Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018

## HUBUNGAN KUALITAS SPERMA PADA PEROKOK BERAT DAN BUKAN PEROKOK PADA MAHASISWA
Sisca Devy Universitas Islam Sumatera Utara
E Mail: syahlan@fkip.uisu.ac.id

## ABSTRACT
Smoking  is  a  major  source  of  free  radicals  that  can  cause  various  health  problems,  one  of which is a disorder of male fertility.This study aims to determine the influence of cigarette and sperm quality in heavy smokers and nonsmokers at FK students UISU 2015. The study design was  observational  analytic  study  is  to  find  the  relationship  between  the  free  variable  with variable  tied  to  using  cross  sectional  study  approach  of  independent  variables  and  the dependent  variable.  As  the  case  in  this  study  were  heavy  smokers  and  nonsmokers  with normal  sperm  quality  comparison  according  to  the  WHO  in  2010  and  the  category  of  heavy smokers  according  PDPI  >  600  stems  per  year.  These  results  indicate  male  heavy  smokers experiencing abnormal sperm quality is higher than non-smokers with normal value based o n the comparison of sperm volume 10 heavy smokers (62.5%) non-smokers 15 people (93.8%) and  also  heavy  smokers  sperm  motility  4  the  (25.0%)  and  non-smokers  15  (93.8%)  and sperm  morphology  also  heavy  smokers  3  (18.8%)  and  non-smokers  16  (100.0%).  It  can  be concluded that there is a relationship of smoking with sperm quality.
Keywords: Smoking, Quality Sperm, Cigarette

## 1. PENDAHULUAN
Rokok  pada  dasarnya  merupakan  pabrik bahan  kimia.  Sekali  satu  batang  rokok dibakar  maka  rokok  akan  mengeluarkan sekitar  400  bahan  kimia  seperti  Nikotin, Gas  Karbon  Monoksida ,  Nitrogen  Oksida, Hydrogen  Cyanide,  Ammonia,  Acrolein, Acetilen, Benzadehyde, Urethane, Benzene, Methanol,
Coumarin,
4-Ethylcatechol,
Ortocres,  Perylene dan  lain-lain  (Aditama, 2011).
Asap  rokok  mengandung  radikal  bebas dalam  jumlah  yang  sangat  tinggi.  Dalam satu  kali  hisapan  rokok  saja  diperkirakan terdapat  sebanyak  1.014  molekul  radikal bebas  yang  masuk  ke  dalam  tubuh.  Asap rokok  di  bedakan  atas  asap  utama  ( main stream  smoke )  dan  asap  sampingan  ( side stream  smoke ).  Asap  utama  merupakan asap tembakau yang dihirup langsung oleh perokok tersebut, sedangkan asap sampingan merupakan asap yang disebarkan  ke  udara  bebas  dan  asap  inilah yang akan dihirup oleh orang lain atau yang disebut  sebagai  perokok  pasif    (Aditama, 2011).
Kebiasaan merokok telah terbukti berhubungan  dengan  sedikitnya  25  jenis penyakit dari berbagai alat tubuh manusia. Diperkirakan  sekitar  1,3  milyar  penduduk dunia  adalah  perokok,  80%  diantaranya berada di negara berkembang. Berdasarkan Data  WHO,  total  jumlah  perokok  di Indonesia  menempati  peringkat  ketiga setelah  China  dan  India,  dengan  angka 34,7%  dari  total  jumlah  penduduk  atau sekitar 82 juta jiwa (Amir, 2015).
Rokok merupakan sumber utama radikal bebas  yang  dapat  menyebabkan  berbagai macam gangguan kesehatan, salah satunya adalah  gangguan  fertiltas  pria.  Paparan asap  rokok  dapat  menyebabkan  terjadinya perubahan  pada  sel-sel  spermatogenik, frekuensi sebaran stadia epitel seminiferus, berat  testis,  diameter  tubulus  seminiferus, dan  penurunan  kadar  hormon  testosteron, sehingga  merokok  dapat  menurunkan kualitas  sperma  manusia;  baik  secara konsentrasi, motilitas, dan morfologi spermatozoa (Oktanita, 2001).
Testis  merupakan  organ  reproduksi terpenting  bagi  pria.  Testis  mempunyai
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
fungsi  ganda,  yaitu  menghasilkan  hormon testosteron  dan  pembentukan  sperma. Perkembangan  sel  sperma  yang  meliputi seluruh  kejadian  proliferatif  dan  perubahan sitologi  dari  sel  germinal  awal  menjadi spermatozoa  matang.  Untuk  mengetahui spermatogenesis maka dapat dilihat struktur histologi dari testis. Lebih dari 90% jaringan  testis  terdiri  dari  tubuli  seminiferi yang  merupakan  tempat  terjadi  proses spermatogenesis.  Jaringan  testis  sangat sensitif (Intania, 2006).
Berdasarkan uraian di atas bahwa rokok memiliki  pengaruh  terhadap  kualitas  dan kuantitas  dari  sperma,  maka  peneliti bertujuan mengetahui bagaimana hubungan  kualitas  sperma  pada  perokok berat  dan  bukan  perokok  pada  mahasiswa Universitas Islam Sumatera Utara Stambuk 2015.
Berdasarkan uraian diatas,
dapat dirumuskan
masalah: Bagaimana Hubungan  Kualitas  Sperma  pada  Perokok Berat  dan  Bukan  Perokok  pada  Mahasiswa Universitas Islam Sumatera Utara Stambuk 2015.  Oleh  Karena  itu,  tujuan  umum penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui Hubungan  Kualitas  Sperma  pada  Perokok Berat  dan  Bukan  Perokok  pada  Mahasiswa Universitas Islam Sumatera Utara Stambuk 2015.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik yaitu dengan mencari hubungan  antara  variabel  bebas  dengan variabel  terikat  dengan  menggunakan pendekatan  studi cross  sectional dari variable bebas  dan variable terikat (Notoadmodjo, 2010).
Penelitian ini dilakukan di Kampus Universitas Islam Sumatera Utara, Fakultas Kedokteran,  Jln.  Sisingamangaraja  No.  2A, Medan.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Desember 2016  sampai Januari 2017. Kriteria dalam penelitian ini dibagi atas: Kriteria Inklusi Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:
1. Mahasiswa  Universitas  Islam  Sumatera Utara  Stambuk  2015  yang  masih  aktif berkuliah.
2. Mahasiswa  Universitas  Islam  Sumatera Utara  Stambuk  2015  yang  bersedia menjadi sampel penelitian.

## Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah : 1. Mahasiswa  Universitas  Islam  Sumatera Utara  Stambuk  2015  yang  tidak  hadir pada saat pengambilan sampel penelitian.
2. Mahasiswa  Universitas  Islam  Sumatera Utara Stambuk 2015 yang sedang sakit ketika pengambilan sampel penelitian.
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh mahasiswa  Universitas  Islam  Sumatera Utara  Fakultas  Kedokteran  Stambuk  2015. Sampel  adalah  mahasiswa  Universitas Islam  Sumatera  Utara  Fakultas  Kedokteran Stambuk  2015,  sampel  diambil  secara purposive  sampling berdasarkan  kriteria – kriteria inklusi, mahasiswa yang memenuhi kriteria  dalam  populasi  di  beri  kesempatan yang  sama  untuk  dipilih  menjadi  sampel maka  sampel  penelitian  dihitung  dengan menggunakan rumus Federer:
Rumus Federer:
(n-1)(t-1 ) ≥ 15
(n-1)(2- 1) ≥ 15
2n-n- 2+1 ≥ 15
n- 1 ≥ 15
n ≥ 15+1

## n ≥ 16
Maka,  pada  penelitian  ini  menggunakan subjek  perokok  berat  16  orang  dan  tidak merokok  16  orang,  Jadi  total  sampel  pada penelitian ini adalah 32 orang.
1. Sampel
tidak boleh melakukan senggama ( Abstenensia Sexualis ) selama 2-7 hari pengumpulan sperma.
2. Tehnik  memperoleh sperma yang dianjurkan dilaboratorium adalah dengan melakukan Mastrubasi.
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
3. Pengeluaran  dan  penampungan  sperma dapat dilakukan dirumah
dengan ketentuan sbb: a. Sperma diperoleh dengan melakukan Mastrubasi. b. Tempat penampungan sperma bersih  dan  terbuat  dari  gelas  yang bermulut lebar.
c. Selama  perjalanan  ke  laboratorium usahakan  agar  sperma  yang  akan diperiksa terhindar dari:
i. Penyinaran sinar matahari langsung.
ii. Goncangan yang terus
menerus.
iii. Temperatur  yang  mendekati temperatur badan (+37∙C).
iv. Sperma yang dikeluarkan harus tertampung semuanya.
v. Sperma  yang  akan  diperiksa harus sudah sampai di laboratorium selambat – lambatnya 15 menit
kemudian,terhitung  dari  sejak sperma dikeluarkan.
Cara Kerja Laboratorium: Pemeriksaan Makroskopis: Uji volume: Terhadap volume hitung (ukur) volume  air  mani  dengan  memindahkan ejakulat ke dalam gelas ukur 5 ml  atau 10 ml  dan  volume  baru  dapat  diukur  setelah mani mencair.
Pemeriksaan Mikroskopis: Uji Motilitas, meliputi:
1. Teteskan  air  mani  sebanyak  1  tetes yang  sudah  mencair  di  atas   objective glass dan tutup dengan cover glass.
2. Pemeriksaan  dilakukan  dengan  lensa objektif 1000 X.
3. Perhatikan berapa % spermatozoa yang bergerak  aktif  dan  hitung  pula  waktu yang sudah berlalu sejak saat ejakulasi, karena  semakin  banyak  waktu  lewat semakin
berkurang motilitas
spermatozoa  Berkurangnya  motolitas banyak dipengaruhi
oleh cara menyimpan sampel.
4. Campurlah  sedikit  air  mani  dengan larutan  Eosin  0,5%  dalam  air,  untuk
membeda-kan  spermatozoa  yang  tidak bergerak  aktif  dari  yang  mati.  Untuk spermatozoa yang mati  akan  memberi warna   kemerah-merahan   dan  yang non-aktif saja tidak berwarna.
Morfologi:
1. Buatlah  apusan  air  mani  seperti membuat  apusan  darah  tepi  biarkan mengering pada hawa udara.
2. Kemudian  lakukan  fiksasi  dengan  metil alkohol (methanol) selama 5 menit.
3. Selanjutnya  diwarnai  dengan  Reagen Giemsa/Wright atau lainnya.
4. Periksalah morfologi spermatozoa dengan perbesaran 100 X menggunakan minyak Imersi  (  kepala  dan  ekor spermatozoa).
Hitung  %  kelainan  (abnormal)  bentuk kepala  (terlalu  besar,  terlalu  kecil,  terlalu memanjang,  inti  terpecah  dsb)  dan  bentuk ekor  (tidak  ada  ekor,  ada  dua  ekor,  ekor amat pendek dsb Pada  metode  analisis  data,  digunakan beberapa  tahapan  metode  data.  Adapun tahapan  metode  data  yang  dilakukan adalah:
1. Editing adalah  memeriksa  kembali data – data yang belum lengkap.
2. Coding adalah  jawaban  diklarifikasi menurut  macamnya  dan  diberi  kode tertentu.
3. Scoring adalah data yang telah dikumpulkan
diberi skor sesuai ketentuan pada aspek pengukuran.
4. Entry adalah  kegiatan  memasukkan data  dari  hasil  pengambilan  rekam medic  ke  dalam  computer  setelah melewati tahap coding .
Analisis adalah  membahas  dengan  melihat persentase  yang  terkumpul  dan  disajikan dalam  bentuk  table  distribusi  frekuensi, teknik  analisis  yang  menggunakan  uji unpaired t-test yang akan diperoleh dengan Statistical  Product  and  Service  Solution (SPSS) 23.0 .
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018

## 3. HASIL PENELITIAN
Dari  hasil  penelitian,  pengolahan data dan analisis data yang telah dilakukan pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Islam  Sumatera  Utara  dengan responden  sebanyak  32  orang  diperoleh hasil penelitian sebagai berikut:
Tabel  4.1 Distribusi  kategori  responden Perokok Berat dan Bukan Perokok Fakultas Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera Utara Stambuk 2015
Kategori Responden Frekuensi (orang) Persen (%) Perokok berat 16 50 Bukan perokok 16 50 Total 32orang 100
Berdasarkan  data  di  atas  bahwa  dari  32 responden  perokok  berat  16  (50%)  dan bukan perokok 16 (50%).
Berdasarkan data tabel 4.2, dapat dilihat bahwa  dari  16  orang  yang  perokok mengalami hypospermia sebanyak  5  orang (31,3%)  dan  normal  sebanyak  10  orang (62,5%)  dan  mengalami hyperspermia 1 orang  (6,3  %)  dan  dari  16  orang  bukan perokok hypospermia sebanyak  0  orang (0.0%)  dan  normal  sebanyak  15  orang (93,8%)  dan  mengalami hyperspermia 1 orang  (6,3%).  Pada  tabel  diatas  nilai  p  = 0,05  sehingga  nilai  p<0,05.  Dengan demikian ditarik kesimpulan H0 ditolak dan Hipotesis  ada  hubungan  antara  kualitas sperma  perokok  berat  dan  bukan  perokok diterima.
Tabel  4.2 Uji Chi  Square Volume  Perokok  Berat  dan  Bukan  Perokok  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Stambuk 2015
Status rokok Volume sperma p-value Hypospermia Normal Hyperspermia N % N % N % Ya 5 31,3 10 62,5 1 6,3 0,05 Tidak 0 0,0 15 93,8 1 6,3 NB: N (Jumlah dalam orang) n (Jumlah dalam orang)
% (Orang dalam persen)
Tabel  4.3 Uji Chi  Square Mortilitas  Perokok  Berat  dan  Bukan  Perokok  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Stambuk 2015
Status rokok Motility sperma p-value Sperma motil (PR+NP) Tidak normal motility Immotility N % N % N % Ya 4 25,0 10 62,5 2 12,5 0,00 Tidak 15 93,8 1 6,3 0 0,0
NB: N (Jumlah dalam orang) n (Jumlah dalam orang) % (Orang dalam persen)
Berdasarkan  data  tabel  4.3,  dapat dilihat  bahwa  dari  16  orang  yang  perokok mengalami Sperma motil (PR+NP) sebanyak  4  orang  (25,0%)  dan  Tidak normal motility sebanyak 10 orang (62,5%) dan  mengalami Immotility 2  orang  (12,5
%) dan dari 16 orang  yang bukan perokok Sperma  motil  (PR+NP)  sebanyak  15  orang (93,8%)  dan  Tidak normal  motility sebanyak  1  orang  (6,3%)  dan  mengalami Immotility 0  orang  (0,0%).  Pada  tabel diatas  nilai  p  =  0,000  sehingga  nilai  p
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
<0,05. Dengan demikian ditarik kesimpulan H0  ditolak  dan  Hipotesis  ada  hubungan antara  kualitas  sperma  perokok  berat  dan bukan perokok diterima.
Tabel 4.4 Uji Chi Square Morfologi Perokok Berat  dan  Bukan  Perokok  Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Sumatera Utara Stambuk 2015
Status rokok Morfologi sperma p- value Normal Abnormal N % N % Ya 3 18,8 13 81,3 0,00 Tidak 16 100 0 0,0

## N (Jumlah dalam orang)
n (Jumlah dalam orang) % (Orang dalam persen)
Berdasarkan  data  diatas,  dapat  dilihat bahwa  dari  16  responden  yang  perokok morfologi  normal  sebanyak  3  orang (18,8%)  dan  abnormal  sebanyak  13  orang (81,3%)  dan  dari  16  orang  yang  bukan perokok  morfologi  normal  sebanyak  16 orang  (100,0%)  dan  abnormal  sebanyak  0 orang  (0,0%).  Pada  tabel  diatas  nilai  p  = 0,000 sehingga nilai p < α = 0,05. Dengan demikian ditarik kesimpulan H0 ditolak dan Hipotesis  ada  hubungan  antara  kualitas sperma  perokok  berat  dan  bukan  perokok diterima.

## 4. PEMBAHASAN PENELITIAN
Dari
hasil penelitian mengenai “ Hubungan  Kualitas  Sperma  Perokok  Berat dan  Bukan  Perokok  di  Fakultas  Kedokteran Universitas Islam Sumatera
Utara
didapatkan  penurunan  kualitas  sperma yang  mencakup  volume,  motility  dan morfologi sperma.
Pada Tabel 4.2 Dapat dilihat bahwa dari 16  orang  yang  perokok  mengalami hypospermia sebanyak  5  orang  (31,3%) dan  normal  sebanyak  10  orang  (62,5%) dan  mengalami hyperspermia 1  orang (6,3%)  dan  dari  16  orang  bukan  perokok hypospermia sebanyak 0 orang (0.0%) dan
normal  sebanyak  15  orang  (93,8%)  dan mengalami hyperspermia 1  orang  (6,3%). Pada  tabel  diatas  nilai  p  =  0,05  sehingga nilai  p  <  0,05.  Dengan  demikian  ditarik kesimpulan  H0  ditolak  dan  Hipotesis  ada hubungan  antara  kualitas  sperma  perokok berat  dan  bukan  perokok  diterima. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Batubara dkk dengan hasil analisis didapatkan  bahwa  terjadi  penurunan  rata- rata konsentrasi spermatozoa secara bermakna  pada  mencit  yang  diberikan paparan  asap  rokok  dibandingkan  dengan kontrol  P0  dengan  rata  rata  (p  <  0,05) yang signifikan (Batubara, 2013). Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Amirudin bahwa  distribusi  konsentrasi  >  20  juta/ml sebanyak  40,0%  pada  kontrol  sebanyak 100,0% (Amirudin, 2012). Salah satu yang dapat  menyebabkan  hal  tersebut  adalah nikotin dalam asap rokok dapat menstimulasi medulla adrenal untuk melepaskan katekolamin yang dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, sehingga  mekanisme  umpan  balik  antara hipotalamus,  hipofise  anterior  dan  testis menjadi  terganggu  dan  spermatogenesis juga terganggu (Anita, 2004).
Nikotin  adalah  alkaloid  toksis  yang terdapat  dalam  tembakau.  Sebatang  rokok umumnya  berisi  1-3  mg  nikotin.  Nikotin diserap  melalui  paru-paru  dan  kecepatan absorbsinya hampir sama dengan masuknya nikotin secara intravena. Nikotin masuk  kedalam  otak  dengan  cepat  dalam waktu  kurang  lebih  10  detik.  Dapat melewati  barrier  di  otak  dan  diedarkan  ke seluruh  otak,  kemudian  menurun  secara cepat,  beredar  ke  seluruh  bagian  tubuh dalam  waktu  15-20  menit  pada  waktu penghisapan  terakhir.  Efek  bifasik  dari nikotin  pada  dosis  rendah  mengakibatkan rangsangan gangglionik yang  eksitasi. Tetapi pada dosis tinggi akan menyebabkan blokade gangglionik setelah aksitasi sepintas.  Nikotin  adalah  agen  oksida  yang potensial yang dapat mempengaruhi
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
integritas plasma membrane dan Deoksiribo
Nucleat Acid (DNA) sperma (Arabia, 2004). Pada Tabel 4.3 Dapat dilihat bahwa dari 16 orang yang perokok mengalami Sperma motil  (PR+NP)  sebanyak  4  orang  (25,0%) dan  Tidak  normal  motility  sebanyak  10 orang (62,5%) dan mengalami Immotility 2 orang  (12,5  %)  dan  dari  16  orang  yang bukan  perokok  Sperma  motil  (PR+NP) sebanyak  15  orang  (93,8%)  dan  tidak normal  motility  sebanyak  1  orang  (6,3%) dan mengalami Immotility 0 orang (0,0%). Pada  tabel  diatas  nilai  p  =  0,000  sehingga nilai  p  <  0,05.  Dengan  demikian  ditarik kesimpulan  H0  ditolak  dan  Hipotesis  ada hubungan  antara  kualitas  sperma  perokok berat  dan  bukan  perokok  diterima. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Batubara dkk dengan hasil analisis didapatkan  bahwa  terjadi  penurunan  rata- rata motility spermatozoa secara bermakna pada  mencit  yang  diberikan  paparan  asap rokok  dibandingkan  dengan  kontrol  P0 dengan rata rata (p < 0,05) yang signifikan (Batubara,  2013).  Penelitian  ini  juga sejalan dengan penelitian Amirudin berdasakan mortilitas pada kelompok kasus pria  yang  motilitas  sperma  normal  >  50% sebanyak 12,0%,sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 100,0% (Amirudin, 2012).  Radikal  bebas  (OH)  akan  merusak tiga  komponen  molekul  utama  dari  sel  sel tubuh  yaitu  lipid,  protein  dan  DNA. Kerusakan  pada  lipid  di  tiap  oksidasi  dan pada  proses  dasar  oksidasi  DNA  sel  akan mengganggu  integrasi  sel,  sehingga  akan menimbulkan kematian pada sel (Halliwel & Gutteridge, 1999).
Pada Tabel 4.4 Dapat dilihat bahwa dari 16  orang  yang  perokok  morfologi  normal sebanyak  3  orang  (18,8%)  dan  abnormal sebanyak  13  orang  (81,3%)  dan  dari  16 orang  yang  bukan  perokok  morfologi normal  sebanyak  16  orang  (100,0%)  dan abnormal  sebanyak  0  orang  (0,0%).  Pada tabel  diatas  nilai  p  =  0,00  sehingga  nilai p <  α  ( 0,05).  Dengan  demikian  ditarik kesimpulan  H0  ditolak  dan  Hipotesis  ada
hubungan  antara  kualitas  sperma  perokok berat  dan  bukan  perokok  diterima. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Batubara dkk dengan hasil analisis didapatkan  bahwa  terjadi  penurunan  rata- rata motility spermatozoa secara bermakna pada  mencit  yang  diberikan  paparan  asap rokok  dibandingkan  dengan  kontrol  P0 dengan  rata  rata  (p  <  0,05)    signifikan (Batubara,  2012).  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  Amirudin  bahwa pada  kelompok  kasus  pria  yang  morfologi sperma  normal  >  30%  di  jakarta  hanya sebanyak  4%  sedangkan  pada  kelompok kontrol  100%  (Amirudin,  2012).  Radikal bebas  (OH)  akan  merusak  tiga  komponen molekul utama dari sel sel tubuh yaitu lipid, protein  dan  DNA.  Kerusakan  pada  lipid  di tiap  oksidasi  dan  pada  proses  dasar oksidasi  DNA  sel  akan  mengganggu integrasi  sel,  sehingga  akan  menimbulkan kematian  pada  sel  (Halliwel  &  Gutteridge, 1999).
Penurunan kualitas sperma yang
diakibatkan oleh rokok oleh efek peningkatan  radikal  bebas  dalam  plasma semen.  Asap  rokok  yang  dihirup  seorang perokok,  mengandung  komponen  gas  dan partikel.  Komponen  gas  sangat  berpotensi untuk  menimbulkan  radikal  bebas,  yang diantaranya  terdiri  dari  karbon  monoksida, karbondioksida,  oksida  dari  nitrogen  dan senyawa hidrokarbon. Sedangkan komponen  partikel  beberapa  diantaranya terdiri  dari  tar,  nikotin,  benzoperin,  fenol dan cadmium (Zavos, et, al., 1998).
Kelebihan  produksi  radikal  bebas  atau oksigen  yang  aktif  ROS  ( Reactive  Oxygen Species )  dapat  merusak  sperma,  dan  ros telah diketahui sebagai salah satu penyebab infertilitas. Diketahui juga bahwa anion  superoksida,radikal  hidroksil  dan hydrogen peroksida merupakan RO Sutama yang terdapat pada plasma semen (Argawal, 2003).
Radikal  bebas  secara  fisiologis  terdapat pada  sperma  manusia 11 dan  timbulnya radikal  bebas  dalam  tubuh  diimbangi
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
dengan mekanisme mekanisme pertahanan endogen,  dengan  memproduksi  zat  yang mempunyai  pengaruh  sebagai  anti  radikal bebas  yang  disebut  anti  oksidan.  Akan tetapi  pada  saat  level  ROS  meningkat melebihi dari sistem pertahanan antioksidan tubuh terjadilah stress oksidatif (Saleh, 2003).

## 5. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan
secara
umum dapat disimpulkan bahwa
pengaruh rokok
terhadap kualitas sperma (volume, motilitas,  morfologi)  mahasiswa  perokok berat  mengalamai  abnormal  dan  pada bukan  perokok  tidak  mengalami  abnormal jadi  disimpulkan  bahwa  rokok  berpengaruh terhadap  kualitas  sperma  mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Sumatera Utara Stambuk 2015.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama, T.Y. 2011. Rokok dan Kesehatan. Universitas Indinesia. Jakarta. Hal: 22- 23 dan 23-24 dan 40.
Amir,  A.  2015. Gambaran  Morfologi Spermatozoa  pada  Perokok  Sedang  di Lingkungan  PE  Group  yang  Datang  ke Bagian  Biologi  Fakultas  Kedokteran Universitas  Andalas  bahan  bab  1.
Diakses: 15 Agustus 2016 (https://jurnal.fk.unand.ac.id) Oktanita,  R.  2001. Efektivita  sPemberian Habbatussauda (Nigella sativa) Terhadap  Motilitas  Sperma  Pada  Pria Perokok  Dan  Non-Perokok/bahan  bab
1-3 .  Diakses:  15  Agustus  2016 (digilib.fkik.umy.ac.id)
Intania,  I  2006. Pengaruh  Pemberian Vitamin  C  Terhadap  Spermatogenesis Mencit  Jantan  Strain  BALB/C  yang Diberi Paparan Asap Rokok . Semarang.
Notoadmodjo  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan  Edisi  revisi .  Rineka  Cipta, Jakarta. Hal: 145-149
Batubara  I.V.D,  Wantauw  B,  Tandean  L. 2013. Pengaruh  Paparan  Asap  Rokok Kretek  terhadap  Kualitas  Spermatozoa Mencit Jantan Mus (musculus). Fakultas
Kedokteran Sam Ratulangi, Manado Amirudin. 2012. Pengaruh Merokok terhadap  Kualitas  Sperma  Pada  Pria dengan masalah Infertilitas Studi Kasus Kontrol di Jakarta Tahun 2011. Fakutas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Anita  N.  2004.  Perubahan  Sebaran  Stadia Epitel  Seminiferous,  Penurunan  jumlah Sel-Sel  Spermatogenik  dan  Kadar Hormone Testosteron Total Mencit ( Mus musculus L)  Galur  DDY  Yang  diberi Asap  Rokok  Kretek. Tesis Program pasca  sarjana  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia.
Arabia  M.  2004. Nicotinic  infertility:
assessing  DNA  and  plasma  membrane integrity of human spermatozoa.
Andrologia. Di akes dari http:/www.ncbi.nlm.nih.gov.
Halliwel  B,  &  Gutteridge  J.M.C.  1999. Free Radicals,  other  rective  species  and disease.  In  free  Radicals  in  Biology Medicine. New York: Oxford University
Zavos  P.M.,  Correa  J.R.,  Karagounis  C.S., Ahparaki A., Phoroglou C., Hiks C.L., et al. 1998. An Electron Microscope Study of  The  Axonemal  Ultrastructure  in Human Spermatozoa from Male
Smokers and Nonsmokers , Fertil Steril; 69:430-434
Argawal A., Saleh R.A., Bedaiwy M.A. 2003.
Role of Reactive Oxygen Species in The Pathophysiology of Human Reproduction . Fertil Steril. 79:829-843
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 16 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Saleh R.A., Agarwal A., Nada E.A., El-Tonsy M.H.,  Sharma  R.K.,  Meyer  A.,  et  al. 2003. Negative  Effect  of  Increased Sperm  DNA  Damage  in  Relation  to Seminal  Oxidative  Stress  in  Men  with Idiopathic  and  Male  Factor  Infertility . Fertil Steril, 79(3), p. 1597-1600.