Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 11,  No, 1, Juni 2020, pp; 225-229 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.253
ARTIKEL REVIEW
Permasalahan Stunting dan Pencegahannya Stunting Problems and Prevention
Kinanti Rahmadhita Pendidikan Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Artikel info
Artikel history: Received; 03 April 2020 Revised:04 April 2020
Accepted;04 April 2020

## Abstrak
Masalah  anak  pendek  (stunting)  adalah  salah  satu  permasalahan gizi  yang  menjadi  fokus  Pemerintah  Indonesia,  Stunting  adalah status gizi yang didasarkan pada indeks PB/U atau TB/U dimana dalam  standar  antropometri  penilaian  status  gizi  anak,  hasil pengukuran tersebut berada pada ambang batas (Z-Score) <-2 SD sampai  dengan  -3  SD  (pendek)  dan  <-3  SD  (sangat  pendek). Stunting  yang  telah  tejadi  bila  tidak  diimbangi  dengan  catch-up growth (tumbuh kejar) mengakibatkan menurunnya pertumbuhan, masalah stunting merupakan masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan meningkatnya risiko kesakitan, kematian dan hambatan  pada  pertumbuhan  baik  motorik  maupun  mental. Melihat  akan  bahaya  yang  ditimbulkan  akibat  stunting, Pemerintah  Indonesia  berkomitmen  menangani  dan  menurunkan Prevalensi  stunting  yang  dibahas  melalui  rapat  terbatas  tentang Intervensi  stunting  yang  di  selenggarakan  bersama  ketua  Tim Nasional Percepatan Penaggulangan Kemiskinan pada tahun 2017, bahwa  pada  rapat  tersebut  membahas  tentang  perlunya memperkuat  koordinasi  dan  memperluas  cakupan  program  yang dilakukan  oleh  Kementerian/Lembaga  (K/L)  terkait,  untuk memperbaiki  kualitas  program  guna  menurunkan  angka  stunting disetiap  wilayah  yang  sudah  masuk  kedalam  desa  prioritas.  Dan juga  untuk  mengkaji  kebijakan  Fokus  Gerakan  perbaikan  gizi ditujukan  kepada  kelompok  1000  hari  pertama  kehidupan,  pada tatanan global disebut Scaling Up Nutrition (SUN).

## Abstract
The  problem  of  short  children  (stunting)  is  one  of  the  nutritional problems that is the focus of the Government of Indonesia, Stunting is nutritional status based on the PB / U or TB / U index where in anthropometric  standards  for  assessing  children's  nutritional status, the measurement results are at the threshold (Z -Score) <-2 SD  to  -3  SD  (short)  and  <-3  SD  (very  short).  Stunting  that  has occurred if not balanced with catch-up growth results in decreased growth, stunting problems are a public health problem associated with increased risk of morbidity, death and obstacles to motor and mental  growth.  Seeing  the  dangers  posed  by  stunting,  the Government of Indonesia is committed to addressing and reducing stunting prevalence, which was discussed through a limited meeting on stunting interventions held with the head of the National Team
for  the  Acceleration  of  Poverty  Reduction  in  2017,  that  at  the meeting discussed the need to strengthen coordination and expand coverage programs carried out by the relevant Ministries/Institutions  (K  /  L),  to  improve  the  quality  of  the program  in  order  to  reduce  the  stunting  rate  in  each  region  that has entered the priority village. And also to study the policy focus of the nutrition improvement movement aimed at the first 1000 days of life in a global order called Scaling Up Nutrition (SUN). Keywords: Stunting;
Scaling Up Nutrition; Pencegahan Stunting;
Coresponden author: Email: kinantidhita@yahoo.co.id artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak, hasil pengukuran tersebut berada pada ambang  batas (Z-Score )  <-2  SD  sampai  dengan  -3  SD  (pendek /  stunted )  dan  <-3  SD  (sangat pendek  / severely  stunted ). Stunting adalah  masalah  kurang  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh asupan gizi yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai dengan  kebutuhan  gizi. Stunting dapat  terjadi  mulai  janin  masih  dalam  kandungan  dan  baru nampak  saat  anak  berusia  dua  tahun  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2016). Stunting yang  telah  tejadi  bila  tidak  diimbangi  dengan catch-up  growth (tumbuh  kejar) mengakibatkan  menurunnya  pertumbuhan,  masalah stunting merupakan  masalah  kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan meningkatnya risiko kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhan  baik  motorik  maupun mental. Stunting dibentuk  oleh growth  faltering dan catcth  up  growth yang  tidak  memadai  yang  mencerminkan  ketidakmampuan  untuk  mencapai pertumbuhan optimal, hal tersebut mengungkapkan bahwa kelompok balita yang lahir dengan berat  badan  normal  dapat  mengalami stunting bila  pemenuhan  kebutuhan  selanjutnya  tidak terpenuhi dengan baik  (Kementerian Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi, 2017; Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Prevalensi stunting bayi  berusia  di  bawah  lima  tahun  (balita)  Indonesia  pada  2015  sebesar 36,4%. Artinya lebih dari sepertiga atau sekitar 8,8 juta balita mengalami masalah gizi di mana tinggi badannya di bawah standar sesuai usianya. Stunting tersebut berada di atas ambang yang ditetapkan  WHO  sebesar  20%.  Prevalensi stunting balita  Indonesia  ini  terbesar  kedua  di kawasan  Asia  Tenggara  di  bawah  Laos  yang  mencapai  43,8%.Namun,  berdasarkan  Pantauan Status Gizi (PSG) 2017, balita yang mengalami stunting tercatat sebesar 26,6%. Angka tersebut terdiri dari 9,8% masuk kategori sangat pendek dan 19,8% kategori pendek. Dalam 1.000 hari pertama sebenarnya merupakan usia emas bayi tetapi kenyataannya masih banyak balita usia 0- 59 bulan pertama justru mengalami masalah gizi. Guna menekan masalah gizi balita, pemerintah melakukan  gerakan  nasional  pencegahan stunting  dan  kerjasama  kemitraan  multi  sektor.  Tim Nasional Percepatan Penanggulanan Kemiskinan (TNP2K) menerapkan 160 kabupaten prioritas penurunan  stunting.  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013,  terdapat  15 kabupaten/kota dengan prevalensi stunting di atas 50% (Bhutta et al., 2010; UNICEF, 2017).
Pada  tahun  2018  Kemenkes  RI  kembali  melakukan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  yang dilakukan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Litbangkes) tentang Prevalensi Stunting . Berdasarkan Penelitian tersebut angka stunting atau anak tumbuh pendek turun dari 37,2  persen  pada  Riskesdas  2013  menjadi  30,8  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2018).  Penilaian  status  gizi  balita  yang  paling  sering  dilakukan  adalah  dengan  cara  penilaian antropometri.  Secara  umum  antropometri  berhubungan  dengan  berbagai  macam  pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri
digunakan  untuk  melihat  ketidakseimbangan  asupan  protein  dan  energi.  Beberapa  indeks antropometri  yang  sering  digunakan  adalah  berat  badan  menurut  umur  (BB/U),  tinggi  badan menurut  umur  (TB/U),  berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB)  yang  dinyatakan  dengan standar  deviasi  unit  z  ( Z-  score )  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2017).  Untuk menangani  kasus stunting Masyarakat  Desa  baik  tokoh  agama,  tokoh  adat,  tokoh  masyarakat, pemerintah desa, lembaga desa, Pembinaan Kesejahteraan Keluarga (PKK), karang taruna, kader posyandu,  kader  desa,  bidan  desa,  guru  PAUD  serta  masyarakat  yang  peduli  kesehatan  dan pendidikan berperan aktif dalam memonitor seluruh sasaran sunting pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dalam mendapatkan intervensi sebagai berikut :

## Metode
Metode yang digunakan adalah menggunakan studi literatur dari berbagai jurnal internasional maupun nasional, metode ini berupaya untuk meringkas kondisi  pemahaman terkini tentang suatu  topik.  Studi  literatur  menyajikan  ulang  materi  yang  diterbitkan  sebelumnya,  dan melaporkan  fakta  atau  analisis  baru  dan  tinjauan  literatur  memberikan  ringkasan  berupa publikasi  terbaik  dan  paling  relevan  kemudian  membandingkan  hasil  yang  disajikan  dalam artikel.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  artikel  dan  jurnal  yang  dikumpulkan stunting adalah  status  gizi  yang didasarkan pada indeks PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak, hasil pengukuran tersebut berada pada ambang batas (Z-Score ) <-2 SD sampai dengan -3 SD (pendek / stunted ) dan <-3 SD (sangat pendek / severely stunted ). Stunting adalah masalah kurang  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang  kurang  dalam  waktu  cukup  lama akibat  pemberian  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi. Stunting dapat  terjadi mulai  janin  masih  dalam  kandungan  dan  baru  nampak  saat  anak  berusia  dua  tahun,  dan  bila tidak  diimbangi  dengan catch-up  growth (tumbuh  kejar)  mengakibatkan  menurunnya pertumbuhan, masalah stunting merupakan masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan  meningkatnya  risiko  kesakitan,  kematian  dan  hambatan  pada  pertumbuhan  baik motorik  maupun  mental. Stunting dibentuk  oleh growth  faltering dan catcth  up  growth yang tidak  memadai  yang  mencerminkan  ketidakmampuan  untuk  mencapai  pertumbuhan  optimal (World  Health  Organization,  2014).  Pemerintah  membuat  langkah-langkah  untuk  mengurangi Prevalensi stunting yang  kian  menjadi  permasalahan  gizi  di  Indonesia.  Hal  –  hal  ini  menjadi suatu  konsen  khusus  hingga  dibahas melalui  rapat  yang  dipimpin  langsung  oleh ketua  TP2NK pada tahun 2017 dan mengajak pemerintah dan lembaga terkait untuk fokus dan melaksanakan intervensi  –  intervensi  yang  sudah  dirapatkan  guna  mengurangi  kejadian stunting langkah tersebut diambil pemerintah agar diharapkan beban pemerintah tentang kesehatan khususnya dibidang  gizi  angkanya  akan  menurun.  Adapun  persebaran stunting di  Indonesia  menurut provinsi dari rentang tahun 2013 – 2018 adalah sebagai berikut:
Dalam rangka meningkatkan komitmen dan kapasitas daerah serta para pemangku kepentingan dalam  merencanakan  dan  melaksanakan  intervensi  penurunan stunting terintegrasi  di kabupaten/kota,  Kementerian  PPN/Bappenas  menyelenggarakan  acara Stunting Summit  yang mengusung tema “Bersama Cegah Stunting ” pada 28 Maret 2018, di Hotel Borobudur, Jakarta. Tema ini dipilih karena Kementerian PPN/Bappenas berpandangan bahwa penanganan masalah stunting  di  Indonesia  harus  dilakukan  dengan  pendekatan  multi-sektor,  yaitu  melibatkan  17 Kementerian/Lembaga  (K/L)  teknis  dan  satu  Kementerian  Koordinator,  serta  bekerjasama dengan para pemangku kepentingan pembangunan, antara lain pemerintah daerah, dunia usaha, kelompok  masyarakat  madani,  organisasi  profesi  dan  akademisi,  mitra  pembangunan,  serta media  massa.  Dihadiri  34  gubernur  seluruh  Indonesia,  100  bupati/walikota  lokasi  prioritas penurunan stunting, 33 bupati lokasi Proyek Kesehatan dan Gizi Berbasis Masyarakat (PKGBM), serta  100  kepala  desa,  dengan  jumlah  keseluruhan  peserta  Stunting  Summit  sebanyak  1.000 orang (Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional, 2018).
Stunting Summit merupakan pertemuan nasional yang diselenggarakan untuk pertama kalinya di  Indonesia  dalam  rangka  mendorong  percepatan  penurunan  stunting  di  Indonesia.  Stunting Summit  menjadi  momentum  bagi  pemerintah  Indonesia  untuk  mencanangkan  intervensi penurunan stunting terintegrasi di kabupaten/kota prioritas, dan memperluas lokasi intervensi secara  bertahap.  Diharapkan  atas  segala  upaya  pencegahan stunting aka  nada  terus kemajuan untuk  menurunnya  angka  tersebut  dan  dibarengi  dengan  adanya  komitmen  serius  antara pemerintah dan masyarakat untuk menuntaskan hal ini. Pemerintah Indonesia melalui program Sustainable Development Goals (SDGs) dalam targetnya diharapkan pada tahun 2030 mengakhiri segala  bentuk  maltnutrisi,  penurunan stunting dan wasting pada  balita  (Sustainable  &  Goals, 2016).  Dan  juga  Indonesia  yang  telah  bergabung  dalam  Gerakan Scaling  Up  Nutrition (SUN) Movements .  Di  Indonesia  dikenal  dengan  Gerakan  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (Gerakan 1.000 HPK), Gerakan ini bertujuan mempercepat perbaikan gizi untuk memperbaiki kehidupan anak-anak Indonesia di masa mendatang. Gerakan ini melibatkan berbagai sektor dan pemangku kebijakan untuk bekerjasama menurunkan prevalensi stunting serta bentuk-bentuk kurang gizi lainnya di Indonesia (MCA Indonesia, 2013).

## Simpulan Dan Saran
Prevalensi balita pendek selanjutnya akan diperoleh dari hasil Riskesdas tahun 2018 yang juga menjadi  ukuran  keberhasilan  program  yang  sudah  diupayakan  oleh  pemerintah. Survei  PSG diselenggarakan  sebagai  monitoring dan  evaluasi  kegiatan  dan  capaian  program.  Berdasarkan hasil PSG tahun 2015, prevalensi balita pendek di Indonesia adalah 29%. Angka ini mengalami penurunan  pada  tahun  2016  menjadi  27,5%.  Namun  prevalensi  balita  pendek  kembali meningkat  menjadi  29,6%  pada  tahun  2017.  Diharapkan  angka stunting akan  terus  menurun dari waktu ke waktu, agar segala rancangan yang telah dibuat pemerintah menghasilkan hasil yang baik. dengan menurunnya angka Prevalensi stunting artinya masyarakat dan pemerintah berhasil melakukan intervensi yang telah dilaksanakan bersama.

## Daftar Rujukan
Bhutta,  Z.  A.,  Ahmed,  T.,  Black,  R.  E.,  Cousens,  S.,  Dewey,  K.,  Giugliani,  E.,  …  Shekar,  M.  (2010). What  works?  Interventions  for  maternal  and  child  undernutrition  and  survival. The Lancet , 371 (9610), 417–440. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61693-6 Kementerian Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi. (2017). Buku saku desa dalam penanganan stunting. Buku Saku Desa Dalam Penanganan Stunting , 42.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2016).  Situasi  Balita  Pendek. ACM  SIGAPL  APL Quote Quad , 29 (2), 63–76. https://doi.org/10.1145/379277.312726
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Penilaian Status Gizi. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehata  Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical , 44 (8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201 Kementerian  Perencanaan  Pembangunan  Nasional.  (2018).  Siaran  Pers  Stunting  Summit :
Komitmen Bersama Turunkan Prevalensi Stunting Di Indonesia. MCA  Indonesia.  (2013).  Stunting  dan  Masa  Depan  Indonesia. Millennium  Challenge  Account  - Indonesia , 2010 , 2–5. Retrieved from www.mca-indonesia.go.id
Sustainable,  T.,  &  Goals,  D.  (2016).  The  sustainable  development  goals  report  2016. The Sustainable Development Goals Report 2016 . https://doi.org/10.29171/azu_acku_pamphlet_k3240_s878_2016
UNICEF. (2017). Prevalensi Stunting Balita Indonesia Tertinggi Kedua di ASEAN, 1.
World Health Organization. (2014). Childhood Stunting: Challenges and opportunities. Report of a  Promoting  Healthy  Growth  and  Preventing  Childhood  Stunting  colloquium. WHO Geneva , 34.