Vol. 5, Nomor 1, 2017 Halaman 1-10

## Strategi Coping pada Caregiver Penderita Stroke
Fahrunnisa 1 , Mutingatu Solichach 2
1,2 Fakultas Psikologi Universitas Ahmad Dahlan; Jalan Kapas No. 09 Yogyakarta, telp./fax.
(0274) 563515/ (0274) 564604
e-mail: * 1 fahrun21@gmail.com , 2 mutiafay@yahoo.com
Abstract. This study aimed to reveal deeply the coping stress used by caregiver in its treatment to a spouse who have experienced stroke . This study used qualitative method with case study approach, using interview as data collection method. The data analysis technique  used  in  this  study  was  content  analysis.  The  study  involved  two  subject participants, both of them are patient’s wife who become caregiver s of their husband and two  others  significant  person.  The  results  showed  that  the  subjects  I  stress  conditions caused more by the attitude of husband who is fussy and dual role that must be endured since her husband suffered a stroke . Subjects I more independent economically and have adequate social support so that is more likely to use the problem-focused coping in the form of informational seeking and confronting coping. The subject I only uses emotion- focused  coping when  distressed  and  feels  unable  to  change  the  conditions.  As  a housewife,  subject  II  economically  depends  on  her  husband  as  the  family  backbone, therefore she feels that the heaviest stress condition perceived from economic problem besides taking care of her unruly husband. Subject II which does not have social support out  of  her  family  tends  to  use emotion-focused  coping in  the  form  of  avoidance  and seeking social support to endure in a situation which perceived depressing. It is found in this study that the using of religious coping helps acceptance of the conditions that must be endured by both subjects. Based on the results of the study, it can be concluded that the coping strategies used by each subject is influenced by social support and economic conditions underlying the subjects.
Keywords: Caregiver; Coping; Stress; Stroke
Abstrak. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengungkap  secara  mendalam  mengenai kondisi stres dan strategi coping yang digunakan oleh caregiver yang merawat pasangan yang  terkena stroke .  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data menggunakan metode wawancara, sedangkan teknik analisis yang digunakan adalah analisis isi. Penelitian ini melibatkan dua orang subjek yang berperan sebagai caregiver bagi pasangannya yang terkena stroke dan dua orang significant  person .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kondisi  stres  subjek  I lebih  banyak  disebabkan  oleh  sikap  suami  yang  rewel  dan  peran  ganda  yang  harus dijalani sejak suami terserang stroke . Subjek I yang lebih mandiri secara ekonomi dan memiliki  dukungan  sosial  yang  memadai  sehingga  lebih  cenderung  menggunakan problem-focused coping bentuk informational seeking dan confronting coping. Subjek I hanya menggunakan emotion-focused coping ketika terdesak dan merasa tidak mampu mengubah keadaan. S ubjek II adalah ibu rumah tangga yang secara ekonomi bergantung kepada  suami  sebagai  tulang  punggung  keluarga  mengalami  kondisi  yang  dirasakan sangat membebani bersumber dari permasalahan ekonomi dan  merawat suami yang sulit diatur. Subjek II tidak memiliki dukungan sosial di luar anggota keluarganya cenderung menggunakan emotion-focused  coping bentuk avoidance dan seeking  social  support untuk  bertahan  dalam  situasi  yang  dirasa  menekan . Penelitian  ini  menemukan  bahwa penggunaan religious coping membantu penerimaan terhadap kondisi yang harus dijalani oleh kedua subjek. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa strategi coping yang digunakan tiap subjek dipengaruhi oleh dukungan sosial dan kondisi ekonomi yang melatarbelakangi subjek.
Kata kunci : Caregiver; Coping; Stress; Stroke.
Seiring  bergesernya  gaya  hidup manusia  ke  arah  gaya  hidup  yang  tidak sehat  seperti  pola  makan  yang  berlemak dan  tinggi  kalori,  kurangnya  konsumsi sayur dan buah-buahan, kurangnya aktivitas fisik  yang dibutuhkan oleh tubuh hingga  pola  hidup  yang  beresiko  dan stressful  mengakibatkan  meningkatnya resiko kesehatan. Adistiani (2014) mengungkapkan perbedaan penyebab kematian di Indonesia pada tahun 90an dan tahun  2013.  Pada  tahun  1990  penyebab kematian  nomor  satu  diduduki  oleh Pneumonia dengan angka kematian sebesar 136.503  orang,  kemudian  pada  peringkat kedua TBC mengakibatkan 129.468 orang meninggal,  dan  peringkat  ketiga  ditempati oleh penyakit Stroke dengan jumlah orang meninggal  sebanyak  128.554.  Pada  tahun 2013  telah  terjadi  perubahan  yang  cukup mengejutkan yakni Stroke menjadi peringkat pertama sebagai penyebab utama kematian  di  Indonesia,  sebanyak  289.917 orang  meninggal  akibat  menderita Stroke .
Peringkat  kedua  diduduki  oleh  penyakit jantung  iskemik  dengan  kasus  kematian sebanyak  209.360  orang  kemudian  diikuti TBC  yang  berada  diperingkat  ketiga dengan  108.723  kasus  kematian. Stroke (Holistick  Health  Solution,  2011)  adalah penyakit kardiovaskular yang terjadi karena gangguan pada pembuluh darah arteri yang menuju ke otak. Stroke dapat terjadi apabila
pembuluh  darah  yang  membawa  oksigen dan sari makanan ke otak dan di dalam otak pecah atau tersumbat.
Perubahan  kondisi  yang  dialami oleh  pasangan  yang  terkena stroke tidak hanya berdampak pada aktivitas sehari-hari namun  juga  lingkungan  sosial  penderita. Dalvandi et al . (2012) menunjukkan bahwa penderita stroke mengalami  beberapa reaksi  emosional  yang  tergolong  dalam emosi  negatif  seperti  ketakutan,  marah, kesedihan,  kecemasan  serta  frustasi  yang diakibatkan  oleh  perubahan  dratis  yang dialaminya setelah terkena stroke . Dalvandi et  al. (2012)  menerangkan  lebih  lanjut bahwa  penderita stroke mengalami  saat  – saat  kehilangan  harapan  dan  efikasi  diri yang  rendah  yang  mengakibatkan  mereka menolak untuk berpartisipasi dalam kegiatan  sosial  seperti  acara  keluarga maupun  berurusan  dengan  orang  lain. Kondisi  ini  membuat  sangat  bergantung kepada keluarga atau orang yang merawat. Orang yang memberikan perawatan kepada orang  lain  biasanya  disebut caregiver. American Heart Association (2007)
mendefinisikan caregiver sebagai seseorang yang menyediakan bantuan bagi penderita  penyakit  kronis,  salah  satunya stroke.
Hasil wawancara awal yang dilakukan  peneliti  dengan  seorang  istri yang  merawat  suaminya  yang  didiagnosis
Vol. 5, Nomor 1, 2017 Halaman 1-10
stroke sejak 3 tahun lalu, diketahui bahwa F terkadang merasa jenuh dan lelah ketika melakukan  perawatan  terhadap  suaminya karena F juga harus memikirkan kebutuhan pokok dan pekerjaan yang harus diselesaikan. F menuturkan bahwa ia pergi ke supermarket atau ke rumah teman ketika merasa  jenuh  untuk  bercerita  mengenai kesulitan yang ia rasakan untuk mengurangi  stres  yang  dihadapi.  F mengatakan  merasa  lebih  baik  ketika pulang  ke  rumah  setelah  melakukan aktivitas tersebut.
Berdasarkan kondisi tersebut caregiver memiliki  kerentanan  mengalami tekanan ketika merawat pasangannya yang terkena stroke .  Beandlands et  al. (2005) mengemukakan  dampak  pada caregiver yang  merawat  keluarganya  berpengaruh pada  aspek  emosional,  fisik,  sosial  dan keuangan. Pada aspek emosional (psikologis)  respon  yang  sering  muncul adalah  depresi,  marah,  kecewa  dan ketakutan.  Dampak  yang  terlihat  pada aspek  fisik  adalah  kelelahan,  sakit  otot, insomnia,  hipertensi  bahkan  penyakit jantung.  Sedangkan  pada  aspek  sosial berdampak  pada  terbatasnya  sosialisasi dengan  lingkungan  sekitar,  hilangnya privacy ,  terbatasnya  interkasi  dengan anggota kelurga yang lain serta terganggunya pola tidur caregiver . Dampak yang dirasakan pada aspek ekonomi adalah
terjadinya ketidakstabilan keuangan keluarga yang disebabkan oleh biaya yang dibutuhkan  untuk  pengobatan stroke yang cukup mahal (Beandlands et.al , 2005).
Lazarus  dan  Folkman  (Sarafino, 2008) mendefinisikan stres sebagai keadaan  dimana  individu  berinteraksi dengan  lingkungan  yang  menyebabkan individu  tersebut  melihat  ketidaksesuaian antara  situasi  fisik  maupun  psikologis dengan sumber daya yang dimilikinya baik yang  berupa  sumber  biologis,  psikologis maupun sistem sosial.
Agar dapat bertahan dalam kondisi yang mengancam atau menekan ( stressful) caregiver membutuhkan  suatu  cara  atau mekanisme untuk mengurangi tekanan atau bertahan  dengan  kondisi  yang  dialami sehingga  dapat  melanjutkan  perawatan kepada  pasangan. Coping (Lazarus  & Folkman, 1984) adalah usaha kongnitif dan perilaku  secara  terus  menerus  untuk mengatur  tuntutan  eksternal  atau  internal yang spesifik yang dinilai membebani atau melebihi sumberdaya yang dimiliki individu.
Lazarus  dan  Folkman  (Sarafino, 1998)  menjelaskan  lebih  lanjut  bentuk- bentuk  perilaku  yang  termasuk  dalam problem-focused  coping dan emotion- focused coping sebagai berikut :
1. Problem-focused coping , bentuk coping yang  lebih  mengarah  pada  upaya
mengurangi  tuntutan  dari  situasi  yang menekan.  Adapun  beberapa  perilaku yang  termasuk  dalam problem  focused coping sebagai berikut :
a. Planful  problem  solving ,  yaitu usaha individu menganalisis situasi dalam  mendapatkan  solusi  yang tepat dan diikuti tindakan langsung
untuk memperbaiki atau menghadapi stressor
b. Confronting  coping ,  yaitu  usaha untuk  mengubah  keadaan  yang dianggap  menekan  dengan  cara yang  agresif,  dan  pengambilan resiko.
c. Seeking  information yaitu  mencari informasi  dari  berbagai  sumber yang dapat digunakan untuk
mengatasi  permasalahan  individu tersebut.
2. Emotion-focused  coping bentuk coping yang  diarahkan  untuk  mengatur  respon emosional  dalam  rangka  menyesuaikan diri  terhadap  situasi  yang  menekan. Meliputi  bentuk  perilaku coping yang berorientasi pada emosi :
a. Avoidance yaitu  suatu  usaha  dari individu untuk menghindari, menyanggah,  melarikan  diri  dari masalah  dan  beralih  pada  hal-hal lain,  seperti  merokok,  narkoba, makan  secara  berlebihan,  atau mengkonsumsi alkohol.
b. Self  control, yaitu  usaha  individu untuk  mengelola  emosi  ketika menghadapi situasi tertekan.
c. Positive reappraisal, individu melihat  sisi  positif  dari  masalah yang  dialami  dalam  kehidupannya dengan  mencari  arti  atau  hikmah dari pengalaman tersebut.
d. Distancing yaitu  usaha  untuk menghindari dari permasalahan dan menutupinnya  dengan  pandangan yang positif dan menganggap remeh suatu permasalahan.
e. Seeking  social  support, yaitu  suatu cara yang dilakukan untuk menghadapi  masalahnya  dengan cara  mencari  dukungan  emosional dari orang lain.
f. Acceptance  responsibility, yaitu usaha  individu  berserah  diri  dan menerima  apa  yang  terjadi  pada dirinya,  dan  mengganggap  hal tersebut  adalah  tanggung  jawab yang harus ia terima.
Berdasarkan  penjelasan  tersebut dapat disimpulkan bahwa stres adalah suatu kondisi yang dipersepsikan individu sebagai keadaan yang berpotensi mengancam karena menimbulkan ketidaksesuaian antara tuntutan lingkungan dengan sumber daya yang dimiliki individu sedangkan coping merupakan  suatu  usaha baik secara kognitif maupun perilaku yang
dilakukan  individu  untuk  menghadapi keadaan  yang  dirasa  membahayakan  atau mengancam. Coping stres  diklasifikasikan ke  dalam  dua  bentuk  yaitu emotional focused  coping dan problem-focused coping . Emotional  focused  coping adalah bentuk coping yang lebih menekankan pada pengaturan  respon  emosional  individu sehingga  dapat  menghadapi  keadaan  yang menekan  Pada problem-focused  coping individu  lebih menekankan pada cara-cara yang dilakukan atau mempelajari keterampilan  yang  dapat  digunakan  untuk menghadapi  permasalahan  yang  dihadapi atau  keadaan  yang  dirasa  mengancam. Bentuk  perilaku problem-focused  coping terdiri  atas planfull  problem  solving, confronting coping, dan seeking information. Pada emotion-focused  coping bentuk  perilakunya  berupa avoidance,  self control,  positive  reappraisal,  distancing, seeking  social  support dan acceptance responsibility.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka muncul  pertanyaan  penelitian  mengenai kondisi  stres  yang  dialami  dan  proses coping stres yang dilakukan caregiver yang merawat pasangan yang terserang stroke ?

## Metode
Identifikasi subjek
Penelitian ini melibatkan dua orang subjek  yang  berperan  sebagai caregiver bagi pasangannya  yang terkena stroke dan
dua  orang significant  person . Hasil wawancara significant  person digunakan sebagai data pendukung dan data pembanding dari data utama.

## Metode penelitian
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus. Teknik pengumpulan data yang digunakan berupa wawancara.

## Teknik analisis
Teknik  analisis  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  analisis  isi. Kredibilitas  dan  keterpercayaan  penelitian dicapai dengan triangulasi sumber data.

## Hasil
Berdasarkan hasil penelitian, ditemukan bahwa kondisi stres utama yang dirasakan  oleh caregiver adalah  serangan stroke yang  dialami  oleh  kedua  suami subjek.  Kondisi  tersebut  ditambah  dengan stressor lain  yang  mengikuti  akibat perubahan  kehidupan  yang  tidak  hanya dialami  oleh  pasangan  sebagai care receiver maupun oleh kedua subjek. Stroke dipandang  sebagai  keadaan  diluar  kontrol kedua subjek diikuti perubahan kehidupan maupun  peran  yang  harus  mereka  jalani untuk  dapat  melanjutkan  kehidupan.  Pada proses penyesuaian ini caregiver mengalami berbagai macam keadaan  yang menekan  sehingga  perlu  menentukan pemilihan coping yang tepat sesuai dengan
situasi  yang  dihadapi  agar  dapat  bertahan dan melanjutkan perawatan.

## Diskusi
Subjek  I  cenderung  menggunakan problem-focused coping dalam menghadapi kondisi yang dianggap mengancam,  seperti confroting  coping yang dilakukan ketika subjek melihat suami menunjukkan  serangan stroke. Kemudian seeking  information dilakukan  dengan menanyakan  solusi  kepada  teman  subjek untuk  menurunkan  tekanan  darah  suami yang sempat naik diikuti dengan confronting  coping dengan  memberikan asupan  nutrisi  yang  sebelumnya  telah disarankan.  Berdasarkan  hasil  penelitian, diketahui  subjek  menggunakan emotion- focused  coping ketika  menghadapi  situasi yang menekan namun tidak dapat mengubah keadaan, sehingga harus mengelola  emosinya  agar  situasi  tidak semakin  membebani. Stressor yang  dirasa paling membebani justru berasal dari sikap suami, bukan permasalahan ekonomi yang biasanya  menjadi  masalah  utama  bagi caregiver karena telah mempunyai penghasilan sendiri.
Sejak  terserang stroke, suami subjek  selalu  ingin  diperhatikan  dan ditemani,  sedangkan  subjek  harus  keluar rumah untuk mendampingi klien-kliennya. Hal  ini  membuat  subjek  I  merasa  sikap suami  menghambat  rencana  yang  telah
diatur, seperti ketika suami menolak untuk di  bawa  ke  rumah  sakit  dan  menolak dirawat  selain  di  rumah  sakit  yayasan Islam, maupun ketika subjek sedang berada diluar  rumah  tiba-tiba  suami  meminta subjek  segera  pulang.  Untuk  mengurangi kejengkelan yang dirasakan, subjek biasanya  menggunakan emotion-focused coping bentuk seeking  social  support dengan  bercerita  kepada  adiknya.  Bentuk emotion-focused  coping lainnya  yang digunakan  adalah avoidance dan positive reappraisal . Ketika subjek merasa jengkel dengan  suami  yang  menolak  melakukan latihan  gerak  maupun  fisioterapi,  subjek segera  bangkit  dan  melakukan  hal  lain seperti  memasak,  mencuci  piring  dan membereskan  rumah  untuk  menghindari suami. Positive  reappraisal dilakukan dengan memaknai peristiwa sakitnya suami sebagai ujian dari Allah yang sesuai dengan kemampuan  hambanya  sehingga  merasa mampu  menjalani  peran  barunya.  Hal  ini dibantu  dengan religious  coping yang dilakukan dengan sholat dan mencari guru spiritual untuk membimbing subjek.
Subjek  II  yang  tidak  memiliki pengetahuan  maupun  gambaran  mengenai penyakit stroke pada  akhirnya  tidak  dapat memberikan  penanganan  yang  sesuai dengan  kebutuhan  suami.  Kapucu, et.  al (2009)  mengemukakan  bahwa family caregiver membutuhkan pengetahuan
mengenai  penyakit  yang  diderita  pasien, obat-obatan  yang  harus  diberikan,  pola makan sehat, hingga perawatan yang tepat bagi  pasien  agar  dapat  menyediakan perawatan  yang  sesuai.  Keterbatasan informasi yang dialami subjek II mengenai stroke berdampak pada lambatnya pemulihan  kondisi  suami.  Subjek  yang berperan  sebagai  ibu  rumah  tangga  dan harus  kehilangan  tulang  punggung  setelah suami terserang stroke , merasakan permasalahan  ekonomi  sebagai  kondisi yang  cukup  menekan.  Terlebih  ketika suami  meminta  pindah  dari  Depok  ke Yogyakarta, subjek yang awalnya mempunyai usaha catering ketika tinggal di Depok, semakin kesulitan untuk memenuhi kebutuhan  keluarga  setelah  pindah  ke Yogyakarta  karena  harus  melepaskan usahanya.
Sebelum  menyetujui  untuk  pindah ke Yogyakarta, subjek sebenarnya mengusahakan  dengan problem-focused coping bentuk planful  problem  focused yaitu  merencanakan  membangun  rumah atas  perjanjian  dengan  suami.  Namun setelah  sampai  di  Yogyakarta,  keadaan tidak  sesuai  dengan  rencana,  suami  yang telah  menyepakati  membangun  rumah, tiba-tiba  berubah  pikiran  dan  menyetujui ajakan suadarannya untuk membuka usaha dengan  bermodalkan  uang  hasil  penjual rumah Depok. Subjek yang tidak
menyetujui  keputusan  suami  kemudian beradu argumen hingga dibawakan parang oleh  suami  karena  berebut  ATM.  Kondisi tersebut  semakin  parah  ketika  keluarga suami  memojokkan  subjek  yang  tidak menyetujui rencana usaha dan menyalahkan  subjek  atas  kondisi  suami yang  tidak  kunjung  membaik.  Subjek merasa  stres  dan  kecewa  dengan  kondisi yang  dialaminya  setelah  pindah  ke Yogyakarta  sehingga  subjek  melakukan emotion-focused  coping bentuk avoidance dan distancing dengan  menangis  di  kamar dan menarik diri dari lingkungan keluarga suami.  Hal  tersebut  dilakukan  untuk mengurangi beban yang dirasakan sehingga dapat  bertahan  dalam  merawat  suami. Permasalahan  ekonomi  yang  memaksa subjek  untuk  menjual  sebagian  warisan suami akhirnya mendorong subjek melakukan confronting  coping dengan berjualan  donat  ke  pasar  agar  dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari.
Subjek  sikap  suami  selalu  ingin dituruti  dan  pernah  memaki  subjek sehingga  membuat  subjek  putus  asa kemudian  ingin  berpisah  dari  suami. Keinginan  subjek  dicegah  oleh  anak keduanya yang kemudian membuat subjek II mempertimbangkan kembali keputusannya. Subjek II kembali menggunakan emotion-focused coping yaitu seeking social support dan avoidance
dengan  bercerita  kepada  anak  subjek mengenai  permasalahan  yang  dirasakan subjek  dan  mengikuti  kegiatan  Rt  untuk menghindari  suami  sehingga  merasa  lega setelah  melakukan  dua  bentuk coping tersebut.  Subjek  merasa  terbantu  dengan religios  coping yang  dilakukan  dengan memperbanyak sholat dan berdoa sehingga merasa  lebih  tenang  dan  dapat  bertahan untuk menerima perannya sebagai caregiver bagi  suami  maupun  menunggu anak-anaknya  selesai  sekolah.  Kedua subjek  ditemukan  menggunakan religious coping yang tidak terklasifikasi dalam teori Lazarus  &  Flokman.  Menurut  Wong- McDonald  dan  Gorsuch  (2000) religious coping merupakan salah satu cara individu menggunakan keyakinannya dalam mengelola  stres  dan  permasalahan  dalam kehidupan. Pada penelitian yang dilakukan Philips,  et  al.  (2014)  menemukan  bahwa dewasa  tua  yang  memiliki  orientasi keagaamaan  yang  kuat  cenderung  untuk melakukan coping secara aktif dan mencari dukungan sosial, namun disisi lain mereka pasrah  secara  mental  dan  perilaku.  Ketika mereka  merasa  dapat  mengubah  keadaan maka mereka akan cenderung mengusahakannya,  namun  jika  mereka merasa tidak mampu maka akan cenderung menerima  keadaan  sebagai  takdir.  Hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang menemukan bahwa subjek I maupun subjek
II  yang  secara  aktif  mengusahakan mengubah  keadaan  dengan  sumber  daya yang  dimiliki  namun  akhirnya  menerima kondisi  yang  tidak  dapat  mereka  ubah sebagai  takdir  Allah  yang  harus  mereka jalani.

## Kesimpulan
Berdasarkan
pembahasan sebelumnya, diketahui stressor utama bagi caregiver adalah  serangan stroke yang dialami oleh kedua suami subjek ditambah dengan stressor lain yang mengikuti akibat perubahan  kehidupan  yang  tidak  hanya dialami  oleh  pasangan  sebagai care receiver maupun  oleh  kedua  subjek.
Pemilihan  strategi coping yang  digunakan oleh kedua subjek pun cenderung berbeda, tergantung pada stressor yang dihadapi.
Subjek  I  harus  menghadapi  sikap suami  yang  sulit  diatur  padahal  subjek masih  harus  bekerja  dan  mengalokasikan waktu  dengan  perawatan  suami,  hal tersebut  merupakan stressor paling  berat yang  dirasakan  ditambah  dengan  peran sebagai  tulang  punggung  keluarga  yang harus diambil alih oleh subjek I. Subjek II yang  merupakan  ibu  rumah  tangga  yang harus  menghadapi  kondisi  ekonomi  yang tidak  stabil,  sikap  suami  yang  tidak menyenangkan,  ditambah  dengan  sikap saudara  ipar  yang  ikut  campur  dalam urusan rumah tangga sehingga subjek putus asa.
Subjek  I  cenderung  menggunakan problem-focused  coping dalam  bentuk informational  seeking dan confronting coping ketika  menghadapi  kondisi  yang dianggap  mengancam. Emotion-focused coping bentuk avoidance dan seeking social support juga digunakan oleh subjek I ketika menghadapi  keadaan  yang  tidak  dapat diubah. Subjek I juga melakukan religious coping dengan  memperbanyak  ibadah  dan mencari  guru  spiritual  sehingga  dapat menerima  kondisi  kehidupan  yang  harus dijalani  saat  ini.  Subjek  II  lebih  banyak menggunakan emotion-focused coping bentuk distancing,  avoidance dan seeking social support dalam menghadapi permasalahan.  Subjek  II  pada  awalnya mengusahakan mengubah keadaan ekonomi  dengan problem-focused  coping bentuk confronting  coping, namun  tidak dihargai  oleh  suami  sehingga  membuat subjek semakin putus asa. Subjek kemudian kembali  menggunakan emotion-focused coping bentuk seeking  social  support dan avoidance dibarengi  dengan religious coping dengan  memperbanyak  ibadah sehingga  dapat  bertahan  dan  memerima kondisi saat ini.
Saran
Penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  informasi  dalam  bidang  ilmu psikologi, khususnya psikologi klinis serta memberikan wawasan baru bagi mahasiswa
psikologi mengenai isu caring for caregiver. Selain  itu  pada  lembaga penyedia jasa layanan kesehatan, penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai  biaya  pengobatan  yang  cukup memberatkan pasien stroke maupun keluarga  sehingga  pihak  penyedia  jasa layanan kesehatan diharapkan dapat membangun  resiliensi  keluarga  berkaitan dengan  psikoedukasi  tentang  pentinganya asuransi kesehatan dan membentuk support group karena  ditemukan  bahwa  informasi kesehatan  dan social  support sangat penting bagi caregiver dan pasien.
Bagi  peneliti  selanjutnya  yang tertarik  meneliti  topik  penelitian  sejenis, diharapkan memperhatikan pemilihan waktu  wawancara  maupun  observasi  yang disesuaikan  dengan  kondisi caregiver , mengingat caregiver harus mengambil alih peran  sebagai  tulang  punggung  keluarga. Penelitian  selanjutnya  dapat  menambah variasi  subjek  misalnya  dengan  mencari caregiver laki-laki yang merawat pasangannya  yang  terkena stroke agar mendapat  gambaran coping stres  yang berbeda.

## Kepustakaan
Adistiani,  R.  Y.  (2014). Ini  Dia  10
Penyebab  Kematian  Tertinggi  di Indonesia.
Retrieved from
http://www.aura.co.id/articles/Keseh atan/522-ini-dia-10-penyebab- kematian-tertinggi-di-indonesia .
American  Heart  Association.  (2007).
Caregivers .
Retrieved from http://www.heart.org/HEARTORG/
Caregiver / Caregiver _UCM_001103 _SubHomePage.jsp
Beandlands, Horsburgh ME, Fox S, Howe
A,  Locking-Cusolito  H,  Pare  K  &
Thrasher  C.  (2005).  Caregiving  by
Family  and  Friends  of  Adults
Reciving Dialysis.
Nephrology
Nursing Journal. Vol. 32. Dec 2005. Diunduh melalui www. Proquest.umi.com Diperoleh 9 November 2015
Dalvandi,  A.,  Khankeh,  H.  R.,  Ekman,  S.
L.,  Maddah,  S.  S.  B.,  Heikkila,  K.
(2013). Everyday  Life  Condition  in stroke  Survivors  and  Their  Family
Caregivers in Iranian Context .[Adobe Digital Edition version]. Retrieved from http://www.researchgate.net/publicat ion/267763332_Everyday_Life_Con
dition_in_ Stroke _Survivorsand_Thei r_Family_ Caregiver s_in_Iranian_Co ntext?enrichId=rgreq-4fbd84d2- 0117-4668-abe4- 92d6ee5ae0e6&enrichSource=Y292 ZXJQYWdlOzI2Nzc2MzMzMjtBUz oxNjAxMTkxOTUxODUxNTJAMT QxNTE4Njc5OTA4NQ%3D%3D&e l=1_x_2
Holistic Health Solution. (2011). Stroke di Usia Muda. Jakarta: Grasindo
Kapucu,S., Turkan, S. K., Fesci, H. (2009). Family Caregiver s’  Difficulties  in
Caring for Bedridden Stroke Patients.
Hacettepe  University  Faculty  of
Health Sciences Nursing Journal.
Lazarus,  Richard  S.,  Folkman,  Susan.
(1984). Stress, Appraisal, and Coping . New York: Springer Publishing Company, Inc.
Phillips,  D.,  Amanda  Chamberlain,  A. Anthony  J.  Goreczny,  A.  J  .  (2014). The  Relationship  between  Religious
Orientation and Coping Styles among Older  Adults  and  Young  Adults.
Journal of Psychology and
Behavioral Science Vol. 2, No. 1.
Sarafino, E. P. (2008). Health Psychology : Sixth  Edition.  New  York:  John Willey & Sons, Inc.
Wong-McDonald, A.W., & Gorsuch, R. L.
(2000).  Surrender  to god: an additional  coping  style? Journal  of Psychology and Theology.