## Original Research
Konseling  Menggunakan  Buku  Saku  "Gentas" dan  Pemberian  Minyak  Kelapa  Murni  terhadap Pengetahuan  Gizi,  Asupan  Zat  Gizi  dan  Status Gizi  Anak  Sekolah  Dasar  yang  Obesitas  di  Kota Kendari: Penelitian Kuasi Eksperimen
Counseling Use Pocket Book "Gentas" and Giving Virgin  Coconut  Oil  on  Nutritional  Knowledge, Intake  of  Nutrients  and  Nutritional  Status  of Obesity  Elementary-School-Aged  Children  in Kendari City: A Quasi-Experimental Study
Rosnah,  Rosnah;  Petrus,  Petrus;  Fathurrahman,  Teguh;  Gobel,  Sri Yunanci V; Masrif, Masrif; Misbah, Sii Rachmi; Atoy, Lena
Rosnah Rosnah rosnahgunawan71@gmail.com Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Petrus Petrus Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Teguh Fathurrahman Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Sri Yunanci V Gobel Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Masrif Masrif Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Sii Rachmi Misbah Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Lena Atoy Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia

## Health Information: Jurnal Penelitian
Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 14, no. 1, 2022 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Ringkasan: Obesitas  pada  anak  dapat  berlanjut  sampai  dewasa disertai risiko penyakit penyerta seperti jantung koroner, stroke, penyakit  kantung  empedu,  diabetes,  hipertensi,  hiperlipidemia, dan  berbagai  penyakit  lainnya  yang  dapat  menurunkan  usia harapan  hidup.  Edukasi  atau  pendampingan  gizi  melalui konseling  merupakan  salah  satu  upaya  mencegah  masalah  gizi dan  kesehatan,  karena  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan perubahan  perilaku  untuk  mencapai  status  gizi  dan  kesehatan yang  optimal.  Terdapat  berbagai  faktor  penyebab  kegemukan, antara  lain  asupan  makanan  berlebih,  kurangnya  aktivitas  ﬁsik, faktor  genetik,  hormonal,  dan  lingkungan.  Minyak  kelapa murni  (VCO)  mengandung  70-85%  asam  lemak  rantai  sedang (MCFAs)  yang  mudah  teroksidasi  dan  tidak  disimpan  dalam jaringan  lemak  tubuh  (adiposa),  memberi  rasa  kenyang,  serta membantu  mengurangi  selera  makan.  Dengan  berkurangnya selera  makan,  maka  asupan  kalori  dari  makanan  juga  dapat berkurang, sehingga memungkinkan terjadinya penurunan berat badan.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui  pengaruh konseling  menggunakan  buku  saku  dan  pemberian  VCO terhadap pengetahuan gizi, asupan zat gizi dan status gizi siswa SD  obesitas  di  Madrasah  Ibtidaiyah  (MI)  Ummushabri  Pesri Kendari,  pada  Maret-Agustus  2018.  Tipe  penelitian  ini  adalah eksperimental semu dengan desain pra tes dan pasca tes. Populasi pada  penelitian  ini  adalah  semua  siswa  SD  obesitas  kelas  4,  5, dan 6 berumur 10-12 tahun. Sampel sebanyak 30 orang, diambil secara purposive sampling. Analisis data dilakukan menggunakan uji T berpasangan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  bermakna  pada  pengetahuan  gizi,  asupan  energi, protein, dan karbohidrat pada subyek penelitian setelah dilakukan konseling gizi menggunakan buku saku “Gentas” dan pemberian
Rosnah Rosnah, et al. Konseling Menggunakan Buku Saku "Gentas" dan Pemberian Minyak Kelapa Murni terhadap Pengetahuan Gizi, Asupan Zat Gizi ...
Received: 01 March 2022 Accepted: 28 June 2022
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5043270006/ DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.478
Funding Funding source: Poltekkes Kemenkes Kendari Contract number: 2018 Corresponding author: rosnahgunawan71@gmail.com
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
VCO. Sedangkan pada asupan lemak, serat dan status gizi tidak terdapat perbedaan bermakna setelah pemberian intervensi.
Kata kunci: Asupan zat gizi, Konseling gizi, Anak usia sekolah, Obesitas, Buku saku, Minyak kelapa murni.
Abstract: Obesity  in  children  can  continue  into  adulthood accompanied  by  the  risk  of  comorbidities  such  as  coronary heart disease, stroke, gallbladder disease, diabetes, hypertension, hyperlipidemia,  and  various  other  diseases  that  can  reduce  life expectancy. Nutrition education or assistance through counseling is  one  of  the  eﬀorts  to  prevent  nutrition  and  health  problems, because it can increase knowledge and change behavior to achieve optimal  nutritional  and  health  status.  ere  are  various  factors that cause obesity, including excessive food intake, lack of physical activity,  genetic,  hormonal,  and  environmental  factors.  Virgin coconut oil (VCO) contains 70-85% medium chain fatty acids (MCFAs) which are easily oxidized and are not stored in body fat tissue (adipose), provide a feeling of fullness, and help reduce appetite. With a reduced appetite, the calorie intake from food can also be reduced, thus allowing for weight loss. e purpose of this study was to determine the eﬀect of counseling using pocket books and giving VCO on nutritional knowledge, nutrient intake and  nutritional  status  of  obese  elementary  school  students  at Madrasah Ibtidaiyah (MI) Ummushabri Pesri Kendari, in March- August  2018.  is  type  of  research  was  a  quasi-experimental design. pre test and post test. e population in this study were all obese elementary school students in grades 4, 5, and 6 aged 10-12 years. A sample of 30 people was taken by purposive sampling. Data  analysis  was  performed  using  paired  T-test.  e  results showed  that  there  were  signiﬁcant  diﬀerences  in  knowledge  of nutrition, energy intake, protein, and carbohydrates in research subjects  aer  nutrition  counseling  was  carried  out  using  the "Gentas"  pocket  book  and  VCO  administration.  Meanwhile, in  the  intake  of  fat,  ﬁber  and  nutritional  status,  there  was  no signiﬁcant diﬀerence aer the intervention.
Keywords: Nutrient  intake,  Nutrition  counseling,  School-aged children, Obesity, Pocket book, Virgin coconut oil.

## PENDAHULUAN
Kegemukan dan obesitas dideﬁnisikan sebagai akumulasi lemak abnormal atau berlebihan yang dapat mengganggu kesehatan. Faktor risiko paling berpengaruh pada  kejadian  obesitas  adalah  pola  makan,  selanjutnya  adalah  faktor  genetik, pola hidup, aktivitas ﬁsik dan faktor lingkungan dan yang terakhir adalah faktor kesehatan  dan  psikis  (Vaamonde  &  Álvarez-Mónb,  2020).  Faktor  gen  dan lingkungan  juga  berpengaruh  terhadap  perkembangan  obesitas  pada  individu yang berisiko secara genetik.
Obesitas  merupakan  faktor  predisposisi  terjadinya  sindrom  metabolik, termasuk  intoleransi  glukosa,  hipertensi,  dislipidemia,  obesitas  sentral, perlemakan hati dan resistensi insulin. Sindrom metabolik dapat meningkatkan risiko  perkembangan  penyakit  kronis  seperti  diabetes  tipe  2  mellitus  dan
aterosklerosis. Obesitas juga dapat meningkatkan beban ekonomi yang signiﬁkan dalam biaya perawatan kesehatan (Fernández-Sánchez et al., 2011).
Penanganan obesitas anak harus terpadu antara semua aspek etiologi. Semakin dini penanganan obesitas pada anak, maka akan memberikan hasil yang lebih baik. Intervensi kombinasi diet dan aktivitas ﬁsik yang dilakukan di masyarakat dengan komponen sekolah lebih efektif dalam mencegah obesitas atau kelebihan berat badan. Selain itu, jika orang tua menerapkan gaya hidup sehat di rumah, banyak masalah obesitas dapat dihindari (Heird, 2002).
Obesitas pada masa anak-anak harus dicegah dan diatasi, sebab risiko menjadi obesitas saat dewasa semakin meningkat. Perilaku konsumsi dan gizi menjadi lebih baik, dapat dilakukan melalui intervensi atau pendidikan gizi (Williams & Greene, 2018).
Jago  et  al  (2020)  menyatakan  intervensi  peningkatan  kegiatan  ﬁsik  yang digabungkan  dengan  pendidikan  gizi  lebih  berdampak  positif  terhadap penurunan  IMT  (Indeks  Massa  Tubuh)  pada  anak  usia  sekolah.  Cown et  al  (2017)  juga  melakukan  intervensi  melalui  pendidikan  gizi,  aktivitas ﬁsik,  dan  konseling  yang  berhasil  menurunkan  berat  badan  pada  anak-anak gemuk. Perlakuan intervensi buah-buahan, aktivitas ﬁsik, dan pendidikan gizi berpengaruh signiﬁkan terhadap penurunan berat badan, sedangkan terhadap IMT tidak berpengaruh signiﬁkan pada siswa Obes di SDIT Bogor (Kustiani et al., 2015).
Perbaikan perilaku gizi dan berat badan siswa obesitas efektif dicapai melalui pendidikan  gizi  seimbang  di  sekolah  (Hastuti  &  Anis,  2015).  Penurunan IMT  pada  remaja  yang overweight dapat  dicapai  melalui  pendidikan  gizi yang meningkatkan pengetahuan mengenai asupan nutrisi yang baik sehingga konsumsi  serat  meningkat  dan  menurunkan  konsumsi  energi,  lemak,  protein serta karbohidrat (Widjanarko & Margawati, 2015).
Ranti  (2012)  menyatakan  terdapat  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan perilaku yang lebih tinggi pada kelompok intervensi yang diberikan konseling dan pemberian buku saku dibandingkan kelompok kontrol yang hanya diberikan konseling tanpa pemberian buku saku. Shoﬁa & Sulchan (2015) menyatakan pada  remaja  obesitas  yang  disertai  gangguan  metabolik  (metabolik  sindrom), kualitas diet dan aktivitas ﬁsik dapat ditingkatkan melalui konsultasi perubahan gaya hidup.
Buah kelapa segar dapat diolah menjadi virgin coconut oil atau minyak kelapa murni.  Beberapa  penelitian  mengindikasikan  penggunaan  VCO  bermanfaat untuk  pencegahan  gangguan  jantung,  kanker,  penurunan  berat  badan,  dan berfungsi sebagai antimikroba. Virgin coconut oil memiliki kandungan lemak jenuh  yang  tinggi  dari  jenis  asam  lemak  rantai  sedang  atau  MCFA  ( Medium Chain  Fatty  Acids ).  Sifat  metabolisme  MCFA  sangat  berbeda  dengan  LCFA ( Long Chain Fatty Acid ) atau asam lemak rantai panjang. MCFA juga sering disebut sebagai sumber energi siap pakai sebab lebih mudah dicerna, diserap dan diangkut dalam sel tubuh. Proses pengolahan VCO tidak menggunakan suhu tinggi, sehingga kandungan vitamin E sebagai antioksidan alami cukup tersedia (Dumancas et al., 2016).
Hasil  penelitian  Chinwong  et  al  (2017)  tentang  pengaruh  pemberian VCO  terhadap  kadar  kolesterol  lipoprotein  densitas  tinggi  (HDL)  pada  35 sukarelawan sehat berusia 18-25 tahun, menunjukkan mengonsumsi sebanyak
Rosnah Rosnah, et al. Konseling Menggunakan Buku Saku "Gentas" dan Pemberian Minyak Kelapa Murni terhadap Pengetahuan Gizi, Asupan Zat Gizi ...
30 ml VCO selama 8 minggu secara signiﬁkan meningkatkan kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL) pada para sukarelawan. Penggantian asupan lemak yang mengandung asam lemak rantai panjang ( Long Chain Trigliseride/ LCT )  dengan  asam  lemak  rantai  sedang  ( Medium  Chain  Trigliseride/MCT ), dapat membantu pengaturan berat badan, sebab MCT bersifat meningkatkan pengeluaran  energi  sehingga  lebih  cepat  menimbulkan  perasaan  kenyang (St-Onge  &  Jones,  2018).  mPpemberian  VCO  menunjukkan  efek  yang menguntungkan pada pengurangan berat badan terutama pada pria tanpa efek merugikan pada proﬁl lipid. VCO juga aman digunakan untuk periode studi tanpa efek merusak fungsi biokimia dan organ (Liau et al., 2011).

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  semu  dengan  desain  pra  tes  dan pasca  tes  pada  satu  kelompok.  Riset  ini  dilaksanakan  setelah  memperoleh persetujuan  kelayakan  etik  ( Ethical  clearance )  dari  Komisi  Etik  Penelitian Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, No. LB.01.01/KE-01/XXV/625/2018. Penelitian ini terbagi 2 (dua) tahap, yaitu tahap pertama pembuatan media edukasi pada anak sekolah dasar untuk pencegahan dan penanganan overweight dan  obesitas  melalui  buku  saku  “Media  Gerakan  Nusantara  Tekan  Angka Obesitas  (Gentas)  Pada  Anak  SD.  Tahap  kedua  yaitu  mengetahui  pengaruh konseling menggunakan buku saku dan pemberian VCO terhadap pengetahuan gizi, asupan zat gizi dan status gizi siswa SD obesitas. Penelitian dilakukan pada Maret-Agustus 2018 di Madrasah Ibtidaiyah (MI) Pesri Ummushabri Kendari.

## Populasi dan Sampel
Populasi  semua  siswa  SD  kelas  4,  5,  dan  6  yang  obesitas  berumur  10-12 tahun. Besar sampel 30 anak, diambil secara purposive sampling . Kriteria inklusi penelitian yaitu siswa SD kelas 4, 5 dan 6 berusia 10-12 tahun, bersedia ikut penelitian,  orangtua  menyetujui  dengan  menandatangani  lembar  penjelasan sebelum persetujuan penelitian (PSP).

## Pembuatan Buku Saku
Pembuatan buku saku pada penelitian ini menggunakan model ADDIE yang merupakan  model  paling  umum  digunakan  di  bidang  desain  instruksional panduan  untuk  memproduksi  sebuah  desain  yang  efektif  (Aldoobie,  2015). Adapun  tahap  pengembangan  model  ADDIE  adalah  sebagai  berikut:  1) Analysis (analisis); 2) Design (perancangan); 3) Development (pengembangan);
4) Implementation (eksekusi); 5) Evaluation (umpan balik). Buku saku yang digunakan sebagai alat bantu konseling gizi pada penelitian ini berjudul “Media Gerakan Nusantara Tekan Angka Obesitas (Gentas) pada Anak Sekolah Dasar”. Buku saku tersebut dikembangkan berdasarkan prinsip teknik  pengajaran  agar  siswa  lebih  mudah  memahaminya,  dan  diharapkan
dapat menerapkan isi atau pesan dari buku saku tersebut, mengenai informasi tentang upaya pencegahan obesitas meliputi : pengertian obesitas, ciri-ciri anak obesitas, penyebab obesitas, bahaya obesitas, pencegahan obesitas, pesan umum gizi seimbang, contoh menu untuk anak obesitas. Selain itu juga berisi tentang himbauan  untuk  konsumsi  serat  yang  cukup  berasal  dari  buah-buahan  dan sayuran. Serta konsumsi lemak yang kaya akan asam lemak rantai sedang ( MCT ) seperti VCO atau minyak kelapa murni. Desain sampul, huruf dan warna buku saku  dibuat  semenarik  mungkin  agar  siswa  SD  tertarik  untuk  membacanya. Ukurannya kecil, dapat dimasukkan ke dalam kantung baju sehingga lebih ringan dan memudahkan untuk sering dibawa.

## Konseling Gizi Menggunakan Buku Saku
Konseling gizi dilakukan secara kelompok, menggunakan alat bantu buku saku. Sebanyak 30 responden dibagi menjadi 6 kelompok. Frekuensi konseling 1 (satu) kali per minggu selama 1 bulan, durasi waktu 1 jam setiap pertemuan.

## Pemberian Minyak Kelapa Murni (VCO)
VCO menggunakan merek VICO Bagoes yang telah memiliki sertiﬁkat Standar Nasional Indonesia (SNI) dan Asian Pasiﬁc Coconut Comunnity (APCC). Virgin coconut oil diberikan pada 30 orang sampel selama 30 hari. Kandungan energi per  sajian  10  ml  (±  9  g)  sebanyak  80  kkal  berasal  dari  lemak  jenuh  rantai sedang. Sampel mengonsumsi VCO 30 ml perhari selama 30 hari, mengandung energi 240 kkal. Jadwal konsumsi sebanyak 2 kali perhari masing-masing 15 ml (1 sendok makan), pagi saat sarapan dan sore hari. Cara mengonsumsi VCO dapat diminum secara langsung, atau ditambahkan /dicampur pada makanan dan minuman yang dikonsumsi.

## Pengukuran Pengetahuan Gizi
Pengukuran pengetahuan gizi menggunakan kuesioner, dilakukan sebelum dan sesudah konseling gizi dan pemberian VCO.

## Pengukuran Asupan Energi, Karbohidrat, Protein, Lemak, dan Serat
Pengukuran  asupan  rata-rata  energi,  karbohidrat,  protein,  lemak,  dan  serat dilakukan  sebelum  dan  sesudah  intervensi,  dengan  teknik food  recall 2  x  24 jam. Pengambilan data ini menggunakan alat bantu “Buku foto makanan” dan formulir food recall .

## Pengukuran Status Gizi
Status  gizi  ditentukan  menggunakan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)/umur dihitung  menggunakan soware  WHO  Anthroplus ,  dilakukan  sebelum  dan
Rosnah Rosnah, et al. Konseling Menggunakan Buku Saku "Gentas" dan Pemberian Minyak Kelapa Murni terhadap Pengetahuan Gizi, Asupan Zat Gizi ...
sesudah intervensi. Tinggi badan (TB) diukur menggunakan microtoise dan berat badan (BB) menggunakan timbangan digital ketelitian 0,1 kg.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data pengetahuan gizi, konsumsi energi, lemak, protein, karbohidrat, serat dan IMT  sampel  sebelum  dan  sesudah  intervensi  dianalisis  menggunakan  uji  T berpasangan (Paired Samples-T Test).
1. Pengetahuan  gizi  adalah  pendidikan  mengenai  gizi  dan  kesehatan meliputi  pengertian,  faktor  penyebab,  bahaya,  upaya  pencegahan obesitas  pada  anak,  pengaturan  diet/makanan  dan  kandungan  zat gizinya untuk penderita obesitas. Pengetahuan gizi dikategorikan baik jika hasil skor lebih dari 80% jawaban yang benar, cukup jika jawaban benar 60- 80% dan jika jawaban benar < 60% maka dikategorikan kurang.
2. Konsumsi atau asupan energi, adalah jumlah konsumsi energi untuk kebutuhan tubuh anak kemudian dibandingkan dengan nilai AKG (Angka Kecukupan Gizi) sesuai kelompok umur. Data asupan energi diolah menggunakan program Nutrisurvey.
3. Asupan  karbohidrat,  protein,  lemak  dan  serat  adalah  jumlah karbohidrat,  protein,  lemak  dan  serat  dari  keseluruhan  konsumsi makanan dan minuman dalam satuan berat (gram) setiap hari. Data asupan zat gizi diolah menggunakan program Nutrisurvey.
4. Status gizi anak menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT) / umur adalah  ukuran  bobot  badan  (kg)  per  kuadrat  tinggi  badan  (m), dihitung menggunakan soware WHO Anthroplus.
5. Obesitas  adalah  kelebihan  berat  badan  akibat  dari  penimbunan lemak tubuh (adiposa) yang dapat membahayakan kesehatan, dengan ambang batas IMT/U > 2 SD.
Pengumpulan  data  penelitian  dibantu  4  orang  enumerator  berpendidikan Sarjana Terapan Gizi (DIV Gizi), dan memiliki STR (Surat Tanda Register). Sebelum  pengumpulan  data  diberikan  pengarahan  teknis  kepada  enumerator agar tidak terjadi perbedaan persepsi tentang tujuan penelitian, teknik dan cara penggunaan alat ukur sehingga tingkat kesalahan dalam pengukuran seminimal mungkin. Data penelitian dianalisis menggunakan soware SPPS.

## HASIL
Pada  buku  saku  rancangan  awal  (prototipe),  ahli  substansi  (ahli  gizi) memberikan koreksi dan saran “isi buku saku terlalu banyak untuk informasi anak sekolah dasar, perlu disesuaikan dengan kebutuhan penggunanya. Selain itu penggunaan ukuran huruf terlalu kecil, perlu diperbesar, pemilihan warna dasar dan tulisan harus kontras agar lebih mudah dibaca, misalnya tidak menggunakan warna  dasar  biru  tua  dengan  tulisan  warna  hitam.  Pada  aspek  kebahasaan juga masih perlu direvisi terutama pengurangan penggunaan istilah ilmiah atau medis".
Hasil  validasi  ahli  gizi  pada  prototipe  buku  saku  diketahui  masih  terdapat beberapa  kekurangan  pada  beberapa  aspek,  sehingga  dilakukan  revisi  atau perbaikan  pada  rancangan  awal  buku  saku  tersebut.  Hasil  revisi  buku  saku kemudian  dinilai  kembali  oleh  ahli  gizi,  dan  pada  semua  aspek  mendapat penilaian antara skala 3 (baik) dan 4 (sangat baik).

## Tabel 1
Karakteristik responden
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.478.g499
56,67% (n=17) berumur 11 tahun, 73,33% (n=22) sampel berjenis kelamin laki-laki,  tingkat  pendidikan  ibu  sebagian  besar  (76,76%  )  tamat  Perguruan Tinggi  dan  46,67%  (n=14)  ibu  sampel  bekerja  sebagai  Pegawai  Negeri  Sipil (PNS).

## Tabel 2

## Distribusi pengetahuan gizi sebelum dan sesudah konseling gizi
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.478.g500
Sebelum  konseling  gizi,  sebagian  besar  sampel  (73,33%,  n=22)  memiliki pengetahuan gizi yang kurang dan 26,67% (n=8) pengetahuan gizi yang baik. Setelah  konseling  gizi  sebagian  besar  sampel  (66,67%,  n=20)  pengetahuan gizinya meningkat pada kategori baik, 30% (n=9) pengetahuan gizi cukup dan 3,33% (n=1) pengetahuan gizi yang kurang.
Rosnah Rosnah, et al. Konseling Menggunakan Buku Saku "Gentas" dan Pemberian Minyak Kelapa Murni terhadap Pengetahuan Gizi, Asupan Zat Gizi ...

## Tabel 3
Uji statistik paired sample t-test pada pengetahuan gizi, asupan zat gizi, berat badan, dan status gizi sebelum dan setelah konseling dan pemberian VCO
(+) menunjukkan pertambahan; (-) menunjukkan penurunan. DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i1.478.g501
Sebelum  konseling  gizi,  rerata  pengetahuan  gizi  sampel  sebesar  7,13 (kurang), sesudah konseling gizi meningkat menjadi 13,07 (baik) dengan rerata peningkatan sebesar 5,95, demikian pula dengan rerata asupan energi 2.379,07 kkal (SD ±334,51) atau > 13,29% Angka Kecukupan Gizi (AKG), sesudahnya menurun  menjadi  2210,  54  kkal  (SD  ±  329,34)  atau  >  5,26%  AKG.  Rerata asupan protein sebesar 103,14 g (SD ±17,31) atau > 84,18% AKG, sesudahnya menurun  menjadi  86,41  g  (SD  ±15,72)  atau  >  53,57%  AKG.  Rerata  asupan karbohidrat sebesar 308,83 g (SD ± 52,06) atau > 10,29% AKG, sesudahnya menurun  menjadi  291,49  g  (SD  ±52,02)  atau  >  4,10%  AKG.  Rerata  asupan karbohidrat sebesar 308,83 g (SD ± 52,06) atau > 10,29% AKG, sesudahnya menurun menjadi 291,49 g (SD ±52,02) atau > 4,10% AKG. Rerata penurunan sebesar 17,37 g. Nilai P indikator-indikator tersebut adalah < 0,05. Sedangkan indikator asupan lemak, rerata asupan lemak sebesar 78,85 g (SD ± 27,10) atau > 12,64% AKG, sesudahnya meningkat menjadi 111,14 g (SD ±11,92) atau > 58,77% AKG. Rerata peningkatan sebesar 32,26 g dan nilai p = 0,151 (p > 0,05). Sebelum konseling gizi dan pemberian VCO, rerata berat badan sampel 53,24 kg (SD ± 8,65), sesudahnya menurun menjadi 53,09 kg (SD ± 8,64). Rerata penurunan 0,15 kg, dan rerata z score sampel 2,44 SD ( > 2 SD) dengan kategori obesitas,  sesudah  konseling  gizi  menurun  menjadi  2,40  SD  (>  2  SD)  dengan kategori obesitas. Nilai P > 0,05.

## PEMBAHASAN
Hasil uji statistik diketahui bahwa ada peningkatan secara signiﬁkan pada rerata skor pengetahuan gizi, sebelum dan setelah pemberian konseling gizi (Tabel 2). Konseling gizi menggunakan bantuan buku saku, berisi materi tentang obesitas (pengertian,  penyebab,  bahaya  dan  cara  pencegahan),  anjuran  menerapkan 10  pesan  dasar  gizi  seimbang,  serta  contoh  makanan  untuk  anak  obesitas. Sampul, huruf dan warna dari buku saku dirancang agar sampel tertarik untuk membacanya dan lebih mudah memahami isi pesan buku saku tersebut, yang berakibat pada peningkatan pengetahuan gizi pada sampel. Hal ini sesuai dengan penelitian Zakaria et al (2012) yang menunjukkan bahwa pengetahuan gizi pada remaja gemuk di SMAN 2 Makassar, mengalami peningkatan setelah dilakukan konseling gizi selama 1 bulan. Hasil penelitian lain juga menunjukkan bahwa program  pendidikan  gizi  jangka  pendek  dapat  meningkatkan  pengetahuan tentang  jajanan  sehat  anak-anak  prasekolah,  tetapi  tidak  berarti  semua  anak langsung memilih jajanan sehat (Joseph et al., 2015).
Selain  itu  penelitian  pada  remaja overweight dan  obesitas  yang  diberi pendidikan tentang kesehatan menggunakan media SMS, booklet (buku saku) maupun  kombinasi  SMS  dan  buku  saku,  menunjukkan  peningkatan  rerata pengetahuan  (Lanita  et  al.,  2015).  Hasil  penelitian  Arufe  Giráldez  et  al (2021) menunjukkan bahwa ceramah pendidikan yang dilakukan oleh dokter spesialis  pediatri,  spesialis  nutrisi  dan  dietetik,  serta  spesialis  latihan  ﬁsik untuk  mempromosikan  kebiasaan  sehat  tersebut,  dapat  berdampak  positif pada kualitas gizi jajanan sekolah pada hari-hari sesaat setelah ceramah, tetapi setelah  seminggu,  nilainya  kembali  normal.  Hasil  penelitian  Egg  et  al  (2020) menunjukkan  pendidikan  gizi  dalam  waktu  yang  lebih  lama,  meningkatkan pengetahuan gizi yang lebih tinggi dan melek gizi yang lebih besar, yang dapat menyebabkan kebiasaan diet yang mempromosikan kesehatan. Pendidikan gizi berbasis sekolah dapat dilihat sebagai tindakan preventif untuk meningkatkan kompetensi gizi pada remaja terlepas dari status sosial ekonomi mereka (Tabel 1).
VCO  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  mengandung  energi  per  sajian 10  ml  .±  9  g)  sebanyak  80  kkal  (berasal  dari  energi  lemak  80  kkal).  Cara mengonsumsi VCO dapat dicampurkan pada makanan (nasi, salad, bubur, dll), maupun minuman (teh, susu, kopi, jus, smoothies, dll) ataupun diminum secara langsung 1 sendok makan sebanyak 2 kali perhari. Sampel mengonsumsi VCO 30 ml perhari, memperoleh tambahan energi yang berasal dari lemak VCO sebesar 240 kkal. Pada penelitian ini, walaupun sampel mendapat tambahan energi 240 kkal dari VCO selama 30 hari, tetapi berat badan responden mengalami rerata penurunan 0,15 kg dengan nilai P = 0,089 (Tabel 3).
Pada penelitian ini, terdapat penurunan berat badan pada sampel walaupun tidak  secara  signiﬁkan  (Tabel  3).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  lain  yang membandingkan  efek  penggantian  trigliserida  rantai  panjang  (LCT)  dengan MCT terhadap penurunan berat badan dan perubahan kadar lipid darah pada orang  dewasa  (Mumme  &  Stonehouse,  2015).  Diketahui  bahwa  penggunaan lemak  rantai  sedang  (MCT)  dalam  makanan  berpotensi  menyebabkan penurunan berat badan, tanpa mempengaruhi proﬁl lipid.
Ngampeerapong  et  al  (2018)  menyatakan  VCO  mengandung  senyawa bioaktif, terutama asam laurat yang tergolong dalam asam lemak rantai sedang
Rosnah Rosnah, et al. Konseling Menggunakan Buku Saku "Gentas" dan Pemberian Minyak Kelapa Murni terhadap Pengetahuan Gizi, Asupan Zat Gizi ...
atau  MCFA  ( Medium  Chain  Fatty  Acid ).  Selain  itu  juga  menyatakan  bahwa VCO memiliki kandungan lemak jenuh yang tinggi dari jenis asam lemak rantai sedang  atau  MCFA (Medium  Chain  Fatty  Acids). Sifat  metabolisme  MCFA sangat berbeda dengan LCFA ( Long Chain Fatty Acid ) atau asam lemak rantai panjang.  MCFA  juga  sering  disebut  sebagai  sumber  energi  siap  pakai  sebab lebih mudah dicerna, diserap dan diangkut dalam sel tubuh. Proses pengolahan VCO tidak menggunakan suhu tinggi, sehingga kandungan vitamin E sebagai antioksidan alami cukup tersedia (Dumancas et al., 2016). VCO mengandung lemak jenuh rantai sedang dan pendek yang bersifat mudah dioksidasi menjadi sumber  energi,  memberi  rasa  kenyang  dan  tidak  ditimbun  dalam  jaringan adiposa.  Asam  laurat  tergolong  dalam  asam  lemak  rantai  sedang  atau  MCT (C12) banyak terkandung dalam VCO, bersifat mampu membakar lemak dari sumber lain, meningkatkan metabolisme serta cepat menghasilkan energi bagi tubuh (Marten et al., 2006).
Liau  et  al  (2011)  menyatakan  pemberian  VCO  menunjukkan  efek  yang menguntungkan  pada  pengurangan  berat  badan  terutama  pada  pria  tanpa efek  merugikan  pada  proﬁl  lipid.  VCO  juga  aman  digunakan  untuk  periode studi  tanpa  efek  merusak  fungsi  biokimia  dan  organ.  Hasil  penelitian Valente  et  al  (2018)  mengenai  efek  jangka  pendek  mengkonsumsi  VCO terhadap  metabolisme  energi,  penanda  risiko  kardiometabolik,  dan  respons nafsu  makan  pada  lima  belas  wanita  dewasa  gemuk,  diketahui  bahwa  VCO tidak  secara  langsung  mengubah  metabolisme  energi  dan  penanda  risiko kardiometabolik (laju oksidasi lemak, termogenesis yang diinduksi diet) tetapi membantu mengurangi selera makan. Dengan berkurangnya selera makan, maka asupan  kalori  yang  bersumber  dari  makanan  juga  dapat  berkurang,  sehingga memungkinkan untuk terjadinya penurunan lemak tubuh.
Pendidikan  gizi  di  sekolah  efektif  dalam  meningkatkan  perbaikan  perilaku gizi  dan  berat  badan  siswa  obesitas  (Hastuti  &  Anis,  2015).  Pendidikan  gizi pada  remaja  yang  overweight  dapat  menurunkan  IMT  melalui  peningkatan pengetahuan  tentang  gizi  sehingga  menurunkan  asupan  energi,  protein, karbohidrat, lemak dan meningkatkan asupan atau konsumsi serat (Widjanarko & Margawati, 2015). Sebelum konseling gizi dan pemberian VCO, rerata asupan serat sebesar 11,05 g (SD ±1,98) atau < 63,17% AKG, sesudahnya meningkat menjadi 11,07 g (SD ± 2,04) atau < 63,10% AKG. Rerata peningkatan asupan serat sebesar 0,02 g dan nilai P = 0,435, hal ini berarti tidak terdapat perbedaan bermakna pada konsumsi serat sebelum dan setelah konseling gizi dan pemberian VCO (Tabel 3).
Sebelum konseling gizi dan pemberian VCO, rerata berat badan sampel 53,24 kg (SD ± 8,65), sesudahnya rerata berat badan sampel mengalami penurunan menjadi 53,09 kg (SD ± 8,64). Rerata penurunan 0,15 kg dan nilai P = 0,089, hal ini menunjukkan tidak terdapat perbedaan penurunan berat badan sampel secara bermakna sebelum dan sesudah konseling gizi dan pemberian VCO.
Penelitian Venty et al (2016), menyebutkan bahwa VCO dapat meningkatkan metabolisme  pada  tikus  wistar  jantan  ( Rattus  norvegicus ).  Hal  ini  dapat ditunjukkan dengan pemberian VCO pada tikus wistar yang diberi diet tinggi kolesterol, berat badannya mengalami kenaikan lebih sedikit, walaupun intake kalorinya lebih tinggi dibandingkan kelompok tanpa intervensi atau pemberian VCO (kontrol).
Sebelum konseling gizi dan pemberian VCO, rerata z score sampel 2,44 SD (> 2 SD) dengan kategori obesitas, sesudah konseling gizi menurun menjadi 2,40 SD (> 2 SD) dengan kategori obesitas. Rerata penurunan sebesar 0,04 SD dan nilai  P  =  0,448,  hal  ini  berarti  tidak  ada  perbedaan  signiﬁkan z  score sampel sebelum dan sesudah konseling gizi dan pemberian VCO. Hasil penelitian ini sejalan dengan pernyataan (Zakaria et al., 2012) bahwa tidak terdapat perubahan berat badan secara signiﬁkan pada remaja gemuk setelah dilakukan konseling gizi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Konseling  gizi  menggunakan  buku  saku  “Gentas”  dan  pemberian  VCO  pada anak  SD  obesitas  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  pada pengetahuan  gizi,  asupan  energi,  protein,  dan  karbohidrat.  Sedangkan  pada karakteristik  berat  badan,  terdapat  penurunan  walaupun  tidak  signiﬁkan sebelum dan sesudah konseling gizi dan pemberian VCO. Tidak ada perbedaan konsumsi lemak, serat, dan status gizi sebelum dan setelah konseling gizi dan pemberian VCO.

## Kekurangan Penelitian
Kekurangan dari penelitian ini adalah tidak dilakukan pengukuran salah satu biomarker penanda terjadinya gangguan metabolik pada anak obesitas, misalnya hs CRP, IL-6 atau proﬁl lipid seperti trigliserida dan LDL.

## Mengakui
Penelitian ini didanai oleh Poltekkes Kemenkes Kendari.

## DAFTAR PUSTAKA
Arufe Giráldez, V., Puñal Abelenda, J., Navarro-Patón, R., & Sanmiguel-Rodríguez, A. (2021). Impact of a series of educational talks taught by health professionals to promote healthy snack choices among children. Children, 8 (3). https://doi.org/ 10.3390/children8030203
Aldoobie, N. (2015). ADDIE Model. American International Journal of Contemporary Research, 5 (5), 68-72.
Jago, R., Salway, R., Emm-Collison, L., Sebire, S. J., ompson, J. L., & Lawlor, D. A.
(2020). Association of BMI category with change in children’s physical activity between ages 6 and 11 years: A longitudinal study. International Journal of Obesity,
44 (1), 104–113. https://doi.org/10.1038/s41366-019-0459-0 Chinwong,  S.,  Chinwong,  D.,  &  Mangklabruks,  A.  (2017).  Daily  Consumption of  Virgin  Coconut  Oil  Increases  High-Density  Lipoprotein  Cholesterol Levels in Healthy Volunteers: A Randomized Crossover Trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2017 . https://doi.org/10.1155/2017/ 7251562
Dumancas, G. G., Viswanath, L. C. K., Leon, A. R. De, Ramasahayam, S., Maples, R., Koralege, R. H., Don, U., Perera, N., Langford, J., & Shakir, A. (2016). Health
Rosnah Rosnah, et al. Konseling Menggunakan Buku Saku "Gentas" dan Pemberian Minyak Kelapa Murni terhadap Pengetahuan Gizi, Asupan Zat Gizi ...
Beneﬁts of Virgin Coconut Oil . In B. Holt (Ed.), Vegetable Oil: Properties, Uses, and Beneﬁts. Nova Science Publishers.
Egg,  S.,  Wakolbinger,  M.,  Reisser,  A.,  Schätzer,  M.,  Wild,  B.,  &  Rust,  P.  (2020). Relationship between nutrition knowledge, education and other determinants of food intake and lifestyle habits among adolescents from urban and rural secondary schools in Tyrol, Western Austria. Public Health Nutrition, 23 (17), 3136–3147. https://doi.org/10.1017/S1368980020000488
Fernández-Sánchez, A., Madrigal-Santillán, E., Bautista, M., Esquivel-Soto, J., Morales- González,  Á.,  Esquivel-Chirino,  C.,  Durante-Montiel,  I.,  Sánchez-Rivera,  G.,
Valadez-Vega,  C.,  &  Morales-González,  J.  A.  (2011).  Inﬂammation,  oxidative stress, and obesity. International Journal of Molecular Sciences, 12 (5), 3117–3132. https://doi.org/10.3390/ijms12053117
Heird,  W.  C.  (2002).  Parental  feeding  behavior  and  children’s  fat  mass. American Journal of Clinical Nutrition, 75 (3), 451–452. https://doi.org/10.1093/ajcn/75
.3.451
Joseph, L. S., Gorin, A. A., Mobley, S. L., & Mobley, A. R. (2015). Impact of a short- term nutrition education child care pilot intervention on preschool children’s intention to choose healthy snacks and actual snack choices. Childhood Obesity, 11 (5), 513–520. https://doi.org/10.1089/chi.2015.0028 Kustiani, A., Madanijah, S., & Baliwati, Y. F. (2015). Pengaruh Intervensi Pendidikan Gizi dengan Penambahan Pemberian Buah-Buahan dan Aktivitas Fisik Terhadap Berat Badan dan IMT/U Siswa Obes SDIT Bogor [Master's thesis]. https://repos itory.ipb.ac.id/handle/123456789/78681
Cown,  M.  H.,  Grossman,  B.  M.,  &  Giraudo,  S.  Q.  (2017).  Nutrition  education intervention to improve nutrition-related knowledge, attitudes, and behaviors for hispanic children. Ecology of Food and Nutrition, 56 (6), 493–513. https://doi.or g/10.1080/03670244.2017.1381606
Lanita, U., Sudargo, T., & Huriyati, E. (2015). Pengaruh pendidikan kesehatan melalui short message service (sms) dan booklet tentang obesitas pada remaja overweight dan obesitas. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 12 (1), 36. https://doi.org/10.22146/ ijcn.22920
Liau, K. M., Lee, Y. Y., Chen, C. K., & Rasool, A. H. G. (2011). An Open-Label Pilot
Study to Assess the Eﬃcacy and Safety of Virgin Coconut Oil in Reducing Visceral Adiposity. International Scholarly Research Notice, 2011 . https://doi.org/10.540 2/2011/949686
Marten,  B.,  Pfeuﬀer,  M.,  &  Schrezenmeir,  J.  (2006).  Medium-chain  triglycerides. International Dairy Journal, 16 (11), 1374–1382. https://doi.org/10.1016/j.idai ryj.2006.06.015
Mumme, K., & Stonehouse, W. (2015). Eﬀects of medium-chain triglycerides on weight loss  and  body  composition:  A  meta-analysis  of  randomized  controlled  trials. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 115 (2), 249–263. https://doi. org/10.1016/j.jand.2014.10.022
Ngampeerapong, C., Chavasit, V., & Durst, R. W. (2018). Bioactive and nutritional compounds in virgin coconut oils. Malaysian Journal of Nutrition, 24 (2), 257– 267.
Shoﬁa,  N.,  &  Sulchan,  M.  (2015).  Pengaruh  Konseling  Modiﬁkasi  Gaya  Hidup Terhadap Asupan Serat, Kadar Glukosa Darah Puasa, dan Kadar Interleukin 18 (IL-18) Pada Remaja Obesitas Dengan Sindrom Metabolik. Journal of Nutrition College, 4 (3). https://doi.org/10.14710/jnc.v4i3.10089
Ranti, I. N. (2012). Pengaruh Pemberian Buku Saku Gouty Arthritis Pasien Gouty Arthritis Rawat Jalan. Gizido, 4 (1), 305–312. https://garuda.kemdikbud.go.id/d ocuments/detail/1105007
St-Onge,  M.-P.,  &  Jones,  P.  J.  H.  (2018).  Recent  Advances  in  Nutritional  Sciences Physiological  Eﬀects  of  Medium-Chain  Triglycerides:  Potential  Agents  in  the
Prevention of Obesity. e Journal of Nutrition, 132 (3), 329–332. https://doi.o rg/10.1093/jn/132.3.329
Valente, F. X., Cândido, F. G., Lopes, L. L., Dias, D. M., Carvalho, S. D. L., Pereira, P. F.,
& Bressan, J. (2018). Eﬀects of coconut oil consumption on energy metabolism, cardiometabolic risk markers, and appetitive responses in women with excess body fat. European Journal of Nutrition, 57 (4), 1627–1637). https://doi.org/10.1007 /s00394-017-1448-5
Venty, A., Aman, I. G. M., & Pangkahila, W. (2016). Efek Pemberian Virgin Coconut Oil  (  Cocos  nucifera  )  Terhadap  Dislipidemia  pada  Tikus  Putih  (  Rattus norvegicus  )  Jantan  Galur  Wistar  yang  Diberi  Diet  Tinggi  Kolesterol. WMJ (Warmadewa Medical Journal), 1 (2), 58–65. https://doi.org/10.22225/wmj.1.2
.28.58
Hastuti, W., & Anis, P. (2015). Efektiﬁtas Pembelajaran Gizi Seimbang Berbasis Sekolah Terhadap Perbaikan Perilaku Gizi dan Berat Badan Siswa Obesitas [Proceeding conference].  Buku  III  Bidang  Ilmu  Kesehatan  dan  Sains  Teknik,  Proceeding Seminar Nasional LPPM 2015. Proceeding Seminar LPPM UMP. https://garud a.kemdikbud.go.id/documents/detail/363116
Vaamonde, J. G., & Álvarez-Mónb, M. A. (2020). Obesity and overweight. Medicine -
Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13 (14), 767-776. https: //doi.org/10.1016/j.med.2020.07.010
Widjanarko, B., & Margawati, A. (2015). Pengaruh intervensi pendidikan gizi terhadap peningkatan pengetahuan gizi, perubahan asupan zat gizi dan indeks massa tubuh remaja kelebihan berat badan. Jurnal Gizi Indonesia, 4 (1), 38–47. https://doi.or g/10.14710/jgi.4.1.38-47
Williams, S. E., & Greene J, L. (2018). Childhood Overweight and Obesity: Aﬀecting Factors, Education and Intervention. Journal of Childhood Obesity, 3 (2), 1–7. ht tps://doi.org/10.21767/2572-5394.100049
Zakaria., Lestari, S. R., Sulastri., & Aminah. (2012). Pengaruh Konseling Gizi Terhadap Perubahan Periliku, Pola Makan Dan Berat Badan Remaja Gemuk di SMA Negeri 2 Makassar. Media Gizi Pangan, XIV (2), 24–29.

## Catatan kaki
Editor Akademis Ginna Megawati (Universitas Padjadjaran, Indonesia)
Pernyataan Konﬂik Kepetingan Tidak ada konﬂik kepentingan.
Kontribusi Penulis Tida dideklarasikan.
Berbagi Data Tidak ada data yang dibagikan.
Catatan Penerbit Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim a perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari aﬁliasi institusional manapun.

## Author notes