Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN POLA PEMBERIAN MAKAN DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 12-59 BULAN DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN SIMALUNGUN

## THE RELATIONSHIP OF FEEDING PATTERNS AND INCIDENTS OF STUNTING IN TODDLER AGES 12-59 MONTHS IN BANDAR DISTRICT, SIMALUNGUN DISTRICT
Tarianna Ginting, a Pahala Maringan Jubel Simangunsong, a Bella Satrina Hutapea, b Paquita Lusten Sitompul, b Rohdearta Sipayung b
a Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia, JL.Sampul No.3, Medan, 20118, Indonesia
b Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia, JL.Sampul No.3, Medan, 20118, Indonesia
Histori Artikel

## A B S T R A K
Diterima: 1 Maret 2024 Revisi: 16 Maret 2024 Terbit: 1 Juli 2024
Stunting  merupakan  indikator  kekurangan  gizi  kronis  akibat  ketidakcukupan  asupan makanan dalam waktu yang lama, kualitas pangan yang buruk, sehingga mengalami tinggi  badan  yang  tidak  sesuai  (kerdil)  dengan  umurnya. 1 Tujuan  dari  penelitian  ini adalah untuk menjabarkan keterkaitan antara pola makan dan kejadian stunting pada anak balita berusia 12-59 bulan. Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan analitik cross  sectional .  Analisis  bivariat  dilakukan  dengan  menggunakan  uji Chi-Square , dengan  tingkat  signifikansi  0,05  dan  interval  kepercayaan  95%.  Berdasarkan  uji statistik, diperoleh hasil analisis variabel jenis makanan ( p-value =0.047) dan variabel frekuensi makanan ( p-value =0.021) memiliki hubungan dengan kejadian stunting pada anak  usia  12-59  bulan  dan  variabel  jumlah  makanan  ( p-value =0.454)  menunjukkan tidak ada hubungan dengan kejadian stunting pada anak  usia 12-59 di wilayah kerja Puskesmas  Marihat  Bandar.  Disimpulkan  bahwa  jumlah  makanan  tidak  memiliki pengaruh  terhadap  kejadian  stunting  pada  balita  usia  12-59  bulan,  sedangkan  jenis makanan dan frekuensi makanan memiliki pengaruh terhadap kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan. Kata Kunci A B S T R A C T Stunting, Frekuensi Makanan, Jenis Makanan
Stunting is an indicator of chronic malnutrition due to insufficient food intake over a long period of time, poor food quality, resulting in people experiencing height that is inappropriate  (stunted)  for  their  age. 1 This  study  aims  to  explain  the  relationship between feeding patterns and the incidence of stunting in toddlers aged 12-59 months. This type of research uses a  cross  sectional analytical approach. Bivariate analysis was  performed  using  the  chi-square  test,  with  a  significance  level  of  0,05  and  95% confidence interval. Based on statistical tests, the result of  the analysis of food type variables  were  obtained(p-value=0.047)  and  the  food  frequency  variable  (p- value=0.021)  has  an  association  with  the  incidence  of  stunting  in  children  12-59 monthsand the variable amount of food (p-value=0.454) shows no association with the incidence  of  stunting  in  children  aged  12-59  months  in  the  Marihat  Bandar  Health Center  working  area.  The  analysis  concluded  that  food  quantity  did  not  impact  the occurrence of stunting ini toddlers aged 12-59 months. However, it was found that food type and frequency significantly influenced the likelihood of stunting in this age grup.
Korespondensi
Tel. 081260137420 Email:
paquitasitompul
000@gmail.com

## PENDAHULUAN
Stunting  adalah  indikator  malnutrisi kronis yang disebabkan oleh konsumsi makanan yang tidak mencukupi dalam jangka waktu yang lama, kualitas makanan yang rendah, morbiditas yang tinggi, dan pertumbuhan tinggi badan yang tidak  sesuai  dengan  usia  (TB/U). 1 Stunting merupakan masalah kesehatan masyarakat yang harus  ditangani  secara  serius.  Indonesia menduduki  peringkat  kelima  sebagai  negara dengan prevalensi stunting tertinggi. 2 Anak-anak yang  mengalami  stunting  dibawah  usia  lima tahun  biasanya  memiliki  tingkat  kecerdasan yang lebih rendah, kerentanan yang lebih tinggi terhadap  penyakit,  dan  berpotensi  mengalami penurunan produktivitas di masa depan.
Global  Nutrition  Report  mencatat  bahwa Indonesia  telah  mencapai  beberapa  kemajuan dalam  mencapai  target  stunting,  namun  30,8% anak  di  bawah  usia  5  tahun  masih  terkena dampaknya,  lebih  tinggi  dari  rata-rata  wilayah Asia (21,8%). 3 Temuan  dari  Survei  Status  Gizi Indonesia  (SSGI)  2022  mengalami  penurunan sebesar  2,8%,  menjadi  21,6%  dari  24,4%  pada tahun  2021. 4 Pada  tahun  2022,  prevalensi stunting di Sumatera Utara menduduki peringkat ke-17  dari  34  provinsi,  dengan  persentase 25,8%. 5 Berdasarkan  hasil  survei  awal  yang dilakukan  penulis  di  Kecamatan  Bandar Kabupaten  Simalungun  hasil  operasi  timbang tahunan  tahun  2021,  ada  30  balita  di  Wilayah Kecamatan  Bandar  yang  terkena  dampak stunting.  Pada  tahun  2022,  jumlah  balita  yang mengalami stunting (penyandang tubuh pendek dan sangat pendek) dengan perbandingan TB/U menurun menjadi 15 balita.
Penelitian ini berfokus untuk mempelajari keterkaitan  antara  pola  pemberian  makan, dimana terdapat 3 bagian yakni jenis makanan, jumlah  makanan  dan  frekuensi  makanan, selanjutnya,  akan dievaluasi  korelasi  antara  hal tersebut dengan kejadian stunting pada anak usia balita  12-59  bulan.  Penulis  berfokus  pada keterkaitan  antara  pola  pemberian  makan dikarenakan  masih  rendahnya  akses  dari  segi jumlah makanan dan kualitas gizi. Menurut hasil survei,  masih  banyak  ibu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Marihat  Bandar  yang  belum memahami konsep “isi piringku”, yang mengacu pada prinsip bahwa setengah porsi makan anak harus diisi dengan sayur dan buah, setengah dari asupan makanan harus disediakan dalam bentuk protein,  baik  yang  berasal  dari  sumber  nabati maupun  hewani,  dengan  proporsi  yang  lebih besar daripada karbohidrat. Dengan memberikan anak  porsi  makan  yang  seimbang,  dapat mencegah terjadinya stunting.
Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi hubungan antara pola pemberian  makan  dan  kejadian  stunting  pada anak  balita  usia  12-59  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Marihat Bandar.

## Definisi Pola Pemberian Makan
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, istilah  “pola”  dapat  diartikan  sebagai  sistem, metode,  atau  upaya  dalam  melakukan  suatu aktivitas.  Dengan  demikian,  pola  makan  sehat dapat  dipahami  sebagai  cara  atau  usaha  untuk menjalankan  kegiatan  makan  dengan  prinsip kesehatan.  Dalam  kerangka  penelitian  ini,  pola makan  sehat  mengacu  pada  cara  atau  usaha untuk  mengatur  jumlah  dan  jenis  makanan
dengan  tujuan  spesifik,  seperti  menjaga kesehatan,  mempertahankan  status  gizi,  serta mencegah atau mendukung proses penyembuhan penyakit. Pola makan sehari-hari mencakup  kebiasaan  makan  seseorang  yang terkait  dengan  pola  konsumsi  makanan  setiap harinya. Pengertian pola makan ini, sebagaimana dijelaskan  sebelumnya,  secara  substansial mendekati  konsep  pola  makan  dalam  domain ilmu gizi. Faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan  gambaran  pola  makan  serupa dengan  kebiasaan  makan  individu.  Secara umum,  elemen-elemen  yang  memengaruhi terbentuknya  pola  makan  melibatkan  faktor ekonomi, sosial budaya, agama, pendidikan, dan lingkungan.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .
cross sectional adalah metode untuk membandingkan  dua  variabel  dengan  cara potong  lintang  dan  dilakukan  pada  titik  waktu tertentu  secara  bersamaan  dan  dilakukan  pada satu  waktu.  Metode cross  sectional dalam penelitian ini menekankan pada satu titik waktu pengukuran, di mana variabel independen adalah pola  pemberian  makan,  sedangkan  variabel dependennya  adalah  kejadian  stunting  pada balita  usia  12-59  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Marihat Bandar.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  balita  yang  tinggal  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Marihat  Bandar  dengan  data  yang berjumlah 1.461 balita pada periode tahun 2019 sampai  2023,  yang  terdiri  dari  laki-laki  629 balita,  dan  perempuan  832  balita.  Teknik
pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini dilakukan dengan menggunakan teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  56 responden orangtua balita yang terkena stunting.
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Marihat Bandar, Kecamatan Bandar, Kabupaten  Simalungun.  Data  diambil  dengan menggunakan  metode  kuesioner  yang  berisi pertanyaan  mengenai  jenis,  jumlah  dan  jumlah asupan  (frekuensi  makanan)  yang  sesuai  untuk balita  12-59  bulan.  Pengolahan  data  dilakukan menggunakan  aplikasi  SPSS  ( statistic  package for social science ) dengan uji Chi-Square.
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan  layak  etik  dari  Komite  Etik Penelitian Kesehatan Universitas Prima Indonesia  dengan  Nomor  Izin  Kaji  Etik: 065/KEPK/UNPRI/XI/2023.

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  terlihat  bahwa  pola pemberian makanan berdasarkan jenis makanan sebanyak 56 (100%) balita berada pada kategori yang  tepat.  Hasil  uji Chi-Square menunjukkan adanya  korelasi  antara  jenis  makanan  dan kejadian stunting pada anak usia 12-59 bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Marihat  Bandar  ( p- value =0,047<0,05).
Pola pemberian makanan pada 30 (53,6%) balita  memiliki  kategori  jumlah  makanan  yang tidak  tepat.  Hasil  uji Chi-Square menunjukkan tidak  adanya  hubungan  antara  jumlah  makanan dengan kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Marihat Bandar ( p-value= 0,454>0,05).
Pola pemberian makanan pada 29 (51,8%) balita memiliki kategori frekensi makanan yang
tepat  dan  27  (48,2%)  memiliki  kategori frekuensi  makanan  yang  tidak  tepat.  Hasil  uji Chi-Square meunjukkan adanya korelasi antara frekuensi  makanan  dan  kejadian  stunting  pada
anak  usia  12-59  bulan  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Marihat
Bandar ( p-value= 0,021<0,05).
Tabel 1. Tabel karakteristik responden berdasarkan pola pemberian makanan
Karakteristik Kategori P-Value Nilai α  5% Tepat Tidak tepat Jenis Makanan 56 (100%) 0 (0%) 0,047 <0,05 Jumlah Makanan 26 (46,4%) 30 (53,6%) 0,454 >0,05 Frekuensi Makanan 29 (51,8%) 27 (48,2%) 0,021 <0,05
Hasil  analisis  multivariat  menggunakan uji regresi logistik menunjukkan bahwa variabel yang memiliki pengaruh paling dominan adalah Frekuensi  Makanan  ( p-value= 0,046)  seperti terlihat pada tabel 2.

## Tabel 2. Uji Regresi Logistik
Variabel Nilai P 95% CI Untuk QR Rendah Tinggi Jenis Makanan 0,073 0,029 1,172 Frekuensi Makanan 0,046 1,039 89,142

## Gambar 1. Grafik Kejadian Stunting Terhadap Faktor Pola Pemberian Makan
Berdasarkan Gambar 1 di atas, terdapat 56 responden yang merupakan ibu dengan kemampuan yang baik dalam menentukan jenis makanan yang sehat. Sementara itu, terdapat 30 ibu  yang  jarang  atau  kurang  tepat  dalam menentukan jumlah makanan yang tepat, dan 26 ibu yang dapat dikategorikan sebagai sering atau
tepat dalam menentukan jumlah makanan  yang baik. Selain itu, terdapat 27 ibu yang jarang atau tidak  tepat  dalam  menentukan  frekuensi makanan,  sedangkan  29  ibu  lainnya  dapat dikategorikan  sebagai  sering  atau  tepat  dalam menentukan frekuensi makanan yang sehat.

## DISKUSI
Menurut  Kementerian  Kesehatan  pada tahun 2024, stunting adalah kondisi pertumbuhan  untuk  balita  yang  tidak  optimal akibat  kekurangan  gizi  kronis,  terutama  terjadi selama 1000 hari pertama kehidupan. 6
Hasil dari analisis multivariat antara jenis makanan  dan  kejadian  stunting  menunjukkan bahwa  terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara jenis makanan dan kejadian stunting pada anak balita  usia  12-59  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Marihat  Bandar  ( p-value =0,047).
Berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Mouliza  pada  tahun  2022  menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  korelasi  antara  jenis makanan dan kejadian stunting di desa Arogan, Kecamatan  Kuala  Pesisir,  Kabupaten  Nagan Raya. 7 Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Samosir F.J (2020), disebutkan bahwa meskipun variasi jenis konsumsi makanan kurang, namun asupan  kalori  sudah  memadai  dan  frekuensi
makan  yang  tinggi,  status  gizi  tetap  dapat terjaga. 8
Hasil  analisis  multivariat  mengenai hubungan  antara  jumlah makanan  dan  kejadian stunting menunjukkan bahwa tidak ada korelasi signifikan antara jumlah makanan dan kejadian stunting  pada  anak  balita  usia  12-59  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Marihat  Bandar  ( p- value =0,454).  Puspasari  dan  Andriani  (2017) menyatakan  bahwa  masalah  gizi  pada  anak timbul akibat ketidakseimbangan antara asupan makanan  yang  dikonsumsi  dan  kebutuhan  gizi yang  disarankan  dalam  pola  pemberian  makan oleh ibu. 9
Dalam analisis multivariat, diperoleh nilai
p-value= 0.046  yang  menunjukkan  hubungan antara frekuensi makanan dan kejadian stunting. Hasil  tersebut mengindikasikan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  frekuensi makanan dan kejadian stunting pada anak balita usia  12-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Marihat Bandar. Frekuensi pemberian makanmpada  baduta    juga    harus    melihat jumlah    dan    variasi  makanan  yang  diberikan. Jumlah  dan  variasi  makanan    mempengaruhi status    gizi    sehingga,  meskipun  frekuensinya baik tetapi jumlah  dan variasi   yang    diberikan belum  sesuai  dengan anjuran maka  anak akan berisiko  mengalami gangguan gizi. 10

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  terhadap  data  yang diperoleh, disimpulkan bahwa jumlah makanan ( p-value =0,454)  tidak  berpengaruh  terhadap kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Marihat  Bandar. Variabel  frekuensi  makanan  ( p-value =0,021)
dan jenis makanan ( p-value =0,047) mempengaruhi kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan di Wilayah Kerja Puskemas Marihat Bandar.

## DAFTAR REFERENSI
1. Prakhasita RC. Hubungan Pola Pemberian  Makan  Dengan  Kejadian Stunting pada Balita Usia 12-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Tambak Wedi Surabaya. Ir-Perpustakaan Univ Airlangga  Skripsi .  Published  online
2018.
2. Titaley  CR,  Ariawan  I,  Hapsari  D, Muasyaroh A, Dibley MJ. Determinants of  the  Stunting  of  Children  Under  Two Years  Old  in  Indonesia:  A  Multilevel Analysis  of  the  2013  Indonesia  Basic Health Survey. Nutrients . 2019;11(5):1106. doi:10.3390/nu11051106 3. Global  Nutrition  Report.  2020  Global Nutrition Report. Published 2020. https://globalnutritionreport.org/0fb38d 4. Kemenkes  RI.  Hasil  Survei  Status  Gizi Indonesia. Kementerian Kesehatan
Republik  Indonesia.  Published  2022. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uplo ads/contents/attachments/09fb5b8ccfdf0 88080f2521ff0b4374f.pdf 5. Dinkes  Sumut.  Prevalensi  Stunting  di Sumatera Utara. Published 2022. https://sumatra.bisnis.com/read/2022061 5/533/1544231/prevalensi-stunting-di- sumut-masih-258-persen-peringkat-17- terbanyak-nasional
6. Kemenkes  RI.  Stunting.  Direktorat Jendral  Pelayanan  Kesehatan.  Published
2023. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel
/2483/stunting-dan-pencegahannya
7. R  M,  Darmawi  D.  Hubungan  Pola Pemberian  Makan  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12-59 Bulan Di Desa Arongan. J Biol Educ . 2022;10(1):91–104. doi:10.32672/jbe.v10i1.4120
8. Samosir  FJ,  Firstiana  Y.  Jumlah,  Jenis, Frekuensi  Konsumsi  Makanan,  Dan Status  Gizi  Anak  Balita  Di  Kelurahan Belawan  II. J  Kesmas  Prima  Indones . 2022;2(2):22–25.
doi:10.34012/jkpi.v2i2.1167
9. Puspasari  N,  Andriani  M.  Hubungan
Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi  dan Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia 12-24 Bulan. Amerta Nutr . 2017;1(4):369–378. doi:10.20473/amnt.v1.i4.2017.369-378 10. Rahmaniah. Hubungan Frekuensi Pemberian  Makanan  Dan  Riwayat  Asi Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Baduta  Di  Desa  Parappe. J  Heal Educ Lit . 2020;2(2):81–86.
doi:10.31605/j-healt.v2i2.617