## Determinan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 3-5 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam
Nisrina Hanum (1*), Aris Winandar(2), Muhazar Harun(3), TM. Rafsanjani(4), Abdullah Lembong(5) Yunita(6), Ismail(7), Nurul Sakdah(8)
(1)Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah (2)(3)(4)(5)Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah
(6)Departemen of Linguistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah
(7)Prodi Keperawatan, Potlekkes Kemenkes Aceh (8)Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Abulyatama
nisrinahanum@serambimekkah.ac.id (1*), ariswinandar@serambimekkah.ac.id (2), razahum@gmail.com (3), tmrafsanjani@serambimekkah.ac.id (4), lembongmargana07@gmail.com (5), yunita@serambimekkah.ac.id (6), ismail@poltekkesaceh.ac.id (7), nurul_sakdah@abulyatama.ac.id (8)

## ABSTRAK
Prevalensi stunting pada balita di Indonesia merupakan yang tertinggi di negara ASEAN. Di Aceh, prevalensi stunting tertinggi di Kota Subulussalam tercatat di Kecamatan Rundeng sebanyak 276 kasus yang tersebar di tiga desa  yaitu 50% di Desa  Lae Mate, 25,7% di  Desa Lae Pamualan dan 24,3% di Desa  Kampong Badar. Tujuan penelitian ini ialah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan stunting pada balita di wilayah  kerja  Puskesmas  Rundeng  Kota  Subulussalam.  Jenis  penelitian  ialah  penelitian  survei  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  merupakan  seluruh  balita  stunting  sebanyak 276  balita  dan  sampel  sebanyak  73  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan cluster  random sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  mengukur  tinggi  badan  balita  berdasarkan  umur, melakukan pemeriksaan buku KIA, dan membagikan kuesioner. Uji statistik yang digunakan yaitu chi square test  dan  regresi  logistik  berganda.  Hasil  penelitian  menunjukkan  61,6%  balita  mengalami  stunting.  Faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rundeng  Kota Subulussalam  adalah  kelengkapan  ANC  (p=0,000),  kepatuhan  Konsumsi  Fe  selama  hamil  (0,007),  dan pemberian ASI eksklusif (p=0,030). Faktor yang paling dominan berhubungan dengan stunting pada balita di wilayah  kerja  Puskesmas  Rundeng  Kota  Subulussalam  yaitu  ANC  tidak  lengkap  (AOR  =  26,48;  95%CI  = 4,51 – 155,51; p-value = 0,000). Disarankan kepada ibu balita agar meningkatkan kunjungan ANC minimal 6 kali  agar  dapat  memantau  kesehatan  dirinya  dan  janinnya  serta  memberikan  ASI  secara  ekslusif  selama  6 bulan.  Disamping  itu,  pihak  puskesmas  Rundeng  diharapkan  agar  dapat  melakukan  penyuluhan  kesehatan terkait pencegahan stunting agar dapat menurunkan angka stunting pada balita di wilayah kerjanya.
Kata Kunci : ASI Ekslusif, ANC, Pemberian Tablet Fe dan Stunting.

## ABSTRACT
The  prevalence  of  stunting  among  children  under  five  in  Indonesia  is  the  highest  in  ASEAN  countries.  In Aceh,  the  highest  prevalence  of  stunting  in  Subulussalam  City  was  recorded  in  Rundeng  District  with  276 cases  spread  across three  villages,  namely  50%  in  Lae  Mate  Village,  25.7%  in  Lae  Pamualan  Village,  and 24.3%  in  Kampong  Badar  Village.  This  research  aims  to  determine  the  factors  associated  with  stunting  in toddlers  in  the  work  area  of  the  Rundeng  Health  Center,  Subulussalam  City.  The  type  of  research  is analytical  survey research with a cross-sectional  approach. The population  in the  study was all 276 stunted toddlers  and  a  sample  of  73  people.  The  sampling  technique  uses cluster  random  sampling .  Data  was collected  by  measuring  the  height  of  toddlers  based  on  age,  checking  KIA  books,  and  distributing questionnaires. The statistical tests used are the chi-square test and multiple logistic regression. The research results showed that 61.6% of toddlers experienced stunting. Factors associated with the incidence of stunting in  toddlers  in  the  Rundeng  Community  Health  Center  Working  Area,  Subulussalam  City  are  ANC completeness  (p=0.000),  compliance  with  Fe  consumption  during  pregnancy  (0.007),  and  exclusive breastfeeding  (p=0.030).  The  most  dominant  factor  associated  with  stunting  in  toddlers  in  the  Rundeng Community  Health  Center  working  area,  Subulussalam  City,  is  incomplete  ANC  (AOR  =  26.48;  95%CI  = 4.51 – 155.51; p-value = 0.000). It is recommended that mothers of toddlers increase their ANC visits to at least 6 times to monitor their health and that of their fetuses. They should also provide exclusive breast milk for  6  months.  Apart  from  that,  the  Rundeng  Community  Health  Center  is  expected  to  be  able  to  provide health education regarding stunting prevention to reduce stunting rates among toddlers in its work area.
Keywords : Exclusive breastfeeding, ANC, giving Fe tablets, and Stunting

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Secara  global,  1  dari  3  anak  usia  0-5  tahun  mengalami  malnutrisi  sehingga  dapat menyebabkan  kejadian  stunting.  Stunting  mempengaruhi  sekitar  162  juta  anak  usia  0-5 tahun.  Menurut  laporan State  of  food  security  and  nutrition  in  the  world (SOFI), diperkirakan  4,5  juta  anak  mengalami  stunting  pada  tahun  2022.  Indonesia  menempati peringkat 10 dari 44 negara di dalam Indeks Komitmen Kelaparan dan Gizi ( Hunger and Nutrition Commitment Index ) Menurut laporan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2022,  secara  nasional  prevalensi  stunting  mengalami  penurunan  yang  signifikan  dari 27,7% pada tahun 2019 menjadi 21,6% pada tahun 2022. Data Survei Kesehatan Indonesia menunjukkan  bahwa  prevalensi  stunting  pada  tahun  2023  sebesar  15,8%  dan  severly stunting  sebesar  5,7%.  Prevalensi  stunting  tertinggi  yaitu  di  Nusa  Tenggara  Timur (26,2%),  Sulawesi  Barat  (22,8%)  dan  Sulawesi  Selatan  (20,7%).  Di  Aceh,  prevalensi stunting  pada  tahun  2023  sebesar  20,2%,  prevalensi  ini  mengalami  penurunan  dari  tahun sebelumnya yaitu 31,2% Prevalensi stunting ini belum mencapai target RPJMN yaitu 14%. Risiko kematian dan kesakitan serta terhambatnya pertumbuhan kemampuan motorik dan mental  yang  dialami  oleh  balita  sangat  erat  hubungannya  dengan  stunting.  Stunting  yang terjadi  pada    balita  sejak golden  periode anak  perlu  menjadi  perhatian  khusus  yang nantinya  dapat  menghambat  perkembangan  fisik  dan  mental  anak  serta  meningkatkan risiko  terjadinya lost  generation .  Anak  dengan  stunting  juga  berisiko  mengalami penurunan  kemampuan  intelektual,  produktivitas  dan  peningkatan  risiko  menderita penyakit  degeneratif  di  masa  mendatang  seperti  penyakit  infeksi  sehingga  akan  berisiko berdampak  terjadinya  penurunan  kualitas  kognitif.  Stunting  juga  meningkatkan  risiko obesitas, dimana orang dengan tubuh pendek maka akan memiliki berat badan ideal yang rendah  Stunting pada balita dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu faktor perilaku, pelayanan  kesehatan,  genetik,  lingkungan,  karakteristik  keluarga,  status  sosial  ekonomi dan  infeksi.  Praktik  pemberian  makanan  yang  tidak  tepat,  kurangnya  akses  terhadap pelayanan kesehatan dan sanitasi yang baik, serta rendahnya pendidikan dan pengetahuan orang  tua  dan  kesehatan  anak  juga  berhubungan  dengan  stunting  pada  balita.  Kunjungan antenatal  care  (ANC)  yang  lengkap  mencegah  risiko  komplikasi  kehamilan  dan  an melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  rendah,  yang  merupakan  faktor  risiko  stunting. Suplementasi  zat  besi  selama  kehamilan  juga  berperan  penting  dalam  mencegah  anemia pada  ibu  hamil,  yang  dapat  berdampak  buruk  pada  pertumbuhan  janin.  Kepatuhan  ibu hamil  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe  dapat  membantu  memastikan  asupan  zat  besi  yang adekuat untuk mencegah anemia dan mendukung pertumbuhan janin. Selain itu, pemberian ASI  yang eksklusif juga diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan optimal anak, serta melindungi anak dari infeksi. Namun, masih banyak ibu yang tidak memberikan ASI secara  eksklusif  karena  berbagai  alasan,  seperti  kurangnya  pengetahuan,  kurangnya dukungan, atau faktor sosial budaya. Subulussalam merupakan salah satu kabupaten yang ada  di  Aceh  dengan  prevalensi  stunting  pada  tahun  2022  mencapai  47,9%,  diikuti Kabupaten  Aceh  Utara  38,3%,  Kabupaten  Pidie  Jaya  37,8%  dan  paling  rendah  berada  di Kabupaten  Aceh  Jaya  19,9%  .  Dinkes  Kota  Subulussalam  (2023),  menunjukkan  bahwa data  kasus  stunting  pada  balita  mencapai  1.724  kasus  dari  5  kecamatan  yang  ada  di wilayah  Kota  Subulussalam.  Kasus  balita  stunting  tertinggi  dilaporkan  di  Kecamatan Rundeng sebanyak 276 kasus dan kasus balita stunting terendah dilaporkan di Kecamatan Longkib yaitu 29 kasus . Data yang diperoleh peneliti dari Puskesmas Rundeng, diketahui bahwa  jumlah  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rundeng  sebanyak  1.618  orang  dengan jumlah stunting mencapai 276 kasus. Kasus stunting tertinggi ditemukan di Desa Lae Mate yaitu sebanyak 138 kasus (50%), disusul Desa Lae Pemualang sebanyak 71 kasus (25,7%)
Hanum N, Winandar A, Harun M, Rafsanjani TM., Lembong A, Yunita, Ismail, Sakdah N: Determinan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  3-5  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam
dan  Desa  Kampong  Badar  menjadi  desa  dengan  kasus  terendah  sebanyak  67    kasus (24,3%) . Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada 10 ibu yang memiliki balita  stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rundeng  diketahui  bahwa  7  dari  ibu  balita memiliki  riwayat  pendidikan  rendah,  status  sosial  keluarga  menengah  kebawah,  tidak memahami pentingnya pemenuhan gizi hamil dan gizi balita, memiliki perilaku yang tidak mendukung  upaya  pencegahan  stunting  seperti  memberikan  ASI  ekslusif  hanya  sampai usia  anak  4  bulan  kemudian  akan  diberikan  makanan  pendamping  seperti  bubur  tim, pisang, dan susu formula. Selain itu, diketahui pula bahwa ketika masa kehamilan ibu tidak melakukan  pemeriksaan  antenatal    care  secara  lengkap.  Kondisi  tersebut  menunjukkan bahwa  masih  banyak  faktor-faktor  yang  menghambat  keberhasilan  upaya  pencegahan stunting.
2. Perumusan Masalah
Pada  penelitian  ini  rumusan  masalahnya  adalah  bagaimana  penelitian  mengenai Determinan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  3-5  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam.

## 3. Tujuan Penelitian
Peneltian ini bertujuan untuk mendapatkan hasil penelitian mengenai Determinan Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  3-5  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rundeng  Kota Subulussalam.

## 4. Manfaat Penelitian
Penelitian  ini  bermanfaat  untuk  menambah  wawasan  dan  pengetahuan  mengenai penggunaan  teknologi  dalam  evaluasi  kesehatan  rekam  medis  dari  judul  penelitian Determinan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  3-5  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam.

## II. METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di 3 desa yang ada di wilayah kerja Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam yaitu  Desa  Lae  Mate,  Kampong  Badar,  dan  Lae  Pamualan.  Alasan  pemilihan  3  desa  ini dikarenakan  jumlah  balita  stunting  tertinggi  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas Rundeng.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  merupakan  balita  yang  ada  di  seluruh  wilayah  kerja Puskesmas  Rundeng  Kota  Subulussalam  yang  berjumlah  276  balita.  Sampel  dalam penelitian  ini  yaitu  balita  yang  berusia  3-5  tahun  dengan  jumlah  sampel  penelitian sebanyak  73  balita.  Besaran  sampel  dihitung  menggunakan  rumus  slovin.  Teknik  yang digunakan untuk memilih sampel yaitu Cluster Random Sampling .

## Pengumpulan data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara mengukur tinggi badan balita berdasarkan umur dan  melakukan  pemeriksaan  buku  KIA  untuk  mengetahui  kelengkapan  kunjungan  ANC dan  jumlah  tablet  Fe  yang  dikonsumsi  ibu  selama  hamil.  Selain  itu,  untuk  mengetahui karakteristik  responden  dan  pemberian  ASI  eksklusif  dilakukan  dengan  cara  wawancara menggunakan kuesioner.

## Analisa Data
Analisa data dalam penelitian ini menggunakan uji chi-square dan regresi logistik berganda dengan  tingkat  kepercayaan  95%.  Variabel  yang  layak  dianalisis  di  dalam  model  yaitu
Hanum N, Winandar A, Harun M, Rafsanjani TM., Lembong A, Yunita, Ismail, Sakdah N: Determinan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  3-5  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam
variabel yang memiliki nilai p-value ≤ 0,25. Analisa data dilakukand dengan menggunakan aplikasi STATA

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Stunnting  Pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam
Variabel Kejadian Stunting p-value Tidak Stunting Stunting f % f % Usia Ibu Remaja (<25 tahun) 5 45,5 6 54,5 0,450 Dewasa (26-45 tahun) 24 39,3 37 60,7 Lansia (46-65 tahun) 1 100,0 0 0,0 Pendidikan Tinggi 1 10,00 9 90,00 0,064 Menengah 12 40,00 18 60,00 Dasar 17 51,52 16 48,48 Pekerjaan Ibu Bekerja 14 56,00 11 44,00 0,106 Tidak Bekerja 16 33,33 32 66,67 Usia Balita Usia 36-47 bulan 21 36,8 36 63,2 0,268 Usia 48-60 bulan 9 56,3 7 43,8 Jenis Kelamin Balita Laki-Laki 18 42,9 24 57,1 0,908 Perempuan 12 38,7 19 61,3 Berat Badan Saat Lahir Nornal 26 46,43 30 53,57 0,162 BBLR 4 23,53 13 76,47 Panjang Badan Saat Lahir Normal 26 45,61 31 54,39 0,233 Pendek 4 25,00 12 75,00 Kelengkapan ANC Lengkap 20 71,43 8 28,57 0,000 Tidak Lengkap 10 22,22 35 77,78 Kepatuhan Konsumsi Fe Selama Hamil Patuh 18 62,07 11 39,93 0,007 Tidak Patuh 12 27,27 32 72,73 Pemberian ASI Ekskusif Ekslusif 16 59,26 11 40,74 0,030 Tidak Ekslusif 14 30,43 32 69,57
Tabel  1.  menunjukkan  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rundeng  Kota  Subulussalam  adalah  kelengkapan  ANC (p=0,000),  kepatuhan  Konsumsi  Fe  selama  hamil  (0,007),  dan  pemberian  ASI  eksklusif (p=0,030). Sedangkan faktor yang tidak berhubungan dengan kejadian stunting pada balita di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rundeng  Kota  Subulussalam  adalah  usia  ibu  (p=0,450), pendidikan  (0,064),  pekerjaan  p=0,106),  usia  balita  (p=0,268),  jenis  kelamin  (p=0,908), berat badan saat lahir (p=0,162) dan panjang badan saat lahir (p=0,233).
Tabel  2. Faktor  Paling  Dominan  Berhubungan  Dengan  Stunting  Pada  Balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam
Variabel AOR 95% CI p-value R-Square Pendidikan Menengah 0,02 0,00 – 0,55 0,020 51,31% Pendidikan Dasar 0,01 0,00 – 0,24 0,006 Pekerjaan 8,21 1,19 – 56,14 0,032 BBLR 4,33 0,75 – 24,91 0,101 PB Saat Lahir Pendek 3,33 0,44 – 24,87 0,242 ANC tidak lengkap 26,48 4,51 – 155,51 0,000 Tidak Patuh konsumsi Fe selama hamil 9,38 1,55 – 56,57 0,015 Tidak ASI Eksklusif 6,91 1,14 – 41,72 0,035
Gambar 1. Faktor Paling Dominan Berhubungan Dengan Stunting Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam
Tabel  2.  menunjukkan  faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  stunting  pada balita di wilayah kerja Puskesmas Rundeng  Kota Subulussalam  yaitu ANC tidak lengkap (AOR  =  26,48;  95%CI  =  4,51  –  155,51;  p-value  =  0,000).  Responden  yang  ibunya  tidak lengkap  kunjungan  ANC  saat  hamil  26,48  kali  berpeluang  mengalami  stunting dibandingkan  dengan  responden  yang  ibunya  lengkap  melakukan  kunjungan  ANC  saat hamil.  Faktor-faktor  ini  hanya  mnejelaskan  51,31%  faktor  yang  berhubunngan  dengan stunting pada balita.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan stunting pada balita yaitu  kelengkapan  ANC,  kepatuhan  Konsumsi  Fe  selama  hamil,  dan  pemberian  ASI eksklusif.  Faktor  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  stunting  pada  balita  yaitu ANC  tidak  lengkap  dengan  nilai  AOR=26,48  yang  artinya  responden  yang  ibunya  tidak lengkap  kunjungan  ANC  saat  hamil  26,48  kali  berpeluang  mengalami  stunting dibandingkan  dengan  responden  yang  ibunya  lengkap  melakukan  kunjungan  ANC  saat hamil.  Sejalan  dengan  penelitian  Fentiana  dkk  (2022)  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  pelayanan  ANC  sesuai  standar  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  . Begitu  juga  dengan  penelitian  lainnya  yang  menunjukkan  bahwa  pelayanan  ANC  yang dilakukan  ibu  mempegaruhi  kejadian  stunting  pada  anak  usia  2-3  tahun  di  Puskesmas Bilalang  Kota  Kotamobagu.  Ibu  dengan  frekuensi antenatal  care kurang  dari  6  kali berpeluang  2,8  kali  lebih  berisiko  mengalami  stunting  dibandingkan  dengan  ibu  yang melakukan  pemeriksaan antenatal  care ≥  6  kali.  Kepatuhan  ibu  hamil  dalam  melakukan pemeriksaan ANC sangat mempengaruhi prevalensi stunting. dalam pemeriksaan antenatal care akan  dilakukan  observasi,  edukasi  dan  penanganan  medik  pada  ibu  hamil  untuk memperoleh  suatu  proses  kehamilan  dan  persiapan  persalinan  yang  aman.  Selama kunjungan  ANC,  ibu  akan  mendapatkan  pemeriksaan  kehamilan  terdiri  dari  mengukur tinggi  badan  ibu,  mengukur  LILA,  menimbang  BB  ibu  dan  mengukur  tekanan  darah, mengukur  TFU,  menghitung  detak  jantung  janin,  status  imunisasi TT, memberikan  tablet Fe, pemeriksaan lab, konseling, tatalaksana dan atau pengobatan . Pemeriksaan ini menjadi salah satu pencegahan stunting pada balita. ASI ekslusif adalah pemberian ASI saja pada bayi  sampai  usia  6  bulan  tanpa  tambahan  cairan  ataupun  makanan  lain  seperti  biskuit, pisang, pepaya, bubur, susu dan nasi. Pemberian ASI secara ekslusif  merupakan salah satu upaya untuk memenuhi kebutuhan asupan gizi pada bayi dan mencegah terjadinya stunting pada anak. ASI memiliki zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan gizi anak dan berpengaruh
Hanum N, Winandar A, Harun M, Rafsanjani TM., Lembong A, Yunita, Ismail, Sakdah N: Determinan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  3-5  Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rundeng Kota Subulussalam
positif  terhadap  pertumbuhan  bayi.  ASI  juga  dapat  menjadi  antibodi  bagi  bayi  sehingga bayi  akan  lebih  jarang  menderita  sakit  diare  dan  ISPA  yang  dapat  mempengaruhi pemberian  asupan  makanan  pada  anak.  Berdasarkan  temuan  pada  penelitian  ini,  peneliti berasumsi bahwa ANC tidak lengkap menjadi faktor yang paling dominan dengan stunting pada  balita  karena  kurangnya  informasi  yang  akan  diperoleh  ibu  untuk  pencegahan stunting  seperti  tidak  patuh  mengkonsumi  tablet  Fe  dan  pentingnya  pemberian  ASI eksklusif.  Selain  itu,  ibu  juga  lebih  berisiko  mengalami  komplikasi  selama  hamil  karena kurangnya  skrining  risiko  kehamilan.  Petumbuhan  dan  perkembangan  janin  yang  baik dimulai sejak dalam kandungan. Ibu yang kurang memperhatikan asupan gizi selama hamil dan  saat  bayi  usia  0-2  tahun  akan  berisiko  mengalami  stunting.  Hal  ini  juga  dapat dipengaruhi  oleh  pendidikan  dan  pekerjaan  ibu,  dimana  ibu  yang  berpendidikan  rendah tidak  tahu  pentingnya  kunjungan  ANC  selama  hamil  dalam  pencegahan  stunting  dan  ibu yang bekerja juga berisiko tidak memberikan ASI eksklusif karena tuntutan kerja sehingga pemenuhan nutrisi gizi yang baik juga kurang.

## IV. KESIMPULAN
Faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rundeng  Kota  Subulussalam  adalah  kelengkapan  ANC  (p=0,000),  kepatuhan Konsumsi  Fe  selama hamil (0,007), dan pemberian ASI eksklusif (p=0,030).  Faktor  yang paling  dominan  berhubungan  dengan  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Rundeng  Kota  Subulussalam  yaitu  ANC  tidak  lengkap  (AOR  =  26,48;  95%CI  =  4,51  – 155,51;  p-value  =  0,000).  Diharapkan  kepada  ibu  balita  diharapkan  agar  dapat meningkatkan  kunjungan  ANC  minimal  6  kali  selama  kehamilan  agar  dapat  memantau kesehatan janin, kemudian diharapkan pula dapat memberikan ASI secara ekslusif selama 6 bulan dan dilanjutkan dengan pemberian MP-ASI serta patuh dalam mengonsumsi tablet Fe  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan  sehingga  stunting  dapat  dicegah  dengan  baik. Selain  itu,  peneliti  selanjutnya  juga  dapat  menambahkan  variabel  lain  yang  berhubungan dengan stunting pada balita, serta dapat menggunakan desain penelitian cohort.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriana,  Indriani  S,  Yulita  D,  NiraKirana,  Syaflindawati.  Kesehatan  Ibu  dan  Anak:
Konsep Dasar Teori Persfektif Akademisi Dan Praktisi. Indie Press; 2022.
Asbar  R,  Tamrin  A.  Breastfeeding  practices  can  potential  to  prevent  stunting  for  poor family. Enferm Clin 2020;30:13–7.
Dinas  Kota  Subulussalam.  Data  Kasus  Stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan  Kota  Subulussalam.  Kota  Subulussalam:  Dinas  Kesehatan  Kota Subulussalam; 2023.
Dinkes Aceh. Profil Kesehatan Aceh Tahun 2023. Aceh: Dinas Kesehatan Aceh; 2023.
Fitriani  WN,  Harahap  N.  Analisis  Faktor  Maternal  dan  Kualitas  Pelayanan  Antenatal dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR).  J  Ilmu  Kesehat  Masy 2023;12:304–11.
Hariyani Sulistyoningsih S, KM M. Hubungan paritas dan pemberian asi eksklusif dengan stunting pada balita (literature review). J. Semin. Nas., vol. 2, 2020, p. 1–8.
Khoeroh  H,  Indriyanti DR. Evaluasi penatalaksanaan gizi balita stunting di wilayah kerja Puskesmas Sirampog. Unnes J Public Heal 2017;6:189–95.
Mardiah S, Nurjanah NAL, Putri Y. Hubungan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe Selama Hamil  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  Di  Puskesmas Muara  Kulam  Kabupaten  Musi  Rawas  Utara  Tahun  2023.  KEMASKIA  J  Imu Kesehat 2023;1:132–8.
Marita  I,  Budiyono  B,  Purnaweni  H.  Kualitas  Standar  Pelayanan  Minimal  Kesehatan  Ibu Hamil. HIGEIA (Journal Public Heal Res Dev 2021;5:39–51.
Maysyura  SR,  Indrayani  T,  Widowati  R.  Analisis  faktor  risiko  kejadian  stunting  pada balita  usia  12–24  bulan  di  Puskesmas  Padang  Tiji.  J  Akad  KEPERAWATAN HUSADA KARYA JAYA 2023;9:20–8.
Montol AB, Momongan N, Singa DA. Frekuensi Pemeriksaan Antenatal Care, Kepatuhan Konsumsi  Tablet  Fe  Dan  Kenaikan  Berat  Badan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kejadian Stunting  Pada  Anak  Usia  2-3  Tahun  Di  Puskesmas  Bilalang  Kota  Kotamobagu.  E- Prosiding Semin. Nas., vol. 1, Poltekkes Kemenkes Manado; 2022, p. 113–27.
Nina  F,  Formaida  T,  Daniel  G.  Stunting,  Pemeriksaan  Kehamilan  Dan  Konsumsi  Tablet Tambah  Darah  Ibu  Hamil  Di  Indonesia:  Analisis  Data  Riskesdas  2013.  J Keperawatan Suaka Insa 2022.
Prihutama NY, Rahmadi FA, Hardaningsih G. Pemberian Makanan Pendamping Asi Dini Sebagai  Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  2-3  Tahun.  J  Kedokt Diponegoro (Diponegoro Med Journal) 2018;7:1419–30.
Puskesmas  Rundeng.  Data  Balita  Stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rundeng.  Kota Subulussalam: Puskesmas Rundeng; 2023.
Putri DK. Hubungan pengetahuan dan sikap ibu hamil trimester III dalam konsumsi tablet Fe dengan terjadinya anemia di BPM Mardiani Ilyas Aceh tahun 2018. J Midwifery Putri TA, Salsabilla DA, Saputra RK. The effect of low birth weight on stunting in children under five: a meta analysis. 2021.
Roesardhyati  R,  Kurniawan  D.  Identifikasi  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Pertumbuhan Balita Pendek (Stunting). J Kesehat Mesencephalon 2021;6.
Sampe  A,  Toban  RC,  Madi  MA.  Hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada balita. J Ilm Kesehat Sandi Husada 2020;9:448–55.
Sari  N.  Implementasi  Pemberian  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  pada  Ibu  Hamil  Dengan Kadar  Hemoglobin (Hb) Rendah Untuk Mencegah Stunting. JERUMI J Educ Relig Humanit Multidiciplinary 2023;1:611–6.
Simbolon D. Pencegahan stunting melalui intervensi gizi spesifik pada ibu menyusui anak usia 0-24 bulan. Media Sahabat Cendekia; 2019.
Stewart  CP,  Iannotti  L,  Dewey  KG,  Michaelsen  KF,  Onyango  AW.  WHO  conceptual framework  on  Childhood  Stunting:  Context,  Causes  and  Consequences.  Geneva World Heal Organ 2013.
Unicef.  Laporan  Baseline  SDG  tentang  anak-anak  di  Indonesia.  Kementeri  Perenc Pembang Nas Dan United Nations Child Fund 2017:1–105.
Wahid  A,  Hannan M, Dewi SRS,  Hidayah RH.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Stunting pada Balita. J Heal Sci (Jurnal Ilmu Kesehatan) 2020;5:92–102.
WHO.  The  State  of  Food  Security  and  Nutrition  in  the  World  2021:  Transforming  food systems for food security, improved nutrition and affordable healthy diets for all. vol. 2021. Food & Agriculture Org.; 2021.
Wirth  JP,  Rohner  F,  Petry  N,  Onyango  AW,  Matji  J,  Bailes  A,  et  al.  Assessment  of  the WHO  Stunting  Framework  using  Ethiopia  as  a  case  study.  Matern  Child  Nutr 2017;13:e12310.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 18 Juni 2024 02 Juli 2024 16 Juli 2024 Ya