## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA BALITA DI KELURAHAN SUNGAI BAMBU
Zirly Rossa Rahmadia 1 , Sarah Mardiyah 2
Program Studi S1 Gizi, Fakultas Kesehatan, Universitas Mohammad Husni Thamrin Jl. Raya Pondok Gede No 23-25, Jakarta Timur 13550
1 zirly.rossa09@gmail.com

## Abstrak
Status gizi lebih merupakan suatu keadaan dimana berat badan melebihi standar pada umumnya. Gizi lebih yang terjadi pada balita dapat memberikan dampak negatif, baik jangka pendek maupun jangka panjang.  Faktor  penyebab  gizi  lebih  pada  balita  antara  lain  yaitu  kurangnya  pengetahuan  orang  tua, pola  pemberian  makan,  berat  badan  lahir,  dan  riwayat  pemberian  ASI  eksklusif.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  balita  di Kelurahan  Sungai  Bambu  Jakarta  Utara.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  desain  studi cross sectional. Sampel yang diperoleh berjumlah 34 responden. Hasil analisis menggunakan uji Chi-square menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  gizi  (p=0,029),  pola  pemberian  makan (p=0,014),  berat  badan  lahir  (p=0,027),  dan  riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  (p=0,033)  dengan kejadian gizi lebih pada balita. Disarankan kepada petugas kesehatan terkait untuk dapat memberikan edukasi tentang pola gizi seimbang dan pemberian makan yang tepat bagi ibu balita.
Kata kunci : Gizi Lebih; Pola Pemberian Makan; Balita

## Pendahuluan
Status  gizi  lebih,  baik overweight maupun  obesitas,  merupakan  keadaan  yang penting  untuk  diperhatikan  karena  dapat memberikan dampak yang buruk bagi penderitanya.  Status  gizi  lebih  dapat  dialami semua  kalangan  usia,  mulai  dari  bayi,  balita, remaja,  dewasa,  hingga  usia  yang  lebih  tua. Pustaka  menyatakan  bahwa  kelebihan  berat badan  dapat  dibedakan  menjadi  dua,  yaitu kelebihan  berat  badan  dengan  persentase sebesar  10  sampai  dengan  20%  dari  berat badan ideal dan berat badan dengan persentase lebih dari 20% berat badan. (1-3)
KEMENKES  RI  (2018)  menunjukkan proporsi  balita  gemuk  di  Indonesia  semakin berkurang,  dari  11,9%  di  tahun  2013  menjadi 8%  di  tahun  2018.  Meski  demikian,  terdapat 13  provinsi  dengan  prevalensi  gemuk  di  atas prevalensi  nasional.  Di  wilayah  DKI  Jakarta, prevalensi balita gemuk mencapai 7,9%. (4)
Penyebab  dari  permasalahan  gizi  lebih pada  balita  belum  diketahui  secara  pasti.
Namun,  pustaka  menyatakan  salah  satu  faktor risiko  terjadinya  gizi  lebih  pada  balita diantaranya  yaitu  kurangnya  pengetahuan  ibu. Pemikiran  bahwa  semakin  gemuk  balita  maka akan semakin terlihat menyenangkan, merupakan  pemikiran  yang  keliru  yang  dapat menginisiasi  terjadinya  gizi  lebih  pada  balita.
Tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu terkait gizi menjadi modal  penting dalam pola pemberian makan yang tepat bagi balita. (5)
Masalah  kegemukan  pada  balita  dapat dipengaruhi  sejak  awal  kehidupan  yang tercermin  dari  berat  badan  bayi  ketika  lahir. Berat  lahir  ini  juga  menggambarkan  keadaan dan asupan gizi ibu selama mengandung. Berat badan  lahir  bayi  diklasifikasikan  menjadi berisiko jika berat lahir kurang dari 2500 gram dan  melebihi  4000  gram,  tidak  berisiko  jika berat  lahir  antara  2500  sampai  dengan  4000 gram. (6)
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  status gizi  balita  yaitu  riwayat  pemberian  ASI
eksklusif. ASI ialah asupan terbaik untuk bayi. Dalam ASI, terkandung berbagai zat gizi yang diperlukan  bayi  dalam  jumlah  tepat.  ASI  juga memberikan  zat  imunologis  untuk  melindungi bayi  dari  penyakit.  Menyusui  dengan  tepat dapat  mencegah  terjadinya  kejadian  gizi  lebih pada  balita,  terkait  dengan  kontrol  nafsu makan dan pengendalian diri terhadap
pemasukan energi yang lebih baik dibandingkan dengan bayi yang diberikan susu formula.  Dikatakan  bahwa  ASI  adalah  cairan nutrisi  hidup  yang  mengandung  antibodi, enzim  dan  hormon,  yang  semuanya  memiliki manfaat  bagi  kesehatan.  Sedangkan  susu formula  hanyalah  makanan.  Oleh  karenanya, ASI  dapat  melindungi  bayi  dari  obesitas  atau overweight. (7,8)
Gizi  lebih  pada  balita  memiliki  dampak yang membahayakan bagi kesehatan.
Kegemukan yang terjadi pada usia balita dapat
menetap hingga usia dewasa. Keadaan ini juga dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya  berbagai penyakit  tidak  menular  seperti  penyakit kardiovaskular,  diabetes  melitus,  hipertensi, gangguan  hormon,  gangguan  tulang, sleep apnea ,  dan  lain  sebagainya.  Gizi  lebih  juga berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang  anak, terutama  masalah  perkembangan  psikososial.
(9)
Pada tahun 2019, di Puskesmas Kelurahan  Sungai  Bambu  Jakarta  Utara terdapat  sebanyak  62%  balita  mengalami  gizi lebih. Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada balita  usia  24  sampai  dengan  59  bulan  di wilayah tersebut.

## Metode
Disain  studi  yang  digunakan  adalah cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Juni  2021.  Dalam  penelitian  ini, digunakan  beberapa  instrumen  diantaranya pengukuran  antropometri  (berat  badan  dan tinggi  badan  balita)  dan  kuesioner  yang  berisi data  karakteristik  ibu  dan  balita  (usia,  jenis kelamin  dan  tingkat  pendidikan  ibu),  data berat  badan  lahir,  riwayat  pemberian  ASI eksklusif,  pengetahuan  gizi  ibu,  dan  pola pemberian makan. Kuesioner dalam penelitian ini menggunakan Children
Feeding
Questionnaire yang  telah  diterjemahkan  dan dari  penelitian  sebelumnya  oleh  Ernawati (2008).  Subyek  penelitian  dibatasi  yaitu  ibu dengan balita usia 24 sampai dengan 59 bulan yang  bertempat  tinggal  di  wilayah  Puskesmas Kelurahan  Sungai  Bambu  Jakarta  Utara  dan bersedia menjadi responden yang menandatangani  lembar inform  concent .  Uji yang  dilakukan  untuk  analisis  penelitian  ini ialah menggunakan uji chi square . Responden berjumlah 34 orang.

## Hasil
Hasil  analisis  dalam  penelitian  ini mencakup  distribusi  frekuensi  karakteristik
responden  dan  seluruh  variabel  penelitian.
Serta hasil analisis uji bivariat. Tabel 1. Data Karakteristik Responden Variabel n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 18 16 52,9 47,1 Usia 24 – 47 bulan 23 67,6 48 – 59 bulan 11 32,4 Tingkat Pendidikan Ibu Tamat SD 6 17,6 Tamat SMP 3 8,8 Tamat SMA 17 50,0 Tamat D3/D4/S1/S2 8 23,5 Total 34 100,0
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden balita  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak
52,9%.  Sebagian  besar  responden  balita
berusia  24-47  bulan  (67,6%)  dan  50%  ibu balita  memiliki  tingkat  pendidikan  tamat SMA. Tabel 2. Hasil Analisis Univariat Variabel n % Status Gizi (BB/TB) Gizi Lebih Normal 25 9 73,5 26,5 Pengetahuan Gizi Ibu Kurang Baik 26 8 76,5 34,0 Pola Pemberian Makan Tidak Tepat Tepat 21 13 61,8 38,2 Berat Badan Lahir Berisiko Tidak Berisiko 20 14 58,8 41,2 Riwayat  Pemberian  ASI Ekslusif Tidak Ya 18 16 52,9 47,1 Total 34 100,0
Berdasarkan  tabel  2,  sebagian  besar responden balita  termasuk  dalam  kategori  gizi lebih  (73,5%).  Sebagian  besar  responden  ibu balita  termasuk  dalam  kategori  pengetahuan kurang  sebanyak  76,5%.  Sebagian  besar responden  termasuk  dalam  kategori  pola
pemberian makan tidak tepat sebanyak 61,8%. Responden  balita  yang  termasuk  dalam kategori  berat  lahir  berisiko  (apabila  ≥4000 gram)  sebanyak  58,8%.  Responden  yang termasuk  dalam  kategori  tidak  mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 47,1%.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Kejadian Gizi Lebih Pada Balita Variabel Lebih Normal Total P-value OR N % N % N % Pengetahuan Gizi Ibu 9,167 Kurang 22 84,6 4 15,4 26 100 (1,539- Baik 3 37,5 5 62,5 8 100  0,029 54,592) Pola Pemberian Makan 11,083 Tidak Tepat 19 90,5 2 9,5 21 100 (1,796- Tepat 6 46,2 7 53,8 13 100  0,014 68,396) Berat Badan Lahir Berisiko Tidak 18 90,0 2 10,0 20 100 9,000 (1,491- Berisiko 7 50,0 7 50,0 14 100    0,027 54,321) Riwayat Pemberian ASI Ekslusif 12,000 Tidak 10 55,6 8 44,4 18 100 (1,294- Ya 15 93,8 1 6,2 16 100  0,033  111,323)
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Gizi  Ibu dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa proporsi balita dengan status gizi lebih, lebih  besar  terdapat  pada  kelompok  ibu  yang memiliki  pengetahuan  gizi  kurang  (84,6%), dibandingkan  dengan  pengetahuan  gizi  baik (37,5%).  Hasil  uji  statistik  didapatkan p-value 0,029  yang  artinya,  secara  statistik  ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  gizi ibu  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  balita. Nilai odds  ratio menunjukkan  9,167,  artinya ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  gizi  kurang memiliki  peluang  9,2  kali  untuk  mengalami gizi  lebih  pada  balitanya  dibandingkan  ibu dengan tingkat pengetahuan gizi baik.
Hubungan  Antara  Pola  Pemberian  Makan dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Berdasarkan analisis bivariat, diperoleh  nilai  proporsi  balita  dengan status  gizi  lebih,  lebih  besar  pada kelompok  ibu  dengan  pola  pemberian makan  tidak  tepat  (90,5%)  dibandingkan dengan  pola  pemberian  makan  tepat (46,2%).  Hasil  uji  statistik  didapatkan p-
value 0,014,  yang  menunjukkan  adanya hubungan bermakna antara pola pemberian makan ibu dengan kejadian gizi lebih pada balita.  Dari  hasil  analisis  diperoleh  nilai OR  11,083,  artinya  ibu  dengan  pola pemberian  makan  tidak  tepat  memiliki peluang  11  kali  untuk  mengalami  gizi lebih  pada  balitanya  dibandingkan  dengan ibu yang pola pemberian makannya tepat.

## Hubungan  Antara  Berat  Badan  Lahir dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Pada  penelitian  ini,  diperoleh  nilai proporsi  balita  dengan  status  gizi  lebih,  lebih besar  pada  kelompok  yang  berat  badan  lahir beresiko  (90,0%)  dibandingkan  dengan  tidak beresiko (50,0%) Hasil uji statistik didapatkan p-value 0,027.  Nilai  ini  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  berat  badan lahir  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  balita. Dari  hasil  analisis  diperoleh  nilai  OR  9,000, artinya  ibu  yang  memiliki  balita  dengan  berat badan  lahir  beresiko  memiliki  peluang  9  kali untuk  mengalami  kejadian  gizi  lebih  pada balitanya  dibandingkan  dengan  berat  badan lahir tidak beresiko.

## Hubungan  Antara  Riwayat  Pemberian  ASI Eksklusif dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Pada  penelitian  ini  didapatkan  proporsi balita  dengan  status  gizi  lebih,  lebih  besar terdapat  pada  kelompok  yang  memiliki riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  (93,8%) dibandingkan  dengan  tidak  ASI  eksklusif
(55,6%).  Penelitian  ini  juga  menunjukkan hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat pemberian  ASI  eksklusif  pada  balita,  dengan p-value 0,033.  Dari  hasil  analisis  diperoleh nilai  OR  12,000,  artinya  ibu  yang  memiliki balita  dengan  riwayat  tidak  ASI  eksklusif berisiko 12 kali untuk mengalami kejadian gizi lebih  pada  balitanya  dibandingkan  dengan riwayat ASI eksklusif.

## Pembahasan
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Gizi  Ibu dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Hasil penelitian ini menunjukkan hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan gizi ibu dengan kejadian gizi lebih pada balita usia  24-59  bulan.  Ibu  merupakan  penentu makanan  keluarga,  terutama  bagi  anak  dan balita.  Kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang gizi  dapat  menjadi  salah  satu  penyebab malnutrisi  pada  balita. (10) Pengetahuan  ibu terkait  gizi  dapat  berpengaruh  terhadap  jenis makanan, cara pengolahan dan cara pemberian makan  yang  diberikan  kepada  balita.  Hal  ini juga  berkaitan  dengan  salah  satu  bentuk perilaku  “memaksa”  balita  untuk  memakan makanan sehat dengan mempersiapkan makanan  yang  sama  dengan  anggota  keluarga lainnya.  Pengetahuan  gizi  ibu  juga  berkaitan dengan  praktek  pemberian  ASI  eksklusif  dan makanan  pendamping  ASI,  serta  pola  makan ibu  pada  saat  hamil  yang  memiliki  peran penting  terhadap  status  gizi  dan  tumbuh kembang bayi dikemudian hari. Hasil penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa proporsi  balita  dengan  status  gizi  baik,  lebih besar  pada  ibu dengan  pengetahuan yang  baik dibandingkan dengan yang kurang. (11,12)

## Hubungan  Antara  Pola  Pemberian  Makan dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Analisis  bivariat  menyimpulkan  adanya hubungan yang signifikan antara pola pemberian  makan  dengan  kejadian  gizi  lebih pada  balita.  Balita  merupakan  usia  konsumen pasif yang belum selalu dapat menyatakan dan menentukan  apa  yang  ingin  dimakan.  Oleh karenanya,  orang  tua  atau  pengasuh  berperan
penting  untuk  dapat  memberikan  makanan dengan  kualitas  dan  kuantitas  yang  baik  dan terukur.  Pola  pemberian  makan  pada  balita dapat  didefinisikan  sebagai  keahlian  ibu  atau pengasuh  saat  memberi  makan  kepada  balita mulai dari menyusun menu dan jadwal makan, cara pengolahan, cara penyajian, cara pemberian  makan,  serta  menciptakan  suasana makan  kepada  balita,  agar  kebutuhan  gizinya tercukupi. Pengaturan dan pemberian makanan secara  tepat  dan  seimbang,  akan  mendukung status gizi dan tumbuh kembang yang optimal pada  balita.  Sebaliknya,  pola  pemberian makan  yang  salah  dapat  menyebabkan  balita mengalami  malnutrisi,  baik  itu  gizi  kurang maupun  gizi  berlebih.  Hasil  ini  berbeda dengan  hasil  penelitian  Khayati  (2018)  yang tidak  menemukan  hubungan  yang  signifikan antara  pola  pemberian  makan  dengan  status gizi balita. Pada penelitian tersebut, digunakan instrumen (kuesioner) yang berbeda. (13,14)

## Hubungan  Antara  Berat  Badan  Lahir dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Penelitian  ini  menyimpulkan  terdapat hubungan  bermakna  antara  berat  badan  lahir dengan  kejadian  gizi  lebih  pada  balita.  Masa kehamilan  seorang  ibu  merupakan  fase  yang dapat  menentukan  keadaan  gizi  bayi  yang dilahirkannya  di  kemudian  hari.  Tumbuh kembang  janin  selama  masa  kehamilan dipengaruhi  oleh  lingkungan  yang  terbentuk dalam  kandungan  ibu.  Berat  badan  lahir  bayi merupakan  cerminan  dari  hasil  tumbuh kembang tersebut. Bayi yang memiliki riwayat berat  badan  lahir  besar  berpeluang  mengalami kegemukan di kemudian hari terkait
peningkatan  massa  jaringan  tubuh.  Sementara pada  bayi  BBLR,  kecenderungan  gizi  lebih terkait peningkatan massa lemak dalam tubuh. Pustaka  lain  menjelaskan,  berat  badan  lahir rendah menyebabkan peningkatan risiko obesitas  berkaitan  dengan  konsentrasi  plasma leptin yang lebih tinggi. (15,16)

## Hubungan  Antara  Riwayat  Pemberian  ASI Eksklusif dengan Kejadian Gizi Lebih pada Balita
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan terdapat  hubungan  bermakna  antara  riwayat pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian  gizi lebih  pada  balita.  Pustaka  menyatakan  bahwa, pada  balita  yang  mendapatkan  ASI  dengan baik,  memiliki  peluang  yang  lebih  rendah untuk  mengalami  gizi  lebih.  Suatu  penelitian menunjukkan  bahwa  proporsi  balita  obesitas yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif (78,6%) lebih besar dibandingkan dengan yang
mendapatkan ASI eksklusif (21,4%).
Menyusui  dengan  tepat  dapat  mencegah terjadinya  kejadian  gizi  lebih  pada  balita, karena dapat membantu dalam mengendalikan pemasukan  energi  yang  berkaitan  dengan respon internal dalam menyadari rasa kenyang.  Pada  hasil  penelitian  sebelumnya menyatakan  bahwa  ASI  eksklusif  umumnya memiliki  efek  perlindungan  yang  signifikan secara  statistik  terhadap overweight /obesitas. Hal  ini  berkaitan  dengan  kadar  lemak  dan protein  yang  lebih  tinggi  pada  susu  sapi, kandungan  zat  bioaktif  (leptin  dan  ghrelin) yang  lebih  banyak  pada  ASI,  serta  kandungan mikroflora  usus  yang  berbeda  pada  bayi  ASI dan  sufor.  Dijelaskan  bahwa  pada  bayi-bayi yang  diberikan  ASI,  dapat  terhindar  dari kejadian  obesitas  karena  memiliki  kadar insulin  dan  hormon  leptin  yang  lebih seimbang. (17,18)

## Kesimpulan
Terdapatnya hubungan antara
pengetahuan  gizi  ibu,  pola  pemberian  makan, berat  badan  lahir  dan  riwayat  pemberian  ASI eksklusif  dengan  kejadian  gizi  lebih  pada
balita.  Disarankan  kepada  petugas  kesehatan untuk  dapat  memberikan  edukasi  terkait  pola pemberian makan yang tepat bagi ibu balita.

## Daftar Pustaka
[1]. Ahrens, W., & Pigeot, I. Risk Factors of Childhood  Obesity:  Lessons  from  The European  IDEFICS  Study .  In  M.L. Frelut  (Ed.),  The  ECOG’s  eBook  on
Child  and  Adolescent  Obesity.  2015.
Retrieved from ebook.ecog-obesity.eu
[2]. William,  S.  E.  &  Greene,  J.  L. Childhood  Overweight  and  Obesity:
Affecting Factors, Education and Intervention. Journal  of  Childhood Obesity . 2018; 3 (2): 9.
[3]. Tristiyanti,  W.  F.,  Tamtomo,  D.  G., Lanti,  Y.,  &  Dewi,  R.  Analisis  Durasi Tidur,  Asupan  Makanan,  dan  Aktivitas Fisik  sebagai  Faktor  Risiko  Kejadian Obesitas  pada  Balita  Usia  3-  5  Tahun. Sari Pediatri . 2018; 20 (3), 178-184.
[4]. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. Hasil Utama Riskesdas 2018 . Jakarta. Badan Penelitian dan
Pengembangan  Kesehatan  Kemenkes RI. 2018.
[5]. Syahidah,  Z.  A.  &  Wijayanti  H.  S. Perbedaan Aktivitas Fisik, Screen Time, dan  Persepsi  Ibu  Terhadap  Kegemukan Antara  Balita  Gemuk  dan  Non-Gemuk di  Kota  Semarang. Journal  of  Nutrition College. 2017; 6 (1), 11-18.
[6]. Varnaccia,  et  al.  Factors  Influencing Childhood Obesity the Establishment of a  Population-Wide  Monitoring  System in Germany. Journal of Health Monitoring . 2017; 2 (2), 85–97.
[7]. Yopiana,  E.,  Dewi,  Y.  L.  R.,  &  Murti, B.  Relationship  between  Formula  Milk and  the  Incidence  Obesity  in  Children under  Five:  Meta-Analysis. Indonesian
Journal of  Medicine . 2020;  5  (04),  299- 307.
[8]. Suciati,  S.  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Rendahnya  Risiko Obesitas Pada Anak: Literature Review. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kebiadanan .  2020;
10 (1), 1-5.
[9]. Astuti, E. Faktor-Faktor yang Memengaruhi  Kelebihan  Berat  Badan (Obesitas) Pada Balita. Jurnal
Keperawatan . 2016; 5 (2), 1-5.
[10]. Fadila,  R.  N.,  Amareta,  D.  I.,  & Febriyatna,  A.  Hubungan  Pengetahuan dan Perilaku Ibu Tentang Gizi Seimbang  dengan  Status  Gizi  Anak  TK
di  DesaYosowilangun  Lor  Kabupaten Lumajang. Jurnal  Kesehatan .  2017; 5 (1), 14-20.
[11]. Nurmaliza, N., & Herlina, S. Hubungan Pengetahuan dan Pendidikan Ibu terhadap  Status  Gizi  Balita. Jurnal Kesmas Asclepius . 2019; 1 (2), 106-115.
[12]. Susilowati, E., & Himawati, A. Hubungan    Tingkat    Pengetahuan    Ibu tentang  Gizi    Balita    dengan    Status
Gizi    Balita    di    Wilayah    Kerja Puskesmas    Gajah    1  Demak. Jurnal Kebidanan. 2017; 6 (13), 21-25.
[13]. Khayati,  F.  N.,  &  Munawaroh,  R. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dan  Pola Pemberian  Makanan  Terhadap  Status
Gizi Anak Usia Toddler. Jurnal Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia
(JPPNI) . 2018; 2 (1), 52-64.
[14]. Domili,  I.,  Tangio,  Z.  N.,  Arbie,  F.  Y., Anasiru, M. A., Labatjo, R., & Hadi, N.
S.  Pola  Asuh  Pengetahuan  Pemberian Makan dengan Status Gizi Balita. Jurnal Kesehatan Manarang , 2021; 7 (Khusus), 23-30.
[15]. Suriani, S. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kegemukan  Pada Balita di
Kelurahan Warnasari
Kecamatan  Citangkil  Kota  Cilegon, Faletehan  Health  Journal .  2019;  6  (1):
1-10.
[16]. Jornayvaz,  et  al.  Low  Birth  Weight Leads to Obesity, Diabetes and Increased  Leptin  Levels  in  Adults:  The Colaus  Study. Cardiovasc  Diabetol. 2016; 15 (73), 1-10.
[17]. Saputri,  E.  L.  &  Syauqy,  A.  2014. Hubungan  Riwayat  Pemberian  ASI Eksklusif  Dengan  Kejadian  Obesitas Pada  Anak. Journal  of  Nutrition College . 3(1): 1-8.
[18]. Lee, J. W., Lee, M., Lee, J., Kim, Y. J., Ha,  E.,  &  Kim,  H.  S.  The  Protective Effect  of  Exclusive  Breastfeeding  on Overweight/Obesity  in  Children  with High  Birth  Weight. Journal  of  Korean medical science , 2019; 34 (10), 1-9.