## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 1167-1171 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print)

## Hubungan Peran Keluarga terhadap Kejadian Stunting: Literature Review

## Syofyanengsih*, Nur Alam Fajar, Novrikasari
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya Sumatera Selatan. *Correspondence email: syofyanengsih@yahoo.com
Abstrak. Masalah gizi buruk merupakan masalah yang dialami oleh setiap negara di dunia, termasuk Indonesia. Itu Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  keluarga  yang  berhubungan  dengan stunting  di Indonesia.  Lima database (Scopus,  Science Direct, EBSCO, ProQuest, dan PubMed) dieksplorasi untuk menemukan artikel relevan yang diterbitkan dari 2015 hingga 2020. Pencarian Boolean menggunakan "faktor", "pengerdilan", "induk" dan "Indonesia" dalam judul, abstrak, atau kata kunci. Kriteria inklusi adalah: artikel asli dalam bahasa Inggris; sumber dari jurnal; lokasi penelitian di wilayah  Indonesia; keluarga dengan anak < 5 tahun; dan tersedia dalam teks lengkap. Tinjauan sistematis  ini  menggunakan pedoman PRISMA. Faktor penentu dianalisis berdasarkan  kerangka  konseptual  WHO  untuk  pengerdilan.  Kami  mengidentifikasi  120  artikel,  dan  20  dianggap  relevan  untuk tinjauan  sistematis  ini.  Desain  penelitian  utama  untuk  20  jurnal  ini  adalah  cross  sectional.  Tinjauan  ini  menunjukkan  bahwa stunting di Indonesia masih sangat tinggi. Faktor keluarga yang berhubungan dengan stunting di Indonesia antara lain pendidikan pengasuh  yang  rendah,  kesejahteraan  rumah  tangga  yang  rendah,  gizi  buruk  selama  kehamilan,  sanitasi  yang  buruk,  dan persediaan air yang tidak memadai, ayah yang merokok, ibu muda dan pola asuh yang buruk. Hasil penelitian menjadi dasar untuk mengembangkan family centered care untuk stunting.
Kata kunci: Balita; Faktor Keluarga; Pertumbuhan anak; Stunting.
Abstract. Malnutrition is a problem experienced  by every  country in the  world, including Indonesia. This study aims to analyze family factors related  to  stunting  in  Indonesia. Five  databases  (Scopus, Science Direct,  EBSCO, ProQuest, and  PubMed)  were explored  to  find  relevant  articles  published  from  2015  to  2020.  The  Boolean  search  used  “factor”,  “dwarfing”,  “parent”  and “Indonesia” in the title, abstract, or keywords. The inclusion criteria were: original articles in English; sources from journals; research locations in the territory of Indonesia; families with children < 5 years; and available in full text. This systematic review used  the  PRISMA  guidelines.  The  determinants  were  analyzed  based  on  the  WHO  conceptual  framework  for  stunting.  We identified 120 articles, and 20 were deemed relevant for this systematic review. The main research design for these 20 journals is cross  sectional.  This  review  shows  that  stunting  in  Indonesia  is  still  very  high.  Family  factors  related  to  stunting  in  Indonesia include low caregiver education, low household welfare, poor nutrition during pregnancy, poor sanitation and inadequate water supply,  smoking  father,  young  mother  and  poor  parenting.  The  results  of  the  study  became  the  basis  for  developing  family centered care for stunting.

## Keywords: Toddler; Family Factors; Child growth; Stunting

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  buruk  merupakan  masalah  yang dialami oleh setiap negara di dunia, termasuk Indonesia. Gizi  merupakan  penentu  keberhasilan  tumbuh  kembang anak.  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  dengan tiga  beban  gizi  yaitu  wasting,  obesitas,  dan  stunting (Kemenkes  RI,  2019).  Stunting  adalah  kondisi  panjang atau  tinggi  balita  lebih  pendek  dari  anak  menurut usianya  dan  diukur  dengan  skor  TB/Uz,  -2  SD berdasarkan  standar  WHO  (Kemenkes  RI,  2018). Stunting disebabkan karena kekurangan gizi kronis yang terjadi  sejak  1.000  hari  pertama  kehidupan.  Stunting merupakan  masalah  dunia  yang  perlu  ditanggulangi karena berkaitan dengan kesejahteraan anak. Pengurangan stunting sebesar 40% adalah salah satu dari enam  tujuan  dalam  Target  Gizi  Global  2025  (WHO, 2014)  dan  indikator  utama  dalam  tujuan  Pembangunan Berkelanjutan  kedua  dari  Zero  Hunger  (W.  Bank  et  al, 2020).  Prevalensi  stunting  di  dunia  pada  tahun  2018 menurun dari 22,2% menjadi 21,9%. Prevalensi stunting di  Asia  mencapai  81,7  juta  dengan  Asia  Selatan memiliki  prevalensi  tertinggi  (57,9%)  diikuti  oleh  Asia
Tenggara  sebesar  14,4%  (WHO  &  W.  Bank,  2019). Indonesia  menempati  urutan  kedua  setelah  Timor  Leste di  Asia  Tenggara  (WHO,  2018).  Angka  kejadian stunting  di  Indonesia  pada  tahun  2018  mengalami peningkatan  dari  sebelumnya  29,6%  menjadi  30,8% (Kemenkes  RI,  2018)  Angka  kejadian  stunting  di Indonesia masih di atas standar WHO yaitu 20% dimana standar  yang  ditetapkan  di  bawah  20%  (Teja,  2019). Angka  kejadian  stunting  di  Indonesia  pada  tahun  2018 mengalami peningkatan dari sebelumnya 29,6% menjadi 30,8% (Kemenkes RI, 2018). Angka kejadian stunting di Indonesia masih di atas standar WHO yaitu 20% dimana standar  yang  ditetapkan  di  bawah  20%  (Teja,  2019). Angka  kejadian  stunting  di  Indonesia  pada  tahun  2018 mengalami peningkatan dari sebelumnya 29,6% menjadi 30,8% (Kemenkes RI, 2018). Angka kejadian stunting di Indonesia masih di atas standar WHO yaitu 20% dimana standar yang ditetapkan di bawah 20% (Teja, 2019).
Stunting dikaitkan dengan  kekurangan gizi kronis dan  perkembangan  yang  buruk  yang  dipengaruhi  oleh gizi  ibu  yang  buruk  selama  kehamilan  dan  penyakit terkait  gizi  kronis  selama  masa  kanak-kanak  (Titaley  et
al,  2019).  Stunting  disebabkan  oleh  berbagai  faktor seperti  jumlah  balita  yang  tinggal  dalam  rumah  tangga berjumlah tiga atau lebih, kunjungan antenatal care yang kurang,  bayi  lahir  dengan  berat  <2500  gram  dan  status sosial  ekonomi  rendah.  Selain  itu,  stunting  juga disebabkan  oleh  terbatasnya  pelayanan  antenatal  dan postnatal  care,  kurangnya  akses  rumah  tangga/keluarga terhadap makanan bergizi, kurangnya akses terhadap air bersih dan sanitasi serta pola asuh yang buruk. Penelitian Berhe dkk (2019) menyatakan bahwa stunting pada anak usia 6 sampai 24 bulan disebabkan oleh pendidikan ibu, tinggi  badan  ibu  kurang  dari  150  cm,  IMT  ibu  rendah, berat badan lahir rendah, jumlah balita di tang dan diare berulang.  Penelitian  Utami  dkk  (2019)  menyatakan bahwa  pengetahuan  keluarga  tentang  perawatan  gizi, pendidikan orang tua, kepala keluarga yang menganggur, dan pendapatan rumah tangga mempengaruhi stunting pada anak balita.
Stunting pada balita memiliki efek jangka panjang dan  jangka  pendek.  Dampak  jangka pendeknya  adalah meningkatnya  angka  kesakitan  dan  kematian,  tidak optimalnya  perkembangan  kognitif,  motorik,  dan  verbal pada  anak,  serta  meningkatnya  biaya  kesehatan.  Efek jangka  panjang  dari  stunting  adalah  postur  tubuh  yang lebih  pendek  dari  pada  umumnya,  peningkatan  risiko obesitas  dan  penyakit  lainnya,  masalah  kesehatan reproduksi, kurangnya kapasitas dan kinerja belajar yang optimal  serta  produktivitas  dan  kapasitas  kerja  yang tidak  optimal.  Menurut  Rahayu  (2018),  stunting  dapat menyebabkan  masalah  psikomotorik,  kesulitan  motorik halus,  dan  integrasi  neurosensori.  Stunting  dapat menurunkan  produktivitas  pasar  tenaga  kerja  dan menghambat laju pertumbuhan ekonomi, yang mengakibatkan  penurunan  Produk  Domestik  Bruto sebesar  11% dan  penurunan  pendapatan  pekerja  dewasa sebesar  20%.  Stunting  juga  berkontribusi  terhadap kesenjangan sosial ekonomi yang menyebabkan kemiskinan  antargenerasi  dan  penurunan  pendapatan seumur  hidup  (Kemenkes  RI,  2019).  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  keluarga  yang berhubungan dengan stunting di Indonesia.

## METODE
Data untuk penelitian ini dikumpulkan menggunakan  pedoman  PRISMA.  Kami  menggunakan kerangka  konseptual  WHO  tentang  stunting  untuk meninjau  literatur  yang  tersedia  dan  mengidentifikasi faktor-faktor  penentu  stunting  di  Indonesia,  terutama faktor  keluarga.  WHO  mengkategorikan  penyebab langsung stunting pada anak menjadi 2 area, berdasarkan penyebab dan konteksnya. Kategori penyebab terdiri dari faktor  perumahan  dan  keluarga  (faktor  ibu  dan lingkungan  rumah),  makanan  pendamping  ASI  yang tidak memadai (makanan berkualitas buruk, praktik yang tidak  memadai,  keamanan  makanan,  dan  air),  menyusui (praktik yang tidak memadai), dan infeksi (infeksi klinis dan  subklinis).  .  Kategori  konteks  terdiri  dari  ekonomi
politik, kesehatan dan kesehatan, pendidikan, masyarakat  dan  budaya,  pertanian  dan  sistem  pangan, air,  sanitasi,  dan  lingkungan.  Penyebab  dan  faktor kontekstual  perjanjian  kerja  WHO  berdasarkan  data global.
Kata  kunci  yang  kami  gunakan  untuk  mencari database adalah “Faktor”, “Stunting”,  “Orang Tua”, dan “Indonesia”.  Kami  sedang  mencari  database  akademik utama  termasuk  Scopus,  Science  Direct,  PubMed, EBSCO, dan ProQuest. Kata kunci awal yang digunakan untuk  mencari  penelitian  sebelumnya  melalui  Scopus dan Ebsco adalah “faktor  ATAU  penyebab”; "pengerdilan  ATAU  gangguan  pertumbuhan";  "orang tua  ATAU  ibu  ATAU  ayah";  dan  “Indonesia”.  Kata kunci  awal  untuk  mencari  studi  sebelumnya  melalui PubMed,  Science  Direct  dan  ProQuest  adalah  “faktor ATAU  penyebab”;  "pengerdilan";  "orang  tua  ATAU ibu";  dan  “Indonesia.  Periode  pencarian  literatur  hingga 2015  hingga  2020  dan  hanya  menyertakan  artikel  asli dalam  bahasa  Inggris,  dari  jurnal,  situs  penelitian  di wilayah  Indonesia,  tentang  keluarga  dengan  anak  <  5 tahun,  dan  yang  tersedia  teks  lengkapnya.  Proses  awal melibatkan  pengumpulan  studi  yang  relevan  dengan menentukan  kata  kunci  yang  terkait  dengan  topik  dan tujuan  penelitian  ini.  Kriteria  eksklusi  adalah  data sekunder,  artikel  review,  artikel  konferensi  dan  faktor stunting pada anak usia lebih dari lima tahun.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Faktor Umum dan Jenis Studi
Berdasarkan  20  artikel  yang  dianalisis,  jenis penelitian  yang  paling  umum  adalah cross-sectional dengan 11 artikel (73,33%). Faktor keluarga yang paling banyak  ditemukan  adalah  pendidikan  pengasuh  yang rendah  (46,67%)  dan  kekayaan  rumah  tangga  (40%). Faktor keluarga lainnya berdasarkan kerangka konseptual  WHO  terdiri  dari  gizi  buruk  selama kehamilan  (8,33%),  sanitasi  dan  suplai  air  yang  tidak memadai  (26,67%),  ayah  yang  merokok  (8,33%),  usia ibu (13,33%) dan pola asuh (20%).
Tabel 1. Karakteristik Umum Studi Terpilih (n=20) Kategori n % Tahun Publikasi 2016 1 8.33 2017 1 8.33 2018 5 33.33 2019 7 46.67 2020 1 8.33 Jenis Studi Penampang melintang 11 73.33 Kasus-Kontrol 1 8.33 Kelompok 1 8.33 Membujur 1 8.33 Etnografi 1 Faktor Rumah Tanga dan Keluarga 1 8.33 Gizi  Buruk  Selama  Kehamilan  dan  Suplay air tidak memadai 4 8.33 Kerawanan Pangan 2 26.67
Pendidikan rendah 7 13.3 Tingkat Penghasilan di rumah tangga 6 46.67 Ayah merokok 1 40

## Sumber: data olahan
Faktor  keluarga  yang  berhubungan  dengan stunting  adalah  pendidikan  pengasuh  yang  rendah, kesejahteraan  rumah  tangga  yang  rendah,  gizi  buruk selama  kehamilan,  sanitasi  yang  buruk,  dan  pasokan  air yang tidak memadai, ayah yang merokok, ibu muda dan pola  asuh  yang  buruk.  Stunting  dikaitkan  dengan malnutrisi  kronis  dan  perkembangan  yang  buruk  yang dipengaruhi  oleh  malnutrisi  ibu  selama  kehamilan (T.N.P.P,  2017).  Gizi  selama  kehamilan  memerlukan keseimbangan  antara  kualitas  dan  jumlah  asupan  untuk mengoptimalkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin serta  mengurangi  risiko  morbiditas  ibu.  Malnutrisi  ibu merupakan  penyumbang  utama  gangguan  pertumbuhan janin,  morbiditas  dan  mortalitas  bayi,  serta  stunting. Pilihan  makanan  yang  sehat  dan  seimbang  selama kehamilan  dapat  membantu  mengarah  pada  kesehatan yang lebih baik untuk bayi (Michigan, 2017). Gizi yang tidak  memadai  dengan  asupan  kalori  yang  berlebihan dan  kekurangan  zat  gizi  mikro  selama  kehamilan  dapat mempengaruhi pertumbuhan generasi yang akan datang. Mereka  dapat  rusak  karena  tradisi  dan  budaya  yang diturunkan  dari  generasi  ke  generasi  dapat  berdampak positif  atau  negatif  bagi ibu  dan  bayi.  Makanan  dan perilaku  tabu  pada  ibu  hamil  terjadi  secara  turun temurun.  Makanan  tabu  merupakan  faktor  gangguan yang dapat menyebabkan gizi buruk pada ibu hamil yang nantinya  akan  berdampak  pada  kekurangan  gizi  pada bayi  sehingga  menyebabkan  stunting. Oleh  karena  itu, penyedia layanan kesehatan harus memberikan informasi yang  tepat  dengan  memberikan  bukti  ilmiah  tentang pantangan  yang  masih  dipegang  oleh  ibu  hamil  untuk meningkatkan kesadaran ibu akan risiko kekurangan gizi selama  kehamilan  dan  menyusui  (Triratnawati  2019); (Köhler, 2018)
Usia  ibu  dianggap  berisiko  tinggi  jika  <20  tahun atau  >35  tahun  selama  kehamilan  karena  secara  tidak langsung  dapat  mempengaruhi  status  gizi  balita  dan dapat berhubungan dengan kejadian stunting (Rahman et al,  2017).  Perkawinan  wanita  pada  usia  <20  tahun menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikannya  rendah (Febriana  &  Nurhaeni,  2019).  Penelitian  Rahman  dkk (2018)  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  seorang  ibu merupakan  faktor  yang  mendasari  perilaku  seorang  ibu dalam  hal  memberikan  makanan  kepada  anak.  Ibu dengan  pengetahuan  yang  baik  akan  lebih  selektif dalam  memilih  makanan  untuk  anak.  Ibu  dengan pendidikan  kurang  dari  9  tahun  2,6  kali  lebih  mungkin memiliki anak dengan pertumbuhan linier yang menurun dibandingkan  ibu  dengan  pendidikan  lebih  dari  9  tahun (Gunardi  et  al,  2017).  Penelitian  Torlesse  dkk  (2016), 60%  ibu  memberikan  makanan  tambahan  untuk menyusui  terlalu  dini  karena  kurangnya  pengetahuan tentang  pola  asuh  gizi,  situasi  ekonomi  dan  pengaruh
masyarakat  (keluarga dan petugas kesehatan). Pola asuh yang  buruk  terlibat  dalam  51,1%  kejadian  stunting. Partisipasi  ibu  dalam  pengambilan  keputusan  tentang makanan  yang  akan  dimasak  juga  merupakan  faktor risiko  terjadinya  stunting.  Stunting  berkaitan  dengan makan  dan  tekanan  untuk  makan.  Orang  tua  yang membatasi  makanan  untuk  anak  seringkali  mengalami ketegangan  dan  stres  akibat  penolakan  makanan.  Pola asuh yang baik dapat memberikan dukungan kepada ibu baik  secara  fisik  maupun  psikis  untuk  mengurangi ketegangan  dan  stres  serta  meningkatkan  peran  ibu dalam praktik pemberian makan.
Penelitian  Krisnana  dkk  (2019)  menyebutkan bahwa pola makan pada anak stunting berkaitan dengan tenaga kesehatan, kader posyandu dan pendapatan orang tua. Selain itu, merokok juga merupakan faktor keluarga yang  menyebabkan  stunting.  Penelitian  Astuti  dkk (2020) menyebutkan bahwa ayah yang merokok di dekat anak  dapat  meningkatkan  risiko  stunting  Paparan  asap rokok  >3  jam  per  hari  meningkatkan  risiko  stunting sebesar 10.316 kali lipat jika hal ini terjadi terus menerus selama 1.000 hari pertama kehidupan dan meningkatkan nikotin  dalam  tubuh  anak.  Oleh  karena  itu,  pola  asuh yang  baik  perlu  diterapkan  oleh  orang  tua  agar  dapat mengurangi  risiko  stunting  pada  anak.  Pendapatan rumah  tangga  merupakan  faktor  keluarga  yang  paling mempengaruhi  kejadian  stunting  pada  anak  di  bawah  5 tahun.  Keluarga  dengan  pendapatan  lebih  rendah  dari upah  minimum  memiliki  kemungkinan  6.625  kali  lebih besar  untuk  memiliki  anak  dengan  stunting.  Keluarga dengan  kuintil  kekayaan  tertinggi  memiliki  peluang  dua kali  lipat  untuk  memiliki  anak  stunting  dibandingkan keluarga  dengan  kuintil  kekayaan  tertinggi  (Kien  et  al, 2016).
Ketimpangan  sosial  ekonomi  berkaitan  dengan pekerjaan  dan  pendapatan  orang  tua.  Ayah  yang  tidak bekerja  meningkatkan  risiko  stunting  pada  anak  sebesar 1.045  kali  dibandingkan  dengan  ayah  yang  bekerja. Pendapatan  orang  tua  terkait  dengan  risiko  beban  gizi ganda  yang  terkait  dengan  risiko  kerawanan  pangan. Rumah  tangga  dengan  kerawanan  pangan  berisiko memiliki anak stunting. Sistem ketahanan pangan sangat penting  untuk  mencegah  beban  ganda  malnutrisi.  Air dan  sanitasi  yang  buruk  di  rumah  tangga  dapat meningkatkan  risiko  stunting  pada  anak  di  bawah  2 tahun  sebanyak  4,6  kali  dibandingkan  rumah  tangga yang  memiliki  sanitasi  yang  baik.  Beberapa  keluarga tidak  memiliki  toilet  rumah  tangga  dan  menggunakan toilet  umum  untuk  sanitasi  sehari-hari.  Banyaknya kematian  anak  akibat  gizi  buruk  dapat  dicegah  dengan perbaikan  akses  air  dan  sanitasi  (Cumming  & Cairncross, 2016). Ketika akses  sanitasi  yang baik lebih dari  80%  dapat  menurunkan  angka  kematian  dan kejadian  stunting  pada  anak  (Sofiatin  et  al,  2019). Banyaknya  kematian  anak  akibat  gizi  buruk  dapat dicegah  dengan  perbaikan  akses  air  dan  sanitasi (Cumming  &  Cairncross,  2016).  Ketika  akses  sanitasi
yang  baik  lebih  dari  80%  dapat  menurunkan  angka kematian dan kejadian stunting pada anak (Sofiatin et al, 2019). Banyaknya kematian anak akibat gizi buruk dapat dicegah  dengan  perbaikan  akses  air  dan  sanitasi (Cumming  &  Cairncross,  2016).  Ketika  akses  sanitasi yang  baik  lebih  dari  80%  dapat  menurunkan  angka kematian  dan  kejadian  stunting  pada  anak  (Geere  & Hunter, 2020).

## SIMPULAN
Faktor  penentu  keluarga  yang  berhubungan dengan  stunting  adalah  pendidikan  pengasuh  yang rendah,  kesejahteraan  rumah  tangga  yang  rendah,  gizi buruk  selama  kehamilan,  sanitasi  yang  buruk,  dan pasokan  air  yang  tidak  memadai,  ayah  yang  merokok, ibu  muda  dan  pola  asuh  yang  buruk.  Perbaikan  pada faktor  keluarga  tersebut  dapat  menurunkan  risiko stunting pada anak. Hasil penelitian menjadi dasar untuk mengembangkan family centered care untuk stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
A. Rahman, A.  Lahdimawan, S. Arifin, Husaini,  and R. Indriasari.  2018.  The  analysis  of  risk  factors associatedwith  nutritional  status  of  toddler  in posyandu  of  beringin  village,  alalak  sub-district, barito  kuala  district. Indian  J.  Public  Heal.  Res. Dev. , 9(10), 459– 464.
A. Triratnawati. 2019. Food taboos and codes of conduct for pregnant women at Mount Sindoro, Wonosobodistrict,  Central  Java,  Indonesia. Stud. Ethno-Medicine , 13(2), 22–32.
C.  R.  Titaley,  I.  Ariawan,  D.  Hapsari,  A.  Muasyaroh, and  M.  J.  Dibley.  2019.  Determinants  of  the stuntingof  children  under  two  years  old  in Indonesia:  A  multilevel  analysis  of  the  2013
Indonesia basic health survey. Nutrients , 11(5).
D.  D.  Astuti,  T.  W.  Handayani,  and  D.  P.  Astuti.  2020. Cigarette  smoke  exposure  and  increased  risks  of stuntingamong under-five children. Clin.

## Epidemiol. Glob. Heal
H.  Gunardi  et  al.  2017.  Association  between  parental socio-demographic  factors  and  declined  linear growthof  young  children  in  Jakarta. Med.  J. Indones . 26(4), 286–292.
H.  Torlesse,  A.  A.  Cronin,  S.  K.  Sebayang,  and  R. Nandy.  2016.  Determinants  of  stunting  in Indonesian  children:  Evidence  from  a  cross- sectional  survey  indicate  a  prominent  role  for  the water,  sanitation  and  hygiene  sector  in  stunting reduction, BMC Public Health . 16(1), 1–12.
I.  Krisnana,  R.  Azizah,  T.  Kusumaningrum,  and  E.  M. M.  Has.  2019.  Feeding  patterns  of  children  with stuntingbased on WHO (world health organization)  determinant  factors  of  behaviours approach. Indian  J.  PublicHeal.  Res.  Dev .,  10(8), 2756–2761.
J. A. L. Geere and P. R. Hunter. 2020. The association of water carriage, water supply and sanitation usage withmaternal  and  child  health. A  combined analysis  of  49  Multiple  Indicator  Cluster  Surveys from 41 countries.
K.  Berhe,  O.  Seid,  Y.  Gebremariam,  A.  Berhe,  and  N. Etsay. 2019. Risk factors of stunting (chronicundernutrition)  of  children  aged  6  to  24 months  in  Mekelle  City,  Tigray  Region,  North Ethiopia:  Anunmatched  case-control  study, PLoS One , 14(6), 1–11.
Kemenkes  RI.  2019.  The  Stategy  and  policy  to  involve property in Indonesia. Germas, 2(2), 41–52.
Kemenkes  RI.  2018.  Buletin  Stunting.  Kementerian Kesehatan.  Republik  Indonesia,  301(5),  1163– 1178
M.  Teja.  2019.  Stunting  Balita  Indonesia.  Pus.  Penelit. Badan Keahlian DPR RI . 13–18.
N. Rahman, M. R. Napirah, D. Nadila, and Bohari. 2017. Determinants  of  stunting  among  children  in urbanfamilies in palu, Indonesia, Pakistan J. Nutr . 16(10), 750– 756.
O.  Cumming  and  S.  Cairncross.  2016.  Can  water, sanitation  and  hygiene  help  eliminate  stunting? Current evidence and policy implications. Matern. Child Nutr , 12, 91– 105.
R.  A.  Utami,  A.  Setiawan,  and  P.  Fitriyani.  2019. Identifying  causal  risk  factors  for  stunting  in children  under  five  years  of  age  in  South  Jakarta, Indonesia. Enferm. Clin ., 20, 6–11.
R.  Köhler,  C.  Lambert,  and  H.  K.  Biesalski.  2018. Animal-based  food  taboos  during  pregnancy  and the  postpartum  period  of  Southeast  Asian  women – A review of literature. Food Res.
R.  M.  Rahayu,  E.  P.  Pamungkasari,  and  C. Wekadigunawan.  2018.  The  Biopsychosocial Determinants of Stunting and Wasting in Children Aged 12-48 Months. J. Matern. Child Heal ., 3(2),
105–118.
T.  N.  P.  P.  2017. Kemiskinan,  100  Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) ,
Cetakan Pertama. Jakarta: Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan
U.  Michigan.  2017.  Prenatal  Nutrition  Healthy  Mom, Healthy Baby . 1–9.
U.  Who  and  W. Bank.  2019.  Levels  and  trends  in  child malnutrition.
W.  Bank,  G.  Joint,  C.  Malnutrition,  and  E.  Key.  2020. Levels and Trends in Child Malnutrition.
W.  R.  Febriana  and  N.  Nurhaeni.  2019.  Is  There  Any Relationship  between  Feeding  Practices  for Children Under Two Years of Age (6–23 Months) and  Stunting?, Compr.  Child  Adolesc.  Nurs ., 42(1), 65–72.
V.  D.  Kien,  H. Y.  Lee,  Y.  S.  Nam,  J.  Oh, K.  B. Giang, and H. Van Minh. 2016. Trends in socioeconomicinequalities in child malnutrition in
Vietnam:  Findings  from  the  Multiple  Indicator Cluster Surveys, 2000- 2011. Glob. Health Action . 9(1). WHO. 2018. Reducing stunting in children WHO,  2014.  Global  Nutrition  Targets  2025:  Policy Brief Series. World Health. Organ . 2(6), 375–388.
Y. Sofiatin, A. Pusparani, T. D. Judistiani, A. Rahmalia,
A.  Diana,  and  A.  Alisjahbana.  2019.  Maternal andenvironmental  risk  for  faltered  growth  in  the first 5 years for Tanjungsari children in West Java, Indonesia. Asia Pac. J. Clin. Nutr , 28(20), S32–S4