## Jurnal of Bionursing
2024, VOL. 6, NO. 1, 83-87
Studi Kasus: Pemberian Terapi Inhalasi Uap Minyak Eucalyptus terhadap Peningkatan Bersihan Jalan Napas pada Anak dengan ISPA
Hasna Nabila 1 , Arif Imam Hidayat 2 🖂 , Eni Rahmawati 3 1 Nursing Study Programme, Faculty of Health Sciences Fikes Universitas Jenderal Soedirman
2 Department of Critical and Emergency Nursing, Faculty of Health Sciences Universitas Jenderal Soedirman
3 Department of Pediatric Nursing, Faculty of Health Sciences Universitas Jenderal Soedirman *Correspondence Author: arif.hidayat@unsoed.ac.id

## KEYWORDS
Airway clearance, ARI, eucalyptus oil inhalation therapy

## PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA) merupakan penyebab utama terjadinya morbiditas dan mortalitas  penyakit  menular  dunia.  Penyakit  ini mengindikasikan  lebih  banyak  anak  dibandingkan infeksi  lainnya  dan  meningkatkan  kejadian  angka kesakitan lebih dari 870.000 balita setiap tahun (Sultan, M.  dan  Adrianto,  2021).  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  buku  Profil  Kesehatan  Kementerian Kesehatan Tahun 2019, prevalensi ISPA pada balita di Indonesia  sebesar  3,55%  dari  total  kasus  sebanyak 7.639.507  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2020). Sementara itu, prevalensi ISPA pada balita di Provinsi Jawa  Tengah  yaitu  3,61%  dengan  jumlah  1.980.297 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2019).
ISPA  merupakan  penyakit  infeksi  akut  yang
menyerang  sistem  pernafasan  mulai  dari  saluran pernafasan atas hingga saluran bawah beserta organ lainnya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah, dan pleura. Penyakit ini bersifat akut dan dapat berlangsung hingga  14  hari  (Permatasari,  Sudayanti  dan Metrikayanto,  2017).  ISPA  timbul  dengan  hidung tersumbat dan terus mengeluarkan sekret dari hidung, sakit  tenggorokan  dan  rasa  tidak  nyaman  saat menelan, bersin, dan batuk nyaring dan kering adalah gejala  yang  umum  (Farhatun  N.  W.,  Priyanto  dan Sukarno, 2020).
Bersihan  jalan  nafas  tidak  efektif  merupakan permasalahan yang kerap dialami oleh penderita ISPA. Sementara  itu,  fungsi  pernafasan  yang  efektif  sangat diperlukan untuk menjaga kelangsungan metabolisme sel  sehingga  diperlukan  tindakan  untuk  mengatasi

## ABSTRACT
Background: Acute Respiratory Infections (ARI) are a major cause of morbidity and mortality in infectious diseases worldwide. Ineffective airway clearance is a problem that is often experienced by patients with ARI. Eucalyptus oil inhalation therapy for children with ARI is a complementary therapy in the management of ineffective airway clearance.
Objective: To apply eucalyptus oil inhalation therapy to improve airway clearance in children with ARI. Method: The method used in compiling this paper used a case study by applying interventions in accordance with evidence-based in nursing.
Result: After carrying out nursing intervention namely eucalyptus oil inhalation therapy for 3 days of morning and afternoon therapy, the results showed that there was an increase in airway clearance namely improved breathing frequency and decreased sputum production. Conclusion: There was an increase in airway clearance in both clients namely of improved breathing frequency and decreased sputum production after being given eucalyptus oil inhalation therapy.
masalah  tersebut.  Tindakan  nonfarmakologi  berupa terapi  inhalasi  uap  minyak  eucalyptus  untuk  anak dengan ISPA menjadi alternatif dalam penatalaksanaan bersihan  jalan  napas  tidak  efektif  (Anjani  dan Wahyuningsih, 2022).
Sebuah  Salah  satu  upaya  untuk  mengatasi keluhan klien adalah dengan terapi inhalasi uap. Terapi inhalasi uap adalah terapi menghirup uap dengan atau tanpa  obat  melalui  saluran  pernapasan  bagian  atas. Terapi ini dapat membuat pernapasan lebih lega, sekret lebih encer dan mudah dikeluarkan, selaput lendir pada saluran  napas  menjadi  tetap  lembab.  Inhalasi  uap sederhana  dengan  tambahan  minyak  eucalyptus merupakan  salah  satu  cara  yang  mudah  untuk dilakukan  masyarakat  dalam  mengatasi  gejala-gejala yang  muncul  akibat  ISPA  (Willington,  2013;  Hapipah dan  Istianah,  2023).  Terapi  ini  aman  dilakukan diberbagai umur termasuk anak-anak (Pujiningsih dan Musniati, 2018).
Minyak  kayu  putih  (eucalyptus)  diproduksi  dari daun  tumbuhan  Melaleuca  leucadendra  dengan kandungan  terbesarnya  adalah  eucalyptol  (cineole). Selain  itu,  kandungan  yang  terdapat  pada  minyak eucalyptus  yaitu  linalool,  dan  terpinol  memberikan dampak  mukolitik  (pengencer  dahak),  bronkodilasi (memperlancar  nafas),  antiinflamasi  serta  penekan batuk. Terapi inhalasi uap minyak eucalyptus dilakukan pada pagi dan sore selama 10-15 menit dalam 3 hari dapat memudahkan anak dalam mengeluarkan dahak, mengurangi  rasa  sakit  tenggorokan  ketika  batuk, mengurangi  hidung  tersumbat,  serta  memudahkan
anak untuk bernapas (Iskandar, Utami dan Anggriani, 2021).

## METODOLOGI PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  studi kasus  ini  menggunakan  alur  yang  terdiri  atas  lima tahapan berdasarkan Polit dan Beck (2012) mengenai implementasi evidence based in nursing (EBN). Adapun tahap-tahapan  yang  dimaksud  yaitu  memunculkan pertanyaan  berdasarkan  problem  atau  population, intervention, comparison, dan outcome (PICO), mencari EBN  terkait  masalah  yang  muncul,  melakukan penilaian/analisis  terhadap  EBN  yang  didapatkan, implementasi, dan evaluasi.
Tahap  yang  pertama  yaitu  memunculkan pertanyaan yang didasari oleh problem atau population, intervention,  comparison,  dan  outcome  (PICO). Masalah  yang  muncul  setelah  dilakukan  pengkajian adalah  “Intervensi  keperawatan  apa  yang  dapat meningkatkan bersihan jalan napas pada anak dengan ISPA?”. Kemudian tahap kedua yaitu mencari evidence based  in  nursing  (EBN)  terkait  masalah  yang  muncul menggunakan data base elektronik google scholar. Lalu ditemukan  intervensi  keperawatan  yang  dapat meningkatkan bersihan jalan napas yaitu terapi inhalasi uap minyak eucalyptus untuk anak dengan ISPA. Tahap ketiga  yaitu  penilaian  terhadap  evidence  yang  telah ditemukan.  Penulis  menganalisis  keefektifan  terapi terhadap masalah yang muncul. Setelah itu masuk ke tahap  keempat  yaitu  implementasi  terapi  inhalasi  uap minyak eucalyptus pada kedua klien kelolaan selama 3 hari pada pagi dan sore. Setelah implementasi  terapi,
maka        masuk        ke        tahap        kelima        yaitu mengevaluasi  hasil  apakah  intervensi  keperawatan berupa  terapi  inhalasi  uap  minyak  eucalyptus  dapat meningkatkan bersihan jalan napas pada kedua klien.

## GAMBARAN KASUS DAN PEMBAHASAN Analisa Data Pengkajian
Data  yang  didapatkan  setelah  dilakukan pengkajian pada klien An. F pada tanggal 11 Oktober 2023  yaitu  ibu  klien  mengatakan  An.  F  batuk  dan hidungnya  tersumbat  sejak  2  hari  yang  lalu  dan  sulit mengeluarkan dahak saat batuk Saat pengkajian, An. F tampak  sulit  untuk  mengeluarkan  dahak  saat  batuk, frekuensi  napas  38x/menit,  dan  terdengar  suara tambahan ronkhi saat auskultasi paru-paru. Kemudian pengkajian  pada  An.  S  pada  12  Oktober  2023, didapatkan  data  yaitu  An.  S  sudah  3  hari  batuk  dan hidungnya tersumbat. Frekuensi napas 37x/menit dan terdengar  suara  tambahan  ronkhi  saat  auskultasi.  Ibu klien  mengatakan  bahwa  saat  awal  sakit,  anaknya sangat  sulit  untuk  batuk  namun  sekarang  terkadang sudah  bisa  mengeluarkan  dahak.  Berdasarkan  data pengkajian  diatas,  diperoleh  masalah  keperawatan bersihan  jalan  napas  tidak  efektif  (D.  0001) berhubungan  dengan  sekresi  yang  tertahan  (PPNI, 2016).

## Hasil Implementasi
Implementasi  keperawatan  terapi  inhalasi  uap minyak eucalyptus dilakukan selama 3 hari pada pagi dan  sore  pada  tanggal  13-15  Oktober  2023.  Setelah
dilakukan  terapi,  terdapat  peningkatan  bersihan  jalan napas  pada  kedua  klien  dengan  kriteria  hasil  berupa frekuensi  napas  yang  membaik  dan  produksi  sputum yang  menurun.  Perubahan  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi uap minyak eucalyptus terdapat pada tabel berikut:
Tabel  1.  Hasil  Pretest  dan  Post  test  tingkat pengetahuan klien
Nama Klien Waktu  Frekuensi Napas (kali/menit) Produksi Sputum Sebelum Sesudah  Sebelum Sesudah An. F  13/10/23 pukul 07.00 38 38 Tidak dapat keluar Tidak dapat keluar 13/10/23 36 35 ± 3 cc, kuning pekat ± 3 cc, kuning pekat pukul 15.10 14/10/23 35 33 ± 2.5 cc, kuning pekat ± 2.75 Pukul 07.10 cc, kuning pekat 14/10/23 pukul 33 32 ± 2.5 cc, kuning terang ± 2.5 cc, kuning terang 16.00 15/10/23 pukul 32 31 ± 2 cc, kuning terang ± 2 cc, kuning terang 07.42 15/10/23 Pukul 15.35 30 29 ± 2 cc, kuning terang ± 1.75 cc, kuning terang An. S  13/10/23 37 36 ± 2 cc, kuning pekat ± 2 cc, kuning pekat pukul 08.09 13/10/23 35 32 ± 1.75 cc, kuning pekat ± 1.5 cc, kuning terang pukul 15.50 14/10/23 34 32 ± 2 cc, kuning terang ± 1.5 cc, kuning terang pukul 08.15 14/10/23 32 30 ± 2 cc, kuning terang ± 1.5 cc, kuning terang pukul 15.10 15/10/23 30 29 ± 1 cc, kuning terang ± 1 cc, kuning terang pukul 07.05 15/10/23 28 25 ± 1 cc, kuning terang ± 1 cc, kuning terang Pukul 16.05
Berdasarkan penjabaran isi dari tabel mengenai pemantauan  frekuensi  napas  dan  produksi  sputum menunjukkan  bahwa  terdapat  perubahan  yang bermakna pada frekuensi napas dan produksi sputum antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  inhalasi uap minyak eucalyptus pada kedua klien.

## Pembahasan
Perubahan frekuensi napas dan produksi sputum belum  terlihat  pada  pertama  kali  implementasi  pada klien  An.  F,  namun  terlihat  perubahan  pada implementasi  kedua.  Sedangkan  pada  klien  An.  S sudah terlihat perubahan frekuensi napas pada pertama kali implementasi dan produksi sputum bisa dikeluarkan sejak sebelum diberikan terapi. Hal ini sejalan dengan penelitian  oleh  Anjani  (2021)  yang  hasil  penelitiannya membuktikan  bahwa  penerapan  terapi  uap  dengan minyak eucalyptus dapat meningkatkan bersihan jalan napas  tidak  efektif  berupa  frekuensi  napas  yang membaik  dan  produksi  sputum  yang  menurun.  Hasil penelitian  lain  oleh  Dewi  (2020)  juga  menunjukkan bahwa terdapat peningkatan bersihan jalan napas pada anak dengan ISPA setelah diberikan terapi uap minyak eucalyptus.
Terapi  inhalasi  uap  minyak  eucalyptus  terbukti dapat  meningkatkan  bersihan  jalan  napas  karena  di dalam  minyak  tersebut  terdapat  kandungan  berupa eucalyptol  (cineole),  linalool,  dan  terpinol  yang memberikan  dampak  mukolitik  (pengencer  dahak), bronkodilasi (memperlancar nafas), antiinflamasi serta penekan  batuk.  Terapi  ini  dapat  meredakan  masalah
pernapasan  yaitu  memudahkan  anak  dalam mengeluarkan  dahak,  mengurangi  rasa  sakit tenggorokan  ketika  batuk,  serta  mengurangi  hidung tersumbat. Berdasarkan penelitian oleh Iskandar, Utami dan  Anggriani  (2021),  terapi  ini  efektif  untuk meningkatkan bersihan jalan napas jika dilakukan 2 kali dalam sehari yaitu waktu pagi dan sore selama 3 hari dalam waktu 10-15 menit tiap terapi.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  implementasi  keperawatan yang  telah  diterapkan  yaitu  pemberian  terapi  inhalasi uap minyak eucalyptus pada anak dengan ISPA dengan masalah keperawatan bersihan jalan napas tidak efektif didapatkan hasil bahwa terdapat peningkatan bersihan jalan  napas  berupa  frekuensi  napas  membaik  dan produksi sputum menurun.

## SARAN
Terapi  inhalasi  uap  minyak  eucalyptus  dapat dijadikan  terapi  komplementer  untuk  mengatasi bersihan jalan napas tidak efektif khususnya pada anak dengan ISPA. Terapi ini sangat terjangkau dan mudah untuk  dilakukan  sehingga  pembaca  dapat  melakukan terapi  secara  mandiri  di  rumah  jika  mengalami  tanda dan gejala bersihan jalan napas tidak efektif. Disamping itu,  perlu  pengawasan  serta  kehati-hatian  dalam melakukan terapi supaya terhindar dari luka bakar.

## DAFTAR PUSTAKA
Anjani,  S.  R.  (2021)  Penerapan  Terapi  Uap  dengan Minyak Kayu Putih terhadap Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada Pasien ISPA. Universitas Widya Husada Semarang.
Dewi, S. P. (2020) Efektifitas Terapi Uap Air dan Minyak Kayu Putih terhadap Bersihan Jalan Napas Anak Usia  Balita  3-5  Tahun  pada  Penderita  Infeksi Saluran  Pernafasan  Atas  Bukittinggi.  Universitas Perintis Indonesia.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2019) „Profil Kesehatan  Provinsi  Jateng  Tahun  2019 ‟ ,  Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah,  3511351(24), p. 61.
Farhatun N. W., Priyanto dan Sukarno (2020)
„Efektifitas  Terapi  Uap  Air  dan  Minyak  Kayu  Putih terhadap Bersihan Jalan Napas pada Anak Usia Balita pada Penderita Infeksi Saluran Pernafasan Atas di Puskesmas Leyangan ‟ , Artikel Semarang:
Universitas Ngudi Waluyo Ungaran.
Hapipah  dan  Istianah  (2023)  „Edukasi  Pemberian
Terapi  Uap  Sederhana  untuk  Bersihan  Jalan Napas Tidak Efektif pada ISPA ‟ , Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 5(2), pp. 337 – 342.
Iskandar, S., Utami, R. W. dan Anggriani, J. (2021) „Pengaruh  Minyak  Kayu  Putih  dan  Postural  Drainase terhadap  Ketidakefektifan  Bersihan  Jalan  Napas pada  Balita  ISPA ‟ ,  Jurnal  Riset  Media Keperawatan,
2(2), pp. 34 – 39. doi:
https://doi.org/10.51851/jrmk.v2i2.60.
Kementerian  Kesehatan  RI  (2020)  Profil  Kesehatan
Indonesia Tahun 2019.
Permatasari,  A.  N.,  Sudayanti,  N.  L.  P.  E.  dan Metrikayanto,  W.  D.  (2017)  „Pemberian  Nafas Dalam, Batuk Efektif dan Kebersihan Jalan Nafas Pada  Anak  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas (ISPA) ‟ ,  Journal  of  Applied  Nursing  (Jurnal Keperawatan Terapan). 3(2), pp. 64-69.
Polit,  D.  dan  Beck,  C.  (2012)  Nursing  Research:
Generating And Assessing Evidence For Nursing Practice. Ninth. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins.
PPNI  (2016)  Standar  Diagnosis  Keperawatan Indonesia.  Jakarta:  Persatuan  Perawat  Nasional Indonesia.
PPNI  (2018)  Standar  Intervensi  Keperawatan Indonesia.  Jakarta:  Persatuan  Perawat  Nasional Indonesia.
PPNI  (2018)  Standar  Luaran  Keperawatan  Indonesia. Jakarta: Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Pujiningsih,  E.  dan  Musniati,  M.  (2018)  „Pengaruh
Steam  Inhalation  dengan  Tetesan  Minyak  Kayu Putih  terhadap  Pengeluaran  Sekret  pada  Anak yang Menderita ISPA di Puskesmas ‟ , Jurnal Ilmu Kesehatan dan Farmasi, 6(1), pp. 5 – 7.
Sultan, M. dan Adrianto, R. (2021) „Kasus ISPA Saat Pandemi  Covid ‟ ,  Kampurui  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 3(1), pp. 19 – 25.
Willington, A. K. (2013) Natural Cure for Sinus without Drugs: Permanent Sinus Relief. Noah Publishing.