## KESEHATAN SEKSUAL ISTRI DENGAN PENGALAMAN KEKERASAN SEKSUAL SEBELUM MENIKAH
Nuristighfari Masri Khaerani Program Studi Psikologi Fakultas Ilmu Sosial dan Humaniora UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta email : Nuristighfari.mk@gmail.com

## ABSTRACT
Sexual health is a state of physical, emotional, mental, and social well-being in relation to sexuality; it is not merely the absence of disease, dysfunction, or infirmity. Sexual health requires a positive and respectful approach to sexuality and sexual relationships, as well as the possibility of having pleasurable and safe sexual experiences, free of coercion, discrimination, and violence. For sexual health to be attained and maintained, the sexual rights of all persons must be respected, protected, and fulfilled. The aim of this study was to describe sexual health among wife who experience sexual violence before marriage. Respondents of this research are three wifes who experience sexual violence before marriage. Result of this research show that all participants were not satisfied with their sexual life. Other findings of this research show that the experience of sexual violence create social disfunction, interpersonal difficulties, lower quality of romantic relationship, revictimization of sexual violence, earlier sexual debut, and neglect their own children.
Keywords: sexual violence, sexual health
ABSTRAK
Kesehatan seksual merupakan kondisi yang meliputi fisik, emosional, mental dan kesejahteraan sosial yang berhubungan dengan seksualitas. Sehingga tidak hanya sekedar ketiadaan penyakit, ketidakberfungsian dan infirmity . Kesehatan seksual mensyaratkan sebuah pendekatan yang positif dan menghargai seksualitas dan relasi seksual maupun kemungkinan mendapatkan pengalaman kesenangan dan kenyamanan seksual, bebas dari paksaan, diskriminasi dan kekerasaan. Agar kesehatan seksual tercapai dan terpelihara, hak seksual semua orang harus dihargai  melindungi dan dipenuhi. Tujuan dari penelitian ini adalah menggambarkan kesehatan seksual diantara istri yang mengalami kekerasan seksual sebelum menikah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan  tidak puas dengan kehidupan seksual mereka. Temuan lain menunjukkan bahwa pengalaman kekerasan seksual menciptakan disfungsi sosial, kesulitan hubungan interpersonal, rendahnya kualitas hubungan yang romantis, berulangnya sebagai korban kekerasan seksual, dan pengabaian terhadap anak mereka sendiri
Kata kunci : kekerasan seksual, kesehatan seksual
PENDAHULUAN Kekerasan seksual didefinisikan sebagai setiap tindakan, upaya, atau bertindak untuk tujuan seksual yang diarahkan terhadap se- seorang menggunakan pemaksaan, pelecehan,
atau  kekuasaan  yang  dimiliki  oleh  pelaku dengan tujuan kepuasan seksual ( World Report on Violence and Health dalam Dartnal & Jew- kens, 2013). Kekerasan seksual dapat terjadi dalam setting manapun dan diperparah ketika
satu pihak memiliki kekuasaan atau kendali terhadap korban. Kendali ini bisa berupa sum- ber daya, termasuk pengetahuan, ekonomi dan juga  penerimaan  masyarakat  (status  sosial/ modalitas sosial). Termasuk pula kendali yang muncul dari bentuk hubungan seperti antara suami-istri,  orangtua-anak,  majikan-buruh, guru-murid,  tokoh  masyarakat-warga  dan kelompok bersenjata/aparat-penduduk sipil.
Komisi Nasional Anti Kekerasan terhadap Perempuan mengungkapkan tingkat kekerasan seksual  terhadap  perempuan  di  Indonesia terhitung sangat tinggi (Komnas Perempuan, 2013). Selama tigabelas tahun terakhir terdapat 93.960 kasus. Jumlah ini menunjukkan bahwa setiap  hari  terdapat  20  perempuan  menjadi korban kekerasan seksual. Tujupuluh enam persen  (76%)  kasus  kekerasan  seksual  ter- hadap perempuan terjadi pada ranah personal. Data ini menunjukkan bahwa pada sebagian besar kasus, korban memiliki hubungan darah atau relasi yang cukup dekat dengan pelaku.
Sebagian besar perempuan merasa malu untuk  menceritakan  pengalaman  kekerasan seksual  yang  dialaminya  karena  takut  di- anggap tidak suci atau tidak bermoral. Pada banyak  kasus,  perempuan  juga  menjadi pihak yang disalahkan atas kekerasan yang dialaminya  karena  dianggap  aib  tidak  saja bagi  dirinya  tetapi  juga  bagi  keluarganya. Kekerasan  seksual  juga  dipandang  kurang penting  dibandingkan  dengan  isu-isu  keja- hatan  lainnya  seperti  pembunuhan  ataupun penyiksaan. Padahal pengalaman perempuan korban kekerasan seksual menunjukkan bah- wa kekerasan seksual dapat menghancurkan seluruh integritas hidup korban sehingga ia merasa tidak mampu melanjutkan hidupnya lagi (Komnas Perempuan, 2013). Penelitian menunjukkan bahwa kekerasan seksual memiliki serangkaian dampak negatif pada korbannya. Dampak negatif tersebut di- antaranya depresi, kecemasan, ketergantungan alkohol dan zat adiktif, gangguan stress paska trauma, kepercayaan diri yang rendah, rendah- nya kepuasan hidup, menjadi seksual aktif di
usia yang lebih dini, berganti-ganti pasangan, rendahnya  kesehatan  fisik,  bunuh  diri,  dan berisiko  kembali  menjadi  korban  (Barnes, Noll, Putnam, & Trickett, 2009; Fergusson, McLeod, Horwood, 2012; Hornor, 2010). Pengalaman kekerasan seksual juga beri- siko pada kesehatan seksual para survivornya (Senn, Carey, & Vanable, 2008; Stephenson, Hughan, & Meston, 2011). Kesehatan seksual adalah keadaan fisik, emosional, mental, dan kesejahteraan  sosial  dalam  kaitannya  de- ngan seksualitas. Kesehatan seksualitas tidak sekedar  berarti  tidak  terdapatnya  penyakit, disfungsi, atau kelemahan. Kesehatan seksual mencakup  penghormatan pada seksualitas dan hubungan seksual, serta kemungkinan memi- liki pengalaman seksual yang menyenangkan dan aman, bebas dari paksaan, diskriminasi, dan kekerasan (WHO, 2006).
Salah satu bentuk dari resiko kesehatan seksual  adalah  terjadinya  disfungsi  sek- sual.  Disfungsi  seksual  didefinisikan  seba - gai  kondisi  relasi  seksual  bermasalah  yang menyebabkan  kecemasan,  kesedihan,  dan frustrasi,  mempengaruhi  kebahagiaan  serta mengganggu relasi antar suami-istri (Leiblum & Rosen, 2000).
Disfungsi seksual disebabkan oleh dua hal yaitu fisik ( organic sexual dysfunction ) dan psikologis ( psychosocial sexual dysfunction ). Penyebab  fisik  menyebabkan  10%  hingga 20%  pada  seluruh  kasus  disfungsi  seksual, selebihnya disebabkan oleh faktor psikologis (Masters dalam Olson & DeFrain, 2003).
Faktor atau penyebab fisik penyebab dis- fungsi sosial diantaranya diabetes dan tekanan darah tinggi. Faktor psikologis dapat berupa faktor perkembangan, personal, dan interper- sonal. Faktor perkembangan meliputi hubun- gan  orangtua-anak  yang  kurang  harmonis; sikap keluarga yang negatif terhadap seksu- alitas; trauma terhadap pengalaman seksual; dan konflik identitas gender. Faktor personal meliputi ketakutan; kemampuan seksual yang kurang; sedang dalam kondisi hamil; penyakit kelamin; penolakan; sakit; sikap tertutup; kon-
Kesehatan Seksual Isteri dengan Pengalaman Kekerasan Seksual Sebelum Menikah (Nuristighfari Masri Khaerani)
trol diri rendah; atau terlalu sukses. Interper- sonal faktor diantaranya permasalahan seksual yang diakibatkan dari kurangnya komunikasi atau adanya ketidakseimbangan/ persaingan dominansi antar orangtua, saling bermusuhan, ketidakpercayaan, penipuan; kurangnya saling ketertarikan fisik; dan konflik peran gender (Masters dalam Olson & DeFrain, 2003). Seksualitas merupakan aspek penting da- lam kehidupan manusia, kesehatan, dan keba- hagiaan (Olson & DeFrain, 2003). Seksualitas meliputi  jenis  kelamin,  identitas  dan  peran jender, orientasi seksual, erotisme, kesenan- gan, keintiman, dan reproduksi. Seksualitas dialami dan diekspresikan dalam pikiran, fan- tasi, keinginan, kepercayaan, sikap, nilai-nilai, perilaku, praktek, peran, dan hubungan. Sek- sualitas dipengaruhi oleh interaksi biologis, psikologis, sosial, ekonomi, politik, budaya, etika, hukum, sejarah, agama, dan spiritual. Begitu  banyak  aspek  yang  mempengaruhi seksualitas namun tidak banyak yang men- gungkap hal ini (WHO, 2006).
Pada pernikahan, seksualitas pada pasan- gan suami istri merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kebahagiaan pernikahan (Olson, dalam DeGenova, 2008). Disfungsi seksualitas  akan  mengancam  kebahagiaan pernikahan.
Kesehatan seksual juga menjadi hak azasi yang diakui baik dalam hukum nasional mau- pun dokumen internasional hak asasi manusia dan disebut sebagai hak-hak seksual (WHO, 2006). Hak-hak seksual merupakan hak setiap manusia,  bebas  dari  paksaan,  diskriminasi, dan kekerasan untuk: (1) mendapatkan standar yang baik dalam kesehatan seksual termasuk akses pelayanan perawatan kesehatan seksual dan reproduksi; (2) mencari, mendapatkan, dan menyampaikan informasi yang berkaitan dengan seksualitas; (3) pendidikan seksuali- tas; (4) menghormati tubuhnya; (5) memilih pasangannya sendiri; (6) memutuskan untuk aktif atau tidak secara seksual; (7) hubungan seksual konsensual; (8) pernikahan konsensu- al-konsensual diartikan sebagai ikatan resmi
atau yang dilindungi hukum; (9) memutuskan ingin atau tidak, dan kapan memiliki anak; (10)  mendapatkan  kehidupan  seksual  yang memuaskan, aman, dan menyenangkan.
Hak-hak seksualitas yang telah dirumus- kan oleh WHO menunjukkan bahwa setiap individu  mendapatkan  hak  yang  sama  dan bahwa setiap orang harus menghormati hak seksualitas  orang  lain.  Pada  kondisi  yang berkebalikan, kesehatan seksual memiliki tiga isu yang menyertainya yaitu: (1) perkemban- gan kognitif dan konteks pengambilan keputu- san; (2) identitas gender; dan (3) konteks sosial ekonomi terkait perkembangan fisik.
Perkembangan kognitif yaitu kemampuan untuk berpikir, melakukan penalaran abstrak, menimbang  konsekuensi,  dan  membuat keputusan, berkembang selama masa remaja dan dipengaruhi oleh situasi sosial (terutama terkait gender), politik, ekonomi, dan budaya. Keputusan seseorang terkait seksualitas tidak terlepas  dari  bagaimana  pemahaman  dan nilai-nilai yang dianut oleh masyarakat misal stigma dan sanksi sosial mengenai seksualitas akan sangat mempengaruhi individu dalam pengambilan keputusan.
Identitas  gender,  memberikan  definisi kepada  masyarakat  mengenai  arti  menjadi seorang perempuan atau laki-laki. Merupakan proses menginterpretasi dan menerima (atau tidak menerima) apa yang keluarga, komu- nitas, budaya dan masyarakat katakan men- genai peran yang tepat, tanggung jawab, dan bagaimana bersikap sebagai seorang perem- puan  atau  laki-laki.  Pandangan  masyarakat mengenai  identitas  gender  dan  seksualitas seringkali dipengaruhi asumsi bahwa perem- puan  seharusnya  tidak  menginginkan  akti- fitas seksual atau mendapatkan kesenangan dari aktifitas seksual. Aktifitas seksual bagi perempuan seharusnya bertujuan reproduksi untuk menghasilkan keturunan demi menjaga keberadaan generasi penerus, dan peran ibu adalah  sebagai  penanda  status  sosial.  Pada sisi yang lain, laki-laki sering disosialisasikan sebagai yang memiliki hak mendapatkan kes-
enangan dari aktifitas seksual yang ditunjuk - kan dari otoritas atau kekuasannya baik dalam membuat keputusan maupun bertindak. Peran sosial terkait gender dalam aktifitas seksual seringkali mengarahkan dan membentuk nilai mengenai  siapa  yang  seharusnya  berperan pasif atau aktif bahkan agresif dalam relasi seksual serta apa motivasi yang tepat. Terkait dengan sosial budaya, tema-tema seksualitas yang sering muncul pada perempuan adalah adanya kebutuhan kedekatan (intimacy ), cinta ( love ), dan affection ( kasih sayang ). Pada laki- laki tema yang muncul adalah tentang rasa ingin tahu, kesenangan, dan status.
Kesehatan  seksual  sesuai  dengan  hak seksual yang dirumuskan oleh WHO (2006) menjadi  hak  setiap  manusia.  Permasalahan yang mempengaruhi fungsi seksual seseorang harus diatasi apabila ia menginginkan relasi yang sukses dengan pasangannya (Olson & DeFrain, 2003).
Berdasarkan pemaparan di atas, penelitian ini akan difokuskan pada eksplorasi kesehatan seksual  pada  istri  dengan  pengalaman  ke- kerasan seksual sebelum menikah. Kesehatan seksual  menjadi  hak  setiap  manusia  tidak terkecuali  pada  perempuan  yang  memiliki latar belakang kekerasan seksual. Penelitian ini menggali pengalaman kesehatan seksual pada  para  istri  karena  meskipun  kekerasan seksual  tidak  hanya  dialami  perempuan, menurut prevalensi korban terbanyak dialami oleh perempuan (Komnas Perempuan, 2013). Selain  itu  dalam  kasus  kekerasan  seksual tekanan yang dialami perempuan lebih kom- pleks terkait dengan ketimpangan relasi dalam wacana gender dan sosial budaya (Komnas Perempuan,  2013).  Sedangkan  pertanyaan utama dalam penelitian ini adalah: Bagaimana pengalaman kesehatan seksual pada istri den- gan pengalaman kekerasan seksual sebelum menikah?

## METODE Paradigma
Penelitian  ini  merupakan  studi  dengan paradigma interpretatif. Peneliti ingin menge- tahui lebih dalam mengenai kesehatan seksual pada istri dengan pengalaman kekerasan sek- sual sebelum menikah. Peneliti ingin mema- hami fenomena yang dialami terkait dengan pengalaman-pengalaman kehidupan seksual pada istri dengan pengalaman kekerasan sek- sual.
Disain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuali- tatif dengan disain studi kasus. Studi kasus merupakan penelitian yang terinci mengenai seseorang (individu) atau sesuatu unit sosial selama  kurun  waktu  tertentu  yang  bersifat komprehensif, intens, rinci, dan mendalam. Studi  kasus  lebih  diarahkan  sebagai  upaya menelaah masalah-masalah.
Subjek Penelitian Pada studi eksploratif, individu sebagai sumber  data  primer  sering  disebut  sebagai informan. Informan penelitian ini adalah tiga orang  istri  yang  sebelum  menikah  dengan suaminya  saat  ini,  pernah  mengalami  ke- kerasan seksual yang dilakukan oleh orang lain (selain suaminya).

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah wawancara dan observasi. Metode wawancara dalam pene- litian ini adalah wawancara mendalam atau indepth interview . Bentuk wawancara yang digunakan adalah wawancara bebas terstruktur atau  semi  terstruktur,  sedangkan  observasi dilakukan selama proses wawancara.
Analisis Data Data dalam penelitian ini, data yang diper- oleh  akan  dianalisis  dengan  teknik  analisis yang  dikembangkan  oleh  Creswell  (2002). Terdapat tiga tahapan yang harus dilalui dalam
Kesehatan Seksual Isteri dengan Pengalaman Kekerasan Seksual Sebelum Menikah (Nuristighfari Masri Khaerani)
analisis data ini yaitu: (1) open coding , meru- pakan proses membuat rincian, membanding- kan, menguji, mengkategorikan data sehingga mempunyai makna spesifik; (2) axial coding , proses mengorganisasikan kategori yang telah diperoleh melalui open coding ; (3) selective coding , merupakan proses memilih kategori inti secara sistematis dan mengembangkan kon- sep yang mengintegrasikan semua kategori.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan dengan informan sebanyak 3 orang. Informan ketika penelitian ini dilakukan, sedang dalam proses menjalani terapi karena mengalami disfungsi seksual. Sumber data sekunder diperoleh dari terapis dan asisten terapis. Identitas informan disaji- kan pada Tabel 1.
Informan Dn Dn  mengalami  kekerasan  seksual  yang pertama selama kurun waktu 3 tahun sejak usia 6-9 tahun yang dilakukan oleh pembantu ru- mah tangganya (perempuan). Dn adalah anak pertama  dari  dua  bersaudara.  Orangtuanya sehari-hari  sibuk  bekerja  sebagai  pegawai negeri  sipil  dan  Dn  sangat  dekat  dengan pembantunya. Hampir setiap malam Dn tidur bersama dengan pembantunya.
Kekerasan seksual yang dialaminya ada- lah disentuh alat kelaminnya dan  melakukan oral pada kelamin pembantunya. Dn diancam untuk  tidak  memberitahukan  peristiwa  ini pada  orangtuanya. Ancaman  yang  didapat- nya adalah ditinggal pulang oleh pembantu, dikurung dalam kamar mandi, ditinggalkan
di panti asuhan atau pasar. Dn juga diberitahu oleh pembantunya bahwa apabila orangtuanya mengetahui peristiwa tersebut, maka orang- tuanya tidak akan suka dan ia akan dibuang oleh orangtuanya.
Dn  mengatakan  bahwa  ia  lebih  banyak bingung dan tidak mengerti dengan apa yang telah  dialaminya.  Sepertinya  ia  juga  tidak terlalu keberatan dengan kebiasaan yang ia lakukan dengan pembantunya. Ketika pem- bantunya akhirnya keluar dan tidak lagi be- kerja Dn merasa sangat kehilangan. Ia seperti kehilangan teman dan pegangan dan sangat sulit melupakan pembantunya.
Dn tidak pernah mengungkapkan pengala- man seksualnya kepada ayah maupun ibunya. Ayah Dn digambarkannya sebagai ayah yang mendidiknya dengan keras. Teman-teman di- seleksinya dengan sangat ketat. Hampir tidak ada teman laki-lakinya yang berani datang ke rumah karena ayahnya yang akan menemuinya terlebih dahulu. Ibunya adalah seorang yang sangat patuh pada ayah. Ibu sebenarnya lebih longgar kepada Dn, namun tidak bisa berbuat banyak apabila ayah sudah turut dalam menen- tukan keputusan untuknya.
Dn tidak punya banyak teman dekat baik perempuan  maupun  laki-laki.  Dn  merasa sangat kesulitan untuk menjadi dekat dengan orang lain dengan kedekatan yang sebenarnya seperti sahabat yang bisa saling terbuka satu sama lain. Ia memang pernah memiliki teman dekat ketika di bangku SMP, SMU, namun tetap saja ia tidak nyaman untuk terbuka se- penuhnya.
Tabel 1. Identitas Informan
Dn mengatakan bahwa ia sering merasa bingung  dengan  perasaannya.  Ketika  SMU ia jatuh cinta dengan salah satu teman perem- puannya  namun  tidak  mendapat  balasan. Ketika kuliah akhirnya ia menemukan teman perempuan seperti yang ia harapkan. Dn men- gatakan bahwa ia jatuh cinta dengan teman ku- liahnya (Ms) dan begitu sebaliknya. Hubungan Dn dengan teman kuliahnya ini sangat dekat. Dn menggambarkannya sebagai seorang yang ia sanggup berkorban apapun demi dia.
Hubungan Dn dan Ms terputus saat orang- tua  Ms  menginginkannya  menikah  dengan calon yang telah dipilihkan orangtua. Dengan alasan tidak bisa menolak keinginan orangtua, Ms memutuskan hubungannya dengan Dn. Dn merasa hidupnya hancur. Beberapa hari sebe- lum pernikahan Ms, ia mengajak Ms pergi, ia memeluk erat-erat Ms dan menyampaikan bahwa ia rela berbuat apapun demi Ms. Dn juga  mengajak  Ms  untuk  pergi  melarikan diri. Ajakan Dn ini ditolak oleh Ms. Malam sebelum Ms menikah, Dn kembali mendatangi Ms di rumahnya dan kembali mengajak Ms untuk lari. Dn merasa bingung karena setiap bertemu , Ms seperti tampak sedih dan selalu mengatakan bahwa pernikahannya bukan ke- inginannya dan ia terpaksa menuruti keinginan orangtua. Namun setiap kali diajak lari, Ms juga selalu menolak.
Dn tidak hadir di pernikahan Ms. Ia merasa sangat hancur. Tiga bulan setelah pernikahan Ms, Dn berkenalan dengan seorang laki-laki (Js) yang sekarang menjadi suaminya.  Js san- gat perhatian dan orangtua Dn menerimanya dengan baik. Orangtua Dn menyetujui sean- dainya Dn menikah dengan Js.
Bulan kelima sejak pernikahan Ms, Dn mendengar bahwa Ms dirawat di rumah sakit. Dn seperti menemukan harapan baru. Ia be- rencana  menengok  Ms  di  rumah  sakit  dan ingin memastikan apakah Ms bahagia dengan suaminya. Ia berharap Ms tidak bahagia dan mau  kembali  bersamanya. Apa  yang  men- jadi harapannya ternyata tidak terwujud. Dn melihat suami Ms yang sangat perhatian dan
tampak wajah Ms yang terlihat bahagia dengan perhatian suaminya. Dn kembali merasa sakit hati. Ia pulang dari rumah sakit dengan rasa sakit yang sangat pedih. Ia lalu memutuskan menerima lamaran dan menikah dengan Js. Sebulan  setelah  peristiwa  di  rumah  sakit tersebut, Dn dan Js menikah. Hingga saat ini mereka dikaruniai seorang anak.
Dn mengungkapkan bahwa selama me- nikah  ia  belum  pernah  merasakan  relasi seksual yang memuaskan bersama suaminya. Dn mengatakan relasi seksual bersama suami ia rasakan sebagai sebuah rutinitas sekedar melakukan  kewajiban.  Ia  sering  merasa tidak  memerlukan  hubungan  seks.  Inisiatif berhubungan  seks  selalu  dari  suami.  Dn sebenarnya  merasa  terganggu  dengan  kon- disi ini, karena sering merasa tidak nyaman dan terpaksa. Namun meskipun terpaksa, Dn selalu berusaha untuk tidak menolak setiap kali suaminya menginginkan hubungan seks dengan dirinya.
Dn sering merasa sangat terpengaruh den- gan masa lalu hubungannya baik dengan pem- bantu rumah tangga maupun dengan Ms. Ia merasa lebih nyaman memiliki relasi seksual dengan perempuan dibanding dengan laki-laki (suaminya). Dn mengatakan semua bayangan tentang indahnya relasi seksual dengan suami sama sekali tidak ia alami.
Saat  ini  Dn  kembali  memiliki  teman “dekat” lagi (perempuan). Dn merasa men- emukan semangat baru sejak bertemu dengan pasangannya saat ini. Hubungan seksual den- gan suaminya juga menjadi lebih bergairah dan ia dapat menikmatinya. Ketika berhubun- gan seks dengan suaminya, Dn selalu meme- jamkan  mata  membayangkan  wajah  teman dekatnya tersebut dan itu dapat membantunya untuk lebih bergairah.
Setiap malam, Dn biasa melakukan tele- pon  seks  dengan  pasangannya.  Suaminya mengetahui dan tidak bermasalah dengan tele- pon tersebut. Suami Dn bahkan terkadang juga ikut menimpali telepon mereka. Dn merasa suaminya tidak keberatan dan curiga karena
Kesehatan Seksual Isteri dengan Pengalaman Kekerasan Seksual Sebelum Menikah (Nuristighfari Masri Khaerani)
ia menjadi lebih bergairah ketika berhubungan seksual dengan suaminya. Bersama pasangan- nya ini, Dn juga sering bermesraan yang di- lakukannya pada jam kantor di ruangannya.
Dn mengatakan bahwa ia menikmati ke- hidupannya saat ini, memiliki pasangan yang dapat membuatnya bergairah pada suaminya. Jauh di dalam hatinya sebenarnya ia meng- inginkan kehidupan yang normal. Ia ingin bisa mencintai suami dengan sepenuhnya. Ia juga sering merasa bersalah dengan anaknya yang mulai beranjak remaja dan itu membuatnya sedih. Anaknya  lebih  sering  menghabiskan waktu  bersama  ayahnya  karena  ia  berala- san  sibuk  bekerja.  Sebenarnya  banyak  dari waktunya ia habiskan bersama pasangannya. Alasan-alasan  inilah  yang  mendorong  Dn untuk mencoba mengikuti terapi.
Responden Wk Wk mengalami kekerasan seksual pertama kali oleh kakak kelasnya ketika ia berada di bangku kelas 2 SMP. Bentuk kekerasan sek- sual yang dialaminya adalah dicium, diraba payudara, dan kelaminnya, kemudian diakhiri dengan memaksa Wk untuk melakukan oral seks.
Peristiwa ini tidak pernah ia ceritakan ke- pada siapapun termasuk kepada orangtuanya. Wk diancam dan ditakut-takuti bahwa ia tidak memiliki bukti apapun dan orang tidak akan mempercayai ceritanya. Kakak kelasnya ini di sekolah dikenal sebagai siswa yang santun dan selalu mendapat ranking tiga besar. Ketika itu ia benar-benar merasa takut dan tidak berdaya. Apabila ia bercerita kepada orangtuanya, pasti orangtua akan memaksanya bercerita dengan detail apa yang dialaminya. Wk merasa tidak sanggup  sekaligus  takut  disalahkan  karena mau diajak main ke rumah kakak kelasnya (tempat  kejadian). Wk  menceritakan  peris- tiwa tersebut dengan suara perlahan namun mimik wajahnya menunjukkan ekspresi jijik dan beberapa kali menggelengkan kepalanya. Semenjak itu ia selalu menghindar bertemu dengan kakak kelasnya tersebut. Ia juga memi-
lih untuk tidak masuk ketika tidak ada kegiatan sekolah formal seperti misalnya ketika class meeting menjelang  penerimaan  raport  dan sebagainya.
Ketika SMU, Wk bersekolah di luar kota dan ia tinggal di sebuah rumah kost. Di rumah kost tersebut ia kembali mengalami kekerasan yang dilakukan anak ibu kostnya. Bentuk ke- kerasan  yang  dialami  adalah  tubuh Wk  di- himpit ke tembok kamar dan dicium. Wk me- lawan dan peristiwa tersebut tidak berlanjut.
Sejak  mengalami  kekerasan  seksual  di SMP, Wk kemudian belajar olahraga bela diri untuk melindungi dirinya. Wk juga cenderung berpenampilan seperti laki-laki. Rambutnya dipotong pendek model rambut laki-laki. Wk selalu  mengenakan  celana  panjang  dan  se- patu semi boot mirip sepatu yang dikenakan polisi.
Wk mengatakan belajar bela diri mem- bantunya untuk mengatasi perasaan kurang percaya dirinya. Perlahan ia pulih dan bisa melupakan peristiwa tersebut. Wk juga rajin mengikuti beberapa kegiatan ekstra di seko- lahnya.  Lulus SMU Wk memilih membantu orangtuanya berdagang kain. Usahanya cukup lancar sehingga saat ini Wk sudah memiliki usaha yang sama miliknya sendiri. Wk memi- lih tidak melanjutkan pendidikannya karena merasa  sudah  nyaman  dengan  kegiatannya saat ini yang mampu memberinya penghasilan yang cukup.
Wk  menikah  dengan  suaminya  (Bg) dengan  melewati  masa  pacaran  selama  1 tahun. Suami Wk memiliki penampilan fisik yang kekar, berkumis, dan tampak kuat. Wk jatuh cinta pada penampilan fisik suaminya. Menurutnya sosok penampilan suami seperti itu yang seperti gambaran suami yang dapat melindunginya.
Kehidupan pernikahan dengan suaminya dirasakan  Wk  berjalan  secara  normatif, biasa saja. Meskipun memiliki banyak anak, Wk  mengaku  bahwa  relasi  seksual  dengan suaminya  tidak  istimewa  bahkan  sering  ia rasakan menekan. Hubungan seksual dengan
Jurnal Psikologi Integratif , Vol. 1, No. 1, Desember 2013, Halaman 142 - 155
suami justru membuat Wk kembali mengingat peristiwa kekerasan yang pernah dialaminya. Apalagi suami sering memintanya melakukan posisi yang “aneh-aneh”.
Selain itu Wk juga terobsesi dengan pe- nampilan suaminya yang berkumis. Sedikit saja suami mencukur kumisnya akan membuat Wk semakin tidak bergairah. Beberapa waktu belakangan,  suaminya  ini  sering  tidak  lagi mau  berpenampilan  seperti  keinginan Wk. Ini semakin membuat Wk malas melakukan hubungan seks dengan suaminya. Kondisi ini beberapa kali sempat menyulut pertengkaran dengan  suaminya.  Wacana  berpisah  juga sempat diungkapkan. Suami juga menawar- kan bagaimana seandainya ia menikah lagi karena alasan kebutuhan biologis yang tidak terpenuhi  dengan  baik.  Suaminya  berjanji bahwa cintanya tetap kepada Wk, menikah lagi ia lakukan semata untuk kebutuhan bi- ologis yang menurutnya tinggi dan sering sulit ia kendalikan. Wk sedapat mungkin memang melayani  kebutuhan  biologis  suami  karena takut dengan azab Allah, namun beberapa kali ketika ia benar-benar malas ia akan beralasan sedang datang bulan dan mengenakan pem- balut  meskipun  sebenarnya  tidak  sungguh- sungguh datang bulan.
Responden Nk Nk  mengalami  kekerasan  seksual  sejak kelas 2 SMP sampai dengan kelas 1 SMU oleh guru  ngaji  kepercayaan  orangtuanya.  Guru ngajinya ini datang seminggu dua kali. Ketika di rumah, Nk sebenarnya tidak pernah mengaji sendirian, selalu dengan adiknya (laki-laki). Aktifitas mengaji dilakukan dengan bergan - tian  membaca Al  Quran.  Ketika  gilirannya membaca Al  Quran  tersebut  ia  mengalami kekerasan seksual.
Guru mengajinya selalu meminta Nk men- genakan rok panjang ketika mengaji. Bentuk kekerasan yang ia alami adalah disentuh pada vaginanya sepanjang ia membaca Al Quran. Guru mengajinya membuat seolah aktifitas ini bermanfaat bagi kepandaiannya mengaji. Hal
tersebut ia sampaikan pada adiknya sehingga meskipun adiknya tahu mereka tidak pernah membahasnya hingga saat ini.
Guru  ngajinya  mengatakan  aktifitas  ini sebagai  “stimulasi”  untuk  mempermudah hafalan Al Quran. Selain sebagai stimulasi, aktifitas  ini  juga  dikatakannya  bisa  untuk mengurangi  stres.  Guru  ngajinya  mengata- kan bahwa murid lain yang sudah suntuk dan merasa tidak mampu lagi menghapal Al Quran bahkan ada yang meminta “distimulasi”.
Suatu kali guru mengajinya juga pernah meminta  Nk  pergi  ke  rumahnya.  Mengaji dilakukan di sebuah ruang tertutup yang seper- tinya memang dipakai sebagai ruang mengaji. Baik istri maupun anak-anak guru ngajinya tidak terlihat aneh ketika Nk masuk ke ruangan tersebut  dan  ditutup  pintunya.  Nk  kembali mengalami  kekerasan  dengan  dicium  pada bagian bibir, disentuh payudaranya kemudian kelaminnya. Peristiwa hari itu terjadi hingga merenggut keperawanan Nk. Saat itu Nk tidak terlalu paham, ia hanya tahu ada darah yang membasahi kursi tempatnya duduk. Vaginanya terasa perih dan ia hanya bisa menangis.
Kekerasan ini berakhir ketika guru ngaji Nk  pindah  ke  luar  kota  karena  diketahui masyarakat  salah  satu  santrinya  ada  yang hamil hingga melahirkan anak guru ngajinya. Ayah Nk yang menyarankan guru ngajinya untuk  pindah  ke  luar  kota  karena  merasa kasihan dengan anak dan istri guru ngajinya. Sampai  hari  ini  orangtua  Nk  masih  selalu menyesalkan  kekhilafan  (begitu  ayah  Nk menyebutnya) yang dilakukan guru ngajinya. Ayah  dan  ibu  Nk  tidak  pernah  tahu  bahwa anaknya (Nk) juga menjadi salah satu korban guru ngajinya.
SMU kelas 3 Nk memiliki kekasih. Keka- sih Nk sering mengajaknya bermesraan dan memaksa untuk mencium, menyentuh payu- dara, dan kelaminnya. Sebenarnya Nk merasa tidak nyaman namun keinginan kekasihnya ini diturutinya karena ia takut kehilangan. Mer- eka biasa melakukan itu secara diam-diam di kelas setelah semua temannya sudah pulang.
Hubungan Nk dengan kekasihnya hanya ber- tahan selama 8 bulan. Tidak ada alasan pasti kenapa tiba-tiba kekasihnya memutuskannya. Nk  merasa  alasannya  karena  ia  tidak  bisa memberikan lebih untuk bermesraan dengan kekasihnya. Setelah putus dengannya, keka- sihnya memiliki pacar teman kelasnya yang lain dan juga sering bermesraan seperti yang dilakukan dengannya. Nk sering memergoki mereka berdua.
Tidak  lama  setelah  putus  dengan  keka- sihnya Nk mendapat kekasih baru. Bersama kekasih barunya ini Nk merasa sangat nya- man dan aktif secara seksual. Nk mengatakan bahwa orang yang paling memahaminya ada- lah kekasihnya ini. Hubungan mereka hampir sampai  pada  pernikahan,  namun  akhirnya berpisah karena tidak mendapat persetujuan keluarga Nk. Saat itu Nk merasa hancur namun segera terobati karena perkenalannya dengan Sh (suaminya sekarang).
Nk menikah dengan Sh setelah berpacaran selama 1 tahun. Suaminya sangat mencintai Nk sehingga mau menerima kondisi Nk yang sudah  tidak  perawan  lagi.  Pernikahannya secara umum membahagiakan kecuali pada hubungan seksual dengan suaminya. Nk men- gatakan setelah menikah ternyata Sh sering memaksakan berhubungan seks dengannya. Suaminya juga tidak memberinya kesempatan menyesuaikan diri dulu dengan suaminya se- jak malam pertama mereka. Nk belum sempat merasa nyaman sudah dipaksa untuk segera melayani keinginan suaminya berhubungan seksual. Sejak saat itu Nk sering merasa tidak bergairah pada suaminya.
Nk mengatakan ia tidak pernah bisa me- nikmati hubungan seksual dengan suaminya seperti dengan mantan pacar terakhirnya. Nk tidak  berusaha  membandingkan  suaminya dengan mantannya tersebut. Nk juga menga- takan meskipun ia tidak pernah merasa puas tidak berarti ia ingin kembali pada mantan pacarnya (mantannya sampai saat ini masih sering menghubungi dan menggoda Nk).
Belakangan karena Nk sering malas ber- hubungan seks, suaminya mulai mengungkit ketidakperawanannya. Sempat diucapkan oleh suaminya bahwa ia sudah mau menerima Nk apa  adanya,  dan  menanyakan  mengapa  Nk begitu sombong tidak mau melayaninya.
Nk sebenarnya merasa sangat tersinggung dengan pernyataan suaminya. Suami seolah tidak membantunya dari kondisi trauma akibat kekerasan, namun disisi lain pada kenyataan- nya sesungguhnya ia pernah merasa menikma- ti relasi seksual ketika bersama pacarnya. Nk merasa bingung apa yang terjadi dengannya. Sebenarnya ia tidak sungguh-sungguh masih merasa  trauma,  namun  mengapa  bersama suaminya ia tidak merasa bergairah. Beberapa kali situasi ini menjadi topic diskusi antara ia dengan suaminya, namun sering berakhir dengan pertengkaran. Suaminya bersedia me- lupakan masa lalu Nk dengan syarat Nk harus memperbaiki sikapnya (selalu siap melayani kebutuhan biologis suami).
Ringkasan pengalaman kekerasan seksual dan dampak kesehatan seksual ketiga respon- den dapat dilihat pada Tabel 2 dan Tabel 3.
Kesehatan seksual adalah keadaan fisik, emosional, mental, dan kesejahteraan sosial dalam kaitannya dengan seksualitas. Keseha- tan seksualitas tidak sekedar berarti tidak ter- dapatnya penyakit, disfungsi, atau kelemahan. Kesehatan seksual mencakup  penghormatan pada seksualitas dan hubungan seksual, serta kemungkinan memiliki pengalaman seksual yang  menyenangkan  dan  aman,  bebas  dari paksaan, diskriminasi, dan kekerasan (WHO, 2006). Hasil penelitian pada 3 responden menun- jukkan bahwa responden mengalami beberapa kondisi yang mengancam kesehatan seksu- alnya. Baik responden Dn, Wk, maupun Nk tidak  merasakan  pengalaman  seksual  yang menyenangkan  bersama  suami.  Kehidupan seks dirasakan bagi ketiga responden sebagai yang  kurang  membahagiakan.  Responden Wk bahkan seringkali merasa terpaksa dan tertekan,  sedangkan  responden  Nk  sering
Jurnal Psikologi Integratif , Vol. 1, No. 1, Desember 2013, Halaman 142 - 155
merasa malas untuk berhubungan seks dengan suaminya.  Penelitian  menunjukkan  bahwa ketidakpuasan relasi seksual dan rendahnya kualitas hubungan romantis  dapat diakibatkan oleh pengalaman kekerasan seksual (Briere &  Runtz,  1990;  Messman-Moore  &  Long, 1996, 2003; Polusny & Follette, 1995; Walker, Holman, & Busby, 2009; dalam Chan, 2011). Kondisi  ini  dialami  oleh  ketiga  responden penelitian.
Selain  risiko  kesehatan  seksual,  peneli- tian ini menemukan dampak lainnya akibat kekerasan seksual yang pernah dialami oleh
responden.  Pada  saat  peristiwa  kekerasan tersebut  dialami,  ketiga  responden  tidak menceritakan pengalaman kekerasan seksual tersebut baik kepada keluarga maupun orang lain yang dipercaya. Secara khusus responden Wk mengatakan ia tidak mau menceritakan pengalamannya karena takut disalahkan te- lah bersedia diajak ke rumah pelaku tempat kekerasan  tersebut  terjadi.  Sebagian  besar perempuan merasa malu untuk menceritakan pengalaman  kekerasan  seksual  yang  diala- minya karena takut dianggap tidak suci atau tidak bermoral (Komnas Perempuan, 2013).

## Tabel 3. Dampak Kesehatan Seksual Responden

## Tabel 2. Pengalaman Kekerasan Seksual Responden Sebelum Menikah
Kesehatan Seksual Isteri dengan Pengalaman Kekerasan Seksual Sebelum Menikah (Nuristighfari Masri Khaerani)
Pada banyak kasus, perempuan juga menjadi pihak yang disalahkan atas kekerasan yang dialaminya karena dianggap aib tidak saja bagi dirinya tetapi juga bagi keluarganya.
Futa,  Nash,  Hansen,  &  Garbin  (dalam Canton-Cortez & Canton, 2010) pada pene- litiannya  menemukan  bahwa  korban  yang tidak  mencari  dukungan  sosial  dan  mengi- solasi dirinya mengalami penyesuaian yang sangat rendah terhadap pengalaman kekerasan seksual yang dialaminya. Kondisi demikian meningkatkan kemungkinan mengalami efek jangka panjang akibat pengalaman kekerasan seksual.
Beberapa  penelitian  menunjukkan  efek yang  cukup  luas  pada  korban  akibat  dari pengalaman  kekerasan  seksual.  Kekerasan seksual merupakan faktor risiko jangka pan- jang pada gangguan psikologis, perilaku, dan sosial.  Gangguan  psikologis  yang  dialami korban dapat berupa rendahnya kepercayaan diri hingga disfungsi seksual (Briere dkk; Kim dkk; dalam Canton-Cortez & Canton, 2010), kecemasan, isolasi, (Miner, dkk; Ozbaran dkk; dalam Chan, 2011), depresi, gangguan stress paska trauma, dan gangguan disosiasi (Fergus- son dkk; Neuman dkk; Polusny dkk; dalam Walsh, Fortier, & DiLillo, 2010). Gangguan psikologis  dapat  membawa  pengaruh  pada risiko gangguan perilaku seperti penggunaan zat adiktif (Kendler dkk; Ullman dkk; dalam Chan,  2011),  perilaku  seksual  berisiko  dan maladaptive  (Steel  dkk; Van  Bruggen  dkk; dalam Chan, 2011), gangguan makan (Ray - worth dkk dalam Chan, 2011), usaha bunuh diri (Filipas dkk; Plunket dkk; dalam Chan, 2011), pengalaman seksual aktif pada usia yg lebih awal (Fergusson dkk; Roosa dkk; Stock dkk dalam Roberts dkk, 2004), dan cenderung mengabaikan anaknya ketika korban sudah memiliki anak ( Goodwin dkk; Zuravin dkk; dalam Roberts dkk, 2004) . Risiko gangguan sosial  juga  terjadi  berupa  disfungsi  sosial, gangguan hubungan interpersonal, ketidak- puasan seksual, dan rendahnya kualitas hubun- gan romantic (Briere dkk; Messman-Moore
dkk; Polusny dkk; dalam Chan, 2011). Akibat kekerasan seksual yang begitu luas dan be- ragam pada masing-masing korban, sehingga dikatakan tidak terdapat sindrom kekerasan seksual yang spesifik atau khas (Bulik, dkk dalam  Roberts,  O’Connor,  Dunn,  Golding, and The Alspac Study Team, 2004).
Kekerasan seksual merupakan peristiwa dan  pengalaman  hidup  yang  kompleks  dan traumatis bagi korban, serta memiliki resiko jangka panjang pada korbannya untuk kem- bali  mengalami  kekerasan  (Chan,  2011). Perempuan yang pernah mengalami kekerasan seksual memiliki resiko 2 sampai 3 kali lipat mengalami perkosaan atau kekerasan seksual berulang (Barness, Noll, Putnam, & Trickett, 2009).  Responden Wk  mengalami  kembali mengalami kekerasan seksual yang dilakukan oleh anak ibu kost-nya. Responden Nk juga mengalami  hal  yang  sama  dengan  pelaku pacarnya.
Responden  Nk  selanjutnya  memiliki pengalaman  seksual  aktif  dengan  pacarnya sebelum pernikahan atau dikatakan sebagai pengalaman  seksual  yang  dini.  Salah  satu akibat  dari  pengalaman  kekerasan  seksual dikatakan  Fergusson  dkk;  Roosa  dkk;  dan Stock dkk (dalam Roberts dkk, 2004) adalah debut seksual yang dini.
Sedangkan lamanya durasi korban menga- lami kekerasan seksual (terjadi berulang kali) dilakukan  oleh  pelaku  yang  sama  menurut Tan & Yang (dalam Lin, Li, Fan, dan Fang, 2011) salah satunya disebabkan karena ren- dahnya kesadaran dan pengetahuan mengenai kekerasan seksual. Sebab lain yaitu kontrol yang kurang dari orangtua ikut berkontribusi pada meningkatnya resiko anak mengalami kekerasan seksual (Guo & Li dalam Lin dkk, 2011). Ketiga responden memiliki kesadaran dan pengetahuan yang masih rendah menge- nai kekerasan seksual. Sedangkan rendahnya kontrol  orangtua  sangat  menonjol  tampak pada responden Dn dan Nk. Dn mengalami kekerasan selama hampir 3 tahun di rumah- nya sendiri oleh pembantu rumah tangganya,
sedangkan Nk juga sebagian besar mengalami di rumahnya sendiri selama hampir 3 tahun dengan pelaku gurunya mengaji.
Kekerasan  seksual  juga  berakibat  pada terganggunya relasi sosial dan kesulitan in- dividu menjalin hubungan sosial yang dekat dengan orang lain (Pears dkk; Briere dkk, dlm Roberts dkk, 2004). Kondisi ini dialami oleh Dn yang mengalami kekerasan seksual sejak usianya masih 6 tahun. Dn merasa sulit men- jalin hubungan sosial dengan orang lain. Dn tidak memiliki teman ataupun sahabat yang dekat. Teman dekatnya semasa SMP dan SMU menurut Dn tidak sampai menjadi teman yang bisa saling terbuka dari hati ke hati.
Selanjutnya studi oleh Goodwin dkk dan Zuravin dkk (dalam Roberts dkk, 2004) me - nemukan bahwa ibu yang pada masa kecil- nya mengalami kekerasan seksual memiliki kecenderungan  untuk  mengabaikan  anak- anaknya.  Mereka  juga  cenderung  memiliki perasaan menghindari peran sebagai ibu (Her- man, dalam Roberts dkk, 2004). Kondisi ini juga dialami oleh Dn. Dn hanya memiliki satu orang anak, namun ia mengatakan yang ban- yak mengasuh adalah suaminya. Kedekatan Dn dengan anaknya sangat rendah. Dn lebih banyak  menghabiskan  waktunya  bersama orang lain daripada anak dan keluarganya.
Keterbatasan penelitian ini adalah pada jumlah responden dan metode mendapatkan responden. Responden adalah mereka yang sedang mengikuti tritmen karena mengalami gairah seksual, sehingga hasil penelitian dari ketiga  responden  memang  menunjukkan bahwa responden/ korban mengalami dampak pada  kesehatan  seksual  akibat  kekerasan seksual yang pernah dialaminya. Berdasar be- berapa studi selain kekerasan seksual memiliki dampak yang amat luas, namun juga ditemu- kan  latar  belakang  kekerasan  seksual  yang tidak memiliki dampak berarti pada korban. Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa 10% sampai dengan 25% korban mengatakan tidak memiliki dampak psikologis setelahnya/
jangka pendek maupun jangka panjang/ dew- asa (Conte & Berliner,1988; Kendall-Tackett, Williams, & Finkelhor,1993; Finkelhor, 1990; dalam Walsh, Fortiere, & DiLillo, 2010). Ban- yak dari korban kekerasan seksual memiliki resiliensi dan mampu mengatasi emosi nega- tive. Mereka mengembangkan kepercayaan diri yang positif, mencari dukungan sosial dari lingkungan yang stabil, dan sukses di peker- jaan,  pendidikan,  maupun  hubungan  sosial (Hilton dkk; Noll; dalam Chan, 2011).
Terdapat  banyak  aspek  yang  penting terkait  dengan  pengalaman  kekerasan  sek- sual dan dampaknya bagi korban yang tidak menjadi focus pada penelitian ini. Data-data tersebut sangat berharga untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai dina- mika pengalaman kekerasan seksual.
Salah satu aspek penting adalah koping. Koping memiliki peranan yang sangat signifi - kan pada efek akibat kekerasan seksual. Kor- ban yang memiliki koping efektif dan mampu mengatasi emosi negative akibat kekerasan seksual yang dialaminya, lebih terhindar dari efek negatif hingga jangka panjang (Walsh dkk, 2011). Beberapa strategi koping terkait pengalaman  kekerasan  seksual  adalah: de - liberately suppressing atau sengaja menekan (Perrot dkk dalam Walsh dkk, 2011), menarik diri, acting out sexually dan seksual agresif, penggunaan obat terlarang (Filipas dkk, da- lam Walsh, 2011), menyalahkan diri sendiri (Garbin dalam Walsh, 2011), isolasi diri, pasif agresif, denial, displacement , proyeksi, self- criticism (Romans dkk dalam Walsh, 2011), marah, mengekspresikan perasaan, cognitive reframing, mencari dukungan sosial (Chaffin dkk dalam Canton-Cortez dkk, 2010).
Selain koping, jenis tindakan yang dilaku- kan seperti misalnya apakah dengan kekerasan fisik yang parah atau tidak, kedekatan emo - sional korban dan pelaku juga menentukan efek  kekerasan  seksual  dan  keberfungsian korban dalam jangka panjang (Beitcman dkk; Bennet dkk; dalam Walsh, 2011).
Kesehatan Seksual Isteri dengan Pengalaman Kekerasan Seksual Sebelum Menikah (Nuristighfari Masri Khaerani)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden mengalami beberapa kondisi yang mengancam  kesehatan  seksualnya.  Bentuk resiko pada kesehatan seksual adalah tidak merasakan pengalaman seksual yang meny- enangkan  bersama  suami.  Kehidupan  seks dirasakan  bagi  ketiga  responden  sebagai yang kurang membahagiakan, bahkan dirasa menekan.
Selain  kesehatan  seksual,  penelitian  ini juga  menemukan  bahwa  ketiga  responden tidak  melaporkan  pengalaman  kekerasan seksual yang dialaminya karena merasa takut. Ketiga  responden  juga  memiliki  kesadaran dan pengetahuan yang rendah mengenai kek- erasan seksual dan hal tersebut meningkatkan risiko sebagai korban. Kontrol orangtua yang rendah turut berkontribusi terhadap lamanya paparan kekerasan seksual yang dialami oleh dua responden.
Hasil lain menunjukkan bahwa responden terganggu  relasi  sosialnya  dan  mengalami kesulitan  menjalin  hubungan  sosial  yang dekat  dengan  orang  lain.  Responden  juga memulai petualangan seksual dini, dan setelah memiliki anak cenderung untuk mengabaikan anaknya.
Saran yang dapat diberikan pada orang- tua  adalah  meningkatkan  kontrol  terhadap anak  agar  terhindar  dari  kekerasan  seksual yang memiliki dampak jangka panjang bagi penderitanya.
Bagi  pemerintah,  sekolah,  dan  instansi yang berkaitan, kesadaran dan pengetahuan yang  rendah  mengenai  kekerasan  seksual juga menjadi salah satu resiko menjadi korban kekerasan seksual. Program antisipasi seperti kampanye mengenai kekerasan seksual yang diselenggarakan  oleh  pemerintah,  sekolah, maupun instansi yang terkait sangat penting dilakukan.
Bagi korban, kekerasan seksual yang dia- lami dapat memiliki efek pada kesehatan sek- sual setelahnya. Mencari bantuan professional seperti yang saat ini dilakukan para responden
merupakan salah satu cara yang diperkirakan akan meminimalisir akibat yang lebih buruk dibandingkan dengan berdiam diri.
Bagi peneliti selanjutnya dapat lebih da- lam mengeksplorasi kesehatan seksual dengan mempertimbangkan strategi koping, bentuk kekerasan yang dialami, dan hubungan antara pelaku dan korban, serta durasi waktu. Disara- nkan penelitian juga dengan responden yang beragam dan jumlah yang memadai.

## DAFTAR PUSTAKA
Barness,  J.E.,  Noll,  J.G.,  Putnam,  F.W.,  & Trickett, P.K. (2009). Sexual and Physical Revictimization Among Victims of Severe Childhood Sexual Abuse. Child Abuse and Neglect, 33, 412-420.
Canton-Cortez, D., & Canton J. (2010). Cop- ing with Child Sexual Abuse Among Col - lege Students and Post-Traumatic Stress Disorder: The Role of Continuity of Abuse and  Relationship  with The  Perpetrator. Child Abuse & Neglect, 34, 496-506.
Chan,  K.L.  (2011). Association  Between Childhood Sexual Abuse and Adult Sexual Victimization in a Representative Sample in Hong Kong Chinese. Child Abuse and Neglect, 35, 220-229.
Creswell, J,W. (2002). Qualitative Inquiry and Research Design: Choosing Among Five Traditions. London: Sage Publications. Dartnal,  E.,  &  Jewkes,  R.  (2013).  Sexual Violence Against Women: The Scope Of The Problem . Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology, 27, 3-13. DeGenova, MK. 2008. Intimate Relationship, Marriages,  and  Families. New York: McGraw-Hill. Hensel, D.J., & Fortenberry, J.D. (2013). Mul- tidimensional Model of Sexual Health and Sexual and Prevention Behavior Among Adolescent Women. Journal of Adolescent Health, 52, 291-227. Leiblum, S., & Rosen, R. (2000). Principles and Practices of Sex Therapy. New York:
Jurnal Psikologi Integratif , Vol. 1, No. 1, Desember 2013, Halaman 142 - 155
Guilford Press. Lin D., Li, X., Fan, X., & Fang, X. (2011). Child Sexual Abuse and Its Relationship with Health Risk Behaviors among Rural Children and Adolescents in Hunan, China. Child Abuse and Neglect, 35, 680-687.
Olson, D.H.,& DeFrain, J. (2003). Marriages and  Families:  Intimacy,  Diversity,  and Strengths. 4 th edition. New York: McGraw- Hill. Roberts, R., O’Connor, T., Dunn, J., Golding, J., & The Alspac Study Team. (2004). The Effect  of  Child  Sexual Abuse  in  Later Family  Life:  Mental  Health,  Parenting, and Adjustment of Offspring. Child Abuse & Neglect, 28, 525-545. Senn,  T,E.,  Carey,  M.P.,  &  Vanable,  P,A. (2008). Childhood and Adolescent Sexual Abuse and Subsequent Sexual Risk Be - havior: Evidence from Controlled Studies, Methodological Critique, and Suggestions for Research. (2008). Clinical Psychology Review, 28, 711-735.
Stephenson, K, R., Hughan, C,P., & Meston,
C,M.  (2012).  Childhood  Sexual Abuse
Moderates  The Association  Between Sexual Functioning and Sexual Distress in Women. Child Abuse and Neglect, 36,
180-189. Ullman, S.E., & Filipas, H.H. (2005). Gender Differences in Social Reactions to Abuse Disclosure,  Post-Abuse  Coping,  and PTSD of Child Sexual Abuse Survivors. Child Abuse and Neglect, 29, 767-782.
Walsh, K., Fortier, M.A., & DiLillo. (2010). Adult  Coping  with  Childhood  Sexual Abuse: A Theoretical and Empirical Re - view. Aggression and Violent Behavior, 15, 1-13. WHO (World Health Organization). (2006). Defining  Sexual  Health.  Report  of  a Technical Consultation on Sexual Health. 28-31 January 2002, Geneva. http://www. who.int/reproductivehealth/topics/gen- der_rights/defining_sexual_health.pd f. Komnas Perempuan. 2013. Kekerasan Seksu- al . (http://www.komnasperempuan.or.id/ wp-content/uploads/2012/11/Kekerasan- Seksual-Kenali-dan-Tangani.pdf).
Kesehatan Seksual Isteri dengan Pengalaman Kekerasan Seksual Sebelum Menikah (Nuristighfari Masri Khaerani)