## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Hamil Tentang Kunjungan Antenatal Care Di Puskesmas Sei Suka Kabupaten Batu Bara Tahun 2019
Purnama Handayani, 1*) Rizki Noviyanti Harahap 2)
1) Prodi D.III Kebidanan ,
2) ProdiSarjana Terapan Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rumah Sakit Haji Medan Jalan Rumah Sakit Haji Medan Medan Estate 20237 Email * :purnamaandayani@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  harus  memenuhi  frekuensi  minimal  satu  kali  pada  trimester pertama  dan  kedua  dan  dua  kali  pada  trimester  ketiga.  Tidak  semua  ibu  hamil  dapat  melakukan kunjungan antenatal sesuai standar, salah satu yang faktor yang mempengaruhi kunjungan antenatal adalah  pengetahuan  dan  sikap.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan dengan  sikap  ibu hamil  tentang  kunjungan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka  Kabupaten Batu Bara tahun 2019.Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan jenis penelitian deskriptif korelasi dengan desain cross sectional. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini accidental sampling yaitu  31  orang  ibu  hamil.  Jenis  data  yang  digunakan  adalah  data  primer  dan  sekunder  yang dikumpulkan dengan menggunakan lembar kuesioner, diolah dan dianalisa dengan menggunakan uji chi-square. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  yang kurang sebanyak 18 orang (58,1%) dan sikap negatif sebanyak 21 orang (67,7%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,02 (<0,05) dan X 2 hitung = 12,841 (> X 2 tabel = 5,991). Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu ada hubungan pengetahuan dengan sikap ibu hamil tentang kunjungan Antenatal Care. Hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  bahan  evaluasi  program  KIA  di  Puskesmas  Sei  Suka  serta masukan  dalam  penyampaian  konseling  dan  penyuluhan  yang  lebih  intensif  mengenai  pentingnya pemeriksaan  kehamilan  secara  rutin  dan  memotivasi  ibu  hamil  yang  bekerja  maupun  yang  tidak bekerja agar rutin memeriksakan kehamilan.
Kata Kunci  : Pengetahuan, Sikap, Ibu Hamil, Kunjungan ANC

## ABSTRACT
Health services for pregnant women must meet the frequency of at least once in the first and second  trimester, and twice in the third trimester. Not all pregnant women can make antenatal visits according to standards, one of the factors that influence antenatal visits is knowledge and attitude. This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  knowledge  with  the  attitudes  of  pregnant  women regarding  Antenatal  Care  visits  at  the  Sei  Suka  Health  Center  in  Batu  Bara  District  in  2019.  This research is a quantitative study with a descriptive correlation study with a cross sectional design. The sampling technique in this study was accidental sampling, namely 31 pregnant women. The  type of data  used  are  primary  and  secondary  data  collected  using  questionnaire  sheets,  processed  and analyzed  using  the  chi-square  test.The  results  showed  that  the  majority  of  respondents  had  less knowledge of 18 people (58.1%) and negative attitudes of 21 people (67.7%). Statistical test results obtained p value = 0.02 (<0.05) and X2 count = 12.841 (> X2 table = 5.991. The conclusion is  there was a relationship between    knowledge with  the attitude of pregnant  women about  Antenatal  Care visits. The results of this study can be used as an evaluation material for the MCH program at the Sei Suka Health Center as well as input in the delivery of more intensive counseling and counseling about the importance of routine pregnancy examinations and motivating working and non-working pregnant women to had a routinely check for pregnancy.
Keywords: Knowledge, Attitude, pregnant women,  ANC Visit t

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Setiap bulan wanita melepaskan 1 atau 2  sel  telur  ( ovum )  dari  indung  telur  ( ovulasi ), yang  ditangkap  oleh  umbai-umbai  ( fimbriae ) dan masuk ke dalam saluran telur. Pada waktu persetubuhan,  cairan  semen  tumpah  ke  dalam vagina  dan  berjuta-juta  sel  mani  ( sperma ) bergerak  memasuki  rongga  rahim  lalu  masuk ke  saluran  telur.  Pembuahan  sel  telur  oleh sperma biasanya  terjadi  di  bagian  yang menggembung dari tuba fallopii . Di sekitar sel telur,  banyak  berkumpul sperma yang mengeluarkan  ragi  untuk  mencairkan  zat-zat yang  melindungi ovum .  Kemudian  pada tempat  yang  paling  mudah  dimasuki, masuklah satu sel mani dan kemudian bersatu dengan  sel  telur.  Peristiwa  ini  disebut pembuahan  (konsepsi  = fertilisasi )  (Walyani, 2015). Pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  harus memenuhi frekuensi minimal di tiap trimester, yaitu  satu  kali  pada  trimester  pertama,  satu kali  pada  trimester  kedua  dan  dua  kali  pada trimester  ketiga.  Tujuan  dari  pelayanan antenatal adalah untuk menjamin perlindungan  terhadap  ibu  hamil  dan  atau janin  berupa  deteksi  dini  faktor  risiko, pencegahan,  dan  penanganan  dini  komplikasi kehamilan (Kemenkes RI, 2017). Dampak  dari  tidak  dilakukannya pelayanan antenatal  care adalah  tidak terpantaunya  kemajuan  kehamilan,  kesehatan ibu  dan  janin  tidak  dapat  dipastikan keadaannya,  tidak  terdeteksinya  secara  dini adanya ketidaknormalan yang terjadi pada ibu hamil.  Asuhan antenatal penting  untuk menjamin  agar  proses  alamiah  tetap  berjalan normal selama kehamilan (Yanti, 2017). Menurut  data  WHO(2016),  terdapat sekitar  830  wanita  meninggal  karena komplikasi  kehamilan  atau  persalinan  di seluruh  dunia  setiap  hari.  Pada  tahun  2015, diperkirakan sekitar 303.000 wanita meninggal selama  dan  setelah  kehamilan  dan  persalinan. Hampir  semua  kematian  ini  terjadi  pada daerah  dengan  sumber  daya  rendah,  dan sebagian besar bisa dicegah (WHO, 2016).
Pelayanan antenatal di  Negara  Ghana, Kenya  dan  Malawi  menemukan  bahwa  ibu hamil  cenderung  melakukan antenatal  care
hanya  pada  trimester  I  saja.  Faktor  yang mempengaruhi  di  negara  tersebut  antara  lain persepsi ibu tentang antenatal care (memeriksakan  letak  dan  posisi  janin  serta perkembangannya).  Padahal  tujuan  dari antenatal  care bukan  hanya  itu,  tetapi  lebih luas  lagi  yaitu  untuk  mencegah  timbulnya permasalahan  ataupun  penyakit  yang  dapat memperberat  kondisi  ibu  dan  janin  sehingga ibu dapat melahirkan anak yang sehat dan ibu yang sehat juga.
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia  menurut  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia  masih tinggi,  ada 305  ibu meninggal per 100.000 orang. Namun program Sustainable  Development  Goals (SDGs), memiliki  sasaran  global  yaitu  pada  tahun 2030,  mengurangi  risiko  angka  kematian  ibu hingga  kurang  dari  70  per  100.000  kelahiran hidup (Alisjahbana, dkk ., 2018).
Di  Indonesia,  penilaian  terhadap pelaksanaan  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil dapat  dilakukan  dengan  melihat  cakupan  K1 dan K4. Cakupan K1 adalah jumlah ibu hamil yang  telah  memperoleh  pelayanan antenatal pertama kali oleh tenaga kesehatan dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di satu wilayah  kerja  pada  kurun  waktu  satu  tahun. Sedangkan  cakupan  K4  adalah  jumlah  ibu hamil  yang  telah  memperoleh  pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling sedikit empat  kali  sesuai  jadwal  yang  dianjurkan  di tiap trimester dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di satu wilayah kerja pada kurun waktu satu tahun (Kemenkes RI, 2017).
Cakupan  kunjungan  K1  dan  K4  ibu hamil  di  Indonesia  pada  tahun  2017  adalah dari  5.320.550  orang  ibu  hamil,  terdapat 5.076.349 ibu hamil (95,4%) yang melakukan kunjungan  K1  dan  4.644.817  ibu  hamil (87,3%)  yang  melakukan  kunjungan  K4.  Ini menunjukkan  bahwa  masih  ditemukan  12,7% ibu  hamil  yang  melakukan  K1  tetapi  tidak melanjutkan  sampai  K4.  Namun  demikian, cakupan  K4  ini  telah  memenuhi  target Rencana  Strategis  (Renstra)  Kementerian Kesehatan tahun 2017 sebesar 76%, walaupun masih  terdapat  11  provinsi  yang  belum mencapai  target  (Kemenkes  RI,  2018). Sedangkan cakupan K4 menurut target Renstra Kementerian  Kesehatan  tahun  2015-2019 adalah  78%  pada  tahun  2018  dan  80%  pada

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
tahun  2019  (Direktorat  Kesehatan  Keluarga, 2018).
Cakupan  kunjungan  K4  ibu  hamil  di Provinsi  Sumatera  Utara  mengalami  fluktuasi dalam  kurun  waktu  7  tahun  terakhir  (dari tahun  2011  sampai  tahun  2017).    Pada  tahun 2017 cakupan pelayanan K4 ibu hamil sebesar 87,09%,  ini  berarti  belum  mencapai  target yang  ditetapkan  dalam  Renstra  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara  sebesar 95%.  Akibatnya,  masih  ditemukan  jumlah kematian  ibu  sebanyak  205  kematian, diantaranya  karena  komplikasi  kehamilan  43 kematian,  persalinan  96  kematian  dan  nifas sebanyak  66  kematian.  Masih  banyaknya kasus kematian ibu, menunjukkan bahwa AKI di  Provinsi  Sumatera  Utara  tidak  mengalami penurunan dari tahun 2015 sampai tahun 2016 yaitu  268 per 100.000  kelahiran hidup  (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2017).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Kabupaten  Batu  Bara  (2017),  bahwa  dari 10.025  ibu  hamil,  terdapat  9.196  orang (91,73%) yang melakukan kunjungan K4. Dan selama  tahun  2017,  ditemukan  kematian  ibu sebanyak  11  orang,  diantaranya  2  orang dikarenakan  komplikasi  kehamilan,  6  orang pada ibu bersalin dan 3 orang pada masa nifas (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Batu  Bara, 2017). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sei  Sukapada  tahun 2018, bahwa dari 926 ibu hamil, terdapat 794 orang  (85,75%)  yang  melakukan  kunjungan K4. Sementara itu, cakupan pelayanan K1 dan K4  berdasarkan  standar  pelayanan  minimal menurut Permenkes No. 43 tahun 2016 adalah 100% (Profil Puskesmas Sei Suka, 2018). Tinggi  rendahnya  cakupan  kunjungan pemeriksaan  kehamilan  tidak  terlepas  dari peran dan  tanggungjawab bidan,  karena pusat pelayanan  kebidanan  ada  pada  bidan.  Peran bidan  dalam  memberikan  asuhan  kehamilan ( antenatal  care )  adalah  membantu  ibu  dan keluarganya  untuk  mempersiapkan  kelahiran dan  kedaruratan  yang  mungkin  terjadi, mendeteksi  dan  mengobati  komplikasi  yang mungkin timbul, meningkatkan dan memelihara kesehatan fisik, mental dan sosial ibu  serta  membantu  mempersiapkan  proses laktasi  serta  menjaga  kesehatan  anak  secara fisik,  psikologis  dan  soaial  melalui  asuhan masa nifas (Yanti, 2017).
Tidak  semua  ibu  hamil  dapat melakukan kunjungan antenatal sesuai standar.  Salah  satu  yang  faktor  yang mempengaruhi  ibu  hamil  untuk  tidak melakukan  kunjungan antenatal adalah pengetahuan.  Pengetahuan  dan  informasi tentang  kesehatan  mempengaruhi  seseorang dalam  hal  upaya  deteksi  dini  komplikasi kehamilan melalui pelayanan antenatal . Upaya pelayanan antenatal yang  rendah  disebabkan karena  tidak  atau  kurangnya  memperoleh informasi yang kuat.
Sikap  positif  ibu  hamil  adalah  sikap yang  sangat  antusias  untuk  menjaga  dan memantau  kehamilannya  setiap  waktu.  Jika sikap  seseorang  tersebut  positif  maka  akan cenderung  muncul  sebuah  perilaku  yang positif.  Dengan  sikap  positif  seseorang  dapat merespon atau menilai pentingnya pemeriksaan  kehamilan  sehingga  sikapnya dalam  melakukan  kunjungan antenatalcare dapat ditingkatkan (Kusumastuti, 2015).
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Putriani  (2016),  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  tentang antenatal  care dengan  frekuensi  kunjungan antenatal  care di  Puskesmas  Umbulharjo  I Yogyakarta.
Tingkat
pengetahuan mempengaruhi  sikap  kesehatan,  yaitu  hal-hal yang  berkaitan dengan  tindakan atau  kegiatan seseorang  dalam  memilih  dan  meningkatkan kesehatan.  Termasuk  juga  tindakan  untuk mencegah  penyakit,  memilih  makanan, sanitasi  dan  lain  sebagainya.  Pengetahuan tentang  keteraturan  ANC  penting  untuk diketahui oleh ibu hamil agar segera mungkin menentukan sikap.
Penelitian  juga  pernah  dilakukan  oleh Frelestanty  (2018),  dimana  hasil  penelitian menunjukkan  ada  hubungan  pengetahuan dengan sikap ibu hamil tentang antenatal care , dimana  pengetahuan  ibu  hamil  tentang antenatal  care memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  sikap  ibu  hamil  tentang antenatal care.
Survei  awal  peneliti,  terhadap  ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan dari  tanggal  02  sampai  dengan  05  Januari 2019, dari 8 orang ibu hamil yang melakukan antenatal  care terdapat  2  ibu  hamil  yang memeriksakan  kehamilannya  sesuai  dengan standar,  4  ibu  hamil  mulai  memeriksakan kehamilan  pada  trimester  II  dan  2  ibu  hamil

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
mulai memeriksakan kehamilan pada trimester III.  Wawancara  yang  dilakukan  terhadap  ibu hamil  tersebut,  diketahui  bahwa  6  orang melakukan kunjungan antenatal care dikarenakan  adanya  keluhan  seperti  pusing, mual,  mudah  lelah  dan  keluhan-keluhan lainnya yang mengakibatkan ketidaknyamanan pada  ibu  hamil  sehingga  berkunjung  ke puskesmas. Jadi proses pemeriksaan kehamilan yang mereka lakukan bukan karena tahu bahwa pentingnya pemeriksaan kehamilan, tetapi karena adanya keluhan saja. Pemeriksaan  kehamilan  pertama  kali yang  ideal  adalah  sedini  mungkin  ketika haid terlambat satu bulan. Periksa ulang 1  sebulan sampai  kehamilan  7  bulan.  Periksa  ulang  2x sebulan  sampai  kehamilan  9  bulan.  Dan periksa  ulang  setiap  minggu  sesudah kehamilan  9  bulan.  Namun  yang  ditemukan pada  waktu  survei  awal,  ada  ibu  hamil  yang baru  akan  periksa  kehamilan  pada  trimester kedua  bahkan  pada trimester ketiga. Seharusnya  pada  trimester  kedua  dan  ketiga, sudah  melakukan  kunjungan  ulang,  bukan kunjungan awal.
Ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan ibu  tentang  pentingnya  kunjungan antenatal care masih  sangat  kurang,  karena  masih banyaknya  ibu  hamil  yang  melakukan kunjungan antenatal care tidak sesuai dengan frekuensi kunjungan antenatal care . Berdasarkan keterangan di atas, maka peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  “Hubungan  Pengetahuan  dengan  Sikap Ibu  Hamil  tentang  Kunjungan Antenatal Care di  Puskesmas  Sei  Suka  Kabupaten  Batu Bara Tahun 2019”.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil serta hubungan pengetahuan dengan sikap ibu hamil  tentang  kunjungan Antenatal  Care di Puskesmas  Sei  Suka  Kabupaten  Batu  Bara tahun 2019

## METODE PENELITIAN

## Desain  Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  penelitian kuantitatif,    dengan  jenis  deskriptif  korelasi dengan  pendekatan cross  sectional, yang bertujuan  mendeskripsikan  fenomena  atau kejadian  secara  mendalam  dan  sistematis dalam  bentuk  data  kuantitatif,  untuk
mengetahui  hubungan  variabel  independen (risiko)  dengan  variabel  independent  (efek) yang  dikumpulkan  relatif  secara  bersama (suatu saat).

## Lokasi Penelitian
Lokasi  penelitian  di  Puskesmas  Sei Suka  Kabupaten  Batu  Bara.  Adapun  alasan pemilihan  lokasi  adalahpada  puskesmas  ini terdapat kematian bayi sebanyak 5 orang yang dikarenakan  asfiksia  sebanyak  2  orang,  2 orang  dikarenakan  berat  badan  lahir  rendah dan 1 orang mengalami demam. Kematian ini terjadi karena tidak terdeteksinya tanda bahaya pada  ibu  hamil  dan  janin  yang  dikandung karena  ibu  yang  tidak  melakukan antenatal care. Lokasi penelitian mudah dijangkau oleh peneliti.  Belum  pernah  dilakukan  penelitian tentang kunjungan antenatal care di Puskesmas Sei Suka. Sampel mencukupi

## Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan  dimulai  pada bulan  bulan  Mei  sampai  dengan  Juni  tahun 2019.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu hamil (dari trimester I sampai trimester III) yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Sei Suka Kabupaten Batu Bara selama bulan April 2019yaitu sebanyak 48 orang.

## Sampel
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini adalah accidental sampling yaitu ibu  hamil  yang  kebetulan  berkunjung  ke Puskesmas  Sei  Sukapada  saat  peneliti melakukan  penelitian  pada  bulan  Mei  tahun 2019 sebanyak 31 orang.

## Definisi Operasional
Definsi  operasional  dari  penelitian hubungan pengetahuan dengan sikap ibu hamil tentang  kunjungan Antenatal  Care dapat dilihat pada Tabel 1 dibawah ini.

## Etika Penelitian
Peneliti  melakukan  penelitian  dengan menggunakan lembar observasi dan kuesioner kepada  responden  yang  diteliti  dengan menekankan  pada  masalah  etika  yang meliputi:
-Informed consent (Lembar Persetujuan)
- Anonimity (Tanpa Nama) - Confidentiality (Kerahasiaan)

## Pengumpulan Data
Data  yang  digunakan  di  dalam penelitian ini adalah menggunakan data primer dan data sekunder: Tabel 1.Definisi Operasional Variabel Defenisi operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur Independen Pengetahuan Hasil tahu ibu mengenai pencegahan persalinan yang terjadi pada usia kehamilan 20 – 37 minggu. Kuesioner    Baik : (10-13) Cukup : (5-9) Kurang : (0-4) Ordinal

## Dependen
Sikap tentang Pencegahan Persalinan Preterm Hal yang akan dilakukan ibu agar tidak terjadi persalinan preterm ( 20 – 37 minggu) Kuesioner Positif  : (35-46) Negatif : (23-34) Ordinal a. Data  primer  adalah  data  yang  langsung diperoleh dari responden melalui kuesioner  yang  telah  disiapkan  oleh peneliti dan dibagikan kepada responden.
b. Sedangkan  data  sekunder  adalah  data jumlah  ibu  hamil  dari  trimester  I  sampai dengan  trimester  III  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sei  Suka,  data  cakupan  K1 dan K4 Puskesmas Sei Suka dan data-data pendukung lainnya.

## Analisa Data
Analisa data dilakukan untuk mengetahui  ada  tidaknya  hubungan  antara variabel independen dengan variabel dependen dengan  menggunakan  uji chi-square melalui sistem  komputerisasi  dengan  analisa  sebagai berikut:
1) Jika  X 2 hitung >  X 2 tabel atau  P  <  0.05  maka Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  artinya  hasil perhitungan  statistik  bermakna  atau adahubungan  pengetahuan  dengan  sikap ibu hamil tentang kunjungan AntenatalCare .
2) Jika  X 2 hitung <  X 2 tabel atau  P  ≥  0.05  maka Ho  diterima  dan  Ha  ditolak  artinya  hasil perhitungan statistik tidak bermakna atau tidak  adahubungan  pengetahuan  dengan sikap  ibu  hamil  tentang  kunjungan AntenatalCare .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
1. Karakteristik Ibu Hamil di Desa Lalang Kecamatan  Medang  Deras  Kabupaten Batu Bara Tahun 2019.
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik ibu hamil di Desa Lalang Kecamatan Medang Deras  Kabupaten  Batubara  Tahun 2019  dapat dilihat pada Tabel 2.
Berdasarkan  Tabel  2    terlihat  bahwa karakteristik ibu hamil mayoritas berumur 21- 35  tahun  sebanyak  23  orang  (74,2%), berpendidikan  SMA  sebanyak  18  orang (58,1%),  memiliki  pekerjanan    ibu  rumah tangga  sebanyak  14  orang  (45,2%)  dan berdasarkan dari gravida, mayoritas ibu hamil sedang  hamil  anak  kedua  sebanyak  13  orang (41,9%).
2. Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Sei  Suka  Kabupaten  Batu  Bara  Tahun 2019.
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kunjungan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten Batu Bara tahun  2019dapat dilihat pada Tabel 3.
Pada Tabel 3  terlihat bahwa mayoritas ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  yang  kurang sebanyak 18 orang (58,1%), pengetahuan yang baik  sebanyak  7  orang  (22,5  %)  dan

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
pengetahuan  yang  cukup  sebanyak  6  orang (19,4 %).
Tabel 2. Distribusi Karakteristik  Ibu Hamil di  Desa  LalangKecamatan  Medang Deras Kabupaten Batu Bara Tahun
2019 Data Ibu Hamil Frekuensi  Persentase (%) Umur <20 tahun 4 12,9 21-35 tahun 23 74,2 >35 tahun 4 12,9 Total 31 100 Pendidikan SD 2 6,4 SMP 10 32,3 SMA 18 58,1 D.III 1 3,2 Total 31 100 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 14 45,2 Petani 2 6,5 Wiraswasta 8 25,8 Buruh/Karyawan 6 19,4 PNS 1 3,2 Total 31 100 Kehamilan Ke (Gravida) 1 6 19,4 2 13 41,9 3 12 38,7 Total 31 100 Tabel 3. Distribusi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang  Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten Batu Bara Tahun 2019 No  Pengetahuan  Frekuensi  Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 7 6 18 22,5 19,4 58,1 Total 31 100,0
3. Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Kunjungan
Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten Batu Bara Tahun  2019.
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik sikap  ibu  hamil  tentang  kunjungan Antenatal Care di  Puskesmas  Sei  Suka  Kabupaten Batu Bara  tahun    2019dapat  dilihat  pada  Tabel  4 dibawah ini.
Tabel 4. Distribusi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang  Kunjungan Antenatal Care di  Puskesmas  Sei Suka Kabupaten Batu Bara Tahun 2019 No Sikap Frekuensi  Persentase (%) 1 2 Positif Negatif 10 21 32,3 67,7 Total 31 100
Berdasarkan Tabel 4 di atas, diketahui bahwa  sikap  ibu  hamil  mayoritas  adalah negatif sebanyak 21 orang (67,7%), sedangkan ibu  hamil  yang  bersikap  positif    sebanyak  10 orang (32,3 %).
4. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Sikap Ibu Hamil Tentang Kunjungan
Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten Batu Bara Tahun  2019.
Analisa bivariat adalah analisis secara simultan  dari  dua  variabel.  Analisis  bivariat terdiri atas metode-metode statistik inferensial yang  digunakan  untuk  menganalisis  data  dua variabel  penelitian.  Penelitian  terhadap  dua variabel  biasanya  mempunyai  tujuan  untuk mendiskripsikan  distribusi  data,  menguji perbedaan dan mengukur hubungan antara dua variabel  yang  diteliti.  Distribusi  hubungan pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil  tentang kunjungan  Antenatal  Care  di  Puskesmas  Sei Suka  Kabupaten  Batubara  tahun  2019  dapat dilihat pada Tabel 5.
Berdasarkan  Tabel  5,  terlihat  bahwa dari  18  orang  (58,1%)  ibu  hamil  yang memiliki  pengetahuan  kurang,  terdapat  16 orang  (51,6%)  memiliki  sikap  negatif  dan  2 orang  (6,5  %)  memiliki  sikap  positif.  Ibu hamil  yang  memiliki  pengetahuan  cukup sebanyak 6 orang  (19,4%),  dimana terdapat  4 orang  (12,9%)  memiliki  sikap  negatif  dan  2 orang  (6,5  %)  memiliki  sikap  positif.  Ibu hamil  yang  memiliki  pengetahuan  baik

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
sebanyak  7  orang  (22,5  %)  dimana  1  orang (3,2  %)  memiliki  sikap  negatif  dan  6  orang memiliki sikap positif (19,2 %).
Tabel  5.Distribusi  Hubungan  Pengetahuan Dengan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Kunjungan Antenatal  Care di
Puskesmas  Sei  SukaKabupaten Batu Bara Tahun 2019 Penge- tahuan Sikap Jumlah Positif Negatif F % f % f % Baik 6 19,2 1 3,2 7 22,5 Cukup 2 6,5 4 12,9 6 19,4 Kurang 2 6,5 16 51,6 18 58,1 Total 10 32,3 21 67,7 31 100 P 0,002 X 2 12,841
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi- square  test diperoleh  nilai  p  =  0,02  (<0,05) dan X 2 hitung = 12,841 (> X 2 tabel = 5,991), artinya ada  hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  ibu hamil  tentang  kunjungan Antenatal  Care di Puskesmas  Sei  Suka  Kabupaten  Batu  Bara tahun 2019.

## Pembahasan
1. Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Sei  Suka  Kabupaten  Batu  Bara  Tahun 2019.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kunjungan antenatal  care di  Puskesmas  Sei  Suka mayoritas adalah kurang. Kurangnya pengetahuan  ibu  hamil  ini  terlihat  dari jawaban  ibu  hamil  melalui  lembar  kuesioner tentang  pengetahuan  yang  mereka  isi.  Dari jawaban  mereka  dapat  dilihat  bahwa  masih banyak  ibu hamil  yang  tidak dapat  menjawab dengan benar tentang akibat yang ditimbulkan jika  ibu  hamil  tidak  melakukan  kunjungan pemeriksaan  kehamilan.  Mereka  juga  banyak yang  menjawab  salah  bahwa  ibu  hamil  harus melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan sejak  diketahui  hamil.  Begitu  juga  tentang kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  dilakukan minimal 4 kali selama kehamilan, banyak dari ibu hamil yang tidak mengetahuinya sehingga banyak yang menjawab salah.
Mereka  juga  tidak  banyak  yang  tahu bahwa  kunjungan  pada  trimester  pertama
kehamilan  dilakukan  minimal  1  kali.  Begitu juga  tentang  kunjungan  pada  trimester  kedua yang dilakukan minimal 1 kali serta kunjungan ibu hamil dikatakan lengkap apabila dilakukan 1 kali pada 3 bulan pertama kehamilan, 1 kali pada 3 bulan kedua kehamilan dan 2 kali pada 3 bulan ketiga kehamilan. Banyak hal-hal yang berhubungan dengan antenatal care yang tidak mereka pahami sehingga mereka enggan untuk melakukan antenatal care.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  di wilayah kerja Puskesmas Sei Suka pada tahun 2018, bahwa dari 926 ibu hamil, terdapat 794 orang  (85,75%)  yang  melakukan  kunjungan K4. Sementara itu, cakupan pelayanan K1 dan K4  berdasarkan  standar  pelayanan  minimal menurut Permenkes No. 43 tahun 2016 adalah 100%.
Mereka  juga  tidak  tahu  bahwa  pada saat  melakukan  pemeriksaan  kehamilan,  ibu hamil  akan  mendapatkan  imunisasi  tetanus toxoid.  Pemberian  imunisasi  tetanus  toxoid untuk mencegah terjadinya tetanus neonatorum.    Pemberian  imunisasi  tetanus toxoid  diberikan  sebanyak  2  kali  selama kehamilan. Ketidaktahuan
mereka mengakibatkan banyak dari mereka yang tidak melakukan  suntik  imunisasi  tetanus  toxoid. Banyaknya  pertanyaan  yang  dijawab  salah oleh  ibu  hamil  mengakibatkan  pengetahuan mereka  berada  pada  kategori  pengetahuan kurang.
Menurut Yanti (2017), bahwa dampak dari  tidak  dilakukannya  pelayanan antenatal care adalah  tidak  terpantaunya  kemajuan kehamilan, kesehatan ibu dan janin tidak dapat dipastikan  keadaannya,  tidak  terdeteksinya secara  dini  adanya  ketidaknormalan  yang terjadi  pada  ibu  hamil.  Asuhan antenatal penting  untuk  menjamin  agar  proses  alamiah tetap berjalan normal selama kehamilan.
Pengetahuan  ibu  hamil  juga  dapat dipengaruhi  oleh  karakteristik  ibu  hamil  itu sendiri, dimana dalam penelitian ini dihubungkan  dengan  umur,  pendidikan  dan pekerjaan.  Dilihat  dari  segi  umur,  sebagian besar  ibu  hamil  berumur  20-35  tahun,  namun masih ada ibu hamil yang berumur kurang dari 20 tahun.
Menurut  Wawan  dan  Dewi  (2017), bahwa  semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. Dari

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
segi  kepercayaan  masyarakat,  seseorang  yang lebih dewasa dipercaya dari orang yang belum tinggi  kedewasaannya.  Hal  ini  akan  dijadikan sebagai pengalaman dan kematangan jiwa.
Dilihat dari segi pendidikan, mayoritas ibu hamil  adalah berpendidikan  SMA, namun masih  banyak  pula  yang  berpendidikan  SMP, bahkan  masih  ditemukan  ibu  hamil  yang berpendidikan  SD.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  masih  banyak  ibu  hamil  yang  masuk dalam  kategori  pendidikan  rendah  (SD  dan SMP).  Inilah  yang  akan  mempengaruhi pengetahuannya terhadap perilaku hidup sehat khususnya mengenai masalah antenatal care . Menurut  Wawan  dan  Dewi  (2017), bahwa  pendidikan  dapat  mempengaruhi seseorang  termasuk  juga  perilaku  seseorang akan  pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan.  Pada  umumnya  makin  tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.
Sedangkan  dilihat  dari  segi  pekerjaan ibu,  mayoritas  ibu  hamil  adalah  ibu  rumah tangga.  Menurut  Wawan  dan  Dewi  (2017), bahwa  lingkungan  pekerjaan  dapat  membuat seseorang  memperoleh  pengalaman  dan pengetahuan,  baik  secara  langsung  maupun tidak langsung. Namun dikarenakan mayoritas ibu  hamil  adalah  ibu  rumah  tangga,  yang kebanyakan  kegiatannya  adalah  di  rumah, maka  mereka  tidak  memiliki  lingkungan pekerjaan  yang  dapat  menambah  pengalaman dan  pengetahuannya.  Sehingga  sangat  wajar bahwa  tingkat  pengetahuan  mereka  pun tentang kesehatan minim. Apalagi jika mereka kurang  mendapatkan  informasi,  maka  sudah dapat dipastikan, pemahaman mereka menjadi sangat terbatas.
Dilihat dari jumlah kehamilan (gravida),  mayoritas  ibu  hamil  sedang  hamil anak kedua. Ini menunjukkan bahwa ibu hamil sudah  memiliki  pengalaman  hamil  anak pertama.  Ibu  yang  pertama  kali  hamil merupakan  hal  yang  sangat  baru  sehingga termotivasi dalam memeriksakan kehamilannya ketenaga kesehatan. Sebaliknya ibu  yang  sudah  pernah  melahirkan  lebih  dari satu  orang,  mempunyai  anggapan  bahwa  ia sudah berpengalaman sehingga tidak
termotivasi untuk memeriksakan kehamilannya.  Pada  kehamilan  pertama umumnya  ibu  hamil  lebih  memperhatikan
kondisi  kehamilannya.  Mereka  cenderung menjaga kesehatan dan melakukan pemeriksaan  kehamilan  untuk  mengetahui kondisi kehamilannya.
Salah satu yang faktor yang mempengaruhi  ibu  hamil  untuk  tidak melakukan  kunjungan antenatal adalah pengetahuan.  Pengetahuan  dan  informasi tentang  kesehatan  mempengaruhi  seseorang dalam  hal  upaya  deteksi  dini  komplikasi kehamilan melalui pelayanan antenatal . Upaya pelayanan antenatal yang  rendah  disebabkan karena  tidak  atau  kurangnya  memperoleh informasi  yang  kuat.  Tingkat  pendidikan  dan pengetahuan  yang  tinggi  lebih  mudah memperoleh informasi tentang kesehatan.
Ditemukan  pula  ibu  hamil  yang memiliki pengetahuan cukup dan pengetahuan baik.  Ibu  yang  berpengetahuan  baik  lebih banyak  memanfaatkan  pelayanan antenatal , hal  ini  disebabkan  ibu  yang  berpengetahuan baik peduli dengan kesehatannya dan terdapat perhatian  terhadap  keadaan  kehamilannya.
Menurut Bloom dalam Notoatmodjo mengatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, dalam hal ini seorang ibu hamil akan melakukan permeriksaan  kehamilan  ( antenatal  care ) secara teratur apabila ibu tersebut mengetahui manfaat pelayanan antenatal terhadap kehamilannya.
Menurut asumsi peneliti bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil di Puskesmas Sei Suka tentang antenatal  care adalah  kurang.  Hal  ini dikarenakan  beberapa  faktor  diantaranya umur,  pendidikan,  pekerjaan  ibu  dan  gravida. Karena  umur,  pendidikan  dan  pekerjaan merupakan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan  kurang ini  tidak  mengetahui  manfaat  dari  pelayanan antenatal  care. Pelayanan antenatal  care penting untuk menjamin bahwa proses alamiah dari  kehamilan  berjalan  normal  dan  tetap demikian  seterusnya,  agar  ibu  hamil  dapat melalui  kehamilannya  dengan  sehat  dan selamat.

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
2. Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Kunjungan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten Batu Bara Tahun 2019
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sikap  ibu  hamil  tentang  kunjungan antenatal care mayoritas adalah negatif. Sikap ibu yang kurang ini diperoleh dari rekapitulasi jawaban ibu hamil mengenai instrumen sikap. Sebagian besar ibu hamil sangat tidak setuju bahwa ibu hamil perlu memeriksakan kehamilan walaupun  tidak  ada  keluhan.  Mereka  juga sangat  tidak  setuju  bahwa  memeriksakan kehamilan mempunyai manfaat bagi kesehatan ibu.  Mereka  juga  tidak  setuju  bahwa pemeriksaan  kehamilan  sebaiknya  kepada bidan.  Bagi  mereka  tanpa  periksa  kehamilan pun,  akan  terdeteksi  apakah  ibu  melahirkan bayi  sehat  atau  tidak.  Banyak  dari  ibu  hamil yang sangat tidak setuju bahwa penyakit yang timbul  pada  waktu  hamil  akan  diketahui  jika ibu  rajin  periksa  kehamilan.  Mereka  juga sangat  tidak  setuju  bahwa  pada  waktu memeriksakan kehamilan, ibu harus mendapatkan  keterangan  tentang  kesehatan ibu.  Mereka  juga  tidak  setuju  bahwa pemeriksaan  kehamilan  ke  bidan  sebaiknya minimal  dilakukan  4  kali.  Banyaknya  ibu hamil  yang  tidak  setuju,  membuat  sikap  para ibu  hamil  banyak  yang  berada  pada  kategori sikap negatif.
Sikap  adalah  faktor  penting  dalam upaya  kunjungan  peningkatan  kesehatan  ibu dan anak sehingga kematian ibu dan anak bisa dicegah.  Dengan  sikap  positif  juga  ibu  hamil bisa  merespon  atau  menilai  arti  pentingnya antenatal care sehingga sikap ibu hamil dalam pemeriksaan kehamilan dapat ditingkatkan.
Sikap tentang antenatal care pada ibu hamil  sangat  penting  untuk  mencapai pelayanan antenatal  care yang  unggul  dan optimal. Pencapaian sikap dari negatif menjadi positif  membutuhkan  beberapa  tahapan  pada ibu hamil. Sikap terdiri dari berbagai tingkatan yaitu  menerima,  merespon,  menghargai  dan bertanggung  jawab.  Begitu  pula  sikap  ibu hamil  tentang antenatal  care dapat  dibentuk dari  interaksi  antara  tenaga  kesehatan, keluarga dan lingkungan masyarakat. Menurut  Kusumastuti  (2015),  bahwa sikap  positif  ibu  hamil  adalah  sikap  yang sangat  antusias untuk  menjaga  dan  memantau kehamilannya  setiap  waktu.  Jika  sikap
seseorang  tersebut  positif  maka  akan cenderung  muncul  sebuah  perilaku  yang positif.  Dengan  sikap  positif  seseorang  dapat merespon atau menilai pentingnya pemeriksaan  kehamilan  sehingga  sikapnya dalam  melakukan  kunjungan antenatalcare dapat ditingkatkan.
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa mereka  yang  setuju  dengan  pernyataan- pernyataan  yang  ada  dalam  instrumen penelitian  ini,  dapat  menerima  dengan  baik tentang pentingnya antenatal care . Namun ada juga  sebagian  dari  mereka  yang  tidak  setuju bahkan sangat  tidak setuju dengan pernyataan tersebut,  dikarenakan  ketidaktahuan  mereka tentang pentingnya antenatal care .
3. Hubungan  Pengetahuan Dengan  Sikap Ibu Hamil Tentang Kunjungan
Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten Batu Bara tahun 2019
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang, lebih  banyak  yang  memiliki  sikap  negatif. Sedangkan  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan  cukup,  lebih  banyak  memiliki sikap  positif.  Begitu  juga  dengan  ibu  hamil yang memiliki pengetahuan baik, lebih banyak yang memiliki sikap positif.
Seperti  yang  terlihat  pada  hasil penelitian, ibu hamil yang memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  18  orang (58,1%),  terdapat  16  orang  (51,6%)  yang memiliki  sikap  negatif.  Ibu  hamil  yang memiliki pengetahuan cukup sebanyak 6 orang (19,4%),  terdapat  4  orang  (12,9%)  yang memiliki  sikap  negatif  dan  ibu  hamil  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  7  orang (22,5%0,  terdapat  6  orang  (19,3%)  yang memiliki sikap positif.
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi- square  test diperoleh  nilai  p  =  0,02  (<0,05) dan X 2 hitung = 12,841 (> X 2 tabel = 5,991), artinya ada  hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  ibu hamil  tentang  kunjungan Antenatal  Care di Puskesmas  Sei  Suka  Kabupaten  Batu  Bara tahun 2019.
Menurut Putriani (2016), bahwa sikap yang  sangat  baik  dan  respon  mendukung terhadap  perawatan  ibu  hamil,  maka kunjungan  ANC  pada  ibu  hamil  optimal dimungkinkan karena dapat untuk mengantisipasi kemungkinan-kemungkinan

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
yang  tidak  diinginkan  selama  kehamilan. Pentingnya  antisipasi  ini  adalah  membentuk sikap  yang  baik  terhadap  pelaksanaan antenatal care pada ibu hamil.
Penelitian ini tidak mengalami kesenjangan  dengan  penelitian  yang  pernah dilakukan  oleh  Frelestanty  (2018),  dimana hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil  tentang antenatal care , dimana pengetahuan ibu hamil tentang antenatal  care memiliki  hubungan yang  signifikan  dengan  sikap  ibu  hamil tentang antenatal care.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa semakin  baik  pengetahuan  ibu  tentang antenatal  care ,  maka  akan  semakin  positif sikapnya dalam melakukan kunjungan antenatal  care .  Namun  semakin  kurang pengetahuan  ibu,  maka  akan  semakin  negatif sikapnya  terhadap  kunjungan antenatal  care . Hal  ini  dikarenakan  pengetahuan  dan  sikap merupakan  bagian  dari  domain  kognitif  yang akan  membentuk  perilaku  ibu  hamil  dalam melakukan tindakan.
Peran  petugas  kesehatan  sangatlah penting dalam meningkatkan pengetahuan ibu menjadi lebih baik sehingga membentuk sikap positif  ibu  hamil  agar  mau  melaksanakan antenatal  care. Pelayanan  yang  diberikan kepada  ibu  hamil  juga  harus  maksimal  sesuai standar  yang  telah  ditetapkan  di  puskesmas yaitu  standar  10T  atau  yang  disebut  dengan standar antenatal terpadu.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapatkan  tentang  hubungan  pengetahuan dengan  sikap  ibu  hamil  tentang  kunjungan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten Batu Bara Tahun 2019, maka dapat ditarik suatu kesimpulan sebagai berikut:
1) Pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten  Batu  Bara  tahun  2019  adalah kurang.
2) Sikap  ibu  hamil  tentang  kunjungan Antenatal  Care di  Puskesmas  Sei  Suka Kabupaten  Batu  Bara  tahun  2019  adalah negatif.
3) Ada hubungan pengetahuan dengan sikap ibu  hamil  tentang  kunjungan Antenatal
Care di  Puskesmas  Sei  Suka  Kabupaten Batu Bara tahun 2019.

## Saran
Dari  hasil  penelitian  yang  didapat, maka  muncul  beberapa  saran  dari  peneliti, yaitu:

## 1. Tempat Penelitian
Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  bahan  evaluasi  program  KIA  di Puskesmas  Sei  Suka  serta  masukan  dalam penyampaian  konseling  dan  penyuluhan  yang lebih intensif mengenai pentingnya pemeriksaan  kehamilan  secara  rutin  dan memotivasi  ibu  hamil  yang  bekerja  maupun yang  tidak  bekerja  agar  rutin  memeriksakan kehamilan. Perlunya peningkatan pengetahuan bagi ibu-ibu yang yang berpengetahuan kurang mengenai  kehamilan  dan  persalinan  melalui penyuluhan  atau  konsultasi  dengan  tenaga kesehatan,  sehingga  dapat  menumbuhkan sikap  positif  agar  tercipta  kualitas  kehamilan yang baik.

## 2. Institusi Pendidikan
Diharapkan  penelitian  ini  dapat dijadikan  bahan  bacaan  bagi  STIKes  Rumah Sakit  Haji  Medan  dan  dapat  dijadikan  bahan acuan  peneliti  selanjutnya  khususnya  tentang pengetahuan  dengan  sikap  ibu  hamil  tentang kunjungan antenatal care.

## 3. Peneliti Selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai dasar  peneliti  lain,  namun  diharapkan  dengan mengganti  atau  menambah  variabel  lain. Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  agar dapat melakukan penelitian dengan metodologi  penelitian  yang  berbeda  agar penelitian menjadi semakin luas.

## DAFTAR PUSTAKA
Alisjahbana,  Armida,  2018. Menyongsong SDGs  Kesiapan  Daerah-Daerah  di Indonesia . Bandung: Unpad Press
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara. 2018.  Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera Utara Tahun 2017. Medan
Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara. 2017. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara . Lima Puluh
Direktorat  Kesehatan  Keluarga.  2018 .  LAKIP Kesga Tahun 2017 . Jakarta
Frelestanty,  E.  2018. Hubungan  Pengetahuan Dengan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Antenatal Care (ANC). Jurnal Kebidanan. Vol 8, No 1. Available from
: https://doi.org/10.33486/jurnal %20kebidanan.v8i1.44
Kemenkes  RI.  2018. Profil  Indonesia  Tahun 2017 ; Jakarta: Katalog Dalam Terbitan
Kusumastuti,  P.  2015. Hubungan  Sikap  Ibu
Hamil  dalam  Pemeriksaan  Kehamilan dengan Keteraturan Kunjungan Antenatal  Care  (ANC)  Di  Puskesmas Sewon  II  Bantul .  Naskah  Publikasi. Available from : http://digilib. unisayogya.ac.id
Putriani,  O.  2016. Hubungan  Pengetahuan
Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Antenatal  Care  Dengan  Frekuensi Kunjungan Antenatal Care Di Puskesmas Umbulharjo 1 Yogyakarya .
Naskah  Publikasi  Available  from : http://digilib.unisayogya.ac.id Walyani,  ES.  2015. Asuhan  Kebidanan  Pada Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Wawan,  Dewi.  2017. Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika
WHO.  2016. Peran  Bidan  dan  Tenaga
Kesehatan  Dalam  Menurunkan  AKI . [internet] Available from: http://obgin- ugm.com/peran-bidan-dan-tenaga- kesehatan-dalam-menurunkan-aki/
Yanti,  D.  2017. Konsep  Dasar  Asuhan Kehamilan . Bandung: Refika Aditama