## ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL
Dinda Anggini Marnita 1* , Neno Fitriyani Hasbie 2 , Rinto Hadiarto 3 , Fonda Octarianingsih Shariff 4 1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Malahayati, Jl. Pramuka No.27, Kemiling Permai, Kemiling, Bandar Lampung, Lampung 35152, Indonesia
2 Departemen Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Malahayati, Jl. Pramuka No.27, Kemiling Permai, Kemiling, Bandar Lampung, Lampung 35152, Indonesia
3 Departemen Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Malahayati, Jl. Pramuka No.27, Kemiling Permai, Kemiling, Bandar Lampung, Lampung 35152, Indonesia
4 Departemen Ilmu Penyakit Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Malahayati, Jl. Pramuka No.27, Kemiling Permai, Kemiling, Bandar Lampung, Lampung 35152, Indonesia
*dindaanggini24@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi dengan ukuran tekanan darah sistolik ≥ 140 dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg. Hipertensi dikenal sebagai "the silent killer" karena tidak menunjukkan gejala sama sekali bahkan tanpa keluhan dapat menyebabkan kematian pada seseorang. Kesehatan ibu merupakan  salah  satu  isu  kesehatan  yang  terdapat  dalam  Sustanable  Development  Goals  (SDGs) dengan 38 target SDGs di sektor kesehatan yang perlu diwujudkan, salah satu targetnya, yaitu upaya penurunan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  menjadi  70  per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2030 Tujuan  :  Untuk  mengetahui  faktor  risiko  apa  sajakah  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar  Lampung.  Metode  Penelitian:  jenis  penelitian kuantitatif dengan desain penelitiannya observasional analitik dengan study case control. Penelitian ini menggunakan  data  sekunder  berupa  catatan  rekam  medik  pasien  ibu  hamil.  Sampel  penelitian berjumlah  332  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar  Lampung  Hasil  Penelitian:  Hasil analisis  faktor  risiko  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  meliputi  usia didapatkan  p-value  0,040  dengan  uji  chi-square;  paritas  dengan  uji  fisher  didapatkan  p-value  0,007; riwayat hipertensi sebelumnya dengan uji chi-square didapatkan p-value 0,000; dan riwayat hipertensi dalam  keluarga  dengan  uji  chi-square  didapatkan  p-value  0,000.  Kesimpulan:  didapatkan  adanya pengaruh  faktor  risiko  terhadap  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah, Bandar Lampung tahun 2022.
Kata kunci: faktor risiko; ibu hamil; kejadian hipertensi

## ANALYSIS OF RISK FACTORS FOR THE INCIDENCE OF HYPERTENSION IN PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Hypertension is high blood pressure with systolic blood pressure ≥ 140 and diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg. Hypertension is known as "the silent killer" because it does not show any symptoms at all and even without complaints it can cause death in a person. Maternal health is one of the health issues  contained  in  the  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  with  38  SDG  targets  in  the  health sector  that  need  to  be  realized,  one  of  the  targets,  namely  efforts  to  reduce  the  Maternal  Mortality Rate (MMR) to 70 per 100,000 live births by 2030 Objective: To find out what risk factors influence the  incidence  of  hypertension  in  pregnant  women  at  the  Rajabasa  Indah  Community  Health  Center, Bandar  Lampung.  Research  Method:  quantitative  research  type  with  analytical  observational research  design  with  case  control  study.  This  research  uses  secondary  data  in  the  form  of  medical records of pregnant women. The research sample consisted of 332 pregnant women at the Rajabasa Indah  Community  Health  Center,  Bandar  Lampung  Research  Results:  The  results  of  the  analysis  of

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 6, Desember 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
risk factors that influence the incidence of hypertension in pregnant women include age, a p-value of 0.040 was obtained using the chi-square test; parity using the Fisher test obtained a p-value of 0.007; previous history of hypertension with the chi-square test obtained p-value 0.000; and family history of hypertension using the chi-square test obtained a p-value of 0.000. Conclusion: It was found that there was an influence of risk factors on the incidence of hypertension in pregnant women at the Rajabasa Indah Community Health Center, Bandar Lampung in 2022.
Keywords: hypertension; pregnant women; risk factors

## PENDAHULUAN
Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah tinggi dengan ukuran tekanan darah sistolik  ≥ 140 dan tekanan darah diastolik  ≥ 90 dengan satuan milimeter air raksa (mmHg) (Setiati et al.,  2017).  Hipertensi  dikenal  juga  sebagai  "the  silent  killer"  karena  pada  umumnya  tidak menunjukkan  gejala  sama  sekali  atau  bahkan  tanpa  keluhan  namun  dapat  menyebabkan kematian  pada  seseorang  (Gopar-Nieto  et  al.,  2021).  Pada  data  tahun  2019,  World  Health Organization  (WHO)  memperkirakan  prevalensi  hipertensi  secara  global  sebesar  22%  dari total pendudduk dunia dan dari jumlah tersebut hanya kurang dari seperlima yang melakukan upaya  pengendalian  terhadap  tekanan  darah  yang  dimiliki,  namun  ternyata  pada  tahun  2018 prevalensi hipertensi sudah mencapai 972 juta kasus atau 26,4% dari total penduduk (Luna- López et al., 2022).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  prevalensi  penduduk Indonesia  dengan  tekanan  darah  tinggi  sebesar  34,11%  hasil  tersebut  lebih  tinggi dibandingkan dengan prevalensi hipertensi pada tahun 2013 sebesar 25,8% serta lebih banyak diderita  pada  jenis  kelamin  perempuan,  yaitu  sebesar  36,85%.  Pada  tahun  2018,  prevalensi hipertensi yang didapatkan melalui pengukuran   18 tahun, yaitu sebesar 29,94 % di Provinsi Lampung  (Kemenkes  RI,  2011).  Kesehatan  ibu  merupakan  salah  satu  isu  kesehatan  yang terdapat  dalam  Sustanable  Development  Goals  (SDGs)  dengan  38  target  SDGs  di  sektor kesehatan  yang  perlu  diwujudkan,  salah  satu  targetnya,  yaitu  upaya  penurunan  Angka Kematian Ibu (AKI) menjadi 70 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030. Kementerian Kesehatan  (2022)  melaporkan  dalam  Profil  Kesehatan  Indonesia  2021, jumlah  kematian  ibu meningkat setiap tahunnya. Pada tahun 2020, angka kematian ibu di Indonesia menunjukkan 4.627 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup, meningkat pada tahun 2021 menjadi 7.389 kematian ibu di Indonesia per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2022).
Salah  satu  penyebab  kematian  ibu  hamil,  yaitu  Hipertensi  Dalam  Kehamilan  (HDK).  HDK merupakan penyebab kematian ibu terbanyak ketiga di Indonesia. HDK didefinisikan sebagai penyakit  tidak  menular  penyebab  kematian  maternal  yang  meliputi  hipertensi  gestasional, preeklampsia,  eklampsia,  hipertensi  kronis  dan  hipertensi  tidak  spesifik  (Ford  et  al.,  2022). Menurut  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (KemenKes  RI)  tahun  2022,  HDK adalah  kondisi  dimana  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  atau  tekanan  darah diastolik  di  atas  90  mmHg  (Adam,  2022).  World  Health  Organization  (WHO)  melaporkan bahwa  pada  tahun  2017,  sekitar  810  kejadian  kematian  ibu  dengan  penyebab  HDK  setiap harinya  (WHO,  2019).  Pada  tahun  2019,  di  Amerika  Serikat  HDK  adalah  komplikasi kehamilan yang umum dan penyebab utama kematian ibu hamil sebesar 31,6% (Centers for Disease Control and Prevention, 2022). Tercatat di Indonesia pada tahun 2021 memiliki AKI dengan  penyebab  utama  HDK,  yaitu  sebanyak  1.077  kasus  per  100.000  kelahiran  hidup (Kemenkes RI, 2022).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Provinsi Lampung pada tahun 2018 tercatat memiliki AKI sebesar 148 per 100.000 kelahiran hidup.  Meskipun  angka  tersebut  jauh  dibandingkan  nilai  AKI  nasional,  tetapi  nilai  AKI tersebut  masih  belum  mencapai  target  yang  ditetapkan  pada  SDGs.  Berdasarkan  laporan Dinas Kesehatan (Dinkes) Provinsi Lampung, salah satu penyebab utama kematian ibu adalah hipertensi  dalam  kehamilan  sebesar  16%,  dengan  jumlah  paling  banyak  di  Kota  Bandar Lampung  (Dinkes  Provinsi  Lampung,  2019).  Banyak  faktor  risiko  yang  dapat menimbulkan terjadinya  HDK.  Menurut  Prawirohardjo  (2016)  mengatakan  bahwa  faktor  risiko  terjadinya HDK, yaitu usia ibu, primigravida, paritas, hiperplasentosis, dan riwayat HDK pada keluarga. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Imaroh et al., (2018) di wilayah kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang, faktor risiko yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada ibu hamil,  yaitu  usia  ibu,  gravida,  riwayat  hipertensi  keluarga,  indeks  massa  tubuh  (IMT)  ibu, asupan natrium, pendidikan ibu dan penghasilan ibu.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putriningtyas & Wiranto, (2021) bahwa terjadi faktor  risiko  kejadian  Hipertensi  pada  ibu  hamil,  yaitu  status  gizi  sebelum  hamil,  usia  ibu, asupan natrium, dan asupan kalsium. Menurut Marlina et al., (2021), kejadian Hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Padang Panyang Kecamatan Kuala Pesisir, disebabkan oleh  faktor  riwayat  hipertensi,  obesitas,  dan  kebiasaan  minum  kopi.  Salah  satu  upaya pencegahan  dan  pengendalian  Hipertensi  pada  ibu  hamil,  yaitu  dengan  mengetahui  faktor- faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil, hal ini dilakukan agar  individu  yang  sehat  tetap  sehat,  yang  sudah  mempunyai  risiko  dapat  mengendalikan faktor risiko agar tidak sakit dan yang sudah sakit dapat melakukan pengendalian agar tidak terjadi  komplikasi.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai faktor  risiko  kejadian  Hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar Lampung.

## METODE
Peneltian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar  Lampung,  pada  bulan Desember 2023 sampai dengan selesai. Jenis penelitian yang menggunakan uji chi-square dan uji  fisher  dengan  metode  observasional  analitik  dengan  study  case  control,  yang  bertujuan untuk  mengetahui  faktor  risiko  apa  sajakah  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar  Lampung.  Responden  penelitian  ini diperoleh dari data rekam medis pada seluruh pasien ibu hamil di Puskesmas Rajabasa Indah, Bandar  Lampung  dengan  responden  yang  berjumlah  keseluruhan  1948  responden,  yang terdiri  dari  331,86 atau  332  orang  ibu  hamil  dengan  166  orang  ibu  hamil  sebagai kelompok kasus dan 166 orang ibu hamil sebagai kelompok.

## HASIL
Data Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Mean Median Modus Minimum Maksimum N 30,17 30 26 15 50 332
Tabel 1 di atas didapatkan bahwa untuk  distribusi frekuensi usia yang paling banyak (modus) pada usia 26 tahun (12,3%). Sedangkan untuk mean atau rata-rata usia yang didapatkan pada usia 30 tahun, dengan usia paling muda pada usia 15 tahun dan paling tua usianya berumur 50 tahun.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Paritas Kategori f % Nulipara 117 35,2 Primipara 128 38,6 Multipara 81 24,4 Grandemultipara 6 1,8
Tabel  2  distribusi  frekuensi  paritas  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar Lampung didapatkan yang paling banyak pada kategori primipara dengan jumlah ibu hamilnya sebesar  128  orang  (38,6%),  sedangkan  untuk  distribusi  frekuensi  paritas  yang  paling  rendah sebanyak 6 orang (1,8%) untuk kategori grandemultipara.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Riwayat Hipertensi Sebelumnya Kategori f % Riwayat Hipertensi 119 35,8 Tidak Ada Riwayat Hipertensi 213 64,2
Tabel  3  distribusi  frekuensi  riwayat  hipertensi  sebelumnya  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Rajabasa  Indah,  Bandar Lampung  didapatkan  bahwa ibu  dengan riwayat  hipertensi  sebanyak 119 orang (35,8%) dan ibu dengan tidak ada riwayat hipertensi sebesar 213 orang (64,2%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Riwayat Hipertensi dalam Keluarga Kategori f % Ya 129 38,9 Tidak 203 61,1
Tabel  4  distribusi  frekuensi  riwayat  hipertensi  dalam  keluarga  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Rajabasa  Indah,  Bandar  Lampung  didapatkan  bahwa  ibu  dengan  riwayat  hipertensi  dalam keluarga  sebanyak  129  orang  (38,9%)  dan  ibu  tanpa  riwayat  hipertensi  dalam  keluarga  203 orang (61,1%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil Kategori f % Hipertensi 252 75,9 Tidak Hipertensi 80 24,1
Tabel 5 distribusi frekuensi kejadian hipertensi pada ibu hamil di Puskesmas Rajabasa Indah, Bandar Lampung didapatkan hasil untuk distribusi frekuensi terbanyak pada responden  yang memiliki tingkat kejadian hipertensi pada ibu hamil dengan kategori hipertensi berjumlah 252 ibu hamil dengan hipertensi (75,9%), sedangkan untuk distribusi frekuensi kejadian hipertensi pada ibu hamil pada kategori tidak hipertensi sebesar 80 ibu hamil dengan hipertensi (24,1%).

## Data Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini menggunakan  uji chi-square dan  uji fisher,  hasil analisis bivariat  adalah  analisis  yang  dilakukan  untuk  mengetahui  faktor  risiko  apa  sajakah  yang berpengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah, Bandar  Lampung.  Variabel  independen  dan  dependen,  yaitu  untuk  mengetahui  faktor  risiko (usia,  paritas,  riwayat  hipertensi  sebelumnya,  dan  riwayat  hipertensi  dalam  keluarga)  dengan kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar  Lampung.  Uji Analisis Bivariat Usia dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Tabel 6.

## Hasil Uji Chi-Square Usia dengan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan (HDK)
Usia Ibu Hamil Kejadian HDK f % P OR Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % Risiko Tinggi 48 14,5 32 9,6 80 24,1 0,04 1,703 Risiko Rendah 118 35,5 134 40,4 252 75,9 Total 166 50 166 50 332 100
Tabel 6 di atas, didapatkan dari hasil dari 80 ibu hamil yang usianya berisiko tinggi terdapat 48 ibu  hamil  (14,5%)  yang  mengalami  hipertensi  dan  sebanyak  32  ibu  hamil  (9,6%)  tidak mengalami hipertensi. Selain itu, juga didapatkan bahwa pada 252 ibu hamil yang mengalami hipertensi  sebesar  118  (35,5%)  ibu  hamil  dan  sebanyak  134  (40,4%)  ibu  hamil  yang  tidak mengalami  hipertensi.  Berdasarkan  hasil  uji  chi-square  menunjukkan  nilai  p-value  sebesar 0,04.  Nilai  signifikansi  <  0,05,  maka  keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang berarti terdapat  korelasi  antara  usia  dengan  kejadian  hipertensi  pada ibu  hamil  di  Puskesmas Rajabasa Indah, Bandar Lampung. Sedangkan, untuk nilai odd ratio (OR) sebesar 1,703 yang menandakan bahwa usia ibu hamil yang berisiko tinggi mengalami hipertensi sebesar 1,7 kali dibandingkan dengan usia ibu hamil yang berisiko rendah mengalami hipertensi.

## Uji Analisis Bivariat Paritas dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Tabel 7. Hasil Uji Fisher Paritas dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil Paritas Kejadian HDK f % P OR Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % Nulipara 48 14,5 69 20,8 117 35,2 0,007 - Primipara 62 18,7 66 19,9 128 38,6 Multipara 51 15,4 30 9,0 81 24,4 Grandemultipara 5 1,5 1 0,3 6 1,8 Total 166 50 166 50 332 100
Tabel  7  di  atas,  diperoleh  hasil  dari  332  ibu  hamil  yang  paling  banyak  mengalami  riwayat kejadian hipertensi dalam kehamilan pada kategori primipara sebanyak 62 ibu hamil (18,7%) dan  untuk  yang  tidak  mengalami riwayat  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  pada  kategori nulipara  sebesar  69  ibu  hamil  (20,8%),  sedangkan  untuk  paling  sedikit  mengalami  riwayat kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  pada  kategori  grande  multipara  sejumlah  5  ibu  hamil (1,5%) dan yang tidak mengalami riwayat kejadian hipertensi dalam kehamilan pada kategori grande  multipara  sebanyak  1  ibu  hamil  (0,3%).  Berdasarkan  hasil  uji  fisher  menunjukkan bahwa  untuk  nilai  p-value  sebesar  0,007  yang  menandakan  nilai  signifikansi  (Sig.)  <  0,05, maka  keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  terdapat  korelasi  antara paritas  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar Lampung.

## Uji Analisis Bivariat Riwayat Hipertensi Sebelumnya dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Tabel 8.
Hasil Uji Chi Square Riwayat Hipertensi Sebelumnya dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu
Hamil Riwayat Hipertensi Sebelumnya Kejadian HDK f % P OR Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % Hipertensi 88 26,5 125 37,7 213 64,2 0,000 2,702

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Tidak Hipertensi 78 23,5 41 12,3 119 35,8 Total 166 50 166 50 332 100
Tabel  8  di  atas,  didapatkan  hasil  dari  213  ibu  hamil  yang  memiliki  riwayat  hipertensi sebelumnya terjadi pada kejadian hipertensi dalam kehamilan kategori hipertensi sebanyak 88 ibu  hamil  (26,5%)  dan  untuk  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  pada  kategori  tidak hipertensi  sebesar  125  ibu  hamil  (37,7%),  sedangkan  terdapat  119  ibu  hamil  yang  tidak memiliki  riwayat  hipertensi  sebelumnya  terjadi  pada  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan kategori  hipertensi  sejumlah  78  ibu  hamil  (23,5%)  dan  untuk  kejadian  hipertensi  dalam kehamilan  pada  kategori  tidak  hipertensi  sebanyak  41  ibu  hamil  (12,3%).  Berdasarkan  dari hasil uji chi square menunjukkan bahwa untuk nilai p-value sebesar 0,000 yang menandakan nilai  signifikansi  (Sig.)  <  0,05,  maka  keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang berarti terdapat korelasi antara riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil di Puskesmas Rajabasa Indah, Bandar Lampung. Sedangakan nilai odd ratio (OR) sebesar 2,702 yang  berarti  bahwa  ibu  hamil  dengan  riwayat  hipertensi  sebelumnya  sebesar  2,7  kali dibandingkan dengan ibu hamil tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya.

## Uji  Analisis  Bivariat  Riwayat  Hipertensi  dalam  Keluarga  dengan  Kejadian  Hipertensi pada Ibu Hamil
Tabel 9. Hasil Uji Chi Square Riwayat Hipertensi dalam Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil Riwayat Hipertensi Keluarga Kejadian HDK f % P OR Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % Ya 85 25,6 44 13,3 129 38,9 0,000 2,910 Tidak 81 24,4 122 36,7 203 61,1 Total 166 50 166 50 332 100
Tabel  9  di  atas,  didapatkan  hasil  dari  129  ibu  hamil  yang memiliki riwayat  hipertensi  dalam keluarga terjadi pada kejadian hipertensi dalam kehamilan kategori hipertensi sebanyak 85 ibu hamil  (25,6%)  dan untuk  kejadian  hipertensi  dalam  kehamilan  pada  kategori tidak hipertensi sebesar 44 ibu hamil (13,3%), sedangkan terdapat 203 ibu hamil yang tidak memiliki riwayat hipertensi dalam keluarga terjadi pada kejadian hipertensi dalam kehamilan kategori hipertensi sejumlah 81 ibu hamil (24,4%) dan untuk kejadian hipertensi dalam kehamilan pada kategori tidak  hipertensi  sebanyak  122  ibu  hamil  (36,7%).  Berdasarkan  dari  hasil  uji  chi  square menunjukkan  bahwa  untuk  nilai  p-value  sebesar  0,000  yang  menandakan  nilai  signifikansi (Sig.)  <  0,05,  maka  keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  terdapat korelasi  antara  riwayat  hipertensi  dengan  riwayat  hipertensi  dalam  keluarga  di  Puskesmas Rajabasa Indah, Bandar Lampung. Sedangkan nilai odd ratio (OR) sebesar 2,910 yang berarti bahwa  ibu  hamil  dengan  riwayat  hipertensi  dalam  keluarga  sebesar  2,9  kali  dibandingkan dengan ibu hamil tidak ada riwayat hipertensi dalam keluarga.

## PEMBAHASAN Analisis Univariat Usia
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  tersebut  didapatkan  bahwa  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah, Bandar  Lampung  untuk  distribusi  frekuensi  terbanyak  pada  ibu  hamil  dengan  usia  26  tahun sebesar  41  orang  atau  12,3%  dari  semua  total  responden  sebanyak  332  responden  (100%). Selain  itu,  untuk  distribusi  frekuensi  usia  pada  ibu  hamil  dengan  usia  <  20  tahun  dan  >  35 tahun  sebesar  78  ibu  hamil  (23,4%).  Sedangkan  untuk  usia  20-35  tahun  sejumlah  253  ibu hamil  (75,9%).  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menyatakan bahwa untuk distribusi frekuensi usia pada ibu hamil dengan usia < 20 tahun dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
>  35  tahun  sebanyak  87  responden  (57,2%)  dan  untuk  usia  20-35  tahun  sebanyak  65 responden  (42,8%)  (Annisa,  N.,  2022).  Penelitian  yang  lainnya  juga  mengatakan bahwa  ibu hamil  lebih  banyak  pada  kelompok  umur  <  20  atau  >  35  tahun  sebanyak  13  responden (59,1%), dibandingkan dengan kelompok umur 20 - 35 tahun sebanyak 9 responden (40,9%) (Imaroh, I. I., et al., 2018).

## Paritas
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar  Lampung  untuk distribusi  frekuensi  terbanyak  dari  paritas  pada  kategori  primipara  sebanyak  128  ibu  hamil atau  38,6%  dari  semua  total  responden  sebanyak  332  responden  (100%).  Selain  itu,  untuk kategori  multipara  didapatkan  bahwa  terdapat  81  ibu  hamil  (24,4%).  Sedangkan  untuk kategori grandemultipara sejumlah 6 orang ibu hamil dengan 1,8% dan termasuk yang paling rendah  untuk  distribusi  frekuensi  pada  paritas.  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Imaroh,  I.  I.,  dkk,  (2018)  bahwa  pada  ibu  hamil  lebih  banyak  terjadi dengan kelompok primipara sebanyak 16 responden (72,7%), dibandingkan dengan kelompok multipara  sebanyak  6  responden  (27,3%).  Namun,  pada  penelitian  yang  lain  tidak  sejalan dengan  penelitian  ini,  bahwa  didapatkan  untuk  distribusi  data  paritas  pada  ibu  dengan primipara  dan  grandemultipara  (1  dan  > 3)  sebanyak  74  responden  (48.7%)  dan ibu  dengan multipara (2 – 3) sebanyak 78 responden (51.3%) (Annisa, N., 2022).

## Riwayat Hipertensi Sebelumnya
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  distribusi  frekuensi  terbanyak  untuk  riwayat  hipertensi sebelumnya  pada  ibu  hamil  dengan  jumlahnya  ibu  hamil  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi  selama  kehamilan  sebesar  213  orang  (64,2%).  Sedangkan  untuk  ibu  hamil  yang memiliki riwayat hipertensi dalam kehamilan sejumlah 119 ibu hamil (35,8%). Hal ini, tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Annisa N., (2022) yang mengatakan bahwa ibu hamil  dengan  riwayat  hipertensi  sebelumnya  sebanyak  84  responden  (55,3%)  dan ibu  hamil dengan tidak ada riwayat hipertensi sebesar 68 responden (44,7%). Selain itu, pendapat yang dikemukakan  oleh  peneliti  sebelumnya  mengatakan  bahwa  apabila  selama  kehamilan didapatkan adanya riwayat hipertensi kronis, maka dapat terjadi peningkatan risiko hipertensi dalam  kehamilan,  komplikasi  ini  dapat  menyebabkan  terjadinya  superimpose  preeklampsia dan hipertensi kronis dalam kehamilan (Ondimu et al., 2019).

## Riwayat Hipertensi dalam Keluarga
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  distribusi  frekuensi  terbanyak  untuk  riwayat  hipertensi dalam keluarga dengan ibu hamil yang tidak memiliki riwayat hipertensi dalam keluarganya sebanyak  203  orang  (61,1%).  Selain  itu,  untuk  ibu  hamil  dengan  riwayat  hipertensi  dalam keluarga  sejumlah  129  ibu  hamil  (38,9%).Hal  ini,  bertentangan  dari  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Imaroh  I.  I.,  dkk,  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  kejadian  hipertensi pada  ibu  hamil  lebih  banyak  terjadi  dengan  kelompok  yang  memiliki  riwayat  hipertensi keluarga  sebanyak  14  responden  (63,6%),  dibandingkan  dengan  kelompok  yang  tidak memiliki  riwayat  hipertensi  keluarga  sebanyak  8  responden  (36,4%).  Riwayat  hipertensi merupakan ibu yang pernah mengalami hipertensi sebelum hamil atau sebelum kehamilan 20 minggu. Ibu yang mempunyai riwayat hipertensi berisiko lebih besar mengalami preeklampsi, serta  meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas  maternal  dan  neonatal  lebih  tinggi.  Diagnosa preeklampsi  disebabkan  karena  peningkatan  tekanan  darah  yang  disertai  dengan  proteinuria atau edema anasarka (Ondimu et al., 2019).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa distribusi frekuensi terbanyak untuk kejadian hipertensi  pada  ibu  hamil  sebanyak  252  orang  ibu  hamil  (75,9%)  dengan  hipertensi. Sedangkan, untuk distribusi frekuensi kejadian hipertensi pada ibu hamil yang paling rendah dengan  kategori  tidak  hipertensi  sebesar  80  (24,1%).  Penelitian  ini  bertentangan  dengan penelitian  yang  sebelumnya  yang  mengatakan  bahwa  kejadian  hipertensi  kehamilan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungmundu  selama  periode  Januari  sampai  Juni  tahun  2017 terdapat  sebanyak  27  kasus  (4,8%)  dari  537  ibu  hamil  dan  untuk  ibu  hamil  yang  tidak memiliki hipertensi sebanyak 510 ibu hamil (95,2%) (Imaroh, I. I., et al., 2018). Berdasarkan dari  hasil analisis  data  yang  dilakukan  penelitian  sebelumnya, menyatakan  bahwa hipertensi pada  wanita  hamil  di  Indonesia  pada  tahun  2013  sebesar  6,3%  (Setyawati,  B.,  et al.,  2015). Menurut  Sirait,  (2012)  bahwa  prevalensi  hipertensi  pada  ibu  hamil  sebesar  12,7%.  Sama halnya seperti pernyataan perkiraan kejadian hipertensi dalam kehamilan di Indonesia sekitar 6-12% serta sangat bervariasi dari setiap masing-masing daerah dan rumah sakit (Manuaba, I. B., et al., 2007).

## Analisis Bivariat Usia dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  dari  hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa  nilai p-value sebesar  0,040. Nilai  signifikansi  <  0,05,  maka  keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  yang  berarti  terdapat hubungan  antara  usia  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah, Bandar Lampung.  Sedangkan  nilai odd  ratio sebesar  1,703  yang  menandakan  bahwa  usia  ibu hamil yang berisiko tinggi mengalami hipertensi sebesar 1,7 kali dibandingkan dengan usia ibu hamil yang berisiko rendah mengalami hipertensi. Hal tersebut selaras dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Annisa  N.,  (2022)  yang  menyatakan  bahwa  hasil  analisis  untuk  melihat hubungan  antara  faktor  umur  ibu  saat  hamil  dengan  kejadian  hipertensi  menggunakan  uji statistik Chi-square ,  dikatakan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  jika p-value <  0,05.  Pada penelitian  ini  didapatkan p-value 0,000,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  umur  ibu  saat  hamil  dengan  kejadian  hipertensi  (Annisa,  N.,  2022). Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada  penelitian  yang  lainnya  dengan  menggunakan  uji Chi Square dengan Continuity  Correction diperoleh  nilai  p  =  0,032  (p  <  0,05),  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara umur ibu hamil dengan kejadian hipertensi kehamilan pada ibu hamil (Imaroh, I. I., et al., 2018). Selain itu diperoleh nilai OR = 4,911 (95% CI = 1,325 – 18,205)  (Imaroh,  I.  I.,  et  al.,  2018).  Berdasarkan  nilai  OR  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil dengan umur < 20 atau > 35 tahun berisiko 4,9 kali lebih besar untuk mengalami hipertensi pada kehamilan dibanding ibu hamil dengan umur 20-35 tahun (Imaroh, I. I., et al., 2018).

## Paritas dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Dari  hasil  uji fisher menunjukkan  bahwa  untuk  nilai p-value sejumlah  0,007.  Nilai signifikansi  <  0,05,  maka  keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan antara  paritas  dengan  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah,  Bandar Lampung.  Pada  penelitian  ini  senada  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Annisa  N., (2022) yang mengatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan jika p-value < 0,05. Pada penelitian  ini  didapatkan p-value 0,037,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan antara  paritas  ibu  saat  hamil  dengan  kejadian  hipertensi (Annisa, N.,  2022). Berdasarkan  dari  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  oleh  Imaroh  I.  I.,  dkk,  (2018)  dengan menggunakan uji Chi Square dengan Continuity Correction menunjukkan nilai p = 0,003 (p <  0,05),  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian  hipertensi kehamilan. Selain itu, diperoleh nilai OR = 9,067 (95% CI = 2,306 – 35,650) (Imaroh, I. I., et

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
al.,  2018).  Berdasarkan  nilai  OR  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  primipara  berisiko  9,1  kali lebih  besar  untuk  mengalami  hipertensi  pada  kehamilan  dibanding  ibu  hamil  dengan multigravida (Imaroh, I. I., et al., 2018).

## Riwayat Hipertensi Sebelumnya dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Hasil  analisis  dari  uji chi  square menunjukkan  bahwa  nilai p-value sejumlah  0,000.  Nilai signifikansi  <  0,05,  maka  keputusan  uji  adalah  H0  ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan antara  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  dengan  riwayat  hipertensi  sebelumnya.  Sedangkan nilai odd ratio nya berjumlah 2,702 atau yang berarti bahwa ibu hamil dengan riwayat hipertensi sebelumnya  sebesar  2,7  kali  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  tidak  ada  riwayat  hipertensi sebelumnya. Pada penelitian tersebut sejalan dengan penelitian sebelumnya yang mengatakan bahwa  terdapat  adanya  hubungan  signifikan,  jika p-value <  0,05  (Annisa,  N.,  2022).  Pada penelitian  ini  didapatkan p-value 0,000,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara riwayat hipertensi ibu saat hamil dengan kejadian hipertensi (Annisa, N., 2022). Pada penelitian yang dilakukan oleh Sabgustina, (2021) menjelaskan bahwa faktor riwayat hipertensi pada ibu hamil mempunyai risiko 6,42 kali dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya.

## Riwayat Hipertensi dalam Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada Ibu Hamil
Berdasarkan  dari  hasil  analisis  uji chi  square menunjukkan  bahwa  nilai p-value sejumlah 0,000.  Nilai  signifikansi  <  0,05, maka keputusan uji adalah H0 ditolak yang berarti terdapat korelasi antara  kejadian  hipertensi  pada  ibu  hamil  dengan riwayat hipertensi.  Sedangkan  nilai rasionya  berjumlah  2,910  atau  yang  berarti  bahwa  ibu  hamil  dengan  riwayat  hipertensi  dalam keluarga  sebesar  2,9  kali  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  tidak  ada  riwayat  hipertensi  dalam keluarga. Berdasarkan dari penelitian ini bahwa pada penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Imaroh I. I., dkk, (2018) mengatakan bahwa nilai p = 0,015 (p < 0,05), terdapat adanya hubungan antara riwayat hipertensi dalam keluarga pada ibu hamil dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil. Selain itu, didapatkan juga bahwa nilai OR = 5,950 (95%  CI  =  1,586  –  22,328)  (Imaroh,  I.  I.,  et  al.,  2018).  Berdasarkan  nilai  OR  menunjukkan bahwa ibu hamil yang memiliki riwayat hipertensi keluarga berisiko 5,9 kali lebih besar untuk mengalami  hipertensi  pada  kehamilan  dibanding  ibu  hamil  yang  tidak  memiliki  hipertensi keluarga (Imaroh, I. I., et al., 2018).

## SIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  dapat  diambil  beberapa  kesimpulan  sebagai  berikut: Berdasarkan dari hasil penelitian, didapatkan bahwa distribusi frekuensi terhadap faktor risiko hipertensi dalam kehamilan meliputi usia ibu hamil yang sebagian besar memiliki usia risiko tinggi  sebesar  12,3%,  riwayat  paritas  pada  ibu  hamil  kebanyakan  dari  kategori  primipara sebesar 38,6%, riwayat hipertensi sebelumnya pada ibu hamil sebagian besar dengan kategori tidak  ada  riwayat  hipertensi  sebanyak  64,2%,  dan  untuk  riwayat  hipertensi  dalam  keluarga kebanyakan  dengan  kategori  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi  dalam  keluarga  sejumlah 61,1% di Puskesmas Rajabasa Indah, Bandar Lampung tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam, A. G. A., Nelwan, J. E., & Wariki, W. M. V. (2018). Kejadian Hipertensi dan Riwayat Keluarga  Menderita  Hipertensi  di  Puskesmas  Paceda  Kota  Bitung.  Jurnal  KESMAS, 7(5).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Alatas,  H.  (2019).  Hipertensi  Dalam  Kehamilan.  Purwokerto:  Politeknik  Kemenkes Semarang.
Alifiah  Rahmawati,  R.  C.  (2019).  Influence  Of  Physical  And  Psychological  Of  Pregnant Women Toward Healt Status Of Mother And Baby.
Anam,  K.  (2019).  Hubungan  Kehamilan  Remaja  Dengan  Lama  Kala  II  Persalinan  Wilayah Kerja Puskesmas.
Anggreni, D., Mail, E., & Adiesty, F. (2018). Hipertensi dalam Kehamilan. STIKes Majapahit Mojokerto.
Annisa, N. (2022). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi pada Ibu Hamil di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pattallassang  Kabupaten  Takalar  Tahun  2022.  FKIK UIN Alauddin Makassar.
Battaglini,  D.,  Robba,  C.,  Lopes  da  Silva,  A.,  Dos  Santos  Samary,  C.,  Leme  Silva,  P.,  Dal Pizzol,  F.,  Pelosi,  P.,  &  Rocco,  P.  R.  M.  (2020).  Brain-heart  interaction  after  acute ischemic stroke. Critical Care (London, England),
24(1), 163. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02885-8
Borrelli, A., Bonelli, P., Tuccillo, F. M.,  Goldfine, I. D., Evans, J. L., Buonaguro, F. M., & Mancini, A. (2018). Role of gut microbiota and oxidative stress in the progression of non-alcoholic  fatty  liver  disease  to  hepatocarcinoma:  Current  and  innovative therapeutic approaches.
Redox Biology, 15, 467–479.
https://doi.org/10.1016/j.redox.2018.01.009
Caballero-Eraso, C., Muñoz-Hernández, R., Asensio Cruz, M. I., Moreno Luna, R., Carmona Bernal,  C.,  López-Campos,  J.  L.,  Stiefel,  P.,  &  Sánchez  Armengol,  Á.  (2019). Relationship  between  the  endothelial  dysfunction  and  the  expression  of  the    β1- subunit  of  BK  channels  in  a  non-hypertensive  sleep  apnea  group.  PloS  One,  14(6), e0217138. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0217138
Chakraborty,  S.,  Galla,  S.,  Cheng,  X.,  Yeo,  J.-Y.,  Mell,  B.,  Singh,  V.,  Yeoh,  B.,  Saha,  P., Mathew,  A.  V,  Vijay-Kumar,  M.,  &  Joe,  B.  (2018).  Salt-Responsive  Metabolite,  β- Hydroxybutyrate,  Attenuates  Hypertension.  Cell  Reports,  25(3),  677-689.e4. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2018.09.058
Gao,  Q.,  Tang,  J.,  Li,  N.,  Liu,  B.,  Zhang,  M.,  Sun,  M.,  &  Xu,  Z.  (2018).  What  is  precise pathophysiology  in  development  of  hypertension  in  pregnancy?    Precision  medicine requires precise physiology and pathophysiology. Drug Discovery Today, 23(2), 286– 299. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2017.10.021
Gopar-Nieto,  R.,  Ezquerra-Osorio,  A.,  Chávez-Gómez,  N.  L.,  Manzur-Sandoval,  D.,  & Raymundo-Martínez, G. I. M. (2021). [¿Cómo tratar la hipertensión arterial sistémica? Estrategias de tratamiento  actuales]. Archivos de cardiologia de Mexico, 91(4), 493– 499. https://doi.org/10.24875/ACM.200003011
Hoetomo, M. A., (2005). Kamus Lengkap Bahasa Indonesia, Mitra pelajar. Surabaya.
Imaroh,  I.  I.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Dharminto.  (2018).  Faktor  Risiko  yang  Mempengaruhi Kejadian  Hipertensi  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Kota  Semarang  Tahun  2017.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM).  Vol.:  6.  No.:  1. Hal.: 570-580.
Jung, E., Romero, R., Yeo, L., Gomez-Lopez, N., Chaemsaithong, P., Jaovisidha, A., Gotsch, F., & Erez, O. (2022). The etiology of preeclampsia. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 226(2S), S844–S866. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.11.1356
Kametas,  N.  A.,  Nzelu,  D.,  &  Nicolaides,  K.  H.  (2022).  Chronic  hypertension  and superimposed preeclampsia: screening and diagnosis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 226(2S), S1182–S1195. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.11.029
Kemenkes. (2011). Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu.
Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI). (2002). Balai Pustaka. Edisi: 3.
Lazaridis,  A.,  Gavriilaki,  E.,  Douma,  S., &  Gkaliagkousi,  E.  (2021). Toll-Like  Receptors  in the Pathogenesis of Essential Hypertension. A Forthcoming  Immune-Driven Theory in Full Effect. International Journal of Molecular Sciences, 22(7). https://doi.org/10.3390/ijms22073451
Li,  P.,  Wang,  H.,  Guo,  L.,  Gou,  X.,  Chen,  G.,  Lin,  D.,  Fan,  D.,  Guo,  X.,  &  Liu, Z.  (2022). Association  between  gut  microbiota  and  preeclampsia-eclampsia:  a  two-sample Mendelian randomization
study. BMC Medicine, 20(1), 443. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02657-x
Lombo,  G.  E.,  Wagey,  F.  W.,  &  Mamengko,  L.  S.  (2017).  Karakteristik  Ibu  Hamil  dengan Preeklampsia  di  RSUP  Prof.  DR.  R.  D.  Kandou  Manado.  Jurnal  Kedokteran  Klinik (JKK) FK UNSRAT, Vol. 1, No. 3, Hal. 9-15.
Luna-López,  R.,  Ruiz  Martín,  A.,  &  Escribano  Subías,  P.  (2022).  Pulmonary  arterial hypertension.
Medicina Clinica, 158(12), 622–629.
https://doi.org/10.1016/j.medcli.2022.01.003
Manuaba, I. B. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.
Mullin,  C.  J.,  &  Klinger,  J.  R.  (2018).  Chronic  Thromboembolic  Pulmonary  Hypertension.
Heart Failure Clinics, 14(3), 339–351. https://doi.org/10.1016/j.hfc.2018.02.009
Ngene, N. C., & Daef, G. (2021). Transient gestational hypertension and pre-eclampsia: Two case reports and  literature review on the need for stringent monitoring. South African Family  Practice :  Official  Journal  of  the  South  African  Academy  of    Family Practice/Primary Care, 63(1), e1–e6. https://doi.org/10.4102/safp.v63i1.5236
Notoatmodjo,  S.  (2018).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :  Penerbit  PT.  Rineka Cipta.
Ondimu, D. O., Kikuvi, G. M., & Otieno, W. N. (2019). Risk factors for hypertension among young  adults  (18-35)  years  attending  in    Tenwek  Mission  Hospital,  Bomet  County, Kenya in 2018. The Pan African Medical Journal, 33, 210. https://doi.org/10.11604/pamj.2019.33.210.18407
Ott,  C.,  &  Schmieder,  R.  E.  (2022).  Diagnosis  and  treatment  of  arterial  hypertension  2021. Kidney International, 101(1), 36–46. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.09.026

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Prawirohardjo, Sarwono. (2016). Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta: PT. Bina Pustaka.
Rossi,  G.  P.,  Bisogni,  V.,  Rossitto,  G.,  Maiolino,  G.,  Cesari,  M.,  Zhu,  R.,  &  Seccia,  T.  M. (2020). Practice Recommendations for Diagnosis and Treatment of the Most Common Forms  of    Secondary  Hypertension.  High  Blood  Pressure  &  Cardiovascular Prevention : The Official Journal of the  Italian Society of Hypertension, 27(6), 547– 560. https://doi.org/10.1007/s40292-020-00415-9
Setiati,  S.,  Alwi,  I.,  Sudoyo,  A.  W.,  K,  M.  S.,  Setiohadi,  B.,  &  Syam,  A.  F.  (2017).  Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi VI.
Setyawati,  B.,  Fuada,  N.,  Salimar,  &  Rosha,  B.  C.  (2015).  Faktor  Risiko  Hipertensi  pada Wanita Hamil di Indonesia (Analisis Data Riskesdas 2013). J Kesehatan Reproduksi, 6(2): 77-87.
Sirait  AM.  (2012).  Prevalensi  Hipertensi  pada  Kehamilan  di  Indonesia  dan  Berbagai  Faktor Yang  Berhubungan  (Riset  Kesehatan  Dasar  2007).  15:103–9.  Diunggah  dari: http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/hsr/article/download/2983/226
Susanto,  A.  (2020).  “Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  Dengan  Hipertensi  Pada  Penderita Hipertensi Di Puskesmas Kembaran 1 Banyumas.” Jurnal Kesehatan, Kebidanan, Dan Keperawatan 13(2):107–13.
World  Health  Organization  (WHO).  (2019).  Hypertension.  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/hypertension
Zhang, C., Fang, X., Zhang, H., Gao, W., Hsu, H. J., Roman, R. J., & Fan, F. (2021). Genetic susceptibility  of  hypertension-induced  kidney  disease.  Physiological  Reports,  9(1), e14688. https://doi.org/10.14814/phy2.14688