.  2015. Cultural  and  health  beliefs  of  pregnant women  in  Zambia  regarding  pregnancy  and child birth. Curationis , 38 (1), 1–7.
https://doi.org/10.4102/curationis.v38i1.123 2
Miller,  P.,  Afulani,  P.  A.,  Musange,  S.,  Sayingoza,  F.,  & Walker, D. 2021. Person-centered antenatal care  and  associated  factors  in  Rwanda:  a secondary  analysis  of  program  data. BMC Pregnancy  and  Childbirth , 21 (1),  1–11. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03747-z
Nahak,  M.  P.  M.,  Rohan,  E.,  &  Gatum,  A.  2023. Perawatan  kehamilan  dalam  budaya  suku tenun. Jurnal  Ilmiah  Obsgin , 15 (1),    30- 45. https://doi.org/10.36089/job.v15i1.991
Nisha, M. K., Alam, A., Rahman, A., & Raynes-Greenow, C. 2021. Modifiable socio-cultural beliefs and practices  influencing  early  and  adequate utilisation  of  antenatal  care  in  rural
Bangladesh: A qualitative study. Midwifery , 93 (December
2019). https://doi.org/10.1016/j.midw.2020.102881
Nurtyahesti, N. B., & Kartini, M. 2022. Aspek Budaya Selama  Kehamilan  Pada  Masyarakat  Suku Jawa. Jurnal  Kesehatan . 11 (2),  115-122. https://doi.org/10.46815/jk.v11i2.109
Osok, J., Kigamwa, P., Huang, K. Y., Grote, N., & Kumar, M. 2018. Adversities and mental health needs of pregnant adolescents in Kenya: Identifying interpersonal, practical, and cultural barriers to  care. BMC  Women’s  Health , 18 (1),  1–18. https://doi.org/10.1186/s12905-018-0581-5
Phoosuwan,  N.,  Manasatchakun,  P.,  Eriksson,  L.,  & Lundberg,  P.  C.  2020.  Life  situation  and support  during  pregnancy  among  Thai expectant mothers with depressive symptoms  and  their  partners:  A  qualitative study. BMC Pregnancy and Childbirth , 20 (1), 1– 10. https://doi.org/10.1186/s12884-020-
02914-y
Rogers, H. J., Hogan, L., Coates, D., Homer, C. S. E., & Henry, A. 2021. Cross Cultural Workers for women  and  families  from  migrant  and refugee  backgrounds:  a  mixed-methods study of service providers perceptions. BMC
Women’s Health , 21 (1), 1–14.
https://doi.org/10.1186/s12905-021-01368-4
Tibambuya, B. A., Ganle, J. K., & Ibrahim. 2019. Anaemia at  antenatal  care  initiation  and  associated factors  among  pregnant  women  in  west Gonja  district,  Ghana:  A  cross-sectional study. Pan  African  Medical  Journal , 33 ,  1–11. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.33.325.1 7924
Tuyisenge,  G.,  Hategeka,  C.,  Kasine,  Y.,  Luginaah,  I., Cechetto,  D.,  &  Rulisa,  S.  2019.  Mothers’ perceptions  and  experiences  of  using maternal  health-care  services  in  Rwanda. Women and Health , 59 (1), 68–84.
https://doi.org/10.1080/03630242.2018.1434