## Literatur Review Pengaruh Peer Education Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Remaja Tentang Pencegahan HIV-AIDS
Literature Review The Influence Of Peer Education On Adolescent Knowledge And Attitude About Hiv-Aids Prevention
Sahbainur Rezeki 1 , Putri Mauliza 2 , Ulfa Husna Dhirah 3
1, Program Studi S-1 Kebidanan, Fakultas Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia. Jln. Alue Naga, Desa Tibang, Syiah Kuala, Tibang, Kec. Syiah Kuala, Kota Banda Aceh
2, Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia. Jln. Alue Naga, Desa Tibang, Syiah Kuala, Tibang, Kec. Syiah Kuala, Kota Banda Aceh
3, Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Kesehatan Universitas Ubudiyah Indonesia. Jln. Alue Naga, Desa Tibang, Syiah Kuala, Tibang, Kec. Syiah Kuala, Kota Banda Aceh
*Koresponding Penulis: 1* rezeki@uui.ac.id, 2 putrimaulizamauliza151@gmail.com 3 ulfahusna@uui.ac.id

## Abstrak
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh per education terhadap pengetahuan dan sikap remaja tentang pencegahan HIV/AIDS . Berdasarkan hasil pengumpulan artikel sebagai referensi utama yang ditelaah dalam penelitian ini dan setelah dilakukan penyeleksian, diperoleh sebanyak 20 artikel yang memenuhi kriteria inklusi . Kemudian 20 artikel yang sudah memenuhi kriteria diseleksi kembali berdasarkan kesesuaian dengan tujuan penelitian dan kualitas quartile jurnal yang dikeluarkan oleh Scopus dan SchimagoJr, sehingga diperoleh 8 artikel yang dijadikan referensi utama .
Kata Kunci: peer group , remaja, AIDS

## Abstract
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  per  education  on  the  knowledge  and attitudes  of  adolescents  about  HIV/AIDS  prevention.  Based  on  the  results  of  the  collection  of articles as the main reference reviewed in this study and after selection, 20 articles were obtained that  met  the  inclusion  criteria.  Then  20  articles  that  met  the  criteria  were  re-selected  based  on suitability with the research objectives and the quality of the journal quartiles issued by Scopus and SchimagoJr, so that 8 articles were obtained as the main references.
Keywords: peer group, teenagaer, AIDS

## PENDAHULUAN
Angka  hiv/aids  secara  global  sekitar  37,7juta  orang  hidup  dengan  hiv  pada  akhir  2020 dengan 1.5juta orang baru terinfeksi hiv(WHO,202O). kasus hiv sendiri memmiliki kecendrungan peningkatan  terutama  pada  sekelompok  remaja  yang  berusia  masih  sangat  produktif  .penyebab karna kurangnya pengetahuan dan sikap remaja tentang pencegahan HIV/AID.(Berek,Dkk.2019)
Pada akhir tahun 2019 jumlah HIV/AIDS yang paling parah berada dinegara afrika selatan sebanyak 7,1juta, Nigeria 3.2 juta, dan india 2.1juta (WHO 2019). Pada tahun 2020 negara yang tergolong dalam negara dengan kasus hiv terbesar juga ada di afrika (880 ribu kasus), eropa ( 170 ribu kasus ), amerika (150 ribu kasus hiv baru ), asia tenggara (100 ribu kasus ), dan mediterania timur (41 kasus ) (WHO.2020). sementara pada tahun 2021 WHO mencatat, ada sekitaran 38,4 juta  oramg  hidup  dengan  HIV(WHO.2021).  Dilihat  menurut  jenis  kelamin,  jumlah  laki-laki pengidap HIV lebih tinggi dibandingkan perempuan. (WHO.2020)
Kementrian kesehatan mencatat,ada 36.902 kasus HIV baru di Indonesia jumlah terendah 12,11% disbanding pada tahun sebelumnya yang sebanyak 41.987 orang. Adapun,mayoritas atau 70% penderita hiv merupakan laki laki.hanya 30% penderita hiv yang berjenis perempuan. Kasus hiv/aids terus meninggkatkan pada remaja sehingga pentingnya pengetahuan dalam pencegahan hiv/aids.salah satu metode yang digunakan yaitu peran peer educator. (kemenkes 2021)
Provinsi DKI Jakarta menepati urutan pertama dengan kasus hiv terbanyak mencapai 100 ribu kasus,jawa timur sebanyak 78 ribu 238 kasus,jawa barat sebanyak 57246,jawa tengah 47.417 kasus  (kemenkes  2022).  Banyak  nya  siswa  menjadi  salah  satu  factor  sulitnya  melakukan pengontrolan dan pengawasan  yang ketat pada semua siswa termasuk upaya sekolah mencegah siswanya terjerumus pada pergaulan bebas yang dapat beresiko terhadap penularan hiv dan aids (astari dan firiani,2019).
(Dwianjani  2019)  mengungkapkan  penderita  HIV/AIDS  yang  sebelumnya  merupakan orang dewasa, kini mulai bergeser menjadi rem aja berusia 20-24 tahun. Secara nasional jumlah penderita HIV dan  AIDS masih sedikit dibandingkan daerah-daerah lain di Indonesia atau kota besar lainnya,akan tetapi yang memprihatin adalah dengan meningatnya kasus penderita HIV dan AIDS di kalangan remaja DIY. Terjadi peningkatan jumlah kasus baru penderita penyakit yang menyerang  sistem  kekebalan  tubuh  itu,  sejak  beberapa  tahun  terakhir.  Guna  mengantisipasi penyebaran  penyakit  ini  di  kalangan  remaja  yang  lebih  luas  lagi,  PERDOSKI  DIY  melakukan sejumlah  penyuluhan  bagi  kalangan  pelajar,  khususnya  yang  saat  ini  tengah  duduk  di  bangku Sekolah Menengah Atas (Dwianjani, 2019) .
(Arfina,  2021)  mendapatkan  besar  pengetahuan  pada  remaja  yang  mengetahui  tentang masalah kesehatan reproduksi dan seksual sangat sedikit, dia juga mengatakan penyebab remaja tertular  penyakit  HIV/AIDS  karena  pergaulan  dari  teman  sebaya,  dan  media  yang  tidak  tepat. Tujuan dia membuat kegiatan pengabdian masyarakat adalah untuk memberikan informasi pada remaja  tentang  masalah  kesehatan  reproduksi  konsep  fdasar  HIV/AIDS  dan  pencegahan penularannya (Arfina 2021).
Kadinkes  menyebut  bahwa  untuk  tahun  2021  tercatat  ada  155  kasus  baru  yang  positif HIV/AIDS.  Angka  itu  diperoleh  dari  hasil  skrining  HIV  pada  43.120  orang  di  provinsi  paling
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
ujung barat Sumatra itu. Hasilnya ditemukan 155 kasus baru yang positif HIV/AIDS. Dari angka itu,  yang  HIV ada 100 orang dan  yang positif AIDS ada sebanyak 55 orang.  Kasus  HIV/AIDS tertinggi adalah Kota Banda Aceh sebanyak 35 orang. Saat ini yang diperlukan adalah  peningkatan layanan  Perawatan  dan  Dukungan  Pengobatan  (PDP)  baik  di  puskesmas  maupun  rumah  sakit dalam upaya mendekatkan layanan pengobatan bagi penderita HIV/AIDS(Dinkes 2022)

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  studi  literatur  tentang  literatur  review  pengaruh  peer education  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  pencegahan  hiv-  aids.  Penelitian dilakukan dengan mengumpulkan serangkaian artikel baik berupa research article maupun review article yang berkenaan dengan subjek yang diteliti kemudian dilanjutkan dengan mereview artikel- artikel  terkait  kasus  hiv/aids  pada  remaja    sehingga  dihasilkan  suatu literatur  review. Penelitian dilaksanakan  pada  Oktober  2022  hingga  November  2022.  Penelitian  dilakukan  secara  daring (dalam jaringan).Populasi penelitian adalah jurnal-jurnal hasil penelitian maupun artikel review yang terbit pada tahun 2018 hingga 2022. Sumber data penelitian diperoleh dengan search engine pada  Google  Scholar,  PubMed,  Research  Gate,  dan  Science  Direct  sehingga  didapatkan  jurnal- jurnal  yang  bermutu  dari  berbagai  negara.Sampel  penelitian  ini  adalah  jurnal  ilmiah  yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak termasuk dalam kriteria eksklusi. Kriteria sampel penelitian adalah sebagai berikut :Kriteria inklusi yaitu :Jurnal ilmiah tahun 2018  hingga 2022 dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa Inggris, Jurnal yang memuat artikel tentang  pengaruh peer education terhadap pengetahuan dan sikap remaja tentang pencegahan hiv/aids, Artikel atau jurnal tersebut berupa text pdf yang lengkap bukan hanya sebagian atau sepotong jurnal sebagai contoh: hanya abstraknya  saja,  kemudian  tidak  di  sertai  dengan  data  hasil  penelitian,  terutama  tidak  ada kesimpulan yang dapat di tarik dari jurnal tersebut. Kriteria ekslusi yaitu : Jurnal berbahasa asing selain  bahasa  Inggris,  Artikel  tidak  lengkap  (hanya  abstrak).Tahapan  penelusuran  artikel; Penelusuran  artikel  dilakukan  dengan  mencari/menelusuri  artikel-artikel  terkait  baik  research article maupun review article menggunakan Google Scholar, PubMed, Research Gate , dan Science Direct .  Berikut  adalah  tahapan  untuk mendapatkan  artikel-artikel  tersebut  yaitu  :  Buka  aplikasi pencarian yang digunakan seperti chrome, setelah aplikasi pencarian terbuka, diketik kata “google scholar”,  “PubMed”,  “Research  Gate”  dan  “Science  Direct”  pada  halaman  pencarian,  setelah memasuki  halaman  “google  scholar”,  “PubMed”  dan  “Science  Direct”.  Lalu  dimasukkan  kata kunci  untuk  pencarian  jurnal  seperti  “Moringa  oleifera.,  anticancer,  sebelum  menekan  tanda search, diatur terlebih dahulu rentang waktu seperti tahun 2018-2022, ditekan search maka artikel yang kita inginkan akan muncul semua. Lalu dibaca dan dipilah mana jurnal yang akan diambil, apabila artikel-artikel telah terkumpul semua dari berbagai situs web, maka langkah selanjutnya disimpan semua artikel tersebut dalam satu folder, artikel-artikel yang sudah diperoleh disimpan dalam aplikasi di Mendeley agar tersusun rapi dan tersusun berdasarkan nama pengarang, tahun pembuatan artikel serta tanggal penyimpanan artikel. Pengumpulan database; Untuk pengambilan literatur jurnal dari setiap situs atau link seperti Pubmed, Google Scholar harus merupakan jurnal yang sudah melakukan uji coba dan datanya ada atau valid yang memungkinkan kita meneliti suatu jurnal yang berkaitan dengan apa yang kita cari sesuai dengan kriteria tugas akhir. Adapun artikel- artikel yang dikumpulkan tersebut direkam dalam diagram ringkasan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  artikel  sebagai  referensi  utama  yang  ditelaah  dalam penelitian ini dan setelah dilakukan penyeleksian, diperoleh sebanyak 20 artikel yang memenuhi kriteria inklusi . Kemudian 20 artikel yang sudah memenuhi kriteria diseleksi kembali berdasarkan kesesuaian dengan tujuan penelitian dan kualitas quartile jurnal yang dikeluarkan oleh Scopus dan SchimagoJr, sehingga diperoleh 8 artikel yang dijadikan referensi utama .

## 1.  risiko hiv/aids  dan kerentanannya pada remaja
Orang-orang dengan usia muda lebih rentan terhadap infeksi HIV karena berbagai faktor sosial, yang mengurangi kemampuan mereka untuk menghindari berbagai perilaku berisiko. Ini termasuk: Terbatasnya akses maupun informasi seputar edukasi seksual, terutama kesehatan organ reproduksi. HIV pada remaja juga dikaitkan dengan kurangnya edukasi pada remaja tentang tubuh mereka,  baik  dari  segi  fisik  maupun  mental  hingga  mengetahui  bagaimana  menjalin  hubungan yang sehat dengan lawan jenis.Akibatnya, anak-anak usia tanggung ini akan membuat keputusan yang cenderung tidak aman, dan memiliki risiko tinggi terhadap kesehatan tubuh mereka..Tidak hanya  lebih  rentan  tertular  atau  terinfeksi  HIV,  kondisi  tersebut  juga  membuat  remaja  rentan mengalami penyalahgunaan narkoba (fadli, 2020). Dengan munculnya masalah kesehatan terkait HIV / AIDS, remaja mengalami penurunan kekebalan secara bertahap, yang dapat menyebabkan kondisi fatal. Remaja memiliki sikap dan perilaku yang baik untuk menghindari masalah-masalah remaja, seperti berikut ini, dan hal-hal lain yang menyebabkan kesehatan reproduksi dan masalah remaja agar tidak menyimpang dari hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. Menjauhi Perilaku seks bebas untuk menghindari penularan penyakit HIV/AIDS (Ariyanto et al., 2021).

## 2. Pencegahan risiko penularan hiv/aids pada remaja
Tingkah laku remaja yang tidak mengikuti jalan ini berarti ada penyimpangan atau perbuatan tercela dari kalangan remaja. Berbagai bentuk kenakalan remaja. Salah satunya adalah aktivitas seks bebas yang dilakukan oleh kalangan remaja. Ada beberapa bentuk perilaku seks bebas, antara lain  kumpul  kebo,  prostitusi,  gigolo,  homoseksualitas,  dan  pemerkosaan.  Bentuk  perilaku  seks bebas yang dipraktikkan terutama oleh remaja saat ini adalah seks bebas (Firmansyah et al., 2019). Pemahaman tentang seks bebas remaja dan infeksi penularan HIV/AIDS sangat rendah, dan yang paling terlihat dari perilaku penyimpangan seks bebas ini adalah meningkatnya kehamilan di luar nikah.  Selain  itu,  akses  informasi  tentang  konten  pornografi  yang  dapat  diakses  melalui smartphone dan media sosial lainnya jauh lebih mudah karena kemajuan teknologi saat ini, berada di bawah pengaruh lingkungan yang tidak sehat, dan juga menyebabkan semakin banyak perilaku menyimpang dikalangan remaja (Latif et al., 2019).
Seks  bebas  adalah  cara mengekspresikan  dan  melepaskan  dorongan  seksual  yang  dihasilkan dari kematangan genital, seperti pengalaman seksual. Hubungan seksual yang dilakukan sebagian besar remaja pada umumnya mengakibatkan remaja tersebut hamil tanpa hambatan. Kehamilan yang dialami sebagian remaja akibat hubungan seks pranikah disikapi dengan berbagai intervensi seperti aborsi/aborsi dan/atau perkawinan dengan pasangan seksual, dan akhirnya terjadi penularan HIV/AIDS. (Latif et al., 2019). Seks bebas memiliki beberapa implikasi, selain risiko kehamilan prenatal yang tidak diinginkan dan masalah kesehatan. Karena seks bebas terjadi tanpa mengetahui jika pasangan kita terinfeksi HIV/AIDS.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Kesadaran remaja tentang HIV/AIDS berperan penting dalam membentuk sikap terhadap upaya pencegahan  penularan  HIV/AIDS  dengan  menghindari  perilaku  yang  merugikan  seperti  seks bebas. Aktivitas seksual bebas adalah aktivitas seksual yang tidak dibatasi oleh aktivitas seksual itu sendiri atau orang yang melakukan aktivitas seksual tersebut tanpa melalui proses perkawinan formal menurut hukum, agama, atau kepercayaan apapun (Azizah et al., 2022)

## 3. perilaku resiko hiv/aids seks bebas pada remaja
Permasalahan  yang  terjadi  pada  angka  kejadian  menunjukan  HIV/AIDS  setiap  tahunnya mengalami  peningkatan  di  karenakan  meningkatnya  faktor  risiko  khususnya  perilaku  seksual Penasun, LSL dan heteroseksual yang dimana kasus HIV/AIDS ini banyaklah dari perilaku faktor risiko  heteroseksual.  Kementerian  Kesehatan  RI,  menunjukan  data  jumlah  pada  kasus heteroseksual  9.133  ribu  orang,  LSL  9.522  ribu  orang  dan  penasun  409  orang  (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Remaja  banyak  mengalami  perubahan  baik  fisik,  psikologi,  seksual  dan  sosial.2(Nessi  Meilan, 2018  ).  Perubahan  ini  mendorong  remaja  untuk  melakukan  hal  baru  yang  dianggap  menarik ataupun menyenangkan dan menyukai gaya hidup hedonism. Sehingga remaja rentan mengalami risiko gangguan kesehatan.Gaya hidup hedonism memicu remaja untuk mencoba menggunakan narkoba  sebagai  mekanisme  koping  untuk  menghadapi  masalah  ataupun  sekedar  men-cari  jati diri.Sek bebas baik heterogen maupun Laki Sama Laki (LSL) dan penyalahgunaan narkoba khu- susnya pengguna jarum suntik merupakan golongan perilaku berisiko tinggi untuk terinfeksi HIV (nessi meilan, 2018).

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan diperoleh kesimpulan bahwa  hiv/aids  pada remaja akan melemahkan fungsi sistem imun tubuh manusia secara drastic,lantaran hiv ini menginfeksi serta merusak sel CD4 yang berperan penting dalam sistem imunitas tubuh.

## SARAN
Disarankan sebaiknya pada permasalahan remaja yang terkena HIV dan AIDS dikalangan masyarakat diakibatkan pergaulan bebas remaja yang tidak terpantau, dengan sebab itu penulis berharap ada pengawasan dari orang yang bertanggung jawab.

## DAFTRA PUSTAKA
Baharuddin. 2018. Kebutuhan Nutrisi Gizi Ibu Hamil Yang Harus Dipenuhi. https://rsijsukapura.co.id/artikel/item/14-kebutuhan-nutrisi-gizi-ibu-hamil-yang-harus-dipenuhi . 10 Maret 2022.
Husni Farida. 2021. Manfaat Gizi Seimbang Untuk Ibu Hamil.
https://rsia.acehprov.go.id/berita/kategori/info-kesehatan/gizi-seimbang-untuk-ibu-hamil . 10
Febuari 2022.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Lestari  Kurniati  Puji,  dkk.  2019.  Perbedaan  Media  Edukasi  Booklet  dengan  Leaflet  Terhadap Tingkat Pengetahuan Manajemen Kesehatan Ibu Hamil pada Masa Era Baru Normal di Puskesmas Sarwodadi Kabupaten Pemalang. https://publikasiilmiah.ums.ac.id/handle/11617/12665
Nareza Meva. 2020. Berbagai Fungsi Protein Yang Penting Bagi Tubuh. https://www.alodokter.com/fungsi-protein-penting-mendukung-tubuh-siap-beraktivitas. 24 Maret 2022 .
Parliani  Lily.  2018.  Hubungan  Asupan  Gizi,  Pengetahuan  Dan  Sosial  Ekonomi  Terhadap Kejadian Anemia Metode Flowcytometry Pada Remaja Putri Di SMP YWKA II Rawamangun Jakarta Timur. S1 Gizi. STIKes Binawan Jakarta.
Rahadiyanti Ayu. 2021. Beda Besi dan Non Heme. https://ahligizi.id/blog/2021/07/02/beda-besi- heme-dan-non-heme/ . 10 Februari 2022.
Saputri Novia Efriza. 2019. Pengaruh Media Pop Up Book Terhadap Peningkatan Pengetahuan Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pembina  Kota  Palembang  Tahun  2019. Skripsi. Prodi S1 Kesehatan Masyarakat. Universitas Sriwijaya.
Sari Anjelina Puspita, Romlah. 2019. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III. Journal Of Telenursing .Vol 1, NO 2
Sari  Nita,  Irwan  Budiono.  2021.  Pengaruh  Pemberian  Fruitable  Card  Untk  Meningkatkan Konsumsi Sayur Buah Anak Usia Prasekolah. Indonesian Journal Public Health and Nutrition . Vol. 1 No. 2
Sinaga  Suharni  Pintamas.  2022.  Hubungan  Umur,  Paritas  dan  Status  Gizi  Ibu  Hamil  Dengan Kejadian Anemia DI Puskesmas Ulak Tani Padang Lawas Tahun 2021. Jurnal Doppler . Vol 6 No 1.
Siregar Putra Apriadi. 2020. BUKU AJAR PRMOSI KESEHATAN. hamid
Siregar Putra Apriadi. dkk. 2020. Pomosi Kesehatan Lanjutan Dalam Teori dan Aplikasi. Jakarta. Kencana.
Sofyan. Dkk. 2021. Evaluasi dan Pengembangan Kurikulum Pendidikan Agama Islam. Bandung. CV Media Sains Indonesia.
Solicha Cynthia Almaratus, Lailatul Muniroh. 2021. Hubungan Asupan Zat Besi, Protein, Vitamin C dan Pola Mensturasi Dengan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri Di SMAn 1 Manyar Gresik. Media Gizi Indonesia . Vol 2 No 14
Suharto Agung. 2022. PROMOSI KESEHATAN SUAT PENDEKATAN SAINS. Bandung. CV MEDIA SAINS INDONESIArai
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Supriani  Ni  Nengah,  dkk.  2021.  Penyuluhan  Dengan  Media  Video  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III Tentang Inisiasi Menyusu Dini. Jurnal Ilmiah Kebidanan . Vol.9 No.2