## HUBUNGAN NYERI POST SECTIO CAESAREA DENGAN PEMBERIAN LAKTASI DI RUANG RAWAT GABUNG PAVILIUN MELATI RSUD JOMBANG
(The Terms Of Post Sectio Caesarean Pain With Lactation In Sheaf Nursery Ward Of Melati Pavillion Of Rsud Jombang)
Iswanto Karso, Pepin Nahariani, Anik Indrawati Stikes Pemkab Jombang Email : anikindra787.com

## ABSTRAK
Pendahuluan : Latar belakang penelitian ini di RSUD Jombang terdapat 317 persalinan spontan dan 3.566  persalinan  abnormal,  antara  persalinan  yang  abnormal  tersebut  adalah  persalinan  dengan  section caesarea, dengan jumlah 971 (27%). Seluruh pasien post section secarea tidak memberikan asi eksklusif. Pada lima bulan terakhir januari sampai Mei 2017, tercatan jumlah ibu dengan SC sebanyak 299 orang. Tujuan  penelitian  ini  adalah  Untuk  Mengetahui  hubungan  antara  Nyeri post SC    dengan  pemberian laktasi  di  ruang  rawat  gabung  paviliun  melati  RSUD  Jombang. Metode  : Desain  penelitian  ini menggunakan  analitik  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  sebanyak  60  responden sedangkan  sampel  terdiri  dari  52  responden  yang  diambil  menggunakan  teknik  purposive  sampling. Variabel  independen  nyeri post SC,  variabel  dependen  adalah  pemberian  laktasi,  instrumen  untuk mengkur  nyeri post SC  adalah  lembar  skala  nyeri,  sedangkan  instrumen  untuk  pemberian  laktasi mengunakan cheklist. Uji statistik yang digunakan spreman. Hasil : Hasil penelitian ini  diketahui bahwa terdapat  39  reponden  responden  yang  memiliki  pemberian  Laktasi  tidak  tepat  didapatkan  23  responden (44,2%)  mengalami  nyeri  sedang.  Analisis  statistic  dengan  menggunakan  uji  uji Rank  Spearman didapatkan ρ = 0,000 < 0,05  maka H1 diterima atau H0 ditolak artinya ada hubungan antara pemberian laktasi dengan tingkatan nyeri di ruang rawat gabungan Paviliun Melati RSUD Jombang. Pembahasan : Ada hubungan pemberian laktasi dengan tingkatan nyeri di ruang rawat gabungan paviliun melati RSUD Jombang. Diharapkan nantinya bisa dijadikan tambahan pengetahuan dan pengalaman dalam memberikan pelayanan di masyarakat. Saran dari penelitian Perlu pendampingan oleh tenanga kesehatan dalam proses pemberian laktasi terutama pada ibu post SC
Kata kunci nyeri SC, ibu post SC , pemberian laktasi.

## ABSTRACT
Introduction : The background of this study is in RSUD Jombang has 317 normal laboring and 3.566 of abnormal laboring, that is section caesarean laboring, as many as 971 (27 %). All the section caesarean patients  do  not  give  the  exclusive  breastfeeding.  In  the  five  months  recent  start  from  January  to  May 2017, registered the total of SC’s mother as many as 299 people. The purpose of this study is to know the terms  of  post  section  caesarean  pain  with  lactation  in  sheaf  nursery  ward  of  Melati  pavilion  of  RSUD Jombang. Methode  : The  design  of  this  study  used  analytic  correlation  with  cross  sectional  approach. Population  as  many  as  60  respondents  while  the  samples  as  many  as  52  respondents  who  taken  used purposive  sampling  technique.  The  independent  variable  was  post  sectio  caesarean  pain,  dependent variable  was  lactation,  the  instrument  to  measure  the  post  sectio  caesarean  pain  was  pain  scale  sheet, while  the  instrument  to  give  the  lactation  used  checklist.  Statistical  test  used  spearman. Result  : The result  of  this  study  obtained  that  39  respondents  who  had  inappropriate  lactation  as  many  as  23 respondents  (44,2%)  had  moderate  pain.  Statistical  analysis  used  Rank  Spearman  test  which  obtained that ρ = 0,000 < 0,05 so H1 was accepted or H0 was rejected means that there was a correlation between lactation and pain level in sheaf nursery ward of Melati pavilion of RSUD Jombang. Discussion : There was  a  correlation  between  lactation  and  pain  level  in  sheaf  nursery  ward  of  Melati  pavilion  of  RSUD Jombang. It was expected that able to improve the knowledge in the future and the experienced in giving the health care in society.The suggestion from researcher was need accompanied by health workers in the process of lactation especially to mother post section caesarean.
Keywords: Sectio Caesarean Pain, Post Sectio Caesarean Mother, Lactation

## PENDAHULUAN
Persalinan  secara sectio  caesaria  (SC) merupakan  salah  satu  kendala  untuk melakukan  IMD.  Hal  ini  berhubungan dengan  rasa  nyeri  akibat  luka  operasi, pengaruh  anastesi,  ketidaknyamanan  ibu, dan  belum  keluarnya  ASI  setelah  operasi (Prior,2012).  Meskipun  telah  dilakukan pemberian  anestesi  tetapi  rasa  nyeri  masih dirasakan oleh ibu. Seperti yang dikemukakan  oleh  Padmavenhi  (2009) dalam  penelitiannya  menunjukkan  bahwa alasan  ibu  tidak  melaksanakan  IMD  adalah akibat nyeri luka operasi (92%), ketidaknyamanan  (78%),  efek  anestesi (74%).  Nyeri post  SC apabila  tidak  segera diatasi  dapat  menurunkan  kemampuan  ibu dalam melaksanakan IMD (Storm,2007) Dari  data  rawat  gabung  di  RSUD Jombang  selama  tahun  2012  di  RSUD Jombang  terdapat  317  persalinan  spontan dan  3.566  persalinan  abnormal,  antara persalinan  yang  abnormal  tersebut  adalah persalinan  dengan  section  caesarea,  dengan jumlah  971  (27%).  Seluruh  pasien post section  secarea tidak  memberikan  asi eksklusif.  Pada  lima  bulan  terakhir  januari sampai  mei  2017,  tercatan  jumlah  ibu dengan sc sebanyak 299 orang Rasa  nyeri  dan  cemas  pada  ibu  bisa menyebabkan  rasa  ketidaknyamanan.  Rasa tidak nyaman pada ibu post SC memerlukan adanya  penanganan  keperawatan.  Seperti yang  dikemukakan  oleh  Karistom  (2007), pada  24  jam  pertama  setelah  SC,  ibu mengalami  nyeri  sehingga  memerlukan terapi untuk mengatasi nyeri yang terjadi.Selain  terapi medis,  ibu  juga memerlukan  tindakan  keperawatan  yang bisa memberikan rasa nyaman.
Ketika  perawat  tidak  mampu  untuk menyediakan lingkungan benar-benar tenang,  perawat  dapat  membantu  klien  dan keluarga untuk mampu menerima kekurangan  dari  pengaturan  yang  ideal. Perawat  harus  mampu  melakukan  upaya mengurangi  kebisingan,  cahaya  lampu,  dan pengaturan  suhu  ruangan  dalam  rangka memfasilitasi yang meningkatkan kesehatan klien.  Berdasarkan  fenomena  di  atas  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Hubungan  nyeri  post  section caesarea dengan pemberian laktasi di ruang
rawat  gabung  Paviliun  Melati  RSUD Jombang “.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah  korelasi  dengan  metode  pendekatan cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian ini  semua  ibu post SC  yang  di  rawat  di ruang  gabung  Paviliun  Melati  RSUD Jombang,  sebanyak  60  pada  Juli  2017. sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  adalah ibu post SC  yang  di  rawat  di  ruangan gabung  Paviliun  Melati  RSDU  Jombang, sebanyak 52 orang.
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Purposive  Sampling. Untuk variabel independen  penelitian ini adalah adalah Nyeri post SC. Sedangkan variable  dependenya  adalah   Pemberian Laktasi. Teknik pengumpulan data  dalam penelitian ini adalah menggunakan cheklist.
Pengolahan dan analisis  data dilakukan dengan menggunakan program komputer. Dilakukan perhitungan  untuk  mengetahui hubungan sikap tentang perubahan  fisik dengan aktifitas   seksual pada   masa menopausee    di    Desa    Janti  Kecamatan Jogoroto    Kabupaten   Jombang  dengan menggunakan uji spearman     rank correlation .

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian yang di peroleh  dalam hubungan  antara  Nyeri post SC  dengan pemberian  laktasi  di  ruang  rawat  gabung Paviliun Melati RSUD Jombang.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  hampir sebagian  besar  responden  berusia  20-35 tahun sebanyak 32 orang (61,5%). menunjukkan  bahwa  setengah  responden berpendidikan dasar dan menegah sebanyak 19  orang  (36,5%).  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden adalah ibu rumah tangga sebanyak 22 orang (42,3%). menunjukkan bahwa sebagian besar mempunyai  1  anak  sebanyak  40  orang (76,9%).  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  besar  responden  pernah  mendapat informasi tentang pemberian Laktasi sebanyak  32  orang  (61,5%).  Tabel  2 menunjukkan  bahwa  menunjukkan  bahwa sebagian   besar  teknik  pemberian  Laktasi
responden  tidak  tepat  sebanyak  39  orang (75,0%).
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  mengalami  nyeri  sedang sebanyak 23 orang 44,2%.
Tabel 4  menunjukkan bahwa   terdapat
39   reponden responden yang memiliki pemberian  Laktasi  tidak  tepat  didapatkan 23 responden (44,2%) mengalami nyeri sedang
Tabel 1 Distribusi frekuensi data umum responden
o
Sumber: Data Primer, 2017
Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Teknik pemberian Laktasi
No Teknik pemberian laktasi Jumlah 1. Tidak Tepat 39 2. Tepat 13 Sumber: Data Primer, 2017
Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Nyeri
Tingkat Nyeri Nyeri ringan 17 32,7 Nyeri sedang 23 44,2 Nyeri berat 12 23,1 Nyeri ringan 17 32,7 Sumber: Data Primer, 2017
Tabel 4 Hubungan pemberian laktasi dengan tingkat nyeri di ruang rawat gabung paviliun melati RSUD Jombang
N Data Umum Frekuensi Prosentase % 1 Umur < 20 tahun 11 21,2 20 - 35 tahun 32 61,5 > 35 tahun 9 17,3 2 Pendidikan Dasar 19 36,5 Pertama 8 15,4 Menegah 19 36,5 Atas 6 11,5 3 Pekerjaan Petani 3 5,8 Swasta 0 0 Wiraswasta 12 23,1 PNS 15 28,8 4 Jumlah anak Primipara 1 anak 40 76,9 Multipara 2-4 anak 12 23,1 Grandemultipara >5 anak 0 0 5 Informasi Pernah 32 61,5 Tidak pernah 20 38,5
Pemberian Laktasi Tingkat Nyeri Ringan Sedang Berat Total f % F % f % f % Tidak Tepat Tepat 8 9 17,3 15,4 20 3 38,5 5,8 11 1 21,2 1,9 39 13 100 100 Total 17 32,7 23 44,2 12 23,2 12 100
Sumber: Data Primer, 2017
Berdasarkan hasil uji Rank Spearman didapatkan  ρ  =  0,002<  0,05  maka  H1 diterima  atau  H0  ditolak  artinya  ada hubungan  antara  pemberian  laktasi  dengan tingkat  nyeri  di  ruang  rawat  gabung paviliun melati RSUD Jombang.
Nilai correlation  coefficient sebesar 0,413  sehingga  dapat  disimpulkan  ada hubungan  antara  pemberian  laktasi  dengan tingkat  nyeri  di  ruang  rawat  gabung Paviliun  Melati  RSUD  Jombang  adalah sedang

## PEMBAHASAN

## Tingkat nyeri pada ibu post SC
Berdasarkan tabel 4.8 dapat menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami nyeri sedang sebanyak 23 orang 44,2%. Smeltzer & Bare (2001:212) mengatakan  bahwa  nyeri  dianggap  sebagai pengalaman  sensori  dan  emosional  yang tidak menyenangkan akibat adanya kerusakan  jaringan  yang  bersifat  actual maupun  potensial.  Sementara  menurut international  Association  for  the  study  of pain (1994)  dalam  price  &  Wilson  (2005: 1063)  menggambarkan  nyeri  sebagai  suatu pengalaman  sensorik  dan  emosional  yang tidak  potensial  atau  yang  dirasakan  akbat kejadian –  kejadian  dimana  terjadi kerusakan.  Nyeri  merupakan  gabungan reaksi  fisik,.  Emosi  dan  perilaku  dimana menurut Perry & Potter (2005:” 1540-1508) ada  3  komponen  fisiologi  nyeri  yaitu resepsi,  persepsi  dan  reaksi.  Resepsi (reseptor  nyeri)  yang  disebut  sebagai nociceptor nerupakan  ujung  –  ujung  saraf bebas, tidak bermyelin atau sedikit bermyelin  dan  neuron  dari  neuron  aferen. Nociceptor tersebar  luas  pada  kulit  viosera, persendian, dinding arteri, hati dan kandung empedu ( Smeltzer & Bare, 2001: 215).
Nyeri  merupakan  pengalaman  sensori dan  emosional  yang  tidak  menyenangkan akibat  dari  kerusakan  jaringan  yang  actual atau  potensial.  Nyeri  yang  di  alami  tiap orang  berfariasi  tergantung  bagaimana orang  itu  menyikapi  nyeri  yang  dia  alami. Terdapat  berbagai  factor  yang  dapat mempengaruhi persepsi  dan  reaksi  masing – masing individu terhadap nyeri . Seorang perawat  harus  menguasai  dan  memahami factor  tersebut  agar  dapat  memberikan pendekatan  yang  tepat  dalam  pengkajian dan perawatan terhadap klien yang mengalami  masalah  nyeri.  Faktor  tersebut antara lain, Usia, jenis kelamin, kebudayaan
,  lokasi  dan  tingkat  keparahan  nyeri, perhatian, ansietas ( kecemasan ), keletihan, pengalaman sebelumnya, dukungan keluarga dan sosial .

## Teknik pemberian laktasi
Berdasarkan tabel 4.7 dapat menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  teknik pemberian  Laktasi  responden  tidak  tepat sebanyak 39 orang (75,0%).
Menyusui  merupakan  proses  yang alamiah,  akan  tetapi  untuk  mencapai keberhasilan menyusui diperlukan pengetahuan  tentang  tehnik  menyusui  yang benar.  Dengan  pengetahuan  yang  baik dapat menunjang pelaksanaan  menyusui itu sendiri,  sehingga  ibu  diharapkan  merasa nyaman  ketika  menyusui  dan  yang  lebih utama  bayi  mendapatkan  asupan  yang cukup (Soetjiningsih, 2012). Teknik menyusui  yang  baik  dan  benar  adalah apabila  areola  sedapat  mungkin  semuanya masuk  ke  dalam  mulut  bayi,  tetapi  hal  ini tidak  mungkin  dilakukan  pada  ibu  yang areolanya  besar.  Untuk  ini,  maka  sudah cukup  bila  rahang  bayi  supaya  menekan tempat  penampungan  air  susu  (Sinus Laktiferus) yang terletak dipuncak areola di belakang  puting  susu.  Teknik  salah,  yaitu apabila bayi menghisap pada puting  saja,
karena bayi hanya dapat menghisap susu sedikit dan pihak ibu akan timbul lecet- lecet pada puting susu (Kristiyansari, 2009).
Keberhasilan  menyusui  didukung oleh  persiapan  psikologis  yang  dilakukan sejak  masa  kehamilan.  Persiapan  ini  sangat berarti  karena  keputusan  atau  sikap  ibu yang  positif  terhadap  pemberian  Laktasi harus sudah terjadi pada saat kehamilan dan atau  bahkan  jauh  sebelumnya.  Sikap  ibu terhadap  pemberian  Laktasi  dipengaruhi oleh  berbagai  faktor,  antara  lain  adat istiadat,  kebiasaan,  kepercayaan  tentang menyusui  di  daerah  masing-masing.  Hasil penelitian  menunjukan  masih  banyak  ibu yang  salah  saat  menyusui,  ibu  menyusui sambil  tiduran,  ibu  tidak  menyangga  leher bayi  saat  menyusui,  ibu  tidak  memegangi payudara saat menyusui. pada penelitian ini sub  pokok  bahasan  yang  dominan  adalah faktor  informasi  yang  sangat  berpengaruh kurangnya informasi menyebabkan responden  tidak  memahami  pemberian Laktasi  eksklusif  di  samping  itu  faktor pekerjaan berperan mempengaruh cenderung  tidak  memberikan  kesempatan dalam memberikan Laktasi secara eksklusif.
Pemberian  Laktasi  yang  tidak  tepat juga  dipengaruhi  oleh  setengah  responden berpendidikan  dasar  sebanyak  19  orang (36,5%).
Makin tinggi tingkat  pendidikan  seseorang maka  makin  mudah  dalam    menerima informasi, sehingga semakin baik  perilaku yang dimiliki. Sebaliknya pendidikan  yang kurang      akan      menghambat      perilaku seseorang dan terhadap nilai-nilai yang baru dikenal.      Pendidikan klien     dapat meningkatkan    keteraturan, sepanjang bahwa    pendidikan  tersebut  merupakan pendidikan yang aktif (Notoatmodjo, 2010).
Pelitian menunjukkan sebagian besar  responden  adalah  ibu  rumah  tangga sebanyak  22  orang  (42,3%)  Pekerjaan adalah  serangkaian  tugas  atau  kegiatan yang  harus  dilaksanakan  atau  diselesaikan oleh  seseorang  sesuai  dengan  jabatan  atau profesi  masing-masing.  Status  pekerjaan sering mempengaruhi kesempatan seseorang  untuk  mendapatkan  informasi (Notoatmodjo, 2010).
Pada  dasarnya  seorang  ibu  rumah tangga seharunya mempunyai banyak
waktu  dan  kesempatan  untuk  mendapatkan informasi  tentang  cara  pemberian  Laktasi sehingga ibu mempunyai pengetahuan yang baik  tentang  pemberian  Laktasi.  Akan tetapi  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tehnik  pemberian  Laktasi  ibu  adalah  tidak tepat. Hal ini karena ibu hanya sebatas tahu bagaimana  cara  memberikan  laktasi  saja tetapi  ibu  tidak  tahu  dan  tidak  memahami tehnik  pemberian  laktasi  pada  bayi  seperti cara  memasukkan  puting  susu  pada  mulut bayi,  cara  memegang  payudara,  cara menempelkan  badan  anak  pada  badan  ibu dan cara menggendong bayi saat menyusui.
Tabel  4.4  dapat  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  mempunyai  1  anak sebanyak 40 orang (76,9%).
Primipara adalah wanita yang telah melahirkan satu kali (tanpa mempertimbangkan  jumlah  janin)  dengan janin  viabel.  Semakin  banyak  pengalaman yang  dimiliki  oleh  ibu  maka  pemahaman ibu  semakin  meningkat  tentang  kesehatan (Varney, 2010).
Ibu  yang  baru  mempunyai  anak  1 menyebabkan  ibu  tidak  begitu  paham bagaimana  cara  memberikan  Laktasi  yang benar  dan  tepat  pada  bayi  mulai  frekuensi pemberian,  posisi  pemberian  Laktasi  dan bagaimana  cara  yang  harus  dilakukan setelah menyusui bayinya.
Berdasarkan tabel 4.5 dapat menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  besar responden  pernah  mendapat  inform  laktasi tentang  teknik  pemberian  Laktasi  sebanyak 32 orang (61,5%).
Informasi adalah keseluruhan
makna, dapat diartikan sebagai
pemberitahuan seseorang, biasanya
dilakukan oleh tenaga kesehatan. Pendekatan  ini  biasanya  digunakan  untuk menggugah  kesadaran  masyarakat  terhadap suatu  inovasi  yang  berpengaruh  terhadap perilaku,  biasanya  melalui  media  massa (Saifudin, A, 2010).
Informasi  yang  kurang  tentang tehnik  pemberian  laktasi  menyebabkan  ibu tidak  tahu  dan  tidak  memahami  cara menyusui bayinya sehingga ibu mempraktikkan  menyusui  sesuai  dengan kebiasaan dan kebanyakan para ibu menyusui  bayinya  dengan  cara  tangan menggunting,  tidak  menopang  kepala  bayi sampai batas lengan dan tidak
mendekapkan tubuh bayi untuk menghadap ibu,  selain  itu  jarang  ibu  menyusui  bayi dengan  memandang  bayinya.  Kebanyakan para  ibu  menyusui  sambil  berbicara  dan jarang menyendawakan bayi setelah menyusui.
Berdasarkan tabel 4.8 dapat menunjukkan bahwa sebagian besar responden Merasakan Nyeri sedang sebanyak 23 orang 44,2%.
Hal ini sesuai dengan teori Smeltzer & Bare (2003)  yang  menyatakan  pengalaman  nyeri seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor yang dapat meningkatkan atau menurunkan persepsi, toleransi, maupun respon individu terhadap  nyeri,  yaitu  pengalaman  nyeri terdahulu,  kecemasan,  budaya,  usia,  jenis kelamin,  dan  harapan  terhadap  upaya penghilang nyeri.
Tiap  orang  mempunyai  mekanisme  koping berbeda  beda  dalam  menyikapi  rasa  nyeri. Dengan  nyeri  yang  dirsakan  membuat responden  mengurangi  aktifitas  yang  bisa merangsang menculnya nyeri.
Hubungan Nyeri  post    SC dengan pemberian  laktasi    di    ruang    rawat gabung paviliun RSUD jombang Berdasarkan tabel 4.9 diketahui bahwa terdapat   39   reponden responden yang memiliki teknik pemberian laktasi tidak tepat didapatkan 20 responden (38,5%) mengalami nyeri sedang. Hasil analisa menggunakan uji Sperman dengan α 0,05 didapatkan bahwa ρ = 0,002 < 0,05 yang artinya  ada   hubungan  nyeri   SC dengan pemberian laktasi di ruang rawat gabung paviliun RSUD jombang.
Menyusui  merupakan  proses  yang alamiah,  akan  tetapi  untuk  mencapai keberhasilan menyusui
diperlukan pengetahuan  tentang  tehnik  menyusui  yang benar.  Dengan  pengetahuan  yang    baik dapat menunjang pelaksanaan  menyusui itu sendiri,  sehingga  ibu  diharapkan  merasa nyaman  ketika  menyusui  dan  yang  lebih utama  bayi  mendapatkan  asupan  yang cukup (Soetjiningsih, 2008). Semua kerusakan  selular  yang  disebabkan  oleh stimulus  terminal.  Mekanik,  kimiawi,  atau stimulus  listrik  penyebabkan  pelepasan substansi yang menghasilkan nyeri, pemaparan  terhadap  panas  atau  dingn, tekanan friksi, dan zat – zat  kimia
menyebabkan  pelepasan  substansi  seperti histamine,  brakdikinin,  dan  kalium  yang bergabung  dengan  lokasi  reseptor  di nociceptor ( Perry & Potter, 2005 : 1504).
Tiap  orang  mempunyai  mekanisme koping berbeda beda dalam  menyikapi rasa nyeri.  Dengan  nyeri  yang  dirasakan membuat  responden  mengurangi  aktifitas yang  bisa  merangsang  menculnya  nyeri. Karena  rangsangan  nyeri  yang  muncul membuat  ibu  takut  untuk  memberikan Laktasi  pada  bayi,  krena  nyeri  juga  ibu mengalami  keterbatasan  dalam  bergerak. Jadi,  dari  penelitian  ini  masih  banyak responden yang belum melaksanakan pemberian laktasi, mungkin karena sebelumnya responden tidak pernah mendapatkan  informasi  tentang  pentingnya pemberian  laktasi,  sehingga  responden tidak  memberikan  laktasi.  Upaya  yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pelaksanaan  pemberian  laktasi  adalah dengan  pemberian  pendidikan/  penyuluhan kesehatan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dan petugas kesehatan terutama tentang
pentingnya pemberian laktasi dan manfaatnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan analisa data hasil penelitian  dan  pembahasan  Sebagian  besar pemberian  laktasi  responden  tidak  tepat Sebagian  besar responden  mengalami  nyeri sedang.  Hasil  analisa  ada  hubungan  nyeri post  SC  dengan  pemberian  laktasi  di  ruang rawat gabung paviliun RSUD jombang.

## Saran
Bagi  Peneliti,  Penelitian  ini  sebagai tambahan  pengetahuan  dan  pengalaman dalam memberikan pelayanan di masyarakat.
Lebih meningkatkan pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  laktasi yang  benar  baik  melalui  media  massa maupun  media  elektronik  seperti  membaca koran,  dengan  pembuatan  lifled  dan sebagainya sehingga ibu dapat mempraktikkan dengan baik dalam pemberian  laktasi.  Diharapkan  menambah wacana dan informasi khususnya
mahasiswa mengenai pemberian laktasi
sehingga mahasiswa dapat mengaplikasikan pada praktik di lapangan

## DAFTAR PUSTAKA
Achir Y Hamid.2010. Pakar teori keperawatan  dan  karya  mereka Jakarta:EGC
Ananta.  2010. Jurnal  Publikasi  ASI Eksklusif .  http//www.unair  ac.id. akses 3 Juni 2017 Cahyani. 2014. ASI Ekslusif . Wikinafigation.com  akses  1  Juni 2017
Chumbley. 2011. Managemen Menyusui. Jakarta Rineka Cipta Dinkes,  2015. Dinkes  Pemprov  Jatim Sukseskan  Pekan  ASI  Se-Dunia . dinkes.jatimprov.go.id diakses tanggal 7 Juni 2016
Etkin all. 2012. Pedoman Menyusui.
Jakarta: JNPK-KR Fitria.  2010. Masalah  Menyusui .  Jakarta:
EGC Hidayat.  2012. Metodelogi  Penelitian  Ilmu Kebidanan. Jakarta: Rineka Cipta Intan.  2014. Penanganan  Menyusui  Pada Masa  Nifas. Jakarta:  Pustaka
Bunda
Jensen.  2012. Kebutuhan  Cairan  Ibu
Menyusui. Jakarta :Rineka Cipta JNPK-KR. 2012. Asuhan Persalunan Normal Dan IMD. Jakarta JNPKR Nazir. 2010. Metodelogi Penelitian. Bandunng Ghalia
Notoadmodjo. 2012. Metodelogi Penelitian .
Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam.  2013. Metodelogi  Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Rineka Cipta Pajares,  F.,  Britner,  S.  L.,  &  Valiante,  G. (2009). Relation between achievement Puwodarminto. 2010. Kamus  Besar bahasa
Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka. Ramaiah. 2012. Pedoman Menyusui.
Bandung : Rosda Karya Suririnah.  2012. Perawatan  Bayi  Baru Lahir. Jakarta: EGC Susmato  Ananta.  2010. Jurnal  Publikasi ASI  Eksklusif .  http//www.unair ac.id. akses 1 Juni 2017 Soetjiningsih.  2010. Tumbuh  Kembang. http//www.intramedia.com  akses 1 Juni 2017 Suherni.2012. Perawatan  Payudara  Pada Masa Nifas. Jakarta:EGC Suradi. 2011. ASI Ekslusif. Jakarta: EGC