DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Gambaran Faktor Lingkungan Fisik, Sosial, Budaya terhadap Kejadian Filariasis di Puskesmas Tenateke
Abstract Background: Filariasis is an infectious disease, caused by filarial worms, and attacks the lymph channels and lymph nodes causing acute and chronic symptoms, which are transmitted by various types of mosquitoes. Tena Teke Health Center, there were 35 cases of Filariasis in 2019 Objective: To describe the physical, social, cultural environmental factors on the incidence of filariasis in the working area of the Te na Teke Health Center, South Wewewa District, Southwest Sumba Regency, in 2021.
Metzhods: The research design was a quasi - experimental with one group pretest andposttest research designs. The study was conducted in January 2022. Data analysis used the Wilcoxon test.
Results: This study shows that 9 respondents have resting places, 7 respondents have breading places, 7 respondents have resting places and mosquito  breeding  places,  21  respondents  do  not  use  mosquito  nets  when  sleeping  at  night,  25  respondents  have  livestock  cages,  24 respondents  do  not  use  mosquito  repellent,  22  respondents  have  low  educational  background,  19  respondents  have  a  sense  of  belief  in filariasis due to local culture.
Conclusion: It is hoped that the Health Service and Community Health Centers will continue to provide regular counseling on how to prevent and transmit filariasis, the community minimizes mosquito breeding and resting places in order to increase actions to prevent filariasis and control filariasis vector control.
Keywords: Physical Environmental Factors; Social and Cultural; The Incidence Of Filariasis

## Abstrak
Latar belakang: Filariasis  merupakan penyakit  menular menahun  yang disebabkan oleh  cacing Filaria  dan  menyerang saluran limfe serta kelenjar  getah  bening  sehingga  menyebabkan  gejalah  akut  dan  kronis  yang  ditularkan  oleh  berbagai  jenis  nyamuk.  Puskesmas  Tena  Teke ditemukan 35 peristiwa Filariasis pada tahun 2019.
Tujuan: Untuk  mengetahui gambaran faktor lingkungan fisik, sosial, budaya terhadap kejadian filariasis di  wilayah  kerja Puskesmas Tena Teke, Kecamatan Wewewa Selatan, Kabupaten Sumba Barat Daya, Tahun 2021.
Metode: Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Tena Teke, Kecamatan Wewewa Selatan, Kabupaten Sumba Barat Daya pada bulan April-Mei 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah penderita filariasis sebanyak 35 responden. Teknik pengambilan sampel, yaitu menggunakan Total Sampling. Hasil: Penelitian ini menunjukan bahwa 9 responden memeiliki Reasting place, 7 responden memiliki breading place , 7 responden memiliki tempat  peristrahatan  dan  tempat  perkembangbiakan  nyamuk,  21  ressponden  tidak  mengunakan  kelambu  saat  tidur  malam,  25  responden memiliki kandang ternak, 24 responden tidak menggunakan obat anti nyamuk, 22 responden memiliki latar belakang pendidikan rendah, 19 responden memiliki rasa kepercayaan terjadinya filariasis karena budaya setempat.
Kesimpulan: Diharapkan kepada Dinas Kesehatan dan Puskesmas terus melakukan penyuluhan secara berkala tentang cara pencegahan dan penularan  penyakit  filariasis,  masyarakat  meminimalkan  tempat  perindukan  dan  peristrahatan  nyamuk  guna  meningkatkan  tindakan  dalam mencegah terjadinya filarisis dan pengawasan terhadap pengendalian vektor filariasis
Kata Kunci: Faktor Lingkungan Fisik; Sosial dan Budaya; Kejadian Filariasis
Agustinus Milla Ate 1* , Indriati A. Tedju Hinga 2 , Sigit Purnawan 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana *Korespondensi Penulis : Gustiate21@gmail.com
Description of Physical, Social, Cultural Environmental Factors on the Incidence of Filariasis at the Tenateke Health Center Research Articles Open Access

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2

## PENDAHULUAN
Filariasis  merupakan  penyakit  menular  menahun  yang  disebabkan  karena  cacing  Filaria  dan  menyerang saluran  limfe  serta  kelenjar  getah  bening,  sehingga  dapat  menyebabkan  gejalah  akut  dan  kronis,  yang  ditularkan berbagai  jenis  nyamuk  (1).  Penyakit  ini  merusak  sistem  limfe  sehingga  dapat  menimbulkan  bengkak  pada  kaki, tangan, payudara, buah sakar. Filariasis ditularkan oleh vektor nyamuk yang mengandung Mikrofilaria didalamnya. Menurut  Kemenkes  (2016),  sebanyak  23  jenis  nyamuk  pada  lima  genus  yakni  genus  Mansonia  dan  Anopeles, genus  Culex  dan  Aedes  serta  genus  Armigeres  yang  merupakan  sumber  penularan  Filariasis.  Jenis  filarial  yang menyebabkan  infeksi  pada  manusia  yaitu  Wuchereria  Bancrofti  dan  Brugia  Malayi  dan  juga  Brugia  Timori. Pertanda yang disebabkan penyakit kaki gajah yaitu gejala klinis akut dan gejala klinis kronis, yang menyebabkan penumpukan cacing Filarial sehingga dapat menyebabkan penyumbatan atau gangguan fungsi limfatik (2). Adapun gejala  klinis  dari  penyakit  kaki  gaja  (filariasis)  adalah  tahap  inkubasi,  tahap  akut  dan  tahapan  kronis  (3).  Gejala klinis akut penyakit filariasis yaitu timbulnya limfadenitis, limfangitis, adenolimfangitis yang secara umum disertai dengan  demam,  sakit  kepala,  rasa  lemah,  serta  dapat  pula  berupa  asbes  (penumpukan  nanah).  Sedangkan  gejala klinis kronis penyakit filariasis dapat ditandai dengan limfadema, limp scrotum, kiluria dan hidroked (4).
Penyakit  Filariasis  terutama  ditemukan  di  daerah  khatulistiwa  dan  merupakan  masalah  di  daerah  dataran rendah,  tetapi  juga  dapat  ditemukan  di  daerah  bukit  yang  tidak  terlalu  tinggi.  Banyak  spesies  nyamuk  yang  di temukan  sebagai  vektor  Filariasis,  tergantung  pada  jenis  cacing  filarianya  dan  habitat  nyamuk.  Wuchereria Bancrofti yang terdapat di daerah perkotaan  ditularkan oleh Culex quenquefasciatus yang menggunakan  air  kotor dan  tercemar  sebagai  tempat  perindukannya.  Wuchereria  Bancrofti  yang  ada  di  daerah  pedesaan  dapat  ditularkan oleh berbagai macam spesies nyamuk.
Di  Irian  Jaya  Wuchereria  Bancrofti  terutama  ditularkan  oleh  Anopheles  farauti  yang  menggunakan  bekas jejak  kaki  binatang  untuk  tempat  perindukannya.  Daerah  pantai  di  NTT,  Wuchereria  Bancrofti  ditularkan  oleh Anophelespictus.  Brugia  malayi  yang  hidup  pada  manusia  dan  hewan  ditularkan  oleh  beberapa  spesies  mansonia seperti  Mansonia  uniformis,  Mansonia  bonneae  dan  Mansonia  dives  yang  berkembangbiak  di  daerah  rawa Sumatera,  Kalimantan  dan  Maluku.  Daerah  Sulawesi,  Brugia  malayi  di  tularkan  oleh  Anopheles  barbirostis  yang menggunakan  sawah  sebagai  tempat  perindukannya.  Brugia  timori  ditularkan  oleh  Anopheles  barbirostis  yang berkembangbiak di daerah sawah, baik dekat pantai maupun di daerah pedalaman.
Prevalensi infeksi filariasis dapat terjadi pada daerah non-endemik dan daerah dengan derajat  endemi  yang tinggi  seperti  di  Irian  Jaya  dan  pulau  Buru  dengan  derajat  infeksi  yang  dapat  mencapai  70%.  Prevalensi  infeksi dapat berubah-ubah dari masa ke masa dan pada umumnya ada tendensi menurun dengan adanya kemajuan dalam pembangunan  yang  menyebabkan  perubahan  lingkungan.  Epidemiologi  filariasis  dalam  memahaminya,  perlu diperhatikan  faktort-faktor  seperti  hospes,  hospes  reservor,  vektor  dan  keadaan  lingkungan  yang  sesuai  untuk menunjang kelangsungan hidup masing-masing (5).
Program  eliminasi  Filariasis  di  dunia  dimulai  berdasarka  deklarasi  WHO  tahun  2000,  sedangkan  di Indonesia dimulai pada tahun 2002. Indonesia dalam mencapai eliminasi, menetapkan 2 pilar yang akan dilaksakan yaitu memutuskan rantai penularan, mencegah dan membatasi kecacatan karena Filariais. Salah satu kegiatan yang dilakukan  untuk  mendukung  program  tersebut  adalah  meningkatkan  pengetahuan  dalam  menjaga  kebersihan lingkungan  yang  memungkinkan  menjadi  tempat  perindukan  nyamuk  dan  kepatuhan  penggunaan  kelambu  pada malam  hari  yang  mempengaruhi  adanya  penularan  dari  vektor  nyamuk  sebagai  perantara  penularan  penyakit Filariasis  pada  masyarakat,  baik  perorangan  atau  lembaga  kemasyarakatan,  agar  berperan  aktif  dalam  eliminasi Filariasis.
Kasus  Filariasisdi  Indonesia,  tersebar  di  34  Provinsi  dan  239  Kabupaten  (1).  Menurut  Harpini  (2018), terdapat lima provinsi dengan kasus  kronis  Filariasis  tertinggi  yaitu Papua  sebanyak 3.047 kasus, Nusa  Tenggara Timur (NTT) sebanyak 2.864 kasus, Papua Barat dengan jumlah 1.244 kasus, Jawa Barat sebanyak 907 kasus dan Aceh dengan jumlah 591 kasus (3).
Sumba Barat Daya, adalah Kabupaten yang terdapat penyakit Filariasis. Berdasarkan data dari Dinkes SDB (2019)  jumlah  kasus  kronis  filariasis  ada  113  kasusyang  tersebar  di  enam  Puskesmas,  Puskesmas  Bondo  Kodi  5 kasus, Puskesmas Walla Ndimu sebanyak 13 kasus, Puskesmas Panenggo Ede 54 kasus, Puskesmas Kori 3 kasus, Puskesmas  Tena  Teke  35  kasus,  dan  Puskesmas  Elopada  3  kasus  (6).  Berdasarkan  data  di  atas  Puskesmas Panenggo  Ede  menduduki  peringkat  pertama  dalam  kasus  Filariasis,  namun  melihat  dari  potensi  penyebaran Filariasis di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke sangat besar di lihat dari adanya kandang ternak, semak belukar, rawa-rawa,  kolam/tambak  dan  penampungan  air  dekat  rumah  warga  yang  menjadi  tempat  peristrahatan  dan perkembangbiakan nyamuk sebagai vektor penularan Filariasis, sehingga peneliti merasa perluh mengkaji tentang gambaran  faktor  Lingkungan  Fisik  Sosial  dan  Budaya  terhadap  kejadian  Filariasis  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Tena Teke.

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
Penularan  penyakit  Filariasis  dipengaruhi  adanya  tiga  penyebab,  yang  pertama  sumber  penularan,  manusia yang  terdapat  mikrofilaria  dalam  darahnya,  adanya  nyamuk  yang  bisa  menularkan  Filariasis,  dan  manusia  yang rentan pada Filariasis. Penularan Filariasis di suatu daerah dipengaruhi oleh faktor individu, kebiasaan masyarakat, dan  lingkungan  yang  kumuh.  Faktor  individu  yaitui  umur,  jenis  kelamin  dan  pekerjaan.  Kebiasaan  masyarakat meliputi  pengetahuan  masyarakat  tentang  Filariasis,  aktivitas  keluar  rumah  pada  malam  hari,  dan  tidur  tanpa menggunakan  kelambu  (5).  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Roziyah  (2015),  menunjukan  bahwa keberadaan  semak-semak  disekitar  rumah  memberikan  7,2  kali  lebih  besar  menderita  Filariasis  daripada  yang disekitar  rumahnya  tidak  terdapat  semak-semak  (6).  Tinggal  disekitar  kandang  ternak  dapat  memberikan  risiko lebih banyak terkena penyakitdengan yang disekitar rumahnya tidak terdapat kandang ternak (7). Oleh karena itu, penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  faktor  lingkungan  fisik,  sosial  dan  budaya  masyarakat mengenai  kejadian  Filariasis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tena  Teke,  Kecamatan  Wewewa  Selatan,  Kabupaten Sumba Barat Daya.

## METODE
Metode penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif. Penelitian ini, dilaksanakan pada bulan  April  hingga  Mei  di  wilayah  Puskesmas  Tena  teke  Kecamatan  Wewewa  Selatan  Kabupaten  Sumba  Barat Daya tahun 2021. Populasi dalam penelitian ini merupakan penderita filariasis dengan jumlah sebanyak 35. Sampel dalam  penelitian  ini  yaitu  keseluruhan  jumlah  populasi  dengan  jumlah  sebanyak  35.  Teknik  pengambilan  sampel dalam penelitian ini menggunakan total sampling . Variabel bebas (independen) dalam penelitian ini adalah faktor lingkungan  fisik,  kandang  ternak,  kepatuhan  penggunaan  kelambu,  kebiasaan  penggunaan  obat  anti  nyamuk, tingkat  pendidikan  serta  faktor  budaya  dan  variabel  terikat  (dependen)  dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian filariasis.  Terdapat  dua  jenis  sumber  data  dalam  penelitian  ini  yakni  sumber  data  primer  yaitu  data  yang dikumpulkan  langsung  oleh  peneliti  saat  penelitian  ini  berlangsung  dan  sumber  data  sekunder  yaitu  data  yang diperoleh  peneliti  dari  pihak  ketiga,  pihak  ketiga  yang  dimaksud  adalah  pihak  Puskesmas  Tena  Teke  dan  Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat Daya. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner dengan  wawancara  langsung  kepada  responden  serta  menggunakan  lembar  observasi.  Pengolahan  data  dalam penelitian ini dimulai dari analisis dan penyajian data dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## HASIL

## Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Lingkungan Fisik
Distribusi  responden  berdasarkan  faktor  lingkungan  fisik  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tena  Teke  tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 1 sebagai berikut.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Lingkungan Fisik di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke Tahun 2021
No Faktor Lingkungan Fisik n % 1 Adanya breading place dan reasting place 23 65.7 2 Tidak adanya breading place dan reasting place 12 34.5 Total 35 100.0
Tabel 1 menunjukan bahwa responden lebih banyak dengan adanya breading place dan Reasting place (65.7 %) dibandingkan dengan responden tidak ada breading place dan reasting place (34.3 %).

## Distrubusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Penggunaan Kelambu
Distribusi responden berdasarkan kepatuhan penggunaan kelambu di wilayah kerja Puskesmas Tena Teke pada tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 2 sebagai berikut.
Tabel 2. Ditstribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Penggunaan Kelambu di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke
Tahun 2021 No Kepatuhan Pengunaan Kelambu n % 1 Menggunakan kelambu  saat tidur malam hari 21 60.0 2 Tidak menggunakan kelambu saat tidur malam hari 14 40.0 Total 35 100.0
Tabel  2  menunjukan  bahwa  responden  paling  banyak  menggunakan  kelambu  saat  tidur  pada  malam  hari (60.0 %) dibanding denga responden yang tidak menggunakan kelambu saat tidur pada malam hari (40.0 %).

## Distribusi Responden Berdasarkan Kandang Ternak
Distribusi responden menggunakan kandang ternak dan tidak menggunakan kandang ternak di wilayah kerja Puskesmas Tena Teke pada Tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 3 sebagai berikut.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kandang Ternak di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke Tahun 2021
No Kandang Ternak n % 1 Ada kandang ternak dekat rumah 25 71.4 2 Tidak ada kandang ternak dekat rumah 10 28.6 Total 35 100.0
Tabel 3 menunjukan bahwa distribusi responden memiliki kandang ternak dekat dengan  rumahlebih banyak (71.4 %) dibandingkan yang tidak memiliki kandang ternak dekat dengan rumah (28.6 %)

## Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Penggunaan Obat Anti Nyamuk
Distribusi responden berdasarkan penggunaan obat nyamuk di wilayah Puskesmas Tena Teke tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 4 sebagai berikut.
Tabel 4. Distribusi Responden Bedasarkan Kebiasaan Penggunaan Obat Anti Nyamuk di Wilayah Kerja Puskesmas Tena
Teke Tahun 2021 No Kebiasaan Pengunaan Obat Anti Nyamuk n % 1 Adanya penggunaan obat anti nyamuk 11 31.4 2 Tidak adanya penggunaan obat anti nyamuk 24 68.6 Total 35 100.0
Tabel 4 menunjukan bahwa distribusi rensponden yang tidak menggunakan obat anti nyamuk lebih banyak (68.6 %) dibadingkan dengan yang menggunakan obat anti nyamuk (31.4 %).

## Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Distribusi  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tena  Teke  Tahun  2021 dapat dilihat pada tabel 5 sebagai berikut.
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke Tahun 2021
No Pendidikan Responden n % 1 Rendah 22 62.9 2 Tinggi 13 37.1 Total 35 100.0
Tabel  5  menunjukan  bahwa  responden  lebih  banyak  yang  berpendidikan  pada  kategori  rendah  (62.9  %) dibandingkan dengan responden yang memiliki latar belakang pendidikan pada kategori tinggi (37.1 %).

## Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Budaya
Distribusi  responden  berdasarkan  faktor  budaya  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tena  Teke  Tahun  2021  dapat dilihat pada tabel 6 sebagai berikut.
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Budaya di Wilayah Kerja Puskesmas Tena Teke Tahun 2021
No Faktor Budaya n % 1 Ya, jika adanya kepercayaan terjadinya Filariasis karena budaya setempat 19 54.3 2 Tidak, jika Filariasis disebabkan karena faktor medis semata 16 45.7 Total 35 100.0
Tabel 6 menunjukan bahwa lebih banyak responden yang memiliki kepercayaan bahwa terjadinya Filariasis karena  faktor  budaya  (54.3  %)  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  kepercayaan  bahwa  Filariasis disebabkan karena faktor medis semata (45.7 %)

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2

## PEMBAHASAN Gambaran Faktor Lingkungan Fisik Terhadap Kejadian Filariasis
Menurut  H  L  Blum,  faktor  lingkungan  memberikan  kontribusi  sebesar  45%  dalam  status  kesehatan manusia dibandingkan dengan faktor lainnya, seperti faktor perilaku (30%), faktor pelayanan kesehatan (20%) dan faktor  genetik  (5%).  Berdasarkan  hasil  penelitian  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tena  Teke  Tahun  2021,  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  masih  belum  memahami  tentang  bahaya  penyakit  Filaraisis  (kaki  gajah) dikarenakan  masih  sangat  banyak  responden  yang  memiliki  kandang  ternak  dan  semak  belukar  sebagai  tempat perkembangbiakan dan tempat peristirahatan nyamuk sebagai vektor penularan Filariasis. Hal ini dilihat bahwa 23 responden  yang  memiliki  tempat  peristirahatan  dan  tempat  perkembangbiakan  nyamuk  memiliki  risiko  terhadap penularan  Filariasis,  adapun  sebanyak  12  responden  yang  tidak  memiliki  tempat  peristirahatan  dan  tempat perkembangbiakan  nyamuk,  tidak  terlepas  dari  bahaya  penularan  Filariasis  dikarenakan  pengetahuan  dan  sikap yang masih minim.
Pengetahuan juga sangat dipengaruhi pada timbulnya masalah filariasis dikarenakan hasil riset menunjukan bahwa  sebanyak  23  responden  mempunyai  tempat  peristirahatan  dan  tempat  perkembangbiakan  nyamuk  sebagai vektor penularan penyakit Filariasis. Keberadaan semak belukar disekitar rumah termasuk dalam faktor lingkungan fisik  yang  dapat  mempengaruhi  kepadatan  nyamuk.  Lingkungan  fisik  sangat  mempengaruhi  kehidupan  vektor, sehingga adanya sumber penularan Filariasis. Keberadaan semak-semak menjadi faktor penularan Filariasis, maka perlu  adanya  pembersihan  sekurang-kurangnya  2  minggu  sekali  untuk  mengurangi  kerimbunan  semak-semak sebagai upaya mengurangi tempat peristirahatan nyamuk.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Purnama  (2017)  yang  menemukan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  keberadaan  tempat  perkembangbiakan  dan  tempat  peristirahatan nyamuk dengan kejadian Filariasis (7). Hal ini disebabkan oleh semakin banyak tempat perkembangbiakan nyamuk maka peluang penularan penyakit filariasis juga semakin besar jika dibandingkan dengan daerah atau wilayah yang tempat  perkembangbiakan  nyamuk  sedikit.  Pada  umunya,  nyamuk  akan  lebih  menyukai  tempat-tempat  yang kumuh untuk berkembangbiak  sehingga perlu adanya suatu pola dimana kebersihan perseorangan dan kebersihan lingkungan harus dijaga.
Berdasarkan  hasil  temuan  dalam  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  masih  banyak  masyarakat  yang memiliki  tempat  tinggal  yang  kurang  bersih  atau  kumuh.  Salah  satu  faktor  penyababnya  adalah  kurangnya pengetahuan  masyarakat  tentang  pentingnya  menjaga  lingkungan  yang  bersih  serta  dampaknya  bagi  kesehatan. Secara garis besar, responden dalam penelitian ini bekerja sebagai peternak dan petani sawah, kandang ternak yang tidak terjaga kebersihannya akan menjadi tempat peristirahatan nyamuk ( resting place ) sehingga proses penularan penyakit filariasis lebih cepat karena adanya tempat perkembangbikan dan peristirahatan nyamuk yang berdekatan dengan rumah penderita.

## Gambaran Kepatuhan Penggunaan Kelambu Terhadap Kejadian Filariasis
Menurut  Yunarko  &  Patanduk  (2016),  menyatakan  bahwa  penggunaan  kelambu  adalah  salah  satu  cara menghindari gigitan nyamuk (8). Pengunaan kelambu adalah cara yang praktis dalam menghindari kontak dengan nyamuk  sebagai  vektor  penularan  Filariasis  (kaki  gajah),  namun  tidak  mudah  diterima  oleh  masyarakat  dengan tingkat  pengetahuan  rendah.  Program  ini  pernah  dilaksanakan  di  Flores  dan  tidak  banyak  bermanfaat,  karena penduduk  enggan  tidur  didalam  kelambu  pada  suhu  terlalu  panas.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa sebanyak  21  responden  menggunakan  kelambu  ketika  tidur  malam  dari  pada  yang  tidak  menggunakan  kelambu saat  tidur  malam  sebanyak  14  responden.  Maka  dapat  diketahui  bahwa  responden  yang  tidak  menggunakan kelambu pada malam hari beresiko besar tertular Filariasis dari pada yang menggunakan  kelambu pada saat tidur malam.  Menggunakan  kelambu  saat  tidur  malam  memiliki  kontribusi  dalam  mencegah  Filariasis,  karena  pada umumnya nyamuk mengigit lebih sering pada malam hari.
Prinsip  menggunakan  kelambu  merupakan  cara  untuk  mencegah  gigitan  nyamuk,  jenis  kelambu  apapun yang  dipakai  pada  saat  tidur  menjadi  upaya  penting  untuk  mencegah  menularnya  Filariasis,  namun  penggunaan kelambu  harus  dilakukan  secara  rutin  oleh  seseorang  untuk  mencegah  penularan  penyakit  Filariasis,  namun penggunaan  kelambu  tidak  akan  berarti  jika  tidak  diikuti  dengan  pemakaian  secara  rutin  oleh  seseorang  dalam keadaan tertutup rapat.

## Gambaran Keberadaan Kandang Ternak pada Lingkungan Fisik Terhadap Kejadian Filariasis
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  hasil  observasi,  ditemukan  bahwa  sebanyak  25  responden  memiliki kandang  ternak  dekat  dengan  rumah  penderita  dan  10  responden  tidak  mempunyai  kandang  ternak.  Berdasarkan keberadaan kandang, yang lokasinya berdekatan dengan tempat tinggal reponden, didapatkan bahwa mereka yang

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
memiliki  kandang  ternak  dekat  dengan  rumah  yang  jaraknya  <100  m,  lebih  banyak  risiko  terkena  penyakit Filariasis dibandingkan dengan reponden yang tidak memiliki kandang ternak dekat dengan rumah.
Hasil pengamatan yang dilakukan oleh peneliti di wilayah kerja Puskesmas Tena  Teke didapatkan bahwa kandang  ternak  berada  dekat  dengan  tempat  tinggal  responden  yang  jaraknya  <100  m  sebanayak  71.4  %.  Hal  ini disebabkan  banyak  responden  yang  khawatir  bila  kandang  ternak  jauh  dari  rumah  dan  menganggap  jauh  dari pantauaan responden, dan juga responden tidak memiliki lahan yang luas untuk dijadikan kandang yang jauh dari rumah.  Pada  umumnya  masyarakat  diwilayah  kerja  Puskesmas  Tena  Teke  memiliki  sejumlah  ternak  besar  atau kecil  untuk  dipelihara,  sehingga  masyarakat  membuat  kandang  ternak  sebagai  tempat  perlindungan  hewan peliharaan.

## Gambaran Kebiasaan PeNGGUNAAN Obat Nyamuk pada Kejadian Filariasis
Bersumber dari penelitian yang dilakukan, ditemukan bahwa sebanyak  68.6 % responden tidak memiliki pencegah  gigitan  nyamuk  pada  saat  malam  hari  seperti  obat  nyamuk  bakar,  obat  nyamuk  oles  dan  obat  nyamuk semprot, dibandingkan dengan 31.4 % responden yang memiliki obat pencegah gigitan nyamuk pada malam hari.
Penggunaan  obat  nyamuk  merupakan  cara  untuk  mencegah  gigitan  nyamuk  (menghindari  kontak  dengan nyamuk).  Penelitiam  ini  sejalan  pada  penelitian  Mulyono  dkk,  (2007)  di  Pekalongan  yang  menemukan  bahwa tanpa  memakai  obat  nyamuk  adalah  faktor  terjadinya  Filariasis,  artinya  orang  yang  tidak  menggunakan  obat nyamuksaat  tidur  malam  memiliki  risiko  terkena  Filariasis,  dibandingkan  yang  gunakan  obat  nyamuk  saat  tidur malam (12).

## Gambaran Pendidikan terhadap kejadian Filariasis
Berdasarkan hasil penelitian pada tingkat pendidikan responden dapat diketahui bahwa 62.9 % responden di wilayah kerja Puskesmas Tena Teke memiliki tingkat pendidikan rendah, dibandingkan dengan responden yang mempunyai latar belakang pendidikan tinggi 37.1 %.
Pendidikan  sangat  berperan  terhadap  pengetahuan  seseorang.  Pendidikan  rendah  dapat  menjadi  faktor tertentu  adanya  pengetahuan  atau  pemahaman  yang  kurang  tentang  gejala  dan  penyebab  Filariasis  (kaki  gajah). Notoatmodjo,  (2003)  menyatakan,  pendidikan  adalah  cara  untuk  mendapat  pengetahuan  secara  formal.  Mereka yang berpendidikan tinggi semakin lama orang mengenyam dibangku pendidikan, semakin banyak orang tersebut mendapatkan berbagai informasih (13).
Pendidikan yang kurang pada responden di wilayah kerja Puskesmas Tena Teke 62.9 %, dapat menjadi hal yang  mendasar  bahwa  adanya  pengetahuan  yang  kurang  tentang  upaya  penanggulangan  Filariasis.  Hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  yang  kurang  tentang  pentingnya  menggunakan  obat  anti  nyamuk,  pemakain kelambu secara rutin, memakai kemeja lengan panjang pada saat keluar larut malam, menjauhkan kandang ternak dekat dengan rumah, serta pemberantasan sarang nyamuk menjadi hal yang memicu terjadinya penularan Filariasis pada responden di wilayah kerja Puskesmas Tena Teke.

## Gambaran Faktor Budaya Terhadap kejadian Filariasis
Budaya adalah suatu kebiasaan atau cara hidup bersama yang dimilik setiap orang dengan adanya interaksi antar  manusia  atau  sekelompok  orang  yang  meliputi  adat-istiadat  termasuk  sistem  agama.  pandangan  masyarakat budaya  atau  perspektif  lokal  tentang  penyakit  Filariasis  menyebutkan  bahwa  penyakit  Filariasis  bukan  penyakit menular  yang  disebabkan  cacing  Filarial  melalui  gigitan  vektor  nyamuk,  melainkan  penyakit  Filarisis  adalah penyakit  yang  diderita  seseorang  akibat  dari  kesalahan  pelanggaran  yang  dilakukan  ditempat-tempat  yang  tidak baik,  sakral  atau  tempat  angker  sehingga  resiko  yang  mereka  dapat  menderita  penyakit  kaki  gajah.  Berdasarkan hasil  penelitian  pada  responden  faktor  budaya  terhadap  kejadian  Filarisis  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Tenateke diketahui  54.3  %  responden  menyatakan  bahwa  penyakit  Filariasis  disebabkan  oleh  faktor  budaya,  dibandingkan dengan 43.7 % responden meyakini penyakit Filariasis disebabkan oleh faktor medis semata.
Budaya  dapat  berpengaruh  pada  pengetahuan  responden  tentang  penyakit  Filarisis,  dimana  responden beranggapan  bahwa  Filarisis  merupakan  penyakit  yang  disebabkan  oleh  adanya  kepercayaan  tertentu,  seperti melanggar hukum-hukum adat, belum menyelesaikan urusan adat yang menyebabkan roh leluhur marah dan dapat meyebabkan  kelainan  pada  kaki  (pembengkakan  pada  kaki).  Adanya  anggapan  pada  responden  bahwa  Filarisris merupakan  penyakit  kutukan  atau  turunan,  apabila  orang  tua  mengalami  penyakit  Filarisis  anak  mereka  juga mengalami  penyakit  Filarisis.  Responden  juga  beranggapan  bahwa  penyakit  Filarisis  disebabkan  oleh  kutukan memasuki tempat keramat sehingga mengalami penyakit Filarisis (kaki gajah).

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  responden  memiliki breading  place dan reasting  place yang  menjadi tempat  perindukan  dan  tempat  peristrahatan  nyamuk,  responden  memiliki  kandang  ternak  dekat  dengan  rumah, responden  tidak  biasa  menggunakan  kelambu  saat  tidur,  responden  tidak  menggunakan  obat  nyamuk.  responden memiliki latar belakang pendidikan rendah dari tingkatan tidak sekolah sampai sekolah dasar, responden memiliki persepsi bahwa penyakit filariasis disebabkan oleh faktor budaya setempat

## SARAN
Diharapkan  kepada  Dinas  Kesehatan  dan  Puskesmas  terus  melakukan  penyuluhan  secara  berkala  tentang cara pencegahan dan penularan penyakit filariasis, masyarakat meminimalkan tempat perindukan dan peristrahatan nyamuk guna meningkatkan tindakan dalam mencegah terjadinya filarisis dan pengawasan terhadap pengendalian vektor filariasis

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes R. Situasi Filariasis di Indonesia. 2016.
2. A.A A. Epidemiologi Filariasis di Indonesia. 2016;1(12).
3. Chesnais,  C.B.  2014.  “A  Case  Study  of  Risk  Factors  for  Lymphatic  Filariasis  in  the  Republic  of  Congo, Parasites and Vectors.” 7(300): 1–12; 2016.
4. Anindita. Pencegahan Terkait Faktor Risiko Filariasis; 2016.
5. Ujang, S. (2018). Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Masyarakat Tentang Pencegahan Penyakit Kaki Gajah (Filariasis) Di Rt 02, Rw 02, Dusun Krajan, Desa Caluk, Kecamatan Slahung, Kabupaten Ponorogo (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo).
6. A H. Menuju Indonesia Bebas Filariasis. Jakarta Selatan: Pusat Data; 2018.
7. SBD D. Data Endemisitas Kabupaten Sumba Barat Daya. Tambolaka; 2019.
8. Purnama. W. Faktor Lingkungan Dan Perilaku Masyarakat Yang Berhubungan Dengan Kejadian Filariasis Di  Kecamatan  Muara  Pawan  Kabuoaten  Ketapang  Provinsi  Kalimantan  Barat.”  Jurnal  Kesehatan Lingkungan Indonesia 16 (1): 8–16. Tambolaka; 2017.
9. Yunarko, R. & Patanduk, Y. Faktor Distribusi Filariasis Brugia Timori Dan Wuchereria Bancrofti Di Desa Kahale Kecamatan Kodi Balaghar Kabupaten Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur.” BALABA 12 (2): 89–98; 2016.
10. N.N  V.  Pengetahuan  Sikap  dan  Perilaku  Masyarakat  terhadap  Filariasis  di  kabupaten  Mamaju  Utara Sulawesi Barat [Internet]. 2015. Available from: http://ejournal.litbang.kemkes.go.id
11. I.A  R.  Hubungan  Kondisi  Fisik  Lingkungan  dan  Perilaku  Masyarakat  dengan  Kejadian  Filariasis  di Kelurahan  Padukuhan  Kraton  Kota  Pekalongan  [Internet].  Skripsi  Jurusan  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang; 2015. Available from: http://lib.unnes.ac.id
12. Z.  Ikhwan.  Environmental,  Behavioral  Factors  and  Filariasis  Incidence  In  District  Riau  Islands  Province. Kesmas Natl Public Heal J [Internet]. 2016;1(11):39–45. Available from: http://journal.fkm.ui.ac.id
13. R.  A.  M,  Hadisaputro  S,  Wartono  H.  Faktor  Risiko  Lingkunga  dan  Perilaku  yang  Berpengaruh  Terhadap Kejadian Filariasis (studi kasus di wilayak kerja kabupaten pekalongan). Undip, Semarang; 2008.
14. Notoatmodjo S. Pengembangan Sumber Daya Manusia. jakarta: PT. Rineka Cipta.; 2003.