Afifah, et.al.;Evaluasi Penggunaan Suplemen…..Pharmacoscript Volume 6 No. 1, Februari 2023

## EVALUASI PENGGUNAAN SUPLEMEN PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI LIMA APOTEK KABUPATEN KARAWANG
Fitria Afifah * , Indah Laily Hilmi, Salman
Program Studi Farmasi, Ilmu Kesehatan, Universitas Singaperbangsa Karawang *Email: fitria.afifah18092@student.unsika.ac.id
Received: 10/08/2022 , Revised: 16/09/2022 , Accepted: 16/09/2022, Published: 23/02/2023

## ABSTRAK
COVID-19 terjadi akibat adanya infeksi saluran pernafasan akut yang ditularkan melalui droplet selama batuk dan bersin oleh orang yang bergejala maupun tidak bergejala. Pada masa pandemi COVID-19  banyak  suplemen  yang  digunakan  untuk  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  dan mencegah  serta  membantu  memulihkan  suatu  penyakit.  Salah  satu  cara  dalam    upaya pencegahan  kesehatan  yaitu  dengan  mengkonsumsi  suplemen.  Suplemen  merupakan  suatu bahan  tambahan  yang  baik  bagi  tubuh  yang  mengandung  satu  atau  lebih  vitamin  dan  mineral. Oleh  karena  itu,  diperlukan  suatu  penelitian  khusus  tentang  penggunaan  suplemen  di  masa pandemi  COVID-19. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menggambarkan  jumlah  penggunaan suplemen  yang  dilihat  berdasarkan  data  dalam  resep  bulan  Mei  sampai  dengan  Oktober  2021 kemudian  dimasukan  kedalam Microsoft  Excel ,  dan  mengetahui  penggolongan  suplemen berdasarkan  informasi  yang  ada  dalam  MIMS  serta  menentukan  ada  tidaknya  interaksi  obat dengan  suplemen  berdasarkan  informasi  yang  ada  pada drugs.com selama  masa  pandemi COVID-19  di  lima  Apotek  Kabupaten  Karawang,  penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Januari sampai  dengan  April  2022 . Metode  yang  digunakan  yaitu  deskriptif,  kualitatif-kuantitatif didukung dengan data primer menggunakan data resep. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa dari  lima  apotek,  suplemen  yang  paling  banyak  digunakan  adalah  vitamin  B  yang  termasuk dalam golongan vitamin dan mineral. Interaksi obat dengan suplemen hanya dihasilkan dari satu apotek  yaitu  apotek  kelima,  berdasarkan  tingkat  keparahannya  apotek  kelima  mengalami interaksi dengan kategori minor dan moderat.
Kata kunci : apotek, pandemi COVID-19, resep, suplemen

## ABSTRACT
COVID-19  is  caused  by  an  acute  respiratory  infection  that  is  transmitted  through  droplets during coughing and sneezing by symptomatic or asymptomatic people. During the COVID-19 pandemi,  many  supplements  were  used  to  increase  endurance  and  prevent  and  help  recover from a disease. One way to prevent health is to take supplements. Supplements are additives that are  good  for  the  body  that  contain  one  or  more  vitamins  and  minerals.  Therefore,  a  special study  is  needed  on  the  use  of  supplements  during  the  COVID-19  pandemi. This  study  aims  to describe the amount of supplement use seen based on the data in the prescription from May to October 2021 then entered into Microsoft Excel, and find out the classification of supplements based  on  the  information  contained  in  the  MIMS  and  determine  whether  or  not  there  is  drug interaction  with  supplements  based  on  the  information  available  on  drugs.com  during  the COVID-19 pandemi in five Karawang Regency Pharmacies, this research was conducted from
Afifah et al../Pharmacoscript, Volume 6, No, 1, Februari 2023, 1-12
Safitri.,et al./Pharmacoscript, Volume 1, No. 2, Februari 2019, 1-12

## Pharmacoscript Volume 6 No. 1 Februari 2023
January  to  April  2022.  The  method  used  is  descriptive,  qualitative-quantitative  supported  by primary  data  using  prescription  data.  The  results  of  this  study  indicate  that  from  five pharmacies,  the  most  widely  used  supplement  is  vitamin  B  which  is  included  in  the  group  of vitamins  and  minerals. Drug  interactions  with  supplements  resulted  from  only  one  pharmacy, fifth  pharmacies,  based  on  the  severity  the  fifth  pharmacy  experienced interactions  with  minor and moderate categories.
Keywords : pharmacy, COVID-19 pandemi,  prescription, supplement

## PENDAHULUAN
Pertaman  kali COVID-19 ditemukan pada  tahun  2019  dan  penyebaran  sangat begitu  cepat  di  Provinsi  Hubei,  Kota Wuhan,  China  hingga  pada  akhirnya  virus tersebut menyebar keseluruh dunia termasuk Negara Indonesia (Singhal, 2020).
Infeksi saluran pernafasan akut merupakan  salah  satu  akibat  terkenanya COVID-19  yang  ditularkan  melalui  droplet selama  batuk  dan  bersin  oleh  orang  yang bergejala  maupun  tidak  bergejala.  Tetesan droplet  yang  terinfeksi  dapat  menyebar berkisar  1-2  meter  dan  dapat mengendap  di permukaan,  selain  itu  infeksi  ini  juga  dapat diperoleh  dari  tetesan  yang  dihirup  atau disentuh pada permukaan yang terkontaminasi  oleh  mereka  yang  bergejala maupun  tidak  bergejala  dan  kemudian menyentuh mulut, mata dan hidung (Singhal, 2020).
Berdasarkan  data  terbaru  dari  update kasus  disetiap  harinya,  jumlah  kasus COVID-19  secara  keseluruhan  yang  ada  di dunia  meningkat  begitu  cepat.  Pada  tanggal 02 September 2022 tercatat di worldometers
ada sekitar 608.909.971 kasus yang terkonfirmasi COVID-19 dan yang mengalami  kematian  sebanyak  6.498.984. Sedangkan di Indonesia sendiri pada tanggal 02  September  2022  tercatat  ada  sekitar 6.6362.902 kasus  yang terkonfirmasi positif COVID-19  dan  157.591  kasus  kematian (Worldometers, 2021).
Orang  yang  terinfeksi  COVID-19 sering  mengalami  gangguan  pernapasan ringan  hingga  sedang  itu  ada  sekitar  80%. Setelah  diamati  bahwasannya  penyakit berkembang  ini,  lebih  parah  kepada  orang tua  dan  kepada  individu  dengan  penyakit kronis  yang  menyertainya,  seperti  CVD ( cardiovascular  disease ),  diabetes,  penyakit pernapasan  kronis  dan  kanker  (Kamarli Altun et al., 2021).
Virus  ini  dapat  bertahan  hidup dipermukaan  selama  berhari-hari  dalam kondisi  tertentu  dan  dapat  dihancurkan dalam  waktu  kurang  dari  satu  menit  oleh disinfektan (Singhal, 2020).
Dalam upaya pencegahan dan meningkatkan keberhasilan penanganan COVID-19  selain  menggunakan  disinfektan
dapat  dilakukan  dengan  cara  memperbaiki dan  meningkatkan  daya  tahan  tubuh terhadap infeksi saluran pernafasan, melalui kesehatan tubuh perorangan seperti melakukan kebiasaan hidup sehat. Misalnya berhenti  merokok,  menjaga  kebersihan, memperbaiki  sistem  pencernaan,  mengatur pola  makan  dengan  gizi  yang  seimbang (asupan nutrisi yang baik), menghindari rasa stress,  olahraga  teratur,  tidak  konsumsi alkohol,  dan  memperbaiki  pola  tidur  serta konsumsi suplemen (Putu et al., 2021).
Suplemen dapat diberikan oleh pelayanan  kesehatan  seperti  rumah  sakit, puskesmas dan apotek. Pelayanan kesehatan pada  pemberian  suplemen  di apotek Kabupaten  Karawang  bertujuan  sebagai upaya  kesehatan  promotif  yang  dapat meningkatan kesehatan dan preventif sebagai pencegahan penyakit serta pemulihan  kesehatan  yang  disebut  sebagai rehabilitatif.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti sebelumnya  disalah  satu  apotek  Kota Surakarta bahwasannya dalam jumlah penjualan  produk  suplemen  yang  telah dilaksanakan  pada  bulan  Desember  2019 sampai  dengan  Mei  2020,  terjadi  adanya peningkatan  di  Bulan  Maret  2020  sekitar 8.466  sedangkan  total  keseluruhan  dari bulan  Desember  2019  sampai  dengan  Mei 2020  ada  sekitar  17.483  suplemen    yang
terjual  pada  masa  pandemi  COVID-19 ( K h u s n a   e t   a l . ,   2 0 2 1 ) .
Berdasakan  latar  belakang,  akan dilakukan  penelitian  mengenai  evaluasi penggunaan  suplemen  pada  masa  pandemi COVID-19  di  apotek  Kabupaten  Karawang yang  bertujuan  untuk  mengetahui  berapa banyak  jumlah  penggunaan  suplemen, penggolongan suplemen pada masa pandemi COVID-19  dan  mengetahui  ada  tidaknya interaksi  obat  dengan  suplemen  dilima apotek Kabupaten Karawang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan data resep yang  di  dalamnya  terdapat  obat  dan suplemen. Dimana suplemen yang dimaksud merupakan suatu produk yang memiliki satu atau lebih dari vitamin dan mineral. Bentuk sediaan  dari  suplemen  dalam  penelitian  ini berbentuk tablet, kaplet dan syirup.

## Alat dan Bahan
Pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan media  lembar  pengumpulan  data, Microsoft Excel , MIMS dan drugs.com. Lembar resep pada  pasien  yang  menebus  obat  pada  lima apotek di Kabupaten Karawang ini merupakan  suatu  sumber  data  primer  yang digunakan  sebagai  bahan  pembahasan dalam penelitian ini.
Jalannya Penelitian
Penelitian ini dilakukan menggunakan
metode  deskriptif  dibantu  dengan  data primer  melalui    pendekatan  kualitatif  yang dilakukan  dengan  cara  bereksperimen  pada data resep yang dikumpulkan untuk menggambarkan  suplemen  apa  saja  yang paling  banyak  digunakan,  mengetahui penggolongan suplemen yang dilihat berdasarkan    informasi  dari  MIMS  dan untuk  mengetahui  ada  tidaknya  suatu interaksi menggunakan drugs.com sedangkan  pendekatan  kuantitatif  dilakukan dengan cara memasukan data resep kedalam Microsoft  Excel untuk  menentukan  jumlah penggunaan  suplemen  dalam  resep.  Subjek penelitian ini yaitu seluruh data resep pasien yang menebus obat dilima apotek Kabupaten  Karawang  selama  6  bulan  (Mei sampai dengan Oktober 2021).
Data  resep  yang  diperoleh  kemudian dikumpulkan  dan  diolah  menggunakan Microsoft Excel untuk mendapatkan gambaran  tentang  evaluasi  penggunaan suplemen  pada  masa  pandemi  COVID-19 berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi yang sudah ditentukan.
Kriteria  inklusi  yang  digunakan  pada penelitian ini  yaitu seluruh data resep  bulan Mei  sampai  dengan  Oktober  2021  yang beredar dilima apotek Kabupaten Karawang selama  masa  pandemi  COVID-19,  resep yang  memiliki  kelengkapan  resep  (nama
dokter,  tanda  R/,  no  resep,  tanggal  resep, nama obat,    jumlah  obat,  dan  paraf  dokter), terdapat  jenis  suplemen  yang  di  resepkan pada  setiap  apotek  nya,  seluruh  data suplemen  yang  terdapat  jumlah  penjualan suplemen  di  lima  apotek Kabupaten Karawang  dan  semua  data  resep  yang terbaca  serta  adanya  copy  resep  dilima apotek  tersebut.  Sedangkan  pada  kriteria eksklusi  yaitu  semua  data  resep  yang  tidak terbaca,  semua  data  resep  yang  tidak lengkap,  semua  data  resep  yang  tidak  ada suplemennya,  semua  data  resep  yang  tidak ada  jumlah  obat  dan  jumlah  suplemennya, alat kesehatan yang tertera pada semua data resep dilima apotek Kabupaten Karawang.
Data  resep  yang  sudah  dikumpulkan dan  diolah  kemudian  dilakukan  analisis untuk  mengetahui  jumlah  penggunaan suplemen, seluruh data yang sudah dimasukkan  kedalam Microsoft  Excel lalu dihitung nomero pada suplemen dalam resep kemudian jumlahkan dengan suplemen yang lainnya, maka diperoleh jumlah penggunaan pada  suplemen  tersebut.  Sedangkan  pada penggolongan  suplemen  dilakukan  dengan melihat informasi yang sudah ada berdasarkan  MIMS  serta  untuk  mengetahui interaksi  suatu  obat  dengan  suplemen sekaligus  mengetahui  interaksi  tersebut termasuk dalam kategori mayor, minor atau
Afifah, et.al.;Evaluasi Penggunaan Suplemen…..Pharmacoscript Volume 6 No. 1, Februari 2023
moderet  dilakukan  berdasarkan  hasil  dari informasi  pada website drugs.com.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengambilan  data  resep  pasien  pada bulan  Mei  sampai  dengan  Oktober  2021 digunakan  dalam  penelitian  apotek  satu memperoleh  resep  sebanyak  862  lembar resep,  apotek  dua  sebanyak  698  lembar resep,  apotek  tiga  sebanyak  1.249  lembar resep  dan  apotek  empat  sebanyak  200
lembar  serta  apotek  lima  sebanyak  295 lembar  resep.  Pada  bulan  Mei  sampai dengan  Oktober  2021  penjualan  suplemen sedang  meningkat  dan  tidak  sedikitnya masyarakat mencari suplemen untuk dikonsumsi sehari-hari demi untuk mencegah dan meningkatkan, serta memulihkan  kesehatan  pada  tubuh.  Adapun penggunaan  suplemen  dari  kelima  apotek yang  sering  digunakan  dapat  dilihat  pada Tabel 1 sebagai berikut:
Tabel 1. Jumlah penggunaan dan penggolongan suplemen dilima apotek
No Zat aktif Jumlah Golongan Keterangan 1 Kurkuminoid 458 Suplemen kesehatan & makanan Suplemen & terapi penunjang 2 Vit B, vit C 652 Vitamin & mineral Vitamin  &  mineral  (masa  hamil & nifas)/ antianemia 3 Vit B, vit C, nicotinamide, pantothenic acid 119 Vitamin & mineral Vitamin &/ atau mineral 4 Vit B 2726 Vitamin & mineral Vitamin  B  kompleks/  dengan vitamin C 5 Vit D 686 Vitamin & mineral Vit A,D,E 6 Asam folat 450 Vitamin & mineral Vitamin  B  kompleks/  dengan vitamin C 7 Mineral 60 Vitamin & mineral Suplementasi nutrisi dan vitamin 8 Vit B, vit C, ca 232 Vitamin & mineral Vitamin &/ atau mineral 9 Vit B, vit C, vit E, asam folat 361 Vitamin & mineral Vitamin &/ atau mineral 10 DHA, asam folat, asam arachidonic, vit B, vit D, vit K, Ca, beta carotene 210 Vitamin & mineral Vitamin  &  mineral  (untuk  masa hamil & nifas)/ antianemia
Berdasarkan  dari  Tabel  1  Tentang jumlah  penggunaan  dan  penggolongan suplemen  dilima  apotek  menyatakan  bahwa penggunaan  suplemen  yang  paling  banyak digunakan  yaitu  vitamin  B  sebanyak  2.726 tablet  yang  termasuk  kedalam  golongan suplemen  vitamin  &  mineral.  Sedangkan penggunaan  suplemen  paling  sedikit  dilima apotek yaitu mineral hanya ada 60 tablet.
Vitamin  B  merupakan  salah  satu suplemen  yang  memiliki  peran  penting dalam  mencegah  suatu  paparan  penyakit umumnya  di  masa  pandemi  COVID-19  dan dapat  meningkatkan  serta  memulihkan kesehatan  daya  tahan  tubuh.  Selain  itu vitamin  B  juga  dapat  membantu  aktivasi terhadap respon imun, dan dapat
meningkatkan  fungsi  pernafasan  (Muti  et al., 2020).
Pada kasus pasien COVID-19, vitamin B  (vitamin  B3)  dapat  digunakan  sebagai pengendali  untuk  menormalkan  kondisi pada  saat  terjadinya  peningkatan  sel  imun dan  mediator  inflamasi  secara  berlebihan (Muti et al., 2020).
Suplemen  kesehatan  dapat  dikatakan sebagai  suatu  produk  untuk  melengkapi kebutuhan zat gizi, meningkatkan, memelihara  dan/  atau  memperbaiki  fungsi kesehatan dalam tubuh. Selain itu suplemen kesehatan  juga  memiliki  efek  farmakologis yang  mengandung  satu  atau  lebih  vitamin, mineral,  asam  amino  dan  bahan  lainnya (Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan, 2020).
Vitamin  merupakan  suatu  zat  organik yang  dibutuhkan  dalam  jumlah  sedikit  dan pada  umumnya  tidak  dapat  dibentuk  oleh tubuh. Dikarenakan vitamin berasal dari zat organik maka vitamin tersebut dapat mudah rusak  pada  saat  penyimpanan  maupun  pada saat  pengolahan.  Sedangkan  mineral  adalah suatu senyawa organik yang memiliki peran yang  sangat  penting  dalam  tubuh,  karena semua  jaringan  dan  air  yang  berada  dalam tubuh  mengandung  mineral  (Rahayu  et  al., 2019).
Interaksi obat merupakan suatu kejadian  ketika  obat  diberikan  secara bersamaan,  kemudian  antar  obat  tersebut memberikan  reaksi  sehingga  efek  yang diinginkan    berkurang,  bertambah,  atau tidak  sama  sekali  (Hanutami  &  Dandan, 2019).  Pada  hasil  interaksi  obat  dengan suplemen  ini  ditentukan  tidak  dengan melihat  suatu  gejala  atau  penyakit  yang dialami  oleh  pasien,  akan  tetapi  hasil  dari interaksi  ini hanya berdasarkan dari informasi  interaksi  obat  dengan  suplemen menggunakan aplikasi drugs.com .
Interaksi  disebabkan  karena  adanya pemberian  dua  atau  lebih  suatu  obat  yang dapat mengakibatkan perubahan efek terapeutik  atau  hasil  yang  tidak  diinginkan. Interaksi  berhubungan  erat  dengan  adanya penggunaan  obat  lebih  atau  sama  yang dikonsumsi secara bersamaan setiap harinya dan  merupakan  salah  satu  masalah  utama dalam farmakoterapi yang dapat menyebabkan  kegagalan  terapi  (Muti  et  al., 2020).
Interaksi berdasarkan tingkat keparahannya  dibagi  menjadi  kedalam  tiga bagian  meliputi  interaksi    mayor,  moderat dan minor. Interaksi mayor mempunyai efek yang  besar  yang  dapat  membahayakan nyawa pada pasien atau dapat menyebabkan kerusakan secara permanen, interaksi
moderat  dapat  menyebabkan  perubahan status  klinis  pada  pasien  dan    Interaksi minor  mempunyai  efek  yang  tidak  terlalu
parah dan tidak memerlukan terapi tambahan (Hendera & Rahayu, 2018).
Gambar 1. Interaksi Obat dan Suplemen berdasarkan tingkat keparahan dilima apotek
Pada Gambar 1 Tentang interaksi obat dan suplemen berdasarkan tingkat keparahan  dilima  apotek  hanya  ada  satu apotek  yang  terjadi  interaksi  obat  dengan suplemen berdasarkan tingkat keparahannya yang  meliputi  interaksi  dengan  kategori moderat dan minor.
Apotek  lima  terjadi  interaksi  obat dengan  suplemen  sebanyak  14  interaksi yang  terjadi  berdasarkan  tingkat  keparahan yaitu  empat  diantaranya  termasuk  kedalam kategori minor dan sepuluh lainnya termasuk dalam kategori moderat.
Terjadinya interaksi pada apotek lima dapat menyebabkan  penurunan  pada  efek  obat sehingga  hasil  dari  terapi  yang  diinginkan tidak  maksimal  (Hanutami  &  Dandan, 2019).
Apotek  satu  sampai  dengan  apotek empat  tidak  mengalami  proses  terjadinya interaksi  obat  dan  suplemen  pada  proses peresepan  dari  bulan  Mei  sampai  dengan
Oktober  2021,  maka  dari  itu  obat  dan suplemen  yang  dikonsumsi  oleh  pasien dinyatakan  aman.  Interaksi  obat  dan suplemen  yang  terjadi  pada  apotek  lima harus  menjadi  perhatian  khusus  bagi  tenaga medis  khususnya  oleh  apoteker.  Salah  satu cara untuk mengurangi agar tidak mengalami  interaksi  obat  dan  suplemen yang  semakin  banyak  dapat  dilakukan dengan  cara  mengidentifikasi  interaksi  obat dan suplemen yang bertujuan untuk mencegah  terjadinya  resiko  morbiditas  dan mortalitas  pada  saat  pengobatan  kepada pasien dan dapat meningkatkan pengetahuan serta kesadaran apoteker untuk memonitoring  interaksi  obat  (Hanutami  & Dandan, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan melihat  sumber  dari drugs.com interaksi dengan  kategori  minor  merupakan  interaksi yang  paling  sedikit  terjadi.  Pada  interaksi obat  dan  suplemen  dengan  kategori  minor
Apotek 1 apotek 2 apotek 3 apotek 4 apotek 5 Mayor 0 0 0 0 0 Minor 0 0 0 0 4 Moderate 0 0 0 0 10 0 5 10 15

## Pharmacoscript Volume 6 No. 1 Februari 2023
menimbulkan efek yang berpengaruh terhadap  pasien  hanya  sedikit  sehingga sangat  jarang  sekali  dilakukannya  suatu tindakan  tambahan  pada  interaksi  dengan kategori  minor  ini.  Akan  tetapi,  untuk menjaga agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diinginkan, seorang apoteker dapat melakukan  monitoring  gejala  dan  nilai laboratorium yang berhubungan pada penggunaan obat dan suplemen yang terjadi (Hanutami & Dandan, 2019).
Metil  prednisolon  dan  zink  yang termasuk  dalam  kategori  minor.  Metil prednisolon  bersifat  imunosupresan  yang termasuk kedalam kelompok obat kortikosteroid yang dapat mengikat reseptor glukokortikoid  yang  dapat  mempengaruhi metabolisme karbohidrat , peningkatan gula darah,  menghambat  sekresi  hormon  adreno kortikotropik  dan  memiliki  aktivitas  anti inflamasi.  Metil  prednisolon  berperan  juga dalam  metabolisme  lemak  dan  protein, pemeliharaan tekanan darah arteri, pengurangan jumlah limfosit yang bersirkulasi  dan  fungsi  sistem  saraf  pusat. Metil  prednisolon  bekerja  dengan  cara mempengaruhi  kecepatan  sintesis  protein. Molekul  hormon  yang  memasuki  membran plasma  jaringan  target  secara  difusi  pasif, akan  membentuk  kompleks  reseptor-steroid terhadap  reseptor  protein  spesifik  sehingga
menstimulasi  sintesis  protein  spesifik  yang merupakan  perantara  efek  fisiologi  steroid (NCBI,  2022).  Sedangkan  zink  bersifat imunostimulan yang dimana tubuh memerlukan  zink  untuk  membentuk  dan mengaktivasi limfosit T dan zink juga dapat meningkatkan komponen seluler dari imunitas bawaan (Rondanelli et al., 2018).
Rifampisin dan vitamin D3 merupakan  obat  dan  suplemen  yang mengalami  interaksi.  Rimfampisin  dan vitamin  D3  termasuk  dalam  kategori moderate.  Rifampisin  bersifat  bakterisid yang  dapat  membunuh  kuman  semi- dormant  yang  berkerja  untuk  menghalangi pelekatan  enzim  RNA  polimerase  yang berikatan  dengan  sisi  aktif  enzim  (Sjahadat &  Muthmainah,  2013).  Sedangkan  vitamin D3  merupakan  vitamin  D  yang  larut  dalam lemak,  memiliki  peran  yang  luas  dalam pengaturan proses fisiologis melalui interaksinya  dengan  reseptor  vitamin  D yang  berperan  dalam  metabolisme  absorpsi kalsium  ke  dalam  tulang,  fungsi  otot, sekaligus  meningkatkan  sistem  kekebalan tubuh  (Kheiri  et  al.,  2018).  Sehingga  jika rifampisin  digunakan  secara  bersamaan dengan vitamin D3 maka dapat menurunkan efek  dari  vitamin  tersebut  (Drugs.com, 2022).
Tabel 2. Interaksi Obat dan Suplemen di apotek lima (Drugs.com, 2022).
No Obat dan suplemen Kategori interaksi Keterangan 1 Metil prednisolon dan Echinacea Minor Echinace  memiliki  sifat  imunostimulan  yang  dapat  melemahkan metil prednisolon yang bersifat imunosupresan. 2 Hidrokortison dan Echinacea Minor Echinace  memiliki  sifat  imunostimulan  dan  dapat  melemahkan hidrokortison yang bersifat imunosupresan. 3 Metil prednisolon dan zink Minor Zink  memiliki  sifat  imunostimulan  dan  dapat  melemahkan metilprednisolon yang bersifat imunosupresan. 4 Ranitidin dan vitamin B12 Minor Ranitidin dapat mengurangi atau menekan sekresi asam lambung, antagonis  reseptor  H2  dan  penghambat  pompa  proton  dapat mengganggu  penyerapan  gastrointestinal  vitamin  B12,  suatu proses  yang  bergantung  pada  keberadaan  asam  lambung  dan pepsin. 5 Ofloksasin dan selenium
Moderat Selenium  dapat  mengganggu  penyerapan  ofloksasin  ke  dalam aliran darah dan mengurangi efektivitasnya. 6 Minosiklin dan zink sulfat Moderat Zink  dapat  mengganggu  penyerapan  minosiklin  dan  mengurangi efektivitasnya. 7 Ofloksasin dan zink sulfat Moderat Zink  dapat  mengganggu  penyerapan  ofloksasin  ke  dalam  aliran darah dan mengurangi efektivitasnya. 8 Parasetamol dan echinacea Moderat Echinacea dapat meningkatkan kadar dan efek parasetamol dalam darah. 9 Alprazolam dan Echinacea Moderat Echinacea dapat mengubah tingkat darah dan efek alprazolam. 10 Lansoprazol dan Echinacea Moderat Echinacea dapat mengubah tingkat darah dan efek lansoprazol 11 Rifampisin dan vitamin D3 Moderat Rifampisin  digunakan  secara  bersama  dengan  vitamin  D3  dapat menurunkan efek vitamin D3. 12 Minosiklin dan kalsium laktat Moderat Kalsium  laktatdapat  mengganggu  penyerapan  Minosiklin  ke dalam aliran darah dan mengurangi efektivitasnya. 13 Ofloksasin dan kalsium laktat Moderat Kalsium  laktat  dapat  mengganggu  penyerapan  ofloksasin  ke dalam aliran darah dan mengurangi efektivitasnya. 14 Ofloksasin dan kalsium posfat Moderat Kalsium  posfat  dapat  mengganggu  penyerapan  ofloksasin  ke dalam aliran darah dan mengurangi efektivitasnya.
Berdasarkan  (Tabel  2)  Interaksi  obat dan  suplemen  menurut  tingkat  keparahan salah  satunya  yaitu  interaksi  dengan kategori moderate yang merupakan interaksi terbanyak  ditemukan  berdasarkan  hasil penelitian. Pencegahan pada interaksi dengan kategori moderate ini dapat dilakukan  dengan  cara  memberikan  jarak waktu  pada  suatu  obat  dan  suplemen  yang saling  berinteraksi  secara  farmakokinetik sehingga  obat  dan  suplemen  tersebut  tidak konsumsi  dalam  waktu  yang  sama.  Adapun
efek dari interaksi dengan kategori moderate ini  dapat  menimbulkan  suatu  perubahan status  klinis  pada  pasien  sehingga  perlu adanya  monitoring  oleh  apotek  (Annisa  & Abdulah, 2012). Selain itu seorang apoteker dapat  memastikan  suatu  informasi  yang akan  diberikan  kepada  pasien  itu  mudah dipahami sehingga dengan kejadian tersebut diharapkan  dapat  meminimalisir  potensi terjadinya suatu interaksi obat dan suplemen serta dapat meningkatkan efektivitas terapi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  di  lima  apotek  Kabupaten Karawang  dengan  mengamati  resep  (bulan Mei-Oktober  2021),  dapat  disimpulkan bahwa Penggunaan suplemen paling banyak digunakan  dari  kelima  apotek  ini  yaitu vitamin B yang termasuk kedalam golongan vitamin  &  mineral  sebanyak  2726  tablet. Penggolongan suplemen dapat dilihat berdasarkan informasi dari MIMS. Interaksi obat  dengan  suplemen  terjadi  pada  apotek lima  beserta  tingkat  keparahannya  dapat dilihat  berdasarkan  hasil  pencarian  dari website drugs.com. Hasil  yang  didapat menyatakan  bahwa  terdapat  10  interaksi obat  dengan  suplemen  dengan  kategori interaksi  moderat  dan  minor  sebanyak  4 interaksi.  Sedangkan  apotek  satu  sampai dengan  apotek  empat  tidak  mengalami interaksi obat dengan suplemen pada proses peresepan,  maka  dari  itu  obat  dengan suplemen  yang  dikonsumsi  oleh  pasien dinyatakan aman.

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa,  N.,  &  Abdulah,  R.  (2012).  Potensi interaksi  obat  resep  pasien  geriatri: Studi  retrospektif  pada  Apotek  di Bandung. Jurnal  Farmasi  Klinik Indonesia , 1 (3), 96–101.
Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan. (2020). Pedoman Penggunaan Herbal dan  Suplemen  Kesehatan  dalam Menghadapi COVID-19 di Indonesia . Drugs.com. (2022). Drug Interaction Checker .
https://www.drugs.com/drug_interacti ons.html
Hanutami,  B.,  &  Dandan,  K.  L.  (2019).
Identifikasi  potensi  interaksi  antar obat  pada  resep  umum  di  Apotek Kimia  Farma  58  Kota  Bandung  bulan April  2019. Farmaka , 17 (April),  57– 64.
Hendera,  &  Rahayu,  S.  (2018).  Interaksi Antar  Obat  pada  Peresepan  Pasien Rawat  Inap  Pediatrik  Rumah  Sakit  X dengan Menggunakan
Aplikasi Medscape. Journal of Current Pharmaceutical Sciences , 1 (2), 75–80. Kamarli Altun, H., Karacil Ermumcu, M. S.,
&  Seremet  Kurklu,  N.  (2021). Evaluation  of  dietary  supplement, functional  food  and  herbal  medicine use  by  dietitians  during  the  COVID- 19 pandemic. Public Health Nutrition ,
24 (5),
861–869.
https://doi.org/10.1017/S13689800200
05297
Kheiri, B., Abdalla, A., Osman, M., Ahmed,
S.,  Hassan,  M.,  &  Bachuwa,  G.
Afifah, et.al.;Evaluasi Penggunaan Suplemen…..Pharmacoscript Volume 6 No. 1, Februari 2023
(2018).  Correction  to:  Vitamin  D deficiency  and  risk  of  cardiovascular diseases:  a  narrative  review. Clinical Hypertension ,
24 (1), 1–9.
https://doi.org/10.1186/s40885-018-
0105-5
Khusna, K., Septiana, R., Nurfiana, G., Sari,
F.,  &  Rosida,  I.  (2021).  Pengaruh
Corona Virus Disease terhadap Penjualan Produk Suplemen Kesehatan  Effect  of  Corona  Virus Disease on Health Supplement
Products sales PENDAHULUAN
Penyakit  yang  disebabkan  corona virus  merupakan  masalah  kesehatan dunia  .  Kasus  kluster  pneumonia  di. Jurnal  Farmasi  Indonesia , 18 (1),  55–
63.
Muti,  A.  F.,  Yani,  A.,  &  Refdanita,  R.
(2020).  Studi  Potensi  Interaksi  Obat pada Pasien Fraktur di RSUD Tarakan Jakarta. PHARMACY: Jurnal Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal of Indonesia) , 17 (2), 317. https://doi.org/10.30595/pharmacy.v1 7i2.7471 NCBI. (2022). Methylprednisolone . National Library Medicine. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/com pound/Methylprednisolone
Putu,  N.,  Antari,  U.,  Putu,  N.,  Yorita,  L.,
Saputra,  I.  W.  M.,  &  Prascitasari,  N.
A. (2021). Korelasi antara Pemahaman Covid-19 dan Penggunaan  Suplemen,  Mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Mahasaraswati Denpasar. Jurnal
Ilmiah Medicamento , 7 (1), 1–7.
Rahayu,  A.,  Fahrini,  Y.,  &  Setiawan,  M.  I. (2019). Dasar-Dasar Gizi .
Rondanelli,  M.,  Miccono,  A.,  Lamburghini, S.,  Avanzato,  I.,  Riva,  A.,  Allegrini, P., Faliva, M. A., Peroni, G., Nichetti, M.,  &  Perna,  S.  (2018).  Self-Care  for Common  Colds:  The  Pivotal  Role  of Vitamin  D,  Vitamin  C,  Zinc,  and Echinacea  in  Three  Main  Immune Interactive Clusters (Physical Barriers, Innate and Adaptive Immunity) Involved  during  an  Episode  of Common  Colds  -  Practical  Advice  on Dosages  and  on  the  Time  to  Take These Nutrients/Botanicals in order to Prevent  or  Treat  Common  Colds. Evidence-Based  Complementary  and
Alternative
Medicine , 2018 .
https://doi.org/10.1155/2018/5813095
Singhal, T. (2020). A Review of
Coronavirus  Disease-2019  (COVID- 19). Indian  Journal  of  Pediatrics ,
87 (4),
281–286.
https://doi.org/10.1007/s12098-020-
03263-6
Sjahadat,  A.  G.,  &  Muthmainah,  S.  S.
(2013). Analisis Interaksi Obat Pasien
Rawat  Inap  Anak  di  Rumah  Sakit  di
Palu. Jurnal Farmasi Klinik
Indonesia , 2 (4), 1–6.
Worldometers. (2021). Jumlah Kasus
COVID-19 .
https://www.worldometers.info/corona virus/