Efektifitas Puerperal Gymnastic dan Kegel Exercises
terhadap Involusi Uterus pada Ibu Postpartum Hari 1 - 3

## Kholisotin, Kholifatun Naziro, Zainal Munir, Ahmad Kholid
Email: kholifatunnaziro90@gmail.com Prodi Studi S1 Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Nurul Jadid Paiton Probolinggo, Indonesia Jln. Kh. Zaini Mun’im Karanganyar Paiton Probolinggo Telp/Telg : 082264472662

## Abstrak
Pada  masa  persalinan  wanita  banyak  mengalami  perubahan  reproduksi,  salah  satunya  adalah involusi  uterus, jika  involusi  uterus  terlambat  kembali  seperti  yang  semula  maka  akan menyebabkan subinvolusi, tekhnik puerperal gymnastic dan kegel exercises adalah tekhnik  yang paling  mudah  digunakan  dan  sangat  efektif.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektifitas antara puerperal gymnastic dan kegel exercises terhadap involusi uterus pada ibu postpartum hari 1  –  3  di  BPM  Hj.  Nengah  Mardani  Tenggarang  Bondowoso.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan metodelogi  penelitian Pre  Eksperimental dengan  menggunakan  rancangan two  grouppretest- posttest design, dengan sampel 30 responden. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan total sampling .  Analisa  data  menggunakan uji  paired  sampel  t  test dan t  test  independen .  Dari hasil uji t test independent menunjukan hasil tidak ada perbedaan yang signifikan antara puerperal gymnastic dan kegel exercises dalam mengatasi involusi uterus pada ibu postpartum dengan nilai p 0,039  ( p value  >α  0,05)  Dari  kedua  teknik  tersebut  lebih  efektif kegel  exercises dalam menurunkan involusi  uterus dengan  hasil  mean  perbedaan  6,7333  >  dari  pada  mean puerperal gymnastic 5,8000.
Kata kunci : ibu postpartum; involusi uterus; puerperal gymnastic; kegel exercises.

## Abstract
During labor, women experience many reproductive changes, one of which is uterine involution. If  the  uterine  involution  is  late  to  return  to  normal,  it  will  cause  subinvolution,  puerperal gymnastic techniques and kegel exercises are the easiest techniques to use and are very effective. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effectiveness  of  puerperal  gymnastic  and  kegel exercises  on  uterine  involution  in  postpartum  mothers  day  1-3  at  BPM  Hj.  Nengah  Mardani Tenggarang  Bondowoso.  This  type  of  research  uses  a  pre-experimental  research  methodology using a two-group interpretation-posttest design, with a sample of 30 respondents. The sampling technique  in  this  study  used  total  sampling.  Data  analysis  used  paired  sample  t  test  and independent t test. The independent t test results showed that there was no significant difference between puerperal gymnastic and kegel exercises in overcoming uterine involution in postpartum mothers with a p value of 0.039 (p value> α 0.05). Of the two techniques, Kegel exercises were more  effective  in  reducing  involution.  uterus  with  a  mean  difference  of  6.7333>  than  the  mean puerperal gymnastic of 5.8000.
Keywords : postpartum mothers; uterine involution; puerperal gymnastic; kegel exercises.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Setelah melahirkan, rahim seorang  wanita  tidak  secara  cepat kembali  seperti  semula,  akan  tetapi mengalami  proses  yang  lambat.
Dan  pada  umumnya  wanita  yang baru  saja  melahirkan  seringkali mengeluh  tentang  bentuk  tubuhnya yang bertambah melar akibat membesarnya otot-otot rahim karena  pembesaran  sel  maupun pembesaran ukurannya selama hamil  (Proverawati,  A.  T.  W.-A. 2018). WHO  memperkirakan  bahwa setiap  tahun  sejumlah  500  orang perempuan  meninggal  diakibatkan oleh  komplikasi  kehamilan  dan setelah persalinan. Penyebab terbanyak  AKI  (Angka  Kematian Ibu)  pendarahan,  Eklamsi,  dan Infeksi  Post  Partum  pendarahan yang  disebabkan  oleh  terlambatnya involusi  uterus,  diperkirakan  99% kematian  tersebut  terjadi  dinegara- negara berkembang termasuk indonesia (Immawanti, I. 2019). Negara indonesia tercatat sebagai  negara  tertinggi  dalam pengumpulan  angka  kematian  ibu (AKI) yang disebabkan oleh perdarahan karna terlambatnya involusi  uteri,  angka  kematian  ibu di  indonesia  mencapai  470  per  100 ribu kelahiran hidup (Samsinar.2018). Sedangkan provinsi jawa timur adalah termasuk  provinsi  yang  mengalami peningkatan  angka  kematian  ibu
(AKI)  yang  mencapai  93,52  per 100.000  kelahiran  hidup,  penyebab utama  angka  kematian  ibu  dijawa timur yaitu 31% Eklamsia, 25%
perdarahan,  infeksi  6%,  jantung 12%  dan  lain  –  lain  26%  (Dwi safitri, F. B. rahayuningsih. 2017). Kabupaten Bondowoso mengalami  penurunan  AKI  pada tahun  2016  dan  pada  tahun  2017 hingga  bulan  agustus  mengalami
peningkatan  kembali,  penyebab tingginya  kematian  ibu  tersebut disebabkan  komplikasi  kehamilan, persalinan  dan  komplikasi  nifas (Azizeh,  U.  2018).  Berdasarkan hasil  studi  pendahuluan  yang  di lakukan  pada  tanggal  24  Oktober sampai 30 Oktober 2019 di BPS Hj. Nengah  Mardani  Bondowoso  hasil dari  wawancara  lansung  kepada bidan  setempat  diketahui  bahwa  8 dari  10  ibu  melahirkan  mengalami pendarahan  yang  diakibatkan  oleh lambatnya involusi uterus”.
Masa  nifas  atau  post  partum masa  dimana  setelah  persalinan selesaisampai  6  minggu  atau  42 hari.  Setelah  masa  nifas,  organ reproduksi  secara  perlahan  akan mengalami perubahan seperti sebelum hamil. Selama masa nifasperlu mendapat perhatian lebih dikarenakan  angka  kematian  ibu 50%-  60%  terjadipada  masa  nifas.
Dalam  angka  kematian  ibu  (AKI) penyebab banyaknya wanita meninggal  dari  suatu  penyebab kurangnya  perhatian  pada  wanita postpartum (Tianastia, N. 2014).
Selama masa nifas, organ reproduksi  secara  bertahap  kembali ke  keadaan  sebelum  kehamilan. Salah satu perubahan dalam reproduksi adalah involusi. Involusi uterus  atau  kontraksi  uterus  suatu proses  di  mana  rahim  kembali  ke kondisi  pra-kehamilan.  Involusi uterus juga dapat dikatakan sebagai proses  mengembalikan  rahim  ke keadaan semula atau pra- kehamilan.  Jika  involusi  uterus berjalan normal, ini dapat mengurangi  insiden  perdarahan, terutama  perdarahan  post  partum yang merupakan salah satu penyebab  langsung  kematian  ibu. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi involusi uterus,
termasuk  olahraga  nifas,  mobilitas ibu  post  partum  dini,  inisiasi
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
menyusui dini, nutrisi, faktor psikologis  dan  usia  dan  faktor paritas.  Faktor  usia,  pada  usia  di bawah  20  tahun  elastisitas  otot rahim  tidak  maksimal,  sedangkan pada usia di atas 35 tahun elastisitas otot menurun. Status gizi yang baik akan  dapat  menghindari  serangan kuman  sehingga  tidak  ada  infeksi selama masa nifas dan mempercepat involusi uterus (Setyatama,  I.  P.,  Anggraeni,  I.  E., & Pamuji, S. E. B. 2019). Apabila uterus pada ibu postpartum  mengalami  kegagalan maka akan menyebabkan subinvolusi,  apabila  sub  involusi tidak  tertangani  akan  menyebabkan perdarahan  yang berkelanjutan atau postpartum  haemorrhage  hingga kematian, kelancaran proses involusi  uterus  dapat  dideteksi dengan pemeriksaan lokea, konsistensi  uterus,  dan  pengukuran tinggi fundusuteri (Sulistyoningtyas, S. 2015). Normal  TFU  ibu  bersalin  dihari pertama  atau  24  jam  pertama setelah  melahirkan  TFU  membesar sampai pusar, pada hari kedua TFU berada  1  cm  dibawah  pusar,  dan pada  hari  ketiga  TFU  berada  2  cm dibawah  pusar,  dengan  melatih menggunakan teknik Puerperal gymnastics TFU akan berkurang 1- 2  cm  dibawah  pusar  setiap  harinya dan  pada  hari  ke-9  uterus  tidak dapat  teraba  (Andriyani,  Nurlaila, & Pranajaya, R. 2016). Puerperal gymnastics suatu aktifitas  yang  dianjurkan  untuk dilakukan bagi ibu pada masa nifas, puerperal gymnastics sangat dianjurkan  agar  dilakukan  sesegera mungkin  setelah  melahirkan,  agar otot-otot yang mengalami peregangan selama  kehamilan  dan persalinan dapat kembali ke kondisi normal seperti sebelumnya (Samsinar. 2018). Berdasarkan hasil penelitian (ramin & ayuning, 2017) yang telah dilakukan tentang hubungan Puerperal gymnastics terhadap involusi  uterus  pada  ibu  nifas didapatkan  74,6%  orang  ibu  yang mengalami penurunan involusi uteri dengan  cepat.  Sedangkan  hasil penelitian  (Indriyastuti,  H.  I.,  & Kusumastuti,  T.  2015).  bahwa
Puerperal gymnastics memang suatu  treatment  yang  berpengaruh positif dalam mempercepat involusi uterus ibu postpartum.
Kegel  exercises  suatu  senam otot  dasar  panggul  Pubococeygeus yang  semula  dipergunakan  untuk terapi  pada  perempuan  yang  tidak mampu  mengontrol  keluarnya  urin terutama  setelah  melahirkan.  Kegel exercises  bertujuan  untuk  melatih otot – otot  dasar panggul, otot-otot vagina,  perut  dan  rahim  pada  saat persalinan pervagina melangi peregangan dan kerusakan (Pertiwi, L.  B.  2019).  Kegel  exercises  turut berperan dalam pencapaian penurunan angka kematian pada ibu dan  bayi  di  Indonesia  yang  saat  ini masih  merupakan  masalah  yang besar  dan  harus  mendapatkan perhatian  khusus  dari  pemerintah (Sarwinarti. (2018).
Berdasarkan hasil penelitian menyatakan  mayoritas  responden yang  diberikan  Kegel  exercises mengalami  proses  involusi  uterus yang  baik  (89%),  sedangkan  yang tidak  diberikan  Kegel  exercises mengalami  involusi  yang  buruk (71%)  serta  terdapat  pengaruh Kegel  exercises  terhadap  involusi uterus  pada  ibu  post  partum (Samsinar.  (2018).  Berdasarkan hasil  penelitian,  bahwa  terdapat perbedaan rata-rata penurunan tinggi  fundus  uteri,  dari  penelitian tersebut TFU dapat menurun hingga  2,31  cm  setiap  harinya (Ulfa, M. (2015).
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Berdasarkan  fenomena  di  atas peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “Efektifitas puerperal  gymnastics  dan  kegel exercises  terhadap  involusi  uterus pada ibu  post partum pada hari  1-3 di BPS Hj. Nengah Mardani.
2. Metode Penelitian Desain penelitian ini menggunakan  metode  kuantitatif Rancangan  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  rancangan penelitian  Pre-Eksperiment  dengan menggunakan rancangan pra-
pascates  two  –group  pra-post  test design, yaitu melibatkan dua kelompok subjek. Kelompok subjuk  pertama  dan  kelompok subjek  pertama  dan  kelompok subjek kedua dilakukan intervensi (
Nursalam,  2017).  Dalam  penelitian ini sampling yang digunakan adalah total  sampling  dengan  jumlah responden 30 orang. Teknik analisis data menggunakan uji T berpasangan  (uji  paried  t-test)  dan uji T tidak berpasangan (independent T-test) (Indra, 2019)
3. Hasil dan Pembahasan
a. Analisis Univariat
1) Data  penurunan  TFU  pada ibu postpartum pada kelompok intervensi (puerperal gymnastic) Tabel 1 No TFU Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi F % F % 1 1 - - - - 2 2 - - - - 3 3 4 26,7 - - 4 4 11 73,3 - - 5 5 - - 3 20,0 6 6 - - 12 80,0 7 7 - - - - 8 8 - - - - 9 9 - - - - Total 15 100 15 100 Sebelum  dan  sesudah dilakukan Puerperal gymnastic, berdasarkan Tabel  .1  Hasil  sebelum dilakukan puerperal gymnastic  11  responden (73,3%) mengalami penurunan  TFU  pada  kode 4  (  4cm  –  5cm)  dibawah pusar setelah dilakukan puerperal gymnastic 12 responden (80,0%) mengalami  penurunan  pada kode  6  (  6cm  -  7cm)
dibawah pusar.
2) Data        penurunan      TFU pada  ibu  postpart  pada kelompok  intervensi  (kegel
exercises)
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Tabel 2 No TFU Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi F % F % 1 1 - - - - 2 2 - - - - 3 3 - - - - 4 4 2 13,3 - - 5 5 13 86,7 - - 6 6 - - 4 26,7 7 7 - - 11 73,3 8 8 - - - - 9 9 - - - - Total 15 100 15 100 Sebelum  dan  sesudah dilakukan  kegel  exercises, berdasarkan tabel 5.11 Hasil  sebelum  dilakukan kegel exercises 13 responden (86,7%) mengalami  penurunan  TFU pada  kode  5  (  5cm–  6cm) dibawah pusar setelah dilakukan puerperal gymnastic  11  responden (73,3%) mengalami penurunan  pada  kode  7  ( 7cm - 8cm) dibawah pusar . b. Analisa Bivariat Perbandingan  penurunan  TFU pada kelompok intervensi (puerperal  gymnastic  dan kegel exercise. Tabel 3 Kelompok Perlakuan Mean Difference Std. Deviation SE P Puerperal gymnastic 5,8000 .45774 10,690 0,039 Kegel exercises 6,7333 .35187 11,819 Pada  Tabel  3  hasil analisa pada post test  diperoleh nilai rerata puerperal gymnastic adalah  5,8000  dan  rerata  kegel exercises adalah 6,7333 dengan nilai  p  value  0,039  (p  value> 0,05)  dapat  disimpulkan  tidak terdapat  perbedaan  efektifitas secara signifikan sesudah dilakukan  puerperal  gymnastic dan  kegel  exercises  terhadap involusi uterus pada ibu postpartum hari 1-3. Dan dengan  demikian  dari  kedua teknik  tersebut  lebih  efektif terhadap  involusi  uterus  pada ibu  postpartum  adalah  kegel exercises.
Pembahasan Involusi uterus juga dapat dikatakan sebagai proses mengembalikan  rahim  ke  keadaan semula  atau  pra-kehamilan.  Jika involusi  uterus  berjalan  normal,  ini dapat
mengurangi insiden
perdarahan,  terutama  perdarahan post  partum  yang  merupakan  salah satu  penyebab  langsung  kematian ibu  (Setyatama,  I.  P.,  Anggraeni,  I. E., & Pamuji, S. E. B. 2019).
Puerperal gymnastics suatu aktifitas  yang  dianjurkan  untuk dilakukan bagi ibu pada masa nifas, puerperal gymnastics sangat dianjurkan  agar  dilakukan  sesegera mungkin  setelah    melahirkan,  agar
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
otot-otot yang mengalami peregangan  selama  kehamilan  dan persalinan dapat kembali ke kondisi normal seperti sebelumnya (Samsinar. 2018) Dengan melakukan  puerperal gymnastic dapat  merangsang  kontraksi  uterus lebih baik sehingga menghindarkan resiko  terjadinya  perdarahan  senam nifas diantaranya varises, thrombosis  vena  karena  sumbatan vena  oleh  bekuan  darah  yang  tidak lancer  akibat  ibu  terlalu  membatasi gerakan  selama  masa  nifas,  infeksi karena  involusi  uterus  yang  tidak baik sehingga sisa darah tidak dapat dikeluarkan,  serta  perdarahan  yang abnormal (Samsinar. 2018).
Berdasarkan hasil penelitian (Indriyastuti,  H.  I.,  &  Kusumastuti, T.  (2018).  dan  pembahasan  yang telah dipaparkan, dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Kecepatan involusiuterus pada ibu nifas yang melakukan  senam  nifas  di BPS  Sri  Jumiati  Kecamatan Buluspesantren  Kabupaten Kebumen  mayoritas  berada pada kategori cepat sebanyak 16 orang (76,19%). 2. Kecepatan involusiuterus pada  ibu  nifas  yang  tidak melakukan  senam  nifas  di BPS  Sri  Jumiati  Kecamatan Buluspesantren  Kabupaten Kebumen  mayoritas  berada pada kategori tepat sebanyak 16 orang (76,19%). Kegel exercises merupakan suatu  latihan  otot  dasar  panggul pubococcygeus.  Senam  Kegel  ini dilakukan  untuk  melatih  otot-otot dasar  panggul,  otot-otot  vagina, perut dan rahim pada saat persalinan  pervaginam  mengalami peregangan  dan  kerusakan  yang dapat  menyebabkan  nyeri  setelah melahirkan. Menurut penelitian responden  pada  kelompok  yang diakukan  senam  kegel,  dari  9 responden  yang  dilakukan  senam terdapat 8 responden dengan proses involusio yang baik dan 1 responden  dengan  proses  involusio yang  buruk.  Dari  analisis  hasil penelitian          tersebut dapat disimpulkan  bahwa  senam  kegel sangat  efektif  untuk  mempercepat proses involusio uterus (Sarwinarti.
(2018).
Disamping  itu,  dengan  latihan abdomen akan memberikan stimulus  secaralurus  menuju  otot uterus  sehingga  akan  membantu otot  uterus  berkontraksi  maksimal, dengan  kontraksi  tersebut  akan menjepit  pembuluh  darah  yang terbuka  dan  menyebabkan  proses involusio uterimenjadi cepat. Uterus  yang  berkontraksi  dengan baik secara bertahap akan
berkurang  ukurannya,  sampai  tidak dapat  dipalpasi  di  atas  simphisis pubis. Berdasarkan penelitian (Ulfa, M.  (2017).  Terdapat  perbedaan penurunan  tinggi  fundus  uteri antara  kelompok  yang  dilakukan senam  Kegel  exercises  (p=0,000< 0,05).  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat ( Myles. 2009 dan Moore, Keith, et al. 2002), bahwa otot perut dan  otot  dasar  panggul  merupakan otot penyokong uterus.
Hasil  analisa  pada  post  test diperoleh  nilai  rerata  puerperal gymnastic  adalah  5,80  dan  rerata relaksasi teknik benson adalah 6,73 dengan  nilai  p  value  0,000  (p value<  0,05)  dapat  disimpulkan terdapat perbedaan efektifitas secara signifikan sesudah dilakukan puerperal  gymnastic  dan  kegel exercises  terhadap  involusi  uterus pada  ibu  postpartum  hari  1-3.  Dan dengan  demikian  dari  kedua  teknik tersebut  lebih  efektif  terhadap involusi uterus pada ibu postpartum
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
adalah kegel exercises.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan di  BPM  Hj.  Nengah  Mardani Tenggarang  Bondowoso,  diketahui bahwa  kelompok  kegel  exercises memiliki  nilai  rata-rata  lebih  tinggi dari  pada  kelompok  puerperal gymnastic. Sehingga dapat diartikan  bahwa  kegel  exercises lebih  efektif  dari  pada  puerperal gymnastic. 4. Kesimpulan Adanya pengaruh yang signifikan  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi.  Perbandingan antara ketiga kelompok ini menunjukkan bahwa puerperal gymnastic  dan  kegel  exercises, lebih  efektif  kegel  exercises  untuk menurunkan TFU pada ibu postpartum  di  BPM  Hj.  Nengah Mardani Tenggrang Bondowoso 5. Daftar pustaka [1]  T.  Astuti  and  M.  Bangsawan, “Aplikasi Relaksasi Nafas dalam  terhadap  Nyeri  dan Lamanya Persalinan Kala I Ibu Bersalin  di  Rumah  Bersalin Kota  Bandar  Lampung,” J.
Ilm.  Keperawatan  Sai  Betik , vol. 15, no. 1, p. 59, 2019.
[2]  A.  T.  Proverawati  and  -A  W, Senam  Kesehatan  (Kedua) . Yogyakarta, 2018.
[3]  I.  Immawanti,  “Pengaruh  Pijat Oksitosin  Terhadap  Involusio Uterus  Pada  Ibu  Post  Partum Di  Puskesmas  Totoli  Majene,”
J.  Heal.  Educ.  Lit. ,  vol.  1,  no. 2, pp. 113–119, 2019.
[4]  Samsinar, Jurnal  Fenomena. Kesehatan. ,  vol.  1,  no.  1,  pp. 37–37, 2018.
[5]  D.  Safitri  and  R.  F.  B,
“Efektifitas metode time token dalam  pendidikan  kesehatan tentang  mobilisasi  masa  nifas di puskesmas Bendo Magetan,” pp. 53–67, 2017. [6]  U.  Azizeh, Asuhan  Kebidanan
Komprehehensif  (continuity  of care)  pada  Ny  “D”  di  BPM bidan “A.” 2018.
[7]  N.  Tianastia, Pengaruh  Senam Nifas terhadap Penurunan Tinggi  Fundus  Uteri  pada  Ibu Post  Partum  di  RSUP  DR.  R. djamil padang . 2014.
[8]  I. P. Setyatama, I. E. Anggraeni,  and  S.  E.  B. Pamuji, “Pengaruh Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Kontraksi  Uterus  Pada  Ibu Nifas  Di  Puskesmas  Slawi Kabupaten  Tegal,” J.  SMART Kebidanan , vol. 6, no. 1, p. 31, 2019.
[9]  S.  Sulistyoningtyas,  “Studi
Hubungan Antara Senam
Nifas,  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD)  Dan  Paritas  Dengan Involusio Uteri (Imd),” 2015. [10] N. Andriyani and R. Pranajaya,  “Pengaruh  Senam Nifas Terhadap Kecepatan Penurunan Tinggi Fundus Uteri  (TFU)  Pada  primipara Post  Partum,” J.  Kebidanan Dan  Keperawatan ,  vol.  9,  no.
2, pp. 138–146, 2016. [11] G.  T.  Utami,  “Perbandingan Efektivitas  Senam  Nifas  Dan Pijat Oksitosin Terhadap Involusi  Uteri  Pada  Ibu  Post Partum,” Jom ,  vol.  2,  no.  2,
2015.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[12] S.  Ramin  and  D.  P.  Ayuning, “Hubungan Senam Nifas dengan  Penurunan  Involusi Uteri  pada  Ibu  Post  Partum Hari  Ke  1-3  di  RSIA  CICIK Padang  Tahun  2016,” Jik  -  J.
Ilmu  Kesehat. ,  vol.  1,  no.  1, pp. 117–122, 2017.
[13] L. B. Pertiwi, “Tingkat Pengetahuan  Ibu  Post  Partum Tentang  Senam  Kegel  Di Kelurahan Tegal Besar Kecamatan Kaliwates Kabupaten Jember Tahun 2017,” vol. 1, no. 1, pp. 2017– 2020, 2019. [14] Sarwinarti,  “Pengaruh  senam kegel terhadap proses involusio  uterus  pada  ibu  post partum  The  effect  of  kegel exercises  to  the  process  of uterus  involution  i  post  post partum  mothers,”  vol.  14,  no. 2, pp. 145–150, 2018. [15] Nursalam, Metodologi penelitian  ilmu  keperawatan , 4th  ed.  Jakarta  Selatan:  Peni Puji Lestari, 2017.