ISSN: 2527-6387

## Jurnal Pembangunan Nagari
Vol. 9, No. 1, Juni, 2024, Hal. 37-47
DOI: 10.30559/jpn.v9i1.444
Copyright © Balitbang Provinsi Sumatera Barat
Balitbang Provinsi Sumatera Barat

## Tantangan dan Faktor yang Mempengaruhi Partisipasi Lansia di Posyandu Lansia Puskesmas Ulak Karang
Sri Oktarina 1 , Nurmaines Adhyka 2 , Nadya Fadilla 3
1 Universitas Baiturrahman, Padang, Indonesia. Email: srioktarina@fkm.unbrah.ac.id
2 Universitas Baiturrahman, Padang, Indonesia. Email: nurmaines.adhyka@staff.unbrah.ac.id 3 Universitas Baiturrahman, Padang, Indonesia. Email: nadyafadilla3734@gmail.com
Artikel Diterima: (15 April 2024)
Artikel Direvisi: (27 Mei 2024) Artikel Disetujui: (11 Juni 2024)

## ABSTRACT
The  number  of  elderly  visits  to  IHC  Ulak  Karang  Community  Health  Center  decreased  from  53%  in  2020  to 30.59% in 2022. The aim of this research is to determine the factors associated with the low number of elderly visits to the elderly posyandu in the Ulak Karang Community Health Center Working Area.  The quantitative type of research with a cross-sectional approach. The research population was 153 elderly and a sample of 109 elderly with proportional random sampling technique. Data processing with a computer application, namely SPSS. Data analysis was carried out including univariate analysis and bivariate analysis using the chi-square test. The results of univariate analysis show that 58.7% of sample has poor knowledge, 65.1% have poor motivation for the elderly, 66.1% have poor family support and incomplete facilities and infrastructure making the elderly not interested in joining  the  elderly  posyandu.  Bivariate  results  show  that  there  is  a  significant  relationship  between  elderly knowledge (p-value 0.000), motivation (p-value 0.012), and family support (p-value 0.008). It is hoped that all health workers, especially the elderly program holders in the Ulak Karang Community Health Center working area, will maximize door to door counseling and provide motivation for the elderly and provide information about the importance of visiting posyandu for the elderly.
Keywords: Elderly IHC, Knowledge, Motivation, Family Support

## ABSTRAK
Angka kunjungan lansia ke posyandu lansia di Puskesmas Ulak Karang menurun tercatat dari tahun 2020 sebesar 53%,  tahun  2021  sebesar  33%  dan  menjadi  30.59%  pada  tahun  2022.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui faktor- faktor yang berhubungan dengan rendahnya kunjungan lansia (60 tahun ke atas) ke posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Ulak Karang. Jenis penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi  penelitian  yaitu  153  lansia  yang  berumur  60  tahun  ke  atas  dan  sampel  sebanyak  109  lansia.Teknik pengambilan  sampel  Proportional  Random  Sampling.  Pengolahan  data  dengan  aplikasi  komputer  yaitu  SPSS. Analisis data meliputi analisis univariat dan analisis bivariat dengan menggunakan uji chi-square. Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa 58.7% memiliki pengetahuan lansia yang kurang baik, 65.1% memiliki motivasi lansia yang kurang baik, 66.1% memiliki dukungan keluarga yang kurang mendukung serta sarana dan prasaran yang  tidak  lengkap  membuat  lansia  tidak  tertarik  mengikuti  posyandu  lansia.  Hasil  bivariat  menunjukkan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  lansia  (p-value  0,000),  motivasi  lansia  (p-value  0,012),  dan dukungan keluarga (p-value 0,008). Diharapkan kepada seluruh tenaga kesehatan pemegang khususnya program lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulak  Karang  untuk  memaksimalkan  penyuluhan  secara  door  to  door  dan memberikan motivasi lansia dan memberikan informasi tentang pentingnya berkunjung ke posyandu lansia.
Kata Kunci: Posyandu Lansia, Pengetahuan, Motivasi, Dukungan Keluarga

## Pendahuluan
Lansia adalah individu yang berusia 60 tahun ke atas (Kemenkes R1, 2019). Proses penuaan terjadi pada berbagai sistem tubuh manusia secara berbeda-beda (Keumalahayati & Alamsyah, 2018).  Lansia  diklasifikasikan  sebagai  usia  pertengahan  (44-59  tahun),  lanjut  usia  (60-74 tahun), dan sangat tua (90 tahun ke atas). Di Asia Tenggara, populasi lansia mencapai 8% atau sekitar 142 juta jiwa, dan diperkirakan akan meningkat menjadi 11,37% pada tahun 2030 dan mencapai  28.800.000  (11,34%)  pada  tahun  2050  (Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Sumatera Barat, 2021; WHO, 2021).
Terdapat 296.777 posyandu lansia di Indonesia, namun hanya 80% yang aktif (Kemenkes R1,  2019).  Di  Provinsi  Sumatera  Barat,  persentase  penduduk  lansia  meningkat  dari  8,08% tahun  2010  menjadi  10,83%  tahun  2020,  yang  menunjukkan  transisi  menuju  era aging population (Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Barat, 2021).
Meningkatnya  usia  harapan  hidup  merupakan  indikator  keberhasilan  pembangunan, tetapi  juga  menimbulkan  masalah  medis,  mental,  dan  sosial  ekonomi.  Lansia  berisiko mengalami berbagai masalah kesehatan akibat proses degeneratif (Juniardi, 2021). Salah satu indikator  keberhasilan  pembangunan  adalah  semakin  meningkatnya  usia  harapan  hidup penduduk.  Namun,  meningkatnya  jumlah  penduduk  lanjut  usia  juga  akan  menimbulkan berbagai masalah seperti masalah medis teknis, mental psikologis dan sosial ekonomi. Makin bertambah  usia,  makin  besar  kemungkinan  seseorang  mengalami  permasalahan  fisik,  jiwa, spiritual, ekonomi dan sosial. Salah satu permasalahan yang sangat mendasar pada lanjut usia adalah masalah kesehatan akibat proses degenerative (Juniardi, 2021). Sebagai dampak lansia yang tidak aktif dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan di posyandu lansia, maka kondisi kesehatan mereka tidak dapat terpantau dengan baik, sehingga apabila mengalami suatu r e isiko penyakit akibat penurunan kondisi tubuh dan proses penuaan dikhawatirkan dapat beresiko fatal dan mengancam jiwa mereka (Jatiningtyas, 2017).
Berdasarkan data riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2018 penyakit terbanyak pada lanjut usia terutama adalah penyakit tidak menular antara lain hipertensi, osteo artritis, masalah gigi-mulut,  Penyakit  Paru  Obstruktif  Kronis  (PPOK)  dan  Diabetes  Mellitus  (DM).  Masalah utama bagi para lanjut usia adalah pemenuhan kebutuhan pelayanan kesehatan (Balitbangkes RI, 2018). Salah satu upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan lansia adalah dengan program posyandu lansia.
Pos  Pelayanan  Terpadu  (Posyandu)  lanjut  usia  adalah  suatu  wadah  pelayanan  kepada lanjut  usia  di  masyarakat,  yang  proses  pembentukan  dan  pelaksanaannya  dilakukan  oleh masyarakat bersama lembaga swadaya masyarakat (LSM), lintas sektor pemerintah dan non- pemerintah,  swasta,  organisasi  sosial  dan  lain-lain,  dengan  menitikberatkan  pelayanan kesehatan  pada  upaya  promotif  dan  preventif  disamping  kuratif  rujukan  dan  rehabilitatif (Kementrian  Kesehatan  RI,  2020).  Lansia  diharapkan  mampu  berkunjung  dan  aktif  dalam kegiatan  yang  diadakan  oleh  posyandu  lansia  di  daerah  mereka  masing-masing.  Hal  ini dimaksudkan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan lansia (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan teori dasar yang dikembangkan oleh L.Green (1980) kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok yaitu faktor perilaku ( behavior causes ) dan faktor  diluar  perilaku  ( non-  behavior  causes ).  Sementara  faktor  perilaku  ( behavior  causes ) dipengaruhi oleh tiga faktor yakni faktor predisposisi meliputi pendidikan, pengetahuan, sikap,
tradisi  dan  kepercayaan,  sosial  ekonomi,  budaya,  nilai,  dan  lain-lain.  Faktor  pemungkin meliputi  sarana  prasarana,  pelayanan  kesehatan,  status  pekerjaan,  akses  jarak  kerumah posyandu  dan  lain-lain.  Faktor  penguat  ialah  faktor  yang  mendorong  atau  memperkuat terjadinya perilaku yang meliputi perilaku kader, dukungan keluarga, peranan media massa, dan motivasi lansia (Notoatmodjo, 2011).
Lansia  yang  mempunyai  pengetahuan  kurang  baik  akan  mempengaruhi  kunjungan  ke posyandu lansia dibandingkan dengan sebaliknya. Pengetahuan merupakan faktor yang penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang.  Suatu  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan, kesadaran dan sikap positif menyebabkan perilaku tersebut bersifat langgeng, sebaliknya bila perilaku tersebut tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran, maka perilaku tersebut bersifat sementara (Utari et al., 2022).
Sejalan dengan itu, Hasibuan dan Nurmila (2022) dalam penelitiannya menunjukan ada hubungan  bermakna  antara  variabel  motivasi  dan  dukungan  keluarga  dengan  kunjungan posyandu lansia. Faktor penyebab ada hubungan antara motivasi dan dukungan keluarga lansia melakukan  kunjungan  posyandu  lansia  adalah  disebabkan  faktor  lansia  kurang  aktif  untuk mencari  informasi-informasi  tentang  manfaat  dari  posyandu.  Hal  ini  didukung  juga  dengan kurangnya dukungan keluarga lansia. Kebanyakan lansia lebih mempercayakan segala sesuatu hal  mengenai  kesehatannya  kepada  keluarga  dan    menyebabkan  lansia  enggan  dalam melakukan kunjungan posyandu lansia (Hasibuan & Nurmila, 2022).
Hetik  (2019)  di  dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa  Pabelan  mengatakan  bahwa sebagian  besar  sarana  posyandu  lansia  kurang  memadai.  Hal  ini  mempengaruhi  kunjungan lansia karena keberadaan sarana-sarana yang dibutuhkan seperti stik pemeriksaan gula darah tidak tersedia didalam kegiatan posyandu lansia (Hetik, 2019).
Cakupan  pelayanan  Posyandu  lansia  di  Provinsi  Sumatera  Barat  mengalami  trend menurun  dalam  3  tahun  terakhir.  Tercatat  pada  tahun  2019  sebesar  74,89%  ,  di  tahun  2020 menjadi  53%  dan  pada  tahun  2021  menjadi  50,7%.  Hal  ini  menandakan  bahwa  adanya penurunan cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut dari tahun sebelumnya, dan juga belum mencapai target yang telah di tetapkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat sebanyak 100% (Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Barat, 2021).
Dinas Kesehatan Kota Padang menyebutkan dari dari 24 puskesmas terdapat 3 puskesmas yang  memiliki  kunjungan  lansia  terendah  di  Kota  Padang  yaitu  Puskesmas  Lapai  sebesar 34,1%, Puskesmas Belimbing 34,3% dan Puskesmas Ulak Karang 33% (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2022).
Puskesmas Ulak Karang terletak di Kecamatan Padang Utara Kota Padang. Puskesmas Ulak Karang memiliki 2 kelurahan yaitu Kelurahan Lolong Belanti dan Kelurahan Ulak Karang Selatan.  Keberadaan  puskesmas  tersebut  tentu  membawa  pengaruh  baik  terhadap perkembangan kesehatan masyarakat. Ada beberapa kegiatan pokok puskesmas Ulak Karang yaitu  KIA  (Kesehatan  Ibu  dan  Anak),  KB  (Keluarga  Berencana),  Usaha  perbaikan  gizi, Kesehatan lingkungan, Kesehatan lanjut usia, Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular (PTM), Penyuluhan kesehatan masyarakat.
Wilayah Kerja Puskesmas Ulak Karang memiliki 8 posyandu aktif, yang mana cakupan lansia  yang  mengunjungi  posyandu  lansia  pada  tahun  2018  sebesar  51,7%,  dan capaian  ini meningkat menjadi 69% di tahun 2019. Selama pendemi angka kunjungan lansia hanya 20%
walaupun di tahun 2021 terjadi peningkatan menjadi 33% dan ditahun 2022 terjadi penurunan sebesar 30,59% di bandingkan puskesmas lainnya (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2021).
Berdasarkan  peraturan  Dinas  Kesehatan  Kota  (DKK)  bahwa  lansia  yang  berumur  60 tahun ke atas status kesehatannya dimasukkan ke poli lansia, sedangkan yang berumur 45-59 tahun status kesehatannya dimasukkan ke poli umum. Dalam Penentuan populasi berdasarkan total sasaran kunjungan yang telah ditentukan Puskesmas Ulak Karang. Dilakukan pada lansia yang berumur 60 tahun ke atas.
Survei  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  bulan  Oktober  2022  dengan mewawancarai salah seorang petugas puskesmas yang bertanggung jawab bagian pemegang program lansia mengatakan bahwa rendahnya kunjungan lansia ke posyandu lansia disebabkan oleh  berbagai  faktor  seperti  dukungan  keluarga,  pengetahuan  dan  motivasi  lansia  tersebut. Wawancara juga dilakukan peneliti kepada 15 orang lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang  hanya  60%  lansia  yang  mengunjungi  posyandu  lansia  sedangkan  80%  lansia  tidak mengunjungi posyandu sama sekali.
Hasil survei awal menunjukkan bahwa rendahnya kunjungan posyandu lansia disebabkan karena  hanya  30%  dari  lansia  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi.  Kurangnya  kesadaran, informasi dan arahan keluarga juga menjadi kendala dalam kunjungan posyandu lansia, dan hanya  sebesar  20%  dari  lansia  yang  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga.  Motivasi  lansia terhadap  kunjungan  ke  posyandu  lansia  juga  rendah,  hanya  sebesar  30%  dari  lansia  yang memiliki motivasi yang tinggi. Kurangnya fasilitas sarana kesehatan seperti, alat pemeriksaan gula darah dan kolesterol serta stick yang tersedia tidak mencukupi juga terbilang rendah hanya sebesar  20%  lansia  memanfaatkan  alat  untuk  memeriksa  kesehatan  lansia  itu  juga  menjadi kendala  dalam  kunjungan  posyandu  lansia.  Sehubungan  dengan  rendahnya  kunjungan posyandu  lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulak  Karang  di  atas,  maka  perlu  dilakukan penelitian tentang “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Ulak Karang Tahun 2023”. Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-  faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  kunjungan lansia (60 tahun ke atas) ke posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Ulak Karang.

## Metodologi
Penelitian  ini  merupakan  metode  survei  analitik,  yaitu  penelitian  yang  mencoba  menggali bagaimana  dan  mengapa  fenomena  kesehatan  itu  terjadi.  Kemudian  melakukan  analisis dinamika korelasi antara fenomena atau antara faktor risiko dengan faktor efek. Penelitian ini menggunakan  desain  cross-sectional,  yaitu  suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika korelasi  antara  faktor-faktor  risiko  dan  efek,  dengan  cara  pendekatan,  observasional  atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja puskesmas Ulak Karang Tahun 2023. Penelitian ini dilakukan selama bulan November 2022 sampai  dengan  Mei  2023.  Adapun  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang berumur  60  tahun  ke  atas  yang  berjumlah  153  dari  total  sasaran  posyandu  lansia.  Data  ini bersumber  dari  data  sekunder  laporan  tahunan  Puskesmas  Ulak  Karang  Tahun  2022. Pengambilan sampel harus di lakukan sedemikian rupa, sehingga diperoleh sampel yang benar- benar dapat mewakili dan menggambarkan populasi yang sebenarnya. Dalam penentuan sampel digunakan rumus Lemeshow dan peneliti menggunakan Propotional Random Sampling karena populasinya tidak homogen secara proposional. Homogen yang dimaksudkan dalam penelitian
ini yaitu Nurul islam, Laut biru, Cinta sehat 1, Laut biru 2, Transito, Ayah bunda, Batam, Melati 3.  Maka  jumlah  sampel  yang  didapatkan  adalah  109  orang  lansia.  Pengolahan  data menggunakan aplikasi komputer yaitu SPSS.

## Hasil dan Pembahasan
Gambaran Karakteristik responden dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Ulak Karang Tahun 2023 Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase (%) SD 36 33.0 SMP 43 39.4 SMA 21 19.3 PT 9 8.3 Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 21 19.3 Perempuan 88 80.7 Jumlah Responden Berdasarkan Posyandu Frekuensi Persentase (%) Ayah Bunda 7 6.4 Batam 10 9.2 Cinta Sehat 1 11 10.1 Laut Biru 1 12 11.0 Laut Biru 2 23 21.1 Melati 3 17 15.6 Nurul Islam 10 9.2 Transito 19 17.4

## Sumber: Data diolah, 2023
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa 43 responden atau 39.4% memiliki pendidikan terakhir SMP,  dengan  mayoritas  berjenis  kelamin  wanita  sebanyak  88  responden  atau  80.7%. Responden terbanyak berasal dari Posyandu Laut Biru 2 dengan jumlah 23 orang atau 21,1%.
Hasil  penelitian  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebanyak  65  responden  dengan proporsi sebesar 59,6% kurang aktif berkunjung ke posyandu lansia. Hasil penelitian ini sesuai yang dilakukan oleh Tobe et al (2022), yang berjudul faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan lansia ke posyandu di Kelurahan Manulai II Kecamatan Alak Kota Kupang Tahun 2022.  Hasil  penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa  56  responden  dengan  proporsi  sebesar 70,9% lansia tidak aktif berkunjung ke posyandu lansia. Lansia yang kurang berkunjung ke posyandu  banyak  faktor  yang  menjadi  penghambat  untuk  berkunjungan  ke  posyandu  lansia diantaranya  lansia  tidak  mau  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  mereka  dan  menggangap kesehatannya baik-baik saja (Tobe et al., 2022).
Kunjungan posyandu lansia adalah kedatangan atau pergi untuk melakukan kunjungan posyandu, dengan tujuan memeriksakan kondisi kesehatan lansia. Pemanfaatan posyandu lansia juga bertujuan agar kesehatan lansia dapat terpelihara dan terpantau secara optimal sedangkan lansia yang tidak aktif memanfaatkan pelayanan kesehatan di posyandu lansia, maka kondisi kesehatan mereka tidak dapat terpantau dengan baik (Sartiwi & Arikhman, 2020).
Sejalan dengan ketentuan dari Kementerian kesehatan lansia yang dikatakan aktif jika berkunjung  >8  kali  dalam  setahun  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2010).  Di  wilayah  kerja Puskesmas  Ulak  Karang  lansianya  tidak  banyak  yang  aktif  berkunjung  ke  posyandu  lansia, terlihat dengan sebanyak 99.1% lansia yang berumur 60-74 tahun mereka banyak yang lupa dengan jadwal pelaksanaan posyandu yang di adakan setiap bulannya. Lansia itu sendiri juga tidak mau mencari banyak informasi mengenai pelaksanaan posyandu karena lansia itu tidak berdaya  dengan  kondisi  fisik  yang  kurang,  sehingga  mereka  tidak  banyak  berkunjung  ke posyandu lansia.
Sebaiknya  petugas  kesehatan  dan  kader  bertanggung  jawab  di  dalam  melaksanakan posyandu  untuk  lansia  yang  kurang  berdaya  dengan  kondisi  fisik  kurang  baik.  Petugas kesehatan dan kader agar bersosialisasi bersama lansia dengan mengunjungi rumah lansia satu persatu.  Agar  lansia  yang  kurang  berdaya  dengan  kondisi  fisik  kurang  baik  itu  bisa mendapatkan pelayanan kesahatan dan juga dapat meninjau kondisi kesehatan mereka setiap bulannya.
Hasil analisis deskriptif dilanjutkan dengan analisis bivariat dengan pengujian nilai dari p-value. Hasil analisis ini digunakan untuk melakukan uji terkait facktor pengetahuan, tingkat motivasi dan dukungan keluarga serta pengaruhnya dengan jumlah kunjungan lansia.
Tabel 2. Analisis Bivariat Faktor Yang Mempengaruhi Kunjungan Ke Posyandu Lansia Jumlah P-value Kurang Aktif Aktif f % f % F % Tingkat Pengetahuan Kurang 52 81.2 12 18.8 94 100 0,000 Baik 13 28.9 32 71.1 52 100 Jumlah 65 59.6 44 40.4 109 100 Tingkat Motivasi Kurang 49 69.0 22 31.0 71 100 0,012 Baik 16 42.1 22 57.9 38 100 Jumlah 65 59.6 44 40.4 109 100 Tingkat Dukungan Keluarga Kurang Mendukung 36 50.0 36 50.0 72 100 0,008 Mendukung 29 78.4 8 21.6 37 100 Jumlah 65 59.6 44 40.4 109 100

## Sumber: Data diolah, 2023
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa baik tingkat pengetahuan (p-value 0,000) , tingkat motivasi (p-value 0,012) dan dukungan keluarga ( p-value 0,011) terbukti memiliki pengaruh positif terhadap tingkat kunjungan ke posyandu lansia dengan tingkat derajat signifikansi (α) sebesar 5%.
Berdasarkan tabel 2 dapat di ketahui bahwa hasil penelitian sebanyak 52 responden yaitu 81,2% tingkat pengetahuan kurang baik kurang aktif ke Posyandu. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Islam (2022, di Desa Sukorejo wilayah kerja Puskesmas Sumber Wringin Bondowoso bahwa 40 responden atau 72.7% tingkat pengetahuan lansia yang kurang baik pendidikannya rendah dan memiliki pengetahuan yang kurang, sehingga lansia tersebut kurang pengetahuan untuk mengetahui pentingnya berkunjung ke posyandu (Islam et al., 2022).
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap suatu objek  melalui  indra  yang  dimilikinya , sehingga  menghasilkan  pengetahuan.  Pengetahuan diketahui oleh orang atau responden terkait dengan sehat dan sakit atau kesehatan, misalnya tentang  penyakit  (penyebab  cara  penularan,  cara  pencegahan),  gizi,  sanitasi,  pelayanan kesehatan, kesehatan lingkungan, dan sebagainya (Kemenkes R1, 2019).
Berdasarkan hasil penelitian ini, lebih dari 50% lansia memiliki tingkat pengetahuan yang kurang, hal ini disebabkan lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang banyak yang  berpendidikan  rendah  dibandingankan  dengan  lansia  yang  berpendidikan  tinggi. Mayoritas  lansia  disana  banyak  yang  pendidikannya  tamatan  SMP  sebanyak  39.4%  dan tamatan SD sebanyak 33%. Akibat dari rendahnya pendidikan lansia tingkat pengetahuan lansia juga rendah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  52  responden  yaitu  81.2% responden tingkat pengetahuannya kurang dengan berkunjung kurang aktif ke posyandu lansia. Berdasarkan  hasil  uji  Chi-Square  dapat  dilihat  bahwa  p-value  0,000  (p<0,05),  artinya  ada hubungan Pengetahuan Lansia dengan Rendahnya Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Ulak Karang Tahun 2023.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Maulidah (2022) bahwa ada hubungan  pengetahuan  lansia  dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu  lansia  dengan  p-value 0,000.  Hasil  penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa  40  responden  atau  72.7%  tingkat pengetahuan  lansia  yang  kurang  baik  disebabkan  pendidikannya  rendah  dan  memiliki pengetahuan  yang  kurang,  sehingga  lansia  tersebut  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  cukup serta tidak akan mengetahui pentingnya berkunjung ke posyandu (Maulidah et al., 2022).
Berdasarkan tabel 2 dapat di ketahui bahwa hasil penelitian sebanyak 71 responden yaitu 65.1% motivasinya kurang. Rendahnya motivasi dari keluarga mempengaruhi kunjungan lansia untuk datang ke posyandu (Dewi et al., 2022; Sesanti et al., 2022). Motivasi adalah keadaan dalam  pribadi  seseorang  yang  mendorong  keinginan  individu  untuk  melakukan  kegiatan- kegiatan tertentu guna mencapai suatu tujuan (Mujiani, 2021). Berdasarkan hasil wawancara bahwa lansia akan memeriksakan diri atas kemauannya sendiri, tetapi dan mereka hanya mau memeriksakan  diri  jika  dalam  keaadan  sakit  saja.  Oleh  sebab  dari  itu  lansia  yang  kurang termotivasi untuk hidup sehat disebabkan karena kurang mengunjungi posyandu lansia. Selain itu  banyak  lansia  yang  kurang  saling  mengingatkan  dengan  satu  sama  yang  lainnya    untuk berkunjung ke posyandu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui  bahwa  49  responden  yaitu  69.0% responden memiliki motivasi yang kurang dan memiliki kunjungan kurang aktif ke posyandu. Berdasarkan  hasil  uji  Chi-Square  dapat  dilihat  bahwa  p-value  0,012  (p<0,05),  artinya  ada hubungan sikap lansia dengan rendahnya kunjungan lansia ke posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang tahun 2023. Motivasi yang baik dapat menyebabkan peluang lebih tinggi bagi lansia untuk mengikuti posyandu dibandingkan motivasi yang kurang baik. Setiap manusia  mempunyai needs (kebutuhan,  dorongan,  intrinsik,  dan  ekstrinsik  faktor)  yang timbulnya sangat tergantung dari kebutuhan individu. Kebutuhan akan rasa aman bukan saja keamanan fisik tetapi juga keamanan psikologis. Apabila mengacu pada teori tersebut, maka posyandu lansia bagi responden merupakan salah satu sarana untuk memenuhi kebutuhan akan rasa aman, tujuan dari motivasi adalah menggerakkan atau mengubah seseorang agar timbul keinginan  dan  kemauan  untuk  melakukan  sesuatu  sehingga  dapat  memperoleh  hasil  atau mencapai  tujuan  tertentu.  Seseorang  yang  mempunyai  motivasi  yang  tinggi  maka  orang tersebut akan tergerak untuk melakukan sesuatu terkait dengan kebutuhan, keinginan maupun tujuan yang mewujudkan harapan menjadi kenyataan (Utari et al., 2022).
Berdasarkan tabel 2 dapat di ketahui bahwa hasil penelitian sebanyak 72 responden yaitu 66.1%  responden  kurang  mendapatkan  dukungan  keluarga.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Friandi  (2022),  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kumun  Kota Sungai Penuh bahwa 51 responden atau 52% memliki dukungan keluarga disebabkan keluarga tidak  mengetahui,  menyetujui  atau  mendukung  lansia  agar  berkunjung  ke  posyandu  lansia. Dengan tidak adanya dukungan dari keluarga maka para lansia datang ke posyandu apalagi bagi lansia yang tidak mampu lagi berjalan sendiri untuk datang ke posyandu (Friandi, 2022).
Dukungan  keluarga  merupakan  suatu  keadaan  yang  bermanfaat  bagi  individu,  yang diperoleh dari anggota keluarga, sehingga anggota keluarga yang sakit atau yang membutuhkan dukungan, motivasi merasa diperhatikan, dihargai dan dicintai oleh orang terdekat. Dukungan keluarga  merupakan  salah  satu  bentuk  dari  terapi  keluarga,  yang  mana  melalui  keluarga berbagai masalah kesehatan bisa muncul sekaligus dapat diatasi (Involata Dehe et al., 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  lansia  kurang  mendapatkan  perhatian  seperti mengantarkannya ke tempat posyandu, mengingatkan jadwal posyandu serta memotivasi dalam mengikuti  kegiatan  posyandu,  lansia  merasa  kurang  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga, sehingga  berpengaruh  dengan  kunjungan  lansia  ke  posyandu  lansia.  Berdasarkan  hasil penelitian ini dapat diketahui bahwa 36 responden yaitu 50.0% kurang medapatkan dukungan keluarga dan kurang aktif berkunjung ke posyandu lansia. Berdasarkan hasil uji Chi-Square dapat dilihat bahwa p-value 0,008 (p<0,05), artinya ada hubungan dukungan keluarga dengan rendahnya kunjungan lansia ke posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Ulak Karang tahun 2023.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Friandi  (2022)  tentang  Hubungan Dukungan Keluarga Lansia Terhadap Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia dengan p-value 0,009 di wilayah kerja Puskesmas Pondok Tinggi Kota Sungai Penuh. Hasil penelitian tersebut mengungkapkan  51  responden  atau  52%  memiliki  dukungan  keluarga  yang  disebabkan keluarga tidak mengetahui, menyetujui atau mendukung lansia agar berkunjung ke posyandu lansia. Dengan tidak adanya dukungan dari keluarga maka para lansia akan tidak jadi datang ke posyandu apalagi bagi lansia yang tidak mampu lagi berjalan sendiri untuk datang ke posyandu (Friandi, 2022).
Terkait  dengan  keluarga  yang  kurang  mendukung  kunjungan  lansia  ke  posyandu, sebaiknya  para  kader  dan  petugas  kesehatan  memberi  memberikan  arahan  dan  pemahaman kepada anggota keluarga betapa pentingnya lansia datang ke posyandu untuk memantau status kesehatan lansia setiap bulannya. Hal ini dapat mendeteksi secara dini gangguan kesehatan dan dapat meningkatkan derajat kesehatan lansia tersebut dan juga keluarga selalu mengingatkan lansia untuk mengunjungi posyandu lansia.

## Kesimpulan dan Rekomendasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara hubungan bermakna antara pengetahuan lansia dengan rendahnya kunjungan lansia p- value 0,000  (ρ<0,05).  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  motivasi  lansia p-value 0,012 (ρ<0,05) dan dukungan keluarga p-value 0,008 (ρ<0,05) dengan rendahnya kunjungan lansia ke  posyandu  lansia.    Rekomendasi  yang  dapat  diberikan  kepada  pemangku  kebijakan khususnya pihak Puskesmas Ulak Karang berdasarkan hasil penelitian ini adalah:
1. Peningkatan pengetahuan lansia melalui hal berikut: (a) Petugas kesehatan dan kader harus memberikan penyuluhan rutin mengenai pentingnya kunjungan ke posyandu dengan materi yang disesuaikan dengan Tingkat pendidikan lansia dengan bahasa yang mudah dipahami. (b) Perlunya mengadakan kunjungan rumah secara berkala untuk lansia yang kurang berdaya atau  memiliki  kendala  fisik,  agar  mereka  tetap  mendapatkan  informasi  dan  pelayanan kesehatan.
2. Peningkatan motivasi lansia dengan hal berikut: (a) Memberikan dorongan dan mengajak lansia agar memotivasi teman-temannya yang belum aktif. (b) Memberikan himbauan secara berulang kepada lansia akan pentingnya kunjungan ke posyandu. (c) Mengadakan kegiatan
atau  program  yang  menarik  lansia  untuk  berkunjung  seperti  senam  bersama  atau  cek kesehatan gratis.
3. Peningkatan  dukungan  Keluarga  dilakukan  melalui  hal  berikut:  (a)  Kader  dan  petugas kesehatan  perlu  memberikan  pemahaman  kepada  anggota  keluarga  tentang  pentingnya dukungan  bagi  lansia  untuk  berkunjung  ke  posyandu.  (b)  Keluarga  diimbau  untuk mengingatkan lansia tentang jadwal posyandu dan membantu mengantarkan ke posyandu jika diperlukan.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terimakasih kepada Kepala Puskesmas Ulak Karang beserta jajaran serta Masyarakat diwilayah kerja puskesmas ulak karang yang menjadi subjek dalam penelitian ini. Terima kasih juga  penulis  ucapkan  kepada  Yayasan  Universitas  Baiturrahmah  yang  telah  membiayai publikasi artikel ini.

## Konflik Kepentingan
Penulis menyatakan tidak memiliki konflik kepentingan dalam penelitian dan penulisan artikel ini.

## Referensi
Badan Pusat Statistik. (2021). Statistik Penduduk Usia Lanjut 2021 . Bapan Pusat Statistik. Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Barat. (2021). Hasil Sensus Penduduk 2020 Provinsi Sumatera Barat . 27 , 1–8.
Balitbangkes  RI.  (2018).  Laporan  Riskesdas  2018  Nasional.pdf.  In Lembaga  Penerbit Balitbangkes .  https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/3906/1/Laporan Riskesdas Sumatra Barat 2018.pdf
Dewi,  N.,  Dewi,  E.  R.,  &  Purba,  E.  M.  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Lansia Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Di Desa Ujung Labuhan Kecamatan Namorambe Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021. Jurnal Riset Rumpun Ilmu Kesehatan (JURRIKES) ,
1 (2).
Dinas Kesehatan Kota Padang. (2021). Laporan Tahunan Tahun 2019 Edisi 2020. In Dinkes Padang (Vol. 1). Dinas Kesehatan Kota Padang.
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Dinas Kesehatan Kota Padang. (2022). Laporan Tahunan Tahun 2021 Edisi Tahun 2022. In
Dinkes  Padang .  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  https://dinkes.padang.go.id/laporan- tahunan-tahun-2021-edisi-tahun-2022
Friandi,  R.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Lansia  Terhadap  Kunjungan  Lansia  ke Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kumun Kota Sungai Penuh. Malahayati Nursing Journal , 5 (2), 371–383. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i2.5915
Hasibuan,  R.,  &  Nurmila,  S.  (2022).  Pengetahuan,  Akses  ,  Dukungan  Keluarga,  Pelayanan Petugas  Kesehatan  Dan  Motivasi  Berhubungan  Kunjungan  Rutin  Lansia  Ke  Posyandu.
(Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat) , 7 (4). https://doi.org/10.37887/jimkesmas.v7i4.28546
Hetik.  (2019).  Hubungan  Antara  Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga  Dan  Sarana  Terhadap

## 46 | Sri Oktarina, Nurmaines Adhyka, Nadya Fadilla
Keaktifan  Lanjut  Usia  Mengikuti  Kegiatan  Posyandu  Lansia  Bagas  Waras  Di  Desa Pabelan. Kesehatan Masyarakat , 1–15.
Involata Dehe, S., Rumayar, A. A., Kolibu, F. K., & Kesehatan Masyarakat UNSRAT Manado, F. (2016). Hubungan Antara Peran Keluarga Dengan Pemenuhan Aktivitas Fisik Lanjut Usia  (Lansia)  Di  Desa  Tomahalu  Halmahera  Utara  Tahun  2015. PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi-UNSRAT , 5 (4), 234–242.
Islam,  M.  H.,  Hafifah,  V.  N.,  &  Handoko,  Y.  T.  (2022).  Analisis  Faktor  Faktor  Yang Mempengaruhi  Kunjungan  Posyandu  Lansia. Jurnal  Penelitian  Perawat  Profesional , 4 (4), 1115–1128.
Jatiningtyas, S. W. (2017). Analisis Faktor yang Berpengaruh Terhadap Kunjungan Lansia di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Patihan Kota Madiun. In Skripsi . Skipsi. Program Studi  S1  Keperawatan.  Stikes  Bhakti  Husada  Mulia  Madiun.  http://i- lib.ugm.ac.id/jurnal/download.php?dataId=2227
Juniardi,  F.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Rendahnya  Kunjungan  Lansia  Ke Posyandu Lansia Di Puskesmas Batang Beruh Kecamatan Sidikalang Kabupaten Dairi. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699. Kemenkes  R1.  (2019).  Profil  Kesehatan  Indonesa  2019.  In Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia .  https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia-2019.pdf
Kemenkes  RI.  (2017).  Pedoman  Umum  Pelayanan  Posyandu.  In Kementrian  Kesehatan  RI (Vol. 5, Issue 2).
Kementrian Kesehatan RI. (2010). Pedoman Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia (1st ed., Vol. 1, Issue 2010). Komisi Nasional Lanjut Usia.
Kementrian Kesehatan RI. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25  Tahun  2019  Tentang  Penerapan  Manajemen  Risiko  Terintegrasi  di  Lingkungan Kementerian Kesehatan .
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2020).  Pofil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020.  In Kementerian Kesehatan RI (2021st ed.). Kementrian Kesehatan RI. https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6 Keumalahayati, K., & Alamsyah, T. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga terhadap Kegiatan Posyandu Lansia. Jkep , 3 (1), 1–14. https://doi.org/10.32668/jkep.v3i1.196
Maulidah, K., Neni, N., & Maywati, S. (2022). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Dukungan Keluarga  Dengan  Upaya  Pengendalian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cikampek  Kabupaten  Karawang. Jurnal  Kesehatan  Komunitas  Indonesia , 18 (2), 484–494.
Notoatmodjo, S. (2011). Ilmu Dan Seni Kesehatan Masyarakat . Rineka Cipta.
Sartiwi,  W.,  &  Arikhman,  N.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Lansia  Dengan Pemanfaatan  Posyandu  Lansia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampung  Guci  Padang Pariaman.
Seminar Nasional Syedza Saintika , 57–58.
https://jurnal.syedzasaintika.ac.id/index.php/PSNSYS
Sesanti, N. W., Berliana, N., & Sugiarto. (2022). Hubungan Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga, dan Dukungan Kader Terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Duren. Journal Of Healthcare Technology and Medicine , 8 (2), 924–
930.
Tobe,  W.,  Regaletha,  T.  A.  L.,  Dodo,  D.  O.,  &  Tobe,  W.  (2022).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kunjungan Lansia ke Posyandu di Kelurahan Manulai II Kecamatan Alak  Kota  Kupang  Tahun  2022  Factors  Associated  with  Elderly  Visits  to  Posyandu  in Manulai II Village , Alak District , Kupang. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 12 (2), 177– 184.
Utari, U., Darmi, S., & Ciptiasrini, U. (2022). Hubungan Dukungan Keluarga, Pengetahuan Dan  Motivasi  Lansia  Dalam  Mengikuti  Posyandu  Lansia  Di  Desa  Jeriji  Tahun  2022. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah , 1 (3), 17–34.
WHO. (2021). WHO : Cardiovascular diseases (CVDs) . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)