Hubungan Pengetahuan dan Lama Kerja Dengan Ketrampilan Kader Dalam Menilai Kurva Pertumbuhan Balita di Posyandu Kelurahan Tegalsari Kecamatan Candisari Kota Semarang
Hamariyana 1 , Agustin Syamsianah 2 , Eny Winaryati 3
1,2,3 Program Studi Gizi Fakultas Keperawatan dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Semarang

## agsyams@gmail.com

## ABSTRACT
Rising and descending children under five number who suffered growth obstacle could seen soon within short time (month) and could further research immediately what caused of it, and made  design in order to take  the  action to overcome  it  as soon as possible. Growth advancement barrier of children weight observe could seen within growth curve of periodical measurement  result  recorded and provide  within  KMS. One  of  success Posyandu program especially includes baby number and children under five who have KMS were influenced by Posyandu cadre’s role.  Knowledge  and cadre  skill  not  could  increase  only  but also descending. This case  could occur because  cadre  less active  therefore  forget  about  matters have  been learned  therefore  their knowledge  were  descending. The  high of  knowledge  level and cadre skill were influence by formal education, cadre course, frequency to participating within program, being active of cadre within Posyandu and their length being the cadre. Aim of  this research was to found the  knowledge  and  length period of  job relationship by  cadre skill in order to valuated children under five growth curve on Posyandu.
This research was analytical  survey    type  by  crossectional  method. This research carried out  at  Posyandu of  Tegalsari, Candisari  Subdistrict, Semarang city, from  January 2011 to July  2011 about  35 cadres of  posyandu on Posyandu of  Tegalsari, Candisari Subdistrict, Semarang about  35 cadres. All  of  population unit  were  investigated. Sample within this research was using nonprobability  sampling it  was collection technique  of population member to elected to be  the  sample. This sample  technique  was saturated sampling it was sample determination technique when all of population member used as the sample.
Research result showed that about 48,6% of knowledge level cadre were good, 37,1% have  been length being posyandu cadre  about  16-20 years, whereas skill  cadre  in valuated children under five  growth curve  about  25,7%.  There  were  no relationship between time period of work being the cadre with cadre skill in valuated children under five growth curve (p-value = 0,959), but found presence relationship of cadre knowledge level with cadre skill in valuating children under five growth curve (p-value = 0,001).
Cadre  in carried out  posyandu activities expected could change  assignment  therefore within Posyandu, cadre ability in weigh, record and giving information could carried out by all of cadres and expected for cadre to be able within all of that sectors.
Keywords: Knowledge, Period of work, Skill, Children under five, Cadre, Posyandu

## PENDAHULUAN
Pemantauan pertumbuhan dan status gizi  anak di  masyarakat  telah dilaksanakan di Indonesia  sejak Tahun  1978 melalui  Program  Usaha  Perbaikan Gizi  Keluarga  (UPGK).

## JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
APRIL 2013, VOLUME 2, NOMOR 1
Perkembangan  selanjutnya  kegiatan UPGK  diintegrasikan dalam  Pos Pelayanan  Terpadu (Posyandu). Posyandu mempunyai peran penting sebagai salah satu kegiatan sosial bagi ibu- ibu untuk memantau tumbuh kembang anak (Satoto, AB. Jahari, dan Soekirman, 2002).
Tenaga  utama  pelaksana  posyandu adalah kader  posyandu, yang kualitasnya  dapat
menentukan dalam  usaha  meningkatkan  kualitas pelayanan  yang  dilaksanakan.  Dengan demikian, kemampuan kader harus dikembangkan untuk berpotensi secara maksimal, dengan bekal  pengetahuan dan ketrampilan yang  disesuaikan dengan tugas yang  diemban, dalam mengelola  posyandu agar  dapat  berperan  aktif  dalam  meningkatkan kesehatan masyarakat (Departemen kesehatan RI, 2005).
Pengetahuan dan keterampilan kader  bukan hanya  dapat  meningkat  tapi  juga  dapat menurun. Hal ini dapat terjadi karena kader kurang aktif sehingga lupa tentang hal-hal  yang telah dipelajari  sehingga  pengetahuannya  menurun. Tingginya  nilai  pengetahuan dan keterampilan kader  dipengaruhi  oleh  pendidikan  formal, kursus kader,  frekuensi  mengikuti pembinaan, keaktifan kader  di  Posyandu dan lamanya  menjadi  kader. Oleh karena  itu perlu dilakukan penyegaran, yang  dimaksudkan untuk memelihara  dan menambah kemampuan kader tersebut (Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Nasional, 2003).
Ada  berbagai  macam  kegiatan yang  dilaksanakan dalam Posyandu, tetapi  yang menonjol selama ini adalah pemantauan pertumbuhan anak melalui penimbangan balita yang dilakukan secara  berkala  pada  setiap bulannya  yang  dicatat  dalam  sistem  KMS. Hambatan kemajuan pertumbuhan berat  badan anak yang  dipantau dapat  segera  terlihat  pada  kurva pertumbuhan hasil  pengukuran periodik yang dicatat  dan tertera  pada  KMS  tersebut. Naik turunnya  jumlah anak balita  yang  menderita  hambatan pertumbuhan dapat  segera  terlihat dalam  jangka  waktu pendek (bulan)  dan dapat  segera  diteliti  lebih jauh apa  sebabnya, dan dibuat  rancangan untuk  diambil  tindakan penanggulangan secepat  mungkin (Sodiaoetama, 2004).
Berdasarkan data  Posyandu di  Kelurahan Tegalsari  Kecamatan Candisari  Kota Semarang tahun 2011 menunjukkan kader yang termasuk trampil sebanyak 5,71%, sedangkan yang tidak trampil sebanyak 22,8%.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk jenis penelitian survey analitik dengan pendekatan crossectional (belah lintang). Penelitian dilakukan di  Posyandu Kel. Tegalsari  Kec. Candisari  Kota Semarang,  mulai  bulan Januari 2011 sampai bulan Juli 2011.

## JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
APRIL 2013, VOLUME 2, NOMOR 1
Sampel  dalam  penelitian ini  adalah seluruh kader Posyandu di  Kelurahan  Tegalsari Kecamatan Candisari  Kota  Semarang yang  berjumlah 35 orang. Teknik penentuan sampel adalah sampling jenuh yaitu sampel yang diteliti semua anggota populasi.
Data  yang diambil  terdiri  dari  data  primer  dan data  sekunder, Data  primer  diperoleh dari  hasil  pengumpulan  data  melalui  pengamatan, dan menggunakan wawancara    kuesioner yang berisi  identitas kader, pengetahuan  kader,  lama  kerja  dan  keterampilan kader  dalam menilai kurva pertumbuhan balita. Data ketrampilan kader diperoleh berdasarkan pengamatan dengan menggunakan check  list . Data  sekunder  diperoleh dengan cara  mengutip data  yang
ada  di  Kelurahan yaitu data  monografi  desa  dan posyandu yaitu data  presensi  kader  dan register balita.
Analisis data  dilakukan secara  univariat  untuk menjelaskan sebaran data  masing- masing variabel berdasarkan kategorinya antara lain pengetahuan, lama kerja dan ketrampilan kader  dalam  menilai  kurva  pertumbuhan balita. Analisis bivariat  digunakan  untuk menganalisis hubungan antara variabel independen yaitu pengetahuan  dan lama  kerja serta variabel dependen yaitu ketrampilan dalam menilai kurva pertumbuhan berat badan balita.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Posyandu
Kelurahan Tegalsari  Kecamatan Candisari  mempunyai  5 Posyandu, tersebar  di beberapa  RW yang jadwal  pelaksanaannya  berbeda.  Seluruh  Posyandu melaksanakan kegiatannya    pada  sore  hari.   Dilihat  dari  aktifitasnya, sebagian posyandu hanya menyelenggarakan kegiatan pendaftaran, penimbangan, pencatatan, dan  pemberian PMT, tidak melakukan kegiatan penyuluhan.

## Gambaran Umum Kader

## 1. Umur
Sebaran umur  responden menunjukkan bahwa  sebagian besar  responden pada  kisaran umur 35 sampai 71 tahun, data distribusi umur responden dapat dilihat pada tabel 3.
JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
APRIL 2013, VOLUME 2, NOMOR 1
Kategori Umur (Tahun) 31-35 41-45 46-50 51-55 56-60
61-65 ≥ 66 Total 2. Pendidikan Jumlah (n) 1 7 9 8 8 1 1 35 %
2,86 20,00 25,70 22,86 22,86 2,86 2,86 100,00
Pendidikan kader  tertinggi  yaitu SMA, sedangkan pendidikan terendah yaitu SD.
Distribusi tingkat  pendidikan kader posyandu dapat dilihat pada Tabel 4.

## TABEL 4

## DISTRIBUSI KADER BERDASARKAN TINGKAT  PENDIDIKAN
Tingkat pendidikan
SD SMP SMA PT Total 3. Pekerjaan Jumlah (n)
4 10 16 5
35 %
11,43
28,57 45,71 14,29 100,00
Sebagian besar  pekerjaan kader  adalah ibu rumah tangga  dan  hanya  sebagian kecil yang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS). Data distribusi pekerjaan kader posyandu dapat dilihat pada Tabel 5.

## TABEL 5 DISTRIBUSI KADER BERDASARKAN PEKERJAAN
Pekerjaan Ibu rumah tangga PNS Total
4. Pengetahuan Kader Jumlah (n) 32 3 35 %
91,43 8,57 100,00
Pengetahuan kader posyandu tentang pemantauan pertumbuhan balita merupakan salah satu faktor  yang  cukup berpengaruh terhadap ketrampilan kader dalam  menilai  kurva pertumbuhan balita. Tingkat  pengetahuan kader tentang pemantauan pertumbuhan balita  di kelurahan Tegalsari, kecamatan Candisari, kota Semarang dapat dilihat pada Tabel 6.

## JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
APRIL 2013, VOLUME 2, NOMOR 1

## DISTRIBUSI KADER BERDASARKAN TINGKAT PENGETAHUAN
TENTANG PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA
Kategori pengetahuan Sedang Baik Total 5. Lama Kerja Menjadi Kader Jumlah (n) 18 17 35 % 51,43 48,57 100,0
Jangka waktu seseorang menjadi  kader posyandu merupakan salah satu faktor yang cukup berpengaruh terhadap ketrampilan kader dalam menilai kurva pertumbuhan balita. Data lama menjadi kader posyandu dapat dilihat pada Tabel 7.

## TABEL 7

## DISTRIBUSI KADER BERDASARKAN LAMA KERJA KADER
Kategori Lama menjadi kader (Tahun)
1-5 6-10 11-15 16-20
26-30 Total 6. Keterampilan Kader Posyandu Jumlah (n) 5 3 12 13 2
35 % 14,29 8,57 34,29 37,14 5,71 100,00
Ketrampilan petugas posyandu  merupakan salah satu kunci  keberhasilan dalam  sistem pelayanan di posyandu, karena dengan pelayanan kader yang terampil akan mendapat respon positif  dari  ibu-ibu balita  sehingga  terkesan ramah, baik, pelayanannya  teratur  hal  ini  yang
mendorong ibu-ibu rajin ke posyandu.
Data  keterampilan kader  posyandu dalam  menilai  kurva  pertumbuhan balita  di posyandu Kelurahan Tegalsari kecamatan Candisari kota Semarang dapat dilihat pada Tabel 8.

## TABEL 8

## DISTRIBUSI KADER BERDASARKAN KETERAMPILAN  DALAM MENILAI KURVA PERTUMBUHAN BALITA
Kategori keterampilan kader Tidak terampil Terampil
Total JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
APRIL 2013, VOLUME 2, NOMOR 1
Jumlah (n) 26 9 35
% 74,29 25,71 100,00
Berdasarkan hasil uji Rank Spearman didapatkan bahwa nilai r = 0,537 dan nilai p =
0,001.   Hal  ini  berarti  p-value  <  0,05 sehingga  Ho ditolak. Kesimpulannya  ada  hubungan
tingkat  pengetahuan dengan keterampilan kader  dalam  menilai  kurva  pertumbuhan balita.
Hubungan tingkat pengetahuan dengan keterampilan kader dalam menilai kurva pertumbuhan balita bertanda positif (0,537) artinya semakin tinggi tingkat pengetahuan kader di posyandu akan semakin baik tingkat  ketrampilan kader  dalam  menilai  kurva  pertumbuhan balita. Hal tersebut dapat disajikan pada gambar 3.

## GAMBAR 3 HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KETRAMPILAN KADER DALAM   MENILAI KURVA PERTUMBUHAN BALITA
Faktor  yang  menjadi  penyebab adanya  hubungan tingkat  pengetahuan dengan ketrampilan kader  adalah jika  tingkat  pengetahuan kader  semakin baik maka  diharapkan kader dapat menerapkan pengetahuan tersebut dengan lebih baik sehingga ketrampilan dalam menilai  kurva  pertumbuhan balita  akan semakin meningkat. Tingkat  pengetahuan dan ketrampilan kader  akan lebih baik jika  pendidikan dasar  atau pendidikan tinggi  mendapat pengajaran lima  modul  dasar  dalam  kursus, aktif  dalam  mengikuti  pembinaan serta mempunyai  frekuensi  tinggi  mengikuti  pembinaan. Tingginya  nilai  pengetahuan dan ketrampilan kader  dipengaruhi  oleh  pendidikan formal, keaktifan  kader  di  posyandu  dan lamanya menjadi kader.

## Hubungan Lama Kerja menjadi Kader dengan Keterampilan Kader
Berdasarkan hasil uji Rank Spearman didapatkan bahwa nilai r = 0,009  dan nilai p = 0,959. Hal  ini  berarti  p-value  >  0,05 sehingga  Ho diterima. Kesimpulannya  tidak ada hubungan  antara  lama  kerja  menjadi  kader  dengan ketrampilan kader  dalam  menilai  kurva pertumbuhan balita.   Hubungan antara  lama  kerja  dengan ketrampilan kader  dalam  menilai
JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
APRIL 2013, VOLUME 2, NOMOR 1
kurva  pertumbuhan balita  terlihat  data  menyebar  pola  positif  (0,009)  namun hubungan tersebut lemah. Hal tersebut dapat disajikan pada gambar 4 sebagai berikut :

## GAMBAR 4

## HUBUNGAN LAMA KERJA DENGAN KETRAMPILAN KADER DALAM MENILAI KURVA PERTUMBUHAN BALITA
Tidak adanya  hubungan  antara  lama  kerja  menjadi  kader  dengan keterampilan kader dalam menilai kurva pertumbuhan balita dimungkinkan karena adanya faktor lain yang berpengaruh. Salah satu faktor  yang  diduga  memberikan pengaruh yang kuat  adalah pengetahuan  kader posyandu. Tidak bisa  dipungkiri  lagi bahwa  sekarang ini  masih banyak posyandu di desa ataupun kota yang dalam perekrutan kadernya masih menggunakan sistem tambal sulam, artinya kader yang masa jabatannya telah habis diperpanjang terus sampai sekiranya kader  tersebut  sudah tidak mampu lagi  bekerja  atau sudah lansia. Hal  ini dikarenakan masih kurangnya masyarakat yang mau aktif menjadi kader posyandu. Akibatnya pengetahuan  kader  posyandu tentang  cara  menilai  pertumbuhan dan perkembangan  balita terbatas karena para kader tambal sulam ini tidak mau memperbarui pengetahuannya.

## KESIMPULAN
Tingkat pengetahuan kader termasuk dalam kategori baik sebanyak 48,5%, lama kerja kader 37,1% selama 16-20 tahun, sedangkan kader trampil dalam menilai kurva pertumbuhan balita sebanyak 25,7%. Tidak ditemukan adanya hubungan  antara lama kerja menjadi kader dengan keterampilan dalam menilai kurva pertumbuhan balita, tetapi terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan kader dengan keterampilan dalam menilai kurva pertumbuhan balita.
Diperlukan rotasi  tugas kader  dalam penyelenggaraan posyandu agar  semua  kader trampil  dalam  setiap bidang//jenis kegiatan di  Posyandu, mulai  dari  kegiatan pendaftaran, penimbangan, pencatatan hasil penimbangan, penyuluhan, dan pelayanan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Aritonang, Irianton, 2000. Pemantauan Pertumbuhan Balita. PT. Kanisius. Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2000. Panduan Penggunaan Kartu Menuju Sehat  (KMS)  Balita bagi  Petugas Kesehatan.
Jakarta. Diakses pada  tanggal  14 Januari  2011. http: //www.pustaka.unpad.ac.id.
Departemen Kesehatan RI, 2002. Pemantauan Pertumbuhan Balita , Jakarta:  Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat- Direktorat Gizi Masyarakat.
Departemen Kesehatan RI, 2003. Pemantauan Pertumbuhan Balita di Posyandu. Jakarta.
Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Nasional, 2003. Sistem Pendidikan Nasional . Solo.
Departemen Kesehatan RI, 2005. Revitalisasi  Posyandu , Direktorat  Kesehatan Komunitas. Jakarta. Diakses pada tanggal 14 Januari 2011. http: //www.irc_kmpk.ugm.ac.id.
Departemen Kesehatan RI, 2006. Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita. Jakarta. Diakses pada tanggal 14 Januari 2011. http: //www.depkes.com.
Departemen Kesehatan RI, 2009. Buku Pegangan Kader . Semarang. Diakses  pada tanggal 14 Januari 2011. http: //www.depkes.com.
Ismawati Cahyo, 2010. Posyandu dan Desa Siaga . Yogyakarta.
Khomsan, Ali, 2000. Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi . Fakultas Pertanian IPB. Bogor.
Moersintowarti  B.Narendra, 2000. Penilaian Status Gizi  Dalam  Manajemen Tumbuh
Kembang Anak  Malnutrisi . Surabaya. Diakses pada  tanggal  14 Januari  2011. http: //www.scribd.com.
Nilawati, 2008. Peran Kader Posyandu . http://library.usu.ac.id. Diakses tanggal  19 Agustus 2011.
Notoadmodjo, Soekidjo, 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan . PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Diakses pada tanggal 14 Januari 2011. http: //www.etd.scribd.com.
Notoadmodjo, Soekidjo, 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat  Prinsip-Prinsip Dasar . PT.
Rineka Cipta,  Jakarta.  Diakses pada tanggal 14 Januari 2011. http: //etd.eprints.ums.ac.id.
JURNAL GIZI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
APRIL 2013, VOLUME 2, NOMOR 1
Notoadmodjo, Soekidjo, 2007. Kesehatan Masyarakat  Ilmu dan Seni . PT. Rineka Cipta,Jakarta.
Satoto, AB.  Jahari, dan Soekirman. 2002.  Growth Data  from  Posyandu in Indonesia:
Precision, Accuracy, Reliability  and Utilization. Jakarta  :  http:// www. Gizi  net. Diakses pada14-01-11.
Sediaoetama, 2004. Ilmu Gizi Jilid I , Dian Rakyat.
Sugianto, 2005. Peran Kader Posyandu . http://library.usu.ac.id. Diakses tanggal  19
Agustus 2011.
Sugiyono,  2007. Statistik  untuk  Penelitian . Alfabeta.  Cetakan  dua  belas revisi terbaru.
Bandung.
Suyitno, H dan Moersintowati B.N,   2002. Balita Bawah Garis Normal . http://www.pdfchaser.com. Diakses tanggal 6 Desember 2010.
Studi  Yayasan Dana  Sejahtera  Mandiri, 2005. Posyandu dan  Kader Kesehatan.
http://library.usu.ac.id. Diakses tanggal 14 januari 2011.
Syafrida 2003. Kader Posyandu . Http://repository.usu.ac.id. Diakses tanggal 7 Februari 2011.
Syakira, 2009. Peran Serta Masyarakat  Kader Kesehatan .
http://syakira.blog.blogspot.com.
Diakses tanggal 20 Februari 2011.
Ulfah, M 2005. Revitalisasi Posyandu , tersedia dalam <http : www. Kompas.com> (Diakses tanggal 6 Januari 2011).
Zulkifli, 2003. Posyandu dan Kader Kesehatan . Pelaksanaan Program Deteksi Dini Tumbuh
Kembang Balita di Posyandu. http://library.usu.ac.id. Diakses tanggal 14 januari 2011.