## Pengaruh Agama bagi Penderita Diabetes Mellitus dalam Menjalani Kehidupan
Adi Antoni 1* , Haslinah Ahmad 2 , Anto J. Hadi 3 , Abdullah AA 4
1 Departmen Keperawatan Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan , Padangsidimpuan, 22733, Indonesia
2 Departmen Kesehatan Masyarakat  Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan , Padangsidimpuan, 22733, Indonesia
3 Departmen Kesehatan Masyarakat  Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan , Padangsidimpuan, 22733, Indonesia
4 Mahasiswa Keperawatan Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan , Padangsidimpuan, 22733, Indonesia
1 adiantoni100@gmail.com*, 2 haslinahahmad75@gmail.com , 3 antoarunraja@gmail.com , 4 jawaabdullah37@gmail.com *corresponding author
1. Pendahuluan
Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit tidak menular yang menjadi target tindak lanjut  para  pemimpin  dunia. DM  bagian  dari  sindrom  hiperglikemia  yang  dapat menimbulkan berbagai keluhan. Prevalensi DM di dunia dalam satu dekade terakhir terus meningkat secara signifikan [1].
Apabila  prevalensi  diabetes  secara  dunia  diurutkan,  peringkat  pertama  dan  kedua dengan  prevalensi  diabetes  pada  penduduk  umur  20-79  tahun  sebesar  12,2%  dan  11,4% maka yang menduduki peringkat pertama yaitu  Negara di wilayah Arab-Afrika Utara dan Pasifik  Barat.  Negara  Cina,  India,  dan  Amerika  Serikat  menempati  urutan  ketiga  teratas dengan jumlah penderita 116,4 juta, 77 juta, dan 31 juta orang. Posisi ketiga ditempati oleh wilayah Asia Tenggara termasuk Negara Indonesia berada pada prevalensi sebanyak 11,3%. IDF juga mengonfirmasikan bahwa jumlah penderita diabetes pada penduduk umur 20-79 tahun  pada  beberapa  negara  di  dunia  yang  telah  teridentifikasi  sebagai  10  negara dengan jumlah penderita tertinggi [2].
Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018  Provinsi  Sumatera  Utara,  untuk  diagnosis dokter bahwa diabetes mellitus  pada penduduk semua umur sebesar 1.39% dan prevalensi diabetes  mellitus  berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  penduduk    umur  >15  tahun  sebesar 2.03%.  berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin  pada  semua  kelompok  umur,  laki-laki sebesar 1.34% dan perempuan 1.45%. sementara itu, prevalensi berdasarkan karakteristik

## A R T I C L E I N F O A B S T R A C T
Article history Received: 18-09-2022 Revised: 26-10-2022 Accepted: 06-11-2022 Diabetes mellitus (DM) is a non-communicable disease that is targeted for action by world leaders. DM is part  of a hyperglycaemia syndrome that  can  cause  various  complaints.  Spiritual  and  religious  beliefs (Religion)  can  help  in  providing  support,  confidence,  and  hope  in overcoming chronic diseases. The purpose of this study was to determine the effect of religion on Diabetes Mellitus Patients related to the patient's relationship  with  God.  The  type  of  research  is  qualitative  with Phenomenological study research design.Participants numbered 6 people, the sampling technique of this study was purposive sampling.The results obtained  in  the  form  of  themes  discussed  linking  theory  and  previous research.In  this  study  all  respondents  have  different  perspectives  and backgrounds  so  that  they  have  different  responses.  The  themes determined based on the results of the interview are 3 themes that describe the Religious Experience of Diabetes Mellitus Patients. These themes are (1)  Sources  of  strength  in  dealing  with  DM  disease,  (2)  Obstacles  in carrying out worship, (3) Hope in undergoing DM. The conclusion of this study  is  that  Diabetes  mellitus  patients  have  a  close  relationship  with religiosity as a source of strength and hope for the desire for healing from diabetes mellitus they suffer from to continue living.
Keywords
Diabetes Mellitus Religion Living life
p-ISSN 2527-9548
jenis kelamin pada kelompok umur > 15 tahun menunjukkan hasil sebesar 1.97% pada laki- laki  dan  2.09%  pada  perempuan.  Untuk  Kota  Padangsidimpuan  berdasarkan  diagnosis dokter pada penduduk semua umur sebesar 0.61% dan berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk umur >15 tahun sebesar 0.81% [3].
Profil  Kesehatan  Kota  Padangsidimpuan  menyatakan  bahwa  angka  kejadian Diabetes Mellitus di Puskesmas Kota Padangsidimpuan  pada tahun 2020 sebanyak 2.076 kasus  dan  meningkat  pada  tahun  2021  sebanyak  2.227  kasus.  Proporsi  responden berdasarkan  nama  puskesmas,  Puskesmas  Pijorkoling  mencapai  279  pasien,  Puskesmas Labuhan  Rasoki  mencapai  58  pasien,  Puskesmas  Padang  Matinggi  mencapai  458  pasien, Puskesmas  Sidangkal  mencapai  226  pasien.  Puskesmas  Batunadua  mencapai  276  pasien, Puskesmas  Sadabuan  mencapai  352  pasien.  Puskesmas  Wek  1  mencapai  299  pasien, Puskesmas Hutaimbaru mencapai 187 pasien.Puskesmas Pokenjior mencapai 48 pasien, dan puskesmas Pintu Langit mencapai 39 pasien [4].
Kadar  glukosa  darah  yang  tidak  terkontrol  secara  progresif  dapat  menimbulkan berbagai komplikasi.Komplikasi yang terjadi adalah penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, gangguan kaki DM, amputasi kaki, kehilangan penglihatan, dan kerusakan saraf.Selain itu, dapat  menimbulkan  depresi,  kecemasan,  dan  gangguan  penyesuaian  adalah  gangguan mental yang paling umum diamati pada pasien yang menderita diabetes [1].
Spiritual  dan  keyakinan  keagamaan  (Religius)  dapat  membantu  dalam  mengatasi penyakit kronis dengan  memberikan dukungan, kepercayaan diri, dan harapan, atau mereka dapat mengganggu koping sukses, karena  orang mungkin mengabaikan aktivitas perawatan diri  degan  mengandalkan  doa  dan  meditasi  untuk  mengelola  penyakit  mereka  Keyakinan spiritualtermasuk  hubungan  ke  makhluk  superior  dan  terkait  dengan  perspektif eksistensialkehidupan kematian, dan sifat realitas. Keyakinan agama termasuk praktek/ritual sepertidoa atau meditasi dan keterlibatan dengan religius. Sedangkan spiritual dan keyakinan agama (religius) memiliki tumpang tindih yang signifikan [4].
Pengalaman  religius  manusia  itu  dapat  dikatakan  –  sesuai  anggapan  para  ahli behaviorisme – bahwa perilaku manusia sangat dipengaruhi hokum  stimulus-respon. Jika stimulus  itu  baik  dan  menguntungkan,  maka  banyak  manusia  yang  akan  meresponnya dengan positif. Sebaliknya, andaikata stimulus itu buruk dan tidak menguntungkan, maka tidak bisa dielakkan, manusia pun meresponnya dengan negatif.Oleh karena itu menjadi hal yang lumrah, stimulus-respon tersebut berpengaruh pula terhadap religiusitas seseoran [5].
Berdasarkan uraian diatas peneliti ingin menggali informasi bagaimana pengaruh agama bagi penderita diabetes dalam menjalani kehidupan.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  jenis penelitian  kualitatif.    Metode  penelitian  kualitatif atau  disebut  juga  penelitian  natural  atau  penelitian  alamiah  adalah  jenis  penelitian  dengan mengutamakan  penekanan  pada  proses  dan  makna  yang  tidak  diuji,  atau  diukur  dengan  setepat- tepatnya dengan data yang berupa data deskriptif. Padapenelitian ini mendeskripsikan kejadian yang di  dengar,  dirasakan  dan  dibuat  dalam  pernyataan  naratif  atau  deskriptif.  Jenis  penelitian  ini berkarakteristik  alamiah  atau  bersetting  apa  adanya  dari  fenomena  yang  terjadi  dilapangan  yang menitik beratkan pada kualitasnya [6] .

## 3. Hasil dan Diskusi
Tema yang yang dihasilkan dari penelitian ini adalah 3 tema yaitu (1) Sumber kekuatan dalam menghadapi  penyakit  DM  (dengan  subtema:  a)  Keluarga  menjadi  penguat  diri,  b)  Tuhan  sebagai penguat diri, c) kegiatan ibadah berpengaruh terhadap diabetes), (2) Hambatan dalam menjalankan ibadah, (3) Harapan dalam menjalankan DM.

## Sumber kekuatan dalam menghadapi penyakit DM
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  keenam  partisipan  didapatkan  sumber kekuatan dalam menghadapi penyakit sebagai berikut : (1) Keluarga menjadi penguat diri, (2) Tuhan sebagai penguat diri, (3) kegiatan ibadah berpengaruh terhadap diabetes.
a) Keluarga menjadi penguat diri
Berdasarkan dari wawancara didapatkan 4 partisipan  menyatakan bahwah dukungan keluarga sangat penting sebagai sumber kekuatan  bagi penderita untuk menjalankan kehidupan. Bila memiliki dukungan  sosial  dari  lingkungan  keluarga  dan  masyarakat  seseorang  cenderung  memiliki  strategi dan pengelolaan masalah yang lebih positif sehingga pada akhirnya akan menumbuhkan subjective well-being.  Dukungan  keluarga  memiliki  efek  yang  lebih  besar  pada  kebahagiaan  dan  dukungan emosional  pada  saat  terjadi  kondisi  traumatik.Dalam  studi  penelitian  di  Amerika  menyebutkan bahwa  dukungan  keluarga  sangat  penting  bagi  perkembangan  seorang  individu  karena  dapat mempengaruhi  tingkat  kebahagiaan  serta  kepuasaan  hidupnya.  Hal  tersebut  membuktikan  bahwa jenis dukungan sosial tertentu adalah langkah pertama dalam mengembangkan strategi dan intervensi untuk membantu mereka mengatasi penyakit kronis agar mampu mengelola kehidupannya dengan baik [7].
b) Tuhan sebagai penguat diri.
Berdasarkan dari wawancara didapatkan 6 partisipan  menyatakan bahwa adanya tuhan didalam diri sangat penting sebagai sumber kekuatan  bagi penderita untuk menjalankan kehidupan. Setiap individu pasti  akan  menghadapi  situasi  yang berbeda  dan  penuh  tekanan  dalam hidupnya, bahkan terkadang tidak dapat diterima oleh individu sehingga menyebabkan penderitaan batin. Namun, hal ini tidak terjadi pada orang yang menginternalisasi nilai-nilai agama dalam dirinya sehingga individu dapat  memaknai  tujuan  hidupnya  secara  mendalam.  Sebaliknya,  seseorang  yang  tidak menginternalisasi nilai agama  akan lebih cenderung mengalami gejolak batin. Salah satu  kegiatan religiusitas  adalah  beribadah  kepada  Tuhan  sesuai  dengan  kepercayaan  masing-masing  dengan mental yang dalam keadaan rileks, tenang dan tentram [7].
c) Kegiatan Ibadah berpengaruh terhadap diabetes
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan 5 partisipan mengatakan bahwa ada peningkatan dalam menjalankan kegiatan ibadah setelah menderita diabetes mellitus. Hal ini dikarenakan Individu yang mengalami  peningkatan pada  religiusitas  mampu  mengurangi  tingkat  stres.  Orang dengan  religius yang tinggi percaya bahwa kehidupan dikendalikan oleh kekuasaan tertinggi (Tuhan) dan religiusitas dapat memberikan perlindungan sehingga terhindar dari stres dan depresi [8].
Religiusitas merupakan hal yang sangat penting ketika seorang individu terkena penyakit karena religiusitas  menjadi  satu-satunya  penunjang  dan  sumber  kekuatan  individu  dalam  mengatasi penyakitnya  dibandingkan  dengan  momen-momen  lain  dalam  hidupnya  .  Religiusitas  juga  dapat menjadi  obat  terapi  yang  sangat  baik  karena  religiusitas  dapat  meningkatkan  koping,  dukungan sosial, optimisme, dan harapan, meningkatkan perilaku sehat, mengurangi depresi dan kecemasan, serta mendukung perasaan relaksasi pada pasien dengan penyakit kronis, termasuk diabetes mellitus [9].
Religiusitas  mampu  mendorong  praktik  perawatan  preventif  sehingga  dapat  menimbulkan harapan  yang  positif,  optimisme,  dan  mencegah  terjadinya  distress.  Religiusitas  dapat  membuat individu menjadi lebih optimis, tegar, menerima keadaan diri, memiliki pegangan hidup dan sikap tabah  [8].
Gerakan-gerakan  dalam  ibadah  seperti  Shalat,  selain    merupakan  suatu  aktivitas  ibadah  yang wajib  dilakukan  oleh  umat  islam,  dari  berbagai  studi  yang  dilakukan  mengungkapkan  bahwa aktivitas shalat memberikan banyak manfaat bagi kesehatan tubuh sama halnya dengan melakukan aktivitas  latihan  fisik  lainnya  yang    dapat  meningkatkan  kebugaran  tubuh.  Oleh karena  itu,  shalat merupakan  alternatif  pilihan  yang  tepat  untuk  meningkatkan  aktivitas  latihan  fisik  pada  penderita DM  yang dapat membantu kontrol glikemik pada penderita DM [10].

## Hambatan dalam menjalankan ibadah
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  5  partisipan  mengatakan  bahwa  efek  dari  penyakit diabetes  mellitus  sangat  mempengaruhi  kehidupan  sehari-hari  penderitanya  dan  diperoleh Keterbatasan dalam melaksanakan ibadah yang terdiri dari beberapa hambatan aktivitas.
p-ISSN 2527-9548
Dimulai dari mengganggu aktivitas sehari-hari, dan mengganggu pelaksanaan ibadah.Hal ini di karenakan tanda dan gejala yang dirasakan.dimana efek yang paling dirasakan adalah badan mejadi lemas sehingga aktivitas partisipan menjadi terganggu dikarnakan badan yang lemas mengakibatkan mudah kelelahan, diabetes sendiri memiliki gejala yang dapat berpengaruh berat pada penderitanya seperti : kesemutan, rasa kebas dikulit, kram, kelelahan, mudah mengantuk dan kemampuan seksual mulai menurun [11].

## a. Harapan  dalam menjalani DM
Berdasarkan dari wawancara 4 dari partisipan diperoleh partisipan tersebut memiliki keinginan dalam menjalankan kehidupan setelah menderita diabetes mellitus, dan memiliki harapan yang besar atas  keinginan    kesembuhan  dari  penyakit  diabetes  mellitus  yang  mereka  derita  untuk  tetap melanjutkan hidup. Dalam penelitian ini, menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara religiusitas dan  harapan  dengan  diri  pasien  diabetes  mellitus.Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian  yang menunjukkan bahwa pasien tidak menyerah dengan penyakit yang dialami, pasien tidak kehilangan semangat  walaupun  sedang  sakit,  pasien  memiliki  keinginan  untuk  sembuh,  pasien  tidak  merasa putus asa dengan penyakitnya, dan pasien berusaha untuk kesembuhannya. Harapan adalah  sumber energi kehidupan yang membuat hidup bisa bergerak dan menghasilkan sesuatu [7].
Aspek  religius  dapat  berkontribusi  dalam  mengatasi  penyakit  kronis  dengan  memberikan dukungan,  kepercayaan,  dan  harapan.  religius  juga  efektif  dalam  membantu  mengubah  kebiasaan negatif seseorang [9].

## 5. Kesimpulan
Penelitian ini menghasilkan 3 tema penting pada studi fenomenologi terkait pengaruh agama bagi kesehatan  pasien  diabetes  mellitus  yaitu:  (1)  Sumber  kekuatan  dalam  menghadapi  penyakit  DM (dengan subtema: a) Keluarga menjadi penguat diri, b) Tuhan sebagai penguat diri, c) kegiatan ibadah berpengaruh  terhadap  diabetes),  (2)  Hambatan  dalam  menjalankan  ibadah,  (3)  Harapan  dalam menjalankan DM. Hasil penelitian ini dapat menjadi rujukan dasar dalam pengembangan instrument terkait peranan agama dan edukasinya dalam perawatan diri pasien diabetes mellitus.

## Referensi
[ 1]   Davoudi  A,  Mohammadi  R,  Pourfathollah  AA,  Siery  Z,  Davoudi-Kiakalayeh  S. Alloimmunization  in  thalassemia  patients:  New  insight  for  healthcare.  Int  J  Prev  Med. 2017;8:1–7.
[2]   Kementrian  kesehatan  Republik  Indonesia.  Tetap  Produktif,  Cegah  Dan  Atasi  Diabetes Mellitus. pusat data dan informasi kementrian kesehatan RI. 2020.
[3]   Kementrian kesehatan Republik Indonesia. Laporan Provinsi Sumatera Utara Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2018. 281–298 p.
[4]   Watkins YJ, Quinn LT, Ruggiero L, Quinn MT, Choi YK. Spiritual and Religious Beliefs and Practices  and  Social  Support’s  Relationship  to  Diabetes  Self-Care  Activities  in  African Americans. Diabetes Educ. 2013;39(2):231–9.
[5]   Hidayat  R.  Fenomena  pengalaman  Religius:  studi  kasus  penderita  Gagal  Ginjal  Kronis  di Mojokerto. 2019;
[6]   Strauss  A,  Corbin  J.  Teknologi,  Badan  Pengkajian  dan  Penerapan.  Pengolah  Air  Limbah Domest Individ Atau Semi Komunal. 2007;189–232.
[7]   Bayar  SAFYBDSW-BPPDMDWS.  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Subjective Well-Being Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Wilayah Surabaya. 2018.
[8]   Putri  MR.  Hubungan  Religiusitas  dengan  Diabetes  Distress  pada  Klien  Diabetes  Mellitus TipPutri, M. R. (2017). Hubungan Religiusitas dengan Diabetes Distress pada Klien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Patrang Kabupaten Jember. 68–74. http://repos. 2017;68–74.
[9]   Antoni A, Decroli E, Prayitno I, Lipoeto NI, Efendi N, Hadi AJ, et al. Spirituality Domains and Spirituality of Diabetes Mellitus Type 2 Patients. 2022;6(1):1360–6.
[10]  Hendriana Y, Hermansyah H. Pengaruh Aktivitas Shalat Terhadap Kontrol Glikemik Penderita DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan. Ilmu-Ilmu Kesehat Bhakti
Husada Kuningan. 2017;6(2015):57–1027.
[11]  Wirattama  D.  Gambaran  spritualitas  pada  lansia  dengan  diabetes  mellitus  tipe  2  di  kota padangsidimpuan: studi fenomenologi tahun 2021. 2021;