http://jceh.org

## Sosialisasi Kasus-Kasus Terkait Manual Coding dan Modern Coding Pada Dispute Claim

## Yastori*
Program Studi DIII Ilmu Rekam Medis, Apikes Iris, Padang, Indonesia * yastoriyi@gmail.com

## ABSTRAK
Kesesuaian kompetensi alumni dengan kebutuhan stakeholder merupakan hal yang krusial dalam  perkembangan  dan  kemajuan  ilmu  pendidikan.  Seperti  perbedaan  antara manual coding dengan modern  coding menjadi  salah satu  permasalahan yang sering  muncul bagi perekam  medis  dilapangan  kerja.  Ketepatan  pengodean  dapat  berpengaruh  terhadap pembayaran  seperti  kepada  pihak  pemberi  asuransi.  Tujuan  sosialisasi  yaitu  memberikan gambaran  contoh-contoh  kasus  terkait manual  coding dan modern  coding pada dispute claim dirumah  sakit  kepada  perekam  medis,  dokter  dan  mahasiswa.  Metode  pengabdian kepada  masyarakat  dalam  bentuk  sosialisasi  pada  seminar  online  dengan  menggunakan aplikasi  Zoom  pada  Sabtu,  08  Agustus  2020  dengan  299  orang  peserta.  Sosialisasi dilakukan  dalam  bentuk  penyampaian  materi,  diskusi  dalam  bentuk  tanya  jawab  dan memberikan  latihan  contoh  soal  kepada  peserta.  Pada  sosialisasi  disampaikan  contoh- contoh  kasus manual  coding dan modern  coding pada dispute  claim yang  diambil  dari beberapa  rumah  sakit  di  kota  Padang,  kemudian  dijelaskan  apa  yang  menyebabkan pengodean pada diagnosis dan tindakan tersebut mengalami dispute claim . Pada penyajian penjelasan dibatasi dari sudut pandang akademik yaitu berdasarkan ICD-10 dan ICD 9 CM oleh WHO. Setelah dilakukan sosialisasi, peserta seminar yang terdiri dari perekam medis, dokter,  mahasiswa  dan  tenaga  kerja  dibidang  pengodean  lebih  memahami  penyebab dispute claim dari contoh kasus yang diberikan. Peningkatan pemahaman terkait ketepatan pengodean diagnosis dan tindakan dapat meminimalisir terjadinya dispute claim .
Kata Kunci : Dispute claim, Manual coding, Modern Coding
Received: August 2, 2020 Revised: August 20, 2020 Accepted: August 30, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Keakurasian  dalam  pengodean  suatu  penyakit  dan  tindakan  sangatlah  penting karena  terkait  dengan  pembiayaan  pelayanan  kesehatan.  Beberapa  penelitian  terdahulu telah  membahas  keakuratan  koding  terhadap  pembiayaan  rumah  sakit,  namun  jumlah studi  yang  menyelidiki  penyebab  pengembalian  klaim  hasil  verifikasi  BPJS  terkait akurasi  koding  masih  terbatas.    Ketepatan  pengodean  dapat  berpengaruh  terhadap pembayaran  seperti  pembayaran  kepada  pihak  peberi  asuransi.  Kode  pada  pasien dianggap  tepat  dan  akurat  apabila  sesuai  dengan  kondisi  pasien  dengan  segala  tindakan yang  terjadi,  lengkap  sesuai  aturan  klasifikasi  yang  digunakan.  Berdasarkan  standar  dan etik  pengodean  yang  dikembangkan  AHIMA  bahwa  seorang  petugas  koding  ( coder )
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.246-251
profesional  haruslah  menentukan  kode  secara  akurat,  komplit  dan  konsisten  untuk menghasilkan  data  yang  berkualitas.  Penetapan  diagnosis  dan  tindakan  medis  seorang pasien merupakan kewajiban, hak dan tanggung jawab dokter (tenaga medis) yang terkait tidak  boleh  diubah  oleh  karenanya  harus  diagnosis  dan  tindakan  medis  yang  ada  dalam rekam  medis  diisi  dengan  lengkap  dan  jelas  sesuai  arahan  yang  ada  pada  buku  ICD  10 dan ICD-9- CM. (Depkes RI, 2006).
Permasalahan  pada  tahapan  pelaksanaan  klaim  seperti  ketidaklengkapan  berkas, ketepatan  kode  diagnosis  ditemukan  dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tuti  (2010) yang  menemukan  penyebab  ketidaklengkapan  berkas  klaim  pasien  Jamkesmas disebabkan  beban  kerja  terlalu  besar,  sistem  informasi  dan  sistem  administrasi  yang kurang  memadai  serta  kurangnya  disiplin  sumber  daya  manusia.  Penelitian  yang dilakukan  Tuti  didukung  dengan  hasil  penelitian  Mahmud  Kusairi  menemukan  bahwa, proporsi  beban  kerja  petugas  administrasi  klaim  sangat  rendah.  Waktu  yang  digunakan oleh  petugas  hanya  7,4%  perhari,  waktu  kerja  produktif  yang  optimum  berkisar  80% perhari,  kinerja  petugas  coding  dalam  melakukan  pengcodingan  belum  maksimal  dan 23,3%  terjadi  ketidaksesuaian  dalam  penetapan  kode  diagnosis  (Kuasairi,  2013). Kesalahan  dalam  pengodean  diagnosis  penyakit  akan  memberikan  implikasi  kepada klaim.  Dalam  pengodean  diagnosis  yang  akurat,  lengkap  dan  konsisten  akan menghasilkan  data  yang  berkualitas.  Ketepatan  dalam  pemberian  kode  diagnosis merupakan hal penting yang harus diperhatikan oleh tenaga perekam medis, kualitas data terkode  merupakan  hal  penting  bagi  kalangan  tenaga  personel  Manajemen  Informasi Kesehatan.  Ketepatan  data  diagnosis  sangat  krusial  di  bidang  manajemen  data  klinis, penagihan  kembali  biaya,  beserta  hal-hal  lain  yang  berkaitan  dengan  asuhan  dan pelayanan  kesehatan  (Hatta.  GR,  2008).    Ketidaktepatan  pada  pengodean  diagnosis  dan prosedur  dapat  menyebabkan  terjadinya dispute  claim atau  penundaan  klaim  oleh  pihak pemberi asuransi. Tujuan sosialisasi ini yaitu untuk memberikan gambaran contoh-contoh kasus terkait manual coding dan modern coding pada dispute claim dirumah sakit kepada perekam medis, dokter dan mahasiswa.

## METODE
Metode  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM)  dalam  bentuk  sosialisasi  pada  seminar online  dengan  menggunakan  aplikasi  Zoom.  Sosialisasi  dilakukan  dalam  bentuk penyampaian  materi,  diskusi  dalam  bentuk  tanya  jawab,  evaluasi  dalam  bentuk memberikan latihan contoh soal untuk mengetahui pemahaman peserta.

## HASIL
Pengabdian  kepada  masyarakat  dalam  bentuk  sosialisasi  pada  seminar  online  dengan menggunakan aplikasi Zoom pada Sabtu, 08 Agustus 2020 dengan 299 orang peserta.
http://jceh.org
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.246-251
Gambar 1. Penyampaian materi oleh Ketua Pengabdi Yastori, M.Si
Gambar 2. Penjelasan latar belakang pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat
Gambar 3. Penjelasan materi dalam bentuk pembahasan contoh-contoh kasus terkait manual coding dan modern coding pada dispute claim
http://jceh.org
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.246-251
Gambar 4. Pembahasan contoh-contoh kasus dari segi sudut pandang akademik berdasarkan ICD-10 dan ICD 9 CM, WHO 2016
Gambar 5. Diskusi terkait contoh-contoh kasus manual coding dan modern coding pada dispute claim dengan ahli dr. Erkadius, M.Sc
Gambar 7. Pemberian contoh soal dalam bentuk kuis kepada peserta seminar
http://jceh.org
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.246-251

## Gambar 8. Dokumentasi peserta seminar menggunakan aplikasi Zoom

## PEMBAHASAN
Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) telah dilaksanakan dalam bentuk sosialisasi pada  seminar  online  menggunakan  aplikasi  Zoom  dengan  299  orang  peserta.  Kegiatan PKM  ini  dilaksanakan  dengan  beberapa  persiapan  diantaranya,  pembuatan flyer acara seminar  online,  pembuatan  formulir  pendaftaran  menggunakan google  form ,  pembuatan akun  Zoom,  pembuatan  link  pendaftaran  peserta,  penerimaan  pendaftaran  peserta  dan pelaksanaan seminar online, penyerahan sertifikat dan materi kepada peserta.
Sosialisasi dilakukan dalam bentuk penyampaian materi, pada penyampaian materi dijelaskan  latar  belakang  perlunya  disampaikan  contoh-contoh  kasus  terkait manual coding dan modern  coding dan dispute  claim .  Bagaimana  peran  perekam  medis,  dokter dan tenaga kerja yang berkaitan dengan pengodean diagnosis dan prosedur pada instansi kesehatan.  Setelah  disampaikan  contoh-contoh  kasus  dilanjutkan  dengan  penjelasan perbandingan manual  coding dan modern  coding dari  segi  sudut  pandang  akademik berdasarkan  ICD-10  dan  ICD  9  CM  oleh  WHO  Tahun  2016  kemudian  dilanjutkan penjelasan pengodean diagnosis dan prosedur tersbut mengalami dispute claim oleh pihak pemberi asuransi.  Setelah penyampaian materi dilanjutkan dengan diskusi dalam bentuk tanya  jawab  oleh  peserta  dengan  Ketua  Pengabdi  dan  dilanjutkan  diskusi  dengan pembicara tamu yang merupakan ahli dalam pengodean yaitu dr. Erkadius, M.Sc. Setelah dilakukan  tanya  jawab,  dilakukan  evaluasi  terhadap  pemahaman  peserta  seminar  dalam bentuk pemberian soal latihan berupa kuis.
Setelah  dilakukan  sosialisasi,  peserta  seminar  yang  terdiri  dari  perekam  medis, dokter,  mahasiswa  dan  tenaga  kerja  dibidang  pengodean  lebih  memahami  penyebab dispute  claim dari  contoh  kasus  yang  diberikan.  Peningkatan  pemahaman  terkait ketepatan  pengodean  diagnosis  dan  tindakan  dapat  meminimalisir  terjadinya dispute claim .

## KESIMPULAN
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM)  ini  dapat  menambah  wawasan  dan meningkatkan  pemahaman  perekam  medis,  dokter,  mahasiswa  rekam  medis  dan  tenaga kerja  dibidang  pengodean  terkait  ketepatan  pengodean  diagnosis  dan  prosedur  pada dispute claim .
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.246-251

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih kepada Apikes Iris yang telah mendanai kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat ini pada Program Hibah PKM Tahun 2020

## REFERENSI
Depkes RI. 2006. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit . Jakarta: Departemen Kesehatan.
Hatta,  G,  R.  2008. Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  di  Sarana  Pelayanan Kesehatan .
Kusairi,  M.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kelengkapan  berkas  Klaim  pasien Jamkesmas  di  RSUD  Brigjend  H  Hasan  Basry  Kandangan  [Tesis]. 2013.Yogyakarta: UGM. UI-PRESS.
Tuti.  Evaluasi  Klaim  Jamkesmas  di  RSUD  Dr  Zainal  Abidin  Banda  Aceh  [Tesis]. Yogyakarta: UGM; 2010.