Volume 4, Nomor 1, Juli 2018 Dukungan Keluarga dengan Perawatan Diri....

## DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERAWATAN DIRI PADA PASIEN GANGGUAN JIWA DI POLI JIWA
Livana PH  , Hermanto, Nanda Putra Pratama Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2018-06-21
Revised : 2018-06-26
Accepted : 2018-06-26

## Keywords:
Family support Personal care Mental disorders Motivate  patients  perform  self-care  so  that  the  patient  looks  clean.  The role of the family in the care of mental patients is to maintain or care for, maintain  and  improve  mental  status,  anticipating  economic  and  social changes  provide  motivation  and  facilitate  the  spiritual  needs  of  the patient.  The  purpose  of  this  study  determine  the  relationship  between family  support  with  self-care  (self-care)  in  patients  with  mental disorders  in  mental  poly  Hospital  Dr.  H.  Soewondo  Kendal.  The research design uses a study descriptive correlation with cross sectional approach. The independent variables in this study are family support and dependent varaiebel in this study self-care (self care) in mental patients. The  sample  of  the  study  were  all  family  of  mental  disorder  patients  in Kendal Kendari Hospital, which amounted to 145 people. The research instrument used a questionnaire about family support and self care (Self Care)  mental  patients,  each  containing  20  question  items.  Data  were analyzed using univariate analysis in the form of frequency distribution and  bivariate  analysis  by  using  spearman  rank  test.  The  results  of  the study  the  majority  of  respondents  aged  41-50  years  (42.1%),  male  sex (60.0%),  high  school  educated  (62.1%),  good  support  (49.7%),  do  a good self-care (70.3%), there is a relationship between self-care support for families with psychiatric patients. Suggestions in the study of health workers,  especially  nurses  are  expected  to  promote  health  education particularly in poly soul.
 Corresponding Author:
Livana PH Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal Telp. 081350771983 Email: livana.ph@gmail.com

## PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  yaitu  suatu  sindrom atau pola perilaku yang secara klinis bermakna yang berhubungan dengan distres atau penderitaan  dan  menimbulkan  gangguan  pada satu  atau  lebih  fungsi  kehidupan  manusia (Keliat,  2011).  Gangguan  jiwa  adalah  adalah gangguan yang mengenai satu atau lebih fungsi jiwa.Gangguan jiwa adalah gangguan otak yang ditandai  oleh  terganggunya  emosi,  proses berpikir,  perilaku,  dan  persepsi  (penangkapan panca indera). Gangguan jiwa ini menimbulkan stress  dan  penderitaan  bagi  penderita  dan keluarganya (Stuart & Sundeen, 2008).
Berdasarkan  data  dari  World  Health Organisasi  (WHO)  dalam  Yosep  (2013),  ada sekitar 450 juta orang di dunia yang mengalami gangguan  jiwa.  Penderita  gangguan  jiwa  berat
dengan  usia  di  atas  15  tahun  di  Indonesia mencapai  0,46%.  Hal  ini  berarti  terdapat  lebih dari  1  juta  jiwa  di  Indonesia  yang  menderita gangguan jiwa berat. Berdasarkan data tersebut diketahui  bahwa  11,6%  penduduk  Indonesia pada  tahun  2013  jumlah  yang  menderita gangguan  jiwa  mencapai  1,7  juta  (Riskesdas, 2013).
Gangguan jiwa pada saat ini mengalami peningkatan  yang  sangat  signifikan,  dan  setiap tahun  di  berbagai  belahan  dunia  jumlah penderita gangguan jiwa bertambah. Kesehatan Jiwa merupakan suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan  itu  berjalan  selaras  dengan keadaan  orang  lain.  Makna  kesehatan  jiwa mempunyai  sifat-sifat  yang  harmonis  (serasi)

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 4, Nomor 1, Juli 2018, pp. 11 – 17 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
dan  memperhatikan  semua  segi-segi  dalam kehidupan  manusia  dan  dalam  hubungannya dengan manusia lain (Siti Saidah, 2013). Gejala utama  atau  gejala  yang  menonjol  pada gangguan  jiwa  terdapat  pada  unsur  kejiwaan, tetapi  penyebab  utamanya  mungkin  di  badan (somatogenik), di lingkungan sosial (sosiogenik) ataupun psikis (psikogenik), Biasanya tidak terdapat penyebab tunggal, akan tetapi  beberapa  penyebab  sekaligus  dari berbagai  unsur  itu  yang  saling  mempengaruhi atau kebetulan terjadi bersamaan, lalu timbulah gangguan badan ataupun jiwa (Maramis, 2010).
Orang  yang  mengalami  gangguan  jiwa dapat  berdampak  pada  penanganan  gangguan jiwa  yang  kurang  tepat.  Kalau  kita  lihat  dari stigma  yang  dialami  oleh  penderita  gangguan jiwa, maka dampak dilihat dari sisi pengobatan yaitu  terdapat  2  kelompok.  Kelompok  pertama penanganan  pada  klien  dengan  stigma  bahwa orang  yang  menderita  gangguan  jiwa  karena kesurupan sedangkan stigma yang kedua adalah bahwa penderita gangguan jiwa merupakan Aib keluarga (Maramis, 2010).
Berdasarkan  hasil  riset  kesehatan  dasar (Riskesdas) yang dilakukan Kementerian Kesehatan  pada  2010,  prevalensi  masalah mental  emosional  yakni  depresi  dan  ansietas ada  sebanyak  11,60  persen  dari  jumlah penduduk  Indonesia  atau  sekitar  24.708.000 jiwa. Kemudian prevalensi gangguan jiwa berat yakni  psikosis  ada  sekitar  0,46  persen  dari jumlah  penduduk  Indonesia  atau  sekitar 1.065.000  juta  jiwa.  Sebanyak  70  %  klien dengan  gangguan  jiwa  yang  datang  ke  RSJ dengan  kondisi  tidak  terawat  atau  mengalami gangguan  perawatan  diri.Kondisi  klien  datang dengan  pakaian  yang  kumal,  tubuh  yang  bau, rambut  kumal  dan  adanya  kerusakan  kulit (Riskesdas, 2010).
Dampak  yang  sering  timbul  pada masalah  personal  hygiene  yaitu  dampak  fiisk dan psikososial. Dampak fisik seperti gangguan integritas  kulit,  gangguan  membran  mukosa mulut,  infeksi  pada  mata  dan  telinga  dan gangguan fisik pada kuku. Dampak psikososial yaitu  gangguan  kebutuhan  rasa  nyaman, kebutuhan  dicintai  dan  mencintai,  kebutuhan harga  diri,  aktualisasi  diri  dan  gangguan interaksi  sosial.  Personal  hygiene  adalah  suatu tindakan  untuk  memelihara  kebersihan  dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan phisik dan  psikis,  kurang  perawatan  diri  adalah kondisi  dimana  seseorang  tidak  mampu
melakukan  perawatan  kebersihan  untuk  dirinya (Tarwoto & Wartonah 2010).
Perawatan  diri  merupakan  perawatan diri sendiri yang dilakukan untuk mempertahankan  kesehatan,  baik  secara  fisik maupun  psikologis  (Hidayat,  2009).  Keluarga sangat berperan dalam fase pemulihan sehingga keluarga  diharapkan  terlibat  dalam  penanganan penderita  sejak  awal  perawatan  (Mulyatsih, 2008).  Friedman  (2010)  menyatakan  bahwa keluarga sangat mendukung masa penyembuhan  dan  pemulihan  pasien  dengan gangguan  jiwa.  David  Reiss  (1981)  dalam Friedman  (2010)  berpendapat  bahwa  keluarga memiliki struktur nilai, norma dan budaya yang mempengaruhi  segala  tindakan  yang  akan dilakukan oleh keluarga. Nilai dari keluarga dan sistem  keyakinan  membentuk  tingkah  laku dalam  menghadapi  masalah-masalah  yang  ada dalam  keluarga.  Keyakinan  dan  nilai  keluarga menentukan  bagaimana  sebuah  keluarga  akan mengatasi masalah kesehatan. Dukungan keluarga  adalah  suatu  bentuk  hubungan interpersonal  yang  melindungi  seseorang  dari efek stres yang buruk (Kaplan&Sadock, 2008).
Keluarga  merupakan  support  sistem utama  bagi  pasien  yang  mengalami  gangguan jiwa  dalam  mempertahankan  kesehatannya. Peranan  keluarga  dalam  merawat  pasien gangguan  jiwa  yaitu  menjaga  atau  merawat, mempertahankan  dan  meningkatkan  status mental, mengantisipasi perubahan sosial ekonomi  serta  memberikan  motivasi  dan memfasilitasi  kebutuhan  spritual  bagi  pasien (Maryam,  2008).  Adanya  dukungan  keluarga akan  memberikan  kekuatan  dan  menciptakan suasana  saling  memiliki.  Dukungan  keluarga adalah  suatu  bentuk  perilaku  melayani  yang dilakukan  oleh  keluarga  baik  dalam  bentuk dukungan emosional, penghargaan atau penilaian,  informasional  dan  instrumental (Friedman, 2010).

## METODE PENELITIAN Jenis penelitian
Jenis  Penelitian  yang  digunakan  adalah study descriptif  korelasion menggunakan  pendekatan Cross-Sectional .

## Populasi dan Sampel
Sampel keluarga pasien yang mengantar pasien di  poli  jiwa  RSUD  Dr.  H.  Soewondo  Kendal rata-rata  1  bulan  sebanyak  227  jiwa.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan accidental
sampling, penelitian  dilakukan  di  poli  jiwa RSUD Dr. H. Soewondo Kabupaten Kendal.

## Analisis data
Uji  validitas  di  K.M.R.T  Wongso  Negoro, menggunakan  uji  rank  spearman.  Penelitian ini telah  lolos  uji  etik  sesuai  peraturan  dan kebijakan komite etik penelitian dalam naungan LPPM STIKES Kendal.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik responden
Adapun karakteristik responden
meliputi  umur,  usia,  jenis  kelamin  dan pendidikan  yang  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik responden usia (n =145)
Mean Median Modus Usia min Usia max 42 45 48 22 56
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  rata-rata responden  berumur  42  tahun,  umur  tengah responden  45  tahun,  umur  responden  yang
sering  muncul  48  tahun,  sedangkan  umur responden  terendah  22  tahun  dan  tertinggi  56 tahun.
Tabel 2. Distribusi frekuensi jenis kelamin responden, Februari 2017 (n=145)
Variabel Penelitian Frekuensi Persentase Jenis kelamin Laki-laki 87 60,0 Perempuan 58 40,0 Pendidikan terakhir SD 4 2,8 SMP 51 42,3 SMA 90 62,1 Dukungan keluarga Baik 72 49,7 Cukup 53 36,6 Kurang 20 13,8 Perawatan diri Baik 102 70,3 Kurang baik 43 29,7
Tabel 2. menunjukkan bahwa mayoritas responden  bejenis  kelamin  laki-laki  (60,0%), berpendidikan  SMA  (62,1%),  mempunyai dukungan  baik  (49,7%),  dan  melakukan perawatan baik (70,3%).
Hubungan dukungan keluarga dengan perawatan diri
Adapun  distribusi  frekuensi  meliputi dukungan  keluarga  dan  perawatan  diri  pada pasien  jiwa  dapat  dilihat  pada  tabel    3.  Hasil penelitian  menunjukkan  dukungan  keluarga baik  dengan  perawatan  diri  baik  sebanyak  71 (49,0%), perawatan diri kurang baik sebanyak 1
(0,7%).  Sedangkan  dukungan  keluarga  cukup dengan  perawatan  diri  baik  sebanyak  28 (19,3%),  dukungan  kurang  baik  sebanyak  25 (17,2%).
Dukungan  keluarga  kurang  dengan perawatan  diri  baik  sebanyak  3  (2,1%)  dan perawatan  diri  kurang  baik  sebanyak  17 (11,7%).  Hasil  penghitung  menggunakan  chi- quare  didapatkan  nilai  p  value  0,000  (P<0,05) yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  perawatan  diri pasien jiwa di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal.

## Tabel  3.  Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  perawatan  diri  pasien  jiwa,  Februari  2017 (n=145)
Dukungan Keluarga Perawatan diri Total Persen P value Baik Kurang baik Frekuensi Persen Frekuensi Persen Baik 71 49,0 1 0,7 72 49,7 0,003 Cukup 28 19,3 25 17,2 53 36,6 Kurang 3 2,1 17 11,7 20 13,8 Total 102 70,3 43 29,7 145 100

## PEMBAHASAN Karakteristik responden
1. Umur Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berumur  41-50  tahun (42,1%).  Umur  responden  41-50  tahun  hal  ini karena  keluarga  pasien  orang  yang  dewasa, yang selalu memberikan dukungan pada pasien gangguan  jiwa.  Sebagian  besar  mereka  adalah bapak dan ibu nya pasien jiwa sehingga mereka mempunyai  usia  yang  dewasa.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Septiana  (2016)  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi dukungan keluarga dalam perawatan  klien  skizofrenia  di  wilayah  kerja puskesmas Kumun Kota Sungai Penuh didapatkan  hasil  mayoritas  responden  berusia 40-50 tahun sebanyak 84,2%.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Sari (2009) dimana dengan rata-rata  usia  50  tahun  dan  mayoritas  adalah orang  tua  pasien  (bapak  dan  ibu).  Sehingga orang  tua  (bapak  dan  ibu)  dalam  memberikan dukungan,  mengantar  pasien  ke  rumah  sakit akan  optimal.  Sesuai  dengan  teori  Papalia (2008),  bahwa  batasan  usia  dewasa  awal  yaitu 20 – 40 tahun, dewasa menengah yaitu 41 – 65 tahun,  dan  dewasa  akhir  yaitu  >65  tahun.  Hal ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan bahwa,  sebagian  besar  responden  berusia  >40 tahun keatas dan dapat mempengaruhi motivasi pasien untuk melakukan pemeriksaan (Smeltzer &  Bare,  dalam  Sari,  dkk,  2012).  Berdasarkan hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian  sebelum- sebelumya,  peneliti  menyimpulkan  bahwa sebagian besar responden berusia 41 – 50 tahun hal ini dikarenakan mereka merupakan anggota keluarga yaitu bapak atau ibu pasien.
2. Jenis kelamin
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  bejenis  kelamin  laki-laki (60,0%).  hal  ini  disebabkan  rata-rata  pengantar pasien  jiwa  adalah  orang  tua  laki-laki  maupun saudara  laki-laki  misalnya  pak  de,  om  dan saudara laki-laki kandung. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Septiana (2016) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga dalam perawatan  klien  skizofrenia  di  wilayah  kerja puskesmas Kumun Kota Sungai Penuh didapatkan  hasil  mayoritas  responden  berjenis kelamin laki-laki sebanyak 76,9%.
Hal  ini  seiring  dengan  pendapat (Robinson,  1998)  dalam  Friedman  (2010) kondisi  dimana  anggota  keluarga  khususnya laki-laki mempunyai tanggung jawab, mengayomi,  melindungi  terhadap  anggota keluarga  yang  sakit.  Dimana  seorang  laki-laki berperan  sebagai  ayah  rata-rata  mempunyai sikap yang bijak, bertanggung jawab dan dalam merawat  dan  keluarga  atau  anggota  keluarga yang  sakit  sehingga  mau  mengantar  pasien untuk melakukan pemeriksaan dirumah sakit.
3. Pendidikan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berpendidikan  SMA (62,1%).  Pendidikan  lebih  bermakna  dari  pada tingkat penghasilan dalam menentukan fasilitas kesehatan  (Stuart  &  Laraia,  2007).  Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Triani (2013) yang menunjukkan sebagian besar  anggota  yang  mengantar  ke  poli  jiwa yaitu berpendidikan SMA.
Dimilikinya  tingkat  pendidikan  yang cukup  membuat  responden  akan  mempunyai dukungan  dan  perhatian  yang  baik  terhadap pasien.  Menurut  Sumidjo  (2006),  bahwa pendidikan  merupakan  proses  kegiatan  pada dasarnya  melibatkan  tingkah  laku  individu
maupun  kelompok.  Inti  kegiatan  pendidikan adalah  proses  belajar  mengajar.  Hasil  dari proses  belajar  mengajar  adalah  terbentuknya seperangkat tingkah laku, kegiatan dan aktivitas.  Dengan  belajar  baik  secara  formal maupun  informal,  manusia  akan  mempunyai pengetahuan, dengan pengetahuan yang diperoleh  seseorang  akan  mengetahui  manfaat dari  saran  atau  nasihat  sehingga  akan termotivasi  dalam  usaha  meningkatkan  status kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan perawatan  diri  pasien  jiwa  di  RSUD  Dr.  H. Soewondo  Kendal.  Dukungan  keluarga  yang akan  berpengaruh  pada  perawatan  diri  pasien jiwa.  Hal  ini  dikarenakan  dalam  dukungan keluarga  pasien  mendapatkan  dukungan  yang meliputi  dukungan  emosional,  penghargaan, materi  dan  informasi.  Pasien  mampu  atau menunjukkan  kemampuan  mandi  sehari  dua kali,  mandi  menggunakan  sabun,  menyiapkan peralatan  sebelum  mandi,  merapikan  handuk setelah  mandi,  makan  sehari  tiga  kali,  mau membereskan piring dan gelas setelah digunakan dan mencuti tangan setelah makan.
Hubungan dukungan keluarga dengan perawatan diri
Hasil penelitian juga ditemukan dukungan  keluarga  kurang  dengan  perawatan diri  kurang  baik  sebanyak  17  (11,7%). Perawatan  diri  kurang  baik  pada  pasien gangguan  jiwa  dalam  penelitian  ini  juga  dapat dikarenakan kurangnya dukungan yang diberikan  keluarga  yang  berupa  dukungan informasional,  emosional,  instrumental  dan penghargaan. Kebutuhan personal hygiene yang tidak  dipenuhi  akan  berdampak  kepada  klien berupa  dampak  fisik,  klien  mudah  terserang berbagai  penyakit  kulit,  mukosa  mulut  dan kuku.  Dampak  psikososial  di  masyarakat  yaitu gangguan  interaksi  sosial dalam  aktifitas  hidup sehari-hari,  klien akan di tolak oleh masyarakat karena  personal  hygiene  yang  tidak  baik,  klien mempunyai  harga  diri  rendah  khususnya  hal identitas  dan  perilaku,  klien  menganggap dirinya tidak mampu mengatasi kekurangannya (Wartonah, 2010).
Dukungan  keluarga  kurang  dengan perawatan  diri  kurang  baik  hal  ini  dikarenakan jika  keluarga  tidak  memberikan  dukungan, motivasi  dan  meluangkan  waktu  untuk  pasien maka  pasien  tidak  akan  mandi,  melakukan
kebersihan  diri  dan  malas  untuk  melakukan perawatan diri.  Hasil  penelitian ini  mendukung teori  yang  menyatakan  bahwa  dukungan keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  personal  hygiene.  Dukungan keluarga  sangat  penting  bagi  pasien  dengan gangguan jiwa, karena keluargalah yang paling lama  berinteraksi  dengan  pasien  (Saryono  & Widianti,  2010).  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suratini dan Kurniawati (2010) yang menyimpulkan  bahwa  dukungan  keluarga memberikan  pengaruh  terhadap  tingkat  atau kejadian depresi pada usia lanjut.
Hasil penelitian menunjukkan dukungan  keluarga  baik  dengan  perawatan  diri baik  sebanyak  71  (49,0%)  hal  ini  dikarenakan keluarga  mempunyai  dukungan  yang  baik meliputi  dukungan  emosional  yaitu  keluarga mau  mendengarkan  keluhan-keluhan  yang pasien  sampaikan,  keluarga  menyakinkan pasien  untuk  sembuh,  keluarga  menjaga perasaan  pasien  saat  berbicara  sama  pasien sedangkan  dukungan  penghargaan  meliputi keluarga mengigatkan pasien untuk minum obat secara  teratur,  keluarga  mengigatkan  pasien untuk  kontrol  ke  poli  tepat  waktu,  keluarga menanyakan  masasalah  yang  sedang  dihadapi pasien  sedangkan  dukungan  materi  meliputi keluarga  menyediakan  uang  untuk  pasien melakukan  pengobatan,  keluarga  meluangkan waktu  untuk  menemani  pasien,  keluarga  mau membantu  pasien  selama  di  rumah  dan dukungan informasi meliputi keluarga memberikan informasi cara mandi menggunakan  sabun,  keluarga  menyarankan pasien  untuk  memakai  baju  setelah  mandi, keluarga  memberikan  informasi  kepada  pasien cara  mengeringkan  badan  setelah  mandi sehingga  dengan  dukungan  yang  baik  maka pasien  akan  melakukan  perawatan  diri  dengan baik.
Jenis-jenis dukungan keluarga yaitu ada dukungan  perhatian  secara  emosi,  dukungan instrumental,  dukungan  informasi,  dukungan penilaian  (Ratna  2010).  Kebersihan  diri diperlukan  untuk  kenyamanan,  keamanan  dan kesehatan  seseorang.  Personal  hygiene  yang tidak  baik  akan  mempermudah  tubuh  terserang berbagai  penyakit  seperti  penyakit  kulit, penyakitinfeksi,  penyakit  mulut,  dan  penyakit saluran cerna (Saryono & Widianti, 2010).
Dukungan keluarga baik dengan perawatan  diri  kurang  baik  sebanyak  1  (0,7%)
hal  ini  dikarenakan  karena  setiap  orang  itu berbeda-beda walaupun keluarga sudah memberikan dukungan yang baik mengingatkan pasien  kadang  pasien  juga  ada  yang  tidak  mau melakukan perawatan diri. Sedangkan dukungan  keluarga  cukup  dengan  perawatan diri  baik  sebanyak  28  (19,3%)  hal  ini  karena walaupun keluarga memberikan dukungan yang cukup  tau  pasien  mau  melakukan  perawatan diri karena pasien sudah ingin sembuh.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wibowo  (2009)  didapatkan  ρ  value  0,04 (<0,05)  menjelaskan  bahwa  ada  hubungan antara  dukungan  sosial  keluarga  dengan perilaku  perawatan  diri  pada  pasien  halusinasi. Peran  dan  keterlibatan  keluarga  sangat  penting untuk  pasien  gangguan  jiwa  karena  peran keluarga sangat mendukung untuk kesembuhan pasien  karena  keluarga  mampu  memberikan kepercayaan  dan  sikap  yang  baik  untuk keluarganya.  Keluarga  mempunyai  fungsi memberikan  kasih  sayang,  rasa  aman,  rasa percaya  dan  menyiapkan  peran  dimasyarakat. Keluarga  merupakan  unit  suatu  sistem,  yang saling tergantung satu sama lainnya.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Puspitaningrum  (2012)  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga.Dukungan  keluarga  sangat penting  bagi  pasien  dengan  gangguan  jiwa, karena keluargalah yang paling lama berinteraksi  dengan  pasien.  Dalam  keluarga masalah dapat muncul dan dalam keluarga pula masalah dapat dicarikan
alternatif penyelesaiannya,  disebutkan  ada  empat  jenis dukungan keluarga yaitu: dukungan instrumental,
dukungan
informasional, dukungan  penilaian  (appraisal)  dan  dukungan emosional  (Menurut  Friedman  dalam  Setiadi 2008).
Hasil  Penelitian  Mc  Auliffe  (2009) menjelaskan bahwa semua responden melaporkan  bahwa  hidup  dengan  pasien gangguan  jiwa  berdampak  signifikan  pada seluruh  keluarga  dan  secara  nyata  mengubah hidup  mereka.Perubahan  ini  sebagian  besar tentang  peningkatan  tanggung  jawab  keluarga, tanggung  jawab  emosional  termasuk  berusaha untuk menjaga keluarga utuh, pemantauan yang terus  menerus  terhadap  keadaan  mental  dari anggota  keluarga,  dan  penyediaan  intervensi mendukung.  Tanggung  jawab  keluarga    yang
terlibat  pemantauan keuangan, kepatuhan pengobatan,  penyediaan  makanan  dan  tempat tinggal,  bantuan transportasi, dan iringan untuk kunjungan pelayanan kesehatan mental.
Hasil  penelitian  yang  sama  adalah penelitian  Kresnawati  (2009)  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga  dengan  keaktifan  lansia  (lanjut  usia) dalam  mengikuti  kegiatan  di  Posyandu  Lansia Desa  Gonilan  Kecamatan  Kartasura.  Penelitian yang  sejenis  dilakukan  oleh  Putra  (2015) dengan  judul  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  dalam  mengikuti  posyandu lansia di korong bayur wilayah kerja Puskesmas Pauh  Kambar  Kabupaten  Padang  Pariaman diapatkan  hasil  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  dalam  mengikuti posyandu  lansia  di  korong  bayur  wilayah  kerja Puskesmas  Pauh  Kambar  Kabupaten  Padang Pariaman dengan nilai p value 0,003 (p<0,05).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas  responden  berumur  41  –  50 tahun, berjenis kelamin laki-laki, berpendidikan SMA,  Mempunyai  dukungan  baik,  melakukan perawatan  diri  baik.  Ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  perawatan  diri pasien.
Diharapkan  keluarga  bisa  memberikan dukungan penuh kepada pasien sehingga pasien mampu melakukan perawatan diri

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  (2010). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Arikunto.  (2012). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Asmadi.  (2008). Konsep  Dasar  Keperawatan ,
Jakarta : EGC.
Bangun.  (2012). Manajemen  Sumber  Daya Manusia . Penerbit: Erlangga. Jakarta. Dadang.  (2010). Al-Qur’an  Ilmu  Kedokteran Jiwa  dan  Kesehatan  Jiwa . Yogyakarta: PT. Dhana Bakti Prima Yasa.
Dahlan.  (2010). Besar  Sampel  dan  Cara Pengambilan Sampel dalam. Penelitian Kedokteran  dan  Kesehatan. Edisi  3. Jakarta: Salemba Medika. Depkes.  (2010). Keperawatan  Jiwa  Teori  dan
Tindakan Keperawatan , Jakarta: Depkes RI.
Djaali  dan  Pudji.  (2008). Pengukuran  dalam Bidang Pendidikan . Jakarta: Grasindo. Friedman.  (2010). Buku  ajar  keperawatan keluarga :  Riset,  Teori  dan.  Praktek.
Jakarta : EGC.
Hidayat,  A.  (2010). Pengantar  Konsep  Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba. Medika. Hidayat.  (2009). Pengantar  Kebutuhan  Dasar Manusia Aplikasi Konsep. Keperawatan Buku 1. Jakarta: Salemba Medika.
Kaplan.  (2010). Sinopsis  Psikiatri : Ilmu Pengetahuan  Perilaku  Psikiatri  Klinis. Jilid Satu.  Editor:  Dr.  I. Made  Wiguna S . Jakarta : Bina Rupa Aksara. Maramis.  (2013). lmu  Kedokteran  Jiwa , Surabaya: Airlangga. Maryam.  (2008). Mengenal  Usia  Lanjut  dan Penangannya . Jakarta: Salemba
Medica.
Maslim.  (2013). Diagnosis  Gangguan  Jiwa Rujukan  Ringkas  dari  PPDGJ-III. Jakarta: PT. Nuh Jaya. Mulyatsih.  (2008). Stroke:  petunjuk  praktis bagi  pengasuh  dan  keluarga  pasien pasca stroke . Jakarta: FK UI.
Notoatmodjo.  (2010). Metodologi  penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho.  (2008). Keperawatan  Gerontik  & Geriatrik , Edisi-3. Jakarta: EGC.
Nurjannah.  (2009). Komunikasi  Terapeutik (Dasar-dasar Komunikasi Bagi Perawat). Yogyakarta: Mocomedia.
Nursalam.  (2008). Konsep  dan  penerapan metodologi  penelitian  keperawatan . Jakarta.
Potter dan Perry. (2010). Fundamental keperawatan  buku  3.  Edisi  7 .  Jakarta  : Salemba Medika.
Putra.  (2015). Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  dalam  mengikuti posyandu  lansia  di  korong  bayur wilayah kerja Puskesmas Pauh Kambar Kabupaten Padang Pariaman . Skripsi Riyanto. (2011). Aplikasi Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Nuha  Medika. Yogyakarta.
Santrock.  (2009). Life-Span  Development: Perkembangan  Masa  Hidup  (edisi kelima). (Penerj.  Achmad  Chusairi,
Juda  Damanik;  Ed.  Herman  Sinaga, Yati Sumiharti). Jakarta: Erlangga.
Septiana.
(2016). Faktor-faktor yang
mempengaruhi dukungan keluarga dalam  perawatan  klien  skizofrenia  di wilayah  kerja  puskesmas  Kumun  Kota Sungai Penuh . Skripsi.
Stuart & Larai. (2007). Buku Saku
Keperawatan  Jiwa,  Edisi  5 .  Jakarta: EGC.
Saryono  &  Widianti.  (2010). Catatan  Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia (KDM). Sudoyo,  Setyohadi,  et  al.  (2009). Buku  ajar ilmu  penyakit  dalam.  Jakarta:  Pusat Penerbitan  Departemen  Ilmu  Penyakit Dalam FKUI . Williams  &  Wilkins.  (2007). Keperawatan Maternitas . Jakarta: EGC
.
.