## E-ISSN : Vol... (no..) Bulan Tahun (pg)
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup Avalilable Online http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Universitas Sari Mutiara Indonesia DOI

## ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN

## Yunita Purba
Universitas Ilmu Kesehatan Sari Mutiara Indonesia email: yunitapurba1956@gmail.com

## ABSTRAK
Jamur  hidup  dilingkungan  yang  lembab  dan  mengandung  zat  organik.  Jamur  yang  dapat  menginfeksi  kuku disebabkan oleh jamur golongan Dermatofita.Jamur Dermatofitamampu membentuk molekul yang berikatan dengan keratin  dan  mengunakan  sumber  nutrisi  dari  keratin  membentuk  koloni.Kuku  terdiri  atas  keratin  dan  sulfur,  kuku yang terinfeksi jamur Dermatofitayang dapat menyebabkan kelainan pada kuku, kelainan ini menyebabkanpenebalan  kuku,  lempengan  kuku  rusak,  kuku  berubah  warna,  dan  kuku  rapuh  atau  keras.  Dari penelitian  terdahulu dengan  objek  berbeda  dan  sampel  sama  infeksi  jamur  dapat  disebabkan  oleh  3  genus  yaitu :Trichophyton,  Microsporum,  dan Epidermaphyton.  Telah  dilakukan  penelitian  pada  tukang  cuci  di  Kelurahan Rengas  Pulau  Lingkungan  23 Kecamatan  Medan  Marelan  dengan  jumlah 10  orang  pekerja.  Jenis  penelitian  ini bersifat  descritif  dengan  metode  kultur  pada  media Sabouraud  Dextrose  Agar dan  hasil  penelitian  ditemukan  3 sampel positif yang disebabkan oleh Trichophyto mentagrophytes dan Epidermaphyton floccusum.Infeksi ini terjadi pada orang yang sering mencuci dan merandam tangan atau kaki dengan air.Untuk menghindari infeksi jamur pada kuku  perluh  merawat  kuku  dengan  baik,  menggunting  kuku  yang  panjang,  menjaga  kebersihan  kuku, membersihakan selah-selah jari.
Kata kunci : Infeksi, jamur, kuku kaki

## Yunita Purba| ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN
(422-433)
Universitas Sari Mutiara Indonesia

## PENDAHULUAN
Diindonesia merupakan salah satu negara beriklim tropisyang memiliki suhu dan kelembaban tinggi, merupakan suasana yang baik bagi pertumbuhan jamur,sehingga jamur dapat ditemukan hampir di semua tempat. Sebagian jamur bersifat pathogen pada manusia dan selebihnya merupakan jamur komensal yang hidup sebagai saprofit pada manusia. 1
Jamur yang menimbulkan penyakit pada manusia, biasanya hidup pada zat organik atau di tanah yang mengandung zat anorganik dimana jamur tersebut dengan adanya enzim selulosa yang dimiliki dapat mengubah zat anorganik menjadi organik. Di alam bebas lingkungan tanah yang humus dan tinja hewan seperti unggas dan kalelawar, jamur bisa tumbuh dengan baik karena kaya akan nutrisi yang dibutuhkan dalam keadaan sebagai saproba tanpa melalui perantara sebagai parasit pada manusia. 2
Pada manusia dapat terjadi Mikosis yang disebabkan oleh jamur golonganDermatofita dan Nondermatofita yang menginfeksi daerah Superfisialis kulit.Dermatofita adalah sekelompok jamur yang memiliki kemampuan membentuk molekul yang berikatan dengan keratin dan menggunakan sumber nutrisi dari keratin untuk membentuk koloni. Jamur dalam kategori ini diklasifikasikan dalam tiga genus antara lain: Trichophyton,
Microsporum, dan Epidermophyton.

## Golongan jamur
TrichophytondanEpidermophytonlebih mengakibatkan infeksi kuku dibandingkan jamur golongan Microsporum 3
Infeksi jamurNondermatofita mencakup semua jenis jamur yang menyerang jaringan zat tanduk dan tidak disebabkan oleh golongan Dermatofita.Nondermatofitahanya bisa menginfeksi lapisan paling luar dari stratum korneum.Hal ini disebabkan karena jenis jamur ini tidak dapat mencerna keratin kuku dan tetap menyerang lapisan yang paling luar.Penyebab infeksi kuku  terbagi dalam Mikosis Superfisialis yang menginfeksi lapisan epidermisdan Mikosis Profunda yang menginfeksi bagian organ tubuh, salah satu spesiesnya adalah Candida albicansyang sering terdapat di tanah, buah- buahan, kotoran binatang, dan air. Candida albicans juga dapat menimbulkan infeksi pada kuku. 4
Infeksi kuku sering terjadi pada orang yang tinggal di iklim panas atau lembab.Infeksi ini juga terjadi pada orang yang sering mencuci atau merendam tangan dengan air, misalnya orang yang bekerja sebagai tukang cuci yang sangat rentan terhadap infeksi jamur. Hal ini dikarenakan peranan air yang terus menerus akan merusak pelindung kulit di dasar kuku. 4
Lingkungan kerja merupakan tempat yang potensial mempengaruhikesehatan pekerja. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan pekerja antara lain faktor fisik, faktor kimia, dan faktor

## Yunita Purba| ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN
(422-433)
biologis. Lingkungan kerja ataupun jenis pekerjaan,misalnya pekerja tukang cuci, kuli pasir, dan petani.Kejadiaan seperti ini dapat menginfeksi kuku dengan kontak langsung kaki pada tanah seperti para pekerja petani dan kuli pasir sehingga dapat menginfeksi terutama pada bagian kuku kaki. 4
Dari hasil penelitian sebelumnya, menunjukan pemeriksaan sampel kerokkan kuku kaki petani Di Desa Bunter Blok Ciledug Kecamatan Sukadana Kabupaten Ciamis dengan metode kultur pada media Saboraud Dextrosadari Agar (SDA) dari 30 sample yang terinfeksi jamur Trichophyton Metagrophytes sebanyak 23 sample (70%), terinfeksi jamur Trichophyton rubrum sebanyak 6 sampel (20%), dan terinfeksi jamur Asprigillus sebanyak 3 sample  (10%). Dari hasil pemeriksaan sample kerokan kuku sebanyak 30 sample yang terinfeksi jamurDermatofita adalah 29 sample. 5
Adanya infeksi yang sering ditemukan pada kuku kaki yang berhubungan dengan air.Dapat terjadi kelainan pada kuku yang terinfeksi jamur membuat kuku rusak, kuku menjadi kuning, rapuh, mudah terkikis dan menyebabkan menjadi bernanah disekitar tepi kuku bahkan seluruh bagian kuku. Kerokkan kuku ini dapat diambil dan dilakukan pemeriksaan kultur dengan mediaSabouraud Dextrosadari Agar (SDA). 6
Hasil observasi dilakukan pada beberapa pekerja tukang cuci di Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan Medan Marelan terdapat perubahan pada kuku kaki adanya infeksi tersebut kurang perhatian untuk menjaga kebersihan kuku dan selah-selah jari kaki yang selalu lembab sehingga dapat mendukung pertumbuhan jamur pada kuku.Pekerjaan yang dilakukan saat mencuci dapat menyebabkan kuku rusak, kuku berubah warna menjadi kusam,
kehitaman, kuku berubah bentuk, permukaan kuku tidak rata, kuku menjadi rapu atau keras, dan kuku terkikis. 6
Dari hasil pengamatan tersebut, peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “ Analisa Jamur penyebabInfeksi Pada Kuku Kaki Pekerja Tukang Cuci Di Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan Medan Marelan Tahun 2017 “

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini bersifat Deskritif dengan metode pemeriksaan yang digunakan secara kultur dengan menggunakan Sabouraud Dextrose Agar (SDA). 12

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Telah dilakukan penelitiandari pekerja tukang cuci di Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan Medan Marelan berjumlah 10 orang.Dari jumlah tersebut diperiksa sebanyak 10 orang pekerja tukang cuci dengan adanya infeksi jamur membuat kuku rusak, kuku berubah warna menjadi kusam, kehitaman, kuku keras, rapuh dan terkikis. Kerokkan kuku yang diambil pada saat kondisi kuku kaki telah dibersihkan dengan alkhol dan diperiksa di Laboratorium Biologi Universitas Sari Mutiara Medan dengan metode kultur pada media Sabouraud Dextrose Agar (SDA). Penelitian dilakukan pada tanggal 20 Juli 2017-31 Juli 2017. Penanaman  kerokkan kuku pada media pada tanggal 24 juli 2017 dan pembacaan koloni dilakukan setiap 2 hari sekali, jika ditemukan koloni maka dilakukan pemeriksaan Direct Smearmenggunakan alkhol 70% dan lacto phenol cotton blue (LPCB), dilihat dibawah mikroskop pembesaran 10-40x.

## Pembacaan pertumbuhan jamur pada hari pertama tanggal 26 juli 2017

## Yunita Purba| ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN
(422-433) Universitas Sari Mutiara Indonesia
Tabel 1 Pembacaan pertama kultur pada hari ke 2 No Kode sampel Pertumbuhan Jamur Bentuk Warna 1 2
3
4 5 6 7 8 9 10 S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9 S 10 Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna Belum tumbuh Belum tumbuh Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna
Belum tumbuh
Belum tumbuh
Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna Serbuk - - serbuk - - - - - Serbuk Putih
- - Putih - - - - - Putih
Pada tabel 1 terjadi pertumbuhan jamur tetapi belum sempurna, pada kode sampel S 1 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, kode sampel S 4 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, dan kode sampel S 10 berwarna putih berbentuk seperti serbuk.
Pembacaan pertumbuhan jamur pada hari keempat tanggal 28 juli 2017
Tabel 2 pembacaan kedua kultur pada hari ke 4
No Kode sampel Pertumbuhan Jamur Bentuk Warna 1 2
3
4 S 1 S 2 S 3 S 4 Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna
Belum tumbuh Belum tumbuh Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna Serbuk
- - serbuk Putih - - Putih

## Yunita Purba| ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN
(422-433) Universitas Sari Mutiara Indonesia
5 6
7 8 9 10 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9 S 10 Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna - - - - - Seperti tepung -
-
- -
-
Putih kekuningan
Pada tabel 2 terjadi pertumbuhan jamur tetapi belum sempurna, pada kode sampel S 1 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, kode sampel S 4 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, dan kode sampel S 10 berwarna putih kekuningan berbentuk seperti tepung.
Pembacaaan pertumbuhan jamur pada hari ketujuh tanggal 31 juli 2017 Table 3 pembacaan ketiga pada hari ke 7
No Kode sampel Pertumbuhan Jamur Bentuk Warna
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 S 1 S 2
S 3 S 4 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9 S 10 Sudah terlihat jelas. Belum tumbuh Belum tumbuh
Sudah terlihat jelas Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh
Belum tumbuh Belum tumbuh
Sudah terlihat jelas
Seperti tepung dan melebar. - -
Seperti tepung dan melebar - - - -
-
Seperti tepung
Putih kuning kecoklatan - - Putih kekuningan - - - - - Putih

## Yunita Purba| ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN
(422-433) Universitas Sari Mutiara Indonesia
dan melebar coklatkehitaman, kekuningan
Pada tabel 3 jamur sudah tumbuh dan sangat jelas, pada kode sampel S 1 jamur berwarna putih kuning kecoklatan, berbentuk seperti tepung dan melebar, pada kode sampel S 4 jamur berwarna putih kekuningan, berbentuk seperti tepung dan melebar, dan pada kode sampel S 10 jamur berwarna putih coklat kehitaman, kekuningan, berbentuk seperti tepung dan melebar.
Pertumbuhan jamur dengan kultur menggunakan media Sabouraud Dextrose Agar (SDA). Setelah itu jamur yang positif dilanjutkan dengan pemeriksaan Direct smear menggunakan Alkhol 70% danLacto phenol cotton blue (LPCB) dari 10 sampel ditemukan 3 sampel yang positif, yaitu kode sampel S 1 , kode sampel S 4 dan kode sampel S 10 .
Pemeriksaa Direct smear pada hari senin tanggal 31 juli 2017

## Tabel 4 PemeriksaanDirect smeardengan alkhol danLPCB
No Kode sampel Hasil 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10 S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9 S 10

## Trichophyton mentagrophytes
- - Epidermophyton floccusum - - - - -

## Trichophyton mentagrophtes
Pada table 4 terdapat 3 jamur yang positif dengan genus dan spesies yang berbeda.Pada kode sampel S 1 ditemukan jamur Dermatofita spesies Trichophyton mentagrophtes mikrokonidia bulat seperti buah anggur, satu-satu dan terpisah-pisah. Pada kode sampel S 4 ditemukan jamur Dermatofita spesies Epidermophyton floccosum mikrokonidia lebar seperti gada terdiri 2-4

## Yunita Purba| ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN
(422-433)
Universitas Sari Mutiara Indonesia
sel.Padakode sampel S 10 ditemukan jamur Dermatofita spesies Trichophyton mentagrophtes mikrokonidia bulat seperti buah anggur, dan terpisah-pisah.
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada kerokkan kuku pekerja tukang cuci di Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan Medan Marelan, dengan menggunakankultur dari 10 sampelditemukan 3 sampel positif. Setelah jamur positif dilakukan pemeriksaan secara Direct smear menggunakan Alkohol 70% danLacto phenol cotton blue (LPCB).Pada kode sampel S 1 ditemukan jamur Dermatofita spesies Trichophyton mentagrophtes yang menginfeksi bagian kuku yang lembab dan yang terkontaminasi oleh kotoran hewan, mikrokonidia bulat seperti buah anggur, satu-satu dan terpisah-pisah. Pada kode sampel S 4 ditemukan jamur Dermatofita spesies Epidermophyton floccosum yang menginfeksi bagian kuku yang lembab dan yang terkontaminasi oleh kotoran hewan, mikrokonidia lebar seperti gada terdiri 2-4 sel.Padakode sampel S 10 ditemukan jamur Dermatofita spesies Trichophyton mentagrophtes yang menginfeksi bagian kuku yang lembab dan yang terkontaminasi oleh kotoran hewan,mikrokonidia bulat seperti buah anggur, dan terpisah-pisah. Dan 7 sampel negatif tidak terinfeksi jamur karena mereka lebih mengutamakan kebersihan kuku dan selah-selah jari sehingga kuku pekerja tukang cuci ini tidak terinfeksi jamur walaupun sering kontak langsung dengan air yang menyebabkan jamur mudah tumbuh.
Penelitian terdahulu menunjukan pemeriksaan sampel kerokkan kuku kaki petani Di Desa Bunter Blok Ciledug Kecamatan Sukadana Kabupaten Ciamis dengan metode kultur pada media Saboraud Dextrosadari Agar (SDA) dari 30 sampel yang terinfeksi jamur Trichophyton Metagrophytes sebanyak 23 sampel (70%), terinfeksi jamur Trichophyton rubrum sebanyak 6 sampel (20%), dan terinfeksi jamur Asprigillus sebanyak 3 sampel  (10%). Dari hasil pemeriksaan sample kerokan kuku sebanyak 30 sample yang terinfeksi jamur Dermatofita adalah 29 sampel.
Hasil penelitian dengan sampel yang sama tetapi objek berbeda dapat diketahui bahwa jamur dapat menginfeksi kuku kaki yang pekerjaannya berbeda seperti petani, tukang cuci dan kuli pasir di karenakan kurang perhatian untuk menjaga kebersihan kuku dan selah-selah jari kaki yang selalu lembab sehingga dapat mendukung pertumbuhan jamur pada kuku.Pekerjaan tukang cuci, kuli pasir ataupun petani dapat menyebabkan kuku rusak,berubah warna menjadi kusam, kehitaman, berubah bentuk, permukaan kuku tidak rata, kuku menjadi rapu atau keras, dan kuku terkikis. Dari hasil  kultur pada media Sabouraud Dextrose Agar sebanyak 10 orang,yang terinfeksi jamur golonganDermatofitaspesiesTrichophyton mentagrophtes sebanyak 2 sampel dan Epidermophyton floccosum sebanyak 1 sampel. Pada kerokkan kuku yang tidak ditemukan jamur, kemungkinan telah dilakukan pengobatan, menjaga kebersihan kuku, memotong kuku yang panjang, dan membersihkan selah-selah jari kaki.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian jamurpada kerokkan kuku kaki Pekerja Tukang Cuci dari 10 sampel dilakukan kultur dengan media Sabouraud Dextrose Agar ditemukan 3 sampel terinfeksi jamur Dermatofitaspesies Trichophyton mentagrophtes dan Epidermophyton floccosum.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih Kepada Universitas Ilmu Kesehatan Sari Mutiara Indonesia dan LPPM.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hidayati, A.N. dkk. 2009. Superficial Mycosis in Mycology Division Out

## Yunita Purba| ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN MEDAN MARELAN
(422-433)
Patient Clinic of Dermatovenereology,Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Jakarta 2. Susanto, I. dkk. 2008. Buku Ajar
Parasitologgi Kedokteran, Edisi
Empat, Penerbit FKUI. Jakarta
3. Indrawati, G. dkk. 2006. Mikologi
Dasar dan Terapan, Penerbit Yayasan
Obor Indonesia. Jakarta
4. Andini, G.R. . 2015 . Identifikasi Dermatofita Pada Kuku Kaki Petani Di Desa Buter Blok Ciledug Kecamatan Sukadana Kabupaten Ciamis. Abstrak Stikes Muhammadiyah Ciamis : D3 –

## Analisa Kesehatan
5. Johson, A. dkk. 2011. Essential
Mikrobiologi dan Immunologi, Edisi
Kelima, Penerbit Bina Rupa Aksa.
Jakarta
6. Murtistutik, D. ddk. 2008. Atlas
Penyakit Kulit Kelamin, Penerbit Air
Langga Unniversity Press. Surabaya
7. Jawarz. dkk. 2010. Mikrobiologi
Kedokteran, Edisi 25, Penerbit EGC.
Jakarta
8. Graha, R. dkk. 2005. Lectur Notes
Dermatologi, Edisi Kedalapan, Penerbit
Erlangga. Jakarta
9. Gandahusada, S. 2000. Parasitologi
Kedokteran, Edisi Ketiga, Penerbit
FKUI. Jakarta
10. Djuanda, A. dkk. 2013. Ilmu Penyakt
Kulit dan Kelamin, Penerbit FKUI.
Jakarta
11. Harrianto, R.2013. Buku Ajar
Kesehatan Kerja, Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta 12. Dwidjoseputro, D. dkk. 1989. Dasar- Dasar Mikologi, Penerbit Djambatan. Jakarta
13. Siregar, R. 2005. Penyakit Jamur Kulit, Edisi Kedua, Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta 14. Irianto, K. 2013. Parasitologi Medis, Penerbit Alfabeta. Bandung