## PENGARUH  PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI ( MP – ASI) DINI TERHADAP KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI PROTEIN (KEP) PADA ANAK UMUR 0 – 24 BULAN DI WILAYAH KOTA KEDIRI
Ira Titisari, Susanti Pratamaningtyas, Eny Sendra, Prodi Kebidanan Kediri Jl.KH.Wakhid Hasyim 64 B Kediri Email: iratitisari@ymail.com
Abstrac
Should  we  know  that  Mother’s  Milk  Complementary  Foods  is  begin  giving  when someday  after  the  baby  was  born.  This  is  deficient  think,  because  Mother’s  Milk Complementary Foods present can make malnutrition consist or disturb child development (Energy-Protein  Malnutrition).  The  destination  of  this  research  is  to  find  out  effect  of giving  too  early  Mother’s  Milk  complementary  Foods  with  Energy-Protein  Malnutrition incident to children on zero until twenty four months old. The methode of this research is the corelation with analitic case control characteristic that is eight child as case and eight others as control of fill up inclusion criteria . The samples will take by purposive sampling tehnis  .  The  finishing  data  collection  are  using  questionaire  by  weight  and  height measurement. The data analitic are using fisher exact probability test with 5% significancy. The  result  of  this  research  is  giving  Mother’s  Milk  Complementary  Foods  to  87,5% Energy-Protein  Malnutrition  group  and  25%  non  Energy-Protein  Malnutrition  is  not timely. 100% Energy-Protein Malnutrition is  nasty. There is  an effect  of  giving too  early Mother’s Food Complementary Foods in Energy-Protein Malnutrition accident on children at zero untill six months old. Be expected for the health personnel to give information and counseling about to give too early Mother’s Milk Complementary Foods about effect and the  interval,  at  the  same  time  for  a  children  whio  has  Energy-Protein  Malnutrition  must give  supplementary  food  that  appropriate  with  the  local  program  and  integrated  by Department of health.
Keywords  =  Giving  too  early  Mother’s  Milk  Complementary  Foods,  Energy-Protein Malnutrition

## Pendahuluan
Diperkirakan  100  juta  anak  menderita gizi kurang pada tingkat sedang dan berat (KEP), yang merupakan keadaan defisiensi  gizi    paling  umum  dijumpai  di dunia.  Golongan  anak  yang  berstatus  gizi kurang  memiliki  risiko  kematian  yang lebih  tinggi  daripada  anak  dengan  status gizi baik.
KEP  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan anak di Indonesia atau di negara berkembang  lainya. Angka  kejadian tertinggi yaitu pada anak balita yang dapat berakibat  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan  termasuk  kecerdasan  anak (http://www.google.gizi net.com.2006).
Prevalensi gizi kurang pada balita dan tahun  ke  tahun  mengalami  penurunan yang  cukup  berarti.  Pada  tahun  1989, preva!ensi  balita  bergizi  kurang  (Skor  Z Berat  Badan  menurut  Umur)  mencapai 37,5%.  Pada  tahun-tahun  berikutnya prevalensi  kurang  gizi  balita  terus mengalami  penurunan  sehingga  pada tahun  2000  prevalensi  kurang  gizi  balita menjadi  24,7%.  Menurut  Depkes  2004 saat  Indonesia  mengalami  krisis  multi dimensi, prevalensi gizi kurang mengalami  kenaikan  lagi  berturut-turut menjadi  26,1%,  27,3%  dan  27,5%  pada tahun 2001,2002 dan 2003 (Hamam Hadi, 2005)
Pada tahun 2009
Departemen
Kesehatan di Indonesia membuat berbagai program  untuk  mengatasi  masalah  gizi kurang  pada  balita.  Seperti,  program penanggulangan yang meliputi,
pendidikan gizi, pemberdayaan masyarakat melalui pembentukan keluarga sadar gizi (kadarzi), peningkatan survellans  gizi.  Semua  itu  dilakukan dengan tiga strategi utama yakni, pemberdayaan  masyarakat,  peningkatan akses terhadap pelayanan kesehatan berkualitas,  monitoring  dan  informasi kesehatan. (http:/www. menkokesra.
90.id).
Peran serta orang tua dalam pemberian gizi  yang  baik  pada  balita  sangat berpengaruh,  karena  gizi  buruk  dan  gizi kurang  pada  balita  terjadi  melalui  proses yang  panjang  dan  utamanya  sangat ditentukan  oleh  pemenuhan  kebutuhan nutrisi  pada  masa  pertumbuhan  balita yakni, sejak janin masih dalam kandungan hingga bayi dilahirkan sampai berusia dua tahun.(Riri Wijaya,2006).
Menurut  laporan  organisasi  kesehatan WHO, permasalahan gizi dapat ditunjukkan dengan besarnya angka kejadian  gizi  buruk  yang  menunjukkan kesehatan  masyarakat  Indonesia  terendah di ASEAN, dan menduki peringkat ke 142 dari 170 negara. Data WHO menyebutkan angka  kejadian  gizi  buruk  pada  balita tahun  2002  meningkat  menjadi  8,3%  dan gizi  kurang 27,5%, serta pada tahun 2005 kejadian  gizi  buruk  naik  lagi  menjadi 8,8% dan gizi kurang 28% (Dina, 2007).
Tahun  2007  lalu  tercatat  sebanyak  4 juta  balita  Indonesia  mengalami  gizi kurang  dan  700.000  anak  masuk  kedalam kategori  gizi  buruk.  Pendapat  serupa dikemukakan dari Rachmat sentika, Sp.A, MARS,  dari  tim  Ahli  Anak  komisi perlindungan  Anak  Indonesia,  Rachmat menilai  konduisi  Asupan  gizi  balita  di Indonesia  memprihatinakn,  penyebabnya asupan  gizi  yang  kurang  dan  perubahan pola  asuh  yang  tidak  terpantau  baik.  Ahli gizi  anak  dari  Istitusi  Pertanian  Bogor, Prof Dr Ir Ali Khomsan MS dan TIM Ahli
anak  dari  komisi  Perlindungan  Anak Indonesia tb Rachmat sentika, senin (11/8) di Jakarta.
Ali khomsan mengatakan, akar masalah  yang  menyebabkan  tingginya angka  anak  yang  menderita  kurang  gizi karena  anak-anak  makan  seadanya  dan dominan  karbohidrat.  Dalam  koferensi pers  yang  diselenggarakan  oleh  kondisi untuk Indonesia sehat mengenai kampanye  “Pentingnya  Gizi  Anak” dr.Dini  Latief  MSC,  dari  direktorat  jendrl Bina  kesehatan  masyarakat,  Depkeskesos mengatakan,  meski  pavelensi  gizi  buruk sudah  menurun,  dari  8,1&  dari  1,7  juta balita  yang  menderita  gizi  kurang.  Pada tahun  1999  menjadi  7,5%  pada  tahun 2000  berdasarkan  survey  sosial  ekonomi nasional (Susenas) namun jumlah nominlnya  masih  terhitung  tinggi,  yaitu 160.000 balita (Dini, 2007).
Hasil    penelitian      menyatakan  bahwa keadaan  KEP  pada  bayi  dan  anak disebabkan    pemberian  MP-ASI  yang tidak  tepat,  baik  secara  kualitas  maupun kuantitasnya.(Parenting Islami 2008).
Sesuai  dengan  anjuran  WHO  bahwa  MP- ASI  diberikan  paling  cepat  pada  usia  6 bulan  dengan  alasan  kematangan  saluran cerna,  kematangan  mekanisme  menelan dan  pertumbuhan  gigi  geligi  terjadi  pada usia  4-6  bulan.(  Damayanti  R.Sjarif, 2007).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang  pengaruh pemberian MP-ASI dini terhadap kejadian KEP pada anak umur 0 – 24 bulan.

## Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum Untuk mengetahui pengaruh
pemberian  MP-ASI  dini  terhadap kejadian  KEP  pada  anak  umur    0  –  24 bulan di wilayah Kota Kediri
b. Tujuan Khusus
1. Mengetahui  usia  pemberian  MP- ASI  dini pada anak umur 0 0 – 24 bulan di wilayah Kota Kediri.
2. Mengetahui  kejadian  KEP  pada anak umur 0 – 24 bulan di wilayah kota Kediri
3. Menganalisa  pengaruh    pemberian MP-ASI  dini    terhadap  kejadian KEP pada anak umur 0 – 24 bulan
di wilayah Kota Kediri

## Metode Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  anak  umur  0  –  24  bulan  yang  ada di  Wilayah  Kota  Kediri.  Sampel  yang diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  : semua  anak  umur  0  –  24  bulan  yang mengalami KEP yang ada di wilayah Kota Kediri  yaitu  sebanyak  8  balita.  Sebagai kontrol  adalah  anak  umur  0  –  24  bulan yang  tidak  mengalami  KEP  yang  ada  di wilayah  Kota  Kediri  yaitu  sebanyak  8 balita.  Adapun  teknik  samping  yang digunakan adalah purposive sampling.

## KRITERIA SAMPEL
a. Kriteria Inklusi 1). Anak  umur  0  –  24  bulan  yang mengalami KEP
2). Anak  umur  0  –  24  bulan  yang mengalami KEP yang diberi MP- ASI
3). Anak  umur  0  –  24  bulan  yang tidak  mengalami  KEP  yang diberi MP-ASI
4). Anak  umur  0  –  24  bulan  yang mengalami  KEP  yang  orang tuanya bersedia anaknya  menjadi responden
5). Anak  umur  0  –  24  bulan  yang tidak mengalami KEP yang orang tuanya bersedia  anaknya menjadi responden.
Variabel Penelitian Variabel Independen (Variabel Bebas) Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah awal pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI).
Variabel Dependen (Variabel Terikat)
Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini adalah  Dalam  penelitian  ini  variabel tergantungnya  adalah  kekurangan  energi protein (KEP) pada balita.

## ANALISA DATA
Untuk  mengetahui  hubungan  antara  2 variabel  maka  peneliti  melakukan  analisa korelasi dengan menggunakan uji Fisher Exact Probability Test :
Rumus :  P =
Dengan taraf signifikansi 5 % (0,05)

## HASIL PENELITIAN
1. Waktu pemberian MP ASI
Berdasarkan  data  dari  16  kuesioner yang  dibagikan  kepada  kelompok kasus  dan  kelompok  kontrol  untuk mengetahui  kapan  pemberian  MP- ASI  dini  (tepat  waktu  dan  tidak  tepat waktu)  yang  diberikan  pada  anak umur  0  –  24  bulan  didapatkan  hasil sebagai berikut:
No  Pemberian
MP-ASI Jumlah  Prosentase (%) 1 Tepat waktu 7 43,75 2 Tidak tepat waktu 9 56, 25 Jumlah 16 100
2. Kejadian  Gizi  baik  dan  buruk berdasarkan  tinggi  badan  /  berat badan
Berdasarkan  data  dari  16  responden dengan  usia  anak  0  –  24  bulan  baik pada kelompok kasus maupun kelompok  kontrol  didapatkan  hasil sebagai berikut:
(A+B) ! (C+D) ! (A+C) ! (B+D) !
N ! A ! B ! C ! D !
Tabel  1.  Distribusi  kejadian  gizi  baik  & gizi buruk berdasarkan TB/BB
NO TB/BB GIZI BAIK GIZI BURUK Jml % Jm l % 1 73 cm / 9 kg 1 6,25 2 81 cm / 9,6 kg 1 6,25 3 81,5  cm  /  9,2 kg 1 6,25 4 58 cm / 7,4 kg 1 6,25 5 58 cm / 6,8 kg 1 6,25 6 68 cm / 9 kg 1 6,25 7 70 cm / 9 kg 1 6,25 8 55 cm / 9 kg 1 6,25 9 71 cm / 7,2 kg 1 6,25 10 76,5  cm  /  7,2 kg 1 6,25 11 72 cm / 6,4 kg 1 6,25 12 78 cm / 7,4 kg 1 6,25 13 79 cm / 7,8 kg 1 6,25 14 75 cm / 7 kg 1 6,25 15 80 cm / 7 kg 1 6,25 16 68 cm / 5 kg 1 6,25 Tabel  2.  Distribusi  usia  berdasarkan TB/BB NO TB/BB Usia 0 – 1 tahun Usia ≥ 1 th – 2 th Jml % Jml % 1 73 cm / 9 kg 1 6,25 2 81 cm / 9,6 kg 1 6,25 3 81,5 cm / 9,2 kg 1 6,25 4 58 cm / 7,4 kg 1 6,25 5 58 cm / 6,8 kg 1 6,25 6 68 cm / 9 kg 1 6,25 7 70 cm / 9 kg 1 6,25 8 55 cm / 9 kg 1 6,25 9 71 cm / 7,2 kg 1 6,25 10 76,5 cm / 7,2 kg 1 6,25 11 72 cm / 6,4 kg 1 6,25 12 78 cm / 7,4 kg 1 6,25 13 79 cm / 7,8 kg 1 6,25 14 75 cm / 7 kg 1 6,25 15 80 cm / 7 kg 1 6,25 16 68 cm / 5 kg 1 6,25
3. Pengaruh  pemberian  MP  ASI  terhadap kejadian diare Kejadian KEP ditentukan berdasarkan parameter  BB/TB  sehingga  diperoleh status gizi balita. Status gizi
diklasifikasikan  sebagai  berikut  buruk, kurang, baik, dan lebih.
Tabel  3.  Distribusi  pengaruh  waktu pemberian
MP-ASI terhadap kejadian gizi buruk  dan gizi baik No  Pemberian MP-ASI Gizi buruk Gizi baik Jml (%) Jml (%) 1    Tepat waktu 1 12,5 6 75 2    Tidak tepat waktu 7 87,5 2 25 Jumlah 8 100 8 100
Dari  hasil  pendataan  yang  sudah ditabulasi kemudian dimasukkan di dalam program  SPSS  secara  komputerisasi  di dapatkan  hasil  0,041  lebih  kecil  dari  0,05 sehingga  didapatkan  adanya  pengaruh pemberian MP-ASI dini terhadap kejadian KEP

## PEMBAHASAN
1. Waktu pemberian MP ASI Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  dengan  pengisian  kuesioner terdapat  8  responden  sebagai  kasus  dan  8 responden  sebagai  kontrol  diperoleh  hasil :  pada  kelompok  kasus  terdapat  1 responden  (12,5%)  memperoleh  MP-ASI tepat  waktu  sedangkan  7  responden (87,5%) tidak tepat waktu. Pada kelompok kontrol  terdapat  6  responden  (75%) memperoleh  MP-ASI  tepat  waktu,  2 responden  (25%)  tidak  tepat  waktu. Pemberian  MP-ASI  yang  terlalu  dini (tidak  tepat  waktu)  pada  kelompok  kasus yang  menduduki  prosentase  terbesar mungkin  di  pengaruhi  oleh  faktor  sosial dimana  di  wilayah  Kota  Kediri  banyak ibu-ibu yang masih mengikuti tradisi lama yaitu  pemberian  makanan  lembek  pada bayi dengan beranggapan dapat meningkatkan  tumbuh  kembang  anaknya. Atau  juga  karena  kurangnya  pengetahuan ibu  tentang  manfaat  MP-ASI  yang  hanya sebagai  pelengkap  ASI  bukan  untuk menggantikan ASI. Jadi ibu-ibu
beranggapan  bahwa  MP-ASI  sebagai makanan  pelengkap  kebutuhan  bayi.  Dan bayi  akan  merasa  kenyang  dengan makanan  tambahan  yang  diberikan.  Hal ini  sesuai  dengan  pernyataan  Soraya, Luluk  L  (2005)  bahwa  banyak  sekali alasan  mengapa  orang  tua  memberikan MP-ASI  terlalu  dini,  umumnya  banyak ibu  yang  beranggapan  kalau  anaknya kelaparan  dan  akan  tidur  nyenyak  jika diberi makan.
Namun  disisi  lain  ada  beberapa kondisi  yang  menyebabkan  pemberian MP-ASI  terlalu  dini,  seperti  dalam
Sunartyo,
Nano (2002)
yang menyebutkan bahwa sebagian bayi mungkin  dapat  tumbuh  dengan  normal sampai  umur  6  bulan  hanya  dengan  ASI, tetapi ada sebagian bayi yang memerlukan banyak  energi  banyak  energi  dan  zat-zat gizi  lain  daripada  yang  terdapat  dalam ASI.

## 2. Kejadian KEP
Dari  hasil  penelitian  diatas  dapat diketahui  bahwa  jenis  kejadian  KEP  di wilayah  Kota  Kediri  adalah  jenis  KEP buruk  8  orang  (100%).  Hal  ini  mungkin dipengaruhi  oleh  adanya  faktor  sosial ekonomi, sehingga mempengaruhi gangguan  dan  penyimpangan  pemberian asupan  gizi  pada  anak.  Selain  itu  adanya pantangan  untuk  menggunakan  bahan makanan  tertentu  (terutama  terhadap balita serta ibu hamil dan menyusui) yang sudah  turun  temurun  yang  diperoleh  dari budaya  keluarga  juga  dapat  memicu terjadinya  KEP.  Dan  juga  adanya  budaya pantang  makanan  bagi  para  ibu  setelah melahirkan  sehingga  para  ibu  tidak memperoleh  gizi  yang  cukup.  Dengan demikian  bayi  yang  disusuinya  tidak mendapat  ASI  yang  cukup  energi  dan protein  sedangkan  pemberian  pengganti ASI  maupun  makanan  tambahan  lainnya tidak  dilakukan  sesuai  dengan  kebutuhan gizi  anak.  KEP  merupakan  salah  satu gangguan  gizi  akibat  kurangnya  asupan energi  dan  protein.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan  Uripni,  Vera  (2004)  yang
menyebutkan bahwa sebab-sebab kurangnya  asupan  energi  dan  protein antara  lain  makanan  yang  tersedia  kurang mengandung  energi,  nafsu  makan  anak terganggu sehingga penyerapan sari makanan dalam usus terganggu, kebutuhan  yang  meningkat,  misalnya karena  penyakit  infeksi  yang  tidak diimbangi dengan asupan yang memadai.
3. Pengaruh  pemberian  MP  ASI  terhadap kejadian KEP
Dari  hasil  analisa  data  dengan menggunakan Fisher  Exact  Probability Test dapatka nilai P hitung kurang dari 0, 05. Artinya ada pengaruh antara pemberian MP-ASI  dini dengan kejadian KEP  pada  anak  umur  0  –  24  bulan. Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya  KEP  pada  anak,  salah  satu diantaranya  disebabkan  oleh  rendahnya konsumsi  energi  dan  protein  dalam makanan yang dimakan sehari-hari. Selain itu  faktor  ekonomi,  sosial,  budaya,  dan pemberian  MP-ASI  yang  terlalu  dini  atau tidak  tepat  waktu  dapat  mengakibatkan terjadinya malnutrisi / gangguan pertumbuhan anak (KEP).
Dari  beberapa  kasus  pemberian  MP- ASI  dini  memang  dapat  menyebabkan KEP.  Hal    ini  disebabkan  makanan  yang diberikan  kurang  mengandung  energi  dan protein,  seperti  apa  yang  dikemukakan Nano    Sunartyo  (2006)  bahwa  pemberian MP-ASI  hendaknya  memenuhi  beberapa syarat yaitu makanan harus memiliki nilai energi  dan  protein  yang  tinggi,  bersifat padat  gizi  dan  berserat  lunak,  memiliki nilai  suplementasi  yang  baik,  memiliki komposisi  vitamin  dan  mineral  dalam jumlah  yang  cukup,  tidak  hanya  dapat menimbulkan  rasa  kenyang  saja,  dapat diterima oleh alat pencernaan bayi dengan baik.  Sebaiknya  MP-ASI  mulai  diberikan saat usia bayi 6 bulan, pada usia di bawah 6  bulan  sistem  pencernaan  bayi  belum memenuhi enzim untuk mencerna makanan.  Pernyataan  Luluk  L  Soraya (2005)  bahwa  saat  bayi  berumur  6  bulan ke atas sistem pencernaannya sudah relatif
sempurna  dan  siap  menerima  MP-ASI, mengurangi  resiko  terkena  alergi  akibat pada  makanan  saat  bayi  berumur  <  6 bulan,  menunda  pemberian  MP-ASI hingga 6 bulan melindungi bayi dari KEP dan  memberikan  perlindungan  ekstra  dan bebas dari berbagai penyakit.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan hasil analisa yang dilakukan peneliti, didapatkan  hasil  bahwa  ada  pengaruh antara  pemberian  makanan  pendamping ASI  (MP-ASI)  dini  terhadap  kejadian kekurangan  energi  protein  (KEP),  maka peneliti  dapat  mengambil  kesimpulan sebagai berikut :
a. Pemberian  Makanan  Pendamping ASI  (MP-ASI)  di  wilayah  Kota Kediri pada kelompok KEP
sebagian  besar  diberikan  sebelum pada  usia  6  bulan  sebanyak  87,5  % dan  pada  kelompok  tidak  KEP sebagian besar tepat waktu sebanyak 75 %.
b. Kejadian  KEP  di  wilayah  Kota Kediri  pada  kelompok  KEP  (gizi buruk) sebanayak 100 %
c. Ada  pengaruh  pemberian  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  dini terhadap kejadian kekurangan energi protein (KEP) pada anak umur 0-24 bulan di wilayah Kota Kediri.

## SARAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan di wilayah Kota Kediri selama bulan September 2008 diharapkan :
a. Bagi Tempat Penelitian
1. Peningkatan kerjasama antara
dinas  kesehatan  dengan  tenaga kesehatan setempat dalam
memberikan informasi tentang dampak  pemberian  MP-ASI  dini pada anak.
2. Perlunya  peningkatan  penyuluhan tentang  usia  yang  tepat  untuk memberikan
MP-ASI yang dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan kepada masyarakat setempat
(misalnya pada saat Posyandu).
3. Perlunya pemberian makanan tambahan  untuk  anak  yang  sudah mengalami  KEP  yang  berkaiatan dengan program setempat
(Puskesmas)

## DAFTAR PUSTAKA
Suharsimi  Arikunto.  (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Jakarta: Rineka Cipta. Arisman.  (2004). Gizi  Dalam  Daur Kehidupan. Jakarta : EGC. Aritonang,  I.  09  Februari  2005. Kurang Energi Protein . http://www.info@gizi.  net.com.  16 Agustus 2006.
E.Fajri.  (2002). Kamus  Besar  Bahasa Indonesia . Jakarta : Fajar Mulya. Iqbal  Hasan.  (2004). Analisis  Data Penelitian  dengan  Statistik ,  Jakarta:
PT. Bumi Aksara. Widodo  Judarwanto.  08  Juni  2005. Kurang Energi Protein . Http://www.info@  gizi.net.com.13 Februari 2006.
Damayanti R.Sjarif. (2007). Kapan Mulai Memberi makanan Pendamping
ASI(1) http://www.sahabatnestle.co.id/hom ev2/main/infant/main.asp?page=arti cle&id=1397 Dini    Kasdu.  (2005). Makanan  Sehat Untuk Bayi , Jakarta: 3G Publisher.
Dyah  Krisnanuti.  (2002). Menyiapkan Makanan  Pendamping  ASI ,  Jakarta: Puspa Swara.
Hamam  Hadi.  (2005). Beban  Ganda Masalah  Gizi  Dan  Implikasi  Nya Terhadap  Kebijakan  Pembangunan Kesehatan
Nasional www.gizi.net/download/Beban%20 ganda%20masalah%20gizi.pdf
Moersintowarti  B.  Narendra  (2002).
Tumbuh Kembang Anak dan Remaja . Jakarta: Sagung Seto.
Y.  Neney.  15  Juni  2005. Gizi  Buruk, Ancaman  Generasi  yang  Hilang .
Http://www.man- archive.com/Balita-anda@Balita- anda.com. 9 Januari 2007.
Nestle.  (1999). Energi  Protein  KEP  dan Pencegahannya . Soekidjo Notoatmodjo. (2005). Metodologi  Penelitian  Kesehatan ,
Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  :  Pedoman  Skripsi, Tesis  dan  Instrumen  Penelitian Keperawatan , Jakarta: Salemba
Medika.
Poppy  Kumala,  dkk.  (1998). Kamus  Saku
Kedokteran Dorland . Jakarta : EGC. W.J.S.  Poerwodarminto  (2001). Kamus Besar  Bahasa  Indonesia .  Jakarta  :
Yayasan Bina Pustaka Tama.
Solihin  Pudjiadi.  (2001). Ilmu  Gizi  Klinis Pada Anak, Jakarta : FKUI. Tuti  Soenardi.  (2004). Makanan  untuk Tumbuh  Kembang  Bayi ,  Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Sudigdo  Sastroasmoro.  (1995). Dasar- Dasar Metodologi Penelitian Klinis .
Jakarta : Binarupa Aksara.
Luluk  L.  Soraya.  26  Maret  2005. Resiko Pemberian MP-ASI Dini . Http://www.keluarga syfa- Blogspot.com.16 Agustus 2006.
Sugiyono.  (2004).  Metode  Penelitian Administrasi, Bandung : Alfabeta. Sugiyono. (2004). Statistika Untuk Penelitian, Bandung : Alfabeta.
Suhardjo.  (2003). Pemberian  Makanan Pada Bayi dan Anak . Yogyakarta. Dina  Agoes  Sulistijani.  (2001). Menjaga Kesehatan  Bayi  dan  Balita ,  Jakarta:
Puspa Swara. Nano Sunartyo. (2005). Panduan Merawat Bayi dan Balita.
Yogyakarta : Diva Press. Supariasa,  IDN.  (2001). Penilaian  Status
Gizi, Jakarta: EGC. Vera  Uripni.  (2004). Menu  Sehat  untuk
Balita , Jakarta, Puspa Swara.
WHO.  (2003). Pemberian  Makanan Tambahan , Jakarta: EGC.