Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)

## STUDI KUALITATIF  MEKANISME KOPING PADA PASIEN KANKER SERVIKS
Fransiska 1 , Wahyu Dewi Sulistyarini 2 , Wahyu Oktoviyanti 3
1 Mahasiswa program studi ilmu keperawatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda
2 Dosen program studi ilmu keperawatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda
3 Dosen  program  studi  ilmu  keperawatan,  ITKES  Wiyata  Husada  Samarinda Email : fransiska201@student.stikeswhs.ac.id

## ABSTRAK
Latar  belakang  : Kanker  servik  atau  kanker  mulut  rahim  merupakan  salah  satu masalah    kesehatan  perempuan  di  Indonesia.  keterlambatan  kesadaran    untuk melakukan pemeriksaan  dini  menyababkan  kanker servik diketahui pada  stadium lanjut.  Tujuan  penelitian  :  untuk  mengetahui    bagaimana  gambaran    mekanisme koping pada pasien kanker servik . Metode : purposive sampling Kriteria inklusi dalam  penelitian    ini  pasien  kanker  serviks  secara  umum  ,  bersedia  untuk diwawancara  dengan  menanda  tangani informed  consent .  Hasil  :  pertama pendekatan  spiritualitas,  kedua  dukungan  orang  penting  dalam  hidup  ,  ketiga distraksi  terhadap  stressor,  keempat  menghargai  diri  sendiri  ,  dan  yang  terakhir adalah resiliensi. Kesimpulan : mulai dari proses penerimaan pada pasien kanker serviks sampai dengan upaya memberikan manfaat bagi orang lain dari pengalaman yang dirasakan pasien kanker serviks.
Kata kunci : mekanisme koping, adaftasi, kanker serviks
PENDAHULUAN
Kanker servik atau kanker mulut rahim  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  perempuan  di  Indonesia. Menurut Word  Health  Organization pada tahun 2018 dalam (Sopia, 2019) menyatakan  bahwa  kematian  wanita akibat  kanker  serviks  sekitar  90%. Pada  tahun  2018  diperkirakan  akan muncul  13.240  kasus  baru  kanker serviks  yang  di  diagnosis  dan  4.170 wanita meningal akibat kanker serviks (American  Society  cancer,  2018) dalam  (Sopia,  2019).  ada  banyak faktor    penyebab  kanker  serviks menurut  diananda  pada  tahun  2007
dalam  (Een  kurnaesih,  2019)  faktor yang  mempengaruhi  kanker  serviks yaitu  usia  >  35  tahun,  usia  pertama kali  menikah  <  20  tahun,  wanita dengan  aktivitas  seksual  yang  tinggi dan  sering  berganti-ganti  pasangan, penggunaan antiseptik, wanita perokok,  riwayat  penyakit  kelamin dan  penggunaan  alat  kontrasepsi  oral dalam jangka waktu yang lama.
Penanganan  kanker  serviks seperti  kemoterapi,  radioterapi  dan pembedahan akan menimbulkan pengaruh    terhadap  perubahan  fisik selain    menimbulkan    masalah psikososial, Kelelahanan, gejala menopause, gangguan ginjal, gangguan hati, infertilitas, neuropathy, kerusakan kulit, dan nyeri kronis  merupakan  efek  samping  dari
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
penanganan  kanker  (dian  mardiana, 2013).  Di  Indonesia  yang  umumnya masyarakat menganut budaya ketimuran memandang penyakit kanker  serviks  sebagai  penyakit berbahaya karna keganasan penyakit ini (Candraningsih, 2011). Koping mekanisme adalah salah satu usaha langsung dalam menajemen  stress.  Ada  tiga  tipe mekanisme koping: Mekanisme koping problem  focus, Mekanisme koping cognitively focus dan Mekanisme  koping emotion  focus. Mekanisme  koping  dapat  bersifat konstruktif dan destruktif.
Mekanisme  konstruktif  terjadi  ketika kecemasan  diperlakukan  sebagai sinyal  peringatan  dan  individu menerima  sebagai  tantangan  untuk menyelesaikan  masalah.  Mekanisme koping destruktif menghindari kecemasan tanpa menyelesaikan konflik. faktor-faktor yang mempengaruhi proses adaptasi Menurut Schneiders (2011), setidaknya ada tiga faktor yang dapat mempengaruhi proses adaptasi 1. Kondisi  fisik  seringkali  kondisi fisik  berpengaruh  kuat  terhadap proses adaptasi .
2. Kepribadian  merupakan  unsur yang  penting  dalam  adaptasi/ penyesuaiyan diri dimana terdapat kemauan  dari  remaja  untuk beradaptasi  dengan  situasi  dan kondisi di lingkungan tersebut.
3. Proses  belajar  merupakan  salah satu  untuk  adaptasi  diri  dimana akan ada prose belajar memahami lingkungan sekitar latihan berkomunikasi  yang  baik  dengan
masyarakat  sekitar  yang  menjadi bagian dari proses belajar.
METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunkan metode kualitatif dengan pendekatan keunikan fenomenologi. Fenomenologi  adalah  memahami keunikan  fenomena  dunia  kehidupan individu,  bahwa  realitas  dunia kehidupan masing-masing individu itu berbeda,  hal  ini  adalah  respons  yang unik  dan  spesifik  yang  dialami  tiap individu termasuk interaksinya dengan  orang  lain  (Dharma,  2015). Pemilihan partisipan dalam penelitian ini  menggunakan  metode purposive sampling Jumlah  partisipan  yang terdapat  dalam  penelitian  ini  adalah empat  orang  pasien  kanker  serviks.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan cara mewawancarai partisipan penderita kanker serviks. HASIL DAN PEMBAHASAN Metode colaizzi digunakan dalam penelitian ini untuk melakukan analisa  tematik,  yaitu  unit  analisis yang  diperoleh  atau  ditemukan  pada transkip  wawancara  sampai  dengan penentuan tema.
Tema  yang  diperoleh  melalui proses analisis pada unit analisis juga didengarkan berulang dan secara rinci agar peneli mendapatkan makna yang menjadi dasar pembentukan kategori,
kemudian kategori yang ada dikelompokan  menjadi  tema,  tema yang diperoleh peneliti yaitu : pertama Pendekatan spiritualitas, kedua Dukungan orang penting dalam hidup ,  ketiga  distraksi  terhadap  stressor, keempat menghargai diri sendiri , dan yang terakhir adalah resiliensi.
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
1. Tema 1 : Pendekatan spiritualitas Pendekatan spiritualitas merupakan ungkapan yang disampaikan  partisipan  dimulai  dari pernyataan partisipan dimana partisipan  berusaha  untuk  menerima atau  berdamai  dengan  kondisi  yang sedang  dialami  partisipan.  dalam proses  penerimaan  diperluka  unsur bersyukur, nasehat baik dari keluarga dan  rekan,  anugrah,  pasrah,  ikhlas, kepercayaan  dan  doa.  Keempat partisipan  sepakat  bahwa  unsurunsur tersebut  dibutuhkan  dalam  proses penerimaan  keadaan  yang  partisipan alami.
2. Tema 2 : Dukungan orang penting dalam hidup Dukungan  keluarga  dan  sosial sebagai  upaya  dalam  menyesuaikan diri  terhadap  penyakit  kanker  yang diderita merupakan  kesatuan  dari ungkapan yang diperoleh dari partisipan dimulai dari peran keluarga sampai dengan dukungan sosial yang muncul  pada  pasien  kanker  serviks, dukungan  teman  atau  sosial  dimana partisipan  mencari  teman,  keluarga, ataupun orang yang baru dilingkungannya sebagai teman bercerita tentang pengalaman partisipan. 3. Tema 3 :Melakukan distraksi terhadap stressor Melakukan  distraksi  terhadap stressor  merupakan  kesatuan  dari ungkapan yang diperoleh dari partisipan  dimulai  dari  penjelasan partisipan  terkait  respon  lingkungan sekitar  dan  upaya  mendapatkan kenyamana dan Perilaku yang muncul saat  partisipan  mengetahui  partisipan terdiagnosa kanker serviks.

## 4. Tema 4 :  Menghargai diri sendiri
Menghargai  diri  sendiri  untuk bermanfaat  bagi  orang  lain.  Makna hidup  merupakan  ungkapan  yang disampaikan peritisipan dimana dalam ungkapan tersebut partisipan sampaikan  sebagai  tujuan  hidup  di masa yang akan datang mereka ingin bermanfaat untuk orang lain, kemudia menjadi  pembelajaran  buat  orang sekitar dan partisipan mengajak orang sekitar untuk melakukan perubahan ke arah yang lebih baik.
5. Tema 5 : Resiliensi Resiliensi terhadap stresor dibutuhkan sebagai bentuk pertahanan atau  alasan  untuk  bertahan  dalam suatu keadaan yang sulit alasan utama mereka  tetap  bertahan  dan  berusaha untuk  kuat  yaitu  demi  anak-anak, suami, dan keluarga yang mendukung mereka  untuk  semangat  baik  dalam menjalani  hidup  atau  pun  menjalani pengobatan.
Tujuan  dari  penelitian  adalah untuk mengatahui bagaimana gambaran  mekanisme  koping  pada pasien  kanker  serviks  di  wilayah Samarinda.  Berdasarkan  teori  sistem, sistem  adaptif  manusia  dipandang sebagai bagian interaktif yang bekerja dalam  satu  kesatuan  untuk  tujuan tertentu.  Sistem  adaptif  manusia bersifat kompleks, beranekaragam dan berespons terhadap berbagai stimulus lingkungan untuk mencapai adaptasi.
Penelitian  ini  mengacu  pada teori model  adaptasi dari  Sister Callista  Roy,    dimana  dalam    model adaptasi  ini  Roy  menyampaikan bahwa dalam proses adaptasi terdapat beberapa hal yang akan mempengaruhi  salah  satu  nya  adalah
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
masalah  adaptasi  dimana  terdapat suatu  area  masalah  yang  luas  yang berkaitan  dengan  adaptasi.  Adaptasi adalah  proses  penyasuaian  terhadap suatu  keadaan  tertentu  yang  akan mengarah  pada  mekanisme  koping individu,  mekanisme  koping  dalam model adaptasi Roy terbagi dalam dua metode koping  yaitu : regulator dan kognator . Hasil penelitian ini diperoleh lima tema yang merupakan esensi dari  pengalaman  hidup  yang partisipan  jalani  dimana  partisipan beupaya meningkan mekanisme koping pada pasien kanker serviks di wilayah  Samarinda.  Lima  tema tersebut adalah : Pendekatan spiritualitas,  Dukungan orang penting dalam  hidup , Distraksi  terhadap stressor , Menghargai diri sendiri, dan
Resiliensi.
KESIMPULAN Penelitian ini merupakan penelitian  kualitatif  dengan  metode pendekatan  fenomenologi  dimana fenomena  yang  terjadi  merupakan respon mekanisme koping pada pasien kanker  serviks.  Mulai  dari  proses penerimaan  pada  pasien  kanker serviks sampai dengan upaya memberikan  manfaat  bagi  orang  lain dari  pengalaman  yang  dirasakan pasien kanker serviks.
Terdapat  lima  tema  yang menggambarkan  mekanisme  koping pada  pasien  kanker  servik    yaitu  : Pendekatan  spiritualitas,  Dukungan orang  penting  dalam,  Distraksi terhadap  stressor,  Menghargai  diri sendiri dan Resiliensi.
UCAPAN TERIMA KASIH Ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya  kepada  semua  pihak
terkait  yang  telah  membantu  dan mendukung  penelitian  dalam  proses pelaksanaan penelitian sehingga tulisan ilmiah ini dapat selesai.
DAFTAR PUSTAKA Amin, Y., Mulawardhana, P., &
Erawati,  D.  (2015).  Demografi,
Respon Terapi dan Survival rate Pasien Kanker Serviks Stadium III-IVA yang Mendapat Kemoterapi Dilanjutkan Radioterapi. Majalah Obstetri & Ginekologi , 23 (3), 97. https://doi.org/10.20473/mog.v2 3i3.2074 Anggeria, E., & Daeli, V. A. (2018). Hubungan  Mekanisme  Koping Dengan  Kualitas  Hidup  Pada Pasien Terminal Dengan Kanker Di Rsu. Vina Estetica Medan Tahun 2016. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 3 (1), 29– 43. Retrieved from
http://jurnal.uinsu.ac.id/index.ph p/kesmas/article/view/1215 Bott,  R.  (2014).  Data  dan  Informasi Kesehatan Situasi Penyakit Kanker. Igarss  2014 ,  (1),  1–5.
https://doi.org/10.1007/s13398-
014-0173-7.2
Empati, J., Kristanto, A. D., Kahija, Y.
F.  La,  Psikologi,  F.,  & Diponegoro, U. (2017). Pengalaman  Coping  Terhadap Diagnosis Kanker Pada Penderita  Usia  Kerja  Di  Rumah
Sakit Margono Soekarjo
Purwokerto. Empati , 6 (2), 1–9.
Kemenkes.  (2019a).  Artikel  Hari Kanker  Sedunia  2019. 31 Januari . Retrieved from
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
https://www.depkes.go.id/article /view/19020100003/harikanker- sedunia-2019.html
Kemenkes.  (2019b). Buku  pedoman manajemen penyakit tidak menular . 2. Kemenkes, R. (2015). Situasi Penyakit Kanker. Journal  of  Chemical
Information  and  Modeling , 53 , 160. https://doi.org/10.1017/CBO978 1107415324.004 Kementerian  Kesehatan  RI  Badan Penelitian  dan  Pengembangan.
(2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehatan  Dasar. Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia , 1–100. https://doi.org/1 Desember 2013
Mardiana,  D.,  Ma’rifah,  A.  R.,  & Rahmawati,  A.  N.  (2013). Hubungan  mekanisme  koping dengan  kualitas  hidup  penderita kanker servik di RSUD Prof. dr. Margono  Soekarjo  Purwokerto. Jurnal Keperawatan Maternitas , 1 (1), 9–20.
Multidisiplin,  S.,  Pengetahuan,  I., Multidisiplin, S., & Pengetahuan,
I.  (2018). Prosiding  Seminar Nasional 2018 GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER SERVIKS BERDASARKAN FAKTOR RESIKO  DI  RSU  SUMEDANG TAHUN 2014 Seminar Nasional Sinergitas  Multidisiplin  Ilmu Pengetahuan  dan  Teknologi
Prosiding  Seminar  Nasional 2018 Seminar Nasional . 1 (April), 23–29.
Mundung, G. J., & Kundre, R. (2019).
Kerja  Perawat  Di  Rsu  Gmim Bethesda Tomohon . 7 .
Pangesti, A. W. (2014). Risiko Kanker Serviks pada Mahasiswi Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Bab  II  Karya  Tulis Ilmiah , 10–56.
Rio,  S.,  Sri,  E.,  &  Suci,  T.  (2017). Persepsi tentang Kanker Serviks dan  Upaya  Prevensinya  pada Perempuan yang Memiliki Keluarga dengan Riwayat Kanker. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 4 (3), 159–169. https://doi.org/10.22146/jkr.365 11 Suwendar,  Fudholi,  A.,  Andayani,  T.
M., & Sastramihardja, H. S. (2018).   Kemoterapi Berdasarkan Stadium. Jurnal Ilmiah Farmasi Farmasyifa , 1 (2), 80–88.
Waty, S. (2018). Analisis Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Strategi Koping  Pada  Pasien  Skizofrenia Di  Kota  Sungai  Penuh  Tahun 2017. Indonesian  Journal  for
Health Sciences , 2 (1), 26–45. https://doi.org/10.24269/ijhs.v2i 1.2018.pp26-45 Shadine,  M  (2012) penyakit  wanita . Yogyakarta.Cinta Pustaka Yogyakarta.
Riksani, R. & re!mediaservice. (2016) kenali kanker sejak dini .
Yogyakarta. Rapha publishing.
Yusuf,  Fitryasari,R.,&  nihayati,H.E (2015) kesehatan  jiwa .  Jakarta Selatan. Salemba Medika.