## EDUKASI FAKTA DAN MITOS DALAM UPAYA PENCEGAHAN DISABILITAS AKIBAT OSTEOARTHRITIS LUTUT
Katmini
Yohanes Deo Fau
Akbar Febriandree Sipahutar
Andy Kurniawan
Murjito

## andreesipahutar@gmail.com
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia

## ABSTRACT
Osteoarthrits  is  a  degenerative  joint  disease  that  includes  cartilage  damage  with  symptoms  of  pain  during  the pressure of the joints which are influenced by genetics, age, gender and weight. Knee osteoarthritis is one of the ten other diseases that cause disability due to activity daily living disorders in developing countries. The purpose of this activity is to provide information about facts and myths related to osteoarthritis through education so that patients and the public in general can receive correct information and make appropriate health efforts. In this study, a preliminary study was carried out to obtain data on persepi or myths related to osteoarthrtitis of the knee that causes kinesopobia and potential disability. The next stage is carried out the formulation of priority problems with  the  ultrasound  matrix  (Urgency,  Seriousness,  Growth)  obtained  the  highest  score,  namely  in  knee osteoarthritis pain must rest not be used activity. The next stage is to study the problem with a fishbone diagram using 5 M (Man, Money, Machine, Materials, and Measurement). Then the solution carried out is the education of facts and myths in an effort to prevent disability due to osteoarhtritis of the knee at the second level hospital dr. Soepraoen, Malang.
Keywords: steoarthritis of the knee; disability; education.

## ABSTRAK
Osteoatritis adalah  penyakit  sendi  degeneratif  yang  meliputi  kerusakan  tulang  rawan  ( cartilage )  dengan  gejala timbulnya nyeri saat terjadi tekanan disendi tersebut yang dipengaruhi oleh genetika, usia, jenis kelamin dan berat badan. Knee  osteoarthritis merupakan  salah  satu  dari  sepuluh  penyakit  lainnya  yang  menyebabkan  kecacatan akibat gangguan Activity Daily Living di negara berkembang. Tujuan kegiatan ini adalah memberikan informasi tentang  fakta  dan  mitos  terkait  penyakit  osteoartritis  melalui  edukasi  sehingga  pasien  dan  masyarakat  pada umumnya dapat menerima informasi yang benar dan melakukan upaya kesehatan dengan tepat. Pada pengabdian ini  dilakukan  studi  pendahuluan  untuk  mendapatkan  data  persepi  atau  mitos  terkait  osteoarthrtitis  lutut  yang menyebabkan  kinesopobia  dan  potensi  kecacatan.  Tahap  selanjutnya  dilakukan  perumusan  prioritas  masalah dengan  matriks  USG  ( Urgency,  Seriousness,  Growth )  didapatkan  skor  paling  tinggi  yaitu  pada  nyeri knee osteoarthritis harus  istirahat  tidak  dipakai  aktivitaas.  Tahap  selanjutnya  dilakukan  pengkajian  masalah  dengan diagram fishbone menggunakan  5  M  ( Man,  Money,  Machine,  Materials,  Measurement ).  Maka  solusi  yang dilakukan adalah edukasi fakta dan mitos dalam upaya pencegahan disabilitas akibat osteoarhtritis lutut di rumah sakit tingkat ii dr. Soepraoen, Malang.
Kata kunci: osteoartritis lutut; disabilitas; edukasi.

## PENDAHULUAN
Osteoartritis adalah penyakit sendi dege- neratif yang  meliputi  kerusakan  tulang  rawan (cartilage )  dengan  gejala  timbulnya  nyeri  saat terjadi  tekanan  di  sendi  tersebut  yang  dipenga- ruhi oleh genetika, usia, jenis kelamin dan berat badan (Zhang et al ., 2016). Secara global pende- rita knee  osteoarthritis diperkirakan  sebanyak
250 juta jiwa yang di klasifikasikan usia dibawah 45 tahun didominasi oleh laki-laki dan diatas 55 tahun  didominasi  oleh  wanita  (Hunter  dan Bierma-Zeinstra,  2019).  Pada  tahun  2016  Ke- mentrian  Kesehatan  melaporkan  bahwa  70  % osteoarthritis diderita  oleh  orang  yang  berusia 50 tahun.
Osteoartritis merupakan  penyakit  yang menduduki peringkat sebelas penyakit diseluruh dunia yang menyebabkan gangguan aktifitas ke- seharian dan menjadi salah satu masalah utama kesehatan global (Buttgereit et al ., 2014). Knee osteoarthritis yang dapat dilihat pada gambar 1 merupakan salah satu dari sepuluh penyakit lain- nya  yang  menyebabkan  kecacatan  akibat  gang- guan Activity  Daily  Living di  negara  berkem- bang,  di  Indonesia  menurut  data  laporan  hasil Riset Kesehatan Dasar prevalensi penyakit sen- di tercatat 7,3 % dari total penyakit dan Osteo- arthirits merupakan penyakit sendi yang paling dominan (Riskesdas, 2018).

## Sumber: Dokumen Internal

## Gambar 1

## Knee Osteoarthritis
Kesalahan infromasi (Misinformasi) diin- ternet yang berkaitan dengan kesehatan merupa- kan  isu  global,  kesalahan  informasi  ini  didefe- nisikan  sebagai  informasi  yang  bertentangan dengan  konsensus epistemik dikalangan  ilmiah mengenai suatu fenomena kesehatan (Thompson dan  Lazer,  2020).  Kesalahan  informasi osteo- athritis lutut diantaranya informasi terkait bunyi krepitasi  dianggap  sebagai  indikasi  keparahan kondisi ini yang fakta ilmiahnya bukan sebagai parameter  yang  valid  (Robertson et  al .,  2017).
Informasi  yang  salah  dapat  menyebabkan kinesiphobia dimana penderita osteoarthritis lu- tut cenderung takut beraktifitas dan menurunkan kualitas fisik, mental dan aktifitas keseharian.
Aktivitas sehari-hari merupakan kegiatan yang dilakukan oleh seseorang baik yang bersi- fat individu ataupun kelompok yang berhubung- an  dengan  masyarakat  luas.  Menurut World Heath  Organization (WHO)  kemampuan  fung- sional adalah suatu kemampuan seseorang untuk menggunakan kapasitas fisik yang dimiliki guna
memenuhi kewajiban kehidupannya, yang berin- tegerasi  atau  berinteraksi  dengan  lingkungan dimana  ia  berada.  Sedangkan  ketidakmampuan fungsional,  adalah  suatu  ketidakmampuan  me- laksanakan suatu aktivitas atau kegiatan tertentu sebagaimana layaknya orang normal yang dise- babkan  oleh  kondisi  kehilangan  atau  ketidak- mampuan  baik  psikologis,  fisiologis,  maupun kelainan  struktur  atau  fungsi  anatomis.  Bagian tubuh  yang  mengalami  cidera  atau  kerusakan akibat  dari  banyak  faktor  yang  salah  satu  nya adalah osteoathritis lutut. Osteoartritis sendi lutut merupakan penyakit degeneratif sendi yang bersifat kronik, berjalan progresif lambat, dima- na  keseluruhan  struktur  dari  sendi  mengalami perubahan patologis .  Ditandai  dengan  ketidak seimbangan regenerasi dan degenerasi yang me- nimbulkan nyeri, gangguan mobilitas sendi atau keterbatasan  lingkup  gerak  sendi,  kekakuan, instabilitas  dan  kelemahan  otot-otot  pada  sendi lutut.
Seseorang yang sedang mengalami proses menua biasanya banyak mengalami penururnan fungsi akibat terserang berbagai macam penya- kit. Penururnan fungsional juga menandakan pe- nurunan  kemampuan  dalam  memenuhi  kebutu- han harian yang bersifat individu dan hal terse- but  dapat  diukur  menggunakan  pengukuran ADL ( Activity Daily Living ).
Era  pandemi  Covid-19  menyebabkan seluruh  sektor  mengalami  perubahan  prosedur dan perlakuan, termasuk dalam pelayanan kese- hatan.  Pemerintah  membatasi  pergerakan  ma- syarakat  dan  menganjurkan  seluruh  kegiatan dilakukan  di  rumah  dan online dengan  maksud menekan penyebaran virus Covid-19 yang sudah berlangsung sejak Februari 2020 sampai saat ini. Pelayanan  kesehatan  yang  bersifat non  emer- gency termasuk layanan konsultasi dan treatment yang memungkinkan dilakukan secara daring.  Penderita osteoarthritis diera  pandemi Covid-19  tidak  dapat  mengakses  layanan kesehatan karena kebijakan pembatasan aktifitas di luar rumah oleh pemerintah.
Edukasi  sebagai  salah  satu  cara  mengu- rangi  kesalahan  informasi  terkait osteoarthritis lutut  merupakan  pilihan  rasional  dimasa  pan- demi Covid-19 dimana pasien yang mengalamai Osteoathritis rata-rata  lanjut  usia  dan  memiliki komorbid sehingga promosi dan edukasi secara langsung  tidak  tepat  dilakukan  sehingga  upaya edukasi ini diproyeksikan dengan media edukasi yang  dapat  diakses  pasien  dan  keluarga  dalam memilih informasi kesehatan yang tepat.
Informasi kesehatan pada umumnya diak- ses oleh masyarakat melalui internet yang mem- berikan  kemudahan  akses,  terdapat  tantangan dalam  kemudahan  ini  adalah  informasi  yang didapatkan  tidak  dapat  diverifikasi  kebenaran- nya dan dapat menimbulkan persepsi yang salah sehingga  upaya  kesehatan  tidak  dapat  tercapai. Pengguna  media  sosial  di  Indonesia  mencapai 191,4 Juta jiwa per 2022 yang artinya meningkat 12,6 persen dari tahun 2021 dari total 277,7 juta penduduk Indonesia. Media Sosial yang diguna- kan  diantaranya  Youtube  139  juta  jiwa,  Face- book 129,9 juta jiwa, Instagram 99,15 juta jiwa, Tik Tok 92, 07 juta jiwa, Twitter 18, 45juta jiwa (Data  Reportal,  2022).  Tujuan  dalam  kegiatan ini  memberikan  informasi  tentang  fakta  dan mitos  terkait  penyakit Osteoarthritis melalui edukasi  sehingga  pasien  dan  masyarakat  pada umumnya dapat menerima informasi yang benar dan  melakukan  upaya  kesehatan  dengan  tepat sehingga menurut tim pengabdian perlu dilaku- kan edukasi yang tepat terkait informasi keseha- tan  diantaranya  fakta  dan  mitos  terkait osteo- arthritis lutut dengan tujuan meluruskan persep- si yang salah dan menghindarkan potensi disabi- litas penderita osteoarthritis . Edukasi kesehatan yang akan digunakan adalah penyuluhan secara langsung ke lokasi sasaran.

## METODE PELAKSANAAN
Pada pengabdian ini dilakukan lokus Re- sidensi di Rumah Sakit Tingkat II dr. Soepraoen Malang, klinik physiomove care Surabaya. Pada 30 Mei 2022 sebelum dilakukannya edukasi dan
kegiatan  pengabdian  ini  dilakukan  studi  pen- dahuluan untuk mendapatkan data persepsi atau fakta  dan  mitos  terkait  penyakit Osteoarthritis melalui  edukasi  sehingga  pasien  dan  ma- syarakat.  Tahapan  selanjutnya  dilakukan  peng- kajian  masalah  dengan  5  M  ( Man,  Money, Machine, Materials, Measurement ). Didapatkan hasil  permasalahan  untuk  dilakukan  prioritas masalah  dengan  matriks  USG  ( Urgency,  Se- riousness,  Growth )  setelah  hasil  skoring  di- dapatkan prioritas pertama nyeri OA lutut harus istrahat tidak dipakai aktifitas, mandi malam me- nyebabkan OA lutut, OA lutut hanya terjadi pada usia  lanjut,  OA  lutut  bisa  sembuh  dan  normal bantalannya,  elektroterapi  bisa  menyembuhkan OA lutut, bunyi “krek” penanda keparahan OA lutut,  OA  lutut  bisa  sembuh  dengan  obat  dan injeksi  lutut,  latihan  penguatan  otot  kaki menambah nyeri OA lutut, nyeri OA dipijat/urut, dan harus diet ekstrim mengurangi berat badan.
Berdasarkan  analisis  diatas  maka  solusi yang  dilakukan  adalah  edukasi  fakta  dan  mitos dalam  upaya  pencegahan  disabilitas  akibat osteoarthritis lutut  Di  Rumah  Sakit  Tingkat  II Dr. Soepraoen Malang. Selebaran info fakta OA lutut disajikan pada gambar 2.
Adapun materi edukasi yang akan dibagi sebagai  materi  edukasi  diprogram  ini  sebagai berikut: (1) Pengertian dari Osteoarthritis lutut, (2)  Tingkat  kejadian  penyakit,  (3)  Tanda  dan Gejala,  (4)  Faktor  yang  mempengaruhi,  (5) Pengobatan  dan  latihan,  (6)  Fakta-fakta Osteo- arthritis lutut.
Sumber: Dokumen Internal

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Menurut  Hendrick  L.  Blumm,  terdapat  4 faktor  yang  mempengaruhi  derajat  kesehatan masyarakat,  yaitu:  (1)  Perilaku/Gaya  Hidup individu/masyarakat  sangat  mempengaruhi  de- rajat  kesehatan,  (2)  Lingkungan  fisik  (baik natural  atau  buatan  manusia),  dan  sosiokultur (ekonomi, pendidikan, pekerjaan dll), (3) Ketu- runan, (4) Pelayanan Kesehatan.
Belum  optimalnya  pelayanan  kesehatan berbasis online atau  virtual  termasuk  edukasi terkait osteoarthritis dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya faktor inovasi faskes , media edukasi  masih  bersifat  konvensional  yang  pada era Pandemi Covid-19 tidak efektif, banyaknya mitos dan hoax dimedia sosial yang berhubung- an  dengan  informasi  kesehatan  yang  dapat  me- nyebabkan  kesalahan  persepsi  sehingga  pende- rita osteoarthritis lutut  mengalami kinesipobia atau kekhawatiran yang berlebihan untuk mela- kukan aktifitas. Implementasi rencana intervensi dilakukan sebagai wujud pelaksanaan dari strate- gi  rencana  intervensi  yang  akan  dilakukan  di lokus  residensi  yaitu  Klinik  Physiomovecare Surabaya. Dalam rangka menerapkan upaya pro- mosi kesehatan melalui edukasi kesehatan di lo- kus residensi, dilakukan intervensi.
Implementasi intervensi tersebut diwujud- kan dalam beberapa bentuk kegiatan sesuai jad- wal pelaksanaan di lokus residensi. Tahap perta- ma dalam implementasi intervensi adalah mela- kukan persiapan berupa orientasi dan koordinasi dengan pihak Klinik Physiomovecare Surabaya terkait  rencana  dan  pelaksanaan  kegiatan  inter- vensi  yang  berupa  edukasi  kesehatan  melalui pengembangan media edukasi kesehatan virtual. Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  1  April  2022. Pelaksanaan  sosialisasi  mitos  dan  fakta  OA dapat  dilihat  pada  gambar  3.  Selanjutnya  dila- kukan  perencanaan  intervensi  berdasarkan analisa situasi dan kondisi permasalahan osteo- arthritis lutut  dengan  penanggungjawab  Klinik Physiomovecare Surabaya. Kegiatan ini dilaksa- nakan pada 2 April 2022. Tahap berikutnya ada- lah melakukan pengkajian dan penentuan masa- lah terkait kesalahan persepsi nyeri dan activity daily living . Pengkajian masalah tersebut menja- di  landasan  dalam  menyusun  pengembangan perencanaan  strategi  yang  akan  diterapkan  se- bagai solusi, yaitu intervensi promosi kesehatan berupa  pemberian  edukasi  kesehatan  melalui media virtual . Kegiatan ini dilaksanakan pada 3 hingga 5 April 2022. Setelah menyusun rencana intervensi, dilakukan pelaksanaan kegiatan inter- vensi di lapangan yaitu Klinik Physiomovecare
Surabaya. Intervensi kegiatan dilakukan dengan pendampingan  dari  penanggungjawab  program edukasi virtual terkait osteoarthritis lutut. Imple- mentasi intervensi  kegiatan  tersebut  dapat  dije- laskan  lebih  lanjut  dalam  pembahasan  berikut. Edukasi  virtual  tersebut  menggunakan  aplikasi digital  untuk  melakukan  diskusi  terkait osteao- arthritis lutut  kepada  pasien  yang  akan  hadir secara online dirumah masing-masing dan pem- beri materi edukasi berada di Klinik Physiomo- vecare  Surabaya.  Rencana  implementasi  media edukasi virtual berupa  materi  dalam  bentuk elektronik  yang  dapat  diakses  kapan  saja  dan dimana saja.
Sumber: Dokumen Internal

## Gambar 3
Sosialisasi Mitos Dan Fakta OA

## SIMPULAN DAN SARAN
Di era Pandemi Covid-19 terjadi pening- katan  penggunaan  media  sosial  dalam  melaku- kan aktivitas dan pencarian informasi termasuk informasi  kesehatan.  Informasi  yang  bersifat mitos dan hoax terkait osteoarthritis dapat men- jadi pemicu kesalahan persepsi dalam penanga- nan  kondisi  ini  sehingga  menimbulkan  potensi disabilitas.  Penilaian  yang  telah  dilakukan menggunakan  diagram  layang  SWOT  untuk memprioritaskan  strategi  peningkatan  pema- haman masyarakat dan pasien Klnik Fisioterapi Rumah  Sakit  Tingkat  II  dr.  Soepraoen  Malang terkait  fakta  dan  mitos  yang  berkaitan  dengan osteoarthritis lutut.
Implementasi dari kegiatan residensi guna pelaksanaan  kegiatan  edukasi  bisa  berlangsung secara kontinyu dan dilakukan evaluasi pelaksa- naannya  secara  berkala  sehingga  dapat  dilaku- kan  secara  maksimal.  Evaluasi  dari  kegiatan pelaksanaan  kegiatan  edukasi  tentang  pema- haman terkait fakta dan mitos osteoarthritis lutut sehingga dapat dioptimalkan

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  peserta  edu- kasi, tim pengabdian, pimpinan klinik physiomo-
vecare yang  telah  memperkenankan  memberi- kan tempat untuk residensi kami serta pembim- bing kami yang telah memberikan arahan dalam kegiatan  residensi  sehingga  dapat  berjalan dengan  sukses  serta  tim  residensi  yang  telah terlibat dalam proses ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Buttgereit, F., Burmester, G. R., Bijlsma, J. W. J.  (2014).  Non-surgical  Management  of Knee Osteoarthritis: Where are We Now and  Where  Do  We  Need  to  Go? Rheu- matic & Musculoskeletal Disease, 1 , 1-4. Data  Reportal.  (2022). www.datareportal.com . Diakses Tanggal 25 Juli 2021.
Hunter,  D.  J.  dan  Bierma-Zeinstra,  S.  (2019). Osteoarthritis. Lancet (London, England), 393 (10182), 1745–1755.
Riskesdas.  (2018). Situasi  Lanjut  Usia (LANSIA)  di  Indonesia .  Data  dan  Infor- masi RI. ISSN 2442-7659. Jakarta, Pusat. Robertson,  C.  J.,  Hurley,  M.,  dan  Jones,  F. (2017).  People's  Beliefs  about  the  Mea- ning  of  Crepitus  in  Patellofemoral  Pain and  the  Impact  of  these  Beliefs  on Their Behaviour:  a  Qualitative  Study. Muscu- loskeletal Science & Practice , 28 , 59–64.
Thompson  B.W.  dan  Lazer,  D.  (2020).  Public Health and Online Misinformation: Chal- lenges  and  Recommendations. Annual Review of Public Health, 41 (1), 433-451.
Zhang, W., Ouyang, H., Dass, C. R., dan Xu, J. (2016).  Current  Research  on  Pharma- cologic  and  Regenerative  Therapies  for Osteoarthritis. Bone Research , 4 , 15040.