## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN HIPOTERMIA PASCA ANESTESI UMUM
Muhammad Jony Thaher, Dwi Novitasari*, Roro Lintang Suryani
Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, JL. Raden Patah, No. 100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia *dwinovitasari@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Tujuan dari anestesi umum adalah untuk mencegah pasien merasakan sakit atau mengingat prosedur yang dilakukan sekaligus menyebabkan amnesia reversibel. Istilah medisnya hipotermia adalah suhu tubuh kurang dari 36oC. Indeks massa tubuh adalah metode untuk melacak atau mengetahui gizi orang dewasa, khususnya dalam hal kekurangan berat badan dan kelebihan berat badan. Metode penelitian menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  jenis  penelitian  observasional  analitik.  Sampel  pada penelitian  ini meliputi  99  responden  pasca  anestesi  umum  dengan  Teknik  purposive  sampling    yaitu memilih  beberapa  sample  diantara  popolasi  yang  diinginkan  peneliti  sampai  sampel  tersebut  dapat mewakili  karakteristik  populasi  sebelumnya  dan  tes  yang  digunakan  adalah  uji  chi-square.  Umur responden yang mendominasi 17 – 65 (masa remaja awal) sebanyak 26 (26,3%, sebanyak 73 (73,7%) responden  berjenis  kelamin  perempuan  ditemukan  dipenelitian  ini,  indeks  massa  tubuh  dengan kategori  berat  badan  normal  paling  banyak  ditemukan  dipenelitian  ini  dengan  37  (37,4%),  angka kejadian hipotermia pada pasien pasca anestesi umum sebanyak 50 (50,5%) responden. Penelitian ini menunjukan  ada  hubungan  antara  indeks  massa  tubuh  dengan  kejadian  hipotermia  dengan  nilai  chi- square dengan probabilitas  0.000 < 0.05. Hal ini menunjukan  adanya hubungan antara indeks massa tubuh  dengan  kejadian  hipotermia  pasca  anestesi  umum  di  RSUD  dr.  R.  Goeteng  Taroenadibrata Purbalingga.

## Kata kunci: anestesi umum; hipotermia; indeks massa tubuh

## THE RELATIONSHIP BETWEEN BODY MASS INDEX AND THE INCIDENCE OF HYPOTHERMIA AFTER GENERAL ANESTHESIA

## ABSTRACT
The  purpose  of  general  anesthesia  is  to  prevent  the  patient  from  feeling  pain  or  remembering  the procedure  performed  while  causing  reversible  amnesia.  The  medical  term  hypothermia  is  a  body temperature of less than 36oC. Body mass index is a method for tracking or knowing adult nutrition, especially  in  terms  of  being  underweight  and  overweight.  The  research  method  uses  a  quantitative approach  with  an  analytical  observational  research  type.  The  sample  in  this  study  included  99 respondents  after  general  anesthesia  with  purposive  sampling  technique,  namely  selecting  several samples  among  the  population  that  the  researcher  wants  until  the  sample  can  represent  the characteristics  of  the  previous  population  and  the  test  used  is  the  chi-square  test.  The  age  of respondents  who  dominated  17  -  65  (early  adolescence)  as  many  as  26  (26.3%),  as  many  as  73 (73.7%)  female  respondents  were found  in this study,  body  mass index  with  the most  normal  weight category found in this study with 37 (37.4%), the incidence of hypothermia in patients after general anesthesia was 50 (50.5%) respondents. This study shows there is a relationship between body mass index  and  the  incidence  of  hypothermia  with  a  chi-square  value  with  a  probability  of  0.000  <0.05. This  shows  that  there  is  a  relationship  between  body  mass  index  and  the  incidence  of  hypothermia after general anesthesia at RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Keywords: body mass index; general anesthesia; hypothermia

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 2, April 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024

## PENDAHULUAN
Amnesia yang disengaja dan dapat diprediksi adalah salah satu tujuan anestesi umum, selain menghilangkan rasa sakit dan ketidaksadaran. Amnesia anterograde, atau kehilangan ingatan yang terjadi selama anestesi atau pembedahan sehingga pasien tidak dapat mengingatnya saat bangun, adalah kondisi lain yang dapat disebabkan oleh anestesi umum. Kemampuan anestesi umum  untuk  dibalik  selama  prosedur  ini  memungkinkan  pasien  untuk  terbangun  tanpa mengalami  efek  negatif  apa  pun.  Membuat  pasien  mengantuk  atau  tenang,  analgesia  atau tidak  merasakan  sakit,  dan  relaksasi  otot,  khususnya  kelumpuhan  otot  rangka,  adalah  tiga pilar  anestesi  umum,  kadang-kadang  dikenal  sebagai  trias  anestesi  hipnotis  atau  sedatif. (Pramono, 2015).
Sementara itu, 1,2 juta pasien di Indonesia menjalani operasi pada tahun 2019, menempatkan operasi pada peringkat 11 dari 50 penyakit dengan persentase sebesar 12,8% (Depkes, 2019). Hipotermia  ialah  komplikasi  pasca  anestesi  umum  yang  sering  terjadi  diruang  pemulihan. Hipotermia  ialah  keadaan  dimana  kondisi  suhu  tubuh  <  360  C  atau  kedua  kaki  serta  tangan teraba dingin (Nugraha et al., 2022). Hipotermia terjadi kerana efek obat anestesi umum yang menganggu sistem regulasi tubuh, terutama hipotalamus yang merupakan hormon otak yang memastikan  dan  mempertahankan  semua  sistem  dalam  tubuh  tetap  stabil  terggangu  karena efek  obat  anestesi  tersebut  menghambat  fungsi  sentral  dengan  melibatkan  hipotalamus (Rehatta et al., 2019).
Bila suhu inti tubuh 10% lebih rendah dibandingkan saat istirahat di lingkungan normal, maka dikatakan  hipotermia.  Jika  tidak  ada  tindakan  yang  diambil,  satu  dari  tiga  pasien  akan mengalami hipotermia. Hipotermia mempengaruhi 50-70% dari semua pasien bedah jika suhu yang digunakan kurang dari 36°C (Harahap et al., 2014). Indeks Massa Tubuh didefinisakan sebagai  salah  satu  ukuran  antropometri  massa  tubuh  yang  memiliki  hubungan  tertinggi dengan  lipatan  kulit  dan  kepadatan  tubuh  (Ferrera,  2005).  Indeks  massa  tubuh  merupakan indikator  atau  pendekatan  kuantitatif  untuk  melacak  kesehatan  gizi  pada  masyarakat, khususnya  masalah  berat  badan  kurang  dan  kelebihan  berat  badan  (Supariasa  2014).  Indeks massa  tubuh  (kg/m2)  dihitung  dengan  mengalikan  tinggi  badan  seseorang  dalam  meter dengan  berat  badan  dalam  kilogram  (Irianto,  2017).  Salah  satu  bagian  tubuh  yang  menjaga panas tubuh tetap pada suhu normal meski suhu di luar turun adalah lemak. Semakin sedikit lemak yang ada, semakin mudah terjadinya hipotermia (Siswoyo, Imam S, & Siyoto, 2020)
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  pada  RSUD  dr.  R.  Goeteng  Taroenadibrata Purbalingga  untuk  melakukan  penelitian  tentang  hubungan  indeks  massa  tubuh  dengan terjadinya  hipotermia  pasca  anestesi  umum.  Penelitian  di  RSUD  dr.  R.  Goeteng Taroenadibrata  Purbalingga  bermaksud  untuk  mengetahui  hubungan  antara  indeks  massa tubuh dengan terjadinya hipotermia pasca anestesi umum.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  observasional  analitik.  Penelitian observasional analitik mengharuskan peneliti mampu menjelaskan secara metodi hasil temuan penelitian berdasarkan fakta dan data yang dikumpulkan dari lapangan atau tempat penelitian, yang diawali dengan pengumpulan data dan diakhiri dengan analisis data. Permasalahan yang tidak  diragukan  lagi  asal-usul  permasalahannya  dan  subjek  penelitian  yang  mengalami hipotermia.  Data  ini  dianalisis  menggunakan  univariate  dan  bivariate  dengan  pendekatan cross sectional menggunakan uji chi-square.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Didasarkan pada Karakteristik Umur dan Jenis Kelamin Pada Pasien Pasca Anestesi Umum (n=99) Karakteristik Responden f % Usia 17-25 (masa remaja awal) 26 26,3 26-35 (masa remaja akhir) 9 9,1 36-45 (masa dewasa akhir) 17 17,2 46-55 (masa lansia awal) 23 23,2 56-65 (masa lansia akhir) 24 24,2 Jenis Kelamin Laki-laki 26 26,3 Perempuan 73 73,7
Tabel 1 hasil penelitian diatas menunjukan bahwa karakteristik responden dari 99 responden sebagian besar berumur 17 – 25 (masa remaja awal) sebanyak 26 (26,3%) berdasarkan jenis kelamin sebanyak 73 (73,7%) responden berjenis kelamin perempuan.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Indeks Massa Tubuh Pada Pasien Pasca Anestesi Umum (n=99)
Tabel 2 menunjukan responden dengan indeks massa tubuh normal paling banyak ditemukan dipenelitian ini dengan 37 (37,4%) responden.

## Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Hipotermia Pada Pasien Pasca Anestesi Umum (n=99)
Tabel  3  hasil  penelitian  diatas  menunjukan  bahwa  dari  99  responden  yang  diperoleh  yaitu sebanyak 50 (50,5%) responden mengalami hipotermia.
Tabel 4.
Hubungan Indeks Massa Tubuh Terhadap Kejadian Hipotermia Pasca Anestesi Umum (n=99)
Variabel f % Indeks Massa Tubuh Sangat Kurus 21 21,2 Kurus 15 15,2 Normal 37 37,4 Gemuk 15 15,2 Sangat Gemuk 11 11,1 Variabel f % Kejadian Hipotermia Hipotermia < 36 0 50 50,5 Tidak Hipotermia ≥ 36 0 49 49,5 Variabel Hipotermia Tidak Hipotermia P Value IMT f % f % Kurus 17 17,1 4 4 0,000 Sangat Kurus 12 12,1 3 3 Normal 15 15,1 22 22,2 Gemuk 2 2 13 13,1 Sangat Gemuk 4 4 7 7
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN

## Karakteristtik Responden Didasarkan pada Usia dan Jenis Kelamin pada Pasien Pasca Anestesi Umum
Didasarkan pada tabel 1 menunjukan bahwasanya karakteristik responden dari 99 responden sebagian  besar  berumur  17  –  25  (masa  remaja  awal).  Karena  seperampat  penduduk  di Indonesia  adalah  remaja  dengan  lebih  separuh  terkonsentrasi  di  pulau  Jawa.  Berdasarkan statistik Badan Pusat Statistik (BPS) yang telah dimodifikasi, 68,82 (atau 24%) juta penduduk Indonesia  tergolong  usia  muda,  dan  lebih  separuh  pemuda  berada  di  pulau  Jawa  (54,79%) (Badan Pusat Statistik, 2022). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang melibatkan sebanyak 48 (50%) responden berumur 18-29 tahun (Muntaha., et al. 2022). Responden pada kategori  lansia  awal  dan  lanjut  usia,  berusia  46  hingga  55  tahun  (lansia  dini),  memiliki persentase yang cukup besar, yaitu masing-masing 23 orang (23,2%) dan 24 orang (24,2%). Hal  ini  pada  pasien  lansia  lebih  rentan  terkena  penyakit.  Menurut  hipotesis,  proses  penuaan mempengaruhi semua kelompok umur, termasuk lansia. Tidak dapat dipungkiri bahwa kinerja organ  tubuh  akan  menurun  seiring  bertambahnya  usia  sehingga  membuat  tubuh  semakin rentan  terhadap  infeksi  baik  penyakit  menular  maupun  non-infeksi.  Orang  lanjut  usia  lebih rentan  terhadap  berbagai  masalah  kesehatan  dibandingkan  orang  lain  karena  terbatasnya kapasitas  regenerasi  dan  berkurangnya  pertahanan  terhadap  infeksi  hal  ini  dapat mempengaruhi  frekuensi  prosedur  pembedahan  yang  dilakukan  pada  lansia  (Adriani  & Wirjatmadi,  2016).  Temuan  penelitian  ini  diperkuat  dengan  penelitian  sebelumnya  yang melibatkan 27 (23,7%) responden yang sebagian besar berusia lanjut (Rini., et all. 2022).
Berdasarkan  jenis  kelamin  sebanyak  73  (73,7%)  responden  berjenis  kelamin  perempuan. Karena  perempuan  lebih  rentang  terserang  komplikasi/penyakit  dibanding  dengan  laki-laki. Hal  ini  juga  sejalan  dengan  anggapan  demografi  kesehatan  Indonesia  yang  menyatakan bahwa  laki-laki  dan  perempuan  mempunyai  karakteristik  biologis  yang  unik  dan  kapasitas yang  tidak  dapat  saling  menggantikan  (Hungu,  2010).  Pandangan  lain  menyatakan  bahwa perempuan  lebih  rentan  terhadap  penyakit  dan  masalah  dibandingkan  laki-laki  (Rosjidi  dan Nurhidayat  2014).  Penjelasan  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menemukan bahwa  66  (51,2%)  dari  113  responden  yang  dikategorikan  sebagai  responden  berdasarkan jenis kelamin adalah perempuan (Harahap et al., 2014).

## Indeks Massa Tubuh Pada Pasien Pasca Anestesi Umum
Berdasarkan tabel 2, terdapat 37 (37,4%) responden pada penelitian ini yang memiliki indeks massa  tubuh  dalam  rentang  normal.  Remaja  yang  produktif  mendominasi  responden penelitian.  Hal  ini  sesuai  dengan  hipotesis  perubahan  psikologis  yang  terjadi  pada  masa remaja  yang  menyebabkan  remaja  menjadi  lebih  mementingkan  penampilan  fisiknya  dan keinginan untuk tampil menarik di hadapan teman sebayanya (Destiara, Tanto, & W., 2017). Teori  ini  sejalan  dengan  penelitian  tentang  hubungan  IMT  dengan  perilaku  makan  remaja yang  menyatakan  dari  237  responden  didapatkan  responden  dengan  kategori  IMT  normal paling mendominasi dengan 161 (67,9%) (Fajriani, Nurfianti, & Budiharto, 2019). Pernyataan ini  sejalan  dengan  penelitian  lainnya  yang  menunjukan  dari  51  responden  yang  terlibat proporsi terbesar yaitu responden dengan  IMT berat  badan normal  yaitu  dengan  35 (68,6%) responden (Nurmansah, Widodo, & Milwati, 2021).

## Hipotermia pada Pasien Pasca Anestesi Umum
Tabel  3  menunjukan  bahwa  dari  99  responden  yang  diperoleh  yaitu  sebanyak  50  (50,5%) responden  mengalami  hipotermia.  Dikarenakan  dilihat  dari  kategori  umur  responden  yang kebanyakan  masa  lansia  awal  dan  masa  lansia  akhir  47  (47,4%).  Bahaya  hipotermia meningkat  seiring  bertambahnya  usia  responden.  Kategori  responden  yang  lebih  mungkin

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
mengalami  hipotermia  pasca  anestesi  umum  adalah  responden  lanjut  usia.  Asumsi  bahwa individu  berusia  lanjut  merupakan  faktor  risiko  tertinggi  sebagai  penyebab  hipotermia perioperatif  mendukung  hal  tersebut.  Hal  ini  disebabkan  oleh  kegagalan  orang  lanjut  usia dalam  mempertahankan  suhu  tubuh  setelah  anestesi,  mungkin  akibat  penurunan vasokonstriksi  termoregulasi  yang  berkaitan  dengan  usia.  Karena  lamanya  penggunaan beberapa  obat  dan  kepekaannya  terhadap  fluktuasi  suhu,  hipotermia  perioperatif  akan berdampak  pada  metabolisme  obat  anestesi  yang  berbeda.  Ketika  mencapai  keseimbangan, lebih banyak obat anestesi akan tersebar ke seluruh tubuh karena peningkatan kelarutan obat anestesi  dalam  plasma.  Untuk  pasien  hipotermia,  waktu  tinggal  di  area  pemulihan  biasanya lebih  lama.  Sedangkan  pada  pasien  yang  lebih  muda  angka  kejadian  hipoterminya  lebih sedikit, ini di karenakan seseorang pada usia lebih muda dari lansia memiliki pemelihara suhu tubuh  yang  lebih  baik    dan  pergesran  ambang  batas  termogulasi  yang  lebih  kecil  dari  pada lansia  walaupun  terjadi  penurunan  vasokonstriksi  termoregulasi  pasien  yang  lebih  muda mampu memepertahankan suhu  tubuh  normal  yang lebih lama dibanding  lansia (Harahap  et al.,  2014).  Pernyataan  ini  didukung  oleh  data  kejadian  hipotermia  pada  pasien  IBS  pasca anestesi  spinal  serta  hubungan  antara  usia  dan  durasi  operasi.  Nilai  hitung  sebesar  7,170 dengan  nilai  probabilitas  sebesar  0,028  menunjukkan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak berdasarkan  temuan  pengolahan  data  menggunakan  uji  chi-square,  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dengan  kejadian  pasca  anestesi.  hipotermia. Pasien  yang  berusia  lanjut  lebih  mungkin  mengalami  hipotermia  pasca  anestesi  (Widiyono, Suryani, & Setiyajati, 2020).

## Hubungan Indeks Massa Tubuh Terhadap Kejadian Hipotermia Pasca Anestesi Umum
Tabel  4  menjelaskan  bahwa  hasil  uji  statistik  chi-square  dengan  nilai  probabilitas  0,000  (p value ≤ 0,05)  yang  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  indeks  massa  tubuh  terhadap  kejadian  hipotermia  pasca  anestesi  umum  di RSUD  dr.  R.  Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga.  Hal  ini  dikarenakan  responden  dengan IMT  rendah  atau  kurang  memiliki  cadangan  lemak  yang  sedikit  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  IMT  tinggi  karena  memiliki  cadangkan  lemak  yang  banyak. Menurut  sebuah  anggapan,  lemak  adalah  salah  satu  sel  penghasil  panas  tubuh,  membantu menjaga  suhu  tubuh  tetap  konstan  bahkan  ketika  suhu  di  luar  turun.  Dengan  BMI  yang rendah, kehilangan panas lebih mudah dan merupakan faktor risiko hipotermia. Semakin tipis lemaknya,  semakin  mudah  terjadinya  hipotermia.  Terbatasnya  ketersediaan  sumber  energi berbasis  lemak  berdampak  pada  hal  tersebut.  Cadangan  lemak  tubuh  berfungsi  sebagai sumber  energi  yang  sangat  baik.  Karena  memiliki  mekanisme  perlindungan  panas  yang memadai  dan  sumber  energi  penghasil  panas,  terutama  lemak  kental,  indeks  massa  tubuh yang tinggi lebih baik dalam mempertahankan suhu tubuh dibandingkan indeks massa tubuh yang rendah  (Guyton & Hall, 2019).
Menurut  pernyataan  lain,  simpanan  lemak  tubuh  berfungsi  sebagai  cadangan  energi  yang sangat baik, dan IMT tinggi lebih baik dalam mengatur suhu tubuh dibandingkan IMT rendah karena  memiliki  lebih  banyak  cadangan  energi.  Hal  ini  karena  IMT  tinggi  memiliki  sistem perlindungan  panas  yang  memadai  dengan  sumber  energi  penghasil  panas,  seperti  lemak kental (Valchanov, Webb, & Strugess, 2011). Orang yang mengalami obesitas memiliki lebih banyak simpanan lemak, lebih cenderung menggunakan simpanan lemaknya sebagai sumber energi internal, membakar lebih sedikit kalori secara keseluruhan, dan memiliki detak jantung yang  lebih  cepat  (Indrati  &  Sugiarto,  2010).  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian tentang penyebab hipotermia pasca operasi dengan anestesi umum yang menunjukkan bahwa nilai  BMI  yang  lebih  tinggi  menurunkan  kejadian  hipotermia.  Responden  yang  mengalami obesitas  mengalami  penurunan  risiko  efek  samping  setelah  anestesi  umum.  Hal  ini

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
disebabkan  karena  orang  dengan  IMT  lebih  rendah  lebih  mudah  kehilangan  panas  karena energi  yang  menghasilkan  panas  berupa  lemak  tipis,  sedangkan  orang  dengan  IMT  lebih tinggi  (obesitas)  akan  cenderung  memanfaatkan  cadangan  lemak  sebagai  sumber  energi internal.  Oleh  karena  itu,  dapat  dikatakan  bahwa  IMT  yang  rendah  akan  lebih  rentan mengalami  hipotermia  karena  energi  penghasil  panas,  misalnya  lemak  tipis,  sedangkan dengan IMT yang tinggi (obesitas), maka kejadian hipotermia akan semakin rendah (Fitriani et al., 2022)
Temuan  penelitian  ini  konsisten  dengan  penelitian  sebelumnya  mengenai  prevalensi hipotermia  pasca  anestesi  umum  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Bengkulu  yang  meneliti hubungan  antara  usia  dan  IMT.  Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang  dilakukan  peneliti, pasien  dengan  IMT  kategori  kurus  merupakan  pasien  yang  rentan  mengalami  hipotermia setelah mendapat anestesi umum. Dengan nilai probabilitas chi-square sebesar 0,001 (p value 0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan. Setelah anestesi  umum, terdapat  korelasi besar antara indeks massa tubuh  dan kemungkinan hipotermia  (Firdaus, Suandika, & Adriani, 2022).

## SIMPULAN
Diperoleh hasil bahwa karakteristik     usia responden yang paling mendominasi ialah 17-25 (masa remaja awal) dengan 26 (26,3%) responden, sebanyak 73 (73,7%) responden berjenis kelamin  perempuan  didapatkan  pada  penelitian  ini.  Responden  dengan  indeks  massa  tubuh normal sebanyak 37 (37,4%) responden dan responden yang mengalami kejadian hipotermia pasca  anestesi  umum  sebanyak  50  (50,5%).  Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji  chi-square didapatkan nilai probabilitas 0,000 (p value ≤ 0,05) yang berarti Ha diterima dan Ho ditolak, artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  indeks  massa  tubuh  terhadap  kejadian hipotermia pasca anestesi umum di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani,  M.,  &  Wirjatmadi,  B.  (2016).  Peranan  Gizi  Dalam  Siklus  Kehidupan  (3rd  ed.).
Jakarta: Kencana.
Badan  Pusat  Statistik  (BPS),  D.  2022.  (2022).  Hampir  Seperempat  Penduduk  Indonesia adalah Pemuda pada 2022. 2022. Retrieved from https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2023/01/10/hampir-seperempat-penduduk- indonesia-adalah-pemuda-pada-2022#:~:text=Berdasarkan hasil Survei Sosial Ekonomi,mencapai 24%25 dari total penduduk.
Depkes, R. (2019). profil kesehatan Indonesia 2019. In Journal of Chemical Information and Modeling.
Retrieved from https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JOTING/article/view/2556/1586
Destiara, F., Tanto, H., & W., R. C. A. (2017). Hubungan Indeks Massa Tubuh (Imt) Dengan Body Image Remaja Putri Di Asrama Putri Sanggau Malang. Nursing News, 2(3), 21– 33.
Fajriani,  E.  P.,  Nurfianti,  A.,  &  Budiharto,  I.  (2019).  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  (Imt) Dengan  Perilaku  Makan  Pada  Remaja  Di  Smk  Negeri  5  Pontianak.  Jurnal  ProNers, 4(1), 1–11.
Ferrera. (2005). BODY MASS INDEX (Ferrera Linda A., ed.). New York: Nova Biomedical Books.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
Firdaus, Suandika, M., & Adriani, P. (2022). 3) 1,2,3. 3(7), 6945–6950.
Fitriani,  D.,  Nurohman,  E.,  &  Armanda,  L.  (2022).  Determinan  Faktor  Hipotermi  Pasca Operasi dengan General Anestesi di Instalasi Bedah Sentral RSUD Banten. Health and Medical Journal, 5(1), 50–58. https://doi.org/10.33854/heme.v5i1.1147
Guyton, & Hall. (2019). Buku ajar Fisiologi Kedokteran (13th ed.). Jakarta: EGC.
Harahap, A. M., Kadarsah, R. K., & Oktaliansah, E. (2014). Angka Kejadian Hipotermia dan Lama Perawatan di Ruang Pemulihan pada Pasien Geriatri Pascaoperasi Elektif Bulan Oktober  2011–Maret  2012  di  Rumah  Sakit  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung.  Jurnal Anestesi Perioperatif, 2(1), 36–44. https://doi.org/10.15851/jap.v2n1.236
Hungu. (2010). Demografi Kesehatan Indonesia (3rd ed.). Jakarta: Grasindo.
Indrati,  E.,  &  Sugiarto,  B.  (2010).  Antropometri  untuk  Kedokteran,  Keperawatan,  Gizi  dan Olahraga. Yogyakarta: PT. Citra Aji Parama.
Irianto,  D.  P.  (2017).  Pedoman  Gizi  Lengkap  Keluarga  dan  Olahragawan.  Yogyakarta:  CV. Andi Offset.
Muntaha,  Y.,  Sumarni,  T.,  Raudotul,  A.,  &  Rifah,  M.  ’.  (2022).  Hubungan  Indeks  Massa Tubuh  dan  Lama  Operasi  dengan  Kejadian  Hipotermia  pada  Pasien  Post  Operasi dengan  Anestesi  Spinal  di  RSU  Metro  Medical  Center  Lhokseumawe.  Seminar Nasional  Penelitian  Dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (SNPPKM),  2809(2767), 537–544.
Nugraha,  A.  P.  H.  S.,  Rahmawati,  S.,  Yulivantina,  E.  V.,  Setiawandari,  Pramestiyani,  M., Dewi,  E.  S.,  …  Bakoil,  M.  B.  (2022).  ASUHAN  KEGAWATDARURATAN MATERNAL  DAN  NEONATAL  (1st  ed.;  P.  Permatasari,  L.  P.  Octaviana,  &  D.  N. K. Wardani, eds.). Bandung: Rena Cipta Mandiri.
Nurmansah, H., Widodo, D., & Milwati, S. (2021). Body Mass Index, Duration of Operation and  Dose  of  Inhalation  Anesthesia  with  Body  Temperature  in  Postoperative  Patients with  General  Anesthesia  in  the  Recovery  Room  of  Bangil  Hospital.  Jurnal Keperawatan Terapan (e-Journal), 7(2), 2442–6873.
Pramono,  A.  (2015).  Buku  Kuliah  Anestesi  (1st  ed.;  D.  S.  Widjaja,  ed.).  Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Rehatta, N. M., Hanindito, E., Tantri, A. R., Redjeki, I. S., Soenarto, R. F., Bisri, D. Y., … Lestari,  M.  I.  (2019).  Anestesiologi  dan  Terapi  Intensif  (1st  ed.).  Jakarta:  PT. Gramedia Pustaka Utama.
Rini,  C.  .,  Novitasari,  D.,  &  Cahyaningrum,  E.  .  (2022).  Hubungan  usia  dan  lama  operasi dengan  kejadian  hipotermi  pasca  general  anestesi  di  instalasi  bedah  sentral  rs  mitra plumbon.  3.  Hubungan  Usia  Dan  Lama  Operasi  Dengan  Kejadian  Hipotermi  Pasca General Anestesi Di Instalasi Bedah Sentral Rs Mitra Plumbon. 3.
Siswoyo,  C.,  Imam  S,  S.,  &  Siyoto,  S.  (2020).  Analisis  Faktor  yang  Berpengaruh  terhadap Peningkatan Biaya Perawatan Pasca Operasi. Jppkmi, 1(37), 18–25.
Valchanov,  K.,  Webb,  S.  T.,  &  Strugess,  J.  (2011).  Anaesthetic  on  Perioperative Complication. England: Cambridge University Press.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
Widiyono, W., Suryani, S., & Setiyajati, A. (2020). Hubungan antara Usia dan Lama Operasi dengan  Hipotermi  pada  Pasien  Paska  Anestesi  Spinal  di  Instalasi  Bedah  Sentral.
Jurnal Ilmu Keperawatan Medikal Bedah, 3(1), 55. https://doi.org/10.32584/jikmb.v3i1.338