Faletehan Health Journal , 6 (3) (2019) 118-124 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Determinan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Siswa Sekolah Dasar Negeri
Titin Nasiatin 1* , Irma Nurul Hadi 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Faletehan *Corresponding Author: ti2n.nasiatin@gmail.com

## Abstrak
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di sekolah adalah upaya untuk memberdayakan siswa, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah agar tahu, mau dan mampu menolong diri sendiri di bidang kesehatan dengan menerapkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat. Tujuan pada penelitian ini untuk mengetahui determinan PHBS pada siswa SDN di Kelurahan Deringo Kecamatan Citangkil Kota Cilegon Tahun 2019. Desain penelitian bersifat cross sectional. Sampel penelitian ini sebanyak 107 siswa kelas 5, yang diambil menggunakan metode total sampling. Pengumpulan data primer menggunakan  kuesioner,  sedangkan  data  sekunder  didapat  dari Puskesmas  Citangkil  dan  sekolah.  Berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  sebanyak  49,5%  siswa  mempunyai  PHBS  kurang  baik,  36,4%  pengetahuan  kurang  baik,  44,9% menunjukkan sikap negatif, 42,1% siswa menyatakan peran guru kurang baik dan 43,9% siswa menyatakan peran orang tua  kurang  baik.  Uji  statistik  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  sikap  (p=0,009),  peran  guru (p=<0,001)  dan  peran  orang  tua  (p=0,001)  dengan  PHBS  pada  siswa  SD.  Saran  dari  penelitian  ini  diharapkan  pihak sekolah dapat memaksimalkan fungsi UKS dan dapat menyediakan sarana dan prasarana yang mendukung PHBS siswa. Kata Kunci: PHBS, Peran guru, Peran Orang tua, Sikap

## Abstract
Clean Life And Healthy Behavior (CLHB) in schools is an effort to empower students, teachers, and community in the school environment to know, want and be able to help themselves in the field of health by implementing CLHB and play an  active  role  in  realizing  healthy  schools.  The  purpose  of  this  research  was  to  know  the  determinant  to  CLHB  in elementary school students in Deringo Village Citangkil District Cilegon City Year 2019. Research design is cross sectional. The sample of this research is 107 students of grade 5, where taken using total sampling method. Primary data collection using questionnaires. Secondary data obtained from Citangkil Puskesmas and school. Based on research results obtained as much as 49.5% of students who perform CLHB less, 36, 4% have poor knowledge, 44.9% have a negative attitude, 42, 1% of students said that the teacher support were less and 43, 9% parents support were less. The results of analysis showed that there was a significant relationship between attitudes (pv=0.009), the teachers support (pv = 0,000) and the parents support (pv=0,000) with CLHB in elementary school students. Suggestions from this research are expected that the school can maximize the function of UKS and provide facilities and infrastructures that support CLHB of students. Keywords: CLHB, Attitude, Parents support, Teacher’s support

## Pendahuluan
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  telah mencanangkan  konsep  sekolah  sehat  ( Health Promoting School) atau sekolah yang mempromosikan  kesehatan  dengan  menggunakan model  holistik  yang  meliputi  keterkaitan  antara aspek  fisik,  mental,  sosial  dan  lingkungan kesehatan. Konsep ini melibatkan keluarga dengan mendorong partisipasi mereka dalam pengembangan keterampilan kesehatan dan pengetahuan  peserta  didik  (mulai  dari  usia  dini) tentang  kesehatan  serta  menunjukkan  makna lingkungan  sebagai  penyumbang  kesehatan  anak seperti kondisi fisik sekolah, sanitasi air bersih, dan lingkungan bermain.
Konsep  sekolah  sehat  tersebut  tentunya ditujukan  untuk  meningkatkan  kualitas  sumber daya  manusia.  Dimana  kualitas  sumber  daya manusia (SDM) sangat dipengaruhi oleh dua faktor yang  saling  berhubungan  dan  berkaitan  yaitu pendidikan dan kesehatan. Upaya untuk meningkatkan  kualitas  sumber  daya  manusia melalui  pendidikan  dan  kesehatan  tentunya  harus dimulai  sejak  dini  baik  pada  masa  prasekolah maupun masa sekolah. Anak usia sekolah termasuk kelompok  masyarakat  yang  mempunyai  resiko tinggi  dan  waktu  yang  paling  tepat  untuk menanamkan  pengertian  dan  kebiasaan  hidup sehat.  Anak  usia  sekolah  merupakan  kelompok yang paling rentan terhadap penyakit, oleh karena itu pendidikan kesehatan bagi mereka menjadi hal yang perlu mendapatkan perhatian utama. Banyak data  menyebutkan  bahwa  munculnya  berbagai penyakit yang sering menyerang anak usia sekolah yang  salah  satunya  adalah  diare  umumnya berkaitan dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) (Maryuani, 2013).
Diare merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan yang dapat disebabkan karena perilaku hidup  bersih  dan  sehat  yang  rendah.  Badan Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO)  mencatat  bahwa  setiap  tahun  terdapat 100.000 anak di Indonesia meninggal di sebabkan diare. Berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017 mencatat bahwa penderita diare semua umur yang dilayani di sarana kesehatan tahun 2016 sebanyak 3.176.079 penderita dan terjadi peningkatan  pada  tahun  2017  yaitu  menjadi 4.274.790  penderita  atau  60,4%  dari  perkiraan diare  di  sarana  kesehatan.  Insiden  diare  semua umur  secara  nasional  adalah  270/1.000  penduduk (Kemenkes, 2017).
PHBS  merupakan  sekumpulan  perilaku  yang dipraktikkan  atas  dasar  kesadaran  individu  untuk mencegah permasalahan kesehatan. PHBS dipraktikkan atas kesadaran sebagai hasil pembelajaran,  yang  menjadikan  seseorang  atau keluarga  dapat  menolong  diri  sendiri  di  bidang kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  mewujudkan kesehatan masyarakatnya. Kebijakan PHBS menjadi  komponen  penting  suatu  daerah  sebagai indikator suatu keberhasilan daerah untuk menurunkan  kejadian  penyakit  yang  disebabkan oleh perilaku yang tidak sehat (Kemenkes, 2017). Data menunjukkan bahwa presentase Kabupaten/Kota  yang  memiliki  kebijakan  PHBS secara  nasional  pada  tahun  2017  sebesar  60,89% dan angka ini sudah mencapai target Renstra 2017 60%.  Sebanyak  9  provinsi  sudah  mencapai  target 100%  yaitu  Sulawesi  Barat,  Gorontalo,  Bali,  DI Yogyakarta, Jawa Tengah, DKI Jakarta,
Kepulauan  Riau  dan  Bengkulu.  Provinsi  dengan presentase  terendah  adalah  Papua  3,45%,  Papua Barat  15,38%  dan  Nusa  Tenggara  Timur  18,18% (Kemenkes, 2017).
Hasil  PHBS  berdasarkan  Riset  Kesehatan Dasar tahun 2013 menunjukkan bahwa 95,7% anak sudah  menyikat  gigi  setiap  harinya,  namun  hanya 1,7% saja yang telah melakukannya dengan benar. Selain itu, perilaku konsumsi tembakau aktif setiap hari  pada  anak  mencapai  0,5%  dan  0,9%  lainnya merokok dengan intensitas kadang-kadang. Berdasarkan  analisis  kecenderungan  secara  rerata nasional,  sebanyak  82,6%  penduduk  telah melakukan  BAB  dengan  benar,  yaitu  di  jamban. Hanya  47%  penduduk  Indonesia  yang  telah melakukan  cuci  tangan  dengan  benar.  Sebanyak 26,1%  penduduk  di  Indonesia  masuk  dalam kategori kurang aktif dalam beraktivitas (Riskesdas,  2013).  Angka  PHBS  dari  tahun  2005 sampai  2015  menunjukkan  kenaikan.  Mulai  dari 27% meningkat menjadi 36,3% di tahun 2013 dan 40%  di  tahun  2015. Sementara  itu target  nasional tahun  2019  diharapkan  penduduk  Indonesia  yang memenuhi  kriteria  PHBS  baik  dapat  mencapai angka 80% (Kemenkes, 2014).
Data  Riskesda  Provinsi  Banten  tahun  2013 menyebutkan  bahwa  dari  8  kabupaten/kota  se- Provinsi  Banten  diketahui  bahwa  proporsi penduduk  yang  memenuhi  kriteria  PHBS  yang paling  rendah  terdapat  di  Kabupaten  Lebak (12,7%),  disusul  oleh  Kabupaten  Pandeglang (14,7%), Kabupaten Serang (20,8%), Kota Serang (30,1%),  Kabupaten  Tangerang  (35,9%),  Kota
Faletehan Health Journal , 6 (3) (2019) 118-124 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Cilegon  (37,1%)  dan  Kota  Tangerang  (47,4%). Sedangkan cakupan PHBS paling tinggi terdapat di Kota Tangerang Selatan sebesar 56,1% (Riskesdas Propinsi  Banten,  2013).  Kecamatan  Citangkil merupakan  salah  satu  wilayah  di  Kota  Cilegon yang  menduduki  peringkat  pertama  dengan cakupan  44%  tidak  ber  PHBS  pada  tahun  2017. Kecamatan  Citangkil  juga  menduduki  peringkat pertama  kejadian  diare  pada  tahun  2018  di  Kota Cilegon  yang  mencapai  2.843  kasus  (Riskesdas Propinsi Banten, 2013).
Penerapan PHBS di sekolah dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, diantaranya adalah pengetahuan siswa, sikap, peran guru, peran orang tua,  keterpaparan  media,  ketersediaan  sarana prasarana dan faktor lainnya. Hal ini didukung oleh berbagai  penelitian  yang  menyebutkan  bahwa PHBS  di  sekolah  berhubungan  dengan  variabel- variabel tersebut. Hasil penelitian Lina menyebutkan bahwa siswa SD mempunyai tingkat pengetahuan  yang  rendah  tentang  penggunaan jamban  bersih  dan  sehat  (67,6%)  serta  sebanyak 56,3% responden tidak menerima untuk jajan sehat di  kantin  sekolah  (Lina,  2016).  Penelitian  lainnya juga  menyebutkan  bahwa  sebagian  besar  (54,7%) siswa SD belum  melakukan perilaku hidup bersih dan  sehat,  sementara  guru  yang  diharapkan menjadi  sosok  teladan  dalam  berperilaku  hidup bersih  dan  sehat  belum  menunjukkan  peran  yang maksimal  dalam  PHBS  siswa.  Penelitian  yang sama juga menunjukkan terdapat hubungan antara pengetahuan  dengan  pelaksanaan  program  PHBS pada  siswa  (Diana,  2014).  Penelitian  Kusuma, Pertiwi dan Annissa menyebutkan bahwa sebanyak 68% siswa SD mempunyai Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) yang baik dan sebanyak 68,7% mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik  (Kusuma, Pertiwi  dan  Annissa,  2019).  Orang  tua  juga mempunyai  peran  dalam  mendorong  anak-anak untuk  berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  Hal  ini didukung  oleh  penelitian  yang  menyebutkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dan peran orang tua dengan perilaku hidup bersih dan sehat (nilai p = 0,003 dan 0,001) (Wulandari, Pertiwi, 2019).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui determinan PHBS pada Siswa SDN Di Kelurahan Deringo, Cilegon tahun 2019.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross
sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  SDN  yang terdapat  di  Kelurahan  Deringo  Kecamatan Citangkil  Kota  Cilegon  pada  bulan  Maret-Mei 2019.  Variabel  independen  yang  diteliti  yaitu pengetahuan, sikap, peran guru dan peran orang tua dan variabel dependen yaitu PHBS pada siswa SD. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah    seluruh siswa/siswi  SDN  kelas  5  dan  sampel  dalam penelitian  adalah  total  populasi  dengan  teknik pengambilan  sampel  secara  total  sampling sebanyak  107  siswa.  Penelitian  ini  menggunakan data  primer  yang  diperoleh  secara  langsung  dari responden  dengan  menggunakan  alat  ukur kuesioner. Analisa data dilakukan secara univariat dan  bivariat  menggunakan  Uji  Kai  Kuadrat  ( Chi Square test ).

## Hasil dan Pembahasan
Dari  hasil  penelitian  yang  dianalisis  secara univariat, pada tabel 1 sebanyak 50,5% siswa yang melakukan  PHBS  baik,  sebanyak  63,6%  siswa mempunyai  pengetahuan  yang  baik,  sebanyak 55,1%  siswa  mempunyai  sikap  yang  positif, sebanyak  57,9%  siswa  menyatakan  peran  guru yang baik dan siswa yang menyatakan peran orang tua yang baik sebanyak 56,1%.  Berdasarkan tabel 2  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  sikap, peran guru dan peran orang tua dengan PHBS, dan tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan PHBS.
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Determinan  PHBS pada Siswa (n=107)
Variabel n % PHBS Kurang Baik 53 49.5 Baik 54 50.5 Pengetahuan Kurang Baik 39 36.4 Baik 68 63.6 Sikap Negatif 48 44.9 Positif 59 55.1 Peran Guru Kurang Baik 45 42.1 Baik 62 57.9 Peran Orang Tua Kurang Baik 47 43.9 Baik 60 56.1 Jumlah 107 100

## Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  merupakan sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran individu untuk mencegah permasalahan kesehatan. PHBS sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan  seseorang  atau  keluarga  dapat menolong  diri  sendiri  di  bidang  kesehatan  dan berperan  aktif  dalam  mewujudkan  kesehatan masyarakat. Penerapan PHBS pada tatanan sekolah sangat dipengaruhi oleh banyak hal. Secara umum, PHBS  merupakan  perilaku  yang  menurut  teori Lawrence  Green  dipengaruhi  oleh  3  faktor  utama yaitu  faktor predisposisi ,  faktor enabling dan faktor reinforcing (Green,  1980).  Pada  penelitian ini, faktor terbentuknya perilaku dilihat dari faktor predisposisi  berupa  pengetahuan  dan  sikap,  serta faktor reinforcing yang  berupa  dukungan/peran orang tua dan guru.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa proporsi  antara  responden  yang  berPHBS  baik hampir  sama  dengan  yang  berPHBS  kurang  baik. Sebanyak 50,5% responden menunjukkan perilaku hidup  bersih  dan  sehat  yang  baik.  Hal  ini  sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya yang menyebutkan  bahwa  proporsi  siswa  SD  kelas  V yang mempunyai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
pada kategori baik lebih banyak, yaitu sebesar 68% (Kusuma, Pertiwi, Annissa, 2019). Hasil penelitian juga  sejalan  dengan  penelitian  lainnya  yang menunjukkan  bahwa  kondisi  PHBS  siswa  SD  di Kecamatan Kramatwatu berada pada kondisi baik (55.2  %),  kurang  baik  sebanyak  44.8  %  (Rahayu, Pertiwi, Nurdiawati, 21013).
Seperti  diketahui  bahwa  indikator  PHBS  di sekolah  terdiri  dari  perilaku  mencuci  tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun, mengkonsumsi  jajanan  sehat  di  kantin  sekolah, menggunakan  jamban  yang  bersih  dan  sehat, olahraga  yang  teratur  dan  terukur,  memberantas jentik  nyamuk,  tidak  merokok  di  sekolah, menimbang  berat  badan  dan  mengukur  tinggi badan setiap 6 bulan serta membuang sampah pada tempatnya.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  PHBS yang kurang baik meliputi perilaku mencuci tangan dengan  air  mengalir  dan  sabun,  mengkonsumsi jajanan  sehat  di  kantin  sekolah.  Pada  umumnya responden  mencuci  tangan  dengan  air  mengalir saja  dan  membeli  jajanan  diluar  kantin  sekolah, karena memang di sekolah tidak disediakan kantin sehat.  Kebutuhan  makanan/jajanan  anak  sekolah disediakan  oleh  para  pedagang  asongan  yang seringkali mangkal di sekitar sekolah.
Tabel 2. Hubungan Antar Variabel Penelitian (n=107)
Variabel PHBS Jumlah pvalue Kurang Baik Baik n % n % Pengetahuan Kurang Baik 21 53,8 18 46,2 39 0,635 Baik 32 47,1 36 52,9 68 Sikap Negatif 31 64,6 17 35,4 48 0,009 Positif 22 37,3 37 62,7 59 Peran Guru Kurang Baik 34 75,6 11 24,4 45 0,000 Baik 19 30,6 43 69,4 62 Peran Orang Tua Kurang Baik 36 76,6 11 23,4 47 0,000 Baik 17 28,3 43 71,7 60 Jumlah 53 49,5 54 50,5 107
Sumber : Data Primer, 2019
Faletehan Health Journal , 6 (3) (2019) 118-124 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Pengetahuan siswa tentang PHBS
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang ( overt behavior ) karena dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan  lebih  langgeng  daripada  perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoadmodjo, 2012). Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara  pengetahuan  dengan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  pada  siswa  SDN  di  Kelurahan Deringo Kecamatan Citangkil Kota Cilegon. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan dengan  PHBS  pada  siswa  sekolah  dasar  (Kanro, 2017;  Kusuma,  Pertiwi,  Annissa,  2019).  Hasil penelitian tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menyebutkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  PHBS  siswa  SD.  Siswa  dengan  tingkat pengetahuan kurang baik tentang PHBS mempunyai persentase yang lebih banyak (56,3%) dibandingkan  dengan  siswa  yang  berpengetahuan baik (Wulandari, Pertiwi, 2018).
PHBS  dipengaruhi  oleh  banyak  hal,  bukan hanya pengetahuan saja melainkan juga dipengaruhi  oleh  peran  guru,  peran  orang  tua, motivasi  siswa,  peran peergroup ,  ketersediaan sarana-prasarana PHBS di sekolah serta kebijakan dan  dukungan  dari  sekolah  atau  lembaga  terkait lainnya.  Pengetahuan  siswa  tentang  PHBS  dapat terus  ditingkatkan  melalui  berbagai  upaya, misalnya dengan memberikan penyuluhan/pendidikan  kesehatan  secara  berkala kepada siswa, menyediakan media-media promosi kesehatan. Penyuluhan/pendidikan kesehatan secara signifikan berhubungan dengan pengetahuan dan sikap siswa sebelum dan sesudah diberikan  intervensi  penyuluhan  kesehatan.  Siswa yang  telah  diberikan  intervensi  penyuluhan menunjukkan  peningkatan  pengetahuan  (Presska, Salawati, & Astuti, Agustus 2012). Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  persentase  siswa  yang berpengetahuan baik lebih banyak (68%) dibandingkan  siswa  yang  berpengetahuan  kurang baik. Penelitian ini juga diketahui bahwa proporsi siswa yang berPHBS baik dan mempunyai tingkat pengetahuan  baik  lebih  banyak  dibanding  yang berPHBS kurang baik dengan tingkat pengetahuan yang baik.

## Sikap siswa terhadap PHBS
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  tertutup dari  seseorang  terhadap  suatu stimulus  atau  objek yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang  bersangkutan  (senang-tidak  senang,  setuju- tidak  setuju,  baik-tidak  baik,  dan  sebagainya). Newcomb,  salah  seorang  ahli  psikologi  sosial menyatakan bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesediaan  untuk  bertindak  dan  bukan  merupakan pelaksanaan motif tertentu. Dalam kata lain, fungsi sikap  belum  merupakan  tindakan  (reaksi  terbuka) atau aktivitas, akan  tetapi  merupakan  predisposisi perilaku tindakan atau reaksi tertutup (Notoadmodjo, 2012). Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  sikap  dengan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  pada  siswa  SDN  di Kelurahan  Deringo  Kecamatan  Citangkil  Kota Cilegon.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryani  (2017), yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  sikap dengan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di SDN 37 Kota Pekanbaru (Suryani, 2017; Kwureh, 2016).
Berdasarkan hasil di lapangan, ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan PHBS, hal ini dikarenakan  siswa  telah  memiliki  sikap  yang positif  terhadap  pelaksanaan  PHBS  di  sekolah. Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung seperti fasilitas atau sarana prasarana yang berkaitan dengan PHBS seperti  tempat  cuci  tangan  beserta  sabun,  tempat sampah,  kantin  sehat  dan  lain  sebagainya.  Sikap positif  responden  belum  didukung  oleh  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  yang  baik.  Hal  ini  terlihat pada masih banyaknya siswa yang tidak melakukan PHBS  secara  baik  dan  benar,  seperti  mencuci tangan  dengan  air  mengalir  saja  tetapi  tidak menggunakan sabun, tidak tersedianya kantin sehat membuat  siswa  jajan  di  luar  lingkungan  sekolah. Sikap  tentang  PHBS  yang  baik  merupakan  salah satu faktor yang dapat mendorong seseorang untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.

## Peran Guru terhadap PHBS
Guru  merupakan  unsur  yang  sangat  penting dalam  pelaksanaan  promosi  kesehatan  di  dalam merubah perilaku muridnya. Guru yang mendukung  penerapan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  akan  membuat  siswa  melakukan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  di  sekolah  karena  guru
ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
merupakan  orang  tua  kedua  bagi  anak  di  sekolah dan  orang  yang  paling  tahu  bagaimana  anak disekolah dibandingkan orang tuanya (Notoadmodjo,  2012).  Pada  penelitian  ini,  peran guru  terbukti  secara  signifikan  berhubungan dengan  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  pada  siswa  SDN.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Selviana  (2018),  yang  menyatakan  ada  hubungan yang bermakna antara peran guru dengan perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  pada  siswa  SD Muhammadiyah 1 dan 3 Kota Pontianak (Selviana, Suwarni, Ruhama, 2018; Latifah&Rindu, 2014).
Di  Sekolah,  guru  merupakan  sosok  yang diteladani  oleh  siswa,  sehingga  salah  satu  faktor pendorong  PHBS  yang  baik  pada  siswa  adalah guru.  Hal  ini  dikarenakan  guru  menjadi  contoh kepada  muridnya  berperilaku  hidup  bersih  dan sehat  di  sekolah.  Selain  memberikan  contoh  guru juga  berperan  untuk  mengawasi  dan  mengontrol siswa dalam menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat di sekolah.

## Peran Orang Tua terhadap PHBS
Orang  tua  mempunyai  peran  penting  dalam mendorong  anak  untuk  berperilaku  hidup  bersih dan sehat. Orang tua merupakan figur yang paling dekat  dan  paling  mengetahui  perkembangan perilaku  hidup  anaknya,  karena  anak-anak menghabiskan  waktunya  di  rumah  bersama  orang tua  dan  keluarga  lainnya.  Orangtua  merupakan contoh bagi anaknya di rumah sehingga orang tua sangat  berperan  dalam  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  siswa  karena  orangtua  merupakan  orang terdekat  dengan  anak,  perilaku  dan  perbuatan orang tua merupakan contoh bagi anak. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran orang  tua  dengan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  pada  siswa.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya,  yang  menyatakan ada hubungan yang antara peran orang tua dengan perilaku hidup bersih dan (Berliana, Pradana, 2016; Latifah, 2014; Wulandari, Pertiwi, 2018). (Berliana & Pradana, 2016)
Berdasarkan  hasil  di  lapangan,  peran  orang tua  baik  dikarenakan  orang  tua  memiliki  tugas untuk  mengajarkan,  menyediakan  fasilitas  atau sarana seperti tempat cuci tangan beserta sabunnya, tempat sampah, jamban sehat dan lain sebagainya dan  membiasakan  untuk  berperilaku  hidup  bersih dan  sehat  di  rumah  dengan  cara  memberikan
contoh yang baik pada anak terkait dengan PHBS. Pemahaman PHBS di sekolah yang diberikan oleh guru  juga  akan  dipraktekkan/dilaksanakan  oleh siswa  di rumah. Ketika  di rumah  itulah  kemudian orang  tua  menjadi  kunci  dalam  penerapan  dan penguatan  PHBS  siswa.  Perilaku-perilaku  hidup bersih    seperti  menggosok  gigi  2x  sehari, melakukan BAB/BAK di jamban/WC, membuang sampah  pada  tempatnya,  sebelum  makan  harus cuci  tangan  pakai  sabun  harus  terus  ditanamkan baik  di  sekolah  maupun  di  rumah  sehingga  anak dengan sendirinya akan terbiasa untuk  melakukan dan menjadi sebuah kebiasaan yang baik.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan bahwa  sikap,  peran  guru  dan  peran  orang  tua berhubungan secara signifikan dengan PHBS pada siswa.  Siswa  SD  yang  memiliki  PHBS  kategori baik  sedikit  lebih  banyak  dibanding  siswa  yang berPHBS kurang baik.

## Referensi
Adiwiryono, R. (2010). Pesan Kesehatan: Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Anak  Usia Dini dalam Kurikulum Pendidikan Anak Usia Dini.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Prof.Hamka.
Berliana,  N.,  &  Pradana,  E.  (2016).  Hubungan Peran  Orang  Tua,  Pengaruh  Teman  Sebaya dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat. Journal Endurance June 2016, 75-80. Depkes  RI.  (2011).  Pedoman  Pembinaan  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS).  Jakarta: Depkes RI.
Depkes  RI.  (2012).  Pembinaan  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  di  Berbagai  Tatanan. Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.
Dinkes  Cilegon.  (2018).  Profil  Kesehatan  Kota Cilegon Tahun 2018. Cilegon: Dinas Kesehatan Kota Cilegon. Evayanti.  (2012).  Persepsi  Siswa  SMP  Dalam Penerapan PHBS Tatanan Sekolah Dikelurahan  Tugu  dan  Pasir  Gunung  Selatan Kota Depok. {Thesis}. Depok: FIK Universitas Indonesia.
Kanro,  R.,  Yasnani,  &  Saptaputra,  k.  S.  (2016). Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  Pada  Anak Usia Sekolah Dasar Negeri 08 Moramo Utara Desa  Wawatu  Kecamatan  Moramo  Utara Kabupaten  Konawe  Selatan  Tahun  2016.
Faletehan Health Journal , 6 (3) (2019) 118-124 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Vol.2/No.6/Mei 2017.
Kemenkes RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2014. Jakarta:
Kemenkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Jakarta: Kemenkes RI.
Kusuma,  A.  N.  Pertiwi,  W.  E.  (2019). The
Relationship Between Healthy Media Promotion,  Knowledge  with  the  Clean  and Healthy Life Behavior of Elementary Students. Laporan Penelitian. Serang: Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat.
Kwureh,  N.  H.  (2016).  Hubungan  Jenis  Kelamin,
Pengetahuan,  Sikap  dan  Peran  Guru  dengan Perilaku Hidup Bersih  dan Sehat Pada Siswa SD  Negeri  25  Begori  Kecamatan  Serawai Kabupaten Sintang. Program Studi Kesehatan Masyarakat  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Kapuas Raya Sintang.
Latifah,  N.  R.,  &  Rindu.  (2014).  Perilaku  Hidup
Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  Pada  Anak  SD  Di Kota  Bekasi  2014.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Vol. 6 (2); Juli 2014.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
-----. (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
-----.  (2012).  Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Purwatih,  E.  (2016).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Perilaku  Hidup  Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Siswa SDN Cinangka Kelurahan  Cinangka  Kabupaten  Serang
Tahun  2016.  Skripsi:  STIKes  Faletehan Serang.
Puskesmas Citangkil. (2018). Program Diare. Wulandari, R, D. Pertiwi, W,E. (2018). Hubungan Antara  Pengetahuan  Dan  Peran  Orang  Tua Dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat Pada Siswa  Sekolah  Dasar  di  SD  Margasana Kecamatan  Kramatwatu  Tahun  2018.  Jurnal Dunia KesMas. Vol.7, No.4, p: 225-232 Riskesdas. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta:
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. -----.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar:  Provinsi Banten  2013.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI.
Selviana, Putra, G. S., Suwarni, L., & Ruhama, U. (2018).  Determinan  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  Pada Siswa  SD Muhammadiyah  1 dan  3  di  Kota  Pontianak.  Jurnal  Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia, Vol.5 No.2, Agustus 2018.
Suryani, L. (2017). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan Sehat (PHBSP Siswa/i Sekolah Dasar Negeri 37  Kecamatan  Tampan  Kota  Pekanbaru. STIKes Payung Negeri Pekanbaru.
Syahputri, D. (2011). Hubungan Pengetahuan dan Sikap  Siswa  Sekolah  Dasar  (SD)  tentang Sanitasi Dasar Dengan Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat  (PHBS)  di  Kelurahan  Harjosari  1
Kecamatan Medan Amplas. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.