## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.3 SEPTEMBER 2022
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT KECEMASAN DENGAN INSOMNIA PADA SISWA DI SMA NEGERI 03 BATAM
Nopri Esmiralda 1 , Suryanti 2 , Reka Handayani 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, nopriesmiralda@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, suryanti@univbatam.ac.id
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, reka.handayani09@gmail.com

## ABSTRACT
Background : Anxiety that is often experienced by teenagers is usually related to the learning process at school. Anxiety can appear as a physiological response to anticipate a problem that may come or appear as a disturbance if it arises excessively. Insomnia is a symptom that refers to complaints of difficulty falling asleep, frequent or prolonged awakening, inadequate sleep quality, or short overall sleep duration in individuals who have sufficient time available for sleep. This study aims to determine the correlation between anxiety levels and insomnia on students at SMA Negeri 03 Batam. Method :  This is an observational analytic research using a cross-sectional approach conducted at the SMA Negeri 03 Batam in December 2021. A total of 160 students were analyzed through a simple random sampling method. The research instrument used the Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS) to evaluate anxiety and the Insomnia Rating Scale (IRS) to evaluate insomnia. To determine the correlation  between  anxiety  levels  and  insomnia  on  students,  an  analytical  test  was  conducted  by spearman test.
Result : The results of the Spearman test showed that there was a significant relationship between the level of anxiety and insomnia on students with a p value = 0.000 (p <0.05).
Conclusion : Based on the results of this study, it can be concluded that there is a correlation between the level of anxiety and insomnia on students of SMA Negeri 03 Batam.
Keywords : level of anxiety, insomnia

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Kecemasan  yang  sering  dialami  oleh  remaja  biasanya  berkaitan  dengan  proses pembelajaran  di  sekolah.  Kecemasan  dapat  muncul  sebagai  suatu  respons  fisiologis  untuk mengantisipasi  suatu  permasalahan  yang  mungkin  akan  datang  atau  muncul  sebagai  gangguan  jika timbul  berlebihan.  Insomnia  merupakan  gejala  yang  mengacu  pada  keluhan  kesulitan  tidur,  sering atau terbangun berkepanjangan, kualitas tidur yang tidak memadai, atau durasi tidur keseluruhan pendek pada  individu  yang  memiliki  cukup  waktu  yang  tersedia  untuk  tidur.  Untuk  mengetahui adanya hubungan antara tingkat kecemasan dengan insomnia pada siswa di SMA Negeri 03 Batam.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan pendekatan cross  sectional  yang  dilakukan  di  SMA  Negeri  03  Batam  pada  bulan  Januari  2022.  Jumlah  sampel sebanyak 160 siswa yang diambil menggunakan teknik simple random sampling.  Instrument penelitian menggunakan Zung self-Rating Anxiety Scale (ZSAS) untuk menilai kecemasan dan Insomnia Rating Scale (IRS)  untuk  menilai  insomnia  Untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dengan insomnia pada siswa yang dilakukan uji analisis yaitu uji spearman . Hasil : Hasil uji spearman menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat kecemasan dengan insomnia pada siswa dengan nilai p value = 0,000 (p<0,05).
Simpulan : Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  antara tingkat kecemaasan dengan insomnia pada siswa SMA Negeri 03 Batam.
Kata Kunci : Tingkat kecemasan , insomnia

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.3 SEPTEMBER 2022

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  pertama  siswa  SMA umumnya  berusia  15-16  tahun.  Pada  usia tersebut sudah termasuk  kedalam golongan remaja.  Usia  remaja  yaitu  periode  masa peralihan atau masa transisi dari usia anak- anak ke usia remaja atau dewasa. Di usia remaja disebut masa peralihan adalah masa penuh dengan tekanan, yang mengakibatkan  rasa  emosi,  cemas,  dan ketidaknyamanan  pada  diri  seseorang karena hal tersebut diharuskan beradaptasi dan  menerima  suatu  perubahan  yang terjadi.  Pada  masa  ini  akan  mengalami pertumbuhan, perkembangan dan perubahan  diri seseorang  secara  biologis maupun  psikologis.  Terutama  perubahan terhadap  aktivitasnya.  Perubahan  ini ditandai  dengan  berubahnya  sikap, perasaan, dan emosi, dan pola tidur (Sulana et al., 2020).
Gangguan  cemas  digolongkaan sebagai  penyakit  gangguan  kejiwaan, biasanya  karena  dari  hasil  interaksi kompleks dari elemen  biologis, psikologis, dan  psikososial.  Kecemasan  yang  sering dialami  oleh  remaja  biasanya  berkaitan dengan  proses  pembelajar  di  sekolah. Kecemasan  dapat  muncul  sebagai suatu respons  fisiologis  untuk  mengantisipasi suatu  permasalahan  yang mungkin  akan datang atau muncul sebagai gangguan jika timbul  berlebihan.  Kecemasan  biasanya disebabkan  adanya perasaan  takut  tidak diterima  dalam
lingkungan  tertentu,  pengalaman  traumatis akan  perpisahan  atau  kehilangan,  rasa frustasi  akibat  kegagalan  dalam  mencapai tujuan  dan  ancaman  terhadap  integritas  diri maupun konsep diri (Lamba et al., 2017).
Kecemasan merupakan suatu keadaan  yang  tidak  menyenangkan  berupa respon-respon  psikofisiologis  yang  muncul sebagai  antisipasi  dari  bahaya  yang  tidak nyata  maupun  imajinasi.  Gangguan  cemas disertai  dengan  terjadinya  ketakutan, kecemasan  yang  berlebihan,  dan  perubahan perilaku. Ketakutan adalah respons emosional terhadap ancaman langsung, baik secara  nyata  atau  dibayangkan,  sementara kecemasan  adalah  respons  antisipatif terhadap ancaman di masa depan, nyata atau dibayangkan (Lamba et al., 2017).
Berdasarkan data dari WHO, secara global  terdapat  sekitar  3,6%  populasi  dunia yang mengalami gangguan cemas (Nst et al., 2018).  Sampel  populasi  umum  NMPOU ( Non- Medical  Prescription  Opioid  Use )  di Amerika  Utara  menunjukkan  prevalensi kecemasan  (16%).  Sekitar  30%  anak perempuan  dan  20%  anak  laki-laki  - berjumlah  6,3  juta  remaja  -  memiliki gangguan cemas, menurut data  dari National Institute of Mental Health . Berdasarkan Data Riskesdas  tahun  2018  menyatakan  bahwa terjadinya  kecemasan  atau  gangguan emosional sekitar  4,46% pada siswa SMA. Tingkat  Prevalensi  gangguan  cemas  di batam  menunjukkan

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.3 SEPTEMBER 2022
kecemasan  sebanyak  39  orang  (56,5%) (Hunter et al., 2017).
Insomnia  merupakan  gejala  yang durasi  tidur  keseluruhan  pendek  pada individu yang memiliki cukup waktu yang tersedia  untuk  tidur.  Insomnia  tidak didefinisikan oleh langkah-langkah laboratorium  tidur  atau  durasi  tidur tertentu.  Gejala  Insomnia  ini  merupakan gangguan  tidur  yang  sangat  sering  di temukan,  prevalensi  insomnia  klinis mencapai bagian atas.  Prevalensi insomnia di seluruh dunia, diperkirakan 3,9% hingga 22%.  Sedangkan  Hasil  penelitian  di Indonesia  menunjukkan  bahwa  44,7% orang  tidak  mengalami insomnia,  43,3% menderita  insomnia  ringan,  dan  11,2% memiliki gejala insomnia yang berat, lalu 1,7%  menderita  insomnia  sangat  berat. Sedangkan yang memiliki gejala insomnia ringan  sampai  berat  adalah  56,2% (Pengpid & Peltzer, 2019).
Pada penelitian di Semarang, pada tahun  2014  pada  populasi  mahasiswa kedokteran dengan jumlah subjek penelitian  adalah  220  orang  yang didapatkan  prevalensi  tingkat  kecemasan normal  sebanyak  (85,90%),  sedangkan tingkat kecemasan ringan sebesar (14,10%)  (Tyas  Anggraini  &  Tsaqofah, 2019).
Dari  survey  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  kepada  20  siswa  SMA Negeri  03  Batam  dengan  menggunakan kuesioner Zung  Self-rating  Anxiety  Scale (ZSAS) secara online, didapatkan hasil
mengacu  pada  keluhan  kesulitan  tidur, sering  atau  terbangun  berkepanjangan, kualitas tidur yang tidak memadai, atau skor  tingkat  kecemasan  yang  bervariasi, dikelompokkan  menjadi;  tidak  cemas (10,0%), tingkat kecemasan ringan (20,0%), tingkat  kecemasan  sedang  (70,0%),  dan tidak  ada  tingkat  kecemasan  berat. Sedangkan  skor  Insomnia  yang  bervariasi, dengan  skor  tertinggi  adalah  44  dan  skor terbanyak  adalah  34  yaitu  14  responden. Jadi,  terdapat  hubungan  tingkat  kecemasan dengan  insomnia  pada  siswa  SMA  Negeri 03  Batam.  terdapat  tingkat  Insomnia,  di kelompokkan  menjadi:  tidak  ada  keluhan Insomnia  (20%),  Insomnia  ringan  (25%), Insomnia berat (45%), dan Insomnia sangat berat (10%). Berdasarkan survey pendahuluan  diatas,  yang  diketahui  ada  14 siswa yang mengalami kecemasan.
Sedangkan siswa yang mengalami kecemasan  disertai  dengan  gejala  insomnia sebanyak 16 orang dari 20 responden.
Berdasarkan tinjauan di  atas, adapun faktor  yang  mempengaruhi kecemasan  yaitu faktor predisposisi dimana siswa mengalami Konflik  Emosional,  yang  dialami  individu dan  yang  tidak terselesaikan  dengan  baik. Konflik  antara  id  dan  superego  atau  antara keinginan dan kenyataan dapat menimbulkan kecemasan  pada  individu,  lalu  Konsep  diri terganggu akan menimbulkan ketidakmampuan  individu  berpikir  secara realitas  sehingga  akan  menimbulkan kecemasan.  Dari  faktor  itu  siswa  akan mengalami  suatu  kondisi
Page 206

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.3 SEPTEMBER 2022
Tingkat Kecemasan Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak Cemas 115 71,9 Kecemasan Ringan 37 23,1 Kecemasan Sedang 8 5,0 Kecemasan Berat 0 0,0 Total 160 100
yang  disebut  dengan  kecemasan  atau perasaan  tidak  nyaman  (WARUWU, 2021).
Dari  latar  belakang  yang  telah dipaparkan  diatas  maka  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan  antara  tingkat  kecemasan dengan  insomnia  pada  siswa  di  SMA Negeri 03 Batam.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  hubungan  antara tingkat kecemasan dengan insomnia pada siswa di SMA Negeri 03 Batam.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode  observasional  yang  bersifat analitik  dengan  desain  atau  pendekatan cross  sectional .  Pada  penelitian  ini populasi  yang  digunakan  adalah  Siswa SMA  Negeri  03  Batam  dengan  teknik pengambilan  sampel  metode random sampling dengan  jenis simple  random sampling berjumlah 158 responden.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di Puskesmas Abai Sangir Padang pada bulan Desember 2021.
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat kecemasan. Variabel terikat dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian insomnia pada siswa.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Kecemasan pada Siswa SMA Negeri 03 Batam
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kecemasan Berdasarkan    T abel  1 mengenai distribusi    frekuensi    tungkat    kecemasan menunjukkan, dapat di ketahui bahwa pada siswa  di  SMA  Negeri  03  sebagian  besar siswa  tidak  merasa  cemas  yakni  sebanyak 115  orang  (71,9),  37  orang  (23,1)  dengan kecemasan  ringan  dan  8  orang  (5%) kecemasan sedang.
Dalam  penelitian  ini  didapatkan tingkat kecemasan yang berbeda pada siswa dapat  disebabkan  oleh  karena  adanya beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kecemasan.  Menurut  Sudrajat  dalam Erlamsyah (2013) ada tiga faktor penyebab tingginya kecemasan pada diri siswa, yaitu, faktor  kurikulum,  faktor  guru  dan  faktor manajemen  sekolah.  Hal  inilah  yang  dapat mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pada siswa (Yanti et al., 2013).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh Saleh (2018)  tentang  tingkat  kecemasan  siswa pada  siswa  SMA  negeri  2  kendari menyatakan bahwa tingkat  kecemasan siswa kelas  X  MIPA  sebagian  besar  siswa berkategori cemas berat dengan jumlah 188 siswa (82,82%). Sedangkan tingkat kecemasan siswa kelas X IPSsebagian besar berkategori  kecemasan  berat  sejumlah  71 siswa (70,30%) Hal ini bisa jadi karena siswa mempersepsikan  apa  yang  akan

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.3 SEPTEMBER 2022
dihadapinya  tersebut  dirasa  sulit  dan
merasa kurang bisa
untuk menyelesaikannya,  terlebih  lagi  yang akan dihadapi adalah ujian akhir semester (Saleh et al., 2019). mengalami  kecemasan  ringan  dengan jumlah  77  siswa  (51,3%)  mengalami kecemasan  ringan.  Hal  ini  disebabkan karena kecemasan siswa saat menghadapi ujian  nasional  sifatnya  situasional  atau hanya  dalam  jangka  waktu  yang  singkat (Walasary et al., 2015).
1. Distribusi  Frekuensi  Insomnia  pada
Siswa SMA Negeri 03 Batam Tabel 2. Distribusi Frekuensi Insomnia
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Walasary (2015) tentang  tingkat  kecemasan  pada siswa kelas  xii  SMA  negeri  5  ambon  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  siswa insomnia.  Faktor  penyebab  insomnia  pada remaja  disebabkan  karena  pola  tidur  yang buruk, penggunaan media elektronik (televisi, komputer,  gadget  dan  lain  sebagainya), penyakit  migren,  nyeri,  gangguan  psikologi, depresi, kafein, nikotin dan rokok. Selain itu, penyebab  insomnia  pada  remaja  disebabkan oleh  gaya  hidup  remaja  dan  pola  aktifitas remaja  di  luar  jam  sekolah  (Owens  et  al.,
2014). Insomnia Frekuensi (f) ersentase (%) Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Tidak ada keluhan 25 15.6 Ringan 72 45.0 Sedang 59 36.9 Berat 4 2.5 Total 160 100.0 Berdasarkan Tabel  2 mengenai
distribusi frekuensi kejadian insomnia menunjukkan terdapat bahwa insomnia ringan yakni sebanyak 72 orang (45%), 59 orang (36.9%)  insomnia  sedang,  25  orang  (15.6%) tidak ada keluhan dan 4 orang (2.5%) termasuk insomnia berat.
Dalam  penelitian  ini  didapatkan tingkat  insomnia  yang  berbeda  pada  siswa dapat  disebabkan  oleh  karena  adanya beberapa  faktor  yang  mempengaruhi
penelitian yang dilakukan oleh Zahara (2018) tentang  gambaran  insomnia  pada  remaja  di SMK  negeri  2  pekanbaru  yang  menyatakan bahwa  sebagian  besar  siswa  mengalami insomnia  ringan  sejumlah  43  siswa  (45,7%) (Anggara S & Annisa, 2019).
Hal ini dikarenakan terdapat faktor- faktor yang  mempengaruhi  kejadian insomnia seperti  faktor  psikologis,  faktor  lingkungan, adanya tekanan, internetan atau online, ruang tidur, merokok.
2. Distribusi Frekuensi Insomnia Berdasarkan  Jenis  Kelamin  pada  Siswa SMA Negeri 03 Batam
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.3 SEPTEMBER 2022
Universitas Batam

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.1 FEBRUARI 2022
Berdasarkan Tabel  3 mengenai distribusi  frekuensi  kejadian  insomnia berdasarkan  jenis  kelamin,  menunjukkan terdapat  bahwa  insomnia  ringan  yakni  14 siswa (22,2%) berjenis kelamin  laki-laki tidak memiliki keluhan insomnia, 23 siswa (36,5%) berjenis kelamin laki-laki memiliki insomnia ringan,  23  siswa  (36,5%)  berjenis  kelamin laki-laki  memiliki  insomnia  sedang  dan  3 siswa  (4,8%)  berjenis  kelamin  laki-laki memiliki insomnia berat.
Sedangkan 11 siswa (11,3%) berjenis kelamin  perempuan  tidak  memiliki  keluhan insomnia, 49 siswa (50,5%) berjenis kelamin perempuan  memiliki  insomnia  ringan,  36 siswa  (37,1%)  berjenis  kelamin  perempuan memiliki insomnia sedang dan 1 siswa (1%) berjenis  kelamin  perempuan  memiliki insomnia berat.
Sehingga dapat disimpulkan kejadian insomnia  lebih  banyak  terjadi  pada perempuan  dibandingkan  dengan  laki-laki. Dibuktikan  dengan  jumlah  perempuan  yang mengalami  insomnia  sedang  dan  berat  lebih banyak  dibanding  dengan  laki-laki.  Hal  ini diakibatkan oleh faktor dari insomnia.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Anggara  (2019)  yang menyatakan  dari  hasil  penelitian  didapati  55 orang  mengalami  simptom  insomnia  yang terdiri dari 11 orang mahasiswa laki laki dan 44 orang mahasiswa perempuan (Zhang et al., 2016).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Zhang et al (2016) juga menyebutkan bahwa perempuan  lebih  besar  mengalami  insomnia dibandingkan  laki-laki  hal  ini  berkaitan dengan  masa  pubertas  dimana  hormon ovarium saat siklus menstruasi menyebabkan emosi yang labil (Jannah et al., 2014).
Hormon Estrogen  merupakan hormon yang  disekresikan  dari  ovarium  sebagai respon  terhadap  kedua  hormon  seks  wanita dari kelenjar hipofisis anterior. Estrogen pada wanita dihasilkan oleh sel teka dan granulosa pada  ovarium.  Hormon  estrogen  akan menurun  ketika  menjelang  mentruasi,  hal tersebut  akan  menyebabkan  gangguan  tidur pada  perempuan  atau  insomnia.  Selain  itu pada  remaja  perempuan  lebih  banyak mengalami  stres  karena  mereka  memiliki strategi  koping  yang  kurang  baik,
Variabel Insomnia Jenis Kelamin Tidak ada keluhan Ringan Sedang Berat f % % f % f % Total Total % Laki-laki 14 22.2 23  36.5 23 36.5 3 4.8 63 100 Perempuan  11 11.3 49  50.5 36 37.1 1 1.0 97 100 Total 25 15.6 72  45.00  59 36.9 4 2.5 160 100 Variabel Insomnia Tidak Total p r Kecemasan ada keluhan Ringan Sedang Berat Value

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.1 FEBRUARI 2022
R U in n g iv an ersitas Ba 1 tam 2.70 Sedang 0 0.00 0 0.00 4  50.00  4  50.00 8 5,0 0,000 0,470 Total 25  15.63  72  45.00  59  36.88  4  2.50 16 0 100,0 f % f % f % f % f % Tidak cemas  24  20.87  61  53.04  30  26.09  0  0.00 115 71,9 11  29.73  25  67.57  0  0.00 37 23,1 Page 209

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.1 FEBRUARI 2022
oleh  karena  itu  mereka  lebih  rentan mengalami insomnia.

## B. Analisis Bivariat
1. Analisis  Hubungan  Tingkat  Kecemasan Dengan  Insomnia  pada  Siswa  SMA Negeri 03 Batam
Tabel 4. Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Insomnia
Berdasarkan T abel 4 menunjukkan hasil analisis menunjukkan bahwa Berdasarkan  hasil  uji  analisa  hubungan sebesar 0,05. Berdasarkan hasil  penelitian yang diperoleh  dari  data  responden  siswa  di SMA Negeri  03  Kota  Batam  menunjukkan bahwa ada  hubungan  bermakna  antara  tingkat kecemasan dengan insomnia pada siswa SMA Negeri  03  Batam.  Adapun  tingkat  kecemasan memiliki  hubungan  yang  cukup  kuat  dengan kejadian  insomnia  dengan  nilai  koefisien korelasi sebesar 0,470.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Janah  (2014)  yang menyatakan  bahwa  kecemasan  memiliki korelasi  yang  dengan  insomnia.  Adapun stressor yang paling banyak ditemukan berupa adalah  tututan  akademik  yang  tinggi,  diikuti dengan  perubahan  waktu  atau  keadaan pembelajaran,  perubahan  kebisaan  tidur, perubahan kesehatan anggota keluarga dan item stressor lainnya.

## KESIMPULAN
1. Didapatkan hasil sebesar 71,9% siswa tidak mengalami  kecemasan,  23,1%  siswa  yang mengalami  kecemasan  ringan,  5,0%  siswa yang  mengalami  kecemasan  sedang  dan tidak ada siswa yang  mengalami kecemasan berat.
antara  tingkat  kecemasan  dengan  insomnia menggunakan  uji  spearman  dengan  bantuan program  komputer  diperoleh  nilai  p  value adalah  sebesar  0,000.  Karena  nilai  p  value tersebut lebih kecil dari nilai signifikan yaitu
2. Didapatkan  15,6%  siswa  tidak  mengalami keluhan  insomnia,  45,0%  siswa  yang mengalami  insomnia  ringan,  36,9%  siswa yang mengalami insomnia sedang,  dan 2,5% siswa  yang mengalami
3. insomnia berat.
4. Berdasarkan uji analisis spearman, terdapat hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dengan insomnia pada siswa di SMA Negeri 03 Batam dengan p value = 0,000 (p<0,05) dan memiliki kekuatan  hubungan  yang  cukup  dengan koefisien korelasinya 0,470.

## SARAN
Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut dengan jenis dan variabel yang berbeda untuk mengetahui lebih dalam lagi tentang hubungan tingkat kecemasan dengan insomni.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menghanturkan  terimakasih kepada  dr.Fitta  Deskawaty,  Sp.KJ  yang  telah memberikan  banyak  bimbingan,  dorongan motivasi  dan  masukan  pada  penelitian  ini. Ucapan  terimakasih  sebesar-besarnya  kepada pihak  SMA  Negeri  03  Batam  yang  telah memberikan kesempatan untuk dapat
melangsungkan penelitian.

## Universitas Batam

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.1 FEBRUARI 2022

## DAFTAR PUSTAKA
Anggara  S,  M.  Y.  D.,  &  Annisa.  (2019).
HUBUNGAN JENIS KELAMIN TERHADAP  SIMTOM  INSOMNIA  PADA MAHASISWA YANG SEDANG MELAKUKAN  PENULISAN  SKRIPSI  DI FK UMSU . 2 .
http://jurnal.umsu.ac.id/index.php/AMJ
Hunter, A., Tussis, L., & MacBeth, A. (2017). The presence of anxiety, depression and stress in women and their partners during pregnancies following perinatal loss: A meta-analysis. In Journal of Affective Disorders (Vol. 223, pp.
153–164). Elsevier
B.V. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.07.004 Jannah,  A.  N.,  Istiarti,  T.,  &  Sugihantono,  A. (2014). Pengaruh Dukungan Suami Terhadap  Kejadian  Menopause  Syndrome Pada  Istri  Di  Kelurahan  Sendangmulyo
Kecamatan Tembalang Kota Semarang The
Influence  Of  Husband’s  Support  Towards The  Case  Of  Menopause  Syndrome  Of
Women In Sendangmulyo Village
Tembalang  Subdistrict  Semarang  City. JURNAL  KESEHATAN  MASYARAKAT  (e- Journal) , 2 (1).
Lamba, C., Munayang, H., & Kandou, L. (2017). Gambaran Tingkat Kecemasan pada Warga yang  Tinggal  di  Daerah  Rawan  Banjir Khususnya Warga di Kelurahan Tikala Ares Kota Manado. E-CliniC , 5 . https://doi.org/10.35790/ecl.5.1.2017.15526
Nst,  M.  S.,  Purwoningsih,  E.,  Gultom,  D.  P.,  &
Fujiati, I. I. (2018). PENGARUH
PENULISAN SKRIPSI TERHADAP SIMTOM DEPRESI DAN SIMTOM KECEMASAN PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH  SUMATERA  UTARA
ANGKATAN 2014 .
Owens,  J.,  Au,  R.,  Carskadon,  M.,  Millman,  R., Wolfson,  A.,  Braverman,  P.  K.,  Adelman, W.  P.,  Breuner,  C.  C.,  Levine,  D.  A., Marcell, A. V., Murray, P. J., & O’Brien, R. F.  (2014).  Insufficient  sleep  in  adolescents and young adults: An update on causes and consequences. Pediatrics , 134 (3),  e921– e932. https://doi.org/10.1542/peds.2014- 1696
Pengpid,  S.,  &  Peltzer,  K.  (2019).  Sedentary behaviour,  physical  activity  and  life satisfaction, happiness and perceived health status  in  university  students  from  24 countries. International Journal of Environmental Research and Public Health , 16 (12). https://doi.org/10.3390/ijerph16122084 Saleh,  F.,  Bey,  A.,  &  Kodirun,  K.  (2019). HUBUNGAN  TINGKAT  KECEMASAN SISWA  DALAM  MENGHADAPI  UJIAN AKHIR  SEMESTER  DENGAN  HASIL BELAJAR  MATEMATIKA  SISWA  SMA NEGERI  2  KENDARI. Jurnal  Penelitian Pendidikan Matematika .
Sulana, I. O. P., Sekeon, S. A. S., Mantjoro, E. M., Kesehatan,  F.,  Universitas,  M.,  Ratulangi, S.,  &  Abstrak,  M.  (2020).  HUBUNGAN TINGKAT  STRES  DENGAN  KUALITAS TIDUR MAHASISWA TINGKAT AKHIR FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT  UNIVERSITAS  SAM RATULANGI. In Jurnal KESMAS (Vol. 9, Issue 7).
Tyas  Anggraini,  M.,  &  Tsaqofah,  F.  (2019).
Tingkat Kecemasan Mempengaruhi Kualitas Tidur  pada  Penderita  Asma  Bronkial  Usia Lanjut . http://digilib.unimus.ac.id Walasary, S. A., Dundu, A. E., & Kaunang, T. M. D. (2015). TINGKAT KECEMASAN PADA SISWA KELAS XII SMA NEGERI 5 AMBON
DALAM MENGHADAPI UJIAN
NASIONAL . WARUWU,  Y.  (2021). Manajemen  Asuhan Keperawatan  Psikososial  Dengan  Masalah Kecemasan  Pada  Penderita  Hipertensi . https://doi.org/10.31219/osf.io/bvam9 Yanti,  S.,  Erlamsyah,  E.,  &  Zikra,  Z.  (2013). Hubungan antara Kecemasan dalam Belajar dengan Motivasi Belajar Siswa. Konselor , 2 . Zhang, J., Chan, N. Y., Lam, S. P., Li, S. X., Liu,
Y., Chan, J. W. Y., Kong, A. P. S., Ma, R. C. W., Chan, K. C. C., Li, A. M., & Wing, Y. K. (2016). Emergence of sex differences in insomnia symptoms in adolescents: A large- scale  school-based  study. Sleep , 39 (8), 1563–1570.
https://doi.org/10.5665/sleep.6022 Universitas Batam Page 211

## ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.1 FEBRUARI 2022 ZONA KEDOKTERAN VOL.12 NO.3 SEPTEMBER 2022