## Tingkat Pengetahuan Pasien Terapi Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Puskesmas Kotamobagu
Teti Sutriati Tuloli 1* , Nur Ain Thomas 2 , Andi Makkulawu 3 , Mohamad Aprianto Paneo 3 , Winda Astuti Sanad 5
1,2,3,4,5 Jurusan  Farmasi,  Fakultas  Olahraga  dan  Kesehatan,  Universitas  Negeri  Gorontalo,  Kota  Gorontalo, Indonesia.
* E-mail: teti@ung.ac.id
Article Info: Received: 13 Februari 2024 in revised form: 29 April 2024 Accepted: 30 Mei 2024
Available Online: 1 Juni 2024

## ABSTRACT
Acute Respiratory Infection (ARI) is an acute infection involving the upper and lower respiratory tract organs. It causes various diseases, from mild to severe infections. ARI can attack all age groups,  especially  toddlers  and  the  elderly;  it  is  due  to  low immune systems. The purpose of this study was to determine the level of patient knowledge on acute respiratory infection therapy at  the  Regional  Technical  Implementation  Unit  of  the  Bilalang Community  Health  Center,  Kotamobagu  Utara.  The  study employed  a  descriptive  method  with  a  cross-sectional  design. The  primary  data  were  obtained  from  the  results  of questionnaires  samples;  as  many  as  34  people  were  chosen  by purposive  sampling.  The  results  showed  that  the  level  of  low knowledge was 15%, the level of moderate knowledge was 59%, and the level of high knowledge was 26%.
Keywords : Knowledge; ARI; Community Health Center
Corresponding Author: Teti Sutriati Tuloli Jurusan Farmasi, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Kota
Gorontalo, Indonesia. E-mail: teti@ung.ac.id
This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-SA) 4.0 International license.
How to cite (APA 6 th Style): Tuloli,T.S.,Thomas,N.A., Makkulawu,A., Paneo,M.A.,Sanad,W.A.(2024). Tingkat Pengetahuan Pasien Terapi Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Puskesmas Kotamobagu. Indonesian Journal of Pharmaceutical (e Journal),4 (2), 246-254.
Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal) 2024; 4(2): 246 – 254
ISSN : 2775- 3670 (electronic) Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/ijpe/index
DOI: 10.37311/ijpe.v4i2.13341

## ABSTRAK
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah infeksi akut yang melibatkan organ saluran pernapasan bagian atas dan bagian bawah yang dapat menyebabkan berbagai macam  penyakit  dari  infeksi  ringan  sampai  berat.  ISPA  dapat  menyerang  semua golongan  umur  terutama  pada  balita  dan  lanjut  usia  karena  memiliki  daya  tahan tubuh  yang  rendah.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan pasien pada terapi infeksi saluran pernapasan akut di UPTD Puskesmas Bilalang  Kotamobagu  Utara  dengan  menggunakan  kuesioner.  Metode  yang digunakan  yaitu  bersifat  deskriptif  menggunakan  rancangan cross  sectional dengan menggunakan  data  primer  dari  hasil  kuesioner  sampel  berjumlah  34  orang  yang diambil  secara purposive  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  tingkat pengetahuan  rendah  15%,  tingkat  pengetahuan  sedang  sebanyak  59%,  dan  tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 26%.
Kata Kunci: Pengetahuan; ISPA; Puskemas

## 1. Pendahuluan
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  adalah  infeksi  akut  yang  melibatkan organ  saluran  pernapasan  bagian  atas  dan  bagian  bawah  yang  dapat  menyebabkan berbagai  macam  penyakit  dari  infeksi  ringan  sampai  berat.  Penyakit  ini  dapat menyerang saluran pernapasan mulai dari hidung sampai alveoli termasuk andeksanya seperti sinus, rongga telinga, pleura. ISPA termasuk Air Bone Disease yang penularan penyakitnya melalui udara [5].
ISPA  dapat  menyerang  semua  golongan  umur,  tetapi  balita  paling  rentan terinfeksi  penyakit  ini  karena  balita  memiliki  sistem  imun  yang  belum  matur  dan mereka  cenderung  kontak  dengan  orang  lain  yang  mungkin  sedang  sakit  maupun fasilitas  dan  peralatan  yang  belum  tentu  terjamin  kebersihannya  sehingga  balita cenderung  berisiko  lebih  tinggi  terinfeksi  suatu  penyakit.  Salah  satu  penyakit  yang mudah  menyerang  balita  terutama  apabila  terdapat  sumber  infeksi  baik  di  dalam maupun di luar rumah adalah ISPA [3].
Menurut WHO ( World Health Organization ), bahwa ± 13 juta anak balita di dunia meninggal  setiap  tahun  dan  sebagian  besar  kematian  tersebut  terdapat  di  Negara berkembang seperti di Asia dan Afrika : India (48%), Indonesia (38%), Ethiopia (4,4%), Pakistan (4,3%), China (3,5%), Sudan (1,5%), dan Nepal (0,3%). Dimana ISPA merupakan salah satu penyebab utama kematian dengan membunuh ± 4 juta dari 13 juta anak balita setiap tahun.
Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI) tahun 2019, angka kejadian ISPA pneumonia pada balita usia < 1 tahun sebanyak 158.970 orang  dengan  angka  kematian  sebanyak  201  orang.  Sedangkan  angka  kejadian pneumonia pada balita usia 1-4 tahun sebanyak 319.108 orang dengan angka kematian sebanyak 142 orang. Indonesia adalah salah satu dari tiga negara yang memiliki progres yang  baik  diantara 30  negara yang  memiliki  beban  pneumonia  tinggi  di dunia  yaitu memiliki angka kematian balita akibat pneumonia sebesar 4/1.000 kelahiran hidup di tahun 2018.  Namun  demikian  masih  lebih  dari 19.000  kematian  balita atau  dua anak setiap jam akibat pneumonia di tahun yang sama dan Pneumonia masih tetap termasuk penyebab  utama  kematian  bayi  dan  balita  di  Indonesia.  Jumlah  realisasi  kasus pneumonia tahun 2019 sampai awal tahun 2020 sebanyak 466.524 kasus atau 52,7% dari
estimasi jumlah kasus di tahun 2019. Hal ini berarti kemungkinan masih terdapat kasus yang lebih banyak namun tidak terdata karena tidak mengakses layanan kesehatan [6].
Pengetahuan yang merupakan faktor predisposisi merupakan komponen yang sangat  penting  dalam  terjadinya  perubahan  sikap  dan  perilaku,  dan  mempunyai hubungan  yang  positif  untuk  terjadinya  perubahan  perilaku,  karena  pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang ( overt behavior ). Orang tua dengan pengetahuan, wawasan, informasi, dan pengalaman yang bagus  tentang  ISPA  tentunya  akan  memudahkan  seseorang  untuk  mendeteksi  dini penyakit ISPA pada anak sehingga orang tua / ibu dapat merespon dengan baik tentang apa yang harus dilakukan yang akan menentukan keparahan dan prognosis dari anak itu sendiri. Pengetahuan ISPA itu penting untuk mengurangi angka kematian ISPA [2].
Berdasarkan  hasil  observasi  dan  wawancara  awal  yang  dilakukan  di  UPTD Puskesmas  Bilalang  Kota  Kotamobagu  Utara,  diketahui  bahwa  terdapat  beberapa pasien dan orang tua yang mempunyai pengetahuan kurang baik dalam penanganan ISPA pada balita maupun lansia yang terserang ISPA. Salah satunya adalah kurangnya pengetahuan  pada  penggunaan  obat  antibiotik  yang  diresepkan  pada  pasien.  Oleh karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pengetahuan masyarakat tentang penanganan ISPA terutama pada penggunaan obat antibiotik yang sering di resepkan pada penderita ISPA

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  bersifat  deskriptif  dengan  menggunakan rancangan cross sectional dengan menggunakan data primer dari hasil kuesioner untuk mengetahui tingkat pengetahuan pasien pada terapi ISPA di UPTD Puskesmas Bilalang Kotamobagu Utara.
Bahan  yang  digunakan  yaitu  kuesioner  yang  berisikan  pertanyaan  dalam beberapa  aspek  yaitu  tahu,  memahami,  penerapan  dan  analisis.  Pada  penelitian  ini, populasi  yang  digunakan  adalah  pasien  penderita  Infeksi  saluran  pernapasan  akut (ISPA)  yang berada di Puskesmas Bilalang Kotamobagu Utara.
Sampel  yang  digunakan  yakni  berjulmah  34  sampel  yang  dihitung menggunakan rumus Slovin [13].
n = N/ (1 + n.d 2 ) keterangan :   n = jumlah sampel N= Jumlah populasi (50 orang ) d = Derajat kepercayaan (10%)

## Analisis data
Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  diperoleh melalui hasil dari pengisian kuesioner yang telah diisi oleh pasien di Puskesmas Bilalang kota Kotamobagu Utara.
Teknik analisis data pada penelitian ini menggunakan analisis deskriptif, salah satu  pengamatan  yang  dilakukan  pada  tahan  analisa  deskriptif  adalah  pengamatan terhadap  tabel  frekuensi  terdiri  dari  kolom-kolom  yang  memuat  frekuensi  dan persentase untuk setiap kategori.
Data yang terkumpul kemudian diberikan nilai atau skoring untuk menentukan tingkat pengetahuan. Setiap jawaban benar diberikan nilai 1 dan jawaban yang salah diberikan nilai 0. Kemudian data dianalisa secara deskriptif     dengan menggunakan
program statistik untuk mencari frekuensi dan persentase masing - masing variabel dan disajikan dalam bentuk tabel dan grafik.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  untuk  distriusi  responden  pada  tingkat  tahu  di Puskesmas  Bilalang dari  34 responden  yang  menjawab  pertanyaan  diperoleh  tingkat pengetahuan  rendah  sebanyak  4  responden  (12%),  tingkat  pengetahuan  sedang sebanyak 10 responden (29%), dan tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 20 responden (59%)  (table  1  dan  gambar  1).  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  responden  belum mengetahui tentang penyakit ISPA seperti pengertian ISPA, kepanjangan dari  ISPA, dan gejala dari penyakit ISPA.
Tabel 1. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan di Puskesmas Bilalang Kategori Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Tahu Tinggi 20 59 Sedang 10 29 Rendah 4 12 Jumlah 34 100 Memahami Tinggi 13 38 Sedang 14 41 Rendah 7 21 Jumlah 34 100 Penerapan Tinggi 9 27 Sedang 15 44 Rendah 10 29 Jumlah 34 100 Analisis Tinggi 11 32 Sedang 14 41 Rendah 9 27 Jumlah 34 100
Salah satu upaya bagi seseorang agar dapat memperoleh informasi lebih mengenai ISPA  berupa  pengertian,  tanda  gejala,  penanganan,  pengobatan  dan  pencegahannya dengan  diadakannya  pendidikan  kesehatan.  pendidikan  kesehatan  memiliki  tujuan untuk  mengubah  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  sehingga  sesuai  norma-norma untuk  hidup  sehat,  pendidikan  akan  mempengaruhi  perilaku  kesehatan,  selanjutnya perilaku  kesehatan  mempengaruhi  meningkatnya  indikator  kesehatan  masyarakat ( outcome ) [10].
Gambar 1. Diagram Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Tahu
Penelitian  yang  dilakukan  Ummi  (2018)  tentang  tingkat  pengetahuan orang tua bahaya asap rokok yang dapat memicu kejadian ISPA pada anak, diperoleh 71 orang responden (73,2%) sudah mengetahui bahwa kepanjangan ISPA adalah Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan responden tentang kepanjangan ISPA berada pada kategori baik [16].
Gambar 2. Diagram distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat memahami
Berdasarkan hasil penelitian untuk distriusi responden pada tingkat memahami di Puskesmas Bilalang dari 34 responden yang menjawab pertanyaan diperoleh tingkat pengetahuan  rendah  sebanyak  7  responden  (21%),  tingkat  pengetahuan  sedang sebanyak 14 responden (41%), dan tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 13 responden (38%)  (gambar  2).  Hal  ini  dikarenakan  beberapa  responden  belum  memahami pentingnya gejala-gejala yang ditimbulkan dari penyakit ISPA.
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  untuk  menambah  pemahaman  masyarakat terhadap penyakit ISPA yauty dengan memberikan pendidikan kesehatan diharapkan pengetahuan masyarakat tentang ISPA kemudian akan meningkat dan dapat membantu mendeteksi serta mencegah penyakit ISPA lebih dini. Salah satu pendidikan kesehatan yang dapat berikan adalah dengan memberikan pelatihan deteksi dini penyakit ISPA.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Winning  dkk  (2021)  tentang  hubungan pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan  ISPA,  didapatkan  sebanyak  20%  responden memiliki  pengetahuan kurang,  dan  terdapat  52,5%  responden  memiliki  pengetahuan cukup,  dan  27,5%  responden  memiliki  pengetahuan  baik.  Pengetahuan  dipengaruhi oleh  pendidikan,  media  massa  atau  informasi,  pekerjaan,  lingkungan,  sosial  budaya,
59% 29% 12% Tingkat Pengetahuan (Tahu) Tinggi Sedang Rendah 38% 41% 21% Tingkat Pengetahun (Memahami) Tinggi Sedang Rendah
Tuloli et al., 2024; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 4(2): 246-254
pengalaman  dan  usia.  Penelitian  lainnya  oleh  Nasution  (2010)  menyatakan  bahwa pengetahuan  respoden  tentang  gejala  ISPA  adalah  baik  yakni  sebanyak  53  orang responden (88,3%) [9],[18].
Gambar 3. Diagram distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat penerapan
Berdasarkan hasil penelitian untuk distriusi responden pada tingkat memahami di Puskesmas Bilalang dari 34 responden yang menjawab pertanyaan diperoleh tingkat pengetahuan  rendah  sebanyak  10  responden  (29%),  tingkat  pengetahuan  sedang sebanyak  15 responden  (44%),  dan  tingkatpengetahuan  tinggi  sebanyak  9  responden (27%) (gambar 3). Hal ini dikarenakan beberapa responden belum memiliki kemampuan dan keahlian dalam penanganan ISPA. Dapat dilihat dari pakaian yang digunakan saat demam, dan penggunaan obat terutama antibiotik yang diresepkan oleh dokter pada penderita ISPA.
Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang  penatalaksanaan  ISPA  dan  masalah  resistensi  antibiotika,  maka  diperlukan pemberian pendidikan kesehatan mengenai ISPA dan antibiotika untuk meningkatkan pengetahuan  masyarakat  yang  nantinya dapat memperbaiki  pengetahuan,  sikap dan tindakan  masyarakat  terhadap  penggunaan  obat  antibiotika  yang  sering  digunakan pada  penyakit  ISPA.  Sehingga  untuk  mengupayakan  peningkatan  pengetahuan terhadap  penggunaan  antibiotika  perlu  deberikan  edukasi  kesehatan  yaitu  dengan seminar [13].
Hal  ini  didukung  dari  hasil  penelitian  dari  Abdul,  (2021)  tentang  tingkat pengetahuan  masyarakat  terhadap  penggunaan  obat  antibiotika  oral  untuk  infeksi saluran  pernapasan  akut  (ISPA)  bahwa  sebanyak  65  responden  (65%)  mengetahui dengan  aturan  penggunaan.  sebanyak  47  responden  (47%)  telah  mengetahui  dengan benar lama dari pemakaian antibiotika oral yang dihentikan ketika obat sudah habis. Sebab,  apabila  penggunaan  antibiotika  oral  tidak  digunakan  sampai  habis  dapat menimbulkan resistensi antibiotika oral [1],[4].
27% 44% 29% Tingkat Pengetahuan (Penerapan) Tinggi Sedang Rendah
Tuloli et al., 2024; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 4(2): 246-254
Gambar 4. Diagram distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat analisis
Berdasarkan  hasil  penelitian  untuk  distriusi  responden  pada  tingkat analisis di Puskesmas  Bilalang dari  34 responden  yang  menjawab  pertanyaan  diperoleh  tingkat pengetahuan  rendah  sebanyak  9  responden  (27%),  tingkat  pengetahuan  sedang sebanyak 14 responden (41%), dan tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 11 responden (32%) (gambar 3). Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan, sebagian dari responden tidak mengetahui bahwa pencemaran udara dalam rumah merupakan faktor utama pemicu terjadinya ISPA.
Upaya bagi masyarakat untuk mengurangi pencemaran udara dalam rumah yaitu memperhatikan  luas  ventilasi  kamar  tidur  dengan  menambah  ventilasi  alamiah atau lubang  angin,  namun  apabila  tidak  memungkinkan  untuk  penambahan  ventilasi alamiah dapat dengan membuka jendela dan pintu kamar tidur setiap hari. Masyarakat perlu  menerapkan  perilaku  batuk  secara  benar  dengan  menggunakan  masker  saat mengalami  sakit  ISPA  atau  ketika  batuk  dan  bersin  menutup  hidung  dan  mulut menggunakan tisu dan segera melakukan cuci tangan memakai sabun, sebagai upaya pencegahan penularan ISPA karena tercemar percikan cairan sekresi saat batuk dan atau bersin.
Penelitian yang dilakukan oleh Nurul (2020) tingkat pengetahuan ibu terhadap penyakit  ISPA  diperoleh  tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  47  orang  (53,40%), kurang sebanyak 23 orang (26,13%), dan berpengetahuan baik sebanyak 18 responden (20,45%). dimana responden cukup mengetahui tentang penyakit ISPA [11].

## Gambar 4. Diagram distribusi pengetahuan responden total
Berdasarkan hasil penelitian untuk distribusi responden pada tingkat analisis di Puskesmas  Bilalang dari  34 responden  yang  menjawab  pertanyaan  diperoleh  tingkat pengetahuan  rendah  sebanyak  5  responden  (15%),  tingkat  pengetahuan  sedang
32% 41% 27% Tingkat Pengetahuan (Analisis) Tinggi Sedang Rendah
26% 59% 15% Tingkat Pengetahuan Tinggi Sedang Rendah
sebanyak 20 responden (59%), dan tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 9 responden (26%)  (gambar  4).  Responden  dengan  pengetahuan  yang  rendah  disebabkan    oleh kurangnya  pengetahuan  responden  mengenai  gejala-gejala  yang  di  timbulkan  oleh penyakit  ISPA,  belum  memahami  cara  penggunaan  obat  antibiotik  yang  sering  di resepkan  dokter  pada  pasien  ISPA,  dan  juga  cara  penanganan  pada  seseorang  yang demam akibat penyakit ISPA.
Tingkat pengetahuan juga dapat
dipengaruhi faktor lain selain tingkat pendidikan, di antaranya adalah: peran pendidik kesehatan,  ketersediaan  akses  informasi,  dan  keingintahuan  menambah  informasi melalui  beragam  media.  Tingkat  pengetahuan  dipengaruhi  oleh  multifaktor  seperti tingkat  pendidikan,  peran  penyuluh  kesehatan,  akses  informasi  yang  tersedia  dan keinginan untuk mencari informasi dari berbagai media. Kejadian penyakit ISPA sangat dipengaruhi oleh pengetahuan manusia terhadap kejadian penyakit ISPA [15],[17].
Pengetahuan adalah hasil dari tahu yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Pengetahuan manusia sebagian besar diperoleh melalui mata dan telinga [10].

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang tingkatt pengetahuan pasien pada terapi ISPA di Puskesmas Bilalang Kota Kotamobagu Utara dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan pasien di Puskemas Bilalang tentang terapi ISPA termasuk dalam kategori sedang dengan persentase 59%.

## Referensi
[1]   Abdul Hafidz.  (2021). Tingkat Pengetahuan Masyarakat Terhadap Penggunaan Obat Antibiotika  Oral  Untuk  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  Berdasarkan  Resep Dokter Di Kota Madiun . Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya : Malang.
[2]   Donsu, J.D.T. (2017). Pisikologi Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
[3]   IDAI.  (2016). Tinggi  ,  dan  Cerdas  Kiat  Membuat  Anak  Sehat  ,  Tinggi  ,  dan  Cerdas. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia.
[4]   Kemenkes.  (2011). Pedoman  Pelayanan  Kefarmasian  Untuk  Terapi  Antibiotik. Kementrian Kesehatan RI : Jakarta.
[5]   Kemenkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia 2016 . Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
[6]   Kemenkes  RI.  (2019). Riset  Kesehatan  Dasar  2018. Kementerian  Kesehatan  RI  : Jakarta.
[7]  Krismeandary  Dinavony.  2015. Faktor  Lingkungan  Rumah  Dan  Faktor  Perilaku Penghuno Rumah Yang Berhubungan Dengan Kejadian ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Sekaran. Skripsi.  Jurusan  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.  Fakultas Ilmu Keolahrgaan. Universitas Negeri Semarang
[8]   Masturoh, Imas dan Nauri Anggita T. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan Bahan Ajar  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan  (RMIK). Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
[9]   Nasution, S.R. (2010). Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang ISPA pada Anak Umur 5-10 Tahun di Puskesmas Medan Denai . KRIPSI FK USU : Medan.
[10]   Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Pendidikan  dan  perilaku  kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta.
Tuloli et al., 2024; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 4(2): 246-254
[11]  Nurul Qiyaam, Nur Furqani dan Ayu Febriyanti. (2020). Tingkat Pengetahuan Ibu terhadap  Penyakit  ISPA  (Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut)  pada  Balita  di  Puskesmas Paruga Kota Bima Tahun 2016. Mataram: e-Journal Ilmia Ibnu Sina Vol. 1 No. 2
[12]   Trianto.  (2010). Model  Pembelajaran  Inovatif-Progresif  Konsep,  Landasan,  dan Implementasi Pada Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP). Jakarta: Kencana. [13]  Sani,  F.  (2016). Metodologi  Penelitian  Farmasi  Komunitas  dan  Eksperimental  Edisi  1 Cetak 1 . Yogyakarta: Deepublish.
[14]  Saraswati  aviola  sartika  eka.  2018. Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan  Tindakan Remaja  Putra  Terhadap  Penggunaan  Antibiotika  Di  Smkn  I  Piri  Yogyakarta  Dengan Menggunakan  Metode Seminar.  Skripsi.  Fakultas  Farmasi  universitas  Sanata Dharma: Yogyakarta.
[15]   Syahidi, M. Habibi, et al.  (2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada  Anak  Berumur  12-59  Bulan  di  Puskesmas Kelurahan  Tebet  Barat,  Kecamatan  Tebet,  Jakarta  Selatan,  Tahun  2013. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia.
[16]   Ummi Kalsum Harahap. (2018). Tingkat Pengetahuan Orangtua Tentang Bahaya Asap Rokok Yang Dapat Memicu Kejadian Ispa Pada Anak . Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara : Medan.
[17]   Wardhani  Eka.  (2010). Hubungan  Faktor  Lingkungan,  Sosial-Ekonomi,  dan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita di Kelurahan Cicadas Kota Bandung. Seminar Nasional Sains dan Teknologi. E-Book.
[18]   Winning  Gustini  Daeli,  Jimmy  Prima  Nugraha,  Meivi  Widarni  Lase,  Martina Pakpahan,  Agustin  Lamtiur.  (2021). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Perilaku Pencegahan ISPA pada Anak Balita di Kampung Galuga. Jurnal Kedokteran Meditek. Vol. 27 No. 1.