HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN KLIEN DIABETES MELITUS DALAM MENJALANI DIET DI RUANG RAWATAN PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT AISYIYAH PARIAMAN TAHUN 2022

## ASMIATI
STIKes Piala Sakti Pariaman Email: asmiatia772@gmail.com
Abstract: Diabetes mellitus is referred to as the Mother of Disease because Diabetes mellitus is  the  mother  of  various  diseases.  In  Kota  Pariaman,  to  be  precise,  Aisyiyah  Pariaman Hospital, it was recorded that in 2021 there were 1,738 DM cases. Routine control compliance is  an  aspect  in  the  management  of  Diabetes  mellitus.  One  of  the  factors  that  can  affect adherence to routine control is the knowledge and support from families of people  with  DM. This  type  of  research  uses  quantitative  descriptive  analytical  design  with  a  Cross  Sectional Study approach. The study was conducted on April 23 to May 25, 2022. The study sample was 95 patients' families. Sampling by accidential sampling. Statistical test using Chi Square. The results  showed  that  most  of  the  respondents  (52.6%) had  low  knowledge  about  the  DM  diet; Most  of  the  respondents  (54.7%)  had  less  family  support  in  giving  DM  diet;  Most  of  the respondents  (55.8%)  did  not  comply  with  the  DM  diet  at  the  Aisyiyah  Pariaman  Hospital. There  is  a  significant  relationship  between  knowledge  and  family  support  with  adherence  to the DM diet at Aisyiyah Pariaman Hospital. It is hoped that DM patients can apply a healthy lifestyle with a balanced diet, adhere to the diet provided and be  more active in participating in any counseling about DM given by health workers.
Keywords  : Knowledge, family support and Diabetes Melitus
Abstrak: Diabetes mellitus disebut sebagai Mother of Disease dikarenakan Diabetes mellitus adalah  induk  dari  berbagai  penyakit.  Di  Kota  Pariaman  tepatnya  Rumah  sakit  Aisyiyah Pariaman,  tercatat  pada  tahun  2021  terdapat  sebanyak  1.738  kasus  DM.  Kepatuahn  kontrol rutin merupakan aspek dalam penatalaksanaan Diabetes mellitus. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kepatuhan kontrol rutin adalah dengan adanya pengetahuan dan dukungan dari keluarga  terhadap  penderita  DM.Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  dengan  Kepatuhan  Klien  Diabetes  Melitus  dalam menjalani  diet  di  Ruang  Rawatan  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit    Aisyiyah  Pariaman.  Jenis penelitian menggunkana kuantitatif dengan desain deskriptif analtik dengan pendekatan Cross Sectional  Study .  Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  23  April  sampai  dengan    25  Mei  2022. Sampel  penelitian  95  okeluarga  pasien.  Pengambilan  sampel  dengan  cara accidential sampling .  Uji  statistik  menggunakan Chi  Square .  Hasil  penelitian  didapatkan  Sebagian  besar responden  (52.6%)  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang  diet  DM;  Sebagian  besar responden  (54.7%)  memiliki  dukungan  keluarga  yang  kurang  dalam  pemberian  diet  DM; Sebagian besar responden yaitu  (55.8%) tidak patuh dalam menjalani diet DM di RS Aisyiyah Pariaman.  Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga dengan kepatuhan menjalani diet DM di RS Aisyiyah Pariaman. Diharapkan kepada penderita DM dapat menerapkan pola hidup yang sehat dengan makanan yang seimbang, mematuhi diet yang  diberikan  serta  agar  lebih  giat  lagi  mengikuti  setiap  penyuluhan  mengenai  DM  yang diberikan oleh petugas kesehatan.
Kata kunci  : Pengetahuan, dukungan keluarga dan diet DM

## A. Pendahuluan
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  gangguan  metabolik  yang  dikara-kteristikkan dengan  hiperglikemi  bersama  dengan  metabolisme  karbohidrat,  lemak  dan  protein  yang disebabkan oleh defek sekresi insulin dan aksi insulin (Alberti, 2010) dalam Widyanto (2013). Menurut American Diabetes Association/ ADA (2005) dalam Suyono (2011), DM merupakan
suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik  hiperglikemia  yang  terjadi  karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua - duanya.
DM  merupakan  penyakit  degenaratif  yang  menyebabkan  terjadinya  kerusak-an  atau penghancuran  terhadap  jaringan  hidup.  DM  sudah  dikenal  sejak  berabad  -  abad  sebelum masehi  pada  Papyrus  Ebers  di  Mesir  kurang  lebih  1500  SM.  DM  digambarkan  sebagai penyakit  dengan  tanda  -  tanda  banyak  kencing.  Paracelcus  sekitar  30  SM  juga  menemukan penyakit itu, tetapi baru 200 tahun kemudian, pada abad 20 M, tepatnya 1921 dunia dikejutkan dengan penemuan insulin oleh seorang ahli bedah muda Frederick Grant Banting dan Charles Herbert Best asistennya yang masih mahasiswa di Toronto (Suyono, 2011).
Di  dunia  angka  kejadian  penyakit  degeneratif  semakin  meningkat  terutama  di  negara  - negara  maju.  Hari  diabetes  sedunia  (World  Diabetes  Day/  WDD)  diperingati  untuk meningkatkan  perhatian  terhadap  diabetes  yang  kejadiannya  terus  meningkat  di  dunia. Diprakarsai  oleh  International  Diabetes  Federation  (IDF)  dan  World  Health  Organization (WHO).Word  Diabet  Day    (  WDD  )  diperingati  sejak  tahun  1991  setiap  tanggal  14  Novem- ber.  Tanggal  14  November  merupakan  tanggal  kelahiran  Frederick  Grant  Banting,  yang bersama  dengan  Charles  Herbert  Best  yang  berperan  dalam  penemuan  insulin  sekitar  tahun 1921. Estimasi terakhir IDF terdapat 382 juta orang yang hidup dengan diabetes di dunia pada tahun  2013,  pada  tahun  2045  jumlah  tersebut  akan  meningkat  menjadi  592  juta  orang. Diperkirakan  dari  382  juta  orang  tersebut,  175  juta  diantaranya  belum  terdiagnosis,  sehingga terancam  berkembang  progresif    menjadi  komplikasi  tanpa  disadari  dan  tanpa  pencegahan (Info Data Dan Informasi Kesehatan, 2014).
Di Indonesia penyakit degeneratif mulai menjadi perhatian karena meni-ngkatnya angka kejadian  dan  angka  kematian.  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun  2013  didapatkan  jumlah absolut penderita DM di Indonesia sekitar 12 juta, TGT (Toleransi Glukosa Terganggu) sekitar 52  juta  GDPT  (Gula  Darah  Puasa  terganggu)  sekitar  64  juta  (Info  Data  Dan  Informasi Kesehatan, 2014).
Pada  data  yang  peneliti  dapatkan  di  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatra  Barat,  pada tahun  2014  terdapat  jumlah  kasus  DM  sebanyak  5.463  orang  penderita.  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatra  Barat,  2015).  Pada  data  yang  peneliti  dapatkan  di  dinas  kesehatan  kota Pariaman  pada  tahun  2013  terdapat  jumlah  kasus  DM  sebanyak  1.240  kasus  lama  dan  291 kasus  baru.  Pada  tahun  2014  terdapat  jumlah  kasus  DM  sebanyak  1.418  kasus  lama  dan  158 kasus baru. (Dinas Kesehatan Kota Pariaman, 2015).
Berdasarkan  data  yang  didapat  dari  instalasi  rekam  medik    Rumah  sakit  Aisyiyah Pariaman,  tercatat  DM  merupakan  salah  satu  dari  10  penyakit  terbanyak  di  ruang  rawatan penyakit dalam. Pada tahun 2019 tercatat 1.025 kasus DM sedangkan pada tahun 2020 terdapat 1.163  kasus  DM.  Pada  tahun  2021  terdapat  sebanyak  1.738  kasus  DM.  (Medical  Record Rumah Sakit Aisyiyah Pariaman tahun 2021).
Berdasarkan data 10 penyakit terbanyak di ruang rawatan penyakit dalam Rumah sakit Aisyiyah  Pariaman  per  Desember  tahun  2021,  DM  menempati  urutan  4    dengan  jumlah  171 kasus,  kemudian  Hipertesi  sebanyak  154  kasus,  Hipertiroid  sebanyak  76  kasus,  Gastritis sebanyak  69  kasus,  Ulkus  peptikum  sebanyak  68  kasus,  Osteoartritis  sebanyak  52  kasus, Febris  sebanyak  23  kasus,  Thypoid  fever  sebanyak  13  kasus,  Vertigo  sebanyak  8  kasus, gangguan  BAB  sebanyak  5  kasus.  (Medical  Record  Rumah  sakit  Aisyiyah  Pariaman  tahun 2021).
Menurut  perhimpunan  dokter  penyakit  dalam  Indonesia  tahun  2015  gejala  klinis penyakit DM  yang terutama adalah  adanya  ” TRIAS DM ”  yaitu  selalu haus, banyak makan, banyak  kencing  (polidipsi,  poliphagi,  poliuria)  ditambah  badan  lemas  dan  berat  badan menurun  secara  drastis,  meskipun  yang  bersangkutan  makan  dan  minum  banyak.  Gejala  - gejala  utama  ini  sering  tidak  lengkap  atau  tidak  begitu  jelas  dirasakan  sehingga  tidak  begitu disadari  oleh  sebagian  besar  penderita.  Penderita  kebanyakan  datang  ke  dokter,  klinik  atau rumah  sakit  karena  adanya  keluhan  atau  gejala  -  gejala  yang  diakibatkan  oleh  komplikasi  - komplikasi DM yang timbul. Komplikasi - komplikasi yang dapat dikenal, terjadi secara akut dan secara kronik (Santoso, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  oleh  Wardani  dan  Muhammad  Atoillah  Isfandiari  (2014) tentang  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dan  Pengendalian  Kadar  Gula  Darah  Dengan Komplikasi  Gejala  Mikrovaskuler  didapatkan,  orang  yang  mendapat  dukungan  keluarga (23,5%)  mendapat  komplikasi  mikrovaskuler  sedangkan  (32,4%)  tidak  mendapatkan komplikasi  mikrovaskuler.  Responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  oleh  keluarga didapatkan  (32,4%)  ada  gejala  komplikasi  mikrovaskuler  dan  (11,7%)  tidak  ada  gejala komplikasi mikrovaskuler.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan  atau  perilaku  seseorang  (Notoadmodjo,  2007).  Bila  seorang  pasien  mempunyai pengetahuan  tentang  risiko  terjadinya  komplikasi  seperti  ulkus  DM,  maka  pasien  akan  dapat memilih  alternatif  yang  terbaik  bagi  dirinya  dan  cenderung  memperhatikan  hal  –  hal  yang penting  tentang  perawatan  DM  seperti  pengaturan  pola  makan  yang  benar,  olah  raga  teratur, mengontrol kadar gula darah dan memelihara lingkungan agar terhindar dari benda-benda lain yang dapat menyebabkan luka.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Farida,  H.Arham  Alam,  dan  Sukriyadi (2012) tentang “Hubungan Antara Pengetahuan Sikap Dan Tindakan Pasien Diabetes Melitus Dengan Pencegahan Komplikasi Hipoglikemia Di RSUD Labuang Baji Makassar” didapatkan responden yang memiliki pengetahuan baik dengan status hipoglikemia berjumlah 9 responden (20,0%), sedangkan responden yang memiliki pengetahuan kurang dengan status hipoglikemia berjumlah 22 responden (48,9%). Adapun responden yang memiliki pengetahuan baik dengan status tidak hipoglikemia berjumlah 9 responden (20,0%), sedangkan responden yang memiliki pengetahuan kurang dengan status tidak hipoglikemia berjumlah 5 responden (11,1%), dengan nilai kemaknaan p = 0,025.
Kendala  utama  pada  penanggulangan  diet  DM  adalah  kejenuhan  pasien  dalam mengikuti  terapi  diet.  Bila  dukungan  keluarga  baik,  maka  pasien  DM  akan  patuh  dalam pelaksanaan  diet  Pelaksanaan  diet  DM  sangat  dipengaruhi  oleh  adanya  dukungan  dari keluarga.  Menurut  Friedman  (1981)  dalam  Setyowati  (2008)  peran  anggota  keluarga  yang mempengaruhi  kepatuhan  diet  yaitu  mengenal  gangguan  perkembangan  kesehatan  setiap anggota  yang  menderita  DM,  mengambil  keputusan  untuk  dilakukan  tindakan  yang  tepat, memberikan  perawatan  kepada  anggota  keluarga  yang  menderita  DM  dan  mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan kesehatan (Susanti, 2013).

## B. Metodologi
Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik , untuk melihat hubungan pengetahuan dan sikap  orang  tua  terhdap  hospitalisasi  dengan  desain  penelitian  yang  di  gunakan  adalah cross sectional study yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko  dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan  pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat. variabel  independent  dan  dependen  di  kumpulkan  pada  waktu  yang  bersamaan  serta  mencari hubungan  antara  variable  independent  dengan  dependen  (Notoatmodjo  2012).  Penelitian  ini telah  dilakukan  di  Ruangan  Rawatan  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Aisyiyah  Pariaman  mulai dari tanggal 23 April sampai dengan  25 Mei 2022. Populasi pada  penelitian ini adalah semua pasien  DM  yang  berkunjung  ke  Ruangan  Rawatan  penyakit  dalam  Rumah  Sakit  Aisyiyah Pariaman  pada  tahun  2021  sejumlah    1.738  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  saat penelitian  adalah  dengan non  random  sampling dengan  metode accidental  sampling yaitu pengambilan sampel secara accidental ini dilakukan dengan mengambil kasus atau responden yang  kebetulan  ada  atau  tersedia  di  suatu  tempat  sesuai  dengan  konteks  penelitian (Notoatmodjo,  2007).  Berdasarkan  jumlah  populasi  maka  sampel  yang  diambil  sebanyak  95 orang.  Mengantisipasi  terjadinya  drop  out  maka  disiapkan  10  %  sampel  cadangan  hingga jumlah  sampel  menjadi  105 orang.  Pada  saat  penelitian  semua  sampel  diteliti  yaitu  sebanyak 105 orang sampel, karena 95 orang sampel memenuhi kriteri inklusi maka sampel yang diolah adalah sebanyak 95 orang sampel.
C. Hasil Dan Pembahasan
Hasil
Tabel  1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Usia Frekuensi % 26-35 (Masa Dewasa Awal) 15 15.8 36-45 (Masa Dewasa Akhir 21 22.1 46-55 (Masa Lansia Awal) 22 23.2 56-65 (Masa Lansia Akhir) 37 38.9 Jumlah 95 100 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki usia 56-65 (Masa Lansia Akhir akhir) yaitu 37 (38,9%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Pendidikan Frekuensi % SD 32 33.7 SMP 27 28.4 SMA 31 32.6 PT 5 5.3 Jumlah 95 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki pendidikan Sekolah Menengah Pertama (SMA) yaitu 31 (32,6%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Pekerjaan Frekuensi % Buruh/Petani 23 24.2 IRT 30 31.6 Swasta 37 38.9 PNS 5 5.3 Jumlah 95 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  sebagai mempunyai pekerjaan sebagai swasta yaitu 37 (38,9%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Rawatan di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Status Rawatan Frekuensi % Pernah 50 52.6 Tidak Pernah 45 47.4 Jumlah 95 100
Berdasarkan  tabel  5.3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  pernah dirawat yaitu 50 (52,6%).
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Riwayat  Keluarga DM di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Riwayat Keluarga DM Frekuensi % ada 30 31.6 Tidak tidak 65 68.4 Jumlah 95 100
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  65 (68.4%) tidak ada riwayat DM pada keluarganya.
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pengetahuan di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Pengetahuan Frekuensi % Tinggi 45 47.4 Rendah 50 52.6 Jumlah 95 100
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  50 (52.6%) memiliki pengetahuan yang rendah tentang diet DM.
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan dukungan Keluarga di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Sikap Frekuensi % Baik 43 45.3 Kurang 52 54.7 Jumlah 95 100
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu 52(54.7%) memiliki dukungan keluarga yang kurang dalam pemberian diet DM.
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan kepatuhan menjalani Diet DM di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Kepatuhan Frekuensi % Patuh 42 44.2 Tidak patuh 53 55.8 Jumlah 31 100
Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  53 (55.8%) tidak patuh dalam menjalani diet DM.
Tabel 9 Hubungan Tingkat Pengetahun Dengan Kepatuhan Dalam Menjalani Diet DM di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95) Pengetahuan Kepatuhan Jumlah P Value Patuh Tidak Patuh f % f % n % 0.006 Tinggi 27 60.0 18 40.0 45 100 Rendah 15 30.0 35 70.0 50 100 Jumlah 42 44.2 53 55.8 95 100
Berdasarkan  tabel  9  menunjukkan  bahwa  persentase  yang  patuh  dalam  menjalani Diet DM lebih banyak ditemukan pada responden yang memiliki pengetahuan tinggi yaitu 27  (60.0%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  rendah  yaitu  15 (30.0%). Hasil uji Statistik didapatkan nilai p value = 0.006 berarti p < α 0,05 sehingga diterima,  artinya  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan menjalani diet DM.
Tabel 10 Hubungan Tingkat Pengetahun Dengan Dukungan Keluarga Dalam Menjalani Diet
DM di RS Aisyiyah Pariaman tahun 2022 (n=95)
Dukungan keluarga Kepatuhan Jumlah P Value Patuh Tidak Patuh f % f % n % 0.007
Baik 26 60.5 17 39.5 43 100 Kurang 16 30.8 36 69.2 52 100 Jumlah 42 44.2 53 55.8 95 100
Berdasarkan tabel 10 menunjukkan bahwa persentase  yang patuh dalam menjalani Diet DM lebih banyak ditemukan pada responden yang mendapatkan dukungan baik dari keluarga yaitu 26 (60.5%) dibandingkan dengan responden yang  mendapatkan dukungan kurang baik dari keluarga yaitu 16 (30.8%). Hasil uji Statistik didapatkan nilai p value = 0.006 berarti p < α 0,05 sehingga diterima, artinya terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan menjalani diet DM.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  50  (52.6%) memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang  diet  DM.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hendro (2016). Pada penelitiannya tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga  Dengan Kepatuhan Klien Diabetes Mellitus Dalam Menjalani Diet di Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSUD  Pariaman,  juga  didapatkan  (56,8%)  responden  memiliki pengetahuan rendah dalam menjalani diet DM.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yaitu  indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman  rasa  dan  raba  (Notoatmodjo,  2012).  Pada waktu  penginderaan  sampai  menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar  manusia  diperoleh  melalui  mata dan telinga (Donsu, 2017).
Berdasarkan  hasil  analisa  dari  data  kuesioner  diketahui  sebanyak  59  (63,1%)  orang responden  masih  rendah  pengetahuannya  tentang  pengaturan  pola  makan  pada  pasien  DM, tidak  tahu  tentang  waktu  yang  baik  untuk  makan  buah  dan  tidak  tahu  tentang  jenis  makanan yang dianjurkan bagi penderita DM.
Menurut  pendapat  perasumsi  bahwa  rendahnya  pengetahuan  responden  tentang  DM dipengaruhi  oleh  pendidikan  responden  yang  masih  rendah  sehingga  pengetahuannya  tentang penyakit  yang sedang diderita dan penatalaksanaannya cukup rendah, semakin rendah tingkat pendidikan  seseorang  maka  akan  semakin  rendah  pula  kemampuan  yang  dimilki  dalam menyikapi suatu permasalahan.
Faktor umur juga mempengaruhi pengetahuan seseorang. Menurut Notoadmodjo (2012) mengemukakan  bahwa  semakin  tua  umur  seseorang  maka  proses  perkembangan  mentalnya bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat ketika berumur belasan tahun. Dari hasil penelitian terdapat mayoritas responden berumur lebih dari 46 tahun yaitu sebanyak 59 (62,1%) orang responden. Seseorang yang telah mempunyai usia > 35 tahun cenderung tidak mudah menerima perkembangan/ informasi baru. Hal ini dikarenakan proses berfikir  yang dimiliki responden mengalami penurunan dalam  hal mengingat dan menerima sesuatu yang baru, seperti sulit menerima informasi. Pada penderita DM  yang  berusia  >  50  tahun  akan  sulit  menerima  informasi  baru  seputar  kesehatan,  pada akhirnya akan menurunkan pengetahuan responden itu sendiri.
Menurut  analisis  peneliti,  jika  dilihat  dari  hasil  penelitian  ini  secara  keseluruan responden memiliki pengetahuan rendah tentang diet DM. hal tersebut dapat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, karena  semakin  tinggi pendidikan seseorang maka semakin  tinggi tingkat pemahamannya  akan  suatu  objek.  selain  itu  responden  memperoleh  dari  berbagai  sumber informasi  yang  pada  sekarang  ini  sangat  mudah  didapatkan  seperti  dari  internet,  majalah kesehatan dan sumber informasi lainnya.

## Dukungan keluarga
Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  52(54.7%) memiliki  dukungan  keluarga  yang  kurang  dalam  pemberian  diet  DM.  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hendro  (2016).  Pada  penelitiannya  tentang Hubungan dukungan Keluarga  Dengan Kepatuhan Klien Diabetes Mellitus Dalam Menjalani
Diet  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSUD  Pariaman,  juga  didapatkan  57  (60%)  memiliki dukungan keluarga yang kurang dalam pemberian diet DM.
Dukungan  sosial  keluarga  merupakan  keadaan  yang  bermanfaat  bagi  individu  yang diperoleh dari orang lain sehingga orang akan tahu bahwa ada orang lain yang memperhatikan, menghargai dan mencintainya. Efek dari dukungan sosial yang berasal dari keluarga terhadap kesehatan  dan  kesejahteraan  berfungsi  bersamaan  secara  lebih  spesifik,  keadaan  dukungan sosial yang adekuat terbukti berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari  sakit,  fungsi  kognitif,  fisik  dan  kesehatan  emosi.  Di  samping  itu  pengaruh  positif  dari dukungan  sosial  keluarga  adalah  pada  penyesuaian  terhadap  kejadian  dalam  kehidupan  yang penuh dengan stress (Setyowati, 2015).
Berdasarkan  hasil  analisa  dari  data  kuesioner  didapatkan  responden  yang  tidak mendapatkan  dukungan  dari  keluarganya  dalam  hal  kemudahan    meminta  bantuan  dalam penyediaan  diet  DM  di  rumah  sebanyak  70  (73,7%)  responden,  anggota  keluarga  minum dengan  gula  tinggi  kalori  sebanyak  67  (70,5%)  responden  dan  semangat  dari  keluarga  yang kurang  dalam  pemberian  motivasi  untuk  mengikuti  program  diet  DM  sebanyak  66  (69,5%) responden
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti  berasumsi  bahwa  kurangnya  dukungan  dari keluarga  ini  bisa  terjadi  karena  latar  belakang  usia  responden  didapatkan  sebagian  besar  59 (62,1%)  berkisar  di  usia  50  tahun  karena  pada  usia  yang  relatif  tua  sangat  membutuhkan pertolongan  dari  anggota  keluarga  dalam  penyedian  diet  untuk  menu  di  rumah.  Hal  ini  dapat dilihat  dari  rekap  kuesioner  mayoritas  50  (52.6%)  penderita  belum  mendapatkan  dukungan keluarga  dalam  hal  penyediaan  diet  khusus  untuk  penyakit  DM,  hal  ini  berarti  diet  yang disajikan  di  rumah  tidak  dikhususkan  untuk  penderita  DM,  karena  diet  atau  makanan  yang dimasak di rumah ditujukan untuk semua anggota keluarga.

## Kepatuhan dalam menjalani diet DM
Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  53  (55.8%) tidak  patuh  dalam  menjalani  diet  DM.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hendro  (2016).  Pada  penelitiannya  tentang  Hubungan  dukungan  Keluarga Dengan  Kepatuhan  Klien  Diabetes  Mellitus  Dalam  Menjalani  Diet  di  Poliklinik  Penyakit Dalam RSUD Pariaman, juga didapatkan 51,6%) orang responden tidak patuh dalam menjalani diet DM.
Kepatuhan  dalam  menjalankan  diet  DM  merupakan  suatu  perilaku  seorang  penderita untuk  menjalani  terapi  diet  sesuai  dengan  aturan  yang  telah  di  tetapkan  oleh  unit  pelayanan kesehatan.  (Sackett  dalam  Niven,  2013).  dalam  Tartowo  (2012)  beberapa  faktor  risiko penyakit DM yaitu  riwayat keturunan, obesitas, kebiasaan diet  yang  salah, karena pola hidup yang salah merupakan salah satu faktor risiko dari penyakit DM.

## Hubungan Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Responden Dalam Menjalani Diet DM di RS Aisyiyah Pariaman
Hasil penelitian membuktikan bahwa persentase yang patuh dalam menjalani Diet DM lebih  banyak  ditemukan  pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  yaitu  27  (60.0%) dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  rendah  yaitu  15  (30.0%).  Hasil uji Statistik didapatkan nilai p value = 0.006 berarti p < α 0,05 sehingga diterima, artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  menjalani diet DM.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Purwanto (2011) tentang  hubungan  pengetahuan  tentang  diet  DM  dengan  kepatuhan  pelaksanaan  diet  pada pasien DM di ruang interna RSUD dr. H Moh Anwar Sumenep didapatkan terdapat hubungan yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  diet  DM  dengan  kepatuhan  pelaksanaan diet pada penderita DM dengan P value 0,032.
Menurut Notoatmodjo (2012), mengemukakan pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah melakukan penginderaan terhadap satu objek tertentu. Penginderaan terjadi  melalui  panca  indra  manusia  yakni,  indra  penglihatan,  pendengaran,  rasa  dan  raba, sebagian pengetahuan manusia di peroleh dari mata dan telinga.
Faktor  pengetahuan  dipengaruhi  beberapa  faktor,  diantaranya  usia,  dan  pendidikan. Tingkat  pendidikan  responden  riwayat  kesehatan  (pernah  dirawat)  juga  dapat  mempengaruhi pengetahuan  responden  didapatkan  sebagian  besar  responden  pernah  dirawat  yaitu  sebanyak 50  (52,6%)  orang  responden.    Orang  yang  pernah  dirawat  biasanya  memiliki  pengetahuan yang lebih tentang penyakit nya yang bisa bersumber dari tenaga kesehatan yang merawatnya baik dari dokter, perawat, maupun ahli gizi.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  pengetahuan  yaitu  usia,  usia  mempengaruhi  terhadap daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang,  dimana  responden  memiliki  lebih  lebih  dari  46  tahun atau  sebanyak  59  (62,1%)  responden.  Semakin  tua  umur  seseorang  proses  perkembangan mental serta daya ingat orang itu juga semakin menurun, sehingga tingkat pengetahuan pasien semakin rendah.
Peneliti  berasumsi    DM    dapat    menyerang    semua    lapisan  umur  dan  sosial  ekonomi. Penyakit ini merupakan penyakit seumur hidup dan dapat menyerang semua tanpa terkecuali. Disini  terlihat  bahwa  pengetahuan  menentukan  bagaimana  seseorang  berperilaku.  Selain  itu dalam  penentuan  prilaku  yang  baik,  pengetahuan,  pikiran,  keyakinan  dan  emosi  memegang peranan  penting,  seorang  klien  DM  yang  tidak  tahu  tentang  DM  maka  akan  meningkatkan risiko terjadinya komplikasi dan akan memperburuk kondisinya. Maka dari Diperlukan upaya untuk meningkatkan pengetahuan tetang penyakit DM baik penyuluhan dari petugas kesehatan maupun dari sumber informasi yang lain berupa buku, leaflet, yang menjelaskan tentang DM, komplikasi dan cara pencegahan serta perawatannya.
Berdasarkan  hasil  analisa  dari  data  kuesioner  diketahui  sebanyak  68  (71,6%)  orang reponden  tidak  minum  kopi/  teh  dengan  gula  rendah  kalori,  sebanyak  56  (58,9%)  orang responden  sering  makan  makanan  yang  manis  dan  sebanyak  53  (55,8%)  orang  responden sering  makan  nasi  disertai  cemilan.  Menurut  Sukardji  (2011)  penderita  DM  seharusnya menerapkan  pola  makan  seimbang  untuk  menyesuaikan  kebutuhan  glukosa  sesuai  dengan kebutuhan  tubuh  melalui  pola  makan  sehat.  Kepatuhan  pasien  terhadap  prinsip  gizi  dan perencanaan  makan  merupakan  salah  satu  kendala  bagi  pasien  DM,  penderita  DM  banyak yang merasa tersiksa sehubungan dengan jenis dan jumlah makanan yang dianjurkan
Peneliti berasumsi bahwa responden tidak patuh dalam menjalani diet DM seperti masih menggunakan  gula  yang  tinggi  kalori,  sering  makan  makanan  yang  manis  dan  sering  makan nasi disertai dengan cemilan merupakan pola hidup yang salah yang terbawa karena kebiasaan klien sehari – hari.

## Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Responden Dalam Menjalani Diet DM di RS Aisyiyah Pariaman
Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  persentase  yang  patuh  dalam  menjalani  Diet DM lebih banyak ditemukan pada responden yang mendapatkan dukungan baik dari keluarga yaitu  26  (60.5%) dibandingkan  dengan  responden  yang    mendapatkan  dukungan  kurang  baik dari keluarga yaitu 16 (30.8%). Hasil uji Statistik didapatkan nilai p value = 0.006 berarti p < α 0,05  sehingga diterima,  artinya  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan dengan kepatuhan menjalani diet DM.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hendro  (2016). Pada penelitiannya  tentang  Hubungan  dukungan  Keluarga    Dengan  Kepatuhan  Klien  Diabetes Mellitus  Dalam  Menjalani  Diet  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSUD  Pariaman,  uji  Statistik didapatkan  nilai p  value =  0.000  berarti  p  <  α  0,05  sehingga diterima,  maka  terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan menjalani diet DM Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang  sakit.  Anggota  keluarga  memandang  bahwa  orang  yang  bersifat  mendukung  selalu  siap memberikan  pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan.  Selain  itu  terdapat  fungsi  keluarga dalam  bidang  kesehatan  dimana  keluarga  harus  mampu  mengenal  masalah  kesehatan  setiap anggotanya,  melakukan  tindakan  yang  tepat  untuk  mencari  pengobatan  serta  perawatan merupakan  fungsi  yang  sangat  penting  dan  dibutuhkan  terutama  oleh  penderita  penyakit  DM (Setyowati, 2015).
Dukungan keluarga yang rendah juga bisa diakibatkan karena lebih dari tidak memiliki anggota  kelurga  yang  mempunyai  riwayat  DM,  apabila  dalam  suatu  keluarga  ada  beberapa
orang  dari  anggota  keluarganya  mempunyai  riwayat  DM  maka  keluarga  tersebut  akan  lebih memperhatikan  kesehatan  anggotanya,  seperti  menjaga  pola  hidup  yang  sehat  dengan mengkonsumsi  makanan  sesuai  diet  DM,  menimbang  porsi  makanan  sesuai  yang  dianjurkan petugas  kesehatan,  menggunakan  gula  rendah  kalori  untuk  penderita  DM,  menghindari makanan  yang  manis.  Hal  ini  dikarenakan  adanya  kesamaan  penyakit  dan  perasaan  senasib yang sesuai dengan dukungan keluarga dalam bentuk dukungan sosial ( social support ). Berdasarkan hasil analisa dari data kuesioner didapatkan lebih dari separoh 51 (53,7%) orang responden pernah dirawat di RSUD Pariaman, hal ini menandakan kurangnya dukungan dari keluarga responden untuk menjaga kesehatan responden. Dukungan keluarga yang rendah mengakibatkan  kepatuhan  klien  dalam  menjaga  kesehatannya  juga  kurang.  Sehingga mengakibatkan klien jatuh kepada komplikasi sehingga harus dirawat.
Berdasarkan  hasil  analisa  dari  data  kuesioner  didapatkan  responden  yang  tidak mendapatkan  dukungan  dari  keluarganya  dalam  hal  informasi  tentang  diet  DM  (dukungan informasial)  tidak  pernah  yaitu  sebanyak  55  (57,9%)  orang  responden,  dalam  hal  dukungan emosianal  keluarga  tidak  penah  memberikan  semangat  kepada  pasien  dalam  pengaturan  pola makannya  yaitu  sebanyak  66  (69,5%)  orang  responden,  dalam  hal  dukungan  pengharagaan keluarga tidak pernah memberikan penghargaan pada pasien yaitu sebanyak 70 (70,3%) orang responden,  dalam  hal  dukungan  kelompok  sosial  keluarga  tidak  mendukung  dalam  hal  tidak makan makanan pantangan untuk diet DM didekat pasien  yaitu tidak pernah 63 (66,3%) orang responden  dan  dalam  hal  penyediaan  makanan  yang  sesuai  dg  diet  (dukungan  instrumental) keluarga  tidak  pernah  menyediakan  makanan  yang  sesuai  dengan  diet  DM  dirumah  yaitu sebesar  55  (57,9%)  orang  responden.  Serta  lebih  dari  separoh  63  (66,3%)  orang  responden tidak  memiliki  keluarga  dengan  riwayat  DM  Peneliti  berasumsi  bahwa  rendahnya  kepatuhan akibat  masih  kurangnya  dukungan  dari  keluarga  berupa  penyediaan  makanan  khusus  untuk anggota  keluraga  yang  menderita  DM  yang  belum  diberikan  secara  optimal  serta  kurangnya motivasi dari keluarga kepada anggota keluarga yang menderita DM untuk mematuhi diet nya ikut menyebabkan penderita DM tersebut semakin tidak patuh akan diet  yang telah  diberikan oleh petugas kesehatan serta tidak menjaga pola hidup dengan baik. Hal ini akan memberikan dampak buruk bagi status kesehatan anggota keluarga yang menderita DM

## D. Penutup Simpulan
1.Sebagian besar responden (52.6%) memiliki pengetahuan yang rendah tentang diet DM.
2.Sebagian  besar  responden  (54.7%)  memiliki  dukungan  keluarga  yang  kurang  dalam pemberian diet DM.
3.Sebagian  besar  responden  yaitu    (55.8%)  tidak  patuh  dalam  menjalani  diet  DM  di  RS Aisyiyah Pariaman.
4.Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan menjalani diet DM di RS Aisyiyah Pariaman.
5.Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan menjalani diet DM di RS Aisyiyah Pariaman
Saran Kepada Institusi Pendidikan.
Agar bisa menjadikan Skripsi ini sebagai dokumentasi bagi pendidikan serta sebagai bahan bacaan di perpustakaan dan  sebagai pedoman bagi penelitian selanjutnya.

## Kepada RS Aisyiyah Pariaman.
Menyediakan  ruang  khusus  edukasi  untuk  pasien  DM  yang  terjadwal  untuk  memberikan informasi  kesehatan  kepada  pasien  DM,  dikelola  baik  dari  tim  gizi  maupun  perawat  yang memberikan edukasi tentang DM serta praktek/ demo cara memasak kebutuhan diet untuk pasien  DM.  Peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia  rumah  sakit  terutama  petugas kesehatan untuk dapat meningkatkan pengetahuan dan kompetensi dalam bidang kesehatan terutama  pengetahuan  tentang  DM,  sehingga  dapat  memberikan  penyuluhan  kesehatan dengan baik.

## Kepada Peneliti Selanjutnya.
Hasil penelitian ini dapat menjadi dasar penelitian selanjutnya. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya dapat meneliti tentang pengetahuan petugas (perawat) tentang DM.

## Bagi Responden.
Diharapkan  kepada  penderita  DM  dapat  menerapkan  pola  hidup  yang  sehat  dengan makanan yang seimbang, mematuhi diet yang diberikan serta agar lebih giat lagi mengikuti setiap penyuluhan mengenai DM yang diberikan oleh petugas kesehatan.

## Daftar Pustaka
Arikunto,  Suharsimi,  2012, Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktis .  Jakarta.  Rineka Cipta Dahlan, MS 2013, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 5, Salemba Medika, Jakarta Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Pendidikan  dan  Prilaku  Kesehatan .  Rineka  Cipta,  Jakarta  , 2007.