Volume 15, No. 2, Juli 2018 Page: 605-614
https://ejournal.kesling-poltekkesbjm.com/index.php/JKL/article/view/76

## HIGIENE SANITASI KAPAL DALAM NEGERI DAN LUAR NEGERI DI PELABUHAN LAUT
Hanifatul Mukaromah, Syifaul Lailiyah
Universitas Airlangga Program Studi Kesehatan Masyarakat PSDKU Banyuwangi Jalan Wijaya Kusuma No. 113 Banyuwangi, Jawa Timur 68425 Email: hanifatulmukaromah95@gmail.com
Abstract:  Hygiene  and  Sanitation  of  Ships  Domestically  and  Abroad. Sea transportation is still an alternative choice in addition to land and air transport because it has several advantages such as greater haulage and lower cost. Along with technological developments,  the  ship  becomes  a  transport  for  travel  within  and  outside  the  country. Probolinggo  Sea  Port  is  one  of  the  domestic  and  international  crossing  services  for passengers and loading and unloading of goods. Supervision of domestic and overseas ship arrivals  is  aimed  at  preventing  all  risk  factors  of  PHEIC  (Public  Health  Emergency  of International  Concern),  especially  ships  coming  from  infected  areas.  This  study  aims  to describe the hygiene of sanitary ships in the country and abroad at the Port of Probolinggo using  an  observational  method  with  descriptive  approach.  Sampling  in  this  study  using accidental sampling method with the ratio of overseas and domestic ships is 1: 5. The result showed  that  there  were  46,67%  aspect  which  have  not  fulfill  sanitation  hygiene requirement on domestic ship that is 80% medical facility, 60% waste, 20% kitchen, 10% food raft room, 10% machine room, 10% food and 10% garbage. While sanitation hygiene on overseas ships inspected 100% has met the requirements on all aspects. In conclusion, domestic and overseas ships are at low risk of transmitting diseases and have differences in meeting the requirements on all aspects examined especially aspects of medical facilities.
Keywords: Hygiene of ship sanitation; seaports; domestic ships; ship overseas.
Abstrak: Higiene Sanitasi Kapal Dalam Negeri dan Luar Negeri . Alat transportasi laut masih  menjadi  pilihan  alternatif  selain  transportasi  darat  dan  udara  karena  memiliki beberapa kelebihan antara lain daya angkut yang lebih besar dan biaya yang lebih rendah. Seiring dengan perkembangan teknologi, kapal menjadi transportasi untuk perjalanan di dalam  dan  luar  negeri.  Pelabuhan  Laut  Probolinggo  merupakan  salah  satu  tempat pelayanan  penyeberangan  domestik  dan  internasional  untuk  penumpang  dan  bongkar muat barang. Pengawasan kedatangan kapal dalam negeri maupun luar negeri ditujukan untuk mencegah tangkal semua faktor risiko KKMD (Kegawatdaruratan Masyarakat yang Meresahkan  Dunia),  terutama  kapal  yang  berasal  dari  daerah  terjangkit.  Penelitian  ini bertujuan untuk menggambarkan higiene sanitasi kapal dalam negeri dan luar negeri di Pelabuhan  Laut  Probolinggo  menggunakan  metode  observasional  dengan  pendekatan deskriptif.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  accidental sampling  dengan  perbandingan  kapal  luar  negeri  dan  dalam  negeri  yaitu  1:5.  Hasil penelitian  menunjukkan  terdapat  46,67%  aspek  yang  belum  memenuhi  persyaratan higiene  sanitasi  pada  kapal  dalam  negeri  yaitu  80%  fasilitas  medik,  60%  limbah,  20% dapur,  10%  ruang  rakit  makanan,  10%  ruang  mesin,  10%  makanan  dan  10%  sampah. Sedangkan higiene sanitasi pada kapal luar negeri yang diperiksa 100% telah memenuhi persyaratan  pada  seluruh  aspek.  Kesimpulannya,  kapal  dalam  negeri  dan  luar  negeri berisiko  rendah  menularkan  penyakit  dan  memiliki  perbedaan  dalam  memenuhi persyaratan pada seluruh aspek yang diperiksa terutama aspek fasilitas medik.
Kata Kunci: Higiene sanitasi kapal; pelabuhan laut; kapal dalam negeri; kapal luar negeri.

## PENDAHULUAN
Alat  transportasi  laut  masih  menjadi pilihan  alternatif  selain  transportasi  darat dan  udara  karena  memiliki  beberapa kelebihan antara lain daya angkut yang lebih besar dan biaya yang lebih rendah. Semakin berkembangnya teknologi, kapal sebagai alat transportasi  laut  tidak  hanya  melayani perjalanan  dalam  negeri  tetapi  juga  luar negeri.
Hal tersebut menyebabkan peningkatan frekuensi dan jumlah perjalanan antar negara yang menyebabkan peningkatan penyebaran penyakit, khususnya  penyakit  karantina  seperti Pes , Yellow  fever dan Kolera .  Penyebaran penyakit-penyakit tersebut dapat dilakukan dengan  menjaga  kondisi  higiene  sanitasi kapal  sehingga  keberadaan  vektor  dan binatang penular penyakit dapat dihilangkan [1] . Menurut International Health Regulation tahun 2005 [2] , semua alat angkut termasuk  kapal  harus  bebas  dari  adanya vektor dan rodent sehingga pengawasan dan pemeriksaan  di  kapal  harus  dilakukan. Pengawasan dan pemeriksaan sanitasi kapal dilakukan  pada  seluruh  aspek  meliputi dapur, ruang rakit makanan, gudang,  palka, ruangan,  air  bersih,  limbah,  tangki  ballast, limbah  padat  dan  limbah  medik,  air persediaan,  ruang  mesin,  fasilitas  medik, makanan,  air,  serta  sampah  dan  area  lain yang diperiksa. Bukti infeksi atau kontaminasi yang berisiko terhadap kesehatan  manusia  disebabkan  oleh  vektor dan  rodent,  mikrobiologi,  kimia  sebagai tanda dari tindakan sanitasi kapal yang tidak baik [3] . Pemeriksaan sanitasi kapal dilakukan untuk mendapatkan sertifikat sanitasi kapal.
Kapal  yang  diperiksa  dan  memiliki  risiko tinggi akan  diberikan Sertifikat Penyehatan Kapal ( Ship Sanitation Control Certificate /SSCC) sehingga diperlukan untuk dilakukan  tindakan  penyehatan  kapal.
Namun,  kapal  yang  diperiksa  dan  memiliki risiko  rendah  maka  akan  diterbitkan Sertifikat Bebas Tindakan Penyehatan Kapal
( Ship Sanitation Control Exemption Certificate /SSCEC).  Sertifikat  sanitasi  kapal berlaku  selama  6  bulan [4] .  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Sofiyan [5] di  Pelabuhan Tanjung  Perak  Surabaya  didapatkan  8  dari 10  kapal  kargo  yang  diobservasi  memiliki
risiko  tinggi  karena  ditemukan  keberadaan tikus    dan  tanda  keberadaan  tikus  dalam kapal kargo. Pelabuhan Laut Probolinggo merupakan  wilayah  kerja  dari  Kantor Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  II  Probolinggo yang  mempunyai  tugas  melaksanakan pencegahan  masuk  dan  keluarnya  penyakit dari  dalam  maupun  luar  negeri.  Menurut Humaan., et al [6] , pelabuhan merupakan titik simpul  pertemuan  dan  tempat  aktivitas keluar  masuk  kapal,  barang  dan  orang, sekaligus sebagai pintu gerbang transportasi penyebaran  penyakit  dan  merupakan ancaman global terhadap kesehatan masyarakat  karena  adanya  penyakit karantina,  penyakit  menular  baru,  maupun penyakit menular lama yang timbul kembali. Pelabuhan  berfungsi  sebagai  tempat sandarnya  kapal, tempat  melakukan kegiatan  bongkar  muat  barang,  tempat industri,  serta  tempat  penyeberangan penumpang domestik maupun internasional. Menurut  Saikudin.,  et  al [7] ,  Pelabuhan  Laut Probolinggo  merupakan  pelabuhan  laut domestik  dan  internasional  yang  berada  di jantung  tapal  kuda  yang  dijadikan  sebagai alternatif  pemecahan  masalah  dalam membantu pengangkutan barang di pelabuhan tanjung perak Surabaya. Keberadaan  vektor  dan  binatang  penular penyakit  pada  kapal  dapat  meningkatkan penyebaran  penyakit  pada  kapal  sehingga perlu  dilakukan  evaluasi  terhadap  higiene sanitasi dan keberadaan vektor pada kapal, khususnya kapal barang karena merupakan jenis kapal dengan frekuensi keberangkatan dan  kedatangan  yang  tinggi di  Pelabuhan Laut Probolinggo [8] .
Pengawasan  kedatangan  kapal  dari luar  negeri  ditujukan  untuk  mencegah tangkal  semua  faktor  risiko  PHEIC  ( Public Health  Emergency of International Concern ) atau KKMD (Kegawatdaruratan Masyarakat yang  Meresahkan  Dunia)  terutama  kapal yang  berasal  dari  daerah  terjangkit.  Kapal yang  berasal  dari  daerah  terjangkit  wajib berada di zona karantina sampai dinyatakan sehat  setelah  dilakukan  pemeriksaan kesehatan, baik terhadap alat angkut, orang maupun barang. Kedatangan kapal dari luar negeri  pada  tahun  2017  di  Pelabuhan  Laut Probolinggo sebanyak 13 kapal dengan rata- rata  kedatangan  perbulan  1  kapal.  Namun,
kedatangan kapal dalam negeri juga berisiko menyebarkan  penyakit  antar  daerah. Pengawasan  kedatangan  kapal  dari  dalam negeri  harus  dilakukan  untuk  mencegah penyebaran penyakit antar wilayah terutama  kedatangan  kapal  dari  daerah endemis penyakit menular tertentu. Kedatangan  kapal  di  Pelabuhan  Laut Probolinggo dari dalam negeri sebanyak 267 kapal  dengan  rata-rata  kedatangan  kapal sebanyak 22 kapal per bulan [8] . Oleh karena itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk menggambarkan  higiene  sanitasi  kapal dalam  negeri  dan  luar  negeri  di  Pelabuhan Laut  Probolinggo  yang  terdiri  atas  aspek dapur, ruang rakit makanan, gudang, palka, ruangan,  air  bersih,  limbah,  tangki  ballast, limbah  padat  dan  limbah  medik,  air persediaan,  ruang  mesin,  fasilitas  medik, makanan, air, serta sampah [2] .

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah kapal yang datang berlabuh dan bersandar di
Pelabuhan Laut Probolinggo serta dilakukan pemeriksaan sanitasi kapal di wilayah kerja KKP Kelas II Probolinggo pada 8 Januari-16
Februari 2018. Sampel dalam penelitian ini menggunakan  metode accidental  sampling yaitu  sampel  yang  tersedia  di  lapangan [9] . Kapal yang diperiksa yaitu kapal luar negeri dan  dalam  negeri  yang  berlabuh  atau bersandar  di  Pelabuhan  Laut  Probolinggo dengan perbandingan 1:5. Kapal luar negeri sebanyak  2  kapal  dan  kapal  dalam  negeri sebanyak 10 kapal.
Data primer diperoleh dari observasi saat  peneliti  mengikuti  petugas  dalam melakukan  pemeriksaan  higiene  sanitasi kapal  barang  dengan  menggunakan  lembar observasi.  Penilaian  terdiri  dari  15  aspek meliputi  dapur,  ruang  rakit  makanan, gudang,  palka,  ruangan,  air  bersih,  limbah, tangki  ballast,  limbah  padat  dan  limbah medik, air persediaan, ruang mesin, fasilitas medik,  makanan,  air,  serta  sampah.  Data sekunder  diperoleh  dari  Kantor  Kesehatan Kelas II Probolinggo tentang data kunjungan kapal  yang  sandar  di  Pelabuhan  Laut Probolinggo pada tahun 2017.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil  pemeriksaan  higiene  sanitasi kapal dapat dilihat dari tabel 1 dan 2:
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Higiene Sanitasi Kapal di Pelabuhan Laut Probolinggo Berdasarkan
Aspek Yang Dinilai Tahun 2018 No Aspek kapal yang dinilai DN LN MS % TMS % NA % ∑ MS % TMS % NA % ∑ 1 Dapur 8 80 2 20 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 2 Ruang Rakit Makanan 9 90 1 10 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 3 Gudang 10 100 0 0 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 4 Palka 10 100 0 0 0 0 10 1 50 0 0 1 50 2 5 Ruangan 10 100 0 0 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 6 Air Bersih 10 100 0 0 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 7 Limbah 4 40 6 60 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 8 Tangki Ballast 7 70 0 0 3 30 10 1 50 0 0 1 50 2 9 Limbah  Padat dan Medik 10 100 0 0 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 10 Air Persediaan 10 100 0 0 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 11 Ruang Mesin 9 90 1 10 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 12 Fasilitas Medik 2 20 8 80 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 13 Makanan 9 90 1 10 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 14 Air 10 100 0 0 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2 15 Sampah 9 90 1 10 0 0 10 2 100 0 0 0 0 2
Keterangan:  DN=Dalam Negeri, LN=Luar Negeri, MS=Memenuhi Syarat, TMS=Tidak Memenuhi Syarat, NA= Not areas not applicable (Tidak Diperiksa), ∑=Jumlah
Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa higiene sanitasi kapal dilihat dari aspek yang dinilai  pada  kapal  dalam  negeri  dan  luar negeri  memiliki  perbedaan.  Kapal  dalam negeri  menunjukkan  dari  15  aspek  yang dinilai,  terdapat  7  aspek  telah  memenuhi
persyaratan  pada  seluruh  kapal,  7  aspek tidak memenuhi persyaratan pada sebagian kapal  dan  1  aspek  tidak  diperiksa  pada sebagian kapal. Aspek yang tidak memenuhi persyaratan  banyak  ditemukan  pada  kapal dalam  negeri  yaitu  fasilitas  medik  sebesar
80% dan aspek yang tidak diperiksa adalah tangki ballast sebesar 30%. Aspek yang telah memenuhi syarat pada seluruh kapal dalam negeri  yaitu  gudang,  palka,  ruangan,  air bersih,  limbah  padat  dan  medik,  air persediaan, serta air.
Sedangkan  pada  kapal  luar  negeri menunjukkan  dari  15  aspek  yang  dinilai terdapat  13  aspek  telah  memenuhi persyaratan  pada  seluruh  kapal,  2  aspek yang  tidak  diperiksa  pada  sebagian  kapal, serta tidak ada aspek yang tidak memenuhi persyaratan pada kapal luar negeri.

## Aspek Dapur
Berdasarkan Tabel 1 dapat dikatakan bahwa  20%  dari  kapal  dalam  negeri  tidak memenuhi  persyaratan  dari  aspek  dapur, sedangkan  pada  kapal  luar  negeri  100% telah  memenuhi  syarat.  Pada  kapal  dalam negeri menunjukkan kebersihan dapur dari 10 kapal yang diperiksa, 9 kapal diantaranya memiliki  kategori  baik  karena  tidak ditemukan  sampah  yang  berserakan  dan  1 kapal  memiliki  kategori  jelek  karena  masih terdapat  kotoran.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Putri [1] ,  yaitu ditemukannya  sisa-sisa  sayuran  dilantai dapur.  Pertukaran  udara  pada  9  kapal tersebut  memiliki  kategori  baik  karena terdapat  ventilasi  udara  berupa  jendela maupun air conditioner dan 1 kapal memiliki kategori jelek karena ventilasi udara masih kurang.  Pencahayaan  dapur  dari  10  kapal yaitu ≥ 100 lux sehingga dikategorikan baik, karena  telah  sesuai  dengan  Keputusan Menteri  Kesehatan  Nomor  1405  Tahun 2002.  Cara  pencucian  peralatan  dapur  dari 10 kapal yang diperiksa, 7 kapal diantaranya telah  menggunakan  mesin  pencuci  dan  3 kapal masih menggunakan pencucian secara manual. Dari 10 kapal yang diperiksa, hanya 1 kapal yang ditemukan keberadaan vektor lalat,  sehingga  dikategorikan  mempunyai risiko  tinggi  terhadap  penularan  penyakit. Keberadaan  vektor  pada  kapal  dapat menyebabkan  PHEIC  yaitu  suatu  kejadian luar  biasa  yang  dapat  menjadi  ancaman kesehatan.
Sedangkan higiene sanitasi kapal luar negeri  dilihat  dari  aspek  dapur  terlihat bersih  dan  tidak  ditemukan  sampah berserakan, memiliki pertukaran udara yang baik,  tidak  ditemukan  keberadaan  vektor,
memiliki pencahayaa n ≥ 100 lux yang telah sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor  1405  Tahun  2002.  Namun,  50% kapal  luar  negeri  masih  menggunakan pencucian secara manual.
Aspek Ruang Rakit Makanan ( Pantry )
Berdasarkan Tabel 1 dapat dikatakan bahwa  aspek  ruang  rakit  makanan  pada kapal  dalam  negeri  sebanyak  10%  tidak memenuhi  persyaratan,  sedangkan  pada kapal  luar  negeri  100%  telah  memenuhi persyaratan.
Ruang  rakit  makanan  yang  dimiliki kapal dalam negeri ditemukan pada 1 kapal untuk  ruang  rakit  makanannya  digabung menjadi satu dengan dapur. Kebersihan pada 10  kapal  yang  diperiksa  diperoleh  9  kapal diantaranya telah memiliki kategori baik dan 1 kapal memperoleh skor jelek karena masih ditemukan  kotoran.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan yang dilakukan
Noerhayati [10] ,  yang  mendapatkan  20% ruang  rakit  makanan  pada  kapal  di Pelabuhan  Trisakti  Banjarmasin  tidak bersih.  Pertukaran  udara  dari  keseluruhan kapal  pada  ruang pantry didapatkan  9 diantaranya  telah  memenuhi  persyaratan dan  hanya  1  kapal  yang  belum  memenuhi persyaratan  karena  ventilasi  udara  yang masih  terbatas  dan  belum  mampu mencukupi  seluruh  ruangan.  Kondisi pertukaran  udara  pada  ruang pantry diharuskan baik atau memenuhi persyaratan agar dapat menurunkan perkembangbiakan bakteri penular penyakit [11] . Kondisi pencahayaan  pada  10  kapal  yang  diperiksa telah memenuhi persyaratan sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1405 Tahun 2002 yaitu ≥ 100 lux. Kondisi ini baik untuk  menjaga  makanan  agar  tidak terkontaminasi  oleh  bakteri penular penyakit.  Komponen  terakhir  yaitu  ada tidaknya kehidupan vektor dan rodent pada kapal.  Pada  keseluruhan  kapal  yang diperiksa  tidak  ditemukan  tanda-tanda kehidupan vektor.
Sedangkan higiene sanitasi kapal pada seluruh kapal luar negeri pada aspek ruang rakit  makanan  ( pantry )  terlihat  bersih  dan tidak  ditemukan  sampah  berserakan, memiliki pertukaran udara yang baik, tidak ditemukan  keberadaan  vektor,  memiliki pencahayaan  ≥  100  lux  yang  telah  sesuai
dengan  Keputusan  Menteri  Kesehatan Nomor 1405 Tahun 2002.

## Aspek Gudang
Berdasarkan  Tabel  1  pada  aspek gudang  baik  kapal  negeri  maupun  luar negeri  100%  telah  memenuhi  persyaratan. Kebersihan gudang pada kapal dalam negeri memiliki kategori baik.
Pertukaran udara pada 10 kapal dalam negeri  yang  diperiksa  diperoleh  9  kapal diantaranya  memenuhi  persyaratan  dan  1 kapal tidak memenuhi persyaratan. Menurut Kepmenkes  Nomor  1405  Tahun  2002, komponen  pencahayaan  dari  keseluruhan kapal  dihasilkan  9  kapal  telah  memenuhi persyaratan  ≥  100  lux  dan  1  kapal  tidak memenuhi  persyaratan  ≤  100  lux. Penyimpanan makanan pada beberapa kapal tidak  tertata  rapi  dan  tedapat  alat kebersihan  seperti  sapu  yang  disimpan bersama  dengan  bahan  makanan.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Mandagie [12] , menemukan  kondisi  gudang penyimpanan  bahan  makanan  tidak  bersih, tidak  tertata  rapi,  terdapat  kecoa  dan disimpannya  barang  lain  seperti  sandal, kasur  dan  tas  barang.  Kondisi  gudang sebagai tempat penyimpanan bahan makanan harus terhindar dari kemungkinan adanya  vektor  dan  rodent  yang  dapat menyebabkan  kontaminasi  terhadap  bahan makanan yang disimpan pada gudang.
Gudang  pada  kapal  luar  negeri memiliki  kebersihan  yang  baik,  pertukaran udah  yang  telah  memenuhi  persyaratan dengan Air Conditioner , pencahayaan gudang ≥  100  lux  sesuai  Kepmenkes  Nomor  1405 Tahun  2002,  serta  tidak  ditemukan  adanya vektor  maupun  tanda-tanda  keberadaan vektor. Gudang dari keseluruhan kapal baik kapal dalam negeri maupun luar negeri tidak ditemukan  adanya  vektor  dan  rodent, sehingga  kondisi  gudang  tersebut  telah sesuai  dengan  Kepmenkes  Nomor  715 Tahun 2003 Tentang Jasa Boga.
Aspek Palka ( cargo )
Berdasarkan Tabel 1 untuk pemeriksaan aspek palka pada kapal dalam negeri  100%  telah  memenuhi  persyaratan, sedangkan  50%  kapal  luar  negeri  telah memenuhi  persyaratan  dan  50%  tidak
diperiksa. Kapal  dalam negeri maupun luar negeri yang diperiksa menunjukkan seluruh kapal  telah  memenuhi  persyaratan.  Kapal dalam  keadaan  bersih  yang  dibuktikan dengan  tidak  ditemukannya  sampah berserakan  dan  tidak  adanya  keberadaan vektor dan rodent. Menurut Hidayatsyah [13] , keberadaan  vektor  dan  rodent  pada  kapal dapat  menyebabkan  PHEIC  yaitu  suatu kejadian  luar  biasa  yang  dapat  menjadi ancaman kesehatan. Pada keseluruhan kapal pada  komponen  palka  terbebas  dari ancaman PHEIC.

## Aspek Ruangan
Berdasarkan Tabel 1 dilihat dari aspek ruangan  pada  kapal  dalam  negeri  dan  luar negeri  100%  telah  memenuhi  persyaratan.
Pertukaran  udara  dalam  ruangan  berjalan dengan  baik  dengan  menggunakan  jendela ataupun Air Conditioner , sehingga kelembaban  dan  suhu  ruangan  dapat terkontrol dan membuat penghuni ruangan merasa  nyaman.  Kondisi  pencahayaan  di dalam  ruangan  juga  baik  dengan  bantuan lampu  dan  penerangan  alami,  sehingga akomodasi  mata  tidak  terganggu.  Hal  yang paling  krusial  yaitu  komponen  tanda-tanda kehidupan  vektor  tidak  ditemukan  dalam ruangan.

## Aspek Air Bersih
Berdasarkan Tabel 1 dilihat dari aspek air  bersih  baik  pada  kapal  dalam  negeri maupun luar negeri 100% telah memenuhi persyaratan. Air bersih yang digunakan oleh seluruh kapal bersumber dari PDAM. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Mandagie [12] , menyatakan bahwa sumber air bersih kapal berasal dari air PAM yang dialirkan ke dalam tangki  penampungan  di  kapal  dengan menggunakan selang. Kondisi air bersih dari kapal  dalam  negeri  dan  luar  negeri  telah memenuhi  persyaratan  kesehatan  sesuai dengan Permenkes Nomor 492 Tahun 2010 secara fisik air jernih, tidak berbau dan tidak berwarna.  Kualitas kimia air juga memenuhi persyaratan  Permenkes  Nomor  492  Tahun 2010 yaitu memiliki pH sebesar 6,5-8,5 dan sisa  chlor  berada  diantara  0,2-0,4  ppm. Berdasarkan  observasi  pada  seluruh  kapal memiliki  volume  kebutuhan  air  yang  men-
cukupi  yaitu  >  2,5  liter  untuk  setiap orang. Jadi,  pada  variabel air  bersih  seluruh  kapal yang diperiksa telah sesuai persyaratan.

## Aspek Limbah
Berdasarkan Tabel 1 diatas dilihat dari aspek limbah pada kapal dalam negeri 60% tidak  memenuhi  persyaratan,  sedangkan pada  kapal  luar  negeri  100%  telah memenuhi persyaratan. Menurut Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2014  Tentang  Baku  Mutu  Air  Limbah,  air limbah adalah sisa dari suatu usaha dan atau kegiatan  yang  berwujud  cair.  Sarana penampungan  limbah  cair  yang  dimiliki  6 kapal dalam negeri tidak memenuhi syarat. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Harahap [14] ,  menemukan  30% kapal belum memenuhi syarat dikarenakan tidak  dilakukan  pengolahan  limbah  cair sebelum dibuang ke lingkungan. Sedangkan sarana penampungan limbah cair pada kapal luar  negeri  100%  telah  memenuhi  syarat. Keseluruhan  kapal  baik  dari  dalam  negeri maupun luar negeri, tidak ditemukan adanya vektor dan rodent.

## Aspek Tangki Ballast
Berdasarkan  Tabel  1  diatas  untuk pemeriksaan  tangki  ballast  menunjukkan pada  kapal  dalam  negeri  70%  memenuhi persyaratan  dan  30%  sisanya  tidak diperiksa. Sedangkan pada kapal luar negeri sebanyak  50%  memenuhi  syarat  dan  50% sisanya tidak diperiksa. Pada aspek ini yang dinilai  adalah  ada  tidaknya  kontaminasi nubika.  Tidak  ada  pengawasan  yang  ketat dari pejabat pelabuhan terkait pengawasan dan pemeriksaan tangki ballast dikarenakan pemeriksaan  pada  aspek  ini  membutuhkan sumber daya manusia dan waktu yang lebih lama [15] .
Aspek Limbah Padat dan Medik Berdasarkan Tabel 1 dilihat dari aspek pemeriksaan  limbah  padat  dan  limbah medik  pada  kapal  dalam  negeri  dan  luar negeri telah memenuhi persyaratan. Sarana penampungan  limbah  pada  seluruh  kapal, mayoritas  tempat  sampah  telah  sesuai dengan Handbook  for  inspection  of  ships sanitatation  certificate [16] yaitu  berasal  dari bahan  yang  kuat,  tahan  karat,  kedap  air, mudah  dibersihkan  dan  tertutup.  Tempat
sampah  yang  tidak  memiliki  penutup merupakan tempat yang sangat disukai oleh vektor  dan  hewan  pembawa  penyakit seperti  lalat,  kecoa  dan  tikus.  Pada  seluruh kapal yang diperiksa tidak ditemukan vektor ataupun tanda-tanda kehidupan vektor. Hal ini baik untuk menurunkan risiko gangguan kesehatan  yang  berasal  dari  lingkungan akibat  dari  vektor  dan  hewan  pembawa penyakit.  Bahaya  kesehatan  yang  dapat timbul  diantaranya  penyakit  kolera,  tifus, diare,  demam  berdarah  dan  penyakit  kulit karena jamur [5] .

## Aspek Air Persediaan
Berdasarkan  Tabel  1  pemeriksaan dilihat dari aspek air persediaan pada kapal dalam  negeri  maupun  luar  negeri  100% telah  memenuhi  persyaratan.  Kualitas  air bersih  pada  kapal  dalam  negeri  dan  luar negeri tersebut memenuhi syarat kesehatan sesuai dengan Permenkes Nomor 492 Tahun 2010 secara fisik air jernih, tidak berbau dan tidak  berwarna.  Kualitas  kimia  air  juga memenuhi  persyaratan  Permenkes  Nomor 492 Tahun 2010 yaitu memiliki pH sebesar 6,5-8,5 dan sisa chlor berada diantara 0,2-0,4 ppm.  Berdasarkan  observasi  pada  seluruh kapal  memiliki  volume  kebutuhan  air  yang mencukupi yaitu > 120 liter/orang/hari.

## Aspek Ruang Mesin
Berdasarkan Tabel 1 dilihat dari aspek ruang  mesin  pada  kapal  dalam  negeri sebanyak 10% tidak memenuhi persyaratan, sedangkan  pada  kapal  luar  negeri  100% telah memenuhi persyaratan.
Pada  kapal  dalam  negeri  untuk pertukaran  udara  diketahui  9  kapal  yang diperiksa  telah  memenuhi  persyaratan karena  terdapat  ventilasi  udara  berupa jendela maupun Air Conditioner dan 1 kapal memiliki risiko tinggi karena ventilasi udara masih  kurang.  Pencahayaan  ruang  mesin pada  1  kapal  yaitu  80  lux  sehingga  tidak sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1405 Tahun 2002 yang seharusnya ≥ 100  lux.  Dari  observasi  yang  dilakukan  2 kapal  memiliki  kebisingan  rata- rata    ≥  85 dBA,  sehingga  pada  ruang  mesin  2  kapal tersebut  tidak  sesuai  Keputusan  Menteri Kesehatan Nomor 1405 Tahun 2002. Hal ini dapat  mempengaruhi  kerusakan  kepada indera  pendengar  dan  dapat  menyebabkan
gangguan  kenyamanan,  kecemasan  dan gangguan emosional, stress, denyut jantung bertambah dan gangguan-gangguan lainnya. Pada  seluruh  kapal  yang  diperiksa  tidak ditemukan  vektor  ataupun  tanda-tanda kehidupan vektor.
Sedangkan  pada  kapal  luar  negeri memiliki  pertukaran  udara  yang  memadai yaitu  dengan Air  Conditioner ,  pencahayaan yang  telah  sesuai    Keputusan  Menteri Kesehatan  Nomor  1405  Tahun  2002, memiliki  kebisingan  rata- rata    ≤  85  dBA, serta  tidak  ditemukan  adanya  vektor ataupun tanda keberdaan vektor. Hal ini baik untuk menurunkan risiko gangguan kesehatan  yang  berasal  dari  lingkungan akibat  dari  vektor  dan  hewan  pembawa penyakit.  Bahaya  kesehatan  yang  dapat timbul  diantaranya  penyakit  kolera,  tifus, diare,  demam  berdarah  dan  penyakit  kulit karena jamur [5] .

## Aspek Fasilitas Medik
Berdasarkan Tabel 1 diatas dilihat dari aspek  fasilitas  medik  pada  kapal  dalam negeri  sebanyak  80%  tidak  memenuhi persyaratan,  sedangkan  pada  kapal  luar negeri 100% telah memenuhi persyaratan.
Pada  kapal  dalam  negeri  untuk perlengkapan,  peralatan  medis  dan  P3K didapatkan 7 kapal tidak sesuai persyaratan. Perlengkapan,  peralatan  medis  dan  P3K pada  kapal  tersebut  belum  mampu  untuk mencukupi  kebutuhan  dari  awak  kapal tersebut.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan Putri [1] , menyebutkan bahwa ketersediaan  obat-obatan  tidak  sesuai dengan  jumlah  awak  kapal.  Menurut Handbook for Inspection and Issuance of Ship Sanitation Certificate [16] , fasilitas medis pada kapal  memenuhi  syarat  jika  ketersediaan P3K dan obat-obatan sesuai dengan ukuran kapal,  jumlah  penumpang,  dan  pola pelayaran.Peralatan operasional pada kapal dalam  negeri  untuk  8  kapal  tidak  sesuai persyaratan.  Peralatan  operasional  untuk menunjang kesehatan pada 8 kapal tersebut masih  jauh  dari  kata  sempurna  karena minimnya  peralatan  operasional  kesehatan yang  dimiliki.  Pada  komponen  obat-obatan pada  seluruh  kapal  dalam  negeri  telah memenuhi  persyaratan,  obat  yang  dimiliki
kapal belum expired dan terlihat baik untuk digunakan. Sedangkan  pada  kapal  luar  negeri, perlengkapan,  peralatan  medis  dan  P3K telah sesuai persyaratan, peralatan operasional  yang  dimiliki  telah  memadai, serta  obat-obatan  yang  dimiliki  masih berlaku dan aman untuk dikonsumsi.

## Aspek Makanan
Berdasarkan Tabel 1 diatas dilihat dari aspek  makanan  pada  kapal  dalam  negeri sebanyak 10% tidak memenuhi persyaratan, sedangka pada kapal luar negeri 100% telah memenuhi persyaratan.
Pada  kapal  dalam  negeri  untuk pemeriksaan  sumber  bahan  makanan,  cara penyimpanan, cara penyiapan makanan dan pelayanan  pada  9  kapal  telah  sesuai persyaratan. Namun 1 kapal tidak memenuhi syarat  dikarenakan  terdapat  2  komponen yang  tidak  diperiksa  (NA: Not  areas  not applicable )  yaitu  cara  penyiapan  makanan dan  pelayanan  sehingga  mengurangi akumulasi  dari  skor  yang  didapat.
Komponen tersebut tidak diperiksa disebabkan  kedua  hal  tersebut  tidak beroperasi pada saat pemeriksaan.
Pelayanan makanan harus dilakukan dengan benar agar tidak terjadi penularan penyakit akibat kontaminasi makanan [17] .
Sedangkan  pada  kapal  luar  negeri, sumber bahan makanan, cara penyimpanan, serta  cara  penyiapan  makanan  dan pelayanan telah sesuai dengan persyaratan.
Hal ini harus dipertahankan dan ditingkatkan pada aspek makanan agar tidak terjadi food  borne  disease .  Wabah  bawaan makanan diatas kapal penumpang dipengaruhi oleh suhu makanan yang tidak memadai, penjamah makanan yang terinfeksi penyakit, bahan mentah makanan yang tekontaminasi atau terjadi kontaminasi silang, serta tidak cukup perlakuan panas [18] .

## Aspek Air
Berdasarkan Tabel 1 diatas dilihat dari aspek air pada kapal dalam negeri maupun luar  negeri  100%  telah  memenuhi persyaratan.  Sumber  air  baik  pada  kapal dalam  negeri  maupun  luar  negeri  yang diperiksa  berasal  dari  sumber  resmi  yaitu PDAM  maupun  kemasan.  Penyimpanan  air
disimpan  di  tempat  yang  aman  dan penyaluran  air  yang  sesuai  syarat sehingga terhindar  dari  adanya  kontaminasi  yang dapat membahayakan kesehatan. Pengawasan  keamanan  air  merupakan  hal yang  paling  penting  dilakukan  dikarenakan air adalah sumber kehidupan [18] .
Aspek Sampah Berdasarkan Tabel 1 diatas dilihat dari aspek  sampah  pada  kapal  dalam  negeri sebanyak 10% tidak memenuhi persyaratan, sedangkan  pada  kapal  luar  negeri  100% telah memenuhi persyaratan.
Pada kapal dalam negeri untuk sarana penampungan  sampah  pada  1  kapal  belum memenuhi syarat, namun mayoritas tempat sampah  telah  sesuai  dengan Handbook  for inspection of ships sanitatation certificate [16] yaitu  berasal  dari  bahan  yang  kuat,  tahan karat,  kedap  air,  mudah  dibersihkan  dan tertutup.  Pemisahan  jenis  sampah  organik dan anorganik pada 9 kapal masih menjadi satu  atau  digabung,  sehingga  tidak  dapat
didaur  ulang  dan  sulit  untuk  terurai  jika langsung dibuang ke lingkungan serta dapat mencemari  lingkungan.  Selain  itu,  terdapat tempat sampah yang tidak dilengkapi tutup. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Shahraki [19] , menyebutkan bahwa tempat  sampah  yang  tidak  dilengkapi dengan tutup akan mengundang kedatangan vektor.  Pada  seluruh  kapal  yang  diperiksa tidak  ditemukan  vektor  ataupun  tanda- tanda kehidupan vektor. Hal ini baik untuk menurunkan  risiko  gangguan  kesehatan yang  berasal  dari  lingkungan  akibat  dari vektor dan hewan pembawa penyakit.
Sedangkan  pada  kapal  luar  negeri, sarana  penampungan  sampah  telah  sesuai dengan Handbook  for  inspection  of  ships sanitatation certificate [10] yaitu  berasal  dari bahan  yang  kuat,  tahan  karat,  kedap  air, mudah dibersihkan dan tertutup. Pemisahan jenis  sampah  organik  dan  anorganik  telah diaplikasikan, serta tidak ditemukan tanda- tanda kehidupan vektor.
Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Higiene Sanitasi Kapal di Pelabuhan Laut Probolinggo Tahun 2018
Higiene Sanitasi Kapal Jenis Kapal Total Skor Keterangan Kapal 1 Dalam Negeri 5486,67 Risiko Rendah Kapal 2 Dalam Negeri 5486,67 Risiko Rendah Kapal 3 Dalam Negeri 5540 Risiko Rendah Kapal 4 Dalam Negeri 5600 Risiko Rendah Kapal 5 Dalam Negeri 5640 Risiko Rendah Kapal 6 Dalam Negeri 5540 Risiko Rendah Kapal 7 Dalam Negeri 5553,33 Risiko Rendah Kapal 8 Dalam Negeri 6251,79 Risiko Rendah Kapal 9 Dalam Negeri 5642,86 Risiko Rendah Kapal 10 Dalam Negeri 5328,57 Risiko Rendah Kapal 11 Luar Negeri 6500 Risiko Rendah Kapal 12 Luar Negeri 6521,43 Risiko Rendah Keterangan : Total skor maksimal = 6533,33 Berdasarkan  Tabel  2  pemeriksaan higiene sanitasi kapal dilakukan pada 2 jenis kapal  yaitu  kapal  dalam  negeri  dan  luar negeri.  Kapal  dalam  negeri  maupun  luar negeri  menunjukan  bahwa  keseluruhan kapal  telah  memiliki  risiko  rendah  untuk menularkan  penyakit.  Walaupun  kapal dalam  negeri  dan  luar  negeri  sama-sama memiliki  risiko  rendah,  namun  dari  total skor  yang  dihasilkan  dari  penilaian keseluruhan aspek menunjukkkan kapal luar negeri  memiliki  total  skor  lebih  tinggi daripada kapal dalam negeri. Ini
menunjukkan  kapal  luar  negeri  memiliki kualitas  higiene  sanitasi  kapal  yang  lebih baik.  Penilaian  higiene  sanitasi  kapal menggunakan  formulir  observasi  dengan menilai  tiap-tiap  aspek  kapal  yang  sudah ditetapkan.  Kapal  yang  berasal  dari  luar negeri masih memiliki dokumen SSCC/SSCEC  yang  berlaku  namun  tetap harus dilakukan pemeriksaan sanitasi kapal. Sedangkan  kapal  dalam  negeri  yang diperiksa  memiliki  dokumen  SSCC/SSCEC yang telah habis masa berlakunya sehingga membutuhkan  perpanjangan  dokumen
sertifikat  sanitasi  kapal  sesuai  Permenkes Nomor 40 Tahun 2015.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa kapal dalam negeri dan luar negeri memiliki risiko  rendah  untuk  menularkan  penyakit. Namun, kapal dalam negeri dan luar negeri dalam  pemenuhan  persyaratan  pada  aspek yang diperiksa memiliki perbedaan. Higiene sanitasi  kapal  dalam  negeri  100%  belum memenuhi  persyaratan  pada  seluruh  aspek yaitu 46,67% belum memenuhi persyaratan. Aspek  yang  belum  memenuhi  persyaratan tersebut  adalah  80%  fasilitas  medik,  60% limbah,  20%  dapur,  10%  ruang  rakit makanan, 10% ruang mesin, 10% makanan, serta  10%  sampah.  Sedangkan  higiene sanitasi  kapal  luar  negeri  100%  telah memenuhi  persyaratan  pada  seluruh  aspek yang  diperiksa.  Selain  itu,  higiene  sanitasi kapal  luar  negeri  memiliki  total  skor  lebih tinggi  daripada  kapal  dalam  negeri  dalam memenuhi persyaratan sehingga lebih kecil kemungkinan  terjadi  penularan  penyakit daripada kapal dalam negeri.
Saran bagi Kantor Kesehatan Pelabuhan  Kelas  II  Probolinggo  untuk melakukan  pemeriksaan  higiene  sanitasi kapal  secara  lengkap  terutama  pada  aspek yang  100%  tidak  diperiksa  yaitu  tangki ballast dan palka. Bagi pengelola kapal dalam negeri  disarankan  untuk  meningkatkan kualitas higiene sanitasi kapal terutama pada 7 aspek yang belum memenuhi persyaratan oleh  seluruh  kapal  yaitu  fasilitas  medik, limbah,  dapur,  ruang  rakit  makanan,  ruang mesin,  makanan  dan  sampah.  Ini  harus dilakukan  agar  terhindar  dari  penyebaran penyakit  dan  mencegah  tangkal  semua faktor  risiko  PHEIC  terutama  yang  datang dari daerah terjangkit.

## KEPUSTAKAAN
1. Putri, I. A., Tri J., Nikie A. Y. D. Evaluasi Sanitasi  Dan  Keberadaan  Vektor  Pada Kapal Barang Dan Kapal Penumpang Di Pelabuhan  Tanjung  Emas  Semarang.
Jurnal  Kesehatan  Mayarakat ,  5(5):677-
689. 2017.
2. WHO. International  Health  Regulation . Jakarta: WHO. 2005.
3. Kementerian  Kesehatan  RI. Peraturan Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  40  Tahun 2015  Tentang  Sertifikat  Sanitasi  Kapal . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI. 2015.
4. Departemen  Kesehatan  RI. Pedoman Teknis  Pengendalian  Risiko  Lingkungan di Pelabuhan/Bandara/Pos Lintas Batas .
Jakarta:  Departemen  Kesehatan  RI.
2007.
5. Sofiyan. Pengaruh  Sanitasi  Kapal  dan Perilaku  Anak  Buah  Kapal  Terhadap Keberadaan  Tikus  pada  Kapal  Kargo  di
Pelabuhan  Tanjung  Perak  Surabaya . Skripsi. Universitas Airlangga Surabaya.
2017.
6. Humaan,  A.  F.,  Agus  B.  B.,  Erniwati  I. Studi  Pelaksanaan  Inspeksi  Sanitasi Kapal  Penumpang  Di  Wilayah  Kerja Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  (KKP) Kelas  1  Makassar  (Pelabuhan  Induk Makassar)  Tahun  2012 .  Universitas Hasanuddin  Makassar.  2012.  Available from: http://repository.unhas.ac.id/ handle/123456789/4281. 7. Saikudin., Harnen S., Achmad W. Kajian Kinerja Angkutan Barang Di Pelabuhan Tanjung  Tembaga  Kota  Probolinggo.
Jurnal rekayasa sipil 8(3). 2014.
8. Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  II Probolinggo. Profil  Kantor  Kesehatan Pelabuhan  Kelas  II  Probolinggo  Tahun
2017 .  Probolinggo:  Kantor  Kesehatan Pelabuhan Kelas II Probolinggo. 2017.
9. Notoadmodjo, S. Perilaku Kesehatan dan Ilmu  Perilaku .  Jakarta:  Rineka  Cipta. 2007.
10. Noerhayati.,  Yohanes  J.,  M.  Irfa’i.
Hubungan  Sanitasi  Kapal  dengan Keberadaan  Tikus  pada  Kapal  yang Berlabuh di Pelabuhan Trisakti Banjarmasin. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 14(2):495-502. 2017.
11. Fauziyah,  A. Pengaruh  Kenyamanan Lingkungan  Fisik  Ruang  Rawat  Inap Kelas III Terhadap Kepuasan Pasien di RS Kustati  Surakarta .  Skripsi.  Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2009.
12. Mandagie,  H.  Y.  Tinjauan  Fasilitas Sanitasi Kapal Motor Ratu Maria Jurusan Manado-Talaud . Jurnal Kesehatan Lingkungan , 1(1):28-38. 2011.
13. Hidayatsyah. Pengaruh  Faktor  Risiko
Terhadap Keberadaa Vektor Penyakit di Kapal  pada  Pelabuhan  Tembilahan .
Skripsi.  Universitas  Sumatera  Utara. 2012.
14. Harahap, A. A. Hubungan Sanitasi Kapal dengan  Kepadatan  Kecoa  pada  Kapal Motor  yang  Sandar  di  Pelabuhan Tanjung Perak Surabaya. Jurnal Kesehatan  Lingkungan ,  8(2):172-183. 2016.
15. Anisyah,  A.  U.,  Tri  J.,  Nurjazuli.  Studi Kandungan  dan  Beban  Pencemaran Logam Timbal (Pb) pada Air Balas Kapal
Barang  dan  Penumpang  di  Pelabuhan Tanjung  Emas  Semarang. Jurnal Kesehatan  Masyarakat ,  4(4):843-851.
2016.
16. WHO. Handbook  for  inspection  of  ships sanitatation  certificate .  France:  WHO Press. 2011.
17. Grappasonni,  I.,  et  al.  Survey  on  Food Hygiene  on  Board  Ships. Via  Medica , 64(3):160-167.  2013.  Available  from: www.intmarhealth.pl.
18. Mouchtouri, V. A., et al. European Web- Based Platform for Recording International  Health  Regulation  Ship Sanitation  Certificate:  Results  and Perspectives .    2010.  Available  from: https://www.preprints.org/manuscript /201807.../download.
19. Shahraki,  G. Evaluation  of  Sanitation  in an IPM Program for Cocroach Infestation in Housing . Yasuj University of  Medical Sciences. 2013.