Efektifitas Teknik Akupuntur Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Post-partum Pasca Sectio Cesarea Di Rumah Sakit Mitra Sejati Kota Medan

## Efektifitas Teknik Akupuntur Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Post-partum Pasca Sectio Cesarea Di Rumah Sakit Mitra Sejati Kota Medan
Siska Suci Triana Ginting 1 , Lisa Putri Damanik 2 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Husada Medan Email: sergiojayden@yahoo.co.id
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.518

## Abstrak
Latar belakang: Persalinan sesar memang dapat memudahkan proses persalinan sehingga banyak ibu hamil yang lebih memilih jalur ini meski sebenarnya mereka bisa melahirkan secara normal. faktanya, angka kematian di seksio sesarea adalah 40-80 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini menunjukkan risiko 25x lebih besar daripada persalinan melalui persalinan pervaginam. Bahkan untuk satu kasus karena infeksi memiliki angka 80x lebih tinggi dari persalinan pervaginam.
Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk mengurangi kasus operasi caesar yang dapat menyelamatkan nyawa bagi ibu dan bayi.Target spesifik yang dilakukan dalam penelitian ini berfokus pada pasien post-partum dengan sectio caesarea yang sering mengalami gangguan seperti seringnya resistensi (mati rasa), nyeri tulang belakang, atau nyeri di perut. Kebanyakan pasien post sectio cesarea khawatir tentang keluhan yang ditangani, karena semua keluhan ini pada dasarnya dapat diantisipasi dan diatasi.
Metode : menggunakan metode observasional, dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Mitra Sejati Medan tahun 2018. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu post-partum sesar yang berada di Rumah Sakit Mitra Sejati Medan 2018 dengan desain Pra-eksperimental Sementara desain penelitian ini menggunakan One-Group pre-group. desain post-test, karena pra-eksperimental tidak memerlukan kontrol.
Hasil: pada penelitian ini  terlihat efektifitas  terapi akupuntur untuk menurunkan intensitas nyeri post- partum pasca section caseria di rumah sakit Mitra Sejati kota Medan tahun 2018 lebih sedikit mengalami rasa nyeri dibandingkan kelompok kontrol yang hanya dilakukan perawatan luka biasa Simpulan: Ibu yang dijadikan kelompok kontrol merasakan nyeri kuat,Ibu post-partum yang dilakukan intervensi  terapi  akupuntur  mengalami  penurunan  rasa  nyeri  ,terdapat  pengaruh  pemanfaatan  terapi akupuntur terhadap penurunan rasa nyeri pada ibu post-partum SC  (P=0,000;<0,05)
Kata kunci: Efektifitas, Teknik Akupunktur, Intensitas Nyeri Pasca Partum, Sektio Pasca Sesar
The Effectiveness of Acupuncture Techniques to Reduce Post-partum Pain Post-Sectio Cesarea
Efektifitas Teknik Akupuntur Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Post-partum Pasca Sectio Cesarea Di Rumah Sakit Mitra Sejati Kota Medan

## Pain in Mitra Sejati Hospital Medan City Abstract
Background: Cesarean delivery can indeed facilitate the labor process so that many pregnant women who prefer this route even though they can actually give birth normally. in fact, the mortality rate in cesarean section is 40-80 per 100,000 live births. This figure shows a 25x greater risk than labor through vaginal delivery. Even for one case due to infection it has a rate 80x higher than vaginal delivery.
Objective: this study aims to reduce the cases of cesarean section that can save lives for both mother and baby. The specific target undertaken in this study focuses on post-partum patients with sectio caesarea who often experience disorders such as frequent resistance (numbness), spinal pain , or abdominal pain. Most post sectio cesarea patients are worried about complaints being addressed, because all these complaints can basically be anticipated and overcome.
Method :  using  observational  method,  with  cross  sectional  approach.  This  research  was  conducted  at Medan Mitra Sejati Hospital in 2018. The population in this study were all post-partum cesarean mothers who were in the Medan Sejati Hospital 2018 with Pre-experimental designs. While the design of this study used One-Group pre-group. post-test design, because pre-experimental does not require control.
Results: in this study the effectiveness of acupuncture therapy to reduce the intensity of post-partum post- casum pain in Mitra Sejati Hospital in Medan city in 2018 experienced less pain compared to the control group that only performed normal wound care.
Conclusion: Mothers who were used as a control group felt strong pain, post-partum mothers who did acupuncture therapy intervention experienced a decrease in pain, there was an influence of the use of acupuncture therapy to decrease pain in post-partum SC mothers (P = 0,000; <0.05)
Keywords: Effectiveness, Acupuncture Techniques, Post-Partum Pain Intensity, Post-Caesarean sectio

## PENDAHULUAN
Sejauh ini bentuk-bentuk pelayanan kesehatan yang dikenal masyarakat dalam sistem pelayanan kesehatan adalah pelayanan rawat inap dan  rawat   jalan.  Pada  sisi  lain  banyak  anggota masyarakat yang menderita sakit karena  berbagai pertimbangan terpaksa dirawat di rumah dan tidak dirawat  inap  di  institusi  pelayanan  kesehatan.
Faktor-faktor
yang mendorong perkembangan   perawatan  kesehatan  di  rumah adalah:
Kasus-kasus  penyakit  terminal  dianggap  tidak efektif  dan  tidak  efisien  lagi  apabila  dirawat  di
institusi  pelayanan  kesehatan.  Misalnya  pasien kanker  stadium  akhir  yang  secara  medis  belum ada upaya yang dapat dilakukan untuk mencapai kesembuhan,
Keterbatasan  masyarakat  untuk  membiayai pelayanan  kesehatan  pada  kasus-kasus  penyakit degeneratif  yang  memerlukan  perawatan  yang relatif  lama.  Dengan  demikian  berdampak  pada makin meningkatnya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut keperawatan di rumah.
Misalnya  pasien   pasca  stroke  yang  mengalami komplikasi
kelumpuhan dan
Efektifitas Teknik Akupuntur Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Post-partum Pasca Sectio Cesarea Di Rumah Sakit Mitra Sejati Kota Medan
memerlukan   pelayanan  rehabilitasi  yang membutuhkan waktu relatif lama.
Perawatan  Kesehatan  di  rumah  bukanlah merupakan  sebuah  konsep  baru  dalam  sistem pelayanan  kesehatan,  khususnya  pada  praktek keperawatan  komunitas.  Hal  ini  sudah dikembangkan sejak tahun 1859 yang pada saat itu Willian Rathbone of Liverpool, England dan juga Florence Nightingale melakukan perawatan kesehatan  di  rumah  dengan  memberikan pengobatan  kepada  pasien  (masyarakat)  yang mengalami  sakit  terutama  terutama  mereka dengan  status  sosial  ekonomi  rendah,  kondisi sanitasi, kebersihan diri dan lingkungan, dan gizi buruk sehingga beresiko tinggi terhadap berbagai jenis  penyakit infeksi yang umum ditemukan di masyarakat.
Dengan  hasil  yang  diperoleh  maka,  akan menurunkan  angka  kematian  dan  infeksi  pada  ibu nifas.  Hasil  kajian  Depkes  RI  tahun  2000  diperoleh hasil:  97,7  %  menyatakan  perlu  dikembangkan pelayanan  kesehatan  di  rumah,  87,3  %  mengatakan bahwa perlu standarisasi tenaga, sarana dan pelayanan, serta  91,9  %  menyatakan  pengelola  keperawatan kesehatan di rumah memerlukan ijin oprasional.Sebagian  besar  pasien-pasien  post  sectio cesarea  merasa  khawatir  akan  keluhan  diata,  karena
semua keluhan tersebut pada dasarnya bisa diantisipasi dan diatasi. Tentu saja semua masalah tersebut dapat diatasi  dengan  perawatan  dan  penanganannya  tepat dan intensif. Pelayanan One Day Care menghindarkan pasien  dari  terjadinya  infeksi  nosokomial  karena pasien  tidak  perlu  di  rawat  lama  di  rumah  sakit sehingga dapat menekan biaya yang dikeluarkan oleh pasien.  Selain  One  Day  Care,  di  Indonesia  juga  di kenal Home Care. (Jie, 2015)
Pelayanan kesehatan di rumah merupakan program yang sudah ada dan perlu dikembangkan,  karena  telah  menjadi kebutuhan  masyarakat,  Salah  satu  bentuk pelayanan  kesehatan  yang  sesuai  dan memasyarakat  serta  menyentuh  kebutuhan masyarakat  yakni  melalui  pelayanan  terapi komplementer yaitu akupuntur .(Ace, 2016)
Sejauh  ini  bentuk-bentuk  pelayanan kesehatan  yang  dikenal  masyarakat  dalam sistem pelayanan kesehatan adalah pelayanan rawat  inap  dan  rawat  jalan.  Pada  sisi  lain banyak  anggota  masyarakat  yang  menderita sakit karena berbagai pertimbangan terpaksa dirawat  di  rumah  dan  tidak  dirawat  inap  di institusi  pelayanan  kesehatan.  Faktor-faktor yang  mendorong  perkembangan  perawatan kesehatan  di  rumah  adalah  Kasus-kasus
Efektifitas Teknik Akupuntur Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Post-partum Pasca Sectio Cesarea Di Rumah Sakit Mitra Sejati Kota Medan
penyakit terminal dianggap tidak efektif dan tidak  efisien  lagi  apabila  dirawat  di  institusi pelayanan kesehatan. Misalnya pasien kanker stadium  akhir  yang  secara  medis  belum ada upaya yang dapat dilakukan untuk mencapai kesembuhan.
Banyak orang merasakan bahwa dirawat inap  di  institusi  pelayanan  kesehatan membatasi  kehidupan  manusia,  karena seseorang  tidak  dapat  menikmati  kehidupan secara optimal karena terikat dengan aturan- aturan yang ditetapkan, Lingkungan di rumah ternyata  dirasakan  lebih  nyaman  bagi sebagian  pasien  dibandingkan  dengan perawatan  di  rumah  sakit,  sehingga  dapat mempercepat kesembuhan (Depkes, 2013).
Hasil  kajian  Depkes  RI  tahun  2000 diperoleh  hasil  :  97,7  %  menyatakan  perlu dikembangkan pelayanan kesehatan di rumah, 87,3 % mengatakan bahwa perlu standarisasi tenaga,  sarana  dan  pelayanan,  serta  91,9  % menyatakan pengelola keperawatan kesehatan  di  rumah  memerlukan  ijin oprasional.
One Day Care pelayanan atau pelayanan rawat  sehari  yang  merupakan  perawatan
dalam jangka waktu pendek (relatif singkat), yaitu 1 hari atau 24 jam. Menurut penelitian hampir  70%  rumah  sakit  Indonesia menerapkan sistem one day care. Pelayanan One  Day  Care menghindarkan  pasien  dari terjadinya  infeksi  nosokomial  karena  pasien tidak  perlu  di  rawat  lama  di  rumah  sakit sehingga  dapat  menekan  biaya  yang dikeluarkan  oleh  pasien.  Selain  One  Day Care, di Indonesia juga di kenal Home Care. Home  Care  adalah  suatu  pelayanan  yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memaksimalkn tingkat kemandirian  dan  meminimalkan  akibat  dari penyakit.
Berdasarkan  hasil  pengkajian  bahwa banyak  masyarakat  dan  pengelola  program kesehatan  menyatakan  perlu  dikembangkan pelayanan  perawatan  kesehatan  terapo komplementer  Teknik  Akupuntur  pada  ibu nifas Post Sectio Cesarea.

## METODE dan BAHAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian ekperimen dengan rancangan penelitian Pre- eksperimental  design Sedangkan  design rancangan  penelitian  ini  menggunakan One-
Efektifitas Teknik Akupuntur Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Post-partum Pasca Sectio Cesarea Di Rumah Sakit Mitra Sejati Kota Medan
Group  pre-post  test  design ,  karena  pre- eksperimental  tidak  mensyaratkan  adanya control.
Data  ini  diperoleh  secara  langsung dengan  cara  observasi  dan  melakukan pengukuran metode pre dan postest. Teknik pengukuran penurunan intensitas nyeri dalam penelitian ini adalah peneliti mendatangi ibu post operasi SectioCaesarea hari pertama dan melakukan  ovservasi  keefektifan  Teknik Akupuntur terhadap nyeri post section.
PEMBAHASAN
pada  penelitian  ini    terlihat  efektifitas terapi  akupuntur  untuk  menurunkan  intensitas nyeri post-partum pasca section caseria di rumah sakit Mitra Sejati kota Medan tahun 2018 lebih sedikit  mengalami  rasa  nyeri  dibandingkan kelompok  control  yang  hanya  dilakukan perawatan luka biasa. Sejalan dengan penelitian (Ari,  2016)  yang  berjudul  pemanfaatan  teknik akupuntur  untuk  menurunkan  intensitas    nyeri post  section  caseria  sehingga  ada  perbedaan intensitas nyeri pasca sc sesudah pemberian terapi dengan  nilai  t  hitung  sebesar  9,000  (t  hitung  > 2,016)  dan  Asymp.  sig  (2-tailed)  sebesar  0,001 (p< 0,05).
Secara  fisik  tindakan  SC  menyebabkan nyeri pada abdomen .Nyeri yang berasal dari luka operasi  (Arwani,dkk  2012).  Persalinan  SC memiliki  nyeri  lebuh  tinggi  sekitar  27,3  % sdibandingkan  dengan  persalinan  normal  yang hanya  sekitar  9%.  Umumnya,  nyeri  yang dirasakan  selama  beberapa  hari.  Rasa  nyeri meningkat  pada  hari  pertama  post  operasi  SC. secara psikologi tindakan SC berdampak terhadap rasa  takut  dan  cemas  terhadap  nyeri  yang dirasakan setelah analgetik hilang. Selain itu juga memberikan  dampak  negative  terhadap  konsep diri  ibu.  Karena  ibu  kehilangan  pengalaman melahirkan  secara  normal  dan  harga  diri  yang terkait pada perubahan citra tubuh akibat tindakan oprasi(Akbar,dkk, 2014).

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Ibu yang dijadikan kelompok control merasakan nyeri kuat
2. Ibu post-partum yang dilakukan intervensi terapi akupuntur mengalami penurunan rasa nyeri
3. Ada pengaruh pemanfaatan terapi akupuntur terhadap penurunan rasa nyeri pada ibu post- partum SC  (P=0,000;<0,05)
4. Diharapkan agar bekerja sama dengan Dinas
Efektifitas Teknik Akupuntur Untuk Menurunkan Intensitas Nyeri Post-partum Pasca Sectio Cesarea Di Rumah Sakit Mitra Sejati Kota Medan
Kesehatan dalam memberikan terapi akupuntur untuk  pengurangan rasa nyeri dan melancarkan ASI pada ibu nifas dan perlunya pemberian  informasi  yang  cukup  bagi  ibu nifas tentang terapi akupuntur.

## DAFTAR PUSTAKA
Akupunktur Untuk pengobatan. 2008. http://fkuii.org/tiki read_article.php? articleId=95&comzone=show
BoDarmojo,  Martono,  H.  (2010).  Text  book  of generiatic:  Health  science  in  elderly.FK  UI.
Jakarta.
Castle, N. G., & Ferguson, J. C. (2010). What is nursing home quality and how is it measured?
The Gerontologist, 50(4), 426–442.
Dewi, Kartika. 2011. AkupunkturSebagai Terapi Pada FrozenShoulder. JKM Vol.11/No.1/Juli2011, hal 92-101,ISSN 1411- 9641 Dharmojono.  2001.  Menghayati  Teori  dan
Praktek  Akupunktur  dan  Moksibusi.  Jilid  1. Jakarta: Trubus Agriwidjaya
Karsten P, Kucukdeveci AA, Tennant A. The Use of The Visual Analogue Scale (VAS) in  Rehabilitation  Outcomes.  J Rehabil Med. 2012
Oetomo.  1980.  Seni  Akupunktur  Modern. Jakarta: Bhratara Karya Aksara.
Sim Kie Jie. 2008. Ilmu Terapi Akupunktur. Jilid
1. Singapore: TCM Publication.
_______.  1997.  Dasar  Teori  Ilmu  Akupunktur. Jakarta: Gramedia Widiasarana Indonesia.
Yudiyanta,  Novita.  (2015).  Assessment  Nyeri. Patient Comfort Assessment Guide