## TINGKAT PENGETAHUAN IBU TERHADAP PENYAKIT ISPA (INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT) PADA BALITA DI PUSKESMAS PARUGA KOTA BIMA TAHUN 2016
Nurul Qiyaam, Nur Furqani, Ayu Febriyanti Universitas Muhammadiyah Mataram Email : nuqi.gra@gmail.com

## ABSTRAK
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  merupakan  salah  satu  penyakit yang sering menyerang balita. Sejak 2008 ISPA merupakan penyakit terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Paruga Kota Bima, khususnya di Kelurahan Dara. Salah satu  faktor  terjadinya  penyakit  ISPA  pada  balita  adalah  pengetahuan  ibu. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang penyakit  ISPA  berdasarkan  karakteristik  pendidikan,  pekerjaan  dan  usia  ibu. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  Observasional  Deksriptif dan desain studi cross sectional selama periode Maret - April 2016. Subyek yang memenuhi kriteria inklusi sejumlah  88 ibu  yang memiliki balita. Data diperoleh dari  pengisian  kuesioner  disertai  dengan  wawancara  terhadap  responden.  Hasil penelitian  didapatkan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebesar  (20,4%), cukup sebesar (53,4%) dan kurang sebesar (26,13%). Sehingga dapat disimpulkan tingkat pengetahuan ibu yang mendominasi pada kategori cukup.
Kata kunci : ISPA, Balita, Pengetahuan Ibu,

## ABSTRACT
Acute Respiratory Infection (ARI) is one disease that often strikes children under  five  year.  Since  2008  ISPA  is  most  prevalent  diseases  in  health  service center (Puskesmas) Paruga Bima, particularly in sub Dara. One of the factors the occurrence  of  respiratory  disease  in  infants  is  mother's  knowledge.  This  study aims  to  identify  the  level  of  mothers  knowledge  about  ISPA  based  on  the characteristics of education, occupation and age of the mother. This research was conducted  by  using  descriptive  and  observational  cross-sectional  study  design during  the  period  from  March  to  April  2016.  Subjects  who  met  the  inclusion criteria  a  number  of  88  mothers  with  toddlers.  Data  obtained  from  the questionnaires is accompanied by interviews with respondents. The result showed a mother who has good knowledge of (20.4%), sufficient amount of (53.4%) and less  of  (26.13%).  It  can  be  concluded  the  level  of  knowledge  of  mothers  who dominate the category enough.
Keywords : ARI, children under five year, mothers knowledge

## PENDAHULUAN
ISPA (Infeksi Saluran
Pernafasan  Akut)  adalah  penyakit infeksi  akut  yang  menyerang  salah satu  bagian  atau  lebih  dari  saluran pernanafasan  mulai  dari  hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah). Penularan ISPA yang utama melalui  droplet  yang  keluar  dari hidung/mulut  penderita  saat  batuk atau bersin yang mengandung bakteri.  Beberapa  kasus  ISPA  dapat menyebabkan  KLB  (Kejadian  Luar Biasa)  dengan  angka  mortalitas  dan morbiditas  yang  tinggi,  sehingga menyebabkan  kondisi  darurat  pada kesehatan  masyarakat  dan  menjadi masalah nasional (Depkes RI, 2010).
Prevalensi  ISPA  di  Indonesia berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas,  2013)  adalah sebesar 35%, yang merupakan penyakit  dengan  prevalensi  tertinggi pada  balita  (anak  yang  berusia  1-5 tahun).  Provinsi  NTB  merupakan salah  satu  dari  lima  provinsi  dengan kejadian ISPA yang tertinggi (41,7%).
Di  salah  satu  daerah  provinsi NTB yaitu di wilayah kerja puskesmas  Paruga  Kota  Bima,  sejak
tahun  2008,  kejadian  ISPA  menjadi urutan  pertama  dari  sepuluh  besar penyakit.  Pada  laporan  Pencatatan dan Pelaporan Terpadu (P2 Terpadu) Puskesmas  Paruga    tahun  2015, tercatat  ISPA  tetap  menjadi  urutan teratas  penyakit  terbanyak  dengan jumlah  penderita  secara  keseluruhan sebanyak  6.558  orang  dan  kasus ISPA  pada  Balita  sebanyak  2.583 orang. kasus ISPA terbanyak terdapat di kelurahan Dara (Anonim,
2015).
Tingginya angka kejadian ISPA pada balita dipengaruhi beberapa  faktor  diantaranya  tingkat pengetahuan  orang  tua  terkait  ISPA, pendidikan  orang  tua,  umur  orang tua,  status  imunisasi,  status  gizi,  air susu  ibu  atau  ASI  dan  juga lingkungan (Depkes RI, 2003)
Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Wardhani,  dkk  menyebutkan bahwa kejadian ISPA sangat dipengaruhi oleh tingkat
pengetahuan  ibu  terhadap  penyakit ISPA.  Tingkat  pengetahuan  juga berkaitan  erat  dengan  umur,  maka semakin bertambahnya umur diharapkan  semakin  tinggi  pula
tingkat  pengetahuan  karena  umur yang  semakin  bertambah  punya hubungan  secara  vertikal  dengan pengalaman yang dapat meningkatkan pengetahuan
Berdasarkan  uraian  di  atas, Peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengidentifikasi tingkat pengetahuan  ibu  terhadap  penyakit ISPA  pada  balita  di  Puskesmas Paruga  Kota  Bima.  Kasus  ISPA setiap  tahun  semakin  meningkat  di wilayah  kerja  Puskesmas  Paruga
Kota Bima. Dengan adanya
penelitian  ini  diharapkan  dapat dilakukan  upaya  tindak  lanjut  untuk puskesmas  paruga  agar  di  lakukan penyuluhan di masyarakat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  metode  Observasional Deksriptif  dan  desain  studi cross
sectional selama  periode  Maret  -
April 2016. Kriteria inklusi penelitian yaitu ibu yang mempunyai  anak  balita  yang  datang berobat  di  Puskesmas  Paruga  Kota Bima dengan usia 20-40 tahun. Data diperoleh  dari  pengisian  kuesioner disertai  dengan  wawancara  terhadap
responden. Pengukuran tingkat pengetahuan ibu tentang ISPA
meliputi pengertian penyakit, penyebab, gejala dan akibat, penatalaksanaan dan pencegahan penyakit yang terdapat dalam
pertanyaan kuesioner. Tingkat pengetahuan
dikategorikan  ke  dalam  tiga  kategori yaitu tingkat pengetahuan baik dengan  skor  76-100%,  cukup  56- 75% dan kurang <56%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Subjek Penelitian
Dari  penelitian  yang  telah dilakukan,  terdapat  88  sampel  yang memenuhi  criteria  inklusi  selama periode Mare-April 2016 di Puskesmas Paruga kota Bima.
Karakteristik subjek penelitian terlihat pada tabel I.
Berdasarkan  hasil  pada  tabel I,  distribusi  pasien  berdasarkan  usia didominasi  oleh  kelompok  pasien usia  20-30  tahun  sebanyak  48  orang (54,6%)  lebih  banyak  dibandingkan dengan usia 31-40 tahun sebanyak 40 orang  (45,45%).  Dilihat  dari  tingkat pendidikan, subjek penelitian dikelompokkan  menjadi  4  kelompok
yaitu  berpendidikan  SD  sebanyak  4 orang  (4,54%),  SMP  sebanyak  18
orang (20,45%) kemudian berpendidikan  SMA  sebanyak  51 orang (57,9%) dan berpendidikan PT (perguruan tinggi) sebanyak 15 orang
(17,04%). Distribusi responden
berdasarkan pekerjaan dalam
penelitian ini didominasi oleh kelompok  responden  yang  tidak bekerja sebanyak 54 orang  (61,36%) dibandingkan dengan responden yang  bekerja  sebanyak  34  orang (38,63%).
Tabel I. Karakteristik Subjek Penelitian
Tabel II. Distribusi frekuensi berdasarkan kejadian ISPA di  Puskesmas Paruga Kota Bima
Kejadian ISPA Frekuensi Persentase ISPA 61 69,31 Tidak ISPA 27 30,68 Total 88 100 Berdasarkan tabel II, diketahui bahwa ibu yang
mempunyai anak balita ISPA sebanyak  61  responden  (69%),  dan ibu  yang  mempunyai  anak  Balita yang tidak menderita ISPA sebanyak 27 responden (30,68%)

## Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  penelitian
ini, didapatkan pengetahuan
berdasarkan  karakteristik  penelitian dengan  jumlah  responden  sebanyak 88  orang  yang  dilibatkan  dalam penelitian dengan menggunakan kuesioner  penelitian  di  sertai  dengan wawancara.  Adapun  hasil  penelitian tingkat pengetahuan berdasarkan karakteristik penelitian sebagai berikut: No Karakteristik Jumlah Persentase 1 Usia: - 20-30  tahun - 31-40  tahun 48 orang 40 orang 54,6 % 45,45 % 2 Tingkat Pendidikan: - SD - SMP
- SMA - PT 4 orang 18 orang 51 orang 15 orang 4,54  % 20,45 % 57,9 % 17,04 % 3 Pekerjaan: - Bekerja - Tidak Bekerja 34 orang 54 orang 38,63 % 61,36 %
Tabel III. Tingkat Pengetahuan Ibu Tehadap ISPA Pada Balita di Puskesmas Paruga Kota Bima Berdasarkan Karakteristik Subjek Penelitian
Subjek penelitian berdasarkan
umur responden dikategorikan
menjadi dua kelompok yaitu kelompok umur 20-30 tahun dan 31- 40  tahun.  Berdasarkan  tabel  diatas diketahui  bahwa  dari  48  responden dengan usia 20-30 tahun berpengetahuan  kurang  sebanyak  19 orang (21,6%), berpengetahuan cukup  sebanyak  23  orang  (26,13%) dan  berpengetahuan  baik  4  orang (4,54%).  Kemudian  sebanyak  40 responden  dengan  umur  31-40  tahun berpengetahuan  kurang  sebanyak  13 orang (14,7%), berpengetahuan
cukup  sebanyak  24  orang    (27,2%) dan berpengetahuan baik sebanyak 5 orang (5,68%)..
Hasil penelitian tersebut menunjukkan  bahwa  pengetahuan ibu  yang  cukup  mengenai  ISPA, paling banyak terdapat pada kelompok usia 31-40 tahun. semakin tua  usia  seseorang  maka  proses- proses perkembangan mentalnya bertambah baik, akan tetapi pada usia tertentu, bertambahnya proses perkembangan  mental  ini  tidak secepat seperti ketika berumur belasan tahun (Hendra, 2008).
Daya  ingat  seseorang  salah satunya  dipengaruhi  oleh  faktor umur.  semakin  cukup  umur  tingkat kematangan dalam kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir  dan  bekerja.  Dari  segi
kepercayaan  masyarakat  seseorang lebih  dewasa  dipercaya  dari  orang yang  belum  tinggi  kedewasaannya. Hal ini akan sebagai pengalaman dan kematangan jiwa.
Dilihat dari tingkat pendidikan, subjek penelitian
dikelompokkan menjadi 4  kelompok yaitu SD sebanyak 2 orang  (2,27%) berpengetahuan kurang dan sebanyak 2  (2,27%)  berpengetahuan  cukup, SMP  sebanyak  5  orang    (5,68%) berpengetahuan kurang, berpengetahuan  cukup  sebanyak  10 orang (11,36%) dan  berpengetahuan baik  sebanyak  3  orang  (3,40%). responden  yang  berpendidikan  SMA sebanyak 17 orang (19,31%)
berpengetahuan  kurang,  29  orang (32,95%)  berpengetahuan  cukup  dan berpengetahuan  baik  sebanyak  5 orang  (5,68%),  kemudian  responden yang  berpendidikan  PT  (perguruan tinggi)  sebanyak  3  orang  (3,40%) yang  berpengetahuan  kurang    29 orang (32,95%) yang berpengetahuan cukup dan sebanyak 7 orang (7,95%) berpengetahuan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian, bahwa    responden  sebagian  besar berpengetahuan cukup pada
pendidikan SMA. tingkat pendidikan seseorang dapat mempengaruhi tingkat  pengetahuan.  Semakin  tinggi pendidikan semakin baik
pengetahuan  yang  dimilikinya.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Perry  dan Potter  (2005)  yang  menyatakan bahwa responden dengan pendidikan SMA sudah dianggap dapat menerima berbagai informasi pengetahuan  tentang  masalah  ISPA pada  balita,  termaksud  bagaimana tindakan yang harus dilakukan seorang ibu pada saat balita mengalami  ISPA  melalui  media pendidikan  kesehatan  seperti  saat mengikuti kegiatan posyandu, mengikuti  penyuluhan,  membaca buku  kesehatan  ataupun  petugas kesehatan dari puskesmas saat pemeriksaan  kesehatan  baik  ibu maupun balita. Peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  diperoleh dari  pendidikan  formal  saja,  akan tetapi dapat diperoleh melalui pendidikan non formal
(Notoatmodjo, 2005).
Hasil penelitian menunjukkan dari  kategori  pekerjaan,  tingkat pengetahuan responden bekerja
didominasi pada tingkat pengetahuan cukup (20,35%) dan  responden  yang tidak  bekerja  juga  didominasi  pada kategori cukup (30,685%).
Responden  yang  tidak  berkerja adalah Ibu rumah tangga . Ibu rumah tangga masih kurang berusaha
mencari  berbagai  sumber  informasi
tentang  penyakit  ISPA,  dimana dalam penelitian ini mayoritas keluarga mendapatkan informasi dari keluarga  dan  teman  dan  juga  masih kurangnya pengetahuan keluarga karena mayoritas keluarga berpendidikan SMA.
Tabel IV. Tingkat Pengetahuan Ibu Tehadap ISPA Pada Balita di Puskesmas Paruga Kota Bima berdasarkan kejadian ISPA.
Berdasarkan  tabel  IV,  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu memiliki  balita  yang  mengalami ISPA, berpengetahuan cukup
sebanyak 38 orang (43,18%)
sedangkan  ibu  yang  tidak  memilki balita ISPA berpengetahuan cukupsebanyak 12 orang (13,63%). Hasil    ini  sejalan  dengan
penelitian yang dilakukan oleh Warman  (2008)  yang  mengatakan bahwa  Pengetahuan  ibu  yang  benar
tentang ISPA dapat membantu mendeteksi  dan  mencegah  penyakit
ISPA lebih awal. Dengan meningkatnya pengetahuan ibu tentang  stimulasi  diharapkan  akan terjadi  perubahan  perilaku  ke  arah yang mendukung kesehatan khususnya  dalam  pencegahan  dan penatalaksanaan ISPA sehingga angka kejadian ISPA berkurang.
Ibu  yang  mempunyai  tingkat pengetahuan  baik  tetapi  anaknya
menderita  ISPA  disebabkan  karena kurangnya  perhatian  ibu  terhadap anaknya  karena  ibu  sibuk  aktivitas sehingga  ibu  tidak  dapat  melakukan pencegahan sedini mungkin. Pengetahuan  ibu  yang  cukup  dan
rendah disebabkan karena
ketidaktahuan  ibu  dalam  tindakan pencegahan  ISPA  karena  kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  penyakit ISPA.
Tabel V. Tingkat Pengetahuan Ibu Tehadap ISPA Pada Balita di Puskesmas Paruga Kota Bima
Berdasarkan Tabel V,
didapatkan  hasil  bahwa  ibu  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup sebanyak 47 orang (53,40%), kurang sebanyak  23  orang  (26,13%)  dan berpengetahuan  baik  sebanyak  18
orang (20,45%).
Tingkat
pengetahuan  kategori    cukup    dapat dipengaruhi  oleh  salah  satu  faktor yaitu  faktor  sosial  ekonomi.  Sebagai contoh, ibu mengetahui bahwa penyakit  ISPA  dapat  terjadi  karena faktor  kondisi  rumah  yaitu  ventilasi rumah  yang  belum  ada  di  dalam
rumah  tersebut  sehingga  berkaitan dengan  pencemaran  udara  karena rumah  yang  tidak  memiliki  ventilasi dapat meningkatkan resiko terjadinya infeksi  pernapasan  terutama    pada balita.  kemudian    lantai  yang  belum diplester  atau  dikeramik,  namun secara social ekonomi belum mampu memperbaiki  kondisi  rumah  untuk dikeramik,  maka  kemampuan  untuk bertindak  mencegah  terjadinya  ISPA pada  balita  menjadi  kurang  efektif. Pengetahuan  responden  yang  masuk dalam  kategori  cukup  ini  dapat
diperoleh  dari  berbagai  sumber informasi seperti dari petugas
kesehatan yang memberikan penyuluhan  saat  dilakukan  kegiatan posyandu balita. Informasi mengenai bagaimana  tindakan  orangtua  saat dirumah untuk mengatasi ISPA.
Tingkat pengetahuan ibu pada kategori cukup juga dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan dan  kemampuan  daya  ingat  dalam menjawab  kuesioner  yang  diajukan.
Wawan (2010) menyatakan
pendidikan  adalah  upaya  untuk memberikan  pengetahuan  sehingga terjadi  perubahan  perilaku  positif yang meningkat. Orang yang memiliki  pendidikan  yang  baik memiliki kemampuan untuk menyerap dan memahami pengetahuan yang diterimanya, sehingga  semakin  baik  pendidikan seseorang,  maka  semakin  mudah  ia untuk  menyerap  dan  memahami pengetahuan yang ia terima.
Pendidikan sangat berpengaruh terhadap pengetahuan. Semakin
tinggi pendidikan responden, diharapkan wawasan
yang dimilikinya akan semakin luas sehingga  pengetahuanpun  juga  akan
meningkat,  sebaliknya  rendahnya pendidikan responden akan mempersempit  wawasan  sehingga akan menurunkan pengetahuan.
Berdasarkan dari umur responden  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  dalam  penelitian  ini adalah  berumur  20-30    tahun sebanyak  48  responden  (54,6%), tahun sebanyak 40 responden (45,45%).  Pada  umur  ini  merupakan umur yang dikatakan daya kemampuan secara fisik dan psikologisnya  masih  baik  sehingga dalam  menghadapi  kejadian  ISPA pada  anaknya  ibu masih  bisa melakukan  pencegahan  dengan  tepat sesuai  dengan  pengetahuan  ISPA. Usia  mempengaruhi  terhadap  daya tangkap  dan  pola  pikir  seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin  berkembang  pula  daya tangkap  dan  pola  pikirnya,  sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia tersebut, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan  sosial  serta  lebih  banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya  penyesuaian  diri  menuju  usia tua, selain itu orang usia madya akan
lebih  banyak  menggunakan  banyak waktu untuk membaca (Notoatmodjo, 2007). Untuk menunjang pengetahuan yang baik maka diperlukan pendidikan yang memadai untuk menunjang pengetahuan tersebut. Tingkat pendidikan  seorang  ibu  akan  sangat berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan  seseorang  khususnya tentang  cara  ibu  untuk  menghadapi kejadian ISPA yang dapat mempengaruhi  kesehatan  anaknya. Hal  ini  sesuai  pendapat  Slamet (2008),  menyatakan  bahwa  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka wawasan pengetahuan semakin bertambah dan akan semakin menyadari  bahwa  begitu  penting kesehatan bagi kehidupan.
Menurut  Warman  (2008), bahwa pendidikan orang tua, terutama  ibu  merupakan  salah  satu kunci  perubahan  sosial  budaya. Pendidikan  yang  relatif  tinggi  akan memiliki praktik yang lebih terhadap pemeliharaan  kesehatan  keluarga terutama  balita.  Hal  ini  dibuktikan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Putro  (2008)  yaitu  sebagian
keluarga  yang  mempunyai  balita ISPA  dirumah  adalah  dengan  ibu yang tidak mengetahui cara pencegahan ISPA.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian hanya menggunakan analisis sederhana yaitu  dengan  cara  mendeskripsikan data
1. Ada  ibu  yang  kurang  kooperatif selama  proses  penelitian,  seperti ibu tidak menyelesaikan  jawaban dari  kuesioner  yang  diberikan, sehingga peneliti meminta kesediaan  ibu  untuk  mengisi semua pertanyaan dalam kuesioner penelitian. 2. Penelitian ini hanya
menggunakan  kuesioner  yang bersifat subjektif.
3. Sampel penelitian belum
homogen sehingga hasil perolehan  tingkat  pengetahuan Ibu kurang obyektif.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan diatas, maka dapat diambil kesimpulan bahwa tingkat
pengetahuan  ibu  terhadap  penyakit ISPA  (Infeksi  Saluran  Pernapasan Akut  )  pada  balita  di  Puskesmas Paruga  Kota  Bima  adalah    tingkat pengetahuan  baik  sebesar  20,45%, cukup    sebesar  53,40%  dan  kurang sebesar    26,13%.  Dapat  disimpulkan bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  di Puskesmas Paruga Kota Bima termasuk dalam kategori cukup.

## DAFTAR PUSTAKA
Aderita, N.I. 2012. Hubungan Antara Tingkat  Pengetahuan  dan
Sikap  Ibu  dalam  Pencegahan ISPA  dengan  Kejadian  ISPA pada  Anak  Balita  Didesa Pucangan Wilayah Kerja Puskesmas Kartasura I. [Skripsi].  Tidak  diterbitkan. Fakultas Ilmu kesehatan. Universitas  Muhammadiyah Surakart Agustina  Eka  Anisa,  dkk.  2012. Hubungan  Pengetahuan  Ibu tentang ISPA dengan Kejadian ISPA pada Balita di puskesmas
Bergas.[Jurnal]UP2M@AKB IDNgudiWaluyo.ac.id
Ahmadi,  Abu  .  2003  .  Psikologi umum . Jakarta:  PT  Rineka Cipta
Anonim. 2008 . Menanggulangi ISPA pada Anak . Dari http://skripsi-kti- kesehatan.blogspot.com Anonim.  2015. Laporan  pencatatan dan  pelaporan  terpadu. Kota bima: Puskesmas Paruga
Arikunto,  S.  2006. Manajemen
Penelitian .  Jakarta:  Rieneka
Cipta.
[Depkes]  Departemen  Kesehatan.
2013. Survey  Demografi  dan
Kesehatan Indonesia . Jakarta: Departemaen Kesehatan Republik Indonesia. [Depkes]  Departemen  Kesehatan. 2003. Pedoman Penanggulangan ISPA. Dirjen PPM dan PLP . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. [Depkes]  Departemen  Kesehatan. 2002. Pedoman Pemberantasan penyakit saluran pernafasan akut. Jakarta: Departemen Kesehatan Rebubplik Indonesia.. [Depkes]    Departemen  Kesehatan. 2008. Perawatan  ISPA  pada balita .  Jakarta  :  Departemen
Kesehatan Rebuplik Indonesia. Dharmage  .  2009  . Infeksi  Saluran Pernapasan Akut untuk Penanggulangan pada Balita.
Jakarta : Depkes, RI.
Hidayat.  2011. Riset  Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika. Hendra,  AW.  2008. Faktor-faktor yang mempengaruhi
kesehatan. Jakarta:  Salemba Medika
Kartika.  2013. Asuhan  Keperawatan Anak . Jakarta  :  Trans  Info Media.
Kusworo,  2012. Hubungan  Antara
Peran  Orang  Tua  Dalam
Pencegahan  ISPA  Balita  Di Dusun  Ngeledokesa  Sendang Mulya,
Tirtomoyo,
Wonogiri.[jurnal] Tidak dipublikasikan. Kusno,  dkk  .2005. ”Tata  laksana oleh  Petugas  Kesehatan  dan
Faktor Resiko Terjadinya Kegagalan Perawatan di Rumah  Terhadap  Penderita Pneumonia Balita di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Kapan  dan
Nulle  Timor  Tengah  (TTS )”.
[ Jurnal ] . Berita  Kedokteran Masyarakat XIX (3).
Muttaqin,  Arif.  2008. Buku  Ajar Asuhan  Keperawatan  Klien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta : Salemba Medika.
Nelson, 2003. Ilmu Kedokteran Anak Edisi 15 , Jakarta : EGC. Notoatmodjo,  S.  2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rhineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2005. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rhineka    Cipta.
Notoatmodjo.  S.  2007. Metodologi Penelitian Kesehatan 1 . Jakarta: Rieneka Cipta. Notoatmodjo.  S.  2010. Metodologi Penelitian Kesehatan 2 .
Jakarta: Rieneka Cipta.
Perry and Potter, 2005. Fundamental of  Nursing  Edisi  4 .  Jakarta  : EGC
Rahmawati. 2012. Etiologi Ispa pada Anak . Jakarta: EGC. Simamora.  H.  2004 .  Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  Edisi
Ke-3. Yogyakarta: STIE YKPN. Sutomo & Anggraini. 2010. Pertolongan  Pertama  Saat anak Sakit, Jakarta: Demedia.
Sugiyono. 2011. Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif  dan  Kombinasi. Bandung: Alfabeta.
Syafrudin,  2009. Promosi  kesehatan untuk Mahasiswa Kebidanan .
Jakarta: CV Trans Info Medika.
Syahrani,  dkk  .  (2012). Pengaruh pendidikan kesehatan tentang penatalaksanaan ISPA terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  ibu  merawat balita ISPA dirumah . [journal].stikestelogorejo : Ilmu Keperawata
Pintauli, S. 2004. Hubungan Tingkat Pendidikan  dan  Skor  DMF-T pada  Ibu-ibu  Rumah  Tangga
Berusia 20-45 Tahun  di Kecamatan Medan Tuntungan.  Http  :  [journal]. Um. Ac. Id. Rahmawati, Hartono. 2012. Gangguan  Pernapasan  pada Anak (ISPA).  Yogyakarta: Nuha Medika. [Riskesdas]  Riset  Kesehatan  Dasar. 2013. Pedoman Pewawancara Petugas Pengumpul  Data .  Jakarta  : Badan  Litbangkes,  Depkes
RI, 2013.
Setiadi.  2007. Metode  Penelitian .
Jakarta : EGC.
Smeltzer  dan  Bare.  2002. Buku  ajar keperawatan  medikal  bedah Edisi  8,  Volume  3 .  Jakarta  : EGC.
Suhandayani.  2007. Infeksi  Saluran Pernapasan Akut dan Penanggulangannya. Medan:
Universitas Sumatera Utara.
Syafrudin,  2009. Promosi  kesehatan untuk Mahasiswa Kebidanan .
Jakarta: CV Trans Info
Medika.
Wardhani,  dkk.  2010. Hubungan Faktor  Lingkungan,.  sosial- ekonomi,  dan  pengetahuan ibu  dengan  kejadian  Infeksi
Saluran  Pernapasan  Akut
(ISPA) pada Balita. Bandung : Universitas Lampung.
Wawan,  A.  dan  Dewi,  M.  2010. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Manusia , Yogyakarta: Nuha Medika. Warman.  2008. Penanganan  ISPA
Pada  Anak  di  Rumah  Sakit Kecil  Negara  Berkembang.
Jakarta : EGC.
WHO.    2007. Pencegahan  dan pengendalian  Infeksi  Saluran
Pernapasan Akut (ISPA) yang cenderung  menjadi  Epidemi dan  Pandemi  di  Fasilitas Pelayanan Kesehatan pedoman  interim  WHO. Ahli Bahasa:  Trust  Indonesia  : Jakarta. WHO. 2011. Infeksi Saluran Pernapasan  Akut  (Ispa)  yang cenderung epidemi dan Pandemi  Pencegahan  dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan .  Geneva:  Jakarta