Volume 17, No. 1, Januari 2020 Page: 5 - 10

## POSISI KERJA DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PENJAHIT PAKAIAN
Kamariah, Arifin, Gunung Setiadi
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Jurusan Kesehatan Lingkungan Jl. H. Mistar Cokrokusumo No.1A Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714 E-mail: kamariah0012@gmail.com
Abstract:  Work  Position  with  Low  Back  Pain  Complaints on  Clothes  Tailors . Low  back pain  is  one  of  the  musculoskeletal  disorders  resulting  from  the  wrong  ergonomics.  Such conditions  can  occur  in  the  informal  work  sector,  such  as  clothes  tailors  at  the  Martapura Bauntung Batuah Market. The purpose of this study was to determine the relationship of work position with complaints of lower back pain in clothes tailors at the Bauntung Batuah Market Martapura.  This study  is an  analytical  study  with  a  cross-sectional  approach. The  sampling technique uses total sampling with criteria for male sex so that the number of samples is 43 people.  Data  will  be  analyzed  using  the  x 2 test  (Chi-square). The  results  of  the  statistical analysis  obtained  the  value  of  the  work  position  p-value  of  0,000  meaning  that  there  is  a relationship between the work position and complaints of lower back pain in the clothes tailor at the Martapura Bauntung Batuah Market. For other researchers, further research needs to being done on other factors such as individual factors and physical environmental factors that can cause complaints of lower back pain.

## Keywords: Work position; Low back pain
Abstrak: Posisi Kerja Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Penjahit Pakaian. Nyeri  punggung  bawah  merupakan  salah  satu  gangguan  musculoskeletal  akibat  dari ergonomi  yang  salah.  Kondisi  tersebut  dapat  terjadi  paada  sektor  kerja  informal  seperti penjahit  pakaian  di  Pasar  Bauntung  Batuah  Martapura.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  posisi  kerja  dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada  penjahit pakaian di Pasar Bauntung Batuah Martapura. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling dengan kriteria sampel berjenis kelamin laki-laki sehingga jumlah sampel adalah 43 orang. Data akan dianalisis data menggunakan uji x 2 (Chi square). Hasil uji statistik diperoleh nilai p- value  posisi  kerja  sebesar  0,000  artinya  ada  hubungan  antara  posisi  kerja  dengan  keluhan nyeri  punggung bawah  pada  penjahit  pakaian  di  Pasar  Bauntung Batuah  Martapura.  Bagi peneliti lain perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai fakto-faktor lain seperti faktor individu maupun faktor lingkungan fisik yang dapat menyebabkan keluhan nyeri punggung bawah.
Kata Kunci: Posisi kerja; Nyeri punggung bawah
PENDAHULUAN Pertumbuhan penduduk yang relatif cepat akan mempersempit lowongan kerja sehingga  pertumbuhan  ekonomi  semakin terhambat.  Apalagi  telah  memasuki  era globalisasi
yang merupakan era perdagangan  bebas  pada  semua  bidang, menimbulkan  persaingan  antara  tenaga kerja  khususnya  pada  sektor  formal. Kondisi  ini  pun  mendorong  sebagian  dari golongan  masyarakat  membuka  usaha kecil-kecilan  di  sektor    informal  untuk memperoleh  penghasilan  baik  untuk
dirinya sendiri maupun untuk keluarganya. Salah satu tempat untuk terciptanya sektor informal adalah pasar yang berfungsi tidak hanya  sebagai  tempat  transaksi  jual  beli tetapi  juga  dijadikan  tempat  untuk membuka  peluang  usaha  bagi  masyarakat yang  memiliki  keterampilan  tertentu  dan modal yang minim. Salah satu diantaranya adalah usaha dibidang menjahit. Salah satu pasar  yang  menyediakan  tempat  untuk penjahit  adalah  pasar  Bauntung  Batuah Martapura [1] .
Tersedianya kawasan perindustrian ini maka dituntut kemampuan sumber daya manusia  yang  berkualitas  dan  memiliki kondisi  kesehatan  yang  prima  untuk meningkatkan  produktivitas  kerja  guna memperoleh  keluaran  yang  maksimal, sehingga mampu bersaing dalam menghasilkan  barang  dan  jasa  yang bermutu  tinggi.  Namun  umumnya  usaha sektor  informal  belum  memperhatikan dengan  serius  masalah  yang  berkenaan dengan  ergonomi,  mulai  dari  posisi  kerja, peralatan  kerja  dan  penyesuaian  antara peralatan kerja dengan kondisi tenaga kerja yang  menggunakan  peralatan.  Dengan kurangnya  perhatian  akan  penyesuaian tempat  kerja,  posisi,  serta  peralatan terhadap  tenaga  kerja,  tentunya  akan menimbulkan  beberapa  permasalahan berupa penyakit akibat kerja [2] . Berdasarkan Undang-undang Nomor  36  tahun  2009  tentang  kesehatan, khususnya  pasal  16  ayat  1  dan  2  tentang kesehatan  kerja  bahwa  “Upaya  kesehatan kerja  ditunjukkan  untuk  melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan  kesehatan  serta  pengaruh  yang diakibatkan oleh pekerja, baik pada pekerja sektor formal atau informal”. Usaha sektor informal merupakan salah satu usaha yang memiliki  risiko  kesehatan  yang  cukup tinggi.  Banyak  penyakit  akibat  kerja  yang timbul  disektor  ini,  namun  itu  diabaikan saja  oleh  pemilik  usaha  atau  pekerja  itu sendiri.  Salah  satu  usaha  informal  yang banyak terdapat di Indonesia dan memiliki risiko  kesehatan  yang  cukup  tinggi  adalah usaha  menjahit.  Pekerjaan  menjahit dilakukan  dalam  posisi  kerja  duduk  yang cukup lama, kurang lebih 4-8 jam per hari dan dilakukan terus menerus. Posisi duduk yang salah dan duduk terlalu lama dan kursi yang tidak ergonomi menyebabkan timbulnya keluhan nyeri punggung bawah [3] .
Nyeri  Punggung  Bawah  (Low  back pain)  merupakan  salah  satu  gangguan musculoskeletal akibat dari ergonomi yang salah.  Gejala  utama  low  back  pain  adalah rasa nyeri di daerah tulang belakang bagian punggung.  Secara  umum  nyeri  ini disebabkan  karena  peregangan  otot  dan bertambahnya usia
yang akan
menyebabkan  intensitas  olahraga  dan gerak  semakin  berkurang.  Hal  ini  akan menyebabkan  otot-otot  punggung  dan perut  akan  menjadi  lemah.  Faktor  risiko lain  yang  turut  mempengaruhi  timbulnya nyeri  punggung  bawah  antara  lain  umur, jenis  kelamin,  indeks  massa  tubuh  (IMT), masa kerja, dan kebiasaan olahraga [4] . Penyebab low back pain yang paling sering  adalah  duduk  terlalu  lama,  sikap duduk yang tidak tepat, postur tubuh yang tidak  ideal  (improper),  aktivitas  yang berlebihan,  serta  trauma.  Nyeri  punggung lalu  menjadi  masalah  di  banyak  negara, karena seringkali mempengaruhi produktivitas kerja [5] . Hasil  observasi  dan  wawancara langsung  pada  tanggal  13  Oktober  2018 kepada  13  orang  penjahit  pakaian mengenai  keluhan  nyeri  punggung  bawah, rata-rata  penjahit  bekerja  selama  5-8  jam perhari  dengan  posisi  kerja  duduk membungkuk kedepan dan kepala menunduk. Dari 13 orang penjahit tersebut ada  9  orang  penjahit  yang  mengeluh pernah  mengalami  nyeri  punggung  bawah saat bekerja mengoperasikan mesin jahit, 1 orang  penjahit    mengeluh  hanya  pegal- pegal  dibagian  punggung  bawah  dan  3 orang  penjahit  tidak  pernah  mengalami nyeri punggung bawah.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat  analitik rancangan  cross  sectional  yang  bertujuan mengetahui  hubungan  posisi  dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada penjaht pakaian di Pasar Bauntung Batuah Martapura.  Instrument  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner Modifed  Oswestry  LBP  Disability yaitu kuesioner  baku/standar  yang  digunakan untuk  menilai  tingkat  keluhan  nyeri punggung  bawah  pada  tenaga  kerja  yang telah  teruji  validitas dan  reabilitasnya  dan peengamatan  posisi  kerja  menggunakan lembar  observasi  dengan  metode  Rapid Entry Body Assesment (REBA) yaitu lembar observasi  untuk  mendapatkan  gambaran resiko posisi kerja penjahit pakaian.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penjahit pakaian di Pasar Bauntung Batuah  Martapura  yang  berjumlah  56
Posisi kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah pada penjahit pakaian 7
orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik  total sampling  dengan  kriteria  sampel  berjenis kelamin  laki-laki sehingga  sampel  menjadi 43  orang.  Analisis  data  menggunakan statistik Chi-Square menggunakan program aplikasi di komputer.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  pasar Bauntung  Batuah  Martapura  Kabupaten Banjar.  Pasar  ini  menyediakan  ruangan yang  dikhususkan  untuk  penjahit  tanpa bercampur  dengan  jenis  pekerjaan  lain, yaitu  di  Blok  A  lantai  II.    Hasil  penelitian dapat dilihat pada tabel-tabel berikut ini: Tabel 1. Distribusi umur penjahit pakaian No. Umur Jumlah (orang) % 1. Tua (≥ 30 Tahun) 37 86,05 2. Muda (< 30 Tahun) 6 13,95 Total 43 100 Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 43 responden yang terbanyak adalah  responden dengan kelompok umur tua (≥ 30 tahun)  yaitu sebanyak 37 orang (86,05%). Tabel 2. Distribusi masa kerja penjahit pakaian No. Masa Kerja Jumlah (orang) % 1. Lama (≥3 Tahun) 40 93,02 2. Baru (<3 Tahun) 3 6,98 Total 43 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 43 responden yang terbanyak adalah  responden dengan kelompok masa kerja lama (≥3 tahun) yaitu sebanyak 40 orang (93,02%).
Tabel 3. Distribusi indeks massa tubuh penjahit pakaian No. Masa Kerja Jumlah (orang) % 1. BB Berlebih (23-29,9) 24 55,81 2. BB Ideal (18,5-22,9) 18 41,86 3. BB Kurang (≤18,4) 1 2,33 Total 43 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 43 responden yang terbanyak adalah  responden dengan IMT berat badan berlebih (23-29,9) yaitu sebanyak 24 orang (55,81%).
Tabel 4. Distribusi posisi kerja penjahit pakaian No. Posisi Kerja Jumlah (orang) % 1. Risiko Sedang 25 58,14 2. Risiko Sedang 18 41,86 Total 43 100
Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 43 responden yang terbanyak adalah  responden dengan risiko posisi kerja sedang yaitu sebanyak 25 orang (58,14%).
Tabel 5. Distribusi keluhan nyeri punggung bawah penjahit pakaian No. Keluhan NPB Jumlah (orang) % 1. Ada Keluhan 24 55,81 2. Tidak Ada Keluhan 19 44,19 Total 43 100
Tabel 5 menunjukkan bahwa dari 43 responden yang terbanyak adalah  responden dengan keluhan nyeri punggung bawah yaitu sebanyak 24 orang (55,81%).
Tabel 6. Hubungan posisi  kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah Posisi Kerja Keluhan Nyeri Punggung Bawah Jumlah Ρ - value Ada Keluhan  Tidak Ada Keluhan F % F % F % 0,000 Risiko Sedang 22 88 3 6,98 12 100 Risiko Rendah 2 11,11 16 88,89 18 100 43 100
Tabel 6 menunjukkan bahwa secara statistik terdapat hubungan antara posisi kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah karena nilai p-value sebesar 0,000 < alpha (0,05).
Berdasarkan  hasil  observasi  rata- rata  kursi  yang  dipakai  oleh  penjahit mempunyai  sandaran  punggung.  Namun, seringkali  tidak  memanfaatkan  sandaran punggung tersebut dalam bekerja dikarenakan  penjahit  ingin  mencapai target  penglihatan  visual  mata  dalam  hal ini pada saat melakukan proses penjahitan dan ada juga beberapa penjahit yang tidak mempunyai sandaran sehingga cenderung duduk  dengan  posisi  membungkuk.  Hal inilah  yang  menyebabkan  timbulnya keluhan nyeri punggung bawah. Kebanyakan  kursi  yang  digunakan penjahit  berbahan  dasar  kayu  yang didesain tanpa disesuaikan dengan ukuran tubuh serta tidak dapat diatur ketinggiannya.  Banyaknya  penjahit  yang menggunakan  kursi  kerja  tidak  sesuai dapat  berakibat  buruk  bagi  kesehatan. Ketidaksesuaian tinggi kursi kerja menyebabkan  tubuh  penjahit  berusaha untuk  menyesuaikan  dengan  kursi  yang digunakan. Oleh karena itu, posisi penjahit pada  waktu  bekerja  menjadi  tidak ergonomis,  seperti  posisi  duduk  dengan kaki  menggantung  yang  mengakibatkan paha tidak dalam keadaan datar, sehingga penjahit akan memajukan posisi duduknya agar  dapat  melakukan  pekerjaannya. Selain itu, sikap penjahit yang membentuk posisi tubuh menunduk ataupun membungkuk  ketika  bekerja  akibat penggunaan  kursi  yang  terlalu  tinggi. Keadaan  tersebut  menimbulkan  keluhan nyeri  punggung  bawah  yang  berkaitan dengan posisi duduk pada waktu bekerja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penjahit dengan posisi kerja risiko rendah  sebanyak  18  orang  (41,86%)  dan posisi  kerja  risiko  sedang  sebanyak  25 orang  (58,14%).  Penjahit  dengan    posisi kerja  risiko  sedang  yang  mengeluh  nyeri punggung  bawah  sebanyak  22  orang (51,16%)    dan  yang  tidak  mengeluh sebanyak    3  orang  (6,98%).  Penjahit dengan    posisi  kerja  risiko  rendah  yang mengeluh nyeri punggung bawah sebanyak 2 orang (4,65%) dan yang tidak mengeluh  sebanyak  16  orang  (37,21%). Ada hubungan antara posisi kerja dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Bagi peneliti  lain  perlu  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  mengenai  fakto-faktor  lain seperti  faktor  individu  maupun  faktor lingkungan fisik yang dapat menyebabkan keluhan nyeri punggung bawah.

## KEPUSTAKAAN
1.   Laila N. Hubungan Intensitas Penerangan dengan Keluhan Subjektif Pada Ruang Kerja Penjahit Pakaian di Pasar  Niaga  Blok  A  Lantai  II
Martapura.  Banjarmasin:  Politeknik Kesehatan  Kementerian  Kesehatan
Banjarmasin; 2010.
2.   Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2003.
3.   Ahmad  A,  Budiman  F.  Hubungan Posisi Duduk Dengan Nyeri Punggung Bawah Pada Penjahit Vermak Levis Di
Pasar  Ttanah  Pasir  Kelurahan Penjaringan  Jakarta  Utara  Tahun
2014. 2014;412 – 20.
Posisi kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah pada penjahit pakaian 9
4.   Umami  AR,  Hartanti  RI,  S  ADP. Hubungan antara Karakteristik Responden  dan  Sikap  Kerja  Duduk dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah ( Low Back Pain ) Pada Pekerja Batik Tulis ( The Relationship Among Respondent Characteristic and Awkward Posture with Low Back Pain in Batik Workers ). 2014;2(1):72 – 8. 5.   Rachmawati  LD.  Hubungan  Sikap Kerja  Duduk  Dengan  Keluhan  Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Rental Komputer  di  Pabelan  Kartasura. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2008.