## JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950
PENGUKURAN LAJU PAPARAN RADIASI DAN EFEKTIVITAS DINDING SERTA PERISAI RADIASI RUANG PANORAMIK
1 Haekal Ilmi, 2 Dwi Rochmayanti
1) Rumah Sakit Universitas Indonesia
2) Poltekkes Kemenkes Semarang
E-mail : haekalilmi@gmail.com

## ABSTRACT
Background : The panoramic room at Radiological Installation in Sunan Kalijaga Hospital has a room divider in the form of radiation shield with a thickness of 7.5 cm which is visible only in the form  of  plywood and unknown thickness of lead in it, ideally radiation shield has a thickness equivalent to 2 mm of lead, but the barrier it’s not. The purpose of this study is to determine the value of the exposure rate and the effectiveness of walls and shields in the room.
Methods  : The  method  of  this  research  is  quantitative,  data  collected  by  observing,  survey  and  also  documentation.  Measurement  of  the exposure rate is measured at the time of exposure through walls and shields while measuring effectiveness is measured at the time before and after exposure through walls and shields. In order to drawing the conclusion, the data obtained then compared with the Perka  No. 8 of 2011 to declare about the room safe or not. At the rate of exposure the limit is 1 mSv / year for the general public and 20 mSv for radiation workers, whereas the effectiveness should not exceed the 5% tolerance.
Results :  The  result  of  this  research reveal that the  measurement results  of  the rate  of  radiation  exposure in  the  panoramic  chamber  h as  an average of 0.0538 mSv/year and is declared safe as it meets the standards. Effectiveness at some points has a tolerance value  exceeding the limit, ie 50% door, 16,667% room divider, and 69,766% glasspok, while on the right wall 1.389% and the rear wall 0% both have tolerance values below the limit.
Conclusion : Based on these results indicate that the overall measurement of radiation exposure is below the maximum limit. The average value is 0.0538 mSv/year
Keywords : Measurement, Exposure, Panoramic

## Pendahuluan
Pemanfaatan radiasi pengion telah banyak dimanfaatkan dalam  kehidupan,  salah  satunya  adalah  dunia  medis  yang penerapannya  melalui  radiodiagnostik  dan  radioterapi. Penggunaan  radiasi  dibidang  kesehatan  bukan  berarti  tanpa efek  samping,  efek  merugikan  tersebut  dapat  terjadi  apabila tubuh  menerima  paparan  radiasi  pengion  dalam  jumlah  yang besar  atau  tidak  memenuhi  aturan  standar  yang  berlaku. Dengan  demikian  diperlukan  upaya  secara  terus  menerus untuk  melakukan  pengendalian  keselamatan  dan  kesehatan kerja  radiasi  melalui  kegiatan  proteksi  radiasi  berupa pemantauan paparan radiasi (Akhadi, 2000).
Ada tiga hal penting yang perlu mendapatkan perhatian untuk  mencegah  terjadinya  kecelakaan  radiasi,  yaitu:  adanya peraturan  perundang-undangan  dan  standar  keselamatan, pembangunan  instalasi  yang  dilengkapi  dengan  sarana peralatan  keselamatan  kerja  dan  sarana  pendukung  lainnya yang  sempurna  sesuai  dengan  perencanaan  yang  telah ditetapkan sebelumnya, dan tersedianya personel dengan bekal pengetahuan  yang  memindai  dan  memahami  sepenuhnya tentang keselamatan kerja radiasi (Akhadi, 2000). Keselamatan  radiasi  pengion  diatur  dan  keamanan  sumber radioaktif  mengatur  keselamatan  radiasi  terhadap  pekerja,
masyarakat,  lingkungan  hidup,  keamanan  sumber  radioaktif dan  inspeksi  dalam  pemanfaatan  tenaga  nuklir  (PP  No.  33 Tahun 2007).
Menurut  Perka  Bapeten  No.  8  Tahun  2011,  nilai  batas dosis  untuk  pekerja  radiasi  yaitu,  dosis  efektif  sebesar  20 mSv/tahun,  sedangkan  untuk  masyarakat  umum  dosis  efektif sebesar 1 mSv/tahun.
Panoramik Topografi merupakan istilah yang digunakan untuk  menunjukan  teknik  dalam  menghasilkan  sebuah  irisan dari  permukaan  garis.  Teknik  Radiografi  ini  menghasilkan sebuah  penggambaran  panoramik  dari  seluruh  mandibula meliputi  Temporo  Mandibular  Joint  (TMJ)  dan  sepanjang kedua  arkus  dental.  (Ballinger,  1999).  Persyaratan  ruang pemeriksaan menurut Kemenkes No 1014 ruangan panoramik sendiri  memiliki  ketentuan  dalam  desain  luas  ruangan  yaitu memiliki  3  Meter  (panjang)  x  2  Meter  (lebar)  x  2,8  Meter (tinggi), ketebalan dinding 25 cm (dua puluh lima sentimeter) bata  merah  atau  beton  20  cm  (dua  puluh  sentimeter)  atau setara 2 mm timbal, ukuran kaca sesuai kebutuhan tebal 2 mm timbal.
Berdasarkan hasil pengamatan penulis, ruangan panoramik  di  Instalasi  Radiologi  RSUD  Sunan  Kalijaga Kabupaten Demak memiliki luas 3 meter (panjang) x 4 meter

## JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950
(lebar)  x  4,33  meter  (tinggi)  ruang  tersebut  bersebelahan dengan  ruang  operator  CT-Scan  dengan  dibatasi  oleh pembatas berupa perisai radiasi dengan ketebalan keseluruhan pembatas 7,5 cm yang terlihat secara kasat mata hanya berupa kayu triplek dan tidak diketahui ketebalan timbal di dalamnya. Setiap akan digunakannya ruang panoramik maka radiografer yang  sedang  ada  di  dalam  ruang  operator  CT-Scan  harus keluar  terlebih  dahulu  dikarenakan  tinggi  pembatas  tidak menutup  bagian  atas  ruangan.  Menurut  kepala  ruangan Instalasi Radiologi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak, ruangan tersebut tidak memiliki berkas atau hasil pengukuran tentang laju paparan di sekitar ruangan.
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  hasil pengukuran laju  paparan radiasi  dan  efektivitas  dinding  pada sekitar  ruang  panoramik  di  Instalasi  Radiologi  RSUD  Sunan Kalijaga Kabupaten Demak dan hasil pengukuran disesuaikan dengan Perka Bapeten No. 8 Tahun 2011.

## Metode
Jenis  Penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  penelitian  kuantitif  dengan  pendekatan  survey  yaitu penulis  melakukan  pengamatan  dan  pengukuran laju  paparan di lokasi penelitian.
Penelitian  dilakukan  dengan  mengukur  pada  beberapa titik,  yaitu:  pada  pada  Titik  A  pada  jarak  335,5  cm  dari sumber ke balik perisai, titik B pada jarak 327 cm dari sumber ke  depan  perisai,  titik  C  pada  jarak  326  cm  dari  sumber  ke balik pintu, titik D pada jarak 313 dari sumber ke depan pintu, titik E pada jarak 225 cm dari sumber ke balik kaca intip, titik F pada jarak 227 cm dari sumber ke depan kaca intip, titik G pada  jarak  111  cm  dari  sumber  ke  balik  dinding  disebelah belakang  sumber,  titik  H  pada  jarak  96  cm  dari  sumber  ke depan  dinding  disebelah  belakang  sumber,  titik  I  pada  jarak 219 cm dari sumber ke balik dinding disebelah kanan sumber, titik  J  pada  jarak  204  cm  dari  sumber  ke  depan  dinding disebelah kanan sumber.
Gambar  1.  Titik  Pengukuran  (1)  Pesawat  Panoramik,  (A) Belakang tabir pemisah ruang panoramik dengan ruang operatorCT- Scan,  (B)  Depan  tabir  pemisah  ruang  panoramik  dengan  ruang operator  CT-Scan,  (C)  Belakang  pintu  di  ruang  pemeriksaan panoramik,  (D)  Depan  pintu  di  ruang  pemeriksaan  panoramik,  (E) Belakang  kaca  intip  di  ruang  pemeriksaan  panoramik,  (F)  Depan kaca  intip  di  ruang  pemeriksaan  panoramik,  (G)  Belakang  dinding ruang panoramik dibelakang pesawat panoramik, (H) Depan dinding
ruang  panoramik  dibelakang  pesawat  panoramik,  (I)  Belakang dinding  ruang  panoramik  sebelah  kanan  pesawat  panoramik,  (J) Depan dinding ruang panoramik sebelah kanan pesawat panoramik
Setelah  itu  menghitung  efektivitas  dinding  dan  perisai radiasi  (Candra  dan  Eko,  2016)  yaitu  dengan  menggunakan rumus sebagai berikut:
Efektivitas (%) = (Do-Da)/Do x 100%
Do = Pengukuran laju paparan radiasi di depan tabir Da = Pengukuran laju paparan radiasi di balik tabir Setelah  data  diperoleh,  kemudian  data  disajikan  dalam bentuk  tabel.  Dari  hasil  pengukuran  tersebut  kemudian dibandingkan  dengan  NBD  (Nilai  Batas  Dosis)  pada  Perka Bapeten No. 8 tahun 2011 tentang keselamatan radiasi dalam penggunaan  pesawat  sinar-x  radiologi  diagnostik  dan intervensional pada paragraf 2 tentang limitasi dosis pasal 31a dan  pasal  32a  dimana  pekerja  radiasi  tidak  boleh  melampaui Nilai  Batas  Dosis  20  mSv/tahun dan  pada  masyarakat  umum tidak boleh melampaui Nilai Batas Dosis 1 mS/tahun.

## Hasil dan Pembahasan

## 1. Hasil pengukuran laju paparan radiasi pada ruang panoramik
Pengukuran menggunakan Surveymeter dengan skala 1000  µGy/h  dan  faktor  kalibrasi  0,95.  Hasil  pengukuran laju  paparan  radiasi  di  ruang  pemeriksaan  panoramik RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut:
Tabel 1. Pengukuran Laju Paparan Radiasi

## Karena satuan internasional menggunakan Sievert
(Sv), maka hasil ukur di konversi ke Sievert seperti pada tabel 2.
Tabel 2. Konversi Hasil Ukur Laju Paparan Radiasi dari µGy/h ke mSv/h
Pada ketentuan pemerintah laju paparan menggunakan  satuan  mSv/tahun,  maka  hasil  diatas  dikali lama  penyinaran  17,6  s  (0,0049  h)  dikalikan  rata-rata banyaknya  pemeriksaan  setiap  bulan  (76  pemeriksaan) dikali jumlah bulan dalam satu tahun (12 bulan) sehingga diperoleh hasil pada tabel 3.

## JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950
Tabel 3. Konversi Hasil Ukur Laju Paparan Radiasi dari mSv/h ke mSv/tahun

## 2. Hasil pengukuran efektivitas dinding dan perisai radiasi
Hasil pengukuran efektivitas dinding perisai di ruang pemeriksaan panoramik RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut:

## Tabel 5. Pengukuran Hasil Ukur Efektivitas

## Tabel 6. Pengukuran Efektivitas

## 1. Laju Paparan
Untuk  mengetahui  tingkat  keamanan  laju  paparan radiasi suatu daerah, penulis menggunakan Perka Bapeten No. 8 Tahun 2011 tentang NBD (Nilai Batas Dosis) untuk pekerja  radiasi  yaitu,  dosis  efektif  sebesar  20  mSv/tahun, sedangkan untuk masyarakat umum dosis efektif sebesar 1 mSv/tahun.
Berdasarkan    hasil  pengukuran  laju  paparan  pada  5 titik  di  ruang  panoramik,  semua  titik  tersebut  dinyatakan berada  dibawah  batas  NBD.  Titik  E  memiliki  nilai tertinggi  dikarenakan  jarak  sumber  radiasi  yang  dekat dengan  titik  pengukuran  dan  dimungkinkan  terjadinya pemuaian  pada  kaca  intip,  sehingga  memiliki  nilai  yang cukup  besar.  Titik  C  juga  memiliki  nilai  tertinggi,
meskipun  jaraknya  lebih  jauh  dari  titik  E  namun dikarenakan  kondisi  engsel  yang  tidak  berfungsi  dengan baik  sehingga  pintu  tidak  dapat  menutup  rapat  dan membuat  celah  yang  cukup  lebar  pada  pintu.  Titik  G memiliki  nilai  yang  lebih  rendah  dari  titik  C  dan  E dikarenakan  jaraknya  yang  paling  dekat  dengan  sumber radiasi, meskipun memiliki dinding yang sudah memenuhi persyaratan namun nilai yang terukur cukup besar. Titik A memiliki  nilai  yang  lebih  rendah  dari  titik  C,  E,  dan  G, dikarenakan  bahannya  yang  terbuat  dari  kayu  triplek  dan adanya tambalan pada bagian sambungan kayu, meskipun jaraknya paling jauh dari sumber radiasi, nilai yang terukur cukup  besar.  Titik  I  memiliki  nilai  yang  paling  rendah dikarenakan  dinding  masih  terbilang  baik  membuat  tidak adanya paparan radiasi dibalik dinding.

## 2. Efektivitas
Brennan  cit.  Gusti  2015,  menyatakan  bahwa  untuk mengetahui  nilai  kecukupan  suatu  daerah,  penulis menggunakan  ketentuan  yang  telah  ditetapkan  oleh Douglas  J.  Simpkin  dan  P.C.  Brennan,  tentang  nilai kecukupan lead apron yaitu mendapatkan toleransi sebesar 5%  radiasi  yang  diteruskan.  Pedoman  ini  sebenarnya digunakan  untuk  lead  apron,  karena  dinding  serta  tabir pembatas  memiliki  kesamaan  yaitu  sebagai  perisai manusia dari paparan radiasi maka di asumsikan sama.
Pada  pintu,  pembatas  ruangan,  dan  kaca  intip memiliki  nilai  toleransi  yang  melebihi  batas,  sedangkan pada  dinding  sebalah  kanan  dan  belakang  memiliki  nilai toleransi dibawah batas. Kaca intip memiliki nilai toleransi tertinggi dikarenakan jaraknya  yang dekat dengan sumber dan dimungkinkan adanya pemuaian pada kaca intip. Pintu juga  memiliki  nilai  toleransi  yang  tinggi  dikarenakan engsel  pintu  yang  tidak  cukup  baik  membuat  pintu  tidak dapat  tertutup rapat  dan  membuat  celah  cukup  lebar pada pintu.  Pembatas  ruangan  memiliki  nilai  toleransi  tinggi meskipun nilainya  lebih rendah  dari  pintu  dan  kaca  intip, dikarenakan bahan yang digunakan dan ketebalannya tidak sesuai  dengan  ketentuan  pemerintah,  dimana  bahan  harus memiliki  ketebalan  setara  2  mm  Pb.    Dinding  bagian belakang meskipun memiliki nilai toleransi dibawah batas, namun  masih  memiliki  nilai  yang  terukur,  dikarenakan jaraknya  yang  paling  dekat  dengan  sumber  radiasi. Dinding  bagian  kanan  memiliki  nilai  toleransi  terkecil dikarenakan kualitas dinding yang terbilang masih baik.

## Simpulan
Pada hasil  pengukuran  laju  paparan radiasi  di ruang panoramik memiliki rata-rata 0,0538 mSv/tahun. Sedangkan  untuk  hasil  pengukuran  efektivitas,  pada  kaca
intip  69,766%,  pintu  50%,  pembatas  ruangan  16,667%, dinding  sebelah  belakang  1,389%,  dan    dinding  sebelah kanan 0%.
Pada  hasil  pengukuran  laju  paparan  seluruh  titik dinyatakan  aman  karena  tidak  melebihi  NBD  yaitu  1 mSv/tahun  untuk  masyarakat  umum  dan  20  mSv/tahun untuk pekerja radiasi. Pada hasil efektivitas beberapa titik memiliki  nilai  toleransi  melebihi  batas,  yaitu  pintu, pembatas ruangan, dan kaca intip, sedangkan pada dinding bagian  kanan  dan  dinding  bagian  belakang memiliki nilai toleransi  dibawah  batas,  untuk  nilai  batas  toleransinya yaitu 5%.

## Saran
Keterbatasan penelitian adalah peneliti tidak melakukan  pengukuran  pada  bagian  atas  tabir  pembatas yang  terbuka.  Alangkah  baiknya  dilakukan  pengukuran diatas  sekat  diatas  tabir  pembatas  dimana  kemungkinan ada  potensi  paparan  radiasi  yang  lebih  tinggi  di  daerah tersebut.
Selama  ini  upaya  proteksi  adalah  dengan  keluar ruangan,  namun  saat  flow  /  alur  pasien  CT-Scan  dan panoramik  meningkat  sebaiknya  dilakukan  pengamanan perisai yang full.

## Daftar Pustaka
Akhadi, M, 2000. Dasar-dasar Proteksi Radiasi PT. Rineka Cipta Jakarta.
Peraturan Pemerintah No 33 Tahun 2007. Tentang Radiasi Pengion dan   Keselamatan Sumber Radioaktif. Ballinger,  Philip  W.  1999.  Radiographic  Positioning  and Radiologic Procedures.Edisi Sepuluh. St
Louis: Mosby. PERMENKES  No.  1014/MENKES/SK/XI/2008.  Tentang Standar Pelayanan
Radiologi  Diagnostik  di
Sarana Pelayanan Kesehatan.
Rasad,  S,  2005.  Radiologi  Diagnostik  Balai  Penerbit Fakultas Kedokteran   Universitas
Indonesia.Jakarta.
NCRP,  2004.  Structural  Shielding  Design  for  Medical  X-
Ray Imaging   FacilitiesUnited  Nations  Scientific
Commite on the Effects of
Atomio Radiation. Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir  No.  8 Tahun 2011. Tentang   Keselamatan Radiasi Dalam Penggunaan Pesawat Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional.
Bushong, S.C. 2001. Radiologic Science  for Technologist
Physic, Biology
and Protection, foruth edition,  CV  Mosby  Company:  Wasington
DC. Anonim, 2018. Jenis Detektor Radiasi,
http://www.batan.go.id/
pusdiklat/elearning/Pengukuran_Radiasi/Pot
eksi_00.htm. Diakses   pada  tanggal  14  Januari 2018.
Haditjahyono, Hendriyanto, 2018. Pusdiklat-Batan. Jakarta: http:/www.batan.go.id/pusdiklat/Pengukura
n_Radiasi/Proteksi_02. htm. Diakses pada tanggal 2 Januari 2018. Statkeiwicz, M, Kussel, E. 2000. Radiation Protection for Student
Radiographer.CV Mosby Company, St Louis. SK  Kepala  BAPETEN  No.  01  Tahun  1999.  Tentang Panduan Penyusunan   Program Proteksi dan
Keselamatan Radiasi  Dalam Kegiatan Well Logging. Rini,  Siti, Edy,  Yeti,  Ardi,  Darmini,  Bagus,  Rasyid,  Emi, 2017. Proteksi Radiasi Bidang Radiodiagnostik  dan  Intervensional.  Inti  Media Pustaka. Magelang (UNSCEAR),  2000.  Exposure  from  natural  sources  of radiation.
Candra,  Eko,  2016.  Analisis  Dosis  Paparan  Radiasi  Pada
Instalasi Radiologi Dental Panoramik. Youngster Physics Journal. Brennan, 2004. Protective aprons in imaging departments: manufacturer  stated  lead  equivalence  values require validation. St Anthony’s,
Herbert Avenue, Dublin 4, Ireland. Gusti,  2015.  Pengujian  Lead  Apron di  Instalasi  Radiologi RSUD Banyumas. Poltekkes Semarang;
Semarang.