## Artikel Penelitian

## PENGARUH TEKNIK MODELLING TERHADAP INTENSITAS MEROKOK PADA REMAJA AWAL LAKI-LAKI PEROKOK DI SMP NEGERI 02 INDRALAYA UTARA
1* Lindi Wulansari, 2 Antarini Idriansari, 3 Hikayati
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya *E-mail: lindiwulansari@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Merokok adalah perilaku yang mengganggu kesehatan karena dapat menimbulkan berbagai masalah kesehatan dimasa mendatang. Teknik modelling adalah salah satu terapi perilaku yang dapat dilakukan untuk menurunkan  intensitas  merokok . Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh  teknik modelling terhadap intensitas merokok pada remaja awal laki-laki perokok di SMP Negeri 02 Inderalaya Utara.
Metode: Desain  penelitian  ini  adalah pre-eksperimental tanpa  kelompok  kontrol  dengan  rancangan one- group  pretest-posttest. Teknik  pengambilan  sampel  penelitian  adalah purposive  sampling dengan  jumlah sampel  20  responden. Pengukuran  intensitas  merokok  dilakukan  sebelum  dan  setelah  dilakukan  teknik modelling menggunakan kuesioner dari teori Smet (1994).
Hasil: Hasil  penelitian  dianalisis  dengan Marginal  Homogeneity diperoleh p  value 0,001 ( α  = 0,05 ) yang menunjukkan  ada  pengaruh  yang  bermakna  dari  pemberian  teknik modelling terhadap  intensitas  merokok pada remaja awal laki-laki perokok.
Simpulan: Teknik modelling berperan  dalam  mengubah  pemikiran  yang  irasional  menjadi  rasional, mengubah  tingkah  laku  maladaptif  menjadi  adaptif  dan  menurunkan  intensitas  merokok  pada  remaja  awal laki-laki perokok.
Kata kunci: teknik modelling, intensitas merokok, perokok, modelling

## Abstract
Aim : Smoking is a  behavior which is detriment of health by causing  various health problems  in the future. Modelling  techniques  is  one  of  the  behavioral  therapy  to  reduce  the  intensity  of  smoking.  This  study  was conducted  to  determine  the  effect  of  modelling  techniques  the  intensity  of  smoking  in  early  teenage  boys smoker in At Junior High School (SMPN) 02  North Indralaya.
Method :  This  Study  design  was  pre-experimental  design  without  control  group  with  one-group  pretest- posttest  design.  Research  of  sampling  technique  was  purposive  sampling  with  total  sample  20  respondent. Smoking intensity measurement made before and after modelling techniques using the theory Smet (1994).
Result :  Research  results  obtained  with  the  analysis  Marginal  homogeneity  p  value  of  0,001  (α  =  0,05) showed  significant  effect  of  giving  Modelling  Techniques  Influence    The  Intensity  Of  Smoking  In  Early Teenage boys Smoker.

## Artikel Penelitian
Conclusion :  Modelling  techniques  plays  a  role  in  changing  the  irrational  becomes  rational  thinking, changing the  behavior of maladaptive to  adaptive and lowered intensity of smoking In Early Teenage boys Smoker.
Keywords: Smoking, modelling techniques, early teenage boys

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  masa  transisi  dari  anak- anak  menjadi  dewasa.  Menurut World  Health Organization ( WHO) usia remaja berada pada rentang usia antara 10-19 tahun. Masa remaja merupakan satu fase  yang penting dari proses pertumbuhan  dan  perkembangan  manusia. Masa  remaja  merupakan  masa  yang  rentan, dimana  seorang  remaja  memiliki  rasa  ingin tahu  yang  besar  dalam  upaya  pencarian  jati dirinya  sehingga  menimbulkan  keinginan untuk mencoba berbagi aktivitas. 1
Apabila seorang remaja tidak dapat mengendalikan dirinya maka dapat terjerumus kedalam  perilaku  yang  negatif.  Salah  satunya adalah  perilaku  merokok,  padahal  perilaku merokok  itu  berbahaya  bagi  remaja  dan sekitarnya. Perilaku merokok juga merupakan gerbang  masuknya  perilaku  negatif  lainnya seperti  penyalahgunaan  obat-obatan,  dan penyakit  lainnya,  namun  remaja  sering menyepelekan  pengaruh  negatif  dari  tindakan mereka sendiri. 1
Godaan  untuk  merokok  pada  remaja  juga dapat  dihubungkan  dengan  keadaan  afektif dan  gejala  putus  obat. 2 Untuk  usia  remaja biasanya alasan mereka merokok adalah untuk menenangkan pikirannya, agar diterima dalam kelompok  (tekanan  dari  kelompok),  dan menjadikan rokok sebagai pelampiasan. 3
Motivasi seorang perokok untuk berhenti dari perilaku  merokok  dapat  ditempuh  dengan beberapa strategi yaitu memberikan pengetahuan tentang bahaya merokok, memberi       pengetahuan      pola    psikologis
perokok.  Setelah  ada  motivasi  berhenti merokok  maka  akan  memudahkan  untuk memberikan  perlakuan  untuk  mengubah perilaku merokok. 4
Cognitive  behavior  therapy dengan  teknik modelling dipilih  untuk  intervensi  penelitian ini,  pelaksanaan  terapi  ini  dilingkungan pendidikan  yaitu  pada  remaja  laki-laki  SMP. Metode terapi untuk perokok pengaruh positif, penanganannya  dengan  menggunakan  metode yang  didasarkan  pada  pemikiran  rasionalitas dan  persuasif  yang  efektif 5 .  yang  dikenal dengan cognitive behavior therapy.
Tujuan dari cognitive behavior therapy adalah mengubah pola  pikir  siswa  yang  irrasional (seperti  merokok  lebih macho, dewasa  dan sebagainya)  agar  dapat  berfikir  secara rasional.  Terapi  ini  menekankan  pada  variasi pengalaman  belajar  siswa  melalui  berbagai pendekatan,  metode  dan  media,  seperti analisis kasus, evaluasi diri, diskusi, pengajaran langsung, uji pemahaman, modelling dan  latihan  menuangkan  gagasan 6 . Hasil  penelitian 6 cognitive  behavior  therapy pada kelompok perlakuan efektif menurunkan tingkat kecemasan dan meningkatkan kualitas hidup para tahanan/narapidana penyalahgunaan  NAPZA  dirumah  tahanan kelas 1 Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan rancangan penelitian pre eksperimental design tanpa   menggunakan   kelompok  kontrol  dan

## Artikel Penelitian
teknik one group pre test-post test design.
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan kelompok  intervensi  tanpa  ada  kelompok pembanding  (kontrol).  Kelompok  intervensi merupakan  remaja  awal  laki-laki  perokok  di SMP  N  02  Indralaya  Utara.  Penelitian  ini dilakukan  sebanyak  5  sesi  selama  ±60  menit dalam  5  kali  pertemuan  selama  2  minggu, dengan interval 3 – 4 hari. Prosedur penelitian ini  diawali  dengan  membagi  responden menjadi  2  kelompok  yang  terdiri  dari  10 responden  tiap  kelompok,  kemudian  peneliti melaksanakan  prosedur  penelitian  sesuai
dengan  standar  operasional  prosedur  yaitu pertemuan  pertama  yaitu  sesi intruction dan describing .  Pertemuan  kedua,  ketiga  dan keempat yaitu Modelling dan Role. Pertemuan kelima Feedback mengevaluasi semua pertemuan    yang  telah  dilakukan.  Variabel yang  diteliti  yaitu  intensitas  merokok  yang diukur dengan menggunakan kuesioner intensitas merokok dari Smet (1994). Intervensi  yang  diberikan  berupa  teknik modelling dengan  tujuan  untuk  mengetahui pengaruh teknik modelling terhadap intensitas merokok  pada  remaja  awal  laki-laki  perokok di SMP Negeri 02 Inderalaya Utara.

## HASIL PENELITIAN
1. Intensitas  Merokok  Pada  Remaja  Awal  Laki-Laki  Perokok  Sebelum  Diberikan  Teknik Modelling
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Intensitas Merokok Pada Remaja Awal Laki-Laki Perokok
Sebelum Diberikan Teknik Modelling
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa intensitas merokok responden sebelum diberikan teknik modelling didapatkan  yang termasuk kategori sedang (5-14) sebanyak 17 responden dengan presentase 85%.
2. Intensitas  Merokok  Pada  Remaja  Awal  Laki-Laki  Perokok  Setelah  Diberikan  Teknik Modelling
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Intensitas Merokok Pada Remaja Awal Laki-Laki Perokok
Setelah Diberikan Teknik Modelling
Kategori (Jumlah Batang Rokok) Distribusi N % Berat (≥15) Sedang (5-14) Ringan (1-4) 0 17 3 0 85 15 Total 20 100% Kategori (Jumlah Batang Rokok) Distribusi N % Berat (≥15) 0 0% Sedang (5-14) 5 25% Ringan (1-4) 15 75% Total 20 100%

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat  diketahui  bahwa  intensitas  merokok  responden  setelah  diberikan teknik modelling didapatkan  yang  termasuk  kategori  ringan  (1-4)  sebanyak  15  orang  dengan presentase 75%.
3. Perbedaan  Intensitas  Merokok  Pada  Remaja  Awal  Laki-Laki  Perokok  Sebelum  dan Setelah Diberikan Teknik Modelling
Tabel 3
Distribusi Perbedaan Intensitas Merokok Pada Remaja Awal Laki-Laki Perokok Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Modelling
Berdasarkan  tabel  3  terlihat  bahwa  terdapat  penurunan  intensitas  merokok  setelah  diberikan intervensi  teknik modelling yaitu  sebanyak  12  responden  yang  mengalami  penurunan  intensitas merokok  dari  kategori  sedang  ke  ringan,  3  responden  tetap  pada  kategori  ringan  dan  5  responden tetap pada kategori sedang sebelum dan setelah diberikan intervensi teknik modelling.

## PEMBAHASAN
Intensitas  Merokok  Pada  Remaja  Awal Laki-Laki  Perokok  Sebelum  Diberikan Teknik Modelling
Intensitas merokok pada remaja awal laki-laki perokok  sebelum  diberikan  teknik modelling sebagai  berikut  tidak  terdapat  responden dengan kategori berat, 17 responden termasuk kategori  sedang  (5-14)  batang  rokok  dan  3 responden  termasuk  kategori  ringan  (1-4) batang rokok.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  laki-laki  usia remaja  awal  yang  berusia  11-14  tahun sebanyak 20 responden. Hal ini menunjukkan tingginya perilaku merokok pada laki-laki usia ini.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan 7 bahwa usia pertama kali merokok pada  umumnya  berkisar  antara  usia  11-13 tahun  dan  mereka  pada  umumnya  merokok sebelum usia 18 tahun.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh pendapat 7 bahwa  faktor  dari  dalam  remaja dapat     dilihat    dari   kajian    perkembangan
Intensitas merokok setelah diberikan teknik modelling Total P Value Intensitas merokok sebelum diberikan teknik modelling Berat (≥15) Sedang (5-14) Ringan (1-4) Berat (≥15) 0 0 0 0 0,001 Sedang (5-14) 0 5 12 17 Ringan (1-4) 0 0 3 3 Total 0 5 15 20

## Artikel Penelitian
remaja.  Remaja  mulai  merokok  berkaitan dengan  adanya  krisis  aspek  psikososial  yang dialami  pada  masa  perkembangannya  yaitu masa  ketika  mereka  sedang  mencari  jati dirinya.
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi meningkatnya intensitas
merokok  yaitu  lingkungan  keluarga,  teman sebaya  dan  iklan. 2 Pada  penelitian  ini  faktor yang mempengaruhi  intensitas  merokok adalah  teman  sebaya  sesuai  dengan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti diperoleh  bahwa  sebanyak  43,7%  responden merokok karena teman sebaya.
Intensitas  Merokok  Pada  Remaja  Awal Laki-Laki  Perokok  Setelah  Diberikan Teknik Modelling
Intensitas merokok pada remaja awal laki-laki perokok  setelah  diberikan  teknik modelling sebagai  berikut  tidak  terdapat  responden dengan  kategori  berat,  5  responden  termasuk kategori  sedang  (5-14)  batang  rokok  dan  15 responden  termasuk  kategori  ringan  (1-4) batang rokok.
Setelah  diberikan  teknik modelling selama ±60  menit  sebanyak  5  sesi  dalam  5  kali pertemuan  selama  2  minggu,  dengan  interval 3  –  4  hari,  diperoleh  hasil  bahwa  intensitas merokok  responden  mengalami  penurunan. Pertemuan  pertama  yaitu  sesi intruction dan describing membangun  kedekatan  antara terapis  dengan  responden  yaitu  remaja  laki- laki, menjelaskan  mengenai prosedur, isi, sesi dan  tujuan  teknik modelling, menjelaskan tentang  perilaku  merokok,  dampak  dan bahaya  merokok  melalui  media hand-out dan video tentang bahaya merokok dan menjelaskan  tentang  keuntungan  apabila berhenti merokok.
Pertemuan  kedua,  ketiga  dan  keempat  yaitu modelling dan role  playing menjelaskan  cara menghindari  keinginan  merokok  melalui
modelling, responden memahami cara menghindari  keinginan  merokok  dengan melihat  contoh  yang  dilakukan  model, responden memahami cara melakukan menghindari  keinginan  merokok  melalui bermain peran yang dilakukan oleh responden (role  playing). Modelling diperankan  oleh  3 model  yang  berbeda  yang  menceritakan pengalaman berhenti merokok.
Pertemuan  kelima Feedback mengevaluasi semua  pertemuan  yang  telah  dilakukan, memberikan  umpan  balik  terhadap  cara mengendalikan keinginan merokok yang telah diajarkan.
Penelitian  Maharani 8 menyimpulkan  bahwa teknik modelling memberi  pengaruh  untuk meningkatkan  kemampuan  pendapat  siswa  di kelas.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  teknik modelling dapat  digunakan  sebagai  terapi untuk meningkatkan kemampuan klien.
Hal  ini  didukung  oleh  Nasir  dan  Muhith 9 menyatakan bahwa teknik modelling
merupakan  salah  satu  teknik  yang  dilakukan dengan cara terapis/perawat
mendemonstrasikan  kepada  klien  apa  yang harus  dilakukannya.  Penelitian  Iswanti 6 juga menyatakan bahwa modelling merupakan cara pembelajaran perilaku baru melalui pengamatan  dari  seorang  model,  penambahan informasi  melalui  proses  kognitif  sehingga menghasilkan perubahan perilaku sesuai  yang dimodelkan.
Pernyataan  diatas  didukung  oleh  Seligman 10 teknik modelling dan role  play dilakukan untuk  membantu  responden  mengurangi perilaku  maladaptif  menjadi  perilaku  yang adaptif  dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku merokok,  pada modelling dan role  play yang dimana  model  mencontohkan  terlebih  dahulu cara-cara  yang  akan  diubah  atau  dihilangkan ( modelling ),  kemudian  anak  mempraktekkan kembali  perilaku  tersebut  dengan  bermain peran dalam kelompoknya mengenai apa yang

## Artikel Penelitian
telah dicontohkan oleh model ( role play ). Hal ini  sejalan  dengan  penelitian 11 bahwa  teknik modelling dalam kelompok dapat mengurangi konsumsi rokok siswa SMA.
Perbedaan Intensitas Merokok Pada
Remaja  Awal  Laki-Laki  Perokok  Sebelum dan Setelah Diberikan Teknik Modelling
Hasil  penelitian  setelah  diuji  dengan  uji Marginal  Homogeneity didapatkan p  value < 0,05,  maka  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima.  Jadi dari  hasil  diatas  dapat  diartikan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikansi  dari  pemberian teknik modelling terhadap  intensitas  merokok pada remaja awal laki-laki. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  pernyataan  Komalasari  dan Helmi 12 bahwa  teknik modelling dapat mengurangi perilaku merokok.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  Willis 13 bahwa  teknik modelling dapat  membantu individu mengatasi fobia, klien yang merokok, penderita  ketergantungan  atau  kecanduan obat-obatan  atau  alkohol.  Menurut  Stuart  dan Laraia 14 juga  menyatakan  bahwa modelling adalah  suatu  strategi  yang  digunakan  untuk membentuk  perilaku  baru,  meningkatkan keterampilan  atau  meminimalkan  perilaku yang  dihindari,  efektif  dalam  membantu menangani  masalah  kekerasan,  pencegahan pelecehan  seksual,  perilaku  membolos  dan perilaku merokok.
Menurut Willis 13 Modelling bisa menurunkan intensitas  merokok  karena  dengan  adanya model  yang  ditampilkan  membuat  responden berkeinginan  untuk  memperhatikan  model yang akan ditiru, kemudian terjadi representasi yaitu disimbolisasikan dalam ingatan (berimajinasi),  kemudian  setelah  terekam dalam ingatan, responden melakukan peniruan tingkah laku yaitu meniru model yang mampu berhenti  merokok,  dan  adanya  motivasi  dan penguatan  dari  dalam  diri  yaitu  motivasi untuk  lebih  mirip  dengan  model,  karena termotivasi  agar  dapat  hidup  lebih  baik
dengan meninggalkan tingkah laku lama yang maladaptif  menjadi  perilaku  baru  yang  lebih adaptif.

## SIMPULAN
Terdapat  perbedaan  yang  bermakna  intensitas merokok  sebelum  dan  setelah    diberikan teknik modelling dengan p  value sebesar 0,001  yang  berarti  lebih  kecil  dari  α  =  0,05. Hal  ini  dapat  dilihat  sebanyak  12  responden yang mengalami penurunan intensitas merokok  dari  kategori  sedang  ke  rendah,  3 responden  tetap  pada  kategori  ringan  dan  5 responden tetap pada kategori sedang sebelum dan  setelah  diberikan  teknik modelling. Hasil penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  salah satu  alternatif  intervensi  dengan  melakukan terapi  kelompok  yang dilakukan oleh perawat dengan  memberikan  teknik modelling pada anak  dan  remaja  yang  mempunyai  intensitas merokok,  serta  dapat  digunakan  sebagai referensi  materi  perkuliahan  mengenai  terapi dalam  keperawatan  jiwa  untuk  menurunkan intensitas  merokok.  Bagi  peneliti  selanjutnya hendaknya  dapat  dijadikan  sumber  informasi untuk  mengembangkan  penelitian  selanjutnya dan  diharapkan  dapat  menggunakan  sampel dari  responden  yang  memiliki  intensitas merokok  dari  usia  dini  agar  lebih  mudah menanganinya  sebelum  berubah  menjadi pecandu, serta sampel yang lebih banyak agar dapat  mewakili  populasi  dari  laki-laki  usia remaja awal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Potter,  P.  A.  &  Anne  G.  P.  (2009). Fundamental Keperawatan, Edisi 7 Buku 1. Jakarta: Salemba Medika.
2. Soetjiningsih.  (2004). Tumbuh  Kembang Remaja  dan  Permasalahannya .  Jakarta: CV. Sagung Seto.
3. Febrina.  (2012). Gambaran  Perilaku Merokok  Pada  Remaja  Laki-Laki  Tahun

## Artikel Penelitian
2012 . Skripsi. Medan: Universitas Sumatera Utara.
4. Efendi, M. (2005). Penggunaan Cognitive Behaviour Therapy untuk Mengendalikan Kebiasaan  Merokok  di  Kalangan  Siswa melalui  Peningkatan  Perceived  Self Efficacy  Berhenti  Merokok. (online)
( http://jurnal.pdii.lipi.go.id
diperoleh
tanggal 02 Februari 2015)
5. Hartati, S.U.S. (2013). Hubungan Bentuk Konformitas  Teman  Sebaya  Terhadap Tipe  Perilaku  Merokok  Pada  Remaja Laki-Laki Usia Pertengahan di SMAN 97 Jakarta .  Skripsi.  Jakarta:  UIN  Syarif Hidayatullah.
6. Iswanti,  D.  I.  (2012). Pengaruh  Terapi Perilaku  Modeling  Partisipan  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Klien Penatalaksanaan  Regimen  Terapeutik Tidak  Efektif  Di  Rsjd  Dr.  Amino  Gondo Hutomo  Semarang  2012. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia
7. Asori,  A.  (2009). Psikologi  Remaja  dan Permasalahannya . (online) ( http:www.netsains.com, diperoleh
tanggal 30 Januari 2015). 8. Maharani,  T.,  D.  (2011). Perilaku Merokok Pada Dosen Pria FakultasKedokteran . Jurnal Media
Medika Muda, Vol. 1, No 1.
9. Nasir,  A.  &  Muhith,  A.  (2011). Dasar- dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta:
Salemba Medika.
10. Seligman,  L.  (2006). Theories  Of Counseling And Psychotherapy: Systems, strategies,  and  skills .  (2nd  ed.).  Upper Saddle  River,  New  Jersey:  Pearson Education, Ltd.
11. Monique, A. (2001). Menghindari Merokok . PT  Balai Pustaka: Jakarta
12. Komalasari,  D.  &  Helmi,  A.  F.  (2000). Faktor-Faktor Penyebab Perilaku Merokok Pada Remaja. Skripsi. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada
13. Willis, S. S. (2004). Konseling Individual Teori dan Praktek . Bandung: Alfabeta.
14. Stuart,  G.  W.  &  Laraia,  M.  T.  (2009). Principles  And  Practice  Of  Psychiatric Nursing . (8 th edition). St.Louis: Mosby.