## PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP TINGKAT KECEMASAN MAHASISWA S1 KEPERAWATAN YANG MENGHADAPI UJIAN AKHIR SKRIPSI DI STIKES BINA GENERASI POLEWALI  MANDAR
Asmaul Husna & Sekarwuni Manfaati
Kecemasan  merupakan  sesuatu  yang  wajar  oleh  karena  setiap  orang  menginginkan  segala sesuatunya dapat berjalan dengan lancar dan terhindar dari segala marabahaya atau kegagalan (Purba, dkk, 2008). Kecemasan ringan dapat mendorong meningkatnya performa dan tingkat kecemasan ini masih tergolong normal . Namun apabila kecemasan sangat besar, justru akan sangat mengganggu (Fausiah, 2012) .
Tujuan  dari  penelitian  ini untuk  membuktikan  ada  pengaruh  terapi  tertawa  terhadap  tingkat kecemasan pada mahasiswa S1 keperawatan yang menghadapi ujian skripsi di STIKes Binan Generasi  Polewali  Mandar.  Di  uji    kelompok  terapi  tertawa  menggunakan  uji Marginal Homogenity untuk  mengetahui  ada  pengaruh  bermakna  sebelum  dan  sesudah  terapi. Populasinya  adalah  20  orang  mahasiswa  yang  menghadapi  ujian  skripsi  di  STIKes  Bina Generasi Polewali Mandar. Tehnik sampel yang digunakan secara Total sampling dan terdiri dari  20  responden  dimana  20  responden  diukur  sebelum  dan  setelah  memenuhi  kriteria inklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara tidak terstruktur dan observasi langsung  pada  pasien.  bahwa  ada  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  terapi  tertawa  terhadap tingkat  kecemasan.  Hal  ini  dapat  dilihat  dengan  nilai  P  =  0.002  yaitu  kurang  dari  tingkat kemaknaan α = 0.05 sehingga menunjukan ada pengaruh terapi tertawa terhadap penurunan tingkat  kecemasan  Berdasarkan  hasil  penelitian  adalah  terapi  tertawa  mempengaruhi penurunan  tingkat  kecemasan  mahasiswa  yang  menghadapi  ujian  skripsi..  Sedangkan  saran yang  dianjurkan  bagi  peneliti  memperbanyak  jumlah  sampel  yang  ada  agar  hasilnya  lebih bermakna dan lebih akurat dari penelitian ini.

## Kata Kunci : Terapi Tertawa, Tingkat Kecemasan , Marginal Homogenity
Anxiety is a natural thing because everyone wants everything to run smoothly and to avoid any distress or failure (Purba, et al, 2008). Mild anxiety can lead to greater performance and level  of  anxiety  is  still  quite  normal.  However,  if  anxiety  is  very  large,  it  would  be  very disturbing  (Fausiah,  2012). The  purpose of this  study  was  to  prove  no therapeutic effect of laughter on the level of anxiety in the face of nursing students S1 thesis examination in Bina STIKes Generation Polewali.
The test group laughter therapy using Marginal homogenity test to determine the influence of significant  before  and  after  treatment.  Its  population  is  20  students  who  face  thesis examination in STIKes Bina Generation Polewali. The technique used is total sample and the sampling  consisted  of  20  respondents  of  which  20  respondents  were  measured  before  and after fulfilling the inclusion criteria. Data collected by means of unstructured interviews and
direct  observation  in  patients.  From  the  results  of  the  study  showed  that  there  is  influence before and after the laughter therapy on the level of anxiety. This can be seen with a value of P = 0.002 which is less than the significance level α = 0:05 that showed no effect of laughter therapy  to  decrease  the  level  of  anxiety  Based  on  the  results  of  the  study  were  therapeutic laughter  affects  the  decrease  in  anxiety  levels  of  students  who  face  thesis  examination  .. While the advice is recommended for researchers to multiply the number of existing samples so the results more meaningful and more accurate than this study.
Keywords: Laughter Therapy, level of anxiety, Marginal homogenity

## PENDAHULUAN
Tertawa  adalah  kemampuan yang  hanya  dimiliki  manusia  yang merupakan ekspresi kebahagian dan bisa dilakukan  tanpa  syarat  dan  sama khasiatnnya  dengan  meditasi   sehingga sering disebut yoga tawa. Terapi tertawa atau  yoga  tawa  adalah  terapi  yang diyakini mampu membangkitkan semangat  hidup,  sekalipun  kita  dalam kondisi strees (Kataria,2005).
Lebih  dari  70%  penyakit mempunyai  hubungan  dengan  stress, diantaranya tekanan darah tinggi, penyakit  jantung,  kecemasan,  depresi,
batuk  dan  flu  kronis,  gangguan  syaraf, insomnia,  gangguan  pencernaan,  alergi, asma,  colitis,  gangguan  haid,  migrain bahkan  kanker.  Dalam  terapi  tertawa tidak  menggunakan  humor  sebagai sebab untuk membuat seseorang tertawa tetapi  dalam  terapi  tertawa  hanya menggunakan  tawa  sebagai  sebuah sebab yang membantu orang menyingkirkan  rasa  takut  dan  malu mereka  serta  membuat  mereka  menjadi lebih terbuka dan mulai melihat kelucuan hidup.
Terapi tertawa
untuk mengurangi stress sudah banyak
dilakukan  orang.  Tertawa  5-10  menit bisa  merangsang  pengeluran  endorpin dan serotonin, yaitu sejenis morfin alami tubuh dan juga melatonin. Ketiga zat ini merupakan zat baik untuk otak sehingga kita bisa merasa lebih tenang.
Dalam penjabaran diatas
dapat  disimpulkan  bahwa  psikologi tertawa  memiliki  dampak  terhadap tubuh  kita,  antara  lain  sebagai  beriku.
Mengurangi stress.Tertawa akan
mengurangi stress tertentu dan menumbuhkan  hormone  penyeimbang yang
dihasilkan saat
stress.
Meningkatkan kekebalan. Tertawa dapat
meningkatkan  sistem  kekebalan    karena pada dasarnya tertawa membawa keseimbangan  pada  semua  komponen sistem  kekebalan    tubuh. Menurunkan tekanan darah tinggi.  Tertawa dipercaya mampu  mencegah  penyakit,  seperti penyakit  jantung,  karena  marah  dan
takut  yang  merupakan  emosi    penyebab serangan  jantung  bisa  diatasi  dengan tertawa. Intinya,  marilah  kita  tertawa setiap  hari.  Entah  karena  rasa  bahagia atau kita sengaja menciptakan kebahagiaan melalui film-flm yang luvu atau  music-musik  yang  indah.  Pepatah Cina  mengatakan,  “Ie  dien  siauw,  sie bhe liao” Yang artinya satu hari tertawa tiga  kali,  maka  tak  akan  mati  muda”. Betapa  ampuhnya  terapi  tertawa.  Tidak hanya  mengusir  stress  tetapi  juga memperpanjang usia. (Wulandari Ari.2010) .
Tawa  lebih  merupakan  terapi pelengkap  dan  pencegahan.  orang  yang menderita berbagai penyakit yang berhubungan  dengan  stress  dengan  cara tertentu  telah  merasakan  manfaat  sesi tawa.  Adapun  manfaat  dari  terapi tertawa  adalah  sebagai  berikut  :  (1) Antistres  :  Tawa  dalah  penangkal  stress
yang  paling  baik,  mudah  dan  murah. Tawa  adalah  salah  satu  cara  terbaik untuk  mengendurkan  otot,  tawa  dapat memperlebar pembuluh darah dan mengirim  lebih  banyak  darah  hingga  ke ujung-ujung dan kesemua otot diseluruh tubuh.  Satu  putaran  tawa  yang  bagus juga mengurangi hormon stres, epineprin,  dan  cortisol.  Bisa  dikatakan tawa  adalah  sebentuk  meditasi  dinamis atau  relaksasi.  (2)  Memperkuat  Sistem
Kekebalan : Sistem kekebalan memainkan peranan yang sangat penting
dalam menjaga kesehatan tubuh menjauhkan  diri  dari  infeksi,  alergi  dan kanker.  Menurut  Dr.  Lee  S.  Berk  dari universitas  Loma  Linda  California  AS, tawa  membantu  meningkatan  jumlah sel-sel  pembunuh  alami  (sel  NK- semacam sel putih) dan juga menaikkan antibodi.
Para  peneliti  telah  menemukan bahwa  setelah  mengikuti  terapi  tertawa peserta mengalami peningkatan antibodi (immunoglobulin  A)  dalam  lendir  di hidung  dan  saluran  pernafasan,  yang dipercaya mempunyai kemampun
melawan virus, bakteri dan mikroorganisme lain. (3) Terapi Tertawa  Merupakan  Latihan  Aerobik Terbaik  :  Sebuah  manfaat  yang  didapat oleh hampir setiap orang adalah perasan enak.  Penyebab  dari  perasaan  enak  ini adalah  karena  anda  menghirup  lebih banyak oksigen saat tertawa. Tawa biasa dibandingkan  dengan  aerobik.   (4) Depresi,  Kecemasan  Dan  Gangguan Psikomatis  :  Penyakit  -  penyakit  yang berhubungan  dengan  pikiran,  seperti kecemasan,  depresi,  gangguan  syaraf dan  yang  mengalami  insomnia  dapat  di bantu dengan terapi tertawa.
Tawa  telah  membantu  banyak orang  yang  menggunakan  obat  anti depresi  dan  obat  penenang  dan  dengan tawa  juga  orang-orang  yang  mengalami kecenderungan bunuh diri mulai mendapat  harapan.  (5)  Tekanan  Darah Tinggi  Dan  Penyakit  Jantung  :  Tawa memang  membantu  mengontrol  tekanan darah  dengan  mengurangi  pelepasan hormon  -  hormon  yang  berhubungan dengan  stres  dan  dengan  memberikan relaksasi.  Dalam  eksperimen  telah  di buktikan  bahwa  terjadi  penurunan  10- 20mm tekanan setelah seseorang penderita  mengikuti  10  menit  sesi  tawa. Tapi yang pasti tawa akan
mengendalikan dan menghentikan penyakit  ini.  Demikian  juga  bila  anda beresiko tinggi menjadi penderita penyakit jantung, tawa bisa menjadi obat pencegah yang paling baik.
Mengurangi Bronkhitis Dan Asma : Tawa merupakan latihan terbaik untuk  mereka  yang  menderita  asma  dan bronkhitis.  Tawa  melakukan  hal  yang sama dan cara ini lebih mudah dilakukan dan nyaris tanpa ongkos. Terapi  tertawa menaikkan tingat antibodi dalam selaput lendir pernafasan, dengan begitu mengurangi frekuensi pernafasan.
Merupakan Joging Internal : Ada banyak  latihan  yang  bisa  dilakukan untuk  melatih  otot-otot  anda,  tetapi terapi tertawa memberikan pujatan  yang bagus untuk semua organ internal. Tawa memperlancar pasokan darah dan meningkatkan efisiensinya. Orang membandingkan latihan ini dengan jari – jari  ajaib,  yang  menjangkau  kedalam perut  dan  meningkatkan  efisiensinya. Kegiatan  terbaik  tawa  adalah  pada usus.Hal ini bisa meningkatkan
persediaan  darah  dan  membantu  kerja usus.
Membuat  Anda  Tampak  Lebih Muda  :  Tawa  merupakan  latihan  yang sangat  bagusuntuk  otot  –  otot  wajah anda.  Tawa  mengencangkan  otot  –  otot ewajah dan memperbaiki ekspresi wajah.  Ketika  tertawa,  wajah  anda tampak  merah  karena  peningkatan posokan  darah  yang  menyegarkan  kulit wajah dan membuat  kulit  wajah tampak cerah. Orang  – orang  yang suka tertawa tampak lebih cerah dan menarik.
Kecemasan adalah kondisi kejiwaan yang
penuh dengan
kekhawatiran  dan  ketakutan  akan  apa yang  mungkin  terjadi,  baik  berkaitan dengan  permasalahan  yang  terbatas maupun  hal-hal  yang  aneh  (Az-Zahrani, 2011).
Kecemasan  merupakan  sesuatu yang  wajar  oleh  karena  setiap  orang
menginginkan  segala  sesuatunya  dapat berjalan dengan lancar dan terhindar dari segala  marabahaya  atau  kegagalan (Purba,  dkk,  2008).  Kecemasan  ringan dapat mendorong meningkatnya performa  dan  tingkat  kecemasan  ini masih tergolong normal . Namun apabila kecemasan  sangat  besar,  justru  akan sangat mengganggu (Fausiah, 2012) .
Dari  hasil  wawancara  dari  staff di  STIKES    Bina  Generasi  didapatkan jumlah  mahasiswa  non  regular  yang menghadapi  skripsi  sebanyak  64  orang dengan  jumlah  laki-laki  sebanyak  12 orang  sedangkan  perempuan  sebanyak 51  orang  ,pada  mahasiswa  keperawatan regular  didapatkan  data  sebanyak  32 mahasiswa  dengan  jumlah  laki-laki sebanyak  7  orang  dan  perempuan sebanyak 25 orang.
Penulis  meneliti  di  STIKes  Bina Generasi  karena  menurut  peneliti  hal
yang perlu diatasi adalah lingkungan pendidikan  tempat  belajarnya  karena mahasiswa keperawatan mestinya mampu menghadapi tingkat
kecemasannya  ketika  menghadapi  ujian skripsi,  agar  mereka  lebih  mengerti  dan paham  tentang  manfaat  dari  terapi tertawa.
Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara dari 10 mahasiswa
keperawatan  7  orang  diberikan  terapi tertawa terlihat tingkat kecemasan berkurang  sedang  3  orang  tingkat kecemasan tidak berkurang. Oleh karena itu  penulis  tertarik  untuk  meneliti tentang “pengaruh terapi tertawa terhadap  tingkat  kecemasan  mahasiswa S1  keperawatan  yang  menghadi  ujian akhir  skripsi  di  STIKes  Bina  Generasi
Polewali Mandar”.

## METODELOGI PENELITIAN
Berdasarkan  tujuan    penelitian ini,  desain  yang  akan  digunakan  adalah quasy  experiment, dengan  rancangan sebelum intervensi dan setelah
intervensi Sampel terlebih dahulu memenenuhi  kriteria  inklusi  setelah    itu sampel  dilakukan  penilaian    tingkat kecemasan kelompok sebelum diberikan terapi  tertawa  dan  setelah  diberikan terapi tertawa.  Populasi Dalam penelitian ini populasinya 20 mahasiswa/i keperawatan yang  menghadapi  ujian  skripsi  di  STIKES Bina  Generasi  Polewali  Mandar. Sampel dalam  penelitian  ini  20  mahasiswa  S1 Keperawatan  yang  menghadapi  ujian skripsi  di  STIKES  Bina  Generasi Polewali Mandar.

## Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  mulai tanggal  15  Maret  2015  sampai  21  Mei 2015.  Pengambilan  sampel  dengan  cara
Total Sampling dan  banyaknya  anggota sampel  adalah  20  orang.  Responden  yang dijadikan sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa  S1  Keperawatan  STIKes  Bina Generasi  Kabupaten  Polewali  Mandar  yang
menghadapi  ujian  skripsi. Data  primer diambil  melalui  tehnik  wawancara  tidak terstruktur  dan  observasi  langsung  yang dilakukan pada responden.
1. Distribusi  Responden  Berdasarkan    Karakteristik  Umur  Mahasiswa  S1
Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar No Umur N Persent (%) 1. <25 10 50,0 % 2. 25-35 7 35,0 % 3. 35 3 15,0 % Jumlah 20 100 % Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan umur didapatkan bahwa  umur  paling  banyak  adalah  <25 tahun  yaitu  10    responden  (50,0  %) kemudian  <25-35  tahun  yaitu  7    responden
(35,0%)  dan  umur    35    tahun  sebanyak  3
responden (14,0 %).
2. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Jenis  Kelamin Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar No Kelas N Persent (%) 1. Laki-laki 8 40% 2. Perempuan 12 60% Jumlah 20 100 %
Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan kelas dari 20 respoden mempunyai  jumlah  yang  paling  banyak adalah  perempuan  sebanyak  12  responden (60%)  dan  laki-laki  sebanyak  8  responden
(40%).

## Analisis Univariat
Analisa  Univariat  yang  dibahas dibawah  ini  merupakan  tingkat  kecemasan responden  dengan  melihat  hasil  tingkat kecemasan maka bisa kita simpulkan tingkat kecemasan  pada  mahasiswa  yang  sedang menghadapi  ujian  Skripsi  di  STIKES  Bina Generasi Polewali Mandar.
1. Tingkat Kecemasan Sebelum di Berikan Terapi Tertwa
a. Distribusi Responden Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Tertawa
Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase Cemas Ringan 3 15 Cemas Sedang 13 65 Cemas Berat 4 20 Total 20 100 Pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  pada  responden  yang  sebelum
diberikan  terapi  dengan  tingkat  kecemasan
tertinggi  pada  cemas  sedang  13  orang
(65%)dan  cemas  berat  sebanyak  4  orang (20%),  serta  pada  cemas  ringan  sebanyak  3 orang (15%).
2. Tingkat Kecemasan Setelah di Berikan Terapi Tertawa

## Distribusi Responden Tingkat Kecemasan Setelah Diberikan Terapi Tertawa
Tingkat Kecemasan
Frekuensi Persentase Cemas Ringan 9 45 Cemas Sedang 11 55 Cemas Berat 0 0 Total 20 100 Data  diatas  menunjukkan  bahwa
tingkat  kecemasan  setelah  diberikan  terapi tertawa  pada  mahasiswa  S1  Keperawatan yang  menghadapi  ujian  skripsi  terbanyak pada  tingkat  kecemasan  sedang  11  orang 55%  dan  cemas  ringan  sebanyak  9  orang (45%).

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk melihat  ada  pengaruh  antara  sebelum  dan sesudah intervensi terapi tertawa,. Dari hasil perhitungan dengan program SPSS versi 21, untuk  mengetahui  adanya  pengaruh  maka kedua  variabel  dilakukan  uji  Marginal Homogenity  seperti  yang  dilihat  pada  tabel dibawah ini :
Uji Marginal  Homogenity Tingkat Pre dan Post Intervensi  Terapi Tertawa

## Marginal Homogeneity Test
Pre Intervensi  & Post Intervensi Distinct Values 3 Off-Diagonal Cases 10 Observed MH Statistic 24.000 Mean MH Statistic 19.000 Std. Deviation of MH Statistic 1.581 Std. MH Statistic 3.162 Asymp. Sig. (2-tailed) .002 Sumber : Data Sekunder 2015
Pada penelitian ini menggunakan uji marginal  homogenity  dengan  hasil  nilai p adalah 0,002 dengan signifikasi 0,002 < α = 0,05  yang  berarti  ada  pengaruh    terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan.
Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  dengan melakukan  terapi  terawa  dapat  menurunkan tingkat kecemasan secara berarti.
Pembahasan 1. Tingkat Kecemasan Sebelum Terapi Tetawa
Pada  penelitian  ini    menunjukkan bahwa  pada  responden  yang  sebelum diberikan  terapi  dengan  tingkat  kecemasan tertinggi  pada  cemas  sedang  13  orang (65%)dan  cemas  berat  sebanyak  4  orang (20%),  serta  pada  cemas  ringan  sebanyak  3 orang (15%).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  dari pandangan biologis, meski penyebab anxiety belum sepenuhnya diketahui, namun gangguan  keseimbangan  neurotransmitter dalam otak dapat menimbulkan anxiety pada
diri  seseorang.  Faktor  genetik juga  merupa- kan  faktor  yang  dapat  menimbulkan gangguan  ini.  “Terdapat  bukti  yang  kuat bahwa faktor keturunan merupakan predisposisi yang mempengaruhi kerentanan untuk  timbulnya  gangguan  cemas.  Wanita mengalami  cemas  yang  luar  biasa  akibat ancaman yang datang dari dalam diri sendiri yang  merupakan  bahaya  yang  tidak  nyata yang  disertai  reaksi  fisik  dan  perilaku. Tatalaksananya,  menggunakan  pendekatan psikosomatik  atau  holistik  yang  bertujuan mengurangi  gejala  dan  kerentanan  rasa cemas  yang  menggangu.  Selain  pemberian obat-obat  psikofarmaka,  secara  bersamaan perlu dilakukan psikoterapi termasuk psikoterapi kognitif dan perilaku.
Dari  pandangan  Psikologi,  Ahli psikoanalisa  beranggapan  bahwa  penyebab kecemasan  neurotik  dengan  memasukan persepsi  diri  sendiri,  dimana  individu beranggapan bahwa dirinya dalam ketidakberdayaan,  tidak  mampu  mengatasi
masalah,  rasa  takut  akan  perpisahan, terabaikan  dan  sebagai  bentuk  penolakan dari  orang  yang  dicintainya.  Perasaan- perasaam  tersebut  terletak  dalam  pikiran bawah  sadar  yang  tidak  disadari  oleh individu.
Dari  pandangan  Sosiokulultural, tampak  bahwa  kondisi  sosioekonomik tertentu  cenderung  berkaitan  dengan  gejala gangguan  tertentu.  Akan  tetapi,  bagaimana sesungguhnya dinamika pengaruhnya belum cukup jelas.
Dari Pandangan Psikososial,
Anxiety defense dalam's topografi Sigmund Freud model dari kepribadian, ego merupakan aspek kepribadian yang berhubungan dengan realitas. Saat melakukan  hal  ini,  ego  juga  harus menghadapi tuntutan yang bertentangan dari id  dan  superego.  id  berusaha  untuk memenuhi semua keinginan, kebutuhan dan dorongan  sementara  superego  berusaha
untuk  mendapatkan  ego  untuk  bertindak dalam cara yang idealis dan moral.
Apa  yang  terjadi  ketika  ego  tidak bisa  menghadapi  tuntutan  keinginan  kita, kendala  realitas  dan  standar  moral  kita sendiri? Menurut  Freud  ,  kecemasan  adalah keadaan  batin  yang  tidak  menyenangkan bahwa orang-orang berusaha untuk menghindari. Kegelisahan bertindak sebagai sinyal  untuk  ego  bahwa  hal-hal  yang  tidak beres (Suliswati  2005)
2. Tingkat Kecemaan Setelah Terapi
Tertawa
Pada hasil penelitian tingkat kecemasan  setelah  diberikan  terapi  tertawa pada  mahasiswa  S1  Keperawatan  yang menghadapi  ujian  skripsi  terbanyak  pada tingkat  kecemasan  sedang  11  orang    55% dan  cemas  ringan  sebanyak  9  orang  (45%).
Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan  terapi  tertawa  adalah  suatu terapi  untuk  mencapai  kegembiraan  di dalam  hati  yang  dikeluarkan  melalui  mulut
dalam  bentuk  suara  tawa,  senyuman  yang menghias  wajah,  perasaan  hati  yang  lepas dan bergembira, dada yang lapang, peredaran  darah  yang  lancer  sehingga  bisa mencegah  penyakit,  memelihara  kesehatan, serta  menghilangkan  stress  (Robinson, 2005; Dahl dan O’Neal, 2006).
Tertawa  adalah  obat  yang  mampu dan  memperkuat  ikatan  social,  tertawa  juga dapat meningkatkan pasokan oksigen
kedalam  paru-paru,  merangsang  produksi endorfin,  dan  memberikan  rasa  gembira. Kadang-kadang tertawa juga dapat menyebabkan  keluarnya  air  mata,  yang merupakan  ekspresi  pelepasan  yang  positif. (Bentley2005)
Terawa  adalah  mempercepat  napas meningkatkan  penyerapan  oksigen  dalam darah,  dan  menjadikan  mata  bersinar  akibat rangsangan katung air mata, selain itu, tawa melatih  otot  perut  dan  bekerja  pada  otot wajah  dan  meningkatkan  aliran  darah  ke otak  semua  itu  pun  menggunakan  10  kalori
permienit.  10  detik  tertawa  dari  perut  bisa menaikkan  detak  jantung  kelevel  yang dicapai  dengan  10  menit  mendayung. (Mardiana 2006)
3. Terdapat pengaruh terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan.
Hasil analisis data tentang pengaruh terapi  tertawa    dengan  menggunakan  uji marginal  homogenity  menunjukkan    nilai signifikasi  (p) 0,002 artinya  p < α, dengan nilai < 0,05 yang berarti ada pengaruh yang bermakna  terapi  tertawa  terhadap  tingkat kecemasan  adalah sesuai dengan  teori yang menyatakan bahwa sebelum diberikan terapi tingkat  cemas  pada  mahasiswa  yang menghadapi  ujian  skripsi  akan  mengalami peningkatan  seiring  hari  demi-  hari  sampai mendekati  hari  ujian  penyebabnya  karena kecemasan  itu  adalah  gangguan  cemas menyeluruh adalah suatu kekhawatirah yang berlebihan  dan  dihayati  diserta  berbagai gejala somatic, yang menyebabkan gangguan  bermakna  dalam  fungsi  social
atau  pekerjaan  atau  penderita  yang  jelas bagi pasien.(Mansjoer Arif .2008)
Anxiety,  perasaan  tidak  tenang,
perasaan takut. Khawatir/cemas dan gelisah.(Rahayu  2008).  Konsep  kecemasan memegang  peranan  yang  sangat  mendasar dalam teori-teori tentang stres dan penyesuaian  diri  (Lazarus,  2005).  Menurut Post  (2005),  kecemasan  adalah  kondisi emosional  yang  tidak  menyenangkan,  yang ditandai  oleh  perasaan-perasaan  subjektif seperti ketegangan, ketakutan, kekhawatiran dan  juga  ditandai  dengan  aktifnya  sistem syaraf  pusat.  Freud  (dalam  Arndt,  2006) menggambarkan dan mendefinisikan kecemasan  sebagai  suatu  perasaan  yang tidak  menyenangkan,  yang  diikuti  oleh reaksi  fisiologis  tertentu  seperti  perubahan detak jantung dan pernafasan.
Menurut Freud, kecemasan melibatkan  persepsi  tentang  perasaan  yang tidak  menyenangkan  dan  reaksi  fisiologis,
dengan  kata  lain  kecemasan  adalah  reaksi atas situasi yang dianggap berbahaya.
Sedanga]kan ketika diberikan terapi terawa terdapat perubahan sesuai teori yang mengatakan  bahwa  terapi  tertawa  untuk mengurangi  stress  sudah  banyak  dilakukan orang. Tertawa 5-10 menit bisa merangsang pengeluran  endorpin  dan  serotonin,  yaitu sejenis  morfin  alami  tubuh  dan  juga melatonin.  Ketiga  zat  ini  merupakan  zat baik  untuk  otak  sehingga  kita  bisa  merasa lebih tenang.
Intinya,  marilah  kita  tertawa  setiap hari.  Entah  karena  rasa  bahagia  atau  kita sengaja  menciptakan  kebahagiaan  melalui film-flm  yang  luvu  atau  music-musik  yang indah.  Pepatah  Cina  mengatakan,  “Ie  dien siauw,  sie  bhe  liao”  Yang  artinya  satu  hari tertawa tiga kali, maka tak akan mati muda”. Betapa  ampuhnya  terapi  tertawa.  Tidak hanya mengusir stress tetapi juga memperpanjang usia. (Wulandari Ari.2010)
4. Mengalami  insomnia  dapat  di bantu dengan terapi tertawa .
Tawa telah membantu banyak orang yang  menggunakan  obat  anti  depresi  dan obat penenang dan dengan tawa juga orang- orang  yang  mengalami  kecenderungan bunuh  diri  mulai  mendapat  harapan. Tekanan  Darah  Tinggi  Dan  Penyakit
Jantung : Tawa  memang membantu mengontrol tekanan darah dengan
mengurangi  pelepasan  hormon  -  hormon yang berhubungan dengan stres dan dengan memberikan relaksasi.
Berdasarkan Penelitian yang dilakukan oleh Wiyama  dengan  judul  “Terapi  Terawa  dan Kecemasan  Mahasiswa  Program  Eksistensi Dalam  Menghadapi  Skripsi  di  Fakultas Keperawatan  USU”  dimana  hasil  penelitian mengatakan  ada  pengaruh  terapi  tertawa terhadap kecemasan mahasiswa dikarenakan tertawa  membatu  membentuk  pola  pikir positif  sehingga  seseorang  akan  berpikir dengan cara yang lebih positif.
Tertawa  akan  merelaksasikan  otot- otot  yang  tegang.  Tertawa  juga  sehingga memperancarlairan  darah  ke  seuruh  tubuh.
Selain  itu,  tertawa  juga  berperan  daam menurunkan  kadar  hormonstress  epineprine dan  kortosol  sehingga  rasa  cemas  akan mengalami penurunan.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan analisis dan
penjelasan  pada  bab  sebelumnya,  maka penulis  menarik  kesimpulan  sebagai berikut  :  Ada  Pengaruh  Terapi  Tertawa Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada Mahasiswa  S1  Keperawatan  Yang Menghadapi  Ujian  Skripsi  di  STIKes Bina Generasi Polewali Mandar
1. Tingkat  Kecemasan  Sebelum

## Terapi Tertawa
Penelitian ini menunjukkan bahwa  pada  responden  yang  sebelum diberikan terapi dengan tingkat kecemasan  tertinggi  pada  cemas  sedang
13 orang (65%)dan cemas berat sebanyak  4  orang  (20%),  serta  pada cemas ringan sebanyak 3 orang (15%).
2. Tingkat  Kecemasan  Setelah

## Terapi Tertawa
Pada hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  tingkat  kecemasan setelah  diberikan  terapi  tertawa  pada mahasiswa S1 Keperawatan yang menghadapi ujian skripsi terbanyak pada tingkat  kecemasan  sedang  11  orang 55% dan cemas ringan sebanyak 9 orang (45%).  Pengaruh  terapi  tetawa  sebelum dan sesudah terapi tertawa pada
mahasiswa S1 Keperawatan yang
menghadapi  ujian  akhir  skripsi  di STIKes Bina Generasi Polewali Mandar. Pada  penelitian  ini  menggunakan  uji marginal  homogenity  dengan  hasil  nilai p adalah 0,002 dengan signifikasi 0,002 <  α  =  0,05  yang  berarti  ada  pengaruh terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan.  Sehingga  dapat  dikatakan bahwa  dengan  melakukan  terapi  terawa dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan secara berarti. sesuai dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  terapi  tertawa  untuk mengurangi stress sudah banyak
dilakukan orang. Saran Bagi  STIKes  Bina  Generasi Polewali Mandar Berdasarkan kesimpulan  diatas  dengan  melakukan terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan,  maka  diharapkan  kepada mahasiswa STIKes Bina Generasi  untuk
mengaplikasikan tindakan non farmakologik  seperti  terapi  tertawa dirumah dan kehidupan sehari-hari
Bagi  profesi  keperawatanTerapi tertawa  dalam  merupakan  suatu  bentuk tindakan  keperawatan,  yang  dalam    hal ini  perawat  mengajarkan  kepada  klien. Maka kita harus berusaha untuk menerapkan  tehnik  non  farmakologik tersebut  kepada  pasien  khususnya  yang mangalami kecemasan.
Bagi  pembaca  Untuk  menambah pengetahuan  khususnya  tentang  tingkat kecemasan  untuk  pembaca  harus  lebih mencari  secara  spesifik  tentang  terapi tertawa.
Bagi  Penelitian  lebih  lanjut Diharapkan  lebih  banyak  menambah besar  sampel  penelitian  dan  menambah daerah penelitian sehingga dapat terjangkau  sasaran  penelitian  untuk
mengetahui sejauh mana pengaruh terapi tertawa  terhadap  tingkat  kecemasan pada mahasiswa  yang menghadapi ujian skripsi  di  STIKes  Bina  Generasi Polewali  Mandar,  selain  itu  juga  perlu penelitian    lanjutan    dengan  cara  terapi non farmakologis yang lain

## DAFTAR PUSTAKA
A. Azis Alimul Hidayat (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia, Alikasi Konsep dan Proses  Keperawatan  I .  Jakarta  :
Salemba Medika
A.  Azis  Alimul  Hidayat  (2007). Riset Keperawatan dan Tekhnik
Penulisan  Ilmiah. Edisi  2,
Salemba Medika : Jakarta
Alwisol. (2007). Psikologi Kepribadian.
Malang : Universitas Muhammadiyah Az-Zahrani, Musfir bin Said, 2011,
Konseling Terapi terjemahan Attaujih Wal
Bentley.(2005). Siasat jitu awet muda; . Jakarta  Penerbit Erlangga
Darmawati, D., Komsiyah (2007).
Hubungan Corporate Governance Kinerja
Irsyadul Nafsi Minal Qur’anul Karim Walsunnatun Nubuwwah,
Jakarta: Gema Insani.
Kataria P., dkk, (2010), “ Ontological Support for Managing Non- Functional Requirements in Pervasive Healthcare ”, Proc. of the 42nd Hawaii International Conference on System Sciences, Big Island, Hawaii,
Lazarus, S. & Folkman, R.S. (2005).
Stress, appraisal, and coping .
Springer: New
Long.B.C (2006). Keperawatan Medikal Bedah (Suatu pendekatan proses Keperawatan ). Terjemahan Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Universitas Padjajaran. Bandung Malang Press. Malang.
Mansjoer, Arief .(2008). Kapita Selekta
Kedokteran. Cetakan III . Medis
Jakarta Aesculapius.
Maramis, W.F.(2006). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa . Surabaya:
Airlangga University Press.
Mardiana .(2006) . Facelift 10 menit tunda proses penuaan dengan cara alami . ;Penerbit Erlangga Jakarta
Mardiana, L. (2006). Kanker pada wanita: pencegahan dan pengobatan dengan tanaman obat .
Jakarta: Panebar Swadaya.
Nevid, J. S., et al. (2005). Psikologi Abnormal (Edisi Kelima). Jakarta:
Erlangga.
Purba, J. S. (2008). Mekanisme kerja akupuntur dan aplikasi klinis departemen neurologi FK UI/RSCM. Diakses dari www.alkautsarmedika.blogspot.com tanggal 8 November 2013.
Rahayu. (2008). Kamus Keperawatan ;
Bandung Penerbit :  Dinamika
Saryono.(2011) Metodologi  Penelitian Kualitatif dalam bidang
kesehatan .Yogyakarta
Muha
Medika.
Stuart, G.W.,& Sundeen, S.J (2005).
Principles and Practice of Sukmadinata, N.S.(2005). Landasan Psikologis Proses Pendidikan Bandung :Remaja Rosdakarya
Suliswati. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.
Swarjana.2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. CV Andi Offset
(Penerbit Andi)
Wignjosoebroto, S., Dewi, D.S. dan
Gunawan, L.H. (2006). The Effect of Music andTemperature Therapy to Reduce Fatigue and Boredomin Garment Factory.
Wulandari. (2010). Pengaruh motivasi berprestasi dan kebiasaan belajar terhadap prestasi belajar siswa (studi pada siswa kelas II dan III Program Studi Administrasi Perkantoran di SMK BM Ardjuna 2 Malang. Skripsi : Universitas Malang.