## Analisis Faktor Cuaca dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kabupaten Wonogiri Tahun 2014-2018
Endah Nur Latifah 1 , Yusniar Hanani Darundiati 2 , Nur Endah Wahyuningsih 3 endahnurlatifah98@gmail.com 1 , darundiatiyh@lecturer.undip.ac.id 2 , nurendahwahyuningsih@lecturer.undip.ac.id 3 , Universitas Diponegoro, Indonesia

## Abstract

## Background:
Wonogiri Regency is one of the dengue endemic areas in Central Java with a fluctuating number of cases during 2014-2018. The number of dengue cases drastically increased nearly 4 times amounting 52 cases in 2016 to 207 cases in  2017.  Weather  factors  such  as  rainfall, humidity,  temperature, and  wind  velocity can  affect  the reproduction and spread of DHF vectors.

## Objectives:
This study was aimed to analyze the association between weather factors  (rainfall, humidity, temperature and wind velocity) with the incidence of dengue fever in Wonogiri Regency in 2014-2018.

## Research Metodes:
This research was an analytic observational study using cross  sectional approach. The type of data used was secondary data about the weather (rainfall, humidity, temperature and wind velocity) in Wonogiri Regency which was obtained from the Wonogiri Meteorological Station and data on the number of dengue incidents in Wonogiri Regency which were obtained from the Health Office of Central Java Province. The data were used each month for 5 years, from January 2014 to December 2018. Data were analyzed by using univariate and bivariate analysis (Rank Spearman correlation test), because only the humidity variable is normally distributed.

## Results:
The highest number of dengue cases during 2014-2018 as many as 30 cases in November 2018 with an average of 6 cases, the highest rainfall was 887 mm with an average 191.05 mm, the highest humidity was 91.55% with an average of 86.77%, the highest temperature was 28.75 o C with an average of 27.50 o C and the highest wind velocity was 7.86 knots with an average of 0.89 knots. The results of the Spearman Rank correlation statistical test  showed  that  there  was  a  significant association with  moderate  strength  and  a  positive  direction  between rainfall and the incidence of DHF (p = 0.001 and r = 0.420), which means that the increasing of rainfall, the more the number of DHF incidents. There was no significant association between humidity and the incidence of dengue fever (p = 0.925 and r = 0.012). There is a significant association with moderate strength and a negative direction  between  temperature  and  the  incident of  DHF  (p  =  0.001  and  r  = -0.415),  which  means  that  the increasing the temperature, the number of dengue cases decreases. There is no significant association between wind velocity and the incident of dengue (p = 0.577 and r = -0.073).

## Conclusion:
Rainfall causes the breeding place of Aedes mosquitoes to increase, as a result it has an effect on the increase of the  mosquito  population.  Temperature  affects  the  number  of  eggs  produced  by  Aedes  mosquitoes, so  that  the density of adult mosquitoes increases.
Keywords: DHF; rainfall; humidity; temperature; wind velocity

## Abstrak

## Latar Belakang:
Kabupaten  Wonogiri  merupakan  salah  satu  daerah  endemis  DBD  di  Jawa  Tengah  dengan  jumlah  kasus  yang berfluktuasi selama tahun 2014-2018. Jumlah kasus DBD mengalami peningkatan hampir 4 kali lipat dari tahun 2016 sebanyak 52 kasus menjadi 207 kasus pada tahun 2017. Faktor cuaca seperti curah hujan, kelembaban, suhu, dan kecepatan angin dapat berpengaruh terhadap perkembangbiakan dan penyebaran vektor DBD.
Tujuan:
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis faktor  cuaca (curah  hujan, kelembaban  udara,  suhu dan  kecepatan angin) dengan kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri tahun 2014-2018.

## Metode Penelitian:
Penelitian  ini merupakan  penelitian observasional analitik  dengan  pendekatan cross  sectional.  Jenis  data  yang digunakan  adalah  data  sekunder tentang cuaca (curah  hujan,  kelembaban  udara,  suhu  dan  kecepatan  angin) di Kabupaten  Wonogiri yang  diperoleh  dari  Stasiun  Meteorologi  Wonogiri dan  data jumlah  kejadian  DBD  di
Kabupaten Wonogiri yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Data yang digunakan tiap bulan selama  5  tahun  yaitu  dari  Januari  2014 – Desember  2018. Data  dianalisis menggunakan  analisis univariat  dan bivariat (uji korelasi Rank Spearman), karena hanya variabel kelembaban udara yang berdistribusi normal.

## Hasil:
Jumlah kejadian DBD tertinggi selama tahun 2014-2018 sebanyak 30 kejadian pada November 2018 dengan rata- rata 6 kejadian, curah hujan tertinggi sebesar 887 mm dengan rata-rata 191,05 mm, kelembaban udara tertinggi sebesar 91,55% dengan rata-rata 86,77%, suhu tertinggi sebesar 28,75 o C dengan rata-rata 27,50 o C dan kecepatan angin  tertinggi  sebesar  7,86  knot  dengan  rata-rata  0,89  knot. Hasil  uji  statistik  korelasi Rank  Spearman menunjukkan bahwa terdapat hubungan bermakna dengan kekuatan sedang dan arah positif antara curah hujan dengan  kejadian  DBD  (p=  0,001  dan  r=  0,420) yang  berarti  bahwa  semakin  meningkatnya  curah  hujan  maka semakin  meningkat  pula  jumlah  kejadian  DBD. Tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  kelembaban  udara dengan kejadian DBD (p= 0,925). Terdapat hubungan bermakna dengan kekuatan sedang dan arah negatif antara suhu  dengan  kejadian  DBD  (p=  0,001  dan  r= -0,415) yang  berarti  bahwa  semakin  meningkatnya  suhu  maka jumlah  kejadian  DBD  semakin  menurun. Tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  kecepatan  angin  dengan kejadian DBD (p= 0,577).

## Kesimpulan:
Curah  hujan  menyebabkan  tempat  perindukan  nyamuk Aedes meningkat  yang  pada akhirnya  berpengaruh terhadap peningkatan populasi nyamuk tersebut. Suhu berpengaruh terhadap jumlah telur yang dihasilkan oleh nyamuk Aedes sehingga kepadatan nyamuk dewasa meningkat.
Kata kunci: DBD; curah hujan; kelembaban; suhu; kecepatan angin
Received : October 2020 Accepted : October 2020 Published : June 2021 Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License.
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623

## PENDAHULUAN
Penyakit  DBD  masih  menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama di  seluruh  kabupaten/kota  di  Indonesia karena perkembangan penyakit yang sangat cepat  dan  mengakibatkan  kematian  dalam waktu yang singkat sehingga menimbulkan kejadian  luar  biasa  (KLB) (Ayumi et  al., 2016).  Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan Indonesia  tahun  2014-2018,  jumlah  kasus DBD  di  Indonesia mengalami  fluktuasi. Jumlah kasus tertinggi  terjadi pada  tahun
2016  yaitu  sebesar  204.171  kasus  dari 258.704.986  penduduk (Kemenkes  RI, 2019).
Penyakit  DBD  masih  merupakan permasalahan  serius  di  Provinsi  Jawa Tengah,  terbukti  dari  35  kabupaten/kota sudah  pernah  terjangkit  penyakit  DBD. Angka kesakitan/Incidence Rate (IR) DBD di Jateng mengalami fluktuasi selama tahun 2014-2018. IR tertinggi selama tahun 2014- 2018 mencapai 48,55 per 100.000
DOI : 10.24903/kujkm.v7i1. 1187

## penduduk dengan  angka  kematian/Case
Fatality  Rate (CFR)  sebesar  1,55% pada tahun 2015. Salah  satu  daerah  endemis DBD  di  Jawa  Tengah  yaitu  Kabupaten Wonogiri. Incidence  Rate (IR)  DBD  di Kabupaten  Wonogiri  selama  tahun  2014- 2018 dibandingkan dengan kota/kabupaten lain  di  Provinsi  Jawa  Tengah  masih  lebih rendah  dari  target  nasional  yaitu  <51  per 100.000  penduduk. Tetapi  CFR  DBD  di Kabupaten Wonogiri pernah beberapa kali menduduki  peringkat  tiga  tertinggi  se- Provinsi Jawa Tengah.
Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa  Tengah  menunjukkan  bahwa  CFR DBD  di  Kabupaten  Wonogiri  pada  tahun 2015  dan  2016  menduduki  peringkat tertinggi  kedua  se-Provinsi  Jawa  Tengah yaitu  sebesar  8,33%  pada  tahun  2015  dan pada tahun 2016 sebesar 3,85%. Pada tahun 2018,  CFR  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri menduduki peringkat tertinggi pertama se- Provinsi Jawa Tengah yaitu sebesar 12,5%. CFR  di  Kabupaten  Wonogiri  pada  tahun- tahun tersebut dapat dikatakan lebih tinggi dibandingkan  target  nasional  yaitu  (<1%) dan target renstra (<2%).
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah mencatat bahwa jumlah kasus DBD di Kabupaten Wonogiri mengalami fluktuasi.  Pada  tahun  2014,  terdapat  32 kasus  DBD  kemudian  meningkat  menjadi 60 kasus pada tahun 2015. Pada tahun 2016 menurun menjadi 52 kasus kemudian pada
tahun 2017 meningkat cukup banyak yaitu 4 kali lipat dari tahun sebelumnya sehingga menjadi  207 kasus yang merupakan  tahun dengan  jumlah  kasus  DBD  tertinggi  di Kabupaten  Wonogiri  selama  tahun  2014- 2018. Pada tahun 2018, jumlah kasus DBD kembali  menurun  menjadi  24  kasus. Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Kabupaten Wonogiri,  terdapat  beberapa  kondisi  yang menyebabkan  DBD  masih  merupakan masalah kesehatan di Kabupaten Wonogiri yaitu tingginya mobilitas penduduk, belum optimalnya  upaya  PSN,  dan  masih rendahnya ABJ (Dinkes Wonogiri, 2019).
Data  yang  didapatkan  dari  Profil Kesehatan Kabupaten Wonogiri menunjukkan  bahwa  banyaknya  penderita DBD  di  Kabupaten Wonogiri  berasal  dari wilayah kerja Puskesmas yang berpenduduk relatif padat dan berada dalam jalur  mobilitas  yang  tinggi (Dinkes Wonogiri, 2019).
Faktor cuaca dapat  berpengaruh terhadap perkembangbiakan dan penyebaran  vektor  DBD (Kurniawati  & Yudhastuti,  2016).  Curah  hujan  dapat mempengaruhi kepadatan populasi nyamuk betina dewasa karena banyaknya genangan air  hujan  yang  dijadikan  sebagai  tempat perindukan  nyamuk (Masrizal  &  Sari, 2016).  Kelangsungan  hidup  nyamuk  akan lebih lama jika tingkat kelembaban tinggi, seperti  selama  musim  hujan (Suryani, 2018). Secara tidak langsung, kelembaban
udara  dapat  berpengaruh  terhadap  umur nyamuk  dalam  prosesnya  untuk  menjadi vektor. Suhu berpengaruh terhadap tahapan kehidupan  nyamuk  dan  replikasi  virus dengue secara  langsung (Lahdji  &  Putra, 2019).  Sedangkan  kecepatan  angin  akan berpengaruh terhadap penyebaran dan daya jangkau  terbang  nyamuk Aedes  aegypti (Bangkele & Safriyanti, 2016).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis faktor  cuaca  (curah hujan, kelembaban  udara,  suhu  dan  kecepatan angin) dengan kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri tahun 2014-2018.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini  dilakukan pada bulan  Juli-September 2020  dengan menganalisis data sekunder. Variabel bebas yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu curah  hujan,  kelembaban udara,  suhu  dan kecepatan  angin.  Data  tersebut  diperoleh dari Stasiun Meteorologi Wonogiri berupa buku  yang diterbitkan  oleh  BPS  selama tahun  2014-2018.  Variabel  terikatnya adalah  kejadian  DBD. Data  tersebut diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Tengah selama tahun 2014-2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu jumlah seluruh penderita DBD di Kabupaten  Wonogiri  selama  tahun  2014- 2018,  sedangkan  sampel  dalam  penelitian
ini yaitu jumlah penderita DBD tiap bulan di Kabupaten Wonogiri selama tahun 2014- 2018 yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan  Wonogiri  dan  tercatat  di  Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Pada penelitian  ini  analisis  data dibagi  menjadi  2  yaitu  analisis  univariat dan  bivariat.  Pada  analisis  bivariat, dilakukan  uji  normalitas  data  terlebih dahulu  menggunakan  uji Kolmogorov Smirnov untuk mengetahui normalitas data. Setelah  dilakukan  uji  normalitas  data, diketahui bahwa hanya variabel kelembaban  udara  yang  berdistribusi normal  sehingga digunakan uji  korelasi Rank Spearman.

## HASIL PENELITIAN
Distribusi frekuensi  tiap  variabel dan  hasil  uji  korelasi Rank  Spearman hubungan  antara  curah  hujan, kelembaban udara,  suhu  dan  kecepatan  angin  dengan kejadian  DBD di  Kabupaten  Wonogiri tahun  2014-2018  dapat  dilihat  pada  Tabel 1.
Variabel Min Max Mean SD Kejadian DBD r p-value Kejadian DBD 0 30 6,25 7,48 - - Curah Hujan (mm) 0 887 191,05 188,09 0,420 0,001 * Kelembaban Udara (%) 78,5 91,55 86,77 2,73 0,012 0,925 Suhu ( o C) 26 28,75 27,50 0,72 -0,415 0,001 * Kecepatan Angin (knot) 0,01 7,86 0,89 1,01 -0,073 0,577
0 5 10 15 20 25 30 35 Ja n- 14 Ma r M ei Jul i Se pt No v Ja n- 15 Ma r M ei Jul i Se pt No v Ja n- 16 Ma r M ei Jul i Se pt No v Ja n- 17 Ma r M ei Jul i Se pt No v Ja n- 18 Ma r M ei Jul i Se pt No v Ju m lah K ej ad ian D BD (k as us ) Bulan per tahun
Data pada Tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah kejadian DBD tertinggi selama tahun 2014-2018 yaitu sebanyak 30 kejadian pada November 2018 dengan rata-rata 6 kejadian. Curah hujan tertinggi yaitu 887 mm dengan rata-rata 191,05 mm. Kelembaban udara tertinggi yaitu 91,55%  dengan  rata-rata  86,77%.  Suhu  tertinggi  yaitu  28,75 o C  dengan  rata-rata  27,50 o C. Kecepatan angin tertinggi yaitu 7,86 knot dengan rata-rata 0,89 knot.
Terdapat hubungan bermakna antara curah hujan dengan kejadian DBD (p= 0,001) dan nilai  (r)=  0,420  dengan  arah  korelasi  positif  (+) dan  kekuatan  sedang, yang  berarti  bahwa semakin  meningkatnya  curah  hujan  maka  semakin  meningkat  pula  jumlah  kejadian  DBD. Terdapat  hubungan  bermakna  antara  suhu  dengan  kejadian  DBD  (p=  0,001)  dan  nilai  (r)= - 0,415  dengan  arah  korelasi  negatif  (-) dan  kekuatan  sedang, yang  berarti  bahwa  semakin meningkatnya suhu maka jumlah kejadian DBD semakin menurun. Tidak terdapat hubungan bermakna antara kelembaban udara dan kecepatan angin dengan kejadian DBD.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tiap Variabel dan Hasil Uji  Korelasi Rank Spearman Hubungan antara Curah Hujan, Kelembaban Udara, Suhu dan Kecepatan Angin dengan Kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri Tahun 2014-2018
Gambar 1. Fluktuasi Kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri Tahun 2014-2018
0 5 10 15 20 25 30 35 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Ja n- 14 Ap ri l Ju li Ok t
Ja n- 15 Ap ri l Ju li Ok t
Ja n- 16 Ap ri l Ju li Ok t
Ja n- 17 Ap ri l Ju li Ok t Ja n- 18 Ap ri l Ju li Ok t Ju m lah K ej ad ian D BD (k as us ) Cu rah h uj an (m m ) Bulan per tahun Curah Hujan (mm)
Kejadian DBD
Gambar 2. Fluktuasi Curah Hujan dan Kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri Tahun 2014-2018
Gambar 1 menunjukkan bahwa jumlah kejadian DBD pada bulan Januari-April setiap tahunnya cenderung mengalami peningkatan. Jumlah kejadian DBD mulai menurun pada bulan Mei. Jumlah kejadian DBD tertinggi di Kabupaten Wonogiri selama tahun 2014-2018 terjadi pada bulan November 2017 yaitu sebanyak 30 kasus.
Gambar  2  menunjukkan  bahwa  curah  hujan  dan  kejadian  DBD  memiliki  pola  yang sama. Peningkatan curah hujan diikuti oleh peningkatan jumlah kejadian DBD. Curah hujan pada  bulan November-April cenderung  mengalami  peningkatan. Curah  hujan  mengalami penurunan setelah 4 minggu. Curah hujan tertinggi pada tahun 2014 sebesar 887 mm ketika jumlah  kejadian  DBD  sebanyak 6  kasus,  pada  tahun  2015  sebesar 611  mm  ketika  jumlah kejadian DBD sebanyak 25 kasus, pada tahun 2016 sebesar 502 mm ketika jumlah kejadian DBD  sebanyak  0  kasus,  pada  tahun  2017  sebesar  547  mm  ketika  jumlah  kejadian  DBD sebanyak 16 kasus dan pada tahun 2018 sebesar 404 mm ketika jumlah kejadian DBD sebanyak 7 kasus. Curah hujan tertinggi pada bulan Desember 2014 lebih tinggi daripada bulan Februari 2015 yaitu 887 mm, tetapi jumlah kejadian DBD lebih banyak pada bulan Februari 2015 yaitu sebanyak 25 kasus.
0 5 10 15 20 25 30 35 70 75 80 85 90 95 Ju m lah K ej ad ian D BD (k as us ) K el em bab an U dar a (% ) Bulan per tahun Kelembaban Udara (%) Kejadian DBD
Gambar 3. Fluktuasi Kelembaban Udara dan Kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri Tahun 2014-2018
Gambar 3 menunjukkan bahwa kelembaban udara dan jumlah kejadian DBD pada bulan Januari-Februari cenderung mengalami peningkatan. Kelembaban udara terbanyak terjadi pada rentang 82,9-87,2%. Jumlah kejadian DBD tertinggi selama tahun 2014-2018 yaitu sebanyak 30 kejadian pada bulan November 2017 ketika kelembaban udara sebesar 86,5%.
0 5 10 15 20 25 30 35 24.5 25 25.5 26 26.5 27 27.5 28 28.5 29 Ju m lah K ej ad ian D BD (k as us ) Su hu ( o C) Bulan per tahun Suhu  (0C) Kejadian DBD
Gambar 4. Fluktuasi Suhu Udara dan Kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri Tahun 2014-2018

## PEMBAHASAN
Analisis Trend DBD  di  Kabupaten Wonogiri Tahun 2014-2018
Peningkatan  jumlah  kejadian  DBD di  Kabupaten  Wonogiri dapat disebabkan oleh musim hujan dan mobilitas penduduk yang  tinggi.  Musim  hujan  yang  terjadi berselang-seling  selama  beberapa  waktu berpengaruh terhadap peningkatan kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri. Musim hujan yang  terjadi  secara  terus-menerus  dapat menyebabkan hilangnya tempat perindukan nyamuk  sedangkan  musim  hujan  yang terjadi selang-seling menyebabkan banyaknya genangan air sebagai tempat
perindukan nyamuk Aedes aegypti. Genangan  air  tersebut  memungkinkan nyamuk dengan mudah meletakkan telurnya sehingga populasi nyamuk meningkat (Triwahyuni et al.,  2020). Berdasarkan Profil  Kesehatan  Kabupaten Wonogiri, mobilitas penduduk yang tinggi juga merupakan faktor yang menyebabkan jumlah  kejadian  DBD  meningkat (Dinkes Wonogiri, 2019). Mobilitas penduduk yang tinggi akan memudahkan penularan penyakit  DBD  dari  satu  tempat  ke tempat lainnya. Penduduk yang  statusnya  sebagai pendatang  yang  sebelumnya  berada  di daerah  yang  terpapar  DBD,  kemungkinan
Gambar 4 menunjukkan  bahwa suhu  udara  dan  jumlah  kejadian  DBD  pada  bulan Januari-Maret cenderung  mengalami  peningkatan. Ketika  suhu  udara  maksimum sebesar 28,75 o C jumlah kejadian DBD sebanyak 1 kasus. Ketika suhu udara minimum sebesar 26 o C jumlah kejadian DBD sebanyak 22 kasus. Suhu udara tertinggi pada tahun 2014 terjadi pada bulan Januari sebesar 27,43 o C ketika jumlah kejadian DBD sebanyak 6 kasus dan terendah terjadi pada bulan April sebesar 21,11 o C ketika jumlah kejadian DBD sebanyak 4 kasus. Suhu udara tertinggi pada tahun 2015 terjadi pada bulan Juli dan November sebesar 28,5 o C ketika jumlah kejadian DBD sebanyak 2 kasus dan terendah terjadi pada bulan Februari dan Maret sebesar  26,5 o C ketika  jumlah  kejadian  DBD  sebanyak  25  kasus  (Februari)  dan  4  kasus (Maret). Suhu udara tertinggi pada tahun 2016 terjadi pada bulan Agustus sebesar 28,75 o C ketika  jumlah kejadian  DBD  sebanyak  1  kasus  dan  terendah  terjadi  pada  bulan  Februari sebesar 28,35 o C ketika jumlah kejadian DBD sebanyak 8 kasus. Suhu udara tertinggi pada tahun  2017 terjadi  pada  bulan  Desember sebesar  27,7 o C ketika  jumlah  kejadian  DBD sebanyak  21  kasus  dan terendah  terjadi  pada  bulan  Januari  sebesar  26 o C ketika  jumlah kejadian DBD sebanyak 22 kasus. Suhu udara tertinggi pada tahun 2018 terjadi pada bulan September sebesar 28 o C ketika jumlah kejadian DBD sebanyak 1 kasus dan terendah terjadi pada bulan April sebesar 26 o C ketika jumlah kejadian DBD sebanyak 1 kasus.
besar  akan menularkan  ke  penduduk lainnya.
Jumlah kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri juga pernah mengalami penurunan. Penurunan dari jumlah kejadian DBD  tersebut  dapat  diakibatkan  oleh musim  kemarau  yang  berkepanjangan. Berdasarkan  berita  dari  Suara  Merdeka yang dipublikasikan di internet, Kabupaten Wonogiri pernah mengalami musim kemarau  yang  cukup  lama  yaitu  selama  7 bulan  pada  tahun  2018  mulai  bulan  April hingga Oktober (Suaramerdeka.com). Pada saat terjadi musim kemarau yang berkepanjangan, tidak  terdapat  genangan air di tempat-tempat penampungan air atau barang-barang bekas sehingga larva nyamuk Aedes  aegypti tidak  dapat berkembangbiak  karena  tidak  ada  tempat yang  sesuai  untuk  meletakkan  telurnya. Selain itu, pada saat musim kemarau suhu udara cenderung meningkat yang menyebabkan umur nyamuk menjadi lebih pendek.
Hubungan Curah Hujan dengan Kejadian  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri Tahun 2014-2018
Hasil  uji  statistik  dengan Rank Spearman menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  curah hujan dengan kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri  tahun  2014-2018  (p=0,001; r=0,420). Artinya bahwa peningkatan curah
hujan  diikuti  oleh  peningkatan  jumlah kejadian  DBD. Data  pada  Gambar  2. menunjukkan  bahwa curah  hujan  dan kejadian DBD memiliki pola yang sama.
Curah hujan di Kabupaten Wonogiri pada bulan Desember 2014 lebih tinggi  daripada  bulan  Februari  2015  yaitu sebesar  887  mm  tetapi  jumlah  kejadian DBD  lebih  banyak  pada  bulan  Februari 2015  sebanyak  25  kasus. Hal  ini  dapat disimpulkan bahwa  ketika  curah  hujan tinggi  namun jumlah  kejadian  DBD menurun. Curah hujan  yang tinggi apabila terjadi secara terus-menerus dapat menyebabkan hanyutnya tempat perindukan nyamuk Aedes aegypti. Tempat penampungan  air  yang  ada  di  luar  rumah, seperti  barang-barang  bekas  tidak  terisi oleh air hujan karena air tersebut tumpah ke luar sehingga tidak ada tempat yang sesuai untuk  meletakkan  telurnya. Apabila  telur nyamuk  tidak  dapat  berkembang, maka jumlah  populasi  nyamuk akan menurun yang  menyebabkan  jumlah  kejadian  DBD juga menurun.
Curah  hujan  berperan  penting dalam  perkembangbiakan  vektor  penyakit DBD.  Curah  hujan  dapat  mempengaruhi kejadian  DBD  dengan  dua  cara,  yaitu meningkatkan  kelembaban  udara  dan menambah breeding  place nyamuk Aedes aegypti.  Dengan  adanya breeding  place, maka nyamuk Aedes aegypti akan menempatkan telurnya (Fitriana, 2019). Air
hujan  menjadi  salah  satu  media  untuk perkembangbiakan  siklus  hidup  nyamuk dari telur menjadi nyamuk dewasa.
Peningkatan  jumlah  curah  hujan menyebabkan  tempat  perindukan  nyamuk Aedes meningkat  yang  pada  akhirnya berpengaruh terhadap peningkatan populasi nyamuk tersebut. Kenaikan jumlah nyamuk Aedes betina  dewasa  dapat  meningkatkan kemungkinan nyamuk tersebut memperoleh  patogen  dan  menularkannya kepada manusia yang rentan.
Terdapatnya hubungan antara curah hujan  dengan  kejadian  DBD dapat disebabkan karena rata-rata curah hujan di Kabupaten  Wonogiri  selama  tahun  2014- 2018 masuk ke dalam kategori curah hujan menengah  yaitu  191,05 mm.  Terdapat empat  kategori  curah  hujan  yaitu  curah hujan  kategori  rendah  (0-100  mm),  curah hujan  kategori menengah  (100-300  mm), curah hujan kategori tinggi (300-500 mm) dan  curah  hujan  kategori  sangat  tinggi (>500 mm). Hujan deras dapat meningkatkan  angka  kematian  nyamuk dewasa, tetapi jumlah kejadian DBD tidak menurun  seiring  meningkatnya  curah hujan.  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena nyamuk Aedes aegypti memiliki kemampuan  beradaptasi  pada  saat  kodisi curah hujan tinggi sehingga dapat meningkatkan jumlah kejadian DBD.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ratna  di
Puskesmas Gunung Anyar pada tahun 2017 yang  menyatakan  bahwa  variabel  curah hujan per bulan memiliki hubungan dengan kejadian  DBD  per  bulan  di  Puskesmas Gunung Anyar selama tahun 2010-2016.
Upaya  yang dapat dilakukan untuk menurunkan  kasus  DBD  yaitu dengan memangkas tanaman liar atau pohon lebat di  sekitar  rumah  agar  sisa  air  hujan  tidak menggenang di dedaunan dan memastikan tanaman  di  dalam  pot  tidak  ada  air  yang menggenang  di  dalamnya. Selain  itu, perlunya mengubur  barang-barang  bekas yang tidak terpakai agar tidak ada genangan air sehingga tidak menjadi tempat potensial untuk  perkembangbiakan  telur  nyamuk Aedes aegypti.
Hubungan  Kelembaban  Udara  dengan Kejadian  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri Tahun 2014-2018
Hasil  uji  statistik  dengan Rank Spearman menunjukkan bahwa  tidak terdapat hubungan bermakna antara kelembaban udara dengan kejadian DBD di Kabupaten Wonogiri tahun 2014-2018 (p= 0,925).
Kelembaban udara tidak berhubungan dengan kejadian DBD, tetapi kelembaban dapat mempengaruhi transmisi vector borne disease (Rau JM et al., 2019). Vektor  nyamuk  bersifat  sensitif  terhadap kelembaban.  Kelembaban  berpengaruh terhadap  keberadaan  nyamuk  karena
berhubungan  dengan  sistem  pernapasan nyamuk.  Sistem pernapasan  nyamuk menggunakan  pipa-pipa  udara  (trachea) dengan lubang pada dinding tubuh nyamuk yang  disebut spiracle.  Ketika  kelembaban di  lingkungan  rendah, spiracle terbuka lebar tanpa ada mekanisme yang mengaturnya sehingga terjadi penguapan di dalam tubuh nyamuk  yang mengakibatkan nyamuk kekurangan cairan tubuh. Apabila tubuh  nyamuk  kekurangan  cairan,  maka umur  nyamuk  menjadi  pendek  karena cairan  tersebut  tidak  mencukupi  untuk siklus  pertumbuhan  parasit  dalam  tubuh nyamuk.
Tidak  terdapatnya  hubungan  yang bermakna antara kelembaban udara dengan kejadian  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri tahun  2014-2018  dapat  disebabkan  karena kelembaban  udara  tidak  berpengaruh langsung  terhadap  angka  kejadian  DBD tetapi  kelembaban  berpengaruh  terhadap umur nyamuk. Rata-rata kelembaban udara optimum  untuk  pertumbuhan  nyamuk adalah  65-90%.  Batas  kelembaban  paling rendah yang memungkinkan nyamuk dapat hidup  adalah  pada  tingkat  kelembaban 60%.  Pada  kelembaban  <60%,  umur nyamuk akan semakin pendek.
Kelembaban  udara  yang  tinggi  berkisar 85% dapat memperpanjang umur nyamuk. Semakin  panjang  umur  nyamuk,  maka frekuensi  gigitan  nyamuk  juga  meningkat yang  mengakibatkan  penularan  penyakit
DBD  semakin  tinggi (Fitriana,  2019; Paramita & Mukono, 2017).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan oleh Masrizal di Kabupaten  Tanah  Datar  pada  tahun  2015 yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara kelembaban dengan kasus DBD.
Hubungan Suhu Udara dengan Kejadian  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri Tahun 2014-2018
Hasil  uji  statistik  dengan Rank Spearman menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  suhu dengan  kejadian  DBD  di  Kabupaten Wonogiri  tahun  2014-2018 (p=  0,001;  r=- 0,415). Artinya bahwa jika suhu meningkat, maka  ada  kecenderungan  jumlah  kejadian DBD menurun. Hal ini seperti yang terjadi pada bulan Agustus 2016 ketika suhu udara mencapai  28,75 o C dan jumlah  kejadian DBD hanya 1 kasus. Hal tersebut mungkin disebabkan  karena  jumlah  vektor  nyamuk Aedes  aegypti meningkat,  tetapi  vektor nyamuk yang ada dan berjumlah meningkat tersebut tidak infektif sehingga kemungkinannya kecil untuk menyebarkan virus dengue kepada  manusia  yang menyebabkan jumlah kejadian DBD cenderung menurun. Begitu pula sebaliknya. Ketika suhu menurun maka ada kecenderungan  jumlah  kejadian  DBD meningkat, seperti yang terjadi pada bulan
Januari  2017. Ketika  suhu  udara  sebesar 26 o C,  jumlah  kejadian  DBD  mencapai  22 kasus. Ketika  suhu  udara  lingkungan menurun pada saat terjadi peralihan musim dari musim kemarau ke musim penghujan, tubuh manusia berusaha untuk menyesuaikan  dengan  suhu  lingkungan agar tetap tercipta kondisi yang seimbang di dalam tubuh (homeostasis). Suhu yang ada di  dalam  tubuh  dibantu  oleh  sistem  saraf dan hipotalamus bekerja lebih keras untuk merespons  perubahan  suhu  yang  terjadi akibatnya tubuh akan lebih rentan terhadap penyakit sehingga virus dengue akan lebih mudah  masuk  ke  dalam  tubuh  manusia yang  rentan.  Hal  tersebut  menyebabkan jumlah kejadian DBD cenderung meningkat.
Kelembaban  bersama  dengan  suhu udara  dapat  menurunkan  masa  inkubasi ekstrinsik  virus dengue dalam  tubuh nyamuk  sehingga  menghasilkan  proporsi vektor  yang  lebih  tinggi  menjadi  infektif pada waktu tertentu (Christofferson, 2016). Peningkatan  suhu  dapat  memperpendek waktu yang dibutuhkan oleh nyamuk pada masa  inkubasi  ekstrinsik  dalam  kondisi kelembaban udara sebesar 70%. Data pada Gambar  3.  dan  Gambar  4.  menunjukkan bahwa  fluktuasi  kelembaban  udara dan suhu cenderung memiliki pola  yang sama, hanya saja terjadi pada bulan yang berbeda.
Perubahan suhu berpengaruh terhadap jumlah telur yang dihasilkan oleh
nyamuk Aedes.  Pada  suhu  25 o C  dan kelembaban  udara  80%,  jumlah  nyamuk betina  meningkat  dua  kali  lipat  lebih banyak dan  menghasilkan  40%  lebih banyak  telur  jika  dibandingkan  dengan kondisi  suhu  35 o C  dan  kelembaban  udara 80% sehingga dengan adanya peningkatan produksi  telur  berpotensi mempengaruhi kepadatan  nyamuk  dewasa (Costa,  2010). Apabila pada  suatu  lingkungan  terdapat populasi nyamuk dalam jumlah yang tinggi, maka kemungkinan  untuk  kontak  dengan manusia  lebih  besar  sehingga  penularan penyakit DBD akan semakin tinggi pula.
Terdapatnya  hubungan  bermakna antara  suhu  dengan  kejadian  DBD di Kabupaten  Wonogiri  tahun  2014-2018 dapat disebabkan karena suhu di Kabupaten Wonogiri selama 5 tahun cukup bervariasi. Selain  itu,  rentang  suhu  di  Kabupaten Wonogiri (26 o C-28,75 o C) merupakan suhu optimum  untuk  mendukung  siklus  hidup dan perkembangan nyamuk Aedes aegypti. Suhu  optimum  untuk  pertumbuhanan vektor berkisar antara 25 o C – 30 o C (Wirayoga, 2013). Peningkatan suhu dapat memperpendek    perkembangan  siklus gonotrofik nyamuk Aedes sehingga berpotensi dapat mempercepat perkembangbiakan  nyamuk Aedes (Lahdji & Putra, 2019).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bella dkk di Kecamatan Sawahan Surabaya pada tahun
2018  bahwa  terdapat  hubungan  antara variabel  suhu  dengan  kasus  DBD  yang ditunjukkan dengan hasil uji chi square.
Upaya  yang dapat dilakukan untuk menurunkan  kasus  DBD  yaitu dengan melakukan  penanaman  berbagai  macam vegetasi.  Vegetasi  memberikan  efek  yang positif dalam menekan kenaikan suhu udara melalui proses  penyerapan  dan  refleksi terhadap  radiasi  matahari,  pengurangan suhu  tanah  dan  pengendalian  kecepatan angin.  Daun-daun  yang  tebal  dapat menghalangi  cahaya  matahari,  daun-daun yang  tipis  dapat  menyaring  cahaya  serta daun  dan  ranting  yang  mempunyai  fungsi memperlambat  kecepatan  angin  dan  laju curah  hujan. Apabila  kenaikan  suhu  di lingkungan  dapat  dikendalikan,  maka terjadi  peningkatan  mortalitas  nyamuk ketika suhu diatas 30 o C. Hal ini menyebabkan jumlah kejadian DBD cenderung menurun.
Hubungan Kecepatan  Angin  dengan Kejadian  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri Tahun 2014-2018
Hasil  uji  statistik  dengan Rank Spearman menunjukkan  bahwa  tidak terdapat hubungan bermakna antara kecepatan  angin  dengan  kejadian  DBD  di Kabupaten Wonogiri tahun 2014-2018 (p= 0,577).
Kecepatan angin berpengaruh terhadap penyebaran  vektor nyamuk dan
daya  jangkau  terbang  nyamuk Aedes aegypti. Semakin  luas  daya  jangkau nyamuk,  maka  semakin  banyak  pula kesempatan untuk kontak dengan manusia sehingga  umur  dan  masa  reproduksi nyamuk akan semakin panjang. Kecepatan angin kurang dari 8,05 km/jam (4,35 knot) tidak  mempengaruhi  aktivitas  nyamuk sedangkan  aktivitas  nyamuk  dipengaruhi angin  dengan  kecepatan  mencapai  8,05 km/jam  (4,35  knot)  atau  lebih. Salah  satu faktor  yang  menentukan  jumlah  kontak antara  manusia  dengan  nyamuk  adalah kecepatan  angin  pada  saat  matahari  terbit dan  tenggelam  yang  merupakan  saat dimana  nyamuk  terbang  ke  dalam  atau  ke luar rumah. Arah angin dapat memperpendek atau memperpanjang jarak terbang nyamuk (Rasmanto et al., 2019).
Tidak  terdapatnya  hubungan  yang bermakna  antara  kecepatan  angin  dengan kejadian  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri tahun  2014-2018  dapat  disebabkan  karena perilaku nyamuk Aedes  sp. yang  lebih senang  berada  di  dalam  rumah sehingga pengaruh  angin  dalam  penyebaran  vektor ini  sangat  kecil.  Nyamuk Aedes  aegypti memiliki jarak terbang terbatas,  yaitu maksimal  100  meter karena  tiga  macam kebutuhannya,  yaitu  tempat  perindukan, tempat  mendapatkan  darah  dan  tempat istirahat  ada  dalam  satu  rumah.  Keadaan tersebut yang menyebabkan nyamuk Aedes aegypti bersifat  lebih  menyukai  aktif  di
June 2021, Vol. 7 No. 1
dalam rumah. Selain itu, rata-rata kecepatan  angin  di  Kabupaten  Wonogiri yang  sangat  kecil  tidak  berpengaruh terhadap aktivitas nyamuk sehingga penyebaran vektor DBD juga sangat kecil.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amah  dkk di Kabupaten Serang pada tahun 2010 yaitu tidak  terdapat  hubungan  antara  kecepatan angin dengan insiden DBD.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan,  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan bermakna antara  faktor cuaca  (curah  hujan  dan  suhu)  dengan kejadian  DBD  di  Kabupaten  Wonogiri tahun 2014-2018. Curah hujan menyebabkan  tempat  perindukan  nyamuk Aedes meningkat  yang  pada akhirnya berpengaruh terhadap peningkatan populasi nyamuk tersebut. Suhu berpengaruh terhadap jumlah telur yang dihasilkan oleh nyamuk Aedes sehingga kepadatan nyamuk dewasa meningkat.

## REFERENSI
Ayumi,  F.,  Iravati,  S.,  &  Umniyati,  S.  R.
(2016).  Hubungan  Iklim  dan  Kondisi Lingkungan  Fisik  Rumah  Terhadap Insidensi Demam Berdarah Dengue di Beberapa  Zona  Musim di  Daerah Istimewa  Yogyakarta  (Studi  kasus  di
Kecamatan Kasihan, Kabupaten Bantul, Yogyakarta).
Berita
Kedokteran Masyarakat, 32(12), 455.
Bangkele,  E.  Y.,  &  Safriyanti,  N.  (2016).
Hubungan  Suhu  dan  Kelembaban dengan  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue  (DBD)  di  Kota  Palu  Tahun 2010-2014. Jurnal Ilmiah Kedokteran, 3(2), 40 – 50.
Christofferson, R.C dan Mores Christopher N.  (2016).  Potential  for  Extrinsic Incubation  Temperature  to  Alter
Interplay between Transmission Potential  and  Mortality  of  Dengue- Infected Aedes aegypti.
Environmental  Health  Insights, (10),
pp.119-123.
Costa, E.A.P.A., Santos, E.M.M., Correia, J. C dan Albuquerque, C.M.R. (2010). Impact  Of  Small  Variations  in Temperature  and  Humidity  on  The Reproductive Activity and Survival of Aedes  aegypti (Diptera,  Culicidae). Revista Brasileira de Entomologia, 54 (3), pp.488-493.
Dinas  Kesehatan Wonogiri.  (2019). Profil
Kesehatan Kabupaten Wonogiri Tahun 2018. Wonogiri: Dinkes
Kabupaten Wonogiri.
Fitriana,  B.  R.  (2019).  Hubungan  Faktor
Suhu dengan Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Sawahan  Surabaya. The  Indonesian Journal of Public Health, 13(1), 85.
Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Kemenkes RI. Kurniawati, N. T., & Yudhastuti, R. (2016).
Hubungan  Iklim  dan  Angka  Bebas Jentik  dengan  Kejadian  Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Putat Jaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 5(2), 157 – 166.
Lahdji,  A.,  &  Putra,  B.  B.  (2019).
Hubungan Curah Hujan, Suhu,
Kelembaban  dengan  Kasus  Demam Berdarah  Dengue  di  Kota  Semarang. Syifa’  MEDIKA:  Jurnal  Kedokteran Dan Kesehatan, 8(1), 46.
Masrizal,  &  Sari,  N.  P.  (2016).  Analisis
Kasus DBD Berdasarkan Unsur Iklim dan  Kepadatan  Penduduk  Melalui Pendekatan  GIS  di  Tanah  Datar. Jurnal Kesehatan
Masyarakat
Andalas, 10(2), 166 – 171.
Paramita,  R.  M.,  &  Mukono,  J.  (2017).
Hubungan  Kelembaban  Udara  dan
Curah Hujan dengan Kejadian Demam
Berdarah  Dengue  di  Puskesmas
Gunung Anyar 2010-2016. The
Indonesian  Journal  of  Public Health,
12(2), 202 – 212.
Rasmanto, M., S, A., & Ainurafiq. (2019).
Model  Prediksi  Kejadian  Demam Berdarah Dengue (DBD) Berdasarkan Unsur  Iklim  di  Kota  Kendari  Tahun
2000-2015. Journal  of  Chemical Information  and  Modeling, 53(9),  1 –
14.
Rau  JM,  Siti  K,  dan Pitriani.  (2019).
Hubungan  Faktor  Perubahan  Iklim dengan  Kejadian  Demam  Berdarah
Dengue  (DBD)  di  Kota  Palu  Tahun 2013-2017. J Kesmas, 10(2), 83 – 94.
Suaramerdeka.com. (2018,  4  Mei). Tahun
Ini,  Kemarau  Wonogiri  Lebih  Lama.
Diakses pada 23 November 2020, dari https://www.suaramerdeka.com/news /baca/82124/tahun-ini-kemarau- wonogiri-lebih-lama
Suryani,  E.  T.  (2018).  Gambaran  Kasus Demam  Berdarah  Dengue  di  Kota
Blitar  Tahun  2015-2017. Jurnal Berkala Epidemiologi, 6(3), 260 – 267.
Triwahyuni,  T.,  Husna,  I.,  &  Andesti,  M.
(2020).  Hubungan  Curah  Hujan dengan  Kasus  Demam  Berdarah
Dengue  di  Bandar  Lampung  2016- 2018. ARTERI : Jurnal Ilmu
Kesehatan, 1(3), 184 – 189. 8
Wirayoga,  M.  A.  (2013).  Hubungan
Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue dengan Iklim di Kota Semarang Tahun
2006-2011. Unnes  Journal  of  Public Health, 2(4), 1 – 9.