## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Health Literacy Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas Kota Kendari
Factors Associated with Health Literacy of Hypertension Patients in the Working Area of Perumnas Health Center, Kendari City
Rahmawati 1 *, Fitri Yanti 2 , Amaliah Rohman 3
1 Fakultas Ilmu Ilmu Kesehatan, Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Mandala Waluya, Kendari 2,3 Fakultas Ilmu Ilmu Kesehatan, Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat, Universitas Mandala Waluya, Kendari *Korespondensi Penulis: imma.sr85@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Health literacy hingga saat ini masih dianggap suatu hal yang baru dan hanya berkaitan dengan kalangan individu yang buta huruf . Rendahnya minat baca mengenai informasi kesehatan di masyarakat, kurang baiknya komunikasi antara tenaga kesehatan dan pasien, maupun informasi pencegahan dan deteksi dini suatu penyakit masih terasa sulit dipahami oleh pasien. Pada tahun 2022 penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Perumnas sebanyak 2.933 kasus.
Tujuan: Untuk menganalisis hubungan antara dukungan keluarga dan akses informasi kesehatan dengan health literacy penderita hipertensi. Metode: Penelitian kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional study . Hasil: Hasil uji chi-square dukungan keluarga menunjukkan (X 2 hitung = 19,563), akses informasi kesehatan (X 2 hitung = 30,083) dimana X 2 hitung > X 2 tabel .
Kesimpulan: Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dan  akses  informasi  kesehatan  dengan health  literacy pada  penderita  hipertensi. Perlunya perhatian institusi terkait agar memprioritaskan edukasi khususnya kepada anggota keluarga akan pentingnya dukungan  terhadap penderita, serta memberi inovasi baru dalam menyampaikan informasi kesehatan agar para masyarakat khususnya penderita mudah dalam mengakses informasi kesehatan.
Kata Kunci: Health Literacy ; Dukungan Keluarga; Akses Informasi Kesehatan

## Abstract
Introduction: Health literacy is still considered a new thing and is only related to illiterate individuals. Low interest in reading about health information in the community, poor communication between health workers and patients, as well as information on prevention and early detection of a disease are still difficult for patients to understand. In 2022 hypertension patients in the Perumnas Health Center working area were 2,933 cases
Objective:  To  analyze  the  relationship  between  family  support  and  access  to  health  information  with  the  health  literacy  of  patients  with hypertension.
Method: Quantitative research with a cross sectional study design. Result: The results of the chi-square test of family support showed (X 2 count= 19.563), access to health information (X 2 count= 30.083) where X 2 count> X 2 table.
Conclusion: There is a relationship between family support and access to health information with health literacy in patients with hypertension. The need for attention from related institutions to prioritize education, especially to family members, on the importance of support for sufferers, and provide new innovations in delivering health information so that people, especially sufferers, can easily access health information.
Keywords: Health Literacy ; Familly Support ; Health Information Access

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.5145

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Health  literacy adalah  suatu  bentuk  dalam  menyampaikan  informasi  kesehatan  secara  jelas  serta  mampu memahami informasi kesehatan tersebut dengan benar. Health literacy hingga saat ini masih dianggap suatu hal yang baru dan hanya berkaitan dengan kalangan individu yang buta huruf. Faktanya , health literacy memiliki arti yang lebih  luas  dimulai  dari  bagaimana  individu  memperoleh,  mampu  mengolah,  serta  mampu  memahami  informasi kesehatan dan mengaplikasikannya dalam kehidupan sehari-hari(1).
Data health  literacy secara  global  menunjukkan  bahwa  dari  semua  orang  dewasa  di  8  negara  Eropa setengahnya memiliki health literacy rendah(2). Menurut Asia Pacific Literacy, semakin rendahnya health literacy maka individu tersebut rentan berperilaku tidak sehat sehingga berdampak pula pada kesehatan. Indonesia termasuk dalam salah satu negara di Asia yang memiliki health literacy rendah(3). Data health  literacy di  Indonesia  masih  terbatas  sebab,  masih  dinilai  suatu  hal  yang  baru  dalam  upaya meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya kesehatan melalui kemudahan untuk mengakses informasi kesehatan.  Berdasarkan  data  terakhir  yaitu health  literacy pertama  di  Indonesia  yang  dilaksanakan  pada  periode 2013-2014 menunjukkan bahwa dari 1.029 responden sebesar 64% memiliki tingkat health literacy yang rendah atau bermasalah. Health literacy rendah berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat yang rendah pula(4). Health literacy disadari memiliki peranan penting dalam penanggulangan penyakit salah satunya adalah hipertensi. World Health Organization (WHO) memperkirakan prevalensi hipertensi secara global mencapai 22% dari total seluruh penduduk  dunia  yang  dimana  hanya  kurang  dari  seperlima  penderita  yang  bertindak  dalam  upaya  pengendalian hipertensi.
Riset kesehatan dasar 2018 menyatakan bahwa sebesar 32,3% penderita hipertensi tidak rutin mengkonsumsi obat dan 13,3% penderita tidak pernah mengkonsumsi obat hipertensi. Perilaku berisiko turut serta masih menjadi kebiasaan sebagian penderita yang dapat memicu naiknya tekanan darah(5). Kurangnya pengetahuan pada individu dapat memberi pengaruh terhadap pasien dalam mengatasi penyakitnya sehingga menjadi salah satu faktor penyebab tingginya  kasus  hipertensi(6).  Keberadaan support  system atau  dukungan  keluarga  berperan  penting  dalam meminimalisir  atau  mencegah  faktor  risiko  suatu  penyakit.  Dukungan  keluarga  sangat  diperlukan  dalam mendampingi dan mengingatkan penderita hipertensi agar rutin mengkonsumsi obat, memeriksa tekanan darah, serta yang tidak kalah penting yakni memperbaiki gaya hidup penderita(7). Meningkatkan ketersediaan akses terhadap informasi  kesehatan  dan  kemampuan  untuk menggunakan  informasi  tersebut  secara  efektif  sangat  penting  untuk health  literacy ,  karena  informasi  kesehatan  yang  komprehensif  dan  dapat  diakses  serta  sesuai  dengan  kebutuhan individu dan latar belakang sosial budaya dapat berdampak pada individu dalam mengambil keputusan yang bijak terkait kesehatannya(8).
Pada  tahun  2019  penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Perumnas  sebanyak  900  kasus  (0,22%),  tahun  2020 sebanyak  960  kasus  (0,27%),  dan  pada  tahun  2021  mengalami  peningkatan  pesat  menjadi  3.476  kasus  (1%). Sedangkan,  pada  tahun  2022  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perumnas  sebanyak  2.933  kasus (1,01%). Berdasarkan wawancara yang dilakukan terhadap petugas kesehatan Puskesmas Perumnas bidang penyakit tidak menular (PTM) terkait kebiasaan penderita hipertensi setempat menyatakan bahwa  masih banyak penderita yang tidak teratur minum obat, tidak rutin memeriksa tekanan darah, ditambah dengan kebiasaan seperti merokok dan mengkonsumsi makanan pemicu naiknya tekanan darah. Selain itu, berdasarkan informasi dari petugas kesehatan setempat belum pernah dilakukan penelitian tentang literasi kesehatan pada penderita penyakit hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Perumnas Kota Kendari. Oleh sebab itu, penelitian ini perlu dilakukan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adanya hubungan dukungan keluarga dan akses informasi  kesehatan dengan health literacy penderita hipertensi(9).

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan pendekatan desain cross sectional study . Populasi dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi tahun 2022 sebanyak 2.933 penderita di wilayah kerja Puskesmas Perumnas yang terdiri atas 3 Kelurahan yakni Kelurahan Bende, Kelurahan Korumba, dan Kelurahan Mandonga. Sampel dalam penelitian berjumlah 97 responden yang dilakukan dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner. Jenis data yang dikumpulkan adalah data sekunder dan data primer. Dalam penelitian ini data di analisis secara univariat dan bivariat dengan uji Chi-Square .

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pengolahan  data  yang  dilakukan,  maka  disajikan  hasil  penelitian  sebagai berikut.

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi (n) Persentase(%) Usia (Tahun) 29-34 8 8,2% 35-44 10 10,3% 45-54 25 25,8% 55-64 38 39,2% 65-74 10 10,3% 75-85 6 6,2% Jenis Kelamin Laki-laki 44 45,4% Perempuan 53 54,6% Pendidikan SD 16 16,5% SMP 32 33,0% SMA 24 24,7% PT 22 22,7% Tidak Sekolah 3 3,1% Pendapatan < Rp.2.933.000 59 60,8% ≥ Rp.2.933.000 38 39,2% Pekerjaan PNS/Pegawai Swasta 8 8,2% Wiraswasta/Wirausaha 26 26,8% TNI/POLRI 1 1,0% Tenaga Kesehatan/Pendidik 2 2,1% IRT 31 32,0% Lainnya 5 5,2% Tidak Bekerja 24 24,7% Hipertensi Hipertensi Stadium I 27 27,8% Hipertensi Stadium II 70 72,2% Total 97 100,0
Berdasarkan  Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dari  97  responden  penelitian,  responden  terbanyak  berada  pada kelompok  usia  55-64  tahun  sebanyak  38  orang  (39,2%).  Kemudian,  terdapat  responden  yang  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 44 orang (45,4%), sebagian besar pendidikan terakhir responden adalah SMP dengan frekuensi sebanyak 32 orang (33,0%), dan sebanyak 59 responden (60,8%) memiliki pendapatan <Rp.2.933.000 atau di bawah UMK  Kendari.  Selanjutnya,  pada  tabel  1  diketahui  pula  bahwa  dari  total  97  responden,  pekerjaan  responden terbanyak  yaitu  sebagai  IRT  (Ibu  Rumah  Tangga)  sebanyak  31  orang  (32,0%),  sebanyak  70  responden  (72,2%) memiliki riwayat hipertensi stadium II.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga dan Akses Informasi Kesehatan dengan Health Literacy Penderita
Hiperetnsi di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas Kota Kendari Tahun 2023 Variabel Frekuensi (n) Persentase(%) Dukungan Keluarga Kurang 56 57,7% Cukup 41 42,3% Akses Informasi Kesehatan Kurang 71 73,2% Cukup 26 26,8% Total 97 100,0
Berdasarkan  Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  dari  97  responden  sebanyak  56  responden  (57,7%)  kurang mendapat dukungan keluarga. Sedangkan, sebanyak 41 (42,3%) responden lainnya mendapatkan  dukungan keluarga yang cukup. Kemudian, dari total keseluruhan responden yakni sebanyak 97 orang, responden yang masuk dalam kategori  kurang  mengakses  informasi  kesehatan  sebanyak  71  orang  (73,2%).  Sedangkan,  26  responden  lainnya (26,8%) cukup dalam mengakses informasi kesehatan.

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
Tabel 3. Hubungan Dukungan Keluarga dan Akses Informasi Kesehatan dengan Health Literacy Penderita Hiperetnsi di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas Kota Kendari Tahun 2023
Variabel Health Literacy Hasil Uji Statistik Kurang Baik Total n (%) n (%) n (%) Dukungan Keluarga X 2 hitung= 55,077
X 2 tabel= 3,841 Phi= 0,756 Kurang 44 78,6 12 21,4 56 100,0 Cukup 13 31,7 28 68,3 41 100,0 Akses Informasi Kesehatan X 2 hitung= 10,946
X 2 tabel= 3,841 Phi= 0,357 Kurang 54 76,1 17 23,9 71 100,0 Cukup 3 11,5 23 88,5 26 100,0 Total 57 58,8 40 41,2 97 100,0
Berdasarkan Tabel 3. Menunjukkan bahwa dari 97 responden, terdapat  56 responden yang kurang mendapat dukungan  keluarga  dan  41  responden  memiliki  dukungan  keluarga  cukup.  Dari  56  responden  yang  kurang mendapatkan dukungan keluarga terdapat 44 responden (78,6%)  memiliki health literacy kurang dan 12  responden (21,4%) yang memiliki health literacy baik. Selanjutnya, 41 responden yang mendapatkan dukungan keluarga cukup, sebanyak  13  responden  (31,7%)  yang  memiliki health  literacy kurang  dan  28  lainnya  (68,3%)  memiliki health literacy baik.  Adapun  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  X 2 hitung  =  19,563  >    X 2 tabel  =  3,841.  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima, artinya bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan health literacy pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Perumnas Kota Kendari.
Kemudian,  pada  Tabel  3.  Diketahui  bahwa  dari  97  responden,  terdapat  71  responden  kurang  mengakses informasi  kesehatan  dan  26  responden  cukup  mengakses  informasi  kesehatan.  Dari  71  responden  yang  kurang mengakses  informasi  kesehatan  terdapat  54  responden  (76,1%)    yang  memiliki health  literacy kurang  dan  17 responden  (23,9%)  yang  memiliki health  literacy baik.  Selanjutnya,  dari  26  responden  yang  cukup  mengakses informasi  kesehatan,  terdapat  3  responden  (11,5%)  memiliki health  literacy kurang  dan 23  diantaranya  (88,5%) memiliki health literacy baik. Adapun hasil uji statistik diperoleh nilai X 2 hitung = 30,083 >  X 2 tabel = 3,841. Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya  bahwa  ada  hubungan  antara  akses  informasi kesehatan dengan health literacy pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Perumnas Kota Kendari.

## PEMBAHASAN
Dukungan keluarga dalam kaitannya dengan health literacy adalah dengan adanya dukungan keluarga yang cukup dapat membantu meringankan tekanan secara psikis pada penderita serta mampu dalam memberikan pengaruh atau pandangan yang dapat membantu dalam proses pengobatan dan pemulihan. Selain itu, keluarga turut berperan dalam menyampaikan informasi serta membantu dalam pengambilan keputusan untuk penderita. Hal ini dikarenakan kondisi sakit tidak memungkinkan bagi penderita untuk memutuskan sendiri tindakan yang tepat untuk dirinya terkait persoalan kesehatan(10).
Dari analisis univariat pada Tabel 17 diketahui bahwa responden terbanyak adalah responden yang kurang mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  sebesar  57,7%.  Hal  tersebut  dikarenakan  dari  segi  dukungan  emosional, keluarga  jarang  memberikan  pujian  jika  responden  menjalani  perawatan/pengobatan,  serta  jarang  mengingatkan untuk  minum  obat.  Kemudian,  dari  segi  dukungan  penghargaan  keluarga  jarang  ikut  berdiskusi  untuk  setiap keputusan  yang  terbaik  bagi  responden,  dan  jarang  mengatur  pola  makan  serta  aktivitas  fisik  yang  dilakukan. Sedangkan, untuk dukungan instrumental keluarga jarang menyediakan waktu dan bahan bacaaan terkait penyakit responden.Selain itu, berdasarkan fakta dilapangan beberapa responden bukan warga asli di lokasi tersebut melainkan rantauan  dari  daerah  lain  sehingga  tidak  tinggal  bersama  dengan  anggota  keluarga.  Bukti  lain  juga  terlihat  saat peneliti melakukan penelitian di tempat biasanya diadakan kegiatan senam prolanis bagi masyarakat yang mengidap penyakit kronis. Terlihat bahwa banyak responden yang datang di lokasi kegiatan hanya seorang diri tanpa ditemani anggota keluarga.
Berdasarkan  Tabel  25  hasil  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji  chi-square  diketahui  bahwa  dari  56 responden yang  memiliki dukungan  keluarga  yang kurang  44 diantaranya  (78,6%)  turut memiliki health  literacy kurang.  Hal  ini  dikarenakan  responden  kurang  dalam  menilai  terkait  perilaku  sehari-hari  yang  terkait  dengan kesehatan, kurang dalam memahami informasi-informasi di media tentang bagaimana menjadi lebih sehat, kurang mengetahui kapan sebaiknya mencari pendapat dari dokter lain, dan tidak kritis terhadap informasi tentang risiko kesehatan  dari  media.  Kemudian,  pada  Tabel  25  diperoleh  juga  sebanyak  13  responden  (31,7%)  meskipun mendapatkan dukungan keluarga cukup baik dari segi emosional, penghargaan, serta informasional akan tetapi health
literacy masih kurang. Hal ini dikarenakan responden kurang memahami saran-saran kesehatan dari keluarga serta teman, kurang memahami akan pentingnya pemeriksaan kesehatan, serta menggunakan informasi dari dokter untuk mengambil keputusan tentang penyakitnya.
Ketidakharmonisan  hubungan  penderita  dengan  anggota  keluarga,  kurangnya  perhatian  keluarga  terhadap penderita,  serta  kurangnya  partisipasi  keluarga  dalam  perawatan  penderita  dapat  mempengaruhi  kesembuhan penderita(11).  Penderita  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  cukup  seperti  berupa  perhatian  ataupun mengingatkan untuk patuh minum obat cenderung akan lebih memperhatikan kondisi kesehatannya dibandingkan dengan yang tidak mendapat dukungan dari keluarga(12). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian lain yang memperoleh hasil bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan literasi kesehatan rendah pada penderita. Dijelaskan  pula  bahwa  dalam  pengobatan  semestinya  keluarga  berperan  penting  dalam  memberi  dukungan.  Hal tersebut  dikarenakan  anggota  keluarga  merupakan  unit  terdekat  dari  penderita  ataupun  sosok  utama  yang  dapat berperan sebagai pengingat(13).
Akses informasi kesehatan menjadi jembatan antara sumber informasi dengan individu sehingga kebutuhan individu dapat terpenuhi. Orang dengan health literacy yang tinggi cenderung lebih bijak dalam mencari informasi kesehatan  dan  mampu  memperoleh  informasi  kesehatan  yang  lengkap  dari  berbagai  sumber(14).  Dari  analisis univariat pada Tabel 18 diketahui bahwa responden terbanyak adalah responden yang kurang mengakses informasi kesehatan  dengan  frekuensi  sebanyak  71  responden  (73,2%).  Hal  ini  dikarenakan  responden  tidak  rutin  mencari informasi tentang kesehatan, lebih sering menggunakan internet sebagai hiburan semata daripada digunakan untuk mencari  informasi  kesehatan,  merasa  kesulitan  menggunakan  teknologi  untuk  mencari  informasi  kesehatan  di internet yang dibutuhkan, serta merasa kurang memahami informasi kesehatan yang diperoleh.
Berdasarkan  Tabel  26  hasil  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi-square diketahui  bahwa  ada hubungan antara akses informasi kesehatan terhadap health literacy penderita hipertensi. Dari 71 responden yang kurang  mengakses  informasi  kesehatan  54  diantaranya  (76,1%)  memiliki health  literacy yang  kurang.  Hal  ini dikarenakan meskipun di wilayah kerja Puskesmas Perumnas informasi kesehatan sudah banyak disediakan melalui media cetak seperti leaflet/brosur bahkan secara digital tetapi bagi responden hal tersebut masih terbatas bagi mereka. Informasi yang ada pada brosur/leaflet kesehatan terkadang masih menggunakan bahasa ilmiah/medis/kedokteran sehingga  menimbulkan  hambatan  bagi  responden  untuk  memahami  makna  dari  informasi  kesehatan  tersebut. Sedangkan, untuk mengakses informasi kesehatan di internet masih dirasa sulit bagi responden yang notabennya kebanyakan para lansia. Orang dewasa yang lebih tua gagal mengimbangi kemunculan dan perkembangan internet sehingga beberapa diantaranya terbatas mengenai hal tersebut sehingga berdampak pada literasi kesehatannya(15).
Kemudian,  berdasarkan  item  pertanyaan  mengenai health  literacy responden  kurang  mengetahui  kapan sebaiknya mencari pendapat dari dokter lain, kurang mengikuti instruksi dari dokter atau petugas kesehatan, tidak mengetahui bagaimana cara melindungi diri dari penyakit berdasarkan informasi dari media, kurang mencari tahu mengenai  kegiatan  yang  baik  untuk  mengontrol  stress,  serta  tidak  dapat  menilai  mana  perilaku  sehari-hari  yang terkait dengan kesehatannya.  Sedangkan, untuk responden yang meskipun akses informasinya kurang tapi memiliki health literacy yang baik hal tersebut dikarenakan responden tetap berupaya untuk mencari informasi terkait cara pengobatan, mencari tahu tempat pengobatan untuk mendapatkan bantuan profesional saat sakit sebab paham akan pentingnya pemeriksaan kesehatan, kemudian menggunakan informasi dari dokter untuk mengambil keputusan, serta paham  akan  saran-saran  kesehatan  dari  keluarga  atau  teman  yang  diperoleh.  Kemudian,  dari  26  responden  yang cukup  dalam  mengakses  informasi  3  diantaranya  (11,5%)  masih  memiliki health  literacy kurang.    Hal  ini dikarenakan,  responden  tidak  kritis  terhadap  kebenaran  informasi  yang  diperoleh  dari  media,  serta  dalam menggunakan internet (media sosial) hanya sekedar untuk hiburan semata bukan untuk mencari informasi kesehatan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain  yang  memperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  antara  akses informasi kesehatan dengan pasien Diabetes Melitus. Peningkatan akses masyarakat terhadap informasi kesehatan dan penggunaannya diperlukan dalam menangani persoalan health literacy . Dalam membuat keputusan mengenai kesehatan dibutuhkan informasi kesehatan yang menyeluruh, mudah diakses, dan sesuai kebutuhan maupun latar belakang sosial serta budaya seseorang(16). Akses informasi kesehatan berperan penting untuk mengubah kebiasaan seseorang. Kemudahan dalam mengakses informasi kesehatan dapat menambah pengetahuan seseorang yang dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam mengambil keputusan. Oleh karena itu, semakin seringnya seseorang memperoleh informasi kesehatan maka pengetahuannya pula semakin bertambah sehingga dapat berdampak pada sikap serta perilaku(17).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dan akses informasi kesehatan dengan health literacy pada penderita hipertensi.

## SARAN
Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  pihak  puskesmas  agar  lebih  memberi  edukasi  atau  pemahamam terutama kepada anggota keluarga guna meningkatkan dukungan keluarga terhadap pasien atau penderita hipertensi, serta menciptakan inovasi baru terkait penyampaian informasi kesehatan agar para masyarakat setempat khususnya para penderita dapat secara mudah mengakses informasi kesehatan. Selain itu, peneliti merekomendasikan kepada peneliti selanjutnya untuk mengembangkan penelitian dengan mengaitkan variabel independen dengan tiap-tiap level health literacy pada penderita hipertensi, dengan menggunakan desain penenltian case control .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Osborne H. Health Literacy From A to Z. 2nd ed. Reilly T, editor. United States: David D. Cella; 2013. 3–5 p.
2. WHO. The Solid Facts Health Literacy. Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, Tsouros AD, editors. United States: WHO Regional Office for Europe; 2013. 4–7 p.
3. Farmanova E, Bonneville L, Bouchard L. Organizational Health Literacy: Review of Theories, Frameworks, Guides, and Implementation Issues. Inq J Heal Care Organ Provision, Financ. 2018;55(25):1–17.
4. Nurjanah, Soenaryati S, Rachmani E. Media Use Behavior and Health Literacy on High School Students in Semarang. J Am Sci. 2017;23(4):3493–6.
5. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  Nasional  Riskesdas 2018. Jakarta: Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; 2019.
6. Hasanah N, Rizka Y, Nopriadi. Gambaran Pengetahuan dan Motivasi Pasien Hipertensi Dalam Mengontrol Tekanan Darah di Puskesmas Simpang Tiga. Riau Nurs J. 2020;1(1):173–82.
7. Rahmawati.  Pengaruh  Health  Literacy  Dengan  Pendampingan  Keluarga  Terhadap  Perilaku  Pencegahan Primer Stroke Pada Penderita Hipertensi. Universitas Hasanuddin Makasaar; 2021.
8. Santosa  KS,  Pratomo  H.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tingkat  Literasi  Kesehatan  Pasien Pelayanan Kedokteran Keluarga. J Kesehat Masy. 2021;5(2):681–92.
9. Puskesmas Perumnas. Profil Kesehatan Puskesmas Perumnas Kota Kendari. Kendari; 2022.
10. Asrina A, Marwono, Yusriani, Idris FP. Dukungan Keluarga Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) dalam Pemanfaatan Informasi dan Pelayanan Kesehatan. J Kesehat. 2023;6(2):142–53.
11. Li G, Hu H, Ong Z, Arao T. Development of The Chinese Family Support Scale in a Sample of Chinese Patients with Hypertension. Natl Libr Medicne. 2013;8(12).
12. Olalemi,  Muyibi,  Ladipo.  Perceived  Family  Support  and  Medication  Adherence  amongst  Hypertensive Outpatients in a Tertiary Hospital, IIbadan, Nigeria. Ann Trop Med Public Heal. 2020;8(6).
13. Wahyuni S. Dukungan Keluarga dan Manajemen Hipertensi. Indones J Heal Sci. 2020;12(2):199–208.
14. Prasanti D. Literasi Informasi Kesehatan Sebagai Upaya Pencegahan Informasi Hoax dalam Penggunaan Obat Tradisional di Era Digital. J Pekomnas. 2018;3(1):45–52.
15. Delphia R. 60 Persen Gen Z Memiliki Indeks Literasi Digital Tinggi. Katadata.co.id. 2022.
16. Miranti C, Rayasari F. Analisis Faktor yang Berhubungan Health Literacy Pada Penyandang Diabetes Melitus di Posbindi RW 06 Johar Baru. J Kesehat Komunitas. 2021;1(1):10–5.
17. Fadhilah N. Hubungan Tingkat Literasi Kesehatan Terhadap Kepatuhan Protokol Kesehatan Pada Pekerja Work From Office (WFO) di Masa Pandemi COVID-19. J Kesehat Masy. 2020;1(2):40–8.