eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i1.1059 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PELATIHAN SADARI SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA PADA REMAJA KECAMATAN MEDANG DERAS
Yulina Dwi Hastuty 1  , Kumalasari 2 , Dodoh Khodijah 3 , Yusrawati Hasibuan 4
Corresponding author: yulinadwihastuty@gmail.com
1,3,4 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Medan , Indonesia
2 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 13-04-2023, Revised: 05-05-2023, Accepted: 09-05-2023, Available Online: 15-05-2023

## Abstrak
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu  penyakit  menakutkan  bagi  kaum  wanita.  Walaupun  kini  sudah  ada pengobatan  terbaik,  tetapi  perjuangan  melawan  kanker  payudara  tidak  selalu  berhasil.  Hal  itu  karena  masih kurangnya  atensi  dari kaum wanita  dalam  memahami  kanker payudara guna  menghindarkan  diri dari  serangan kanker  payudara  serta  cara  melakukan  deteksi  sejak  dini.  Saat  ini  insiden  kanker  payudara  meningkat  sesuai bertambahnya  usia,  sehingga  wanita  muda  pun  bisa  terserang  kanker  ini.Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini menggunakan metode penyuluhan dan pelatihan kepada 134 peserta yang merupakan guru dan siswi di SMA yang ada di Kecamatan Medang Deras. SMA Negeri 1, SMA Swasta Citra dan Aliyah Alwasliyah kecamatan Medang Deras  Kabupaten  Batubara.  Hasil  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  setelah  dilakukan penyuluhan dan pelatihan tentang SADARI. Untuk meningkatkan pengetahuan yang lebih baik perlu dilakukan penambahan  pengalaman  dengan  mengikuti  berbagai  pelatihan  dan  informasi  kesehatan dari  tenaga  kesehatan, buku juga media, dan remaja putri harus memiliki pedoman dalam hidup bahwa pencegahan lebih baik dari pada pengobatan.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pelatihan  SADARI  yang  diberikan  pada  remaja  dapat meningkatkan pengetahuan remaja tentang cara pencegahan dan deteksi dini kanker payudara.

## Kata Kunci: Sadari, kanker payudara, remaja putri

## SADARI TRAINING AS AN EFFORT TO PREVENT BREAST CANCER IN ADOLESCENTS IN MEDANG DERAS SUB-DISTRICT

## Abstract
Breast cancer is a frightening disease for women. Even though now there is the best treatment, the fight against breast  cancer  is  not  always  successful.  This  is  because  there  is  still  a  lack  of  attention  from  women  in understanding breast cancer in order to avoid breast cancer and how to detect it early. Currently, the incidence of breast cancer increases with age, so that young women can also get this cancer. This community service activity uses  counseling  and  training  methods  for  134  participants  who  are  teachers  and  students  in  high  schools  in Medang  Deras  District  SMA  Negeri  1,  Citra  Private  High  School  and  Aliyah  Alwasliyah  Medang  Deras  sub- district, Batubara Regency. The results obtained from that there was an increase in knowledge and skills after counseling and training about BSE To increase better knowledge it is necessary to add experience by participating in various trainings and health information from health workers, books as well as the media, and young women must have guidelines in life that prevention is better than treatment Community service activities in the form of BSE training are given in adolescents can increase adolescent knowledge about how to prevent and early detection of breast cancer.
Keywords: Breast self-examination, Carcinoma mammae, young woman

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2023, pp. 27-32

## Pendahuluan
Kanker  merupakan  salah  satu  penyakit tidak  menular  yang  dewasa  ini  insidennya semakin  meningkat  dan  merupakan  penyebab utama kematian di dunia, Data WHO menunjukkan  bahwa  jumlah  penderita  kanker didunia  setiap  tahun  bertambah  sekitar  7  juta orang,  2/3  terjadi  dinegara  yang  sedang berkembang.  Jika  kondisi  ini  tidak  ditangani dengan baik maka diperkirakan 26 juta orang akan menderita  kanker  dan  17  juta  meninggal  karena kanker  pada  tahun  2030.  Ironisnya  kejadian  ini akan  terjadi  lebih  cepat  di  negara  miskin  dan berkembang diperkirakan pada Tahun 2030 terjadi peningkatan  kasus  menjadi    26  juta    penderita yang mana 17 juta di antaranya meninggal dunia akibat  kanker,  dimana  sebagian  besar  atau  2/3 diantaranya  terjadi  dinegara  yang  sedang berkembang (WHO, 2015). Penyakit Kanker juga telah menjadi masalah kesehatan pada masyarakat di  Indonesia dengan  prevalensi  136.2/100.000 penduduk,  secara  empiris  juga  menunjukkan bahwa  kematian  yang  disebabkan  kanker  setiap tahun  terus meningkat  dan  salah  satu penyumbang angka tingginya  kejadian  kanker  di Indonesia  adalah  kanker  payudara  yang  banyak diderita    oleh    wanita  (Kemenkes,  2019).  Tahun 2012  kanker  payudara  adalah  penyakit  kanker dengan proporsi tertinggi sebesar 43,3%, dengan insidensi  40  per  100.000  perempuan  dan persentase  kematian  akibat    kanker    payudara sebesar    12,9%.    (Iarc.,  2012).  Angka    kejadian kanker  payudara tertinggi pada perempuan yaitu sebesar  42,1  per  100.000  penduduk dengan  rata- rata kematian 17 per 100.000 (Kemenkes, 2015).
Penemuan  dini  dimulai  dengan  peningkatan kesadaran  masyarakat  tentang  perubahan  bentuk atau adanya kelainan di payudara mereka sendiri, dengan cara memasyarakatkan program SADARI bagi  semua  perempuan  dimulai  sejak  usia  subur. Kelainan di payudara (85 %) pertama kali dikenali oleh  penderita  bila  tidak  dilakukan  skrining massal. Deteksi dini merupakan upaya pemeriksaan  pada  masyarakat  yang  telah merasakan adanya gejala (Kemenkes, 2015).
Teknik SADARI sebenarnya mudah dilakukan  namun  banyak  perempuan  belum melakukannya  karena  kurang  informasi  dan motivasi  untuk  mendapat  informasi  mengenai pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  payudara. Para  perempuan  baik  ibu  ibu  maupun  remaja masih  awam  dan  risih  melakukan  SADARI sehingga  masih  sedikit  yang  melakukan  hal tersebut  (Pulungan,  R.  M.,  &  Hardy,  2020). Rendahnya kesadaran masyarakat dalam melakukan deteksi dini kanker payudara dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan tentang kanker  payudara,  karena  kurangnya  terpapar dengan  Marfianti1  27  informasi  terkait  penyakit tersebut dan manfaat deteksi dini (Sarina, Thaha, R.  M.,  2020).  Penelitian  faktor  faktor  yang mempengaruhi  perilaku  SADARI  pada  ibu  ibu menunjukkan  bahwa  dipengaruhi  oleh  sikap, kurangnya  informasi  dan  aksesbilitas  pelayanan kesehatan (Arafah, A. B. R., & Notobroto, 2018). Untuk  menemukan  gejala  awal  kanker  payudara dapat  dideteksi  sendiri  oleh  kaum  wanita,  jadi tidak  perlu  seorang  ahli  untuk  menemukan  awal kanker  payudara.  Secara  rutin  wanita  dapat melakukan metode SADARI dengan cara memijat
dan meraba seputar payudaranya untuk mengetahui  ada  atau  tidaknya  benjolan  disekitar payudara. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilakukan  di  SMA  dan  Aliyah  yang  ada  di Kecamatan  Medang  Deras  Kabupaten  Batubara pada  minggu  kesatu  dan  kedua    bulan  Februari 2020.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan  di  SMA  dan  Aliyah  yang  ada  di Kecamatan  Medang  Deras  Kabupaten  Batubara pada minggu kesatu bulan Februari 2020. Jumlah sekolah  yang  gunakan  sebanyak  3  sekolah  yaitu Sekolah  SMA  Negeri  1  Medang  Deras,  SMA Swasta  Citra  dan    Madrasah  Aliyah  Alwasliyah. Sarana yang digunakan dalam kegiatan ini adalah sarana yang ada disekolah masing-masing seperti ruang  kelas,  proyektor,  whiteboard,  spidol  dan penghapus sedangkan alat yang digunakan adalah alat  yang  dipersiapkan  oleh  pelaksana  meliputi: phantom,  cermin,  baby oil,  handuk    dan pakaian ganti.
Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini adalah:
1. Melakukan pre-test dan post-test
Pretest  dilakukan  pada  saat  pertama  sekali tatap muka diruangan dengan siswi dan guru yang akan menjadi peserta pelatihan. Jumlah peserta  kegiatan  pengabdian  masyarakat sebanyak 134 siswi dengan distribusi di SMA Negeri  1  sebanyak  34  siswi,  SMA  aliyah sebanyak  27  siswi,  SMA  Swasta  Citra sebanyak 73 siswi
Jumlah soal yang diuji pada saat pretes sebanyak 10 soal dengan bentuk multiple choice.
2. Melakukan penyuluhan
Penyuluhan  dilakukan  dengan  terlebih dahulu menanamkan prinsip bahwa SADARI adalah  hal  yang  sangat  penting  untuk diketahui  oleh  setiap  wanita  baik  remaja maupun usia dewasa. Penyuluhan dilakukan dengan menggunakan alat bantu  audiovisual berupa  video  dan  gambar-gambar  yang menampilkan bagaimana melakukan tekhnik SADARI. Penyuluhan dilakukan pada hari I pelatihan.
3. Melakukan praktek SADARI dengan menggunakan Panthom dan video Kegiatan praktek pada pelatihan ini dilakukan  dengan  menggunakan  phantom dan  tatacaranya  disesuaikan  dengan  tekhnik SADARI yang terlebih dahulu diperlihatkan melalui video. Masing-masing peserta berkesempatan melakukan praktek SADARI dan  dilakukan  penilaian  melalui  daftar  tilik oleh  pemateri.  Evaluasi  dilakukan  dengan melihat indikator cakupan pencapaian penyuluhan  serta  pelatihan  dalam  bentuk hasil  penilaian  yang  diperoleh  dari  pre  dan post test.
a. Baik  :  jika  mampu  menjawab  dengan benar  ≥  6  dari  10  soal  dan  mampu melakukan  tahapan  pemeriksaan  Sadari sesuai dengan daftar tilik
b. Kurang : Jika Mampu menjawab dengan benar <  6  dari  10  soal  dan  tidak  mampu melakukan  tahapan  pemeriksaan  Sadari sesuai dengan daftar tilik

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Hasil Pre Test Responden
Tabel 1 menjunjukkan bahwa hasil pre dan post  test  yang  dilakukan  didapati  hasil  adanya peningkatan  rata–rata  skor  pengetahuan  peserta pelatihan.  Sebelum  di  berikan  penyuluhan  dan pelatihan (pre test)  skor rata – rata adalah 4,22.
Tabel 2. Hasil Post Test Responden
Tabel  2  menjunjukkan  bahwa  setelah diberikan  penyuluhan  dan  pelatihan  (post  test) didapat peningkatan skor rata – rata menjadi 6,74
Gambar 1. Peserta Pengabdian Kepada Masyarakat
Gambar 2. Peserta  pelatihan berdiskusi sebelum sesion praktek

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  pre  dan  post  test  yang dilakukan didapati hasil adanya peningkatan rata– rata skor pengetahuan peserta pelatihan. Sebelum di  berikan  penyuluhan  dan  pelatihan  (pre  test) skor  rata  –  rata  adalah  4,22  sedangkan  setelah diberikan  penyuluhan  dan  pelatihan  (post  test) didapat peningkatan skor rata – rata menjadi 6,74, Dengan  adanya  peningkatan  persentasi  rerata tingkat  penyuluhan  dari  pre  test  ke  post  test sebesar 2,52 (25%) menunjukkan bahwa pemberian  penyuluhan  dan  pelatihan  tentang
No Skor Pretest Jumlah persentase 1. 0 3 2.2 2. 1 20 15 3. 2 19 14.2 4. 3 16 11.9 5. 4 8 5.9 6. 5 26 19.5 7. 6 7 5.3 8. 7 25 18.6 9. 8 10 7.4 Total 134 100 Rata-rata 4,22 No Skor Post test Jumlah persentase 1. 4 8 5.9 2. 5 15 11.1 3. 6 27 20.1 4. 7 44 32.8 5. 8 37 27.1 6. 10 3 2.2 Total 134 100 Rata-rata 6,74
pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) memiliki  manfaat  yang  cukup  besar  terhadap perubahan pengetahuan peserta pelatihan. Hal ini dikarenakan  informasi  yang  selama  ini  kurang dapat  menjangkau  siswi  di  Kecamatan  Medang Deras dapat di atasi dengan pemberian penyuluhan  juga  praktik  tentang  sadari  melalui kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  disamping itu  keingintahuan  siswi  terhadap  hal-hal  yang berkaitan dengan SADARI cukup besar sehingga dengan  diberikannya  penyuluhan  informasi  atau pesan – pesan kesehatan mengenai SADARI dapat diterima dengan baik.
Pada  kegiatan  ini  juga  masih  terdapat tingkat  pengetahuan  tentang  SADARI  yang rendah. Hal ini bisa disebabkan oleh beberapa hal diantaranya  adalah  faktor  pengalaman  yang mempengaruhi pengetahuan seseorang dan tergantung  pada  ingatan  seseorang  pada  saat pengisian  kuesioner  dan  pelaksanaan  praktik. bahwa  tingkat  pengetahuan  berorientasi  kepada kemampuan  berfikir,  mencakup  kemampuan intelektual yang paling sederhana, yaitu mengingat,  sampai  dengan  kemampuan  untuk memecahkan  suatu  masalah  yang  menuntut individu untuk menghubungkan dan menggabungkan  gagasan,  metode  atau  prosedur yang  sebelumnya  dipelajari  untuk  memecahkan masalah  tersebut  melalui  informasi  dan  ilmu pengetahuan.  Hasil  akhir  akan  terlihat  dari  skor yang diperoleh oleh peserta pelatihan.
Pengetahuan  tentang SADARI harus diketahui  siswi  sejak  dini  mengingat  saat  ini banyak kasus kanker payudara yang terjadi tidak hanya  pada  orang  dewasa  tetapi  juga  sudah
mengenai  remaja.  Satu  kasus  yang  kami  jumpai pada saat kegiatan pengabdian masyarakat disalah satu  sekolah  tempat  kegiatan  pengabdian masyarakat ini kami menenukan satu kasus kanker payudara yang diderita seorang siswi sudah masuk stadium  lanjut  dan  tidak  mendapat  penanganan yang  baik  karena  baik  siswi  maupun  keluarga tidak  mengetahui  tentang  Kanker  payudara, pencegahan  dan  penanganannya.  Karena  itu peningkatan pengetahuan dan pemahaman tentang SADARI amatlah penting.
Pengetahuan terjadi setelah orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu,  pengetahuan  bisa  dipengaruhi  oleh banyak  hal.  Menurut  Notoadmojo  pengetahuan tersebut  bisa  didapat  melalui  panca  indra manusia,yakni  indra  penglihatan,  pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan merupakan hasil dari apa yang didapatkan secara formal maupun informal (Notoadmodjo,2007).
Pendidikan sangat mempengaruhi pengetahuan  remaja.  Kurangnya  pengetahuan remaja  putri  tentang  SADARI  juga  bisa disebabkan kurangnya informasi yang didapatkan oleh remaja tersebut. Informasi yang ada saat ini belum  sepenuhnya  dapat  diserap  dan  dipahami oleh  remaja  terutama  yang  tinggal  diluar  kota meskipun  akses  telekomunikasi  sudah  ada  tetapi penggunaannya  masih  terbatas,  sehingga  masih banyak remaja putri yang belum mengetahui apa itu  SADARI  dan  manfaat  yang  dapat  diperoleh dari  melakukan  SADARI.  Untuk  meningkatkan pengetahuan  yang  lebih  baik  perlu  dilakukan penambahan  pengalaman  dengan  mengikuti berbagai  pelatihan  dan  informasi  kesehatan  dari
tenaga  kesehatan,  buku  juga  media,  dan  remaja putri harus memiliki pedoman dalam hidup bahwa pencegahan lebih baik dari pada pengobatan.
Berdasarkan  hasil  penilaian  daftar  tilik sadari setelah proses demonstrasi juga menunjukkan  hasil  yang  cukup  memuaskan karena  dari  seluruh  tahapan  yang  harus dilakukan peserta pelatihan, 70 %  peserta dapat melakukan  dengan  baik  (indikator  kritikal point).  Hal  tersebut  tidak  terlepas  dari  adanya kegiatan  pelatihan  sadari  yang  diikuti  oleh peserta.  Dalam  penilaian  ini  rata-rata  peserta mampu melakukan tindakan sesuai dengan SOP (Stándar Operasional Prosedur).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Hasanah, 2015) menunjukkan adanya keterkaitan  antara  peningkatan  pengetahuan dengan ketrampilan (Parajulee, 2011). menjelaskan bahwa terjadi peningkatan ketrampilan  pada  perawat  setelah  diberikan pelatihan.  Pelatihan  yang  berkesinambungan diperlukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan juga  menyegarkan  kembali  pengetahuan  dan ketrampilan.

## Kesimpulan dan Saran
Menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan  dari  peserta  pelatihan  tentang SADARI,  hal  ini  terlihat  dari  hasil  pre  test  dan post  test  yang  telah  dilakukan.  Disarankan kegiatan pengabdian masyarakat ini bisa dilanjutkan dengan topic atau tema yang lain agar remaja  mendapat  informasi  yang  terkini  tentang kesehatan  sehingga  derajat  kesehatan  bisa ditingkatkan  dan  bagi  guru  dan  siswa/siswi diharapkan untuk terus meningkatkan
pengetahuan  dan  keterampilan  tentang  SADARI sehingga  bisa  mentransferkan  ilmu  yang  sudah didapat kepada masyarakat yang ada disekitarnya sehingga  deteksi  dini  terhadap  kanker  payudara dapat dilakukan.

## Daftar Pustaka
Arafah,  A.  B.  R.,  &  Notobroto,  H.  B.  (2018).  Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Ibu Rumah Tangga  Melakukan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (Sadari). The  Indonesian  Journal  of Public Health , 12 (2), 143. Hasanah.  (2015).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan Keterampilan Perawat Dalam
Melakukan  Tindakan  Bantuan  Hidup  Dasar (BHD)  di  RSUD  Kabupaten  Karang  Anyar. Stikes Kusuma Husada Surakarta .
Iarc.,  I.  A.  for  R.  on  C.  W.  H.  O.  (2012).  Estimated Cancer  Incidence,  Mortality  and  Prevalence Worldwide. Globocan , 10 (1002).
Kemenkes.  (2015).  tentang  Penganggulangan  Kanker Payudara  dan  Kanker  Leher  Rahim. Permenkes RI No 34 . Kemenkes. (2019). hari kanker sedunia . Notoadmodjo. (2007). Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Seni . PT.Rhineka Cipta.
Parajulee.  (2011).  Knowledge  of  nurse  towards cardiopulmonary  resuscitation  in  a  tertiary  care teaching  hospital  in  Nepal. Journal  of  Clinical and Diagnostic Research , 5 (8), 1585–1588.
Pulungan, R. M., & Hardy, F. R. (2020). Edukasi Sadari (Periksa  Payudara  Sendiri)  untuk  Deteksi  Dini Kanker  Payudara  Di  Kelurahan  Cipayung  Kota Depok. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 10 .
Sarina,  Thaha,  R.  M.,  &  S.  N.  (2020).  Faktor  yang Berhubungan dengan Perilaku SADARI sebagai Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  pada  Mahasiswi FKM  UNHAS. Hasanuddin  Journal  of  Public Health , 1 (1), 61–70.