Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2020 :: Accepted: 24 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## HUBUNGAN BODY IMAGE TERHADAP PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU PEKERJA
PENY ARIANI 1 , BELLA AGUSTRIA 2 , PUTRI AYU YESSY ARIESCHA 3 , KRISTIN NATALIA 4 , TETTY JUNITA PURBA 5 , NUR MALA SARI 6
1,2,3,4,5,6 INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELI TUA e-mail : penyariani@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v3i1.513

## Abstract
A  negative  body  image  after  childbirth  tends  to  have  a  shorter  duration  of exclusive  breastfeeding  due  to  postpartum  diet,  embarrassment  at  having  to breastfeed in public and concerns about the impact of breastfeeding on body shape. Government policies and regulations supporting exclusive breastfeeding in the workplace are not yet maximum because there are many workplaces that do  not  support  the  exclusive  breastfeeding  program,  including  time  off  for maternity  leave,  places  for  expressing  breastmilk.  This  research  is  an observational  non-experimental  study  using  an  analytical  design  that  is  case sectional. Sampling in this study used a purposive sampling technique with 70 respondents at the Meurah Mulia Public Health Center, Meurah Mulia District, North  Aceh  Regency  in  2020.  Data  collection  was  carried  out  through  a questionnaire.  The  univariate  data  analysis  technique  used  frequency distribution and bivariate analysis used the chi-square test. The results showed that  the  majority  of  body  image  with  breastfeeding  behavior  supported  body image with positive breastfeeding behavior as many as 56 respondents (80%). There  is  a  relationship  between  body  image  and  exclusive  breastfeeding behavior  for  working  mothers  at  Meurah  Mulia  Public  Health  Center,  Meurah Mulia District, North Aceh Regency in 2020 with a value of p (0.002) <p value (0.05),  it  is  hoped  that  respondents  will  continue  to  add  information  and knowledge, especially regarding behavior Exclusive breastfeeding.
Keywords  : Body Image, Exclusive Breastfeeding

## 1. PENDAHULUAN
Stunting
yang merupakan
masalah  kesehatan  Nasional  menjadi salah  satu  prioritas  pembangunan Nasional  yang  masih  bisa  dicegah dengan  sasaran  jangka  menengah melalui  perbaikan  gizi  masyarakat. Penyebab Stunting ini  diawali  oleh nutrisi pertama kehidupan bayi
(BAPPENAS, 2017).
World Health Organization
(WHO)  menganjurkan  pemberian  ASI Eksklusif kepada bayi dari usia 0-6 bulan sebagai pencegahan kejadian gizi buruk dimana  berdasarkan  data,  bahwa  ASI Eksklusif  terbukti  mencegah  1,5  juta bayi  mengalami  gizi  buruk  di  Negara berkembang (WHO, 2017).
Angka  pemberian  ASI  Eksklusif di  Indonesia  mencapai  55,7%  pad atahun 2015, angka ini sudah mencapai
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2020 :: Accepted: 24 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
target  pencapaian  secara  nasional. Berdasarkan  capaian  di  tiap  provinsi cakupan  ASI  Eksklusif  ada;ah  26,3% (Sulawesi  Utara)  sampai  angka  86,9% pada  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat. Peningkatan capaian ASI Eksklusif pada tahun  2016  di  Indonesia  sebesar  54% pada  bayi  usia  0-5  bulan  dan  29,5% pada bayi usia 0-6 bulan (Kemenkes RI, 2017).  Persentase  ASI  eksklusif  pada Tahun 2017 sebesar 73,06%  dan sudah memenuhi  target  Renstra  tahun  2017 sebanyak 44% (Kemenkes, 2018).
Rendahnya persentase ASI Eksklusif  di  Indonesia  dipengaruhi  oleh beberapa faktor antara lain, rendahnya pengetahuan  ibu  terkait  manfaat  ASI, penyuluhan terkait ASI selama kehamilan,  serta  efek  samping  dalam pemberian susu formula pada bayi yang menyebabkan  ibu  tidak  termotivasi dalam  memberikan  ASI  Eksklusif (Adiningrum, 2014).
Pada  profil  kesehatan  Indonesia Tahun  2016  rendahnya  capaian  ASI Eksklusif masih jauh dari target dan ini disebabkan  oleh  banyaknya  faktor penghambat yang menyebabkan kegagalan  ASI  Eksklusif  (Riskesdas, 2018). Hal ini terkait dengan status gizi bayi  balita  yang  di  monitor  melalui indicator  pengukuran  berat  badan  bayi setiap  bulan  di  Posyandu  (Kemenkes,
2016).
Pada tahun 2016 sendiri, didapati sebanyak  4,2%  di  Provinsi  Aceh  anak berusia  0  sampai  23  bulan  mengalami status  gizi  sangat  buruk  dan  10,3% mengalami  status  gizi  kurus  yang diketahui berdasarkan pengukuran berat badan menurut tinggi badan, hal ini  berhubungan  dengan  rendahnya cakupan  ASI  eksklusif  pada  tahun tersebut  karena  terkait  dengan  nutrisi 100  hari  pertama  kehidupan  bayi  baru lahir  sampai  berusia  6  bulan  (Dinkes Provinsi Aceh, 2016).
Berdasarkan  data  Badan  Pusat Statistik  (BPS)  pada  survei  angkatan
kerja  nasional    (Sakernas)  pada  tahun 2016  bahwa  penduduk  wanita  yang bekerja  berjumlah  sekitar  45,5  juta. Mayoritas  wanita  bekerja  di  sektor pertanian, kehutanan, pemburuan, dan perikanan.  Selain  di  sektor  tersebut mayoritas  wanita  bekerja  di  sektor perdangangan besar dan eceran dengan jumlah  10,4  juta  pekerja,  dan  sektor industri pengolahan (manufaktur)
berjumlah  6,9  juta  pekerja  wanita (Sulistiyowaty, 2014).
Wanita pekerja merupakan penyebab
kegagalan terbesar pemberian  ASI  Ekslusif  (Bahriyah, 2017),  hal  ini  berhubungan  dengan faktor  dukungan  keluarga,  kebijakan laktasi ditempat berkerja, dan beberapa faktor  lainnya  bukti  menunjukkan bahwa  cakupan  ASI  Eksklusif  pada wanita pekerja lebih rendah dibandingkan wanita yang tidak bekerja
(Inayah, 2013).
Pemberian edukasi selama kehamilan adalah salah satu faktor yang bisa  mempengaruhi  keberhasilan  ASI Eksklusif  pada  wanita  pekerja,  hal  ini didukung oleh pengetahuan dan keterampilan  tenaga  kesehatan  dalam menjelaskan  betapa  penting  dan banyaknya  manfaat  ASI  Eksklusif (Salamonson, 2018).
Body  Image menurut  Dayakisni (2009), sebuah imajinasi subyektif yang dimiliki  seseorang    tentang  tubuhnya sendiri,  serta  terkait  kepada  penilaian orang lain, dan seberapa baik tubuhnya harus  menyesuaikan  dengan  persepsi- persepsi  orang  lain. Body  Image yang baik  terkait  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  dan  dapat  menurunkan tekanan psikologis pascasalin  untuk semua wanita, tetapi tingkat pendidikan adalah prediktor paling signifikan untuk pemeliharaan dalam regresi multivariat termasuk Body  Image (Cash,  T,  F,
Pruzinsky,  T.,  2002). Body  Image dimediasi  tetapi  tidak  memoderasi hubungan  antara  berat  badan  dan
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2020 :: Accepted: 24 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
pemberian  ASI  Eksklusif. Body  Image secara  keseluruhan  lebih  rendah  pada wanita  gemuk,  tetapi  semua  wanita memiliki  kepuasan Body  Image yang rendah di sekitar persalinan, berkurang lebih lanjut pada 6-8 minggu (Swanson, 2017).

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian dalam penelitian ini  adalah  desain  observasional  non- eksperimen  dengan  rancangan  analitik yang bersifat Cross-sectional . Pengambilan  sampel  menggunakan metode Purposive Sampling dan sampel dalam  penelitian  ini  adalah  wanita pekerja  di  Puskesmas  Meurah  Mulia, waktu yang dilakukan dalam
pelaksanaan penelitiaan ini di mulai dari bulan Desember sampai Januari 2020.

## 3. HASIL
Tabel 1 Karakteristik Responden Kategori f % Umur ≤ 20 0 0 21-35 67 95,7 >35 3 4,3 Jumlah 70 100 Pendidikan Sarjana 12 17,1 D4 30 42,9 D3 28 40 Jumlah 70 100 Paritas Primipara 12 17,1 Multipara 53 75,7 Grande Multipara 5 7,1 Jumlah 70 100 Berdasarkan  tabel  1  mayoritas  umur responden  berada  pada  kategori  umur 21-35  tahun  yaitu  sebanyak  67  orang (95,7%). Mayoritas pendidikan
responden  memiliki  riwayat  pendidikan D4  yaitu  sebanyak  30  orang  (42,9%).
Mayoritas  paritas  responden  berada pada  kategori  paritas  multipara  yaitu sebanyak 53 orang (75,7%).
TABEL 2 Hubungan Body Image Dengan Perilaku Menyusui No Body Image Perilaku Menyusui ∑ % p α Negativ Positif Jlh % Jlh % 1  Mendukung 4 5,7 56 80 60 85,7 0.002 0.05 2  Tidak 5 7,1 5 7,1 10 14,3 Jumlah 9 12,9 61 87,1 70 100
Berdasarkan uji silang pada tabel
2,  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas body image dengan  perilaku  menyusui
berada  pada body  image mendukung dengan  perilaku  menyusui  positif sebanyak 56 responden (80%).
Sedangkan  Perilaku  Negativ  dengan body image tidak mendukung sebanyak 5 responden (7,1%).
Dari  hasil  uji chi  square dengan ( α = 0,05) hasil penelitian menunjukkan nilai  p  (0,002)  <  p  value  (0,05)  yang artinya  ada  hubungan body  image terhadap  perilaku  pemberian  ASI Eksklusif pada ibu pekerja di Puskesmas Meurah Mulia Kecamatan Meurah Mulia Kabupaten Aceh Utara tahun 2020.

## 4. PEMBAHASAN
Rentang  umur  yang  dimiliki  ibu melahirkan tidak mempengaruhi dirinya atau  tindakannya  dalam  memberikan ASI  Eksklusif  pada  bayinya.  Hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelititan  oleh  Sariyanti  (2015)  yang menunjukkan bahwa usia berhubungan dengan perilaku ibu dalam memberikan ASI  Eksklusif.  Penelitian  Dewi  (2010) dalam  Sariyanti  (2015)  menyatakan bahwa  mayoritas  ibu  yang  berusia  20- 30 tahun akan membeikan ASI eksklusif kepada  bayinya  karena  usia  tersebut adalah  usia  reproduktif  sehingga  ibu mampu beradaptasi dengan pencapaian peran  ibu  serta  beradaptasi  dalam proses kehamilan, persalinan, nifas dan menyusui.
Menurut  asumsi  peneliti  ada hubungan  tidak  langsung body  image dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.  Disini  peneliti  lebih  melihat kepada  pendidikan  responden  dimana semua kategori pendidikan berada pada pendidikan  tinggi  yaitu  D3,  D4  dan Sarjana.  Dimana  pendidikan  yang semakin tinggi lebih mudah menangkap informasi. Apalagi pekerjaan responden yang  berada  di  Puskesmas,  sehingga lebih  cepat  menangkap  informasi mengenai ASI Eksklusif khususnya.
Paritas  dapat  mempengaruhi perilaku  ibu  untuk  memberikan  ASI Eksklusif.  Hasil  penelitian  ini  berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sariyanti  (2015)  dimana  tidak  ada
hubungan yang signifikan antara jumlah paritas  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif. Kemudian dari hasil penelitian di  Puskesmas  Meurah  Mulia  paritas responden  yang  berada  pada  kategori multipara,  dimana  responden  dengan paritas tersebut cukup dalam pengalaman  mengenai  ASI  Eksklusif khususnya. Dari kategori umur responden  yang  berada  pada  kategori umur  21-35  tahun  juga  merupakan kategori  umur  yang  cukup  dalam pengalaman  dan  kematangan  dalam menerima  informasi.  Walaupun  ada beberapa  responden  yang  memiliki perilaku  pemberian  ASI  Eksklusif  yang negatif,  karena  banyak  faktor  yang dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam melakukan  pemberian  ASI  Eksklusif (Soetjiningsih, 2012).
Body  image yang  baik  terkait dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  dan dapat  menurunkan  tekanan  psikologis pascasalin  untuk  semua  wanita,  tetapi tingkat  pendidikan  adalah  prediktor paling  signifikan  untuk  pemeliharaan dalam  regresi  multivariat  termasuk body  image. Body  image di  mediasi, tetapi  tidak  memoderasi  hubungan antara  berat  dan  pemberian  ASI Eksklusif. Body image secara keseluruhan  lebih  rendah  pada  wanita gemuk,  tetapi  semua  wanita  memiliki kepuasan Body  image yang  rendah  di sekitar  persalinan,  berkurang  lebih lanjut  pada  6-8  minggu  (Swanson, 2017).
Adanya  hubungan body  image terhadap  perilaku  pemberian  ASI Eksklusif pada ibu pekerja di Puskesmas Meurah Mulia Kecamatan Meurah Mulia Kabupaten  Aceh  Utara  tahun  2020. Berdasarkan  uji  silang,  dapat  dilihat bahwa  mayoritas body  image dengan perilaku  menyusui  berada  pada body image mendukung  dengan  perilaku menyusui positif sebanyak
56
responden  (80%),  Kostanski,  M.,& Gullone, E. (1998 ) .
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2020 :: Accepted: 24 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Body image merupakan sikap ibu terhadap  tubuhnya  yang  secara  sadar maupun  tidak  sadar  dimana  sikap  ini mencakup  persepsi  dan  perasaan tentang ukuran,
bentuk, fungsi penampilan  dan  potensi  tubuh  saat  ini dan masa lalu yang
secara
berkesinambungan dimodifikasi dengan pengalaman-pengalaman  baru  setiap individu (Stuart, 1992).
Wanita pekerja merupakan penyebab kegagalan terbesar
pemberian  ASI  Ekslusif  (Bahriyah, 2017),  hal  ini  berhubungan  dengan faktor  dukungan  keluarga,  kebijakan laktasi ditempat berkerja, dan beberapa faktor  lainnya  bukti  menunjukkan bahwa  cakupan  ASI  Eksklusif  pada wanita pekerja lebih
rendah dibandingkan wanita yang tidak bekerja (Inayah, 2013).
Berdasarkan penelitian terdahulu yang dilakukan, hasil penelitian dari uji statistik chi-square diperoleh  nilai  p  < 0,05  (P=0,018)  yakni  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pekerjaan  ibu dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada bayi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ibu yang tidak bekerja memiliki kesempatan sebanyak 0,396 kali lebih banyak untuk memberikan ASI eksklusif dibanding ibu yang bekerja (Bahriyah, 2017).

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan body image terhadap perilaku  pemberian  ASI  Eksklusif  pada ibu pekerja di Puskesmas Meurah Mulia Kecamatan  Meurah  Mulia  Kabupaten Aceh Utara tahun 2020 dengan jumlah sampel  sebanyak  70  orang,  dapat diambil kesimpulan bahwa :
1. Mayoritas body  image dengan perilaku  menyusui  berada  pada body  image mendukung  dengan perilaku menyusui positif
sebanyak 56 responden (80%).
2. Ada hubungan body image dengan pemberian ASI Eksklusif pada ibu
pekerja  di  Puskesmas  Meurah Mulia  Kecamatan  Meurah  Mulia Kabupaten Aceh Utara tahun 2020 dengan  nilai  p  (0,002)  <  p  value (0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningrum.  (2014), Buku  Pintar  Asi
Eksklusif.
Jakarta: Pustaka Alkautsar. Bahriyah, F. (2017), Hubungan Peklerjaan Ibu Terhadap Pemberian  ASI  Eksklusif  Pada Bayi .Jakarta: Trans Info Media. BAPPENAS. (2017),
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional  2015-201, [Internet] tersedia  dalam  http://w  ww. social. protection. org/gimi/gess/ RessourcePDF.action?ressource. ress  ourceId=5007.  [  di  akses pada  tanggal  29  Desember 2019].
Cash,  T,  F,  Pruzinsky,  T.  (2002), Body image  a  handbook  of  theory, research  and  clinical  practice . New York: The Guilford Press. Dayakisni,  T,  &  Hudaniah.  (2009),
Psikologi  sosial .  Malang:  UMM Press. Dewi,  K,  S.  (2010), Kesehatan  mental (mental  health)  penyesuaian dalam  kehidupan  sehari-hari. Semarang:
Badan Penerbit Universitas Diponegoro. Dinkes  Provinsi  Aceh.  (2016), Profil Kesehatan Aceh 2015 . [Internet], Tersedia dalam: http://www.depkes.go.id/resour ces/download/profil/PROFIL_KE S_PROVINSI_2015/01_Aceh_20 15.pdf [Diakses 1 januari 2020]. Inayah, G. (2013), Determinal Perilaku Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif Pada  Ibu  Pekerja .  Semarang: Salemba Medika. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015). Dukung  Ibu  Bekerja  Beri  ASI eksklusif .  [Internet]  tersedia
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2020 :: Accepted: 24 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
dalam www.  Depkes.  Go.id .  [di akses  pada  tanggal  20  Oktober 2019.]
.  (2016),
Profil Kesehatan Indonesia Tahun
2016. [Internet]  tersedia  dalam www.  Depkes  .go.  id/.../profil kesehatan- indonesia/ProfilKesehatan-
Indonesia-2016.pdf.
[diakses tanggal    10  Maret  2018  Pukul 14.16 WIB.]
.(2017). Profil Kesehatan Indonesia 2016 .
Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
.  (2018).
Info  Datin,  Pusat  Data  dan Informasi.  [Internet]  tersedia dalam www.depkes.go.id/download.ph p?file=download/pusdatin/infoda tin/infodatinasi.pdf.  [  diakses tanggal  10    Maret  2018  Pukul 14.15 WIB].
Kostanski,  M.,&  Gullone,  E.  (1998 ), Adolescent body image dissatisfaction:  relationship  with self-esteem, anxianty,
and depression  controlling  for  body mass. Journal of child psychology and psyciatry . New York: Harper Collins College Publishers.
Riskesdas.  (2018), Laporan  Nasional Riskesdas 2018. [Internet] tersedia dalam  www.  Kemenkes .go.  id/.../kemenkes  kesehatan republik –indonesia/Profil
Kesehatan-Indonesia-2018.pdf. [ diakses tanggal  09 Desember 2019 Pukul 23.40 WIB] Sariyanti. (2015), Inisiasi Menyusu Dini ASI  Eksklusif  dan  Manajemen Laktasi, Jakarta:  Trans  Info Media.
Santrock, J, W. (2007), Perkembangan Remaja.  Edisi  keenam. Jakarta: Erlangga.
Stuart,  G,  W.  (1992), Buku  Saku Keperawatan .  Nuha  Medika: Yogyakarta. _____________.(2003), Adolescence .
Jakarta: Erlangga.
Soetjiningsih. (2012), ASI dan petunjuk untuk Tenaga Kesehatan . Jakarta: EGC.
Swanson,  dkk.  (2017), Does  Body Image influence the relationship between  body  weight  and breastfeeding  maintenance  in new mothers. New York: Harper Collins College Publishers. Sulistiyowaty T, S. (2014), Perilaku Ibu Bekerja  Dalam  Memberikan  ASI Eksklusif  di  Kelurahan  Japanan
Wilayah Kerja Puskesmas Kemlagi-Mojokerta. [Internet] tersedia dalam http//journal.unair.ac.id/filerPDF /jopromkesd6de2ea109full.pdf. [ diakses pada tanggal 28
desember 2019].
UNICEF  Indonesia  (2012), Ringkasan kajian  kesehatan  ibu  dan  ana k. [Internet]  tersedia  di  dalam http://www.unicef.org/indonesia /id/a5__b_ringkasan_kajian_kes ehatan_rev.pdf/.  [Diakses  pada tanggal 20 Oktober 2019]. WHO. (2017), Breastfeeding . [Internet]. tersedia  dalam  http://  www. who.int/maternal_child_adolesce nt/topics/newborn/ntrition/breas tfeeding/en.  [  di  akses  pada tangga 2 januari 2020].
WHO.  (2018), Joint  Statement  Home visits  for  the  newborn  child. [Internet]. tersedia dalam http:// www. who.int/maternal_child_adolesce nt/topics/newborn/ntrition/breas tfeeding/en.  [  di  akses  pada tangga 2 januari 2020].
Salamonson,  Y,  Burns,  E,  Schmied,  V.
(2018), Breastfeeding Knowledgeand Attitudes of Health  Profesional  Students:  a
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2020 :: Accepted: 24 Oktober  2020 :: Published: 31 Oktober 2020
systematic review. Int Breasfeed J.  [Internet].  Tersedia  dalam https://international.breastfeedi ngjournal.biomedcentral.com/art icles/10.1186/s13006-018- 0153-3.  [ di akses pada tanggal 2 januari 2020].