## FORMULASI DAN UJI EFEKTIVITAS ANTIBAKTERI SEDIAAN GEL PEMBERSIH TANGAN BERBAHAN AKTIF WATER KEFIR
Kartini Afriani * , Vania Dwi Wardani, Puspita Ade Agustin, Muhammad Ridwan Program Studi Analisis Kimia, Politeknik AKA Bogor, Jl. Pangeran Sogiri No. 283, Tanah Baru,
Bogor Utara, Kota Bogor, Jawa Barat
* email : kartini-a@kemenperin.go.id
Received 29 September 2021 Accepted 3 Desember 2021

## Abstrak
Pada  penelitian  ini  telah  dilakukan  formulasi  gel  pembersih  tangan  ( hand  sanitizer ) berbahan dasar alkohol dengan tambahan water kefir sebagai zat antimikrob. Penggunaan konsentrasi water kefir  sebesar  1%  (formula  I),  1,5%  (formula  II),  dan  2%  (formula  III) telah  memberikan  efektivitas  antibakteri  yang  baik,  dibuktikan  dengan  jumlah  koloni bakteri  yang  berkurang  sebesar  95%-99%  setelah  penggunaan  gel  pembersih  tangan. Pengujian  fisik  didapatkan  gel  berbentuk  semi  padat,  tidak  berwarna,  berbau  khas  gel pembersih tangan dan homogen. Derajat keasaman (pH) ketiga formula yaitu 5,76 ± 0,01; 5,69 ± 0,01; dan 5,56 ± 0,02 dengan viskositas 9680 ± 20; 9520 ± 20; dan 9260 ± 20 Cp.
Kata kunci : Gel pembersih tangan, water kefir, aktivitas antibakteri

## Abstract
In this research, the formulation of hand sanitizer gel made from alcohol and water kefir as an anti-microbial agent has been carried out. The use of water kefir concentrations of 1% (formula I), 1.5% (formula II), and 2% (formula III) provided antibacterial effectiveness, as shown by the reducing number of bacterial colonies around 95% - 99% after using the hand sanitizer gel. The physical properties of hand gel show that the gel is semi-solid, colorless, a  distinctive  smell  of  hand  sanitizer  gel  and  homogeneous  form.  The  pH  of  the  three formulas are 5.76 ± 0.01; 5.69 ± 0.01; and 5.56 ± 0.02 with a viscosity of 9680 ± 20; 9520 ± 20; and 9260 ± 20 Cp.
Keywords : Hand sanitizer gel, water kefir, antibacterial activity

## Pendahuluan
Tangan  merupakan  bagian  tubuh  yang sangat  rentan terkontaminasi  dan menjadi media  dalam  menyebarkan  virus  dan bakteri  saat  digunakan  dalam  berbagai aktivitas.  Berbagai  jenis  bakteri  gram positif dan gram negatif, baik patogen dan nonpatogen  ditemukan  pada  area  tangan (Hema,  2019;  Hasnawati et  al. ,  2021).
Hand  Hygiene menjadi  sangat  diperlukan namun menjadi sulit dilaksanakan disetiap kondisi karena tidak selalu dapat menggunakan  air  mengalir  dan  sabun
antiseptik. Penggunaan antiseptik pembersih tangan ( hand sanitizer ) sebagai cairan pembersih tangan alternatif menjadi salah  satu  kebutuhan  penting  dalam menjaga  kebersihan  tangan. Hand sanitizer dapat mengurangi jumlah berbagai  jenis  bakteri  gram  positif  dan gram  negatif  yang  terdapat  pada  tangan (Putri et  al. ,  2016;  Eka&Estu,  2018). Penelitian  lainnya  membuktikan  bahwa penggunaan hand sanitizer berbahan dasar alkohol efektif terhadap virus SARS-CoV- 2  (Andrew et  al .,  2020;  Rachel et  al . ,
2021). Hand  sanitizer terdapat  dalam bentuk spray maupun gel, bentuk sediaan gel  memberikan  sensasi  lembut  dan nyaman digunakan di kulit (Arisanty et al. , 2019).    Gel hand  sanitizer mengandung bahan  aktif  alkohol  60  –  80%  sesuai standar WHO (2010), dengan penambahan bahan  pengental  (karbomer)  dan  zat antimikrob dari golongan senyawa aromatik  (triklosan)  atau  zat  antimikrob yang  diperoleh  dari  ekstrak  bahan  alam seperti  jeruk  nipis,  daun  kemangi,  daun jambu,  daun  mint,  bunga  chamomile  dan bahan alam lainnya (Hurria, 2014; Melisa, 2016; Retnosari, 2016; Huda, 2021).
Kefir  merupakan  campuran  berbagai jenis  bakteri  dan  ragi  ( yeast )  yang berbentuk  butiran/ grains .  Dua  jenis  kefir yang  dikenal  yaitu  kefir  susu  ( milk  kefir ) dan kefir air ( water kefir ).  Kefir memiliki aktivitas  antimikrob  terhadap  berbagai jenis  bakteri seperti Staphylococcus pyogenes , Staphylococcus salivarius , Staphylococcus aureus , P.  aeruginosa , S. typhimurium , E  coli , L.  Monocytogenes , dan C.  Albicans (Kamila et  al .,  2005).
Kefir dimanfaatkan sebagai bahan pembersih,  salah  satunya  penelitian  Putri &  Dwi  (2020)  menggunakan  susu  kefir sebagai  sabun  pembersih  yang  memiliki daya  hambat  terhadap  bakteri  pada  kulit. Sifat  antimikrob  kefir  disebabkan  oleh kandungan  senyawa  seperti  asam  laktat yang  dihasilkan  dari  proses  fermentasi sukrosa  (Ali et  al. ,  2018).  Pemanfaatan water kefir dalam bahan pembersih sejauh ini belum dilakukan.
Pada penelitian ini dilakukan pembuatan  gel hand  sanitizer berbahan dasar alkohol dengan tambahan water kefir untuk  selanjutnya  dilakukan  pengujian daya  antiseptik hand  sanitizer yang dihasilkan  serta  karakteristik  fisik  produk tersebut

## Metode Penelitian
Alat dan bahan Peralatan yang digunakan yaitu inkubator, oven, neraca analitik, pH meter, cawan  petri,  pipet  mohr  5  mL,  autoklaf,
viskometer Brookfield  LV , hot  plate , magnetic stirer , showcase , colony counter, dan  alat-alat  gelas  lainnya.  Bahan-bahan yang  digunakan  meliputi water  kefir , karbomer,  etanol  96%,  trietanolamin (TEA),  propilen  glikol,  akuades,  media Nutrient  Agar (NA),  spirtus,  produk  gel pembersih  tangan r dari  pasaran  sebagai pembanding.

## Pembuatan sediaan gel pembersih tangan
Pembuatan sediaan gel dengan melarutkan  0,5  gram  karbomer  dalam  15 mL akuades panas, dilanjutkan pengadukan  hingga  larut  dengan  bantuan stirer.  Campuran  tersebut  ditambahkan  1 mL propilen glikol dan 1 tetes trietanolamin  (TEA)  disertai  pengadukan hingga  menjadi  gel  yang  homogen. Penambahan  75  mL  etanol  96%  sedikit demi sedikit  dan dilanjutkan penambahan water  kefir (1%;  1,5%;  2%)  (v/v).  Tahap terakhir  penambahan  akuades  hingga mencapai volume 100 mL. Larutan diaduk hingga  homogen  dan  didiamkan  selama semalam  untuk  mendapatkan  hasil  yang maksimal.

## Karakterisasi  sediaan  gel  pembersih tangan
Karakterisasi  yang  dilakukan  meliputi uji  organoleptik,  derajat  keasaman  (pH), viskositas,  homogenitas,  dan  uji  daya antiseptik terhadap sediaan gel pembersih tangan.

## Uji Organoleptik
Uji organoleptik yang dilakukan secara visual  terhadap  sediaan  gel,  meliputi warna,  bau  dan  bentuk  gel,  dan  tidak mengandung butiran-butiran kasar.

## Uji Derajat Keasaman (pH)
Pengujian pH diawali dengan mengkalibrasi  alat  pH  meter  dengan larutan  buffer  setiap  akan  dilakukan pengukuran. Elektroda, yang telah dibersihkan, dicelupkan ke dalam sampel.
Nilai pH pada skala pH meter dibaca dan
dicatat.  Pengukuran  dilakukan  sebanyak tiga kali ulangan.

## Uji Viskositas
Pengukuran 100 mL sampel gel dengan viskometer Brookfield  LV dilakukan dengan  pengaturan  kecepatan spindle guard 63 sebesar 6 rpm dan nilai viskositas diukur  selama  1  menit  kemudian  dicatat. Pengukuran  dilakukan  sebanyak  tiga  kali ulangan.

## Uji Homogenitas
Pemeriksaan homogenitas gel dilakukan  dengan  cara  mengoleskan sediaan pada dua keping kaca preparat atau bahan  transparan,  kemudian  diamati susunannya  yang  homogen  dan  tidak terlihat adanya butiran kasar.

## Uji Daya Antiseptik
Preparasi  media  dilakukan  dengan menimbang 20 gram bubuk Nutrient Agar (NA) dalam gelas piala, dilarutkan dengan 1000  mL  akuades  kemudian  diaduk dengan disertai pemanasan agar homogen. Media  yang  sudah  homogen  dituang  ke erlenmeyer lalu disterilkan dengan autoklaf selama 15 menit  dengan tekanan 15 psi serta suhu sebesar 121 ºC. Jika tidak langsung  digunakan,  disimpan  dalam lemari pendingin paling lama 1 bulan.
Uji sterilitas dilakukan dengan menyiapkan cawan petri steril yang sudah diberi  label  dan  erlenmeyer  yang  sudah berisi  media padat  steril  bersuhu ± 40 °C disiapkan. Media padat tersebut dituang ke cawan  petri  sebanyak  15  mL  (1/3  tinggi cawan  petri)  secara  merata  dan  ditunggu hingga media membeku. Media yang telah membeku  dimasukkan  ke  inkubator  pada suhu  37  °C  selama  24  jam.  Hasil  yang diperoleh,  media  tidak  boleh  ditumbuhi oleh mikroba.
Uji  daya  antiseptik  gel  pembersih tangan dilakukan  persiapan  perlakuan kontrol  yaitu  dengan  cara  tangan  dicuci dengan  air  keran  kemudian  dikeringkan tanpa  diseka.  Selanjutnya cotton  bud ditempelkan  pada  telapak  tangan  dan
diusapkan  pada  media  padat  NA  dalam cawan  petri  hingga  membentuk  lintasan zig–zag  ( swabbing ).  Media  diinkubasi pada suhu 37 °C selama 24 jam.  Replikasi dilakukan  sebanyak  tiga  kali.  Pada  uji formulasi gel pembersih dilakukan dengan cara mencuci tangan dengan air keran dan dikeringkan tanpa diseka kemudian sediaan uji dituangkan pada telapak tangan dan digosok secara merata, setelah 30 detik cotton  bud ditempelkan  pada  telapak tangan lalu cotton bud tersebut diusapkan pada  media  padat  NA  dalam  cawan  petri hingga  membentuk  lintasan  zig  –  zag. Media xdiinkubasi pada suhu 37 °C selama 24 jam.  Replikasi dilakukan sebanyak tiga kali.    Pada  telapak  tangan  yang  belum dicuci  diuji  pula  agar  mengetahui  terjadi pengurangan  koloni  setelah  penggunaan gel  pembersih  tangan . Hasil  inkubasi diamati dan dihitung seluruh jumlah koloni bakteri yang tumbuh menggunakan colony counter.

## Hasil dan Pembahasan
Salah  satu  faktor  terpenting  dari keberhasilan pembuatan produk gel pembersih  tangan  adalah  menghasilkan formulasi  yang  memiliki  kemampuan sebagai antibakteri. Selain itu penggabungan  bahan-bahan  pembentuk juga menjadi faktor penting sehingga akan menghasilkan  gel  yang  cukup  kental  dan homogen, pH yang tidak terlalu basa, tidak mengalami perubahan akibat penyimpanan,  serta  tidak  menyebabkan terjadinya  iritasi  pada  kulit  (Retnosari  & Isadiartuti, 2006).
Pada penelitian ini digunakan karbomer sebesar 0,5% sebagai basis gel, kemudian untuk menetralkan pH digunakan trietanolamin  (TEA),  sedangkan  propilen glikol ditambahkan sebagai bahan pelembab  serta  bahan  pengawet,  dan pelarut menggunakan etanol sesuai standar pembersih  tangan  ( hand  sanitizer ) dari WHO  (2010)  bahwa  kandungan  alkohol pada pembersih tangan sebesar kadar 60 – 80% agar efektif dalam mengatasi bakteri.
Zat aktif water kefir yang digunakan pada
masing-masing formula sebesar 1%, 1,5%,
dan 2%.
Formula masing-masing komponen terdapat pada Tabel 1.
Tabel 1. Formula gel pembersih tangan dari water kefir
Bahan Formula tanpa water kefir I II III Water kefir (%)v/v 0% 1% 1,5% 2% Etanol 96% (mL) 75 75 75 75 Karbomer (g) 0,5 0,5 0,5 0,5 Propilen glikol (mL) 1 1 1 1 TEA (tetes) 1 1 1 1 Akuades hingga (mL) 100 100 100 100

## Uji Organoleptik
Uji  organoleptik  gel  dilakukan  dengan mengamati  secara visual meliputi  bentuk, warna  dan  bau  dari  pembersih  tangan. Hasil organoleptik terhadap ketiga formula sediaan  gel  dengan  perbedaan  jumlah water  kefir diperoleh  hasil  untuk  warna, gel  pembersih  tangan  tidak  berwarna (Gambar  1),  bau  khas  alkohol  dan bentuknya  semi  padat. Water  kefir memiliki aroma khas tapai, pada formulasi gel  pembersih  tangan r konsentrasi water kefir yang  digunakan  1%,  1,5%,  dan  2%
sehingga  tidak  mempengaruhi  aroma sediaan  gel  pembersih  tangan.  Hasil  uji organoleptik terdapat pada Tabel 2.
Gambar 1. Sediaan gel pembersih tangan dari water kefir
Tabel 2. Hasil pengujian organoleptik gel pembersih tangan dari water kefir Formula Uji Organoleptik Bentuk Warna Bau Formula tanpa water kefir Semi padat Tak berwarna Bau khas alkohol Formula I Semi padat Tak berwarna Bau khas alkohol Formula II Semi padat Tak berwarna Bau khas alkohol Formula III Semi padat Tak berwarna Bau khas alkohol

## Uji Derajat Keasaman (pH)
Uji  pH dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui derajat keasaman (pH) sediaan gel pembersih tangan. Pada pengujian pH diperoleh hasil formula tanpa water kefir , formula  I,  II,  dan  III,  sebesar  5,83;  5,76; 5,69;  dan  5,56  (Tabel  3).  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  semakin  banyak water kefir yang ditambahkan maka pH gel
pembersih tangan yang dihasilkan semakin menurun.  Hal  ini  disebabkan  oleh  sifat asam  dari water  kefir yang  memiliki  pH sekitar 3–4. Rentang persyaratan pH untuk sediaan  yang  diaplikasikan  pada  kulit, sebesar  4,5–6,5.  Maka  berdasarkan  hasil yang diperoleh gel pembersih tangan water kefir memenuhi  persyaratan  pH  untuk digunakan pada kulit.
Tabel 3. Hasil pengujian pH gel pembersih tangan dari water kafir Ulangan Uji pH Ulangan 1 Ulangan 2 Ulangan 3 Rerata ± SD Formula tanpa water kefir 5,85 5,83 5,82 5,83 ± 0,02 Formula I 5,75 5,76 5,77 5,76 ± 0,01 Formula II 5,70 5,69 5,68 5,69 ± 0,01 Formula III 5,58 5,56 5,55 5,56 ± 0,02 Produk Pasar 1 6,45 6,49 6,50 6,48 ± 0,03

## Uji Homogenitas
Homogenitas  suatu  sediaan  dapat mempengaruhi  dosis  zat  aktif  sediaan  gel yang  berakibat  pada  efektivitas  dari sediaan  tersebut.  Uji  homogenitas  dapat dilakukan  dengan  melihat  keseragaman warna dan basis secara visual.  Jika warna dan  basis  telah  tersebar  merata  dengan teramati  tidak  adanya  butiran  kasar  maka sediaan tersebut dapat dikatakan homogen. Hasil  uji  homogenitas  sediaan  gel pembersih  tangan dari water  kefir dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Hasil uji homogenitas gel pembersih tangan dari water kefir
Formula Uji Homogenitas Formula tanpa water kefir Tidak terdapat butiran kasar Formula I Tidak terdapat butiran kasar Formula II Tidak terdapat butiran kasar Formula III Tidak terdapat butiran kasar Hasil  uji  homogenitas  gel  menunjukkan bahwa  keempat  formula  sediaan  gel pembersih  tangan homogen  (Gambar  2). Semua  sediaan  memiliki  warna  yang tersebar merata. Homogenitas formula I, II dan III sediaan gel pembersih tangan dari water kefir ini membuktikan bahwa water kefir terdispersi  dengan  baik  ke  dalam sediaan  gel.  Hal  ini  disebabkan  karena
pencampuran water  kefir dengan  sediaan gel  yang  dilakukan  dengan  baik  sehingga menghasilkan produk yang homogen tanpa adanya butiran kasar.
Gambar 2. Hasil uji homogenitas sediaan gel pembersih tangan:
a) Formula I; b) Formula II;
c)  Formula  III;  d)  Formula
tanpa w ater kefir Uji Viskositas Uji viskositas dilakukan untuk mengetahui kekentalan gel yang dihasilkan dengan menggunakan viskometer brookfield LV  yang  bekerja berdasarkan  gesekan  dari  sampel  dengan luas area spindle yang digunakan. Hasil uji viskositas  sediaan  gel  pembersih  tangan dari water kefir dapat dilihat pada Tabel 5..
Tabel 5. Hasil uji viskositas gel pembersih tangan dari water kefir Ulangan Uji Viskositas Ulangan 1 (cP) Ulangan 2 (cP) Ulangan 3 (cP) Rerata ± SD (cP) Formula tanpa water kefir 9860 9840 9820 9840 ± 20 Formula I 9680 9700 9660 9680 ± 20 Formula II 9540 9520 9500 9520 ± 20 Formula III 9280 9260 9240 9260 ± 20 Produk Pasar 1 8940 8960 8920 8940 ± 20
Hasil  menunjukkan  bahwa  semakin besar  konsentrasi water  kefir yang ditambahkan  maka  nilai  viskositasnya akan  menurun.  Hal  ini  disebabkan water kefir memberikan  pengaruh  pada  derajat keasamaan  dari  formula  gel  pembersih tangan yang dihasilkan. Pada formula yang mengandung water  kefir 2%  nilai  pH tercatat paling asam, sehingga menyebabkan  karbomer  tidak  dapat mengembang dengan baik. Menurut Rowe
(2009) karbomer memiliki tingkat kekentalan  yang  stabil  pada  pH  6-11. Produk pembersih tangan gel formula I, II dan III masih masuk pada rentang produk pembersih  tangan  sejenis  yang  telah dipasarkan.  Sediaan  gel  yang  bagus  tidak terlalu kental dan tidak boleh terlalu encer. Jika  suatu  sediaan  gel  pembersih  tangan
terlalu  kental  maka  dapat  mengurangi kenyamanan pengguna saat menggunakannya  karena  akan  terasa sangat  lengket,  namun  jika  sediaan  gel pembersih  tangan  terlalu  encer  maka sediaan tersebut mudah mengalir dan dapat segera  hilang  atau  tidak  dapat  bertahan lama pada kulit, sehingga efektivitas terapi yang diinginkan tidak tercapai.

## Uji Daya Antiseptik
Pada pengujian daya antiseptik didapatkan  hasil  koloni  bakteri  dengan perlakuan  sebelum  mencuci  tangan, mencuci  tangan  dengan  air,  mencuci tangan dengan gel pembersih tangan tanpa water kefir dan mencuci tangan dengan gel pembersih  tangan  Formula  I,  II,  dan  III dapat dilihat pada Tabel 6.
Tabel 6. Hasil uji daya antiseptik gel pembersih tangan dari water kefir Perlakuan Uji Daya Antiseptik Ulangan 1 (koloni) Ulangan 2 (koloni) Ulangan 3 (koloni) Rerata (koloni) Sebelum cuci tangan 74 90 67 77 Dicuci dengan air 20 19 17 17 Formula tanpa water kefir 4 8 5 6 Formula I 3 4 4 4 Formula II 3 2 2 2 Formula III 2 1 0 1 Produk Pasar 1 2 4 4 5
Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa terdapat  penurunan  jumlah  koloni  bakteri pada  perlakuan  sebelum  dan  setelah penggunaan  gel  pembersih  tangan  dari water kefir pada telapak tangan.
Penurunan  jumlah  koloni  terjadi  pada aplikasi  keempat  formula  gel  pembersih tangan  dengan  efektivitas  sebesar  92% untuk  gel  pembersih  tangan  tanpa water kefir ,  95%  untuk  gel  pembersih  tangan
formula  I,  97%  untuk  gel  pembersih tangan  formula  II  dan  mencapai  hampir 99% untuk  gel  pembersih  tangan formula III.  Pada  ketiga  formula  menggunakan alkohol  75%  sejalan  dengan  penelitian Putri et  al. (2016)  yaitu hand  sanitizer dengan  kandungan  alkohol  minimal  70% lebih efektif. Penggunaan water kefir pada gel  pembersih  tangan  dapat  membantu meningkatkan  efektivitas  antibakteri  gel pembersih
tangan, diduga karena kandungan asam organik pada water kefir yang  merupakan  senyawa  antibakteri. Kemampuan  antibakteri  pada water  kefir ini sejalan dengan penelitian Kamila et al ., 2005,  yang  mendapati  kefir  memiliki aktivitas  antimikrob  terhadap  berbagai jenis bakteri. Ali et al. (2018) mendapatkan adanya pengaruh kandungan konsentrasi  asam  laktat  hasil  fermentasi sukrosa  terhadap  kemampuan  antibakteri kefir  terhadap E.  coli .  Farnworth  (2005) menjelaskan  komponen  antibakteri  yang dihasilkan  selama  fermentasi  kefir  yaitu asam  organik  (asam  laktat  dan  asetat), karbondioksida, hidrogen peroksida, etanol, diasetil, dan peptida (bakteriosin).
Semakin  meningkatnya  konsentrasi water  kefir pada  formula  gel  pembersih tangan,  jumlah  koloni  bakteri  semakin menurun. Pada konsentrasi rendah,
beberapa  antiseptik  menghambat  fungsi biokimia  membran  bakteri  namun  tidak membunuh  bakteri.  Pada  konsentrasi tinggi komponen antiseptik akan menembus  dalam  sel  dan  mengganggu fungsi  normal  seluler.  Pada  uji  daya antiseptik, pengujian dilakukan setelah 30 detik  diaplikasikan  pada  tangan  sesuai penjelasan Food and Drug Administration (FDA). Pertumbuhan koloni pada
pengujian  daya  antiseptik  dapat  dilihat pada Gambar 3.
Gambar  3. Hasil  uji  daya  antiseptik dengan perlakuan:
(a) sebelum cuci tangan; (b) dicuci  dengan  air;  (c) formula  tanpa water  kefir ; (d)  formula  I  ( water  kefir 1%);  (e)  formula  II  ( water kefir 1,5%); (f) formula III,
( water  kefir 2%);  dan  (g) produk pasar

## Kesimpulan
Hasil pembuatan sediaan gel pembersih tangan water kefir didapatkan gel pembersih  tangan  yang  mempunyai  daya antiseptik  dan  mutu  fisik  yang  baik. Formulasi  sediaan  gel  pembersih  tangan dengan  daya  antiseptik  paling  baik,  yaitu pada  formula  III  dengan  penambahan konsentrasi water kefir sebesar 2%.
a (Ulangan 1) a (Ulangan 2)  a (Ulangan 3)
b (Ulangan 1) b (Ulangan 2) b (Ulangan 3)
c (Ulangan 1) c (Ulangan 2) c (Ulangan 3) d (Ulangan 1) d (Ulangan 2) d (Ulangan 3) e (Ulangan 1) e (Ulangan 2) e (Ulangan 3) f (Ulangan 1) f (Ulangan 2) f (Ulangan 3)
g (Ulangan 1) g (Ulangan 2) g (Ulangan 3)

## Daftar Pustaka
Ali  Ma’shum,  Fatma  Maruddin,  dan Wahniyathi  Hatta,  2018.  Aktivitas Antibakteri, Nilai Ph dan Kadar Asam
Laktat  Kefir  dengan  Penambahan Konsentrasi Sukrosa, J.
Sains.Teknologi, 18 (1); 69-73. Andrew P.Golin BSc, Dexter Choi BHSc,
Aziz  Ghahary  PhD,  2020.  Hand sanitizers:  A  review  of  ingredients, mechanisms  of  action,  modes  of delivery, and efficacy against coronaviruses. American  Journal  of Infection Control , 48 (9); 1062-1067. Arisanty,  Tajuddin  Abdullah  dan  Muli
Sukmawaty,  2019.  Formulasi  dan Efek Antibakteri Sediaan Gel Pencuci Tangan  dari  Minyak  Atisi  Daun Kemangi  ( Occimum  basilicum  L. )
Terhadap Eschericia  coli, Media Farmasi , 15(2); 163-170.
Eka P. Rini, Estu R. Nugraheni, 2018. Uji
Daya  Hambat  Berbagai  Merk  Hand Sanitizer  Gel  terhadap  Pertumbuhan
Bakteri Escherichia coli dan
Staphylococcus  aureus , Journal  of Pharmaceutical  Science  and  Clinical Research . 01, 18-26.
Farnworth,  E,  R,  2005. Kefir-A  Complex Probiotic.    Food  Research  and Development Centre, Agriculture and Agri-Food  Canada, Food  science  & technology bulletin: Functional foods 2(1) 1-17.
Hasnawati  Amqam,  Muh.  Fajaruddin
Natsir, Yahya Thamrin, Nurul Aqilah Gunawan,  Ismi  Yunita  Sari,  Ema Hermawati, 2021. Bacteria contamination  analysis  on  the  hands and bowls of meatball cart vendors: an observational descriptive study,
Gaceta Sanitaria 35(1); S71-S75
Hema  Anggika  Pratami,  Ety  Apriliana,
Prambudi Rukmono,
2019.
Identifikasi  Mikroorganisme  pada Tangan Tenaga Medis dan Paramedis di  Unit  Perinatologi  Rumah  Sakit Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung,
Medical Journal of Lampung University , ISSN 2337-3776.
Huda Ahmed Alghamdi, 2021. A need to combat COVID-19; herbal
disinfection  techniques,  formulations and  preparations  of  human  health friendly hand sanitizers, Saudi Journal of Biological Sciences , 28 (7);
3943-3947.
Hurria,  2014.  Formulasi,  Uji  Stabilitas Fisik,  Dan  Uji  Aktivitas  Sediaan  Gel Hand sanitizer Dari Air Perasan Jeruk Nipis ( Citrus Aurantifolia SWINGLE ) Berbasis  Karbomer, Jurnal  Farmasi ,
2 (1); 28-33.
Kamila  Leite  Rodrigues,  Lucélia  Rita
Gaudino Caputo, Jose Carlos Tavares
Carvalho,  João  Evangelista,  Jose
Maurício Schneedorf,
2005.
Antimicrobial and healing  activity  of kefir and kefiran extract, International Journal  of  Antimicrobial  Agents ,  5
(5); 404-408.
Melisa Shu, 2013. Formulasi Sediaan Gel Hand  Sanitizer  Dengan  Bahan  Aktif Triklosan 0,5% dan 1%, Jurnal Ilmiah Mahasiswa  Universitas  Surabaya ,  2 (1).
Putri  Dian  Wulansari,  Dwi  Wijayanti, 2020.  Karakteristik  Fisik,  Kimia  dan Mikrobiologi  Sabun  Susu  Kambing, Jurnal  Pangan  dan  Agroindustri ,  8 (3).
Putri Srikartika, Netti Suharti, Eliza Anas, 2016.  Kemampuan  Daya  Hambat Bahan  Aktif  beberapa  Merk  Hand
Sanitizer terhadap Pertumbuhan Staphylococcus aureus , Jurnal Kesehatan Andalas 5(3).
Putri,  N.M.,  H.  Aprilia  dan  A.  Arumsari,
2016. Pengujian Aktivitas Antibakteri Minuman  Kefir  terhadap  Bakteri Escherichia  coli  dan  Staphylococcus aureus,
Prosiding Farmasi,
Universitas Islam Bandung , 272-279.
Rachel A. Leslie MS, S. Steve Zhou PhD, David  R.  Macinga  PhD,  2021. Inactivation  of  SARS-CoV-2  by commercially available alcohol-based hand  sanitizers. American  Journal  of Infection Control , 49(3); 401-402.
Retnosari  dan  D.  Isadiartuti,  2006.  Studi Efektivitas  Sediaan  Gel  Antiseptik
Tangan  Ekstrak  Daun  Sirih  (Piper Betle Linn., Majalah Farmasi
Indonesia , 17 (4); 163-169. Rowe, R.C., P.J. Sheskey and M.E. Quinn, 2009.  Pharmaceutical  Press.  USA: Handbook of Pharmaceutical Excipients.  Ed. Ke-6. World  Health  Organization,  2010.  Guide to local
production: WHO- recommended  handrub  formulations, Geneva: WHO Press.