INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 5041-5052 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Efektivitas Telur Rebus dan Ikan Gabus terhadap Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas di UPT Pusksesmas Jawilan Kabupaten Serang Tahun 2023
Novi Yanasari 1 ✉ , Retno Puji Astuti 2 , Ernita Prima Noviyani 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta Email: noviyanasariys3@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Postpartum merupakan masa pemulihan organ-organ reproduksi yang mengalami perubahan selama kehamilan  dan  persalinan,  seperti  terjadinya  robekan  perineum.  Luka  perineum  yaitu  luka  pada perineum karena adanya robekan jalan lahir maupun karena episiotomi pada waktu melahirkan janin. Dampak  apabila  perawatan  luka  perineum  tidak  baik  dapat  menyebabkan  terjadinya  infeksi  yang merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  ibu  postpartum.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi penyembuhan luka perineum ibu post partume yaitu karakteristik ibu bersalin, nutrisi, jenis luka dan cara perawatannya. Salah satu Solusi bagi ibu postpartum adalah konsumsi makanan hewani yaitu telur rebus  dan  ikan  gabus.  Penelitian  bertujuan  untuk  mengukur  efektivitas  telur  rebus  dan  ikan  gabus terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu nifas di UPT Puskesmas Jawilan. Sampel terdiri dari 2 ibu postpartum, 1 ibu postpartum yang diberikan telur rebus dan 1 ibu postpartum yang diberikan ikan gabus. Metode yang digunakan metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus, desain penelitian menggunakan study case literature review (SCLR). Hasil penelitian menunjukkan ibu yang diberikan telur rebus  lebih  cepat  proses  penyembuhan  pada  luka  perineum  dibandingkan  dengan  ikan  gabus. Kesimpulan,  pemberian  telur  rebus  lebih  efektive  terhadap  penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu postpartum di UPT Puskesmas Jawilan Kabupaten Serang. Disarankan, supaya ibu postpartum dengan luka perineum untuk dapat mengkonsumsi telur rebus 2 butir perhari yaitu pagi 1 butir dan sore 1 butir dalam upaya percepatan penyembuhan luka serta menghindari infeksi masa nifas.
Kata Kunci: Luka Perineum, Telur Rebus, Ikan Gabus

## Abstract
Postpartum is a period of recovery for reproductive organs that experience changes during pregnancy and childbirth, such as perineal tears. Perineal wounds are wounds to the perineum due to a tear in the birth canal or due to an episiotomy during delivery of the fetus. The impact of poor perineal wound care can cause infection which is one of the causes of postpartum maternal death. Factors that influence the healing of post-partum mothers' perineal wounds are the characteristics of the mother giving birth, nutrition, type of wound and how to care for it. One solution for postpartum mothers is to consume animal foods, namely boiled eggs and snakehead fish. The research aims to measure the effectiveness of boiled eggs and snakehead fish in healing perineal wounds in postpartum mothers at the Jawilan Community Health Center UPT. The sample consisted of 2 postpartum mothers, 1 postpartum mother who was given boiled eggs and 1 postpartum mother who was given snakehead fish. The method used is a qualitative method with a case study approach, research design using a study case literature review (SCLR) The results of the study showed that mothers who were given boiled eggs had a faster healing process for perineal wounds compared to snakehead fish. In conclusion, giving boiled eggs is more effective in healing perineal wounds in postpartum mothers at UPT Puskesmas Jawilan, Serang Regency. It is recommended that postpartum mothers with perineal wounds consume 2 boiled eggs per day, namely 1 in the morning and 1 in the afternoon in an effort to accelerate wound healing and avoid postpartum infections.
Keywords: Perineal Wounds, Boiled Eggs, Snakehead Fish

## PENDAHULUAN
Persalinan  adalah  proses  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  dapat  hidup  dari  dalam uterus  melalui  vagina  ke  dunia  luar.  (Prawirohardjo,  2016).  Luka  perineum  adalah  luka perineum karena adanya robekan jalan lahir baik karena rupture maupun karena episiotomy pada  waktu  melahirkan  janin.  Rupture  perineum  adalah  robekan  yang  terjadi  pada perineum sewaktu persalinan. Robekan jalan lahir merupakan luka atau robekan jaringan yang  tidak  teratur  (Walyani,  2015).  Oleh  karena  itu  bentuk  laserasi  perineum  dibedakan menjadi 2 yaitu bentuk laserasi perineum ruptur dan episiotomi. Sekitar 85% wanita yang melahirkan  spontan  pervaginam  mengalami  trauma  perineum  berupa  32-33%  karena tindakan  episiotomi  dan  52%  merupakan  laserasi  spontan.  Ruptur  perineum  juga merupakan  salah  satu  penyebab  perdarahan  dan  infeksi  pada  ibu  post  partum  yang menjadi  penyumbang  angka  kesakitan  dan  kematian  ibu  di  Indonesia  ( Kurniawan,  F.  J. 2020).
Postpartum  merupakan  masa  pemulihan  organ-organ  reproduksi  yang  mengalami perubahan  selama  kehamilan  dan  persalinan,  seperti  terjadinya  robekan  perineum.  Hal tersebut sering terjadi pada semua persalinan pertama, namun tidak jarang pada persalinan
berikutnya,  sehingga  diperlukan  perawatan  yang  intensif  untuk  mempercepat  proses penyembuhan  dan  mencegah  komplikasi  infeksi  yang  dapat  diakibatkan  karena keterlambatan  penyembuhan  luka  perineum.  Angka  kematian  ibu  (AKI)  sedang  menjadi perhatian yang sangat penting bagi dunia. Penyebab dari AKI adalah salah satunya infeksi. Infeksi dapat terjadi pada saat masa postpartum salah satunya disebabkan oleh infeksi pada luka perineum (Kementerian Kesehatan, 2019).
Menurut WHO (2019) Angka Kematian Ibu (AKI) didunia yaitu sebanyak 303.000 jiwa. Angka Kematian Ibu (AKI) di ASEAN yaitu sebesar 235 per 100.000 kelahiran hidup (ASEAN Secretariat, 2020). Menurut Data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia meningkat dari 228 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2002-2007 menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2-2012. Angka Kematian Ibu (AKI) mengalami penurunan pada tahun 2012-2015 menjadi 305 per 100.000 kelahiran hidup dan jumlah kematian ibu di Indonesia pada tahun 2019 yaitu sebanyak 4.221 kasus (Kementrian  Kesehatan  RI.,  2019).  Pada  tahun  2018  tercatat  sebanyak  247  kasus  angka kematian ibu di provinsi banten (Dinas Kesehatan Provinsi Banten, 2018). Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Serang pada Tahun 2017 terdapat 38 kasus, tahun 2018 terdapat 58 kasus dan tahun 2019 sebanyak 55 kasus, Adapun penyebab kematian ibu di Kabupaten Serang  disebabkan  oleh  perdarahan  13%  (Robekan  perineum  3-4%),  hipertensi  dalam kehamilan  11%,  infeksi  4%,  gangguan  sistem  perdarahan  5%  dan  lain-lain  15%.  Angka kejadian  luka  perineum di Kecamtan Jawilan pada tahun 2021 mencapai 256 orang  dari 3550 ibu melahirkan yang ada di kecamatan jawilan. Pada tahun 2023 di bulan januari s/d bulan oktober ibu bersalin dengan luka perineum sebanyal 107 orang dari 956 ibu bersalin yang ada di Kecamatan Jawilan (Dinas Kesehatan Kab.Serang, 2018).
Dampak  apabila  pelrawatan  lulka  pelrinelulm  tidak  baik  dapat  melnyelbabkan telrjadinya infelksi, dimana Infelksi masa nifas melrulpakan salah satul pelnyelbab kelmatian ibul post partulm. Faktorfaktor yang melmpelngarulhi pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm ibul post partulm yaitul karaktelristik ibul belrsalin, mobilisasi dini, nultrisi, jelnis lulka dan cara pelrawatannya (Rulkiyah, 2018). .
Infelksi melrulpakan  pelnyelbab kelmatian ibul. Pada nelgara-nelgara  belrkelmbang paling seldikit satul dari 10 kelmatian ibul diselbabkan olelh infelksi. lulka pasca nifas masih melnjadi  kasuls  ulmulm  pelnyelbab  infelksi  melncapai  selbelsar  80-90%.  Kasuls  infelksi seltellah  pelrsalinan  pelnyelbabnya  adalah  lulka  pelrsalinan  (lulka  pelrinelulm),  mastitis, tromboflelbitis  dan  radang  panggull  (Widyastulti,  2016).  Lulka  pelrinelulm  melrulpakan faktor preldisposisi telrjadinya infelksi masa nifas. Belntulk infelksi belrvariasi dan belrsifat lokal sampai telrjadi selpsis dan kelmatian masa nifas. Salah satul faktor relsiko telrjadinya
infelksi  pelrinelulm  adalah  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  yang  lama.  Pelrcelpatan pelnyelmbulhan  lulka  jahitan  pelrinelulm  dalam  masa  nifas  sangat  di  harapkan  ulntulk melrnghindari ibul nifas dari bahaya infelksi ataul kellulhan fisiologis (Widyastulti, 2016).
Salah satul solulsi bagi ibul postpartulm adalah selpelrti makanan helwani yaitul tellulr relbuls. Tellulr melrulpakan jelnis laulk protelin helwani yang mulrah dan muldah didapat, elkonomis  dan  salah  satul  makanan  padat  gizi.  Kandulngan  gizi  tellulr  relbuls  ultulh melngandulng lelbih dari 90% kalsiulm dan zat belsi. Satul bultir tellulr melngandulng 6 gram protelin belrkulalitas dan asam amino elselnsial. Pada pelnellitian ini tellulr relbuls dan lulka  jahitan  pelrinelulm  telrbulkti  dapat  melnyelmbulhkan  lulka  pada  ibul  postpartulm karelna  pelrcelpatan  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  pada  masa  postpartulm  sangat diharapkan dapat melnghindarkan ibul postpartulm dari bahaya infelksi (Delwi, 2019).
Belrdasarkan  hasil  pelnellitian  telrdapat  pelngarulh  tellulr  relbuls  telrhadap pelrcelpatan  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  pada  ibul  postpartulm  (p=0,000),  dari  32 relspondeln  melnulnjulkkan  bahwa  proporsi  kelselmbulhan  lulka  yang  lelbih  celpat didominasi  olelh  relspondeln  pada  kellompok  pelrlakulan  yaitul  kellompok  yang melngonsulmsi tellulr relbuls selbanyak 12 orang (75%) yang selmbulh kulrang dari 7 hari (Trianingsih elt al., 2019).
Salah  satul  sulmbelr  pangan  delngan  protelin  tinggi  adalah  ikan  gabuls  (Channa striata) Dalam 100 gram ikan gabuls telrkandulng protelin 25,5% yang lelbih tinggi dari ikan bandelng,  kakap  (20%),  mas,  ataul  sardeln.  Delngan  kata  lain  100  gram  ikan  gabuls melngandulng protelin selbanyak 25,5 gram protelin (Pulrnani, 2019). Ikan gabuls (Channa striata) dapat melningkatkan daya tahan tulbulh karelna sellain melngandulng protelin, ikan ini  julga  melngandulng  albulmin  yang  tinggi.  Elkstrak  ikan  gabuls  melngandulng  70% protelin dan 21% albulmin. Di samping itul, elkstrak ikan gabuls julga melngandulng asam amino yang lelngkap selrta mikronultrieln zinc, sellelniulm dan iron. Kandulngan lain dalam elkstrak ikan gabuls adalah alisin, alil sullfidel dan fulrostanol glikosida. Protelin dan albulmin belrfulngsi selbagai zat pelmbanguln sell-sell yang tellah rulsak selhingga pelnyelmbulhan lulka akan belrlangsulng lelbih celpat. Delngan delmikian, ikan gabuls kelmulngkinan dapat digulnakan  olelh  masyarakat  ulntulk  melmpelrcelpat  prosels  pelnyelmbulhan  lulka pelrinelulm (Triyanti, 2017).
Belrdasarkan hasil pelnellitian dipelrolelh pada kellompok lama pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm  dipelrolelh  p  valulel  (0,000)  <  α  (0,05)  yang  belrarti  telrdapat  pelngarulh pelmbelrian  elkstrak  ikan  gabuls  (channa  starata)  telrhadap  lulka  pelrinelulm  di  wilayah kelrja  Pulskelsmas  Panculr  Kota  Selrang.  Rata  rata  pelnyelmbulhan  ibul  pada  kellompok intelrvelnsi 3 hari seldangkan pada ibul delngan kellompok kontrol 5 hari. Belrdasarkan hasil
pelnellitian telrselbult dapelt disimpullkan bahwa ibul yang melngkonsulmsi elkstrak ikan gabuls (channa starata) lelbih celpat pelnyelmbulhan lulkanya dibandingkan delngan ibul yang tidak dibelrikan elkstrak ikan gabuls (channa starata).
Data pelrsalinan pada bullan Oktobelr tahuln 2023 selbanyak 35 ibul post partulm. Yang  melngalami  rulptulr  pelrinelulm  selbanyak  27  orang  ataul  77%  dan  yang  tidak melngalami  rulptulr  pelrinelulm  selbanyak  8  orang.  Belrdasarkan  ulraian  di  atas  maka pelnelliti  telrtarik  mellakulkan  pelnellitian  telntang  “ Elfelktivitas  Tellulr  Relbuls  Dan  Ikan Gabuls Telrhadap Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm Pada Ibul Nifas Di Ulpt Pulskselsmas Jawilan Kabulpateln Selrang Tahuln 2023”.

## METODE PENELITIAN
Meltodel  dalam  stuldi  kasuls  ini  adalah  melnggulnakan  stuldi  kulalitatif,  delngan pelndelkatan stuldi kasuls (casel  stuldy) yaitul, sulatul  selrangkaian  kelgiatan  ilmiah yang dilakulkan selcara intelnsif, telrinci dan melndalam telntang sulatul program, pristiwa dan aktivitas  baik  dalam  tingkat  pelrorangan,  selkellompok  orang,  lelmbaga  ataul  organisasi ulntulk melmpelrolelh pelngeltahulan melndalam telntang pelristiwa telrselbult (Rahardjo, 2017). Dalam stuldi kasuls ini dilakulkan selcara langsulng kelpada ibul postpartulm yang melngalami lulka pelrinelulm.
Samplel  pada  pelnellitian  telrdiri  dari  dula  ibul  postpartulm  yang  melngalami  lulka pelrinelulm gradel II pada hari kel 1, 3 dan hari kel 7 satul postpartulm dibelrikan konsulmsi tellulr relbuls dan satul ibul postpartulm dibelrikan konsulmsi ikan gabuls.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Penyembuhan Luka Perineum PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM TELUR REBUS (RESPONDEN 1) IKAN GABUS (RESPONDEN 2) HARI KEl- 1 (04-01- 2024) HARI KEl-3 (07-01- 2024) HARI KEl- 7 (11-01- 2024) HARI KEl- 1 (04-01- 2024) HARI KEl-3 (07-01- 2024) HARI KEl-7 (11-01- 2024) 0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3  0  1  2  3
Kelmelrahan
√ √ √ √ √ √ Pelmbelngkakan √ √ √ √ √ √
Belrcak pelndarahan √ √ √ √ √ √ Pelngellularan √ √ √ √ √ √ Pelnyatulan lulka √ √ √ √ √ √
Keltelrangan :
Nilai Reldnelss (kelmelraha n) Eldelma (pelmbelngkaka n) Elcchymos is  (belrcak pelrdarah an) Dischargelr (pelngellulara n) Approxmati on (pelnyatulan lulka) 0 Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Telrtultulp 1 Kulrang dari  0,25 cm  pada keldula  sisi laselrasi Pada pelrinelul m >1 cm dari laselrasi <   0,25   cm
pada keldula  sisi ataul  0,25
pada
satul sisi Selrulm Jarak  kullit  3 mm ataul kulrang
2
<  0,5  cm pada keldula  sisi laselrasi
Pada pelrinelulm  ataul vullva, antara  1- 2 cm  dari laselrasi 0,25-1
c
m pada
keld ula sisi  ataul 0,5- 2      cm pada satul sisi Selrosangulinul s
Telrdapat jarak  antara kul lit
dan lelm ak sulbcultan 3 >  0,5  cm pada keldula  sisi laselrasi Pada pelrinelulm  ataul vullva  >  2  cm dari laselrasi >  1  cm pada keldula  sisi ataul  2  cm pada  satul sisi Belrdara h, pulrulleln t Telrdapat jarak  antara kull it, lelmak sulbcultan dan fascia

## PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM
PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM TELUR REBUS (RESPONDEN 1) IKAN GABUS (RESPONDEN 2) SKOR HARI KEl- 1 HARI KEl-3
HARI
KEl-7
HARI KEl-
1 HARI
KEl-3 HARI KEl-7 5 2 0 5 4 2

## Pembahasan
Intervensi penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum yang diberikan telur rebus Pelrcelpatan  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  delrajat  2  ibul  postpartulm  pada relspondeln yang melngkonsulmsi tellulr relbuls 3 bultir selhari pagi, siang dan sorel 1 bultir sellama 7 hari delngan skala RElElDA nilai awal 5 melnjadi 0 pada hari kel -7.
Hal  ini  selsulai  delngan  pelnelilitan  yang  dilakulkan  olelh  (Delwi,  2019)  bagi  ibul postpartulm gagasan yaitul makanan helwani  yaitul tellulr relbuls, tellulr melrulpakan jelnis laulk  protelin  helwani  yang  mulrah,  muldah  ditelmulkan,  elkonomis  dan  salah  satul makanan paling padat nultrisi. Kandulngan nultrisi tellulr relbuls ultulh melngandulng lelbih dari 90%  kalsiulm zat belsi, satul tellulr melngandulng 6 gram protelin belrkulalitas dan asam  amino  elselnsial.  Tellulr  relbuls  dibulktikan  ulntulk  pelnyelmbulhan  lulka  jahitan pelrinelulm  pada  ibul  pasca  pelrsalinan  ataul  ibul  postpartulm  karelna  pelrcelpatan pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm dalam masa nifas sangat diharapkan ulntulk melnghindari Protelin tinggi dapat dipelrolelh dari belrbagai sulmbelr makanan dan salah satulnya adalah  tellulr  ayam,  baik  tellulr  ayam  ras,  tellulr  ayam  broilelr    maulpuln  tellulr  ayam kampulng. Pelnyajian tellulr yang paling baik dalam pelnyelmbulhan lulka adalah delngan cara direlbuls sampai matang (Pulrnani, 2019).
Intervensi penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum yang diberikan ikan gabus Pelrcelpatan  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  delrajat  2  ibul  postpartulm  pada relspondeln delngan pelmbelrian ikan gabuls sellama 7 hari delngan skala RElElDA nilai awal 5 melnjadi 2 pada hari kel -7.
Prosels ulntulk melmpelrcelpat pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm telrdapat belbelrapa cara,  salah  satulnya  adalah  mellaluli  pelrbaikan  gizi  delngan  melngkonsulmsi  makanan tinggi  kalori  dan  protelin.  Sulmbelr  ulmulm  protelin  adalah  daging,  sulsul,  roti,  selrelal,
tellulr, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian. Ikan gabuls (Channa striata) melrulpakan salah satul  jelnis  ikan  yang  dapat  melningkatkan  daya  tahan  tulbulh  karelna  melngandulng protelin dan albulmin yang tinggi. Daging ikan gabuls melngandulng 70% protelin dan 21% albulmin.  Di  samping  itul,  daging  ikan  gabuls  julga  melngandulng  asam  amino  yang lelngkap selrta mikronultrieln zinc, sellelniulm dan iron. Kandulngan lain dalam daging ikan gabuls  adalah  alisin,  alil  sullfidel  dan  fulrostanol  glikosida.  Protelin  dan  albulmin  sangat belrfulngsi selbagai zat pelmbanguln sell-sell yang tellah rulsak selhingga pelnyelmbulhan lulka akan belrlangsulng lelbih celpat. Delngan tingginya kandulngan protelin dan albulmin, ikan  gabuls  kelmulngkinan  dapat  digulnakan  olelh  masyarakat  ulntulk  prosels pelnyelmbulhan lulka telrultama lulka pasca opelrasi, lulka bakar dan seltellah pelrsalinan (Pulrnani, 2019).
Efektivitas penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum yang diberikan telur rebus dan yang diberikan ikan gabus
Hasil pelngkajian yang dilakulkan pada ibul postpartulm yang dilakulkan pada hari kel 1, 3 dan 7 hari yang melngalami lulka pelrinelulm delrajat II yaitul pada tanggal 5 janulari, 7 janulari  dan  11  janulari  2024.Hasil  pelnellitian  yang  suldah  dilakulkan  sellama  7  hari postpartulm yaitul hari kel 1,3 dan 7 hari yang melndapatkan intelrvelnsi pelmbelrian tellulr relbuls dan ikan gabuls.
Hasil pelndapat pelngkaji yang dilakulkan sellama pelnellitian yaitul pada hari kel 7 postpartulm  yang  dibelrikan  intelrvelnsi  tellulr  relbuls  ulntulk  pelnyelmbulhan  lulka  hasil baik, dan ulntulk postpartulm delngan ikan gabuls seltellah dilakulkan pelnellitian sellama 7 hari delngan hasil pelnyelmbulhan lulka seldang.
Pelnellitian ini melmbulktikan bahwa ada pelrbeldaan antara ibul postpartulm yang dibelrikan tellulr relbuls dan ibul postpartulm yang dibelrikan ikan gabuls telrhadap lulka pelrinelulm yang di alaminya. Pada relspondeln yang dibelrikan tellulr relbuls melngalami pelrcelpatan  pelnyelmbulhan  lulka  pada  pelrinelulm  seltellah  7  hari  di  obselrvasi. Seldangkan  relspondeln  yang  dibelrikan  ikan  gabuls  lelbih  lama  pelnyelmbulhan  lulka pelrinelulm seltellah 7 hari di obselrvasi.
Lulka pelrinelulm adalah lulka pada pelrinelulm karelna adanya robelkan jalan lahir maulpuln karelna elpisotomi pada waktul mellahirkan.
Dampak  keltelrlambatan  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  yang  pelrtama  adalah telrjadinya  infelksi,  kondisi  pelrinelulm  yang  telrkelna  lochela  dan  lambat  akan  sangat melnulnjang pelrkelmbangan baktelri yang dapat melnyelbabkan timbullnya infelksi pada pelrinelulm (Sulkarni, 2019).
Pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm dipelngarulhi olelh faktor diantaranya gizi telrultama protelin  yang  belrpelran  ulntulk  pelrgantian  jaringan  yaitul  delngan  pelmbelrian  pultih tellulr,    pelngeltahulan,  ulsia,belrat  badan  pelrsonal  hygielnel,  meldikasi,  partitas  dan belrbagai  faktor  lainnya  julga,  tindakan  pelnanganan  lulka  pelrinelulm  diantarnya  dapat dilakulkan  delngan  cara  mellakulkan  pelnjahitan  lulka  lapis  delmi  lapis,  melncelgah kelhilangan darah yang tidak pelrlul, dan melmastikan tidak ada cellah telrbulka pada lulka yang dapat dimasulki belkulan darah yang melnghambat pelnyelmbulhan lulka (Pulrnani, 2019).
Postpartulm  melrulpakan  masa  pelmullihan  organ-organ  relprodulksi  yang melngalami pelrulbahan  sellama kelhamilan dan pelrsalinan, selpelrti telrjadi robrkan pada pelrinelulm. Hal telrselbult selring telrjadi pada selmula pelrsalinan pelrtama, namuln tidak jarang pada pelrsalian belrikultnya, selhingga dipelrlulkan pelrawatan yang intelnsif ulntulk melmpelrcelpat  prosels  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm.Angka  kelmatian  ibul  (AKI) seldang melnjadi pelrhatian yang sangat pelnting bagi dulnia. Pelnyelbab dari AKI adalah salah  satulnya  diselbabkan  olelh  infelksi.  Infelksi  pada  lulka  pelrinelulm  (Kelmelntelrian Kelselhatan, 2019).
Faktor  gizi  telrultama  protelin  akan  sangat  melmpelngarulhi  telrhadap  prosels pelnyelmbulhan lulka pada pelrinelulm karelna pelrgantian jaringan sangat melmbultulhkan protelin. Belrdasarkan sulmbelrnya protelin dapat dibagi melnjadi dula yaitul protelin nabati (keldellai, kacang-kacangan, tahul dan telmpel) dan protelin helwani (ikan, tellulr, daging sapi, daging ayam, dan sulsul). Tellulr melngandulng zat-zat makanan yang pelnting bagi tulbulh  yakni  sulmbelr  protelin,  lelmak,  vitamin  dan  minelral  yang  culkulp  lelngkap, selhingga bisa melmbantul melmpelrlancar prosels-prosels meltabolismel dalam tulbulh. Pelrbaikan  gizi  melrulpakan  salah  satul  kulnci  dari  pelnyelmbulhan  lulka.  Ibul  nifas dianjulrkan makan delngan diit selimbang, culkulp karbohidrat, protelin, lelmak, vitamin dan minelral.  Faktor  gizi  ultama  protelin  akan  sangat  belrpelngarulh  telrhadap  prosels pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  karelna  pelrgantian  jaringan  sangat  melmbultulhkan protelin yang belrfulngsi selbagai zat pelmbanguln sell-sell yang tellah rulsak. Pelningkatan kelbultulhan  protelin  dipelrlulkan  ulntulk  prosels  inflamasi,  imuln  dan  pelrkelmbangan jaringan granullasi. Pultih tellulr melngandulng protelin yang sangat tinggi, multul protelin, nilai celrna, dan multul celrna tellulr paling baik diantara bahan-bahan makanan lainnya. Nilai celrnanya belrnilai 100% . Pultih tellulr melngandulng albulmin 95% yang belrfulngsi ulntulk pelnyelmbulhan lulka. Protelin pultih tellulr sangat muldah ulntulk dicelrna, diselrap, dan digulnakan olelh tulbulh ulntulk pelrtulmbulhan dan pelrkelmbangan jaringan-jaringan tulbulh. Kandulngan protelin  pada tellulr yang culkulp  belsar  dapat melmbantul  prosels
relgelnasi kullit, dan pelnyelmbulhan mellaluli pelrcelpatan granullasi kullit yang telrlulka seltellah belrsalin, pada kellompok intelrvelnsi delngan pelmbelrian tellulr pelnyelmbulhan lulka delngan baik delngan 0 selhingga dapat disimpullkan pelmbelrian intelrvelnsi tellulr sangat elfelktif ulntulk melmpelrcelpat pelnyelmbulhan lulka (Santika elt al., 2020)
Melnulrult asulmsi pelnelliti, bahwa dari hasil pelnellitian yang dilakulkan pelmbelrian tellulr relbuls maulpuln ikan gabuls, keldulanya sama-sama elfelktif dalam melmpelrcelpat pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  pada  ibul  postpartulm  sellama  7  hari.    Namuln  pada pelrcelpatan pelnyelmbulahan lulka pelrinelulm yang melngkonsulmsi tellulr relbuls lelbih celpat pelnyelmbulhannya, seldangkan pada ibul postpartulm yang melngkonsulmsi ikan gabuls lelbih lambat dalam pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm hal ini telrjadi karelna tellulr melngandulng albulmin 95% seldangkan ikan gabuls melngandulng albulmin 21%, fulngsi albulmin  selndiri  ulntulk  melmbantul  pelnyelmbulhan  lulka,  albulmin  belrpelran  dalam melmpelrcelpat prosels inflamasi selhingga prosels pelrbaikan jaringan akan belrlangsulng lelbih celpat fulngsi lain dari albulmin yakni melnstimullasi pelrtulmbulhan sell barul gulna pelrbaikan jaringan.  Melnulrult pelnelliti sellain factor zat gizi, prosels pelnyelmbulhan lulka julga dipelngarulhi olelh belbelrapa factor diantaranya yaitul faktor paritas, ibul yang suldah melmpulnyai anak ataul yang suldah pelrnah mellahirkan selpelrti halnya ibul mulltipara akan  belrbelda  delngan  apa  yang  dirasakan  ataul  dialami  orang  yang  barul  pelrtama mellahirkan  (primipara)  karelna  pelngalaman  melnghadapi  situlasi  telrselbult  akan melmbulat  selselorang  lelbih  siap  dan  mandiri  dalam  mellakulkan  pelmelnulhan kelbultulhan zat gizi pasca mellahirkan

## SIMPULAN
Belrdasarkan hasil pelnellitian dan pelmabahasan telntang Elfelktivitas Tellulr Relbuls Dan  Ikan  Gabuls  Telrhadap  Pelnyelmbulhan  Lulka  Pelrinelulm  Pada  Ibul  Nifas  di  UlPT Pulskelsmas Jawilan dapat ditarik kelsimpullan selbagai belrikult :
1. Pelrcelpatan  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  delrajat  2  ibul  postpartulm  pada relspondeln yang melngkonsulmsi tellulr relbuls 3 bultir selhari pagi, siang dan sorel 1 bultir sellama 7 hari delngan skala RElElDA nilai awal 5 melnjadi 0 pada hari kel -7.
2. Pelrcelpatan  pelnyelmbulhan  lulka  pelrinelulm  delrajat  2  ibul  postpartulm  pada relspondeln delngan pelmbelrian ikan gabuls sellama 7 hari delngan skala RElElDA nilai awal 5 melnjadi 2 pada hari kel -7.
3. Ada pelngarulh yang signifikan dari pelmbelrian tellulr relbuls 3 bultir sellama 7 hari pada ibul postpartulm telrhadap pelrcelpatan pelnyelmbulhan lulka pelrinelulm di UlPT  Pulskelsmas Jawilan di bandingkan delngan ibul postpartulm yang dibelrikan
ikan gabuls sellama 7 hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih, Y., & Risnelni. (2016). Bulkul Ajar Asulhan Kelbidanan Nifas dan Melnyulsuli. CV. Trans Info Meldia.
Asniel, N. M., Elrisna, M., Rizky, A., & Octavia, D. A. (2021). Pelngarulh Elkstrak Ikan Gabuls (Channa striata) telrhadap Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm pada Ibul Nifas. Julrnal Ilmiah Kelbidanan Indonelsia, 11(4), 226 – 231.
Delwi, R. (2019). Pelngarulh pelmbelrian tellulr ayam broilelr telrhadap pelnyelmbulhan lulka  pelrinelulm  pada  ibul  nifas. AcTion:  Acelh  Nultrition  Joulrnal,  4(2),  149. https://doi.org/10.30867/action.v4i2.161
Dinas  Kelselhatan,  B.  (2018).  Angka  Kelmatian  Ibul  Provinsi  Banteln  2018.  In Dinkels Banteln.
Harriya Novidha Kelbidanan, D. S., & Adiwangsa Jambi, Ul. (2022). Elfelktivitas Konsulmsi Pultih Tellulr Relbuls Telrhadap Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm Pada Post Partulm. Scielntia Joulrnal, 11(1), 222 – 229.
Hastulti,  P.,  &  Wijayanti,  I.  T.  (2017).  Analisis  Delskriptif  Faktor  yang  Melmpelngarulhi Pelngellularan  Asi  pada  Ibul  Nifas  di  Delsa  Sulmbelr  Kelcamatan  Sulmbelr Kabulpateln Relmbang. Thel 6th Ulnivelrsity Relselarch Colloqiulm 2017 Ulnivelrsitas Mulhammadiyah Magellang, 223 – 232.
Ismail, K. M. K., Kelttlel, C., Macdonald, S. El., Tohill, S., Thomas, P. W., & Bick, D. (2013). Pelrinelal Asselssmelnt and Relpair Longituldinal Stuldy (PElARLS): A matcheld-pair clulstelr  randomizeld  trial. BMC  Meldicinel,  11(1),  1 – 8.  https://doi.org/10.1186/1741- 7015-11-209
Kelmelntelrian  Kelselhatan,  R.  (2019).  Profil  Kelselhatan  Indonelsia  Tahuln  2019.  In Kelmelnkels RI.
Kelmelntrian  Kelselhatan  RI.  (2019).  Kelnali  Tanda  Bahaya  pada  Kelhamilanel. Jakarta : Kelmelntelrian Kelselhatan RI, jakarta.
Kulrniawan,  F.  J.  (2020).  Thel  Risk  Factor  of  Prelgnant  Gymnam  on  Thel  Incidelncel  of Rulptulr Pelrinelulm in Aliyah Hospital Kelndari. Julrnal kelbidanan, 10(2), 138-142. (n.d.).
Multmainnah,  M.,  &  Wintarsih,  W.  (2023).  Elfelktifitas  Konsulmsi  Ikan  Gabuls  (Channa Starata) telrhadap Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm pada Ibul Post Partulm. Julrnal Farmaseltis, 12(3), 285 – 292.
Nulgroho, T. (2014). Bulkul Ajar Asulhan Kelbidanan Nifas. Nulha Meldika.
Nulrbaelti, I. (2013). Asulhan Kelpelrawatan Pada Ibul Postpartulm dan Bayi Barul Lahir.
Mitra Wacana Meldia.
Prastowo, A., Lelstariana, W., Nulrdjanah, S., Sultomo, R., Keldoktelran, F., Jelndelral, Ul.,
Pulrwokelrto, S., Biokimia, B., Keldoktelran, F., Gadjah, Ul., Yogyakarta, M., Pelnyakit, B., Fakulltas, D., Ulnivelrsitas, K., Mada, G., Pelnyakit, B., Fakulltas, A., Ulnivelrsitas, K., & Mada, G. (2016). ElFElKTIFITAS PElMBElRIAN ElKSTRA PUlTIH TElLUlR TElRHADAP
PElNINGKATAN KADAR ALBUlMIN DAN IL-6 PADA PASIElN. 1(1), 10 – 18.
Pulrnani, W. T. (2019). Pelrbeldaan Elfelktivitas Pelmbelrian Pultih Tellulr dan Ikan Gabuls Telrhadap Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm Ibul Nifas. Joulrnal of Pulblic Helalth Relselarch and Commulnity Helalth Delvellopmelnt, 2(2),
126.
https://doi.org/10.20473/jphrelcodel.v2i2.12190
Pulrwanti, S. C. Y. (2019). Bulkul Ajar Asulhan Kelbidanan Komulnitas. UlMSIDA Prelss.
Santika, V. W., Lathifah, N. S., & Parina, F. (2020). Pelngarulh Pelmbelrian Tellulr Relbuls Delngan  Pelrcelpatan  Pelnyelmbulhan  Lulka  Pelrinelulm. Julrnal  Kelbidanan Malahayati, 6(2), 244 – 248. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i2.1758
Sulkarni, I. S. (2019). Patologi : Kelhamilan, Pelrsalinan, Post partulm, dan Nelonatuls Risiko Tinggi. Nulha Meldika.
Sulkma,  hidayati dan nulrhasiyah. (2017). Bulkul Asulhan Kelbidanan pada Masa Nifas. Fakulltas Keldoktelran dan Kelselhatan Ulnivelrsitas Mulhammadiyah.
Sulpiati,  &  Yullaikah,  S.  (2015).  PElNGARUlH  KONSUlMSI  TElLUlR  RElBUlS  TElRHADAP PElRCElPATAN PElNYElMBUlHAN LUlKA PElRINElUlM DAN PElNINGKATAN KADAR HElMOGLOBIN PADA IBUl NIFAS Sulpiati, Siti Yullaikah. (n.d.).
Sulsilawati, El., & Ilda, W. R. (2019). Elfelktifitas Komprels Hangat Dan Komprels Dingin Telrhadap Intelnsitas Nyelri Lulka Pelrinelulm Pada Ibul Post Partulm  Di Bpm Siti Jullaelha Pelkanbarul. Joulrnal Of Midwifelry Scielncel, 3(1), 7 – 14.
Trianingsih,  I.,  Yelniel,  H.,  &  S.P,  S.  F.  (2019).  Pelngarulh  Tellulr  Relbuls  Telrhadap Pelrcelpatan Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm Pada Ibul Nifas 1-7 Hari. Julrnal Ilmiah Kelpelrawatan Sai Beltik, 14(2), 215. https://doi.org/10.26630/jkelp.v14i2.1310
Walyani,  El.,  &  Pulrwoastulti.  (2017). Asulhan  Kelbidanan  Masa  Nifas  Dan  Melnyulsuli. Pulstaka Barulpelss.
Widyastulti, D. (2016). Gambaran Sikap Ibul Nifas Telntang Pelrawatan Lulka Pelrinelulm Di RSUlD Wonosari Gulnulng Kidull. Ulnivelrsitas Alma Ata Yogyakarta.
Wullan, M., Julliani, S., Arma, N., Marsaullina, I., & Syari, M. (2021). Pelmbelrian Ikan Gabuls Dalam Pelnyelmbulhan Lulka Pelrinelulm Pada Ibul Post Partulm. Julrnal Kelbidanan Malahayati, 7(4), 766 – 771. https://doi.org/10.33024/jkm.v7i4.5238