Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 16 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

## PENGARUH PELAKSANAAN PROGRAM KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENGETAHUAN IBU TENTANG MANFAAT ANC DI DESA MEKAR SARI KECAMATAN DELITUA KABUPATEN DELISERDANG
TAHUN 2019
Nurul Aini Siagian 1 , Tarida Evelina Sihombing 2 , Andayani Boang Manalu 3 , Mutiara Dwi Yanti 4 , Putri Ayu Yessy Ariescha 5
1,2,3,4,5 Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua e-mail : nurulainisiagian@yahoo.co.id
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.380

## Abstract
The implementation of the class program for pregnant women is one program that is a means to increase knowledge for pregnant women, this program is a form  of  classroom  learning.  This  affects  ANC  visits  that  should  be  done  by pregnant women every month. This visit not only affects the mother but also on the health of the fetus being conceived. This implementation is not only for learning about getting pregnant, but learning about labor, childbirth and family planning. Thus it is highly recommended for pregnant women to take a class program for pregnant women to increase knowledge to mothers. The purpose of this study is to know the knowledge of mothers about the benefits of ANC in Mekar  Sari  Village  Kecamatan  Delitua  Kabupaten  Deliserdang.  The  research design  used  in  this  study  was  A  One  Pretest-Posttest  Design  with    total sampling technique. The results of this study indicate that there is an influence on  the  implementation  of  the  class  program  of  pregnant  women  on  the knowledge  of  mothers  about  the  benefits  of  ANC  from  the  results  of significance 0.000<0.005.
Keywords : classroom program on mother, ANC

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan data Survei Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) terdapat  359  kematian  ibu    per 100.000    kelahiran    hidup    di Indonesia.Artinya  Angka  Kematian  Ibu (AKI) sedikit menurun. Hal ini ditunjukan  menurut  Kemenkes  RI tahun  (2013)  bahwa  jumlah  Angka
Kematian Ibu (AKI)
sebesar
228/100.000 kelahiran hidup di Indonesia.  Ada  beberapa  upaya  untuk mencapai sasaran Angka Kematian Ibu (AKI)  tersebut.  Hal  ini  membutuhkan prioritas tenaga kesehatan yang berperan  didalamnya.  Dalam  upaya
menurunkan  angka  mortalitas  dan morbiditas  pada  ibu  tenaga  kesehatan berupaya  melakukan  promotif  dan preventif ( Satriyandari, 2017).
Upaya yang dilakukan untuk mengurangi Angka Kematian Ibu (AKI) pada ibu adalah meningkatkan kunjungan  ibu  hamil  dengan  program kelas  ibu  hamil  dengan  mengarahkan pada  kunjungan  Ante  Natal  Care (ANC).  Sehubungan  dengan  hal  ini  ibu bisa menjaga kesehatan ibu sendiri dan kesehatan  bayinya.  Menurut  Titaley dalam  kutipan  Febyanti  kunjungan  ibu hamil hanya sekali selama kehamilannya  sekitar  95%  dan  sekitar
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 16 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
66%  ibu  yang  melakukan  kunjungan sebanyak 4 kali. Ante Natal Care (ANC) memiliki  beberapa  kunjungan  K1-K4. Pada  tahun  2016  proporsi  kunjungan ibu hanya 1 kali di kota medan sekitar 94,4%  dan  K4  sekitar  89,6%.(  Dinas kesehatan, 2016)
Menurut  Salmah  dalam  jurnal Martini  (2013)  melalui  pendekatan  ini membantu  kelangsungan  hidup  pada bayi  dan  ibu.Pendekatan  tersebut melalui  asuhan  kebidanan  dimana pedekatan  bukan  terfokus  kepada  ibu saja  melainkan  kepada  bayi,  balita, keluarga,  serta  masyarakat.  Sering sekali  ibu  hamil  mengalami  masalah yang  mengancam  nyawanya,  hal  ini dapan  di  kurangi  atau  dicegah  dengan kunjungan Ante Natal Care (ANC)
Menurut  Depkes  RI  kujungan  ibu hamil  ada  4  kunjungan  selama kehamilannya.
Pada trimester 1
pemeriksaan dilakukan
1
kali, trimester2  pemeriksaan  dilakukan  1 kali,  dan  pada  trimester  3  pada  usia kehamilan  7-9  bulan  pemeriksaan kehamilan dilakukan sebanyak
2 kali.Jadi
pemeriksaan kehamilan dilakukan  minimal  4  kali  selama kehamilan  ibu.  Kunjungan  ini  guna untuk  memantau  kesehatan  ibu  dan janin,  faktor  resiko  dini,  pencegahan dan penanganan komplikasi.( Kemenkes RI, 2011 )
Pada penelitian yang
telah dilakukan  kota  Malang,  berjalannya program  Kelas  Ibu  Hamil  (KIH) mencapai target sekitar 30% mencapai target baik. Dan sekitar 60 % program ibu  hamil  belum  berjalan  dengan  baik. Sehingga  masih  banyak  upaya  yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan. Karena  program  ibu  hamil  ini  sangat dipengaruhi oleh sarana dan prasarana yang  memadai,  sumber  daya  yang memadai  masih  mencapai  target sekitar 32%. ( Fauda, 2015)
Menurut  Depkes  RI  tahun  2011 program  ibu  hamil  membantu    ibu
dalam proses belajar tentang kehamilan,  perawatan  bayi  baru  lahir, persalinan,  masa  nifas.  Proses  belajar ini
juga
membantu tingkat pengetahuan  ibu  untuk  mencegah komplikasi dalam proses deteksi dini.Masih  kurangnya  pengetahuan  ibu hamil  tentang  pentingnya  Ante  Natal Care (ANC),

## 2. METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  adalah One  Group Pretest-Postest  Design .
Dengan  teknik  pengambilan  sampel secara total  sampling .  Dimana  jumlah sampel  sama  dengan  jumlah  populasi ibu  hamil  di  Desa  Mekar  Sari  yaitu sebanyak 20 responden, yang dilaksanakan pada bulan Januari 2018. sedangkan  uji  yang  diguankan  adalah uji bivariat menggunakan uji wilcoxon .

## 3. HASIL
Tabel 1. KarekteristikResponden KarakteristikResponden
n % Pendidikan SD 6 30 SMP 5 25 SMA 6 30 PERGURUAN TINGGI 3 15 Total 20 100 Pekerjaan PNS 3 15 Wiraswasta 6 30 IRT 11 55 Total 20 100 Umur <26 tahun 6 30 26-35 tahun 12 60 >35tahun 2 10 Total 20 100 Berdasarkan karakteristik
pendidikan ibu hamil mayoritas berpendidikan  SD  dan  SMA  dimana masing-masing  sebanyak  6  orang
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 16 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
(30%). Minoritas responden berpendidikan Perguruan Tinggi
sebanyak  3  orang  (15%).  Mayoritas responden bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga  sebanyak    11    orang  (55%) dan  minoritas  bekerja  sebagai  PNS sebanyak  3  orang  (15%).  Mayoritas responden berumur 26-35 tahun tahun sebayak 12 orang (60%) dan minoritas  berumur>35  tahun  sebayak 2 orang (10 %).
Tabel 2. Distribusi
frekuensi pengetahuan  ibu  hamil  tentang manfaat ANC Pengetahuan Ibu Hamil Pre-Test Post-Test n % n % Kurang (Nilai <60%) 9 45 0 0 Cukup  (  Nilai 60-75 %) 8 40 5 25 Baik (Nilai 76- 100%) 3 15 15 75 Total 20 100 20 100 Berdasarkan table 2 dapat
diketahui bahwa pengetahuan pada ibu hamil  yang  dilihat  dari  hasil  kuesioner pre-test ,dimana mayoritas berpengetahuan  kurang  sebanyak  9 orang (45%) dan
minoritas berpengetahuan  baik  sebanyak  3 orang  (15%).  Sedangkan  dari  hasil post_test ibu hamil mayoritas berpengetahuan  baik  sebanyak  15 orang  (75%)  dan  minoritas  ibu  hamil berpengetahuan  cukup  sebanyak  5 orang (25%) .

## Tabel  3.  Pengaruh  Pelaksanaan  Program  Kelas  Ibu  Hamil  terhadap Pengetahuan Ibu tentang Manfaat ANC
Pelaksanaan Program Kelas Ibu Hamil Pengetahuan ibu hamil tentang manfaat ANC Wilcoxon rank    p(value) Kurang Cukup Baik Total n  % n  % n % n % Pre-Test 9 45 8 40 3 15
20 100 +rank: 18 0.000 Post-Test 5 25 15 75 20 100 Ties :0 Total 20  100 Berdasarkan  tabel  3  dapat diketahui bahwa
ibu mayoritas berpengetahuan  baik  dengan  jumlah 15  orang  (75%)  dan  minoritas berpengetahuan  cukup  dengan  jumlah 5  orang  (25%).  Berdasarkan  hasil  uji statistik  Wilcoxon  di  dapat  hasil  p value  0.000  yaitu<  0.05  maka  Ho ditolak, maka Ha diterima,  artinya ada pengaruh  pelaksanaan  program  kelas ibu  hamil  terhadap  pengetahuan  ibu tentang  manfaat  ANC  di  Desa  Mekar Sari.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan
karakteristik pendidikan  pada  ibu  hamil  mayoritas ibu  berada  pada  jenjang  SD  dan  SMA masing-masing dengan jumlah 6 orang
(30%) dan minoritas ibu pada jenjang Perguruan  Tinggi  sebanyak  3  orang (25%).
Menurut  Notoadmojo  (2010) pendidikan  merupakan  salah  satu bentuk untuk mengubah pengetahuan, pendapatan dan konsep-konsep, mengubah sikap, persepsi serta mengubah  tingkah  laku  yang  masih tetap  memakai  adat  istiadat  berperan aktif  dalam  kehidupan  sehari-hari menjadi hal yang baru. Semakin tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin banyak  informasi  yang  diperoleh  dan bertambahnya wawasan.
Berdasarkan  karakteristik  umur pada  ibu  hamil  mayoritas  responden berumur  20-35  tahun  tahun  sebanyak 12  orang  (60%)  dan  minoritas
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 16 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
berumur>35  tahun  sebanyak  2  orang (10  %).
Dapat  dikaitkan  bahwa  umur  ibu dapat
mempengaruhi kondisi
kesehatan  maternal  pada  wanita  baik itu berkaitan dengan kondisi kehamilan,  persalinan,  maupun  nifas. Kesiapan  kondisi  reproduksi  wanita dipengaruhi oleh umur. Alat reproduksi melakukan  setiap  fase  ketika  ibu mengalami menstruasi, hamildan menopause. Batas normal ibu bereprduksi  adalah  usia  20-35  tahun. (Kamariyah,dkk,2014)
Umur>35  tahun  memiliki  resiko tinggi    untuk  ber-reproduksi  karena pada  umur  tersebut  sangat  erat kaitannya  dengan  terjadinya  anemia dan status gizi pada ibu. Hal ini sangat berpengaruh  juga  dengan  pendidikan pada setiap individu.
Dengan
meningkatnya  umur  maka  persentase pengetahuan  semakin  baik  dengan bantuan akses informasi yang diperoleh,  wawasan  dan  kematangan seseorang  untuk  berpikir  lebih  baik. Dengan demikian pendidikan merupakan  factor  pendukung  pada penelitian  yang    telah  dilakukan.  ( Kamariyah,dkk,2014)
Hasil  analisis  dalam  penelitian pengaruh pelaksanaan  program  kelas ibu  hamil  pada  ibu  hamil  yang  dilihat dari  hasil  kuesioner  pre-test,  dimana mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 9 orang (45%) dan minoritas berpengetahuan baik sebanyak  3  orang  (15%).  Sedangkan dari hasil post_test ibu hamil mayoritas berpengetahuan baik sebanyak    15  orang  (75%)  dan minoritas  ibu  hamil  berpengetahuan cukup  sebanyak  5  orang  (25%).  Hasil uji  statistik  Wilcoxon  di  dapat  hasil    p value    0.000  yaitu<  0.05  maka  Ho ditolak, maka Ha diterima, artinya ada pengaruh  pelaksanaan  program  kelas ibu  hamil  terhadap  pengetahuan  ibu
tentang  manfaat  ANC  di  Desa  Mekar Sari.
Dari  data  diatas  dapat  terlihat bahwa  terjadi  peningkatan  dari  segi pengetahuan terhadap ibu-ibu sebelum  dan  sesudah  dilakukannya kelas  ibu  hamil  tentang  manfaat  ANC di Desa Mekar Sari. Dan setelah
Dilakukan  kelas  ibu  hamil terjadi  peningkatan  yang  signifikan yaitu  mayoritas  berpengetahuan  baik dari  15%  menjadi  75%.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  apa  bila kelas  ibu  hamil  terlaksa  dengan  baik dapat  meningkat  pengetahuan  ibu hamil terhadap manfaat ANC.
Meskipun  masih  ada  responden yang  berpengatahuan  cukup,  hal  Ini sesuai dengan pendapat Nanda (2005) bahwa yang mempengaruhi responden mendapatkan  nilai  terendah  terkait dengan kurangnya pengetahuan (deficient knowledge) terutama disebab  kan  oleh  kurang  terpapar informasi dan kesalahan dalam mengintepretasikan  informasi,  selain faktor  lain  seperti  kurang  daya  ingat, keterbatasan  kognitif,  kurang  minat untuk  belajar  dan  tidak  familiar terhadap sumber informasi.
Hal ini dapat dilihat dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fauda (2015)  mengatakan  bahwa  program kelas  ibu  hamil  mencapai  target  baik sekitar  30%.  Dan  sekitar  60  % program  ibu  hamil  belum  berjalan dengan  baik.  Sehingga  masih  banyak upaya  yang  harus  dilakukan  oleh tenaga  kesehatan.  Untuk  mencapai target    tersebut,  tenega  kesehatan harus  melakukan  suatu  tindakan seperti sosialisasi di masyarakat.
Kelas  ibu  hamil  adalah  kelompok belajar  ibu-ibu  hamil  dengan  jumlah peserta  10  orang  dengan  umur kehamilan  antara  4  minggu  sampai dengan 36 minggu (menjelang persalinan). Di kelas ini para ibu hamil akan berdiskusi tentang kesehatan dan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 16 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
kebiasaan  ibu  selama  hamil  secara menyeluruh  dan  sistematis,  belajar bersama-sama  berbagi  pengalaman yang  dilaksanakan  secara  terjadwal oleh  petugas  kesehatan.  Tujuan  dari kelas ibu hamil ini juga sebagai sarana untuk  belajar  secara  bersama-sama dengan tatap muka bersama kelompok kecil  sehingga  menambah  wawasan dan  pengetahuan  ibu  hamil  mengenai kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, nifas, perawatan bayi baru lahir dan penyakit
menular seksual.(Lucia,2015)
Penelitian  ini  Sejalan  dengan penelitian  Syafiq,  dkk  (2008)  yang menyatakan  bahwa  dengan  mengikuti kelas  ibu  hamil  akan  meningkatnya pengetahuan  dan  ketrampilan  dalam kehamilan,  persalinan  dan  kesehatan ibu  dan  anak  serta  terbentuknya jejaring  dan  pertukaran  informasi antara  sesame  ibu  hami  ldan  petugas kesehatan.  Apabila  peserta  mengikuti kelas  ibu  hamil  secara  teratur  sesuai jadwal yang telah ditentukan maka ibu hamil akan merasakan maanfaatnya

## 5. KESIMPULAN
1. Berdasarkan karakteristik responden pada  umur  mayoritas  responden berumur 20-35 tahun tahun sebanyak 12 orang (60%),
berdasarkan  pendidikan  mayoritas SD  dan  SMA  dimana  masing – masing  sebanyak  6  orang  (25%) sedangkan    berdasarkan  pekerjaan mayoritas sebagai Ibu Rumah Tangga sebanyak 11 orang (55%)
2. Sebelum  diberi  kelas  ibu  hamil berpengetahuan ibu kurang sebanyak  9  orang  (45%)  dan setelah  diberi  kelas  ibu  hamil mayoritas berpengetahuan baik sebanyak 15 orang (75%).
3. Dari  hasil  uji  Ada  pengaruh  yang signifikansi antara pelaksanaan program  kelas  ibu  hamil  terhadap pengetahuan  ibu  tentang  manfaat
ANC di Desa  Mekar Sari, dilihat dari dengan hasil P value = 0.000< 0.05.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas
Kesehatan.(2016). Profil Kesehatan  Kota  Medan .  Medan: Germas Fauda,Noviati.(2015). Jurnal Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  di Indonesia.hal:68 Kamariyah,dkk.(2014). Buku Ajar Kehamilan.Jakarta: Salemba Kemenkes RI (2014). Gerakan Masyarakat Sehat . Lucia, dkk. 2015. Pengaruh Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Terhadap  Pengetahuan  Tentang
Persiapan  Persalinan .  Jurnal  Ilmiah Bidan. ISSN : 2339-
1731https://media.neliti.com/medi a/publications/91266-ID-pengaruh- pelaksanaan-kelas-ibu-hamil- ter.pdf
Martini,  Sri  (2018).  Jurnal  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil tentang  Manfaat  ANC  dengan Frekuensi ANC.
Nanda.  2005. Nursing  diagnoses: definitions  and  classification  2005-
2006 . Nanda International, Philadelpia. Notoatmodjo S. 2010.
Promosi
Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi .
Jakarta: PT RinekaCipta.
Syafiq,  dkk.  2008. Laporan  Penelitian Dampak  KIH  Untuk  Persiapan Persalinan  Terhadap  Pengetahuan, Sikap
dan Perilaku
dalam Kehamilan,  Persalinandan  Masa Pasca  Kelahiran  di  Lombok  Tengah NTT .  Depok  :Pusat  Kajian  Gizi  dan Kesehatan FKM UI.
Satriyandari,  Yekti,  (2017). Faktor-
Faktor Yang Mempengaruhi
Kejadian  Perdarahan  Post  Partum.
Journal  Of  Health  studies .Vol:  1, No: 1, Hal: 50 https://ejournal.unisayogya.ac.id/ej
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 01 April 2020 :: Accepted: 16 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
ournal/index.php/JHeS/article/down load/185/121