## HUBUNGAN KEBIASAAN OLAHRAGA DENGAN KEJADIAN DISMENOREA PADA REMAJA PUTRI DI KOMUNITAS SENAM AEROBIK DR TRI WIDODO BASUKI JABON MOJOANYAR MOJOKERTO
Indah Kusmindarti* , Siti Munadlifah** Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto, 61364

## ABSTRAK
Menstruasi  menyebabkan  rasa  nyeri,  terutama  pada  awal  mentruasi.  Rasa  nyeri  ini  secara  khas dimulai ketika keluar darah haid atau sesaat sebelum keluar darah haid dan mencapai puncak dalam 24  jam.  Kejadian  dismenorea  akan  meningkat  dengan  kurangnya  olahraga.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian  dismenorea  pada  remaja putri.  Desain  penelitian  menggunakan  analitik  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional . Populasinya adalah semua remaja putri di Komunitas senama erobik  dr Tri Widodo Basuki Jabon Mojoanyar Mojokerto. Sampel berjumlah 30 remaja yang diambil menggunakan total. Sumber data menggunakan  data  primer  yang  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner.  Analisa  data  penelitian menggunakan  uji  chi  Square.  Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar  responden  mempunyai kebiasaan olah raga yang rutin  yaitu sebanyak 18 responden (60%)  dan sebagian besar responden tidak mengalami dismenorea yaitu sebanyak 18 responden (60%). Hasil uji fisher exact test dengan hasil 0,024 < 0,05 sehingga H 0 ditolak  dan  H 1 diterima yang artinya terdapat hubungan  kebiasaan olah  raga  dengan  kejadian  dismenorea  di  Komunitas  senama  erobik  dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon Mojoanyar  Mojokerto.  Responden  yang  mengalami  dismenorea  mengatakan  bahwa  derajat kesehatan  lambat  laun  menjadi  lebih  baik,  selain  itu  mereka  menyatakan  derajat  nyeri  saat  haid sebelum  dan sesudah  juga  nampak ada perubahan.Jika sebelumnya  mereka  merasakan  nyeri  yang mengganggu  aktivitas  maka  setelah  mengikuti  senam  nyeri  haidnya  sudah  berkurang  dan  ada responden yang menyatakan hilang sama sekali.

## Kata Kunci :Olahraga, Dismenorea, Remaja Putri

## ABSTRACT
Menstruation  causes  pain,  especially  at  the  beginning  of  menstruation.  The  pain  typically  begins when the blood came out shortly before menstruation or menstrual blood out and reach the summit within 24 hours. Dysmenorrhoeawill increase with lack of exercise. The purpose of this study was to  determine  the  correlationbetweenexercise  habits  with  the  incidence  of  dysmenorrhoea  in adolescent girls. Design studies using correlational analytic cross sectional approach. population is  all  adolescent  girlsin  aerobics  CommunityatDr.  Tri  BasukiWidodoJabonMojoanyarMojokerto. Samples  were  30  adolescent  girls  were  taken  using  a  total.  Source  of  data  using  primary  data collected using a questionnaire. Analysis of research data using chi Square. The results showed the majority of respondents have a regular exercise habit that as many as 18 respondents (60%) and the  majority  of  respondents  did  not  experience  dysmenorrhea  as  many  as  18  respondents  (60%). The results of Fisher exact test, test done with results of 0.024 <0.05 so H0 is rejected and H1 is accepted,  which  means  there  is  a  correlationbetweenexercise  habits  with  the  incidence  of dysmenorrhoea in adolescent girls in aerobics Community at Dr. Tri BasukiWidodoJabonMojoanyarMojokerto.  Respondents  who  experience  dysmenorrhea  said  that health  status  is  gradually  getting  better,  other  than  that  they  express  the  degree  of  pain  during menstruation  before  and  after  any  changes  are  also  visible.  If  previously  they  feel  the  pain  that interferes  with  the  activity  then  after  attending  gymnastics  menstrual  pain  has  been  reduced  and there are respondents who stated disappear altogether.
Keywords: Sport, dysmenorrhoea, adolescent girls

## PENDAHULUAN
Menstruasi merupakan proses alamiah yang  terjadi  pada  perempuan.  Menstruasi merupakan perdarahan yang teratur dari uterus sebagai  tanda  bahwa  organ  kandungan  telah berfungsi matang (Kusmiran, 2012).Sebenarnya setiap menstruasi
menyebabkan  rasa  nyeri,  terutama  pada  awal mentruasi. Akan tetapi tidak semua perempuan mengalami kadar nyeri yang sama. Perempuan  yang  merasakan  sangat  sakit sampai  mau  pingsan  dan  tidak  bisa  masuk sekolah atau kerja, tapi ada yang dengan tidur saja  sudah  sembuh,  bahkan  ada  yang  tidak merasa  sakit  sama  sekali  (Shadine,  2009). Rasa  nyeri  ini  secara  khas  dimulai  ketika keluar  darah  haid  atau  sesaat  sebelum  keluar darah  haid  dan  mencapai  puncak  dalam  24 jam.Nyeri  tersebut  yang  tajam,  intermiten disertai  rasa  kram  pada  abdomen  bagian bawah,  yang  biasanya  menjalar  kebagian punggung,  paha,  lipat  paha,  serta  vulva (Kowalak, 2011).
Di Indonesia angka kejadian dismenorea  64,25%,  terdiri  dari  54,89% dismenorea  primer  dan  9,36%  dismenorea sekunder  (Novie,  2012).  Di  Jawa  Timur sendiri, presentase kejadian dismenorea sebesar  58%  wanita  mengalami  nyeri  haid setiap bulannya (Vita,2011). Menurut Kowalak  (2011)  rasa  nyeri  pada  dismenorea kemungkinan  terjadi  karena  peningkatan sekresi  prostaglandin  dalam  darah  haid,  yang meningkatkan intensitas kontraksi uterus yang normal.  Prostaglandin  menguatkan  kontraksi otot polos miometrium dan kontrikisi pembuluhdarah  uterus  sehingga  keadaan hipoksia uterus yang secara normal menyertai haid  akan  bertambah  berat.  Dismenorea  di bagi menjadi dua yaitu dismonirea primer dan dismenorea sekunder.Dismenorea primer (esensial,  intrinsic  dan  indiopatik)  tidak terdapat hubungan dengan kelainan ginekologi  (Purwaningsih  dan  Fatmawati, 2010).Dismenorea  sekunder  dapat  terjadi kapan  saja  setelah  haid  pertama,  tetapi  yang paling  sering  muncul  diusia  20-30  tahunan (Anugoro  dan  Wulandari,  1011).  Kejadian dismenorea akan meningkat dengan kurangnya  olahraga,  sehingga  ketika  terjadi dismenorea,  oksigen  tidak  dapat  tersalurkan kepembuluh-pembuluh darah di organ reproduksi  yang  saat  itu  terjadi  vasokontriksi sehingga  menyebabkan  timbulnya  rasa  nyeri tetapi  bila  seseorang  teratur  melakukan
olahraga,  maka  dia  dapat  menyediakan oksigen hampir 2 kali lipat per menit sehingga oksigen tersampaikan kepembuluh darah yang mengalami  vasokontriksi.  Hal  ini  dapat menyebabkan terjadinya penurunan dismenorea  (Fajaryati,  2011).  Berdasarkan studi  pendahuluan  yang  dilaksanakan  pada tanggal  23  februari  di  MA.NU  Mazro’atul Ulum  Paciran  Kabupaten  Lamongan  Tahun 2014  di  dapatkan  dari  10  remaja,  sebanyak  4 remaja  sering  melakukan  olahraga  dan  dalam keadaan  sehat,  6  remaja  tidak  pernah melakukan  olahraga  dan  dalam  keadaan kurang sehat.
Untuk  mengatasi  dismenorea  dapat dilakukan  dengan  terapi  farmakologi  dan  non farmakologi.Terapi  farmakologi  antara  lain, pemberian obat analgesik (misalnya ibuprofen,  naproxen  dan  asam  mefenamat), terapi hormonal, nonsteroid prostaglandin dan dilatasi kanalis servikalis. Terapi non farmakologi  antara  lain  kompres  hangat, olahraga,  (pembunuh  rasa  sakit  alami  tubuh), dapat  meningkatkan  kadar  serotonin.  Latihan olahraga  yang  teratur  dapat  menurunkan strees  dan  kelelahan  sehingga  secara  tidak langsung juga mengurangi nyeri. Membiasakan  olahraga  ringan  dan  aktivitas fisik secara teratur seperti jalan sehat, berlari, bersepeda  ataupun  berenang  pada  saat sebelum  dan  selama  haid,  hal  tersebut  dapat membuat aliran  darah pada otot sekitar rahim menjadi  lancar,  sehingga  rasa  nyeri  dapat teratasi  atau  berkurang  .latihan  ini  sedikitnya 30-60  menit  dengan  frekuensi  3-5  kali seminggu (Fajaryanti, 2011).
Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  penulis tertarik mengangkat masalah tentang hubungan kebiasaan olahraga dengan kejadian disminorea  pada  remaja  putri  di  MA.NU
Mazro’atul Ulum Paciran Kabupaten Lamongan.

## METODE
Dalam penelitian ini, penulis menggunakan  rancangan  penelitian  analitik korelasional  yaitu  rancangan  untuk  mengkaji hubungan  kedua  variable.  Peneliti  dapat mencari, menjelaskan suatu hubungan, memperkirakan dan menguji berdasarkan teori yang ada (Nursalam, 2009). Sedangkan desain penelitian  yang  digunakan  adalah cross sectional yaitu  rancangan  penelitian  dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada
saat  bersamaan  (sekali  waktu)  antara  kedua variabel (Hidayat, 2010).
Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah  semua remajaputri  di  Komunitas  senam  aerobik  dr Tri Widodo Basuki Jabon Mojoanyar Mojokerto  sejumlah  30  remaja.  Tehnik pengamatan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah Non  Probability Sampling dengan tipe total  sampling yaitu  tehnik  penentuan  sampel dengan pertimbangan
tertentu yang dikehendaki  peneliti  (Setiadi,  2007).Sampel merupakan  bagian  dari  populasi  yang  akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang  dimiliki  oleh  populasi  (Hidayat,  2010). Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sejumlah 30.Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  kebiasaan  olahraga.Variabel  dependen dalam penelitian ini adalah kejadian dismenorea pada remaja putri.Setelah mendapatkan  izin  dari  Komunitas  senam aerobik  dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon Mojoanyar  Mojokerto  peneliti  mengadakan pendekatan dengan responden untuk mendapatkan  persetujuan  dari  responden sebagai  subjek  penelitian,  yaitu  remaja  putri Komunitas  senam  aerobik  dr  Tri  Widodo Basuki  Jabon  Mojoanyar  Mojokerto.  Cara pengambilan  data  menggunakan  data  primer dengan  menggunakan  kuesioner.Instrumen adalah alat yang digunakan untuk mengumpulkan  data  dalam  suatu  penelitian (Nasir,  2011).  Instrumen  yang  digunakan adalah  kuesioner.  Kuesioner  adalah  alat  ukur berupa angket atau kuesioner dengan beberapa pertanyaan (Hidayat, 2010).Pelaksanaan penelitian  ini  dilakukan  di  Komunitas  senam aerobik  dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon Mojoanyar  Mojokerto  pada  bulan  Februari  – Agustus  2014.  Pengambilan  data  tanggal  16- 18  Agustus  2014.Teknik  analisa  data  pada penelitian  ini  adalah  dengan  menganalisa variabel  independen  (kebiasaan  olah  raga) yang berskala  nominal  dan  variabel  dependen (kejadian dismenorea) yang berskala nominal. Berdasarkan  skala  data  tersebut  peneliti menggunakan  uji  chi-square  dengan  taraf kemaknaan  0,05.  Namun  pada  penelitian  ini peneliti  menggunakan  software  komputer (SPSS)  dalam  melakukan  perhitungan  data dengan maksud untuk meminimalisir kesalahan  perhitungan  dan  didapatkan  hasil yang akurat.

## Hasil
Distribusi  kebiasaan  olah  raga  di Komunitas  senam  aerobik  dr  Tri  Widodo Basuki Jabon Mojoanyar Mojokerto
Tabel 1.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan kebiasaan olah ragadi  Komunitas  senam  aerobik dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon Mojoanyar  Mojokerto  bulan  Juli 2014 No Kebiasaan  olah raga (f) (%) 1. 2. Tidak rutin Rutin 12 18 40 60 Jumlah 30 100 Sumber data : data primer bulan Juli 2014
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai kebiasaan olah raga yang rutin yaitu sebanyak 18 responden (60%).
Distribusi  responden  berdasarkan  kejadian dismenoredi  Komunitas  senam  aerobik  dr  Tri Widodo Basuki Jabon Mojoanyar Mojokerto Tabel 2. Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan kejadian dismenoredi  Komunitas  senam aerobik  dr  Tri  Widodo  Basuki Jabon  Mojoanyar  Mojokerto bulan Juli 2014 No Kejadian dismenore (f) (%) 1. 2. Terjadi dismenore Tidak terjadi dismenore 12 18 40 60 Jumlah 50 100 Sumber data : data primer bulan Juli 2014
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  tidak mengalami dismenore yaitu sebanyak 18responden (60%).
Tabulasi  silang  hubungan  kebiasaan  olahraga dengan kejadian dismenorea pada remaja putri di  Komunitas  senam  aerobik  dr  Tri  Widodo Basuki Jabon Mojoanyar Mojokerto Tabel  3.  Tabulasi  silang  antara  kebiasaan
olahraga dengan kejadian dismenorea pada remaja putri di Komunitas senam aerobik dr Tri Widodo Basuki Jabon Mojoanyar Mojokerto bulan Juli 2014 N o Kebiasaan olah raga
Kejadian dismenore Total Dismenor e Tidak Terjadi f % f % f % 1 Tidak rutin 8 66, 7 4 33, 3 1 2 100 2 Rutin 4 22, 2 1 4 77, 8 1 8 100 Total 12 40 1 8 60 3 0 100
Uji fisherexacttest = 0,024 < 0,05 Sumber data : data primer bulan Juli 2014
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  3 dapat diketahui bahwa dari 12 responden yang tidak  rutin  melakukan  olah  raga  didapatkan sebagian besar responden mengalami dismenore  yaitu  sebanyak  8  responden (66,7%).  Sedangkan  dari  18  responden  yang rutin melakukan kebiasaan olah raga didapatkan hampir seluruhnya tidak mengalami  dismenore  yaitu  sebanyak  14 responden (77,8%).
Hasil  uji fisherexacttest dengan  hasil  0,024  < 0,05 sehingga H 0 ditolak dan H 1 diterima yang artinya terdapat hubungan kebiasaan olah raga dengan  kejadian  dismenore  di  Komunitas senam  aerobik  dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon Mojoanyar Mojokerto.

## PEMBAHASAN
Identifikasi kebiasaan olahraga pada remaja  putri  di  Komunitas  senam  aerobik dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon  Mojoanyar Mojokerto
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai kebiasaan olah raga yang rutin yaitu sebanyak 18 responden (60%).
Olahraga  adalah  kegiatan  yang  mudah dilakukan tetapi banyak yang
mengabaikannya, padahal olahraga merupakan  sumber  kesehatan  bagi  seluruh tubuh  (Nabyl,  2012).  Aktivitas  fisik  atau olahraga adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran  tenaga  yang  sangat  penting  bagi pemeliharaan  kesehatan  fisik,  mental  dan mempertahankan  kualitas  hidup  agar  tetap sehat  dan  bugar  sepanjang  hari  (Depkes,  RI, 2007).  Senam  Aerobik  merupakan  suatu aktivitas  yang  terus  menerus  yang  sekaligus memadukan  beberapa  gerakan  yang  akan menguatkan  jantung,  peredaran  darah  dan membakar  lemak.  Tubuh  menjadi  lebih mudah menyalurkan oksigen yang dibutuhkan yang  berarti  cadangan  energi  atau  tenaga  dan vitalitas lebih besar (Gilang, 2007).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar  responden  aktif  melakukan  aktivitas olah raga terutama senam  erobik  di tempat dr Tri Widodo Basuki Jabon Mojoanyar Mojokerto. Mereka melakukan senam setiap 3 kali seminggu. Menurut pernyataan responden,  senam  yang  dilakukan  sangat membantu untuk meningkatkan derajat kesehatan  mereka,  mereka  mengaku  lebih bugar,  setelah  melakukan  senam,  sehingga mereka  jarang  mengalami  sakit.Senam  yang mereka  lakukan  dipandu  oleh  instruktur  dan biasanya  berlangsung  selama  kurang  lebih satu  jam.  Mereka  melakukan  senam  dengan iringan  musik  yang  rancak  seperti  disco,  dll. Mereka juga mengaku bahwa dengan mengikuti  senam,  mereka  juga  mendapatkan banyak  informasi  tentang  kesehatan  dari dokter  Tri  Widodo.  Mereka  bebas  bertanya maupun berkonsultasi tentang keluhan- keluhan  kesehatan  yang  terjadi.  Komunitas senam  aerobik  dr  Tri  Widodo  banyak didominasi oleh mahasiswi lingkungan kesehatan  seperti  kebidanan  dan  keperawatan yang  merupakan  warga  perumahan  Jabon Estate.
Identifikasi  kejadian  dismenorea  pada remaja  putri  di  Komunitas  senam  aerobik dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon  Mojoanyar Mojokerto
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  tidak mengalami  dismenore  yaitu  sebanyak  18 responden (60%).
Dismenorea  atau  nyeri  haid  adalah  salah  satu keluhan  ginekologi  yang  paling  umum  pada
perempuan  muda  yang  datang  keklinik  atau dokter.Semua  perempuan  mengalami  rasa tidak  nyaman  selama  haid,  seperti  rasa  tidak enak  diperut  bagian  bawah  dan  juga  disertai mual,  pusing  bahkan  pingsan  (Anurogo  dan Wulandari, 2011).Dismenorea merupakan kejadian  paling  banyak  terjadi  dalam  tiga tahun pertama setelah menarchea (Dismenorea  Primer),  walaupun  kejadian tersebut  dapat  terjadi  pada  masa  akhir kehidupan  reproduksi  wanita  (dismenorea sekunder) (Varney,2006).
Walaupun  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  responden  yang  tidak  mengalami dismenore  lebih  dominan,  namun  responden yang  mengalami  kejadian  dismenorea  juga tidak  biasa  dianggap  sedikit  yaitu  sekitar 40%.Nyeri  haid  yang  dialami  oleh  responden ada  yang  masih  dapat  ditahan  dan  masih  bisa menjalankan  aktivitas  seperti  biasa,  ada  juga yang  tidak  dapat  ditahan  seperti  harus beristirahat  sepanjang  hari.Nyeri  haid  yang dialami  oleh  responden  berbeda-beda,  ada yang  sudah  mengalami  nyeri  haid  lebih  dua tahun  ada  juga  yang  beberapa  bulan belakangan.
Analisis  hubungan  kebiasaan  olahraga dengan  kejadian  dismenorea  pada  remaja putri  di  Komunitas  senam  aerobik  dr  Tri
Widodo Basuki Jabon Mojoanyar

## Mojokerto
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  4.6
dapat diketahui bahwa dari 12 responden yang tidak  rutin  melakukan  olah  raga  didapatkan sebagian besar responden mengalami dismenore  yaitu  sebanyak  8  responden (66,7%).  Sedangkan  dari  18  responden  yang rutin melakukan kebiasaan olah raga didapatkan hampir seluruhnya tidak mengalami  dismenore  yaitu  sebanyak  14 responden (77,8%).
Hasil  uji  fisherexacttest  dengan  hasil  0,024  < 0,05 sehingga H 0 ditolak dan H 1 diterima yang artinya terdapat hubungan kebiasaan olah raga dengan  kejadian  dismenore  di  Komunitas senam  aerobik  dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon Mojoanyar Mojokerto.
Hasil  penelitian  menunjukkan  kesesuaian antara  fakta  dilapangan  dengan  teori  yang menyebutkan kejadian dismenorea  akan meningkat dengan kurangnya olahraga, sehingga  ketika  terjadi  dismenorea,  oksigen tidak dapat tersalurkan ke pembuluh- pembuluh darah di organ reproduksi yang saat
ini terjadi vasokontriksi sehingga menyebabkan  timbulnya  rasa  nyeri  tetap  bila seseorang  teratur  melakukan  olahraga,  maka dia dapat  menyediakan  oksigen  hampir 2  kali lipat per menit sehingga oksigen tersampaikan ke pembuluh darah yang mengalami vasokontriksi.  Hal  ini  dapat  menyebabkan terjadinya  penurunan  dismenorea  (Fajaryati, 2011).
Responden yang mengalami dismenore mengatakan  bahwa  derajat  kesehatan  lambat laun  menjadi  lebih  baik,  selain  itu  mereka menyatakan  derajat  nyeri  saat  haid  sebelum dan sesudah juga nampak ada perubahan. Jika sebelumnya  mereka  merasakan  nyeri  yang mengganggu aktivitas maka setelah mengikuti senam nyeri haidnya sudah berkurang dan ada responden  yang  menyatakan  hilang  sama sekali.  Namun  itu  terjadi  setelah  1  atau  2 bulan rutin melakukan senam setiap 3 minggu sekali.

## SIMPULAN
Kebiasaan  olahraga  pada  remaja  putri  di Komunitas  senam  aerobik  dr  Tri  Widodo Basuki  Jabon  Mojoanyar  Mojokerto  sebagian besar  rutin  yaitu  sebanyak  18  responden (60%)
Kejadian  dismenorea  pada  remaja  putri  di Komunitas  senam  aerobik  dr  Tri  Widodo Basuki  Jabon  Mojoanyar  Mojokerto  sebagian besar    tidak  mengalami  dismenore  yaitu sebanyak 18 responden (60%)
Terdapat  hubungan  kebiasaan  olah  raga dengan  kejadian  dismenore  di  Komunitas senam  aerobik  dr  Tri  Widodo  Basuki  Jabon Mojoanyar Mojokerto.

## SARAN
Responden  harus  selalu  menjaga  kebugaran fisik  dengan  mengikuti  olah  raga  serutin mungkin  dan  menjaga  pola  makan.Selain  itu juga  diperlukan  untuk  konsultasi  ke  dokter bila merasakan nyeri haid yang tidak normal. Tenaga  kesehatan  setempat  harus  selalu mempromosikan  kegiatan  olah  raga  senam aerobik  di  kawasan  remaja  dengan  tujuan untuk  meningkatkan  kesehatan  remaja  dan juga  memberikan  edukasi  tentang  kesehatan reproduksi remaja.
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai data  dasar  untuk  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  tentang  dismenorea  pada  remaja  putri dan mencari solusi selain olah raga teratur.

## DAFTAR PUSTAKA
Anurogo  dan  Wulandari.  2011. Cara  Jitu Mengatasi  Nyeri  Haid .  Edisi  ke 1.Yogyakarta : ANDI OFFSET Departemen  Kesehatan  RI.  2007. Rumah Tangga Sehat dengan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat .Jakarta : Fajaryati,  Ninik.  2011.  Hubungan  Kebiasaan Olahraga dengan Kejadian Dismenorea  Primer  Remaja  Putri  di SMPN  2  Mirit  Kebumen.  Rertieved 21 April 2014 Fromhttp//:undip.ac.id/104/ ARTIKEL-
SKRIPSI_234-pdf. Garnadi,  Yudi.  2012. Hidup  Nyaman  dengan Hipertensi .Jakarta  :  PT  Agro  Medika Pustaka Hidayat,  Aziz  Alimul.  2010. Metodologi Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik
Analisis Data .Jakarta :  Salemba Medika Irianti, dkk. 2010. Buku Ajar Psikologi Untuk Mahasiswa Kebidanan . Jakarta : EGC Kowalak,  Jeniffer  P.  2011. Buku  Ajar Patofisiologi .Jakarta : EGC Kowalak,  Jeniffer  P.  2011. Buku  Ajar Patofisiologi .Jakarta : EGC Kusmiran,  Eny.  2012. Kesehatan  Reproduksi Remaja dan Wanita .Edisi ke-2.Jakarta : Salemba Medika Nabyl,  RA.  2012. Deteksi  Dini  Gejala  dan
Pengobatan Stroke .Yogyakarta : Aulia Publishing. Narbuko, Kholid. 2009. Metodologi Penelitian. Jakarta : PT Bumi Aksara Nasir. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Jaya
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  PT Renika Cipta
Nursalam. 2009. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Jaya Nursalam.  2011.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika
Poltekkes  Depkes.  2010. Kesehatan  Remaja Problem  dan  Solusinya .Jakarta  : Salemba Medika Purwaningsih,  Wahyu  &  Fatmawati.  2010.
Asuhan Keperawatan Maternitas . Yogyakarta : Nuha Medika. Setiadi.  2007.  Konsep  dan  Penelitian  Riset Keperawatan. Edisi ke-1.Yogyakarta : GRAHA ILMU
Shadine,  Mahannad.  2009. Penyakit  Wanita . Jakarta : Keen book. Suryana, Handi Dr SPOG. From http://rspondokindah.co.id/2012/6/7/52
2- Ginekology-dismenorea .
Varney,  Hellen.  2006. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan . Edisi ke-4.Jakarta : EGC Widyastuti, dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta : Fitramaya