## Literature Review: Pengaruh Komunikasi Antara Orang Tua Dan Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi Terhadap Perilaku Seksual Remaja
Vira Sartika Devi, Rismaina Putri, Era Nurisa ,Miftahul Jannah
Program Studi Sarjana Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya E-mail: rismaina.putri@gmail.com

## Abstrak
Tingginya angka kematian remaja akibat masalah reproduksi seperti HIV dan AIDS dikarenakan kurangnya akses pelayanan  kesehatan  reproduksi  remaja.  Banyak  remaja  yang  berusia  kurang  dari  20  tahun  sudah  melakukan hubungan seksual sehingga akan menimbulkan masalah baik pada ibu maupun bayinya saat persalinan. Tujuan: Untuk  mengetahui  pengaruh  komunikasi  antara  orang  tua  dan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  terhadap perilaku  seksual  remaja.  Penelitian  ini  menggunakan  studi  literatur  dari  artikel  atau  jurnal  rentang  tahun  2011- 2020.  Artikel  tersebut  dikumpulkan  dari  database  Science  Direct,  Scholar,  Scopus,  Elsevier,  PubMed,  Sage, Researchgate,  NCBI,  Portal  Garuda  Dikti,  dll.  Komunikasi  antara  orang  tua  dan  remaja  ini  banyak  faktor  yang dapat mempengaruhi yang mana faktor internal seperti status orang tua, pembatasan orang tua laki-laki kurang, tinggal  bersama  berapa  lama,  tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan  usia  remaja  maupun  orang  tua,  jumlah keluarga,  persepsi,  tingkat  kenyamanan,  motivasi,  pengalaman  seksual  dan  agama.  Faktor  eksternal  seperti status  ekonomi,  memberikan  komunikasi  pada  awal  remaja  dan  saat  resiko  tinggi,  hanya  pada  sesam  jenis kelamin, fokus pada perempuan, teman sebaya, budaya dan ras/etnis. Orang tua dan remaja pada selutruh jurnal sudah  berkomunikasi mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi.  Remaja  yang  sudah berkomunikasi  dengan orang tua yaitu yang sudah aktif secara seksual dan kurangnya komunikasi dengan orang tua membuat remaja mencari informasi sendiri yang dapat meningkatkan perilaku seksual berisiko.
Kata Kunci: Komunikasi, Kesehatan Reproduksi, Perilaku Seksual

## Abstract
The  high  rate  of  adolescent mortality  due  to  reproductive problems  such as  HIV and  AIDS is  due  to  the lack  of access  to  adolescent  reproductive  health  services.  Many  adolescents  under  the  age  of  20  have  had  sexual intercourse, which will cause problems for both the mother and the baby during childbirth. To determine the effect of  communication  between  parents  and  adolescents  about  reproductive  health  on  adolescent  sexual  behavior. This  study  used  a  literature  study  from  articles  or  journals  spanning  the  years  2011-2020.  The  articles  were collected from the database of Science Direct, Scholar, Scopus, Elsevier,  PubMed, Sage, Researchgate, NCBI, Garuda Dikti Portal. Many factors influence communication between parents and adolescents, which are internal factors such as parental status, restrictions on male parents, how long they have lived together, education level, knowledge,  and  age  of  adolescents  and  parents,  number  of  families,  perceptions,  comfort  level,  motivation, sexual  experience,  and  religion.  External  factors  such  as  economic  status,  providing  communication  in  early adolescence and at high risk, only on the same sex, focus on women, peers, culture, and race/ethnicity. Parents and adolescents in all journals have communicated about sexual and reproductive health. Adolescents who have communicated  with  their  parents  are  those  who  are  sexually  active  and  the  lack  of  communication  with  their parents makes them look for information on their own that can increase risky sexual behavior.
Keywords: Communication, reproductive health, sexual behavio
Pendahuluan
Masa Remaja merupakan masa perubahan  dari  masa  anak-anak  menuju  ke dewasa  dengan  rentang  usia  10-19  tahun. Pada  masa  ini  terjadi  proses  pembentukan perilaku  untuk  mengetahui  jati  diri  termasuk kegiatan  seksual  yang  dapat  melindungi Kesehatan ataupun membahayakan kesehayan,  hal  ini  menyebabkan  remaja rentan  terhadap  Kesehatan  (WHO,  2014). Adanya pengaruh globalisasi membuat remaja mudah  mendapatkan  informasi  dari  berbagai sumber sehingga mempengaruhi dan merubah gaya hidup remaja yang  dapat mengakibatkan terjadinya peningkatan kasus kesehatan reproduksi  remaja.  Dalam  lingkup  kesehatan reproduksi  remaja  hampir  tidak  ada  akses pelayanan  kesehatan  dan  hal  ini  dapat mengakibatkan  banyak  remaja  mengalami masalah  reproduksi  seperti  infeksi  menular seksual (Harnani, Marlina & Kursani. 2019).
Terdapat  studi  pada  4  negara  di  sub sahara  Afrika  terhadap  remaja  berusia  12-14 tahun dan 15-19 tahun, remaja tidak mendapatkan  informasi  yang  baik  mengenai kesehatan  seksual  dan  reproduksi  terutama pubertas  atau  sumber  informasi  di  dapatkan dari teman, sekolah, penyedia layanan kesehatan dan orang tua. Menurut Demographic  and  Health  Surveys  (DHS) remaja  pertama  kali  melakukan  hubungan seksual  pada  usia  kurang  dari  15  tahun  dan menurut  Global  School-based  Student  Health Surveys (GSHS) remaja pertama kali melakukan  hubungan  seksual  di  usia  13-15 tahun. Hubungan seksual tersebut diakibatkan adanya  pemaksaan  pada  remaja  wanita (WHO,  2011).  Selain  itu,  pengetahuan  remaja usia  15-19  tahun  belum  memadai  mengenai dampak  dan  penyakit  yang  ditimbulkan  akibat berhubungan seksual, remaja belum mengetahui  tempat  pelayanan  kesehatan
untuk  remaja,  remaja  laki-laki  menyukai  jika sumber  informasi  diperoleh  dari  teman  dan guru  sedangkan  remaja  perempuan  dari  ibu, tenaga  kesehatan  dan  guru  (Kemenkes, 2012).
Menurut  BKKBN  remaja  bersifat  permisif terhadap  gaya  pacaran  masa  kini  seperti pelukan,  ciuman  dan  hilangnya  keperawanan dianggap  sebagai  suatu  hal  yang  wajar  dan gaya  pacaran  mengobrol  saja  adalah  gaya pacaran lama dan ini adalah pemicu timbulnya masalah  kesehatan  pada  reproduksi  remaja (Kemenkes,  2011).  Remaja  laki-laki  lebih banyak  yang  sudah  melakukan  hubungan seksual    dibandingkan  remaja  perempuan dikarenakan  adanya  rasa  penasaran  pada remaja  laki-laki,  terjadi  begitu  saja  pada remaja  perempuan  dan  remaja  perempuan dipaksa  oleh  pasangan  sehingga  remaja cenderung  kurang  mempunyai  pemahaman yang  baik  mengenai  hidup  sehat,  risiko hubungan  seksual  dan  kemampuan  dalam menolak hubungan seksual (Kemenkes, 2011).  Hal  ini  menyebabkan  di  Indonesia banyak  permasalahan  mengenai  kesehatan reproduksi  seperti  kehamilan  tidak  diinginkan, aborsi  yan  tidak  aman  dan  infeksi  menular seksual.  Kehamilan  pada  usia  muda  kurang dari  15  tahun  yaitu  0,02%  dan  pada  remaja usia  15-19  tahun  yaitu  1,97%  yang  akibatnya dapat membahayakan nyawa dari ibu maupun bayi  saat  persalinan  (Kemenkes,  2013). Jumlah  remaja  yang  terkena  infeksi  HIV sebesar  50,282.  Untuk  usia  usia  5-14  tahun 0,9-1,9%  dan usia 15-19 tahun sebesar 3-4% sedangkan  remaja  yang  terkena  infeksi  AIDS sebesar 7,036 dan 70% dikarenakan heterosex (Kemenkes, 2020).
Pada  masa  remaja  hormon  seksual  mulai berfungsi sehingga remaja cenderung mempunyai  dorongan  seksual  yang  tinggi namun  emosi  remaja  belum  stabil  dan  akan menimbulkan  konflik  antara  orang  tua  dan remaja  (Pikalouhatta,  2017).  Pada  masa remaja mempunyai  perasaan  tertarik  terhadap lawan  jenis  sehingga  remaja  memulai  suatu hubungan  yang  disebut  pacaran.  sebesar 52,2%  siswa  MAN  Gondangrejo  Karanganyar menganggap pegangan tangan merupakan hal yang  wajar  dan  keterbatasan  akses  informasi mengenai seksualitas dan kesehatan reproduksi  dikarenakan  persepsi  orang  tua mengenai  seksualitas  adalah  hal  yang  tabu sehingga  anak  akan  mencari  informasi  sendiri dan  akan  menyebabkan  anak  berperilaku seksual berisiko (Mertia & Hidayat, 2011).
Di Kecamatan Serengan Surakarta persepsi  orang  tua  terhadap  seksualitas  dan tingkat  komunikasi  antara  orang  tua  dengan anak  masih  buruk  (Sari,  2016).  Komunikasi
antara  anak  dengan  orang  tua  masih  dalam kategori sedang dikarenakan kurangnya informasi  mengenai  perilaku  seksual  pranikah dari  orang  tuanya  maupun  pola  asuh  yang diterapkan  otoriter  dan  permisif  (Sulfiani, 2017). Keterbatasan waktu yang dimiliki orang tua  karena  pekerjaannya  sehingga  sulit berkomunikasi dengan anak bahkan anak juga merasa  kurang  diberikan  kasih  sayang  dari orang  tuanya  sehingga  dapat  menimbulkan perilaku  seksual  berisiko  pada  anak  (Sari, 2020).
Berdasarkan  hal  tersebut,  diperlukan  studi literatur mengenai pengaruh komunikasi antara orang tua dan remaja tentang Kesehatan reproduksi terhadap perilaku seksual remaja.

## Bahan dan Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Literature Review. Sumber data yang digunakan  untuk  kriteria  pemilihan  adalah sesuai  kriteria  inklusi  meliputi  (1)  jurnal  yang digunakan  merupakan jurnal  internasional  dan nasional  dengan  tahun  publikasi  maksimal  10 tahun;  (2)  Jurnal  menggunakan  bahasan Indonesia  atau  Bahasa  inggris;  (3)  jenis  jurnal merupakan  artikel  orisinil,  bukan  review penelitian  dan  tersedia  full  teks;  (4)  subjek yang  diteliti  dalam  jurnal  adalah  remaja. Literatur  review  ini  menggunakan  metode PICOT yaitu Population, Intervention,
Comparison, Outcome dan time.
Gambar 1. Alur Pencarian Literatur
Pengumpulan  jurnal  baik  nasional  dan internasional dilakukan melalui database
Science  Direct,  Schoolar,  Scopus,  Elsevier, PubMed,  Sage,  Researchgate  dan  Portal Garuda  Dikti  yang  berfokus  pada    komunikasi antara orang tua dan remaja tentang kesehatan reproduksi terhadap perilaku seksual  remaja.  Kata  kunci  yang  digunakan oleh  peneliti  antara  lain  “Adolescent  parent communicatio n  on  sexual  and  reproductive”, “Caretaker  adolescent  communication  on sexual”,  “Communication  and  Adolescents' Perceptions”, “Parent–Adolescent Sex Communication”,  “Parental  communication  on sexual and reproductive”, ”Parental Monitoring and  Sexual  Communi cation”,  “Parent  child communication  about  sexual  issue”,  “Parents and  Adolescents  Relationships  and  Sexually Behaviors”  dan  “Sexual  and  Reproductive Health Communication Kualitas dari jurnal nasional harus terakreditasi minimal  Sinta  5  dan  jurnal  internasional minimal Q4. Untuk subjek penelitiannya adalah orang  tua  dan  remaja  dan  objek  penelitiannya yaitu komunikasi mengenai kesehatan reproduksi.    Jurnal  yang  dipilih  dalam  rentang waktu  2011-2020  dan  dari  72  jurnal  yang sudah  ditemukan,  hanya  10  jurnal  yang memenuhi  kriteria  inklusi  yang  mana  dari  10 jurnal  tersebut  9  jurnal  kualitasnya  Q1  dan  1 jurnal  kualitasnya  Q3.  Untuk  analisis  kualitas data, dari jurnal  yang sudah terkumpul peneliti membuat  beberapa  pertanyaan  yang  sudah ditentukan  dan  jurnal  yang  ditemukan  isinya harus  sesuai  dengan  pertanyaan  tersebut  dan untuk  sintesis  data  menggunakan  suatu ringkasan dalam sebuah tabel PICOT (Population, Intervention, Comparison, Outcome, Time).
Table 1. Literatur Jurnal Biografi Jurnal Populasi, Sampel Intervensi Waku Hasil Examining the Effect of  Mother's  Sexual Communication  and Teenage Perceptions on Mother's Disagreement with Adolescent Risk Sexual Involvement (Atika Khurana, Ph.Da, dan Elizabeth C. Cooksey, Ph.Db, 2012) Populasi dalam penelitian ini sebanyak 90,000 siswa  kelas  7-12  di 80 sekolah menengah  Amerika Serikat yang menyelesaikan kuesioner dan sampelnya 20,475 remaja yang menyelesaikan wawancara pada
gelombang  1  dan  3 beserta  orang  tua remaja  13,808  dari
17,670.  Akan  tetapi dikarenakan  selama proses penelitian terdapat  data  yang hilang sehingga sampel pada penelitian  ini  yang memenuhi syarat hanya 5,472 remaja. Tidak terdapat perlakuan dalam penelitian ini Penelitian dilakukan pada tahun 1994- 2008. Dalam  penelitian  ini,  variabel-variabelnya  di  uji melalui  interaksi  dua  arah  (komunikasi  ibu  dan ketidak  setujuan  ibu  terhadap  penggunaan kontrasepsi) bervariasi menurut status keperawanan  sehingga  hasilnya  yaitu  untuk perawan  p  =  15  dan  tidak  perawan  p  =  0,007. Dalam  interaksi  tiga  arah  (komunikasi  ibu,  status keperawanan,  dan  ketidak  setujuan  ibu  terhadap penggunaan  kontrasepsi)  hasilnya  yang  terkait dengan ketidak setujuan ibu terhadap penggunaan  kontrasepsi  signifikan  p  <  0,001. Persepsi  remaja  mengenai  ketidaksetujuan  ibu terhadap  hubungan  seksual  yang  setuju  12% sedangkan yang tidak setuju 88%. Untuk persepsi remaja  mengenai  ketidak  setujuan  ibu  terhadap pengguanaan  kontrasepsi  yang  setuju  47% sedangkan  yang  tidak  setuju  51%.  Remaja  yang tidak  perawan  sampai  menikah  87%  sedangkan wanita  yang  perawan  sampai  menikah  hanya 13%.
Is  There  More  Than One  Way  to  Talk About Sex? A Mixed Model of Longitudinal  Growth in Parent Adolescent Sex Communication. (Laura  M.  Padilla
Walker,
Ph.D., Adam  A.  Rogers, Ph.D.,  dan  Ryan  D. McLean, 2020) Populasi dari penelitian ini sebanyak 468 remaja  berusia  11- 14  tahun  dan  311 orang  tua  baik  ibu maupun ayah di Amerika Serikat. 67% keluarga adalah  kedua  orang tua  dan  33%  orang tua tunggal. Populasi dipilih secara acak dari kota barat laut. Dalam  penelitian  ini tidak ada perbedaan baik yang berpartisipasi maupun tidak sehingga sampel sama dengan jumlah populasi. Tidak terdapat perlakuan dalam penelitian ini Penelitian tidak dijelaskan dilakukan tahun berapa tetapi penelitian diterima pada 22
April 2020.
Pada penelitian ini menilai dari tingkat komunikasi antara  ibu  dan  anak  dan  dijelaskan  berdasarkan laporan dari anak, yaitu pada kelas 1 (8%, n = 36) tingkat  komunikasi  sedang  yang  kemudian menurun seiring waktu dan meningkat usia 16-18 tahun  yang  disebut  orang  tua  “ Sweet  16 ”,  pada kelas 2 (7%, n= 32) tingkat komunikasinya rendah yang  kemudian  meningkat  pada  usia  16  tahun kemudian  menurun  pada  usia  18  tahun  yang disebut orang tua “Puncak pada 16”, pada kelas 3 (69%, n = 325) tingkat komunikasinya rendah dan stabil  dari  usia  14-18  tahun  yang  disebut “Komunikator  stabil  rendah”  dan  pada  kelas  4 (16%,  n  =  75)  tingkat  komunikasi  awalnya  tinggi tetapi tetap moderat kemudian stabil dari waktu ke waktu  yang  disebut  “Komunikator  yang  cukup stabil”.  Berdasarkan  laporan  dari  ibu  dan  ayah, yaitu pada kelas 1 (51%, n = 232 ibu dan 71%, n = 228 ayah) tingkat komunikasinya sama awalnya rendah dengan peningkatan bertahap hingga usia 16  tahun  dan  kemudian  menurun  hingga  usia  18 tahun  yang  disebut  “Komunikator  rendah”  dan pada  kelas  2  ibu  (49%,  n  =  225)  tingkat komunikasi  awalnya  moderat  tetapi  stabil  dari waktu  ke  waktu  yang  disebut  “Komunikator  yang stabil  sedang”  dan  ayah  (29%,  n  =  92)  tingkat komunikasi  awalnya  moderat  kemudian  sedikit menurun  hingga  usia  16  tahun  dan  meningkat pada  awal  usia  18  tahun  yang  disebut “Komunikator moderat”.
Mexican Adolescents' Self- Reports  of  Parental Monitoring and Sexual Communication  for Prevention of Sexual
Risk Behavior.
(Sandra Paloma Esparza Dávila,Lic.Enf.,MCE, Jane Dimmitt Champion,PhD,DNP ,FNP,AH-PMH- CNS,FAANP,FAAN, Maria
Guadalupe
Populasi  penelitian ini  sebanyak  225 remaja  berusia  14- 15 tahun yang terdaftar  di  tahun ketiga sekolah menengah  umum  di Monterrey, Nuevo Leon  yang  tinggal dengan  orang  tua kandung maupun orang tua tiri.
Sebelum dilakukannya penelitian, peneliti memberikan informed
consent
Tidak terdapat perlakuan dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini tidak dijelaskan penelitian dilakukan pada tahun berapa akan tetapi penelitian ini diterima pada 21
Maret
Pada penelitian ini dijelaskan berdasarkan gender (n =85 wanita dan n = 68 laki-laki) tidak signifikan karena tidak ada perbedaan dalam 1 item karena perempuan  lebih  banyak  berkomunikasi  dengan orang  tua  mengenai  terlambat  pulang  dan mengenai  pergi  kemana  dan  dengan  siapa dibandingkan  laki-laki  dan sedikit dari  perempuan maupun  laki-laki  yang  menerima  informasi mengenai  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  dan Human  Papiloma  Virus (HPV) karena  laki-laki yang  aktif  secara  seksual  hanya  berfokus  pada informasi  mengenai  penggunaan  kondom  tetapi lebih  sering  dibandingkan  perempuan  sedangkan yang  tidak  aktif  secara  seksual  tidak  menerima informasi tersebut. Berdasarkan usia, baik remaja usia  14  tahun  (n  =  80)  dan  15  tahun  (n  =  73) remaja  sering  berkomunikasi  dengan  orang  tua
Biografi Jurnal Populasi, Sampel Intervensi Waku Hasil Moreno  Monsiváis, Lic. Enf.,ME, Marlene Tovar, BSN,MA, Maria Luisa  Flores  Arias, BSN,MCE, EEI, 2017). baik  kepada  remaja maupun  orang  tua. Dan hanya 153 remaja yang memenuhi kriteria inklusi dan telah
menyetujui. 2017. mengenai  di  mana  mereka  pergi  setelah  sekolah dan  yang  aktif  secara  seksual  n  =  17  tidak memberitahu  orang  tua  mengenai  pergi  kemana dan  dengan  siapa  dan  yang  tidak  aktif  secara seksual n = 136.
Adolescent-parent communication on sexual and reproductive  health issues and associated factors among  high  school students  in  Woldia town,  Northeastern Ethiopia.
(Molla Temere Mekonen, Hana Abebe Dagnew, Tesfay Ambaye Yimam, Hayat Nuradis Yimam, Melese  Abate  Reta, 2018) Populasi dalam penelitian ini berasal dari  seluruh  siswa sekolah  menengah kota  Woldia  yaitu SMA  Woldia  1844 dan  SMA  Millenium 1195. Teknik pengambilan sampel dengan Simple Random Sampling dari daftar nama untuk menentukan
jumlah  siswa  dari kelas dan setiap bagian. Dengan kriteria  inklusi  siswa kelas 9 dan 10 yang belum  menikah  dan
berusia  15-24  tahun dan  kriteria  ekslusi antara lain mengalami sakit, tuna  netra  dan  tidak ingin berpatisipasi. Sehingga di dapatkan sampel akhir  sebanyak  693 siswa  yang  mana siswa kelas 9 berjumlah  369  dan siswa kelas 10 berjumlah 305. Tidak terdapat perlakuan dalam penelitian ini. Penelitian ini dilaksanak an pada 15-31 Desember 2016.
Dalam  penelitian  ini  dijelaskan  bahwa  status pendidikan  ibu  berhubungan  dengan  persepsi positif mengenai masalah Kesehatan seksual dan reproduksi.  Remaja  yang  mendapatkan  informasi mengenai  Kesehatan  seksual  dan  reproduksi pernah melakukan hubungan seksual. Keterbukaan  orang  tua  dalam  mendiskusikan masalah  Kesehatan  seksual  dan  reproduksi berhubungan signifikan dengan komunikasi Kesehatan seksual dan reproduksi. Variabel yang berhubungan signifikan dengan komunikasi masalah  Kesehatan  seksual  dan  reproduksi dengan orang tua yaitu ibu yang dapat memnbaca dan  menulis  serta  memiliki  ijazah  diploma, persepsi  positif  remaja  mengenai  pentingnya diskusi masalah Kesehatan seksual dan reproduksi,  remaja  yang  pernah  melakukan hubungan  seksual  dan  pernha  mendapatkan informasi  mengenai  Kesehatan  seksual  dan reproduksi.  Remaja  yang  ibunya  dapat  membaca dan  menulis  2  kali  lebih  mungkin  untuk berkomunikasi  mengenai  masalah  Kesehatan seksual  dan  reproduksi  dengan  orang  tua dibandingkan  dengan  remaja  yang  ibunya  tidak dapat  membaca  atau  menulis.  Remaja  yang memiliki  persepsi  positif  mengenai  pentingnya diskusi masalah Kesehatan seksual dan reproduksi dengan orang tua memiliki
kemungkinan 2,5 kali lebih besar untuk mendsikusikan  masalah  Kesehatan  seksual  dan reproduksi  dibandingkan  merekan  yang  tidak setuju  dengan  kepentingannya.  Remaja  yang mendapatkan  informasi  mengenai  Kesehatan seksual  dan  reproduksi  2  kali  lebih  mungkin berkomunikasi  mengenai  Kesehatan  seksual  dan reproduksi dengan orang tua dibandingkan remaja yang  tidak  mendapatkan  informasi  Kesehatan seksual  dan  reproduksi.  Remaja  yang  pernah melakukan  hubungan  seksual  1,7  kali  lebih mungkin berkomunikasi mengenai maslah Kesehatan  seksual  dan  reproduksi  dengan  orang tuanya  dibandingkan  remaja  yang  tifak  pernah melakukan hubungan seksual. Parent –Youth Communication  and Concordance Between Parents and Adolescents on Reported Engagement in Social  Relationships and Sexually Intimate Behaviors in  Hanoi  and  Khanh Hoa Province, Vietnam. (Linda  M.  Kaljee, Ph.D.a,  Mackenzie Green, M.H.S, Porntip Lerdboon, M.P.H, Rosemary Riel, M.A.A, Van
Pham, M.D., Dr.P.H,
Le  Huu  Tho,  M.D., Ph.D, Nguyen T. Ha,
Populasi
dalam penelitian  ini  yaitu remaja  usia  15-20 tahun  dan  orang  tua dari  daftar  sensus komune sebanyak 3,150  000  di  Hanoi Vietnam  dan  di  Nha Trang  380,000  dan terdapat  630  remaja dan  359  orang  tua yang  dipilih  sesuai kriteria.  Hanya  271
(75,5%)  remaja  dan
185  (51,5%)  orang tua yang menyelesaikan evaluasi awal. Tidak terdapat perlakuan dalam penelitian ini. Penelitian ini tidak dijelaskan dilakukan pada tahun berapa, akan tetapi penelitian diterima pada 30
Juni 2010.
Tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara remaja  yang  putus  sekolah  13,5%  (25/185) dengan  remaja  yang  menyelesaikan  sekolah menengah  48%  (12/25).  Terdapat  perbedaan yang  signifikan  berdasarkan  situs  pendidikan orang  tua  yaitu  44,5%  (8/18)  orang  tua  yang pasca  sekolah  menengah  di  Hanoi,  28,8% (30/104)  di  Nha  Trang  dan  4,8%  (3/36)  di  distrik Ninh  Hoa.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  persepsi  orang  tua  mengenai  perilaku seksual  yang  dilaporkan  anak.  Tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  pada  pengetahuan kesehatan  reproduksi  orang  tua  menurut  jenis kelamin  (24,74).  Tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  frekuensi  komunikasi  (7,74)  dan tingkat  kenyamanan  (9,86).  Terdapat  perbedaan mengenai  frekuensi  komunikasi  menurut  lokasi penelitian  (F  184  :  p  035).  Terdapat  perbedaan antara komunikasi (F 2.863 : df, 184 : p 016) dan kenyamanan  (F 3.693 : df, 184 : p 003) menurut pendidikan  orang  tua.  Terdapat  perbedaan  yang signifikan antara pengetahuan dengan kenyamanan  (048).  Tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  frekuensi  komunikasi  dengan
Biografi Jurnal Populasi, Sampel Intervensi Waku Hasil M.D,  Truong  Tan Min, M.D., Ph.D, Xiaoming  Li,  Ph.D,
Xinguang
Chen,
M.D, Bonita Stanton, M.D, 2011). ketidaksesuaian  (002  :  p  79)  mengenai  sentuhan seksual (57 : p 60). Patterns and Correlates of Parental  and  Formal Sexual and Reproductive  Health Communication  for
Adolescent  Women in the  United  States, 2002 –2008.
(Kelli  Stidham-Hall,
Ph.D,
Caroline Moreau, M.D., Ph.D, and  James  Trussell, Ph.D, 2012). Pada  penelitian  ini populasinya  remaja perempuan dan laki- laki yang berusia 14- 44  tahun  dari  data
National  Survei  of
Family  Growth di Amerika Serikat sebanyak 13,495 dengan batas analisis pada remaja perempuan  berusia 15-19 tahun, sehingga sampel 2,326  remaja  dan 1065  pada  tahun 2002 dan 1,261 pada  tahun  2006- 2008. Tidak terdapat perlakuan dalam penelitian ini. Penelitian ini dilaksanak an pada tahun 2002, 2006  dan 2008. Pada  penelitian  ini  dijelaskan  bahwa  karakteristik sosio  demografi  antara  usia  lebih  tua  dan pengalaman  seksual  berkorelasi  positif  dengan komunikasi orang tua, pendidikan ibu berhubungan  positif  dengan  komunikasi  orang tua, kemiskinan berhubungan dengan komunikasi formal,  dan  remaja  yang  berpengalaman  secara seksual tingkat pastisipasi nrgatif dalam beragama dengan komunikasi formal.
Berdasarkan  regresi  logistik  multivariat  terdapat pengaruh karakteristik dalam penerimaan komunikasi  kesehatan  seksual  dan  reproduksi (Kesehatan  seksual  dan  reproduksi).  Dalam meningkatkan komunikasi kesehatan seksual dan reproduksi  (Kesehatan  seksual  dan  reproduksi), maka  akan  terjadi  peningkatan  kesadaran  dalam penerimaan perilaku seksual remaja dan perbedaan pola komunikasi berhubungan dengan ketidaksetaraan  komunikasi  menurut  perempuan muda,  minoritas,  kurangnya  pendidikan  dan kemiskinan. Caretaker- adolescent communication on sexual and reproductive  health: a
crosssectional
study in Unguja- Tanzania Zanzibar. (Saada A. Seif, Thecla  W.  kohi  and Candida  S.  Moshiro, 2018). Sampel dalam penelitian ini sebanyak 1000 individu dengan jumlah  berdasarkan jenis  kelamin  laki- laki 206 (20,6%) dan perempuan 794 (79,4%) yang berdomisili di Unguja –  Zanzibar  dari  3 wilayah dan 6 kabupaten yang sukarela berpartisipasi dan sudah menyelesaikan wawancara. Berdasarkan usia pengasuh  rata-rata berusia  45,6  tahun yang didominasi oleh pengasuh perempuan 77,5% dibandingkan laki- laki  71,7%.  Dengan kriteria inklusi pengasuh atau orang  tua  kandung tinggal bersama remaja  minimal  2 tahun sebelum dilakukannya penelitian dan kriteria eksklusi orang tua atau pengasuh yang tinggal bersama remaja dengan status sudah menikah. Tidak terdapat perlakuan dalam penelitian ini. Penelitian dilakukan pada tahun 2014.
Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  pengetahuan dan pentingnya mengenai kesehatan seksual dan reproduksi  (Kesehatan  seksual  dan  reproduksi) terdiri  dari  aspek  biologis  (menstruasi),  aspek pencegahan  (seks  aman)  dan  risiko ( HIV  dan kehamilan)  dengan  koefisien  alpha  0,93.  Risiko yang  dirasakan  remaja  mengenai  masalah kesehatan  seksual  dan  reproduksi  (Kesehatan seksual  dan  reproduksi)  koefisien  alpha  0,81. Persepsi  dukungan  sosial  dari  orang  lain signifikan  dalam  mengomunikasikan  kesehatan seksual  dan  reproduksi  (Kesehatan  seksual  dan reproduksi)    koefisien  alpha  0,41.  Sikap  dalam berkomunikasi  koefisien  alpha  0,63.  Persepsi kemudahan  dalam  mengomunikasikan  koefisien alpha 0,71 dan persepsi aktivitas dalam mengomunikasikan  koefisien  alpha  0,78.  Untuk komunikasi  secara  keseluruhan  7  topik  koefisien alpha  0,81.  Pengurus  dianggap  berkomunikasi setidaknya  4  topik  dengan  frekuensi  jarang  atau banyak.  Tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  laki-laki  dan  perempuan  berdasarkan karakteristik  demografi.  Pengasuh  perempuan, tinggal  dengan  remaja  kandung,  berusia  50-59 tahun  dan  memiliki  remaja  perempuan  signifikan lebih  mungkin  pernah  berkomunikasi  dalam  30 hari terakhir. Pengasuh lebih banyak berkomunikasi secara signifikan berdasarkan jenis kelamin. Pengasuh baik perempuan maupun laki- laki  yang  tinggal  dengan  remaja  kandung  secara signifikan  berkomunikasi  lebih  sering  dengan banyak  topik.  Pengasuh  perempuan  dengan tingkat  pendidikan  tinggi  dan  usia  50-59  tahun lebih  banyak  berkomunikasi  dengan  remaja. Pengasuh  laki-laki  secara  signifikan  lebih  banyak berkomunikasi dengan remaja perempuan mengenai  kehamilan,  seks  yang  lebih  aman, aborsi  dan  homoseksualitas.  Topik  yang  sering dibahas oleh pengasuh ialah pantangan , HIV/IMS, kehamilan,  seks  yang  aman  dan  penggunaan kontrasepsi.  Tidak  ada  yang  signifikan  dalam unsur  kontruksi  IMB  selain  norma  sosial  karena kurang membatasi.
Parent-child communication
about  sexual  issues in  Zambia:  a  cross
Populasi
dalam penelitian  ini  4343 anak perempuan berusia  11-27  tahun
Dalam penelitian ini baik kelompok Penelitian dilakukan pada Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  62%  remaja telah  berkomunikasi  dengan  orang  tua  mengenai seks.  Variabel  komunikasi  berbasis  rasa  takut menilai  remaja  merasa  orang  tua  menggunakan
Biografi Jurnal Populasi, Sampel Intervensi Waku Hasil sectional  study  of adolescent  girls  and their parents. (Katja Jezkova Isaksen, Patrick Musonda and Ingvild Fossgard Sandøy, 2020). atau  rata-rata  usia 15 tahun yang terdaftar  di  sekolah Zambia  dan  3878 orang tua yang sebagian besar berpendidikan sekolah  dasar.  Data dikumpulkan dari bulan Januari-Juli 2018. kontrol maupun intervensi dilihat berdasark an  tingkat pendidikan orang  tua dan tingkat kenyaman an  antara orang  tua dan remaja dalam berkomuni kasi mengenai Kesehatan seksual dan reproduksi . bulan Januari- Juli 2018.
pesan  rasa  takut  dalam  berkomunikasi  mengenai masalah seksual, sehingga remaja merasa seperti ditakut-takuti.  Dari  88%  yang  terdaftar  sekolah 35% nya pernah berkomunikasi dengan orang tua mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi. 76%  remaja perempuan melaporkan  keterbukaan dengan orang tua tetapi setengahnya melaporkan orang  tua  menggunakan  komunikasi  berbasis rasa  takut,  menganggap  orang  tua  menentang pendidikan  kontrasepsi  dan  sebagian  kecil menganggap orang tua nyaman dalam berkomunikasi mengenai seksual. Sebagian besar orang  tua  merasa  nyaman  saat  berkomunikasi mengenai  masalah  seksual  dan  59%  percaya bahwa kontrasepsi berbahaya bagi anak perempuan dan sebagian kecil orang tua percaya anak  perempuan  mereka  siap  belajar  mengenai masalah  kesehatan  seksual  dan  reproduksi. Gadis  diluar  sekolah  lebih  mungkin  untuk berkomunikasi mengenai masalah seksual dengan  orang  tua  (48,3%)  dibanding  dengan mereka yang bersekolah (34,2%). Tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi  (diploma/universitas) cenderung  memiliki  kemungkinan  lebih  rendah untuk  berkomunikasi  dengan  anak  mengenai masalah seksual dibanding dengan yang berpendidikan sekolah menengah. Anak
perempuan  yang  merasa  orang  tua  nyaman dalam  berkomunikasi  mengenai  masalah  seksual lebih cenderung berkomunikasi dengan orang tua mengenai seks daripada yang tidak melakukannya  (AOR  2,94,  95%  CI  2,45-3,51). Anak  perempuan  yang  merasa  terhubung  dan tidak yakin dengan orang tua lebih mungkin untuk berkomunikasi.  Reamaja  yang  merasa  orang  tua menggunakan komunikasi berbasis rasa takut dan menganggap orang tua keberatan dalam pendidikan kontrasepsi cenderung kurang berkomunikasi. Dalam penelitian ini menjelaskan bahwa realibilitas  tingkat  kesepakatan  lemah  antara kenyamanan  orang  tua  dan  anak  yang  mana persepsi  kenyamanan  orang  tua  (K=0,0407, P=0,0016) sehingga hanya signifikan jika responden sebagai orang tua. Kenyamanan orang tua signifikan dengan persepsi kenyamanan anak perempuan  (K=0,450,  P=0,0031).  Kenyamanan wali  dan  persepsi  anak  perempuan  signifikan (K=0,0412,  P=0,0033).  Kehadiran  perempuan  di sekolah berhubungan dengan terjadinya komunikasi  orang  tua  dan  anak  mengenai masalah  seksual  (AOR  0,56,  95%  CI  0,44-0,71). Usia  anak  perempuan  berhubungan  dengan komunikasi  mengenai  masalah  seksual  (AOR 1,08,  95%  CI  1,03-1,13)  tetapi  tidak  signifikan dengan  variabel  lain.  Variabel  psyco-social berhubungan signifikan dengan terjadinya komunikasi  orang  tua  dan  anak  mengenai masalah  seksual.  Usia,  jenis  kelamin  orang  tua dan  tingkat  pendidikan  orang  tua  signifikan dengan  terjadinya  komunikasi  antara  orang  tua dan anak. Penelitian ini dilakukan pada Januari- Maret 2010.
Pada penelitian ini dijelaskan bahwa lebih banyak anak  perempuan  dibandingkan  laki-laki  yang berdiskusi  dengan  orang  tua  (76,3%  vs  69,1%, p<0,05).  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  50%  asumsi  prevalensi  komunikasi  orang tua  dan  aktual  82,3%  komunikasi  orang  tua  dan anak dengan perbedaan rata rata = 0,323, 95%CI 0,279-0,367,  p<0,001).  Prevalensi  komunikasi ayah  signifikan  dengan  perbedaan  rata-rata  = 0,288,  95%  CI  0,242-0,0334,  p=0,079).  Terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  frekuensi komunikasi  dengan  pengukuran  global  dan
Biografi Jurnal Populasi, Sampel Intervensi Waku Hasil analisis topik secara keseluruhan dengan perbedaan rata-rata = 0,079, 95% CI 0,038-0,119, p<0,001)  atau  komunikasi  global  lebih  rendah. Usia anak berhubungan signifikan dengan laporan orang tua dan anak mengenai pemicu komunikasi atau  orang  tua  lebih  cenderung  memulai pembicaraan  seksual  dengan  remaja  usia  10-14 tahun  dibandingkan  dengan  usia  20-24  tahun.  4 pola  PCSC  orang  tua  cenderung  melaporkan tingkat  komunikasi  yang  lebih  tinggi  pada  hampir semua  topik  seksual,  kaum  muda  melaporkan komunikasi  yang  lebih  tinggi  dengan  ibu dibandingkan  dengan  ayah,  orangtu  umumnya berdiskusi  mengenai  pencegahan  risiko  seksual dan  perkembangan  dibandingkan  topik  seks berdasarkan  pengalaman  dan  topik  yang  sering didiskusikan  yaitu  pantang,  HIV/AIDS, Pre Menstrual  Syndrom (PMS),  konsekuensi  seks pranikah  dan  penggunaan  narkoba,  menstruasi,
perkembangan fisik dan pubertas. Penelitian ini dilakukan pada tahun 2019. Peluang berkomunikasi mengenai masalah
Kesehatan  seksual  dan  reproduksi  lebih  rendah diantara  kelas  11  (AOR=0,31,  95%  CI  (0,17, 0,58))  dibandingkan  dengan  kelas  12.  Partisipan yang merasa dirangkul lebih kecil kemungkinannya  untuk  mendiskusikan  masalah Kesehatan  seksual  dan  reproduksi  dangan  mitra dibandingkan  dengan  rekan  (AOR=0,31,  95%  CI
(0,17, 0,56)). Merasa dirangkul untuk mengomunikasikan  masalah  Kesehatan  seksual dan  reproduksi  signifikan  dengan  komunikasi orang  tua  mengenai  masalah  Kesehatan  seksual dan reproduksi atau orang tua tidak terbuka dalam diskusi  mengenai  masalah  Kesehatan  seksual dan  reproduksi  yang  menyebabkan  remaja merasa  dirangkul.  Ukuran  keluarga  signifikan dengan  diskusi  mengenai  masalah  Kesehatan seksual dan reproduksi. Peluang untuk berkomunikasi  mengenai  masalah  Kesehatan seksual dan reproduksi 2,46 x lebih tinggi diantara peserta  yang  tinggal  di  keluarga  kurang  dari  5 dibandingkan  dengan  rekan  (AOR= 2,46,  95%  CI (1,25,  4,84))  atau  orang  tua  dengan  ukuran keluarga  kecil  memiliki  kesempatan  lebih  baik untuk mendiskusikan masalah Kesehatan seksual dan  reproduksi  dengan  anak.  Peserta  yang memiliki  keyakinan  positif  mengenai  pentingnya komunikasi mengenai masalah Kesehatan seksual  dan  reproduksi  10,83  x  lebih  mungkin untuk  membahas  masalah  Kesehatan  seksual dan  reproduksi  dibandingkan  dengan  rekan (AOR=10,83, 95% CI (5,07, 23,17)). Remaja tidak cukup  terbuka  dalam  berdiskusi  mengenai masalah  Kesehatan  seksual  dan  reproduksi karena  permasalahan  yang  buruk  mengenai pentingnya  diskusi.  Kondisi  keluarga  signifikan dengan  diskusi  mengenai  masalah  Kesehatan seksual  dan  reproduksi.  Peluang  membahas masalah  Kesehatan  seksual  dan  reproduksi  lebih rendah  diantara  peserta  yang  tinggal  dengan  ibu atau  ayah  dibandingkan  dengan  yang  tinggal sendiri (AOR=0,15, 95% CI (0,06, 0,36).

## Hasil dan Pembahasan
Hasil
Penelitian  Atika  et  al.  (2012)  ditujukan guna  mencari  pengaruh  komunikasi  antara orangtua  dan  remaja  terhadap  perilaku berisiko  seksual  remaja  selama  12  bulan terakhir.  Penelitian  ini  menjelaskan  frekuensi komunikasi  berpengaruh  terhadap  perilaku seksual  berisiko  remaja  tergantung  pada persepsi remaja dalam memahami ketidaksetujuan orang tua tidak setuju terhadap  hubungan  seksual  dan  penggunaan kontrasepsi.  Jika  remaja  memahami  bahwa orang  tuanya  tidak  setuju  meskipun  frekuensi komunikasinya tinggi tetap akan meningkatkan jumlah  pasangan  dalam  berhubungan  dan penggunaan  kontrasepsi  yang  tidak  konsisten yang  berakibat  tingginya    resiko  infeksi menular seksual karena remaja sudah berpengalaman  secara  seksual.  Akan  tetapi pada  remaja  yang  tidak  memahami  bahwa orang  tuanya  tidak  setuju  terhadap  hubungan seksual  dan  penggunaan  kontrasepsi  juga akan  meningkatkan  jumlah  pasangan  seksual dan  ketidak  konsistenan  penggunaan  kondom yang  berakibat  tingginya  infeksi  menular seksual dikarenakan adanya kesalah pahaman.  Pada  remaja  yang  berpengalaman secara seksual cenderung lebih berkomunikasi tetapi  pada  remaja  yang  tidak  berpengalaman secara  seksual  komunikasinya  tidak  stabil. Remaja  yang  tidak  mendapatkan  informasi yang jelas mengenai ketidaksetujuan orangtua terhadap penggunaan kontrasepsi serin mengalami kesalahan penafsiran dan penolakan  dalam  penggunaan  kontrasepsi yang  dapat  meningkatkan  risiko  penggunaan kondom yang tidak konsisten dan risiko infeksi menular seksual.
Penelitian Laura et al. (2020) menjelaskan penilaian  mengenai  bagaimana  komunikasi orangtua mengenai pencegahan risiko seksual.  Orang  tua  yang  komunikasinya rendah  sampai  sedang,  hanya  berkomunikasi pada awal remaja saja dan berkomunikasi saat remaja sudah berisiko tinggi atau mengabaikan komunikasi mengenai kesehatan seksual  dan  reproduksi  akan  meningkatkan remaja  dalam  melakukan  hubungan  seksual pada  usia  14  tahun.  orang  tua  yang  memiliki komunikasi  stabil  cenderung  berkulit  putih meskipun  status  single,    anaknya  sudah melakukan  hubungan  seksual  dan  perilaku eksternalisasinya  tinggi.  Mayoritas  orangtua mengabaikan  topik  mengenai  komunikasi. Orangtua  memulai  komunikasi  di  awal  dan kemudian  mengurangi  komunikasi  pada  usia 16 tahun atau hanya membahas topik tertentu hingga usia 18 tahun.
Penelitian Sandra et al. (2017)
menjelaskan  pemantauan  orangtua  dalam berkomunikasi  berhubungan  dengan  perilaku seksual  remaja  berdasarkan  karakteristik demografi  dan  aktif  atau  tidaknya  remaja secara  seksual.  Remaja  aktif  secara  seksual pada  pertengahan  remaja  dan  pemantauan orang  tua  mereka  sangat  rendah,  akan  tetapi sudah mendapatkan informasi mengenai infeksi menular seksual dan HIV dibandingkan dengan  yang  tidak  aktif  secara  seksual. Berdasarkan  jenis  kelamin,    remaja  laki-laki yang  aktif  secara  seksual  sebagian  besar sudah menerima informasi mengenai kesehatan  seksual  dan  reproduksi  dan  yang tidak  aktif  secara  seksual  hanya  setengah yang menerima informasi tersebut dan perempuan  yang  aktif  secara  seksual  sedikit menerima  informasi  tersebut.  Remaja  yang usianya  lebih  muda  lebih  berkomunikasi  dan pemantauan  hanya  berfokus  pada  remaja perempuan.
Penelitian Molla et al. (2018) menjelaskan tingkat komunikasi mengenai masalah Kesehatan  seksual  dan  faktor  penentu  orang tua  dan  ramaja  dalam  berkomunikasi  dari karakteristik  sosio-demografis,  faktor  perilaku dimana peresepsi keterbukaan orangtua dalam  membahas  Kesehatan  reproduksi  dan seksual serta perilaku seksual (inisiasi seksual dini,  hubungan  seks  tanpa  kondom,  banyak pasangan  seksual,  kehamilan  yang  tidak diinginkan).  Remaja  sudah  berdiskusi  dan memahami bahwa  komunikasi mengenai kesehatan  seksual  dan  reproduksi  sangat penting  serta  dalam  berkomunikasi  minimal  2 topik.  Mayoritas  remaja  pernah  berdiskusi mengenai kontrasepsi, Infeksi Menular Seksual, HIV/AIDS, hubungan seksual, kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  seks  pra- nikah  dan  kondom.  Remaja  lebih  menyukai berkomunikasi  dengan  teman  dibandingkan orangtua  dikarenakan  adanya  rasa  malu, budaya,  kurangnya  keterampilan  orangtua dalam berkomunikasi dan pengetahuan. Tingkat  keterbukaan,  pendidikan,  persepsi, pengalaman seksual dan kurangnya pengetahuan  mempengaruhi  remaja  lebih mungkin dalam berkomunikasi.
Penelitian Linda et al. (2011) menjelaskan komunikasi orangtua dan  anak  yang  berkaitan dengan  keterlibatan  remaja  dalam  berperilaku seksual  dengan  variabel  yang  dinilai  yaitu skala  komunikasi  orang  tua-anak,  frekuensi komunikasi, tingkat kenyamanan berkomunikasi dengan anak dan skala pengetahuan  (kehamilan,  IMS  dan  HIV/AIDS). Karakteristik  demografi  dalam  penelitian  ini meliputi  jenis  kelamin,  usia,    pekerjaan  dan pendidikan serta mayoritas sampel bersekolah di  sekolah  menengah  Remaja  laki-laki  sering
berdiskusi dengan teman dan sudah melakukan  sentuhan  seksual  baik  secara  oral maupun vaginal. Komunikasi mengenai kesehatan seksual dan reproduksi ini dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dari orang tua  dan  akan  berkaitan  dengan  tingkat kenyamanan dalam berkomunikasi. Kurangnya pengetahuan  orang  tua  dalam  memberikan informasi  mengenai  kesehatan  reproduksi hanya  berfokus  pada  topik  tertentu  saja  dan berpengaruh  terhadap  peningkatan  perilaku berisiko  seksual  remaja.  Terdapat  beberapa hambatan  dalam  berkomunikasi  antara  lain komunikasi  mengenai  seks  masih  dianggap tabu,  khawatir  anak  menjadi  tertarik  pada seks, adanya perasaan malu, adanya kesibukan  dan  tidak  mempunyai  cukup informasi.
Penelitian  Kelli  et  al.  (2012)  menjelaskan Kegiatan yang dilakukan dengan cara melakukan  evaluasi  mengenai  karakteristik sosio-demografi sebagai penentu dari komunikasi kesehatan seksual dan reproduksi. Mayoritas  remaja  telah  menerima  informasi mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi mengenai  infeksi  menular  seksual  (53%), kontrasepsi (56%), penggunaan kondom (29%), pantang berkala (60%) dan 9% khusus mengenai  pantang.  Penerimaan  informasi  ini lebih  banyak  berupa  informasi  formal  yang didapatkan di sekolah dan gereja. Faktor usia, pengalaman seksual, pendidikan dan kemiskinan  ibu,  partisipasi  beragama  dan pengalaman  seksual  berhubungan  dengan komunikasi.
Penelitian  Saada  et  al.  (2018)  menilai pola komunikasi dengan model IMB (Information Motivation Behavioral Skill) meliputi  informasi  terdiri  dari  aspek  biologis (menstruasi),  pencegahan  (seks  aman)  dan risiko  (HIV  dan  kehamilan).  Motivasi  meliputi risiko  yang  dirasakan  oleh  remaja  (kehamilan, HIV/IMS  dan  aborsi),  norma  sosial  dan  sikap dalam  berkomunikasi.  sebagian  kecil  remaja sudah menerima informasi mengenai kesehatan seksual dan reproduksi dari pengasuh  tetapi  fokus  pada  topik  tertentu  dan dalam  berkomunikasi  biasanya  berdasarkan jenis  kelamin  yang  sama.  Pengasuh  yang sudah  berkomunikasi  dengan  anak  biasanya mempunyai efikasi diri yang tinggi, keterampilan  yang  efektif  dan  sikap  yang positif.  Pengetahuan  dan  motivasi  yang  tinggi tidak  cukup  untuk  mempengaruhi  perilaku komunikasi  dikarenakan  adanya  perasaan malu dan bias respon.
Penelitian Katja et al. (2020)  menjelaskan faktor yang diteliti adalah penilaian komunikasi antara remaja dan orangtua mengenai seksual dan sikap orangtua. Selain itu kesiapan remaja
putri  untuk  pendidikan  kesehatan  seksual  dan reproduksi dan persepsi remaja yang menganggap  orang  tua  keberatan  dengan pendidikan kontrasepsi. Faktor sosio- demografi  dan  psycosocial  juga  dinilai  dalam berkomunikasi dengan anak mengenai masalah  seksual.  Untuk  kelompok  kontrol yang  pendidikannya  tingkat  perguruan  tinggi lebih  rendah,  lebih  banyak  orang  tua  yang merasa nyaman dalam berkomunikasi mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi sehingga  lebih  mungkin  dalam  berkomunikasi dan  anak  yang  bersekolah  kurang  dalam berkomunikasi akan tetapi lebih kecil kemungkinan  untuk  melakukan  hubungan seksual.  Untuk  orang  tua  yang  berkomunikasi dengan berbasis rasa takut (menegur kesalahan  anak  dengan  dampak  yang  akan dialami)  dan  persepsi  orang  tua  yang menentang  mengenai  pendidikan  kesehatan seksual  dan  reproduksi  lebih  rendah  dalam berkomunikasi  dibandingkan  dengan  yang berkomunikasi  tidak  berbasis  rasa  takut (memberikan  motivasi  sekaligus  menegur kesalahan  anak  dari  masalah  seksual  dengan dampak yang akan dialami).
Penelitian Abubakar et al. (2015) menjelaskan untuk motivasi komunikasi mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi ini  yakni  adanya  suatu  peristiwa,  kecurigaan aktivitas  seksual  anak,  rasa  ingin  tahu  anak yang suka bertanya dan inisiatif dari orang tua sendiri.  Penduduk  dalam  penelitian  ini  berasal dari  desa,  pendidikannya  masih  rendah  yaitu sekolah dasar dan sudah mempunyai pemahaman  yang  baik  mengenai  kesehatan seksual dan reproduksi akan tetapi komunikasi hanya  berfokus  pada  anak  perempuan  serta komunikasi topik tertentu lebih efektif dibandingkan dengan topik global.
Penelitian Maru et al. (2019) menjelaskan bahwa  orang  tua  dan  anak  sudah  mempunyai pemahaman  mengenai  pentingnya  kesehatan seksual  dan  reproduksi  sehingga  anak  dan orang tua pada jurnal ini sudah berkomunikasi minimal  2  topik.  Akan  tetapi  anak  lebih  suka berkomunikasi mengenai hal ini dengan teman dibandingkan dengan orang tua. Faktor tinggal dengan  kedua  orang  tua,  ukuran  keluarga, pemahamanpositif mengenai pentingnya masalah  kesehatan  seksual  dan  reproduksi dapat berhubungan dengan peningkatan komunikasi.
Pembahsan Seluruh  jurnal  mempunyai  kesamaan yang  mana  peneliti  sama-sama  menilai pengaruh komunikasi seksual antara orang tua dan  remaja  mengenai  kesehatan  seksual  dan reproduksi,  penelitian  rata-rata  dilakukan  di
luar  negeri,  objek  penelitian  yaitu  remaja  dan orang  tua,  jenis  penelitiannya  dari  seluruh jurnal  yaitu  penelitian  observasional  analitik dan  metode  pengumpulan  datanya  7  jurnal menggunakan  cross-sectional  dan  3  jurnal menggunakan  cohort.  Selain  itu,  pada  seluruh jurnal  ini  menentukan  karakteristik  demografis masing-masing.
Hubungan  komunikasi  antara  orang  tua  dan remaja mengenai kesehatan reproduksi remaja Enam dari 10 jurnal menjelaskan sebagian  besar  remaja  sudah  berkomunikasi mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi dengan orang tua tetapi dalam kategori cukup baik.  Pada  masa  remaja  akan  mengalami banyak perubahan terutama sistem reproduksi dan  biasanya  mereka  akan  mencari  jat  diri mengenai  dirinya  sebagai laki-laki  atau perempuan  karena  biasanya  akan  muncul suatu  perasaan  tertarik  pada  lawan  jenis  dan akan  menimbulkan  masalah  karena  perilaku seksual  remaja  yang  tidak  baik.  Oleh  karena itu, remaja diharapkan mempunyai pengetahuan yang baik dengan berkomunikasi mengenai  seksualitas  dengan  orang  tua karena  akan  berpengaruh  pada  perilaku remaja  yang  baik  atau  dapat  menghindarkan remaja dari perilaku seks bebas (Pikalouhatta, 2017).
Pada  salah  satu  jurnal  menjelaskan remaja  yang  sudah  mendapatkan  informasi mengenai seksualitas belum tentu mempunyai motivasi untuk mendukung program kesehatan.  Pada  orang  Asia  lebih  menyukai adanya  kecocokan  dengan  dirinya  misalnya adanya  tokoh  figur  yang  sesuai  dengan budayanya.  Selain  itu  memberikan  motivasi dengan  memberikan  suatu  hal  negatif  seperti ancaman,  rasa  takut  dan  kegagalan  agar muncul  ada  rasa  kekhawatiran  sehingga  bisa menghindarkan  diri  dari  hal  negatif  dan  lebih mudah dalam merubah perilakunya (Coburn & Weismuller, 2012).
Pada  4  jurnal  mejelaskan  persepsi  positif orang tua dapat meningkatkan tingkat kenyamanan  dalam  berkomunikasi.  Persepsi positif  orang  tua  ini  berhubungan  dengan kondisi  suatu  keluarga.  Dalam  suatu  keluarga yang  harmonis  kedua  orang  tua  akan  saling mendukung dan mempunyai tingkat kepedulian  yang  tinggi  terhadap  anaknya sehingga  akan  sering  berkomunikasi  dan remaja  menjadi  nyaman  serta  lebih  terbuka (Christiam & Jatmika, 2018).
Pada beberapa jurnal menyatakan remaja yang  tidak  berkomunikasi  dengan  orang  tua karena  adanya  rasa  malu,  ketidaknyamanan dan  budaya.  Budaya  yang  melekat  dapat mempengaruhi  sudut  pandang  seseorang
terutama  orang  tua  dalam    menganggap komunikasi  mengenai  seksualitas  adalah suatu  hal  yang  tabu  dan  tidak  pantas dibicarakan.  Adanya  perubahan  pada  diri remaja  akan  memunculkan  adanya  rasa  malu dan  hal  inilah  yang  menyebabkan  remaja menjadi  kurang  terbuka  (Ardhaneswari  & Kusumaningtyas, 2018).
Pada  4  jurnal  menjelaskan  rendahnya komunikasi  antara  remaja  dan  orang  tua dikarenakan kurangnya
pengetahuan, ketidakmampuan orang tua dalam berkomunikasi dan ketidakmampuan orang tua dalam  mempertahankan  komunikasi  dengan remaja. Tingkat pendidikan orang tua berhubungan dengan kesulitan maupun kemudahan  orang  tua  dalam  penerimaan  dan penyampaian informasi kepada remaja (Gustina,  2017).  Hal  ini  akan  berpengaruh pada  frekuensi  komunikasi  orang  tua,  karena kurangnya  orang  tua  dalam  memberikan informasi  ini  dapat  mempengaruhi  perilaku seksual  berisiko  pada  remaja  (Ardhiyanti, 2013).
Pada 2 jurnal menyatakan  usia orang tua berpengaruh  terhadap  tingkat  komunikasi mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi. Orang tua yang usianya lebih muda akan lebih mudah menyesuaikan perkembangan teknologi  dan  bisa  memahami  kondisi  remaja sehingga  cenderung  lebih  berkomunikasi dibandingkan  dengan  yang  usianya  lebih  tua (Kartikasari, 2020).
Pada  2  jurnal  menjelaskan  remaja  lebih suka berkomunikasi dengan teman dibandingkan  dengan  orang  tua  dikarenakan pada  masa  remaja  muncul  keinginan  mencari teman  hidup  yang  dipandang  bisa  saling mengerti  dan  remaja  lebih  suka  meniru lingkungan  yang  dianggap  cocok  dengannya sehingga  akan  menyebabkan  berkurangnya rasa percaya pada orang tua dan remaja akan lebih  nyaman  berkomunikasi  dengan  teman yang  nantinya  bisa  berakibat  pada  perilaku seksual berisiko (Mesra, 2019).
Pada  2  jurnal  menyatakan  tingkat  ekonomi berpengaruh  pada  komunikasi  antara  remaja dan  orang  tua  dikarenakan  kebutuhan  dalam kehidupannya  banyak  dan  remaja  tidak mempunyai  cukup  biaya  untuk  memenuhinya, maka  remaja  akan  berusaha  mendapatkan peluang apapun untuk bisa memenuhi kebutuhannya meskipun dengan cara memanfaatkan  dorongan  seksnya  sehingga remaja  lebih  sering  berhubungan  seksual  dan tingkat  perilaku  seksualnya  dalam  risiko  tinggi (Farida, 2016).
Pada salah satu jurnal menjelaskan orang tua  cenderung  berkomunikasi  dengan  remaja yang  berjenis  kelamin  sama  dikarenakan  sifat
dari laki-laki dan perempuan berbeda. Sifatnya seorang laki-laki tegas dengan sedikit berbicara  tetapi  perempuan  lebih  banyak dalam  berbicara  sehingga  keduanya  akan merasa  lebih  nyaman  dan  terbuka  dalam berkomunikasi  (Aressa,  Nirwana  &  Bentri, 2016).
Pada satu jurnal yang menyatakan bahwa menurut  remaja  agama  tidak  penting  atau dalam  kategori  sedang.  Pada  masa  remaja memerlukan  perhatian  yang  lebih  dikarenakan terjadi  banyak  perubahan  dan  emosi  yang masih belum stabil serta pada masa remaja ini masa  mencari  jati  diri  sehingga  terkadang remaja  kurang  memperhatikan  etika  dalam beragama meskipun remaja mengetahui bahwa  melakukan  hubungan  seksual  sebelum menikah  itu  melanggar  etika.  Selain  itu pengaruh  globalisasi  juga  mempengaruhi remaja  sehingga  beranggapan  hubungan seksual  adalah  hal  yang  wajar  sehingga remaja lebih permisif dan cenderung melakukan  hubungan  seksual  (Musthofa  & Winarti, 2011).
Pada 5 jurnal menyatakan jumlah keluarga berpengaruh pada tingkat komunikasi.  Pada  keluarga  besar  dalam pengambilan keputusan akan dipengaruhi oleh anggota  keluarga  yang  lebih  tua  sehingga akan  ada  perdebatan  dan  anak  kurang perhatian  dikarenakan  adanya  kebutuhan hidup  yang  tinggi  sedangkan  pada  keluarga kecil  dalam  pengambilan  keputusan  tidak dipengaruhi  oleh  anggota  keluarga  lain  dan dalam pemenuhan kebutuhan menjadi semakin  ringan  sehingga  remaja  akan  lebih diperhatikan (Anifah, 2019).
Hubungan  komunikasi  antara  orang  tua  dan remaja mengenai perilaku seksual remaja
Berdasarkan  usia,  lebih  banyak  remaja yang berusia kurang dari 21 tahun yang sudah melakukan hubungan seksual sedangkan yang berusia  21  tahun  lebih  sedikit.  Untuk  tingkat pengetahuan  remaja  dalam  kategori  sedang, remaja  yang  berusia  muda  ini  cenderung mempunyai  perasaan  ingin  tahu  yang  tinggi dan  lebih  permisif  mengenai  seksualitas sehingga  remaja  akan  mencari  informasi sendiri  di  media  sosial  dan  akibatnya  remaja akan kemungkinan lebih besar dalam melakukan  hubungan  seksual  (Megayanti, sukmawati & Susanti, 2017).
Hal  ini  didukung  dari  hasil  survei  KPAI remaja yang sudah pernah melakukan hubungan  seksual  di  kota  besar  (Jakarta, surabaya  dan  bandung)  berusia  14-18  tahun sebanyak  32%  yang  pemicu  utamanya  dari muatan  pornografi  di  media  sosial.  Hal  ini sesuai dengan beberapa jurnal yang menyatakan kebanyakan remaja sudah
mendapatkan  informasi  mengenai  kesehatan seksual dan reproduksi secara umum baik dari media  tv,  radio,  sekolah,  tempat  ibadah  dan orang  tua.  Remaja  yang  berpengalaman secara  seksual mempunyai  sifat lebih  permisif sehingga remaja merasa tidak setuju mengenai ketidak setujuan orang tua mengenai seksualitas. Remaja Afrika-Amerika 66% lebih mungkin melakukan hubungan seksual dibandingkan  dengan  remaja  Eropa-Amerika sebesar  43%  (Kincaid  et  al,  2012).  Hal  ini dikarenakan  pada  remaja  Afrika-Amerika  ini status  orang  tuanya  single  parent  yang  mana harus  lebih  bekerja  keras  untuk  memenuhi kebutuhan  hidup  anaknya  sehingga  anak menjadi  kurang  diperhatikan  yang  akan mengakibatkan  anak  mempunyai  perilaku seksual berisiko (Doswell et al, 2011).
Pada salah satu jurnal menjelaskan orang tua  lebih  sering  berkomunikasi  mengenai kesehatan  seksual  dan  reproduksi  dengan anak  perempuan  dikarenakan  orang  tua meyakini  bahwa  mengenai  seksualitas  yang berdampak  besar  lebih  pada  perempuan daripada  laki-laki  dan  orang  tua  mempercayai bahwa  aktivitas  seksual  lebih  banyak  terjadi pada  laki-laki  karena  kurang  mempunyai persepsi  positif  bahwa  komunikasi  mengenai penundaan  aktivitas  seksual  atau  menahan aktivitas  seksual  dapat  mengurangi  perilaku seksual sehingga orang tua lebih berkomunikasi  dengan  remaja  perempuan dibandingkan laki-laki (Wilson, Dalberth.& Koo, 2011)
Dampak  komunikasi  antara  orang  tua  dan remaja tentang kesehatan reproduksi terhadap perilaku seksual remaja.
Pada  2  jurnal  menjelaskan  orang  tua hanya  berkomunikasi  pada  masa  awal  remaja dikarenakan  orang  tua  meyakini  bahwa komunikasi  mengenai  kesehatan  seksual  dan reproduksi  lebih  efektif  diberikan  pada  masa sebelum  memasuki  remaja  atau  remaja  awal untuk  mencegah  remaja  dalam  berperilaku seksual  yang  berisiko.  Orang  tua  tidak memahami  kapan  waktu  yang  tepat  untuk berkomunikasi  mengenai  seksualitas  dengan remaja  karena  beranggapan  ketika  anaknya memasuki  masa  remaja  akan  selalu  siap menerima  informasi  mengenai  seksualitas (Holman & Koeing, 2018).
Pada  2  jurnal  menjelaskan  remaja  yang orang  tuanya  bercerai  atau  single  parent berpeluang  untuk  berperilaku  seksual  lebih tinggi  dikarenakan  kurangnya  pengawasan dari orang tua yang cenderung tidak mempunyai waktu untuk memberikan informasi mengenai seksualitas kepada anaknya  sehingga  tingkat  komunikasinya
rendah (Mukminah, Ismail & Wahab, 2016).
Pada salah satu jurnal menjelaskan orang tua  laki-laki  atau  ayah  kurang  membatasi dalam norma seksual dikarenakan ayah dalam berkomunikasi  lebih  pada  pemberian  nasihat berdasarkan pengalaman dan terbuka sehingga remaja perempuan muncul perasaan percaya kepada ayah dan  akan meningkatkan komunikasi  karena  tidak  ada  perasaan  takut menghakimi dirinya. Akan tetapi persepsi ayah yang  tidak  nyaman  dalam  berkomunikasi dengan  remaja  perempuan  membuat  remaja beranggapan  bahwa  ayah  tidak  memberikan informasi  mengenai  pembatasan  seksualitas (Hutchinson & Cederbaum, 2011).
Pada  salah  satu  jurnal  menyatakan komunikasi  mengenai  kesehatan  seksual  dan reproduksi berhubungan dengan etnis dikarenakan  orang  tua  meyakini  bahwa  ketika anak bersekolah di mayoritas etnis yang sama akan  meningkatkan  eksplorasi  identitas  etnis yang merupakan suatu kebanggaan dari peran orang tua yang baik sehingga akan berpengaruh  pada  kehidupan  sosial  maupun pekerjaan  akan  tetapi  tetap  saja  peran identitas  ras  bisa  dapat  melindungi  maupun merugikan akademis remaja tergantung kondisi lingkungan (Chao & Otsuki, 2011). Berdasarkan kesepuluh jurnal, peneliti menyimpulkan bahwa kesepuluh jurnal menyatakan bahwa komunikasi yang dilakukan  orang  tua  ini  termasuk  jenis komunikasi  interpersonal  karena  orang  tua menyampaikan pesan secara langsung sesuai persepsinya.  Tujuan  orang  tua  berkomunikasi ini  untuk  memberikan  informasi  dan  secara tidak langsung memberi ajakan supaya remaja dapat  memerima  pemahaman  yang  telah disampaikan. Dalam berkomunikasi ini banyak faktor  yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya komunikasi  antara  orang  tua  dan  remaja. Semakin  rendah  pendidikan  dan  pengetahuan remaja  maupun  orang  tua,maka  semakin rendah  pula  tingkat  pemahaman  remaja  dan orang  tua  terhadap  pentingnya  informasi mengenai  kesehatan  seksual  dan  reproduksi yang  nantinya  akan  mempengaruhi  perilaku remaja  dan  kemampuan  orang  tua  dalam berkomunikasi.
Komunikasi  yang  dibahas  oleh  orang  tua dan  remaja  sudah  sesuai  dengan  topik kesehatan  seksual  dan  reproduksi.  Selain  itu, remaja  dan  orang  tua  sebagian  besar  sudah berkomunikasi dan dianggap sudah berkomunikasi minimal membahas 2 sampai 4 topik  mengenai  kesehatan  seksual  dan reproduksi. Faktor internal yang mempengaruhi  terjadinya  komunikasi  antara orang tua dan remaja seperti status orang tua, pembatasan orang tua  laki-laki kurang, tinggal
bersama  berapa  lama,  tingkat  pendidikan, pengetahuan  dan  usia  remaja  maupun  orang tua, jumlah keluarga, persepsi, tingkat kenyamanan,  motivasi,  pengalaman  seksual dan  agama.  Faktor  eksternal  seperti  status ekonomi,  memberikan  komunikasi  pada  awal remaja  dan  saat  resiko  tinggi,  hanya  pada sesam  jenis  kelamin,  fokus  pada  perempuan, teman sebaya, budaya dan ras/etnis.

## Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Pada  10  jurnal  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian  besar  remaja  sudah  mempunyai pemahaman yang baik dan sudah berkomunikasi  mengenai  kesehatan  seksual dan  reproduksi  dengan  orang  tua    dalam kategori  cukup.  Komunikasi  antara  orang  tua dan  remaja  dipengaruhi  oleh  faktor  internal seperti  status  orang  tua,  pembatasan  orang tua  laki-laki  kurang,  tinggal  bersama  berapa lama,  tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan usia  remaja  maupun  orang  tua,  jumlah keluarga, persepsi, tingkat kenyamanan, motivasi, pengalaman seksual dan agama. Faktor  eksternal  seperti  status  ekonomi, memberikan  komunikasi  pada  awal  remaja dan saat resiko tinggi, hanya pada sesam jenis kelamin,  fokus  pada  perempuan,  teman sebaya, budaya dan ras/etnis.
Remaja  yang  berkomunikasi  dengan orang tua lebih banyak pada remaja yang aktif secara seksual karena mereka sudah menerima  informasi  tersebut.  Sebagian  besar remaja  juga  telah  melakukan  hubungan seksual  dengan  pasangan  tetapi  lebih  banyak pada  remaja  laki-laki  dibandingkan  remaja perempuan. Dampak dari kurangnya komunikasi  orang  tua  mengenai  kesehatan seksual  dan  reproduksi  dengan  remaja  akan membuat remaja lebih menyukai berkomunikasi  dengan  teman  dan  mencari informasi  sendiri  pada  media  sosial  sehingga akan meningkatkan perilaku seksual berisiko.
Saran
Berdasarkan hasil Literatur Review penulis  pada  10  jurnal,  berikut  saran  yang dapat peneliti sampaikan :
Dikarenakan  pada  hasil  penelitian  ini dalam  penyesuaian  jawaban  antara  orang  tua dan  remaja  belum  akurat.  Diharapkan  pada penelitian  selanjutnya  setiap  yang  meneliti mengenai  komunikasi  yang  dilakukan  orang tua dan remaja mengenai kesehatan reproduksi  terhadap  perilaku  seksual  remaja dapat  mengeksplorasi  lebih  dalam  mengenai keterbukaan  antara  orang  tua  dan  remaja untuk menambah wawasan.
Diharapkan mengenai informasi
kesehatan seksual dan reproduksi ini selalu di sosialisasikan  baik  kepada  orang  tua  maupun remaja agar keduanya mempunyai pengetahuan  yang  baik  dan  orang  tua diberikan  pelatihan  mengenai  bagaimana dalam  berkomunikasi  dengan  remaja  agar komunikasi  bisa  memberikan  dampak  yang baik terutama pada perilaku remaja.

## Daftar Pustaka
Anifah,  F.,  2019.  Struktur  Keluarga  Dan  Pola Asuh  Orang  Tua  Pada  Kasus  Kehamilan
Remaja Di Wilayah Kota Surabaya (Doctoral  dissertation,  Universitas'  Aisyiyah Yogyakarta).
Ardhaneswari,  G.Y.  and  Kusumaningtyas,  R.,
2018.  Komunikasi  Anak  dan  Orang  Tua (Studi  Deskriptif  Kualitatif  Keterbukaan  Diri
Anak  Remaja  Kepada  Ibu  Berstatus  Orang Tua  Tunggal  Terkait  Perilaku  Seksual  di Desa  Karangtengah  Kabupaten  Ngawi) (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Ardhiyanti,  Yulrian.  2013.  Pengaruh  Peran Orang  Tua  terhadap  Pengetahuan  Remaja tentang  Kesehatan  Reproduksi.  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Pekanbaru.
Aressa,  V.,  Nirwana,  H.  and  Bentri,  A.,  2016.
Komunikasi interpersonal anak dan orangtua ditinjau dari jenis Kelamin, tingkat pendidikan  orangtua,  dan  daerah  tempat tinggal  serta  implikasinya  pada  bimbingan dan konseling. Konselor, 5(3), pp.139-150.
Chao,  R.K.  and  Otsuki ‐ Clutter,  M.,  2011. Racial and ethnic differences: Sociocultural and  contextual  explanations.  Journal  of Research on Adolescence, 21(1), pp.47-60.
Christian,  C.V.  and  Jatmika,  D.,  2018. Pengaruh persepsi komunikasi efektif dengan orang tua terhadap kecenderungan kenakalan remaja di SMA X Jakarta. Jurnal Psikologi  Ulayat:  Indonesian  Journal  of Indigenous Psychology, 5(2), pp.157-168.
Coburn,  C.L.  and  Weismuller,  P.C.,  2012.
Asian  motivators  for  health  promotion. Journal  of  Transcultural  Nursing,  23(2), pp.205-214.
Dirjen  P2PL  Kemenkes  RI.  2011.  Laporan Kasus  HIV-AIDS  di  Indonesia  Tahun  2011. Jakarta. Kemenkes RI
Doswell, W.M., Braxter, B.J., Cha, E. and Kim,
K.H.,  2011.  Testing  the  theory  of  reasoned action in explaining sexual behavior among African  American  young  teen  girls.  Journal of pediatric nursing, 26(6), pp.e45-e54.
Farida,  Y.,  2016.  Hubungan  Pengetahuan,
Status  Sosial  Ekonomi,  Pola  Asuh  Orang Tua,  Paparan  Media  Pornografi  Dengan Perilaku  Seksual  Remaja  (Studi  survey analitik di SMU Negeri Kabupaten Karawang).  Jurnal  Kebidanan,  5(1),  pp.18- 29.
Firman  Sulfiani.  2017.”Hubungan  Komunikasi
Orang Tua Dalam Pendidikan Seks Dengan  Perilaku  Seks  Pranikah  Pada Siswa  Kelas  Xi  Di  Sma  Negeri  1  Pundong Bantul  Yogyakarta”.  Universitas  „Aisyiyah Yogyakarta.
Gustina  Erni.  2017.  Komunikasi  Orang  tua- Remaja Dan Pendidikan Orang tua Dengan Perilaku  Seksual  Berisiko  Pada  Remaja. Universitas Ahmad Dahlan, Indonesia.
Harnani,  Y.,  Marlina,  H.,  &  Kursani,  E.
2019.”Teori Kesehatan Reproduksi”. Deepublish.https://books.google.co.id/book
s?id=h7OLDwAAQBAJ&pg=PR4&dq=kese hatan+reproduksi+harnani+yessi+2019&hl=
id&sa=X&ved=2ahUKEwiJ642- 293rAhVHOSsKHduKDkUQ6AEwAHoECAI QAg#v=onepage&q=kesehatan%20reprodu ksi%20harnani%20yessi%202019&f=false
Holman,  A.  and  Koenig  Kellas,  J.,  2018.  “Say something instead of nothing”: Adolescents‟ perceptions  of  memorable  conversations about  sex-related  topics  with  their  parents. Communication Monographs, 85(3), pp.357-379.
Hutchinson,  M.K.  and  Cederbaum,  J.A.,  2011. Talking  to  daddy‟s  little  girl  about  sex: Daughters‟ reports
of
sexual communication  and  support  from  fathers. Journal  of  Family  Issues,  32(4),  pp.550- 572.
Kartikasari,  A.  and  Setiawati,  N.,  2020. Bagaimana  Komunikasi  Orangtua  terkait Pendidikan  Seks  pada  Anak  Remaja Mereka?.  Journal  of  Bionursing,  2(1), pp.21-27.
Kincaid  C,  Jones  JD,  Sterrett  E,  McKee  L.  A review  of  parenting  and  adolescent  sexual behavior:  The  moderating  role  of  gender.
Clin Psychol. 2012;32 (3):177-188. doi:10.1016/j.cpr.2012.01.002.A
Mertia,  E.  N.,  Hidayat,  T.,  &  Yuliadi,  I. 2011.”Hubungan antara Pengetahuan Seksualitas dan Kualitas Komunikasi Orang tua dan Anak dengan Perilaku Seks Bebas pada Remaja Siswa-Siswi Man Gondangrejo Karangnyar”.
Megayanti,  R.,  Sukmawati,  S.  and  Susanti,  L., 2017.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan Tentang  Seks  Bebas  Pada  Mahasiswa Tingkat I Tahun Ajaran 2013-2014 Fakultas Sains  Dan  Teknologi  Universitas  Respati Yogyakarta.  Medika  Respati:  Jurnal  Ilmiah Kesehatan.
Mesra,  E.,  2016.  Pengaruh  Teman  Sebaya
Terhadap  Perilaku  Seksual  Remaja.  Jurnal Ilmiah Bidan, 1(2), pp.34-41.
Mukminah,  M.,  Ismail,  D.  and  Wahab,  A., 2016.  Hubungan  Perilaku  Seksual  Remaja SMU  Dengan  Status  Pernikahan  Orang Tua di Kota Mataram Nusa Tenggara Barat.
Biota:  Biologi  dan  Pendidikan  Biologi,  9(1), pp.42-60.
Musthofa,  S.B.  and  Winarti,  P.,  2010.  Faktor yang mempengaruhi perilaku seks pranikah mahasiswa  di  Pekalongan  tahun  2009- 2010.  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi,  1(1), pp.33-41
Pikalouhatta  F  Muhammad,  2017.”Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Seksual  Pranikah  Pada  Remaja  Di  Sma Negeri  13  Ambon”.Universitas  Isalam Negeri Alauddin Makassar.
Pusat  Data dan  Informasi  Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. 2020 . "HIV dan AIDS". Kementerian Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta Selatan
Pusat  Data dan  Informasi  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2012."Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja".Kementerian Kesehatan:Jakarta Selatan Riset Kesehatan Dasar. 2013. Badan Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
Sari P, Devi. 2016. ”Hubungan antara persepsi orang tua terhadap seksualitas dan kualitas komunikasi orang tua-anak dengan perilaku seksual  pranikah  remaja  di  kecamatan serengan Surakarta”. APIKES Citra Medika
Surakarta.
Sari W Novi. 2020. ”Faktor Yang Berhubungan
Dengan  Perilaku  Seksual  Pada  Remaja”. Universitas Fort De Kock, Bukittinggi.
Wil son  EK,  Dalberth  BT,  Koo  HP:  “We‟re  the heroes!": fathers‟ perspectives on their role in protecting their preteenage children from sexual  risk.  Perspectives  on  Sexual  and Reproductive Health 2010, 42(2):117-124
World  Health  Organization.  2011.  The  sexual and reproductive health of young adolescents in developing countries: Reviewing the evidence, identifying research  gaps,  and  moving  the  agenda Report  of  a  WHO  technical  consultation, Geneva, 4 –5 November 2010.
World  Health  Organization.  2014.  Health  for t he  World‟s  Adolescents  A  second  chance in the second decade.