## Tingkat Kapabilitas Sistem Informasi Rekam Medis Pcare dengan Framework Cobit 5 Studi Kasus Puskesmas 1 Denpasar Selatan
I Wayan Septa Malan Vergantana 1 , Anak Agung Sri Wulandari 2 , Ida Bagus Mahardika 3*
1,2,3 Politeknik Kesehatan Kartini Bali E-mail: 1 septa@politeknikkesehatankartinibali.ac.id

## Abstract
Public health 1 South Denpasar, which is engaged in the health sector for the community in its area. The patient’s medical record health service must run well, which is supported by the Pcare medical record information system. The  PCare  application  is  a medical  record  information  system  that  is  used  at  Puskesmas  I  South  Denpasar  to record  patient  medical  records  and  requires  more  attention  in  evaluating  it.  Research  Evaluation  of  PCare Medical Record Information System governance at Publichealth 1 South Denpasar which was conducted based on the COBIT 5 (Control Objective for Information & Related Technology) framework from ISACA 2012, which was modified to suit the conditions at the research site. The evaluation of SIPKD governance with COBIT 5 uses PAM analysis (Process Assessment Model) as a reference in determining its attributes, with the results of the current capability level being at level 3 established process in the APO07 process of 90.03% mostly achieved, and BAI 02 process of 86% Fully achieved.
Keywords: COBIT 5, Pcare, APO 07, BAI 02, IT Evaluation

## Abstrak
Puskesmas  1  Denpasar  Selatan  yang  bergerak  di  bidang  kesehatan  bagi  masyarakat  di  wilayahnya.  Pelayanan kesehatan rekam medis pasien harus berjalan dengan baik yang didukung dengan sistem informasi rekam medis Pcare. Aplikasi PCare adalah sistem informasi rekam medis yang digunakan pada Puskesmas I Denpasar Selatan untuk mencatat rekam medis pasien dan memerlukan perhatian lebih dalam pengevaluasiannya. Penelitian Evaluasi tata kelola Sistem Informasi Rekam Medis PCare pada Puskesmas 1 Denpasar Selatan yang dilakukan berdasarkan kerangka kerja framework COBIT 5 (Co ntrol Objective for Information & Related Technology) dari ISACA 2012, yang  dimodifikasi  disesuaikan  dengan  kondisi  di  tempat  penelitian.  Metode  Penelitian  yang  digunakan  adalah metode  Evaluasi  tata  kelola  SIPKD  dengan  COBIT  5  menggunakan  analisis  PAM (Proses  Assesment  Model) sebagai acuan dalam penentuan atributnya, dengan hasil tingkat kapabilitas saat ini berada pada level 3 established process pada proses APO07 sebesar 90.03% largely achieved , dan BAI 02 sebesar 86 % fully achieved .
Kata Kunci : COBIT 5, Pcare , APO 07, BAI 02, Evaluasi TI

## PENDAHULUAN
Penerapan  teknologi informasi (TI) dalam instansi  pemerintahan  sangatlah  penting  dalam menunjang  efektivitas  pelayanan  publik  sehingga sangat  dibutuhkan  pengetahuan  serta  sumberdaya yang  efisien  dan  terlatih  di  bidangnya.  Teknologi informasi  (TI)  saat  ini  menjadi  teknologi  yang banyak  diterapkan  oleh  hampir  seluruh  organisasi (pemerintah,  sektor  industri,  sektor  swasta  dan dunia pendidikan, bidang kesehatan). TI dipercaya
dapat  membantu  meningkatkan  efisiensi  dan efektivitas  proses-proses  bisnis  organisasi  dalam mencapai  tujuannya  (Erdis  Ekowansyah,  Yulison H Chrisnanto, Puspita, 2017).
Control  Objective  for  Information  &  Related Technology 5  (COBIT)  merupakan  standar  tata kelola TI yang dikembangkan oleh IT Governance Institute (ITGI),  yaitu  sebuah  organisasi  yang dibentuk oleh ISACA yang melakukan studi tentang model tata kelola TI yang berbasis di Amerika
Serikat  (ISACA,  2012).  COBIT  merupakan  salah satu  framework  yang  sering  digunakan  oleh  para auditor  terutama  auditor  teknologi  informasi.  Ini karena  COBIT  dapat  dipakai  sebagai  alat  yang komprehensif  untuk  menciptakan  tata  kelola teknologi  informasi  pada  suatu  perusahaan.  Cara penelitian  evaluasi  yang  dilakukan  berdasarkan kerangka  kerja  COBIT  5,  yang  dimodifikasi disesuaikan  dengan  kondisi  di  tempat  penelitian (Lanang, Raditya, Sinaga, & Wisnubhadra, 2015).
Aplikasi  PCare  adalah  sistem  informasi  rekam medis yang digunakan pada Puskesmas I Denpasar Selatan  untuk  mencatat  rekam  medis  pasien  dan belum  pernah  dilakukan  audit  sistem  informasi rekam  medis  PCare  pada  Puskesmas  I  Denpasar Selatan.  audit  sistem  informasi  akan  dilaksanakan dengan  framework  COBIT  5  sebagai  acuan  yang terukur  untuk  kepentingan  pengambilan  kebijakan dari  pengelolaan  sistem  informasi  rekam  medis pada Puskesmas I Denpasar Selatan.
Bedasarkan  latar  belakang  diatas  peneliti  ingin mengetahui  bagaimana  audit  tata  kelola  sistem informasi rekam medis Pcare studi kasus Puskesmas I Denpasar Selatan dengan Framework COBIT 5.

## METODE
Alur Penelitian ini menggunakan cascading proses dari  COBIT  5  dimana  langkah-langkah  yang dilaksanakan  dalam  penelitian  ini  disesuaikan dengan  urutan  dari cascading proses  COBIT  5 berikut adalah alur penelitian evaluasi sistem rekam medis Pcare pada Puskesmas 1 Denpasar Selatan.
Gambar 1. Cascading Proses COBIT 5 (sumber: ISACA 2012)
Alur penelitian yang pertama dimulai dari:

## Stakholder Drivers
Pemicu  perusahaan  mengunakan  sistem  informasi dan pengelolaannya.

## Stakholder Needs
Apa  yang  menjadi  kebutuhan  perusahaan  dalam cascading proses dibagi menjadi tiga yaitu benefits Realisation,  Risk  Optimization,  dan  Resource Optimisation.

## Enterprise Goal
Selanjutnya setelah mendapatkan stakeholder needs akan  menentukan  Enterprise  Goal  atau  tujuan perusahaan.

## IT- Related Goal
Setelah mendapatkan enterprise goal langkah yang berikutnya menentukan IT-related goal atau tujuan proses digunakannya sistem informasi.

## Enabler Goal
Langkah  yang  terkahir  menentukan  enabler  goal COBIT 5 yaitu memetakan antara IT-Related goal ke 34 proses yang ada pada COBIT 5.

## HASIL
Evaluasi  tingkat  kapabilitas  tata  kelola  sistem informasi  rekam  medis  Pcare  pada  puskesmas  1 Denpasar  Selatan  sesaui  dengan  cascading  proses COBIT  5  dimulai  dari  pemetaan Enterprise  Goal yang selanjutnya disingkat EG pemetaan IT Related Goal yang selanjutnya disingkat ITRG dilanjutkan dengan pemetaan proses EG ke ITRG dan terakhir dipetakan ke proses COBIT 5 berikut adalah hasil pemetaan yang ditunjukan pada table 1,2,3, dan 4.
Tingkat  kapabilitas  yang  diperoleh  dari  audit  tata kelola  sistem  informasi  rekam  medis  Pcare  pada puskesmas 1 Denpasar Selatan dengan proses APO 07  mengelola  sumberdaya  dan  BAI  02  mengelola divisi  IT  berada  pada  level  3  established  proses dimana  rata-rata  nilai  adalah  77%  untuk  APO  07 dan  86  %  untuk  BAi  02  yang  ditunjukan  pada gambar grafik 2 dan 3.

## Tabel 1. Pemetaan Enterprise Goal
Pemetaan Tujuan Perusahaan
Tabel 3. Pemetaan EG ke ITRG
Pemetaan Enterprise Goal Ke IT Related Goal Optimasi Risiko Dimensi BSC Tujuan Perusahaan Tujuan Perusahaan Tujuan Perusahaan Hasil Pemetaan ITRG primary Customer EG 7 (Keberlanjutan dan ketersediaan layanan bisnis) Internal EG 13 (Program perubahan bisnis terkontrol) Terkait TI EG 7 ITRG 7 “S” (Sekunder) ITRG 13 “N” (tidak memiliki hubungan) ITRG 16 “N” (tidak memiliki hubungan) Learn and Growth EG 16 (Sumberdaya terampil dan termotivasi) ITRG 7 “S” (Sekunder) EG 13 ITRG 13 “P” (Primer) ITRG 16 “N” (tidak memiliki
Hasil dari pemetaan EG dapat dilihat pada table 1 yaitu EG 7 Keberlanjutan dan ketersediaan layanan bisnis,  EG  13  Program  perubahan  bisnis  yang terkontrol,  EG  16  sumberdaya  yang  terampil  dan termotivasi.

## Tabel 2. Pemetaan IT Related Goal

## Pemetaan Tujuan Perusahaan Terkait TI
Dimensi BSC    Tujuan Perusahaan Terkait TI
Customer ITRG 7 (Penyampaian layanan IT sesuai dengan kebutuhan bisnis) Internal ITRG 13 (Penyampaian program yang memberikan manfaat, tepat waktu, sesuai anggaran, dan memenuhi persyaratan dan standar kualitas) hubungan) ITRG 7 “S” (Sekunder) EG 16 ITRG 13 “N” (tidak memiliki hubungan) ITRG 16 “P” (Primer)
Hasil  Pemetaan  EG  ke  ITRG  dimulai  dari  EG  7 yaitu
a. EG 7 di petakan ke ITRG 7 hasilnya “S”.
b. EG 7 di petakan ke ITRG 13 hasilnya “N”.
c. EG 7 di petakan ITRG 16 hasilnya “N”.
Hasil Pemetaan EG ke ITRG selanjutnya adalah EG 13 yaitu
a. EG 13 di petakan ke ITRG 7 hasilnya “S”
b. EG 13 di petakan ke ITRG 13 hasilnya “P”
c. EG 13 di petakan ke ITRG 16 hasilnya “N” Learn and Growth ITRG 16 (Bisnis dan personel TI yang kompeten dan termotivasi) Hasil Pemetaan EG ke ITRG yang terakhir adalah EG 16 yaitu
Hasil  dari  pemetaan  ITRG  yaitu  ITRG  7 Penyampaian layanan IT sesuai dengan kebutuhan bisnis,  ITRG  13  Penyampaian  program  yang memberikan manfaat, tepat waktu, sesuai anggaran, dan  memenuhi  persyaratan  dan  standar  kualitas, ITRG  16  Bisnis  dan  personel  TI  yang  kompeten dan termotivasi.
a. EG 16 di petakan ke ITRG 7 hasilnya “S”
b. EG 16 di petakan ke ITRG 13 hasilnya “N”
c. EG 16 di petakan ke ITRG 16 hasilnya “P”
Setelah  melaksanakan      tahapan      pemetaan     EG ke  ITRG  yang  digunakan  adalah  yang  memiliki hubungan  primer  karena  yang  diteliti  adalah  yang memiliki hubungan primer.

## Tabel 4. Pemetaan ITRG ke Proses COBIT 5
Pemetaan ITRG ke Proses COBIT 5 IT Related Goal Domain COBIT 5 Proses COBIT 5 ITRG 13 Manajemen APO 7 Mengelola Sumber Daya Manusia BAI 2 Mengelola Requirments Definisi ITRG 16 Manajemen APO 7 Mengelola Sumber Daya Manusia
Hasil  pemetaan  ITRG  ke  proses  COBIT  5  adalah APO7  mengelola  sumberdaya  manusia  dan  BAI 02  Mengelola  divisi  TI  proses  APO  7  dan  BAI 02  menjadi  instrument  dalam  penelitian  evaluasi sistem  informasi  rekam  medis  pada  puskesmas  1 Denpasar Selatan.
Gambar 2 . Grafik Tingkat Kapabilitas APO 07 mengelola sumber daya manusia
Hasil  perhitungan capability  level proses  APO  07 mengelola sumber daya manusia dari 3 responden admin  Pcare  dapat  disimpulkan  nilai capability level saat ini pada proses APO 07 mengelola sumber daya manusia pada puskesmas 1 Denpasar Selatan berada pada level 3 Established proses yang artinya pengelolaan  sumber  daya  manusia  sudah  mapan dan kekurangan yang ditimbulkan dari admin pcare dapat di prediksi dan diatasi dengan baik sehingga proses pengelolaan sumberdaya manusia khususnya admin  Pcare  pada  puskesmas  1  Denpasar  Selatan dapat  berjalan  dengan  baik  dan  akurat.  Nilai capability level pada proses APO 07 sebesar 90 % Fully achieved mengelola sumber daya ditunjukkan pada gambar 5.8 grafik tingkat kapabilitas APO 07 mengelola sumber daya manusia.

## Gambar 3. Grafik Tingkat Kapabilitas BAI 02 Mengelola Divisi TI
Hasil  perhitungan capability  level proses  BAI  02 mengelola devisi TI dari 3 responden admin Pcare dapat disimpulkan nilai capability level saat ini pada proses BAI 02 mengelola Devisi TI pada puskesmas 1 Denpasar Selatan berada pada level 3 Established proses yang  artinya  pengelolaan  sumber  daya manusia  sudah  mapan  dan  dapat  di  kelola  dengan baik  aplikasi  Pcare  yang  ada  pada  puskesmas  1 Denpasar  Selatan  dapat  berjalan  dengan  baik  dan akurat.  Nilai capability  level pada  proses  BAI  02 sebesar  88,6 Fully  Achieved mengelola  sumber daya  ditunjukkan  pada  gambar  3  grafik  tingkat kapabilitas BAI 02 Mengelola Divisi TI.

## PEMBAHASAN
Gambaran sistem  informasi  rekam  medis  Pcare yang di evaluasi ditunjukan pada gambar berikut:
Interface  Pcare  Tampilan  halaman  depan  sistem rekam medis Pcare yang ditunjukkan pada gambar 4 adapun menu yang ada pada tampilan aplikasi Pcare yaitu  menu  entri  data,  lihat  data  dan tools. Pcare adalah singkatan dari primary care adalah aplikasi yang  disediakan  oleh  BPJS  kesehatan  berbasis website  untuk  memudahkan  dalam  pendaftaran pasien yang menggunakan BPJS kesehatan.
Gambar 4. Tampilan Utama Menu Aplikasi Pcare
Pada  menu  Entri  data  terdapat  4  sub  menu  yaitu sub menu pendaftaran pasien, sub menu pelayanan pasien,  sub  menu  kegiatan  kelompok,  sub  menu prolanis  tampilan  dari  masing-masing  sub  menu aplikasi  Pcare  adalah  sama  hanya  data  nya  saja yang berubah sesuai kebutuhan dari admin Pcare.

## Gambar 5. Menu Entry Data Aplikasi Pcare

## SIMPULAN
Puskesmas  I  Denpasar  Selatan  memiliki  Pcare sebagai aplikasi terpadu dalam pengelolaan rekam medis pasien tersebut, sangatlah penting dalam tata kelola  Pcare  dilaksanakan  dengan  baik dan  benar. Hasil  evaluasi  tata  kelola  TI  dalam  layanan  Pcare pada Puskesmas I Denpasar Selatan yang dianalisis dengan Framework COBIT 5 meliputi domain APO, DSS, EDM dan MEA diantaranya pada proses APO 07  dan  BAI  02  sudah  dilaksanakan  dengan  baik. Adapun  hasil  dari  penelitian  evaluasi  tata  kelola Pcare pada Puskesmas I Denpasar Selatan sebagai berikut:  Tingkat  kapabilitas  dari  evaluasi  sistem informasi  rekam  medis  Pcare  pada  puskesmas  1 Denpasar  Selatan  berada  pada  level  3 established proses dengan rata-rata nilai 86% - 95%.
Kondisi saat ini tata kelola TI berdasarkan COBIT 5  khususnya  pada  proses  APO  07  dan  BAI  02 sudah  berada  pada established  proses yang artinya puskesmas 1 denpasar selatan telah mapan mengelola baik hardware , software dan brainware dimana hardware adalah perangkat yang digunakan untuk  menjalakan  aplikasi  Pcare  telah  memenuhi spesifikasi  yang  dibutuhkan, software adalah aplikasi Pcare yang bersifat user friendly sehingga memudahkan  admin  Pcare  dalam  pengoperasian aplikasi tersebut dan brainware adalah admin Pcare yang  bertugas  untuk  mengoperasikan  aplikasi Pcare.

## DAFTAR PUSTAKA
Erdis Ekowansyah, Yulison H Chrisnanto, Puspita,
N.  S.  (2017). Audit  Sistem  Informasi Akademik  Menggunakan  COBIT  5  di Universitas  Jenderal  Achmad  Yani . 2017 ,
201–206.
ISACA.  (2012a). A  Business  Framework  for  the Governance and Management of Enterprise
IT .
ISACA. (2012b). Enabling Processes .
ISACA. (2012c). Implementation .
ISACA.  (2012d). Process  Assessment  Model (PAM): Using COBIT ® 5 .
Lanang,  I.  G.,  Raditya,  A.,  Sinaga,  B.  L.,  & Wisnubhadra, I. (2015). Evaluasi Tata Kelola Sistem Informasi Akademik Berbasis COBIT 5 di Universitas Pendidikan Ganesha . 279– 288.
Joko Supryanto, Audit keamanan data server di PT.
Boston beton dengan menggunakan metode cobit 4.1, 2015 UIB Repository(c)2015.
Andry,  J.  F.  (2016). Audit  Tata  Kelola  Ti Menggunakan  Kerangka  Kerja      Cobit Pada  Domain  Ds  Dan  Me  Di  Perusahaan . 2016 (Sentika), 18–19.
Pasquini,  A.  (2013). COBIT  5  and  the  Process Capability  Model  .  Improvements  Provided for  IT  Governance  Process .  67–76. https:// puskesmasdensel1.denpasarkota.go.id/