## Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Primer
* Yusrah Taqiyah 1 , Fatma Jama 2 , Najihah 3
* Jurusan Keperawatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia 1 Jurusan Keperawatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia 2 Jurusan Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Borneo Tarakan 3
Corresponding Author : (fatma.jama@umi.ac.id / 085255428556)

## Info Artikel
Sejarah artikel Diterima : 09.02.2022 Disetujui : 24.02.2022 Dipublikasi : 28.02.2022
Keywords: Primary Dysmenorrhea;
Teenager;
Eating habit; Sport

## Abstrak
Masalah  kesehatan  yang  sering  timbul  dan  yang  paling  banyak  dialami wanita  pada  saat  menstruasi,  adalah  nyeri  haid  atau  dismenore,  faktor yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya  dismenore  yaitu  kebiasaan  makan, kurang  berolahraga,  jumlah  darah  haid  yang  banyak,  nulipara,  riwayat keluarga, dan faktor psikis  Tujuan untuk mengetahui analisis faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  dismenore  pada  santriwati  di  Pesantren Darul  Aman  Gombara  Makassar  Metode  penelitian  deskriptif  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional  study.  Penelitian  ini  menggunakan populasi  seluruh  santriwati  yang  duduk  dikelas  X,  XI,  dan  kelas  XII Pemilihan  sampel  ditentukan  dengan  cara  Non  Probility  Sampling Consecutive  Sampling,  dengan  jumlah  sampel  berjumlah  50  responden. Penelitian  dilakukan  di  Pesantren  Darul  Aman  Gombara  Makassar. Pengolahan  data  menggunakan  bantuan  computer  dan  disajikan  dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan tabulasi silang dengan uji Chi Square dengan  batas  kemaknaan  (a  =  0,05).  Hasil  penelitian  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan,  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara kebiasaan makan yang buruk dengan kejadian dismenore (Value = 0,001), kebiasaan  olahraga  yang  kurang  dengan  kejadian  dismenore  (Value  = 0,000) sedangkan,  factor psikis tidak  memiliki  hubungan  yang bermakna terhadap  kejadian  dismenore  (Value  =  0,132).  (temuan  utama). Kesimpulan    kebiasaan  makan    dan  olahraga  yang  kurang  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kejadian dismenore primer.

## Kata  Kunci  :  Dismenore  Primer;  Remaja;  Kebiasaan  Makan;  Olahraga

## Analysis Of Factors Related To Events Of Primary Dymenorrhea

## Abstark
Health  problems  that  often  arise  and  are  most  experienced  by  women during menstruation are menstrual pain or dysmenorrhea, factors that can influence  the  occurrence  of  dysmenorrhea  are  eating  habits,  lack  of exercise,  large  amounts  of  menstrual  blood,  nullipara, family  history,  and psychological  factors.  know  the  analysis  of  factors  associated  with  the incidence of dysmenorrhea in female students at the Darul Aman Gombara Islamic  Boarding  School  Makassar.  The  research  method  is  descriptive analytic  with  a  cross  sectional  study  approach.  This  study  used  a population  of  all female  students  sitting  in  class X,  XI,  and  class  XII.  The sample  selection  was  determined  by  means  of  Non  Probability  Sampling Consecutive Sampling, with a total sample of 50 respondents. The research was  conducted  at  the  Darul  Aman  Gombara  Islamic  Boarding  School, Makassar. Data processing using computer aids and presented in the form of frequency distribution  tables and cross tabulations  with Chi  Square test with a limit of significance (a = 0.05). Research results Based on the results of the research conducted, it shows that there is a relationship between bad eating  habits  and  the  incidence  of  dysmenorrhea  (Value  =  0.001),  lack  of exercise  habits  with  the  incidence  of  dysmenorrhea  (Value  =  0.000), meanwhile,  psychological  factors  do  not  have  a  significant  relationship with  the  incidence  of  dysmenorrhea.  (Value  =  0.132).  (main  finding). Conclusion: eating habits and lack of exercise have a significant effect  on the incidence of primary dysmenorrhea.

## Pendahuluan
Masa  remaja  merupakan  salah  satu  periode  dari perkembangan  manusia  yang  sangat  penting.  Salah satu tanda  keremajaan  yang  muncul  secara  biologis pada perempuan yaitu menstruasi. Banyak gangguan menstruasi yang biasanya dihadapi seorang perempuan.  Gangguan  menstruasi  ini  biasanya menyebabkan  ketidaknyamanan  fisik  bagi  seorang perempuan  yang  dapat  mengganggu  aktivitas mereka.  Salah  satu  gangguan  menstruasi  yang menyebabkan ketidaknyamanan fisik yaitu dismenore (Irianti, 2018)
Dismenorea  atau    nyeri    haid    merupakan  suatu keluhan ginekologis yang diakibatkan ketidakseimbangan          hormon      progesteron  dalam darah          sehingga          mengakibatkantimbulnyarasa nyeri      yang      paling      sering  dialami  oleh  wanita. Remaja  putri  usiasekolah  yang  mengalami  nyeri haid atau  dismenorea  akan  mengakibatkan  susah untuk    konsentrasi    dalam    belajar    mengajar  dan meningkatkan  peluang  ketidakhadiran  di  sekolah. Ketidaknyamanan  yang  ditimbukan  dari  gangguan nyeri  menstruasi harus segera ditangani  agar  tidak menimbulkan    dampak  kesehatan  yang  serius. (Hamzah & Hamzah, 2012).
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik Sulawesi Utara  tahun  2017  jumlah  remaja  putri  di  Sulawesi Utara  yaitu  berjumlah  36,167%  jiwa  (BPS  Sulut, 2017).  Pada  tahun  2020,  prevelensi  dismenorea  di Sulawesi  Utara  mencapai  sebesar  98,5%  dengan keluhan  10,1%  mengalami  muntah,  14,1%  nyeri kepala,  33,7%  gangguan  emosi  dan  1%  pingsan (Ponda & Belung, 2018). Dismenorea primer sering terjadi,  kemungkinan  lebih  dari  50%  wanita mengalaminya  dan  15%  diantaranya  mengalami nyeri  pada  saat  menstruasi  yang  hebat.  Biasanya dismenorea timbul pada  masa  remaja,  yaitu sekitar 2  sampai  3  tahun  setelah  menstruasi  pertama. (Hardyanti, 2020).
Penyebab kejadian dismenorea pada remaja putri dapat  disebabkan  oleh  penyebab  langsung  dan penyebab  tidak  langsung.  Penyebab  langsung meliputi  faktor  endoktrin  dan  faktor  miometrium sedangkan  penyebab  tidak  langsung  seperti  usia menarche, riwayat keluarga dan kebiasaan olahraga. (Potter, P.A, Perry, 2018)
Faktor  resiko  terjadinya  dismenore  antara  lain, faktor  psikis,  Indeks  massa  tubuh  (IMT),  riwayat keluarga, olahraga, usia menarche, siklus menstruasi,  mengkonsumsi  alkohol,  dan  pengaruh hormon  prostaglandin  yang  dapat  dilihat  dengan kadar malondialdehide dalam tubuh. (Irianti, 2018)
Kurangnya  pengetahuan  tentang  faktor-faktor tersebut sehinggah mengakibatkan kejadian dismenorea  di  dunia  sangat  besar.  Rata-rata  lebih dari  50%  dari  100  perempuan  disetiap  negara mengalaminya. Menurut sebuah penelitian epidemiologi,  prevalensi  kejadian  nyeri  haid  di Amerika Serikat di perkirakan sekitar 45-90%. Dari
penelitian  yang  sama  juga  didapati  nyeri  haid berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  tingkat ketidak  hadiran  baik  dalam  pekerjaan  maupun proses belajar mengajar, sekitar 13 -51% dari wanita pernah absen akibat nyeri haid. Rentang yang sangat lebar  ini  dibuat  atas  asumsi  bahwa  banyak  wanita yang  menderita  gejala  tersebut  tidak  di  laporkan. (Eny, 2019)
Data  yang  diperoleh  dari  BKKBN  pada  tahun 2005  menunjukan  bahwa  45,2%  yang  mengalami dismenore  dari  jumlah  463.597 orang.  Di  Makassar sendiri,  angka  kejadian  dismenore  belum  dapat  di kemukakan  secara  signifikan,  hal  ini  di  akibatkan oleh kurangnya penderita dismenorea yang melaporkan  masalahnya  ke  Rumah  Sakit  atau poliklinik  Genekologi  dimana  mereka  beranggapan bahwa rasa nyeri tersebut merupakan suatu hal yang wajar ketika mangalami menstruasi padahal sebenarnya  rasa  nyeri  tersebut  dapat  menghambat aktifitas  mereka  sehari  hari  dan  menurunkan kualitas hidup mereka (Andirja, 2018)
Dari  pengambilan  data  awal  di  Pesantren  Darul Aman  Gombara  Makassar  di  dapatkan  jumlah santriwati  sebanyak  62 orang  dan  berdasarkan  hasil wawancara  dengan  50  orang  santriwati    ternyata 60%  mengatakan  sering  mengalami  nyeri  haid  dan data  yang  didapatkan  dari  bagian  kesiswaan mengatakan  penyebab  utama  absennya  santriwati pada jam-jam sekolah karena nyeri haid.
Adanya  fakta  tersebut  membuat  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang  faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya dismenore khususnya  dari  kebiasaan  makan,  olah  raga,  dan faktor  kejiwaan  pada  santriwati  di  Pesantren  Darul Aman  Gombara  Makassar,  sehingga  ke  depannya para  santriwati  tersebut  mengetahui  faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya nyeri haid.

## Bahan dan Metode

## Lokasi, Populasi, dan Sampel
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan pendekatan  cross  sectional  study.  Dengan  populasi adalah seluruh santriwati yang duduk dikelas X, XI, dan  kelas  XII  dimana  variable  independen  terdiri dari  kebiasaan  makan,  kebiasaan  olahraga,  dan factor  psikis  sedangkan  variable  dependen  adalah kejadian  dismenore.  Pemilihan  sampel  ditentukan dengan  cara  Non  Probility  Sampling  Consecutive Sampling  dengan  jumlah  sampel  berjumlah  50 responden.  Penelitian  dilakukan  di  Pesantren  Darul Aman Gombara Makassar. Instrument yang digunakan  adalah  kuesioner  dengan  skala  likker. Tehnik  pengolahan  data  melalui  beberapa  tahap diantaranya  editing,  coding  dan  tabulasi  data. Pengolahan  data  menggunakan  program  computer SPSS  dengan  uji  Chi  Square  dengan  tingkat kemaknaan (a = 0,05).
.

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  Karakteristik  di  Pesantren  Darul  Aman  Gombara Makassar (n=50)
Karakteristik n % Umur Remaja Awal (12-16 Tahun) Remaja Akhir (17-25Tahun) 35 15 70.0 30.0
Kelas
X IPA XI IPA XII IPA
23 12
15 46 24 30
Tabel.  1,  menunjukkan  bahwa  distribusi  tertinggi  ada  pada  kelompok  umur  remaja  awal  yaitu sebanyak 35 orang atau 70%, sedangkan untuk kelompok remaja akhir yaitu sebanyak 15 orang atau 30%, sedangkan  untuk  karakteristik  kelas  jumlah  terbanyak  berada  pada  kelas  X  IPA  yaitu  sebanyak  23  siswi atau 46%, sedangkan jumlah kelas paling sedikit berada di kelas XI IPA yaitu sebnayk 12 siswi atau 24%.
2. Analisis Bivariat Tabel. 2 Hubungan Kebiasaan Makan Dan Tingkat Dismenore
Kebiasaan Makan
Tingkat  Disminore
Jumlah
P
Ringan Sedang Berat
n % n % n % n % Baik 16 64,0 3 12,0 6 24,0 25 100 0,001 Buruk 6 24,0 16 64,0 3 12,0 25 100 Jumlah 22 44,0 19 38,0 9 18,0 50 100
Tabel. 2 menunjukkan bahwa dari 50 siswi yang mengalami dismenore ringan yaitu sebanyak 22 siswi (44,0%)  dimana  16  siswi  (64,0%)  yang  memiliki  kebiasaan  makan  yang  baik  dan  6  siswi  (24,0%)  yang memiliki  kebiasaan  makan  yang  buruk,  sedangkan  yang  mengalami  dismenore  sedang  sebanyak  19  siswi (38,0%)  dimana  16  siswi  (64,0%)  yang  memiliki  kebiasaan  makan  yang  buruk  dan  3  siswi  (12,0%) memiliki kebiasaan makan yang baik, dan 9  siswi (18,0%) yang mengalami dismenore berat dimana yang memiliki  kebiasaan  makan  yang  baik  ada  6  siswi  (24,0%)  sedangkan  yang  memilki  kebiasaan  makan buruk  ada  3  siswi  (12,0%).  Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji  statistic  chi  square  maka diperoleh  nilai  p  :  0,001  yang  menunjukkan p  <  a (0,05),  hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara kebiasaan makan yang buruk terhadap kejadian dismenore primer.

## Tabel 3 Hubungan Kebiasaan Olahraga Dan Tingkat Dismenore
Kebiasaan Olahraga Tingkat  Disminore
Jumlah P
Ringan Sedang Berat
n % n % n % n % Cukup 13 90,9 3 4,5 2 4,5 18 100 0,000 Kurang 9 7,1 16 64,3 7 28,6 32 100 Jumlah 22 44,0 19 38,0 9 18,0 50 100
Tabel.  3  menunjukkan  bahwa  dari  50  siswi,  22  siswi  (22,0%)  yang  mengalami  dismenore  ringan dimana,  13  siswi  (90,9%)  memilki  kebiasaan  olahraga  yang  cukup  sedangkan  9  siswi  (7,1%)  memilki kebiasaan  olahraga  yang  kurang,  sementara  19  siswi  (38,0%)  mengalami  dismenore  sedang  dimana  16 siswi  (64,3%)  memiliki  kebiasaan  olahraga  kurang  dan  3  siswi  (4,5%)  memiliki  kebiasaan  olahraga  yang cukup,  sedangkan  selebihnya  9  siswi  (18,0%)  mengalami  dismenore  berat  diantaranya  7  siswi  (28,6%) memiliki  kebiasaan  olahraga  yang  kurang  dan  2  siswi  (4,5  %)  memilki  kebiasaan  olahraga  yang  cukup. Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji statistic chi square maka diperoleh nilai p : 0,000 yang menunjukkan  p  <  a (0,05),  hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  olahraga  yang kurang terhadap kejadian dismenore primer.
Tabel. 4 Hubungan Faktor Psikis Dan Tingkat Dismenore
Factor Psikis Tingkat  Disminore Jumlah P Ringan Sedang Berat
n % n % n % n % Stabil 5 27,8 10 55,6 3 16,7 18 100 0,132 Labil 17 53,1 9 28,1 6 18,8 32 100 Jumlah 22 44,0 19 38,0 9 18,0 50 100
Dari  Tabel.  4  diatas  menunjukkan bahwa dari 50  siswi di Pesantren Darul  Aman Gombara terdapat, 22 siswi  (44,0%) yang  mengalami dismenore ringan dimana 17  siswi  (53,1%) memilki  factor psikis  yang labil  dan  5  siswi  (27,8%)  memilki  factor  psikis  yang  stabil,  sedangkan  19  siswi  (38,0%)  mengalami dismenore  sedang  diantaranya  10  siswi  (55,6%)  memiliki  factor  psikis  yang  stabil  dan  9  siswi  (28,1%) memiliki  faktor  psikis  yang  labil,  selebihnya  9  siswi  (18,0%)  mengalami  dismenore  berat  yakni,  6  orang (18,8%)  diantaranya  memiliki  factor  psikis  yang  labil  dan  3  siswi  (16,7%)  memiliki  factor  psikis  yang stabil.  Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji  statistic  chi  square  maka  diperoleh  nilai  p  : 0,132  yang  menunjukkan p  >  a (0,05),  hal  ini  berarti  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  factor psikis terhadap kejadian dismenore primer.

## Pembahasan
1. Hubungan  Kebiasaan  Makan  Dengan  Tingkat Dismenore.
Dari hasil uji penelitian diperoleh data bahwa ada  hubungan  antara  kebiasaan  makan  yang buruk  dengan  kejadian  dismenore  primer  pada santriwati  di  Pesantren  Darul  Aman  Gombara Makassar.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori  yang  dikemukakan  oleh  Women’s  Health (2003).  Yang  menjelaskan  bahwa  factor  lain yang  berhubungan  dengan  nyeri  haid  adalah kebiasaan  makan  seseorang  mereka  yang kebiasaan  makannya  buruk  dan  lebih  banyak mengkonsumsi  makanan  mengandung  pengawet dan  pemanis  buatan,  makanan  yang  terlampau banyak  lemak  dan  makanan  yang  digoreng  atau makanan  yang  pedas  cenderung  mudah  pula mengalami  nyeri  haid.  Jenis-jenis  makanan tersebut  sangat  mudah  merangsang  ujung  saraf penerima  rangsang  yang  terdapat  dalam  saluran yang  berhubungan  dengan  rahim  yang  bertugas menerima rangsangan dari hormon prostaglandin. Adanya rangsangan yang berlebihan  dari  pelepasan  prostaglandin  dapat menimbulkan  nyeri  saat  darah  akan  keluar melalui  vagina  (menstruasi).(Taqiyah  &  Alam, 2020)
Selain  itu,  hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian sebelumnya oleh Novia (2008) di  Desa  Banjar  Kamantren  Kecamatan  Baturan Kabupaten  Sidoarjo  yang  menyatakan  bahwa kebiasaan  makan  yang  buruk  cenderung  akan memicu terjadinya dismenore. Hal ini berarti ada hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan makan dengan kejadian dismenore.
2. Hubungan  Kebiasaan  Olahraga  Dengan  Tingkat Dismenore Dari hasil uji penelitian diperoleh data bahwa ada  hubungan  antara  kebiasaan  olahragayang kurang  dengan  kejadian  dismenore  primer  pada
santriwati  di  Pesantren  Darul  Aman  Gombara Makassar.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang di  lakukan oleh Maryana (2005) yang  mengemukakan  bahwa  kebiasaan  olahraga memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan kejadian  dismenore,  dengan  olahraga  yang teratur  dapat  memperlancar  aliran  darah,  pada keadaan  dismenore  terjadi  iskemia  akibat  dari kontraksi  miometrium  yang  disebabkan  oleh prostaglandin  akan  mengurangi  aliran  darah, sehingga  terjadi  sel-sel  miometrium  yang mengakibat-kan  timbulnya  nyeri  spasmodik, sesuai  dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa salah  satu  penyebab  terjadinya  dismenore  yaitu faktor  hormon  lokal  dalam  rahim  yang berkombinasi  faktor  psikologis.  Hormon  lokal tersebut  menyebabkan  terjadinya  pengerutan atau kontraksi otot-otot rahim yang menyebabkan tertekannya aliran dalam pembuluh  darah  otot  rahim  berdampak  pada kekurangan  suplai  oksigen  pada  serabut-serabut saraf  yang  menimbulkan  nyeri.  (Rahmayanti  et al., 2021)
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  denga  teori yang  di  kemukakan  oleh  TBM  Calcaneus  FK UH  (2008)  menyatakan  bahwa  olahraga  yang baik  mampu  meningkatkan  produksi  endorphin di  otak  sehingga  dapat  menurunkan  stress  dan secara  tidak  langsung  dapat  juga  mengurangi nyeri.  Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian  sebelumnya  oleh  Maryana  (2005) yang  mengemukakan  bahwa  ada  hubungan antara  kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian dismenore dimana olahraga yang baik cenderung tidak  akan  memicu  terjadinya  dismenore,  begitu pula sebaliknya olahraga yang kurang cenderung akan  memicu  terjadinya  dismenore.  (Anugroho, 2018)
3. Hubungan  Faktor  Psikis  Dengan  Tingkat Dismenore Dari hasil uji penelitian diperoleh data bahwa tidak  ada  hubungan  antara  factor  psikis  dengan kejadian  dismenore  primer  pada  santriwati  di Pesantren Darul Aman Gombara Makassar.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  teori yang  mengatakan  bahwa  mereka  yang  tidak mendapat  penerangan  yang  baik  tentang  proses haid,  akan  mudah  timbul  dismenore,  factor  ini dapat  menurunkan  ketahanan  terhadap  rasa nyeri. Sehinggah peneliti berasumsi bahwa tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  factor psikis  dengan  kejadian  dismenora  hal  ini diperkuat  pada  saat  dilakukan  penelitian  pada santriwati  didapatkan  sejumlah  responden  yang memiliki  pengetahuan  yang  cukup  terhadap dismenore
masih mengeluhkan sering mengalami nyeri pada saat
menstruasi.(Nurhasanah & Wijayanti, 2019)
Hasil  penelitian  ini  juga  bertentangan terhadap  teori  yang  dipaparkan  oleh  Aulia (2009)  yang  mengatakan  bahwa  pada  gadis- gadis  yang  seara  emosional  tidak  stabil, misalnya  perubuhan  mood  yang  mendadak, gelisah, depresi, atau perasaan sedih, kehilangan konsentrasi,  rasa  cemas,  sensitive,  dan  mudah
marah  apalagi  jika  mereka  tidak  mendapat penerangan  yang  baik  tentang  proses  haid,  hal ini  akan  mudah  timbul  dismenore,  factor  ini dapat  menurunkan  ketahanan  terhadap  rasa nyeri.

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa kebiasaan  makan  yang  buruk  dan  kebiasaan olahraga yang kurang dapat mempengaruhi kejadian dismenore primer pada santriwati di Pesantren Darul Aman Gombara Makassar.
Sedangkan    faktor  psikis  tidak  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kejadian dismenore  primer  di  Pesantren  Darul  Aman Gombara Makassar.

## Saran
1. Bagi Masyarakat
Penelitian  ini  diharapkan  sebagai  salah  satu alternatif pemecahan masalah kejadian dismenore terkhusu bagi remaja.
2. Bagi Institusi Sebagai  referensi  dalam    pengembangan  materi bahan  ajar  terkait  mata  kuliah  keperawatan maternitas dalam hal ini system reproduksi.

## Referensi
Andirja, A. U. (2018). Kesehatan Reproduksi (2nd ed.). Pustaka Pelajar.
Anugroho. (2018). Cara Jituk Mengatasi Nyeri. Graha Ilmu.
Eny, K. (2019). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika.
Hamzah,  R.,  &  Hamzah.  (2012).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Dismenorea  Pada  Siswi SMAN 1 Lolak. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai, 5(2), 95–100.
Hardyanti, E. (2020). DENGAN INTENSITAS NYERI HAID ( DISMINORE ) PADA REMAJA ( Literature Review ).
Irianti,  B.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dismenore  pada  Remaja.  Menara  Ilmu,  7(10), 8–13.
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan (Jakarta). Rineka Cipta.
Nurhasanah,  D.,  &  Wijayanti,  T.  (2019).  Hubungan  Perilaku  Penggunaan  Pantyliner  dengan  Kejadiaan  Flour Albus  pada  Remaja  Putri  di  Pondok  Pesantren  Al-Masyhuriyah  Bukit  Raya  Kecamatan  Tenggarong Seberang.
Journal Borneo Student Research, 5.
https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/1070/329
Potter,  P.A,  Perry,  A.  G.  (2018).  Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan :  Konsep,  Proses,  dan  Praktik  (Vol.  2, Issue 4). EGC.
Rahmayanti,  D.,  Taqiyah,  Y.,  &  Alam,  R.  I.  (2021).  Pengaruh  Terapi  Murottal  Surah  Ar-Rahman  terhadap Tingkat Dismenore pada Remaja. 02(01), 209–219.
Taqiyah, Y., & Alam, R. I. (2020). Kejadian Obesitas Dengan Tingkat Dismenhore Primer Pada Remaja Putri Pendahuluan  Obesitas berasal dari  bahasa  latin  yaitu ob  yang berarti “ akibat dari ” dan esum artinya  “ makan ” oleh karena itu obesitas dapat d idefinisikan sebagai akibat dari pola mak. 01(01), 1–6.