## ALTERNATIF INDEKS GIZI SEIMBANG UNTUK PENILAIAN MUTU GIZI KONSUMSI PANGAN PRIA DEWASA INDONESIA
( Balanced Diet Indices for the Assessment of Nutritional Quality of the Diet of Indonesian Adult Males )
Atika Primadala Amrin 1* , Hardinsyah 2 , dan Cesilia Meti Dwiriani 2
1 Department of Regulatory Affairs, Frisian Flag Indonesia, Jl. Raya Bogor Km. 5, Pasar Rebo Jakarta Timur, Jakarta 13760
2 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The study was aimed to develop Balanced Diet Index (BDI) for Indonesian adult males. The spesific purposes of this study were to assess food consumption pattern of Indonesian adult males, to develop several alternatives of BDIs and to select the most appropriate BDI for Indonesian adult males. The design of the study was cross- sectional, using the food consumption data from Basic Health Research 2010 collected using 24-hours recall method. The data covered 64 448 subjects, and 61 129 of them were analyzed in this study. There were 10 alternatives of BDIs developed based on the food group and their intake, and also their scoring systems. The gold standard used to validate the BDI is the mean adequacy ratio (MAR) measured by mean nutrient adequacy of 16 nutrients. The result showed the pearson correlation coefficient of the BDI and MAR range from 0.46 to 0.64. The most appropriate BDI to determine MAR is BDI3-60 (r=0.64). BDI3-60 consists of six food and implementing 3-level of scoring system.
Keywords: adult males, balanced diet index, mean adequacy ratio

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan Indeks Gizi Seimbang (IGS) untuk pria dewasa Indonesia. Tujuan khusus  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  pola  konsumsi  pangan  pria  dewasa  Indonesia  berdasarkan data  Riskesdas  2010;  mengembangkan  alternatif  IGS  untuk  pria  dewasa  Indonesia;  menguji  validitas  dan menentukan IGS terpilih. Penelitian ini menggunakan data Riskesdas 2010. Terdapat 64 448 pria dewasa yang diwawancarai dalam Riskesdas 2010, 61 129 diantaranya disertakan dalam analisis penelitian ini. Penelitian ini  mengembangkan  10  alternatif  IGS.  Standar  yang  digunakan  untuk  validasi  IGS  adalah  nilai  mutu  gizi pangan (MGP) yang dihitung berdasarkan tingkat kecukupan dari 16 zat gizi. Hasil penelitian menunjukkan nilai koefisien korelasi antara IGS dan MGP berkisar antara 0.46—0.64. IGS yang paling sesuai untuk menilai mutu gizi konsumsi pangan pria dewasa Indonesia adalah IGS3-60. IGS3-60 adalah indeks dengan penilaian tiga tingkat dan terdiri atas enam komponen penilaian yang berupa kelompok pangan.
Kata kunci: indeks gizi seimbang, mutu gizi konsumsi pangan, pria dewasa
* Korespondensi: Department of Regulatory Affairs, Frisian Flag Indonesia, Jl. Raya Bogor Km. 5, Pasar Rebo Jakarta Timur, Jakarta 13760. Email: atika.amrin@gmail.com
JGP, Volume 8, Nomor 3, November 2013                                                                                              167

## PENDAHULUAN
Kelompok pria dewasa merupakan penduduk dalam rentang usia produktif yang memiliki peran- an  besar  dalam  menggerakkan  roda  pembangunan bangsa.  Oleh  karena  itu,  masalah  gizi  yang  terja- di  pada  kelompok  ini  tidak  dapat  diabaikan.  Data Riskesdas  2010  menunjukkan  kejadian overweight dan  obesitas  pada  pria  paling  banyak  ditemukan pada  rentang  usia  dewasa. Prevalensi overweight dan obesitas pada pria di kelompok umur 25 hingga 50  tahun  relatif  lebih  tinggi  daripada  pria  di  ke- lompok  umur  remaja  maupun  lansia. Analisis  yang dilakukan  berdasarkan  data  Riskedas  2007  menun- jukkan terdapat  korelasi antara pertambahan umur dengan  kejadian  obesitas  sentral  (Sugianti et  al . 2009). Obesitas berkaitan erat dengan kejadian pe- nyakit degeneratif. Peningkatan prevalensi obesitas akan  meningkatkan  angka  kematian  yang  disebab- kan hipertensi dan diabetes (Henry 2011).
Suatu  penelitian  di  Amerika  menunjukkan bahwa wanita cenderung memiliki sikap dan perilaku kesehatan  yang  lebih  baik  daripada  pria,  sehingga jumlah pria yang menderita penyakit kardiovaskular lebih banyak dan pria meninggal 7 tahun lebih cepat daripada  wanita  (Courtenay  2003).  Mortalitas  aki- bat penyakit jantung koroner lebih tinggi pada pria dibandingkan  wanita  (Lawlor et  al .  2003).  Banyak faktor risiko yang memengaruhi hipertensi, penyakit kardiovaskular, diabetes,  kanker, dan penyakit tidak menular lainnya merupakan bagian dari gaya hidup yang dapat dicegah. Gaya hidup yang dimaksud se- perti  rendahnya  tingkat  aktivitas  fisik,  rendahnya konsumsi buah dan sayur, konsumsi makanan cepat saji serta kebiasaan merokok (Khatib  2004).
Salah satu strategi yang dapat dilakukan un- tuk mengendalikan perkembangan masalah gizi ada- lah melalui promosi gizi dan kesehatan. Promosi gizi dan kesehatan dapat dilakukan dengan cara menye- barkan  informasi  perilaku  gizi  dan  kesehatan  yang benar,  sehingga  dapat  mendorong  perubahan  peri- laku kesehatan di dalam masyarakat (Khatib 2004). Indonesia  telah  mengembangkan  Pedoman  Umum Gizi  Seimbang  (PUGS)  yang  berisi  13  pesan  untuk menggiring masyarakat agar mengonsumsi makanan dengan  prinsip  makanan  yang  bergizi,  berimbang, dan beraneka ragam.
Meskipun PUGS telah disosialisasikan sejak ta- hun 1994, namun instrumen untuk  mengukur kuali- tas konsumsi pangan masyarakat Indonesia berdasar- kan standar PUGS belum dikembangkan. Instrumen penilaian  kualitas  konsumsi  pangan  yang  dimaksud adalah  Indeks  Gizi  Seimbang  ( Healthy  Eating  In- dex /HEI).  HEI  adalah  alat  ukur  yang  pertama  kali dikembangkan oleh Center for Nutrition Policy and Promotion USDA,  yaitu  untuk  mengukur  kepatuh- an konsumsi makanan individu dihubungkan dengan angka  kecukupan  berdasarkan  piramida  makanan.
HEI  sudah  dikembangkan  sejak  pertengahan  tahun 1990  untuk  menyediakan  suatu  kesimpulan  peng- ukuran kualitas konsumsi makanan (Guenther et al . 2008). Selain di Amerika Serikat, negara lain seperti Thailand dan Australia juga telah mengembangkan HEI  untuk  mengukur  kualitas  konsumsi  makanan di  wilayah  masing-masing.  HEI  Amerika  pertama kali  dikembangkan  pada  tahun  1995,  terdiri  atas 10    komponen    penilaian    yang    menilai  k esesuai- an konsumsi kelompok pangan tertentu, asupan zat gizi serta keragaman jenis pangan yang dikonsumsi. Amerika  kemudian  melakukan  perbaikan  HEI  pada tahun 2005 sejalan dengan The 2005 Dietary Guide- lines  for Americans .  HEI  yang  dikembangkan  pada tahun 2005 juga terdiri atas 10 komponen penilaian. Perbedaan dengan HEI Amerika yang dikembangkan sebelumnya ada pada jenis kelompok pangan serta cara  penilaian  yang  berdasarkan  densitas  energi (Guenther et al . 2008).
Pengembangan Indeks Gizi Seimbang (IGS) un- tuk pria dewasa di Indonesia penting agar kualitas konsumsi makanan secara keseluruhan pada kelom- pok ini dapat diketahui, serta perubahan pola makan dapat dimonitor. Informasi ini dapat menjadi dasar untuk menentukan strategi perbaikan pola konsumsi makan pada pria dewasa bagian dari upaya mengen- dalikan penyakit tidak menular (PTM).
Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan IGS bagi pria dewasa di Indonesia. Tujuan  khusus  penelitian  ini  adalah  menganalisis pola  konsumsi  pangan,  mengembangkan  beberapa alternatif IGS, dan menguji validitas dari berbagai alternatif IGS dan menentukan IGS terpilih pria de- wasa di Indonesia.

## METODE

## Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian
Penelitian ini menggunakan data sekunder dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yang dikumpulkan pada bulan Mei hingga Agustus 2010 oleh Badan Pe- nelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan  Indonesia.  Desain  penelitian  analitik  ini untuk mengembangkan sebuah indeks. Pengolahan, analisis, dan interpretasi data dilakukan pada bulan Juni—Oktober 2013 di Bogor, Jawa Barat.
Jumlah dan Cara Pengambilan Subjek Penelitian  ini  menggunakan  data  Riskesdas 2010.  Riskesdas  2010  berhasil  mengunjungi  2  798 blok sensus dari 441 kabupaten/kota, jumlah rumah tangga dari blok sensus tersebut sebanyak 69 300 ru- mah tangga dengan jumlah rumah tangga sebanyak 251 388 anggota. Jumlah subjek dalam rentang usia dewasa (19—55 tahun) adalah 132 934 orang, seba- nyak 64 448 di antaranya berjenis kelamin pria.
Proses cleaning dilakukan  terhadap  subjek yang tidak memiliki data antropometri (197 orang)
dan data asupan pangan (84 orang). Cleaning juga dilakukan  pada  subjek  yang  memiliki  IMT  <13  dan IMT >40 (74 orang), asupan pangan <0.3 atau >3 kali energi basal (2013 orang), serta pada subjek dengan tingkat kecukupan zat gizi >400% (12 orang). Total subjek dalam penelitian ini adalah 61 129 pria de- wasa.
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang digunakan dalam penelitian ini se- luruhnya merupakan data sekunder. Data yang digu- nakan adalah data karakterisitik subjek dan karak- teristik sosial ekonomi, data antropometri dan data konsumsi  pangan.  Pengumpulan  data  karakteristik subjek  dan  karakteristik  sosial  ekonomi  dilakukan dengan  wawancara.  Data  antropometri  meliputi berat badan dan  tinggi  badan  diperoleh  dengan pengukuran  langsung  oleh  enumerator  Riskesdas. Data konsumsi pangan diperoleh dengan metode re- call 24 jam.
Pengolahan dan Analisis Data Pengembangan  Indeks  Gizi  Seimbang .  IGS yang dikembangkan dalam penelitian mengacu pada pengembangan indeks serupa di Amerika dan Thai- land, serta dimodifikasi sesuai dengan pedoman ma- kan yang ada di Indonesia. Pengembangan IGS pada prinsipnya adalah menentukan komponen penilaian dan  cara  pemberian  nilainya  (skoring).  Komponen penilaian pada IGS secara umum terbagi dua, yaitu konsumsi  kelompok  pangan  dan  konsumsi  zat  gizi yang  terkait  dengan  penyakit  tidak  menular.  Ke- lompok pangan dalam IGS adalah kelompok pangan sumber karbohidrat, sayuran, buah-buahan, pangan
hewani, dan pangan nabati (kacang-kacangan). Kom- ponen zat gizi yang disertakan dalam IGS antara lain adalah  gula  tambahan,  lemak  total,  lemak  jenuh, kolesterol, dan sodium. Cara penilaian pada indeks juga  terbagi  atas  dua,  yaitu  penilaian  tiga  tingkat (IGS3) dan penilaian empat tingkat (IGS4).
Perbedaan alternatif IGS yang dikembangkan dalam penelitian ini terletak pada komponen yang dinilai dan sistem pemberian nilai untuk setiap kom- ponen. Setiap cara penilaian memiliki lima alternatif IGS yang perbedaannya terletak pada jumlah kom- ponen yang menjadi fokus penilaian. Masing-masing IGS3 dan IGS4 memiliki lima alternatif, sehingga ter- dapat  10  alternatif  IGS  yang  dikembangkan.  Tabel 1  menyajikan  10  komponen  penilaian  dan  kriteria penilaian untuk sistem penilaian tiga tingkat.
IGS dengan sistem penilaian tiga tingkat, ar- tinya indeks ini dinilai dengan skor tiga tingkatan, yaitu  skor  minimal,  skor  tengah,  dan  skor  maksi- mal. Contohnya pada indeks dengan 10 komponen, setiap  komponennya  memiliki  rentang  skor  0—10, maka  skor  minimal  adalah    nol,  skor  tengah  ada- lah lima dan skor maksimal adalah 10 untuk setiap komponen. Contoh penilaian empat tingkat pada in- deks dengan 10 komponen, yaitu skor minimal ada- lah nol, skor tingkat dua adalah empat, skor tingkat tiga adalah tujuh dan skor maksimal adalah 10. Se- luruh  alternatif  IGS  memiliki  nilai  total  minimal  0 dan maksimal 100. IGS dengan sistem empat tingkat menggunakan skor 0, 4, 7, dan 10. Dengan cara yang sama seperti tiga tingkat, digunakan 10 komponen dan kriteria penilaian.
Setiap  alternatif  IGS  dinamakan  sesuai  de- ngan kategori penilaian, jumlah seluruh komponen
JGP, Volume 8, Nomor 3, November 2013                                                                                              169
Tabel 1. Komponen dan Kriteria Penilaian Indeks Gizi Seimbang Tiga Tingkat
Komponen Skor 0 5 10 Konsumsi Pangan Karbohidrat <4 porsi 4—8 porsi ≥8 porsi Konsumsi Sayuran <1 porsi 1—3 porsi ≥3 porsi Konsumsi Buah <½ porsi ½ —2 porsi ≥2 porsi Konsumsi Lauk Hewani (Total) <1¼ porsi 1¼ —4 porsi ≥4 porsi Lauk Hewani (selain susu) <1 porsi 1—3 porsi ≥3 porsi Susu < ¼ porsi ¼ —1 porsi ≥1 porsi Konsumsi Lauk Nabati <1 porsi 1—3 porsi ≥3 porsi Asupan Lemak Total >30%-e atau <10%-e 20—30%-e 10—20%-e Asupan Lemak Jenuh >10%-e atau <2%-e 6—10%-e 2—6%-e Konsumsi Gula Tambahan >20%-e 5—20%-e ≤5%-e Asupan Kolesterol >300 mg atau <100 mg 200—300mg 100—200mg Asupan Sodium >2 000 mg atau <500 mg 1 000—2 000mg 500—1 500mg Keterangan: 1 porsi KH setara 100 g nasi                 1 porsi LH (selain susu) setara 50 g daging 1 porsi sayur  setara 100 g sayur 1 porsi susu:200 ml susu cair/30 g tepung susu 1 porsi buah setara 100 g buah 1 porsi lauk nabati setara 50 g tempe 10%-e artinya sama dengan 10% dari kebutuhan energi total.
yang dinilai dan jumlah komponen zat gizi yang di- sertakan.  Contohnya  penamaan  IGS3-105,  artinya alternatif  IGS  ini  dinilai  dengan  tiga  tingkat,  ter- diri atas 10 komponen penilaian dan lima di antara- nya berupa zat gizi terkait penyakit tidak menular (PTM).  Sepuluh  alternatif  IGS  yang  dikembangkan dalam penelitian ini adalah IGS3-50; IGS3-60; IGS3- 61;  IGS3-83;  IGS3-105;  IGS4-50;  IGS4-60;  IGS4-61; IGS4-83; IGS4-105.  Validasi terhadap alternatif IGS dilakukan  dengan  melakukan  uji  korelasi Pearson antara berbagai alternatif indeks dengan nilai Mutu Gizi Pangan (MGP).
Mutu gizi pangan . Mutu gizi pangan dihitung berdasarkan  rata-rata  tingkat  kecukupan  energi dan  zat  gizi  lainnya.  Nilai  tingkat  kecukupan  zat gizi maksimal adalah 100 ( truncated at 100) untuk mencegah terjadinya kompensasi antar nilai tingkat kecukupan  zat gizi (Gibson 1995). Terdapat  16  zat gizi  yang  disertakan  dalam  perhitungan  MGP  pada penelitian ini, yaitu energi, protein, lemak, karbo- hidrat, serat, air, vitamin A, vitamin B1, vitamin B2, vitamin C, natrium, kalsium, zat besi, fosfor, kali- um, dan seng.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pola Konsumsi Pangan Pria Dewasa Indonesia Konsumsi pangan pria dewasa Indonesia dibe- dakan ke dalam beberapa kelompok pangan, yaitu pangan sumber karbohidrat, sayuran, buah, lauk he-
wani, dan lauk nabati. Tabel 2 menyajikan gambar- an  konsumsi  pangan  pria  dewasa  Indonesia  dalam bentuk rataan konsumsi (g), standar deviasi dan me- dian,  serta  data  jumlah  subjek  yang  mengonsumsi (%) pada setiap kelompok pangan.
Rata-rata konsumsi pangan sumber karbohid- rat berkisar antara 596 g hingga 612.4 g. Jumlah sub- jek yang mengonsumsi pangan sumber karbohidrat adalah yang tertinggi bila dibandingkan  dengan ke- lompok pangan lainnya, yaitu sebesar 99.9%. Jumlah konsumsi pangan sumber karbohidrat yang ada pada kisaran 600 g setara dengan enam porsi dan sudah mendekati  anjuran  konsumsi  untuk  pria  dewasa, yaitu sebanyak delapan porsi per hari. Faktor-faktor yang dapat memengaruhi konsumsi pangan sumber karbohidrat  baik  di  Indonesia  antara  lain  adalah faktor  ekologi  yang  meliputi  ketersediaan  pangan, pendapatan, dan tingkat pendidikan subjek (Apriani & Baliwati 2011).
Secara keseluruhan rata-rata subjek mengon- sumsi  99.1  g  sayuran,  dengan  jumlah  subjek  yang mengonsumsi sebesar 67%. Lebih banyak subjek yang mengonsumsi sayuran  dibandingkan  buah-buahan, hanya 26.6% subjek mengonsumsi  buah-buahan  de- ngan rata-rata 41.7 g buah sehari. Konsumsi sayuran dan  buah-buahan  masih  belum  memenuhi  standar yang  dianjurkan  bagi  orang  dewasa  berdasarkan studi  yang  telah  dilakukan  oleh  Nurhayati  (2013), yaitu sebanyak 300 g untuk sayuran dan 200 g untuk buah-buahan.  Demikian  pula  dengan  standar  yang
Tabel 2. Rataan,  Standar  Deviasi,  Median  Konsumsi (g) dan Tingkat  Partisipasi Konsumsi Kelompok Pangan pada Pria Dewasa Indonesia
Kelompok Pangan Umur (Tahun) Total 19—29 30—49 50—55 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD (med)% (med)% (med)% (med)% Pangan Karbohidrat 606.5±225.0 612.4±229.1 596.2±228.6 608.5±227.8 (600.0)99.9% (600)99.9% (600)99.9% (600)99.9% Sayuran 90.9±112.7 102.3±121.5 105.2±124.4 99.1±119.3 (60.0)64.7% (75)68.2% (80)67.3% (75)67% Buah 38.2±95.4 42.9±99.4 45.2±101.9 41.7±98.5 (0.0)24.4% (0.0)27.4% (0.0)28.8% (0.0)26.6% Lauk Hewani (total) 117.2±104.4 117.2±107.6 107.8±106.1 116.1±107.6 (100.0)81.1% (100)80.2% (90)77.1% (100)80.1% Lauk Hewani (selain susu) 114.0±104.4 114.9±105.2 105.6±103.5 113.5±104.8 (100)80.6% (100)79.8% (90)76.6% (100)79.7% Susu 3.2±85.4 2.2±19.4 2.3±19.2 2.5±21.5 (0.0)0.05% (0.0)0.04% (0.0)0.04% (0.0)0.04% Lauk Nabati 53.6±85.4 58.2±89.9 62.8±92.6 57.3±88.9 (0.0)45.7% (0.0)47.1% (0.0)48.7% (0.0)46.9% Gula Tambahan 3.6±15.1 4.9±16.3 5.1±16.8 4.5±15.9 (0.0)4.1% (0.0)10.1% (0.0)2.3% (0.0)17.6%
telah  ditetapkan  oleh  WHO  yaitu  sebanyak  400  g masing-masing untuk sayuran dan buah-buahan juga tidak terpenuhi.
Konsumsi sayuran dan buah-buahan memiliki efek  protektif  terhadap  kejadian  berbagai  macam jenis kanker, seperti kanker di saluran pencernaan, kanker  paru-paru  serta  kanker  payudara  (Riboli  & Norat  2003).  Konsumsi  sayuran  dan  buah-buahan juga berkontribusi dalam menurunkan risiko kejadi- an penyakit  jantung koroner  (He et al . 2007).  Me- ningkatkan  konsumsi  sayuran  dan  buah-buahan  te- lah terbukti dapat menurunkan risiko penyakit tidak menular atau penyakit degeneratif. Oleh  karena itu penting  untuk  menekankan  peningkatan  konsumsi sayuran dan buah-buahan pada kebijakan kesehat- an  masyarakat  di  setiap  negara  untuk  mencegah perkembangan PTM atau penyakit  degeneratif (Lock et al . 2005).
Pria dewasa Indonesia mengonsumsi rata-rata 116.1 g  pangan lauk hewani termasuk dengan susu. Namun apabila susu dipisahkan dari pangan hewani, maka subjek mengonsumsi susu sebanyak rata-rata 2.5 g. Tingkat partisipasi konsumsi susu seluruh sub- jek  hanya  0.04%.  Susu  merupakan  salah  satu  jenis pangan hewani dengan kandungan kalsium yang ting- gi. Suatu  penelitian menunjukkan bahwa  frekuensi konsumsi susu berhubungan dengan berat badan dan kepadatan tulang (Hardinsyah et al . 2008) Tabel 3. menyajikan data asupan dan tingkat kecukupan  gizi subjek. Berdasarkan data konsumsi masing-masing subjek, dapat diketahui asupan dan tingkat kecukupan gizi yang subjek (%). Tingkat ke- cukupan  gizi  menunjukkan  sejauh  mana  makanan yang  dikonsumsi  dapat  memenuhi  kebutuhan  zat gizi subjek. Konsumsi subjek telah memenuhi 52.5% kebutuhan energi dalam sehari. Kebutuhan protein terpenuhi sebesar 68.8% dan kebutuhan lemak ter- penuhi  sebesar  54.1%.  Apabila  persentase  tingkat kecukupan gizi makro subjek dibandingkan dengan standar,  maka  rata-rata  subjek  tergolong  defisit tingkat  berat  karena  pemenuhan  gizi makro masih kurang  dari  70%  kebutuhan  gizi  sehari.  Data  kon- sumsi  dikumpulkan  dengan  metode recall 24  jam, dimana  informasi  tersebut  hanya  mengandalkan ingatan    subjek  tentang  konsumsi  sehari  sebelum- nya,  sehingga  dapat  terjadi  subjek  lupa  menye- butkan  seluruh  jenis  maupun  jumlah  pangan  yang dikonsumsi secara akurat. Bias pada data konsumsi juga dapat terjadi pada konversi satuan ukuran ru- mah  tangga  (URT)  ke  dalam  satuan  berat  (g),  hal ini karena terdapat perbedaan pada setiap daerah mengenai  makna  ukuran  makanan  seperti  potong, iris, bungkus, batang dan ikat serta perbedaan pada alat makan yang menjadi ukuran makanan dalam ru- mah tangga (Handayati et al. 2008).
Konsumsi  makanan  subjek  telah  cukup  me- menuhi kebutuhan natrium (172.5%) dan kebutuhan fosfor  (94.1%)  dalam  sehari,  namun  masih  belum
mencukupi kebutuhan kalsium (31.2%); besi (39.9%); dan kalium (19.6%). Demikian pula dengan vitamin, konsumsi makanan subjek dalam sehari telah men- cukupi kebutuhan vitamin B1 (316.5%) dan vitamin B2  (211.8%),  namun  belum  dapat  mencukupi  ke- butuhan  vitamin A  (29.3%)  dan  vitamin  C  (10.8%). Kebutuhan  vitamin  dan  mineral  dikatakan  cukup terpenuhi  apabila  tingkat  kecukupannya  lebih  dari 65%.
Tingginya asupan vitamin B1 dapat dikaitkan dengan  tingginya  konsumsi  pangan  sumber  karbo- hidrat pada subjek. Pangan sumber karbohidrat uta- ma yang dikonsumsi subjek berupa nasi, karena nasi merupakan pangan pokok masyarakat di Indonesia. Nasi atau beras merupakan kelompok serealia yang kaya  akan  vitamin  B.  Sedangkan  rendahnya  ting- kat  kecukupan  vitamin  C  maupun  vitamin A  dapat dikaitkan  dengan  rendahnya  konsumsi sayuran dan buah-buahan. Sayuran dan buah-buahan merupakan sumber serat, vitamin dan mineral.

## Alternatif Indeks Gizi Seimbang
Terdapat  10  alternatif  IGS  yang  dikembang- kan dalam penelitian ini. Setiap alternatif IGS diko- relasikan  dengan  mutu  gizi  seimbang  (MGP)  untuk melihat  alternatif  terbaik.  MGP  dihitung  berdasar- kan rata-rata tingkat kecukupan energi dan zat gizi lainnya.
Uji korelasi dengan MGP menunjukkan bahwa IGS3-60 memiliki nilai korelasi tertinggi yaitu sebe- sar  0.64,  sehingga  Indeks  Gizi  Seimbang  IGS3-60 merupakan  alternatif  yang  lebih  baik  bila  dib an- di ngkan dengan IGS lainnya untuk menilai mutu gizi konsumsi pangan pria dewasa Indonesia. Sementara indeks lainnya berkisar antara 0.53—0.63. Hubungan signifikan antara IGS3-60 dengan MGP (p<0.01), arti- nya IGS3-60 dapat mencerminkan mutu gizi konsum- si  pangan  pria  dewasa  Indonesia.  Salah  satu  studi di Thailand yang mengembangkan instrumen serupa IGS,  yaitu  THEI  ( Thailand  Healthy  Eating  Index ), menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara total nilai THEI dan asupan zat gizi (k=0.3— 0.5, p<0.01). Nilai total THEI dapat menggambarkan asupan  lemak,  lemak  jenuh,  kolesterol,  natrium, dan gula (Taechangam et al . 2008). Meskipun memi- liki nilai koefisien korelasi tertinggi dibandingkan al- ternatif lainnya, IGS3-60 hanya mencakup penilaian terhadap enam komponen saja. Jika turut memper- timbangkan  penilaian  yang  lebih  lengkap  dan  me- nyeluruh,  maka  IGS4-105  dapat  menjadi  alternatif indeks  untuk  menilai  mutu  gizi  konsumsi  pangan pria dewasa Indonesia.
Studi  yang  dilakukan  oleh Anwar  (2013)  me- ngenai hubungan antara pola pangan harapan (PPH) dengan MGP pada kelompok orang dewasa Indonesia menunjukkan nilai korelasi antar PPH dan MGP sebe- sar  0.72.  Terlihat  bahwa  jika  dihubungkan  dengan nilai  MGP  nilai  korelasi  antara  PPH  maupun  IGS3-
JGP, Volume 8, Nomor 3, November 2013                                                                                              171
60 tidak  berbeda jauh, baik PPH dan IGS3-60 dapat mencerminkan  mutu  gizi  konsumsi  pangan.  IGS3-60 memiliki keunggulan yaitu lebih sederhana penggu- naannya  sehingga  memudahkan  penilaian  kualitas konsumsi  pangan  pria  dewasa.  Penggunaan  IGS3-60 cukup  dengan  menghitung  porsi  makan  kelompok pangan  tertentu dan tidak  harus menghitung kan- dungan zat gizi yang dikonsumsi, sedangkan penggu- naan PPH didasarkan pada jumlah asupan energi dari
masing-masing kelompok pangan. Namun cara per- hitungan  MGP  pada  kedua  studi  ini  berbeda.  Studi Anwar (2013) menggunakan 10 zat gizi, sedangkan MGP pada studi ini menyertakan 16 zat gizi. Zat gizi yang berbeda antara lain adalah vitamin B2, kalium, natrium,  serat  dan  air.  Tabel  4  menyajikan  kom- ponen dan kriteria penilaian IGS3-60.
Indeks serupa yang dikembangkan di Amerika dan  Thailand,  secara  umum  terdiri  atas  10  hingga
Zat Gizi Umur (Tahun) Total 19—29 30—49 50—55 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD (%TK±SD) (%TK±SD) (%TK±SD) (%TK±SD) Energi (kkal) 1 448±512 1 491±526 1 471±518 1 475±521 (50.8±19.0) (52.9±20.1) (54.6±20.5) (52.5±19.8) Protein (g) 43.1±23.1 44.3±23.6 43.3±23.2 43.8±23.4 (69.9±38.6) (68.3±38.) (68.3±38.1) (68.8±38.3) Lemak total (g) 43.7±22.2 44.9±22.9 44.2±22.2 44.5±22.6 (46.1±24.2) (57.6±30.6) (59.1±30.8) (54.1±29.3) Lemak jenuh (g) 13.4±9.9 13.9±10.2 13.5±9.8 13.7±10.1 (52.9±39.9) (55.6±41.8) (56.3±41.8) (54.8±41.2) Kolesterol (mg) 131.5±96.3 129.5±95.7 119.7±88.0 128.9±95.1 (43.8±32.1) (43.2±31.9) (39.9±29.3) (42.9±31.7) Karbohidrat (g) 211.8±80.7 217.9±83.2 215.5±83.3 215.7±82.4 (48.6±19.5) (47.2±19.4) (48.9±20.2) (47.9±19.5) Serat (g) 14.9±6.8 15.5±7.1 15.5±7.2 15.3±7.0 (37.2±17.7) (39.2±18.5) (41.1±19.5) (38.8±18.4) Air (g) 672.2±256.8 693.4±266.6 684.3±267.4 685.6±263.8 (26.9±10.3) (26.7±10.2) (26.3±10.3) (26.7±10.3) Natrium (mg) 3 349.1±2 559.3 3 485.3±2 666.6 3 552.3±2 861.3 3 450.3±2 658.7 (167.4±127.9) (174.3±133.3) (177.6±143.1) (172.5±132.9) Kalsium (mg) 309.6±288.8 326.1±304.6 330.2±295.1 321.4±298.6 (28.1±26.3) (32.6±30.5) (33.0±29.5) (31.2±29.2) Zat besi (mg) 4.9±6.7 5.3±7.2 5.4±6.8 5.2±7.0 (38.1±51.6) (40.7±55.4) (41.4±52.7) (39.9±53.9) Fosfor (mg) 636.3±425.6 668.4±454.4 669±457.7 658.3±446.2 (90.9±60.8) (95.5±64.9) (95.6±65.4) (94.1±63.7) Kalium (mg) 892.5±660.6 938.3±690.2 918.7±690.1 921.4±681.3 (18.9±14.1) (19.9±14.7) (19.6±14.7) (19.6±14.5) Vitamin A (mcg) 170.5±397.2 180.11±409.9 169.5±376.2 175.8±401.9 (28.4±66.2) (30.0±68.3) (28.3±62.7) (29.3±66.9) Vitamin B1 (mg) 3.9±6.2 4.3±6.5 4.2±6.6 4.2±6.4 (284.4±447.6) (327.9±501.4) (347.2±550.2) (316.5±491.9) Vitamin B2 (mg) 3.2±5.8 3.4±6.1 3.4±6.2 3.3±5.9 (198.4±359.3) (212.2±377.9) (244.2 2±442.5) (211.8±380.9) Vitamin C (mg) 9.2±18 9.9±20.6 10.3±23.1 9.8±20.1 (10.2±20) (11.1±22.8) (11.5±25.7) (10.8±22.4)
Tabel 3. Asupan dan Tingkat Kecukupan Gizi Sehari Pria Dewasa Indonesia
11 komponen penilaian dan cara pemberian nilai di- lakukan secara proporsional. Artinya jika konsumsi pangan telah memenuhi anjuran akan diberikan nilai maksimal, apabila konsumsi pangan sama sekali tidak ada maka diberi skor minimal, dan apabila konsumsi pangan  berada di antaranya  maka  pemberian  nilai dilakukan  secara  proporsional. Alternatif  IGS  yang dikembangkan  untuk  pria  dewasa  Indonesia,  telah mencakup  pemberian  nilai  secara  proporsional, secara  tiga  tingkat  maupun  secara  empat  tingkat. Demikian pula dengan jumlah komponen penilaian, telah  mencakup  antara  10  komponen  hingga  lima komponen penilaian saja. Namun demikian, hasil uji korelasi menunjukkan IGS3-60 dengan nilai koefisien korelasi tertinggi untuk menduga mutu gizi konsumsi pangan pria dewasa Indonesia. Indeks Gizi Seimbang IGS3-60 terdiri atas enam komponen penilaian, se- luruhnya merupakan penilaian terhadap kesesuaian konsumsi kelompok pangan terhadap standar pedo- man makan. Sistem penilaian yang digunakan ada- lah tiga tingkat.
Tabel  5  menyajikan  sebaran  nilai  IGS3-60 subjek. Setiap komponen memiliki nilai 0—16.7, se- hingga jika dijumlahkan nilai dari enam komponen akan  diperoleh  nilai  total  yang  berkisar  antara 0—100.  Secara  keseluruhan  rata-rata  subjek  masih memiliki nilai yang rendah untuk setiap komponen penilaian konsumsi pangan. Nilai yang paling tinggi ada  pada  komponen  konsumsi  pangan  karbohidrat yaitu 7.6, hampir mendekati separuh dari nilai mak- simal. Konsumsi pangan sumber karbohidrat memi- liki nilai yang paling tinggi jika dibandingkan dengan
penilaian kelompok pangan lainnya. Hal ini sejalan dengan data konsumsi pangan pada uraian sebelum- nya,  rata-rata subjek  mengonsumsi  lebih  dari  600 g  pangan  sumber  karbohidrat  atau  setara  dengan enam  porsi.  Konsumsi  pangan  sumber  karbohidrat sebanyak enam porsi sudah mendekati anjuran pe- doman makan (PUGS) untuk konsumsi pria dewasa, yaitu sebanyak delapan porsi dalam sehari Nilai  paling  rendah  ada  pada  penilaian  kon- sumsi kelompok susu dan buah-buahan, artinya kon- sumsi susu dan buah-buahan paling tidak  sesuai  de- ngan anjuran pedoman makan. Nilai pada komponen konsumsi sayuran dan pangan lauk nabati juga ren- dah. Rendahnya nilai yang diperoleh pada penilaian konsumsi sayur dan buah dapat menjelaskan tingkat kecukupan serat dan vitamin yang tidak terpenuhi, seperti vitamin A dan vitamin C (Tabel 3).
Secara  total  rata-rata  nilai  IGS3-60  adalah 27.8,  atau  hanya  seperempat  dari  nilai  maksimal yang dapat diperoleh setiap subjek. Hal ini menun- jukkan  mutu  gizi  konsumsi  pangan  pria  Indonesia pada  tahun  2010  masih  buruk  dan  jauh  dari  stan- dar  yang  dianjurkan  oleh  pedoman  PUGS.  Senada dengan penelitian yang dilakukan di Thailand yang menilai  kualitas  konsumsi  pangan  pada  121  orang pekerja  dewasa  menggunakan  THEI.  Sebesar  69% subjek  penelitian  memiliki  nilai  THEI  dibawah  55, artinya masih banyak subjek dengan mutu konsumsi pangan buruk (Taechangam et al . 2008). Rendahnya mutu  konsumsi  pangan  subjek  di  Indonesia  paling utama disebabkan rendahnya konsumsi susu, pangan nabati, sayuran, dan buah-buahan (Tabel 4).
Tabel 4. Indeks Gizi Seimbang IGS3-60 bagi Pria Dewasa Indonesia
Komponen Skor 0 8.35 16.7 Konsumsi Pangan Karbohidrat <4 porsi 4—8 porsi ≥8 porsi Konsumsi Sayuran <1 porsi 1—3 porsi ≥3 porsi Konsumsi Buah-buahan <½  porsi ½—2 porsi ≥2 porsi Konsumsi Lauk Hewani <1 porsi 1—3 porsi ≥3 porsi Konsumsi Lauk Nabati <1 porsi 1—3 porsi ≥3 porsi Konsumsi Susu ≤¼ porsi ¼—1 porsi ≥1 porsi Tabel 5. Skor Indeks Gizi Seimbang IGS3-60 Komponen Umur (Tahun) Total 19—29 30—49 50—55 Mean±SD(Med) Mean±SD(Med) Mean±SD(Med) Mean±SD(Med) Konsumsi Pangan Karbohidrat 7.5±5.1(8.4) 7.7±5.1(8.4) 7.4±5.2(8.4) 7.6±5.1(8.4) Konsumsi Sayuran 4.9±6.4(0.0) 5.4±6.5(0.0) 5.5±6.6(0.0) 5.3±6.5(0.0) Konsumsi Buah-buahan 2.4±5.2(0.0) 2.8±5.5(0.0) 2.9±5.6(0.0) 2.7±5.4(0.0) Konsumsi Pangan Hewani 6.9±6.2(8.4) 7.1±6.3(8.4) 6.7±6.3(8.4) 6.9±6.3(8.4) Konsumsi Pangan Nabati 4.4±6.2(0.0) 4.8±6.4(0.0) 5.1±6.5(0.0) 4.7±6.3(0.0) Konsumsi Susu 0.7±3.1(0.0) 0.5±2.6(0.0) 0.5±2.7(0.0) 0.6±2.8(0.0) Total 26.8±12.8(25.1) 28.2±12.0(25.1) 28.1±12.9(25.1) 27.8±12.9(25.1)

## Amrin dkk.

## KESIMPULAN
Seluruh  subjek  mengonsumsi  pangan  sumber karbohidrat,  namun  jumlah  subjek  yang  mengon- sumsi buah, sayur, pangan nabati, dan susu masih sa- ngat rendah. Konsumsi makanan sehari subjek belum dapat memenuhi kebutuhan gizi sehari, terlihat dari tingkat kecukupan gizi makro yang tergolong defisit berat,  dan  masih  terdapat  kebutuhan  vitamin  dan mineral  yang  belum  tercukupi.  Terdapat  10  alter- natif IGS yang dikembangkan. Berdasarkan hasil uji korelasi  terhadap  MGP,  Indeks  Gizi  Seimbang  IGS3- 60  dengan  nilai  korelasi  tertinggi  (r=0.64).  IGS3-60 merupakan indeks yang lebih baik dibandingkan al- ternatif  IGS  lain  untuk  menilai  mutu  gizi  konsumsi pangan  pria  dewasa  Indonesia.  Namun  jika  ingin mempertimbangkan  penilaian  yang  lebih  lengkap dan menyeluruh, dapat menggunakan IGS4-105.
IGS3-60 merupakan metode praktis yang dapat digunakan  untuk  menilai  kualitas  konsumsi  pangan pria  Indonesia,  karena  penggunaan  IGS3-60  hanya didasarkan  pada  jumlah  konsumsi  pangan  harian. Studi  lanjutan  dapat  dilakukan  untuk  mempelajari hubungan antara nilai IGS3-60 dengan outcome gizi dan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar K. 2013. Konsumsi Pangan dan Gizi serta Pola Pangan Harapan (PPH) pada Dewasa Usia 19— 49 Tahun  di  Indonesia.  [Skripsi].  Departemen Gizi  Masyarakat,  Fakultas  Ekologi  Manusia, IPB, Bogor.
Apriani  S  &  Baliwati  YF.  2011.  Faktor-faktor  yang berpengaruh terhadap konsumsi pangan sum- ber karbohidrat di perdesaan dan perkotaan. Jurnal Gizi dan Pangan, 6(3), 200—207. Courtenay  WH.  2003.  Constructions  of  masculinity and their influence on men’s well being: a the- ory of gender and health. Social Science and Medicine Journal, 50, 1385—1401.
Gibson  RS.  20055.  Principles  of  Nutritional  Assess- ment  2 nd ed.  Oxford  University  Press,  New York.
Guenther PM, Reedy J, & Krebs-Smith SM. 2008 De- velopment of the healthy eating index. J Am Diet Assoc, 108, 1896—1901.
Guenther PM, Reedy J, Krebs-Smith SM, & Reeve BB. 2008. Evaluation of the healthy eating index-
2005. J Am Diet Assoc, 108(11), 1854—1864.
Handayati SP, Nasoetion A, & Sukandar D. 2008. Kon- versi  satuan  ukuran  rumah  tangga  ke  dalam satuan berat (gram) pada beberapa jenis pa- ngan sumber protein. Jurnal Gizi dan Pangan, 3(1), 49—60.
Hardinsyah,  Damayanthi  E,  &  Zulianti  W.  2008. Hubungan konsumsi susu dan kalsium dengan densitas tulang dan tinggi badan remaja. Jur- nal Gizi dan Pangan, 3(1), 43—48.
He FJ, Nowson CA, Lucas M, & MacGregor GA. 2007. Increased consumption of fruit and vegetables is related to a reduced risk of coronary heart disease: meta analysis of cohort studies. Jour- nal of Human Hypertension, 21, 717—728.
Henry FJ. 2011. Obesity prevention: The key to non- comunicable disease control. West Indian Med J, 60(4), 446—451.
Khatib  O.  2004.  Non-communicable  diseases:  risk factors and regional strategies for prevention and care. Eastern Mediterranean Health Jour- nal, 10(6), 778—788.
Lawlor DA, Ebrahim S, & Smith GD. 2003. Sex mat- ters: Secular and geographical trends in dif- ferences in coronary heart disease mortality. BMJ, 323, 541.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, & Mc- kee  Martin.  2005.  The  global  burden  of  di- sease attributable to low consumption of fruit and  vegetables:  implication  for  the  global strategy  on  diet.  Bull  World  Health  Organ, 83(2).
Nurhayati.  2013.  Penentuan  Jumlah  dan  Jenis An- juran Konsumsi Sayur dan Buah Penduduk In- donesia  menurut  Kelompok  Umur  dan  Jenis Kelamin.    [Disertasi].  FKM,  Universitas  Indo- nesia, Depok.
Riboli E & Norat T. 2003. Epidemiologic evidence of the protective effect of fruit and vegetables on cancer risk. Am J Clin Nutr, 78(3), 5595— 5695.
Sugianti E, Hardinsyah, & Afriansyah N. 2009. Fak- tor risiko obesitas sentral pada orang dewasa di DKI Jakarta: Analisis lanjut data Riskesdas 2007. Gizi Indon, 32(2), 105—116.
Taechangam  S,  Pinitchun,  &  Pachotikarn  C.  2008.
Development  of  nutrition  education  tool: healthy  eating  index  in Thailand. Asia  Pac  J Clin Nutr, 17(S1), 365—567.