Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index

## Analisis Bibliometrik Pengaruh Madu sebagai Salah Satu Terapi Komplementer pada Balita dengan ISPA
Nur Eni Lestari 1* , Jumari 2 , Anisa Oktiawati 3
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Indonesia Maju, Indonesia
2 Program Studi DIII Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Gorontalo, Indonesia
3 Program Studi DIII Keperawatan, Universitas Bhamada Slawi, Indonesia Corresponding author: nurenilestari@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan masalah kesehatan yang umum terjadi pada balita dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada  anak-anak  di  seluruh  dunia.  ISPA  dapat  memiliki  dampak  yang  signifikan  pada kesehatan, perkembangan, dan kesejahteraan balita, serta menyebabkan beban emosional dan finansial pada keluarga. Penggunaan terapi komplementer, seperti penggunaan madu, telah  diidentifikasi  sebagai  alternatif  yang  efektif  dalam  meredakan  gejala  ISPA  pada balita.
Tujuan: Mengetahui  analisis  bibliometrik  pengaruh  madu  sebagai  salah  satu  terapi komplementer pada balita dengan ISPA Metode: Studi  bibliometrik  ini  menggunakan  metode  VOSviewer  untuk  menganalisis literatur terkait penggunaan madu sebagai terapi komplementer pada balita dengan ISPA. Hasil: Terdapat lima kluster kata kunci yang signifikan dalam literatur terkait pengaruh madu pada balita dengan ISPA. Kluster pertama berfokus pada penggunaan bahan-bahan alami  seperti  madu  dalam  pengobatan,  khususnya  terkait  dengan  kondisi  kesehatan seperti batuk akut pasca-infeksi. Kluster kedua terkait dengan penelitian tentang tanaman obat  dan  produk-produk  turunannya  dalam  pengobatan  atau  terapi  kesehatan.  Kluster ketiga  tentang  pengelolaan  batuk  akut  dan  penggunaan  algoritma  dalam  merumuskan strategi  pengobatan,  terutama  pada  remaja.  Kluster  keempat  berkaitan  dengan penggunaan  produk  obat  herbal  dan  terapi  fitoterapi  pada  anak-anak  dengan  kondisi pernapasan akut. Kluster kelima tentang penelitian khusus tentang penggunaan bromelin dalam pengobatan batuk. Analisis overlay menggambarkan bahwa kata kunci yang paling terkini  dalam  publikasi  adalah "acute  upper  respiratory",  "children", dan "herbal medicinal  product" .  Visualisasi  berdasarkan  kepadatan  didapatkan  bahwa  kata  kunci honey,  cough,  acute  upper  respiratory  infection ,  dan children memiliki  tingkat kedalaman yang hampir sama.
Simpulan: Hasil  analisis  bibliometrik  ini  memberikan  pemahaman  yang  mendalam tentang  tren  dan  fokus  penelitian  terkait  pengobatan  ISPA  pada  balita  serta  potensi penggunaan  terapi  komplementer,  seperti  penggunaan  madu,  dalam  merawat  kondisi tersebut. Penelitian lebih lanjut dapat terfokus pada validitas dan efektivitas penggunaan terapi  komplementer  dalam  mengatasi  ISPA  pada  balita  serta  mekanisme  kerja  efek terapi.
Kata Kunci: Balita, Bibliometrik; ISPA; Komplementer; Madu
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index

## ABSTRACT
Introduction: Acute  Respiratory  Infections  (ARI)  are  a  common  health  problem  in children  under  five  and  are  the  main  cause  of  morbidity  and  mortality  in  children throughout the world. ARI can have a significant impact on the health, development and well-being of children under five, as well as causing emotional and financial burdens on families.  The  use  of  complementary  therapies,  such  as  the  use  of  honey,  has  been identified as an effective alternative in relieving ARI symptoms in toddlers.
Objective: To  determine  the  bibliometric  analysis  of  the  effect  of  honey  as  a complementary therapy for toddlers with ARI Method: This bibliometric study uses the VOSviewer method to analyze literature related to the use of honey as a complementary therapy for toddlers with ARI.
Results: There are five significant keyword clusters in the literature related to the effect of honey on toddlers with ARI. The first cluster focuses on the use of natural ingredients such as honey in medicine, specifically related to health conditions such as acute post- infectious cough. The second cluster is related to research on medicinal plants and their derivative  products  in  medicine  or  health  therapy.  The  third  cluster  concerns  the management of acute cough and the use of algorithms in formulating treatment strategies, especially in adolescents. The fourth cluster relates to the use of herbal medicinal products and phytotherapy in children with acute respiratory conditions. The fifth cluster is about research specifically on the use of bromelain in the treatment of coughs. Overlay analysis shows  that  the  most  recent  keywords  in  publications  are  "acute  upper  respiratory", "children", and "herbal medicinal products". Visualization based on density shows that the keywords honey, cough, acute upper respiratory infection, and children have almost the same level of depth.
Conclusion: The results of this bibliometric analysis provide an in-depth understanding of the trends and focus of research related to the treatment of ARI in toddlers as well as the potential use of complementary therapies, such as the use of honey, in treating this condition.  Further  research  could  focus  on  the  validity  and  effectiveness  of  the  use  of complementary therapy in treating ARI in toddlers as well as the mechanism of action of the therapeutic effect.
Keywords: Toddlers, Bibliometrics; ISPA; Complementary; Honey
©2022 Author Under the licence CC BY-SA 4.0

## PENDAHULUAN
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan salah satu masalah kesehatan yang umum terjadi pada balita. Prevalensi ISPA pada balita dapat bervariasi dari satu wilayah ke wilayah lainnya, tergantung pada faktor-faktor seperti iklim, kondisi lingkungan, akses terhadap perawatan kesehatan, dan status gizi.  Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ISPA merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada anak- anak di seluruh dunia. Sekitar 20-30% kasus ISPA pada anak-anak berusia di bawah lima tahun dilaporkan terjadi setiap tahunnya, dengan jumlah kematian akibat ISPA mencapai sekitar 1,4 juta kasus per tahun. Di Indonesia, ISPA juga merupakan masalah kesehatan
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
masyarakat yang signifikan, terutama di daerah yang memiliki tingkat polusi udara tinggi dan  akses  terbatas  terhadap  fasilitas  kesehatan.  berdasarkan  laporan  Riskesdas  tahun 2018,  ISPA  merupakan  penyakit  yang  paling  sering  dialami  oleh  balita  di  Indonesia dengan persentase sebesar 29,5%. Selain itu, WHO Indonesia juga menyatakan bahwa ISPA merupakan penyakit yang umum terjadi pada anak-anak di Indonesia (Chowdhury &  Chakraborty,  2017;  Daka,  Aryastuti, Nuryani,  &  Aryawati,  2023;  Pradita  Setiawan, 2023; Puspita, Sulistyorini, & Septiyono, 2023).
ISPA  pada  balita  dapat  memiliki  dampak  yang  signifikan  pada  kesehatan  dan kesejahteraan mereka. Beberapa dampak yang dapat ditimbulkan oleh ISPA pada balita yaitu  kesehatan  fisik,  komplikasi  serius,  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan, meningkatkan asbensi sekolah, serta meningkatkan beban emosional dan finansial pada keluarga. ISPA dapat menyebabkan gejala seperti batuk, pilek, demam, dan sesak napas pada  balita.  Gejala  yang  parah  atau  infeksi  yang  berkepanjangan  dapat  menyebabkan ketidaknyamanan  fisik,  gangguan tidur,  dan  penurunan  nafsu  makan.  Pada  kasus  yang parah,  ISPA  dapat  menyebabkan  komplikasi  serius  seperti  pneumonia,  bronkitis,  atau infeksi  telinga.  Pneumonia,  misalnya,  adalah  salah  satu  komplikasi  ISPA  yang  paling serius dan dapat mengancam jiwa pada balita  (Asllani et al., 2023; Sawas et al., 2022; Woli, Putri, & Devi, 2023).
ISPA  yang  kronis  atau  berulang  dapat  menyebabkan  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan pada balita. Penyakit yang seringkali mengganggu keseimbangan nutrisi dan energi, serta berpotensi menghambat perkembangan fisik dan kognitif anak. Balita yang  menderita  ISPA  seringkali  harus  absen  dari  sekolah  atau  kegiatan  lainnya  untuk pemulihan.  Hal  ini  dapat  mengganggu  proses  pembelajaran  dan  interaksi  sosial  anak. selain itu, ISPA pada balita juga dapat menimbulkan beban emosional dan finansial pada keluarga.  Pengobatan  dan  perawatan  medis  yang  diperlukan  dapat  menyebabkan  stres finansial, terutama jika keluarga tidak memiliki akses terhadap fasilitas kesehatan yang terjangkau  (L.  Liu  et  al.,  2015;  Ramanathan  et  al.,  2020;  Tessema,  Berheto,  Pereira, Misganaw, & Kinfu, 2023).
Pengobatan ISPA pada balita seringkali melibatkan penggunaan antibiotik, namun terapi tersebut  tidak  selalu  efektif  karena  ISPA  umumnya  disebabkan  oleh  virus.  Selain  itu, penggunaan  antibiotik  yang  berlebihan  dapat  meningkatkan  resistensi  bakteri  dan berisiko  menimbulkan  efek  samping.  Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk meminimalisir  risiko  efek  samping  tersebut  yaitu  dengan  menambahkan  terapi komplementer  pemberian  madu  (Briosa,  Sousa,  &  Fernandes,  2019;  Pradita  Setiawan, 2023; Suprayogi, Aprilianda, Anjani, Rahman, & Hidayati L, 2023).
Terapi  komplementer  memainkan  peran  penting  dalam  pengobatan  ISPA  pada  balita karena  memberikan  pendekatan  holistik  yang  dapat  meningkatkan  efektivitas pengobatan,  mengurangi  gejala,  dan  mempercepat  proses  penyembuhan.  Terapi komplementer,  seperti  penggunaan  madu,  bisa  mengurangi  ketergantungan  pada  obat- obatan  kimia  seperti  antibiotik.  Penggunaan  antibiotik  yang  berlebihan  dapat menyebabkan  resistensi  bakteri  dan  berbagai  efek  samping  yang  berpotensi  berbahaya pada balita. Manfaat konsumsi madu juga dapat  meningkatkan sistem kekebalan tubuh balita. Madu memiliki sifat antimikroba dan antiinflamasi yang dapat membantu tubuh
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
melawan  infeksi  penyebab  ISPA  serta  mengurangi  peradangan.  Terapi  komplementer dapat membantu mengurangi gejala yang menyakitkan atau mengganggu, seperti batuk, pilek, dan sesak napas pada balita. Misalnya, madu telah terbukti memiliki efek antitusif dan dapat mengurangi batuk yang disertai dengan ISPA. Dengan mengurangi gejala dan mempercepat  proses  penyembuhan,  terapi  komplementer  dapat  meningkatkan  kualitas hidup balita yang menderita ISPA serta mengurangi beban yang dirasakan oleh orang tua atau caregiver (Ifalahma, Nisha, & Pramudita, 2023; Kuitunen & Renko, 2023; Lucas, Leach, Kumar, & Phillips, 2019; Weeks, 2021).
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa madu memiliki efek antimikroba terhadap berbagai  patogen  penyebab  ISPA  pada  balita.  Madu  memiliki  sifat  antibakteri  dan antivirus yang dapat membantu menghambat pertumbuhan dan replikasi virus dan bakteri yang menyebabkan ISPA. Sebuah studi in vitro menunjukkan bahwa madu dapat efektif melawan beberapa jenis bakteri dan virus yang seringkali menjadi penyebab ISPA, seperti Streptococcus pneumoniae dan virus influenza.  Madu juga memiliki sifat antiinflamasi yang  dapat  membantu  mengurangi  peradangan  pada  saluran  pernapasan  balita  dengan ISPA. Komponen-komponen bioaktif dalam madu, seperti flavonoid dan asam fenolat, telah terbukti memiliki efek antiinflamasi yang dapat meredakan gejala seperti pilek dan sesak napas pada balita (Briosa et al., 2019; Kuitunen & Renko, 2023; Shrestha, 2019). Oleh karena itu, penggunaan madu sebagai salah satu terapi komplementer pada balita dengan  ISPA  menjadi  topik  penelitian  yang  menarik  untuk  dieksplorasi  lebih  lanjut terutama topik ini masih sangat jarang dilakukan dengan analisis bibliometrik

## TUJUAN
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui analisis  bibliometrik  pengaruh  madu sebagai salah satu terapi komplementer pada balita dengan ISPA
METODE
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Strategi pencarian yang digunakan dalam penelitian ini melibatkan data yang diambil dan diunduh  dari  database  Scopus  pada  bulan  27  November  2022.  Istilah  pencarian  yang digunakan  adalah  “ acute  respiratory  infection ”  OR cough AND honey AND children pada judul artikel, abstrak dan kata kunci. Total 97 dokumen diidentifikasi dan disaring dalam rentang waktu 2012-2022, tipe dokumen artikel, Bahasa Inggris, dan tipe pencarian jurnal. Akhirnya total 14 dokumen diperoleh untuk dianalisis bibliometric menggunakan Software VOSviewer (1.6.17) untuk memetakan kata kunci penulis, yang menggunakan data dalam format CSV.
HASIL
Gambar 1.
Area Topik Visualisasi Menggunakan VOSviewer Berdasarkan Visualisasi Jaringan
Peta co-word dibuat  dengan threshold sejumlah  20  kata  kunci co-occurances di VOSviewer. Untuk menemukan tema dalam literatur, penulis mempelajari istilah masing- masing cluster . Didapatkan 5 kluster dengan 20 kata kunci. Kluster 1 (merah) memiliki 5 kata  kunci  ( glycerol,  herbal  medicines,  honey,  natural  compounds,  post-viral  acute cough ), kluster 2 (hijau) memiliki 5 kata kunci ( helichrysum stoechas, inula helenium, malva sylvestris, plantago major, syrup ), kluster 3 (biru) memiliki 4 kata kunci ( acute cough, acute cough relievers, adolescents, algorithm ), kluster 4 (kuning) memiliki 4 kata
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
kunci  ( acute  upper  respiratory,  children,  herbal  medicinal  product,  phytotherapy ), kluster 5 (ungu) memiliki 2 kata kunci ( bromelin, cough ).
Gambar 3.
Area Topik Visualisasi Menggunakan VOSviewer Berdasarkan Visualisasi Overlay
Peta tahun publikasi rata-rata didapatkan bahwa kata kunci pada ke lima tema memiliki tahun  publikasi  dalam  rentang  4  tahun  terakhir  mulai  dari  2019  sampai  dengan  2022. Warna  yang  semakin  muda  mengindikasikan  bahwa  kata  kunci  pada  artikel  tersebut diterbitkan pada tahun terkini. Hasil menunjukkan kata kunci yang paling terkini yaitu acute upper respiratory, children, herbal medicinal product .
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Gambar 3.
Area Topik Visualisasi Menggunakan VOSviewer Berdasarkan Visualisasi Kepadatan
Hasil visualisasi berdasarkan kepadatan didapatkan bahwa kata kunci honey, cough, acute upper respiratory infection , dan children memiliki tingkat kedalaman yang hampir sama.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  memberikan  pemahaman  yang  mendalam  tentang  pola  hubungan antara kata kunci yang muncul bersama dalam literatur terkait. Peta co-word yang dibuat dengan menggunakan threshold sejumlah 20 kata kunci co-occurrences di VOSviewer memungkinkan  pengidentifikasian  kluster  atau  kelompok  kata  kunci  yang  memiliki hubungan yang signifikan satu sama lain. Kluster 1 (Merah) berfokus pada penggunaan bahan-bahan  alami  seperti glycerol,  herbal  medicines,  honey ,  dan natural  compounds dalam pengobatan, khususnya terkait dengan kondisi kesehatan seperti post-viral acute cough. Studi ini menunjukkan minat dalam pendekatan pengobatan yang berbasis alami dan potensi penggunaan bahan-bahan alami dalam mengatasi masalah kesehatan tertentu.
Penelitian terkait penggunaan bahan-bahan alami menunjukkan minat yang kuat dalam mempelajari  potensi  bahan-bahan  alami  seperti herbal  medicines,  honey ,  dan natural compounds dalam konteks pengobatan. Bahan-bahan alami sering kali dianggap memiliki sifat-sifat penyembuhan atau kesehatan yang bermanfaat dan telah lama digunakan dalam
berbagai  tradisi  pengobatan  alternatif  (Akram  et  al.,  2023;  Gasmi  et  al.,  2023; Ravichandran,  Ahandani,  et  al.,  2023). Post-viral  acute  cough ,  menunjukkan  bahwa penelitian  dalam  kluster ini mungkin terpusat  pada  upaya  untuk menemukan cara-cara alami  untuk meredakan  gejala atau  mempercepat  pemulihan  pasien  setelah  mengalami infeksi virus yang menyebabkan batuk akut. Studi pendekatan pengobatan berbasis alami mencerminkan minat yang meningkat dalam pendekatan pengobatan yang berbasis alami dan alternatif, terutama dalam mengatasi masalah kesehatan tertentu. Penggunaan bahan- bahan alami dapat memperluas pilihan pengobatan yang tersedia dan memberikan opsi yang  lebih  holistik  bagi  individu  yang  mencari  solusi  kesehatan.  Selanjutnya  studi berikutnya  dapat  menjadi  landasan  untuk  penelitian  dan  pengembangan  lebih  lanjut dalam bidang pengobatan alami dan integratif. Penelitian lebih lanjut mungkin terfokus pada validitas dan efektivitas penggunaan bahan-bahan alami dalam mengatasi kondisi kesehatan tertentu, serta mekanisme kerja di balik efek-efek tersebut (Mariano, Bigioni, Marchetti, Scotto d’Abusco, & Superti, 2023; Murgia et al., 2021; Stinson,  Morice, & Sadofsky, 2023; Zakharova & Sugyan, 2022).
Kluster  2  (Hijau)  terkait  dengan  beberapa  jenis  tanaman  seperti helichrysum  stoechas, inula helenium, malva sylvestris , dan plantago major , serta produk yang terkait seperti syrup. Ini menunjukkan minat dalam penelitian tentang tanaman obat dan produk-produk turunannya,  serta  potensi  penggunaannya  dalam  pengobatan  atau  terapi  kesehatan. Penelitian tentang tanaman obat menunjukkan bahwa ada minat yang signifikan dalam penelitian tentang berbagai jenis tanaman obat dan produk-produk turunannya. Sebuah penelitian  mendeskripsikan  bahwa  tanaman  obat  telah  lama  digunakan  dalam  tradisi pengobatan  alternatif  karena  potensi  efek  penyembuhan  atau  kesehatan  tertentu  yang dimilikinya (Ravichandran, Bhargavi, et al., 2023).
Kata kunci yang muncul dalam kluster ini, seperti helichrysum stoechas, inula helenium, malva  sylvestris,  dan  plantago  major,  menunjukkan  variasi  dalam  jenis  tanaman  yang diteliti. Setiap tanaman mungkin memiliki sifat-sifat unik dan potensi penggunaan dalam pengobatan yang berbeda-beda. Selain penelitian tentang tanaman itu sendiri, kluster ini juga mencakup penelitian tentang produk turunan seperti syrup. Produk-produk seperti ini  mungkin  merupakan  bentuk  penggunaan  yang lebih  praktis  dari tanaman  obat, dan penelitian  tentang  efektivitas  dan  keamanan  penggunaannya  dapat  menjadi  fokus penelitian  dalam  kluster  ini.  Studi  ini  menunjukkan  potensi  penggunaan  tanaman  obat dan produk-produk turunannya dalam pengobatan atau terapi kesehatan. Penelitian lebih lanjut mungkin bertujuan untuk memvalidasi efektivitas penggunaannya dalam merawat atau meredakan gejala berbagai kondisi kesehatan.
Kluster  3  (Biru)  berfokus  pada  aspek  pengobatan  tertentu,  terutama  dalam  konteks pengelolaan  batuk  akut  (acute  cough)  dan  penggunaan  algoritma  dalam  merumuskan strategi  pengobatan,  terutama  pada  remaja.  Studi  ini  menggambarkan  upaya  untuk mengembangkan  pendekatan  yang  lebih  terarah  dan  efektif  dalam  mengatasi  masalah kesehatan  spesifik. Tema  pengelolaan  batuk  akut  merupakan  kondisi  kesehatan  umum yang sering kali memerlukan perhatian medis. Batuk akut dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk infeksi virus atau iritasi pada saluran pernapasan (Morozova, Rakunova, Sivokhin,  &  Litvinova,  2022).  Penggunaan  algoritma  menunjukkan  bahwa  penelitian dalam kluster ini mempertimbangkan penggunaan algoritma dalam merumuskan strategi
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
pengobatan. Algoritma adalah prosedur atau pedoman yang sistematis untuk mengambil keputusan medis berdasarkan bukti-bukti ilmiah dan faktor-faktor klinis tertentu (Pálfi, Arora,  &  Kostopoulou,  2022).  Fokus  pada  remaja  menunjukkan  kesadaran  akan perbedaan  dalam  respons  terhadap  pengobatan  antara  kelompok  usia  yang  berbeda. Pendekatan  yang  disesuaikan  secara  individual,  terutama  pada  populasi  remaja, merupakan  langkah  penting  dalam  merumuskan  strategi  pengobatan  yang  efektif. Pengembangan pendekatan yang lebih terarah dan efektif menggambarkan upaya untuk mengembangkan  pendekatan  yang  lebih  terarah  dan  efektif  dalam  mengatasi  masalah kesehatan spesifik, seperti batuk akut. Dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia  dan  kondisi  klinis,  penggunaan  algoritma  dapat  membantu  dalam  merumuskan strategi pengobatan yang lebih tepat dan efektif.
Kluster  4  (Kuning)  terkait  dengan  kondisi  kesehatan  seperti acute  upper  respiratory , terutama pada anak-anak, dan penggunaan produk obat herbal ( herbal medicinal product ) serta terapi fitoterapi ( phytotherapy ). Hal ini mencerminkan minat dalam pengembangan terapi alternatif atau tambahan untuk kondisi pernapasan, terutama pada populasi anak- anak.  Kondisi  kesehatan  seperti Acute  Upper  Respiratory menunjukkan  minat  dalam kondisi  kesehatan  tertentu,  khususnya  masalah  pernapasan  seperti acute  upper respiratory . Berdasarkan sebuah studi kondisi ini melibatkan gejala-gejala seperti batuk, pilek, dan kesulitan bernapas yang sering terjadi akibat infeksi virus atau iritasi (M. Liu, Zhang, Hu, Guo, & Dong, 2023). Minat dalam penggunaan produk obat herbal dan terapi fitoterapi sebagai alternatif atau tambahan dalam pengobatan kondisi pernapasan. Sebuah studi mendeskrisipsikan bahwa produk-produk obat herbal adalah formulasi yang dibuat dari  bahan-bahan  alami  seperti  tumbuhan  atau  rempah-rempah,  sedangkan  terapi fitoterapi melibatkan  penggunaan  ekstrak  tumbuhan  untuk tujuan  pengobatan  (Begum, Mohsin, Zojajah, Rehan, & Aziz, 2023; Ryazanova & Kurkin, 2023).
Fokus pada populasi anak-anak menunjukkan kesadaran akan perbedaan dalam respons terhadap  pengobatan  antara  kelompok  usia  yang  berbeda.  Kondisi  pernapasan  seperti acute  upper  respiratory sering  kali  mempengaruhi  anak-anak  dengan  intensitas  yang lebih tinggi, sehingga pengembangan terapi yang efektif untuk anak-anak menjadi sangat penting.  Studi  ini  mencerminkan  minat  dalam  pengembangan  terapi  alternatif  atau tambahan  untuk  kondisi  pernapasan,  terutama  pada  populasi  anak-anak.  Sebuah  studi menunjukkan  penggunaan  produk  obat  herbal  dan  terapi  fitoterapi  dapat  memberikan pilihan tambahan bagi individu yang mencari solusi kesehatan yang lebih holistik atau menghindari penggunaan obat-obatan kimia (Begum et al., 2023). Kluster 5 (Ungu) lebih sempit  dengan  hanya  dua  kata  kunci,  yaitu  bromelin  dan  cough.  Ini  mungkin menunjukkan  minat  khusus  dalam  penelitian  tentang  penggunaan  bromelin  dalam pengobatan batuk atau kondisi terkait batuk.
Madu telah lama dikenal memiliki sifat antimikroba, antiinflamasi, dan imunomodulator yang dapat mendukung proses penyembuhan pada ISPA. Kandungan nutrisi dalam madu, seperti  enzim,  vitamin,  dan  mineral,  juga  dapat  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  balita terhadap  infeksi.  Studi  yang  dipublikasikan  dalam  Cochrane  Database  of  Systematic Reviews menunjukkan bahwa penggunaan madu dapat efektif dalam meredakan batuk pada  balita  dengan  ISPA.  Madu  telah  ditemukan  memiliki  efek  antitusif  yang  dapat membantu  mengurangi  frekuensi  dan  keparahan  batuk  pada  anak-anak.  Studi  ini
menyimpulkan  bahwa  madu  dapat  dianggap  sebagai  alternatif  yang  efektif  dan  relatif aman untuk meredakan batuk pada balita dengan ISPA (Briosa et al., 2019; Hutabarat & Lestari, 2024; Kuitunen & Renko, 2023)
Berdasarkan  analisis  overlay,  kita  menemukan  bahwa  kata  kunci  yang  paling  terkini dalam  publikasi  adalah "acute  upper  respiratory",  "children", dan "herbal  medicinal product" .  Ini  menunjukkan  bahwa  topik-topik  ini  mungkin  sedang  mendapatkan perhatian  yang  signifikan  dalam  penelitian  terkini  dalam  domain  tersebut.  Kata  kunci terkini, seperti "acute upper respiratory" , menunjukkan adanya minat yang kuat dalam studi  tentang  kondisi  tersebut,  terutama  dalam  konteks  anak-anak.  Hal  ini  mungkin mencerminkan fokus penelitian pada penyakit pernapasan yang mungkin relevan dengan situasi  pandemi  atau  isu  kesehatan  masyarakat  lainnya.  Selain  itu, "herbal  medicinal product" menunjukkan minat yang terus meningkat dalam penelitian tentang pengobatan alami atau pengobatan herbal. Visualisasi berdasarkan kepadatan menunjukkan seberapa sering  kata  kunci  tertentu  muncul  dalam  literatur  ilmiah.  Dalam  hal  ini,  kata  kunci "honey", "cough", "acute upper respiratory infection" , dan "children" memiliki tingkat kepadatan yang hampir sama. Ini menunjukkan bahwa kata kunci-kata kunci ini sering muncul dalam publikasi ilmiah dalam domain penelitian yang diteliti. Fakta bahwa kata kunci  ini  memiliki  tingkat  kedalaman  yang  hampir  sama  menunjukkan  bahwa  mereka memiliki kontribusi yang seimbang atau relevansi yang serupa dalam literatur ilmiah. Ini bisa  mengindikasikan  minat  yang  berkelanjutan  atau  kepentingan  yang  konstan  dalam topik-topik tersebut dalam komunitas akademik.

## SIMPULAN
Penggunaan terapi komplementer, seperti penggunaan madu, dalam pengobatan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada balita menunjukkan potensi dalam meningkatkan efektivitas  pengobatan,  mengurangi  gejala,  dan  mempercepat  proses  penyembuhan. Penelitian  bibliometrik  menggunakan  metode  VOSviewer  mengidentifikasi  beberapa kluster atau kelompok kata kunci yang memiliki hubungan yang signifikan satu sama lain dalam  literatur  terkait  ISPA  pada  balita.  Studi-studi  sebelumnya  telah  menunjukkan bahwa penggunaan madu sebagai terapi komplementer efektif dalam meredakan batuk pada balita dengan ISPA, dan dapat dianggap sebagai alternatif yang relatif aman. Dengan demikian, penelitian ini memberikan wawasan penting tentang tren dan fokus penelitian terkait pengobatan ISPA pada balita, serta ada potensi penggunaan terapi komplementer, seperti penggunaan madu, dalam merawat kondisi tersebut.

## REFERENSI
Akram,  M.,  Rashid,  A.,  Zainab,  R.,  Laila,  U.,  Khalil,  M.  T.,  Anwar,  H.,  …  Riaz,  M.
(2023).  Application  and  Research  of  Natural  Products  in  Modern  Medical Treatment. Journal  of  Modern  Pharmacology  and  Pathology , 8612 ,  1–11. https://doi.org/10.53964/jmpp.2023007
Asllani,  J.,  Mitsias,  D.,  Konstantinou,  G.,  Mesonjesi,  E.,  Xhixha,  F.,  Shehu,  E.,  … Papadopoulos, N. G. (2023). Adverse events in children and adolescents undergoing allergen  immunotherapy  for  respiratory  allergies—Report  from  the  Allergen Immunotherapy Adverse Events Registry (ADER), a European Academy of Allergy and  Clinical  Immunology  taskforce. Clinical  and  Translational  Allergy , 13 (6).
https://doi.org/10.1002/clt2.12250 Begum, Z., Mohsin, S., Zojajah, U. K., Rehan, N., & Aziz, S. S. (2023). An evaluation of phytochemical  constituents  of  sweet  flag  (Acorus  calamus),  a  Unani  herbal medicine. International  Journal  of  Unani  and  Integrative  Medicine , 7 (1),  27–37. https://doi.org/10.33545/2616454x.2023.v7.i1a.227
Briosa,  F.,  Sousa,  R.,  &  Fernandes,  R.  M.  (2019).  Honey  for  acute  cough in  children.
Portuguese Journal of Pediatrics , 50 (4), 289–292.
https://doi.org/10.25754/pjp.2019.18542
Chowdhury, S., & Chakraborty, P. pratim. (2017). Universal health coverage ‑ There is more to it than meets the eye. Journal of Family Medicine and Primary Care , 6 (2), 169–170. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc
Daka,  R.,  Aryastuti,  N.,  Nuryani,  D.  D.,  &  Aryawati,  W.  (2023).  Completeness  and Accuracy  of  Immunization  Status  and  Smoking  Habits  Associated  with  the Incidence of Acute Respiratory Infections in Toddlers in the Kaliasin Health Center Working  Area. Jurnal  Penelitian  Pendidikan  IPA , 9 (5),  3953–3960. https://doi.org/10.29303/jppipa.v9i5.3445
Gasmi, A., Shanaida, M., Oleshchuk, O., Semenova, Y., Mujawdiya, P. K., Ivankiv, Y., …  Bjørklund,  G.  (2023).  Natural  Ingredients  to  Improve  Immunity. Pharmaceuticals , 16 (4), 1–28. https://doi.org/10.3390/ph16040528
Hutabarat,  A.  M.,  &  Lestari,  N.  E.  (2024).  The  Combination  of  Turmeric  and  Honey Decoction and Its Effect on the Level of Menstrual Pain in Adolescent Girls at SMK Maju Nusantara Depok in 2022. Journal of Complementary Nurisng , 03 (01), 227– 231.
Ifalahma,  D.,  Nisha,  M.,  &  Pramudita,  N.  S.  (2023).  Honey  Therapy  to  Reduce  the Frequency of Diarrhea in Children. Proceedings of the International Conference on Nursing and Health Sciences , 4 (1), 211–216. https://doi.org/10.37287/picnhs.v4i1.1768
Kuitunen,  I., &  Renko,  M.  (2023).  Honey  for  acute cough  in  children  —  a  systematic review. European Journal of Pediatrics , 182 (9), 3949–3956.
https://doi.org/10.1007/s00431-023-05066-1
Liu,  L.,  Oza,  S.,  Hogan,  D.,  Perin,  J.,  Rudan,  I.,  Lawn,  J.  E.,  …  Black,  R.  E.  (2015). Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-13, with projections to  inform  post-2015  priorities:  An  updated  systematic  analysis. The  Lancet , 385 (9966), 430–440. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61698-6
Liu, M., Zhang, Y., Hu, Y., Guo, Z., & Dong, L. (2023). The upregulation of peripheral CD3-CD56+CD16+ natural killer cells correlates with Th1/Th2 imbalance in asthma patients during acute upper respiratory viral infections. BMC Immunology , 24 (1), 1– 15. https://doi.org/10.1186/s12865-023-00575-y
Lucas,  S.,  Leach,  M.  J.,  Kumar,  S.,  &  Phillips,  A.  C.  (2019).  Complementary  and alternative medicine practitioner’s management of acute respiratory tract infections in  children  –  A  qualitative  descriptive  study. Journal  of  Multidisciplinary Healthcare , 12 , 947–962. https://doi.org/10.2147/JMDH.S230845
Mariano,  A.,  Bigioni,  I.,  Marchetti,  M.,  Scotto  d’Abusco,  A.,  &  Superti,  F.  (2023). Repositioned  Natural  Compounds  and  Nanoformulations:  A  Promising Combination  to  Counteract  Cell  Damage  and  Inflammation  in  Respiratory  Viral Infections. Molecules , 28 (10). https://doi.org/10.3390/molecules28104045 Morozova,  S.  V.,  Rakunova,  E.  B.,  Sivokhin,  D.  A.,  &  Litvinova,  E.  P.  (2022).
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI : http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.1031 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Management  of  acute  inflammatory  diseases  of  the  upper  respiratory  tract  with cough. Meditsinskiy  Sovet , 2022 (8),  34–39.  https://doi.org/10.21518/2079-701X- 2022-16-8-34-39
Murgia, V., Ciprandi, G., Votto, M., de Filippo, M., Tosca, M. A., & Marseglia, G. L. (2021).  Natural  remedies  for  acute  post-viral  cough  in  children. Allergologia  et Immunopathologia , 49 (3), 173–184. https://doi.org/10.15586/aei.v49i3.71
Pálfi,  B.,  Arora,  K.,  &  Kostopoulou,  O.  (2022).  Algorithm-based  advice  taking  and clinical judgement: impact of advice distance and algorithm information. Cognitive Research:  Principles  and  Implications , 7 (1).  https://doi.org/10.1186/s41235-022- 00421-6
Pradita  Setiawan.  (2023).  Risk  factors  causing  Acute  Respiratory  Infection  (ARI)  in toddlers in Indonesia: A literature review. World Journal of Advanced Research and Reviews , 18 (3), 1556–1559. https://doi.org/10.30574/wjarr.2023.18.3.1266 Puspita, H. D., Sulistyorini, L., & Septiyono, E. A. (2023). Hubungan Pengetahuan Orang Tua  tentang  Pencegahan  ISPA  dengan  Kondisi  Sanitasi  Rumah  di Wilayah  Kerja Puskesmas Ambulu. Pustaka Kesehatan , 11 (2), 139.
https://doi.org/10.19184/pk.v11i2.37123
Ramanathan,  K.,  Antognini,  D.,  Combes,  A.,  Paden,  M.,  Zakhary,  B.,  Ogino,  M.,  … Brodie, D. (2020). Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet , (January), 19–21. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(13)60222- 6
Ravichandran, S., Ahandani, E. A., Ozdemir, B., Hajipour, S., Selamoglu, Z., Riaz, A., … Madhumitha Sri, R. M. (2023). Use of natural products in preventive medicine and  healthy  life. Journal  of  Preventive  Medicine  and  Holistic  Health , 9 (1),  5–9. https://doi.org/10.18231/j.jpmhh.2023.003
Ravichandran, S., Bhargavi, K. M., Rai, A., Pandey, T., Rajput, J., & Sri, R. M. M. (2023). Medicinal plants for curing human diseases. Insight - Chinese Medicine , 6 (1), 570. https://doi.org/10.18282/i-cm.v6i1.570
Ryazanova,  T.  K.,  &  Kurkin,  V.  A.  (2023).  The  Use  of  Reference  Materials  In  the Analysis  of  Medicinal  Plant  Raw  Materials  and  Herbal  Medicinal  Products.
Measurement Standards. Reference Materials , 19 (2), 47–60. https://doi.org/10.20915/2077-1177-2023-19-2-47-60
Sawas,  M.  A.,  Alenezi,  N.  M.,  Alshahrani,  A.  N.,  Al-Hammoud,  S.  T.,  Asiri,  M.  A., Alodan, Y. A., … Fayyumi, S. H. (2022). Association of orthodontic treatment and aspiration  pneumonia. International  Journal  Of  Community  Medicine  And  Public Health , 10 (1), 448. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20223572
Shrestha, J. M. (2019). Role of honey in children with acute cough in upper respiratory tract  infection:  randomized,  placebo-controlled  study. Journal  of  Pediatrics  & Neonatal Care , 9 (3), 71–75. https://doi.org/10.15406/jpnc.2019.09.00380
Stinson, R. J., Morice, A. H., & Sadofsky, L. R. (2023). Modulation of transient receptor potential (TRP) channels by plant derived substances used in over-the-counter cough and cold remedies. Respiratory Research , 24 (1), 1–17.
https://doi.org/10.1186/s12931-023-02347-z
Suprayogi, D., Aprilianda, A. S., Anjani, F. P., Rahman, A. Y., & Hidayati L, S. (2023). A Review Article: Relationship of Breastfeeding Patterns with The Incidence of ARI (Acute  Respiratory  Infections)  In  Toddlers. Proceedings  of  International Conference on Halal Food and Health Nutrition , 1 (1), 51–60.
https://doi.org/10.29080/ichafohn.v1i1.1125 Tessema, G. A., Berheto, T. M., Pereira, G., Misganaw, A., & Kinfu, Y. (2023). National and subnational burden of under-5, infant, and neonatal mortality in Ethiopia, 1990– 2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019. PLOS Global Public Health , 3 (6), e0001471. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0001471
Weeks, S. M. (2021). Homeopathic medicinal products for preventing and treating acute respiratory tract infections in children (Review). International Journal of Nursing Practice , 27 (4). https://doi.org/10.1111/ijn.12904
Woli, O. S., Putri, R. M., & Devi, H. M. (2023). Persepsi Orang Tua Tentang Kerentanan Dan Keseriusan Penyakit Terhadap Kekambuhan Ispa Pada Balita Di Puskesmas X Sumba  Barat. Care :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan , 11 (1),  24–44. https://doi.org/10.33366/jc.v11i1.4454
Zakharova, I. N., & Sugyan, N. G. (2022). Therapeutic efficacy and tolerability of syrup based  on  natural  active  ingredients  in  the  treatment  of  cough  in  children  with  an acute respiratory infection. Meditsinskiy Sovet , 2022 (1), 190–195. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-190-195