## Community Research of
Epidemiology Journal
VOLUME 3 ISSUE 2, JUNE 2023 p-ISSN : 2774-9703      e-ISSN : 2774-969X
Journal Homepage : http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/corejournal Doi: 10.24252/corejournal.v%vi%i.38001
The relationship between the anxiety level of people living with HIV/AIDS (PLWHA) about covid-19 and covid-19 vaccination compliance
Hubungan tingkat kecemasan Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) terhadap covid-19 dengan kepatuhan mengikuti vaksinasi covid-19
Afritayeni 1 , Musfardi Rustam* 2,3 , Indri Y. Maysanda 4 , Martha H. Rustam 5
Afiliasi
1,4 Akademi Kebidanan Helvetia, Pekanbaru
2 Fakultas Keperawatan Universitas Riau, Pekanbaru 3 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau, Pekanbaru
5 Fakultas Ekonomi dan Ilmu Sosial, Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau,  Pekanbaru
Korespondensi *Email : musfardirustam03@lecturer.unri.ac.id

## Abstract
HIV is a type of virus that infects white blood cells causing a decrease in human immunity. The incidence of HIV in Indonesia is 50,282 people and AIDS is 7,036 people. HIV and AIDS cases have increased, from 2018-2019 HIV numbered 219 people to 249 people and AIDS numbered 226 people to 354 people. The aim of the researchers was to find out the anxiety of PLWHA during the Covid-19 pandemic with the compliance of PLWHA taking the Covid-19 vaccination. This type of quantitative research with a cross sectional approach. Total population of 152 people, using the Slovin formula obtained 61 samples, determined using accidental sampling technique. Data collection using a questionnaire. The results of the study The majority of respondents were anxious about Covid-19 in the No anxiety/mild category, namely 32 people (52.5%). And a minority of respondents experienced moderate/severe anxiety with a total of 29 people (47.5%) during the Covid-19 pandemic . The results of the chi square test obtained a significant relationship between the anxiety of PLWHA on covid-19 and the compliance of PLWHA following the covid- 19 vaccination p value = 0.00 ≤ 0.05 then Ha is accepted. The implications of this research are expected to reduce the anxiety of PLWHA about COVID-19 so that they comply with the COVID-19 vaccination.
Key words : Anxiety; Compliance; PLWHA; Vaccination covid-19

## Abstrak
HIV menyerang kekebalan tubuh manusia dengan menginfeksi sel darah putih  . Angka kejadian HIV di Indonesia 50,282 orang dan AIDS 7,036 orang, di dapatkan kasus HIV dan AIDS mengalami peningkatan, dari 2018-2019 HIV berjumlah 219 orang menjadi 249 orang  dan AIDS berjumlah 226 orang menjadi 354 orang. Tujuan peneliti untuk mengetahui kecemasan ODHA pada  masa  pandemi  covid-19  dengan  kepatuhan  ODHA  mengikuti  vaksinasi  covid-19.  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional. Jumlah populasi 152 orang, dengan menggunakan rumus Slovin didapatkan 61 sampel, ditentukan menggunakan  teknik  accidental  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner. Hasil  penelitian  Mayoritas  responden cemas  akan  Covid-19  dengan  kategori  Tidak  ada  kecemasan/  ringan  yaitu  32  orang  (52,5%).dan  minoritas  responden mengalami  Kecemasan  sedang/  berat  dengan  jumlah 29  orang (  47,5%)  pada  masa  pandemi  covid-19.  Hasil  uji  chi  square diperoleh hubungan bermakna antara kecemasan ODHA pada covid-19 dengan kepatuhan ODHA mengikuti vaksinasi covid-19 p value = 0, 00 ≤ 0,05 maka Ha diterima. Implikasi dari penelitian ini diharapkan dapat mengurangi kecemasan ODHA pada COVID-19 agar patuh mengikuti vaksinasi COVID-19
Kata Kunci: ODHA;  Kecemasan; Kepatuhan; Vaksinasi COVID-19

## Pendahuluan
Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV) adalah sejenis virus yang menginfeksi sel darah putih  yang  menyebabkan  turunnya  kekebalan tubuh  manusia.  Acquired  Immune  Deficiency Syndrome  (AIDS)  adalah  sekumpulan  gejala yang  muncul  atau  timbul  karena  turunnya imunitas tubuh yang diinfeksi oleh HIV. Penderita HIV memerlukan pengobatan dengan Antiretroviral  (ARV)  untuk  menurunkan  jumlah virus  HIV  di  dalam  tubuh  agar  tidak  masuk  ke dalam stadium AIDS, sedangkan penderita AIDS membutuhkan pengobatan ARV untuk mencegah terjadinya  infeksi  oportunistik  dengan  berbagai komplikasinya (Kemenkes RI , 2020).
HIV merupakan penyakit yang berhubungan  dengan  system  kekebalan  tubuh dan  Orang  dengan  HIV  dan  AIDS  (ODHA) sangat  berisiko  terpapar  virus  COVID-19. Pandemi  Coroonavirus  Disiase  19  (COVID-19) menjadi  ancaman  yang  nyata  bagi  Indonesia. Penyakit  yang  disebabkan  corona  virus  jenis baru ini pertama kali muncul di Wuhan, Provinsi Hubei,  Republik  Rakyat  Tiongkok  (RRT)  alias China,  Desember  2019.  Penyakit  mematikan  ini menyebar  begitu  cepat.  Infeksi  COVID-19  yang dinyatakan Organisasi Kesehatan Dunia sebagai “pandemi”  karena  telah  menyebar  ke  lebih  dari 114  negara  telah  menyebabkan  lebih  43.173 kasus yang dikonfirmasi dan lebih dari 1.155.235 kematian  pada  25  Oktober  2020 (Yusuf,  2022) .
Lebih  dari  160  negara  dibelahan  dunia  hanya dalam waktu kurang dari 3 bulan.
Gugus Tugas COVID-19 (2021) mengatakan terdapat 1.713.684 kasus terkonfirmasi,  98,395  (5,7%)  data  kasus  aktif, 1.568.277  (91.5%)  pasien  positif  yang  sembuh dan  47.012  kasus  yang  meninggal  akibat COVID-19  di  Indonesia  (2.7%).  Saat  ini  total masyarakat Indonesia yang sudah diperiksa baik itu  tes  Antigen,  PCR  +  TCM  berjumlah 10.205.668 Orang Dalam HIV dan AIDS (ODHA) sangat  berisiko  terpapar  virus  COVID-19.  Bukti terbaru  telah  menunjukan  substansial  hubungan antara  infeksi  saluran  pernafasan  bawah  terkait CoronaVirus  (Lower  Respiratory  Tract  Infection (LRTI)  dan  peningkatan  resiko  kematian  pada individu  pada  gangguan  kekebalan  termasuk orang dengan HIV/AIDS. Penelitian meta analisis yang dibuat untuk mengestimasi risiko kematian Orang Dengan HIV/AIDS(ODHA) yang terinfeksi COVID-19  berdasarkan  bukti  yang  dilaporkan dari  berbagai  belahan  dunia.  ODHA  yang terinfeksi  COVID-19  memiliki  resiko  untuk mengalami kematian berkisar antara 4 hingga 10 kali  dibandingkan  pasien  COVID-19  tanpa HIV/AIDS (Utami & Musyarofah,  2021).
Beberapa  kajian  sistematis  dan  non- sistematis  telah  dilakukan  untuk  mengevaluasi gangguan-gangguan  akibat  COVID-19  gejala awal yang dirasakan orang dengan HIV dengan
yang  tidak  HIV  tidak  jauh  berbeda  hanya  saja orang  dalam  HIV  daya  tubuhnya  lebih  cepat menurun  dibandingkan  orang  yang  tidak  HIV. Sebuah  kajian  sistematis  menemukan  bahwa dari  144.795  pasien  COVID-19  rawat  inap  di Amerika  Utara,  Eropa,  dan  Asia,  prevalensi keseluruhan  HIV-nya  adalah  1,22%  [95%  CI: 0,61%–2,43%)],  dua  kali  lipat  dibandingkan prevalensi keseluruhan HIV di tingkat lokal pada populasi  umum,  yaitu  0,65%  (95%  CI:  0,48%– 0,89%)    yang  mengindikasikan  kemungkinan kerentanan pada orang dengan HIV (Krisdayanti, 2019).
Data  bersumber  dari  beberapa  studi kohort  di  Afrika  Selatan,  AS,  dan  Inggris, melaporkan peningkatan sedang risiko kematian terkait  langsung  dengan  infeksi  HIV  setelah disesuaikan  usia,  jenis  kelamin,  etnisitas,  dan keberadaan  penyakit  penyerta;  sebuah  meta- analisis  yang  belum  diterbitkan  yang  mencakup studi-studi ini menemukan bahwa risiko kematian pasien  positif  HIV  hampir  dua  kali  lipat dibandingkan  pasien  negatif  HIV  namun, pengaruh  penyakit  penyerta  pada  peningkatan risiko  COVID-19  berat  tidak  dapat  disingkirkan (Mellor et al., 2021).
Pada  awal  tahun  2021,  Pemerintah mencanangkan  program  vaksinasi  COVID-19 dengan  secara  bertahap  kepada  masyarakat. Banyak  menjadi  perbincangan  di  masyarakat tentang  vaksinasi  COVID-19  banyak  berita
negatif dan  hoax yang beredar tentang vaksinasi COVID-19  menyebabkan  banyak  masyarakat tidak  terkecuali  ODHA  yang  enggan  dan  tidak mau  untuk  melakukan  vaksinasi,  padahal vaksinasi  COVID-19  dapat  meningkatkan  dan menjaga  imunitas  tubuh  dari  serangan  Virus COVID-19 .
Menurut  penelitian (Febriyanti,  2022) menyebutkan  bahwa  pada  masa  pandemi COVID-19  saat  ini,  ODHA  memang  sangat rentan untuk tertular COVID-19 akibat penurunan kekebalan  tubuh  yang  disebabkan  virus  HIV. Menurut  penelitian,    permasalahan  ini  adalah munculnya kesulitan dimasa pandemi COVID-19 dimana  ODHA  sebagai  penderita  penyakit HIV/AIDS menghadapi masalah-masalah psikologis seperti kecemasan, rasa tak berdaya, takut, khawatir akan masa depan dirinya maupun keluarganya.  Mereka  juga  menghadapi  masalah kebutuhan  fisik  yang  tidak  mampu  terpenuhi akibat  status  di  dirinya.  Permasalahan  yang dihadapi  ODHA  bukan  semata  masalah  medis tetapi  juga  psikologis  karena    ia  mengalami hilang  rasa  percaya  diri,  putus  asa.  Di  tengah ketidakpastian  hidup  ditambah  kesulitan- kesulitan  hidup  yang  di  alami  selama  masa pandemi COVID-19 rasa putus asa, khawatir dan cemas selalu menghantui ODHA. Kecemasan itu terkait  dengan  bidang  pekerjaan  yaitu  sulitnya ODHA  mencari  makan  akibat  larangan  keluar rumah.  Sementara  itu  pekerjaan  ODHA
memaksa  harus  keluar  rumah  sebab  jika  tidak keluar  rumah  maka  tidak  ada  rejeki  yang diperoleh.  Kecemasan  terkena  penyakit  COVID- 19  menghantui  mereka  sebab  mereka  merasa sebagai  kelompok  berisiko  khususnya  terkait dengan  daya  imunitas  tubuh  yang  rendah sehingga mereka rentan untuk tertular COVID-19 (Triratnawati  ,  2021). Penelitian  ini  sangat
menarik  karena  kecemasan  ODHA  terinfeksi COVID-19  tidak  serta  merta  menimbulkan kemauan  dan  kepatuhan  untuk  melindungi dirinya  dengan  vaksinasi  COVID-19.  Belum banyak  penelitian  sebelumnya  yang  dapat memberikan  hubungan  kecemasan  ODHA dengan  kepatuhan  ODHA  mengikuti  vaksinasi COVID-19 di Indonesia maupun di Provinsi Riau.

## Metode
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional. Jumlah populasi 152 orang,  dengan  menggunakan  rumus  Slovin didapatkan  61 sampel, ditentukan menggunakan teknik  accidental  sampling  yang  melakukan rawat  jalan  di  Puskesmas  Limapuluh  kota Pekanbaru.  dengan  menggunakan  kuisioner.
Dasar  pengkategorian  kecemasan  mengacu pada penelitian Putri, dkk (2021) yang terdiri dua yakni  tidak  ada  kecemasan,  kecemasan  ringan, kecemasan  sedang  dan  kecemasan  berat. Mekanisme  pengkategorian  merujuk  pada  nilai instumen yang digunakan.

## .

## Hasil
Berdasarkan data Tabel 1 terlihat bahwa dapat dilihat bahwa mayoritas responden berada pada  umur  >30  tahun  berjumlah  27  orang (16,4%),  mayoritas  pekerjaan  responden  adalah Lainnya.  berjumlah  35  orang  (57,4%),  seluruh responden adalah laki-Laki 61 orang (100%).
Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat bahwa responden dengan Tidak ada kecemasan/ ringan adalah 32 orang (52,5%) dan responden dengan Kecemasan  sedang/  berat  adalah  29  orang (47,5%).  Sedangkan  sebaran    responden  yang
patuh  mngikuti  vaksinasi  COVID-19  adalah  26 orang  (49,0%)  dan  yang  tidak  patuh  mengikuti vaksinasi COVID-19 adalah 25 orang (41,0%).
Berdasarkan Tabel 3 dapat dilihat bahwa dari  36  responden  yang  patuh  mengikuti vaksisnasi  covid-19,  sebagian  besar  berada pada  tingkat  kecemasan  sedang/  berat  yaitu sebanyak 26 orang (42,6%) sdangkan sebanyak 22  orang  (36,1%)  responden  yang  berada  pada tingkat  kecemasan  ringan,  tidak  melakukan vaksinasi covid-19.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas Limapuluh Kota Pekanbaru Tahun 2022.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kecemasan ODHA Pada COVID-19 dan kepatuhan vaksinasi covid-19
Variabel Frekuensi (n=61) Persentase (100%) Kecemasan ODHA Pada COVID-19 Tidak Ada Kecemasan/ Ringan 32 52,5 Kecemasan Sedang/ Berat 29 47,5 Kepatuhan Mengikuti Vaksinasi COVID-19 Patuh 36 49,0 Tidak Patuh 25 41,0
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kecemasan ODHA Pada COVID-19 dan kepatuhan vaksinasi covid-19
* Chi-square

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  kecemasan ODHA  pada  COVID-19    dengan  kepatuhan
ODHA  mengikuti  vaksinasi  COVID-19  di Puskesmas  Limapuluh  Kota  Pekanbaru  Tahun 2022.  Faktor  yang  penting  dalam  keberhasilan
Karakteristik Frekuensi (n=61) Persentase (100%) Umur 20-24 12 19,6 25-29 22 36 >30 27 16,4 Pekerjaan Pegawai Swasta 15 24,6 Buruh 10 16,4 Pedagang 1 1,6 Lainnya 35 57,4 Jenis Kelamin Laki-Laki 61 100
Kecemasan Pada
COVID-19 Kepatuhan Mengikuti Vaksinasi COVID-19 P-Value* Patuh Tidak Patuh Total n % n % N % Tidak/ Ringan 10 16,4 22 36,1 32 52,5 0,00 Sedang/ Berat 26 42,6 3 4,9 29 47,5 Total 36 100,0 25 100,0 61 100,0
mengatasi  cemas  adalah  mencari  solusi  untuk menjauhkan  diri  dari  ancaman  yang  berdampak buruk  bagi  ODHA  pada  masa  pandemi  COVID- 19 (Mauliku,dkk  2021). Kepatuhan  adalah komponen  penting  untuk  keberhasilan  dalam menggerakan  program  vaksinasi.  Kepatuhan juga  telah  ditemukan  untuk  memprediksi  ukuran hasil  klinis  pada  pasien  HIV/AIDS  serta  rentan kematian jika terserang suatu virus yang tidak di antisipasi  dengan  cepat  karena  ODHA  menjadi komorbid  terpapar  virus  COVID-19.Kepatuhan untuk mengikuti vaksinasi COVID-19 merupakan salah  satu  hal  untuk  mengatasi  atau  sebagai pelindung  diri  ODHA  selama  masa  pandemi dengan  hal  itu  ODHA  tidak  lagi  merasa  cemas akan  tepapar  virus  COVID-19.  Sesuai  dengan peraturan  pemerintah  tentang  wajib  vaksinasi COVID-19  dosis  2  bagi  masyarakat  tidak terkecuali bagi ODHA .
Masa  pandemi  COVID-19  saat  ini, ODHA  memang  sangat  rentan  untuk  tertular COVID-19  akibat  penurunan  kekebalan  tubuh yang  disebabkan  virus  HIV.  Menurut  penelitian (Triratnawati,  2021) ODHA  sebagai  penderita penyakit  HIV/AIDS  menghadapi  masalah- masalah  psikologis  seperti  kecemasan,  rasa  tak berdaya,  dan  takut.  Sementara  itu  pekerjaan ODHA memaksa harus keluar rumah sebab jika tidak keluar rumah maka tidak ada rejeki yang ia peroleh tentunya kekhawatiran ini menyebabkan peningkatan  kecemasan  yang  berlebihan  pada
ODHA  di  masa  pandemi  COVID-19 (Jayani, 2023  ). Kecemasan  ini  penting  karena  mampu memotivasi seseorang (Temple, 2016),
Kecemasan  yang  berlebihan  akan  mendorong ODHA  untuk  melakukan  vaksinasi  COVID-19 yang  dapat  meningkatkan  kesadaran  individu, serta mempertajam perasaan sehingga dianggap penting  dan  konstruktif.  Hanya  saja  dalam penelitian  ini  tidak  ada  keterkaitan  antara kecemasan  dengan  kepatuhan  dalam  vaksinasi covid 19.
Peneliti  berasumsi  bahwa  kecemasan ODHA  pada  COVID-19  berpengaruh  patuh mengikuti  vaksinasi  COVID-19  dikarenakan selain  untuk  melindungi  dirinya  dari  paparan virus  COVID-19  juga  karena  program  vaksinasi COVID-19  telah  dicanangkan  pemerintah  sejak awal  tahun  2021  dan  sertifikat  vaksin  menjadi salah  satu  syarat  penting  bagi  siapa  pun  tidak terkecuali  ODHA  dalam  melakukan  pengurusan yang  bersifat  pemerintahan  maupun  tidak bersifat  pemerintahan,  maka  didapatkan  dalam penelitian ini beberapa ODHA yang tidak cemas namun  juga  banyak  yang  patuh  mengikuti vaksinasi  COVID-19  seperti  yang  sudah  di informasikan  pemerintah  bahwasanya  peraturan berkaitan  pengurusan  apa  pun  di  negara Indonesia  hanya  bisa  dilakukan  bagi  yang memiliki  sertifikat  vaksin  minimal  sudah mendapat  dosis pertama oleh karena itu, bukan hanya  karena  kesadaran  atau  kecemasan  lagi
untuk  ODHA  mengikuti  vaksinasi  COVID-19 melainkan  menjadi  salah  satu  kewajiban  yang
harus dipatuhi.

## Simpulan
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara kecemasan  ODHA  pada  COVID-19  dengan kepatuhan    ODHA  mengikuti  vaksinasi  COVID- 19  dengan  p  value  =  0,  00.    Perlu  peningkatan
pengetahuan  ODHA  melalui  komunikasi  yang akurat  dan  terpercaya  sehingga  mereka    dapat mengikuti Vaksinasi COVID-19.

## Daftar Pustaka
Triratnawati,  A.  (2021).  Ketahanan  Keluarga Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Masa Pandemi  COVID-19:  Studi  Kasus  di Daerah  Istimewa  Yogyakarta.  Jurnal Antropologi:  Isu-Isu  Sosial  Budaya,  23(1), 74-82.
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  2019.  Profil Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  Tahun 2019.Africa’s  potential  for  the  ecological intensification  of  agriculture_53(9):_1689– 99.http://diskes.pekanbaru.go.id/files/infor masi/PROFIL_2019.pdf.
Kemenkes  Republik  Indonesia.  (2020).  Infodatin HIVAIDS
Kesehatan
: 1–8. https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/do wnload/pusdatin/infodatin/infodatin-2020- HIV.pdf
Mellor, M. M., Bast, A. C., Jones, N. R., Roberts, N.  W.,  Ordóñez-Mena,  J.  M.,  Reith, A.  J.,
...  &  Dorward,  J.  (2020).  Risk  of  adverse COVID-19 outcomes for people living with HIV:  a  rapid  review  and  meta-analysis. MedRxiv, 2020-09.
Mauliku,  N.  E.,  Endah,  S.  N.,  &  Yuniarti,  S.
(2021).  Pengaruh  relaksasi  otot  progresif terhadap  kecemasan  pada  wanita pasangan  usia  subur  (wpus)  penderita hiv/aids.  JOMIS  (Journal  of  Midwifery Science), 5(2), 148-157.
Putri, K. E., Wiranti, K., Ziliwu, Y. S., Elvita,  M., Frare,  D.  Y.,  Purdani,  R.  S.,  &  Niman,  S. (2021).  Kecemasan  masyarakat  akan vaksinasi  Covid-19.  Jurnal  Keperawatan Jiwa  (JKJ):  Persatuan  Perawat  Nasional Indonesia, 9(3), 539-548.
Febriyanti,  E.  (2022).  Hubungan  Tingkat
Pengetahuan Dengan Perilaku Mendapatkan  Vaksin  Covid-19  Pada Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  Di Yayasan Tanpa Batas. NURSING UPDATE:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan P-ISSN:  2085-5931  e-ISSN:  2623-2871, 13(4), 60-66.
Utami,  L.  S.,  &  Musyarofah,  S.  (2021).  Peran Mikronutrisi  Sebagai  Upaya  Pencegahan Covid. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Vol. 19(11), 1-8.
Yusuf, A. M. (2022). Peran UNAIDS Di Indonesia Terhadap  Penanggulangan  HIV-AIDS  Di Tengah  Pandemi  Covid-19  Tahun  2020- 2021  (Doctoral  dissertation,  Universitas Nasional).
Krisdayanti, E., & Hutasoit, J. I. (2019). Pengaruh Coping  Strategies  terhadap  Kesehatan Mental  dan  Kualitas  Hidup  Penderita HIV/AIDS positif. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 2(3), 179-184.
Temple,  J.  R.,  Choi,  H.  J.,  Elmquist,  J.,  Hecht, M.,  Miller-Day,  M.,  Stuart,  G.  L.,  ...  &
Wolford-Clevenger, C. (2016). Psychological  abuse,  mental  health,  and acceptance  of  dating  violence  among adolescents. Journal of Adolescent Health,
59(2), 197-202.
Jayani,  I.  (2023).  Efektivitas  pendekatan individual  pada  orang  dengan  hiv-aids (odha)  dalam  upaya  care  and  support terhadap  kepatuhan  akses  layanan  arv  di masa pandemi covid-19. Nursing Sciences Journal, 7(1).