## SELF- ACCEPTANCE DAN EMPOWERMENT PADA PASIEN KATARAK

## Chindy Maria Orizani
Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya chindyorizani@gmail.com

## ABSTRAK
Sebagian  penderita  katarak  mengalami  ketidakberdayaan  dalam  melakukan  kegiatan  biasanya  yang dilakukan  karena  penurunan  kemampuan  melihat  sehingga  sangat  rentan  terjadi  cedera,  maka  agar penderita  katarak  tidak  mengalami  ketidakberdayaan  memerlukan  penerimaan  diri  ( self-acceptance ) dengan  dapat  menyadari  dan  mengakui  karakteristik  pribadi  dan  menggunakannya  dalam  menjalani kelangsungan hidupnya secara bermakna sehingga dapat mengendalikan situasi saat ini atau yang akan terjadi. Tujuan dari penelitian ini untuk mengidentifikasi hubungan penerimaan diri dan keberdayaan pada  pasien  katarak.  Jenis  penelitian  ini  adalah  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel penelitian sebanyak 40 penderita katarak dengan menggunakan tehnik consecutive sampling. Data  dianalisis  dengan  menggunakan  uji  koefisien  kontingensi.  Hasil  menunjukkan  sebagian  besar responden  berusia  66-75  tahun,  laki-laki,  berpendidikan  terakhir  SMP,  memiliki  penghasilan  antara Rp.500.000,00-Rp.  1.000.000,00,  pensiunan,  lama  menderita  katarak  antara  1 – 3  tahun  dan menggunakan  fasilitas  kesehatan  rumah  sakit.  Hasil  menunjukkan  mayoritas  responden  menerima kondisi  tubuh  dan  berdaya,  dengan  p=0,000  dan  r=0,614,  yaitu  terdapat  hubungan  kuat  antara penerimaan  diri  dan empowerment pada  penderita  katarak.  Perubahan  pada  penderita  katarak  tidak mempengaruhi  penerimaan  dirinya,  karena  responden  beranggapan  penyakit  sudah  wajarnya  terjadi pada  lansia.Diharapkan  peran  perawat  dapat  ditingkatkan  terutama  dalam  memberikan  edukasi  pada penderita katarak & keterlibatan keluarga dalam perawatan.
Kata kunci: penerimaan diri, empowerment , pasien katarak

## ABSTRACT
Most cataract patients experienced powerlessness in activities normally performed due to decreased ability  to  see  so  highly  susceptible  to  injury,  so  that  cataract  patients  do  not  experience  the powerlessness requires self-acceptance to be able to realize and acknowledge personal characteristics and  use  them  in  carrying  out  their  survival  significantly  so  as  to  control  the  situation  current  or expected. The purpose of this study to identify a correlation of self-acceptance and empowerment in cataract  patients.  This  type  of  research  is  correlational  study  with  cross  sectional  approach.  The research  sample  were  40  patients  with  cataract  using  consecutive  sampling  technique.  Data  were analyzed using contingency coefficient test. The results showed that most of the respondents aged 66- 75  years  old,  male,  junior  high  school  education,  have  an  income  between  Rp.500.000,00-Rp. 1.000.000,00, retirees, long suffering from cataract between 1-3 years and using hospitals as health facilities.  The  results  showed  the  majority  of  respondents  accept  the  condition  of  the  body  and empowerment,  with  p  =  0.000  and  r  =  0.614,  so  there  was  a  strong  correlation  between  self- acceptance and empowerment in cataract patients. Changes in people with cataracts do not affect the self-acceptance  itself,  because  respondents  think  the  disease  is  already  fair  occur  in  the  elderly. Expected  role  of  nurses  could  be  improved,  especially  in  educating  the  cataract  patient  and  family involvement in care.
Keywords: self-acceptance, empowerment, cataract patients

## PENDAHULUAN
Katarak  merupakan  kelainan  mata  yang terjadi  akibat  adanya  perubahan  lensa  yang jernih  dan  tembus  cahaya,  sehingga  keruh akibatnya  mengalami  gangguan  penglihatan karena  obyek  menjadi  kabur.  Gangguan penglihatan  yang  terjadi  tidak  secara  spontan, melainkan secara perlahan dan dapat menimbulkan  kebutaan.  Oleh  sebab  itu, sebagian penderita katarak mengalami
ketidakberdayaan  dalam  melakukan  kegiatan biasanya  yang  dilakukan  karena  penurunan kemampuan  melihat  sehingga  sangat  rentan terjadi  cedera,  maka  agar  penderita  katarak tidak mengalami ketidakberdayaan memerlukan  penerimaan  diri  dengan  dapat menyadari  dan  mengakui  karakteristik  pribadi dan menggunakannya dalam menjalani kelangsungan  hidupnya  secara  bermakna
sehingga  dapat  mengendalikan  situasi  saat  ini atau yang akan terjadi.
Prevalensi  kekeruhan  kornea  nasional adalah  5,5%  dengan  prevalensi  tertinggi jugaditemukan di Bali (11,0%), diikuti oleh DI Yogyakarta  (10,2%)  dan  Sulawesi  Selatan (9,4%).  Prevalensi  kekeruhan  kornea  terendah dilaporkan  di  Papua  Barat  (2,0%)  diikuti  DKI Jakarta(3,1%).  Prevalensi  kekeruhan  kornea yang tinggi pada kelompok pekerjaan petani/nelayan/buruh mungkin berkaitan dengan riwayat trauma mekanik atau kecelakaan  kerja  pada  mata,  mengingat pemakaian  alat  pelindung  diri  saat  bekerja belum optimal dilaksanakan di Indonesia. 5
Dampak  dari  katarak  biasanya  akan terjadi  keburaman  dalam  lensa,  kemudian pembengkakan  lensa,  dan  penyusutan  akhir dengan  kehilangan  transparasi  seluruhnya. Selain  itu,  lapisan  luar  katarak  akan  mencair dan  membentuk  cairan  putih  susu,  yang  dapat menyebabkan  peradangan  berat  jika  pecah kapsul  lensa  dan  terjadi  kebocoran.  Bila  tidak dioperasi, katarak dapat menyebabkan glaukoma.  Berdasarkan  dampak  tersebut merupakan  penyebab  penderita  katarak  tidak dapat  menerima  keadaannya  untuk  menjalani kelangsungan  hidupnya  seperti  melakukan pemenuhan  kebutuhan  sehari-harinya  dengan tidak bergantung dengan orang lain.
Penderita  katarak  merasa  tidak  nyaman dengan  keadaan  yang  dialaminya  karena menyebabkan  tidak  dapat  melakukan  kegiatan yang  biasanya  dilakukan  sehari-hari  maka penderita katarak mengalami ketidakberdayaan. Penderita katarak mengalami ketidakberdayaan, muncul beberapa faktor yaitu dapat mengalami frustasi dengan kondisi kesehatannya dan kehidupannya  yang  sekarang,  mengalami perubahan  perilaku  dan  psikososial  seperti mudah marah, merasa cemas, sulit berkonsentrasi,  sering  bermimpi  buruk  dan merasa  cemas.  Penderita  katarak  mempunyai self  control yaitu  tidak  mampu  mengontrol perasaan  seperti  emosi,  marah  dan  dapat bersikap  pasif. 7 Seseorang  yang  mengalami ketidakberdayaan  dalam  melakukan  kegiatan sehari-harinya tidak akan mempunyai karakteristik  yang  muncul  seperti  memiliki penilaian  realistis  terhadap  potensi-potensi yang  dimiliki,  menyadari  kekurangan  tanpa menyalahkan diri sendiri, memiliki spontanitas dan  tanggungjawab  terhadap  perilakunya,  dan menerima  kualitas  kemanusiaan  mereka  tanpa menyalahkan  diri  sendiri  terhadap  keadaan  di luar kendali. 8 Oleh sebab itu, pada lansia yang
menderita  katarak  tersebut  mengharapkan dapat  melakukan  kegiatan  sehari-harinya dengan sendiri atau mandiri tanpa bantu orang lain atau alat. Dengan adanya rasa penerimaan diri  yang  meliputi  adanya  perasaan  bebas  dari rasa  takut  dan  cemas  untuk  mengembangkan dirinya secara optimal sesuai kemampuan yang dimiliki  penderita  katarak  tidak  mengalami ketidakberdayaan  dalam  melakukan  kegiatan sehari-harinya.  Berdasarkan  uraian  tersebut maka peneliti tertarik untuk meneliti hubungan penerimaan  diri  dengan empowerment pada penderita katarak.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  korelasional dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi dari  penelitian  ini  adalah  seluruh  penderita katarak  di  Kelurahan  Kedurus,  Kecamatan Karangpilang,  Surabaya  Sampel  penelitian sebanyak  40  penderita  katarak  dengan menggunakan  tehnik consecutive  sampling. Penelitian  dilaksanakan  pada  Bulan  Mei  2016 di Kelurahan Kedurus, Kecamatan Karangpilang, Surabaya. Data yang didapatkan dianalisa  dengan  menggunakan  piranti  lunak statistik  yaitu  dengan  menggunakan  tabel frekuensi dan uji koefisien kontingensi.

## HASIL Data Umum
Tabel 1. Karakteristik Responden No Karakteristik n % 1 Umur (Tahun) 55-65 14 35 66-75 22 55 >75 4 10 2 Jenis Kelamin Perempuan 17 42,5 Laki-laki 23 57,5 3 Status Perkawinan Belum kawin 0 0 Janda/duda 13 32,5 Kawin 27 67,5 4 Pendidikan Tidak sekolah 4 10 SD 9 22,5 SLTP 14 35 SLTA 7 17,5 D3/S1/S2/S3 6 15 5 Penghasilan <500.000 5 12,5 500.000-1.000.000 19 47,5 >1.000.000 16 40 6 Pekerjaan Tidak bekerja 4 10
Buruh/pegawai  tidak tetap 5 12,5 Pensiunan/PNS/ABRI 17 42,5 Wiraswasta 3 7,5 Swasta 11 27,5 7 Lama menderita <1 tahun 6 15 1-3 tahun 28 70 >3 tahun 6 15 8 Fasilitas Kesehatan Rumah sakit 37 92,5 Puskesmas 3 7,5 Balai pengobatan 0 0 Alternatif 0 0
Karakteristik  responden  berdasarkan umur  terdapat  22  responden  (55  %)  pada golongan  66-75  tahun  banyak  menderita katarak  karena  berkaitan  dengan  proses penuaan  pada  lensa.  Karakteristik  responden berdasarkan  jenis  kelamin  terdapat  23 responden  (57,5  %)  yang  menderita  katarak adalah  laki-laki  yang  banyak  mengalami penuaan.  Karakteristik  responden  berdasarkan status perkawinan terdapat 27 responden (67,5
%)  yang  status  perkawinannya  adalah  kawin. Karakteristik responden
berdasarkan
pendidikan  terdapat  14  responden  (35  %) mempunyai tingkat pendidikan SLTP
mempengaruhi  sosial  ekonomi  penderita.
Karakteristik responden
berdasarkan penghasilan  terdapat  19  responden  (47,5  %) mempunyai  penghasilan  500.000-1.000.000. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan terdapat  17  responden  (42,5  %)  pada pensiunan/PNS/ABRI. Karakteristik responden berdasarkan  lama  menderita  terdapat  28 responden  (70  %)  yaitu  1-3  tahun  menderita katarak.  Karakteristik  responden  berdasarkan fasilitas kesehatan terdapat 37 responden (92,5
%)  fasilitas  kesehatan  yang  didatangi  yaitu rumah  sakit  yang  melayani  tindakan  operasi katarak.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka tingginya  penerimaan  diri  didapatkan  pada responden  yang  berusia  66-75  tahun.  Usia mempengaruhi kematangan mental, kecerdasan  emosional  dan  spiritual  masing- masing  individu,  dimana  pada  individu  yang berusia  jauh  lebih  tua  memiliki  pengalaman hidup jauh lebih banyak sehingga kemampuan individu  dalam  melakukan  koping  saat mengalami masalah jauh lebih baik dibandingkan usia yang lebih muda. 2
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi penerimaan diri, antara lain: adanya pemahaman  tentang  diri  sendiri,  adanya  hal yang  realistik,  tidak  adanya  hambatan  di sekitar lingkungan, sikap support system, tidak adanya  gangguan  emosional  yang  berat, pengaruh  keberhasilan  yang  dialami  individu, adanya  perspektif  diri  yang  luas,  pola  asuh masa  kecil  yang  baik,  dan  konsep  diri  yang baik. 4 Individu  lanjut  usia  yang  dapat menerima  perubahan  berkaitan  dengan  proses penuaan  akan  menunjukkan  semangat  dan gembira  dalam  menjalani  kehidupan  masa tuanya.  Hal  ini  disebabkan  individu  dengan penerimaan  diri  memiliki  toleransi  terhadap stressor  atau  kejadian  yang  menjengkelkan, dan toleransi terhadap kelemahan dirinya tanpa harus menjadi sedih atau marah. Individu dapat menerima  dirinya  sebagai  seorang  manusia yang memiliki kelebihan dan kelemahan. Jadi, individu yang mampu menerima dirinya adalah individu  yang  dapat  menerima  kekurangan dirinya  sebagaimana  kemampuannya  untuk menerima kelebihannya.
Hampir  semua  responden  mempunyai keluarga  yang  mengetahui  masalah  kesehatan yang  dialami  penderita  atau  mungkin  dapat memutuskan  tindakan  yang  tepat  untuk penderita.  Hal  ini  dapat  sesuai  dengan  tugas kesehatan    keluarga  dimana  keluarga  mampu memberikan perawatan pada anggota keluarganya  yang  sakit. 3 Keluarga  sebagai support  system terutama  dukungan  emosional yang dapat membuat penderita katarak merasa terlindungi  dan  berdaya.  Hal  yang  dapat merubah  kondisi  pada  penderita  katarak  yaitu individu  dapat  melihat  potensi  pada  dirinya dan  mampu  melakukan  aktivitas  secara optimal,  tidak  tergantung  sepenuhnya  pada orang  lain  namun  belajar  untuk  mandiri walaupun  memiliki  keterbatasan.  Selain  itu, penderita  mempunyai  kondisi  emosi  yang menyenangkan,  penyesuaian  dirinya  baik, adanya pemahaman diri, dan sikap lingkungan sosial  yang  menyenangkan,  dimana  hati  yang senang merupakan obat.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  penerimaan diri  dengan empowerment penderita  katarak dimana  penderita  katarak  menerima  kondisi perubahan  yang  terjadi  setelah  didiagnosa katarak. Responden menyatakan penyakit yang datang saat masa lansia adalah wajar sehingga responden sudah siap, keluarga pun memberikan  dukungan  terhadap  anggota
keluarga  yang  menderita  katarak  dengan pemenuhan kebutuhan hariannya.

## SARAN
Diharapkan  dari  hasil  penelitian  ini, peran  perawat  dapat  ditingkatkan  terutama dalam  hal  memberikan  pendidikan  kesehatan tentang  katarak  dan  dukungan  terhadap  para penderita  katarak.  Perawat  juga  diharapkan mengembangkan program pendidikan kesehatan melalui pendekatan perilaku kognitif untuk  meningkatkan  penerimaan  diri  dan empowerment penderita katarak. Bagi keluarga diharapkan  berperan  aktif  dalam  mendukung dan  pemenuhan  kebutuhan  harian  anggota keluarga yang mengalami katarak.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dewi,  Sofia  R.  2014. Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik . Yogjakarta: Deepublish.
2. Goleman, Daniel. 2007. Kecerdasan Emosional . Jakarta: Gramedia
3. Haji, Zaidin Ali. 2009. Pengantar Keperawatan Keluarga . Jakarta: EGC
4. Hurlock, Elisabeth B. 2003. Psikologi
Perkembangan:  Suatu  Pendekatan  Sepanjang Kehidupan. Jakarta: Erlangga
5. Kemenkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar Tahun 2013. Jakerta: Kemenkes RI
6. Muhith,  Abdul. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi. Yogjakarta: Andi.
7. Santoso  &  Ismail.  2009. Memahami  Krisis Lanjut Usia. Jakarta: Gunung Mulia
8. Videbeck,  Sheila L.  2008. Buku Ajar
Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC