## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI:https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.509
Research article Pengaruh Pemberian Virgin Coconut Oil Terhadap Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut Pada Balita Gizi Kurang
Nur Asmi 1 , A. Fatwa Tenriawaru 2 12 Gizi Kesmas, Universitas Megarezky
Article Info Abstract Article History: Received:28-01-2021 Reviewed:20-02-2021 Revised:06-03-2021 Accepted:22-04-2021 Published:30-06-2021 Keywords: VCO; ISPA, Nutrition;
Abstrak.  Pengantar; kurang gizi dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi, dan infeksi juga berkontribusi  terhadap kekurangan  gizi,  yang  menyebabkan  lingkaran  setan.  Tujuan; menilai pengaruh pemberian Virgin Coconut Oil (VCO) terhaap kenaikan berat  badan dan kejadian ISPA pada anak Balita Gizi Kurang.  Metode;  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian Experimental  Kuasi  dengan  rancangan  randomized  pretest- posttest  control  group  design.  Penelitian  menggunakan  VCO dan  PMT  pada  kelompok  perlakuan  dan  PMT  saja  pada kelompok  control.  Hasil;  tidak  terjadi  perbedaan  perubahan kenaikan  berat  badan  antara  kelompok  perlakuan  maupun kelompok  control  dengan  nilai  P=0,937,  terjadi  perbedaan perubahan  berupa  penurunan  frekuensi  dan  lama  sakit  ISPA antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  dimana nilai  P  masing-masing  P=0,018  dan  P=0,010.  Kesimpulan  dari penelitian yaitu VCO tidak dapat memmbantu menaikkan berat badan  balita  gizi  kurang  namun  dapat  membantu  mengurangi frekuensi dan lama sakit ISPA.
Abstract.  Introduction;  malnutrition  can  make  a  person  more susceptible  to  infection,  and  infection  also  contributes  to malnutrition,  leading  to  a  vicious  cycle.  Destination;  assessing the  effect  of  giving  Virgin  Coconut  Oil  (VCO)  on  weight  gain and  the  incidence  of  ARI  in  malnourished  children  under  five. Method; This type of research is a quasiexperimental study with a  randomized  pretest-posttest  control  group  design.  This  study used  VCO  and  PMT  in  the  treatment  group  and PMT  alone  in the control group. Result; There was no difference in changes in body  weight  gain  between  the  treatment  group  and  the  control group  with  a  value  of  P  =  0.937,  there  was  a  difference  in changes in the form of a decrease in the frequency and duration of  ARI  illness  between  the  treatment  group  and  the  control group  where  the  P  value  was  P  =  0.018  and  P  =  0.010, respectively. The conclusion from the study is that VCO cannot help  increase  the  weight  of  under-nutrition  children,  but  it  can help reduce the frequency and duration of ARI illness. Corresponding author : Nur Asmi Email : nur.asmi05@gmai.com
About CrossMark

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada

## Pendahuluan
Gizi  anak  adalah  masalah  kesehatan  yang  memiliki  kontribusi  terhadap  peningkatan morbiditas dan mortalitas, perkembangan intelektual terganggu, pada saat dewasa tidak optimal dalam  bekerja  dan  bahkan  meningkatkan  risiko  penyakit  pada  saat  dewasa  (Lancet,  2008). Sekitar 7,6 juta kematian setiap tahunnya pada anak Balita dan sekitar 20% adalah anak kurang gizi  (WHO,  2012).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  status  gizi  adalah  konsumsi  energi, konsumsi protein, penyakit infeksi, tingkat pengetahuan, tingkat Pendidikan, tingkat pendapatan (Dan  et  al.,  2010).  Proporsi  gizi  kurang  pada  balita  antara  2007-2018  yaitu  pada  tahun  2007 sebesar 13,0 % kemudian naik menjadi 13,9% pada tahun 2013 dan pada tahun 2018 mengalami penurunan  menjadi  13,8  %  namun  sangat  sedidikit  yaitu  0,1  %  (Riskesdas,  2018).  Infeksi saluran  pernafasan  akut  disebabkan  oleh  virus  atau  bakteri.  Penyakit  ini  diawali  dengan  panas disertai salah satu atau lebih gejala: tenggorokan sakit atau nyeri telan, pilek, batuk kering atau berdahak.  Periode  ISPA  dihitung  dalam  kurun  waktu1  bulan  terakhir.  Prevalensi  ISPA  di Indonesia  menurut  Riskesdas  2013  (25,0%)  tidak  jauh  berbeda  dengan  tahun  2007  (25,5%). Karakteristik  penduduk  dengan  ISPA  yang  tertinggi  terjadi  pada  kelompok  umur  1-4  tahun (25,8%).  Menurut  jenis  kelamin,  tidak  berbeda  antara  laki-laki  dan  perempuan  (Riskesdas, 2013).
Penyakit  ISPA  menduduki  peringkat  pertama  dari  10  jenis  penyakit  rawat  jalan di  Puskesmas  Baraka.    Penemuan    balita    penderita    ISPA    pada    tahun    2012,    Puskesmas Baraka  termasuk  empat  besar  dari  13  puskesmas    yang    berada    di    wilayah    Kabupaten Enrekang.  Kejadian  ISPA  di  Puskesmas  Baraka  termasuk  10  penyakit  utama  pada  bayi  dan balita  bulan  Januari  2012  hingga  Januari  2013    terdapat    653    kasus.    Adapun    desa    yang berada  dalam wilayah kerja Puskesmas Baraka yang memiliki balita penderita ISPA terbanyak setiap bulan yaitu di Desa Bontongan berdasarkan  rekapitulasi  kasus  dari  bulan  Januari  2012 hingga  Januari  2013  sebanyak  104  kasus  (Amin,  S.  &  Prabandono,  2014).  Hasil  penelitian menyimpulkan  terdapat  hubungan  antara  usia  anak  ( p-value =  0,018;  OR  =  5,320)  dan  berat badan  lahir  ( p-value =  0,037;  OR  =  4,491)  dengan  kejadian  ISPA,  sedangkan  jenis  kelamin tidak  terdapat  hubungan.  Petugas  kesehatan  perlu  lebih  meningkatkan  promosi  hidup  sehat kepada  orang  tua  untuk  mencegah  terjadi  ISPA  pada  balita  (Fibrilia,  2015).  Infeksi    Saluran Pernafasan    Akut    (ISPA)    adalah    infeksi    akut    yang    melibatkan  organ  saluran  pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian bawah. Infeksi ini disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri.  ISPA  akan  menyerang  host  apabila  ketahana  tubuh  (immunologi)  menurun.  Bayi  di bawah lima tahun adalah kelompok  yang memiliki  sistem kekebalan tubuh yang masih rentan terhadap berbagai penyakit (Prabowo, 2012).
Trigliserida minyak kelapa di dalam tubuh di pecah menjadi digliserida, monogliserida dan  asam  lemak  bebas.  Monogliserida  dan  asam  lemak  inilah  yang  mempunyai  sifat antimicroba. Asam lemak bebas yang paling aktif adalah asam laurat dan asam kaprat, dengan senyawa  monogliseridanya.  Asam  laurat  yang  berubah  menjadi  monolaurin  dan  asam  kaprat yang  berubah  menjadi  monokaprin  mampu  menembus  lapisan  lipid  luar  virus,  bakteri  dan mikroba  lainnya  sehingga  dapat  berfungsi  sebagai  sistem  imun  yang  bersifat  sebagai komplemen  lisis  (merusak  dinding  sel)  (Chua,  L.  S.,  Alitabarimansor,  M.,  Lee,  C.  T.  &  Mat, 2012).  Minyak  kelapa  murni  (VCO)  mengandung  asam  lemak  yang  dapat  berfungsi  sebagai antijamur (Novilla et al., 2017). Hasil penelitian menunjukkan bahwa baik VCO maupun MKT, sama-sam  memiliki  daya  hambat  yang  kuat  terhadap  bakteri  S.  aureus,  tetapi  untuk  masa inkubasi  yang  lebih  lama  (lebih  dari  24  jam),  daya  hambat  VCO  lebih  besar  daripada  daya hambat Minyak Kelapa Tradisional (MKT) (Daya et al., 2020). Tujuan dari penelitian ini adalah menilai  pengaruh  pemberian Virgin  Coconut  Oil (VCO)  terhadap  kenaikan  Berat  Badan  dan kejadian ISPA pada anak Balita gizi kurang.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah penelitian Experimental Kuasi dengan rancangan randomized pretest-posttest  control  group  design karena  dalam  penelitian  dilakukan  randomisasi pengelompokan, dan terdapat kelompok kontrol. Penelitian menggunakan VCO dan PMT pada kelompok  perlakuan  dan  PMT  saja  pada  kelompok  kontrol.  Pengukuran  dilakukan  dua  kali yaitu pada awal intervensi dan akhir intervens yaitu setelah intervensi berjalan 1 bulan. Adapun variable  yang  diukur  yaitu  perubahan  berat  badan,  frekuensi  sakit,  dan  lama  sakit.  Untuk mendapatkan  sampel  gizi  kurang  digunakan  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS),  sehingga  yang menjadi sampel penelitian adalah Balita dengan BGM dan BGK. Sedangkan frekuensi dan lama sakit menggunakan form yang dibuat oleh peneliti. Populasi semua bayi dan Balita Gizi Kurang (6-58  bulan)  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Antara  Kelurahan  Tamalanrea  Indah Kecamatan  Tamalanrea  Kota  Makassar.  Teknik  penarikan  sampel  dengan Purposive  Sampling yaitu  pengambilan  sampel  penelitian  yang  didasarkan  pada  suatu  pertimbangan  tertentu  yang dibuat  oleh  peneliti  sendiri,  berdasarkan  ciri  atau  sifat-sifat  populasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya,  dimana  sampel  yang  memenuhi  kriteria  ditemukan  selama  penelitian  masih berlangsung,  Sampel  adalah  anak  Gizi  Kurang  (berat  badan  dibawah  garis  kuning)  yang berumur  6-58  bulan.  Anak  yang  dipilih  menjadi  sampel  memenuhi  kriteria  sebagai  berikut: kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi.  Adapun  Rumus  sampel  yang  digunakan  adalah  dengan mengacu  pada  rumus  Arikunto  dimana  popolasi  lebih  kurang  dari  100  orang  sehingga  harus mengambil semua populasi yaitu 24 orang dibagi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan = 12 orang  dan  kelompok  kontrol  =  12  orang.  Pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan Kartu  Menuju  Sehat  (KMS)  untuk  mengetahui  status  gizi  balita    dan  program SPSS versi  17 untuk  melakukan  analisis  data  secara  univariat  dan  bivariat.  Uji  hipotesis  terhadap  setiap  hasil analisis menggunakan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05), dimana hipotesis diterima jiika nilai p < 0,05. Sedangkan untuk membedakan antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol makan digunakan uji Mann Whitney .

## Hasil Dan Pembahasan
Pada  penelitian  ini,  didapatkan  24  sampel  yang  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu kelompok  perlakuan  sebanyak  12  orang  dan  kelompok  kontrol  sebanyak  12  orang.  Dimana kelompok pelakuan diberikan asupan VCO dan PMT, dan kelompok  kontrol mendapat asupan PMT  saja.    Adapun  hasil  penelitian  berdasarkan kakteristik  dan  perbedaan perubahan  sebelum intervensi dan setelah intervensi dapat dilihat pada table-tabel berikut:
Tabel 1.
Karakteristik Sampel berdasarkan Jenis Kelamin dan Pengelompokan Umur Anak Gizi Kurang
Balita Gizi Kurang (n=24) Karakteristik Perlakuan (n=12) Kontrol (n=12) Total p value a n % N % N % Jenis Kelamin 1,00 Laki-laki 5 41,7 5 41,7 10 41,7 Perempuan 7 58,3 7 58,3 14 58,3 Kelompok Umur 1,00 Baduta (6-24 bulan) 4 33,3 4 33,3 8 33,3 Balita (25-60 bulan) 8 66,7 8 66,7 16 66,7
Sumber: Data Primer, 2020, a Uji Chi Square

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 10 Nomor 1 Juni 2021
Pada  tabel  1,  dapat  kita  lihat  bahwa  karakteristik  sampel  berdasarkan  jenis  kelamin menunjukkan  bahwa  tidak  mengalami  perbedaan  antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol baik laki-laki maupun perempuan dimana  nilai (P = 1,00) . Begitu pula pada kelompok umur,  tidak  ada  perbedaan  antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelmpok  kontrol,  baik  pada kelompok Baduta (6-24 bulan) dan kelompok Balita (25-60 bulan) dimana nilai (P = 1,00) .
Tabel 2.
Perbedaan Perubahan Kenaikan Berat Badan Sebelum dan setelah Intervensi Pada Balita Gizi Kurang Kelompok Mean ± SD P Value b ∆ Frekuensi P Value a Pre Post ISPA Perlakuan 9,867 ± 1,782 10,00 ± 1,773 0,166 0,133 0,937 Kontrol 9,900 ± 2.061 10,042± 1,986 0,021 0,142 Nilai P a 0.967 0.957
Sumber: Data Primer, 2020, a Uji t Independen, b Uji t Berpasangan
Pada  tabel  2,  dapat  dilihat  bahwa  pada  kelompok  perlakuan  tidak  terjadi  perubahan kenaikan  berat  badan  secara  signifikan  dimana  nilai  (P=0,166)  sedangkan  pada  kelompok kontrol  terdapat  perubahan  kenaikan  berat  badan  yang  signifikan  dimana  nilai  (P=0,021). Adapun nilai (P=0,937) menunjukkna bahwa tidak terjadi perbedaan perubahan kenaikan berat badan antara kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol.
Tabel 3. Perbedaan Perubahan Frekuensi ISPA Sebelum dan setelah Intervensi Pada Balita Gizi Kurang Kelompok Mean ± SD P Value b ∆ Frekuensi P Value a Pre Post ISPA Perlakuan 1,50 ± 0,674 0,33 ± 0,651 0,005 1,167 0,018 Kontrol 1,25 ± 0,622 1,00 ± 0,853 0,060 0,250 Nilai P a 0,232 0,041
Sumber: Data Primer, 2020, a Uji Mann Whitney b Uji Wilcoxon
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  perlakuan  mengalami  perubahan  berupa penurunan  frekuensi  sakit  (ISPA)  dengan  nilai  (P=0,005),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol mengalami  perubahan  penurunan  frekuensi  sakit  (ISPA)  namun  tidak  tidak  signifikan  dimana nilai (P=0,060). Sehingga terjadi perbedaan perubahan berupa penurunan frekuensi ISPA antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol dimana nilai (P=0,018).
Tabel 4.
Perbedaan Perubahan Lama ISPA Sebelum dan setelah Intervensi Pada Balita Gizi Kurang
Kelompok Mean ± SD P Value c ∆ Frekuensi P Value a Pre Post ISPA Perlakuan 5,58 ± 1,782 0,75 ± 1,422 0,002 4,833 0,010 Kontrol 5,42 ± 1,379 3,58 ± 2,875 0,063 1,833 Nilai P b 0,232 0,041
a Uji t Independen, b Uji Mann Whitney, c Uji Wilcoxon
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  perlakuan  mengalami  perubahan  berupa penurunan  lamai  sakit  (ISPA)  dengan  nilai  (P=0,002),  sedangkan  pada  kelompok  kontrol mengalami  perubahan  penurunan  lama  sakit  (ISPA)  namun  tidak  tidak  signifikan dimana  nilai (P=0,063).  Sehingga  terjadi  perbedaan  perubahan  berupa  penurunan  lama  ISPA  antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol dimana nilai (P=0,010).

## Pembahasan
Kurang  gizi  dapat  membuat  seseorang  lebih  rentan  terhadap  infeksi,  dan  infeksi  juga berkontribusi  terhadap  kekurangan  gizi,  yang  menyebabkan  lingkaran  setan.  Asupan  makanan yang  tidak  memadai  menyebabkan  penurunan  berat  badan,  menurunkan  imunitas,  kerusakan mukosa,  invasi  oleh  patogen,  dan  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak-anak. Gizi Orang sakit itu diperparah dengan diare, mallabsorbsi, kehilangan nafsu makan, pengalihan zat gizi untuk respon kekebalan tubuh, dan kehilangan nitrogen urin, yang semuanya mengarah pada kehilangan unsur hara dan kerusakan lebih lanjut untuk mekanisme pertahanan. Sehingga menyebabkan  kurangnya  asupan  makanan.  Selain  itu,  demam  meningkatkan  kebutuhan  baik energi  maupun  kebutuhan  zat  gizi  mikro.  Malaria  dan  influenza,  misalnya,  memiliki  angka kematian proporsional dengan tingkat gizi kurang yang tinggi (Hossain, dkk, 2013).
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  adalah  infeksi  akut  yang  melibatkan  organ saluran  pernapasan  bagian  atas  dan  saluran  pernapasan  bagian  bawah.  Infeksi  ini  disebabkan oleh  virus,  jamur  dan  bakteri.  ISPA  akan  menyerang  host  apabila  ketahanan  tubuh (immunologi)  menurun.  Bayi  di  bawah  lima  tahun  adalah  kelompok  yang  memiliki  sistem kekebalan  tubuh  yang  masih  rentan  terhadap  berbagai  penyakit  (Marhamah,  Arsin,  2012). Mayoritas  ISPA  disebabkan  oleh  virus,  namun  kadang-kadang  ISPA  juga  disebabkan  oleh bakteri. Paling sering ISPA menular melalui saluran pernafasan pada saat menghirup udara dari batuk atau bersin. Adapun penyebab dari ISPA pada umumnya disebabkan oleh invasi langsung dari  lapisan  dalam  (mukosa  atau  selaput  lendir)  dari  saluran  pernafasan  bagian  atas  oleh  virus atau  bakteri  penyebab  ISPA.  Agar  patogen  (virus  dan  bakteri)  untuk menyerang  selaput  lendir dari saluran napas atas, mereka harus berjuang melalui beberapa hambatan fisik dan imunologi (Siamak N. Nabili, 2014). Penyebarluasan informasi tentang ISPA agar masyarakat selalu tidak membiarkan  anaknya  terpapar  faktor  risiko  ISPA,  kesadaran  orang  tua  terutama  yang  suka merokok  agar  tidak  merokok  di  lingkungan  rumah  karena  itu  akan  berdampak  pada kesehatan saluran  pernafasan  terutama  pada  bayi  sehingga  harus  dilakukan  sosialisasi  bahaya  rokok kepada masyarakat oleh petugas kesehatan setempat (N.L, 2019).
Sedangkan,  Infeksi  pada  diare  dapat  disebabkan  oleh  mikroorganisme  virus,  bakteri, maupun oleh karena cacing.  Salah satu penyebab diare terbanyak, adalah dari golongan virus, yaitu  Rota  virus.  Rota  virus  menyerang  terutama  pada  anak  berusia  9-12  bulan.  Pengobatan diare  yang  disebabkan virus  ini  tidak  membutuhkan  antibiotik  dan hanya  membutuhkan  terapi suportif  untuk  mengatasi  kehilangan  cairan.  Sementara  itu,  untuk  diare  yang  disebabkan  oleh bakteri dibutuhkan pengobatan dengan menggunakan antibiotika di samping pengobatan dengan pemberian  cairan.  Sering  kali  gejala  diare  tidak  spesifik  sehingga  menyebabkan  kesulitan tersendiri untuk menentukan penyebab diare tersebut, sedangkan untuk dapat memberikan terapi kausatif  yang  tepat,  harus  ditemukan  dulu  penyebabnya  melalui  serangkaian  pemeriksaan laboratorium yang membutuhkan waktu (Kusuma, 2019.).
Manfaat  dari  Virgin  Coconut  Oil  (VCO)  diantaranya  adalah  peningkatan  daya  tahan tubuh  manusia  terhadap  penyakit  serta  mempercepat  proses  penyembuhan.  Manfaat  tersebut ditimbulkan  dari  peningkatan  metabolisme  dari  penambahan  energi  yang  dihasilkan,  sehingga mengakibatkan  sel-sel  dalam  tubuh  bekerja  lebih  efisien.  Mereka  membentuk  sel-sel  baru menggantikan sel-sel yang rusak dengan lebih cepat. Virgin Coconut Oil (VCO) didalam tubuh menghasilkan  energi  saja  tidak  seperti  minyak  sayur  yang  berakhir  didalam  tubuh  sebagai energi, kolesterol dan lemak (Kusuma, 2019.)
Dalam  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  perubahan  kenaikan

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 10 Nomor 1 Juni 2021
berat badan antara kelompok perlakuan dengan kelompok  kontrol. Hal ini dapat terjadi karena banyaknya faktor yang dapat mempengaruhi kenaikan berat badan dimana pada penelitian tidak dilakukan kontrol  terhadap  faktor  yang  lain  tersebut.  Adapun penelitian  yang  mendukung  dari hasil  penelitian  ini  adalah  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitri  Kurnia  Rahim  yang  berjudul faktor risiko Underweight Balita umur 7-59 bulan dimana hasilnya penelitiannya adalah faktor yang  berhubungan  dengan  status  gizi  buruk  pada  balita  umur  7-9  bulan  yaitu  pola  asuh pemberian makan balita, tingkat konsumsi energi, dan protein balita (Luluk Edahwati, 2011).
Dalam  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa  terdapat  perbedaan  perubahan  frekuensi  ISPA antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  selama  satu  bulan  intervensi.  Adapun perubahan  yang  terjadi  pada  kelompok  perlakuan  lebih  baik  dibandingkan  kelompok  kontrol. Hal ini terjadi karena VCO mengandung Asam Laurat kemudian dipecah menjadi monolaurin. Sedangkan Monolaurin bersifat membunuh virus, mikroba, protozoa, jamur dan bakteri dengan cara merusak dinding virus, mikroba, jamur, protozoa dan bakteri yang terdiri dari lipid. Selain itu,  monolaurin  berperan  dalam  meningkatkan  Sel  T  helper  CD4  /  meningkatkan  imunitas sehingga menurunkan kejadian infeksi yang disebabkan oleh virus, jamur, protozo, dan bakteri (Karnen  Garna  Baratawidjaja,  2014).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan perubahan  lama/durasi  ISPA  antara  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  pada  saat sebelum intervensi dan setelah intervensi.
Hasil  penelitian  diatas  didukung  oleh  teori  bahwa  manfaat  dari  Virgin  Coconut  Oil (VCO)  diantaranya  adalah  peningkatan  daya  tahan  tubuh  manusia  terhadap  penyakit  serta mempercepat  proses  penyembuhan.  Manfaat  tersebut  ditimbulkan  dari  peningkatan metabolisme  dari  penambahan  energi  yang  dihasilkan,  sehingga  mengakibatkan  sel-sel  dalam tubuh bekerja lebih efisien. Mereka membentuk sel-sel  baru  menggantikan  sel-sel  yang rusak dengan  lebih  cepat  (Luluk  Edahwati,  2011). Bahwa  dalam  menentukan  suatu  rencana  sangat tergantung  pada  sumber  daya  yang  ada  dalam  keluarga,  baik  sumber  daya  finansial  maupun sumber daya manusia dan kesadaran tentang pentingnya kesehatan pada setiap anggota keluarga perlu  ditanamkan,  pentingnya  personal  hygiene  serta  kesehatan  lingkungan  yang  dibutuhkan untuk proses penyembuhan (Mulat & suprapto, 2018).

## Simpulan Dan Saran
Pemberian Virgin  Coconut  Oil (VCO)  tidak  dapat  meningkatkan  berat  badan,  namun dapat  membantu  mengurangi  frekuensi  dan  lama  kejadian  penyakit  ISPA  pada  balita  Gizi kurang.  Untuk  penelitian  selanjutnya  diharapkan  untuk  melakuan  control  tehadap  faktor  yang dapat  meningkatkan  berat  badan  dan  faktor  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  ISPA  serta waktu pemberian VCO dilakukan lebih lama lagi misalnya tiga bulan.

## Daftar Rujukan
Amin, S. & Prabandono, K. (2014). Coco Preneurship. In Lily Publisher. Chua,  L.  S., Alitabarimansor,  M.,  Lee,  C.  T.  &  Mat,  R.  (2012).  Hydrolysis  of  Virgin  Coconut Oil Using Immobilized Lipase in a Batch Reactor. Enzyme Research, Volume 201. Dan,  P.,  Kejadian,  D.,  Kurang,  G.,  &  Balita,  P.  (2010).  Prevalensi  dan  Determinan  Kejadian
Gizi Kurang pada Balita. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(2), 138–144.
https://doi.org/10.15294/kemas.v5i2.1872
Daya, P., Minyak, H., Murni, K., Lasfeto, E. T. A., & Lawa, Y. (2020). Fermentasi Dan Minyak Kelapa Tradisional Terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus aureus. 112–116.
Fibrilia, F. (2015). Hubungan Usia Anak, Jenis Kelamin dan Berat Badan Lahir Anak Dengan Kejadian Pneumonia. Kesehatan Masyarakat, VIII(2), 8–13.
Hossain,  M.  S.,  Iqbal, N. B.,  Rahman,  M.  H.,  Sarwar,  M. T.,  Ud-Daula,  A., Hossain,  M. F. & Khalil, M. I. (2013). A Study on The Incidence of Infections and Ifestations Among The
Malnourished Children of the Slum Area.
Ir.  Luluk  Edahwati,  M.  (2011).  Aplikasi  Penggunaan  Enzym  Papain  Dan  Bromelin  Terhadap Perolehan Vco.
Karnen Garna Baratawidjaja, I. R. (2014). Imunologi Dasar. FKUI. Kusuma, R. J. (N.D.). Profil Lama Diare Pada Anak Dengan Pemberian Minyak Kelapa Murni (Vco). Jurnal Kedokteran Brawijaya, Vol. XXI, No. 3.
Marhamah, Arsin, A. A. & W. (2012).  Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Ispa  Pada Anak Balita Di Desa Bontongan Kabupaten Enrekang.
Mulat,  D.  T.,  &  suprapto,    suprapto.  (2018).  Studi  Kasus  Pada  Pasien  Dengan  Masalah Kesehatan  Ispa  Dikelurahan  Barombong  Kecamatan  Tamalate    Kota  Makassar.  JIKSH:
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 7(2 SE-Articles).
https://doi.org/10.35816/jiskh.v8i2.55
N.L,  N.  (2019).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas Pada  Balita.  JIKSH:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  8(2  SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.108
Novilla, A., Nursidika, P., & Mahargyani, W. (2017). Komposisi Asam Lemak Minyak Kelapa Murni (Virgin Coconut Oil) yang Berpotensi sebagai Anti Kandidiasis. EduChemia (Jurnal Kimia Dan Pendidikan), 2(2), 161. https://doi.org/10.30870/educhemia.v2i2.1447
Prabowo,  G.  S.  (2012).  Hubungan  Antara  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  ISPA  Pada  Balita  Di Desa  Cepokomulyo  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gemuh  I  Kabupaten  Kendal. JTPTUNIMUS.
RISKESDAS. (2013). Penyajian Pokok-Pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013. Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A:
Mathematical and Theoretical, 44(8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751-
8113/44/8/085201
WHO.  (2012).  Supplementary  foods  for  the  management  of  moderate  acute  malnutrition  in infants and children 6–59 months of age.