Journal Of Nursing Practice http://jurnal.strada.ac.id/jnp Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 33 - 39

## Pemberian Motivasi Orang Tua Dalam Menggosok Gigi Pada Anak Usia Prasekolah Terhadap Timbulnya
Karies Gigi
1 Avi Dian Sari, 2 Intan Fazrin, 3 Heri Saputro
STIKes Surya Mitra Husada Kediri fazrin_smile@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Dental  caries  is  a  disease  found  in  dental  hard  tissues,  namely  email,  dentin, cementum which experienced chronic regressive process. The cause of dental caries are lazy or  wrong  in  brushing  teeth.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of giving  motivation  by  parents  in  brushing  tooth  in  preschool  children  on  the  rise  of  dental caries in Dharma Wanita I Kindergarten Singonegaran Kediri.
The  study  design  was  cross  sectional.  The  study  population  were  all  parents  of preschool students as much as 85 respondents. The sample size of 70 respondents taken with Stratified  Random  Sampling  technique.  The  independent  variable  is  giving  motivation  by parents, while the dependent variable was the rise of dental caries. Results of analysis using the Spearman rho.
The  results  were  obtained  mostly  parents  motivation  lacking  as  many  as  42 respondents (60%), and observations obtained 64 children (91%) experienced caries.
Results Spearman rho value 0,000 known ρ < 0,05 then H 0 is rejected, which means there is a significant correlation of giving motivation by parents with the rise of dental caries.

## Keywords: Motivation By Parents, Dental Caries, Preeschool Children
Received August 15, 2017; Revised September 07, 2017; Accepted October 01, 2017
How to Cite: Sari, A.D., Fazrin, I & Saputro, H. (2017). Pemberian Motivasi Orang Tua Dalam Menggosok Gigi Pada Anak Usia Prasekolah Terhadap Timbulnya Karies Gigi. Journal Of Nursing Practice. 1(1). 33-39.
The Journal of Nursing Practice, its website, and the articles published there in are licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial- ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  gigi  dan  mulut  bagi  usia  prasekolah  merupakan  hal  yang  perlu  mendapat perhatian serius bagi orang tua, tenaga kesehatan baik dokter maupun perawat, sebab karies gigi  masih  merupakan  masalah  utama  kesehatan  mulut  di  berbagai  negara.  Perawatan  gigi yang kurang baik  atau tidak adekuat  menyebabkan masalah  yang paling  umum dari seluruh masalah  kesehatan  gigi  pada  masa  kanak-kanak.  Penyakit  gigi  masih  sering  diabaikan  oleh banyak orang tua, mereka menganggap kerusakan gigi merupakan hal yang biasa terjadi pada anak.  Rendahnya  motivasi  orang  tua  menyebabkan  kegiatan  menggosok  gigi  pada  anak menjadi  kurang  maksimal.  Kurangnya  motivasi  yang  diberikan  membuat  anak  tidak memperhatikan ketika orang tua  memberikan perintah untuk gosok gigi 5 .
Karies  gigi  merupakan  penyakit  yang  terdapat  pada  jaringan  keras  gigi  yaitu  email, dentin  dan  sementum  yang  mengalami  proses  kronis  regresif.  Karies  gigi  terjadi  karena adanya  proses  interaksi  antara  bakteri  pada  permukaan  gigi.  Komponen  karbohidrat  yang dapat difermentasikan oleh bakteri plak menjadi asam,terutama asam laktat dan asam  asetat, kondisi asam seperti ini sangat disukai oleh bakteri kariogenik  yang berada di rongga mulut dikenal  dengan  nama Streptococcus  Mutans  (SM) .  Proses  ini  ditandai  dengan  adanya demineralisasi  jaringan  keras  gigi  dan  rusaknya  bahan  organik  akibat  terganggunya keseimbangan  email  dan  sekelilingnya,  menyebabkan  terjadinya  invasi  bakteri  yang  dapat berkembang ke jaringan periapeks sehingga dapat membentuk mineral disebut dengan karang gigi  yang  meningkatkan  resiko  karies  gigi  dan  menimbulkan  rasa  sakit  dan  nyeri  (Sugeng, 2008).  Karies  gigi  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  pencetus.  Faktor  yang menyebabkan terjadinya karies gigi yaitu hospes (saliva dan gigi), mikroorganisme, substrat, sebagai faktor tambahan yaitu waktu 5 .
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  tentang  pemberian motivasi orang tua dalam menggosok gigi pada anak usia prasekolah dengan timbulnya karies gigi  di  TK  Dharma  Wanita  Singonegaran  I  pada  28  Oktober  2015  didapatkan  37  anak mengalami  karies  gigi.  Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  12  orang  tua didapatkan  bahwa  beberapa  anak  mengalami  permasalahan  pada  giginya.  Tujuh  orang  tua diantaranya  mengatakan  anak  mereka  masih  jarang-jarang  untuk  menggosok  gigi.  Bahkan jika tidak diingatkan dan disuruh anak cenderung malas dan tidak menggosok gigi. Dan lima orang  tua  yang  lain  mengemukakan  bahwa  anaknya  mengalami  karies  gigi,  tetapi  mereka menganggap bahwa karies gigi bukan merupakan masalah serius bagi kesehatan mulut anak dan akan sembuh dengan sendirinya.
Akibat  karies  gigi  yang  berkepanjangan  pada  anak  akan  menyebabkan  banyak masalah kesehatan, tentunya masalah infeksi pada gigi. Jika tidak ditangani, penyakit ini akan meyebabkan nyeri, gangguan tidur, penanggalan gigi, infeksi, berbagai kasus berbahaya dan bahkan kematian. Penyebab penyakit tersebut karena malas atau salah dalam menyikat gigi, kurangnya perhatian dalam kesehatan gigi dan mulut, bahkan tidak ada dukungan orang tua untuk  menyikat  gigi  (Listono,  2012).  Orang  tua  sebagai  orang  terdekat  dan  memiliki tanggung  jawab  yang  besar  bagi  anak  merupakan  pendukung  utama  dalam  pelaksanaan kesehatan  gigi  dan  mulut.  Bukan  hanya  memfasilitasi  dengan  menyediakan  sikat  gigi  dan pasta  gigi  saja, tetapi  orang tua juga memiliki peranan dalam memberi dukungan  agar anak termotivasi untuk menggunakan dan melaksanakannya 11 .
Motivasi adalah kecenderungan yang timbul pada diri seseorang secara sadar maupun tidak sadar melakukan tindakan dengan tujuan tertentu atau usaha-usaha yang menyebabkan seseorang  atau  kelompok  orang  tergerak  melakukan  sesuatu  karena  ingin  mencapai  tujuan yang dikehendaki 9 .
Journal Of Nursing Practice http://jurnal.strada.ac.id/jnp Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 33 - 39
Berbagai faktor penyebab karies, pelaksanaan orang tua dapat dilakukan yaitu dengan memberikan  motivasi  kepada  anak  agar  anak  mau  untuk  menggosok  gigi.Menggosok  gigi adalah  cara  yang  dikenal  umum  oleh  masyarakat  untuk  menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut dengan  maksud  agar  terhindar  dari  penyakit  gigi  dan  mulut 1 .  Untuk  itu  peran  orang  tua sangatlah  penting  dalam  memotivasi  anak  menggosok  gigi  dengan  menciptakan  suasana gosok  gigi  yang  menyenangkan  agar  anak  menggosok  gigi  dengan  senang  hati,  membuat kegiatan gosok gigi dengan permainan supaya dapat merangsang keinginan anak untuk gosok gigi,  ataupun  memberikan  pujian  maupun  hadiah  bagi  anak  apabila  dia  telah  berhasil  untuk rajin gosok gigi 10 .

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain  kuantitatif  penelitian  korelasional  dengan menggunakan metode cross  sectional . Populasi penelitian ini adalah semua orang tua siswa prasekolah di TK Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri yang berjumlah 85 responden. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah Stratified Random Sampling. Jumlah sampel yang didapatkan sebesar 70 responden.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  untuk  mengetahui  pemberian motivasi orang tua yang diberikan, dan observasi untuk mengetahui status gigi pada anak usia prasekolah. Proses selanjutnya yaitu analisa data yang diuji perangkat lunak SPSS dengan uji statistik Spearman rho α = 0,05 untuk mengetahui apakah ada hubungan pemberian motivasi orang tua dalam menggosok gigi pada anak usia prasekolah terhadap timbulnya karies gigi di TK Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. HASIL PENELITIAN
a. Data Umum
Dalam  pembahasan  hasil  penelitian  ini,  peneliti  akan  menjabarkan  data-data yang diperoleh dari responden melalui penyebaran kuesioner. Data umum merupakan data responden  yang mengacu kepada identitas atau karakteristik  responden. Dalam hal  ini  peneliti  mengumpulkan  data  berupa  status  dalam  keluarga,  umur  orang  tua, pendidikan, status pekerjaan , usia anak, jenis kelamin anak, kelas, status gigi.
b. Data Khusus
Data  khusus  akan  menyajikan  karakteristik  pemberian  motivasi  orang  tua dalam menggosok gigi dengan timbulnya karies gigi pada anak usia prasekolah.
Tabel  1 Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  motivasi  orang  tua  di  TK Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri
Kategori  Jumlah Presentase (%) Baik Cukup Kurang 7 21 42 10 30 60 Jumlah 70 100
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  motivasi  kurang  terhadap  timbulnya  karies  gigi  pada  anak  yaitu  ebanyak 60% (42 responden).
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan timbulnya karies gigi pada anak di TK Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri
Status Gigi Jumlah Presentase(%)
Journal Of Nursing Practice http://jurnal.strada.ac.id/jnp Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 33 - 39
Karies Tidak karies 64 6 91% 9% Jumlah 70 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  anak  yang mengalami karies gigi adalah tinggi yaitu sebanyak 91% (64 responden).
Tabel  3 Hasil  Uji  Statistik  Korelasi  pearman  rho  antara  motivasi  orang  tua  dengan timbulnya  karies  gigi  anak  usia  prasekolah  di  TK  Dharma  Wanita  Singonegaran  I Kota Kediri.
Correlations Motivasi _Orang_ Tua Karies _Gigi Spearm an's rho Motivasi _Orang_ Tua Correlation Coefficient 1,000 ,753 ** Sig. (2- tailed) . ,000 N 70 70 Karies_ Gigi Correlation Coefficient ,753 ** 1,000 Sig. (2- tailed) ,000 . N 70 70
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2- tailed).
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  hasil  uji  statistik  yang  dilakukan  dengan menggunakan uji Spearman rho kepada 70 responden pada tanggal 29 April 2016 di TK Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri didapatkan ρ value = 0,000 dengan koefisien korelasi sebesar 0,753 dan α = 0,05 karena nilai ρ value 0,000 < 0,05 maka H 0 ditolak yang berarti adal hubungan yang signifikan pemberian motivasi orang tua dengan  timbulnya  karie  gigi  pada  anak  usia  prasekolah  di  TK  Dharma  Wanita Singonegaran I Kota Kediri.

## PEMBAHASAN

## Pemberian Motivasi Orang Tua Dalam Menggosok Gigi Pada Anak Usia Prasekolah di TK Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  tanggal  29  April  2016  di Taman Kanak-kanak Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri didapatkan orang tua yang memberikan  motivasi  baik  sebanyak  7  responden  (10%),  sedangkan  motivasi  cukup  21 responden  (30%),  dan  motivasi  kurang  42  responden  (60%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa kurangnya  pemberian  motivasi  orang  tua  dalam  menggosok  gigi  terhadap  timbulnya  karies gigi pada anak usia prasekolah.
Hal tersebut dikarenakan motivasi orang tua merupakan faktor yang penting bagi anak dalam  melakukan  kegiatan  baik  di  rumah  maupun  di  luar  rumah.  Orang  tua  sebagai  tokoh sentral  dalam  tahap  perkembangan  seorang  anak,  maka  diwajibkan  selalu  membimbing  dan mendukung  kegiatan  anak  di  dalam  maupun  luar  sekolah,  sehingga  orang  tua  perlu menguasai berbagai pengetahuan ketrampilannya 12 . Orang tua memiliki tanggung jawab yang sangat  besar  dalam  menjaga  kesehatan  anggota  keluarganya.  Orang  tua  harus  selalu memperhatikan  perkembangan  anak  baik  makanan  dan  kebersihan  serta  kesehatan  anak. Orang  tua  memberikan  pengaruh  yang  sangat  besar  tehadap  perilaku  anak,  sebab  orang  tua merupakan  figur  pertama  yang  menjadi  contoh  bagi  anak-anaknya.  Orang  tua  berkewajiban memberikan  bimbingan,  perhatian,  pengawasan  dan  mengajarkan  hal-hal  positif  serta  kasih
sayang  bagi  anak-anaknya.  Hal  yang  dapat  dilakukan  antara  lain  membantu  anak  dalam kegiatan  menggosok  gigi  terutama  pada  anak  di  bawah  usia  10  tahun,  karena  anak  belum memiliki  kemampuan  motorik  yang  baik  untuk  menggosok  gigi  terutama  jika  dilakukan mandiri 6 .
Menurut  Uno  (2008)  setiap  individu  memiliki  kondisi  internal,  dimana  kondisi tersebut ikut berperan dalam aktivitas dirinya sehari-hari. Salah satu kondisi internal tersebut adalah  “motivasi”.  Motivasi  adalah  dorongan  dasar  yang  menggerakkan  seseorang  untuk bertingkah  laku.  Dorongan  tersebut  berada  pada  diri  seseorang  yang  menggerakkan  untuk melakukan sesuatu yang sesuai dengan dorongan dalam dirinya. Waktu menggosok gigi yang tepat  adalah  pagi  setelah  sarapan  dan  malam  sebelum  tidur.  Waktu  tidur  produksi  air  liur berkurang  sehingga  menimbulkan  suasana  asam  di  mulut.  Sisa-sisa  makanan  pada  gigi  jika tidak  dibersihkan,  maka  mulut  semakin  asam  dan  kuman  pun  akan  tumbuh  subur  membuat lubang pada gigi. Sifat asam ini bisa dicegah dengan menggosok gigi. Menggosok gigi adalah cara  yang dikenal umum oleh masyarakat untuk  menjaga kebersihan gigi dan mulut dengan maksud agar terhindar dari penyakit gigi dan mulut 4 .

## Timbulnya  Karies  Gigi  Pada  Anak  Usia  Prasekolah  di  TK  Dharma  Wanita Singonegaran I Kota Kediri
Dari  hasil  observasi  menggunakan  lembar  odontogram  yang  dilakukan  oleh  dokter gigi  pada  tanggal  29  April  2016  di  TK  Dharma  Wanita  Singonegaran  I  Kota  Kediri menunjukkan bahwa mayoritas anak memiliki status gigi karies, dengan jumlah anak dengan gigi karies sebesar 64 anak (91%) dan 6 anak (9%) bebas karies.
Sumber  kuman  paling  besar  adalah  di  dalam  mulut.  Anak  usia  prasekolah  sangat rentan  terkena  karies,  hal-hal  yang  dapat  menyebabkan  karies  diantaranya  susunan  gigi, umur, jenis kelamin, orang tua, makanan 8 .  Gigi susu lebih mudah terserang karies daripada gigi  tetap,  hal  ini  dikarenakan  gigi  susu  lebih  banyak  mengandung  bahan  organik  dan  air daripada  mineral,  dan  secara  kristalografis  mineral  dari  gigi  tetap  lebih  padat  bila dibandingkan  dengan  gigi  susu.  Alasan  mengapa  susunan  kristal  dan  mineralisasi  gigi  susu kurang  adalah  pembentukan  maupun  mineralisasi  gigi  susu  terjadi  dalam  kurun  waktu  1 tahun, sedangkan pembentukan dan mineralisasi  gigi tetap 7-8 tahun 2 . Dari faktor penyebab karies, terdapat 64 anak yang mengalami karies disebabkan motivasi orang tua  yang kurang karena  pendidikan  orang  tua  yang  rendah  dan  usia  orang  tua  menyebabkan  keterhambatan dalam menangkap informasi secara cepat serta penurunan IQ orang tua.
Pekerjaan  wiraswasta  yang  menyita  waktu  menyebabkan  kehadiran  orang  tua  di rumah  menjadi  berkurang.  Sedangkan  untuk  6  anak  yang  berstatus  tidak  karies  memiliki orang tua dengan pendidikan SMA dan Perguruan Tinggi. Semakin tinggi tingkat pendidikan orang tua, maka semakin mudah untuk menangkap informasi yang diterima. Status pekerjaan sebagai  PNS  akan  membuat  orang  tua  lebih  peka  dan  intensif  untuk  mencari  tahu  tentang bagaimana caranya menggosok gigi agar anak tidak mengalami karies. Untuk status orang tua yang  tidak  bekerja  akan  memiliki  waktu  yang  lebih  banyak  di  rumah  untuk  menjalani kegiatan sehari-hari bersama dengan anak, sehingga pengawasan dalam menggosok gigi lebih optimal.
Namun dalam tabel 4.7 didapatkan untuk status orang tua yang tidak bekerja terdapat 12 orang tua yang memiliki motivasi kurang, hal ini disebabkan karena sebagian besar orang tua  memiliki  pendidikan  dasar.  Orang  dengan  pendidikan  yang  rendah  cenderung  memiliki pengetahuan  yang kurang, sehingga mereka kurang peka terhadap informasi-informasi  yang diterima dan menganggap kurang penting akan hal menggosok gigi.
Journal Of Nursing Practice http://jurnal.strada.ac.id/jnp Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 33 - 39
Pemberian  Motivasi  Orang  Tua  Dalam  Menggosok  Gigi  Pada  Anak  Usia  Prasekolah Terhadap Timbulnya Karies Gigi di TK Dharma Wanita Singonegaran I Kota Kediri
Hasil uji statistik yang dilakukan dengan menggunakan uji Spearman Rho kepada 70 responden  pada  tanggal  29  April  2016  di  TK  Dharma  Wanita  Singonegaran  I  Kota  Kediri didapatkan ρ value = 0,000 dengan koefisien korelasi 0,753 dan α = 0,05, karena nilai ρ value = 0,000 < 0,05 maka H 0 ditolak yang berarti ada hubungan yang signifikan antara pemberian motivasi  orang  tua  dalam  menggosok  gigi  terhadap  timbulnya  karie  gigi  di  TK  Dharma Wanita  Singonegaran  I  Kota  Kediri.  Cukup  kuat  hubungan  berdasarkan  nilai  koefisien korelasi  yang  didapatkan  hubungan  terbentuk  dari  kedua  variabel  dikategorikan  kuat  yang berarti  pemberian  motivasi  orang  tua  dalam  menggosok  gigi  pada  anak  usia  prasekolah terhadap timbulnya karies gigi saling berkaitan dan penting.
Anak akan dapat menyadari apa gunanya menggosok gigi itu, jika diberi perangsang atau  motivasi.  Maka  motivasi  orang  tua  merupakan  faktor  yang  memegang  peran  penting terhadap keberlangsungan kesehatan gigi anak 3 .
Menurut  peneliti  pentingnya  keluarga  dalam  mendukung  kegiatan  anak  dalam menggosok gigi, mengingat hal ini maka tanpa adanya motivasi orang tua yang kuat seorang anak akan malas untuk menggosok gigi.
Dari  uraian  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  motivasi  orang  tua  yang kurang  khususnya  pemberian  bimbingan,  penyediaan  fasilitas,  pemberian  hukuman, pengawasan,  dan  pemberian  hadiah  yang  dapat  mempengaruhi  kegiatan  gosok  gigi  dan kejadian karies gigi yang tinggi.

## KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan
Ada  hubungan  atara  pemberian  motivasi  orang  tua  dalam  menggosok  gigi pada  anak  usia  prasekolah  terhadap  timbulnya  karies  gigi  di  TK  Dharma  Wanita Singonegaran I Kota Kediri.
B. Saran
Diharapkan dapat dijadikan gambaran bagi TK Dharma Wanita Singonegaran I  Kota  Kediri  untuk  lebih  dapat  meningkatkan  kerja  sama  melibatkan  orang  tua  untuk meningkatkan  motivasi  yang  baik,  membuat  jadwal  kegiatan  menggosok  gigi  dan screening 6 bulan sekali di Taman Kanak-kanak untuk meminimalkan timbulnya karies gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alpers, Ann. 2006. Buku Ajar Pediatri Rudolph , edisi 20 volume 2.   Jakarta: EGC.
Arep, Ishak, dkk. 2003. Manajemen   Motivasi . Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana
Indonesia.
Budiman, C, M. 2009. Manfaat Berbagai Jenis Pasta Gigi , available from: http://wwwfajar.co.id/news.php ?n  ewsid=12984
Edwina, Sally Joyston. 2013. Dasar-dasar   Karies Penyakit dan   Penanggulangan . EGC: Jakarta.
Journal Of Nursing Practice http://jurnal.strada.ac.id/jnp Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 33 - 39
Halimsyah, dkk. 2008. Perkembangan Motorik Halus Prasekolah https://docs.google.com diakses 10 Mei 2016. Hamzah B, Uno. 2008. Model Pembelajaran . Jakarta : Bumi Aksara. Listiono, B. 2012. Kesehatan Gigi Dan Mulut . Diakses pada tanggal 24 Januari2016pukul15.10.http://Ww  w.litbang.tangerangkota.go.id/ind ex.PHP/detail_kesehatan_gigi_m ulut Poerwadarminta. W. J. S. 2006. Kamus Umum Bahasa Indonesia . Jakarta:   PN Balai Pustaka.
Riyanti, Eriska. 2005. Pengenalan dan Perawatan Kesehatan Gigi Anak Sejak Dini . Disajikan dalam seminar sehari kesehatan.- psikologi  anak.  Minggu
29 Mei 2005 di Gedung Lab Klinik Utama Pramita.
Santoso, Soegeng. 2009. Materi Pokok Kesehatan dan Gizi . Universitas Terbuka:
Jakarta.
Wahyu, dkk. 2013. “Hubungan Dukungan   Keluarga Terhadap Perilaku   Menjaga
Kesehatan Gigi Anak Usia Prasekolah di Taman Kanak-kanak Ar-Ridlo Kecamatan Blimbing Kota   Malang. Diakses pada 10 Mei 2016.
http://old.fk.ub.ac.id