Gambaran  pengetahuan,  sikap  dan  kepercayaan  ibu  tentang  imunisasi dasar  lengkap  pada  masa  pandemi  Covid-19  di  Kabupaten  Padang  Lawas Utara
An overview of mother’s knowledge, attitude and beliefs about complete basic immunization  during  the  Covid-19  pandemic  in  North  Padang  Lawas  Utara Regency
Nilasari Siregar 1* , R. Kintoko Rochadi 2
1 Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
1* nilas774@gmail.com, 2 kintokorochadi@gmail.com

## Abstrak
Imunisasi  adalah  usaha  yang  bersifat  preventif  dengan  tujuan  meningkatkan  imunitas  seseorang  menjadi  aktif sehingga jika terpajan bibit penyakit akan menyebabkan sakit yang ringan bahkan tidak sakit. Pada tahun 2019 sampai  sekarang  dunia  mengalami  pendemi  Covid-19  yang  berakibat  pada  masalah  imunisasi.  Menurut  WHO pada  masa  pandemi  ada  68  negara  dari  107  menghadapi  masalah  ataupun  penghentian  proses  imunisasi  baik imunisasi rutin dan pemunduran jadwal kampanye imunisasi terutama campak dan polio. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan kepercayaan ibu tentang pemberian imunisasi dasar lengkap pada masa pandemi Covid-19. Jenis penelitian ini kuantitatif dengan metode deskriptif. Populasi yaitu Ibu yang memiliki usia 0-12  bulan dan  jumlah sampel sebanyak 182 orang teknik pengambilan  sampel dengan accident sampling .  Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat.  Hasil  penelitian  diperoleh  pengetahuan  ibu  kategori baik  sebanyak  59  orang  (32,42  %),  sikap  kategori  positif  sebanyak  58  orang  (31,87  %)  dan  kepercayaan  ibu kategori  baik  sebanyak  49  orang  (26,92  %).  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  pengetahuan,  sikap  dan kepercayaan ibu tentang imunisasi dasar lengkap pada masa pendemi Covid-19 masih tergolong rendah karena ketiga variabel kategori baik lebih kecil dari 50 %. Saran diharapkan kepada dinas kesehatan dan pemerintahan desa bekerjasama untuk meningkatkan pengetahuan ibu di Kabupaten Padang Lawas Utara.
Kata kunci: Pengetahuan, sikap, kepercayaan, Imunisasi

## Abstract
Immunization is a preventive effort with the aim of increasing a person's immunity to becoming active so that if exposed to germs it will cause mild illness or even no pain. From 2019 until now the world experienced a Covid- 19 pandemic which resulted in immunization problems. According to WHO, during the pandemic, 68 out of 107 countries  faced  problems  or  the  termination  of  the  immunization  process,  both  routine  immunization  and  the postponement of the immunization campaign schedule, especially measles and polio. This study aims to describe the knowledge, attitudes and beliefs of mothers regarding the provision of complete basic immunization during the  Covid-19  pandemic.  This  type  of  research  is  quantitative  with  a  descriptive  method.  The  population  is mothers  who have an age of 0-12 months and the number of samples is 182 people, the sampling  technique is accident  sampling.  Data  analysis  used  univariate  analysis.  The  results  of  the  study  obtained  knowledge  of mothers in the good category as many as 59 people (32.42%), positive attitude category as many as 58 people (31.87%) and maternal confidence in the good category as many as 49 people (26.92%). The conclusion of this study is that mothers' knowledge, attitudes and beliefs about complete basic immunization during the Covid-19 pandemic are still relatively low because the three good category variables are less than 50 percent. Suggestions are expected for the health office and village government  to  work together to  increase  maternal  knowledge in North Padang Lawas Regency.
Keywords: knowledge, attitude, belief, immunization

## Pendahuluan
Imunisasi adalah upaya preventif yang dilakukan untuk meningkatkan imunitas seseorang  menjadi  aktif  sehingga  manusia tidak  sakit  atau  hanya  mengalami  gejala
ringan  apabila  terpapar  suatu  penyakit (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2014) .
Pada  tahun  2020  dunia  sedang mengalami  masalah Corona  Virus  Disease 2019  (Covid-19)  dan  tanggal  30  Januari ditetapkan  sebagai Public  Health  Emergency
of  Internasional  Concern (PHIEC)  dan  11 Maret  2020  ditetapkan  sebagai  pandemi  oleh World  Health  Organization (WHO),  pandemi ini  berdampak  terhadap  pelayanan  kesehatan khususnya  pada  imunisasi  dan  surveilans Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan Imunisasi (PD3I). Global Alliance for Vaccine and  Immunization (GAVI),  WHO  dan United Nations  Childrens  Fund (UNICEF)  menulis bahwa  selama  masa  pandemi  ini  80  juta  anak berisiko menderita penyakit yang dapat terjadi apabila terganggunya proses imunisasi. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia & UNICEF  (2020)  menunjukkan  pada  masa pandemi  ini,  68  negara  mengalami  gangguan ataupun pengunduran terhadap proses imunisasi  wajib  dan  60  negara  menghentikan sementara  kampanye  imunisasi  campak  dan polio. Hal ini berisiko menyebabkan terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB) PD3I.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Felicia  &  Suarca  (2020) mengenai  pelayanan imunisasi  dasar  selama  masa  pandemi  Covid- 19 pada bayi di bawah usia 12 bulan di RSUD Wangaya  Kota  Denpasar  yaitu  masa  pandemi Covid-19  memengaruhi  pelayanan  imunisasi dasar  di  rumah  sakit  yang  dilihat  dari  tahun sebelumnya terjadi penurunan jumlah kunjungan pasien imunisasi.
Pada  masa  pandemi  Covid-19  ini alasan  terkait  perlambatan  imunisasi  adalah pengetahuan  ibu  yang  kurang,  kekhawatiran ibu  meninggalkan  rumah,  masalah  keamanan menggunakan  transportasi  umum,  kesulitan ekonomi  akibat  peraturan  selama  pandemi, perbatasan  pergerakan  dan  takut  terkena  virus Covid-19.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan orangtua memengaruhi pemberian  imunisasi pada masa pendemi  Covid-19  (Agustin  &  Anggraini, 2020).
Berdasarkan  data  Kabupaten  Padang Lawas  Utara,  capaian  imunisasi  mengalami penurunan  setelah  sebelumnya  meningkat pada  tahun  2017  sebesar  80,15  %  tahun  2018 menjadi  62,13  %.  Jumlah  di  atas  belum mencapai target sesuai dengan rencana strategi Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara tahun  2018  adalah  sebesar  95  %  ((Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2019).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  peneliti  di  Kabupaten  Padang Lawas  Utara  terhadap  30  ibu  rumah  tangga yang  memiliki  anak  bayi  usia  0  –  12  bulan didapati  informasi  8  orang  (26,7  %)  tidak mengimunisasi  anak  mereka  karena  percaya bahwa  imunisasi  akan  berdampak  buruk  pada anak. 10 orang (33,3 %) ibu beranggapan anak yang  sehat  menjadi  sakit  setelah  di  imunisasi seperti  anak  mengalami  demam  setelah diimunisasi.  7  orang  (23,3  %)  ibu  tidak
mendapatkan dukungan keluarga yang disebabkan oleh ketidaktahuan tentang manfaat  imunisasi  dan  informasi  negatif tentang imunisasi sehingga akan menyusahkan orangtua dan 5 orang (16,7%) tidak membawa anak  untuk  diimunisasi  karena  ketersediaan layanan/jadwal yang terkadang berubah.
Rendahnya  capaian  imunisasi  pada masa  pandemi  dapat  menyebabkan  tidak terbentuk  lagi  kekebalan  komunitas  sehingga pada akhirnya terjadinya KLB PD3I (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2020).  Hal  ini  menjadi  dasar  peneliti  untuk menganalisis  “Gambaran  pengetahuan,  sikap dan  kepercayaan  ibu  tentang  imunisasi  dasar lengkap  pada  masa  pendemi  Covid-19  di Kabupaten Padang Lawas Utara?”

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Kabupaten  Padang  Lawas  Utara  pada  bulan September  sampai  Desember  tehun  2021. Peneliti  menentukan  sampel  dengan  teknik Cluster   Random Sampling. Sampel penelitian sebanyak 3 kabupaten (30 %) dari 9 kabupaten di  Padang  Lawas  Utara.  Kecamatan  yang terpilih yaitu Kecamatan Halongonan,
Kecamatan  Portibi  dan  Kecamatan  Padang Bolah  Julu.  Populasi  yang  terpilih  yaitu  ibu yang  memiliki  anak  berumur  <  1  tahun sebanyak 542 orang. Penentuan jumlah sampel menggunakan  tabel  sampel  yang  digunakan oleh  Isaac  dan  Michael  dengan  kesalahan  10 %  sehingga  jumlah  sampel  sebanyak  182 orang.    Sampel  diperolah  dengan  cara accidental  sampling yaitu  ibu  yang  datang pada saat posyandu.
Variabel yang diteliti yaitu pengetahuan  ibu,  sikap  ibu  dan  kepercayaan ibu tentang imunisasi dasar lengkap pada masa pandemi  Covid-19  di  Kabupaten  Padang Lawas Utara. Metode pengumpulan data yang digunakan  peneliti  dengan  menyebarkan kuesioner  sebagai  instrumen  penelitiannya kepada  sampel  yang  berisi  pertanyaan  untuk diisi  setelah  diberikan  penjelasan  mengenai cara pengisian oleh peneliti.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis univariat yaitu analisis yang digunakan untuk menggambarkan
karakteristik  masing  –  masing  variabel.  Data yang  telah  dikumpulkan  ditampilkan  dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## Hasil
Karakteristik  ibu  disajikan  pada  tabel distribusi frekuensi berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan ibu.

## Tabel 1
Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden berdasarkan  Umur,  Pendidikan,  Pekerjaan  Ibu  di Kabupaten Padang lawas Utara Karakteristik Ibu Bayi (0-12 bulan) n % Umur (Tahun) 21-30 31-40 83 99 45,6 54,4 Umur Anak (bulan) 9 10 11 12 55 68 36 23 30,2 37,4 19,8 12,6 Pendidikan SMP SMA D3/Sarjana 97 82 3 53,3 45,1 1,6 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 40 142 22,0 78,0 Total 182 100 Berdasarkan tabel 1 distribusi responden  berdasarkan  umur  menunjukkan bahwa  ibu  bayi  dengan  umur  31-40  tahun sebanyak  99  orang  (54,4  %)  dan  ibu  bayi dengan  umur  21-30  sebanyak  83  orang  (45,6 %).  Karakteristik  ibu  bayi  berdasarkan  umur anak  paling  banyak  anak  berusia  9  bulan sebanyak 68 orang (37,4 %) dan paling sedikit anak  berusia  12  bulan  sebanyak  23  orang (12,6  %).  Karakteristik  ibu  berdasarkan pendidikan  mayoritas  memiliki  pendidikan SMP  sebanyak  97  orang  (53,3  %)  dan minoritas  ibu  bayi  memiliki  pendidikan D3/Sarjana  sebanyak  3  orang  (1,6  %), sedangkan karakteristik responden berdasarkan  pekerjaan  mayoritas  ibu  tidak bekerja  sebanyak  142  orang  (78,0  %)  dan yang bekerja sebanyak 40 orang (22 %).

## Tabel 2
Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  tentang Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada  Masa  Pandemi Covid-19 di Kabupaten Padang Lawas Utara
Variabel n % Pengetahuan Baik Kurang Baik 59 123 32,4 67,6 Sikap Positif Negatif 58 124 31,9 68,1 Kepercayaan Baik Tidak Baik 49 133 53,3 45,1 Total 182 100
Berdasarkan tabel 2, distribusi frekuensi  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi dasar  lengkap  pada  masa  pandemi  Covid-19 yaitu  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  dasar lengkap  dengan  kategori  pengetahuan  kurang baik  sebanyak  123  orang  (67,6  %)  dan pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  dasar lengkap  dengan  kategori  baik  sebanyak  59 orang  (32,4  %).  Distribusi  frekuensi  sikap  ibu tentang  imunisasi  dasar  lengkap  pada  masa pandemi  Covid-19    yaitu  ibu  yang  memiliki sikap  kategori  negatif  tentang  imunisasi  dasar lengkap sebanyak 124 orang  (68,1 %) dan ibu yang  memiliki  sikap  kategori  positif  tentang imunisasi  dasar  lengkap    sebanyak  58  orang (31,9 %). Distribusi frekuensi kepercayaan ibu terhadap  imunisasi  dasar  lengkap  pada  masa pandemi  Covid-19  yaitu  kepercayaan  ibu terhadap  imunisasi  dasar  lengkap  kategori tidak  baik  sebanyak  133  orang  (73,1  %)  dan kepercayaan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar  lengkap  pada  masa  pandemi  Covid-19 kategori baik sebanyak 49 orang (26,9 %).

## Pembahasan
Hal  yang  menjadi  bahan  penilaian pada  masa  pandemi  Covid-19  ini  adalah banyaknya  posyandu  dan  puskesmas  yang menutup  pelaksanaan  posyandu  untuk  balita sehingga  menjadi  ancaman  untuk  kesehatan anak selanjutnya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 59  orang  (32,4  %)  pengetahuan  ibu  bayi kategori  baik.  Pengetahuan  ibu  kategori  baik tergolong  sedikit  karena  tidak  sampai  50  %. Pengetahuan  adalah  proses  serta  kemampuan seseorang  dalam  memanggil  kembali  dari ingatan  informasi  yang  diperoleh  dari  hasil pengindraan.  Pengetahuan  ibu  balita  berisi tentang  pengertian  imunisasi,  tujuan,  manfaat dan  jadwal  imunisasi  yang  tepat  waktu. Pengetahuan  merupakan  tahapan/  tingkatan terendah  perilaku  tetapi  merupakan  syarat terjadinya perilaku.
Pengetahuan  ibu  bayi  di  Kabupaten Padang  Lawas  Utara  dipengaruhi  oleh pendidikan,  informasi  dan  lingkungan  yang mendukung,  seperti  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Harahap,  Suroyo,  &  Silaen (2020)  menyatakan  bahwa  faktor  internal seperti seperti  umur, pengalaman, pendidikan, pekerjaan  dan  jenis  kelamin  mempengaruhi imunisasi  dan  faktor  eksternalnya  informasi, lingkungan dan sosial budaya.
Pengetahuan yang kurang akan mengakibatkan  ibu  bayi  khawatir  membawa anak  ke  posyandu/  puskesmas/  Rumah  sakit
yang mengakibatkan cakupan imunisasi rendah  (Agustin  &  Anggraini,  2020).  Felicia &  Suarca  (2020)  dalam  penelitiannya  di RSUD  Wangaya  Kota  Denpasar  mengatakan bahwa  selama lockdown tejadi  penurunan sebanyak  52,8  %  kunjungan  dibandingkan sebelumnya.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa  sikap  ibu  tentang  imunisasi  dasar lengkap  kategori  negatif  sebanyak  124  orang (68,1  %)  dan  ibu  yang  memiliki  sikap  positif tentang  imunisasi  dasar  lengkap  pada  masa pandemi  Covid-19  sebanyak  58  orang  (31,9 %).  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  lebih banyak yang memiliki sikap negatif dibandingkan  positif  dan  sejalan  dengan pengetahuan.
Sikap merupakan suatu bentuk respon perasaan  terhadap  suatu  objek.  Perasaan tersebut  adalah  perasaan  mendukung  ataupun perasaan  tidak  mendukung.  Sikap  ibu  yang positif dapat menjadi faktor predisposing atau pencetus  yang  menyebabkan  ibu  membawa bayinya ke posyandu.
Seseorang akan berperilaku berdasarkan  penilaian  terhadap  objek  tersebut bernilai  positif  dan  percaya  bahwa  itu merupakan  keinginan  orang  lain  terhadap dirinya untuk melakukan hal tersebut.
Keyakinan  merupakan  salah  satu  faktor  yang memengaruhi  sikap  dan  perilaku  seseorang. Keyakinan  dapat  berasal  dari  kejadian  masa lalu baik dirinya atau orang lain dan informasi baik  langsung  atau  tidak  langsung  yang diperoleh orang tersebut.
Kepercayaan  ibu  dalam  memberikan imunisasi  dasar  lengkap  dikategori  baik sebanyak  49  orang  (26,9  %).  Jumlah  ini menurun  dibandingkan  jumlah  pengetahuan dapat  diartikan  bahwa  pengetahuan  yang  baik belum  tentu  ibu  juga  memiliki  kepercayaan yang baik pula.
Kebiasaan  yang  tidak  memberikan imunisasi  pada  anak  diakibatkan  adanya bayangan  mengenai  efek/  dampak  buruk setelah  diberikan  imunisasi,  sehingga  adanya kepercayaan  yang  menjadi  tradisi  untuk  tidak memberikan  imunisasi  kepada  anak.  Tradisi tersebut  dapat  dihilangkan  dengan  adanya dukungan  keluarga  sehingga  tindakan  untuk meningkatkan  kesehatan  akan  lebih  mudah terlaksana.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  pengetahuan,  sikap  dan  kepercayaan ibu  terhadap  pemberian  imunisasi  dasar lengkap  pada  masa  pandemi  Covid-19  belum termaksud  baik  karena  hasil  menujukkan
persentasenya lebih kecil dari 50 %.

## Daftar Pustaka
Agustin,  K.,  &  Anggraini,  Y.  (2020).  Study Analisis Peran Kader terhadap Kepatuhan Imunisasi  Dasar  dan  Booster  pada  Masa Pandemi  Covid-19  di  Posyandu. Jurnal Bina Cipta Husada , 1 (2), 2723–4096 Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019 . Medan Felicia,  F.  V.,  &  Suarca,  I.  K.  (2020).
Pelayanan  Imunisasi  Dasar  pada  Bayi  di Bawah  Usia  12  Bulan  dan  Faktor  yang
Memengaruhi  di  RSUD  Wangaya  Kota Denpasar Selama Masa Pandemi
COVID-19. Sari  Pediatri , 22 (3),  139. https://doi.org/10.14238/sp22.3.2020.139 -45
Harahap,  E.  D.,  Suroyo,  R.  B.,  &  Silaen,  M. (2020).  Faktor  Yang  Mempengaruhi
Perilaku Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di  Desa Situmbaga Kecamatan Halonganan Timur  Kabupaten  Padang  Lawas  Utara. Jurnal Komunitas Kesehatan Masyarakat , 2 (2), 22–33
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2014). Buku  Ajar  Imunisasi .  1–158.
Retrieved from https://www.kemkes.go.id/article/view/1 9093000001/penyakit-jantung-penyebab- kematian-terbanyak-ke-2-di- indonesia.html%0Ahttps://www.kemkes. go.id/article/view/19031800003/cegah- penyalahgunaan-narkoba-kemenkes-ajak- terapkan- germas.html%0Ahttps://www.depkes Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2020). Buletin  Surveilans  PD3I  & Imunisasi  -  Tetap  Terlindung  di  Masa Pandemi  Covid-19 .  1–7.  Retrieved  from https://www.who.int/docs/default- source/searo/indonesia/sit-rep/buletin- surveilans-pd3i-dan-imunisasi-edisi-2- 2020.pdf?sfvrsn=2a76da54_2 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, & UNICEF.  (2020). Imunisasi  Rutin  pada Anak  Selama  Pandemi  COVID-19  di Indonesia :  Persepsi  Orang  tua  dan Pengasuh  Agustus  2020 .  Retrieved  from https://www.unicef.org/indonesia/reports/ rapid-assessment-immunization-services- indonesia]%0AImunisasi