## J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Vol. 4, No. 4, September 2023, hlm. 185-195 EISSN: 2721-866X URL : https://publikasi.polije.ac.id/index.php/j-remi

## Prototype Standarisasi HL7 SIMRS Rawat Jalan RSUD Kabupaten Kediri dengan RSUD Simpang Lima Gumul
Deni Luvi Jayanto 1 , Eva Firdayanti Bisono 1 , Sri Nurcahyati 2 , Nadya Vira Mahmuna 1 , Nadya Izzaty Maulana 1 ,  Ervan Aditya Wirawan 1
1 D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata
2 D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Institusi Teknologi dan Kesehatan Mahardika deni.luvi@iik.ac.id, eva.firdayanti@iik.ac.id,  srinur@stikesmahardika.ac.id, navimanavi@gmail.com, izzatynadia13@gmail.com, ervanadit18@gmail.com
Keywords:

## ABSTRACT
Hl7, Hospital, Interface, Interoperability, Patient Registration Standardization in health data is a current need to help patients get the best service. Health Level 7 Standard (HL7) is an alternative in managing patient data,  especially  for  health  service  data  when  patients  visit  hospitals, especially  Kabupaten  Kediri  Hospital  and  Simpang  Lima  Gumul  Hospital. HL7  is  standards  that  support  the  existence  of  telemedicine  that  can  be implemented to optimize services. The purpose of this research were to knew the  data  components  and  interfaces  design  based  on  color,  layout  and controls.  This  study  used  a  qualitative  descriptive  of  observations  on  the registration of the Hospital Information System (SIMRS) and interviews with 6 officers. As a result, a comparison has been made between the HL7 data components and the two hospitals. Translation of the patient data form into the  message  form  to  HL7  has  also  been  carried  out.  The  evaluation  of  the interface  design has  been  carried  out  for officers  by  prioritizing  aspects  of color,  layout  and  control.  It  was  concluded  that  the  two  hospitals  met  the standards for exchanging health data, but there was still data such that needs to considered. Kata Kunci ABSTRAK HL7, Rumah sakit, Antarmuka, Interoperabilitas, Pendaftaran pasien,
Standarisasi  dalam  data  kesehatan  merupakan  kebutuhan  saat  ini  untuk membantu pasien agar mendapatkan pelayanan yang terbaik. Standar Health Level 7  (HL7)  menjadi  salah  satu  alternatif  dalam  pengelolaan  data  pasien terutama  untuk  data-data  pelayanan  kesehatan  saat  pasien  berkunjung  ke rumah  sakit  terutama  RSUD  Kabupaten  Kediri  dan  RSUD  Simpang  Lima Gumul.  HL7  menjadi  salah  satu  standar  yang  mendukung  adanya telemedicine agar terlaksana untuk optimalisasi pelayanan. Tujuan penelitian yaitu mengetahui komponen data, dan desain antarmuka berdasarkan warna, layout  dan  kontrol.  Penelitian  ini  mengunakan  dekriptif  kualitatif menggunakan  hasil  observasi  komponen  pendaftaran  Sistem  Informasi Rumah  Sakit  (SIMRS)  dan  wawancara  kepada  6  petugas.  Hasilnya  telah dilakukan  komparasi  antara  komponen  data  HL7  dan  kedua  RSUD. Pembuatan terjemahan dari bentuk data pasien ke dalam bentuk pesan ke HL7 sudah dilakukan. Pembuatan dan pengujian desain antarmuka telah dilakukan kepada petugas mengutamakan aspek warna, layout dan kontrol. Disimpulkan bahwa  kedua  rumah  sakit  sudah  memenuhi  standar  untuk  pertukaran  data kesehatan, tetapi masih ada data yang perlu dipertimbangkan.
Korespondensi Penulis:
Deni Luvi Jayanto,
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata,
Submitted : 06-07-2023; Accepted : 24-07-2023; Published
: 31-08-2023
Copyright (c) 2023 The Author (s)
Jalan Wachid Hayim 65 Mojoroto, Kota Kediri
Telepon : +6281234517976 Email: deni.luvi@iik.ac.id, This  article  is  distributed  under  a  Creative  Commons Attribution-ShareAlike  4.0  International  License  (CC  BY-SA 4.0)

## 1. PENDAHULUAN
Teknologi  Informasi  Kesehatan  menjadi  salah  satu  peluang  baru  bagi  bidang  kesehatan  dan komunitas penelitian dalam krisis global saat ini [1]. Health information technology (HIT) menjadi salah satu faktor dasar dalam perawatan pasien yang diimplementasikan dalam sistem informasi elektronik yang digunakan  untuk  membuat,  menyimpan,  mengirim,  menerima,  berbagi,  dan  menganalisis  data  melalui Electronic Health Records (EHRs), Health Information Exchange (HIE) , telemedicine atau telehealth di rumah sakit, klinik dan sektor swasta [2] . Teknologi Informasi Kesehatan diciptakan untuk meningkatkan keselamatan pasien dan meningkatkan kepatuhan terhadap pedoman praktik yang merupakan alat penting untuk meningkatkan kualitas dan keamanan layanan kesehatan, tetapi organisasi layanan kesehatan harus selektif demi keselamatan pasien [3] . Salah satu di dalamnya termasuk adanya rekam medis pasien yang sangat  penting  untuk  dijaga  kualitasnya. Telehealth pada  masa  sekarang  bertahan  untuk maju  di  negara maju dan berkembang dalam pengaturan yang mencakup semua teknologi informasi [4] . Sampai saat ini, problematika telehealth yang berjalan memiliki dampak besar pada kualitas pelayanannya antara pasien dengan dokter yang terbatas pada jarak, tidak tatap muka yang berasumsi bahwa dokter akan bisa lebih memahami kondisi pasien apabila pasien dapat mempercayai dokter dalam praktik telehealth [5]. Melihat  ke  masa  depan,  organisasi healthcare memerlukan  standar  yang  konsisten,  menjadi nomenklatur  umum  dan  disepakati  untuk  menguntungkan  semua stakeholder dengan  menyediakan komunikasi  yang  lebih  jelas,  kebijakan,  evaluasi  yang  tepat  dan  terkontrol,  dan  dengan  mendukung penyampaian  perawatan  yang  adil  yang  berdampak telehealth sebagai  bagian  dari  rutinitas  akses  klinis untuk perawatan [6]. Selain itu, seiring kemajuan teknologi, perlu dibuat penilaian kesehatan lebih akurat dan bermakna melalui telemedicine untuk kualitas kesehatan pasien [7]. Dalam Telemedicine as the Future of Health Care Service Delivery yang dikeluarkan Residence Development Initiative kegunaan telemedicine dapat meningkatkan efisiensi layanan, melindungi penyedia dan pasien, serta memungkinkan penyediaan layanan  kesehatan  di  daerah  pedesaan.  Namun,  beberapa  masalah  tetap  ada  terkait  implementasi telemedicine . Kekhawatiran tentang aspek hukum dan etika telemedicine , dampaknya terhadap keselamatan pasien, keamanan data, dan masalah teknis telah menghambat penerapan teknologi ini.
Adanya  dukungan  pemerintah  melalui  kebijakan  terkait  implementasi  dan  beberapa  aspek  untuk meningkatkan keberhasilan telemedicine adalah pengakuan WHO, umpan balik positif pasien, sistem yang didukung oleh pemerintah, dan layanan terpadu dengan spesialis bersamaan penguatan dari aspek teknis dan  kebijakan  [8].  Rencana  perawatan  efektif  penting  untuk  orang  dengan  kondisi  kronis  berdasarkan rangkaian perawatan yang membutuhkan rencana perawatan elektronik ( e-care ) yang komprehensif adalah alat  elektronik  dinamis  yang  memfasilitasi  koordinasi  perawatan  dan  menangani  totalitas  kebutuhan kesehatan dan sosial di seluruh konteks perawatan sebagai cara potensial untuk meningkatkan perawatan bagi individu dengan berbagai kondisi kronis [9].
Masalah  interoperabilitas  akut  tidak  hanya  di  lingkungan  yang  heterogen  di  mana  standar  yang berbeda digunakan, tetapi juga di lingkungan yang homogen di mana standar yang sama digunakan secara berbeda untuk masing-masing organisasi. Interoperabilitas juga penting dalam satu organisasi dan terutama muncul  ketika mentransfer  sistem  dari  satu  versi  standar  ke  versi  lainnya.  [10]. Tantangan  berbagi data kesehatan meliputi munculnya masalah seperti teknis, etika, dan peraturan yang dapat diselesaikan dengan prinsip  konseptual  panduan Findable,  Accessible,  Interoperable,  and  Reusable (FAIR)  untuk memungkinkan interoperabilitas data dengan mengimplementasikan Health Level 7 (HL7) Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) adalah standar pemodelan dan pertukaran konten data kesehatan [11]. Spesialisasi  atau  domain  berbeda  yang  umumnya  memiliki  format  dan  makna  yang  beragam  dapat menyebabkan  hambatan  komunikasi  semantik  ketika  data  tersebut  dipertukarkan  di  antara  sistem  yang heterogen  dan  HL7  menyediakan  referensi metadata terpadu  untuk  standardisasi  dan  manajemen  data multi-sumber,  dan  kemudian  mengembangkan  sistem  berbasis  web  untuk  penerapan  dan  evaluasinya. Melalui periode penggunaan praktis, proyek ini telah terbukti layak dalam fungsi yang dirancangnya [12]. Penilaian  terhadap  desain  antarmuka/ user  interface menjadi  salah  satu  faktor  yang  penting  dalam pembuatan aplikasi, terutama untuk warna, layout dan kontrol [13]. Kombinasi warna dalam sebuah desain akan memberikan kesan terhadap penggunanya, sehingga harus diperhatikan dalam pemilihan warna [14].
Pemilihan  warna  dalam  sebuah  tampilan  harus  memperhatikan  terhadap  kebutuhan  dan  keinginan penggunanya [15].
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten  Kediri  dan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Simpang  Lima Gumul berada  di  wilayah yang  sama dan  pasien  yang  berkunjung  mayoritas mendapatkan  pelayanan  di kedua  rumah  sakit  tersebut.  Keduanya  merupakan  rumah  sakit  umum  daerah  yang  menjalankan  Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS)  yang  masih  berpatokan  pada  kebutuhan  masing-masing. Berdasarkan wawancara yang sudah dilakukan, keduanya belum pernah melakukan komunikasi data dan belum pernah menyamakan persepsi kebutuhan data yang dibutuhkan dalam pelayanan. Data pasien yang sudah direkam pada rekam medis elektronik yang dimiliki hanya berpusat pada masing-masing rumah sakit, padahal kedua rumah sakit dapat berkomunikasi dan mengoptimalkan pelayanan kesehatan pasien melalui interoperabilitas dan integrasi data. Sehingga, peneliti tertarik untuk melakukan evaluasi terhadap susuan data  dengan  tujuan  menghasilkan  tinjauan  komponen  data  wajib  rumah  sakit  dengan  standar  HL7  dari kedua rumah sakit, dan protoype rawat jalan untuk komunikasi data pendaftaran pasien rawat jalan antara kedua rumah sakit dengan hasil user interface berdasar komponen warna, layout dan kontrol.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  deskriptif  kualitatif  yaitu  penelitian  dengan  target  untuk menghasilkan  gambaran  atau  deskripsi  suatu  keadaan  secara  objektif  [16].  Teknik  ini  mengumpulkan informasi dari wawancara kepada 6 petugas dan observasi terhadap komponen sistem informasi manajemen rumah sakit rawat jalan yang berlokasi di RSUD Kabupaten Kediri dan RSUD Simpang Lima Gumul yang dilakukan pada bulan Januari – Juni 2023. Berikut ini kerangka kerja yang dilakukan dalam penelitian.

## 2.1. Persiapan dan Studi Literatur
Tahapan pencarian literatur dan referensi penelitian sebelumnya tentang Health Level 7 (HL7) dengan mengumpulkan  informasi  kebutuhan  yang  terkait  penggunaan  perangkat,  alat  untuk  desain  dan referensi.
2.2. Penentuan Lokasi Penelitian dan Perizinan
Peneliti  akan  melakukan  perizinan  secara  resmi  mulai  dari  pengiriman  surat  dan  pengambilan  data awal (survei awal).
2.3. Pembuatan Desain
Tahapan untuk mendesain dan menganalisis desain interface yang cocok, mulai dari penggunaan tata letak, warna dan tombol (termasuk menu).
2.4. Implementasi Desain dan Komponen
Tahapan implementasi komponen ke desain, dibuat desain sesuai data observasi dan wawancara. 2.5. Pengujian
Tahapan menguji desain ke pengguna (petugas) untuk melihat kesesuaian dan mendapatkan feedback . 2.6. Perbaikan
Tahapan memperbaiki desain dan masukkan sesuai dengan pengujian sampai desain, komponen dan kesesuaian petugas.

## 3. HASIL DAN ANALISIS
3.1 Komponen Data
Berdasarkan  observasi user  interface pendaftraan  SIMRS  bagian  rawat  jalan  kedua  rumah  sakit, didapatkan komparasi data komponen yang ada di dalam HL7 kedua rumah sakit sebagai berikut
Tabel 1. Komparasi Komponen Data HL7, RSUD Kabupaten Kediri dan RSUD Simpang Lima Gumul No Option Hl7 RSUD Kabupaten Kediri RSUD Simpang Lima Gumul Ket (Usulan Komponen) 1 O Set ID-PID Nomor Rekam Medis Nomor RM Nomor RM 2 W Patient ID Nomor Identitas Nomor KTP Nomor Induk Kependudukan 3 R Patient Identifier List Nomor Rekam Medis Nomor Identitas Nomor RM Nomor KTP Nomor Identifikasi Pasien
No Option Hl7 RSUD Kabupaten Kediri RSUD Simpang Lima Gumul Ket (Usulan Komponen) 4 W Alternate Patient ID - PID - - Nomor Identifikasi Alternatif  Pasien 5.Patient Name 5.1 R Family Name Nama Nama Nama Belakang 5.2 O Given Name - - Nama Depan 5.3 O Second and Further Given Name or Initial Thereof - - Nama Tengah 5.4 O Suffix (e.g, JR, III) Tn/Ny/Sdr/Sdri/ By - Imbuhan Nama 6 O Mother’s Maiden Name Nama Ibu Keluarga – Ibu - Nama Nama Ibu Kandung 7 O Date/Tim e Birth Tanggal Lahir Tgl. Lahir Tanggal Lahir 8 O Administ rative Sex Jenis Kelamin Sex Jenis Kelamin 9 W Patient Alias - - Nama Alias 10 O Race - - Ras 11 Patient Address 11. 1 O Street Address Jalan/Dusun, RT/RW, Desa, Kecamatan Alamat, Desa, Kecamatan Jalan 11. 2 O Other Designat ion - - Detail Bangunan 11. 3 O City Kab/Kota Kota Kota 11. 4 O State of Province Provinsi Propinsi Provinsi 11. 5 O Zip/Post al Code - - Kode Pos 11. 6 O Country - - Negara 12 W Country Code - - Kode Negara 13 B Phone Number- Home Telp Telepon Nomor Telepon 14 B Phone Number- Business - - Nomor Telepon Kantor 15 O Primary Languag e - - Bahasa Sehari-Hari 16 O Marital Status Status Kawin Status Nikah Status Pernikahan 17 O Religion Agama Agama Agama
No Option Hl7 RSUD Kabupaten Kediri RSUD Simpang Lima Gumul Ket (Usulan Komponen) 18 O Patient Account Number Nomor Kepesertaan No. Kartu Nomor Asuransi 19 W SSN Number- Patient - - Nomor pension/BPJS Ketenagakerjaan 20 O Driver’s License Number - Patient - - Nomor SIM 21 O Mother’s Identifier - - Nama Ibu bayi baru lahir 22 O Ethnic Group Suku Suku 23 O Birth Place Tempat Lahir Tempat Lahir 24 O Multiple Birth Indicator - - Pasien Kembar 25 O Birth Order - - Anak Ke 26 W Citizensh ip - - Kewarganegaraan Keterangan :
O = Optional (Bisa diisi dan bisa tidak) W = Withdrawn (data tertutup) R = Required (wajib diisi) B = Backward Compatibility (kompatibel untuk versi sebelumnya)
Berdasarkan tabel diatas akan diketahui bahwa kedua rumah sakit memiliki komponen data yang ada dalam Health Level 7 dengan ketentuan ada 2 data wajib (R) yang memenuhi dan ada 32 data opsional (O) yang ada dalam komponen keduanya. Berikut penjelasannya
a. Nomor RM : Pada komponen data No RM berisikan nomor rekam medis pasien untuk masing-masing rumah  sakit.  Komponen  ini  bersifat  opsional.  Dalam  aturan  HL7  tidak  ada  jumlah  digit  yang  bisa dimasukkan.  Hal  tersebut  didukung  sistem  penomoran  rekam  medis  yang  terdiri  dari Sequential Numbering (Penomoran  Berurutan), Alphanumeric  Numbering ,  dan Relational  Numbering yang masing-masing  terdiri  dari  6  digit  nomor  yang  merupakan  data  identitas  menurut  PMK  24  tentang Rekam Medis [17]. Sehingga kedua RS memenuhi syarat untuk penulisan nomor rekam medis di kolom Set ID-PID.
b. Nomor Induk Kependudukan : Komponen opsional Nomor Induk Kependudukan (NIK) Pada HL7 tidak memiliki  batasan  untuk  jumlah  digit  yang  harus  dituliskan.  NIK  digunakan  sebagai  kode  unik  dan pengenal warga Indonesia dan sudah terintegrasikan dengan jaminan kesehatan [18]. NIK merupakan data identitas registrasi pasien menurut PMK 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis [19].
c. Nomor  Identifikasi  Pasien  :  Nomor  Identifikasi  Pasien/ Patient  identifier  List yang  didalamnya  bias dimasukkan salah satu dari No RM, NIK, No Akta Kelahiran, No Asuransi merupakan komponen wajib yang  harus  dicantumkan,  dan  kolom  ini  bersifat  wajib  ( required ).  Rekam  medis  diperlukan  untuk kepentingan pasien, pelayanan pasien, manajemen pelayanan, menunjang pelayanan dan pembiayaan [20]. Kewajiban mencantumkan nomor identifikasi pasien menjadi penting untuk mengidentifikasi dan pelayanan kepada pasien.
d. Nomor Identifikasi Alternatif Pasien : Berisikan data komponen untuk alternatif data untuk identifikasi lain selain yang sudah dituliskan sebelumnya.
e. Nama Belakang : Komponen ini berisikan nama belakang pasien, di beberapa negara nama belakang digunakan untuk identifikasi nama keluarga karena untuk membantu identifikasi pasien untuk penulisan dengan sebutan family name . Kedua rumah sakit tidak membagi dalam format nama belakang, depan
dan  tengah.  Pada  HL7,  nama  belakang  menjadi  isian  wajib  yang  harus  dimasukkan  petugas.  Nama pasien juga termasuk data identitas dalam registrasi menurut PMK 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis [19].
f. Nama Depan : Nama Depan digunakan untuk menuliskan nama depan pasien. Pada HL7 nama depan merupakan  kolom  yang  bersifat  opsional.  Kedua  rumah  sakit  tidak  menuliskan  nama  depan  sebagai pilihan isian.
g. Nama Tengah : Nama tengah pasien menjadi salah satu komponen. Penggunaan nama tengah sebagai nama pemberian setelah nama depan/ given name . Nama tengah di HL7 sebagai kolom opsional. Pada kedua rumah sakit tidak menyertakan kolom nama tengah pada isiannya.
h. Imbuhan  Nama  :  Penggunaan  imbuhan  nama  opsional  digunakan  apabila  nama  pasien  memiliki imbuhan/akhiran  seperti  Jr/ Junior ,  II/Kedua  pada  HL7,  namun  di  Indonesia  hanya  digunakan  untuk kalangan tertentu seperti Sri Sultan Hamengkubuwono X, Pakubuwono, dsb. RSUD Kabupaten Kediri memiliki kolom pilihan untuk pengisian imbuhan nama seperti Tn/Ny/Sdr/Sdri/By. Penambahan nama seperi Jr atau II digunakan karena adanya penamaan yang sama antara ayah dan anak [21].
i. Nama Ibu Kandung : Komponen data opsional ini digunakan untuk menuliskan nama ibu kandung yang melahirkan  pasien.  Pada  kedua  rumah  sakit  mencantumkan  nama  ibu  kandung  pada  data  isian  yang dapat digunakan untuk mendentifikasi/verifikasi pasien.
j. Tanggal  Lahir  :  Komponen  data  menuliskan  tanggal  lahir  pasien.  Pada  kedua  rumah  sakit mencantumkan pemilihan tanggal lahir. Pada HL7 menjadi isian opsional dan tersedia dalam bentuk kolom  isian  dengan  tombol  pilihan  kalender  (disesuaikan  dengan  tipe  data date )  yang  nanti  akan tersimpan dalam angka seperti 19990707 untuk tanggal lahir Wed , 07 July 1999. k. Jenis Kelamin : Komponen data jenis kelamin dikenal sebagai administrasi sex pada HL7, untuk isian yang bias dimasukkan dan teregistrasi adalah Ambigous (A), Female (F), Male (M), Not Applicable (N), Other (O), Unknown (U). Pada kedua rumah sakit belum memiliki kesesuaian standar HL7. Peneliti meyarankan  untuk  menyamakan  standar  atau  bisa  memilih  2  jenis  kelamin  Laki-Laki  (M),  atau Perempuan (F) karena di HL7 cara penyajian datanya hanya simbol M atau L.
l. Nama Alias : Nama alias atau pseudonim dalam kebutuhan data digunakan untuk menuliskan nama lain pasien yang digunakan untuk mengidentifikasi pasien. Kedua rumah sakit masih belum mencantumkan, saran yang diberikan untuk mencantumkan nama alias tetapi sesuai dengan standar HL7 bahwa isian tersebut berisi opsional/tidak wajib.
m. Ras : Komponen ras digunakan untuk mengidentifikasi ras dari pasien, untuk data yang teregistrasi di HL7  seperti  1002-5- American  Indian or Alaska  Native ,  2028-9- Asian ,  2054-5- Black  or  African American ,  2076-8- Native  Hawaiian or Other  Pasific  Islander ,  2106-3- White ,  2131-1- Other  Race . Kedua rumah sakit masih belum mencantumkan, saran yang diberikan untuk mencantumkan nama Ras tetapi sesuai dengan standar HL7 bahwa isian tersebut berisi opsional/tidak wajib.
n. Jalan : Penulisan komponen data jalan digunakan untuk identifikasi alamat dari pasien dan di Indonesia komponen ini biasanya terdiri dari nama jalan, nomor jalan, Rukun Tetangga (RT), Rukun Warga (RW), nama dusun, nama desa, dan kecamatan. Kedua rumah sakit sudah mencantumkan jalan sebagai isian alamat. HL7 juga mencantumkan kolom isian street /jalan sebagai kolom opsional.
o. Detail  bangunan  :  Komponen  detail  bangunan  digunakan  untuk  identifikasi  tempat  tinggal  pasien apabila  pasien  tinggal  di  tempat  bangunan  khusus.  Contoh  Nama  apartemen,  Lantai  3,  nomor  22. struktur bagunan Indonesia terutama di kota besar, pengisian detail bangunan bisa diterapkan.
p. Kota : Komponen data Kota digunakan untuk menuliskan nama kota pasien tinggal. Penulisan kota pada HL7  bersifat  opsional  dan  kedua  rumah  sakit  sudah  mencantumkan,  RSUD  Kabupaten  Kediri menuliskan Kota/Kab untuk isiannya sedangkan RSUD Simpang Lima Gumul menggunakan Kota
q. Provinsi : Komponen data Provinsi untuk menuliskan nama provinsi alamat pasien tinggal. Pada HL7 memberikan  opsional  untuk  penulisan  provinsi  dan  kedua  rumah  sakit  sudah  ada  dan  menggunakan provinsi sebagai kolom pengisian data.
r. Kode Pos : Komponen Kode Pos dituliskan untuk melengkapi alamat pasien, dalam hal ini digunakan apabila  pihak  rumah  sakit  ingin  mengirimkan  berkas  ke  rumah  pasien.  Kedua  rumah  sakit  belum
mencantumkan  kode  pos  untuk  pengisian  data,  sedangkan  pada  HL7  memberikan  pilihan  sebagai opsional dalam penulisan data kode pos pasien.
s. Negara : Komponen Negara digunakan untuk mengidentifikasi negara tempat tinggal pasien. Contoh United  Kingdom,  Indonesia,  Canada.  Pada  HL7  negara  menjadi  salah  satu  data  opsional  yang  bisa dimasukkan dalam data pasien. Sedangkan pada formulir kedua rumah sakit masih belum menggunakan negara sebagai kolom isian.
t. Kode Negara : Komponen data opsional kode negara untuk membantu identifikasi alamat pasien dan kode negara tersebut sudah teregistrasi secara internasional, contoh United Kingdom dituliskan (GBR), Indonesia  dituliskan  (IDN).  Kedua  rumah  sakit  belum  mencantumkan  dan  masih  belum  umum  di Indonesia. Saran agar ditambahkan kode negara tetapi bersifat opsional untuk pengisiannya.
u. Nomor Telepon : Nomor telepon merupakan salah satu komponen opsional data pasien yang digunakan untuk  menghubungi  pasien.  Pada  kedua  rumah  sakit sudah menggunakan  nomor  telepon.  Kolom ini bisa ditambahkan label Telepon/HP untuk memudahkan identifikasi petugas.
v. Nomor  Telepon  Kantor  :  Selain  nomor  telepon  secara personal ,  nomor  telepon  kantor  digunakan sebagai salah satu alternatif untuk melakukan kontak dengan pasien. Kedua rumah sakit masih belum mencantumkan. Berdasarkan standar HL7, nomor telepon kantor bisa dimasukkan sebagai data opsional untuk pengisian keterangan pasien.
w. Bahasa Sehari-Hari : Informasi komponen data Bahasa digunakan untuk membantu petugas saat ingin berkomunikasi  dengan  pasien.  Pada  HL7 menggunakan  kolom  Bahasa  sehari-hari  untuk  meudahkan petugas berkomunikasi dengan pasien. Pada kedua rumah sakit belum mencantumkan Bahasa sehari- hari yang digunakan oleh pasien. Saran yang diberikan untuk kedua rumah sakit adalah mencantumkan Bahasa  karena  di  HL7  merupakan  data  yang  bersifat  opsional  dan  petugas  bisa  memasukkannya  ke dalam teks.
x. Status  Pernikahan  :  Komponen  opsional  status  pernikahan  pada  kebutuhan  data  digunakan  untuk mengidentifikasi status pasien  dan pada HL7 terdaftar pada komponen data ini yaitu M- Married , C- Common Law , D- Divorced , S- Single . Kedua rumah sakit sudah ada tetapi masih menggunakan standar Indonesia. Saran adalah pergantian kode, Menikah-M, Duda-D, Janda-D, Belum Menikah-S.
y. Agama  :  Komponen  opsional  data  agama  dimasukkan  informasi  agama  pasien  dan  data  yang dimaksudkan dan agama yang teregistrasi seperti AGN- Agnostic , ATH- Atheis , CHR- Christian , MOS- Muslim , MSU- Muslim Sunni.  Kedua  rumah  sakit sudah  mencantumkan  agama. Sarannya mengubah model pilihan menjadi MOS-Islam, CHR-Kristen, dan sebagainya.
z. Nomor  Asuransi  :  Komponen  opsional  data  HL7  nomor  asuransi  digunakan  untuk  mencatat  nomor keikutseraan  pasien  dalam  asuransi.  Pengisian  komponen  ini  akan  berguna  saat  pembiayaan  pasien. Kedua  rumah  sakit  sudah  menggunakan  nomor  asuransi.  Salah  satu  fungsi  rekam  medis  digunakan untuk pendukumentasian pelayanan yang memungkut biaya,  pergantian biaya pasien yang dilakukan dengan mengajukan klaim asuransi [20].
aa. Nomor  pension/BPJS  Ketenagakerjaan  :  Nomor  pensiun  atau  dikenal  sebagai  nomor  SSN Number- patient digunakan sebagai nomor jaminan sosial. Nomor pensiun pada kedua rumah sakit masih belum mencantumkan. Nomor ini menjadi salah satu standar opsional pada HL7.
bb. Nomor SIM : Nomor SIM dalam komponen ini digunakan untuk mengidentifikasi kepemilikan surat izin mengemudi pasien. Kedua rumah sakit masih belum mencantumkan dan nomor SIM ini menjadi salah satu standar opsional di HL7.
cc. Nama Ibu untuk bayi baru lahir : Digunakan menuliskan nama ibu dan khusus digunakan untuk pasien bayi yang baru lahir. Komponen opsional di HL7 dan bisa menjadi attribut data bayi baru lahir.
dd. Suku : Komponen data suku digunakan untuk mencatat informasi suku/etnik dari pasien, sementara ini yang terdaftar seperti H- Hispanic or Latino , N- Non Hispanic or Latino , U- Unknown . RSUD Kabupaten Kediri  sudah  menuliskan  suku  tetapi  belum  sesuai  standar  HL7  dan  RSUD  Simpang  Lima  Gumul belum. Standar HL7 suku merupakan data opsional dan sarannya adalah ada penambahan tetapi dengan pilihan seperti N-Jawa, N-Sunda, N-Bugis, dsb karena merupakan suku N- Non Hispanic or Latino .
ee. Tempat Lahir : Komponen data tempat lahir digunakan untuk mencantumkan kota tempat lahir pasien. Komponen  ini  merupakan  standar  HL7  tetapi  bersifat  opsional.  Kedua  rumah  sakit  sudah mencantumkan komponen ini.
ff. Pasien  Kembar  :  Komponen  data  pasien  kembar  digunakan  sebagai  informasi  bahwa  pasien  yang sedang dirawat memiliki kembaran atau tidak. Isiannya berupa Y- Yes , N- No . Kedua rumah sakit belum mencantumkan komponen ini dan sebaiknya dicantumkan pada kolom isian data pasien.
gg. Anak  Ke  :  Komponen  opsional  HL7  untuk  menuliskan  bahwa  pasien  yang  sedang  didaftarkan merupakan urutan anak dalam keluarganya.
hh. Kewarganegaraan  :  Digunakan  menuliskan  data  kewarganegaraan  pasien  bersifat  opsional  di  HL7. Kedua  rumah  sakit  belum  mencantumkan  kewarganegaraan  dan  pengisiannya  berupa  teks,  sehingga tidak ada standar/opsi isiannya. Saran yang diberikan adalah menambahkan kolom kewarganegaraan
Dari 34 data dengan 26 urutan komponen dan 10 sub komponen   yang sudah disesuaikan dengan kedua rumah sakit, didapatkan bahwa kedua rumah sakit sudah memenuhi standar untuk pertukaran data wajib.  Pada  komponen  data  pendaftaran  pasien  ditemukan  komponen  Golongan  Px,  Tgl  Periksa,  Jam Daftar, Ket. Masuk, Poli 1, Ket, Gol Darah, Pekerjaan, Nama Ayah, Nama Suami/Istri, Penjamin, PND dan Email tidak masuk dalam HL7. Beberapa komponen seperti tanggal periksa dan jam periksa masuk dalam bentuk pesan lain di HL7. Sedangkan data seperti Gol darah masuk dalam pesan hasil dari pemeriksaan laboratorium. Sehingga perlu penambahan khusus untuk penulisan data-data tersebut.
3.2 User Interface berdasar Warna, Layout , dan Kontrol
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan  pada  3.1  dibuat  desain user  interface dengan meingimplementasikan  komponen  data  desain  yang  kemudian  diujikan  kepada  petugas  dan  dilakukan perbaikan, dihasilkan finalisasi tampilan sebagai berikut.
Gambar 1. Tampilan User Interface RSUD Kabupaten Kediri (kiri) dan RSUD Simpang Lima Gumul (kanan)

## 3.2.1. Warna
Gambar 1 diatas (kiri) menggunakan warna mayoritas abu-abu dan putih. Dalam psikologi warna menurut  Goethe  dan  Itten  warna  tersebut  akan  memberikan  kesan  pengguna  kesucian,  kedamaian,  dan kebersihan  [14].  Sehingga  penggunaan  warna  putih  dan  abu-abu  diharapkan  memberikan  kesan  kepada pengguna agar selalu mengutamakan kesucian dalam berpikir dan bertindak serta dapat lebih elegan dalam bertindak. Warna tersebut sudah diujikan dan petugas merasa warna yang dipilih sudah sesuai dan tidak mengganggu petugas. Berikut ini penjelasan berdasar aspek 5 warna dengan presentasi warna terbanyak yang digunakan.
Tabel 1. Susunan Warna Desain antarmuka pendaftaran Rumah Sakit Kabupaten Kediri . No Kode Hexcolor Persentase Identifikasi Warna 1 #FCFBFB 29.02% Putih 2 #D2D4D3 28.49% Abu-Abu Muda 3 #BDBFC2 28.32% Abu-Abu 4 #0F5274 8.43% Biru 5 #7E8C94 5.75% Abu-Abu Kebiruan
Dalam penggunaan warna pada user interface (kanan), mayoritas menggunakan warna putih dan biru muda keabu-abuan. Pentingnya warna dalam desain menjadi sebuah daya tarik bagi penggunanya [14]. Menurut Goethe dan Itten bahwasanya warna biru yang diasosiasikan dengan kecerdasan, komunikasi, kepercayaan, efisiensi, ketenangan, tugas, logika, kesejukan, protektif, refleksi, kooperatif, integritas, dan sensitive [15]. Sehingga dengan menggunakan warna biru tersebut akan membuat petugas senang dengan pekerjaan yang dijalankan dan petugas yakin dengan aktivitas yang dijalankan, sehingga meningkatkan kepercayaan diri. Berikut ini penjelasan berdasar aspek 5 warna dengan presentasi warna terbanyak yang digunakan.
Tabel 1. Susunan Warna Desain antarmuka pendaftaran Rumah Sakit Simpang Lima Gumul . N o Kode Hexcolor Persentase Identifikasi Warna 1 #FCFBFB 33.12% Putih 2 #C7E4ED 31.75% Biru Muda keabu-abuan 3 #D0D3D1 19.14% Abu-Abu 4 #134E89 9.65% Biru 5 #7E8C94 6.34 Abu-Abu Kebiruan

## 3.2.2. Layout dan Kontrol
Sedangkan dalam pengujian layout atau tata letak, disesuaikan dengan formulir pendaftaran yang ada di  rumah  sakit.  Pentingnya  tata  letak  yaitu  digunakan  untuk  kemudahan  ketika  menggunakan  aplikasi. Petugas  merasa  bahwa layout desain  lebih  rapi  daripada  sebelumnya  [13].  Peletakan  (kiri)  dengan menggunakan susunan 5 susun, yaitu Susunan 1 : Menu utama dan sub menu (Beranda > Rawat Jalan > Pendaftaran, Susunan 2 : Pendaftaran Pasien Baru UMUM, Susunan 3 : Sub Menu Pasien Baru Umum, Pasien Baru BPJS, Pasien Baru In-Health, Pasien Baru JAMKESDA, dan Bersihkan Layar. Susunan 4 : Komponen  isian  formulir,  termasuk  nama  komponen,  kolom  isian  dan  pembagian  komponen  berdasar kategori (Data Pasien, Informasi Lain Pasien, Alamat Pasien.), Susunan 5 : Komponen perintah finalisasi aktivitas  berupa  tombol  Simpan.  Penggunaan control /tombol  tidak  ada  perubahan,  petugas  tidak menganjurkan untuk penambahan, sehingga peneliti tetap menggunakan tombol Pasien Baru Umum, Pasien Baru BPJS, Pasien Baru In-Health, Pasien Baru JAMKESDA, Bersihkan Layar, dan Simpan dalam desain.
Berdasarkan wawancara pengujian prototype kepada kedua rumah sakit, bahwasanya kedua rumah sakit tersebut mengembangkan rumah sakit dengan sumber daya petugas IT/ Programmer yang melakukan pengembangan secara mandiri. Sehingga, masukan-masukan tersebut dapat diimplementasikan ke bentuk realisasi  program  yang  sudah  ada  untuk  dilakukan update /pembaharuan  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah  Sakit  (SIMRS).  Petugas  merasa  kekurangan  informasi  yang  sebelumnya  belum  cukup  lengkap setelah ada gambaran terhadap standarisasi data pelayanan kesehatan dengan Health Level 7 (HL7). Petugas juga  mengungkapkan  bahwa  selama  ini  sering  mengikuti  seminar  dan  sosialisasi  mengenai  HL7  tetapi masih belum ada gambaran dan dengan adanya prototype yang dibuat, petugas menjadi terarahkan untuk standar data kesehatan yang akan diimplementasikan di rumah sakitnya.

## 4. KESIMPULAN
Pada saat prototype dengan standar HL7 di sosialisasikan kepada petugas, petugas akan melakukan pembaharuan  terhadap  desain  yang  dibuat  terutama  untuk  penyesuaian  komponen  data  sejumlah  34
komponen (26 urutan komponen dan 10 sub komponen) dengan hasil bahwa keduanya sudah memenuhi untuk melakukan pertukaran data kesehatan. Adanya ketidaksamaan data seperti Golongan Px, Tgl Periksa, Jam Daftar, Ket. Masuk, Poli 1, Ket, Gol Darah, Pekerjaan, Nama Ayah, Nama Suami/Istri, Penjamin, PND dan  Email  dari  kedua  rumah  sakit  perlu  dikaji  ulang  untuk  menempatkan  komponen  tersebut  apabila menggunakan tandarisasi HL7. Pengujian desain telah dilakukan dengan memperhatikan dari warna, layout dan  kontrol. Prototype hanya  memberikan  gambaran sistem  informasi  yang  harus  dibangun oleh  rumah sakit,  sebaiknya  segera  direalisasikan  untuk  sistem  informasi  manajemen  rumah  sakit  rawat  jalan  agar segera bisa diimplementasikan kepada pasien.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia (APTIRMIKI), Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, RSUD Kabupaten Kediri dan RSUD Simpang Lima Gumul.

## REFERENSI
[1]  M. Zen, Y. Herdiana, Y. Suharya, and N. I. Putri, “Pemanfaatan Teknologi Digital Di Masa Pandemi Covid- 19,” Jurnal Teknologi Informasi Komunikasi (e-Journal) , vol. 8, no. 2, pp. 160–175, 2021.
[2]  A. Atarodi and A. Atarodi, “The Impact of Information Technology on Health,” Journal of Research and Health , vol. 9, no. 3, pp. 193–194, 2019, doi: 10.29252/jrh.9.3.193.
[3]  Y. K. Alotaibi and F. Federico, “The impact of health information technology on patient safety,” Saudi Med J , vol. 38, no. 12, pp. 1173–1180, 2017, doi: 10.15537/smj.2017.12.20631.
[4]  L.  Mohtar  and  N.  Badr,  “Telehealth :  A  Viable  Option  for  Optimizing  Health  System  Performance  during COVID-19 : Call to Action for Future Telehealth : A Viable Option for Optimizing Health System Performance during COVID-19 – Call to Action,” no. February, 2022.
[5]  A. P. Sesilia, “Kepuasan Pasien Menggunakan Layanan Kesehatan Teknologi ( Tele-Health ) di Masa Pandemi COVID-19 : Efek Mediasi Kualitas Pelayanan Kesehatan Patient satisfaction use Technological Health Service ( Tele- Health ) during the COVID-19 pandemic : Mediating ef,” Jurnal Penelitian Pendidikan, Psikologi Dan Kesehatan , vol. 1, no. 3, pp. 251–260, 2020.
[6]  J. Roy, D. R. Levy, and Y. Senathirajah, “Defining Telehealth for Research, Implementation, and Equity,” J Med Internet Res , vol. 24, no. 4, pp. 1–6, 2022, doi: 10.2196/35037.
[7]  S.  Patel,  S.  Hamdan,  and  S.  Donahue,  “Optimising  telemedicine  in  ophthalmology  during  the  COVID-19 pandemic,” J Telemed Telecare , vol. 28, no. 7, pp. 498–501, 2022, doi: 10.1177/1357633X20949796.
[8]  W. H. Murima, A. R. Y. Prayogi, A. P. Rahvy, N. Djunaedi, and I. Dhamanti, “Telemedicine Use in Health Facility During Covid-19 Pandemic: Literature Review,” Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , vol. 10, no. 2, pp. 251–260, 2022, doi: 10.20473/jaki.v10i2.2022.251-260.
[9]  J. M. Norton et al. , “Assessing Progress Toward the Vision of a Comprehensive, Shared Electronic Care Plan: Scoping Review,” J Med Internet Res , vol. 24, no. 6, 2022, doi: 10.2196/36569.
[10]  I. Bossenko, G. Piho, and P. Ross, “Forward and backward compatibility design techniques applying the HL7 FHIR standard,” CEUR Workshop Proc , vol. 3264, 2022.
[11]  A. A. Sinaci et al. , “A Data Transformation Methodology to Create Findable, Accessible, Interoperable, and Reusable Health Data: Software Design, Development, and Evaluation Study,” J Med Internet Res , vol. 25, p. e42822, 2023, doi: 10.2196/42822.
[12]  Z.  Yang et  al. ,  “Defining  health  data  elements  under  the  HL7  development  framework  for  metadata management,” J Biomed Semantics , vol. 13, no. 1, pp. 1–16, 2022, doi: 10.1186/s13326-022-00265-5.
[13]  M. N. El Ghiffary, T. D. Susanto, and A. Herdiyanti, “Analisis Komponen Desain Layout, Warna, dan Kontrol Pada  Antarmuka  Pengguna  Aplikasi  Mobile  Berdasarkan  Kemudahan  Penggunaan  (Studi  Kasus:  Aplikasi Olride),” JURNAL TEKNIK ITS , vol. 7, no. 1, pp. A143–A148, 2018.
[14]  A. F. Yogananti, “Pengaruh Psikologi Warna dalam Website,” Andharupa, Jurnal Desain Komunikasi Visual & Multimedia , vol. 1, no. 01, 2015.
[15]  M.  N.  Sasongko,  M.  Suyanto,  and  M.  P.  Kurniawan,  “Analisis  Kombinasi  Warna  Pada  Antarmuka  Website Pemerintah Kabupaten Klaten,” JURNAL TEKNOLOGI TECHNOSCIENTIA , vol. 12, no. 2, pp. 125–133, Feb. 2020.
[16]  S. Notoatmodjo, Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta, 2010.
[17]  R. I. Sudra, Rekam Medis . Tangerang Selatan: Universitas Terbuka, 2017.
[18]  Maimun and I. Sari, “Analisis Deskriptif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis di Poli Rawat Jalan KIA RSUPN DR. Cipto Mangunkusumo,” Jurnal  Kesehatan  STIKES  Bethesda  Yakkum  Yogyakarta ,  vol.  10,  no.  1,  p.  17, 2022.
[19]  K.  K.  R.  Indonesia,  “Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  tentang  Rekam  Medis.”  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, Aug. 31, 2022.
[20]  G. R. Hatta, Pedoman manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan , Revisi 3. Jakarta: UI Press, 2017.
[21]  E.  L.  Abel,  “Jr.  naming  etiquette,” Names ,  vol.  61,  no.  4,  pp.  230–238,  Dec.  2013,  doi: 10.1179/0027773813Z.00000000062.