Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 1075-1082 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.476

## ARTIKEL PENELITIAN
Pengaruh Ketebalan Lapisan Dentin Terhadap Kekuatan Tarik Pada Gigi Tiruan Cekat Keramik - Logam
Effect of Dentin Layer Thickness on Tensile Strength in Ceramic - Metal Fixed Dentures
Riska Handayani Program Studi Pendidikan Dokter Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Prima Indonesia
Artikel info
Artikel history: Received; September 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020

## Abstract
Metal ceramic fixed denture is a combination of ceramic and metal which  aims  to  obtain  good  mechanical  properties  from  metal coping and good aesthetic properties of ceramics. The metal coping and  ceramic  coating  are  bonded  due  to  chemical  bonds  and mechanical bonds. The purpose of this study was to determine the effect of the thickness of the dentine layer on the tensile strength of metal  ceramic  fixed  dentures  with  a  dentin  layer  thickness  of  0.5 mm, 0.6 mm, 0.7 mm. The research used laboratory experimental in vitro, with a post test only control group design by measuring and observing after treatment. The total number of  samples contained 27 metal ceramics, grouped into 3 parts, namely: 9 samples with a dentin  layer  thickness  of  0.5  mm,  9  samples  with  a  dentin  layer thickness of 0.6 mm and 9 samples with a layer thickness of 0.7 mm. There is an effect of the thickness of the dentin layer on the tensile strength of metal ceramic fixed dentures with a metal base material of Co-Cr (p = 0.000). The thickness of the dentine layer was 0.7 mm which resulted in the most optimal tensile strength when compared to the thickness of the dentine layer of 0.5 mm and 0.6 mm for metal ceramic fixed dentures with the base material of Co-Cr gallom.

## Abstrak
Gigi tiruan cekat keramik logam merupakan penggabungan antara bahan  keramik  dan  logam  yang  bertujuan  untuk  mendapatkan sifat mekanik yang baik dari koping logam dan sifat estetika yang baik  dari  keramik.  Koping  logam  dan  lapisan  keramik  tersebut berikatan karena adanya ikatan kimia, dan ikatan mekanis. Tujuan dari  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  ketebalan  lapisan dentin  terhadap  kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik logam  dengan  ketebalan  lapisan  dentin  0,5  mm,  0,6  mm,  0,7  mm. Penelitian  menggunakan  eksperimental  laboratorium  secara  in vitro,  dengan  rancangan  penelitian  post  test  only  control  group design  dengan  melakukan  pengukuran  dan  observasi  setelah perlakuan. Jumlah sampel seluruhnya  terdapat 27 keramik logam, dikelompokkan menjadi 3 bagian yaitu: 9 sampel dengan ketebalan lapisan  dentin  0,5  mm,  9  sampel  dengan  ketebalan  lapisan  dentin
0,6  mm  dan  9  sampel  dengan  ketebalan  lapisan  0,7  mm.  Ada pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin  terhadap  kekuatan  tarik  pada Gigi tiruan cekat keramik logam dengan bahan dasar logam Co-Cr (p=0,000).  Ketebalan  lapisan  dentin  0,7  mm  yang  menghasilkan kekuatan tarik paling optimal jika dibandingkan dengan ketebalan lapisan  dentin  0,5  mm  dan  0,6  mm  terhadap  Gigi  tiruan  cekat keramik logam dengan bahan dasar galom Co-Cr. Keywords: Gigi tiruan cekat;
Keramik Logam; Kekuatan Tarik;
Coresponden author: Email: riskahandayani440@yahoo.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Gigi  tiruan  cekat  merupakan  salah  satu  gigi  tiruan  yang  disemenkan  secara  permanen terhadap  gigi  penyangga,  dan  tidak  dapat  dilepas  oleh  pasien.  (Rosenstiel et  al., 2016). Berdasarkan bahan yang digunakan Gigi tiruan cekat terbagi menjadi dua yaitu Gigi tiruan cekat keramik penuh dan juga Gigi tiruan cekat keramik-logam. Gigi tiruan cekat keramik- logam  terdiri  atas  koping  logam  sebagai  inti  dan  lapisan  keramik  yang  melapisi  koping logam. Gigi tiruan cekat keramik logam merupakan penggabungan antara bahan keramik dan logam yang bertujuan untuk mendapatkan sifat-sifat mekanik yang baik dari koping logam  kedokteran  gigi.  Koping  logam  dan  lapisan  keramik  tersebut  berikatan  karena adanya ikatan kimia, dan ikatan mekanis. (Sakaguchi et al ., 2012).
Gigi tiruan cekat keramik logam dianggap gagal jika terjadi kegagalan pada fungsi biologis seperti  cedera  pulpa,  kehilangan  retensi  ketika  preparasi  gigi  yang  berlebihan, perlindungan  pulpa  yang  tidak  adekuat  mengakibatkan  karies  sekunder  dan  infeksi, perubahan  gigi  penyangga,  ketidaknyamanan  koronal  atau  radikular,  oklusi  traumatik, tekanan pada jaringan lunak menyebabkan kerusakan periodontal, jumlah gigi penyangga yang  tidak  adekuat,  kebersihan  oral  hygiene  yang  buruk,  dan  alergi  logam.  Kegagalan mekanis  bisa  terjadi  karena  restorasi  yang  tidak  sesuai  yang  disebabkan  oleh  ekspansi substruktur logam, distorsi margin, gelembung di daerah oklusal atau daerah margin yang menyebabkan kegagalan Gigi tiruan cekat keramik logam pada bagian oklusal dan fraktur pada  konektor  gigi  tiruan.  Kegagalan  dari  segi  estetika  disebabkan  oleh  beberapa  hal antara  lain  kesalahan  dalam  pemelihan  warna  yang  tidak  tepat,  kontur  gigi  tiruan  yang berlebihan, dan kegagalan untuk mengidentifikasi pasien. (Moaleem 2016).
Kegagalan yang sering terjadi pada Gigi tiruan cekat keramik logam adalah fraktur adhesi dan kohesi yang mengakibatkan terjadinya gangguan fungsi dan estetika, beberapa faktor yang  mengakibatkan  fraktur  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik  logam  karna  adanya  gaya tekan, gaya geser dan gaya tarik selama gigi tiruan berfungsi mengunyah.  kekuatan tarik adalah  kekuatan  suatu  bahan  untuk  menahan  tegangan  maksimum  sebelum  terjadinya deformasi  permanen,  dalam  hal  ini  adalah  kekuatan  gigi  tiruan  cekat  keramik  logam menahan tegangan  maksimum  selama  berfungsi  mengunyah  sebelum terjadinya  fraktur. (Anusavice K.J et al, 2004).
Gigi  tiruan  cekat  keramik  logam  terdiri  dari  koping  logam  dan Lapisan  keramik.  Koping logam merupakan kerangka utama yang menjadikan gigi tiruan mampu menahan beban pengunyahan terutama di daerah posterior. Jenis koping logam yang di pakai antara lain: cobalt-kromium  (Co-Cr),  nikel  kromium  (Ni-Cr),  palladium  (Pd),  aurum-palladium  (Au- Cr). (Anusavice K.J et al., 2004). Lapisan keramik terdiri dari lapisan opak, lapisan dentin,
dan  lapisan  enamel.  Lapisan  opak  memiliki  ketebalan  0,1-0,3  mm,  lapisan  dentin  0,5-1 mm, sedangkan lapisan enamel 0,1-0,2 mm (Shillingburg et al., 2012). Mekanisme ikatan antara  logam  dan  keramik  dalam  restorasi  keramik  logam  sangat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  antara  lain  retensi  mekanis,  gaya Van  der  Waals, gaya  kompresi,  dan ikatan kimia (Giannarachis et al ., 2013; Shillingburg et al ., 2012). Lapisan opak berfungsi untuk  melapisi  koping  logam,  membentuk  dasar  warna  dalam  gigi  tiruan,  dan  sangat berpengaruh terhadap kekuatan ikatan keramik dengan logam.  Lapisan dentin berfungsi sebagai  dasar  penentuan  warna  utama  dari  Gigi  tiruan  cekat  keramik  logam  yang menutupi  lapisan  opak.  Lapisan  dentin  juga  sangat  berperan  dalam  menghasilkan kekuatan Gigi tiruan cekat keramik logam. Lapisan enamel berfungsi memberikan warna transparan pada  Gigi tiruan cekat  keramik-logam. (Rosenstiel et al., 2016). Sinamo et al, (2016)  melakukan  penelitian  tentang  pengaruh  ketebalan  lapisan  opak  dan  dentin terhadap  kesesuaian  warna  pada  gigi  tiruan  keramik-logam  dan  menyimpulkan  bahwa warna yang paling sesuai dengan shade guide adalah pada lapisan opak dengan ketebalan 0,2 mm serta lapisan dentin 1 mm.
Waki  dkk  (2005)  dalam  penelitianya  melaporkan  bahwa  73%  gambaran  fraktur  terjadi pada  daerah  konektor  yang  disebabkan  karena  kekuatan  tarik  yang  tinggi  pada  daerah tersebut. Ellakwa dkk (2004) dalam penelitiannya menyatakan bahwa mayoritas fraktur terjadi pada daerah pontik. Theresia dkk (2018) melakukan penelitian tentang perbedaan kekuatan  tarik  dengan  variasi  sudut  preparasi  dinding  aksial  dan  menyatakan  bahwa sudut  3 o memiliki  kekuatan  tarik  yang  paling  baik. Aziz  (2020)  melakukan  penelitian tentang  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin  terhadap  kekuatan  tekan  pada  Gigi  tiruan cekat  keramik-logam  dan  menyatakan  ketebalan  lapisan  dentin  0,7  mm  yang menghasilkan kekuatan tekan paling optimal jika dibandingkan dengan ketebalan lapisan dentin 0,5 mm dan 0,6 mm terhadap Gigi tiruan cekat keramik-logam dengan bahan dasar galom CoCr. Zahara (2020) dalam penelitiannya juga menyatakan ketebalan lapisan dentin 0,7  mm  yang  menghasilkan  kekuatan  geser  paling  optimal  terhadap  Gigi  tiruan  cekat keramik-logam  dengan  bahan  dasar  logam  Co-Cr.  Berdasarkan  penjelasan  uraian  diatas, maka tujuan dari penelitian ini adalah untuk meneliti pengaruh ketebalan lapisan dentin terhadap  kekuatan  tarik  pada  gigi  tiruan  cekat  keramik  logam  berbahan  dasar  Co-Cr dengan ketebalan lapisan dentin 0,5 mm, 0,6 mm, 0,7 mm.

## Metode Penelitian
Penggunaan desain dalam penelitian ini menggunakan desain eksperimental laboratorium secara in  vitro, dengan  rancangan  penelitian post  test  only  control  group  design yaitu melakukan pengukuran atau observasi setelah perlakuan diberikan.
Pembuatan sampel pada penelitian ini dilakukan di Laboratorium Uji Dental FKG USU, dan pengujian sampel dilakukan di Laboratorium Impact and Fracture Research Cen ter (IFRC), Magister Teknik Mesin USU.
Sampel yang digunakan terhadap penelitian ini ialah logam Co-Cr yang 1 berbentuk persegi panjang berukuran 1 (25 ± 1) mm × (3 ± 0,1) mm × (0,5 ± 0,05) mm. Porselen berukuran (8 ± 0,1) mm × 3 × (1,1 ± 0,1) mm, di lapis diatas tengah logam, pada daerah pertengahan. (ISO 9693;2012)
Gambar 1. Sampel keramik-logam (ISO 9693;2012) Besar sampel ditentukan dengan menggunakan rumus Federer: (t - 1) (r - 1) ≥ 15 Keterangan : t = jumlah perlakuan              r = jumlah ulangan Pada penelitian ini terdapat tiga kelompok sampel, (ketebalan lapisan dentin 0.,5; 0,6; 0,7) maka t = 3 maka jumlah 1 sampel ( r ) tiap kelompok dapat ditentukan 1 sebagai berikut : (t - 1) (r - 1) ≥ 15 (3 - 1) (r - 1) ≥ 15
r - 1  ≥ 7,5
r       ≥ 8,5
Berdasarkan  rumus  diatas,  maka  hasil  yang  didapat  adalah  8,5  sehingga  jumlah pengulangan  yang  dilakukan  setelah  dibulatkan  adalah  sebanyak  9  kali,  artinya  pada setiap  kelompok  dilakukan  masing-masing  9  kali  pengulangan. 1 Sehingga  jumlah  sampel yang digunakan adalah sebanyak 27 sampel. Variabel penelitian yang digunakan adalah : Variabel Terikat,Variabel Bebas dan Variabel Terkendali
Metode  Analisis  data  Data  yang  telah  didapat  dan  dikumpulkan  kemudian  dilakukan pengolahan  data  dengan  menggunakan  program  komputer  SPSS.  Data  dianalisis menggunakan  uji t-test independen  untuk  melihat  pengaruh  masing-  masing  lapisan dentin dengan ketebalan 0,5 mm, 0,6 mm, dan 0,7 mm terhadap kekuatan tarik Gigi tiruan cekat  keramik-logam  yang  berbahan  dasar  logam  Co-Cr.  Kemudian  uji oneway  anova digunakan untuk menganalisis signifikansi dari tiap ketebalan lapisan terhadap kekuatan tarik keramik-logam pada Gigi tiruan cekat keramik-logam yang berbahan dasar logam Co- Cr sehingga peneliti dapat mengetahui perbedaan rata-rata (mean) antara grup perlakuan.

## Hasil Dan Pembahasan
Tujuan penelitian ini 1 dilakukan untuk mengetahui pengaruh ketebalan lapisan dentin 1 0,5 mm;  0,6  mm; 1 0,7  mm  terhadap  kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik-logam dengan bahan dasar logam Co-Cr Tabel 1 Nilai 1 rata-rata (X) dan standar deviasi (SD) kekuatan tarik Gigi tiruan cekat keramik-logam berbasis Co-Cr pada tiap ketebalan lapisan dentin 1 0,5 mm ; 1 0,6 mm ; 0,7 1 mm Lapisan Dentin (mm) N X ± SD (Mpa) 0,5 9 20,75 ± 1,644 0,6 9 28,26 ± 0,703 0,7 9 33,83 ± 0,831
Berdasarkan Tabel  1 diatas, hasil penelitian menunjukkan rata-rata kekuatan tarik pada lapisan dentin dengan ketebalan 0,5 mm, 0,6 mm, dan 0,7 mm adalah 20,75 ± 1,644MPa, 28,26 ± 0,703 MPa, dan 33,83 ± 0,831MPa. Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa semakin tebal lapisan dentin maka kekuatan tarik semakin tinggi.
Untuk  melihat  kenormalan  data  dilakukan  uji  normalitas  dengan Shapiro  Wilk karena jumlah sampel <50.
Tabel 2. Uji 1 normalitas kekuatan tarik Gigi tiruan cekat keramik-logam berbasis Co-
Cr pada ketebalan lapisan dentin 0,5 mm ; 0,6 mm ; 0,7 mm Lapisan dentin (mm) Shapiro Wilk N P P 0,5 9 0,982 0,6 9 0,334 0,7 9 0,663
Berdasarkan Tabel 2 diatas, menunjukkan bahwa nilai pada ketebalan lapisan dentin 0,5 mm  adalah  0,  982;  0,6  mm  adalah  0,  334;  0,7  mm  adalah  0,663.  Dari  hasil  ini  terlihat bahwa 1 data  penelitian  berdistribusi  secara  normal  dengan  nilai  p>0,05.    Untuk mengetahui apakah ada pengaruh ketebalan lapisan dentin 0,5 mm, 0,6 mm, dan 0,7 mm terhadap  kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik-logam  berbasis  logam Co-Cr dilakukan uji oneway anova .
Tabel 1 3.    Uji oneway  anova kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik-logam dengan ketebalan lapisan dentin 0,5 mm, 0,6 mm, dan 0,7 mm berbahan dasar logam Co-Cr Ketebalan Lapisan dentin Kekuatan tarik Rata-rata SD p value 0,5 mm 20,75 1,644 0,000 0,6 mm 28,26 0,703 0,7 mm 33,83 0,831 Berdasarkan  analisis  data  ketiga  kelompok  dengan  menggunakan  uji Oneway  Anova diperoleh  nilai  p=0,000 1 (p<0,05)  artinya  terdapat  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin 0,5 1 mm, 0,6  mm, dan 0,7 1 mm yang bermakna terhadap kekuatan tarik pada Gigi tiruan cekat  keramik-logam  dengan  bahan  dasar  logam Co-Cr .  Untuk  melihat  perbedaan pengaruh ketebalan lapisan dentin 0,5 mm, dengan 0,6 mm, terhadap kekuatan tarik Gigi tiruan cekat keramik-logam dengan bahan dasar logam Co-Cr .
Tabel  4.    Perbedaan  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin  0,5  mm,  dengan  0,6  mm, terhadap kekuatan tarik pada Gigi tiruan cekat keramik-logam berbahan dasar logam Co-Cr dengan uji t-test. Ketebalan Lapisan Dentin Kekuatan Tarik Mean ± SD p value 0,5 mm 20,75 ± 1,644 0,000 0,6 mm 28, 26 ± 0,703 Berdasarkan analisis data kedua kelompok dengan menggunakan uji t-tet diperoleh 1 nilai p=0,000 1 (p<0,05)  artinya  terdapat  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin  0,5 1 mm,  dan  0,6 mm,  yang  bermakna  terhadap  kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik-logam dengan bahan dasar logam Co-Cr .
Tabel 5. Perbedaan pengaruh ketebalan lapisan dentin 0,5 mm, dengan 0,7 mm, terhadap kekuatan tarik pada Gigi tiruan cekat keramik-logam berbahan dasar logam Co- Cr dengan uji t-test.
Ketebalan Lapisan Dentin Kekuatan Tarik Mean ± SD p value 0,5 mm 20,75 ± 1,644 0,000 0,7 mm 33, 83 ± 0,831 Berdasarkan analisis data kedua kelompok dengan menggunakan uji t-test diperoleh 1 nilai p=0,000 1 (p<0,05)  artinya  terdapat  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin  0,5 1 mm,  dan  0,7 mm yang bermakna terhadap kekuatan tarik pada Gigi tiruan cekat keramik-logam dengan bahan dasar logam Co-Cr.
Tabel.  6  Perbedaan  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin  0,6  mm,  dengan  0,7  mm, terhadap kekuatan tarik pada Gigi tiruan cekat keramik-logam berbahan dasar logam Co-Cr dengan uji t-test. Ketebalan Lapisan dentin Kekuatan tarik Mean ± SD p value 0,6 mm 28,26 ± 0,703 0,000 0,7 mm 33, 83 ± 0,831
Berdasarkan  analisis  data  kedua  kelompok  dengan  menggunakan  uji  t-test  diperoleh 1nilai  p=0,0001  (p<0,05)  artinya  terdapat  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin  0,61mm, dan  0,7    mm,  yang  bermakna  terhadap  kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik- logam  dengan  bahan  dasar  logam  Co-Cr.  Penelitian1ini  adalah  1  penelitian  1 eksperimental  1  laboratorium  secara  in  vitro  dengan  1  rancangan  1  penelitian  post test only 1 control group design yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh ketebalan dentin terhadap kekuatan tarik pada Gigi tiruan cekat  keramik-logam. Pada 1 penelitian 1 ini 1 menggunakan  27  sampel  yang  1  terdiri  dari  1  tiga  ketebalan  lapisan  dentin  1  yang berbeda yaitu10,5 mm; 10,6 mm dan 10,7 mm.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh ketebalan lapisan dentin 0,5 mm, 0,6  mm,  dan  0,7  mm  yang  bermakna  terhadap  kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat keramik  logam  berbahan  dasar  logam  Co-Cr,  dengan 1 nilai  (p<0,05).  Ketebalan  lapisan dentin  0,7  mm  menghasilkan  kekuatan  tarik  paling  tinggi  (33,83  MPa  ±  0,831MPa),  jika dibandingkan dengan ketebalan lapisan dentin 0,5 mm (28,26 MPa ± 0,703 MPa), dan 0,6 mm (28,26 MPa ± 0,703 MPa).  Hal ini sesuai dengan pernyataan anusavice menyatakan bahwa  nilai  optimal  kekuatan  tarik  pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik  logam  sebesar  29,5 MPa. Kekuatan tarik merupakan salah satu cara untuk mengetahui 1 karakteristik dan sifat mekanik  dari  Gigi  tiruan  cekat  keramik  logam  tersebut  (Anusavice,  2013).  Zahara,  dkk (2020) 1 dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  ketebalan  lapisan  dentin  0,7  mm  (9,05 MPa±0,298 MPa) juga menghasilkan kekuatan geser paling tinggi dibandingkan ketebalan lapisan dentin 0,5 mm (7,50 MPa ±0,304 MPa), dan 0,6 mm (8,26 MPa ±0,274 MPa) pada Gigi  tiruan  cekat  keramik-logam  berbahan  dasar Co-Cr (Zahara,  2020).  Aziz,  dkk  (2020) dalam penelitiannya juga menyatakan bahwa ketebalan lapisan dentin 0,7 mm (18,39 MPa ±0,653  MPa)  juga  menghasilkan  kekuatan  tekan  paling  tinggi  dibandingkan  ketebalan lapisan  dentin  0,5  mm  (10,77  MPa  ±1,115  MPa),  dan  0,6  mm  (15,13  MPa  ±  0,703  MPa) pada  Gigi  tiruan  cekat  keramik-logam  berbahan  dasar Co-Cr. Namun  berbeda  dengan penelitian yang dilaksanakan oleh Silalahi dkk (2020) bahwa ketebalan lapisan dentin 0,5
mm,  0,6  mm  dan  0,7  mm  tidak  berpengaruh  terhadap  kekuatan  fleksural  (Silalahi  dkk, 2020).

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan 1 hasil  penelitian,  terdapat  pengaruh  ketebalan  lapisan  dentin 1 terhadap kekuatan tarik pada Gigi tiruan cekat keramik-logam dengan bahan dasar logam Co-Cr dan Ketebalan lapisan dentin 0,7 mm yang menghasilkan kekuatan tarik paling optimal pada gigi tiruan cekat keramik-logam dengan bahan dasar logam Co-Cr.

## Daftar Rujukan
ISO  8894-2.  (2006).  International  Standard  International  Standard. 61010-1  ©  Iec:2001 ,
2006 , 13.
Anusavice, K. J., Hojjatie, B., & Dehoff, P. H. (1986). Influence of Metal Thickness on Stress Distribution  in  Metal-Ceramic  Crowns. Journal  of  Dental  Research , 65 (9),  1173 – 1178. https://doi.org/10.1177/00220345860650091201
Ellakwa, A. E., Shortall, A. C., & Marquis, P. M. (2004). Influence of different techniques of laboratory  construction  on  the  fracture  resistance  of  Fiber-Reinforced  Composite (FRC)  bridges. Journal  of  Contemporary  Dental  Practice , 5 (4),  1 – 13. https://doi.org/10.5005/jcdp-5-4-1
Waki,  T.,  Nakamura,  T.,  Nakamura,  T.,  Kinuta,  S.,  Wakabayashi,  K.,  &  Yatani,  H.  (2006). Fracture  resistance  of  inlay-retained  fixed  partial  dentures  reinforced  with  fiber- reinforced composite. Dental Materials Journal , 25 (1), 1 – 6. https://doi.org/10.4012/dmj.25.1
Theresia, A., & Tarigan, S. (2019). <p>Perbedaan kekuatan tensil antara koping logam gigi tiruan  cekat  dengan  variasi  sudut  preparasi  dinding  aksial</p><p>Differences  in the tensile strength between coping metal of fixed denture with variations in axial wall  preparation  angle</p>. Jurnal  Kedokteran  Gigi  Universitas  Padjadjaran , 31 (1),
1 – 7. https://doi.org/10.24198/jkg.v31i1.18673
Rosenstiel  S.F,  Land  M.F,  F.  J.  (2016). Contemporary  Fixed  Prosthodontics (P.Rudolph (ed.).elsevier.
Sakaguchi R.L, Powers J.M. 2012. Craig's Restorative Dental Materials 13th Edition . Texas : Elsevier, pp 253-70.
Mohammed Al Moaleem, M. (2016). Systems and Techniques for Removal of Failed Fixed Partial  Dentures:  A  Review. American  Journal  of  Health  Research , 4 (4),  109. https://doi.org/10.11648/j.ajhr.20160404.17
Sinamo,  S.,  Tamin,  H.  Z.,  &  Agusnar,  H.  (2016). Influenceof  Opaque  with  Dentine  Layer Thickness  to  Color  Matching  on  Metal-Ceramic  Crown . 15 (12),  1 – 7. https://doi.org/10.9790/0853-1512080107
Anusavice K.J, Shen C, Rawls H.R. 2013. Phillips' Science of Dental Materials 12th edition. St. Louis, Missouri : Elsevier, pp. 367-87, 419-37.
Giannarachis,  C.,  Marmandiu,  C.,  Gabriel,  V.,  Vasilescu,  E.,  &  Patrascu,  I.  (2013). REVIEW ARTICLE  METAL-CERAMIC  BOND  IN  MERGING  CERAMIC  MASS  ON  METAL COMPONENT . 2 , 5 – 12.
Shillingburg  H.T.  Sather  D.A,  Wilson  E.L,  Cain  J.R,  et  al.  2  (2012). Fundamentals  of  fixed prosthodontics . USA : Quintessence Publishing Co, Inc, pp. 447-69 Silalahi, S. M. R. (2020). Pengaruh Ketebalan Lapisan Dentin terhadap Kekuatan Fleksural pada Gigi Tiruan Cekat Keramik Logam .
Zahara, V. (2020). Pengaruh Ketebalan Lapisan Dentin Terhadap Kekuatan Geser pada Gigi Tiruan  Cekat Keramik Logam. Journal  of  Chemical  Information  and  Modeling , 53 (9), 1689 – 1699. Aziz, H. (2020). Pengaruh Ketebalan Lapisan Dentin Terhadap  Kekuatan Tekan Pada Gigi Tiruan Cekat Keramik Logam . 143308010037 .