Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 2, April 2024
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## EDUKASI DAN DETEKSI DINI PENYAKIT MELALUI GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) DI DSN SIMO II DS SIMO WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS KWADUNGAN KABUPATEN NGAWI
Edy Prawoto 1 , Raudhotun Nisak 2 , Nurul Hidayah 3 1-3 Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi Email: nisak.arif@gmail.com

## Abstrak
Pergeseran  terhadap  gaya  hidup  menimbulkan  peningkatan  berbagai  penyakit khususnya  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM).  Peningkatan  penyakit  ini  tidak  hanya derajat kesehatan hidup individu saja, namun juga menambah beban dan pembiayaan negara.  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas)  menjadi  salah  satu  solusi alternatif  yang  ditawarkan  untuk  mengurangi  prevalensi  PTM  maupun  penyakit lainnya  yang  berdampak  dari  pola  hidup  yang  tidak  sehat.  Tujuan  kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah untuk melakukan deteksi dini penyakit dan edukasi pada warga untuk berpartisipasi aktif dalam gerakan mayarakat hidup sehat. Kegiatan ini dilakukan pada tanggal 8 Mei sampai dengan 2 Juni 2023 di wilayah Dusun Simo II Desa Simo Kecamatan Kwadungan Kabupaten Ngawi. Adapun hasil pelaksanaan kegiatan  ini  yaitu  sebagian  kecil  warga  mengalami  hipertensi  (23  orang),  Diabetes Mellitus  (6  orang),  hiperurisemia  (12  orang),  dan  hiperkolesterolemia  (8  orang). Edukasi yang telah diberikan juga telah memberikan peningkatan pengetahuan pada warga  setempat  dimana  pengetahuan yang  baik  menjadi  75%,  pengetahuan cukup menjadi  15%,  dan  pengetahuan  kurang  menjadi  10%.  Perubahan  pengetahuan  ini diharapakan dapat  meningkatkan perilaku masyarakat untuk  aktif salam melakukan Germas  sehingga  dapat  mengurangi  prevalensi  penyakit  yang  timbul  akibat  pola hidup yang tidak sehat demi meningkatkan derajad kesehatan yanng optimal.
Kata Kunci: Edukasi, Deteksi Dini, Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)

## Abstract
Shifts  in  lifestyle  have  led  to  an  increase  in  various  diseases,  especially  non- communicable diseases (NCDs). The increase in these diseases not only affects the health status of individuals, but also adds to the burden and financing of the state. The Healthy  Living  Community  Movement  (Germas)  is  one  of  the  alternative  solutions offered  to  reduce  the  prevalence  of  NCDs  and  other  diseases  that  result  from unhealthy lifestyles. The purpose of this community service activity is to conduct early detection of disease and educate residents to actively participate in the healthy living community movement. This activity was carried out on May 8 to June 2, 2023 in the Simo II Hamlet area, Simo Village, Kwadungan District, Ngawi Regency. The results of the implementation of this activity are that a small proportion of residents experience hypertension  (23  people),  Diabetes  Mellitus  (6  people),  hyperuricemia  (12  people), and hypercholesterolemia (8 people). The education that has been provided has also increased the knowledge of local residents where good knowledge is 75%, sufficient knowledge is 15%, and poor knowledge is 10%. This change in knowledge is expected to improve the behavior of the community to be active in Germas so that it can reduce the prevalence of diseases that arise due to unhealthy lifestyles in order to improve optimal health levels.
Keywords: Education, Early Detection, Healthy Living Community Movement

## LATAR BELAKANG
Seiring dengan adanya perubahan gaya hidup  masyarakat di Indonesia, berbagai  penyakit  yang  ditimbulkan  akibat  ketidaktepalan  pola  hidup  sehat, diantaranya  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  menjadi  semakin  meningkat. Adapun  PTM  yang  masih  menduduki  peringkat  tertinggi  adalah  kanker, jantung,  stroke,  Diabetes  Mellitus  (DM)  dan  hipertensi.  Hal  ini  menjadi tantangan tersendiri untuk Indonesia karena dengan pergeseran pola penyakit ini, beban dan pembiayaan negara pada bidang kesehatan semakin meningkat (1).  Salah  satu  upaya  mandiri  yang  dapat  dilakukan  untuk  menekan peningkatan  berbagai  penyakit  tersebut  adalah  dengan  melakukan  Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas).
WHO melaporkan bahwa 70% dari total populasi di Dunia akan meninggal dunia akibat dari PTM. Pada tahun 2030 diprediksi akan ada 52 juta kematian pertahun karena PTM naik 9 juta jiwa dari 38 juta pada saat ini, khususnya di negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah (2). Di Indonesia sendiri prevalensi  PTM  dari  tahun  ke  tahun  juga  kian  meningkat.  Data  Riskesdas tahun  2018  menunjukkan  prevalensi  kanker  naik  dari  1,4%  menjadi  1,8%; prevalensi stroke naik dari 7% menjadi 10,9%; dan penyakit ginjal kronik naik dari 2% menjadi 3,8%. Berdasarkan pemeriksaan gula darah, diabetes melitus naik dari 6,9% menjadi 8,5%; dan hasil pengukuran tekanan darah, hipertensi naik  dari  25,8%  menjadi  34,1%.  Data  Riskesdas  Provinsi  Jawa  Timur  tahun 2018  menunjukkan  prevalensi  masing-masing  PTM  di  Kabupaten  Ngawi berdasarkan diagnosis dokter yaitu asma 1,92%, DM 2,51%, hipertensi 8,19%, stroke 14,1%, gagal ginjal kronis 2,58% dan penyakit sendi 11,14% (3).
Germas  menjadi  salah  satu  kebijakan  Badan  Kebijakan  Pembangunan Kesehatan  (BKPK)  Kementerian  Kesehatan  RI  sesuai  dengan  instruksi Presiden  No.  1  tahun  2017  tentang  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat. Gerakan  ini  merupakan  gerakan  untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan dan kemampuan bagi setiap orang untuk hidup sehat agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Germas secara umum bertujuan untuk menurunkan beban penyakit menular dan penyakit tidak menular  baik  kematian  maupun  kecacatan;  menurunkan  beban  pembiayaan pelayanan  kesehatan  karena  meningkatnya  penyakit;  menghindarkan terjadinya penurunan produktivitas penduduk; dan menghindarkan peningkatan beban finansial penduduk untuk pengeluaran kesehatan (4). Perwujudan  Germas  tentunya  tidak  hanya  dari  unsur  Pemerintah  saja, namun  diperlukan  partisipasi  aktif  dari  seluruh  lapisan  masyarakat  untuk mensukseskan  sebagai  langkah  percepatan  dalam  peningkatan  derajad kesehatan. Untuk itu, upaya kemndirian melalui tindakan promotif dan preventif dengan memobilisasi   masyarakat   dalam membiasakan hidup sehat.  Tujuan kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  adalah    untuk  melakukan  deteksi  dini Penyakit melalui Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat   (GERMAS)   pada warga dusun  Simo  II  Desa  Simo  serta  memberikan  rekomendasi  dari  hasil  deteksi dini penyakit  kepada  warga  untuk tetap menerapkan pola hidup sehat dan
atau berobat  kepada  Unit  Pelayanan  Kesehatan  di wilayah   kerjanya   di pelayanan kesehatan melaui edukasi yang dilakukan.

## MASALAH
Gerakan  hidup  sehat  harus  senantiasa  dilakukan  oleh  semua  lapisan masyarakat sehingga dapat terbentuk kesadaran, kemauan dan kemampuan perilaku  hidup  sehat  sehingga  dapat  meningkatn  kualitas  hidup  masyarakat. Berbagai  upaya  promotif  dan  preventif  harus  dilakukan untuk  meminimalkan tindakan kuratif akibat penyakit tidak menular maupun menular. Warga Dusun Simo II selama ini cenderung untuk melakukan upaya kuratif, yakni datang ke pelayanan  kesehatan  terdekat  jika  terdapat  keluhan  secara  fisik  dan meminimalkan  tindakan  pencegahan  terhadap  berbagai  penyakit.  Pola pertahanan  kesehatan  seperti  ini  dirasakan  kurang  efektif  jika  hanya menunggu  adanya  keluhan  penyakit.  Hasil  pengabdian  masyarakat  ini nantinya diharapkan dapat memberikan gambaran dan rekomendasi pada unit pelayanan  setempat  sehingga  terbentuk  gerakan  masyarakat  dalam menerapkan pola hidup sehat.

## Gambar 1 Peta Lokasi Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat telah dilakukan di Dusun Simo II Desa Simo  Kecamatan  Kwadungan  Kabupaten  Ngawi.  Kegiatan  ini  berlangsung sejak tanggal 8 Mei sampai dengan 2 Juni 2023. Kegiatan ini meliputi beberapa tahap diantaranya:
a.  Tahap persiapan
Pada  tahap  ini  dilakukan  beberapa  tindakan  diantaranya  koordinasi dengan  pihak  terkait  yaitu  Puskesmas  Kwadungan  dan  Desa  Simo yang dilanjutkan dengan survei awal di lokasi pengabdian masyarakat.
b.  Tahap pelaksanaan
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan dengan tiga bentuk kegiatan, yaitu edukasi, pemeriksaan kesehatan dan senam lansia.
c.  Tahap evaluasi
Pada tahap evaluasi, tim pelaksana melakukan evaluasi keberhasilan kegiatan  dan  rekomendasi-rekomendasi  yang  dapat  disampaikan kepada pihak terkait untuk selanjutnya dapat ditindaklanjuti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  semula direncanakan  pada  minggu  ke-2  dan  3  bulan  Juni,  hanya  dilakukan  pada minggu ke 3 tepatnya pada hari Senin, tanggal 22 Mei 2023 di rumah Pak Man. Hal ini sebabkan karena pada minggu ke-2 banyak warga dusun tersebut yang memiliki hajatan sehingga kegiatan diundur pada minggu berikutnya.
Dalam  kegiatan  tersebut,  sejumlah  60  warga  hadir  sesuai  dengan undangan  dan  informasi  yang  telah  disebarkan.  Penyebaran  informasi dilakukan dengan melibatkan mahasiswa kepada warga dusun Simo II tentang edukasi  dan  pemeriksaan  kesehatan  juga  senam  lansia.  Adapun  sasaran utama  yaitu  masyarakat  dengan  riwayat  penyakit  PTM  serta  lansia  secara umum.  Kegiatan  ini  diawali  dengan  penimbangan  berat  badan  dan pemeriksaan kesehatan sesuai dengan keluhan warga. Adapun pemeriksaan yang dilakukan adalah pemeriksaan tekanan darah, gula darah, asam urat, dan kolesterol.  Hasil  pemeriksaan  kesehatan  warga  dusun  Simo  II  secara  detai dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini:
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Kesehatan pada warga Dusun Simo II (n=60) Pemeriksaan Jumlah % Hipertensi 1.  Normal 2.  Pra Hipertensi 3.  Hipertensi I 4.  Hipertensi II 5.  Hipertensi Sistol 27 10 9 10 4 45 16,7 15 16,7 6,6 Diabetes Mellitus (DM) 1.  Normal 2.  DM 54 6 90 10 Asam Urat Perempuan 1.  Normal 2.  Hiperurisemia Laki-laki 1.  Normal 39 9 9 81,25 18,75 75
2.  Hiperurisemia 3 25 Kolesterol 1.  Normal 2.  Hiperkolesterolemia 52 8 86.67 13,3
Pada  hasil  pemeriksaan,  meskipun  sebagian  besar  warga  memiliki tekanan darah normal, namun 23 orang juga memiliki hipertensi dan sisanya tergolong dalam pra hipertensi. Hipertensi merupakan salah satu jenis penyakit tidak menular yang dapat berpotensi menurunkan kualitas hidup penderitanya akibat  komplikasi  yang  dapat  ditimbulkan  jika  tidak  dilakukan  manajemen kesehatan dengan benar (5)(6). Adapun bagi masyarakat masih tergolong pra hipertensi,  juga  dapat  berkembang  menjadi  hipertensi  apabila  tidak menerapkan  pola  hidup  sehat  (7).  Pengaturan  pola  makan  yang  sehat, aktivitas fisik serta mengontrol faktor resiko dapat menurunkan resiko kejadian hipertensi bagi yang pra hipertensi dan mengurangi komplikasi bagi yang telah didiagnosa hipertensi.
Pemeriksaan  kadar  gula  darah  pada  kegiatan  ini  menunjukkan  hanya sebagian  kecil  saja  yaitu  6  orang,  yang    yang  mengalami  DM  dimana semuanya  diketahui  telah  memilihi  riwayat  DM  dalam  kuran  waktu  yang berbeda-beda.  DM  dapat  dicetuskan  oleh  faktor  seperti  gaya  hidup,  usia, obesitas,  genetik,  kehamilan,  dll.  Pengontrolan  gulada  darah  merupakan tatalaksana  sangat  penting  untuk  mencegah  terjadinya  berbagai  komplikasi yang  muncul  pada  penderita  DM  (8).  Adapun  hasil  deteksi  dini  pada  warga yang  tidak  mengalami  DM  berfungsi  sebagai  upaya  pencegahan  terjadinya penyakit DM melalui penerapan pola hidup sehat yang benar.
Hasil pemeriksaan asam urat juga didominasi dengan nilai normal, dimana hanya  12  warga  yang  mengalami  hiperurisemia.  Pemeriksaan  ini  dapat menjadi  salah  satu  indikator  kejadian  gout  arthitis  pada  seseorang.  Gout arthritis  didefinisikan  sebagai  penyakit  yang  progresif  akibat  penumpukan kristal  monosodium  urat  pada  persendian.  Prevalensi  penyakit  ini  akan mengalami peningkatan sesuai usia dengan dominasi pada jenis kelamin pria (9).  Obat-obatan  hipertensi  jenis  diuretika,  menopouse,  serta  konsumsi makanan yang mengandung jenis purin yang tinggi juga menjadi faktor penting dalam  meningkatkan  kejadian  gout  arthitis.  Umumnya  penderita  akan mengeluhkan nyeri, bengkak, kemerahan khususnya pada metatarsophalangeal (10). Adanya pemahaman yang benar serta perubahan gaya hidup dapat menurunkan angka kejadian maupun meminimalkan gejala yang timbul.

## Gambar 2 Deteksi Dini Penyakit
Sedangkan pada hasil pemeriksaan kolesterol total sebagian besar warga yang datang juga dalam rentang normal. Hanya sejumlah kecil warga (8 orang) yang mengalami peningkatan kadar kolesterol. Fungsi kolesterol penting untuk pembentukan serabut saraf mielin, selain itu juga berperana dalam mekanisme yang terlibat dalam respons imun adaptif. Tingginya  kadar  kolesterol  di  dalam darah merupakan  permasalahan yang serius karena merupakan  salah  satu faktor  risiko  dari  berbagai  macam  penyakit  tidak  menular  seperti  jantung, stroke,    dan    diabetes    mellitus  (8).  Oleh  karena  itu,  pengontrolan  terhadap resiko  peningkatan  kolesterol  penting  dilakukan  untuk  mencegah  berbegai penyakit yang bisa muncul.
Selanjutnya  warga  diberikan  edukasi  tentang  pentingnya  gerakan masyarakat hidup sehat (Germas). Selama edukasi, warga mengikuti dengan seksama  dan  aktif  bertanya  kepada  tim.    Poin-poin  edukasi  meliputi pengertian,  ruang  lingkup,  tujuan,  pelaksana,  dan  bentuk-bentuk  kegiatan yang  termasuk  dalam  gerakan  masyarakat  hidup  sehat.  Selain  itu,  edukasi juga meliputi tentang penyakit tidak menular yang banyak diderita oleh warga dusun  Simo  II.  Edukasi  penyakit  tersebut,  diantara  hipertensi,  diabetes mellitus, asam urat dan kolesterol.
Adapun  hasil  pre-test  dan  post-test  edukasi  pada  warga  dusun  Simo  II digambarkan dalam tabel 2 dibawah ini:
Tabel 2. Hasil Pres-Test dan Post-Test Edukasi pada Warga Dusun Simo II (n=60) No Pengetahuan Pre-test Post-test n % n % 1 Baik 31 51,7 45 75 2 Cukup 15 25 9 15 3 Kurang 14 23,3 6 10 Total 60 100 60 100
Hasil  di  atas  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan setelah  dilakukan  edukasi  pada  warga.  Edukasi  merupakan  tindakan  yang sangat  penting  untuk  merubah  perilaku  seseorang,  karena  dengan peningkatan  pengetahuan  maka  salah  satunya  perilaku  untuk  menjaga kesehatan juga lebih optimal (11). Optimaliasi gerakan masyarakat hidup sehat akan lebih mudah diwujudkan dengan penguatan-penguatan edukasi kepada masyarakat.  Dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan  setelah  edukasi  ini maka  diharapkan  warga  dusun  Simo  II  memiliki  informasi  yang  cukup  untuk semakin  aktif  dalam  melakukan  gerakan  masyarakat  hidup  sehat,  salah satunya dengan melakukan tindakan pencegahan penyakit maupun kompilkasi yang bisa muncul.
Gambar 3 Pelaksaan Edukasi
Setelah  dilakukan  edukasi,  warga  kemudian  diajak  untuk  melakukan senam  lansia  karena  sebagian  besar  warga  yang  datang  adalah  kategori lansia.  Selama  melakukan  gerakan  senam,  warga  tampak  sangat  antusias dalam menirukan gerak dari instruktur. Setelah senam selesai, tim selanjutnya membagikan  doorprize  untuk  memberikan  semangat  kepada  warga.  Senam terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  imunitas  dalam  tubuh,  terutama  untuk lansia. Adanya berbagai penurunan fungsi organ tubuh menyebabkan lansia mengalami  penurunan  daya  tahan  tubuh.  Khususnya  senam  pada  lainsia cocok  dilakukan  dengan  intensitas  yang  yang  dapat  dilaksanakan  selama  3 kali dalam seminggu dengan durasi 60 menit (12). Namun demikian, aktifitas fisik ini tentunya harus didukung dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi yang tepat serta penerapan pola hidup yang sehat untuk mengoptimalkan kualitas hidup lansia.

## Gambar 4 Pelaksanaan Senam

## SIMPULAN DAN SARAN
Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas)  merupakan  upaya  yang mengedepankan  tindakan  promotif  dan  preventif,  tanpa  mengesampingkan upaya  kuratif  rehabilitatif  yang  melibatkan  semua  unsur  dalam  masyarakat. Hasil  pengabdian  masyarakat  dalam  mewujudkan  Germas  ini  dapat disimpulkan  telah  berjalan  dengan  baik,  adapun  kegiatan  dilakukan  melalui tindakan pemeriksaan kesehatan sebagai upaya deteksi dini penyakit, edukasi dan  senam.  Pada  pemeriksaan  kesehatan  sebagian  warga  mengalami peningkatan tekanan darah, kadar gula darah, asam urat dan kolesterol. Pada pemberian edukasi terjadi peningkatan pengetahuan pada warga yang hadir. Adapun kegiatan senam uang dilakukana dalah senam lansia karena sebagian besar warga yang datang adalah kategori lansia.
Setelah  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  masyarakat semakin  meningkatkan  penerapan  pola  hidup  sehat  sebagai  upaya  dalam
mengoptimalkan kualitas hidup mereka. Penguatan gerakan masyakarat hidup sehat dapat dilakukaan dengan optimal dengan dukungan dari berbagai pihak seperti pemerintah desa dan pusat pelayanan kesehatan setempat.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Suryani D, Nurdjanah EP, Yogatama, Jumadil M. Membudayakan Hidup Sehat Melalui Gerakan Masyarakat Hidup Sehat ( GERMAS ) Di Dusun Mendang  III  ,  Jambu  Dan  Jrakah  Kecamatan  ,  Program  Infrastruktur Berbasis  Masyarakat  (  IBM  )  Kementerian  Pekerjaan  Umum  dan.  J Pemberdaya Publ Has Pengabdi Kpd Masy. 2018;2(1):65 –74.
[2] WHO. World Health Organitazion. 2019.
[3] Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018. Lembaga Penerbit Balitbangkes. 2018.
[4] Peraturan Menteri Perencanaan Pembangunan Nasional/ Kepala Badan Perencanaan  Pembangunan  Nasional  Republik  Indonesia  Nomor  11 Tahun  2017  Tentang  Pedoman  Umum  Pelaksanaan  Gerakan Masyarakat  Hidup  Sehat.  Salinan  Peraturan  Menteri  Perencanaan Pembangunan  Nasional/  Kepala  Badan  Perencanaan  Pembangunan Nasional Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Pedoman Umum Pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat [Internet]. 2017.
Available from: http://i-
lib.ugm.ac.id/jurnal/download.php?dataId=2227%0A???%0Ahttps://ejou rnal.unisba.ac.id/index.php/kajian_akuntansi/article/view/3307%0Ahttp:/ /publicacoes.cardiol.br/portal/ijcs/portugues/2018/v3103/pdf/3103009.p df%0Ahttp://www.scielo.org.co/scielo.ph
[5] Hamria, Mien, Saranani M. Hubungan Pola Hidup Penderita Hipertensi Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batalaiworu Kabupaten Muna. J Keperawatan [Internet]. 2020;4(1):17 –21. Available from: https://stikesks-kendari.e-journal.id/JK/article/view/239
[6] Sulistini  R,  Muliyadi  M,  Pebriani  M.  Kualitas  Hidup  Pasien  Dengan Hipertensi  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19.  JPP  (Jurnal  Kesehat Poltekkes Palembang). 2022;17(1):44 –8.
[7] Jang I. Pre-hypertension and its determinants in healthy young adults: Analysis  of  data  from  the  korean  national  health  and  nutrition examination survey vii. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(17).
[8] Husen  F,  Ratnaningtyas  NI,  Hidayah  Khasanah  NA,  Yuniati  NI. Peningkatan Kadar Kolesterol dan Usia Pada Ibu Rumah Tangga. J Ilm Kesehat Sandi Husada. 2022;11:351 –9.
[9] Perhimpunan Reumatologi Indonesia. Rekomendasi Pedoman Diagnosis dan Pengelolaan Gout. 2018. 1 –33 p.
[10]   Putri  MK,  Fajri  MA,  Tetuko  A.  Deteksi  Dini  Kadar  Glukosa  Darah Sewaktu Dan Kadar Asam Urat Di Masyarakat Maguwo, Banguntapan, Bantul.  J  Pengabdi  Kesehatan  ITEKES  Cendekia  Utama  Kudus.
2023;6(4):279 –88.
[11] Pertiwi  D,  Sampurna  S,  Nisa’  M.  Pengecekan  Kadar  Asam  Urat  dan Kolesterol serta Penyuluhan Mengenai Hiperurisemia dan Hiperkolesterol  pada  Komunitas  Jantung  Rumah  Sakit  Islam  Sultan Agung  Semarang.  J  ABDIMAS-KU  J  Pengabdi  Masy  Kedokt. 2023;2(2):43.
[12]  Karunianingtya  AY,  Kumaat  NA.  Resume  Penerapan  Senam  Lansia Dalam Meningkatkan Imunitas. J Kesehat Olahraga. 2021;9(3):131 –40.