## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/
Email : lppmbiges@gmail.com

## PELAKSANAAN YOGA PRENATAL TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA IBU
HAMIL TRIMESTER III DI PMB SUKMAWATI,S.ST.M.KES
Lili Purnama sari 1 , Dahniar 2
1,2 Program Studi D III Kebidanan STIKes Nani Hasanuddin Makassar Lilipurnamasari275@gmail.com

## ABSTRACT
Discomfort during pregnancy will interfere with sleep quality which will  result  in  psychological  disorders  during  pregnancy.  Objective: To  determine  the  effect  of  the  application  of  prenatal  yoga  on  the quality of  sleep of pregnant  women in  the third trimester. Research Method:  Experiment  with  One  Group  Pretest-Postest  Design. Sampling  was  done  by  total  sampling  technique and  the  number  of samples  was  30  respondents.  The  instrument  used  is  a questionnaire. The data were analyzed using the SPSS program with the Paired Simplet T Test  statistical test. Results: The results of the analysis  of  the  effect  of  prenatal  yoga  on  sleep  quality  obtained  a value  of  =  0.000  meaning  that  there  is  an  effect  of  the implementation of prenatal yoga on the quality of sleep of pregnant women in the third trimester. Research implications: Prenatal yoga intervention can improve sleep quality, thereby reducing complaints in  third  trimester  pregnant  women.  Recommendation:  It  is  hoped that there will  be research that intervenes in  prenatal yoga in third trimester  pregnant  women  to  reduce  anxiety  levels  and  other pregnancy  complaints  including  insomnia  and  low  back  pain  in pregnant women.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Dalam masa kehamilan ditemukan  berbagai  perubahan  fisiologis pada  ibu  dimana  perubahan  ini  sebagian besar sudah terjadi segera setelah fertilisasi dan  terus  berlanjut  selama  kehamilan. Hampir  semua  perubahan  tersebut  akan kembali  normal  setelah  proses  persalinan
dan  menyusui  selesai.  Perubahan  fisiologis tersebut  disebabkan  oleh  adaptasi  tubuh dan  dirancang  untuk  memberikan  oksigen dan nutrisi yang adekuat untuk ibu dan juga janinnya  selama  masa  kehamilan  untuk bertahan hidup (Sarwono. 2018).
Selama  masa  kehamilan  ibu  hamil mengalami  perubahan  fisik  dan  psikologis yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan terutama  trimester  II  dan  III  seperti dispnea,  insomnia,  gingiviris  dan  epulsi,

## Keywords:
Pregnancy; Yoga; Sleep Quality: Third Trimester
sering  buang  air  kecil,  tekanan  dan ketidaknyamanan  pada  perineum,  nyeri punggung, konstipasi, varises, mudah lelah, kontraksi Braxton hicks, kram kaki, edema pergelangan kaki (non pitting) dan perubahan mood serta peningkatan kecemasan (Bobak, Lowdermilk &  Jensen, 2004; Perry, et al, 2010).
Data  hasil  polling  tidur  di  amerika oleh  national  sleep  foundation  di  dapatkan bahwa ternyata sekitar 97,3 % wanita hamil trimester  III  mengalami  gangguan  tidur (Survey National Sleep  Foundation. 2007). Prevalensi  gangguan  tidur  di  indonesia pada  ibu  hamil  cukup  tinggi  sekiar  64%, ibu  yang  mengalami  sleep  apnea  sebesar 65%  terpaksa  menjalani  bedah  sesar  dan sekitar  42%  mengalami  preklamsia  (Resi. 2015)
Ketidaknyamanan selama kehamilan akan  mengganggu kualitas tidur yang  akan  berakibat  pada  gangguan psikologi  pada  masa  kehamilan.  Hal  ini dapat  menjadi  masalah  pada  kehamilan. Salah  satu  cara  agar  memperbaiki  kualitas tidur  dengan  melakukan  yoga.  Berlatih senam yoga pada masa ini merupakan salah satu solusi self help yang menunjang proses kehamilan, kelahiran dan bahkan pengasuhan  anak  yang  dapat  dilakukan dalam  kelas  antenatal,  yang  merupakan sarana  untuk  belajar  kelompok  tentang kesehatan  ibu  hamil,  dalam  bentuk  tatap muka yang bertujuan meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  mengenai kehamilan, persalinan, perawatan nifas dan perawatan bayi baru lahir ( Depkes. 2010).
Latihan yoga yang dilakukan diantaranya  mencakup  berbagai  relaksasi, mengatur  postur,  olah  napas  dan  meditasi selama  satu  jam  setiap  hari.  Gerakan relaksasi,  mengatur  postur  dan  olah  nafas ini  sama  dengan  gerakan  yang  dilakukan pada  saat  senam  hamil,  karena  teknik gerakannya menitikberatkan kepada latihan otot-otot.  Bentuk  meditasi  yang  dilakukan selama  senam  ini  yaitu  berupa  imaginasi terbimbing,  dimana  ibu  hamil  dianjurkan mengatur  posisi  yang  paling  relaks, kemudian  diminta  untuk  memejamkan
mata  dan  mengikuti  imaginasi  yang diarahkan oleh petugas (Mediarti. 2014).
Kualitas  tidur  itu  sendiri  meliputi  7 parameter  yaitu  kualitas  tidur  subjektif, latensi  tidur,  lama  tidur  malam,  efisiensi tidur,  gangguan  ketika  tidur  malam, menggunakan  obat  tidur  dan  terganggunya aktifitas disiang hari (Safiri. 2017).
Hasil  penelitian  dari  Fathia  NR (2014)  mengemukakan  bahwa  terdapat peningkatan  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil setelah  mengikuti  senam  yoga.  Dinilai dengan  kategori  pada  kedua  responden sebelum  senam  yoga  memiliki  kualitas tidur  yang  buruk,  selama  mengikuti  senam yoga  kaulitas  tidur  menjadi  baik  ,  dan setelah senam yoga kedua responden masih bisa  mempertahankan  kualitas  tidur  tetap baik.  Dengan  begitu  diharapkan  perasaan- perasaan  seperti  rasa  tegang  atau  cemas mengenai  persalinan  dapat  hilang  dan menumbuhkan  rasa  berani  melalui  proses alami  yang  harus  dilewati  oleh  setiap wanita.
Penelitian lain yang  dilakukan oleh Safitri  (2017)  mendapatkan  Peningkatan kualitas  tidur  yang  didapatkan  sesudah pelaksanaan  senam  yoga  selama  3x  dalam 12  hari  hal  ini  di  buktikan  dengan  7 parameter kualitas tidur yang semakin kecil nilainya pada setiap parameter. Peningkatan  kualitas  tidur  ibu  hamil trimester III di akibatkan oleh meningkatnya  rasa  nyaman,  tenang  dan damai setelah pelaksanaan senam yoga.
Melihat masalah yang telah dipaparkan di atas mengenai risiko gangguan psikologis pada Masa kehamilan akibat  kualitas  tidur  maka  peneliti  tertarik untuk  mengetahui  pengaruh  Pelaksanaan yoga  Perinatal  terhadap  kualitas  tidur  ibu Di PMB bidan Sukmawati,S.ST.,M.Kes.

## METODE Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah experiment dengan  desain one  group  pretest-postest design
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## Lokasi dan Waktu Penlitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  PMB bidan  Sukmawati,S.ST.,M.Kes  Makassar pada bulan April-Juli 2021
Populasi dan Sampel Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  ibu hamil trimester III yang datang ke  PMB  Sukmawati  pada  bulan  April-Juli 2020  dengan  sampel  sebanyak  30  orang.
Metode pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan total sampling ,instrument yang digunakan
adalah kuesioner Analisis Data
Hasil penelitian diuji dengan menggunakan paired simple T test.

## HASIL
Karakteristik Responden Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penelitian di PMB Bidan Sukmawati,S.ST.,M.Kes Karakteristik Total n % Umur (tahun) Remaja Akhir (17-25) 12 40.0 Dewasa Awal (26- 35) (WHO,2016) 18 60.0 Paritas 1 kali 13 43.3 2- 3 kali 10 33.3 >3 7 23.4 Pendidikan Terakhir SMA 12 40.0 DIPLOMA III 3 10.0 S1 15 50.0 Jenis Pekerjaan IRT 12 40.0 KARYAWAN 5 16.7 WIRAUSAHA 3 10.0 HOMORER 4 13.3 PNS 6 20.0 Jumlah 15 100,0
Hasil  Tabel  4.1  menunjukkan bahwa  untuk  kelompok  intervensi, paling  banyak  pada  kelompok  umur dewasa  awal  (26-35  tahun)  yaitu  18
(60%). Pendidikan terakhir
menunjukkan bahwa kebanyak responden  berpendidikan  tinggi  S1 yaitu  5,0%.  Karakteristik  pekerjaan lebih banyak bekerja sebagai IRT yakni masing-masing 40%.

## Analisisi Bivariat
Tabel 4.2
Analisis Bivariat Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III pada Kelompok
Intervensi di PMB Bidan Sukmawati,S.ST.,M.Kes Mean N Std. Deviation Std. Error Mean P Value PRE TEST 63.7333 30 5.83056 1.06451 0.000 POST TEST 41.7333 30 3.65715 .66770 Sumber : Data Primer Hasil  Tabel  4.3  menunjukkan bahwa terjadi perbedaan hasil perlakuan kelompok senam yoga dengan  kelompok  ibu  hamil  sebelum diberikan  senam  yoga  dan  setelah diberikan senam yoga untuk peningkatan  kualitas  tidurnya  ditandai dengan nilai p value – 0.000 (<0.05).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan  bahwa  terjadi  perbedaan  hasil perlakuan  kelompok  senam  yoga  dengan kelompok  ibu  hamil  sebelum  diberikan senam  yoga  dan  setelah  diberikan  senam yoga  untuk  peningkatan  kualitas  tidurnya ditandai  dengan  nilai  p  value  –  0.000 (<0.05). ini didukung dengan latar belakang  pendidikan  yang  baik    yaitu sebanyak  15(50%)  sampel  berpendidikan tinggi yaitu sarjana S1.
Fisiologi  persiapan  persalinan  pada trimester  III  yang  merupakan  fase  bagian terendah  janin  akan  mencari  jalan  keluar menjadi  penyebab  terjadinya  beberapa keluhan  yang  dirasakan  oleh  ibu  hamil yang  salah  satunya    yaitu  kualitas  tidur menjadi terganggu. Keluhan yang dirasakan  ibu  adalah  sering  kencing dimalam  hari  dikarenakan  bagian  terendah janin  akan  menekan  saluran  kemih  yang akan menyebabkan ibu  akan  sering terbangun dimalam hari. Sedangkan normal waktu  istirahat  manusia  untuk  tidur dimalam hari yaitu 7-8 jam.
Kualitas  Tidur  adalah  kepuasan seseorang terhadap tidur, sehingga seseorang  tersebut    tidak    memperlihatkan perasaan    lelah,    mudah    terangsang    dan gelisah,    lesu  dan    apatis,    kehitaman    di sekitar    mata,    kelopak    mata    bengkak, konjungtiva  merah, mata perih,   perhatian terpecah-pecah,      sakit      kepala      dan sering      menguap      dan  mengantuk Kualitas    tidur    mempengaruhi    kesehatan manusia    baik    untuk    hari    itu    maupun dalam  jangka  panjang.  Kebugaran  ketika bagun  tidur  ditentukan  oleh kualitas tidur sepanjang  malam.  Kualitas  tidur  yang  baik dapat  membantu  kita  lebih  segar  di  pagi hari. Kualitas  tidur  itu  sendiri  meliputi  7 parameter    yaitu    kualitas    tidur    subjektif, latensi  tidur,  lama  tidur  malam,  efisiensi tidur,    gangguan    ketika    tidur    malam, menggunakan obat    tidur dan terganggunya    aktifitas    disiang    hari (Safriani  I.  2017 ; Indrayani T & Muhaya A).
Salah satu alasan terjadinya kelelahan  dan  masalah  tidur  selama  hamil adalah perubahan kadar hormon, meningkatnya kadar progesteron menyebabkan  kantuk  di  siang  hari  yang berlebihan, terutama pada trimester pertama.  Perubahan  hormon  dan  fisik selama  kehamilan  dapat  menyebabkan perubahan  pada  tidur  dan  kualitas  tidur. Faktor psikologis juga mempunyai pengaruh  penting  terhadap  kemampuan untuk  bisa  memulai  dan  mempertahankan tidur. Kecemasan dan depresi yang dialami seseorang  dapat  mengganggu  pola  tidur.
Stress  emosional  dapat  menyebabkan seseorang  menjadi  tegang  dan  seringkali mengarah  frekuensi  ketika  tidak  bisa  tidur. (Sebnem  Y.  C,  dkk.  2012  ;.  Potter,  P.A  & Perry, A.G. 2005).
Prenatal  gentle  yoga  sangat  bayak mendatangkan  mafaat  yaitu  meningkatkan energy    vitalis,    dan    daya    tahan    tubuh, melepaskan    stress    dan    cemas, meningkatkan kualitas tidur, menghilangkan ketegangan otot, mengurangi    keluhan    fisik    secara  umum semasa      kehamilan,      seperti      nyeri punggung,      nyeri      panggul,      hingga pembengkakan      bagian      tubuh, membantu      proses      penyembuhan      dan pemulihan setelah melahirkan, menstabilkan      emosi      ibu      hamil      yang cenderung    fluktuatif,  menguatkan   tekad dan      keberanian,      menguatkan      rasa percaya      diri      dan      focus,  membangun afirmasi        positif        dan        kekuatan pikiran        pada        saat        melahirkan. menenangkan        dan        mengheningkan pikiran        melalui        relaksasi        dan meditasi,  memberikan    waktu    yang tenanguntuk    menciptakan    ikatan    batin antara  ibu  dengan bayi, menanamkan rasa kesabaran, intuisi dan kebijaksanaan (Pratignyo T. 2014).
Indrrayani  T  &  Muhayah  A  (2020) dalam penelitiannya yang dilakukan sebanyak 2 kali, didapatkan bahwa responden  lebih  mudah  untuk  memulai tidur    karena    keluhan    yang    dirasakan seperti    tidak    dapat    bernafas    dengan nyaman,    nyeri    punggung    mulai berkurang    hal    ini    karena    gerakan prenatal    gentle  yoga      bermanfaat mengurangi      keluhan      pada      masa kehamilan,   membuat   tubuh, pikiran dan jiwa  menjadi  rileks  dan  tenang.  Sehingga seluruh  responden  mengalami  peningkatan kualitas  tidur  dari  kualitas  tidur  buruk menjadi kualitas tidur baik.
Prenatal  gentle  Yoga  bukanlah sekedar menggerakkan atau bahkan melipat–lipat  tubuh,  tetapi  prenatal    yoga adalah  sebuah  filosofi  saat  pola  pikiran sehari-hari  kita,  beserta  seluruh  keinginan,
rasa  khawatir,  rasa takut,  dan  kebingungan yang  kita  miliki    akhirnya    dapat beristirahat.  Yoga  merupakan  cara  untuk mengatakan    bahwa  pada    saat    kita menyatu    dengan    diri    sejati    kita,    kita akan  mulai  mengerti  siapa  diri kita  dan tujuan    keberadaan    kita.    Relaksasi    yang dihasilkan    dari    latihan    yoga    dapat membuat ibu hamil  menjalani  hari–harinya dengan  tenang,  juga  mampu  mengurangi rasa takut akan proses persalinan (Eka,HV. 2016 ; Indrayani T & Muhaya A).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kamalah, R,  dkk  (2021)  yang  melakukan  penelitian dengan  literature  review  menyimpulkan bahwa  Gerakan  yoga  yang  terjadi  pada tubuh  diawali  dengan  terciptanya  suasana relaksasi alam sadar yang secara sintematis membimbing  pada  keadaan  relaks  yang mendalam.  Terciptanya  rileksasi  maka tubuh akan mampu melepaskan ketegangan otot.  Ketika  tubuh  mulai  rileks  nafas menjadi  santai  dan  dalam,  sehingga  sistem pernapasan dapat beristirahat. Melambatnya ritme pernafasan akan membuat  detak  jantung  lebih  lambat  dan memberikan  pengaruh  positif  terhadap keseluruhan  sistem  sirkulasi  dan  jantung untuk  beristirahat  dan  mengalami  proses peremajaan.  Sistem  saraf  simpatik  yang slalu  siap  beraksi  menerima  pesan  untuk melakukan  relaksasi  sedangkan  sistem saraf parasimpatik akan memberikan respon  untuk  relaksasi.  Selain  saraf simpatik,  pesan  untuk  relaksasi  juga diterima  oleh  kelenjar  endokrin  yang bertanggung jawab terhadap sebagian besar keaadaan  emosi  dan  fisik  yang  akan membuat tubuh menjadi rileks dan kualitas tidur  dapat  meningkat  Dengan  demikian maka  kegiatan  pemberian  prenatal  yoga pada  ibu  hamil  trimester  III  berpengaruh dengan  pola  tidur  ibu  hamil  sebelum diberikan  prenatal  yoga  dan  sesudah diberikan prenatal yoga.

## KESIMPULAN
Intervensi  senam  prenatal  yoga dapat  meningkatkan  kualitas  tidur  menjadi lebih  baik  sehingga  mengurangi  keluhan pada ibu hamil trimester III.

## DAFTAR PUSTAKA
Aulia,  H.  dan  S.  Hindun.  2010.  Pengaruh Senam  Hamil  terhadap  Proses Persalinan  Normal  di  Klinik  YK
Madira Palembang.Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran  UNSRI.  (1):  2782- 2787.
Bobak.I.,  Lowdermilk.  D.,  Jensen,  M.
2005.Buku
aja keperawatan
maternitas.  (4thed).  Alih  bahasa: Wijayarini, M. Jakarta: EGC.
Eka      HV.      2016.  Senam      Yoga Kehamilan   Trimester   III   Untuk Mengurangi  Kecemasan    Prenatal Pada    Ny.S    Umur    25    Tahun G1P0A0    Di    BPM    Yuni  Martini Klirong Kebumen.
Indrayani  T  &  Muhaya  A.  2020.  Pengaruh Prenatal  Gentle  Yoga  Dengan
Peningkatan  Kualitas  Tidur  Ibu Hamil  Trimester  III  Di  Klinik Pratama  Ratna  Komala  Bekasi Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima.
Kamalah R ,dkk. 2021.  Literatur Review :
Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap
Peningkatan  Kualitas  Tidur  Ibu Hamil  Trimester  III.  Jurnal  Bidan Pintar.
Pratignyo T. 2014. Yoga Ibu Hamil Safriani  I.  2017. Pengaruh  Senam  Yoga Terhadap    Kualitas    Tidur    Ibu Hamil Trimester III.
Sebnem  Y.  C,  dkk.  2012.  Sleep  Quality And  Related  Factors  In  Pregnant Women.  Journal  of  Medicine  And Medical  Sciences.  Vol.  3  (7).  459-
463.
Tia,  P.  2014.  Yoga  Ibu  Hamil.  Pustaka Bunda :Jakarta
WHO. 2016. Maternal Mortality. http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs348/en/.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919