## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Sel  darah  pembeku  disebut  juga  trombosit. Trombosit  bentuknya  tidak  beraturan,  berukuran kecil  ±  3  μ  dan  tidak  memiliki  inti.  Jumlahnya ±  200.000-450.000/mm3  darah.  Trombosit dibuat  dalam  sumsum  merah  dari  megakariosit. Megakariosit  merupakan  trombosit  yang  sangat besar dalam sumsum tulang (Lasantha, 2010). Dari literatur lainnya dikatakan bahwa jumlah trombosit normal  adalah  150.000-450.000  per  mmk  darah (Riswanto, 2009).
Fungsi  utama  trombosit  adalah  melindungi pembuluh  darah  terhadap  kerusakan  endotel akibat trauma-trauma kecil yang terjadi sehari-hari dan  mengawali  penyembuhan  luka  pada  dinding pembuluh  darah.  Dengan  membentuk  sumbatan dengan  jalan adhesi (perlekatan  trombosit  pada jaringan  sub-endotel  pada  pembuluh  darah  yang luka) dan agregasi (perlekatan antar sel trombosit) (Riswanto, 2009).
Trombosit  beredar  dalam  darah  dan  terlibat dalam hemostasis, yang menyebabkan pembentukan bekuan  darah.  Jika  jumlah  trombosit  terlalu rendah,  perdarahan  yang  berlebihan  dapat  terjadi. Namun, jika jumlah trombosit terlalu tinggi, dapat
menyebabkan  trombosis  yang  dapat  menghambat pembuluh  darah  dan  mengakibatkan  kejadian seperti  stroke,  infark  miokard,  emboli  paru  atau penyumbatan pembuluh darah ke bagian lain dari tubuh,  seperti  ekstremitas  dari  lengan  atau  kaki. Suatu kelainan atau penyakit dari trombosit disebut thrombocytopathy yang  dapat  berupa  rendahnya jumlah platelet ( trombositopenia ), penurunan fungsi platelet ( thrombasthenia ), atau peningkatan jumlah platelet ( trombositosis ). (Aqinda, 2011). Latihan  adalah  suatu  proses  berlatih  secara sistematis  yang  dilakukan  secara  berulang-ulang dengan beban latihan yang kian bertambah (Harsono, 1988;     Widiyanto, 2007). Moston (1992), latihan merupakan  pelaksanaan  gerakan  secara  berurutan dan berulang-ulang. Pada prinsipnya latihan adalah memberikan tekanan fisik secara teratur, sistematik dan  berkesinambungan  sedemikian  rupa  sehingga dapat  meningkatkan  kemampuan  fisik  di  dalam melakukan aktivitas (Fox, 1993; Widiyanto, 2007). Latihan fisik yang dilaksanakan secara teratur dapat meningkatkan    kesehatan  seseorang.  Pengamatan selanjutnya menunjukkan bahwa bentuk latihan fisik ternyata dapat memberi manfaat terhadap kesehatan yang  pada  akhirnya  berguna  untuk  membantu mengatasi penyakit tertentu (Cahyani, 2004).
Hasil dari beberapa penelitian mengidentifikasi peningkatan  trombosit  sebesar  18-80%  segera

## PENGARUH LATIHAN AEROBIK TERHADAP JUMLAH TROMBOSIT PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BATURAJA TAHUN  2012

## Suparno
Dosen Prodi Keperawatan Baturaja Poltekkes Kemenkes Palembang

## ABSTRACT
Background :  Platelets  are  fragments  or  fragments  of  megakaryocyte  cytoplasm  not  cored  from a  size  1-4  microns  and  circulate  in  the  blood  circulation  for  10  days.  Platelets  play  an  important  role  in the  formation  of  blood  clots.  Physical  exercises  are  conducted  regularly  to  improve  one’s  health. Aerobic exercise  is  considered  beneficial,  but  the  sport  is  sometimes  causing  sudden  cardiac  death.  The  study  of the  mechanism  of  the  effect  of  aerobic  exercise  on  arterial  thrombosis  is  very  important,  not  only  for  the prevention of cardiovascular events but also for sporting activities are safe for health. The purpose of this study was to see the effect of aerobic exercise on platelet counts in the Student Nursing Program Balfour. Methods :  The  design  used  in  this  study  are  no  comparative  clinical  trials,  have  been  conducted in  the  laboratory  of  Ibn  Soetowo  Hospital  Nursing  Prodii  Balfour  and  Balfour.  Subjects numbered  36  respondents  randomly.  Training  program  conducted  a  walk  for  30  minutes (DNM  70-85%)  for  4  weeks  with  a  frequency  of  three  times  a  week.  Analysis  by  paired  t-test  . Results : There was an increase in platelet count after exercise, but not statistically significant (p = 0.276). Conclusion : There is no effect of aerobic exercise on platelet counts in Mahasiswa Program Studi Keperawatan Baturaja tahun 2012.
Suparno, Pengaruh Latihan Aerobik Terhadap Jumlah Trombosit Pada Mahasiswa Program Studi Keperawatan Baturaja Tahun  2012
setelah  melakukan  latihan treadmill ,  besarnya jumlah penambahan trombosit dengan latihan sesaat dipengaruhi  oleh  beratnya  latihan.  Peningkatan jumlah  trombosit  berhubungan  dengan  pelepasan trombosit  dari  sum-sum  tulang,  pembuluh  darah limpa dan sirkulasi pulmonari intravaskular (Wang, 2006; Lister, 2008).
Penelitian  lain  menunjukkan  adanya peningkatan  kadar  katekolamin,  peningkatan adenosin  dipospat  (ADP)  dan  peningkatan tromboxan  A2  setelah  latihan  fisik  yang  dapat menyebabkan  perubahan  pada  aktivasi  trombosit (Hastuti  dan  Hardian,  2007).  Peneliti  lainpun membuktikan bahwa ada pengaruh latihan aerobik intensitas ringan dan sedang terhadap peningkatan jumlah trombosit pada remaja putri di Universitas Prima Indonesia (Lister, 2008).
Latihan  aerobik  dianggap  menguntungkan seperti  obat.  Namun,  olahraga  kadang-kadang menyebabkan  kematian  jantung  mendadak.  Studi tentang mekanisme pengaruh latihan aerobik pada trombosis arteri sangat penting, tidak hanya untuk pencegahan  kejadian  jantung  tersebut  tetapi  juga bagaimana aktivitas olahraga/latihan fisik dilakukan dengan aman (Ikarugi, et al ., 1998). Berdasarkan  hal  tersebut  diatas  maka  perlu dilakukan penelitian tentang seberapa berat latihan fisik berpengaruh terhadap jumlah trombosit dengan judul  “Pengaruh  latihan  aerobik  terhadap  Jumlah Trombosit  pada  Mahasiswa  Prodi  Keperawatan Baturaja Tahun 2012”.

## Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah: untuk mengetahui jumlah  trombosit  sebelum  dan  sesudah  latihan aerobik    pada  mahasiswa    Prodi  Keperawatan Baturaja tahun 2012.

## Metode penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  uji  klinis tanpa pembanding . Dilaksanakan di Laboratorium Klinik  RSUD  Ibnu  Soetowo  Baturaja  dan  Prodi Keperawatan  Baturaja. Yang  dilaksanakan  selama 4 (empat) minggu dimulai dari tanggal 7 Juni  s/d 5  Juli  2012.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  mahasiwa  Program  Studi  Keperawatan Baturaja,  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu mahasiswa berjenis kelamin laki–laki, umur 18–23 tahun,  mampu  menyelesaikan  latihan,  berbadan sehat,  bersedia  menjadi  subjek  peneliti  dengan menandatangani inform  consent, sampel  yang digunakan  berjumlah  30  orang.  Variabel  bebas yaitu latihan aerobik, variabel terikat yaitu jumlah trombosit, variabel sosiodemografi yaitu umur, berat badan, tinggi badan. Data diskriptif disajikan dalam
bentuk tabel . Variabel kontinu  dianalisis dengan uji t     (t– Test) , dan  dianalisis menggunakan SPSS versi 17 dengan komputer.

## Hasil Penelitian:
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  rerata jumlah  trombosit  sebelum  perlakuan  adalah 258.670/mmk  dan  jumlah  trombosit  sesudah perlakuan adalah 268.000/mmk, sehingga terdapat peningkatan  jumlah  trombosit  sebesar  103.300/ mmk  meskipun  ada  peningkatan  tetapi  tidak bermakna  secara  statistik.  Hasil  uji  t  berpasangan didapatkan nilai signifikansinya adalah 0,276 lebih besar dari α=0,05 hal ini berarti tidak ada pengaruh latihan aerobik terhadap jumlah trombosit sesudah latihan aerobik.
Kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah : tidak ada pengaruh Latihan Aerobik terhadap Jumlah Trombosit  pada  Mahasiswa  Prodi  Keperawatan Baturaja Tahun 2012 ( p = 0,276).

## Pembahasan :
Dari  penelitian  ini  didapatkan  peningkatan jumlah  trombosit  sebesar  103.300/mmk.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  terjadinya peningkatan  trombosit  sebesar  18-80%  terjadi segera setelah melakukan treadmill , besarnya jumlah peningkatan jumlah trombosit berhubungan dengan pelepasan trombosit dari sum-sum tulang, pembuluh darah  limpa  dan  sirkulasi  pulmonari  intravascular (Wang, 2006) dan hasil penelitian lain yang pernah dilakukan  menyatakan  bahwa  latihan  aerobik intensitas  ringan  dan  sedang  dapat  meningkatkan jumlah trombosit (Lister, 2008). Yang juga sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa latihan fisik terbukti  menyebabkan  peningkatan  jumlah  dan aktifitas trombosit                       (Prisco, et al. , 1993).  Peningkatan  jumlah  trombosit  disebabkan oleh  latihan  yang  dilakukan  sesaat  berhubungan dengan  pelepasan  trombosit  dari  sum-sum  tulang, pembuluh  darah  limpa  dan  sirkulasi  pulmonari intravaskular (Wang, 2006; Lister, 2008). Hasil  uji  t  berpasangan  didapatkan  nilai signifikansinya  adalah  0,276  lebih  besar  dari α=0,05  hal  ini  berarti  tidak  ada  pengaruh  latihan aerobik terhadap jumlah trombosit sesudah latihan aerobik.  Hasil  analisis  t-test  menunjukkan  tidak ada  perbedaan  pengaruh  peningkatan  jumlah trombosit  sebelum  dan  setelah  latihan,  hal  ini mungkin  dikarenakan  durasi  latihan  yang  masih terlalu singkat yaitu empat minggu dan jenis latihan aerobik yang dilakukan tergolong intensitas sedang sehingga  terjadi  peningkatan  dalam  jumlahnya
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
trombosit    yang  rata-  rata  relative  sedikit  setelah latihan aerobik.
Latihan  yang  dilakukan  secara  teratur  dan dalam  waktu  lama  akan  meningkatkan  produksi trombosit dalam darah, karena olah raga ringan dan sedang  memicu  peningkatan  trombopoetin  yang disekresi  oleh  ginjal  dan  hati.  Pada  saat  olahraga terjadi  peningktan  kebutuhan  oksigen  tubuh, sehingga merangsang pembentukan trombopoetin, akibatnya  terjadi  peningkatan  pembentukan trombosit di sumsum tulang (Lister, 2008). Latihan aerobik intensitas ringan dan sedang menguntungkan bagi orang yang sehat karena akan meningkatkan jumlah trombosit dalam darah pada batas  normal,  serta  akan  meningkatkan  aktivitas trombosit  karena  akan  terjadi  peningkatan  ADP di  pembuluh  darah  dan  meningkatkan  aggregasi trombosit (Lister, 2008).

## Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  tidak ada  pengaruh  Latihan  Aerobik  terhadap  Jumlah Trombosit  pada  Mahasiswa  Prodi  Keperawatan Baturaja Tahun 2012              ( p = 0,276). Saran yang diajukan dari penelitianini adalah (1) disarankan kepada masyarakat untuk melakukan olahraga/latihan  fisik  aerobik  secara  teratur  setiap minggu  dengan  memperhatikan  intensitas,  durasi dan frekuensi dalam upaya meningkatkan kesehatan khususnya peningkatan sistem kardiovaskuler yang berkaitan  dengan  fungsi  dari  sel-sel  darah  dalam tubuh,  (2).  Perlu    dilakukan  penelitian  dengan menggunakan  variabel  pembanding  khususnya intensitas latihan ringan, sedang dan berat  dengan waktu  perlakuan  yang  lebih  lama  dari  4  minggu sehingga  dapat  dibandingkan  intensitas  olahraga/ latihan  fisik  yang  bagaimana  yang  aman  untuk upaya meningkatkan jumlah trombosit dalam batas normal    bagi  individu  dalam  upaya  pencegahan terhadap  penyakit-penyakit  yang  berhubungan dengan penurunan jumlah trombosit dan timbulnya keadaan thrombus dikarenakan peningkatan jumlah trombosit diatas normal yang berdampak buruk bagi kesehatan seperti kematian setelah berolahraga, (3) bagi pemerintah melalui Dinas kesehatan dan sarana pelayanan kesehatan disarankan agar memfasilitasi masyarakat melalui kegiatan berolahraga  rutin 2-3 setiap minggu.
Kata Kunci : Latihan Aerobik, trombosit, Uji klinis tanpa pembanding.
TIDAK ADA DAFTAR PUSTAKA !!!