## Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca Pasung
Ah. Yusuf, Rr. Dian Tristiana, Ignatius Purwo MS Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga Email: ah-yusuf@fkp.unair.ac.id

## Abstrak
Indonesia bebas pasung bagi pasien gangguan jiwa merupakan program prioritas yang harus dicapai pemerintah pada tahun 2019. Saat ini upaya bebas pasung telah dilaksanakan dengan baik, permasalahan baru muncul setelah masa pengobatan selesai dan harus kembali kepada keluarga dan masyarakat. Keluarga tidak menghendaki pasien kembali kepada keluarga, diabaikan, kembali kambuh atau menjadi gelandangan psikotik. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran dukungan keluarga terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung. Penelitian ini menggunakan desain kualitatif fenomenologi, jumlah partisipan sebesar 9 orang dipilih dengan purposive sampling , pengumpulan data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam,  data  dianalisis  secara  tematik.  Hasil  penelitian  menunjukkan dukungan keluarga terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung diperoleh 2 (dua) tema besar yaitu; fenomena pasung terhadap pasien gangguan jiwa dan dukungan keluarga. Fenomena pasung meliputi; alasan, keputusan, metode, pembebasan dan dampak pemasungan. Dukungan keluarga meliputi; dukungan penilaian, instrumental, informasional dan dukungan emosional. Dukungan keluarga dibutuhkan pasien untuk dapat mencapai penyembuhan dan mencegah kekambuhan. Pengetahuan yang kurang terhadap cara perawatan pasien gangguan jiwa pasca pasung menyebabkan dukungan keluarga yang diberikan terhadap pasien tidak optimal. Pandangan keluarga dan masyarakat yang keliru terhadap pasien gangguan jiwa mempengaruhi penanganan yang tepat terhadap pasien gangguan jiwa.
Kata kunci: Dukungan keluarga, gangguan jiwa, pasung.

## Grasped Phenomena and Family Support on Post Grasped Psychiatric Patients

## Abstract
A priority program to be achieved by the Government in 2019 is free grasp for psychiatric patients. Today, the effort to achieve the goal has been well implemented, new problem appear after treatment period is over and they must return to the family and society. Families do not want patients to return to them, ignored, relapse or become psychotic homeless. This research aims to gain describe of family support on post grasped psychiatric patients.  This research uses phenomenology qualitative design with 9 participants that have been chosen by purposive sampling, in other hand collecting data has been done by using deep interview and thematic analysis. The result of the research shows that family support on post grasped psychiatric patients gain two big themes: grasped phenomena on psychiatric patients and family support. Grasped phenomena encompass reason, decision, method, liberation and effect of deprivation. Family support includes support assessment, instrumental, informational and emotional support. Family support is needed for patients to heal and prevent recurrence. The lack of knowledge about the procedure of treatment on post grasped psychiatric patients caused non optimal support of family. Misrepresentation of  family  and  community  views  on  psychiatric  patients  affects  the  proper  treatment  of  psychiatric  patients.
Keywords: Family support, grasped, psychiatric.

## Pendahuluan
Pasung  merupakan  tindakan  pengekangan, pembatasan aktivitas secara fisik, menggunakan  berbagai  jenis  alat  seperti rantai, belenggu, tali, balok kayu, kurungan, diasingkan,  atau  dirantai  pada  ruangan terasing.  Tindakan    pasung  dilakukan  oleh 14,3 % Keluarga di Indonesia yang salah satu anggota keluarga mengalami gangguan jiwa berat  (Kemenkes,  2013).  Tindakan  pasung dilakukan pada pasien gangguan jiwa kronik, disertai  perilaku  agresif,  kekerasan,  amuk, halusinasi  yang  berisiko  menciderai  diri sendiri, orang lain atau lingkungan (Daulima, 2014;  Wahyuningsih,  2014).  Upaya  bebas pasung  merupakan  program  prioritas yang  harus  dicapai  pemerintah  pada  tahun 2019.  Saat  ini  upaya  bebas  pasung  telah dilaksanakan  dengan  baik,  permasalahan baru muncul setelah masa pengobatan selesai dan  harus  kembali  kepada  keluarga  dan masyarakat.  Keluarga  tidak  menghendaki pasien  kembali  kepada  keluarga,  diabaikan, kembali  kambuh  atau  menjadi  gelandangan psikotik.
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang  sakit,anggota  keluarga  memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan  (Kristiyaningsih,  2011),  dengan demikian  tindakan  pemasungan  merupakan kegagalan  keluarga  dalam  memberikan dukungan  keluarga  untuk  membawa  pasien ke  tempat  pelayanan  kesehatan,  tindakan pemasungan  hanya  memperparah  kondisi penderita gangguan jiwa tersebut. Pemasungan  menyebabkan  terbatasnya pemenuhan  kebutuhan  dasar  hidup  yang layak,  termasuk  kesehatan,  pendidikan,  dan pekerjaan  ODGJ  yang  dipasung  (Halida, Dewi, & Rasni, 2016). Pasien yang dipasung dalam  waktu  lama  akan  mengalami  atropi otot,  tidak  bisa  lagi  berjalan,  mengalami cedera hingga pasien harus di terapi jika pasien tersebut dilepaskan dari pasung (Puteh,  2011; Malfasari, Keliat, & Helena (2016). Dampak lain pemasungan yaitu penderita mengalami trauma,    dendam  kepada  keluarga,    merasa dibuang,  rendahdiri,  dan putus asa, muncul depresi  dan  gejala  niat  bunuh  diri  (Lestari, Choiriyyah, & Mathafi, 2014).
Pasca  pasung  adalah  ODGJ  yang  sudah terbebas dari pemasungan. Meskipun ODGJ telah diperbolehkan pulang dari rumah sakit, namun beban keluarga masih belum berakhir. Biaya  yang  harus  ditanggung  pasien  selain harga obat dan jasa konsultasi (apabila tidak ditanggung asuransi seperti BPJS Kesehatan), adalah biaya transportasi ke rumah sakit dan biaya akomodasi lainnya (Daulima, 2014).
Setelah  dibebaskan  dari  pasung,  dirawat di  rumah  sakit  dan  kembali  ke  rumah, menurut  Lestari  &  Wardhani  (2014)  ODGJ tidak  mendapatkan  penanganan  khusus yang  berkelanjutan.  Pengobatan  penderita gangguan  jiwa  merupakan  sebuah journey of  challenge atau  perjalanan  yang  penuh tantangan  yang  harus  berkelanjutan,  yaitu penderita gangguan jiwa sulit untuk langsung sembuh  dalam  satu  kali  perawatan,  namun membutuhkan  proses  yang  panjang  dalam penyembuhan  (Lestari  &  Wardhani,  2014). Ketika di rumah, dukungan keluarga sangat dibutuhkan  agar  penderita  bisa  menjalani proses  penyembuhannya.  Goldstein  dan Shemansky  (2000);  Wahyuningsih,  (2014) menyatakan  bahwa  terapi  medikasi  teratur pada  pasien  gangguan  jiwa  kronis  dapat menurunkan  angka  relaps  30-40%.    Relaps terjadi  satu  tahun  pertama  sekitar  60%- 70%  dan  dengan  kombinasi  antipsikotik dan  dukungan  kelompok  edukasi  dapat menurunkan relaps sampai 15,7%
(Wahyuningsih,  2014).  Hal  ini  didukung dengan  penelitian  Saputra  (2012)  bahwa terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  mengkonsumsi  obat  antipsikotik pada pasien yang mengalami gangguan jiwa. Dukungan  keluarga  dibutuhkan  agar  pasien dapat mengakses pelayanan kesehatan untuk mendapatkan  medikasi  dengan  teratur  dan memastikan  pasien  meminum  obat  yang sudah  didapatkan  sesuai  dengan  ketentuan. Selain medikasi, Ambari (2010) menjelaskan bahwa  semakin  tinggi  dukungan  keluarga, maka  semakin  tinggi  pula  keberfungsian sosial  pasien  pasca  perawatan  di  rumah sakit,  demikian  pula  sebaliknya.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  memperoleh  gambaran tentang  fenomena  pasung  yang  terjadi  di Indonesia dan bagimana dukungan keluarga terhadap  pasien  gangguan  jiwa  setelah mendapatkan pasung.
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Partisipan berjumlah  sembilan    orang,  dipilih  secara purposif  sampling  dengan  kriteria  inklusi; care  giver ,  tinggal  serumah  dengan  pasien, memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa,    pernah  dipasung  dan  saat  ini  sudah lepas  pasung,  tinggal  di  wilayah  Kabupan Banyumas Proponsi Jawa Tengah. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara  mendalam,  dengan  alat  bantu; pedoman  wawancara,  catatan  lapangan, dan  recorder  berupa voice  recorder .  Dalam penelitian  ini  Peneliti  memberi  kesempatan dan  kebebasan  kepada  partisipan  sebagai keluarga  yang  merawat  klien  gangguan jiwa  pascapasung  untuk  menentukan apakah  bersedia  atau  tidak  untuk  menjadi partisipan  dalam  penelitian  ini  ( Respect ), Setelah diberikan penjelasan tentang tujuan, manfaat  dan  risiko  yang  mungkin  terjadi pada pelaksanaan penelitian, maka partisipan diberikan  kebebasan  untuk  menentukan apakah bersedia atau tidak bersedia mengikuti penelitian  ini  secara  sukarela  ( autonomy) , Kerahasiaan identitas partisipan ( Anonymity dan confidentiality ),  peneliti  mengusahakan agar  partisipan  bebas  dari  rasa  tidak nyaman, baik secara fisik maupun psikologis Nonmaleficence , dan Semua partisipan yang terpilih  mendapat  perlakuan  yang  sama selama proses penelitian ( Justice ). Selama  proses  wawancara  peneliti berupaya menyisihkan semua asumsi umum, prasangka,  teori,  filsafat,  agama  peneliti mengenai  pasung  untuk  mendapatkan data  yang  obyektif  dari  partisipan.  Proses analisis  data  dilakukan  bersamaan  dengan pengambilan  data  pada  partisipan.  Analisis data  dilakukan  dengan  metode  Collaizi. Proses  analisis  data  ini  dilakukan  dengan cara  1)  Membaca  berkali-kali  data  yang diperoleh  sambil  mengurangi  informasi tumpang  tindih  atau  berulang-ulang.  2) Kedua  melihat  signifikansi  atau  pentingnya data  yang  diperoleh;Pertanyaan  pendukung adalah:  apakah  yang  penting  dari  informasi yang  disampaikan;3)Mengklasifikasi  atau mengkoding  data  yang  memiliki  kemiripan atau  kecocokandengandata  lain.  Hasil klasifikasi  data  ini  kemudian  dibuat  label
(labeling).  4)  Mencari  pola  atau  tema  yang mengikat pikiran yang satu dengan lainnya.5) Mengkonstruksikan framework
untuk mendapatkan  essensi  dari  apa  yang  hendak disampaikan  oleh  data  tersebut.  Saturasi data terjadi pada partisipan ke sembilan saat peneliti  tidak  mendapatkan  tema,  sub  tema maupun kategori baru dalam proses analisis data. Untuk  menjada  validitas  data  penelitian, peneliti  melakukan  triangulasi  yaitu triangulasi  metode  dengan  wawancara  dan observasi  serta  triangulasi  antar  aggota peneliti  untuk  menghindari  subyektifitas peneliti.  Selain  itu,  peneliti  melakukan member checking yaitu dengan validasi data hasil wawancara dengan partisipan Penelitian ini telah mendapat persetujuan dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga dengan nomor sertifikat laik etik 251-KEPK tanggal 20 Desember 2016.

## Hasil Penelitian
Partisipan  adalah care  giver yaitu  pemberi perawatan  ODGJ  yang  merupakan  salah satu  anggota  keluarga  ODGJ,  terdiri  atas ayah, ibu, kakak atau adik responden, paling muda berusia 27 tahun, paling tua 66 tahun, mayoritas berpendidikan SD,  tersebar di  7 Kecamatan;  Lumbir,  Sokaraja,  Banyumas, Ajibarang,  Cilongok,  Pekuncen  dan Kecamatan Purwojati, Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah. Data partisipan secara lengkap, seperti pada tabel berikut; Jumlah pasien gangguan jiwa pasca pasung adalah 9 setelah terjadi saturasi data. Pasien ini terdiri atas 8 laki-laki dan 1 perempuan. Lama pasien  dipasung  bervariasi  dari  7  hari  –  24 tahun. Delapan pasien dipasung dengan cara dikurung dan 1 pasien dipasung dengan cara dirantai. Adanya akibat pemasungan terhadap fisik yaitu kecacatan yang terjadi pada pasien yang dipasung dengan cara dikurung dalam kandang,  menentukan  dukungan  keluarga terhadap  pasien  gangguan  jiwa.  Dengan kondisi  kecacatan,  pemenuhan  kebutuhan sehari-hari  pasien  sangat  tergantung  pada dukungan keluarga untuk memenuhinya. Peneliti  memilih  analisis  tematik  agar dapat  mengidentifikasi  ide  atau  data  secara
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
implisit dan eksplisit, selain itu peneliti juga dapat menemukan “pola” pada penterjemahan data  hasil  penelitian.  Dukungan  keluarga terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung didapatkan  dua  tema  besar  yaitu;  perilaku pasung  terhadap  pasien  gangguan  jiwa dan  dukungan  keluarga.  Perilaku  pasung terhadap  pasien  gangguan  jiwa  meliputi; alasan, keputusan, metode, pembebasan dan dampak  pemasungan.  Dukungan  keluarga meliputi;  dukungan  penilaian,  instrumental, informasional  dan  dukungan  emosional. Hasil tema penelitian secara lengkap tampak pada gambar.

## Pembahasan
1.  Perilaku  pasung  terhadap  pasien gangguan jiwa 1)  Alasan pemasungan Tindakan  pemasungan  diakibatkan  oleh berbagai  alasan  yang  dikemukakan  oleh keluarga. Keluarga menjelaskan bahwa alasan anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa  adalah  melakukan  perilaku  kekerasan, membantu kesembuhan, keluyuran dan tidak mampu merawat.
(1)  Perilaku kekerasan Perilaku  kekerasan  yang  diperoleh  pada penelitian  ini  adalah  perilaku  kekerasan

## Tabel 1 Karakteristik Partisipan
Partisipan Inisial Usia Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir Agama Pekerjaan Hubungan dengan pasien 1 P1 42 tahun Laki-laki SD Islam Tani Kakak kandung 2 P2 60 tahun Perempuan SD Islam Buruh tani Istri 3 P3 66 tahun Perempuan SD Islam Ibu rumah tangga Ibu kandung 4 P4 60 tahun Perempuan SD Islam Ibu rumah tangga Istri 5 P5 38 tahun Laki-laki SD Islam Wiraswasta Kakak kandung 6 P6 54 tahun Laki-laki SD Islam Buruh tani Adik ipar 7 P7 27 tahun Laki-laki SD Islam Dagang Adik kandung 8 P8 60 tahun Perempuan SD Islam Tani Ibu kandung 9 P9 48 tahun Laki-laki SMP Islam Buruh tani Ayah kandung Tabel 2 Data Demografi Pasien Gangguan Jiwa Pasca Pasung\ Pasien Gangguan Jiwa Anggota Keluarga dari Partisipan Jenis Kelamin Lama Dipasung Metode Pemasungan P1 Perempuan 5 tahun Dikurung dalam kandang P2 Laki-laki 20 tahun Dikurung dalam kamar P3 Laki-laki 10 tahun Dikurung dalam kamar P4 Laki-laki 1 tahun Diikat dengan rantai P5 Laki-laki 14 tahun Dikurung dalam kandang P6 Laki-laki 24 tahun Dikurung dalam kandang P7 Laki-laki 7 hari Dikurung dalam kandang P8 Laki-laki 2 tahun Dikurung dalam kandang P9 Laki-laki 1 tahun Dikurung dalam kandang

## Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
Gambar 1 Analisis tematik fenomena pasung dan dukungan keluarga terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
terhadap  diri  sendiri,  upaya  melukai  diri untuk  bunuh  diri  dengan  cara  terjun  ke dalam  sumur.  Perilaku  kekerasan  terhadap orang adalah tindakan agresif yang ditujukan untuk  melukai  atau  membunuh  orang  lain (Yusuf,  2015).  Penelitian  ini  menemukan bahwa  perilaku  kekerasan  terhadap  orang lain  yang  dilakukan  oleh  pasien  gangguan jiwa  adalah  mengancam  dan  memukuli orang  lain.  Perilaku  kekerasan  terhadap orang adalah tindakan agresif yang ditujukan untuk  melukai  atau  membunuh  orang lain.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa perilaku kekerasan terhadap orang lain yang dilakukan oleh pasien gangguan jiwa adalah mengancam dan memukuli orang lain. Hasil penelitian Wahyuningsih (2014) menemukan bahwa  alasan  pemasungan  adalah  merusak lingkungan,  melukai  orang  lain  dan  risiko membunuh.
(2)  Membantu kesembuhan Keluarga  mengungkapkan  bahwa  alasan pemasungan  adalah  untuk  membantu kesembuhan. Keluarga mendapatkan informasi  dari  tetangga  bahwa  dengan dipasung,  pasien  bisa  menjadi  sembuh  dari ngamuk-ngamuk dan merusak barang-barang Hal ini ditemukan pada 3 dari 9 partisipan (P3,  P5  dan  P7).  Semua  partisipan  yang mempunyai  alasan  bahwa  memasung  untuk kesembuhan mempunyai tingkat pendidikan rendah,  yaitu  lulusan  SD.  Keluarga melakukan pemasungan mempunyai harapan bahwa  pasien  yang  dipasung  dapat  sembuh dari amuk dan merusak barang.
(3)  Keluyuran Alasan  lain  yang  dikemukakan  keluarga adalah  keluyuran  sejumlah  2  partisipan. Partisipan  (P4)  mengatakan  bahwa  pasien keluyuran dengan berjalan kaki berhari-hari dan  membuat  keluarga  cemas,  sehingga keluarga besar memutuskan untuk memasung pasien  dengan  memasang  rantai  pada  kaki. Partisipan (P3) juga mengungkapkan bahwa pasien pergi bahwa pasien pergi dengan jalan kaki,  singgah  di  rumah  orang  dan  bingung pada saat hendak pulang, sehingga keluarga harus  menjemput  pasien  walaupun  malam ataupun  dini  hari.  Hasil  penelitian  Minas dan  Diatri  (2008)  dalam  Daulima,  (2014) serta  hasil  penelitian  Wahyuningsih  (2014) menemukan bahwa salah satu alasan pasung adalah  agar  pasien  tidak  keluyuran  dan  lari
sehingga  dapat  membahayakan  orang  lain. Penelitian  ini  menemukan  bahwa  pasien keluyuran  berhari-hari  dengan  berjalan kaki  (P4)  dan  keluarga  memutuskan  untuk memasung pasien dengan tujuan agar pasien tidak  keluyuran.  Keluarga  mengungkapkan bahwa  takut  terjadi  sesuatu  dengan  pasien saat  keluyuran,  seperti  tertabrak  kendaraan bermotor, jatuh ke sungai, dan sebagainya. (4)  Ketidakmampuan  keluarga  untuk merawat Beban  keluarga  dapat  diartikan  sebagai stres atau efek dari adanya pasien gangguan jiwa  dalam  keluarga  (Mohr,  2006  dalam Daulima, 2014). Beban keluarga merupakan tingkat  pengalaman distress keluarga sebagai  efek  dari  pasien  gangguan  jiwa terhadap  keluarganya.  Kondisi  ini  dapat memicu meningkatnya stres dalam keluarga. Penyimpangan  perilaku  yang  terjadi  pada pasien  menyebabkan  keluarga  menanggung beban  yang  lebih  berat  dibandingkan  pada saat pasien belum terjatuh ke dalam kondisi gangguan jiwa.
Pasien yang BAB dan BAK sembarangan, menyebabkan  keluarga  harus  mengeluarkan tenaga, pikiran, dan waktu yang ekstra untuk membersihkan lingkungan rumah. Penelitian ini  menemukan  bahwa  kondisi  keluarga partisipan tingkat pendidikannya yang rendah yaitu  lulusan  SD  dengan  kondisi  ekonomi yang terbatas dan jauh dari fasilitas pelayanan kesehatan  jiwa.  Keterbatasan-keterbatasan sumber  pengetahuan  dan  faktor  ekonomi untuk merawat pasien dan lingkungan rumah menyebabkan  keluarga  tidak  punya  pilihan hingga memilih untuk memasung pasien.
Penelitian ini menemukan bahwa keluarga tidak mempunyai pilihan untuk bisa merawat pasien  sehingga  dengan  terpaksa  harus memasung pasien. Partisipan mengungkapkan bahwa, apabila pasien tidak dipasung, maka keluarga  tidak  bisa  bekerja  mengurus  lahan pertanian karena menghabiskan waktu untuk merawat  pasien.  Pekerjaan  sebagai  buruh tani  yang  dijalani  oleh  keluarga,  menuntut untuk bekerja atau tidak mendapatkan upah yang  akan  digunakan  untuk  menafkahi pasien  dalam  kehidupan  sehari-harinya. Keluarga  mengungkapkan  bahwa  dengan terpaksa harus memasung pasien untuk dapat melaksanakan  perannya  dalam  keluarga sebagai pencari nafkah.

## Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
2)  Keputusan pemasungan Keputusan  pemasungan  yang  ditemukan dalam  penelitian  ini  ada  2  pelaku,  yaitu dilakukan oleh keluarga dan masyarakat. (1)  Keluarga Keputusan  pemasungan  yang  diambil oleh keluarga ditemukan bahwa 4 partisipan mengungkapkan bahwa pengambil keputusan pemasungan  adalah  kepala  keluarga  dan seorang  partisipan  mengungkapkan  bahwa pengambil  keputusan  pemasungan  adalah anak pasien gangguan jiwa. Hampir seluruh partisipan (kecuali P3) berjarak lebih dari 10 km dari fasilitas pelayanan kesehatan terdekat dengan  kemampuan  penanganan  gangguan jiwa,  serta  belum  berjalannya  program kesehatan jiwa secara optimal pada Puskesmas di  Kabupaten  Banyumas  menyebabkan Pemantauan  Wilayah  Setempat  (PWS) terhadap  gangguan  jiwa  dan  pasung  masih belum  maksimal.  Penelitian  ini  juga  tokoh masyarakat  yang  memberikan  kontribusi dengan  memberikan  persetujuan  terhadap terjadinya  pemasungan.  Berdasarkan  teori Green ,  faktor-faktor  tersebut  mempunyai kontribusi terhadap terjadinya kasus pasung di  Kabupaten  Banyumas,  sehingga  perlu edukasi  terhadap  masyarakat  tentang gangguan  jiwa,  serta  Pemantauan  Wilayah Setempat  terhadap  gangguan  jiwa  dengan lebih optimal.
Kepala  keluarga  memutuskan  secara sepihak  karena  mereka  selama  ini  yang bertanggung jawab terhadap adanya kerugian yang  dialami  oleh  tetangga  sekitar  akibat perilaku  kekerasan  yang  dilakukan  pasien. Keputusan  pemasungan  yang  diambil  oleh anak terjadi pada pasien gangguan jiwa yang sudah lanjut usia. Anak berinisiatif memasung karena mereka khawatir terhadap keamanan pasien apabila keluyuran. Selain itu dengan memasung,  istri  pasien  juga  tenang  karena selalu cemas apabila pasien keluyuran.
(2)  Masyarakat Pemuka masyarakat mendukung keluarga melakukan  pasung  karena  ketidaktahuan keluarga,  rasa  malu,  penyakit  yang  tidak kunjung  sembuh,  tidak  adanya  biaya pengobatan,  dan  tindakan  keluarga  untuk mengamankan  lingkungan.  Hal  tersebut sesuai  penelitian  Minas  dan  Diatri  (2008, dalam  Daulima,  2014)  yang  menemukan bahwa pada hampir semua kasus dalam riset
mereka tentang pasung pada pasien gangguan jiwa,  tindakan  pasung  ini  juga  mendapat dukungan dari pemuka masyarakat, sehingga keluarga dan pemuka masyarakat berinisiatif untuk  melakukan  pasung  dan  bertanggung jawab  sepenuhnya  untuk  mempertahankan tindakan tersebut.
3)  Metode pemasungan Delapan  partisipan  mengatakan  bahwa anggota  keluarga  mereka  dipasung  dengan cara  dikurung,  sedangkan  2  partisipan mengatakan bahwa anggota keluarga pernah dipasung dengan cara diikat. Penelitian  ini  mengidentifikasi  bahwa metode  pemasungan  dengan  cara  dikurung dilakukan dengan cara bervariasi, yaitu dengan dikurung di dalam kandang yang menyerupai kandang ternak (P1, P5, P6, P7, P8 dan P9) dan dalam kamar (P2 dan P3). Kamar yang digunakan  untuk  mengurung  adalah  kamar yang  telah  dimodifikasi  sedemikian  rupa sehingga  pasien  tidak  bisa  keluar,  misalnya dengan  menggunakan  pintu  besi  dan jendela yang dibuat kecil. Hasil wawancara mendalam  dalam  penelitian  ini  ditemukan bahwa  masyarakat  yang  mengambil keputusan pasung terhadap pasien gangguan jiwa  berinisiatif  membuatkan  kandang dengan  bergotong  royong  (ditemukan  pada P6, P8 dan P9) dan membuatkan pintu besi (ditemukan  pada  P2).  Sedangkan  kandang yang  dibuat  oleh  keluarga  untuk  pasien gangguan  jiwa  ditemukan  pada  P1,  P5  dan P7,  serta  kamar  yang  dibuat  oleh  keluarga untuk  memasung  pasien  gangguan  jiwa ditemukan pada P3.
Metode  pemasungan  yang  pernah dilakukan lainnya adalah diikat menggunakan rantai.  Penelitian  ini  menemukan  bahwa keluarga  memasang  belenggu  berupa  rantai pada salah satu kaki pasien, rantai ini kurang lebih  sepanjang  2  meter  dan  ditambatkan pada kayu tempat tidur. Dengan metode ini pasien  gangguan  jiwa  melakukan  segala aktifitas di dalam kamarnya termasuk BAB, BAK, makan dan lain-lainnya. Penelitian ini menemukan bahwa sebagian besar  metode  pemasungan  di  Kabupaten Banyumas adalah dengan dikurung (P1, P2, P3,  P5,  P6,  P7,  P8  dan  P9).  Hal  ini  sesuai dengan  yang  ditemukan  oleh  Minas  dan Diastri (2008, dalam Daulima, 2014) dalam risetnya  dengan  metode  cross-sectional,

## Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
menemukan bahwa jenis pasung yang paling sering ditemukan adalah pengisolasian dalam ruangan atau gubuk kecil. Hasil  penelitian  Hasmilasari  (2009) sebagaimana  dikutip  oleh  Wahyuningsih (2014) menemukan bahwa bahwa di daerah Bierun, Nangroe Aceh Darussalam ditemukan sebagian besar kasus pasung, pasien dikurung dalam kamar atau ruangan tertentu di sekitar rumah. The  Council  of  Europe  Steering Committee  on  Bioethics  Working    Party on  Psychiatry (2000)  merekomendasikan pelatihan  teknik physical  restraint harus diberikan  untuk    staf  yang  bekerja  di  unit mental  akut.  Pengekangan  terhadap  pasien gangguan  membuat  pasien  gangguan  jiwa tidak mendapatkan pertolongan yang segera berkaitan  dengan  sakit  medis  fisiknya. Terlambat  mendapatkan  pertolongan  ini akan  berakibat  kepada  buruknya  harapan kesembuhan  pada  pasien  dan  menurunkan kualitas  hidupnya  (Andri,    2012  dalam Wahyuningsih,  2014).
Metode  pemasungan  dengan  cara dikurung  dalam  kandang  dipilih  keluarga dengan  alasan  bisa  mengamankan  pasien dari  perilaku  kekerasan  yang  dilakukannya. Partisipan  juga  mengungkapkan  metode ini  murah  dan  mudah  dalam  memperoleh bahan-bahan  untuk  membuat  kandang  yang tersedia di sekitar rumah partisipan. Seluruh partisipan berada pada wilayah pedesaan yang kaya  dengan  bahan-bahan  material  berupa kayu  dan  bambu  yang  dibutuhkan  dalam pembuatan kandang untuk pemasungan.
4)  Pembebasan pasung Kasus pemasungan yang dibebaskan oleh Puskesmas  ditemukan  sebanyak  5  (lima) kasus,  oleh  Polsek  sebanyak  2  (dua)  kasus, petugas Koramil 1 (satu) kasus dan 1 (satu) kasus  oleh  staf  Wakil  Bupati  Banyumas yang  kemudian  dalam  pelaksanaannya ditindaklanjuti oleh Puskesmas.
Inisiator yang teridentifikasi membebaskan pasung  menurut  partisipan  yang  dilakukan melalui  Puskesmas  adalah  oleh  tenaga kesehatan  yaitu  Bidan  (P3,  P4  dan  P7)  dan Perawat (P2 dan P5). Selain tenaga kesehatan, profesi  lain  adalah  Polisi  (P1  dan  P8), TNI (P6)  dan  staf  Setda  Kabupaten  Banyumas (P9). Kebijakan  pemerintah  untuk  melarang pasung  sebenarnya  sudah  ada  sejak  tahun
1966 melalui UU No. 23 Tahun 1966 tentang Kesehatan  Jiwa  menyatakan  bahwa  pasien dengan  gangguan  jiwa  yang  terlantar  harus mendapatkan perawatan dan pengobatan pada suatu tempat perawatan. Surat Menteri Dalam Negeri  Nomor  PEM.29/6/15,  tertanggal 11  Nopember  1977  yang  ditujukan  kepada Gubernur  Kepala  Daerah  Tingkat  I  seluruh Indonesia meminta kepada masyarakat untuk tidak  melakukan  pemasungan  terhadap penderita gangguan jiwa dan menumbuhkan kesadaran  masyarakat  untuk  menyerahkan perawatan  penderita  di  Rumah  Sakit  Jiwa. Surat tersebut juga berisi instruksi untuk para Camat  dan  Kepala  Desa  agar  secara  aktif mengambil  prakarsa  dan  langkah-langkah dalam  penanggulangan  pasien  yang  ada  di daerah mereka.
Demikian  pula  dengan  Provinsi  Jawa Tengah melalui Peraturan Gubernur (Pergub) No.  1  Tahun  2012  tentang  Penanggulangan Pasung  di  Provinsi  Jawa  Tengah.  Hingga diterbitkannya  UU  No.  18  Tahun  2014 tentang  Kesehatan  Jiwa,  dimana  tertulis dalam pasal 86: “Setiap  orang  yang  dengan  sengaja melakukan  pemasungan,  penelantaran, kekerasan  dan/atau  menyuruh  orang  lain untuk melakukan pemasungan, penelantaran, dan/atau  kekerasan  terhadap  ODMK  dan ODGJ atau tindakan lainnya yang melanggar hak asasi ODMK dan ODGJ, dipidana sesuai dengan  ketentuan  peraturan  perundang- undangan.” Ancaman  pidana  sesuai  dengan  yang tertulis  dalam  pasal  86  UU  No.  18  Tahun 2014  tersebut  menegaskan  bahwa,  setiap orang yang terlibat dalam pemasungan dapat dikenakan pasal-pasal yang ada dalam Kitab Undang-undang  Hukum  Pidana  (KUHP) dan  diproses  secara  hukum  sebagai  pelaku kriminal.  Hal  ini  menyebabkan  segenap komponen  pemerintah  selain  Puskesmas, baik pemerintah daerah hingga TNI dan Polri melakukan  pendataan  secara  proaktif  untuk membebaskan pasung.
5)  Dampak pemasungan Penelitian ini menemukan bahwa metode pemasungan  dan  lamanya  pemasungan mempengaruhi timbulnya akibat pemasungan yang berupa kecacatan pada pasien gangguan jiwa yang pernah dipasung. Ditemukan bahwa metode  pemasungan  dengan  mengurung
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
pasien di dalam kandang yang sempit yang menyebabkan  keterbatasan  pergerakan pada  pasien  menyebabkan  kecacatan  fisik. Kecacatan fisik yang ditemukan adalah atrofi otot kaki dan kontraktur pada sendi lutut yang disebabkan  karena  pasien  harus  menekuk lutut  selama  dipasung  bertahun-tahun. Dalam penelitian ini pasien yang mengalami kecacatan  fisik  ditemukan  pada  penderita yang dipasung dengan dimasukkan ke dalam kandang  yang  sempit  selama  sedikitnya  2 (dua) tahun. Dampak pemasungan ada 2, yaitu dampak psikologis  dan  dampak  fisik.  Menurut Lestari,  Choiriyyah,  &  Mathafi  (2014) dampak  psikologis  pemasungan  adalah trauma,  dendam  kepada  keluarga,  merasa dibuang,  rendah  diri,  putus  asa,  lama- lama  timbul  gejala  depresi  dan  bunuh  diri. Dampak  fisik  pemasungan  adalah  keadaan atrofi otot kaki dan kontraktur sendi dimana kasus  pemasungan  penderita  skizofrenia  di Samosir, Sumatera Utara, dan Bireuen, Aceh ditemukan  bahwa  pada  pasien  gangguan jiwa yang dipasung adalah kaki dan tangan mengecil  (Lestari,  2014).  Penelitian  ini menemukan  bahwa  kondisi  atrofi  otot  kaki ditemukan pada pasien yang dipasung selama 2  (dua)  tahun  dengan  metode  pemasungan menggunakan  kandang  yang  sempit  (P8). Keluarga  menjelaskan  bahwa,  kandang yang  dibuat  berbentuk  persegi,  sempit  dan tidak  memungkinkan  pasien  yang  dipasung menggerakkan kakinya dengan bebas. Menurut Daulima (2014), pasien gangguan jiwa  seharusnya  bukan  dipasung  bila mendapatkan terapi yang tepat. Penanganan yang  tepat  terhadap  pasien  gangguan  jiwa (Hawari, 2001;  Yusuf, 2015) adalah dengan terapi psikofarmaka, terapi somatik dan terapi modalitas. Pasien gangguan jiwa seharusnya dibawa  ke  rumah  sakit  untuk  mendapatkan penanganan.
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  pasien dipasung  bervariasi  dari  7  hari  hingga  24 tahun, semakin lama dipasung mengakibatkan pasien tertunda untuk mendapatkan perawatan pada  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Hal  ini mengakibatkan  semakin  parahnya  kondisi gangguan jiwa yang dialami pasien, bahkan setelah  dilepaskan  dari  pasung  dan  pulang dari rumah sakit dan menjadi tanggung jawab keluarga  dalam  perawatan  dan  pemenuhan
kebutuhan ADL ( Activity Daily Living ) pasien sehari-hari.  Metode  pemasungan  dalam tempat  yang  sempit  dan  dalam  waktu  yang lama  mengakibatkan  dampak  fisik  berupa kecacatan  yang  menyebabkan  kebutuhan dukungan keluarta yang lebih besar terutama dukungan  instrumental  dalam  pemenuhan kebutuhan pasien sehari-hari.
2.  Dukungan Keluarga 1)  Dukungan  penilaian  dari  keluarga terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung Penelitian  ini  menemukan  bahwa kemampuan  keluarga  untuk  memberikan dukungan  penilaian  terhadap  pasien gangguan jiwa pasca pasung sangat minimal. Keluarga  hanya  akan  bisa  memberikan dukungan  penilaian  apabila  keluarga memahami  bahwa  pasien  gangguan  jiwa sedang  sakit  dan  membutuhkan  bantuan. Masih  adanya  pemahaman  bahwa  pasien mengalami  kesurupan  dan  anggapan  bahwa pasien  bukan  orang  baik-baik,  merupakan hambatan  keluarga  dalam  memberikan dukungan penilaian.
Gejala  gangguan  jiwa  yang  menonjol adalah unsur psikisnya, tetapi yang sakit dan menderita  tetap  sebagai  manusia  seutuhnya (Maramis,  2010;  Yusuf,  2015)  menjelaskan bahwa  gangguan  jiwa  merupakan  berbagai bentuk  penyimpangan  perilaku  dengan penyebab  pasti  belum  jelas.  Keluarga seharusnya  dapat  mengenal  bahwa  pasien gangguan  jiwa  adalah  berada  dalam kondisi  sakit,  sehingga  dapat  memahami penyimpangan  perilaku  yang  timbul  pada pasien dan menentukan pemecahan masalah terhadap  masalah  kesehatan  pasien  sesuai dengan  tugas  kesehatan  keluarga  (Yusuf, 2016; Laeli, 2017). Adanya  kesalahan  persepsi  terhadap kondisi  sakit  yang  dialami  pasien  adalah tanda  tidak  berjalannya  tugas  kesehatan keluarga, dimana menurut Suprajitno (2004) dan  Mubarak,  (2009)  tugas  kesehatan keluarga  yang  pertama  adalah  mengenal kesehatan  keluarga.  Keluarga  yang  masih menganggap  bahwa  pasien  gangguan  jiwa mengalami kesurupan atau bukan orang baik- baik  berarti  keluarga  tidak  dapat  mengenal masalah kesehatannya.
Kurangnya  keluarga  dalam  memberikan perhatian  terhadap  pasien  gangguan  jiwa pasca pasung juga ditemukan dalam penelitian
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
ini,  dimana  hanya  2  dari  9  partisipan  yang ditemukan  memberikan  perhatian  kepada pasien gangguan jiwa pasca pasung. Menurut Friedman  (1998)  dalam  Murniasih  (2007) dukungan  penilaian  merupakan  dukungan yang terjadi apabila ada penilaian yang positif terhadap  individu.  Lebih  lanjut  Friedman (1998, dalam Murniasih, 2007) menjelaskan bahwa individu mempunyai seseorang yang dapat diajak bicara tentang masalah mereka. Penilaian positif didapatkan apabila anggota keluarga  memberikan  perhatian  terhadap pasien.
2)  Dukungan instrumental dari keluarga terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung Penelitian ini menemukan bahwa seluruh keluarga  membantu  memenuhi  kebutuhan pasien  dalam  menyediakan  makan  dan minum.  Keluarga  adalah  sumber  bantuan praktis  bagi  pasien  dalam  pemenuhan kebutuhannya.    Bentuk  bantuan  jasa  yang diberikan  keluarga  dengan  mengambilkan obat  ke  rumah  sakit.  Bantuan  ini  diberikan karena  ketidakmampuan  pasien  untuk dapat pergi sendiri ke pelayanan kesehatan. Meskipun  semua  pasien  gangguan  jiwa pasca pasung dalam penelitian ini memiliki Kartu  Jamkesmas  sehingga  pasien  tidak memerlukan  biaya  pengobatan  di  rumah sakit, namun biaya, waktu dan tenaga untuk mengambil  obat  di  rumah  sakit  ditanggung oeh keluarga.
Adanya  keluarga  dengan  gangguan  jiwa merupakan beban untuk keluarga. Pasien yang tidak  dapat  berfungsi  secara  ekonomi  dan keterbatasan  dalam  pemenuhan  kebutuhan sehari-hari,  mengharuskan  keluarga  untuk dapat  memenuhi  kebutuhan  pasien  tersebut yang termasuk beban obyektif keluarga. Hal tersebut sesuai dengan pendapat Mohr (2006, dalam  Ngadiran,  2010)  beban  obyektif adalah  masalah  yang  berhubungan  dengan pelaksanaan perawatan pasien, yang meliputi: tempat  tinggal,  makanan,  transportasi, pengobatan, keuangan dan intervensi krisis.
3)  Dukungan
informasional dari keluarga  terhadap  pasien  gangguan  jiwa pasca pasung Keluarga
memberikan dukungan informasional  dengan  cara  memberikan informasi untuk minum obat dengan teratur. Sebagian  besar  partisipan  mengungkapkan bahwa kunjungan rumah dan pendampingan
oleh  Petugas  Puskesmas  hanya  dilakukan pada  saat  sebelum  pasien  akan  dibebaskan dari  pasung.  Pendampingan  dan  kunjungan rutin  dari  Puskesmas  ditemukan  pada  P2 dan  P6.  Keterbatasan  pengetahuan  dan sumber informasi yang didapatkan keluarga merupakan penyebab minimalnya dukungan informasional  yang  dapat  diberikan  oleh keluarga. Keluarga membutuhkan informasi kesehatan  untuk  dapat  memberikan  solusi terhadap  masalah  pasien  dengan  gangguan jiwa  pasca  pasung.  Sumber  informasi  yang dapat  diakses  oleh  keluarga  adalah  institusi pelayanan kesehatan seperti Puskesmas dan rumah  sakit,  buku,  koran,  majalah  ataupun sumber ahli lainnya.
Partisipan tidak mengakui bahwa tindakan mengurung di dalam kandang dan di kamar sebagai  pemasungan.  Pemasungan  dalam perspektif  keluarga  dalam  penelitian  ini adalah  perlakuan  mengunci  kaki  dengan balok. Hal ini membuktikan sangat kurangnya pengetahuan  partisipan  tentang  tindakan pasung. Partisipan mengatakan bahwa pasien saat ini tidak dikurung lagi, karena tidak boleh oleh aparat setempat dan petugas Puskesmas, tanpa  dapat  menyebutkan  alasan  dengan benar.  Terbatasnya  informasi  yang  dimiliki keluarga menyebabkan kurangnya dukungan informasional  yang  diberikan  keluarga terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung. Dalam  proses  penyembuhannya,  keluarga membutuhkan  informasi  yang  tepat  tentang gangguan  jiwa,  agar  dapat  dicapai  kondisi pasien yang dapat berfungsi secara sosial. 4)  Dukungan emosional terhadap pasien gangguan jiwa pasca pasung Penelitian  ini  mengidentifikasi  bahwa dukungan  emosional  terhadap  pasien gangguan  jiwa  pasca  pasung  diberikan dengan  cara  memberikan  semangat terhadap  pasien.  Sebanyak  lima  partisipan mengungkapkan  memberikan  semangat cara  yang  berbeda-beda  terhadap  pasien. Satu  orang  partisipan  (P6)  teridentifikasi tidak  memberikan  dukungan  keluarga  saat menjelaskan bahwa untuk memberikan rasa nyaman dan membuat pasien berharga adalah cukup  dengan  memenuhi  kebutuhan  sehari- hari. Menurut  Friedman  (1998,  dalam Murniasih,  2007)  dukungan  emosional memberikan  individu  perasaan  nyaman,
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
merasa  dicintai  saat  mengalami  depresi, bantuan dalam bentuk semangat, empati, rasa percaya,  perhatian  sehingga  individu  yang menerimanya merasa berharga. Lebih lanjut Friedman  (1998,  dalam  Murniasih,  2007) menjelaskan bahwa dukungan emosional ini keluarga  menyediakan  tempat  istirahat  dan memberikan semangat.
Perasaan nyaman dan dicintai dibutuhkan oleh  pasien  gangguan  jiwa  pasca  pasung untuk  bisa  mengoptimalkan  kembali  fungsi kognitifnya.  Menurut  Yusuf,  Fitryasari,  & Nihayati  (2015)  terjadinya  gangguan  jiwa dipengaruhi oleh masalah kepribadian awal, kondisi  fisik  pasien,  situasi  keluarga  dan masyarakat. Situasi keluarga yang memberikan dukungan emosional akan membantu pasien untuk  mencapai  penyembuhan  dengan optimal.  Pasien  membutuhkan  motiviasi terus-menerus untuk dapat minum obat secara teratur dan yang dapat memberikan semangat untuk melakukannya adalah keluarga. Sikap empati dan rasa percaya dari keluarga sangat dibutuhkan  oleh  pasien  untuk  mencegah kekambuhan.

## Simpulan
Perilaku  pasung  yang  dilakukan  keluarga terhadap  pasien  gangguan  jiwa  merupakan cara  penanganan  yang  tidak  tepat  terhadap pasien gangguan jiwa. Perilaku pasung yang ditemukan dengan alasan pasien melakukan perilaku  kekerasan,  membantu  kesembuhan pasien,  pasien  keluyuran  dan  keluarga tidak  mampu  merawat  pasien.  Keputusan pemasungan yang ditemukan dilakukan oleh masyarakat dan keluarga. Cara pemasungan pasien gangguan jiwa yang ditemukan adalah dengan dikurung dalam kandang atau kamar dan diikat dengan rantai. Pembebasan pasien gangguan jiwa dari pasung dalam penelitian ini  seluruhnya  dilakukan  oleh  sistem  sosial yaitu  Polsek,  Koramil  dan  Puskesmas. Akibat pemasungan yang ditemukan adalah kecacatan fisik apabila metode pemasungan dengan  cara  dikurung  dalam  tempat  yang terbatas  dan  sempit.  Meskipun  demikian, keluarga masih tetap memberikan dukungan kepada pasien, walaupun kurang memadai.

## Daftar Pustaka
Ambari,  P.  K.  (2010). Hubungan  Antara Dukungan  Keluarga  dengan  Keberfungsian Sosial  pada  Pasien  Skizofrenia  Pasca Perawatan  di  Rumah  Sakit. Semarang: Universitas Diponegoro.
BKD  Banyumas.  (2016). Peta  Kabupaten Banyumas  per  Kecamatan. Retrieved  from BKD  Banyumas:  https://upload.wikimedia. org/wikipedia/commons/5/54/Locator_ kabupaten_banyumas.gif.
Daulima, N. H. (2014). Proses Pengambilan Keputusan  Tindakan  Pasung  oleh  Keluarga Terhadap  Pasien  Gangguan  Jiwa. Fakultas Ilmu Keperawatan UI: Disertasi.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas. (2016). Gambaran  Kasus  Pasung  di Kabupaten  Banyumas .  Purwokerto:  Bidang Pembinaan  dan  Pengendalian  Pelayanan Kesehatan DKK Banyumas.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. (2014). Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah  Tahun  2014. Retrieved  from  http:// www.dinkesjatengprov.go.id:  http://www. dinkesjatengprov.go.id/v2015/dokumen/ profil2014/Profil_2014.pdf.
Effendy, N. (1998).
Dasar-dasar Keperawatan  Kesehatan  Masyarakat, Edisi 2, Editor Yasmin Asih. Jakarta: EGC.
Fitryasari,  R.  (2009).  Pengalaman  Keluarga dalam  Merawat  Anak  dengan  Autisme di  Sekolah  Kebutuhan  Khusus  Bangun Bangsa  Surabaya. Manuskrip  Penelitian: Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Program  Studi Pascasarjana.
Halida, N., Dewi, E. I., & Rasni, H. (2016). Pengalaman  Keluarga  dalam  Pemenuhan Kebutuhan  Perawatan  pada  Orang  Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  dengan  Pasung di  Kecamatan  Ambulu  Kabupaten  Jember. e-Jurnal  Pustaka  Kesehatan , 4 (1),  Januari, 78–85.
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
Hawari, D. (2001). Manajemen Stres, Cemas dan  Depresi .  Jakarta:  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia.
Idaiani,  S.,  &  Raflizar.  (2015).  Faktor  yang Paling  Dominan  Terhadap  Pemasungan Orang dengan Gangguan Jiwa di Indonesia. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 18 (1) :
11–17.
Kaplan, H., Sadock, B., & Grebb, J. (2010). Sinopsis Psikiatri Jilid 2,Terjemahan Widjaja Kusuma. Jakarta: Binarupa Aksara.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2013). Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2015). Rencana  Strategis Kementerian  Kesehatan  Tahun  2015- 2019,  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  HK.02.02/ MENKES/52/2015 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
Kristiyaningsih, D. (2011). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi pada Lansia. Jurnal Keperawatan , 1 (1).
Farkhah,  L.,  Suryani,  S.,  &  Hernawaty,  T. (2017).  Faktor  Caregiver  dan  Kekambuhan Klien  Skizofrenia. Jurnal  Keperawatan Padjadjaran, 5 (1).
Lestari,  P.,  Choiriyyah,  Z.,  &  Mathafi  . (2014). Kecenderungan atau Sikap Keluarga Penderita Gangguan Jiwa Terhadap Tindakan Pasung (Studi Kasus di RSJ Amino Gondho Hutomo  Semarang). Jurnal  Keperawatan Jiwa . 2 (1) : 14–23.
Lestari,  S.  (2013). Psikologi  Keluarga (Penanaman Nilai dan Penanganan Konflik dalam  Keluarga) .  Jakarta:  Prenada  Media Group.
Lestari, W., & Wardhani, Y. F. (2014). Stigma dan  Penanganan  Penderita  Gangguan  Jiwa Berat  yang  Dipasung. Buletin  Penelitian Sistem Kesehatan , 17 (2) : 157–166.
Mahmudah.  (2012,  Agustus  28). Antar a. Retrieved  from Antara  Jateng:  http://jateng. antaranews.com/detail/waduhhampir-seribu- kasus-pasung-di-jateng.html.
Malfasari,  E.,  Keliat,  B.,  &  Helena  , N.  (2016). Analisis  Legal  Aspek  dan Kebijakan  Restrain,  Seklusi  dan  Pasung pada  Pasien  dengan  Gangguan  Jiwa. Retrieved  from  yimg:  https://xa.yimg.com/ kq/groups/86525909/971084920/name/ manuskripeka.docx.
Maslim,  R.  (2002). Buku  Saku  Diagnosis Gangguan  Jiwa, Rujukan  Ringkas  dari PPDGJ-III. Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa - FK Unika Atmajaya.
Mubarak,  W.,  &  Chayatin,  N.  (2009). Ilmu Keperawatan  Komunitas, Pengantar  dan Teori. Jakarta: Salemba Medika.
Ngadiran,  A.  (2010).  Studi  Fenomenologi Pengalaman  Keluarga  Tentang  Beban  dan Sumber Dukungan Keluarga dalam Merawat Pasien  Halusinasi. Program  Magister Keperawatan Jiwa : FIK UI.
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan , Pendekatan Praktis, Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Pemerintah  Kabupaten  Banyumas.  (2015). Kabupaten  Banyumas  dalam  Angka 2014 .  Purwokerto:  Badan  Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Banyumas.
Pemerintah  Kabupaten  Banyumas.  (2015). Profil  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas Tahun  2014. Purwokerto:  Dinas  Kesehatan Kabupaten Banyumas.
Pemerintah  Kabupaten  Banyumas.  (2016). Pemerintah Kabupaten Banyumas . Retrieved from  Pemerintah  Kabupaten  Banyumas: http://www.banyumaskab.go.id/page/307/ letak-geografis.
Provinsi  Jawa  Tengah.  (2012). Peraturan Gubernur  Jawa  Tengah  No.  1  Tahun 2012  Tentang  Penanggulangan  Pasung  di
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca
Provinsi Jawa Tengah. Retrieved from http:// jdihukum.jatengprov.go.id:  http://jdihukum. jatengprov.go.id/download/produk_hukum/ pergub/pergub_tahun_2012/pergub_1_ th_2012.pdf.
Raco,  J.  R.  (2010).
Metode  Penelitian Kualitatif: Jenis, Karakteristik dan Keunggulannya. J akarta: PT Gramedia Widia Sarana Indonesia.
Republik Indonesia. (2014). Undang-undang Nomor  18  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan Jiwa. Jakarta:  Lembaran  Negara  Republik Indonesia Tahun 20I4 Nomor 185.
Samsung.  (2015). Samsung. Retrieved from  Samsung  Galaxy  J1 Ace:  http://www. samsung.com/id/smartphones/galaxy-j1- ace-j110/.
Saputra,  R.  (2012). Hubungan  Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Obat  Antipsikotik  pada  Pasien  yang Mengalami  Gangguan  Jiwa  di  Poli  Rawat Jalan  RSJD  Surakarta.  Solo :  Naskah Publikasi  FIK,  Universitas  Muhamadiyah Surakarta.
Sarwono,  J.  (2006). Metode  Penelitian Kuantitatif  dan  Kualitatif, Edisi  Pertama, Cetakan Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Setiadi.  (2008). Keperawatan  Keluarga. Jakarta: EGC.
Sugiyono.  (2009). Metodologi  Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif dan R&D). Bandung: Alfabeta. Suprajitno.  (2004).  Asuhan  Keperawatan Keluarga: Aplikasi dalam Praktik, Cetakan 1, Editor: Monica Ester. Jakarta: EGC.
Syarniah,  Rizani,  A.,  &  Sirait,  E.  (2014). Studi  Deskriptif  Persepsi  Masyarakat Tentang Pasung pada Pasien Gangguan Jiwa Berdasarkan  Karakteristik  Demografi  di Desa Sungai Arpat Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar. Jurnal Skala Kesehatan, 5 (2) .
Wahyuningsih, D., Mukhadiono, & Subagyo, W. (2014). Perilaku Pemasungan pada Pasien Gangguan Jiwa. Link, 10 (1) , ISSN.1829.5754,
723–728.
WHO. (2016). World Health Statistic 2016, Monitoring  Health  for  the  SDGs .  Geneva: World Health Organization (WHO) Press.
Wikimedia.  (2016). Wikimedia .  Retrieved from  Wikimedia:  https://upload.wikimedia. org/wikipedia/commons/5/54/Locator_ kabupaten_banyumas.gif.
Yosep,  I.  (2007). Keperawatan  Jiwa. Bandung: Refika Aditama.
Yusuf, A.,  Fitryasari,  R.,  &  Nihayati,  H.  E. (2015). Buku  Ajar  Keperawatan  Kesehatan Jiwa . Jakarta: Penerbit Salemba Medika.
Yusuf,  A.,  Fitryasari,  R.,    Nihayati,  H.  E., Tristiana RD.,  (2016) Kompetensi Perawat dalam  Merawat  Pasien  Gangguan  Jiwa, Jurnal Ners, 11 (2), ISSN 1858 – 3598.
Yusuf : Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca