## Faktor yang Mempengaruhi Minat Ibu Menggunakan KB IUD di Puskesmas Binjai Estate
Dalimawaty Kadir 1 , Julina Br Sembiring 2
1 STKIP Asy-Syafi'iyah Internasional Medan
2 Prodi Kebidanan Helvetia Medan Email : d5waty@gmail.com, JulinaSembiring@gmail.com

## Abstrak
Tujuan  Penelitian  untuk  mengetahui  Faktor  yang  Mempengaruhi  Minat  Ibu  Menggunakan  KB  IUD  di Puskesmas  Binjai  Estate  Tahun  2019.  Penelitian  ini  adalah  studi  komparasi  observasional  dengan  metode penelitian  ini  adalah  survei  dengan  pendekatan case  control .  Populasi  kontrol  adalah  ibu  yang  tidak menggunakan KB IUD  di wilayah kerja  Puskesmas Binjai Estate sama dengan populasi kasus yaitu 33 orang. Teknik  pengambilan  sampel  dengan  menggunakan purposive  sampling .  Analisa  data  dilakukan  dengan menggunakan uji chi-square . Pengolahan data dilakukan dengan SPSS. Hasil penelitian nilai p-value =  0,005 berarti   ada pengaruh pengetahuan dengan minat ibu menggunakan KB IUD , nilai p-value =  0,001  berarti ada pengaruh paritas dengan minat ibu menggunakan, nilai p-value =  0,001  berarti   ada pengaruh dukungan suami  dengan  minat  ibu  menggunakan  KB  IUD,  nilai p-value =    0,013    berarti      ada  pengaruh  pendapatan dengan  minat  ibu  menggunakan,  nilai p-value =    0,007    berarti      ada  pengaruh  informasi  dengan  minat  ibu menggunakan  KB  IUD.  Hasil  analisis  Multivariat  bahwa  dari  keseluruhan  variabel  independen  yang  diduga memengaruhi  minat  ibu  menggunakan  KB  IUD  tetapi  terdapat  satu  subvariabel  (paritas)  yang  paling berpengaruh terhadap terjadinya minat ibu menggunakan IUD dengan p value 0,001 < 0,05. Kesimpulan :  dari masing-masing  variabel  Pengetahuan,  paritas,  Dukungan  Suami,  Pendapatan,  informasi  ada  pegaruh  dengan mnat ibu menggunakan IUD di Puskesmas Binjai Estate. Diharapkan   petugas   kesehatan   dapat meningkatkan penyuluhan mengenai kb khususnya KB IUD pada Wanita Usia Subur agar menambah cakupan akseptor kb dan meningkatkan frekuensi pemberian penyuluhan baik secara personal maupun kelompok terkait kb Iud sehingga dapat menambah pengetahuan ibu.

## Kata Kunci
: Keluarga Berencana, Minat, IUD

## Abstract
The purpose of the study was to determine the factors that influence maternal interest in using the IUD KB at the Binjai Estate Health Center in 2019. This research is an observational comparative study. This research method is a survey with a case control approach. The control population was mothers who did not use the IUD KB in the working area of the Binjai Estate Health Center and the case population was 33 people. The sampling technique used purposive sampling. Data analysis was performed using the chi-square test. Data processing is done with SPSS. The results of the study: p-value = 0.005 means that there is an influence of knowledge on the mother's interest in using the IUD, the p-value = 0.001 means that there is an effect of parity with the mother's interest in using,  the  p-value  =  0.001  means  that there  is  an influence  of husband's  support  with  the  mother's  interest in using IUD family planning, p-value = 0.013 means there is an influence of income with the mother's interest in using, p-value = 0.007 means that there is an influence of information on the mother's interest in using the IUD KB. The results of the multivariate analysis show that all independent variables are thought to affect maternal interest in using IUD family planning but there is one subvariable (parity) that most influences the occurrence of maternal  interest  in  using  IUD  with  p  value  0.001  <0.05. Conclusion:  from each  variable  Knowledge, parity, husband's  support,  income, information  has  an  influence  on  the  mother's intention  of  using the IUD  at Binjai Estate Puskesmas. It is hoped that health workers can increase counseling on kb, especially IUD family planning for women of reproductive age in order to increase the coverage of kb acceptors and increase the frequency of providing counseling both personally and in groups related to kb Iud so that it can increase mother's knowledge .
Keywords: Family Planning, Interests, IUD

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Banyak  wanita  merasakan  kesulitan menentukan  pilihan  kontrasepsi.  Tidak  hanya karena  terbatasnya  jumlah  metode  yang tersedia,  tetapi  juga  karena  metode  tersebut mungkin  tidak  dapat  diterima  sehubungan dengan kebijakan nasional
Keluarga
Berencana, kesehatan individual, dan seksualitas wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi. Dalam memilih suatu metode,  wanita  harus  menimbang  berbagai faktor,  termasuk  status  kesehatan,  efek samping  potensial  suatu  metode,  konsekuensi terhadap  kehamilan  yang  tidak  diinginkan, besarnya  keluarga  yang  diinginkan,  kerjasama pasangan,dan norma budaya mengenai kemampuan mempunyai anak (1).
Meskipun  program  KB  Intra  Uterin Device di Indonesia di nyatakan cukup berhasil di  Indonesia,  namun  dalam  pelaksanaannya hingga  saat  ini  juga  masih  mengalami hambatan-hambatan  yang  di  rasakan  antara lain  adalah  masih  banyak  pasangan  usia  subur (PUS) yang masih belum menjadi akseptor KB IUD.  Pada  umumnya  masyarakat  lebih memilih  alat  kontrasepsi  yang  praktis  namun efektifitasnya  juga  tinggi  seperti  metode  non Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  yang meliputi pil kb dan suntik sehingga metode KB MKJP  seperti  IUD,  Implant  ,MOP,dan  MOW kurang diminati (2).
Kebijakan pemerintah tentang KB saat ini mengarah pada pemakaian metode kontrasepsi  jangka  panjang. Intra  Uterine Device (IUD) adalah salah satu alat kontrasepsi jangka  panjang  yang  paling  efektif  dan  aman dibandingkan  alat  kontrasepsi  lainnya  seperti pil.  Alat  kontrasepsi  IUD  sangat  efektif  untuk menekan angka kematian ibu dan mengendalikan  laju  pertumbuhan  penduduk karena  tingkat  efektifitas  penggunaan  sampai 99,4% dan IUD  dapat digunakan untuk jangka waktu 3-5 tahun (jenis hormon) dan 5-10 tahun (jenis tembaga). Alat kontasepsi IUD
dimasukkan  kedalam  rahim  yang  bentuknya bermacam- macam, terdiri dari plastik (polyethylene) (4) .  Berdasarkan  data  Profil Kesehatan Indonesia pada tahun 2017, Indonesia memiliki jumlah penduduk mencapai  261.890.872  jiwa.  Program  yang dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  mengurangi laju  pertumbuhan  penduduk  dapat  dilakukan dengan  gerakan  Keluarga  Berencana  dan pemakaian  alat  kontrasepsi  secara  sukarela
kepada  PUS.  Gerakan  keluarga  berencana dilakukan  untuk  membangun  keluarga  yang sejahtera  dalam  rangka  menciptakan  sumber daya  manusia  yang  optimal.  Program  KB merupakan  salah  satu  cara  yang  paling  efektif untuk  meningkatkan  ketahanan  keluarga, kesehatan,  dan  keselamatan  ibu,  anak,  serta perempuan (3) .
Menurut  data  dari  Profil  Kesehatan Kota  Binjai  Tahun  2017,  terdapat  40.439 Pasangan  Usia  Subur  dengan  jumlah  peserta KB  aktif  sebanyak  75,37  %  dan  peserta  KB baru  sekitar  15,2  %  dan  9,43%  tidak menggunakan  KB.  Pengguna  KB  aktif  antara lain:  suntik  (39,82%),  PIL  (32,8%),  IUD (7,49%), MOP/MOW           ( 5,74%), kondom (2,59%) dan implant (1,11%). Pada tahun 2017 penggunan  IUD  sebanyak  7,49%  sedangkan pada Tahun 2014 akseptor IUD sebanyak 6,90 %. Pengguna kontrasepsi IUD tergolong masih sedikit  jika  dibandingkan  dengan  pengguna kontrasepsi  lain  namun  dapat  dilihat  minat dalam  menggunakan kontrasepsi IUD semakin meningkat  dari  tahun  ke  tahun (5) .  Menurut data dari Puskesmas Binjai Estate dari Januari- Desember Tahun 2018 terdapat 1262 pasangan yang memakai alat kontrasepsi dengan Rincian sebagai  berikut:  PIL  715  orang  (57%),  KB Suntik  344  orang  (27%),    Implant  90  orang (7%),  Kondom  50  (4%),  IUD  33  orang  (3%), MOP 30 orang (2%).  Dan ditinjau dari tahun- tahun sebelumnya, pada Tahun 2017 dari 1233 pasangan  yang  memakai  alat  kontrasepsi, terdapat  30  orang  (2,4%)  pengguna  IUD  dan pada Tahun 2016, dari 1245 pasangan terdapat 28 orang (2,2%) yang menggunakan IUD.
Dari  data  tersebut  dapat  dilihat  bahwa penggunaan KB IUD masih tergolong sedikit . Maka  dari  itu  peneliti  melakukan  survei  awal dengan melakukan wawancara terhadap 10 ibu yang di wawancarai, 4 orang ibu yang memilih KB  suntik,  mengatakan  KB  suntik  murah, praktis,dan  tidak  mengganggu  senggama, berbeda  dengan  kalau  memakai  IUD.  Mereka takut dengan cara pemasangannya, takut nyeri, takut  lepas.  Disamping  itu  ibu  banyak mendengar  dari  tetangga  yang  menggunakan IUD,  benang  dari  IUD  sering  teraba  saat membasuh kelamin, dan suami tidak mengijinkan  menggunakan  IUD,  2  orang  ibu menggunakan  KB  IUD  karena  sudah  tahu tentang  kelebihan  dan  kekurangan  KB  IUD dan  mendapatkan  banyak  informasi  mengenai KB IUD dan mendapat dukungan dari suami, 2 orang  ibu  menggunakan  KB  IUD  karena
mendapatkan  informasi  adanya  pemasangan KB  IUD  gratis,  mendapat  informasi  mengenai kekurangan  dan  kelebihan  KB  IUD  dan didukung suami dan 2 orang ibu memakai IUD karena  telah  memiliki  cukup  anak  dan  tidak ingin menambah momongan lagi dan didukung suami.
Kurangnya  minat  ibu  untuk  menggunakan kontrasepsi  IUD  di  duga  di  pengaruhi  oleh beberapa faktor antara lain: tingkat pendidikan ibu,  pengetahuan,  ekonomi,  budaya,  agama, dan kurangnya pemahaman masyarakat tentang IUD  serta  kurangnya  kesadaran  masyarakat untuk menggunakannya. Dampak dari kurangnya  minat  ibu  untuk  menggunakan kontrasepsi  IUD  salah  satunya  sering  terjadi kegagalan pada akseptor lain. IUD sebagai alat kontrasepsi  yang  efektif  mempunyai  angka kegagalan  yang  rendah  yaitu  terjadi  1-5 kehamilan/100  perempuan.  Dapat  di  gunakan untuk  menekan  jumlah  kelahiran  sehingga nantinya dapat mempengaruhi jumlah penduduk.  Kurangnya  minat  akseptor  IUD  ini kemungkinan  disebabkan  karena  berbagai faktor di atas. Sebaliknya apabila ibu di bekali pengetahuan  tentang  IUD  maka  kesadaran untuk menggunakannya akan lebih tinggi,sehingga rendahnya minat ibu akan lebih kecil (6) .
Rendahnya minat PUS terhadap
pemakaian  kontrasepsi  IUD  tentunya  tidak lepas  dari  rendahnya  dukungan  suami  untuk menggunakan alat kontrasepsi tersebut. Sehingga  sangat  perlu  pemahaman  yang  baik tentang  kontrasepsi  IUD  bagi  pasangan  usia subur.  Dukungan  suami  merupakan  salah  satu variabel sosial budaya yang sangat berpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi  bagi  kaum  wanita  sebagai  istri secara  Para  suami  yang  tidak  memberikan dukungan  kepada istrinya untuk  menggunakan IUD sebagian besar dikarenakan ketidaktahuan suami  mengenai  alat  kontrasepsi  IUD.Apabila istri  tidak  mendapat  dukungan  dari  suaminya untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD maka  seorang  istri  tidak  akan  menggunakan kontrasepsi  IUD,  walaupun  ibu  berminat menggunakan  kontrasepsi  IUD.  Khusus  dan didalam  keluarga  secara  umum (7) .  Dukungan suami  juga  sangat  mempengaruhi  minat  ibu dalam  pemilihan  alat  kontrasepsi  dalam  rahim (AKDR)  dikarenakan  ibu  yang  medapat dukungan  suami  akan  lebih  yakin  dalam mengambil keputusan (8) .
Paritas seseorang wanita dapat mempengaruhi  cocok  tidaknya  suatu  metode kontrasepsi secara medis atau dapat mempengaruhi dalam memilih alat kontrasepsi yang digunakan.  Secara  umum, wanita multipara  dianjurkan  untuk  menggunakan kontrasepsi  AKDR.  Ibu  yang  memiliki  2  anak atau  lebih  dianjurkan  untuk  menggunakan  alat kontrasepsi  jangka  panjang  seperti  AKDR yang memiliki efektifitas yang tinggi, sehingga untuk  mengalami  kehamilan  lagi  cukup rendah.  Faktor  pendapatan  merupakan  suatu halangan bagi ibu yang berminat menggunakan IUD.  Walaupun  pemasangan  di  Puskesmas gratis tetapi ibu beranggap untuk biaya kontrol IUD  ibu  harus  mengeluarkan  biaya.  Itu  yang membuat  ibu  tidak  berminat  menggunakan IUD.  Responden  yang  tingkat  ekonomi  tidak sesuai dengan UMR cenderung tidak menggunakan  AKDR  karena  selain  responden takut pemasangan dan efek samping, responden juga tidak ingin mengeluarkan uang banyak  pada  saat  menggunakan  kontrasepsi yang  diinginkan,  karena  seperti  yang  kita ketahui  biaya  pemasangan  AKDR  jika  dilihat dari  jangka  waktu  penggunaannya  atau  setiap kali  pasang  jauh  lebih  mahal  daripada kontrasepsi yang lain, seperti suntik dan pil.Ibu tidak  menggunakan  AKDR  karena  kurangnya informasi tentang AKDR dari tenaga kesehatan.  Ibu  tidak  menggunakan  AKDR karena  kurangnya  informasi  tentang  AKDR. Sehingga  ada  pengaruh  informasi  dari  tenaga kesehatan  terhadap  penggunaan  AKDR  oleh akseptor  KB  dimana  apabila  ibu  mendapatkan informasi  yang  cukup  maka  semakin  besar kemungkinan untuk menggunakan
AKDR/IUD. Tujuan Penelitian
untuk mengetahui  faktor  yang  mempengaruhi  minat ibu menggunakan IUD.

## Metode
Penelitian  ini  adalah  penelitian  studi komparasi observasional dengan metode penelitian ini adalah survei dengan pendekatan case  control. Penelitian  ini  dilakukan  dari wilayah  kerja  Puskesmas  Binjai  Estate  yang teletak di jalan Samanhudi, No.137, Kel. Binjai Estate,  Kecamatan  Binjai  Selatan,  Kota  Binjai Provinsi  Sumatera.  Sampel  yang  dibutuhkan sebanyak 33 orang, setelah di kali dua menjadi 66  orang.  Jumlah  kasus  (wanita  yang menggunakan  IUD)  sebanyak  33  responden
dan  jumlah  kontrol  (wanita  yang  tidak menggunakan  IUD)  33  responden  untuk  di Puskesmas  Binjai  Estate.  Cara  pengambilan data  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan cara  penyebaran  koesioner  kepada  responsen. Data  sekunder  yaitu  data  dan  informasi  yang diperoleh melalui catatan-catatan tertulis lainnya  yang  berkaitan  dengan  masalah  yang diteliti.  Untuk  mengetahui  validitas  butir  soal suatu instrumen (dalam koesioner) dengan cara melakukan  korelasi  antara  skor  “r”  masing- masing pertanyaan dengan skor totalnya dalam suatu variabel. Teknik korelasi yang digunakan adalah Pearson  Product  Moment, dengan bantuan  SPSS.  Kuesioner  yang  telah  disusun terlebih  dahulu  akan  dilakukan  uji  coba terhadap  20  responden  untuk  mengetahui validitas dan reliabilitas alat ukur. Analisa data dalam penelitian ini dilakukan dengan komputerisasi  yaitu  dengan  bantuan  metode SPSS 17, analisa data suatu penelitian biasanya melalui  prosedur  bertahap  analisi  uniariat, analisis bivariat dan analisi multivariat.
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Umur,  Pendidikan,  Pengetahuan  , Paritas, Dukungan Suami, Pendapatan, Informasi dan Minat No Variabel F % 1 Umur F % 20-35 Tahun 35 53,0 >35 Tahun 31 47,0 2 Pendidikan F % SMA 38 57,6 Perguruan Tinggi 28 42,4 3 Pengetahuan f % Baik 20 30,3 Cukup 24 36,4 Kurang 22 33,3 4 Paritas f % Primipara 31 47,0 Multipara 35 53,0 5 Dukungan Suami f % Mendukung 41 62,1 Tidak Mendukung 25 37,9 6 Pendapatan f % Tinggi 34 51,5 Rendah 32 48,5 7 Informasi f % Baik 35 53,0 Kurang 31 47,0 8 Minat f % Case (Kasus) 33 50 Control (Kontrol) 33 40
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa dari 66 responden  diketahui umur 20-35 tahun sebanyak 35 responden (53,0%) dan umur >35
tahun  sebanyak  31  responden  (47,0%). Diketahui  bahwa  dari  66  responden  diketahui berpendidikan  SMA  sebanyak  38  responden (57,6%),  dan  berpendidikan  Perguruan  Tinggi sebanyak  28  responden  (42,4%).  Diketahui bahwa dari 66 responden diketahui berpengetahuan  baik  20  responden  (30,3%), berpengetahuan cukup 24  responden (36,4%), dan  berpengetahuan  kurang  22  responden (33,3%).  Diketahui  bahwa  dari  66  responden paritas  primipara  sebanyak  31  responden (47,0%)  dan  paritas  multipara  35  responden (53,0%).  Diketahui  bahwa  dari  66  responden suami  mendukung  sebanyak  41  responden (62,1%)  dan  suami  tidak  mendukung  25 responden ( 37,9%).   Diketahui bahwa dari 66 responden  yang  memiliki  pendapatan  tinggi sebanyak  34  responden  (51,5%)  dan  yang memiliki  pendapatan  rendah  32  responden  ( 48,5%).  Diketahui  bahwa  dari  66  responden yang  mendapat  informasi  baik    sebanyak  35 responden  (53,0%)  dan  yang  mendapat informasi  kurang  31  responden  (  47,0%). Diketahui  bahwa  dari  66  responden  yang mejadi  kasus  sebanyak  33  responden  (50,0%) dan  yang  menjadi  kontrol  33    responden  ( 50%).Diketahui bahwa responden berpengetahuan  baik  sebanyak  20  responden (30,3%)  dengan  tidak  berminat  4  responden (6,1%), berminat 16 orang (24,2%).Responden berpengetahuan  cukup  sebanyak  24  orang (36,4%)  tidak  berminat  14  responden  (21,2%) dan  berminat  10  orang  (15,2%)  Responden Berpengetahuan  kurang  sebanyak  22  orang (33,3%)  dengan  tidak  berminat  15  orang (22,7%)  dan  berminat  sebanyak  7  responden (10,6%).  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p-value =    0,005    berarti      ada  pengaruh pengetahuan  dengan  minat  ibu  menggunakan KB  IUD  Di  Puskesmas  Binjai  Estate. Diketahui    bahwa    responden  dengan  paritas primpara  sebanak  31  orang  (47,0%)  dengan berminat  menggunakan  IUD  9  orang  (13,6%) dan tidak berminat sebanyak 22 orang (33,3%). Responden  dengan  paritas  multiara  sebanyak 35  responeden  (53%) dengan  berminat menggunakan IUD sebanyak 24 orang (36,4%) dan  tidak  berminat  sbanyak  11  responden (16,7%).  Hasil    uji    statistik    didapatkan    nilai p-value =  0,001  berarti   ada pengaruh paritas dengan  minat  ibu  menggunakan  KB  IUD  Di Puskesmas Binjai Estate.
Diketahui    bahwa    responden  suami yang  mendukung  sebanyak  41  orang  (62,1%) dengan  berminat  mengunakan  IUD  sebanyak
27  responden  (40,9%)  dan  tidak  berminat  14 responden (21,2%)  sedangan suami yang tidak mendukung  sebanyak  25  orang  (37,9)  dengan berminat  menggunakan  IUD  6  responden (9,1%)  dan  tidak  berminat  19  orang  (28,8%). Hasil    uji    statistik    didapatkan    nilai p-value =    0,0001    berarti      ada  pengaruh  dukungan suami  dengan  minat  ibu  menggunakan  KB IUD  Di  Puskesmas  Binjai  EstateDiketahui bahwa  pendapatan responden tinggi sebanyak 34 orang (51,5%) dengan berminat mengunakan  IUD  sebanyak  22  responden (33,3%)  dan  tidak  berminat  12  responden (18,2%)    sedangkan  pendapatan  rendah sebanyak  32  orang  (48,5%)  dengan  berminat menggunakan  IUD  11  responden  (16,7%)  dan tidak  berminat  21  orang  (31,8%).  Hasil    uji
statistik    didapatkan    nilai p-value =    0,013 berarti      ada  pengaruh  pendapatan  dengan minat  ibu menggunakan  KB  IUD  Di Puskesmas Binjai Estate.
Diketahui  bahwa  responden mendapatkan informasi  baik  sebanyak  35  orang  (47,0%) dengan  berminat  menggunakan  IUD  sebanyak 23  responden  (34,8%)  dan  tidak  berminat  12 responden  (18,2%)    sedangkan  informasi kurang  32  orang  (53,0%)  dengan  berminat menggunakan  IUD  10  responden  (15,2%)  dan tidak  berminat  21  orang  (31,8%).  Hasil    uji statistik    didapatkan    nilai p-value =    0,007 berarti   ada pengaruh informasi  dengan  minat ibu  menggunakan  KB  IUD  Di  Puskesmas Binjai Estate
Tabel  2. Distribusi  tabel    pengaruh  pengetahuan,  paritas,  dukungan  suami,  pendapatan    dan informasi terhadap Minat Ibu mengunakan IUD
Minat Menggunakan IUD Variabel Minat (case) Tidak minat (control) Total P (Sig) f % f % F % Pengetahuan Baik 16 24,2 4 6,1 20 30,3 0,005 Cukup 10 15,2 14 21,2 24 36,4 Kurang 7 10,6 15 22,7 22 33,3 Jumlah 33 50 33 50 66 100 Paritas Primipara 9 13,6 22 33,3 31 47,0 Multipara 24 36,4 11 16,7 35 53,0 0,001 Jumlah 33 50 33 50 66 100 Dukungan Suami Mendukung 27 40,9 14 21,2 41 62,1 Tidak Mendukung 6 9,1 19 28,8 25 37,9 0,001 Jumlah 33 50 33 50 66 100 Pendapatan Tinggi 22 33,3 12 18,2 34 51,5 Rendah 11 16,7 21 31,8 32 48,5 0,013 Jumlah 33 50 33 50 66 100 Informasi Baik 23 34,8 12 18,2 35 47,0 Kurang 10 15,2 21 31,8 32 53,0 0,007 Jumlah 33 50 33 50 66 100

## Analisis Multivariat
Analisis  multivariat  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  beberapa  variabel independen  terhadap  satu  variabel  dependen secara bersama sama. Analisis multivariat yang digunakan  adalah  analisis  regresi  logistik ganda  yang  bertujuan  untuk  mendapatkan model  faktor  resiko  yang  paling  baik (fit) dan sederhana (parsinomy) yang  menggambarkan hubungan  antara  variabel  dependen  dan variabel independen.
Variabel  yang  menjadi  kandidat  model multivariat  adalah  variabel  independen  dalam analisis bivariat. Variabel-variabel yang masuk ke  dalam  model  multivariat  dapat  dilihat  pada tabel  berikut  Kemudian  dilakukan  analisis regresi logistik ganda dengan metode
backward,  yaiu  memasukkan  semua  variabel independen  ke  dalam  model,  tetapi  kemudian satu  per  satu  variabel  independen  dikeluarkan dari  model  berdasarkan  kriteria  kemanaan statistik  tertentu.  Variabel  yang  dapat  masuk dalam  regresi  logistik  adalah  variabel  yang mempunyai  nilai p-Value <0,05  pada  uji  Sig. Berdasarkan  Tabel  4  terlihat  signifikansi log likelihood (0,001)<  α(0,05)  mengindikasikan bahwa  model  adalah  signifikan.  Berdasarkan uji  Sig  maka  variabel-variabel  penting  yang masuk  dalam  model Regresi  Binary  logistik ganda adalah  paritas,  dukungan  suami, pendapatan.  Kemudian  dilakukan  analisis Regresi  Binary  logistik  ganda kembali  sampai menghasilkan  variabel-variabl  penting  dalam model regresi logistik ganda yang dapat dilihat pada tabel 6 berikut :
Tabel 3. Variabel-variabel Kandidat Model Multivariat Variabel p-value Pengetahuan 0,005 Paritas 0,001 Dukungan Suami 0,001 Pendapatan 0,013 Informasi 0,007 Tabel 4. Variabel –variabel Penting Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda
Variabel B Exp(B) S.E. Wald Sig 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Pengetahuan -.965 ,381 ,835 1.013 .314 .058 2.495 Paritas -2.648 .071 9.100 .003 .013 .396 Dukungan Suami -1.811 .163 ,685 4.938 .026 .033 .808 Pendapatan -2.030 .131 ,853 5.657 .017 .025 .700 Informasi -1.059 .347 ,762 1.710 .191 .071 1.696 Constant 4.471 87.428 ,896 15.520 .000 -2 Log Likelihood =52,985 p-Value= 0,001

## Tabel 5. Hasil analisis Regresi Logistik Ganda
Variabel B Exp(B) S.E. Wald Sig. 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Paritas -2.278 .102 .740 9.482 .002 .024 .437 Dukungan Suami -1.746 .174 .675 6.689 .010 .046 .655 Pendapatan -2.030 .131 .740 7.525 .006 .031 .560 Constant 2.654 14.209 .745 12.690  .000 -2 Log Likelihood = 62.734 p-Value= 0,001

## Tabel 6. Model Akhir Regresi Logistik Berganda
Variabel B Exp(B) S.E.  Wald Sig 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Paritas -2.340 11.283 .697  .096 .001 .025 .377 Pendapatan -2.009 6.066 .695  8.351 .004 .034 .524 Constant 2.070 7.927 .655  9.997 .002 -2 Log Likelihood =70,212 p-Value= 0,001

## Pembahasan
Faktor  Pengetahuan  yang  Mempengaruhi Minat  Ibu  Menggunakan  KB  IUD  di Puskesmas Binjai Estate Tahun 2019
Dari  Berdasarkan    tabel  2  diatas diketahui    bahwa    responden  berpengetahuan baik  sebanyak  20  responden  (30,3%)  dengan tidak  berminat  4  responden  (6,1%)  ,  berminat 16  orang  (24,2%).  Responden  berpengetahuan cukup  sebanyak  24  orang  (36,4%)  tidak berminat  14  responden  (21,2%)  dan  berminat 10  orang  (15,2%).  Responden  Berpengetahuan kurang  sebanyak  22  orang  (33,3%)  dengan tidak  berminat  15  orang  (22,7%)  dan  berminat sebanyak  7  responden  (10,6%).    Hasil    uji statistik    didapatkan    nilai p-value =    0,005 berarti      ada  pengaruh  pengetahuan  dengan minat ibu menggunakan KB IUD Di Puskesmas Binjai Estate.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  Fatimah pada  tahun  (2013)  dengan  judul  Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  pemilihan  alat kontrasepsi  dalam  rahim  (AKDR)  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Rebo  yang mengatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemilihan  AKDR dengan  nilai ρ>0,05. Peneliti mengatakan bahwa hal tersebut dapat disebabkan karena mayoritas responden memiliki  Pengetahuan  yang  baik  dan  tingkat pendidikan yang tinggi (9).
Menurut  Penelitian  Putriningrum  2020 ada  hubungan  antara  pengetahuan  Ibu  terhadap minat  menggunakan  KB  IUD  di  Puskesmas Purnama dengan nilai signifikan p value sebesar 0,000  (p  <0,05) (6) .Pembentukan  sikap  sangat dipengaruhi  oleh  factor  prngetahuan.  Adanya pengetahuan  akan  mempengaruhi  persepsi seseorang sehingga orang mempunyai sikap dan kemudian  bias  terlihat  dalam  perbuatannya. Peranan  pengetahuan  dalam  ber-KB  diarahkan pada pemahaman PUS tentang umur yang sehat
untuk  hamil  dan  melahirkan  ,  jarak  kehamilan yang  terlalu  berisiko,  serta  jumlah  anak  yang ideal  guna  mencapai  keluarga  bahagia  dan sejahtera. Untuk mencapai norma keluarga kecil bahagia  dan  sejahtera  perlu  pengetahuan tentang  kontrasepsi,  manfaat,  peranan,  dan resiko-resiko  yang  ditemukan  pada  peserta keluarga berencana. Bila pengetahuan ini sudah dihayati, maksimal untuk melaksanakan keluarga  berencana,  penggunaan  kontrasepsi apapun dapat diterima karena apapun kontrasepsi yang digunakan secarabaik berkelanjutan adalah jauh lebih aman  dari pada tidak menggunakan sama sekali (10) .
Pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh pengalaman  seseorang  faktor-faktor  luar  orang tersebut  (lingkungan),  baik  fisik  maupunnon fisik  dan  sosial  budaya  yang  kemudian pengalaman  tersebut  diketahui,  diapresiasikan, diyakini  sehingga  menimbulkan  motivasi  serta niat  untukbertindak  dan  akhirnya  terjadi perwujudan niat berbentuk perilaku (11) .
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Eminur Itri Sari pada tahun 2016 dengan judul faktor-faktor yang berhubungan  dengan  rendahnya  minat  ibu terhadap penggunaan metode kontrasepsi jangka  panjang  di  BPS  Sri  Romdhati  Semin Gunungkidul yang mengatakan bahwa Pengetahuan  ibu  tentang  MKJP  berhubungan dengan minat MKJP.Peneliti mengatakan bahwaPengetahuan menjadi dasar dalam berperilaku dan mempersepsikan  sesuatu. Pengetahuan  yang  benar  akan  mempertinggi minat penggunaan MKJP (12) .
Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi beberapa faktor diantarnya pendidikan, pengalaman, paparan media massa, ekonomi dan hubungan sosial. Tingkat pendidikan  yang  tinggi  dapat  memungkinkan seseorang dengan mudah memperoleh informasi  yang  didapat  dari  berbagai  sumber media,  seperti  media  cetak,  media  elektronik
dan  media  massa.Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  karena  ada  sebagian  ibu  yang memiliki  pengetahuan  kurang  tetapi  berminat menggunakan  IUD  karena  ibu  tersebut  sudah mengerti  manfaat  dari  penggunaan  kontrasepsi jangka panjang.
Menurut  peneliti  salah  satu  rangsangan yang  mempengaruhi  perilaku  responden  tidak menggunakan  KB  IUD  yaitu  pengetahuan. Sesuai  teori  tersebut  maka  pada  penelitian  ini pengetahuan  responden  yang  dalam  kategori cukup  dapat dikarenakan pendidikan responden yang  masih  rendah.  Sedangkan  jika  dilihat  dari segi  usia,  rata-rata  responden  berusia  20-35 tahun  di  mana  usia  tersebut  merupakan  usia reproduksi, sehingga mereka harus menggunakan  alat  kontrasepsi.  Jika  tingkat pengetahuan responden bagus tentang kontrasepsi IUD dan memahami betul, seharusnya  mereka  memilih  kontrasepsi  IUD atau  AKDR  karena  tingkat  kegagalan  sangat sedikit  di  bandingkan  dengan  kontrasepsi  pil dan  suntik.  Penyebab  lain  rendah nya penggunaan  IUD  atau  AKDR  yaitu  psikologi dari  responden.  Psikologi  ini  merupakan  rasa ketakutan  dan  kekhawatiran  dari  responden akan pemasangan AKDR (IUD).
Berdasarkan wawancara dengan responden  ketakutan  mereka  di  sebabkan karena  proses  pemasangannya  yang  harus melewati  vagina,  mereka  juga  takut  akan terjadinya  infeksi,  ada  juga  mereka  takut ketidaknyamanan  saat  mereka  melakukan hubungan  suami-istri  sehingga  mereka  tidak berminat  menggunakan  kontrasepsi  IUD  atau AKDR.
Hasil  wawancara  dengan  responden  rasa trauma  responden  disebabkan  oleh  perdarahan saat menggunakan kontrasepsi IUD atau AKDR Banyak  usaha  yang  dilakukan  oleh  pemerintah untuk bisa menekan laju pertumbuhan penduduk, yang menjadi kekhawatiran pemerintah  bahwa  kontrasepsi  pil  dan  suntik lebih  besar  tingkat  kegagalannya  daripada kontrasepsi IUD atau AKDR. Bahkan pemerintah  juga  mefasilitasi  masyarakat  untuk mendapatkan dan pemasangan IUD atau AKDR dengan  gratis,  dengan  harapan  masyarakat bersedia  untuk  memilih  dan  menggunakan  alat kontrasepsi  IUD,  sehingga  laju  pertambahan penduduk  dapat  terkendali  dengan  baik  dan target BKKBN tercapai.
Faktor  Paritas  yang  Mempengaruhi  Minat Ibu  Menggunakan  KB  IUD  di  Puskesmas Binjai Estate Tahun 2019
Dari  Berdasarkan    tabel  2  diatas diketahui    bahwa    responden  dengan  paritas primpara  sebanak  31  orang  (47,0%)  dengan berminat  menggunakan  IUD  9  orang  (13,6%) dan tidak berminat sebanyak 22 orang (33,3%). Responden dengan paritas multiara sebanyak 35 responeden (53%) dengan berminat menggunakan  IUD  sebanyak  24  orang  (36,4%) dan  tidak  berminat  sbanyak  11  responden (16,7%).  Hasil    uji    statistik    didapatkan    nilai p-value =  0,001  berarti   ada pengaruh paritas dengan  minat  ibu  menggunakan  KB  IUD  Di wilayah  Puskesmas  Binjai  Estate.Hasil  uji Statistik  juga  diperoleh  nilai  OR  sebesar  5,3 artinya  responden  yang  memiliki  paritas  lebih dari 3 anak memiliki peluang sebanyak 5,3 kali berminat menggunakan KB IUD.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Handayani,  D yang  meneliti  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi ibu dalam pengambilan keputusan  memilih  alat  kontrasepsi  dalam rahim  (AKDR)  di  wilayah  Bidan  Praktik Swasta  Titik  Sri  Suparti  Boyolali.  Desy menyatakan bahwa semua ibu memakai AKDR saat anak kedua dan  ketiga. Jumlah anak hidup mempengaruhi  pasangan  usia  subur  dalam menentukan  metode  kontrasepsi  yang  akan digunakan.  Pada pasangan  dengan  jumlah  anak hidup  masih  sedikit,  terdapat  kecenderungan untuk menggunakan metode kontrasepsi dengan efektivitas  rendah,  sedangkan  pada  pasangan dengan  jumlah  anak  hidup  banyak,  terdapat kecenderungan menggunakan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi. Pengguna AKDR  dipengaruhi  juga  dengan  jumlah  anak dalam  suatu  keluarga (13) .  AKDR  merupakan pilihan  yang  tidak  menarik  bagi  wanita  yang masih  menginginkan  anak  sedangkan  untuk wanita  yang  ingin  menjarangkan  kehamilannya biasanya lebih cenderung memilih AKDR (14) .
Menurut  peneliti  bahwa  sebagian  besar ibu  yang  mempunyai  1-2  orang  anak  lebih memilih  menggunakan  AKDR  karena  ibu menyadari  bahwa  2  orang  anak  saja  cukup. Serta  ibu  yang  memilih  menggunakan  AKDR ingin  menjarangkan  kehamilan.  Sebagian  besar repsonden  lebih  memilih  AKDR  sebagai kontrasepsi  karena responden tidak  ingin hamil lagi. Sedangkan ibu yang memiliki jumlah anak hidup  3-4  orang  menggunakan  AKDR  sebagai
kontrasepsi karena mereka mengetahui keefektifan AKDR. Selain itu mereka mengatakan  bahwa  pemakaian  AKDR  hanya memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka waktu  yang  lama  dengan  biaya  yang  relatif murah, aman karena tidak mempunyai pengaruh sistemik  yang  beredar  ke  seluruh  tubuh  seperti alat  kontrasepsi  lainnya.  Sedangkan  responden yang  memiliki  jumlah  anak  hidup  5  orang memilih menggunakan AKDR karena responden  tidak  ingin  menambah  anak  lagi. Responden  juga  mengatakan  bahwa  sebelum menggunakan AKDR responden pernah menggunakan kontrasepsi pil, responden mengganti  kontrasepsi  yang  digunakannya  dan memilih menggunakan AKDR karena responden  mengetahui  dari  rekannya  bahwa AKDR  merupakan  kontrasepsi  jangka  panjang yang  tidak  merepotkan  seperti  pil  yang  harus diminum  sesuai  jadwal  sehingga  responden memilih untuk menggunakan AKDR saja.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pasangan dengan  jumlah  anak  hidup  lebih  banyak terdapat kecenderunganmenggunakan kontrasepsi  dengan  efektifitas  tinggi.  Dari penelitian  ini  didpatkan  responden  multipara jumlahnya  lebih  banyak  dibanding  dengan responden primipara yang menggunakan kontrasepsi IUD.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pasangan dengan  jumlah  anak  hidup  lebih  banyak terdapat kecenderungan menggunakan kontrasepsi  dengan  efektifitas  tinggi.  Beberapa faktor  yang  mempengaruhi  seseorang  untuk mempunyai  anak  dalam  jumlah  yang  lebih banyak,  diantaranya  karena  faktor  budaya tertentu  misalnya  keyakinan  dan  ajaran  agama yang  memandang  sebagai  ketentuan  Tuhan serta budaya keluarga besar yang  mempercayai bahwa  banyak  anak  banyak  rejeki  sehingga responden tersebut enggan untuk  menggunakan kontrasepsi.  aktor  yang  mempengaruhi  paritas, makin  tinggi  pendidikan  responden,  maka makin  mudah  dalam  menerima  informasi, sehingga  kemampuan  ibu  dalam  berpikir  lebih rasional.  Ibu  yang  berpendidikan  tinggi  akan lebih berpikir rasional bahwa jumlah anak yang ideal adalah 2 orang.
Faktor Dukungan Suami yang
Mempengaruhi  Minat  Ibu  Menggunakan KB  IUD  di  Puskesmas  Binjai  Estate  Tahun 2019
Dari  Berdasarkan    tabel  2.  diatas diketahui    bahwa    responden  suami  yang mendukung sebanyak 41 orang (62,1%) dengan berminat  mengunakan  IUD  sebanyak  27 responden  (40,9%)  dan  tidak  berminat  14 responden (21,2%)  sedangan suami yang tidak mendukung  sebanyak  25  orang  (37,9)  dengan berminat  menggunakan  IUD  6  responden (9,1%) dan tidak berminat 19 orang (28,8%).
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p- value =    0,001    berarti      ada  pengaruh dukungan suami dengan minat ibu menggunakan  KB  IUD  Di  wilayah  Puskesmas Binjai  Estate.Hasil  uji  Statistik  juga  diperoleh nilai  OR  sebesar  6,1  artinya  responden  yang mendapat  dukungan  suami  memiliki  peluang sebanyak  6,1  kali  berminat  menggunakan  KB IUD. Dengan tingkat kepercayaan 95% diyakini bahwa nilai OR (1.988-18.757).
Hal ini disebabkan dukungan instrumental  yang  diberikan  suami  kepada  istri kurang, responden mengungkapkan tidak didampingi  oleh  suami  saat  konsultasi  dengan bidan tentang alat kontrasepsi IUD, maka suami kurang  mendapatkan  informasi  tentang  IUD sebab  kurangnya  informasi  yang  diperoleh suami tidak mengetahui bahwa IUD merupakan alat  kontrasepsi  yang  mempunyai  efektifitas tinggi  serta  tidak  dapat  meyakinkan  pada  istri. Dukungan  emosi  yang  diberikan  suami  pada istri  cenderung  tidak  ada  sebab  responden mengatakan  bahwa  tidak  setuju  jika  istri menggunakan IUD.
Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan termasuk didalamya adalah pendidikan dan tingkat pengetahuan Keyakinan seseorang  terhadapadanya  dukungan  terbentuk oleh  variabel  intelektual  yang  terdiri  dari pengetahuan,  latar  belakang  pendidikan  dan pengalaman  masa  lalu.  Kemampuan  untuk memahami  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  penyakit  menggunakan  pengetahuan tentang  kesehatan  untuk  menjaga  kesehatan dirinya (6) .
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Simon  dengan judul  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemili  han  alat  kontrasepsi  AKDR  bagi akseptor  KB  di  Puskesmas  Jailolo,  yang menjelaskan  bahwa  berdasarkan  hasil  uji statistik  Uji  Chi  Square  nilai  ρ<α  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  persetujuan pasangan dengan pemilihan AKDR di
Puskesmas  Mandalle  Kab  Pangkep.  Pada penelitian  ini  mengatakan  bahwa  responden dengan  persetujuan  pasangan  yang  mendukung lebih  berpeluang  dalam  memilih  AKDR  dari pada pasangan yang tidak mendukung (15) .
Ambarwati  juga  mengemukakan  bahwa persetujuan  pasangan/suami  berperan  penting dalam  pemilihan  AKDR.  Pemasangan  AKDR membutuhkan  kerjasama  dengan  suami  karena alasan  takut  benangnya  mengganggu  saat bersenggama, Dukungan suami sangat diperlukan untuk pengambilan keputusan dalam ber KB karenakenyataan yang terjadi dimasyarakat  bahwa  apabila  suami  tidak mengijinkan  atau  tidak  mendukung  hanya sedikit  ibu  yang  berani  untuk  tetap  memasang alat  kontrasepsi  tersebut.  Dukungan  suami sangat penting untuk memotivasi dan mensupport istri dalam pemilihan alat kontrasepsi yang akan digunakan. Tidak adanya dukungan  dari  suami  seringkali  membuat  istri tidak  berhak  memutuskan  sesuatu  dalam mengambil  keputusan.  Dukungan  yang  dapat diberikan  antara  lain  memilih  kontrasepsi  yang cocok,  yaitu  kontrasepsi  yang  sesuai  dengan, kondisi istrinya, mengingatkannya untuk control  dan  mengantarkannya  ketika  ada  efek samping atau komplikasi.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori (WHO)  yang  menyatakan  bahwa  hubungan seorang  wanita  dengan  pasangannya  dapat menjadi  faktor  dalam  menentukan  pemilihan kontrasepsi  tertentu.  Karena  pada  banyak masyarakat, pasangan tidak saling berkomunikasi  mengenai  keluarga  berencana, pihak  wanitalah  yang  sering  kali  harus memperoleh  dan  menggunakan alat kontrasepsi bila ingin mengontrol kesuburannya.
Berdasarkan  peelitian  Sri  Sulastri    uji Chi Square didapat  nilai  c²  hitung  sebesar  10,162 dengan p-value 0,006.  Oleh  karena  p-value  = 0,006<  α  (0,05),  maka  Ho  ditolak,  dan disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan minat ibu  dalam  pemakaian  kontrasepsi  IUD  di Bergas (16) .
Responden  yang  tidak  mendapatkan dukungan  suami  cenderung  mempunyai  minat yang rendah dalam pemakaian kontrasepsi IUD. Penggunaan  kontrasepsi  merupakan  kebutuhan antara  suami  dan  istri,  sehingga  dalam menentukan kontrasepsi apa yang akan digunakan  seorang  suami  mempunyai  hak untuk  ikut  menentukan.  Suami  harus  dapat
memberikan  berbagai  informasi  tentang  alat kontrasepsi kepada istri, mempunyai pengetahuan  yang  cukup  baik  tentang  alat kontrasepsi,  bersedia  membantu  istri  dalam memilih alat kontrasepsi dan mampu memberikan saran yang baik, bersedia mengantar  dan  mendampingi  istri  dalam konsultasi,  bersedia  memberikan  biaya  untuk pemasangan  kontrasepsi  yang  akan  digunakan, dan  bersedia  untuk  mencarikan  pertolongan apabila istri mengalami masalah atau komplikasi dalam pemakaian kontrasepsi.
Dukungan  suami  dalam  ber-KB  dapat ditunjukkan dengan membantu memilih kontrasepsi  yang  sesuai  dengan  keinginan  dan kondisi  istrinya,  menggunakan  kontrasepsi dengan  benar,  mencari  pertolongan  jika  terjadi efek  samping  maupun  komplikasi  sesudah pemasangan  IUD,  mengantar  istri  ke  tempat pelayanan  kesehatan  untuk  kontrol  ulang, membantu  mencari  alternatif  lain  jika  IUD terbukti tidak memuaskan dan bersedia menggantikan  istri  jika  kondisi  istri  tidak memungkinkan untuk menggunakan kontrasepsi.  Hal  tersebut  merupakan  dukungan yang dapat diberikan suami kepada istri.Masalah  kontrasepsi  bukanlah  tanggung jawab  istri  semata,  tetapi  merupakan  tanggung jawab  suami  juga.  Apabila  seorang  istri menginginkan untuk menggunakan IUD sebagai  alat  kontrasepsi  yang  akan  digunakan, maka  seorang  suami  harus  bisa  memberikan tanggapan yang positif dan mampu memberikan dukungan.
Apabila suami tidak memberikan dukungan  maka  seorang  istri  tidak  akan menggunakan kontrasepsi yang menjadi pilihannya yaitu IUD. Dukungan seorang suami merupakan  bentuk  motivasi  yang  diberikan kepada  istri.  Jika  suami  memberikan  motivasi maka  sorang  istri  secara  tidak  langsung  akan merasa  bahagia.  Dukungan  suami  sangatlah berdampak  positif  bagi  keluarga,  lebih-lebih terhadap pasangannya, karena adanya dukungan suami terutama dalam pemilihan IUD, nantinya istri  akan  merasa  lebih  mantap  dalam  memilih dan  selama  pemakaiannya  istri  tidak  akan khawatir karena suami sudah mendukung.
Faktor  Pendapatan  yang  Mempengaruhi Minat  Ibu  Menggunakan  KB  IUD  di Puskesmas Binjai Estate Tahun 2019
Dari  Berdasarkan    table  2  diatas diketahui  bahwa  pendapatan responden tinggi sebanyak  34  orang  (51,5%)  dengan  berminat
mengunakan  IUD  sebanyak  22  responden (33,3%)  dan  tidak  berminat  12  responden (18,2%) sedangkan pendapatan  rendah sebanyak  32  orang  (48,5%)  dengan  berminat menggunakan  IUD  11  responden  (16,7%)  dan tidak  berminat  21  orang  (31,8%).  Hasil    uji statistik    didapatkan    nilai p-value =    0,013 berarti   ada pengaruh pendapatan dengan minat ibu  menggunakan  KB  IUD  Di  Puskesmas Binjai  Estate.  Hasil  uji  Statistik  juga  diperoleh nilai  OR  sebesar  3,5  artinya  responden  yang memiliki  pendapatan  tinggi  memiliki  peluang sebanyak  3,5  kali  berminat  menggunakan  KB IUD. Dengan tingkat kepercayaan 95% diyakini bahwa nilai OR (1.270-9.642).
Kejadian  drop-out  disebabkan  karena mereka  beranggapan  bahwa  didalam  pemilihan alat  kontrasepsi  sebaiknya  memang  harus dilihat dari kapasitas kemampuan mereka untuk membeli kontrasepsi tersebut. Sehingga pemakaian kontrasepsi tidak dirasa memberatkan bagi penggunanya. Hal ini sesuai dengan  teori  yang  menyebutkan  bahwa  status ekonomi  suatu  keluarga  sangat  berpengaruh terhadap  pemilihan  kontrasepsi.  Pendapatan berhubungan  dengan  minat  MKJP.  Biaya pemasangan  IUD  jenis  nova-T  dengan  daya proteksi 8 tahun adalah Rp 350,000. Sementara itu  biaya  pemasangan  implan  dengan  daya proteksi 3 tahun adalah Rp 150.000,00. Jumlah biaya  yang  harus  dibayarkan  tersebut  tentunya cukup  tinggi  bagi  mereka  yang  berpendapatan di  bawah  1,5  juta  sehingga  ibu  yang  secara ekonomi  sudah  tidak  mampu  mengakses  biaya pemasangan  MKJP  akan  cenderung  ti dak berminat menggunakan MKJP. Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Nasution (2011)  dalam  Sari,  yang  juga  menemukan bahwa  tingkat  pendapatan  berpengaruh  pada pemilihan MKJP (p=0,000). Ibu yang berpenghasilan  rendah  lebih  beresiko  0,73  kali untuk  tidak  memilih  menggunakan  MKJP (OR=0,73). Status ekonomi suatu keluarga juga dapat berpengaruh terhadap pemilihan kontrasepsi.  Hal  ini  disebabkan  karena  untuk mendapatkan pelayanan kontrasepsi yang dibutuhkan,  peserta  harus  menyediakan  dana yang  diperlukan.  Analisa  lanjut  SDKI  2007 mendapatkan  hasil  bahwaada  asosiasi  yang signifikan  antara  tingkat  ekonomi  Rumah Tangga.  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi dan memiliki tingkat korelasi positif (12) .
Faktor  ekonomi  termasuk  ke  dalam faktor-faktor  yang  mempengaruhi  seseorang
dalam  pemilihan  alat  kontrasepsi  selain pekerjaan  dan  layanan  kontrasepsi  yang terjangkau.  Masalah  ekonomi  ini  dapat  dilihat dari  adanya  keterkaitan  antara  pendapatan dengan kemampuan membayar seorang individu Penggunaan alat atau metode kontrasepsi  berhubungan  dengan  ekonomi keluarga.  Semakin  tinggi  pendapatan  suatu keluarga  maka  akan  cenderung  untuk  semakin menerima  KB.  Berdasarkan  data  SDKI  tahun 2012  dikumpulkan  data  tentang  karakteristik bangunan  tempat  tinggal  dan  kepemilikan barang-barang tahan lama, yang dijadikan dasar perhitungan  indeks  kekayaan  rumah  tangga. Menurut indeks kekayaan, presentase yang ber- KB  lebih  tinggi  di  kalangan  PUS  dari  rumah tangga  dengan  indeks  kekayaan  pada  kuintil menengah atau lebih tinggi (17) .
Menurut  Keputusan  Menteri  Tenaga Kerja  dan  Transmigrasi  No.  226  Tahun  2000, ada  2  yaitu  Upah  Minimum  Regional  (UMR) tingkat  I  adalah  Upah  Minimum  Propinsi (UMP);  dan  UMR  tingkat  II    adalah  Upah Minimum  Kabupaten/Kota  (UMK).  Status ekonomi keluarga diukur berdasarkan kemampuan keluarga dalam menghidupi seluruh  anggota  keluarga  yang  diukur  dengan rata-rata  pengeluaran  keluarga  dalam  satu bulan.
Tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan pada status sosial-ekonomi dari pasangan dalam pilihan  keluarga  berencana  di  Southwest Nigeria,  diterima.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  pernah  dilakukan  sebelumnya. Rata-rata responden mempunyai sosial ekonomi rendah  dengan  pendapatan  tiap  bulan  kurang atau  sama  dengan  Rp  1.500.000,00.  Teori mengatakan  semakin  tinggi  pendapatan  suatu keluarga  maka  akan  cenderung  untuk  semakin menerima KB. Tingkat sosial ekonomi menengah  atau  tinggi  bisa  mendapatkaan informasi  dengan  lebih  mudah,  misalnya mereka  bisa  dapatkan  informasi  dari  televisi, radio,  surat  kabar  atau  dengan  mudah  mereka bisa  datang  ke  rumah  sakit  atau  pelayanan kesehatan  lainnya  untuk  untuk  bertanya  secara langsung informasi yang mereka butuhkan (11) .
Sosial  ekonomi  yang  rendah  membuat responden    lebih  fokus  mengurus  ekonomi keluarga  dibandingkan  dengan  memikirkan metode kontrasepsi yang akan dipakai. Kebutuhan pokok tiap hari untuk keluarga akan lebih  diutamakan  apalagi  dengan  hadirnya kelurga  baru  membuat  responden  sibuk  dan
meremehkan  hal  yang  sebenarnya  penting menjadi kurang penting. Penghasilan/pendapatan seseorang sangat berpengaruh terhadap pemilihan alat kontrasepsi.  Ini  disebabkan  oleh  mahalnya  alat kontrasepsi yang ingin digunakan dalam ber KB dan  juga biaya untuk  menuju tempat pelayanan kesehatan  karena  letak  geografis  yang  jauh, sehingga  ibu  memilih  alat  kontrasepsi  yang agak  murah  padahal  alat  kontrasepsi  tersebut tidak  sesuai  untuk  mereka  gunakan.  Pada pemasangan  IUD  di  Puskesmas  ada  program gratis. Tetapi  pada aspek  perawatan  pemakaian IUD ini sangat memerlukan biaya lebih.Contohnya  pada  Kontrol  IUD  melalui USG  harus  menjumpai  dokte  Kandungan. Kemudian  biaya  transportasi  harus  di  bayar oleh  ibu  yang  ingin  melakukan  kontrol    karena dokter  kandungan  jarang  ada  di  daerah,  yang ada  di  Kota.  Kondisi  lemahnya  ekonomi keluarga mempengaruhi pemakaian alat kontrasepsi IUD.
Berdasarkan  asumsi  peneliti,  kehidupan seseorang  sangat  ditunjang  oleh  kemampuan ekonomi keluarga  sehingga  jika  sebuah keluarga berada pada ekonomi yang rendah atau penghasilan  dibawah  UMP  akan  sangat  sulit untuk  memenuhi  kebutuhan  dalam  upaya meningkatkan pelayanan kesehatan pada keluarga.  Upaya  peningkatan  kesehatan  salah satunya  adalah  dengan  cara  menjarangkan kehamilan dengan menggunakan alat kontrasepsi.  Jika  keluarga  berpenghasilan <UMP  maka  akan  sulit  untuk  memenuhi  daya beli  pemasangan  AKDR  sehingga  minat  untuk pemakaian alat kontrasepsi ini menjadi kurang.
Faktor  Informasi  Tenaga  Kesehatan  yang Mempengaruhi  Minat  Ibu  Menggunakan KB  IUD  di  Puskesmas  Binjai  Estate  Tahun 2019
Berdasarkan    tabel  2.  diatas  diketahui bahwa    responden  mendapatkan  informasi  baik sebanyak  35  orang  (47,0%)  dengan  berminat menggunakan  IUD  sebanyak  23  responden (34,8%)  dan  tidak  berminat  12  responden (18,2%)  sedangkan informasi  kurang 32 orang (53,0%) dengan berminat menggunakan IUD 10 responden (15,2%) dan tidak berminat 21 orang (31,8%).  Hasil    uji    statistik    didapatkan    nilai p-value    =    0,007    berarti      ada  pengaruh informasi  dengan  minat  ibu  menggunakan  KB IUD  Di  Puskesmas  Binjai  Estate.  Hasil  uji Statistik  juga  diperoleh  nilai  OR  sebesar  4,0 artinya responden yang memiliki informasi baik
memiliki  peluang  sebanyak  4  kali  berminat menggunakan  KB  IUD.  Dengan  tingkat kepercayaan  95%  diyakini  bahwa  nilai  OR (1.442- 11.238).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Marikar dkk. (2015) dalam Sari, yang juga  menemukan  bahwa  paparan  sumber informasiberhubungan  dengan  kecenderungan penggunaan  AKDR  di  Puskesmas  Tuminting Kota  Manado  (p=0,001).  Dalam  studi  tersebut juga  ditemukan  bahwa  ibu  di  perkotaan memiliki  kecenderungan  menggunakan  MKJP yang lebih tinggi dibandingkan ibu di perdesaan karena  ibu  di  perkotaan  lebih  banyak  terpapar informasi  mengenai  MKJP  dari  berbagai sumber.  sumber  informasi  tentang  MKJP berhubungan  dengan  minat  MKJP.  Paparan sumber  informasi  merupakan  indikasi  bagi banyak  sedikitnya  pengetahuan  yang  dapat diakses  oleh  individu.  Semakin  banyaknya paparan  sumber  informasi  dapat  diidentikan dengan  semakin  banyaknya  individu  tersebut menerima promosi kesehatan (12) .
Rendahnya keikutsertaan responden dalam  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  salah satunya  dipengaruhi  oleh  kesalahan  informasi yang didapat tentang kontrasepsi IUD serta efek samping  yang  di  timbulkan  seperti  keputihan, suhu badan meningkat, menggigil, atau jika ibu merasa  tidak  sehat.  mendapat  informasi  maka minat  seseorang  untuk  mencobanya  apalagi berkaitan  dengan  kesehatan  salah  satunya adalah  memakai  alat  kontrasepsi,  bahwa informasi  sangat  penting  dalam  kehidupan sehari-hari  dan  ternyata  media  informasi  juga penting  dalam  mengakses  berbagai  informasi sebanyak-banyaknya yang paling penting dalam memilih  jenis  kontrasepsi  yang  cocok  Media informasi  adalah  dimana  seseorang  dapat memperoleh informasi terutama tentang kesehatan melalui berbagai media berupa pesan, gambar video dan lain-lain.Pemakaian kontrasepsi  di  pengaruhi  pengetahuan,  media informasi, dan status ekonomi.
Semakin banyak informasi yang diperoleh  dari  berbagai  media  informasi  maka semakin tinggi frekuensi pemakaian kontrasepsi.
Kurangnya
informasi menyebabkan  kurangnya  pengetahuan  klien dalam  memilih  jenis  KB.  Pemberian  KIE  dari petugas  berpengaruh  terhadap  pengambilan keputusan bersama (suami dan isteri) untuk ber KB.Masih  banyak  akseptor  yang  menentukan metode kontrasepsi yang dipilih hanya berdasar
informasi  yang  diperoleh  dari  akseptor  lain yang  berdasarkan  ole  pengalaman  masing- masing.Informasi  yang  diberikan  kepada  klien harus memenuhi syarat yaitu akurat, tidak bias, lengkap  dan  komprehensif.  Bekerja  akan banyak menjumpai relasi, teman sehingga dapat memperkaya wawasan dan juga dapat meningkatkan keterampilan atau kopetensi Saat pemilihan jenis KB, dokter maupun bidan yang ada  kurang  dalam  memberikan  konseling  pada mereka yang akan mengikuti program KB.
Hal ini mungkin dikarenakan keterbatasan pengetahuan  dari  tenaga  kesehatan,  keterbatasan waktu  yang  dimiliki  oleh  tenaga  kesehatan  atau juga  karena  ketidaknyamanan  dari  responden yang  ingin  mengikuti  program  KB.  Namun,  hal ini  masih  membutuhkan  penelitian  lebih  lanjut.

## Kesimpulan
Berdasarkan  Hasil  Penelitian  mengenai  Faktor- faktor yang Mempengaruhi minat ibu menggunakan  Kontrasepsi  IUD  di  Pusksmas Binjai  Estate  diperoleh  hasil    uji    statistik didapatkan  nilai p-value =  0,005  berarti   ada pengaruh pengetahuan dengan minat ibu menggunakan  KB  IUD  Di  Puskesmas  Binjai Estate,  Hasil    uji    statistik    didapatkan    nilai p- value =    0,001    berarti      ada  pengaruh  paritas dengan  minat  ibu  menggunakan  KB  IUD  Di Puskesmas  Binjai  Estate.  Hasil    uji    statistik didapatkan  nilai p-value =  0,001  berarti   ada pengaruh  dukungan  suami  dengan  minat  ibu menggunakan  KB  IUD  Di  wilayah  Puskesmas Binjai  Estate.  Hasil    uji    statistik    didapatkan nilai p-value =    0,013    berarti      ada  pengaruh pendapatan  dengan  minat  ibu  menggunakan  KB IUD  Di  wilayah  Puskesmas  Binjai  Estate.  Hasil uji  statistik  didapatkan  nilai p-value =  0,007 berarti      ada  pengaruh  informasi  dengan  minat ibu menggunakan KB IUD Di wilayah
Puskesmas Binjai Estate. Hasil analisis Multivariat  dapat  disimpulkan  bahwa  dari keseluruhan  variabel  independen  yang  diduga memengaruhi  minat  ibu  menggunakan  KB  Iud tetapi  terdapat  satu  subvariabel  (paritas)  yang paling berpengaruh terhadap terjadinya minat ibu menggunakan IUD  dengan p value 0,001 < 0,05. Nilai  OR  terbesar  yang  diperoleh  yaitu  11,283 artinya  paritas  mempunyai  peluang  11,283  kali menyebabkan  ibu  berminat  menggunakan  KB IUD.

## Saran
Diharapkan      petugas      kesehatan      dapat meningkatkan penyuluhan mengenai kb
khususnya  KB  IUD  pada  Wanita  Usia  Subur agar  menambah  cakupan  akseptor  kb  dan meningkatkan  frekuensi  pemberian  penyuluhan baik  secara  personal  maupun  kelompok  terkait kb  Iud  sehingga  dapat  menambah  pengetahuan ibu.

## Daftar Pustaka
1.   Astuti E. Deskriptif faktor-faktor yang mempengaruhi  wanita  usia  subur  (wus)  tidak menggunakan  alat  kontrasepsi.  Bidan  Prada  J Publ  Kebidanan  Akbid  YLPP  Purwokerto. 2014;5(2).
2.   Arisda  R.  Faktor-Faktor  yang  Memengaruhi Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Suntik  pada Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di  Desa  Bagan Asahan  Kecamatan  Tanjung  Balai  Kabupaten Asahan Tahun 2016. 2016;
3.   BKKBN. Kualitas Sumber Daya Manusia Dalam Menggapai  Bonus  Demografi.  Vol.  2,  Jurnal Populasi. 2015. p. 102–14.
4.   Pandiangan RS. Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Akseptor KB Dalam Penggunaan Alat  Kontrasepsi  IUD  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Siempat  Rube  Kabupaten  Pakpak Bharat Tahun 2017. 2018;
5.   Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. 2018.
6.   Putriningrum  R,  Umarianti  T,  Sholikhah  MM, Yulistiana D. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Rendahnya  Minat  Penggunaan AKDR  (IUD)  Di  Desa  Gebang  Sukodono.  J Kesehat Kusuma Husada. 2015;5(2).
7.   Astuti  E,  Sardin  MYV.  Analisis  Faktor  yang Memengaruhi  Minat  Ibu  Untuk  Menggunakan Kontrasepsi  IUD  di  BPS  Mien  Hendro. Kebidanan. 2018;6(1).
8.   INDONESIA  KKR,  KENDARI  PK.  Hubungan Dukungan  Suami  dengan  Rendahnya  Minat  Ibu dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)  di  Polindes  Hakatutobu  Kec.  Pomalaa Kab. Kolaka Tahun 2018.
9.   Fatimah  D.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  (AKDR)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo. 2013;
10.   Notoatmodjo S. METODOLOGI PENELITIAN  KESEHATAN.  I.  Jakarta: Rineka Cipta; 2012. 11.   Widiyawati S. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemakaian AKDR (Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Batuah  Kutai  Kartanagara.  Jur Promosi  Kesehatan,  Fak  Kesehat  Masyarakat, Univ Hasanuddin Makassar Indones. 2012;
12.   Sari  EI,  Nurhidayati  E.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Rendahnya  Minat  Ibu Terhadap  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  Di  BPS  Sri  Romdhati  Semin Gunungkidul. Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta; 2017.
13.   Handayani D. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ibu dalam Pengambilan Keputusan  Memilih  Alat  Kontrasepsi  dalam Rahim  (AKDR)  di  Wilayah  Bidan  Praktik Swasta  Titik  Sri  Suparti  Boyolali.  J  Kesehat
Kusuma Husada. 2010;
14.   Simbolon ML. Faktor-Faktor yang Memengaruhi  Akseptor  KB  dalam  Pemakaian Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  di Puskesmas  Tegal  Sari  III  Medan  Sumatera Utara Tahun 2017. 2018; 15.   Simon M. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANDALLE  KABUPATEN  PANGKEP.  J Ilm Kesehat Diagnosis. 2018;12(5):501–4.
16.   Sulastri  S,  Nirmasar  C.  Hubungan  Dukungan
Suami  dengan  Minat  Ibu  dalam  Pemakaian Kontrasepsi  IUD  Di  Bergas.  In:  PROSIDING SEMINAR
NASIONAL & INTERNASIONAL. 2014.
17.   Purba  JT.  Faktor-faktor  yang  empengaruhi pemakaian  alat  kontrasepsi  pada  istri  PUS  di Kecamatan  Rambah  Samo  Kabupaten  Rokan
Hulu tahun 2008. 2008.