e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Efek Perubahan Dosis Radiasi Dan Kualitas Gambar Pada Hasil Radiograph Dengan Luas Kolimasi Berbeda

## Surdiyah Asriningrum
Politeknik Al Islam Bandung, Indonesia
Corresponding Author: Surdiyah Asriningrum E-mail: surdiyahningrum@gmail.com
Received: May 9 th , 2020; Revised: June 13 th , 2020; Accepted: June 30 th , 2020

## ABSTRACT
Background: The  use  of  variations  of  collimation  will  provide  a  low  dose  to  the  patient  and radiographic  results  that  provide  a  good  quality  image.  This  research  is  to  examine  the  effects  of various  collimation  sizes  on  the  image  quality  and  radiation  doses  when  using  x-ray  machine  at Radiology laboratory of  Al-Islam Polytechnic, Bandung. How much the change in density values that occur and to  find  out  of  scattering  radiation received by  the  patient    in  the  Radiology  laboratory  of Al-Islam Polytechnic, Bandung.
Methods: This  type  of  research  is  an  experimental  study  with  participatory  observation  data collection.  at  the  Radiology  Laboratory  of  the  Al-Islam  Polytechnic,  Bandung  The  independent variable  is  variations  of  collimation,  the  dependent  variables  are  quality  image  and  doses  radiation. Data collection was carried out by exposing a Stepwedge stored on a 35 x 35 cm radiographic cassette with  different  irradiation  areas  and  pendose  as  a  measure  of  radiation.  Radiograph  results  were analyzed by a densitometer. Then the results will be analyzed using digraph to know the movement of each different irradiation field area.
Results: The  results  showed  that  there  were  influences  of  changes  in  the  variation  of  collimation. Density  value  and  scattered  radiation  of  each  different  irradiation  field  area  produces  are  different values. The smaller area of the irradiation field. Is, the higher density value and low dose. Thus, to get the  best  density  value  and  the  low  dose  is  required  to  reduce  the  width  of  the  collimation  field conducted . Conclusions: There  was  an  influence  variation  of  collimation  on  the  quality  of  the  image and dose to the patient.
Keyword: Density; Area of irradiation; Stepwedge; Pendose

## Pendahuluan
Sejak  ditemukannya  sinar-x  pada  tahun  1895, pemanfaatan teknologi
sinar-x
dalam menghasilkan pencitraan gambar mengalami perkembangan  yang  sangat  pesat.  Penggunaan digital  technology  dengan  bantuan  komputer  dan detektor  mampu    memperoleh  dan  memproses gambar  serta  memudahkan    jaringan  komunikasi untuk mengirim dan menyimpan gambar. Teknologi  ini  sangat  membantu  pelayanana kesehatan  dalam    mendiagnosa  suatu  penyakit lebih cepat.
Dalam  mengahasilkan  pencitraan,  sinar-  x yang  memiliki  sifat  sebagai    radiasi  pengion apabila  menembus  bahan/materi  akan  terjadi tumbukan  foton  dengan  atom-atom  bahan  yang
menimbulkan  ionisasi  didalam  bahan  tersebut, kejadian  inilah  yang  memungkinkan  timbulnya efek radiasi terhadap tubuh, baik yang bersifat non stokastik,  stokastik  maupun  efek  genetik  ( Hidayatulloh,  2017).  Oleh  karena  itu        petugas radiologi  harus  mengusahakan  agar  dosis  pasien yang  diterima  tetap  serendah  mugkin  yang  dapat dicapai (As  Low  As  Reasonably  Achievable  – ALARA),  dengan  tidak  mengurangi  kualitas pencitraan.
Penggunaan  Sinar-X  di  bidang  Radiologi dengan  tujuan  medis  harus  dijaga  dengan mempertimbangkan  kualitas  gambar  yang  dapat dicapai  tanpa  mengurangi  hasil  diagnosa.  Salah satu Untuk meningkatkan hasil pencitraan radiograph  yaitu  dengan  membatasi  luas  lapangan kolimasi.  Tujuan  dari  pembatasan  luas  lapangan
kolimasi, yaitu : 1) Mengurangi dosis pasien dan 2) Meningkatkan kontras gambar dengan mengurangi radiasi hambur. Pembatasan luas lapangan kolimasi  dapat    mempengaruhi  kontras  citra radiograf,  karena  kontras  radiografi  berbanding terbalik dengan radiasi hambur         ( Bontrager, 2014 ).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya oleh  (  Boddy,  2013  )  untuk  mendapatkan  kontras yang  optimal  maka  di  perlukan  penurunan  radiasi hambur  yang  mencapai  film.  Hal  ini  dapat diperoleh dengan beberapa cara diantaranya adalah pembatasan  penyinaran  (kolimasi  secukupnya), pemakaian    teknik  KV  rendah,  teknik  kompresi dan penggunaan grid ( Ball, 1995).
Produksi sinar-x bermula dari katoda (filamen)  dipanaskan  sampai  menyala  dengan mengalirkan listrik yang berasal dari transformator sehingga  elektron-elektron  dari  katoda  (filamen) terlepas. Sewaktu dihubungkan dengan transformator  tegangan  tinggi,  elektron-elektron akan  dipercepat  gerakannya  menuju  anoda  dan dipusatkan  ke  alat  pemusat  (focusing  cup). Filamen  dibuat  relatif  negatif  terhadap  sasaran (target)  dengan  memilih  potensial  tinggi,  awan- awan  elektron  mendadak  dihentikan  pada  sasaran (target)  sehingga  terbentuk  panas  (>99%)  dan sinar-X  (<1%).  Pelindung  (perisai)  timah  akan mencegah keluarnya sinar-X dari tabung. Sehingga sinar-X  hanya  keluar  melalui  jendela.  Panas  yang tinggi  dapat  pada  sasaran  (target)  akibat  benturan elektron  ditiadakan  oleh  radiator  pendingin. Jumlah  sinar-X  yang  dilepaskan  setiap  satuan waktu dapat dilihat pada alat pengukur miliampere (mA),  sedangkan  jangka  waktu  pemotretan dikendalikan oleh alat pengukur waktu. (Bushong, 2001)
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  penulis akan  mengkaji  pengaruh  radiasi  hambur  yang diakibatkan  oleh  luas  lapangan  kolimasi  terhadap kualitas  citra  radiograph  dan  dosis  yang  diterima pasien.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah kuantitatip dengan pendekatan eksperimen  deskriptif.  Dengan  variabel  bebasnya adalah  luas  lapangan  kolimasi  dan  variabel terikat kualitas  citra  gambar  (  densitas  dan  kontras  )  dan dosis  radiasi,  dengan  menggunakan  step  wedge untuk  mengetahui  nilai  densitas  kemudian  diukur dengan  menggunakan  densitometer  dan  pendose untuk  mengukur  dosis  radiasi.  Dari  hasil  masing-
masing  radiograph  kemudian  dianalisa  secara deskriptif untuk mengetahui pengaruhnya.

## Hasil dan Pembahasan
Pengaruh  luas  lapangan  kolimasi  terhadap kualitas citra gambar
Tabel 1. Nilai Rata rata Densitas pada luas lapangan kolimasi 16 x 10 cm Step wedge Nilai Densitas Rata-rata Densitas 1 2 3 1 0,72 0,72 0,72 0,72 2 0,78 0,78 0,79 0,78 3 0,89 0,90 0,92 0,90 4 1,07 1,09 1,12 1,09 5 1,29 1,31 1,30 1,3 6 1,50 1,50 1,53 1,51 7 1,74 1,76 1,76 1,75 8 1,97 1,98 1,98 1,97 9 2,17 2,19 2,18 2,18 10 2,35 2,37 2,38 2,36 11 2,46 2,48 2,46 2,46
Dari    tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  pengambilan radiograph menggunakan faktor 60 kV , 5,6 mAs dengan  luas  lapangan  penyinaran  16  cm  X  10  cm diperoleh hasil densitas pada step 11 sebesar 2,46
Tabel 2. Nilai Rata rata densitas pada luas lapangan
kolimasi 24 x 12 cm Step wedge Nilai Densitas Rata-rata densitas 1 2 3 1 0,70 0,70 0,70 0,70 2 0,72 0,72 0,74 0,72 3 0,83 0,86 0,86 0,85 4 0,98 0,98 1 0,98 5 1,26 1,28 1,30 1,26 6 1,48 1,48 1,50 1,48 7 1,69 1,70 1,72 1,70 8 1,98 1,98 2 1,98 9 2,24 2,25 2,26 2,25 10 2,38 2,39 2,39 2,39 11 2,49 2,50 2,50 2,50
Dari  tabel 2 dapat dilihat bahwa pengambilan radiograph  menggunakan  faktor  eksposi  60  kV  , 5,6    mAS  dengan    luas  lapangan  penyinaran  24  x 12 cm diperoleh hasil densitas pada step 11 sebesar 2,50 .
Dari  tabel 3 dapat dilihat bahwa pengambilan radiograph menggunakan faktor eksposi 60 kV, 5,6 mAs  dengan  luas  lapangan  penyinaran  30X  13cm diperoleh hasil densitas, pada step 11 sebesar 2,57
Tabel 3. Nilai Rata rata densitas pada luas lapangan kolimasi 35 x 13 cm Step wedge Nilai Densitas Rata-rata densitas 1 2 3 1 0,69 0,69 0,69 0,69 2 0,69 0,69 0,70 0,69 3 0,72 0,74 0,76 0,74 4 0,90 0,92 0,93 0,91 5 1,18 1,23 1,24 1,21 6 1,48 1,46 1,49 1,47 7 1,70 1,72 1,74 1,72 8 2,03 2,03 2,06 2,04 9 2,37 2,39 2,38 2,38 10 2,43 2,45 2,47 2,45 11 2,56 2,57 2,58 2,57
Grafik  densitas  berdasarkan  luas  lapangan kolimasi, dapat di lihat pada gambar 2 berikut ini :

## Gambar 2. Grafik densitas radiografi

## Nilai Kontras Radiografi
Nilai  kontras  film  yang  dihasilkan  terhadap perubahan  luas  lapangan  penyinaran  ,  dapat diambil  dari  nilai  Gradient  rata-rata  film  pada kurva  karakteristik  film.  Sedangkan  nilai  kontras maksimal  didapatkan  dengan  mencari  selisih densitas  maksimal  dikurangi  densitas  minimal (Dmaks – Dmin) ( Ball, 1995).
Nilai  kontras  maksimal  dapat  dilihat  pada  tabel berikut :
Tabel 4. Nilai hasil kontras Luas lapangan kolimasi Hasil nilai kontras maksimal 16x10 cm 1,56 24x12 cm 1,8 35x12 cm 1,88
Nilai  Kontras  maksimum  yang  paling  tinggi adalah  luas  lapangan  penyinaran  35  cm  x  12  cm yaitu  1,88  kontras  maksimum  yang  rendah  adalah luas  lapangan  penyinaran  16  cm  x  10  cm  yaitu 1,56.

## Pengaruh  Luas  Lapangan  Kolimasi  terhadap Dosis Radiasi
Tabel 4. Nilai dosis radiasi yang diterima pasien. Luas lapangan Anoda Katoda 16x10cm 0 μSv 0 μSv 24x12cm 0 μSv 1 μSv 35x12cm 2 μSv 1 μSv Setelah dilakukan pengeksposan maka pengukuran  hasil  dosis  radiasi  menggunakan pendose  didapat  nilai  dosis  terbesar  yang  diterima pasien terdapat pada luas lapangan 35x12cm yaitu di titik anoda 2 μSv dan di titik katoda 1 μSv.
Perubahan luas lapangan dapat mengakibatkan  perubahan  densitas  dan  penurunan terhadap  kontras  radiografi.  Dengan  bertambah tambahnya  luas  lapangan  kolimasi  maka  akan menyebabkan radiasi hambur semakin meningkat.

## Simpulan
Untuk  mendapatkan  densitas  dan  kontras  yang optimal  maka  di  perlukan  penurunan  radiasi hambur dengan membatasi luas lapangan penyinaran. Semakin kecil luas lapangan penyinaran,    maka  dosis  radiasi  yang  diterima pasien semakin rendah.

## Daftar Pustaka
BAPETEN.(2003).  Keputusan  Kepala  Bapeten  Nomor  01- P/Ka-BAPETEN/I-03  tentang  Pedoman  Dosis  Pasien. Jakarta
Boddy, Syarif Muhammad. (2013). Pengaruh Radiasi Hambur Terhadap  Kontras  Radiografi  Akibat  Variasi  Ketebalan Obyek  dan  Luas  Lapangan  Penyinaran. Repository Hasanuddin University. Di ambil dari http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/12345678
9/6758/Jurnal%20Syarif.pdf?sequence=1
Bontrager,  Kenneth  L.,  &  John  P  Lampignano.  (2014). Text Book of Radiographic Positioning dan Related Anatomy,
(8th ed). Missouri:Mosby Company
Bushong,  S.C.  (2001). Radiologic  Science  for  Technologists,
(7th ed). Toronto:Mosby Company
Hidayatulloh, Rahmat.  (2017). Dampak  Tingkat Radiasi Pada Tubuh Manusia. Jurnal Mutiara Elektromedik, 1, 16-23. Di ambil dari http://e-journal.sari-
mutiara.ac.id/index.php/Elektromedik/article/download/ 140/157/
Ball,  John.,  &  Tony  Price.  (1995). Chesneys’  Radiographic Imaging (6th ed). Blackwell Science.UK
0 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rata-rata nilai densitas 16x10
24x12 35x13