## Studi Tentang Faktor Penyebab Low Back Pain Myogenic di Rumah
Sakit Stella Maris Makassar
1 Evelyn Dwigrasia Mambu’*
Program Studi Fisioterapi, Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Makassar Wijaya Kusuma No.46, Banta-Bantaeng, Telp.0411-869826 Fax. 0411-869742  Kec. Rappocini, Kota Makassar, Sulawesi Selatan 90222 Email: evelyndwigrasiam98@gmail.com Tanggal Submisi 5 Mei 2022 ; Tanggal Penerimaan: 14 April 2022

## ABSTRAK
Latar  belakan g:  Low  back  pain  myogenic  merupakan  gangguan  yang  disebabkan  karena  adanya aktivitas tubuh yang tidak benar dan dilakukan secara berulang. Sehingga menyebabkan gangguan pada muskuloskeletal tanpa disertai gangguan neurologis.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab low back pain myogenic berdasarkan usia, jenis kelamin dan indeks massa tubuh (IMT) di RS Stella Maris kota Makassar.
Metode: Penelitian  ini  bersifat  observational  dengan  desain  analisis  cross  sectional.  Populasi  pada penelitian ini adalah semua penderita low back pain yang berkunjung ke Poli Fisioterapi RS Stella Maris dan teknik pengambilan sampel yaitu secara total sampling dan diperoleh jumlah sampel sebanyak 71 orang.
Hasil: Penelitian ini menunjukkan bahwa penderita low back pain myogenic berdasarkan kelompok usia, menunjukkan bahwa paling banyak responden yang berusia 51-60 tahun yaitu sebanyak 27 orang (38%), untuk  kelompok  jenis  kelamin menunjukkan  bahwa responden  yang  paling  banyak  adalah  perempuan yaitu 59 orang (83%), sedangkan berdasarkan kelompok indeks massa tubuh (IMT)  yang paling banyak adalah kategori obesitas sebanyak 34 orang (48%).  Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa usia, jenis kelamin, dan indeks massa tubuh (IMT) merupakan faktor penyebab low back pain myogenic. Kata kunci: Low Back Pain Myogenic, Usia, Jenis Kelamin, Indeks Massa Tubuh  (IMT)

## ABSTACT
Background: Myogenic low back pain is a disorder caused by improper and repeated body activities. This causes musculoskeletal disorders without neurological disorders.
Objective: This study aims to determine the causes of myogenic low back pain based on age, sex and body mass index (BMI) at Stella Maris Hospital, Makassar city.
Methods: This research is observational with a cross sectional analysis design. The population in this study were all sufferers of low back pain who visited the Physiotherapy Poly at Stella Maris Hospital and the sampling technique was total sampling and obtained a total sample of 71 people.
Results: This study showed that patients with low back pain myogenic by age group, showed that the most respondents aged 51-60 years were 27 people (38%), for the gender group showed that the most respondents were women, namely 59 people. (83%), while based on the body mass index (BMI) group, the most obesity category was 34 people (48%). This study can be concluded that age, gender, and body mass index (BMI) are factors that cause low back pain myogenic.
Keywords: Myogenic Low Back Pain, Age, Gender, Body Mass Index (BMI)
ISSN 2722-9610 E – ISSN 2722-9629

## PENDAHULUAN
Low back pain merupakan salah satu gangguan  muskuloskletal  yang  disebabkan oleh  aktivitas  tubuh  yang  kurang  baik (Maher,  Salmond    Pellino,  2002).  Hampir dari  80  %  penduduk  pernah  mengalami  low back pain dalam siklus kehidupannya dan low back  pain  merupakan  keluhan  nomor  dua yang  sering  muncul  setelah  keluhan  pada gangguan sistem pernafasan (Borenstein,1997). Low back pain myogenic adalah  nyeri  pinggang  bawah  yang  di sebabkan  oleh  gangguan  atau  kelainan  pada unsur  musculoskeletal  tanpa  disertai  dengan gangguan neurologis antara vertebra thorakal 12 sampai dengan bagian bawah pinggul atau anus  (Paliyama,  2003).  Keluhan  pada penderita  low  back  pain  myogenic  dapat menimbulkan  nyeri,  spasme  otot  punggung bawah yang menyebabkan ketidakseimbangan  otot  sehingga  stabilitas otot  perut  dan  punggung  bagian  bawah menurun, mobilitas lumbal terbatas sehingga mengakibatkan aktifitas  fungsional menurun (Susanti,  2012).  Sekitar  11%-12%  pasien menjadi  cacat  akibat  kasus  ini  dan kecenderungan  untuk  kambuh  cukup  tinggi yaitu sekitar 26%-37%,
sehingga menyebabkan penderita kembali tidak bekerja atau kurang produktif.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian yang  bersifat  observational  dengan  desain analisis  cross  sectional.  Penelitian  ini  ingin melihat  hubungan  antara  faktor  penyebab dengan  kejadian  low  back  pain  myogenic. Adapun  faktor  penyebab  low  back  pain myogenic yaitu faktor usia, jenis kelamin dan indeks  massa  tubuh.  Adapun  penelitian  ini
dilakukan di Rumah Sakit Stella Maris Kota Makassar  yang  dimulai  pada  bulan  Mei sampai dengan Juni 2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah semua  pasien  low  back  pain  myogenic berusia  20  tahun  keatas  yang  datang berkunjung ke Rumah Sakit Stella Maris kota Makassar.  Sampel  penelitian  ini  adalah pasien  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yang telah ditetapkan oleh peneliti.  Mengacu pada populasi  sebagai  sampel,  maka  teknik pengumpulan  data  yang  dilakukan  dengan cara  observasi  dan  wawancara.  Data  yang diperoleh  selama  penelitian  akan  diolah secara  manual  dan  akan  disajikan  dalam bentuk tabel yang dilengkapi dengan narasi.

## HASIL
Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah semua pasien low back pain myogenic yang datang  berkunjung  ke  Rumah  Sakit  Stella Maris kota Makassar. Jumlah responden yang diperoleh selama penelitian adalah 71 orang. Adapun  karakter  responden  dapat  dilihat berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan  indeks massa  tubuh  (IMT)  seperti  pada  tabel dibawah ini.:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Usia Kelompok Usia Frekuensi % 20-30 31-40 41-50 51-60 60 7 Orang 6 Orang 15 Orang 27 Orang 15 Orang 9,9 8,5 21,1 39,4 21,1 Total 71 Orang 100 Sumber : Data primer, (2018)
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi % Laki-laki Perempuan 12 Orang 59 Orang 16,9 83,1 Total 71 Orang 100

## Sumber : Data primer, (2018)
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indeks Massa Tubuh IMT Frekuensi % Normal Overweight Obesitas 15 orang 23 orang 33 orang 21,1 32,4 46,5 Total 71 Orang 100

## Sumber : Data primer, (2018)

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari  semua  responden  ternyata  responden yang  berusia  51-60  tahun  lebih  banyak daripada responden yang berusia 20-50 tahun dan  lebih  banyak  perempuan  daripada  laki- laki  serta  dilihat  dari  indeks  massa  tubuh (IMT), responden yang tergolong
(overweight  dan  obesitas)  lebih  banyak dibanding responden yang tergolong normal.
Pasien Low Back Pain Myogenic

## Berdasarkan Usia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  menderita  low  back  pain myogenic  umumnya  terjadi  pada  semua golongan  usia.  Low  back  pain  merupakan keluhan  yang    berkaitan    erat    dengan  usia, tidak memandang usia muda maupun usia tua yaitu  mulai  usia  16  tahun  sampai  80  tahun keatas dan terlebih usia pertengahan. Sejalan
dengan  meningkatnya  usia,  akan  terjadi degenerasi pada tulang dan keadaan ini mulai terjadi  disaat  seseorang  berusia  30  tahun, pada  usia  30  tahun  terjadi  degenerasi  yang berupa  kerusakan  jaringan,  penggantian jaringan menjadi jaringan parut, pengurangan cairan.
Hal tersebut menyebabkan stabilitas pada tulang dan otot menjadi berkurang. Semakin tua  seseorang,  semakin  tinggi  risiko  orang tersebut  tersebut  mengalami  penurunan elastisitas pada tulang yang menjadi  pemicu timbulnya  gejala  low  back  pain.  Pada umumnya  keluhan  muskuloskeletal  mulai dirasakan pada usia kerja yaitu 25-65 tahun. Keluhan  pertama  biasanya  dirasakan  pada umur 35 tahun dan tingkat keluhan akan terus meningkat  sejalan  dengan  bertambahnya umur. Hal  ini disebabkan karena pada umur setengah  baya,  kekuatan  dan  ketahanan  otot mulai  menurun  sehingga  risiko  terjadinya keluhan  otot  meningkat  (Tarwaka,  dkk, 2004).
Hal  ini  juga  dapat  ditunjukan  bahwa  di negara  industri  seperti  Indonesia,  nyeri punggung bawah banyak menyerang pekerja usia  produktif  sekitar  20  -  40  tahun. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Garg  dalam Pratiwi  (2009)  menunjukkan  insiden  LBP tertinggi pada umur 35-55 tahun dan semakin meningkat  dengan  bertambahnya  umur.  Hal ini  diperkuat  dengan  penelitian  Sorenson (2008)  dimana  pada  usia  35  tahun  mulai terjadi  nyeri  punggung  bawah  dan  akan semakin meningkat pada umur 55 tahun.
Kira-kira  80%  penduduk  seumur  hidup pernah sekali merasakan low back pain.  Pada setiap  saat  lebih  dari  10  %  penduduk menderita  nyeri  pinggang.  Insidensi  nyeri pinggang  di  beberapa  negara  berkembang
lebih kurang 15-20% dari total populasi, yang Sebagian  besar  merupakan  nyeri  pinggang akut  maupun kronik, termasuk tipe benigna. Penelitian kelompok studi nyeri PERDOSSI Mei  2002  menunjukkan  jumlah  penderita nyeri  pinggang  sebesar  18,37%  dari  seluruh pasien nyeri.  Studi populasi di daerah pantai utara  Jawa  Indonesia  ditemukan  insidensi 8,2% pada pria dan  13,6% pada  wanita.  Di rumah  sakit    Jakarta,    Yogyakarta    dan Semarang, insidensinya  sekitar  5,4  –  5,8%, frekuennsi terbanyak pada usia 45-65 tahun.

## Pasien  Low Back Pain Myogenic Berda- sarkan Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa yang paling banyak mengalami keluhan low back  pain  myogenic  yaitu  perempuan dibanding  dengan  laki-laki.    Jenis  kelamin sangat mempengaruhi tingkat risiko keluhan otot  rangka.  Laki-laki  dan  perempuan memiliki    resiko    yang    sama  terhadap keluhan    nyeri    pinggang    sampai  umur    60 tahun,    namun    pada    kenyataannya  jenis kelamin  seseorang  dapat  mempengaruhi timbulnya  keluhan  nyeri  pinggang,  karena pada  wanita  keluhan  ini  lebih sering  terjadi misalnya    pada    saat    mengalami    siklus menstruasi, selain  itu proses menopause juga dapat    menyebabkan    kepadatan    tulang berkurang akibat penurunan hormon estrogen sehingga    memungkinkan    terjadinya    nyeri pinggang (Adelia, 2007).
Hal  ini  juga  dapat  terjadi  karena  secara fisiologis,  kemampuan  otot  wanita  lebih rendah  daripada  pria.  Selain  itu,  perempuan akan mengalami kelemahan otot-otot abdomen  pada  saat  hamil  serta  pada  masa pertengahan kehamilan massa uterus menjadi lebih berat sehingga pusat gravitasi ibu hamil
berubah mengakibatkan postur ibu bertambah yang  menjadi  faktor  terjadinya  nyeri punggung bawah (Fauzia Andini, 2015).
Beberapa  penelitian  secara  signifikan menunjukan  bahwa  jenis  kelamin  sangat mempengaruhi  tingkat  risiko  keluhan  otot. Hal  ini  terjadi  karena  secara  fisiologis, kemampuan  otot  wanita  memang  lebih rendah  dari  pada  pria.  Kekuatan  otot  wanita hanya  sekitar  2/3  dari  kekuatan  otot  pria. Sehingga  daya  tahan  otot  pria  lebih  tinggi dibandingkan dengan wanita. Rerata kekuatan otot wanita kurang lebih hanya 60% dari  kekuatan  otot  pria,  khususnya  otot lengan,  punggung,  dan  kaki  (Tarwaka,  dkk, 2004).

## Pasien Low Back Pain Myogenic Berda- sarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa yang paling banyak mengalami keluhan low back  pain  myogenic  yaitu  responden  yang memiliki IMT tergolong tidak ideal (overweight/obesitas)  dibanding  responden dengan  IMT  yang  tergolong  ideal.  Berat badan  merupakan  salah  satu faktor  ekspresi dari  gaya  hidup.  Semakin tidak  teratur  gaya hidup    dengan    tidak  mengontrol    pola makan,    semakin    tinggi  resiko    terkena obesitas.    Hal    ini    membawa  konsekuensi akan  meningkatnya  resiko terkena  penyakit- penyakit    lain  salah    satunya  adalah    nyeri pinggang  bawah. Seseorang yang overweight lebih  berisiko  5  kali  menderita  LBP dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki berat badan ideal.
Hal  itu terjadi karena ketika berat  badan bertambah,  tulang  belakang  akan  tertekan untuk  menerima  beban  yang  membebani tersebut  sehingga  mengakibatkan  mudahnya terjadi  kerusakan  dan  bahaya  pada  stuktur
tulang  belakang.  Salah  satu  daerah  pada tulang  belakang  yang  paling  berisiko  akibat efek  dari  obesitas  adalah  verterbrae  lumbal. Kelebihan  berat  badan  meningkatkan  berat pada  tulang  belakang  dan  tekanan  pada diskus,  struktur  tulang  belakang,  serta herniasi  pada  diskus  lumbalis  yang  rawan terjadi (Purnamasari dkk, 2010).
Seseorang yang overweight lebih berisiko 5 kali menderita low back pain dibandingkan dengan  orang  yang  memiliki  berat  badan ideal.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Richard  dan Weinstein  et  al  (2001),  yakni  faktor  risiko low  back  pain  meningkat  pada  seseorang yang overweight. Ketika seseorang kelebihan berat  biasanya  kelebihan  berat  badan  akan disalurkan  pada  daerah  perut  yang  berarti menambah kerja tulang lumbal.
Ketika  berat  badan  bertambah,  tulang belakang  akan  tertekan,  untuk  menerima beban  tersebut,  sehingga  mengakibatkan mudahnya terjadi kerusakan dan bahaya pada stuktur  tulang  belakang.  Salah  satu  daerah pada  tulang  belakang  yang  paling  beresiko akibat  efek  dari  obesitas  adalah  verterba Lumbal (Purnamasari, 2010).

## KESIMPULAN
Persentase  faktor  resiko  kejadian  low back  pain  myogenic  berdasarkan  usia menunjukkan bahwa responden yang berusia 51-60  tahun  paling  banyak  mengalami  low back pain myogenic. Persentase faktor resiko kejadian low back pain myogenic berdasarkan  jenis  kelamin  menunjukkan bahwa  responden  dengan  jenis  kelamin perempuan  palin  banyak  mengalami  low back pain myogenic.
Persentase  faktor  resiko  kejadian  low back  pain  myogenic  berdasarkan  indeks massa  tubuh  (IMT)  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  IMT    dengan kategori  Obesitas  paling  banyak  mengalami low back pain myogenic.

## SARAN
Sebaiknya  masyarakat  khususnya  yang berusia  51-60  tahun  untuk  menghindari aktivitas-aktivitas  yang  berat  yang  dapat mengakibatkan  terjadinya  low  back  pain myogenic  serta  menghindari  postur  yang tidak  benar  saat  melakukan  aktivitas  dan untuk  masyarakat  yang  berusia  muda  agar menjaga  kesehatan  tulang  dengan  rajin berolahraga dan mengonsumsi makanan atau minuman  yang  mengandung  kalsium  agar tulang  tetap  kuat  dan  terhindar  dari gangguang tulang belakang.
Sebaiknya masyarakat khususnya perempuan (ibu rumah tangga) agar menghindari  postur  yang  tidak  baik  saat melakukan  aktivitas  pekerjaan  dimanapun, terutama aktivitas yang menyebabkan tulang belakang  bekerja  secara  berat  seperti mengangkat barang yang berat, posisi duduk yang  salah  dan  lain-lain  agar  terhindar  dari low back pain myogenic.
Sebaiknya  masyarakat  tetap  menjaga postur  tubuh  ideal  dengan  rajin  berolahraga dan  melakukan  pola  hidup  sehat  sehingga dapat  terhindar  dari  keluhan  low  back  pain myogenic  khususnya  wanita  yang  berbadan gemuk.

## DAFTAR PUSTAKA
Andini, Fauzia. 2015. Risk Factors of Low Back Pain  in  Workers. Medical  Journal  of
Lampung  University  Vol.3,  No.1,  diakses pada bulan Desember 2017.
Adelia, Risma. 2007. Nyeri Punggung/Low Back Pain. Diakses  pada  Bulan  Juli  2018. http://www.fkunsri.wordpress.com/2007/0 9/01/nyeri-pinggang-low-backpain/
Basuki,  Kristiawan.  2009. Faktor  Risiko Kejadian  Low  Back  Pain  Pada  Operator Tambang  Sebuah  Perusahaan  Tambang Nickel di Sulawesi Selatan. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 4 No.2, diakses pada bulan Januari 2018.
Bimariotejo.  2009. Low  Back  Pain  (LBP). Diambil  pada  bulan  Desember  2017  dari
www.backpainforum.com .
Bull,  Eleanor.  2007. Nyeri  Punggung .  Jakarta: Penerbit Erlangga.
Borenstein. 1997 . Back Pain and Renal Failure.
Diakses  pada  bulan  Desember  2017  dari
www.Proquest.com/pqdauto .
Cailliet. 2003. Low Back Disorders. Philadelphia:
FA Davis Company.
Dachlan  .2009. Pengaruh  Back  Exercise  Pada
Nyeri Punggung Bawah . Surakarta:
Universitas Sebelas Maret.
Hanung.  2008. Penatalaksanaan  Fisioterapi pada Kondisi Low Back Pain Myogenic di RSUD  Boyolali.  Surakarta :  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hendrik. 2016. Model Pengaruh Faktor Biomekanik terhadap Kelelahan Otot Jari dan  Lengan  Bawah  Operator  Komputer . Surabaya: Universitas Airlangga. Idyan,  Z.  2008. Hubungan  Lama  duduk  Saat Perkuliahan  dengan  Keluhan  Low  Back Pain. Diakses pada bulan Desember 2017 dari http://www.inna- ppni.or.id/indek.php?name=newsfile=art iclesid=130 . Kusuma,  Hangga.  2015. Pengaruh  William Flexion  Exercise  Terhadap  Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Penderita Low Back Pain. Semarang: Universitas Negeri Semarang.
Maher, Salmond  Pellino. 2002. Low back Pain
Syndroma. Philadelphia: FA Davis Company.