Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat

## PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU (KGDS) DAN KONSELING DIABETES MELITUS KEPADA LANSIA DI KAMPUNG JAWA BARU KECAMATAN BANDA SAKTI LHOKSUMAWE
Khairunnisa Z 1* , Teuku Ilhami Surya Akbar 2
1* Departemen Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh
2 Departemen Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh
* Email: khairunnisa@unimal.ac.id

## Abstrak
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan  penyakit  metabolik  dengan  peningkatan glukosa  darah  (hiperglikemia)  sebagai  akibat  dari  kekurangan  sekresi  insulin, gangguan  aktivitas  insulin,  atau  keduanya.    Resiko  diabetes  melitus  semakin meningkat  pada  lansia,  jumlah  lansia  di  kampung  Jawa  Baru  mencapai  300 jiwa dimana jumlah lansia penyandang DM meningkat dari 25 jiwa menjadi 38 jiwa di tahun 2021. Permasalahan yan dijumpai pada lansia di Kampung Jawa Baru  adalah  kurangnya  kesadaran  untuk  menerapkan  pola  hidup  sehat  dan masih takut memeriksakan kesehatannya khususnya kadar gula darah. Kegiatan ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesadaran  lansia  melakukan  skrining  awal pemeriksaan KGDS dan menambah pengetahuan lansia terkait DM agar dapat menerapkan  pola  hidup  sehat.  Metode  pelaksanaan  yang  digunakan  adalah pembagian  brosur  terkait  DM  dan  penerapan  hidup  sehat  disertai  penyajian materi  dengan  metode  ceramah  dan  diskusi,  kemudian  diakhiri  dengan pemeriksaan  kadar  gula  darah  sewaktu  pada  semua  lansia  yang  hadir.  Hasil pelaksanaan  kegiatan  menunjukkan  bahwa    saat  ini  masih  kurangnya pengetahuan para lansia di Kampung Jawa Baru terkait DM dan sebagian besar para  lansia  masih  belum  menerapkan  pola  hidup  sehat.  Berdasarkan  hasil pemeriksaan  KGDS  dari  50  lansia  yang  hadir  ada  10  lansia  yang  kadar  gula darah  sewaktunya  diatas  200  mg/dl,  dimana  8  diantaranya  memang  belum pernah  memeriksakan  diri  ke  Faskes  sebelumnya.  Kepada  Kader  lansia diberikan  pembekalan  untuk  memantau  para  lansia  baik  yang  DM  maupun yang tidak DM untuk menerapkan pola hidup sehat dengan kartu kontrol yang akan dievaluasi per minggu. Kesimpulan dari kegiatan ini adalah meningkatnya kesadaran  lansia  melakukan  skrining  awal  pemeriksaan  KGDS  dan bertambahnya  pengetahuan  lansia  terkait  DM  yang  diikuti  dengan meningkatnya kesadaran para lansia untuk menerapkan pola hidup sehat.
Kata kunci: KGDS, DM, Lansia

## PENDAHULUAN
Glukosa Darah Sewaktu (GDS) adalah pengambilan darah yang dilakukan setiap waktu tanpa ada  syarat  puasa  dan  makan.  Prosedur  dalam  pemeriksaan  glukosa  darah  sewaktu  yaitu dengan  cara  pengambilan  sampel  darah  pasien  tanpa  memperhatikan  riwayat  asupan  nutrisi sebelumnya,  hal  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  kadar  glukosa  darah  pasien  saat  itu[1]. Meskipun American Diabetes Assosociation tidak merekomendasikan glukosa darah sewaktu sebagai  tes  skring  diabetes  tetapi  glukosa  darah  sewaktu  biasa  digunakan  sebagai  skrining oportunistik  untuk  diabetes  melitus  pada  praktek  klinis,  selain  pemeriksaannya  mudah dilakukan  dan  masih  bisa  dijangkau  oleh  seluruh  penderita  diabetes  melitus  [2],  dan pemeriksaan  glukosa  darah  sewaktu  memiliki  sensitivitas  tinggi  atau  nilai  prediksi  positif tinggi untuk kontrol glikemik suboptimal[3]. Satuan yang digunakan dalam melaporkan hasil kadar  glukosa  darah  sewaktu  yaitu  mg/dL  (milligram  per  desiliter).  Hasil  dari  pemeriksaan tersebut  merupakan  hasil  perbandingan  dari  jumlah  glukosa  darah  dalam  satuan  miligram dengan jumlah darah dalam satuan desiliter [1].
History Artikel Received : November-2021; Reviewed: November-2021 Accepted: November-2021 Published: Juli-2022 - 03-2022
Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Data penderita diabetes melitus di Provinsi Aceh berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar di  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi  diabetes  melitus  di  Provinsi  Aceh  adalah sebesar 2,44% atau sebanyak 28.316 kasus. Sementara itu, prevalensi diabetes melitus di Kota Lhoseumawe adalah sebesar 2,94% atau sebanyak 1.091 kasus [4]. Penderita diabetes melitus tipe II dituntut untuk mengontrol glukosa darahnya agar berbagai komplikasi dapat dicegah, kontrol  glukosa  darah  harian  dapat  dilakukan  secara  sederhana  dan  mandiri  dengan pemeriksaan  kadar  glukosa  darah.  Penegakan  diagnosis  diabetes  melitus  tipe  II  dilakukan dengan  pemeriksaan  glukosa  darah  secara  enzimatik  dengan  bahan  darah  plasma  vena, sedangkan untuk tujuan pemantauan hasil pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan glukosa darah kapiler dengan glucometer [5,6].
Tujuan  penatalaksanaan  secara  umum  adalah  meningkatkan  kualitas  hidup  penyandang diabetes.  Tujuan  penatalaksanaan  meliputi  tujuan  jangka  pendek  yaitu  menghilangkan keluhan,  memperbaiki  kualitas  hidup,  dan  mengurangi  risiko  komplikasi akut, tujuan jangka panjang  yaitu  mencegah  dan  menghambat  progresivitas  penyulit  mikroangiopati  dan makroangiopati,  serta  tujuan  akhir  pengelolaan  adalah  turunnya  morbiditas  dan  mortalitas diabetes  melitus.  Untuk  mencapai  tujuan  tersebut  perlu  dilakukan  pengendalian  glukosa darah,  tekanan  darah,  berat  badan,  dan  profil  lipid,  melalui  pengelolaan  pasien  secara komprehensif [5]
Berdasarkan  hasil  survei,  diskusi  dan  justifikasi  yang  dilakukan  di  Kampung  Jawa  Baru Kecamatan  Banda  Sakti  Kota  Lhokseumawe,  permasalahan  yang  ada  adalah  kurangnya kesadaran  masyarakat  terutama  lansia  mengatur  pola  hidup  dan  kurangnya  keingintahuan masyarakat  tentang  kadar  gula  darah  dan  ketakutan  masyarakat  untuk  memeriksakan  diri, padahal  lebih  cepat  diagnosis  ditegakkan  maka  prognosis  akan  semakin  baik.  Penyakit diabetes melitus  ini merupakan salah 1 penyakit penyulit yang dapat memperburuk keadaan pada kondisi pandemi Covid 19.

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  masyarakat  pemeriksaan  kadar  gula  darah  sewaktu  dan  konseling  DM dilaksanakan  di  Posko  Posyandu  dan  Lansia  Desa  Kampung  Jawa  Baru.  Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan Pengabdian ini diawali dengan survei oleh petugas survei yang dikoordinir  oleh  anggota  tim  dr.  Teuku  Ilhami  Surya  Akbar,  M.Biomed  yang  turun  ke lapangan  dan  berkomunikasi  langsung  dengan  Kader  Posyandu  dan  Lansia.  Menurut  Kader lansia  di  Desa  Kampung  Jawa  Baru  masih  kurang  kesadarannya  dalam  memeriksakan  dan memelihara kesehatan, ini terlihat dengan jumlah lansia yang hadir setiap senamlansia hanya kurang dari 10 orang, padahal jumlah lansia di Kampung Jawa Baru mencapai lebih dari 100 orang. Berdasarkan survei dan data awal ini maka kegiatan pengabdian masayarakat ini maka kami  mengangkat  pemeriksaan  kadar  gula  darah  sewaktu  (KGDS)  dan  konseling  DM  pada lansia di Kampung Jawa Baru.
Kegiatan ini dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 21 November 2021 di Posko Posyandu dan  Lansia  Kampung  Jawa  Baru,  pukul  09.00  WIB  sampai  denga  selesai.  Kegiatan  ini dihadiri oleh 50 orang lansia yang dikoordinir langsung oleh Kader. Kegiatan diawali dengan pembukaan dari Kader dan diikuti dengan konselin DM oleh Ketua pelaksana dr. Khairunnisa Z,  M.  Biomed.  Para  lansia  sangat  antusias  mendengarkan  dibuktikan  dengan  ada  beberapa pertanyaan yang muncul. Kegiatan dilanjutkan dengan pemeriksaan kadar gula darah sewaktu (KGDS)  oleh  tim  pelaksana.  Pada  pemeriksaan  lansia  terlebih  dahulu  diukur  tekanan  darah dan dilanjutkan dengan memeriksa KGDS, dari 50 lansia yang hadir terdapat 10 lansia yang KGDSnya  di  atas  200  mg/dl.  Dua  orang  diantaranya  memang  sudah  terdiagnosa  DM  tapi malas  minum  obat  dan  tidak  mengatur  pola  makan,  sedangkan  8  lainnya  memang  belum pernah memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan terdekat.
Jurnal Vokasi, Vol. 6 No.2 Juli 2022 ISSN : 2548-9410 (Cetak) | ISSN : 2548-4117 (Online) Jurnal hasil-hasil Penerapan IPTEKS dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Para  lansia  telah  diberikan  edukasi  terkait  pentingnya  skrining  awal  agar  penatalaksanaan yang dilakukan paripurna. Untuk para lansia yang memang sudah terdiagnosa DM harus rutin mengambil  obat  di  Faskes terdekat  dan  meminum  obat  secara teratur sesuai dengan  anjuran dokter,  sedangkan  lansia  yang  memang  belum  pernah  terdiagnosa  DM  namun  KGDSnya tinggi  juga  harus  ke  Faskes  terdekat  guna  pemeriksaan  kadar  gula  puasa  dan post  prandial . Semua lansia wajib menerapka pola hidup sehat karena penyakit DM ini bisa dicegah bahkan disembuhkan dengan perubahan pola hidup.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pemeriksaan KGDS
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  penyakit  degeneratif  yang  ditandai  dengan  peningkatan KGDS  diatas  200  mg/dl.  Pemeriksaan  KGDS  berfungsi  sebagai  skring  awal  yang  akan dilanjutkan dengan pemeriksaan KGDP (Kadar Gula Darah Puasa) dan KGD2PP (Kadar Gula Darah 2 jam Post Prandial). Pemeriksaan KGDS bisa dilakukan dengan mandiri dan muudah menggunakan  strip  dan  alat  AUTOCHECK.  Selanjutnya  bila  didapatkan  KGDS  diatas  200 mg/dl  maka  harus  dilanjutkan  dengan  pemeriksaan  KGDP  dan  KGD2PP  untuk  memastikan seseorang menderita DM atau tidak.
Berdasarkan hasil pemeriksaan KGDS terdapat 10 lansia yang memiliki KGDS tinggi dimana 2 diantaranya memang penderita DM yang tidak teratur minum obat dan 8 orang diantaranya belum  pernah  memeriksakan  diri  ke  Faskes  terdekat.  Hasil  evaluasi    lansia  yang  memiliki KGDS  tinggi  memiliki  pola  hidup  yang  tidak  sehat.  Lansia  yg  terdiagnosa  telah  ke  Faskes terdekat  untuk  mengambil  obat  dan  8  lansia  lainnya  masih  belum  berani  ke  Faskes  terdekat untuk  memeriksakan  diri  lebih  lanjut  namun  menurut  Kader  sebagian  besar  Lansia  yang mengikuti kegiatan kemarin sudah mulai menerapkan pola hidup sehat dengan tiap pagi sudah mulai  berolahraga  ringan  di  depan  rumah  dan  mendaftar  ke  Kader  untuk  mengikuti  senam lansia.
Penderita  DM  harus  mengontrol  kadar  gula  darahnya  tiap  bulan  ke  Faskes  terdekat  dan sebaiknya  mengontrol  KGDS  secara  mandiri  tiap  minggu  agar  DM  yang  dideritanya  dapat terpantau  dengan  baik,  karena  DM  merupakan  penyakit  yang  tidak  bisa  disembuhkan  tapi dapat dikontrol agar kualitas hidup penyandang DM tersebut tetap terjaga.
Gambar 1. Pemeriksaan KGDS
Gambar 2. Hasil  pemeriksaan KGDS
DM dapat ditegakkan dengan gejala klasik 3 P yaitu polifagi dimana penderita merasa terus menerus  lapar  walaupun  baru  saja  selesai  makan,  polidipsi  penderita  sering  haus  yang  akan mengakibatkan  poliuri  sering  ke  kamar  kecil  untuk  buang  air  kecil.  Namun  kadang  para penderita  sering  menganggap  remeh  3  gejala  ini  bahkan  menyangkal,  8  dari  lansia  yang KGDSnya  di  atas  200  mg/dl  menyatakan  mereka  seperti  itu  karena  faktor  usia  jadi  tidak pernah memeriksakan kadar gula darahnya.
Kepada  para  lansia  tersebut  telah  didata  oleh  Kader  lansia  Kampung  Jawa  Baru  untuk dipantau  untuk  memeriksakan  diri  ke  Faskes  terdekat  guna  memastikan  mereka  menderita DM  atau  tidak.  Hal  tersebut  dikarenakan  tingginya  KGDS  bisa  dipengaruhi  oleh  faktor internal  dari  pasien  yaitu  rasa  takut  dan  makanan  atau  minuman  yang  dikonsumsi sebelumnya,  dan  faktor  eksternal  yaitu  masalah  pada  alat  pengecekan.  Adanya  kegiatan  ini menambah kesadaran para lansia untuk mau memeriksaan KGDSnya tanpa rasa takut.

## Konseling DM dan Pola Hidup Sehat
Diabetes  Melitus  merupakan  penyakit  yang  bisa  dicegah  bahkan  diminimalisir  dengan modifikasi gaya hidup.  Tujuan penatalaksanaan secara umum adalah meningkatkan kualitas hidup penyandang diabetes.
1. Tujuan  jangka  pendek:  menghilangkan  keluhan  diabetes  melitus,  memperbaiki  kualitas hidup, dan mengurangi risiko komplikasi akut.
2. Tujuan jangka  panjang:  mencegah  dan  menghambat  progresivitas  penyulit  mikroangiopati dan makroangiopati.
3. Tujuan akhir pengelolaan adalah turunnya morbiditas dan mortalitas diabetes melitus.
Pada kegiatan ini dipaparkan makanan yang sehat untuk para lansia baik untuk penderita DM maupun untuk pencegahan DM. Para lansia juga dianjurkan untuk melakukan olahraga ringan minimal  seminggu  3  x  dengan  waktu  30  menit  sampai  60  menit.  Program  Kader  lansia  di Kampung  Jawa  Baru  sudah  cukup  baik  dengan  diadakannya  senam  lansia  seminggu  3  x, namun  kesadaran  para  lansia  untuk  datang  masih  rendah  sekali.  Maka  para  Kader  diberi pembekalan  khusus  terkait  penerapan  pola  hidup  sehat  dan  cara  pemeriksaan  KGDS  untuk memantau  para  lansia  baik  yang  DM  atau  yang  tidak  untuk  menerapkan  pola  hidup  sehat dengan  kartu  kontrrol,  maka  kesehatan  para  lansia  bisa  terkontrol  dengan  baik.  Pada  sesi diskusi  banyak  para  lansia  yang  mengajukan  pertanyaan  sehingga  pengetahuan  para  lansia terkait DM dan kesadaran menerapkan pola hidup sehat semakin tinggi.
40 10

## Hasil  pemeriksaan KGDS
KGDS normal KGDS tinggi
Gambar 3 . Konseling DM dan Pola Hidup Sehat

## KESIMPULAN
Kegiatan  ini  meningkatkan  kesadaran  lansia  melakukan  skrining  awal  pemeriksaan  KGDS dan  bertambahnya  pengetahuan  lansia  terkait  DM  diikuti  dengan  meningkatnya  kesadaran para lansia untuk menerapkan pola hidup sehat

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Bruen D, Delaney C, Florea L, Diamond D. Glucose sensing for diabetes monitoring:
Recent developments. Sensors (Switzerland) 2017, 17. https://doi.org/10.3390/s17081866.
[2] American  Diabetes  Association.  Standards  Of  Medical  Care  in  Diabetes.  Diabetes Care 41 (2018), S17.
[3] Riskesdas.  Badan  Peneltian  dan  Pengembangan  Kesehatan  . Laporan  Provinsi  Aceh 2018
[4] Yosmar R, Alamasdy D, Rahma F. Survei Risiko Penyakit Diabetes Melitus Terhadap Masyarakat Kota Padang. Jurnal Sains Farmasi da Klinis 5 (2018), 135-38
[5] PERKENI.  “Pengelolaan  Diabetes  Meltus  Tipe  2”  dalam Pedoman  Pengelolaan  dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia 2021 . PB PERKENI 2021.
[6] Bowen  ME,  Xuan  L,  Halm  EA.  Random  Blood  Glucose:  A  Robust  Risk  Factor  For Type 2 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015, 1503- 10.