JBP Vol. 17, No. 2, Agustus 2015—Icha Artays Annariswati

## ESTIMASI USIA BERDASARKAN ERUPSI GIGI MOLAR KETIGA PADA ETNIS TIONGHOA DI SURABAYA
Icha Artyas Annariswati 1 Mieke Sylvia M.A.R 2 , Haryono Utomo 2 1,2 Universitas Airlangga; Jln. Airlangga 4 – 6. Surabaya 60286. Telp.: (031)5023715,5020170
1 Jurusan S2 Ilmu Forensik, Sekolah Pascasarjana, UNAIR, Surabaya
2 Fakultas Kedokteran Gigi, UNAIR, Surabaya e-mail: 1 icha_syalala@icloud.com , miekesud@ymail.com , haryonoutomo60@gmail.com

## Abstrak
Estimasi  usia  melalu  gigi  merupakan  hal  terpenting  untuk  identifikasi  seseorang  di kedokteran forensik dan bidang studi lainnya. Erupsi gigi adalah parameter dari perkembangan morfologi  gigi  yang  dapat  ditentukan  dengan  pemeriksaan  klinis  atau  radiografi  gigi.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mempelajari  erupsi  molar  tiga  pada  populasi  Tionghoa  untuk kepentingan estimasi usia. Sebanyak 74 orthopantomogram yang terdiri dari 34 laki – laki dan 40  perempuan  berusia  antara  17  hingga  25  tahun  telah  dianalisa.  Status  erupsi  molar  ketiga dinilai menggunakan tahap perkembangan metode Demirjian yang dimodifikasi, dimana metode tersebut berdasarkan perkiraan tahapan mahkota dan akar gigi yang dilihat dari radiografi gigi. usia kronologis diperoleh dari tanggal lahir individu tersebut. perbedaan antara usia dental dan usia  kronologis  dianalisa  menggunakan  independent  t-test.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan pada  laki  –  laki  nilai  molar  tiga  kiri  rahang  bawah p= 0,170  dan  sisi  kanan  p  =  0,163 , sedangkan  pada  perempuan nilai  molar  tiga kiri  rahang  bawah p=  0,560 dan sisi  kanan  p = 0,511 (p>0,05),  hal  ini  berarti tidak  ada  perbedaan  signifikan  antara  usia  dental  dan  usia kronologis.    Kesimpulan  dari  penelitian  ini  metode  Demirjian  yang  dimodifikaasi  berdasarkan gigi molar tiga dapat digunakan pada populasi Tionghoa di Surabaya untuk estimasi usia.
Kata  kunci: molar  tiga,  estimasi  usia,  metode  Demirjian  yang  dimodifikasi,  etnis  Tionghoa, Surabaya

## Abstract
Dental  age  estimation  is  of  great  importance  for  individual  identification  in  forensic dentistry  and  many  other  fields  of  study.  Tooth  eruption  is  a  parameter  of    developmental morphology that can be determined by clinical examinations as well as by dental X-rays. The aim of  this  study  is  to  evaluate  third  molars  eruption  in  Chinese  population  in  Surabaya    for  age estimation.  A  total  of  74  panoramic  radiographs  from  34  males  and  40  females  Chinese  aged between 17 until 25 years were analyzed. The eruption status of the third molars were assessed using  the  developmental  stages  described  by  Demirjian’s  methode  modified,  which  was  based upon an assessment of crown and root formation stages from dental radiographs. Chronological age  was  obtained  from  the  date  of  birth  of  adult.  Difference  between  dental  age  and chronological  age  was  analysed  using  independent  t-test.  The  result  of  this  study  showed  on males  mandibular third  molar  left  p= 0,170 and  right side p =  0,163 in females  mandibular third molar left p= 0,560 and right side p = 0,511 (p>0,05), it means  no significant difference
JBP Vol. 17, No. 2, Agustus 2015—Icha Artays Annariswati
between  dental  age  and  chonological  age.  The  conclusion  of  this  research  was  Demirjian’s methode  modified  by  third  molar  can  be  appliedt  to  Chinese  population  in  Surabaya  for  age estimation.
Keywords: third  molar,  age  estimation,  Demirjian’s  methode  modified,  chinese  population, Surabaya

## 1. PENDAHULUAN
Salah satu proses identifikasi adalah menentukan  estimasi  usia  yang  dapat  dilakukan pada  individu  hidup  maupun  mati.  Pada  individu mati,  estimasi  usia  merupakan  bagian  dari identifikasi  korban  mati  pada  kasus  pembunuhan, aborsi  janin,  ataupun  bencana  massal  (Panchbhai, 2011).    Identifikasi    usia  selain  merupakan  hak asasi  bagi  korban,  juga  penting  untuk  berbagai keperluan  legal,  antara  lain  kasus  pemalsuan  usia ketenagakerjaan,  pernikahan,  pemalsuan  usia  atlet, perwalian  anak  dan  keimigrasian  dimana  kasus tersebut  banyak  terjadi  pada  usia  17  tahun  keatas (Alamsyah,  2005).  Pembuktian  hukum  akan  usia penting  untuk  menentukan  apakah  individu tersebut  masih  dalam  kategori  anak  atau  sudah dewasa, berkaitan dengan adanya perbedaan proses hukum  atau  peradilan  pada  anak  dengan  orang dewasa (Cameriere, 2007).
Bagian  tubuh  yang  penting  untuk  identifikasi usia  adalah  gigi  –  geligi,  karena  gigi  mempunyai daya tahan tinggi terhadap temperatur, kimiawi dan cuaca.  Email  gigi  merupakan  jaringan  yang  paling keras  di  tubuh  manusia,  paling  tahan  terhadap benturan  maupun panas dan baru  menjadi abu bila terkena panas lebih dari 450º C (Thevissen, 2009).
Estimasi usia melalui gigi pada usia muda dan anak  –  anak  memerlukan  ketelitian  paling  tinggi. Hal  ini  dikarenakan  ada  banyak  gigi  yang  sedang mengalami  perkembangan  dan  kalsifikasi  secara bersamaan.  Setelah  usia  remaja  awal  banyak  gigi yang  sudah  terkalsifikasi  dan  erupsi  kecuali  untuk molar  tiga.  Hal  ini  membuat  perkembangan  molar tiga merupakan pilihan yang penting untuk estimasi usia  pada  masa  remaja  akhir  ke  awal  usia  dua- puluhan (Thevissen, 2009).
Metode yang sering digunakan untuk menentukan  usia  dental  adalah  metode  Demirjian (1973). Demirjian dalam penelitiannya mengklasifikasikan  tahap  perkembangan  mahkota dan  akar  gigi  pada  semua  gigi  sampai  molar  dua. Kemudian  metode  ini  dimodifikasi  oleh  beberapa peneliti  dengan  menggunakan  gigi  molar  tiga sebagai  indikator  estimasi  usia.  Prinsip  metode  ini adalah berdasarkan tahap perkembangan gigi molar
tiga  mulai  dari  pembentukan  mahkota  sampai penutupan saluran akar.
Salah    satu  etnis    yang  lama  tinggal  di Indonesia adalah etnis Tionghoa. Bangsa Tiongkok adalah  bangsa  yang  ekspansif,  menyebar  ke berbagai belahan dunia. Jumlah golongan Tionghoa di  Indonesia  diperkirakan  5%  dari  penduduk Indonesia,  berarti  sedikitnya  ada  12  juta  golongan Tionghoa  yang  tersebar  hampir  di  semua  kota seluruh  Indonesia.  Di  Surabaya,  etnis  Tionghoa berjumlah  7,5%  dari  jumlah  penduduk  Surabaya dan  merupakan  etnis  terbanyak  tiga  yang  ada  di Surabaya.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai bagaimana  metode  Demirjian  yang  dimodifikasi dalam  memperkirakan  usia  17  –  25  tahun  pada etnis  Tionghoa  di  Surabaya  dan  gigi  molar  tiga kanan  atau  kiri  rahang  bawah  mana  yang  paling akurat dalam memperkirakan usia yang selanjutnya dapat memberikan manfaat dalam bidang kedokteran gigi forensik.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA

## 2.1 Morfologi dan Perkembangan Gigi Molar Tiga
Molar  tiga  atau  biasa  disebut  gigi  bungsu adalah salah satu dari tiga gigi  molar dalam gigi  – geligi  manusia.  Molar  tiga  pada  manusia  adalah gigi molar tetap yang erupsi terakhir kali di mulut. Gigi ini erupsi pada usia sekitar 17 – 25 tahun.
Molar  tiga  rahang  atas  mempunyai  bentuk yang  bervariasi  diantara  semua  gigi  yang  ada dalam  mulut.  Tipe  utama  dari  molar  tiga  atas adalah  apabila  dilihat  dari  aspek  oklusal  terlihat seperti  bentuk  hati  dan  kemungkinan  tidak  adanya cusp  distopalatal  sehingga  tidak  memppunyai kontak  distal. Carabelli  cusp juga  tidak  ada  pada molar  tiga  atas.  Ukuran  mahkota  molar  tiga  atas cenderung  kecil  dan  akar  –  akar  molar  tiga  sering kali menyatu serta ukuran akar lebih kecil daripada akar molar pertama dan molar kedua (Beek, 2011).
JBP Vol. 17, No. 2, Agustus 2015—Icha Artays Annariswati
Molar tiga bawah mempunyai bentuk mahkota yang  sangat  mirip  dengan  molar  kedua  bawah, dengan 4 cuspis dan lebih banyak  fisura tambahan yang  berjalan  dari  fossa  sentral.  Bila  dilihat  dari permukaan  oklusal,  kecembungan  permukaan bukal yang jelas mudah dibedakan dari permukaan lingual yang lebih datar. Bagian oklusal peripheral secara  keseluruhan  serupa  dengan  molar  bawah lain  yang  secara  kasar  berbentuk  bujur  atau  empat persegi, tetapi sudutnya cenderung lebih membulat sampai  tingkat  beberapa  molar  tiga  bawah mempunyai bagan oklusal hampir bundar. Lengkungan akar molar tiga bawah selalu ke distal, dan  biasanya  lebih  besar  daripada  molar  kedua bawah.  (Harshanur,  2011).  Tahapan  pertumbuhan gigi molar tiga terdiri dari :
 Tahap inisiasi  yang  terjadi pada umur 3.5 – 4 tahun.
 Kalsifikasi  dimulai  pada  umur  8  –  10 tahun
 Pembentukan  mahkota,  pada  umur  12  – 16 tahun.
 Tahap erupsi, pada umur 17 – 21 tahun. . ( Mcdonald dan Avery, 2011).
.
2.2 Metode Demirjian yang Dimodifikasi
Metode  Demirjian  mengklasifikasikan  tahap perkembangan  mahkota  dan  akar  gigi  mulai  gigi insisivus  satu  sampai  ke  molar  dua.  Beberapa peneliti kemudian memodifikasi metode Demirjian dengan  menggunakan  gigi  molar  tiga  sebagai indikator,  salah  satu  peneliti  yang  memodifikasi adalah  Olze  (2003)  yang  menggunakan  gigi  molar tiga  membagi  pertumbuhan  mahkota  dan  akar  gigi molar tiga menjadi delapan tahap kalsifikasi dari A – H , yaitu:
(A)  awal  kalsifikasi  gigi  geligi,  fusi  belum terbentuk. (B)  kalsifikasi  titik-titik  oklusal  disertai  fusi dari kalsifikasi pada bagian lain. (C) mahkota sudah terbentuk setengah. (D)  pembentukan  mahkota  selesai  sampai cemento-enamel junction . Garis superior ruang pulpa  pada  gigi  uniradikuler  mempunyai bentuk  melekuk,  konkaf  terhadap  regio servikal.  Proyeksi  tanduk  pulpa  dapat  dilihat, memberikan  garis  besar  berbentuk  seperti ujung payung.
(E)  panjang  akar  gigi  lebih  pendek  daripada tinggi mahkota.
(F)  panjang  akar  gigi  sama  atau  melebihi tinggi mahkota.
(G)  pembentukan  akar  telah  selesai  tetapi foramen apikal masih terbuka.
(H) foramen apikal telah tertutup dan membran periodontal mempunyai lebar yang seragam di sekitar akar dan apeks.
Metode  Demirjian  yang  dimodifikasi  sering digunakan  karena  metode  ini  memiliki  hasil pengukuran estimasi usia lebih baik dengan standar deviasi  yang  kecil,  selain  itu  lebih  akuratdan  lebih sederhana  karena  hanya  berdasarkan  observasi tahap  perkembangan  dan  pertumbuhan  mahkota dan  akar  gigi  molar  tiga,  tanpa  melakukan pengukuran sehingga kesalahan akibat distorsi foto radiografik  dapat  dihindari.  Hasil  observasi estimasi  usia  tidak  dipengaruhi  oleh  berbagai bentuk  variasi  gigi  molar  tiga  seperti  posisi  erupsi gigi  molar  tiga,  gigi  impaksi  serta  distorsi  foto radiografik dikarenakan metode ini mengamati tiap tahap  kalsifikasi  gigi  molar  tiga.  Faktor  tersebut menjadi kelebihan menggunakan metode ini dalam estimasi usia.
69
JBP Vol. 17, No. 2, Agustus 2015—Icha Artays Annariswati
Gambar  1 :  Delapan  tahapan  metode  Demirjian `yang dimodifikasi pada gigi molar tiga

## 2.3 Etnis Tionghoa di Surabaya
Istilah  etnis  Tionghoa  mengacu  pada  sebuah kelompok  orang  dengan  elemen  budaya  yang dikenali sebagai atau dapat disebabkan oleh budaya Tionghoa.  Etnis  Tionghoa  pada  dasarnya  dapat dikategorikan  ke dalam dua kelompok besar,  yaitu mereka  yang  disebut  dengan  peranakan  dan  totok (Suryadinata, 2014).
Bangsa Tiongkok adalah bangsa yang ekspansif,  menyebar  ke  berbagai  belahan  dunia.. Salah satu tujuan persebaran etnis Tionghoa adalah Indonesia  lebih  tepatnya  di  Surabaya.  Selain  jalur darat,  jalur  laut  dipilih  karena  dirasa  lebih  efektif dan menjangkau hingga ke pelosok Indonesia. Kala itu etnis Tionghoa tertuju pada kota Surabaya yang memang terletak di pesisiran pantai utara Jawa.
Kebijakan wijkenstelsel dan passenstelsel pada zaman kolonial yang melokalisasi pemukiman etnis Tionghoa  merupakan  titik  awal  tumbuhnya ekslusivisme di kalangan etnis Tionghoa. Kebijakan wijkenstelsel adalah  sistem  kampung Tionghoa  yang  dibuat  oleh  kolonial  Belanda  guna membatasi  ruang  gerak  etnis  Tionghoa  untuk menghindari  sentimen  anti  Tionghoa  kala  itu. Sedangkan kebijakan passenstesel adalah kebijakan Belanda untuk diadakannya surat jalan khusus bagi etnis  Tionghoa.  Belanda  menetapkan  orang-orang Timur Asing yaitu orang Melayu, Arab, India, dan Tionghoa  pada  lapisan  kedua  dalam  sistem pelapisan  masyarakat.  Di  bawah  orang  –  orang Belanda dan Eropa lain dan di atas lapisan terendah yaitu orang – orang pribumi. Sehingga berpengaruh juga terhadap sistem pemerintahan kota. (Suryadinata, 2014). Suku Jawa adalah suku mayoritas di Surabaya.
Meskipun  Jawa  adalah  suku  mayoritas  (83,68%), tetapi  Surabaya  juga  menjadi  tempat  tinggal berbagai  suku  bangsa  di  Indonesia,  termasuk  suku Madura  (7,6%),  Tionghoa  (7,5%),  Arab  (2,04%), dan  sisanya  merupakan  suku  bangsa  lain  atau warga  asing.  Etnis  Tionghoa  merupakan  etnis terbesar    ketiga  di  Surabaya,  yang  banyak  tinggal di  kampung  peTionghoan  (Tionghoa  peranakan) daerah Surabaya barat.

## 3. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  analitik  observasional  dengan  sampel sebanyak  74  sampel  yang  terdiri  dari  34  sampel laki  –  laki  dan  40  sampel  perempuan.  Sampel berasal dari foto radiogram panoramik pasien Etnis Tionghoa dari  klinik Dr. Daniel’s Aesthetic Center yang  berusia  17  –  25  tahun,  merupakan  keturunan etnis  Tionghoa  hingga  3  generasi  di  atasnya,  Gigi molar tiga rahang bawah  kanan dan  kiri ada, tidak mempunyai  kelainan  pertumbuhan,  endokrin,  dan gangguan  nutrisi  yang  dapat  mempengaruhi pertumbuhan,  serta  foto  panoramik  harus  jelas terbaca.

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  dari  penelitian  pada  74 sampel  menunjukkan  hasil p sebesar  0,170  untuk sampel  laki  –  laki  dan p sebesar  0,560  untuk sampel  perempuan,  hal  ini  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  signifikan  antara  usia  kronologis  dan usia dental  gigi  molar tiga  kiri bawah.  Sedangkan, untuk  hasil  uji  statistik  antara  usia  kronologis  dan
JBP Vol. 17, No. 2, Agustus 2015—Icha Artays Annariswati
usia  dental  gigi  molar  tiga  kanan  bawah menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  signifikan
dengan p sebesar  untuk  sampel  laki  –  laki  dan  p sebesar 0,051 untuk  sampel perempuan 0,198. Hal ini  menunjukkan  bahwa  metode  Demirjian  yang dimodifikasi  dapat  diaplikasikan  pada  etnis Tionghoa.    Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian Guo  Li  (2011)  bahwa  metode  Demirjian  yang dimodifikasi  dapat  digunakan  untuk  estimasi  usia pada  populasi  dewasa  muda  di  Tiongkok  Barat dengan  melihat  perkembangan  gigi  molar  tiga. Metode  ini  juga  dapat  diaplikasi  pada  populasi Tiongkok Utara yang berusia 14 – 26 tahun dimana tidak  ada  perbedaan  signifikan  antara  usia kronologis  dan  usia  dental  menggunakan  gigi molar tiga (Yu-cheng Guo, 2013).
Bila  dilihat  dari  rata  –  rata  selisih  usia kronologis  dengan  usia  dental  molar  tiga  kiri bawah  pada  laki  –  laki  2,34  tahun  dan  perempuan 1,16  tahun.  Sedangkan,  rata  –  rata  selisih  usia kronologis  dengan  usia  dental  molar  tiga  kanan bawah  pada laki – laki  2,69 tahun dan perempuan 1,30  tahun.  Dari  hasil  tersebut  dapat  diketahui bahwa  usia  dental  molar  tiga  kiri  bawah  lebih
akurat  karena  selisih  rata  –  ratanya  lebih  sedikit dengan usia kronologis baik pada sampel laki – laki
maupun  perempuan  pada  populasi  etnis  Tionghoa. Dong Lin Zeng (2010) meneliti perkembangan gigi molar  tiga  rahang  atas  dan  rahang  bawah  terhadap 3100 foto panoramik populasi dewasa muda Han di Tiongkok selatan, dari penelitan tersebut menyatakan  bahwa  gigi  molar  tiga  rahang  bawah kiri  bawah  lebih  akurat.  Hal  tersebut  dapat dikarenakan  tahap  –  tahap  kalsifikasi  dan pembentukan akar gigi molar tiga kiri  bawah lebih cepat  dua  bulan  daripada  molar  ketiga  kanan bawah,  sehingga  waktu  erupsinya  lebih  cepat  dan dapat digunakan untuk mengunyah.
Jenis  kelamin  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  waktu  dan  urutan  erupsi.  Hasil penelitian  ini  berdasarkan  jenis  kelamin  terlihat adanya perbedaan rata – rata pada masing – masing kelompok. Rata – rata usia kronologis pada sampel laki  –  laki  sebesar  21,89  tahun,  sedangkan  rata  – rata  usia  kronologis  pada  sampel  perempuan  yaitu sebesar 20,16 tahun dengan selisih 1,72 tahun. Dari hasil uji komparasi independent t-test terdapat
Tabel 1. Mean dan standar deviasi
Tabel 2. Uji komparasi usia kronologis dan usia dental antara masing – masing kelompok
Jenis kelamin Pengamatan Mean Standar deviasi Laki – laki Usia Kronologis 21.8950 2.27029 Usia dental gigi molar tiga kiri  bawah 20.6765 2.22614 Usia dental gigi molar tiga kanan bawah 20.6206 4.06379 Perempuan Usia Kronologis 20.1608 1.83780 Usia dental gigi molar tiga kiri  bawah 19.9475 2.44760 Usia dental gigi molar tiga kanan bawah 20.2575 2.20871 Laki – laki + Perempuan Usia Kronologis Usia dental gigi molar tiga kiri  bawah Usia dental gigi molar tiga kanan bawah 20.9576 20.2824 20.6500 2.21170 2.28187 2.12811
Jenis Kelamin Pengamatan Nilai signifikasi Laki –laki Usia kronologis dengan usia dental gigi molar tiga kiri bawah 0,170 Usia kronologis dengan usia dental molar tiga kanan bawah 0,163 Perempuan Usia kronologis dengan usia dental gigi molar tiga kiri bawah 0,560 Usia kronologis dengan usia dental gigi molar tiga kanan bawah 0,511 Laki – laki + Perempuan Usia kronologis dengan usia dental gigi molar tiga kiri  bawah 0.051 Usia kronologis dengan usia dental gigi molar tiga kanan  bawah 0.198
JBP Vol. 17, No. 2, Agustus 2015—Icha Artays Annariswati
perbedaan  yang  bermakna  antara  usia  kronologis sampel laki – laki dan perempuan dimana p <0,05 yaitu sebesar 0,024.
Sampel  pada  penelitian  ini  berusia  antara 17  –  25  tahun  yang  menurut  Huebner  (2009)  usia tersebut  dikategorikan  dalam  kriteria  masa  remaja akhir atau late adolescent dimana pada perempuan berusia  18  –  21  tahun  dan  pada  laki-laki  19  –  21 tahun.  Menurut  Soetjiningsih  (2004)  masa  remaja merupakan  masa  peralihan  antara  masa  anak  – anak yang dimulai saat terjadinya kematangan seksual  yaitu  antara  usia  11  atau  12  tahun  sampai dengan  20  tahun,  yaitu  masa  menjelang  dewasa muda Pada masa ini pertumbuhan fisik merupakan pertumbuhan  yang  paling  pesat.  Pertumbuhan fisikdalah  perubahan  fisik  secara  kuantitatif  yang menyangkut  peningkatan  ukuran  dan  struktur biologis.  Pertumbuhan  ini  meliputi  perubahan ukuran tubuh, perubahan proporsi tubuh, perubahan  pada  ciri  –  ciri  kelamin  primer  dimana alat  kelamin  mulai  berfungsi  dan  perubahan  ciri  – ciri kelamin sekunder dimana ciri – ciri inilah yang membedakan bentuk fisik laki – laki dengan
perempuan.  Papalia  &  Olds  (2010)  menjelaskan bahwa  pada  masa  remaja  akhir  pertumbuhan  fisik perempuan sudah sempurna dan matang, sedangkan  pada  laki  –  laki  masih  terus  berlanjut khususnya  pada  peningkatan  berat  badan,  tinggi badan, massa otot dan pertumbuhan rambut.
Usia  dental  gigi  molar  tiga  kiri  bawah  pada sampel  laki  –  laki  mempunyai  rata  –  rata  sebesar 20.67,  sedangkan  rata  –  rata  sampel  perempuan yaitu sebesar 19.94 dengan selisih 0,73 tahun, dari hasil  uji  komparasi  tidak  ada  perbedaan  bermakna antara usia dental gigi molar tiga kiri bawah laki – laki  dan  perempuan  yaitu  dengan  nilai  p  sebesar 0,904. Sedangkan, usia dental gigi molar tiga kanan bawah  pada  sampel  laki  –  laki  mempunyai  rata  – rata  sebesar  20,62  tahun  dan  untuk  rata  –  rata sampel  perempuan  yaitu  sebesar  20,25  tahun dengan  selisih  hanya  0,37  tahun  dan  dari  hasil  uji komparasi  tidak  ada  perbedaan  bermakna  pula dengan p  sebesar 0,568. Hal ini berarti  usia dental berdasarkan  metode  Demirjian  yang  dimodifikasi dapat  dipakai  pada  sampel  laki  –  laki  maupun perempuan  namun  untuk  keperluan  identifikasi
Gambar 2 . Contoh foto panoramik sampel yang memperlihatkan gigi molar tiga kiri dan kanan
jenis kelamin berarti tidak dapat hanya melihat foto panoramik gigi. Proses erupsi geligi manusia hanya berlangsung  antara  usia  6  bulan  hingga  17  tahun, sehingga  untuk  memperkirakan  usia  di  atas  17 tahun  tidak  semudah  prakiraan  usia  di  bawah  17 tahun.  Setelah  usia  17  tahun  banyak  gigi  yang sudah terkalsifikasi dan erupsi kecuali untuk molar tiga.  Selain  itu,  penggunaan  indikator  biologis lainnya  seperti  penyatuan  epifisis,  perubahan
simfisis  pubis,  tulang  pergelangan  dan  penyatuan sutura  tengkorak  tidak  begitu  akurat  pada  masa  – masa  ini.    Hal  ini  membuat  perkembangan  molar tiga merupakan pilihan yang penting untuk estimasi usia  pada  masa  remaja  akhir  ke  awal  usia  dua- puluhan (Thevissen, 2009).
JBP Vol. 17, No. 2, Agustus 2015—Icha Artays Annariswati
Salah  satu  keterbatasan  metode  estimasi  usia dengan  menggunakan  gigi  molar  tiga  adalah tingginya  frekuensi  variasi  posisi,  erupsi,  dan morfologi  gigi  molar  tiga  Masalah  lain  yang  perlu dipertimbangkan adalah tingginya frekuensi kehilangan  gigi  molar  tiga  disebabkan  karena pencabutan  gigi  ataupun  karena  tidak  ada  benih gigi molar tiga ini.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian estimasi
usia berdasarkan  gigi  molar  tiga  pada  etnis  Tionghoa yang  berusia  17  –  25  tahun  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Estimasi usia berdasarkan molar tiga menggunakan metode Demirjian yang dimodifikasi dapat diaplikasikan pada populasi etnis Tionghoa.
2. Tidak  ada  perbedaan  antara  laki  –  laki  dan perempuan berdasarkan usia dental.
3. Selisih  rata  –  rata  usia  dental  gigi  molar  tiga kiri  bawah  dengan  usia  kronologis  lebih sedikit daripada gigi molar tiga kanan bawah.
Adapun  saran  untuk  penelitian  selanjutnya diharapkan adanya penelitian
untuk membandingkan  gigi  molar  tiga  atas  dan  bawah serta  diperlukan  penelitian  untuk  populasi  yang berbeda dengan jumlah sampel yang lebih banyak.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah  R,  Situmarong  N.  2005. Dampak  Gigi Molar  Tiga  Mandibula  Impaksi  Terhadap Kualitas Hidup Mahasiswa Universitas Sumatera  Barat .  Dentika  Dental  Journal 10(2):  pp.473-475.Maofeng  Q.,  2013.  “The Chronological Age Estimation of Third Molar Mineralization of Han Population In Southwestern China”. J Forensic Science Vol. 98, No. 462, pp. 352-365 Cameriere R, Ferrante L, Belcastro M, 2007. “Age Estimation by Pulp/Tooth Ratio In Canines by
Periapical  X-Rays”. J  Forensic  Sci Vol 52,pp.166-170. Guo  Li.  2011.  “Dental  Age  Estimation  from  the Developmental  Stage  of  the  Third  Molars  in Western  Chinese  Population ”.  Forensic Science International Vol. 219, pp.158–164. Harshanur IW. 2011. Anatomi Gigi , EGC, Jakarta. Huebner A. Adolescent Growth and Development
Transition . Retrieved
from http://www.ext.vt.edu/  pubs/family/350-380. On 10 Oct 2015.
Olze  A,  Pynn  B,  Kraul  V,  Schulz  R,  Heinecke  A, Pfeiffer  H,  Schmeling  A,  2011.  “Dental  Age Estimation Based on Third Molar Eruption In First  Nations  People  Of  Canada”. J  Forensic Odontostomatol Vol.1: 32-8.
Panchbhai  AS.,  2011.  “Dental  radiographic indicators, a key to age estimation. Dentomaxillofacial  Radiology”; Journal  of Health And Research Vol. 4, pp.199-212.
Shakuntala,  Roopak  B,  Devi  RS,  Mathew  S. 2011.“Reliability  of  Dental  Age  (Demirjian’s method) and Chronological Age Estimation of Rural  Children  of  South  Bangalore”. Journal of Health And Research Vol. 2, pp.10 – 12. Soetjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya . Sagung Seto.Jakarta. Suryadinata,  2014. Dilema  Minoritas  Tionghoa . Grafitipers, Jakarta.
Thevissen PW, Pittayapat P, Fieuws S, Willems G, 2009.  “Estimating  age  of  majority  on  third molars  developmental  stages  in  young  adults from  Thailand  using  a  modified  scoring technique”. J  Forensic  Science Vol.  54, pp.428-432.
Yu-cheng  G.  2013.  “Studies  of  the  chronological course  of  third  molars  eruption  in  a  northern Chinese  population”. Oral  Biology  Archive Vol.2,pp.906-911.