## JURNAL ABDIMAS ILMIAH CITRA BAKTI
Volume 5, Nomor 1, Februari 2024 ISSN 2721-9178

## KOMUNIKASI, INFORMASI, DAN EDUKASI (KIE) KESEHATAN MATA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DI RSUD BANGKA TENGAH
Cerah Puspitanarti 1) , Rizma Adlia Syakurah 2)*

## Universitas Sriwijaya
1) cerahpuspitanarti@gmail.com , 2) Rizma.syakurah@gmail.com
Histori artikel Abstrak Received: 17 Februari 2023 Accepted : 31 Oktober 2023 Published: 28 Februari 2024 Penderita Diabetes Mellitus (DM) perlu mengatur nutrisi makanan serta  menerapkan  gaya  hidup  yang  sehat  untuk  menghindari komplikasi retinopati diabetik. Namun, sebagian besar pasien DM yang dirujuk ke poliklinik mata RSUD Bangka Tengah mengalami komplikasi  berupa  retinopati  diabetik.  Oleh  karena  itu,    kegiatan Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PkM)  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  penderita  DM  melalui  program Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi  (KIE).  Kegiatan  dilakukan terhadap  penderita  DM  yang  melakukan  rawat  jalan  atau  rawat inap    RSUD  Bangka  Tengah  pada  bulan  Mei  hingga  Juni  2022. Metode  kegiatan  menggunakan  pendekatan  manajemen  proyek yang terdiri dari tahap inisiasi kegiatan, tahap perencanaan, tahap pelaksanaan, tahap monitoring dan supervisi, serta tahap evaluasi dan  pelaporan.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  terdapat  dua  pasien suspek NPDR yang mengikuti kegiatan KIE pada minggu pertama pelaksanaan.  Pasien  diberikan  edukasi  untuk  mengatur  diet  dan menghitung  kecukupan  kalori  per  hari  serta  strategi  diet  yang aman  dari  petugas  gizi.    Pelaksanaan  edukasi  pasien  DM  belum optimal  karena  antusiasme  penderita  DM  yang  kurang  karena keterbatasan  waktu  dan  persepsi  kerentanan  yang  rendah. Namun  demikian,  para  penderita  DM  yang  merupakan  sasaran pelaksanaan  kegiatan  PkM  ini  telah  menyadari  pentingnya mengontrol  kadar  gula  darah  secara  teratur  dan  akurat  untuk menghindari terjadinya komplikasi retinopati diabetik.
Kata-kata  kunci :  Diabetes  Mellitus,  Manajemen  Prorgam, Retinopati Diabetik
Abstract. Diabetes  mellitus  patients  need  to  regulate  food  nutrition  and  adopt  a  healthy  lifestyle  to avoid diabetic retinopathy complications. However, the majority of DM patients who are referred to the eye  clinic  at  Central  Bangka  Regional  Hospital  almost  all  experience  complications  in  the  form  of diabetic  retinopathy.  Therefore,  this  activity  aims  to  increase  the  knowledge  of  diabetes  mellitus sufferers through Communication, Information  and  Education programs. Activities carried out on DM sufferers who undergo outpatient or inpatient treatment at Central Bangka District Hospital from May to June 2022. The activity method uses a project management approach which consists of the activity initiation  stage,  planning  stage,  implementation  stage,  monitoring  and  supervision  stage,  and evaluation  stage  and  reporting.  The  results  of  the  activity  showed  that  there  were  two  patients suspected  of  NPDR  who  took  part  in  KIE  activities  in  the  first  week  of  implementation.  Patients  are given education on managing their diet and calculating sufficient calories per day as well as safe diet strategies  from  nutrition  officers.  The  implementation  of  DM  patient  education  has  not  been  optimal because DM sufferers lack enthusiasm due to limited time and low perception of vulnerability. Other efforts are needed by utilizing technological assistance and improving staff skills so that patients can be  well  educated.  However,  DM  sufferers  are  aware  of  the  importance  of  controlling  blood  sugar levels regularly and accurately to avoid complications of diabetic retinopathy. However, DM sufferers who  are  the  targets  of  implementing  this  PkM  activity  have  realized  the  importance  of  controlling blood sugar levels regularly and accurately to avoid complications of diabetic retinopathy.
Keywords: Diabetes Mellitus, Program Management, Diabetic Retinopathy

## PENDAHULUAN
Penyakit  diabetes  mellitus  (DM)  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  semakin banyak diderita oleh masyarakat dari segala usia, hal ini dikarenakan gaya hidup yang kian berubah  di  setiap  zamannya  (Mukti  et  al.,  2022).  Prevalensi  penderita  diabetes  mellitus  di Indonesia terus meningkat setiap tahunnya. Data Riskesdas menunjukkan bahwa prevalensi pasien  penderita  diabetes  mellitus  di  tahun  2013  menurut  hasil  pemeriksaan  gula  darah yaitu  sebesar  6,9%  dan  terus  naik  hingga  8,5%  di  tahun  2018  (Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia,  2018).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  para  ahli  kedokteran mengemukakan  bahwa  saat  ini  penyakit  diabetes  mellitus  tidak  hanya  disebabkan  oleh faktor genetik, namun juga faktor lain yaitu kebiasaan hidup dan lingkungan (Sumiyati et al., 2021).
Studi  kohort  yang  dilakukan  oleh  Beaver  Dam  Eye  Study  menyatakan  penyakit diabetes mellitus dapat memperbesar kemungkinan adanya pembentukan katarak. Studi ini menyatakan  bahwa  insiden  dan  perjalanan  penyakit  katarak  posterior  subkapsular  dan kortikal berhubungan dengan diabetes (Jihad et al., 2018). Hal ini sejalan dengan studi yang dilakukan oleh Amaliah & Febriza (2019) dimana terdapat hubungan antara riwayat penyakit diabetes mellitus dengan kejadian penyakit katarak. Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Rumere (2019) menunjukkan bahwa semakin lama orang menderita diabetes mellitus tipe 2 maka  semakin  turun  ketajaman  penglihatannya.  Upaya  skrining  rutin  pasien  diabetes mellitus  perlu  dilakukan sedini  mungkin  agar  dapat  diketahui  penyakit  komplikasi  lain  serta diperlukan  adanya  edukasi  dan  promosi  kesehatan  seperti  penyuluhan  serta  pemberian pamflet mengenai komplikasi retinopati diabetik pada penderita diabetes mellitus (Noventi &
Damawiyyah,  2018).  Retinopati  diabetik  sendiri  merupakan  suatu  penyakit  mata  akibat komplikasi  dari  diabetes  melitus  yang  ditandai  dengan  kerusakan  dan  sumbatan  pada pembuluh darah retina (Ernawati et al., 2019).
Penderita  diabetes  serta  keluarganya  perlu  memahami  pentingnya  pencegahan komplikasi  retinopati  diabetik  mengingat  pentingnya  peran  mata  sebagai  indra  penglihatan manusia  (Prasetya  et  al.,  2021).  Salah  satu  upaya  pencegahan  komplikasi  mata  pada penderita  diabetes  yaitu  dengan  mengatur  nutrisi  makanan  serta  menerapkan  gaya  hidup yang  sehat  (Marzel,  2020).  Selain  itu,  perlu  dilakukan  kontrol  kadar  glukosa  darah  secara rutin dikarenakan penderita DM tipe 2 dominan terkena sindrom mata  kering (De Freitas et al., 2021).
Penyakit  diabetes  mellitus  merupakan  penyakit  ketiga  terbanyak  yang  dialami  oleh penderita  yang  datang  berobat  ke  poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  Bangka  Tengah.  Dari sejumlah  penderita  yang  dirujuk  ke  poliklinik  mata  hampir  semuanya  telah  mengalami komplikasi  berupa  retinopati  diabetik.  Komplikasi  yang  menyangkut  saraf  mata  ini  sangat sulit  ditangani  bahkan  dengan  tindakan  operatif  serta  teknik  sinar  laser  sekalipun  tidak mampu  memperbaiki  penglihatan  seperti  yang  diinginkan  penderita  sehingga  dalam perjalanan selanjutnya sangat berpengaruh pada kualitas hidup penderita akibat penglihatan yang  menurun.  Mengingat  hal  ini  maka  sangat  diperlukan  tindakan  pencegahan  agar penderita  DM  tidak  jatuh  dalam  kondisi  komplikasi  di  bagian  mata  ini.  Oleh  karena  itu,  tim abdimas  melaksanakan  kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakt  berupa  program Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi  mengenai  kesehatan  mata  di  RSUD  Bangka  Tengah untuk meningkatkan pengetahuan penderita diabetes mellitus untuk menghindari  terjadinya komplikasi retinopati diabetik.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  pendekatan  manajemen  program  kesehatan  yang terdiri  dari  tahap  inisiasi,  perencanaan,  implementasi,  supervisi  dan  monitoring,  evaluasi, dan  pembuatan  laporan.  Sasaran  populasi  yang  mengikuti  program  KIE  adalah  seluruh pasien diabetes mellitus yang memeriksakan mata ke RSUD Bangka Tengah. Berdasarkan kriteria  yaitu  pasien  yang  telah  terkena  DM  selama  kurang  lebih  5  tahun  serta  penderita melakukan rawat jalan atau rawat inap. Kegiatan dilaksanakan pada bulan Mei hingga Juni 2022.
Inisiasi  kegiatan  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  masalah  yang  terjadi  pada  Poli Mata  RSUD  Bangka  Tengah.  Setelah  masalah  teridentifikasi,  kemudian  dilakukan perencanaan program Komunikasi, Informasi, dan Edukasi mengenai kesehatan mata pada penderita  diabetes mellitus  dengan  membentuk penanggungjawab  dan  penyusunan jadwal
kegiatan. Program KIE dilaksanakan oleh dokter sebagai pembicara dan dilakukan di akhir kegiatan  pengobatan  setiap  pasien.  Identifikasi  kendala  dilakukan  agar  proyek  selanjutnya dapat berjalan dengan lebih baik. Evaluasi dan pelaporan dilakukan di akhir kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tahap Inisiasi Kegiatan
Tahap inisiasi proyek merupakan tahap awal dalam  pembuatan program kesehatan untuk  mengidentifikasi  masalah  yang  terjadi.  Permasalahan  pokok  terkait  kesehatan  mata pada  penderita  diabetes  mellitus  di  RSUD  Bangka  Tengah  dianalisis  menggunakan  tabel USG  ( Urgency,  Seriousness,  and  Growth )  (Tabel  1).  Beberapa  hal  pokok  yang  dianalisis untuk  menentukan  prioritas  masalah,  yaitu  kurangnya  kesadaran  penderita  mengenai pentingnya kesehatan mata, kurangnya pengetahuan mengenai hubungan kesehatan mata terhadap kontrol gula darah pada pasien diabetes mellitus, kurangnya kesadaran penderita diabetes mellitus untuk mengontrol gula darahnya secara teratur, dan kurangnya SDM yang mampu  memantau  kesehatan  terutama  pada  mata  pasien  penderita  diabetes  mellitus. Berdasarkan  hasil  analisis,  kurangnya  kesadaran  pasien  DM  terkait  kesehatan  mata merupakan prioritas masalah yang perlu dilakukan intervensi.
Tabel 1. Matriks USG No  Masalah Pokok U S G TL Prioritas 1 Kurangnya kesadaran akan pentingnya kesehatan mata 5 4 5 14 I 2 Kurangnya pengetahuan tentang hubungan antara kesehatan mata dengan terkontrolnya diabetes mellitus 5 3 4 12 II 3 Kurangnya kesadaran para penderita DM untuk mengontrol secara teratur dengan akurat gula darahnya 5 2 3 10 III 4 Kurangnya  SDM  yang  memantau tentang kesehatan mata pada penderita DM secara terpadu 5 2 2 9 IV
Berdasarkan  hasil  penentuan  prioritas  masalah,  didapatkan  bahwa  kesadaran penderita  diabetes  mellitus  mengenai  kesehatan  mata  masih  belum  baik.  Hasil  pohon masalah  menunjukkan  penderita  DM  kurang  memiliki  kesadaran  dan  pengetahuan  untuk memperbaiki diet, mengontrol gula darah, dan kaitan kesehatan mata dan gula darah yang tidak  terkontrol.  Sehingga  penderita  DM  yang  konsultasi  ke  poliklinik  mengalami  masalah penglihatan.  (Gambar 1)
Gambar 1. Pohon Masalah Kurangnya Pengetahuan Penderita Diabetes Melitus Mengenai Kesehatan Mata
Hasil  analisis  menggunakan cost  benefit  analysis menunjukkan  intervensi  terhadap peningkatan  kesadaran  penderita  DM  terkait  kesehatan  mata  memiliki  ratio  manfaat  yang lebih besar dengan biaya yang lebih rendah, yaitu 2,5 (Tabel 2).
Tabel 2. Cost Effectiveness Analysis No Alternatif Efektif (Effectiven ess) Biaya (Cost) Ratio 1 Kurangnya kesadaran akan pentingnya kesehatan mata 5 2 2,5 2 Kurangnya  pengetahuan  tentang  hubungan antara kesehatan mata dengan terkontrolnya diabetes melitus 4 2 2 3 Kurangnya  kesadaran  para  penderita  DM untuk  mengontrol  secara  teratur  dengan akurat gula darahnya 4 3 1,3 4 Kurangnya  SDM  yang  memantau  tentang kesehatan  mata  pada  penderita  DM  secara terpadu 3 4 0,75 Masih kurangnya SDM yang memantau tentang kesehatan mata pada penderita DM secara terpadu
Masih kurangnya kesadaran akan pentingnya kesehatan mata Penundaan pemeriksaan mata Sehingga komplikasi pada penglihatan terlambat diketahui Masih kurangnya kesadaran dan pengetahuan untuk memperbaiki diet dan latihan olahraga dalam mengatasi tingginya kadar gula dalam darah Masih kurangnya kesadaran para penderita DM untuk mengontrol secara teratur dengan akurat gula darahnya Masih kurangnya pengetahuan tentang hubungan antara kesehatan mata dengan terkontrolnya diabetes melitus Memburuknya penglihatan sebagai sebuah komplikasi Penderita yang datang ke poliklinik mata ketika di konsulkan sudah dalam keadaan terlambat
Setelah  mengidentifikasi  masalah,  tahapan  selanjutnya  yaitu  menginisasi  kegiatan.  Inisiasi kegiatan KIE kesehatan mata pada pasien DM dijadwalkan pada hari rabu dan sesuai jadwal kontrol pasien (Tabel 3).
Tabel 3. Jadwal Inisiasi Kegiatan No Tahapan Waktu 1 Identifikasi  penderita  dan  penetapan  kriteria  inklusi  pada penderita  yang  datang  dirawat  jalan  atau  penderita  yang dirawat pada rawat inap setiap jam pelayanan 2 Penderita dikumpulkan untuk pemeriksaan mata Setiap hari rabu 3 Para penderita mendapat arahan tentang diet dan olahraga  Setiap hari rabu 4 Konsul dan koreksi obat-obatan anti diabetik dengan dokter penyakit dalam Sesuai jadwal kontrol 5 Evaluasi  ulang  untuk  melihat  progresifitas  penurunan penglihatan Setiap 3 bulan Tahap Perencanaan
Pada  tahan  perencanaan,  dilakukan  dengan  menentukan stakeholder yang  terlibat dalam  kegiatan  ini. Stakeholder yang  terlibat  terdiri  dari  Petugas  RO,  Petugas  Gizi,  Dokter Penyakit  Dalam,  Dokter  Mata  dan  Perawat  yang  akan  menilai  hasil  laboratorium  darah, menganjurkan  beberapa  pemeriksaan  dasar  yang  penting  dan  mengkoordinasikan  kepada tenaga  kesehatan  lain  yang  berhubungan.  Setelah  penentuan stakeholder ,  langkah selanjutnya  adalah  persiapan  media  yang  diperlukan  untuk  pemeriksaan,  seperti  meja  dan kursi untuk konsultasi, Snellen Card dan Trial Lens untuk pemeriksaan mata, alat ukur tensi dan tes  gula serta  pamflet  gizi.  Peserta  yang  akan mengikuti  program  KIE kesehatan mata merupakan pasien yang mengalami DM selama kurang lebih 5 tahun dan  melakukan rawat jalan atau rawat inap. Pemeriksaan mata dan konsultasi gizi akan dilakukan setiap hari rabu.

## Tahap Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  dengan  memberikan  edukasi  mengenai  kesehatan mata  pada  penderita  diabetes  melitus  yang  datang  untuk  diperiksa  di  Poli  Mata.  Dalam komunikasi  kesehatan,  diperlukan  adanya  partisipasi  yang  aktif  agar  dapat  tercipta komunikasi  dua  arah  yang  dapat  memberikan  hasil  yang  lebih  efektif.  Karakteristik  pasien DM yang memeriksakan mata di Poli Mata pada minggu pertama dapat dilihat pada tabel 4 berikut.
Tabel 4. Karakteristik Pasien
No  Inisial  JK  Usia  Lama Menderita DM Visus Diagnosis 1 Ny. B P 55 5 tahun 6/21 Susp. NPDR 2 Ny. A P 46 7 tahun 6/7,5 Myopia 3 Tn. H L 62 9 tahun 6/18 Susp. NPDR
Tahap  awal  yang  dilakukan  yaitu  dokter  menganamnesa  tentang  penyakit  DM  yang diderita,  seperti  berapa  tahun  mengalami  DM,  bagaimana  kontrol  penyakit,  dan  di  mana kontrol  serta  obat-obatan  biasa  digunakan.  Kemudian  dilakukan  pemeriksaan  penglihatan pada penderita, serta koreksi kacamata sedapat mungkin membantu penglihatan lebih baik, lalu dilakukan pemeriksaan funduskopi untuk menilai saraf tepi/retina.
Penderita  kemudian  mendapat  penjelasan  tentang  bagaimana  mengatur  diet  dan menghitung  kecukupan  kalori  per  hari  serta  mengatur  strategi  agar  bisa  berdiet  dengan aman  dari  petugas  gizi.  Pengobatan  dan  pemeriksaan  di  bagian  penyakit  dalam  tetap diselenggarakan dengan aturan sebagaimana biasanya.

## Tahap Monitoring dan Supervisi
Pada  tahap  monitoring  dan  supervisi,  diilakukan  observasi  mengenai  pelaksanaan kegiatan yang telah berjalan sesuai dengan perencanaan yang dibuat, kendala terkait biaya atau waktu pelaksanaan yang lama, hasil yang dicapai. Dalam kasus ini, supervisi dilakukan oleh bagian pelayanan.
Setelah  dilakukan  proses  monitoring,  ditemui  beberapa  kendala  yang  dihadapi  oleh petugas  kesehatan  mengenai  edukasi  kesehatan  mata  pada  pasien  diabetes  melitus  di RSUD Bangka Tengah, seperti kemampuan SDM, penolakan pasien, dan kesadaran pasien yang rendah (Tabel 5).
Tabel 5. Kendala pada Kegiatan Kendala Internal Kendala Eksternal 1)  Tim  sering  kali  mempertanyakan apakah mereka telah melaksanakan  kegiatan  dengan benar  karena  ini  merupakan  kali pertama kegiatan ini dilakukan.
2)  Tim kerja belum sepenuhnya memahami dan bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan ini.
3)  Perlu meningkatkan koordinasi
antara  pemeriksaan  di  poliklinik dan konsultasi gizi. 1)  Beberapa masyarakat menolak ikut  dalam  kegiatan  ini  karena terbatasnya waktu yang mereka  miliki  untuk  beberapa pemeriksaan.
2)  Kesadaran  masyarakat  dalam mengobati  komplikasi  diabetes masih rendah.

## Tahap Evaluasi dan Pelaporan
Evaluasi  kegiatan  dilakukan  setiap  tiga  bulan  untuk  memantau  perkembangan penglihatan  penderita  dan  mendeteksi  gejala  lain  yang  mungkin  timbul.  Selain  itu,  evaluasi juga mencakup penilaian ulang terkait asupan gizi dan pola makan. Pada tahap ini, penderita memberikan  informasi  mengenai  kadar  gula  darah  dan  hasil  HbA1c,  yang  mencerminkan
kestabilan  gula  darah  dalam  tiga  bulan  terakhir.  Tujuan  dari  evaluasi  ini  adalah  agar penderita  dapat  mencapai  kadar  gula  darah  yang  optimal,  di  bawah  angka  toleransi  5,7, sehingga  kondisi  penglihatan  dapat  terjaga.  Selain  itu,  pemeriksaan  juga  melibatkan penilaian fungsi hati dan ginjal untuk mendeteksi kemungkinan gangguan pada organ-organ tersebut. Hal ini dilakukan karena terdapat hubungan antara gangguan ginjal dan gangguan penglihatan  yang  saling  terkait  pada  penderita  diabetes  mellitus.  Sementara  pelaporan dilakukan setelah semua tahap evaluasi dilakukan. Pelaporan  hasil manajemen proyek KIE mengenai  kesehatan  mata  pada  pasien  diabetes  melitus  menggunakan  dokumentasi  dan disampaikan  pada  bagian  pelayanan  terkait  untuk  mendapatkan  sejumlah  data  tentang perkembangan  komplikasi  penyakit  tidak  menular  serta  upaya-upaya  lanjutan  untuk menekan angka morbiditas pada penderita DM.

## Pembahasan
Retinopati  diabetik,  yang  ditandai  dengan  kerusakan  kapiler  mata,  merupakan komplikasi makrovaskular yang umumnya menyerang penderita diabetes mellitus (DM). Hal ini  menyebabkan  berbagai  gangguan  mata,  yang  mengakibatkan  berbagai  gangguan penglihatan,  mulai  dari  yang  ringan  hingga  yang  berat,  dan  pada  beberapa  kasus,  bahkan menyebabkan  kebutaan  total  dan  permanen  (Narulita  et  al.,  2019).  Deteksi  dini  dan intervensi  tepat  waktu  dapat  membantu  mengurangi  komplikasi  kebutaan  pada  retinopati diabetik.  Meskipun  kejadian  RD  tidak  dapat  dicegah,  penyedia  layanan  kesehatan  di Indonesia perlu meningkatkan kesadaran dan pengetahuan akan faktor risiko dan komplikasi pada  pasien  DM  untuk  mendorong  individu  melakukan  pemeriksaan  mata  dan memanfaatkan fasilitas kesehatan (Apriyani et al., 2019).
Program  KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) mengenai  kesehatan mata pada pasien  DM  di  RSUD  Bangka  Tengah  diawali  dengan  melakukan  inisiasi  awal,  yaitu mengidentifikasi  masalah  melalui  pengamatan  objek  (Pitrianti  &  Syakurah,  2022).  Dalam upaya  mengidentifikasi  masalah  dalam  suatu  proyek,  selain  menggunakan  tabel  USG, pendekatan  yang  dapat  digunakan  adalah  melalui  penerapan  Analisis  Manfaat  dan  Biaya (Cost  Benefit  Analysis) secara  sistematis  untuk  mengevaluasi  manfaat  dan  biaya  yang terkait dengan proyek tersebut (Mishan & Quah, 2020). Prioritas masalah karena kurangnya kesadaran  pasien  DM  perlu  diintervensi  agar  pasien  DM  memiliki  kemauan  dan  kesadaran terkait  risiko  penyakitnya.  Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya,  bahwa  edukasi  pasien memainkan  peran  penting  dalam  program  dan  intervensi  pengendalian  penyakit,  yang bertujuan  untuk meningkatkan  pemahaman  dan kesadaran  individu  akan  risiko  yang terkait dengan penyakit yang tidak terkendali (Pirasath & Sundaresan, 2021).
Adanya suspek NPDR berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan memperkuat untuk dilakukan  intervensi  berupa  edukasi  pada  pasien  DM.  Hal  ini  diperoleh  karena  adanya komunikasi efektif dalam proses identifikasi pasien oleh dokter. Komunikasi yang melibatkan partisipasi  aktif  dari  kedua  belah  pihak,  yaitu  pasien  dan  dokter,  sangat  penting  untuk menciptakan hubungan komunikasi dua arah (Putri & Syakurah, 2022).
Pelaksanaan  edukasi  pasien  DM  belum  optimal  karena  antusiasme  penderita  DM yang  kurang.  Hal  ini  karena  masyarakat  merasa  tidak  memiliki  waktu  yang  cukup  untuk beberapa  pemeriksaan  dan  kesadaran  masyarakat  untuk  mengobati  komplikasi  diabetes masih  sangat  kurang.  Kurangnya  minat  pasien  DM  dapat  disebabkan  karena  persepsi keparahan dan dukungan anggota keluarga yang rendah. Persepsi merupakan dasar untuk melakukan  tindakan.  Pasien  yang  merasa  bahwa  penyakitnya  dapat  mengancam  jiwanya maka  akan  mendorong  tindakannya  untuk  melakukan  berbagai  pengobatan,  begitu  juga sebaliknya (Setyorini & Nurmaningsih, 2021).  Selain itu, dukungan keluarga juga diperlukan untuk  mempertahankan  status  kesehatan  pasien,  mempengaruhi  keyakinan,  dan pengobatan yang diterima (Anggraeni, 2021).
Monitoring  yang  dilakukan  bertujuan  untuk  mengontrol  kegiatan  yang  sedang dilaksanakan, mengidentifikasi  masalah  yang  harus  diatasi,  serta  mengetahui  kaitan  antara kegiatan  dengan  tujuan  untuk  memperoleh  kemajuan  (Kumala  et  al.,  2018).  Kegiatan evaluasi dan pelaporan merupakan tahap yang penting dalam manajemen proyek. Kegiatan evaluasi  bertujuan  untuk  menilai  kinerja  dari  program  yang  telah  dilakukan.  Hasil  evaluasi dapat dijadikan acuan untuk menentukan kebijakan yang akan diterapkan selanjutnya (Novia &  Syakurah,  2022).  Pelaksanaan  PkM  ini  telah  membawa  dampak  positif  terhadap  para pasien penderita DM, di mana  penderita DM telah menyadari pentingnya mengontrol kadar gula  darah  secara  teratur  dan  akurat  untuk  menghindari  terjadinya  komplikasi  retinopati diabetik.

## KESIMPULAN
Pelaksanaan  kegiatan  KIE  (Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi)  pasien  Diabetes mellitus  di  RSUD  Bangka  Tengah  dilakukan  karena  penderita  diabetes  masih  belum sepenuhnya menyadari pentingnya mengontrol kadar  gula darah secara teratur dan akurat. Sehingga peningkatan pengetahuan pasien DM menjadi prioritas masalah pada kegiatan ini. Pelaksanaan  kegiatan  terdiri  dari  anamnesa  penyakit,  pemeriksaan  penglihatan, pemeriksaan  funduskopi,  edukasi  terkait  pengaturan  diiet,  menghitung  kecukupan  kalori, serta mengatur strategi diet dengan aman dari petugas gizi.  Beberapa kendala internal dan
eksternal  yang  ditemui  seperti  tim  kerja  kurang  memahami  peran,  koordinasi  yang  belum memadai,  dan  antusiasme  pasien  yang  kurang.  Diperlukan  upaya  lain  dengan memanfaatkan bantuan teknologi dan peningkatan keterampilan petugas agar program KIE berjalan optimal dan pasien dapat teredukasi dengan baik. Namun demikian, penderita DM telah  menyadari  pentingnya  mengontrol  kadar  gula  darah  secara  teratur  dan  akurat  untuk menghindari terjadinya komplikasi Retinopati diabetik .

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliah,  A.  N.,  &  Febriza,  A.  (2019).  The  Relations  Between  Diabetes  Mellitus  Type  2  on The Incidence Cataract in Balai Kesehatan Mata Makassar in 2016. MAGNA MEDIKA:
Berkala Ilmiah Kedokteran Dan Kesehatan , 6 (1), 99 –106.
https://doi.org/10.26714/magnamed.6.1.2019.99-106
Anggraeni,  T.  A.  D.  (2021). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Dukungan  Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di Rs Puri Husada Yogyakarta [Poltekkes Kemenkes yogyakarta]. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/7640/
Apriyani,  V.  K.,  Ratnaningsih,  N.,  Kartiwa,  R.  A.,  &  S,  M.  R.  A.  A.  (2019).  Gambaran Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Melitus  terhadap  Retinopati  Diabetik  di  Kecamatan Tempuran, Kabupaten Karawang. [Universitas Padjajaran].
De Freitas, G. R., Ferraz, G. A. M., Gehlen, M., & Skare, T. L. (2021). Dry eyes in patients with diabetes mellitus. Primary
Care
Diabetes , 15 (1), 184 –186. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2020.01.011
Ernawati,  D.  A.,  Gumilas,  N.  S.  A.,  &  Setyanto, M.  R. ( 2020 ).  Skrining  Retinopati  Diabetika pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas  1  Sumbang. Prosiding  Seminar Nasional LPPM Unsoed 9 (1 ).
Jihad,  N.  H.  M.,  Taufik,  R.,  &  Nurmila.  (2018).  The  Effect  of  High  Blood  Sugar  Level  of Cataract IN Diabetes Mellitus Patients in Eye Health Community Center South Sulawesi 2014. Al-Iqra Medical Journal: Jurnal Berkala Ilmiah Kedokteran , 1 (1), 13 –18.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI .
Kumala,  A.  E.,  Borman,  R.  I.,  &  Prasetyawan,  P.  (2018).  Sistem  Informasi  Monitoring Perkembangan  Sapi  di  Lokasi  Uji  Performance  (Studi  Kasus:  Dinas  Peternakan  dan Kesehatan Hewan Provinsi Lampung). Jurnal Tekno Kompak , 12 (1), 5 –9.
Marzel, R. (2020). Terapi pada DM Tipe 1. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 3 (1), 51 –
62. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i1.297
Mukti,  A.  W.,  Purbosari,  I.,  &  Pramushinta,  I.  (2022).  Penyuluhan  Kesehatan  Diabetes Mellitus Pada Remaja Di SMK Farmasi Sehat Insan Perjuangan Jombang. SNHRP , 89 – 94. https://snhrp.unipasby.ac.id/prosiding/index.php/snhrp/article/view/251
Narulita,  E.,  Perdana,  K.,  Karyus,  A.,  &  Nasution,  S.  H.  (2019).  Penatalaksanaan  Holistik Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  dan  Retinopati  Diabetik  serta  Hipertensi  dengan Pendekatan Dokter Keluarga. Majority , 8 (2), 283 –291.
Noventi, I., & Damawiyyah, S. (2018). Faktor Resiko Retinopati Diabetika : A Case –Control.
The Indonesian Journal of Health Science , 10 (2), 1 –10.
Novia,  D.,  &  Syakurah,  R.  A.  (2022).  Analisis  Manajemen  Program  Kegiatan  KIE
(Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi)  Dinas  Kesehatan  Kota  LubukLinggau  Terhadap Pengawasan  Makanan  dan  Minuman  yang  Beredar  Di  Masyarakat. Jambi  Medical
Journal:
Jurnal
Kedokteran dan Kesehatan, 10 (1), 101 –115. https://doi.org/10.22437/jmj.v10i1.16805
Pirasath,  S.,  &  Sundaresan,  T.  (2021).  Descriptive  cross-sectional  study  on  knowledge, awareness and adherence to medication among hypertensive patients in a tertiary care center,  Eastern  Sri  Lanka. SAGE  Open  Medicine , 9 ,  20503121211012496. https://doi.org/10.1177/20503121211012497
Pitrianti,  L.,  &  Syakurah,  R.  A.  (2022).  Analisis  Program  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Ibu Hamil Dan Melahirkan Dinas Kesehatan Rejang Lebong. Jambi Medical Journal: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 10 (1), 81 –100. https://doi.org/10.22437/jmj.v10i1.16813 Prasetya,  H.,  Sa’dyah,  N.  A.  C.,  Fasitasari,  M.,  &  Suparmi.  (2021).  Edukasi  Pencegahan Komplikasi  Diabetes  Mellitus  pada  Mata. Jurnal  Pengabdian  Sumber  Daya  Manusia , 1 (2), 68 –75. Retrieved from https://jpsdm.bdproject.id/index.php/jpsdm/article/view/19
Putri,  N.  Q.  M.  A.,  &  Syakurah,  R.  A.  (2022).  Persepsi  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat Mengenai  Usaha  Komunikasi  Kesehatan  COVID-19. HIGEIA  (Journal  of  Public  Health Research and Development) , 6 (2), 152 –164. https://doi.org/10.15294/higeia.v6i2.48515 Rumere, J. P. D. (2019). Hubungan Lama Menderita Diabetes Mellitus dan Penurunan Visus Pasien DM Tipe 2 di RS Bethesda Lempuyangwangi . Universitas Kristen Duta Wacana.
Setyorini, A., & Nurmaningsih, W. P. (2021). Hubungan Persepsi dengan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien HIV. LHJ: Linggau Health Journal , , 1 (1), 28 –38. https://doi.org/10.57131/jstm.2021.1
Sumiyati,  S.,  Umami,  N.  Z.,  &  Marlina  Simarmata,  M.  (2021).  Pengaruh  Diabetes  Melitus Terhadap Mata. Jurnal Mata Optik , 2 (2), 1 –9. https://doi.org/10.54363/jmo.v2i2.36