## HUBUNGAN ANTARA MUTU PELAYANAN DENGAN MINAT MELAKUKAN KUNJUNGAN ULANG ANC DI POLINDES
Oleh: Fitri Yuniarti, SST, M.Kes STIKES Karya Husada Kediri Email : fitri.mkk@gmail.com

## ABSTRACT
The  low  of  ANC  repeat-visit  is  caused  by  the  interestof  ANC  repeat  visits  that  is  low,  the interest  of  ANC  repeat  visits  are  influenced  by  the  quality  of  service,  while  quality  service  is determined by the satisfaction of patients, with services that do not match their expectations so the patients not satisfied and the quality of service is low. The objective  of this research was to know the correlation between quality of service with an interest to conduct ANC repeat visits in Polindes village  of  Banyuanyar  District  of    Gurah  Kediri  regency.  The  research  design  used  analytic  with approach of cross sectional. The collection of data  conducted on 2November – 31 December 2013 in  Polindes  Village  of  Banyuanyar  district of  Gurah  Kediri  regency.  The  Independent  variable  was the quality of service and the dependent variable  was the interest of  ANC repeat visits.Population used  pregnant  women  amount  to  53  respondents  and  sample  used  technique  of probabilitysampling  and simple  random  sampling  that  was mount  to 35  respondents.Instrument  of data collection used questionnaire,then analyzed and tested with statistical test of Chi Square, α = 0.05. Based on the test results of Chi Square obtained that x 2 count> x 2 table that was 5.733> 3.841 then  Ho  rejected  and  Hi  accepted  means  there  wascorrelation  between  quality  of  service  with interest  to  conduct  ANC  repeat-visit.  Coefficient  of  Contingency  0.695  that  mean  the  closeness correlation was strong category. Good quality service means match to the expectations of patient, and then result in satisfaction of patient. The feeling of satisfaction makes the patient have interest to conduct repeat visit of ANC.
Keyword : Quality of service, Interest, Repeat visit of ANC

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  ibu  (AKI)  di  Indonesia masih tinggi (Depkes RI, 2007). Menurut data
Survei Demografi Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2007, AKI sebesar 228/100.000
Kelahiran  Hidup  (KH);  Angka  kematian  bayi (AKB)  sebesar  34/1.000  KH;  dan  Angka Kematian  Neonatal  (AKN)  sebesar19/1.000 KH (Depkes RI, 2009). DI jawa timur cakupan ibu  hamil  K1  (kunjungan  antenatal  ke-1) sudah mencapai  96,67%. dan K4 (kunjungan antenatal ke-4) mencapai 88,07%. Persalinan yang di tolong oleh tenaga kesehatan sebesar 95,04% (Dinas Kesehatan JawaTtimur). Sedangkan menurut  SDKI 2010 dan  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdes)  2012    terjadi penurunan  angka  K1  dari  93,3%  (2010)  ke 92,8%    (2012)  dan  K4  dari  65,2%  (2010)  ke 61,3  %  (2012)  ,sedangkan    untuk  provinsi jawa  timur  sendiri  menurut  Riskesdes  2012 cakupan  K1  96,6%dan    cakupan  k4    adalah 74,4%.
Hasil studi pendahuluan, pada tahun 2013 di  wilayah  kerja  puskesmas  Gurah,  meliputi desa  Gurah,  Kranggan,  Gabru,  Wonojoyo, Turus, Banyuanyar, Besuk, Bangkok, Bogem, Blimbing, Nglumbang, Ngasem. Selama bulan januari  sampai  dengan  bulan  juli  jumlah kunjungan  k4    di  wiayah  kerja  puskesmas gurah  adalah    411  atau  48,75  %,  dan  jumlah kunjungan  k1  adalah  469  atau  55,63  %. Jumlah  kunjungan  terendah  k1  dan  k4
terendah  berada di desa Banyuanyardengan jumlah  kunjungan  untuk  k1  43,39%,dan  k4 nya  35,84  %,  hal  ini  menunjukan  masih rendahnya  kunjungan  kehamilan  di  desa Banyuanyar.
Mengingat  hal  ini  maka  dalam  meningkatkan minat  kunjungan  ANC  diperlukan  berbagai strategi.  Salah  satunya  dengan    memberikan pelayanan  yang  bermutu.  Mutu  dimaksud harus  berasal  dari  perspektif  konsumen karena mutu pelayanan merupakan jasa yang diterima  konsumen  (Azwar,  2009).  Hal  ini sesuai dengan program aksi dari
Internasional  Conference  on  Population  and Development di Kairo Tahun 1994
(Prawirohardjo,  2003).  Untuk  itu    Pasien memerlukan  pelayanan  dari  provider  yang memiliki karakteristik semangat untuk melayani  simpati,  empati,  tulus  iklas  dan memberikan kepuasan (Sofyan, dkk  : 2006 ).

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  desain  analitik    dengan pendekatan  cross  sectional  yakni  suatu desain    penelitian  yang  menekankan  waktu pengukuran  /  observasional  data  variabel independen  dan  dependen  hanya  satu  kali pada  satu  saat.    Pada  penelitian  ini variabelnya  adalah  bivariate  atau  dua variabel  meliputi  variabel  independen  Mutu
pelayanan  dan  variabel  dependent  Minat kunjungan ulang  ANC
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah seluruh    ibu  hamil    yang    melakukan kunjungan  ANC di desa Banyuanyar. Teknik sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  total  sampling  yaitu  teknik penentuan  sampel  diambil  dari  seluruh populasi dengan instrumen lembar kuisioner.
Analisa  data  menggunakan  uji  statistik Fisher Exact Probability

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Tingkat Kepuasan terhadap Mutu  Pelayanan ANC No Tingkat Kepuasan Jumlah Responden Persentase (%) 1 2 Tidak memuaskan Memuaskan 21 14 60% 40% 35 100% Minat ibu melakukan kunjungan ulang ANC Minat Frekuensi Presentase Tidak berminat 21 60% Berminat 14 40% 35 100%
Hubungan Mutu Pelayanan dengan Minat
Melakukan Kunjungan Ulang ANC di Polindes
Desa Banyuanyar Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan  pada  35  responden  dan  setelah dilakukan  uji  chi  kuadrat  didapatkan  hasil bahwa x2hitung > x2tabel yaitu 5,733>3,841. Peneliti dapat menyimpulkan bahwa terdapat hubungan  antara  Mutu  Pelayanan  dengan
Minat Melakukan Kunjungan Ulang ANC.
Pada waktu memberikan asuhan, penting  diingat  bahwa    pasien    akan menggunakan  jasa yang bermutu dan akan menghindari mutu jasa yang tidak baik. Pada waktu  pasien    merasakan  bahwa  dirinya akan  diasuh  dan  dihormati,  maka  dia  akan Kembali  untuk  berkunjung.  Di  sini  terlihat bahwa cara atau model kita pemberi asuhan akan  menentukan  juga  frekuensi  kunjungan ibu untuk memeriksakan kehamilannya.
Mutu pelayanan Minat Kunjungan Total Tidak Berminat Berminat Tidak Memuaskan 16 5 21 Memuaskan 5 9 14 Total 21 14 35
Seperti  yang  telah  dikutip  Notoatmodjo (2003) dari L. W. Green mengatakan bahwa "jika  ada  seseorang  yang  mempunyai pengetahuan baik, maka ia mencari
pelayanan  yang  lebih  kompeten  atau  lebih aman  baginya".  Disini  menyatakan  bahwa orang  lebih  berminat  pada  pelayanan  yang bermutu.
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan  mutu    pelayanan  dengan  minat kunjungan  ulang  ANC,  dimana  pasien  yang mengatakan  mutu  pelayannanya  baik  akan beminat  untuk  melakukan  kunjungan  ANC lagi,  sedangkan  yang  mengatakan  mutunya kurang baik akan mencari tempat kunjungan lain  yang  lebih  baik,  mutu  pelayanan  sendiri dikatakan  baik  jika  memenuhi  harapan pasien, dalam arti memenuhi 5 elemen yaitu bukti  langsung  (tangibles)  dalam  hal  ini dilihat  dari  fasilitas  fisik,  perlengkapan, pegawai,  sarana  komunikasi,  keandalan (reliability) segera, akurat, memuaskan, daya
tanggap (responsibility)
membantu pelanggan  memberikan  pelayanan  dengan tanggap,  jaminan  (assurances)  kesopanan dan  dapat  dipercaya,  empati  (emphaty) kemudahan  dalam  melakukan  hubungan dan komunikasi yang baik, perhatian pribadi, cara  mememenuhi  kebutuhan  pelanggan. Mutu pelayanan ini jika terus tidak diperhatikan,  dampak  lebih  lanjutnya  adalah minat  kunjungan  ulang  ANC  yang  rendah,
karena  para  pasien  akan  mencari  tempat kunjungan  lain  yang  mutunya  bagus  sesuai harapan mereka.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Mutu  pelayanan  di    polindes  desa
Banyuanyar diketahui sebagian besar responden tidak puas dengan mutu pelayanan  yaitu  21  responden  (60%)    dan hampir  setengah  responden  puas  dengan mutu pelayanan yaitu 14 responden (40%).
Minat melakukan  kunjungan ulang ANCdiketahui bahwa sebagian besar responden tidak berminat melakukan kunjungan  ulang  ANC  yaitu  21  responden (60%)  dan  hampiir  setengah  responden berminat  melakukan  kunjungan  ulang  ANC yaitu 14 responden (40%).
Saran 1.  Bagi Lahan Penelitian Diharapkan agar lahan penelitian meningkatkan  mutu  pelayanan  kehamilan dengan  memperhatikan  aspek  kepuasan pasien  meliputi  menjaga  kebersihan  dan kerapian tempat pelayanan, tanggap terhadap  kebutuhan  pasien,  cermat  dan tepat  dalam  memberi  pelayanan,  menjaga rahasia  pribadi  pasien  dengan  baik,  dan memberikan solusi terhadap keluhan pasien.
2.  Bagi Petugas Kesehatan Diharapkan  agar  petugas  kesehatanselalu memberikan  pelayanan  kepada  pasien dengan  memperhatikan  aspek  mutu  dari kepuasan pasien meliputi, menjaga kebersihan  dan  kerapian  tempat  pelayanan, tanggap terhadap  kebutuhan pasien,  cermat dan  tepat  dalam  memberi  pelayanan, menjaga rahasia pribadi pasien dengan baik, dan  memberikan  solusi  terhadap  keluhan pasien.  Untuk  itu  petugas  kesehatan  selalu melaksanakan  pengawasan  secara  berkala minimal  2  kali  dalam  1  tahun  terhadap fasilitas  di  Polindes,  penilaian  kepuasan pasien  secara  berkala  bekerjasama  dengan mahasiswa  kebidanan  untuk  melaksanakan survey kepuasan pelanggan.
3.  Bagi Ibu Hamil
Diharapkan  agar  ibu  hamil  menyampaikan kebutuhan pelayanan kepada petugas
kesehatan, sehingga petugas dapat
memberikan  pelayanan  sesuai dengan kebutuhan  ibu  disamping  pelayanan  yang sudah tersedia dan dijalankan.
Diharapkan ibu
primigravida
dan
multigravida  dapat  mencari  informasi  yang
benar dan dari sumber yang dapat dipercaya,  misalnya  dari  tenaga  kesehatan, media  cetak  (koran,  majalah,  buku,  brosur, selebaran),  dan  media  elektronik  (televisi, radio) mengenai mobilisasi  diini  post  partum sehingga dapat memiliki sikap positif terutama pada ibu primigravida.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  A.  2009. Menjaga  Mutu  Pelayanan
Kesehatan Aplikasi Prinsip Lingkaran.
Pemecahan  Masalah. Jakarta:  Pustaka  Sinar
Harapan .
Notoatmodjo,  S.  2003. Pendidikan  dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Prawiroharjo, S. 2003. Buku Pandan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal .
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
SarwonoPrawirohardjo.
Sofyan,  Dkk.  2006. Lima  Puluh  Tahun  Ikatan Bidan  Indonesia,  Bidan  Menyongsong  Masa Depan .  Jakarta  :  Pengurus  Pusat  Ikatan Bidan Indonesia.