Syntax Idea : p–ISSN: 2684-6853  e-ISSN : 2684-883X Vol. 2, No. 8, Agustus 2020
HUBUNGAN  POLA  ASUH,  PENYAKIT  PENYERTA,  DAN  PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS GIZI PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI POSYANDU TERATAI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CIASEM KABUPATEN SUBANG TAHUN 2020
Lina Rosliana, Retno Widowati dan Dewi Kurniati Universitas Nasional Email: lina.rosliana271186@gmail.com, retno.widowati@civitas.unas.ac.id dan dewibinzubir@gmail.com

## Abstrak
Kekurangan gizi merupakan akibat dari kebiasaan hidup yang kurang memikirkan nilai-nilai  gizi  karena  daya  beli  yang  kurang  atau  ketidaktahuan  mengenai  soal gizi. Prevalensi Balita menurut status gizi di Kabupaten Subang memiliki masalah gizi  buruk  dan  gizi  kurang  yang  masih  sangat  tinggi  sebesar  15,1%  dan  11,  1%. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  Hubungan  Pola  Asuh,  Penyakit Penyerta, dan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi pada Anak Usia 12-24 Bulan di Posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten  Subang  Tahun 2020.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  desain  penelitian observasi cross sectional. Populasi pada penelitian ini balita umur 12-24 bulan di posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem.  Perhitungan  besar  sampel penelitian  menggunakan  rumus  slovin.  Teknik  sampling  menggunakan  accidental sampling.  Adapun  analisis  data  menggunakan  analisis  chi  square.  Hasil  yang diperoleh  dari  penelitian  ini  yaitu  dari  43  anak  usia  12-24  bulan  di  Posyandu Teratai sebanyak 25,6% anak berstatus gizi  kurang, hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara adalah pola asuh ibu (p=0,000) dan pengetahuan ibu  (p=0,001)  terhadap  status  gizi.  Sedangkan  penyakit  penyerta  tidak  ada hubungan bermakna (p=1,000). Pola asuh dan pengetahuan ibu merupakan faktor- faktor yang mempengaruhi  status gizi.  Ibu hendaknya lebih aktif dalam mengikuti kegiatan  posyandu  setiap  bulannya  untuk  memantau  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  balita  dan  lebih  aktif  dalam  mencari  informasi  tentang  gizi balita  melalui  penyuluhan  oleh  tenaga  kesehatan,  konseling  gizi  dan  melalui sumber  informasi  lainnya,  bagi  Puskesmas  Ciasem  hendaknya  meningkatkan pemantauan  status  gizi  dan  perkembangan  balita  di  setiap  posyandu  serta Pemberian Makanan Tambahan yang tepat sasaran.
Kata kunci : Gizi; Balita; Status Gizi

## Pendahuluan
Gizi    adalah    satu    dari    sekian    aspek    yang    sangat    penting    padatumbuh kembang manusia.  Serupa  dengan  hal  tersebut,  gizi  juga  acap  kali  dijadikan  sebab kenapa  seseorang    tidak    sehat,    sering    sakit    dan    tidak    dalam    pertumbuhan    yang baik  (Kurniawan,  2018).  Seorang  anak  yang  sehat  dan  normal  akan  tumbuh  sesuai dengan potensi genetik yang dimilikinya. Tetapi pertumbuhan ini juga akan dipengaruhi
oleh intake zat gizi yang dikonsumsi dalam bentuk makanan. Kekurangan atau kelibihan gizi  akan  dimanifestasikan  dalam  bentuk  yang  menyimpang  dari  pola  standar. Pertumbuhan  fisik  sering  menjadi  indikator  untuk  mengukur  status  gizi  baik  individu maupun populasi (Noviyana, 2016).
Menurut  (Noviyana,  2016),  Masa  pertumbuhan  anak  sejak  dalam  kandungan hingga  usia  tiga  tahun  merupakan  masa  yang  sangat  peka  atas  pengaruh  gangguan kurang  gizi  yang  akan  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  otak  dan  gangguan pertumbuhan intelgensia. Kekurangan gizi merupakan akibat dari kebiasaan hidup yang kurang  memikirkan  nilai-nilai  gizi disamping kebiasaan  hidup dilingkungan sederhana karena daya beli yang kurang atau ketidaktahuan mengenai soal gizi.
Menurut  Global  Nutrition  Report  melaporkan  tahun  2014  menunjukkan Indonesia  termasuk  dalam  17  negara  teratas  dari  117  negara  yang  mempunyai  tiga masalah gizi yaitu stunting, wasting dan overweight pada balita.
Berdasarkan hasil Riset Dasar Kesehatan (Riskesdas) prevalensi gizi  buruk dan gizi kurang di Indonesia menurut indikator BB/U pada balita tahun 2016 adalah 11,1%, terdiri  dari  8,0%  gizi  kurang  dan  3,1%  gizi  buruk.  Sedangkan  pada  tahun  2018 prevalensi  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  turun  menjadi  10,2%.  Tetapi  masih  dalam kategori  rawan,  karena  suatu  wilayah  dikatakan  mengalami  masalah  gizi  masyarakat apabila jumlah balita dengan status gizi kurang mencapai 10% dari jumlah balita yang ada.
Angka  balita  yang  masuk  kategori  sangat  kurus  di  Jawa  Barat  masih  cukup tinggi  yaitu 5,0% demikian pula  halnya dengan prevalensi kurus sebesar 5,9% dengan Kabupaten  Subang  sebagai  salah  satu  Kabupaten  dengan  penyumbang  angka  tertinggi (Profil Kesehatan Jawa Barat, 2017).
Status  gizi  adalah  keadaan  yang  menunjukkan  keseimbangan  antara  asupan  zat gizi dan kebutuhan zat gizi oleh tubuh. Jumlah balita di Kabupaten Subang pada tahun 2019  sebanyak  12.618.  Balita  ditimbang  atau  dipantau  pertumbuhannya  10.862 (86,08%).  Cakupan  D  jumlah  balita  yang  datang  di  timbang  bulan  ini  dan  S  jumlah balita  yang  ada di posyandu (D/S) pada tahun 2015 sudah diatas target Nasional  yaitu 80% dan mengalami kenaikan dibanding tahun 2014 yaitu 85.21%. Hal ini karena sudah semakin banyaknya Taman Posyandu yang terbentuk dimana pelaksanaannya posyandu terintegrasi dengan PAUD dan BKB (Dinkes Subang, 2020).
Di  Kabupaten  Subang,  dari  balita  yang  ditimbang  sebanyak  10.862  diketahui pravelensi  kurang  gizi  (BB  kurang  +  BB  sangat  kurang)  sebesar  10,3%.  Angka pravelensi  ini  sudah  mencapai  target  yang  ditetapkan  menurut  Rencana  Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  dan  Sustainable  Development  Goal’s  (SDGS) atau  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan  bahwa  pravelensi  kurang  gizi  tidak  boleh melebihi  15%.  Balita  dengan  status  gizi  baik  pada  tahun  2019  ini  sebesar  87% mengalami  kenaikan  dari  tahun  2018  (85,2%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat kesadaran masyarakat sudah baik dalam pemenuhan Anak Usia 12 - 24 Bulan. Keluarga yang  memiliki  balita  sudah  memilki  kemampuan  untuk  mengenal,  mencegah  bahkan
mengatasi jika terjadi masalah gizi pada anggotanya. Untuk itu upaya peningkatan gizi masyarakat perlu lebih ditingkatkan (Subang, 2020).
Masalah gizi buruk yang terjadi disebabkan oleh banyak hal. Faktor-faktor yang menyebabkan  terjadinya  gizi  buruk  adalah  kemiskinan,  kurangnya  pendidikan  dari orang  tua,  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  gizi,  menu  seimbang  dan kesehatan.  Selain  itu  hal-hal  yang  menyebabkan  gizi  yang  buruk  yaitu  dari  penyebab langsung  dan  penyebab  tidak  langsung.  Penyebab  langsung  terjadinya  masalah  gizi buruk  adalah  adanya  asupan  makanan  yang  kurang  memenuhi  gizi  yang  seimbang. Penyebab  tidak  langsung  terdiri  dari  persediaan  makanan  di  rumah,  serta  pelayanan kesehatan.  Sedangkan  hal  yang  mendasar  terjadinya  gizi  buruk  adalah  kurangnya pendidikan  dan  ketrampilan  dari  masyarakat,  kurangnya  pengetahuan  dari  masyarakat tentang pentingnya gizi yang seimbang untuk tumbuh kembang anak (Fakih, 2012).
Praktek pengasuhan  yang  memadai sangat penting tidak  hanya  bagi daya tahan anak  tapi  juga  mengoptimalkan  perkembangan  fisik  dan  mental  anak  serta  kondisi kesehatan  anak.  Perawatan  anak  sampai  tiga  tahun  merupakan  merupakan  periode paling  penting  bagi  anak-anak.  Pola  Asuh  juga  memberikan  kontribusi  bagi kesejahteraan  dan  kebahagiaan  serta  kualitas  hidup  yang  baik  bagi  anak  secara keseluruhan.  Sebaliknya  bila  pengasuhan  kurang  memadai  terutama  keterjaminan makanan dan kesehatan anak, bisa menjadi salah satu faktor yang menghantarkan anak Pola asuh makan adalah praktik-praktik pengasuhan yang di  terapkan ibu kepada anak yang  berkaitan  dengan    cara  dan  situasi    makan.  Jumlah    dan  kualitas  makanan  yang dibutuhkan  untuk  konsumsi  anak  penting  sekali  dipikirkan,  direncanakan  dan dilaksanakan oleh  ibu atau pengasuhnya  yang   berkaitan   dengan kegiatan  pemberian makan  yang  akhirnya akan  memberikan  sumbangan  status  gizi (Istiany, 2013).
Masalah  status  gizi  dapat  disebabkan  oleh  dua  faktor  yaitu  faktor  secara langsung  dan  faktor  tidak  langsung.  Faktor  secara  langsung  yaitu  konsumsi  makanan dan  penyakit.  Faktor  tidak  langsung  yaitu  ketahanan  pangan  keluarga  dan  pola pengasuhan anak yang kurang memadai (Waryono, 2010).
Pola asuh orang tua adalah perilaku orang tua dalam mengasuh balita. Pola asuh orang tua merupakan salah satu masalah yang dapat mempengaruhi terjadinya stunting pada balita. Pola asuh orang tua yang kurang atau rendah memiliki peluang lebih besar anak  terkena  stunting  dibandingkan  orang  tua  dengan  pola  asuh  baik  (Aramico, Sudargo, & Susilo, 2016).
Menurut  hasil  penelitian  (Aramico  et  al.,  2016),  terdapat  hubungan  bahwa kategori pola asuh kurang baik berisiko 8,07 kali lebih besar dibandingkan dengan pola asuh baik, masing-masing dengan persentase status gizi stunting 53% dan 12,3%. Hasil uji  statistik  chi-square  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pola  asuh dengan status gizi (p<0,001).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Renyoet et al (2012), menunjukan adanya  hubungan  yang  signifikan  pola  asuh  dengan  kejadian  stunting  pada  anak (p=0.000). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Rahmayana, dkk., (2014), pola asuh menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting (p=0.000).
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Ciasem  penulis memperoleh  data  pada  bulan  Januari-Desember  2019  jumlah  balita  di  Desa  Ciasem Tengah Kecamatan Ciasem  dengan status gizi lebih sebanyak 46 balita, gizi baik 1.042 balita, gizi kurang 127 balita, dan gizi buruk tidak ditemukan. Data KIA, PKM Ciasem (2019).  Berdasarkan  wawancara  dengan  petugas  gizi  pengetahuan  ibu,  penyakit penyerta pada balita dan pola asuh ibu merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian status gizi kurang dan gizi lebih pada balita di wilayah kerja Puskesmas Ciasem.
Terkait dengan  hal diatas  maka penulis tertarik  melakukan penelitian  mengenai ”Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  Dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  12-  24  Bulan  di  Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020”.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  observasi  cross  sectional,  yaitu  data yang menyangkut variabel dependen dan variabel independen dikumpulkan dan diamati dalam waktu yang bersamaan. Populasi dalam penelitian ini adalah anak usia 12 sampai 24  bulan  di  Posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten  Subang Tahun  2020.  Sampel  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini  adalah  data  anak  usia  12-24 bulan di Posyandu Teratai adalah sebanyak 43 anak yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak termasuk dalam kriteria eksklusi. Teknik pengambilan sampel  menggunakan  non probability  sampling  yaitu  accidental  sampling.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan adalah  kuesioner  dan  timbangan  dacin.  Uji  validitas  menggunakan  uji  validitas Corrected  Item-Total  Correlation  sedangkan  uji  realiabilitas  dilakukan  untuk mengetahui reliabilitas kuesioner penelitian digunakan formula dari Alpha Cronbach’s. Analisis  yang  dilakukan  untuk  melihat  distribusi,  frekuensi  dan  presentase  dari  setiap variabel  dependen  dan  independen  yang  diteliti.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  uji  chi-square.  Penelitian  dilaksanakan  di  Penelitian  ini  di  lakukan  di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil
1. Analisis Univariat
Tabel 1 Status Gizi Anak Usia 12-24 Bulan di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020 Status Gizi F % Gizi Kurang 11 25,6 Gizi Baik 32 74,4 Jumlah 43 100
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 43 orang anak usia 12 sampai 24 bulan yang  diteliti  di  Posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten Subang  sebesar  25,6%  memiliki  status  gizi  kurang  sedangkan  74,4%  lainnya memiliki status gizi baik.
Tabel 2 Penyakit Penyerta pada Anak Usia 12-24 Bulan di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020 Penyakit Penyerta F % Ada 13 30,2 Tidak 30 69,8 Jumlah 43 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 43 orang anak usia 12 sampai 24 bulan yang  diteliti  di  Posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten Subang  sebesar  30,2%  mengalami  sakit  dalam  satu  bulan  terakhir,  sedangkan 69,8% lainnya sehat.

## Tabel 3
Pola Asuh Ibu terhadap Anak Usia 12-24 Bulan di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020 Pola Asuh F % Kurang 12 27,9 Cukup 18 41,9 Baik 13 30,2 Jumlah 43 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pola  asuh  ibu  terhadap  Anak  Usia  12-24 Bulan  di  Posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten Subang sebesar 43,9% memiliki pola asuh yang cukup baik , sedangkan 30,2% memiliki  pola  asuh  yang  sangat  baik  dan  27,9%  lainnya  memiliki  pola  asuh yang kurang baik.

## Tabel 4
Pengetahuan Ibu dari Anak Usia 12-24 Bulan di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020 Pengetahuan Ibu F % Kurang 19 44,2 Cukup 16 37,2 Baik 8 18,6 Jumlah 43 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  dari  Anak  Usia  12-24 Bulan  di  Posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten Subang  mengenai  gizi  sebanyak  18,6%  memiliki  pengetahuan  baik,  sebanyak 37,2%  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  44,2%  lainnya  memiliki  pengetahuan yang kurang.
2. Analisis Bivariat
Tabel  5
Hubungan Penyakit Penyerta dengan Status Gizi pada Anak Usia 12-24
Bulan di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020 Penyakit Penyerta Status gizi Total p-value Baik Kurang F % f % F % Ada 10  76,9  3 23,1  13  100  1,000 Tidak Ada 22  73,3  8 26,7  30  100 Total 32  74,4  11  25,6  43  100
Berdasarkan  tabel  5  Anak  Usia  12-24  Bulan  di  Posyandu  Teratai  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten  Subang  yang  berstatus  gizi  kurang  dan mengalami  sakit  dalam  satu  bulan  terakhir  adalah  sebesar  23,1%  sedangkan  anak yang  berstatus  gizi  kurang  dan  tidak  memiliki  riwayat  sakit  selama  satu  bulan terakhir  adalah  sebesar  26,7%,  selanjutnya  anak  yang  berstatus  gizi  baik  dan  tidak ada riwayat sakit selama satu bulan terakhir adalah sebesar 73,3% sedangkan 76,9% lainnya berstatus gizi baik dan ada riwayat sakit dalam sebulan terakhir.
Hasil  dari  analisa  statistik  hubungan  antara  penyakit  penyerta  dengan  status gizi berdasarkan uji statistik chi-square dengan nilai signifikan p =0,804 maka dapat diartikan tidak ada hubungan antara penyakit penyerta dengan status gizi.
Tabel 6
Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi pada Anak Usia 12-24
Bulan di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020 Pola Asuh Ibu Status gizi Total p-value Baik Kurang f % f % F % Baik 12  92,3%  1 7,7% 13  100  0,000 Cukup 18 100 0 0 18  100 Kurang 2 16,7%  10  83,3%  12  100 Total 32 74,4 11 25,6 43  100
Berdasarkan  tabel  4.6  ibu  dari  anak  usia  12-24  Bulan  di  Posyandu  Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang yang memiliki pola asuh yang sangat baik dan anaknya  berstatus gizi  baik adalah sebesar 92,3,  ibu  yang  memiliki pola  asuh  kurang  baik  dan  anaknya  berstatus  gizi  baik  adalah  sebesar  16,7%, sedangkan ibu yang memiliki pola asuh yang kurang baik dan anaknya berstatus gizi kurang baik adalah sebesar 83,3%.
Hasil  dari  analisa  statistik  hubungan  antara  pola  asuh  ibu  dengan  status  gizi anak berdasarkan uji statistik chi-square dengan nilai signifikan p =0,000 maka dapat diartikan ada hubungan antara pola asuh ibu dengan status gizi anak.
Tabel 7
Hubungan Pengetahuan ibu dengan Status Gizi Anak Usia 12-24 Bulan di Posyandu Teratai Wilayah Kerja Puskesmas Ciasem Kabupaten Subang Tahun 2020 Pengetahuan Ibu Status gizi Total p-value Baik Kurang f % F % F % Baik 8 100 0 0 8 100  0,001 Cukup 15  93,75 1 6,25  16  100 Kurang 9 47,4 10  52,6  19  100 Total 32 74,4 11  25,6  43  100
Berdasarkan  tabel  7  ibu  dari  anak  usia  12-24  Bulan  di  Posyandu  Teratai Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten  Subang  yang  memiliki  pengetahuan tentang  gizi  yang  kurang  dan  anaknya  berstatus  gizi  kurang  adalah  sebesar  52,6%, ibu  yang  memiliki pengetahuan tentang gizi  yang cukup dan anaknya  berstatus gizi kurang adalah sebesar 6,25% sedangkan ibu yang memiliki pengetahuan tentang gizi yang cukup dan status gizi baik adalah sebesar 93,75%.
Hasil  dari  analisa  statistik  hubungan  antara  pola  asuh  ibu  dengan  status  gizi anak berdasarkan uji statistik chi-square dengan nilai signifikan p =0,001 maka dapat diartikan ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan status gizi anak.
B. Pembahasan
1. Analisis Univariat
Peneliti  mendapatkan  hasil  bahwa  dari  43  balita  di  Posyandu  Teratai, sebanyak  25,6%  anak  usia  12-  24  bulan  di  posyandu  teratai  wilayah  kerja puskesmas  ciasem  kabupaten  subang  memiliki  status  gizi  kurang  dan  74,4% berstatus  gizi  baik.  Meskipun  balita  dengan  status  gizi  baik  lebih  banyak dibandingkan  dengan  status  gizi  kurang,  angka  gizi  kurang  di  Posyandu  Teratai masih  terbilang  tinggi  jika  mengacu  pada  standar  WHO  (terkait  gizi)  yang menjelaskan  bahwa  masalah  kesehatan  masyarakat  dikatakan  tinggi    jika menyentuh    angka    lebih  dari  10%,    jika    tidak    ditanggapi    dengan    serius    ini dapat  menjadi  masalah  serius,  apalagi  status  gizi  merupakan  elemen  penting dalam masa pertumbuhan dan perkembangan anak.
Menurut  asumsi  peneliti  tingginya  status  gizi  kurang  pada  balita dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita  dan  pola  asuh gizi,  karena  dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  sebanyak  44,2% pengetahuan  ibu  tentang  gizi  adalah  kurang  dan  27,9%  ibu  memiliki  pola  asuh yang  kurang  baik.  Dari  hasil  kuesioner  yang  dikumpulkan  banyak  pola  asuh  ibu mengenai  pemberian  makan  tidak  sesuai  dengan  rekomendasi  IDAI,  misalnya porsi  makan  anak  hanya  sedikit,  sedangkan  seharusnya  minimal  ¾  mangkok ukuran  250  ml,  selain  itu  ibu  berasumsi  bahwa  asal  anaknya  mau  makan  maka diberikanlah  makanan  cepat  saji  atau  makanan  lainnya  yang  mengandung  gizi kurang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  (Notoatmodjo,  2012)  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan  seseorang  dapat  digunakan  sebagai  motivasi dalam  bersikap  dan  bertindak  sesuatu  bagi  orang  tersebut.  Serangkaian pengetahuan  selama  proses  intraksi  dengan  lingkungannya  menghasilkan pengetahuan baru yang dapat bermanfaat bagi dirinya maupun orang lain.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  69,8%  balita  di  Posyandu Teratai  tidak  memiliki  riwayat  sakit  dalam  satu  bulan  terakhir  sedangkan  30,2% lainnya  memiliki  riwayat  sakit.  Penyakit  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini adalah  penyakit  TBC,  Campak,  Diare  dan  ISPA.  Dari  hasil  kuesioner  tidak ditemukan  balita  yang  memiliki  riwayat  sakit  berat  seperti  TBC,  Campak  dan Diare  terus  menerus.  Riwayat  sakit  semua  balita  di  posyandu  teratai  sebulan terakhir adalah ISPA. Secara teori antara status gizi yang kurang dengan penyakit infeksi  terdapat  interaksi  bolak-balik.  Anak  yang  mengalami  gizi  kurang  maka daya tahan tubuh terhadap penyakitnya menjadi rendah sehingga mudah terserang penyakit  infeksi.  Demikian  pula  sebaliknya,  anak  yang  terkena  penyakit  infeksi dapat dengan mudah mengalami gizi kurang.
Praktiknya,  untuk  menanggulangi  masalah  gizi  Puskesmas  Ciasem  sudah melakukan  beberapa  prosedur  penanganan  sesuai  petunjuk  dinas  kesehatan Kabupaten Subang, di antaranya adalah:
1) Anak  dengan  masalah  gizi  buruk  dirujuk  oleh  bidan  desa,  kader,  atau  hasil online  E-PPGBM,  kemudian  dilakukan  penimbangan  dan  pengukuran  ulang (validasi  data/kroscek  ulang)  oleh  bidan  atau  pelaksana  gizi  (TPG)  hasilnya dibandingkan  dengan  BB/U,  TB/U,  BB/TB,  setelah  didapatkan  hasil  status gizinya  dilakukan  konseling  mengenai  pola  makan,  pola  asuh,  kondisi lingkungan  tempat  tinggal,  keadaan  ekonomi,  kemudian  diberikan  Pemberian Makanan Tambahan (PMT), tetapi jika ada penyakit penyerta yang berat akan di konsultasikan kepada dokter puskesmas, bila tidak bisa ditangani maka akan dirujuk ke rumah sakit yang memadai.
2) Anak  dengan  masalah  gizi  kurang,  penanganan  awal  sama  dengan  anak  gizi baik  yaitu  dilakukan  validasi  data  kemudian  diberikan  konseling  dan pemberian makanan tambahan serta dipantau setiap bulan berat badannya.
3) Anak  dengan  gizi  lebih,  diberikan  penanganan  sama  seperti  masalah  gizi lainnya kemudian diberikan konseling tetapi tanpa diberikan PMT.
2. Analisis Bivariat
Pada  penelitian  ini didapatkan  hasil  bahwa  sebanyak  52,6%  ibu  yang memiliki  pengetahuan  kurang  mengenai  gizi  memiliki  anak  dengan  status  gizi kurang,  sedangkan  hanya  6,25%  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dan memiliki anak dengan status gizi kurang dan terdapat hubungan bermakna antara pengetahuan  ibu  dengan  status  gizi  dengan  nilai  p=0,001.  Dari  hasil  kuesioner diketahui  jawaban  salah  terbanyak  yaitu  mengenai  pengetahuan  tentang  zat  gizi yang  terkandung  di  dalam  makanan.  Menurut  asumsi  peneliti,  kurangnya pengetahuan  ibu  mengenai  zat  gizi  yang  dibutuhkan  oleh  anaknya  yang
menyebabkan gizi yang terkandung di dalam makanan yang diberikan ibu kepada anaknya  tidak  sesuai  dengan  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh  anak  sehingga  status gizi anak kurang
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  (Almatsier,  2010)  yang  menyebutkan  bahwa masalah  gizi  pada  balita  ini  disebabkan  oleh  berbagai  penyebab,  salah  satu penyebab  masalah  gizi  pada  balita  adalah  akibat  konsumsi  makanan  yang  tidak baik sehingga energi yang masuk dan keluar tidak seimbang. Tubuh memerlukan pemilihan makanan yang baik agar kebutuhan zat gizi terpenuhi dan fungsi tubuh berjalan  dengan  baik.  Status  gizi  dapat  diartikan  sebagai  suatu  keadaan  tubuh manusia  akibat  dari  konsumsi  suatu  makanan  dan  penggunaan  zat-zat  dari makanan tersebut yang dibedakan antara status gizi normal dan tidak normal.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitan yang dilakukan (Oktalinda, R dan  Triwibowo,  2012) tentang  hubungan  pengetahuan  ibu  balita  tentang  gizi dengan  status  gizi  balita  di  Posyandu  Dusun  Modopuro  Desa  Modopuro Kecamatan  Mojosari  Mojokerto  terdapat  70  orang  responden.  Hasil  penelitian tersebut menjelaskan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan  status  gizi  balita  dengan  p  value  0,001.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan  Wahyuni  (2016)  yang  berjudul  hubungan tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  balita  dengan  status  gizi  balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pleret,  Bantul,  Yogyakarta.  Hasil  penelitian  tersebut memperlihatkan ada hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang gizi balita dengan status  gizi  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pleret  Bantul  Yogyakarta  dengan tingkat  keeratan  rendah  yang  ditunjukan  dari  nilai p  (value) =  0,000  (<0,05) dengan tingkat keeratan hubungan kedua variabel ditunjukan pada nilai koefisien korelasi = 0,222. Notoatmodjo (2010) menyatakan bahwa pengetahuan seseorang dapat  digunakan  sebagai  motivasi  dalam  bersikap  dan  bertindak  sesuatu  bagi orang  tersebut.  Serangkaian  pengetahuan  selama  proses  intraksi  dengan lingkungannya  menghasilkan  pengetahuan  baru  yang  dapat  bermanfaat  bagi dirinya maupun orang lain.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Nisa’Saparudin  &  Rokhanawati,  2017) mengenai  hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi  dengan  Status  Gizi Pada  Balita  di  Puskesmas  Tegalrejo  Kota  Yogyakarta.  Dari  hasil  Penelitian diketahui bahwa terdapat hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan dengan status gizi balita di Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta, dimana nilai p value = 0,009  (p  <  0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan  bermakna  antara  pengetahuan dengan  kejadian  gizi  kurang  pada  balita.  Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan seseorang  maka  semakin  mudah  dalam  menerima  informasi.  Menurut (Notoatmodjo,  2012)  menyebutkan  dengan  pola  pikir  yang  relatif  tinggi,  tingkat pengetahuan responden tidak hanya sekedar tahu ( know ) yaitu mengingat kembali akan  tetapi  mampu  untuk  memahami  ( comprehention ),  bahkan  sampai  pada tingkat  aplikasi  ( aplication )  yaitu  kemampuan  untuk  menggunakan  materi  yang telah  dipelajari  pada  situasi  atau  kondisi  sebenarnya.  Hal  ini  menyebabkan
semakin efektifnya  informasi dipahami sehingga tingkat pengetahuan akan relatif tinggi.
Pengetahuan  adalah  suatu  hal  yang  berasal  dari  pancaindra  dan pengalaman  yang  telah  diproses  oleh  akal  budi  dan  timbul  secara  spontan. Sedangkan  untuk  sifat  dari  pengetahuan  itu  sendiri  terdiri  dari  tiga  hal,  yaitu spontan,  intutif  dan  subjektif.  Selain  itu  pengetahuan  juga  bersifat  benar  karena sesuai  dengan  realitas  yang  ada  (Suryana,  2015).  Menurut  (Surjaweni,  2014) pengetahuan  merupakan suatu  landasan  berfikir  manusia dalam  melakukan suatu hal  yang  berkaitan  dengan  pencarian  jawaban  atas  pertanyaan  yang  ada,  seperti berkaitan dengan status gizi anak atau balita
Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa sebanyak 23,1% dengan status gizi  kurang  memiliki  riwayat  sakit  selama  sebulan  terakhir  sedangkan  sebanyak 76,2%  anak  dengan  status  gizi  baik  pernah  mengalami  sakit  selama  satu  bulan terakhir,  didapatkan  nilai  p=1,000  artinya  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara penyakit  penyerta  dengan  status  gizi  anak.  Menurut  hasil  kuesioner  yang didapatkan  tidak  ada  satupun  anak  balita  di  posyandu  Teratai  memiliki  riwayat penyakit  berat  seperti  TBC,  Campak  dan  diare  terus-menerus.  Penyakit  semua balita  yang  sakit  sebulan  terakhir  adalah    ISPA  (dengan  gejala  demam,  flu  dan batuk)  yang  tidak  lebih  dari  7  hari.  Menurut  asumsi  peneliti  penyakit  tersebut tidak berpengaruh signifikan terhadap penurunan berat badan balita.
Menurut  (Schaible  &  Stefan,  2007) hubungan  antara  kurang  gizi  dengan penyakit infeksi tergantung dari besarnya dampak yang ditimbulkan oleh sejumlah infeksi  terhadap  status  gizi  itu  sendiri.  Beberapa  contoh  bagaimana  infeksi  bisa berkontribusi terhadap kurang gizi seperti infeksi pencernaan dapat menyebabkan diare,  HIV/AIDS,tuberculosis,  dan  beberapa  penyakit  infeksi  kronis  lainnya  bisa menyebabkan anemia dan parasit pada usus dapat menyebabkan anemia.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Nasikhah,  n.d.)  yang dilakukan  di  Kecamatan  Semarang  Timur  yang  menunjukkan  bahwa  riwayat penyakit  infeksi  dalam  hal  ini  infeksi  saluran  pernapasan  atas  akut  merupakan faktor  resiko  kejadian  stunting  yang  tidak  bermakna  (p=0,297:  OR  =1,73)  . (Nurcahyo  &  Briawan,  2010)  dalam  hasil  penelitiannya  juga  di  dapatkan  hasil bahwa  kejadian  ISPA  pada  anak  balita  tidak  ada  hubungan  dengan  status  gizi TB/U (p > 0,05).
Berbeda dengan teori  (Junaidi, 2012)  yang  menyatakan  bahwa  status gizi yang  baik  merupakan  syarat  utama  tewujudnya  sumber  daya  manusia  yang berkualitas,  khususnya  terhadap  balita.  Balita  yang  mengalami  gangguan  atau kekurangan gizi pada usia dini akan mengganggu tumbuh kembang, menyebabkan kesakitan  dan  kematian.  Gangguan  gizi  pada  umumnya  disebabkan  oleh kurangnya  asupan  gizi  dan  infeksi.  Menurut  (Meirita,  2000)  keadaan  ini disebabkan karena status gizi dengan indikator berat badan menurut umur (BB/U) lebih  mencerminkan  status  gizi  anak  saat  ini  (akut).  Hal  ini  disebabkan  berat badan  menggambarkan  massa  tubuh  (otot  dan  lemak)  yang  sangat  sensitif
terhadap  perubahan  mendadak,  seperti  terserang  penyakit  infeksi,  penurunan nafsu makan, atau penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  Hasil  Penelitian  bahwa  sebanyak 92,3% ibu yang memiliki pola asuh baik mempunyai anak yang berstatus gizi baik juga. Status gizi balita dalam penelitian mayoritas termasuk kategori normal atau baik. Hal ini diasumsikan karena sebagian besar ibu tidak bekarja (IRT) sehingga ibu  mempunyai  waktu  yang  lebih  banyak  untuk  anak  dalam  pemberian  makan. Hal  ini  berbanding  lurus  dengan  hasil  penelitian  ini  yang  menunjukan  bahwa 83,3%  ibu  yang  memiliki  pola  asuh  kurang  memiliki  anak  yang  berstatus  gizi kurang  juga.  Penulis  berasumsi  bahwa  anak  mulai  mengalami  masalah  makan pada  usia  12  bulan  atau  lebih.  Para  ibu  mengeluh  batita  susah  makan  pada  usia menginjak  1  tahun,  anak  tidak  mau  makan,  kalaupun  mau  dalam  jumlah  sedikit serta pilih-pilih  makanan  serta  jarang  habis.  Menurut hasil kuesioner  banyak  ibu yang  salah  dalam  pola  pegasuhan  yaitu  memaksa  anak  untuk  makan  yang menyebabkan  anak  menjadi  trauma.  Untuk  itu  ibu  perlu  melakukan  pendekatan secara psikologis seperti membujuk anaknya agar mau makan serta membolehkan anaknya  untuk  makan  sambil  bermain  sembari  diberi  pujian  jika  anak menghabiskan  porsi  makannya.  Sesuai  dengan  penelitian  ini  terdapat  hubungan antara rangsangan psikologis dengan status gizi. Dalam melatih kemandirian anak sebagian besar responden mengijinkan anak untuk mencoba makan sendiri sambil diawasi, jika si anak tidak menghabiskan makannya ibu akan berusaha membujuk agar  mau  menghabiskan  makanannya.  Demikian  juga  jika  akhirnya  si  anak menghabiskan makanan. Rangsangan psikologi yang seperti dilakukan responden tersebut  sesuai  dengan  yang  dikemukakan  anak  memerlukan  berbagai  variasi permainan untuk kebutuhan fisik, mental dan perkembangan emosinya.
Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  pola  asuh  gizi  ibu dengan  status  gizi  anak  dengan  p=0,000.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  ibu  yang  memberikan  pengasuhan  yang  efektif  berkontribusi terhadap  peningkatan  status  gizi  anak.  Terdapat  hubungan  antara  pola  asuh  ibu dalam  praktek  memberikan  makanan  terhadap  status  gizi.  Pemahaman  ibu terhadap  praktik  memberikan  makanan  mulai  dari  penyiapan  alat  makanan  yang bersih,  cara  mengolah  bahan  makanan  yang  bersih  dan  benar,  pengaturan  menu makanan  serta  cara  pemberiaan  maka  Menurut  (Mustapa,  Sirajuddin,  &  Salam, 2013) salah satu faktor yang berperan penting dalam status gizi balita adalah pola asuh.  Masalah  gizi  di  pengaruhi  oleh  banyak  faktor  yang  saling  mempengaruhi secara  kompleks.  Salah  satu  yang  mempengaruhinya  yaitu  ibu,  keadaan  gizi  di pengaruhi oleh kemampuan ibu menyediakan pangan yang cukup untuk anak serta pola asuh yang di pengaruhi oleh faktor pendapatan keluarga, pendidikan, prilaku dan  jumlah  saudara.  Hal  tersebut  didukung  dengan  hasil  dari  (Husin,  2008) dengan  82  responden  yang  menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pola asuh dengan status gizi balita umur 24-59 bulan.

## Kesimpulan
Dari  43  anak usia  12  sampai  24  bulan  di  Posyandu Posyandu  Teratai  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten  Subang,  didapatkan  sebanyak  25,6%  anak mengalami  gizi  kurang,  74,4%  berstatus  gizi  baik  dan  sebanyak  30,23%  anak mengalami  riwayat  sakit  yang  didominasi  oleh  penyakit  ISPA,  69,8%  anak  berstatus sehat  dalam  sebulan  terakhir,  sebanyak  27,91%  ibu  memiliki  pola  asuh  yang  kurang baik,  41,9%  memiliki  pola  asuh  cukup  baik,  30,2%  memiliki  pola  asuh  yang  sangat baik, 44,19% ibu memiliki pengetahuan yang kurang, 37,2% berpengetahuan cukup dan 18,6% lainnya berpengetahuan baik mengenai gizi.
Hasil  uji  statistik,  faktor-faktor  yang  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna  dengan  status  gizi  (BB/U)  anak usia  12  sampai  24  bulan  di  Posyandu Posyandu  Teratai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciasem  Kabupaten  Subang  adalah  pola asuh  dan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi,  sedangkan  yang  tidak  berhubungan  adalah penyakit penyerta

## BIBLIOGRAFI
Almatsier,  Sunita.  (2010).  Prinsip  dasar  ilmu  gizi,  PT. Gramedia  Pustaka  Utama, Jakarta .
Aramico, Basri, Sudargo, Toto, & Susilo, Joko. (2016). Hubungan sosial ekonomi, pola asuh,  pola  makan  dengan  stunting  pada  siswa  sekolah  dasar  di  Kecamatan  Lut Tawar, Kabupaten  Aceh Tengah. Jurnal  Gizi  Dan Dietetik Indonesia  (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics) , 1 (3), 121–130.
Fakih, M. (2012). Aspek Keperdataan  dalam pelaksanaan Tugas Tenaga Keperawatan di Bidang pelayanan Kesehatan di propinsi Lampung . Universitas Gadjah Mada.
Husin,  Cut  Ruhana.  (2008). Hubungan  Pola  Asuh  Anak  Dengan  Status  Gizi  Balita Umur  24-59  Bulan  Di  Wilayah  Terkena  Tsunami  Kabupaten  Pidie  Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2008 .
Istiany, Ari. (2013). Rusilanti. Gizi Terapan. Bandung: PT Remaja Rosdakarya .
Junaidi. (2012). Analisis  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi  Balita. Jurnal Berita Kedokteran Masyarakat , 25 (3), 24–29.
Kurniawan,  Wawan.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Balita  Tentang  Gizi  Dengan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) Pada Balita Desa Cikoneng. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 3 (1), 136–150.
Meirita.  (2000). Hubungan  Kuantitas  dan  Kualitas  Waktu  Ibu  Untuk  Pengasuhan dengan Status Gizi Anak Balita di Desa Rancamaya Kota Bogor . Institut Pertanian Bogor.
Mustapa,  Yusna,  Sirajuddin,  Saifuddin,  &  Salam,  Abdul.  (2013).  Analisis  faktor determinan  kejadian  masalah  gizi  pada  anak  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tilote  Kecamatan  Tilango  Kabupaten  Gotontalo  tahun  2013. Jurnal  Universitas Hasanuddin Makassar. Makassar .
Nasikhah,  R.  (n.d.).  Faktor  risiko  kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  24-36  Bulan  Di Kecamatan Semarang Timur. Journal of Nutrition College , 1 (1).
Nisa’Saparudin,  Asma  Atun,  &  Rokhanawati,  Dewi.  (2017). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi  Dengan  Status  Gizi  Pada  Balita  Di  Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan (Cetakan VI). Jakarta: Penerbit PT. Rineka Cipta .
Noviyana,  Alfi.  (2016).  Pola  Asuh  Hubungannya  Dengan  Status  Gizi  Batita  Di  Desa Sokawera  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Patikraja  Banyumas. Prosiding  Seminar Nasional & Internasional , 1 (1).
Nurcahyo, Karlina, & Briawan, Dodik. (2010). Konsumsi pangan, penyakit infeksi, dan status gizi anak balita pasca perawatan gizi buruk. Jurnal Gizi Dan Pangan , 5 (3), 164–170.
Oktalinda,  R  dan  Triwibowo,  H.  (2012).  Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Balita  dengan  Status  Gizi  Balita  (1-5  tahun)  di  Posyandu  Dusun  Modopuro  Desa Modopuro Kecamatan Mojokerto. Jurnal Keperawatan STIKES Bina Sehat PPNI , 1 (3), 15 – 20.
Schaible,  Ulrich  E.,  &  Stefan,  H.  E.  (2007).  Malnutrition  and  infection:  complex mechanisms and global impacts. PLoS Med , 4 (5), e115.
Subang, Dinas kesehatan kabupaten. (2020). Profil  kesehatan  kabupaten subang tahun 2019 . Subang: Dinkes subang.
Surjaweni. (2014). Gizi Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Rihana.
Suryana, Y. (2015). Metodologi Penelitian . Bandung: CV Pustaka Setia.
Waryono. (2010). Gizi Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Rihama.