…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## TINJAUAN LAMA WAKTU PELAYANAN REKAM MEDIS POLIKLINIK PENYAKIT
DALAM RUMAH SAKIT SALAK KOTA BOGOR TAHUN 2021
Oleh Agung Martin 1) , Dina Sonia 2)
1,2 Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Jl. Gatot Subroto No.301, Maleer, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat 40274 telepon (022) 87340030 /fax (022) 87340086 /email piksiganeshaonline@gmail.com Email: 1 Agungmartin72@gmail.com , 2 nasoniaonya.ds@gmail.com

## Abstract
The hospital has a mission to provide quality and affordable health services to the community in order to improve the health status of the community, one of which is through fast patient waiting times.  This  study  aims  to  analyze  the  length  of  waiting  time  (arrival  process,  service,  human resources)  for  outpatient  services  at  the  Internal  Medicine  Polyclinic  at  Salak  Hospital,  Bogor. During the service process, there are several obstacles that occur, including the patient does not bring a complete file/guarantee, inadequate room, and limited human resources who are experts in refraction and medical records. The waiting time at the Salak Hospital in Bogor is still quite long (> 60 minutes) due to the large number of patients, interference with the insurance network which makes  the  waiting  time  longer,  the  distribution  of  medical  record  files  is  often  late.  It  can  be concluded that a person or group of people has the opportunity to make people aware of their own abilities, while at the same time implementing the actions of certain people or groups. In addition, it can be interpreted as the ability to control, dominate, or manipulate the actions of others (Rollo May 1972), thus it can be concluded that a patient can affect the length of waiting time in Health Service Agencies.
Keywords : Waiting Time, Patients, Medical  Records, Patient Satisfaction, Salak Hospital Bogor

## PENDAHULUAN
Dalam pelayanan rawat jalan di rumah sakit,  lama  waktu  tunggu  adalah  hal  yang cukup  diprioritaskan  oleh  petugas  Rekam Medis  untuk  pasien  mendapatkan  pelayanan rawat  jalan  dari  tempat  pendaftaran  sampai masuk  ke  ruang  pemeriksaan  dokter.  Kondisi seperti  ini  menimbulkan  keluhan  dari  pihak pasien  atau  keluarganya  karena  mereka  harus menunggu  sekian  lama  di  ruang  tunggu pendaftaran  Poliklinik  Penyakit  Dalam.  Bila waktu  tunggu  pasien  di  Rekam  Medis  Rawat Jalan  lama  maka  hal  tersebut  berpengaruh terhadap  citra  pelayanan  rumah  sakit  yang kemungkinan  besar  berpengaruh  pada  utilitas pasien  di  masa  mendatang.  Oleh  karena  itu perlu diteliti faktor - faktor yang mempengaruhi waktu tunggu pelayanan Rekam  Medis  di  Pendaftaran  Poliklinik
Penyakit  Dalam  dengan  harapan  dapat dilakukan  upaya  perbaikan  oleh  pihak  rumah sakit.
Menurut  Surat  Keputusan  Menteri Kesehatan RI No. 983 Tahun 1992 tugas rumah sakit  adalah  melaksanakan  upaya  kesehatan berdaya  guna  dan  berhasil  guna,  serasi  dan terpadu  dengan  upaya  peningkatan  dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan. Fungsi  rumah  sakit  itu  sendiri  adalah  tempat menyelenggarakan pelayanan medik, pelayanan penunjang, pelayanan  keperawatan, pelayanan rehabilitasi, dan pelayanan pencegahan penyakit. Dengan demikian rumah sakit  merupakan  institusi  yang  multi  produk, padat modal, padat karya, dan padat teknologi, sehingga  memerlukan  manajemen  yang  baik dalam pengelolaannya (Hatta, 2009).
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
Untuk  melaksanakan  fungsi  rumah sakit sebagai tempat menyelenggarakan pelayanan  kesehatan,  maka  sesuai  dengan Permenkes RI No.
159b/MenKes/SK/PER/II/1988  menyebutkan kegiatan  pelayanan  rumah  sakit  berupa palayanan  rawat  jalan,  pelayanan  rawat  inap dan  pelayanan  gawat  darurat  yang  mencakup pelayanan  medik  dan  penunjang  medik. Kegiatan di rumah sakit mencakup pelaksanaan pelayanan kesehatan dan pelaksanaan administrasi, pemeliharaan gedung, peralatan dan perlengkapan.
Dan UU Nomor 44 tahun 2009 tentang membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu  pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien
Berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 269/MenKes/Per/III/2008 pasal 1 rekam medis yaitu  berkas  yang  berisikan  catatan  dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien.  Penyelenggaraan  rekam  medis  adalah merupakan proses kegiatan yang dimulai pada saat  diterimanya  pasien  di  rumah  sakit, diteruskan  kegitan  pencatatan  data  medis pasien  selama  pasien  itu  mendapatkan pelayanan  medis  di  rumah  sakit,  dan dilanjutkan  dengan  penanganan  berkas  rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan untuk  melayani  permintaan dari pasien atau untuk keperluan lainnya. Untuk itu pelayanan  rekam  medis  yang  diberikan  harus berkualitas dan sesuai dengan standar pelayanan yang ada (Depkes RI, 2007).

## LANDASAN TEORI
Rekam Medis
Rekam medis diartikan sebagai “keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang  identitas,  anamnese,  penentuan  fisik laboratorium,  diagnosa  segala  pelayanan  dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien, dan pengobatan yang dirawat inap, rawat jalan
maupun  yang  mendapatkan  pelayanan  gawat darurat” (Depkes RI, 2007).

## 1. Tujuan Rekam Medis
Tujuan rekam medik adalah menunjang tercapainya  tertip  administrasi  dalam  rangka upaya  peningkatan  pelayanan  kesehatan  di rumah sakit (Depkes, 2008).
2. Kegunaan Rekam Medis
Ada beberapa kegunaan Rekam Medis, Yaitu :
a. Sebagai  alat  komunikasi  antara  tenaga kesehatan serta tenaga ahli lainnya yang ikut  ambil  bagian  didalam  memberikan pelayanan, pengobatan, perawatan kepada pasien.
b. Sebagai  dasar  untuk  merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.
c. Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan,  perkembangan  penyakit  dan pengobatan selama pasien
berkunjung/dirawat di rumah sakit.
d. Menjadi  sumber  ingatan  yang  harus didokumentasikan  serta  sebagai  bahan pertanggungjawaban dan laporan.
3. Kegiatan Rekam Medis
Kegiatan rekam medis meliputi penerimaan  pasien,  pencatatan,  penyimpanan dan pengambilan kembali (Depkes, RI, 2007) :
a. Penerimaan pasien/pendaftaran
b. Pencatatan c. Penyimpanan d. Pengambilan Data
4. Waktu Tunggu Pelayanan
Waktu  tunggu  adalah  waktu  yang dipergunakan  oleh  pasien  untuk  mendapatlan pelayanan  rawat  jalan  dan  rawat  inap  dari tempat  pendaftaran  sampai  masuk  ke  ruang pemeriksaan  dokter  (Depkes  RI,  2007).
Menurut Kemenkes
RI Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang waktu tunggu pelayanan rawat jalan di kategorikan cepat jika waktu tunggu kurang dari atau sama dengan 60 menit, dan kategorikan lama jika waktu tunggu lebih dari 60 menit.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Pelayanan  yang  baik  dan  bermutu tercermin  dari  pelayanan  yang  ramah,  cepat, dan nyaman (Utami, 2015).

## METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  jenis metode penelitian deskriptif dengan rancangan Potong  Lintang (Cross  Sectional) ,  yaitu penelitian  hanya  melakukan  observasi  dan pengukuran  variabel  pada  satu  saat  tertentu saja. Pengukuran variabel tidak terbatas harus tepat  pada  satu  waktu  bersamaan,  namun mempunyai makna bahwa setiap subyek hanya dikenai satu kali pengukuran, tanpa dilakukan tindak  lanjut  atau  pengulangan  pengukuran (Saryono, 2010).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Waktu  penelitian  ini  dilakukan  pada bulan juli sampai agustus di bagian Distribusi Rekam Medis di Rumah Sakit Salak Bogor. Metode Pengumpulan Data Data Primer Yaitu pengumpulan data yang diperoleh  melalui  kegiatan  penelitian  dengan datang  langsung  ke  lokasi  penelitian  untuk mencari  fakta  yang  bekaitan  dengan  masalah yang diteliti melalui observasi, yaitu pengamatan  langsung  terhadap  objek  yang diteliti  untuk  mendapatkan  gambaran  yang tepat  mengenai  objek  penelitian,  menyebar angket  kepada  pasien  yang  berobat  di poliklinik  rawat  jalan  dan  wawancara  secara terstruktur  dengan  seluruh  petugas  atau  staf rekam medis di pendaftaran rawat jalan. Data Sekunder
Tehnik pengumpulan data atau informasi  yang  menyangkut  masalah  yang diteliti  dengan  mempelajari  dan  menelaah buku,  majalah,  dan  literatur  lain  yang  ada kaitannya dengan masalah yang diteliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Pasien dan Petugas Rekam Medis Poliklinik Penyakit Dalam
1.1 Karakteristik  Pasien  Poliklinik  Penyakit Dalam Umur Frekuens i Persentase <30 Tahun >30 Tahun 10 30 25 75 Tolal 40 100
Sumber: Data Sekunder (Diolah, 2021) Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa umur  dari  pasien  Poliklinik  Penyakit  Dalam lebih  banyak  ke  30  tahun  ke  atas  (75%)  dari umur 30 tahun kebawah (25%).
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Laki – Laki Perempuan 20 20 50 50 Total 40 100

## Sumber: Data Sekunder (Diolah 2021)
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa jenis kelamin pasien sama rata diantara laki  – laki dan perempuan (50%).
Lama
Waktu Tunggu Pasien Lama Frekuensi  Persentase <60 menit >60 menit 25 25 50 50 Total 50 100 Sumber: Data Sekunder (Diolah, 2021)
Pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  pasien  lama  Poliklinik  Penyakit Dalam  memperoleh  waktu  yang  sama rata  dengan  yang  kurang  dari  60  menit (50%)  dan  yang  lebih  dari  60  menit (50%).
Lama Waktu Tunggu Pasien Baru Frekuensi  Persentense <60 menit >60 menit 4 1 80 20 Total 5 100 Sumber: Data Sekunder (Diolah, 2021)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
Pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwamayoritas  pasien  baru  Poliklinik Penyakit  Dalam  memperoleh  waktu tunggu pelayanan kurang dari 60 menit (80%).

## 1.2 Sumber Daya Manusi

## Sumber: Data Sekunder (Diolah, 2021)
Pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  mayoritas  sumber  daya  manusia dalam  Pelayanan  Rekam  Medis  pada kategori baik (85%).
1.3 Karakteristik Petugas Rekam Medis

## Sumber: Data Sekunder (Diolah, 2021)
Dan  total  Patugas  Rekam  Medis adalah 23 Orang Petugas Rekam Medis.
1.4 Sumber Daya Material Kate gori Frek uensi Perse ntase Baik Kura ng 20 5 75 24 Tota l 25 100
Sumber: Data Sekunder (Diolah, 2021)
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa Sumber  Daya  Material  dalam  Pelayanan Rekam  Medis  mayoritas  pada  kategori  baik (75%).
Faktor – Faktor penyebab keterlambatan berkas Rekam Medis
a. Keterlambatan  pengembalian  berkas  dari poliklinik  yang  bersangkutan  sebelumnya dengan pasien.
b. Terselipnya  berkas  ketika  mencari  di  rak Filling.
c. Tidak ditemukannya berkas Rekam Medis pasien
d. Terjadinya  dua  kali  pendaftaran  pada Poliklinik  yang  berbeda  di  jam  yg berdekatan.
e. Lamanya  waktu  claim  untuk  pasien asuransi seperti Asuransi, membuat berkas Rekam  Medis  pasien  menumpuk  di ruangan Asuransi.

## Pembahasan
Dari  hasil  Wawancara  dengan  Petugas Rekam  Medis  Poliklinik  Penyakit  Dalam, untuk  Poliklinik  Penyakit  Dalam  di  RS  Salak Bogor    mempunyai  loket  pendaftarannya sendiri yang buka pada pukul 07.00am dan jam operasional dokter pukul 10.00am sd 02.00pm, adapun pendaftaran online melalui situs resmi dari  Rumah  Sakit  Salak.  Dalam  hal  tersebut petugas  Poliklinik  Penyakit  Dalam  berharap bisa  mengurangi  kepadatan  diruang  tunggu Poliklinik tersebut, perihal pasien di Poliklinik Penyakit  Dalam  cukup  banyak.  Dilihat  dari rentan waktu bukanya Poliklinik dan kedatangan dokter petugas Rekam Medis bisa menyediakan  20  –  30  berkas  Rekam  Medis pasien  untuk  Poliklinik  Penyakit  Dalam.  Saat wawancara  petugas  Rekam  Medis  juga menemukan masalah dimana pasien mendaftar di  jam  operasional  dokter  yang  dimana  itu dibolehkan  tetapi  akan  memakan  waktu  lagi untuk  mencari  berkas  Rekam  Medis  pasien tersebut, karna di jam – jam tersebut ada pasien dari  Poliklinik  lain,  dan  tidak  menutup kemungkinan  berkas  Rekam  Medis  pasien tersebut mengalami Missfile.
Kategori Frekuensi Persentase Baik Kurang 20 3 8.5 1.4 Total 23 100 Umur Min Max 20 Tahun 60 Tahun Rata-rata 25-35 Tahun Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 16 Orang 7 Orang Pendidikan Terakhir SMP SMA D3 S1 1 Orang 18 Orang 2 Orang 2 Orang Pelatihan Sudah Belum 11 Orang 12 Orang
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui waktu  tunggu  dari  Pelayanan  Rawat  Jalan  di Poliklinik  Penyakit  Dalam  pada  Rumah  Sakit Salak  Bogor.  Dari  penjelasan  diatas  dapat disimpulkan bahwa seseorang atau sekelompok orang mempunyai kesempatan untuk menyadarkan masyarakat akan kemampuannya sendiri, dengan sekaligus menerapkan tindakan-tindakan  dari  orang-orang  atau golongan  tertentu.  Selain  itu,  dapat  di  artikan sebagai kemampuan untuk mengontrol, mendominasi,  atau  memanipulasi  tindakan orang lain (Rollo May 1972), dengan demikian dapat disimpulkan bahwa seorang pasien dapat mempengaruhi lama tidaknya waktu tunggu di Instansi  Layanan  Kesehatan.  Dimana  yang dimaksud  dengan waktu tunggu  adalah waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan  Pelayanan  Rawat  Jalan  dan Rawat  Inap  dari  tempat  pendaftaran  sampai masuk  ke  ruang  pemeriksaan  dokter  (Depkes RI,  2007).    Sesuai  dengan  Undang-Undang Nomor  36  Pasal  4  Tahun  2009  yang menyatakan  tentang  Kesehatan  “setiap  orang berhak atas Kesehatan”,  Hak dan kesempatan untuk mendapatkan Pelayan Kesehatan berlaku bagi  setiap  orang,  dan  masyarakat  dapat memanfaatkan  sumberdaya  kesehatan  yang disediakan oleh Pemerintah dan/ atau
Pemerintah Daerah. Standar Pelayanan Kesehatan  Rumah  Sakit  Daerah  adalah penyelengaraan pelayanan manajemen Rumah Sakit, Pelayanan Medis, Pelayanan Penunjang dan Pelayanan Keperawatan, baik Rawat Inap atau  Rawat  Jalan  yang  minimal  harus diselengarakan oleh Rumah Sakit.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui tidak  terdapat  hubungan  kelalaian  petugas dengan  waktu  tunggu  di  Poliklinik  Penyakit Dalam  pada  Rumah  Sakit  Salak  Bogor. Kelalaian  adalah  segala  tindakan  yang dilakukan  dan  dapat  melanggar  standar sehingga mengakibatkan cidera/kerugian orang lain.  Kelalaian  yang  dilakukan  oleh  petugas medis  akan  memberikan  dampak  yang  luas, tidak saja kepada pasien dan keluarganya, juga kepada  pihak  Rumah  Sakit,  individu,  perawat pelaku  kelalaian  dan  terhadap  profesi.  Selain
gugatan  pidana,  juga  dapat  berupa  gugatan perdata  dalam  bentuk  ganti  rugi  (Sampurno, 2005).
Faktor – Faktor penyebab keterlambatan berkas Rekam Medis yaitu: a. Keterlambatan pengembalian berkas
Belum adanya petugas khusus
pengembalian  Berkas  Rekam  Medis  yang membuat petugas poliklinik sendiri yang harus mengembalikkan Berkas Rekam Medis. b. Terselipnya berkasTerselipnya Berkas  di  Rak  Filling  sering  terjadi  karena kurangnya  petugas  Filling  yang  membuat Petugas tersebut keteteran.
c. Tidak ditemukannya berkas Rekam  Medis  Pasien  Sering  terjadi  karena data  peminjaman  Berkas  Rekam  Medis Pasien, tidak dicatat dibuku Peminjaman. d. Terjadinya dua kali pendaftaran Ditemukannya pasien yang mendaftar di dua poliklinik  yang  berbeda,  karna  faktor ketidaktahuan Pasien.
e. Lamanya waktu claim untuk pasien asuransi Hal ini terjadi karna seringnya jaringan dari  asuransi  tersebut  mengalami  eror  atau lambat ketika mengaksesnya.

## PENUTUUP Kesimpulan
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian, Petugas Rekam Medis pada Poliklinik Penyakit Dalam  telah  mengikuti  peraturan  dari  Rumah Sakit Salak Bogor yaitu, Petugas Rekam Medis telah membuka Pelayanan Pendaftaran Poliklinik Penyakit Dalam pada pukul 07.00am yang  sesuai  dengan  ketentuan  dari  Rumah Sakit Salak Bogor. Ketidaktahuan pasien akan hal itu sudah diantisipasi dengan menempelkan sebuah lembaran di dinding Poliklinik Penyakit Dalam  dan  petugas  pun  selalu  mengingatkan kepada pasien baru atas peraturan yang ada di Poliklinik  Penyakit  Dalam  yang  bertujuan untuk  mengurangi  waktu  lama  tunggu  ketika pasien tersebut kembali untuk Rawat Jalan ke Poliklinik Penyakit Dalam.
Dan  dari  hasil  wawancara  dengan pasien  Poliklinik  Penyakit  Dalam,  beberapa dari  pasien  tersebut  sangat  lelah  karna
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
menuggu terlalu lama dan mereka tidak tau jika pendaftaran  di  Poliklinik  tersebut  bisa diwakilkan.  Para  calon  pasien  pun  tidak mengerti cara pendaftaran online karna  faktor usia  dan  ketidak  tahuan  untuk  mengakses internet.
Faktor – Faktor penyebab keterlambatan berkas Rekam Medis a. Keterlambatan  pengembalian  berkas dari  poliklinik  yang  bersangkutan sebelumnya dengan pasien.
b. Terselipnya  berkas  ketika  mencari  di rak Filling.
c. Tidak  ditemukannya  berkas  Rekam Medis pasien
d. Terjadinya  dua  kali  pendaftaran  pada Poliklinik  yang  berbeda  di  jam  yg berdekatan.
e. Lamanya  waktu  claim  untuk  pasien asuransi  seperti  Asuransi,  membuat berkas Rekam Medis pasien menumpuk di ruangan Asuransi.

## Saran
Lebih  baik  lagi  dalam  berkomunikasi dengan  pasien,  karna  komukasi  adalah  hal terpenting  bagi  Petugas  dan  Pasien  untuk mengurangi lama waktu tunggu pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Depkes  RI.  2009.,  UU  Nomor  44  tahun 2009  tentang  membuat,  melaksanakan, dan  menjaga  standar  mutu  pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai acuan dalam
[2] melayani  pasien.  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI.
[3] Depkes  RI,  2007.  Pedoman  Pengelolaan Rekam  Medis  Rumah Sakit di  Indonesia Revisi I. Jakarta: Dirjen Yanmed.
[4] Dhamanti,  Inge. (2009)., Analisis Faktor Yang  Mempengaruhi  Waktu  Tunggu
Pelayanan  di  Rekam  Medis  Rawat  Jalan
( Studi di Rekam Medis Rawat Jalan RSU
Haji Surabaya). Penelitian Ilmiah. Universitas Airlangga Surabaya.
[5] Khusnul  Khatimah  Soebarto.  2011., Tinjauan Faktor –  Faktor  Yang
Mempengaruhi Waktu Tunggu Pelayanan Rekam  Medis  Di  Pendaftaran  Rawat
Jalan RSUD Datu Sanggul Rantau Tahun 2011.
[6] Murdani,  Eti.  2007.,  Pengembangan Sistem  Informasi  Rekam  Medis  Rawat Jalan Untuk Mendukung Evaluasi Pelayanan Di RSU Bina Kasih Ambarawa. Tesis. Universitas Diponegoro Semarang.
[7] Notoatmodjo,  S.  2005.,  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta.  Rineka Cipta
[8] Ray  Midge,  Noel.  2006.,    Manjemen Informasi  Kesehatan  sebagai  sebuah Sumber  Strategi.  Bagian  1(Terjemahan). W.b. Saunders Company.
[9] Profil  RSUD  Dr.  H.  Yuliddin  Away Tahun. 2011., Data Kunjungan Pasien di Poli Rawat Jalan Tahun 2011. RSUD Dr. H.  Yuliddin  AwayTapaktuan:Kabupaten Aceh Selatan.
[10] Hatta,  G.  2009.  Pedoman  Manajemen Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan.  Jakarta:  Penerbit  Universitas
Indonesia. [11] Asmuni,  2009.  Pengaruh  Karakteristik dan Kompetensi Perekam Medis
Terhadap    Waktu  Tunggu  Pasien  Pada Pelayanan  Rekam  Medis  Rawat  Jalan  di Rumah    Sakit  Umum  DR.  Pirngadi Medan  Tahun  2008.  Tesis.  Pascasarjana
Universitas Sumatera Utara Medan.
[12] Azwar, Azrul, 2006., Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Binarupa Aksara.