Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal
Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196 44
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas jambi ISSN : 2622-2310

## JURNAL PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN
Volume 5 Issue 2 (2022) : 44 - 51 Diterima 23/10/2022 Disetujui 17/12/2022
Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin
Desi Andrayani 1 , Hutwan Syarifuddin 2 , Guspianto 3
123 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan, Universitas Jambi

## Abstract
Operasional  Puskesmas  akan  menimbulkan  limbah,  yang  berpotensi  menimbulkan  dampak terhadap  masyarakat  dan  lingkungan  hidup.  Tujuan  penelitian  ini  menganalisis  sistem pengolahan  limbah  medis  padat  (pemilahan,  pewadahan,  pengangkutan,  penyimpanan,  dan pengolahan)  sesuai  dengan  Permen  LHK  No.  56/Menlhk/2015  pada  puskesmas  yang  ada  di Kecamatan  Bayung  Lencir,  Kabupaten  Musi  Banyuasin. Metode  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan  deskriptif,  pelaksanaan  penelitian  pada  bulan  desember  2021  sampai  Mei  2022. Sumber  informasi  dalam  penelitian  ini    yaitu  Kepala  puskesmas  sebagai  informasi  kunci  (key informan) dokter, perawat, bidan, apoteker, analis, sanitarian, dan Cleaning service. Kecamatan Bayung Lencir memiliki dua puskesmas yaitu puskesmas Bayung Lencir dan puskesmas Suka Jaya, puskesmas    memiliki  proses  pengolahan  limbah  medis  padat  dengan  tahap  yang  sama  yaitu pemilahan, pewadahan, pengangkutan, penyimpanan dan pengolahan. Berdasarkan permen LHK Nomor  P.56/menLHK-setjen/2015  dan  Permen  LHK  no.P12  tahun  2020  belum  terpenuhi    dan belum dilaksanakan dengan baik. Pemilahan belum dilakukan secara optimal masih terjadinya pencampuran  antara  limbah  medis  padat  dengan  limbah  non  medis  dan  limbah  benda  tajam, sanitarian melakukan pemilahan kembali yang akan berisiko keselamatan dan kesehatan kerja. Telah tersedia tempat sampah medis dan non medis tetapi masih ditemukan sampah bercampur. Pengangkutan tidak memiliki jalur khusus dan pengangkutan masih manual langsung diambil dari tempat penampungan limbah medis padat sehingga berisiko menjadi penularan, kapasitas tempat penyimpanan sampah sementara (TPS) tidak mencukupi serta belum memiliki izin. Pengolahan limbah medis padat menggunakan pihak ke 3. Puskesmas di  kecamatan Bayung Lencir sudah memiliki  SOP  tetapi  masih  ditemukan  dalam  proses  pengolahan  tidak  menggunakan  SOP. Pengelolaan  limbah  medis  padat  di  Kecamtan  Bayung  Lencir  Kabupaten  Musi  Banyuasin terdapat  beberapa  peraturan  yang  belum  terpenuhi  berdasarkan  permen  LHK  Nomor P.56/menLHK-setjen/2015 dan terdapat beberapa peraturan yang telah terpenuhi namun masih belum dilaksanakan dengan baik dan benar..
.
Kata kunci : Processing, Public Health Center, Medical Solid Waste
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196

## PENDAHULUAN
Salah satu dampak dari kegiatan  kesehatan di puskesmas yaitu timbulnya limbah. Menurut Undang-Undang  No 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengolahan Lingkungan Hidup, limbah merupakan sisa suatu usaha dan / atau kegiatan , sedangkan pencemaran lingkungan adalah masuk  atau  dimasukannya  makhluk  hidup,  zat,  energi,  dan  atau  komponen  lain  ke  dalam lingkungan hidup oleh kegiatan manusia sehingga melampaui baku mutu lingkungan hidup yang ditetapkan.
Limbah  yang  dihasilkan  dalam  rangkaian  kegiatan  layanan  kesehatan  berpotensi  tinggi menimbulkan infeksi dan cidera dibandingkan limbah jenis yang lain. Menurut Pruss, et al, (2005) Metode yang aman dan baik dalam pengolahannya menjadi sangat penting. Pengolahan limbah layanan kesehatan secara tidak tepat dan tidak memadai dapat menimbulkan konsekuensi yang serius bagi kesehatan dan dampak yang signifikan bagi lingkungan. Pengolahan yang tepat untuk limbah layanan kesehatan menjadi komponen yang sangat penting dalam perlindungan kesehatan lingkungan.
Kementerian  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  telah  mengeluarkan  Peraturan  Menteri Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Nomor  P.56/Menlhk-Setjen/2015  tentang  tata  cara  dan persyaratan  teknis  pengolahan  limbah  bahan  berbahaya  dan  beracun  dari  fasilitas  pelayanan kesehatan.  Prinsip  pengolahan  mulai  dari  sejak  limbah  dihasilkan  sampai  dengan  penimbunan, pengangkutan,  penyimpanan,  pengolahan  limbah  B3  sampai  dengan  penimbunan  hasil pengolahan.
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin , di Kabupaten Musi Banyuasin  ada  28  puskesmas  yang  tersebar  di  15  Kecamatan  yang  ada  di  Kabupaten  Musi Banyuasin, dimana 5 diantaranya puskesmas rawat inap dan 23 non rawat inap. Disamping itu juga sebagian besar puskesmas mengalami permasalahan mengenai limbah medis padat seiring dengan meningkatnya jumlah kunjungan pelayanan Puskesmas. Dengan rata-rata sampah medis yang dihasilkan oleh puskesmas dalam setiap bulannya adalah  5 Kg sampai 35 Kg tiap bulannya (Laporan Seksi kesling-kesjaor Dinkes Muba, 2021)
Kecamatan Bayung Lencir merupakan salah satu Kecamatan yang ada di Kabupaten Musi Banyuasin.  administratif,  Kecamatan Bayung  Lencir  dibagi  dalam  23  wilayah  desa/kelurahan  yang mencakup 15 RW, 79 Dusun dan 387 RT dengan rata-rata jumlah penduduk per dusun/RT sebesar 219,20 orang. Pada tahun 2018 jumlah fasilitas kesehatan yang ada di Kecamatan Bayung Lencir terdiri dar 1 buah rumah sakit umum daerah (RSUD), 2 buah puskesmas, 4 buah apotek dan 26 praktek Bidan. Puskesmas yang ada di Kecamatan Bayung Lencir yaitu puskesmas Bayung Lencir dan puskesmas Suka Jaya. (Bayung Lencir Dalam Angka 2019).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada puskesmas  Bayung Lencir dan puskesmas Suka Jaya  Kabupaten  Musi  Banyuasin,  bahwa  pada  tahap  pemilahan  masih  ditemukan  bercampurnya  limbah medis dan non medis, tidak ada label, simbol dan tidak tersedia troli pengangkutan sampah medis padat ke tempat penampungan sampah sementara. Petugas sanitarian dan Cleaning service membawa sampah medis ke tempat penampungan sampah sementara tidak menggunakan troli. Permasalahan yang sering terjadi di puskesmas adalah peraturan terkait kesehatan lingkungan puskesmas masih belum memasyarakat. Upaya pengolahan dan pemantauan lingkungan puskesmas masih berorientasi secara administrasi, serta kegiatan
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196
46
kesehatan lingkungan puskesmas masih belum prioritas. Salah satunya adalah tentang pengolahan limbah puskesmas yang orang awam mungkin terkesan berjalan apa adanya dan belum menjadi perhatian.
Puskesmas  di  Kecamatan  Bayung  Lencir  membutuhkan  pengolahan  untuk  mengatasi  agar  tidak terjadi  kontaminasi terhadap lingkungan internal maupun eksternal. Berdasarkan uraian latar belakang di atas. Maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “ Analisis  Sistem Pengolahan Limbah Medis  Padat  Puskesmas  di  Kecamatan  Bayung  Lencir  Kabupaten  Musi  Banyuasin”.  Menganalisis kesesuaian  proses  pemilahan,  pewadahan,  pengangkutan,  penyimpanan,  pengolahan  dengan  sistem pengolahan limbah medis padat puskesmas di Kecamatan Bayung Lencir dengan Permen LHK RI nomor p-56/Menlhk-Setjen/2015.

## METODE PENELITIAN
Sejalan  dengan  fokus  masalah  dan  tujuan  penelitian,  maka  peneliti  menggunakan  pendekatan penelitian  kualitatif  dengan  jenis  penelitian  deskriptif.  Penggunaan  pendekatan  penelitian  kualitatif didasarkan  atas  pertimbangan  bahwa  dalam  pelaksanaan  pengolahan  limbah  medis  padat  puskesmas  di Kecamatan Bayung Lencir Kabupaten Musi Banyuasin melibatkan berbagai aspek yang harus di gali lebih mendalam  dan  komprehensif.  Waktu  penelitian  dimulai  pada  bulan  Desember  2021  sampai  Mei  2022. Lokasi  penelitian dilaksanakan di Kecamatan Bayung Lencir.  Puskesmas  Bayung Lencir dan Puskesmas Suka  Jaya  berlokasi  di  Jalan  Palembang-Jambi  Km  206,  Kecamatan  Bayung  Lencir,  Kabupaten  Musi Banyuasin  dengan wilayah kerja terdiri dari 23 Kelurahan.
Sumber  informasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  Kepala  Puskesmas  sebagai  informasi  kunci  ( key informan) dokter, perawat, bidan, apoteker, analis, sanitarian, dan Cleaning service baik Puskesmas Bayung Lencir maupun Puskesmas Sukajaya. Teknik pengumpulan data yang utama dalam penelitian ini adalah wawancara, observasi dan dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan secara alamiah pada sumber data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kecamatan  Bayung  Lencir.  Berdasarkan  observasi  langsung  pemilahan  limbah  medis padat dan non medis didapatkan hasil sebagaimana pada tabel 1.
Tabel 1. pemilahan limbah medis padat dan non medis
Pewadahan  di  Puskesmas  Kecamatan  Bayung  Lencir.  Berdasarkan  hasil  penelitian    di ketahui  bahwa dalam pewadahan limbah medis padat sudah tersedia pada masing-masing ruangan yaitu tempat sampah medis dan non medis yang dilapisi kantong plastik berwarna kuning untuk limbah  medis  dan  kantong  plastik  warna  hijau  untuk  limbah  non  medis  ,  serta  diberi  label. Berdasarkan observasi masih di temukan kantong berwarna hitam untuk limbah medis dan non medis. Hal serupa juga disampaikan oleh salah seorang informan “Di setiap ruangan disediakan dua  tempat  sampah    dan    dilapisi  kantong  plastik  kuning  untuk  limbah  medis  dan  kantong
N o Nama Puskesmas Tempat Sampah Dipila h Tidak dipilah 1.  Bayung Lencir √ 2.  Suka Jaya √
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196
47
berwarna hijau untuk limbah non medis dalam proses pemilahan sampah. Pengambilan limbah medis padat di ruangan dilakukan 1 kali pada pagi hari dibawa ke tempat penyimpan sementara  (TPS) oleh petugas sanitarian mengecek kembali limbah medis padat apakah ada yang tercampur dengan limbah non medis dari masing-masing ruangan, ini berhubungan dengan perilaku, tidak sengaja dari petugas di dalam ruangan, dan bekerja tidak sesuai dengan SOP dan beranggapan limbah medis padat tanggung jawab seorang sanitarian, jadi petugas sanitarian TPS melakukan pemilahan dan disortir kembali”
Gambar 1. Tempat Sampah Medis dan Non Medis di Puskesmas Bayung Lencir
Pengangkutan  di  Puskesmas  Kecamatan  Bayung  Lencir.  Pengangkutan  limbah  medis  padat  ke tempat penampungan sementara  (TPS)  tidak menggunakan troli, pengangkutan secara manual dengan cara langsung diambil kantong plastik limbah medis padat untuk dibawa ke tempat penampungan sementara (TPS) yang ada di belakang puskesmas dengan  melewati ruangan yang ada, tidak ada jalur khusus, jadi harus diangkut sebelum aktivitas pasien datang.
Hasil wawancara yang dilakukan pada informan terkait proses pengangkutan limbah medis padat di Kecamatan Bayung Lencir diperoleh informasi sebagai berikut :
“ Pengangkutan limbah medis dilakukan pada pagi hari dan sore hari oleh  Cleaning service di bantu oleh suaminya sebelum beraktivitas dan tidak menggunakan troli “(7-8).
Gambar 2. Pengangkutan Sampah Secara Manual di Puskesmas Sukajaya
Gambar 3. Pengangkutan Sampah Secara Manual di Puskesmas Bayung Lencir
Pemilahan di Puskesmas Kecamatan Bayung Lencir. Pemilahan limbah medis padat di puskesmas Kecamatan Bayung Lencir telah dilakukan  pemilahan  terlebih  dahulu  pada  limbah  medis padat dimana telah terdapat tempat sampah yang terpisah antara sampah medis dan non medis. Adapun yang menjadi kendala  dalam  proses  pemilahan  berkaitan  dengan  pelaksanaan  pelayanan  sesuai  SOP,  petugas  merasa pengolahan  limbah  medis  adalah  tupoksi  sanitarian  dan  cleaning  service  karena  sesuai  tupoksi  masing-
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196
48
masing  petugas  dan  faktor  kelalaian  dan  tidak  teliti  petugas  dalam  menyelesaikan  pekerjaan.  Seluruh informan menyatakan secara umum pemilahan dipercayakan pada petugas sanitarian dan Cleaning service . Berdasarkan  Permen  LHK  No.  P/MenLHK-Setjen/2015,  Pemilahan  limbah  medis  harus  di  mulai  dari sumber yang menghasilkan limbah, disediakan dua tempat sampah dengan pedal terpisah antara sampah medis  dan  non  medis,  limbah  medis  benda  tajam  harus  dikumpulkan  dalam  satu  wadah  (safety  box). Kantong plastik limbah medis padat diangkat setiap hari atau kurang dari sehari bila sampah mencapai 2/3 dari tempat sampah, dan memisahkan limbah berdasarkan jenis atau karakteristik limbah
Proses pelaksanaan pengolahan limbah medis padat di  Kecamatan Bayung Lencir Kabupaten Musi Banyuasin menyimpulkan bahwa masih adanya proses yang belum sesuai pada proses pengolahan limbah medis padat dari proses pemilahan yang dilakukan petugas ruangan sehingga sering ditemukan  limbah medis bercampur dengan limbah non medis. Proses pemilahan limbah medis padat di Kecamatan Bayung Lencir belum di lakukan pemilahan secara optimal karena masih ditemukan limbah bercampur,  hal ini juga tidak sesuai dengan Permen LHK No.P56/MenLHK-Setjen/2015 tentang tata cara dan persyaratan teknis pengolahan limbah bahan berbahaya dan beracun dari fasilitas pelayanan kesehatan.
Pewadahan  di  Puskesmas  Kecamatan  Bayung  Lencir.  Untuk  pewadahan  di  puskesmas Bayung  Lencir  berdasarkan  observasi  tempat  sampah  yang  berwarna  kuning  dilapisi  kantong plastik hitam, pewadahan yang tidak sesuai akan beresiko salah dalam pemilahan limbah medis padat oleh petugas. Hal ini sejalan pula dengan penelitian Siregar (2019) yang menjelaskan bahwa penggunaan kantong plastik pelapis
dalam  wadah  penampungan  sangat  dianjurkan  untuk  memudahkan  proses  pengosongan  dan pengangkutan. Penggunaan kantong itu ditujukan untuk membungkus limbah guna mengurangi bau dan juga  mengurangi  kontak  langsung  antara  manusia  dengan  mikroba.  Selain  itu  penggunaan  kantong berfungsi  untuk  memudahkan  pencucian  tempat  penampungan  dan  terlihat  baik  secara  estetika  karena membuat  limbah  menjadi  tidak  terlihat  secara  langsung.  Wadah  penampungan  sementara  sebaiknya dipasangi label dan dicat atau diberi kode warna.
Berdasarkan    Permen  LHK  No.  P/MenLHK-Setjen/2015  tentang  cara  dan  persyaratan  teknis pewadahan limbah medis harus terpisah antara limbah medis dan non medis yang dilapisi kantong plastik dan diberi label.
Pengangkutan di Puskesmas Kecamatan Bayung Lencir. Pengangkutan internal yang sesuai dengan peraturan Kepmenkes Nomor 1204 seharusnya menggunakan troli khusus yang tertutup (permukaan harus licin,  rata,  tidak  mudah  tembus,  mudah  dibersihkan  dan  di  keringkan).  Akan  tetapi  dikarenakan  jarak tempuh  masing-  masing  poli  dekat,  kemudian  ruangan  setiap  poli  tidak  begitu  luas,  penggunaan  troli dianggap tidak efisien sehingga tidak ada puskesmas yang menggunakan troli. Padahal seharusnya terdapat troli khusus dengan ukuran yang dapat menyesuaikan kebutuhan masing-masing puskesmas yang dapat digunakan sebagai pengangkutan limbah medis di masing- masing ruangan. Limbah medis diletakan di tempat  penampungan  sementara  (TPS)  dalam  kurun  waktu  yang  lama  sekitar  1  bulan,  baru  dilakukan pengolah limbah medis dengan pihak ke tiga (3).
Pengangkutan  limbah  medis  padat  dari  sumber  limbah  tidak  menggunakan  SOP  dalam  proses pengangkutan  limbah  medis,  salah  satu  nya  hanya  memakai  sarung  tangan  dan  masker  saja  dalam pengangkutan limbah medis padat. Dan tidak tersedia sarana dan prasarana dalam proses pengangkutan limbah medis padat yaitu alat pelindung diri (APD) lengkap dan peralatan dalam proses  pengangkutan limbah medis padat. Penyimpanan di Puskesmas Kecamatan Bayung Lencir. Berdasarkan hasil penelitian untuk penyimpanan limbah medis padat di puskesmas Bayung Lencir limbah medis disimpan di tempat penampungan sementara (TPS) dengan ukuran 3x4 m 2 belum memiliki izin penyimpanan limbah medis Kapasitas tempat penampungan sementara (TPS) yang ada belum mencukupi dengan limbah medis yang  dihasilkan  dan  terjadi  penumpukan  limbah  medis  di  tempat  penampungan  sementara  (TPS)  di karenakan tidak langsung diproses pengolahan, dan untuk sampah non medis masih dilakukan pengolahan secara  manual  dengan  dibakar.  Dan  sebagian  bekerja  sama  dengan  Bank  sampah.  Untuk  menghindari penumpukan  limbah  medis  padat  di  tempat  penampungan  sementara  (TPS),  sebaiknya  puskesmas melengkapi sarana dan prasarana dan pendanaan dalam proses penyimpanan limbah medis padat,karena
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196
akan berdampak dalam proses pelayanan di puskesmas, diharapkan perhatian kepada kepala puskesmas dalam penyediaan sarana dan prasarana dan pendanaan untuk pengolahan limbah medis padat di fasiltas kesehatan.
Tempat  penyimpanan  sementara  limbah  medis  tidak  dicampur  dengan  limbah  non  medis. Terdapat  wadah  yang  digunakan  pada  tempat  penyimpanan  bagi  limbah  medis.  Terdapat  label  maupun simbol  yang  digunakan  pada  limbah  medis  tersebut.  Penyimpanan  limbah  medis  yang  dilakukan  telah menggunakan  kantong  berwarna  khusus.  Tetapi  volume  limbah  ketika  diangkut  telah  melebihi  tiga perempat  bagian  pada  wadah.  Petugas  kebersihan  masih  melakukan  pemadatan  menggunakan  tangan. Limbah medis benda tajam berada lebih dari dua hari pada tempat penyimpanan dengan suhu lebih dari 0 o C. Pada kedua puskesmas telah disediakan alat pelindung diri bagi petugas pengelola limbah medis akan tetapi  masih  dengan  alat  pelindung  diri  (APD)  seadanya.  Berdasarkan  informasi  diatas  masih  terdapat beberapa peraturan yang tidak dilakukan oleh puskesmas Bayung Lencir maupun puskesmas Sukajaya .
Pengolahan di Puskesmas Kecamatan Bayung Lencir. Puskesmas Bayung Lencir kerja sama dengan PT kenali besar sejahtera. Pengolahan dilakukan apabila dana yang tersedia sudah bisa dicairkan sesuai dengan ketentuan pengolahan keuangan Puskesmas. Biasanya dana pengolahan baru bisa dicairkan pada bulan februari dan maret setiap tahunnya. Ini akan berdampak pada penumpukan sampah medis padat yang ada  di  tempat  penampungan  sementara  (TPS)  di  karenakan  menunggu  pencairan  dana  dalam  proses pengolahan  dana.  Untuk  pendanaan  di  puskesmas  Bayung  Lencir  Kecamatan  Bayung  Lencir  sudah dianggarkan
Sebagaimana standar dan persyaratan kesehatan lingkungan puskesmas sesuai KEPMENKES RI No. 1428/MENKES/SK/XII/2006 setiap puskesmas harus memiliki sarana dan fasilitas sanitasi diantaranya pengolahan  limbah  medis  padat.  Limbah  medis  padat  dari  puskesmas  tersebut  harus  dikelola  sebagai berikut : sampah infeksius harus dipisahkan dengan sampah non infeksius, setiap ruangan harus disediakan tempat sampah dari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air, dan mudah dibersihkan serta dilengkapi  dengan  kantong  plastik.  Warna  kantong  plastik  tersebut  harus  dibedakan  untuk  setiap  jenis limbah infeksius menggunakan plastik berwarna kuning, benda-benda tajam dan jarum ditampung pada wadah khusus seperti botol sebelum dimasukan ke kantong plastik, sampah infeksius dimusnahkan di dalam incenerator.
Pemilahan, pewadahan, pengangkutan, penyimpanan dan pengolahan, metode dalam pengolahan limbah medis padat di Kecamatan Bayung Lencir Kabupaten Musi Banyuasin yaitu puskesmas Bayung Lencir dan puskesmas Suka Jaya sebagian sudah dilakukan sesuai SOP yang telah ditetapkan oleh pihak puskesmas  terkait  dari  ruangan-ruangan  sebelum  aktivitas  puskesmas  berjalan  sampai  ke  tempat penampungan sementara (TPS).
Beberapa hal yang tidak sesuai dengan Permen LHK No.P.56/ MenLHK-Setjen/2015 tentang tata cara  dan  persyaratan  teknis  pengolahan  limbah  bahan  berbahaya  dan  beracun  dari  fasilitas  pelayanan kesehatan dimana pada persyaratan ini setiap fasilitas kesehatan wajib memiliki jalur khusus pengangkutan limbah  medis  padat  di  Puskesmas  dan  masih  sering  ditemukan  limbah  medis  padat  bercampur  dengan limbah non medis, hal ini tidak sesuai dengan Permen LHK No.P.56/ MenLHK-Setjen/2015 tentang tata cara  dan  persyaratan  teknis  pengolahan  limbah  bahan  berbahaya  dan  beracun  dari  fasilitas  pelayanan kesehatan dimana pada peraturan ini diwajibkan untuk melakukan pemilahan oleh penghasil limbah B3. Selain itu pemisahan limbah belum sepenuhnya memenuhi standar, karena belum menggunakan kantong  plastik  dengan  warna-warna  yang  berbeda,  yang  menunjukkan  ke  mana  plastik  harus  diangkut untuk insinerasi atau dibuang (Pruss, et al, 2005). Benda tajam dan jarum yang menurut Kepmenkes RI No. 1428/MENKES/SK/XII/2006  harus  dimasukkan  ke  dalam  wadah  khusus  seperti  botol  atau  safety  box, namun dikedua puskesmas belum melakukan hal tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  sistem  pengolahan  limbah  medis  padat  di    Kecamatan Bayung Lencir Kabupaten Musi Banyuasin, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa:
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196
1. Pemilahan dalam sistem pengolahan limbah medis padat di puskesmas   Kecamatan Bayung lencir, dilakukan pemilahan kembali oleh petugas sanitarian dan cleaning servis. Berdasarkan permen LHK RI Nomor P.56/menLHK-setjen/2015  belum semuanya terpenuhi sesuai aturan.
2. Pewadahan  dalam  sistem  pengolahan  limbah  medis  padat  di  puskesmas  Kecamatan  Bayung  Lencir Kabupaten Musi Banyuasin sudah tersedia di beberapa ruangan pelayanan, masih ada beberapa ruangan pelayanan yang tidak dilengkapi tempat sampah. Belum sesuai berdasarkan permen LHK RI Nomor P.56/menLHK-setjen/2015 yaitu masih di temukan tidak tersedia tempat sampah di ruangan pelayanan gigi dan apotek. Pewadahan masih menggunakan kantong plastik hitam berkaitan dengan dana yang ada di Puskesmas Kecamatan Bayung Lencir.
3. Pengangkutan  dalam  sistem  pengolahan  limbah  medis  padat  belum  semua  terpenuhi  berdasarkan permen  LHK  RI  Nomor  P.56/menLHK-setjen/2015  yaitu  pengangkutan  secara  manual  diangkut menggunakan  tangan  untuk  di  letakkan  di  tempat  penampungan  sementara  (TPS)    yang  berada  di belakang puskesmas.
4. Penyimpaan dalam proses pengolahan limbah medis padat belum terpenuhi sesuai dengan permen LHK RI Nomor P.56/menLHK-setjen/2015 yaitu tempat penampungan sementara (TPS) dengan ukuran 2x3 dan 3x4 m 2 tidak mencukupi untuk penampungan limbah medis padat di puskesmas sehingga terjadi penumpukan limbah medis padat dan waktu penyimpanan sampai 1 bulan baru dilakukan pengolahan dan TPS belum memiliki izin,belum sesuai dengan Permen LHK P.12 Tahun 2020 tentang penyimpanan limbah berbahaya dan beracun sedangkan berdasarkan peraturan.
5. penyimpanan limbah medis padat maksimal 2x24 jam.
6. Pengolahan dalam sistem proses pengolahan limbah medis padat belum terpenuhinya sesuai dengan permen LHK RI Nomor P.56/menLHK-setjen/2015 yaitu pengolahan dilakukan oleh pihak ke tiga (3), yang mana proses pengolahan limbah medis padat terlambat di karenakan diproses oleh pihak ketiga, tidak  langsung  di  olah.  Dikarenkan  dana  yang  dikeluarkan  Puskesmas  tidak  perbulan,  di  sesuaikan dengan manajemen keuangan Puskesmas masing-masing. Sedangkan sampah bertumpuk di TPS yang lebih dari 2 hari penyimpanan,yang seharusnya pelayanan  kesehatan memiliki insinerator dalam proses pengolahan limbah medis padat di puskesmas. Atau alat penyimpan limbah medis.

## DAFTAR PUSTAKA
American Cancer Society. Cancer  Statistic. CA Cancer J Clin 2008; 30 :1-5
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kemenkes RI ; 2014.
Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan RI.  Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah Bahan Berbahaya Dan Beracun Dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Jakarta: KemenLHK RI; 2015 Pemerintah  RI.  Undang-undang Republik  Indonesia Nomor  32  Tahun  2009 tentang.  Perlindungan  dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. Jakarta: Sekretariat Negara; 2009
Pruss, et al. Pengolahan Aman Limbah Layanan Kesehatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2005 Siregar, F.N.S.S. Analisis Sistem Pengolahan Limbah Padat Medis Pada Puskesmas Rawat Inap Di Kota
Medan Tahun 2019. Medan: Universitas Sumatera Utara; 2019
Ó 2022 Program Studi Magister Ilmu Lingkungan Universitas Jambi Citation: Desi. (2022). Analisis Sistem Pengolahan Limbah Medis Padat Puskesmas Di  Kecamatan Bayung Lencir, Musi Banyuasin Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 5(2); 44-51 doi : 10.22437/jpb.v5i1.21196
Setiadi. Konsep dan Kepemimpinan Organisasi. Yogyakarta : Graha Ilmu; 2010
Triyanti. Bahaya Merokok . Jakarta : Salemba Empat; 2006