Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## Determinan Tingkat Literasi Kesehatan Masyarakat yang Berkunjung ke Puskesmas
Wira Iqbal 1* , Aria Gusti 2 , Dicki Kurnia Pratama 3 , Rahma Wahyuni 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Andalas, Limau Manis
* Email korespondensi: wiraiqbal@ph.unand.ac.id

## ABSTRACT
Health  literacy  is  important  to  know  because  it  relates  to  a  person's  ability  to  obtain  health information in an effort to improve and maintain his health.  Indonesian public health literacy is still low. An illustration regarding the condition of low health literacy can be seen in the human development  index  (HDI)  in  Indonesia  in  2021  which  is  0.705,  this  value  places  Indonesia  in 114th  place  out  of  191  countries  in  the  world.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the health literacy level of visitors to the Tanjuang Baru Health Center and the relationship between Age, Gender, Education and Access to Health Information and Health Literacy Level. This study used a quantitative study, a cross-sectional study with a population of 110 respondents during the data collection period. The sampling technique used in this study was consecutive sampling. The results of this study indicate that 20% of respondents have a high level of health literacy and 80% of respondents have a low level of health literacy. Where the factors related to the level of public health literacy are education and access to health information. There is a significant relationship between education and access to health information on the health literacy level of the community visiting the Tanjung Baru Health Center, conversely there is no significant relationship between age  and  gender  on  the  level  of  public  health  literacy  visiting  the  Tanjung  Baru  Health  Center. Based on the results of this study, the family is the most frequent source of health information, so it  is  better  to  consider  health  education  programs  in  the  form  of  family  support  and  increase counseling,  family  home  visits  and  dissemination  of  print  media  to  families  and  also  the percentage of low health literacy is greater in the elderly. , then it can be considered to create a mentoring program for elderly patients to improve their health literacy.
Keywords: Health Literacy, Access to Information, Education

## ABSTRAK
Literasi  kesehatan  penting  untuk  diketahui  karena  berhubungan  dengan  kemampuan  seseorang untuk  memperoleh  informasi  kesehatan  dalam  upaya  meningkatkan  dan  mempertahankan kesehatannya.  literasi  Kesehatan  masyarakat  Indonesia  masih  rendah.  Gambaran  terkait  kondisi literasi  Kesehatan  yang  rendah  dapat  dilihat  pada  Indeks  pembangunan  manusia  (IPM)  di
Indonesia tahun 2021 adalah 0,705, nilai ini membuat Indonesia berada di peringkat 114 dari 191 negara  di  dunia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  diketahuinya  tingkat  literasi  kesehatan  pengunjung Puskesmas  Tanjuang  Baru  serta  hubungan  antara  Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendidikan  dan  Akses Informasi  Kesehatan  dengan  Tingkat  Literasi  Kesehatan.  Penelitian  ini  menggunakan  studi kuantitatif,  desain  potong  lintang  ( cross  sectional  study )  dengan  Populasi  penelitian  adalah seluruh pasien yang berkunjung selama periode pengambilan data dengan sample 110 responden. Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah consecutive  sampling . Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  20%  responden  memiliki  tingkat  literasi  Kesehatan  tinggi  dan 80%  responden  memiliki  tingkat  literasi  Kesehatan  yang  rendah.  Dimana  faktor  yang berhubungan dengan tingkat literasi Kesehatan masyarakat aalah Pendidikan dan akses informasi Kesehatan.  Terdapat  faktor  yang  signifikan  antara  Pendidikan  dan  akses  informasi  Kesehatan terhadap  tingkat  literasi  Kesehatan  masyarakat  yang  berkunjung  ke  puskesmas  tanjung  baru, sebaliknya  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia,  dan  jenis  kelamin  tehadap  tingkat literasi  Kesehatan  masyarakat  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Tanjung  Baru.  Berdasarkan  hasil penelitian ini bahwa keluarga merupakan yang paling sering menjadi sumber informasi kesehatan, maka  ada  baiknya  mempertimbangkan  program  edukasi  kesehatan  dalam  bentuk  dukungan keluarga serta memperbanyak konseling, home visit keluarga dan penyebaran media cetak kepada keluarga  dan  juga  presentase  literasi  kesehatan  rendah  lebih  besar  pada  usia  lansia,  maka  dapat dipertimbangkan  untuk  membuat  program  pendampingan  untuk  pasien  usia  lanjut  untuk meningkatkan literasi Kesehatan mereka
Kata Kunci : Literasi Kesehatan, Akses Informasi,Pendidikan

## PENDAHULUAN
Literasi  kesehatan  penting  untuk diketahui karena berhubungan dengan kemampuan  seseorang  untuk  memperoleh informasi kesehatan dalam
upaya meningkatkan dan mempertahankan
kesehatannya. Secara umum literasi kesehatan  dikatakan  dapat  meningkatkan pengetahuan  kesehatan  serta  membantu individu atau masyarakat dalam pengambilan keputusan  yang  tepat  tentang  kesehatan mereka  (Ledford,  Cafferty,  and  Russell 2015). Literasi kesehatan merupakan kemampuan  individu  dalam  mengakses, memahami,  dan  menggunakan  informasi serta  pelayanan  Kesehatan  untuk  membuat suatu keputusan yang tepat.
Literasi  kesehatan  adalah  bagaimana mengembangkan  sikap  dan  keterampilan, dimana literasi kesehatan merupakan determinan  terjadinya  perubahan  perilaku kesehatan  dan  sikap  dalam  memelihara
kesehatan, Literasi kesehatan bisa digunakan agar mengetahui tingkat pengetahuan, motivasi serta kemampuan masyarakat dalam mengakses, memahamai, menilai dan menerapkan  informasi  kesehatan  dengan melakukan  pertimbangan  dan  pengambilan keputusan  yang  berkaitan  dengan  Kesehatan (Aaby  et  al.  2017).  Sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  di  Los  Angeles yang  mana  terdapat  perbedaan  pengetahuan yang signifikan antara pasien yang mengakses  literasi  kesehatan  dengan  pasien yang  tidak  mengakses  literasi  Kesehatan (Mark V, Williams, David W. Baker 2020).
Peningkatan  promosi  kesehatan  dan pembentukan  perilaku  kesehatan  dengan bentuk  literasi  kesehatan  menjadi  salah  satu program Pemerintah dalam melakukan Tindakan preventif. Tujuannya agar masyarakat memahami upaya yang
dilakukan  dalam  mengambil  keputusan  akan tepat sasaran (Kemenkes 2021).
Penelitian  tentang  literasi  Kesehatan di  Indonesia  belum  banyak  ditemukan, namun  untuk  data  diluar  negeri  ditemukan konsistensi hubungan antara literasi kesehatan  rendah  (diukur  pada  kemampuan membaca) dan pengetahuan tentang kesehatan yang lebih terbatas serta pemahamannya  dan  juga    literasi  kesehatan berhubungan  dengan  variabel  persepsi  diri, sosiodemografi  dan  penyakit  kronis  pada pasien layanan primer (Berkman et all 2011).
Literasi kesehatan umumnya dikaitkan  dengan  kemampuan  membaca  dan menulis  seseorang.  Hal  ini  sesuai  dengan defenisi  literasi  Kesehatan  yang  dinyatakan oleh the  American  medical  association yang mewakili model biomedis sebagai kemampuan  membaca  dan  memahami  resep obat, kartu berobat dan bentuk materi lainnya yang  berhubungan  dengan  peran  dirinya sebagai pasien (Hadisiwi and Suminar 2018).
Data empiris mengenai tingkat literasi  Kesehatan  masyarakat  Indonesia masih  terbatas.  namun,  ada  fakta  yang menggambarkan  kondisi  terkait  dengan literasi  Kesehatan  yang  rendah.  Namun, terdapat  fakta  yang  menggambarkan  kondisi terkait  literasi  Kesehatan  yang  rendah. Indeks  pembangunan  manusia  (IPM)  di Indonesia  tahun  2021  adalah  0,705,  nilai  ini membuat  Indonesia  berada  di  peringkat  114 dari  191  negara  di  dunia  ( United  Nation Development Programme )
Newest  Vital  Sign  (NVS) adalah  alat skrining  atau  penapisan  bagi  pasien  dengan tingkat literasi kesehatan yang rendah dengan waktu  mengerjakannya  hanya  selama  3 menit.    Uji  tingkat  literasi  kesehatan  dengan memakai NVS dengan memberikan responden  sebuah  label  nutrisi  es  krim. Selanjutnya responden diminta agar menjawab
enam pertanyaan yang jawabannya  diambil  pada  informasi  yang tertera  pada  label  nutrisi  es  krim  yang
diberikan.  Pertanyaan  yang  ada  pada    NVS bertujuan untuk menguji kemampuan pemahaman  bacaan  dan  berhitung.  Setiap jawaban  yang  benar  mendapatkan  nilai  1. total  nilai  kurang  dari  4  mengindikasikan tingkat  literasi  Kesehatan  yang  rendah (Ozdemir et al. 2010).
Data empiris mengenai tingkat literasi kesehatan dan faktor yang mempengaruhi literasi kesehatan di Puskesmas di Provinsi Sumatera Barat masih terbatas oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan kajian mengenai Hubungan Usia, Jenis  Kelamin,  Pendidikan  dan  Akses Informasi  kesehatan  dengan  tingkat  literasi kesehatan pengunjung Puskesmas.
Puskesmas  Tanjuang  Baru  berada  di Kecamatan Tanjuang Baru Kabupaten Tanah Datar  Provinsi  Sumatera  Barat,  Wilayah kerjanya berbatasan dengan Kabupaten Lima Puluh  Kota  dan  Sebagian  lagi  dengan Kabupaten Agam, Sebagian  daerahnya berada  di  Kawasan  lereng  gunung  Merapi. Pemilihan puskesmas Tanjuang Baru sebagai lokasi  penelitian  karena  dari  hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  tanggal  4 sampai 6 april 2022 diketahui bahwa tingkat literasi  kesehatan  pengunjung  Puskesmas masih  belum  memadai  hal  ini  didapatkan ketika peneliti melakukan uji coba terhadap 9 responden  menggunakan  NVS,  dengan menanyakan  enam  pertanyaan  mengenai label  nutrisi  yang  ada  pada  es  krim  yang diberikan, dari 9 responden tersebut ditemukan  6  responden  memiliki  literasi Kesehatan  yang  masih  rendah  yaitu  dengan skor  0-3,  untuk  mengetahui  tingkat  literasi kesehatan  masyarakat  yang  berkunjung  ke Pukesmas Tanjuang baru peneliti menggunakan label nutrisi es krim, dari hasil study  pendahuluan  tersebut,  masalah  yang ada  yaitu  pengetahuan  pengunjung  tentang literasi  kesehatan  di  Puskesmas  Tanjuang Baru  masih  tergolong  rendah.  Maka  dari  itu peneliti  ingin  meneliti  tentang  Hubungan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan serta Akses
Informasi Kesehatan dengan Tingkat Literasi Kesehatan  pengunjung  Puskesmas  Tanjuang Baru, Tanah Datar.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan studi kuantitatif  dengan  menggunakan  desain potong lintang ( cross sectional study ) dengan populasi adalah masyarakat yang berkunjung ke  puskesmas  dengan  metode consecutive sampling yang  terdiri  dari  pasien  dan pendamping  pasien.  Dengan  jumlah  sampel yang  digunakan  sebanyak  110  sampel. Pengambilan  sampel  dilakukan  berdasarkan urutan pengunjung yang datang sampai besar sampel  minimal  sebanyak  101  sampel terpenuhi. Variabel bebas penelitian ini yaitu Usia , Jenis Kelamin, Pendidikan serta Akses Informasi  Kesehatan  sementara  Variabel terikatnya  yaitu  tingkat  literasi  kesehatan responden.
Penelitian  ini  diawali  dengan  melakukan studi kuantitatif. Penelitian ini akan dilaksanakan  di  Puskesmas  Tanjuang  Baru Kabupaten  tanah  datar  dengan  instrument yang  digunakan  adalah  kuesioner  literasi kesehatan. Gambaran tingkat literasi kesehatan  akan  dilihat  melalui  kuesioner yang  dibagikan  kepada  masyarakat  yang berkunjung  ke  Puskesmas.  Data  diolah dengan  menggunakan  SPSS  menggunakan uji chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL

## Gambaran  Tingkat  Literasi  Kesehatan Responden
Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  110 orang  pengunjung    Puskesmas  yang  telah memenuhi kriteria sampel.
Tabel 1. Gambaran Tingkat Literasi Sampel
Skor Total Jumlah Persentase (%) 0 23 20,9 1 28 25,5 2 21 19,1 3 16 14,5 4 12 10,9 5 7 6,4 6 3 2,7 Jumlah 110 100 Dari  tabel  1  terlihat  bahwa  23 responden  dengan  persentase  20,9%  tidak dapat menjawab seluruh pertanyaan sedangkan  3  responden  dengan  persentase 2,7%  menjawab  dengan  benar  seluruh pertanyaan. Jumlah skor jawaban responden dikelompokkan  menjadi  2  yang  terdiri  dari
kelompok tinggi dengan nilai skor totalempat  atau  lebih  (  ≥4)  dan  kelompok rendah  dengan  nilai  skor  total  kurang  dari empat  (<4).  Tabel  berikut  menggambarkan distribusi tingkat literasi kesehatan responden setelah dikategorikan.
Tabel 2. Distribusi Tingkat Literasi Kesehatan Responden
Tingkat Literasi Kesehatan Jumlah Persentase (%) Rendah 88 80 Tinggi 22 20 Jumlah 110 100
Berdasarkan  tabel  2,  tingkat  literasi kesehatan  responden,  menunjukkan  lebih dari setengah jumlah responden mempunyai tingkat  literasi  Kesehatan  rendah  dengan
rincian sebanyak 88 orang dengan persentase  80%  dan  sebanyak  22  responden dengan persentase 20% yang dengan literasi kesehatan yang tinggi
Gambaran Responden Berdasarkan Usia, Jenis  Kelamin,  Pendidikan  dan  Akses Informasi Kesehatan.

## 1. Usia
Tabel 3. Gambaran Usia Responden Tingkat Usia Jumlah Persentase (%) Muda (16-25 tahun) 22 20,0 Dewasa (26-50 tahun) 49 44,5 Tua (>51 tahun) 39 35,5 Total 110 100 Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat bahwa responden paling banyak berada pada kelompok  usia  26-50  (44,5%)  tahun  dan paling  sedikit  berada  pada  kelompok  usia 16-25 (20,0%). Responden dengan
kelompok  usia  tua  hanya  39  responden dengan presentase 35,5%.
2. Jenis Kelamin
Tabel 4. Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) Laki-laki 35 31,8 Perempuan 75 68,2 Total 110 100 Sebanyak  75  orang  responden    pada penelitian  (68,2%)  ini  berjenis  kelamin perempuan  dengan,  sedangkan  responden yang berjenis kelamin laki-laki berjumlah 35 orang (31,8)

## 3. Tingkat Pendidikan
Tabel 5. Tingkat Pendidikan Responden Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase SD 31 28,2 SMP 27 24,5 SMA 41 37,3 S1 10 9,1 S2 1 0,9 Total 110 100 Distribusi  responden  berdasarkan tingkat  pendidikan  ditunjukkan  dalam  tabel 9.  Pendidikan  terakhir  responden  paling banyak  adalah  SMA  /  Sederajat  yaitu
sebanyak  41  orang  dengan  persentase 37,3%.  Pendidikan  terakhir  yang  paling tinggi  responden  adalah  S2    dengan  jumlah responden 1 dengan persentase 0,9%.

## Tabel 6. Tingkat Pendidikan berdasarkan Wajib Belajar
Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase Pendidikan Rendah 58 52,7 Pendidikan Tinggi 52 47,3 Total 110 100 Berdasarkan tabel 6 didapatkan yaitu sebanyak 58 orang dengan persentase 52,7%
telah  menyelesaikan  wajib  belajar  sembilan tahun,  dan  responden  berpendidikan  rendah sebanyak  52  orang  dengan  persentase 47,3%.

## 4. Akses Informasi

## Tabel 7. Akses Informasi
Sumber Informasi Kesehatan Tidak pernah Sangat jarang jarang sering Sangat sering Koran/ Majalah 107 (97,3%) 2 (1,8%) 1 (0,9%) 0 0 Buku 100 (90,9%) 4 (3,6%) 4 (3,6%) 1 (0,9%) 1 (0,9%) Media informasi Kesehatan di puskesamas 80 (72,7%) 23 (20,9%) 5 (4,5%) 1 (0,9%) 1 (0,9%) Media informasi Kesehatan ditempat lain 94 (85,5%) 13 (11,8%) 2 (1,8%) 0 1 (0,9%) Radio/ Televisi 41 (37,3%) 17 (15,5%) 26 (23,6%) 5 (4,5%) 21 (19,1%) Keluarga dan Teman 59 (53,6%) 30 (27,3%) 10 (9,1%) 7 (6,4%) 4 (3,6%) Internet 62 (56,4%) 8 (7,3%) 10 (9,1%) 2 (1,8%) 28 (25,5%) Tenaga Kesehatan di puskesmas 42 (38,2%) 47 (42,7%) 9 (8,2%) 5 (4,5%) 7 (6,4%) Tenaga Kesehatan di tempat lain 97 (88,2%) 9 (8,2%) 0 1 (0,9%) 3 (2,7%)
Tabel  7  menampilkan  beragam  jenis media  informasi  yang  digunakan  responden beserta  dengan  frekuensi  penggunaannya. Media yang paling sering diakses responden
adalah  Radio  /  Televisi  (89,1%)  dan  yang paling jarang diakses adalah koran / majalah (8,2%).  Media  tersebut  digunakan  untuk memperoleh informasi Tabel 8. Jenis Informasi Jenis Informasi Jumlah Persentase (%) Berita terkini 92 83,6% Agama 73 66,4% Politik 41 37,3% kesehatan 85 77,3%
Hiburan 67 60,9% Makanan 59 53,6% Olahraga 54 49,1% Lainnya 13 11,8%
Tabel  8  menunjukkan  jenis  Informasi  yang paling  sering  dicari  oleh  responden,  yaitu berita  terkini  (58,5%),  sementara  yang paling  jarang  dicari  adalah  hal  lainnya (11,8%). Untuk kepentingan analisis, selanjutnya data dibagi menjadi dua kelompok  memakai  batas  nilai  tengah. dikarenakan  variabelnya  memiliki  distribusi data  tidak  normal,  maka  nilai  tengah  yang
dipakai  adalah  median.  Bilamana  akses informasi  kesehatan  responden  skornya  ≥ median  skor  akses  seluruh  respoden,  maka dikelompokkan  ke  dalam  akses  tinggi.  Jika akses informasi kesehatan responden skornya  <  median  skor  akses  seluruh respoden,  maka  dikelompokkan  ke  dalam akses rendah.
Tabel 9. Perbedaan Mendapatkan Informasi Kesehatan
Mendapat Informasi Kesehatan Jumlah Persentase Ak ses Sulit 54 49,1 % Akses Mudah 56 50,9 % Total 110 100 %
Tabel 8 menunjukkan perbedaan antara responden yang mudah dan sulit mendapatkan akses informasi kesehatan tidak jauh berbeda. Jumlah reponden yang mengaku mudah mendapatkan akses  informasi  kesehatan  dari  berbagai  sumber  ada  sebanyak  50,9%  yaitu  56  responden, sedangkan  yang mengaku sulit mendapatkan akses informasi kesehatan ada sebanyak 49,1% yaitu 54 responden.

## 5. Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Literasi Kesehatan
Tabel 10. Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Literasi Kesehatan
Variabel Tingkat Literasikesehatan Or (95% CI) P Value Tinggi Rendah Usia 16-25 Tahun 3 19 0,304
26-50 Tahun 13 36 >51 Tahun 6 33 Jenis Kelamin  Laki-Laki 10 25 0,476 (0,183-1,242) 0,201 Perempuan 12 63 Pendidikan Tinggi 18 34 7,147 (2,229- 22,920) 0,001 Rendah 4 54 Akses Informasi Kesehatan Mudah 20 2 14,444 (3,177- 65,674) 0,000 sulit 36 52
Tingkat  literasi  Kesehatan  yang  tinggi terdapat  pada  13  responden  berusia  26-50 tahun, 6  responden berusia >51 tahun dan 3 responden berusia 16-25 tahun. Berdasarkan hasil  uji  statistik  menunjukkan  tidak  adanya hubungan antara usia dengan tingkat literasi kesehatan p=0,304.
Hasil  analisis  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  tingkat  literasi  Kesehatan responden  menunjukkan  bahwa  responden yang  memiliki  tingkat  literasi  Kesehatan yang  tinggi  sebanyak  10  laki-laki  dan  12 perempuan.  Nilai  hasil  Uji  statistik  p=0,201 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan tingkat literasi Kesehatan.
Pada kelompok responden yang memiliki  tingkat  Pendidikan  tinggi  terdapat 18  responden  yang  memiliki  tingkat  literasi kesehatan tinggi. Sementara pada responden dengan  tingkat  pendidikan  rendah,  hanya  4 responden  yang  memiliki  tingkat  literasi kesehatan yang tinggi. Berdasarkan hasil uji statistik  menunjukkan  nilai  p=0,001  artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan dengan tingkat literasi kesehatan responden.
Hasil analisis hubungan akses informasi  Kesehatan  dengan  tingkat  literasi Kesehatan  responden  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  akses  mudah terdapat 20 responden yang memiliki literasi kesehatan yang tinggi. Uji statistik menghasilkan  nilai  p=0,000  yang  berarti terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara
akses  informasi  kesehatan  dengan  tingkat literasi kesehatan responden.
Perbandingan  skor  akses  informasi Kesehatan pada responden yang mendapatkan  informasi  kesehatan  dari Puskesmas  Tanjuang  Baru  dengan  yang tidak ditunjukkan  pada tabel  10. Responden digolongkan pada kelompok yang menerima informasi kesehatan dari Puskesmas Tanjuang  Baru  jika  menerima  informasi kesehatan  yang  disediakan  di  Puskesmas Tanjuang  Baru  (brosur,  poster,  tenaga kesehatan).  Dari  tabel  10  terlihat    nilai tengah skor akses informasi kesehatan lebih besar  ditemukan  pada  kelompok  yang mendapatkan  informasi  kesehatan  dari Puskesmas Tanjuang Baru.

## PEMBAHASAN
Pengukuran tingkat literasi kesehatan pada pengunjung Puskesmas Tanjuang Baru pertama kali dilakukan dengan menggunakan  kuesioner Newest  Vital  Sign (NVS)  yang diadaptasikan ke dalam Bahasa Indonesia,  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  20%  responden  dengan  tingkat literasi  kesehatan  yang  tinggi  sedangkan 80%  lainnya  memiliki  tingkat  literasi kesehatan yang rendah.
Penelitian yang di lakukan mengunakan  instrument  NVS  versi  Bahasa Indonesia  yang  dilakukan  di  puskesmas banguntapan  I  Bantul  D.I  Yogyakarta  juga menunjukkan  hasil  tidak  terlalu  berbeda
yaitu  15,0%  responden  mempunyai  literasi kesehatan tinggi, 26,0% responden mempunyai  literasi  Kesehatan  sedang,  dan 59,0%  lainnya  memiliki  literasi  kesehatan rendah  (Wahyuningsih  T  2019).  Penelitian serupa  juga  dilakukan  di  Amerika  Serikat pada  pelayanan  kesehatan  primer  yang menunjukkan lebih banyak reponden dengan tingkat  literasi  kesehatan  yang  rendah (51,9%) dibandingkan dengan tingkat literasi  kesehatan  yang  tinggi  (48,1%). Penelitian  di  Belanda  juga  menunjukkan hasil  yang  sama  menggunakan  instrument NVS versi Bahasa Belanda untuk mengukur tingkat literasi kesehatan pada pasien dengan penyakit Jantung Koroner dan pasien dengan Diabetes Myelitus tipe 2 yang menunjukkan bahwa  lebih  banyak  responden  memiliki tingkat  literasi  kesehatan  yang  rendah dengan  presentase  79,9%  dibandingkan responden  yang  memiliki  tingkat  literasi Kesehatan  tinggi  dengan  presentase  20,1% (Fransen et al. 2011).

## 1. Hubungan  Usia  dengan  Tingkat Literasi Kesehatan
Secara  statistic  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  usia  tidak  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  tingkat literasi kesehatan pada responden. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  penelitian  Namira  Yusuf,  Sri  Rahayu Sanusi, dan Defriman Djafri (2018) pada ibu menyusui  di  Banda  Aceh  bahwa  hasil  uji statistik  tidak  ada  hubungan  usia  dengan literasi  kesehatan  (P-value  =  0,425).  Pada penelitian  Muhammad  Anja  Ahul  Alaiha Kavid,  Dharminto,  Cahya  Tri  Purnami,  dan Farid  Agushybana  (2022)  menyatakan bahwa penelitiannya pada lansia
membuktikan bahwa responden dengan usia lanjut,  bilamana  ia  terlibat  dalam  proses belajar  hari  demi  hari  dan  memiliki kebiasaan  mengakses  informasi  terutama dengan cara membaca ataupun mengunjungi
fasilitas kesehatan dan berintegrasi langsung dengan  petugas  kesehatan,  maka  akan memiliki  tingkat  literasi  kesehatan  yang memadai  bahkan  baik.  Usia  mempengaruhi literasi Kesehatan karena aspek kognitif dan sensorik  dari  semua  system  tubuh  manusia menurun seiring bertambahnya usia. Gangguan  kognitif  mempengaruhi  proses berpikir  dan  melemahkan  kemampuan memproses informasi yang diterima.

## 2. Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Tingkat Literasi Kesehatan
Berdasarkan Hasil uji statistik hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan tingkat literasi kesehatan menunjukkan tidak adanya  hubungan  yang  bermakna  dengan tingkat  literasi  kesehatan  responden.  Meski demikian, tingkat literasi kesehatan perempuan (68,2%) lebih besar
dibandingkan dengan tingkat literasi kesehatan    laki-laki  (31,8%).  Hal  ini disebabkan oleh minat membaca perempuan lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Tutik Wahyuningsih  (2022)  di  Yogyakarta,  dan penelitian  M.  Anjal  Ahul  Alaiha  Kavit, Dharminto,  Cahya  Tri  Purnami,  Farid Agushybana (2022) di Puskesmas Pegandan menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan tingkat literasi kesehatan responden. Dikarenakan aktivitas, hubungan sosial,  dan kemampuan  mencari  informasi,  memahami dan kemampuan membaca(Kavit et al. 2022; Wahyuningsih 2019).
3. Hubungan Pendidikan
dengan literasi kesehatan Berdasarkan  hasil  analisis  tingkat pendidikan dengan literasi kesehatan berhubungan,  karena  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  responden  maka  makin  tinggi tingkat literasi kesehatan responden. Dimana
Pendidikan  dapat  mempengaruhi  pekerjaan dan  pendapatan  seseorang,  sehingga  dapat memberikan  dampak  pada  tingkat  literasi Kesehatan.    Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti- peneliti tingkat literasi kesehatan sebelumnya.  Penelitian  yang  dilakukan Namira  Yusuf,  Sri  Rahayu  Sanusi  ,  dan Defriman  Djafri  (2018)  pada  ibu  menyusui di  Banda  Aceh,  dan  penelitian  M.  Anjal Ahul  Alaiha  Kavit,  Dharminto,  Cahya  Tri Purnami,  Farid  Agushybana  (2022)  di Puskesmas Pegandan mengungkapkan bahwa  pendidikan  memiliki  hubungan  yang bermakna dengan sikap mengenai kesehatan responden, dimana semakin tinggi pendidikan  responden  maka  akan  semakin tinggi tingkat literasi responden (Kavit et al. 2022;  Yusuf,  Namira,.  Sri  Rahayu  Sanusi. 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  Karina Samaria  Santosa  dan  Hadi  Pratomo  (2021) di Klinik Dokter Keluarga Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia  juga memiliki  hasil  yang  sejalan  yaitu  tingkat pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor yang  berpengaruh  terhadap  tingkat  literasi responden (Santosa and Pratomo 2021).

## 4. Hubungan
Akses Informasi
Kesehatan  dengan  Tingkat  Literasi Kesehatan.
Akses informasi Kesehatan sangatlah pentig  terhadap  tingkat  literasi  Kesehatan seseorang. keputusan pengobatan yang harus diambil oleh pasien membutuhkan informasi kesehatan  yang  lengkap  dan  tersedia  untuk diakses. Untuk meningkatkan literasi Kesehatan  diperlukan  informasi  Kesehatan yang  cukup,  seperti  penyebaran  informasi yang  mudah  ditemukan  dalam  kehidupan sehari-hari.  Akses  informasi  Kesehatan merupakan  variabel  yang  paling  besar pengaruhnya  terhadap  literasi  Kesehatan pengunjung Puskesmas.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Syecha  Novierna  Putri  dan Nurjanah  (2016)  tentang  hubungan  akses informasi kesehatan dengan literasi kesehatan  mahasiswa  Universitas  Dian Nuswantoro  yang  menunjukkan  semakin mudah  akses  informasi  maka  akan  semakin tinggi  tingkat  literasi  responden  (Putri 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  Karina Samaria  Santosa  dan  Hadi  Pratomo  (2021) pada pasien pelayanan Kedokteran Keluarga menunjukkan bahwa akses informasi kesehatan adalah faktor yang paling dominan  pengaruhnya  terhadap  tingkat literasi  kesehatan  pasien    (Santosa  and Pratomo 2021).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa, tingkat literasi Kesehatan  pengunjung  Puskesmas  yang memiliki  literasi  Kesehatan  tinggi  sebanyak 20%  sedangkan  tingkat  literasi  kesehatan yang  rendah  dengan  presentase  80,0%. Akses informasi adalah variabel yang paling tinggi hubungannya terhadap literasi kesehatan  di  Puskesmas  Tanjuang  Baru karena  memiliki  peranan  terhadap  tingkat literasi kesehataan pengunjung puskesmas.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih
kepada Pimpinan Puskesmas  Tanjuang  Baru  yang  telah mengizinkan  melakukan  penelitian.  Dan terimakasih kepada tim peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Aaby, Anna et al. 2017. “Health Literacy Is Associated  with  Health  Behaviour  and Self-Reported Health:
A Large Population-Based  Study  in  Individuals with Cardiovascular Disease.” European Journal of Preventive
Cardiology 24(17): 1880–88.
Berkman  ND,  et  all.  2011.  “Low  Health Literacy.” national library of medicine . United Nations. Documentation and downloads  |  Human  Development Reports  [Internet].  2022  [cited  2023 Apr 13];Available from: https://hdr.undp.org/data- center/documentation-and-downloads Fransen,  M.  P.,  T.  M.  Van  Schaik,  T.  B.
Twickler,  and  M.  L.  Essink-Bot.  2011.
“Applicability of
Internationally Available  Health  Literacy  Measures  in the  Netherlands.” Journal  of  Health Communication 16(SUPPL.  3):  134–
49.
Hadisiwi,  Purwanti,  and  Jenny  Ratna Suminar.  2018.  “Literasi  Informasi Kesehatan  Sebagai  Upaya  Pencegahan Informasi  Hoax  Dalam  Penggunaan Obat  Tradisional  Di  Era  Digital.”
Jurnal Pekommas 3(1): 45–52.
Kavit,  Muhamad  Anja  Ahul  Alaiha,  Cahya
Tri  Purnami,  Farid  Agushybana,  and Dharminto Dharminto. 2022. “Hubungan  Faktor  Demografi  Dengan Literasi  Kesehatan  Tentang  Penyakit Tidak  Menular  Pada  Lansia.” Jurnal
Manajemen Kesehatan Indonesia 10(2): 95–105.
Kesehatan  K.  Menekan  Lonjakan  Kasus
Covid-19  dengan  Memperkuat  Literasi Kesehatan [Internet]. Pus. krisis Kesehat. Kementeri. Kesehat. RI [cited 2023 Apr 13];Available from: https://pusatkrisis.kemkes.go.id/menek an-lonjakan-kasus-covid-19-dengan- memperkuat-literasi-kesehatan
Ledford,  Christy  J.W.,  Lauren  A.  Cafferty, and  Travis  C.  Russell.  2015.  “The
Influence  of  Health  Literacy  and Patient
Activation on Patient Information  Seeking  and  Sharing.”

## Journal  of  Health  Communication
20(October): 77–82.
Lee,  Hee  Yun  et  al.  2021.  “Role  of  Health Literacy in Health-Related Information-
Seeking Behavior Online: Cross- Sectional  Study.” Journal  of  Medical Internet Research 23(1): 1–10.
Mark  V,  Williams,  David  W.  Baker,  et  all. 2020.  “Relationship  of  Functional Health  Literacy  to  Patients  Knowledge of  Their  Chronic  Disease.  American Medical  Association.” jama  internal medicine .
Ozdemir,  H.,  Z.  Alper,  Y.  Uncu,  and  N. Bilgel.  2010.  “Health  Literacy  among Adults:  A Study from  Turkey.” Health Education Research 25(3): 464–77. Putri,  S.  N.  2016.  “Hubungan  Akses
Informasi  Kesehatan  Dengan  Health Literacy  Mahasiswa  Universitas  Dian Nuswantoro
Semarang.”
Prodi Kesehatan Masyarakat, UDINUS . Santosa, Karina Samaria, and Hadi Pratomo. 2021. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Tingkat  Literasi Kesehatan Pasien Pelayanan Kedokteran  Keluarga.” PREPOTIF : Jurnal  Kesehatan  Masyarakat 5(2): 681–92.
Suka, M et al. 2015. “Relationship between Health  Literacy,  Health  Information Access,  Health  Behavior,  and  Health Status  in  Japanese  People.” patient education  and  counseling 98(5):  660– 68.
Wahyuningsih,  Tutik.  2019.  “Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi Literasi Kesehatan  Masyarakat  Di  Puskesmas Banguntapan  I  Bantul  Diy.  Jurnal Manajemen Informasi Dan Administrasi Kesehatan.” https://doi.org/10.32585/jmiak.v2i01.44 7.
World  Health  Organization.  2013.  Rapid Communications in Mass Spectrometry Health Literacy . denmark.
Yusuf,  Namira,.  Sri  Rahayu  Sanusi.,

## Defriman  Djafri.  2018.  “Determinan
Health  Literacy  Pada  Ibu  Menyusui  Di RSUD  DR.Zainoel  Abidin  Di  Banda Aceh.”
https://doi.org/10.37598/jukema.v4i1.6 52.