## Penerapan Relaksasi Otot Progresif Untuk Menurunkan Tingkat Kecemasan Pada Remaja Di Masa Pandemi Covid-19
Eka Nurfitriyani 1 , Emilia Puspitasari Sugiyanto 2 1 Akademi Keperawatan Widya Husada Semarang ummu_kifah @yahoo.com
Diterima : 22 Juni 2022. Disetujui : 1 Agustus 2022. Dipublikasikan : 3 Agustus 2022

## ABSTRAK
COVID-19  merupakan  penyakit  baru  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  gangguan  pernafasan  dan  radang  paru. Menyebarnya  COVID-19  di  seluruh  dunia  membuat  WHO  menyatakan  situasi  ini  sebagai  pandemi.  Kondisi  yang baru  ini  dapat  menimbulkan  kecemasan  bagi  segala  kalangan,  salah  satunya  remaja.  Tujuan  studi  kasus  ini untukmenyusun  resume  asuhan  keperawatan  dalam  penerapan  teknik  relaksasi  otot  progresif  untuk  menurunkan kecemasan pada remaja di masa pandemi COVID-19. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan metode studi kasus dalam rancangan one group pretest posttest. Subyek dari penelitian ini adalah dua pasien dengan kriteria inklusi berupa pasien yang bersedia menjadi responden, responden termasuk dalam usia remaja, responden mengalami kecemasan di  masa  pandemi  COVID-19.  Pengambilan  data  menggunakan  kuisioner  penilaian  skala  HARS.  Hasil  studi menunjukkan  bahwa  dua  pasien  yaitu  pasien  I  dan  pasien  II  yang  telah  diberikan  terapi  relaksasi  otot  progresif sebanyak satu kali  sehari selama tiga  hari  mengalami penurunan tingkat kecemasan  yaitu pasien I  dengan  skor 26 (cemas sedang) menjadi 4 (tidak cemas) dan pasien II dengan skor awal 22 (cemas sedang) menjadi 3 (tidak cemas). Disimpulkan  bahwa  terapi  relaksasi  otot  progresif  dapat  menurunkan  kecemasan  pada  remaja  yang  mengalami kecemasan di masa pandemi COVID-19.
Kata kunci : kecemasan, relaksasi otot progresif, COVID-19

## ABSTRACT
COVID-19 is a new disease that can cause respiratory system disorders and pneumonia. The spread of COVID-19 around the world led WHO to declare this situation a pandemic. This new condition can cause anxiety for all circles, one of them is teenagers. The purpose of this case study is to develop a resume of nursing care (assessment, diagnosis of  nursing,  interrogation,  implementation  and  evaluation)  in  the  application  of  progressive  muscle  relaxation techniques to lower anxiety in adolescents during the COVID-19 pandemic. This type of research is descriptive with the case study method in the design of one group pretest posttest. The subjects of this study were two patients with inclusion  criteria  in  the form of  patients  who are willing to  be respondents, respondents including  in adolescence, respondents experiencing anxiety during the COVID-19 pandemic. Data collection using the HARS scale assessment questionnaire. The results of the study showed that two patients, namely patient I and patient II who had been given progressive muscle relaxation  therapy once a day for three days experienced a decrease in  anxiety levels, namely patient I with a score of 26 (moderate anxiety) to 4 (not anxious) and patient II with initial score of 22 (moderately anxious)  to  3  (not  anxious).  It  was  concluded  that  progressive  muscle  relaxation  therapy  can  reduce  anxiety  in adolescents who experience anxiety during the COVID-19 pandemic.
Keywords: anxiety, progressive muscle relaxation, COVID-19

## PENDAHULUAN
Dalam  satu  tahun  terakhir  ini  dibeberapa negara  mengalami  pandemi  yang  sampai  saat  ini belum  berakhir.  Cina  menginformasikan  kepada Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  terdapat  44 pasien  pneumonia  berat  di  suatu  wilayah,  yakni kota  Wuhan,  provinsi  Hubei,  China.  Dugaan  awal adalah bahwa itu adalah pasar basah yang menjual ikan, hewan laut, dan berbagai hewan lainnya. Pada 10  Januari  2020  diketahui  penyebabnya  dan
didapatkan  kode  genetik  yaitu  virus  corona  baru (Handayani. et al, 2020).
Penyakit virus ini dikenal sebagai Coronavirus Disease  2019  (COVID  -  19).  COVID19  adalah penyakit  yang  disebabkan  oleh  coronavirus  baru yang  disebut  SARSCoV2.  WHO  pertama  kali mengetahui virus baru ini pada 31 Desember 2019, disusul  dengan  laporan  sekelompok  kasus  "virus pneumonia"  di  Wuhan,  Republik  Rakyat  China (WHO, 2020).
COVID – 19 pertama dilaporkan di Indonesia pada  tanggal  2  Maret  2020  sejumlah  dua  kasus. Data  29  Januari  2021  menunjukkan  terdapat 1.051.795  kasus  positif,  dengan  852.260  kasus sembuh  dan  29.518  kematian  dilaporkan  di Indonesia (SATGAS COVID-19, 2020).
Merebaknya  kasus  ini  memaksa  pemerintah untuk  mewajibkan  semua  orang  bekerja  di  rumah, belajar  di  rumah  dan  beribadah  di  rumah.  Situasi pandemi  COVID-19  ini  tidak  hanya  membawa perubahan penting dalam tatanan kehidupan sehari- hari,  seperti  penerapan  wajib  physical  distancing dan  kewajiban  penggunaan  masker,  untuk  PSBB juga  berdampak  pada  berbagai  bidang  kehidupan masyarakat. (Putri & Septiawan, 2020).
Pandemik  ini  berdampak  pada  banyak  sektor yang menimbulkan kerugian yang tidak kecil. Salah satu sektor yang mengalami dampak langsung dari pandemik  ini  adalah  pada  bidang  pendidikan. Sektor  pendidikan  sendiri  terbagi  dalam  banyak tingkatan,  dari  sekolah  dasar  hingga  universitas. Seluruh  jenjang  pendidikan  pemerintah  Indonesia ditutup sementara mulai Maret 2020 hingga waktu yang  tidak  ditentukan.  Khusus  untuk  tingkat perguruan tinggi, dampak yang paling nyata adalah kegiatan  konferensi,  yang  mungkin  tidak  berjalan sebagaimana  mestinya.  Perkuliahan  dilakukan secara  online,  regulasinya  diatur  oleh  manajemen masing-masing universitas. (Sobirin, 2020).
Pembelajaran  online  adalah  pembelajaran tanpa  tatap  muka  langsung  antara  guru  dan  siswa, tetapi  dilakukan  secara  online.  Pembelajaran berlangsung  melalui  konferensi  video,  e-learning atau pembelajaran jarak jauh. Pembelajaran online merupakan  sesuatu  yang  baru  baik  bagi  siswa maupun guru, sehingga membutuhkan waktu yang lama  untuk  beradaptasi.  Dampak  dari  sistem pembelajaran ini adalah kecemasan siswa. Pembelajaran  online  membuat  siswa  resah  karena harus mengadaptasi pembelajaran online ini dengan aplikasi yang belum pernah dilakukan sebelumnya. Mereka merasa cemas karena dengan kursus online ini  ada  lebih  banyak  pekerjaan  rumah  untuk diajarkan,  dan  juga  dalam  pembelajaran  online  ini jika  mereka  bisa  mendapatkan  IPK  yang  bagus (Dewi, 2020).
Keadaan  yang  tiba-tiba  ini  membuat  remaja tidak  siap  menghadapinya  secara  fisik  maupun psikis.  Salah  satu  kondisi  mental  yang  terjadi dengan infeksi adalah perasaan takut. Ketakutan ini muncul karena dapat dikatakan bahwa masa remaja adalah usia yang labil. Penelitian oleh Fitria & Ifdil (2020) menunjukan hasil bahwa tingkat kecemasan remaja  54%  berada  pada  kategori  tinggi,  43,9% pada  kategori  sedang,  dan  2,1%  pada  kategori rendah (Fitria & Ifdil, 2020).
Perkembangan remaja, ditandai dengan adanya berbagai perilaku, baik positif maupun negatif. Hal ini  dikarenakan  remaja  saat  ini  sedang  mengalami masa transisi dari masa kanak-kanak menuju masa remaja.  Perilaku  berkelahi,  gelisah,  dan  periode tidak  stabil  sering  ditemukan  pada  anak-anak selama ini. Namun perkembangan perilaku ini pada dasarnya  sangat  dipengaruhi  oleh  perlakuan  yang berasal  dari  lingkungan.  Hal  ini  sering  terjadi karena  kurangnya  pemahaman  orang-orang  di sekitar  individu  tentang  proses  dan  pentingnya perkembangan  remaja.  Kondisi  ini  sebagaimana dijelaskan oleh Dusek (1977) dan Bezonsky (1981), bahwa  perilaku  negatif  pada  remaja  disebabkan oleh  perlakuan  lingkungan  yang  tidak  memuaskan tuntutan  atau  kebutuhan  perkembangan  remaja. Pada tahap perkembangan ini, harus didukung oleh pemahaman orang tua terhadap kondisi remaja yang sedang mencari jati dirinya (Umami, 2019).
Mahasiswa  adalah  sebutan  bagi  orang  yang sedang  menempuh  pendidikan  tinggi  di  jenjang perguruan  tinggi.  Mahasiswa,  khususnya  pada mahasiswa  tingkat  akhir,  ermasuk  dalam  usia remaja  akhir  (18  tahun  sampai  dengan  22  tahun), orang  pada  tahap  ini  sangat  rentan  terhadap  stres karena  sedang  dalam  masa  storm  dan  stres  bahwa seseorang  berada  dalam  fase  kritis  karena  ia  akan memasuki  fase  dewasa  awal.  Tergantung  pada tahap perkembangan remaja, mahasiswa memasuki masa  remaja  akhir  dengan  rentang  usia  18  hingga 22 tahun (Fayzun & Cahyanti, 2019).
Selain  itu,  meningkatnya  jumlah  penderita COVID-19  menimbulkan  rasa  takut  pada  diri sendiri,  salah  satu  faktornya  adalah  gejala  yang dirasakan ringan dan kurangnya kesadaran diri akan bahaya  COVID19.  Hal  ini  menimbulkan  tekanan
dan kecemasan di masyarakat akhir-akhir ini, yang berujung  pada  munculnya  gangguan  kecemasan. Kondisi ini sangat penting untuk pengobatan dalam hal  pencegahan,  pemulihan  dan  juga  untuk mengatasi  timbulnya  gangguan  kecemasan  yang persisten. (Yono dkk, 2020). Penelitian  yang dilakukan oleh Mahfud &
Gumantan (2020) menyimpulkan bahwa penelitiannya memberikan  gambaran  bahwa  saat  ini  tingkat kecemasan  mahasiswa  saat  pandemi  COVID-19 masih  tinggi  yaitu  36,4%  merasa  sangat  cemas, 34,1%  merasa  cemas,  20,9%  merasa  tidak  cemas, dan 9% merasa sangat tidak cemas dengan pandemi ini.  Kecemasan  ini  dikarenakan  ketakutan  akan tertular  virus  ini  dan  berdampak  pada  proses pembelajaran  mahasiswa  serta  ekonomi  keluarga akan terganggu (Mahfud & Gumantan, 2020).
Ansietas  merupakan  perasaan  takut  atau ketakutan  yang  tidak  dapat  dijelaskan  dan merupakan  respon  terhadap  stimulus  internal  dan eksternal  yang  memiliki  tanda  gejala  prilaku, afektif,  kognitif  dan  fisik.  Ansietas  merupakan suatu respon emosional sebagai antisipasi terhadap bahaya (Zaini, 2019).
Kecemasan yang berlebihan akan menyebabkan orang mengalami stress. Stress akan memberikan  dampak  secara  nyata  pada  individu yaitu  fisik,  psikologis,  intelektual,  dan  fisiologis. Kecemasan  menjadi  bentuk  peringatan  pada individu  tentang  kemungkinan  akan  terjadinya suatu  bahaya  sehingga  dapat  disiapkan  reaksi adaptif.  Kecemasan  berlebihan  akan  berdampak pada tingkah laku seseorang, seperti rasa ketakutan yang  berlebihan.  Hal  ini  akan  berdampak  besar dalam  kehidupan  seseorang  baik  kesehatan  dan kinerja.  Dampak  besar  dari  kecemasan  yang berlebihan  dapat  mempengaruhi  kondisi  fisik. Karena  saat  seseorang  mengalami  kecemasan secara  tidak  langsung  akan  meningkatkan  detak jantung  pada  dirinya.  Selain  itu,  dampak  pada fisiologi  yang  terjadi  berupa  rasa  pusing,  sakit kepala,  dan  lain  lain.  Dampak  ini  juga  dapat mempengaruhi  imunitas  seseorang,  karena  dengan rasa  cemas  dapat  meningkatkan  produksi  hormon kortisol  dalam  tubuh.  Kecemasan  yang  berlebihan juga  akan  mengganggu  proses  pendidikan,  karena
rasa  takut  yang  tinggi  akibat  sesuatu,  seperti keadaan saat ini dengan adanya pandemi COVID – 19.  Karena  ketakutan  yang  berlebihan  akan beberapa  hal  ini  akan  mengganggu  kejernihan dalam  berfikir,  dan  daya  ingat  dalam  belajar (Mahfud & Gumantan, 2020).
Menurut  Jarnawi  dalam  penelitiannya  yang berjudul  „Mengelola  Cemas  Ditengah  Pandemi‟, mengatasi cemas dapat dilakukan dengan beberapa terapi  psikologis  sederhana,  yang  inti  tujuannya adalah  menstimulasi  pikiran  berpikir  logis  agar perasaan  dan  pemikiran  negatif  dapat  dihalau. Terapi  yang  cukup  populer  dan  mudah  dilakukan adalah  relaksasi.  Dengan  melakukan  relaksasi, maka  diri  tetap  tenang  dan  dapat  terkontrol meskipus  sedang  menghadapi  situasi  yang  penuh tekanan (Jarnawi, 2020).
Salah  satu  relaksasi  yang  dapat  dilakukan dalam  mengatasi  kecemasan  pada  masa  pandemi COVID-19  adalah  relaksasi  otot  progresif. Relaksasi otot progresif mampu membantu individu untuk  mengendalikan  kondisi  emosional  dan psikologis.  Dengan  melakukan  relaksasi  otot progresif,  dapat  menenangkan  ketegangan  otot tubuh  akibat  gejala  kecemasan  sehingga  kondisi emosi akan lebih tenang (Putri & Septiawan, 2020).
Kecemasan  akan  menyebabkan  respon  tubuh yang akan mempengaruhi pikiran dan menyebabkan ketegangan otot. Terapi relaksasi otot progresif akan menghasilkan efek sensasi menenangkan  anggota  tubuh,  ringan,  dan  merasa kehangatan  yang  menyebar  ke  seluruh  tubuh. Perubahan yang terjadi selama dan setelah relaksasi mempengaruhi  kerja  sistem  saraf  otonom.  Respon emosional dan efek menenangkan dari relaksasi ini mengubah  fisiologi  dominan  sistem  simpatis  dari respons  stres  ke  sistem  parasimpatis.  Hipersekresi kortikosteroid  dan  kortisol  dalam  kondisi  stres berkurang dan meningkatkan hormon parasimpatis dan neurotransmitter seperti dehydroepiandrosterone dan dopamin atau endorfin,  yang  memiliki  efek  menenangkan. (Fayzun & Cahyanti, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sysnawati,  relaksasi  otot  progresif  sudah terbukti  berpengaruh  dalam  penurunan  tanda  dan
gejala  ansietas  dan  peningkatan  kemampuan ansietas  klien  yang  dirawat.  Penelitian  ini memberikan  hasil  berupa  perubahan  tanda  dan gejala  pada  klien.  Kemampuan  yang  dicapai  oleh klien dari pemberian terapi relaksasi otot progresif adalah  individu  mengontrol  efek  fisiologis  yang ditimbulkan  oleh  ansietas  seperti  pola  tidur,  pola makan, dan tanda – tanda vital (Syisnawati, Keliat, & Putri, 2017).
Terapi  relaksasi  otot  progresif  juga  menjadi salah  satu  pilihan  intervensi  yang  dapat  dilakukan berdasarkan  Standar Intervensi  Keperawatan Indonesia  (2018).  Relaksasi  otot  progresif  adalah teknik  penegangan  dan  peregangan  otot  untuk meredakan  ketegangan  otot,  ansietas,  nyeri  serta meningkatkan kenyamanan, konsentrasi dan kebugaran (PPNI, 2018).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan,  didapatkan  bahwa  dua  responden menunjukkan  tanda  –  tanda  kecemasan  selama pandemi  COVID-  19  yang  disebabkan  karena kuliah  secara  daring,  kesulitan  memahami  materi kuliah,  takut  terpapar  COVID-19,  merasa  skill kurang  karena  hanya  kuliah  dari  rumah,  dan  tidak dapat  bersosialisasi.  Beberapa  keluhan  yang dikeluhkan  yaitu  merasa  berdebar  –  debar, mengalami  gangguan  tidur,  sulit  berkonsentrasi, mengalami mimpi yang menegangkan. Responden juga  mengeluhkan  sakit  atau  nyeri  pada  pinggang dan  rasa  pegal  pada  mata.  Menyadari  terbuktinya penerapan relaksasi otot progresif untuk menurunkan  kecemasan,  maka  penulis  tertarik mengambil  judul  karya  tulis  ilmiah  berupa “Penerapan  Relaksasi  Otot  Progresif  Untuk Menurunkan
Tingkat  Kecemasan  Pada  Remaja  Di  Masa Pandemi COVID -19”.
Tujuan dari studi kasus ini adalah Menganalisa Penerapan Relaksasi Otot Progresif Untuk Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Remaja  Di Masa Pandemi COVID-19

## METODE PENELITIAN
Studi  kasus  ini  menggunakan  pendekatan penelitian  kualitatif    dengan  menggambarkan penerapan Relaksasi Otot Progresif Untuk Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Remaja  Di
Masa Pandemi COVID-19.Analisis yang digunakan adalah  analisis  deskriptif  menjabarkan  nilai  rata  - rata  penurunan  dan  prosentase  penurunan  tingkat kecemasan klien.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pada pasien 1 dilakukan pada tanggal 5  Maret  2021  pukul  11.00  di  rumah  pasien  yang berada  di  Lemah  Gempal,  Semarang  didapatkan data  dengan  teknik  wawancara  dan  observasi langsung.  Identitas  umum  Nn.  N  adalah  seorang remaja berusia 20 tahun, jenis kelamin perempuan, beragama  islam,  suku  bangsa  Jawa  Indonesia, pendidikan terakhir SMA, Nn. N berstatus sebagai mahasiswi  dan  belum  bekerja,  Nn.  N  belum menikah,  bertempat  tinggal  di  Lemah  Gempal Semarang.  Dari  pengkajian  yang  dilakukan, didapatkan data berupa pasien mengatakan merasa cemas  akhir  –  akhir  ini,  dadanya  terkadang  terasa berdebar  –  debar,  merasa  takut  terhadap  tugas kuliah,  takut  apabila  telat  absen,  gelisah  terhadap kesulitan ekonomi yang dialami, memiliki kesulitan untuk memulai tidur, dan merasa lelah walau telah beristirahat,  merasa  takut  pada  kerumunan  orang karena  khawatir  akan  tertular  COVID-19  dari kerumunan tersebut, pasien merasa sulit berkonsentrasi  serta  merasa  pusing.  Pemeriksaan tanda  tanda  vital  didapatkan  hasil  berupa  tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36.5ºC, dan  RR  20x/mnt.  Pada  pengkajian  riwayat kesehatan  keluarga  didapatkan  data  bahwa  Ayah pasien  menderita  TB  paru  dan  pernah  dirawat  di rumah sakit pada tahun 2018. Ibu pasien menderita penyakit DM sejak tahun 2020.
Kegiatan pada pasien 2 dilakukan pada tanggal 8  Maret  2021  pukul  10.00  di  rumah  pasien  yang berlokasi  di  Jatisari,  Semarang  didapatkan  data dengan teknik wawancara dan observasi langsung. Data  identitas  umum  Nn.  S  yang  didapatkan  yaitu Nn. S adalah seorang remaja berusia 20 tahun, jenis kelamin  perempuan,  beragama  islam,  suku  bangsa Jawa  Indonesia,  pendidikan  terakhir  SMA,  Nn.  S berstatus sebagai mahasiswi dan belum bekerja, Nn. S  belum  menikah,  bertempat  tinggal  di  Jatisari Semarang.  Dari  pengkajian  yang  dilakukan,
didapatkan data berupa pasien mengatakan merasa cemas  dan  overthingking  dengan  pembelajaran yang dilakukan secara online karena menimbulkan banyak  tugas  dan  materi  susah  dipahami,  merasa terbebani  dengan  kuliah  yang  diadakan  secara online,  merasa  khawatir  dengan  biaya  kuliahnya karena hanya ibunya yang membiayai, mengatakan sulit untuk fokus atau berkonsentrasi akan suatu hal yang  sedang  dikerjakan,  mengeluhkan  rasa  nyeri pada  bagian  pinggang  belakang,  dan  mengatakan susah  untuk  memulai  tidur.  Pemeriksaan  tanda tanda  vital  didapatkan  hasil  berupa  tekanan  darah 100/80  mmHg,  nadi  96x/menit,  suhu  36.3ºC,  dan RR  20x/mnt.  Pada  pengkajian  riwayatt  penyakit dahulu  didapatkan  data  bahwa  pasien  pernah menjalani  operasi  ganglion  pada  tangan  kanannya ditahun  2018.  Pada  pengkajian  riwayat  kesehatan keluarga  didapatkan  Pasien  mengatakan  kedua orang  tuanya  memiliki  asam  urat.  Tidak  ada  yang menderita penyakit turunan seperti penyakit kanker, jantung, diabetes, dll.
Berdasarkan  data  subyektif  dan  objektif  pada Nn. N dan Nn. S tersebut, maka ditegaskan masalah keperawatan ansietas berhubugan dengan perubahan situasi lingkungan intervensi yang dapat dirumuskan  berdassarkan  SIKI  untuk  mengatasi ansietas yaitu : mengkaji TTV, Monitor tanda-tanda ansietas  (verbal  dan  nonverbal),  Identifikasi penurunan tingkat energi, ketidakmampuan berkonsentrasi,  atau  gejala  lain  yang  mengganggu kemampuan  kognitif,  Identifikasi  tempat  yang tenang dan nyaman, Pahami situasi yang membuat ansietas,  Motivasi  mengidentifikasi  situasi  yang memicu  kecemasan,  Ciptakan  lingkungan  tenang dan tanpa gangguan dengan pencahayaan dan suhu ruang  nyaman,  jika  memungkinkan,  Gunakan pakaian  longgar,  Latih  teknik  relaksasi  (Relaksasi Otot  Progresif),  Jelaskan  tujuan,  manfaat,  batasan, dan  jenis  relaksasi  yang  tersedia  (relaksasi  otot progresif),  Anjurkan  memakai  pakaian  yang nyaman  dan  tidak  sempit.  Intervensi  diutamakan pada  penggunaan  Relaksasi  Otot  Progresif  untuk menurunkan  tingkat  kecemasan.  Dari  Tindakan tersebut didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel

## Penilaian Prepost Skor HARS
Tabel

## Penurunan Dan Rata Rata Penilaian
Skor HARS
Berdasarkan  hasil  data  tersebut  didapatkan bahwa penelitian yang telah dilakukan selama 3 hari dijelaskan  bahwa  relaksasi  otot  progresif  dapat menurunkan  kecemasan.  Pada  dasarnya  hasil pengkajian  dari  kedua  respinden  memiliki  tingkat kecemasan  yang  sama.  Nn.  N  dengan  skor  26 (  kecemasan  sedang)  dan  Nn.  S  dengan  skor  22 (kecemasan  sedang).  Pada  Nn.  N  memiliki  skor kecemasan  26  (tingkat  kecemasan  sedang)  dan setelah  dibeikan  terapi  relaksasasi  otot  progresif selama tiga hari, skor kecemasan menurun menjadi 4  yang  berarti  tidak  cemas,  dan  dalam  proses penerapam  relaksasi  otot  progresif  tidak  ada peningkatan  skor  kcemasan.  Untuk  pasien  kedua yaitu  Nn.  S  memiliki  tingkat  kecemasan  awal sedang  dengan  skor  penilaian  skala  HARS  22. Setelah  diberikan  terapi  relaksasi  otot  progresif selama  tiga  hari  tingkat  kecemasan  mengalami penurunan  menjadi  tidak  cemas  dengan  skor penilaian 3.
Evaluasi  yang  dilakukan  penulis  pada  Nn.  N berdasarkan salah satu diagnosa keperawatan yang muncul  yaitu  ansietas  berhubungan  dengan perubahan  situasi  lingkungan  evaluasi  dilakukan pada hari ke tiga yaitu pada tanggal 7 Maret 2021, dari evaluasi tersebut didapatkan data berupa pasien mengatakan pola tidurnya makin membaik, perasan cemas  menurun,  dan  mengatakan  sudah  tidak merasakan  perasaaan  tegang.  Berdasarkan  data
Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3
Pre  Post  Pre  Post  Pre  Post
1 26 19 16 7 5 4 2 22 17 15 9 6 3 Penurunan harian Pre-post Akhir Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3 R/  % R/ % 1 7 9 1 5,7  21,8 22 84,6 2 5 6 3 4,7  21,2 19 86,4
objektif  pasien,  perilaku  tegang  terlihat  menurun, pola tidur membaik dengan durasi 8 jam, verbalisasi pasien  mengenai  kecemasan  menurun,  penilaian skala  HARS  menurun  menjadi  4  (tidak  cemas). Evaluasi  yang  dilakukan  penulis  pada  Nn.  S berdasarkan salah satu diagnosa keperawatan yang muncul  yaitu  ansietas  berhubungan  dengan perubahan  situasi  lingkungan  evaluasi  dilakukan pada hari ke tiga yaitu pada tanggal 10 Maret 2021, dari evaluasi tersebut didapatkan data berupa pasien mengatakan  rasa  cemas  sudah  terasa  menurun, pasien  merasa  tidak  gelisah,  tidak  merasa  tegang, dan  tidak  ada  pikiran  yang  mengganggu. Berdasarkan data objektif pasien, pola tidur pasien nampak  membaik  dengan  durasi  8  jam,  pasien nampak lebih tenang dan tidak gelisah serta tegang. Penilaian  skala  HARS  menunjukkan  penurunan menjadi 3.
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh  pemberian  tindakan  relaksasi  otot progresif  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan pada remaja di masa pandemi COVID-19. Penilaian tingkat kecemasan menggunakan skala  HARS menunjukkan  tingkat  kecemasan mengalaman penurunan   sesudah   diberikan   terapi  relaksasi otot  progresif  dibandingkan  sebelum  diberi  terapi relaksasi otot progresif. Hasil penelitian menunjukkan  tingkat  kecemasan  kedua  pasien sebelum  diberikan  intervensi  adalah  kecemasan sedang.  Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Dewi  (2020)  tentang  Pengaruh  Kecemasan  Saat Pembelajaran  Daring  Masa  pandemi  COVID-19 yang menyatakan pembelajaran daring menyebabkan  mahasiswa  merasa  cemas  karena harus  menyesuaikan  kuliah  daring  ini  dengan aplikasi  –  aplikasi  yang  belum  pernah  dilakukan selain  itu  mereka  merasa  cemas  karena  dengan kuliah  daring  ini  lebih  banyak  tugas  dibandingkan dengan  pengajaran  mata  kuliah,  dan  juga  pada pembelajaran  daring  ini  apakah  mereka  bisa mendapatkan  IPK  dengan  baik.  Setelah  dilakukan tindakan  relaksasi  otot  progresif  selama  tiga  hari kecemasan  menunjukkan  penurunan  yang  semula kecemasan  sedang  menjadi  tidak  cemas.  Hal  ini juga sesuai dengan penelitian  yang dilakukan oleh Sysnawati  (2017)  dalam  Penerapan Terapi
Relaksasi  Otot  Progresif  Pada  Klien  Ansietas bahwa  relaksasi  otot  progresif  sudah  terbukti berpengaruh  dalam  penurunan  tanda  dan  gejala ansietas dan peningkatan kemampuan ansietas klien yang  dirawat.  Penelitian  ini  memberikan  hasil berupa perubahan tanda dan gejala pada klien.
Menurut Setyoadi (2011), teknik relaksasi otot progresif  adalah  teknik  relaksasi  otot  dalam  yang tidak memerlukan imajinasi tetapi hanya memusatkan  perhatian  pada  suatu  aktivitas kelompok otot yang tegang kemudian menurunkan ketegangan sehingga mendapatkan perasaan relaks. Mekanisme kerja relaksasi otot progresif mempunyai  efek  sensasi  menenangkan  anggota tubuh,  ringan  dan  merasa  kehangatan  yang menyebar  ke  seluruh  tubuh.  Perubahan-perubahan yang  terjadi  selama  maupun  setelah  relaksasi mempengaruhi  kerja  saraf  otonom.  Respon  emosi dan  efek  menenangkan  yang  ditimbulkan  oleh relaksasi  ini  mengubah  fisiologi  dominan  simpatis menjadi  dominan  sistem  parasimpatis.  Dalam keadaan  ini,  hipersekresi  katekolamin  dan  kortisol diturunkan  dan  meningkatkan  hormon  para  - simpatis serta neurotransmitter seperti Dehidroepinandrosteron dan dopamine atau endorfin.  Hormon  endorfin  adalah  senyawa  kimia yang membuat seseorang merasa senang. Endorfin diproduksi  oleh  kelenjar  pituitary  yang  terletak  di bagian  bawah  otak.  Hormon  ini  bertindak  seperti morphine,  bahkan  dikatakan  200  kali  lebih  besar dari  morphine.  Endorfin  atau  Endorphine  mampu menimbulkan perasaan senang dan nyaman hingga membuat  seseorang  berenergi.  Regulasi  sistem parasimpatis  ini  akhirnya  menimb ulkan  efek ketenangan.

## KESIMPULAN SARAN
Tingkat kecemasan pasien mengalami penurunan  setelah  dilakukan  intervensi  selama  3 hari.  Pada  pasien  I  Nn.  N  mengalami  penurunan tingkat  kecemasan  sebanyak  22  poin  atau  84,6% dari skor semula yang menjadi 4 poin pada hari ke- 3  dengan  tingkat  kecemasan  Tidak  Cemas.  Tanda dan  gejala  yang  yang  ada  pada  hari  ke-3 berdasarkan  kuisioner  HARS  yaitu  takut  pada keumunan  banyak  orang,  pengelihatan  kabur,
gangguan pencernaan, dan muka kering. Hasil dari pasien  II  tingkat  kecemasan  pasien  mengalami penurunan  sebanyak 19 poin atau 86,4% dari skor semula  menjadi  3  poin  pada  hari  ke-3  dengan tingkat kecemasan Tidak Cemas. Tanda dan gejala yang yang ada pada hari ke-3 berdasarkan kuisioner HARS yaitu takut saat ditinggal sendiri, takut pada kerumunan banyak orang, pengelihatan kabur.
Hasil penelitian dalam penerapan relaksasi otot progresif  ini  diharapkan  dapat  bermanfaat  seagai bahan  masukan  untuk  meningkatkan  sistem pembelajaran  dan  meningkatkan  keterampilan mahasiswa,  perawat  dan  peneliti,  saran  bagi penelitian  selanjutnya      bisa  dilakukan  modifikasi terapi  untuk  meningkatkan  efektifitas  penurunan kecemasan

## DAFTAR PUSTAKA
Ahyani,  L.  N.,  &  Astuti,  R.  D.  (2018).  Buku  Ajar Psikologi  Perkembangan  Anak  dan  Remaja. Kudus: Universitas Muria Kudus.
Ali, R. S. (2020). BUNGA RAMPAI PANDEMI :
"Menyigkap dampak-Dampak Sosial Kemasyarakatan Pandemi COVID-19". Parepare: IAIN Parepare Nusantara Press.
Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan :
Konsep  dan  Aplikasi  Kebutuhan  Dasar  Klien.
Jakarta: Salemba Medika.
Aufar,  A.  F.  (2020).  Kegiatan  Relaksai  Sebagai Coping  Stress  Di  Masa  Pandemi  COVID-19. 157-163.
Azzahra,  F.,  Oktarlina,  R.  Z.,  &  Hutasoit,  H.  B.
(2020).  Farmakoterapi  Gangguan  Ansietas  dan Pengaruh  Jenis  Kelamin  Terhadap  Efikasi Antiansietas. 96- 103.
COVID-19, S. (2020, Desember 26). Peta Sebaran COVID-19.  Dipetik  Desember  26,  2020,  dari
Satuan Tugas Penanganan
COVID-19: https://covid19.go.id/peta-sebaran-covid19
Dewi,  E.  U.  (2020).  Pengaruh  Kecemasan  Saat
Pembelajaran  Daring  Masa  pandemi  Covid-19 Terhadap Prestasi STIKES WILLIAM
Surabaya. 18- 23.
Doenges,  M.  E.  (2007).  Rencana  Asuhan
Keperawatan Psikiatri. Jakarta: EGC.
Fadli, A. (2020). Mengenal COVID-19 dan Cegah Penyebarannya  Dengan  "Peduli  Lindungi" Aplikasi Berbasis Android.
Fayzun, F., & Cahyanti, L. (2019). Terapi Relaksasi Otot Progresif Untuk Menurunkan Tingkat Stres Pada  Mahasiswa  Tingkat  Akhir  di  Akademi Keperawatan Krida Husada Kudus. 121-133.