## HUBUNGAN USIA DAN KONSUMSI MAKANAN DENGAN GEJALA TONSILITIS PADA PASIEN POLI THT RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO
Malahayati Rusli Bintang 1 , Miralza Diza 2 , Alda Rizky 3
1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, malahayatiruslibintang@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, miralzadiza@univbatam.ac.id
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, aldarizky1234@gmail.com

## ABSTRACT
Background : Tonsillitis is the inflammation of the palatine tonsils caused by  bacterial infection of class A Streptococcus & B Hemolyticus which the infection spreads through the air, hands and kisses. Epidemiological data of ENT disease in seven provinces in Indonesia in September 2012 showed the prevalence of chronic tonsillitis was the second rank to the acute nasopharyngitis, which was 3.8%. Methods :  This  study  used  a  cross  sectional  study  design.  The  sampling  technique  was  accidental sampling with a sample of 37 respondents. The research was carried out on 15-21 November 2021. Univariate analysis is presented in the frequency distribution table and bivariate analysis using Chi- Square  test. Results :  The  characteristics  of  the  respondents  were  22  people  (59.4%)  female  and  15 people were male (40.5%). There were 21 people (56.7%) aged 3-20 years old and aged 21-60 years old  16  people  (43.3%).  Consuming  risky  foods  as  many  as  20  people  (54.1%)  and  eating  non-risk foods as many as 17 people (45.9%). There were 19 people with tonsillitis symptoms (51.3%) and 18 people  with  no  tonsillitis  symptoms  (48.7%).  There  was  a  significant  relationship  between  age  and symptoms of tonsillitis (p = 0.03 ; PR = 4.40 (1.09-17.72)), and there was a significant relationship between  food  consumption  and  symptoms  of  tonsillitis  (p  =  0.01;  PR  =  5.60  (1.36-23.05)). Conclusion :  There  was  a  significant  relationship  in  which  age  over  20  years  would  reduce  the occurrence  of  tonsillitis  symptoms  and  consuming  low  risk  food  reduce  would  the  occurrence  of tonsillitis symptoms at outpatient ENT polyclinic of H. Hanafie Muara Bungo Hospital.
Keywords : Tonsillitis, food consumption, symptoms

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Tonsilitis  adalah  peradangan  tonsil  palatina  yang  disebabkan  oleh  suatu  infeksi bakteri  golongan A  Streptococcus & B  Hemolitikus dengan  penyebaran  infeksi  melalui  udara,  tangan dan  ciuman.  Data  epidemiologi  penyakit  THT  di  tujuh  provinsi  di  Indonesia  pada  bulan  September tahun 2012 menunjukkan prevalensi tonsilitis kronik adalah yang tertinggi setelah nasofaringitis akut yaitu  sebesar  3,8%. Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional  study . Teknik  pengambilan  sample  adalah accidental sampling  dengan  sample  berjumlah  37  responden. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 15-21 November 2021. Analisis univariat disajikan dalam tabel distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi-Square . Hasil :  Terdapat  karakteristik responden  yang  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  22  orang  (59,4%)  dan  laki-laki  sebanyak  15 orang (40,5%). Berusia 3-20 tahun sebanyak 21 orang (56,7%) dan berusia 21-60 tahun sebanyak 16 orang  (43,3%).  Mengonsumsi  makanan  berisiko  sebanyak  20  orang  (54,1%)  dan  mengonsumsi makanan tidak berisiko sebanyak 17 orang (45,9%). Bergejala tonsilitis sebanyak 19 orang (51,3%) dan yang tidak bergejala tonsilitis sebanyak 18 orang (48,7%). Ada hubungan yang signifikan antara usia  dengan  gejala  tonsilitis  (p  =  0,03;  PR  =  4,40  (1,09-17,72)),  dan  ada  hubungan  yang  signifikan antara konsumsi makanan dengan gejala tonsilitis (p = 0,01; PR = 5,60 (1,36-23,05)). Kesimpulan : Terdapat  hubungan  yang  signifikan  dimana  usia  lebih  dari  20  tahun  akan  menurunkan  terjadinya gejala  tonsilitis  dan  konsumsi  makanan  yang  tidak  berisiko  dapat  menurunkan  terjadinya  gejala
tonsilitis pada pasien poli THT RSUD H. Hanafie Muara Bungo.
Kata Kunci: Tonsilitis; Konsumsi makanan; Gejala

## PENDAHULUAN
Seiring  dengan  perkembangan  zaman, sekarang  ini  banyak  juga  masalah  kesehatan yang  terjadi  di  masyarakat,  dari  berbagai macam  penyakit  infeksi  maupun  penyakit lainnya,  beberapa  kelainan  atau  penyakit  dapat terjadi pada kavum oris sebagai tempat pertama kali  masuknya  makanan  ke  dalam  tubuh manusia, salah satunya adalah peradangan pada tonsil palatina atau tonsilitis.
Tonsilitis  adalah  peradangan  pada  tonsil palatina  yang  merupakan  bagian  dari  cincin waldeyer yang  paling  sering  disebabkan  oleh virus  Epstein  Barr ,  penyebaran  infeksi  melalui udara  ( air  borne , droplet )  tangan  dan  ciuman.
Tonsilitis  dapat  diklasifikasikan  berdasarkan lama  terjadinya  sebagai  tonsilitis  akut  dan tonsilitis  kronik.  Tonsilitis  akut  adalah peradangan  pada  tonsil  yang  disebabkan  oleh infeksi  bakteri  atau  virus  yang  terjadi  dalam waktu  kurang  dari  3  minggu.  Tonsilitis  kronis adalah  kondisi  di  mana  terjadi  pembesaran tonsil  disertai  dengan  serangan  infeksi  yang berulang-ulang (Nizar, Qamariah, & Muthmainnah, 2016).
Peradangan  pada  tonsil  yang  disebabkan oleh  bakteri  disertai  juga  dengan  gejala  nyeri tenggorokan  dan  suhu  tubuh  meningkat. Tenggorokan  akan  terasa  nyeri  sehingga penderita  sulit  untuk  menelan  dan  keadaan umumnya  lemah.  Tonsil  tampak  memerah  dan bengkak  dan  kriptanya  biasanya  tertutup  oleh lapisan  fibrosa  atau  purulen,  yang  tampak sebagai  titik-titik  putih  atau  garis  putih. Kelenjar  leher  biasanya  membesar  sehingga dirasakan nyeri (P. Van den Broek, L. Feenstra. Debruyne, F. Marres, 2011)
World  health  organization (WHO)  tidak mengeluarkan  data  mengenai  jumlah  kasus tonsilitis di dunia, namun WHO memperkirakan  287.000  anak  di  bawah  15 tahun  mengalami  tonsilioadenoidektomi  dan tonsilektomi, dimana yang mengalami
tonsilioadenoidektomi  berjumlah  248.000 anak  (86,4%)  dan  39.000  lainnya  (13,6%) hanya menjalani
tonsilektomi saja.(Ramadhan,  Sahrudin,  &  Ibrahim,  2017) Dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  Inggris oleh  Kraft  et  al  (2014)  ditemukan  bahwa kejadian  sakit  tenggorokan  rekuren  sebesar 100  per  1000  populasi  per  tahun  dan  lebih sering terjadi pada anak-anak.(Kraft, 2011)
Berdasarkan data epidemiologi
penyakit  THT  di  tujuh  provinsi  di  Indonesia pada  bulan  September  2012,  prevalensi tonsilitis  kronik  adalah  yang  tertinggi  setelah nasofaringitis  akut  yaitu  sebesar  3,8%  dan pada  tahun  2012-2013  di  Indonesia  jumlah kunjungan pasien rawat jalan yang disebabkan tonsilitis  berjumlah  sebanyak    ±55.383  orang sedangkan pasien rawat inap yang disebabkan tonsilitis berjumlah
±37.835 orang.
(Ramadhan et al., 2017)
Menurut  data  yang  dikeluarkan  oleh RSUD  Raden  Mattaher  Jambi,  diketahui bahwa  jumlah  kunjungan  penderita  tonsilitis adalah  yang  tertinggi  pada  tahun  2011 sebanyak  789  dari  1.114  jumlah  kunjungan Poli  THT  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi. Tonsilitis  Kronis  terbanyak  terjadi  pada  anak dan remaja dengan kisaran umur 5 – 14 tahun (50%).(Sapitri, 2013) Penelitian yang dilakukan  Mustofa  (2019)  di  RSPBA  Bandar Lampung  didapatkan  hasil  bahwa  pasien tonsilitis  terbanyak  adalah  kelompok  umur kurang  dari  18  tahun  sebanyak  73  orang (66,9%) (Mustofa & Susanti, 2020). Usia  merupakan  salah  satu  faktor terjadinya  tonsilitis  karena  fungsi  tonsil  akan meningkat  pada  umur  3  tahun  kemudian menurun  dan  akan  mengalami  peningkatan lagi  pada  umur  10  tahun,  kemudian  ukuran tonsil  yang  membesar  akan  meningkat  lagi pada  umur  11-20  tahun  dan  kemudian  akan mengalami penurunan sejalan dengan bertambahnya  usia,  sehingga  pada  usia  anak-
anak lebih rentan untuk terjadinya infeksi.
Kebiasaan  mengonsumsi  makanan  yang tidak  sehat,  seperti  makanan  berminyak  dan makanan yang mengandung MSG ( Monosodium  Glutamat )  secara  terus  menerus dapat  mempengaruhi  kesehatan  seseorang. Minyak  goreng  ditentukan  oleh  titik  asapnya yaitu  suhu  pemanasan  sampai  terbentuknya akrolein yang tidak diinginkan oleh tubuh yang dapat  menimbulkan  gejala  tonsilitis.  MSG adalah bentuk garam dari asam glutamate, yang juga  termasuk  bahan  tambahan  pangan  yang sering dimanfaatkan oleh masyarakat Indonesia sebagai  penyedap  rasa,  penggunaan  glutamat dosis  tinggi  dikaitkan  dengan  berbagai  variasi kelainan  neuroendokrin  dan  sistem  kekebalan tubuh.  Selain  itu  terlalu  banyak  mengonsumsi air  dingin  juga  dapat  memicu  meradangnya tonsil,  karena  air  dingin  dapat  merenggangkan dan merangsang sel epitel pada tonsil sehingga jika  dikonsumsi  secara  terus  menerus  dapat membuat tonsil menjadi hipertrofi.
Dari  penjelasan  di  atas  dapat  kita simpulkan  bahwasanya  penyakit  tonsilitis masih  sering  terjadi  di  masyarakat.  Diketahui juga  peranan  usia  dan  konsumsi  makanan sangat  berperan  terhadap  penyakit  tonsilitis. RSUD  H.Hanafie  di  Kabupaten  Muara  Bungo merupakan lokasi akan dilakukannya penelitian ini  karena  berdasarkan  survey  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti,  tonsilitis  adalah penyakit terbanyak pada pasien yaitu berjumlah 158    kasus    di  Poli  THT  RSUD  H.  Hanafie Muara Bungo pada periode Januari 2021 - Mei 2021.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah diuraikan  diatas,  maka  peneliti  tertarik membahas  hubungan  usia  dan  konsumsi makanan  dengan  gejala  tonsilitis  pada  pasien Poli THT RSUD H.Hanafie Muara Bungo.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan  usia  dan  konsumsi makanan  dengan  gejala  tonsilitis  pada  pasien Poli THT RSUD H. Hanafie Muara Bungo.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode
observasional  yang  bersifat  analitik  dengan desain atau pendekatan cross sectional . Pada penelitian ini populasi yang digunakan adalah Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  semua pasien  yang  berkunjung  di  Poli  THT  RSUD H.  Hanafie  Muara  Bungo  Tahun  2021  yang berjumlah 158 pasien dengan teknik sampling non  probability  sampling dengan  teknik pengambilan  sampel accidental  sampling dimana siapa saja yang secara kebetulan/insidental  bertemu  dengan  peneliti dapat  digunakan  sebagai  sampel,  bila dipandang  orang  yang  kebetulan  ditemui  itu cocok  sebagai  sumber  data  yang  berjumlah 37 responden.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Poli THT  RSUD  H.  Hanafie  Muara  Bungo  pada tanggal  15-21  November  2021  dengan menggunakan  data  primer  dan  sekunder, Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden Tabel 1
Analisis Univariat Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi (ƒ) Presentase (%) Perempuan 22 59,4 Laki-laki 15 40,6 Jumlah 37 100 Berdasarkan Tabel  1 diketahui  jumlah responden  pada  penelitian  ini,  sebanyak  22 responden (59,4%) diantaranya adalah berjenis kelamin perempuan dan sebanyak 15 responden (40,6%) diantaranya adalah berjenis kelamin laki-laki.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Tamara pada pasien Poli THT RSUD dr. Rasidin tahun 2018 dimana pasien yang  memiliki  gejala  tonsilitis  wanita  lebih banyak  dibandingkan  laki-laki  yaitu  36 kejadian (51,4%) pada wanita dan 34 kejadian (48,65)  pada  laki-laki  (Tamara,  Triansyah,  & Amelia, 2021). Hasil yang berbeda
didapatkan  dari  penelitian  yang  dilakukan Sembiring  et  al  tahun  2013  di  poliklinik  THT BLU    RSUP  Prof.  dr.  R.  D  Kandou  dari  20 responden  dengan  usia  mayoritas  1-12  tahun didapatkan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak 55%  sedangkan  yang  berjenis  kelamin perempuan 45% (Sembiring, 2014).

## B. Analisis Univariat
1. Usia Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Usia (Tahun) Frekuensi (ƒ) Presentase (%) 3-20 21 56,7 21-60 16 43,3 Jumlah 37 100
Berdasarkan Tabel  2 diketahui  jumlah responden pada penelitian ini yang berusia 3-20 tahun  sebanyak  21  responden  (56,7%)  dan responden  yang  berusia  21-60  tahun  sebanyak 16  responden  (43,3%).  Pada  penelitian  ini frekuensi  jumlah  responden  yang  berusia  3-20 tahun  lebih  banyak  dibandingkan  responden yang berusia 21-60 tahun dengan selisih jumlah 6 responden.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan Putri (2018) di Poliklinik THT- KL  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang  yang menunjukan bahwa distribusi frekuensi penderita tonsilitis yang berusia kurang dari 20 tahun  adalah  sebanyak  60%,  dimana  rentang usia  sampel  yang  ditelitinya  adalah  5-41  tahun (Netty Triani Putri, 2018).
2. Konsumsi Makanan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi Makanan Konsumsi Makanan Frekuensi (ƒ) Presentase (%) Beresiko 20 54,1 Tidak Beresiko 17 45,9 Jumlah 37 100 Berdasarkan Tabel  3 diketahui  dari  37
responden  didapatkan  hasil  sebanyak  20 responden  (54,1%)  diantaranya  memiliki kebiasaan  konsumsi  makanan  berisiko  dan sebanyak  17  responden  (45,9%)  diantaranya adalah  tidak  memiliki  kebiasaan  konsumsi makan  yang  berisiko.  Dari  responden disimpulkan  bahwa  responden  memiliki kebiasaan makan berisiko.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ringgo  (2019)  terhadap anak  sekolah  dasar  di  Bandar  Lampung didapatkan  hasil  bahwa  dari  87  siswa  yang menjadi  responden,  77  siswa  (88,5%) diantaranya memiliki kebiasaan mengonsumsi makanan yang berisiko dan 10 siswa (11,5%) diantaranya tidak memiliki kebiasaan mengonsumsi makanan yang berisiko (Alfarisi & Damayanti, 2019). Penelitian yang dilakukan Manurung (2016) pada remaja putri di  Akper  Imelda  didapatkan  hasil  bahwa sebanyak  59  responden  (89,4%)  diantaranya memiliki  kebiasaan  mengonsumsi  makanan berisiko berupa makanan pedas dan berminyak sehingga dapat menyebabkan terjadinya tonsilitis (Manurung, 2016).
3. Gejala Tonsilitis Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gejala Tonsilitis Gejala Tonsilitis Frekuensi (ƒ) Persentase (%) Ya 19 51,3 Tidak 18 48,7 Jumlah 37 100 Berdasarkan Tabel  4 didapatkan  hasil sebanyak  19  responden  (51,3%)  diantaranya bergejala tonsilitis dan sebanyak 18 responden  (48,7%)  diantaranya  adalah  tidak bergejala tonsilitis.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Wahyuni  (2017)  pada anak  di  SDN  005  Sungai  Pinang  Kecamatan Sungai Pinang Samarinda yang berjumlah 265 responden  didapatkan  hasil  bahwa  sebanyak 139 responden (52,6%) diantaranya mengalami gejala tonsilitis dan sebanyak 128
responden (47,4%) diantaranya tidak
mengalami  gejala  tonsilitis  (Whyuni  & Yuliawati, 2017).
Gejala  utama  tonsilitis  adalah  penderita mengalami sakit tenggorokan kemudian sebagai  respon  tubuh  terhadap  infeksi,  suhu
tubuh  meningkat,  mengigil,  serta  rasa  tidak enak badan dan juga biasanya disertai dengan batuk.  Tanda  dan  gejala  lainnya  yang  dapat ditemui adalah adanya pembengkakan kelenjar getah bening di leher, sakit di telinga atau leher.

## C. Analisis Bivariat
1. Hubungan Antara Usia dengan Gejala Tonsilitis
Tabel 5 Hubungan antara Usia dengan Gejala Tonsilitis Usia Gejala Tonsilitis P - Value OR (95% CI) Ya Tidak Jumlah f % f % f % 0,03 4,40 (1,09-17,72) 3-20 Tahun 14 37,8 7 18,9 21 56,7 21-60 Tahun 5 13,5 11 29,8 16 43,3 Jumlah 19 18 37 100
Berdasarkan Tabel  5 menunjukkan  hasil uji chi-square dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya  hubungan  antara  usia  dan  gejala tonsilitis  pada  pasien  Poli  THT  RSUD H.Hanafie  Muara  Bungo.  Dari  hasil  uji diperoleh p value  =  0,03  (<  0,05)  maka  H 0 ditolak    dan  Ha  diterima  yang  menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  usia dengan  gejala  tonsilitis.  Pada  tabel  tersebut juga  didapatkan  nilai  prevalence  ratio  sebesar 4,40  dengan  interval  kepercayaan  (CI)  95%
1,09-17,72  yang  berarti  bahwa  pasien  yang berusia kurang dari 20 tahun merupakan faktor risiko    terhadap  munculnya  gejala  tonsilitis sebesar  4,40  kali  lebih  besar  daripada  pasien yang berusia lebih dari 20 tahun.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Wahyuni  (2017)  tentang hubungan  usia  dengan  gejala  tonsilitis  pada anak  sekolah  dasar  005  Sungai  Pinang Samarinda, hasil uji chi-square pada penelitiannya  didapati  p-value  =  0,024  yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  usia  dengan  gejala  tonsilitis.(Whyuni  & Yuliawati, 2017)
Penelitian  yang  dilakukan  Putri  (2018)  di Poliklinik  THT-KL  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang  juga  menunjukan  60%  dari  penderita tonsilitis yang ditelitinya berusia kurang dari 20
tahun, dimana rentang usia sampelnya adalah 5-41 tahun (Netty Triani Putri, 2018).
Aktivitas  imun  tonsil  paling  maksimal antara  umur  3  sampai  10  tahun,  kemudian ukuran tonsil yang membesar meningkat pada umur 11 – 20 tahun dan kemudian mengalami penurunan ukuran sejalan bertambahnya usia, tonsil  mulai  mengalami  involusi  pada  saat pubertas sehingga produksi antibodi berkurang  yang  membuat  lebih  rentan terhadap  infeksi  pada  usia  anak  dan  remaja. Anak  dan  remaja  yang  lebih  banyak menghabiskan  waktu  di  lingkungan  sekolah dan  di  luar  ruangan,  sering  menderita  infeksi saluran  pernafasan  atas  (ISPA).  Anak  dan remaja usia sekolah juga sering mengonsumsi makanan  ringan  yang  mengandung  bahan pengawet,  pemanis  buatan  serta  minuman dingin  yang  dapat  menimbulkan  iritasi  di tenggorokan sehingga dapat memicu timbulnya  infeksi  tenggorokan  ataupun infeksi  tonsil,  akan  tetapi  usia  berapapun dapat  mengalami  gejala  tonsilitis.(Shalihat, Novialdi, & Irawati, 2015)
Gejala  tonsilitis  yang  paling  utama adalah  sakit  pada  tenggorokan,  kemudian sebagai  respon  tubuh  terhadap  infeksi,  suhu tubuh meningkat (demam), mengigil (kedinginan),  serta  rasa  tidak  enak  badan
(malaise)  dan  juga  biasanya  disertai  dengan batuk.  Tanda  dan  gejala  lainnya  yang  dapat ditemui  adalah  adanya  pembengkakan  kelenjar getah bening di leher, sakit di telinga atau leher (Behrman, Kliegman, & Jenson, 2004).

## 2. Hubungan Antara Konsumsi Makanan dengan Gejala Tonsilitis
Tabel 6 Hubungan Antara Konsumsi Makanan dengan Gejala Tonsilitis Konsumsi Makan Gejala Tonsilitis P - Value OR (95% CI) Ya Tidak Jumlah f % f % f % 0,01 5,60 (1,36-23,05) Berisiko 14 37,8 6 16,3 20 54,1 Tidak Berisiko 5 13,5 12 32,4 17 45,9 Jumlah 19 18 37 100
Berdasarkan Tabel  6 didapatkan  hasil  uji chi-square dilakukan  untuk  mengetahui  ada tidaknya hubungan antara konsumsi makanan dan gejala  tonsilitis  pada  pasien  Poli  THT  RSUD H.Hanafie Muara Bungo. Dari hasil uji diperoleh p value = 0,01 (< 0,05) maka H0 ditolak  dan Ha diterima  yang  menunjukkan  adanya  hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan dengan gejala  tonsilitis.  Pada  tabel  tersebut  juga didapatkan  nilai  prevalence  ratio  sebesar  5,60 dengan  interval  kepercayaan  (CI)  95%  1,36- 23,05  yang  berarti  bahwa  pasien  yang  memiliki kebiasaan  konsumsi  makanan  yang  tidak  baik merupakan  faktor  risiko    terhadap  munculnya gejala  tonsilitis  sebesar  5,60  kali  lebih  besar daripada  pasien  yang  memiliki  kebiasaan konsumsi makanan yang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  siregar  (2019)  pada  anak di  SDS  Islam  Annizam  Medan  tentang kebiasaan  konsumsi  makanan  dengan  gejala tonsilitis,  dari  hasil  uji chi-square pada penelitiannya  diperoleh  nilai  p-value  0,000  (< 0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang signifikan antara kebiasaan konsumsi makanan dengan  gejala  tonsilitis  (Siregar,  2019). Penelitian  yang  dilakukan  Mita  (2017)  tentang analisis  faktor  risiko  tonsilitis  kronik  yang dilakukannya  dengan  metode case-control terhadap  80  responden  di  RSUD  Tugurejo
Semarang  pada  bulan  Juni  2016  -  Februari 2017  diperoleh  hasil  terdapat  hubungan  yang signifikan antara kebiasaan konsumsi makanan dengan tonsilitis kronik dengan hasil uji chi-square didapatkan nilai p-value < 0,05 yaitu sebesar 0,02 (Mita, 2017).
Sistem kekebalan tubuh dapat dipengaruhi  oleh  berbagai  macam  faktor eksogen  dari  lingkungan  sekitar  seperti makanan  yang  mengandung  zat  adiktif  atau MSG  dosis  tinggi,  mengonsumsi  makanan yang  mengandung  minyak  yang  berlebihan, selain itu mengonsumsi minuman dingin  juga dapat  menimbulkan  gejala  tonsilitis  yaitu penderita  mengalami  sakit  tenggorokan, kesulitan  menelan  yang  disertai  dengan  nyeri menelan,  suhu  tubuh  meningkat  (demam), rasa  tidak  enak  badan  (malaise),  sakit  di telinga  atau  leher  dan  juga  biasanya  disertai batuk (Behrman et al., 2004).
Reseptor  glutamat  memainkan  peran penting  dalam  patogenesis  gangguan  yang diinduksi  oleh  MSG.  Limfosit  T  dapat mengekspresikan  beberapa  jenis  reseptor glutamat    yang  mengontrol  respon  imun, aktivasi,  maturasi,  dan  apoptosis  atau kematian sel. MSG juga menyebabkan cedera endotel yang menyebabkan kurangnya penyerapan sel darah dan trombosit, penurunan sirkulasi dan pembentukan
thrombus  (Siregar,  2019). Mengonsumsi  MSG secara  berlebihan  dapat  menimbulkan  gejala rasa gatal dan sakit pada tenggorokan (Whyuni & Yuliawati, 2017).
Selain  mengonsumsi  makanan  yang mengandung  penyedap  rasa,  mengonsumsi makanan yang berminyak secara terus menerus juga dapat menimbulkan gejala tonsilitis. Mutu minyak  goreng  ditentukan  oleh  titik  asapnya yaitu suhu pemanasan minyak sampai terbentuk akrolein  yang  tidak  diinginkan,  akrolein  inilah yang  dapat  menyebabkan  timbulnya  rasa  gatal pada tenggorokan (Mita, 2017).
Terlalu  banyak  mengonsumsi  air  dingin juga dapat memicu meradangnya tonsil, karena air  dingin  dapat  merangsang  dan  meregangkan sel  epitel  pada  tonsil  sehingga  lama  kelamaan akan  mengakibatkan  tonsil  hipertrofi  (Whyuni &  Yuliawati,  2017).  Minuman  dingin  juga dapat    menyebabkan  terjadinya  vasokontriksi sehingga pembuluh darah mengecil dan jumlah sel darah putih berkurang sehingga memperberat  kerja  imun  tonsil  (Sari,  Yuli Kusumawati, & Ambarwati, 2014).

## KESIMPULAN
1. Karakteristik  responden,  didapatkan  bahwa mayoritas responden adalah berjenis kelamin  perempuan,  yaitu  sebanyak  22 responden (59,46%).
2. Distribusi  frekuensi  berdasarkan  usia  pada pasien  yaitu  yang  berusia  3-20  tahun sebanyak  21  responden  (56,7%)  dan responden  yang  berusia  21-60  tahun sebanyak 16 responden (43,3%).
3. Distribusi  frekuensi  berdasarkan  konsumsi makanan  pada  pasien  yaitu  sebanyak  20 responden  (54,1%)  diantaranya  memiliki kebiasaan  konsumsi  makan  yang  berisiko dan  sebanyak  17  responden  (45,9%) diantaranya adalah tidak memiliki kebiasaan konsumsi makan yang beresiko.
4. Distribusi  frekuensi  berdasarkan  gejala tonsilitis pada pasien sebanyak 19 responden  (51,3%)  diantaranya  bergejala tonsilitis  dan  sebanyak  18  responden (48,7%)  diantaranya  adalah  tidak  bergejala
tonsilitis.
5. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara usia  dengan  gejala  tonsilitis  pada  pasien Poli THT RSUD H. Hanafie Muara Bungo dimana  hasil  uji  ch-square  diperoleh p value = 0,03 (< 0,05).
6. Terdapat  hubungan  antara  konsumsi makanan  dengan  gejala  tonsilitis  pada pasien Poli THT RSUD H. Hanafie Muara Bungo  dimana  hasil  uji  ch-square diperoleh p value = 0,01 (< 0,05).

## SARAN
Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut dengan jenis dan variabel yang berbeda untuk lebih  mengetahui  faktor  lain  yang  dapat berhubungan dengan tonsilitis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  ucapkan  kepada  dr.  Brain Gantoro,  M.  Gizi,  Sp.GK  dan  dr.Andi  Ipaljri Saputra,  M.Kes  yang  telah  memberikan masukan dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfarisi,  Ringgo,  &  Damayanti,  Septiana. (2019).  Hubungan  Kebiasaan  Makan Dengan  Risiko  Terjadinya  Tonsilitis kronik  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Di Bandar  Lampung. Malahayati  Nursing
Journal , 1 (2), 187–195. https://doi.org/10.33024/manuju.v1i2.14
07
Behrman,  Richard  E.,  Kliegman,  Robert  M.,
&  Jenson,  Hal  B.  (2004). Nelson textbook  of  pediatrics (Vol.  671).
Saunders Philadelphia.
Kraft, Karin. (2011). Naturopathy consultation. Tonsillitis. MMW Fortschritte  Der  Medizin , 153 (32–34),
18.
Manurung,  Rostinah.  (2016).  Gambaran
Faktor–Faktor yang Berhubungan dengan  Pencegahan  Tonsilitis  pada Remaja  Putri  di  Akper  Imelda  Medan Tahun 2015. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 2 (1), 28–31.
Mita,  Devi  Nendes.  (2017). Analisis  faktor risiko tonsilitis kronik . UNIMUS.
Mustofa,  Festy  Ladyani,  &  Susanti,  Femina.
(2020).  Hubungan  Tonsilektomi  dengan
Umur Keluhan Utama dan Ukuran Tonsil pada  Pasien  Tonsilitis  Kronik. ARTERI: Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 1 (3),  241–247. https://doi.org/https://doi.org/10.37148/art eri.v1i3.80
Netty  Triani  Putri,  Netty.  (2018). Hubungan Kebiasaan  Makan  dengan  Kejadian Tonsilitis Kronik . Universitas Andalas. Nizar,  Muhammad,  Qamariah,  Nur,  & Muthmainnah,  Noor.  (2016).  Identifikasi Bakteri  Penyebab  Tonsilitis  Kronik  Pada Pasien  Anak  Di  Bagian  Tht  Rsud  Ulin Banjarmasin. Berkala  Kedokteran , 12 (2), 197–204. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20527/j bk.v12i2.1867
P.  Van  den  Broek,  L.  Feenstra.  Debruyne,  F. Marres,  H.  A.  ..  (2011).  Buku  Saku  Ilmu Kesehatan  Tenggorok,  Hidung,  dan Telinga,  12th  edn,  Editited  by  N.  In Iskandar .
Ramadhan,  Febri,  Sahrudin,  Sahrudin,  &
Ibrahim,  Karma.  (2017). Analisis  faktor risiko kejadian tonsilitis kronis pada anak usia  5-11  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari Tahun 2017 . Haluoleo University.
Sapitri,  Vivit.  (2013).  Karakteristik  Penderita Tonsilitis  Kronis  yang  diindikasikan
Tonsilektomi  di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi. Fakultas Kedokteran Ilmu Kesehatan Universitas Jambi . Sari,  Layla  Tunjung,  Yuli  Kusumawati,  S.  K. M.,  &  Ambarwati,  S.  Pd.  (2014). Faktor pencetus  tonsilitis  pada  anak  usia  5-6 tahun  di  wilayah  kerja  puskesmas  bayat kabupaten klaten . Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Sembiring,  Rinny  Olivia.  (2014).  Identifikasi Bakteri  Dan  Uji  Kepekaan  Terhadap Antibiotik  Pada  Penderita  Tonsilitis  Di Poliklinik Tht-Kl Blu Rsu. Prof. Dr. RD Kandou  Manado  Periode  November 2012-Januari  2013. EBiomedik , 1 (2). https://doi.org/https://doi.org/10.35790/e bm.v1i2.3257
Shalihat,  Annisa  Oktaria,  Novialdi,  Novialdi, & Irawati, Lili. (2015). Hubungan umur,
jenis kelamin dan perlakuan penatalaksanaan  dengan  ukuran  tonsil pada penderita tonsilitis kronis di bagian tht-kl RSUP dr. M. Djamil Padang tahun 2013. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 4 (3). https://doi.org/https://doi.org/10.25077/j ka.v4i3.365
Siregar,  Anggita  Rahma  Agusli.  (2019). Hubungan Faktor Risiko dengan Gejala Tonsilitis  pada  Anak  di  SDS  Islam Annizam Medan .
Tamara,  Nike,  Triansyah,  Irwan,  &  Amelia, Rinita.  (2021).  Hubungan  Umur  dan Jenis  Kelamin  dengan  Pembesaran Tonsil  pada  Penderita  Tonsilitis  Kronis di  RSUD  dr.  Rasidin  Tahun  2018. Health  and  Medical  Journal , 3 (1),  29– 37. https://doi.org/https://doi.org/10.33854/h eme.v3i1.391
Whyuni,  Sri,  &  Yuliawati,  Ratna.  (2017). Hubungan  Usia,  Konsumsi  Makan  dan Hygiene Mulut dengan Gejala Tonsilitis Pada  Anak  di  SDN  005  Sungai  Pinang Kota Samarinda .