## eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v1i2.384

## EDUKASI DAN DETEKSI DINI ANEMIA REMAJA PUTRI DI PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG
Yulina Dwi Hastuty 1 , Dodoh Khodijah 2 , Yusrawati Hasibuan 3
Coreponding author: yulinadwihastuty@gmail.com
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Medan, Indonesia
Genesis Naskah: Submitted: 27-10-2021, Revised: 24-11-2021, Accepted: 29-11-2021

## Abstrak
Anemia sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan yang sering dialami oleh seorang wanita. Remaja putri merupakan salah satu kelompok yang rawan terkena anemia, terkait body image juga karena proses menstruasi. Dampak anemia pada remaja cukup besar bahkan dapat memengaruhi proses tumbuh kembang dan kecerdasan. Di  Indonesia  prevalensi  kejadian  anemia  remaja  cukup  tinggi  mencapai  57,1%,  untuk  kabupaten  Deli  Serdang kasusu  anemia  mencapai  71  %  di  pedesaaan.  Pemerintah  telah  melakukan  berbagai  upaya  guna  mencegah terjadinya anemia pada remaja namun belum mendapat hasil yang maksimal. Pengetahuan dan pemahaman dari setiap individu diperlukan agar anemia dapat diatasi. Tujuan kegiatan pengabdian masyakat ini untuk mendeteksi dan  meningkatkan  pemahaman  siswi  tentang  anemia.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  melalui  kegiatan  penyuluhan  karena  metode  ini  dapat  dilakukan  dengan  cepat  dan  mudah dipahami serta pemeriksaan kadar Haemoglobin (Hb) sebagai deteksi dini.pada siswi yang ada di SMA Negeri 1 Pancur  Batu  Deli  Serdang  Sumatera  Utara  karena  kasus  anemia  masih  ditemukan  di  sekolah  ini.  Siswi  yang mengikuti  penyuluhan  adalah  siswi  kelas  X  sampai  XII  yang hadir di  sekolah  pada  saat  kegiatan  dilaksanakan sebanyak  73  orang  dan  yang  bersedia  diperiksa  kadar  Hb  nya  sebanyak  57  orang.  Hasil  yang  didapat  dari kegiatan  ini  adalah  terdeteksinya  kadar  Hb  siswi  dan  bertambahnya  pengetahuan  siswi  setelah  diberikan penyuluhan.  Hal  ini  terlihat  dari  peningkatan  rata-rata  hasil pre  test dan post  test dari  5,68    menjadi  11,05, berdasarkan hasil pemeriksaan kadar Hb didapati adanya siswi yang anemia sebanyak 17 orang (29,8%). Dengan adanya kegiatan pengabdian masyarakat ini anemia pada remaja khususnya siswi di SMA Negeri 1 Pancur Batu dapat  terdeteksi  secara  dini,  selain  itu  upaya  pencegahan  dapat  dilakukan  dengan  adanya  peningkatan pengetahuan baik terhadap siswi maupun masyarakat sekitar.
Kata Kunci: Anemia, Remaja, Deteksi Dini, Peyuluhan.

## EDUCATION AND EARLY DETECTION OF ADOLESCENT ANEMIA IN PANCUR BATU, DELI SERDANG REGENCY

## Abstract
Anemia is still a health problem that is often experienced by a woman. Adolescent girls are one of the groups that are prone to anemia, related to body image as well as due to the menstrual process. The impact of anemia on adolescents  is  quite  large  and  can  even  affect  the  process  of  growth  and  development  and  intelligence.  In Indonesia,  the  prevalence  of  anemia  in  adolescents  is  quite  high,  reaching  57.1%,  for  Deli  Serdang  district, anemia cases reached 71% in rural areas. The government has made various efforts to prevent the occurrence of anemia in adolescents but have not received maximum results. Knowledge and understanding of each individual is  needed  so  that  anemia  can  be  overcome.  The  purpose  of  this  community  service  activity  is  to  detect  and improve  students'  understanding  of  anemia.  The  method  used  in  this  community  service  activity  is  through outreach activities because this method can be done quickly and easily and is also checked for hemoglobin (Hb) levels as an early detection. found in this school. The students who took part in the counseling were 73 students who were present at the school at the time the activity was being held and 57 people who were willing to have their Hb levels checked. The results obtained from this activity were the detection of Hb levels of students and increased knowledge of students after being given counseling. This can be seen from the increase in the average pre-test  and  post-test  results  from 5.68  to  11.05,  based  on  the  results  of  the  Hb  level  examination, 17  students were  found  to  be  anemic  (29.8%).  With  this  community  service  activity,  anemia  in  adolescents,  especially

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 1 Nomor 2 Tahun 2021
students at SMA Negeri 1 Pancur Batu, can be detected early, besides that prevention efforts can be carried out by increasing knowledge of both students and the surrounding community.
Keywords: Anemia, Adolescents, Early Detection, Counseling

## Pendahuluan
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan antara  masa  kehidupan  anak-anak  dan  masa kehidupan  orang  dewasa  yang  ditandai  dengan pertumbuhan  dan  perkembangan  biologis  dan psikologis  (Hidayati    Farid,  2016).  Perubahan fisik  karena  pertumbuhan  yang  terjadi  akan memengaruhi  status  kesehatan  dan  gizinya. Ketidakseimbangan  antara  asupan  kebutuhan atau kecukupan akan menimbulkan masalah gizi, baik  itu  berupa  masalah  gizi  lebih  maupun  gizi kurang.  Masalah  gizi  yang  biasa  dijumpai  pada remaja  antara  lain,  anemia,  obesitas,  kekurangan energi  kronis  atau  KEK,  perilaku  makan menyimpang  seperti  anoreksia  nervosa  dan bulimia (Masthalina et al., 2015).
Anemia  merupakan  penurunan  kadar hemoglobin,  eritrosit,  dan  hematokrit  sehingga jumlah  eritrosit  dan/atau  kadar  Hb  yang  beredar tidak dapat memenuhi fungsinya untuk menyediakan  oksigen  bagi  jaringan  tubuh (Hoffbrand  V,  2013).  Kadar  Hb  yang  rendah merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang sering  dialami  oleh  seorang  wanita  tidak terkecuali  remaja.  Batas  kadar  Hb  remaja  putri untuk  mendiagnosis  anemia  yaitu  apabila  kadar Hb kurang dari 12 gr/dl (WHO, 2015).
Remaja  putri  merupakan  salah  satu kelompok yang rawan menderita anemia. Remaja putri  berisiko  lebih  tinggi  terkena  anemia dibandingkan  dengan  remaja  laki-laki  karena remaja  perempuan  setiap  bulan  mengalami menstruasi  dan  memiliki  kebiasaan  makan  yang salah,  hal  ini  terjadi  karena  para  remaja  putri
ingin  langsing  untuk  menjaga  penampilannya sehingga mereka berdiet dan mengurangi makan, akan  tetapi  diet  yang  dijalankan  merupakan  diet yang  tidak  seimbang  dengan  kebutuhan  tubuh sehingga  dapat  menyebabkan  tubuh  kekurangan zat-zat penting seperti zat besi (Crowe, 2012).
Anemia  yang  terjadi  pada  remaja  dapat membawa  dampak  yang  tidak  baik  seperti menurunnya kesehatan reproduksi, perkembangan  motorik,  mental,  kecerdasan terhambat,  menurunnya  prestasi  belajar,  tingkat kebugaran menurun, dan tidak tercapainya tinggi badan  maksimal  (Adriani    Wirjatmadi,  2016). Kehamilan  pada  usia  remaja  juga  dapat meningkatkan resiko terhadap kematian ibu, bayi, atau  risiko  melahirkan  bayi  dengan  berat  bayi lahir rendah (Crowe, 2012).
Besarnya  dampak  yang  diakibatkan anemia  pada  remaja,  menjadi  dasar  untuk dilakukannya  tindakan  guna  mencegah  kejadian anemia  defisiensi  besi,  karena  itu  remaja  puteri perlu  dibekali  dengan  pengetahuan  tentang anemia defisiensi besi.
Penyebab terjadinya anemia dapat diakibatkan  faktor  gizi  dan  non  gizi.  Faktor  gizi terkait  dengan  defisiensi  protein,  vitamin,  dan mineral,  sedangkan  faktor  non  gizi  terkait penyakit  infeksi.  Protein  berperan  dalam  proses pembentukan hemoglobin , ketika tubuh kekurangan  protein  dalam  jangka  waktu  lama pembentukan  sel  darah  merah  dapat  terganggu dan ini yang menyebabkan timbul gejala anemia. Penyebab utama anemia gizi di Indonesia adalah asupan  zat  besi  (Fe)  yang  rendah.  Anemia  gizi
besi  dapat  menyebabkan  penurunan  kemampuan fisik,  produktivitas  kerja,  dan  kemampuan berpikir.  Selain  itu,  anemia  gizi  juga  dapat menyebabkan  penurunan  antibody  sehingga mudah  sakit  karena  terserang  infeksi  dan  dapat menimbulkan kelelahan, badan lemah, penurunan kapasitas/kemampuan (Utama et al., 2013).
Status  zat  besi  di  dalam  tubuh  manusia tergantung pada penyerapan zat besi tersebut. Hal –hal    yang  dapat  memengaruhi  penyerapan  Fe diantaranya  adalah enhancer  dan  inhibitor. Enhancer berperan besar terhadap penyerapan zat besi sedangkan inhibitor menghambat penyerapan  zat  besi  di  dalam  tubuh. Enhancer zat  besi  diantaranya  vitamin  C  dan  vitamin  A. Vitamin  C  sebagai enhancer karena  vitamin  C membantu  penyerapan  besi  non  heme  dengan merubah  bentuk  feri  menjadi  fero  yang  mudah diserap  (Ayu  Dwi  Putri  Rusman,  2018). Sedangkan interaksi Vitamin A dan karoten dapat membentuk  suatu  kompleks  dengan  besi  untuk membuatnya  tetap  larut  dalam  lumen  usus  dan mencegah  efek  penghambat  dari  fitat  dan polifenol  pada  absorpsi  besi  (Permaesih  et  al., 2011).
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas, 2018)  menunjukkan  adanya  peningkatan  anemia pada remaja putri dari 37,1% pada Riskedas 2013 menjadi  48,9%  pada  Riskesdas  2018,  dengan proporsi  anemia  ada  di  kelompok  umur  15-24 tahun  dan  25-34  tahun.  Data  yang  didapat dipedesaan kabupaten Deli Serdang menunjukkan  kasus  anemia  mencapai  71%.  Hal ini jelas menunjukkan bahwa kasus anemia pada remaja  tidak  dapat  dianggap  ringan  apalagi
kesehatan remaja sangat menentukan keberhasilan  pembangunan  kesehatan,  terutama dalam  upaya  mencetak  kualitas  generasi  penerus bangsa di masa depan (Kemenkes, 2018).
Upaya  pencegahan  dan  penanggulangan anemia  yang  telah  dilakukan  selama  ini  lebih banyak  ditujukan  pada  ibu  hamil,  sedangkan remaja putri secara dini belum terlalu diperhatikan.  Mengingat  bahwa  penyerapan  Fe dipengaruhi  oleh inhibitor dan enhance r  yang mana  hal  tersebut  belum  banyak  diketahui  oleh remaja  (Utama  et  al.,  (2013);  Permaesih  et  al., (2011)  ;  Astuty    Khodijah,  (2018).    Bentuk edukasi  berupa  penyuluhan  tentang  cara  deteksi dini  dan  pencegahan  anemia  pada  remaja  perlu dilakukan,  sehingga  anemia  dapat  dicegah  dan dampak  yang  ditimbulkan  dapat  diturunkan. Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini adalah  memberikan  edukasi  kepada  remaja tentang  anemia  dan  bahayanya  juga  melakukan deteksi  dini  anemia  pada  siswi  yang  ada  di SMAN 1 Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang.

## Metode Pelaksanaan
Metode yang digunakan dalam pengabdian  masyarakat  ini  meliputi  kegiatan pre-test dan post-test ,  penyuluhan,  pemeriksaan Hb dan pemberian tablet Fe bagi  yang terdeteksi anemia.
Pretest  dilakukan  pada  saat  pertama sekali  tatap  muka  di  ruangan  dengan  siswi  yang menjadi peserta kegiatan. Peserta yang ikut pada kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah siswi SMA  yang  ada  di  SMA  N  1  Pancur  Batu  dari kelas  X  sampai  kelas  XII  yang  hadir  kesekolah
pada  saat  kegiatan.  Jumlah  soal  yang  diuji  pada saat  pretes  sebanyak  15  soal  dengan  bentuk multiple  choice .  Setelah  kegiatan  penyuluhan maka  dilakukan  post  test  untuk  melihat  sejauh mana keberhasilan penyuluhan yang diberikan.
Penyuluhan  dilakukan  dengan  terlebih dahulu  menanamkan  prinsip  bahwa  deteksi  dini anemia    adalah  hal  yang  sangat  penting  untuk diketahui oleh setiap wanita baik remaja maupun usia  dewasa.  Penyuluhan  dilakukan  satu  kali setelah  pre  test  dengan  menggunakan  alat  bantu audiovisual  berupa  video  dan  gambar-gambar yang  menampilkan  bagaimana  cara  deteksi  dini anemia. Peserta juga diberikan leaflet.
Pemeriksaan  Hb kepada peserta kegiatan dilakukan  setelah  kegiatan  penyuluhan  dengan menggunakan digital Easy Touch dan pemberian tablet  Fe  yang  dikombinasi  dengan  vitamin kepada  peserta  yang  setelah  diperiksa  terdeteksi anemia. Setelah pemeriksaan kadar Hb dilakukan post test.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  yang  didapat  dari  nilai pre  test pada  siswi  tentang  anemia  pada  remaja  masih rendah  karena  masih  ada  siswi  yang  memiliki skor rendah, ini terlihat dari jumlah siswi yang mendapat  skor  4  paling  banyak  mencapai  27.8 %  sedangkan  siswi  yang  mendapat  skor  9 hanya 8 orang (10,9 %) dengan rentang skor 4- 9.  Nilai  rata-rata  yang  diperoleh  siswi  berada pada angka yaitu 5,68. Hal ini juga menunjukkan bahwa pengetahuan siswi tentang anemia remaja masih belum maksimal.
Tabel 1. Nilai Pretest Pengetahuan Siswi tentang Anemia pada Remaja Skor Pretest n % 4 20 27.8 5 19 26.4 6 16 22.2 7 8 11.1 8 2 2.8 Total 73 100 Rata-rata 5,68
Tabel  1  menunjukkan    mayoritas pengetahuan  siswi  masih  rendah  tentang  anemia pada remaja.
Tabel 2. Nilai Post test Pengetahuan Siswi tentang Anemia pada Remaja
Skor Post test n % 9 10 13.6 10 21 28.7 11 15 20.5 12 12 16.4 13 12 16.4 14 3 4.1 Total 73 100 Rata-rata 11.05
Tabel 2 menunjukkan  pengetahuan siswi tentang anemia pada remaja mengalami peningkatan  dengan  rentang  skor  9-14  dan mayoritas berada pada skor 10.
Tabel 3 . Hasil Pemeriksaan Kadar Hb pada Siswi di SMA 1 Pancur Batu
Tabel  3  di  atas  menunjukkan  bahwa setelah  dilakukan  pemeriksaan  kadar  Hb, ditemukan remaja putri yang menderita anemia sebesar 29,8%.
Berdasarkan  hasil pre  test dan post  test yang dilakukan didapatkan hasil adanya peningkatan  rata–rata  skor  pengetahuan  siswi. Sebelum  di  berikan  penyuluhan  skor  rata–rata adalah 5,68 sedangkan setelah diberikan penyuluhan  didapat  peningkatan  skor  rata–rata menjadi 11,05. Dengan adanya peningkatan nilai rerata  tersebut  menunjukkan  bahwa  pemberian penyuluhan tentang anemia pada remaja memiliki manfaat  yang  cukup  besar  terhadap  perubahan pengetahuan  peserta  penyuluhan.  Secara  umum angka kejadian anemia dapat diantisipasi dengan berbagai  cara  mulai  dari  promotif,  preventif  dan kuratif.  Upaya  preventif  dan  kuratif  tak  akan berjalan lancar tanpa usaha promotif. Penyuluhan dipilih  sebagai  salah  satu  pilar  utama  dalam tindakan promotif untuk meningkatkan pengetahuan  (Maulana,  n.d.).  Beberapa  peneliti mendapati bahwa pengetahuan seseorang memiliki  hubungan  dengan  terjadinya  anemia (Purbadewi,  dkk,  2013,  Listiyana  A,  2016,  Putri KM, 2018,  Rusman A, 2018).
Pengetahuan yang baik berkaitan dengan sikap  yang  dapat  mengarah  pada  pencegahan
anemia.  Hasil  kegiatan  ini  sejalan  dengan penelitian  Egryani  et  al.,  (2017)  yang  mendapati bahwa penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan  pada  ibu  hamil  tentang  anemia. Pengetahuan  yang  meningkat  setelah  diberikan edukasi  berupa  penyuluhan  menunjukkan  bahwa informasi  yang  selama  ini  kurang  dapat menjangkau  siswi  di  Kecamatan  Pancur  Batu dapat  diatasi  dengan  pemberian  penyuluhan melalui  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini, disamping  itu  keingintahuan  siswi  terhadap  hal- hal  yang  berkaitan  dengan  anemia  pada  remaja cukup  besar  terbukti  selama  penyuluhan  siswi sangat  aktif  memberikan  pertanyaan  seputar anemia pada remaja sehingga dengan diberikannya  penyuluhan  informasi  atau  pesan– pesan kesehatan mengenai anemia dapat diterima dengan baik.
Pada  kegiatan  ini  juga  masih  terdapat tingkat pengetahuan tentang anemia yang rendah, masih  ada  siswi  yang  mendapat  skor  9.  Hal  ini bisa  disebabkan  oleh  beberapa  hal  diantaranya adalah  faktor  pengalaman  yang  memengaruhi pengetahuan  seseorang  dan  tergantung  pada ingatan seseorang pada saat pengisian kuesioner. Suciati  (2001)  berpendapat  bahwa  tingkat pengetahuan  berorientasi  kepada  kemampuan berfikir,  mencakup  kemampuan  intelektual  yang paling  sederhana,  yaitu  mengingat,  sampai dengan  kemampuan  untuk  memecahkan  suatu masalah yang menuntut individu untuk menghubungkan  dan  menggabungkan  gagasan, metode atau prosedur yang sebelumnya dipelajari untuk  memecahkan  masalah  tersebut  melalui informasi dan ilmu pengetahuan. Hasil akhir akan
Variabel n % Anemia 17 29,8 Tidak anemia 40 70,2 Total 57 100
terlihat  dari  skor  yang  diperoleh  oleh  peserta penyuluhan.
Pengetahuan tentang anemia harus diketahui  siswi  sejak  dini  mengingat  saat  ini banyak  kasus  anemia  yang  terjadi  tidak  hanya pada  orang  dewasa  tetapi  juga  pada  remaja sehingga  pemerintah  mencanangkan  program pemberian  tablet  Fe  kepada  remaja,  sayangnya program ini belum dilaksanakan secara menyeluruh. Karena itu peningkatan pengetahuan dan pemahaman tentang anemia melalui penyuluhan harus sering dilaksanakan.
Notoadmodjo  (2007)  mengemukakan bahwa pengetahuan terjadi setelah orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu,  pengetahuan  bisa  dipengaruhi  oleh banyak hal. Lebih lanjut Notoadmojo menyatakan  bahwa  pengetahuan  tersebut  bisa didapat melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba. Pengetahuan merupakan hasil dari apa yang didapatkan secara formal maupun informal.
Pendidikan sangat memengaruhi pengetahuan  remaja.  Kurangnya  pengetahuan remaja putri tentang anemia juga bisa disebabkan kurangnya  informasi  yang  didapatkan  oleh remaja  tersebut.  Informasi  yang  ada  saat  ini belum  sepenuhnya  dapat  diserap  dan  dipahami oleh  remaja  terutama  yang  tinggal  diluar  kota meskipun  akses  telekomunikasi  sudah  ada  tetapi penggunaannya  masih  terbatas,  hal  ini  akan menjadi  lebih  sulit  apabila  remaja  lebih mengutamakan menggunakan akses telekomunikasi  ke  hal-hal  yang  sifatnya  hiburan dibanding  dengan  informasi  ilmu  pengetahuan,
sehingga  masih  ada  remaja  putri  yang  belum mengetahui  apa  itu  anemia  dan  manfaat  yang dapat  diperoleh  dengan  mencegah  anemia  sedini mungkin,  remaja  putri  harus  memiliki  pedoman dalam  hidup  bahwa  pencegahan  lebih  baik  dari pada pengobatan.
Adanya  deteksi  dini  anemia  melalui pemeriksaan Hb juga dapat membantu seseorang dalam mengenali gejala anemia yang terjadi.  Pemeriksaan  Hb  secara  rutin  dapat membantu mencegah terjadinya kejadian anemia  yang  lebih  luas,  karena  dengan mengetahui  jumlah  kadar  Hb  yang  dimiliki seseorang  dapat  dilakukan  penatalaksanaan lebih cepat untuk menghindari anemia. Sebagai contoh  apabila  seseorang  yang  diperiksa mendapati  kadar  Hb  rendah  maka  dapat disarankan  kepadanya  untuk  mengkonsumsi tablet  Fe  atau  meningkatkan  asupan  makanan yang  mengandung  Fe  dan  vitamin  C  atau vitamin  A,  karena  vitamin  tersebut  dapat membantu  penyerapan  Fe  sehingga  dapat mempercepat peningkatan kadar Hb.
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  dari pemeriksaan  kadar  Hb  siswi  yang  ada  di  SMA N  1  Pancur  Batu  maka  bagi  siswi  yang  kadar Hb  di  bawah  normal  (12  mg/dl)  diberikan tablet Fe kombinasi vitamin untuk meningkatkan  kadar  Hb  nya  sehingga  anemia bisa diatasi.
Ketika  dilakukan  tanya  jawab  dengan siswi  yang  mempunyai  kadar  Hb  di  bawah normal  didapatkan  jawaban  bahwa  mereka rata-rata kurang atau tidak suka mengkonsumsi sayur  dan buah sehari-hari  walaupun  orang tua
telah  menyediakannya  dalam  menú  makan sehari-hari.,  sering  terlambat  makan  atau makan  tidak  teratur,  selain  itu  konsumsi  susu juga jarang dilakukan. Hasil penelitian menyatakan bahwa   beberapa    faktor  yang  dapat memengaruhi kadar Hb yang rendah pada remaja diantaranya:  kehilangan  darah  yang  disebabkan oleh  menstruasi,  kurangnya  Fe  dalam  makanan yang  dikonsumsi,  pola  hidup  remaja  putri berubah  dari  yang  semula  serba  teratur  menjadi kurang  teratur,  misalnya  sering  terlambat  makan atau  kurang  tidur  dan  ketidakseimbangan  antara asupan  gizi  dan  aktifitas  yang  dilakukan  (Basith et al., (2017) ; Kaimudin et al., (2017) ; Listiana A,  (2016).  Kadar  Hb  yang  rendah  pada  siswi  di SMA  N  1  Pancur  Batu  kemungkinan  besar disebabkan  karena  ketidakseimbangan  asupan gizi  disamping  karena  adanya  menstruasi  setiap bulan.
Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini  kami  hanya  melakukan  pemeriksaan  kadar Hb  untuk  memantau  secara  dini  kasus  anemia pada  remaja  putri  di  SMA  N  1  Pancur  Batu. Dengan  adanya  pemeriksaan  ini  siswi  dapat mengetahui  kadar  Hb  mereka  dan  juga mengetahui bagaimana caranya untuk mendeteksi  anemia  secara  dini,  begitupun penyuluhan  yang  diberikan  telah  mampu meningkatkan  pengetahuan  siswa tentang anemia pada remaja.  Pelatihan mengenai menú makanan  sehat  bagi  remaja  belum  dapat dilakukan mengingat keterbatasan waktu pelaksanaan karena siswi yang ada di SMA N 1 Pancur  Batu  harus  mengikuti  jam  belajar disekolahnya.

## Kesimpulan dan Saran
Kegiatan  edukasi  berupa  penyuluhan tentang anemia pada remaja dapat meningkatkan pengetahuan  siswi  yang  terlihat  dari  perubahan hasil pre  test dan post  test yang telah  dilakukan. Pemeriksaan  kadar  Hb  sebagai  bentuk  deteksi dini  yang  dilakukan  juga  dapat  menjaring  siswi yang mengalami anemia sehingga dapat dilakukan tindakan penanganan berupa pemberian  tablet Fe.
Diharapkan kepada siswi agar lebih aktif dalam  mencari  informasi  yang  berkaitan  dengan anemia  dan  penatalaksanaanya  begitu  juga dengan  pihak  sekolah  untuk  tetap  membuat jadwal  kegiatan  untuk  sosialisasi  kesehatan  dan memantau kesehatan siswi melalui UKS.
Diharapkan  adanya  kerjasama  lintas sektoral  baik  dinas  pendidikan  dan  dinas kesehatan untuk melakukan program edukasi gizi remaja  melalui  kegiatan  deteksi  anemia  remaja dan  makan  bersama  dengan  menu  berbahan makanan  lokal  di  wilayah  sekolah  sehingga derajat kesehatan siswi dapat maksimal.

## Daftar Pustaka
Adriani, M.,  Wirjatmadi, B. (2016). Pengantar Gizi Masyarakat. In Prenadamedia .
Ayu  Dwi  Putri  Rusman.  (2018).  Pola  Makan  dan Kejadian Anemia pada Mahasiswi yang Tinggal di  Kos-KosaN. Jurnal  Ilmiah  Manusia  Dan Kesehatan , 1 (2).
https://doi.org/10.31850/makes.v1i2.141 Basith,  A.,  Agustina,  R.,    Diani,  N.  (2017).  Faktor-
Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Anemia pada
Remaja Putri. Dunia Keperawatan ,
5 (1). https://doi.org/10.20527/dk.v5i1.3634
Crowe, T. (2012). Oxford Handbook  of Nutrition and Dietetics.  Second  edition  by  Webster-Gandy  J, Madden  A  and  Holdsworth  M.  Oxford University Press, Oxford, UK, 2012, 816 pages,
A$57.95,  ISBN  978-0199585823. Nutrition
Dietetics , 69 (4).  https://doi.org/10.1111/1747- 0080.12003
Egryani, N. P. R., Saktini, F., Puspitasari,  Dewi, V. (2017).  Pengaruh  Penyuluhan  Satu  Lawan  Satu Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Mengenai Anemia  di  Semarang. Diponegoro  Medical Journal (Jurnal Kedokteran Diponegoro) , 6 (2). Hastuty,  Y.  D.,    Khodijah,  D.  (2018).  Analisis Pemberian  Tablet  Fe  dengan  Kombinasi Vitamin  C  dan  Vitamin  A  Terhadap  Anemia pada  Siswi  SMU  di  Kecamatan  Medang  Deras Kabupaten  Batubara. Jurnal  Ilmiah  PANNMED
(Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) , 12 (2). https://doi.org/10.36911/pannmed.v12i2.17 Hidayati,  K.  B.,    Farid,  M.  (2016).  Konsep  Diri, Adversity  Quotient  dan  Penyesuaian  Diri  pada Remaja. Persona:Jurnal  Psikologi  Indonesia , 5 (02). https://doi.org/10.30996/persona.v5i02.730
Hoffbrand  V  (2013).  Kapita  Selekta  Hematologi (terjemahan). In Edisi ke-6, Jakarta (pp. 20–45) Kaimudin,  N.,  Lestari,  H.,  Afa,  J.  (2017).  Skrining dan Determinan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri  SMA  Negeri  3  Kendari  Tahun  2017.
Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Unsyiah , 2 (6). https://doi.org/10.37887/jimkesmas
Kemenkes. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A:
Mathematical  and  Theoretical , 44 (8),  1–200. https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201
Listiana  A.  (2016).  Analisis  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia  gizi  besi pada  remaja  putri  di  smkn  1  terbanggi  besar lampung tengah. Jurnal Kesehatan , VII (3).
Masthalina,  H.,  Laraeni,  Y.,    Dahlia,  Y.  P.  (2015).
Pola  konsumsi  (faktor  inhibitor  dan  enhancer Fe)  terhadap  status  anemia  remaja  putri. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 80–86.
https://doi.org/ISSN 1858-1196
Maulana,  H.  (n.d.). Promosi  Kesehatan.  Jakarta: EGC;
Notoadmodjo.  (2007). Ilmu  Kesehatan  Masyarakat dan Seni, PT. Rineka Cipta, Jakarta . Permaesih,  D.,  Ernawati,  F.,  Ridwan,  E.,  .  S., Saidin,  S.  (2011).  Pengaruh  Suplementasi  Zat Gizi  Mikro  Terhadap  Status  Besi  Dan  Status Vitamin  A  Pada  Siswa  Sltp. Gizi  Indonesia , 1 (34).
Suciati.  (2001). Teori  Belajar  dan  Motivasi .  PAU- PPAI Universitas Terbuka.
Utama,  T.  A.,  Listiana,  N.,    Susanti,  D.  (2013). Perbandingan  Zat  Besi  dengan  dan  Tanpa Vitamin  C  terhadap  Kadar  Hemoglobin  Wanita Usia  Subur. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Nasional , 7 , 344–348.
WHO.  (2015).  The  global  prevalence  of  anaemia  in 2011.  Geneva:  World  Health  Organization.  In WHO Report .