Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 25-29 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Risiko Kejadian Karies Gigi Ditinjau dari Konsumsi Makanan Kariogenik pada Anak Usia Sekolah di Kabupaten Tangerang
Karina Megasari Winahyu 1* , Ahmad Turmuzi 1 , Fauzan Hakim 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang, Banten, Indonesia
*Corresponding Author: karinawinahyu@yahoo.com

## Abstrak
Karies  gigi  pada  anak  usia  sekolah  merupakan  masalah  kesehatan  yang  sering  terjadi,  tetapi  kurang  mendapat penanganan  yang  optimal.  Karies  gigi  yang  tidak  ditangani  dengan  baik  dalam  kondisi  lanjut  dapat  mengakibatkan inflamasi sistemik (SIRS) dan meningkatkan risiko penyakit kronik lainnya. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya  karies  gigi  adalah  makanan  kariogenik  yang  bersifat  manis  dan  lengket.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan antara konsumsi makanan kariogenik dengan risiko kejadian karies gigi pada anak usia sekolah. Metode  penelitian  menggunakan  desain  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Jumlah  sampel  pada penelitian ini sebanyak 163 anak usia sekolah yang dipilih dengan teknik random sampling. Analisis yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  chi-square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  55,8  %  responden  dengan  tingkat konsumsi makanan kariogenik dan sebanyak 76,7 % berisiko tinggi karies gigi. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  konsumsi  makanan  kariogenik  dan  risiko  kejadian  karies  gigi.  Rekomendasi  hasil  penelitian  ini menyarankan agar tenaga kesehatan melakukan sosialisasi pencegahan karies gigi pada anak usia sekolah dan orang tua untuk menurunkan tingkat konsumsi makanan kariogenik.
Kata Kunci : Anak Usia Sekolah, Makanan Kariogenik, Risiko Karies Gigi.

## Abstract
Dental caries in school-age children is a health problem that often occurs, but lacks optimal treatment. Dental caries that are not treated properly in advanced conditions can result in systemic inflammation (SIRS) might lead to increase the risk of other chronic diseases. One of the factors that can affect the occurrence of dental caries, namely cariogenic foods that are sweet and sticky. The purpose of this study was to determine the relationship between consumption of cariogenic foods and the risk of dental caries in school-aged children. The method in this study used a descriptive analytic design with a cross sectional approach. The number of samples in this study were 163 school-age children selected by random  sampling  technique.  The  analysis  technique  used  is  chi-square.  The  results  showed  that  there  were  55,8  % respondents who had high level of cariogenic foods consumption and 76,7 % who were at high risk of dental caries. The study analytical statistic showed that there is a relationship between the consumption of cariogenic foods and the risk of dental caries. The study suggests that health care providers need to socialize the prevention of dental caries to parents and school-aged children by reducing the level of cariogenic foods consumption.
Keywords : School-aged children, Cariogenic Food, Risk of Dental Caries
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 25-29 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Karies  gigi  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  mulut  yang  dapat  mempengaruhi kesehatan masyarakat. Kejadian karies gigi banyak dialami baik oleh anak-anak maupun orang dewasa ( World  Health  Organization ,  2019).  Karies  gigi umumnya terjadi di negara berkembang dibandingkan  di  negara  maju  karena  prevalensi karies  gigi  di  negara  maju  terus  menurun, sedangkan  di  negara  berkembang  prevalensi cenderung  terus  meningkat  (WHO,  2019). Tingginya angka kejadian karies gigi memerlukan penanganan  yang  optimal,  terutama  dalam pencegahan kejadian karies gigi pada  anak.
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara berkembang  dengan  angka  kejadian  karies  yang cenderung terus meningkat.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2013)
menyebutkan bahwa prevalensi kesehatan gigi dan mulut  di  Indonesia  terhadap  tingkat  karies  gigi sebesar  70%  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut yaitu  karies  gigi,  50%  diantaranya  adalah  anak- anak. Sedangkan Riset Kesehatan Dasar menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  karies gigi  pada  penduduk  Indonesia  yaitu  53,3%  pada tahun  2013  dibandingkan  dengan  tahun  2007  lalu yaitu 43,4%. Selain itu Kementrian Kesehatan pada tahun 2013 juga menyebutkan bahwa peningkatan karies gigi terjadi di beberapa provinsi yang berada di  Indonesia  dengan  nilai  rata-rata  setiap  provinsi sebesar 18,1% (Kementerian Kesehatan RI, 2013).
Banten  merupakan  salah  satu  provinsi  yang mengalami  peningkatan  karies  gigi  yang  cukup tinggi.  Data  Riset  Kesehatan  Dasar  pada  2013 menunjukkan bahwa kejadian karies gigi di Banten pada tahun 2013 sebesar 23,7% melebihi nilai rata- rata  setiap  provinsi  (Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia,  2013).  Karies  gigi  termasuk 20 besar penyakit yang sering terjadi di Kabupaten Tangerang pada tahun 2010, yaitu sebanyak 7.562 anak  yang  mengalami  karies  gigi  (Kemenkes, 2013).  Oleh  karena  itu,  tingginya  angka  kejadian karies  gigi  menunjukkan  pentingnya  masalah kesehatan  mulut  agar  ditangani  dengan  optimal untuk mencegah komplikasi kesehatan lainnya.
Dampak  dari  karies  gigi  dapat  mengakibatkan terjadinya  penyakit  periodontal,  yaitu  infeksi kronis  pada  gusi  dan  tulang  pendukung  gigi. Menurut  Hasturk  dan  Katarci  (2015),  penyakit periodontal  dapat  mengakibatkan  bakteri  dan  sel imun  bertransportasi  menuju  jaringan  atau  organ
tubuh  lain  melalui  sirkulasi  darah.  Penyakit periodontal  merupakan  kondisi  inflamasi  kronik yang  memiliki  mekanisme  patologis  yang  sama dengan  penyakit  inflamasi  sistemik  lainnya, termasuk  meningkatkan  penyakit  jantung  koroner (Hasturk dan Katarci, 2015). Hal ini sejalan dengan penelitian  Glodny  et  al.  (2013)  bahwa  karies  gigi merupakan factor yang mempengaruhi peningkatan  aterosklerosis  dan  studi  Nugroho (2011) yang mengatakan bahwa penyakit periodontal  memiliki  hubungan  yang  bermakna dengan penyakit jantung koroner.
Karies  gigi  pada  anak  dapat  disebabkan  oleh perilaku  makan  yang  kurang  baik.  Anak  usia sekolah biasanya menyukai  makanan yang  manis- manis,  seperti  permen,  coklat,  kue-kue,  gula  dan lain-lain.  Makanan  kariogenik  tersebut  termasuk dalam  karbohidrat  yang  mudah  menimbulkan karies  (Prakoso,  2016).  Makanan  kariogenik merupakan salah satu penyebab pembentukan plak pada permukaan gigi dan memicu terjadinya karies gigi.  Selain  itu,  terdapat  faktor-faktor  yang mempengaruhi  terjadinya  karies  gigi,  misalnya makanan, keturunan, ras, air ludah, mikroorganisme,  plak,  jenis  kelamin,  usia,  dan tingkat  ekonomi  (Irma,  2013).  Studi  Irma  (2013) juga  menemukan  bahwa  konsumsi  makanan kariogenik  yang  terlalu  sering  menyebabkan peningkatan produksi asam sehingga mengakibatkan  struktur  email  gigi  yang  sering terlarut dapat mengakibatkan karies gigi.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada penelitian saat ini menunjukkan bahwa 70 % anak usia  sekolah  di  Sepatan  mengalami  karies  gigi karena  konsumsi  makanan  kariogenik  yang  tinggi dan jarang menggosok gigi. Hal ini sejalan dengan penelitian  Kartikasari  (2014)  bahwa  tingkat konsumsi  makanan  kariogenik  tinggi  (73  %). Selain itu, penelitian sebelumnya juga menemukan bahwa tingkat konsumsi makanan kariogenik yang tinggi pada anak usia sekolah (Indah, 2013; Rosidi, 2014). Penelitian Rosidi (2014) dan Alifiani (2017) menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  konsumsi  makanan  kariogenik dan  kejadian  karies  gigi.  Namun,  inkonsistensi hasil  ditemukan  pada  penelitian  Cruvinel  (2010) yang  menunjukkan  bahwa  pola  makan  tidak memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap kejadian karies gigi.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  bahwa masih adanya inkonsistensi hasil terkait karies gigi
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 25-29 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
yang dapat disebakan oleh perbedaan karakteristik anak usia sekolah dan minimnya penelitian terkait karies  gigi  di  wilayah  Sepatan,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  “Risiko Kejadian  Karies  Gigi  ditinjau  dari  Konsumsi Makanan  Kariogenik  pada  Anak  Usia  Sekolah  di Kabupaten Tangerang”.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif analitik  menggunakan  metode deskritif  korelatif dengan desain cross sectional yang bertujuan untuk melihat  hubungan  antara  konsumsi  makanan kariogenik  dengan  resiko  kejadian  karies  gigi. Populasi anak usia sekolah di SDN I Sepatan kelas I  dan  kelas  II  sebanyak  274  responden.  Sampel pada  penelitian  ini  diambil  sebanyak  163 responden  yang  mengalami  risiko  karies  gigi  di SDN  1  Sepatan  di  Kabupaten  Tangerang  dengan menggunakan  alat  ukur  risiko  karies  gigi  yaitu cariogram yang  sudah  diadaptasi  oleh  peneliti menjadi lembar ceklis risiko karies gigi. Kuesioner konsumsi  makanan  kariogenik  sudah  diadaptasi oleh peneliti dari Cruvinel et al. (2010) dan sudah dilakukan uji validitas dan rebilitas.
Pengelolaan  dan  analisis  data  hasil  penelitian menggunakan software komputer.  Karakteristik responden, tingkat konsumsi makanan kariogenik, dan risiko kejadian karies diukur dengan distribusi frekuensi.  Hubungan  antara  konsumsi  makanan kariogenik  dan  risiko  kejadian  karies  dianalisis dengan  pendekatan  uji  bivariat,  dengan  uji chi square .

## Hasil dan Pembahasan
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  karakteristik tingkat  konsumsi  makanan  kariogenik  dengan risiko karies gigi yaitu mayoritas pada usia 7 tahun sebanyak  54,6%,  perempuan  sebanyak  51,5%, tingkat  konsumsi  makanan  kariogenik  tinggi sebanyak  55,8%  dan  risiko  tinggi  karies  gigi sebanyak 76,7%.
Hasil uji Chi-square pada tabel 2. menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat konsumsi makanan kariogenik dan risiko kejadian
karies gigi (X 2 (1, N=163) = 14,51, p < .01). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa tingkat konsumsi makanan  kariogenik  yang  rendah  cenderung  akan menurunkan risiko  kejadian karies gigi pada anak usia sekolah.
Tingkat  konsumsi  makanan  kariogenik  yang tinggi  cenderung  akan  meningkatkan  risiko kejadian  karies  pada  anak  usia  sekolah.  Hasil tersebut  dapat  disebabkan  oleh  perilaku  anak  usia sekolah yang gemar mengkonsumsi makanan yang kurang baik dan kurang  mengutamakan kesehatan gigi di SDN I Sepatan. Jenis makanan kurang baik untuk  kesehatan  gigi,  misalnya  seperti  cokelat, minuman  berwarna  dan  makanan  yang  bersifat lengket  merupakan  termasuk  jenis  makanan kariogenik. Pihak sekolah telah menghimbau pada siswa-siswi  untuk  membawa  makanan  sehat  dari rumah  dan  tidak  jajan  sembarang.  Namun,  masih terdapat siswa-siswi yang mengkonsumsi makanan seperti  gulali,  chiki,  minuman  berwarna,  coklat, lidi-lidian,  permen  dan  makanan  kariogenik  lain yang ada di lingkungan sekolah.
Tabel 1 .Distribusi Frekuensi Karakteristik Tingkat Konsumsi  Makanan  Kariogenik    dan Risiko Karies Gigi Responden (N=163)
Karakteristik Responden n % Usia 6 tahun 65 39,9 7 tahun 8 tahun 89 9 54,6 5,5 Jenis Kelamin Laki-laki 79 48,5 Perempuan 84 51,5 Tingkat Konsumsi Makanan Kariogenik Tinggi 91 55,8 Rendah 72 44,2 Risiko Karies Gigi Risiko Tinggi 125 76,7 Risiko Rendah 38 23,3 Tabel 2. Hubungan antara Tingkat Konsumsi Makanan Kariogenik dengan Risiko Karies Gigi (N=163)
Tingkat Konsumsi Makanan Kariogenik Resiko Kejadian Karies Gigi ( ) Rendah Tinggi Rendah 27 (3.8) 45 (-3.8) 14.5 *** 0,08 Tinggi 11 (-3.8) 80 (3.8)
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 25-29 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Rosidi  et  al.  (2014)  yang  dilakukan  di SDN  I  Gogodalem  yang  mengungkapkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan kariogenik dan kejadian karies gigi pada anak usia sekolah. Konsistensi hasil juga ditemukan  pada  penelitian  Kartikasari  (2014), Talibo (2016), Novianus (2017) yang mengungkapkan bahwa konsumsi makanan kariogenik  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan kejadian karies gigi pada anak usia sekolah. Hasil  tersebut  dapat  disebabkan  karena  adanya kesamaan  karakteristik  anak  usia  sekolah  yang memiliki pola konsumsi makanan kariogenik yang sama di lingkungan sekolahnya. Selain itu, wilayah sekolah  pada  penelitian  terdahulu  dan  saat  ini belum memiliki kantin sehat dan belum menerapkan  peraturan  terkait  jenis  jajanan  yang boleh dijual di lingkungan sekolah.
Tingginya tingkat konsumsi makanan kariogenik  cenderung  akan  meningkatkan  risiko karies  gigi  pada  anak  usia  sekolah,  karena konsumsi  makanan  kariogenik  yang  mempunyai sifat  manis  dan  lengket  dapat  menyebabkan tersisanya makanan di dalam mulut. Sisa makanan tersebut  mengendap  dan  berfermentasi  menjadi asam  sehingga  menimbulkan  plak  pada  gigi  yang dapat meningkatkan risiko karies gigi. Oleh karena itu,  promosi  kesehatan  mengenai  makanan kariogenik  dan  pentingnya  perawatan  gigi  yang benar  perlu  disosialisasikan  pada  semua  pihak  di sekolah.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan mengenai hubungan konsumsi makanan kariogenik dengan risiko karies gigi pada anak usia sekolah di Kabupaten Tangerang dapat disimpulkan  bahwa  siswa  yang  memiliki  tingkat konsumsi  makanan  kariogenik  tinggi  akan memiliki risiko tinggi untuk terjadinya karies gigi, sedangkan  siswa  yang  rendah  konsumsi  makanan kariogenik  akan  mempunyai  risiko  yang  rendah terhadap kejadian karies.
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  data  dasar dalam  mengembangkan  penelitian  selanjutnya terkait  prediktor  kejadian  karies  gigi  dan  sebagai data  untuk  mengembangkan  promosi  kesehatan berkaitan dengan pencegahan karies gigi pada anak usia sekolah.

## Referensi
Alifiani,  H  &  Jamaludin  (2017).  Hubungan Kebiasaan Gosok Gigi dan Konsumsi Makanan Kariogenik  dengan  Kejadian  Karies  Gigi  Pada Anak  Usia  Sekolah  Dasar. Faletehan  Health Journal, 4 (4) (2017) 228-232.
Cruvinel,  V.  R.,  Gravina,  D.  B.,  Azevedo,  T.  D.,
Bezerra,  A.  C.,  Toledo,  O.  A.  (2010). Prevalence Of Dental Caries and Caries Related Risk  Factor  In  Premature  and  Tom  Children.
Braz Oral Res. Vol. 24(3):329-35.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2013. “ Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar” . Jakarta  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan. http://www.depkes.go.id/index.
Glodny, B., Nasseri, P., Crismani, A., Schoenherr, E.,  Luger,  A.  K.,  Bertl,  K.,  &  Petersen,  J. (2013).  The  occurrence  of  dental  caries  is associated  with  atherosclerosis. Clinics  (Sao Paulo, Brazil) , 68 (7), 946-53.
Hasturk, H., & Kantarci, A. (2015). Activation and resolution  of  periodontal  inflammation  and  its systemic  impact. Periodontology  2000 , 69 (1),
255-73.
Irma  I,  (2013). “Penyakit  Gigi,  Mulut  dan  THT” . Yogyakarta : Nuha Medika.
Kartikasari, H., & Nuryanto, N. (2014). Hubungan Kejadian Karies Gigi dengan Konsumsi
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Riset kesehatan Dasar: Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan
Diakses  melalui    www.litbang.depkes.go.id/ rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.pd
Makanan  Kariogenik  dan  Status  Gizi  pada Anak Sekolah Dasar (Studi Pada Anak Kelas III dan IV SDN Kadipaten I dan II Bojonegoro). Journal of Nutrition College, 3 (3), 414-421.
Doi:http://dx.doi.org/10.14710/ jnc.v3i3.6605. Novianus, C. (2017). Hubungan Karakteristik dan Konsumsi Makanan Kariogenik dengan Kejadian Karies Gigi Pada Siswa Umur 11  12 Tahun  di  Sekolah  Dasar  Negeri  Terpilih Wilayah  Kerja  Puskesmas  Taktakan  Kota Serang. ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat), 1 (2), 83-87. Retrieved from  https://journal.uhamka.ac.id/index.php/ar kesmas/article/view/508.
Nugroho,  P.  (2011).  Penyaki  Periodontal  Sebagai Penyebab  Sebagai  Penyebab  Penyakit  Jantung Koroner  di  Bangsal  Jantung  RSUP  Dokter Kariadi. Jurnal  Media  Medika  Muda.  Diakses dari: https://media.neliti.com/media/ publications/106709-ID-penyakit-periodontal- sebagai-penyebab-pe.pdf
Prakoso, H. M. (2016). Hubungan antara kebiasaan konsumsi makanan kariogenik dan menggosok gigi  pada  anak  serta  pengetahuan  ibu  dengan kejadian  karies  gigi  di  paud  taman  ceria
Surakarta. Diakses
dari: http://eprints.ums.ac.id/47495/1/NASKAH%2
0PUBLIKASI.pdf
Rosidi,  A.,    Haryani,  S.,    Adimayanti,  E.  (2014).
Hubungan antara Konsumsi Makanan
Kariogenik  dengan  Kejadian  Karies  Gigi  pada Anak  SDN  I  Gogodalem  Kecamatan  Bringin Kabupaten  Semarang. Prosiding  Seminar Nasional Hasil-hasil Penelitian & Pengabdian Universitas Muhammadiyah Semarang. Diakes dari:    https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/ psn12012010/article/view/1235/1288
Talibo,  R.  S.,  Mulyadi.,  Bataha,  Y.  (2016).
Hubungan  Frekuensi  Konsumsi  Makanan Kariogenik  &  Kebiasaan  Menggosok  Gigi dengan Kejadian Karies Gigi Kelas III di SDN 1 dan 2 Sonua. e-Journal Keperawatan (e-KP) Vol. 4(1): 1-8.
World  Health  Organization.  (2019).  Oral  health information system.
Diakses dari:
https://www.who.int/oral_health/action/inform ation/surveillance/en/