## UPAYA MENCEGAH KEKAMBUHAN ODGJ MELALUI PERAN KADER KESEHATAN JIWA DI RSJD DR AMINO GONDOHUTOMO PROVINSI JAWA TENGAH
Livana PH 1* , Kandar 2 , Slamet Sudiyanto 2
1 Program Studi sarjana Keperawatan dan Ners, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jln Laut 31A Kendal Jawa tengah, Indonesia 51311
2 RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah, Jl. Brigjen Sudiarto No.347, Gemah, Kec. Pedurungan, Kota Semarang, Jawa Tengah, Indonesia 50611 *livana.ph@gmail.com

## ABSTRAK
Orang  dengan  Gangguan  Jiwa  atau  disebut  ODGJ  masih  menjadi  stigma  di  masyarakat,  tentunya hal  ini  akan  membuat  ODGJ  dan  keluarga  menjadi  tidak  nyaman,  sehingga  kekambuhan  ODGJ tidak  hanya  karena  putus  obat  namun  karena  perilaku  masyarakat  terhadap  ODGJ.  Upaya  untuk mencegah kekambuhan  ODGJ tidak hanya menjadi tugas keluarga tetapi juga masyarakat.  Tujuan dilakukan pengabdian masyarakat ini  yaitu untuk  mengevaluasi kemampuan kader kesehatan jiwa dalam  mejalankan  perannya  di  masyarakat.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  RSJD  Dr  Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah. Peserta dalam kegiatan ini adalah kader kesehatan jiwa yang berada  di  lingkungan  RSJD  Dr  Amino  Gondohutomo  Provinsi  Jawa  Tengah  yang  berjumlah  48 orang.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  30  Januari  2020.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  adanya peningkatan pengetahuan kader dalam mencegah kekambuhan ODGJ.
Kata kunci: kekambuhan; ODGJ; kader kesehatan jiwa

## FORUM GROUP DISCUSSION AS AN EFFORT TO PREVENT ODGJ RECURRENCE THROUGH THE ROLE OF SOUL HEALTH CARE IN RSJD DR AMINO GONDOHUTOMO CENTRAL JAVA PROVINCE

## ABSTRACT
People  with  mental  disorders  or  so-called  ODGJ  are  still  a stigma in the  community,  of  course this  will  make  ODGJ  and  family  uncomfortable,  so  ODGJ  recurrence  is  not  only  due  to  drug withdrawal  but  because  of  community  behavior  towards  ODGJ.  Efforts  to  prevent  ODGJ recurrence  are  not  only  a  duty  of  the  family  but  also  the  community.  The  purpose  of  this community service is to evaluate the ability of mental health cadres in carrying out their role in the community. This activity was carried out at Dr Amino Gondohutomo Central Java Province, Central Java. Participants in this activity were mental health cadres who were in the environment of Dr. Amino Gondohutomo Central Java Province, totaling 48 people. The activity was carried out  on  30  January  2020.  The  results  of  the  activity  showed  an  increase  in  cadre  knowledge  in preventing ODGJ recurrence.
Keywords: recurrence; ODGJ; mental health cadre

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 2 Nomor 1, Maret 2020 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) masih menjadi stigma masyarakat, sehinnga ODGJ dan  keluarga  menjadi  tidak  nyaman,  hal  ini  menjadi  faktor  penyebab  kekambuhan  ODGJ meskipun  pendapat  Mubin  dan  Livana  (2019)  menyatakan  faktor  penyebab  utama kekambuahan adalah ketidakpatuhan minum obat. Kekambuhan yang terjadi pada anggota keluarga  yang  sakit  dapat  menyebabkan  ansietas  yaitu  mayoritas  mengalami  ansietas tingkat  sedang  (Livana,  Ayuwatini,  &  Sari,  2018).  Ansietas  yang  terjadi  pada  anggota keluarga  saat  menghadapi  kekambuhan  pasien  gangguan  jiwa  berhubungan  dengan karakteristik  keluarga  yaitu  pekerjaan,  penghasilan,  dan  tipe  keluarga,  sedangkan karakteristik  tingkat  pendidikan  keluarga,  hubungan  keluarga,  etnis,  dan  tahap perkembangan  keluarga  tidak  berhubungan  dengan  tingkat  ansietas  keluarga  saat menghadapi  kekambuhan  pasien  gangguan  jiwa  (Livana,  Susanti,  &Putra,  2018).  Upaya untuk  mencegah  kekambuhan  ODGJ  menjadi  tugas  keluarga  dan  masyarakat.  Masyarakat dapat berperan dalam menjaga sikap dengan tidak mencela atau mengejek ODGJ serta tidak mengucilkan  keluarganya,  hal  ini  perlu  peran  dari  kader  khususnya  kader  kesehatan  jiwa. Penelitian  yang  pernah  dilakukan  Febrianto,  Livana,  dan  Indrayati  (2019)  menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan  dari  tingkat  pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan deteksi dini kesehatan jiwa.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  didapatkan  bahwa  pada  tahun  2015  seluruh  kader  di sekitar  RSJD  Dr  Amino  Gondohutomo  Provinsi  Jawa  tengah  pernah  dilakukan  pelatihan kader  kesehatan  jiwa,  sebagai  upaya  evaluasi  maka  dilakukan  kegiatan  pengabdian masyarakat  berupa forum  group  discussion sebagai  upaya  mencegah  kekambuhan  ODGJ melalui peran kader kesehatan.di RSJD Dr Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah.

## METODE
Metode  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  penyuluhan,  edukasi,  dan  diskusi  terkait kegiatan  yang  telah  dilakukan  kader  dalam  mencegah  kekambuhan  ODGJ  serta  mencari solusi bersama pada kendala yang dihadapi kader selama 5 tahun terakhir. Metode tersebut sesuai  dengan  program    RSJD  Dr  Amino  Gondohutomo  Provinsi  Jawa  Tengah  dalam mengatasi  permasalahan  yang  ada  pada  masyarakat.  Kegiatan  ini  dihadiri  48  Kader kesehatan jiwa yang berada di lingkungan sekitar RSJD Dr Amino Gondohutomo Provinsi Jawa  Tengah  yang  terdiri  dari  12  RW.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  30  januari  2019. Sebelum  diberikan  penyuluhan  dan  diskusi  terkait  kegiatan  yang  telah  dilakukan  kader selama  5  tahun  terakhir,  kader  diberikan  kuesioner  berupa  20  pertanyaan  terkait pengetahuan  kader  tentang  pencegahan  kambuh.  Hasil  dari  kuesioner  menunjukkan  data berdistribusi normal, sehingga hasil jawaban diakumulasikan dan dikategorikan menjadi 3 yaitu kurang (jika nilai < mean), cukup ( jika nilai = mean), dan baik (jika nilai > mean).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat  yang dilaksanakan pada 30 januari 2020 di  Aula RSJD  Dr  Amino  Gondohutomo  Provinsi  Jawa  Tengah  dibuka  oleh  direktur  RSJD  Dr Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah dan dihadiri 48 kader kesehatn jiwa. Adapun hasil  tingkat  pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  disajikan  pada  tabel  1 berikut.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 1  Hal  37 - 40,  Maret 2020 Global Health Science Group
Tabel 1. Pengetahuan kader sebelum dan sesudah kegiatan (n=48) Tingkat pengetahuan Sebelum sesudah f % f % Kurang 5 10 0 0 Cukup 23 48 5 10 Baik 20 42 43 90
Hasil  kegiatan  didapatkan  peningkatan  pengetahuan  kader  terjadi  peningkatan  dari mayorita cukup sebelum kegiatan menjadi mayoritas baik setelah kegiatan. Hasil ini sesuai pendapat  Febrianto,  Livana,  dan  Indrayati  (2019)  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan terkait  tingkat  pengetahuan  kader  sebelum  dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang deteksi dini kesehatan jiwa.
Keberhasilan  pelaksanakan  kegiatan  ini  tidak  terlepas  dari  program  RSJD  Dr  Amino Gondohutomo  Provinsi  Jawa  Tengah  yang  selalu  berupaya  untuk  meningkatkan  status kesehatan jiwa masyarakat  agar  yang sehat  tetap  sehat,  yang beresiko  gangguan jiwa  atau disebut  dengan  Orang  dengan  masalah  kesehatan  (ODMK)  tidak  mengalami  gangguan jiwa,  dan  individu  yang  mengalami  gangguan  jiwa  dapat  produktif  di  masyarakat. Pengetahuan  kader  dalam  kategori  baik  terkait  pengelompokan  individu  dalam  kategori kelompok  sehat,  yaitu  individu  yang  mempunyai  ciri  bahwa  individu  tersebut  menyadari kemampuan  sendiri,  dapat  mengatasi  tekanan,  dan  dapat  bekerja  secara  produktif,  dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya.
Kader juga mengetahui terkait pengelompokan individu yang berada kelompok resiko atau Orang dengan masalah kesehatan (ODMK), yaitu individu yang mempunyai masalah fisik, mental, sosial, pertumbuhan dan perkembangan, kualitas hidup, seperti Kehilangan anggota tubuh,  kehilangan/perpisahan  dengan  orang  dicintai,  kehilangan  pekerjaan,  harta  benda, tempat  tinggal,  sekolah,  keluarga  dengan  penyakit  kronis  :  TBC,  hipertensi,  diabetes, penyakit  jantung,  ginjal  dan  reumatik,  keluarga  dengan  ibu  hamil  atau  ibu  melahirkan. Sedangkan  individu  dengan  kelompok  gangguan  jiwa  adalah  individu  yang  mengalami gangguan dalam pikiran, perilaku, dan perasaan.
Adapun  kegiatan  yang  pernah  dilakukan  kader  yaitu  melakukan  pendataan  keluarga  yang dikelompokkan  pada  kelompok  sehat  jiwa,  kelompok  resiko  atau  Orang  dengan  masalah kesehatan  (ODMK),  dan  kelompok  gangguan  jiwa  atau  Orang  dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ), kegiatan lain yang pernah dilakukan kader yaitu melakukan pendataan pada warga pada kelompok sehat sesuai kelompok usia yang bersedia mengikuti penyuluhan. Kegiatan yang  dilakukan  untuk  kelompok  resiko  atau  Orang  dengan  masalah  kesehatan  (ODMK) yaitu  mendeteksi  sedini  mungkin  dan  segera  merujuk  kepelayanan  kesehatan  yaitu puskesmas. Sedangkan pada kelompok  gangguan jiwa atau Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)  yaitu  menemukan  sedini  mungkin  pasien  gangguan  jiwa,  menggunakan  fasilitas kesehatan  yang ada, pemantauan dengan melakukan kunjungan rumah, memotivasi pasien dan  keluarga  untuk  melakukan  pengobatan  secara  rutin,  dan  memberikan  kesempatan pasien  untuk  produktif  di  masyarakat.  Upaya  yang  dilakukan  kader  untuk  mencegah
kekambuhan  yaitu  menggerakkan  keluarga  pasien  gangguan  jiwa  untuk  hadir  dalam penyuluhan yang dilakukan petugas kesehatan dalam merawat pasien gangguan jiwa.
Gambar 2.
Foto bersama setelah kegiatan
S IMPULAN
Kegiatan pengabdian berupa forum group discussion sebagai upaya mencegah kekambuhan ODGJ  melalui  peran  kader  kesehatan.di  RSJD  Dr  Amino  Gondohutomo  Provinsi  Jawa Tengah,  mampu  meningkatkan  pengetahuan  kader  dalam  mencegah  kekambuhan  pasien gangguan jiwa.

## DAFTAR PUSTAKA
Mubin,  M.  F.,  &  Livana,  P.  H.  (2019).  Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  dengan Kekambuhan  Pasien  Skizofrenia  Paranoid. Jurnal  Farmasetis , 8 (1),  21-24. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/far/article/view/493
Livana, P. H., Ayuwatini, S., & kartika Sari, R. (2018). Gambaran Ansietas Keluarga Saat Menghadapi  Kekambuhan  Anggota  Keluarga  dengan  Penyakit  Kronis. Jurnal  Ilmu Keperawatan Jiwa , 1 (1), 29-32.
Livana,  P.  H.,  Susanti,  Y.,  &  Putra,  D.  E.  A.  (2018).  Hubungan  Karakteristik  Keluarga dengan  Tingkat  Ansietas  Saat  Menghadapi  Kekambuhan  Pasien  Gangguan Jiwa. Indonesian Journal for Health Sciences , 2 (1), 46-
57.http://journal.umpo.ac.id/index.php/IJHS/article/view/664
Febrianto,  T.,  Livana,  P.  H.,  &  Indrayati,  N.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  Kader tentang  Deteksi  Dini  Kesehatan  Jiwa  melalui  Pendidikan  Kesehatan  Jiwa. JURNAL PENELITIAN PERAWAT PROFESIONAL , 1 (1), 33-40.
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/view/17.