## PENGARUH PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG W AKTU PEMBERIAN SUSU BOTOL TERHADAP TERJADINYA KARIES PADA ANAK USIA 2-5 TAHUN

## Riana Syaputri*, Saluna Deynilisa, R.A. Zainur
Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Palembang, Indonesia
*Email: rianasyaputri@poltekkespalembang.ac.id
Diterima: 29 Agustus 2020 Direvisi: 04 Oktober 2020 Disetujui: 11 November 2020

## Abstrak
Latar  belakang. Pengetahuan  adalah  ranah  hasil  yang  terjadi  karena  seseorang  melakukan  penginderaan  terhadap objek tertentu, melalui panca indera manusia. Pengetahuan  orang tua mengenai terjadinya karies susu botol pada anak diakibatkan  pola  konsumsi  susu  formula  yang  kurang  tepat  seperti  cara  penyajian  menggunakan  botol  yang dihubungkan dengan lama pemberian, frekuensi, dan waktu pemberian susu botol.
Tujuan. Untuk  mengetahui  pengaruh  pengetahuan  orang  tua  (ibu)  tentang  waktu  pemberian  susu  botol  terhadap terjadinya karies pada anak usia 2-5 tahun.
Metode. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan metode cross sectional dimana data yang menyangkut variabel terikat dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan. Responden terdiri dari 48 orang tua dari anak yang diberikan susu botol di Desa Muara Pianang Empat Lawang.
Hasil. Hasil  penelitian  menunjukkan  pengetahuan  ibu  tentang  waktu  pemberian  susu  botol  terhadap  terjadinya  karies pada anak usia 2-5 tahun kategori baik 9 responden, sedangkan kategori sedang 21 responden, dan kategori kurang 18 responden. Pemeriksaan tingkat keparahan karies gigi def-t pada gigi susu sebanyak 263 gigi dengan rata-rata sebesar 5,4 artinya setiap anak memiliki 4 sampai 5 gigi susu yang karies dengan kriteria Tinggi.
Simpulan. Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  orang  tua  (ibu)  tentang  waktu  pemberian  susu  botol  terhadap terjadinya karies pada anak usia 2-5 tahun.
Kata kunci: Pengetahuan; orang tua; susu botol; karies

## Abstract
Background. Knowledge is the  realm of results that  occurs because  someone senses certain objects, through the five human  senses.  Parents'  knowledge  about  the  occurrence  of  bottle-feeding  caries  in  children  is  caused  by  an inappropriate pattern of formula milk consumption such as the way of serving using a bottle which is associated  with the duration of administration, frequency, and time of bottle feeding.
Objecive. To determine the effect of parental knowledge (mother) about the timing of bottle feeding on the occurrence of caries in children aged 2-5 years.
Methods. This  research  is  an  analytic  observational  study  with  a  cross  sectional  method  approach  where  data concerning the dependent variable are collected at the same time. Respondent consists of 48 parents of children given milk bottle in the village of Muara Pianang Empat Lawang.
Results. The results showed that the mother's knowledge about the timing of bottle feeding on the occurrence of caries in children aged 2-5 years in the good category was 9 respondents, while the medium category was 21 respondents, and the less category  was 18 respondents. The examination of the severity of caries in the def-t teeth in primary teeth  was 263 teeth with an average of 5.4, meaning that each child had 4 to 5 carieus of primary teeth with high.
Conclusion. There is a relationship between the knowledge of parents (mother) about the timing of bottle feeding on the occurrence of caries in children aged 2-5 years.
Keywords: Parents; knowledge; bottle feeding; caries

## Pendahuluan
Masalah  kesehatan  gigi  di  Indonesia masih  sangat  perlu  penanganan  lebih  lanjut. Hasil  Riskesdas  2013  menunjukkan  bahwa prevalensi  nasional  masalah  gigi  dan  mulut dijumpai sebesar 25,9 %.Status kesehatan gigi adalah  derajat  atau  tingkat  kesehatan  gigi  dan mulut  yang  meliputi  jaringan  keras  dan  lunak di  dalam  rongga  mulut,  dimana  salah  satu yaitu  adalah  karies  gigi.[1]  Sedangkan menurut Deynilisa, (2015) Karies gigi merupakan  penyakit  kronis  yang  prosesnya berlangsung  cukup  lama,  berupa  hilangnya ion-ion  mineral  secara  kronis  dan  terus– menerus  dari  permukaan  email  pada  mahkota atau  permukaan  akar  gigi  yang  disebabkan oleh  bakteri  dan  produk  yang  dihasilkanya.[2] Hasil  penelitian  Tomasz  M,  dkk.  (2013) Terjadinya karies gigi akibat peran dari bakteri penyebab  karies  yang  terdapat  pada  golongan Streptokokus  mulut  yang  secara  kolektif disebut Streptokokus mutans.
Early childhood  caries (ECC)  atau karies  dini  merupakan  penyakit  rampan  gigi paling  banyak  terjadi  pada  anak-anak. [3]
Menurut American Dental Association (ADA), karies  dini  adalah  adanya  satu  atau  lebih kerusakan pada gigi dengan kavitas atau tanpa kavitas,  kehilangan  gigi  akibat  karies,  atau penambalan  permukaan  gigi  sulung  pada  usia prasekolah.  Sedangkan  Kawashita  Y  dkk, (2011)  menyatakan  bahwa  anak-anak  dalam rentang usia 12-30 bulan memiliki pola karies khusus  yang  berbeda  dari  pada  anak  yang lebih tua. [4]
Berdasarkan  penelitian  Adhani  dkk, (2016),  karies  dengan  bentuk  yang  khas  dan paling  sering  terjadi  pada  anak  di  bawah  5 tahun  disebut  karies  susu  botol.  Karies  susu botol  tertinggi  ada  pada  anak  usia  tiga  tahun dengan penyebaran 76,6%. [5]
Terjadinya  karies  susu  botol  pada  anak diakibatkan  pola  konsumsi  susu  formula  yang kurang tepat seperti cara penyajian menggunakan botol yang dihubungkan dengan lama  pemberian,  frekuensi,  dan  waktu pemberian. [6]
Faktor  lain  yang  menyebabkan  kejadian karies  susu  botol  pada  anak  antara  lain, kebiasaan,  dan  kurangnya  pengetahuan  orang tua. Faktor tersebut dapat dijadikan acuan bagi orang tua untuk lebih memperhatikan makanan dan  kebiasaan  yang  di  berikan  terhadap anaknya,  upaya  timbul  kebiasaan  anak  dalam melakukan pembersihan gigi dan mulut secara teratur  dan  kebiasaan  anak  untuk  makan- makanan yang sehat. [7]

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  dengan  pendekatan metode  cross  sectional  dimana  data  yang menyangkut  variabel  terikat  dikumpulkan dalam  waktu  yang  bersamaan. [8] Untuk mengetahui  pengaruh  pengetahuan  orang  tua tentang  waktu  pemberian  susu  botol  terhadap terjadinya  karies  pada  anak  usia  2-5  tahun yang  dilakukan  pada  bulan  Februari  2020  di desa Muara Pinang Kabupaten Empat Lawang dengan  jumlah  respoden  yang  terdiri  dari  48 orang  tua  dan  anak  yang  diberikan  susu  botol dengan  jumlah  jawaban  soal  yang  benar sebanyak 653.

## Hasil
Tabel 1. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu tentang waktu pemberian susu botol
Pengetahuan n % Baik 9 19 Cukup 21 44 Kurang 18 38 Jumlah 48 100 Tabel 1 menunjukkan
bahwa pengetahuan  orang  tua  (ibu)  tentang  waktu pemberian  susu  botol  terhadap  terjadinya karies  dengan  pengetahuan  kategori  baik sebanyak  9  responden,  pengetahuan  sedang sebanyak  21  responden,  kurang  sebanyak  18 responden.  Total  keselurahan  jawaban  soal benar  sebanyak  653  dengan  rata-rata  13,6,
artinya  setiap  orang  tua  (ibu)  mampu menjawab  13  soal  dengan  benar  dengan kriteria  Cukup.  Hal  ini  terjadi  karena  faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  orang  tua yaitu  pendidikan  orang  tua  yang  kebanyakan hanya  tamatan  SMA,  pekerjaan  orang  tua kebanyakan  sebagai  ibu  rumah  tangga
sehingga lebih mementingkan pekerjaan rumah,  kebudayaan  lingkungan  yang  kurang memiliki  minat  untuk  lebih  ingin  mengetahui pentingnya  pengetahuan  tentang  kesehatan gigi  dan  mulut  anak  serta  memperhatikan  dan cara  merawat  dan  menjaga  gigi  dengan  baik dan benar.
Tabel 2. Distribusi  pengetahuan  ibu  tentang  waktu  pemberian  susu  botol  terhadap terjadinya karies Pengetahuan orang tua Sangat rendah n(%) Rendah n(%) Sedang n(%) Tinggi n(%) Sangat tinggi n(%) Jumlah n(%) Baik 3 (33,3) 3 (33,3) 3 (33,3) 0 0 9 (100) Sedang 0 0 10 (47,6) 6 (28,6) 5 (23,8) 21 (100) Kurang 0 0 1 (4,8) 3 (14,4) 14 (66,7) 21 (100) Jumlah 3 (6,3) 3 (6,3) 14 (29,2) 9 (18,8) 19 (39,6) 48 (100)
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  karies  gigi susu  pada  anak  di  desa  Muara  Pinang Kabupaten  Empat  Lawang  tergolong  sangat tinggi  dengan  pengetahuan  orang  tua  yang kriterianya  kurang  sebanyak  14.  Dan  paling sedikit  karies  tersedang  pada  pengetahuan orang  tua  dengan  kriteria  baik  sebanyak  3. Artinya  Semakin  rendah  pengetahuan  orang tua  maka  semakin  tinggi  pula  angka  kejadian karies  gigi  pada  anak.  Hal  ini  terjadi  karena peran  serta  orang  tua  sangat  penting  dalam mencegah  terjadinya  karies  pada  anak, mengingat anak-anak banyak sekali didapatkan  gigi  berlubang  atau  karies  gigi. Orang tua (ibu) diperlukan dalam membimbing memberi
pengertian, mengingatkan,  dan  menyediakan  fasilitas kepada anak agar dapat memelihara kesehatan gigi  dan  mulutnya.  Selain  itu  orang  tua  juga mempunyai  peran  yang  cukup  besar  di  dalam mencegah  terjadinya  akumulasi  plak  dan terjadinya karies pada anak.

## Pembahasan
Dari  hasil  penelitian  di  atas  terlihat bahwa  adanya  hubungan  antara  pengetahuan
orang  tua  (ibu) tentang  waktu  pemberian  susu botol  terhadap  kejadian  karies  gigi  pada  anak usia  2-5  tahun.  Dan  sesuai  berdasarkan  hasil penelitian  terdahulu  yang  juga  menyatakan adanya  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan orang  tua  dengan  kejadian  karies  gigi  pada anak. [9]
Hal  ini  juga  dapat  kita  lihat  bahwa  dari 48  responden  (orang  tua)  ada  sebanyak  9 responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik, 21  responden  memiliki  pengetahuan  sedang, 18  responden  memiliki  pengetahuan  kurang. Dan  rata-rata  pengetahuan  orang  tua  (ibu) tentang  waktu  pemberian  susu  botol  terhadap kejadian  karies  gigi  memiliki  kriteria  cukup. Sedangkan  indeks  def-t  pada  gigi  susu sebanyak  263  dengan  rata-rata  def-t  sebesar 5,4  memiliki kriteria def-t sangat tinggi.
Masalah Karies gigi pada anak disebabkan  oleh  banyak  faktor  antara  lain yaitu  waktu  pemberian  susu  yang  tidak  tepat, memiliki  kegemaran  makan  makanan  yang manis  dan  lengket  seperti  permen  dan  coklat, cara  menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut  yang belum  benar,  serta  peran  orang  tua  terutama ibu dalam pemeliharaan gigi memberi pengaruh  terhadap  perilaku  anak  dalam pemeliharaan kesehatan gigi. Peran serta orang
Syaputri dkk.: Pengaruh Pengetahuan Orang Tua tentang Waktu  Pemberian Susu Botol terhadap Terjadinya Karies pada Anak Usia 2-5 Tahun
tua  (ibu)  diperlukan  dalam  membimbing,
memberi pengertian, mengingatkan, dan menyediakan  fasilitas  kepada  anak  agar  dapat memelihara  kebersihan  gigi  dan  mulutnya. Selain  itu  orang  tua  juga  mempunyai  peran yang  cukup  besar  di  dalam  mencegah terjadinya  akumulasi  plak  dan  terjadinya karies pada anak.
Berdasarkan hasil tabel analisis distribusi karies gigi ditinjau dari pengetahuan orang  tua  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut anak  pada  Desa  Muara  Pinang  Kabupaten Empat  Lawang  bahwa  karies  gigi  susu tertinggi  paling  banyak  pada  pengetahuan orang tua dengan kriteria kurang sebanyak 18. Dan  paling  sedikit  karies  tertinggi  pada pengetahuan  orang  tua  dengan  kriteria  baik sebanyak 9. Dengan demikian semakin kurang pengetahuan  orang  tua  (ibu)  maka  semakin tinggi  pula  kejadian  karies  gigi  anak.  Karies dapat  dicegah  secara  dini  yaitu  dengan  cara merubah pola pemberian susu kepada si  anak, dan  lebih  memperhatikan  cara  menjaga kebersihan gigi anak dengan cara mengajarkan anak  untuk  menyikat  gigi  sejak  dini, mengajarkan anak untuk mengonsumsi bermacam  buah-buahan  dan  sayur-sayuran karna  baik  untuk  kesehatan  gigi  dan  mulut, bimbingan dalam menjaga kebersihan gigi dan mulut  dengan  cara  menyikat  gigi  secara  rutin setiap  hari  minimal  2  kali  sehari,  pagi  setelah sarapan  dan  malam  sebelum  tidur  dan membiasakan  sesudah  makan  untuk  berkumur dengan air putih serta melakukan pemeriksaan 6 bulan sekali ke dokter gigi. [10]
Berdasarkan  hasil  analisis  distribusi pengetahuan orang tua tentang waktu pemberian  susu  botol  terhadap  terjadinya karies  gigi  susu  pada  anak  di  desa  Muara Pinang  Kabupaten  Empat  Lawang  tergolong sangat  tinggi  dengan  pengetahuan  orang  tua yang kriterianya  kurang sebanyak 14 (66,7%). Semakin  rendah  pengetahuan  orang  tua  maka semakin tinggi pula angka kejadian karies gigi pada  anak.  Hal  ini  terjadi  karena  peran  serta orang  tua  sangat  penting  dalam  mencegah terjadinya  karies  pada  anak,  mengingat  anak-
anak  banyak  sekali  didapatkan  gigi  berlubang atau karies gigi.
Pengetahuan  orang  tua  sangat  penting dalam  mandasari  terbentuknya  perilaku  yang mendukung  atau  tidak  mendukung  menjaga kesehatan  gigi  dan  mulut  anak.  Pengetahuan tersebut  dapat  diperoleh  secara  alami  maupun secara terencana yaitu melalui proses pendidikan.  Orang  tua  dengan  pengetahuan kurang  mengenai  kesehatan  gigi  dan  mulut anak  merupakan  faktor  predisposisi  dari perilaku yang tidak mendukung kesehatan gigi dan  mulut  anak.  Proses  pelaksanaan  instruksi kebersihan gigi dan mulut anak membutuhkan serangkaian proses yang dapat dimulai dengan mengajarkan  orang  tua.  Teknik  penerapan upaya  ini  sesuai  dengan  kemampuan  motorik dan  kecerdasan  anak.  Berbagai  sikap  dan perilaku  anak  akan  muncul  pada  saat  ini. Namun demikian anak akan mudah menyesuaikan apabila telah terjalin komunikasi  yang  interaktif  antara  anak  dan orang  tua  (ibu).  Perilaku  merupakan  suatu aktifitas  manusia  yang  sangat  mempengaruhi pola  hidup  yang  akan  dijalaninya.  Proses pembentukan prilaku yang diharapkan memerlukan  waktu  serta  kemampuan  orang tua  di  dalam  mengajarkan  anak.  Oleh  karena itu bila pola hidup yang dijalaninya merupakan pola  hidup  yang  sehat  maka  perilaku  yang akan diterapkan di dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut pun merupakan pola hidup  yang  sehat  (christiono,2011).  Semakin menguatkan  bahwa  memang  ada  hubungan yang  berkaitan  antara  pengetahuan  orang  tua (ibu) dengan kejadian karies gigi pada anak.

## Simpulan
Berdasarkan hasil
penelitian dapat disimpulkan bahwa:
1. Rata-rata  pengetahuan  orang  tua  (ibu) tentan waktu pemberian susu botol di Desa Muara  Pinang  Kabupaten  Empat  Lawang dengan rata-rata 13,6 kriteria Cukup.
2. Kejadian  karies  pada  gigi  susu  anak  di Desa  Muara  Pinang  Kabupaten  Empat
Lawang  rata-rata  def-t  sebesar  5,4  yang karies dengan kriteria def-t Sangat Tinggi.
3. Terdapat  pengaruh  antara  pengetahuan orang  tua  tentang  waktu  pemberian  susu botol  terhadap  kejadian  karies  gigi  pada anak  di  Desa  Muara  Pinang  Kabupaten Empat
Lawang, semakin rendah pengetahuan  orang  tua  maka  semakin tinggi pula angka kejadian karies gigi pada anak.

## Saran
Saran  yang  dapat  peneliti  sampaikan untuk  masyarakat  di  Desa  Muara  Pinang  agar dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang waktu  pemberian  susu  botol  terhadap  anak agar  dapat  mencegah  terjadinya  karies,  waktu yang bagus untuk memberikan susu pada anak yaitu  pada  saat  anak  sebelum  tidur  maka setelah  itu  anjurkan  kepada  anak  agar membiasakan  untuk  mengosok  gigi.  Ada  pun cara untuk membersikan gigi anak yang sudah tertidur yaitu menggunakan kain  yang lembuh dan dibilas atau dibasahi sedikit lalu bersihkan menggunakan jari telunjuk untuk membersikan gigi anak.
Orang  tua  dapat  mengetahui  cara menjaga  gigi  anak  dengan  bertanya  kepihak kesehatan gigi seperti puskesmas, rumah sakit, posyandu  dll.  Lalu  pihak  kesehatan  dapat menyampaikan  penyuluhan  tentang  menjaga kesehatan gigi anak, waktu memberi susu yang tepat,  mencegah  terjadinya  karies  dan  yang lainnya. Selain itu ibu-ibu juga bisa mendapatkan informasi atau menambah pengetahuan  tentang  menjaga  kesehatan  gigi dari penyuluhan-penyuluhan yang dilakukan di posyandu, puskesma, rumah sakit dan sebagainya, agar masyarakat dapat menerapkan  pola  menjaga  kesehatan  gigi  dan mulut.

## Daftar Pustaka
1. Tomasz M, Karpinski, Anna K, Szkanadkiewics.  Microbiology  of  dental caries.  J.  Biol.  Earth  Sci.  2013;  3(1):M21- M24.
2. Deynilisa,  S.  2015.  Ilmu  Konservasi  Gigi. Jakarta: EGC
3. Fajriani,  HH.  2011.  Penatalaksanaan  dan Manajemen ECC. Dentofasial 10( 3 ): 179-83
4. Kawashita  Y.,  Kitamura  M.  and  Saito  T.
2011.  Early  childhood  caries.  International Journal of Dentistry. 2011(10):725320
5. Adhani  R,  Sari  HV,  Aspriyanto  D  (2014). Nursing  Mouth  Caries  Anak  2-5  tahun  di Puskesmas  Cempaka  Banjarmasin.  Jurnal PDGI: Vol. 63 No. 1
6. Purwaningish  A  (2016). Pengaruh  Pemberian Susu  Formula  Menggunakan  Botol  Susu (Dot)  Terhadap  Kejadian  Rampan    Karies Pada Anak Prasekolah Di Kelurahan Pabelan.  Naskah  Publikasi.  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
7. Rompis,  dkk.  2016.  Hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  kesehatan  gigi  anak dengan  tingkat  keparahan  karies  anak  TK  di Kota  Tahuna  Manado.  Jurnal  e-Gigi,  4,  46– 52.
8. Notoatmodjo.  2012.  Metodologi  penelitian kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta, Indonesia.
9. Yulianti  &  Muhlisin.  2017.  Hubungan  antara pengetahuan orang tua tentang kesehatan gigi dan  mulut  dengan  kejadian  karies  gigi  pada anak  di  SDN  V  Jaten  Karanganyar. LPPMUMS, 25–34.
10. Sulistyoningsih H. 2011. Gizi untuk Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Yogyakarta:  Graha Ilmu.