## Hubungan Tingkat Stres dengan Penyakit Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
S. Parman Kota Banjarmasin
The Relationship Between Stress Levels and Hypertension in the Working Area of S. Parman Health Center, Banjarmasin
Ari Widyarni 1 , Hilda Irianty 2 *, Nindya Kartika Maharani 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat,Universitas Islam Kalimantan MAB Banjarmasin, Indonesia *Korespondensi Penulis : hildairianty89@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Berdasarkan data yang diperoleh pada tahun 2022 di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin dari bulan Januari sampai dengan bulan Mei terdapat sebanyak 426 kasus penderita Hipertensi, yang dimana kasus Hipertensi ini termasuk kasus penyakit tidak menular tertinggi di wilayah kerja Puskesmas S. Parman tersebut.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat stres dengan penyakit Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin.
Metode: Metode penelitian ini adalah kuantitatif yang bersifat analisis dengan pendekatan cross sectional dengan jumlah populasi 426 pasien Hipertensi yang kemudian diambil sebagai sampel sebanyak 81 responden dengan teknik Accidental Sampling . Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi dan analisis bivariat menggunakan uji Pearson Chi Square.
Hasil: Penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menderita  Hipertensi  ringan  sebanyak  53  responden  (65,4%)  dan  responden  yang mengalami stres sebanyak 51 responden (63%) yang berada pada tingkat stres sedang.
Kesimpulan: Hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan tingkat stres dengan penyakit Hipertensi (p-value = 0,027) di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin.
Kata Kunci: Hipertensi; Tingkat Stres; Riwayat Keluarga

## Abstract
Introduction: Based on data obtained in 2022 in the working area of the S. Parman Health Center, Banjarmasin City from January to May there were 426 cases of hypertension sufferers, of which cases of hypertension were the highest non-communicable disease cases in the working area of the S. Parman Health Center.
Objective: This study aims to determine the relationship between stress levels and hypertension in the working area of the S. Parman Hea lth Center Banjarmasin.
Method: This research method is quantitative analysis with  a cross sectional approach with a population of 426 hypertensive patients who were then taken as a sample of 81 respondents with Accidental Sampling technique. Data analysis used was univariate analysis using frequency distribution and bivariate analysis using Pearson Chi Square test.
Result: The results showed that the respondents who suffered from mild hypertension were 53 respondents (65.4%) and the respondents who experienced stress were 51 respondents (63%) who were at moderate stress levels.
Conclusion: The results showed that there was a relationship between stress levels and hypertension (p-value = 0.027) in the working area of the S. Parman Health Center Banjarmasin.
Keywords: Hypertension; Stress Level; Family History

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i9.3519

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Tekanan darah tinggi (Hipertensi) adalah suatu kondisi di mana pembuluh darah terus-menerus meningkatkan tekanan. Darah dibawa dari jantung ke seluruh bagian tubuh melalui pembuluh darah, yang dimana setiap kali jantung berdetak ia akan memompa darah ke dalam pembuluh. Tekanan darah merupakan kekuatan darah yang mendorong dinding pembuluh darah (arteri) saat dipompa oleh jantung. Semakin tinggi tekanan, maka semakin keras jantung harus memompa (1) .
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi salah satu penyebab utama kematian prematur di dunia.  Hipertensi  sendiri  dikenal  sebagai  “ silent  killer ”  atau  pembunuh  diam-diam  yang  dimana  orang  yang mengalami  Hipertensi  tidak  memiliki  gejala  sama  sekali.  Pada  tahun  2019, World  Health  Organization  (WHO) mengestimasikan bahwa prevalensi Hipertensi secara global sebesar 22% dari total penduduk di dunia. Kurang dari seperlima  dari  jumlah  penderita  Hipertensi  tersebut  yang  melakukan  upaya  pengendalian  terhadap  tekanan  darah. Pada wilayah Afrika memiliki prevalensi Hipertensi tertinggi sebesar 27% sedangkan pada Asia Tenggara berada di posisi ketiga tertinggi dengan prevalensi sebesar 25% terhadap total penduduk. WHO juga memperkirakan bahwa 1 diantara  5  orang  perempuan  di  seluruh  dunia  memiliki  Hipertensi  yang  dimana  jumlahnya  lebih  besar  diantara kelompok laki-laki yaitu 1 diantara 4. (2) .
Di Indonesia, sebanyak 6,7% dari populasi kematian pada semua umur disebabkan oleh Hipertensi sehingga Hipertensi  dikatakan  sebagai  penyebab  kematian  ketiga  setelah stroke dan tuberkulosis .  Estimasi  jumlah  kasus Hipertensi  di  Indonesia  sebesar  63.309.620 orang dengan  angka  kematian  akibat  Hipertensi  sebesar  427.218 kematian. Hipertensi  terjadi  pada  kelompok  umur  31-44  tahun  (31,6%),  umur  45-54  tahun  (45,3%),  umur  55-64 tahun (55,2%)  (3). Menurut Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2018, menyatakan bahwa prevalensi Hipertensi berdasarkan hasil pengukuran pada penduduk usia ≥18 tahun yaitu sebesar 34,1%, yang mana tertinggi yaitu Kalimantan Selatan (44.1%), sedangkan terendah di Papua (22,2%). Beberapa penyebab penyakit Hipertensi yaitu seperti berlebihan mengonsumsi minuman kopi dan minuman beralkohol, merokok, rasa cemas, terkejut dan stress yang berlebihan atau sulit dikendalikan, kandung kemih yang penuh (seperti selalu ingin buang air kecil) dan lain sebagainya (3) . Faktor-faktor lainnya yang mempengaruhi terjadinya Hipertensi yaitu usia, keturunan, obesitas, pola makan banyak garam, aktifitas, tingkat stres, merokok, dan minuman keras (4) .
Stres  diakibatkan  terdapatnya  penekanan  di  lingkungan  sekitar  yang  akhirnya  memunculkan  rangsangan terhadap reaksi tubuh & psikis serta memicu meningkatnya tekanan darah pada penderita Hipertensi (5) Hubungan antara stres dengan terjadinya Hipertensi diduga akibat aktivitas saraf simpatis yang dimana mengalami peningkatan saraf  sehingga  menyebabkan  naiknya  tekanan  darah  secara intermiten (tidak  menentu)  (6) Beberapa  reaksi  yang dipicu  oleh  kondisi  stres  yaitu  seperti  meningkatnya  tekanan  darah,  pembuluh  darah  menyempit,  hingga  cara bernapas seseorang cenderung menjadi lebih cepat. Pada saat stres, hormon korisol dan adrenalin akan dilepas oleh tubuh sehingga membuat kerja jantung akan menjadi lebih cepat.  Hormon tersebut juga mampu meluapkan energi secara  percuma  sehingga  menimbulkan  rasa  mudah  lelah  (7) Jika  stres  yang  dialami  berkepanjangan  dan  tidak mengelola  stres  dengan  baik  maka  dapat  mengakibatkan  tekanan  darah  menetap  tinggi  sehingga  menimbulkan kondisi Hipertensi (6) .
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti (8) di Puskesmas Bua menunjukkan bahwa dari 80 responden yang diteliti, jumlah responden yang memiliki tingkat stres ringan yang mengalami kejadian Hipertensi diperoleh sebanyak 0 (0%) dan tidak Hipertensi sebanyak 21 (100%) yang dimana masyarakat mengalami stres tetapi tidak memiliki  riwayat  Hipertensi.  Adapun  responden  yang  memiliki  tingkat  stres  sedang  yang  mengalami  kejadian Hipertensi diperoleh sebanyak 40 (88,9%) responden, dan yang tidak Hipertensi sebanyak 5 (11,1%), kemudian yang memiliki  tingkat  stres  berat  yang  mengalami  kejadian  Hipertensi  sebanyak  13  (92,9%)  dan  tidak  mengalami Hipertensi sebanyak 1 (7,1%).
Menurut (9) Dalam penelitian (10),bahwa stress yang berkelanjutan mempengaruhi tubuh seseorang dan dapat mendorong perilaku menjadi tidak sehat. Stress adalah realitas kehidupan sehari-hari yang tidak bisa dihindari. Hasil penelitian (11) didapatkan dari 98 responden terdapat 45,9% (45 orang) yang mengalami stress berat. Dikutip dari penelitian (8) bahwa orang yang mengalami stress diakibatkan adanya penekanan di sekitar lingkungan.
Berdasarkan data yang di dapat di Puskesmas S.Parman dikatakan bahwa kejadian Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas  S.  Parman  Kota  Banjarmasin  pada  tahun  2021  terdapat  kasus  sebanyak  662  penderita  Hipertensi. Sedangkan pada tahun 2022 di wilayah kerja tersebut dari bulan Januari sampai dengan bulan Mei terdapat sebanyak 426 kasus penderita Hipertensi, yang dimana kasus Hipertensi ini merupakan kasus penyakit tidak menular tertinggi yang ada di wilayah kerja Puskesmas S.Parman tersebut (12) .
Dari  uraian  permasalahan  tersebut,  maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti  apakah  terdapat  hubungan  tingkat stres dengan penyakit Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif yang bersifat analisis dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita Hipertensi pada bulan Januari sampai dengan Mei tahun 2022 di  wilayah  kerja  Puskesmas  S.  Parman  Kota  Banjarmasin  dengan  jumlah  pasien  Hipertensi  sebanyak  426  pasien. Sampel  penelitian  ini  adalah  pasien  yang  bersedia  menjadi  responden  dan  menderita  Hipertensi  (tekanan  darah ≥140/90 mmHg) yang berusia ≥ 18 tahun di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin dengan jumlah sebanyak 81 responden yang diambil dengan teknik Accidental Sampling.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa data rekam medik tekanan darah pasien, wawancara serta kuisioner yang berisi daftar pertanyaan mengenai Hipertensi dan stres pada pasien di wilayah kerja Puskesmas S.  Parman  Kota  Banjarmasin.  Dan  analisis  data  yang  digunakan  adalah  data  univariat  dan  bivariat  dengan menggunakan Uji Chi-Square.

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik n % Umur Responden Dewasa Awal (26-35 tahun) 1 1,2 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 4 4,9 Lansia Awal (46-55 tahun) 5 6,2 Lansia Akhir (56-65 tahun) 40 49,4 Manula ( > 65 tahun) 31 38,3 Jenis Kelamin Laki-Laki 27 33,3 Perempuan 54 66,7 Pendidikan Tidak Sekolah 2 2,5 Tamat SD 10 12,3 Tamat SMP/SLTP 17 21 Tamat SMA/SLTA 43 53,1 Tamat Perguruan Tinggi/Diploma/ Magister 9 11,1 Status Pekerjaan Tidak Bekerja 69 85,2 PNS/TNI/POLRI 1 1,2 Swasta 2 2,5 Wiraswasta 9 11,1 Riwayat Keluarga Ya 47 58 Tidak 34 42 Jumlah 81 100
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan hasil penelitian di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin bahwa dari 81 responden didapatkan responden terbanyak berada pada umur Lansia akhir yaitu sekitaran umur 56- 65  tahun  sebanyak  40  orang  (49,4%),  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  54  responden (66,7%),  dengan  tingkat  pendidikan  terakhir  responden  sebagian  besar  yaitu  tamat  SMA/SLTA  sebanyak  43 responden (53,1%), yang sebagian besar responden tidak bekerja sebanyak 69 responden (85,2%), serta responden yang mengalami Hipertensi rata-rata memiliki riwayat keluarga sebanyak 47 responden (58%).

## Analisis Univariat
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit Hipertensi dan Tingkat Stres di Wilayah Kerja Puskesmas S. Parman
Kota Banjarmasin Variabel n % Penyakit Hipertensi Hipertensi Ringan 53 65,4 Hipertensi Sedang 12 14,8 Hipertensi Berat 16 19,8
Tingkat Stres Tingkat Stres Ringan 30 37 Tingkat Stres Sedang 51 63 Tingkat Stres Berat 0 0 Jumlah 81 100
Berdasarkan hasil distribusi responden di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin menunjukkan bahwa  dari  81  responden  diketahui  sebanyak  53  responden  (65,4%)  menderita  Hipertensi  ringan,  16  responden (19,8%) menderita Hipertensi berat dan 12 responden (14,8%) menderita Hipertensi sedang. Pada tingkat stres pasien Hipertensi menunjukan sebanyak 51 responden (63%) berada pada tingkat stres sedang, 30 responden lainnya (37%) berada pada tingkat stres ringan, sedangkan yang mengalami tingkat stres berat tidak ada.

## Analisis Bivariat
Tabel 3. Hubungan Tingkat Stres dengan Penyakit Hipertensi Responden di Wilayah Kerja Puskesmas S. Parman Kota
Banjarmasin Tingkat Stres Penyakit Hipertensi Total p-value Ringan Sedang Berat n % n % n % n % Tingkat Stres Ringan 25 83,3 3 10 2 6,7 30 100 0,027 Tingkat Stres Sedang 28 54,9 9 17,6 14 27,5 51 100 Total 53 65,4 12 14,8 16 19,8 81 100
Berdasarkan hasil analisis tabulasi silang pada hubungan tingkat stres dengan penyakit Hipertensi responden di wilayah kerja Puskesmas S.Parman Kota Banjarmasin tahun 2022 menunjukkan bahwa dari 81 responden tersebut sebanyak 25 responden (83,3%) penderita Hipertensi ringan mengalami tingkat stres ringan, 28 responden (54,9%) penderita  Hipertensi  ringan  mengalami  tingkat  stres  sedang,  3  responden  (10%)  penderita  Hipertensi  sedang mengalami tingkat stres ringan, 9 responden (17,6%) penderita Hipertensi sedang mengalami tingkat stres sedang, 2 responden  (6,7%)  penderita  Hipertensi  berat  mengalami  tingkat  stres  ringan,  sedangkan  14  responden  (27,5%) penderita Hipertensi berat mengalami tingkat stres sedang.
Dari hasil uji statistik Pearson Chi Square didapatkan nilai p-value 0,027 < α (0,05) maka Ha diterima dan Ho ditolak yang artinya ada hubungan antara tingkat stres dengan penyakit Hipertensi di wilayah  kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin.

## PEMBAHASAN Penyakit Hipertensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  pasien  Hipertensi  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  S.Parman  Kota Banjarmasin tahun 2022 menunjukkan bahwa dari 81 responden tersebut diketahui sebanyak 53 responden (65,4%) menderita Hipertensi ringan, 16 responden (19,8%) menderita Hipertensi berat dan 12 responden (14,8%) menderita Hipertensi sedang.
Dari hasil tersebut di atas menunjukan bahwa responden paling banyak mengalami Hipertensi ringan sebanyak 53 responden (65,4%) yang diakibatkan oleh berbagai faktor seperti masyarakat yang kurang mengontrol tekanan darah  teratur,  sulit  mengontrol  emosi,  mudah  marah  karena  beberapa  masalah  sehingga  mengalami  stres  dalam tingkat sedang, bertambahnya usia sehingga berkemungkinan memperbesar resiko mengalami Hipertensi, maupun karena memiliki riwayat keluarga Hipertensi ataupun komplikasi penyakit lainnya yang memicu terjadinya penyakit Hipertensi tersebut. Selain itu, sebagian besar responden yang mengalami Hipertensi ringan sebanyak 32 responden berjenis  kelamin  perempuan,  yang  dimana  perempuan  lebih  cenderung  berisiko  menderita  Hipertensi  khususnya setelah mereka memasuki masa menopouse (usia diatas 45 tahun).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (10) tentang Hubungan Tingkat Stres dan Riwayat Keluarga dengan Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Puruk Cahu Murung Raya yang menunjukkan bahwa  sebanyak 36 responden  (40,4%) mengalami Hipertensi ringan, sedangkan Hipertensi  sedang sebanyak 35 responden (39,3%) dan Hipertensi berat sebanyak 18 responden (20,2%).

## Tingkat Stres
Berdasarkan  hasil  penelitian  pasien  Hipertensi  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  S.Parman  Kota Banjarmasin tahun 2022 menunjukkan bahwa dari 81 responden tersebut diketahui sebanyak 51 responden (63%) berada  pada  tingkat  stres  sedang,  30  responden  lainnya  (37%)  berada  pada  tingkat  stres  ringan,  sedangkan  pada tingkat stres berat tidak ada yang mengalami.
Dari hasil tersebut di atas menunjukkan bahwa responden paling banyak mengalami stres pada tingkat sedang sebanyak 51 responden (63%). Responden mengalami stres kebanyakan diakibatkan oleh sering merasa tertekan dan mengalami  kegelisahan terutama saat tidur sehingga tidur  kurang nyenyak. Selain itu, kurang mampu mengontrol emosi,  mudah  marah  atau  kesal,  mudah  tersinggung  dengan  ucapan  atau  perilaku  orang  lain  ataupun  banyaknya masalah atau pekerjaan yang tidak terselesaikan sehingga menyebabkan seseorang dengan mudah mengalami stres.
Hubungan stres dengan Hipertensi sangat erat. Terjadinya Hipertensi dipicu oleh adanya stres yang dialami, yang dimana hubungan ini diduga akibat aktivitas saraf simpatis yang mengalami peningkatan saraf sehingga dapat menaikkan  tekanan  darah  secara  intermiten  (tidak  menentu).  Stres  yang  berkepanjangan  dapat  mengakibatkan tekanan darah menetap tinggi (6) . Beberapa reaksi yang dipicu oleh kondisi stres yaitu seperti meningkatnya tekanan darah, pembuluh darah menyempit, hingga cara bernapas seseorang cenderung menjadi lebih cepat. Pada saat stres, hormon korisol dan adrenalin akan dilepas oleh tubuh sehingga membuat kerja jantung akan menjadi lebih cepat. Hormon tersebut juga mampu meluapkan energi secara percuma sehingga menimbulkan rasa mudah lelah (7) . Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (4) tentang Hubungan antara Tingkat Stres dengan Kualitas  Hidup  Lansia  di  Desa  Bulangan  Haji  Kecamatan  Pagantenan  Kabupaten  Pamekasan  yang  mengatakan bahwa menurut tingkat stres sebagian besar responden yang mengalami Hipertensi mengalami stres sedang sebanyak 27 responden (51,9%) dan sebagian kecil mengalami stres sangat berat sebanyak 2 orang (3,9%).
Selain  itu,  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (8)  tentang  Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  IRT  pada  Masa  Pandemi  di  Puskesmas  Bua  juga  mengatakan  bahwa  responden  yang  mengalami tingkat stres ringan sebanyak 21 responden (26,3%), tingkat stres sedang sebanyak 45 responden (56,3%) dan tingkat stres berat sebanyak 14 responden (17,5%).

## Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Penyakit  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  S.Parman  Kota Banjarmasin tahun 2022
Berdasarkan hasil penelitian secara analisis tabulasi silang pada pasien Hipertensi yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas S.Parman Kota Banjarmasin tahun 2022 menunjukkan bahwa dari 81 responden tersebut sebanyak 25 responden (83,3%) penderita Hipertensi ringan mengalami tingkat stres ringan, 28 responden (54,9%) penderita Hipertensi ringan mengalami tingkat stres sedang, 3 responden (10%) penderita Hipertensi sedang mengalami tingkat stres ringan, 9 responden (17,6%) penderita Hipertensi sedang mengalami tingkat stres sedang, 2 responden (6,7%) penderita  Hipertensi  berat  mengalami  tingkat  stres  ringan,  sedangkan  14  responden  (27,5%)  penderita  Hipertensi berat mengalami tingkat stres sedang.
Dari hasil uji statistik Pearson Chi Square didapatkan nilai p-value 0,027 < α (0,05) maka Ha diterima dan Ho ditolak    yang  artinya  ada  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan  penyakit  Hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas S.Parman Kota Banjarmasin tahun 2022.
Dari hal tersebut di atas maka dapat dinyatakan bahwa responden yang menderita Hipertensi mengalami stres dengan  tingkat  sedang  maupun  ringan  yang  artinya  stres  tersebut  memicu  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah sehingga terjadilah Hipertensi dengan rentang dari Hipertensi ringan hingga berat.
Stres  diakibatkan  terdapatnya  penekanan  di  lingkungan  sekitar  yang  akhirnya  memunculkan  rangsangan terhadap reaksi tubuh dan psikis serta memicu meningkatnya tekanan darah pada penderita Hipertensi (5) . Stres yang berkepanjangan dan tidak mengelola stres dengan baik dapat mengakibatkan tekanan darah menetap tinggi sehingga menimbulkan kondisi Hipertensi. Selain itu, hubungan antara stres dengan Hipertensi ini juga diduga akibat aktivitas saraf simpatis yang mengalami peningkatan saraf sehingga dapat menaikkan tekanan darah secara intermiten (tidak menentu) (6) .
Responden  yang  mengalami  stres  kebanyakan  diakibatkan  oleh  sering  merasa  tertekan  dan  mengalami kegelisahan terutama saat tidur sehingga tidur kurang nyenyak. Selain itu juga, kurang mampu mengontrol emosi, mudah marah atau kesal, mudah tersinggung  dengan ucapan atau perilaku orang lain ataupun banyaknya masalah atau  pekerjaan  yang  tidak  terselesaikan  juga  menjadi  penyebabnya  sehingga  menyebabkan  seseorang  mudah mengalami stres.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (8)  tentang  Hubungan  Tingkat  Stres  dengan Kejadian Hipertensi pada IRT pada Masa Pandemi di Puskesmas Bua yang menunjukkan bahwa nilai p-value 0,000 yang berarti p < α (0,05) yang artinya ada hubungan tingkat stres dengan kejadian Hipertensi pada ibu rumah tangga pada masa pandemi covid-19 di Puskesmas Bua tahun 2021.
Selain  itu  juga,  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (10)  tentang  Hubungan  Tingkat  Stres  dan  Riwayat Keluarga dengan Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Puruk Cahu Murung Raya yang menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  0,000  <  0,05  yang  artinya  ada  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan  kejadian Hipertensi pada pasien rawat jalan di wilayah kerja Puskesmas Puruk Cahu Murung Raya tahun 2021.

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa  penyakit Hipertensi responden sebagian besar mengalami  Hipertensi ringan sebesar  65,4%  dan  tingkat  Stres  responden  sebagian  besar  mengalami  stres  sedang  sebesar  63%.  Ada  hubungan tingkat stres (p-value=0,027) dengan penyakit Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas S. Parman Kota Banjarmasin.

## SARAN
Diharapkan  bagi  Puskesmas  upaya  tindak  lanjut  meningkatkan  komitmen  kerjasama  lintas  sektor/tokoh masyarakat  untuk  melakukan  promosi  kesehatan/penyuluhan  tentang  penatalaksanaan  Hipertensi  terutama  bagi Lansia sebagai responden terbanyak untuk selalu aktif datang ke Faskes melakukan kontrol rutin dan patuh minum obat  sesuai  dengan  resep  yang  dianjurkan  dokter.  Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  mengembangkan penelitian  lebih  dalam  maupun  lebih  luas  lagi  dengan  variabel  yang  berbeda  seperti  gaya  hidup,  pola  makan  dan riwayat keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization (WHO). Hypertension. 2022;
2. World  Health  Organization  (WHO).  World  Hypertension  Day  2019.  World  Health  Organization  (WHO). 2019.
3. Kemenkes RI. Hipertensi Si Pembunuh Senyap. 2019. p. 1–5.
4. Hermawan  MBA.  Hubungan  Antara  Tingkat  Stres  Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Di  Desa  Bulangan  Haji Kecamatan Pagantenan Kabupaten Pamekasan. Pamekasan; 2021.
5. Situmorang  DF.  Anggota  Prolanis  Di  Wiayah  Kerja  Puskesmas  Parongpong  Fakultas  Ilmu  Keperawatan. Klabat J Nurs. 2020;2(1):11–18.
6. Sevtiliana dkk E. Hubungan Pengetahuan, Pola Makan dan Stres dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Pekauman Banjarmasin Tahun 2021. 2021;1(69):1–13.
7. P2PTM Kemenkes RI. Kenapa stres dapat menyebabkan penyakit?,. Kementrian Kesehatan RI. 2021.
8. Ikhsan H. Hubungan Tingkat Stress Dengan Kejadian Hipertensi Pada IRT Pada Masa Pandemi Di Puskesmas Bua Tahun 2021. 2021;1(1):17–21.
9. Rustam, H. K., & Tentama F. Membuat Skala Stres Akademik Dan Aplikasinya Bagi Mahasiswa : Validitas Dan Reliabilitas Tes Dalam Psikometri. Int J Sci Technol Res [Internet].  2020;9(1):661–7. Available from: http://eprints.uad.ac.id/20080/1/Creating-Academic-Stress-Scale-And-The-Application-For-Students-.pdf
10. Septiana  Ayu  Cahyaning  Tyas  M  zulfikar.  HUBUNGAN  TINGKAT  STRESS  DENGAN  TINGKAT TEKANAN  DARAH  PADA  LANSIA.  J  Penelit  Keperawatan  Kontemporer  [Internet].  2021;1(2):75–82. Available from: file:///C:/Users/User/Downloads/272-Article Text-1085-1-10-20210728.pdf
11. Hasbi  Taobah  Ramdani    dkk.  HUBUNGAN  TINGKAT  STRES  DENGAN  KEJADIAN  HIPERTENSI PADA PENDERITA HIPERTENSI. J Keperawatan Aisyiyah [Internet].  2017;4(1):37–45. Available from: https://journal.unisa-bandung.ac.id/index.php/jka/article/view/5/5
12. Puskesmas S.Parman. Profil Kesehatan Puskesmas S.Parman Kota Banjarmasin Tahun 2021. 2021.
13. Nabila dkk A. Hubungan Tingkat Stres dan Riwayat Keluarga dengan Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Wilayah Kerja Puskesmas Puruk Cahu Murung Raya Tahun 2021. 2021;1–14.