## PERBANDINGAN HASIL PEMERIKSAAN MENGGUNAKAN AUTOREFRAKTOMETER DENGAN MANUAL SNELLEN CHART DI RSU. SIBOLGA
Oleh: Khairuna Irma 1)
Syahru Romadhan 2)
Fitri Sofyana 3)
Helmalia Putri 4)
STIKes Binalita Sudama Medan 1,2,3,4)
E-mail:
khairuna.irma@yahoo.com 1)
syahruromadhon21@yahoo.com 2)
fitrisofyana7@gmail.com 3)
helmalia.putri0301@gmail.com 4)

## ABSTRACT
The Snellen chart should be really bright. The patient is asked to read the letters with  each eye separately and visual acuity is recorded as a fraction, the numerator being the distance between the patient and the Snellen chart, and the denominator being the smallest letter that can be read by normal people. When the patient was able to read up to 6m, visual acuity was recorded as 6/6 (normal).
Keywords: Autorefractometer, Snellen Chart

## ABSTRAK
Snellen  chart  harus  benar  terang.  Pasien  diminta  untuk  membaca  huruf  dengan  masing- masing  mata  secara  terpisah  dan  tajam  penglihatan  dicatat  sebagai  pecahan,  pembilang menjadi  jarak  pasien  dengan  snellen  chart,  dan  penyebut  menjadi  huruf  terkecil  yang  dapat dibaca oleh orang normal. Ketika pasien mampu membaca hingga 6m, tajam penglihatan di catat 6/6 (normal).
Kata Kunci: Autorefraktometer, Snellen Chart

## 1. PENDAHULUAN
Pemeriksaan tajam penglihatan adalah  pemeriksaan  indikasi  seseorang penglihatan  seseorang  dan  pengukuran seberapa  baik  seseorang  melihat  objek. Untuk mengetahui tajam penglihatan seseorang  dapat  dilakukan  dengan  kartu snellen  dan  bila  penglihatan  kurang  mata tajam penglihatan diukur dengan menentukan  kemanpuan  melihaat  jumlah jari  atau  hitung  jari,  lambaian  tangan
ataupun  proyeksi  sinar.  Untuk  besarnya kemampuan mata membedakan bentuk  dan rician  di  tenntukan  dengan  kemampuan melihat  benda  yang  terkecil  yang  masih dapat  dilihat  pada  jarak  tertentu (Ilyas 2009).
Kelainan  Refraksi  adalah  gangguan mata yang sering terjadi pada seseorang.Gangguan ini terjadi ketika mata tidak  dapat  melihat  /fokus  dengan  jelas pada suatu area terbuka sehingga
pandangan  menjadi  kabur  dan  untuk  kasus yang  parah,  gangguan  ini  dapat  menjadikn visus impairment (melebahnya penglihatan) Kelainan refraksi yang umum terjadi antara lain  myopia(rabun  jauh),  hipermetropia (rabun dekat), dan astigmatisme. Selain itu, gangguan presbiopia kadang juga dimasukkan  ke  dalam  golongn  kelainan refraksi (WHO,2009).
Autorefraktometer  adalah suatu alat yang digunakan untuk menampakkan status refraksi  secara  objektif  yang  biasanyanya digunakan saat sreening, praktek klinik atau dalam  rangka  penelitian  seperti  survei epidemiologi,  dan  uji  klinis.  Instrumen yang  di  kenndalikan  komputer  digunakan selama pemeriksaan mata untuk memberiksaan  pengukuran  yang  objektif kesalahn  bias  seseorang  dan  resep  untuk kacamata  atau  lensa  kontak  ,mengukur kekuatan refraaksi kornea seecara otomatis. (Choong,dkk.,2006).
Keuntungan dari penggunaan autorefraktometer  adalah  alat  ini  dapat  di operasikan tidak hanya oleh dokter melainkan  para  teknisi  opthalmic  juga dapat  menggunakannya.  Bagi  pasien,  alat ini  membantu  dari  segi  kenyamanan  dan kecepatan pada saat pengukuran.
Penggunaan  autorefraktometer  juga  sangat membantu  ketika  dilakukan  pengukuran terhadap  anak  anak  yang  terkadang  kurang kooperatif aktif. Kelemahan dari
autorefraktometer adalah alat ini membutuhkan  biaya  yang  besar  dalam pengadaannya. Selain itu sebaiknya dilakukan juga penilaian pembiaasan secara subjektik sebelum meresepkan.
Autorefraktometer  juga  harus  di  servis dengan  baik  dan  sesekali  harus  melakukan pemeriksaan silang yaitu dengan dibandingkan terhadap nilai refraksi manual ( Sahasranamam,2007)
Snellen  chart  adalah  bagan  mata yang  dapat  digunakan    untuk  mengukur ketajaman  visus.  Jarak  antara  penempatan poster snellen dengan subjek/orang yang di periksa  sejarak  6  meter.  Berhubung  ada perbedaan antara sitem pengukuran yang di pakai  di  indonesia  (juga  di  pakai  sebagian negara  lain  di  dunia)  dan  Amerika  serikat, snellen  chart  ini  pun  terdapat  dalam  dua versi  angka  metrik  dan  yang  satu  dalam imperial.  Snellen  chart  metrik    dalam perbandingan  6  meter  (6/6,  6/9,  6/12  dan seterusnya sampai 6,60). sedangkan snellen chart  imperial  angka    yang  dinyatakan dalam  pembandingan  20  kaki  (20/20) sampai  (20/200).    Apakah    sama  dengan  6 meter  ?sebenarnya  tidak  :  20  kaki  sama dengan  6  meterlebih  10cm  Oleh  WHO, seseorang yang tidak dapat membaca huruf teratas  pada  snellen  chart  setelah  di  bantu dengan  kacamata  sudah  dianggap  buta secara  umum.  Di  pihak  lain  cukup  banyak orang miopia yang tidak mampu membaca
huruf  teratas  pada  snellen  chart  tanpa bantuan kacamata.
Snellen  chart  harus  benar  terang. Pasien  diminta  untuk  membaca  huruf dengan masing-masing mata secara terpisah dan  tajam  penglihatan  dicatat  sebagai pecahan,  pembilang  menjadi  jarak  pasien dengan snellen chart, dan penyebut menjadi huruf terkecil yang dapat dibaca oleh orang normal.  Ketika  pasien  mampu  membaca hingga  6m,  tajam  penglihatan  di  catat  6/6 (normal).

## Metode Pengukuran Tajam Penglihatan Metode Objektif
Suatu  metode  dalam  melakukan refraksi  dimana  tergantung  dari  keahlian atau  kemampuan  si  pemeriksa,  dimana pasien  dalam  hal  ini  pasif    atau  non komunikasi.  Si  pemeriksa atau refraksionis optisi  yang  menentukan  besarnya  kekuatan kelainan  refraksi  .  Alat  refraksi  yang digunakan pada metode objektif antara lain: streak  retinoscopy,autoref  ,  keratometer. Namun  pada  akhirnya  hasil  pemeriksaan refraksi  secara  objektif  harus  dilakukan dengan metode subjektif untuk mendapatkan hasil yang memuaskan.

## Autorefraktometer (ARK)
Autorefraktometer  merupakan  alat elektronik  yang  mengolah  data  hasil pemeriksaan secara digital dengan menggunakan  komputer.  Refraktometer
merupakan  salah  satu  metode  pengukuran kelainan  refraksi  (kelainan  mata  yang memerlukan bantuan penggunaan kacamata)  secara  objektif  dengan  kata  lain tidak  membutuhkan  pasien  secara  penuh dalam  proses  perhitungannya.  Informasi yang di peroleh dari pemeriksa menggunkan refraktometer berupa kekuatan  lensaa  koreksi  kelainan  refraksi pasien.  Kekuatan  lensa  bisa  berupa  lensa minus,  lensa  plus,  maupun  lensa  silinder beserta  keterangan  axis  lensanya(Zolarises, 2010)
......
(gambar 2 autorefraktometer,
(patimabahlia.2015)

## Fungsi Autorefraktometer
1. Untuk mengukur kelengkungan kornea, pengukuran ini di peruntukkan pemakain lensa kontak
2. Mengukur  kekuatan  refraksi  secara otomatis

## Cara Penggunaan Autorefraktometer
Adapun  langkah  langkah  nya  antara  lain sebagai berikut :
1. Pasien  duduk  di  kursi  yang  sudah disiapkan didepan alat ARK
2. Pemeriksaan  dimulai  dengan  menekan tombol  power  pada  autorefraktometer dan  membersihkan sandaran dahi
3. Pasien  diminta  meletakkan  dagu  dan menempatkan  dahinya  di  tempat  yang sudah disediakan
4. Pasien diminta melihatkedepandanmenahanmataterbu
katanpaberkedipbeberapadetik.
5. Pasien  diminta  untuk  memperhatikan bola  yang  ada  dalam  alat  autorefraksi tersebut
6. Pemeriksaan  selesai  ,otomatis  hasil print out akan keluar dari alat
Autorefraktometer aldalah alat yang pertama digunakan untuk melakukan pemeriksaan  awal  terhadap  mata  sebelum masuk ketahap selanjutnya.
Autorefraktometer memiliki tingkat ketepatan  yang  sangat  tinggi  dalam pemeriksaannya, ketika seseorang di periksa dengan menggunakan autorefraktometer  memiliki  spheris  -2.00 dan cylinder -1.00 maka untuk pemeriksaan selanjutnya tinggal di bagi dua, jadi ukuran yang  hampir  mendekati  mata  pasien  itu spheris -1,00 dan cylinder -0,50.

## Kegunaan Autorefraktometer
Adapun kegunaan
autorefraktometer adalah salah satu instrumen  untuk  pemeriksaan  refraksi secara  obyektif  dan  di  gunakan  pada  saat tahap  pemeriksaan  secara  monokuler  (satu mata).  Autorefraktometer  tidak  memeriksa kedua  mata  secara  bersamaan,  melainkan bergantian antara mata kanan dan kiri.
Kelebihan Menggunakan Autorefraktometer Adapun kelebihan menggunakan
autorefraktometer adalah
1. Menggabungkan  pengukuran  untuk diopter dan kelengkungan kornea
2. Teknik optik pengukuran konsisten dan akurat gambar
3. Teknik yang paling canggih dari grafik edisi,  membuat  grafik  diukur  dengan cepat dan jelas
4. Manusiawi desain fokus untuk membuat pegang fokus lebih cepat
5. 5.Optometri  auto  refraktor,  unit  ini  di produksi dengan menggunakan teknologi  canggih  dan  bahan  import, terlihat  baik  dan  sifat,  aman  dan  dapat diandalkan
Kelemahan Menggunakan Autorefraktometer Adapun kelemahan menggunakan autorefraktometer adalah
1. Alat  ini  membutuhkan  biaya  yang besar dalam pengadaannya
2. Harus  melakukan  penilaian  pembiasan secara subjektif sebelum meresepkan
3. Setelah  keluar  hasil  dari  pemeriksaan nya sebaiknya melakukan ulang
refraksi secara manual.

## Metode Subjektif
....Suatu    metode  dalam  melakukan refraksi  dimana  di  perlukan  dalam  suatu komunikasi  yang  baik  antara  si  pemeriksa dan  pasien,  tanpa  adanya  komunikasi  yang baik  antara  pasien  dan  si  pemeriksa  tidak akan didapat hasil yang memuaskan dengan demikian  hasil  refraksi  berdasarkan  hasil dari  komunikasi  pasien  dengan  pemeriksa. Alat refraksi yang digunakan  pada metode refraksi  subjektif  antara  lain  :  trial  lenset, ototip, lenso meter , roll pd.

## Snellen Chart
Snellen  chart  adalah  poster  yang  berfungsi untuk  mendeteksi  tajam  penglihatan seseorang.
Gambar 3 snellen chat( pocketnurse)

## Prosedur penilian visus mata
Ketajaman  visus  mata  normal manusia  yaitu  20/20  atau  dalam  satuan meter  6/6.  Ini  berarti  jarak  20  kaki  atau  6 meter.mata  anda  masih  cukup  tajam  untuk melihat  tulisan  yang  memang  normalnya dapat  terbaca  dari  jarak  tersebut.  Akan tetapi  jika  visus  mata  anda  adalah 20/40,berrti mata anda dengan jarak 20 kak atau  6m  hanya  mampu  membaca  huruf yang  cukup  besar  yang  dapat  di  baca  pada jarak 40kaki atau 12 meter.
Prosedur pemeriksaan visus mata dengan kartu snellen chart
Adapun langkah langkah prosedur pemeriksaan visus antara lain :
1. Pastikan ruangan terang
2. Jarak  antara  pasien  dengan  kartu snellen adalah 6 meter atau 20 kaki
3. Tutup  salah  satu  mata  dengan menggunakan  trial  frame  dengan memakai okulder
4. Periksaksalah  mata  kanan  dan  mata kiri  secara  tidak  bersamaan,  mata dengan  pandangan  yang  lebih  buram akan di tes terlebih dahulu
5. Mulailah  membaca  mulai  dari  baris paling  atas  kebawah,  hingga  anda tidak mampu lagi membacanya huruf pada baris tersebut.
6. Jika  hasil  pemeriksaan    mencapai barisan 6/6 ,maka prosedur tidak usah di lanjutkan karena pasien Emetropia (mata normal).
7. Jika hasil pemeriksaan tidak mencapai  barisan  6/6,maka  harus  di lakukan pemeriksaan dengan menggunakan  pinhole,  jika  visusnya ada perbaikan berarti pasien memiliki kelainan refraksi.
8. Jika  seseorang  tidak  dapat  membaca snellen  chart  sama  sekali  bahkan dengan  bantuan  lensa  pemeriksaan selanjutnya  adalah  hitung  jari  atau visus  1/60  melihat  jarak  1  m  meter dimana  mata  normal  dapat  dilihat jarak 60 meter ( count fingers ). Orang normal dapat melihat jarak 60 meter.
9. jadi  Pemeriksaan  berikutnya  adanya jika  tidak  bisa  hitung  jari  proses selanjutnya kita menggunakan lambaian tangan ( handmotion ).
Orang normal dapat melihat lambaian pada  jarak  1  meter  berrti  tajam penglihatannya  1/300.Apabila  tahap prosedur lambaian tangat tidak berhasil,  maka  kita  akan  mencoba pemeriksaan  terakhir  yaitu  ada  atau tidak adanya persepsi cahaya ( lightperception ).
Pemeriksaan secara binokuler bisa dilakukan dengan trial lenset atau phoroptor,    pada  tahap  ini  ada  pengujian yang harus di lakukan diantara nya

## Uji keseimbangan penglihatan
Antara  mata  kanan  dan  kiri  sedapat mungkinn  mempunyai  kemampuan  yang sama dengan menggunakan teknik balancing test atau pemberian +100D Tahap-tahap yang harus dilakukan yaitu :
1. letakkan  lensa  koreksi  yang  sudah dikoreksi sebelumnya
2. lalu letakkan +100 D pada kedua mata
3. intruksi kepada pasien untuk berfiksasi pada  snellen  baris  kelima  atau  visus 2/12
4. lalu  tutuplah  salah  satu  mata  pasien secara bergantian dan tanyakan kepada pasien mataa mata yang paling penting apakah  mata  kiri  atau  kanan,  jika pasien  menjawab  mata  kanan  ataupun kiri  maka  tambahlah  s+0,25  D  secara terus menurus hingga pasien mengatakan kedua mata sudah sama
sama  kabur  (setiap  mata  yang  lebih terang tambahkan s+0,25 D
5. lalu  turunkan  sperisnya  sebanyak empat kali sampai pasien bisa
mencapai 6/6

## Kelebihan Dan Kekurangan Menggunakan Snellen Chart
Kelebihan  pemeriksaan  menggunakan  snellen  chart  lebih akurat dibandingkan autorefraktometer. Sedangkan kekurangan menggunaakaan snellen chart yaitu pemeeriksaannya membutuhkan waktu sedikit lama
Jenis jenis snellen chart
Adapun Jenis-jenis  snellen antara lain :
(a) (b) (c) (d)
Gambar  (a)  simple  picture  chart  (b)  Landolt  C  (c)  E-chart  (d)  log  mart)  ,  (Cheval Handel,2015)

## 2 METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Dalam  penelitian  ini  jenis  data  yang digunakan  adalah  penelitian  survei  cross sectional.  Survei  cross  sectional  adalah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika  koleransi  antara  faktor  resiko dengan  efek,  denggan  cara  pendekatan, observasi atau pengumpulan data.
Penelitian survei guna mengoleksi informasi  maupun  data  mengenai  populasi yang  besar  dengan  memakai  sampel  yang relatif kecil

## Pengumpulan Data
Data  yang  dikumpulkan  langsung  oleh peneliti  untuk  mendapatkan  informasi, yang  menjadi  sumber  dari  penelitian  ini adalah nama, tempat tanggal lahir, tempat
tinggal,  anamnesa,  dan  hasil  koreksi menggunakan  autorefraktometer  dengan snellen chart.

## Kriteria inklusi
Kriteria  inkslusi  adalah  sasaran  yang  ingin dibuat  penelitian  yaitu  usia  20-40  tahun .
Alasannya saya mengambil sasaran penelitian  ini  dikarenakan  saya  pada  umur 20-40 tahun umur yang paling efektif untuk pemeriksaan  refraksi,  sedangkan  umur  40 tahun  ke  atas  lebih  banyak  mengalami penyakit penyakit pada mata.

## Kriteria ekslusi
Kriteris  ekslusi  adalah  orang  yang  tidak perlu  di  ambil  penelitian  nya  yaitu  pasien yang mengalami amblyopia ,katarak, glaukoma,
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  pasien  berdasarkan  jenis kelamin TABEL. 1 Jenis kelamin Responden Persentase Laki-laki 14 46,6% Perempuan 16 53,4% Jumlah 30 100%
Berdasarkan  tabel  4.1  menunjukkan  bahwa subjek  dari  penelitian  ini  terdiri  dari  laki- laki  dan  perempuan.  Jumlah  subjek penelitian  perempuan  jauh  lebih  banyak dibandingkan laki-laki,yaitu persentase 53,4%.

## Karakteristik pasien berdasarkan usia
TABEL 2 Usia Responden Persentase 18-25 tahun 12 40% 26-40 tahun 18 60% Jumlah 30 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  kita  ketahui bahwa  responden  paling  banyak  pada kategori  usia  remaja  sebanyak  12  orang (40%).  Dan  kategori  dewasa  sebanyak  18 orang (60%).
Karakteristik berdasarkan tingkat
kenyamanan koreksi kacamata berdasarkan teknik pemeriksaan TABEL.3 N O TEKNIK PEMERIKS AAN
RESPOND
EN PERS EN 1 Autorefrakto meter 9 30% 2 Snellen Chart 21 70% 3 Jumlah 30 100%
Berdasarkan hasil pemeriksaan
tajam penglihatan menggunakan autorefraktometer memiliki jumlah responden  tingkat  kenyamanan  sebanyak  9 orang  (30%)    dan  menggunakan  manual snellen  chart  memiliki  jumlah  responden kenyamanan  sebanyak    21  orang  (70%). Jadi dari hasil pemeriksaan tajam penglihatan menggunakan autorefraktometer dan manual snellen chart dapat  disimpulkan  bahwa  pemeriksaan tajam  penglihatan  yang  lebih  banyak tingkat  kenyamanannya  adalah  dengan menggunakan manual snellen chart.

## Pembahasan
1. 30%  pasien  yang  setuju  pemeriksaan matanya menggunakan autorefraktometer sedangkan yang 70% lagi pasien lebih nyaman
pemeriksaan  mata  menggunakankan hasil akhir dari pemeriksaan menggunakan  manual  snellen  chart karena  menggunakan  snellen  chart lebih  akurat  ketimbang  menggunakan autorefraktometer. Terkadang pasien di periksa dengan menggunakan autorefraktometer  minus  nya  lebih tinggi  dari  pada  diperiksa  dengan manual  snelleen  chart,  dan  jika menggunakan hasil koreksi dari pemeriksaan menggunakan
autorefraktometer langsung
kebanyakan pasien tidak nyaman ataau merasa  pusing,  makanya  orang  lebih banyak  nyaman  dengan  menggunakan manual snellen chart.
2. 9  orang  yang  nyaman  menggunakan autorefraktometer di karenakan mereka Saat  dilakukan  pemeriksaan  refraksi dengan  menggunakan  snellen  chart hasil  dari  koreksinya  tidak  dapat/tidak di  temukan,  sehingga  mata  si  pasien menjadi  lelah  karena  terlalu  lama proses  pemeriksaan  makanya  si  pasien lebih  nyaman  diperiksa  dengan  secara objektif  yaitu  dengan  menggunakan autorefraktometer,  kebanyakan  pasien yang  nyaman  dengan  pemeriksaan menggunakan autorefraktometer adalah  bagi  pasien  pasien  yang memiliki  minus  tinggi  dan  cylidris tinggi.
4. SIMPULAN
1. Dari    9  responden  semuanya  setuju bahwa pemeriksaan menggunakan autorefraktometer  adalah  lebih  efisien waktu  dan  sangat  efektif  digunakan saat  pemeriksaan  berhadapan  dengan pasien atau non komunikatif.
2. Dari    21  orang  responden  semuanya setuju bahwa pemeriksaan
menggunakan  manual  snellen  chart bahwa  dengan  alat  ini  tidak  efisien waktu
3. Dari  perbandingan  kedua  alat  tersebut semua responden setuju tentang pemeriksaan mata menggunakan autorefraktometer  dan  manual  snellen chart  akan  mendapatkan  hasil  sesuai dengan kenyamanan pasien.
Pemeriksaan mata menggunakan autorefraktometer  di  lakukan  terlebih dahulu agar mendapat  gambaran untuk refraksi  pasien,  kemudian  dilanjutkan dengan  penggunakan  manual  snellen chart  agar  mendapatkan    ketepatan hasil koreksi
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  tajam
penglihatan
menggunakan autorefraktometer memiliki jumlah responden  tingkat  kenyamanan  sebanyak  9 orang  (30%)    dan  menggunakan  manual snellen  chart  memiliki  jumlah  responden kenyamanan sebanyak  21 orang (70%).
Jadi  dari  seluruh  hasil  data  di  atas  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  kenyamanan menggunakan  snellen  chart  lebih  banyak dibandingkan dengan autorefraktometer.

## Saran
1. Bagi optometri, Beberapa pasien belum mampu mengenali huruf kapital dan  menimbulkan  kerancuan  pada pemeriksaan  menggunakan  manual snellen  chart,    pemeriksa  tidak  dapat memastikan  apakah  pasien  tidak  dapat membaca  huruf    kartu  snellen  atau tidak  mengenali  huruf  tersebut,    maka dari  kejadian    tersebut    sebaiknya pemeriksa  harus  pintar  menggunakan teknik  teknik  pemeriksaan  lainnya seperti autorefraktometer.
2. Bagi kampus, untuk menambah literatur perpustakaan dibidang penelitian mengenai prefalensi penglihatan tiga dimensi
3. Bagi  peneliti,  menambah  wawasan tentang tajam penglihatan pada pasien
4. Bagi  masyarakat,  untuk  meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat untuk  lebih  sering  memeriksa  tajam penglihatan matanya
5. Bagi  tempat  penelitian,  melakukan screening  secara  rutin  dan  berskala setiap 6 bulan sekali mengenai refraksi dan  gangguan  kesehatan  lainnya  yang berpotensi terjadi pada pasien di rumah sakit

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Buku  panduan  praktikum  refraksi  klinik,
2018, Akademi Refraksi Optisi
STIkes Binalita Sudama Medan.
Modul  Lab  Instrumen  Refraksi,  2017,
Akademi Refraksi Optisi STIkes
Binalita Sudama Medan
Ilyas  H,  Sidarta,  Kelainan  refraksi  dan koreksi  penglihatan  ;  Jakarta  :  Balai penerbit FKUI; 2009.
Khurana,A,K,2007,  clinical  skils  fpr  the opthalmic  examination,2006  ;  manual for  eye  examination  and  Diangnosis, 2007 Mediscehevakhandel,2010.nl/eye-chart- symbols-for-children.
Zolarises,2015,
berita/detail/autorefraktometer-63723 Prayoga, H.A, 2014.Hubungan Intensitas Percahayaan  Dan  Kelainan  Refraksi Mata  Dengan  Kelelahan  Mata  Para Tenaga  Medis    Di  Bagian  Rawat  Inap RSUDdr.SoediraMangunSumarsonWono gini.http://journal.unnes.ac.id/sju/i
S afiraevaniandika  A.  witono,  febianje.
junaidi.2017.Perbandingan Hasil Pemeriksaan Tajam Penglihatan Menggunakan Kartu Snellen dan aplikasi PEEK  acuity  Di  Klinik  Az- Zahra,  Tanggerang.  RS  Dian  Harapan, Jaya Pura, Jakarta, Indonesiandex.php/ujph