JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 49 - 55 Vol. 11 No. 01 Januari 2024 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## EFEKTIVITAS HYDROTHERAPY TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH PADA DIABETES MELITUS TIPE 2 AKUT

## Ulfatul Fauziyah 1
Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Maulida Nurfazriah Oktaviana 2CA
Email : maulida.octavia88@gmail.com ( Corresponding Author ) Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Firdawsyi Nuzula 2
Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus menjadi  hambatan  metabolisme  kronis  yang  diidentifikasikan bertambahnya glukosa akibat insufisisensi fungsi insulin, hal ini disebabkan oleh defisiensi penerapan insulin oleh Langerhans beta cells kelenjar pankreas kurang tanggapnya sel tubuh terhadap insulin. Hydrotherapy termasuk metode perawatan dan  penyembuhan  yang  hanya  minum  air  putih  hangat.  Terapi  minum  air  putih hangat  dilakukan  setiap  pagi  setelah  bangun  tidur  selama  7  hari.  Penelitian dilakukan secara quasi experiment dengan pendekatan control group design with pre  test  and  post  test. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  accidental sampling  dengan  kriteria  inklusi  dan  esklusi.  Terapi  diberikan  selama  7  hari. Pengaturan  kadar  gula  darah  menggunakan glucometer. Data  berdistribusi  tidak normal  sehingga  menggunakan uji Wilcoxon pada  analisa  bivariat  untuk mengetahui efektivitas Hydrotherapy terhadap penurunan gula dalam darah pada Diabetes  Mellitus digunakan  secara  statistic  dengan  nilai  P  <  0,05.  Hasil  uji didapatkan ada pengaruh Hydrotherapy terhadap penurunan kadar gula darah pada Diabetes  Mellitus dengan  hasil  <  0,001.  Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat penurunan  terhadap  kadar  gula  dengan  terapi  minum  air  putih  hangat,  sehingga minum air hangat bisa diterapkan menjadi salah satu terapi penurunan kadar gula darah pada penderita Diabetes Mellitus.
Kata Kunci : Hydrotherapy terhadap penurunan kadar gula darah

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus menjadi masalah kesehatan yang masih merupakan ancaman di seluruh dunia, termasuk  Indonesia  yang  menduduki peringkat ke 3 (Wahana, 2020). Kadar glukosa darah yang tinggi disebabkan oleh beberapa faktor seperti makanan yang kurang sehat, jumlah kalori yang tidak mencukupi, kurangnya aktivitas fisik,  serta  hormon  kortisol  dan glukagon  yang  tidak  normal  (Putra,
2022). Riset menurut data International  Diabetes  Federation (IDF)  tahun  2019 Diabetes  Mellitus mencapai  463  jt  orang  dewasa (Kementerian  Kesehatan  RI.,  2020). Indonesia  mendiami  peringkat  ke-3 sebesar 11,3% (Kementerian Kesehatan  RI.,  2020).  Hasil  data RISKESDES  tahun  2018  prevalensi Diabetes Mellitus berlandaskan diagnosis dokter berdasarkan provinsi, memperoleh 1.017.290 kasus  di  34  profinsi  Jawa  Timur. Data dari Puskesmas Kalibaru Kulon Banyuwangi tahun 2020 yang mengalami Diabetes mellitus menunjukkan  cakupan  291  orang (Putri Krisdayanti, et al, 2022)
Penderita Diabetes Mellitus
tetap  tinggi  karena  tubuh  kesulitan menyerap gula darah, yang mengakibatkan glukosa darah meningkat  (Jahidin,  2019). Diabetes
Mellitus mempunyai  pengaruh  fisik maupun  psikologis  pengaruh  fisik Diabetes  Mellitus  jika  berlangsung lama mengakibatkan rusaknya sistem organ tubuh seperti saraf, organ mata, gagal ginjal dan kerusakan pembuluh darah. Sedangkan pengaruh psikologis  disebabkan  pasien  sering
merasa  cemas  dan  depresi  (Hikmah,
2021). Hydrotherapy termasuk
metode perawatan dan penyembuhan yang  hanya  minum  air  putih  hangat. Terapi  dilakukan  setiap  hari  setelah bangun  tidur  selama  1  minggu, memakai  gelas  ukuran  250  ml (Kinasih,  2022).  Mengkonsumsi  air putih  atau Hydrotherapy berguna untuk meningkatkan reaksi penguraian gula dalam darah
sehingga dapat  mencegah kadar gula yang terlalu tinggi. (Hikmah, 2021).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode  kuantitatif  dengan  penelitian quasi experiment dengan pendekatan control group design with pre test and post  test. Populasi  dalam  penelitian yaitu orang yang memiliki DM tipe 2 akut  di  desa  Kalibaruwetan  dengan jumlah  50  responden,  dengan  teknik accidental sampling. Peneliti memberikan bimbingan terapi hydrotherapy, yang  harus  dilakukan responden setiap pagi setelah bangun tidur  minum  air  putih  sebanyak  500 sampai  1500cc,  selama  7  hari. Pengambilan  data  menggunakan  alat glucometer dan lembar observasi.
Analisa ini digunakan untuk memperoleh hasil efektivitas
Hydrotherapy terhadap  penurunan gula  dalam  darah.  Pada  analisa bivariate,  data  yang  didapatkan berdistribusi  tidak  normal  sehingga peneliti  menggunakan uji Wilcoxon pada analisa bivariat untuk
mengetahui efektivitas Hydrotherapy terhadap penurunan gula dalam darah pada  DM  digunakan  secara  statistic dengan nilai P< 0,05.

## HASIL
Nilai rata-rata Gula Darah Sebelum di lakukan Hydrotherapy pada Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Desa Kalibaruwetan, terdapat  pada tabel  1 berikut:

## Tabel 1 Gula Darah Sebelum Terapi
Pre Terapi Frequency Percent Normal 0 0 Sedang 36 72 Buruk 14 28 Total 50 100.0 Berdasarkan  tabel  1  hasil gula  darah  yang  di  temukan  pada responden sebelum dilakukan Hydrotherapy yaitu gula darah yang sedang  sebanyak  36  orang  (72%), sedangkan glukosa buruk  14  orang (28%).
Nilai  rata-rata  Gula  Darah  Sesudah di  lakukan Hydrotherapy pada Diabetes  Mellitus Tipe  2  Di  Desa Kalibaruwetan, pada tabel 2 berikut.
Tabel 2 Gula Darah Sesudah Terapi Post Terapi Frequency Percent Normal 17 34 Sedang 23 46 Buruk 10 20 Total 50 100.0 Berdasarkan tabel 2 hasil gula darah yang ditemukan pada
responden sesudah
dilakukan Hydrotherapy gula  darah  normal sebanyak  17  orang  (34%),  glukosa sedang  23  orang  (46%),  sedangkan yang buruk 10 orang (20%).
Hasil  Uji  Wilcoxon  Signed  Ranks Test Efektivitas Hydrotherapy terhadap  penurunan  Kadar  Gula Darah  Pada Diabetes  Mellitus Di
Desa  Kalibaruwetan,  terdapat  pada tabel 3 berikut.
Tabel  3  Hasil  Uji Wilcoxon  Signed
Ranks Test
DA N Mean Rank Sum of Ranks Z Sig (2- tailed) Pre Test Neg Ranks 44 a 26.91 1184.00 - Post Test Pos Ranks 6 b 15.17 91.00 5.27 6 b .000 Ties 0 c Total 50 Hasil Uji Wilcoxon Efektivitas Hydrotherapy terhadap penurunan kadar gula darah
menunjukkan  nilai  Asymp  Sig  (2- tailed)/ P-value adalah < 0,001
sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa Hydrotherapy berpengaruh  terhadap penurunan kadar gula darah.

## PEMBAHASAN
Penurunan  Kadar  Gula  Darah Sebelum Dilakukan Hydrotherapy
Berdasarkan tabel 1 hasil gula
darah  responden  yang  mempunyai Diabetes Mellitus di desa kalibaruwetan  sebelum  dilakukan
Hydrotherapy yang  paling  banyak, masuk dalam kategori sedang yaitu 36 orang (72%).
Pankreas  dapat  memproduksi insulin,  namun  kadar  insulin  tidak dapat  bekerja  dengan  baik  untuk mengangkut  gula  ke  dalam  sel, sehingga  mengakibatkan  kadar  gula darah  menjadi  tinggi.  (Hikmah, 2021). Tingginya gula darah pengaruh  oleh  gaya  hidup,  makan makanan  dengan  kandungan  gula berlebih  ,  lemak  dan  rendah  serat, kurangnya aktivitas, kurang istirahat,
bertambahnya  usia  adalah  salah  satu pencetus  terjadinya  diabetes  mellitus (Kusumaningtyas,
2019). Mengkonsumi air putih hangat secara rutin  dapat  memecahkan  gula  dalam darah,  meningkatkan  ekskresi  dalam tubuh,  ginjal  akan  mengolah  sianida yang  tidak  bermanfaat  dalam  tubuh dan dikeluarkan melalui urine (Kurniasari, 2023). Menurunkan  glukosa  darah dapat dilakukan dengan hydrotherapy , air putih tidak mempunyai  efek  samping  dalam pengobatan. Terapi dilakukan  setiap pagi setelah bangun tidur lebih efektif karena  pada  pagi  hari  seseorang belum  makan  apapun  sehingga metabolisme  dalam  tubuh  dapat bekerja  dengan  cepat  sehingga  dapat membantu  proses  pembungan  racun termasuk glukosa tinggi. Selain itu air putih dapat menstabilkan berat badan yang berlebih.
Penurunan  Kadar  Gula  Darah Setelah Dilakukan Hydrotherapy
Menurut tabel 2 hasil penelitian  pada  responden  di  desa kalibaruwetan setelah dilakukan Hydrotherapy dalam kategori normal sebanyak  17  orang  (34%),  glukosa sedang  23  orang  (46%),  sedangkan yang buruk 10 orang (20%).
Pengidap Diabetes  Mellitus
Tipe 2 harus banyak minum air putih hangat, banyak aktivitas dan
menurunkan  porsi  makan.  Terapi dilaksanakan  setiap  pagi  setelah bangun tidur dan melakukan aktivitas akan  mempercepat  penurunan  kadar gula darah karena meminum air putih hangat, akan lebih cepat diserap oleh lambung  (Jahidin,  2019).  Terapi  ini dilakukan  selama  1  minggu  setelah
pengecekan  gula  darah,  pada  hari  ke 1-2 responden minum air putih hangat setiap  pagi  hari  setelah  bangun  tidur sebanyak 500ml (2 gelas), hari ke tiga sampai  empat  responden  minum  air putih hangat pagi hari setelah bangun sebanyak 1000ml (3-4 gelas), hari ke 5-6 responden minum air putih hangat pagi  hari  setelah  bangun  sebanyak 1500ml (6 gelas), terapi ini dilakukan secara rutin (Kusumaningtyas, 2019).
Minum  air  hangat  sesuai anjuran  memberikan  hasil  yang maksimal  dan  menormalkan  glukosa darah pada responden. Menurut WHO dan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, air minum layak konsumsi harus bebas  bau, bebas warna, bebas rasa,  dan  perlu  merebusnya  sampai mendidih  dengan  suhu  100  derajat celsius,  diamkan  tunggu  sampai hangat, diminum bisa menjadi hydrotherapy. Melakukan hydrotherapy secara rutin mewasiatkan efek positif bagi tubuh, selain  itu  air  dapat  membantu  reaksi metabolisme  tubuh  responden.  Air hangat melancarkan peredaran darah, menstabilkan  aliran  darah,  fungsi jantung, memperbaiki sistem pencernaan,  meningkatkan  fungsi sistem  saraf  dan  menetralkan  racun, salah satunya menurunkan kadar gula dalam tubuh.

## Efektivitas Hydrotherapy Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah
Berdasarkan  tabel  3  hasil Uji Wilcoxon menunjukkan  bahwa  44 orang  mengalami  penurunan  kadar gula  darang  dengan  jumlah  rata-rata 26.91  mg/dl,  sedangkan  6  responden mengalami peningkatan dengan jumlah rata-rata 15.17 mg/dl.
Efektivitas Hydrotherapy Terhadap Penurunan Kadar Gula......... Ulfatul Fauziyah, Maulida Nurfazriah Oktaviana & Firdawsyi Nuzula
Minum  air  hangat  dapat menurunkan atau menstabilkan kadar gula  darah,  penurunan  berat  badan dan kebutuhan cairan dapat  dipenuhi dengan  hydrotherapy  (Putra,  2022). Hydrotherapy mampu  mendukung dalam proses pemisahan racun ditubuh,  air  putih  membantu  proses pembuangan  bahan  kimia  dalam tubuh yang dikeluarkan melalui urine menurunkan kadar gula darah responden  yang  memiliki  D iabetes Mellitus (Kinasih,  2022).  Seseorang yang memiliki glukosa tinggi sensitif mengalami dehidrasi. Ketika penderita  Diabetes  Melitus  tipe  2 kekurangan cairan, tubuh akan memanfaatkan air di pembuluh darah untuk  menyetarakan  kadar  cairan (Hikmah,  2021).  Apabila  penderita kurang  cairan  mengakibatkan  darah menjadi  pekat  dengan  gula  darah meningkat  di  dalamnya,  sehingga minum  air  putih  hangat  setiap  hari lebih bagus karena tidak mengandung karbohidrat (Jahidin, 2019).
Hydrotherapy dapat menurunkan  glukosa  darah  pada penderita Diabetes Mellitus . Hydrotherapy dilakukan secara teratur untuk menjaga kestabilan gula darah.  Dengan  minum  air  putih hangat  pada  pagi  hari  dalam  jumlah yang banyak dapat memecahkan gula dalam darah. Pada pagi hari responden belum mengkonsumsi makanan  apapun  sehingga  air  putih hangat dapat berperan dengan baik di dalam tubuh. Beberapa responden ada yang  mengalami  peningkatan  gula darah pada saat melakukan Hydrotherapy ,  hal  ini  disebabakan karena pola makan yang tidak sesuai anjuran  dapat  mempengaruhi  terapi menjadi tidak efektif.
Apabila seseorang melakukan hydrotherapy secara  teratur  kurang lebih  1500  mililiter  air  setiap  hari, secara  bertahap  mulai  dari  250 mililiter  dengan  interval  20  menit untuk menjadaptkan hasil terbaik dan menjaa  kadar  gula  darah.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian Hydrotherapy mampu  menurunkan kadar gula darah pada responden yang mengalami Diabetes Mellitus. Berdasarkan beberapa penelitian  sebelumnya  bahwa  rata  – rata  mengalami  penurunan  kadar glukosa  darah  setelah  menjalani hydrotherapy . Salah satu dari banyak keuntungan yang dirasakan saat rutin Hydrotherapy adalah dapat
membantu ginjal mengeluarkan bahan kimia dari tubuh.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan ada pengaruh Hydrotherapy pada  penurunan  kadar gula  darah  pada Diabetes  Mellitus dengan  hasil  <  0,001.  Terdapat penurunan  terhadap kadar  gula dengan terapi minum air putih hangat, sehingga diberharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu terapi  pada  seseorang  yang  memiliki Diabetes Mellitus

## SARAN
Peneliti  mengharapkan  agar peneliti selanjutnya melakukan penelitian mengenai terapi air minum hangat faktor lainnya, untuk kedepannya responden dapat
melakukan  terapi  secara  teratur  dan juga mengatur pola makannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ana, S. (2022b). Hubungan Strategi
koping fangirling terhadap tingkat stres mahasiswa tingkat
3 stikes rustida. In Braz Dent J.
(Vol. 33, Issue 1). Darmanah,  G.  (2019).  Metodologi Penelitian. In 8 . http://mercubuana.ac.id/files/M etodelogiPenelitianIII/METLIT _8_Reabilitas_Validitas-ok.pdf Herri, N. (2021). Pengaruh Hydrotherapy Terhadap Penurunan  Kadar  Gula  Darah Sewaktu  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  2  Di  Puskesmas Binjai  Serbangan  Kabupaten Asahan  Tahun  2020. Jurnal
Penelitian Keperawatan Medik ,
3 (2), 37–44.
Hikmah,  N.  (2021).  Efektvitas
Terapi  Air  Putih  Terhadap
Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  Studi: Narrative Review. In Journal of Nursing Invention E-ISSN 2828-481X (Vol.  2,  Issue  2). https://doi.org/10.33859/jni.v2i 2.130 Irmawartini,  N.  (2017). Metodologi Penelitian . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Jahidin, A. (2019). Pengaruh Terapi
Minum  Air  Putih  Terhadap Penurunan  Kadar  Gula  Darah
Sewaktu  (Gds)  Pada  Pasien
Diabetes Mellitus Tipe Ii. Bina Generasi :  Jurnal  Kesehatan , 11 (1), 87–98. https://doi.org/10.35907/jksbg. v11i1.139 Jayanti,  D.  P.  (2020). Hubungan
Kepatuhan Diet terhadap kadar gula  darah  penderita  Diabetes mellitus  di  posbindu  wilayah kerja  puskesmas  sukamerindu kota bengkulu . Karlina, B. (2017). Pengaruh Manajaemen  Fasilitas  terhadap Mutu  Layanan  Diklat  di  Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan  Pendidik  dan Tenaga  Kependidikan  Bidang Mesin  dan  teknik  Industri.
NASPA Journal , 42 (4), 1. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020).
Infodatin tetap produktif,
cegah,  dan  atasi  Diabetes Melitus  2020.  In Pusat  Data dan  Informasi  Kementerian
Kesehatan RI (pp. 1–10). Kinasih, N. (2022). Aplikasi Hydrotherapy  (Terapi  Minum Air Putih) Terhadap Penurunan
Glukosa  Darah  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2.  In Braz Dent J. (Vol. 33, Issue 1). Kurniasari,  S.  (2023).  Pengaruh
Hydrotherapy Terhadap Penurunan Gula Darah Sewaktu (GDS)  pada  Pasien  Diabetes Mellitus  Tipe  II  The  Effect  of
Hydrotherapy  on  Decreased Blood  Sugar  in  Type  II Diabetes  Mellitus  Patients. An Idea  Nursing  Journal  ISSN ,
2 (1), 2961–8592.
Kusumaningtyas,    galuh.  (2019).
Jenis  Jenis  Hydroterapi.  In meijon  fadul,  Febiana (Vol.  1,
Issue 1).
Lafau, N. (2021). Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus Dalammengendalikan Kadar Gula  Darah  Di  Desa  Dahana Kecamatan Bawolatotahun 2021 . 32–33. Nurhayani,  Y.  (2022).  Literature Review : Pengaruh Senam Kaki Terhadap  Penurunan  Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes  Melitus. Journal  of
Health Research Science , 2 (01), 9–20. https://doi.org/10.34305/jhrs.v2 i1.486 Putra,  I.  D.  (2022).  Hydroterapi minum air putih untuk menurunkan  kadar  gula  darah sewaktu (GDS). Holistik Jurnal
Kesehatan , 16 (5),  464–470.
https://doi.org/10.33024/hjk.v1 6i5.7885 Putri Krisdayanti, Nuzula Firdawsyi,
Haswita.  (2022).  Hubungan Dukungan  Keluarga  terhadap Kepatuhan DIIT Anggota Keluarga  Diabetes  Mellitus. Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida, Vol 9 No 1.
https://doi.org/10.55500/jikr.v9 i1.163
Rahman,  N.  (2020). Hubungan Tingkat Stres dengan Kejadian Kerawat (acne vulgalis) di SMA Negeri  8  Makassar (Vol.  21, Issue 1). Setiayanti,  M.  H.  (2022). Diabetes (Issue Dm). Sugiyono.  (2018). Bab III  - Metode
Penelitian  Metode  Penelitian.
Metode Penelitian , 32–41.
Sukendra,  I.  K.,  &  Atmaja,  I.  K.  S. (2020). Instrumen Penelitian. In
Journal Academia .
Wahana,  H.  (2020).  Journal  of
Nursing  Invention. Journal  of Nursing Invention , 1 (2), 41–47. Wahana,  H.  (2020).  Journal  of Nursing  Invention. Journal  of Nursing Invention , 1 (2), 41–47.