## Modifikasi Alat Ukur Tinggi Lutut untuk Pasien Bedrest
Agatha Widiyawati 1 , Yohan Yuanta 2* , Adinda Dwiana Sari 3
1) Program Studi Gizi Klinik, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, agatha@polije.ac.id 2) Program Studi Gizi Klinik, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, yohan_yuanta@polije.ac.id 3) Program Studi Gizi Klinik, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, adindadwianas@gmail.com

## ABSTRAK
Pengukuran tinggi  badan dengan kondisi  khusus seperti keadaan bedrest  total  pada pasien rawat inap, lansia dan keadaan disabilitas dapat menggunakan pengukuran tinggi lutut (knee height measurement device).  Alat tinggi lutut (knee  height  caliper)  merupakan  salah  satu  alat  antropometri  yang  jarang  digunakan  karena  ukuran  yang  cukup besar dan terbuat  dari  kayu atau  besi. Alat ini perlu  mengalami  modifikasi  dengan tingkat  keakuratan  yang tepat dan  memudahkan  untuk  pengukuran  tinggi  lutut  pada  pasien  bedrest.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  tingkat  kepraktisan  dalam  menggunakan  dan  membawa  alat  serta  mengetahui  tingkat  keakuratan pengukuran dari  modifikasi  alat tinggi  lutut. Desain  penelitian yang digunakan adalah  Research and Developmen (RnD)  dengan  model  ADDIE  (Analyze,  Design,  Development,  Implementation,  dan  Evaluation). Subjek  yang pertama  yaitu  ahli  media  pada  uji  validasi  media  menggunakan  instrument  angket  penilaian  validasi.  Penilaian media dilakukan pada tahap implementasi . Subjek yang kedua yaitu ahli gizi di Rumah Sakit dr. Soebandi Jember sebanyak  sebanyak  11  ahli  gizi  yang  merupakan kelompok  kecil.  Hasil  presentase  penilaian  validasi  media  tahap pertama sebesar 74% yang dikategorikan baik, tahap kedua sebesar 70% dikategorikan baik, tahap ketiga sebesar 82%    dikategorikan  sangat  baik  dan  tahap  keempat  sebesar  100%  dikategorikan  sangat  baik.  Hasil  rata-rata keempat  tahapan  validasi  sebesar  81,5%  dan  dikategorikan  sangat  baik.  Hasil  penilian  ahli  gizi  untuk  modifikasi alat  tinggi  lutut  sebesar  78,73%  dan  dikategorikan  media  layak  untuk  digunakan.  Kesimpulan  dari  penelitian adalah modifikasi alat tinggi lutut merupakan alat yang didesain menggunakan software Sketch Up 2015 dan dari hasil penilaian modifikasi alat tinggi lutut layak digunakan oleh tenaga kesehatan khususnya ahli gizi.

## Kata Kunci: Bedrest, Modifikasi, Alat tinggi lutut, Antropometri

## ABSTRACT
Height measurement  with special conditions such as total  bedrest  in  hospitalized patients, the elderly, and people with disabilities can use knee height measurement  devices. A knee height  caliper is an anthropometric tool that is rarely  used  because  it  is  large  and  made  of  wood  or  iron. This  tool  needs  to  be  modified  with the  right  accuracy level and makes it easy to measure knee height in bed rest patients. This study aims to know practicality's status in using and carrying tools and measuring knee height modification accuracy. The research design used was Research and Development (RnD) with the ADDIE model (Analyze, Design, Development, Implementation, and Evaluation). The first  subject  is the media expert  on the media validation test using  a validation assessment  questionnaire. The media  assessment  is  carried  out  at  the  implementation  stage.  The  second  subject  is  a  nutritionist  at  dr.  Soebandi Jember,  as  many  as  11  nutritionists  who  are  a  small  group.  The  percentage  of  the  first  stage  media  validation assessment  was  74%,  classified  as  good.  The  second  stage  was  70%  classified  as  good,  the  third  stage  was  82% classified as very good, and the fourth stage was 100% classified as very good. The average result of the four stages of  validation is 81.5% and classified as very good. The nutritionist's assessment  results for the modification  of the knee  height  device  were  78.73%,  and  the  media  was  classified  as  suitable  for  use.  The  study  concludes  that  the modification of the knee height device is a tool designed using the 2015 Sketch Up software and from the results of the assessment of the knee height modification tool is suitable for use by health workers, especially nutritionists. .
Keywords: Bedrest, Modification, Knee height apparatus, Anthropometry
*Korespondensi  Author:  Yohan  Yuanta,  Prodi  Gizi  Klinik  Politeknik  Negeri  Jember,  yohan_yuanta@polije.ac.id +6282244088277.

## I. PENDAHULUAN
Rawat  inap  atau  rawat  jalan  regular merupakan  tipe  pelayanan  kesehatan  untuk observasi,  diagnosis,  pengobatan,  rehabilitasi medis  serta  pelayanan  kesehatan  lainnya  yang dengan  tinggal  di  Rumah  Sakit  maupun puskesmas.  Prevalensi  pasien  rawat  inap  pada tahun  2013  menurut  Riskesdas  (2013)  sebesar 2,3%. 1 Yogyakarta  merupakan  kota  tertinggi pengguna  fasilitas  rawat  inap  sebesar  4,4% disusul  dengan  Sulawesi  Selatan  sebesar  3,4%. Sedangkan  untuk  prevalensi  pasien  rawat  inap Rumah  Sakit  di  Jawa  Timur  sebesar  1.816.699 pasien. 2 Prevalensi pasien rawat inap di RSUD dr. Soebandi  pada  tahun  2012  –  2014  menurut laporan rekam medis sebesar 20.606 pasien pada tahun  2012.  Pasien  rawat  inap  pada  tahun  2013 mengalami  peningkatan,  jumlah  pasien  rawat inap  pada  tahun  2013  sebesar  23.202  pasien. Pasien  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Daerah dr.Soebandi  pada  tahun  2014  mengalami penurunan,  jumlah  pasien  pada  tahun  2014 sebesar 20.567 pasien. Tinggi badan merupakan salah satu pengukuran penting dalam antropometri  setelah  pengukuran  berat  badan dan  merupakan  parameter  dalam  beberapa keperluan  gizi  dan  medis.  Tinggi  badan seseorang  dapat  mencerminkan    keadaan  di masa lalu yang telah terjadi dan menggambarkan keadaan  di  masa  sekarang.  Tinggi  badan  juga merupakan parameter penting dalam menentukan  status  gizi.  Pengukuran  tinggi badan tidak dapat dilakukan secara normal pada beberapa  kondisi  seperti  pada  pasien  rawat  inap yang mengalami kondisi khusus dan pada lansia. 3
Pengukuran  tinggi  badan  dengan  kondisi khusus seperti keadaan bedrest total pada pasien rawat  inap,  lansiadan  keadaan  disabilitas  dapat menggunakan  pengukuran  tinggi  lutut  ( knee height  measurement  device )  dan  pengukuran rentang  lengan.  Penelitian  lain  mengatakan bahwa pengukuran tinggi badan dengan menggunakan  pengukuran  tinggi  lutut  memiliki hasil  yang  lebih  akurat  dibandingkan  dengan menggunakan  pengukuran  rentang  lengan. Pengukuran  tinggi  lutut  dapat  dilakukan  pada
pasien  dengan  posisi  terlentang  atau  pasien dengan  posisi  duduk  dengan  menggunakan  alat ukur  yaitu knee  height  caliper .  Pengukuran dilakukan  pada  lutut  sebelah  kiri  dengan  posisi lutut membentuk sudut siku–siku. 3
Pengukuran  tinggi  lutut  merupakan  salah satu  alternatif  bila  pengukuran  tinggi  badan secara  normal  tidak  dapat  dilakukan.  Penelitian sebelumnya  menyebutkan  bahwa  pengukuran tinggi  lutut  merupakan  cara  yang  paling  akurat, mudah  serta  cepat  dalam  estimasi  tinggi  badan pada  pasien  di  ICU  serta  pengukuran  dengan tinggi  lutut  memiliki  hubungan  yang  kuat dengan tinggi badan pada wanita di Thailand. 4 Alat  tinggi  lutut  ( knee  heighcaliper ) merupakan  salah  satu  alat  antropometri  yang jarang  digunakan  karena  ukuran  yang  cukup besar dan terbuat dari kayu atau besi.Alat tinggi lutut  dengan  ukuran  yang  cukup  besar menyebabkan  kesulitan  dalam  membawa  dan menggunakan. Alat tinggi lutut perlu mengalami modifikasi  dengan  tingkat  keakuratan  yang tepat. Keakuratan hasil pengukuran  dari modifikasi  alat  tinggi  lutut dapat  membatu dalam  menentukan  status  gizi  dan  tingkat kebutuhan  asupan  pasien.  Pengukuran  tinggi lutut  yang  tidak  akurat  menghasilkan  estimasi tinggi  badan  yang  kurang  sesuai,  berdampak pada  ketidak  sesuaian  dalam  penentuan  status gizi dan tingkat kebutuhan asupan pasien.
Berdasarkan  pengambilan  data  awal bahwa RSUD dr. Soebandi Jember memiliki alat tinggi lutut. Alat tinggi lutut tersebut merupakan alat  antropometri  yang  sangat  penting  dalam pengukuran tinggi badan pada kondisi tertentu.Pengukuran  dengan  menggunakan  alat tinggi  lutut  akan  menghasilkan  ukuran  yang akurat  dan  presisi  untuk  diestimasikan  ketinggi badan,  sedangkan  pengukuran  tinggi  badan menggunakan metline tidak menghasilkan ukuran  yang  akurat  dan  presisi. Model  ADDIE memiliki  dampak  positif  untuk  modifikasi  alat tinggi  lutut  dengan  meminimalisir  kesalahan menggunakan tahapan evaluasi. Alat tinggi lutut yang  dimodifikasi  akan  memudahkan  tenaga kesehatan  untuk  melakukan pengukuran  dengan tingkat  keakuratan  yang  tepat.  Oleh  karena  itu penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui
tingkat kemudahan dalam penggunaan modifikasi alat tinggi lutut.

## II. METODOLOGI
Jenis penelitian ini menggunakan metode Research  and  Development (Penelitian dan Pengembangan). Research and Development merupakan  proses  atau  metode yang  digunakan  untuk  merancang,  meneliti  dan menguji  validitas  media  yang  telah  dihasilkan. Media  yang  dihasilkan  dalam Research  and Development berupa  metode  mengajar,  buku, modul serta alat pembelajaran lainnya .5

## Prosedur Pengembangan
Prosedur  pengembangan  yang  digunakan dalam  mengembangkan  media  pada  penelitian ini  menggunakan  pendekatan  model  ADDIE ( Analyze,
Design,
Development,
Implementation,  dan  Evaluation ).    Model ADDIE  merupakan  suatu  desain  pembelajaran yang  sistematis  dan  berpijak  pada  subjek  yang teoritis.
Gambar 1. Langkah-langkah Model ADDIE
Langkah-langkah model ADDIE sebagai berikut:
a. Tahap I Analisis ( Analyze )
Dalam  tahapan  analisis  terdapat  satu indikator yaitu mengetahui tingkat
kebutuhan  subjek  atau  ahli  gizi  terhadap modifikasi  alat  tinggi  lutut  dengan delapan  poin  pokok  permasalahan.  Hasil wawancara menyatakan bahwa ahli gizi di RSUD  dr.  Soebandi  Jember  lebih  sering menggunakan metline untuk  melakukan pengukuran dibandingkan dengan menggunakan alat tinggi lutut.
Pengukuran  tinggi  lutut  yang  dilakukan metline dan tidak menggunakan alat tinggi lutut. Hasil wawancara juga menyebutkan bahwa  ahli  gizi  di  RSUD  dr.  Soebandi Jember memerlukan alat tinggi lutut yang mudah  untuk  dibawa  ke  ruang  perawatan dan  digunakan  dengan  berat  alat  yang ringan.  Rumah  sakit  ini  memiliki  satu buah  alat  tinggi  lutut  dan  dalam  kondisi baik.
b. Tahap II Perancangan ( Design )
Tahap  II  yaitu  perancangan  merupakan kegiatan  dalam  merancang  media  yang telah  dipilih.  Proses  perancangan  media alat tinggi lutut untuk pasien bedrest harus bersifat  sistematik.  Perancangan  dapat dimulai  dari  menentukan  ukuran  dan bentuk media yang akan dibuat, menentukan  jenis  alat  dan  bahan  yang akan  digunakan  pada  media,  menentukan finishing dari  media  serta  menentukan instrumen dalam evaluasi media. Instrumen  yang  akan  digunakan  adalah angket  penilaian  validasi  oleh  ahli  media dan angket penilaian media oleh subjek.
c. Tahap III Pengembangan ( Development ) Tahap  pengembangan  merupakan  suatu proses pembuatan suatu media yang telah ditentukan. Tahapan pengembangan media  alat  tinggi  lutut  dibagi  menjadi beberapa tahapan, seperti berikut : 1) Desain media Desain  merupakan  tahap  awal  dari pengembangan  suatu  media.  Desain dari  alat  tinggi  lutut  dilakukan dengan menggabungkan antara ukuran  warna  dan  bentuk  yang  telah ditentukan.  Pelaksanaan  desain  alat tinggi  lutut  menggunakan  software SketchUp 2015.
2) Persiapan alat dan bahan Persiapan bahan yang akan digunakan  pada  media  disesuaikan dengan kebutuhan dari hasil wawancara  yang  ditelah  dilakukan pada  tahapan  analisis.  Alat  yang digunakan  meliputi  gergaji,  palu, ampelas dan kuas cat. Adapun bahan yang  dimaksud  seperti  kayu  jati, meteran,  perekat,  pipa,  paku,  cat kayu, pilox serta engsel.
3) Pembuatan media alat tinggi lutut Pelaksanaan  pembuatan  media  alat tinggi  lutut  dilakukan  setelah  proses desain serta proses persiapan alat dan bahan telah dilakukan. Tahap
pembuatan  media  ini  harus  sesuai dengan  desain  yang  telah  ditentukan sebelumnya.
4) Tahapan finishing media Tahapan  akhir  dari  pengembangan media  alat  tinggi  lutut  adalah finishing . Finishing merupakan proses  dalam  memperbaiki  bentuk maupun  ukuran  dari  alat  tinggi  lutut sesuai  dengan  desain  yang  telah ditentukan sebelumnya.
d. Tahap IV Implementasi ( Implementation ) Tahap  Implementasi  dilakukan  dengan dua kegiatan yaitu uji validasi dan revisi.
1) Uji validasi
Uji  validasi  media  alat  tinggi  lutut akan dilakukan oleh subjek yaitu ahli media.  Instrumen  yang  digunakan untuk  uji  validasi  adalah  angket penilaian validasi. Uji validasi dilakukan untuk mengetahui
keabsahan dari media serta saran dan masukan  yang  diberikan  oleh  ahli media.  Saran  dan  masukan  tersebut dapat  digunakan  sebagai  acuan dalam perbaikan.
2) Revisi
Revisi  dilakukan  setelah  proses validasi  oleh  ahli  media  telah dilakukan. Tujuan dilakukannya revisi  untuk  mengetahui  kelemahan dan  kekurangan  dari  modifikasi  alat
tinggi  lutut  serta  meminimalisir kesalahan.
e.
Tahap V Evaluasi ( Evaluation ) Tahap terakhir dari prosedur pengembangan  adalah  tahap  evaluasi. Tahap  evaluasi  media  alat  tinggi  lutut dilakukan  dengan  uji  coba  alat.  Uji  coba yang  dilakukan  dengan  membandingkan modifikasi  alat  tinggi  lutut  dengan  alat antropometri lain seperti metline. Uji coba menggunakan instrument angket penilaian media yang diberikan kepada subjek yaitu ahli  gizi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr. Soebandi Jember.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Langkah-langkah model ADDIE sebagai berikut:
a. Tahap I Analisis ( Analyze )
Analisis  Kebutuhan  Modifikasi  Alat Tinggi  Lutut  dilakukan  pada  tanggal  10 Desember  2018  kepada  11  subjek  atau  ahli gizi.  Beberapa  hal  yang  menyebabkan  alat tinggi  lutut  tidak  digunakan  meliputi  (1) kesusahan  membawa  alat  (2)  alat  memiliki ukuran  yang  cukup  besar  dan  berat  (3)  alat tinggi  lutut  yang  ada  tidak  bisa  dimasukkan kedalam map atau tempat khusus (4) ahli gizi lebih  memilih  menggunakan metline dalam melakukan  pengukuran  karena  bentuknya yang praktis.
b. Perancangan ( Design ) Alat Tinggi Lutut Selain bentuk, warna, bahan dan ukuran dari  media  hal  yang  perlu  diperhatikan adalah sudut dari alat penyangga lutut. Media memiliki sudut siku-siku pada alat penyangga lutut. Sudut ini difungsikan untuk membentuk sudut siku-siku pada lutut dalam pengukuran  menggunakan  alat  tinggi  lutut. Pada  saat  validasi  media,  sudut  siku-siku pada alat penyangga lutut diukur menggunakan penggaris sudut atau penggaris busur oleh validator, tidak ada metode untuk mengukur  ketepatan  sudut  pada  alat.Sudut pada  alat  penyangga  lutut  lebih  satu  derajat namun  hal  tersebut  masih  dalam  batas toleransi.  Sudut  pada  alat  ini  tidak  akan
berubah  meskipun  alat  dapat  dibongkar  dan dipasang sesuai dengan kebutuhan.
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  media perlu  diperhatikan  tingkat  ketelitiannya.Alat ukur  yang  digunakan  adalah metline dengan wadah  plastik.  Penggunaan  metiline  karena memiliki  tingkat  ketelitian  0,5  cm. Metiline dengan  wadah  plastik  ini  memiliki  tombol sehingga  setelah  digunakan  metline  dapat kembali  pada  bentuk  semula.  Metline  ini merupakan  metline  yang  digunakan  oleh tenaga  kesehatan  khususnya  ahli  gizi  di Rumah Sakit maupun di Puskesmas.
c. Tahap III Pengembangan ( Development ) Bentuk media yang dimofikasi ditujukan
untuk  memudahkan  dalam  penggunaan, kepraktisan  dalam  membawa  dan  memenuhi tingkat  keakuratan  sehingga  dibuat  bentuk yang  praktis.Modifikasi  alat  tinggi  lutut terdiri  dari  dua  alat  yaitu  alat  untuk mengukur  tinggi  lutut  dan  alat  penyangga lutut.Fungsi  dari  alat  penyangga  lutut  adalah membentuk sudut siku-siku pada lutut.
Bahan  yang  digunakan  untuk  media adalah  kayu  jati.  Pemilihan  kayu  jati didasarkan  pada  sifat  alami  kayu  tersebut seperti  corak  yang  unik,  elegan,  kuat  awet, stabil  dan  mudah  dikerjakan.  Kayu  jati  yang dipilih  merupakan  kayu  jati  dengan  umur yang  tua  karena  semakin  tua  kayu  jati  yang digunakan  maka  semakin  meningkat  tingkat keawetannya.  Hal  tersebut  telah  diuji laboratorium  kayu  jati  termasuk  klasifikasi kelas awet II. 8
Warna  dari  media  disesuaikan  dengan bahan yang digunakan. Bahan yang digunakan  adalah  kayu  jati  sehngga  warna yang  dipilih  merupakan  warna  alami  dari kayu  tersebut.  Hal  tersebut  dipilih  untuk menonjolkan corak alami kayu tersebut.
Ukuran  media  disesuakan  dengan  hasil analisis  kebutuhan,  dengan  ukuran  yang minimalis namun tingkat keakuratan tercapai.
d. Tahap IV Implementasi ( Implementation )
Tahap  Implementasi  dilakukan  dengan dua kegiatan yaitu uji validasi dan revisi. Uji validasi  dilakukan  kepada  ahli  media  yaitu
validator  yaitu  Bapak  Dedy  Eko  Rahmanto, S.TP.,  M.Si  untuk  mendapatkan  penilaian dan saran.
Validasi  oleh  ahli  media  dilakukan dengan  tujuan  untuk  memberikan  penilain serta  saran  terhadap  media  yang dibuat  yaitu modifikasi  alat  tinggi  lutut.  Pembuatan desain  media  menggunakan  software  Sketch Up  2015.  Penilaian  dan  saran  diberikan melalui  intrumen  penelitian  yaitu  angket penilaian  validasi  yang  diisi  oleh  validator. Proses  validasi  media  dilakukan  sebanyak  4 tahapan  dapat  dilihat  pada  gambar  1  sebagai berikut.

## Gambar 2. Penilaian Ahli Media

## Tahapan pertama
Validasi  media  pada  tahap  pertama dilakukan  di  ruang  Dosen  Program  Studi Teknik  Energi  Terbarukan  Gedung  Teknik. Hasil  validasi  pada  tahap  pertama  dapat dilihat  pada  lampiran  12  halaman  57.  Hasil prosentase  penilaian  ahli  media  pada  tahap pertama  sebesar  74%  melalui  perhitungan menggunakan skala likert. Prosentase penilaian  masuk  dalam  kategori  baik.  Pada tahap  pertama  validasi  media,  terdapat beberapa  bagian  yang perlu  direvisi.  Bagian- bagian yang perlu direvisi sebagai berikut :
Kehalusan  pada  modifikasi  alat  tinggi lutut. Menurut ahli media kehaluaan pada alat tinggi  lutut  memerlukan  perbaikan  karena permukaan  alat  masih  terasa  kurang  halus. Permukaan  yang  halus  pada  alat  ditujukan agar  pada  saat  melakukan  pengukuran modifikasi  alat  tinggi  lutut  tidak  menyakiti subjek atau pasien.
74 70 82 100 0 20 40 60 80 100 120 Tahap I Tahap II Tahap III Tahap IV
Ketepatan  sudut  pada  saat  modifikasi alat  tinggi  lutut  digunakan  dan  tidak digunakan.  Ketepatan  sudut  merupakan  hal penting  karena  alat  dapat  dikatakan  presisi bila sudut pada alat tidak lebih dari 1° sampai 2°.  Sudut  pada  modifikasi  alat  tinggi  lutut masih lebih dari dua derajat.
Penambahan  alat  penyangga.  Alat penyangga  digunakan  untuk  membantu dalam  proses  pengukuran.  Ukuran  alat penyangga sebesar 40 cm.

## Tahapan kedua
Validasi  pada  tahap  kedua  dilakukan di  Laboratorium  Workshop  Teknik  Energi Terbarukan  Gedung  Teknik.  Hasil  validasi tahap  kedua  dapat  dilihat  pada  lampiran  13 halaman  58.  Hasil  prosentase  penilaian  ahli media  terhadap  validasi  media  tahap  kedua sebesar 70% melalui perhitungan
menggunakan skala likert. Prosentase penilaian  tahap  kedua  termasuk  dalam kategori  baik.  Pada  tahap  kedua  validasi media,  terdapat  satu  bagian  yang  perlu direvisi  yaitu  pada  alat  penyangga.  Pada validasi tahap pertama alat penyangga dibuat dengan  ukuran  40cm  dan  bisa  ditutup menjadi  20  cm,  namun  alat  penyangga tersebut tidak dapat berdiri tegak.
Pada  validasi  tahap  kedua  alat penyaggah  dibuat  berdiri  tegak  dan  tidak dibuat  untuk  bisa  ditutup.  Ukuran  alat penyangga juga mengalami pergantian sesuai dengan  data  antropometri  untuk  tinggi  lutut dengan percentile 5% sebesar 50cm.

## Tahapan ketiga
Tahap ketiga validasi media dilakukan di  Laboratorium  Workshop  Teknik  Energi Terbarukan  Gedung  Teknik.  Pada  tahap ketiga  bagian  yang  perlu  diperbaiki  dari modifikasi  alat  tinggi  lutut  tetap  pada  alat penyangga.  Validator  media  menyarankan alat  penyangga  dibuat  lebih  panjang  lagi untuk  membantu  proses  pengukuran  pada orang  yang  tinggi.  Validasi  tahap  ketiga  ini menyarankan  alat  penyangga  dibuat  menjadi 70cm  sesuai  dengan  data  antropometri percentile 95%.

## Tahapan keempat
Tahap keempat validasi media dilakukan  di  ruang  Dosen  Program  Studi Teknik  Energi  Terbarukan  Gedung  Teknik. Hasil  validasi  media  tahap  keempat  dapat dilihat  pada  lampiran  15  halaman  60.  Hasil prosentase  validasi  media  pada  tahap keempat sebesar 100% yang dapat dikategorikan  baik.  Validasi  tahap  keempat merupakan validasi  terakhir  karena  tidak  ada bagian-bagian yang direvisi maupun diganti.
Rata-rata  hasil  penilaian  validasi  media dari  keempat  tahapan  sebesar  81,5%  yang dapat  dikategorikan  menjadi  sangat  layak 9 . Hasil  rata-rata  prosentase  validasi  media menyatakan  bahwa  media  layak  digunakan untuk  uji  coba  kepada  subjek  di  RSUD  dr. Soebandi Jember. Alat tinggi lutut memerlukan  uji  coba  kelompok  kecil  untuk melihat tingkat kelayakan alat yang dimodifikasi.
e. Tahap V Evaluasi ( Evaluation ) Hasil Evaluasi Uji Daya Trima Media
Evaluasi  dilakukan  di  Instalasi  Gizi RSUD  dr.  Soebandi  Jember.  Jumlah  subjek dalam  uji  coba  media  sebanyak  11  subjek. Pada tahap pertama uji coba media dilakukan pada  5  subjek  dan  pada  tahap  kedua dilakukan pada 6 subjek.
Tabel 1.Frekuensi Hasil Penilaian Subjek (Ahli
Gizi) Soal Jumla h Subjek Minimu m Maksimu m Rata- rata Standa r Devias i 1 11 4 4 4 0 2 11 4 5 4,18 0,405 3 11 3 4 3,91 0,302 4 11 3 4 3,91 0,302 5 11 3 4 3,91 0,302 6 11 3 4 3,55 0,522 7 11 3 4 3,82 0,405 8 11 4 4 4 0 9 11 4 5 4,09 0,302 10 11 4 4 4 0
Pada  tabel  diatas  disebutkan  bahwa terdapat  10  soal  yang  diuji  secara  univariat untuk  melihat  frekuensi  hasil  penilaian  subjek (ahli  gizi).Soal  dapat  dilihat  pada  lampiran  9 halaman  53.  Pada  soal  pertama,  soal  nomor delapan  dan  soal  nomor  sepuluh  memiliki  nilai standar  deviasi  sebesar  0  atau  data  bersifat homogen  hal  tersebut  disebabkan  karena  semua subjek memberikan nilai 4 pada soal tersebut.Pada  soal  kedua  dan  soal  ketujuh  nilai standar  deviasi  sebesar  0,405.Pada  soal  ketiga, soal  keempat,  soal  kelima  dan  soal  kesembilan nilai  standar  deviasi  sebesar  0,302.Pada  soal keenam nilai standar deviasi sebesar 0,522. Nilai ini  merupakan  nilai  terbesar  dari  nilai  standar deviasi  lainnya  yang  dapat  dikatakan  bahwa subjek  memberikan  nilai  yang  beragam  pada soal  nomor  6  dengan  nilai  minimum  adalah  3 dan nilai maksimum adalah 4.
Gambar 3. Hasil Rata-rata Penilaian Ahli Gizi
Pada  gambar  3.  dapat  dilihat  hasil  rata- rata prosentase penilaian media oleh subjek (ahli gizi) di RSUD dr. Soebandi Jember. Soal nomor 1  dapat  dikategorikan  baik.  Soal  nomor  2 dikategorikan  menjadi  sangat  baik  karena  hasil rata-rata  prosentase  lebih  dari  81%.  Soal nomor 3  sampai  nomor  5  dikategorikan  menjadi baik.Pada  soal  nomor  6  mendapat  prosentase penilaian sebesar baik.Soal nomor 7 dikategorikan menjadi baik.Soal nomor 8 dan 10 dapat dikategorikan menjadi baik dan untuk soal nomor  9  dapat  dikategorikan  menjadi  sangat baik.
Pada  soal    nomor  1  dapat  dilihat  pada lampiran  9  halaman  53  ahli  gizi  selaku  subjek
menyatakan  bahwa  bentuk  dari  alat  menarik. Media  terdiri  dari  dua  alat  yaitu  alat  untuk mengukur  tinggi  lutut  dan  alat  penyangga  lutut. Penilaian subjek dikatakan menarik karena pada alat  penyangga  lutut  dapat  dibongkar  dan dipasang  kembali.  Pada  soal  nomor  2  dapat dilihat  pada  lampiran  9  halaman  53  subjek setuju  dengan  warna  dari  modifikasi  alat  tinggi lutut.Warna yang dipilih untuk alat adalah warna asli  dari  kayu  jati.  Pada  soal  nomor  3,  subjek menyatakan  setuju  dengan  alat  yang  praktis sehingga  tidak  memberatkan  subjek  dalam membawa maupun menggunakannya karena alat telah didesain dengan ukuran minimal. Pada saat penelitian,  subjek  memberikan  saran  bahwa modifikasi  alat  tinggi  lutut  ini  harus  memiliki wadah  khusus  sehingga  alat  ini  mudah  untuk dibawa  ke  ruangan  serta  memudahkan  ahli  gizi dalam proses penyimpanan.
Pada  soal  nomor  6  dapat  dilihat  pada lampiran  9  halaman  53,  beberapa  subjek menyatakan setuju dan beberapa subjek menyatakan  ragu-ragu.  Subjek  memberikan penilaian  ragu-ragu  karena  terjadi  perbedaan hasil  konversi  tinggi  badan  dari  modifikasi  alat tinggi  lutut  dengan  alat  tinggi  lutut  yang  sudah ada.  Pada  saat  penelitian  pengukuran  tinggi badan  menggunakan  microtoise  menjadi  acuan hasil  tinggi  badan  sebenarnya.  Perbedaan  hasil konversi dari modifikasi alat tinggi lutut dengan microtoise  sebsar  1-2  cm  sedangkan  perbedaan hasil  konversi  alat  yang  sudah  ada  dengan microtoise  sebesar  3-4  cm.  Pada  penelitian subjek memberikan saran bahwa alat tinggi lutut yang  sudah  ada  digunakan  sebagai  pembanding media  seharusnya  merupakan  alat  yang  telah terakurasi.
Perbedaan hasil konversi dari modifikasi alat  tinggi  lutut dan  alat  tinggi  lutut yang  sudah ada  bisa  disebabkan  beberapa  faktor,  salah satunya  adalah  kesalahan  peneliti  dalam membaca  skala  ukur,  panjang  skala  ukur  dan kondisi  subjek.  Panjang  skala  ukur  dapat mempengaruhi  hasil  pengukuran  tinggi  lutut, semakin panjang skala ukur maka semakin kecil terjadinya kesalahan pembacaan hasil pengukuran.  Kedua  adalah  kondisi  subjek,  jika subjek  dalam  keadaan  tenang  maka  pengukuran
80,0 83,6 78,2 78,2 78,2 70,9 76,4 80,0 81,8 80,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80,0 85,0
dapat  dilakukan  secara  maksimal  namun  jika subjek  tidak  dalam  kondisi  tenang  dan menyebabkan tubuh bergerak maka dapat terjadi kesalahan  dalam  pembacaan  hasil  pengukuran. 10
Kesulitan selama penelitian untuk membandingkan  hasil  pengukuran  tinggi  lutut dengan  modifikasi  alat  tinggi  lutut  dengan  alat yang sudah ada adalah keterbatasan waktu. Pada saat penelitian, dilakukan dua pengukuran tinggi lutut  menggunakan  alat  yang  berbeda  dan  satu kali  pengukuran  tinggi  badan  menggunakan microtoise.  Semua  subjek  mencoba  pengukuran tinggi  lutut  menggunakan  modifikasi  alat  tinggi lutut  namun  beberapa  subjek  tidak  sempat mencoba  pengukuran  menggunakan  alat  tinggi lutut  yang  sudah  ada.  Hal  tersebut  dikarenakan keterbatasan waktu.
Pada  soal  nomor  7  dapat  dilihat  pada lampiran  9  halaman  53,  yaitu  “alat  memiliki tingkat  keakuratan”  sebanyak  sembilan  subjek memberikan  nilai  4  atau  setuju  dan  2  subjek memberikan  nilai  3  atau  ragu-ragu.  Tingkat keakuratan alat dapat dilihat dari alat ukur yang digunakan  yaitu  metline  dengan  ketelitian  0,5 cm.  Penggunaan  alat  ukur  metline  telah divalidasi  oleh  ahli  media  dan  ditanyakan akurat.  Ketidakakuratan  hasil  pengukuran  dapat disebabkan  oleh  kesalahan  peneliti  dalam membaca  alat  ukur  pada  saat  pengukuran  tinggi lutut berlangsung.
Pada  soal  nomor  8  dapat  dilihat  pada lampiran  9  halaman  53,  subjek  setuju  bawa alat tidak  memerlukan  banyak  ruang  dalam  proses penyimpanan  meskipun  alat  masih  tidak memiliki  wadah  khusus.  Pada  soal  nomor    9, subjek setuju bahwa alat dapat disimpan dengan mudah. Maksud dari alat dapat disimpan dengan mudah  adalah  alat  dapat  diletakkan dimana  saja seperti  laci  dan  almari.  Soal  nomor  10  subjek setuju  bahwa  media  yang  dihasilkan  berbeda dengan alat tinggi lutut sebelumnya.

## Keterbatasan Penelitian
Modifikasi alat tinggi lutut tidak disertai dengan  wadah  penyimpanan  untuk  membawa sehingga  ahli  gizi  pada  saat  ke  ruangan  pasien kesulitan dalam membawa.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Modifikasi alat tinggi lutut didesain menggunakan  software SketchUp 2015.  Bahan yang  dipilih  adalah  kayu  jati.  Modifikasi  alat tinggi  lutut  untuk  pasien bedrest didesain  agar memudahkan tenaga kesehatan dalam menggunakannya,  menyimpannya,  membawa serta meminimalisir waktu penggunaan.
Modifikasi  alat  tinggi  lutut  untuk  pasien bedrest menggunakan alat ukur met line dengan tingkat ketelitian 0,5 cm.   Hasil prosentase rata- rata  untuk  tingkat  keakuratan  alat  sebesar 76,36%  yang  dikategorikan  setuju  untuk  semua subjek.
Saran
Kepada peneliti dibidang pengembangan, disarankan agar peneliti memberikan  tambahan  wadah  khusus  untuk modifikasi alat tinggi lutut sebagai tempat untuk menyimpan  modifikasi  alat  tinggi  lutut  dan  alat pembanding  dalam  proses  penelitian  perlu diperhatikan tingkat keakurasiannya.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  Allah  SWT  yang  telah  memberikan rahmat  dan  pertolongannya  sehingga  penelitian ini  dapat  berjalan  dengan  lancar.  Peneliti  juga mengucapkan  terima  kasih  kepada  Politeknik Negeri  Jember  telah  memberikan  kesempatan untuk  melakukan  penelitian  ini.  Dan  semua pihak  yang berperan  dalam pelaksanaan penelitian ini.

## REFERENSI
1.   Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013. Lap Nas 2013. 2013;
2.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  JawaTimur.  Profil Kesehatan  Jawa  Timur  Tahun  2018.  Dinas Kesehat Profinsi Jawa Timur [Internet]. 2019;100. Available from: https://www.google.com/search?client=firefox-b- d&ei=zxpWXtieKq6c4-
EPzvSfyAs&q=profil+kesehatan+jawa+timur+20 18&oq=profil+kesehatan+jawa+timur+2018&gs_ l=psy- ab.3..0i7i30l10.98332.105008..105951...0.4..0.14 59.7810.2-1j0j2j2j2j3......0....1..gws-wiz.......0i 3.   Iqbal  M  dan  DEP.  Penilaian  Status  Gizi  ABCD
[Internet]. Jakarta: Salemba Medika; 2018. 212 p. Available from: https://penerbitsalemba.com/buku/08-0271-
penilaian-status-gizi-abcd 4.   Chumpathat  N,  Rangsin  R,  Changbumrung  S,
Soonthornworasiri N, Durongritichai V,
Kwanbunjan  K.  Use  of  knee  height  for  the estimation  of  body  height  in  Thai  adult  women.
Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):444–51.
5.   Sugiyono.  Metode  Penelitian  dan  Pengembangan (Research and Development). Bandung: Alfabeta;
2017. 693 p.
6.   Wahyudi  I,  Priadi  T,  Rahayu  IS.  Karakteristik Dan  Sifat-Sifat  Dasar  Kayu  Jati  Unggul  Umur  4 Dan  5  Tahun  Asal  Jawa  Barat.  J  Ilmu  Pertan Indones. 2014;19(1):50–6.
7.   Suharsimi A.  Prosedur  Penelitian :  Suatu Pendekatan  Praktik  (Edisi  Revisi).  Rineka  Cipta. 2010.
8.   Kusuma  TU,  Rosidi  A.  Reliabilitas  Kaliper Tinggi  Lutut  dalam  Penentuan  Tinggi  Badan.  J
Heal Stud. 2018;2(1):96–102.