DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion
Nanik Sulistyorini 1 *, Sutopo Patria Jati 2 , Farid Agushybana 3 1,2,3 Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro *Korespondensi Penulis : nanik.ksh86@yahoo.com

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Background: The hospital is a health institution that has the authority to provide health services to the entire community. Covid-19 is one of the health problems in the world since 2020. The Pati Sehat Family Hospital is committed to providing services to patients, especially during the covid-19 pandemic. However, during the Covid-19 pandemic, some patients at the Pati Sehat Family Hospital still had complaints about the quality of patient care related to administration, facilities, caring for officers, and clinical procedures and services. Objective: To analyze the effect of the quality of health services on Covid-19 patients consisting of Human Resources, Standard Operating Procedures, Medical Devices, Medical Management and Non-Medical Management on the satisfaction of Covid-19 patients while in hospital. Methods: Data collection methods were carried out by means of observation, document review, and in-depth interviews with key informants and triangulation informants. Where data analysis starts from data collection, data reduction, presenting data to drawing conclusions. Results: Based on the results of the study, it was concluded that from several parameters of the quality of health services, when there was a surge  in  Covid-19  patients,  it  could  affect  the  quality  of  service  at  the  Pati  Sehat  Family  Hospital.  Where  there  is  still  a  lack  of  human resources, both medical and paramedical, with excessive working hours for pulmonary specialists and nurses, standard operating procedures in documenting drugs that still need to be improved, maintenance of medical devices that are not regularly scheduled by medical facilities, has not been carried out. evaluation of medical management, and non-medical management that is in accordance with patient needs. Conclusion: Analysis of the quality of service for covid-19 patients inpatients at the Pati Sehat Family Hospital during the covid-19 pandemic which  is  seen  from  the  parameters  of  human  resources,  standard  operating  procedures,  medical  devices,  medical  management  and  non- medical management still need to be improved, so that the quality provided can lead to satisfaction for COVID-19 patients being treated.
Keywords: Quality; Health Services; Hospitals
Analisis Mutu Pelayanan pada Pasien Covid – 19 di Rawat Inap Rumah Sakit Keluarga Sehat Pati

## Research Articles

## Abstrak
Latar belakang: Rumah sakit merupakan suatu lembaga  kesehatan yang berwewenang menyediakan pelayanan kesehatan kepada seluruh masyarakat.  Covid-19  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  dunia  sejak  tahun  2020.  Rumah  sakit  keluarga  sehat  pati  memiliki komitmen untuk memberikan pelayanan terhadap pasien terutama saat pandemi covid-19.  Namun saat terjadi pandemi Covid-19 sebagian pasien RS keluarga sehat pati masih mempunyai keluhaan terhadap mutu pelayanan pasien terkait administrasi, fasilitas, caring petugas, dan prosedur klinis dan pelayanan.
Tujuan: Analisis pengaruh mutu pelayanan kesehatan pada pasien Covid – 19 yang terdiri dari Sumber Daya Manusia, Standar Operasional Prosedur,  Alat  Kesehatan,  Penatalaksanaan  Medis  dan  Penatalaksanaan  Non  Medis  terhadap  kepuasan  pasien  Covid–  19  selama  di  rawat inap.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif, dimana metode pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, telaah dokumen, dan wawancara mendalam terhadap informan utama dan informan triangulasi. Dimana analisis data dimulai dari pengumpulan data, reduksi data, menyajikan data sampai penarikan kesimpulan.
Hasil: Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  kesimpulan  bahwa  dari  beberapa  parameter  mutu  pelayanan  kesehatan,  pada  saat  terjadi lonjakan pasien covid-19 dapat berpengaruh terhadap mutu pelayanan di Rumah Sakit Keluarga Sehat Pati. Dimana masih kurangnya sumber daya manusia baik medis dan paramedis, dengan adanya jam kerja yang berlebih untuk dokter spesialis paru dan perawat, standar operasional prosedur dalam pendokumentasian obat yang masih harus di perbaiki, pemeliharaan alat kesehatan yang tidak terjadwal dengan rutin oleh sarana  medis,  belum  dilakukannya  evaluasi  terhadap  penatalaksanaan  medis,  dan  penatalaksanaan  non  medis  yang  sudah  sesuai  dengan kebutuhan pasien.
Kesimpulan: Analisis mutu pelayanan pada pasien covid-19 di rawat inap Rumah Sakit Keluarga Sehat Pati pada saat terjadi pandemi covid- 19  dimana  dilihat  dari  parameter  sumber  daya  manusia,  standar  operasional  prosedur,  alat  kesehatan,  penatalaksanaan  medis  dan penatalaksanaan  non  medis  masih  perlu  dilakukan  perbaikan,  sehingga  mutu  yang  diberikan  dapat  menimbulkan  kepuasan  pada  pasien covid– 19 yang di rawat.
Kata Kunci: Mutu; Pelayanan Kesehatan; Rumah Sakit
Analysis of the Quality Service for Covid-19 Patients in Inpatients Pati Sehat Family Hospital

## Open Access

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  suatu  lembaga  kesehatan  yang  berwewenang  menyediakan  pelayanan  kesehatan kepada  seluruh  masyarakat.  Sebagai  penyedia  pelayanan  jasa,  kualitas  pelayanan  di  sebuah  rumah  sakit  sangat dibutuhkan  dalam  memahami  kebutuhan  dari  masyarakat(1).  Rumah  sakit  merupakan  penyedia  pelayanan  jasa, sehingga  mutu  pelayanan  di  sebuah  rumah  sakit  sangat  dibutuhkan  dalam  memahami  kebutuhan  masyarakat. Pelayanan  kesehatan  yang  sesuai  standar  profesi  ,  standar  pelayanan,  memanfaatkan  sumber  daya  yang  tersedia secara  wajar efisien dan bermutu merupakan  pelayanan yang dibutuhkan oleh masayarakat. Selain itu masyarakat juga membutuhkan pelayanan yang aman , sesuai norma , hukum dan sosial budaya(1).
Penilaian  kualitas  pelayanan  kesehatan  dilakukan  melalui  3  pendekatan  yaitu  pendekatan  struktur  atau input,  pendekatan  proses  dan  pendekatan  hasil  Donabedian,  1968  terdiri  dari    1.  Pendekatan  struktur  meliputi sarana,  perlengkapan  dan  peralatan,  organisasi,  manajemen,  keuangan  sumber  daya  manusia  dan  sumber  daya lainnya  yang  ada  di  fasilitas  kesehatan.  2.  Pendekatan  Proses  adalah  merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  secara profesional  oleh  tenaga  kesehatan.  3.  Pendekatan  hasil  adalah  merupakan  hasil  akhir  dari  tindakan  tenaga kesehatan, yang dapat di simpulkan adanya perubahan derajat kesehatan dan kepuasan pasien(2) .
Pandemic  Covid–19  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  menjadi  masalah  kesehatan  di  dunia sejak  bulan  januari  2020.  Total  kasus  di  indonesia  samapai  dengan  13  april  2021  adalah  kasus  positif  adalah 1.577.526 , kasus sembuh 1.426.145 , meninggal 42.782 dengan CFR 2,7 % . Total kasus di jawa tengah sampai 13 April 2021 adalah kasus positif 175.316, kasus sembuh 142.318 , meninggal 7.507 dengan CFR 4,2 %. Kabupaten Pati menduduki urutan ke tiga dalam kasus penyebaran Covid–19. Total kasus 4.329 , 1.433 kasus suspek sembuh , 1.953  terkonfirmasi  sembuh,  380  kasus  meninggal  terkonfirmasi  ,  213  meninggal  kasus  suspek  dengan    CFR  8,7 %(3).
Pada sebelum pandemi tidak ada peraturan kepada masyarakat harus menggunkan masker, menjaga  jarak, mecuci  tangan,  menghindari  kerumunan  dan  mengurangi  mobilitas.  Akan  tetapi  tetapi  di  masa  pandemi  5  M tersebut harus dipatuhi oleh masyarakat dalam mendapatkan sebuah pelayanan kesehatan. Tidak hanya hal tersebut, akan  tetapi  waktu  pelayanan  juga  dibatasi.  Hal  tersebut  bertujuan  untuk  menghindari  interaksi  yang  terlalu  lama anatara pemberi pelayanan dan yang dilayani ( pasien ). Dengan begitu perlu disusun sebuah Standar Operasional Prosedur ( SOP ) selama masa pandemi Covid–19 di setiap pelayanan kesehatan(4) .
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Prastiwi (2010) tentang analisis kualitas pelayanan ICU melalui audit kematian di RSUD Kota Bekasi 2009 di dapatkan kesimpulan bahwa: 1. Masih kurangnya SDM yaitu tenaga perawat,  dokter  dan  kurangnya  pelatihan  untuk  perawat  ICU.  Secara  kuantitas  yaitu  perlu  adanya  penambahan ketenagaan dokter umum minimal dua orang yang sudah pelatihan khusus ICU, sehingga dalam waktu 24 jam ada dokter  umum  yang  berjaga  di  ICU.  Penambahan  perawat  minimal  empat  orang,  sehingga  perbandingan  jumlah perawat dengan tempat tidur adalah empat dibanding lima. 2. Masih ada beberapa SOP yang belum tersedia sesuai dengan pelayanan yang diberikan  ICU, sehingga perlu disusun SOP agar pelayanan dapat berjalan sesuai dengan prosedur  dan  dapat  dilakukan  monitor  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan.3.  Alat  kesehatan  yaitu  ventilator  masih belum sesuai standar yang ditetapkan oleh Depkes 2008 yaitu jumlah ventilator sebanding dengan jumlah tempat tidur.  4.  Penatalaksanaan  medis  yaitu  belum  adanya  evaluasi  kineja    medis  di  ruang  ICU  yang  dilakukan  secara rutin  oleh  manajemen  dan  komite  medik  dan  komite  keperawatan.  5.  Penatalaksanaan  non  medis  yaitu keperawatan,  kurangnya  pengawasan  yang  ketat  kepada  paramedis.  Hal  tersebut  dikarenakan  jumlah  yang  tidak seimbang  antara  jumlah  tempat  tidur  dan  jumlah  tenaga  paramedis  yang  terlatih.  Berdasarkan  informasi  diatas dapat menjadi parameter kualitas pelayanan Kesehatan pada penelitian ini(5).
Rumah  Sakit  Keluarga  Sehat  adalah  rumah  sakit    Tipe  C  di  kota  Pati.  Rumah  Sakit  Keluarga  Sehat berkomitmen  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  dan  mengumatakan  kualitas  pelayanan.  Menurut  data  sistem penanggulangan  gawat  darurat  terpadu  (  SPGDT  )  di  kabupaten  Pati  RS.  Keluarga  Sehat  mempunyai  kapasitas untuk isolasi Covid -19 paling banyak di bandingkan dengan rumah sakit lain di pati. Sehingga kunjungan rawat inap pasien Covid -19 di Rumah  Sakit Keluarga  Sehat selalu meningkat  selama pandemi  Covid–19. Peningkatan kunjungan  Rawat  Inap  pasien  Covid-19  menyebabkan  angka  kematian  pasien  Covid-19  juga  semakin  meningkat dari  bulan  Maret  2020  sampai  dengan  April  2021,  dari  total  pasien  yang  dirawat  adalah  1036  kasus,  jumlah meninggal 264 dengan CFR 25%.  Hal ini disebabkan pasien Covid -19 yang masuk di RS Keluarga Sehat dengan gejala infeksi saluran nafas berat ( 60% ), gejala infeksi saluran nafas lainnya ( 40%) dan disertai dengan komorbid ( 68% ) dan tanpa komorbid ( 32%).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan mendapatkan hasil bahwa meningkatnya jumlah pasien Covid dari kota Kudus yang datang ke Rumah Sakit keluarga Sehat Pati,  sehingga angka kunjungan pasien Covid–19 meningkat setiap  harinya  maka  ada  beberapa  kendala  dalam  melakukan  pelayanan  Covid–19  diantaranya  adalah  karena ketersediaan ruang rawat inap dan ruang ICU Isolasi yang penuh sehingga pasien di transit di ruang isolasi Covid di IGD. Sehingga pasien yang kritis yang mebutuhkan perawatan di ICU Isolasi Covid–19 pun di rawat di ruang
isolasi trasit IGD. Hal tersebut terkendala sulitnya untuk mencari rumah sakit rujukan, sehingga pasien tersebut di rawat  di  ruang  transit  isolasi  IGD.  Selain  terkait  ruangan  kendala  yang  di  hadapi  dalam  melakukan  penanganan pasien Covid–19 adalah kondisi ketersediaan oksigen yang mengalami kelangkaan atau kami sebut dengan kondisi krisis  oksigen.  Sehingga  dari  pihak  manajeman  berupaya  untuk  mencari  vendor–vendor  yang  lain.  Selain  itu, terbatasnya dokter spesialis paru yang hanya ada satu dokter, dan adanya petugas non medis yang sedang menjalani isolasi mandiri, sehingga mereka harus bekerja 7 sampai 10 jam di Rumah Sakit.
Sehingga  dari  informasi  diatas,  penelitian  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  analisis  mutu pelayanan  dari  segi  aspek  sumber  daya  manusia  (perawat,  dokter)  dalam  memberikan  pelayanan  pada  pasien Covid–19 di rawat inap RS Keluarga Sehat Pati. Selain itu juga untuk menganalisa mutu pelayanan dari segi aspek alat–alat  kesehatan,  obat–obatan  yang  tersedia,  penatalaksanaan  medis  dan  penatalaksanaan  non  medis  dalam pelayanan pasien Covid – 19 di rawat inap RS Keluarga Sehat Pati.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  studi  atau  kajian  focus  tertentu.  Dimana  desain penelitian yang dilakukan dengan metode  deskripsi analitik menggunakan studi retrospektif dimana studi tersebut untuk mengamati permasalahan secara sistematis dan akurat terhadap suatu fakta dan objek tertentu. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, telaah dokumen, dan wawancara mendalam semi terstruktur.
Data  primer  diperoleh  dari  hasil  wawancara  terhadap  informan  utama  yaitu  dokter  dengan  kriteria  dokter spesialis paru, dokter spesialis penyakit dalam, dokter jaga igd dan informan utama perawat yang bertugas diruang isolasi  yang  bertugas  di  ruang  isolasi,  ruang  ICU  Isolasi,  dan  ruang  isolasi  transit  IGD.  Sedangkan  informan triangulasi yaitu pasien  yang sudah dinyatakan sembuh dan pulang  ke rumah dengan kriteria usia tidak lebih dari 60  tahun,  di  rawat  dengan  gejala  ringan  atau  sedang,  dan  tidak  ada  gangguan  jiwa.  Sedangkan  data  sekunder didapatkan  dari  hasil  analisis  dan  interpretasi  dari  data  primer  atau  data  yang  berkaitan  dengan  masa  lalu  yang bersumber  dari  penelitian  sebelumnya.  Pedoman  wawancara  pada  penelitian  ini  adalah  dengan  mewancarai informan  utama  dan  informan  triangulasi  terkait  analisis  mutu  pelayanan  pasien  Covid  – 19 di  rawat  inap  rumah sakit keluarga sehat pati.
Penelitian ini menggunakan pendekatan analisis data. Dimana analisis data menggunakan interactive model dengan 4 tahap yakni pengumpulan data, reduksi data, menyajikan data, dan menarik kesimpulan.

## HASIL

## Gambaran Umum Rumah Sakit Keluarga Sehat Pati
Rumah  Sakit  Keluarga  Sehat  Pati  merupakan  rumah  sakit  swasta  yang  ada  di  kota  Pati  yang  letaknya strategis di jalan pantura jalan raya Panglima Sudirman No.9 Margorejo Pati. Jalur tersebut sangat strategis karena merupakan  jalur  akses  Semarang  –  Surabaya.  Sehingga  pasien  lebih  mudah  untuk  mengakses  layanan  kesehatan tersebut. Rumah Sakit Keluarga Sehat meruapakan rumah saki tipe C dengan tempat tidur 224 tempat tidur. Rumah sakit  ini  di  bawah  naungan  PT  Keluarga  Sehat  Sejahtera  dan  mulai  beroperasional  9  Mei  2006.  Berdiri  di  luas lahan 33.690 m² dan luas bangunan 46.079 m².

## Sumber Daya Manusia Ketersediaan Sumber Daya Manusia (Dokter Dan Perawat)
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan informan utama dan informan triangulasi diapatkan hasil bahwa  jumlah  dokter  spesialis  paru  dan  perawat  dalam  menangai  pasien  covid-19  masih  sangat  kurang.  Dimana hasil obervasi yang sudah dilakukan didapatkan hasil dokter spesialis paru di rumah sakit keluarga sehat pati hanya terdapat  1  dokter  spesialis  sedangkan  perawat  yang  menangani  covid-19  terdapat  67  perawat.  Hal  tersebut didukung dengan hasil wawancara dengan informan utama berikut :
“…Dari  segi  SDM  masih  kurang  karena  dokter  spesialis  paru  berjumlah  1  orang,  dan  perawat  setiap shifnya   juga 7 orang yang jaga dengan kapasitas pasien 23 pada ruang amarilis, dan 4 perawat dengan kapasitas  13  pasien  pada  ruang  edelweis,  dan  6  orang  perawat  dengan  kapasitas  24  pasien  pada  ruang isolasi transit IGD, dan 4 orang perawat untuk 10 pasien pada ICU Isolasi, kebanyakan pasien total care dan ada penggunaan alat seperti HFNC, Ventilator dan monitor…”
Dan hasil wawancara dengan informan triangulasi sebagai berikut:
“… Sepertinya kurang, tapi kadang mereka jaganya dari pagi sampai dengan sore …”
Dari  hasil  wawancara  mendalam  diketahui  Rumah  Sakit  Keluarga  Sehat  pati  SDM  tenaga  non  medis perawat sudah sangat cukup namun untuk tenaga medis dokter spesialis hanya memiliki 1 dokter spesialis sehingga

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
hasil wawancara tersebut tidak sejalan dengan  Keputusan Menteri Kesehatan No 66 tahun 2006 dimana kebutuhan tenaga minimal dalam penanggulangan bencana dibutuhkan 2 dokter umum, 2 spesialis, dan 2 perawat  (6). Hal ini juga  sejalan  dengan  penelitian  Hertati,  dkk  dimana  dalam  peningkatan  pengendalian  internal  rumah  sakit  pada masa covid-19 dibutuhkan adanya sumber daya manusia medis yang menaati pedoman aturan rumah sakit dan para dokter  yang  memiliki  kinerja  yang  baik  (7).  Sehingga  dengan  kurangnya  dokter  spesialis  pada  Rumah  Sakit Keluarga  Sehat  Pati  akan  mengkibatkan  kurang  maksimal  pelayanan  dokter  spesialis  terhadap  pelayanan  pasien covid-19. Maka Rumah Sakit Sehat Pati perlu menambah dokter spesialis untuk menangani pasien covid-19.

## Jam Kerja Dokter Dan Perawat
Hasil  dari  wawancara  di  dapatkan  dokter  dan  perawat  sudah  bekerja  7-8  jam.  Namun  menurut  informan lain didapatkan  hasil bahwa dokter bekerja 7-8 jam sedangkan perawat bekerja 7-10 jam. Hal tersebut dibuktikan dengan wawancara dengan informan utama berikut:

## “… Sesuai jam kerja 7 s/d 8 jam, kadang bisa lebih. Kalau dokter bisa sampai 10 jam dan perawat pun demikian bisa sampai 10 jam. Dokter berangkat jam 7 pulang sampai rumah jam 17 kalau visite sudah selesai semua bisa pulang…”
Sehingga  hal  ini  tidak  sesuai  dengan  Undang-undang  ketenagakerjaan  no.  13  tahun  2003  dimana  setiap pengusaha wajib menerapkan waktu kerja karyawan 7 jam per hari, 40 jam untuk 6 hari kerja dalam seminggu atau 8 jam per hari dan 40 jam untuk 5 hari kerja  dalam seminggu(8). Jam kerja dan beban kerja dokter yang berlebih akan  mempengaruhi  tehadap  kinerja  dokter  serta  keselamatan  pasien.  Dimana  salah  satu  faktor  utama  tenaga kesehatan  yang  dapat  membahayakan  pasien  karena  kelelahan.  Penyebab  dari  kelelahan  pada  dokter  dan  perawat yakni kurang tidur dan memeliki kerja yang berlebihan (9).

## Standar Operasional Prosedur SOP Screening Pasien Covid-19
Dari  hasil  informan  utama  dan  informan  triangulasi  di  dapatkan  hasil  bahwa  screening  pasien  Covid-19 dan  prosedur  penerimaan  dan  penegakkan  pasien  Covid  –  19  di  IGD  sudah  dilakukan  oleh  petugas  IGD  sesuai dengan  SOP  rumah  sakit  keluarga  sehat  dimana  dilakukan  pemeriksaan  kondisi,  kemudian  pemeriksaan laboratorium, dan rontgen thorax. Hal tersebut didukung dengan wawancara berikut:
“… Dengan menggunakan scoring covid -19.
Prosedurnya  tentang  pasien  dilakukan  pemeriksaan  mengarah  ke  gejala  covid,  baik  dari  anamnesa maupun pemeriksaan fisik, di cek lab dan di lakukan Ro. Thorax, jika mengarah ke suspek maka akan masuk ruang isolasi …”
Dimana  prosedur  tersebut  telah  diatur  dalam  tatalaksana  penatalaksanaan  Covid  -19.    Hal  tersebut  sesuai hasil  observasi  di  lapangan  bahwa  pasien  –  pasien  yang  di  curigai  Covid–19  dilakukan  pemeriksaan  fisik  dan pemeriksaan penunjang sesuai dengan SOP yang ada di RS keluarga sehat pati.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nela, et al (2021) dimana rumah sakit umum daerah bitung  sudah  mempunyai  tatalaksana  terapi  pasien  covid-19  yang  sesuai  dengan  tatalaksana  yang  dikeluarkan Persatuan Dokter Paru Indonesia (PDPI) edisi 3 tahun 2020(10).

## SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Dari  hasil  informan  informan  utama  dan  informan  triangulasi  di  dapatkan  hasil  bahwa  SOP  terkait penggunaan APD sudah sesuai untuk pelayanan pada pasien Covid – 19. Hal tersebut didukung dengan wawancara dengan informan utama berikut:
“… Sudah sesuai dengan penggunaan APD Level 3 …”
Hal tersebut juga dibuktikan dengan wawancara informan triangulasi berikut :

## “… Sudah sesuai , mereka menggunakan baju seperti astronot …”
Telah dibuktikan dengan adanya observasi di lapangan bahwa penggunaan APD untuk penanganan pasien Covid  –  19  adalah  dengan  memakai  APD  level  3,  hal  tersebut  sesuai  dengan  pedoman  penatalaksanaan  pasien Covid – 19 di rumah sakit keluarga sehat pati(sehat R) . APD yang di gunakan adalah masker N95 , gaun, apron, pelindung  mata  (goggles),  faceshield  (pelindung  wajah),  pelindung/penutup  kepala  dan  pelindung  kaki  sarung tangan,  masker  bedah.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  petunjuk  teknis  penggunaan  APD  yang  dikeluarkan  oleh direktorat jendral pelayanan Kesehatan , kementerian Kesehatan tahun 2020(12) .

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## Alat Kesehatan Ketersediaan Alat Kesehatan (Alkes)
Dari  hasil  informan  utama  di  dapatkan  hasil  bahwa  alat  Kesehatan  di  rumah  sakit  keluarga  sehat  sudah lengkap untuk rumah sakit di area kota Pati. Hal tersebut dibuktikan dengan observasi di lapangan dengan adanya 10 buah ventilator, 12 buah HFNC, Bedsite monitor pada ruang isolasi Covid–19 dan ruang icu isolasi dan ruang transit IGD. Hal tersebut dibuktikan dengan wawancara sebagai berikut:
“… Sudah lengkap untuk area pati, memliki  HFNC , ventilator, bed site monitor, karena kita memiliki HFNC 12, Ventilator 10 , dan bedsite pada ruang ICU Isolasi maupun ruang isolasi non ICU … “
Dari  informasi  informan  triangulasi  di  dapatkan  hasil  bahwa  informan  tidak  mengetahui  apakah  alat Kesehatan  di  RS  keluarga  Sehat  lengkap  atau  tidak  dikarenakan  mereka  hanya  mengetahui  sebatas  alat  yang digunakan pada mereka. Hal tersebut dibuktikan dengan wawancara sebagai berikut:
“…  Kalau  lengkap  apa  tidaknya  tidak  tahu,  karena  saat  itu  saya  hanya  menggunakan  oksigen,  dan terpantau dengan alat yang digunakan di jari untuk mendeteksi oksigennya berapa persen …”
Hal  ini  sejalan  dengan  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  47  Tahun  2021  tentang penyelenggaraan  bidang  perumasakitan  pasal  21  yang  menjelaskan  bahwa  peralatan  pada  Rumah  Sakit  umum dengan klasifikasi kelas A, kelas B, kelas C, kelas D dan Rumah Sakir khusus dengan klasifikasi kelas A, kelas B, kelas C sebagaimana dimaksud dalam Pasal  14 ayat (1)huruf c terdiri  atas :  a. peralatan  medis; dan b. peralatan paramedis , yang memenuhi standar pelayanan , persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan layak pakai(13).

## Pemeliharaan Alat Kesehatan (Alkes)
Dari hasil informasi informan utama didapatkan hasil bahwa alat Kesehatan tersebut dilakukan perawatan oleh  sarana  medis,  akan  tetapi  tidak  mengerti  untuk  jadwal  pastinya  dilakukan  perawatan  tersebut.  Hal  tersebut dibuktikan dengan wawancara sebagai berikut :

## “… Iya , dilakukan rutin, tapi kapan pastinya tidak tahu …”
Dari  hasil  informasi  dari  informan  triangulasi  didapatkan  hasil  bahwa  tidak  mengetahui  apakah  alat tersebut  dilakukan  maintenance  atau  perawatan,  mereka  hanya  mengetahui  selama  di  gunakan  tidak  ada  kendala dengan alat tersebut. Hal tersebut di dukung dengan hasil wawancara dengan informan triangulasi berikut:
“…  Tidak  tahu  terkait  hal  tersebut,  akan  tetapi  selama  dirawat  tidak  ada  masalah  dengan  alat kesehatan yang di pergunakan …”
Sehingga  tidak  sejalan  menurut  Permenkes  Nomor  54  tahun  2015  bahwa  setiap  alat  kesehatan  yang digunakan  di  sebuah  Fasilitas  Kesehatan  dan  Fasilitas  Kesehatan  lainnya  harus  dilakukan  uji  dan  /  atau  kalibrasi secara berkala oleh Balai Pengujian Fasilitas Kesehatan atau Institusi Pengujian Fasilitas Kesehatan(14).

## SOP Kesesuaian Alat Kesehatan (Alkes) Covid-19 Dengan Kebutuhan Pasien
Berdasarkan  dari  hasil  telaah  dokumen  rumah  sakit  didapatkan  hasil  pada  pasien–pasien  tersebut mendapatkan  alat  kesehatan  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien  dan  pasien  yang  dirawat  di  ruang  ICU  juga mendapatkan  alat  HFNC  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien,  dan  alat-  alat  yang  digunakan  selama  masa  perawatan tidak  ada  kendala  alat  berfungsi  dengan  baik.  Hal  tersebut  di  dukung  dengan  hasil  telaah  dokumen  rumah  sakit sebagai berikut :
“… Dilihat dari catatan TTV pasien di ukur kadar oksigen dengan oksimetri,  tensi meter dan diukur suhu …”
“… Dilihat dari catatan TTV pasien selama dirawat di ruang ICU menggunakan alat kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien yaitu bedsite monitor, HFNC, dan …”
Penggunaan alat Kesehatan pada pasien Covid  -19 telah disesuaikan dengan kondisi pasien saat di rawat, hal tersebut telah tertuang dalam buku saku protokol tatalaksana Covid–19 edisi kedua yang  isi  nya  adalah untuk monitoring  gejala  berat  atau  kritis  untuk  mencegah  kondisi  yang  lebih  berat  atau  kritis  untuk  mencegah  kondisi yang  lebih  berat  maka  perlu  mempertimbangkan  pemakaian  high  flow  nasal  cannula  (HFNC)  atau  noninvasive mechanical  ventilation  (NIV)  pada  pasien  dengan  ARDS.  Penggunaan  HFNC  lebih  disarankan  dibandingkan penggunaan NIV, dan yang pilihan terakir adalah penggunaan ventilasi mekanik invasive ( Ventilator )(15).
Sejalan dengan Kepmenkes RI No.47 Tahun 2021 dimana setiap rumah sakit diwajibkan adanya pedoman terkait  alat  Kesehatan  bagi  rumah  sakit  darurat  covid-19  yang  memenuhi  standar  pelayanan,  persyaratan  mutu, kemananan, keselamatan, kemanfaatan, dan kelayakan sesuai degan kebutuhan ruang yang ada di bangunan rumah sakit(16).

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## Penatalaksanaan Medis
Penatalaksanaan  medis  adalah  manajemen  yang  dilaksanakan  oleh  seorang  dokter,  dalam  melaksanakan tugasnya  dokter  harus  mencakup  beberapa  hal  diantaranya:  1)  Ketepatan  dalam  menegakkan  diagnosis,  2) Ketepatan dalam memberikan terapi sesuai dengan penyakit pasien, 3) Melakukan pencatatan dalam rekam medis pasien  secara  lengkap  baik  dalam  menulis  advis  terapi  dan  tindakan  yang  dilaksanakan,  4)  Mengkoordinasikan perawatan pasien secara kontinuitas dan menjelaskan kepada pasien dan anggota keluarga.
Menurut hasil wawancara dengan informan utama untuk penatalaksaan medis sudah sesuai dengan kondisi pasien,  obat  –  obatan  yang  diberikan  sudah  sesuai  dengan  keluahan  pasien.  Penatalaksanaan  medis  sudah  sesuai dengan  pedoman  penatalaksaan  Covid  -19  di  Rumah  Sakit  Keluarga  Sehat  dan  sesuai  dengan  Buku  Saku Penatalaksaan Covid -19 yang diterbitkan oleh Peraturan Menteri Kesehatan. Hal tersebut di dukung dengan hasil wawancara dengan informan utama berikut:
“…  Terapi  yang  diberikan  sudah  sesuai dengan  keluhan pasien,  dan  RS  juga  selalu menerapkan  sesuai dengan buku saku penanganan pasien Covid -19 …”
Menurut informasi yang di dapatkan dari informan triangulasi, untuk obat – obatan yang digunakan mereka tidak  tahu  sesuai  atau  tidak,  informan  triangulasi  hanya  bisa  menjelaskan  mendapatkan  obat  setiap  harinya  dan dijelaskan  kegunaannya dan  cara minum obat tersebut.  Hal tersebut di dukung dengan  hasil  wawancara dengan informan triangulasi berikut:
“…Setiap  hari  saya  mendapatkan  obat,  dijelaskan  oleh  perawat  obat  yang  diberikan  obat  apa  dan kegunaan nya apa …”
Penatalaksanaan medis  sudah sesuai dengan  pedoman penatalaksaan Covid  -19 di Rumah Sakit Keluarga Sehat dan sesuai dengan Buku Saku Penatalaksaan Covid -19 yang diterbitkan oleh Peraturan Menteri Kesehatan. Adapun observasi tersebut dibuktikan dengan adanya penggunaan obat  – obatan yang sesuai dengan Permenkes, dan pemeriksaan penunjang yang dilakukan juga mengikuti buku pedoman dari Permenkes. Bukti tersebut tertulis pada rekam medis pasien. Mulai dari pemeriksaan obat, pemeriksaan penunjang, pemberian obat kepada pasien.
Dari  kasus  pandemi  covid-19  ini,  Dalam  Peraturan  Pemerintah  Indonesia  No  47  Tahun  2021  pasal  19 bahwa  dalam  kondisi  wabah  ruang  isolasi  tersedia  20  persen  dari  jumlah  total  tempat  tidur  untuk  Rumah  Sakit swasta(17). Rumah Sakit Keluarga Sehat sudah sesuai dengan Peraturan Pemerintah tersebut karena ruang isolasi terdiri dari 82 Tempat tidur yang sudah di sahkan dengan SK direktur Nomor 552/KSH/SK/V/2021 tentang Ruang Perawatan Isolasi Covid-19 RS Keluarga Sehat Pati(18).
Namun hasil wawancara dengan informan utama untuk penatalaksaan medis di Rumah Sakit belum pernah dilakukan  evaluasi  di  komite  medik.  Karena  jika  ada  kendala  dalam  pelaksanaan  akan  di bahas  di  grup  WA  tim inti  Covid  –  19  RS  Keluarga  Sehat  Pati.  Penatalaksaan  pada  pasien  Covid-19  perlu  dilakukan  monitoring  oleh komite medik dalam suatu Rumah Sakit, karena dengan adanya monitoring dan evaluasi pada kasus- kasus yang ada sehingga bisa memperbaiki pelayanan.
Berdasarkan  hasil  telaah  terhadap  observasi  dokumen  rumah  sakit,  penatalaksaan  medis  yang  sesuai dengan  kondisi  dan  keluhan  pasien.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penatalaksanaan  Covid  -19  di  Rumah  Sakit Keluarga Sehat Pati. Hal tersebut di dukung dengan hasil obersevasi dokumen rumah sakit sebagai berikut:
“…  Penatalaksanaan  medis  yang  diberikan  sesuai  dengan  keluhan  pasien,  Mendapatkan  obat  anti  virus yang  sesuai  dengan  peraturan  penatalaksanaan,  Pasien  dirawat  dengan  dokter  spesialis  penyakit  dalam karena ada penyakit penyerta / komorbid, dan Pemberian obat sesuai dengan Jam atau aturan minum obat …”
“…  Pentalaksanaan  medis  yang  diberikan  sesuai  dengan  keluhan  pasien,  Mendapatkan  obat  anti  virus yang sesuai dengan peraturan penatalaksanaan, Pasien dirawat dengan dokter  spesialis penyakit dalam karena ada penyakit adanya koagulopati, dan Pemberian obat sesuai dengan Jam atau aturan minum obat …”
Sehingga  penatalaksanaan  medis  yang  diberikan  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien  dilihat  pada  ketepatan dalam  menegakkan  diagnosis  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Fera,  2015:  44)  dimana  diagnosis yang selalu digunakan dokter dalam menyebutkan suatu penyakit sesuai dengan penyakit yang diderita oleh pasien maupun suatu keadaan pasien yang memerlukan asuhan medis(19).

## Penatalaksanaan Non Medis
Pelayanan non medis adalah pelayanan keperawatan yang dilakukan oleh perawat untuk melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien. Dalam hal ini  yang perlu di ukur adalah terkait dengan  asuhan  keperawatan, caring petugas,  kebersihan  pasien  dan  linen  pasien,  dan  edukasi  kepada  keluarga.  Menurut  hasil  wawancara  dengan informan  utama  didapatkan  bahwa  perawat  melakukan  asuhan  keperawatan  sesuai  dengan  kenutuhan  pasien  dan

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
mendokumentasikan dalam rekam medis pasien, dan setiap shif selalu mendokumentasikan kegiatan tersebut.  Hal tersebut didukung dengan wawancara sebagai berikut:
“…  Perawat  melakukan  asuhan  keperawatan  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien  dan  mendokumentasikan dalam rekam medis, setiap shif selalu mengisi dalam catatan rekam medis …”
Menurut  hasil  observasi  di  lapangan  di  dapatkan  tentang  pendokumentasian  kegiatan  keperawatan  dan  di tulis  dalam  rekam  medis.  Pendokumentasian  kegiatan  dalam  rekam  medis  pasien  memang  sangat  diperlukan  , karena    setiap  perbaikan  ataupun  Ketika  terjadi  perburukan  pada  pasien  wajib  tertulis  terkait  kondisi  pasien tersebut.  Hal  tersebut  sesuai    dengan  peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 269/MENKES/PER/III/2008(20).
Menurut  hasil  wawancara  mendalam  pada  informan  utama  bahwa  perawat  sangat  teliti  terhadap  pasien, bahkan segala aktivitas di bantu penuh oleh  perawat, pasien  – pasien  yang lansia juga membutuhkan pemantauan yang total dari perawat sehingga kebutuhan mereka benar – benar tergantung oleh perawat. Hal tersebut dibuktikan dengan adanya wawancara sebagai berikut:
“… Sangat teliti dan perhatian dalam merawat pasien Covid -19, bahkan kalau yang lansia benar- benar di bantu penuh segala keperluannya …”
Dan menurut informasi dari informan triangulasi mereka juga menyatakan bahwa perawat sangat baik dan membantu dalam aktivitas mereka sehari – hari. Hal tersebut dibuktikan dengan wawancara sebagai berikut:
“… Mereka sangat care sekali, selama di rawat saya benar – benar mendapat perawatan yang baik oleh para perawat …”
Dalam penanganan Covid – 19 perawat sangat berperan penting dalam merawat pasien Covid – 19, karena mereka yang secara langsung kontak selama 24 jam dengan pasien Covid  – 19. Perawat berisiko tertinggi tertular Covid  -19  sesuai  dengan  The  International  Council  Of  Nurses  (ICN)  bahwa  sebanyak  90.000  tenaga  kesehatan telah  terinfeksi  covid-19(21).  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian    yang  berjudul  Study  Fenomenologi Pengalaman Perawat Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Covid-19(22) .
Perawat  memiliki  kedekatan  komunikasi  dengan  pasien  Covid  –  19  ketika  di  rawat,  karena  komunikasi merupakan  kunci  seorang  perawat  dalam  menjalankan  tugasnya.  Komunikasi  merupakan    suatu  proses  untuk menciptakan    hubungan  antara  perawat  dengan  pasien,  tanpa  komunikasi  yang  baik  perawat  tidak  akan  mengerti kebutuhan pasien(23).
Hasil  dari  wawancara  kepada  informan  utama  dan  informan  triangulasi  di  dapatkan  bahwa  setaip  hari perawat  menggati  baju  dan  seprei  pasien.  Hal  tersebut  didukung  wawancara  informan  utama  dan  wawancara informan triangulasi sebagai berikut:
“… Diganti setiap hari oleh perawat karena itu merupakan harian rutin yang diberikan kepada pasien …” “… Setiap hari setelah sibin di ganti untuk seprei dan baju …”
Hal  termasuk  merupakan  asuahan  yang  diberikan  kepada  pasien  dan  wajib  dilakukan  setiap  hari.  Hal tersebut  sesuai  dengan  hasil  observasi  dan  sesuai  prosedur  yang  ada  di  RS  Keluarga  Sehat.  Dengan  adanya penggantian  baju  dan  seprei  setiap  hari  yang  dilakukan  oleh  perawat  kepada  pasien,  maka  pasien  akan  merasa nyaman  karena  sebagian  besar  mereka  melakukan  ibadah.  Sedangkan  berdasarkan  hasil  telaah  terhadap  rekam medis  pasien  mendapatkan  penatalaksaan  non  medis  yang  sesuai  dengan  kondisi  dan  keluahan  pasien.  Pasien mendapatkan perawatan dengan baik oleh perawat, perawat membantu aktifitas harian pasien.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa analisis mutu pelayanan pasien covid-19 pada rawat inap rumah sakit keluarga  sehat  pati  dimana  dilihat  dari  parameter  sumber  daya  manusia,  standar  operasional  prosedur,  dan  alat Kesehatan masih sangat  kurang. Namun mutu pelayanan pasien  covid-19 pada rawat inap rumah sakit sehat pati terkait penatalaksanaan medis dan penatalaksanaan non medis sudah baik. Sehingga dari penelitian yang dilakukan terkait  sumber  daya  manusia  masih  terdapat  kurangnya  tenaga  medis  khususnya  dokter  spesialis  paru  serta  jam kerja untuk tenaga medis dan tenaga non medis saat terjadi pandemic covid-19 masih melebihi 8 jam kerja per hari. Standar operasional prosedur yang dimiliki rumah sakit sehat pati terkait dengan mutu pelayanan pasien covid-19 terdiri  dari  SOP  terkait  screening  pasien  covid-19  dan  SOP  terkait  penggunaan  alat  pelindung  diri.  Selain  itu terdapat alat kesehatan yang cukup dan SOP alat kesehatan yang berkaitan dengan mutu pelayanan pasien covid-19 namun belum dilakukan pemeliharaan rutin terhadap alat kesehatan tersebut. Dan untuk penatalaksanaan medis dan non medis di rumah sakit sehat pati yang sudah sesuai dengan kebutuhan pasien hanya saja penatalaksanaan medis belum pernah dilakukan evaluasi medik terkait penanganan covid-19 juga penatalaksanaan non medis sudah sesuai dengan kebutuhan pasien saat di rawat.

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## SARAN
Dengan  adanya  pandemi  Covid  -19  maka  Rumah  Sakit  perlu  menghitung  ulang  beban  kerja  dokter  dan perawat disesuaikan dengan jumlah tempat tidur ruang isolasi covid -19, sehingga jam kerja sesuai dengan undang – undang ketenagakerjaan. Rumah sakit juga harus memastikan alat medis tersebut siap pakai saat akan digunakan. Setiap  alat  kesehatan  yang  digunakan  RS  Keluarga  Sehat  Pati  harus  dilakukan  uji  dan  /  atau  kalibrasi  secara berkala  oleh  Balai  Pengujian  Fasilitas  Kesehatan  atau  Institusi  Pengujian  Fasilitas  Kesehatan.  Semua pendokumentasian  pemberian  obat  harus  tertulis  lengkap  dalam  catatan  pemberian  obat  dan  dibuktikan  dengan adanya tanda tangan pasien  atau keluarga. Peran komite medik dalam melakukan evalusi penatalaksanaan pasien covid  –  19  sesuai  dengan  pedoman  penatalaksaan  covid  –  19  sangat  diperlukan  sehingga  bisa  memperbaiki pelayanan jika terdapat adanya ketidaksesuaian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rahmawati AF, Stefanus Supriyanto. MUTU PELAYANAN KESEHATAN BERDASARKAN DIMENSI DABHOLKAR DI RUANG RAWAT INAP PENYAKIT DALAM. 2013;1(June):132–9.
2. Djasri  H.  Corona  Virus  dan  Manajemen  Mutu  Pelayanan  Klinis  di  Rumah  Sakit.  J  Hosp  Accredit. 2020;2(1):1–2.
3. Satuan Tugas Penanganan Covid-19. Data Sebaran Pasien Covid-19 Secara Global dan Indonesia. 2021.
4. Alam CS. Pentingnya Penyusunan Standar Pelayanan di Masa Pandemi. 2020;(0):54–62.
5. Prastiwi ENi. Analisis Mutu Pelayanan ICU Melalui Audit Kematian di RSUD Kota Bekasi. Univ Indones Fak Kesehat Masy. 2010;1–114.
6. Menteri Kesehatan RI. Kepmenkes_No.066_2006_ Buku Pedoman SDM Bencana.pdf. 2006.
7. Hertati L, Gantino R, Puspitawati L, Ilyas M, Safkaur O. Pengaruh Kompetensi Sumberdaya Manusia guna Meningkatkan  Sistem  Pengendalian  Internal  Pasien  Rumah  Sakit  Era  Covid-19.  Econ  Digit  Bus  Rev. 2021;2(2):178–95.
8. KEMENPERIN. Undang - Undang RI No 13 tahun 2003. Ketenagakerjaan. 2003;(1).
9. Baharuddin  M,  Lefrandt  R,  Santosa  F.  Tinjauan  Etik  Regulasi  Jam  Kerja  Dokter  di  Indonesia.  J  Etika Kedokt Indones. 2017;1(1):25.
10. Godongwana  M,  Myburgh  N,  Adedini  SA,  Cutland  C,  Radebe  N.  Knowledge  and  attitudes  towards maternal  immunization:  perspectives  from  pregnant  and  non-pregnant  mothers,  their  partners,  mothers, healthcare  providers,  community  and  leaders  in  a  selected  urban  setting  in  South  Africa.  Heliyon. 2021;7(1):e05926.
11. Sehat R sakit K. Pedoman Penanggulangan Biota.Pdf. 2020.
12. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  HK.01.07/MenKes/413/2020  Tentang  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Corona  Virus Disease 2019 (Covid-19). MenKes/413/2020. 2020;2019:207.
13. Kementrian  Sekretariat  Negara  RI.  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  47  Tahun  2021 Tentang Penyelengaraan Bidang Perumahsakitan. Lembaran Negara. 2021;(229):1–15.
14. Kementerian Kesehatan RI. PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 54  TAHUN  2015  TENTANG  PENGUJIAN  DAN  KALIBRASI  ALAT  KESEHATAN.  Khatulistiwa Inform. 2015;3(2):124–33.
15. Afiatin, Erlina, Burhan, Susanto AD, Nasution SA, Ginanjar E, et al. Protokol Tatalaksana Covid-19 Buku Saku Edisi 2. Kemenkes RI. 2021;2(Januari):1–53.
16. Menkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  230  Tahun  2021  tentang  Pedoman  Penyelenggaraan Rumah Sakit Darurat selama Covid-19. Menteri Kesehat Republik Indones. 2021;2019:1–46.
17. Peraturan  Pemerintah.  Peraturan  Pemerintah  Nomor  47  Tahun  2021  tentang  Penyelenggaraan  Bidang Perumahsakitan. 2021;(086146).
18. Bupati Pati. Peraturan Bupati Pati No.52 Tahun 2021 Tentang Perubahan Ketiga Atas Peraturan Bupati Pati Nomor 49 Tahun 2020 Tentang Pedoman Menuju Tatanan Normal Baru Pada Masa Pandemi Cobid-19 Di Kabupaten Pati. 2020;1–12.
19. Mangentang  FR.  Kelengkapan  Resume  Medis  dan  Kesesuaian  Penulisan  Diagnosis  Berdasarkan  ICD-10 Sebelum dan Sesudah JKN di RSU Bahteramas. J ARSI. 2015;1(44):159–68.
20. Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  269  Tahun  2008  Tentang  Rekam  Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 tahun 2008. 2008. p. 3, 5, 6.
21. Madrean Schober, Lehwaldt D, Rogers M, Pulcini J, Roussel J, Steinke M, et al. Guidelines on Advanced Practice Nursing 2020. Switzerland; 2020. 1–38 p.
22. Sari  MT,  Putri  ME,  Daryanto  D.  Study  Fenomenologi  Pengalaman  Perawat  Dalam  Memberikan  Asuhan Keperawatan Pada Pasien Covid-19. J Ilm Univ Batanghari Jambi. 2021;21(3):1176.
23. Maisyaroh A, Dwi R, Eko P. Pedoman Perawat Dalam Merawat Pasien COVID-19 Di Ruang Isolasi. Univ Jember. 2020;1–23.