## HUBUNGAN SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI MASA TUA PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA

## THE CORRELATION BETWEEN SPIRITUALITY AND ANXIETY LEVEL OF ELDERLY IN ELDERLY TRESNA WERDHA SOCIAL INSTITUTE
Wittin Khairani 1 , Widya Sepalanita 2 , Nunuk Sri Purwanti 1
1 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2 Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi : widyasepalanita80@gmail.com

## ABSTRACT
The  forms  of  problems  in  old  age  are  problems  at  work,  as  well  as  problems  in loneliness, interest and isolation, as well as disinhibition (inability or unwillingness), moods  that  are  always  changing,  and  the  role  of  faith.  All  these  problems  occur because  of  financial  uncertainty,  job  uncertainty  or  not  getting  a  job  opportunity, uncertainty due to neglect of children, uncertainty due to environmental neglect, fear of  deteriorating  health,  fear  of  death,  lack  of  dhikr  and  pray  to  Allah  SWT,  loss  of people  and  closest  friends.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between spiritual status and anxiety level in facing old age in the elderly at Tresna Werdha Budi Luhur Social Institution. This type of research is an analytic descriptive study using a cross sectional design. The population in this study were all 69 elderly people at the Tresna Werdha Institution. The sampling technique by means of purposive sampling technique. The results  of this study indicate that the 41 respondents,  the majority of respondents (51.2%) have poor spirituality in dealing with old age. The description of anxiety in facing old age shows that the majority of respondents (68.3%) have severe anxiety. There is a relationship between spirituality and anxiety levels. It is suggested that in carrying out gerontic nursing practice so that it can equip the elderly in facing old  age  with  something  that  creates  peace  of  mind  and  soul.  One  of  them  is  by increasing spirituality to eliminate anxiety in the elderly in facing old age. As an effort to  carry  out  the  responsibilities  and  duties  as  a  health  service  provider  to  prevent, maintain, recover, treat and improve the health status of the community.

## Keywords: Spirituality, Anxiety, Elderly

## ABSTRAK
Bentuk  permasalahan  pada  masa  lanjut  usia  yaitu  seputar  masalah  dalam  pekerjaan, serta masalah dalam kesepian, minat dan isolasi, dan juga disinhibisi (ketidakmampuan
atau  ketidakmauan),  suasana  hati  yang  selalu  berubah,  serta  peranan  iman.  Semua masalah ini terjadi karena ketidakpastian keuangan, ketidakpastian pekerjaan atau tidak mendapat kesempatan kerja, ketidakpastian karena keacuhan anak-anak, ketidakpastian  karena  keacuhan  lingkungan,  ketakutan  terhadap  kesehatan  yang memburuk, ketakutan terhadap kematian, kurangnya berzikir dan berdoa kepada Allah SWT, kehilangan orang-orang dan teman terdekat. Penelitian ini bertujuan untuk untuk mengetahui hubungan status spiritualitas dengan tingkat kecemasan dalam menghadapi masa tua pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur. Jenis Penelitian ini adalah  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  desain  cross  sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia di Panti Tresna Werdha sebanyak 69 lansia. Teknik pengambilan sampel dengan cara teknik purposive sampling. Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  41  responden  terdapat  sebagian  besar  responden (51,2%)  memiliki  spiritualitas  kurang  baik  dalam  menghadapi  masa  tua.  Gambaran kecemasan dalam menghadapi masa tua menunjukkan bahwa sebagian besar responden (68,3%)  memiliki  kecemasan  berat.  Terdapat  hubungan  spiritualitas  dengan  tingkat kecemasan. Disarankan dalam melaksanakan praktik keperawatan gerontik agar dapat membekali  lansia  dalam  menghadapi  masa  tua  dengan  sesuatu  yang  menimbulkan ketenangan  batin  dan  jiwa.  Salah  satunya  dengan  meningkatkan  spiritualitas  untuk menghilangkan  kecemasan  pada  lansia  dalam  menghadapi  masa  tua.  Sebagai  upaya dalam  mengemban  tugas  dan  tanggung  jawab  sebagai  pemberi  pelayanan  kesehatan untuk  memelihara,  mencegah,  mengobati,  pemulihan,  dan  meningkatkan  derajat kesehatan masyarakat.

## Kata kunci : Spiritualitas, Kecemasan, Lansia

## PENDAHULUAN
Proses  menjadi  tua  adalah  kejadian selama hidup yang tidak cuma diawali dari kejadian di waktu tertentu, namun diawali semenjak awal mula kehidupan.  Menua  adalah  kejadian yang  alami  yang  punya  arti  seseorang itu  sudah  melewati  semua  tahapan hidupnya,  yaitu  neonatus, toddler,  pra
school,  school ,  remaja,  dewasa  dan
lansia. (Padila, 2013) Menurut World Health
Organization (WHO),  batasan-batasan lanjut usia ada 4 yaitu usia pertengahan ( middle  age )  usia  45-59  tahun,  lanjut usia  ( elderly )  usia  60-74  tahun,  lanjut usia tua ( old ) usia 75-90 tahun, dan usia
sangat  tua  ( very old)  usia  >  90  tahun. (Padila, 2013)
Terdapat dua faktor yang
mempengaruhi  kesehatan  pada  lanjut usia yaitu fisik dan Faktor fisik berupa mudah lelah disebabkan oleh perubahan pada tulang, kelainan metabolisme (diabetes melitus,
hipertiroid),  gangguan  ginjal  dengan uremia.  Berat  tubuh  yang  menyusut biasanya
diakibatkan dari berkurangnya nafsu makan disebabkan berkurangnya  gairah  untuk  hidup  atau lesu,  juga  adanya  gangguan  pada pencernaan  dapat  menyebabkan  daya serap  makanan  tersendat,  serta  fakor- faktor sosioekonomis (pensiun).
Faktor psikologis, yaitu: penurunan  kondisi  fisik,  pergantian pada  kedudukan  sosial  di  lingkungan sekitar,  karena  menurunnya  panca indera  yaitu  penglihatan,  pendengaran dan  lainnya  sehingga  timbul  kendala kecacatan  dan  fungsional  pada  lanjut usia.  Salah  satunya  tubuhnya  jadi bungkuk, pendengaran menurun, penglihatan  kabur  dan  lainnya  akan menyebabkan keterasingan. Pergantian level  tekanan  mental  atau  depresi
merupakan  salah  satu  dampak  lanjut usia  untuk  menempuh  sisa  hidup  atau masa  pensiun  dengan  damai  dan tenang. (Padila, 2013)
Terdapat suatu wujud kasus yang terdapat  pada  usia  lansia  adalah  soal minat, kerja, kesepian serta isolasi dan disinhibisi  (ketidakmampuan  ataupun ketidakmauan),  pergantian  perasaan hati,  juga  soal  keimanan.  Terdapat bermacam-macam  sebab  timbulnya permasalahan  pada  manula  yaitu ketidakpastian keuangan, ketidakpastian  pekerjaan  atau  tidak mendapat kesempatan kerja, ketidakpastian  karena  keacuhan  anak- anak,  ketidakpastian  karena  keacuhan lingkungan, ketakutan terhadap kesehatan  yang  memburuk,  ketakutan terhadap  kematian,  kurangnya  berzikir atau  berdoa  kepada  Allah  SWT,  serta rasa  kehilangan  dengan  orang  atau teman terdekatnya. (Supriyadi, 2015)
Spiritualitas  mempunyai  relasi yang erat dengan Yang Maha Pencipta dan Maha Kuasa, sesuai dengan agama yang  dipercaya  oleh  para  lansia. Spiritual  juga  menjadi  pencapaian tertinggi  dan  kebutuhan  dasar  dari
seseorang  pada  kehidupannya  dengan tidak  melihat  asal-usul  atau  sukunya. Yang  menjadi  kebutuhan  dasar  ini adalah kebutuhan cinta kasih, keselamatan, keamanan, fisiologis,  dan aktualitas  diri  serta  rasa  dihargai  di lingkungan  sekitar.  Aktualitas  diri adalah  suatu  tahapan  Spiritualitas seorang  lansia,  yang  kaya  dengan aktivitas,  intuisi,  sukacita,  keceriaan, kasih  sayang,  toleransi,  sukacita, kedamaian,  kreativitas,  mempunyai tujuan hidup yang pasti serta kerendah hatian.  (Padila,  2013).  Spiritualitas merupakan suatu dimensi kesejahteraan bagi  lansia  yang  dapat  mengurangi stress  dan  kecemasan  dan  dapat mempertahankan  keberadaan  diri  dan tujuan  kehidupan  lansia  (Lubis  V, Novianti dan Peters, 2020)
Kecemasan  atau  rasa  cemas adalah bagian yang terjadi pada seluruh manusia  di  salah  satu  waktu  tertentu pada kehidupannya. Kecemasan adalah suatu  kejadian  yang  normal  terjadi  di saat  menghadapi  situasi  tertekan  yang bersifat umum pada kehidupan seseorang.  Kecemasan  menjadi  suatu respon  seseorang  dalam  menghadapi
keadaan  tertentu  yang  mengancam, serta  menjadi  suatu  kejadian  yang umum terjadi dalam suatu pengalaman baru,  perubahan,  perkembangan  atau menemukan arti hidup dan identitas diri serta  melakukan  sesuatu  yang  belum pernah dilakukan. (Sutejo, 2017)
Proyeksi usia harapan hidup rata- rata  penduduk  dunia  dan  indonesia pada  tahun  2000  sampai  2100  yaitu pada  tahun  2000-2005  di  dunia  67,1% dan  di  indonesia  68,1%,  tahun  2010- 2015  di  dunia  70%  dan  di  indonesia 70,7%, tahun 2015-2020 di dunia 71% dan  di  indonesia  71,7%,  tahun  2020- 2025  di  dunia  71,9%  dan  di  indonesia 72,7%,  tahun  2045-2050  di  dunia 75,9%  dan  di  indonesia  72%,  tahun 2095-2100  di  dunia  81,8%  dan  di indonesia  84,5%.  Terdapat  ada  nya perbandingan  proyeksi  usia  harapan hidup  penduduk  dunia  dan  indonesia antara  tahun  2000  sampai  2100. Terlihat  jika  UHH  dari  penduduk indonesia nampak lebih tinggi dari pada UHH penduduk rata-rata dunia (Situasi dan Analisis Lanjut Usia). (4)
Angka  beban  tanggungan  usia yang  tidak  produktif  di  Jambi  yaitu
51,18%.  Jumlah  lansia  diperkirakan sekitar  9,11%  dari  jumlah  seluruh penduduk  dunia.  Pada  tahun  2010  di Indonesia  memiliki  jumlah  populasi lanjut usia dengan usia 60 tahun ke atas sekitar  9,77%  serta  di  tahun  2020 sekitar 11,34%. (Gabby AR., 2017)
Menurut  hasil  survey  terdahulu yang  dikerjakan  pada  Panti  Sosial Tresna Werdha Budi Luhur terdapat 69 jumlah  Lansia  yang  di  atas  60  tahun, dengan  32  Pria  serta  37  wanita.  Dan ketika  interview  pada  10  lanjut  usia didapatkan  10  lansia  yang  rajin mengikuti  kegiatan  ibadah  di  mushola yang  ada  di  panti.  Adapun  5  dari  10 yang  merasa  khawatir  dan  takut memikirkan  masa  tua  mereka  (takut tidak  berguna  dan  khawatir  amal  nya tidak  cukup  bila  ajal  mendatang).  Dan ada  yang  mengatakan  juga  siap menghadapi masa tua mereka.
Mereka berharap agar bisa berperan  pada  kegiatan  di  masyarakat serta berkeinginan untuk bisa mempertahankan atas harta juga haknya, dan berkeinginan masih mempunyai  wibawa.  Ketika  mereka meninggal nanti, berkeinginan
meninggal  dengan  terhormat  juga masuk surga.
Masalah yang menyebabkan ketika  ada  yang  berubah  dari  mental yaitu  bentuk  fisik  yang  berubah  lebih spesifik adalah kesehatan umum, indera perasa, lingkungan, tingkat pendidikan, serta  keturunan  (hereditas).  Memori atau kenangan bisa berupa ingatan yang berjangka  panjang  yang  bisa  beberapa jam  sampai  beberapa  hari  yang  lalu beserta  beberapa  perubahan.  Ingatan berjangka  pendek  atau  seketika  (0-10 menit), ingatan buruk (menuju ke arah demensia). (Nugroho, 2015)

## METODE
Penelitian  ini  memakai  metode  desain cross  sectional dan  dikerjakan  pada Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur di  bulan  Februari  –  Mei  2019.  Jumlah sampel yang sesuai kriteria inklusi pada Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Luhur,  Ukuran  inklusi  merupakan ukuran sampel yang didapatkan peneliti berlandaskan  tujuan  dari  penelitian, yaitu 41 orang berusia 60 tahun sampai dengan  90  tahun.  Teknik  dalam
mengambil  sampel  dikerjakan  melalui metode teknik purposive sampling .
Pengumpulan  data  penelitian menggunakan  kuesioner.  Angket  atau kuesioner adalah metode teknik mendapatkan suatu data yang dikerjakan melalui metode mengajukan beberapa  pernyataan  atau  pertanyaan secara  tertulis  terhadap  responden untuk dijawab. (Sugiyono, 2017)
Metode  Analisis  data  pada  riset ini secara univariat dan bivariat. Dalam analisis univariat hanya mempertimbangkan satu variabel yang diteliti dengan terpisah tanpa memperhitungkan hubungan antar variabel  lain.  Sebaliknya  metode analisis  bivariat  menggunakan  cara analisis  data  yang  dipakai  dalam menganalisa  hubungan  antar  dua  atau lebih variabel pada satu waktu. Metode analisis  bivariat  dikerjakan  memakai standar uji statistik chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  data  penelitian meliputi metode analisis univariat serta bivariat. Metode analisa univariat dapat
ditemukan alokasi setiap frekuensi serta metode analisis bivariat dapat ditemukan  gambaran  antar  variabel independen  (spiritualitas)  dan  variabel dependen (tingkat kecemasan).
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Umur (th) Frekuensi (f) Persentase (%) 60-74 27 65,9 75-90 14 34,1 Jumlah 41 100
Menurut  tabel  1  diatas  bisa disimak  jika  sebagian  lebih  responden yaitu  27  (65,9)  berumur  antara  60 sampai 74 tahun serta sebagian lainnya berumur antara 75 sampai 90 tahun.
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Frekuensi Persentase (%) SD 25 61,0 SMP 10 24,2 SMA 6 14,6 PT 0 0 Jumlah 41 100
Menurut  tabel.2  di  atas  bisa diperhatikan  jika  mayoritas  responden yaitu sebanyak 25 (61,0) memiliki latar belakang pendidikan SD.
c. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 18 43,9 Perempuan 23 56,1 Jumlah 41 100 Menurut tabel diatas bisa
disimpulkan  jika  mayoritas  responden yaitu  sebanyak  23  (56,1)  berjenis kelamin perempuan.
d. Gambaran  Spiritualitas  dalam Menghadapi  Masa  Tua  pada Lansia
Berikut ini adalah hasil penelitian dari pengelompokkan spiritualitas
responden menghadapi masa tua: Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan spiritualitas Spiritualitas Frekuensi Persentase % Kurang Baik 21 51,2 Baik 20 48,8 Jumlah 41 100 Penelitian  ini  menunjukkan  jika dari  41  responden  ada  sebagian  besar responden (51,2%) mempunyai spiritualitas kurang baik. Tabel  5.  Distribusi  spiritualitas  responden berdasarkan item pertanyaan Pertanyaan Distribusi Belum Baik Baik
f % f % Saya merasakan kehadiran Allah SWT 31 75,6  10 24,4 Saya mengalami kemudahan dalam melakukan kegiatan 36 87,8  5 12,2 Saya merasa cinta Allah SWT secara langsung 30 73,2  11 26,8 Saya berdoa/sembahyang untuk mendekatkan diri kepada Tuhan 36 87,8  5 12,2 Saya  meminta  bantuan Allah di kegiatan sehari-hari jika mengalami kesulitan 36 87,8  5 12,2 Saya selalu melaksanakan  ibadah shalat  5  waktu  setiap hari 36 87,8  5 12,2 Saya  merasa  tenang jika saya telah melaksankan Ibadah 35 85,4  6 14,6 Saya  bersyukur  atas berkah yang dilimpahkan kepada saya 35 85,4  6 14,6 Saya ikhlas memaafkan  orang  lain walau mereka melakukan sesuatu yang  menurut  saya salah 38 92,7  3 7,3 Saya merasa lebih dekat  dengan  Allah SWT 33 80,5  8 19,5
Menurut tabel diatas ditemukan fakta  jika  paling  banyak  pertanyaan
yang dijawab belum baik dari responden  yaitu  pertanyaan  tentang
“Saya  ikhlas  memaafkan  orang  lain walau mereka melakukan sesuatu yang menurut saya salah” yaitu sebanyak 38
(92,7%) responden. Sedangkan pertanyaan  yang  paling  banyak  di
jawab baik adalah pertanyaan tentang”saya  merasa  cinta  Allah  SWT secara  langsung”  yaitu  sebanyak  11 (26,8 %) responden.
e. Gambaran  Tingkat  Kecemasan dalam  Menghadapi  Masa  Tua pada Lansia
Variabel kecemasan diukur
memakai  skala  HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) sehingga pengukurn  untuk  mengkategorikan variabel  kecemasan  dan  perhitungan dengan  uji  kenormalan  data.  Setelah dilakukan uji kenormalan data, variabel kecemasan  memiliki  distribusi  data tidak  normal  sehingga  digunakan  nilai median sebagai batasan kategori kecemasan lansia. Hasil uji kenormalan data  dapat  disimpulkan  bahwa  pada hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  2
kategori  yaitu  kecemasan  ringan  dan kecemasan berat, jika ringan < Median (10) dan berat ≥ Median (10).
Tabel 6. Distribusi responden berdasarkan tingkat kecemasan Kecemasan Frekuensi % Ringan 13 31,7 Berat 28 68,3 Jumlah 41 100 Penelitian ini mendapatkan hasil jika dari 41 (100%) yaitu banyak dari  responden  (68,3)  mempunyai tingkat kecemasan berat.
Tabel 7. Distribusi kecemasan responden berdasarkan item pertanyaan Pertanyaan Distribusi Ringan Berat f % f %
saya  merasa  takut akan  pikiran  saya sendiri untuk menghadapi  masa tua 20 48,8 21 51,2 saya merasa gelisah akan menghadapi  masa tua jika saya tidak melakukan ibadah 18 43,9 23 56,1 saya merasa khawatir bila akan terjadi  kegagalan atau kesialan dalam hidup 30 73,2 11 26,8
Pertanyaan Distribusi Ringan Berat f % f % saya seringkali mencemaskan terhadap suatu hal seseorang 30 73,2 11 26,8 saya seringkali merasa sebagai orang  yang  tidak berguna setiap kali melakukan sesuatu 19 46,3 22 53,7 saya  merasa  takut akan  kesukaran- kesukaran yang harus  saya  hadapi dalam keadaan kritis 26 63,4 15 36,6 saya merasa sedih jika  saya  tidak dikunjungi keluarga 16 39,0 25 61,0 saya seringkali bermimpi  tentang sesuatu yang sebaiknya tidak di ceritakan  kepada orang lain 28 68,3 13 31,7 saya  tidak  bisa tidur, ketika mengkhawatirkan sesuatu 21 51,2 20 48,8 saya sering mengalami mimpi yang  menakutkan pada  waktu  tidur malam hari 23 56,1 18 43,9
Menurut  tabel  di  atas  ditemukan jika  paling  banyak  pertanyaan  yang dijawab  ringan  dari  responden  yaitu pertanyaan  tentang  “saya  merasa khawatir  bila  akan  terjadi  kegagalan atau  kesialan  dalam  hidup”  yaitu sebanyak  30  (73,2%)  responden. Sedangkan  pertanyaan  yang  paling banyak di jawab berat adalah pertanyaan tentang “saya merasa sedih jika  tidak  dikunjungi  keluarga”  yaitu sebanyak 25 (61,0) responden.
Hubungan Spiritualitas dengan Tingkat  Kecemasan  menghadapi Masa  Tua  pada  Lansia  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Luhur Jambi Metode analisis bivariat dikerjakan memakai standar uji statistik chi-square .  Berikut  ini  adalah  hasil penelitian  yang  memperlihatkan  relasi atau  hubungan  spiritualitas  dengan tingkat  kecemasan  dalam  menghadapi masa  tua  pada  Lansia  di  Panti  Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Jambi.
Menurut  tabel  di  atas  bisa diketahui  jika  18  responden  dengan spiritualitas  belum  baik  85,7%  tingkat kecemasan  berat  sedangkan  dari  10 responden  dengan  spiritualitas  baik 50% tingkat kecemasan berat.

## 1. Gambaran
Spiritualitas Menghadapi Masa Tua Hasil  ini  menunjukkan  bahwa dari  41  (100%)  lebih  dari  sebagian responden (51,2%)
memiliki spiritualitas  belum  baik.  Secara  rinci spiritualitas  responden  banyak  yang belum baik pada pertanyaan saya ikhlas memaafkan  orang  lain  walau  mereka melakukan sesuatu  yang menurut  saya salah  sebanyak  92,7%  dan  pertanyaan saya selalu melaksanakan ibadah shalat 5 waktu setiap hari sebanyak (87,8%).
Menurut  analisa  peneliti,  lanjut usia yang mempunyai spiritualitas tidak
baik yaitu lanjut usia yang tidak peduli tentang  dirinya  sendiri  serta  orang sekitarnya, juga lingkungan sekitarnya, adalah  kriteria  lanjut  usia  yang  sering berpersepsi negatif terhadap orang lain, juga  Tuhan  Yang  Maha  Esa,  bahkan dirinya sendiri sekalipun.
Hasil  analisis  ini  sesuai  dengan yang diketahui jika sebagian responden memiliki  karakteristik  usia  75-90 (34,1%)  sehingga  responden  memiliki keterbatasan  dan  kemampuan  dalam melaksanakan ibadah shalat 5 waktu.
Tindakan yang dikerjakan ketika mendapatkan masalah spiritualitas seharusnya dikerjakan dari pihak panti dengan  cara  melaksanakan  suatu kegiatan  keagamaan  lebih  sering  yang bertema  tentang  hubungan  manusia dengan orang lain, diri sendiri, Tuhan, dan lingkungan sekitarnya.
Tabel 8. Distribusi Hubungan Spiritualitas dengan Tingkat Kecemasan Menghadapi Masa Tua
Spiritualitas Kecemasan Jumlah p-Value Ringan Berat f % f % f % Belum Baik 3 14,3 18 85,7 21 100 0,034 Baik 10 50,0 10 50 20 100 Jumlah 13 31,7 28 68,3 41 100
2. Gambaran Kecemasan Menghadapi  Masa  Tua  pada Lansia Penelitian ini menunjukkan hasil jika  dari  41  (100%)  sebagian  besar responden (68,3%) memiliki kecemasan berat. Secara rinci kecemasan  responden  banyak  yang mengalami  kecemasan  berat  pada pertanyaan saya merasa sedih jika saya tidak  dikunjungi  keluarga  61,0  %  dan pertanyaan  saya  merasa  gelisah  akan menghadapi  masa  tua  jika  saya  tidak melakukan  ibadah  56,1  %.  Hal  ini sesuai  dengan  hasil  analisis  diketahui bahwa ketakutan lansia dengan masalah yang  timbul  di  masa  lanjut  usia  yaitu salah satunya karena kurangnya mengingat Allah SWT. serta berzikir.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  mayoritas  memiliki  kecemasan dalam  kategori  36%  dan  responden yang  memiliki  kecemasan  dalam kategori  berat  sebanyak  50%.  (Gabby AR., 2017)
Faktor yang mempengaruhi kecemasan  adalah  suatu  kegagalan ketastropik atau sebuah pemikiran yang tidak  berdasar,  yaitu  suatu  pemikiran
seseorang  jika  akan  terjadi  kejadian yang  jelek  dengan  dirinya.  Sehingga akan  menghadapi  rasa  cemas  dan  rasa tidak mampu atau tidak sanggup dalam mengatasi semua masalahnya. (8)
Semua lansia yang ingin menjalani  masa-masa  senja  mereka untuk  bisa  diurus  dengan  keluarganya telah sirna disebabkan masalah perpindahan kewajiban dan kepercayaan  dari  keluarga  lansia  ke suatu  panti  menyebabkan  perasaan pada  lansia  jika  pihak  keluarga  sudah tidak  sayang  lagi  dengan  mereka. Kemudian  ditambah  juga  dengan masalah  bersosialisasi  dengan  sekitar lingkungan serta kesulitan beradaptasi. (Reska, 2018)
Untuk mengatasi persoalan kecemasan pihak panti berusaha dengan berupaya lebih fokus perhatian dengan semua kebutuhan yang penting dari  lansia,  serta  menyemangati  lanjut usia untuk giat dalam mengikuti semua event atau kegiatan yang diselenggarakan  oleh  panti  untuk membuat lansia agar tidak berdiam diri saja  di  kamar  salah  satunya  dengan acara  bersosialisasi  dengan  lanjut  usia
lain dalam acara bimbingan keagamaan.
3. Hubungan  Spiritualitas  dengan Tingkat  Kecemasan  Menghadapi Masa Tua pada Lansia
Dari  hasil  penelitian  didapatkan hasil  spiritualitas  belum  baik  terdapat 85,7% dengan tingkat kecemasan berat sedangkan  dari  10  responden  dengan spiritualitas  baik  terdapat  50%  dengan tingkat kecemasan berat. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  tingkat  kecemasan menghadapi masa tua dengan spiritualitas pada lansia dengan p-value (0,034) < 0,05. Terdapat korelasi yang signifikan  antara  tingkat  kecemasan menghadapi masa tua dengan spiritualitas pada lansia ( p-value =0,03).
Hal  ini  dikarenakan  bahwa  responden memiliki  spiritualitas  yang  rendah cenderung memiliki tingkat kecemasan berat, responden memiliki kecenderungan untuk tidak melaksanakan spiritualitas dalam memperbaiki  shalat  dan  mengurangi
rasa cemas.
Hasil penelitin ini sejalan dengan penelitian  Hidayat  (2019)  bahwa terdapat lansia yang memiliki kebutuhan  spiritual  kurang  namun mengalami kecemasan ringan,
sebaliknya terdapat lansia yang memiliki tingkat pemenuhan kebutuhan spritual baik, namun tingkat kecemasan sedang. Adanya faktor-faktor lain yang mempengaruhi kecemasan lansia, seperti  minat  dan  ketaatan,  fasilitas ibadah  dan  kesadaran  lansia  dalam pemenuhan kebutuhan spiritual.
Lansia yang memiliki kecemasan berat  dapat  melaksanakan spiritualitas, hal  ini dikarenakan bahwa lansia yang mengalami  kecemasan  berat  merasa harus  untuk  melaksanakan  shalat karena kurang nya berdoa dan berdzikir dan  lansia  merasa  khawatir  jika  tidak ada keluarga yang berkunjung. Menurut Endang (2018) dalam Listiana (2013)  kecemasan  adalah  perasaan khawatir  yang  tidak  jelas  dan  sering dikaitkan  dengan  rasa  tidak  berdaya dan tidak menentu. Kecemasan menimbulkan suatu sinyal yang memperingatkan  seseorang  terhadap bahaya yang mengancam.
Menurut  Reska  (2018)  bahwa adanya  hubungan  spiritualitas  dengan kecemasan  berat  dan  bahkan  depresi pada  lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha. Hubungan lansia yang kurang baik dengan orang lain, lingkungan dan
Tuhan Yang Maha Esa kecenderungannya akan menolak perubahan  yang  pada  dirinya,  suka menyendiri,
murung kurang bersemangat  sehingga  lansia  tersebut mudah  mengalami  depresi,  Menurut Iswatun  (2023)  bahwa  dalam  suasana hati  yang  sedih,  takut  dan  cemas, religuisitas  dan  spiritualitas  menjadi pegangan  hidup,  praktik  keagamaan menjadi akitivitas dalam keseharian  Hal ini merupakan langkah mendekatkan  diri  kepada  Tuhan  yang berdampak pada pemaknaan pengalaman sakit. Spiritual well- being atau kesejahteraan spiritual adalah salah satu faktor yang menunjukkan bagaimana seorang
lansia dapat menghadapi permasalahan dan  stress  dalam  hidupnya  seperti adanya penyakit degeneratif dan permasalahan lain yang  muncul akibat perubahan-perubahan  dalam  dimensi
kehidupan lansia, keadaan yang muncul atau  timbul  dari  sebuah  keadaan kesehatan spiritual atau bisa timbul dari ekspresi  kesehatan  yang  baik , indikasi kualitas hidup seseorang dalam lingkup spiritual.
Sejalan menurut Elsa A, Herman dan  Yoga  (2021)  bahwa  semakin  baik spiritual  lansia  maka  semakin  rendah tingkat  depresi,  kecemasan,  serta masalah lainnya. Spiritualitas memberi pengaruh  positif  pada  diri  lansia  salah satunya  terhadap  kualitas  hidupnya, Kebutuhan  spiritual  yang  baik  dapat membuat  lansia  merasakan  kehidupan yang  lebih  bermakna,  merasakan  hal- hal  positif  yang  bisa  dilakukan,  serta adanya  dukungan  keluarga  dalam memenuhi  kebutuhan  spiritual  lansia maka  akan  dapat  membantu  lansia merasakan masih ada yang memperhatikan  dan  peduli  terhadap dirinya.  Kegiatan  spiritual  lansia  tidak hanya  berhubungan  dengan  kegiatan ibadah  saja,  tetapi  juga  berhubungan dengan  Tuhan,  manusia  dan  alam sekitarnya.
Berdasarkan  tabel  2  terdapat  25 responden (61,0%) yang berpendidikan
SD.  Peneliti  berasumsi  bahwa  tidak semua responden yang tingkat kecemasannya tinggi adalah responden dengan  tingkat  pendidikan  rendah. Tidak ada hubungannya antara peningkatan kecemasan dengan tingkat pendidikan  yang  rendah  atau  yang tinggi,  akan  tetapi  jika  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  semakin cepat  pula  orang  tersebut  dalam menerima  informasi  dan  pengetahuan. (Gabby AR., 2017).
Berdasarkan  tabel  3  terdapat  23 responden  (56,1%)  memiliki  jenis kelamin perempuan. Peneliti berasumsi jika  tingkat  kecemasan  pada  laki-laki lebih  sedikit  dibandingkan  dengan perempuan dikarenakan oleh perbedaan struktur  sosial  serta  siklus  hidup mereka.  Dengan  adanya  karakteristik khas  dari  seorang  perempuan,  salah satunya  menopause,  siklus  reproduksi. Perempuan juga sangat mudah mendapat  perasaan  cemas,  bersalah, serta gangguan tidur dikarenakan faktor sosial  yaitu  kurangnya  perhatian  dari keluarga  serta  terbatasnya  komunitas sosial.  (Gabby  AR.,  2017).  Menurut Zahirah, Herlina dan Wulandari (2020)
bahwa  terdapat  perbedaan  intensitas perilaku    prososial,  rasa    syukur,  dan kecemasan    kematian  pada    lansia    di panti    wredha    dibandingkan  dengan lansia  di  rumah  bersama  keluarga. Selain  itu,  riwayat  penyakit  juga berhubungan dengan intensitas perilaku prososial lansia.

## SIMPULAN
Sebagian besar lansia (51,2%) memiliki spiritualitas belum baik dalam menghadapi  masa  tua  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  dan  sebagian  lainnya 48,8%  lansia  memiliki  spiritualitas baik.  Sebagian  besar  lansia  (68,3%) merasakan kecemasan berat dan sebagian lainnya yaitu 31,7%
responden merasakan kecemasan ringan. Sebagian besar 65,9% responden memiliki umur 60-74 tahun dan sebagian lainnya responden 34,1% responden memiliki umur 75-90 tahun. Ada  hubungan  spiritualitas  dengan tingkat  kecemasan  menghadapi  masa tua pada lansia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Budi Luhur Jambi yang telah memberikan fasilitas
sehingga
penelitian dapat berjalan dengan lancar, serta  ucapan  terimakasih  kepada  tim redaksi Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan).

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa,  Dona  Fitri,  Ifdil.  Konsep Kecemasan (Anxiety) pada
Lanjut  Usia  (Lansia).  Jurnal
Konselor. 2016; Vol 5. No 2: 93-
99.
Elsa  A,  Herman,  Yoga  P. Kebutuhan
Spiritual  dengan  Kualitas  Hidup
Lanjut  Usia:  Literature  Review . Jurnal ProNers, Vol 6, No. 1, Juli 2021, Endang S, 2018. Hubungan Spiritualitas Dengan Kecemasan
Pada  Lansia .  Motorik  Jurnal Ilmu  Kesehatan.  Vol.13  No.2 (September), Hal 64-72 Gabby AR., dkk., Hubungan Spiritualitas Dengan Tingkat Kecemasan  Menghadapi  Masa Tua Pada Lansia Di Desa Basaan Dua Kecamatan Ratatotok . Jurnal Unsrit  Tomohon.  2017,  Vol  6,
No. 2: 57-66 Iswatun,  2023. Dampak  Kecemasan terhadap Kesejahteraan Spriritual Lansia dengan Hipertensi . Unair News. (Online) (23 Mei 2023 pada https://unair.ac.id) Hidayat, S, Arni AR. Hubungan Antara Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual dengan Tingkat Kecemasan pada
Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas  Cenrana  Kabupaten Bone. Jurnal Ilmiah Mappadising, Vol 1(1), 2019: 33- 41 Lubis,  V.  Novianti,  Peters.  Hubungan Kebutuhan Spiritual dengan Kualitas Hidup Lansia Komunitas  Rw  006  Kelurahan Pondok Kacang Timur Kecamatan Pondok Aren Tangerang Selatan. Jurnal
Kesehatan STIKes  IMC  Bintaro,
III(2), 2020: 90-97
Nugroho, W. Keperawatan Gerontik &
Geriatrik. Edisi 3. Jakarta:  EGC.
2015
Padila. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika. 2013 Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, Situasi dan Analisis  Lanjut  Usia. Kemenkes RI. 2014.
Reska H, Eci O. Hubungan Spiritualitas Dengan  Depresi  Lansia  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW) Sabai Nan Aluih Sicincin. Jurnal
Endurance  3(1)  Februari  2018:
14-24 Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
Bandung: Alfabeta, CV. 2017
Supriyadi,  2015. Lanjut  usia  dan permasalahannya . E-Journal Universitas  Riau.  (online)  (21 Februari 2021 pada http://ejournal.unri.ac.id/ Sutejo,  Buku  Keperawatan  Kesehatan Jiwa. Yogyakarta:  Pustaka  Baru Press. 2017 Zahirah, Herlina, Wulandari. Kecemasan  terhadap  Kematian: Peran  Perilaku  Prososial  dan
Kebersyukuran pada Lanjut Usia.
Jurnal  Ilmiah  Psikologi.  2020; Vol 7, No 2: 237-248