p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
Studi Higiene Sanitasi Makanan Dengan Pemeriksaan
Escherichia coli Air Pencucian dan Peralatan Makan Di Pujasera X
Yulianti Pratama 1* , Nadya Almira Rachman 2
1, 2 Teknik Lingkungan, Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan, Institut Teknologi Nasional Bandung Jl. PH.H Mustofa No. 23, Bandung, 40124, Indonesia
*Koresponden email : yulianti@itenas.ac.id Diterima : 17 Oktober 2020 Disetujui : 26 Oktober 2020

## Abstract
Food  sanitation  is  one  of  the  methods  used  to  protect  food  from  contamination,  maintain  quality,  and prevent potential bacterial transmission. This research was conducted to observe potential diseases caused by the microbiological quality of clean water for household use. MPN method was used to compare the quality of clean water based on the Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 416 Tahun 1990. Swab method was  implemented  to  observe  the  hygiene  level  of  the  cutlery  to  compare  with  the  Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  1098  Tahun  2003.  79/100  ml  of  total coliform found  in  tenant  1  and  tenant  2  which means it did not meet the standards . Escherichia coli were found absent in both clean water sources. The same result comes from 2 samples of plates and spoons before and after the first usage and second usage. In tenant 2, Escherichia coli were found in plate sample no.1 before usage and the clerk’s hands before serving  the  food.  Hence,  it  did  not  meet  the  standards.  Based  on  the  interviews  and  observations,  the sanitation hygiene of the clerks and the physical hygiene of tenant 1 and tenant 2 had only fulfilled 61.9% and 57.1% of proper hygiene, so it needed to be improved.
Keywords : cutlery, clean water, Escherichia coli, hygiene sanitation, total coliform

## Abstrak
Sanitasi makanan merupakan salah satu cara menjaga  higienis makanan sebagai upaya menjaga kualitas makanan  dan  mencegah  potensi  penularan  penyakit.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  potensi  resiko penularan  penyakit  yang  diakibatkan  oleh  kualitas  mikrobiologis  air  bersih  untuk  pencucian menggunakan metode JPT dan membandingkan dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 416 Tahun 1990 serta peralatan makan di Pujasera X dengan metode swab dan membandingkannya dengan Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  1098  Tahun  2003.  Hasil pemeriksaan  di laboratorium,  air  bersih  di tenant 1 dan tenant 2 mengandung 79/100 ml total coliform , hal ini tidak memenuhi baku mutu. Sementara tidak ditemukan Escherichia  coli pada  kedua  sumber  air.  Hasil  pemeriksaan  terhadap  2  sampel  piring  dan sendok sebelum pemakaian pertama, setelah pemakaian pertama dan setelah pemakaian kedua di tenant 1 tidak  ditemukan Escherichia  coli .  Sementara  di tenant 2  dari  8 sampel  piring  dan  sendok, Escherichia coli ditemukan  di  sampel  piring  1  sebelum  pemakaian  dan  tangan  penjamah  sebelum  melakukan penyajian,  hal ini  tidak  sesuai  dengan  baku  mutu.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  observasi,  higienis sanitasi  penjamah  dan  fisik tenant 1  dan tenant 2  masing-masing  baru  memenuhi  61,9%  dan  57,1% kelayakan higienis sehingga perlu untuk ditingkatkan.
Kata kunci : air bersih, Escherichia coli, higienis sanitasi, peralatan makan, total coliform

## 1. Pendahuluan
Makanan  merupakan  kebutuhan  dasar  bagi  manusia,  sehingga  dalam  proses  produksi  serta penyajiannya  haruslah  higenis  karena  hal  tersebut  sangat  mempengaruhi  kesehatan  manusia.  Sanitasi makanan merupakan salah satu cara menjaga kehigienisan makanan, dimana sanitasi makanan berupaya untuk menjaga kualitas makanan dan mencegah resiko penularan penyakit dari mulai sebelum makanan diproduksi,  saat  dalam  proses  pengolahan,  penyimpanan,  pengangkutan,  sampai  dengan  makanan  dan minuman  siap  dikonsumsi  oleh  konsumen.  Buruknya  sanitasi  makanan  dapat  mempengaruhi  kesehatan seseorang [1].
Menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  1098  Tahun  2003  Tentang  Persyaratan  Higiene Sanitasi  Rumah  Makan  dan  Restoran,  peralatan  yang  kontak  langsung  dengan  makanan  yang  siap disajikan  tidak  boleh  mengandung Escherichia  coli per  cm 2 permukaan  alat  [2].  Peraturan  Menteri  ini sepatutnya  dipatuhi  oleh  para  pemilik  usaha  rumah  makan  untuk  menekan  resiko  timbulnya  penyakit yang  berasal  dari  peralatan  makanan.  Alasan Escherichia  coli menjadi  persyaratan  utama  dalam
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
kehigienisan  peralatan  makan  karena Escherichia  coli merupakan  indikator  adanya  cemaran  feses manusia  maupun  hewan  berdarah  panas  karena  keberadaannya  yang  banyak  dalam  usus  manusia  dan hewan, dan indikator kemungkinan keberadaan patogen.
Selain  itu, Escherichia  coli merupakan  bakteri  yang  mudah  dideteksi  keberadaannya  [3].  Selain peralatan  makan,  hal  lain  yang  perlu  diperhatikan  adalah  air  pencucian  peralatan  itu  sendiri.  Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  416  Tahun  1990  Tentang  Syarat-syarat  dan  Pengawasan  Kualitas  Air mensyaratkan jumlah total coliform untuk air bersih yang berasal dari perpipaan adalah 10 per 100 ml dan untuk air bersih bukan perpipaan 50 per 100 ml yang dinyatakan dalam Jumlah Perkiraan Terdekat (JPT) [4]. Kehadiran coliform dalam air mengindikasikan adanya organisme patogen.
Pujasera  X  merupakan  salah  satu  tempat  menjual  makanan  dan  minuman  yang  berada  di lingkungan kampus untuk mahasiswa, staf, dan juga umum. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara, Pujasera  X  memiliki  2 tenant yang  menjual  aneka  makanan  dan  minuman  berupa  makanan  ala  warteg, soto, ayam penyet, dan makanan sehari-hari lainnya. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan di Pujasera X  ini  karena  letaknya  yang  berada  di  lingkungan  kampus.  Penelitian  dilakukan  untuk  melihat  adanya kontaminasi  bakteri  khususnya Escherichia  coli pada  peralatan  makan  yang  dipakai  dan  total coliform pada  air  pencucian  peralatan  makan  tersebut.  Sehingga  diharapkan  dengan  dilakukannya  penelitian  ini dapat diketahui potensi penularan penyakit dari peralatan makan dan air pencucian di Pujasera X.

## 2. Metode Penelitian
Metode penelitian in dilakukan secara analisis deskriptif dimana hal pertama yang dilakukan adalah menentukan  jumlah  sampel  yang  akan  diperiksa.  Selanjutnya  pengambilan  data  primer,  pemeriksaan  di laboratorium, pengolahan data dan analisis secara deskriptif.

## Penentuan Jumlah Sampel
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh tenant makanan  yang  ada  di  Pujasera  X  yang berdasarkan  wawancara  dan  observasi,  terdapat  2 tenant .  Objek  dari  penelitian  ini  adalah  kualitas mikrobiologis air air bersih, peralatan makan dan tangan penjamah makanan.
Menurut  Gay  yang  dikutip  dari  ref.  [5],  bahwa  semakin  banyak  jumlah  sampel  makan  akan semakin  representatif  hasilnya.  Selain  itu,  jumlah  sampel  juga  dapat  ditentukan  berdasarkan  jenis penelitian  yang  dilakukan.  Penelitian  deskriptif,  sampel  minimumnya  adalah  10%  populasi  atau  20% populasi jika populasinya sangat sedikit.
Maka berdasarkan uraian di atas, sampel yang diambil untuk masing-masing peralatan makan dari setiap tenant adalah 20% dari rata-rata jumlah pengunjung karena penelitian yang direncanakan bersifat deskriptif. Berikut adalah rincian sampel:
1. Air bersih sebanyak 500 ml [6] dari 2 tenant .
2. Tenant 1  dengan  penjualan  rata-rata  per  hari  sebanyak  8  piring,  sehingga  sampel  yang  diambil sebanyak 2.
3. Tenant 2 dengan penjualan rata-rata penjualan per hari dari makanan jenis warteg (sudah dimasak terlebih dahulu) sebanyak 38 piring sehingga sampel piring yang diambil adalah 8.
4. Sampel swab masing-masing penjamah makanan dari dua tenant .
Data yang diambil pada penelitian ini merupakan data primer yaitu data yang diperoleh langsung dari  sumber  data,  yang  diperoleh  dengan  cara  observasi  dan  wawancara  keadaan  tempat  pengambilan sampel  dan  uji  laboratorium.  Data  primer  yang  diharapkan  dari  tugas  akhir  ini  adalah  kualitas mikrobiologis air, piring, dan tangan penjamah makan.

## Uji Laboratorium Hasil Pengambilan Sampel
Sampel  air  pencuci  dan  peralatan  makan  kemudian  dianalisis  di  laboratorium.  Sampel  air  bersih diuji  dengan  menggunakan  metode  JPT  bakteri  Total Coliform dan  sampel  usap  peralatan  makan  dan tangan  penjamah  makan  menggunakan  metode swab untuk  mengetahui  keberadaan  bakteri Escherichia coli .

## Pengolahan Data dan Analisis Deskriptif
Hasil  pemeriksaan  laboratorium  air  bersih  dijabarkan  dan  dibandingkan  dengan  baku  mutu  yaitu Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 416 Tahun 1990 Tentang Syarat-syarat & Pengawasan Kualitas Air Minum.  Sementara  peralatan  makan  dijabarkan  dan  dibandingkan  dengan  baku  mutu  yaitu  Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  1098  Tahun  2003  tentang  Persyaratan  Higiene  Sanitasi  Rumah  Makan  dan Restoran, kemudian dianalisis secara deskriptif.
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934

## 3. Hasil dan Pembahasan
Dalam  penelitian  ini  akan  dibahas  hasil  dari  pemeriksaan  sampel  air,  piring,  sendok,  dan  tangan kemudian  dibandingkan  dengan  peraturan  yang  berlaku  kemudian  dianalisis  secara  deskriptif.  Secara umum, alur penelitian yang dilakukan dapat dilihat pada Gambar 1.
Sumber air bersih Perlakuan: 1. Sebelum pemakaian sampel piring dan sendok 2. Sebelum akan mencuci seluruh sampel piring&sendok pemakaian pertama 3. Setelah mencuci seluruh sampel piring&sendok pemakaian pertama 4. Sebelum akan mencuci seluruh sampel piring&sendok pemakaian kedua 5. Setelah mencuci seluruh sampel piring&sendok pemakaian kedua Sampling Perlakuan: 1. Sebelum pemakaian 2. Sesudah pemakaian pertama 3. Sesudah pemakaian kedua Tenant 1: Sampel piring (2)
Sampel sendok
(2) Tenant 2: Sampel piring (8) Sampel sendok
(8)
Tenant 1:
Sampel tangan kanan dan kiri tangan penjamah yang mencuci piring Metode JPT Tenant 2: Sampel tangan kanan dan kiri tangan penjamah yang mencuci piring Metode swab Perbandingan hasil pemeriksaan lab dengan Permenkes Nomor 1098 Tahun 2003 Analisis deskriptif Peralatan Makan Perbandingan hasil uji lab dengan Permenkes Nomor 416 Tahun 1990 Penjamah Makan
Gambar 1. Alur penelitian Sumber: Hasil analisis, 2019

## Pemeriksaan Air
Sumber  air  pencucian  di  kedua tenant di  Pujasera  X  merupakan  air  sumur  artesis  dengan kedalaman  150-200  meter.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dari  air  keran  masing-masing tenant yang menjadi  tempat  pencucian  peralatan  makan.  Kedua tenant memiliki  keran  masing-masing  yang  dipakai untuk  mencuci  namun  dengan  sumber  air  yang  sama.  Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  di  laboratorium terhadap sampel air bersih di 2 tenant yang telah dilakukan, terdapat adanya bakteri coliform pada kedua sampel  air  dan  tidak  ditemukan Escherichia  coli pada  kedua  sampel  air. Pada Tabel  1 dapat  dilihat rincian hasil pemeriksaan kualitas bakteriologis air di kedua tenant .
Tabel 1. Hasil pemeriksaan kualitas bakteriologis air Jenis Sampel JPT (jumlah/100ml air) Escherichia coli Tenant 1 79 Negatif Tenant 2 79 Negatif Sumber: Hasil penelitian, 2019
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
Sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  416  Tahun  1990  tentang  Syarat-Syarat  dan Pengawasan Kualitas Air, dimana untuk persyararatan kualitas air bukan perpipaan kadar maksimum total coliform yang diperbolehkan adalah 50/100 ml. Hasil ini menunjukkan air bersih yang digunakan untuk mencuci  peralatan  makan  di  Pujasera  ini  tidak  memenuhi  baku  mutu  yang  ada.  Menurut  ref.  [7], keberadaan  total coliform ini  sangat  umum  di  alam  (tanah  atau  vegetasi)  dan  secara  umum  tidak berbahaya.  Namun,  keberadaannya  menjadi  indikator  dari  keberadaan  patogen  lainnya  dan mengindikasikan  adanya  kontaminasi.  Menurut  ref.  [8],  keberadaan  total coliform tanpa  adanya keberadaan Escherichia  coli pada  air  kemungkinan  besar  disebabkan  oleh  kontaminasi  dari  alam,  saat konstruksi atau saat perbaikan perpipaan. Karena sumber air pada Pujasera X merupakan air artesis, maka sumber  kontaminan coliform pada  air  adalah  dari  alam  yaitu  tanah.  Kebanyakan  bakteri coliform tidak menyebabkan  penyakit  pada  manusia.  Namun,  bakteri  ini  dijadikan  sebagai  indikator  pada  air  karena keberadaannya dapat mengindikasi adanya bakteri penyebab penyakit (patogen).
Tidak adanya Escherichia coli pada air menandakan bahwa air tidak terkontaminasi tinja manusia atau  tinja  hewan  berdarah  panas  lainnya.  Menurut  ref.  [9], coliform dijadikan  sebagai  indikator  bagi kelompok  bakteri  patogen karena  didasarkan  kepada sifatnya  yaitu; tidak  patogen,  berada di air  apabila bakteri  patogen  lain juga  ada  atau  mungkin  sekali  ada  dan  dalam  jumlah  yang  jauh  lebih  besar, jumlah bakteri indikator dapat dikorelasikan dengan probabilitas adanya kuman patogen, mudah, cepat dikenali, pengujian  laboratorium  yang  murah,  dapat  dikuantifikasi  secara  laboratoris,  dan  dapat  bertahan  lebih lama daripada bakteri patogen di dalam lingkungan yang tidak menguntungkan.

## Pemeriksaan Alat
Pengambilan  sampel  pada  peralatan  makan  (piring  dan  sendok)  di  Pujasera  X  dilakukan  dengan metode swab sesuai  dengan  petunjuk  pemeriksaan  oleh  Departemen  Kesehatan.  Sampel  piring  dan sendok yang diambil di tenant 1 berjumlah masing-masing 2 sementara untuk tenant 2 masing-masing 8. Pengambilan  sampel  dilakukan  saat  sebelum  pemakaian  piring  dan  sendok  oleh  konsumen,  setelah pencucian pemakaian pertama oleh konsumen, dan setelah pencucian pemakaian kedua oleh konsumen.
Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium peralatan makan menggunakan metode swab di tenant 1  tidak  ditemukan  adanya  bakteri Escherichia  coli ,  baik  pada  piring  maupun  sendok,  baik  sebelum pencucian maupun setelah pencucian pertama dan kedua. Sementara pada pemeriksaan peralatan makan di tenant 2, ditemukan keberadaan Escherichia coli pada piring 1 sebelum pemakaian. Hasil pemeriksaan peralatan makan di tenant 1 dapat dilihat pada Tabel 2 .
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  ref.  [10]  pada  rumah  makan  Kompleks Wanea Plaza, Kota Manado. Dari 3 warung makan yang diteliti, terdapat 1 warung (RM. Y) yang seluruh sampel  peralatan  makannya  baik  piring,  sendok,  garpu  maupun  gelas  baik  sebelum,  dan  setelah pemakaian  tidak  positif Escherichia  coli dan  1  warung  lainnya  (RM.  Z)  pada  sampel  peralatan  makan yaitu gelas sebelum pemakaian positif Escherichia coli dan negatif Escherichia coli setelah pencucian.
Tabel 2. Hasil pengamatan Escherichia coli pada peralatan makan Kategori Positif Escherichia coli Sebelum Pemakaian Positif Escherichia coli Sesudah Pencucian Pemakaian Pertama Positif Escherichia coli Sesudah Pencucian Pemakaian Kedua Piring tenant 1 - - - Piring tenant 2 1 dari 8 piring - - Sendok tenant 1 - - - Sendok tenant 2 - - - Sumber: Hasil penelitian, 2019
Sementara pada penelitian lain yang dilakukan oleh ref. [11] dari 11 rumah makan di Pasar Petisah Medan  dari  sampel  piring,  gelas,  dan  sendok  diambil,  dari  seluruh  sampel  menunjukkan  negatif Escherichia  coli .  Begitupun  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  ref.  [12],  dimana  seluruh  sampel peralatan makan yang diteliti di 5 kantin seluruhnya negatif Escherichia coli . Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  piring  1  sebelum  pemakaian  pada tenant 2  tidak  memenuhi  baku mutu  dari  Peraturan  Menteri  Kesehatan  nomor  1098  Tahun  2003  tentang  Persyaratan  Higiene  Sanitasi Rumah Makan dan Restoran, dimana peralatan makan yang kontak langsung dengan makanan yang siap disajikan tidak boleh mengandung Escherichia coli per cm 2 alat. Sementara pada tenant 1 seluruh piring dan sendok telah memenuhi standar baku mutu yang ditetapkan.
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934

## Pemeriksaan Tangan Penjamah
Pemeriksaan tangan penjamah dilakukan 3 kali yaitu pada saat sebelum pemakaian piring pertama, sebelum  pencucian  pemakaian  pertama,  sesudah  pencucian  pemakaian  pertama,  sebelum  pencucian pemakaian  kedua  dan  pada  saat  sesudah  pencucian  pemakaian  kedua.  Adapun  metode  yang  digunakan dalam pemeriksaan tangan penjamah adalah metode swab .
Hasil  pemeriksaan  laboratorium  tangan  penjamah  di tenant 1,  tidak  ditemukan  adanya  bakteri Escherichia coli baik sebelum pemakaian piring pertama, sebelum pencucian pemakaian piring pertama, setelah  pencucian  pemakaian  piring  pertama,  sebelum  pencucian  pemakaian  piring  kedua,  dan  setelah pencucian pemakaian piring kedua. Sementara pada pemeriksaan tangan penjamah di tenant 2, ditemukan adanya Escherichia  coli pada  tangan  penjamah  sebelum  pemakaian  piring  pertama.  Sementara  sisanya tidak ditemukan. Hasil pemeriksaan pada tangan penjamah makan di tenant 1 dan tenant 2 dapat dilihat pada Tabel 3 .
Tabel 3. Hasil Pengamatan Escherichia coli Tenant 1 pada Tangan Penjamah Kategori Sebelum Pemakaian Pertama Sebelum Pencucian Pemakaian Pertama Sesudah Pencucian Pemakaian Pertama Sebelum Pencucian Pemakaian Kedua Sesudah Pencucian Pemakaian Kedua Tangan Penjamah 1 - - - - - Tangan Penjamah 2 + - - - - Sumber: Hasil penelitian, 2019
Hasil penelitian ref. [13] pada penjamah makanan di Rumah Sakit Palembang menunjukkan hasil dari 30 sampel tangan, 5 diantaranya negatif Escherichia coli sementara 25 lainnya positif. Ref. [14], dari 16 sampel penjamah makan di PT Pelita Sejahtera Abadi Kota Bandung, 8 sampel teridentifikasi positif Escherichia  coli sementara  8  lainnya  negatif.  Sementara  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  ref.  [15], dari  14  sampel  tangan  penjamah  yang  diambil  dari  14  rumah  makan  lalapan  di  Langowan  Raya Kabupaten  Minahasa  keseluruhannya  negatif Escherichia  coli .  Menurut  ref.  [16],  salah  satu  media persebaran  mikroorganisme  patogen  adalah  melalui  jari  tangan  yang  dimana  jari  tangan  dari  penjamah berhubungan  langsung  dengan  peralatan  makan  sehingga  berpotensi  untuk  mengkontaminasi  peralatan makan.
Keberadaan Escherichia  coli ini  sangat  erat  kaitannya  dengan  higienitas  perorangan.  Literatur melaporkan bahwa banyak kasus diare terjadi karena kontaminasi Escherichia coli dan patogen lain. Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  makanan  telah  terkontaminasi  oleh  tinja.  Akibatnya,  setiap  patogen  yang penularannya  diketahui  melalui  jalur  fekal-oral  dapat  ditularkan  melaui  makanan  [16].  Persebaran mikroorganisme patogen dapat ditularkan dari tinja melalui jari tangan manusia, lalat, lingkungan tanah dan air yang berhubungan langsung dengan makanan yang kemudian dikonsumsi oleh konsumen.

## Hasil Wawancara dan Observasi
Selain  melakukan  pemeriksaan  di  laboratorium  terhadap  sampel  air  bersih,  peralatan  makan  dan tangan  penjamah,  dilakukan  juga  wawancara  dan  observasi  terhadap  keadaan  di  masing-masing tenant dan  penjamah  untuk  melihat  higiene  sanitasi  dari  masing-masing tenant juga  para  penjamah  untuk menunjang hasil analisis. Parameter yang diobservasi dan diwawancara dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 5. Pemeriksaan kelaikan higiene sanitasi Pujasera X
No Parameter Tempat Tenant 1 Tenant 2 Air Bersih 1.  Sumber air bertekanan (mengalir) √ √ 2.  Sumber air mencukupi √ √ 3.  Sumber air panas X X Sub Total 2 2 Air Limbah 4. Tempat pencucian berhubungan langsung dengan saluran pembuangan limbah √ √ 5.  Saluran pembuangan air limbah tertutup √ √ Sub Total 2 2 Tempat Sampah
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
No Parameter Tempat Tenant 1 Tenant 2 6.  Tempat sampah tertutup X X 7.  Tempat sampah kedap air √ √ 8.  Tempat sampah diangkut dalam 24 jam √ √ 9. Tempat  sampah  tidak  berada  dekat  dengan  tempat  penyimpanan peralatan X X Sub Total 2 2 Pencucian Peralatan 10.  Sisa makanan dibuang sebelum pencucian √ √ 11.  Terdapat 3 bak pencucian (pengguyuran, penyabunan, pembilasan) X X 12. Proses  pencucian  melalui  tahap  pangguyuran,  penyabunan  dan pembilasan √ √ 13.  Menggunakan air panas saat pencucian X X 14.  Pengeringan peralatan setelah dicuci dikeringkan secara alami √ √ Sub Total 3 3 Tempat Penyimpanan Peralatan 15.  Rak-rak penyimpanan peralatan anti karat √ √ 16. Penyimpanan peralatan terlindung dari sumber pengotoran/kontaminasi √ X Sub Total 2 1 Higiene Sanitasi Penjamah 17.  Selalu mencuci tangan sebelum bekerja X X 18.  Selalu mencuci tangan setelah memegang benda lain X X 19.  Setelah mencuci tangan keringkan dengan lap √ √ 20.  Selalu mencuci tangan dengan setelah dari toilet √ √ 21.  Selalu mencuci tangan dengan sabun setelah dari toilet X X Sub Total 2 2 Total 13 12 Persentase 61,9% 57,1% Sumber: Hasil analisis, 2019
Hasil dari Tabel 4 didapatkan bahwa tenant 1 memenuhi 13 dari 21 parameter yang dibuat. Maka dari itu, tenant 1 mendapatkan skor sebesar 13/21 x 100% = 61,9%. Sementara untuk tenant 2 memenuhi 12  dari  21  parameter  yang  dibuat,  maka  dari  itu tenant 2  mendapatkan  skor  sebesar  12/21  x  100%  = 57,1%. Hasil pemeriksaan ini menunjukkan bahwa kedua tenant belum sepenuhnya memenuhi kelayakan higiene, sehingga perlu adanya upaya dari kedua tenant untuk memenuhinya seperti menyediakan 3 bak pencucian, menyediakan sumber air panas untuk pencucian, menyediakan tempat penyimpanan peralatan tertutup, menyediakan tempat sampah yang tertutup, dan merubah kebiasaan cuci tangan penjamah.

## Air Bersih dan Air Limbah
Berdasarkan  hasil  observasi,  sumber  air  bersih  yang  digunakan  untuk  pencucian  di  Pujasera  X merupakan air yang bertekenan atau mengalir. Menurut penelitian yang dilakukan oleh  ref. [17], teknik pencucian  dengan  menggunakan  air  mengalir  dapat  menekan  angka  kuman  pada  peralatan  makan dibandingkan  dengan  pencucian  dengan  air  yang  tidak  mengalir.  Menurut  ref.  [18],  pencucian  dengan menampung  air  bersih  di  dalam  ember  dan  digunakan  berulang  kali  akan  lebih  memungkinkan kontaminasi bakteri. Hal ini karena bakteri dan kontaminan-kontaminan dari peralatan makan sebelumnya berkumpul di air pencucian sehingga membuat air tidak bersih dan layak lagi digunakan untuk mencuci peralatan  makan.  Dengan  digunakannya  air  mengalir  dari  keran  untuk  mencuci  peralatan,  air  mengalir yang  dipakai  adalah  air  yang  bersih  dan  belum  dipakai  untuk  mencuci  apapun  sebelumnya.  Pujasera  X telah mengurangi resiko kontaminasi bakteri yang terjadi akibat air pencucian. Dari hasil wawancara dan observasi  juga  didapatkan  bahwa  kuantitas  air  yang  didapatkan  di  kedua tenant Pujasera  X  mencukupi untuk kebutuhan mencuci peralatan dan makanan. Cukupnya kuantitas air ini baik karena akan membuat pencucian di kedua tenant tidak menumpuk dan menjadi maksimal. Bak  pencucian  pada  kedua tenant langsung  dihubungkan  dengan  saluran  pembuangan  air  limbah yang  tertutup.  Hal  ini  sudah  baik  karena  menurut  ref.  [19]  yang  dikutip  dari  ref.  [20]  air  limbah  yang pembuangannya tidak melalui pengolahan terlebih dahulu dapat menyebabkan gangguan pada kesehatan dan  lingkungan  hidup  diantaranya,  yaitu  sebagai  media  dalam  penyebaran  berbagai  penyakit,  media berkembangbiaknya  mikroorganisme  patogen,  tempat  berkembangbiak  bagi  nyamuk  dan  tempat  hidup larva  nyamuk,  mengakibatkan  bau  dan  pandangan  yang  tidak  sedap.  Sehingga  saluran  pembuangan  air
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
limbah  yang  terhubung  langsung  dengan  tempat  pencucian  peralatan  secara  tertutup  dapat  menghindari resiko terjadinya hal-hal tersebut.

## Cara Pencucian
Hasil  observasi  yang  dilakukan  terhadap tenant 1  dan tenant 2  didapatkan  bahwa  cara  pencucian dikedua tenant sama dimana hal yang pertama dilakukan adalah membersihkan sisa makanan. Tenant 1 membuang sisa makanannya langsung dari piring ke tempat sampah, sementara tenant 2 mengumpulkan sisa makanannya terlebih dahulu di suatu wadah lalu kemudian dibuang ke tempat sampah. Kedua tempat sampah berada di bawah tempat pencucian. Hal yang dilakukan setelah itu adalah mengguyur peralatan dengan air keran yang mengalir dan sudah bersih dari sisa makanan dengan air, kemudian menyabuninya dengan  sabun/detergen,  terakhir  dilakukan  pembilasan  dari  busa  sabun.  Keseluruhan  pencucian  ini dilakukan  dalam  satu  bak  pencucian  sementara  dalam  Permenkes  nomor  1098  Tahun  2003  sedikitnya harus  ada  3  bak  pencucian  masing-masing  untuk  mengguyur,  menyabun  dan  membilas.  Menurut Permenkes  nomor  1098  tahun  2003  juga  disebutkan  bahwa  air  untuk  keperluan  pencucian  harus dilengkapi  dengan  air  panas  dengan  suhu  40°C  –  80°C.  Bakteri  sangatlah  sensitif  terhadap  panas  dan sangat cepat terbunuh pada suhu di atas 65°C, virus akan mati pada suhu sekitar 60°C – 65°C, tetapi lebih lambat  terbunuh  daripada  bakteri  sehingga  WHO  (2015)  menyarankan  untuk  memanaskan  air  untuk membunuh bakteri patogen, virus dan protozoa.

## Tempat Penyimpanan
Berdasarkan  hasil  observasi,  setelah  dilakukan  pencucian  peralatan  makan  ditiriskan  di  rak penyimpanan.  Kedua tenant melakukan  pengeringan  peralatan  dengan  cara  dikeringkan  dengan  alami, tanpa  dilap  dengan  kain ataupun tisu.  Hal  ini  sudah  sesuai  dengan  Permenkes  nomor  1098  Tahun  2003 dimana  pengeringan  peralatan  harus  ditiriskan  pada  rak-rak  anti  karat  sampai  kering  sendiri  dan  tidak boleh  dilap  dengan  kain.  Menurut  ref.  [21]  kain  lap  untuk  mengeringkan  peralatan  makan  yang  tidak sering  diganti  dapat  menjadi  titik  kritis  cemaran  bakteriologis  dan  dapat  mengkontaminasi  kuman  yang berada pada peralatan makan. Sementara Depkes RI (2006) dalam ref. [11] menyebutkan penggunaan lap setelah  pencucian  alat  tidak  boleh  dilakukan  karena  dapat  menjadi  sumber  pencemaran  sekunder. Pemakaian lap boleh dilakukan asalkan lap yang digunakan steril dan sering diganti, dan yang paling baik adalah  lap  yang  penggunaannya  sekali  pakai  ( single  use ).  Rak-rak  yang  digunakan  oleh  kedua tenant untuk menaruh dan mengeringkan peralatan makan setelah dicuci merupakan rak yang terbuka sehingga beresiko adanya pencemaran dari serangga, lalat, tikus dan hewan lainnya.

## Tempat Sampah
Tempat  pembuangan  sampah  dan  sisa  makanan  pada  kedua tenant terletak  di  bawah  tempat pencucain  peralatan,  hal  ini  guna  memudahkan  penjamah  makan  dalam  membuang  sisa-sisa  makanan sebelum  peralatan  makan  dicuci.  Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan,  tempat  sampah  yang digunakan  pada  kedua tenant kedap  air,  dimana  bak  sampah  dilapisi  dengan  plastik.  Namun,  tempat sampah dikedua tenant tidak tertutup. Tempat sampah yang tidak bertututp memiliki resiko yang tinggi untuk  menularkan  bakteri  [22].  Hal  ini  dapat  menjadi  salah  satu  sumber  penularan  patogen  karena keberadaan sampah yang tidak ditutup dapat mengundang lalat yang menjadi salah satu vektor foodborne disease [23].
Menurut  Notoatmodjo  (2003)  dalam  ref.  [20]  sampah  berkaitan  erat  dengan  kondisi  kesehatan masyarakat dimana dalam sampah di dalamnya hidup berbagai mikroorganisme penyebab penyakit atau bakteri patogen dan juga serangga yang menjadi vektor penyakit. Sehingga seharusnya tempat sampah di Pujasera X  haruslah  bersifat tertutup untuk  menghindari  resiko  penyebaran  penyakit  yang  terjadi akibat sampah. Untuk pengangkutan sampah di Pujasera X diangkut setiap harinya, hal ini sudah sesuai dengan Permenkes nomor 1098 Tahun 2003 dimana sampah sudah harus dibuang dalam waktu 24 jam, sehingga mengurangi  resiko  penumpukan  sampah  dan  pembusukan  sampah  yang  makin  meningkatkan  resiko kontaminasi akibat sampah karena partumbuhan mikroorganisme akibat pembusukan.

## Higiene Sanitasi Penjamah
Berdasarkan  observasi  dan  wawancara,  penjamah  di  kedua tenant tidak  selalu  mencuci  tangan mereka sebelum akan bekerja. Namun, setelah mencuci tangan kerap kali mereka mengelap tangannya di lap yang sudah berulang kali dipakai atau mengelapnya ke celemek yang dipakai. Lap yang telah dipakai berulang  kali  merupakan  sumber  berkumpulnya  bakteri.  Sama  halnya  dengan  lap  untuk  mengeringkan piring,  menurut  Depkes  RI  (2006)  dalam  ref.  [11]  menyebutkan  penggunaan  lap  setelah  pencucian  alat tidak  boleh  dilakukan  karena  dapat  menjadi  sumber  pencemaran  sekunder.  Pemakaian  lap  boleh dilakukan  asalkan  lap  yang  digunakan  steril  dan  sering  diganti  dan  yang  paling  baik  adalah  lap  yang penggunaannya  sekali  pakai  ( single  use ).  Berdasarkan  wawancara,  kedua  penjamah  mencuci  tanganya tiap  kali  dari  toilet,  namun  tidak  selalu  mencucinya  dengan  sabun  dikarenakan  tidak  selalu  tersedianya
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
sabun  di  wastafel  toilet  Pujasera  X.  Hal  ini  belum  baik  karena  aktifitas  dari  toilet  merupakan  aktifitas yang  berhubungan  langsung  dengan  sumber Escherichia  coli .  Namun  akan  lebih  baik  jika  penjamah mencucinya dengan sabun.

## Keberadaan Coliform dan Escherichia coli
Berdasarkan hasil pemeriksaan di laboratorium didapatkan bahwa kedua sampel air di tenant 1 dan tenant 2  mengandung  angka  total coliform melebihi baku  mutu,  namun  tidak  terdapat Escherichia  coli . Coliform pada  sumber  air  kemungkinan  besar  disebabkan  oleh  kontaminasi  dari  alam  (tanah  atau vegetasi), saat konstruksi atau saat perbaikan perpipaan.  Sementara pada pemeriksaan peralatan makan, ditemukan Escherichia coli pada sampel piring 1 sebelum pemakaian di tenant 2 dan pada sampel tangan penjamah  sebelum  penyajian  pada  piring  sebelum  pemakaian  di  tenant  2.  Keberadaan Escherichia  coli pada piring 1 sebelum pemakaian di tenant 2 tersebut dapat disimpulkan bukan berasal dari air pencucian karena dari hasil pemeriksaan air tidak ditemukan Escherichia coli pada air pencuciannya. Coliform pada sumber  air  bersih  yang  melebihi  baku  mutu  beresiko  untuk  menyebabkan  sakit  pada  konsumen  karena kehadiran coliform merupakan  indikator  kemungkinan  adanya  patogen  dalam  air,  sehingga  semakin tinggi  angka coliform maka  semakin  tinggi  pula  kemungkinan  adanya  patogen  dalam  air.  Kehadiran Escherichia  coli pada  piring  1  di tenant 2  sebelum  pemakaian  menandakan  bahwa  piring  telah terkontaminasi  tinja  manusia  atau  hewan  berdarah  panas  lainnya  [24]  dan  menunjukkan  adanya  praktik sanitasi yang kurang baik. Adanya Escherichia coli pada piring 1 sebelum pemakaian pertama di tenant 2 dapat beresiko kepada konsumen karena Escherichia coli merupakan bakteri indikator kehadiran patogen penyebab penyakit seperti bakteri, virus dan parasit [25].
Faktor-faktor  yang  menyebabkan  adanya  kontaminasi  bakteri  pada  piring  dapat  berasal  dari pencucian  peralatan  yang  kurang  bersih,  tidak  mencuci  dengan  air  hangat,  serta  tidak  adanya  3  bak pencucian  peralatan  (mengguyur,  menyabun,  dan  membilas)  [26].  Berdasarkan  hasil  observasi  yang dilakukan,  kedua tenant tidak  mencuci  peralatan  dengan  air  panas  yang  dapat  membunuh  bakteri  pada suhu 65°C, kedua tenant hanya menggunakan air dingin untuk mencuci seluruh peralatan makan. Faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  positif Escherichia  coli adalah  jari  tangan  dan  lalat sebagaimana  yang  disebutkan  oleh  WHO  (2006)  dimana  jari  tangan  dan  lalat  merupakan  media penyebaran  mikroorganisme  patogen.  Tangan  penjamah  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  terbesar  dari kontaminasi Escherichia  coli pada  piring  karena  berdasarkan  hasil  observasi  dan  wawancara, penjamah tidak  selalu  mencuci  tangannya  saat  akan  menjamu  atau  memasak,  dan  jika  penjamah  mencuci  tangan pun kerap kali tangan dilap dengan lap yang sudah sering dipakai atau mengelap tangannya ke celemek. Pemakaian lap boleh dilakukan asalkan lap yang digunakan steril dan sering diganti dan yang paling baik adalah lap yang penggunaannya sekali pakai ( single use ) [11].
Berdasarkan hasil observasi, tempat sampah yang dapat menjadi sarang bagi lalat berada di bawah tempat  pencucian  dan  dekat  dengan  rak  tempat  pengeringan  peralatan  setelah  dicuci,  sehingga  hal tersebut  beresiko  untuk  menjadi  sarang  lalat.  Tempat  sampah  yang  letaknya  berdekatan  dengan  rak-rak peralatan makan sangat beresiko mengkontaminasi peralatan yang bersih  [22]. Lalat dapat menyebarkan berbagai  jenis foodborne  diseases diantaranya  diare,  disentri,  muntaber, thypus ,  dan  lain-lain.  Lalat mentransmisikan  agen  penyakit  dengan  cara  hinggap  di  makanan,  lewat  muntahan,  kotoran,  maupun hanya  memindahkan  kotoran  yang  ada  di  permukaan  tubuhnya  [23].  Skema  kemungkinan  keberadaan Escherichia coli pada peralatan makan dapat dilihat pada Gambar 2. Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  di  laboratorium,  ditemukan  bakteri Escherichia  coli positif  pada tangan  penjamah tenant 2  sebelum  melakukan  penyajian  terhadap  pemakaian  pertama  sampel  piring. Faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  keberadaan Escherichia  coli pada  tangan  penjamah  tersebut adalah  karena  higiene  sanitasi  perseorangan  yang  belum  baik.  Berdasarkan  hasil  wawancara  terhadap kedua  penjamah  di  kedua  tenant,  kebiasaan  mencuci  tangan  menggunakan  mereka  lakukan  setelah  dari toilet,  tetapi  terkadang  tidak  menggunakan  sabun.  Hal  ini  sangat  penting  dilakukan  karena  aktifitas  di toilet sangat berhubungan erat dengan Escherichia coli dimana bakteri tersebut berasal dari tinja manusia sehingga  jika  penjamah  tidak  mencuci  tangannya  dengan  baik  dan  tidak  menggunakan  sabun (desinfektan)  setelah  dari  toilet,  kemungkinan  tangan  penjamah  terkontaminasi Escherichia  coli sangat besar.
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
Gambar 2. Skema peluang keberadaan Escherichia coli pada peralatan makan Sumber: Hasil analisis, 2019
Berdasarkan  observasi  dan  wawancara  didapatkan  bahwa  kedua  penjamah  tidak  selalu  mencuci tangan tiap akan bekerja, kedua pekerja ini melakukan cuci tangan dengan tidak tentu. Penjamah kadang mencuci  tangannya  saat  akan  menjamu  konsumen,  namun  kerap  kali  tidak.  Selain  itu,  penjamah  juga kadang  mencuci  tangannya  saat  akan  memasak  namun  kadang  juga  tidak.  Saat setelah  mencuci tangan, kerap kali mereka mengeringkan tangan mereka dengan lap yang dipakai berulang kali atau mengelapnya ke  celemek  yang  mereka  gunakan.  Sehingga  faktor  yang  memungkinan  ditemukannya Escherichia  coli pada tangan penjamah tenant 2 adalah kemungkinan cara mencuci tangan yang belum baik, tidak selalu dilakukannya  cuci  tangan  tiap  akan  bekerja  dan  tidak  memakai  sabun  setelah  dari  toilet,  atau  melalui media lain seperti memegang benda-benda yang telah terkontaminasi Escherichia coli . Menurut ref. [27] Escherichia coli dapat berpindah secara pasif lewat makanan, air, susu, dan produk-produk lainnya.

## 4. Kesimpulan
Kualitas  bakteriologis  air  bersih  pencucian  di  kedua tenant di  Pujasera  X  berdasarkan  hasil pemeriksaan  laboratorium  total coliform adalah  79/100  ml  untuk tenant 1  dan  2.  Hasil  pemeriksaan  ini melebihi baku  mutu yang  ditetapkan oleh Permenkes Nomor 416  Tahun 2010 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air dimana untuk air bersih yang berasal dari bukan perpipaan kadar maksimul total coliform adalah 50/100 ml air. Berdasarkan hasil pemeriksaan swab peralatan makan (piring dan sendok), terdapat bakteri Escherichia coli pada sampel piring 1 di tenant 2 sebelum pemakaian. Hal tersebut tidak memenuhi syarat Permenkes nomor 1098 Tahun 2003 tentang persyaratan higiene sanitasi rumah makan dan  restoran  dimana  peralatan  makan  yang  kontak  langsung  dengan  makanan  yang  disajikan  tidak diperbolehkan mengandung Escherichia coli per cm2 permukaan alat. Sementara itu, hasil swab tangan penjamah,  ditemukan Escherichia  coli pada  tangan  penjamah tenant 2  pada  saat  sebelum  melakukan penyajian  pada  sampel  piring  1.  Keberadaan Escherichia  coli pada  piring  kemungkinan  berasal  dari tangan penjamah, lalat yang berasal dari tempat sampah yang terbuka, tempat penyimpanan yang terbuka, dan tidak dilakukannya pencucian dengan air panas.
Keberadaan Escherichia coli pada tangan penjamah kemungkinan berasal dari kebiasaan mencuci tangan penjamah. Sumber air pencucian di Pujasera X, lalat dari tempat sampah, tangan penjamah, tempat penyimpanan  peralatan  yang  tidak  tertutup  beresiko  melunarkan  penyakit  pada  konsumen.  Berdasarkan pemeriksaan  kelaikan  higiene  sanitasi  Pujasera  X  yang  dilakukan  pada  kedua tenant ,  higiene  sanitasi penjamah  dan  fisik tenant 1  baru  memenuhi  61,9%  kelayakan  dan tenant 2  baru  memenuhi  57,1% kelayakan.
5. Referensi
[1] A.S. Marsanti, dan  R. Widiarini, Buku Ajar Higiene Sanitasi Makanan , 2018.
[2] Peraturan  Menteri  Kesehatan  nomor  1098  tentang  Persyaratan  Hygiene  Sanitasi  Rumah  Makan dan Restoran,  2003.
Tangan Penjamah Tempat Sampah Terbuka Tempat Penyimpanan Terbuka Tidak Mencuci dengan Air Panas Serangga, lalat, tikus dan hewan lainnya Peralatan Makan Konsumen
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
[3] A.G. Torres, M.M. Arenas-Hernandez dan  Y. Martinez-Laguna, “Pathogenic Escherichia coli in Latin America,” A. G. Torres (Ed.), 2010.
[4] Syarat-syarat Dan Pengawasan Kualitas Air,  1990.
[5] C. G. Sevilla, J. A. Ochave, T. G. Punsulan, B. P. Regala dan  G. G. Uriarte, Pengantar Metode Penelitian (A. Tuwu, Trans.). Penerbit Universitas Indonesia (UI-Press), Jakarta, 1993.
[6] G. Alaerts dan  S. S. Santika, Metoda Penelitian Air , Usaha Nasional, Surabaya, 1984.
[7] Washington  State  Department  of  Health, Coliform  Bacteria  and  Drinking  Water ,  2016.
[8] Minnesota Department of Health, Coliform Bacteria , 2019.
[9] J. Soemirat, Kesehatan Lingkunngan , 2011.
[10] G.  V.  Mandas,  O.  J.  Sumampouw  dan    O.  R.  Pinontoan,  “Fasilitas  Sanitasi  Dan  Pemeriksaan Escherichia Coli Pada Peralatan Makanan Yang Digunakan Di Rumah Makan Kompleks Wanea Plaza Kota Manado 7 ,” 2018.
[11]    D.  Pohan, Pemeriksaan  Escherichia  Coli pada  Usapan  Peralatan Makan  yang Digunakan  oleh Pedagang Makanan di Pasar Petisah Medan , 2009.
[12]    S.  Rahmawati,  A.  U.  Farahdiba,  O.  Alfan,  dan  R.  B.  Adhly, Identifikasi  Total Coliform,  E.Coli dan  Salmonella  spp.  Sebagai  Indikator  Sanitasi  Makanan  Kantin  di  Lingkungan  Kampus Terpadu Universitas Islam Indonesia , 2018.
[13] S.  Utari,  I.  Saleh  dan    R.  Pambayun, Bacterial  Contamination  of  Food  Handlers  in  X  Hospital Palembang, 2018.
[14]    L. P. Sugiyono dan D. N. Subandriani, Gambaran Pengetahuan, Sikap, Praktik Serta Identifikasi Bakteri  Escherichia  coli  dan  Staphylococu  Aureus  pada  Penjamah  dan  Makanan  di  PT  PSA (Pelita Sejahtera Abadi) , 2014.
[15]    S. V. P. Maleba, W. B. S. Joseph, dan R. H. Akili, Keberadaan Escherichia coli pada Air Bersih, Tangan  Penjamah  Makanan,  dan  Sayur  Kubis  RumahMakan  Lalapan  di  Langowan  Raya Kabupaten Minahasa , 2019.
[16] WHO, Penyakit Bawaan Makanan: Fokus Pendidikan Kesehatan , 2006.
[17] J.  T.  Azari,  “Studi  Komparatif  Pencucian  Alat  Makan  Dengan  Perendaman  Dan  Air  Mengalir Terhadap Jumlah  Kuman Pada Alat Makan Di Warung Makan  Bu Am Gonilan,” 2013.
[18] F.  Bobihu, Studi  Sanitasi  Dan  Pemeriksaan  Angka  Kuman  Pada  Usapan  Peralatan  Makan  Di Rumah Makan Kompleks Pasar Sentral Kota Gorontalo Tahun 2012 , 2012.
[19] S. Notoatmodjo, Ilmu Kesehatan Masyarakat , 2003.
[20] Y.  Fauzi,  O.  Setiani,  dan  M.  Raharjo, Analisis  Sarana  Dasar  Kesehatan  Lingkungan  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare  pada  Anak  Balita  di  Kecamatan  Gading  Cempaka  Kota Bengkulu , 2005.
[21] A.  S.  Budon, Studi  Kualitas  Bakteriologis  Air  Pencucian  Dan  Peralatan Makan Di  Kantin  Uin Alauddin Makassar , Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar, Makassar, 2013.
[22] M.  P.  Suryaningtyas, Sanitasi  Peralatan  dengan  Indikator  Total  Mikroba  dan  Escherichia  coli pada Warung Makan Sekitar Kampus 1 UNIMUS , Universitas Muhammadiyah Semarang, 2018 [23] D. Andiarsa, Lalat: Vektor yang Terabaikan Program?, Volume 14 , 2018.
[24] H.  G.  Schlegel  dan    K.  Schmidt, Mikrobiologi  Umum ,  Gadjah  Mada  University  Press, Yogyakarta, 1984.
[25] Government of New Brunswick, Facts On Drinking Water Coliform Bacteria – Total Coliforms & E.Coli .
[26] Syahrizal, Hygiene  Sanitasi  Penjamah  Makanan  Terhadap  Kandungan  Escherichia  Coli  Di Peralatan Makan pada Warung Makan , 2017.
[27] D.  A.  Lestari,  R.  S.  Pujiati,  dan  A.  D.  Moelyaningrum, Higiene  Perorangan  dan  Keberadaan Bakteri Escherichia coli pada Tangan Penjual , 2015.