## ANALISIS FAKTOR RISIKO DAN KONSEKUENSI BURNOUT PADA PERAWAT DI RUMAH SAKIT SWASTA DI JAKARTA
Muhammad Navis Mirza Departemen K3, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia Email: navismirza32@gmail.com

## ABSTRAK
Tenaga  kesehatan  professional  seperti  perawat  yang  secara  langsung berinteraksi dengan  pasien  dalam  jangka  waktu  lama dan  terus  menerus  dapat menimbulkan  terjadinya  gejala  burnout. Ada  beberapa  hal  yang  dapat menyebabkan burnout pada pekerja terutama di area pekerjaan (Area of worklife) yang  terdiri  dari  beban  kerja,  kontrol,  reward,    komunitas,  keadilan,  dan  nilai. terdapat banyak penelitian tentang burnout dan konsekuensi yang timbul seperti job  satisfaction,  kurang berkomitmen untuk  perusahaan,  dengan  demikian  lebih mungkin  untuk  berhenti  dari  pekerjaan  mereka. Namun  sejauh  ini  fenomena burnout masih belum mendapat perhatian serius dari pihak manajemen, meskipun sudah banyak hasil penelitian yang memperlihatkan bahwa burnout menurunkan efektifitas organisasi. Oleh karena itu penulis berusaha untuk menganalisis faktor risiko  dan  konsekuensi  burnout  Pada  perawat  di  rumah  sakit  swasta  di  jakarta . Metode  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  studi  cross  sectional  untuk menganalisis 3 dimensi burnout serta hubungan dengan faktor predisposisi area of worklife  serta  efeknya  terhadap  kepuasan  kerja,  keinginan  untuk  keluar  dan komitmen  pekerja  pada  perusahaan.  Usia,  masa  kerja  dan  jenis  kelamin. berhubungan  emotional  exhaustion,    jenis  kelamin  dan  status  pernikahan berhubungan  terhadap cynicism  dan  lack  of  personal  efficacy .  area  of  worklife ( workload,  control,  reward,  community, fairness, value )  yang  memiliki  hubungan dengan  burnout  ( exhaustion,  cynicism,  lack  of  personal  efficacy ).  Burnout  yang berhubungan dengan konsekuensi dari burnout. Burnout memiliki hubungan/pengaruh  mediasi  antara  faktor  risiko  burnout  dan  konsekuensi Burnout.
Kata  kunci: Area  of Worklife, Burnout,  Kepuasan  Kerja,  Komitmen  Perusahaan, Keinginan untuk Keluar

## ABSTRACT
Health  professionals  such  as  nurses  who  can  cause  patients  to  experience burnout. There are several things that can cause burnout in workers, especially in the  area  of  work  (Area  of  work  life)  and  arise  from  burnout  such  as  less  job satisfaction, lack of commitment to the company, and the desire to quit your job. Therefore, trying to analyze the risk factors and risk of fatigue in nurses in private hospitals  in  Jakarta.  Quantitative  research  method  with  cross  sectional  study design  to  analyze  the  3  dimensions  of  burnout  and  its  relationship  with predisposing factors for the area of worklife and its effect on job satisfaction, desire to  leave  and employee  commitment to  the  company.  Age,  years  of  service and gender. emotional exhaustion, gender and marital status associated with cynicism
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
and  a  lack  of  personal  trust.  areas  of  work  life  (workload,  control,  reward, community,  fairness,  value)  which  have  a  relationship  with  burnout  (fatigue, cynicism,  lack  of  personal  efficacy).  Burnout  related  to  the  effects  of  burnout. Burnout has a mediating relationship / influence between burnout risk factors and Burnout risk.
Keywords: area of worklife, burnout,  job satisfaction organizational  commitment, turn over intention

## LATAR BELAKANG
Burnout  merupakan  masalah  yang  sering  muncul  pada  bidang pelayanan pelanggan (human service).    Profesi perawat yang melibatkan interaksi  antar  personal,  serta  lingkungan  dalam  pekerjaan  serta  dituntut untuk memberikan pelayanan yang paripurna kepada pasien sangat rentan mengalami  burnout.  Selain  itu,  tenaga  kesehatan  professional  seperti perawat  yang  secara  langsung  berinteraksi  dengan  pasien  dalam  jangka waktu  lama  dan  terus  menerus  dapat  menimbulkan  terjadinya  gejala burnout [1].
Ada  beberapa  hal  yang  dapat  menyebabkan  burnout  pada  pekerja terutama  di  lingkungan  kerja  antara  lain  beban  kerja,  kontrol,  reward, komunitas  yang  buruk,  keadilan  dalam  organisasi,  dan  konflik  terhadap konsep  nilai  [2].  Area  pekerjaan  ( Area  of  worklife )  merupakan  faktor prediktor  munculnya  burnout.  Aspek  beban  kerja  memiliki  pengaruh langsung  munculnya  kelelahan  emosional  perawat  yang  berhubungan dengan pekerjaan [3].
Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa area of worklife survey merupakan prediktor yang signifikan untuk kejadian burnout, seperti pada penelitian  yang  dilakukan  pada  433  orang  perawat  di  German  [4].  Pada penelitian  di  spanyol  dari  6  variabel  area  of worklife  survey  juga  memiliki explanatory  power  yang  signifikan  terhadap  3  dimensi  burnout  pada penelitian  yang  dilakukan  pada  452  karyawan  perhotelan  di  Spanyol  [5], kemudian  pada  penelitian  yang  dilakukan  kepada  149  perawat  Autism Spectrum Disorder menunjukkan bahwa area workload, fairness dan value menjadi  preditor  untuk  dimensi  burnout  emotional  exhaustion,  sementara area  value  dan  reward  memprediksi  dimensi  burnout  personal accomplishment dan area value memprediksi dimensi burnout depersonalization [6].
Terdapat  banyak  penelitian  tentang  burnout  dan  konsekuensi  yang timbul  seperti  job  satisfaction.  Didapatkan hasil  dari penelitian  kepada 89 perawat  menunjukkan  hubungan  yang  kuat  antara  burnout  dan  job
satisfaction  [7].  Organizational  commitment  pada  penelitian  lain  yang dilakukan  di  Kurdistan  juga  mengemukakan  bahwa  dampak  dari  burnout akan  menyebabkan  pekerja  menjadi  kurang  berkomitmen  untuk perusahaan, dengan demikian lebih mungkin untuk berhenti dari pekerjaan mereka  [8].  Penelitian  yang  dilakukan  pada  105  personil  ambulance  di Romania menyimpulkan bahwa ketiga dimensi burnout dapat memprediksi turnover intention [9].
Berdasarkan  uraian  di  atas,  terlihat  adanya  gap  pada  penelitian tentang  burnout,  yaitu  masih  sedikit  ditemui  penelitian  yang  membahas burnout sebagai mediator antara faktor risiko burnout dengan konsekuensi dari burnout itu sendiri. Beberapa penelitian yang komprehensif mengenai burnout  telah  ada  membahas  tentang  area  of  worklife  merupakan  faktor prediktor  pencetus  burnout,  mengakibatkan  timbul  keinginan  untuk berpindah  kerja  (turnover  intention)  [2].  Burnout  juga  ditemukan  sebagai mediator  parsial  antara  AWS  dan  tiga  konsekuensi  organisasi  yaitu kepuasan kerja, komitmen organisasi dan intensi turnover. Hasil ini bahwa untuk  populasi  yang  disurvei  burnout  bertanggung  jawab  untuk mempromosikan  ketidakpuasan,  mengurangi  komitmen  dan  mengawali pemikiran untuk keluar pada karyawan [10]. Penelitian pada 667 perawat di Kanada  menemukan  data  yang  mendukung  model  mediasi  burnout, dimana pada area of worklife memprediksi burnout, kemudian selanjutnya burnout memprediksi keinginan untuk keluar [11].
Angka  burnout  yang  semakin  tampak  dan  mulai  menjadi  bahan penelitian ini menunjukkan perlu adanya perhatian khusus terhadap hal – hal yang dapat mempengaruhi kualitas kerja karyawan di rumah sakit, baik tenaga  medis  maupun  non  medis.  Keadaan  ini  juga  dengan  mengingat bahwa  kepuasan  kerja  karyawan  mempengaruhi  kualitas  pelayanan  dan kepuasan  pasien,  sehingga  hal  ini  sebaiknya  tidak  dikesampingkan. Burnout  meskipun  tidak  dapat  dihilangkan  sepenuhnya,  namun  dapat dicegah  atau  diminimalisisir.  Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  inisiatif  tidak hanya  dari  pihak  manajemen  rumah  sakit  namun  juga  dari  tenaga
kesehatan  itu  sendiri  untuk  lebih  memahami  terkait  dengan  burnout  dan juga  menerapkan  berbagai  solusi  untuk  mengatasi  atau  mengelola kelelahan, stres serta meningkatkan ketahanan [12].
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dan  penelitian  terdahulu,  peneliti menyimpulkan  bahwa  perawat  berisiko  tinggi  mengalami  burnout  karena angka kejadian burnout yang semakin bertambah dan terjadi pada perawat. Walaupun  telah  banyak  penelitian  tentang  faktor  risiko  dan  konsekuensi burnout  seperti  kepuasan  kerja,  keinginan  untuk  berpindah  kerja  dan komitmen  pada  perusahaan,  namun  perusahaan  belum  memiliki pemahaman akan hal tersebut.      Penelitian model mediasi burnout, (area of worklife memprediksi burnout, kemudian burnout memprediksi keinginan untuk keluar, komitmen organisasi dan kepuasan kerja) sangat diperlukan untuk meningkatkan pemahaman yang lebih baik tentang area of worklife, burnout serta konsekuensi burnout, sehingga dapat mendukung perubahan kebijakan dan praktik yang lebih baik di tempat kerja.
core  issues  Fenomena  burnout  telah  banyak  dideteksi  di  berbagai rumah sakit di Indonesia terutama pada posisi yang rentan seperti perawat melalui beberapa hasil penelitian(12 –14). Penyakit corona virus baru pada pandemi  2019  (COVID-19)  telah  menghasilkan  lonjakan  secara keseluruhan  dalam  kasus-kasus  baru  depresi  dan  kegelisahan,  dan memperburuk masalah kesehatan mental yang ada [15].
Banyak faktor risiko burnout yang terjadi pada pekerja seperti angka turnover yang tinggi, kepuasan kerja yang rendah dan kurangnya komitmen pekerja  pada  perusahaan.  Namun  sejauh  ini  fenomena  burnout  masih belum  mendapat  perhatian  serius  dari  pihak  manajemen  organisasi, meskipun  sudah  banyak  hasil  penelitian  yang  memperlihatkan  bahwa burnout  menurunkan  efektifitas  organisasi.  Oleh  karena  itu,  diperlukan strategi  tertentu  untuk  menangani  fenomena  tersebut,  yaitu  dengan  cara melakukan  tindakan  preventif  maupun  kuratif  [16].  Strategi  preventif tersebut dapat dibantu penyusunannya dengan penelitian ini yaitu dengan
menambah pemahaman  mengenai alur (path analysis) terjadinya burnout dan dampak dari burnout melalui tiga dimensi burnout.
untuk  meningkatkan  kemampuan  organisasi  dalam  memahami penulis  mengangkat  penelitian burnout dengan  menekankan  hubungan burnout sebagai  variabel  mediator  antara  faktor  risiko burnout dengan konsekuensi  akibat  terjadinya burnout ,  dengan  harapan  melalui path analysis akan  membantu  peneliti-peneliti lain  dan stakeholder untuk lebih mengerti alur burnout.
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menggambaran area  of  worklife (workload,  control,  reward,  community,  fairness,  value),  burnout (exhaustion,  cynicism,  lack  of  personal  efficacy) dan  kepuasan  kerja, keinginan  untuk  keluar  dan  komitmen  kepada  perusahaan,  Menganalisis hubungan area of worklife terhadap burnout (exhaustion, cynicism, lack of personal efficacy), Menganalisis hubungan    burnout terhadap konsekuensi dari burnout dan Menganalisis hubungan antara area of worklife terhadap konsekuensi dari burnout melalui tiga dimensi burnout.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  studi cross  sectional  untuk  menganalisis  faktor risiko  dan  konsekuensi  burnout pada  perawat  di  rumah  sakit  swasta  di  Jakarta.  Penelitian  menggunakan data  primer  kuesioner    dan  data  sekunder  dari  data  profil  rumah  sakit. Penelitian  dilakukan  pada  perawat  unit  rawat  inap  di  tiga  rumah  sakit swasta di DKI Jakarta, dengan waktu pengambilan data primer pada bulan Agustus 2020.
Populasi dalam penelitian ini adalah perawat inap di tiga rumah sakit swasta di DKI Jakarta (RSIA Bunda Jakarta, RS Royal Progress, RS Royal Progress)  dengan  jumlah  total  populasi  156  Perawat,  dengan menggunakan rumus slovin didapatkan besar sampel minimal sebesar 112 Perawat.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  faktor  Demografi  yang terdiri dari : Usia, Jenis Kelamin, Masa Kerja, Tingkat Pendidikan & Status Pernikahan  dan  faktor  lingkungan  kerja Workload,  Control,  Reward, Community,  Fairness  &  Value .  Variabel  mediator  dalam  penelitian  ini adalah  burnout  terdiri  dari Emotional  exhaustio,  Cynicism,  Lack  personal efficacy .  Variabel  Terikat  dalam  penelitian  ini  adalah Turn  over  intention,
Job satisfaction & Organisational Commitment.
Data  yang  dikumpulkan  adalah  data  primer  dengan  menggunakan instrumen  kuesioner.  Kuesioner  yang  dipakai  untuk  penelitian  ini  adalah kuesioner Maslach  Burnout  Inventory  (MBI),  Area  of  Worklife  (AWS) Quesioner,  Turn  over  intention  Survey  (TIS),  Job  Descriptive  Index  (JDI) dan  Organizatonal  Commitment  Scale .  Kuesioner  yang  dijadikan  rujukan merupakan  gabungan  beberapa  item  dari  kuesioner  penelitian  terdahulu dan  akan  dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitasnya  untuk  mengukur kesesuaian  setiap  item  kuesioner.  Kuesioner  yang  disebar  untuk  uji validitas dan reliabilitas sasarannya adalah responden dengan karakteristik sama  dengan  responden  penelitian  yaitu  150  dengan  jumlah  sampel  30 sesuai dengan persyaratan uji validitas dan reliabilitas. Kuesioner juga telah melalui  prosedur  kaji  etik  yang  dilakukan  oleh  Komisi  Etik  Riset  dan Pengabdian  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Indonesia  dan  dinyatakan  dan  dinyatakan  layak  untuk dilaksanakan,dibuktikan dengan ethical approval Nomor: Ket- 531/UN2.F10.D11/PPM.00.02/2020.
Data  yang  sudah  didapatkan  diolah  secara  bivariat  dengan  metode regresi  linear  sederhana  dan  secara  multivariat.  Analisis  ini  dilakukan menggunakan  Regresi  Linear  Berganda,  sedangkan  untuk  menentukan nilai  hubungan  langsung  dan  tidak  langsung  antara  variabel  independen, mediator  dan  dependen  menggunakan  analisis  jalur  ( Path  analysis )  dan untuk menguji sgnifikansi pengaruh mediasi menggunakan sobel test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dari penelitian ini ditampilkan dalam bentuk tabel dan terdiri dari analisis secara univariat, bivariat dan multivariat.
Gambaran Faktor Risiko Burnout Gambaran Faktor Demografi
Table 1. Distribusi Frekuensi    Faktor Demografi Perawat Faktor Demografi Frekuensi (n) (%) Usia 17-25 13 11.1 26-35 92 78.6 36-45 11 9.4 46-55 1 0.9 Jenis Kelamin Laki-laki 5 4.3 Perempuan 112 95.7 Masa Kerja < 2 Tahun 27 23.1 2-10 Tahun 67 57.3 11-20 Tahun 21 17.9 21-30 Tahun 1 0.9 > 30 Tahun 1 0.9 Tingkat Pendidikan D3 73 62 S1 15 13 S1 Profesi 28 24 S2 1 1% Status Pernikahan Nikah 69 59 Belum nikah 48 41
Persentase  rentang  usia  perawat  dalam  penelitian  ini  terbanyak berada pada rentang usia 26-35 dengan persentase 78,6%. Perbandingan persentase  jenis  kelamin  perawat  dalam  penelitian  ini  terbanyak  adalah perawat dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 95,7% jauh melebihi perawat dengan jenis laki-laki yang hanya sebanyak 4%. Persentase masa kerja  perawat  dalam  penelitian ini  terbanyak memiliki  rentang  masa  kerja antara  2  tahun  hingga  10  tahun  sebanyak  57,3%.  Persentase  tingkat pendidikan  dalam  penelitian  ini  terbanyak  adalah  D3  dengan  persentase 62%.  Perbandingan  persentase  status  perkawinan  dalam  penelitian  ini
terbanyak  adalah  telah  menikah  dengan  persentase  59%  dibandingan dengan perawat yang belum menikah sebanyak 41%.

## Gambaran Faktor Lingkungan Kerja
Table 2.Distribusi Frekuensi Faktor Lingkungan Kerja Perawat
Faktor Lingkungan Kerja Rendah Sedang Tinggi Total F (%) f (%) F (%) n (%) Workload 28 23.9 77 65.8 12 10.3 117 100% Control 8 6.8 92 78.6 17 14.5 117 100% Reward 8 6.8 94 80.4 15 12.8 117 100% Community 10 8.5 94 80.4 13 11.1 117 100% Fairness 9 7.7 89 76.1 19 16.2 117 100% Value 11 9.4 90 76.9 16 13.7 117 100%
Persentase  persepsi  tentang  beban  kerja  ( workload )  terbanyak adalah persepsi beban kerja sedang sebesar 65,8%. Persentase persepsi tentang  kewenangan  ( control )  terbanyak  adalah  persepsi  tentang kewenangan  sedang  sebesar  78,6%.  Persentase  persepsi  tentang penghargaan  ( reward )  terbanyak  adalah  persepsi  tentang  penghargaan sedang  sebesar  80,4%.  Persentase  persepsi  tentang  komunitas ( community ) terbanyak adalah persepsi tentang komunitas tinggi sebesar 80,4%. Persentase persepsi  tentang keadilan ( fairness ) terbanyak adalah persepsi  tentang  keadilan  sedang  sebesar  76,1%.  Persentase  persepsi tentang  nilai  ( value )  terbanyak  adalah  persepsi  tentang  nilai  sedang sebesar 76,9%.

## Gambaran Kejadian Burnout
Table 3. Distribusi Frekuensi Faktor Kejadian Burnout
Burnout Rendah Sedang Tinggi Total F (%) f (%) f (%) n (%) Emotional exhaustion 13 11.1 84  71.8  20 17.1 117 100% Cynicism 10 8.5 89  76.1  18 15.4 117 100% Lack personal efficacy 8 6.8 93  79.5  16 13.7 117 100%
Persentase emotional  exhaustion dalam  penelitian  ini  adalah perawat  dengan emotional  exhaustion sedang  yaitu  71,8%.  Persentase
cynicism  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  dengan  cynicism  rendah sebanyak  76,1%.  Persentase  lack  personal  efficacy  dalam  penelitian  ini adalah perawat dengan lack personal efficacy sedang sebanyak 79,5%.

## Gambaran Konsekuensi Burnout
Table 4.Distribusi Frekuensi Faktor Kepuasan Kerja Faktor Kepuasan Kerja Frekuensi (%) Sangat Rendah 22 18.8 Rendah 17 14.5 Tinggi 59 50.4 Sangat Tinggi 19 16.2 Total 117 100%
Kondisi  kepuasan  kerja  perawat  masih  tinggi  dengan  59  dari  117 perawat atau 50.4% merasa puas dengan kondisi didalam pekerjaannya.
Table 5.Distribusi Frekuensi Faktor Komitmen Organisasi Faktor Komitemen Organisasi Frekuensi (%) Sangat Rendah 26 22.2 Rendah 27 23.1 Tinggi 41 35.0 Sangat Tinggi 23 19.7 Total 117 100%
Proporsi  perawat  dengan  komitmen  pada  rumah  sakit  masih  tinggi yaitu 41 dari 117 perawat 35% merasa memiliki komitmen tinggi terhadap rumah sakit
Table 6.Distribusi Frekuensi    Faktor Keinginan Keluar
Faktor Keinginan untuk Keluar Frekuensi (%) Sangat Rendah 19 16.2 Rendah 52 44.4 Tinggi 25 21.4 Sangat Tinggi 21 17.9 Total 117 100%
Proporsi keinginan perawat untuk keluar masih cukup rendah melihat bahwa 70 dari 117 perawat memiliki keinginan untuk keluar rendah.

## Hubungan Faktor Risiko dengan Burnout 1.  Faktor Demografi
Dari  tabel  7  diperoleh  hasil  uji  statistik  variabel  hubungan  faktor demografi dengan burnout adalah .

## Table 7. Hubungan Faktor Demografi dengan Burnout
Variabel Independen Burnout Emotional Exhaustion Cynicism Lack  of  Personal Effication P value SE P value SE P value SE Usia 0.005 - 0.798 - 0.632 - Jenis Kelamin 0.078 1.329 0.161 2.215 0.035 2.120 Masa Kerja 0.002 - 0.607 - 0.404 - Tingkat Pendidikan 0.343 0.271 0.343 0.450 0.325 0.435 Status Pernikahan 0.330 0.552 0.192 0.959 0.199 0.931

## 2.  Faktor Lingkungan Kerja
Selanjutnya, adalah tabel 8 diperoleh hasil uji variabel ingkungan kerja dengan burnout adalah
Ta ble 8. Hubungan Faktor Demografi dengan Burnout
Variabel Independen Burnout Emotional Exhaustion Cynicism Lack  of  Personal Effication P value  SE P value  SE P value  SE Workload 0.001 0.635 0.001 0.632 0.001 0.639 Control 0.001 0.382 0.001 0.518 0.001 0.587 Reward 0.001 -0.556 0.001 -0.724 0.001 -0.809 Community 0.001 -0.463 0.001 -0.787 0.001 -0.832 Fairness 0.001 -0.549 0.001 -0.614 0.001 -0.622 Value 0.001 -0.560 0.001 -0.680 0.001 -0.733

## Hubungan Burnout dengan Konsekuensi Burnout
Dari  tabel  9  dapat  diperoleh  hasil  uji  statistik  antara  variabel  hubungan burnout dan konsekuensi burnout yaitu.

## Table 9. Hubungan Variabel Burnout dengan Konsekuensi Burnout
Variabel Independen Kejadian Burnout Kepuasan Kerja Keinginan Keluar Komitmen Organisasi P value r P value r P value r Emotional 0.001 -0.402 0.001 0.195 0.001 -0.340
Variabel Independen Kejadian Burnout Kepuasan Kerja Keinginan Keluar Komitmen Organisasi P value r P value r P value r Exhaustion Cynicism 0.001 -0.809 0.001 0.302 0.001 -0.413 Lack of Personal Effication 0.001 -0.763 0.001 0.330 0.001 -0.394

## Multivariat
Selanjutnya,  dilanjutkan  dengan  analisis  multivariate.  Analisis  Mutivariat dilakukan pada kejadian Burnout dan Konsekuensi Bornout antara lain yaitu

## Emotional Exhaustion
Pada  hasil  pemodelan  faktor  resiko  pada  tabel  9  analisis  multivariat terhadap kejadian burnout didapatkan :
Table 10 Hasil  Pemodelan  Multivariat  Faktor  Resiko  dengan  Emotional Exhaustion Variabel P value Β R P  value ANOVA Workload  0.001  0.523  0.493  0.001 Fairness 0.001  - 0.319

## Cynicisim
Pada  hasil  pemodelan  faktor  resiko  pada  tabel  10  analisis  multivariat terhadap kejadian burnout didapatkan:
Table 11 Hasil Pemodelan Multivariat Faktor Resiko dengan Cynicisim Variabel P value β R P  value ANOVA Workload 0.001  0.486 0.669  0.001 Community  0.001  - 1.244 Control 0.014  - 0.715 Constant 33.115

## Lack of personal efficacy
Pada  hasil  pemodelan  faktor  resiko  pada  tabel  11  analisis  multivariat terhadap kejadian burnout didapatkan :
Table 12    Hasil  Pemodelan  Multivariat  Faktor  Resiko dengan Lack  of personal efficacy Variabel P value β R P  value ANOVA Jenis Kelamin 0.008  - 2.893 0.757  0.001 Community  0.001  - 0.788 Reward 0.001  - 0.823 Constant 37.758
Selanjutnya  dilanjutkan  analisis  multivariat  kejadian  burnout  tehadap konsekuensi burnout didapatkan :

## Kepuasan Kerja
Pada  hasil  pemodelan  kejadian  burnout  terhadap  kepuasan  kerja didapatkan
Table 13 Hasil Pemodelan Multivariat burnout dengan kepuasan Variabel P value β R P value ANOVA Sinisme 0.001 -1.172 0.662 0.001 Kehilangan  Percaya Diri 0.106 -0.379 Constant 95.163

## Keinginan Keluar
Pada  hasil  pemodelan  kejadian  burnout  terhadap  keinginan  keluar didapatkan :
Table 13 Hasil Pemodelan Multivariat burnout dengan keinginan keluar
Variabel P value β R P value ANOVA Kehilangan Percaya Diri 0.003 0.197 0.110 0.001 Kelelahan Emosi 0.785 0.029 Constant 31.574

## Komitmen Organisasi
Pada  hasil  pemodelan  kejadian  burnout  terhadap  komitmen  organisasi didapatkan :

## Table 12 Hasil Pemodelan Multivariat burnout dengan komitmen organisasi
Variabel P value β R P value ANOVA Sinisme 0.001 - 0.439 0.193 0.001 Kelelahan Emosi 0.079 - 0.391 Constant 64.719

## Mediasi

## Path analysis
Faktor  risiko  tidak  berpengaruh  terhadap  konsekuensi  burnout sedangkan faktor risiko berpengaruh negatif terhadap burnout. Kemudian Burnout  berpengaruh  negatif  terhadap  kosekuensi  burnout.  Besar pengaruh langsung terlihat pada P1= Pengaruh langsung (pengaruh faktor risiko  secara  langsung  ke  burnout  consequence)  adalah  0,0226, sedangkan besar pengaruh tidak langsung (pengaruh faktor risiko secara tidak langsung ke burnout consequence) P2 x P3= -,908 x -0,279 = 0,2519

## Sobel Test
Kemudian  untuk  mengetahui  signifikan  atau  tidak  maka  dilakukan pengujian sobel test sebagai berikut :
Koefisien Mediasi = Pengaruh langsung + pengaruh tidak langsung = 0,4779
SP2P3 =√P22SP22+P22SP32+SP22SP3=0,0863 THitung= p2p3/Sp2p3 = (0,2519)/(0,0863)= 2,918
Ttabel = 1,96
T hitung> Ttabel = 2,918>1,96
Dari  hasil  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  burnout  memiliki  pengaruh mediasi antara faktor risiko burnout
e 1 =,99335 Burnout Konsekuensi Burnout Faktor Resiko Burnout P2 -,908 P3 -,0279 P1 0,226 Std=0,233 Std=0,061

## SIMPULAN
Hasil analisis data dan pembahasan penelitian tentang analisis faktor risiko  dan  konsekuensi  burnout  pada  perawat  di    rumah  sakit  swasta  di Jakarta maka diperoleh simpulan sebagai berikut :
1.  Proporsi demografi : Persentase rentang usia perawat dalam penelitian ini  terbanyak  berada  pada  rentang  usia  26-35  dengan  persentase 78,6%.  Perbandingan  persentase  jenis  kelamin  perawat  dalam penelitian  ini  terbanyak  adalah  perawat  dengan  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  95,7%  jauh  melebihi  perawat  dengan  jenis laki-laki  yang  hanya  sebanyak  4%.  Persentase  masa  kerja  perawat dalam  penelitian  ini  terbanyak  memiliki  rentang  masa  kerja  antara  2 tahun hingga 10 tahun sebanyak 57,3%. Persentase tingkat pendidikan dalam  penelitian  ini  terbanyak  adalah  D3  dengan  persentase  62%. Perbandingan  persentase  status  perkawinan  dalam  penelitian  ini terbanyak adalah telah menikah dengan persentase 59% dibandingan dengan perawat yang belum menikah sebanyak 41%.
2.  Proporsi Faktor Lingkungan Kerja : Persentase persepsi tentang beban kerja  ( workload )  terbanyak  adalah  persepsi  beban  kerja  sedang sebesar  65,8%.  Persentase  persepsi  tentang  kewenangan  ( control )
terbanyak  adalah  persepsi  tentang  kewenangan  sedang  sebesar 78,6%. Persentase persepsi tentang penghargaan ( reward )    terbanyak adalah  persepsi  tentang  penghargaan  sedang  sebesar  80,4%. Persentase  persepsi  tentang  komunitas  ( community )    terbanyak adalah persepsi tentang komunitas tinggi sebesar  80,4%. Persentase persepsi tentang keadilan ( fairness ) terbanyak adalah persepsi tentang keadilan  sedang  sebesar  76,1%.  Persentase  persepsi  tentang  nilai ( value )    terbanyak  adalah  persepsi  tentang  nilai  sedang  sebesar 76,9%.
3.  Proporsi  kejadian  burnout  :  Persentase emotional  exhaustion dalam penelitian  ini  adalah  perawat  dengan emotional  exhaustion sedang yaitu 71,8%. Persentase cynicism dalam penelitian ini adalah perawat
dengan  cynicism  rendah  sebanyak  76,1%.  Persentase  lack  personal efficacy  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  dengan  lack  personal efficacy sedang sebanyak 79,5%.
4.  Proporsi  Konsekuensi  burnout  adalah  sebagai  berikut  :  Kondisi kepuasan kerja perawat masih tinggi dengan 59 dari 117 perawat atau 50.4%  merasa  puas  dengan  kondisi  didalam  pekerjaannya,  Proporsi perawat dengan komitmen pada rumah sakit masih tinggi yaitu 41 dari 117  perawat  35%  merasa  memiliki  komitmen  tinggi  terhadap  rumah sakit,  Proporsi  keinginan  perawat  untuk  keluar  masih  cukup  rendah melihat  bahwa  70  dari  117  perawat  memiliki  keinginan  untuk  keluar rendah.
5.  Hasil analisis faktor resiko demografi (usia, jenis kelamin, masa kerja, tingkat  pendidikan,  status  pernikahan)  yang  berhubungan  terhadap burnout  (exhaustion)  yaitu Usia,  masa  kerja  dan  jenis  kelamin.
Sedangkan terhadap cynicism dan lack of personal efficacy yaitu jenis kelamin dan status pernikahan.
6.  Hasil analisis faktor resiko area of worklife (workload, control, reward, community,  fairness,  value)  yang  berhubungan terhadap burnout (exhaustion, cynicism, lack of personal efficacy) di tiga rumah sakit di Jakarta yaitu workload, control, reward, community, fairness dan value .
7.  Hasil  analisis burnout  (exhaustion,  cynicism,  lack  of  personal efficacy)yang  berhubungan terhadap  konsekuensi  dari burnout (kepuasan  kerja,  keinginan  untuk  keluar  dan  komitmen  kepada perusahaan) di tiga rumah sakit di Jakarta yaitu exhaustion, cynicism, lack of personal efficacy.
8.  Hasil  analisis  peran  mediasi burnout  (exhaustion,  cynicism,  lack  of personal  efficacy) pada  hubungan  faktor  risiko  (faktor  demografi  dan area  of  worklife ) terhadap  konsekuensi  dari burnout (kepuasan  kerja, keinginan untuk keluar dan komitmen kepada perusahaan) didapatkan Burnout  memiliki  pengaruh  mediasi  antara  faktor  risiko  burnout  dan konsekuensi Burnout.

## DAFTAR PUSTAKA
1.    Leiter  MP,  Maslach  C.  Six  areas  of  worklife:  a  model  of  the organizational  context  of  burnout.  J  Health  Hum  Serv  Adm  [Internet].
1999;21(4):472 —489. Available from: http://europepmc.org/abstract/MED/10621016 2.    Antara  DKAS,  Nursalam  N,  Kurniawati  ND.  Recommendation  in Decreasing Burnout on the Contract Nurses. J Ners. 2013;8(1):142 –52. 3.    Leiter  MP,  Maslach  C.  Areas  of  Worklife:  a  Structured  Approach  To Organizational  Predictors  of  Job  Burnout.  Res  Occup  Stress  Well Being. 2003;3(03):91 –134.
4.    Brom SS, Buruck G, Horváth I, Richter P, Leiter MP. Areas of worklife as predictors of occupational health - A validation study in two German samples.  Burn  Res  [Internet].  2015;2(2 –3):60–70.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1016/j.burn.2015.05.001
5.    Gascón S, Masluk B, Montero-Marin J, Leiter MP, Herrera P, Albesa A. Areas of work-life in Spanish hostelry professionals: Explanatory power on burnout dimensions. Health Qual Life Outcomes. 2019;17(1):1 –11.
6.    Bottini S, Wiseman K, Gillis J. Burnout in providers serving individuals with  ASD:  The  impact  of  the  workplace.  Res  Dev  Disabil  [Internet].
2020;100:103616. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0891422220300469 7.    Tarcan M, Hikmet N, Schooley B, Top M, Tarcan GY. An analysis of the relationship  between  burnout,  socio-demographic  and  workplace factors  and  job  satisfaction  among  emergency  department  health professionals. Appl Nurs Res [Internet]. 2017;34:40 –7. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0897189716302749
8.    Basami A, Chizari M, Abbasi E. Investigating Relationship between Job Burnout and Organizational Commitment among Extension Workers in Kurdistan  Province  ,  Iran.  Int  J  Humanit  Soc  Sci  Invent. 2013;2(10):63 –7.
9. Bria  M,  Băban  A,  Andreica  S,  Dumitraşcu  DL.  Burnout  and Turnover Intentions  Among  Romanian  Ambulance  Personnel.  Procedia  -  Soc Behav Sci. 2013;84:801 –5.
10.  Khan  SN,  Zafar  S.  Exploring  the  Causes  and  Consequences  of  Job Burnout in a Developing Country. J Basic Appl Sci Res,. 2013;(June).
11.  Maslach  C,  Leiter  MP.  Early  Predictors  of  Job  Burnout  and Engagement. J Appl Psychol. 2008;93(3):498 –512.
12.  Eliyana.  Faktor  -  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Burnout  Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSJ Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2015. Arsi. 2016;2(3):172 –82.
13.  M  Ramdan  I,  Nursan  Fadly  O.  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Burnout  pada  Perawat  Kesehatan  Jiwa.  J  Keperawatan Padjadjaran. 2016;v4(n2):170 –8.
14.  Tinambunan  EMK,  Tampubolon.  Burnout  syndrome  pada  perawat diruangan  rawat  inap  rumah  sakit  santa  elisabeth  medan.  J
Keperawatan Prior. 2018;1(1):85 –98.
15.  Sasangohar  F,  Jones  SL,  Masud  FN,  Vahidy  FS,  Kash  BA.  Provider Burnout  and  Fatigue  During  the  COVID-19  Pandemic:  Lessons Learned  from  a  High-Volume  Intensive  Care  Unit.  Anesth  Analg. 2020;I(Xxx):1 –6.
16. McCormack N, Cotter CBT-MB in the W, editors. About the authors. In: Chandos  Information  Professional  Series  [Internet].  Chandos Publishing; 2013. p. vii. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97818433473475001 3X