eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i1.1069 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENCEGAHAN KARIES GIGI PADA ANAK MELALUI KEGIATAN SIKAT GIGI DAN FISSURE SEALANT
Merniwati  Sherly  Eluama 1  ,  Mery  Novaria  Pay 1 , Leny  M.A.Pinat 1 ,  Yansestina  Erlince  Eky 1 ,  Christina Ngadilah 1

## Corresponding author: sherlyeluama@gmail.com
1 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Kupang, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 18-04-2023, Revised: 03-05-2023, Accepted: 08-05-2023, Available Online: 15-05-2023

## Abstrak
Karies  gigi  menjadi  masalah  karena  menurut  hasil  Survei  Kesehatan  Dasar  Indonesia  2018  rata-rata  DT/dt  di Indonesia  adalah  4,5,  angka  ini  menunjukkan  bahwa  setiap  orang  rata-rata  memiliki  4-5  gigi  berlubang  yang perlu ditambal, sedangkan  jumlah gigi berkaries yang telah ditumpat hanya mencapai 0,1%. Program yang bisa dilakukan  secara  efektif  untuk  mengurangi  resiko  karies  pada  permukaan  gigi  pit  dan  fissure  adalah  melalui perawatan  pit  dan  fisura  sealant.  Metode  Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  dalam  tiga  tahapan  yaitu    edukasi kesehatan  gigi,  membimbing  menyikat  gig  dan  melakukan  penumpatan  fissure  sealant  sesuai  dengan  indikasi. Hasil:  tingkat  pengetahuan  anak  tentang  cara  menyikat  gigi  meningkat  setelah  diberi  edukasi  kesehatan  gigi, keterampilan  responden  setelah  dibimbing  menyikat  gigi  adalah  sudah  menjadi  lebih  baik  karena  nilai  debris indeks  responden  telah  berubah  dari  sedang  menjadi  baik  (35.71%)  dan  dari  buruk  menjadi  sedang  (64.29%), Perawatan  fissure  sealant  telah  dilakukan  pada  seluruh  anak  yang  mempunyai  fissure  dalam  (25  anak). Kesimpulan:  Edukasi  kesehatan  gigi  tentang  cara  menyikat  gigi  yang  baik  dan  benar  dapat  meningkatkan pengetahuan  responden  tentang  cara  menyikat  gigi,  Kegiatan  bimbingan  sikat  gigi  kepada  responden  dapat meningkat  status  kebersihan  gigi  dan  mulut  terutama  debris  indeksnya.  Tindakan  perawatan  terhadap  fissure dalam dengan melakukan perawatan fissure sealant dapat mengurangi resiko karies oklusal pada responden.

## Kata Kunci: Karies, edukasi kesehatan gigi, sikat gigi, fissure sealant

## PREVENTION OF DENTAL CARIES IN CHILDREN THROUGH TOOTHBRUSH AND FISSURE SEALANT ACTIVITIES

## Abstract
Dental  caries  is  a  problem  because  according  to  the  results  of  the  2018  Indonesian  Basic  Health  Survey  the average DT/sec in Indonesia is 4.5, this figure shows that each person has an  average of 4-5 cavities that need to  be  filled,  while  the  number  of  carious  teeth  that  have  filled  only  reached  0.1%.  The  program  that  can  be carried out effectively to reduce the risk of caries on the surface of pit and fissure teeth is through the treatment of  pit  and  fissure  sealants.  Methods  The  implementation  of  the  activity  is  carried  out  in  three  stages,  namely dental health education, guiding teeth brushing and filling fissure sealants according to indications. Results: the level of children's knowledge about how to brush their teeth increased after being given dental health education, the skills of the respondents after being guided to brush their teeth had become better because the debris index value  of  the  respondents  had  changed  from  moderate  to  good  (35.71%)  and  from  bad  to  moderate  (64.29%). Fissure sealant treatment has been carried out on all children who have deep fissures (25 children). Conclusion: Dental health education about how to brush teeth properly and correctly can increase respondents' knowledge about  how  to  brush  their  teeth.  Tooth  brushing  guidance  activities  to  respondents  can  increase  the  status  of dental and oral hygiene, especially the debris index. Treatment of deep fissures by treating fissure sealants can reduce the risk of occlusal caries in respondents.
Keywords: Caries, dental health education, toothbrush, fissure sealant

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2023, pp. 41-45

## Pendahuluan
Karies  gigi  menjadi  masalah  karena menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia 2018  rata-rata  DT/dt  di  Indonesia  adalah  4,5, angka ini menunjukkan bahwa setiap orang rata- rata  memiliki  4-5  gigi  berlubang  yang  perlu ditambal,  sedangkan   jumlah  gigi  berkaries yang telah ditumpat hanya mencapai 0,1 % (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018) . Mengingat angka  kejadian  karies  pada  anak  masih  tinggi, maka  sebagai  terapis  gigi  dan  mulut  harus berperan  dalam  pencegahan  penyakit  gigi  dan mulut  di  masyarakat,  terutama  pada  kelompok anak  usia  sekolah  dasar  yang  rentan  terhadap karies gigi (Alhamda, 2011) .
Program pencegahan karies pada permukaan  gigi  yang  halus  dapat  dilakukan dengan  fluoride  topikal  karena  lebih  efektif (Hudiyati et al., 2016). Sedangkan program yang bisa  dilakukan  secara  efektif  untuk  mengurangi resiko karies pada permukaan gigi pit dan fissure adalah  melalui  perawatan  pit  dan  fisura  sealant (Chaffee  et  al.,  2015).  Rencana  intervensi  dapat diterapkan, misalnya dengan pengolesan fluoride, saran  untuk  pengaturan  nutrisi,  penggunaan xylitol  dan  fissure  sealant.  Sealant  pit  dan  fisura dapat  diaplikasikan  secara  efektif  pada  gigi posterior sulung atau permanen (Papageorgiou et al., 2017).
Berdasarkan  data  hasil  Riskesdas  2018, proporsi  anak  usia  5  dan  12  tahun  yang mendapatkan  perawatan  fissure  sealant  adalah 0%, sedangkan proporsi yang mendapat perawatan  fissure  sealant  hanya  kelompok  usia 15  tahun  dan  hanya  0,1%  yang  mendapatkan
perawatan  fissure  sealant.  Hal  ini  menunjukkan capaian  program  pencegahan  gigi  dan  mulut masyarakat  masih  kecil,  sedangkan  angka  karies pada  anak  cukup  tinggi  (DMF-T  pada  anak  usia 12  tahun  sebesar  1,9)  dan  meningkat  seiring bertambahnya usia anak (Kementerian Kesehatan RI,  2018). Distribusi  jumlah  anak  sekolah  dasar pada SD Manefu yang mempunyai fissure dalam adalah  sebanyak  69.57%  (Eluama  et  al.,  2022), kondisi ini menunjukkan bahwa resiko terjadinya karies  oklusal  cukup  tinggi  pada  anak  SD tersebut. Berdasarkan  data  yang  ada  maka peneliti  tertarik  untuk memberikan  solusi  berupa upaya  pencegahan  karies  gigi  melalui  kegiatan edukasi kesehatan gigi, bimbingan sikat gigi dan penumpatan  fissure  yang  dalam  sehingga  anak SD, tidak hanya punya pengetahuan dan perilaku menyikat  gigi  yang  baik  tetapi  juga  dilakukan tindakan pencegahan karies gigi.
Permasalahan mitra berdasarkan wawancara tim pengabdi dengan tenaga kesehatan  gigi  di  Puskesmas  Baumata,  maka masalah  yang  teridentifikasi  yaitu  Kegiatan UKGS  di  Sekolah  Dasar  di  wilayah  kerja Puskesmas Baumata sudah berjalan, tetapi hanya berupa  kegiatan  penjaringan  dan  promosi kesehatan  gigi  sehingga    tim  pengabdi  merasa perlu  dilakukan  intervensi  berupa  kegiatan pencegahan  penyakit  gigi  dan  mulut  melalui kegiatan edukasi kesehatan gigi, bimbingan sikat gigi  dan  penumpatan  fissure  yang  dalam sehingga  dapat  terjadi  peningkatan  status kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  anak  SD  tersebut akan lebih optimal.

## Metode Pelaksanaan
Berdasarkan  identifikasi  masalah,  tim pengabdi  melakukan  langkah  pendekatan  yang telah  disepakati  bersama  untuk  menyelesaikan masalah,  yaitu  dengan  melakukan  langkah- langkah  sebagai  berikut:  persiapan,  pelaksanaan dan evaluasi.   Persiapan dilakukan untuk menyiapkan  materi,  media  maupun  alat  yang digunakan dalam kegiatan. Materi yang digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  materi tentang cara menyikat gigi yang  baik dan benar. Media penyuluhan berupa phantom dan sikat gigi sedangkan  persiapan  alat    berupa  diagnostic  set, set alat penumpatan fissure sealant.
Pelaksanaan kegiatan dilakukan dalam tiga tahapan  yaitu    yang  pertama  adalah  edukasi kesehatan  gigi  tentang  cara  menyikat  gigi  yang baik  dan  benar,  materinya    adalah  tentang pengertian,  cara,  waktu,  frekuensi  dan  syarat sikat  gigi  yang  baik,  metode  yang  digunakan adalah  ceramah  dan  demonstrasi  menggunakan media  poster,  model/phantom  gigi.  Tahap  kedua adalah  anak  dibimbing  menyikat  gigi,  tujuannya agar anak bisa melakukan tindakan menyikat gigi yang  baik  dan  benar.  Tahapan  ketiga    adalah melakukan  penumpatan  fissure  sealant  sesuai dengan indikasi pada anak yang membutuhkan.
Evaluasi  hasil  kegiatan  edukasi  kesehatan gigi  dengan  menguji  pengetahuan  anak  dengan cara  memberikan  pertanyaan-pertanyaan  secara langsung  selama  penyuluhan  dan  memberikan pertanyaan  melalui  kuesioner  sebelum  dan sesudah  edukasi  kesehatan  gigi.  Untuk  menilai ketrampilan  anak  saat  menyikat  gigi  diketahui dari nilai debris indeks sebelum dan sesudah sikat
gigi.  Evaluasi  tindakan  fissure  sealant  dilakukan setelah  perawatan,  bahwa  tidak  ada  tumpatan yang overhanging .

## Hasil dan Pembahasan
Hasil pengabdian masyarakat yang dilaksanakan  di    SD  Manefu  Desa  Baumata Timur,  Kecamatan    Taebenu  Kabupaten  Kupang dalam  bentuk  kegiatan edukasi  kesehatan  gigi, bimbingan  sikat  gigi  dan  penumpatan  fissure yang dalam .
Tabel  1.  Distribusi  pengetahuan  responden sebelum dan sesudah edukasi kesehatan gigi No Tingkat pengetahuan Sebelum penyuluhan Sesudah penyuluhan N % N % 1 Kurang 10 17.9 0 0.0 2 Cukup 44 78.6 24 42.9 3 Baik 2 3.6 32 57.1 Jumlah 56 100.0 56 100.0
Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  anak  tentang  cara  menyikat  gigi meningkat  setelah  diberi  edukasi  kesehatan  gigi. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Nurlila  dkk,  2016  yaitu  terjadi  peningkatan pengetahuan pada siswa setelah diberi pendidikan kesehatan gigi.
Gambar 1. Kegiatan edukasi kesehatan gigi tentang cara menyikat gigi yang baik dan benar dikelas
Tabel 2. Debris indeks responden sebelum dan sesudah  bimbingan  cara  menyikat  gigi  yang baik dan benar
No  Kategori Sebelum penyuluhan Sesudah penyuluhan N % N % 1 Baik 5 8.93 20 35.71 2 Sedang 44 78.57 36 64.29 3 Buruk 7 12.50 0 0.00 Jumlah 56 100.00 56 100.00
Tabel 2 menunjukkan bahwa keterampilan responden  setelah  dibimbing  menyikat  gigi adalah  sudah  menjadi  lebih  baik  karena  nilai debris  indeks  responden  telah  berubah  dari sedang  menjadi  baik    (35.71%)  dan  dari  buruk menjadi sedang (64.29%)   Hal ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Ngatemi  & Purnama,  2021),  bahwa  edukasi  kesehatan  gigi menggunakan  media  atau    alat  peraga  langsung efektif  untuk  meningkatkan    keterampilan  gosok gigi.

## Gambar 2. Kegiatan membimbing anak sekolah menyikat gigi
Perawatan  fissure  sealant  telah  dilakukan pada  seluruh  anak  yang  mempunyai  fissure dalam  (25  anak)  dari  total  56  anak  yang  ikut dalam  kegiatan  pengabdian  ini  atau  sebanyak 44.64%.  Penutupan  fissure  dalam  adalah  salah
satu  langkah  yang  efektif  dalam  pencegahan karies oklusal (Papageorgiou dkk, 2017).
Menurut  Anwar  anak  usia  6  tahun memiliki  kebutuhan  perawatan  fissure  sealant lebih  banyak  yaitu  14,8%.    Kegiatan  penutupan fissure  dalam  juga  menjadi  salah  satu  solusi, dimana  kejadian  fissure  dalam  yang  mencapai 69,57%  pada  anak  SD  Manefu  (Eluama  et  al., 2022).
Gambar 3. Kegiatan Penutupan fissure dalam dengan bahan fissure sealant untuk mencegah

## terjadinya karies oklusal

## Kesimpulan
1. Penyuluhan tentang cara menyikat gigi yang baik dan benar dapat meningkatkan pengetahuan responden tentang cara menyikat gigi
2. Kegiatan  bimbingan  sikat  gigi  kepada responden dapat meningkat status kebersihan  gigi  dan  mulut  terutama  debris indeksnya
3. Tindakan  perawatan  terhadap  fissure  dalam dengan melakukan perawatan fissure sealant dapat mengurangi resiko karies oklusal pada responden.

## Daftar Pustaka
Alhamda, S. (2011). Status kebersihan gigi dan mulut dengan  status  karies  gigi  (kajian  pada  murid kelompok umur 12 tahun di sekolah dasar negeri
kota bukittinggi). Berita Kedokteran
Masyarakat , 27 (2), 108–115.
Chaffee,  B.  W.,  Cheng,  J.,  &  Featherstone,  J.  D.  B.
(2015).  Baseline  caries  risk  assessment  as  a predictor  of  caries  incidence. Journal  of
Dentistry , 43 (5), 518–524.
Eluama, M. S., Pinat, L. M. A., Ngadilah, C., Obi, A. L.,  &  Pay,  M.  N.  (2022).  Distribusi  Kasus Fissure Sealants Di Kabupaten Kupang. Journals of Ners Community , 13 (4), 390–396. Hudiyati,  M.,  Chairani,  S.,  &  Rais,  S.  W.  (2016).
Pengaruh Jenis Fluor Topikal Terhadap Kebocoran  Mikro  pada  Pit  and  Fissure  Sealant.
Jurnal Material Kedokteran Gigi , 5 (1), 35–41. Kementerian Kesehatan RI. (2018). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2018. Riskesdas , 614.
Ngatemi, N., & Purnama, T. (2021). Counseling with Tooth  Brushing  Demonstration  Method  as  an Effort to Improve Tooth Brushing Skills and the Status  of  Dental  and  Oral  Hygiene  in  Early Childhood  at  School. Medico  Legal  Update ,
21 (1),
684–687.
https://doi.org/10.37506/mlu.v21i1.2391 Papageorgiou,  S.  N.,  Dimitraki,  D.,  Kotsanos,  N., Bekes, K., & van Waes, H. (2017). Performance of  pit  and  fissure  sealants  according  to  tooth characteristics:  A  systematic  review  and  meta- analysis. Journal of Dentistry , 66 , 8–17.