Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 5, No. 4 April 2020

## UPAYA  PENINGKATAN  KESEHATAN  JIWA  MASYARAKAT  MELALUI PEMBENTUKAN DESA SIAGA SEHAT JIWA (DSSJ)

## Reni Nuryani, Sri Wulan Lindasari dan Popi Sopiah
Prodi Keperawatan, Universitas Pendidikan Indonesia Kampus di Sumedang Email:reni.nuryani@upi.edu, sriwulan@upi.edu dan popisopiah@upi.edu

## Abstrak
This activity is motivated by the lack of public awareness about the importance of mental  health  as  indicated  by  the  presence  of  mental  patients  who  have  not taken medication, and there are clients who do not take regular treatment at the  Public health  center,  so  occur  to  relapse  and  the  discovery  of  client  behavior  that threatens the safety and comfort of the community. Efforts to handle it by providing community-based  mental  health  nursing  services  based  on  effort  of  promotive, preventive,  curative  and  rehabilitative with  the  establishment  of  the  ready  village for mental healthy to empower the community towards independence in the form of public  awareness  willing  and  able  to  prevent  and  overcome  the  mental  health problems  of  its  citizens.  This  activity  aims  to  form  the  ready  village  for  mental healthy,  the  detection  of  community  mental  health  conditions,  conduct  mental health  cadre  training  to  empower  community  members,  is  done  training  cadre  of mental  health  empower  public,  and  improvement  kowledge  and  awareness  of  the citizens  about  the  importance  of  mental  health.  The  method  is  done  by  using  act review  to  complete  problem  in  citizens  about  problem  of  mental  health.  What resulted  was  the  formation  of  the  ready village  for  mental  healthy,  an  increase  in the  knowledge  and  ability  of  mental  health  cadres  in  detection  after  5  mentions, and  the  detection  results  showed  an  increase  in  the  number  of  ODGJ  by  19  and nearly half the risk group had hypertension.
Keywords: the ready village for mental healthy, mental health, cadre of mental health

## Abstrak
Kegiatan  ini  dilatarbelakangi  oleh  kurangnya  kesadaran  masyarakat  tentang pentingnya kesehatan jiwa yang ditandai dengan adanya klien gangguan jiwa yang belum  melakukan  pengobatan,  dan  ada  klien  yang  tidak  melakukan  pengobatan secara  teratur  ke  puskesmas  sehingga  terjadi  kekambuhan  serta  ditemukannya perilaku  klien  yang  mengancam  keamanan  dan  kenyamanan  warga  masyarakat. Upaya penanganannya dengan memberikan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa berbasis  masyarakat  meliputi  upaya  promotif,  preventif,  kuratif  dan  rehabilitative dengan  pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  guna  untuk  memberdayakan masyarakat  menuju  kemandirian  berupa  masyarakat  sadar,  mau  dan  mampu mencegah  serta  mengatasi  masalah  kesehatan  jiwa  warganya.  Kegiatan  ini bertujuan  untuk  terbentuknya  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa,  terdeteksinya  kondisi kesehatan  jiwa  masyarakat,  dilakukannya  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  untuk memberdayakan warga masyarakat, dan meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
warga  tentang  pentinganya  kesehatan  jiwa.  Metodologi  dilakukan  dengan menggunakan kaji tindak untuk menyelesaikan permasalahan di masyarakat tentang masalah  kesehatan  jiwa.  Adapun  yang  dihasilkan  adalah  terbentuknya  Desa  Siaga Sehat Jiwa, adanya peningkatan pengetahuan dan kemampuan kader kesehatan jiwa dalam  deteksi  setelah  5  kali  pendampingan,  dan  hasil  deteksi  menunjukan peningkatan  jumlah  ODGJ  sebesar  19  dan  hampir  setengahnya  kelompok  risiko mengalami hipertensi.
Kata kunci: Desa Siaga Sehat Jiwa, Kesehatan jiwa, Kader Kesehatan Jiwa

## Pendahuluan
Berdasarkan  (Kesehatan,  2013)  bahwa  prevalensi  gangguan  jiwa  berat  pada penduduk  di  Indonesia  mencapai  1,7  per  mil,  dan  di  Jawa  Barat  mencapai  0,16%, sedangkan  prevalensi  gangguan  mental  emosional  pada  penduduk  Indonesia  sebesar 6,0%  dan  Jawa  Barat  9,3%.  Prevalensi  masalah  kesehatan  jiwa  pada  penduduk  di Kabupaten  Sumedang  yaitu  gangguan  mental  emosional  sebesar  7,5%  (97500  orang) dan  prevalensi  gangguan  jiwa  berat   0,11  %  sekitar  1430  orang  dari jumlah  penduduk 1,3  juta  orang.  Hal  tersebut  menunjukan  bahwa  Kabupaten  Sumedang  memiliki prevalensi  gangguan  mental  emosional  yang  melebihi  prevalensi  Indonesia  sehingga dapat  menjadi  resiko  masalah  kesehatan  jiwa  yang  perlu  ditangani  supaya  tidak berdampak  menjadi  gangguan  jiwa.  Menurut  data  dari  Program  Kesehatan  Jiwa Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sumedang  Tahun  2018  bahwa  prevalensi  gangguan  jiwa  di wilayah  Puskesmas  Cimalaka  termasuk  10  besar  dan  Desa  Mandalaherang  merupakan desa  yang  paling  banyak  klien  gangguan  jiwa  yang  belum  mendapatkan  pengobatan (Cimalaka, 2018), hal ini sesuai teori bahwa masyarakat pedesaan memiliki resiko yang tinggi  tentang  kesehatan  jiwa,  karena  masyarakat  mengganggap  hal  biasa  yang  terjadi dan masyarakat pedesaan mencari pelayanan kesehatan jiwa pada tahap akhir   (Stuart, 2014).
Hasil  studi  lapangan  bahwa  klien  gangguan  jiwa  di  Desa  Mandalaherang  ada yang belum mendapatkan pengobatan dan ada juga tidak melakukan pengobatan secara teratur sehingga sering terjadi kekambuhan,  selain itu menurut penuturan warga bahwa klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa  sering  ngamuk  dan  meresahkan  masyarakat, warga  masyarakat  masih  menganggap  bahwa  gangguan  jiwa  tersebut  merupakan penyakit  kutukan  dan  merupakan  penyakit  yang  memalukan  bagi  keluarga  sehingga masyarakat  sering  kali  merasa  terancam  keamanan  dan  kenyamanannya,  sering mengucilkan serta mengabaikan klien gangguan jiwa yang ada di lingkungannya hal ini menunjukan  bahwa  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  kesehatan  jiwa  dan kurangnya  kesadaran  warga  masyarakat  dalam  merawat  anggota  keluarganya  yang mengalami  gangguan  jiwa.  Petugas  pemegang  program  kesehatan  jiwa  Puskesmas Cimalaka  menyatakan  bahwa  sudah  melakukan  kunjungan  rumah  kepada  klien  dan keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa  tetapi  belum  teratur  karena  mengalami kendala  diantaranya  jumlah  klien  yang  meningkat  sehingga  sulitnya  mengatur  waktu untuk  kunjungan  rumah  dan  kurangnya  partisipasi  masyarakat  dalam  mendukung kegiatan mengatasi masalah kesehatan jiwa.
Gangguan  jiwa  merupakan  masalah  kesehatan  jiwa  berat  yang  dapat mengganggu  fungsi  jiwa  yaitu  terganggunya  kognitif,  afektif  dan  hambatan  fungsi sosialnya  sehingga  tidak  mampu  melakukan  akitivitas  sehari-hari  (Budi  Anna  Keliat, Helena,  &  Nurhaeni,  2011).  Gejala  gangguan  jiwa  yang  mengancam  keluarga  dan lingkungan  sekitar,  mengakibatkan  beban  secara  materi  dan  moril  bagi  keluarga  dan akan  bertambah  berat  dengan  adanya  stigma  dan  penolakan  dari  lingkungan  sehingga keluarga tidak mampu memenuhi hak klien gangguan jiwa  (Stuart, 2014). Selain beban pada keluarga klien dengan gangguan jiwa dapat menimbulkan beban bagi pemerintah dan  masyarakat  karena  produktivitas  menurun  sehingga  berdampak  pada  biaya pengobatan (Townsend & Morgan, 2017).
Upaya  penanganan  pada  klien  dengan  masalah  kesehatan  jiwa  di  masyarakat yaitu  dengan  memberikan  suatu  program  pelayanan  keperawatan.  Secara  substansial mutu pelayanan  yang  diberikan kepada masyarakat tergantung pada manajemen dalam organisasi  sehingga  mampu  mencapai  tujuan  organisasi  dalam  memberikan  pelayanan yang  baik  kepada  masyarakat.  Pelayanan  yang  baik  kepada  masyarakat  sangat ditentukan  oleh  peranan  sumber  daya  manusia  sebagai  pelaku  utama  yang  sangat menentukan dalam poses pencapaian tujuan organisasi (Pujiastuti, 2017).
Kesehatan  jiwa  berbasis  masyarakat  yang  tidak  hanya  berfokus  pada  upaya kuratif dan rehabilitatif tetapi juga terdapat upaya promosi, dan preventif dengan bentuk pendekatan Community  Mental  Health  Nursing yang berfokus  pada  masyarakat  yang sehat,  dan  resiko  yaitu  masyarakat  yang  rentan  terhadap  stress  dan  klien  dengan gangguan  jiwa  dalam  tahap  pemulihan  serta  pencegahan  kekambuhan  secara komprehensif,  holistik  dan  paripurna  sehingga  masyarakat  yang  pernah  mengalami gangguan  jiwa  juga  dapat  hidup  sukses  serta  produktif  di  masyarakat  (Budi  Anna Keliat, Helena, et al., 2011).
Salah  satu  kegiatan Community  Mental  Health  Nursing adalah  pembentukan Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  (DSSJ)  sebagai  program  pemberdayaan  masyarakat  menuju kemandirian  berupa  masyarakat  sadar,  mau  dan  mampu  mencegah  serta  mengatasi masalah  kesehatan  jiwa  warganya  agar  masyarakat  ikut  berperan  serta  dalam mendeteksi  pasien  gangguan  jiwa  yang  belum  terdeteksi,  dan  membantu  pemulihan pasien  yang  telah  dirawat  di  rumah  sakit,  serta  siaga  terhadap  munculnya  masalah kesehatan  jiwa  di  masyarakat  (Budi  Anna  Keliat,  Panjaitan,  &  Riasmini,  2011). Pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  tersebut  merupakan  pemberdayaan  masyarakat yaitu dari dan untuk masyarakat dalam meningkatkan kesehatan jiwanya.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  bahwa  pelayanan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  mampu meningkatkan kemandirian pasien dalam perawatan dirinya dalam aktivitas sehari-hari, aktivitas  sosial,  dan  pengobatan  (Fitri,  2007).  Selain  itu  hasil  penelitian  tentang penerapan Desa Siaga Sehat Jiwa di Aceh menunjukan bahwa pasien dengan gangguan jiwa  memiliki  peluang  50%  untuk  pulih  yaitu  25%  pasien  dapat  sembuh  kembali  dan 25% dapat mandiri, 25% pasien memerlukan bantuan dan 25% pasien bergantung pada orang  lain  (Budi  Anna  Keliat,  Helena,  et  al.,  2011).  Pelaksanaan  kegiatan Community Mental  Health  Nursing juga  tidak  terlepas  dari  peran  serta  warga  masyarakat    dan
pemberdayaan  kader  dalam  mendukung  keberhasilannya.  Hal  ini  terbukti  dari  hasil penelitian  oleh  (Junardi,  Keliat,  &  Daulima,  2017)  yang  menyatakan  bahwa pelaksanaan  IC  CMHN  kurang  baik  dapat  dilihat  dari  kegiatan  pelaksnaan pemberdayaan  kader,  penerapan  kemitraan  lintas  sektor  dan  penerapan  asuhan keperawatan jiwa masyarakat yang masih kurang.
Pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  dipandang  perlu  guna  meningkatkan kesehatan jiwa masyarakat karena berawal dari kegiatan kemandirian masyarakat dalam upaya  pelayanan  kesehatan  jiwanya  dan  untuk  masyarakatnya  itu  sendiri.  Menurut pemaparan  Kepala  Puskesmas  bahwa  Puskesmas  Cimalaka  memiliki  potensi  dan menjadi  peluang  untuk  memotivasi  dan  melibatkan  peran  serta  warganya  dalam pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  guna  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran warga  masyarakat  dalam  meningkatkan  kesehatan  jiwa  masyaraka  tmengingat  adanya permasalahan,  dan  belum  adanya  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  serta  sudah  melakukan pembentukan  TPKJM  (Tim  Penanggulangan  Kesehatan  Jiwa  Masyarakat)  Kecamatan Cimalaka  pada  bulan  Pebruari  2019  termasuk  Kepala  Desa  Mandalaherang  sebagai anggotanya  serta Desa Mandalaherang sudah menjadi Desa Siaga tetapi masih berfokus pada masalah kesehatan secara umum belum berfokus pada masalah kesehatan jiwa.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  menyelesaikan  masalah  ini  dengan  metode  kaji tindak  yaitu  memberikan  perlakuan  untuk  mengatasi  permasalahan  yang  muncul  di masyarakat dengan bentuk aplikasi pemberdayaan masyarakat  (Alwasilah & Setiawan, 2011). Beberapa jenis metode kaji tindak  yang  sudah dilakukan dengan pemberdayaan masyarakat  yaitu  sosialisasi  dan  pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa,  pembentukan Kader  Kesehatan  Jiwa,  pelatihan  Kader  Kesehatan  Jiwa,  dan  Deteksi  Kesehatan  Jiwa keluarga. Tahap awal kegiatan ini dengan mengidentifikasi dan mengkaji permasalahan dilapangan  yang  dilanjutkan  dengan  koordinasi  dengan  pihak  Puskesmas  Cimalaka menjalin  kemitraan  dan  kerjasama  untuk  mengembangkan  Desa  Binaan  dalam meningkatkan kesehatan jiwa untuk membentuk Desa Siaga Sehat Jiwa.
Selanjutnya pelaksanaan sosialisasi dan pembentukan Desa Siaga Sehat Jiwa di Desa  Mandalaherang  serta  pembentukan  kader  kesehatan  jiwa  melalui  musyawarah masyarakat Desa dan proses seleksi,  yang dihadiri oleh warga masyarakat  yang terdiri dari kader, tokoh masyarakat, tokoh agama, aparat pemerintahan desa, bidan desa, dan Kepala Puskesmas. Setelah itu dilanjutkan dengan melakukan pelatihan kader kesehatan jiwa untuk pembekalan ilmu pengetahuan dan kemampuan kader dalam melaksanakan peran  dan  fungsinya  di  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  sebagai  bentuk  pemberdayaan masyarakat  dalam  meningkatkan  kesehatan  jiwa  warganya.  Pada  pelatihan  ini  kader kesehatan jiwa  diberikan materi tentang desa siaga sehat jiwa, masalah kesehatan jiwa, deteksi  kesehatan jiwa  sehingga  dapat mengelompokan  keluarga  sesuai  kategori  sehat, risiko dan gangguan jiwa, cara menggerakan masyarakat untuk mengikuti penyuluhan, kunjungan  rumah,  rujukan  kasus  dan  cara  pendokumentaian.Pengetahuan  dan
kemampuan  kader  diukur  dengan  melakukan  pre  dan  post  tes  dengan  menggunakan instrument pertanyaan yang sudah baku dalam pengembangan desa siaga sehat jiwa (B A Keliat, Panjaitan, Riasmini, & Mardella, 2010).
Metode  berikutnya  yaitu  melakukan  deteksi  kesehatan  jiwa  keluarga  yang merupakan  kegiatan  sebagai  aplikasi  dari  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  untuk mengetahui  kondisi  kesehatan  keluarga  dengan  melakukan  kunjungan  rumah  sehingga dapat teridentifikasi keluargas sehat, risiko dan gangguan jiwa. Setelah pelatihan, kader mendapat  pendampingan  sebanyak  5  kali  sebelum  melakukan  deteksi  secara  mandiri. Hasil deteksi ini dapat memberikan informasi tentang keehatan jiwa keluarga sehingga dapat menentukan rencana tindakan selanjutnya dan menjadi data dasar bagi pemerintah dalam  menentukan  kebijakan  khusussnya  Puskesmas  Cimalaka.  Kegiatan  deteksi kesehatan  jiwa  keluarga  menggunakan  instrumen  yaitu  format  isin  hasil  deteksi kesehatan jiwa dan buku pedoman deteksi kesehatan jiwa bagi kader yang dimodifikasi dari panduan kader kesehatan jiwa yang dikembangkan oleh (Budi Anna Keliat, Helena, et al., 2011).

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  dan  pembahasan  dapat  diuraikan  sesuai  kegiatan  pada  penelitian ini adalah sebagai berikut:

## 1. Sosialisasi dan Pembentukan Desa Siaga Sehat Jiwa
Pelaksanaan  sosialisasi  dan  pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  di  Desa Mandalaherang  melalui  musyawarah  masyarakat  Desa,  kegiatan  sosialisasi  dan pembentukan ini dilaksanakan pada tanggal 2 September 2019 bertempat di aula Desa Mandalaherang, yang dihadiri oleh 60 orang warga masyarakat yang terdiri dari aparat pemerintahan  Desa  (Ketua  RT,  RW,  Kepala  Dusun),  tokoh  masyarakat,  tokoh  agama, BPD, kader, Karang Taruna, Kepala Desa dan Kepala Puskesmas Cimalaka. Masyarakat sangat  antusias  mengikuti  kegiatan  sosialisasi  sampai  selesai  dengan  diakhiri pembentukan DSSJ meskipun kegiatan dilakukan dimalam hari dan banyak warga yang bersedia  menjadi  kader  kesehatan  jiwa.  Hasil  kegiatan  ini  tersusun  struktur  organisasi kepengurusan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  yang  terdiri  dari  Penasehat,  Ketua,  Bendahara, Sekretaris  koordinator  tiap  RW  dan  anggota  untuk  masing-masing  RW  yang  tertuang dalam Surat Keputusan Kepala Desa.
Pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  ini diperkuat  oleh  teori  (BA  Keliat  et  al., 2010)  bahwa  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  merupakan  bentuk  pelayanan  keperawatan kesehatan  jiwa  masyarakat  dengan  memberdayakan  keluarga  dan  masyarakat  untuk meningkatkan  kesehatan jiwa  masyarakat,  masyarakat  dapat  melakukan  deteksi  pasien gangguan  jiwa,  memelihara  yang  sehat  biar  tetap  sehat,  yang  mengalami  masalah kesehatan  jiwa  (ODMK)  cepat  pulih  dan  tidak  terjadi  gangguan  jiwa,  serta  yang gangguan jiwa dapat hidup mandiri dan produktif.

## 2. Pembentukan Kader Kesehatan Jiwa
Pembentukan  Kader  Kesehatan  Jiwa  ini  dilakukan  dengan  proses  seleksi  dan rekrutmen  kader  kesehatan  jiwa  sesuai  kriteria  yaitu  bertempat  tinggal  di  Desa  Siaga sehat  Jiwa  yang  pada  saat  ini  baru  dibentuk,  sehat  jasmani  rohani,  bisa  baca  tulis, bersedia  secara  sukarela,  memiliki  komitmen  menjalankan  program  Desa  Siaga  Sehat Jiwa  dan  mendapat  izin  dari  keluarga.  KKJ  beranggotakan  kader  yang  sebagian  besar (70%)  berasal  dari  kader  posyandu,  30%  kader  anggota  baru  berasal  anggota  karang taruna dan masyarakat.  Karakteristik kader yang menjadi anggota KKJ rata-rata berusia 45 tahun, dan data demografi lainnya dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1.
Karakteristik Kader Kesehatan Jiwa di Desa Siaga Sehat Jiwa Desa Mandalaherang Wilayah Kerja Puskesmas Cimalaka Karakteristik Frekuensi % Jenis Kelamin Laki-laki 18 26 Perempuan 52 74 Pendidikan  Dasar 35 50 Menengah 31 44 Tinggi 4 6
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  kader  kesehatan jiwa didominasi oleh perempuan yaitu sebanyak 74% dengan latar belakang pendidikan setengahnya (50%) adalah pendidikan dasar.
Pembentukan  dan  keberadaan  kader  kesehatan  jiwa  ini  sangat  diperlukan  oleh masyarakat  karena  dapat  membantu  proses  penyembuhan  dan  meningkatkan  derajat kesehatan jiwa masyarakat. Hal ini sesuai dengan teori menurut Suryani (2018) bahwa kader  merupakan  factor  eksternal  yang  dapat  mendukung  keberhasilan  pasien  ODGJ yang menjalani proses recovery pada tahap penyembuhan dan pemulihan dimasyarakat. Selain  itu  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian  (Winahayu,  Keliat,  &  Wardani,  2014) yang  mneyatakan  bahwa  kader  merupakan  ujung  tombak  dalam  pemberdayaan masyarakat  dalam  meningkatkan  kesehatan  jiwa  di  masyarakat.  Hasil  penelitian (SAHRIANA,  2018)  bahwa  kader  berperan  dalam  melaksanakan    pencegahan  tersier membantu  rehabilitasi  pasien  ODGJ  dapat  memotivasi  minum  obat  dan  untuk  secara rutin.

## 3. Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa
Evaluasi  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa  dilakukan  di  akhir  pelatihan  yaitu mengukur tingkat pengetahuan kader kesehatan jiwa dengan cara membagikan intrumen pertanyaan  tentang  materi  pelatihan  yang  sudah  diberikan.  Hasil  dari  pelatihan  kader kesehatan jiwa yang diikuti oleh 70  kader kesehatan jiwa  tersebut menunjukan adanya peningkatan  pengetahuan  kader  kesehatan  jiwa  sebesar  20,71  dengan  melihat  skor perubahan pada hasil pre 54,20 dan post tes menjadi 75, 21.
Rata-rata  skor  hasil  evaluasi  kemampuan  kader  dalam  melakukan  deteksi kesehatan  jiwa  keluarga  setelah  dilakukan  pelatihan  meningkat  sebesar  46.  Perubahan kemampuan kader dapat dilihat pada diagram 2.
Meningkatnya  pengetahuan  dan  kemampuan  kader  diharapkan  dapat meningkatkan peran dan tanggung jawab kader dalam melaksanakan tugasnya sehingga kesehatan jiwa masyarakat menjadi optimal.  Menurut hasil penelitian (Tania, Suryani, &  Hernawaty,  2019)  mengatakan  bahwa  pelatihan  kader  sangat  dibutuhkan  sebagai optimalisasi peran kader dalam mendukung proses recovery pasien gangguan jiwa yang ada  di  lingkungan  tempat  tinggalnya,  sedangkan  pengetahuan  menjadi  faktor  penguat kader kesehatan jiwa dalam melaksanakan perannya di mayarakat (SAHRIANA, 2018).

## 4. Hasil Deteksi Kesehatan Jiwa Keluarga
Hasil  deteksi  kesehatan  jiwa  keluarga  yang  dilakukan  oleh  kader  kesehatan jiwa  di  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  Desa  Mandalaherang  yang  terdiri  dari  8  RW  yang berjumlah 1877 KK dapat dilihat pada grafik 3 dan 4.
Hasil  deteksi  diatas  menunjukan  bahwa  status  kesehatan  masyarakat  berada pada  kategori  sehat,  dan  hampir  setengahnya  kelompok  risiko  mengalami  hipertensi serta pada kategori gangguan jiwa mengalami peningkatan sebesar 19 orang  yang  dari jumlah  sebelumnya.  Hal  ini  menunjukan  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan kesadaran  warganya  dalam  masalah  kesehatan  jiwa  sehingga  lebih  terbuka  untuk mengenal masalah kesehatan jiwa  dan harus segera diatasi.

## Kesimpulan
1. Upaya  meningkatkan  kesehatan  jiwa  di  masyarakat  melalui  pemberdayaan masyarakat  agar  masyarakat  sadar,  mau  dan  mampu  mandiri  untuk  mengatasi masalah kesehatan jiwa melalui program pembentukan Desa Siaga Sehat Jiwa.
2. Pembentukan  Desa  Siaga  Sehat  Jiwa  (DSSJ)  dan  Kader  kesehatan  jiwa  sebagai langkah  awal  dalam  upaya  mengatasi  masalah  kesehatan  jiwa  di  wilayah  kerja Puskesmas  Cimalaka  dan  hasil  deteksi  dapat  dijadikan  sebagai  data  dasar  untuk menentukan tindakan selanjutnya dan penentuan arah kebijakan pemerintah.

## BIBLIOGRAFI
Alwasilah,  A.  C.,  &  Setiawan,  H.  (2011). Pokoknya  action  research .  Kiblat  Buku Utama.
Cimalaka, P. (2018). Profil Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Cimalaka . Sumedang: UPTD Dinkes Kabupaten Sumedang.
Fitri,  L.  D.  N.  (2007). Hubungan  Pelayanan  Community  Mental  Health  Nursing (CMHN)  dengan  Tingkat  Kemandirian  Pasien  Gangguan  Jiwa  di  Kabupaten Bireuen Aceh . Tesis FIK UI. tidak dipublikasikan.
Junardi,  J.,  Keliat,  B.  A.,  &  Daulima,  N.  H.  C.  (2017).  Analisis  Faktor–Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Keberhasilan  Pelaksanaan  Kegiatan  Community  Mental Health Nursing Di Aceh. Idea Nursing Journal , 8 (1), 1–11.
Keliat,  B  A,  Panjaitan,  R.  U.,  Riasmini,  M.,  &  Mardella,  E.  (2010).  A.(2010). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC .
Keliat,  Budi  Anna,  Helena,  N.,  &  Nurhaeni,  H.  (2011). Keperawatan  kesehatan  jiwa komunitas . EGC.
Keliat, Budi Anna, Panjaitan, R. U., & Riasmini, M. (2011). Manajemen Keperawatan Jiwa Komunitas Desa Siaga . EGC.
Kesehatan, B. P. dan P. (2013). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Kemenkes RI.
Pujiastuti, E. (2017). Hubungan Antara Kompetensi Profesional Tenaga Medis, Budaya Kerja  Dan  Gaya  Kepemimpinan  Dengan  Mutu  Pelayanan  Pasien  Rawat  Inap  Di Rumah Sakit Waled Kab. Cirebon. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 2 (4), 34–65.
Sahriana,  N.  I.  M.  (2018). Peran  Kader  Kesehatan  Jiwa  Dalam  Program  Kesehatan Jiwa Komunitas Di Masyarakat . Universitas Airlangga.
Stuart,  G.  W.  (2014). Principles  and  practice  of  psychiatric  nursing-e-book .  Elsevier Health Sciences.
Tania,  M.,  Suryani,  S.,  &  Hernawaty,  T.  (2019).  Pengalaman  Hidup  Kader  Kesehatan dalam Mendukung Proses Recovery di Melong Kota Cimahi. Jurnal Keperawatan BSI , 7 (1).
Townsend, M. C., & Morgan, K. I. (2017). Psychiatric mental health nursing: Concepts of care in evidence-based practice . FA Davis.
Winahayu,  N.  E.,  Keliat,  B.  A.,  &  Wardani,  I.  Y.  (2014).  Faktor  sustainability  yang berhubungan  dengan  implementasi  community  mental  health  nursing  (CMHN). Jurnal Ners , 9 , 305–312.