## Optimalisasi Pencegahan Anemia dengan Edukasi Gizi Via Daring Pada Remaja
Putri Di Masa Pandemi Covid-19
1 *Muwakhidah, 1 Luluk Ria Rakhma, 1 Endang Nur Widiyaningsih,
1 Listyani Hidayati, 1 Setyaningrum Rahmawaty
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammdiyah Surakarta *Penulis korespondensi, email: muw151@ums.ac.id
(Received: 14 Juli 2021/Accepted: 21 July 2022/Published: 23 August 2022)

## Abstrak
Permasalahan  gizi  yang  sering  pada  remaja  adalah  anemia.  Dampak  dari  anemia  gizi  pada remaja putri diantaranya prestasi belajar menurun karena daya konsentrasi belajar menurun. Angka kejadian anemia di Kabupaten Sukoharjo didapatkan anemia pada usia sekolah sebesar 26,5% menurut data Dinkes Provinsi Jateng 2014 dan meningkat menjadi 51,36 % pada 2018. Salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya  anemia  adalah  faktor  pengetahuan.  Penanganan permasalahan  anemia  pada  remaja  adalah  pemberian  edukasi  gizi  secara  benar  sehingga dapat  meningkatkan  pengetahuan.  Tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah  meningkatkan pengetahuan  tentang  anemia  pada  remaja  putri  di  Sukoharjo.  Metode  yang  digunakan  pada pengabdian  ini  adalah  penyuluhan  melalui  media  daring  (zoom  meeting).  Mitra  yang  terlibat antara  lain,  remaja  putri  tingkat  SMP  dan  SMA  di  wilayah  Sukoharjo  sebanyak  112  orang. Materi yang diberikan berkaitan dengan trend kejadian anemia pada remaja putri, diet, factor risiko dan dampak/akibat anemia serta penanggulangan anemia pada remaja putri yang telah dilakukan Dinkes Kabupaten Sukoharjo. Hasil kegiatan pengabdian ini memberikan kontribusi terhadap pengetahuan remaja putri. Remaja putri mendapatkan nilai yang baik pada dampak anemia 96%, memahami cara konsumsi tablet tambah darah 96%, memahami zat gizi penyebab anemia  86%  dan  memahami  mengenai  porsi  isi  piringku  73%.    Tingkat  pengetahuan  tentang anemia  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  sikap  dan  perilaku  remaja  putri  tentang  anemia gizi.  Remaja  putri  diharapkan  dapat  menerapkan  pola  makan  gizi  seimbang  dalam  konsumsi makanan sehari-hari sehingga dapat meningkatkan kadar hemoglobin remaja putri.

## Kata Kunci: Anemia, Edukasi, Remaja putri

## Abstract
The  nutritional  problem  in  adolescents  is  anemia.  The  impact  of  nutritional  anemia  on adolescent girls includes decreased learning achievement due to decreased study concentration. The incidence of anemia in Sukoharjo Regency found anemia at school age of 26.5% according to  data  from  the  Health  Office  of  Central  Java  Province  in  2014  and increased  to  51.36%  in 2018.  One  of  the  factors  causing  anemia  is  the  knowledge  factor.  Handling  the  problem  of anemia  in  adolescents  is  the  provision  of  proper  nutrition  education  so  that  it  can  increase knowledge. The purpose of this service is to increase knowledge about anemia in young women in  Sukoharjo.  The  method  used  in  this  service  is  counseling  through  online  media  (zoom meeting). The partners involved included 112 junior and senior high school student (adolescent girl)  in  the  Sukoharjo  area.  The  material  provided  relates  to  the  trend  of  anemia  in  young women, diet, risk factors and the impact/causation of anemia and the prevention of anemia in young women that has been carried out by the Sukoharjo District Health Office. The results of this  service  activity  contribute  to  the  knowledge  of  young  women.  Adolescent  girls  get  good marks  on  the  impact  of  anemia  96%,  understand  how  to  consume  96%  blood-added  tablets, understand 86%  of  the  nutrients that  cause  anemia  and  understand  73%  of  the portion  of  my plate. This level of knowledge about anemia is expected to improve the attitudes and behavior of young  women  about  nutritional  anemia.  Adolescent  girls  are  expected  to  be  able  to  apply  a
balanced nutritional diet in daily food consumption so as to increase the hemoglobin levels of adolescent girls.
Keywords : Anemia, Education, Adolescent Girl

## 1. Pendahuluan
Masa  remaja  merupakan  tahap  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  penting  dalam siklus  kehidupan.  Remaja  putri  adalah  kelompok  yang  rentan  dengan  masalah  anemia  gizi. Faktor yang mempengaruhi diantaranya adalah pengetahuan tentang anemia yang masih rendah dan    pola  makan  yang  kurang  baik.  Prevalensi  anemia  menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 untuk usia 15-24 tahun sebesar 32 % (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2018). Dampak  dari  anemia  gizi  pada  remaja  putri  diantaranya  prestasi  belajar  menurun  karena  daya konsentrasi  menurun,  kesegaran  jasmani  juga  menurun,  daya  tubuh  menurun  sehingga  mudah terserang penyakit (Arisman, 2010).
Anemia  pada  remaja  putri  di  Kabupaten  Sukoharjo  masih  merupakan  masalah kesehatan masyarakat karena prevalensinya masih tinggi. Angka kejadian anemia di Kabupaten Sukoharjo didapatkan anemia pada balita umur 0-5 tahun sebesar 40,5%; usia sekolah sebesar 26,5%;  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  sebesar  39,5%;  dan  pada  ibu  hamil  sebesar  43,5  (Dinkes, 2014). Tahun 2018 prevalensi anemia pada remaja putri di Sukoharjo meningkat menjadi 51.36 %.  Angka  ini  melebihi  dari  prevalensi  nasional  hasil  hasil  riset  kesehatan  dasar  2013  sebesar 22,7 %. Faktor penyebab terjadinya anemia gizi adalah pola makan yang salah sehingga  asupan zat  gizi  tidak  terpenuhi.  Hal  ini  dapat  disebabkan  asupan  makanan  yang  kurang  memenuhi kebutuhan dan gaya hidup yang kurang baik. Seperti sering mengkonsumsi makanan cepat saji, sering meninggalkan sarapan, jarang berolahraga, pengetahuan yang kurang dan berbagai faktor lainnya.  Pengetahuan  yang  kurang  akan  mempengaruhi  pola  makan  yang  salah  dan  asupan makanan  yang  kurang  dari  kebutuhan  pada  remaja  sehingga  akan  mengakibatkan  menurunnya kadar hemoglobin dalam tubuh remaja tersebut. Pengetahuan tentang anemia yang kurang dapat mempengaruhi  pola  makan  seseorang.  Untuk  itu  salah  satu  penanganan  permasalahan  anemia pada  remaja  adalah  pemberian  edukasi  gizi  secara  benar  sehingga  dapat  memperbaiki  pola makan dan asupan makanan sehari-hari. Pengetahuan seseorang akan mempengaruhi sikap dan perilakunya  sehingga  secara  bertahap  akan  berubah menjadi  perilaku  yang  baik  sesuai  dengan pengetahuan yang telah didapat. Hasil penelitian di SMA 1 Weru menunjukkan bahwa Remaja putri  yang  mengalami  anemia  sebesar  38,5  %.  Remaja  putri  yang  berstatus  gizi  kurus  sebesar 13,8  %  dan  gemuk  sebesar  7,7  %,  Tidak  mempunyai  kebiasaan  sarapan  pagi  sebesar  38,5  %, mempunyai pengetahuan tentang anemia kurang sebesar 63, 1 % dan yang mempunyai asupan protein dan zat besi kurang sebesar 93,8 % dan 98,5 % (Muwakhidah et al., 2020).
Sebagai tidak lanjut dari penelitian ini, maka dilakukan pengabdian berupa edukasi bagi remaja putri tentang Start-up: “Start a Fight Against Anemia to Upgrade Our Health” . Tujuan dari pengabdian ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan remaja putri tentang anemia gizi. Harapan  dari  pengabdian  ini  dengan  meningkatkan  pengetahuan  maka  akan  dapat  merubah perilaku  makan  remaja  putri  dalam  rangka  pencegahan  dan  penanggulangan  anemia  pada remaja  putri.  Mengingat  sekarang  masih  dalam  masa  pandemic  maka  edukasi  dilaksanakan secara  daring  (dalam  jaringan)  untuk  menghindari  terjadinya  kerumunan  banyak  orang  di masyarakat.

## 2. Metode
Tahap kegiatan pengabdian ini meliputi.
2.1. Persiapan
a. Analisis situasi: pertemuan dengan pihak Dinas Kesehatan, sekolah dan petugas kesehatan di puskesmas wilayah Sukoharjo untuk menggali masalah
b. Mengidentifikasi  masalah:  menentukan  permasalahan  yang  mampu  ditangani dengan sumberdaya dan dukungan yang ada
c. Perumusan solusi: menyampaikan rencana kegiatan kepada pihak sekolah
2.2. Tahap Pelaksanaan
a. Perizinan: perizinan dilakukan ke beberapa sekolah yang ada di Sukoharjo agar difasilitasi  dari  pihak  sekolah  sekaligus  permohonan  agar  siswa  dapat mengikuti webinar tentang anemia.
b. Pembuatan media edukasi: pembuatan alat bantu untuk menyampaikan edukasi gizi terkait anemia sesuai hasil rumusan solusi.
c. Pelaksanaan pendidikan gizi: pelibatan pakar bidang gizi untuk menyampaikan materi anemia dengan metode ceramah.
2.3. Monitoring dan evaluasi
Evaluasi  dilakukan  dengan  memberikan  pertanyaan  terbuka  kepada  responden  sesuai materi  yang  diberikan  pembicara  setelah  proses  edukasi  selesai  ( post-test ).  Metode  kegiatan pengabdian ini dilaksanakan secara daring (dalam jaringan) dengan menggunakan aplikasi zoom meeting.  Pelaksanaan  penyuluhan  secara  daring  tidak  mengalami  kendala  serta  dapat menggantikan kegiatan penyuluhan tatap muka secara langsung. Kegiatan webinar berlangsung lancar  dan  sesuai  jadual  waktu  yang  ditetapkan  yaitu  mulai  pukul  08.00  sampai  pukul  11.30. WIB.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Program  pengabdian  masyarakat  berupa  edukasi  kepada  remaja  putri  di  wilayah Sukoharjo  merupakan  tindak  lanjut  dari  hasil  penelitian  Hibah  Terintegrasi.  Pengabdian  ini bekerja  sama  dengan  sekolah  menengah  pertama  yaitu  SMPN  1  Baki  dan  Sekolah  Menengah atas    yaitu  SMAIT  Nur  Hidayah  yang  berada  wilayah  Kabupaten  Sukoharjo  dengan  sasaran remaja  putri  di  sekolah  menengah  pertama  dan  menengah  atas  dalam  bentuk  webinar.  Tema yang  diusung  dalam  webinar  ini  adalah Start-up  :  “Start  a  Fight  Against  Anemia  to  Upgrade Our Health “.
Webinar  ini  diselenggarakan  pada  hari  Sabtu,  tanggal  29  Mei  2021  dengan  bekerja sama  dengan  Persatuan  Ahli  Gizi  (PERSAGI)  DPC  Sukoharjo.  Webinar  dilaksanakan  mulai pukul  08:00  WIB,  peserta  mulai  memasuki  link zoom  meeting ,  dan  dibuka  pada  pukul  08.45 WIB  hingga  berakhir  pukul  11:35.  Peserta  webinar  pada  dihadiri  112  orang  yang  terdiri  dari remaja putri dan petugas gizi di Kabupaten Sukoharjo. Kegiatan ini dibuka oleh Ketua Program Studi  S1  Ilmu  Gizi  FIK  UMS,  Ibu  Endang  Nur  Widiyaningsih,  M.Si.Med  serta  Ketua  DPC PERSAGI Sukoharjo Ibu Kristien Andriyani SKM, M.Si. Narasumber dalam webinar ini ada 3 orang yaitu 1 orang dari praktisi dan 2 orang dari akademisi. Materi yang disampaikan berjudul :  (1)  Program  Pencegahan  dan  Penanggulangan  Anemia  pada  Remaja  putri  di  Kabupaten Sukoharjo,  (2) Best  Diet to  Fight  dan  (3)  Anemia  an Enemy  :  Its  Impact  on  Adolescent  Girls. Brosur pada Gambar 1 merupakan salah satu media sosialisasi kegiatan ini.

## Gambar 1 Brosur Webinar Anemia Gizi
Menurut Global Nutrition 2020 prevalensi anemia 22.8%, total kasus anemia meningkat dari 1.42 milyar di 2007 menjadi  1.74 milyar in 2019. Wanita lebih sering terdampak anemia defisiensi  besi  dibandingkan  pria  (Kassebaum  et  al.,  2014).  Prevalensi  mencapai  30%  pada remaja putri dan wanita yang masih menstruasi (Camaschella, 2015). 50% dari seluruh anemia, defisiensi besi menjadi  penyebab utama (Warner & Kamran, 2019).  Anemia gizi di Kabupaten Sukoharjo  juga  masih  menjadi  permasalahan  kesehatan  yang  perlu  diperhatikan  secara  serius mengingat  dampak  dan  akibatnya  bagi  remaja  putri  dan  juga  sebagai  calon  ibu  yang  akan melahirkan generasi yang akan datang. Prevalensi di Sukoharjo cenderung meningkat dari tahun 2014  dan  tahun  2015  sebesar  46,  58  %  dan  28,08  %  meningkat  menjadi  51,36  %  pada  tahun 2018.

## Program  Pencegahan  dan  Penanggulangan  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Kabupaten Sukoharjo
Materi  yang  disampaikan  berkaitan  dengan  prevalensi  anemia  di  Indonesia,  siklus kejadian anemia dan defisiensi anemia pada anak, remaja dan ibu hamil yang merupakan mata rantai yang saling berhubungan (Gambar 2).
Gambar 2. Siklus Kejadian Anemia pada Anak, Remaja dan Ibu Hamil
Remaja  yang  anemia  akan  berdampak  pada  prestasi  belajar,  produktivitas/kinerja, kebugaran,  daya  tahan  tubuh  dan  penyakit  infeksi.  Tujuan  pemberian  materi  ini  adalah  agar remaja dapat memiliki kewaspadaan dan perhatian terhadap kondisi dan pertambahan kejadian anemia  saat  ini.  Masalah  anemia  gizi  merupakan  suatu  mata  rantai  yang  saling  berkaitan berdasarkan siklus anak, remaja putri, ibu hamil dan seterusnya.
Salah satu bentuk penanggulangan anemia yang dilakukan Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo adalah pemberian suplementasi tablet tambah darah, yang disosialisasikan sebagai pil pintar.  Pemberian  tablet  tambah  darah  ini  sesuai  dengan  SE  Dirjen  Kesmas  Nomor  HK. 03.03/V/0595/2016  tentang  Pemberian  Tablet  tambah  Darah  (TTD)  Pada  Remaja  Putri  dan Wanita  Usia  Subur.  Program  pemberian  tablet  tambah  darah  ini  dilaksanakan  setiap  minggu sekali  selama  1  tahun  (52  minggu).  Target  program,  yang  ditetapkan  untuk  tahun  2021  yaitu sebesar 52 % dan tahun 20 sebesar 24 58 %. Tata cara mengkonsumsi tablet tambah darah juga dijelaskan  agar  efektif  dan  mudah  diserap  oleh  tubuh,  diantaranya  tidak  diperbolehkan mengkonsumsi bersamaan dengan teh, kopi dan susu karena dapat menghambat penyerapan zat besi  dalam  tubuh.  Minuman  yang  dianjurkan  untuk  digunakan  dalam  mengkonsumsi  tablet tambah darah adalah air putih atau air jeruk. Dalam penyajian webinar ini juga dijelaskan juga tentang efek yang sering timbul ketika mengkonsumsi tablet tambah darah yang sering membuat remaja  kemudian  malas/tidak  mau  mengkonsumsi  dan  solusinya,  sehingga  diharapkan  remaja putri akan tetap mau mengkonsumsi meskipun ada beberapa efek samping yang kadang timbul setelah minum TTD tersebut.
Upaya  penanggulangan  anemia  remaja  putri  di  Kabupaten  Sukoharjo  bekerja  sama  dengan lintas  sektor  yaitu  (1)  Sekolah,  (2) Tempat  kerja (3) KUA/tempat  Ibadah lainnya,  (4)  Fasilitas kesehatan  (puskesmas,  klinik  perawatan  dll.)  serta  LSM  /organisasi  sosial  yang  terintegrasi dengan  pertemuan  koordinasi  tingkat  desa,  pertemuan  pemuka  agama,  pertemuan  PKK,  kader dan tokoh masyarakat.

## Best Diet to Fight Anemia
Intisari  dari  materi  ini  terkait  pengertian  diet,  pengertian  anemia,  tipe-tipe  anemia, pencegahan  anemia,  jenis  makanan  yang  sebaiknya  dikonsumsi  dan  dihindari  oleh  penderita anemia,  tumpeng  gizi  seimbang.  Tujuan  pemberian  materi  ini  adalah  agar  remaja  putri memahami  jenis-jenis  makanan  yang  perlu  dikonsumsi  dan  dihindari  terutama  oleh  penderita anemia. Kegiatan ini berlangsung selama 45 menit.
Bagian  awal  materi  ini  menyajikan  pentingnya  makanan  dan  juga  patofisiologi terjadinya anemia serta fungsi zat besi bagi tubuh kita. Fungsi zat besi mencakup pembentukan sel  darah  merah,  sebagai  bahan  untuk  meningkatkan  imunitas  tubuh,  untuk  kecerdasan, penambahan energi tubuh, untuk kesehatan ibu hamil dan lain-lain.
Materi  ini  menyajikan  bagaimana  agar  remaja  putri  mengetahui  makanan  yang seharusnya dikonsumsi untuk mencegah anemia gizi. Jenis protein dalam bahan makanan yang baik  dikonsumsi  dan  mudah  diserap  oleh  tubuh  dan  juga  menjelaskan  tentang  konsep  gizi seimbang  yang  saat  ini  tidak  banyak  dilakukan  oleh  remaja  putri,  salah  satunya  pada  point biasakan sarapan pagi. Remaja putri ketika akan berangkat sekolah sering melewatkan sarapan pagi dengan berbagai alasan, seperti terburu-buru karena bangun kesiangan, takut terlambat dan lain  lain.  Di  samping  jarang  sarapan,  pola  makan  remaja  putri  juga  kurang  memenuhi  prinsip gizi seimbang. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan asupan zat gizi baik protein, zat besi, vitamin C dan seng pada remaja putri yang kurang baik (dibawah 80 % angka kecukupan gizi yang dianjurkan) cukup besar yaitu berkisar 28-40 %. Bahan makan sumber protein yang sering dikonsumsi  lebih  banyak  dari  sumber  nabati  yaitu  tempe  dan  tahu.  Untuk  bahan  makanan hewani yang sering dikonsumsi telur dan ayam. Bahan makanan yang  mengandung besi heme mudah  dicerna  dan  diserap  oleh  tubuh  dibanding    zat  besi  dari  bahan  makanan  non  heme. Prevalensi anemia di Kabupaten Sukoharjo masih tinggi diantaranya disebabkan karena asupan makanan  terutama protein dan besi lebih banyak dari besi non heme.
Pencegahan  anemia  gizi  pada  remaja  putri  juga  dapat  dilakukan  dengan  menghindari makanan  yang  dapat  menghambat  penyerapan  zat  besi.  Makanan  yang  dapat  menghambat penyerapan  zat  besi  meliputi  tannin.  Fitat,  oksalat  dan  lain-lain.  Hasil  studi  penelitian menggambarkan  masih  banyak  remaja  putri  yang  mengonsumsi  teh  berbarengan  saat  makan makanan utama. Tanin dalam teh dapat menghambat penyerapan zat besi yang terdapat dalam makanan sehingga menyebabkan absorpsi zat besi menjadi rendah.

## Anemia an Enemy: Its Impact on Adolescent Girls
Pada kegiatan ini, remaja putri mendapatkan materi terkait epidemiologi anemia, faktor risiko  anemia,  dampak  anemia,  upaya  penanggulangan  dan  nilai-nilai  keislaman.  Tujuan pemberian  materi  ini  adalah  agar  remaja  putri  memahami  akibat  anemia  sehingga  termotivasi untuk  melakukan  perubahan  perilaku.  Selama  45  menit  pembicara  memaparkan  materi menggunakan media power point dengan ilustrasi untuk memudahkan penyampaian materi.
Materi  ini  membahas  tentang  faktor  risiko  anemia  pada  remaja  putri  yang  meliputi karakteristik  remaja  putri,    pola  makan  dan  perilaku/gaya  hidup  remaja  sehingga  diharapkan perilaku  makan  dan  gaya  hidup  remaja  putri  dapat  mencegah  terjadinya  anemia  gizi.  Faktor risiko anemia pada remaja putri meliputi sosial ekonomi keluarga, usia remaja, asupan zat gizi makro dan mikro serta faktor fisiologi.
Berdasarkan  beberapa  penelitian,  faktor  yang  mempengaruhi  asupan  besi  pada  remaja putri antara lain: Religiusitas dan spiritualitas, pengetahuan dan sikap remaja, body image dan perilaku diet tidak sehat dan tingkat Pendidikan ibu juga ikut mempengaruhinya (Tan, Chan & Reidpath,  2013;  Listiana,  2016;  Aminullah,  2016;  Primaningtyas,  Putri  &  Hastuti,  2020; Muwakhidah et al., 2020).
Dampak  anemia  selain  berpengaruh  dalam  aktivitas  sehari-hari,  produktivitas  dan konsentrasi  belajar  juga  berdampak  pada  otak.  Disregulasi  metabolisme  zat  besi  otak  sangat mempengaruhi : (1) mekanisme neurofisiologis (misal, sintesis & metabolisme neurotransmitter (2)  mielinisasi  akson,  transmisi  saraf,  (3)  Sirkuit/jalur  saraf  (misalnya,  mesokortikal, mesolimbik,  nigrostriatal,  dan  (4)  Jalur  dopaminergik  tuberohypophyseal)    serta  (5)  Struktur otak. Hasil penelitian (Pretty dan Muwakhidah, 2017) diketahui  ada hubungan asupan besi dan kadar  hemoglobin  dengan  kesegaran  jasmani  remaja  putri.  Zat  besi  berperan  sebagai  kofaktor dalam  metabolisme  energi.  Seseorang  yang  kekurangan  zat  besi,  energi  tidak  dapat
dimetabolisme  secara  sempurna  yang  mengakibatkan  kesegaran  jasmani  menurun  dan  tubuh cepat  lelah.  Di  dalam  mitokondria  untuk  pembentukan  energi  diperlukan  serangkaian  enzim yang berperan dalam transport elektron. Enzim ini dikelompokkan dalam sitokrom oksidase. Zat besi  berperan  sebagai  kofaktor  agar  sitokrom  oksidase  bekerja  dalam  transport  elektron (Andriani & Bambang, 2012)
Dokumentasi Webinar tentang anemia pada remaja putri dapat dilihat pada Gambar 3.
Gambar 3 Dokumentasi webinar Anemia Gizi
Hasil  evaluasi  pada  akhir  kegiatan  webinar  anemia  ini  dilakukan  dengan  link  google formulir  dengan  pertanyaan  seputar  materi  webinar  tersebut.  Gambaran  hasil  evaluasi  dapat dilihat pada Gambar 4.
Gambar 4 Persentase Jawaban benar post tes peserta webinar Anemia Gizi
Hasil  evaluasi  dengan  menggunakan  google  formulir  dengan  10  pertanyaan  terbuka seputar materi yang dilakukan setelah proses edukasi selesai ( post-test ), sebagian besar peserta webinar  dapat  memahami  apa  yang  telah  dipaparkan  oleh  narasumber:  memahami  dampak anemia pada remaja putri 96%, memahami cara konsumsi tablet tambah darah 96%, memahami zat  gizi  penyebab  anemia  86%  dan  memahami  mengenai  porsi  isi  piringku  73%.  Pemberian edukasi  baik  dengan  media  maupun  tanpa  media  dapat  meningkatkan  pengetahuan  seseorang. Hal  ini  dikarenakan  dengan  pemberian  informasi  maka  akan  menambah  wawasan  seseorang seputar materi yang disampaikan. Pemberian Informasi ini akan meningkatkan pengetahuan dan selanjutnya  akan  berdampak  pada  sikap  dan  perilaku  seseorang.  Faktor  yang  menyebabkan perubahan perilaku pada seseorang meliputi predisposing factor (faktor predisposisi), enabling factor (faktor  pendukung)  dan reinforcing  factor (faktor  penguat).  Pemberian  edukasi  dapat menggunakan  media  cetak  ataupun elektronik,  karena  mengingat  sekarang  ini masih  pandemi, maka  penggunaan  media  virtual/elektronik  menjadi  pilihan  terbaik  dalam  edukasi  kepada masyarakat. Seperti halnya sebelum pandemik, Pendidikan gizi dengan  media cetak juga dapat meningkatkan  pengetahuan  sasaran  tentang  anemia  gizi  pada  remaja.  Edukasi  dengan  media edukasi  gizi  seperti booklet,  leaflet dan  poster  dapat  membantu  untuk  meningkatkan pengetahuan  siswa.  Demikian  juga  edukasi  dengan  media  video  tentang  anemia  gizi  pada remaja  putri  efektif  dalam  meningkatkann  pengetahuan  tentang  anemia  pada  remaja  putri  di Sukoharjo  (Muwakhidah,  Fatih  &  Primadani,  2021).  Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kadar  Hb  remaja  putri  (Ikhmawati,  2013).  Pengetahuan  yang  baik  dapat  berpengaruh terhadap kepatuhan konsumsi tablet tambah darah yang berfungsi untuk mencegah anemia pada remaja putri (Fitria & Rakhma, 2018).

## 4. Simpulan
Kesimpulan dari pelaksanaan kegiatan pengabdian dengan mitra remaja putri via daring tentang Start-up:  “Start  a Fight  Against  Anemia  to Upgrade  Our Health ”. di  Sukoharjo ini adalah:
1. Pengetahuan gizi peserta, yaitu remaja putri, terkait anemia masih tergolong rendah.
2. Penyuluhan gizi dinilai cukup efektif untuk meningkatkan pengetahuan gizi peserta.
3. Pelaksanaan  penyuluhan  gizi  secara  daring  dapat  berjalan  lancar  dan  dapat menggantikan kegiatan penyuluhan secara tatap muka di masa pandemi.
4. Media  edukasi  gizi  diperlukan  untuk  memperkuat  pesan  yang  diterima  peserta  saat kegiatan penyuluhan.
Saran  terhadap  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  agar  edukasi  gizi  dilakukan  secara berkelanjutan  dimana  melibatkan  banyak  pihak  seperti  orang  tua,  guru  dan  tenaga  kesehatan setempat untuk bekerjasama dalam menurunkan angka anemia pada remaja putri.

## 5. Persantunan
Ucapan  terima  kasih  dan  apresiasi  ditujukan  kepada  Lembaga  Penelitian  dan Pengabdian  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta  pada  tahun  anggaran  2020  yang  telah mendanai  kegiatan  ini  melalui  skema  HIT.  Apresiasi  yang  dalam  juga  disampaikan  kepada Dinas  Kesehatan  dan  Persatuan  Ahli  Gizi  Sukoharjo  dalam  Kerjasama  melaksanakan pengabdian ini. Kepada mitra yang diwakili oleh  Kepala Sekolah  SMPN 1 BAKI dan SMAIT Nur  Hidayah  dan  bagian  Humas  dan  Kesiswaan  serta  segenap  siswi  yang  telah  berpartisipasi dalam  acara  webinar  ini,  segenap  tim  pengabdi  menyampaikan  terima  kasih  atas  bantuan perizinan dan fasilitas untuk pelaksanaan kegiatan.
6. Referensi
Aminullah,  A.  E.  (2016).  Hubungan  Body  Image  dengan  Perilaku  Diet  dan  Kadar  Hb  pada Remaja Putri di SMAN 10 Kota Makassar, 1–9. Andriani, M., & Bambang, W. (2012). Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan. Kencana Prenada Media Group. Jakarta. Arisman. (2010). Gizi dalam Daur Kehidupan . Jakarta: EGC.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  K.  R.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar Tahun 2018’, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia , 1–100. Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah.  (2014) Buku  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun 2014.
Kassebaum,  N.  J.  et  al.  (2014).  Global  Burden  of  Severe  Periodontitis  in  1990-2010:  A Systematic  Review  and  Meta-Regression. Journal  of  Dental  Research , 93 (11),  1045– 1053. doi: 10.1177/0022034514552491.
Listiana,  A.  (2016).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Gizi Besi  pada  Remaja  Putri  di  SMKN  1  Terbanggi  Besar  Lampung  Tengah, Jurnal Kesehatan , 7 (3). doi: 10.26630/jk.v7i3.230. Muwakhidah et al. (2020). Korelasi Pengetahuan, Kebiasaan Sarapan, Asupan Protein, Zat Besi, dan Status Gizi dengan Status Anemia pada Remaja Putri di SMAN 1 Weru Sukoharjo,
University Research Colloquium , 98–105.
Muwakhidah, Fatih, F. D. & Primadani, T. (2021). Efekvitas Pendidikan Dengan Media Boklet,
Leaflet  Dan  Poster  Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Anemia  Pada  Remaja  Putri.  438– 446.
Pretty,  A.  &  Muwakhidah,  M.  (2017).  Hubungan  Asupan  Zat  Besi  Dan  Kadar  Hemoglobin dengan  Kesegaran  Jasmani  pada  Remaja  Putri  di  SMA  N  1  Polokarto  Kabupaten Sukoharjo. Seminar Nasional Gizi . 179–187.
Primaningtyas, W., Putri, A. A. A. K. A. N. & Hastuti, H. (2020). Body Image and Religiosity in  Adolescents:  a  Comparation  Between  Public  and  Private  High  School  Students. Smart Medical Journal , 2(2), 98. doi: 10.13057/smj.v2i2.35672.
Tan,  M.  M.,  Chan,  C.  K.  Y.  &  Reidpath,  D.  D.  (2013).  Religiosity  and  Spirituality  and  the Intake  of  Fruit,  Vegetable,  and  Fat:  A  Systematic  Review. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine . doi: 10.1155/2013/146214.
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).