Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU DI RSUD Dr. R.M. DJOELHAM
BINJAI TAHUN 2020
Associated Factors Events Job Stress In Nurses At Icu Room In Dr. R.M. Djoelham Hospital Binjai In 2020
Yose Dodi Pratama 1, Arifah Devi Fitriani 2, Juliandi Harahap 3
1 Mahasiswa Pascasarjana IKM Fakultas Kesehatan Masyarakat , Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia
2 Dosen IKM Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia
3 Dosen IKM Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia
*Penulis Korenpodensi : yosedodip@gmail.com 1 , arifahdevifitriani@helvetia.ac.id 2 , juliandiharahap@yahoo.com 3

## Abstrak
Stres  kerja  dapat  disebabkan  karena  tuntutan  pekerjaan  yang  diberikan  tidak  sesuai dengan kemampuan pekerja dan kurang terjaminnya kesejahteraan pekerja. Berdasarkan survei pendahuluan  dengan  menggunakan  kuesioner  yang  dilakukan  pada  8  orang  perawat  ICU didapatkan informasi bahwa perawat yang bekerja di ruang ICU RSUD Dr. R.M.  Djoelham Kota Binjai sering mengeluh adanya kelelahan dan kewalahan saat menghadapi pasien dengan keadaan kritis. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian stres kerja pada perawat ICU di RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2020.
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dan kualitatif  ( mixed  method ),  pengambilan  data  secara  kuantitatif  dengan  menggunakan kuesioner,  kemudian  pengambilan  data  kualitatif  melalui  wawancara  untuk  melihat  temuan dilapangan yang dilakukan secara terpisah.
Hasil penelitian kuantitatif menunjukkan beban kerja = 0,009, tanggung jawab, = 0,030, keamanan kerja = 0,032, menunjukkan adanya hubungan terhadap kejadian stres kerja pada perawat ICU. Sedangkan umur p = 0,670, jenis kelamin = 0,396, masa kerja = 0,695, status pernikahan  =  0,331,  hubungan  interpersonal  =  1,000,  menunjukkan  tidak  ada  hubungan terhadap kejadian stres kerja pada perawat ICU.
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adanya  hubungan  beban  kerja,  tanggung  jawab, keamanan kerja terhadap stres kerja pada perawat ICU, sedangkan umur, jenis kelamin, masa kerja, status pernikahan tidak ada  hubungan terhadap stres kerja pada perawat ICU. Dengan hasil  penelitian  ini  diharapkan  pihak  rumah  sakit  memberikan  kebijakan  yang  dapat meningkatkan kinerja perawat.
Kata kunci : Stres Kerja, Perawat ICU
Daftar Pustaka : 22 Buku + 68 Jurnal
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Abstract
Job stress could be caused by demands of jobs given are not in accordance with the worker's ability and welfare is not guaranteed. Based on a preliminary survey, it was found the  nurses  who  worked  at  the  ICU  room  of  Dr.  R.M.  Djoelham  Hospital  in  Binjai  often complains of being tired and overwhelmed when dealing with patients with critical conditions. The purpose of this study was to determine the factors associated with the incidence of work stress on ICU nurses at Dr. R.M. Djoelham Binjai in 2020.
The type of research used in this research was quantitative and qualitative research (mixed  method).  Quantitative  data  were  taken  by  using  a  questionnaire,  then  collecting qualitative data through interviews to find out the fields which were carried out separately.
The  results  of  quantitative  research  showed  workload  (p=.009),  responsibility (p=.030), job security (p= .032), indicating a relationship to the incidence of Job stress on nurses.  While  age  (p=.670),  gender  (p=.396),  tenure  (p=.695),  marital  status  (p=.331), interpersonal relationship (p=1.000), indicating there is no relationship to the incidence of job stress on nurses.
The  conclusion  showed  that  a  relationship  between  workload,  responsibility,  job security and job stress on nurses at ICU rooms was found, but for age, gender, tenure, marital status had no relationship with job stress on nurses. With the results of this study, it is hoped that the hospital will provide policies that can improve the performance of nurses.
Keywords : Job Stress, ICU Nurse
Bibliography
: 22 Books + 68 Journals

## PENDAHULUAN
Tenaga  kesehatan  memiliki  peran  penting  dalam  penyelenggaraan  pelayanan kesehatan.  Tenaga  kesehatan  merupakan  setiap  orang  yang  mengabdikan  diri  di  bidang kesehatan yang memiliki pengetahuan dan keterampilan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu  memerlukan  kewenangan  dalam  melakukan  upaya  kesehatan.  Tenaga  kesehatan diklasifikasikan ke dalam beberapa kelompok antara lain tenaga medis, tenaga psikologi klinis, tenaga  keperawatan,  tenaga  kebidanan,  tenaga  kefarmasian,  tenaga  kesehatan  masyarakat, tenaga  kesehatan  lingkungan,  tenaga  gizi,  tenaga  keterapian  fisik,  tenaga  teknik  biomedika, tenaga kesehatan tradisional dan tenaga kesehatan lainnya (1).
Intensive care unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang mandiri, dengan staf  yang khusus dan perlengkapan  yang  khusus  yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan  terapi  pasien-pasien  yang  menderita  penyakit  akut,  cedera  atau  penyulit-penyulit  yang mengancam  nyawa  atau  potensial  mengancam  nyawa.  ICU  menyediakan  kemampuan  dan sarana  prasarana  serta  peralatan  khusus  untuk  menunjang  fungsi-fungsi  vital  dengan menggunakan  keterampilan  staf  medik,  perawat  dan  staf  lain  yang  berpengalaman  dalam pengelolaan keadaan-keadaan tersebut (6).
Perawat ICU berbeda dengan perawat lain. Tingkat pekerjaan dan pengetahuan perawat ICU  lebih  kompleks  dibandingkan  dengan  perawat  bagian  lain  di  rumah  sakit,  karena bertanggung  jawab  mempertahankan  homeostasis  pasien  untuk  berjuang  melewati  kondisi kritis/terminal  yang  mendekati  kematian  (7).  Perawat  ICU  mempunyai  peran  yang  berbeda dengan perawat yang bekerja di unit lain. Perawat ICU sebagai salah satu tim kesehatan harus memiliki pengetahuan dan keahlian khusus, meliputi kemampuan menangani kondisi pasien yang kritis, bekerja dengan cepat, tepat, teliti, dan senantiasa cermat dalam mengobservasi dan menilai keadaan umum pasien yang cendrung fluktuatif. Perawat ICU juga harus mempunyai tingkat  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  kompleks  karena  bertanggung  jawab  untuk mempertahankan homeostasis pasien untuk melewati kondisi kritis. Kondisi pasien yang kritis, beban kerja yang sangat tinggi, lingkungan ICU dengan peralatan yang canggih, dapat menjadi sumber stres bagi perawat yang bertugas di ICU (8).
Penelitian  yang  dilakukan The  National  Institute  Occupational  Safety  and  Health (NIOSH)  menunjukkan  bahwa  pekerjaan-pekerjaan  yang  berhubungan  dengan  rumah  sakit atau kesehatan memiliki kecenderungan tinggi untuk terkena stres kerja atau depresi, tenaga kesehatan  yang  memiliki  resiko  tinggi  untuk  mengalami  stres  kerja  tersebut  adalah  tenaga
keperawatan (9). Sedangkan Rahman (2010) American National Association for Occupational Health (ANAOH) menempatkan kejadian stres kerja pada perawat berada diurutan paling atas pada empat puluh pertama kasus stres kerja pada pekerja (10).
Stres kerja merupakan segala bentuk rangsangan atau respon dari tubuh manusia baik yang berasal dari luar maupun dari dalam tubuh manusia itu sendiri yang dapat menimbulkan dampak yang merugikan seperti menurunnya kesehatan atau menderita suatu penyakit. Stres kerja  juga  dapat  diartikan  sebagai  ketidakmampuan  pekerja  dalam  melaksanakan  tuntutan pekerjaan  karena  suatu  ketidaknyamanan  dalam  bekerja.  Stres  kerja  muncul  akibat  adanya stressor yang diterima oleh tubuh yang kemudian tubuh akan memberikan respon dalam bentuk respon emosional atau fisiologis yang beragam (11).
Ketidakberdayaan  dan  perasaan  tertekan  pada  perawat  dalam  menghadapi  stresor pekerjaan  akan  memberikan  berbagai  dampak  negatif.  Stres  yang  berlebihan  dapat menyebabkan  kelelahan  fisik  dan  emosional.  Selain  itu,  stres  juga  akan  mempengaruhi produktivitas  kerja  sehingga  akan  mempengaruhi  mutu  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan kepada pasien (12).
Stres  kerja  dapat  disebabkan  karena  tuntutan  pekerjaan  yang  diberikan  tidak  sesuai dengan  kemampuan  pekerja  dan  kurang  terjaminnya  kesejahteraan  pekerja.  Faktor  yang menyebabkan  stres  kerja  sangat  tergantung  dengan  sifat  dan  kepribadian  seorang  pekerja. Suatu keadaan yang dapat menimbulkan hal yang sama terhadap pekerja yang lain. Perbedaan respon  antara  individu  disebabkan  karena  faktor  sosial  dan  psikologis  yang  dapat  merubah dampak stressor yang diterima oleh tubuh (13).
Hasil  penelitian Health  and  Safety  Executive pada  tahun  2015  menunjukkan  bahwa tenaga profesional kesehatan, guru dan perawat memiliki tingkat stres tertinggi dengan angka prevalensi  sebesar  2500,  2190  dan  3000  kasus  per  100.000  orang  pekerja  pada  periode 2011/2012, 2013/2014, dan 2014/2015 (15).
RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai merupakan salah satu perangkat daerah Pemerintah Kota Binjai yang dibentuk berdasarkan Peraturan Daerah Kota Binjai Nomor 16 Tahun 2011 tentang organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kota Binjai. Kedudukan RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai diatur dengan Peraturan Walikota Binjai Nomor 27 Tahun 2012 tentang rincian  Tugas  Pokok  dan  fungsi  rumah  sakit  umum  daerah  Dr.  R.M.  Djoelham  binjai  yang menyebutkan  rumah  sakit  umum  daerah  merupakan  unsur  pendukung  tugas  Walikota  yang
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
dipimpin oleh seorang Direktur yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Walikota melalui sekretaris daerah.
Direktur  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  mempunyai  tugas  membantu  walikota  dalam melaksanakan  penyusunan  dan  pelaksanaan  kebijakan  daerah  di  bidang  kesehatan  kepada masyarakat  dengan  mengutamakan  upaya  pencegahan,  pengobatan,  pemulihan  yang dilaksanakan  secara  serasi  terpadu  dengan  upaya  peningkatan  dan  melaksanakan  upaya rujukan.
RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai pada ruangan ICU memiliki 21 perawat dengan jenis kelamin 9 orang laki-laki dan 12 orang perempuan. Di ruangan ICU diberlakukan sistem shift dengan 4 shift yaitu pagi, sore, malam dan hari libur dengan penempatan 3-4 perawat dalam satu shift. Pergantian shift dilakukan 3 hari sekali, ruangan perawat dengan ruangan pasien ICU berada dalam satu ruangan.
Berdasarkan survei pendahuluan dengan menggunakan kuesioner yang dilakukan pada 8 orang perawat ICU didapatkan informasi bahwa perawat yang bekerja di ruang ICU RSUD Dr.  R.M.  Djoelham  Kota  Binjai  sering  mengeluh  adanya  kelelahan  dan  kewalahan  saat menghadapi  pasien  dengan  keadaan  kritis  dan  juga  disebabkan  karena  kondisi  beban  kerja, tanggung  jawab,  serta  keamanan  kerja  yang  berat  dapat  menjadi  salah  satu  kemungkinan potensi pemicu terjadinya keluhan yang dirasakan perawat.
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  adanya  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  terjadinya  stres  kerja  pada  perawat  ICU  di  RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham Binjai.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dan kualitatif  ( mixed  method )  (74),  pengambilan  data  secara  kuantitatif  dengan  menggunakan kuesioner, responden diminta untuk mengisi kuesioner yang diberikan, kemudian pengambilan data  kualitatif  melalui  wawancara.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  perawat  yang  bekerja dibagian ICU RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai yang berjumlah sebanyak 21 orang.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Analisis Hubungan Antara Umur dengan Stres Kerja
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Felix Pramudaya W (2008) bahwa tidak ada hubungan umur dengan stres kerja pada perawat dengan P- value 0,624
(78).  Hasil  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurazizah  (2017) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara umur dengan stres kerja dengan nilai P- value 0,547 (79).
Hal  tersebut  juga  sejalan  dengan  penelitian  Sugeng  (2015)  menurutnya  semakin  tua umur seseorang, maka akan semakin meningkat kedewasaanya, kematangan jiwanya dan lebih mampu  dalam  melaksanakan  tugas  dan  tanggung  jawabnya.  Seiring  dengan  bertambahnya umur maka akan meningkat pula kemampuan membuat keputusan, berpikir rasional, semakin bijaksana, mampu mengendalikan emosi, dan terbuka dengan pandangan atau pendapat orang lain sehingga ketahanan dirinya terhadap stres meningkat (66).

## Analisis Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Stres Kerja
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Felix  Pramudaya  W  (2008) bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan stres kerja pada perawat dengan nilai p- value 0.380 yang artinya tidak ada pengaruh yang secara signifikan terhadap kondisi stres (78).
Stres kerja yang dialami oleh perawat laki-laki dan wanita bisa saja berbeda hal tersebut dikarenakan secara fisik dan mental berbeda, serta respon terhadap stresor yang berbeda pula. Sesuai dengan pendapat Munandar (2001), stres ditentukan oleh individunya sendiri. Reaksi- reaksi psikologis, fisiologis dan atau dalam bentuk perilaku terhadap stres adalah hasil interaksi situasi dengan individunya (60).
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  pendapat  Anitawidanti  (2010),  tuntutan  peran  ganda umumnya dialami perempuan yang melibatkan diri dalam lingkungan organisasi, yaitu sebagai wanita karir dan ibu rumah tangga sehingga lebih rentan mengalami stres. Tuntutan pekerjaan, rumah tangga dan ekonomi berpotensi  wanita karir rentan mengalami stres (80).
Pada  ruang  ICU  RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham  Binjai  tidak  membedakan  pekerjaan- pekerjaan yang harus dikerjakan antara laki-laki dan perempuan sehingga kesempatan terkena stres kerja antara laki-laki dan perempuan adalah sama dan bila ditinjau dari jumlah perawat yang menjadi responden penelitian ini diketahui bahwa jumlah responden perawat perempuan lebih banyak dibandingkan dengan responden perawat laki-laki. Sehingga proporsi responden perawat  laki-laki  dan  perempuan  tidak  proporsional  dan  belum  dapat  menggambarkan perbedaan stres yang sesungguhnya.
Sedangkan menurut Sugeng (2015) tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan stres  kerja  disebabkan  oleh  tidak  adanya  perbedaan  yang  konsisten  pada  laki-laki  dan
perempuan dalam hal kemampuan berfikir, menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri dengan lingkungan kerja, motivasi, keterampilan, dan analisis (66).

## Analisis Hubungan Antara Masa Kerja Dengan Stres Kerja
Masa kerja baru maupun lama dapat menjadi pemicu terjadinya stres kerja. Stres yang timbul akibat masa kerja lama dapat disebabkan oleh kebosanan yang timbul akibat rutinitas kerja  yang  monoton  (81).  Selain  itu masa  kerja  baru  juga  dapat  menjadi  pemicu stres  kerja karena  faktor  yang  mempengaruhi  stres  kerja  selain  kejenuhan  dalam  bekerja  adalah pengalaman seseorang dalam menghadapi suatu pekerjaan (82).

## Analisis Hubungan Antara Status Pernikahan Dengan Stres Kerja
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aiska (2014) bahwa tidak  ada  hubungan  antara  status  pernikahan  dengan  stres  kerja  pada  perawat  (83).  Tidak adanya hubungan antara status pernikahan dengan stres kerja dapat disebabkan karena status pernikahan  dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang  baik  secara  positif  maupun  negatif tergantung  bagaimana  seseorang  menilai  suatu  masalah.  Seperti  yang  diungkapkan  Siagian (2009) bahwa status pernikahan berpengaruh terhadap perilaku seseorang baik secara positif maupun  negatif.  Pasangan  dengan  pernikahan  yang  berjalan  dengan  baik  dapat  saling memberikan  dukungan  emosional  yang  positif  sehingga  mampu  meringankan  tekanan  yang ada di lingkungan kerja (84).
Menurut  Muthmainah  S  (2012),  kondisi  menikah  dapat  berpengaruh  pada  emosi seseorang, dimana terjadi perubahan hubungan  yang bergeser kearah kematangan hubungan yang  memberikan  kenyamanan  dan  saling  ketergantungan.  Sehingga  individu  yang  sudah menikah memiliki teman untuk berbagi dalam menyelesaikan suatu masalah (74).

## Analisis Hubungan Antara Beban Kerja Dengan Stres Kerja
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Astuti (2012) bahwa terdapat hubungan beban kerja dengan stres kerja perawat pelaksana di Intensive Care Unit (ICU) RSUD Polewali Mandar, analisa data diukur dengan menggunakan uji Fisher Exact Test (0,01<0,05) (85).
Menurut Utomo (2008), beban kerja adalah sekumpulan atau sejumlah kegiatan yang harus  diselesaikan  oleh  suatu  unit  organisasi  atau  pemegang  jabatan  dalam  jangka  waktu tertentu. Pengukuran beban kerja diartikan sebagai suatu teknik untuk mendapatkan informasi tentang  efisiensi  dan  efektivitas  kerja  suatu  unit  organisasi,  atau  pemegang  jabatan  yang dilakukan secara sistematis dengan menggunakan teknik analisis jabatan, teknik analisis beban
kerja  atau  teknik  manajemen  lainnya.  Lebih  lanjut  dikemukakan  pula,  bahwa  pengukuran beban  kerja  merupakan  salah  satu  teknik manajemen  untuk  mendapatkan informasi  jabatan, melalui  proses  penelitian  dan  pengkajian  yang  dilakukan  secara  analisis.  Informasi  jabatan tersebut dimaksudkan agar dapat digunakan sebagai alas untuk menyempurnakan aparatur baik di bidang kelembagaan, ketatalaksanaan, dan sumber daya manusia (86).

## Analisis Hubungan Interpersonal Dengan Stres Kerja
Penyebab stres di tempat kerja yaitu hubungan dalam organisasi. Stres ini muncul jika seseorang pekerja memiliki hubungan yang tidak baik, apakah itu dengan pimpinannya, teman sejawatnya  ataupun  para  bawahannya.  Hal  ini  juga  berkaitan  dengan  kesulitan  di  dalam mendelegasian  tanggung  jawabnya    kepada  para  bawahannya.  Selain  itu  juga  yang  menjadi penyebab stres lainnya adalah konflik dalam peranan, perkembangan karir dalam organisasi, keadaan pekerja dalam organisasi, perubahan yang sering dalam organisasi, suasana di tempat kerja, kesetiaan yang terbagi antara kehendak organisasi dan kehendak sendiri (88).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  hampir  seluruh  responden  memliki hubungan  yang  baik  bagi  sesama  teman  kerja  maupun  atasan.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari pernyataan mereka yang tidak berselisih paham baik antara  sesama teman kerja maupun atasan karena  mereka  selalu  mampu  menyelesaikan  konflik  dengan  orang-orang  sekitarnya.  Saling peduli, menjalin komunikasi yang baik, saling menghargai hasil pekerjaan teman kerja serta meluangkan  waktu    untuk  bergaul  dengan  teman  kerja  dan  atasan  dilakukan  sehingga terciptalah hubungan interpersonal yang baik.

## Analisis Hubungan Antara Tanggung Jawab Dengan Stres Kerja
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Supriatna  (2014)  yang menyatakan  bahwa  tanggung  jawab  terhadap  orang  lain  merupakan  salah  satu  faktor  yang menyebabkan stres kerja pada perawat di RS Muhammadiyah Bandung (89).
Bentuk  tanggung  jawab  perawat  diantaranya  adalah  tanggung  jawab  terhadap keamanan yaitu menjaga pasien agar selalu dalam kondisi tenang, tanggung jawab terhadap kebutuhan  pasien  yaitu  memberikan  perawatan  sebaik  mungkin  sesuai  dengan  kebutuhan pasien selama masa penyembuhan, tanggung jawab moral untuk merawat pasien dengan penuh kasih sayang dan sikap peduli serta banyaknya tanggung jawab pekerjaan yang harus dilakukan sesuai  dengan  harapan  orang  lain  agar  orang  lain  merasa  puas  dengan  pekerjaan  yang  telah dilakukan (89).

## Analisis Hubungan Antara Keamanan Kerja Dengan Stres Kerja
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Cece Suriani Ismail (2013) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara keamanan kerja dengan stres kerja pada perawat di RSU Bahteramas Provinsi Sultra (p<0,05). Berdasarkan hasil uji derajat kekuatan hubungan, kedua  variable  tersebut  memiliki  derajat  kekuatan  hubungan  yang  sedang  (C=0,478)  (33).
Faktor keamanan kerja, khususnya yang berkaitan dengan risiko terinfeksi menjadi salah satu faktor penyebab stres kerja. Hasil ini sejalan dengan studi yang dilakukan oleh Circenis dan Inga (2012) terhadap 241 perawat di latvia, 41,9% menandai risiko terinfeksi sebagai salah satu faktor yang paling berperan terhadap stres kerja (90).
Beberapa penyebab utama lingkungan kerja menjadi kurang aman terutama bersumber dari  pekerjaan  yang  mempunyai  potensi  kecelakaan  yang  tinggi,  pekerja  yang  berhubungan langsung dengan pasien dan pekerjaan yang terlalu memerlukan sikap hati-hati. Pada bagian ICU  misalnya,  perawat  harus  selalu  memantau  kesadaran  pasien  dari  waktu  ke  waktu, mengawasi fungsi alat-alat vital tubuh pasien, dan harus selalu berhati-hati karena pekerjaan tersebut berhubungan langsung dengan kehidupan pasien. Pelayanan seperti itu membutuhkan kedisiplinan  dan  ketelitian  serta  pengawasan  dan  perawatan  khusus  dari  perawat  sehingga mudah mengalami stres.
Hardjana  (1994)  mengatakan  bahwa  rasa  aman  juga  berhubungan  dengan  keamanan fisik,  misalnya  bila  dalam  bekerja  atau  oleh  pekerjaan  yang    ditanganinya,  mudah  terkena celaka  dan  keselamatannya  terus  menerus  dipertaruhkan.  Salah  satu  keamanan  kerja  adalah jaminan pensiun sesudah selepas kerja. Namun dengan tersedia uang pensiun pun tidak sedikit orang yang  mengalami  stres.  Kemungkinan terkena stres itu semakin tinggi bila selepas kerja tidak tersedia jaminan pensiun (73).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian stres kerja pada perawat ICU di RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2020.
2. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian stres kerja pada perawat ICU di RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2020.
3. Tidak  ada  hubungan  antara  masa  kerja  dengan  kejadian  stres  kerja  pada  perawat ICU  di RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2020.
4. Tidak ada hubungan antara status pernikahan dengan kejadian stres kerja pada perawat ICU di RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai Tahun 2020.
5. Ada hubungan antara beban kerja dengan kejadian stres kerja pada perawat ICU di RSUD Dr.  R.M.  Djoelham  Binjai  Tahun  2020  sedangkan  dari  hasil  penelitian  kualitatif  bahwa beban kerja sebagai perawat ICU berat.
6. Tidak  ada  hubungan  antara  hubungan  interpersonal  dengan  kejadian  stres  kerja  pada perawat  ICU  di  RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham  Binjai  Tahun  2020  sedangkan  dari  hasil penelitian kualitatif bahwa hubungan interpersonal perawat dengan rekan kerja terjalin baik.
7. Ada  hubungan  antara  tanggung  jawab  dengan  kejadian  stres  kerja  pada  perawat  ICU  di RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham  Binjai  Tahun  2020  sedangkan  dari  hasil  penelitian  kualitatif bahwa tanggung jawab sebagai perawat ICU berat.
8. Ada  hubungan  antara  keamanan  kerja  dengan  kejadian  stres  kerja  pada  perawat  ICU  di RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham  Binjai  Tahun  2020  sedangkan  dari  hasil  penelitian  kualitatif keamanan kerja sudah cukup baik.
9. Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  dari  8  variabel  penelitian  terdapat  3 variabel yang signifikan  yaitu beban kerja (p value = 0,009), tanggung jawab (p value = 0,030), dan keamanan kerja (p value =0,032). Dari data diatas didapatkan bahwa variabel yang paling dominan berhubungan dengan stres kerja adalah beban kerja (p value=0,036) dengan (OR=17,146).
10. Berdasarkan  hasil  penelitian  menurut  informasi  dari  informan  bahwa  beban  kerja  dan tanggung jawab sebagai perawat ICU berat dengan berbagai alasan salah satunya menjadi rumah sakit rujukan di kota binjai.
11. Berdasarkan  hasil  penelitian  menurut  informasi  dari  informan  bahwa  hubungan interpersonal  dan  keamanan  kerja  sudah  baik  karena  disediakan  alat  pelindung  diri, pengetahuan serta edukasi agar menjalakan tugasnya sesuai SOP.
12. Berdasarkan  hasil  penelitian  menurut  informasi  dari  informan  bahwa  tidak  adanya penghargaan  secara  khusus  yang  diberikan  kepada  perawat  ICU  dan  adanya  beberapa perawat yang mendapatkan tugas tambahan diluar tugas pokok sebagai seorang perawat.

## SARAN
1. Bagi  peneliti  selanjutnya  agar  dapat  digunakan  sebagai  dasar  untuk  penelitian selanjutnya tentang variabel lain yang berhubungan terhadap stres kerja pada perawat.
2. Bagi  institusi  pendidikan  diharapkan  menjadi  bahan  pustaka  dan  referensi  bagi mahasiswa/i mengenai faktor yang berhubungan dengan stres kerja pada perawat.
3. Bagi  pihak  rumah  sakit  sebaiknya  pihak rumah  sakit memberikan  pendidikan  ataupun pelatihan  yang  dapat  meningkatkan  kinerja  perawat  di  ruang  ICU  agar  dapat menghasilkan  kinerja  yang  optimal,  dan  juga  memberikan  apresiasi  terhadap  perawat yang  mempunyai  kinerja  baik  dan  memberikan  kesempatan  seluas-luasnya  untuk mengembangkan potensi yang dimiliki.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia. 2014.
2. Asmadi. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2008.
3. Pieter  HZ,  Lubis  NL.  Pengantar  Psikologi  dalam  Keperawatan.  Pengantar  Psikologi dalam Keperawatan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group; 2010.
4. Sumijatun. Konsep Dasar Menuju Keperawatan Profesional. Jakarta: Trans Info Media; 2010.
5. Hendrawati M. Hubungan Antara Tingkat Stres Kerja Perawat Dengan Kinerja Perawat
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Di Rumah Sakit Marga Husada Wonogiri Surakarta. Sekol Tinggi Ilmu Kesehat Kusuma Husada Surakarta. 2015;
6. Muthmainah I. Faktor-faktor Penyebab Stres Kerja di Ruangan ICU Pelayanan Jantung Terpadu  dr  Cipto  Mangunkusumo  Jakarta.  Cipto  Mangukusuma  Depok  Fak  Ilmu Keperawatan Progr Stud Sarj Keperawatan. 2012;
7. Hudak & Gallo. Keperawatan Kritis: Pendekatan Holistik, Volume 1 Edisi 6. Jakarta: EGC. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2010.
8. Meltzer  LS,  Huckabay  LM. Critical  Care  Nurses  Perceptions  of  Futile  Care  and  Its Effect in Burnout. American Journal of Critical Care . Am J Crit care. 2004;13(3):202– 8.
9. NIOSH CDC. Exposure to Stress: Occupational Hazards in Hospitals. Dep Heal Hum Serv centers Dis Control Prev Natl Institute DHHS Publ. 2008;
10. Rahman  F.  Strategi  Coping  Perawat  Rumah  Sakit Jiwa  Daerah  Surakarta  (Fenomena pada Perawat di RSJD Surakarta). 2010;
11. Tarwaka,  Bakri  SHA.  Ergonomi  untuk  Keselamatan,  Kesehatan  Kerja  dan Produktivitas. Surakarta: Uniba Press; 2016.
12. Hamdan ‐ Mansour AM, Al ‐ Gamal E, Puskar K, Yacoub M, Marini A. Mental Health Nursing In Jordan: An Investigation Into Experience , Work Stress And organizational support.  International  Journal  of  Mental  Health  Nursing .  Int  J  Ment  Health  Nurs. 2011;20(2):86–94.
13. Biru  M,  Utami  HN,  Mayowan  Y.  Analisis  Faktor-Faktor  Stres  Kerja  yang Mempengaruhi  Kinerja  Karyawan  (Studi  pada  karyawan  Tetap  Pg.  Kebon  Agung Kabupaten Malang). J Adm Bisnis. 2016;39(2):50–6.
14. Revalicha NS. Perbedaan Stres Kerja Ditinjau dari Shift Kerja pada Perawat Di RSUP Dr. Soetomo Surabaya. J Psikol Ind dan Organ. 2013;1(2):16–21.
15. Executive  HS. Work related stress, anxiety and depression statistics in Great Britain 2016. Suffolk Heal Saf Exec. 2016;
16. Wollah MO, Rompas S, Kallo V. Hubungan Antara Stres Kerja Perawat dengan Kinerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat dan Intensive Care Unit RSU Pancaran Kasih GMIM Manado. J Keperawatan. 2017;5(2).
17. Damopoli RF, Manampiring AE, Doda D V. Hubungan Kekerasan Dengan Stres Kerja Pada Perawat Unit Gawat Darurat Dan Intensive Care Unit Rumah Sakit Di Kota Bitung Dan Kabupaten Minahasa Utara. KESMAS. 2019;8(3).
18. Difayoga R, Yuniawan A. Pengaruh Stres Kerja, Kepuasan Kerja, dan Lingkungan Kerja Terhadap Kinerja Perawat (Studi pada RS Panti Wilasa Citarum Semarang). Diponegoro J Manag. 2015;4(1):250–9.
19. Yanto  A,  Rejeki  S.  Faktor-faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Penurunan  Stres  Kerja Perawat Baru di Semarang. Nurscope. J Keperawatan dan Pemikir Ilm. 2017;3(1):1–10.
20. Sari IC, Rukayah S, Barsasella D. Hubungan Beban Kerja Dengan Stres Kerja Perawat di Rumah Sakit Bhakti Kartini Bekasi. J Persada Husada Indones. 2017;4(15):9–19.
21. Nopa  I.  Pengaruh  Stres  Kerja  Terhadap  Kinerja  Perawat  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Tanjung Pura Langkat Tahun 2016 [Tesis]. Univ Sumatera Utara. 2016;
22. Lumingkewas M, Warouw H, Hamel R. Hubungan Kondisi Kerja dengan Stres Kerja Perawat  Dirungan  Intasalasi  Gawat  Darurat  Medik  RSUP  Prof.  Dr.  RD  Kandou Manado. J keperawatan. 2015;3(3).
23. Yudi D, Tangka JW, Wowiling  F.  Hubungan Beban Kerja  Fisik Dan Mental Perawat Dengan  Penerapan  Patient  Safety  Di  IGD  Dan  ICU  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado 2019. J KEPERAWATAN. 2019;7(1):1–9.
24. Hardani H. Stres Kerja Dan Kepuasan Kerja Dengan Kualitas Hidup Perawat ICU Di RS Tipe B. J Endur Kaji Ilm Probl Kesehat. 2016;1(3):113–20.
25. Suerni T. Analisis faktor–faktor yang berhubungan dengan tingkat stres perawat di ICU RSU Di Jawa Tengah [Tesis]. Fak Ilmu Keperawatan, Progr Stud Megister Keperawatan JakartA. 2012;
26. Malisa S. Gambaran Tingkat Stres Perawat Di Ruangan ICU (Intensive Care Unit) Dan ICCU (Intensive Cardiac Care Unit) RSUD Dr. Soedarso Pontianak. J ProNers. 4(1). 27. Mulyani Y, Ulfah L. Hubungan Mekanisme Koping Dengan Stres Kerja perawat IGD Dan ICU Di RSUD Ulin Banjarmasin. AL-ULUM J Ilmu Sos dan Hum. 2017;3(2).
28. Fuada  N,  Wahyuni  I,  Kurniawan  B.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Stres Kerja  Pada  Perawat  Kamar  Bedah  Di  Instalasi  Bedah  Sentral  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. J Kesehat Masy. 2017;5(5):255–63.
29. Salmawati  L.  Hubungan  Penerapan  Sistem  Manajemen  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja dengan Motivasi Kerja dan Stres Kerja pada Perawat di RSU Anutapura Palu. J Manaj Pelayanan Kesehat. 2015;18(1):4–6.
30. Prihatini  LD.  Analisis  Hubungan  Beban  Kerja  Dengan  Stres  Kerja  Perawat  Di  Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang [Tesis]. Univ Sumatera Utara. 2007;
31. Martyastuti  NE,  Isrofah  I,  Janah  K.  Hubungan  Beban  Kerja  Dengan  Tingkat  Stres Perawat Ruang Intensive Care Unit dan Instalasi Gawat Darurat. J Kepemimp dan Manaj Keperawatan. 2019;2(1):9–15.
32. Hafizah  R,  Rachmadi  F,  Mallyya  A.  Perbedaan  Stres  Kerja  Antara  Perawat  Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  Dan  Perawat Intensive  Care  Unit  (ICU) Rsud  Sultan  Syarif Mohamad Alkadrie Kota Pontianak. J ProNers. 2016;3(1):1–13.
33. Ismail CS, Arsin HAA, Maidin HMA. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Stres Kerja Pada Perawat Di Rumah Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2013 [Tesis]. Univ Hasanudin. 2013;
34. Zukhra RM. Mekanisme Koping Perawat Dalam Menghadapi Stres Kerja Di Intensive Care Unit (ICU) RSUD Arifin Achmad Pekanbaru: Studi Fenomenologi [Tesis]. Univ Sumatera Utara. 2013;
35. Zukhra  RM,  Muryani  M.  Hubungan  Stres  Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  dalam Melaksanakan Pelayanan Keperawatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit Syafira Pekanbaru. Al-Asalmiya Nurs J Nurs Sci. 2018;7(2):14–21.
36. Muatsiroh A, Siswati S. Hubungan Antara Kecerdasan Interpersonal Dengan Stres Kerja Pada  Perawat  Instalasi  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Surakarta.  Empati. 2017;6(1):34–9.
37. Desima R. Tingkat Stres Kerja Perawat Dengan Perilaku Caring Perawat. J keperawatan. 2015;4(1).
38. Saktiansyah LA, Ahma LAI, Jundillah Z. Analisis Kejadian Stres Kerja Pada Perawat di Kabupaten Konawe Kepulauan Tahun 2017. (Jurnal Ilm Mhs Kesehat Masyarakat). 2017;2(6):1–11.
39. Supardi. Analisa Stress Kerja Pada Kondisi Dan Beban Kerja Perawat Dalam Klasifikasi Pasien Di Ruang Rawat Inap Rumkit TK II Putri Hijau KESDAM I/BB Medan [Tesis]. Univ Sumatera Utara. 2007;
40. Sembiring  FY.  Hubungan  Beban  Kerja  dan  Stress  Kerja  terhadap  Kinerja  Perawat  di Rumah  Sakit  Umum  Melati  Perbaungan  Tahun  2012  [Tesis].  Univ  Sumatera  Utara. 2013;
41. Fardiansyah A. Analisis Hubungan Beban Kerja Dan Lama Masa Kerja Dengan Stres Pada Perawat Di Puskesmas Blooto Kota Mojokerto. Medica Majapahit. 2014;6(2).
42. Pitaloka  D.  Pengaruh  Kondisi  Kerja  dan  Beban  Kerja  Terhadap  Stres  Kerja  pada Perawat di Ruang Rawat Inap RSU Kaban Jahe Kab. Karo Tahun 2010 [Tesis]. Univ Sumatera Utara. 2010;
43. Nurcahyani E, Widodo D, Rosdiana Y. Hubungan Tingkat Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat. Care J Ilm Ilmu Kesehat. 2016;4(1):42–50.
44. Rufli A. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Stres Kerja Perawat Pelaksana Di Ruang Intensive Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2014. ETD Unsyiah. 2014;
45. Herlambang  S  dan  AM.  Cara  Mudah  Memahami  Manajemen  Kesehatan  dan  Rumah Sakit. Yogyakarta: Gosyen publishing; 2012.
46. RI  KK.  Undang-undang  Republik  Indonesia  Nomor  44  tahun  2009  Tentang  Rumah Sakit. Jakarta; 2009.
47. RI KK. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang klasifikasi dan perizinan Rumah Sakit. Jakarta; 2014.
48. Sabarguna  BS,  Halimun. Enterprise  Resource  Planning di  Rumah  Sakit.  Jakarta: Sagung Seto; 2009.
49. Rifiani  N,  Sulihandari  H.  Prinsip-Prinsip  Dasar  Keperawatan.  Jakarta:  Dunia  Cerdas; 2013.
50. Iskandar. Keperawatan Profesional. Jakarta: Rajatrafindo Persada; 2013.
51. Indonesia PPN. Standar Praktik Keperawatan Indonesia. Jakarta: PPNI. 2000.
52. Hanafie A. Peranan Ruangan Perawatan Intensif (ICU) dalam Memberikan Pelayanan di Rumah sakit. 2007;
53. Direktorat  Keperawatan  dan  Keteknisian  Medik.  Standar  Pelayanan  Keperawatan  di ICU. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia; 2006.
54. Musliha S. Keperawatan Gawat Darurat. Yogyakarta: Nuha Medika. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
55. RI KK. Keputusan Mentri Kesehatan Republi Indonesia Nomor 1778/MENKES/SK/XII/2010  Tentang  Pedoman  Penyelenggaraan  Pelayanan  ICU  di Rumah Sakit. Jakarta; 2010.
56. Waluyo M. Manajemen Psikologi Industri. Jakarta: Indeks Permata Puri Media; 2013.
57. Wijayaningsih K. Psikologi Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media (TIM); 2014.
58. Saam Z, Wahyuni S. Psikologi Keperawatan. Depok: Rajatrafindo Persada; 2012.
59. Wijono  S.  Psikologi  Industri  dan  Organisasi.  Dalam  Suatu  Bidang  Gerak  Psikologi Sumber Daya Manusia. Jakarta: Kencana; 2010.
60. Munandar A. Psikologi Industri dan Organisasi. Jakarta: UI Press; 2001.
61. Donsu J. Psikologi Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka baru press; 2017.
62. WHO (World Health Organization). Gender, Women and Health in Headquarters and Regional Offices. 2004.
63. Indah  F.  Hubungan  shift  kerja  dengan  stres  kerja  pada  perawat  di  ruang  rawat  inap Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soegiri Lamongan. 2010;
64. Al Rasasi A, Al Faisal W, El Sawaf E, Hussain H, Wasfy A. Work-related Stres Among Nurses Working in Dubai, a Burden for Healthcare Institutions. American Journal of Psychology and Cognitive Science . Am J Psychol Cogn Sci. 2015;1(2):61–5.
65. Dewi G, Maywati S, Setiyono A. Kajian Faktor Risiko Stres Kerja Pada Perawat IGD dan ICU RSUD Cilacap Tahun 2015. 2015;
66. Sugeng  S.,  Hadi  HT,  Nataprawira  RK.  Gambaran  Tingkat  Stres  dan  Daya  Tahan Terhadap  Stres  Perawat  Instalasi  Perawatan  Intensif  Di  Rumah  Sakit  Immanuel Bandung. Fak Kedokt Univ Maranatha. 2015;
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 2 Oktober 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
67. Harigopal K. Organizational Stress: A Study of Role Conflict. Sangam books Ltd; 1995. 68. Ismar R, Zarni A, Danardi S. Stres kerja dan berbagai faktor yang berhubungan pada pekerja call center Pt. X di Jakarta. Maj Kedokt Indones. 2011;61(1).
69. Karima A. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Stress Kerja pada Pekerja di PT X Tahun 2014. UIN Syarif Hidayatullah. 2014;
70. Nasution HR. Stres Kerja dan Faktor-faktor yang Menyebabkannya. Maj Kesehat Masy Infokes. 2002;6(2).
71. Hidayat AA. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 1994.
72. Pranowo H. Depresi dan Solusinya. Yogyakarta: Tugu Publisher; 2004.
73. Hardjana AM. Stres Tanpa Distres : Seni Mengolah Stres. Yogyakarta: Konisius; 1994.
74. Tarigan  L.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Stres  Kerja  Perawat  di  Ruang Bedah RSU St. Elisabeth Medan. Fak Kesehat Masy Univ sumatera utara. 2004;
75. Anoraga P. Psikologi Kerja. Jakarta: Rineke Cipta; 2001.
76. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineke Cipta; 2017.
77. Muhammad  Iman.  S.E  S  kom.  MMMK.  Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah Bidang Kesehatan Menggunakan Metode Ilmiah. Bandung: Citapustaka Media Perintis; 2015.
78. Pramudya FW. Faktor yang berhubungan dengan stres kerja (studi kasus pada perawat di RSKO tahun 2008). J Penelit tesis. 2009;
79. Nurazizah.  Faktor–Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Stres  Kerja  Pada  Perawat  di Ruang Rawat Inap Kelas III RS X Jakarta Tahun 2017. 2017;
80. Anitawidanti H, Nugraheni R. Analisis Hubungan Antara Stres Kerja Dengan Kepuasan Kerja Karyawan Berdasarkan Gender Studi Pada Pt Transindo Surya Sarana Semarang. 2010;
81. Ibrahim H, Amansyah M, Yahya GN. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Stres Kerja Pada Pekerja Factory 2 PT. Maruki Internasional Indonesia Makassar Tahun 2016. Al-sihah Public Heal Sci J. 2016;8(1).
82. Ismafiaty.  Hubungan  Antara  Strategi  Koping  dan  Karakteristik  Perawat  dengan  Stres Kerja  di  Ruang  Perawatan  Intensif  Rumah  Sakit  Dustira  Cimahi.  J  Kesehat  Kartika [Internet]. 2011 [cited
2020
Dec
6];6(2).
Available from: https://scholar.google.com/citations?user=FX9hqxMAAAAJ&hl=id
83. Aiska S. Analisis Faktor-Faktor yang Berpengaruh pada Tingkat Stres Kerja Perawat di Rumah Sakit Jiwa Grhasia Yogyakarta. Yogyakarta Univ Muhammadiyah Yogyakarta Skripsi. 2014;
84. Siagian S. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara; 2009.
85. Astuti SDN. Hubungan Beban Kerja dan Kondisi Penyakit dengan Stres Kerja Perawat Pelaksana di Intensive Care Unit (ICU) RSUD Polewali Mandar. 2012;
86. Utomo TWW. Analisis Beban Kerja dalam Rangka Analisis Kebutuhan Pegawai. 2008;
87. Rice PL. Stress and Health. California: Pacific Grove: Broks/Cole; 1999.
88. Anoraga, P & Suyati S. Psikologi Industri dan Sosial. Jakarta: PT. Dunia Jaya; 1995.
89. Supriatna  S,  Yuniar  Y,  Desrianty  A.  Usulan  Strategi  Peningkatan  Performansi  Kerja Perawat Berdasarkan Faktor Pemicu Stres dengan Menggunakan Dimensi Greenberg. REKA Integr. 2014;2(1).
90. Circenis K, Millere I. Stress Related Work Environment Factors: Nurses Survey Results . Int J Collab Res Intern Med Public Heal. 2012;