Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5674

## INTERVENSI EDUKASI TENTANG ASMA DENGAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN IBU
Afifah Nur Fitri Widyasari 1 , Irdawati 2
Universitas Muhammadiyah Surakarta 1,2
afifahkep19@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  media leaflet  terhadap  tingkat  pengetahuan  pada  ibu  balita  di  Dusun  Bratan.  Metode  yang dugunakan dalam penelitian ini yaitu pre-experimental dengan jenis penelitian pra-pasca tes dalam satu kelompok  (one-group  pre-post test design). Hasil  penelitian menggunakan  Uji Wilcoxon Rank Test didapatkan hasil bahwa ada perbedaan antara skor pengetahuan pre- test  sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan  dan  skor  pengetahuan  post-test  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan.  Simpulan,  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan media  leaflet  terhadap  tingkat  pengetahuan  pada  ibu  balita  di  Dusun  Bratan,  Kecamatan Pajang, Kota Surakarta, Provinsi Jawa Tengah.
Kata Kunci: Asma, Leaflet, Pengetahuan

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of health education using leaflet media on the level of knowledge of mothers under five in Dusun Bratan. The method used in this research is pre-experimental with the type of pre-post test research in one group (one-group pre-post test design). The study's results using the Wilcoxon Rank Test showed a difference between the  pre-test  knowledge  score  before  health  education  was  carried  out  and  the  post-test knowledge  score  after  being  given  health  education.  In  conclusion,  there  is  an  effect  of health  education  using  leaflet  media  on  the  level  of  knowledge  of  mothers  under  five  in Bratan Hamlet, Pajang District, Surakarta City, Central Java Province.

## Keywords: Asthma, Leaflet, Knowledge

## PENDAHULUAN
Asma  adalah  kondisi  jangka  panjang  yang  dapat  mempengaruhi  baik  anak-anak maupun orang dewasa. Saluran udara pada paru-paru menyempit karena terjadi peradangan dan  ketegangan  otot.  Kondisi  seperti  ini  menyebabkan  gejala  asma  seperti  batuk,  sesak nafas,  sesak  dada  dan  mengi  atau whe ezing  (WHO,  2022).  Sementara  menurut  GINA (Global  Initiative  for  Asthma)  (2022)  asma  adalah  penyakit  kronis  yang  umum  dan berpotensi serius yang menjadi beban berat pada pasien, keluarga dan masyarakat. Hal ini menyebabkan gejala pada pernapasan, keterbatasan aktivitas dan serangan (serangan) yang terkadang  memerlukan  perhatian  medis  segera  dan  bisa  berakibat  fatal  bila  tidak  segera ditangani.  Jumlah  penderita  penyakit  asma  mencapai  lebih  27%  banyak  perempuan  dari pada  laki-laki  yang  hanya  mencapai  14%.  Untuk  anak  perempuan,  penyakit  asma  yang diderita  tidak  mengalami  penurunan  karena  pada  saat  beranjak  dewasa,  pada  perempuan
mengalami  penyempitan  saluran  pernafasan  hingga  20%.  Akan  tetapi,  saat  ini  kejadian asma  lebih  banyak  pada  laki-laki  akibat  polusi  asap  rokok  (Harsismanto  et  al.,  2020; Primadyastuti, 2017).
Menurut  data  dari Word  Health  Organization (WHO),  jumlah  penderita  asma  di dunia  diperkirakan  sekitar  262  juta  jiwa  dan  angka  kematian  akibat  asma  menyebabkan sekitar 455 ribu kematian (WHO, 2022). Sementara data yang didapatkan dari RIKESDAS tahun 2013 prevalensi penderita asma di Indonesia sebanyak 4,5% berdasarkan gejala dan pada tahun 2018 turun menjadi 2,4% berdasarkan diagnosis dokter  (Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan informasi dari Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI (Infodatin) pada tahun 2019, bahwa pada tahun 2018 terdapat 19 provinsi di Indonesia yang memiliki prevalensi penderita  asma  yang  melebihi  angka  nasional  yaitu di  wilayah  DI Yogyakarta, Kalimantan  Timur,  Bali,  Kalimantan  Tengah,  Kalimantan  Utara,  Kalimantan  Barat, Sulawesi Tengah, Kepulauan Bangka Belitung, Jawa Barat, Kalimantan Selatan, Gorontalo, DKI  Jakarta,  Jawa  Timur,  Banten,  Sulawesi  Selatan,  Bengkulu,  Kepulauan  Riau  dan Sulawesi Tenggara.
Penyakit asma biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, terutama pada anak dengan usia lima tahun. Anak-anak yang tinggal di perkotaan lebih rentan menderita penyakit asma. Hal  ini  dikarenakan  daerah  perkotaan  banyak  terpapar  oleh  polusi  dan  debu  serta  padat penduduk. Obstruksi jalan napas ini dapat menimbulkan gejala asma seperti batuk, mengi, dan sesak napas. Penyempitan saluran napas ini dapat terjadi secara bertahap, perlahan, atau bahkan  menetap  dengan  pengobatan,  tetapi  dapat  juga  terjadi  secara  tiba-tiba  sehingga menyebabkan dyspnea atau sesak nafas akut (Arifuddin et al., 2019).
Kecemasan  merupakan  salah  satu  penyebab  kekambuhan  asma.  Ketika  pasien menderita  kecemasan,  hal  itu  dapat  menyebabkan  penderita  asma  mengalami  kecemasan dan  stres  berat,  yang  membuat  penderita  asma  berpikir  lebih  banyak  dan  menyebabkan sesak  napas  akut.  Orang  yang  cemas  dapat  memicu  pelepasan  histamin,  mengakibatkan penyempitan saluran udara yang ditandai dengan sakit tenggorokan dan sesak napas, yang pada akhirnya memicu  serangan asma (Daud et al., 2017).
Pengetahuan dan informasi tentang asma sangat penting bagi orang tua dengan anak asma.  Misalnya,  penting  untuk  memahami  pencegahan,  pengobatan,  dan  identifikasi pemicu asma untuk meminimalkan kekambuhan pada anak. Pengetahuan orang tua tentang asma  dapat  menentukan  seberapa  besar  upaya  yang  dilakukan  untuk  mencegah kekambuhan pada anak. (Irdawati & Sury, 2022).
Perawat  mempunyai  peranan  penting  untuk  melakukan  pencegahan  dini  terhadap kekambuhan penyakit asma yakni dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang asma. Pendidikan kesehatan merupakan proses perubahan yang mengarah pada pencapaian tujuan kesehatan  baik  individu  maupun  masyarakat.  Pendidikan  kesehatan  dapat  meningkatkan pengetahuan orang tua yang memiliki anak dengan asma dan mencegah kekambuhan asma. Pendidikan kesehatan adalah penerapan konsep dalam pendidikan dalam bidang kesehatan, salah  satu  peningkatan  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  informasi.  Pengetahuan  yang  lebih baik dari orang tua yang memiliki anak dengan asma dapat mencegahan kekambuhan pada asma yang terus meningkat (Arvida et al., 2021).
Dengan  diberikan  pendidikan  kesehatan  maka  dapat  meningkatkan  pengetahuan masyarakat yang dapat dilakukan dengan beberapa metode yaitu dengan ceramah, diskusi, curah pendapat, panel, bermain peran, symposium , demonstrasi dan seminar (Purnamasari &  Zoahira,  2021).  Tindakan  keperawatan  yang  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku masyarakat  dapat  dilakukan  melalui  pendidikan  kesehatan,  yaitu  upaya  yang  dapat mempengaruhi  orang  lain,  baik  individu,  kelompok,  maupun  masyarakat,  sehingga  dapat
melakukan  apa  yang  diharapkan  oleh  pemberi  pendidikan  kesehatan.  Media  pendidikan kesehatan dapat berupa leaflet , brosur, media video atau media komik. Media leaflet adalah jenis media tulis yang memuat penyampaian informasi kesehatan melalui selembar kertas, memiliki  dua  bagian  atau  lebih  yang  terlipat,  dan  berisi  informasi  berupa  kalimat  atau gambar atau keduanya (Wulandari et al., 2020).
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan tentang asma dengan media leaflet terhadap tingkat pengetahuan pada ibu balita di  Dusun  Bratan,  sedangkan  tujuan  khusus  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui karakteristik responden, mengetahui rerata skor tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  media  leaflet,  untuk  mengetahui  pengaruh penggunaan media leaflet terhadap tingkat pengetahuan ibu dalam pencegahan kekambuhan asma pada anak, dan pengaruh pendidikan kesehatan dengan media leaflet terhadap tingkat pengetahuan ibu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode pre-experimental dengan  jenis  penelitian  pra- pasca tes dalam satu kelompok menggunakan rancangan one group pretest-posttest design. Penelitian ini dilakukan selama satu hari pada tanggal 10 Februari 2023 di Dusun Bratan, Kecamatan  Pajang,  Kota  Surakarta,  Provinsi  Jawa  Tengah.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah ibu balita di Dusun Bratan dengan jumlah 50 responden. Jumlah sampel ini adalah menggunakan  33  sampel.  Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini  menggunakan purposive sampling . Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah orang tua yang memiliki anak dengan usia 0 – 5 tahun, orang tua dengan anak  yang mengikuti posyandu balita, orang tua  yang bersedia  menjadi  responden  penelitian.  Sedangkan  kriteria  ekslusi  dalam  penelitian  ini adalah orang tua responden yang tidak bersedia melanjutkan penelitian.
Penelitian  ini  telah  melalui  uji  kelaikan  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan RSUD Dr. Moewardi dengan Nomor.: 1.348 / X / HREC / 2022. Intervensi edukasi tentang asma dengan media leaflet dilakukan dalam satu hari yang sama dan membutuhkan waktu selama 40 menit dengan tiga sesi dan setiap sesi membutuhkan waktu 10 menit. Pada sesi pertama  responden  diminta  untuk  mengerjakan  kuesioner  yang  telah  dibagikan  selama10 menit tanpa bertanya kepada orang lain. Pada sesi kedua peneliti memberikan pendidikan kesehatan  tentang  asma  dengan media leaflet  serta  membagikan leaflet  kepada  responden untuk dipelajari bersama-sama dan melakukan tanya jawab selama 20 menit. Dan pada sesi ketiga responden diminta untuk mengerjakan kuesioner kembali guna melihat pengetahuan yang sudah didapatkan melalui pendidikan kesehatan.
Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner yang dibuat sendiri oleh peneliti dan sudah  dilakukan  uji  validitas  sehingga  didapatkan  20  pernyataan.  Pada  setiap  item  yang dipantau  diberikan  2  tingkatan  skor  (skala Guttman )  dengan  jawaban  benar  mendapatkan nilai  1  dan  jawaban  salah  mendapat  nilai  0.  Setelah  dilakukan  penskoran,  semua  skor dijumlah  kemudian  diubah  menjadi  table  sehingga  menjadi  skala  0-20.  Cara  menentukan derajat  pengetahuan  adalah  jika  skor  antara  0-10  berarti  pengetahuan  kurang,  jika  skor antara  11-15  berarti  pengetahuan  cukup,  dan  jika  skor  antara  16-20  berarti  pengetahuan baik.  Hasil  uji  kuesioner  yang dilakukan oleh peneliti didapatkan  hasil untuk uji validitas adalah jika p-value < 0,05 atau jika r tabel lebih dari 0,344, hal ini menunjukkan bahwa alat ukur  dinyatakan  valid,  sedangkan  hasil  reliabilitas  adalah  0,810.  Selain  itu  peneliti  juga melakukan uji konten yaitu pengujian terhadap isi materi leaflet melalui expert judgement. Penguji expert judgement adalah dosen keperawatan Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Uji Wilcoxon dilakukan dalam penelitian ini.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat Gambaran Karakteristik Subjek Penelitian
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik N % Jenis Kelamin Perempuan 33 100,0 Usia 21-30 tahun 13 39,4 31-40 tahun 16 48,5 41-50 tahun 4 12,1 Pendidikan SD 8 24,2 SMP 6 18,2 SMA / SMK 16 48,5 Perguruan Tinggi 3 9,1 Pekerjaan IRT 30 90,9 Swasta 3 9,1 Penggunaan TV 0-8 jam 25 75.8 9-16 jam 8 24,2 Penggunaan HP 0-8 jam 20 60,6 9-16 jam 13 39,4
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  33 responden  ibu  balita  di  dusun  Bratan,  Kecamatan  Pajang,  Kota  Surakarta  seluruhnya berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  33  orang  (100%).  Karakteristik  responden berdasarkan  usia  didapatkan  hasil  bahwa  responden  paling  banyak  berusia  31-40  tahun sebanyak  16  orang  (48,5%).  Berdasarkan  karakteristik  pendidikan  didapatkan  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  paling  banyak  berpendidikan  SMA/SMK sebanyak  16  orang  (48,5%).  Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  didapatkan hasil  sebagian  besar  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  sebanyak  30  orang  (90,9%). Karakteristik  responden  berdasarkan  lamanya  penggunaan  TV  didapatkan  hasil  paling banyak 0-8 jam sebanyak 25 orang (75,8%). Karakteristik responden berdasarkan lamanya penggunaan HP didapatkan hasil paling banyak 0-8 jam sebanyak 20 orang (60,6%).

## Distribusi Responden Pengetahuan Ibu Balita Pre-test dan Post-test
Tabel. 2
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Balita
Tingkat Pengetahuan Pre-Test Post-Test N % N % Kurang 10 30,3 0 0 Cukup 20 60,6 10 30,3 Baik 3 9,1 23 69,7 Total 33 100,0 33 100,0
Berdasarkan  tabel  2  hasil  analisis  frekuensi  tingkat  pengetahuan  saat pre-test didapatkan  hasil  dari  33  responden  Ibu  balita  di  Dusun  Bratan  yang  mengalami pengetahuan  kurang  sebanyak  10  orang  (30,3%),  pengetahuan  cukup  sebanyak  20  orang (60,6%)  dan  pengetahuan  baik  sebanyak  3  orang  (9,1%).  Hasil  analisis  frekuensi  tingkat pengetahuan  saat post-test didapatkan  hasil  dari  33  responden  Ibu  balita  di  Dusun  Bratan tidak  ada  yang  mengalami  pengetahuan  kurang,  mengalami  pengetahuan  cukup  sebanyak 10 orang (30,3%), dan mengalami pengetahuan baik sebanyak 23 orang (69,7%).

## Analisis Bivariat
Tabel. 3
Pendidikan Kesehatan Dengan Media Leaflet terhadap Tingkat Pengetahuan pada Ibu Balita N Mean Rank Sum  of Ranks Z Asymp.  Sig (2-tailed) Posttest-Pretest Negative Ranks 0ᵃ .00 .00 -5.075ᵇ .000 Positive Ranks 33ᵇ 17.00 561.00 Ties Total 33
Dari  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa test  statistic menunjukkan  hasil  bahwa  dengan  uji Wilcoxon dapat diperoleh nilai signifikansi 0,000 (p < 0,05), dengan demikian disimpulkan bahwa “ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan tentang asma dengan media leaflet terhadap tingkat pengetahuan pada Ibu balita di Dusun Bratan”.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menunjukkan  hasil  bahwa  seluruhnya  responden  berjenis  kelamin perempuan yaitu sebanyak (100%). Karena bahwa pada posyandu balita memang selalu ibu yang  datang.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Ulya  et  al.,  (2017)  bahwa  yang  datang  ke posyandu mayoritas adalah perempuan.
Hasil penelitian ini didapatkan ibu balita yang dating ke posyandu mayoritas berusia 31-40  tahun  (48,5%).  Karena  memang  usia  tersebut  dikatakan  usia  yang  matang.  Dalam penelitian ini didapatkan banyak ibu balita yang berpendidikan SMA/SMK yaitu sebanyak 16  (48,5%).  Karena  lingkungan  di  Dusun  Bratan  sudah  kota  jadi  tetap  mengutamakan pendidikan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Farlina  et  al.,  (2018)  bahwa  tingkat pendidikan  mempengaruhi  perilaku  pengendalian  kesehatan  dalam  mencegah  parahnya penyakit.  Karena  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  daya  nalar  dalam menerima suatu informasi semakin membaik.
Dalam penelitian ini didapatkan hasil tertinggi pekerjaan ibu balita yaitu Ibu Rumah Tangga  (IRT)  sebanyak  30  orang  (90,9%).  Kegiatan  posyandu  dilakukan  pada  pagi  hari, sehingga sebagian besar ibu yang berkunjung ke posyandu balita tidak sedang bekerja. Ibu bekerja  terkait  oleh  jam  kerja  dan  tidak  bisa  membawa  anaknya  ke  posyandu  pada  jam kerja. Ibu yang tidak bekerja lebih banyak memiliki waktu luang untuk mengasuh anaknya dengan mengantar anaknya ke posyandu balita (Diagama et al., 2019).
Dalam  penelitian  ini  didaptkan  bahwa  penggunaan  TV  sebanyak  25  orang  (75,8%) dan  penggunaan  HP  sebanyak  20  orang  (60,6%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Rosini  & Nurningsih (2018) yang menyatakan bahwa pengguna media sosial yang digunakan untuk mencari dan berbagi informasi kesehatan adalah usia produktif, didominasi oleh perempuan dan  berpendidikan  tinggi  model  penggunaan  media  sosial  untuk  mencari  dan
mengkomunikasikan  informasi  kesehatan  adalah  dengan  menggunakan  segala  sarana komunikasi massa.

## Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan dengan Media Leaflet
Peningkatan pengetahuan ditujukan dengan bertambahnya responden yang memiliki pengetahuan baik pada saat pre-test sebanyak 3 orang (9,1%)  bertambah menjadi 23 orang (69,7%)  saat post-test yang  artinya  terdapat  20  responden  yang  mengalami  peningkatan pengetahuan. Selanjutnya responden  yang memiliki pengetahuan cukup pada saat pre-test sebanyak  20  orang  (60,6%)  menjadi  10  orang  (30,3%)  saat post-test artinya  terdapat  10 responden yang mengalami peningkatan pengetahuan. Kemudian responden yang memiliki pengetahuan kurang pada saat pre-test sebanyak 10 orang (30,3%) menjadi tidak ada saat post-test artinya terdapat 10 responden yang mengalami peningkatan pengetahuan.
Berdasarkan  data  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  pada  ibu balita setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan media leaflet mengalami peningkatan artinya  terdapat  pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  asma  dengan  media leaflet terhadap tingkat pengetahuan ibu balita di Dusun Bratan.
Pengetahuan merupakan hasil kegiatan dari ingin tahu manusia tentang melalui cara dan alat tertentu (Darsini et al., 2019). Pengetahuan yang sudah dimiliki oleh setiap manusia akan  diungkapkan  dan  dikomunikasikan  satu  sama  lain  dalam  kehidupan.  Pengetahuan merupakan  esensial  dari  eksensial  manusia,  karena  pengetahuan  merupakan  buah  dari aktivitas berfikir yang dilakukan oleh manusia (Octaviana & Ramadhani, 2021).
Media leaflet merupakan salah satu media yang mempermudah penyebaran informasi kepada peserta, sehingga pembelajaran menjadi lebih menarik, inovatif, dan yang terpenting meningkatkan hasil belajar peserta (Wahyuni et al, 2022).

## Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Leaflet  terhadap  Tingkat Pengetahuan
Hasil uji wilcoxon terdapat perbedaan antara hasil tingkat pengetahuan untuk pre-test dengan post-test ,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan kesehatan tentang asma dengan media leaflet terhadap tingkat pengetahuan pada ibu balita di Dusun Bratan. Hasil mean rank (positive pada penelitian ini adalah 17  yang artinya 17 responden  menunjukkan  peningkatan  (penambahan)  tingkat  pengetahuan  dari pre-test ke post-test . Std.  deviation sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan  tentang  asma  dengan media  leaflet  adalah  2.076  dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  tentang  asma dengan media leaflet adalah 2.023.
Peningkatan skor pengetahuan pada saat post-test dikarenakan ketertarikan ibu balita di Dusun Bratan pada pendidikan kesehatan tentang asma dengan media leaflet yang tinggi. Dengan  ketertarikan  ibu  balita  di  Dusun  Bratan  terhadap  pendidikan  kesehatan  tentang asma dengan media leaflet yaitu pertolongan pertama saat asma kambuh dengan teknik uap air hangat  yang tinggi membuat ibu balita  tertarik dan memahami  serta melakukan terapi uap air hangat dengan baik. Terapi yang dilakukan dapat merubah kondisi yang terjadi pada anak sehingga secara otomatis perasaan cemas  yang dialami ibu balita tereduksi sehingga terjadi peningkatan skor pada ibu balita setelah diberikan intervensi terapi uap air hangat.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hadriana  (2018)  hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh signifikan sebelum dan sesudah pendidikan  kesehatan  terhadap  perubahan  tingkat  pengetahuan  keluarga.  Besarnya
perubahan  pengetahuan  keluarga  penderita  asma  sebelum  dan  sesudah  pendidikan kesehatan sebesar 10,0%.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fatmawati,  (2019)  hasil  uji paired  sample  T  test di diperoleh nilai p-value= 0,00 < 0,05 yang artinya terdapat pengaruh yang signifikan antara pengetahuan responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan selisih nilai mean  -2.35, dimana hasil pre-test menunjukkan rata-rata 6.85 sedangkan hasil post-test menunjukkan rata-rata 9.20.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  media leaflet terhadap  tingkat pengetahuan pada ibu balita di Dusun Bratan, Kecamatan Pajang, Kota Surakarta, Provinsi Jawa Tengah.

## SARAN
Berdasarkan  penelitian  tersebut  diharapkan  kepada  Puskesmas  Pajang  penelitian  ini dapat  digunakan  sebagai  tolak  ukur  serta  upaya  dalam  meninkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan  yakni kesehatan  yang menyangkut fisik maupun psikis dan diharapkan institusi pelayanan  kesehatan  untuk  memberikan  penyuluhan  kepada  masyarakat  khususnya  ibu balita mengenai cara pencegahan asma.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifuddin,  A.,  &  ,  Rau,  M.  J.,  &  Hardiyanti,  N.  (2019).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Asma  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Singgani Kota Palu. Healthy Tadulako Journal: Jurnal Kesehatan Tadulako,  5 (1), 13–18. http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/HealthyTadulako/article/view/12620
Bar,  A.,  Nengsih,  F.,  Masyitah,  D.,  &  Sovia,  S.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Asma  Bronkial dalam  Pencegahan  Serangan  Asma. Nursing  Update:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan, 12 (3), 1-11. https://doi.org/10.36089/nu.v12i3.618
Chandra,  F.,  Junita,  D.  D.,  Fatmawati,  T.  Y.  (2019).  Tingkat  Pendidikan  dan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Status Anemia. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan
Indonesia, 9 (4), 653-659. https://doi.org/10.33221/jiiki.v9i04.398
Darsini,  D.,  Fahrurrozi,  F.,  &  Cahyono,  E.  A.  (2019).  Pengetahuan;  Artikel  Review. Jurnal Keperawatan , 12 (1), 95-107. https://e-
journal.lppmdianhusada.ac.id/index.php/jk/article/view/96/89
Daud, I., Mauriefle, A., & Yanti, E. D. (2017). Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Kejadian  Asma  pada  Pasien  Asma  Bronkial  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuin Raya  Banjarmasin. Jurnal  Kebidanan  dan  Keperawatan, 8 (1),  219–229. https://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id/index.php/dksm/article/view/246
Diagama,  W.,  Amir,  Y.,  &  Hasneli,  Y.  (2019).  Hubungan  Jumlah  Kunjungan Posyandu  dengan  Status  Gizi  Balita  (1-5  Tahun). Jurnal  Ners  Indonesia,  9 (2), 97-108. https://doi.org/10.31258/jni.9.2.97-108
Farlina,  R.,  Pradika,  J.,  &  Pramana,  Y.  (2018). Hubungan  Pengetahuan  dan Kecemasan  terhadap  Tingkat  Kontrol  Asma  pada  Penderita  Asma  di  Klinik Paru RSUD Dr. Soedarso Pontianak. https://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/download/34465/7
5676582287
GINA (Global  Initiative for Asthma). (2022). Pocket Guide for Asthma Management and  Prevension  (for  Adults  and  Children  Older  than  5  Years). Based  on  the Global Strategi for Asthma Management and Prevention.
https://ginasthma.org/gina-reports/
Handriana,  I.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Perubahan Pengetahuan dan Sikap Keluarga dalam Memberikan Perawatan pada Anak Usia 4-6  Tahun  pada  Penderita  Asma. Jurnal  Kesehatan  Budi  Luhur  Cimahi , 11 (2), 273–284. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2260880
Harsismanto,  J.,  Padila,  P.,  Andri,  J.,  Andrianto,  M.,  &  Yanti,  L.  (2020).  Frekuensi Pernafasan Anak Penderita Asma Menggunakan Intervensi Tiup Super Bubbles dan Meniup Baling Baling Bambu. Journal of Telenursing (JOTING), 2 (2), 119- 126. https://doi.org/10.31539/joting.v2i2.1409
Infodatin.  (2019). Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI. https://pusdatin.kemkes.go.id/
Irdawati,  I.,  &  Sury,  M.  C.  P.  (2022).  Asthma  Recurrent  in  Children:  Parental Knowledge Along with Medical Treatment. Journal of Medicinal and Chemical Sciences, 5 (5), 667–675. https://doi.org/10.26655/JMCHEMSCI.2022.5.2 Kemenkes  RI  (2018). Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  tentang  Pedoman Pengendalian Asma . https://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/VHcrbkVobjRzUDN3UCs4eUJ0dVBndz09
/2018/04/Keputusan_Menteri_Kesehatan_RI_Tentang_Pedoman_Pengendalian_ Asma1.pdf
Octaviana,  D.  R.,  &  Ramadhani,  R.  A.  (2021).  Hakikat  Manusia:  Pengetahuan (Knowladge),  Ilmu  Pengetahuan  (Sains),  Filsafat  dan  Agama. Jurnal  Tawadhu 5 (2), 143–159. https://doi.org/10.52802/twd.v5i2.227
Primadyastuti, P. (2017). Faktor-Faktor Pemicu Dominan Terjadinya Serangan Asma pada Paien Asma. Universitas Indonesia. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20303000- T30663%20%20Analisis%20faktor.pdf. Skripsi
Purnamasari,  A.,  &  Zoahira,  W.  (2021).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  tentang Pencegahan  Kekambuhan  Asma  terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Penderita Asma Bronkhial di Wilayah Kerja Puskesmas Katobu Kabupaten Muna. Jurnal Anoa Pengabdian Mandala Waluyo, 1 (1), 5-17. http://keperawatan- ners.umw.ac.id/jurnal/index.php/japmw/article/view/7
Rosini, R., &  Nurningsih, S. (2018). Pemanfaatan Media Sosial untuk Pencarian dan Komunikasi  Informasi  Kesehatan .Berkala  Ilmu  Perpustakaan  dan  Informasi,
14 (2), 226-237. https://doi.org/10.22146/bip.33844
Ulya,  Z.,  Iskandar, A., &  Triasih, F. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media  Poster  terhadap  Pengetahuan  Manajemen  Hipertensi  pada  Penderita Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Soedirman  (The  Soedirman  Journal  of Nursing), 12 (1), 38-46. http://dx.doi.org/10.20884/1.jks.2017.12.1.715 Wahyuni,  W.,  Fitri,  R.,  Darussyamsu,  R.  (2022).  Kajian  Pemanfaatan  Media Pembelajaran Leaflet terhadap Peningkatan Hasil Belajar  Peserta Didik. Jurnal Biolokus:  Jurnal  Penelitian  Pendidikan  Biologi  dan  Biologi,  5 (1),  35-41. http://dx.doi.org/10.30821/biolokus.v5i1.1009
WHO. (2022). Asthma . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma
Wulandari,  T.  S.,  Anisah,  R.  L.,  Fitriana,  N.  G.,  &  Purnamasari,  I.  (2020).  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Leaflet  untuk  Meningkatkan  Pengetahuan dan  Perilaku  dalam  Upaya  Menerapkan  Protokol  Kesehatan  pada  Pedagang  di Car  Free  Day  Temanggung. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 10 (2),  6–15. https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/jik/article/view/1521