## Original Research

## Gambaran  Perilaku  Wanita  Hamil  dalam Melakukan Antenatal Care saat Pandemi Covid-19 di  Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulyo,  Kota Pekanbaru
Description  of  Behavior  of  Pregnant  Women  in Conducting  Antenatal  Care  during  the  Covid-19 Pandemic  in  Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulyo,

## Pekanbaru City
Reﬁani, Diny; Dewi, Yulia Irvani; Utami, Sri
Diny Reﬁani dinyreﬁani@gmail.com Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Riau, Indonesia , Indonesia Yulia Irvani Dewi Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Riau, Indonesia, Indonesia Sri Utami Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Riau, Indonesia, Indonesia
Health Information: Jurnal Penelitian Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 13, no. 2, 2021 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 03 April 2021 Accepted: 26 July 2021 Published: 30 December 2021
URL: http://portal.amelica.org/ameli/jatsRepo/504/5042238004/ index.html
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v13i2.272
Corresponding author: dinyreﬁani@gmail.com Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
Ringkasan: Pandemi  COVID-19  sangat  berdampak  terhadap layanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  dengan  terjadinya penurunan  jumlah  kunjungan  ibu  hamil  untuk  memeriksakan kehamilan.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  gambaran perilaku  ibu  hamil  dalam  melakukan antenatal  care (ANC) saat  pandemi  COVID-19.  Penelitian  ini  menggunakan  desain deskriptif kuantitatif. Sampel penelitian adalah 40 wanita hamil trimester  III  yang  melakukan  pemeriksaan  ANC  dari  bulan November  2020  sampai  Januari  2021  dengan  teknik accidental sampling . Analisis yang digunakan adalah analisis univariat. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil berumur 20-35  tahun  (usia  produktif)  sebanyak  34  responden  (85%), pendidikan terakhir SMA/SMK/MAN sebanyak 21 responden (52,5%)  dan  mayoritas  tidak  bekerja  sebanyak  26  responden (65%).  Perilaku  wanita  hamil  dalam  melakukan  ANC  saat pandemi COVID-19 menunjukkan hasil yang hampir seimbang antara  perilaku  positif  sebanyak  21  responden  (52,5%)  dan perilaku negatif sebanyak 19 responden (47,5%). Sebagian besar perilaku wanita hamil berdasarkan pedoman pelaksanaan ANC saat pandemi COVID-19 adalah negatif sebanyak 24 responden (60%).  Sebagian  besar  perilaku  ibu  hamil  berdasarkan  upaya pencegahan COVID-19 dengan menerapkan protokol kesehatan adalah  positif  sebanyak  25  responden  (62,5%).  Perilaku  wanita hamil dalam melakukan ANC saat pandemi COVID-19 hampir seimbang  antara  perilaku  positif  dan  perilaku  negatif  sehingga penting bagi ibu hamil untuk semakin sadar dalam menentukan perilaku  yang  baik  selama  hamil  sehingga  mampu  menjalani kehamilan dengan baik, bersalin dengan selamat dan melahirkan bayi yang sehat.
Kata  kunci: Antenatal  care,  Perilaku,  Wanita  hamil,  Pandemi COVID-19.
Abstract: e  COVID-19  pandemic  has  a  major  impact  on Maternal  and  Child  Health  (MCH)  services,  which  causes  a signiﬁcant decrease in the number of visits by pregnant women.
is work is licensed under Creative Commons Attribution-
ShareAlike 4.0 International.
is  research  aims  to  determine  how  pregnant  women  behave in  doing  antenatal  care  during  the  COVID-19  pandemic.  is research  used  a  quantitative  descriptive  design.  e  sample of  this  research  was  40  trimester  III  pregnant  women  who performed ANC examination with accidental sampling technique from  November  2020  to  January  2021.  e  analysis  used  was univariate. e results of this research showed that the majority of  pregnant  women  aged  20-35  years  (productive  age)  with a  total  of  34  respondents  (85%),  there  were  21  respondents with  High  School  as  the  latest  education  (52,5%)  and  also  26 total respondents (65%) who did not have a job. e behavior of  pregnant  women  in  doing  ANC  during  the  COVID-19 pandemic showed positive behavior results with 21 respondents (52,5%)  almost  the  same  as  the  result  of  negative  behavior results  that  gained  19  total  respondents  (47,5%).  Most  of  the pregnant womens' behavior based on the ANC implementation guidelines during the COVID-19 pandemic were negative, with a  total  of  24  respondents  (60%).  On  the  other  hand,  most  of the  pregnant  womens'  behaviors  based  on  the  prevention  of COVID-19 by implementing the health protocol were positive, with 25 respondents (62,5%). e behavior of pregnant women in  doing  ANC  during  COVID-19  is  almost  the  same  between negative behavior and positive behavior, therefore for pregnant women need to be more aware of choosing good behavior during pregnancy to get through the period of pregnancy in a better way, give birth safely, and give birth to a healthy baby.
Keywords: Antenatal  care,  Behaviour,  Pregnant  women, COVID-19 pandemic.

## PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia adalah 305/100.000 kelahiran hidup (Kementerian Kesehatan, 2018). Sesuai tujuan Sustainable Development Goals (SDGs), nilai AKI tersebut sangat tinggi. Terdapat program pemerintah yaitu safe motherhood yang terdiri atas empat pilar, dan pemeriksaan kehamilan atau antenatal care (ANC) merupakan salah satunya (Prawirohardjo, 2014). ANC merupakan pemeriksaan kondisi kehamilan yang dilakukan secara terjadwal, dan bertujuan untuk mendeteksi jika adanya masalah kesehatan (Rukiah & Yulianti, 2010).  ANC  harus  dilakukan  minimal  empat  kali  selama  masa  kehamilan (Kementerian Kesehatan, 2018).
Pelayanan  ANC  mengalami  penurunan  jumlah  pasien  dari  bulan  Januari 2020 ke bulan April 2020. Kunjungan K1 pada bulan Januari sebanyak 76.878, menurun  pada  bulan  April  dengan  jumlah  kunjungan  59.326.  Begitu  juga dengan kunjungan K4 pada bulan Januari sebanyak 57.166, dan menurun pada bulan April dengan jumlah kunjungan 50.767 (Nurjasmi, 2020). Penyebaran penyakit COVID-19 telah menjadi pandemi di seluruh dunia.
Penyebab  penyakit  COVID-19  sejak  awal  telah  menulari  wanita  hamil. National Health Commission of China menyatakan bahwa terdapat 118 wanita hamil  yang  terinveksi  penyakit  COVID-19  di  Wuhan,  Cina,  dan  75  (64%) wanita hamil tersebut berada di trimester ke tiga. Oleh karenanya, wanita hamil merupakan  salah  satu  kelompok  yang  rentan  terhadap  penyakit  COVID-19
Diny Reﬁani, et al. Gambaran Perilaku Wanita Hamil dalam Melakukan Antenatal Care saat Pandemi Covid-19 di Puskesmas Rawat Inap Sidomulyo, ...
(Rohmah & Nurdianto, 2020). Wanita hamil yang positif penyakit COVID-19 di  Indonesia  sampai  dengan  April  2021  sebanyak  9,7%  dari  3,833  data  yang tersedia dengan kasus dirawat/isolasi mandiri sebanyak 0,2%, sembuh 9,3% dan meninggal 0,2% (Gugus Tugas, 2021).
Terdapat  batasan  pada  layanan  maternal  selama  pandemi  penyakit COVID-19  seperti  ibu  hamil  tidak  mau  pergi  ke  fasilitas  layanan  kesehatan karena takut tertular, dan adanya penundaan pemeriksaan kehamilan dan kelas ibu hamil (Yulianti, 2020).
Berdasarkan  survei  awal  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Sidomulyo  pada  lima wanita  hamil,  mereka  mengatakan  bahwa  ragu-ragu  untuk  memeriksakan kehamilan karena takut tertular virus COVID-19, apalagi di kecamatan tersebut terdapat  banyak  kasus  positif  COVID-19.  Mereka  juga  mengatakan  bahwa selalu menggunakan masker saat keluar rumah, mencuci tangan saat pulang dari bepergian serta menjaga jaga jarak dengan orang-orang. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran perilaku ibu hamil dalam melakukan ANC.

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  kajian  kuantitatif,  analisis  data  dilakukan  secara deskriptif.

## Lokasi, Waktu, Populasi dan Sampel
Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Sidomulyo, Kota Pekanbaru  pada  bulan  Juli  2020-Februari  2021.  Populasi  penelitian  adalah wanita hamil trimester III yang melakukan kunjungan ANC pada bulan Juli- Oktober  2020  sejumlah  44  orang.  Penentuan  besar  sampel  menggunakan metode  accidental  sampling  pada  wanita  hamil  yang  melakukan  kunjungan ANC mulai dari bulan November 2020-Januari 2021 dengan jumlah 40 orang yang bersedia menjadi responden.

## Pengumpulan, Pengolahan dan Analisis Data
Tim peneliti mencatat nomor WhatsApp responden, dan mengirimkan formulir daring. Responden yang tidak bersedia dihubungi menggunakan media sosial, dikunjungi secara langsung.
Kuesioner  yang  digunakan  memiliki  10  pertanyaan  tentang  perilaku berdasarkan pedoman pelaksanaan ANC dimasa pandemi penyakit COVID-19, lima pertanyaan tentang perilaku pencegahan COVID-19. Skala nilai jawaban untuk  pertanyaan  positif  adalah  4  (selalu),  sering  (3),  kadang-kadang  (2), dan  tidak  pernah  (1).  Pertanyaan  negatif  dengan  skala  nilai  jawaban  adalah tidak  pernah  (4),  kadang-kadang  (3),  sering  (3),  dan  selalu  (4).  Uji  validitas dan reliabilitas kuesioner telah dilakukan pada 20 responden wanita hamil di Puskesmas yang berbeda dengan tempat penelitian.
Analisis data secara statistik menggunakan analisis univariat.

## HASIL

## Tabel 1

## Karakteristik umur, pendidikan, dan status pekerjaan respoden
Responden dengan rentan usia 20-35 dengan jumlah terbanyak (85%), mayoritas berpendidikan terakhir menengah ke atas (SMA/SMK/MAN) (52,5%), dan hampir setengahnya memiliki pekerjaan (35%). https://purl.org/10.36990/hijp.v13i2.272.t001

## Tabel 2 Gambaran kategori perilaku responden
Perilaku responden pada kategori positif dalam melakukan ANC (52,5%), berperilaku negatif berdasarkan pedoman ANC (60%), dan melakukan upaya positif sebagai pencegahan COVID-19 (62,5%). https://purl.org/10.36990/hijp.v13i2.272.t002

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Umur, Pendidikan Terakhir dan Status Pekerjaan
Mayoritas  responden  berumur  diantara  20-35  tahun  (Tabel  1).  Umur reproduksi  yang  matang  berada  pada  rentan  20-35  tahun,  dan  merupakan peluang  terbaik  untuk  mendapatkan  keturunan,  dan  menghindari  risiko kehamilan  dan  penyulitnya  (Prawirohardjo,  2014).  Selain  itu,  rentan umur  tersebut  merupakan  usia  produktif,  wanita  hamil  memiliki  motivasi yang  tinggi  untuk  melakukan  kunjungan  ANC  (Ulaa,  2017).  Pendidikan terakhir  responden  mayoritasnya  adalah  lulusan  SMA/SMK/MAN  (Tabel 1).  Pendidikan  dapat  mempengaruhi  gaya  hidup  seseorang  terutama  dalam
Diny Reﬁani, et al. Gambaran Perilaku Wanita Hamil dalam Melakukan Antenatal Care saat Pandemi Covid-19 di Puskesmas Rawat Inap Sidomulyo, ...
hal memperolah informasi (Notoatmodjo, 2014). Wanita yang berpendidikan dapat  lebih  menerima  inovasi  dan  perubahan  dalam  mendapatkan  pelayanan kesehatan (Padila, 2015), karena mereka akan menyadari sepenuhnya manfaat dari pelayanan tersebut. Tingkat pendidikan pada ibu hamil juga mempengaruhi kunjungan ANC ibu tersebut. Semakin baik pendidikan wanita hamil, mereka dapat mudah memahami pentingnya melakukan kunjungan ANC (Khasanah, 2017). Status pekerjaan juga mempengaruhi kunjungan ANC (Maulana, 2008).

## Kepatuhan Melakukan Kunjungan ANC
Perilaku  responden  dalam  melakukan  ANC  di  masa  pandemi  penyakit COVID-19 ini adalah berperilaku positif (Tabel 2). Hasil penelitian Ariestanti et al (2020) juga menemukan bahwa sebagian besar wanita hamil secara rutin melakukan melakukan kunjungan ANC di masa pandemi penyakit COVID-19.
Kepatuhan wanita hamil untuk melakukan kunjungan ANC dapat terjadi bila mereka sadar tentang manfaat yang didasari oleh perilaku kesehatan yang baik di masa pandemi dengan menerapkan pedoman ANC yang telah ditetapkan oleh pemerintah. Perilaku yang baik terhadap kesehatan akan membuat wanita hamil lebih memahami pentingnya menjaga kesehatan, dan berperilaku hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari (Ariestanti et al., 2020; Ariestiyawati et al., 2018).

## Perilaku berdasarkan Pedoman Pelaksanaan ANC
Perilaku  wanita  hamil  berdasarkan  pedoman  pelaksanaan  ANC,  mayoritas responden  berperilaku  negatif  (Tabel  2).  (62,5%)  mempelajari  buku  KIA  di rumah, (10%) mengikuti kelas ibu hamil secara daring, (65%) memeriksakan kehamilan  ke  dokter,  dan  (70%)  membuat  janji  temu  sebelum  melakukan kunjungan ANC.
Rendahnya keikutsertaan wanita hamil dalam kelas ibu hamil secara daring, padahal  dari  kelas  daring  tersebut,  wanita  hamil  akan  termotivasi  untuk meningkatkan kunjungan ANC, dan berperilaku hidup sehat (Angraini et al., 2020; Roﬁasari et al., 2020).

## Upaya Pencegahan Penyakit COVID-19
Hasil kuesioner yang menunjukkan perilaku positif responden yaitu memakai masker saat memeriksakan kehamilan (100%), menerapkan etika batuk (80%), menjaga  jarak  (92,5%)  dan  mencuci  tangan  saat  pergi  dan  pulang  dari pemeriksaan (92,5%), responden berperilaku positif dalam upaya pencegahan penyakit  COVID-19  (Tabel  2).  Penelitian  lain  dengan  hasil  yang  sama  yaitu ibu hamil melakukan pencegahan penyakit COVID-19 (Ariestanti et al., 2020; Dewi et al., 2020).
Menurut Nwafor et al (2020) wanita hamil perlu dibekali dengan pemberian informasi  yang  diharapkan  dapat  dijadikan  perilaku  rutin  agar  terhindar  dari penyakit COVID-19. Ibu hamil yang menerapkan protokol kesehatan dengan baik,  akan  meminimalkan  tertular  penyakit  COVID-19  (Baud  et  al.,  2020). Menurut Kementerian Kesehatan (2020) upaya yang harus dilakukan oleh ibu
hamil guna mencegah tertularnya penyakit COVID-19 adalah jika tangan tidak bersih jangan menyentuh area wajah, hindari kontak dengan orang yang sedang sakit, terapkan etika batuk saat batuk atau bersin, menggunakan masker, dan tidak melakukan perjalanan ke daerah terjangkit penyakit COVID-19.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas  responden  melakukan  kunjungan  ANC  namun  sedikit  yang berperilaku berdasarkan pedoman pelaksanaan ANC, dan mayoritas melakukan upaya  pencegahan  penyakit  COVID-19.  Penting  untuk  meningkatkan kesadaran  ibu  hamil  agar  perilaku  yang  baik  selama  kehamilan,  dan  dapat menjalani kehamilan dan persalinan dengan baik. Bagi tenaga kesehatan, penting untuk  terus  memberikan  pelayanan  ANC  terpadu  yang  berkualitas  sesuai standar  yang  telah  ditetapkan  sesuai  dengan  standar  pencegahan  penularan penyakit COVID-19.

## Kekurangan Penelitian
Penelitian  dilakukan  secara  online  dan  ada  juga  yang  dilakukan  di  puskemas serta kunjungan rumah. Penelitian secara online, ibu hamil mengisi kuesioner sendiri tanpa didamping oleh peneliti. Sedangkan penelitian yang dilakukan di puskesmas dan kunjungan rumah, ibu hamil mengisi kuesioner didampingi oleh peneliti sehingga ibu bisa langsung bertanya jika ada pernyataan yang tidak atau kurang dipahami oleh responden. Hal ini akan mempengaruhi hasil sehingga akan menimbulkan bias dalam pengumpulan data penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Angraini, D. I., Karyus, A., Kania, S., Sari, M. I., & Imantika, E. (2020). Penerapan eKIE (komunikasi  ,  informasi,  dan  edukasi  elektronik)  dalam  upaya  meningkatkan kesehatan  ibu  hamil  di  era  new  normal.  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Ruwa Jurai, 66–69. Ariestanti, Y., Widayati, T., & Sulistyowati, Y. (2020). Determinan Perilaku Ibu Hamil Melakukan Pemeriksaan Kehamilan (Antenatal Care) Pada Masa Pandemi Covid -19. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 10(2), 203–216. https://doi.org/10.52643/ jbik.v10i2.1107
Ariestiyawati, E., Mudayatiningsih, S., & Susmini, S. (2018). Hubungan pengetahuan ibu  hamil  tentang  antenatal  care  dengan  perilaku  pemeriksaan  kehamilan  di posyandu  bandungrejo  wilayah  kerja  puskesmas  kecamatan  bantur  kabupaten malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan, 3(1), 470–480. https://garu da.ristekbrin.go.id/documents/detail/999957 Baud, D., Giannoni, E., Pomar, L., Qi, X., Nielsen-Saines, K., Musso, D., & Favre, G. (2020). COVID-19 in pregnant women – Authors’ reply. e Lancet Infectious Diseases, 20(6), 654. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4 Dewi, R., Widowati, R., & Indrayani, T. (2020). Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Trimester  III  terhadap  Pencegahan  Covid-19.  Health  Information#:  Jurnal Penelitian, 12(2), 131–141. https://doi.org/10.36990/hijp.v12i2.196
Diny Reﬁani, et al. Gambaran Perilaku Wanita Hamil dalam Melakukan Antenatal Care saat Pandemi Covid-19 di Puskesmas Rawat Inap Sidomulyo, ...
Gugus Tugas. (2021). Peta sebaran COVID-19. Komite Penanganan COVID-19 Dan Pemulihan Ekonomi Nasional. https://covid19.go.id/peta-sebaran Kementerian  Kesehatan.  (2018).  Pentingnya  pemeriksaan  kehamilan  (ANC) di  fasilitas  kesehatan.  Direktorat  Promosi  Kesehatan  Dan  Pemberdayaan Masyarakat.  https://promkes.kemkes.go.id/pentingnya-pemeriksaan-kehamilan -anc-di-fasilitas-kesehatan Kementerian Kesehatan. (2020). Pedoman bagi ibu hamil, bersalin, nifas, dan Bayi baru lahir di era pandemi covid-19 (pp. 9–12). Khasanah, F. (2017). Gambaran kunjungan antenatal care di puskesmas pondok jagung kota tangerang selatan. In Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. https://ones earch.id/Record/IOS3796.123456789-36694?widget=1&library_id=459
Maulana, M. (2008). Panduan lengkap kehamilan. Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2014). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Rineka Cipta.
Nurjasmi, E. (2020). Situasi pelayanan kebidanan pada masa pandemi COVID-19 dan Memasuki era New-Normal. Nwafor, J. I., Aniukwu, J. K., Anozie, B. O., & Ikeotuonye, A. C. (2020). Knowledge and practice of preventive measures against COVID-19 infection among pregnant women in a low-resource African setting. MedRxiv. https://doi.org/10.1101/20 20.04.15.20066894
Padila. (2015). Asuhan keperawatan maternitas II. Nuha Medika.
Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu kebidanan. Bina Pustaka.
Roﬁasari, L., Noprianty, R., Yusita, I., Mulyani, Y., & Suryanah, A. (2020). Assistance for Pregnant Women Class in Providing Antenatal Care Motivation as an Eﬀort to Improve Maternal and Fetal Health in the Pandemic Covid-19. Jurnal Peduli Masyarakat, 2(4), 197–204. https://doi.org/10.37287/jpm.v2i4.251 Rohmah, M. K., & Nurdianto, A. R. (2020). Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) pada Wanita Hamil dan Bayi: Sebuah Tinjauan Literatur. Medica Hospitalia#: Journal of Clinical Medicine, 7(1A), 329–336. https://doi.org/10.36408/mhjc m.v7i1A.476 Rukiah, A. Y., & Yulianti, L. (2010). Asuhan Kebidanan IV (patologi kebidanan). Trans Info Media. Ulaa,  M.  (2017).  Hubungan  usia  dan  tingkat  pendidikan  dengan  kepatuhan  ibu hamil  melakukan  kunjungan  antenatal  care.  Proceeding  Seminar  Nasional Keperawatan, 3(1), 238–243. http://conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/art icle/view/777 Yulianti,  A.  (2020).  Layanan  maternal  di  masa  pandemi  covid-19.  Mutu  Pelayanan Kesehatan. http://www.mutupelayanankesehatan.net/3460-layanan-maternal-d i-masa-pandemi-covid-19-pengalaman-rsup-sardjito-diy

## Catatan kaki
Catatan Penerbit Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari aﬁliasi institusional manapun.
Pernyataan Konﬂik Kepentingan Para penulis menyatakan tidak ada konﬂik kepentingan.
Kontribusi Penulis Tidak dideklarasikan.
Berbagi Data Tidak ada data yang dibagikan.

## Author notes

## dinyreﬁani@gmail.com