## ANALISIS PERILAKU PETUGAS TERHADAP PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT DI RSUD TALANG UBI KABUPATEN PALI TAHUN 2023
Afriyanti Arfan 1 , Arie Wahyudi 2 , Gema Asiani 3 1 Magister Kesehatan Masyarakat, STIK Bina Husada Palembang Email: afriyantiarfan07@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Solid medical waste, which includes infectious and pathological waste and is owned by public health agencies or private organizations, is a type of waste generated in sanitation facilities or laboratories. The goal is to find out the behavior of officers towards the management of solid medical waste at the Talang Ubi Hospital, Pali Regency, in 2023. Methods: Quantitative methods were used through a cross sectional research  design,  held  at  Talang  Ubi  Hospital,  Pali  Regency,  in  June  2023.  The  study  sample  was  74 respondents with using proportional random sampling technique to draw members of the population, while to determine the spatial sample using purposive sampling to select individuals in the population, but to use purposive  sampling  to  determine  the  sample  space.  Data  analysis  using  univariate,  bivariate,  and multivariable methods was obtained through interviews and questionnaires. Results: Management of solid medical waste that meets the requirements is 94.6%. There is no relationship between officers' knowledge, years  of  service  and  solid  medical  waste  management.  There  is  a  significant  relationship  between  the attitude of officers, the actions of officers using PPE and the management of solid medical waste. The results of the multivariate analysis, the variable that has a significant relationship, namely the actions of the cleaning staff and the greatest influence, namely solid medical waste management with good tenure will have good solid  medical  waste  management  by  5,520  times  higher  than  those  with  less  solid  medical  waste management. Conclusion: Hospital solid medical waste management training is needed for health workers to understand the importance of this aspect.
Keywords: Service Behavior, Solid Medical Waste Management, Hospital

## ABSTRAK
Latar Belakang: Limbah medis padat, yang meliputi limbah infeksius dan patologis serta yang dimiliki oleh dinas kesehatan masyarakat atau organisasi swasta, merupakan jenis limbah yang dihasilkan di fasilitas sanitasi atau laboratorium. Tujuannya yaitu diketahuinya Perilaku Petugas terhadap Pengelolaan Limbah Medis  Padat  Di  RSUD  Talang Ubi  Kabupaten Pali  Tahun  2023.  Metode:  Digunakan metode  kuantitatif melalui desain penelitian Cross Sectional, dilangsungkan di Rumah Sakit Talang Ubi Kabupaten Pali, pada bulan juni  2023.  Sampel  penelitian  sebesar  74 responden  dengan  memakai teknik  proportional  random sampling  untuk  mengundi  anggota  populasi,  sedangkan  untuk  menentukan  sampel  peruangan menggunakan  purposive  sampling  untuk  memilih  individu  dalam  populasi,  tetapi  untuk  menggunakan purposive sampling untuk menentukan ruang sampel. Analisis data dengan metode univariat, bivariat, dan multivariabel diperoleh melalui wawancara dan kuesioner.  Hasil: Pengelolaan limbah medis padat yang memenuhi  syarat  ada  94,6%.  Tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  petugas,  masa  kerja  dengan pengelolaan  limbah  medis  padat.  Ada  hubungan  bermakna  antara  sikap  petugas,  tindakan  petugas penggunaan  APD  dengan  pengelolaan  limbah  medis  padat.  Hasil  analisis  multivariat,  variabel  yang hubungan  bermakna  yakni  tindakan  petugas  dan  paling  besar  pengaruhnya  yakni  pengelolaan  limbah medis  padat  dengan  masa  kerja  yang  baik  akan  memiliki  pengelolaan  limbah  medis  padat  yang  baik sebesar  5,520  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  pengelolaan  limbah  medis  padat  yang  kurang. Kesimpulan: Pelatihan pengelolaan limbah medis padat rumah sakit diperlukan bagi petugas kesehatan untuk memahami pentingnya aspek ini.
Kata Kunci : Perilaku Petugas, Pengelolaan Limbah Medis Padat, Rumah Sakit

## PENDAHULUAN
Lingkungan  bersih  dimana  ada limbah cair, padat serta gas bisa mengganggu kesehatan.  Limbah  yang  tidak  diproses berakibat  terserang  penyakit,  bahan  kimia beracun,  tingkat  kebisingan  di  atas  batas (ambang  batas  offset  untuk  pemprosesan), paparan radiasi dan air yang terkontaminasi, serta makanan busuk. (Okta, 2016) Limbah  medis  di  rumah  sakit, puskesmas  maupun  poliklinik,  menghasilkan limbah yang masuk dalam kategori biohazard karena  dampak  lingkungannya.  Limbah  ini mengandung  zat  berbahaya  seperti  virus, bakteri, dan lain-lain yang harus dimusnahkan dengan cara dibakar. Saat suhu naik di atas 800 derajat Celcius, di Indonesia rumah sakit, puskesmas atau fasilitas medis masih belum memenuhi  standar  profesional  dalam menangani  limbah  medis.  Ini  sangat bermasalah  karena  rumah  sakit  di  negara tersebut  sering  gagal  mematuhi  peraturan setempat tentang pembuangan. (Amelia et al.,
2020) Limbah  yang  dihasilkan  oleh  rumah sakit yaitu semua produk limbah dari instalasi kesehatan, fasilitas penelitian, dan laboratorium  yang  terkait  dengan  prosedur medis  dianggap  sebagai  limbah  medis.  Ada beberapa  kategori  limbah  medis,  termasuk limbah  medis  padat.  Limbah  medis  di pelayanan kesehatan biasanya diklasifikasikan  sebagai  limbah  medis  padat, yang  meliputi  logam  berat  tinggi  dan  sangat beracun. (Maharani et al., 2017)
Peraturan  kesling  RS  diatur  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  7  Tahun 2019.
Pada  pengelolaan  limbah  medis peran dari tenaga kesehatan sangat penting. Hal ini sudah searah dengan penelitian Okta, 2016  bahwa  perawat  lebih  banyak  terlibat dalam  pengumpulan  limbah  medis  serta bukan medis, lalu dikumpulkan dan diangkut ke insinerator oleh pengumpul limbah rumah sakit untuk dibuang.
Berlandaskan laporan bulanan
secara  offline  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Talang  Ubi  Kabupaten  PALI  ke  Dinas Kesehatan Provinsi Sumsel tahun 2021 total limbah  medis  yang  dihasilkan  15.249.8  kg, dan  pada  tahun  2022  sebanyak  14.131  kg. Sedangkan  laporan  limbah  medis  ke Kementerian  Kesehatan  secara  online SIKELIM  (Sistem  Informasi  Kelola  Limbah Medis)  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI mendapat feet back belum memenuhi kriteria dari bulan Februari 2023 sampai dengan April 2023.  Pada  awal  tahun  2023  peneliti melakukan survey awal di RSUD Talang Ubi Kabupaten  PALI  telah  menempatkan  tempat sampah khusus di beberapa titik. Akan tetapi ditemukan  bahwa  limbah  medis  padat  di RSUD  tersebut  masih  tergabung  antara  2 limbah, sehingga ke dua jenis limbah tersebut tercampur  dalam  satu  wadah.  Limbah tersebut  diangkut  mulai  ruangan  penghasil limbah ke TPS tidak memakai alat pengangkut seperti  wheel  ben  atau  wadah  beroda  dan tidak ada jalur khusus. Limbah tersebut juga tidak  langsung  diangkut  oleh  pihak  ke  tiga sehingga terjadi penimbunan limbah medis di rumah  sakit,  sehingga  belum  sesuai  dengan Permenkes  Tahun  2019,  terdapat  tujuh peraturan  yang  mengatur  kesehatan lingkungan  rumah  sakit,  antara  lain pemilahan,  pengemasan,  pengangkutan, penyimpanan, dan pengolahan. Berdasarkan  pendahuluan  tersebut, peneliti  berkeinginan  melakukan  penelitian tentang  “Analisis Perilaku Petugas Terhadap Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat  Di  RSUD Talang Ubi Kabupaten Pali Tahun 2023”

## METODE
Penelitian dengan memakai rancangan  cross-sectional  dan  metode kuantitatif, penelitian ini menyelidiki hubungan dinamis  antara  pengelolaan  limbah  padat medis  baik  dengan  observasi  maupun pengumpulan data pada satu titik (point time approach). Penelitian dilakukan RSUD Talang
Ubi  Kabupaten  Pali  pada  bulan  juni 2023. Sampel pada penelitian ini sebanyak 74 respondden  pada  7  ruangan,  teknik proportional  random  sampling,  dimana sampel  yang  dipilih  secara  acak  diperoleh dengan  menarik  dari  populasi,  memberikan akses  yang  sama  ke  setiap  anggota.  Untuk menentukan sampel peruangan menggunakan  purposive  sampling,  sampel yang  dipilih  dianggap  memiliki  pengetahuan tentang  masalah  pengelolaan  limbah  medis padat  di  RS  Talang  Ubi  Kabupaten  Pali, dengan  inklusi  dan  eksklusi.  Data  dipakai yakni  data  primer  yakni  data  diolah  sendiri, pengukuran  langsung  dengan  responden yang  diperoleh  melalui  wawancara  dengan menggunakan alat ukur lembar kuisioner yang dimulai  dari  pengetahuan,  tindakan,  masa kerja petugas, penggunaan APD pada setiap ruangan  yang  dilakukan  oleh  petugas. Analisis data menggunakan analisis univariat, bivariat dan multivariat.

## HASIL PENELITIAN

## A. Analisis Univariat
Hasil  analisis  univariat  berdasarkan gambaran  perilaku  petugas  terhadap pengelolaan  limbah  medis  padat  penelitian sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Perilaku Petugas  terhadap  Pengelolaan  Limbah Medis Padat di RSUD Talang Ubi Kabupaten PALI Tahun 2023 Variabel Frekuensi Persentase (%) Pengelolaan Limbah Medis Padat TMS, apabila perilaku pengelolaan kurang MS,  apabila  perilaku pengelolaan baik 4 70 5,4 94,6 Pengetahuan Petugas Kurang, jika ≤ 70% Baik, jika > 70% 2 72 2,7 97,3 Sikap Petugas Kurang, jika ≤ 70% Baik, jika > 70% 16 58 21,6 78,4 Tindakan Petugas Kurang, jika ≤ 70% Baik, jika > 70% 2 72 2,7 97,3 Masa Kerja Petugas Lama (≥5 tahun) Baru (<5 tahun) 45 29 60,8 39,2 Penggunaan APD Petugas TMS, apabila tidak menggunakan APD MS, apabila menggunakan APD 10 64 13,5 86,5 Total 74 100 Dari  tabel  1  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  pengelolaan  limbah medis padat yang MS 94,6% dan yang TMS 5,4%.  Pengetahuan  petugas  yang  baik 97,3% dan yang kurang 2,7%. Sikap petugas yang  baik  78,4%  dan  yang  kurang  21,6%. Tindakan petugas yang baik 97,3% dan yang kurang sebanyak 2,7%. Masa kerja petugas yang  lama  60,8%  dan  yang  baru  39,2%. Penggunaan  APD  petugas  yang  memenuhi syarat  86,5%  dan  yang  tidak  memenuhi syarat sebanyak 13,5%.

## A. Analisis Bivariat
Hasil  analisis  analisis  bivariat berdasarkan ada atau tidaknya hubungan
varibel independent dengan
pengelolaan  limbah  medis  padat  sebagai berikut: Hubungan Pengetahuan dengan

## Pengelolaan Limbah Medis Padat
Tabel  2.  Hubungan  Pengetahuan  Petugas dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI  Tahun 2023 Pengetahuan Petugas Pengelolaan Limbah Medis Padat Total OR (95% CI) P Value TMS MS n  %  n  %  N  % Kurang, jika ≤ 70% 0  0,0  2  2,7  2  2,7 1,059 (1,001- 1,120) 0,732 Baik, jika > 70% 4  5,4  68  91,9  76  97,3 Dari tabel 2 menunjukkan pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi  syarat  terdapat  pengetahuan tenaga kesehatan yang baik 91,9% dan yang kurang 2,7%, sementara pengelolaan limbah medis  padat  yang  tidak  memenuhi  syarat terdapat pengetahuan petugas yakni tenaga kesehatan yang baik 5,4% dan yang kurang 0,0%.  Hasil  analisis  hubungan  antara pengetahuan  petugas  dengan  pengelolaan limbah medis padat, nilai p value = 0,732 > (0,05),  artinya  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  petugas dengan  pengelolaan  limbah  medis  padat  di wilayah  kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten
PALI Tahun 2023. Hubungan Sikap dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat Tabel  3.  Hubungan  Sikap  Petugas  dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD Sikap Petugas Pengelolaan Limbah Medis Padat Total OR (95% CI) P Value TMS MS n  %  n  %  N  % Kurang, jika ≤ 70% 4  5,4  12  16,2  16  21,6 0,750 (0,565- 0,995) 0,000 Baik, jika > 70% 0  0,0  58  78,4  58  78,4
Dari tabel 3 membuktikan pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi  syarat  terdapat  sikap  petugas yang  baik  78,4%  dan  yang  kurang  21,6%, sedangkan pengelolaan limbah medis padat yang  tidak  memenuhi  syarat  terdapat  sikap petugas  yang  baik  0,0%  dan  yang  kurang 5,4%.  Hasil  analisis  hubungan  antara  sikap petugas  dengan  pengelolaan  limbah  medis padat,  nilai  p  value  =  0,000  <  (0,05),  maka ada hubungan yang bermakna antara sikap petugas  dengan  pengelolaan  limbah  medis padat  di  wilayah  kerja  RSUD  Talang  Ubi Kabupaten PALI Tahun 2023.  Dari nilai OR
0,750  (0,565-0,995)  artinya  sikap  petugas yang  baik  0,750  kali  lebih  tinggi  memiliki pengelolaan  limbah  medis  padat  yang  baik dibandingkan  dengan  sikap  petugas  yang kurang.

## Hubungan Tindakan dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat
Tabel  4.  Hubungan  Tindakan  Petugas dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI  Tahun 2023
Tindakan Petugas Pengelolaan Limbah Medis Padat Total OR (95%CI) P Value TMS MS n  %  n  %  N  % Kurang, jika ≤ 70% 1  1,4  1  1,4  2  2,7 23,000 (1,141- 463,438) 0,005 Baik, jika > 70% 3  4,1  69  93,2  72  97,3 Dari tabel 4 memperlihatkan bahwa pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi syarat terdapat tindakan petugas yang  baik  93,2%  dan  yang  kurang  1,4%, sedangkan pengelolaan limbah medis padat yang  tidak  memenuhi  syarat  terdapat tindakan petugas yang baik 4,1% dan yang kurang 1,4%. Hasil analisis hubungan antara tindakan  petugas  dengan  pengelolaan limbah medis padat, diperoleh nilai p value = 0,005 < (0,05), dikatakan ada hubungan yang bermakna variabel tindakan petugas dengan pengelolaan  limbah  medis  padat  di  wilayah kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI
Tahun 2023. Dari analisis diperoleh pula nilai
Odds  Ratio  23,000  (1,141-463,438) artinya  tindakan  petugas  yang  baik  12,167 kali  lebih  tinggi  mempunyai  pengelolaan limbah medis padat yang baik dibandingkan dengan tindakan petugas yang kurang. Hubungan Masa Kerja dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat Tabel  5.  Hubungan  Masa  Kerja  Petugas dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI  Tahun
2023
Masa Kerja Petugas Pengelolaan Limbah Medis Padat Total  OR (95% CI) P Value TMS MS n  %  n  %  N  % Kurang, jika ≤ 70% 1  1,4  44  59,5  45  60,8 0,197 (0,019- 1,993) 0,164 Baik, jika > 70% 3  4,1  26  35,1  29  39,2 Dari tabel 5 menunjukkan pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi  syarat  terdapat  masa  kerja petugas  yang  baik  35,1%  dan  yang  kurang 59,5%, lalu pengelolaan limbah medis padat yang tidak memenuhi syarat terdapat masa kerja  petugas  yang  baik  4,1%  dan  yang kurang 1,4%. Hasil analisis hubungan antara masa  kerja  petugas  dengan  pengelolaan limbah medis padat, nilai p value = 0,164 > (0,05),  maka  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tindakan  petugas  dengan pengelolaan  limbah  medis  padat  di  wilayah kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI Tahun 2023. Hubungan Penggunaan APD dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat
Tabel  6.  Hubungan  Penggunaan  APD Petugas dengan Pengelolaan Limbah Medis Padat di RSUD Talang Ubi Kabupaten PALI Tahun 2023
Penggunaan APD Petugas Pengelolaan Limbah Medis Padat Total OR (95% CI) P Value TMS MS n  %  n  %  N  % TMS apabila tidak 4  5,4  6  8,1  10  13,5  0,600 (0,362- 0,000
mengguna-kan APD 0,992) MS apabila mengguna- kan APD 0  0  64  86,5  64  86,5
Dari  tabel  6.  Ditunjukkan  hasil penelitian  yaitu  pengelolaan  limbah  medis padat  yang  MS  terdapat  penggunaan  APD petugas  yang  baik  86,5%  dan  yang  kurang 8,1%, pada pengelolaan limbah medis padat yang  TMS  terdapat  penggunaan  APD petugas  yang  baik  0,0%  dan  yang  kurang
5,4%.  Hasil  analisis  hubungan  antara penggunaan APD petugas dengan pengelolaan  limbah  medis  padat,  nilai  p value = 0,000 < (0,05), artinya ada hubungan yang  bermakna  antara  penggunaan  APD petugas  dengan  pengelolaan  limbah  medis padat  di  wilayah  kerja  RSUD  Talang  Ubi Kabupaten PALI Tahun 2023.  Dari nilai OR
0,600  (0,362-0,992)  diartikan  penggunaan APD petugas yang baik 0,600 kali lebih tinggi dalam pengelolaan limbah medis padat yang baik dibandingkan dengan penggunaan APD petugas yang kurang.

## B. Analisis Multivariat

## Seleksi Bivariat
Tabel 7. Hasil Seleksi Bivariat Variabel
Variabel B p Value Exp (B) 95% CI Lower  Upper Pengeta- huan Petugas 18,370 0,999 9502793 1,932 0,000 - Sikap Petugas 20,104 0,997 5384916 22,144 0,000 - Tindakan Petugas 3,135 0,041  23,000  1,141  463,438 Masa Kerja Petugas -1,625 0,169  0,197  0,019  1,993 Penggu- naan APD 20,797 0,997 1076983 259,335 0,000 -
Hasil  seleksi  bivariat  menunjukkan bahwa pengetahuan, sikap, dan penggunaan APD  petugas  memiliki  nilai  p  ≥  0,25, sedangkan  tindakan  dan  masa  kerja berdampak pada variabel yang diteliti dalam pemodelan multivariat.
Pemodelan Multivariat I Tabel 8. Permodelan Multivariate Dari  analisis  multivariat  ternyata variabel-variabel yang berhubungan signifikan dengan pengelolaan limbah medis padat adalah variabel tindakan petugas. Nilai Exp  (B)  menunjukkan  variabel  yang  paling signifikan mempengaruhi pengelolaan limbah  medis  padat.  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  pengelolaan  limbah medis padat di Wilayah Kerja RSUD Talang Ubi  Kabupaten  PALI  tahun  2023  sangat dipengaruhi  oleh  variabel  masa  kerja petugas  yaitu  pengelolaan  limbah  medis padat  dengan  masa  kerja  yang  baik  akan memiliki  pengelolaan  limbah  medis  padat yang  baik  sebesar  5,520  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan yang kurang.
PEMBAHASAN Distribusi Frekuensi pengelolaan limbah medis padat Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi syarat apabila perilaku pengelolaan  baik  adalah  ada  94,6%.
Pengetahuan  petugas  yang  baik  97,3%. Sikap  petugas  yang  baik  78,4%.  Tindakan petugas  yang  baik  97,3%.  Masa  kerja petugas  yang  lama  sebanyak  60,8%  dan yang  baru  sebanyak  39,2%.  Penggunaan APD  yang  memenuhi  syarat  apabila menggunakan APD 86,5%.
Lingkungan  sangat  dipengaruhi  oleh limbah   B3 yang dihasilkan oleh rumah sakit,
yang  merupakan  hasil  kegiatan  medis maupun non medis. (Hariansyah et al., 2022)
Ada beberapa kategori limbah medis,
termasuk  puing-puing  medis  padat.  Limbah medis  di  pelayanan  kesehatan  biasanya diklasifikasikan sebagai limbah medis padat, yang meliputi logam berat tinggi dan sangat beracun. (Maharani et al., 2017)
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Bekal Gideon Purba  dalam  (Okta,  2016),  disebutkan limbah  medis  rumah  sakit  dapat  dibagi menjadi ruang operasi, dokter kandungan/ginekologi,  unit  UGD,  ruang rawat  inap  penyakit  dalam  dan  labor  yang limbah tersebut masih belum benar di RSU
Kabanjahe.
Limbah  medis  di  rumah  sakit sebagian  besar  dipengaruhi  oleh  aktivitas sehari-hari.  Sebagian  besar  limbah  berasal dari  prosedur  medis.  Kegiatan  pengelolaan sampah harus dilakukan. (Andri et al., 2021) Berlandaskan hasil penelitian dengan teori, peneliti berpendapat bahwa pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD Talang  Ubi  Kab.  PALI  tahun  2023  memiliki salah  satu  penyebab  pengelolaan  limbah medis  padat  tidak  memenuhi  syarat dikarenakan  petugas  medis  bersinggungan langsung  dengan  limbah  medis  dan menghasilkannya  dari  kegiatan  pelayanan kesehatan,  maka  dari  itu  petugas  medis memiliki peran penting. Hubungan  antara  pengetahuan  petugas dengan pengelolaan limbah medis padat
Hasil  penelitian  pengelolaan  limbah medis  padat  yang  memenuhi  syarat diperoleh  pengetahuan  petugas  yang  baik 91,9%  dan  yang  kurang    2,7%,  sedangkan yang  tidak  memenuhi  syarat  terdapat pengetahuan  petugas  yang  baik  5,4%  dan yang kurang 0,0%.
Hasil  analisis  hubungan  antara pengetahuan  petugas  dengan  pengelolaan limbah medis padat, diperoleh nilai p value = 0,732  >  (0,05).  Pada  pengelolaan  limbah medis padat yang dilakukan di RSUD Talang
Variabel B  P Value Exp (B) 95% CI Lower  Upper Tindakan Petugas -3,268 0,053  0,038 0,001 1,040 Masa Kerja Petugas 1,708 0,177  5,520 0,463  65,890
Ubi Kabupaten PALI tahun 2023 tidak menunjukkan  korelasi  yang  signifikan dengan pengetahuan petugas. Tindakan mendeteksi sesuatu mengarah  pada  pengetahuan.  Kehadiran petugas profesional yang menangani limbah padat  medis  paling  penting  untuk mengurangi kemungkinan kecelakaan bekerja. (Murni et al., 2021) Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Isnaeni and Gustiana, 2023), dari 101 tenaga medis yang kurang  memiliki  pengetahuan  mengenai pengelolaan limbah medis, 31 orang memiliki perilaku positif terhadap pengobatan medis, meski  97  staf  medis  mengetahuinya,  40 menyatakan ketidakpuasan dalam menangani  limbah  medis.  Nilai  p  0,000, menunjukkan  ada  hubungan  pengetahuan dengan  penanganan  limbah  medis.  Staf medis  yang  kurang  rentan  memiliki  POR  = 3,2,  yang  berarti  tiga  kali  lebih  tinggi  dari pengetahuan  mereka.Di  Wilayah  Kerja RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI  tahun 2023,  pengetahuan  tentang  pengelolaan limbah  medis  padat  ditemukan  tidak  ada hubungannya  dengan  teori.  Salah  satu penyebab  pengelolaan  limbah  medis  padat memenuhi syarat dikarenakan tenaga medis mengetahui dengan baik tentang lingkungan di  dalam  rumah  sakit  dan  tidak  ada pengawasan  oleh  sanitarian  atau  tim manajemen.
Hubungan  antara  sikap  petugas  dengan pengelolaan limbah medis padat
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi  syarat  terdapat  sikap  petugas yang  baik  78,4%  dan  yang  kurang  21,6%, sedangkan  yang  tidak  memenuhi  syarat terdapat sikap petugas yang baik 0,0% dan yang kurang 5,4%.
Hasil  analisis  hubungan  antara pengetahuan  petugas  dengan  pengelolaan limbah medis padat, nilai p value = 0,000 < (0,05),  pengelolaan  limbah  medis  padat  di wilayah  kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten PALI tahun 2023 sangat terkait dengan sikap
petugas.  Nilai  OR    0,750  (0,565-0,995) artinya  sikap  petugas  yang  baik  0,750  kali lebih  tinggi  untuk  memiliki  pengelolaan limbah medis padat yang baik dibandingkan dengan sikap petugas yang kurang.
Sikap adalah tanggapan yang terus menerus  terhadap  suatu  objek  atau  situasi, baik secara positif maupun negatif. Menurut perspektif  ini,  sikap  adalah  tanggapan terhadap  objek  atau  keadaan  yang  ambigu yang disertai dengan emosi tertentu. (Randa, 2016)
Penelitian tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  (Isnaeni and Gustiana, 2023), dari 101 tenaga medis yang bersikap  negatif,  36  orang  memiliki  sikap tidak mendukung penanganan limbah medis. Selama periode ini, 44 dari total 96 staf medis memiliki  sikap  negatif.  Diketahui  p  value 0,001 (α < 0,05), yakni ada hubungan sikap dengan  penanganan  sampah  medis.  Sikap yang  baik  2  kali  lebih  umum  di  antara  staf medis yang kurang rentan, jika nilai OR 2,1.
Menurut  temuan  berbasis  teori peneliti,  sikap  petugas  terkait  dengan pengelolaan limbah medis padat di Wilayah Kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI pada  tahun  2023.  Salah  satu  penyebab pengelolaan limbah medis padat memenuhi syarat  dikarenakan  petugas  medis  memiliki sikap  yang  baik  untuk  membuang  sampah sesuai  dengan  tempatnya  dan  jenis limbahnya.
Hubungan  antara  tindakan  petugas dengan pengelolaan limbah medis padat
Hasil  penelitian  ditunjukkan  bahwa pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi syarat terdapat tindakan petugas yang  baik  93,2%  dan  yang  kurang  1,4%, sedangkan  yang  tidak  memenuhi  syarat terdapat  tindakan  petugas  yang  baik  4,1% dan yang kurang 1,4%.
Hasil  analisis  hubungan  antara tindakan  petugas  dengan  pengelolaan limbah medis padat, nilai p value = 0,005 < (0,05),  pengelolaan  limbah  medis  padat  di wilayah  kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten PALI tahun 2023 sangat berkorelasi dengan
tindakan  petugas.  Nilai  Odds  Ratio 23,000  (1,141-463,438)  artinya  tindakan petugas  yang  baik  12,167  kali  lebih  tinggi memiliki  pengelolaan  limbah  medis  padat yang  baik  dibandingkan  dengan  tindakan petugas yang kurang.
Tindakan  orang,  seperti  yang bertujuan  menjaga  kesehatan,  seringkali dimotivasi  oleh  kebersihan,  pengalaman dengan  sanitasi,  dan  praktik  berbasis pengetahuan. (Dia, 2022) Limbah  medis  menimbulkan  risiko bagi  semua  pasien  rumah  sakit.  Untuk  staf medis,  administrasi,  dan  pendukung  di rumah  sakit  serta  pasien.  Risiko  kesehatan dapat dipicu oleh pengelolaan sampah yang tidak tepat. (Pavera et al., 2021)
Temuan  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  (Merdeka  et  al.,  2021) yang  menemukan  bila  tenaga  kesehatan memiliki  pengelolaan  limbah  medis  padat tergolong  cukup  dari  127  peserta.  Dari jumlah  tersebut,  48%  telah  melakukan tindakan patuh dan 52% melakukan tindakan tidak  patuh.  Sementara  itu,  16,3% diklasifikasikan  sebagai  pengelola  limbah medis padat dari total 48 responden patuh, sedangkan 41 orang ( 83,7%) tindakan tidak patuh.  Hasil  uji  nilai  ρ-value<  0,05,  berarti pengelolaan  limbah  medis  padat  terkait dengan tindakan petugas kesehatan. Peneliti berpendapat bahwa tindakan petugas terkait pengelolaan limbah padat medis di Wilayah Kerja RSUD Talang
Ubi  Kabupaten  PALI  tahun  2023  terkait dengan  temuan  penelitian  dan  teori  yang ada.  Salah  satu  penyebab  pengelolaan limbah  medis  padat  memenuhi  syarat dikarenakan  petugas  medis  telah  memiliki tindakan yang baik, namun seharunya perlu diberikan  adanya  bimbingan  dan  mengikuti penyuluhan  agar  menghindari  kurangnya memiliki risiko kecelakaan kerja. Hubungan  antara  masa  kerja  petugas dengan pengelolaan limbah medis padat
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi  syarat  terdapat  masa  kerja
petugas  yang  baik  35,1%  dan  yang  kurang 59,5%,  sedangkan  yang  tidak  memenuhi syarat  terdapat  masa  kerja  petugas  yang baik 4,1% dan yang kurang 1,4%.
Hubungan  antara  lama  pelayanan petugas  dengan  pengelolaan  limbah  medis padat dianalisis, menghasilkan nilai p 0.164 > (0.05).  Tindakan  petugas  dalam  mengelola limbah  medis  padat  di  wilayah  kerja  RSUD Talang Ubi Kabupaten PALI pada tahun 2023 tidak memiliki kaitan yang berarti. Lama bekerja di suatu lokasi dikenal dengan  istilah  masa  kerja.  pekerjaan  tetapi ada  juga  efek  positif  dan  negatif  dari kepemilikan. Bertambahnya seseorang lama bekerja, maka akan bertambah berpengalaman  dipekerjaannya.  Tak  ayal, jam kerja yang lebih lama akan menimbulkan kebosanan. (Hastuty, 2019) Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan hasil  penelitian  (Sari  et  al.,  2018),  dari  71 petugas  disimpulkan  praktek  pengelolaan limbah  medis  padat  puskesmas  Cawas  I  di Kabupaten Klaten tidak berhubungan secara signifikan  dengan  masa  kerja  staf  mereka dengan p-value > 0,05, yaitu 0,174. Mungkin tidak  ada  korelasi  antara  masa  kerja  dan praktek  karena  kurangnya  pelatihan pengelolaan sampah bagi pegawai puskesmas  yang  memiliki  masa  kerja  baru atau lama. Berdasarkan hasil penelitian dengan teori  yang  ada  maka  peneliti  berpendapat bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  masa kerja  petugas  dengan  pengelolaan  limbah medis padat di Wilayah Kerja RSUD Talang Ubi Kabupaten PALI tahun 2023. Salah satu penyebab  pengelolaan  limbah  medis  padat tidak berhubungan dengan masa kerja baru dan  lama  mengakibatkan  kurangnya pelatihan dan bimbingan pengelolaan limbah bagi staf rumah sakit.
Hubungan  antara  penggunaan  APD petugas  dengan  pengelolaan  limbah medis padat
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi syarat terdapat penggunaan APD
petugas yang baik sebanyak 86,5% dan yang kurang sebanyak 8,1%, sedangkan pengelolaan limbah medis padat yang tidak memenuhi syarat terdapat penggunaan APD petugas yang baik sebanyak 0,0% dan yang kurang sebanyak 5,4%. Hasil  analisis  hubungan  antara penggunaan APD petugas dengan pengelolaan  limbah  medis  padat,  didapat nilai  p  value  0,000  <  (0,05),  menunjukkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara penggunaan APD petugas dengan pengelolaan  limbah  medis  padat  di  wilayah kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI Tahun  2023.  Dari  nilai  Odds  Ratio  0,600 (0,362-0,992)  artinya  penggunaan  APD petugas  yang  baik  0,600  kali  lebih  tinggi memiliki  pengelolaan  limbah  medis  padat yang baik dibandingkan dengan penggunaan APD petugas yang kurang. Pengelolaan  limbah  medis  dengan alat  pelindung.  Pedoman  Sanitasi  Rumah
Sakit Indonesia mewajibkan semua petugas pemadam  kebakaran  untuk  memakai  APD dan  juga  pakaian  kerja  yang  sesuai.
Menawarkan perlengkapan pelindung,
seperti  sarung  tangan  pelindung  tangan, masker, sepatu bot, dan topi. (Randa, 2016) Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh (Rachmawati and Sulistyorini, 2018), ketidaksesuaian APD pengangkutan limbah medis padat di Rumah Sakit X Jawa Timur. Sejauh ini tidak ada topi atau  pakaian  dalam  yang  disediakan  untuk industri  rumah  sakit.  Hanya  dua  petugas yang bersenjatakan masker. Semua petugas mengenakan gaun panjang, pelindung kaki, dan sarung tangan. Hanya sepatu kets yang dipakai, dan sarung tangan hanya digunakan sekali.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan teori  yang  ada  maka  peneliti  berpendapat bahwa  ada  hubungan  antara  penggunaan APD  petugas  dengan  pengelolaan  limbah medis padat di Wilayah Kerja RSUD Talang Ubi Kabupaten PALI tahun 2023. Salah satu penyebab  pengelolaan  limbah  medis  padat memenuhi  syarat  dikarenakan  petugas
medis  sudah  memiliki  penggunaan  APD yang baik, seharunya perlu diberikan adanya bimbingan  dan  mengikuti  penyuluhan  agar menghindari  kurangnya  memiliki  risiko kecelakaan kerja.
Hasil  Seleksi  Bivariat  Variabel  dan Pemodelan Multivariat
Hasil  seleksi  bivariat  yang  telah didapatkan  yakni  3  variabel,  nilai  p  value  > 0,25  adalah  pengetahuan,  sikap  dan penggunaan  APD  petugas,  sedangkan  2 variabel nilai p value ≤ 0,25 adalah tindakan petugas  dan  masa  kerja  petugas,  sehingga yang  dapat  dilanjutkan  ke  pemodelan multivariat  adalah  tindakan  petugas  dan masa kerja petugas.
Berdasarkan  analisis  multivariat, variabel  tindakan  petugas  berkaitan  erat dengan  pengelolaan  sampah  medis  padat. Eksp (B) menunjukkan variabel yang paling signifikan mempengaruhi pengelolaan limbah  medis  padat.  Dalam  penelitian  ini berarti  variabel  masa  kerja  petugas  yang paling  besar  pengaruhnya  terhadap pengelolaan limbah medis padat di Wilayah Kerja  RSUD  Talang  Ubi  Kabupaten  PALI Tahun 2023 yaitu pengelolaan limbah medis padat  dengan  masa  kerja  yang  baik  akan memiliki  pengelolaan  limbah  medis  padat yang  baik  sebesar  5,520  kali  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  pengelolaan  limbah medis padat yang kurang.
Tahap  terakhir  dari  perilaku  adalah tindakan,  artinya  tindakan  responden dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  dan sikap mereka. Pernyataan Notoatmodjo pada tahun 2010 menyatakan bahwa sikap adalah tanggapan terhadap kejadian atau rangsangan,  bukan  tindakan  yang  melekat.
(Zulfani, 2018) Penelitian yang dilakukan oleh (Dia, 2022)  menegaskan  bahwa  ada  8  orang (17,8%) petugas yang tindakan kurang baik dan 37 orang (82,2%) tindakan baik. Tenaga kesehatan  memiliki  tindakan  kategori  baik dalam  mengelola  limbah  medis  dari  54 responden (85,7%).
Berdasarkan hasil penelitian dengan teori  yang  ada  maka  peneliti  berpendapat bahwa  yang  paling  bermakna  terdapat hubungan  antara  tindakan  petugas  dengan pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD Talang  Ubi  Kabupaten  PALI  tahun  2023.
Salah satu penyebabnya terdapat beberapa petugas  rumah  sakit  masih  kurang memperhatikan tindakan pengelolaan sampah  medis  dan  dalam  meningkatkan perilaku petugas dengan pengelolaan limbah medis  padat  yang  baik  itu  petugas  harus dapat  bertindak  dengan  cepat  dan  tepat supaya  tidak  terjadi  dampak  negatif  dari sampah yang dihasilkan rumah sakit.
Lama bekerja di suatu lokasi dikenal dengan  istilah  masa  kerja.  pekerjaan  tetapi ada  juga  efek  positif  dan  negatif  dari kepemilikan.  Semakin  lama  seseorang bekerja, maka akan semakin berpengalaman dalam  pekerjaannya.  Tak  ayal,  jam  kerja yang  lebih  lama  akan  menimbulkan kebosanan. (Hastuty, 2019) Penelitian (ANISA, 2022) bertentangan  dengan  temuan  penelitian yang  menemukan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  masa  kerja  baru  18 tahun  (<3  tahun)  dan  lama  12  orang  (≥3 tahun). Berdasarkan  hasil  penelitian  juga peneliti  berpendapat  bahwa  yang  paling besar  pengaruhnya  terdapat  hubungan antara  masa  kerja  petugas  dengan pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD Talang  Ubi  Kabupaten  PALI  tahun  2023. Salah satu penyebabnya terdapat beberapa petugas rumah sakit baik yang baru maupun yang lama rata-rata tidak mengikuti pelatihan dan  bimbingan  dalam  pengelolaan  limbah medis padat.
KESIMPULAN Pengelolaan  limbah  medis  padat  yang memenuhi  persyaratan  sebesar  94,6%. Pengetahuan dan masa kerja petugas tidak berhubungan  dengan  mengelola  limbah medis  padat.  Ada  hubungan  bermakna antara sikap petugas, tindakan petugas dan penggunaan  APD  dengan  pengelolaan
limbah  medis  padat.  Menurut  analisis multivariat,  tindakan  petugas  dampak terbesarnya  terkait  secara  signifikan  dan paling besar pengaruhnya yakni pengelolaan  limbah  medis  padat  dengan masa  kerja  yang  baik  akan  memiliki pengelolaan  limbah  medis  padat  yang  baik sebesar 5,520 kali lebih tinggi dibandingkan dengan  pengelolaan  limbah  medis  padat yang  kurang.  Dari  hasil  yang  diperoleh kendaknya  pelatihan  tentang  pentingnya pengelolaan limbah medis didasarkan pada hasil  yang  diperoleh  dari  pengendalian limbah medis padat rumah sakit.

## DAFTAR PUbSTAKA
Amelia, A. R., Ismayanti, A. & Rusydi, A. R. 2020.  Pengelolaan  Limbah  Medis Padat  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Mamuju  Provinsi  Sulawesi Barat.  Window  Of  Health:  Jurnal Kesehatan, 073-085.
Andri, T., Ramon, A., Angraini, W., Pratiwi, B. A.  &  Sahputra,  H.  2021.  Analisis Pengelolaan  Sampah  Medis  Di Rumah Sakit Raflesia. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Miracle, 1, 85-96.
Anisa,  A.  2022.  Hubungan  Tingkat Pendidikan, Pengetahuan Dan Sikap Dengan  Tindakan  Pengelolaan Limbah  Medis  Di  Rsud  Hadji Boejasin  Pelaihari  Tahun  2021. Universitas Islam Kalimantan Mab.
Dia, I. P. 2022. Gambaran Perilaku Petugas
Terhadap  Penanganan  Sampah Medis  Di  Rumah  Sakit  Islam  Ibnu Sina  Padang  Panjang  Tahun  2022. Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat. Hariansyah,  N.,  Ramon,  A.,  Angraini,  W.  & Wati, N. 2022. The B3 Solid Medical
Waste Management At Sukamerindu Public Health Center Bengkulu City

## In  2021:  Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat
B3 Di Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu  Tahun  2021.  Avicenna: Jurnal Ilmiah, 17, 69-75.
Hastuty,  M.  2019.  Hubungan  Masa  Kerja
Dengan  Perilaku  Petugas  Medis Dalam Penanganan Sampah Medis Di  Rsud  Rokan  Hulu  Tahun  2019. Prepotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 3, 87-92. Isnaeni, L. M. A. & Gustiana, E. 2023. Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku
Petugas  Medis  Dalam  Penanganan Sampah  Medis.  Jurnal  Pendidikan
Dan Konseling (Jpdk), 5, 4820-4826. Maharani,  A.  F.,  Afriandi,  I.  &  Nurhayati,  T. 2017.  Pengetahuan  Dan  Sikap Tenaga Kesehatan Terhadap Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat Pada  Salah  Satu  Rumah  Sakit  Di Kota  Bandung.  Jurnal  Sistem
Kesehatan, 3.
Merdeka, E. K. P., Tosepu, R. & Salma, W. O.  2021.  Analisis  Pengetahuan, Sikap  Dan  Tindakan  Tenaga
Kesehatan  Terhadap  Pengelolaan Limbah Medis Padat Di Puskesmas Kabupaten  Konawe  Utara.  Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (Mppki), 4, 193-200. Murni,  S.,  Syafar,  M.  &  Juhanto,  A.  2021. Hubungan  Pengolahan  Limbah Padat  Medis  Terhadap  Risiko Kecelakaan  Kerja  Cleaning  Service Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Daya Makassar. Prepotif Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5.
Okta, I. S. 2016. Analisis Sistem Pengelolaan
Sampah  Medis  Padat  Rumah  Sakit
Umum  Daerah  Lubuk  Sikaping Kabupaten  Pasaman  Tahun  2016 Universitas Andalas.
Pavera, D. N., Angraini, W., Afriyanto, A. & Wati,  N.  2021.  Pengaruh  Covid-19 Terhadap  Kuantitas  Limbah  Bahan
Berbahaya  Dan  Beracun  (B3)  Di Rsud  Harapan  Dan  Doa  Kota Bengkulu.  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Miracle, 1, 1-7.
Rachmawati,  D.  D.  &  Sulistyorini,  L.  2018.
Timbulan Limbah Medis Padat Dan
Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri Pada Petugas Limbah Medis Rumah Sakit X Jawa Timur. Higiene, 4, 143- 149.
Randa,  I.  Y.  2016.  Hubungan  Perilaku Petugas  Dengan  Penanganan Limbah Medisi Rsud Kota Makassar Tahun 2016. Uin Alauddin Makassar. Sari, P. F. O., Suliastyani, S. & Kusumawati, A.  2018.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Praktik Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat Puskesmas  Cawas  I  Kabupaten Klaten. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip), 6, 505-514. Zulfani, V. 2018. Pengelolaan Limbah Medis Dan Non Medis Serta Pengetahuan,
Sikap, Tindakan Perawat Di Rumah Sakit  Umum  Haji  Medan  Tahun 2018. Universitas Sumatera Utara.