## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 2045-2049 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3143

## Hubungan Paritas, Hipertensi dan Jarak Kelahiran dengan Kejadian BBLR di RSUD Kayuagung Tahun 2021

## Deli Luspalestari*, Siti Aisyah, Erma Puspita Sari
Univesitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence: deliluspa12@gmail.com
Abstrak. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram yang  mempunyai  kontribusi  terhadap  kematian  bayi  khususnya  pada  masa  perinatal.  BBLR  disebabkan  oleh usia  kehamilan  yang  pendek  (prematuritas)  dan  IUGR  ( Intra  Uterine  Growth  Restriction )  yang  dalam  bahasa Indonesia  disebut  Pertumbuhan  Janin  Terhambat  (PJT)  atau  keduanya.  Kedua  penyebab  ini  dipengaruhi  oleh faktor risiko,Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian BBLR adalah usia ibu, jarak kehamilan, paritas, masa gestasi, kurang gizi saat hamil, hipertensi, perokok, hamil ganda, hidramnion, pekerjaan yang melelahkan dan jarak kelahiran. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan paritas, hipertensi dan jarak kelahiran dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Kayuagung  Tahun  2021.  Desain  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan menggunakan  metode  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional (potong  lintang).  Populasi  dalam penelitian ini adalah semua bayi baru lahir di RSUD Kayuagung tahun 2021 sebanyak 1004 bayi. Sampel yang digunakan  adalah  sebagian  bayi  baru  lahir  di  Ruang  Perinatal  RSUD  Kayu  Agung  yang  berjumlah  91 responden.  Hasil  statistik  uji chi-square diperoleh  nilai p  value =  0,003  <  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR, hasil statistik uji chi-square diperoleh nilai p value = 0,275 < 0,05, sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan antara hipertensi dengan kejadian BBLR dan hasil  statistik  uji chi-square diperoleh  nilai p  value =  0,010  <  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan  antara  jarak  kelahiran  dengan  kejadian  BBLR.  Ada  hubungan  Paritas  dan  Jarak  kelahiran  secara dengan kejadian BBLR di RSUD Kayuagung 2021 dan Tidak Ada hubungan Hipertensi dengan kejadian BBLR di RSUD Kayuagung 2021.
Kata kunci : paritas, hipertensi , jarak kelahiran dan BBLR
Abstract. Low Birth Weight (LBW) is a baby born with a weight less than 2500 grams which has a contribution to infant mortality, especially during the perinatal period. LBW is caused by a short gestational age (prematurity) and  IUGR  (Intra  Uterine  Growth  Restriction)  which  in  Indonesian  is  called  Inhibited  Fetal  Growth  (PJT)  or both.  Both  of  these  causes  are  influenced  by  risk  factors.  Factors  associated  with  the  incidence  of  LBW  are maternal  age,  gestational  age,  parity,  gestational  age,  malnutrition  during  pregnancy,  hypertension,  smoking, multiple  pregnancy,  hydramnios,  tiring  work  and  birth  spacing.  This  study  aims  to  determine  the  relationship between parity, hypertension and birth spacing with the incidence of low birth weight in the Kayuagung Hospital in  2021.  The  design  of  this  research  is  quantitative  using  an  analytical  survey  method  with  a  cross  sectional approach. The population in this study were all newborns at the Kayuagung Hospital in 2021 as many as 1004 babies.  The  sample  used  was  some  newborns  in  the  Perinatal  Room  of  RSUD  Kayu  Agung,  amounting  to  91 respondents. The statistical results of the chi-square test obtained p value = 0.003 < 0.05, so it can be concluded that there is a relationship between parity and the incidence of LBW, the statistical results of the chi-square test obtained p value = 0.275  <0.05,  so  it  can be  concluded there is no  relationship between hypertension and  the incidence of LBW and the statistical results of the chi-square test obtained p value = 0.010 <0.05, so it can be concluded that there is a relationship between birth spacing and the incidence of LBW. It can be concluded that there is a relationship between parity and birth spacing with the incidence of LBW at the Kayuagung Hospital in 2021 and there is no relationship between hypertension and the incidence of LBW at the Kayuagung Hospital in 2021.
Keywords: parity, hypertension, birth spacing and LBW.

## PENDAHULUAN
Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) adalah  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan kurang  dari  2500  gram  yang  mempunyai kontribusi  terhadap  kematian  bayi  khususnya pada  masa  perinatal.  Ditinjau  dari  hubungan
antara  waktu  kelahiran  dengan  umur  kehamilan, kelahiran  bayi  dikelompokkan  menjadi  tiga, antara  lain  kelompok  bayi  kurang  bulan (prematur)  yaitu  bayi  yang  lahir  dengan  masa gestasi  kurang  dari  37  minggu  (259  hari),  bayi cukup  bulan  yaitu  bayi  yang  dilahirkan  dengan
masa  gestasi  antara  37  sampai  42  minggu  (259- 293  hari),  dan  bayi  lebih  bulan  yaitu  bayi  yang dilahirkan dengan masa gestasi >42 minggu atau lebih dari 294 hari (Maryunani, 2018).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  menjelaskan  bahwa  sebesar  60  sampai 80  persen  dari  Angka  kematian  bayi  (AKB) yang  terjadi  disebabkan  karena  BBLR,  BBLR mempunyai resiko lebih besar untuk mengalami morbiditas  dan  mortalitas  dari  pada  bayi  yang memiliki  berat  badan  normal  (WHO,  2017). Hasil survei demografi dan kesehatan Indonesia menunjukkan  angka  kematian  neonatus  sebesar 15  per  1000  kelahiran  hidup  aka  kematian  bayi 24 per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian balita  32  per  1000  kelahiran  hidup  Meskipun demikian  angka  kematian  neonatus  bayi  dan balita diharapkan akan terus mengalami penurunan  intervensi-intervensi  yang  dapat mendukung  kelangsungan  hidup  anak  ditujukan untuk  dapat  menurunkan  angka  kematian neonatus  menjadi  10  per  1000  kelahiran  hidup dan  angka  kematian  bayi  menjadi  16  per  1000 kelahiran  hidup  dengan  target  pembangunan berkelanjutan  angka  kematian  balita  diharapkan dapat  mencapai  angka  18,8  per  1000  kelahiran hidup  di  tahun  2030  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2019).
Jumlah  kematian  neonatal  0  sampai  28 hari  di  Sumatera  Selatan  tahun  2020  adalah sebanyak  454  jiwa  dengan  angka  kematian sebesar 3 per 1000 kelahiran hidup dengan kasus terbanyak  terdapat  di  Kabupaten  Banyuasin  68 kasus  dan  terendah  di  Kabupaten  OKI  5  kasus untuk  kematian  bayi  0  sampai  11  bulan mencapai  536  kasus  angka  kematian  bayi sebanyak  3,5  per  1000  kelahiran  hidup  dengan Kabupaten Banyuasin tetap menyebabkan kematian  bayi  tertinggi  80  kasus  Sedangkan jumlah kematian anak balita mencapai 44 kasus sepanjang  tahun  2020  angka  kematian  0,3  per 1000  kelahiran  hidup  dengan  kasus  perut tertinggi  sebanyak  6  kasus  terjadi  di  OKU  dan muaraenim  (Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumsel, 2020).
BBLR  disebabkan  oleh  usia  kehamilan yang  pendek  (prematuritas)  dan  IUGR  ( Intra Uterine Growth Restriction ) yang dalam bahasa Indonesia disebut Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT)  atau  keduanya.  Kedua  penyebab  ini dipengaruhi  oleh  faktor  risiko,  (Henry,  2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian BBLR adalah usia ibu, jarak kehamilan,  paritas,  masa  gestasi,  kurang  gizi saat  hamil,  hipertensi,  perokok,  hamil  ganda,
hidramnion,  pekerjaan  yang  melelahkan  dan jarak  kelahiran  (Maryunani,  2013).  Paritas merupakan salah satu penyebab kejadian BBLR pada paritas 0 karena ibu pertama kali hamil dan paritas  lebih  dari  4  karena  dapat  berpengaruh pada kehamilan, Paritas yang beresiko melahirkan BBLR adalah paritas 0 yaitu bila ibu pertama  kali  hamil  dan  paritas  lebih  dari  4 karena  dapat  berpengaruh  pada  kehamilan. Paritas  yang  aman  ditinjau  dari  sudut  kematian maternal adalah paritas 1-4 (Sistriani, 2018).
Hipertensi dalam kehamilan/preeklampsia  dapat  mengakibatkan terjadinya  BBLR.  Pada  kasus  preeklampsi, tekanan  darah  yang  meningkat  menyebabkan perfusi uteroplacenta mengalami penurunan. Hal tersebut  dapat  menyebabkan  hambatan  nutrisi dan  oksigen  ke  janin  sehingga  mengakibatkan pertumbuhan  janin  terhambat  dan  bayi  berat lahir  rendah  (BBLR)  (Prawirohardjo,  2016). Interval kehamilan adalah jarak antara kehamilan terakhir dengan kehamilan sebelumnya.  Berdasarkan  rekomendasi  WHO, bahwa kehamilan yang terlalu dekat adalah jarak antara kehamilan satu dengan berikutnya kurang dari  3  tahun,  sehingga  interval  kehamilan  yang terlalu dekat dapat melahirkan bayi yang BBLR karena  kehamilan  dengan  interval  terlalu  dekat dapat  menimbulkan  gangguan  hasil  konsepsi, sering  terjadi  immaturitas,  prematuritas,  cacat bawaan atau janin lahir.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif dengan  menggunakan  metode  survei  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional.  Dimana variabelnya, baik independen (Paritas, hipertensi dan jarak kelahiran) maupun dependen (kejadian BBLR)  dikumpulkan  sekaligus  dalam  waktu yang  sama.  Penelitian  dilakukan  bulan  Januari tahun  2022  di  RSUD  Kayuagung.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  bayi  baru lahir di RSUD Kayuagung tahun 2021 sebanyak 1004  bayi.  Sampel  yang  digunakan  91  sampel yang diambil secara Random Sampling.

## HASIL
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian BBLR di RSUD Kayuagung Kabupaten OKI Tahun 2021 No Kejadian BBLR F % 1 2 Ya Tidak 54 37 59,3 40,7
Jumlah 91 100,0 Sumber: data olahan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas di RSUD Kayuagung Kabupaten OKI Tahun 2021 No Paritas F % 1 2 Jumlah Resiko Rendah Resiko Tinggi 46 45 91 50,5 49,5 100,0 Sumber: data olahan Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hipertensi di RSUD Kayuagung Kabupaten OKI Tahun 2021 No Hipertensi F % 1 2 Jumlah Ya Tidak 33 58 91 54,5 44,5 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jarak Kelahiran di RSUD Kayuagung Kabupaten OKI Tahun 2021 No Jarak Kelahiran F % 1 2 Jumlah Resiko Rendah Resiko Tinggi 46 35 91 50,5 49,5 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  91 responden,  yang  tidak  mengalami  BBLR sebanyak  37  responden  (59,3%)  dan  yang mengalami BBLR sebanyak 54 (59,3%) responden.  Tabel  2  dari  91  responden  yang memiliki  paritas  resiko  rendah  sebanyak  46 responden  (50,5%)  sedangkan  yang  memiliki paritas  resiko  sebanyak  resiko  tinggi  45 responden  (49,5%).  Tabel  3  dari  91  responden yang  tidak  hipertensi  sebanyak  33  responden (54,5%)  sedangkan  responden  yang  hipertensi yaitu  sebanyak  58  responden  (45,5%).  Tabel  4 dari  91  responden  yang  mempunyai  jarak kelahiran  resiko  rendah  sebanyak  46  responden (50,5%) sedangkan yang memiliki jarak kehamilan resiko tinggi 45 responden (49.5%).
Hasil  penelitian  ini  terlihat  bahwa  dari 46  responden  dengan  paritas  Resiko  rendah sebanyak 20 responden (43,5%) yang mengalami BBLR  Sedangkan,  dari  45  responden  dengan paritas  resiko  tinggi  sebanyak  34  reponden (75,6%)  yang  mengalami  BBLR.Berdasarkan hasil  statistik  uji chi-square diperoleh p  value = 0,004  ≤  0,05,  sehingga  dapat  disimpulkan terdapat hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR  di  RSUD  Kayuagung  Kabupaten  Ogan Komering  Ilir  (OKI)  tahun  2021.  Hasil  Odds Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  4.018  artinya responden dengan paritas resiko tinggi mempunyai peluang 4.018 kali untuk mengalami kejadian  BBLR  dibandingkan  dengan responden dengan paritas resiko rendah.
Tabel 5

## Hubungan Antara Hipertensi dengan Kejadian BBLR di RSUD Kayuagung Kabupaten OKI
Tahun 2021 No Hipertensi BBLR Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1 2 Tidak Ya Total 17 37 54 51,5 63,8 16 21 37 48,5 36,2 33 58 91 100 100 0,335  1,658 (696-3,949)
Sumber: data olahan
Tabel  5   dapat  terlihat  bahwa  dari  33 responden  yang  tidak  hipertensi  sebanyak  17 responden  (51,5%)  yang  mengalami  BBLR Sedangkan,  dari  58  responden  yang  hipertensi sebanyak 37 responden (63,8%) yang mengalami BBLR. Berdasarkan hasil statistik uji chi-square diperoleh p value = 0,355 > 0,05, sehingga dapat disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  antara
hipertensi  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD Kayuagung  Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir (OKI)  tahun  2021.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh nilai  OR  :  1.658  artinya  responden  dengan hipertensi  mempunyai  peluang  1.658  kali  untuk mengalami kejadian BBLR dibandingkan dengan responden dengan tidak hipertensi.
Tabel 6
Hubungan Antara Jarak Kelahiran dengan Kejadian BBLR di RSUD Kayuagung Kabupaten
OKI Tahun 2021 No Jarak kelahiran BBLR Total P Value OR (95%CI) Ya Tidak F % F % N % 1 2 Resiko Rendah Resiko Tinggi Total 25 12 37 55,6 26,1 21 33 54 43,4 73,9 46 45 91 100 100 0,008  3,274 (1,359-7,887)

## Sumber: data olahan
Tabel 6 terlihat  bahwa  dari  46 responden  yang  dengan  jarak  kelahiran  resiko rendah  sebanyak  21  responden  (43,4%)  yang mengalami BBLR Sedangkan, dari 45 responden dengan  jarak  kelahiran  Resiko  rendah  sebanyak 33  responden  (73,9%)  yang  mengalami  BBLR. Berdasarkan  hasil  statistik  uji chi-square diperoleh p value = 0,008 ≤ 0,05, sehingga dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  jarak kelahiran  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD Kayuagung  Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir (OKI)  tahun  2021.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh nilai OR : 3.274 artinya responden dengan Jarak kelahiran resiko tinggi mempunyai kecenderungan  3.724  kali  untuk  mengalami kejadian  BBLR  dibandingkan  dengan responden dengan jarak kelahiran resiko rendah.

## Hubungan Paritas dengan Kejadian BBLR
Hasil  analisis  bivariat  didapatkan  hasil bahwa  dari  46  responden  dengan  paritas  Resiko rendah  sebanyak  20  responden  (43,5%)  yang mengalami BBLR Sedangkan, dari 45 responden dengan  paritas  resiko  tinggi  sebanyak  34 reponden  (75,6%)  yang  mengalami  BBLR. Berdasarkan  hasil  statistik  uji chi-square diperoleh p value = 0,004 ≤ 0,05, sehingga dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  paritas dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD  Kayuagung Kabupaten  Ogan  Komering  Ilir  (OKI)  tahun 2021.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  : 4.018  artinya  responden  dengan  paritas  resiko tinggi  mempunyai  peluang  4.018  kali  untuk mengalami kejadian BBLR dibandingkan dengan responden  dengan  paritas  resiko  rendah.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan ibu dengan paritas 1 dan ≥4 berisiko melahirkan  BBLR,  pada  primipara  terkait dengan  belum  siapnya  fungsi  organ  dalam menjaga  kehamilan  dan  menerima  kehadiran janin.  (Rochyati,  2011). Menurut  Asumsi peneliti  hasil  dari  penelitian  ini  paritas  dengan
resiko  tinggi  mengalami  BBLR  hal  ini dikarenakan  pada  paritas  satu  belum  memiliki pengalaman  dan  pada  paritas  4  atau  lebih elastisitas  uterus  sudah  terganggu  sehingga beresiko  terjadinya  BBLR  pada  bayi  dan  pada paritas  resiko  rendah  jug  ada  yang  mengalami BBLR  kemungkinan  hal  ini  kemungkinan dikarenakan  oleh  penyebab  lainya  misal kurangnya  kunjungan  pemeriksaan  ANC  bagi ibu  hamil  ke  2  atau  ke  3  karena  merasa  sudah memiliki pengalaman.

## Hubungan Hipertensi dengan Kejadian BBLR
Hasil analisis bivariat dapat didapat hasil bahwa  dari  33  responden  yang  tidak  hipertensi sebanyak 17 responden (51,5%) yang mengalami BBLR  Sedangkan,  dari  58  responden  yang hipertensi  sebanyak  37  responden  (63,8%)  yang mengalami BBLR. Berdasarkan hasil statistik uji chi-square diperoleh p  value =  0,355  >  0,05, sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat hubungan  antara  hipertensi  dengan  kejadian BBLR  di  RSUD  Kayuagung  Kabupaten  Ogan Komering  Ilir  (OKI)  tahun  2021.  Hasil  Odds Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  1.658  artinya responden dengan hipertensi mempunyai peluang  1.658  kali  untuk  mengalami  kejadian BBLR  dibandingkan  dengan  responden  dengan tidak  hipertensi.  Penelitian  ini  mengungkapkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  Hipertensi dikarenakan  penyebab  BBLR  pada  responden bukanlah  Hipertensi  namun  hipertensi  dalam kehamilan  ada  juga  yang  dapat  menyebabkan kejadian  BBLR  dan  hipertensi  pada  kehamilan perlu dilakukan penanganan khusus karena dapat menurunkan aliran darah ke plasenta, yang akan mempengaruhi  persediaan  oksigen  dan  nutrisi pada  bayi.  Hal  ini  akan  memperlambat pertumbuhan  bayi  dan  meningkatkan  sehingga terjadi BBLR pada bayi.
Hubungan  Jarak  kelahiran  dengan  Kejadian BBLR
Hasil  analisis  bivariat  didapatkan  hasil bahwa  dari  46  responden  yang  dengan  jarak kelahiran  Resiko  rendah  sebanyak  21  responden (43,4%) yang mengalami BBLR Sedangkan, dari 45  responden  dengan  jarak  kelahiran  Resiko rendah  sebanyak  33  responden  (73,9%)  yang mengalami BBLR. Berdasarkan hasil statistik uji chi-square diperoleh p  value =  0,008  ≤  0,05, sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan antara jarak kelahiran dengan kejadian BBLR di RSUD  Kayuagung  Kabupaten  Ogan  Komering Ilir  (OKI)  tahun  2021.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR  :  3.274  artinya  responden dengan Jarak kelahiran resiko tinggi mempunyai kecenderungan  3.724  kali  untuk  mengalami kejadian BBLR dibandingkan dengan responden dengan  jarak  kelahiran  resiko  rendah.  Menurut asumsi  peneliti  hasil  dari  penelitian  ini  bahwa ibu  hamil  yang  jarak  kelahiran  resiko  tinggi butuh  menjaga  kesehatan  fisik  dan  kondisi rahimnya  butuh  istirahat  yang  cukup.  Ada kemungkinan  juga  ibu  masih  harus  menyusui dan  memberikan  perhatian  pada  anak  yang dilahirkan  sebelumnya,  sehingga  kondisi  ibu yang  lemah  ini  akan  berdampak  pada  kesehatan janin  dan  berat  badan  lahirnya  dan  pada  ibu dengan  jarak  kelahiran  resiko  rendah  juda  dapat mengalami kejadian BBLR hal ini kemungkinan disebabkan  kurangnya  ibu  dalam  menjaga kehamilan dan tidak banyak beristirahat sehingga berdampak pada janin.

## SIMPULAN
Ada hubungan paritas dan jarak kelahiran secara simultan dengan kejadian BBLR dan  Tidak  ada  hubungan  hipertensi  secara simultan  dengan  kejadian  BBLR  di  RSUD Kayuagung 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Anik  Maryunani.  2013 ,  Buku  Asuhan  Bayi Dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) . Jakarta: Trans Info Media Dinkes Sumsel, 2020. Profil Kesehatan Provinsi

## Sumsel 2020
Henry,  2014.  Hubungan  antara  umur  dan  paritsa dengan kejadian berat badan lahir rendah, 3, 48-50. Kementerian Kesehatan RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia 2019 Kementerian Kesehatan RI. 2020. Profil Kesehatan Ibu Dan Anak Indonesia 2020
Maryunani  dan  Nurhayati.  2018,  Asuhan Kegawatdaruratan  dan  Penyulit  Pada Neonatus, cetakan pertama. Jakarta Prawirohardjo.  2016 .  Ilmu  Kebidanan .  PT.  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. RSUD Kayuagung, 2021. Profil Rsud Kayuagung 2021
Sistriani  C.  2018,  Faktor  Maternal  dan  Kualitas Pelayanan  Antenatal  yang  5  Berisiko Terhadap  Kejadian  BBLR  (Studi  pada Ibu  yang  Periksa  Hamil  ke  Tenaga Kesehatan  dan  Melahirkan  di  RSUD Banyumas). Universitas Diponegoro WHO  (World  Health  Organization).  2017.
Maternal Motality . Available at: https://www.who.int/news- room/factsheets/detail/maternal-
mortality