TENTANG UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERCULOSIS

## PARU HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN SIKAP MASYARAKAT
Corelation Between Knowledge Level And Attitude Of The Community About The Prevention Of Transmission Of Lung Tuberculosis
Yuni Anjelina 1*
Fitriani Ningsih 2
Riska Ovany 3
* 1,2,3 STIKes Eka Harap Palangka
Raya,Palangka Raya,Kalimantan Tengah,Indonesia
*email: yunienjelina@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang : Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit infeksi menular, yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tuberculosis. Tuberkulosis saat ini masih merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  dunia  yang  menjadi  tantangan  global. Salah  satu  penyebab  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  dalam  upaya  pencegahan penularan penyakit Tuberculosis adalah kurangnya informasi serta edukasi dari tenaga kesehatan  atau  kader-kader  posyandu  tentang Tuberculosis sehingga  menyebabkan kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit Tuberculosis. Tujuan  Penelitian  : Penelitian  ini  bertujuan    Untuk  menjelaskan “ Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Sikap  Masyarakat  Tentang  Upaya  Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru” berdasarkan data melalui metode Literature Riview . Metode  Penelitian  : Menggunakan  metode Literature  Riview .  Penelusuran  jurnal menggunakan  database  akademik  yaitu Google  Scholar yang  publikasi  pada  tahun 2017-2020  menggunakan  Bahasa  Indonesia  dan  Bahasa  Inggris.  Desain  penelitian Cross-sectional.
Hasil  : Dari  ke  6  jurnal  tersebut,  terdapat  3  jurnal  yang  menyatakan  terdapat hubungan  antara pengetahuan  dengan  sikap masyarakat  tentang  upaya  pencegahan penularan Tuberculosis dengan nilai p value = 0,05) sedangkan 3 jurnal menyatakan tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan Tuberculosis tetapi terdapat hubungan antara sikap dengan upaya pencegahan Tuberculosi. Kesimpulan  : Salah  satu  penyebab  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  dalam upaya pencegahan penularan penyakit Tuberculosis adalah kurangnya informasi serta edukasi  dari  tenaga  kesehatan  atau  kader-kader  posyandu  tentang Tuberculosis sehingga  menyebabkan  kurangnya  pengetahuan masyarakat  mengenai  penyakit Tuberculosis . Faktor lain yang dapat mempengaruhi Sikap seseorang seperti keluarga, pengaruh  teman  sebaya,  pengalaman  pribadi,  dan  informasi  yang  diperoleh  dari berbagai sumber.

## Kata Kunci:
Tubercolusis Pengetahuan
Sikap Upaya Pencegahan Penyakit
Tubercolusis Keywords : Tubercolusis Knowledge
Attitude Teburculosis Prevention Effort

## Abstract
Background  : Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by  the  bacteria Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis is still a global public health problem that is a global challenge. One of the causes of the lack of public knowledge in efforts to prevent the  transmission  of  Tuberculosis  is  the  lack  of  information  and  education  from  health workers  or  posyandu  cadres  about  Tuberculosis,  resulting  in  a  lack  of  public  knowledge about Tuberculosis.
Objectives: This  study  aims  to  explain  "  Corelation  Between  Knowledge  Level  And Attitude Of The Community About The Prevention Of Transmission Of Lung Tuberculosis" based on data through the Literature Review method . Methods  : Using  the  Literature  Review  method.  Journal  searches  use  an  academic database,  namely  Google  Scholar  which  was  published  in  2017-2020  using  Indonesian and English. Cross-sectional study design.
Results : Of the 6 journals, there are 3 journals which state that there is a relationship between  knowledge  and  public  attitudes  about  efforts  to  prevent  Tuberculosis transmission  with  p  value    =  0.05).  while  3  journals  state  that  there  is  no  relationship between  knowledge  and  efforts  to  prevent  Tuberculosis  but  there  is  a  relationship between attitudes and Tuberculosis prevention efforts.
Conclusion: One of the causes of the lack of public knowledge in efforts to prevent the transmission of Tuberculosis is the lack of information and education from health workers or  posyandu  cadres  about  Tuberculosis,  causing  a  lack  of  public  knowledge  about Tuberculosis. Other factors that can influence a person's attitude such as family, influence of friends, personal experience, and information obtained from various sources.
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit infeksi menular,  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium Tuberculosis. Tuberkulosis saat  ini  masih  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  dunia  yang  menjadi tantangan global (Kemenkes RI, 2017).
Salah  satu  penyebab  kurangnya  pengetahuan masyarakat  dalam  upaya  pencegahan  penularan penyakit Tuberculosis adalah  kurangnya  informasi  serta edukasi  dari  tenaga  kesehatan  atau  kader-kader posyandu  tentang Tuberculosis sehingga  menyebabkan kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit Tuberculosi, Serta  rendahnya  kunjungan  masyarakat  ke Posyandu  dan  Puskesmas  untuk  memeriksakan  diri atau deteksi dini terkait penyakit Tuberculosis.
Secara global pada tahun 2016 terdapat 10,4 juta kasus insiden TBC (CI 8,8 juta – 12, juta) yang setara dengan 120 kasus per 100.000 penduduk. Lima negara dengan insiden  kasus  tertinggi  yaitu  India,  Indonesia,  China, Philipina, dan Pakistan (Indah, 2020). WHO tahun 2019 menyebutkan, jumlah estimasi kasus TBC di Indonesia sebanyak  845.000  orang,   Ini  menempatkan  Indonesia sebagai  salah  satu  negara  penyumbang  60%  dari seluruh kasus TBC dunia (Kemenkes RI, 2017). Kasus Tuberkulosis di  Indonesia  bertambah  25%,  dan  sekitar 140.000  terjadi  kematian.  Bahkan,  Indonesia  adalah negara  ketiga  terbesar  dengan  masalah Tuberkulosis di dunia (Kemenkes RI,2017).
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  upaya pencegahan  penularan Tuberculosis pada  masyarakat Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Susilawati, Ramdhani,  &  Purba  (2016)  yang  menyatakan  bahwa responden  dengan  pengetahuan  yang  tinggi  memiliki tindakan  pencegahan  TB  Paru  lebih  baik  dibandingkan responden  dengan  pengetahuan  yang  rendah. Kurangnya pengetahuan masyarakat dapat menyebabkan  kurang  kepedulian  terhadap  dampak yang di timbulkan oleh penyakit Tuberculosis . Penelitian terkait juga disampaikan oleh Rahman,dkk (2017) yang menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara
tingkat pengetahuan TB Paru dengan upaya pencegahan TB  Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bawahan  Selan Kabupaten  Banjar.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik memiliki  upaya  pencegahan  yang  tinggi  dari  pada keluarga  dengan  pengetahuan  yang  rendah  (Ridwan, 2019).
Dampak  jika  seseorang  terkena Tuberculosis Paru adalah  yang  sering  terjadi  dalam  masyarakat  yaitu seperti dikucilkan  oleh  masyarakat  atau  bahkan keluarga  karena  menderita  penyakit  menular,  merasa terasingkan  didalam  keluarga,  selain  itu  ada  juga dampak bagi kesehatan yaitu terjadi komplikasi bahkan bisa menimbulkan kematian jika tidak ditangani dengan benar. Solusi yang bisa dilakukan oleh tenaga kesehatan terutama  Kesehatan  Masyarakat  untuk  mengatasi penyakit  TBC  adalah  dengan  cara:  Memberikan penyuluhan kepada masyarakat terutama bagi keluarga pasien TB yang mempunyai gejala-gejala mencurigakan TB untuk segera memeriksakan diri ke unit Pelayanan Kesehatan,  memberi  informasi kepada  pasien  dan keluarga bahwa TB disebabkan kuman, bukan penyakit keturunan  dan  bisa  disembuhkan,  asalkan  berobat teratur,  Menjelaskan/  mengawasi  pasien  TB  agar menelan  obat  secara  teratur  sampai  selesai pengobatan,  Maka  dari  itu  diperlukan  kesadaran  dan peran  masyarakat  untuk  membawa  anggota  keluarga yang  berisiko  tertular Tuberculosis ke  pelayanan kesehatan  terdekat  untuk  mendapatakan  pelayanan kesehatan agar mengurangi risiko terjadinya penularan penyakit Tuberculosis (Kemenkes RI, 2012)

## METODOLOGI
Metode Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah literatur review. literatur review adalah analisis terintegrasi tulisan ilmiah yang terkait langsung dengan pertanyaan  penelitian  (Nursalam,  2020).  Penelitian kepustakaan  atau  kajian  literatur  (literature  review) merupakan  penelitian  yang  mengkaji  atau  meninjau secara  kritis  pengetahuan,  gagasan,  atau  temuan  yang
terdapat  di  dalam  tubuh  literatur  berorientasi akademik (academic-oriented literature), serta merumuskan  kontribusi  teoritis  dan  metodologisnya untuk  topik  tertentu.  Adapun  sifat  dari  penelitian  ini adalah  analisis  deskriptif,  yakni  penguraian  secara teratur data yang telah  diperoleh, kemudian diberikan pemahaman  dan  penjelasan  agar  dapat  dipahami dengan baik oleh pembaca,  pendekatan yang dilakukan untuk melakukan penalaran dan penyusunan suatu data secara  sistematis  berdasarkan  sudut  pandang  tertentu dengan  menganalisis  jurnal  terkait  dengan  judul  yang diambil.
Metode  studi  literatur  adalah  serangkaian  kegiatan yang  berkenaan  dengan  metode  pengumpulan  data pustaka,  membaca  dan  mencatat,  serta  mengelolah bahan penulisan. Jenis penulisan yang digunakan adalah studi  literatur  review  yang  berfokus  pada  hasil penulisan  yang  berkaitan  dengan  topik  atau  variabel penulisan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  artikel  pertama  menunjukan  sebagian  besar masyarakat memiliki tingkat pengetahuan yang kurang terhadap  penyakit Tuberculosis paru  sebanyak  54 orang  (62,1%).  Tingkat  upaya  pencegahan  penularan penyakit  TB  Paru  yang  rendah  sebanyak  46  orang (52,9%)  dan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan=penularan Tuberculosis paru  di  Desa  Tanjung  Selamat Kecamatan  Darussalam  Aceh  Besar  hasil  uji  statistic menunjukan nilai P-value 0,000.
Pada artikel yang kedua menunjukan berdasarkan uji Spearman Correlation Test nilai p=0,050 (≤ 0,05) yang berarti  secara  statistic  ada  hubungan  yang  signifikan antara  Sikap  dengan  upaya  pencegahan  Tb  paru. Mayoritas  responden  memiliki  sikap  yang  negatif dengan  upaya  pencegahan  penyakit  TB  yang  cukup sebanyak  24  orang  (64,9%)  lebih tinggi  dibandingkan
sikap yang positif dengan upaya pencegahan penyakit TB yang cukup sebanyak 34 orang (64,2%).
Pada  artikel  yang  ketiga  menunjukan  uji chi  square menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan (p=0,000)  dan  sikap  (p=0,000),  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  dengan upaya  pencegahan  tuberkulosis.  Diketahui  bahwa mayoritas  responden  ada  20  yang  memiliki pengetahuan  baik,  15  responden  (75%)  diantaranya memiliki  upaya  pencegahan Tuberkulosis yang  baik, dari 30 responden yang memiliki pengetahuan cukup, 27  responden  (55,9%)  diantaranya  memiliki  upaya pencegahan Tuberkulosis yang  cukup  dan  dari  50 responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang,  41 responden  (82%)  memiliki  upaya  pencegahan tuberkulosis yang kurang.
Pada  artikel  yang  keempat  menunjukan  tingkat pengetahuan  responden  masih  kurang  sebanyak  42 (48%)  dan  yang  memiliki  perilaku  upaya  pencegahan cukup  sebanyak  49  (56%)  serta  yang  memiliki  sikap negatif  sebanyak  65  (74%).  Hasil  uji  statistik  dengan Spearman rho yaitu nilai p value=0,214 artinya apabila nilai p  <  0,05 berarti  tidak  ada  hubungan  korelasi antara  tingkat  pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan Tuberculosi, namun terdapat hubungan korelasi antara sikap  dan  perilaku  pencegahan Tuberculosis dengan nilai p  value=0,000 ( p<0,05) dengan  nilai  koefisien yang  didapat  0,514  yang  artinya  memiliki  kekuatan hubungan antara 2 variabel tersebut kuat.
Pada  artikel  yang  kelima  menunjukan  menunjukan 49% responden memiliki upaya pencegahan penyakit TBC  kurang,  50%  responden  memiliki  pengetahuan kurang  terhadap  upaya  pencegahan  penyakit  TBC. Analisis  bivariate  dan  uji Chi-square pada α =0,05, hasil  analisis  didapatkan  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan upaya pencegahan penyakit TBC p  value  0,000 dan  ada  hubungan  antara  sikap masyarakat  dengan  upaya  pencegahan  penyakit  TBC p  value  0,009 sehingga  dapat  disimpulkan  ada
hubungan  bermakna  pengetahuan  dan  sikap  dengan upaya pencegahan TBC.
Pada  artikel  yang  keenam    menunjukan  bahwa responden    yang  berpengetahuan  baik  dan berperilaku  bai  sebanayak  11  orang  (61,1%)  dan responden  yang  berpengetahuan  buruk  dan berperilaku buruk sebanyak 5 orang (55,6%). Hasil uji statistik  didapatkan nilai Fisher’s Exact Test P=0,44 > α =0,05  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  perilkaku  pencegahan penularan  TB.  Responden  yang  mempunyai  perilaku bauk  dan  sikap  yang  baik  sebanyak  9  (52,9%)  dan perilaku  buruk  dengan  sikap  yang  buruk  sebanyak  4 orang  (40%)  nilai Fisher’s  Exact Tes  p=0,1000  > α =0,05 yang berarti tidak ada hubungan antara sikap tentang TB dengan perilaku pencegahan TB.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  identifikasi  antara  fakta  dan  teori tidak ada kesenjangan  dengan hasil penelitian terdapat kesesuaian  serta  dari  6  jurnal  3  jurnal  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan sikap masyarakat tentang upaya pencegahan penularan Tuberculosis, sedangkan  3  jurnal  menyatakan  tidak  ada hubungan antara pengetahuan dengan upaya pencegahan Tuberculosis tersebut:  3  jurnal  memiliki kesamaan  yaitu  pengetahuan,  sikap  dan  upaya pencegahan  penularan Tuberculosis Pengetahuan  dan Sikap  sangat  berperan  penting  dalam  mengatasi masalah Tuberculosis di  masyarakat.  Semakin  tinggi pengetahuan  seseorang  maka  akan  semakin  baik  pula orang  tersebut  dalam  Bersikap  dan  bertindak  dalam menangani upaya pencegahan Tuberculosis . Pengetahuan tentang  upaya  pencegahan Tuberculosis yang  baik diharapkan  dapat  mengurasi  risiko  penularan Tuberculosis dengan begitu dapat meningkatkan derajat kesehatan  masyarakat  yang  lebih  tinggi.  Sedangkan  3 jurnal  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan upaya pencegahan Tuberculosis hal ini  dikarenakan  pengetahuan  masyarakat  yang  baik
belum  tentu  berhubungan  dengan  upaya  pencegahan Tb  Paru  yang  baik  karena  kurangnya  mengaplikasikan pengetahuan yang dimiliki dalam kehidupan sehari-hari. Sehingga  Pengetahuan  yang  mereka  miliki  tidak  dapat begitu  saja  diterapkan  dalam  kehidpan  sehari-hari karena adanya pengaruh dari sosial media, keluarga dan lingkungan

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi ini. Penulisan Skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk  mencapai  gelar  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat pada  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Palangka  Raya. Peneliti  menyadari  bahwa,  tanpa  bantuan  dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Skripsi ini,  sangatlah  sulit  bagi  peneliti  untuk  menyelesaikan laporan  ini.  Oleh  karena  itu  peneliti  mengucapkan terima kasih kepada:
1) Dr.  dr.  Andriansyah  Arifin  MPH  sebagai  Ketua Yayasan  Eka  Harap  Palangka  Raya  yang  telah menyediakan  sarana  dan  prasarana  kepada  peneliti dalam mengikuti pendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya.
2) Maria  Adelheid  Ensia,S.Pd.,M.Kes  selaku  Ketua STIKes Eka Harap Palangka Raya atas dukungannya kepada peneliti dalam menuntut ilmu S1 Kesehatan Masyarakat Eka Harap Palangka Raya.
3) Lensi  Natalia  Tambunan,SST.,M.Kes  selaku  Ketua Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Eka Harap Palangka  Raya  sekaligus  sebagai  penguji,  atas dukungan kepada peneliti dalam menuntut ilmu S1 Kesehatan Masyarakat.
4) Fitriani  Ningsih.SST.,M.Kes  selaku  pembimbing  I yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk  mengarahkan  peneliti  dalam  penyusunan Skripsi ini.
5) Riska Ovany,SKM.,M.Kes selaku pembimbing II yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan peneliti dalam penyusunan Skripsi ini.
6) Kedua  orang  tua,  kakak-kakak,  adik  dan  teman terdekat  yang  telah  mendoakan  dan  memberikan semangat yang sangat luar biasa bagi penulis.
7) Seluruh  Dosen  pengajar  Program  Studi  S1 Kesehatan  Masyarakat  STIKes  Eka  Harap  Palangka Raya  yang  telah  memberikan  bimbingan  dan  ilmu pengetahuan selama Tahun 2020/2021.
8) Seluruh  Mahasiswa  Program  Studi  S1  Kesehatan Masyarakat Angatan I dan semua pihak yang terkait yang  tidak  dapat  disebutkan  satu  persatu,  telah membantu dalam penyusunan Skripsi ini baik materi maupun spiritual.
Akhir  kata,  semoga  Skripsi  ini  dapat berguna  bagi  pengembangan  ilmu  kesehatan masyarakat khususnya dalam bidang S1 Keseahatan Masyarakat  dan  semoga  Tuhan  Yang  Maha  Esa senantiasa  memberikan  rahmat  dan  karunia-nya kepada kita semua. Amin.

## REFERENSI
1. Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan Petunjuk Penyehatan
Lingkungan. (2017). Penemuan  Pasien  Tuberkulosis.  In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
2. Indah,  marlina. (2020). Tuberkulosis .
3. Rahman,  F.,  Yulidasari,  F.,  Laily,  N.,  &  Rosadi,  D. (2017).  Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat Tentang  Upaya  Pencegahan  Tuberculosis. Jurnal
MKMI , 13 (2), 183–189.
4. Ridwan,  A.  (2019).  Hubungan  Tingkatan Pengetahuan dengan Upaya Pencegahan Penularan TB PARU. JIM FKep , IV (2), 42–47.
5. Kemenkes  RI.  (2015).  Tuberculosis.  In Presentase penderita  Tuberculosis  Paru:  Vol.  d (Issue  2017,  pp. 1–15).
6. Nursalam. (2020). Literature Systematic Review Pada Pendidikan  Kesehatan (K.  Sukartini,  Dr.  Tintin,
S.Kep., M, N. Diah Priyantini, S.Kep., & N. Dluha Maf’ula.  (eds.)).  Fakultas  Keperawatan  Universitas
Airlangga,Surabaya.