## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PASIEN HIPERTENSI DENGAN TINDAKAN PENCEGAHAN STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN
Oleh:
Darwin Tamba 1)
Selli Dosriani Sitopu 2)
Zulkarnaian Nasution 3)
Herlinawati Rambe 4)
Universitas Darma Agung, Medan 1,2,3,4)
E-mail darwintamba08@gmail.com 1) sitopuselli@gmail.com 2)
zulkarnainnasution2067@gmail.com 3) herlinawatirambe2019@gmail.com 4)

## ABSTRACT
Disease  patterns  in  Indonesia  are  experiencing  an  epidemiological  transition  from communicable  diseases  which  then  begin  to  switch  to  non-communicable  diseases.  Data shows that around 1.13 billion people in the world suffer from hypertension. One of the non- communicable  diseases  is  hypertension.  Hypertension  is  a  silent  killer  with  symptoms  that vary  for  each  individual  and  the  symptoms  are  almost  the  same  as  other  diseases.  The purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between  knowledge  and  attitudes  of hypertensive patients with stroke prevention measures at Herna General Hospital in Medan. This  type  of  research  is  descriptive  analytic,  namely  to  analyze  the  relationship  between knowledge  and  attitudes  of  hypertensive  patients  and  stroke  prevention  measures  at  Herna General Hospital in Medan using a cross sectional approach. This research was conducted at  Herna  General  Hospital  in  Medan.  The  population  in  this  study  were  all  hypertensive patients who were treated at RSU Herna Medan as many as 193 patients and the sample size was 33 people. The sampling technique was accidental sampling. Bivariate analysis using the Chi-square  test  with  a  value  of  α  =  0.05,  there  is  a  relationship  between  knowledge  and stroke prevention measures with a p-value = 0.004 (<0.05), there is a relationship between attitudes and stroke prevention measures with a p-value = 0.004(<0.05). In conclusion, there is  a relationship  between knowledge and attitude with stroke prevention. It is  expected that the  patient  will  make  efforts  to  prevent  stroke  by  routinely  controlling  blood  pressure, exercising, avoiding fatty foods.
Keywords: Knowledge, Attitude, Hypertension, Medan

## ABSTRAK
Pola  penyakit  di  Indonesia  mengalami    transisi  epidemiologi,  dari  penyakit  menular  yang kemudian mulai beralih menjadi penyakit tidak menular. Data menunjukan sekitar 1,13 miliar orang  di  dunia  menderita  hipertensi.  Salah  satu  penyakit  tidak  menular  adalah  hipertensi. Hipertensi  merupakan silent  killer (pembunuh  diam-diam)  dengan  gejala  bervariasi  pada setiap individu dan gejalanya hampir sama dengan penyakit lainnya. Penelitian ini bertujuan untuk  menganalisis  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Hipertensi  Dengan  Tindakan Pencegahan Stroke di RSU Herna Medan. Jenis Penelitian ini adalah deskriptif analitik yaitu untuk  menganalisis  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Hipertensi  DenganTindakan Pencegahan Stroke di RSU Herna Medan dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSU  Herna  Medan.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh pasien hipertensi yang berobat di RSU Herna Medan sebanyak 193 pasien dan besar
sampel  33  orang  teknik  pengambilan  sampel  adalah accidental  sampling. Analisis  bivariat menggunakan uji Chi-square nilai α =0,05, terdapat hubungan pengetahuan dengan tindakan pencegahan  strok  nilai p-value =  0,004  (<0,05),  Diperoleh  ada  hubungan  sikap  dengan tindakan  pencegahan  stroke    nilai p-value =  0,004  (<0,05).  Kesimpulan  ada  hubungan pengetahuan  dan  sikap  dengan  pencegahan  Sroke.  Diharapkan  pasien  melakukan  upaya- upaya  pencegahan  strok  dengan  cara  rutin  mengontrol  tekanan  darah,    olah  raga,  hindari makanan berlemak.
Kata Kunci : Pengetahuan , Sikap, Hipertensi, Medan

## 1. PENDAHULUAN
Kini  Indonesia  terjadi  transisi epidemiologi yaitu perubahan pola penyakit  ditandai  dengan  meningkatnya angka  kematian  dan  kesakitan  yang disebabkan  penyakit  tidak  menular  seperti hipertensi,  diabetes  melitus,  kanker,  dan penyakit paru obstruktif kronik. Hipertensi merupakan silent  killer (pembunuh  diam- diam) dengan gejala bervariasi pada setiap individu  dan  gejalanya  hampir  sama dengan  penyakit  lainnya.  Menurut World Health  Organization ,  (2017)  penyakit  ini menjadi penyebab nomor satu kematian di negara maju maupun berkembang. Jumlah penderita hipertensi di dunia terus meningkat  setiap  tahunya,  diperkirakan pada 2025 akan ada 1,5 miliar orang  yang terkena  hipertensi,  serta  diperkirakan  juga setiap  tahunya  ada  9,4    juta    orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi.  Menurut American  Hearth Association 2017, penduduk Amerika yang berusia diatas 20 tahun menderita hipertensi  telah  mencapai  angka  hingga 74,5  juta  jiwa,  namun  hampir  sekitar  90-
95% kasus tidak ditemukan penyebabnya.
Hipertensi  yang  tidak  mendapat penanganan  yang  baik  menyebabkan komplikasi seperti stroke, penyakit jantung koroner,  diabetes,  gagal  ginjal,  dan kebutaan.  Hipertensi  merupakan  faktor utama  stroke , baik  laki-laki  maupun perempuan, pada semua usia.
Meningkatnya  resiko  stroke  2-4  kali  lipat tergantung  pada  faktor  resiko  lainnya. Resiko  stroke  terjadi  akibat  meningkatnya tekanan  darah,  baik  sistolik  maupun diastolik. Kenaikan tekanan darah diastolik sebesar 7,5 mmHg  resiko stoke meningkat 2  kali  lipat.  Apabila  hipertensi  dapat dikendalikan    dengan  baik  maka  resiko stroke turun sebanyak 28-38%.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilaksanakan pada bulan    Desember    2019  di  RSU  Herna Medan,  data  yang  diperoleh  dari  Rekam Medik  Rumah sakit Umum Herna Medan, didapatkan jumlah pasien penderita hipertensi  rawat  inap  dan  rawat  jalan dalam 3 tahun terakhir rata-rata 730 pasien per  tahun.  Tiga  bulan  terakhir  pasien penderita  hipertensi  yang  rawat  inap  dan
rawat  jalan  35  orang  per  bulan,  dan terdapat  sekitar    5  orang  pasien  masuk dengan komplikasi stroke.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka  peneliti ingin meneliti tentang Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap    Pasien Hipertensi    Dengan  dengan  tindakan pencegahan  stroke  guna  mengantisipasi terjadi  stroke  pada  pasien  yang  menderita hipertensi yang dalam perawatan.
Penelitian  bertujuan  untuk  menganalisis Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien Hipertensi  Dengan  Tindakan  Pencegahan Stroke di RSU Herna Medan.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini adalah deskriptif analitik yaitu untuk menganalisis  Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap  Pasien  Hipertensi  DenganTindakan Pencegahan  Stroke  Di  RSU  Herna  Medan dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional .
Penelitian  ini  dilaksanakan  di RSU  Herna  Medan  pada  bulan  Januari sampai  dengan  bulan  Mei  2020.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien yang berobat di RSU Herna Medan dengan diagnose  hipertensi  sebanyak  193  orang, dan  sampel  diambil  dengan  menggunakan rumus Slovin, dari rumus tersebut ditentukan  besar  sampel  penelitian  ini adalah  33  orang  dan  sampel  diambil
menggunakan metode accidental sampling.
Jenis  data  terdiri  dari  data  primer yang  diperoleh  dari  respon  dengan membagikan lembar pertanyaan, sedangkan  data  sekunder  diperoleh  dari catatan  perawat  dan  rekam  medik  tentang jumlah  pasien  hipertensi  di  RSU  Herna Medan .
Instrumen  penelitian  ini  adalah menggunakan  kuesioner  yang  diberikan kepada  pasien  hipertensi  yang  berobat  di RSU Herna. Untuk mengukur pengetahuan pasien  dalam  pencegahan  stroke,  peneliti mengajukan 15 pernyataan tertutup, apabila  jawaban  benar  diberi  nilai  2  dan jika  salah  diberi  nilai  1,  nilai  tertinggi  30 dan  nilai  terendah  15  berdasarkan  skore dapat  dikategorikan  menjadi  pengetahuan baik  dengan skor   23-30, kurang jika skor 15-22.  Sikap  diukur  dengan    mengajukan 10 pertanyaan  menggunakan skala Likert. Responden  jika  setuju  diberi  nilai  2  dan tidak  setuju  diberi  nilai  1,  maka  skore tertinggi    20  dan    terendah  10.  Sikap dikategorikan  2  yaitu :  sikap positif skor: 16-20,  sikap  negatif  skor:  10-15.  Untuk tindakan pencegahan Stroke peneliti mengajukan  10  pertanyaan,  jika  pilihan jawaban  benar  diberi  nilai  2,  dan  salah diberi  nilai  1  diperoleh  nilai  tertinggi    20, dan  terendah  10,  dan  dikategorikan menjadi;  Melakukan skor 16-20 dan tidak melakukan  skor 10-15.
Analisis  data  penelitian  terdiri  dari analisis  univariat,  data  yang  dianalisis secara  univariat  untuk  melihat  rata-rata umur,  rata-rata  jenis  kelamin  responden, rata-rata pendidikan, dan rata-rata pekerjaan responden.
Analisis  bivariat  merupakan  analisis untuk  mengetahui  korelasi  dua  variabel untuk  melihat  hubungan  pengetahuan  dan sikap  pasien  hipertensi  dengan  tindakan pencegahan  stroke  menggunakan  uji chi- square dengan  tingkat  kepercayaan  (CI)
95%  pada  nilai  α  =    0,05; bila  ρ  value <0,05 berarti  ada  hubungan,    Jika ρ value > 0,05 hubungan tidak bermakna .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  yang  dilakukan  di  Rumah Sakit  Umum  Herna  Medan.  Responden dalam penelitian sebanyak 33 orang. Hasil penelitian  yang telah dilakukan mulai  dari pengumpulan  data  dan  pengolahan  data. Data  dianalisis    secara  univariat  dan bivariat sebagai berikut :
Analisis Univariat:
Tabel  1:  Distribusi  Frekuensi  Variabel berdasarkan analisis Univariat
No  Variabel Frekuensi  Persentase (%) 1 Umur > 45 45-60 >60 5 11 17 15,2 33.3 51,5 Jumlah 33 100
2 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 14 19 42,4 57,6 Jumlah 33 100 3 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi 1 2 25 5 3,0 6,1 72,7 18,2 Jumlah 33 100 4 Pekerjaan PNS Swasta IRT 5 10 18 15,2 30,3 54,5 Jumlah 33 100 5 Pengetahuan Baik Kurang 28 5 84,8 15,2 Jumlah 33 100 6 Sikap Positif Negatif 15 18 45.5 54,5 Jumlah 33 100 7 Tindakan Pencegahan Stroke Melakukan Tidak Melakukan 24 9 72,7 27,3 Jumlah 33 100
Tabel 1 menunjukkan  karakteristik responden  mayoritas  berumur  >  60    tahun 51,5  %,  jenis  kelamin    laki-laki  (57,6  %), pendidikan  SMA  (72,7%),  dan  pekerjaan mayoritas IRT (54,5%).
Pengetahuan  responden    mayoritas baik  yaitu  28  orang  (84,8  %),  sikap mayoritas  negatif    18  orang  (54,5  %). Tindakan pencegahan mayoritas responden
melakukan  tindakan  pencegahan  stroke yaitu 24 orang (72,7 %)
Bahwa  semakin  bertambah  usia  maka semakin  besar  kemungkinan  mengalami hipertensi. Bertambahnya umur seseorang menyebabkan  terjadi penurunan fungsi  tubuh  yang  terjadi  secara  perlahan- lahan.  Usia    merupakan    faktor    risiko hipertensi yang tidak dapat dimodifikasi. Hipertensi meningkat seiring  dengan  pertambahan  usia.  Hasil penelitian    Anggara    pada    tahun    2013 didapatkan  penderita  hipertensi  paling tinggi    ditemukan    pada    kelompok    usia >65  tahun.
Dengan bertambahnya usia, kecenderungan    mengalami  kenaikan tekanan  darah  bisa  terjadi  pada  setiap orang;  tekanan sistole terus  meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastole terus meningkat sampai usia 55-60 tahun.
Menurut    penelitian    dari    Febby Hendra    pada    tahun    2012    menunjukan adanya    hubungan    antara    usia    dan kejadian  hipertensi.    Hal  ini    disebabkan oleh  karena  tekanan  arterial  meningkat sesuai    dengan    bertambahnya    usia, terjadinya  reugrgitasi  aorta,  serta adanya proses  degeneratif, lebih  sering  pada usia tua.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  insiden  hipertensi meningkat  seiring  dengan  pertambahan usia  atau  umur.  Pada  lansia,  umumnya
akibat  dari  vasokontriksi  terkait  dengan penuaan,  yang  menyababkan  resitensi perifer.  (Jaime  L.  2007).  Teori  lain  juga menyatakan kemampuan jantung memompa  darah  menurun  1  %  setiap tahunnya sesudah umur 20 tahun kemampuan  jantung  memompa  darah menurun menyebabkan menurunnya konstraksi  dan  volumenya.  Kehilangan elastisitas  pembuluh  darah.  Hal  ini  terjadi karena  kurangnya  efektifitas  pembuluh darah  perifer  untuk  oksigenasi.  (Book  of Nurse. 2007)
Hasil  penelitian    pada  pasien Hipertensi di RSU Herna Medan mayoritas jenis kelamin perempuan. Setelah  usia  65 tahun,    terjadinya  hipertensi    pada perempuan lebih meningkat dibandingkan    dengan    pria    yang diakibatkan    faktor    hormonal  (Pramana 2016).
Menurut Notoadmojo (2003),
pendidikan  adalah  suatu  kegiatan  atau proses
pembelajaran untuk mengembangkan dan meningkatkan kemampuan  tertentu  sehingga  sasaran pendidikan  dapat  berdiri  sendiri.  Tingkat pendidikan turut pula menentukan pengetahuan yang di terima, pada umumnya  semakin  tinggi  pendidikan seseorang semakin baik pula pengetahuannya.  Dari  teori  di  atas  di dapatkan  hasil  bahwa  semakin  tinggi tingkat pendidikan seseorang atau
masyarakat  semakin  tinggi  pula  untuk melakukan pengontrolan secara teratur.
Hasil penelitian berdasarkan pekerjaan  bahwa  mayoritas  pekerjaan responden  adalah  sebagai  IRT.  Banyak
faktor yang menyebabkan tingginya pekerja  IRT,  pada  penelitian  ini  lebih banyak  responden  perempuan.  Sehingga pekerjaa IRT jumlahnya lebih banyak.

## Analisa Bivariat
Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Hipertensi  Dengan  Tindakan  Pencegahan Stroke Di RSU Herna Medan ” adalah sebagai berikut:
Tabel  3.    Hasil  Uji  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Tindakan  Pencegahan  Stroke  di
Rumah Sakit Umum Herna Medan.
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa mayoritas reponden memiliki pengetahuan baik  dan  melakukan tindakan pencegahan stroke.    Hasil  uji  statistik    chi  square  di peroleh nilai p-value = 0,04 ( p value < α ) α =  0,05  maka,  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  tindakan  pencegahan stroke di RSU Herna Medan Tahun.
Hal  ini    sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan  atau kognitif berperan penting dalam membentuk perilaku atau tindakan
seseorang.  Pengetahuan  responden  dapat di  peroleh  baik  secara  internal  yaitu pengetahuan  yang  berasal  dari  dirinya sendiri
berdasarkan  pengalaman  hidup  sehari-hari dan  eksternal  berdasarkan  dari  orang  lain. Salah  satu  cara  memperoleh  pengetahuan menurut Notoadmojo  (2003),  adalah dengan berdasarkan pengalaman pribadi.
Pengalaman ini merupakan sumber  pengetahuan  atau  pengalaman  itu merupakan  suatu  cara  untuk  memperoleh kebenaran pengetahuan. Pengalaman
No Pengetahuan tentang hipetensi
Tindakan Pencegahan Stroke
Total p-value Melakukan  Tidak Melakukan F % f % F % 0,004 1 Baik 23 69,7  5 15,2   24 72,7 2 Kurang 1 3,0  4 12,1 9 27,3 Total 24 72,7  9 27,3 33 100,0
pribadi  yang  merupakan  cara  untuk memperoleh pengetahuan, selanjutnya pengalaman  dapat  menjadi  acuan  untuk bertindak  di  dalam  kesehatan.  Responden dapat  melihat  orang  lain  yang  terkena hipertensi,  dari  kejadian  tersebut  maka responden mempelajari  penyebab dan hal- hal apa saja yang patut responden lakukan untuk  dapat  mencegah  atau  pengontrolan tekanan  darah  terhadap  diri  responden. Apabila pengetahuan yang dimiliki individu  tersebut  juga  diikuti  dengan urutan  perubahan  perilaku  sesuai  dengan ada  di  teori  menurut  penelitian  Rogers (1974 dalam Notoadmojo, 2003).
Berdasarkan hasil analisa mengenai  “Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap Pasien Hipertensi  Dengan Tindakan Pencegahan  Stroke  di  RSU  Herna  Medan Tahun”  diperoleh  bahwa  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik    memiliki kesadaran dan kemauan untuk kecenderungan dalam melakukan tindakan pencegahan  stroke.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  pengetahuan    memiliki  hubungan erat  dengan  tindakan  pencegahan  stroke. Hal  tersebut  dapat  dijelaskan,  bahwa pengetahuan  yang dimiliki oleh responden masih  dalam  tingkatan  tahu  dan  belum diaplikasikan  dalam  perilaku  yang  nyata sehingga  belum  mampu  mempengaruhi tindakan pencegahan stroke.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Khoirul  Musthofa
yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Penderita Hipertensi  Dalam  Pencegahan  Stroke, desain  penelitian  yang  digunakan  adalah korelasional,  populasi  penelitian  adalah penderita  hipertensi  dengan  besar  sampel adalah 50 responden, analisa data menggunakan uji Chi Square dengan taraf signifikan  α  =  0,05.  Dari  hasil  penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 24
responden (72,7%) mempunyai pengetahuan  baik  melakukan  tindakan pencegahan  stroke.  Berdasarkan  hasil  uji Chi  Square ,    nilai p-value <  0,005  maka H0  diterima  yang  berarti  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku penderita hipertensi dalam pencegahan  stroke.  Disimpulkan  bahwa diperlukan pengetahuan dan perilaku  yang baik  untuk  mencegah  terjadinya    stroke pada  penderita  hipertensi.  Cara  untuk mencegah resiko stroke diantaranya dengan  mengatur  pola  makan  yang  sehat, menghentikan  merokok,  dan  olahraga teratur.
Dalam  mewujudkan  pengetahuan menjadi  perilaku  nyata,  hasil  pendapat masyarakat dipengaruhi oleh faktor seperti faktor pendukung diantaranya ketersediaan dan pemanfaatan sarana/prasarana, fasilitas, dan kemampuan untuk memenuhi segala kebutuhan
dalam  perilaku  pencegahan,  pemanfaatan tempat  layanan  kesehatan  yang  belum optimal,  kurangnya  dukungan  keluarga dalam  mendukung  anggota  keluarga  yang mengalami hipertensi, kemudian kesibukan  dalam  pekerjaan,  dan  status ekonomi setiap individu dan keluarga yang berbeda-beda akan mempengaruhi tindakan  seseorang  dalam  melakukan pencegahan  stroke  walaupun  penderita mengetahui  bentuk-bentuk  pencegahan stroke.
Akan tetapi peningkatan pengetahuan  tidak  saja  cukup  untuk  dapat
melakukan  tindakan  pencegahan  stroke, tanpa diiringi sikap dengan kesadaran akan pentingnya  tindakan  pencegahan  stroke yang  akan  diiringi  oleh  tindakan  yang nyata dalam kehidupan sehari-hari. Karena apabila  seseorang  individu  hanya  sekedar tahu saja tetapi tidak mempunyai keinginan untuk merubah pola kebiasaanya  sehari-hari  semuanya  akan sia-sia dan tidak ada gunanya.
Tabel  4.6  Hasil  Uji  Hubungan  Sikap  Dengan  Tindakan  Pencegahan  Stroke  di  Rumah Sakit Umum Herna Medan.
No Sikap tentang hipertensi Tindakan Pencegahan Stroke Total p.value Melakukan Tidak Melakukan f % f % f % 0,015 1 Positif 14  42,4 1 3,0 15  45,5 2 Negatif 10  30,3 8 24,2 18  54,5 Total 24  72,7 9 27,3 33    100,0
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa mayoritas reponden memiliki sikap negatif sebanyak  tetapi  responden  yang  bersikap negatif  mayoritas  melakukan  tindakan pencegahan  stroke.  Hasil  uji  statistik  di peroleh nilai p value = 0,015 ( p value > α  )  α =  0,05  maka,  dapat  di  simpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
antara  sikap  dengan  tindakan  pencegahan stroke di RSU Herna Medan.
Sikap  merupakan  reaksi  atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap  suatu  stimulus  atau  objek. Menurut  Newcomb  salah  seorang  ahli psikolog  sosial  menyatakan  bahwa  sikap itu  merupakan  kesiapan  atau  kesediaan untuk  bertindak,  dan  bukan  merupakan
pelaksanaan  motif  tertentu.  Sikap  belum merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan  suatu  perilaku.  Sikap  itu  masih merupakan sikap tertutup, bukan merupakan  reaksi  terbuka  atau  tingkah laku yang terbuka (Notoadmojo, 2012).
Dapat  diartikan  bahwa  terkadang responden menyatakan sikap untuk melakukan  tindakan  pencegahan  stroke secara teratur namun pada pelaksanaannya tidak  di  buktikan  dengan  tindakan  nyata, sehingga  sikap  responden  masih  dalam reaksi  yang  tertutup  sesuai  dengan  teori terkait.
Berdasarkan  hasil  analisa  dan  uji statistik  mengenai  “Hubungan  Sikap Pasien Hipertensi Dengan Tindakan Pencegahan  Stroke  Di  RSU  Herna  Medan Tahun”  diperoleh  bahwa  responden  yang memiliki  sikap  positif  cenderung  juga tidak  melakukan  tindakan  pencegahan stroke.  Hal  ini  berarti  sikap  berhubungan dengan  tindakan  pencegahan  stroke.  Hal tersebut  dapat  dijelaskan,  bahwa  sikap yang dimiliki oleh responden masih sudah dalam tingkatan positif dan belum diaplikasikan  dalam  perilaku  yang  nyata sehingga  belum  mampu  mempengaruhi tindakan pencegahan stroke.
Menurut Notoadmojo (2012), suatu  sikap  belum  otomatis  terwujud dalam  suatu  tindakan (overt  behavior).
Untuk mewujudkan sikap menjadi
tindakan suatu perbuatan nyata di perlukan faktor  pendukung  atau  suatu  kondisi  yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas/sarana dan prasarana. Sikap seorang penderita hipertensi dalam pencegahan stroke harus mendapat konfirmasi  dari  keluarga,  dan  adanya fasilitas  tempat  pelayanan  kesehatan  dan alat  yang  di  gunakan  dalam  mengontrol tekanan  darah.  Disamping  faktor  fasilitas, juga  di  perlukan  faktor  pendukung (support) dari  pihak  lain,  misalnya  dari keluarga sendiri, dan lingkungan.
Berbeda  dengan  hasil  penelitian terkait  yang  di  lakukan  oleh  Taukhit (2011),  dari  hasil  analisis  di  peroleh p value  =  0,000  (p  value  <  α  ) yang menunjukkan  bahwa  antara  sikap  dengan perilaku pencegahan komplikasi hipertensi memiliki  hubungan  yang  bermakna.  Ada perbedaan  sikap  tentang  kesehatan  akan mempengaruhi  perilaku  seseorang  untuk bertindak dalam menjaga kesehatan. Sikap merupakan  faktor  yang  paling  dominan dalam menentukan perilaku.
Dalam sikap motivasi di gunakan sebagai  intraksi  antara  perilaku  dan lingkungan  sehingga  dapat  meningkatkan, menurunkan, dan mempertehankan perilaku  (Notoadmojo,  2005).  Motivasi yang tinggi dapat terbentuk karena adanya hubungan antara kebutuhan, dorongan, dan tujuan.  Dengan  adanya  kebutuhan  untuk
sembuh,  maka  penderita  akan  terdorong untuk patuh dalam menjalani pengobatan.

## 4. SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Pasien  Hipertensi Dengan  Tindakan  Pencegahan  Stroke  di Rumah Sakit Umum Herna Medan sebagai berikut :
1. Ada  hubungan  pengetahuan  pasien
hipertensi dengan tindakan
pencegahan  stroke  di  RSU  Herna Medan  dengan p-value =0,004 (α <
0,05).
2. Ada  hubungan    sikap  pasien hipertensi dengan tindakan
pencegahan  stroke  di  RSU  Herna Medan  dengan  nilai p.value =0,015 (α > 0,05).

## Saran
1. Bagi Penderita dan Keluarga
Diharapkan masyarakat perlu
melakukan pencegahan stroke
secara rutin dan mandiri,
melaksanakan  upaya-upaya  hidup sehat  seperti  berhenti  merokok, mengurangi konsumsi alkohol, pengaturan pola makan yang teratur,  peningkatan  aktivitas  fisik,
dan  penurunan  berat  badan  yang berlebihan. Keluarga
juga
diharapkan dapat memberikan
dukungan  dan  motivasi  terhadap anggota keluarga yang membutuhkan bantuan dalam upaya-upaya pencegahan stroke.
2. Bagi Tenaga Kesehatan.
Di  harapkan  dapat  memberikan edukasi kepada pasien agara melakukan  upaya  promotif,  dan preventif  serta  tidak  mengabaikan upaya  kuratif
3. Bagi Rumah Sakit.
Di  harapkan  dapat  meningkatkan pelayanan keperawatan yang profesional  kepada  seluruh  pasien dan  terkhusus  pasien  hipertensi untuk mencegah terjadinya penyakit stroke sehingga
tercapainya  derajat  kesehatan  yang optimal.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Dalimartha,Setiawan, dkk. 2008. Care Your Self  Hipertensi .  Penerbit  Penebar Plus+.Depok.
Ekowatiningsih, Dyah dan Arifuddin. 2014.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan
Gaya Hidup Dengan Upaya
Pencegahan  Stroke  Pada  Penderita Hipertensi.  Diruang  Rawat  Jalan RSU Haji Makasar.
Kemenkes  RI.2017. Sebut  Kasus  Hipertensi di Indonesia Terus Meningkat .
https://m.detik.com./helth/beritadatar helth/datar3503396.
Inayah,  Larasati  dkk.  2018. Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien Penderita  Hipertensi  Terhadap  Sikap Dalam Pencegahan Stroke. Di RSUD
Arifin  Achmad  Provinsi  Riau  Kota
Pekan Baru.
Misbach.  J.  2004.  Stroke  In  Indonesia: A First  Large    Prospective    hospital- based  study  of  accute  stroke  in  28 hospital  in  Indonesia .  Journal  of Clincal Neuroscience
Notoadmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Penerbit  PT Rineka Cipta. Jakarta
Simatupang, David Gunawan. 2014.
Hubungan Penderita Tentang Hipertensi Dengan Upaya
Pencegahan  Stroke di  Rumah  Sakit Martha Friska  Medan.
Sutanto.  2018. Cekal  Penyakit  Modern Hipertensi, Stroke, Jantung, Kolestrol,  dan  Diabetes .  Penerbit
Andi. Yogyakarta.
Sunaryati,  Septi  Shinta.  2014. 14  Penyakit
Paling  Sring  Menyerang  dan  Sangat Mematikan .  Penerbit  Flash  Books.
Banguntapan Yogyakarta.
Setiadi.  2013. Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan .  Penerbit  Graha  Ilmu. Yogyakarta.
Sari,  dkk,  2008. Care  Yourself  Stroke . Penerbit  Penerbat  Plus+.  Depok 16952.  Triyanto,  Endang.  2014.
Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu . Penerbit Graha Ilmu. Yogyakarta.
Utaminingsih,  Wahyu  Rahayu.  2015.
Mengenal  dan  Mencegah  Penyakit Diabetes,  Hipertensi,  Jantung  dan Stroke Untuk Hidup
Lebih
Berkualitas.    P enerbit  Media  Ilmu.
Yogyakarta.
WHO. 2017.
www.depkes.go.id<downloadfdp>ifodatin ghipertensi
Wawan  A  dan  Dewi  M.  2018. Teori  & Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap, dan  Prilaku  Manusia .  Penerbit Nuha Medika. Yogyakarta.
Vitahealth.  2018. Hipertensi .  Penerbit  PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.