doi: https://dx.doi.org/10.51544/jlmk.v7i1.3876
© 2023 Jurnal Lensa Mutiara Komunikasi. Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licenses ( https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 ) Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JLMI http://e-journal.sari-mutiara.ac.id
Implementasi Komunikasi Online antara Dokter dan Pasien melalui Telemedicine di Masa Pandemi Covid-19
Silvia Pascaningrum Sunaryo 1*
1 Program Magister Ilmu Komunikasi, Fakultas Falsadah dan Peradaban, Universitas Paramadina Jl. Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav. 97, Mampang, Jakarta Selatan, DKI Jakarta, 12790 Email: silviapascaningrum@gmail.com
Received: February 2023; Accepted: April 2023; Published: June 2023

## Abstract
Hospitals and other healthcare institutions are required to offer patient-centred, integrated, safe, effective and timely healthcare services. .In the Covid-19 pandemic situation, the use of telemedicine is very important to ensure medical personnel can provide health services to the public without transmitting the Covid-19 virus. The purpose of this study is to determine the success of implementing online communication between doctors and patients through telemedicine during the Covid-19 pandemic. This type of research is literature review. This research uses sources from well-known journals and Googlescholar. The data analysis technique is by using data analysis techniques with discourse analysis. The results of the study show that communication via telemedicine during the Covid-19 period between patients and doctors  has  had  a  significant  positive  impact.  Even  though  there  are  indeed  several  studies  which  state  that telemedicine is not effective for diagnosing patients. Telemedicine is successfully helping patients perform Hospitals and  other  healthcare  institutions  are  required  to  offer  patient-centered,  integrated,  safe,  effective,  and  timely healthcare services. Technology facilitates access to health, but good quality health services remain a top priority. In the  Covid-19  pandemic  situation,  the  use  of  telemedicine  is  very  important  to  ensure  that  medical  personnel  can provide health services to the public without transmitting the Covid-19 virus. The use of telemedicine is very important to ensure that medical personnel can provide health services. Online health services are an alternative that is needed by the community.
Keywords: Online Communication; Telemedicine; Covid-19.

## Abstrak
Rumah sakit dan institusi perawatan kesehatan lainnya diharuskan untuk menawarkan layanan kesehatan yang berpusat pada pasien, terintegrasi, aman, efektif, dan tepat waktu. .Dalam situasi pandemi Covid-19, penggunaan telemedicine sangat  penting  untuk  memastikan  tenaga  medis  dapat  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  tanpa menularkan virus Covid-19. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui keberhasilan implementasi komunikasi online antara Dokter dan Pasien melalui Telemedicine di masa pandemi Covid-19. Jenis penelitian ini yaitu literatur review. Penelitian ini menggunakan sumber dari jurnal-jurnal ternama dan Googlescholar.Teknik analisis data yaitu dengan menggunakan  Teknik  analisis  data  dengan  discourse  analysis.  Hasil  penelitian  menunjukan  komunikasi  melalui telemedicine  dimasa  Covid-19  antara  pasien  dan  dokter  memberikan  dampak  yang  cukup  signifikan  positifnya. Walupun  memang  ada  beberapa  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  telemedicine  kurak  efektif  untuk  melakukan diaknosis terhadap pasien. Telemedicine berhasil membantu pasien melakukan Rumah sakit dan institusi perawatan kesehatan  lainnya  diharuskan  untuk  menawarkan layanan  kesehatan  yang  berpusat  pada  pasien,  terintegrasi,  aman, efektif,  dan  tepat  waktu.  Teknologi  memudahkan  akses  kesehatan,  namun  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  baik tetaplah menjadi  prioritas utama.  Dalam situasi  pandemi Covid-19, penggunaan telemedicine sangat  penting untuk memastikan tenaga medis dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat tanpa menularkan virus Covid- 19. Penggunaan telemedicine sangat penting untuk memastikan tenaga medis dapat memberikan pelayanan kesehatan. Layanan kesehatan online menjadi alternatif yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat.
Kata Kunci: Komunikasi Online; Telemedicine; Covid-19.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  dan  institusi  perawatan  kesehatan  lainnya  diharuskan  untuk  menawarkan layanan  kesehatan  yang  berpusat  pada  pasien,  terintegrasi,  aman,  efektif,  dan  tepat  waktu (Suprapto, Sulistiadi, and Sangadji 2018). Pertimbangan situasi atau tempat keuangan seseorang, akses  ke  layanan  kesehatan  harus  mempertimbangkan  permintaan  (kebutuhan)  mereka  yang sebenarnya (Almathami, Than Win, and Vlahu-Gjorgievska 2020). Orang harus memiliki layanan medis yang tepat waktu dan dapat diakses. Perkembangan teknologi tentunya terus berlanjut dari waktu  ke  waktu,  terutama  di  bidang  informasi  dan  komunikasi  yang  diolah  secara  digital. Perkembangan  ini  memang  sangat  bermanfaat  bagi  berbagai  sektor  untuk  memajukan kelangsungan hidup manusia. Di antara sekian banyak bidang yang diuntungkan oleh kemajuan teknologi, salah satu yang terpenting adalah kesehatan (de Assis Brito et al. 2022; Wanaratwichit, Hills, and Cruickshank 2020).
Salah  satu  pemanfaatan  inovasi  teknologi  dalam  industri  kesehatan  adalah  telemedicine (Pandansari,  Audrey,  and  Sukarmi  2023).  Dengan  telemedicine,  pasien  dapat  melakukan pembicaraan medis secara online menggunakan aplikasi atau platform khusus, sehingga mereka tidak perlu mengunjungi rumah sakit secara fisik untuk menemui dokter spesialis. Hal ini tentunya sangat  memudahkan  pasien  yang  berada  di  daerah  terpencil  atau  sulit  dijangkau  oleh  layanan kesehatan.  Selain  itu,  teknologi  juga  memungkinkan  adanya  sistem  manajemen  informasi kesehatan yang terintegrasi, sehingga data kesehatan pasien dapat diakses secara mudah dan aman oleh tenaga medis yang membutuhkannya (Snapiri et al. 2020; Madjido et al. 2019).
Teknologi memudahkan akses kesehatan, namun kualitas pelayanan kesehatan yang baik tetaplah menjadi prioritas utama. Fasilitas kesehatan dan tenaga medis harus mampu memberikan pelayanan yang aman, efektif, dan efisien bagi pasien. Oleh karena itu, pemerintah dan seluruh pemangku  kepentingan  terkait  harus  terus  berupaya  meningkatkan  standar  dan  aksesibilitas pelayanan  kesehatan  dengan  tetap  mempertimbangkan  isu-isu  terkait  pemerataan akses.  Sangat penting  untuk  melakukan  ini  untuk  menjamin  bahwa  setiap  orang,  terlepas  dari  asal  sosial, ekonomi,  atau  geografis,  memiliki  akses  yang  sama  ke  layanan  kesehatan  berkualitas  tinggi (Kuntardjo 2020).
Jumlah  kasus  yang  meningkat  sepanjang  pandemi  Covid-19  di  Indonesia.  Pasien  tidak diperbolehkan  masuk  ke  rumah  sakit  kecuali  dalam  keadaan  darurat,  bahkan  dalam  keadaan tertentu. Orang-orang menghindari mengunjungi pusat kesehatan untuk memeriksakan kesehatan mereka karena parahnya virus Covid-19 dan ketakutan mereka tertular penyakit dari staf medis. Orang  dengan  penyakit  akut  dan  kronis  masih  memerlukan  perawatan  medis  selama  masa karantina. Ini harus didukung oleh penyediaan layanan kesehatan berkualitas tinggi, karena hal ini akan memungkinkan adaptasi kegiatan selama epidemi dan pemeliharaan program yang sedang berlangsung (Purwantoro 2021; Rantauni and Sukmawati 2022).
Selama  wabah  Covid-19,  penggunaan  teknologi  informasi  dan  komunikasi  dalam pelayanan kesehatan juga menjadi semakin penting (Wiyane and Mansur 2021; Blake et al. 2020). Salah satu cara untuk mengatasi akses terbatas ke fasilitas medis dan mengurangi risiko penularan virus  adalah  melalui  pengobatan  jarak  jauh.  Dalam  telemedicine,  pasien  dapat  berkomunikasi dengan dokter atau tenaga medis melalui aplikasi video call atau pesan instan untuk mendapatkan konsultasi medis dan pengobatan jarak jauh. Hal ini memungkinkan pasien yang sedang menjalani isolasi  mandiri  atau  karantina  dapat  tetap  mendapatkan  perawatan  dan  pengobatan  yang dibutuhkan tanpa harus keluar rumah (Ravaldi and Vannacci 2020; Otaify 2021).
Untuk  mendukung  penggunaan  teknologi  dalam  pelayanan  kesehatan,  dibutuhkan kerjasama antara pihak rumah sakit, tenaga medis, dan teknologi informasi dan komunikasi. Perlu dilakukan  pengembangan  aplikasi  atau  platform  khusus  untuk  telemedicine  yang  mudah digunakan dan aman bagi pasien dan tenaga medis. Selain itu, perlu juga penyediaan infrastruktur teknologi yang memadai untuk mendukung pelayanan telemedicine, seperti jaringan internet yang stabil dan koneksi yang cepat. Memanfaatkan teknologi dan menyediakan perawatan kesehatan berkualitas tinggi sangat penting selama epidemi seperti ini. Akibatnya, industri kesehatan perlu menciptakan inovasi teknologi dan meningkatkan kualitas layanan kesehatan. Akibatnya, bahkan selama epidemi, lingkungan tersebut masih dapat mengakses layanan kesehatan berkualitas tinggi dan aman (Kuntardjo 2020).
Tenaga medis harus tetap berperan sebagai garda terdepan masyarakat melawan penularan virus Covid-19 yang menjadi prioritas utama. Untuk menghentikan penyebaran infeksi Covid-19, penting untuk mencari layanan kesehatan pengganti berbasis teknologi. Sebagai tanggapan, upaya telemedis  dilakukan  untuk  mencegah  kontak  langsung  (pelayanan  kesehatan jarak jauh  melalui konsultasi  online).  Setelah  coronavirus  19  (Covid-19)  pecah  di  kota  Wuhan  di  China  pada Desember  2019,  penyakit  ini  menyebar  ke  beberapa  negara  dan  menginfeksi  orang  di  seluruh dunia. Kejadian ini juga telah ditetapkan sebagai pandemi signifikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (Organization 2019). Masyarakat secara keseluruhan juga merasakan kecemasan yang  belum  pernah  mereka temui  sebelumnya.  Terjadi  peningkatan  kerugian  fisik  dan  material dari epidemi ini (Lopez-Villegas et al. 2022).
Telemedicine  menjadi  alternatif  layanan  kesehatan  yang  semakin  penting  selama  masa pandemi Covid-19, di mana masyarakat diimbau untuk tetap di rumah dan menghindari kontak langsung  dengan  tenaga  medis.  Dalam  konteks  ini,  teknologi  informasi  dan  komunikasi memainkan  peran  kunci  dalam  menyediakan  layanan  kesehatan  yang  aman  dan  efektif  bagi masyarakat. Telemedicine juga dapat membantu menyelesaikan masalah aksesibilitas bagi pasien yang tinggal di daerah terpencil atau sulit dijangkau oleh layanan kesehatan konvensional. Namun demikian,  penggunaan  teknologi  untuk  layanan  kesehatan  juga  memerlukan  pengaturan  dan perlindungan  yang  memadai.  Keamanan  data  dan  privasi  pasien  perlu  dijaga  agar  tidak disalahgunakan  oleh  pihak  yang  tidak  bertanggung  jawab.  Selain  itu,  teknologi  tidak  dapat sepenuhnya  menggantikan  peran  tenaga medis  dalam  memberikan  perawatan  yang  holistik  dan terpadu  kepada  pasien.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  kerja  sama  dan  koordinasi  antara  tenaga medis dan teknologi dalam penyediaan layanan kesehatan yang berkualitas dan responsif terhadap kebutuhan masyarakat (Markus and Brainin 2020; Snapiri et al. 2020).
Penggunaan  telemedicine  sangat  penting  untuk  memastikan  tenaga  medis  dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat tanpa menularkan virus Covid-19. Karena beberapa  negara  memblokir  akses  ke  negara  lain  atau  menerapkan  sistem  pemblokiran,  maka layanan kesehatan online menjadi alternatif yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat. Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  merekomendasikan  penerapan  layanan  kesehatan  online  untuk mencegah  peningkatan  jumlah  orang  yang  terinfeksi.  Sejak  pertama  kali  digunakan  pada  tahun 1940, telemedicine telah diatur oleh berbagai otoritas. Pada tahun 2019, Kementerian Kesehatan RI menerbitkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Selain itu, KKI juga mengeluarkan Surat Edaran dan Peraturan untuk mengatur pelaksanaan Telemedicine selama pandemi  Covid-19  di  Indonesia.  Saat  ini,  berbagai  platform  menawarkan  layanan  telemedicine yang  dikemas  dalam  satu  aplikasi  bersama  Kementerian  Kesehatan,  seperti  Alodoc,  Halodoc, Good  Doctor,  Mobile  JKN,  dan  Grabhealth.  Penggunaan  telemedicine  diharapkan  dapat
memudahkan masyarakat untuk mendapatkan akses pelayanan kesehatan tanpa harus keluar rumah dan menghindari penyebaran virus Covid-19 (Chandrika 2023; Lehoux et al. 2002).
Selain  faktor  kepuasan  pasien,  telemedicine  juga  memiliki  potensi  untuk  meningkatkan aksesibilitas layanan kesehatan, terutama bagi mereka yang tinggal di daerah terpencil atau sulit dijangkau  oleh  layanan  kesehatan  tradisional.  Dengan  adanya  layanan  kesehatan online,  pasien dapat dengan mudah mengakses layanan kesehatan tanpa harus melakukan perjalanan jauh atau menghabiskan waktu berjam-jam di klinik atau rumah sakit. Selain itu, telemedicine juga dapat mempercepat  diagnosa  dan  pengobatan,  mengurangi  biaya  dan  waktu  yang  diperlukan  untuk melakukan konsultasi secara langsung dengan dokter (Mann et al. 2020). Namun, ada beberapa tantangan  dalam  implementasi  layanan  telemedicine,  seperti  kurangnya  infrastruktur  teknologi yang  memadai,  kebijakan  dan  regulasi  yang  belum  cukup  jelas,  serta  ketidakmampuan  pasien untuk memperoleh akses ke teknologi yang dibutuhkan untuk mengakses layanan tersebut. Oleh karena  itu,  pemerintah  dan  institusi  kesehatan  harus  bekerja  sama  untuk  mengatasi  tantangan- tantangan ini dan meningkatkan pemanfaatan layanan telemedicine dalam memberikan pelayanan kesehatan  yang  berkualitas  bagi  masyarakat  (Nittari  et  al.  2020;  Hajesmaeel-Gohari  and Bahaadinbeigy 2021).
Terdapat  kendala  dalam  penyampaian  layanan  telemedicine.  Secara  umum,  kelemahan jaringan  komunikasi  itu  menyedihkan.  Hal  ini  karena  setiap  perangkat  tentunya  akan  memiliki pilihan aksesibilitas yang berbeda, apalagi jika penggunanya berada di daerah terpencil yang sulit menerima  sinyal  dan  sulitnya  penggunaan  telemedicine  (Saputro,  2021).  Koneksi internet  yang buruk  menjadi  kendala  terbesar  bagi  7  persen  responden.  Sementara  itu,  40%  responden merekomendasikan untuk memperbaiki dan memaksimalkan infrastruktur kelistrikan dan koneksi internet. Selain itu, masih ada kendala dalam hal privasi dan keamanan data. Penggunaan teknologi telemedicine  memungkinkan  transfer  informasi  sensitif  dan  rahasia  melalui  internet,  sehingga keamanan  dan  privasi  data  menjadi  krusial  dalam  penggunaannya.  Karena  itu,  diperlukan kebijakan yang ketat dan perangkat lunak yang aman untuk melindungi informasi medis pasien yang diunggah dan dibagikan melalui platform telemedicine (Bashshur et al., 2016).
Keterbatasan  sarana  dan  prasarana  penunjang  telekomunikasi  yang  masih  terbatas  di beberapa  daerah  terpencil  di  Indonesia,  banyak  lapisan  masyarakat  yang  belum  dapat mengapresiasi  layanan  Telemedicine  sebagaimana  mestinya.  Kelompok  yang  paling membutuhkan  layanan  medis  jarak  jauh  adalah  mereka  yang  tidak  dapat  memanfaatkan telemedicine,  seperti  lansia,  mereka  yang  tinggal  di  pedesaan,  daerah  terpencil,  miskin,  dan kelompok minoritas lainnya. Mengacu pada penjelasan tersebut, sangat menarik untuk mengkaji dinamika komunikasi kesehatan di masa pandemi melalui pemanfaatan Telemedicine (Haleem et al.  2021;  Almathami,  Than  Win,  and  Vlahu-Gjorgievska  2020).  Oleh  karena  itu,  tujuan  dari penelitian ini untuk mengetahui keberhasilan implementasi komunikasi online antara Dokter dan Pasien melalui Telemedicine di masa pandemi Covid-19.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  yaitu  literatur  review  (Sugiyono  2015).  Tinjauan  sistematis  ini menggunakan  tinjauan  literatur.  Kajian  pustaka  merupakan  rangkaian  kegiatan  yang  berkaitan dengan metode yang bersumber dari buku, jurnal, dan kajian kajian sebelumnya  (Kusumastuti and Ahmad Mustamil Khoiron 2019; Sugiyono 2015). Penelitian ini menggunakan sumber dari jurnal-jurnal  ternama  dan  Googlescholar.  Literatur  yang  dibutuhkan  adalah  literatur  yang diterbitkan tahun 2018-2023 kata kunci Electronic Komunikasi Online, Telemedicine, Covid-19. Teknik analisis data yaitu dengan menggunakan Teknik analisis data dengan discourse analysis
yaitu dengan menganalisis dan mengevaluasi hasil data yang telah dikumpulkan  (Darmalaksana 2020). Teknik pengambilan data dengan teks lengkap artikel yang sesuai kemudian akan dibaca dan dinilai berdasarkan kriteria yang telah ditentukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada Maret 2021, 65,6% populasi dunia menggunakan internet. Penetrasi internet di Eropa adalah 88,2% dan di Jerman mencapai 96%, yang setara dengan 79.127.551 orang (31.12.2020). Lima tahun sebelumnya (Juni 2016), 49,5% populasi dunia menggunakan internet dan pada Maret 2011 hanya 30,2%. Angka-angka ini menunjukkan peningkatan pesat penetrasi dan penggunaan internet  selama  sepuluh  tahun  terakhir.  Teknologi  informasi  dan  komunikasi  (TIK)  modern menjadi  semakin  penting tidak  hanya  dalam  kehidupan  sehari-hari,  tetapi  juga  untuk  pencarian informasi terkait kesehatan dan interaksi pasien-dokter, yang dapat diringkas sebagai kesehatan elektronik (telemedicine). (Holderried et al. 2023)
WHO merangkum telemedicine sebagai berikut: "e-Health adalah penggunaan teknologi informasi dan komunikasi yang hemat biaya dan aman dalam mendukung kesehatan dan bidang terkait  kesehatan.  Ini  mencakup  beberapa  intervensi,  termasuk  telemedicine,  telemedicine, kesehatan  seluler,  catatan  medis  atau  kesehatan  elektronik,  data  besar,  perangkat  yang  dapat dikenakan, dan bahkan kecerdasan buatan. Peran telemedicine telah diakui sebagai sangat penting dalam mencapai prioritas kesehatan menyeluruh seperti cakupan kesehatan universal dan Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan".  Subkategori  telemedicine  adalah  teleonkologi.  Teleonkologi menggambarkan  penggunaan  TIK  modern  untuk  komunikasi  antara  dokter,  rumah  sakit,  dan pasien kanker. Teleonkologi dapat digunakan untuk pasien yang menerima terapi aktif dan pasien tindak  lanjut.  Semakin  pentingnya  TIK  modern  telah  menyebabkan  perubahan  dalam  sistem perawatan  kesehatan  dan  komunikasi  pasien-dokter.  Telah  terjadi  peningkatan  kueri  berbasis internet  untuk  topik  kesehatan.  Sebuah  studi  yang  dilakukan  di  Polandia  menunjukkan  bahwa pencarian  informasi  online  terkait  kesehatan  meningkat  dari  41,7%  pada  tahun  2005  menjadi 66,7%  pada  tahun  2012.  Beberapa  tahun  kemudian,  pasien  kanker  Belanda  ditanya  tentang kesehatan mereka (Fajri 2023).
Terlepas  dari  relevansi  telemedicine  yang  luar  biasa,  terutama  di  masa  pandemi,  sedikit yang diketahui tentang penyebaran perangkat yang mendukung internet, penetrasi dan penggunaan TIK modern dalam kehidupan sehari-hari, pencarian informasi terkait kesehatan, sikap terhadap telemedicine  dan  keamanan  data  kekhawatiran  pasien  hematologi-onkologi.  Untuk  menutup kesenjangan  pengetahuan  ini,  305  pasien  diminta  untuk  menjawab  kuesioner  tertentu  dan  280 pasien menanggapi survei tersebut. Usia rata-rata total populasi kami lebih tinggi daripada usia rata-rata di Jerman (61,8 dibandingkan dengan 47,8 tahun). Usia rata-rata yang lebih tinggi dari populasi penelitian terkait dengan usia rata-rata yang lebih tinggi dari pasien kanker. Usia rata-rata pada tahun 2018 untuk diagnosis kanker adalah 69 tahun untuk wanita dan 70 tahun untuk pria (Jerman).  Penyebaran  perangkat  berkemampuan  internet  dalam  populasi  penelitian  tinggi. Sebagian besar pasien (82,4%) dilaporkan memiliki komputer dengan akses internet. Persentase yang hampir sama (81,9%) memiliki ponsel cerdas, yang serupa dengan jumlah yang dilaporkan dari penelitian yang baru-baru ini dilakukan pada populasi pasien yang berbeda. Sedikit lebih dari separuh populasi penelitian (55,4%) dilaporkan memiliki tablet dan hanya 10,9% yang memiliki jam tangan pintar. Mengenai faktor sosio-demografis, perlu dicatat bahwa kualifikasi sekolah serta usia menunjukkan signifikansi untuk memiliki semua perangkat berkemampuan internet tersebut dengan  tingkat  yang  lebih  tinggi  pada  pasien  yang  lebih  muda  dan  berpendidikan  tinggi. Pengamatan ini sejalan dengan studi yang ada di luar bidang hematologi-onkologi. Telemedicine
digambarkan dalam literatur sebagai alat yang layak untuk memberikan layanan kesehatan dengan kepuasan  penyedia  pasien  yang  tinggi.  Manfaatnya  meliputi  efektivitas  biaya  dan  kemudahan akses, perawatan baru dan tindak lanjut, serta saran medis instan. Temuan ini mendukung literatur yang  ada  tentang  kepuasan  konsultasi  jarak  jauh  untuk  kenyamanan,  waktu  tunggu  yang  lebih pendek, menghindari waktu dan biaya perjalanan yang tidak perlu, dan waktu istirahat kerja. Selain itu, penelitian dalam ulasan ini mengungkapkan penghematan biaya yang sangat besar jika pasien harus melakukan perjalanan jauh. Hanya 37% penduduk pedesaan India dalam jarak 5 km yang dapat mengakses layanan rawat inap, sementara 8% pasien dapat mengakses fasilitas kesehatan rawat  jalan.  Temuan  menyoroti  peran  telemedicine  dalam  menjembatani  kesenjangan  layanan kesehatan pedesaan-perkotaan dengan memberikan layanan kesehatan di rangkaian negara yang kekurangan  sumber  daya.  Konsisten  dengan  temuan  ini,  literatur  yang  ada  mengklaim  bahwa tujuan untuk mengurangi biaya perawatan kesehatan, terutama untuk pasien yang tinggal jauh dari fasilitas kesehatan mereka, merupakan pendorong penerapan telemedicine (Rajkumar et al. 2023).
Platform telemedicine menyediakan komunikasi virtual, menjembatani layanan kesehatan dan  kesenjangan  perawatan  medis  di  antara  populasi  pasien  tertentu.  Penggunaan  telemedicine telah berkembang dalam praktik kedokteran keluarga dan perawatan primer dan telah diakreditasi dengan  hasil  yang  menguntungkan  mengenai  preferensi  dan  efektivitas  biaya  pasien.  Di  antara pusat-pusat kesehatan di seluruh dunia, telemedicine dapat merujuk pada telepon, pertemuan audio berbasis  komputer,  aplikasi  video  ponsel,  dan  gejala  jarak  jauh  dan  vital  yang  melaporkan transmisi informasi perawatan kesehatan ke dokter yang merawat. National Institutes of Health mendefinisikan telemedicine sebagai penggunaan teknologi untuk menyediakan dan mendukung perawatan kesehatan dari jarak jauh. Pemeriksaan fisik dapat dilakukan secara virtual, termasuk mendengarkan pasien dan mengumpulkan riwayat yang cermat untuk memandu seluk-beluk fisik dari pemeriksaan fisik yang terbatas, tetapi berpotensi mudah dipengaruhi.
Sampai saat ini, layanan telemedicine di antara pasien onkologi terbatas untuk melayani terutama  mereka  yang  tidak  dapat  mengunjungi  klinik  secara  fisik  karena  jarak  yang  jauh (misalnya,  mereka  yang  tinggal  di  daerah  pedesaan  yang  terisolasi)  dan  populasi  yang  kurang mampu.  Perawatan  berkualitas  tinggi  dan  hasil  keseluruhan  yang lebih  baik  dari  pasien  kanker membutuhkan  perawatan  oleh  tim  multidisiplin.  Telemedicine  memungkinkan  interaksi  pasien langsung  secara  real-time  dan  memungkinkan  sesi  konferensi  video  dengan  transmisi  data laboratorium, pencitraan, dan patologi. Adopsi telemedicine meliputi pemantauan jarak jauh efek samping  terapi,  manajemen  gejala  pasien,  memberikan  perawatan  paliatif,  pendaftaran  dan penilaian tindak lanjut dalam uji klinis, dan dukungan psikologis (Hasson et al. 2021).
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa pasien onkologi yang menerima perawatan paliatif  menyukai  kunjungan  telemedicine  dan  menghubungkan  preferensi  mereka  dengan peningkatan  kenyamanan  dan  keamanan  rumah  mereka.  Yang  penting,  kunjungan  ini memungkinkan  perawatan  yang  dipersonalisasi,  peningkatan  kualitas  hidup,  dan  menanamkan kepercayaan diri dan dukungan yang lebih besar kepada anggota keluarga pasien. Telemedicine juga berguna di antara pasien dengan kanker langka yang tinggal jauh dari pusat kanker khusus (Shokri et al. 2023).
Kekhawatiran  utama  mengenai  adopsi  telemedicine  adalah  kemungkinan  kompromi interaksi pasien-dokter. Meskipun beberapa percaya telemedicine akan mengubah hubungan ini, hampir  tidak  ada  bukti  bahwa  komunikasi  pasien-dokter  menggunakan  telemedicine  terancam. Masalah  utama  termasuk  masalah  privasi  dan  keamanan  yang  diperparah  oleh  kemungkinan pelanggaran kepercayaan pasien, yang berpotensi dapat membatasi pengungkapan dan kerja sama pasien  dengan  adopsi  telemedicine.  Meskipun  beberapa  pertemuan  pasien  onkologi  dapat
dianggap  lebih  birokratis,  sebagian  besar  berurusan  dengan  masalah  administrasi  prosedural seperti  rujukan  ke  berbagai  tes  atau  memberikan  resep,  pertemuan  lain  secara  signifikan  lebih emosional  dan  melibatkan  diskusi  halus  dan  sensitif  yang  menyampaikan  pesan  sulit  yang melibatkan  prognosis  dan  rencana  perawatan  kepada  pasien  dan  keluarga  mereka.  Penggunaan telemedicine  dalam  situasi  yang  kompleks  dan  mudah  dipengaruhi  ini  masih  harus  ditetapkan (Hasson et al. 2021).
Selama  pandemi  COVID-19,  telemedicine  dengan  cepat  berkembang  sebagai  saluran komunikasi integral  yang  belum  pernah  terjadi  sebelumnya  dan  diterapkan  untuk memfasilitasi kesinambungan  perawatan  dan  perawatan  yang  berkualitas.  Meskipun  banyak  potensi kemunduran, termasuk ketidakmampuan untuk menyelesaikan pemeriksaan fisik, akses terbatas ke populasi rentan dengan literasi digital yang terbatas, seperti penduduk pedesaan, etnis minoritas, pasien lanjut usia, status sosial ekonomi yang rendah, atau kurangnya kecakapan bahasa Indonesia, telemedicine telah menjadi alat yang berguna bagi praktisi onkologi untuk merawat pasien mereka sambil mengurangi risiko yang terlibat dengan kunjungan pasien (Utomo 2023).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Almathami, dkk (2020). Sistem HOHC dalam semua artikel  yang  ditinjau  menampilkan  penggunaan  sistem  atau  perangkat  lunak  konferensi  video sinkron sebagai media untuk memfasilitasi komunikasi antara profesional kesehatan dan pasien atau  pengasuh  pasien.  Fitur  konferensi  video  adalah  bagian  dari  sistem  telemedicine  yang kompleks atau program perangkat lunak sederhana yang berdiri sendiri di ponsel atau komputer pribadi pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 25 studi melakukan konsultasi online melalui sistem  telemedicine  yang  dikembangkan  secara  khusus  yang  menyediakan  konferensi  video sebagai  bagian  dari  layanan  utamanya.  Studi  yang  tersisa  menggunakan  perangkat  lunak konferensi  video  siap  pakai  untuk  melakukan  konsultasi  online  di  rumah.  Secara  total,  4  studi menggunakan  perangkat  lunak  Skype,  4  studi  menggunakan  perangkat  lunak  Vidyo,  5  studi menggunakan sistem konferensi video berbasis Web, 2 studi menggunakan Adobe Connect, dan studi lain menggunakan platform yang berbeda, termasuk Cisco WebEx, Moodle, Cisco Jabber, Facebook  Messenger,  atau  sistem  Microsoft  NetMeeting.  Kompleksitas  sistem  HOHC  yang digunakan berkaitan dengan kompleksitas kondisi kesehatan pasien. Jika seorang pasien memiliki kondisi  kesehatan  yang  banyak  dan  kompleks,  sistem  telemedicine  yang  kompleks  digunakan untuk memantau kondisi kesehatannya. Sebaliknya, ketika seorang pasien memiliki satu kondisi kesehatan,  sistem  sederhana  digunakan  untuk  perawatan  jarak  jauh.  Efektivitas  sistem  HOHC untuk  memberikan  konsultasi  jarak  jauh  ditentukan  oleh  kemampuannya  untuk  mencapai  hasil perawatan  kesehatan  seperti  yang  dilaporkan  oleh  penulis  setiap  artikel.  Dari  45  studi  yang disertakan,  44  (98%)  melaporkan  bahwa  sistem  konsultasi  online  efektif  dalam  meningkatkan kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan dan dalam menilai kondisi kesehatan pasien dengan sukses. Namun, tingkat buktinya berbeda di setiap penelitian, mulai dari Level II hingga Level VI. Meskipun  berbeda  dalam  kisaran  ini,  studi  yang  disertakan  menyajikan  kekuatan sedang-tinggi pada tingkat bukti tingkat, dengan sebagian besar artikel berada di bawah Tingkat II dan Tingkat IV. Sistem HOHC memungkinkan keterlibatan dan motivasi antara terapis dan peserta. Terapis yang terampil mampu melibatkan pasien dalam perawatan dan memotivasi mereka untuk membuat kemajuan yang sehat. Konferensi video dapat memungkinkan bahasa tubuh yang sangat baik dan komunikasi  antara  pasien  dan  terapis,  sehingga  mendukung  kepercayaan  diri  pasien.  Namun, kurangnya kontak mata , serta kontak fisik dan sosial (yaitu, bahasa tubuh dan komunikasi yang buruk) selama konsultasi online, dapat menjadi penghalang juga.  Dalam konteks ini, dukungan emosional diberikan dalam umpan balik waktu nyata, yang mendorong pasien untuk berkomitmen pada program perawatan (Almathami, Than Win, and Vlahu-Gjorgievska 2020).
Beberapa  penelitian  melaporkan  bahwa  konsultasi  online  itu  efektif  dan  sama  baiknya dengan  konsultasi  langsung.  Namun,  studi  melaporkan  bahwa  pasien  lebih  suka  kombinasi konsultasi online dan konsultasi tatap muka, dan studi lain melaporkan bahwa peserta lebih suka konsultasi  tatap  muka.  Di  sisi  lain,  dilaporkan  kegagalan  dalam  menerapkan  program telerehabilitasi  geriatri  di  rumah  untuk  orang  tua.  Program  ini  menghadapi  tantangan  dengan pasien  yang  memiliki  mobilitas  rendah,  masalah  sosial  yang  kompleks,  pendengaran  dan penglihatan yang rendah, dan gangguan kognitif. Juga, pasien membutuhkan bantuan dari orang ketiga  untuk  menggunakan  sistem.  Namun,  para  penulis  menyimpulkan  bahwa  sistem  tersebut memiliki  potensi  untuk  memberikan  layanan  rehabilitasi  jarak  jauh,  tetapi  menghadapi  banyak hambatan yang perlu diatasi untuk memastikan efektivitasnya.
Ada empat persyaratan untuk telemedicine. Keamanan dan privasi merupakan persyaratan yang  sangat  penting  karena  komunikasi  yang  didukung  oleh  telemedicine  bersifat personal  dan rahasia.  Keamanan  dan  privasi  telemedicine  dapat  dipertimbangkan  dari  aspek  kepatuhannya. Undang-undang  ini  menetapkan  standar  keamanan  dan  privasi  untuk  informasi  dan  catatan kesehatan sensitif pasien yang disimpan atau ditransfer dalam bentuk elektronik antara penyedia layanan kesehatan dan pasien. Persyaratan lainnya adalah ketersediaan layanan Internet untuk jenis konsultasi  ini,  yang  tanpanya  pasien  tidak  dapat  mengakses  konsultasi  online.  Ketersediaan perangkat adalah persyaratan dan dapat berupa perangkat pribadi (misalnya, ponsel, tablet, atau PC) atau perangkat telemedicine yang disediakan oleh penyedia layanan kesehatan kepada pasien. Persyaratan  ini  sangat  penting  untuk  memberikan  telemedicine  apa  pun,  dan  konsultasi  online tidak dapat dilakukan tanpanya.
Kecepatan internet yang tinggi mempengaruhi kualitas konsultasi dan secara positif dapat mempengaruhi  penerimaan  dan  kepuasan  pasien  terhadap  telemedicine.  Faktanya,  hasilnya menunjukkan  bahwa  pasien  dan  staf  klinis  menunjukkan  kepuasan  dan  penerimaan  konsultasi online yang lebih tinggi ketika kecepatan internet tinggi. Namun, kecepatan internet yang rendah dapat  berdampak  negatif  pada  penerimaan  dan  kepuasan  pasien  terhadap  telemedicine.  Ini menunjukkan  bahwa  ada  korelasi  antara  kecepatan  internet  dan  kenyamanan  pasien  dengan, kepuasan dengan, dan penerimaan telemedicine, yang mungkin menjadi salah satu alasan bahwa beberapa  pasien  lebih  memilih  konsultasi  langsung  daripada  telemedicine  ketika  kecepatan internet rendah.
Era  digital  5.0  mendisrupsi  segala  aspek  kehidupan  yang  dipengaruhi  oleh  teknologi digital,  termasuk  di  bidang  kesehatan.  Penyediaan  pelayanan  kesehatan  yang  semula  diberikan oleh tenaga ahli profesional, baik tenaga medis maupun tenaga kesehatan dengan cara bertemu dan  memeriksa  pasien  secara  tatap  muka,  dengan  arus  globalisasi  digital  memberikan kemungkinan  untuk  melaksanakan  pelayanan  kesehatan  dengan  menggunakan  metode  remote. Disamping  itu,  dengan  munculnya  pandemi  COVID-19,  seluruh  fasilitas  pelayanan  kesehatan dituntut untuk dapat selalu memberikan pelayanan kesehatan yang lengkap, termasuk di rumah sakit.  Di  sisi  lain,  rumah  sakit  merupakan  fasilitas  kesehatan  tingkat  lanjut  atau  rujukan  yang merupakan tempat dengan risiko tinggi penularan virus. Agar rumah sakit dapat terus memberikan pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  sesuai  dengan  tujuannya,  rumah  sakit  menawarkan inovasi  layanan  kesehatan  jarak  jauh  berbasis  online  atau  yang  dikenal  dengan  telemedicine. Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  (Permenkes)  Nomor  20  Tahun  2019  tentang Penyelenggaraan Pelayanan Telemedicine antar Fasilitas Pelayanan Kesehatan:
"Telemedicine  adalah  penyediaan  layanan  kesehatan  jarak  jauh  oleh  para  profesional kesehatan  dengan  menggunakan  teknologi  informasi  dan  komunikasi,  termasuk  pertukaran informasi tentang diagnosis, pengobatan, pencegahan penyakit dan cedera, penelitian dan evaluasi,
dan  pendidikan  berkelanjutan  penyedia  layanan  kesehatan  untuk  kepentingan  meningkatkan kesehatan individu dan masyarakat."
Dalam  praktiknya,  bentuk  atau  jenis  pemberian  layanan  telemedicine  telah  berkembang dan bervariasi sejalan dengan perkembangan teknologi informasi dan ilmu kedokteran. Pertama, tele-expertise: layanan telemedicine yang menghubungkan komunikasi antara dokter umum dan spesialis atau komunikasi antara spesialis dan spesialis lain, misalnya, konsultasi pendapat kedua dan interpretasi hasil radiologi. Kedua, tele-consultation: kegiatan telemedicine yang memberikan layanan konsultasi medis dengan menghubungkan pasien dengan dokter atau spesialisnya. Ketiga, tele-monitoring: layanan telemedicine di mana dokter dan/atau tenaga kesehatan memantau dan memantau  berbagai  parameter  tubuh  perkembangan  kesehatan  pasien  secara  virtual  atau  jarak jauh.  Keempat,  tele-assistance:  layanan  telemedicine  di  mana  dokter  dan/atau tenaga  kesehatan lainnya  memberikan  arahan  kepada  pasien  untuk  melakukan  upaya  dalam  upaya  pemulihan medisnya,  misalnya  dalam  proses  rehabilitasi.  Kelima,  tele-robotika:  layanan  telemedicine penyembuhan  medis  kepada  pasien  yang  menggunakan  remote  control  satu  atau  lebih  robot, umumnya digunakan dalam telepatologi atau telesurgery.
Penerapan  layanan  telemedicine  di  rumah  sakit  harus  tetap  dalam  upaya  keselamatan pasien yang menjamin hak-hak pasien, salah satu contohnya adalah informasi medis pasien atau rekam medis. Penggunaan informasi medis membutuhkan manajemen yang cermat dari informasi yang  terkandung  di  dalamnya.  Peringatan  ini  didasarkan  pada  informasi  yang  terkandung  di dalamnya,  sesuai  dengan  Pasal  3  Peraturan  Menteri  Kesehatan  (selanjutnya  disebut  Menteri Kesehatan) bahwa Kerahasiaan Medis adalah hak privasi pasien yang terdiri dari identitas, riwayat pemeriksaan, dan hal-hal lainnya. Dalam menerapkan telemedicine di rumah sakit, sangat sedikit regulasi yang dapat memandu operasi telemedicine. Rujukan dan dasar hukum yang menjadi dasar pelaksanaan  belum  diatur  secara  lengkap  dan  detail,  bahkan  belum  ada  penyelesaian  sengketa secara  online  bagi  penyedia  layanan  kesehatan,  termasuk  dokter  dan  tenaga  medis  lainnya. Perselisihan medis tentang telemedicine mulai muncul dari hari ke hari yang menyebabkan tidak ada  perlindungan  hukum  bagi  pasien.  Perselisihan  medis  antara  pasien  dan  penyedia  layanan kesehatan  tidak  bisa  dihindari.  Menurut  Bernhard  H.  Sianipar,  kurangnya  kebijakan  yang mengatur data pribadi pasien dan kerahasiaan rekam medis terkait transfer (pengiriman pasien ke fasilitas  kesehatan  lain),  penyimpanan  dan  pembagian  data  antar  penyedia  layanan  profesi kesehatan, serta otentikasi kesehatan profesional khususnya dalam penerapan surat elektronik dan risiko  tanggung  jawab  medis  bagi  dokter  dan  tenaga  kesehatan  dalam melaksanakan  pelayanan telemedicine.  Selain  itu,  sistem  telemedicine  yang  digunakan  bersifat  kompleks,  sehingga berpotensi terjadi kerusakan yang dapat memicu kegagalan software atau hardware. Hal ini dapat meningkatkan morbiditas atau mortalitas atau kematian pasien dan tanggung jawab rumah sakit sebagai penyedia layanan. Masalah hukum dapat muncul dari kegagalan sistem, atau ketika tidak ada jaminan pembayaran untuk suatu layanan. Perselisihan dalam kegagalan sistem dapat terjadi di  sisi  mana  pun,  contoh  perselisihan  yang  timbul  dari  kerusakan  sensor  atau  peralatan, pemadaman jaringan, atau kabel yang rusak selama pemeliharaan. Sengketa hukum dapat timbul dalam praktik telemedicine mengenai siapa yang harus bertanggung jawab atas insiden penipuan dan  kecelakaan  yang  menyebabkan  masalah  kompleks  diselesaikan.  Hal ini juga  karena tenaga kesehatan  khususnya  dokter  tidak  bertemu  secara  langsung  saat  melakukan  anamnesis  dan pemberian obat kepada pasien.
Tidak  terpenuhinya  perjanjian  terapeutik dalam mengisi  informed  consent  juga menjadi dasar sengketa medis. Sekitar 85% tenaga medis memilih untuk menyelesaikan sengketa medis dan  dianggap  solutif  melalui  upaya  hukum  non-litigasi.  Sebab,  banyak  kasus  sengketa  medis
dengan upaya hukum non litigasi, yaitu mediasi terbukti menjadi cara terbaik yang dapat ditempuh untuk mewujudkan dan memperjuangkan hak-hak pasien. Selain itu, rumah sakit sebagai penyedia layanan  kesehatan  dan  tenaga  medis  juga  mendapatkan  persamaan  hak  sesuai  dengan  Undang- Undang  Nomor  44  Tahun  2009  Bab  VIII  tentang  kewajiban  dan  hak  meskipun alasan  win-win solution menjadi dasar bagi penyedia layanan dalam penyelesaian sengketa telemedicine.
Tidak adanya keseragaman standar pelayanan profesi kedokteran (antara kolegium yang berbeda)  dengan  profesi  kesehatan  lainnya,  serta  banyaknya  rumah  sakit  yang  secara  otonom memberlakukan standar pelayanan yang berbeda dengan rumah sakit lain, menyebabkan para ahli kesulitan membedakan malpraktek dengan kecelakaan, kelalaian, bahkan kegagalan upaya. Medis yang disengaja di lapangan. Hal ini diperburuk jika pasien mengambil perawatan di rumah sakit yang berbeda, menyebabkan bukti malpraktek semakin sulit diidentifikasi pada titik-titik dan pada tahap  mana  kesalahan  penanganan  terjadi.  Dengan  demikian,  saat  ini  yang  paling  tepat  dan dianggap berhak menentukan kesalahan dalam standar pelayanan profesi kesehatan adalah Komite Kedokteran  dan  Komite  Etik  Hukum  di  masing-masing  rumah  sakit  yang  bersangkutan. Kewenangan Komite Medis tidak hanya mengawasi secara detail standar komunitas dokter, tenaga kesehatan lain dan teknologi yang tersedia di rumah sakit, tetapi untuk menentukan rincian otoritas klinis profesi kedokteran yang akan memberikan pelayanan di rumah sakit terkait, menerapkan disiplin profesi, dan sebagainya.
Kolegium  medis  dan  tenaga  kesehatan  dalam  hal  terjadi  kasus  medis  tampaknya  saling melindungi di antara profesi di mana ia menyebabkan pelanggaran kode etik atau kegagalan untuk mencapai penegakan hukum, Hal ini akan menimbulkan hambatan dalam pencarian penyelesaian sengketa yang objektif antara para pihak, sehingga kasus malpraktek medis menemui jalan buntu, tidak dapat diselesaikan, dan tidak ada kepastian hukum, terutama bagi pasien. Akibatnya, pasien percaya bahwa dokter dan tenaga kesehatan yang terlibat hanya ingin bebas dari tanggung jawab atas tindakan mereka, lebih unggul dan kebal terhadap hukum dengan berlindung pada kode etik medis  dan  etika  petugas  kesehatan  lainnya.  Di  sisi  lain,  dari  sisi  dokter,  tenaga  kesehatan,  dan rumah sakit, mereka berpandangan bahwa posisi pasien sangat kuat untuk dapat menggugat atau menuntut  dokter,  tenaga  kesehatan,  atau  rumah  sakit  ketika  dinilai  tujuan  pengobatan  belum tercapai sesuai dengan harapan mereka (Chandrika 2023).
Dapat  dilihat  bahwa  untuk  mengidentifikasi  suatu  tindakan  medis  yang  dianggap  salah, apakah itu malpraktek medis atau tidak, harus dilakukan dengan pendekatan khusus, yaitu dengan menggunakan pendekatan hukum medis atau medikolegal dan ilmu hukum proporsional. Apabila pasien  mencurigai  dan  menuntut  dokter  dan/atau  tenaga  medis  tersebut  telah  melakukan malpraktek medis, maka pasien harus mampu membuktikan pemenuhan 4 unsur tersebut. Tugas perawatan  terutang  oleh  dokter,  dokter  bertentangan  dengan  standar  perawatan  yang  berlaku, individu yang mengalami masalah fisik yang dapat dikompensasi, cedera itu memang disebabkan dan umumnya disebabkan oleh timbal yang tidak memuaskan (Dyssa 2022).
Penyelesaian sengketa medis dibagi menjadi 2 (dua) cara, yaitu non litigasi dan litigasi. Dalam  sengketa  medis,  hal  terpenting  sebelum  melakukan  upaya  penyelesaian  adalah  analisis kasus posisi. Setiap sisi dan sudut sengketa medis harus dianalisis dan ditinjau dari sudut pandang teknis medis dan hukum sehingga masalah utama dapat diidentifikasi. Diharapkan analisis kasus sengketa telemedicine dapat mengidentifikasi permasalahan utama yang menyebabkannya, baik yang  disebabkan  oleh  rusaknya  sumber  daya  manusia  (human  error) maupun technical  damage (technical error). Jika ditemukan human error, maka teridentifikasi apakah dalam kasus kelalaian (tugas,  pencabutan  tugas,  kerusakan,  dan  kausalship  langsung)  atau  malpraktek  medis.  Dalam pelayanan telemedicine, selain masalah sumber daya manusia tenaga medis, kesalahan teknis atau
errors yang disebabkan oleh teknis pelaksanaan juga merupakan hal yang sangat penting untuk diperhatikan.  Sebagian  besar  kesalahan  teknis  disebabkan  oleh  kesenjangan  dalam  alat komunikasi, jaringan, dan pengetahuan teknologi yang terbatas (Pandansari, Audrey, and Sukarmi 2023).
Maka  dari  itu  implementasi  dari  penggunaan  telemedicine  selain  membawa  pengaruh positif juga perlu diperhatikan segala sudut pandangnya. Sehingga tidak terjadi resiko yang tidak berlebihan karena meremehkan kehadiran telemedicine yang dapat berobat secara online. Padahal walaupun  demikian  yang  dapat  ditangani  melalui  komunikasi  seperti  ini  hanya  untuk  penyakit umum saja bukan untuk penyakit yang khusus dan perlu pemeriksaan fisik lanjutan.

## KESIMPULAN
Komunikasi  melalui  telemedicine  dimasa  Covid-19  antara  pasien  dan  dokter  memberikan dampak  yang  cukup  signifikan  positifnya.  Walupun  memang  ada  beberapa  penelitian  yang menyatakan  bahwa  telemedicine  kurak  efektif  untuk  melakukan  diaknosis  terhadap  pasien. Telemedicine  berhasil  membantu  pasien  melakukan  konsultasi  online  bahkan  memperoleh pengobatan jalan tanpa harus berjuma dan bersentahan dengan dokternya. Untuk tele medicine sendiri dalam menunjang mudahnya berkomomunikasi antara dokter dan pasien didapati beberapa hal.  Pertama,  tele-expertise:  layanan  telemedicine  yang  menghubungkan  komunikasi  antara dokter  umum  dan  spesialis  atau  komunikasi  antara  spesialis  dan  spesialis  lain,  misalnya, konsultasi  pendapat  kedua  dan  interpretasi  hasil  radiologi.  Kedua,  tele-consultation:  kegiatan telemedicine yang memberikan layanan konsultasi medis dengan menghubungkan pasien dengan dokter atau spesialisnya. Ketiga, tele-monitoring: layanan telemedicine di mana dokter dan/atau tenaga kesehatan memantau dan memantau berbagai parameter tubuh perkembangan kesehatan pasien  secara  virtual  atau  jarak  jauh.  Keempat,  tele-assistance:  layanan  telemedicine  di  mana dokter  dan/atau  tenaga  kesehatan  lainnya  memberikan  arahan  kepada  pasien  untuk  melakukan upaya  dalam  upaya  pemulihan  medisnya,  misalnya  dalam  proses  rehabilitasi.  Kelima,  tele- robotika:  layanan  telemedicine  penyembuhan  medis  kepada  pasien  yang  menggunakan  remote control satu atau lebih robot, umumnya digunakan dalam telepatologi atau telesurgery. Sementara itu  dalam  penerapannya  dapat  berupa  komunikasi  melalui  aplikasi  atau  apapun  dengan menyebutkan  gejala  untuk  diagnosa  umum  oleh  dokter.  Pada  akhirnya  tetap  saja  dokter  akan menyarankan untuk berobat secara offline untuk hasil tes lebih lanjut

## DAFTAR PUSTAKA
Almathami, Hassan Khader Y., Khin Than Win, and Elena Vlahu-Gjorgievska. 2020. “Barriers and  Facilitators  That  Influence  Telemedicine-Based,  Real-Time,  Online  Consultation  at Patients’ Homes: Systematic Literature Review.” Journal of Medical Internet Research 22 (2). https://doi.org/10.2196/16407.
Assis Brito, Mychelangela de, Cristianne Teixeira Carneiro, Maria Augusta Rocha Bezerra, Ruth Cardoso Rocha, and Silvana Santiago da Rocha. 2022. “Effective Communication Strategies among Health Professionals in Neonatology: An Integrative Review.” Enfermeria Global 21 (3). https://doi.org/10.6018/eglobal.502051.
Blake, Holly, Fiona Bermingham, Graham Johnson, and Andrew Tabner. 2020. “Mitigating the Psychological Impact of COVID-19 on Healthcare Workers: A Digital Learning Package.” International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health 17  (9):  2997. https://doi.org/10.3390/ijerph17092997.
Chandrika,  Karisa  Adhalia.  2023.  “BATASAN  KEWENANGAN  KLINIS  DAN  PRAKTIK KEDOKTERAN  MELALUI  TELEMEDICINE  BERBASIS  APLIKASI.”  Universitas Lampung.
Darmalaksana,  Wahyudin.  2020.  “Metode  Penelitian  Kualitatif  Studi  Pustaka  Dan  Studi Lapangan.” Pre-Print Digital Library UIN Sunan Gunung Djati Bandung . Dyssa,  Berta.  2022.  “PERLINDUNGAN  HUKUM  TERHADAP  KORBAN  PELECEHAN SEKSUAL  VIA  TELEPON  (ANALISIS  PUTUSAN  MAHKAMAH  AGUNG  NOMOR 574K/PID. SUS/2018).” Lex Lata 4 (2).
Fajri,  Laksamana  Rajendra  Haidar  Azani.  2023.  “PERANAN  MOBILE  ADHOC  DALAM KOMUNIKASI DATA.” Penerbit Yayasan Prima Agus Teknik 9 (1).
Hajesmaeel-Gohari, Sadrieh, and Kambiz Bahaadinbeigy. 2021. “The Most Used Questionnaires for Evaluating Telemedicine Services.” BMC Medical Informatics and Decision Making 21 (1). https://doi.org/10.1186/s12911-021-01407-y.
Haleem,  Abid,  Mohd  Javaid,  Ravi  Pratap  Singh,  and  Rajiv  Suman.  2021.  “Telemedicine  for Healthcare:  Capabilities,  Features,  Barriers,  and  Applications.” Sensors  International . https://doi.org/10.1016/j.sintl.2021.100117.
Hasson, Shira Peleg, Barliz Waissengrin, Eliya Shachar, Marah Hodruj, Rochelle Fayngor, Mirika Brezis, Alla Nikolaevski-Berlin, et al. 2021. “Rapid Implementation of Telemedicine During the COVID-19 Pandemic: Perspectives and Preferences of Patients with Cancer.” Oncologist 26 (4): e679–85. https://doi.org/10.1002/onco.13676.
Holderried, Tobias A.W., Katharina Hecker, Laura Reh, Martin Kirschner, Jeanette Walter, Peter Brossart, and Martin Holderried. 2023. “The Potential of EHealth for Cancer Patients–Does COVID-19  Pandemic  Change  the  Attitude  towards  Use  of  Telemedicine  Services?” PLoS ONE 18 (2 February): 1–19. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280723.
Kuntardjo,  Carolina.  2020.  “Dimensions  of  Ethics  and  Telemedicine  in  Indonesia:  Enough  of
Permenkes  Number  20  Year  2019  As  a  Frame  of  Telemedicine  Practices  in  Indonesia?” SOEPRA 6 (1). https://doi.org/10.24167/shk.v6i1.2606.
Kusumastuti,  Adhi,  and  Ahmad  Mustamil  Khoiron.  2019.  “اMetode  Penelitian  Kualitatif.” Japanese Circulation Journal 57: 248.
Lehoux,  P,  C  Sicotte,  J.-L  Denis,  M  Berg,  and  A  Lacroix.  2002.  “The  Theory  of  Use  behind Telemedicine:” Social Science & Medicine 54 (6): 889–904. https://doi.org/10.1016/S0277- 9536(01)00063-6.
Lopez-Villegas,  Antonio,  Rafael  Jesus  Bautista-Mesa,  Miguel  Angel  Baena-Lopez,  Antonio Garzon-Miralles,  Miguel  Angel  Castellano-Ortega,  Cesar  Leal-Costa,  and  Salvador  Peiro. 2022. “Impact of the COVID-19 Pandemic on Healthcare Activity in the Regional Hospitals of Andalusia (Spain).” Journal of Clinical Medicine 11 (2).
https://doi.org/10.3390/jcm11020363.
Madjido,  Masyri,  Aufia  Espressivo,  Ahmad  Watsiq  Maula,  Anis  Fuad,  and  Mubasysyir Hasanbasri.  2019.  “Health  Information  System  Research  Situation  in  Indonesia:  A
Bibliometric Analysis.” In Procedia Computer Science . Vol. 161. https://doi.org/10.1016/j.procs.2019.11.183.
Mann,  Devin  M.,  Ji  Chen,  Rumi  Chunara,  Paul  A.  Testa,  and  Oded  Nov.  2020.  “COVID-19 Transforms  Health  Care  through  Telemedicine:  Evidence  from  the  Field.” Journal  of  the American Medical Informatics Association 27 (7). https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa072.
Markus, Hugh S., and Michael Brainin. 2020. “COVID-19 and Stroke—A Global World Stroke Organization
Perspective.”
International Journal of
Stroke 15 (4). https://doi.org/10.1177/1747493020923472.
Nittari,  Giulio,  Ravjyot  Khuman,  Simone  Baldoni,  Graziano  Pallotta,  Gopi  Battineni,  Ascanio Sirignano, Francesco Amenta, and Giovanna Ricci. 2020. “Telemedicine Practice: Review of the Current Ethical and Legal Challenges.” Telemedicine  and  E-Health 26  (12):  1427–37. https://doi.org/10.1089/tmj.2019.0158.
Organization,  World  Health.  2019.  “Report  of  the  WHO-China  Joint  Mission  on  Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).” WHO-China Jt Mission Coronavirus Dis 2019.2020. 2019.
Otaify,  Mahmoud.  2021.  “Environmental,  Social,  and  Governance  (ESG)  Investing  Risk  and
Return Analysis of Egyptian Sustainable Equity Index” 31 (1).
https://doi.org/10.21608/mosj.2021.173333.
Pandansari, Rekyan, Patricia Audrey, and Sukarmi. 2023. “Formulation of Alternative Medical Dispute Resolution Models in Telemedicine Services in Hospitals.” International Journal of Multicultural and Multireligious Understanding 10 (2): 532–41.
Purwantoro,  Muh.  Fajar.  2021.  “Peran  Manajemen  Sumberdaya  Manusia  Di  Masa  Pandemi COVID-19.” Center for Open Science.
Rajkumar,  Eslavath,  Aswathy  Gopi,  Aditi  Joshi,  Aleena  Elizabeth  Thomas,  N.  M.  Arunima, Gosetty Sri Ramya, Prachi Kulkarni, et al. 2023. “Applications, Benefits and Challenges of Telehealth in India during COVID-19 Pandemic and beyond: A Systematic Review.” BMC Health Services Research 23 (1): 1–15. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08970-8. Rantauni,  Dahlia  Arief,  and  Ellyzabeth  Sukmawati.  2022.  “Correlation  of  Knowledge  and Compliance of Implementing 5m Health Protocols in the Post-Covid-19 Pandemic Period.” Science Midwifery . Vol. 10. Online.
Ravaldi,  Claudia,  and  Alfredo  Vannacci.  2020.  “The  COVID-ASSESS  Dataset  -  COVID19 Related Anxiety and Stress in PrEgnancy, PoSt-Partum and BreaStfeeding during Lockdown in Italy.” Data in Brief 33. https://doi.org/10.1016/j.dib.2020.106440.
Shokri,  Fazlollah,  Sara  Bahrainian,  Fatemeh  Tajik,  Elaheh  Rezvani,  Aref  Shariati,  Shima nourigheimasi,  Elahe  Saberi  Shahrebabaki,  Maryam  Ebrahimi,  Farhan  Shamoon,  and Mohsen  Heidary.  2023.  “The  Potential  Role  of  Telemedicine  in  the  Infectious  Disease Pandemic with an Emphasis on COVID‐19: A Narrative Review.” Health Science Reports 6 (1). https://doi.org/10.1002/hsr2.1024.
Snapiri, Ori, Chen Rosenberg Danziger, Irit Krause, Dragan Kravarusic, Alon Yulevich, Uri Balla, and  Efraim  Bilavsky.  2020.  “Delayed  Diagnosis  of  Paediatric  Appendicitis  during  the COVID-19  Pandemic.” Acta  Paediatrica,  International  Journal  of  Paediatrics 109  (8). https://doi.org/10.1111/apa.15376.
Sugiyono. 2015. “Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D,” 108.
Suprapto,  I.N.,  W.  Sulistiadi,  and  I.  Sangadji.  2018.  “Analisis  Penerapan  Sistem  Informasi Teknologi  Terhadap  Kinerja  Pelayanan  Kesehatan  Rawat  Jalan  Di  Rumah  Sakit  Umum Universitas Kristen Indonesia” 2 (1): 58–68.
Utomo, M. Wildan Satrio. 2023. “Penilaian Keberhasilan Aplikasi Kimia Farma Mobile Dengan Model  Delone  &  Mclean  Studi  Kasus:  PT.  Kimia  Farma,  Tbk.”  UIN  Syarif  Hidayatullah Jakarta.
Wanaratwichit,  Civilaiz,  Danny  Hills,  and  Mary  Cruickshank.  2020.  “Home-Based  Care  for People  with  Disabilities:  Role  of  Registered  Nurses  within  the  District  Health  System  in Thailand.” Collegian 27 (1): 18–22. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2019.06.004.
Wiyane, Wayan Tantre, and Suraya Mansur. 2021. “Health Communication Campaign of Clean and  Healthy  Living  Behaviour  (Phbs)  in  Covid-19  Pandemic  Era.” Jurnal  Komunikasi: Malaysian  Journal  of  Communication 37  (2).  https://doi.org/10.17576/JKMJC-2021-3702- 19.