Pengaruh Motivasi, Dukungan Keluarga Dan Peran Kader Terhadap Per ilakuPengendalian Hipertensi
(Effect of Motivation, Family Support and the Role of Cadres on Hypertensive Control Behavior)
Ratna Setiyaningsih 1 Surati Ningsih 2
Poltekkes Bhakti Mulia ratnaasetiyani@gmail.com ; suratiningsihbm@gmail.com
Abstract: Hypertension  still  occupies  the  largest  proportion  of  all  reported  Non-Communicable Diseases  (PTM),  which  amounted  to  57.87%  (Central  Java  Health  Office,  2015).  Data  on  the  health profile  of  Sukoharjo  district  in  2014  stated  that  the  number  of  hypertensive  patients  in  Sukoharjo district  was  20,516  cases  and  in  2015  there  were  36,827  cases.  Hypertension  is  a  chronic  disease that  requires  continuous  control.  In  order  for  hypertensive  patients  to  be  obedient  in  controlling hypertension,  self  motivation,  family  support  and  also  the  role  of  health  cadres  are  needed.  The purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  motivation,  family  support  and  the  role  of  health cadres  on  hypertension  control  behavior.  Design  of  observational  analytic  research.  The  study  was conducted in Sukoharjo Village, Sukoharjo Community Health Center working area from April to May 2018. The population was residents who experienced hypertension in Sukoharjo Village, the subjects used  were  60  research  subjects  carried  out  by  simple  random  sampling.  Data  collection  using  a questionnaire.  The  independent  variables  in  the  study  are  motivation,  family  support  and  the  role  of cadres.  The  dependent  variable  is  hypertension  control  behavior.  Data  analysis  was  performed  by multiple  logistic  regression  analysis.  The  results  showed  1)  there  was  a  positive  and  statistically significant  effect  of  motivation  on  hypertension  control  behavior  (OR  =  9.48,  p=  0.008).  2)  there  is  a positive  and  statistically  significant  effect  of  family  support  for  hypertension  control  behavior  (OR  = 11.10,  p=0.006).  3)  there  is  a  positive  and  statistically  significant  influence  of  the  cadre's  role  on hypertension control behavior (OR = 5.10, p= 0.05).
Keywords : motivation, family support, cadre role, hypertension control behavior
Abstrak: Penyakit hipertensi masih menempati proporsi terbesar dari seluruh Penyakit Tidak Menular (PTM) yang dilaporkan yaitu sebesar 57.87% (Dinkes Jateng, 2015). Data profil kesehatan kabupaten Sukoharjo  tahun  2014  menyebutkan  jumlah  penderita  hipertensi  di  kabupaten  Sukoharjo  sebesar 20.516 kasus dan tahun 2015 tercatat sebanyak 36.827. Hipertensi merupakan penyakit kronis  yang membutuhkan  pengendalian  terus  menerus.  Agar  penderita  hipertensi  dapat  patuh  dalam pengendalian hipertensi maka dibutuhkan motivasi dalam diri,dukungan keluarga dan juga peran dari kader  kesehatan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  pengaruh  motivasi,  dukungan keluarga  dan  peran  kader  kesehatan  terhadap  perilaku  pengendaian  hipertensi.  Desain  penelitian analitik  observasional.  Penelitian  dilakukan  di  Kelurahan  Sukoharjo  wilayah  kerja  Puskesmas Sukoharjo pada bulan April sampai Mei 2018. Populasinya adalah  warga  yang mengalami hipertensi di  Kelurahan  Sukoharjo,  subjek  yang  digunakan  sebanyak  60  subjek  penelitian  dilakukan  secara simple random sampling. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Variabel bebas dalam penelitian  adalah  motivasi,  dukungan  keluarga  dan  peran  kader.  Variabel  terikatnya  adalah  perilaku pengendalian  hipertensi.  Analisis  data  dilakukan  dengan  analisis  regresi  logistic  ganda.  Hasil penelitian  menunjukkan  1)  ada  pengaruh  positif  dan  secara  statistic  signifikan  motivasi  terhadap perilaku pengendalian  hipertensi  (OR  =  9.48, p=  0.008).  2)  ada pengaruh positif  dan secara  statistic signifikan  dukungan  keluarga  terhadap  perilaku  pengendalian  hipertensi  (OR  =  11.10,  p=0.006).  3) ada  pengaruh  positif  dan  secara  statistic  signifikan  peran  kader  terhadap  perilaku  pengendalian hipertensi (OR = 5.10, p= 0.05).
Kata kunci : motivasi, dukungan keluarga, peran kader, perilaku pengendalian hipertensi.

## I.  PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  sampai saat  ini  masih  menjadi  masalah  di  Indonesia. Dari  tahun  ke  tahun  jumlah  penderita  hipertensi mengalami  peningkatan.  Penderita  hipertensi memiliki  peluang  12  kali  lebih  besar  untuk mengalami  stroke  dan  6  kali  lebih  besar  untuk serangan  jantung  sehingga  dapat  dikatakan hipertensi  menjadi  faktor  risiko  ketiga  terbesar yang  dapat  menyebabkan  kematian  (Muljadi, 2008).  Penyakit  hipertensi  masih  menempati proporsi  terbesar  dari  seluruh  Penyakit  Tidak Menular  (PTM)  yang  dilaporkan  yaitu  sebesar 57.87% (Dinkes Jateng, 2015).
Hipertensi  dapat  dicegah  dan  diatasi  dengan menjaga  gaya  hidup  seperti  kepatuhan  diet rendah  lemak,  rendah  kolesterol,  rendah  garam dan  mengurangi  makanan  tinggi  kalium  dan kafein,  olahraga  teratur,  tidak  mengkonsumsi alkohol,  menghindari  stress  dan  mengontrol tekanan darah secara teratur (Musayaroh, 2011). Upaya  pencegahan  dan  pengendalian  hipertensi harus  berawal  dari  pribadi  individu  yang mengalami hipertensi, jadi memerlukan kesadaran  dan  motivasi  dalam  menjalankan program  terapi.  Motivasi  merupakan  dorongan yang  terdapat  dalam  diri  seseorang  untuk berusaha  mengadakan  perubahan  tingkah  laku yang lebih baik dalam memenuhi kebutuhannya.
Proses pengawasan, pemeliharaan dan pencegahan terjadinya kompilkasi hipertensi juga memerlukan  peranan  dan  dukungan  keluarga  di rumah.  Dukungan  keluarga  merupakan  unsur terpenting dalam membantu individu
menyelesaikan
masalah.
Dengan adanya
dukungan keluarga, maka akan dapat menambah  rasa  percaya  diri  dan  dapat memotivasi  untuk  menghadapi  masalah  yang terjadi  (Stuart  &  Sundeen  (1995)  dalam  Tamher & Noorkasiani, 2009). Dukungan dapat digambarkan  sebagai  perasaan  memiliki  atau keyakinan  bahwa  seseorang  merupakan  peserta aktif dalam kegiatan sehari-hari. Perasaan saling terikat dengan orang lain di lingkungan menimbulkan kekuatan dan membantu menurunkan  perasaan  terisolasi  (Brunner  & Suddart, 2001).
Dalam  program  pengendalian  hipertensi selain  dibutuhkan  dukungan  keluarga  yang  baik juga membutuhkan peranan dari kader kesehatan.  Kader  kesehatan  yaitu  tenaga  yang berasal  dari  masyarakat,  yang  dipilih  oleh
masyarakat  sendiri  dan  bekerja  secara  sukarela untuk  menjadi  penyelenggara  di  Desa  siaga (Fallen  &  Budi,  2010).  Kader  merupakan  tenaga masyarakat  yang  dianggap  paling  dekat  dengan masyarakat. Peran serta kader terhadap pengendalian  hipertensi  terutama  dalam  hal peningkatan  kesehatan  dan  penggerak  perilaku hidup  sehat  sangat  diperlukan,  agar  tidak  terjadi tingkat keparahan dan risiko hipertensi.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  menganalisi pengaruh  motivasi,  dukungan  keluarga  dan peran  kader  terhadap  perilaku  pengendalian hipertensi.

## II.  METODE PENELITIAN
Jenis penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  dilakukan di  kelurahan  Sukoharjo  pada  bulan  April  2018 sampai dengan Mei  2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh penduduk  kelurahan  Sukoharjo  yang  menderita hipertensi. Sampel  yang digunakan sebanyak 60 responden. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara simple random sampling.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah motivasi,  dukungan  keluarga  dan  peran  kader. Variabel terikatnya adalah perilaku pengendalian hipertensi.
Teknik pengumpulan data dengan menggunakak  kuesioner,  yang  sebelumnya dilakukan uji validitas dan reabilitas. Analisis data dengan  menggunakan  regresi  logistic  berganda. Etika  penelitian  berupa  informed consent, anonymity, dan Confidentiality

## III. HASIL PENELITIAN
1.  Karakteristik subjek penelitian Tabel 1 Karakteristik subjek penelitian Karakteristik Kriteria n (%) Umur < 60 tahun 14 23.30 ≥ 60 tahun 46 76.70 Jenis kelamin Laki-laki 30 50.00 Perempuan 30 50.00 Pendidikan < SMA 28 46.70 ≥ SMA 32 53.30 Pekerjaan IRTdan Tidak kerja 15 25.00 Buruh 8 13.30 Petani 5 8.30 Pedagang 9 15.00
Wiraswasta 13 21.70 Karyawan dan swasta 7 11.70 PNS 3 5.00
Hasil  karakteristik  subjek  penelitian  pada tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  60  subjek penelitian  yang  berumur  <60  tahun  sebanyak 14  subjek  penelitian  (23.30%)  dan  berumur ≥ 60  tahun  yaitu  46  subjek  penelitian
(76.70%).  Untuk  jenis  kelamin  mempunyai proposri  yang  sama  yaitu  berjenis  kelamin laki-laki  sebanyak  30  orang  (50.00%)  dan perempuan  sebanyak  30  orang  (50.00%).
Sebagian
besar subjek penelitian
berpendidikan  terakhir ≥ SMA,  sebanyak  32 subjek penelitian (53.30%) dan berpendidikan <SMA sebanyak 28 subjek penelitian (46.70%).  Sebagian  besar  subjek  penelitian tidak  bekerja  dan  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  15  subjek  penelitian  (25.00%)  dan sebagian kecil bekerja sebagai PNS, sebanyak 3 subjek penelitian (5.00%). 2. Analisis Regresi Logistik Berganda Hasil  uji  Regresi  Logistik  berganda menunjukan
bahwa nilai (constant)
menunjukan  nilai  sebesar  2.955  artinya  jika nilai  variabel independent (bebas)  nol  maka nilai varibel dependen (terikat) sebesar 3.608. Dalam  hal  ini  jika  Rasio  motivasi,  dukungan keluarga  dan  peran  kader  bernilai  0  (nol) maka  rasio  perilaku  pengendalian  hipertensi akan meningkat sebesar 3.6%.
a)  Nilai  variabel  motivasi menunjukkan  tanda positif  dinilai  (9.484)  artinya  subjek  yang memiliki  motivasi  tinggi  akan  berpeluang sebesar  9.488  kali  untuk  melakukan perilaku pengendalian hipertensi.
b)  Nilai variabel dukungan keluarga menunjukan  tanda  positif  dinilai  (11.10) artinya  artinya  subjek  yang  memiliki dukungan keluarga tinggi akan berpeluang sebesar  11.10  kali  untuk  melakukan perilaku pengendalian hipertensi.
c)  Nilai  variabel  peran  kader  menunjukan tanda  positif  dinilai  (5.10)  artinya  artinya subjek  yang  memiliki  peran  kader  tinggi akan  berpeluang  sebesar  5.10  kali  untuk melakukan perilaku pengendalian
hipertensi.

## IV. PEMBAHASAN
1.  Pengaruh motivasi terhadap perilaku
pengendalian hipertensi Hasil  uji  korelasi  pearson chi  square memperlihatkan adanya korelasi antara variabel motivasi dengan variabel
pengendalian hipertensi dengan nilai signifikansi  0.000  (<0.05).  Variabel  motivasi memiliki korelasi  positif  dengan  pengendalian hipertensi  dengan  nilai  korelasi  sebesar 16.20.  Hasil  analisis  regresi  logistic  juga didapatkan  bahwa  subjek  yang  memiliki motivasi  tinggi  akan  berpeluang  sebesar 9.484 kali untuk melakukan perilaku
pengendalian hipertensi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Bertalina  (2016) yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  motivasi  pasien dengan  tingkat  kepatuhan  diet  pada  pasien Diabetes  Melitus  dengan  nilai  p=0.004. Semakin  baik  motivasi  pasien  maka  tingkat kepatuhan  diet  semakin  tinggi.  Sebaliknya, semakin rendah motivasi rendah pasien maka tingkat  kepatuhan  diet  semakin  rendah. Motivasi merupakan pendorong dan pengendali  seseorang  secara  langsung. Motivasi  memegang  peranan  penting  karena motivasi  berisikan  perilaku,  artinya  dalam konteks  perubahan  perilaku  didasarkan  pada keinginan  untuk  sembuh  dan  menguragi kecacatan.
Motivasi  diri  merupakan  dorongan  yang akan  menggerakkan  dan  mendorong  sikap dan peruabahan perilakunya. Motivasi didasarkan  dari  factor  internal  individu  yang bersifat  psikologis  dan  sebagai  akibat  dari internalisasi dari informasi dan hasil pengamatan  suatu  objek  yang  melahirkan persepsi  sehingga  individu  dapat  terdorong untuk  berbuat  atau  melakukan  sesuatu (Setiadi, 2012).
2.  Pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap perilaku pengendalian hipertensi Hasil  uji  korelasi  pearson chi  square memperlihatkan adanya korelasi antara variabel  dukungan  keluarga  dengan  variabel pengendalian hipertensi dengan nilai signifikansi  0.000  (<0.05).  Variabel  dukungan keluarga  memiliki  korelasi  positif  dengan pengendalian  hipetensi  dengan  nilai  korelasi sebesar  7.00.  Hasil  analisis  regresi  logistic
juga  didapatkan  bahwa  subjek  yang  memiliki dukungan  keluarga  tinggi  akan  berpeluang sebesar  11.10  kali  untuk  melakukan  perilaku pengendalian hipertensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Dalyoko  (2010) menyatakan bahwa hubungan antara pengawasan  dari  pihak  keluarga  dengan upaya  pengendalian  hipertensi  pada  lansia dimana  nilai  signifikansi  p  =  0,016.  Keluarga merupakan  tempat  untuk  berlindung  bagi anggotanya, dimana mereka akan mendapatkan  keamanan,  kenyamanan,  dan gukungan dalam menghadapi berbagai macam  masalah.  Salah  satu  fungsi  keluarga harus  memberikan  kenyamanan  emosional anggota  dan  membantu  anggota  dalam membentuk  identitas.  Dukungan  keluarga dapat  menunjukkan  hubungan  interpersonal yang  merupakan  ciri  khas  kuaitas  hidup manusia.
Dukungan keluarga adalah sebuah proses yang  terjadi  sepanjang  masa  kehidupan. Dengan  dukungan  keluarga  dapat  membuat keluarga  mampu  berfungsi  dengan  berbagai kepandaian  dan  akal,  sehingga  akan  dapat meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga.  Sumber  dukungan  keluarga  yang ada  dapat  dilakukan  oleh  keluarga  dengan cara  mengenal  adanya  gangguan  kesehatan sedini mungkin.keluarga dapat saling
membantu untuk memberikan perawatan.
Sejalan  dengan  penelitian  dari    Herlinah, dkk  (2013)  menunjukkan  ada  hubungan antara dukungan emosional, dukungan penghargaan,  informasi,  dan  instrumental dengan  perilaku  lansia  dalam  pengendalian hipertensi  dengan  nilai    (p<0,05).  Analisis lebih  lanjut  menunjukan  bahwa  dukungan informasi  merupakan  faktor  yang  dominan terhadap  perilaku  lansia  dalam  pengendalian hipertensi.  dukungan  keluarga  yang  rendah akan  mempengaruhi  perilaku  lansia  dalam pencegahan  hipertensi  dan  akan  berdampak pada  kesehatan  dan  kualitas  hidup  lansia. Menurut  Martuti  (2009)  kesadaran  untuk menjaga  dan  mengontrol  tekanan  darah hendaknya bukan hanya ada pada penderitanya  saja,  namun  juga  harus  ada peran  serta  dari  orang-orang  yang  hidup berdampingan. Keluarga dapat mengingatkan penderita untuk selalu memeriksakan tekanan
darahnya  secara  rutin  sehingga  kondisi kesehatan dapat terkontrol dengan baik.
Penelitian  Suryadi  dan  Haizurrachman (2017)  juga  menyatakan  terdapat  pengaruh yang  positif  dan  langsung  fungsi  keluarga terhadap gaya hidup lansia penderita hipertensi.  Peningkatan  fungsi  keluarga  juga akan  dapat  meningkatkan  gaya  hidup  pada penderita hipertensi lebih baik. Fungsi kelurga dengan lebih meningkatkan dan memperhatikan  anggota  keluarga  di  dalam gaya hidupnya seperti mempertahankan berat badan  yang  ideal,  merokok  pada  anggota keluarga  dan  dalam  penanganan  stress dalam anggota keluarga sehingga didapatkan perbaikan  gaya  hidup  yang  lebih  efektif (Friedman, 2013). Peranan keluarga sangatlah  penting.  Pembentukan  sikap  dan perilaku  individu  yang  paling  mendasar berawal  dari  keluarga.  Keluarga  hendaknya selalu memberikan perhatian yang lebih untuk anggota  keluarga  agar  tidak  terlena  dan terjerumus  ke  dalam  perkembangan  zaman. Oleh  karena  itu  fungsi  keluarga  yang  baik dapat  mencegah  terjadinya  berbaga  dampak negative  yang  ditimbulkan  oleh  adanya modernitas.
Hasil  penelitian  Susanti  (2013)  juga menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga dapat  meningkatkan  kepatuhan  diet  pasien Diabetes  Melitus  didapatkan  ρ=0,00    dan ρ≤ά.  Dukungan  dapat  digambark an  sebagai perasaan  memiliki  atau  keyakinan  bahwa seseorang  merupakan  peserta  aktif  dalam kegiatan  sehari-hari.  Perasaan  saling  terikat dengan oranglain di lingkungan menimbulkan  kekuatan  dan  membantu menurunkan  perasaan  terisolasi  (Brunner  & Suddart,  2002).  Dengan  adanya  dukungan keluarga  dapat  menimbulkan  ketenangan batin  dan  perasaan  senang  dalam  diri. Selain  itu  juga  akan  berdampak  pada kemudahan  lansia  untuk  mematuhi  diet. Keluarga  juag  mempunyai  peran  utama dalam  memberi  dorongan  sebelum  pihak lain turut memberi dorongan.
3.  Pengaruh  peran  kader  terhadap  perilaku pengendalian hipertensi
Hasil  uji  korelasi  pearson chi  square memperlihatkan adanya korelasi antara variabel motivasi dengan variabel pengendalian hipertensi dengan nilai
signifikansi  0.000  (<0.05).  Variabel  motivasi memiliki korelasi  positif  dengan  pengendalian hipetensi dengan nilai korelasi sebesar 10.71. Hasil  analisis  regresi  logistic  juga  didapatkan bahwa  subjek  yang  memiliki  peran  kader tinggi  akan  berpeluang  sebesar  5.10  kali untuk melakukan perilaku pengendalian hipertensi.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian Sugiyanto  (2016)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  peran  serta  kader posyandu dengan perawatan hipertensi sebesar  0.294  dan  nilai  p-value  sebesar 0.026.  peran  serta  atau  peranan  merupakan suatu  pola  tingkah  laku,  kepercayaan,  nilai, sikap  yang  diharapkan  oleh  masyarakat muncul  dari  seseorang  sesuai  kedudukannya dalam suatu organisasi yang dapat memberikan  manfaat  bagi  sekelompok  orang (Sarwono,  2007).  Peran  serta  kader  dalam surveilan  penyakit  dan  masalah  kesehatan adalah  melihat,  mendengar,  mencatat  untuk menemukan  gejala  dan  masalah  kesehatan, menemukan,  melaporkan  dan  melakukan upaya pencegahan dan
penanganan sederhana (Atikah, 2012). Dalam pelaksanaan  peran  menemukan  tanda  gejala serta  masalah  kesehatan  yang  ada  di masyarakat, informasi
diperoleh dari posyandu, laporan dari masyarakat,
kunjunngan  rumah,  dan  kegiatan  sosial masyarakat.
4.  Pengaruh  motivasi,  dukungan  keluarga dan peran kader terhadap perilaku pengendalian hipertensi
Hasil  uji  Regresi  Logistik    menunjukan bahwa  nilai  (constant)  menunjukan  nilai sebesar  3.608  artinya  jika  nilai  variabel independent (bebas)  nol  maka  nilai  varibel dependen (terikat) sebesar 3.60.
Interprestasi  hasil  analisis  regresi  sebagai berikut:  subjek  yang  memiliki  motivasi  tinggi akan  berpeluang  sebesar  9.48  kali  untuk melakukan  perilaku  pengendalian  hipertensi subjek  yang  memiliki  dukungan  keluarga tinggi  akan  berpeluang  sebesar  11.10  kali untuk melakukan perilaku pengendalian hipertensi.  Subjek  yang  memiliki  peran  kader tinggi  akan  berpeluang  sebesar  5.10  kali untuk melakukan perilaku pengendalian hipertensi.
Besarnya  nilai  koefisien  detreminasi  pada model regresi logistic ditunjukkan dengan nilai Nagelkerke  R  square .  Pada  tabel  4.5 didapatkan  hasil  pengujian Nagelkerke  R square sebesar 0.605 yang berarti variabilitas variabel  dependen  (perilaku  pengendalian hipertensi) yang  dapat  dijelaskan  oleh variabel  independen  (motivasi,  dukungan keluarga,  dan  peran  kader)  adalah  sebesar 60.5  persen,  sedangkan  sisanya  39.5  persen dijelaskan oelh variabel-variabel di luar model penelitian.
Hal ini sejalan dengan penelitian Suryadi & Haizurrachman  (2017)  yang    menghasilkan temuan    penelitian    yaitu    variabel-variabel gaya  hidup  penderita  hipertensi  peserta Prolanis  BPJS  Kesehatan  dipengaruhi  oleh peran  petugas  kesehatan  (11,22%),  fungsi keluarga  (38,81%),  lingkungan  kerja  (12,93%) dan  motivasi  diri  (26,93%).  Total  besaran pengaruh  langsung  terhadap  gaya  hidup penderita  hipertensi  peserta  sebesar 89,89% dan pengaruh tidak  langsung  sebesar 8,60%.  Fungsi  keluarga  dan  motivasi  diri merupakan faktor yang dominan mempengaruhi gaya hidup penderita
hipertensi. Model hasil analisis dapat menjelaskan  (99,96%)  keragaman  data  dan mampu  mengkaji  fenomena  yang  dipakai dalam
penelitian,
sedangkan (0,04%) dijelaskan  komponen  lain  yang  tidak  ada dalam penelitian  ini.
Motivasi  diri  berpengaruh  positif  terhadap gaya hidup  penderita  hipertensidi  Puskesmas Ciracas. Hasil uji terhadap koeisienparameter antara motivasi diri
terhadap  gaya  hidup  penderita  hipertensidi Puskesmas Ciracas menunjukkan ada pengaruh positif, dan nilai T-Statistik signiikan  sebesar  16,109  pada α=5%. Nilai
T-Statistic  tersebut  berada  jauh  diatas  nilai kritis (1,96). Hasil penelitian tersebut menunjukkan,  terdapat  pengaruh  langsung yang positif dari motivasi diri terhadap gaya hidup penderita
hipertensi. Apabila motivasi  tinggi  maka  gaya  hidup  penderita hipertensi akan berubah.
Motivasi merupakan  akibat  suatu  hasil dari apa yang ingin dicapai oleh seseorangdan  perkiraan  yang  bersangkutan bahwa  tindakannya  akan  mengarah  kepada hasil yang diinginkannya itu. Apabila
seseorang sangat menginginkan sesuatu dan jalan  tampak  terbuka  untuk  memperolehnya, maka  yang  bersangkutan  akan  berupaya untuk mendapatkannya. Motivasi akan terlaksana bila seseorang
mengetahui
manfaat yang bisa diambil dan didukung oleh pengetahuan
yang memadai tentang hipertensi (Waspadji, 2009). Selain pengetahuan, dukungan keluarga juga sangat diperlukan dalam upaya
meningkatkan  motivasi  pasien  hipertensi dalam  melaksanakan  diet  rendah  garam (Friedman, 2013).
Peran  adalah  suatu  yang  diharapkan  dari seseorang  dalam  situasi  sosial  tertentu  agar memenuhi harapan. Peran petugas
kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  yang diharapkan  dari  seorang  petugas  kesehatan yang  memberikan  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat  untuk  meningkatkan derajat  kesehatan  (Setiadi,  2008).  Peran dari  tenaga  kesehatan  maupun  keluarga serta lingkungan kerja yang dapat memfasilitasi  pegawai  dalam  memelihara kesehatan  menjaga  gaya  hidup  bahkan sampai  menyediakan  asuransi  kesehatan sangat diperlukan (Sayarlioglu, 2013).
Petugas kesehatan maupun kader kessehatan  dapat  memberikan  motivasi untuk meningkatkan keikutsertaan individu, keluarga
dan
kelompok
dalamsetiap upaya kesehatan.
Fungsi  keluarga  yang  ditingkatkan
akan  dapat  meningkatkan  gaya  hidup penderita yang lebih baik. Indikator perawatan  kesehatan  memiliki      tingkat signifikan  yang  paling  tinggi  dibandingkan indicator  lainnya  pada  keluarga,  sehingga sangat  perlu  mendapatkan  intervensi  sesuai harapan penderita hipertensi untuk meningkatkan  motivasi  terhadap  gaya  hidup penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Ciracas. Peran  keluarga  sangatlah  penting  bagi perubahan  gaya  hidup,  pergaulan  dan kepribadian.  Fungsi  keluarga  yang  lebih memperhatikan anggota keluarga dalam gaya hidup  akan  didapatkan  perbaikan  gaya  hidup yang lebih efektif.

## V.  KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  motivasi,  dukungan  keluarga  dan  peran kader berpengaruh terhadap perilaku pengendalian hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Atikah. (2012). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Yogyakarta: Nuha Medika
Bertalina  &  Purnama.  (2016).  Hubungan  Lama Sakit,  Pengetahuan,Motivasi  Pasien  dan Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan Diet  Pasien  Diabetes  Mellitus.  Jurnal Kesehatan. Volume VII. Nomor 2.
Bruner  dan  Suddarth  (2001).  Buku  Ajar Keperawatan  Medikal-Bedah  Edisi  8 vol.2. Jakarta: EGC.
Brunner  &  Suddart.  (2002).  Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
Dalyoko,  D.A.P.  Kusumawati,Y.  Ambarwati (2010).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan kontrol  Hipertensi pada Lansia di Pos  Pelayana  Terpadu  Wiayah  Kerja Puskemas  Mojosongo  Boyolali.  Jurnal Kesehatan. Volume 4. Nomor 1
Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. (2014).
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo Tahun 2014.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. (2015). Profil  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo Tahun 2015.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2015).
Profil Kesehatan Tahun 2015.
Fallen R dan Budi Dwi R. (2010). Catatan Kuliah Keperawatan  Komunitas.  Yogyakarta:
Nuha Medika
Friedman.  (2013)Keperawatan  Keluarga  Teori dan  Praktik.  Edisi  3.  Jakarta  :  Penerbit Buku Kedokteran EGC
Herlinah  L,  Winarsih  W,  REkawati  E.    (2013).
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Periaku  Lansia  dalam  Pengendalian HIpertensi. Jurnal Keperawatan Komunitas. Volume 1 No. 2
Martuti.  (2009).  Merawat  dan  Menyembuhkan Hipertensi. Bantul: Krasi Wacara Medika
Muljadi  (2008).  Pencegahan  dan  Pengobatan Hipertensi  Pada  Usia  Dewasa,  Jurnal Kesehatan 20 (26).
Musayaroh,  N.  (2011).  Pengaruh  Terapi  MUsik terhadap  Tekanan  Darah  pada  Penderita
Hipertensi.  Skripsi.  Semarang:  Politeknik
Kesehatan
Sarwono. (2007).
Sosiologi
Kesehatan. Yogyakarta: Gadjah Mada University
Sayarlioglu H.2013.    Rational  Approaches  To he
Treatment  Of  Hypertension:  Modiication Of Lifestyle Measures.Turkey:
Departments   of  Internal   Medicine  and

## Nephrology,  Ondokuz  Mayıs  University
School  of  Medicine,  Kurupelit/  Samsun, Kidney    International      Supplements Journal    ,  Volume 3, Issue  4, Pages  346- 348.
Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu
Setiadi. (2012).Konsep & Penulisan Dokumentasi Asuhan  Keperawatan  Teori  dan  Praktik. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sugiyanto. (2016). Hubungan Peran Serta Kader Posyandu  Dengan  Perawatan  Hipetensi Pada  Lanjut  Usia  (Lansia)  di  Desa Salamrejo  Sentolo  Kulon  Progo.  Jurnal: Media Ilmu Kesehatan Vo.5 No.2
Suryadi,  B  &  Haizurrachman.  2017.  Pengaruh
Petugas
Kesehatan,
Keluarga,
Lingkungan  Kerja,  Motivasi  Terhadap Gaya  Hidup  Penderita  Hipertensi.  Jurnal Ilmiah Kesehatan. Volume 16 Nomor 2.
Susanti,  ML  &  Sulistyarini,  T.  (2013).  Dukungan Keluarga  Meningkatkan  Kepatuhan  Diet Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Ruang  rawat Inap  RS.  Baptis  Kediri.  Jurnal  STIKES. Volume 6 No. 1
Tamher,S  &  Noorkasiani.  (2009).  Kesehatan Usia  Lanjut  Dengan  Pendekatan
Asuhan Keperawatan.  Jakarta
:
Salemba Medika
Waspadji,  S.  (2009).  Ilmu  Penyakit  Dalam.  Jilid III. Edisi V. Jakarta: Interna Publishing