## DUKUNGAN PASANGAN DAN PANDANGAN NILAI ANAK LAKI-LAKI DALAM KEIKUTSERTAAN VASEKTOMI

## FAMILY SUPPORT AND THE VALUE OF BOYS IN VASECTOMY PARTICIPATION
Fika Aulia 1* , Mahfuzhah Deswita 2 , Rr. Sri Nuriaty 3 1,2,3 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
* fika_aulia@umbjm.ac.id ABSTRACT
The number of male participation in Indonesia has decreased from 0.3% in 2012 to 0.1% (IDHS, 2017).The addition of the number of male participation in becoming vasectomy acceptors in Banjarmasin City during 2020 was still small, namely 8 acceptors. The low participation of men has a negative impact on the success of the family planning program. In advancing the male family planning program, especially vasectomy, the role of partner support is very necessary because it can affect the husband's motivation and desire to become a vasectomy acceptor. Boys in Indonesia are still considered to be of a higher than girls. families have not stopped give birth because they don’t have son yet. The purpose of this study was to determine the relationship  between  partner  support  and  vasectomy  family  planning  participation.  The  method  in  this study is a type of descriptive analytic research with sampling using accidental sampling technique with the Mann Whitney statistical test. The conclusion of this study is that there is a relationship between family support, value of boys and male participation in using vasectomy.
Keywords: Familly support, Acceptor, Vasectomy

## ABSTRAK
Jumlah partisipasi pria di Indonesia menunjukkan penurunan yaitu dari 0,3% di Tahun 2012 menjadi 0,1%  (SDKI,  2017). Penambahan  jumlah  partisipasi  pria  dalam  keikutsertaan  menjadi  akseptor Vasektomi  di  Kota  Banjarmasin  selama  tahun  2020  masih  sedikit  yaitu  sebanyak  8  akseptor. Rendahnya  partisipasi  pria  memberikan  dampak  negatif  bagi  keberhasilan  program  Keluarga Berencana  (KB).  Dalam  memajukan  program  KB  pria  khususnya  Vasektomi,  peran  dukungan pasangan sangat diperlukan karena dapat mempengaruhi motivasi dan keinginan suami untuk aktif menjadi  akseptor  Vasektomi.  Anak  laki-laki  di  Indonesia  masih  dianggap  lebih  tinggi  derajatnya dibanding  anak  perempuan.  Akibatnya  banyak  keluarga  belum  berhenti  menghasilkan  keturunan karena anaknya masih perempuan semua. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan  pasangan  dan  nilai  anak  laki-laki  dengan  keikutsertaan  KB  Vasektomi.  Metode  dalam penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pengambilan  sampel menggunakan  teknik accidental  sampling dengan  uji  statistik mann  whitney .  Kesimpulan  dari penelitian ini adalah adanya hubungan dukungan keluarga dan nilai anaklaki-laki  dengan partisipasi pria dalam menggunakan Vasektomi.
Kata kunci: Dukungan Keluarga, Akseptor, Vasektomi

## PENDAHULUAN
Peningkatan jumlah penduduk merupakan salah satu permasalahan global yang muncul di seluruh dunia. Berdasarkan hasil proyeksi, jumlah penduduk Indonesia akan terus meningkat menjadi  305,6  juta  jiwa  pada  tahun  2035.  Prevalensi  MKJP  di  Provinsi  Kalimantan  Selatan adalah terendah di Indonesia yang hanya 4,1%, sedangkan tertinggi di Provinsi Bali sebesar 29,7% 1 .
Pengaturan  kehamilan  dalam  Islam  sudah  ada  sejak  jaman  Nabi.  Hal  ini  sesuai  dengan Hadist  yang  berikut:  “Kami  melakukan  `azl  pada  masa  Nabi  SAW.  Kabar  tersebut  sampai kepada  beliau,  tetapi  beliau  tidak  melarangnya”.  Keturunan  yang  dimaksudkan  adalah  yang berkualitas baik secara moril mapun materiil (QS. 4:9). Pada Ayat Al-Quran juga dijelaskan
mengenai  diizinkan  mengatur  jarak  kehamilan  QS.  46,  al-Aĥqâf:  15).    Muhammadiyah memasukkan ke dalam ketegori darurat, keselamatan dan kesehatan ibu waktu mengandung, keselamatan agama  bagi anak   akibat  adanya  faktor kehidupan  yang  sempit,  terseret kepada hal-hal  yang  dilarang  agama  karena terdorong  membela  kepentingan  anak,  dan  keselamatan pendidikan anak.
Tanggung jawab bersama dalam menjalankan program KB telah diatur dalam Konferensi Internasional Kependudukan dan Pembangunan (ICPD) di Kairo tahun 1994, Deklarasi Beijing pada tahun 1995, dan Deklarasi UN ( United Nation ) Millenium tahun 2000, yang menyatakan bahwa baik wanita maupun pria memiliki hak yang sama dalam memperoleh akses pelayanan kesehatan,  termasuk  kesehatan  reproduksi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  hak  dan  kewajiban masing-masing gender adalah sama. Perwujudan kesetaraan gender di Indonesia salah satunya yaitu meningkatkan partisipasi KB pada pria 2 .
Data SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia) tahun 2012, partisipasi pria dalam menggunakan  KB  secara  nasional  hanya  mencapai  4,7%,  dengan  rincian  Vasektomi  0,3%, kondom 2,5%, pantang berkala 0,5%, senggama terputus 1,1%, lainnya 0,1%. Sedangkan yang tidak memakai KB 95,3%. Data SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia) tahun 2017 terjadi  peningkatan  partisipasi  pria  dalam  menggunakan  KB  secara  nasional  menjadi  7,5%, namun terjadi penurunan  pada  penggunaan  Vasektomi menjadi  0,2%,  dan  peningkatan  pada akseptor kondom menjadi 3,1%,  pantang berkala 1,1%, senggama terputus.
Rendahnya  partisipasi  pria  dalam  KB  dapat  memberikan  dampak  negatif  bagi  kaum wanita, karena dalam kesehatan reproduksi tidak hanya kaum wanita saja yang selalu berperan aktif. Perlu kesetaraan dalam kesehatan reproduksi, kaum pria tidak hanya sebagai “penonton” dan  harus  ikut  andil,  belum  lagi  wanita  yang  hamil  dan  melahirkan  akan  dihadapkan  pada bahaya kehamilan dan persalinan 1 . Hal mendasar dalam pelaksanaan pengembangan program partisipasi  pria  untuk  mewujudkan  keadilan  dan  kesetaraan  gender  adalah  dalam  bentuk perubahan kesadaran, sikap, dan perilaku. Pria dan wanita yang mempunyai kemampuan dan keahlian yang sama harus mempunyai kesempatan yang sama. Suami maupun istri berhak ikut dalam pelaksanaan pengembangan program KB 3 .
Partisipasi  penggunaan  kontrasepsi  modern  pada  pria  merupakan  salah  satu  bentuk perilaku  kesehatan.  Green  menganalisis  terdapat  tiga  faktor  utama  yang  mempengaruhi perilaku  seseorang. Predisposing  factors ,  yaitu karakteristik individu  ataupun  populasi  yang memotivasi  terjadinya  perilaku. Enabling  factors ,  yaitu  karakeristik  dari  lingkungan  yang memfasilitasi  terjadinya  perilaku  serta  segala  sumber  daya  yang  diperlukan  untuk  mencapai perilaku  yang  diharapkan. Reinforcing  factors ,  yaitu  faktor  yang  mendorong  terjadinya perilaku,  berupa  motivasi,  diskusi,  ataupun  komunikasi  yang  mungkin  diberikan  keluarga, teman sejawat, ataupun tenaga kesehatan.
Pada penelitian Novianti dan Gustaman (2014) terhadap pria Kecamatan Karangnunggal menemukan bahwa penggunaan Vasektomi lebih tinggi pada pria yang tidak ingin anak lagi dan dukungan istri pun berpengaruh terhadap partisipasi penggunaan kontrasepsi pada pria.
Penelitian Kabagenyi pada pria Uganda yang menemukan bahwa partisipasi pria dalam penggunaan KB modern lebih tinggi pada kelompok dengan status sosial ekonomi menengah keatas. Selain itu, mereka pun mengatakan bahwa partisipasi penggunaan kontrasepsi modern pada  pria  berhubungan  dengan  diskusi  terkait  KB  dengan  tenaga  kesehatan,  wilayah, pendidikan, jumlah anak hidup, dan preferensi fertilitas 4 . Studi lain yang dilakukan Tumlinson, dkk (2013) menemukan bahwa pria di Kenya yang berdiskusi dengan istrinya terkait masalah kesehatan  reproduksi,  memiliki  kecenderungan  tujuh  kali  lebih  besar  untuk  berpartisipasi dalam penggunaan kontrasepsi 5
Metode  KB  untuk  pria  yang  efektif  haruslah  aman,  reversible,  bereaksi  cepat,  diterima oleh  pemakai,  dan  tidak  mempengaruhi  kemampuan  seksual  atau  libido.  Vasektomi  adalah
salah  satu  metode  kontrasepsi  paling  efektif  dengan  angka  kegagalan  kurang  dari  0,l-0,15% pada tahun pertama. Rata-rata pria kurang menyukai metode KB Vasektomi karena terdengar menakutkan, berlaku seumur hidup, dan harus melalui operasi ringan, yakni dengan menutup saluran keluar sperma 1 . Hasil studi pendahuluan pada tanggal 1-2 Desember 2020 menunjukkan bahwa  Kota  Banjarmasin  merupakan  kota  di  Kalimantan  Selatan  dengan  jumlah  akseptor Vasektomi terbanyak yaitu 466 akseptor. Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Dukungan Pasangan dan Pentingnya Nilai Anak Laki-laki dalam penggunaan Vasektomi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Juni  2021  sampai  bulan  Agustus  2021  di  Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan. Desain penelitian menggunakan Diskriptif survey analitik. Pendekatan  yang  digunakan  adalah Cross  Sectional dengan  pengukuran  variabel  bebas  dan terikat  diukur  dalam  waktu  bersamaan,  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan keluarga  dan  nilai  anak  laki-laki  terhadap  penggunaan  kontrasepsi  Vasektomi  di  Kota Banjarmasin.  Instrumen  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  berupa  30  daftar pertanyaan yang sudah dilakukan uji validitas sebelumnya.

## HASIL
1. Distribusi frekuensi penggunaan KB Vasektomi
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Determinan Akseptor KB Vasektomi No Variabel Kategori Frekuensi Persen (%) 1 Status Diskusi Dengan Istri Tidak Diskusi 4 13.3 Diskusi 26 86.7 2 Nilai Anak Laki-Laki Sama Saja 12 40 Penting Sekali 18 60 3 Keluhan Memakai Vasektomi Tidak Ada Keluhan 21 70 Ada Keluhan 9 30 4 Lama Memakai Vasektomi 5 Tahun atau kurang 10 33.3 5 Tahun lebih 20 66.7 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa hampir seluruhnya peserta Vasektomi mendiskusikan  keputusannya  dengan  istri  26  akseptor  (86,7%),  sedangkan  yang  tidak berdiskusi  hanya  4  akseptor  (13,3%).  Lebih  setengahnya  peserta  Vasektomi  menilai memiliki  anak  laki-laki  penting  sekali  yaitu  18  akseptor  (60%).  Kebanyakan  peserta Vasektomi  tidak  ada  keluhan  (70%)  dan  lebih  setengahnya  (66,7%)  menggunakan Vasektomi lebih dari 5 tahun.
2. Hubungan  Dukungan  Pasangan  dan  Pandangan  Nilai  Anak  Laki-Laki  Dengan Penggunaan Vasektomi
Tabel 2 Presentase Hubungan Dukungan Istri Dan Nilai Anak Laki-Laki dengan
Penggunaan KB Vasektomi Variabel t Df p Value Mean Diff CI 95% Lower  Upper Status diskusi dengan istri 13.73 29 0.000 0.867 0.74 1 Nilai Anak laki-laki 6.595 29 0.000 0.6 0.41 0.79
Sumber data : Data Primer
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  variabel  yang  menjadi  determinan keikutsertaan kontrasepsi Vasektomi diantaranya adalah dukungan istri dan pandangan tentang nilai nak laki-laki.

## BAHASAN
Berdasarkan  data  BKKBN  Propinsi  Kalimantan  Selatan  pada  Bulan  Desember  2020 jumlah Pasangan usia subur (PUS) sebanyak 106.935, terdapat  peserta  KB  aktif  sebanyak 76,97%  dengan  peserta  Vasektomi  sebanyak  466  peserta.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan masih  sangat  kurangnya  partisipasi  pria/suami  dalam  penggunaan  kontrasepsi  Vasektomi (Metode  Operasi  pria).  Hal  ini  dapat  disebabkan  berbagai  faktor,  diantaranya  adalah  hal berhubungan  dengan  budaya  masyarakat  Banjarmasin  yang  masih  menganggap  kedudukan anak  laki-laki  sangat  penting  sehingga  pasangan  enggan  berhenti  melahirkan  anak  sampai mendapatkan  anak  lai-laki.  Selain  itu,  anggapan  bahwa  KB  adalah  urusan  wanita  dan kontrasepsi pria masih dinilai tabu menjadi penghambat keberhasilan kontrasepsi pada pria.
Dalam studi penelitian sistematik review Shattuck (2016) menjelaskan bahwa pengaruh kebijakan atau program yang diterapkan dalam suatu wilayah sangat mempengaruhi kesuksesan pencapaian  peserta  Vasektomi.  Kebijakan  yang  mendukung  secara  langsung  terkait  dengan potensi  peningkatan  jumlah  peserta  Vasektomi.  Dalam  hal  ini  Kota  Banjarmasin  sudah melakukan  program  kebijakan  untuk  meningkatkan  cakupan  peserta  KB  Vasektomi,  namun karena terkendala kondisi pandemi Covid-19 maka program yang sudah direncanakan menjadi terkendala dan berjalan kurang maksimal. Penambahan jumlah peserta KB Vasektomi selama tahun 2020 hanya sedikit yaitu 8 akseptor KB Vasektomi 3 . Hal ini sejalan dengan penelitian ini,  yaitu  dari  30 akseptor yang menjadi responden  dalam  penelitian ini,  tidak  satupun  yang memulai kontrasepsi dalam 1 tahun terakhir, sebagian besar diantara mereka adalah akseptor yang telah menggunakan kontrasepsi Vasektomi >5 tahun yaitu sebesar 66,7%.
Hal lain yang menunjukkan sangat efektifnya program pemerintah mengenai program Vasektomi adalah sebanyak 100% responden akseptor KB Vasektomi memanfaatkan program penggunaan  Vasektomi  gratis  yang  disediakan  oleh  pemerintah  melalui  BKKBN  Propinsi Kalimantan Selatan yang terbagi di 2 faskes yaitu 90% di Faskes Pemerintah dan 10% di Faskes swasta.
Katili  (2016)  dalam  penelitiannya  menyebutkan  bahwa  dalam  meningkatkan  cakupan program  KB  khususnya  Vasektomi, diperlukan  langkah  dan  tindakan serius  dari  pemerintah karena akan lebih efektif jika pria ikut berperan aktif sehingga tidak hanya wanita saja yang berkontribusi.  Selain itu,  hal  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  cakupan  Vasektomi dapat dilakukan dengan sosialisasi, partisipasi, peran aktif tenaga medis dan pembinaan.
Berdasarkan  analisis  bivariat  antara  status  diskusi  dengan  istri  dengan  penggunaan kontrasepsi Vasektomi, diperoleh nilai p = 0,000. Artinya ada hubungan yang signifikan antara status diskusi dengan istri dengan penggunaan kontrasepsi Vasektomi.
Dalam  penelitian  ini  hampir  semua  responden  mendiskusikan  masalah  penggunaan Vasektomi dengan pasangannya. Ketika sudah menjadi pasangan suami istri, suami merupakan orang  pertama  yang  berpengaruh  terhadap  berbagai  pengambilan  keputusan.  Salah  satunya adalah metode kontrasepsi yang digunakan dalam mendukung program KB. Salah satu hal yang memberikan  peluang  akseptor  untuk  menggunakan  KB  adalah  dengan  berdiskusi  dengan pasangan 6 .  Beberapa  penelitian  mengatakan  bahwa  partisipasi  penggunaan  kontrasepsi  pria dan keberlangsungan penggunaannya dapat ditingkatkan melalui komunikasi antar pasangan, yang  secara  tidak  langsung  juga  meningkatkan  pengetahuan,  dan  mengurangi  pertentangan mengenai kontrasepsi oleh pria 7 .
Dalam penelitian ini berdiskusi dengan istri merupakan bentuk dukungan istri terhadap suaminya.  Istri  memberikan  pengaruh  secara  positif  terhadap  keputusan  menggunakan Vasektomi, yaitu semakin mendukung istri maka semakin banyak pertimbangan    responden sebelum    memutuskan   untuk menjadi akseptor  Vasektomi. Semakin  besar dukungan istri, maka semakin cepat responden memutuskan untuk menjadi akseptor Vasektomi.   Dukungan istri sangat diperlukan, seperti diketahui bahwa di indonesia keputusan istri dalam mengizinkan suami adalah pedoman penting bagi suami untuk menggunakan alat kontrasepsi. Apabila istri tidak  mengizinkan  maka  hanya  sedikit  suami  yang  berani  untuk  tetap  memasang  alat kontrasepsi tersebut 8 .
Hubungan pandangan nilai anak laki-laki dengan Penggunaan Vasektomi diperoleh nilai p = 0,000. Artinya, ada hubungan yang signifikan antara pentingnya nilai anak laki-laki  dengan penggunaan kontrasepsi Vasektomi.
Anak  laki-laki  di  Indonesia  masih  dianggap  lebih  tinggi  derajatnya  dibanding  anak perempuan.  Akibatnya  banyak  keluarga  belum  berhenti  menghasilkan  keturunan  karena anaknya masih perempuan semua. Hal ini merupakan faktor penghambat program KB. Seiring perkembangan zaman, banyak keluarga yang mulai terbuka dan menganggap anak perempuan dan  laki-laki  sama  saja,  sehingga  tidak  perlu  membuat  anak  banyak-banyak  hanya  untuk mendapatkan anak laki-laki 1 .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  mayoritas  reponden  menilai  keluarga  akan  lebih bahagia jika sudah memiliki anak laki-laki. Anak mempunyai nilai yang amat penting dalam kehidupan seseorang atau suatu keluarga, melebihi nilai harta kekayaan. Nilai anak bagi orang tua dalam kehidupan sehari-hari dapat diketahui antara lain dari adanya kenyataan bahwa anak menjadi  tempat  orang  tua  mencurahkan  kasih sayang,  anak  merupakan  sumber kebahagiaan keluarga. Anak juga menjadi tempat orang tua menggantungkan berbagai harapan.
Penelitian ini sejalan dengan pendapat Chici (2017) yang menyebutkan bahwa anak laki- laki lebih diutamakan dibanding dengan anak perempuan, karena anak laki-laki adalah penerus keturunan bapaknya yang ditarik dari satu bapak asal, sedangkan anak perempuan disiapkan untuk menjadi anak orang lain, yang akan memperkuat keturunan orang lain. Hal tersebut itulah yang menjadi alasan pasangan tidak ber KB dan memiliki keinginan besar untuk memiliki anak laki-laki.

## SIMPULAN
Simpulan  dari  hasil  penelitian  ini  adalah  dukungan  keluarga  dan  nilai  anak  laki-laki mempunyai pengaruh signifikan dengan penggunaan Vasektomi.
Diperolehnya hasil bahwa mayoritas akseptor Vasektomi dalam penelitian ini memperoleh dukungan  pasangan  dan  memandang  bahwa  pandangan  nilai  anak  laki-laki  dalam  keluarga sangat penting kedudukannya.
Dalam  pelaksanaan  penelitian  sangat  terlihat  kekompakan  rasa  kekeluargaan  pada kelompok  akseptor  Vasektomi.  Hal  ini  terlihat  dari  saling  mendukung  antar  akseptor  satu dengan  yang  lain.  Hal  ini  dapat  dijadikan  potensi  pengembang  program  KB  untuk
meningkatkan cakupan KB Pria, misalnya melalui optimalisasi pendampingan kelompok KB Pria sebagai wujud dari program pemberdayaan masyarakat untuk meningkatkan kesejahteraan kesehatan.

## RUJUKAN
1. Ashley,L.White. (2020). Men’s Vasectomy Knowledge, Attitudes, and Information- Seeking Behaviors in the Southern United States: Results From an Exploratory Survey
2. BKKBN. Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Di Fasilitas Kesehatan. Jakarta: BKKBN; 2017.
3. International B dan I. Laporan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017. BPS dan ICF International; 2013.
4. BKKBN. Survey Demografi Kesehatan Indonesia. Jakarta: BKKBN; 2017.
5. BPS. (2020). Indikator Kesejahteraan Rakyat. Jakarta: Badan Pusat Statistik Republik Indonesia
6. BPS dan ICF International. (2013). Laporan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: BPS dan ICF International
7. BPS. (2020). Kalimantan Selatan Dalam Angka. Jakarta: Badan Pusat Statistik Republik Indonesia
8. Dewi, Putri Hariyani Chandra dan Notobroto, Hari Basuki. Rendahnya Keikutsertaan Pengguna  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pada  Pasangan  Usia  Subur. Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Vol. 3, NO.1 Juli 2014:66-72
9. Hartanto,  H.  (2013). Keluarga  Berencana  dan  Kontrasepsi. Jakarta:  Pustaka  Sinar Harapan
10. Martono,  Nanang.  (2011).  Metode  Penelitian  Kuantitatif.  Jakarta:  Raja  Grafindo Persada
11. Miratul  Fitri.  (2013)  Pengaruh  Vasektoni  Terhadap  Fungsi  Seksual  Pria.  Jurnal  e- Biomedik, Vol 1 no 1 Univ. Sam Ratulangi
12. Notoatmojo,  S.  (2015).  Metodelogi  Penelitian  Kesehatan.Cetakan  Ketiga.  Jakarta: Rineka Cipta
13. Novianti, Siti, dan Rian Arie Gustaman. (2014). Faktor Persepsi dan Dukungan Isteri yang Berhubungan dengan Partisipasi KB Pria. Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia Vol. 10. No. 2 September
14. Kabagenyi, A., Ndugga, P., Wandera, S. O., Kwagala, B.. (2014). Modern contraceptive use among sexually active men in Uganda: does discussion with a health worker matter? Kabagenyi  et  al.  BMC  Public  Health  2014,  14:286,  diakses  28  Desember  2020,  dari http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/286.
15. Oesman, H.. 2017. The Pattern Of Contraceptive Use And Utilization Of BPJS-Health Card  On  Family  Planning  Services  In  Indonesia.  Jakarta:    Pusat  Penelitian  Dan Pengembangan  Keluarga  Berencana  Dan  Keluarga  Sejahtera,  Badan  Kependudukan Dan  Keluarga  Berencana,  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi,  8(1),  2017:  15-29  DOI: 10.22435/Kespro.V8i1.6386.15-29
16. Proverawati, A. (2014). Panduan Memilih Kontrasepsi. Yogyakarta:Nuha Medika.
17. Rahmawati,  Amanda  Fery.  (2017).  “Pengaruh  Pengetahuan  Vasektomi  Terhadap Persepsi  Suami  dalam  Pemilihan  Kontrasepsi  Vasektomi  di  Kelurahan  Wonokerto” Skripsi Poltekkes: Yogyakarta
17. Katili Andi Yusuf. 2016. Faktor Penghambat Pelaksanaan Program Keluarga Berencana (Kb) Metode Kontrasepsi Operasi Pria (Vasektomi) Di Kabupaten Boalemo. Gorontalo :  Jurnal  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,  Administrasi  Dan  Pelayanan  Publik Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Bina Taruna Gorontalo Volume I Nomor 1 Juni 2016
18. Shattuck, Dominick , Brian Perry, Catherine Packer, Dawn Chin Quee. 2016. A Review of 10 Years of Vasectomy Programming and Research in Low-Resource Settings
19. Shahjahan,  Mumu,  S.J.,  Afroz,  A.,  Chowdhury,  H.A.,  Kabir,  R.  dan  Ahmed,  Kapil. (2013). Determinants of male participation in reproductive healthcare services: a cross- sectional  study.  Reproductive  Health  2013,  10:27,  http://www.reproductive-health- journal.com/content
20. Sulistyawati, A. (2014). Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: Salemba Medika.
21. Teffera, Alemayehu Shimeka and Wondifraw, Abebach Asmamaw. (2015). Determinan of long acting contraceptive use among reproductive age women in Ethiopia: Evidence from EDHS 2011. Science Journal of Public Health 2015
22. Tumlinson,  K.,  Speizer,  Ilene  S.,  Davis,  Joshua  T.,  Fotso  Jean  C.,  Kuria,  P.,  Archer, Linda H.. Partner Communication, Discordant Fertility Goals, and Contraceptive Use in Urban Kenya. African Journal of Reproductive Health September 2013; 17(3): hlm. 79- 90.