ISSN:2746-0576, Vol 4 No 2, 2023, 231-238
Pelatihan  Patient  Centered  Care  pada  Mahasiswa  Bidan Meningkatkan  Kesejahteraan  Pasien  Post  SC  (Patient Centered Care Training for Student Midwives Improves the Welfare of Post SC Patients)
Henri Sulistianto 1* , Megayana Yessy Maretta 2* , Yunia Renny Andhikatias 3
Universitas Kusuma Husada Surakarta, Jawa Tengah 1,2,3 dokterhenri@ukh.ac.id 1 , megapastibisa@ukh.ac.id 2* , rennyandhie@ukh.ac.id 3

## Riwayat Artikel
Diterima pada 24 Oktober 2023 Revisi 1 pada 30 Oktober 2023 Revisi 2 pada 23 November 2023 Revisi 3 pada 27 November 2023 Revisi 4 pada 5 Desember 2023 Disetujui pada 6 Desember 2023

## Abstract
Purpose: This  Community  Service  activity  aims  to  increase  the knowledge and attitudes of midwife students about Patient Centered Care (PCC), which is one of the efforts to improve the wellbeing of Post SC patients.
Methodology/approach: This  activity  was  carried  out  on Wednesday,  April  12  2023  with  the  target  of  Midwifery  students Semester  IV  and  VI,  Mega  Buana  University,  Palopo,  South Sulawesi.  Community  service  activities  are  carried  out  through  3 stages, namely 1) Pretest; 2) Training carried out using lecture and question and answer methods as well as demonstrations via zoom meeting media; 3) Posttest. Data was collected using questionnaire data collection techniques and document study.
Results/findings: The  majority  of  students  have  a  good  level  of knowledge  (62%)  about  PCC  with  a  p  value  =  0.014  and  the majority  have  a  good  attitude  (71%)  about  PCC  with  a  p  value = 0.021 after training.
Limitations: Training  was  carried  out  asynchronously  via  zoom media  because  the  training  involved  2  different  midwifery institutions.
Contribution: This  activity  can  improve  midwife  students' knowledge and attitudes about Patient Centered Care (PCC) so that it  is  hoped  that  midwife  students  can  become  professional  health workers who are able to provide patient-centered services when they graduate.
Keywords: PCC, students, midwives, knowledge, attitudes How  to  cite: Sulistianto,  H.,  Maretta,  M,  Y.,  Andhikatias,  Y,  R. (2023).  Pelatihan  Patient  Centered  Care  pada  Mahasiswa  Bidan Meningkatkan  Kesejahteraan  Pasien  Post  SC. Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat , 4(2), 231-238.
1. Pendahuluan
Persalinan Caesarean Sectio (SC) adalah tindakan melahirkan bayi melalui dinding rahim/ uterus yang dilakukan  melalui  suatu  proses  pembedahan  (Siagian,  Lamtiur;  Anggraeni,Milka ;  Pangestu,  2023). Jumlah persalinan  SC terus  meningkat.  Secara  global,  tindakan  persalinan SC mencapai  angka 21% pada tahun 2015. World Health Organization (WHO) memprediksi bahwa pada tahun 2030 persalinan SC akan mencapai hamper sepertiga dari semua kelahiran yang ada (Kesty, Cindy; Bernolian, 2022). Sedangkan di Indonesia, jumlah kasus persalinan SC mencapai 17,6% dari seluruh kelahiran yang ada (Kemenkes  RI,  2019).  Tindakan  operatif  persalinan  SC  dapat  menjadi  suatu  tindakan  medis  yang pentingdan  harus  segera  dilakukan  apabila  pasien  berada  pada  kondisi  medis  yang  membahayakan nyawa. Kondisi medis yang membahayakan nyawa tersebut dapat berupa persalinan lama, gawat janin, kelainan posisi, dll. Meskipun demikian, persalinan SC juga memiliki  risiko yang dapat mengancam nyawa,  seperti  perdarahan  berat,  infeksi,  waktu  pemulihan  yang  lebih  lambat  setelah  melahirkan, keterlambatan  kontak  kulit  antara  ibu  dan  bayi,  keterlambatan  menyusui,  komplikasi  lain,  hingga terjadinya risiko kematian (Indarto, 2021).
Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa  angka  mortalitas  dan  morbiditas  akibat  persalinan  SC  cukup tinggu.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  adanya  peningkatan  rasio  kematian  dari  10  kematian/  100.000 kelahiran hidup  pada  awal  tahun  90-an  menjadi  16  kematian/  100.000  kelahiran hidup  pada rentang tahun 2006-2010 (Creanga et al., 2015). Durasi rawat inap bagi wanita dengan persalinan SC secara signifikan terbukti lebih lama dibandingkan wanita yang melahirkan secara spontan (Ghahiri, Ataollah; Khosravi, 2015). Selain itu, diketahui bahwa kemungkinan komplikasi akibat persalinan SC juga lebih besar jika dibandingkan dengan persalinan spontan. Salah satu komplikasi tersebut adalah nyeri post SC.  Rasa  nyeri  yang  ditimbulkan  akibat  persalinan  SC  tidak  hanya  bersifat  akut,  tetapi  juga  dapat bersifat kronis yang dapat menyebabkan masalah pada 3-6 bulan post SC (15,4%), 6-12 bulan post SC (11,5%),  dan  lebih  dari  12  bulan  post  SC  (11,2%)  (Weibel  et  al.,  2016).  Rasa  nyeri  tersebut  dapat berdampak  pada  keberhasilan  ASI  Eksklusif  karena  rasa  ketidaknyamanan  yang  dirasakan  pasien selama menyusuidan juga dapat mempengaruhi tingkat kecemasan ibu post SC (Indarto, 2021).
Studi menyebutkan bahwa tingkat manajemen kepuasan nyeri pasca persalinan SC dipengaruhi oleh pengalaman rasa sakit, keterlibatan pasien dalam memilih terapi, dan hubungan antara tenaga kesehatan dengan  pasien  (Schwenkglenks  et  al.,  2014). Patient  Centered  Care (PCC)  merupakan  suatu pendekatan pengobatan yang mengakomodasikan keinginan dan kebutuhan pasien serta meminimalkan terjadinya hasil perawatan yang tidak sesuai dengan keinginan. Patient Centered Care (PCC) dibangun dari  kolaborasi  antara  professional  kesehatan  yaitu  antara  dokter,  perawat,  bidan,  gizi,  farmasi, rehabilitasi,  dll. Patient  Centered  Care (PCC)  diperlukan  untuk  memecahkan  masalah  di  bidang pelayanan  kesehatan.  Hal  ini  tercermin  dari  keterlibatan  tim  pekerja  dalam  menyelesaikan ketidakpastian  pasien  dalam  pemilihan  pengobatan  melalui  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku professional mereka (Bejarano et al., 2022).
Patient Centered Care (PCC) merupakan sebuah konsep yang mengusung integrasi pelayanan  yang diberikan terhadap pasien, baik keluarga, tenaga kesehatan, dari beberapa bagian, informasi, dan segala macam dukungan yang diarahkan pada pasien (Oswald et al., 2014). Bidan adalah salah satu profesi strategis dalam pemberi asuhan dengan menerapkan PCC. Pemberian asuhan oleh bidan berpusat pada perempuan dan lebih dikenal dengan istilah Women Centered Care (WCC) yang merupakan penerapan asuhan  dengan  prinsip  PCC  yang  menempatkan  perempuan/  wanita  sebagai  mitra  bidan  dalam pemberian asuhan (Fontein-kuipers et al., 2018). Bidan merupakan penyedia layanan kesehatan yang berperan  dan  memegang  posisi  strategis  di  antara  perempuan.  Menurut  data  Survey  Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2018, bidan merupakan penolong persalinan (67,7%) dan pemberi pelayanan kontrasepsi (60,42%) utama bagi seorang perempuan di Indonesia  (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional;Badan Pusat Statistik; Kementerian Kesehatan, 2018).
Mahasiswa kebidanan adalah calon bidan yang dilatih untuk mampu memberikan asuhan kebidanan yang  berkualitas  sehingga  dapat  meningkatkan  kesejahteraan  pasien.  Sebagai  seorang  calon  bidan, mahasiswa  kebidanan tidak  hanya  dituntut  untuk memiliki ilmu  dan  keterampilan  dalam melakukan tindakan  medis,  tetapi  mahasiswa  juga  perlu  memiliki  pemahaman  konsep  pemberian  asuhan  yang berpusat pada pasien khususnya pasien wanita. Hal ini penting dimiliki seorang mahasiswa kebidanan agar asuhan yang diberikan, baik tindakan media atau non medis, mampu meningkatkan kesejahteraan pasien,  khususnya  pasien  post  SC.  Oleh  sebab  itu  diperlukan  pelatihan  PCC  pada  mahasiswa  bidan sebagai  salah  satu  upaya  meningkatkan  kesejahteraan  pasien  post  SC  yang  ditunjukkan  dengan menurunnya rasa nyeri post SC dan meningkatnya kepuasan pasien post SC.

## 2. Metodologi
Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat ini bermitra dengan Universitas Mega Buana Palopo Sulawesi Selatan dengan sasaran mahasiswa Kebidanan Semester IV dan VI yang dilaksanakan pada Rabu, 12 April 2023 dan dihadiri oleh 21 orang peserta . Kegiatan ini dilakukan melalui tiga (3) tahap, yaitu : 1) Pretest yang dilakukan untuk mengukur tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa bidan tentang PCC sebelum  pelatihan;  2)  Pelatihan  yang  dilakukan  dengan  metode  ceramah  dan  tanya  jawab  serta demonstrasi melalui  media zoom  meeting ;  3) Posttest yang  dilakukan  untuk  mengukur  tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa bidan tentang PCC setelah pelatihan. Pretest dan Posttest dilakukan dengan  meminta  sasaran  untuk  mengisi  kuesioner  yang  dibagikan  dalam  bentuk G-Form. Materi
pelatihan yang diberikan meliputi pengertian PCC, konsep PCC, tujuan PCC, komponen PCC, faktor yang mempengaruhi PCC, manfaat PCC, pengertian asuhan yang berpusat pada wanita, menjelaskan prinsip asuhan yang berpusat pada wanita, serta aplikasi pelaksanaan PCC pada pasien post SC untuk menurunkan kecemasan dan meningkatkan kepuasan pasien.
Responden kegiatan pengabdian ini dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yaitu sebanyak 21 orang. Kriteria inklusi kegiatan ini  yaitu mahasiswa yang akan melakukan praktik klinik, sedangkan kriteria eksklusinya yaitu mahasiswa yang tidak bersedia mengikuti kegiatan pengabdian sampai akhir. Teknik sampling menggunakan total sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner dan studi dokumen.

## 3. Hasil dan pembahasan

## 3.1 Hasil
Indikator keberhasilan kegatan pengabdian ini adalah ≥80% mahasiswa kebidanan Semester IV dan VI Universitas  Mega  Buana  Palopo  Sulawesi  Selatan  mengalami  peningkatan  pengetahuan  tentang pengertian PCC, konsep PCC, tujuan PCC, komponen PCC, faktor yang mempengaruhi PCC, manfaat PCC, pengertian asuhan yang berpusat pada wanita, menjelaskan prinsip asuhan yang berpusat pada wanita dan ≥80% mahasiswa kebidanan Semester IV dan VI Universitas Mega Buana Palopo Sulawesi Selatan mengalami peningkatan sikap dalam memberikan asuhan berbasis PCC dan MCC.
Tabel 1. Pengetahuan Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pelatihan
Variabel Kategori Total Pengetahuan Baik (%) Cukup  (%) Kurang (%) Pretest 0 (0%) 1 (5%) 20 (95%) 21 Postets 13 (62%) 8 (38%) 0 (0%) 21 Nilai p 0,014
Sumber: Diolah dengan SPSS Versi 23 (2023)
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  mayoritas  pengetahuan  mahasiswa  kebidanan  berada  pada kategori baik setelah dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat berupa pelatihan PCC dengan jumlah mahasiswa yang memiliki pengetahuan baik setelah dilakukan pelatihan adalah 13 orang (62%).
Tabel 2. Sikap Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pelatihan
Variabel Kategori Total Sikap Baik (%) Cukup  (%) Kurang (%) Pretest 0 (0%) 0 (0%) 21 (100%) 21 Postets 15 (71%) 6 (29%) 0 (0%) 21 Nilai p 0,021

## Sumber: Diolah dengan SPSS Versi 23 (2023)
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  mayoitas  sikap  anggota  karang  taruna  mayoritas  berada  pada kategori  baik  setelah  dilakukan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  berupa  pelatihan  PCC. Mahasiswa yang memiliki sikap baik setelah dilakukan pelatihan sebanyak 15 orang (71%).

## 3.2 Pembahasan
Perawatan kesehatan yang berfokus pada pasien direkomendasikan dalam pedoman praktik klinis untuk meningkatkan  kesejahteraan  pasien,  kepuasan  pasien,  dan  mengurangi  biaya  perawatan  kesehatan. Patient Centered Care (PCC) terwujud ketika penyedia pelayanan kesehatan menghormati dan peka terhadap  preferensi,  kebutuhan,  nilai  pasien,  dan  memastikan  bahwa  nilai  pasien  memandu  seluruh pengambilan keputusan yang ada. Konsep PCC adalah pelayanan yang diberikan tidak hanya melalui pemberian edukasi dan informasi pada pasien, tetapi merupakan pelayanan yang diberikan dengan lebih memperhatikan kebutuhan pasien sebagai individu, pendekatan yang dilakukan melalui sentuhan dalam bentuk pemberian dukungan emosional dan memberikan kenyamanan fisik pada pasiebn, sejak mulai
perawatan  sampai  dengan  pasien  pulang  atau  perawatan  lanjutan  yang  diperlukan  (Rosa,  2018). Keinginan, kebutuhan, dan harapan pasien perlu diidentifikasi dengan melihat karakteristik pasien yang dijadikan dasar sebagai pengambilan keputusan terkait pelayanan baik di Rumah Sakit atau di fasilitas kesehatan  lainnya.  Penerapan  PCC  dalam  pelayanan  kesehatan  diketahui  dapat  mengurangi  biaya perawatan  dan  meningkatkan outcome kesehatan  yang  positif  pada  pasien.    Studi  sebelumnya menyebutkan bahwa  kelompok pasien yang diberikan pelayanan dengan model Patient Centered Care (PCC) memiliki insiden masuk Rumah Sakit dan lama rawat inap lebih rendah dibadingkan kelompok control  (Paula  et  al.,  2022).    Bukti-bukti  lain  yang  ada  saat  ini  membuktikan  bahwa  pemberian pelayanan kesehatan yang berpusat pada pasien memberikan hasil kesehatan yang positif pada pasien dengan Penyakit Tidak Menular (PTM). Peralihan model perawatan yang berpusat pada pasien dinilai sebagai alternative terbaik untuk pendekatan multimorbiditas (Kuluski et al., 2016; Poitras et al., 2018). Sayangnya,  tidak  semua  penyedia  pelayanan  kesehatan  professional  memiliki  sikap  positif  terhadap PCC. Oleh sebab itu, mahasiswa kebidanan sebagai salah satu mahasiswa kesehatan harus dipastikan memiliki sikap positif terhadap PCC sebagai salah satu cara meningkatkan jumlah penyedia pelayanan kesehatan professional yang mampu menyediakan PCC dengan maksimal (Bejarano et al., 2022).
Hasil kegiatan pengabdian ini menunjukkan bahwa setelah dilakukan pelatihan PCC, jumlah mahasiswa yang  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  baik  terhadap  PCC  meningkat.  Sebelum  dilakukan  kegiatan, mayoritas mahasiswa (95%)  memiliki pengetahuan kurang tentang PCC dan semua mahasiswa (100%) memiliki sikap kurang terhadap PCC. Setelah selesai kegiatan, mayoritas mahasiswa (62%) memiliki pengetahuan  baik  tentang PCC  dan mayoritas mahasiswa  (71%) memiliki  sikap baik  terhadap  PCC. Bidan sebagai salah satu penyedia pelayanan kesehatan memegang peranan penting dalam penyediaan PCC,  untuk  menjaga  dinamisasi  antara  pasien  dan  bidan  yang  terjadi  di  semua  setting  pelayanan kesehatan  (Cheraghi  et  al.,  2017;  Ghane  &  Esmaeili,  2019;  Ross  et  al.,  2015).  Oleh  sebab  itu pengetahuan dan sikap mahasiswa kebidanan sebagai calon bidan di masa depan perlu dibentuk sejak masa pendidikan. Pengetahuan mahasiswa kebidanan yang baik tentang PCC akan memberikan efek positif  terhadap  pembentukan  sikap  yang  baik  juga  terhadap  PCC.  Mahasiswa  kebidanan  akan merefleksikan pengetahuan yang mereka peroleh selama pendidikan dalam bentuk sikap dan perilaku ketika mereka berperan sebagai penyedia pelayanan kesehatan di masa depan  (Oswald et al., 2014). Pengetahuan, sikap, dan praktik merupakan domain pembentuk perilaku yang tidak dapat dipisahkan. Pengetahuan  individu  terhadap  suatu  objek  akan  mendasari  pembentukan  sikap  yang  positif  juga terhadap objek yang bersangkutan, hingga pada akhirnya akan meningkatkan praktik yang positif dan terbentuknya  perilaku  yang  positif  terhadap  objek  tersebut  (Oktaria,  Meilina;  Hardono,  Hardono; Wijayanto,  Wisnu  Probo;  Amiruddin,  2023;  Sari,  Ratna  Dewi  Puspita;Sutarto,  2023).  Pengetahuan individu  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  meliputi  pendidikan,  sosial,  budaya  dan  ekonomi, lingkungan,  pengalaman,  usia  dan  media  massa  (Ramadhan  et  al.,  2023;  Sutrisno,  Sutrisno;Tamim, 2023). Kegiatan pengabdian ini, memberikan pengalaman kepada mahasiswa bidan berupa pemberian asuhan  pada  ibu  post  SC  dengan  model Patient  Center  Care (PCC)  sehingga  mahasiswa  memiliki memori yang diharapkan dapat digunakan sebagai landasan pembetukan sikap postif mahasiswa tentang PCC.
Studi terdahulu menyebutkan bahwa pemberian pelayanan dengan berpusat pada pasien diminati oleh mayoritas mahasiswa di bidang kesehatan. Menurut mahasiswa kedokteran gigi, komponen perawatan yang berpusat pada pasien dalam Pendidikan mereka harus ditingkatkan (Guan et al., 2023). Penelitian lain  menyebutkan  adanya  data  sikap  mahasiswa  kesehatan  yang  masih  rendah  dalam  pemberian pelayanan  dengan  berpusat  pada  pasien  sehingga  studi  tersebut  merekomendasikan  untuk  adanya pengenalan dan praktik pelayanan berpusat pada pasien selama mahasiswa menjalani Pendidikan, di mana hal tersebut nantinya perlu dilakukan evaluasi lebih lanjut (Bejarano et al., 2022).  Sebuah studi yang bertujuan memahami sejauh mana orientasi mahasiswa kesehatan professional yang berpusat pada pasien,  persepsi  mereka  dan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penerapan  pendekatan  tersebut menemukan fakta bahwa terdapat tantangan utama bagi  mereka dalam mengembangkan diri sebagai tenaga kesehatan professional yang menerapkan pelayanan berpusat pada pasien. Tantangan tersebut yaitu kurangnya teladan yang perlu penelitian lebih lanjut dan kurangnya pendidik klinis yang berpusat pada pasien. Dalam penelitian tersebut, mahasiswa kesehatan professional yang diselidiki persepsinya adalah mahasiswa kedokteran, keperawatan, fisioterapi, dan terapis wicara dan bahasa yang merupakan
profesi kunci dalam tim multidisiplin (Rosewilliam et al., 2019). Sejalan dengan hal tersebut, studi lain menyebutkan perlunya mendesain ulang  kurikulum mahasiswa kesehatan dalam upaya memperbaiki sikap mereka terhadap pelayanan yang berpusat pada pasien di masa mendatang  (El-Sherbiny et al., 2021). Sebuah studi yang bertujuan menjelaskan pemahaman mahasiswa keperawatan terhadap konsep PCC juga menyebutkan bahwa perawatan berpusat pada pasien tidak dapat dihindari oleh multidisiplin professional  kesehatan.  Memperkenalkan  mahasiswa  pada  konsep  pelayanan  berorientasi  PCC diperlukan selama mahasiswa menempuh pendidikan (Ghane & Esmaeili, 2020).
Kegiatan ini memberikan hasil yang positif ditunjukkan dengan meningkatnya jumlah mahasiswa yang memiliki  pengetahuan  dalam  kategori  cukup-baik  dengan  jumlah  total  21  orang  setelah  dilakukan pelatihan.  Sebelum  dilakukan  pelatihan,  diketahui  bahwa  seluruh  peserta  (21  orang)  memiliki pengetahuan yang buruk tentang pelayanan berbasis Patient Centered Care (PCC). Sedangkan setelah dilakukan pelatihan, terjadi 100% peningkatan jumlah mahasiswa yang memiliki pengetahuan cukup- baik.  Hasil  pengetahuan  yang  baik  yang  didapatkan  setelah  kegiatan  pengabdian  ini  dianggap mempengaruhi terbentuknya sikap yang baik juga yang diperoleh setelah pelatihan selesai dilakukan. Sebelum  dilakukan  pelatihan,  seluruh  mahasiswa  (21)  memiliki  sikap  yang  kurang  terhadap  PCC. Sedangkan setelah dilakukan pelatihan , seluruh mahasiswa memiliki sikap pada kategori cukup-baik terhadap PCC dengan jumlah total sebanyak 21 orang. Sehingga dapat disimpulkan bahwa 100% sikap mahasiswa mengalami peningkatan dari kurang menjadi cukup-baik setelah dilakukan pelatihan.
Sikap  merupakan  respon  individu  terhadap  suatu  objek  yang  dilakukan  dengan  cara  tertentu.  Sikap dapat berbentuk positif dan negatif (Notoatmodjo, 2018). Terbentuknya sikap positif pada responden dalam  kegiatan  pengabdian  ini  dapat  disebabkan  oleh  adanya  peningkatan  pengetahuan  yang sebelumnya terjadi pada diri responden sehingga memunculkan keyakinan pada diri responden terhadap pentingnya penerapan PCC dalam pemberian asuhan pada klien. Studi sebelumnya menyebutkan bahwa pengetahuan berpengaruh positif terhadap sikap masyarakat (Prasetiawati et al., 2020). Studi yang lain juga menyebutkan adanya hubungan antara pengetahuan dan sikap meskipun dalam kategori rendah (Sari, 2016). Pengetahuan individu yang baik terhadap suatu objek, diprediksi sebagai factor pembentuk sikap yang baik pula terhadap diri individu tersebut (Nofiyanti et al., 2019). Tidak ada kendala dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian ini meskipun kegiatan pengabdian dilakukan tidak secara langsung dan menggunakan zoom meeting karena sinyal responden dan pemateri dalam kondisi stabil. Oleh sebab itu, kegiatan pengabdian ini dapat berjalan lancar sampai dengan akhir sesi.
Gambar 2. Kegiatan Pembukaan Pelatihan Patient Centered Care

## 4. Kesimpulan dan saran

## 4.1 Kesimpulan
Pelatihan Patient  Centered  Care pada  mahasiswa  bidan  sebagai  upaya  meningkatkan  kesejahteraan pasien  post  SC  yang  ditunjukkan dengan tingkat  kecemasan  dpasien  post  SC yang  menurunkan  dan meningkatkan kepuasan pasien post SC dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap mahasiswa bidan tentang PCC

## 4.2 Saran
Sebaiknya mahasiswa calon tenaga kesehatan khususnya bidan diberikan pelatihan serupa di luar jam perkuliahan agar mahasiswa siap memberikan pelayanan yang komprehensif pada pasien ketika lulus pendidikan.

## Ucapan terima kasih
Terima  kasih  banyak  penulis  ucapkan  kepada  Universitas  Kusuma  Husada  Surakarta  yang  telah memberikan  bantuan  berupa  pendanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat secara internal  dan penulis juga ucapkan terima kasih kepada Universitas Mega Buana Palopo yang telah bersedia menjadi mitra dalam kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat ini.

## Referensi
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional;Badan  Pusat  Statistik;  Kementerian Kesehatan. (2018). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017 .
Bejarano, G., Csiernik, B., Young, J. J., Stuber, K., & Zadro, J. R. (2022). Healthcare students’ attitudes towards patient centred care: a systematic review with meta-analysis. BMC Medical Education , 22 (1), 1–22. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03371-1
Cheraghi, M. A., Esmaeili, M., & Salsali, M. (2017). Seeking Humanizing Care in Patient-Centered Care  Process:  A  Grounded  Theory  Study. Holistic  Nursing  Practice , 31 (6),  359–368. https://doi.org/10.1097/HNP.0000000000000233
Creanga, A. A., Bateman, B. T., Butwick, A. J., Raleigh, L., Maeda, A., Kuklina, E., & Callaghan, W. M. (2015). Morbidity associated with cesarean delivery in the United States: Is placenta accreta an increasingly important contributor? American Journal of Obstetrics and Gynecology , 213 (3), 384.e1-384.e11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.002
El-Sherbiny, N. A., Ibrahim, E. H., & Sayed, N. (2021). Medical students’ attitudes towards patient- centered care, Fayoum Medical School, Egypt. Alexandria Journal of Medicine , 57 (1), 188–193. https://doi.org/10.1080/20905068.2021.1936420
Fontein-kuipers, Y., Groot, R. De, & Staa, A. Van. (2018). Woman-centered care 2 . 0 : Bringing the concept into focus . 1–12.
Ghahiri,  Ataollah;  Khosravi,  M.  (2015).  Maternal  and  neonatal  morbidity  and  mortality  rate  in caesarean section and vaginal delivery. Advanced Biomedical Research , 4 . Ghane, G., & Esmaeili, M. (2019). Status of Patient-centered Care in Health System of Iran. Scientific Journal of Nursing,
Midwifery and Paramedical
Faculty , 4 (3), 1–5.
http://sjnmp.muk.ac.ir/article-1-182-fa.html
Ghane, G., & Esmaeili, M. (2020). Nursing students’ perception of patient-centred care: A qualitative study. Nursing Open , 7 (1), 383–389. https://doi.org/10.1002/nop2.400
Guan, G., Mei, L., Yu, C., Tan, Y., & Han, C. (2023). Patient-centred care attitudes and knowledge: a national  study  of  BDS  students  in  New  Zealand. BMC  Medical  Education , 23 (1),  1–8. https://doi.org/10.1186/s12909-023-04496-7
Indarto, W. (2021). 2021 Ketika Caesar Meningkat . IDI Yogyakarta. https://idiwilayahdiy.com/detil- artikel-2021-ketika-caesar-meningkat-4
Kemenkes  RI.  (2019).  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018. Kementerian  Kesehatan  RI , 1 (1),  1. https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit-jantung-penyebab-kematian- terbanyak-ke-2-di-indonesia.html
Kesty, Cindy; Bernolian, N. (2022). Enhanced Recovery after Caesarean Section (ERACS) . Kemenkes RI. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/236/enhanced-recovery-after-caesarean-section- eracs
Kuluski, K., Peckham, A., Williams, A. P., & Upshur, R. E. G. (2016). What Gets in the Way of Person- Centred  Care  for  People  with  Multimorbidity?  Lessons  from  Ontario,  Canada. Healthcare Quarterly (Toronto, Ont.) , 19 (2), 17–23. https://doi.org/10.12927/hcq.2016.24694
Nofiyanti, A. L., W., D. W. S. R., & Lusina, S. E. (2019). The Correlations of Knowledge and Attitude to  Osteoporosis  to  Female  Administrative  Employees  ’  Milk  Consumptions  in  Lampung University.
Jurnal Majority Universitas Lampung , 4 (8), 161–166.
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:_wU- 1R2G_ioJ:juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/download/1492/1331+&cd=1 &hl=id&ct=clnk&gl=id Notoatmodjo, S. (2018). Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi . PT Rineka Cipta.
Oktaria,  Meilina;  Hardono,  Hardono;  Wijayanto,  Wisnu  Probo;  Amiruddin,  I.  (2023).  Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Diet Hipertensi pada Lansia. Jurnal Ilmu Medis Indonesia , 2 (2), 69– 75. https://doi.org/10.35912/jimi.v2i2.1512
Oswald, A., Czupryn, J., Wiseman, J., & Snell, L. (2014). Patient-centred education: What do students think? Medical Education , 48 (2), 170–180. https://doi.org/10.1111/medu.12287
Paula, Z., Teresita, V., Alvaro, T., Manuel, E., Paulina, M., & Francisco, S. (2022). Impact of a patient- centered  care  model  implemented  in  public  health  facilities  in  Chile:  A  real  world  evidence evaluation. Journal of Public Health and Epidemiology , 14 (1), 1–9. https://doi.org/10.5897/jphe2021.1371
Poitras, M. E., Maltais, M. E., Bestard-Denommé, L., Stewart, M., & Fortin, M. (2018). What are the effective elements in patient-centered and multimorbidity care? A scoping review. BMC Health Services Research , 18 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3213-8
Prasetiawati,  R.,  Utami,  F.,  Eka  Puspita,  F.,  Rizki  Febrianti,  I.,  Zakiyatuh,  N.,  &  Studi  Farmasi,  P. (2020). Pengaruh Pengetahuan terhadap Sikap Masyarakat dalam Upaya Pencegahan Penyebaran COVID-19  di  Desa  Cimanganten  Garut. JAMAIKA:  Jurnal  Abdi  Masyarakat  Program  Studi Teknik Informatika Universitas Pamulang , 2019 , 108–114.
Ramadhan, H., Forestryana, D., & ... (2023). Pendampingan Pencegahan Stunting melalui Intervensi Gizi Spesifik di Desa Mekar Sari Kecamatan Tatah Makmur Kabupaten Banjar. Yumary: Jurnal … ,
4 (1), 117–124.
http://penerbitgoodwood.com/index.php/jpm/article/view/2504%0Ahttp://penerbitgoodwood.co m/index.php/jpm/article/download/2504/738 Rosa,  E.  M.  (2018).  Patient  Centered  Care  Di  Rumah  Sakit.  In Yogyakarta:  LP3M  Universitas
Muhammadiyah … . http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/24189/Buku PATIENT CC (1).pdf?sequence=1
Rosewilliam, S., Indramohan, V., Breakwell, R., Liew, B. X. W., & Skelton, J. (2019). Patient-centred orientation of students from different healthcare disciplines, their understanding of the concept and  factors  influencing  their  development  as  patient-centred  professionals:  A  mixed  methods study. BMC Medical Education , 19 (1), 1–14. https://doi.org/10.1186/s12909-019-1787-4 Ross, H., Tod, A. M., & Clarke, A. (2015). Understanding and achieving person-centred care: The nurse perspective.
Journal of Clinical Nursing , 24 (9–10), 1223–1233. https://doi.org/10.1111/jocn.12662
Sari, Ratna Dewi Puspita;Sutarto, S. (2023). Pemberdayaan Skill dan Pengetahuan Kader Kesehatan Mengenai  Penanganan  Kegawatdaruratan  Obstetri  sebagai  Upaya  Menurunkan  Nilai  Angka Kematian Ibu (AKI) di Desa Cipadang Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten Pesawaran. Jurnal Ilmu Medis Indonesia , 2 (2), 95–103. https://doi.org/10.35912/jimi.v2i2.1405
Sari, A. N. (2016). Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Mengenai Perilaku Seksual Remaja Di SMK Kesehatan Donohudan Boyolali . 119–128.
https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/JKebIn/article/download/33/32
Schwenkglenks, M., Gerbershagen, H. J., Taylor, R. S., Pogatzki-Zahn, E., Komann, M., Rothaug, J., Volk, T., Yahiaoui-Doktor, M., Zaslansky, R., Brill, S., Ullrich, K., Gordon, D. B., & Meissner, W.  (2014).  Correlates  of  satisfaction  with  pain  treatment  in  the  acute  postoperative  period: Results  from  the  international  PAIN  OUT  registry. Pain , 155 (7),  1401–1411. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.021
Siagian, Lamtiur; Anggraeni,Milka ; Pangestu, G. K. (2023). SENTRI : Jurnal Riset Ilmiah. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah , 2 (4), 1107–1119.
Sutrisno, Sutrisno;Tamim, H. (2023). Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi dengan  Status  Gizi  pada  Balita  di  Posyandu  Abung  Timur  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bumi Agung  Kabupaten  Lampung  Utara  Tahun  2020. Jurnal  Ilmu  Medis  Indonesia , 2 (2),  77–83. https://doi.org/10.35912/jimi.v2i2.1513
Weibel,  S.,  Neubert,  K.,  Jelting,  Y.,  Meissner,  W.,  Wöckel,  A.,  Roewer,  N.,  &  Kranke,  P.  (2016).
Incidence and severity of chronic pain after caesarean section: A systematic review with meta- analysis. European
Journal
of
Anaesthesiology , 33 (11), 853–865.
https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000535