## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol, 10, No, 2, Desember 2019, pp 44-50 p-ISSN: 2354-6093) dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.105
ARTIKEL PENELITIAN
Pengaruh Peran Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Diruang Rawat Inap
The Influence Of The Role Of The Head Of The Room On The Performance Of Nurses In The Provision Of Nursing Care In The Inpatient Room
1 Trimaya Cahya Mulat, 2 Hartaty
1 2 Ilmu Keperawatan, AKPER Sandi Karsa, Sulawesi Selatan, Indonesia
Artikel info Abstract Artikel history: Received; 25 September 2019 Revised; 20 Oktober 2019 Accepted; 10 November 2019
It should not be the case if the general public and the environment are constantly changing, while nursing which is part of the community has not changed in managing the life of the nursing profession. The purpose of  knowing  the  influence  of  the  role  of  the  head  of  the  room  on  the performance  of  the  nurse  in  providing  nursing  care.  The  research method  uses  a  type  of  analytic  survey  research  with  cross  sectional approach. Data were collected using a questionnaire and analyzed using a  linear  regression  test  at  a  significant  level  p<0.05. Results based  on linear regression tests (T test) showed that there was an influence of the role of the head of the room on the performance of implementing nurses in providing nursing care, namely; planning (p = 0.007), organizing (p= 0.005), directing (p = 0.008) and supervision (p = 0.006). Conclusion of planning, organizing, directing, supervising the head of the room on the performance  of  implementing  nurses  in  providing  nursing  care. Managerial capacity of the room head in managing nursing services and formulating  policies  on  the  selection  system  in  the  appointment  of competency-based head of space.

## Abstrak
Menjadi hal yang aneh atau tidak semestinya terjadi, apabila masyarakat umum  dan  lingkungannya  terus  menerus  berubah,  sedangkan keperawatan  yang  merupakan  bagian  dari  masyarakat  tersebut  tidak berubah  dalam  menata  kehidupan  profesi  keperawatan. Tujuan mengetahui  pengaruh  peran  kepala  ruangan  terhadap  kinerja  perawat pelaksana  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan.  Metode  penelitian menggunakan jenis penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner  serta dianalisa dengan menggunakan uji regresi linear pada tingkat signifikan  <0, 05. Hasil berdasarkan uji regresi linear (uji T) menunjukkan bahwa ada pengaruh peran kepala ruangan terhadap kinerja perawat pelaksana dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  yaitu;  perencanaan  (  =0,007), pengorganisasian  (  =0,005),  pengarahan  (  =0,008)  dan  pengawasan
(  =0,006). Kesimpulan perencanaan,  pengorganisasian,  pengarahan, pengawasan kepala ruangan terhadap kinerja perawat pelaksana dalam pemberian  asuhan  keperawatan.  Kemampuan  manajerial  kepala  ruang dalam mengelola pelayanan keperawatan dan mengikutsertakan kepala ruang  yang  belum  mempunyai  sertifikat  dalam  pelatihan  manajemen bangsal  perawatan  serta  menyusun  kebijakan  tentang  sistem  seleksi dalam pengangkatan kepala ruang yang berbasis kompetensi. Keywords: Nurse performance, The role of the head of the room,
Coresponden author: Email: trimayacm11@gmail.com

## Pendahuluan
Dalam  era  globalisasi  ini  perubahan  pelayanan  kesehatan/keperawatan  merupakan kesatuan  dalam  perkembangan  dan  perubahan  keperawatan  dii  Indonesia.  Menjadi  hal  yang aneh atau tidak semestinya terjadi, apabila masyarakat umum dan lingkungannya terus menerus berubah,  sedangkan  keperawatan  yang  merupakan  bagian  dari  masyarakat  tersebut  tidak berubah  dalam  menata  kehidupan  profesi  keperawatan  (Nursalam,  2011).  Kinerja  perawat sangat  berhubungan  dengan  motivasi,  supervisi  dan  penghargaan  kerja  perawat,  sehingga aspek-aspek  yang  memengaruhi  motivasi,  supervisi  dan  penghargaan  kerja  perlu  dikelola dengan  baik  untuk  mendapatkan  hasil  kinerja  perawat  yang  baik  (Mandagi,  Umboh,  &  Rattu, 2015).
Terlebih adanya tuntutan pengembangan pelayanan kesehatan oleh masyarakat umum, termasuk  di  dalamnya  adalah  keperawatan,  yang  merupakan  salah  satu  faktor  yang  harus  di cermati  dan  diperhatikan  oleh  tenaga  perawat,  sehingga  perawat  mampu  berkiprah  secara nyata dan diterima dalam memberikan sumbangsi bagi kemanusian sesuai dengan ilmu dan kiat serta  kewenangan  yang  dimiliki.  Salah  satu  strategi  untuk  mengoptimalkan  peran  dan  fungsi perawat  dalam  pealayanan  keperawatan  adalah  pembenahan  dalam  manajemen  keperawatan dengan  harapan  adanya  faktor  kelola  yang  optimal  sehingga  mampu  menjadi  wahana peningkatan keefektifan pembagian pelayanan keperawatan sekaligus lebih menjamin kepuasan pasien  terhadap  kinerja  pelayanan  keperawatan.  Dengan  kata  lain  bahwa  diperlukannya manajemen  yang  baik  untuk  mencapai  hasil  yang  optimal  dalam  pemberian  asuhan keperawatan (Nursalam, 2014).
Manajemen  merupakan  pendekatan  yang  dianamis  dan  proaktif  dalam  menjalankan suatu  kegiatan  diorganisasi.  Dalam  manajemen  tersebut  mencakup  kegiatan  koordinasi  dan supervise  terhadap  staf,  sarana  dan  prasarana  dalam  mencapai  tujuannya.  Manajemen keperawatan  sebagai  proses  bekerja  melalui  anggota  staf  untuk  memberikan  asuhan keperawatan secara professional. Proses manajemen keperawatan sejalan dengan keperawatan sebagai  salah  satu  metode  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  secara  professional  diharapkan keduanya saling menopang (Nursalam, 2014).
Peran perawat kepala ruangan dalam aplikasi metode tim diarahkan pada keterampilan dan  minat  yang  dimilikinya.  Disamping  itu,  perawat  kepala  ruangan  harus  mampu ,mengoptimalkan  fungsi  tim  melalui  orientasi  anggota  tim  dan  pendidikan  berkelanjutan, mengkaji  kekmpuan  anggota  tim dan  membagi  tugas  sesuai  dengan  keterampilan anggotanya. Hal  yang  tidak  kalah  pentingnya  adalah  perawat  kepala ruangan  harus  mampu  sebagai  model peran(Arwani,  2006).  Pengawasan  merupakan  suatu  proses  untuk  mengetahui  apakah pelaksanaan kegiatan/pekerjaan sesuai dengan rencana, pedoman, ketentuan, kebijakan, tujuan, dan sasaran yang sudah ditentukan sebelumnya (Suarli S & Bahtiar, 2010).
Kinerja  SDM  merupakan  istilah  yang  berasal  dari  kata job  performance atau actual performance (prestasi  kerja  atau  prestasi  sesungguhnya  yang  dicapai  seseorang).  Definisi kinerja karyawan yang dikemukakan (Marquis, 2010) adalah : perbandingan hasil yang dicapai dengan peran serta tenaga kerja persatuan waktu (lazimnya per jam).

## Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Desain  penelitian  ini  merupakan Survei Analitik yang bertujuan untuk melihat pengaruh peran kepala ruangan terhadap kinerja perawat  pelaksana  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  diruang  rawat  inap  Rumah  Sakit Salewangeng  Maros  dengan  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional yaitu  jenis  penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran/observasi data variabel independen dan dependen hanya  satu  kali  pada  suatu  saat  (Sugiyono,  2011).  Adapun  sumber  data  yang  dipergunakan dalam penelitian ini adalah sumber data primer dan sumber data sekunder, yang diuraikan sebagai  berikut:  Sumber  Data  Primer,  data  primer  yakni  data  yang  diperoleh  di  lapangan yang  didapat  dari  responden.  Dengan  menggunakan  analisis  bivariate  untuk  melihat hubungan  dari  tiap  variabel  independen  yang  meliputi  peran  kepala  ruangan dengan  perawat pelaksana  maka  dilakukan  uji  statistik  analisis  regresi  linear  berganda  dengan  tingkat kemaknaan α < 0.05.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel. 1 Analisis Nilai koefisien regresi linear berganda Variabel Koefisien T hitung T tabel Keterangan (Constant) 5,554 Perencanaan 0,437 2,794 1,993 Hipotesis diterima Pengorganisasian 0,385 2,915 1,993 Hipotesis diterima Pengarahan 0,608 2,743 1,993 Hipotesis diterima Pengawasan 1,347 2,822 1,993 Hipotesis diterima
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan regresi linear (uji T) diperoleh nilai ρ 0,007 < 0,05 atau nilai t hitung 2,794 > t tabel 1,993 dengan demikian disimpulkan perencanaan berpengaruh signifikan  terhadap  kinerja  perawat  pelaksana  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan.  Hasil penelitian sesuai dengan penelitian (Rohmawati, 2006), yang mengatakan bahwa ada pengaruh signifikan antara pelaksana asuhan keperawatan yang baik dengan fungsi kepala ruangan yang efektif, dan sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Parmin  (Mandagi et al., 2015), bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  fungsi  manajemen  perencanaan  kepala ruangan dengan kinerja perawat pelaksana.
Menurut  asumsi  peneliti,  fungsi  perencanaan  bila  dilaksanakan  dengan  baik  akan memudahkan  usaha  yang  dilakukan  dalam  mencapai  tujuan  yang  diinginkan.  Selain  itu, perencanaan  yang  optimal  dapat  membantu  manajer  dan  staf  dalam  mengetahui  tujuan  yang jelas dari suatu perencanaan yang dibuat. Hal ini didukung oleh  (Gillies (1989) dalam Arwani, 2006),  yang  mengatakan  bahwa fungsi  perencanaan  sebaiknya  dilakukan  oleh  kepala  ruangan secara optimal agar dapat memberikan arahan kepada perawat pelaksana, mengurangi dampak perubahan  yang  terjadi  dan  memperkecil  pemborosan  atau  kelebihan.  Fungsi  perencanaan pelayanan dan asuhan keperawatan di ruang rawat inap yang dilaksanakan oleh kepala ruangan adalah sebagai pemikiran atau konsep tindakan tertulis seorang manajer (Swansburg RC, 2016). Hasil  penelitian  menunjukkan  persepsi  perawat  pelaksana  tentang  fungsi  perencanaan  kepala ruangan  sebagian  besar  dalam  kategori  baik  (63,2%),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  fungsi
perencanaan  kepala  ruangan  sangat  membantu  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan (pengkajian,  merumuskan  diagnosa  keperawatan,  membuat  intervensi,  melakukan implementasi dan evaluasi).
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan regresi linear (uji T) diperoleh nilai ρ 0,005 < 0,05  atau  nilai  t hitung 2,915  >  t tabel 1,993  dengan  demikian  disimpulkan  pengorganisasian berpengaruh  signifikan  terhadap  kinerja  perawat  pelaksana  dalam  pemberian  asuhan keperawatan.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Rohmawati,  2006), bahwa  ada  pengaruh  signifikan  antara  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  yang  baik  dengan fungsi pengorganisasian kepala ruangan, demikian pula hasil penelitian oleh (Nainggolan, 2010), bahwa  ada  pengaruh  yang  bermakna  antara  pengorganisasian  kepala  ruangan  dengan  kinerja perawat pelaksana.
Kepala  ruangan  sebagai  koordinator  kegiatan  perlu  menciptakan  kerja  sama  yang  baik, pemberian tanggung jawab dan kewenangan yang sesuai serta saling menunjang satu sama lain, sehingga tercipta suasana kerja yang menyenangkan, selain itu dengan tersedianya fasilitas yang mendukung dan menunjang kelancaran tugas sehingga perawat dapat lebih bersemangat dalam melakukan  pekerjaannya  khususnya  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  secara menyeluruh(Marquis,2010). Kemampuan manajerial dalam fungsi pengorganisasian diharapkan dapat  membantu  perawat  pelaksana  untuk  melaksanakan  asuhan  keperawatan  kepada  klien dengan  benar  dan  baik.  Adapun  pengorganisasian  adalah  keseluruhan  pengelompokan  orang- orang, alat-alat, tugas-tugas kewenangan dan tanggung jawab sehingga tercipta suatu organisasi yang  dapat  digerakkan  sebagai  suatu  kesatuan  dalam  rangka  mencapai  tujuan  yang  telah ditetapkan  (Swansburg  RC,  2016).  Hasil  penelitian  menunjukkan  persepsi  perawat  pelaksana tentang  fungsi  pengorganisasian  kepala  ruangan  sebagian  besar  dalam  kategori  baik  (60,5%), hal  ini  ini  menunjukkan  bahwa  fungsi  pengorganisasian  kepala  ruangan  memberikan  makna dalam  membantu  pelaksanaan  asuhan  keperawatan,  dalam  fungsi  pengorganisasian  terdapat pembagian tugas dan tanggung jawab untuk mencegah, mengurangi atau mengoreksi masalah- masalah  yang  diidentifikasi  pada  tahap  pengkajian  sampai  pada  tahap  evaluasi.  Dari  uraian tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  pengorganisasian  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat dimana pelayanan yang diorganisasikan dan dilakukan dengan pembagian kerja yang jelas dapat membantu kepala ruangan dalam memperbaiki kinerja yang ada. Keberadaan pengorganisasian memberikan bantuan secara tehnis pada perawat pelaksana dalam melaksanakan tugas sebagai pemberi asuhan keperawatan meliputi pengkajian, menentukan prioritas, menentukan kriteria hasil, menentukan rencana tindakan, dan dokumentasi.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan regresi linear (uji T) diperoleh nilai ρ 0,008 < 0,05 atau nilai t hitung 2,743 > t tabel 1,993 dengan demikian disimpulkan pengarahan berpengaruh signifikan  terhadap  kinerja  perawat  pelaksana  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan.  Hal  ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  (Arifi M, 2005), bahwa terdapat pengaruh yang signifikan terhadap fungsi pengarahan kepala ruangan dengan kinerja perawat pelaksana, demikian  pula  hasil  penelitian  oleh  (Rohmawati,  2006),  mengatakan  bahwa  ada  pengaruh signifikan antara pelaksanaan asuhan keperawatan yang baik dengan fungsi pengarahan kepala ruangan yang efektif. Kemudian hasil penelitian yang dilakukan oleh (Nainggolan, 2010), bahwa terdapat  pengaruh  antara  fungsi  manajemen  pengarahan  kepala  ruangan  dengan  kinerja perawat pelaksana.
Asumsi  peneliti  fungsi  pengarahan  adalah  membuat  perawat  atau  staf  melakukan  apa yang  diinginkan  dan  harus  mereka  lakukan.  Kepala  ruanga  dalam  memberikan  pengarahan melalui:  saling  memberi  motivasi,  membantu  pemecahan  masalah,  melakukan  pendelegasianj, menggunakan komunikasi yang efektif, melakukan kolaborasi dan koordinasi.
Hal  ini  sejalan  dengan  yang diungkapkan  (Swansburg  RC,  2016),  bahwa  di  dalam fungsi pengarahan,  manajer  memiliki  deskripsi  pekerjaan  sebagai  berikut:  memberitahu  serta menjelaskan  tujuan  yang  ingin  dicapai  kepada  bawahan,  membimbing  serta  mengembangkan para  bawahan,  memberikan  hak  untuk  mendengarkan,  memuju,  member  sanksi  dan
penghargaan.  Hal  yang  sama  juga  dikemukakan  oleh  (Nursalam,  2014),  menyatakan  bahwa tugas  pokok  seorang  kepala  ruangan  sebagai  pengarahan  yaitu  memberi  pengarahan  tentang penugasan,  memberi  motivasi,  menginformasikan  hal-hal  yang  dianggap  penting  dan berhubungan dengan asuhan keperawatan pasien serta membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dan  meningkatkan  kolaborasi.  Peran pengarrahan  kepala  ruangan  sangat membantu perawat  pelaksana  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan,  hal  ini  bahwa  peran  pengarahan membantu  perawat  dalam  mencapai  tujuan  yang  telah  ditetapkan  pada  ppemberian  asuhan keperawatan  yang  mencakup  peningkatan  kesehatan,  pencegahan  penyakit,  pemulihan kesehatan,  dan  memfasilitasi  koping.  Selama  tahap  pelaksanaan,  perawat  terus  melakukan pengumpulan  data  dan  memilih  tindakan  keperawatan  yang  paling  sesuai  dengan  kebutuhan klien.  Berdasarkan  uraian  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  peran  pengarahan  kepala  ruangan sangat  penting  dalam  mendukung  terciptanya  kinerja  perawat  yang  baik  dalam  pemberian asuhan  keperawatan,  artinya  bahwa  variabel  pengarahan  memiliki  pengaruh  yang  positif  dan signifikan terhadap kinerja perawat pelaksana dalam pemberian asuhan keperawatan di RSUD Salewangan Maros.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan regresi linear (uji T) diperoleh nilai ρ 0,006 < 0,05 atau nilai t hitung 2,822 > t tabel 1,993 dengan demikian disimpulkan pengawasan berpengaruh signifikan  terhadap  kinerja  perawat  pelaksana  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan.  Hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Argapati,  2016),  bahwa  ada  pengaruh fungsi pengawasan kepala ruangan dengan kinerja perawat, demikian pula hasil penelitian oleh (Dumauli, 2018), menerangkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara pelaksanaan fungsi pengawasan kepala ruangan dengan kinerja perawat pelaksana, Kemudian hasil penelitian yang dilakukan oleh (Nainggolan, 2010), terdapat pengaruh yang signifikan antara fungsi manajemen pengawasan kepala ruangan dengan kinerja perawat pelaksana. Pengawasan yang efektif akan meningkatkan  kepuasan  kerja,  motivasi  dan  hasil  yang  berkualitas.  Dengan  pengawasan memungkinkan  rencana  yang  telah  dilaksanakan  oleh  sumber  daya  secara  efektif  dan  efisien sesuai dengan standar yang ditetapkan (Marquis, 2010). Menurut teori x dari Mc Gregor dalam (Hasibuan.M, 2001), untuk memotivasi karyawan harus dilakukan cara pengawasan yang ketat, dipaksa  dan  diarahkan  supaya  mereka  bekerja  sungguh-sungguh.  Fungsi  pengawasan  kepala ruangan dalam pelayanan keperawatan dapat dilaksanakan dengan kegiatan supervis langsung atupun tidak langsung. Selain itu jiga dilaksanakan penilaian pelaksanaan asuhan keperawatan, memperhatikan kemajuan dan kualitas asuhan keperawatan, memperbaiki kelemahan/kekurangan  asuhan  keperawatan,  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan perawat  dalam  asuhan  keperawatan,  dan  menggunakan  standar  untuk  menilai  asuhan keperawatan(Nursalam, 2014).
Asumsi  peneliti,  dalam  melaksanakan  penilaian  terhadap  pelaksanaan  asuhan keperawatan perlu melihat tujuan dan kriteria hasil yang telah ditentukan sebelumnya dengan kondisi  atau  keadaan  klien  yang  diberikan  asuhan  keperawatan  oleh  perawat  pelaksana sebelum  memberikan  masukan  apakah  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  tersebut  dihentikan atau dilanjutkan. Oleh karena itu saat melakukan pengawasan perlu memperhatikan hubungan yang  sejajar,  mendatar  atau  horisontal  dengan  perawat  pelaksana  dan  memandang  sebagai rekan  kerja  atau  teman  sejawat.  Sehingga  peran  pengawasan  bila  dilaksanakan  dengan  baik akan memberikan dampak terhadap kinerja perawat pelaksana.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  melaksanakan  penilaian  terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan perlu melihat tujuan dan kriteria hasil yang telah ditentukan sebelumnya  dengan  kondisi  atau  keadaan  klien  yang  diberikan  asuhan  keperawatan  oleh perawat  pelaksana  sebelum  memberikan  masukan  apakah  pelaksanaan  asuhan  keperawatan tersebut  dihentikan  atau  dilanjutkan.  Oleh  karena  itu  saat  melakukan  pengawasan  perlu memperhatikan  hubungan  yang  sejajar,  mendatar  atau  horisontal  dengan  perawat  pelaksana dan  memandang  sebagai  rekan  kerja  atau  teman  sejawat.  Sehingga  peran  pengawasan  bila dilaksanakan  dengan  baik  akan  memberikan  dampak  terhadap  kinerja  perawat  pelaksana. Peran  kepala  ruangan  dalam  kategori  baik  meliputi  (perencanaan,  pengorganisasian, pengarahan  dan  pengawasan)  diharapkan  dapat  terus  ditingkatkan  sehingga  fungsi-fungsi manajerial dapat berjalan efektif.

## Ucapan Terima Kasih
Direktur  dan  Lembaga  penelitian  dan  pengabdian  kepada  masyarakat  Akademi  Keperawatan Sandi Karsa.

## Daftar Rujukan
Argapati.  (2016).  Gambaran  Kepuasan  Kerja  Perawat  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Stella  Maris Makassar. Jurnal Kesehatan .
Arifi  M.  (2005).  Hubungan  Kemampuan  Manejerial  Kepala  Ruangan  dengan  Kinerja  Perawat Pelaksana di Ruangan Rawat Inap RSI PKU Muhammadiyah {Pakajangan. Tesis. Program Pasca Sarjana FIK-UI . Arwani,  dkk. (2006). Manajemen Bangsal Keperawatan . Jakarta: EGC.
Dumauli.  (2018).  Hubungan  Persepsi  Perawat  Pelaksanan  Tentang  pelaksanaan  fungsi  MPKP RSUD Budi Asih Jakarta. Program Pasca Sarjana FIK – UI .
Gillies (1989) dalam Arwani. (2006). Manajemen Bangsal Keperawatan . Jakarta: EGC. Hasibuan.M. (2001). Manajemen Sumber Daya Manusia edisi Revisi . Jakarta: Bumi Aksara.
Mandagi,  F.  M.,  Umboh,  J.  M.  L.,  &  Rattu,  J.  A.  M.  (2015).  Analisis  Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kinerja  Perawat  Dalam  Menerapkan  Asuhan  Keperawatan  Di Rumah  Sakit  Umum  Bethesda  Gmim  Tomohon. Jurnal  e-Biomedik  (eBm) , 3 (3),  1–11.
Diambil dari https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/10479/10066 Marquis,  L.  dan  H.  C.  (2010). Kepemimpinan  dan  Manajemen  Keperawatan  Teori  dan  Aplikasi. Jakarta: EGC.
Nainggolan,  M.  J.  (2010). Pengaruh  Pelaksanaan  Supervisi  Kepala  Ruangan  terhadap  Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Islam Malahayati Medan . Nursalam.  (2011). Manajemen  keperawatan’  Aplikasi  Dalam  Praktik  keperawatan  Profesional. Edisi 3 . Jakarta: Salemba Medika. Nursalam.  (2014). Manajemen  keperawatan’  Aplikasi  Dalam  Praktik  keperawatan  Profesional. Edisi 3 . Jakarta: Salemba Medika. Pengaruh  Persepsi  Perawat  Pelaksana  Tentang  Fungsi  Manajerial  Kepala  Ruang  Terhadap Pelaksanaan  Manajemen  Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  Amino
Gondohutomo Semarang. (2016). Tesis .
Rohmawati, T. (2006). Hubungan fungsi manajemen kepala ruangan menurut persepsi perawat pelaksanan  dan  karakteristik  individu  dengan  pelaksanaan  asuhan  keperawatan diRuang Rawat Inap RSUD Sumedang Tesis. Tesis PPS FIK – UI .
Suarli  S  &  Bahtiar,  S.  (2010). Manajemen  keperawatan  dengan  pendekatan  Praktis .  Jakarta: ErLangga.
Sugiyono. (2011). Metode penelitian kuantitatif dan kualitatif . Bandung: Alfabeta.