## HUBUNGAN IKLIM ORGANISASI TERHADAP KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT IMELDA

## Hamonangan Damanik
Dosen Prodi S-1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan E-mail : hamonangan1112@gmail.com

## ABSTRAK
Rumah sakit adalah suatu organisasi yang memilki tenaga kesehatan professional yang terorganisir serta sarana  kedokteran  yang  permanen.  Rumah  sakit  menyelenggarakan  pelayanan  kedokteran,  asuhan keperawatan  yang  berkesinambungan,  diagnosis  serta  pengobatan  penyajit  yang  diderita  pasien.  Pada dasarnya  upaya  pencapaian  mutu  pelayanan  dirumah  sakit  terfokuskan  kepada  mutu  pelayanan  medik. Mutu pelayanan medik diidentik dengan mutu pelayanan yang diberikan dokter dan perawat. Penelitian ini lebih menfokuskan pada kinerja perawat, karena mutu pelayanan keperawatan merupakan persoalan yang mendasar dalam organisasi rumah sakit saat ini. Salah satu faktor yang mempengaruhi pencapaian mutu  pelayanan  keperawatan  adalah  kinerja  perawat.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  iklim  organisasi  terhadap  kinerja  perawat  di  Rumah  Sakit  Imelda.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif  korelasi,  populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  340  perawat  sedangkan  sampelnya berjumlah  51  perawat  dengan  menggunakan  Simple  random  sampling.  Hasil  penelitian  mengenai hubungan  iklim  organisasi  (P=<0,05),  struktur  (P=<0.05),  standar  (P=<0.05),  tanggung  jawab (P=<0.05),  pengakuan (P=<0,05), tim kerja (P=<0,05), komitmen (P=<0,05) dengan kinerja perawat.
Kata kunci : Iklim organisasi, Kinerja perawat, Rumah sakit.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  suatu  organisasi yang memiliki tenaga kesehatan profesional yang  terorganisir  serta  sarana  kedokteran yang permanen. Rumah sakit menyelenggarakan  pelayanan  kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan  penyakit  yang  diderita  pasien.
Pada  dasarnya  upaya  pencapaian  mutu pelayanan dirumah sakit terfokuskan kepada  mutu  pelayanan  medik.  Mutu pelayanan medik diidentikkan dengan mutu pelayanan  yang  diberikan  dokter  dan perawat.  Penelitian  ini  lebih  memfokuskan pada  kinerja  perawatan,  karena  mutu pelayanan keperawatan merupakan
persoalan  yang  mendasar  dalam  organisasi rumah sakit saat ini. Salah satu faktor yang mempengaruhi  pencapaian  mutu  pelayanan keperawatan tersebut adalah kinerja perawat.
Menurut  Adikoesumo  (2012),  fungsi utama sebuah rumah sakit adalah melaksanakan  pelayanan  kesehatan,  maka pengelolaan  sumber  daya  manusia  adalah bagian  yang  sangat  penting  dalam  sebuah organisasi. Oleh karena itu maka diperlukan mutu  kinerja  yang  baik  dari  petugas kesehatan, termasuk kinerja petugas
keperawatan.  Kinerja  menurut  Prihadi (2013),  pada  dasarnya  ditentukan  oleh  3 (tiga)  hal  yaitu  kemampuan,  keinginan  dan lingkungan  kerja.  Agar  mempunyai  kinerja yang  baik  seseorang  harus  mempunyai keinginan  yang  tinggi  untuk  mengerjakan serta  mengetahui  pekerjaannya.  Tanpa mengetahui  ketiga  faktor  ini  kinerja  yang baik tidak akan tercapai. Dengan demikian, kinerja  individu  dapat  ditingkatkan  apabila terdapat  kesesuaian  antara  pekerjaan  dan kemampuan.
Penelitian  terdahulu  oleh  Key  (2015), yang  meneliti  tentang  persepsi  iklim organisasi  dan  kinerja  pada  dua  organisasi yang  berbeda  menunjukkan  hasil  bahwa pengaruh tingginya kinerja berbeda dari dua organisasi  ini  terdapat  komponen  variabel lingkungan  kerja.  Hasil  penelitian  Kosasih (2012),  disebutkan  bahwa  dari  enam dimensi  iklim  organisasi  (struktur,  standar, tanggung  jawab,  pengakuan,  dukungan, komitmen), hanya persepsi terhadap dimensi  penagkuan  yang  cukup  rendah.  Ini menunjukkan  bahwa  rumah  sakit  harus lebih memperhatikan
pemberian penghargaan kepada petugas yang berprestasi serta menyatakan suatu program peningkatan jenjang karir yang struktur. Rumah Sakit Imelda Medan merupakan  rumah  sakit  swasta  yang
memiliki  pasien  yang  dirawat  inap  cukup banyak  serta  merupakan  rumah  sakit  yang melayani  asuransi  jasa  pelayanan  seperti Asuransi  Kesehatan  (Askes),  Asuransi Kesehatan  Masyarakat  Miskin  (Askeskin). Dalam  orientasinya  pada  pelayanan  social dengan  visi  memberikan  bantuan  pada pasien untuk mengatasi masalah kesehatannya  melalui  asuhan  keperawatan yang professional. Dalam rangka menjaga mutu pelayanan  kesehatan  termasuk  pelayanan keperawatan  di  Rumah  Sakit  Imelda Medan,  maka  pihak  manajemen  rumah sakit  harus  dapat  meningkatkan  kinerja perawat  yang  ada,  dengan  salah  satu  cara yaitu  pembenahan  organisasi  rumah  sakit. Survey yang dilakukan bidang keperawatan Rumah  Sakit  Imelda  Medan,  melalui wawancara  pada  pasien  dan  perawat periode Juni-September 2017 yang mengukur  tentang  kinerja  perawat  dan iklim  organisasi  memperoleh  hasil  yang belum  optimal,  misalnya    kinerja  perawat yang  meliputi  36%  responden  menyatakan perawat  mau  memperkenalkan  diri  pada saat melakukan tindakan keperawatan, 52% perawat  mau  menjelaskan  peraturan  rumah sakit, 35% perawat mau memberi/ meminta pendapat  pasien  saat  memberi  tindakan, 25,5% perawat mau memberikan pendidikan  kesehatan  sedangkan  dalam iklim  organisasi  yang  mengenai  struktur: 65%  perawat  mau  melakukan  pertemuan diruangan  secara  teratur  untuk  membahas asuhan  keperawatan,  standar:  25%  perawat melakukan
pengkajian secara
komprehensif, tanggung jawab: 59% perawat  mau  mengontrol  minum  obat pasien, pengakuan: 32,5% perawat diberikan  pelatihan  oleh  pihak  manajemen rumah  sakit  untuk  meningkatkan  kualitas kerja,  tim  kerja:  52%  perawat  mau menerima  dorongan  dari  teman  sejawat dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan, komitmen:
60% perawat mau
melaksanakan  tindakan  keperawatan  yang mengacu kepada peraturan.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif korelasi,  dengan  cara  pendekatan  cross- sectional, dimana data sekaligus pada suatu saat  ( point  time  approach )  artinya  tiap
subyek  penelitian  hanya  diobservasi  sekali saja.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  perawat  di  RS  Imelda sewaktu dilakukan penelitian yaitu sebanyak  340  orang.  Jumlah  sampel sebanyak 51 orang dengan teknik sampling simple random sampling. Pengambilan data dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner. Analisis data menggunakan analisis univariat,  analisis  bivariat  dengan  uji korelasi Product Moment.

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Kelompok  Umur  Di  Rumah  Sakit Imelda
No Umur Frekuensi (f) Persentase (%) 1 23-26 tahun 33 64,7 2 27-30 tahun 18 35,3 Jumlah 51 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat bahwa  umur  perawat  mayoritas  pada kelompok  23-26  tahun  yaitu  33    orang (64,7%),  sedangkan  yang  minoritas  27-30 tahun yaitu 18 orang ( 35,3%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut  Kelompok  Jenjang  Pendidikan  Di Rumah Sakit Imelda
No Jenjang Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 D III 48 94,1 2 S1 3 5,9 Jumlah 51 100 Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa jenjang pendidikan perawat mayoritas  pada  kelompok  D  III  adalah  48 orang  (94,1%),  sedangkan  yang  minoritas S1 adalah 3 orang (5,9%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Kelompok Masa Kerja Perawat Di Rumah Sakit Imelda
No  Masa Kerja Frekuensi (f) Persentase (%) 1 1 tahun 9 17,6 2 2 tahun 11 21,6 3 3 tahun 11 21,6 4 4 tahun 8 12,7 5 5 tahun 4 7,8 6 6 tahun 2 3,9 7 7 tahun 3 5,9 8 8 tahun 3 5,9 Jumlah 51 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat bahwa  masa  kerja  perawat  mayoritas  pada kelompok  2  –  3  tahun  sebanyak  22  orang (43,2%), sedangkan yang minoritas 6 tahun sebanyak 2 orang (3,9%).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Iklim  Organisasi  Di  Rumah Sakit Imelda
No Iklim Organisasi Frekuensi (f) Presentase (%)
1 2 3 4 5 6 Struktur kerja
Kurang Sedang Baik Standar Kerja Kurang Sedang Baik Tanggung Jawab Kurang Sedang Baik Pengakuan Kurang Sedang Baik Tim Kerja Kurang Sedang Baik Komitmen Kurang Sedang Baik 5 19 27 4 20 27 6 26 19 4 26 21 4 20 27 4 20 27 9,8 37,3 52,9 7,8 39,2 52,9 11,8 51,0 37,3 7,8 51,0 41,2 7,8 39,2 52,9 7,8 39,2 52,9 Jumlah 51 100 Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  struktur  kerja  baik  27  responden
(52,9%),  Standart  kerja  baik  27  responden (52,9%),  tanggung  jawab  sedang  26 responden  (51%),  pengakuan  sedang  26 responden  (51%),  tim  kerja  baik  27 responden  (52,9%),  komitmen  baik  27 responden (52,9%).
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Kinerja  Perawat  Di  Rumah
Sakit Imelda No  Kinerja  Frekuensi (f)  Persentase (%) 1 Kurang 3 5,9 2 Sedang 23 45,1 3 Baik 25 49,0 Jumlah 51 100 Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa mayoritas kinerja baik 25 responden (49%).
Analisis Bivariat
Tabel  6. Tabulasi  Silang  Antara  Iklim Organisasi  Dengan  Kinerja  Perawat  Di Rumah Sakit Imelda
No  Iklim Organisasi Kinerja Perawat Kurang  Sedang  Baik 1 Struktur 5,9 45,1 49 2 Standar 5,9 45,1 49 3 Tanggung jawab 5,9 45,1 49 4 Pengakuan 5,9 45,1 49 5 Tim Kerja 5,9 45,1 49 6 Komitmen 5,9 45,1 49
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa iklim  organisasi  yang  terdiri  dari:  struktur, standar,  tanggung  jawab,  pengakuan,  tim kerja  dan  komitmen  memiliki  persentase yang sama dalam penilaian kinerja perawat.
Tabel  7. Hasil  Uji  Statistik  Korelasi Persentasi Antara Iklim Organisasi Terhadap Kinerja  Perawat  Di  Rumah  Sakit Imelda No  Iklim Organisasi Kinerja Perawat Sig N 1 Struktur 0,000 51 2 Standar 0,000 51 3 Tanggung jawab 0,000 51 4 Pengakuan 0,000 51 5 Tim Kerja 0,000 51 6 Komitmen 0,000 51
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa iklim  organisasi  yang  terdiri  dari  struktur, standar,  tanggung  jawab,  pengakuan,  tim kerja  dan  komitmen  memiliki  hubungan yang signifikan (P=< 0,05) dengan kinerja.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Struktur Terhadap

## Kinerja Perawat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  menyatakan struktur  kerja  di  Rumah  Sakit  Imelda adalah  baik  27  orang  (52,9%)  dengan kinerja  baik  25  orang  (49%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  struktur  kerja  terhadap kinerja  perawat  Rumah  Sakit  Imelda dengan  (P=<0,05).  Hal  ini    sesuai  dengan pendapat  Stringer  (2002)  yang  dikutip  dari Kosasih  (2002)  apabila  pembagian  tugas koordinasi  kurang  jelas  akan  menyebabkab pasien  ”terlantar”,  prosedur  pemeriksaan tidak  diikuti  ataupun  hasil  pemeriksaan tidak  tercacat  atau  terlambat  dilaporkan
kepada dokter yang merawat dan sebagainya.
2. Hubungan Standar

## Terhadap Kinerja Perawat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  menyatakan standar kerja di Rumah Sakit Imelda adalah baik 27 orang (52,9%) dengan  kinerja baik 25  orang  (49%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  standar  kerja  terhadap  kinerja perawat  Rumah  Sakit  Imelda  (P=  <  0,05). Hasil  penelitian  Albert  (2007)  menyatakan bahwa  terdapat  pengaruh  antara  standar kerja  terhadap  kinerja  perawat,  hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  Aminuddin (2002)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara standar kerja dengan kierja perawat. Hasil penelitian ini mencerminkan  bahwa  dalam  melaksanakan kegiatan  asuhan  keperawat  sebagian  besar perawat telah mengetahui dan melaksanakan  pekerjaan  sesuai  dengan standar  yang  telah  baku,  namun  masih  ada responden  yang  bekerja  belum  memenuhi standar tersebut.
3. Hubungan Tanggung Jawab Terhadap Kinerja Perawat Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  menyatakan tanggung  jawab  perawat  di  Rumah  Sakit Imelda  adalah  sedang  26  orang  (51%) dengan  kinerja  baik  25  orang  (49%).  Hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  tanggung  jawab  dengan kinerja  perawat  Rumah  Sakit  Imelda  (P= <0.05).  Hasil  penelitian  Albert  (2007) menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh antara  tanggung  jawab  terhadap  kinerja perawat,  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Liberta  (2005)  menyatakan  bahwa  ada pengaruh  tanggung  jawab  dengan  kinerja perawat pelaksana diruang rawat inap.

## 4. Hubungan  Pengakuan  Terhadap Kinerja Perawat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  menyatakan pengakuan perawat di Rumah Sakit  Imelda adalah  sedang  26  orang  (51%),  dengan kinerja  baik  25  orang  (49%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  pengakuan  terhadap  kinerja
perawat  Rumah  Sakit  Imelda  (  P=  <0.05). Hasil  penelitian  Albert  (2007)  menyatakan bahwa terdapat pengaruh pengakuan terhadap kinerja perawat.
Sesuai  dengan  pendapat  Stringer (2002), bagi seseorang profesional dibidang kesehatan  maupun  pendidikan,  biasanya pengakuan  diberikan  oleh  pasien  (keluarga pasien). Dan ini biasanya ada rasa kepuasan yang  melekat  (inheren)  akibat  pemberian pengakuan tersebut.

## 5. Hubungan  Tim  Kerja  Terhadap Kinerja Perawat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  menyatakan hubungan tim kerja di Rumah Sakit Imelda adalah  baik  27  orang  (52,9%)  dengan kinerja  baik  25  orang  (49%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  tim  kerja  perawat  Rumah  Sakit Imelda (P= < 0.05). Hasil penelitian Albert (2007) menyatakan bahwa terdapat pengaruh antara hubungan sejawat terhadap kinerja  perawat.  Hubungan  tim  kerja  di rumah  sakit  ini  baik  karena  adanya pertemuan-pertemuan  keperawatan  baik yang  bersifat  formal  maupun  non  formal sehingga memiliki kesempatan untuk saling membantu  dan  memiliki  kebersamaan profesi.
Hubungan  sesama  perawat  pelaksana maupun dengan kepala sub bagian instalasi yang baik, membuat kondisi lebih kondusif sehingga  memungkinkan  kinerja  mereka lebih baik.
6. Hubungan Komitmen Terhadap Kinerja Perawat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  menyatakan komitmen  perawat  Rumah  Sakit  Imelda adalah  baik  27  orang  (52,9%)  dengan kinerja  baik  25  orang  (49%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan komitmen terhadap kinerja perawat  Rumah  Sakit  Imelda  (P=  <  0.05). Albert  (2007),  mengatakan  komitmen organisasi adalah persepsi perawat terhadap perasaan  kebersamaan  perawat  dalam melaksanakan  tugas  keperawatan,  dapat mengatasi  konplik  dalam  bekerja  dan mampu  berkoordinasi  satu  sama  lain sebagai  bagian  dari  tugas  organisasi  dalam mencapai tujuan.
7. Hubungan Iklim Organisasi

## Terhadap Kinerja Perawat
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  iklim  organisasi terhadap  kinerja  perawat  Rumah  Sakit Imelda (P= <0,05). Hasil penelitian Liberta (2005)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan karakteristik dan iklim kerja dengan kinerja perawat  pelaksana  diruang  rawat  inap.  Hal ini  sesuai  dengan  pendapat  Stringer  (2002) yang  dikutip  dari  Kosasih  (2002)  apabila iklim  kerja  suatu  organisasi  kondusif  maka kinerja  perawat  akan  baik  dan  perawat dapat menumbuh kembangkan potensi yang dimiliki  serta  akan  meningkatkan  kapasitas produksi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai hubungan iklim organisasi terhadap kinerja perawat  di  Rumah  Sakit  Imelda  dapat disimpulkan bahwa:
1. Terdapat  hubungan  antara  struktur dengan kinerja perawat (P=< 0,05).
2. Terdapat hubungan antara standar dengan kinerja perawat (P=<0,05).
3. Terdapat  hubungan  antara  tanggung jawab dengan kinerja perawat (P=<0,05).
4. Terdapat  hubungan  antara  pengakuan dengan kinerja perawat (P=<0,05).
5. Terdapat  hubungan  antara  tim  kerja dengan kinerja perawat (P=<0,05).
6. Terdapat  hubungan  antara  komitmen dengan kinerja perawat (P=<0,05).
7. Terdapat hubungan antara iklim organisasi dengan kinerja perawat (P=<0,05).

## SARAN
1. Bagi Rumah Sakit Imelda Diharapkan dapat melaksanakan pelatihan  keterampilan  bagi  seluruh perawat secara bertahap, karena
pelatihan  ini  dapat  meningkatkan  rasa motivasi, empati dan peduli terhadap tim kerja.
2. Bagi Perawat
Diharapkan dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada setiap shif diharapkan tetap  menggunakan  ronde  keperawatan karena  dapat  menjadi  curah  pendapat antar  tim  kerja  yang  bertujuan  untuk menyamakan persepsi dalam
memberikan  asuhan  keperawatan  yang lebih efektif.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  menggunakan  sampel  yang lebih  besar  dan  kuesioner  penelitian dilakukan  uji  validitas  dan  reabilitas sebelum dilakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Adikoesumo.  (2012). Penjaminan  Kualitas Dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. Kosasih. (2012). Manajemen Mutu, Konsep Pelayanan  Prima .  Jakarta:  Citra  Bina Lestari. Notoatmodjo, Soekidjo. (2002). Metodologi Penelitian  Kesehatan,  Edisi  Revisi
Cetakan Kedua . Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan:  Aplikasi  Dalam  Praktik Keperawatan Profesional, Edisi Pertama. Jakarta: Salemba Medika.
Sedarmayanti, Hidayat Syarifuddin. (2002).
Metodologi Penelitian . Bandung:
Mandar Maju.
Key.  (2015). Nonparametic  For  The Behaviorral  Science,  Second  Edition. Singapore: Mc Graw- Hill International Editions Singapore. Prihadi.  (2013). Manajemen  Strategis .
Yogjakarta: Gajah Mada Press.
Sudjana,  M.A.  (2002). Metode  Statistika . Bandung: Tarsito.
Swansburg,  R  C  And  Swansburg,  R  J. (1999). Introductory Management And Leadership  For  Nurses  An  Interactive Text,  2 nd Ed. Toronto:  Jones  Dan Bartlett Publisher. Swansburg,  R  C.  (2000). Kepemimpinan Dan Manajemen Keperawatan . Jakarta: EGC.
Swansburg,  R  C.  (2001). Pengembangan Staf Keperawatan . Jakarta: ECG.