## HUBUNGAN LAMA KONTAK BAHAN IRITAN DAN RIWAYAT ATOPI DENGA KEJADIAN DERMATITIS KONTAK IRITAN PADA KARYAWAN PENCUCIAN KENDARAAN BERMOTOR DI

## KECAMATAN BATAM KOTA

## Suryanti

## Fakultas Kedokteran Universitas Batam

## ABSTRAK
Latar Belakang : Dermatitis kontak Iritan adalah penyakit kulit akibat kerja yang paling  tinggi  kasusnya.  Dermatitis  kontak  iritan  dapat  terjadi  pada  semua  jenis pekerjaan  terutama  pekerjaan  basah,  salah  satu  pekerjaan  basah  yang  berisiko terkena  dermatitis  kontak  iritan  adalah  karyawan  pencucian  kendaraan  bermotor karena  mereka    berkontak  langsung  dengan  air  dan  sabun  detergen  yang digunakan selama bekerja. Detergen merupakan salah satu bahan iritan yang dapat menyebabkan  kulit  kering  dan  meningkatkan  risiko  terjadinya  dermatitis  kontak iritan.
Metode : Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross  sectional yang  dilakukan  di  Kecamatan  Batam  kota  pada  bulan  Oktober 2019.  Teknik  pengambilan  sampel  yaitu  total samplimg dengan  jumlah  sampel sebanyak 78 karyawan pencucian kendaraan bermotor. Hasil penelitian dianalisis dengan uji chi square .
Hasil  : Hasil  analisis  lama  kontak  bahan  iritan  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakana  antara  lama  kontak  bahan  iritan    dengan  kejadian dermatitis  kontak  iritan  dengan  p value= 0,027.  Hasil  analisis  riwayat  atopi menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  anatara  riwayat atopi dengan kejadian dermatitis kontak iritan dengan p value= 1,000. Kesimpulan : Terdapat hubungan yang bermakna antara lama kontak bahan iritan dengan kejadian dermatitis kontak iritan, sedangkan riwayat atopi tidak memiliki hubungan  bermakna  dengan  kejadian  dermatitis  kontak  iritan  pada  karyawan pencucian kendaraan bermotor di Kecamatan Batam Kota.
Kata Kunci : Lama Kontak, Bahan Iritan, Riwayat Atopi, Dermatitis Kontak Iritan
The Correlation between duration contact of irritant material and history of atopy with the incidence of irritant contact dermatitis to the employees in motor vehicle washing in Batam City sub-district

## Suryanti

## Faculty Of Medicine Batam University

## ABSTRACT
Background : Irritant contact dermatitis is the highest occupational skin disease case.  Irritant  contact  dermatitis  can  occur  in  all  types  of  work,  especially  wet work,  one  of  the  wet  jobs  at  risk  of  irritant  contact  dermatitis  is  motor  vehicle washing employees because they come in direct contact with water and detergent soap  used  during  work.  Detergent  is  an  irritant  that  can  cause  dry  skin  and increase the risk of irritant contact dermatitis.
Method : The  method  of  this  research  was  observational  analytic  with  a  cross- sectional  approach  which  was  conducted  in  Batam  City  Sub-district  in  October 2019. The sampling technique was total sampling with a total sample of 78 motor vehicle  washing  employees.  The  results  of  the  study  were  analyzed  with  the  chi- square test.
Result : The results of the analysis of the contact time of the irritant showed that there was  a meaningful  relationship  between the contact time of  the irritant  and the incidence of irritant contact dermatitis with p-value = 0.027. The results of the analysis  of  atopy  history  showed  that  there  was  no  significant  relationship between the history of atopy with the incidence of irritant contact dermatitis with p value= 1,000.
Conclusion  : There  is  a  significant  correlation  between  duration  contact  of irritant material with the incidence of irritant contact dermatitis, while the history of  atopy  did  not  have  a  significant  relationship  with  the  incidence  of  irritant contact dermatitis in motor vehicle washing employees in Batam City sub-district.
Keywords  : Duration  Contact,  Irritant  Material,  History  of  Atopy,  Irritant Contact Dermatitis

## PENDAHULUAN
Dermatitis  kontak  iritan  (DKI) adalah  kelainan  kulit  yang  terjadi karena  adanya  kontak  langsung dengan  bahan  eksogen  yang  bersifat iritan baik berupa bahan kimia, fisik, atau biologik.  Eflorensi  DKI bersifat poliformik  berupa  edema,  papul, eritema, vesikel, skuama, likenifikasi disertai keluhan gatal. 1 Dermatitis kontak adalah penyakit  kulit  akibat  kerja  yang paling  tinggi  kasusnya,  diperkirakan lebih dari 13 juta pekerja di Amerika Serikat  berpotensi  terkena  bahan kimia  yang  dapat  diserap  melalui kulit.  Pajanan  kulit  terhadap  agen berbahaya dapat menyebabkan berbagai  penyakit  dan  gangguan pekerjaan,  termasuk  penyakit  kulit akibat  kerja. 2 Berdasarkan  Peraturan
Presiden  (PERPRES)  No  7  tahun 2019  tentang  penyakit  kulit  akibat kerja,  DKI  termasuk  penyakit  kulit akibat  kerja  yang  palin  tinggi  di Indonesia. Prevalensi DKI di Indonesia  menunjukkan  bahwa  97% dari  389  kasus  adalah  dermatitis kontak, dimana 66,3% adalah DKI. 3
DKI  dapat  terjadi  pada  semua jenis pekerjaan terutama    pekerjaan basah,  petugas  kebersihan,  pekerja bahan  logam  dan  petugas  kesehatan karena  seringnya  terpajan  bahan- bahan  iritan  di  tempat  kerja. 4 Selain pekerjaan terdapat 2 faktor yang bisa meningkatkan  risiko  DKI  yaitu faktor  eksogen  dan  faktor  endogen, yang termasuk faktor eksogen adalah karakteristik bahan kimia dan karkteristik  pajanan  seperti  lama kontak,  serta  faktor  lingkungan sedangkan  faktor  endogen  seperti usia,  jenis  kelamin,  genetik  dan riwayat   atopi.     Pekerjaan    basah adalah kegiatan dimana pekerja harus membenanmkan tangan mereka dalam cairan selama > 2 jam per hari atau  memakai  sarung  tangan  dalam waktu  yang  lama  atau  mencuci tangan mereka > 20 kali per hari. 4
Salah  satu  pekerjaan  basah adalah  karyawan  cuci  kendaraan bermotor. Mereka berkontak langsung  dengan  air  dan  sabun detergen  yang  digunakan  untuk mencuci kendaraan bermotor. 5 Detergen  merupakan  salah  satu bahan iritan yang dapat menyebabkan kulit kering dan meningkatkan risiko terjadinya DKI. 6 Karyawan  pencucian  kendaraan bermotor  memiliki  risiko  tinggi terkena DKI karena berkontak langsung  dengan  air  dan  sabun detergen  yang  digunakan  selama bekerja.  Kontak  lama  dengan  bahan iritan  mempunyai  peran  penting terhadap  terjadinya  DKI.  Kontak
kulit  dengan  bahan  iritan  dalam waktu yang lama dapat menyebabkan kerentanan  kulit  terhadap  kejadian DKI  dari  derajat  ringan  hingga berat. 7
Melihat semakin banyaknya jumlah  kendaraan  bermotor  dan perubahan  gaya  hidup  masyarakat perkotaan  yang  lebih  menyukai  hal- hal  praktis  sehingga  memiliki  efek positif  pada  usaha  tempat  pencucian kendaraan  bermotor.  Di  kecamatan Batam  kota  sendiri  terdapat  lebih kurang 13 tempat pencucian kendaraan  bermotor  dengan  5-10 karyawan pada setiap tempat pencucian.  Berdasarkan    uraian  latar belakang  di  atas  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian pada  karyawan  pencucian  kendaraan bermotor  dengan  judul  “Hubungan lama kontak bahan iritan dan riwayat atopi  dengan  kejadian  dermatitis kontak iritan pada karyawan pencucian  kendaraan  bermotor  di kecamatan Batam Kota”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah analitik observasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian  dilakukan  pada 78 karyawan dari 13 tempat pencucian  kendaraan  bermotor  yang ada  di  Kecamatan  Batam  Kota  yang telah  memenuhi  kriteria  inklusi. Penelitian  ini  dilakukan    pada  bulan oktober  2019.  Teknik  pengumpulan data dalam penelitian ini adalah  data primer  dan  data  sekunder.  Data primer  diperoleh  langsung  dari  hasil kuisioner yang telah dibagikan peneliti ke responden. Data sekunder diperoleh  hasil  dari  anamnesis  dan pemeriksaan fisik.
Anamnesis dilakukan  dengan  mengisi  kuisioner dan  pemeriksaan  fisik  oleh  dokter umum.  Dari  pemeriksaan  dokter
akan  menunjukkan  hasil  berupa pernyataan DKI atau tidak DKI. Data kemudian diuji dengan menggunakan uji statistik Chi-square.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  merupakan  hal penting  bagi  peneliti  ilmiah  yang dapat  dijelaskan dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
A . Distribusi frekuensi lama kontak bahan iritan pada karyawan  pencucian  kendaraan bermotor
Hasil  analisis  univariat  distribusi frekuensi  lama  kontak  bahan  iritan pada  karyawan  pencucian  kendaraan bermotor  di  Kecamatan  Batam  Kota dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi lama
kontak bahan iritan Lama Kontak (Jam/hari) Frekuensi (f) Persentasi (%) < 6 jam/hari ≥ 6 jam/hari 30 48 38,5 61,5 Total                   78 100
Pada  Tabel  1.  dapat  dilihat  dari 78  karyawan  yang  bekerja  dengan lama  kontak  bahan  iritan    <  6 jam/hari adalah 30 karyawan
(38,5%),  sedangkan  karyawan  yang bekerja  dengan  lama  kontak  bahan iritan  ≥  6  jam/hari  adalah  48 karyawan (61,5%).

## B. Distribusi  Frekuensi  Riwayat
Atopi  pada  Karyawan  Pencucian Kendaraan Bermotor
Distribusi frekuensi riwayat atopi pada  karyawan  pencucian  kendaraan bermotor dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Distribusi frekuensi riwayat atopi Riwayat Atopi (RA) Frekuensi (f) Persent asi (%) Ada RA Tidak ada RA 55 23 70,5 29,5 Total                   78 100
Pada  Tabel.  2  dapat  dijelaskan bahwa  dari  78  karyawan  yang  tidak mempunyai    riwayat  atopi  sebanyak 55  karyawan  (70,5%)  sedangkan yang  mempunyai  riwayat  atopi sebanyak  23  karyawan  (29,5%). C.  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Dermatitis Kontak Iritan Distribusi frekuensi kejadian
DKI dapat dilihat pada Tabel 3. Tabel 3. Distribusi frekuensi kejadian dermatitis kontak iritan Kejadian DKI Frekuensi (f) Persentasi (%) Tidak DKI DKI 41 37 52,6 47,4 Total                   78 100
Hasil distribusi frekuensi kejadian DKI  pada  Tabel  3.  dapat  dijelaskan bahwa  dari  78  karyawan  pencucian kendaraan  bermotor  di  Kecamatan Batam  Kota  yang  tidak  mengalami kejadian DKI lebih banyak dibandingkan dengan karyawan yang megalami kejadian DKI yaitu sebanyak 41 karyawan (52,6%) tidak mengalami DKI, sedangkan karyawan  yang  mengalami  DKI sebanyak 37 karyawan (47,4%) .

## ZONA KEDOKTERAN – Vol. 10  No. 1 JANUARI 2020
D.  Hubungan  Lama  Kontak  Bahan  Iritan  dengan  Kejadian  Dermatitis Kontak Iritan
Tabel 4. Hubungan Lama Kontak Bahan Iritan dengan Kejadian Dermatitis Kontak Iritan pada Karyawan Pencucian Kendaraan Bermotor di
Kecamatan Batam Kota Lama Kontak (jam/hari) Kejadian DKI Total Ρ
Value
Tidak mengalami DKI Mengalami DKI f % f % f % < 6 jam/hari ≥ 6 jam/hari 21 20 70 41,7 9 28 30 58,3 30 48 100 100 0,027 Jumlah 41 37 78 Hasil analisis bivariat pada Tabel 4.  Tentang  hubungan  lama  kontak bahan  iritan  dengan  kejadian  DKI pada  karyawan  pencucian  kendaraan bermotor  di  Kecamatan  Batam  Kota dapat  dijelaskan  dari  78  karyawan pencucian  kendaraan  bermotor  di Kecamatan  Batam  Kota  karyawan yang  bekerja  dengan  lama  kontak bahan  iritan  <  6  jam/hari  didapatkan 21 karyawan (70%) tidak mengalami kejadian  DKI  dan  sebanyak  9 karyawan (30%)   yang     mengalami kejadian DKI.
Sedangkan   pada karyawan yang bekerja  dengan  lama  kontak  bahan iritan  ≥  6  jam/hari  didapatkan  20 karyawan  (41,7%)  tidak  mengalami DKI  dan  sebanyak  28  karyawan (58,3%)  yang  mengalami  DKI. Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakkan uji chi square diperoleh  nilai  p value =  0,027  < 0,05 dapat diketahui terdapat hubungan  yang  bermakna  antara lama  kontak  bahan  iritan  terhadap kejadian DKI.

## E. Hubungan Riwayat Atopi dengan Kejadian Dermatitis Kontak Iritan
Tabel. 5 Hubungan Riwayat Atopi dengan Kejadian Dermatitis Kontak Iritan
Riwayat Atopi
(RA)
Kejadian DKI Total
Ρ Value Tidak mengalami DKI Mengalami DKI F % F % f % Tidak mempunyai RA Mempunyai RA 29 12 52,7 52,2 26 11 47,3 47,8 55 23 100 100 1,000 Jumlah 41 37 78 Pada  Tabel  5.  dapat  dilihat  55 karyawan  (70,5%)  tidak  mempunyai
riwayat  atopi  dan  23  karyawan
(29,5%)  mempunyai  riwayat  atopi.
Dari  55  karyawan  29  karyawan
(52,7%)  tidak  mengalami  DKI  dan 26  karyawan  (47,3%)  mengalami DKI.
Dari 23 karyawan  yang memiliki riwayat  atopi  12  karyawan  (52,2%) tidak  mengalami  DKI  dan  11 karyawan  (47,8%)  mengalami  DKI. Hasil  uji  statistik  dengan  chi  square diperoleh  nilai  p value =  1,000  >
0,05  dapat  disimpulkan  H 0 diterima, artinya  tidak  terdapat  hubungan antara riwayat atopi terhadap kejadian   DKI      pada       karyawan pencucian  kendaraan  bermotor  di Kecamatan Batam Kota.

## PEMBAHASAN
A. Distribusi Frekuensi Lama Kontak Bahan Iritan
Hasil  distribusi  frekuensi  lama kontak  bahan  iritan  pada  Tabel  1. dapat  dijelaskan  bahwa  karyawan yang kontak dengan bahan iritan ≥ 6 jam/hari lebih banyak dibandingkan dengan karyawan yang kontak dengan  bahan  iritan  <  6  jam/  hari yaitu  61,5  %  karyawan  kontak  ≥  6 jam/hari  dan  38,5%  lama  kontak dengan bahan iritan < 6 jam/hari. Hal ini  disebabkan  karena  sebagian tempat pencucian kendaraan bermotor  memiliki  pelanggan  yang cukup  banyak  sehingga  pada  saat karyawan  bekerja  memungkinkan untuk  kontak  dengan  bahan  iritan secara  berulang  dan  masa  waktu yang cukup lama.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Anwar  (2015)  pada  50 karyawan pencucian kendaraan
bermotor  didapatkan  sebanyak  22 karyawan  (44%)  lama  kontak  bahan iritan  <  6  jam/hari  sedangkan  lama kontak  bahan  iritan  ≥  6  jam/hari sebanyak  28  karyawan    (56%). 8 Karyawan  yang  lebih  lama  kontak dengan  bahan  iritan  berisiko  lebih
besar  terkena  DKI  karena  lebih sering  terpajan  dengan  zat  kimia. Bahan iritan seperti detergen mampu mengemulsi lapisan  lemak  dan meningkatkan  pH  pada  kulit,  selain mengakibatkan disfungsi barier kulit, pajanan detergen juga dapat menyebabkan  kerusakan  sel  dan menginduksi  mediator  pro-inflamasi sehingga  timbul  manifestasi  klinis berupa  kulit  kemerahan,  terbentuk fisura. 9

## B.  Distribusi  Frekuensi  Riwayat Atopi
Hasil  penelitian  pada  Tabel  2. dapat  dijelaskan  bahwa  karyawan dengan  riwayat  atopi  lebih  sedikit dibandingkan  karyawan  yang  tidak mempunyai  riwayat  atopi.  Dari  78 karyawan pencucian kendaraan bermotor  yang  tidak  mempunyai riwayat atopi  sebanyak 55 karyawan (70,5%),  sedangkan  karyawan  yang mempunyai  riwayat  atopi  sebanyak 23 karyawan (29,5%). Riwayat atopi adalah sekelompok penyakit pada individu yang mempunyai riwayat keadaan
kepekaan  pada  keluarganya  yaitu dermatitis  atopik,  rinitis alergi,  asma bronkiale.  Riwayat  atopi  merupakan salah  satu  faktor  predisposisi  dari dermatitis  kontak  iritan. 10 Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Astriananda  (2012)  dari 101  karyawan  didapatkan  sebanyak 79 karyawan (78,2%) tidak mempunyai  riwayat  atopi  dan    22 karyawan (21,8%) mempunyai riwayat atopi. 11

## C.  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Dermatitis Kontak Iritan
Hasil  Penelitian  pada  Tabel  3. Tentang distribusi frekuensi kejadian DKI  pada  karyawan  pencucian
kendaraan  bermotor  di  Kecamatan Batam  Kota  menunjukkan  insiden DKI  sebesar  47,4%.  Penelitian  oleh Rizki  Prakoso  (2017)  menunjukkan insiden DKI lebih rendah yaitu 30%.
Penelitian oleh Anwar (2015) menunjukkan insiden DKI yang lebih tinggi yaitu sebesar 74%. 8 Kejadian DKI menunjukkan hasil yang berbeda-beda dikarenakan dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor eksogen  dan  endogen.  Berdasarkan penelitian  oleh  Behroozy  (2014) menyatakan bahwa pekerjaan terutama pekerjaan basah merupakan salah satu faktor risiko yang meningkatkan terjadinya DKI. 4
Pada  penelitian  ini  kejadian  DKI didiagnosa oleh dokter umum. Keluhan  utama  karyawan  pencucian kendaraan bermotor yaitu terasa gatal dan panas pada saat bekerja terutama saat kontak lama dengan sabun, pada pemeriksaan  fisik  ditemukan  fisura dan  skuama  serta  kulit  kering terutama  pada  tangan  dan  kaki.
Karyawan banyak yang tidak mengetahui  bahwa gejala yang mereka  alami  adalah  DKI  dan kebanyakan  dari  mereka  tidak  rutin melakukan pengobatan karena  gejala ringan  seperti  gatal  dan  perih  dapat hilang  saat  mereka  sedang  tidak bekerja.
D . Hubungan Lama Kontak Bahan Iritan dengan Kejadian Dermatitis Kontak  Iritan  pada  Karyawan Pencucian Kendaraan Bermotor
Lama kontak adalah waktu pajanan  bahan  kimia  pada  pekerja dalam satu hari bekerja. Lama kontak dapat mempengaruhi kejadian DKI. 10 Pajanan berulang dengan bahaniritan akan menyebabkan toleransi sehingga  terjadi  peningkatan  reaksi inflamasi.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa karyawan yang bekerja dengan lama kontak bahan iritan ≥ 6 jam/hari  lebih  banyak  dibandingkan dengan  karyawan  yang  bekerja dengan  lama  kontak  <  6  jam/hari. Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan  nilai  p value =  0,027  < 0,05  artinya  terdapat  hubungan antara  lama  kontak  bahan  iritan dengan kejadian DKI pada karyawan pencucian  kendaraan  bermotor  di Kecamatan Batam Kota.
Penelitian  oleh  Anwar  (2015) tentang  hubungan  lama  pajanan detergen dengan kejadian DKI, lama pajananya yaitu < 6 jam/hari dan ≥ 6 jam/hari, menujukkan adanya hubungan antara lama pajanan detergen  dengan  kejadian  DKI  (p value= 0,005).  Penelitian yang dilakukan  oleh  Syahrani  (2017) menunjukkan bahwa adanya
hubungan  yang  signifikan  antara lama  kontak  bahan  iritan  dengan kejadian  dermatitis  kontak  dengan  p value =  0,005  dengan  lama  kontak yaitu ≤ 9 jam/hari dan > 9 jam/hari.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dan penelitian  sebelumnya  oleh  Anwar (2015)  dan  Syahrani  (2017)  maka dapat disimpulkan terdapat hubungan antara  lama  kontak  dengan  kejadian DKI. 8
Pajanan  berulang  dengan  bahan iritan  akan  menyebabkan  toleransi sehingga  terjadi  peningkatan  reaksi inflamasi  dan  menyebabkan  kulit kering.  Semakin  sering  pekerja terpajan  dengan  bahan  iritan  maka akan  semakin  besar  risiko  menderita dermatitis kontak iritan.
Sawar  kulit  yang  mengalami gangguan  karena  pajanan  dengan  air secara  terus  menerus  selama  6  jam per shift dan  kontak  dengan  bahan iritan  seperti sodium  lauryl  sulfat
menunjukkan reaksi iritan dan TEWL  yang  meningkat  pada  kulit
serta  merangsang    pelepasan  sitokin yang  menyebabkan  inflamasi  pada kulit. 13
E . Hubungan Riwayat Atopi dengan Kejadian Dermatitis Kontak  Iritan  pada  Karyawan Pencucian Kendaraan Bermotor Riwayat atopi adalah sekelompok penyakit pada individu yang mempunyai riwayat keadaan kepekaan  pada  keluarganya  yaitu dermatitis  atopi,  rinitis  alergi,  asma bronkiale. 10
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  karyawan  yang  mempunyai riwayat atopi lebih sedikit dibandingkan dengan karyawan yang tidak  mempunyai  riwayat  atopi.
Hasil  analisi  menunjukkan  tidak  ada hubungan antara riwayat atopi dengan DKI ( p value = 1,000). Penelitian oleh Astriananda (2012) dan Salamah (2012) menunjukkan hasil yang sama dengan  penelitian  ini  yaitu  tidak  ada hubungan antara riwayat atopi
dengan  kejadian  DKI  (p value=
0,543,  p value= 0,84). 11 Penelitian Mollin  (2009)  menyatakan  bahwa mutasi  fillagrin  tidak  menunjukkan perbedaan  yang  relevan  dari  kontrol yang  sehat.  Tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dermatitis atopik  dan  mutasi  filaggrin.  Pasien yang  mengalami  mutasi  filaggrin tidak  pasti  memiliki  riwayat  atopi (dermatitis atopi aktif) sehingga kulit mungkin tampak sehat dalam keadaan normal dan penghalang kulit hanya  akan  rusak  saat  pajanan  racun dan  iritan  melebihi  ambang  batas tertentu. 12
Penelitian  lain  oleh  Frosch  dan Jhon  (2011)  menyatakan  bahwa orang  dengan  riwayat  asma  bronkial dan dermatitis atopik tidak menunjukkan  risiko  nyata  dengan kejadian DKI. Menggunakan pengujian patch  test SLS  selama  24 jam  dan  pengukuran  transepidermal water  loss ,  ditemukan  peningkatan kerentanan kulit hanya pada individu dengan  dermatitis  aktif.  Subjek dengan  riwayat  dermatitis  atopik, rhinoconjunctivitis dan  asma  tidak lebih sensitif. Namun, desain
eksperimental  ini  mungkin  tidak dapat  digunakan  untuk  memprediksi kondisi  aktual  di  sebagian  besar pekerjaan,  karena  adanya  iritasi dengan  dosis  rendah  dalam  waktu yang lama. 9

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan  terhadap  78  karyawan pencucian  kendaraan  bermotor  di Kecamatan  Batam  Kota  tentang hubungan  lama  kontak  bahan  iritan dan  riwayat  atopi  dengan  kejadian dermatitis kontak iritan dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Lebih  dari  separuh  karyawan pencucian  kendaraan  bermotor di Kecamatan Batam  Kota memiliki  lama  kontak  bahan iritan  ≥  6  jam/hari  yaitu  sebesar
61,5%
2. Kurang  dari  separuh  karyawan mempunyai  riwayat  atopi  yaitu sebesar 29,5%.
3. Kurang  dari  separuh  karyawan pencucian  kendaraan  bermotor di Kecamatan Batam  Kota mengalami  dermatitis  kontak iritan yaitu sebesar 47,4%.
4. Terdapat    hubungan  bermakna antara  lama  kontak  bahan  iritan ≥  6  jam/  hari  dengan  kejadian dermatitis  kontak  iritan  pada karyawan  pencucian  kendaraan bermotor  di  Kecamatan  Batam Kota.
5. Riwayat  atopi  tidak  memiliki hubungan bermakna dengan kejadian  dermatitis  kontak  iritan pada karyawan pencucian kendaraan bermotor di Kecamatan Batam Kota. B. Saran
1. Karyawan  pencucian  kendaraan bermotor Diharapkan karyawan menggunakan alat pelindung diri berupa sarung tangan dan sepatu boots untuk  dapat  menghindari kontak  langsung  dengan  bahan iritan untuk mencegah terjadinya dermatitis kontak iritan. Karyawan  dianjurkan  memakai krim  pelembab  sesudah  kontak dengan bahan iritan untuk memperbaiki sawar kulit.
2. Pemilik  pencucian  kendaraan bermotor Diharapkan  kepada  pemilik pencucian  kendaraan  bermotor agar bisa lebih menjaga kesehatan  karyawanya  dengan cara  melengkapi  alat  pelindung diri karyawan saat bekerja seperti sarung tangan dan sepatu boots. Pembatasan  jam  kerja atau  pengaturan shift untuk mengurangi lama kontak dengan bahan iritan.
3. Peneliti Selanjutnya Diadakan  penelitian  lebih lanjut  mengenai  faktor-faktor lain yang diduga dapat mempengaruhi  terjadinya  DKI yaitu  faktor  genetik,  kebersihan diri, kandungan bahan iritan dan lingkungan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Tan,  C.,  Rasool,  S.,    Johnson, G.  2014.  Contact  Dermatitis:
Allergic  and  Irritant. Clin  J Dermato., 2014 ; 32 , 116-124. 2. International Labour Organizat. 2014.  Safety  and  Health  at Work: A Vision for Sustainable Prevention. Germani: ILO. 3.  Nanto,  SS.  2015.  Kejadian Timbulnya  Dermatitis  Kontak pada Petugas Kebersihan. Lampung: Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung
4.  Behroozy,  A.,  Keggel,  T.  Wet- work  Exposure:  A  Main  Risk Factor for Occupational. Safety and Health at Work. 2014; (5),
175-180.
5.  Suma'mur,  P.  2014. Higine Perusahaan  dan  Kesehatan Kerja. Jakarta: Sagung Seto.
6.  Iuriati,  R.  Occupational  Risk Assessment and Irritant Contact Dermatitis. University  of  South  Florida. 2015; 63(2) 81-87.
7.  Hudyono.  Dermatosis  Akibat Kerja.  Majalah  Kedokteran Indonesia, Dermatosis  Akibat
Kerja . 2009; (9); 16-23.
8.  Anwar,  F.  2015.  Hubungan Lama  Kontak  Bahan  Iritan Detergen  dengan  Kejadian
Dermatitis Kontak Iritan pada Pegawai carwash di Kelurahan Belian Batam Kota . Skripsi: Fakultas Kedokteran Universitas Batam 9.  Frosch  P.J.,  John  S.M. Clinical  Aspects  of  Irritant Contact Dermatitis. Springer. 2011; 305-345
10. Sularsito,  S.,  &  Soebaryo,  R. Dermatitis  Kontak.  In  S.  S.
Menaldi , Ilmu Penyakit Kulit dan  Kelamin. Jakarta:  FKUI. 2018.
11. Astriananda.  2012.  Faktor- faktor yang Berhubungan
dengan  Kejadian  Dermatitis Kontak pada Pekerja Bengkel Motor di Wilayah Kecamatan Ciputat Timur. Skripsi: Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah.
12.  Molin.,  S. et  al . Filaggrin mutations might provide susceptibility to hand eczema  chronic  characterized by  combined  allergies  and irritant  contact  dermatitis. British Journal of Dermatology . 2009; 161:
801-807
13.  Fartasch,  Manige.  Wet  Work and  Barrier  Function. Curr Probl Dermatol . 2016; 49.144-155.