## Edukasi Pada Ibu Hamil Untuk Mencegah Anemia
Winda Nurmayani 1* , Elisa Oktaviani 2 , Dewi Nursukma Purqoti 3 , Syamdarniati 4
1,2,3,4 STIKES Yarsi Mataram *Email: nurmayani.winda81@gmail.com

## Abstrak
Background: Anemia has a very negative effect, especially for babies in the womb, including it can cause miscarriage,  babies  born  not  quite  months,  babies  are  not  fully  developed,  bleeding  during  childbirth, irregular  contractions,  disruption  during  the  delivery  process  and  susceptibility  to  infection  can  even result in a lack of production of breast milk.  Aim of community services is to improve knowledge about prevention of anemia. Methods: The implementation of community service activities is carried out in two different  places  because  it  is  still  in  the  COVID-19  pandemic  period  and  to  reduce  crowds. Results: pregnant women who attended were very enthusiastic, after processing the questionnaire before and after the  provision  of  health  education,  there  was  an  increase  in  knowledge. Conclusion: Implementation  of providing health education to increase knowledge for the community with risks that may occur with the condition of the community is very necessary to be done Apart from being an enhancer and an increase in knowledge, it is also an action to reduce the risk of health problems for the community.
Keywords : anemia; health education; pregnant women

## 1. PENDAHULUAN
Anemia  pada  kehamilan  sudah  menjadi  trand  nasionalyang  memberikan dampak bagi generasi penerus bangsa. Anemia erat kaitannya dengan kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat. Anemia sangatlah memberikan efek negatif terutama bagi bayi  dalam  kandungan,  diantaranya  dapat  menyebabkan  keguguran,  bayi  lahir  tidak cukup  bulan,  bayi  tidak  berkembang  sempurna,  perdarahan  saat  melahirkan,  kontraksi tidak teratur, gangguan saat proses persalinan dan rentan terjadinya infeksi bahkan dapat mengakibatkan  kurangnya  produksi  air  susu  ibu.  Pada  tahun  2010, World  Health Organization (WHO)  menyatakan  bahwa  40%  penyebab  kematian  ibu  di  negara berkembang  berkaitan  dengan  anemia  dalam  kehamilan.  Total  penderita  anemia  pada ibu hamil di Indonesia adalah 70%, artinya 7 dari 10 mengalami anemi.
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar  pada  tahun  2013,  prevalensi  anemia  ibu hamil  di  Indonesia  sebesar  37%  terjadi  peningkatan  dari  tahun  tahun  2007  sebanyak 24,5%  (Kemenkes,  2014).  Angka  kematian  ibu  (AKI)  atau Maternal  Mortality  Rate (MMR) erat kaitannya dengan status ekonomi dan ststus gizi serta derajat kesehatan ibu menjelang kehamilan, hal ini meningkatkan resiko buruk untuk bayi dan ibu menjelang proses  persalinan,  tersedianya  dan  penggunaan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  ternasuk pelayanan  prenatal  dan  obstetri  (Purwaningtyas  &  Prameswari,  2017).  Anemia  ibu hamil merupakan kondisi ibudimanakadarhemoglobindibawah11gr/dl  (Hariyani, 2011). Sebanyak  95  %  anemia  pada  ibu  hamil  diakibatkan  kekurangan  zat  beis.  Pendapatan keluarga mempengaruhi makanan yangdikonsumsi ibu hamil.
Anemia sangatlah memberikan efek negatif terutama bagi bayi dalam kandungan, diantaranya  dapat  menyebabkan  keguguran,  bayi  lahir  tidak  cukup  bulan,  bayi  tidak berkembang  sempurna,  perdarahan  saat  melahirkan,  kontraksi  tidak  teratur,  gangguan saat  proses  persalinan  dan  rentan  terjadinya  infeksi  bahkan  dapat  mengakibatkan kurangnya  produksi  air  susu  ibu(Setiawati  et  al.,  2014).  Pengetahuan  dan  pendidikan akan  mempengaruhi  ibu  dalam  mengambil  keputusan  yang  tepat  berkaitan  dengan
konsumsi  makanan  apa  saja  yang  bagus  selama  kehamilan  dan  ibu  juga  lebih  mudah mencerna  informasi  yang  diberikan,  sehingga  akan  lebih  mudah  mencegah  terjadinya anemia  selama  kehamilan.  Asupan  zat  besi  dan  protein  yang  kurang  akibat  tidak mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung  zat  besi  dapat  menyebabkan  anemia defisiensi besi (Kristiyanasari, 2010).
Menurut  penelitian  fadli  (Fadli  &  Fatmawati,  2019),  pengetahuan  akan mempengaruhi  perilaku  seseorang.  Bilaibuhamilmempunyai  pengetahuan  yang  cukup tentangpencegahananemia  maka  resiko  terjadi  anamia  selama  kehamilan  dapat diminimalisir.  Kondisi  masyarakat  di  wilayah  yang  menjadi  basis  pengabdian masyarakat sebagian besar merupakan masyarakat dengan kondisi sosial ekonomi tinggi tetapi dilihat dari tingkat pendidikan hanya sebagain kecil masyarakat yang melanjutkan ke tingkat perguruan tinggi karena kesadaran masyarakat tentang pentingnya pendidikan dan  lokasi  tempat  tinggal  di  daerah  pegunungan,  sebagian  besar  mata  pencarian masyarakat  dari  hasil  kebun  dan  bertani.  Karena  rata-rata  masyarakat  memliki  kebuh yang  luas  dan  sawah  yang  banyak.Yang  menyebabkan  sebagian  besar  aktifitas masyarakat  di  sawah  dan  kebun,  melihat  kondisi  seperti  diperlukan  dilakukannya pendidikan kesehatan di masyarakat.
Ibu  hamil  harus  menciptakan  kesadarantentang  pendidikan  kesehatan  sehingga dapat  mengurangi  kejadian  anemia  pada  populasi  antenatal  dan  dengan  demikian mencegah  mortalitas  dan  morbiditas  terkait  anemia.  Tujuan  pengabdian  kepada masyarakat ini untuk meningkatkan pengetahuan pencegahan anemia pada ibu hamil.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
Anemia  dalam  kehamilan  adalah  kondisi  ibu  dengan  kadar  hemoglobin  dibawah 11  gr%  pada  trimester  I  dan  III  atau  kadar  <10,5  gr%  pada  trimester  II  (Saifuddin, 2002). Tanda dan gejala anemia adalah kulit atau konjungtiva pucat, jantung berdebar- debar,  lelah,  pusing,  penglihatan  berkunang-kunang,  mual  muntah,  rambut  kering,  dan hemoglobin  dibawah  10  gr%.  Pengaruh  anemia  terhadap  kehamilan,  keguguran, pertumbuhan janin terhambat, bayi lahir premature atau tidak cukup bulan, melahirkan yang lama, perdarahan sehabis melahirkan, dan penyakit jantung.
Faktor  penyebab  anemia  menurut  (Mochtar,  2015)  yaitu  kurang  gizi  akan meningkatkan resiko berat bayi lahir rendah (I. B. G. Manuaba, 2010). Kekurangan zat besi  akan  menghambat  pembentukan  hemoglobin  yang  berakibat  pada  terhambatnya pembentukan  sel  darah  merah.  Menu  yang  beragam  dapat  meningkatkan  absorpsi makanan  dalam  tubuh  sehingga  meningkatkan  nutrisi  dan  hemoglobin.  Perdarahan merupakan salah satu penyebab anemia defisiensi besi.
Penyakit  kronik  memperburuk  kondisi  anemia  pada  ibu  hamil  seperti  penyakit ginjal menahun, penyakit hati, tuberculosis, dan lain-lain. Anemia dapat dicegah dengan beberapa cara,  yaitu  makan makanan  yang bergizi, zat  gizi  yang dimakan harus cukup setiap harinya (seperti : protein, sayuran, dan buah-buahan yang bervariasi). Menu yang diperlukan oleh ibu hamil adalah kalori ( nasi, terigu, jagung), protein, kalsium, zat besi, Iodium, magnesium, vitamin A, D, E, K dan asam folat, dan obat penambah darah.

## 3. DESAIN PENELITIAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilakukan di  2 tempat   berbeda karena karena  masih  dalam  masa  pandemi  COVID-19  dan  untuk  mengurangi  kerumunan. Sebelumnya, untuk memudahkan pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat, kami  menghubungi  bidan  desa  dan  kader  setelah  mendapatkan  ijin  dari  Puskemas
Segerongan  yang  merupakan  wilayah  kerjanya.  Kegiatan  penyuluhan  yang  pertama dilakukan pada hari selasa , 16 Maret  2021 di Poskesdes Desa Giri Madiye.
Sedangkan  kegiatan  penyuluhan  ke  2  dilaksanakan  hari  kamis  18  Maret  2021 Dusun  Ketapang  Desa  Gegerung.Pelaksanaan  kegiatan  diawali  dengan pre-test, kemudian  dilanjutkan  dengan  pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan  poster, dan diakhiri dengan pengukuran post-test.

## 4. HASIL PENELITIAN
Ibu-ibu hamil yang hadir tampak sangat antusias, dimana para peserta  mengikuti kegiatan  dari  awal  hingga  akhir  kegiatan  dan  para  peserta  mengikuti  diskusi  yang berlanjut dengan sistem dua arah. Saat pembicara menjelaskan tentang pengaruh anemia terhadap kehamilan, faktor penyebab anemia dan pencegahan anemia terdapat beberapa ibu hamil masih kurang paham, dengan rincian sebagai berikut:
a. Peserta  masih  kurang  paham  tentang  pengaruh  anemia  terhadap  kehamilan,  ada beberapa peserta yang bertanya dan semua peserta tampak antusias.
b. Pada  saat  pemateri  menjelaskan  tentang  faktor  penyebab  anemia  terdapat  peserta yang masih  belum paham,  dan banyak peserta  yang  bertanya tentang penyebab dan cara  pecegahan  anemia,  para  ibu  hamil  tampak  menyimak  dengan  serius  mengenai penjelasan pemateri.
c. Diakhir  penyuluhan  pemateri  memberikan  beberapa  pertanyaan  tentang  tanda  dan gejala  anemia,  pengaruh  anemia  terhadap  kehamilan,  factor  penyebab  anemia  dan cara pencegahannya peserta memberikan respon yang sangat baik, kemudian peserta kembali mengisi kuesioner.
Tabel  berikut  menggambarkan  hasil  dari    pengetahuan  peserta  sebelum  dan  sesudah mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan.
Tabel  1. Pengetahuan  Ibu  Hamil    tentang  Anemia  Sebelum  dan  Sesudah  Pelaksanaan  Pendidikan

## Kesehatan
Pengetahuan Ibu Hamil N Mean Standar Deviasi P value Pre-Post 20 2,05 1,932 0,000
Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa pengetahuan peserta sebelum dan sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan,  mempunyai  perbedaan  nilai  sebesar  2,05 dengan  standar  deviasi  1,932.  Nilai  p-value=0,000  menunjukkan  bahwa  nilai  tersebut lebih  kecil  bila  dibandingkan  nilai  alpha  5%  (0,05),  artinya  terdapat  perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  pendidikan  kesehatan  pada  ibu  hamil, sehingga  dapat  disimpulkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  setelah  dilakukan pendidikan kesehatan.

## 5. PEMBAHASAN
Anemia sangatlah memberikan efek negatif terutama bagi bayi dalam kandungan, diantaranya  dapat  menyebabkan  keguguran,  bayi  lahir  tidak  cukup  bulan,  bayi  tidak berkembang  sempurna,  perdarahan  saat  melahirkan,  kontraksi  tidak  teratur,  gangguan saat  proses  persalinan  dan  rentan  terjadinya  infeksi  bahkan  dapat  mengakibatkan kurangnya produksi air susu ibu, tablet Fe selalu dibagikan setiap posyandu atau setiap kontrol  kehamilan  ke  pelayanna  kesehatan  .  Pemberian  pendidikan  kesehatan  kepada ibu  hamil  mengenai  anemia  adalah  salah  satu  tujuan  agar  ibu  hamil  terhindar  dari
berbagai  patologi  persalinan  yang  kemungkinan  terjadi  apabila  ibu  hamil  mengalami anemia dan agar nutrisi dan kecukupan gizi ibu hamil tetap terjaga.
Metode  yang  dilakukan  cukup  efektif  dimana  pelaksanaan  ini  melakukan pemberian  kuesioner  pada  saat  sebelum  pelaksaan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  anemia,  dan  memberikan  kuesioner  kembali  untuk diisi  setelah  pelaksanaan  kegiatan,  sehingga  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  dapat terukur dan pemahaman ibu hamil dapat dievaluasi.
Gambar 1. Peserta Penyuluhan Tentang Anemia  Dari Desa Giri Madiye
Gambar di atas menunjukkan Kegiatan penyuluhan yang pertama yang pesertanya dari Desa Giri Madiye  dilakukan pada hari selasa , 16 Maret  2021
Gambar 2. Pelaksanaan Kegiatan Pendidikan Kesehatan Mengenai Anemia di Dusun Ketapang Desa Gegerung
Gambar di atas menunjukkan Kegiatan penyuluhan ke 2  yang dilaksanakan hari kamis 18 Maret 2021 Dusun Ketapang Desa Gegerung.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN
Menurut  (Sulistyaningsih,  2017),  pendidikan  kesehatan  tentang  gizi  pada  ibu hamil  terbukti  dapat  mengurangi  kejadian  anemia  pada  kehamilan.  Tablet  Fe  selalu dibagikan setiap posyandu atau setiap kontrol kehamilan ke pelayanan kesehatan tetapi juga  menegaskan  pentingnya  konseling,  informasi  dan  edukasi.  Upaya  ini  tidak  hanya mencakup  sosialisasi  tetapi  dengan  dilakukan  interaksi  langsung  dapat  mempengaruhi pengetahuan  ibu  tentang  pentingnya  konsumsi  tablet  Fe  selama  proses  kehamilan (Sulistiyanti, 2015).
Sebagian  besar  pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  penglihatan  dan pendengaran.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  danbiasanya    terjadi  setelah seseorang  melakukan  penginderaan  terhadap  objek  tertentu.  Pada  waktu  penginderaan sangat  dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  persepsi  terhadap  objek.  Dimana pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari pengalaman  yang berasal  dari berbagai seumber,  misalnya  media  massa,  media  poster  dan  lain  sebagainya      (Notoatmodjo, 2012).
Pelaksanaan  pemberian  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan bagi  masyarakat  dengan  resiko  yang  mungkin  bisa  terjadi  dengan  keadaan  masyarakat sangat  perlu  dilakukan,  selain  sebagai  penambahan  dan  peningkatan  pengetahuan  juga sebagai  tindakan  untuk  mengurangi  resiko  terjadinya  masalah  kesehatan  bagi masyarakat  pada  umumnya  dalam  kegiatan  ini  pada  ibu  hamil  khususnya.  Agar masyarakat indonesia tetap kuat, sehat dan produktif.

## 7. UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  ibu  hamil  dan  ibu  nifas  yang  telah mengikuti  kegiatan  penyuluhan  ini  serta  aparat  di  Dusun  Ketapang  Desa  Gegerung Lingsar  Lombok  Barat  dan  Bidan  Desa  Poskesdes  Desa  Giri  Madiye  Langko  Lingsar Lombok Barat.

## 8. DAFTAR  PUSTAKA
Fadli,  F.,  &  Fatmawati,  F.  (2019).  Analisis  faktor  penyebab  kejadian  anemia  pada  ibu hamil. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah , 15 (2), 137–146.
Hariyani, S. (2011). Gizi untuk Kesehatan ibu dan anak. Yogyakarta: Graha Ilmu .
Kemenkes, R. I. (2014). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI .
Kristiyanasari, W. (2010). Gizi ibu hamil. Yogyakarta: Nuha Medika .
Manuaba, I. (1998). Kapita Selekta Kedokteran. edisi ketiga. Jakarta: EGC .
Manuaba,  I.  B.  G.  (2010).  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana. Jakarta: EGC , 15 , 157.
Mochtar, R. (2005). Sinopsis obstetri. edisi dua . Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan .
Purwaningtyas,  M.  L.,  &  Prameswari,  G.  N.  (2017).  Faktor  kejadian  anemia  pada  ibu hamil. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development) , 1 (3), 43– 54.
Saifuddin,  A.  B.  (2002). Buku  panduan  praktis  pelayanan  kesehatan  maternal  dan neonatal . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.
Setiawati,  S.,  Rilyani,  R.,  Wandini,  R.,  Wardiyah,  A.,  &  Aryanti,  L.  (2014).  Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas  Sekampung  Kabupaten  Lampung Timur Tahun 2013. Holistik Jurnal Kesehatan , 8 (2).
Sulistiyanti,  A.  (2015).  Hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia dengan  kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Masaran  I Sragen. Jurnal Maternity , 2 (2).
Sulistyaningsih,  Y.  (2017).  Penatalaksanaan  Pendidikan  Kesehatan  Diit  Anemia  Ibu Hamil  Dengan  Masalah  Ketidakseimbangan  Nutrisi  Kurang  Dari  Kebutuhan Tubuh. IJMS-Indonesian Journal on Medical Science , 4 (1).