## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MELALUI MEDIA AUDIOVISUAL TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI DALAM PENANGANAN DISMENOREA DI MADRASAH ALIYAH NEGERI (MAN) 2

## PALEMBANG
Arisanti Agustini¹, Yuniza², Desy Rukiyati³ Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Muhammadiyah Palembang E-Mail: Arisantiagustini@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Remaja  dalam bahasa  Inggris  yaitu  “ adolesence ”  yang  berarti  tumbuh  menjadi  dewasa. Salah  satu  fenomena  yang  timbul  pada  remaja  saat  menstruasi  adalah  dismenorea. Dismenorea  merupakan  masalah  yang  serius  bagi  kaum  wanita,  jika  tidak  segera ditangani  dengan  tepat  dapat  mengganggu  aktivifitas.  Upaya  dalam  penanganan dismenorea dapat dilakukan dengan cara memberikan  pendidikan kesehatan. Salah satu media  yang  dapat  yaitu  media  audiovisual,  media  ini  mengandalkan  pendengaran  dan penglihatan. Penggunaan audiovisual melibatkan banyak alat indra sehingga cepat untuk menerima  dan  mengolah  informasi.  Tujuan  Penelitian: Diketahui  pengaruh  pendidikan kesehatan melalui media audiovisual terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri dalam penanganan  dismenorea  di  Madrasah  Aliyah  Negeri  (MAN)  2  Palembang. Penelitian  ini merupakan  penelitian quasy  eksperiment dengan  rancangan one  group  pre-post  test dengan  pendekatan  kuantitatif.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah nonprobability sampling yaitu quota sampling pada siswi kelas X  di MAN 2 Palembang, jumlah sampel sebanyak  131  responden.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  rerata  pengetahuan sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  melalui  media  audiovisual  ( pretest )  9,00  dan rerata pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan melalui audiovisual ( posttest ) 14,00.  Rerata  sikap  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  melalui  media  audiovisual ( pretest )  42,00  dan  rerata  sikap  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  melalui  media audiovisual  ( posttest )  53,00.  Hasil  uji wilcoxon pengetahuan  didapatkan  nilai  p value 0,000 dan sikap didapatkan nilai p value 0,000 yang artinya nilai p value kurang dari 0,05 sehingga  Ho  ditolak.  Simpulan: Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  melalui  media audiovisual terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri dalam penanganan dismenorea di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 2 Palembang.
Kata Kunci: Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan, Sikap, Remaja, Dismenorea,

## ABSTRACT
Teenagers  in  English  is  “ adolesence ”  that  means  grow  to  be  adult.  One  of  the phenomenon that arise to teenagers when menstruation is dismenorhea. Dismenorhea is a serious problems for female, if it is not proper handle immediately can disturb activities. The  treatment  that  can  overcome  this  problem  is  by  giving  health  education.  It  can  use audiovisual media that rely on hearing and vision. Using audiovisual involves many sense of  organs  so  it  can  receive  and  process  the  information  quickly.    The  Purpose  of  the Study:  To  know  the  effects  of  health  education  through  audiovisual  media  toward knowledge and  attitude of female teenagers in  dismenorhea at MAN  2 Palembang. This study is quasy experiment research with one group pre-post test design with quantitative approach.  The  sampling  technique  uses  on  probability  sampling  namely  quota  sampling on  the  tenth  grade  female  student  at  MAN  2  Palembang,  the  total  samples  are  131 respondents.  the  result  of  the  study  shows  that  the  average  of  knowledge  before  giving health  education  through  audiovisual  (pretest)  9,00  and  the  average  of  knowledge  after giving  health  education  through  audiovisual  (posttest)  14,00.  the  average  of  attitude before  giving  health  education  through  audiovisual  (pretest)  42,00  and  the  average  of
attitude  after  giving  health  education  through  audiovisual  (posttest)  53,00.  The  result  of wilcoxon  test  is  found  that  p  value  of  knowledge  is  0,000  and  the  p  value  of  attitude  is 0,000, it menas that p value score is lower than 0,05 so Ho is rejected.
The  Conclusion:  there  is  an  influence  of  health  education  through  audiovisual  media toward knowledge and attitude of female teenagers in dismenorhea at MAN 2 Palembang. Keywoard: Helath education, knowledge, attitude, teenagers, dismenorhea ,

## PENDAHULUAN
Remaja  dalam  bahasa  Inggris yaitu  “ adolesence ”,  berasal  dari  bahasa latin  “ adolescere ”  yang  berarti  tumbuh menjadi dewasa atau dalam perkembangan  menjadi  dewasa 1 .  Masa pubertas merupakan masa peralihan dari masa anak-anak menuju dewasa.
Peristiwa  yang  paling  penting  pada wanita  yaitu  datangnya  haid  pertama atau disebut menarche 2 .
Menstruasi adalah
masa
perdarahan  yang  terjadi  pada  wanita secara  rutin  setiap  bulan  selama  masa suburnya kecuali apabila terjadi kehamilan 3.
Salah satu fenomena yang timbul
pada  saat  menstruasi  yang  di  alami wanita adalah nyeri haid atau dismenorea.  Dismenorea  adalah  rasa nyeri  yang  di  rasakan  di  bagian  perut yang  berasal  dari  kram  pada  rahim  dan terjadi  selama  menstruasi  berlangsung. Dismenorea  sangat  mirip  dengan  nyeri yang di rasakan wanita ketika hamil pada saat  di  berikan  suntikan  prostaglandin untuk merangsang persalinan 4 .
Angka kejadian dismenorea primer  di  Amerika  Serikat  pada  tahun 2012,  pada  wanita  umur  12 –17  tahun adalah  59,7%,  dengan  derajat  kesakitan
49% dismenorea ringan, 37%
dismenorea sedang, dan 12%
dismenorea  berat  yang  mengakibatkan 23,6% penderitanya tidak masuk sekolah.  Angka  kejadian  dismenorea  di dunia  sangat  besar.  Rata –rata lebih  dari 50%  wanita  di  setiap  negara  mengalami dismenorea. Angka persentase dismenorea  di  Amerika  sekitar  60%  dan di  Swedia  sekitar  72%.  Sementara  di Indonesia, angka ini diperkirakan sebesar  55%  wanita  usia  produktif tersiksa oleh dismenorea. Angka kejadian dismenorea berkisar 45 –95% di kalangan wanita usia produktif 5 .
Dismenorea  menyebabkan  rasa nyeri  pada  perut  bagian  bawah.  Nyeri terkadang  disertai  dengan  sakit  kepala, mual  muntah,  diare.  Hal  inilah  yang dapat  mengganggu  aktivitas  remaja dalam  berbagai  kegiatan  sehari-hari misalnya dalam kegiatan sekolah 4.
Pendidikan kesehatan merupakan salah satu upaya menyampaikan  pesan-pesan  kesehatan kepada  masyarakat  agar  masyarakat dapat  berperilaku  hidup  sehat  dan membawa perubahan ke arah yang lebih baik lagi. Pendidikan kesehatan merupakan suatu usaha untuk menyediakan  kondisi  psikologis  dan
sasaran  agar  seseorang  mempunyai pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan yang  sesuai  dengan  tuntutan  nilai-nilai kesehatan 6 .
Salah  satu  media  yang  dapat digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan adalah media audiovisual. Media audiovisual  mengandalkan  pendengaran dan penglihatan dari sasaran.
Penggunaan audiovisual melibatkan semua alat indera pembelajaran, sehingga  semakin  banyak  alat  indra yang  terlibat  untuk  menerima  dan mengolah  informasi,  semakin  besar kemungkinan  informasi  tersebut  dapat dimengerti  dan  dipertahankan  dalam ingatan seseorang 6 .
Studi pendahuluan yang dilakukan  peneliti  di  MAN  2  Palembang pada  tanggal  17  Maret  2016,  5  dari  10 siswi  yang  peneliti  wawancarai  kurang memahami tentang pengetahuan dismenorea,  3  siswi  sudah  cukup  tahu tentang  dismenorea,  dan  2  siswi  yang sudah  tahu  tentang  dismenorea.  Siswi juga mengaku bahwa jarang mendapatkan pendidikan kesehatan tentang dismenorea di sekitar lingkungan sekolah  maupun  lingkungan  rumah. Ketika mengalami dismenorea para siswi hanya  mengoleskan  minyak  kayu  putih dan  beristirahat  di  UKS,  ada  juga  siswi yang  minum  obat  analgesik  yang  bisa dibeli  secara  bebas,  bahkan  ketika mengalami dismenorea siswi yang bersangkutan  meminta  izin  tidak  masuk
sekolah.  Hasil  wawancara  pada  guru  di MAN  2  Palembang  mengatakan  bahwa siswi belum pernah mendapatkan informasi  tentang  kesehatan  reproduksi seperti dismenorea.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, menggunakan metode quasy eksperiment dalam rancangan one  group  pretest –posttest design 7,15 .  Ciri  tipe  penelitian  ini  adalah mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan suatu kelompok subjek  yaitu  remaja  putri  di  MAN  2 Palembang.  Dalam  desain  penelitian  ini dilakukan  sebanyak  2  kali  yaitu  sebelum intervensi (pretest) dan setelah intervensi (posttest).
Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  semua  remaja  putri  yang sudah  menstruasi  yang  bersekolah  di MAN  2  Palembang  yang  berjumlah  196 siswi, dengan sampel sebanyak 13 siswi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu menggunakan metode nonprobability  sampling yaitu quota sampling. Adapun  kriteria  inklusi  dalam penelitian ini adalah Siswi kelas X MIA 1, X  MIA  2,  X  MIA  3,  X  MIA  4,  X  MIA  5,  X IIS 1, X IIS 2, X IIS 3, dan X IIS 4 di MAN 2 Palembang, siswi yang telah mengalami menstruasi, siswi yang pernah  mengalami  dismenorea,  siswi yang  hadir  saat  diadakan  penelitian, siswi  yang  bersedia  menjadi  responden
dalam  penelitian.  Alat  pengumpul  data yang digunakan adalah kuesioner.
Dilakukan uji instrumen penelitian.
Analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL PENELITIAN
Dari  131  responden,  median pengetahuan responden sebelum dilalukan  pendidikan  kesehatan  melalui media  audiovisual  adalah  9,00  dengan Confidence Interval 8,77-9,25.
Distribusi
pengetahuan
responden  setelah  dilakukan  pendidikan kesehatan melalui media audiovisual dari 131  responden  median  pengetahuan
responden  setelah  dilakukan  pendidikan kesehatan  melalui  media  audiovisual adalah 14,00 dengan Confidence Interval 13,83-14,43.
Distribusi sikap responden sebelum dilakukan pendidikan kesehatan melalui  media  audiovisual  dari  131 responden,  median  sikap  responden sebelum dilakukan pendidikan kesehatan adalah 42,00 dengan Confidence Interval 41,48-42,91.
Distribusi sikap responden setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan melalui media  audiovisual    adalah  53,00 dengan Confidence Interval 53,62-55,91.
Tabel 1. Pengetahuan sebelum penyuluhan kesehatan
Tabel 2. Pengetahuan sesudah penyuluhan kesehatan
Tabel 3. Sikap sebelum penyuluhan kesehatan
Tabel 4. Sikap sesudah penyuluhan kesehatan
Variabel N Mean Median SD CI Sikap setelah 131 54,76 53,00 6,643 53,62- 55,91 Variabel N Mean Media n SD CI Pengetahuan sebelum 131 9,01 9,00 1, 40 1   8,77 -9,25 Variabel N Mean Median SD CI Pengetahuan sesudah 131 14,13 14,00 1,720 13,83- 14,43 Variabel N Mean Median SD CI Sikap Sebelum 131 42,20 42,00 4,1 42 41,48- 42,91

## PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat 1.  Pengetahuan  responden  sebelum dilakukan  pendidikan  kesehatan  melalui media  audiovisual  tentang  penanganan dismenorea
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, pengetahuan responden sebelum dilakukan pendidikan kesehatan di MAN 2 Palembang median pengetahuan responden sebelum pendidikan  kesehatan  adalah  9,00  dan nilai  maximum  responden  13  dengan nilai minimum responden 6 serta Confidence Interval 8,77-9,25. Faktor penyebab yang
mempengaruhi  pengetahuan  seseorang salah  satunya  adalah  faktor  informasi, karena  kurangnya  suatu  informasi  dapat memperlambat pengetahuan yang diperoleh  seseorang.  Selain  itu,  faktor minat  juga  mempengaruhi  pengetahuan seseorang,  karena  apabila  seseorang kurang  minat  untuk  mengetahui  apa penyebabnya maka akan mempengaruhi pengetahuan orang tersebut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gumilar 8 dengan judul pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap  perubahan  tingkat pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri tentang  penanganan  dismenorea  di SMPN 2 Kartasura. Desain yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah quasy  eksperimen dengan  rancangan pretest  and  posttest  control  group
design. Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  60  responden  yang  dibagi menjadi  2  kelompok  yaitu  30  responden sebagai  kelompok  eksperimen  dan  30 responden  sebagai  kelompok  kontrol. Hasil pre  test tingkat  pengetahuan  pada kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol  mayoritas  cukup  yaitu  46,7% pada  kelompok  eksperimen  dan  50,0% pada  kelompok  kontrol.  Adapun  hasil post test tingkat pengetahuan responden baik pada kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol mayoritas pada kategori  baik  yaitu  sebesar  80,0%  dan 50,0%.
Pengetahuan  merupakan  hasil penginderaan  manusia  atau  hasil  “tahu” seseorang terhadap objek melalui indera yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga dan  lainnya)  yang  sangat  dipengaruhi oleh  intensitas  perhatian  dan  persepsi terhadap  objek 6 .  Selain  itu,  kemudahan untuk memperoleh suatu informasi dapat membantu mempercepat seseorang memperoleh pengetahuan yang baru 9 .
Agar pengetahuan kesehatan seseorang  dapat  lebih  baik  lagi  salah satunya dengan cara melakukan pendidikan kesehatan.
Tujuan
pendidikan kesehatan yaitu untuk memutuskan  kegiatan  yang  paling  tepat guna  untuk  meningkatkan  taraf  hidup sehat  serta  menambah  pengetahuan tentang kesehatan 10 .
Berdasarkan dari rata-rata pengetahuan sebelum dilakukan
pendidikan kesehatan masih rendah. Hal ini karena siswi belum pernah mendapatkan informasi tentang
penanganan dismenorea, sehingga siswi belum  mengerti  banyak  bagaimana menangani dismenorea dengan baik dan benar.
2. Pengetahuan responden setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  melalui media  audiovisual  tentang  penanganan dismenorea
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, pengetahuan responden setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan di MAN 2 Palembang median pengetahuan responden setelah pendidikan  kesehatan  adalah  14,00  dan nilai  maximum  responden  17  dengan nilai  minimum  responden  11  serta Confidence Interval 13,83-14,43.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wiretno, Akmal,  dan  Indar  melakukan  penelitian pada tahun 2013 dengan judul penelitian hubungan  antara  tingkat  pengetahuan menstruasi  terhadap  upaya  penanganan dismenorea  pada  siswi  SMAN  1  Bungku Tengah. Metode penelitian yang digunakan adalah metode cross sectional dengan  sampel  sebanyak  168 responden.  Dari  168  responden  dapat diketahui jumlah responden tertinggi dari tingkat  pengetahuan  menstruasi  yaitu sebanyak  93  responden  (55,4%)  dan jumlah  responden  yang  berada  pada
tingkat pengetahuan menstruasi terendah yaitu 75 responden (44,5%).
Hasil uji statistik  yang didapatkan adalah  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan menstruasi terhadap upaya penanganan  dismenorea  (p<0,02)  dan ada  hubungan  antara  tingkat  nyeri terhadap upaya penanganan dismenorea (p<0,01).
Pendidikan kesehatan adalah suatu rangkaian proses pendidikan  yang diharapkan akan membawa efek perubahan  pada  pola  kehidupan  lebih sehat  dalam  bidang  pengetahuan  dan perilaku  yang  berhubungan  dengan kesehatan. Salah satu media yang dapat digunakan  untuk  melakukan  pendidikan kesehatan yaitu dengan media audiovisual 11 .
Media  audiovisual  merupakan alat yang digunakan untuk meningkatkan kemampuan  otak,  khususnya  ketajaman otak dan daya ingat, melalui media yang dapat didengar dan dilihat 12 .
Berdasarkan  dari  nilai  rata-rata pengetahuan setelah diberikan pendidikan  kesehatan  melalui  media audiovisual dapat mempengaruhi pengetahuan  responden  untuk  menjadi lebih baik yaitu adanya peningkatan nilai rata-rata responden siswi MAN 2 Palembang. Audiovisual merupakan metode pembelajaran yang dapat membantu  seseorang  dalam  menerima suatu pesan, sehingga dapat memperoleh  ilmu  dan  pengalaman  yang
bermanfaat  untuk  meraih  tujuan  yang ingin dicapai.
Responden memperhatikan  dan  mengikuti  kegiatan yang  diberikan  oleh  peneliti  sehingga informasi  yang  diberikan  oleh  peneliti dapat diterima dengan baik oleh responden  dan  membuat  responden lebih  memahami  tentang  bagaimana cara menangani dismenorea. 3.  Sikap  responden  sebelum  dilakukan pendidikan  kesehatan  melalui  media audiovisual tentang penanganan
dismenorea
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, sikap responden sebelum dilakukan pendidikan kesehatan melalui media audiovisual tentang penanganan  dismenorea  di  MAN  2 Palembang  didapatkan  median  sikap responden sebelum pendidikan kesehatan  adalah  42,00 dan  nilai maximum  responden  51  dengan  nilai minimum responden 34 serta Confidence Interval 41,48-42,91.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang berjudul pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perubahan  tingkat  pengetahuan  dan sikap  remaja  putri  tentang  penanganan dismenorea  di  SMPN  2  Kartasura, didapatkan hasil pre test sikap responden  sebelum  adanya  pendidikan kesehatan  pada  kelompok  eksperimen maupun  kelompok  kontrol  mayoritas pada  kategori  baik  dan  cukup  masing- masing  53,3%  dan  43,3%.  Penelitian  ini
juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Purnomo  pada  tahun 2011  yang  menyimpulkan  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan dan sikap remaja putri dengan penanganan keluhan  nyeri  haid  (dysmenorhe)  di SMPN 09 8 .
Tujuan pendidikan kesehatan adalah  merubah  perilaku  yang  dapat meningkatkan status kesehatan 6 .
Pendidikan kesehatan merupakan proses perubahan perilaku yang terencana  pada  diri  individu,  kelompok, atau  masyarakat  untuk  dapat  lebih mandiri  dalam  mencapai  tujuan  hidup sehat 10 . Berdasarkan dari rata-rata sikap sebelum dilakukan pendidikan kesehatan masih  rendah.  Hal  ini  karena  siswa belum  pernah  mendapatkan  informasi tentang  bagaimana  cara  menangani dismenorea  yang  baik  dan  benar. Adapun  rata-rata  responden  adalah remaja  putri,  sikap  sangat  berpengaruh pada  tingkat  emosional  seseorang  yang mempunyai kecenderungan untuk bertindak  melakukan  sesuatu  hal  seperti menangani  dismenorea,  siswi  hanya tidur-tiduran  dan  bolos  sekolah  karena dampak  dismenorea,  padahal  banyak sekali kegiatan yang bisa dilakukan agar dismenorea  yang  dialami  berkurang sehingga  tidak  mengganggu  aktivitas sehari-hari.
4.  Sikap  responden  setelah  dilakukan pendidikan  kesehatan  melalui  media
audiovisual
tentang penanganan
dismenorea
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, sikap responden setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  di  MAN 2  Palembang  didapatkan  median  sikap responden sesudah pendidikan kesehatan  adalah  53,00 dan  nilai maximum  responden  70  dengan  nilai minimum responden 38 serta Confidence Interval 53,62- 54,83.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gumilar pada tahun 2014 yang berjudul pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perubahan  tingkat  pengetahuan  dan sikap  remaja  putri  tentang  penanganan dismenorea  di  SMPN  2  Kartasura, didapatkan hasil post test sikap kelompok  eksperimen  maupun  kontrol dalam  kategori  baik  dan  cukup  masing- masing  70,0%  dan  43,3%.  Penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Paramita pada tahun juga menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan tingkat pengetahuan tentang dismenorea dengan  penanganan  dismenorea  pada siswi SMK YPKK 1 Sleman Yogyakarta.
Sikap merupakan hal yang tertutup  bukanlah  yang  terbuka  dan merupakan kumpulan gejala dalam merespon  stimulus  atau  objek  sehingga melibatkan pikiran, perasaan, perhatian 6 .
Pendidikan  kesehatan  adalah  kegiatan yang  dilakukan  dengan  menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan,
sehingga  masyarakat  tidak  saja  sadar, tahu  dan  mengerti,  tetapi  juga  mau  dan bisa  melakukan  suatu  anjuran  yang  ada hubungannya  dengan  kesehatan 13 .  Oleh Karena  itu  perlu  dilakukan  pendidikan kesehatan pada tiap kelompok masyarakat,  individu  maupun  kelompok agar bisa mengubah perilaku lebih sehat.
Metode pendidikan bisa dilakukan dengan  berbagai  metode,  misalnya  saja dengan menggunakan media audiovisual,  media  audiovisual  adalah alat  bantu  seseorang  dalam  menerima pengalaman  yang  bermanfaat  untuk meraih  tujuan  dan  ilmu  yang  ingin dicapai 14 .
Berdasarkan  dari  nilai  rata-rata sikap setelah dilakukan pendidikan kesehatan, bahwa pendidikan kesehatan mempengaruhi  sikap  responden  untuk menjadi  lebih  positif.  Kepercayaan  yang diberikan  responden  kepada  peneliti dalam  pemberian  pendidikan  kesehatan dengan menggunakan media audiovisual dapat  menarik  perhatian  responden sehingga  mereka  bersemangat  dalam mengikuti paparan materi yang diberikan oleh  peneliti  dan  memberikan  suatu tanggapan  positif  terhadap  materi  yang diberikan.

## B. Analisis Bivariat
1. Perbedaan pengetahuan sebelum dan setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan melalui media audiovisual tentang penanganan dismenorea
Perbedaan pengetahuan sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan  melalui  media  audiovisual dalam  penanganan  dismenorea  di  MAN 2 Palembang berdasarkan hasil penelitian,  dapat  dilihat  bahwa  rata-rata pengetahuan  siswi  sebelum  pendidikan kesehatan  adalah  9,01  dengan  median 9,00  dan  standar  deviasi  1,401  setelah dilakukan pendidikan kesehatan rata-rata pengetahuan  siswa  meningkat  yaitu 14,13 dengan median 14,00 dan standar deviasi 1,720.
Hasil uji statistik wilcoxon didapatkan nilai p value = 0,000 (p value <  0,05)  artinya  nilai  Ha  diterima  yang artinya  ada  pengaruh  signifikan  antara pengetahuan sebelum dan setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  melalui media audiovisual di MAN 2 Palembang. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Heriati  dan  Irawati pada tahun 2010 yang berjudul pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan  siswi  tentang  dismenorea. Penelitian  ini  menggunakan  metode pretest-posttest  with  control  design yaitu rancangan penelitian yang menggunakan tes awal dan tes akhir dengan membandingkan pada kelompok perlakuan  dan  kontrol.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  siswa perempuan  kelas  di  SMP  Negeri  02 Kayen  Pati  dan  Madrasah  tsanawiyah AS- syafi’iyah ber- jumlah 147 siswi yang sudah  menstruasi.  Sampel  penelitian
adalah siswi kelas I SMP Negeri 2 Kayen Pati dan MTS As- Syafi’iyah  Pati.
Pengetahuan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  masih  sangat rendah  yaitu  20%,  setelah  diberikan pendidikan kesehatan pengetuan meningkat  menjadi  93%.  Hasil  yang didapatkan  yaitu pre-post pengetahuan perlakuan  12,033  0,001  H0  ditolak  dan pre-post pengetahuan  kontrol  6,864 0,001  H0  ditolak,  kesimpulannya  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  siswi tentang dismenorea.
Pengetahuan  merupakan  faktor pendidikan  yang  berarti  bagi  seseorang untuk menerima suatu informasi sehingga  seseorang  tersebut  menjadi tahu 6 . Selain itu, menurut teori pengetahuan  adalah  hasil  mengingat suatu  hal,  termasuk  mengingat  kembali kejadian  yang  pernah  dialami  baik sengaja  maupun  tidak  sengaja  dan terjadi  setelah  orang  melakukan  kontak atau  pengamatan  terhadap  suatu  objek tertentu 9 .
Penelitian ini menggunakan media  audiovisual,  dalam  video  tersebut peneliti menyajikan materi tentang dismenorea mulai dari pengertian dismenorea, tanda dan gejala dismenorea,  serta  cara  penanganan dismenorea  dengan  bentuk  gambar, tulisan  dan  suara  agar  responden merasa  tertarik  untuk  terus  mengikuti pendidikan kesehatan dan terus
mendengar  serta  melihat  kearah  materi yang akan dipaparkan. Kemudian peneliti memberikan kesempatan untuk responden  bertanya  tentang  penyuluhan yang  diberikan,  hal  tersebut  merupakan salah  satu  cara  dalam  peningkatan pengetahuan.
2. Perbedaan sikap sebelum dan setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  melalui media  audiovisual  tentang  penanganan dismenorea
Perbedaan  sikap  sebelum  dan setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan melalui media audiovisual tentang penanganan  dismenorea  di  MAN  2 Palembang berdasarkan  hasil penelitian, dapat  dilihat  bahwa  rata-rata  sikap  siswi sebelum  pendidikan  kesehatan  adalah 42,20 dengan median 42,00 dan standar deviasi 4,142 setelah dilakukan pendidikan  kesehatan  rata-rata  sikap siswa  meningkat  yaitu  54,76  dengan median 53,00 dan standar deviasi 6,643.
Hasil uji statistik wilcoxon didapatkan nilai p value = 0,000 (p value <  0,05)  artinya  nilai  Ha  diterima  yang artinya  ada  pengaruh  signifikan  antara pengetahuan  sebelum  dan  sesudah dilakukan  pendidikan  kesehatan  melalui media audiovisual di MAN 2 Palembang. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Gumilar pada tahun 2014,  hasil  pre  test  sikap  responden sebelum  adanya  pendidikan  kesehatan pada  kelompo  eksperimen  maupun
kelompok kontrol mayoritas pada kategori  baik  dan  cukup  masing-masing 53,3%  dan  43,3%.  Hasil  post  test  sikap kelompok  eksperimen  maupun  kontrol dalam  kategori  baik  dan  cukup  masing- masing  70,0%  dan  43,3%.  Penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Purwani pada tahun 2010 yang menyimpulkan bahwa ada hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang dismenorea  dengan  sikap  penanganan dismenorea pada remaja putri kelas XI di SMAN  1  Petanahan.  Khotimah  dkk  juga melalukan  penilitian  pada  tahun  2014 yang menyimpulkan bahwa ada hubungan  pengetahuan  remaja  putri tentang menstruasi dengan sikap menghadapi  dismenorea  Kelas  XI  di SMA Muhammadiyah 7 Yogyakarta.
Sikap  adalah  respon  tertutup seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek tertentu  yang  sudah  melibatkan  faktor pendapat  dan  emosi  yang  bersangkutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya) 6 .
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. Sikap  menunjukkan  konotasi  adanya kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus tertentu  yang  dalam  kehidupan  sehari- hari  merupakan  reaksi  yang  bersifat emosional terhadap stimulus sosial 10 .
Setelah membandingkan penelitian  ini  dengan  penelitian  yang sejenis  dan  landasan  teori  yang  ada,
maka  peneliti  berpendapat  bahwa  ada perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah pendidikan  kesehatan  melalui  media audiovisual dalam penanganan dismenorea,  terlihat  dari  nilai  rata-rata sikap  responden  sebelum  dilakukan pendidikan kesehatan masih rendah,  hal ini  dikarenakan  kurangnya  informasi tentang dismenorea sehingga berpengaruh  pada  perilaku  siswi  dalam penanganan dismenorea.
Setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  tentang
dismenorea menggunakan media
audiovisual,  siswi  sangat  tertarik  untuk menonton  video  tentang  dismenorea yang  disajikan  peneliti,  sehingga  respon responden terhadap materi yang diberikan  meningkat,  hal  ini  dikarenakan video  yang  diberikan  kepada  responden adalah pengetahuan tentang dismenorea seperti  pengertian  dismenorea  itu  apa, tanda  gejala  dismenorea,  dan  cara menangani  dismenorea  yang  benar  itu seperti apa.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
1. Pengetahuan siswi sebelum dilakukan pendidikan kesehatan
dengan median 9,00
2. Pengetahuan siswi sesudah dilakukan pendidikan kesehatan
dengan median 14,00
3. Sikap  siswa  sebelum  dilakukan pendidikan kesehatan dengan median 42,00
4. Sikap siswa setelah dilakukan pendidikan kesehatan dengan
median 53,00 5. Terdapat pengaruh antara
pengetahuan  remaja  sebelum  dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan  dengan  nilai  p value 0,000
6. Terdapat  pengaruh  antara  sikap remaja sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan
dengan nilai p value 0,000

## Saran
1. Untuk MAN 2
Bagi  pihak  sekolah  diharapkan  agar dapat  bekerjasama  dengan  petugas kesehatan  ataupun  mahasiswa  yang sudah  mempunyai  pengalaman  untuk memberikan pendidikan kesehatan tentang  dismenorea  agar  siswi  MAN  2 dapat  menangani  dismenorea  dengan benar dan tepat.

## 2. Untuk Institusi Pendidikan
Bagi STIKes Muhammadiyah Palembang dari  hasil  penelitian  diharapkan  agar dapat  bekerja  sama  dengan  MAN  2 untuk memberikan pendidikan kesehatan tentang dismenorea terhadap pengetahuan dan sikap khususnya pada remaja putri.
3 . Untuk Peneliti Selanjutnya
Bagi  peneliti  yang  akan  datang,  perlu dilakukan  penelitian  lanjutan  mengenai
penanganan dismenorea dengan metode lain  misalnya  senam  yoga,  karena senam  yoga  dapat  memberikan  efek rileks pada otot-otot yang kram.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kajian Profil Penduduk Remaja (2011) di akses pada tanggal  23 Maret  2016 http://www.bkkbn.go.id/litbang/pusdu/ Hasil%20Penelitian/Karakteristik%20 Demografis/2011/Kajian%20Profil%20 Penduduk%20Remaja%20(10%20- %2024%20tahun).pdf
2.  Marmi. (2014). Kesehatan Reproduksi . Edisi pertama. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
3.  Laila,  Nur  Najmi.  (2011). Buku  Pintar Menstruasi .  Edisi  Pertama.  Buku  Biru
: Yogyakarta
4.  El-Manan. (2011). Kamus Pintar Kesehatan  Wanita .  Edisi  Pertama. Buku Biru : Yogyakarta 5.  Nurmusazanah, Esti. (2015). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang  Dismenorea  Melalui  Media Booklet Terhadap Tingkat Pengetahuan,  Perilaku  dan  Daya Terima  Siswi  di  SMK  Surakarta. Artikel Penelitian Universitas Muhammadiyah  Surakarta  Fakultas Ilmu Kesehatan
6.  Natoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku :
Jakarta : Rineka Cipta.
7.  Riyanto, Agus. (2011). Aplikasi
Metodologi Penelitian Kesehatan .
Edisi Kedua. Nuha Medika : Yogyakarta. 8.  Gumilar.  2014.  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Perubahan  dan Sikap Remaja Putri Tentang Penanganan  Dismenorea  di  SMPN  2 Kartasura. Jurnal  Penelitian  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
9.  Wahid dkk, 2007. Promosi Kesehatan. Graha Ilmu, Yogyakarta
10. Mubarak,  Wahit  Iqbal  etl.  (2007).
Promosi  Kesehatan .  Edisi  Pertama. Graha Ilmu : Yogyakarta 11. Chandra (2009). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta : EGC.
12. Cahyo,  A.  N.  2011. Berbagai Cara  Latihan  Otak  dan  Daya  Ingat dengan  Menggunakan  Ragam  Media Audiovisual . Yogyakarta : Diva Press 13. Machfoedz  I.,  Suryani  E.  2006.
Pendidikan  Kesehatan  Bagian  Dari Promosi  Kesehatan.  F  Tranaya  : Yogyakarta
14. Wiretno,  Akmal,  Indar.  (2013). Hubungan antara
tingkat pengetahuan  menstruasi terhadap upaya  penanganan  dismenorea  pada siswi SMAN 1 Bungku Tengah. Jurnal Penelitian  STIKES  Nani  Hasanuddin Makassar.
15. Dahlan.  2011.  Statistik  Untuk
Kedokteran  dan  Kesehatan.  Edisi  5. Jakarta : Salemba Medika