Marlina Azis, dkk ….. … ……………………Efektivitas Pemberian Telur Rebus Ayam Ras…….………..

## Efektivitas Pemberian Telur Rebus Ayam Ras Terhadap Percepatan Peyembuhan Luka Perineum
Marlina Azis 1 , Nurhidayat Triananinsi 2 , Nurfaizah Alza 3
1 , 2 Universitas Megarezky Makassar
3 Poltekkes Gorongtalo Email : azismarlina88@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Luka  perineum  merupakan  robekan  jalan  lahir  yang  disebabkan  oleh  posisi  saat meneran  pada  ibu,  bayi  besar,  ibu  primigravida,  biasanya  disebabkan  oleh  faktor  bidan  yang  tidak menyokong  dengan  baik  pada  saat  persalinan. Kesembuhan luka jahitan  pada  perineum  dipengaruhi oleh  perawatan  luka  perineum,  faktor  gizi,  kualitas  tidur  dan  perawatan  luka  serta  mobilisasi  dini. Tujua n :  untuk  mengetahui  “Efektivitas  Pemberian  Telur  Rebus  Ayam  Ras  Terhadap  Percepatan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu nifas”. Metode : Jenis penelitian menggunakan metode Quasy Eksperiment dengan  rancangan Posttest  Only  Control  Design, Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua ibu postpartum yang  mengalami luka perineum rupture dan tehnik pengambilan sampel yang digunakan yaitu Purposive Sampling. Dilakukan di Puskesmas Bontobangun Bulukumba pada bulan Juli-September tahun 2021. Hasil : menunjukkan bahwa dari 30 ibu nifas yang menjadi sampel. Hasil uji  statistik  menggunakan  Uji Mann-Whitney terdapat  pengaruh  pemberian  telur  rebus  ayam  ras terhadap  percepatan  penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu  nifas  di  Puskesmas  Bontobangun Bulukumba. Sebagai rekomendasi kepada petugas kesehatan mempertahankan dan selalu memberikan informasi,  motivasi,  dan  pengetahuan  kepada  ibu  nifas  untuk  mengkonsumsi  telur  rebus  ayam  ras terhadap percepatan penyembuhan luka perineum ruptur tingkat I-II.

## Kata Kunci : Telur Rebus Ayam Ras, Percepatan Penyembuhan Luka Perineum, Ibu Nifas

## ABSTRACT
Background : Perineal injuries are tears in the birth canal caused by the position when pressing on the mother, large baby, primigravida mother, usually caused by factors the midwife did not support properly during  delivery.  The  healing  of  stitches  on  the  perineum  is  influenced  by  perineal  wound  care, nutritional  factors,  quality  of  sleep  and  wound  care  and  early  mobilization. Objective :  to  find  out "Effectiveness of Administering Boiled Eggs to Accelerated Perineal Wound Healing in Postpartum Mothers". Method : This type of research using the method Almost Experiment with a plan Posttest Only Control Design, The population in this study were all postpartum mothers who experienced ruptured perineal  wounds  and  the  sampling  technique  used  was Purposive  Sampling. Conducted  at  the Bontobangun  Bulukumba  Health  Center  in  July-September  2021. Results :  shows  that  of  the  30 postpartum mothers who were sampled. Statistical test results using Test Mann-Whitney There is an effect of giving hard-boiled eggs to the accelerated healing of perineal wounds in postpartum women at the Bontobangun Bulukumba Health Center. As a recommendation to health workers to maintain and always provide information, motivation, and knowledge to postpartum mothers to consume boiled eggs of purebred chickens to accelerate the healing of perineal ruptured wounds level I-II.
Keywords: Boiled  Egg  Chicken  Race,  Acceleration  Healing  of  Perineal  Wounds,  Postpartum Mother .

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO) tahun  2016  menyebutkan  terjadi  2,7  juta kasus  rupture  perineum  pada  ibu  bersalin, angka  ini  diperkirakan  akan  mencapai  6,3 juta  pada  tahun  2050 ( 1 ) .  Prevalensi  ibu bersalin yang mengalami rupture perineum di  Indonesia  pada  golongan  umur  20-30 tahun yaitu 24% dan pada usia 31-40 tahun sebesar 62%. Pada tahun 2017 terjadi 57% ibu  mendapat  jahitan  perineum  karena robekan.  28%  yang  disebabkan  tindakan episiotomi  dan  31%  karena  robekan spontan ( 2 ) .  AKI  negara-negara  ASEAN dan  50  kali  AKI  negara-negara  maju,  dan salah  satunya  disebabkan  karena  infeksi nifas ( 3 )
Robekan  jalan  lahir  merupakan penyebab  kedua  perdarahan  setelah  atonia uteri  yang  terjadi  pada  hampir  persalinan pertama  dan  tidak  jarang  juga  pada persalinan berikutnya.Luka biasanya ringan  tetapi  kadang-kadang  terjadi  juga luka  yang luas dan berbahaya ( 4 ) . Sebagai akibat  persalinan  terutama  pada  seorang primipara, biasa timbul luka pada vulva di introitus vagina yang biasanya tidak dalam, akan  tetapi  kadang-kadang  bisa  timbul perdarahan banyak ( 5 ) .
Luka pada perineum dapat dikatakan daerah yang tidak mudah untuk dijaga agar tetap  bersih  dan  kering.  Infeksi  perineum salah satu komplikasi yang dialami oleh ibu nifas.Terjadinya  infeksi  perineum  yaitu penyembuhan luka perineum yang lama. ( 6 )
Makanan  yang  umum  dikonsumsi  oleh banyak  khalangan  yaitu  telur  ayam  ras, sehingga saya memilih untuk meneliti telur rebus ayam ras untuk percepatan penyembuhan  luka  perineum.  Telur  salah
satu  jenis  lauk  pauk  protein  hewani  yang murah,  mudah  ditemukan,  ekonomis  dan salah satu makanan paling padat nutrisi dan didalam 1 butir telur utuh mengandunglebih  dari  90%  kalsium  zat besi,  dan  6  gram  protein  berkualitas  dan asam amino esensial yang akan memfasilitasi
penyembuhan luka
perineum. ( 7 )
Salah satu solusi bagi ibu post partum adalah  gagasan  yang  diperoleh  dari  dunia yaitu  makanan  hewani  yaitu  telur  rebus, telur  merupakan  jenis  lauk  pauk  protein hewani  yang  murah,  mudah  ditemukan, ekonomis  dan  salah  satu  makanan  paling padat  nutrisi ( 8 ) .  Kandungan  nutrisi  telur rebus  utuh  mengandung  lebih  dari  90% kalsium zat besi, satu telur mengandung 6 gram  protein  berkualitas  dan  asam  amino esensial.  Pada  kajian  ini  telur  rebus  dan dibuktikan  untuk  penyembuhan  luka jahitan perineum pada ibu pasca persalinan atau  ibu  post  partum  karena  percepatan penyembuhan  luka  perineum  dalam  masa nifas sangat diharapkan untuk menghindari
ibu nifas dari bahaya infeksi ( 9 ) .

## METODE
Metode penelitian ini yang digunakan adalah  penelitian Kuantitatif .  Metode penelitian  ini  yaitu  eksperimental  dengan jenis Quasy  Eksperimental (Eksperimen Semu)  dengan  pendekatan Nonequivalent Control  Two  Group  Design dimana  pada desain  ini  kelompok  eksperimen  maupun kelompok  control  tidak  dipilih  secara random.  Teknik  yang  digunakan  adalah teknik Purposive Sampling dimana metode sampel ini dilakukan berdasarkan pertimbangan perorangan atau
pertimbangan peneliti, yang berusaha untuk
memperoleh sampel yang menurut pendapatnya  yang  paling  baik  untuk dijadikan  sampel  penelitiannya.  Pada penelitian  ini  sampel  yang  diambil  adalah yang  memenuhi  kriteria  inklusi.Kriteria inklusi  adalah  karakteristik  sampel  yang dapat  dimasukkan  atau  layal  di  teliti. Adapun  kriteria  penelitian  ini  meliputi: Kriteria Inklusi: Ibu post partum fisiologis dengan luka perineum derajat I dan II., Ibu post  partum  hari  ke-1-7  hari  setelah melahirkan. Ibu post partum yang bersedia mengkonsumsi  telur  rebus  ayam  ras.  Ibu post  partum  yang  tidak  alergi  telur  rebus ayam  ras.  Ibu  post  partum  yang  tidak mengkonsumsi  obat  farmakologi.  Kriteria Ekslusi  Ibu  post  partum  dengan  luka
perineum  derajat  III-IV.  Ibu  post  partum lebih dari 1-7 hari setelah melahirkan. Ibu post partum yang tidak bersedia mengkonsumsi  telur  rebus  ayam  ras.  Ibu post  partum  yang  alergi  telur  rebus  ayam ras.  Ibu  post  partum  yang  mengkonsumsi obat farmakologi. Analisis Data terdiri dari Univariat,  Analisis  bivariat  dilakukan untuk mengetahui perbedaan antara variabel independen (Pemberian telur rebus ayam  ras)  dengan  variabel  dependen (percepatan penyembuhan luka perineum). Menggunakan Uji Statistic Mann-Withney

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Efektivitas  Pemberian  Telur  Rebus  Ayam  Ras Terhadap  Percepatan  Penyembuhan  Luka  Perineum    Di  Puskesmas Bontobangun Bulukumba Tahun 2021 Penyembuhan Luka Perineum Diberikan Tidak Diberikan f % f % Baik 12 80.0 5 33.3 Sedang 3 20.0 10 66.7 Buruk 0 0.0 0 0.0 Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  dari  15  responden,  yang  dilakukan intervensi  terdapat  ibu    nifas  tingkat  luka Baik  12  (80%),  Ibu  nifas  tingkat  luka Sedang  3  (20%),  Ibu  nifas  tingkat  luka
Buruk 0 (0.0%). Sedangkan yang dilakukan kontrol  terdapat  ibu  nifas  dengan  tingkat luka  Baik  5  (33.3%),  Sedang  10  (66,7%),
Buruk 0 (0%).
Tabel  2.  Distribusi  Efektivitas  Pemberian  Telur  Rebus  Ayam  Ras    Terhadap
Percepatan Penyembuhan Luka Perineum Di Puskesmas Bontobangun Bulukumba Tahun 2021 Kelompok Mean Rank Sum of Ranks ρ Diberikan 12.00 180.00 0.001* Tidak Diberikan 19.00 285.00 * Uji Mann-Whitney
Tabel  2  dilihat  bahwa  pada  kelompok intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata    12,00 dengan jumlah rata-rata 180,00, sementara pada kelompok kontrol diperoleh nilai rata- rata  19,00  dengan  jumlah  rata-rata  285,00 sehingga  dapat  terlihat  adanya  perbedaan signifikan rata-rata percepatan penyembuhan luka perineum pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan nilai p -value =0,001 lebih kecil dari α  =  0,05  ini  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  yang  artinya  ada  perbedaan Efektivitas pemberian telur rebus ayam ras terhadap percepatan penyembuhan luka

## PEMBAHASAN
Telur  merupakan  makanan  sumber protein  hewani  yang  murah  dan  mudah untuk didapatkan oleh masyarakat indonesia.  Telur  memiliki  kandungan  gizi yang  lengkap  mulai  dari  protein,  lemak, vitamin, dan mineral ( 10 ) .
Kandungan  gizi  telur  kaya  akan protein  yang  bermutu  tinggi.  Rata-rata kadar  protein  telur  adalah  12-16%  atau sekitar  7-8  gram  protein  dalam  satu  butir telur yang cukup besar. Di dalam telur juga ada kandungan sejenis meneral mikro yang sangat  penting,  yaitu  zat  besi,  seng  dan selenium.Telur  mengandung  zat  besi  yang cukup  baik ( 11 ) .  Kandungan  besi  telur adalah 1,04 mg pada telur utuh dan 0,95 mg pada  kuning  telur.  Sementara  itu, kandungan zat seng pada telur adalah sebesar 0,72 mg telur utuh dan 0,58 mg kuning telur ( 12 ) .
Salah satu solusi bagi ibu post partum adalah  gagasan  yang  diperoleh  dari  dunia yaitu  makanan  hewani  yaitu  telur  rebus, telur  merupakan  jenis  lauk  pauk  protein hewani  yang  murah,  mudah  ditemukan, ekonomis  dan  salah  satu  makanan  paling
padat  nutrisi ( 13 ) .  Kandungan  nutrisi  telur rebus  utuh  mengandung  lebih  dari  90% kalsium  zat  besi,  satu telur mengandung 6 gram  protein  berkualitas  dan  asam  amino esensial. ( 14 ) Pada kajian ini telur rebus dan dibuktikan  untuk penyembuhan  luka jahitan perineum pada ibu pasca persalinan atau  ibu  postpartum  karena  percepatan penyembuhan  luka  perineum  dalam  masa nifas sangat diharapkan untuk menghindari ibu  nifas  dari  bahaya  infeksi  menurut pendapat ( 15 ) .
Secara fisiologis, luka jahitan perineum  ini  dapat  menimbulkan  dampak ketidaknyamanan  dan  rasa  nyeri  pada  saat bangun  dari  tempat  duduk  atau  hendak berbaring  dan  bangun  dari  tempat  tidur karena perineum merupakan subjek tekanan langsung. Percepatan penyembuhan luka jahitan perineum dalam masa  nifas  sangat  diharapkan  untuk menghindarkan  ibu  nifas  dari  bahaya infeksi atau keluhan fisiologis yaitu dengan cara  menambahkan  asupan  atau  konsumsi tinggi protein dalam menu makan sehariannya.  Makanan  tinggi  protein  ini bisa didapatkan dari telur ( 16 ) .
Faktor  gizi  terutama  protein  sangat mempengaruhi  proses  penyembuhan  luka perineum karena protein mempunyai fungsi khas  yang  tidak  dapat  digantikan  oleh  zat gizi lain, yaitu pertumbuhan, pemeliharaan jaringan  tubuh,  dan  perbaikan  jaringan. Protein  yang  bermutu  tinggi,  banyak terdapat  pada  protein  hewani  seperti daging,  ikan,  dan  telur ( 17 ) .  Telur merupakan jenis lauk pauk protein hewani yang  murah,  mudah  ditemukan,  ekonomis dan salah satu makanan paling padat nutrisi. Kandungan  nutrisi  telur  utuh  mengandung lebih  dari  90%  kalsium  dan  zat  besi,  satu
telur mengandung 6 gram protein berkualitas dan asam amino esensial ( 18 ) .
Peneliti  mengamati  penyembuhan luka perineum pada pasien  yang diberikan telur  rebus  ayam  ras  dengan  pasien  yang tidak  diberikan  telur  rebus  ayam  ras.  Ibu nifas  yang  diberikan  telur  rebus  ayam  ras mengalami  tingkat  penyembuhan  luka perineum  baik  dan  sedang,  akan  tetapi masih  terdapat  ibu  nifas  yang  mengalami tingkat penyembuhan  luka  perineum sedang  sebanyak  3  (15%) ( 19 ) .  Hal  ini disebabkan  ada  juga  faktor  lain  yang mempengaruhi  proses  penyembuhan  luka yaitu  personal  higyne  dan  mobilisasi  dini. Meskipun  faktor  gizinya  terpenuhi  tetapi responden  tidak  menjaga  kebersihan  luka perienumnya  dan  responden  takut  untuk bergerak  lebih  cepat  karena  khawatir jahitan luka perineumnya akan terlepas ( 20 ) .
Hal  inilah  yang  menyebabkan  masih terdapat  responden  yang  diberikan  telur rebus  ayam  ras  mengalami  tingkat penyembuhan  luka  perineum  sedang.  Dari 15 responden ibu nifas yang tidak diberikan telur  rebus  ayam  ras  terdapat  responden yang mengalami tingkat penyembuhan luka perineum baik sebanyak 5 (3,3%) ibu nifas, hal  ini  disebabkan  karena  faktor  yang
mempengaruhi  proses  penyembuhan  luka yaitu  personal  higyne  dan  mobilisasi  dini, dan faktor gizi, ibu yang telah mengetahui pengetahuan tentang perawatan luka perineum.  Di  Puskesmas  Bontobangun Bulukumba.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian  telur  rebus  ayam  ras  terhadap percepatan  penyembuhan  luka  perineum pada  ibu  nifas  di  Puskesmas  Antang Perumnas Makassar. Metode penelitian ini adalah experimental dengan rancangan post test only control design .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih Kepada
Kemenristekdikti  yang  telah  membiayai penelitian  ini  karena  termasuk  penelitian yang  lolos  hibah  PDP  (Peneliti  Dosen Pemula)  tahun  anggaran  2021  terimakasih juga kepada Puskesmas Bontobangun yang telah mengizinkan peneliti untuk melakukan  penelitian  dan  terimakasih kepada  Universitas  Megarezky    sebagai instutusi (Homebase) Peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Hartinah A, Usman A, Sartini, Jafar N, Arsyad M, Yulianty R. Care for perineal tears in vaginal delivery: An update for midwife. Gac Sanit. 2021;2(S2):26–20.
2.   Rohmin A, Octariani B, Jania M. Faktor Risiko yang Mempengaruhi Lama Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu Post Partum (Risk Factor Affecting the Period of Perineal Wound Healing in Postpartum Mothers). J Kesehat. 2017;8(3):449–54.
3.   Jaelani,  Abdul  Khodir;  Putri,  Monifa;  Lubis  NA.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Nifas  tentang Makanan Gizi Seimbang dengan Penyembuhan Luka Perineum. J Endur. 2013;2(February):31–6.
4.   Syaiful Y, Fatmawati L, Indrawati E. Efektivitas Rebusan Daun Sirih Merah dan Konsumsi Putih Teur  Ayam  Rebus  terhadap  Luka  Perineum  Ibu  Post  Partum.  Journals  Ners  Community. 2022;13(November):616–34.
5.   Lestari  P.  Usia  Berpengaruh  Dominan  Terhadap  Perilaku  Perawatan  Luka  Perineum  pada  Ibu Nifas di RSUD Sleman. J Ners dan Kebidanan Indones. 2016;4(2):95.
6.   Sebayang WBR, Ritonga F. Nutrisi Efektif Mempercepat Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu
Post Partum ( Systematic Review ) Effective Nutrition Accelerates Perineum Wound Healing on Mother Post Partum ( Systematic Review ). J Kesehat. 2021;12(2):330–6.
7.   Timbawa  S, Kundre  R,  Bataha  Y.  Hubungan  Vulva Hygiene  Dengan  Pencegahan  Infeksi  Luka Perineum Pada Ibu Post Partum Di Rumah Sakit Pancaran Kasih Gmim Manado. J Keperawatan UNSRAT. 2015;3(2):108128.
8.   Abdelhakim  AM,  Eldesouky  E,  Elmagd  IA,  Mohammed  A,  Farag  EA,  Mohammed  AE,  et  al. Antenatal perineal massage benefits in reducing perineal trauma and postpartum  morbidities: a systematic  review  and  meta-analysis  of  randomized  controlled  trials.  Int  Urogynecol  J.  2020 Sep;31(9):1735–45.
9.   Karinda H. Efektivitas Rebusan Daun Sirih dan Konsumsi Telur Rebus terhadap Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu Nifas di Puskesmas Kumelembuai. 2019;
10.   Purwaningsih D, Djaelani MA, Saraswati TR, Biologi D, Diponegoro U. Kualitas Telur Ayam Ras Setelah Pemberian Olesan Lidah Buaya ( Aloe vera) dan Lama Penyimpanan Waktu yang Berbeda. Bul Anat dan Fisiol. 2016;24(1):13–20.
11.   Dewi R. Pengaruh Pemberian Telur Ayam Broiler terhadap Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu Nifas ( Effect of giving broiler chicken eggs to the healing of perineal wounds in postpartum mother ). AcTion Aceh Nutr J. 2019;4(2):149–53.
12.   Santika  VW,  Lathifah  NS,  Parina  F,  Dinas  P,  Bandar  K.  PENGARUH  PEMBERIAN  TELUR REBUS DENGAN PERCEPATAN. J Kebidanan. 2020;6(2):244–8.
13.   Buscail E, Canivet C, Shourick J, Chantalat E, Carrere N, Duffas J-P, et al. Perineal Wound Closure Following  Abdominoperineal  Resection  and  Pelvic    Exenteration  for  Cancer:  A  Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2021 Feb;13(4).
14.   Aquino CI, Guida M, Saccone G, Cruz Y, Vitagliano A, Zullo F, et al. Perineal massage during labor: a systematic review and meta-analysis of  randomized controlled trials. J Matern neonatal Med    Off  J    Eur  Assoc  Perinat  Med  Fed  Asia  Ocean  Perinat  Soc  Int  Soc  Perinat  Obstet.  2020 Mar;33(6):1051–63.
15.   Supiati, Yulaikah S. Pengaruh Konsumsi Telur Rebus Terhadap Percepatan Penyembuhan Luka Perinium  Dan  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Nifas.  J  Terpadu  Ilmu  Kesehat. 2015;4(2):82–196.
16.   Hastuti  P,  Masini,  Idhayanti  ARI.  Putih  Telur  Ayam  Kampung  Efektif  Menyembuhkan  Luka Perineum. J Sains Kebidanan. 2022;4(1):44–51.
17.   Pangastuti  N.  Penatalaksanaan  Robekan  Perineum  Obstetri  Akut.  Zain  H,  editor.  Yogyakarta: Mirra Buana Media; 2021. 21 p.
18.   Konsumsi  P,  Telur  P,  Terhadap  K,  Dharmayanti  L.  Penyembuhan  Luka  Jahitan  Post  Sectio Caesarea. 2019;6–10.
19.   Yuliana D. Perawatan Luka Perineum Setelah Melahirkan. 2022. 9–40 p.
20.   Goh R, Goh D, Ellepola H. Perineal tears - A review. Aust J Gen Pract. 2018;47(1–2):35–8.