## Keluhan Nyeri di Bagian Tengkuk Leher (Neck Pain) pada Pekerja Perkantoran: A Systematic Review
Liza Maulidya * 1 , L. Meily Kurniawidjaja 2
1 Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
2 Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat,

## Universitas Indonesia
Author's Email Correspondence (*): lizamaulidya94@gmail.com (081386076490)

## ABSTRAK
Musculosceletal  Disorder  (MSD)  mempengaruhi  sebagian  besar  pekerja,  terutama  mereka  yang bekerja  di depan  komputer.  Nyeri  di  bagian  tengkuk  leher  (neck  pain)  yang  berkaitan  dengan  MSD  ditemukan  sebagai penyebab utama mordibitas dan disabilitas di tempat kerja, mempengaruhi 34,4 juta pekerja kantoran secara global setiap tahunnya. Tujuan penelitian ini untuk menjelaskan faktor resiko nyeri di bagian tengkuk leher (neck pain)  pada  pekerja  perkantoran.  Penelitian  ini  merupakan  Systematic  Review  –  meta  analysis  menggunakan PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis) dengan dua database yaitu Pubmed dan Science Direct. Rentang waktu yang digunakan adalah 2018-2023. Kata kunci yang digunakan adalah “Neck Pain”  OR  “Office  Workers”  menghasilkan  7  artikel  yang  dapat  dianalisis  dan  membahas  faktor  resiko  yang berhubungan dengan keluhan nyeri pada bagian tengkuk leher (neck pain) pada pekerja perkantoran. 3 jurnal termasuk dalam Q1, 2 jurnal masuk kategori Q2 dan 2 lainnya termasuk Q3. Faktor risiko keluhan nyeri pada bagian tengkuk leher (neck pain) pada pekerja perkantoran meliputi faktor individu (usia, jenis kelamin, IMT), faktor  perilaku  (penggunaan  telefon  genggam,  aktivitas  peregangan),  faktor  pekerjaan  (durasi  kerja),  faktor tempat kerja (posisi layar kerja) dan faktor psikologis (stres kerja). Kejadian nyeri tengkuk leher (neck pain) pada pekerja perkantoran perlu dikendalikan agar meningkatkan produktifitas kerja, seperti mengurangi penggunaan telefon genggam yang berlebihan, melakukan peregangan setiap 2 jam sekali di tengah pekerjaan, mengkoreksi postur  janggal pekerja dan memodifiksi peralatan kantor berupa  layar kerja yang sesuai dengan ukuran dan kapasitas pekerja.
Kata Kunci: Nyeri Tengkuk Leher; MSD; Pekerja Kantor
Article history :
Received : 10 07 2023 Received in revised form : 08 12 2023 Accepted : 10 12 2023 Available online : 31 12 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Published by: Tadulako University Address:
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282290859075 Email: preventifjournal.fkm@gmail.com

## ABSTRACT
Musculosceletal  Disorder  (MSD)  affects  most  workers,  especially  those  who  work  in  front  of computers. Neck pain associated with MSD was found to be a major cause of morbidity and disability in daily life and at work, affecting 34.4 million office workers globally each year. The aim of this study is to explain the risk factors for the neck (neck pain) in office workers. Methods: This research is a systematic review-meta analysis using the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis) method with two databases, namely Pubmed and Science Direct. The time range used is 2018-2023. The keywords used were "Neck Pain" OR "Office Workers" resulting in 7 articles that could be analyzed and discussed risk factors associated with complaints of pain of the neck (neck pain) in office workers. 3 journals are included in Q1, 2 journals are included in the Q2 category and 2 other journal is included in Q3. Results: Risk factors for complaints of pain in the neck (neck pain) in office workers include individual factors (age, gender, BMI), behaviour factors (mobile phone overuse, stretching  activities),  work  organization  (work  duration),  workplace  design  factors  (position  of monitor) and psychological factors (work stress). The incidence of neck pain in office workers needs to be controlled in order to increase work productivity, such as reduce overuse of mobile phone, stretching every  2  hours  in  the  middle  of  work,  correcting  workers'  awkward  postures  and  modifying  office equipment.

## Keywords : Neck Pain; MSD; Office Worker

## PENDAHULUAN
Beberapa  dekade  terakhir  pekerjaan  yang  menggunakan  komputer  semakin meningkat  sejalan  dengan  perkembangan  globalisasi  dan  teknologi.  Sejalan  dengan berkembangnya penggunaan komputer di tempat kerja untuk peningkatan produktivitas, berbagai  keluhan  dan  penyakit  terkait  pekerjaan  di  perkantoran  pun  berkembang. Gangguan  yang  paling  sering  muncul  pada  pekerja  perkantoran  adalah  Musculoskeletal Disorder  (MSD)  meliputi  nyeri  punggung  bawah  (Low  Back  Pain),  nyeri  punggung  atas, nyeri pada pergelangan tangan, nyeri pada pundak dan nyeri di bagian tengkuk leher (Neck Pain) (Celik et al., 2017; Mork et al., 2020; Nakatsuka et al., 2021).
Dalam kasus MSD, nyeri merupakan gejala yang paling sering dirasakan. Rasa sakit yang dirasakan oleh pekerja bersifat subjektif dan ditentukan oleh rasa sakit yang seringkali
muncul saat waktu kerja. Di antara rasa sakit yang sering muncul, keluhan nyeri di bagian tengkuk  leher  (neck  pain)  adalah  salah  satu  yang  cukup  banyak  dialami  pada  pekerja perkantoran (Basakci Calik et al., 2022; Nakatsuka et al., 2021). Nyeri di bagian tengkuk leher  (neck  pain)  yang  berkaitan  dengan  MSD  ditemukan  sebagai  penyebab  utama mordibitas  dan  disabilitas  di  tempat  kerja,  mempengaruhi  34,4  juta  pekerja  kantoran secara global setiap tahunnya.
The  Bone  and  Joint  Decade  1000-2010 Task  Force  on  Neck  pain  and  It’s  Association disorder mendefinisikan neck pain sebagai rasa sakit yang terjadi di daerah anatomi leher dengan  atau  tanpa  menjalar  ke  kepala,  badan  dan  tubuh  bagian  atas.  Penelitian  yang dilakukan  pada  populasi  pekerja  perkantoran  di  Arab  Saudi,  Portugis  dan  Jepang menemukan bahwa prevalensi keluhan nyeri di bagian tengkuk leher (neck pain) sebesar 64%, 56,1% dan 47% (Alhakami et al., 2022; Nakatsuka et al., 2021; Nunes et al., 2021). Angka ini lebih besar dibandingkan keluhan nyeri di bagian tengkuk leher (neck pain) pada populasi  umum  di  negara  Brazil,  Spanyol  dan  Yunani  sebesar  24%,  12%  dan  20.05%. Prevalensi neck pain  terbesar terdapat pada penelitian di negara China dengan prevalensi sebesar 48.7% (Ferreira GD, 2011; Kalamantianos, dkk., 2011; Palacios-Ceña et al., 2015; Yue et al., 2012). Penelitian mengenai keluhan nyeri di bagian tengkuk leher  (neck pain) pada  pekerja  perkantoran  di  Indonesia  pernah  dilakukan  oleh  seorang  peneliti  dan mendapatkan hasil prevalensi neck pain sebesar 60% (Mujiono et al., 2023)
Keluhan rasa sakit bukanlah hal yang sederhana, keluhan ini meningkatkan beban biaya medis dan mengurangi produktifitas. Dikarenakan kecendrungan bagi keluhan rasa sakit  dibagian  leher  (neck  pain)  untuk  menjadi  masalah  kronis  penting  untuk mengidentifikasi faktor risiko dalam rangka upaya pencegahan dan diagnosis dini.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  faktor  risiko  nyeri  di  bagian  tengkuk leher (neck pain) pada pekerja perkantoran serta bermanfaat bagi pekerja perkantoran dan
masyarakat  luas  sebagai  bahan  masukan  untuk  mencegah  kejadian  nyeri  tengkuk  leher (neck pain).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  meta-analisis  PRISMA  (Preferred  Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis) untuk mengidentifikasi, memilih dan sintesis studi.  Pencarian  melalui  pusat  database  yaitu  Pubmed  dan  Sciencedirect.  Periode  yang digunakan  adalah  2018-2023.  Kata  kunci  yang  digunakan  yaitu  “Neck  Pain”  OR  “Office

## Worker”.
Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  Systematic  review  ini  yaitu:  1)  Research  article menggunakan  cross-sectional  atau  studi  kohort,  2)  artikel  sudah  dipublikasikan  dalam periode 2018-2023, 3) Open access free full text agar mudah diakses dalam bentuk file pdf, 4) Artikel penelitian berhubungan dengan faktor resiko nyeri di bagian tengkuk leher (neck pain) pada pekerja perkantoran, 5) artikel dalam Bahasa Inggris. Dengan kriteria eksklusi yaitu: systematic review atau review article

## HASIL
Berdasarkan hasil pencarian artikel menggunakan database, pada periode 2018-2023 dengan kata kunci “Neck Pain” OR “Office Worker” mendapatkan 1,852 artikel dari Pubmed dan  1,450  artikel  dari  Sciencedirect.  Artikel  tersebut  disaring  berdasarkan  kesesuaian judul, abstrak, isi dan dipilih yang memenuhi kriteria inklusi, sehingga terdapat 32 artikel yang  dinilai  kelayakannya,  menghasilkan  23  artikel  yang  kurang  relevan  dengan  topik variabel dan 9 artikel systematic review. Jadi terdapat 7 artikel yang dapat dianalisa dan membahas  faktor  resiko  yang  berhubungan  dengan  nyeri  di  bagian  tengkuk  leher  pada pekerja perkantoran. 3 jurnal termasuk dalam Q1, 2 jurnal termasuk dalam Q2 dan 2 jurnal termasuk dalam Q3.
PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOLUME 14 NOMOR 3 669
Gambar 1. Metode Prisma
Tabel 1.
Rangkuman 7 Artikel Hasil Penelitian Terkait Faktor Resiko Nyeri Punggung Bawah
Identification of new studies via database
Referensi diidentifikasi melalui
Pubmed dan Science Direct Pubmed (n=1852)
Science Direct (n= 1450)
Skrining judul dan abstrak (n=32)
Full text article yang dinilai kelayakannya (n=32) Jurnal disertakan (n=7) Publikasi Ganda (n=0) Tidak relevan dengan topik/variabel (n=23) Systematic Review (n=7) Identi fi ca ti on Scre eni n g El ig ibi li ty In clud e
No Identitas publikasi Tujuan Penelitian/Metode Hasil 1. a. Judul: Neck pain associated with smartphone overuse: cross-sectional report of cohort study among office workers
b. Penulis: Nazi Derakhshanrad, Mir Saeed Yekaninejad, Ramin Mehrdad, Hooshang Saberi
c. Nama Jurnal: European Spine Journal. Volume 30 (Q1)
d. Tahun: 2021
Menyelidiki sejauh mana penggunaan mobile phone dan korelasinya terhadap nyeri leher dan/ gangguan psikologis pada pekerja kantor Perempuan dan penggunaan telefon genggam yang berlebihan pada pekerja kantor secara signifikan meningkatkan resiko terjadinya keluhan nyeri pada tengkuk leher (neck pain) 2. a. Judul: The Prevalence and Associated Factors of
Neck Pain Among Ministry of Health Office Workers in Saudi Arabia: A Cross Sectional Study
b. Penulis: Alhakami Anas
Mohammed, dkk
c. Nama Jurnal: Journal of Epidemiology and
Community Health (Q1).
d. Tahun: 2022
Menilai prevalensi dan faktor resiko mengenai keluhan nyeri di bagian leher (neck pain) pada pekerja perkantoran di Kementrian Kesehatan Arab Saudi Cross-Sectional
413 sample Perempuan dan durasi kerja yang panjang berkaitan dengan keluhan Neck Pain  pada pekerja perkantoran 3. a. Judul: Modifiable individual and work- related factors associated Menentukan hubungan antara self-reported neck pain dengan faktor Keluhan Neck Pain secara signifikan
No Identitas publikasi Tujuan Penelitian/Metode Hasil with neck pain in 740 office workers: a cross sectional study
b. Penulis: Xiaoqi Chen, Shaun O’Leary, Venerina Johnston
c. Nama Jurnal: Brazilian
Journal of physical
theraphy (Q1)
d. Tahun: 2018
individu dan faktor terkait pekerjaan Cross-Sectional 763 sample berkaitan dengan faktor pekerjaan seperti: -Jenis kelamin -Durasi kerja -Stress psikologi 4. a. Judul: Association between pain intensity in the neck and component of workstation: A cross- sectional study on Japanese office workers b. Penulis: Kiyomasa Nakatsuka, dkk
c. Nama Jurnal: International Journal  of Industrial Ergonomics. Vol: 93 (Q2)
d. Tahun: 2023
Melihat hubungan antara komponen workstation yang tidak layak dengan intensitas nyeri pada tengkuk leher (neck pain)
Cross-Sectional 309 sample Jarak antara mata ke monitor merupakan faktor resiko paling signifikan yang berhubungan dengan intensitas keluhan nyeri tengkuk leher (neck pain) pada pekerja perkantoran 5. a. Judul: Neck pain prevalence and associated occupational factors in Portuguese office worker
b. Penulis: A. Nunes., M. Espanha., J. Teles., K.Petersean. L. Arendi- Nialsen,. F. Carnide
Melihat prevalence neck pain dan mengidentifikasi hubungan faktor
pekerjaan pada pekerja
office di Portugise
Cross-Sectional 601 sample Faktor yg signifikan terkait dengan neck
pain adalah:
-Usia
-Durasi kerja -Posisi layar kerja
No Identitas publikasi Tujuan Penelitian/Metode Hasil c. Nama Jurnal: Journal of IndustriaL Ergonomic Vol: 85. (Q2)
d. Tahun: 2021
6. a. Judul: Risk Factors of
Neck Disability in Computer-Using Office Workers: a cross sectional study
b. Penulis: Ceylan Cansin Medin, dkk
c. Nama Jurnal: International Journal of
Occupational Safety and Ergonomics. Vol: 29 (Q3)
d. Tahun: 2023
Menentukan faktor resiko yang berkaitan dengan non-specific neck pain atau neck disability pada
pengguna computer Cross-Sectional 1028 sample -Usia -Indeks Masa Tubuh (IMT) -Durasi kerja
-Tingkat stres yang tinggi berkaitan dengan kejadian neck pain pada pengguna komputer 7. a. Judul: Risk Factors for episodic neck pain in workers: a 5- year prospective study of a general working population
b. Penulis: Audrey Petit, julie Bodin, Angelique Delarue, Alexis D'Escatha, Natacha Fouquet, Yves Roquelaure
c. Nama Journal:
Mengidentifikasi faktor resiko keluhan nyeri di bagian tengkuk leher (neck pain) pada pekerja aktif dalam skala besar
Cohort Stuudy 3710 pekerja Posisi canggung saat bekerja berkaitan dengan keluhan nyeri tengkuk leher (neck pain) pada pekerja office
No Identitas publikasi Tujuan Penelitian/Metode Hasil Occupational
Environment Health. Vol: 91. (Q3)
d. Tahun: 2018
Berdasarkan  hasil  analisis  7  jurnal  ilmiah  ini  ditemukan  berbagai  variabel  yang berhubungan  dengan  terjadinya  keluhan  neck  pain  pada  pekerja  perkantoran  meliputi faktor  risiko  variabel  individu  (usia,  jenis  kelamin,  BMI),  variabel  perilaku  (penggunaan telefon genggam, aktivitas peregangan), variabel pekerjaan (durasi kerja), variabel desain tempat kerja (posisi layar kerja) dan variabel psikologi (stress kerja)

## PEMBAHASAN

## Hubungan antara usia dan keluhan neck pain
Dalam jurnal yang sudah dianalisis ditemukan bahwa  kelompok usia 45 hingga 55 tahun  beresiko  lebih  besar  mengalami  keluhan  neck  pain  dibandingkan  pekerja perkantoran  berusia  muda.  Hasil  penelitian  ini  ini  relevan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  lainnya  yaitu  pada  populasi  perkantoran  di  Malaysia  maupun  pada  populasi umum  di  negara  swiss.  Hal  ini  dikarenakan  adanya  penurunan  fungsi  musculoskeletal karena  perkembangan  gangguan  degenerative  terkait  usia,  hilangnya  serat  otot  dan degradasi kekuatan jaringan. (Kazeminasab et al., 2022; Medin-Ceylan et al., 2023; Nunes et al., 2021; Shariat et al., 2018; Woo et al., 2016)

## Hubungan antara jenis kelamin dan keluhan neck pain
Perempuan  memiliki  resiko  lebih  besar  untuk  mengalami  keluhan  neck  pain dibandingkan pria. Hasil penelitian ini relevan dengan penelitian keluhan neck pain lainnya pada pekerja perkantoran dan populasi umum di negara Brazil. Perempuan lebih rentan untuk mengalami keluhan neck pain karena ketidakaktifan fisik mereka, kepadatan mineral tulang yang lebih rendah dan kecendrungan yang lebih besar terhadap depresi, kecemasan dan  stress  (Alhakami  et  al.,  2022;  Camacho    Nakazato,  2018;  Chen  et  al.,  2018; Derakhshanrad et al., 2021; Kazeminasab et al., 2022).

## Hubungan antara Indeks Masa Tubuh (IMT) dan keluhan neck pain
Obesitas adalah isu kesehatan masyarakat saat ini dan Indeks Masa Tubuh (IMT) yang tinggi meningkatkan resiko keluhan neck pain pada pekerja perkantoran. Hasil ini relevan dengan  penelitian  lainnya  yang  dilakukan  pada  pekerja  perkantoran  di  Industri penerbangan yang pernah dilakukan di Indonesia. Kerentanan ini disebabkan karena IMT yang tinggi memberikan ketegangan pada bagian bagian tubuh yang menahan berat beban badan dari depan dengan mengontraksikan otot leher dan sekitar leher. Apabila kondisi ini terus  berlanjut  maka  akan  membuat  leher  merasakan  keluhan  nyeri  yang  kronis  (A.
Rahman et al., 2021; Medin-Ceylan et al., 2023)

## Hubungan antara pengaruh aktivitas peregangan otot (stretching) dengan keluhan neck pain
Peregangan  otot  yang  dilakukan  saat  bekerja  ditemukan  sebagai  faktor  proteksi dalam terjadinya keluhan nyeri di bagian tengkuk leher (neck pain). Peregangan otot yang berupa menekan bagian kebagian bawah (forward head), menekan kepala kebagian atas, ke samping kiri dan kanan dapat mengurangi rasa nyeri yang muncul di area tengkuk leher pada karyawan pekantoran jika dilakukan secara rutin. Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian  lainnya  yang  dilakukan  pada  karyawan  perkantoran  di  Malaysia.  Kegiatan peregangan otot (stretching) memberikan aktifitas bagi otot yang tegang untuk beristirahat dan  memulihkan  beberapa  bagian  otot  yang  kaku  (Chen  et  al.,  2018;  Louw  et  al.,  2017;
Shariat et al., 2018; Waongenngarm et al., 2021)

## Hubungan  antara  penggunaan  telefon  genggam  yang  berlebihan  dengan  keluhan neck pain
Penggunaan  telefon  genggam  lebih  dari  6  jam  per  hari  ditemukan  menjadi  faktor resiko  keluhan  nyeri  di  bagian  tengkuk  leher  (neck  pain)  pada  pekerja  perkantoran. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada  populasi  pelajar  di  negara Portugal. Hubungan ini disebabkan oleh postur janggal saat penggunaan telefon genggam dalam  jangka  waktu  lama.  Seseorang  cendrung  untuk  mencondongkan  leher  dan  kepala mereka mendekati layar telefon genggam. Postur ini dikenal sebagai postur kura kura atau “turtle  neck  posture”.  Saat  leher  menekuk  ke  depan  dengan  derajat  yang  berbeda-beda, lordosis serviks menurun dan kekuatan beban kepala yang ditopang oleh tulang belakang leher meningkat secara otomatis (Derakhshanrad et al., 2021; Minghelli, 2020).

## Hubungan antara durasi kerja per hari dengan keluhan neck pain
Duduk di depan komputer lebih dari 40 jam setiap minggu atau lebih dari 8 jam sehari akan  meningaktkan  risiko  nyeri  di  bagian  tengkuk  leher.  Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan pada pekerja perkantoran di negara swedia, swiss dan Pakistan.
Durasi kerja yang lama membutuhkan kontraksi statis otot otot postural yang akan memicu keluhan di bagian tengkuk leher (neck pain) (Alhakami et al., 2022; Arshad et al., 2021; Chen et al., 2018; Sarig Bahat et al., 2023).

## Hubungan antara posisi monitor kerja dengan keluhan neck pain
Posisi  monitor  yang  digunakan  oleh  pekerja  berkaitan  dengan  keluhan  neck  pain. Umumnya  pekerja  perkantoran  memiliki  sebuah  layar  komputer  di  depan  meja  kerja mereka.  Beberapa  pekerja  memiliki  monitor  tambahan  pada  meja  kerjanya  yang ditempatkan di bagian  kanan  atau  kiri area kerja mereka. Posisi monitor yang jauh dari garis  tengah  tubuh  dapat  memunculkan  postur  tubuh  yang  janggal  pada  pekerja perkantoran  yang  menggunakan  komputer.  Rotasi  kepala  ke  kanan  dan  ke  kiri berhubungan  dengan  nyeri  dan  kecacatan  di  area  tengkuk  leher.  Hubungan  ini  sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan pada pekerja perkantoran di negara Portugis dan penelitian kohort yang dilakukan pada tahun 2018  (Nakatsuka et al., 2023; Nunes et al., 2021; Petit et al., 2018)

## Hubungan antara stress kerja dengan keluhan neck pain
Stres kerja merupakan response fisik dan emosional yang dapat berbahaya dan terjadi ketika pekerjaan dirasakan tidak sesuai dengan kebutuhan atau kemampuan pekerja. Stres kerja  dapat  menimbulkan  dua  dampak,  yaitu  dampak  positif  seperti  mendorong  suatu tindakan  dan  meningkatkan  kinerja  atau  dampak  negatif  seperti  mengurangi  kinerja, ketidakhadiran, kurang tantangan, kelelahan dan sakit (NIOSH, 2015).
Respon  stres  meningkatakan  pelapasan  katekolamin  dan  kortisol  yang  secara langsung dalam memengaruhi struktur dan fungsi otot, tendon dan ligament. Efek lainnya adalah  peningkatan  neuropinefrin  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  ketika  seseorang melakukan tugas di bawah tekanan. Pelepasan neurotransmitter juga dapat berperan dalam timbulnya nyeri otot (Medin-Ceylan et al., 2023)

## DAFTAR PUSTAKA
1. A.  Rahman,  A.  S.,  Muis,  M.,    Thamrin,  Y.  (2021).  FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN DENGAN  KELUHAN  NYERI  LEHER  PADA  KARYAWAN  PT.  ANGKASA  PURA:  Factors Related  to  Complaints  of  Neck  Pain  in  Employees  at  PT.  Angkasa  Pura.  Hasanuddin Journal of Public Health, 2(3), 266–280. https://doi.org/10.30597/hjph.v2i3.13683
2. Alhakami,  A. M., Madkhli,  A., Ghareeb,  M., Faqih, A., Abu-Shamla,  I., Batt, T., Refaei, F., Sahely,  A.,  Qassim,  B.,  Shami,  A.  M.,    Alhazmi,  A.  H.  (2022).  The  Prevalence  and Associated  Factors  of  Neck  Pain  among  Ministry  of  Health  Office  Workers  in  Saudi Arabia:
A Cross Sectional Study. Healthcare, 10(7), 1320.
https://doi.org/10.3390/healthcare10071320
3. Arshad, M. U., Zia, W., Jamshaid, G., Khan, B., Hassan, J. U.,  Akram, A. (2021). Prevalence of  Neck  Pain  related  to  working  hours  among  Bankers,  A  cross-sectional  Study: Prevalence  of  Neck  Pain  related  to  working  hours  among  Bankers,  A  cross-sectional Study. Pakistan BioMedical Journal, 4(2). https://doi.org/10.54393/pbmj.v4i2.119
4. Basakci Calik, B., Yagci, N., Oztop, M.,  Caglar, D. (2022). Effects of risk factors related to computer  use  on  musculoskeletal  pain  in  office  workers.  International  Journal  of Occupational Safety and Ergonomics, 28(1), 269–274.
https://doi.org/10.1080/10803548.2020.1765112
5. Camacho, G.,  Nakazato, T. (2018). Chronic neck pain and its relationship with stress symptoms: Regular physical exercise could be a protective factor? Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 61, e111. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2018.05.240
6. Celik,  S.,  Celik,  K.,  Dirimese,  E.,  Taşdemir,  N.,  Arik,  T.,    Büyükkara,  İ.  (2017). Determination of pain in musculoskeletal system reported by office workers and the pain risk factors.  International Journal of  Occupational Medicine and Environmental Health. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00901
7. Chen,  X.,  O’Leary,  S.,    Johnston,  V.  (2018).  Modifiable  individual  and  work-related factors associated with neck pain in 740 office workers: A cross-sectional study. Brazilian Journal of Physical Therapy, 22(4), 318–327. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.03.003
8. Derakhshanrad,  N.,  Yekaninejad,  M.  S.,  Mehrdad,  R.,    Saberi,  H.  (2021).  Neck  pain associated  with  smartphone  overuse:  Cross-sectional  report  of  a  cohort  study  among office workers. European Spine Journal, 30(2), 461–467.
https://doi.org/10.1007/s00586-020-06640-z
9. Ferreira GD. (2011). Prevalência de dor nas costas e fatores associados em adultos do sul do Brasil: Estudo de base populacional. 15, 31–36.
10. Kalamantianos, dkk. (2011). Neck pain in a sample of Greek urban population (fifteen to sixty-five  years):  Analysis  according  to  personal  and  socioeconomic  characteristics. Journal of Spine, 35. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182054add
11. Kazeminasab, S., Nejadghaderi, S. A., Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, M. J. M., Kolahi, A.-A.,  Safiri, S. (2022). Neck pain: Global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 26. https://doi.org/10.1186/s12891-021- 04957-4
12. Louw,  S.,  Makwela,  S.,  Manas,  L.,  Meyer,  L.,  Terblanche,  D.,    Brink,  Y.  (2017). Effectiveness of exercise in office workers with neck pain: A systematic review and meta- analysis.
South
African Journal of Physiotherapy,
73(1), 11 pages. https://doi.org/10.4102/sajp.v73i1.392 13. Medin-Ceylan, C., Korkmaz, M. D., Sahbaz, T.,  Cigdem Karacay, B. (2023). Risk factors of neck disability in computer-using office workers: A cross-sectional study. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics, 29(1), 44–49.
https://doi.org/10.1080/10803548.2021.2021712
14. Minghelli, B. (2020). Musculoskeletal spine pain in adolescents: Epidemiology of non- specific neck and low back pain and risk factors. Journal of Orthopaedic Science, 25(5), 776–780. https://doi.org/10.1016/j.jos.2019.10.008
15. Mork, R., Falkenberg, H. K., Fostervold, K. I.,  Thorud, H.-M. S. (2020). Discomfort glare and psychological stress during computer work: Subjective responses and associations between  neck  pain  and  trapezius  muscle  blood  flow.  International  Archives  of Occupational and Environmental Health, 93(1), 29–42. https://doi.org/10.1007/s00420- 019-01457-w
16. Mujiono, M., Udijono, A., Ma’rifati, L.,  Dhista Rahmaningrum, F. (2023). Description of Work  Related  Neck  Pain  Among  Employees  in  State  Electricity  Company  (PLN Indonesia).  Journal  of  Public  Health  for  Tropical  and  Coastal  Region,  6(1),  1–6. https://doi.org/10.14710/jphtcr.v6i1.16819
17. Nakatsuka,  K.,  Oka,  T.,  Tsuboi,  Y.,  Saeki,  K.,  Tezuka,  M.,    Ono,  R.  (2023).  Association between pain intensity in the neck and components of a workstation: A cross-sectional study  on  Japanese  office  workers.  International  Journal  of  Industrial  Ergonomics,  93, 103385. https://doi.org/10.1016/j.ergon.2022.103385
18. Nakatsuka, K., Tsuboi, Y., Okumura, M., Murata, S., Isa, T., Kawaharada, R., Matsuda, N., Uchida, K., Horibe, K., Kogaki, M.,  Ono, R. (2021). Association between comprehensive workstation and neck and upper‐limb pain among office worker. Journal of Occupational Health, 63(1). https://doi.org/10.1002/1348-9585.12194
19. NIOSH. (2015). The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Choice Reviews Online, 52(08), 52-3982-52–3982. https://doi.org/10.5860/CHOICE.188912
20. Nunes, A., Espanha, M., Teles, J., Petersen, K., Arendt-Nielsen, L.,  Carnide, F. (2021). Neck pain prevalence and associated occupational factors in Portuguese office workers.
International Journal of Industrial Ergonomics, 85, 103172. https://doi.org/10.1016/j.ergon.2021.103172
21. Palacios-Ceña,  D.,  Alonso-Blanco,  C.,  Hernández-Barrera,  V.,  Carrasco-Garrido,  P., Jiménez-García, R.,  Fernández-de-las-Peñas, C. (2015). Prevalence of neck and low back pain  in  community-dwelling  adults  in  Spain:  An  updated  population-based  national study (2009/10–2011/12).
European Spine Journal, 24(3), 482–492.
https://doi.org/10.1007/s00586-014-3567-5 22. Petit, A., Bodin, J., Delarue, A., D’Escatha, A., Fouquet, N.,  Roquelaure, Y. (2018). Risk factors  for  episodic  neck  pain  in  workers:  A  5-year  prospective  study  of  a  general working population.  International Archives of  Occupational and Environmental Health, 91(3), 251–261. https://doi.org/10.1007/s00420-017-1272-5
23. Sarig  Bahat,  H.,  Levy,  A.,    Yona,  T.  (2023).  The  association  between  forward  head posture and non-specific neck pain: A cross-sectional study. Physiotherapy Theory and Practice, 39(8), 1736–1745. https://doi.org/10.1080/09593985.2022.2044420
24. Shariat,  A.,  Cleland,  J.  A.,  Danaee,  M.,  Kargarfard,  M.,  Sangelaji,  B.,    Tamrin,  S.  B.  M. (2018).  Effects  of  stretching  exercise  training  and  ergonomic  modifications  on musculoskeletal discomforts of office workers: A randomized controlled trial. Brazilian Journal of Physical Therapy, 22(2), 144–153. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2017.09.003
25. Waongenngarm, P., Van Der Beek, A. J., Akkarakittichoke, N.,  Janwantanakul, P. (2021). Effects of an active break and postural shift intervention on preventing neck and low- back pain among high-risk office workers: A 3-arm cluster-randomized controlled trial. Scandinavian  Journal  of  Work,  Environment    Health,  47(4),  306–317. https://doi.org/10.5271/sjweh.3949
26. Woo, E. H. C., White, P.,  Lai, C. W. K. (2016). Ergonomics standards and guidelines for computer workstation design and the impact on users’ health  – a review. Ergonomics, 59(3), 464–475. https://doi.org/10.1080/00140139.2015.1076528
27. Yue,  P.,  Liu,  F.,    Li,  L.  (2012).  Neck/shoulder  pain  and  low  back  pain  among  school teachers  in  China,  prevalence  and  risk  factors.  BMC  Public  Health,  12(1),  789. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-789