## Hubungan Pijat Bayi Dengan Perkembangan Motorik Kasar
Nurhidayat Triananinsi 1 , Sutrani Syarif 2 , Ani T Prianti 3 Mudyawati Kamaruddin 4 , Jumirah Jalil 5
1,2 Prodi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Megarezky Makassar
3 Prodi S1 Kebidanan Universitas Megarezky Makassar
4 Prodi Ilmu Laboratorium Klinik Universitas Muhammadiyah Semarang
5 Puskesmas Kabupaten Maros Email : nurhidayat.triana@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Perkembangan motorik merupakan sesuatu proses gerak yang langsung melibatkan otot-  otot  untuk  bergerak  dan  proses  persarafan  yang  menjadi  seseorang  mampu  menggerakkan tubuhnya. WHO menyatakan 20 - 40 % bayi mengalami keterlambatan, sedangkan Indonesia mencapai angka  16  %.  Salah  satu  cara  yang  dapat  digunakan  untuk  memenuhi  kebutuhan  pada  pertumbuhan Motorik adalah dengan melakukan pemijatan. Tujuan : penelitian ini untuk melihat bahwa treatment yang dilakukan dapat meningkatkan perkembangan motorik kasar pada bayi  usia 3-4 bulan di klinik BPM Dewi Suryani. Metode : Desain penelitian ini menggunakan survey analitik observasional dengan desain penelitian korelasi dan pendekatan cross sectional study. Populasi dalam penelitian  ini adalah keseluruhan dari subjek penelitian dengan teknik pengambilan sampel menggunakan Non probability sampling yang dipilih secara purposive sampling yang terdiri dari 30 responden.Variabel yang diukur dalam  penelitian  ini  adalah  perkembangan  motoric  kasar. Hasil : penelitian  ini  menunjukkan perkembangan  bayi  motorik  kasar  sesudah  dilakukan  pemijatan  lebih  tinggi  dari  pada  sebelum dilakukan  pemijatan  dengan  nilai  p  =  0,025.  artinya  ada  pengaruh  pada  pemijatan  terhadap perkembangan motorik kasar pada bayi
Kata Kunci : Pijat Bayi, Motorik Kasar

## ABSTRACT
Background : Motor development is a movement process that directly involves the muscles to move and process innovation which a person is capable of loving his body. WHO states that 20-40% of babies experience delays, while Indonesia reaches 16%. One way that can be used to meet the needs for motor growth  is  to  do  massage. Objective : this  research  foresee  that  Treatment  can  improve  development motor rough in infants aged 3-4 months at the BPM Dewi Suryani clinic. Method : The research design used  an  observational  analytic  survey  with  a  correlation  research  design  and  a  cross-sectional  study approach. The population in this study is the entire research subject with a sampling technique using non-probability sampling which was selected by purposive sampling consisting of 30 respondents. The variable  measured  in  this  study  was  gross  motor  development. Results : This  study  shows  that  the development  of  gross  motor  babies  after  massage  is  higher  than  before  massage  p  value  =  0.025. meaning that there is an influence on massage on development motor rough on babies
Keywords: Baby Massage, Gross Motor

## PENDAHULUAN
Masa  bayi  adalah  masa  keemasan ( golden period) sekaligus masa kritis
perkembangan  seseorang.  Dikatakan  masa keemasan karena didalam masa ini terdapat
masa  yang  penting  dalam  proses  tumbuh kembang  seorang  anak  karena  pada  masa ini  perkembangan  fisik,  mental  dan  otak tumbuh  dengan  cepat (1) Dikatakan  masa kritis  pada  masa  ini  bayi  sangat  peka terhadap lingkungan (2) dan dikatakan masa keemasan  karena  masa  bayi  berlangsung sangat  singkat  dan  tidak  dapat  diulang kembali (3) .  Karena  didalam  masa  kritis penyakit mudah masuk kedalam tubuh bayi (4) .  Bayi  harus  mampu  menyesuaikan  diri terhadap  lingkungan  sekitar.  Adapatasi tubuh  bayi  terhadap  lingkungan  sekitar seperti  suhu  udara,  kelembaban  udara  dan berbagai hal disekitarnya akan mempengaruhi kesehatan bayi (5) .
Pertumbuhan  dan  perkembangan merupakan    proses    yang    berbeda, keduanya  tidak    dapat    berdiri    sendiri namun  keduanya  saling      berkaitan      satu dengan      yang      lain  sehingga  tidak  dapat dipisahkan. Pertumbuhan merupakan bertambahnya  jumlah    serta    besarnya ukuran  sel  diseluruh bagian  tubuh  yang secara  kuantitatif  dapat diukur (6) .
Gangguan        tumbuh        kembang anak terjadi  bila  ada   faktor  genetik  dan atau  karena    faktor  lingkungan        yang tidak  mampu  mencukupi  kebutuhan  dasar tumbuh  kembang        anak.  Deteksi        dan intervensi yang tepat guna dapat mengoptimalkan kualitas tumbuh  kembang anak selanjutnya (7) .
Kemampuan   motorik   kasar   adalah kemampuan    untuk    membuat    gerakan yang  melibatkan    otot-otot    besar    dan membentuk  sikap      tubuh      seperti mengangkat   kepala, sedangkan    motorik halus        kemampuan  untuk      membuat gerkan      lebih      halus      dan  melibatkan
keluwesan          otot-otot          kecil  seperti untuk    mengambil    benda    kecil dengan jari-jari (8) .
Terdapat  16%  balita  Indonesia mengalami  gangguan  perkembangan,  baik perkembangan  motorik  halus  maupun motorik  kasar,  gangguan  pendengaran, kecerdasan  kurang  dan  keterlambatan. Prevalensi gangguan perkembangan paling tinggi  terjadi  pada  gangguan  bahasa (13,8%),  kemudian  diikuti  oleh  gangguan perkembangan  motorik  halus (12) .  Pada usia  4  tahun  biasanya  anak  sudah menguasai bahasa dasar-dasar
perkembangan, namun 5% sampai 8% dari anak-anak mengalami keterlambatan bahasa atau kelainan pada masa prasekolah yang  mungkin  selanjutnya  akan  terkait dengan  gangguan  belajar,  sosioemosional atau masalah perilaku sampai ia dewasa (9)
Salah  satu  stimulasi  yang  diberikan  pada bayi bisa merupakan sentuhan / pijat. Pijat bayi  bermanfaat  meningkatkan  hubungan batin orangtua dan bayinya, meningkatkan produksi  air  susu  ibu (10) .  Selain  itu, mengembangkan  komunikasi,  memahami isyarat bayi dan meningkatkan percaya diri. Pemijatan  akan  meningkatkan  aktifitas neurotransmiter serotonin (11) .  Disamping itu  juga  dapat  meningkatkan  kapasitas  sel reseptor yang berfungsi mengikat glucocorticoid  yakni  adrenalin  (suatu hormone stres). Proses ini akan menyebabkan terjadinya  penurunan  kadar hormon adrenalin (hormon stress).
Penurunan  kadar  hormon  stress  ini  akan meningkatkan  daya  tahan  tubuh,  terutama IgG dan IgM (12) .
Setelah  studi   pendahuluan  di  BPM Dewi Suriyani, peneliti menemukan bahwa
dari  10  bayi  usia  3  bulan yang  di  amati,  7 bayi  diantaranya  memiliki  perkembangan motorik  kasar  yang  belum  sesuai  dengan tahap  perkembangan berdasarkan  umurnya dan  3  bayi  yang  memiliki  perkembangan motorik kasar  sesuai  dengan  tahap perkembangan berdasarkan umurnya.
Artinya  masih  ada  bayi  yang  belum memiliki  perkembangan  gerak  motorik kasar yang optimal

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan survey analitik  observasional,  dengan  desain penelitian  korelasi  dan  pendekatan cross sectional study untuk mengetahui hubungan pijat bayi dengan perkembangan motorik  kasar  bayi  usia  2-3  bulan. Penelitian  ini  dilakukan  mulai Tanggal  28 September-  28  Desember  2022.  Penelitian ini telah dilaksanan di BPM Dewi Suriyani. S.ST.  Populasi  dalam  penetian  ini  adalah seluruh bayi berusia 3-4 bulan yang datang berkunjung  pada  bulan  November  di wilayah  kerja  BPM  Dewi  Suriyani.S.ST sebanyak  40  bayi  Pada  penelitian  ini peneliti  mengambil  sampel  sebanyak  30 bayi.  15  bayi  akan  di  berikan  perlakuan (pijat  bayi)  dan  sebanyak  15  bayi  yang tidak  diberi  perlakuan.  Sampel  di  ambil mengunakan teknik nonprobability sampling yakni teknik pengambilan sampel yang tidak memberikan peluang yang sama bagi  setiap  unsur  atau  anggota  populasi untuk  di  pilih  menjadi  sampel.  Dalam  hal ini  peneliti  memakai Purposive  sampling yakni  teknik  pengambilan  sampel  sumber data dengan pertimbangan tertentu. Kriteria inklusi  :  Bayi  lahir  cukup  bulan,  dengan berat  badan  normal,  Bayi  berumur  3-4
bulan,  Bayi  mendapat  ASI,  tidak  diberi tambahan  makanan  lain  seperti  susu formula (sufor), Ibu dan keluarga bersedia menjadi responden. Penelitian ini
menggunakan lembar identitas respondendan lembar Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) untuk usia 3-4 bulan sebagai instrumen penelitian. Lembar identitas digunakan untuk mencatat data  identitas  responden.Kuesioner  Pra Skrinning  Perkembangan  (KPSP)  sebagai alat pendeteksian dini perkembangan anak. Formulir  ini  berisi  4    pertanyaan  tentang kemampuan  perkembangan  motorik  yang telah dicapai anak.
Analisa  univariat  dilakukan  untuk memperoleh gambaran umum dengan cara mendeskripsikan  tiap-tiap  variabel  dalam penelitian  yaitu  membuat  tabel  distribusi frekuensi.  Adalah  analisa  yang  digunakan untuk menghubungkan variabel bebas (pijat bayi)  dan  variabel  terkait  (perkembangan motorik  kasar)  dalam  analisis  ini  dapat dilakukan  pengujian  statistic  yaitu  Chi- Square.

## HASIL
BPM  Dewi  Suryani  Terletak  di Jalan  Arung  Teko  Sudiang,  Lokasi bangunan  berada  di  sebelah  Utara  jalan raya  kurang  lebih  100  meter  dari  SDIT- SMPIT AL-AKHYAR Makassar Analisis Univariat
Setalah data dikumpulkan lalu dilakukan  pemeriksaan  kelengkapan  data dan selanjutnya dilakukan pengolahan data. Maka  dari  itu,  peneliti  akan  menyajikan analisa  terhadap  setiap  variabel  dengan menggunakan frekuensi.
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan Pemijitan Bayi Pijat bayi Frekuensi Persentase Ya 15 50 % Tidak 15 50 % Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 30 responden  terdapat  15  orang  bayi  (50  %) yang dilakukan pijat dan terdapat 15 orang bayi ( 50 % ) yang tidak dilakukan pijat. Tabel 2 Distribusi frekuensi berdasarkan Motorik Kasar Motorik Kasar Frekuensi Persentase Normal 18 60 % Tidak Normal 12 40 % Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 30 responden  terdapat  18  orang  bayi  (  60%) yang  motorik  kasarnya  normal  dan  12 orang ( 40 % ) yang motorik kasarnya tidak normal

## Analisis Bivariat
Tabel 3 Hubungan Pijat bayi Terhadap Perkembangan  Motorik Kasar
Pijat bayi Motorik Kasar Jumlah p α Normal Tidak normal n % n % n % Ya 12 40 % 3 10 % 15 50 % 0,025 0,05 Tidak 6 20 % 9 30 % 15 50 % Total 18 60 % 12 40 % 30 100 %
Tabel  3  menunjukan  bahwa  dari  30 sampel yang dilakukan pemijatan sebnayak 15  bayi,  terdapat  12  bayi  (40%)  yang mototrik kasarnya normal dan 3 bayi (10%) yang  mototrik  kasarnya  tidak  normal. Sedangkan yang tidak dilakukan pemijatan sebanyak  6  bayi  (20%)  yang  motorik kasarnya normal dan 9 bayi (30%) motorik kasaranya tidak normal.

## PEMBAHASAN
Perkembangan  motorik  merupakan pengendalian    gerakan  jasmaniah  melalui kegiatan  pusat  syaraf,  urat  syaraf  dan  otot terkoordinasi (8) . Motor skill (keterampilan motorik  kasar)  adalah  keterampilan  yang dicapai menggunakan otot-otot besar dalam tubuh,  misalnya  :  tengkurap,  berjalan,
melompat, berlari, melempar, mengangkat,
dll (13) .
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa dari  30  sampel  yang  dilakukan  pemijatan sebanyak  15  bayi,  terdapat  12  bayi  (40%) yang  mototrik  kasaranya  normal  dan  3 bayi(10%)  yang  mototrik  kasarnya  tidak normal.  Sedangkan  yang  tidak  dilakukan pemijatan  sebanyak  6  bayi  (20%)  yang mototrik kasarnya normal dan 9 bayi (30%) motorik  kasarnya  tidak  normal.  Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  dengan menggunakan  uji  statistik  dengan  uji chi- square diperoleh  nilai  p  value  =  0,025, karena  nilai  p  <  0,05  maka  H0  di  tolak  , artinya  ada  hubungan  pijat  bayi  dengan perkembangan  motorik  kasar.  Pijat  adalah terapi  sentuh  tertua  yang  dikenal  manusia dan  yang  paling  popular (14) .  Pijat  adalah seni  perawatan  kesehatan  dan  pengobatan yang  dipraktekkan  berabad-abad  silam lamanya (15) . Bahkan diperkirakan ilmu ini telah dikenal sejak awal manusia diciptakan di dunia, mungkin karena pijat berhubungan sangat erat dengan kehamilan dan proses kelahiran manusia (16) .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya bahwa  ada  Hubungan  Pijat  Bayi  Pijat Dengan Perkembangan Motorik Pada Bayi Usia 4 -12 bulan dengan p value = 0,029 (α <  0,05) (17) .  Menurut  asumsi  peneliti bahwa  bayi  yang  dipijat  dengan  baik  dan teratur melakukan pijat bayi dapat tumbuh lebih  sehat  dan  berkembang  lebih  baik. Peneliti  melihat  bahwa  bayi  yang  dipijat secara teratur dan bayi dipijat secara tidak teratur  mempuntai  probabilitas  yang  sama untuk  mengalami  perkembangan  motorik dngan kategori normal.
Bayi  yang  mendapatkan  stimulasi terarah  dan  teratur  seperti  pijat  bayi  akan lebih  cepat  berkembang  dibandingkan dengan  bayi  yang  kurang  atau  tidak mendapat stimulasi. Karena pijat bayi dapat meningkatkan  sirkulasi  darah  sehingga suplai  oksigen  ke  seluruh  tubuh  dapat teratur (18) .  Selain  itu,  latihan  juga  dapat
dapat
meningkatkan stimulasi perkembangan  otot  dan  pertumbuhan  sel. Pijat  bayi  merupakan  salah  satu  jenis stimulasi  taktil.  Stimulasi  taktil  adalah suatu jenis rangsangan sensori yang paling penting  untuk  perkembangan  bayi  yang optimal (19) . Hormon pertumbuhan (growth
hormone)
yang mempengaruhi pertumbuhan  tulang  pada  bayi  dapat dirangsang  dengan  pijat  bayi yang diberikan  menyebabkan  diskresikannya serotonin.  Dalam  fisiologi  pijat  bayi disebutkan bahwa serotonin yang disekresikan  oleh  sistem  saraf    dalam hipotalamus akan meningkatkan kecepatan sekresi  hormon  pertumbuhan  yang  pada akhirnya akan meningkatkan pertumbuhan bayi termasuk tulang (20) .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  tentang  hubungan  pijat  bayi dengan  perkembangan  motorik  kasar  bayi di  BPM  Dewi  Suryani  tahun  2022,  dapat disimpulkan  bahwa  :  Jumlah  responden yang  berikan  pijat  dalam  penelitian  ini sebanyak 15 orang , terdapat 12 responden yang  motorik  kasarnya  normal  setelah  di pijat  dan  terdapat  3  responden  yang motorik  kasarnya  tidak  normal.  Jumlah responden yang tidak diberikan pijat dalam penelitian ini sebanyak 15 orang, terdapat 6 responden  yang  motorik  kasarnya  normal dan  9  responden  yang  motorik  kasarnya
tidak  normal.  Hasil  tersebut  dapat  dilihat nilai p  value =  0,025  dengan  nilai kemaknaan (α < 0,05 ) maka H0 ditolak dan
Ha  diterima.  Jadi p =  0,025  <  0,05 menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan pijat  bayi

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Chen Z, Zhang Y, Yan Z, Dong J, Cai W, Ma Y, et al. Artificial intelligence assisted display in thoracic surgery: development and  possibilities. J Thorac Dis. 2021 Dec;13(12):6994–7005.
2.   Dewi SSS, Ramadhini D, Aswan Y. Efektifitas Pijat Bayi terhadap Peningkatan Berat Badan Bayi di  Ruang  Perinatologi  RSU  Inanta  Kota  Padangsidimpuan.  J  Akad  Baiturrahim  Jambi. 2021;10(1):170.
3.   Taily  IM,  Saha  D,  Banerjee  P.  Arylcyclopropane  yet  in  its  infancy:  the  challenges  and  recent advances in its  functionalization. Org Biomol Chem. 2021 Oct;19(40):8627–45.
4.   Nurjanah S, Kamariyah N, Soleha U. Pengaruh Konsumsi Ekstrak Daun Sauropus Androgynus (L) Meer (KATU) Dengan Peningkatan Hormon Prolaktin Ibu Menyusui Dan Perkembangan Bayi Di Kelurahan Wonokromo Surabaya. J Heal Sci. 2018;10(1):24–35.
5.   Maimunah R. Efektifitas Pelaksanaan Senam Bayi Terhadap Peningkatan Perkembangan Bayi Di Desa Medan Krio Kec. Sunggal. J Kebidanan Flora. 2015;8(1):38–47.
6.   Tarigan  EF,  Ratna  Dewi  E,  Nurmawan  Sinaga  S,  Marliani  M,  Br.  Sitepu  CS.  Optimalisasi Pertumbuhan Dan Perkembangan Bayi Dengan Home Care Baby Spa Dan Baby Gym Di Masa Pandemi. Pros Konf Nas Pengabdi Kpd Masy dan Corp Soc Responsib. 2021;4:456–60.
7.   Tarigan  E,  Dewi  ER,  Taringan  I.  Perbedaan  Pengaruh  Baby  Gym  Dan  Baby  Spa  Dalam Meningkatkan Pertumbuhan Dan Perkembangan Pada Bayi 9 – 12 Bulan. Din Kesehat J Kebidanan Dan Keperawatan. 2019;10(2):585–94.
8.   Saripudin A. Analisis Tumbuh Kembang Anak Ditinjau Dari Aspek Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Dini. Equal J Pus Stud Gend dan Anak. 2019;1(1):114.
9.   Entoh  C,  Noya  F,  Ramadhan  K.  Deteksi  Perkembangan  Anak  Usia  3  Bulan  –  72  Bulan Menggunakan  Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP).  Poltekita  J  Pengabdi  Masy. 2020;1(1):8–14.
10.   Korompis M, Pesik DMD, Manado PK, Kebidanan J. Pentingnya Pijat Pada 1000 Hari Pertama Kehidupan Anak. Pros Semin Nas Tahun 2018 ISBN  2549-0931. 2018;1(3):516–24.
11.   Istikhomah H. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Lama Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan di Desa Jemawan Kecamatan Jatinom Kabupaten Klaten. J Kebidanan dan Kesehat Tradis. 2020;5(1):14–22.
12.   Mawaddah  S,  Mursyidah  M.  Pijat  Bayi  sebagai  Cara  Menaikkan  Berat  Badan  Bayi  Usia  3  –  6 Bulan. J Kebidanan Malakbi. 2021;2(1):09.
13.   Griffiths A, Toovey R, Morgan PE, Spittle AJ. Psychometric properties of gross motor assessment tools for children: a  systematic review. BMJ Open. 2018 Oct;8(10):e021734.
14.   Mrljak  R,  Arnsteg  Danielsson  A,  Hedov  G, Garmy  P.  Effects  of  Infant  Massage:  A  Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022 May;19(11).
15.   Seiiedi-Biarag  L,  Mirghafourvand  M.  The  effect  of  massage  on  feeding  intolerance  in  preterm infants: a systematic  review and meta-analysis study. Ital J Pediatr. 2020 Apr;46(1):52.
16.   Anggraini  RD,  Sari  WA.  Pengaruh  Pijat  Bayi  terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  3-6  Bulan.  J Penelit Kesehat. 2020;10(1):25–32.
17.   Lu W-P, Tsai W-H, Lin L-Y, Hong R-B, Hwang Y-S. The Beneficial Effects of Massage on Motor Development  and  Sensory  Processing  in    Young  Children  with  Developmental  Delay:  A Randomized Control Trial Study. Dev Neurorehabil. 2019 Oct;22(7):487–95.
18.   Zhang C, Xiong G, Wang J, Shi X, Guo T, Jin Y, et al. A multicenter, randomized controlled trial of massage in children with pediatric  cerebral palsy: Efficacy of pediatric massage for children with spastic cerebral palsy. Medicine (Baltimore). 2021 Feb;100(5):e23469.
19.   Field  T.  Pediatric  Massage  Therapy  Research:  A  Narrative  Review.  Child  (Basel,  Switzerland). 2019 Jun;6(6).
20.   Murtiningsih M, Wijaya IPD, Permadi AW. Pijat Bayi Untuk Meningkatkan Motorik Kasar Duduk Dan Merangkak Mandiri Pada Bayi Usia 9 Bulan Di Upt Kesmas Sukawati I. J Kesehat Terpadu. 2019;3(1):22–5.