## DAMPAK GANGGUAN PSIKOLOGIS PENGGUNAAN PERSONAL LISTENING DEVICES (PLDs) PADA SISWA SMA DI KOTA LHOKSEUMAWE
Indra Zachreini *
Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL Fak. Kedokteran Universitas Malikussaleh/ RSUD Cut Meutia Aceh Utara Corresponding author : dr_indrazachreini@yahoo.com

## Abstrak
Penggunaan  alat  bantu  pendengar  suara  ( Personal  Listening  Devices/PLDs )  berupa headset atau earphone , akhir-akhir  ni  semakin  marak  dikalangan  remaja  sebagai suatu kebiasan dan gaya hidup, untuk mendengar musik baik dari handphone, ipod, walkman,  MP3  player dan  lain-lain.  Penggunaan  PLDs  dalam  jangka  waktu  lama dan  intensitas  tinggi  dapat  berdampak  pada  sistem  auditori  berupa  gangguan pendengaran,  namun  dampak  non  auditori  berupa gangguan  psikologis akibat penggunaan  PLDs  belum  banyak  dipublikasikan. Penelitian  ini  bersifat observasional  analitik  dengan  rancangan  kasus  kontrol.  Populasi  penelitian  ini adalah siswa  SMA di  Kota  Lhokseumawe.  Besar  sampel  pada  penelitian  ini masing-masing  kelompok  37  sampel.  Tehnik  pengambilan  sampel  secara simple random  sampling .  Sampel  yang  masuk  dalam  penelitian  ini  adalah  memenuhi kriteria inklusi. Pada penelitian ini didapat bahwa terdapat perbedaan bermakna dampak  gangguan  psikologis seperti  depresi,  ansietas  dan  stres  pada  pengguna PLDs  dibanding  bukan  pengguna  PLDs  dimana  pada  uji  T  didapat  hasil p  value 0,021(p<0,05).
Kata Kunci: Non Auditori; Gangguan Psikologis; Personal Listening Devices

## IMPACT OF PSYCHOLOGICAL DISORDERS USE OF PERSONAL LISTENING DEVICES (PLDS) ON HIGH SCHOOL STUDENT IN LHOKSEUMAWE

## Abstract
The using of personal listening devices (PLDs) such as headset or earphone, and nowdays increase widespreadly among teenagers as a habitual and life style, that using  for  listening music  from  hand phone,  iPod,  Walkman,  MP3  player  and others. The using of PLDs  for long time and in high intensity may cause impact for auditory  system  such  as  hearing  disorder,  whereas  non  auditory  impact  such  as psychological  disorders  does not  publicized. This  study  is  analytic  observational by  case  control  design.  This  study  population  is  senior  high  school  students  in Lhokseumawe. The  number  of  sample on this  study  is each  group  consist  of  37 sample. Sampling taking technique on this research by simple random sampling. The  including  sample on  this  research is qualified in  inclution  criteria. Based  on this study, there were significance difference psychological disorders impact such as depression, anxiety and stress between PLDs user than not PLDs user, which T- test, p value 0,021 (p<0,05).
Keywords: Non Auditor;, Psychological Disorders; Personal Listening Devices

## Dampak Gangguan Psikologis Penggunaan Personal Listening Devices

## Pendahuluan
Penggunaan  alat bantu  pendengar suara  ( Personal  Listening  Devices/PLDs ) berupa headset atau earphone ,  akhir-akhir  ni semakin  marak  dikalangan  remaja  sebagai suatu  kebiasan  dan  gaya  hidup,  untuk mendengar musik baik dari handphone, ipod, walkman,  MP3  player dan  lain-lain. Bentuk PLDs dapat berupa circum-aural, supra-aural, earbud
atau
canalphone
yang  dapat mengeraskan suara kecil dari sumber  suara ke telinga penggunanya. Penggunaan PLDs yang  aman  menurut Sound  Hearing International adalah  menggunakan  konsep 60-60 dimana intensitas suara tidak melebihi dari 60% dan lamanya tidak melebihi dari 60 menit. 1 Penggunaan  PLDs  dalam  jangka waktu  lama  dan  intensitas  tinggi  dapat berdampak  pada  sistem  auditori  berupa gangguan  pendengaran.  Menurut The  EU’s Scientific  Comitte on  Emerging  and  Newly Identified  Health  Risk (SCENIHR),  5-10% pengguna  PLDs  berisiko  kehilangan permanen  bila  mendengar  musik  lebih  dari 1  jam  sehari  dengan  intensitas  suara  yang tinggi  dalam  kurun  waktu  lebih  dari  lima tahun. 2 Rahardian  pada  penelitiannya membuktikan  terdapat  peningkatan  nilai ambang  dengar  20  dB  pada  kelompok kasus,  sedangkan  kelompok  kontrol normal. 3 Penelitian  dampak  non  auditori penggunaan  PLDs  dikalangan remaja berupa  gangguan  psikologi belum  banyak dipublikasikan. Dampak gangguan
psikologis  akibat  penggunaan  PLDs  ini dapat berupa depresi, ansitas dan stress.
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti tertarik  melakukan  penelitian  tentang dampak    gangguan psikologi berupa depresi,  ansietas  dan  stres,  akibat penggunaan PLDs pada siswa SMA di Kota Lhokseumawe.

## Metode
Penelitian  ini  bersifat  observasional analitik  dengan  rancangan  kasus  kontrol. Populasi penelitian ini adalah siswa kelas X, XI  dan  XII  SMA  Negeri  di  Kota Lhokseumawe  yang  terdiri  dari  8  SMA Negeri.  Besar  sampel  pada  penelitian ini, menurut rumus kasus kontrol dari Lwangga dam  Lameshow  minimal  masing-masing kelompok  37  sampel. 4 Teknik  pengambilan sampel  secara simple  random  sampling . Sampel  yang  masuk  dalam  penelitian  ini adalah  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu siswa SMA Negeri kelas X, XI dan XII serta bersedia  menjadi  responden.  Sampel dengan  hasil  pemeriksaan  audiogram  nada murni
didapat
menderita ketulian, dikeluarkan dari penelitian ini.
Alat  yang  digunakan  pada  penelitian ini  adalah  audiometer merek  GSI  Arrow part 2005-0100, produksi VIASYS Healthcare USA,  2005  dan  kuasioner  DASS  42  dari WHO.
Nilai gangguan psikologis
berdasarkan  kuesioner  DASS  42  adalah: untuk  depresi:  normal  (0-9),  ringan  (10-13), sedang  (14-20),  berat  (21-27)  dan  sangat berat (lebih dari 27). Untuk ansietas: normal (0-7), ringan (8-9), sedang (10-14), berat (15- 19)  dan  sangat  berat  (lebih  dari  19).  Untuk stres:  normal  (0-14),  sedang  (15-18),  berat (19-25) dan sangat berat (lebih dari 25). 5

## Hasil Penelitian
Pada  penelitian  ini  didapatkan  74 sampel  yang terdiri  dari  37  sampel pengguna  PLDs  dan  37  sampel  bukan pengguna  PLDs. Karakteristik  sampel berdasarkan  jenis kelamin  dapat  dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1. Jenis kelamin sampel penelitian
Jenis Kelamin Pengguna PLDs Bukan Pengguna PLDs Total _____________________________________________________________ n % n % n % Laki-laki 20 54,1 19 51,4 39 52,7 Perempuan 17 45,9 18 48,6 35 47,3 Total 37 100 37 100 37 100 Pada  tabel  1  didapatkan,  pengguna PLDs  dan  bukan  pengguna  PLDs  lebih banyak laki-laki dibanding perempuan. Distribusi  nilai  Depression,  Anxiety and  Stress  Scale  42  (DASS42)  pada  sampel penelitian dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi nilai DASS 42 sampel penelitian
Kelompok Rata-rata Standar Nilai Nilai Deviasi Minimum Maksimum _____________________________________________________________________________________ Pengguna PLDs 25,27 13,58 2 57 Bukan Pengguna PLDs 18,97 8,87 0 35 Dari  tabel  2  terlihat  nilai  rata-rata  dari total  nilai  DASS  42  pada  pengguna  PLDs adalah  25,27,  sedangkan  pada kelompok bukan pengguna PLDs adalah 18,97. Tabel 3. Nilai rata-rata DASS42 Kelompok Pengguna PLDs Bukan Pengguna PLDs _______________________________________________________________________________ Depresi Berat Sedang Ansietas Sangat Berat Berat Stres Sedang Sedang Dari  tabel  3  didapat  nilai  rata-rata depresi  pada  kelompok  pengguna  PLDs adalah  depresi  berat,  sedangkan  pada kelompok  bukan  pengguna  PLDs  adalah depresi sedang. Nilai rata-rata ansietas pada kelompok  pengguna  PLDs  adalah  ansietas sangat  berat  sedangkan  pada  kelompok bukan  pengguna  PLDs  adalah  ansietas
berat.  Nilai  rata-rata  stres  pada  kelompok pengguna  PLDs  adalah  stres  sedang, demikian  juga  pada  kelompok bukan pengguna PLDs adalah stres sedang.

## Analisis Inferensial
Dilakukan uji nomalitas untuk mengetahui distribusi sampel penelitian.
Tabel 4. Uji Normalitas
Variabel Signifance value _____________________________________________________________________________________ DASS 42 0,200
Pada  tabel  4  terlihat, p  value >  0,05,  dimana  data  berdistribusi  normal,  sehingga  valid dilakukan uji T.

## Tabel 5. Uji T
Nilai DASS 42 n Mean p value _____________________________________________________________________________________ Pengguna PLDs 37 25,27 0,021 Bukan pengguna PLDs 37 18,97
Pada tabel 5, berdasarkan uji T didapat p  value :  0,021  (p<0,05), dimana  terdapat perbedaan  bermakna  gangguan psikologis pada kelompok pengguna PLDs dibanding kelompok bukan pengguna PLDs.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini didapatkan  bahwa  terdapat  perbedaan bermakna  gangguan  psikologis pada pengguna PLDs dibanding bukan pengguna  PLDs  dimana p  value: 0,021
(p<0,05). Penelitian  dampak  non  auditori berupa gangguan kejiwaan akibat penggunaan PLDs belum pernah dipublikasikan.  Zachreini  dan  Putri melakukan penelitian tentang dampak non auditori  berupa  gangguan  kejiwaan  akibat paparan  bising  pada  siswa  SMK jurusan yang
menggunakan tehnik mesin, mendapatkan  terdapat  hubungan  yang bermakna paparan bising dengan gangguan kejiwaan pada siswa. 6 Penelitian Fligor dan Cox mendapatkan  bahwa  penggunaan  PLDs dengan  sumber  suara  berasal  dari streo earphone dengan volume maksimal
mempunyai ambang dengar 91-121 dB dan berisiko meningkatkan ambang dengar 7-8 dB. 7 Peningkatan  ambang  dengar  tersebut bukan  saja  berdampak  auditori  seperti gangguan  pendengaran,  namun  juga berdampak  non  auditori  seperti  gangguan psikologis berupa  depresi,  ansietas  dan stres. 6 Gangguan psikologis yang  timbul akibat  penggunaan  PLDs  dapat  timbul akibat  kebisingan  suara  melalui  PLDs diteruskan  dari  telinga ke  pusat  emosi  di sistem  saraf  pusat  melalui  peningkatan aktivitas  aksis hypothalamus  pituitary
adrenalin
(HPA). Hipotalamus akan
merangsang  sekresi  kortisol  sebagai  efek umpan  balik  negatif,  yang  dapat menurunkan  kadar corticotropin  releasing factor (CRF) dan  merangsang  kelenjar hipofisis anterior untuk menurunkan kadar adrenocorticotropic  hormon (ACTH).  Bila pengguna  PLDs  terus  terpapar  suara dengan  intensitas  tinggi  dan  dalam  jangka waktu lama maka mekanisme umpan balik tidak  mampu  lagi  menekan  CRF    dan ACTH  sehingga aktivitas  aksis HPA akan meningkat  terus  yang  mengakibatkan produksi  kortisol  meningkat  yang  dapat merusak  sel-sel  neuron  di  hipotalamus seperti  atropi  hipotalamus  yang  dapat mengakibatkan gangguan kognitif. Disamping  itu,  peningkatan  kortisol  dapat mempengaruhi  kekebalan  tubuh  penderita dengan  menekan  sel  T. 8 Neurotrnasmiter lain  yang  berperan  terjadinya  gangguan psikologis pada  pengguna  PLDs  adalah serotonin dan epinefrin, dimana penurunan kadar serotonin akibat paparan kebisingan dapat  mencetus  terjadinya  gangguan psikologis. 9,10

## Kesimpulan Dan Saran
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  penggunaan  PLDs  berdampak gangguan  non  auditori  berupa  gangguan kejiwaan seperti depresi, ansietas dan stres. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneiti menyarankan penggunaan PLDs dikalangan  remaja  harus  memnuhi  syarat yang aman yaitu menggunakan konsep 60- 60.  Disamping  itu  perlu  sosialisasi  tentang dampak  psikologis  akibat  penggunaan PLDs dalam jangka waktu lama.

## Daftar Pustaka
1. Soetjipto D, 2007. Gangguan Pendengaran  Akibat  Bising / GPAB. Diakses  13  April  2013. Available  from:
URL: http://ketulian.com/v1/web/index.p hp?to=article&id=15 .
2. Haines NC, Hodgets WE, Oseteovik V, Rieger  JM.  Listening  levels  of  teenage ipod uses: Does measurement approach matter. University of Alberta 2012:2(6):25-30. 3. Rahadian  J,  Haryono  R.  Pengaruh penggunaan  earphone  terhadap  fungsi pendengaran remaja. Majalah Kedokteran Indonesia 2010; 60(10):468- 473. 4. Madiyono B, Moeslichan S, Sastroasmoro S,  Budiman  I,  Purwanto
SH.  Perkiraan  besar  sampel. In: Sastrooasmoro  S.,  Ismael  S, Editor). Dasar-dasar  metodologi  penelitian. Edisi 3, Sagung Seto, 2018; 302-30.
5. Lovibond SH, Lovibond PF. Manual for the  depression  anxiety  stress  scale.
Second Edition, Psychology Foundation. Sidney, 1995. 6. Zachreini I, Putri DB. Dampak paparan bising terhadap gangguan pendengaran dan kejiwaan pada siswa SMK kabupaten Aceh Utara. Pertemuan  Ilmiah  Tahunan  Otologi (PITO) ke-9 tahun 2014, Bandung. 7. Fligor  BJ,  Cox  LC.  Output  Levels  of Commercially Available Portable Compact  Disc  Players  and  The
Potential  Risk to  hearing.  Ear  Hear
2004; 25(6): 513.
8. Rasmun.  Pengertian  stres,  sumber  sres dan sifat stressor. dalam: Stres, Koping, dan  Adaptasi.  Edisi  1. Jakarta. Sagung Seto, 2004.
9. Gunawan  B,  Sumadjono.  Stres  dan sistem  imun  tubuh.  Dalam:  Cermin Dunia Kedokteran 2007; 154.
10. Kaplan  HI,  Sadock  BJ,  Grebb  JA. Sinopsis  Psikiatri  Jilid  2,  Terjemahan Widjaja  Kusuma,  Jakarta:  Binarupa Aksara, 2010, hal. 17-35.