## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 4 | Oktober – Desember 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i4.1088 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Pemberdayaan Ibu Cerdas Gizi untuk Mengatasi Eating Disorders pada Anak Usia Dini di TK Geeta School Kota Cirebon
Ari  Yulistianingsih 1 ,  Asep  Novi  Taufiq  Firdaus 2 ,  Damayanti 3 ,  Devi  Febiana 3 ,  Siti Aisyah 3 , Yunita Afillya 3 1 Prodi Gizi, Universitas Muhammadiyah Cirebon, Cirebon, Indonesia
2 Prodi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Cirebon, Cirebon, Indonesia
3 Prodi PG-PAUD, Universitas Muhammadiyah Cirebon, Cirebon, Indonesia Email korespondensi: ari_yulistianingsih@umc.ac.id

## Article history:
Received : 09-04-2022 Accepted: 23-10-2022 Published: 31-10-2022
Kata kunci:
anak usia dini; gangguan makan; pemberdayaan gizi.
Keywords:
early childhood ; eating disorders ; nutrition empowerment .

## ABSTRAK
Eating  disorders atau  gangguan  makan  merupakan  suatu  gangguan psikologis kompleks yang memicu perilaku dan kebiasaan makan yang salah pada anak usia 3-5 tahun. Hal ini disebabkan oleh pola pemberian makan dan pola asuh yang tidak tepat pada anak. Apabila kondisi ini berlangsung lama dan tidak mendapatkan penanganan dengan tepat, maka akan menimbulkan permasalahan gizi dan komplikasi medis yang dapat mengancam jiwa. Orang tua merupakan panutan bagi anak dalam proses terbentuknya perilaku dan kebiasaan  makan  anak. Apabila  orang  tua tidak menyukai  sayur  dan  buah, maka secara tidak langsung anak pun akan memiliki kebiasaan makan yang sama dengan orang tua. Sebanyak 86% orang tua anak yang bersekolah di TK  Geeta  School  mengeluhkan  bahwa  anak  mereka  tidak  menyukai  sayur dan buah. Hal ini mendorong perlu dilakukannya pemberdayaan ibu sebagai orang  tua  melalui  program  ibu  cerdas  gizi  agar  pengetahuan  gizi  ibu meningkat.  Kegiatan  yang  dilaksanakan  dengan  metode  ceramah menggunakan slide  power  point dan leaflet ini  diselenggarakan  pada  bulan Januari 2022 bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan gizi ibu. Hasil dari kegiatan  ini  menunjukkan,  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  gizi  ibu dari nilai 59,1 menjadi 86,9. Setiap TK diharapkan menyelenggarakan kelas memasak  dan  kelas parenting bagi  orang  tua  siswa  sebagai  upaya  dalam meningkatkan pengetahuan gizi.

## ABSTRACT
Eating disorders are complex psychological disorders that trigger unhealthy eating  behaviors  in  children  aged  3-5  years.  This  is  caused  by  feeding patterns  and  inappropriate  parenting  in  children.  If  this  condition  lasts  for  a long time and does not get proper treatment, it will cause nutritional problem and medical complications that can be life-threatening problems. Parents are role  model  for  children  in  the  process  of  forming  children's  behavior  and dietary  habits.  Dietary  habits  of  parent  affect  their  children’s  dietary  habits. This  study  indicated  that  86%  of  parents  in  Geeta  School  Kindergarten complain  that  their  children  do  not  like  vegetables  and  fruit.  Nutrition empowerment through “Ibu Cerdas Gizi” program so that nutrition knowledge increases. The activity, which was carried out using the lecture method using power point slides and leaflets, was held in January 2022 aimed at increasing mother’s  nutrition knowledge. The  results  of  this  activity  indicate that  there was  an  increase  in  mother’s  nutritional  knowledge  from  59,1  to  86,9.  It  is important  to  provide  nutrition  education  to  families  and  school  throught cooking class and nutrition empowerment.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Eating disorders atau gangguan makan merupakan suatu kondisi terganggunya sikap  seseorang  terhadap  makanan  yang  disebabkan  oleh  multifaktorial  sehingga dapat memicu perubahan perilaku dan kebiasaan makan. Eating disorders merupakan kondisi kejiwaan yang berhubungan dengan risiko komplikasi medis dan peningkatan angka  mortalitas  ( del  Barrio,  2004 ).  Apabila hal ini dibiarkan  secara  terus  menerus, maka dapat menyebabkan munculnya permasalahan gizi dan kesehatan yang serius. The  Diagnostic  and  Statistical  Manual  of  Mental  Disorders,  Fifth  Edition (DSM-5) menjelaskan,  bahwa  gangguan  makan  pada  anak  dapat  dikategorikan  berdasarkan perilaku  makan  meliputi anorexia  nervosa (AN) ,  bulimia  nervosa (BN) ,  binge-eating disorder (BED) , dan avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID) (Norris, 2016 ). Gizi kurang merupakan suatu kondisi dimana asupan energi dan zat gizi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan individu dalam mempertahankan kesehatan ( Koetaan,  2018 ).  Gizi  kurang  pada  anak  usia  dini  masih  menjadi  isu  kesehatan nasional  hingga  tahun  2021.  Berdasarkan  hasil  Studi  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI) tahun 2021 menunjukkan, bahwa sebanyak 1 dari 10 anak Indonesia mengalami gizi kurang.  Di  Provinsi  Jawa  Barat,  Kota  Cirebon  menempati  peringkat  kedua  dengan kasus  gizi  kurang  pada  anak  sebesar  21,9%  ( Kementerian  Kesehatan  R.I.,  2021 ). Obesitas merupakan suatu kondisi kelebihan berat badan akibat penumpukan lemak di  dalam  tubuh.  Seorang  anak  dapat  dikatakan  obesitas  apabila  berat  badannya >+3SD  grafik  pertumbuhan.  Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018 menunjukkan, bahwa prevalensi obesitas pada balita mencapai 3,8%. Menurut WHO, permasalahan  gizi  dikatakan  menjadi  permasalahan  kesehatan  masyarakat  apabila angka prevalensinya mencapai ≥20%.
Asupan gizi yang cukup sangat penting bagi anak usia dini untuk mendukung pertumbuhan  tubuh,  pembentukan  dan  fungsi  organ,  sistem  kekebalan  tubuh,  serta perkembangan neurologis dan kognitif. Malnutrisi pada anak dapat disebabkan oleh adanya  kondisi  gangguan  makan  yang  memicu  hambatan  pertumbuhan  dan perkembangan  tubuh.  Gizi  kurang  pada  anak  disebabkan  oleh  penurunan  asupan makan yang dihubungkan oleh adanya gangguan psikologis, penyakit infeksi, penyakit hati,  neoplasia,  defisiensi  gizi,  penyakit infeksi  saluran  cerna, interaksi obat  dengan makanan, kelaparan, dan malabsorpsi ( Guyatt, 2020 ). Penurunan asupan makan ini kemudian  akan  memicu  penurunan  status  gizi,  perubahan  psikologis  dan  metabolik tubuh, perubahan komposisi tubuh, serta hilangnya jaringan tubuh pada tingkat berat ( Mehta, 2013 ).
Picky  eater merupakan  suatu  fenomena  yang  terjadi  di  negara  berkembang yang berfokus pada pemilihan konsumsi makanan. Picky eater atau pilih-pilih makan merupakan suatu perilaku yang umum terjadi pada anak usia dini ( Taylor, 2015 ). Hal ini dapat menyebabkan stres yang cukup besar bagi orang tua atau pengasuh serta memiliki dampak negatif terhadap hubungan keluarga ( Fernandez, 2020 ). Orang tua kerap kali memberikan strategi yang salah dalam  mengatasi permasalahan tersebut sehingga memicu terbentuknya kebiasaan dan perilaku makan yang salah pada anak ( Zimmerman & Fisher, 2017 ). Picky eater terjadi puncaknya pada anak usia 3 tahun. Beberapa faktor penyebab picky eater pada anak usia dini antara lain kondisi sebelum dan selama masa kehamilan, praktik pemberian MPASI, pola pemberian makan, serta pola asuh anak ( Kutbi, 2021 ). Gangguan makan pada anak seringkali dianggap oleh orang  tua  sebagai  hal  yang  biasa  terjadi.  Orang  tua  memiliki  kecenderungan mengatasi  gangguan  makan  anak  dengan  pemberian  suplemen  atau  multivitamin tanpa  mencari  tahu  asal  penyebabnya  sehingga  gangguan  makan  tersebut  terjadi secara  berkelanjutan  bahkan  hingga  usia  remaja  dan  dewasa.  Apabila  hal  tersebut
berlangsung  lama  dan  tidak  ditangani  dengan  tepat  akan  menyebabkan  komplikasi medis yang serius serta gangguan tumbuh kembang anak.
Suatu  penelitian  menyebutkan,  bahwa  anak  usia  dini  cenderung  memilih makanan  berdasarkan  warna  dan  tekstur  makanan  sehingga  memicu  terbentuknya picky eater . Hal ini disebabkan oleh keengganan anak karena merasa bosan terhadap makanan  yang  disajikan  ( van  der  Horst,  2016 ).  Beberapa  penelitian  menunjukkan, bahwa  anak  yang  mengalami picky  eater memiliki  kecenderungan  mengkonsumsi makanan  yang  tinggi  kalori  sehingga berhubungan  dengan  risiko  kelebihan  berat badan dan memiliki pertumbuhan yang buruk ( Taylor, 2019 ). Hal ini juga dipicu oleh penurunan asupan energi yang diikuti oleh penurunan asupan Fe dan Zn yang sangat penting dalam mempertahankan pertumbuhan optimal ( Taylor, 2016 ).
Pendidikan pada perempuan merupakan penentu utama apakah seorang anak dapat  mengalami  permasalahan  gizi  atau  tidak.  Negara  dengan  tingkat  pendidikan perempuan  yang  tinggi  cenderung  memiliki  prevalensi  gizi  kurang  yang  rendah ( Williams,  2014 ).  Pemberian  informasi  tentang  gangguan  makan  dan  peran  gizi melalui kegiatan parenting belum pernah dilakukan di TK Geeta School Kota Cirebon. Kegiatan pemberdayaan “ibu cerdas gizi” bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan  kesadaran  ibu  sebagai  orang  tua  terhadap  gangguan  makan  anak  sehingga kebiasaan makan dan status gizi anak mengalami perbaikan.

## METODE
Pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan pada bulan Januari tahun 2022. Sasaran kegiatan ini adalah orang tua anak yang berusia 3-5 tahun di TK Geeta School Kota Cirebon sebanyak 15 responden. Kegiatan ini dilaksanakan melalui tiga tahap, yaitu pretest, pelaksanaan,  dan posttest .  Kegiatan pretest dilaksanakan  sebelum ceramah  melalui  pembagian  kuesioner  yang  berisi  20  pertanyaan  tertutup  untuk menilai pengetahuan awal responden.
Tahap  pelaksanaan  dilakukan  dengan  durasi  60  menit  melalui  kegiatan ceramah  tentang  gangguan  makan  dan  peran  gizi  seimbang  terhadap  perbaikan status  gizi  anak  serta  teknik  pengolahan  makan  yang  menarik  untuk  meningkatkan nafsu makan anak. Penyampaian materi dilakukan menggunakan metode diskusi dan tanya  jawab  antar  responden.  Evaluasi  kegiatan  ceramah  kemudian  dinilai  melalui tahapan posttest yang dilaksanakan setelah ceramah dengan membagikan kuesioner yang berisi 20 pertanyaan tertutup.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Geeta International School (TK, SD, SMP, SMA) merupakan salah satu sekolah yang  ada  di  Kota  Cirebon. Parenting  class sudah  dilakukan  oleh  pihak  sekolah sehingga  diketahui  orang  tua  umumnya  membawakan  bekal  makan  anak  dengan beragam  menu yang variatif. Kegiatan workshop tumbuh kembang anak untuk guru juga  telah  dilaksanakan.  Selain  itu,  tersedia  fasilitas  kantin  yang  mendukung ketersediaan  makanan  bagi  anak.  Namun,  masih  ada  orang  tua  yang  mengeluh mengenai gangguan makan pada anak sehingga edukasi gizi perlu dilakukan secara kontinyu agar orang tua menjadi aware terhadap permasalahan gizi. Penerapan gizi seimbang  baik  dalam  proses  belajar  dan  bermain  perlu  dilakukan  agar  terbentuk perilaku dan kebiasaan makan yang baik pada anak.
Permasalahan  yang  dialami  oleh  anak  usia  dini  berdasarkan  studi  pendahuluan adalah  pilih-pilih  makan  atau picky  eater. Sebanyak  86%  ibu  mengakui  bahwa anaknya mengalami kesulitan makan dimana menghabiskan waktu >30 menit setiap
kali  makan.  Selain itu, 86% ibu  mengatakan bahwa  anak  tidak  menyukai  sayur  dan buah  dan  71%  ibu  mengungkapkan  bahwa  jam  makan  anak  tidak  teratur.  Dalam mengatasi hal tersebut, sebanyak 95% ibu membiarkan anak makan sambil bermain atau menonton televisi dan sebanyak 90% ibu menyuapi anak dengan paksaan.
Gambar 1. Persentase Keluhan Ibu Mengenai Karakteristik Gangguan Makan Anak
Hasil pretest dan postest responden, menunjukkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan  mengenai  gangguan  makan  dan  peran  gizi  seimbang.  Gambar  1 menunjukkan  rerata  nilai pretest adalah  59,1  kemudian  setelah  dilakukan  pelatihan melalui ceramah dan rerata nilai postest meningkat menjadi 86,9. Hal ini menunjukkan, bahwa terjadi kenaikan tingkat pengetahuan responden sebesar 47,1%.
Gambar 2 : Hasil Pretest dan Posttest
Peningkatan pengetahuan orang tua mengenai gangguan makan dan peran gizi seimbang  merupakan  salah  satu  strategi  yang  dapat  dilaksanakan  sebagai  upaya dalam perbaikan kebiasaan makan dan pemilihan makan yang tepat bagi anak usia dini  ( Nekitsing,  2018 ).  Anak-anak  mempelajari  pengetahuan,  keterampilan,  dan kebiasaan dasar sehari-hari dari orang tua ketika di rumah dan dari guru serta teman- temannya  ketika  di  sekolah.  Meskipun  anak  lebih  cenderung  beradaptasi  dengan perintah orang tua dan guru, tetapi anak masih bisa menjadi pilih-pilih makan sebagai bentuk  kebebasan  mereka.  Orang  tua  dan  guru  menjadi  panutan  dan role  model mengenai kebiasaan makan anak ( Langford, 2015 ).
Berbagai  penyakit  pada  masa  dewasa  dihubungkan  dengan  malnutrisi  dan gaya  hidup  yang  tidak  sehat  pada  anak.  Kebiasaan  makan  dan  perilaku  pemilihan makanan yang salah seperti mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan tinggi garam selama  masa  kanak-kanak  akan  menyebabkan  perilaku  makan  tersebut  berlanjut hingga masa dewasa. Suatu studi melaporkan, bahwa peningkatan pengetahuan gizi
86% 71% 86% 95% 90% Kesulitan makan Jam makan tidak teratur Tidak suka sayur dan buah Makan sambil bermain Makan dengan paksaan Persentase Keluhan Ibu Mengenai Karakteristik Gangguan Makan Anak 59.1 86.9 1 Rerata Pretest Rerata Posttest
orang  tua  memberikan  kontribusi  yang  positif  terhadap  status  gizi  dan  kebiasaan makan anak sehingga terbentuk perilaku makan yang tepat ( Larsen, 2015 ). Sekolah merupakan lingkungan sosial pertama di mana anak tidak didampingi oleh orang tua. Di  lingkungan  ini,  anak  menemukan  kesempatan  untuk  mengembangkan pengetahuan, sikap, dan kebiasaan melalui proses psikologis, biologis, dan perubahan budaya. Oleh karena itu, guru dan sekolah memiliki tanggung jawab setelah orang tua untuk mencegah timbulnya permasalahan gizi pada anak usia dini ( De Villiers, 2016 ).
Gambar 3 : Kegiatan Penyuluhan Gambar 4 : Kegiatan Diskusi
Suatu  studi  tentang  diet  komprehensif  pada  orang  tua  menunjukkan,  bahwa kebiasaan konsumsi sayur dan buah pada orang tua akan memberikan pengaruh yang signifikan  terhadap  kebiasaan  konsumsi  sayur  dan  buah  pada  anak  karena  anak menjadikan orang tua sebagai panutan atau role model mereka ( Hromi-Fiedler, 2016 ). Pengetahuan  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  penting  dalam  pemilihan  makanan yang baik dan sehat. Studi menunjukkan, bahwa pendidikan gizi berkelanjutan yang diberikan secara berkala memberikan dampak yang positif terhadap pemilihan makan ( Sleddens,  2015 ).  Pemilihan  makan  dan  kebiasaan  makan  anak  terbentuk  pertama kali  dari  orang  tua.  Oleh  karena  itu,  program  pendidikan  gizi  bagi  orang  tua  perlu dilakukan  oleh  semua  institusi  pendidikan,  khususnya  pendidikan  anak  usia  dini ( Melnick,  2020 ).  Setelah  program  edukasi  gizi  diberikan,  orang  tua  lebih memperhatikan pengolahan makanan yang sehat bagi anak sesuai dengan kebutuhan gizinya.  Suatu  penelitian  di  Jepang  menunjukkan,  bahwa  anak  memiliki  perbaikan status  gizi  seiring  dengan  peningkatan  pengetahuan  gizi  pada  orang  tua  ( Asakura, 2017 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Target luaran dari kegiatan pengabdian masyarakat ini telah tercapai dengan baik. Hal ini dapat ditunjukkan dengan adanya peningkatan pengetahuan ibu sebagai orang tua mengenai gangguan makan dan peran gizi seimbang  dari rerata skor 59,1 menjadi  86,9.  Selain  itu,  terdapat  peningkatan  pengetahuan  gizi  sekolah  melalui perencanaan  manajemen  sekolah  meliputi  penyelenggaraan cooking  class setahun sekali,  pengecekan  tumbuh  kembang  anak  secara  berkala,  dan  pembuatan  poster sebagai  media  informasi  dan  motivasi  bagi  anak  dalam  menerapkan  gizi  seimbang. Setiap  TK  diharapkan  menyelenggarakan  kelas  memasak  dan  kelas  parenting  bagi orang tua siswa sebagai upaya dalam meningkatkan pengetahuan

## DAFTAR PUSTAKA
Asakura, K., Todoriki, H., & Sasaki, S. (2017). Relationship between nutrition knowledge and dietary intake among primary school children in Japan: Combined effect o f children’s and their  guardians’  knowledge. Journal of Epidemiology , 27 (10), 483 –491. https://doi.org/10.1016/j.je.2016.09.014
De Villiers, A., Steyn, N. P., Draper, C. E., Hill, J., Gwebushe, N., Lambert, E. V., & Lombard, C. (2016). Primary school children’s nutrition knowledge, self-efficacy, and behavior, after a three-year healthy lifestyle intervention (HealthKick). Ethnicity and Disease , 26 (2), 171 – 180. https://doi.org/10.18865/ed.26.2.171 del Barrio, V. (2004). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. In Encyclopedia of  Applied  Psychology,  Three-Volume  Set . https://doi.org/10.1016/B0-12-657410- 3/00457-8
Fernandez, C., McCaffery, H., Miller, A. L., Miller, A. L., Kaciroti, N., Lumeng, J. C., Lumeng, J. C., Lumeng, J. C., & Pesch, M. H. (2020). Trajectories of picky eating in low-income US children. Pediatrics , 145 (6). https://doi.org/10.1542/peds.2019-2018
Guyatt,  H.,  Muiruri,  F.,  Mburu,  P.,  &  Robins,  A.  (2020).  Prevalence  and  predictors  of underweight and stunting among children under 2 years of age in Eastern Kenya. Public Health Nutrition , 23 (9), 1599 –1608. https://doi.org/10.1017/S1368980019003793
Hromi-Fiedler, A., Chapman, D., Segura-Pérez, S., Damio, G., Clark, P., Martinez, J., & Pérez- Escamilla,  R.  (2016).  Barriers  and  Facilitators  to  Improve  Fruit  and  Vegetable  Intake Among  WIC-Eligible  Pregnant  Latinas:  An  Application  of  the  Health  Action  Process Approach Framework. Journal of Nutrition Education and Behavior , 48 (7), 468-477.e1. https://doi.org/10.1016/j.jneb.2016.04.398
Kementerian Kesehatan R.I. (2021). Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Kabupaten/Kota 2021 . Kementerian Kesehatan R.I. Retrieved from Kementerian Kesehatan R.I. website: https://www.litbang.kemkes.go.id/buku-saku-hasil-studi-status- gizi-indonesia-ssgi-tahun-2021/
Koetaan, D., Smith, A., Liebenberg, A., Brits, M., Halkas, C., van Lill, M., & Joubert, G. (2018). The prevalence of underweight in children aged 5 years and younger attending primary health care clinics in the Mangaung area, Free State. African Journal of Primary Health Care and Family Medicine , 10 (1), 1 –5. https://doi.org/10.4102/phcfm.v10i1.1476 Kutbi, H. A. (2021). Picky eating in school-aged children: Sociodemographic determinants and the associations with dietary intake. Nutrients , 13 (8): 2518. https://doi.org/10.3390/nu13082518
Langford, R., Bonell, C., Jones, H., & Campbell, R. (2015). Obesity prevention and the Health promoting  Schools  framework:  Essential  components  and  barriers  to  success. International  Journal  of  Behavioral  Nutrition  and  Physical  Activity , 12 (1),  1 –17. https://doi.org/10.1186/s12966-015-0167-7
Larsen,  J.  K.,  Hermans,  R.  C.  J., Sleddens, E.  F.  C.,  Engels,  R.  C.  M.  E.,  Fisher,  J.  O.,  & Kremers, S. S. P. J. (2015). How parental dietary behavior and food parenting practices affect children’s dietary behavior. Interacting sources of influence? Appetite , 89 , 246 –257. https://doi.org/10.1016/j.appet.2015.02.012
Mehta, N. M., Corkins, M. R., Lyman, B., Malone, A., Goday, P. S., Carney, L., Monczka, J. L., Plogsted, S. W., & Schwenk, W. F. (2013). Defining pediatric malnutrition: A paradigm shift toward etiology-related definitions. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition , 37 (4), 460 –481. https://doi.org/10.1177/0148607113479972
Melnick, E. M., Thomas, K., Farewell, C., Quinlan, J., Laflamme, D., Brogden, D., Scarbro, S., & Puma, J. E. (2020). Impact of a nutrition education programme on preschool children’s willingness to consume fruits and vegetables. Public Health Nutrition , 23 (10), 1846 –1853. https://doi.org/10.1017/S1368980019005032
Nekitsing,  C.,  Hetherington,  M.  M.,  &  Blundell-Birtill,  P.  (2018).  Developing  Healthy  Food Preferences  in  Preschool  Children  Through  Taste  Exposure,  Sensory  Learning,  and Nutrition Education. Current Obesity Reports , 7 (1), 60 –67. https://doi.org/10.1007/s13679-018-0297-8
Norris, M. L., Spettigue, W. J., & Katzman, D. K. (2016). Update on eating disorders: Current perspectives  on  avoidant/restrictive  food  intake  disorder  in  children  and  youth.
Neuropsychiatric Disease and Treatment , 12 , 213 –218.
https://doi.org/10.2147/NDT.S82538
Sleddens, E. F. C., Kroeze, W., Kohl, L. F. M., Bolten, L. M., Velema, E., Kaspers, P. J., Brug, J., & Kremers, S. P. J. (2015). Determinants of dietary behavior among youth: An umbrella review. International  Journal  of  Behavioral  Nutrition  and  Physical  Activity , 12 (1),  1-22. https://doi.org/10.1186/s12966-015-0164-x
Strandjord, S. E., Sieke, E. H., Richmond, M., & Rome, E. S. (2015). Avoidant/restrictive food intake  disorder:  Illness  and  hospital  course  in  patients  hospitalized  for  nutritional insufficiency. Journal of Adolescent
Health , 57 (6), 673 –678. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2015.08.003
Taylor,  C.  M.,  Northstone,  K.,  Wernimont,  S.  M.,  &  Emmett,  P.  M.  (2016).  Macro-and micronutrient  intakes  in  picky  eaters:  A  cause  for  concern?1-3. American  Journal  of Clinical Nutrition , 104 (6), 1647 –1656. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.137356 Taylor, C. M., Steer, C. D., Hays, N. P., & Emmett, P. M. (2019). Growth and body composition in  children  who  are  picky  eaters:  a  longitudinal  view. European  Journal  of  Clinical Nutrition , 73 (6), 869 –878. https://doi.org/10.1038/s41430-018-0250-7
Taylor, C. M., Wernimont, S. M., Northstone, K., & Emmett, P. M. (2015). Picky/fussy eating in children: Review of definitions, assessment, prevalence and dietary intakes. Appetite , 95 ,
349 –359. https://doi.org/10.1016/j.appet.2015.07.026
van der Horst, K., Deming, D. M., Lesniauskas, R., Carr, B. T., & Reidy, K. C. (2016). Picky eating: Associations with child eating characteristics and food intake. Appetite , 103 , 286 – 293. https://doi.org/10.1016/j.appet.2016.04.027
Williams, P. A., Cates, S. C., Blitstein, J. L., Hersey, J., Gabor, V., Ball, M., Kosa, K., Wilson, H., Olson, S., & Singh, A. (2014). Nutrition- education program improves preschoolers’ at- home diet: A group randomized trial. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics , 114 (7), 1001 –1008. https://doi.org/10.1016/j.jand.2014.01.015
Zimmerman,  J.,  &  Fisher,  M.  (2017).  Avoidant/Restrictive  Food  Intake  Disorder  (ARFID).
Current  Problems  in  Pediatric  and  Adolescent  Health  Care , 47 (4),  95 –103. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2017.02.005