## HUBUNGAN POSISI KERJA DENGAN RESIKO TERJADINYA LOW BACK PAIN
MYOGENIC PADA PEMANEN TEMBAKAU DI DESA KENDUNG RT.005 RW.002 KECAMATAN KEDUNGADEM KABUPATEN BOJONEGORO
The Relationship of Working Position and The Risk of Occurring Myogenic Low Back Pain in Tobacco Harvesters in Kendung Village Rt.005 Rw.002 Kedungadem District,
Bojonegoro Regency

## Dedi Kurniawan, Sartoyo, Rachma Putri Kasimbara, Fransisca Xaveria Hargiani

## ITSK RS DR. Soepraoen Kesdam V/BRAWIJAYA Malang

## Abstrak
Latar Belakang: Manusia saat ini dituntut untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari- hari. Oleh karena itu manusia dituntut untuk berusaha atau berkerja. Bertani merupakan salah  satu  jenis  pekerjaan  yang  memiliki  resiko  yang  tinggi  bagi  para  pekerjanya. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuhi hubungan posisi kerja dengan resiko terjadinya low back pain myogenic pada pemanen tembakau di Desa Kendung RT. 005 RW.  002  Kecamatan  Kedungadem  Kabupaten  Bojonegoro .  Metode :  Penelitian menggunakan observasional analitik menggunakan desain cross-sectional . Populasi dari penelitian ini yaitu sebanyak 136 orang dengan jumlah sampel sebanyak 83 para pemanen tembakau  yang  tinggal  di  Desa  Kendung  RT.  005  RW.  002  Kecamatan  Kedungadem Kabupaten Bojonegoro yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan. Teknik sampling yang digunakan adalah nonprobability sampling dengan Purposive sampling yaitu teknik penentuan  sampel  dengan  pertimbangan  tertentu. Hasil: Sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  42  orang  dan  responden  yang  berjenis  kelamin laki-laki sebanyak 41 orang dengan usia diketahui bahwa rata-rata usia responden yang menjadi sampel penelitian ini adalah dari usia 30-65 tahun. Sebagian besar berusia 65 tahun sebanyak 9 orang (10.8%) responden. Para pemanen tembakau di Desa Kendung RT. 005 RW. 002 Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro yang memiliki posisi kerja kurang ergonomis sebesar 11 orang (13.3%) responden dengan level resiko rendah, 25 orang (30.1%) responden dengan level resiko sedang, 23 orang (27.7%) responden dengan level resiko tinggi dan responden dengan level resiko sangat tinggi sebanyak 24 orang (28.9%). Terjadinya low back pain myogenic pada para pemanen tembakau di Desa Kendung RT. 005 RW. 002 Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro sebanyak 83 orang dengan 39 orang (47.0%) responden dengan keluhan low back pain myogenic berat dan 33 orang (39.8%) responden dengan keluhan low back pain myogenic ringan serta  11  orang  (13.3%)  responden  dengan  tanpa  keluhan low  back  pain  myogenic . Kesimpulan : Terdapat hubungan posisi kerja dengan terjadinya low back pain myogenic di Desa Kendung RT. 005 RW. 002 Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro. Hal ini berdasarkan hasil uji Fisher Exact Test yang telah digunakan dan diperoleh nilai signifikansi ( p-value ) 0.000 ( p-value ≤ 0.05).

## Abstract
Background: Currently,  humans  are  required  to  fulfill  their  daily  needs  in  order  to maintain their lives. For this reason, humans are required to try or work. Farming is a type of work that has a high risk for its workers. Objective: This study aims to determine the  relationship  between  working  position  and  the  risk  of  myogenic  low  back  pain  in tobacco  harvesters  in  Kendung  Village,  RT.  005  RW.  002  Kedungadem  District, Bojonegoro  Regency. Method: This  research  uses  analytical  observational  research using a cross-sectional design. The population of this study was 136 people with a total sample of 83 tobacco harvesters lived in Kendung RT village. 005 RW. 002 Kedungadem sub-district,  Bojonegoro  regency  which  meets  the  established  criteria.  The  sampling

## Riwayat artikel
Diajukan: 16 Januari 2024 Diterima: 28 Februari 2024
Penulis Korespondensi: - Dedi Kurniawan
- ITSK RS DR. Soepraoen Kesdam
V/BRAWIJAYA Malang
e-mail: dedyk918@gmail.com
Kata Kunci: Working  Position,  Low Back Pain Myogenic, Tobacco Harvester
technique used is nonprobability sampling with purposive sampling, namely a technique for determining samples with certain considerations. Results: Most of the respondents were female, namely 42 people and 41 respondents were male, with it being known that the average age of the respondents in this research sample was 30-65 years old. Most of them were aged 65 years as many as 9 people (10.8%) respondents. Tobacco harvesters in Kendung Village RT. 005 RW. 002 Kedungadem Subdistrict, Bojonegoro Regency who have less ergonomic working positions are 11 people (13.3%) respondents with a low risk level,  25  people  (30.1%)  respondents  with  a  medium  risk  level,  23  people  (27.7%) respondents with a high risk level and respondents with a very high risk level were 24 people  (28.9%).  The  occurrence  of  myogenic  low  back  pain  in  tobacco  harvesters  in Kendung Village, RT. 005 RW. 002 Kedungadem District, Bojonegoro Regency, there were 83 respondents with 39 people (47.0%) complaining of severe myogenic low back pain and 33 people (39.8%) respondents with complaints of mild myogenic low back pain and those who did not have complaints of low back pain myogenic as many as 11 people (13.3%) respondents. Conclusion: There is a relationship between work position and the occurrence  of  myogenic  low  back  pain  in  Kendung  Village,  RT.  005  RW.  002 Kedungadem District, Bojonegoro Regency. This is based on the results of the Fisher Exact Test which was used and obtained a significance value (p-value) of 0.000 (p-value ≤ 0.05.

## PENDAHULUAN
Saat  ini  manusia  dituntut  untuk  memenuhi kebutuhan hidupnya agar dapat mempertahankan kehidupanya.  Untuk  itu  manusia  dituntut  agar berusaha  atau  bekerja.  Menurut  Sirait  &  Dewi (2002)  Petani  merupakan  salah  satu  jenis pekerjaan  yang  mempunyai  risiko  yang  tinggi bagi  pekerjanya.  Petani  berpotensi  mengalami sejumlah bahaya di tempat kerja mereka baik dari faktor  fisik,  biologis,  kimiawi,  ergonomi  dan psikososial.  Kegiatan  yang  dilakukan  petani seperti penyiapan lahan, pembibitan, penanaman, pemeliharaan  dan  pemupukan  tanah  serta pemanenan  adalah  kegiatan  yang  berpengaruh terhadap  posisi  kerja  petani  (Simanungkalit  & Sitepu, 2020). Posisi dan postur kerja yang tidak ergonomi  (seperti  jongkok,  membungkuk)  akan menimbulkan  nyeri  otot  dan  punggung  serta gangguan fungsi dan bentuk otot. Semakin jauh dari  pusat  gravitasi,  maka  semakin  tinggi  risiko terjadinya  keluhan muskuloskeletal  disorders seperti low back pain (Hutama, Rifa’atunnisa & Wilda,  2019). Low  Back  Pain atau  nyeri punggung bawah dapat didefinisikan sebagai rasa nyeri  dan  ketidaknyamanan  di  area  punggung bawah atau bawah tulang rusuk dan di atas lipatan gluteal. Pada  beberapa  kasus Low  back  pain gejalanya  sesuai  dengan diagnosis  patologisnya dengan  ketepatan  yang  tinggi,  namun  sebagian besar  kasus, diagnosis tidak  pasti  dan berlangsung lama (Hadi & Hasmar, 2021). Posisi  tubuh  yang  tidak  ergonomi  akan mengalami nyeri akibat otot tubuh tertekan dalam rentang  waku  yang  cukup  lama.  Posisi  kerja membungkuk  serta  memutar  selama  bekerja
merupakan  salah  satu  dari  faktor  risiko  3 terjadinya Low back pain , sebab posisi kerja yang membungkuk dapat memperbesar risiko terjadinya Low  back  pain sebanyak  2.68  kali dibandingkan dengan pekerja dengan sikap badan tegak  (Agung,  2017).  Posisi  saat  kerja  yang membungkuk  mempunyai  sudut  antara  20–60°. Kondisi ini akan meningkatkan risiko muskuloskeletal  disorders .  Apabila  hal  ini dilakukan  >2  jam  dan  <4  jam  maka  termasuk zona  awas.  Posisi  kerja  tidak  ergonomi  yaitu posisi  kerja  yang  menyebabkan  posisi  bagian- bagian tubuh bergerak menjauhi posisi alamiah, misalnya  tangan  terangkat,  punggung  terlalu membungkuk, kepala terangkat, dan sebagainya. Demikian penelitian yang dilakukan Kaur (2015) bahwa  petani  yang  sering  mengalami  keluhan Low back pain adalah dengan posisi kerja yang sering  melakukan  posisi  membungkuk  yaitu (68.6%) dibandingkan dengan posisi kerja yang yang  jongkok  (63.7%),  dan  posisi  mengangkat (67.5%), dan posisi kerja menggendong (58.8%). Selain  itu,  menurut  penelitian  yang  dilakukan Setiawan,  A.S.  (2019)  menyatakan  posisi  kerja yang  dilakukan  mayoritas  tidak  ergonomi (74.3%)  dan  (51.4%)  mengalami  keluhan low back pain (Sirait & Dewi, 2022). Hampir 70%- 80% penduduk di negara maju pernah mengalami low  back  pain .  Setiap  tahun  15%-45%  orang dewasa  menderita low  back  pain ,  dan  satu diantara 20 penderita harus dirawat di rumah sakit karena  serangan  akut. Low  back  pain sering terjadi pada umur 35-55 tahun dan hampir 80% penduduk indonesia pernah mengalaminya (AZ, Dayani  &  Maulani,  2019).  Petani  di  Desa
Kendung  RT.  005  RW.  002  Kecamatan Kedungandem  pada  saat  memanen  tembakai memiliki model bekerja dengan cara posisi tubuh membungkuk  dan  sedikit  jongkok  dengan  lama kerja  5-8  jam  kerja,  banyak  dari  petani  yang bekerja  dengan  cara  memanen  dengan  posisi tubuh  yang  kurang  ergonomi  mempunyai keluhan  nyeri  pada  punggung  ketika  bekerja, karena  faktor  posisi  kerja  yang  kurang  baik seperti  pada  saat  memanen  petani  cenderung membungkukkan  badannya  60⁰-90⁰  sehingga membuat para petani mengalami gangguan pada punggungnya.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian observasional  analitik menggunakan  desain cross-sectional . Penelitian ini digunakan konsep korelasi antara faktor risiko dan efek serta waktu pengumpulan  data  dilakukan  secara  relatif bersamaan (Siswanto, Susila & Suyanto, 2016). Pengambilan secara bersamaan variabel low back pain  myogenic diukur  menggunakan The  Pain and  Distress  Scale dan  variabel  posisi  kerja diukur  menggunakan Rapid  Entire  Body Assessment (REBA). Penelitian ini dilakukan di Desa  Kendung  RT.  005  RW.  002  Kecamatan Kedungadem  Kabupaten  Bojonegoro  yang dilaksanakan  dari  bulan  Agustus  hingga September 2023 dengan populasi yang berjumlah sebanyak  136  orang.  Teknik  sampling  yang digunakan  adalah nonprobability  sampling dengan Purposive  sampling yaitu  teknik penentuan  pengambilan  sampel  didasarkan jumlah  total  populasi  atau  sampel  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi (Siswanto,  Susila  &  Suyanto,  2016).  Penelitian ini  menggunakan  instrument  penelitian  berupa Metode Rapid Entire Body Assessment (REBA), yaitu alat analisis untuk memberikan pengamatan terhadap postur dan posisi kerja yang cepat dan mudah,  Selain  itu,  alat  analisis  untuk  kegiatan statis dan dinamis serta dapat memberikan tingkat tindakan resiko terhadap keluhan musculoskeletal.  Yang  dinilai  dibagi  atas  dua kelompok dengan Skor akhir REBA diketagorikan Skor 1 : Sangat rendah, Skor 2-3 : Rendah, Skor 4-7 : Sedang, Skor 8-10 : Tinggi, Skor  11-15  :  Sangat  Tinggi  (Zulfikri,  2021). Selain  itu  untuk  mengukur low  back  pain myogenic menggunakan  kuesioner the  pain distress  scale (PDA) adalah  kuesioner  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  20 segmen  pertanyaan  untuk  penilaian  skor  akan diakumulasikan dan diinterpertasikan menjadi 3
katagori, yakni total skor <17 akan dimasukkan dalam  katagori normal,  skor  17-33  dengan keluhan  ringan  dan  skor  >33  dengan  keluhan berat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL

## Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Data  karakteristik  responden  berdasarkan  usia
pada pemanen tembakau dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Sumber : Data Primer, 2023 Berdasarkan  tabel  3.1.  didapatkan  data  usia  83 responden  yang  menjadi  subjek  pada  penelitian ini diketahui bahwa rata-rata usia responden yang menjadi sampel penelitian ini adalah dari usia 30- 65  tahun.  Sebagian  besar  berusia  65  tahun sebanyak  9  orang  (10.8%)  responden,  usia  36 tahun  sebanyak  8  orang  (9.6%)  responden,  usia 49  tahun  sebanyak  7  orang  (8.4%)  responden, usia  51  tahun  sebanyak  7  orang  (8.4%)
Tabel 3.1 Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia Usia Frequen cy Percen t Valid Percent Cumulat ive Percent 30 1 1.2 1.2 1.2 32 1 1.2 1.2 2.4 35 3 3.6 3.6 6.0 36 8 9.6 9.6 15.7 37 3 3.6 3.6 19.3 38 3 3.6 3.6 22.9 39 3 3.6 3.6 26.5 40 5 6.0 6.0 32.5 43 2 2.4 2.4 34.9 44 2 2.4 2.4 37.3 46 2 2.4 2.4 39.8 47 1 1.2 1.2 41.0 48 4 4.8 4.8 45.8 49 7 8.4 8.4 56.6 50 2 2.4 2.4 59.0 51 7 8.4 8.4 67.5 52 2 2.4 2.4 69.9 53 1 1.2 1.2 71.1 54 2 2.4 2.4 73.5 58 2 2.4 2.4 75.9 59 2 2.4 2.4 78.3 60 4 4.8 4.8 83.1 63 2 2.4 2.4 85.5 64 5 6.0 6.0 91.6 65 9 10.8 10,8 100.0 Total 83  100.0 100.0
responden,  40  tahun  sebanyak  5  orang  (6.0%) responden  dan  usia  64  tahun  sebanyak  5  orang (6.0%).

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Data  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin  pada  pemanen  tembakau  dapat  dilihat pada tabel berikut ini:
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  3.2.  didapatkan  data  jenis kelamin dari 83 responden yang menjadi subjek pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa  responden yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  41 orang  dan  responden  yan  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 42 orang.

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Posisi Tubuh
Data  karakteristik  responden  berdasarkan  posisi tubuh pada pemanen tembakau di Desa Kendung RT.  005  RW.  002  Kecamatan  Kedungadem Kabupaten  Bojonegoro  dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini:
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  3.3.  didapatkan  data  usia  83 responden  yang  menjadi  subjek  pada  penelitian ini diketahui bahwa sebanyak 30 orang (36.1%) responden  dengan  posisi  tubuh  berdiri  saat memanen tembakau, 26 orang (31.3%) responden dengan  posisi  jongkok  dan  27  orang  (32.5%) responden  dengan  posisi  membungkuk  saat memanen tembakau.

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Posisi Kerja
Data karakteristik berdasarkan posisi kerja pada pemanen  tembakau  di  Desa  Kendung  RT.  005 RW.  002  Kecamatan  Kedungadem  Kabupaten Bojonegoro  sesuai  dengan  hasil  metode  REBA
yang  didapatkan  oleh  peneliti  dapat  dilihat  dari tabel berikut :
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  3.4.  di  atas  menunjukkan bahwa dari 83 responden yang memenuhi kriteria inklusi  dan  ekslusi  terdapat  11  orang  (13.3%) responden dengan level resiko rendah, 25 orang (30.1%)  responden  dengan  level  resiko  sedang, 23 orang (27.7%) responden dengan level resiko tinggi dan responden dengan level resiko sangat tinggi sebanyak 24 orang (28.9%).

## Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Low Back Pain Myogenic
Data  karakteristik  berdasarkan Low  Back  Pain Myogenic pada  pemanen  tembakau  di  Desa Kendung  RT.  005  RW.  002  Kecamatan Kedungadem  Kabupaten  Bojonegoro  sesuai dengan kuesioner the pain distress scale (PDA) yang diisi oleh responden dapat dilihat dari tabel berikut :
Tabel 3.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frequenc y Percent Valid Percent Cumul ative Percen t L P Total 41 49.4 49.4 49.4 42 50.6 50.6  100.0 83 100.0 100.0
Tabel 3.3 Karakteristik Responden

## Berdasarkan Posisi Tubuh
Posisi Tubuh Frequen cy Perce nt Valid Perce nt Cumulati ve Percent Berdiri 30 36.1 36.1 36.1 Jongkok 26 31.3 31.3 67.5 Membungk uk 27 32.5 32.5 100.0 Total 83  100.0  100.0
Tabel 3.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Posisi Kerja Posisi Kerja Frequen cy Percent  Valid Percen t Cumul ative Percent Rendah 11 13.3 13.3 13.3 Sangat Tinggi 24 28.9 28.9 42.2 Sedang 25 30.1 30.1 72.3 Tinggi 23 27.7 27.7 100.0 Total 83 100.0  100.0
Sumber : Data Primer, 2023 Berdasarkan dari tabel 3.5. di atas menunjukkan bahwa dari 83 responden yang memenuhi kriteria inklusi  dan  ekslusi  terdapat  11  orang  (13.3%) responden  dengan  tanpa  keluhan low  back  pain myogenic , sebanyak 33 orang (39.8%) responden dengan keluhan low back pain myogenic ringan dan 39 orang (47.0%) responden dengan keluhan low back pain myogenic berat.

## Penyajian Hasil-Hasil Penelitian Uji Normalitas
Uji  normalitas  yang  digunakan  adalah Kolmogorov  Smiirnov  Test dengan  tingkat signifikansi  α  =  0.05.  Hasil  sig.  (signifikansi) kurang dari 0.05 menunjukkan bahwa data yang akan diuji berdistribusi tidak normal dan apabila sig.  (signifikansi)  lebih  dari  0.05  menunjukkan bahwa data yang akan diuji berdistribusi normal.

## Distribusi  Hubungan  Posisi  Kerja  Dengan Low Back Pain Myogenic
Distribusi hubungan posisi kerja yang dilakukan dengan  metode Rapid  Entire  Body  Assessment (REBA) dan terjadinya low back pain myogenic menggunakan  kuesioner  kuesioner the  pain distress  scale (PDA) yang  dilakukan  pada pemanen  tembakau  di  Desa  Kendung  RT.  005 RW.  002  Kecamatan  Kedungadem  Kabupaten Bojonegoro dapat dilihat pada table di bawah ini:
Tabel 3.7 Hasil Tabulasi Silang Hubungan Posisi Kerja Dengan Low Back Pain Myogenic
POSISI KERJA LOW BACK PAIN Total Normal  Ringan Berat Rendah Sedang Tinggi 0 10 1 11 5 15 5 25 3 5 15 23
Sangat Tinggi 3 4 17 24 Total 11 34 38 83
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 3.8. diketahui bahwa tabulasi silang posisi kerja yang kurang ergonomis seperti berdiri  dalam  waktu  yang  lama,  posisi membungkuk  maupun  jongkok  secara  berulan- ulang  dapat  menyebabkan  terjadinya low  back pain myogenic pada pemanen tembakau di Desa Kendung  RT.  005  RW.  002  Kecamatan Kedungadem  Kabupaten  Bojonegoro.  Posisi kerja  dengan  level  resiko  rendah  dan  tidak  ada keluhan low  back  pain  myogenic memiliki  n:  0 dan posisi kerja dengan level resiko sangat rendah dengan  keluhan low  back  pain  myogenic berat memiliki  n  :  1,  posisi  kerja  dengan  level  resiko tinggi  dengan  keluhan low  back  pain  myogenic normal memiliki n : 3, posisi kerja dengan level resiko  sangat  tinggi  dengan  keluhan low  back pain myogenic normal memiliki n : 3 dan posisi kerja  dengan  level  resiko  sangat  tinggi  dengan keluhan low back pain myogenic ringan memiliki n  :  4,  posisi  kerja  dengan  level  resiko  rendah dengan keluhan low back pain myogenic ringan memiliki n : 10, posisi kerja dengan level resiko sedang dengan keluhan low back pain myogenic ringan memiliki n : 15, posisi kerja dengan level resiko  rendah  dengan  keluhan low  back  pain myogenic berat  memiliki  n  :  5,  posisi  kerja dengan  level  resiko  tinggi  dengan  keluhan low back pain myogenic ringan memiliki n : 5, posisi kerja dengan level resiko tinggi dengan keluhan
low  back  pain  myogenic berat  memiliki  n  :  15, posisi  kerja  dengan  level  resiko  sangat  tinggi dengan  keluhan low  back  pain  myogenic berat memiliki n : 17.
Uji Fisher‟s Exact
Tabel 3.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Variabel Low Back Pain
Myogenic Low Back Pain Myogenic Freque ncy Percent Valid Percent Cumul ative Percen t Berat 39 47.0 47.0 47.0 Normal 11 13.3 13.3 60.2 Ringan 33 39.8 39.8  100.0 Total 83 100.0 100.0
Tabel 3.6 Uji Normalitas Kolmogorov Smirnov Kolmogorov-Smirnov a Statistic Df Sig. Posisi Kerja .140 83 .000 Low Back Pain .166 83 .000
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  3.6.  menunjukkan  bahwa hasil  uji  normalitas  dengan  menggunakan Kolmogorov  Smirnov dimana  nilai  signifikansi variabel  posisi  kerja  (0.000  <0.05)  dan  nilai signifikasi  variabel Low  back  pain  myogenic (0.000<0.05),  hal  ini  berarti  menunjukan  data berdistribusi tidak normal.
Tabel 3.9. Hasil Fisher’s Exat Test Hubungan Posisi Kerja Dengan Low Back Pain Myogenic
Va lue df  Asy mp. Sig. (2- sided ) Exac t Sig. (2- sided ) Exact Sig. (1- sided) Point Probabi lity Fisher's Exact Test .000 .000 Sumber : Data Primer, 2023
Hasil analisa uji Fisher‟s Exact terhadap posisi kerja  dengan low  back  pain  myogenic menggunakan  program  SPSS  diperoleh  nilai signifikansi  0.001  (≤0.05),  nilai  Sig.  <  taraf  (α) sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  H1 diterima,  dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan posisi kerja dengan resiko terjadinya low back pain myogenic pada pemanen tembakau  di  Desa  Kendung  RT.  005  RW.  002 Kecamatan
Kedungadem
Kabupaten Bojonegoro.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian karakteristik responden berdasarkan  jenis  kelamin  dari  83  responden yang menjadi subjek pada penelitian ini diketahui bahwa responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak  41  orang  dan  responden  yan  berjenis kelamin perempuan sebanyak 42 orang. Hasil ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  AZ,  Dayani  &  Maulani  (2019)  didapatkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  47  orang.  Dari  47 responden  yang  memiliki  jenis  kelamin perempuan terdapat 14 (29.8%) yang mengalami keluhan  nyeri low  back  pain pada  tingkat  nyeri ringan,  33  (70.2%)  responden  yang  mengalami keluhan  nyeri low  back  pain pada  tingkat  nyeri sedang.  Hal  ini  dikarenakan  perempuan  lebih banyak  melakukan  jenis  pekerjaan  dengan intensitas  membungkuk  dibandingkan  laki-laki. selain  itu,  kemampuan  otot  perempuan  lebih rendah dibandingkan dengan kekuatan otot laki- laki (Tarwaka, 2017).
Faktor  jenis  kelamin  dan  hormonal  seseorang juga  dapat  mempengaruhi  timbulnya low  back pain .  Jenis  kelamin  perempuan  lebih  sering mengalami low  back  pain dibandingkan  jenis
kelamin  laki-laki.  Hal  ini  dapat  dikarenakan adanya  faktor  dari  hormon estrogen yang berperan.  Peningkatan estrogen pada  proses kehamilan dan penggunaan kontrasepsi menyebabkan  terjadinya  peningkatan  hormon relaxin .  Meningkatnya  kadar  hormon  relaxin dapat  menyebabkan  terjadinya  kelemahan  pada sendi  dan  ligamen  khususnya  pada  daerah pinggang. Selain itu proses menopause juga dapat menyebabkan kepadatan tulang berkurang akibat penurunan hormon estrogen sehingga memungkinkan  terjadinya low  back  pain (Wijnhoven, at. al., 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  karakteristik responden berdasarkan usia didapatkan data usia 83  responden  yang  menjadi  subjek  pada penelitian  ini  diketahui  bahwa  rata-rata  usia responden  yang  menjadi  sampel  penelitian  ini adalah  dari  usia  30-65  tahun.  Sebagian  besar berusia  65  tahun  sebanyak  9  orang  (10.8%) responden,  usia  36  tahun  sebanyak  8  orang (9.6%)  responden,  usia  49  tahun  sebanyak  7 orang (8.4%) responden, usia 51 tahun sebanyak 7 orang (8.4%) responden, 40 tahun sebanyak 5 orang  (6.0%)  responden  dan  usia  64  tahun sebanyak 5 orang (6.0%). Hasil ini sesuai dengan penilitian yang dilakukan oleh Purnawinadi, dkk. (2020) menunjukkan bahwa kategori usia petani Desa  Pinasungkulan  dari  80  responden  yang diteliti,  11  orang  (13.8%)  berada  pada  usia  <30 tahun, dan 69 orang (86.3%) berada pada usia ≥30 tahun.  Hasil  penelitian  di  Desa  Pinasungkulan menemukan mayoritas petani berusia ≥30 tahun. Usia  juga  dapat  mempengaruhi  tingkat  risiko seseorang  mengalami low  back  pain .  Semakin bertambahnya usia maka risiko untuk mengalami gangguan tersebut akan semakin meningkat pula. Hal  ini  dikarenakan  terjadinya  kelainan  pada diskus  intervertebralis  pada  usia  tua.  Prevalensi low  back  pain meningkat  terus-menerus  dan mencapai puncaknya antara 35-55 tahun (Andini, 2015).
Ketika  usia  mulai  meningkat  tulang  akan  mulai mengalami degenerasi. Kondisi  ini  terjadi  saat seseorang  berusia  30-an  tahun  akibat  kerusakan jaringan bahkan kelemahan stabilitas tulang dan otot  sehingga  lebih  mudah  mengalami  masalah low  back  pain .  Artinya  semakin  tua  seseorang maka  semakin  beresiko  mengalami  nyeri punggung bawah akibat dari penurunan elastisitas pada  tulang.  Kekuatan  otot  maksimum  dicapai antara  usia  20-29  tahun,  dan  pada  usia  60-an tahun  kekuatan  otot  turun,  kurang  lebih  20% karena  alasan  lain  postur non-ergonomis yang menyebabkan low back pain (Umami, 2019).
Hasil penelitian karakteristik responden berdasarkan  posisi  kerja  menunjukkan  bahwa dari 83 responden yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi terdapat 11 orang (13.3%) responden dengan  level  resiko  rendah,  25  orang  (30.1%) responden dengan level resiko sedang, 23 orang (27.7%) responden dengan level resiko tinggi dan responden  dengan  level  resiko  sangat  tinggi sebanyak 24 orang (28.9%). Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  lakukan  oleh Usman, Chairani & Lubis (2022) didapatkan hasil bahwa  penilaian  posisi  ergonomi  pekerja  yang diukur  dengan  REBA  menunjukkan  bahwa pekerja  dengan  resiko  kecil  sebanyak  2  orang (12%),  pekerja  dengan  resiko  sedang  14  orang (82%), dan pekerja dengan resiko tinggi 1 orang (6%).  Postur  buruk  dapat  menyebabkan terjadinya  kelelahan  dan  ketidaknyamanan. Posisi  kerja  yang  tidak  nyaman  dapat menyebabkan  keluhan muskuloskeletal .  Postur buruk  pada  jangka  waktu  panjang  dapat menyebabkan  cidera  dan  keluhan  pada  jaringan otot rangka maupun saraf tepi (Sulaiman & Sari, 2016).
Posisi  tubuh  dalam  bekerja  sangat  bergantung oleh jenis pekerjaan yang dilakukan, setiap posisi kerja memiliki pengaruh yang berbeda terhadap tubuh.  Posisi  kerja  berdiri  atau  membungkuk dalam  waktu  yang  lama,  terlebih  dilakukan dengan posisi yang salah akan memicu terjadinya low back pain sekalipun posisi kerja berdiri masih mempunyai pergerakan yang dapat meregangkan otot  khususnya  punggung  bagian  bawah (Artadana, Sali & Sujaya, (2019).
Hasil penelitian karakteristik responden berdasarkan  kejadian low  back  pain  myogenic bahwa dari 83 responden yang memenuhi kriteria inklusi  dan  ekslusi  terdapat  11  orang  (13.3%) responden  dengan  tanpa  keluhan low  back  pain myogenic , sebanyak 33 orang (39.8%) responden dengan keluhan low back pain myogenic ringan dan 39 orang (47.0%) responden dengan keluhan low  back  pain  myogenic berat.  Hasil  ini  sesuai dengan  penilitian  yang  dilakukan  oleh  Tana, Ruliati & Setyobudi (2022) menunjukkan bahwa mayoritas  petani  garam  di  Desa  Oebelo, Kabupaten  Kupang  dari  48  responden  yang diteliti  Sebagian  besar  mengalami  keluhan low back pain sebanyak 29 orang (60.4%) responden mengalami keluhan low back pain berat, 9 orang (18.8%) responden yang mengalami keluhan low back  pain sedang  dan  10  orang  (20.8%) responden  yang  mengalami  keluhan low  back pain ringan.
Keluhan  yang  dirasakan  berupa  rasa  tidak nyaman  yang  ringan  hingga  nyeri  menyakitkan pada bagian punggung bawah hingga ke tungkai akibat aktivitas kerja. Gejala yang dirasakan pada orang  yang  menderita low  back  pain dapat bermacam-macam  seperti  nyeri  rasa  terbakar, rasa  kaku,  tertusuk,  nyeri  tajam,  pegal  linu, hingga kelemahan pada tungkai. Low back pain menimbulkan  rasa  nyeri  yang  mengakibatkan penderitanya akan kesulitan dan terganggu dalam melakukan  berbagai  aktifitas,  misalnya  dalam bekerja (Sujono, Raharjo, & Fitriangga, 2018). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada pemanen  tembakau  di  desa  kendung  RT.  005 RW.  002  kecamatan  kedungadem  kabupaten bojonegoro diketahui bahwa ada hubungan antara posisi  kerja  dengan  terjadinya low  back  pain myogenic .  Hal  ini  berdasarkan  hasil  uji Fisher Exact  Test yang  telah  digunakan  dan  diperoleh nilai  signifikansi  0.000  (≤0.05)  yang  berarti bahwa  nilai  p  lebih  kecil  dari  taraf  signifikansi (p<0.05), sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Harahap (2021) didapatkan hasil olah data menggunakan Uji  chi  square  dengan  hasil  P  Value  =  0.018  < 0.05  yaitu  sama  artinya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  posisi  kerja  dengan  keluhan Low  Back  Pain. Posisi  kerja  yang  kurang ergonomis  seperti  berdiri  dalam  jangka  yang lama  akan  menyebebkan  tubuh  mengalami kelelahan.
Hal ini dikarenakan tubuh hanya bisa mentolerir tetap berdiri dengan satu posisi hanya selama 20 menit.  Jika  lebih  dari  batas  tersebut,  perlahan- lahan  elastisitas  jaringan  akan  berkurang  dan akhirnya tekanan otot meningkat dan timbul rasa tidak  nyaman  pada  daerah  punggung.  Sekitar 90%  dari  seluruh  kasus Low  Back  Pain disebabkan oleh faktor mekanik, yaitu Low Back Pain pada  struktur  anatomi  normal  yang digunakan secara berlebihan atau akibat sekunder dari trauma atau deformitas, yang menimbulkan stress atau strain pada otot, tendon dan ligament (Natosba  &  Jaji,  2016).  Posisi  kerja  yang  tidak alamiah  adalah  bagian-bagian  tubuh  yang bergerak  menjauhi  posisi  alamiah  misalnya pergerakan  tangan  terangkat,  punggung  terlalu membungkuk,  kepala  terangkat  semakin  jauh posisi  tubuh  dari  pusat  gravitasi  tubuh,  maka semaki tinggi pula resiko terjadinya keluhan otot skeletal.  Posisi  kerja  tidak  alamiah  ini  pada umumnya  terjadi  karena  karakteristik  tuntutan tugas, alat kerja tidak sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan pekerja (Hutama, Rifa’atunnisa, & Wilda, 2019).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Syuhada dkk  (2018)  pada  petani  teh  di  Perkebunan  Teh Ciater  Kabupaten  Subang  menyatakan  bahwa petani  teh  memiliki  risiko  terjadinya  low  back pain  disebabkan  kegiatan  mereka  seperti  posisi membungkuk, mengangkat dan membawa beban hasil pengumpulan daun pucuk teh. Postur tubuh yang tidak wajar ( awkward posture ) dalam hal ini membungkuk saat memetik teh pada saat bekerja mempunyai resiko 2,5 kali lebih besar berpotensi mengalami low back pain dibandingkan dengan postur tubuh normal. Posisi memanen tembakau dengan  cara  membungkuk  merupakan  kegiatan yang  statis  dan  dilakukan  secara  terus  menerus selama 5-7 jam dengan memikul berat beban hasil panen  tembakau.  Posisi  kerja  yang  statis membuat  peredaran  darah  ke  otot  menjadi berkurang  sehingga  transportasi  glukosa  dan oksigen ke otot menjadi terhambat akibatnya otot menjadi terasa nyeri dan lelah (Badriyyah dkk., 2021).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  tentang  hubungan  posisi  kerja dengan resiko terjadinya low back pain myogenic pada  pemanen  tembakau  di  Desa  Kendung  RT. 005  RW.  002  Kecamatan  Kedungadem Kabupaten Bojonegoro antara lain : 1. Para pemanen tembakau di Desa Kendung RT. 005  RW.  002  Kecamatan  Kedungadem Kabupaten  Bojonegoro  yang  memiliki  posisi kerja  yang  kurang ergonomis sebesar  11  orang (13.3%)  responden  dengan  level  resiko  rendah, 25 orang (30.1%) responden dengan level resiko sedang, 23 orang (27.7%) responden dengan level resiko tinggi dan responden dengan level resiko sangat tinggi sebanyak 24 orang (28.9%). 2.  Terjadinya low  back  pain  myogenic pada pemanen  tembakau  di  Desa  Kendung  RT.  005 RW.  002  Kecamatan  Kedungadem  Kabupaten Bojonegoro  sebanyak  83  responden  dengan  39 orang  (47.0%)  responden  dengan  keluhan low back pain myogenic berat dan 33 orang (39.8%) responden  dengan  keluhan low  back  pain myogenic ringan  serta  yang  tidak  memiliki keluhan low  back  pain  myogenic sebanyak  11 orang (13.3%) responden.
3. Terdapat hubungan antara posisi kerja dengan terjadinya low  back  pain  myogenic di  Desa Kendung  RT.  005  RW.  002  Kecamatan Kedungadem  Kabupaten  Bojonegoro.  Hal  ini berdasarkan hasil uji Fisher Exact Test yang telah digunakan  dan  diperoleh  nilai  signifikansi  ( p- value ) 0.000 ( p-value ≤ 0.05).

## DAFTAR PUSTAKA
Agung,  dkk.  (2017).  Hubungan  Masa  Kerja, Sikap  Kerja  Dan  Indeks  Massa  Tubuh Dengan  Kejadian Low  Back  Pain Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat. Universitas Muhammadiyah Semarang: Semarang. Andini, F. (2015). Risk Factors of Low Back Pain in Workers. Medical Journal of Lampung University , 4(1), 12–17.
Artadana, M. A. W., Sali, W. I., & Sujaya, I. N. (2019).  Hubungan  Sikap  Pekerja  Dan Lama Kerja Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Pekerja Di Industri Batu Bata Press. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan, Vol.9 (2) :126-135.
AZ,  R.,  Dayani,  H.,  &  Maulani.  (2019).  Masa Kerja,  Sikap  Kerja  Dan  Jenis  Kelamin Dengan Keluhan Nyeri Low Back Pain. REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 2 (2), 66-71.
Badriyyah, Z. H., Setyaningsih, Y., & Ekawati E. (2021).  Hubungan  Faktor  Individu,
Durasi  Kerja,  Dan  Tingkat  Risiko Ergonomi Terhadap Kejadian Musculoskeletal Disorders Pada
Penenun  Songket  Pandai  Sikek. Jurnal Kesehatan  Masyarakat ,  vol.  9  (6)778- 783.
HALIMAH, N., Pradita, A., & Jamil, M. (2022).
Kombinasi Infrared dan William Flexion Exercise Efektif Menurunkan Nyeri dan Meningkakan Fleksibilitas Otot  Pada Kasus Low Back Pain Miogenik. Jurnal Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes, Volume 13 Nomor 4
Hutama, F. H., Rifa’atunnisa, F., & Wilda, L. O. (2019).  Hubungan  Risiko  Ergonomi (Postur  Kerja)  Pekerja Shuttlecock Dengan  Terjadinya Low  Back  Pain. Jurnal Sabhanga, Vol. 1 (1), 19-25. Natosba,  J.,  &  Jaji.  (2016).    Pengaruh  Posisi Ergonomis Terhadap Kejadian Low Back Pain Pada  Penenun  Songket  Di Kampung  BNI  46. Jurnal  Keperawatan Sriwijaya, Vol. 3 (2), 2355 5459. Purnawinadi, I. G., dkk. (2022). Evaluasi Postur Kerja  Petani  Berdasarkan  Foto  Digital Rapid  Entire  Body  Assessment (REBA) Dan  Usia  Dengan  Keluhan  Nyeri Punggung Bawah. Cogito Smart Journal, Vol. 8 (2), 2477-8079.
Simanungkalit, J. N., & Sitepu, Y. R. B. (2020). Bahaya  Ergonomi  Dan  Gangguan Muskuloskletal Pada Petani Kebun Teh.
Jurnal  Penelitian  Perawat  Profesional , Vol. 2 (4), 2715-6885.
Siswanto, Susila, & Suyanto. (2016). Metodelogi Penelitian  Kesehatan  dan  Kedokteran. Yogyakarta : Bursa Ilmu. Sirait,  R.  A.,  &  Murti  Sri  Dewi,  M.  S.  (2022). Hubungan Sikap Kerja Dan Berat Beban Dengan  Keluhan Low  Back  Pain (LBP) Pada  Pekerja  Pengangkutan  Hasil Tangkap Ikan Di Tempat Pelelangan Ikan (TPI). Jurnal  Keperawatan  dan Fisioterapi (JKF), Vol. 4 (2), 2655-0830. Sujono,  Raharjo,  W.,  &  Fitriangga,  A.  (2018). Hubungan  antara  Posisi  Kerja  terhadap Low  Back  Pain pada  Pekerja  Karet Bagian  Produksi  di  PT.  X  Pontianak. Jurnal  Cerebellum ,  Vol.  4  (2)  :1037- 1051.
Sulaiman,  F.,  &  Sari,  Y.  P.  (2016).  Analisis Postur Kerja Pekerja Proses Pengesahan Batu  Akik  Dengan  Menggunakan Metode Reba . Jurnal Teknovasi, Vol. 03 (1), 16-25. Syuhada, A. D., Suwondo, A., & Setyaningsih, Y. (2018).  Faktor  Risiko  Low  Back  Pain pada Pekerja Pemetik Teh di Perkebunan Teh  Ciater  Kabupaten  Subang. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 13 (1) : 91-100. Tana, M. N. L., Ruliati, L. P., & Setyobudi, A. (2022). Analysis  of  Factors  Related  to Low  Back  Pain  Among  Salt  Farmers in
Oebelo Village, Kupang District. Journal of  Community  Health ,  Vol.4  (4):  329  – 337. Tarwaka. (2015). Keselamatan, Kesehatan Kerja dan  Ergonomi  (K3E)  dalam  Perspektif Bisnis (1st ed.). Harapan Press.
Thrisminarsih, H., Endaryanto, A., Sartoyo, S., & Pradita, A. (2023). Pengaruh Pemberian Kombinasi Short  Wave  Diathermy Dan Mc Kenzie Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pada Penderita LBP Myogenic Di RS  Semen  Gresik. Jurnal  keperawatan Muhammadiyah, 8(1). Umami,  A.  R.  (2019).  Hubungan  antara Karakteristik Responden dan Sikap Kerja Duduk dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah  ( Low  Back  Pain )  Pada  Pekerja Batik  Tulis  ( The  Relationship  Among Respondent Characteristic and Awkward Posture  with  Low  Back  Pain  in  Batik Workers). e-Journal Pustaka Kesehatan , 7 (2).
Usman,  A.,  Chairani,  A.  R.  N.,  &  Lubis,  Z.  I. (2022).  Analisa  Posisi  Kerja  Terhadap Resiko  Kejadian Low  Back  Pain Pada Pengrajin  Keramik  Dinoyo  Rezky. Physiotherapy Health Science , Vol. 4 (1), 2656-8128.
Wijnhoven,  A.H.  at.  Al.  (2016). Hormonal  and reproductive factors are associated with chronic  Low  Back  Pain  and  chronic upper  extremity  pain  in  women. Openrepository.com.pdf; 2016.
Zulfikri,  Ahmad.  (2021).  Analisis  Lama  Kerja, Postur  Kerja  Dan  Keluhan  Low  Back Pain  Pada  Petani  Padi  Kecamatan  Sei Bingai  Kabupaten  Langkat.  Skripsi thesis, Universitas Islam Negeri
Sumatera Utara Medan.