## HUBUNGAN  PELAYANAN  RAWAT  LUKA POST  OP  APPENDIKTOMY TERHADAP  KEPUASAN  PASIEN  DI  KELAS  3  RUANG  MAWAR  RSUD JOMBANG
(The  relationship  of  post  op  appendectomy  wound  care  service  to  patient satisfaction in hospitals class 3 mawar room of Jombang Hospital)
Yayu Suwandari 1 , Faishol Roni 1 , Asri Kusyani 1
1 Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang, Jawa Timur ayuswandary@gmail.com

## ABSTRAK
Pada saat ini pelayanan prima sangat diutamakan untuk menciptakan kepuasan pasien, dan  pasien  menuntut  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  maksimal.  Dari  kualitas  pelayanan kesehatan yang diterima pasien, maka pasien dapat  memberikan penilaian terhadap tingkat pelayanan yang diterima  dengan tingkat pelayanan yang diharapkan. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  pelayanan  rawat  luka  post  op  appendiktomy  terhadap kepuasan  pasien  di  kelas  3  ruang  Mawar  RSUD  Jombang.  Desain  penelitian  ini  adalah analitik  korelasi.  Populasinya  pasien  pada  bulan  Oktober  2015  sebanyak  45  pasien.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  consekutif  sampling  (30  responden)  dengan membagikan  kuesioner  tentang  pelayanan  rawat  luka  post  op  appendiktomy  dan  kuesioner kepuasan pasien. Didapatkan hasil pelayanan rawat luka post op apendiktomi dengan criteria cukup 9 responden (30,0%), dengan criteria baik 21 responden (70,0%) dan tingkat kepuasan pasien  sangat  puas  20  responden  (66,7%),  puas  10  responden  (33,3%).  Analisa  data menggunakan  uji  statistic  rank  spearman  yang  menunjukkan  nilai  signifikasi  ρ  =  0,000 (ρ≤0,05) dan hasil koefisien korelasi (0,617) yang artinya ada hubungan pelayanan rawat luka post op apendiktomi terhadap kepuasan pasien di kelas 3 ruang mawar RSUD Jombang dan korelasinya sangat kuat. Oleh karena itu RSUD Jombang khususnya ruang Mawar untuk terus meningkatkan  kualitas  pelayanan  dengan  memberikan  pelayanan  prima  dansesuai  yang diharapkan pasien, agar kepuasan pasien dapat terus terwujud secara maksimal.
Kata kunci : Rawat luka post op apendiktomi, kepuasan.

## ABSTRACK
At  this  moment  excellent  service  is  preferred  to  create  patient  satisfaction,  and  patients demand the maximum quality of health services. From the quality of health services received by the patient, the patient can provide an assessment of the level of service wich received with the level of service expected. This study aims to determine the relationship between post op appendectomy    wound  care  service  to  patient  satisfaction  in  grade  3  mawar  room  Jombang hospital. This research design was analytic correlation. The population of patients in October 2015  was  45  patients.  The  sampling  technique  in  this  research  is  consecutive  sampling  (30 respondents) by  distributing  questionnaires  about post  op appendectomy  wound service and patient  satisfaction.  The  result  of  post  op  appendectomy  wound  service  with  criteria  is  9 respondents  (30,0%),  with  good  criteria  21  respondent  (70,0%)  and  patient  satisfaction  very satisfied  20  respondent  (66,7%),  satisfied  10  respondent  (  33.3%).  Analysis  of  data  using spearman  rank  statistic  test  shows  significance  value  ρ  =  0,000  (ρ≤0,05)  and  result  of correlation  coefficient  (0,617)  which  meaning  that  there  is  relation  of  wond  post  op apendectomy and satisfaction of patient in class 3 hospitals mawar room of Jombang hospital and correlation is strong. Therefore Jombang hospital especially Mawar room to continuously improve  the  quality  of  service  by  providing  excellent  service  and  patients  expected,  that patient satisfaction may continue to be realized to the fullest.
Key Words : Wound care of post op apendiktomy, satisfaction.
PENDAHULUAN Pada saat ini tuntutan masyarakat  akan  kualitas  pelayanan semakin  meningkat,  maka  fungsi pelayanan  harus  ditingkatkan  untuk mencapai  kepuasan  pasien.  Kualitas pelayanan merupakan bentuk penilian  pasien  terhadap  pelayanan yang  didapatkan  dan  dibandingkan dengan yang diharapkannya.
Kepuasan  pasien  adalah  tingkat kepuasan  dari  persepsi  pasien  dan keluarga terhadap pelayanan kesehatan dan merupakan salah satu indikator kinerja rumah sakit.
Rumah  sakit  sebagai  salah  satu fasilitas  pelayanan  diharapkan  dapat memberikan  pelayanan  yang  efektif, efisien,  dituntut  untuk  memberikan informasi  yang  tepat.  Saat  ini  masih banyak  dijumpai  kekurangan  dalam pelayanan rawat luka post op appendiktomy , sehingga mempengaruhi  kualitas  pelayanan kepada  pasien.  Luka  operasi  adalah luka yang disebabkan karena tindakan  operasi,  misalnya  :  operasi usus  buntu.  Perawatan post operasi appendiktomy adalah    perawatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan  setelah  tindakan  operasi sebagai tindak lanjut.
Prioritas  peningkatan  kepuasan pasien  adalah  :  pelayanan  yang  adil, pelayanan  yang  ramah  dan  sopan, kebersihan,  kerapian,  kenyamanan dan    keamanan  ruangan  serta kelengkapan, kesiapan dan kebersihan  peralatan  medis  dan  non medis  (Marajabessy,  2008).  Jika prioritas tersebut dilaksanakan secara maksimal maka pasien dikatakan puas, serta pasien
menunjukkan  hal  hal  yang  bagus mengenai
pelayanan dan menunjukkan perilaku positifnya dengan  memberi  respon  yang  baik terhadap pelayanan tersebut. Sebaliknya  jika  salah  satu  atau  lebih prioritas tersebut kurang dilaksanakan maka dapat
menimbulkan  rasa  ketidak  puasan pasien.  Jika  pelayanan  rawat  luka post  op  appendiktomy ini  dapat dilaksanakan  secara  maksimal  dan tidak ada pihak yang merasa dirugikan  maka  akan  mempercepat pmawars penyembuhan,
menimbulkan  rasa  saling  percaya antara pasien dengan perawat, pasien  dengan  rumah  sakit,  perawat dengan  perawat,  tidak  ada  keraguan pasien terhadap pelayanan, meningkatkan  kinerja  perawat  dan menimbulkan citra yang positif rumah sakit.
Tingkat kepuasan pasien dipengaruhi  oleh  Pengalaman  masa lalu,  pendidikan,  situasi  psikis  dan pengaruh lingkungan waktu itu (Sabarguna, 2008). Sehingga peneliti tertarik untuk meneliti masalah pelayanan rawat luka post op apendiktomi terhadap kepuasan pasien.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional yang  dimaksudkan  untuk mengetahui hubungan antara pelayanan rawat luka post op appendiktomy dengan kepuasan pasien di kelas 3 ruang Mawar RSUD Jombang.  Populasi  dalam  penelitian
ini  adalah  45  pasien  pada  bulan oktober  2015  rawat  luka post  op appendiktomy di  kelas  3  ruang mawar RSUD Jombang.
Prosedur  pengambilan  sampel yaitu dengan teknik konsekutif, dimana  sampel  merupakan  pasien yang  ditemui  pada  saat  penelitian  ini berlangsung,  dengan  jumlah  sampel sebanyak 30 pasien. Data primer dan data  sekunder  diperoleh  melalui daftar  pertanyaan  (kuesioner)  yang telah  disusun  sebelumnya  kemudian diberikan  dan  diisi  sendiri  oleh responden.
Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program microsoft  excel dan  SPSS 16.00 melalui pmawars editing, coding, tabulasi data dan menggunakan  analisa  data  dengan uji rank spearman.

## HASIL PENELITIAN Data Umum
Tabel  1  Distribusi  fekuensi  data
umum responden Kategori % Umur 30 – 35 40 – 45 > 45 0 26,7 73,3 Jenis kelamin Laki – Laki Perempuan 67,7 33,3 Pekerjaan Petani Wiraswasta PNS DLL 53,3 46,7 0 0 Pendapatan   Rp. < 1 juta Rp. 1 juta – 2 juta 76,7 23,3 Pendidikan   Tidak Tamat SD Tamat SD SLTP SLTA Perguruan 6,7 30,0 60,0 3,3 0
Tinggi Lama dirawat 3 hari 4 hari 5 hari 6 hari 30,0 36,7 26,7 6,7 Kelompok umur terbanyak adalah >45 tahun yaitu sebanyak 22 responden  (73,3%)  dan  terendah adalah  umur  40-45  tahun  yaitu  8 responden  (26,7%).  Responden  laki- laki lebih banyak daripada
perempuan,  yaitu  laki-laki  sebanyak 20 responden (66,7%) dan perempuan  sebanyak  10  responden (33,3%). Pekerjaan  terbanyak  adalah petani  yaitu  16  responden  (53,3%) dan  wiraswasta  yaitu  14  responden (46,7%). Pendapatan responden terbanyak adalah sebesar <Rp. 1 juta yaitu  23  responden  (76,7%)  dan  Rp 1-2  juta  sebanyak  7  responden (23,3%). Pendidikan terbanyak adalah  SMP  yaitu  sebanyak  18 responden  (60,0%)  dan  terendah adalah SD yaitu 9 responden (30,0%).  Responden  yang  paling lama dirawat selama 4 hari adalah 11 responden  (36,7%)  dan  3  hari sebanyak 9 responden (30,0%).

## Data Khusus
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  data khusus responden
Kategori % Pelayanan   Baik Cukup Kurang 70,0 30,0 0 Kepuasan   Sangat Puas Puas Tidak Puas Sangat Tidak Puas 66,7 33,30 0 0
Responden  yang  menyatakan pelayanan  baik  adalah  sebanyak  21
responden (70,0%) dan cukup sebanyak  9  responden  (30,0%). Responden yang menyatakan sangat puas  yaitu  sebanyak  20  responden (70,0%)  dan  puas  sebanyak  10 responden  (30,0%).  Berdasarkan  uji statistik rank  spearman diperoleh hasil  diperoleh  hasil  signifikasi  = 0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa nilai signifikasi  <0,05 yang berarti Ho ditolak  dan  H1  diterima  yaitu  ada hubungan  pelayanan  rawat  luka post op  appendiktomy terhadap  kepuasan pasien di kelas 3 ruang Mawar RSUD Jombang.  Sedangkan  pada  koefisien korelasi didapat kan hasil 0,617 yang berarti  hubungan  pelayanan  rawat luka post  op  appendiktomy dengan kepuasan  pasien  di  kelas  3  ruang Mawar  RSUD  Jombang  korelasinya kuat.

## PEMBAHASAN
Pelayanan  Rawat  Luka Post  Op Appendiktomy
Dari  hasil  yang  telah  ditabulasi bahwa  pelayanan  rawat  luka post  op appendiktomy dengan  kriteria  cukup sebanyak  9  orang  (30,0%)  dan  yang pelayanan rawat luka post op appendiktomy baik  sebanyak  21 orang (70,0%).
Dari hasil penelitian didapatkan 9 pasien yang berpendidikan SD
mengatakan  pelayanan  2  (22,2%) baik  dan  7  (77,8%)  cukup,  18  orang yang
berpendidikan SLTP mengatakan  pelayanan  18  (100%) baik.  Hal  ini  berarti  pendidikan dibutuhkan  untuk  menilai  seseorang mengenai  ilmu  pengetahuan  yang mereka  miliki,  sehingga  mereka  bias
menilai  tingkat  pelayanan  dengan ilmu pengetahuan yang mereka miliki.
Pasien  yang  bekerja  sebagai petani  16  orang  yang  menyatakan pelayanan  11  (68,8%)  baik  dan  5 (31,2%)  cukup,  pasien  yang  bekerja sebagai wiraswasta 14 orang menyatakan  pelayanan  10  (71,4%) baik  dan  4  (28,6%)  cukup.  Pasien yang  berpendapatan  <  Rp.  1  juta  23 orang  mengatakan  pelayanan  16 (69,6%)  baik  dan  7  (30,4%)  cukup, yang  berpendapatan  Rp.  1  juta –  2 juta  7  orang  yang  mengatakan pelayanan  5  (71,4%)  baik  dan  2 (28,6%)  cukup.  Semakin  banyak pendapatan seseorang maka
kebutuhan keluarganya akan terpenuhi, sehingga mereka menuntut untuk mendapatkan pelayanan  yang  baik.  Sedangkan pasien  yang  bermata  pencaharian sebagai  petani  dan  berpendapatan rendahakan lebih menerima
pelayanan yang mereka terima.
Kepuasan Pasien Rawat Luka Post
Op Appendiktomy
Berdasarkan tabel distribusi didapatkan  bahwa  kepuasan  pasien sangat  puas  sebanyak  20  orang (66,7%),  puas  sebanyak  10  orang (33,3%). Menurut Oliver (dalam Supranto, 2001) mendefinisikan kepuasan  sebagai  tingkat  perasaan seseorang  setelah  membandingkan kinerja  atau  hasil  yang  dirasakannya dengan harapannya. Tingkat kepuasan  merupakan  fungsi  dari perbedaan antara kinerja yang dirasakan  dengan  harapan.  Apabila kinerja dibawah harapan, maka pelanggan  akan  sangat  kecewa.  Bila
kinerja sesuai harapan, maka
pelanggan akan sangat puas.
Kepuasan  pasien  adalah  merupakan nilai subyektif terhadap kualitas pelayanan yang diberikan.
Berdasarkan  usia  pasien,  pasien yang  berusia  40-45  tahun  8  pasien (26,7%) menyatakan puas dan pasien  yang  berusia  >45  tahun  20 pasien  (66,7%)  menyatakan  sangat puas,  2  pasien  (6,7%)  menyatakan puas.  Hasil  penelitian  ini  sebanding dengan penelitian Lamri 1997 (dalam Meeboon,  2006)  tingkat  kepuasan pasien  (terhadap  perilaku caring ) pada  usia  18-45  tahun  cenderung lebih  tinggi  dibanding  berusia  12-17 tahun.  Berdasarkan  jenis  kelamin didapatkan  hasil  bahwa  pasien  yang berjenis  kelamin  laki-laki  15  pasien (50,0%)  menyatakan  sangat  puas,  5 pasien  (16,7%)  menyatakan  puas dan  pasien  yang  berjenis  kelamin perempuan 5 pasien (16,7%)
menyatakan  sangat  puas  dan  5 pasien  (16,7%)  menyatakan  puas. Loundon & Britta (1998) yang menyatakan bahwa jenis kelamin pria lebih  mudah  puas  dibanding  dengan wanita. Berdasarkan pekerjaan didapatkan  hasil  bahwa  pasien  yang bekerja  sebagai  petani  12  pasien (40,0%)  menyatakan  sangat  puas,  4 pasien  (13,3%)  puas  dan  wiraswasta 8 pasien (26,7%) menyatakan sangat puas,  6  pasien  (20,0%)  menyatakan puas.  Barata  (2006)  menyatakan bahwa pekerjaan mempengaruhi tingkat  kepuasan  pasien  terhadap pelayanan
kesehatan yang diterimanya karena orang yang bekerja  lebih  menginginkan  adanya keseimbangan antara pelayanan
yang  diterima  dengan  biaya  yang dikeluarkan.
Berdasarkan pendapatan per bulan didapatkan  hasil  bahwa  pasien yang  berpendapatan  per  bulan  <  Rp. 1 juta 16 pasien (53,3%) menyatakan sangat  puas,  7  pasien  (23,3%) menyatakan  puas  dan  pasien  yang berpendapatan  per  bulan  Rp.1-2  juta 4 pasien (13,3%) menyatakan sangat puas,  3  pasien  (10,0%)  menyatakan puas.  Barata  (2006)  menyatakan bahwa penghasilan menentukan kepuasan,  jika  penghasilan  yang diperoleh  kecil  maka  kebutuhan pelayanan  kesehatan  yang  diperoleh lebih  sedikit.  Lumenta  (1989)  yang menyatakan bahwa masyarakat berpenghasilan rendah pada umumnya  sangat  banyak  tergantung pada fasilitas kesehaatan. Berdasarkan  pendidikan  didapatkan hasil bahwa pasien yang berpendidikan  tidak  tamat  SD  2 pasien  (6,7%)  menyatakan  puas, pasien  yang  tamat  SD  3  pasien (10,0%)  menyatakan  sangat  puas dan  6  pasien  (20,0%)  menyatakan puas,  pasien  yang  tamat  SMP  17 pasien  (56,7%)  menyatakan  sangat puas dan 1 pasien (3,3%)
menyatakan  puas  dan  pasien  yang tamat SMA 1 pasien (3,3%) menyatakan  puas.  Radwin  (2003) menyebutkan bahwa tingkat pendidikan  mempengaruhi  persepsi pasien  terhadap  kualitas  pelayanan kesehatan. Berdasarkan lama dirawat pasien, pasien yang dirawat selama 3 hari  9  orang  mengatakan  sangat puas  6  (66,7%)  dan  puas  3  (33,3%), pasien yang dirawat selama 4 hari 11 orang  mengatakan  sangat  puas  7
(63,6%)  dan  puas  4  (36,4%),  pasien yang  dirawat  selama  5  hari  8  orang mengatakan  sangat  puas  6  (75,0%) danpuas  2  (25,0%)  dan  pasien  yang dirawat  selama  6  hari  2  orang mengatakan  sangat  puas  1  (50,0%) dan  puas  1  (50,0%).  Jones  (2008) menyatakan bahwa menciptakan sebuah  kepercayaan  pasien  kepada perawat  adalah  dengan  menciptakan waktu  bersamaan  antara  pasien  dan perawat.

## Hubungan  Pelayanan  Rawat  Luka
Post  Op  Appendiktomy Dengan Kepuasan Pasien
Berdasarkan hasil uji Rank Spearman  diperoleh  nilai  signifikasi (2-tailed)  diperoleh  hasil  0,000  yaitu berarti  0,000  <  0,05,  maka  H1 diterima  artinya  ada  hubungan  yang signifikasi  antara  pelayanan  rawat luka  post  op  apendiktomi  dengan kepuasan  pasien  di  kelas  3  ruang Mawar  RSUD  Jombang.  Dari  hasil koefisiensi  korelasi  dadapatkan  hasil
0,617 yang berarti hubungan
pelayanan rawat luka post op
apendiktomi dengan kepuasan pasien di kelas 3 ruang Mawar RSUD Jombang korelasinya kuat. Pelayanan  rawat  luka  post  op apendiktomi  yang  baik  dan  sesuai
dengan harapan pasien dapat menimbulkan  kepuasan  pasien.  Hal ini membuktikan bahwa ada
hubungan  kuat  antara  pelayanan rawat  luka  post  op  apendiktomi dengan kepuasan pasien yang menjadikan  pasien  sangat  puas terhadap pelayanan yang diberikan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik rank spearman ada hubungan pelayanan rawat luka post op appendiktomy terhadap  kepuasan pasien di kelas 3 ruang Mawar RSUD Jombang  dengan  nilai  signifikasi sebesar ρ=0,000  (ρ≤0,05).

## SARAN
1. Perawat dapat memberi pelayanan  yang  lebih  dari  yang diharapkan  secara  optimal  dan professional sesuai asuhan keperawatan, kode etik keperawatan, SOP dan menerapkan komunikasi terapeutik. 2. Bagi  instansi  rumah  sakit  bisa menyediakan sarana dan prasana  yang  lengkap,  siap  dan bersih,  aman  dan  nyaman  bagi pasien dan perawat, agar perawat  bias  menjalankan  tugas dengan  baik  dan  pasien  dapat menerima kepuasaan dari pelayanan yang diberikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Barata,  A.A.  (2006). Dasar-dasar Pelayanan  Prima. Jakarta:  PT Elex Media Komputindo.
Loudon  &  Britta  (1998). Quality improvement in primary are and the  improvement  of  patient perceptions.
http://proquest.umi.com/pqdweb , di akses pada 15 Juni 2016
Marajabessy, 2008. Analisis Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Rawat Inap di Rumah  Sakit  Umum  Daerah
Kota  Tidore  Kepulauan  Provinsi Maluku Utara. Elibrary.mb.ipb.ac.id/gdl.php?m od=browse&op=read&id=mbipb- 1232421421412.yakupmaraj- 603  (diakses  pada  tanggal  15 November 2015)
Meebon.(2006). The effect of patients and  nursing  unit  characteristic on outcomesamong hospitalized patient  with  cronic  illness  in Thailand. http://www.nursing.ariz ona.edu/library/meebons.pdf , diakses 15 Juni 2016.
Radwin, L.(2003). Do Cancer Patients  Characteristic  Make  a Difference  in  Their  Perceptions of the Quality of Patient- Centered Nursing Care?. Academy health meeting. University of Massachusetts Boston.
http://gateway.nim.nih.gov/Meeti ngAbstracts/ma?f=102275547.h tml , diakses pada 15 juni 2016
Sabarguna S, 2008. Quality assurance Pelayanan  Rumah
Sakit. Jakarta: Sagung Seto
Supranto,  2001.  Kepuasan  Pasien Terhadap  Pelayanan  Rumah Sakit. https://klinis.wordpress.com/200 7/12/28/kepuasan-pasien- terhadap-pelayanan-rumah- sakit/(  diakses  pada  tanggal  6 Desember 2015 )