Strategi Inovatif untuk Meningkatkan Kesadaran dan Dukungan Ibu dalam Praktik Pemberian ASI Eksklusif dan MP-ASI: Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Gambesi
Innovative Strategy to Increase Mothers' Awareness and Support in the Practice of Exclusive Breastfeeding and MP-ASI: Case Study in the Gambesi Community Health Center Working Area
Sitti Nurhidayanti Ishak
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Maluku Utara *Korespondensi Penulis : nurhidasiti8@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Dua tahun pertama kehidupan anak merupakan masa periode emas untuk pertumbuhan fisik tercepat dalam daur kehidupan dan  perkembangan  otak  yang  tidak  akan  pernah  terulang.  Untuk  itu  pemberian  ASI  dan  MP-ASI  sangat  diperlukan  bagi  anak  dalam perkembangan otak dan pertumbuhan badannya.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam  rangka  meningkatkan  kesadaran  dan dukungan terhadap praktik pemberian ASI eksklusif dan makanan pendamping ASI (MP-ASI) di Wilayah Kerja Puskesmas Gambesi. ASI eksklusif dan MP-ASI merupakan aspek penting dalam memberikan nutrisi yang optimal bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Metode: Penelitian ini menggunakan metode kuasi-eksperimental dengan desain one-group pretest-posttest . Sampel penelitian terdiri dari 20 ibu dengan bayi usia 0-2 tahun yang mengunjungi  Puskesmas Gambesi.  Data dikumpulkan melalui  kuesioner yang terdiri dari  pertanyaan terkait pengetahuan dan sikap ibu mengenai praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Pengumpulan data dilakukan sebelum dan setelah penerapan intervensi berupa penyuluhan mengenai pentingnya ASI eksklusif dan MP-ASI.
Hasil: Hasil analisis data menunjukkan peningkatan signifikan dalam pengetahuan ibu mengenai praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI setelah intervensi. Selain itu, sikap ibu terhadap praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI juga mengalami peningkatan yang positif setelah intervensi. Hal ini menunjukkan bahwa intervensi berupa penyuluhan dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu terkait praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI berhasil dilakukan.
Kesimpulan: Hasil  penelitian  ini  memberikan  implikasi  penting  bagi  pengembangan  program  intervensi  yang  fokus  pada  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  ibu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gambesi.  Diharapkan  bahwa  hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  landasan  untuk meningkatkan kesadaran dan dukungan ibu dalam praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI, serta berkontribusi pada upaya meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bayi di wilayah tersebut.
Kata Kunci: ASI; MP-ASI; Pengetahuan; Kuasi-Eksperimental; Sikap

## Abstract
Introduction: The first two years of a child's life are a golden period for the fastest physical growth in the life cycle and brain development that will never be repeated. For this reason, breastfeeding and MP-ASI are very necessary for children in brain development and body growth.
Objective: This study aims to analyze the increase in knowledge and attitudes of mothers in order to increase awareness and support for the practice of exclusive breastfeeding and complementary feeding in the Working Area of the Gambesi Health Center. Exclusive breastfeeding and complementary breastfeeding are important aspects in providing optimal nutrition for the growth and development of infants.
Method: This study used a quasi-experimental method with a one-group pretest-posttest design. The research sample consisted of 20 mothers with babies aged 0-2 years who visited the Gambesi Health Center. Data was collected through a questionnaire consisting of questions related to  knowledge and attitudes of mothers regarding the practice of exclusive breastfeeding and complementary breastfeeding. Data collection was carried out before and after the implementation of the intervention in the form of counseling about the importance of exclusive breastfeeding and complementary breastfeeding.
Result: The results of the data analysis showed a significant increase in mothers' knowledge regarding the practice of exclusive breastfeeding and complementary breastfeeding  after  the  intervention.  In  addition,  the  mother's  attitude  towards  the  practice  of  exclusive  breastfeeding  and  complementary  feeding  also experienced a positive increase after the intervention. This shows that interventions in the form of counseling in increasing mothers' knowledge and attitudes regarding the practice of exclusive breastfeeding and complementary breastfeeding have been successful.
Conclusion: The results of this study provide important implications for the development of intervention programs that focus on increasing the knowledge and attitudes of mothers in the Working Area of the Gambesi Health Center. It is hoped that the results of this research can become a basis for increasing awareness and support for mothers in the practice of exclusive breastfeeding and complementary breastfeeding, as well as contributing to efforts to improve the health and welfare of babies in the region.
Keywords: Breast Milk; Breastfeeding and Complementary Feeding; Knowledge; Quasi-Experimental; Attitude

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i10.3770

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Masa 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) merupakan periode yang bermula sejak saat konsepsi hingga anak berusia 2 tahun. Periode ini paling kritis karena tidak dapat diperbaiki apabila terjadi gangguan perkembangan fisik dan kognitif anak (1). Dua tahun pertama kehidupan anak merupakan masa periode emas untuk pertumbuhan fisik tercepat dalam daur kehidupan dan perkembangan otak yang tidak akan pernah terulang. Pada masa ini sel otak mengalami pertumbuhan yang optimal, sehingga kekurangan gizi pada masa ini dapat menyebabkan gagal tumbuh dan berakibat buruk dimasa yang akan datang (2). Pemberian ASI eksklusif (Air Susu Ibu) dan MP-ASI (Makanan Pendamping ASI) yang tepat merupakan faktor penting dalam mendukung pertumbuhan dan perkembangan optimal bayi serta pencegahan penyakit pada masa awal kehidupan (3). Namun, masih terdapat tantangan yang signifikan dalam mempromosikan praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI yang sesuai di masyarakat, terutama di wilayah kerja Puskesmas Gambesi.
Kementrian Kesehatan dan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) telah menegaskan bahwa usia hingga 6 bulan hanya  diberikan  ASI  eksklusif  saja.  Oleh  karena  itu,  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MPASI)  baru  bisa diperkenalkan kepada bayi ketika bayi berusia 6 bulan keatas. Aktivitas bayi setelah usia 6 bulan semakin banyak sehingga  diperlukan  makanan  pendamping  ASI  sehingga  terpenuhi  kebutuhan  gizi  harian  bayi.  Dengan bertambahnya usia bayi, pertumbuhan yang sangat pesat sehingga bayi memerlukan asupan yang lebih banyak (4). Waktu pemberian MP-ASI anak yang tepat adalah usia 6-24 bulan, pada usia tersebut organ pencernaan bayi mulai kuat menerima makanan yang tinggi energi (5).
ASI merupakan gizi terbaik untuk mengoptimalkan tumbuh kembang bayi dan sistem kekebalan tubuh bayi (3). WHO menganjurkan untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan. ASI merupakan cairan emas yang diracik oleh Yang Maha Sempurna dan tidak ada produk buatan manusia (Susu formula ataupun sejenisnya) yang mampu menandinginya. ASI mengandung kurang lebih 500 jenis nutrisi . Pola Pemberian MP-ASI yang tepat pada bayi tidak hanya mencapai pertumbuhan yang optimal tetapi juga mencegah terjadinya malnutrisi (6). Studi oleh James et al mengatakan bahwa menyusui yang optimal adalah kunci penting untuk kesehatan ibu dan bayinya karena ASI adalah sumber  gizi  yang  tiada  bandingnya,  seimbang  sempurna  untuk  bayi  dan  memberikan  manfaat  kesehatan  yang signifikan  bagi  ibu  dan  bayi  (7).  Namun  beberapa  studi  di  negara  berkembang,  termasuk  di  Indonesia kesalahpahaman serta praktik budaya tertentu (misalnya memberikan ramuan herbal, upacara pemurnian ASI), dapat mengancam niat ibu untuk menyusui secara eksklusif (3). Selain itu, pengaruh relasional terutama dari ibu mertua, dukun bayi, nenek, dukun dan orang dewasa lainnya di masyarakat juga dapat mempengaruhi sikap dan perilaku ibu (8).
Di Indonesia pada tahun 2018 bayi yang mendapatkan ASI ekslusif sebesar 44,36% meningkat pada tahun 2019 menjadi 66,69% (9). Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Kementerian Kesehatan 2018 menunjukkan 17,7% bayi usia dibawah 5 tahun (balita) masih mengalami masalah gizi. Angka tersebut terdiri atas balita yang mengalami  gizi  buruk  sebesar  3,9%  dan  yang  menderita  gizi  kurang  sebesar  13,8%.  Provinsi  Maluku  Utara menduduki peringkat ketiga untuk provinsi yang paling banyak terdapat gizi buruk pada baduta yakni mencapai 6,5%. Peringkat pertama adalah Provinsi Maluku dan peringkat kedua adalah Provinsi NTT (10). Sedangkan, bayi yang mendapatkan ASI ekslusif datanya masih fluktuaktif dari tahun ke tahun di provinsi Maluku Utara, pada tahun 2018 sebesar 64,28% meningkat pada tahun 2019 menjadi 64,36% dan menurun pada tahun 2020 menajdi 62,41% (9).
Dari hasil observasi peneliti di lapangan masih banyak terdapat ibu-ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif dan mereka sudah memberikan makanan tambahan pada saat bayi masih berusia 4 bulan atau dengan perkataan lain para ibu-ibu tersebut sudah memberikan makanan kepada bayi mereka sebelum bayi berusia 6 bulan. Peneliti juga melihat  kebanyakan  ibu-ibu  muda  belum  mengetahui  manfaat  pemberian  ASI  ekslusif  dan  juga  bagaimana  cara mengelola makanan pendamping ASI tersebut. Menurut penelitian terdahulu terkait stunting pada anak dilihat dari pemberian MP-ASI di kota Banda Aceh, menunjukkan bahwa anak dengan MP-ASI yang tidak tepat 3 kali lebih beresiko mengalami stunting (11). Di kota Ternate sendiri penelitian oleh Wati et al menunjukkan bahwa kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan di puskesmas Kalumpang Kota Ternate tahun 2019 ada hubungannya dengan Inisiasi Menyusui Dini, pemberian ASI Ekslusif, air bersih imunisasi dasar lengkap, dan posyandu tiap bulan (12) . Berdasarkan fakta  di atas, maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  upaya  promosi  kesehatan  dalam hal  ini melakukan penyuluhan dan praktek membuat MP-ASI untuk meningkatkan pemahaman dan menumbuhkan sikap positif ibu terhadap pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI di wilayah kerja puskesmas Gambesi. Pemberian promosi sangat menentukan niat dan perilaku seseorang (13,14). Untuk mengatasi tantangan ini, upaya promosi kesehatan yang efektif perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI di wilayah kerja Puskesmas Gambesi. Dalam konteks ini, perlu dikembangkan strategi inovatif yang dapat mengatasi hambatan-hambatan tersebut dan mendorong praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI yang lebih optimal. Menurut observasi awal kami bahwa wilayah kerja Puskesmas Gambesi menghadapi berbagai faktor yang perlu mendapat perhatian khusus dalam hal pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Beberapa faktor tersebut meliputi
kurangnya  informasi  yang  tepat,  kepercayaan  yang  salah  terkait  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI,  serta pengaruh  budaya  dan  norma  sosial  yang  memengaruhi  keputusan  ibu  dalam  memberikan  makanan  kepada  bayi mereka.
Dalam naskah ini, peneliti melakukan penelitian untuk mengidentifikasi upaya promosi kesehatan yang efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI di wilayah kerja Puskesmas Gambesi. Tujuan dari penelitian ini adalah memberikan kontribusi penting dalam pengembangan strategi inovatif yang dapat diterapkan di wilayah kerja Puskesmas Gambesi dan mendorong praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI yang lebih optimal bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Penelitian ini dilakukan dengan cara pemberian  pengetahuan  melalui  sosialisasi  dan  peningkatan  literasi  kepada  masyarakat  untuk  mengetahui peningkatan pengetahuan dan sikap mereka Terhadap ASI Eksklusif dan MP-ASI.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah one group pre and post test design berbasis Eksperimen Semu ( quasi experiment ). Penelitian ini tidak melibatkan kelompok pembanding atau kontrol sebagai perbandingan pengetahuan ibu tentang pemberian ASI ekslusif dan MPASI sebelum dan setelah dilakukannya penyuluhan dan praktek pembuatan MPASI. Hal ini dikarenakan sedikitnya partisipasi dari masyarakat dan kegiatan yang dilakukan mengadopsi konsep seminar yang dilakukan dalam keadaan yang sebenarnya yaitu pada waktu posyandu. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli tahun  2022  di  posyandu  Desa  Fitu,  Kecamatan  Kota  Ternate  Selatan.  20  ibu  diambil  sebagai  sampel  dari  total populasi sebanyak 30 ibu yang memiliki bayi dua tahun (baduta) di Desa Fitu, dengan kriteria inklusi pemilihan sampel adalah ibu dengan bayi berusia 0-2 tahun yang tinggal di Desa Fitu.
Dalam melaksanakan penyuluhan ini, peneliti bekerjasama dengan bidan posyandu untuk menentukan waktu penyelengaraan posyandu. Kemudian peneliti dan bidan posyandu akan mempersiapkan logistik yang dibutuhkan seperti materi dalam bentuk power point dan proyektor serta kuesioner dan lembar absensi. Sebelum penyuluhan dimulai peserta diminta menjawab pertanyaan yang ada pada lembar pre test untuk menilai pengetahuan dan sikap peserta  mengenai  ASI  ekslusif  dan  MP-ASI.  Setelah  peserta  menjawab  pre  test  dan  mengumpulkannya  maka selanjutnya adalah penyampaian materi tentang MP-ASI dari peneliti dan di bantu oleh seorang dokter. Tahap akhir dari kegiatan ini adalah pengisian post test dari para peserta untuk melihat apakah ada peningkatan pengetahuan dan sikap  tentang  pemberian  ASI  ekslusif  dan  MP-ASI  setelah  mengikuti  penyuluhan.  Metode  analisis  statistik menggunakan  Uji  paired  Sample  t-test  untuk  uji  perbandingan  (komparatif)  sebelum  dan  setelah  dilakukannya penyuluhan untuk mengamati perbedaan atau rerata yang bermakna antara dua kelompok setelah diberikan intervensi (15). Uji paired Sample t-test digunakan dalam penelitian ini karena kedua kelompok yang dibandingkan berasal dari kelompok yang sama. Perangkat lunak untuk membantu proses analisis data adalah software SPSS 25.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  efektivitas  upaya  promosi  kesehatan  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu  terkait  praktik  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gambesi.  Penelitian  eksperimen  ini  melihat  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  menyusui  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan. Hasil penelitian eksperimen penelitian ini dapat dilihat pada tabel 1 dan 2 berikut ini.
Tabel 1. Mean, Standar Deviasi dan Standar Eror Keterangan Mean N Std. Deviation Std.Error Mean Pengetahuan Pre-Test 6.70 20 2.105 0.471 Pengetahuan Post-Test 9.95 20 0.945 0.211 Sikap Pre-Test 2.70 20 1.174 0.263 Sikap Post-Test 3.60 20 0.681 0.152 Tabel 2. Pengujian Paired Sample T-Test Keterangan Mean Std. Deviation t-statistic Significance Uji beda tingkat Pengetahuan 3.250 1.832 7.935 0.000*** Uji beda tingkat Sikap 0.900 1.165 3.454 0.003***
* P≤0,10 **P ≤ 0,05; *** P≤0,001
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  upaya  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  berhasil  meningkatkan pengetahuan ibu terkait praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Hasil ini ditunjukkan pada tabel 2 yaitu tingkat signifikansi uji beda tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi berupa penyuluhan yaitu kurang dari  0.050  yaitu  0.000  dan  jika  dilihat  pada  tabel  1,  nilai  rata-rata  untuk  tingkat  pengetahuan  meningkat  yang sebelumnya 6.70, meningkat menjadi 9.95 setelah diberi intervensi. Sebelum intervensi, sebagian besar ibu memiliki
pengetahuan yang terbatas tentang manfaat ASI eksklusif dan persiapan yang diperlukan untuk memulai pemberian MP-ASI.  Namun,  setelah  menerima  upaya  promosi  kesehatan,  terjadi  peningkatan  yang  signifikan  dalam pemahaman ibu mengenai manfaat penting dari ASI eksklusif dan waktu yang tepat untuk memperkenalkan MP- ASI. Jauzi & Zakiy menjelaskan bahwa tingkat pengetahuan dapat menciptakan kepercayaan seseorang sehingga dapat  menghilangkan  keragu-raguan  (16).  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  pendekatan  promosi  kesehatan  yang komprehensif  dapat  berperan  sebagai  alat  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  terkait  pemberian  ASI eksklusif dan MP-ASI.
Selain itu, hasil penelitian juga menunjukkan bahwa upaya promosi kesehatan berdampak positif pada sikap ibu terhadap pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Hasil ini ditunjukkan pada tabel 2 yaitu tingkat signifikansi uji beda tingkat sikap sebelum dan sesudah dilakukan intervensi berupa penyuluhan yaitu kurang dari 0.050 yaitu 0.003 dan jika dilihat pada tabel 1, nilai rata-rata untuk tingkat sikap meningkat yang sebelumnya 2.70, meningkat menjadi 3.60  setelah  diberi  intervensi.  Sebelum  intervensi,  beberapa  ibu  mungkin  memiliki  sikap  negatif  atau  ragu-ragu terhadap pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI, mungkin karena kepercayaan yang salah atau pengaruh budaya yang dominan (17). Namun, setelah menerima informasi dan dukungan melalui penyuluhan, sikap ibu berubah menjadi lebih positif dan mendukung praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Hal ini menunjukkan bahwa promosi kesehatan  memiliki  potensi  untuk  mengubah  sikap  dan  norma  sosial  yang  ada  dalam  masyarakat  terkait  praktik pemberian makanan bayi.
Temuan ini memiliki implikasi penting dalam upaya peningkatan praktik pemberian ASI eksklusif dan MP- ASI di wilayah kerja Puskesmas Gambesi. Dengan meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu melalui upaya promosi kesehatan, dapat diharapkan adanya perubahan yang signifikan dalam praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI di komunitas ini. Penelitian oleh Catipovic et al. menunjukkan bahwa pengetahuan terkait ASI eksklusif dan MP- ASI positif dapat meningkatkan keyakinan dan minat seseorang untuk memberikan ASI secara baik (18). Dalam jangka panjang, peningkatan praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI akan berkontribusi pada kesehatan dan pertumbuhan optimal bayi serta mengurangi risiko penyakit pada masa awal kehidupan  (19,20). Oleh karena itu, disarankan agar upaya promosi kesehatan terus dilakukan dan diperkuat dalam wilayah kerja Puskesmas Gambesi guna  mencapai  hasil  yang  lebih  baik  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap  pemberian  ASI eksklusif dan MP-ASI.
Selain  itu,  hasil  penelitian  ini  juga  mengungkapkan  bahwa  upaya  promosi  kesehatan  berperan  dalam meningkatkan praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Setelah menerima intervensi promosi Kesehatan berupa penyuluhan, terjadi peningkatan minat ibu-ibu yang signifikan dalam frekuensi dan durasi pemberian ASI eksklusif oleh ibu di wilayah kerja Puskesmas Gambesi. Hal ini menunjukkan bahwa pendekatan promosi kesehatan yang melibatkan penyuluhan, dan dukungan kepada ibu dapat mempengaruhi keputusan mereka untuk memberikan ASI eksklusif  secara  eksklusif  dan  memperkenalkan  MP-ASI  pada  waktu  yang  tepat  (21,22).  Dalam  konteks  praktik pemberian  MP-ASI,  hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  perubahan  positif.  Setelah  intervensi,  ibu  cenderung memahami pentingnya memperkenalkan makanan pendamping ASI yang sehat dan sesuai dengan perkembangan bayi. Dengan pengetahuan yang ditingkatkan ini, ibu menjadi lebih cenderung memilih makanan yang tepat dan memberikan variasi makanan yang diperlukan saat memperkenalkan MP-ASI. Ini berpotensi memberikan dampak positif  pada  gizi  dan  perkembangan  anak  secara  keseluruhan.  Rollins  et  al.  menjelaskan  bahwa  menyusui memberikan manfaat kesehatan dan ekonomi serta lingkungan jangka pendek dan jangka panjang bagi anak-anak, wanita, dan masyarakat yang dapat diwujudkan dengan cara mempromosikan, dan mendukung pemberian ASI (23).
Penelitian ini menunjukkan bahwa upaya promosi kesehatan berhasil meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik  ibu  terkait  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gambesi.  Temuan  ini memberikan dasar yang kuat bagi pengembangan program promosi kesehatan yang lebih efektif dalam meningkatkan praktik pemberian makanan bayi yang optimal di masyarakat. Dengan peningkatan pengetahuan, sikap dan dukungan yang tepat, diharapkan akan terjadi peningkatan kesehatan dan kualitas hidup bayi serta pengurangan angka kesakitan dan  kematian  bayi  terkait  masalah  gizi  dan  infeksi.  Wanita  menyusui  yang  menerima  dukungan  menyusui  yang optimal dari lingkunmgan sekitar merupakan kunci penting untuk kesehatan ibu dan bayinya (7). Hal ini dikarenakan ASI  memiliki  banyak  manfaat  yang  dirasakan  seperti  keunggulan  nutrisi,  kemampuan  untuk  meningkatkan pertumbuhan sekaligus meningkatkan kekebalan dan nilai ekonominya (3).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa upaya promosi kesehatan efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu terkait pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI. Pengetahuan ibu mengenai manfaat ASI eksklusif dan praktik pemberian  makan  yang  sehat  meningkat  setelah  intervensi.  Sikap  ibu  juga  berubah  menjadi  lebih  positif  dan mendukung  praktik  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  promosi  kesehatan merupakan  strategi  yang  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  diharapkan  dapat  meningkatkan praktik  ibu  terkait  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI.  Diperlukan  upaya  berkelanjutan  dalam  memperkuat
program  promosi  kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gambesi  dan  mendukung  partisipasi  aktif  ibu  serta kolaborasi antara penyedia layanan kesehatan, keluarga, dan komunitas.

## Implikasi Praktek
Hasil penelitian ini memberikan implikasi penting bagi praktisi kesehatan dan pembuat kebijakan. Pertama, promosi  kesehatan  yang  melibatkan  edukasi,  dukungan,  dan  pendampingan  ibu  merupakan  strategi  yang  efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  pemberian  ASI  eksklusif  dan  MP-ASI.  Oleh  karena  itu, diperlukan upaya yang berkelanjutan untuk memperkuat program promosi kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Gambesi dan memperluas jangkauannya ke seluruh komunitas. Kedua, pentingnya dukungan dan pemberdayaan ibu dalam praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI tidak dapat diabaikan. Pendekatan yang melibatkan partisipasi aktif ibu, seperti kelompok diskusi atau konseling individu, dapat menjadi faktor kunci dalam merubah sikap dan praktik ibu terkait pemberian makanan bayi. Selain itu, kolaborasi antara penyedia layanan kesehatan, keluarga, dan komunitas dalam mendukung praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI juga perlu ditingkatkan.

## Kelemahan Penelitian dan Penelitian Selanjutnya
Seperti pada penelitian yang lain, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, metode penelitian eksperimen yang digunakan memiliki batasan dalam mengontrol variabel luar dan membatasi generalisasi temuan ke populasi yang lebih luas. Kedua, pengukuran praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI dilakukan melalui laporan subjektif dari ibu, yang mungkin menghadirkan bias dan kesalahan ingatan. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut dengan desain yang lebih kuat dan melibatkan sampel yang lebih besar dapat memberikan pemahaman yang lebih mendalam dan valid tentang efektivitas upaya promosi kesehatan dalam meningkatkan praktik pemberian ASI eksklusif dan MP-ASI di berbagai konteks populasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rahmawati W, Novita Wirawan N, Saptaning Wilujeng C, Fadhilah E, Ari Nugroho F, Yusuf Habibie I, et al.  Gambaran  masalah  gizi  pada  1000  HPK  di  Kota  dan  Kabupaten  Malang.  Indones  J  Hum  Nutr. 2016;3(1):20–31.
2. Hastuti P. Hubungan Perilaku Pemberian MP-ASI dengan Status Gizi Bayi 6-24 Bulan Di Posyandu Desa Bandung Mojokerto. J Surya. 2019;11(03):62–8.
3. Adda L, Opoku-Mensah K, Dako-Gyeke P. “Once the child is delivered, he is no more your baby,” Exclusive Breastfeeding  experiences  of  first-time  mothers  in  Kassena-Nankana  Municipality,  Ghana  -  a  qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Dec;20(1):575.
4. Wardhani GK. Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Dengan Status Gizi Bayi Usia 6-24 Bulan di Kelurahan Satabelan Kota Surakarta Tahun 2015. J Ilm Kesehat Media Husada. 2018;7(2):71–8.
5. Aprillia YT, Mawarni ES, Agustina S. Pengetahuan Ibu Tentang Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). J Ilm Kesehat Sandi Husada. 2020;12(2):865–72.
6. Kronborg H, Harder I, Hall EOC. First time mothers’ experiences of breastfeeding their newborn. Sex Reprod Healthc. 2015 Jun;6(2):82–7.
7. James L, Sweet L, Donnellan-Fernandez R. Self-efficacy, support and sustainability – a qualitative study of the experience of establishing breastfeeding for first-time Australian mothers following early discharge. Int Breastfeed J. 2020 Dec;15(1):98.
8. Hamid  H,  Nurhidayanti  S.  Kepercayaan  Masyarakat  Terhadap  Penolong  Persalinan  di  Desa  Manatahan Kecamatan Obi Barat. J Biosainstek. 2022;4(2):46–51.
9. BPS.  Persentase  Bayi  Usia  Kurang  Dari  6  Bulan  Yang  Mendapatkan  Asi  Eksklusif  Menurut  Provinsi (Persen),. Jakarta; 2022.
10. Kemenkes RI. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehat RI. 2018;53(9):1689–99.
11. Agus Hendra Al Rahmad. Pengaruh Penyuluhan 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) pada Pasangan Usia Subur di Perkotaan dan Perdesaan. J Kesehat. 2019;10 No 1.
12. Wati M, Ridwan Y, Andiani. Faktor Resiko Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Puskesmas Kalumpang  Kota  Ternate.  Mhs  dan  Dosen  Fak  Ilmu  Kesehat  Univ  Muhammadiyah  Maluku  Utara. 2018;3(Imd):9–20.
13. Ishak SN, Patilaiya H La, Sahbudin N. Increasing Knowledge and Attitudes About HIV / AIDS and the Impact of  Free  Sex  Through  Counseling  at  MTs  Darul  Ulum  ,  Sasa  City  of  Ternate.  Int  J  Community  Serv. 2022;2(2):242–6.
14. Rahmawati ZI, Zakiy M. The Effect of Halal Image , Price , and Promotion on Muslim Consumer Decisions at Muslimah Beauty Clinics. J Ekon Syariah. 2023;8(1):53–63.
15. Zakiy M. SPSS Penelitian Keperilakuan: Teori dan Praktik. Jakarta: Prenada Media; 2021. 192 p.
16. Jauzi  AQ  Al,  Zakiy  M.  Analisis  Tingkat  Kepercayaan  Masyarakat  terhadap  Dana  Donasi  pada  Uang Kembalian Belanja di Alfamart. In: Prosiding UMY Grace. 2021. p. 273–81.
17. Gerbeda-Wilson  N,  Powers  NG.  Cultural  Practices  and  Medical  Beliefs  in  Pre-Revolutionary  Russia Compared to Modern Textbook Advice: Did Russian Women Breastfeed the “Wrong” Way? Breastfeed Med. 2012 Dec;7(6):514–20.
18. Catipovic M, Markovic M, Grguric J. Educational intervention about breastfeeding among secondary school students. Health Educ. 2018 Jun;118(4):339–53.
19. Uwaezuoke  SN,  Eneh  CI,  Ndu  IK.  Relationship  Between  Exclusive  Breastfeeding  and  Lower  Risk  of Childhood  Obesity:  A  Narrative  Review  of  Published  Evidence.  Clin  Med  Insights  Pediatr.  2017 Jan;11:117955651769019.
20. Koletzko B, Godfrey KM, Poston L, Szajewska H, Van Goudoever JB, De Waard M, et al. Nutrition during pregnancy, lactation and early childhood and its implications for maternal and long-term child health: the early nutrition project recommendations. Ann Nutr Metab. 2019;74(2):93–106.
21. Adam M, Tomlinson M, Le Roux I, LeFevre AE, McMahon SA, Johnston J, et al. The Philani MOVIE study: a  cluster-randomized  controlled  trial  of  a  mobile  video  entertainment-education  intervention  to  promote exclusive breastfeeding in South Africa. BMC Health Serv Res. 2019 Dec;19(1):211.
22. Nguyen PH, Kim SS, Nguyen TT, Hajeebhoy N, Tran LM, Alayon S, et al. Exposure to mass media and interpersonal counseling has additive effects on exclusive breastfeeding and its psychosocial determinants among Vietnamese mothers. Matern Child Nutr. 2016 Oct;12(4):713–25.
23. Rollins NC, Bhandari N, Hajeebhoy N, Horton S, Lutter CK, Martines JC, et al. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? Lancet. 2016 Jan;387(10017):491–504.