Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3653

## REHABILITASI FISIK PASCA COVID-19 DALAM MENINGKATKAN KAPASITAS FUNGSI PARU
Latif Hisbulloh 1 , Dewi Irawati 2
Universitas Indonesia 1,2 latifpwt21@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk melihat efektifitas rehabilitasi aktifitas fisik pada pasien post COVID-19  dalam  meningkatkan  kapasitas  fungsi  paru.  Metode  yang  digunakan  dengan literature  review  menggunakan  database  yaitu  G oogle  Schooler,  Embase,  Pubmed  dan Clinical  Key.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terapi  rehabilitasi  fisik  dibagi  menjadi  dua. Pertama  yaitu  latihan  fisik  ringan  dilakukan  dengan  melakukan  Short  Physical Performance  Battery  (SPPB)  sebagai  ukuran  kinerja  (waktu  yang  dibutuhkan  untuk berjalan 4 meter), keseimbangan (berdiri selama 10 detik dengan kaki berdampingan) dan kekuatan ekstremitas bawah (waktu yang dibutuhkan untuk berdiri dan duduk 5 kali dari kursi).  Latihan  fisik  ini  dilakukan  selama  tidak  ada  tanda  dan  gejala  perburukan.  Terapi yang  kedua  adalah  terapi  latihan  yoga  yang  dalam  pelaksanaannya  dapat  meningkatkan konsentrasi  dan  menghilangkan  kecemasan.  Simpulan,  Rehabilitasi  dini  harus  diberikan pada pasien post dengan COVID-19. Individu dengan mobilitas terbatas karena karantina atau  lockdown  harus  menerima  latihan  program  untuk  mengurangi  risiko  kelemahan, sarkopenia, penurunan kognitif, dan depresi.
Kata Kunci: COVID 19, Fungsi Paru, Rehabilitasi Fisik

## ABSTRACT
This study aims to see the effectiveness of physical activity rehabilitation in post-covid-19 patients in increasing lung function capacity. The method used is a literature review using a database,  namely  Google  Schooler,  Embase,  Pubmed,  and  Clinical  Key.  The  results showed  that  physical  rehabilitation  therapy  was  divided  into  two.  The  first  is  a  light physical exercise carried out by doing a Short Physical Performance Battery (SPPB) as a measure of performance (time required to walk 4 meters), balance (standing for 10 seconds with legs), and lower extremity strength (time needed to stand and sit). Five times from the chair). This physical exercise is carried out as long as there are no signs and symptoms of worsening. The second therapy is yoga practice therapy which, in its implementation, can increase concentration and eliminate anxiety. In conclusion, early rehabilitation should be given  to  post-COVID-19  patients.  Individuals  with  limitations  due  to  restriction  or lockdown  should  receive  an  exercise  program  to  reduce  weakness,  sarcopenia,  cognitive decline, and depression.
Keywords: COVID 19, Lung Function, Physical Rehabilitation

## PENDAHULUAN
Epidemiologi  awal  laporan  menunjukkan  bahwa  8,2%  dari  total  kasus  disajikan dengan  cepat  dan  kegagalan  pernapasan  progresif,  mirip  dengan  sindrom  gangguan pernapasan  akut  (ARDS).  Bukti  terbaru  menunjukkan  bahwa  paru-paru  adalah  organ paling  terpengaruh  oleh  COVID-19  dengan  berbagai  peristiwa  patofisiologis  yang mencakup epitel alveolar difus destruksi, pembentukan membran hialin, kerusakan kapiler dan perdarahan, proliferasi fibrosa septum alveolar, dan konsolidasi paru (Mo et al., 2020). Karakteristik  COVID-  19  adalah  cedera  luas  pada  sel  epitel  alveolus  dan  endotel  sel dengan fibroproliferasi sekunder, menunjukkan potensi remodeling vaskular dan alveolar kronis  yang  mengarah  ke  fibrosis  paru  atau  hipertensi  pulmonal  (Frija-Masson  et  al., 2020).  Temuan  ini  menimbulkan  kekhawatiran  mengenai  penilaian  cedera  paru-paru untuk pasien yang dipulangkan.
Laporan pertama tentang  fungsi paru-paru terkait  COVID-19 menunjukkan bahwa pasien memiliki defek restriktif dan sedikit disfungsi saluran  napas  yang dapat menetap. Selain itu, Mo et al., (2020) melaporkan dan penurunan kapasitas difusi diikuti oleh defek ventilasi restriktif, yang keduanya terkait dengan tingkat keparahannya penyakit. Literatur tentang  infeksi  coronavirus  sebelumnya,  seperti  sindrom  pernafasan  akut  yang  parah (SARS)  dan  Sindrom  pernapasan  Timur  Tengah  (MERS),  sesuai  dengan  laporan  ini menunjukkan  bahwa  pasien  mungkin  mengalami  gangguan  persisten  yang  berlangsung selama  berbulan-bulan  atau  bahkan  bertahun-tahun  setelah  dipulangkan.  Rehabilitasi menjadi intervensi yang penting bagi pasien post COVID.
Penelitian  tentang  rehabilitasi  pasien  post  covid  juga  dilakukakn  oleh  Liu  et  al., (2020)  rehabilitasi  yang  bisa  dilakukan  pada  orang  tua  di  rumah,  dalam  penelitiannya mengatakan  bahwa  rehabilitasi  sangat  penting  dilakukan  pada  pasien  post  covid  19  dan terbukti menunjukan perbaikan setalah dilakukan evaluasi dengan 6- min walk test (6mwt). Penelitian  lain  dilakukan  oleh  Lazzeri  et  al.,  (2020)  mengatakan  perlu  dilakukan rehabiltasi  dengan  penenganan  khusus  yang  dilakukan  oleh  ahli  terapi  fisik  tentang manajemen  pasien  yang  terkena  COVID-19  di  bangsal  akut,  dengan  fokus  pada  subjek yang gagal napas. Kemudian penelitian serupa membahas rehabilitasi yang bisa dilakukan dalam membatasi penyebaran infeksi dan menjelaskan tentang rehablitasi pada rawat inap di rumah sakit. Dalam penelitiannya juga mengatakan untuk berhati hati pada gejala sisa akibat  dari  pengobatan  yang  lama  atau  perawatan  yang  lama,  sehingga  membutuhkan terapai  rahabilitasi  post  perawatan  covid  19  (Jiménez-Pavón  et  al.,  2020;  Lazzeri  et  al., 2020).
Tujuan  rehabilitasi  pada  pasien  COVID-19  adalah  untuk  memperbaiki  gejala dispnea,  meredakan  kecemasan,  mengurangi  komplikasi,  meminimalkan  kecacatan, memelihara  fungsi,  dan  meningkatkan  kualitas  hidup.  Rehabilitasi  selama  penanganan akut  COVID-19  harus  dipertimbangkan  jika  memungkinkan  dan  aman  serta  dengan menggunakan latihan pernapasan, peregangan, terapi manual, dan aktivitas fisik (Tang et al.,  2021).  Aktifisi  fisik  dalam  upaya  rehabilitasi  post  covid  menjadi  penting  dilakukan seusuai denga napa yang dikatakan oleh Liu et al., (2020)  latihan olahraga adalah inti dari rehabilitasi  pernapasan,  efeknya  dipengaruhi  oleh  cara,  intensitas,  waktu  dan  tempat latihan,  dan  pelatihan  olahraga  yang  wajar  berdampak  positif  pada  kesehatan  fisik  dan mental  dan  kualitas  hidup  pasien  COVID-19.  Penelitian  menggunakan  rehabilitasi  fisik untuk  kapasitas  vital  paru  pada  pasien  COVID-19  belum  banyak  dilakukan  sekalipun manfaat  Rehabilitasi    fisik  telah  terbukti  sangat  baik  dalam  mengatasi  berbagai  masalah pernafasan.  Penelitian  menggunakan  rehabilitasi  fisik  banyak  ditemukan  pada  pasien dengan  masalah  penyakit  paru  kronis,  namun  belum  banyak  dilakukan  penelitian
menggunakan  rehabilitasi  fisik  untuk  meningkatkan  kapasitas  vital  paru  pasien  COVID- 19.  Dari  latar  belakang  diatas  sehingga  perlu  dilakukannya  rehabilitasi    fisik  yang  tepat untuk meningkatkan derajat kesehatan dan mengurangi keluhan pasca COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  metode  yang  dilakukan  dengan  cara survey  literature .  Data bersumber  dari  literatur  maupun  referensi-referensi  yang  ada.  Jurnal  yang  digunakan dalam literature  review ini  didapatkan  dari database penyedia  jurnal  internasional  yaitu Pubmed,  Science,  Clinical  Key,  Embas,  Google  Scholer .  Penulis  membuka  website tersebut  lalu  menuliskan  kata  kunci  sesuai  MESH  ( Medical  Subject  Heading ).  Dengan mengguakan  kata  kunci  ((( physical  therapi OR) phisical  intervention OR)  AND Pulmonary function )) AND ( long covid 19) OR ( Post covid 19).
Selanjutnya  setiap  temuan  tersebut  telah  mengikuti  PICOS  dimana  setiap  temuan terdapat P = population ,  I  = intervention , C = comparator ,  O = outcome , dan S = study design ,  didapatkan  34  jurnal,  kemudian  di screening sesuai  kriteria  inklusi  dan  tersisa  8 jurnal.  Kemudian  dengan  pertimbangan  jurnal  yang  dapat  diakses  full  text  dan  dengan tahun terbit yang masuk dalam kriteria inklusi maka 3 jurnal tidak digunakan karena tidak dapat diakses secara penuh sehingga diperoleh sebanyak 5 jurnal akhir yang digunakan.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Ringkasan studi yang dipilih No Pengarang, Judul Artikel, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil Temuan 1 Bhawna et al., Exercise and Yoga as Modalities for Post COVID-19 Rehabilitation, Cohort study (2021) Untuk menyusun program rehabilitasi bagi pasien pasca COVID-19 dengan kasus ringan untuk memulihkan kesehatan fisik, fungsi pernapasan, Asana yoga dan pranayam telah terbukti efektif dalam hal ini dari usia dan menjadi jawaban untuk semua kebutuhan latihan fisik dan rehabilitasi psikososial. 2 Udina  et al., Rehabilitation in adult post-COVID-19 patients in post-acute care with therapeutic exercise Cohort study (2021) untuk menggambarkan dampak pra-pasca pada kinerja fisik latihan terapi multi-komponen untuk rehabilitasi pasca- COVID-19 Orang dewasa dan dewasa tua yang selamat dari COVID-19 tampak meningkatkan status fungsional mereka (meskipun sebelumnya masuk ke ICU) melalui intervensi latihan terapi multi komponen yang pendek dan individual 3 Gloeckl et al., Benefits of Pulmonary Rehabilitation in Covid-19: A Prospective Observational Cohort Study Cohort Study (2021) Untuk menyelidiki kemanjuran, kelayakan, dan keamanan rehabilitasi paru pada pasien COVID-19 dan untuk membandingkan hasil antara pasien dengan perjalanan penyakit ringan/sedang dan berat/kritis. Studi menunjukkan bahwa rehabilitasi paru adalah terapi yang layak, aman dan efektif sebagai pilihan pada pasien COVID-19. terlepas dari tingkat keparahan penyakit
4 Mayer et al., Physical Therapy
Management of an Individual With Post-
COVID Syndrome: A Case Report, Case report, 1 responden (2021) Tujuan dari laporan kasus ini adalah untuk memberikan gambaran klinis dan manajemen terapis fisik untuk pasien dengan sindrom pasca-COVID. Kedua, laporan tersebut menyoroti pentingnya menilai kesehatan kognitif dan emosional pada pasien dengan sindrom pasca- COVID Kekuatan otot, fungsi fisik, dan olahraga pasien kapasitas ditingkatkan. Jarak jalan kaki 6-Menit meningkat 199 m, setara dengan 80% dari perkiraan jarak usia mereka. Kualitas skor hidup dan PTSD tidak membaik. Pada evaluasi setelah terapi fisik, pasien masih mengalami migrain, dispnea, kelelahan, dan disfungsi kognitif 5 Domingo Palacios- Ceña,
Future Challenges for
Physical Therapy during and after the
COVID-19 Pandemic:
A Qualitative Study on the Experience of Physical Therapists in Spain, Qualitative Study (2021) Untuk mengetahui tantangan dan mengembangkan harapan baru mengenai terapi fisik selama dan setelah Pandemi COVID-19 Terapi fisik membantu meningkatkan pemulihan pasien dan mengurangi komplikasi dan gejala sisa
Penelitian  sebelumnya  menunjukan  bahwa  rehablitasi  fisik  telah  berbukti meringankan gejala pasca covid 19. Dalam artikel yang dipilih diatas menjelaskan bahwa dengan  terapi  fisik  dapat  menguarangi  gejala  sisa  yang  ada  akibat  dari  infeksi  yang ditimbulkan  oleh  infeksi  COVID-19.  Melakukan  aktifitas  fisik  seperti  Kekuatan  otot, fungsi  fisik,  dan  olahraga  akan  meningkatkan  kapasitas  vital  paru  pasien  dan  dalam laporannya  juga  dengan  enggunakan  6mwt  meningkat  jaraknya.  Dengan  melakukakn aktifitas  fisik  dijelaskan  juga  bahwa  terapi  fisik  membantu  meningkatkan  pemulihan pasien  dan  mengurangi  komplikasi  dan  gejala  sisa  sehingga  pasien  post  COVID-19 dianjurkan untuk melakukan terapi ini di rumah. Latihan rehablitasi fisik bertujuan untuk menjaga  dan  meningkatkan  kebugaran  otot  dan  kebugaran  kardiorespirasi,  fokus  pada latihan fisik ini adalah dengan melakukan gerakan pada otot-otot besar seperti lengan dan tungkai  dengan  melakukakn  secara  berulang.  Pengulangan  pada  rehablitasi  fisik  ini disesuaikan  dengan  kemampuan  dan  kondisi  pasien,  apabila  pasien  merasa  letih  maka tindakan  dihentikan,  dan  apabila  pasien  pada  kondisi  yang  baik  maka  frekuensi  secara bertahap bisa ditingkatkan.
Rehablitasi fisik lain yang di rekomendasikan dari artikel diatas adalah latihan yoga pranayama . Latihan pernapasan yoga pranayama akan mengaktifkan respons syaraf yang ada  pada  otak  bagian  hipotalamus,  kemudian  hipotalamus  akan  menstinulus  respons neuromotor yang dapat mempengaruhi bagian otak yang memiliki fungsi dalam mengatur emosional  dan motivasi  yang baik seperti penderita asma dan  TB  paru.  Diafragma pada Yoga  pranayama adalah  salah  satu  teknik  latihan  pernapasan  yang  didalamnya menggunakan  otot  diafragma  dalam  melakukan  kompensasi  saat  terjadi  kekurangan oksigen dengan cara meningkatkan efisiensi pernapasan hal ini akan dapat meningkatkan kapasitas  paru  dan  kualitas  tidur  pada  pasien  dengan  masalah  pernapasan  senam  yoga dapat meningkatkan kapasitas pada paru dengan mengurangi sesak pada pasien.

## PEMBAHASAN
Semua  artikel  yang  dipilih  berkaitan  dengan  rehabilitasi  saat  pandemi  COVID-19. Dari  5  literatur  ini  kita  mendapatkan  lima  bahasan  intervensi  yang  bisa  digunkan  pada rehabitasi  post  covid  19.  Empat  literatur  membehas  tindakan  menggunakan  latihan  fisik ringan pada rehabilitasi pasien post COVID-19, dan satu litertur membahas tentang terapi yoga post covid 19. Terpi rehabilitasi ini bisa digunkan mempertimbangkan peningkatan risiko kesehatan orang yang dikarantina dan subjek dibatasi di rumah karena lockdown. Pada  bahasaan  pertama  yaitu  mengenai  latihan  fisik  ringan.  Yaitu  dengan melakukan Short  Physical  Performance  Battery (SPPB)  sebagai  ukuran  kinerja  gait (waktu  yang dibutuhkan untuk berjalan 4 meter), keseimbangan (berdiri selama 10 detik dengan kaki berdampingan dan semi-tandem dan posisi tandem) dan kekuatan ekstremitas bawah  (waktu  yang  dibutuhkan  untuk  berdiri  dan  duduk  5  kali  dari  kursi  tanpa menggunakan  lengan)  (Udina  et  al.,  2021).  Pasien  berpartisipasi  dalam  sesi  terapis  fisik selama  8  minggu,  yang  meliputi  pelatihan  aerobik,  latihan  penguatan  dan  teknik pernapasan  diafragma  (Mayer  et  al.,  2021).  Pasien  COVID-19  yang  tidak  menunjukkan gejala,  direkomendasikan  untuk  tetap  melakukan  aktivitas  fisik  dan  latihan  dengan intensitas  rendah  sampai  sedang  dan  menghentikan  latihan  apabila  muncul  tanda  dan gejala,  dan  kembali  melakukan  aktivitas  dan  latihan  fisik  apabila  sudah recovery (Hammami et al., 2022).
Aktivitas fisik dan latihan dengan intensitas sedang aman diberikan pada penderita yang  mengalami  infeksi  rhinovirus,  infeksi  virus  pada  saluran  napas  atas.  Aktivitas berjalan  merupakan latihan yang paling aman dan paling bisa dipraktikkan serta memiliki keuntungan  pada  banyak  sistem  organ.  Bagi  penderita  yang  mempunyai  penyakit penyerta,  sebelum  memulai  latihan  harus  dilakukan  pemeriksaan  kesehatannya  dan dikonsultasikan dengan primary care provider . Penderita COVID-19 tidak diperkenankan melakukan aktivitas  fisik dan latihan dengan intensitas tinggi. Aktivitas  fisik dan latihan dilaksanakan di dalam ruangan dengan ventilasi yang baik dan menggunakan peralatannya sendiri. Peralatan yang digunakan tidak diperkenankan dipakai oleh orang lain (Halabchi et  al.,  2020;  Woods  et  al.,  2020).  Chen  et  al.,  (2020)  dalam    penelitiannya  mengatakan dalam  masa  rehabilitasi  pada  pasien  post  covid  direkomendasikan  agar  mereka  aktif begerak  untuk  menjaga  imun  dan  bisa  terlindung  darin  infeksi.    Bergerak  atau l atihan olahraga adalah inti dari rehabilitasi pernapasan, efeknya dipengaruhi oleh cara, intensitas, waktu  dan  tempat  latihan,  dan  pelatihan  olahraga  yang  wajar  berdampak  positif  pada kesehatan fisik dan mental dan kualitas hidup pasien COVID-19(Liu et al., 2020)
Terapi yang kedua adalah terapi latihan Yoga. Terapi dimulai dengan memfokuskan diri  sepertin  sedang  melakukan  meditasi  dan  dilalakukan  selama  2-  3  menit  selanjutnya dilanjutkan  dengan  pernafasan  diafragma  yang  dilakukakn  2-3  menit.  Kemudian melakukan  Gerakan  Peregangan  lutut  ke  dada  terlentang,  membuat  Gerakan  serprti jembatan  yang  dilakukan  dengan  tangan  dibawah  dan  kaki  dibawah  kemudian mengangkat  bagian  pinggang,  Pose  terlentang,  Pernapasan  menggunakan  mulut  dengan menutup lubang hidung, kemudian Duduk pada tumit, memutar  tulang belakang sambil duduk, Peregangan tulang belakang, Jongkok, Peregangan batang lateral, memutar tulang belakang yang dilakukan dengan berdiri dengan pengulangan setidaknya 3 kali (Verma & Kundu, 2021).
Terapi  yoga  dalam  pelaksanaannya  dapat  meningkatkan  konsentrasi  dan menghilangkan  kecemasan.  Kecemasan  dan  depresi  mempunyai  pengaruh  yang  negatif terhadap  imun  penderita.  Stres  dapat  menurunkan  imunitas  dengan  cara  merubah keseimbangan  antara  sel,  seperti  merubah  keseimbangan  antara  T-helper-1/T  helper-2.
Stres dapat menyebabkan perubahan melalui peningkatan jumlah serum kortikosteroid dan katekolamin  hormon,  sehingga  terjadi  penurunan  imun  respons.  Peningkatan  kapasitas aerobik bisa meningkatkan suasana hati dengan cukup signifikan. Hal ini dikaitkan dengan efek dari latihan aerobik pada penurunan stres hormon, seperti hormon kortikosteroid dan hormon katekolamin yang dapat menyeimbangkan kembali perbandingan antara T-helper- 1/T-helper-2  (Metzl  et  al.,  2020).  Yoga  didalam  latihan  yang  dilakukan  adalah  dengan melakukan  Pernapasan  diafragma.  Pernapasan  Diafragma  pada  Yoga  adalah  salah  satu teknik  latihan  pernapasan  yang  didalamnya  menggunakan  otot  diafragma  dalam melakukan  kompensasi  saat  terjadi  kekurangan  oksigen  dengan  cara  meningkatkan efisiensi  pernapasan  hal  ini  akan  dapat  meningkatkan  kapasitas  paru  dan  kualitas  tidur pada pasien dengan masalah pernapasan senam yoga dapat meningkatkan kapasitas pada paru dengan mengurangi sesak pada pasien (Zuriati & Suriya, 2020).

## SIMPULAN
Rehabilitasi  dini  harus  diberikan  pada  pasien  post  dengan  COVID-19.  Individu dengan  mobilitas  terbatas  karena  karantina  atau  lockdown  harus  menerima  latihan program untuk mengurangi risiko kelemahan, sarkopenia, penurunan kognitif, dan depresi. Terapi  fisik  mungkin  merupakan  pilihan  pertama  bagi  orang-orang  di  rumah  untuk menjaga tubuh agar bisa segera melakukan pemulihan lebih baik post COVID-19.

## SARAN
Terapi  aktifitas  fisik  dapat  dipertimbangkan  untuk  meningkatkan  fungsi  paru  pada pasien  post  COVID-19  namun  perlu  adanya  monitor  lebih  lanjut  dalam  melakukan intervensinya,  perawat  merupakan  profesi  yang  paling  dekat  dan  lama  dengan  pasien dalam pemberian asuhan keperawatan, diharapkan perawat mampu melakukan modifikasi dan penelitian lebih lanjut terkiat  dengan  efektifitas pemberian terapi aktifitas  fisik  yang dilakukan evaluasi secara berkala.

## DAFTAR PUSTAKA
Bhawna, B., Vandana, V., & Kundu, K. (2021). Exercise and Yoga as Modalities for Post
COVID-19 Rehabilitation. Physiotherapy, 10 (2), 75-85. https://www.ijsr.net/get_abstract.php?paper_id=SR201202155829
Chen, P., Mao, L., Nassis, G. P., Harmer, P., Ainsworth, B. E., & Li, F. (2020). Coronavirus Disease (COVID-19): The Need to Maintain Regular Physical Activity While Taking Precautions. Journal of Sport and Health Science , 9 (2), 103–104. https://doi.org/10.1016/j.jshs.2020.02.001
Frija-Masson, J., Debray, M. P., Gilbert, M., Lescure, F. X., Travert, F., Borie, R., Khalil, A., Crestani, B., D’ortho, M. P., & Bancal, C. (2020). Functional Characteristics of Patients  with  SARS-CoV-2  Pneumonia  at  30  Days  Post-Infection. European Respiratory Journal , 56 (2), 2–4. https://doi.org/10.1183/13993003.01754-2020
Gloeckl, R., Leitl, D., Jarosch, I., Schneeberger, T., Nell, C., Stenzel, N., Vogelmeier, C. F., Kenn,  K.,  &  Koczulla,  A.  R.  (2021).  Benefits  of  Pulmonary  Rehabilitation  in COVID-19  –  a Prospective  Observational Cohort  Study. ERJ Open Research , 7 (2). https://doi.org/10.1183/23120541.00108-2021
Halabchi, F., Ahmadinejad, Z., & Selk-Ghaffari, M. (2020). COVID-19 Epidemic: Exercise or Not to Exercise; That is the Question. Asian Journal Sports Med , 11 (1), e102630. https://brieflands.com/articles/asjsm-102630.html
Hammami,  A.,  Harrabi,  B.,  Mohr,  M.,  &  Krustrup,  P.  (2022).  Physical  Activity  and Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19):  Specific  Recommendations  for  Home- Based  Physical  Training. Managing  Sport  and  Leisure , 27 (1–2),  20–25. https://doi.org/10.1080/23750472.2020.1757494
Jiménez-Pavón,  D.,  Carbonell-Baeza,  A.,  &  Lavie  C.  J.  (2020).  Physical  Exercise  as Therapy  to  Fight  Against  the  Mental  and  Physical  Consequences  of  COVID-19 Quarantine:  Special  Focus  in  Older  People. Prognosis  Cardiovascular  Disease, 63 (3), 386-388. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2020.03.009
Lazzeri, M., Lanza, A., Bellini, R., Bellofiore, A., Cecchetto, S., Colombo, A., D’Abrosca, F., Del Monaco, C., Gaudiello, G., Paneroni, M., Privitera, E., Retucci, M., Rossi, V., Santambrogio, M., Sommariva, M., & Frigerio, P. (2020). Respiratory Physiotherapy in Patients with COVID-19 Infection in Acute Setting: A Position Paper of the Italian Association  of  Respiratory  Physiotherapists  (ARIR). Monaldi  Archives  for  Chest Disease , 90 (1), 163–168. https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1285
Liu,  K.,  Zhang,  W.,  Yang,  Y.,  Zhang,  J.,  Li,  Y.,  &  Chen,  Y.  (2020).  Respiratory Rehabilitation in Elderly Patients with COVID-19: A Randomized Controlled Study.
Complementary Therapies in Clinical Practice , 39 , 101166. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101166 Mayer,  K.  P.,  Steele,  A.  K.,  Soper,  M.  K.,  Branton,  J.  D.,  Lusby,  M.  L.,  Kalema,  A.  G.,
Dupont-Versteegden,  E.  E.,  &  Montgomery-Yates,  A.  A.  (2021).  Physical  Therapy Management of an Individual with Post-COVID Syndrome: A Case Report. Physical Therapy , 101 (6), pzab098. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab098
Metzl, J. D., McElheny, K., Robinson, J. N., Scott, D. A., Sutton, K. M., & Toresdahl, B. G. (2020). Considerations for Return to Exercise Following Mild-to-Moderate COVID- 19  in  the  Recreational  Athlete. HSS  Journal® , 16 (1_suppl),  102–107. https://doi.org/10.1007%2Fs11420-020-09777-1
Mo, X., Jian, W., Su, Z., Chen, M., Peng, H., Peng, P., Lei, C., Chen, R., Zhong, N., & Li, S. (2020). Abnormal Pulmonary Function in COVID-19 Patients at Time of Hospital
Discharge. European Respiratory Journal , 55 (6), 2–5.
https://doi.org/10.1183/13993003.01217-2020
Palacios-Ceña, D., Fernández-De-Las-Peñas, C., Florencio, L. L., Palacios-Ceña, M., & De- La-Llave-Rincón.  (2021). Future Challenges  for Physical Therapy  during and  After the  COVID-19  Pandemic:  A  Qualitative  Study  on  the  Experience  of  Physical Therapists  in  Spain. International  Journal  Environment  Respiration  Public  Health,
18 (16), 8368. https://doi.org/10.3390/ijerph18168368
Tang,  Y.,  Jiang,  J.,  Shen,  P.,  Li,  M.,  You,  H.,  Liu,  C.,  Chen,  L.,  Wang,  Z.,  Zhou,  C.,  & Feng,  Z.  (2021).  Liuzijue  is  a  Promising  Exercise  Option  for  Rehabilitating Discharged COVID-19 Patients. Medicine , 100 (6), e24564–e24564. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000024564
Udina, C., Ars, J., Morandi, A., Vilaró, J., Cáceres, C., & Inzitari, M. (2021). Rehabilitation in Adult Post-COVID-19 Patients in Post-Acute Care with Therapeutic Exercise. The Journal of Frailty & Aging , 10 (3), 297–300. https://doi.org/10.14283/jfa.2021.1
Verma, B., & Kundu, Z. S. (2021). Exercise and Yoga as Modalities for Post COVID-19
Rehabilitation. International Journal Sciences Research , 10 , 75–85. http://dx.doi.org/10.21275/SR201202155829
Woods, J. A., Hutchinson, N. T., Powers, S. K., Roberts, W.  O., Gomez-Cabrera, M. C., Radak, Z., Berkes, I., Boros, A., Boldogh, I., Leeuwenburgh, C., Coelho-Júnior, H. J., Marzetti,  E.,  Cheng,  Y.,  Liu,  J.,  Durstine,  J.  L.,  Sun,  J.,  &  Ji,  L.  L.  (2020).  The COVID-19  Pandemic  and  Physical  Activity. Sports  Medicine  and  Health  Science ,
2 (2), 55–64. https://doi.org/10.1016/j.smhs.2020.05.006
Zuriati,  Z.,  &  Suriya,  M.  (2020).  Implementasi  Senam  Yoga  dalam  Mengurangi  Sesak Nafas  pada  Pasien  PPOK. Jurnal  Pengabdian  Harapan  Ibu  (JPHI) , 2 (2),  43. https://doi.org/10.30644/jphi.v2i2.438