EFEKTIFITAS PENGGUNAAN SMART BOX EDUCATION DALAM

## PEMBERIAN PENYULUHAN KESEHATAN PADA PASIEN GANGGUAN PERSYARAFAN DI POLI SYARAF
Agus Khoirul Anam Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Malang *Email: aguskhoirulanam@gmail.com

## Abstrak
Penyuluhan  kesehatan  merupakan  cara  yang  digunakan  untuk  menyampaikan  informasi  kesehatan.  Penyuluhan dapat dilakukan langsung melalui metode tatap muka atau dengan menggunakan media massa sebagai sarana dalam penyampaian  informasi.  Untuk  itu,  perlu  dilakukan  promosi  kesehatan  melalui  PKRS  yang  bisa  memberikan penjelasan kepada masyarakat mengenai pentingnya kesehatan. Poli syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi merupakan salah satu pelayanan poliklinik yang mempunyai kunjungan terbanyak yaitu 800 kunjungan per bulan, pada bulan November 2017 sekitar 20-50 pengunjung Poli Syaraf tidak memanfaatkan waktu luangnya untuk membaca leaflet promosi kesehatan , keengganan membaca leaflet dan jumlah perawat di poli hanya 1 sehingga tidak sempat untuk memberikan  penyuluhan  kesehatan. Tujuan  penelitian  ini  mengidentifikasi  efektifitas  penggunaan smart  box education dalam pemberian penyuluhan kesehatan pada keluarga pasien gangguan persyarafan di poli syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. Desain Quasi-Experimental Pretest-Posttest dengan sampel penelitian sebanyak 25 orang. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara simple  random  sampling .  Kelompok  perlakuan  diberikan tindakan menggunakan Smart Box education . Variabel yang diukur adalah efektifitas penggunaan smart box education dalam pemberian penyuluhan kesehatan  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Hasil penelitian menyatakan bahwa ada  pengaruh  penggunaan smart  box  education dalam  pemberian  penyuluhan  kesehatan  dilakukan  uji  Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan p 0,002  (p≤ 0,05). Saran dalam penelitian ini bahwa smart box education dapat digunakan sebagai sarana peningkatan layanan penyuluhan kesehatan di poli Syaraf.
Kata kunci : Penyuluhan kesehatan, Smart Box Education, Leaflet

## Abstract
Effectiveness Of The Use Of Smart Box Education In Giving Health Education In Patients Of Nervous Disorders In Neurological Clinic: Health education is a method used to convey health information. Counseling can be done directly through  the  face-to-face  method  or  by  using  mass  media  as  a  means  of  delivering  information.  It  is  necessary  to promote  health  through  PKRS  that  can  provide  an  explanation  to  the  public  about  the  importance  of  health. The neural poly Ngudi Waluyo Wlingi Regional Hospital is one of the polyclinic services that has the most visits, 800 visits per month in November 2017 around 20-50 visitors to Poly Nerve did not use their free time to read health promotion leaflets and also the reluctance to read leaflets. The purpose of this study was to identify the effectiveness of using smart  box  education  in  providing  health  education  to  the  families  of  patients  at  the nerve  clinic  of  Ngudi  Waluyo Wlingi Regional Hospital. This study uses a Quasi-Experimental Pretest-Posttest design with a sample of 25 people. Sampling was conducted by simple random sampling. For the treatment group, actions were given using Smart Box education. The measured variable is the effectiveness of using smart box education in the provision of health education in the treatment group and the control group. The results of the study stated that there was an influence of the use of smart box education in the provision of health education Wilcoxon test with a significance level of p 0.002 (p (0.05). Suggestions in this study that smart box education can be used as a means of improving services health education at Poly Nerve.
Keywords: Health education, Smart Box Education, Leaflets

## Pendahuluan
Kesadaran  masyarakat  akan  masalah kesehatan  masih  sangat  rendah.  Baik kesehatan  diri  sendiri,  keluarga,  maupun kesehatan  lingkungan.  Untuk  itu,  perlu dilakukan  promosi  kesehatan  yang  bisa memberikan  penjelasan  kepada  masyarakat mengenai  pentingnya  kesehatan  (Haryani, 2016).  Penyuluhan  kesehatan  merupakan cara  yang  digunakan  untuk  menyampaikan informasi  kesehatan.  Penyuluhan  dapat dilakukan  langsung  melalui  metode  tatap muka  atau  dengan  menggunakan  media massa  sebagai  sarana  dalam  penyampaian informasi.    Pada  kenyataannya  belum diketahui  cara   mana   yang  paling   efektif dalam penyuluhan kesehatan untuk perawatan hipertensi usia dewasa ( Setiawan, 2017).  Poli  syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo Wlingi  merupakan  salah  satu  pelayanan poliklinik  yang  mempunyai  kunjungan terbanyak  yaitu  800  kunjungan  per  bulan. Studi  pendahuluan  pada  bulan  November 2017  sekitar  20-50  pengunjung  Poli  Syaraf tidak  memanfaatkan  waktu  luangnya  untuk membaca leaflet promosi kesehatan , dan juga keengganan membaca leaflet . Disamping itu disebabkan  jumlah  perawat  di  poli  hanya  1 dan  administrasi  1  sehingga  tidak  sempat untuk memberikan penyuluhan kesehatan.
Smart box education adalah perangkat  alat  modern  yang  bersifat elektronik  karya  inovatif  peneliti  yang dipergunakan untuk mempermudahkan seseorang  dalam  mendapatkan  penyuluhan kesehatan,  di  mana  dasarnya  banyak pengunjung  yang  belum  memanfaatkan leaflet yang ada di tempat tersebut. Smart box juga  dapat  membantu  perawat  dalam memberikan  penyuluhan  kesehatan  dengan cukup mudah.
Peran perawat disini sangat penting dan dibutuhkan  untuk  memberikan  penyuluhan berupa informasi kesehatan tentang penyakit yang ada di poli syaraf tersebut diharapakan penyuluhan bisa dilakukan disetiap kesempatan.
Berdasarkan  fenomena  di  atas  maka peneliti  ingin  mengidentifikasi  efektifitas penggunaan smart  box  education dalam pemberian  penyuluhan  kesehatan  pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli  syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi

## Metode
Desain dan metode penelitian.
Penelitian  ini  menggunakan  quasy experimental  ( pretest  posttest  design ).  Ciri penelitian  ini  mengungkapkan  hubungan sebab  akibat  dengan  eksperimen  yaitu
peneliti  memberikan  perlakuan,  dimana observasi  dilakukan  sebanyak  dua  kali sebelum dan sesudah eksperimen. Selain itu juga  menggunakan  2  kelompok  yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Populasi dan sampel penelitian Populasi  adalah  keluarga    pasien gangguan  persyarafan  di  poli  syaraf  RSUD
Ngudi Waluyo Wlingi sejumlah 25
responden  yang  diambil  dengan  teknik simple random sampling .
Variabel penelitian
Variabel  bebas  penelitian  ini  adalah penyuluhan  kesehatan  dengan smart  box education dan  variabel  terikat  penelitian  ini adalah pelaksanaan penyuluhan kesehatan di Poli Syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
Teknik pengumpulan data.
Setelah  penyelesaian  ijin  penelitian
selanjutnya melakukan
identifikasi pelaksanaan penyuluhan kesehatan kelompok kontrol di poli syaraf RSUD Ngudi Waluyo  Wlingi  sebelum  penggunaan smart box  education dengan  menggunakan  leaflet penyuluhan  saja.  Selanjutnya  responden (kelompok perlakuan) diberikan penyuluhan dengan  menggunakan  media smart  box education.
Teknik Pengolahan dan Analisa Data. Untuk mengetahui perbedaan efektifitas    penyuluhan  kesehatan dengan smart  box  education dilakukan  uji  t  tidak berpasangan  dengan  menggunakan  program SPSS  17 for  Window dengan  tingkat kemaknaan (p≤ 0,05).

## Hasil
Karakteristik responden berdasarkan usia Dari  total  25  responden,  yang  berusia lebih dari 45 tahun adalah 16 responden, usia 31-45 tahun adalah 5 responden dan usia 20- 30 tahun adalah 4 responden (gambar 1)
Gambar  1.Karakteristik  responden  berdasarkan usia di Poli Syaraf RSU Ngudi Waluyo Wlingi
Karakteristik  responden  berdasarkan jenis  kelamin.  Dari  total  25  responden,  12 berjenis  kelamin  laki-laki  dan  13  orang (52%) berjenis kelamin perempuan
0 5 10 15 20 Usia 20-30 Th Usia 31-45 Th Usia Lebih 45 Th Karakteristik  Responden Berdasarkan Usia
Gambar  2.  Karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin di Poli Syaraf RSU Ngudi Waluyo Wlingi
Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan.  Dari  total  25  responden,  paling banyak  yaitu  7  orang  (25%)  berpendidikan SMA, 6 orang berpendidikan SMP dan paling sedikit yaitu 1 orang berpendidikan D1
Gambar  3.  Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan  di  Poli  Syaraf  RSU  Ngudi Waluyo Wlingi
Karakteristik  responden  berdasarkan jenis  penyakit.  Semua  responden  dalam penelitian ini adalah penderita stroke

## Gambar 4. Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Penyakit
Pelaksananaan  penyuluhan  kesehatan di Poliklinik dan faktor yang mempengaruhi pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  di  poli Syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
Gambar  5.  Pelaksananaan  penyuluhan  kesehatan di Poliklinik dan faktor yang mempengaruhi pelaksanaan penyuluhan  kesehatan  di  poli  Syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
12 13 11 12 13 14 Laki -laki Perempuan Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin 4 6 7 1 4 3 0 5 10 SD SMP SMA D1 D3 S1 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan 0 20 40 60 80 100 120 CVA Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Penyakit
0 20 40 60 80 100 120 Pen yu lu h an ke se h atan … Pel aks an aan … Pen yu lu h an Klas ikal … Ti d ak te rl aks an a kare n a…
Ti d ak te rs ed ia al at…
Pet u gas me n gu as ai mate ri
Ti d ak te rs ed ia te mp at…
Pen yu lu h an ti d ak…
Ti d ak ad a e va lu as i…
Berdasarkan gambar 5 dapat
diinterpretasikan bahwa Pelaksanaan Penyuluhan Kesehatan di poliklinik hanya 40 %  menyatakan  baik  dan  sisanya  60  % menyatakan  penyuluhan  kesehatan  tidak berjalan  dengan  baik.  Hampir  semua responden menyatakan pelaksanaan penyuluhan  setiap  kali  pasien  akan  pulang. Sehingga  pelaksanaan  penyuluhan  klasikal tidak  pernah  dilaksanakan,  sebagian  besar menyatakan tidak pernah penyuluhan klasikal ( 96 % ).
Dari  faktor  sarana  dapat  diketahui bahwa  64  %  menyatakan  tidak  tersedia leaflet  yang  lengkap  untuk  dipelajari  oleh pasien  dan  keluarga.  Sarana  prasarana penyuluhan seperti alat penyuluhan (media), sound  sistem,alat  tulis  sebagian  besar  tidak tersedia  yang  dinyatakan  oleh  76  % responden. Tempat penyuluhan di poliklinik belum tersedia sebanyak 60 % responden.
Faktor  SDM  dapat  diinterpretasikan bahwa 100 % perawat sebenarnya menguasai materi  penyuluhan  dan  kekurangan  SDM menyebabkan  penyuluhan  tidak  berjalan dengan baik.
Faktor  manajerial  RS  menyatakan bahwa  80  %  manajemen  belum  melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan penyuluhan di poliklinik .
Pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  sebelum penggunaan Smart  Box  Education dengan media leaflet.
Tabel 1. Pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi sebelum  penggunaan  Smart  Box Education dengan media leaflet.
Berdasarkan tabel 1. dapat diinterpretasikan bahwa dari 25 responden di Poli Syaraf    semuanya    (  60  %)  menyatakan pelaksanaan penyuluhan kurang maksimal.
Pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  setelah penggunaan Smart  Box  Education dengan media leaflet.
Tabel  2.  Pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi setelah penggunaan Smart Box Education dengan media leaflet.
Variabel n Mean   Baik    Kurang Pelaksanaan penyuluhan sebelum penggunaan Smart Box Education dengan  media leaflet 25 0,08 40% 60%
Variabel n Mean   Baik Kurang Pelaksanaan penyuluhan sebelum penggunaan Smart Box Education dengan  media leaflet 25 0,96 72% 28%
Berdasarkan tabel 2 dapat diinterpretasikan bahwa dari 25 responden di Poli  Syaraf    semuanya    (  72%)  menyatakan pelaksanaan penyuluhan baik.
Hasil  interview  dengan  petugas  perawat  di poli syaraf.
Keterbatasan petugas kesehatan dalam penyuluhan  perawat  hanya  1  dan  harus berbagi sebagai operator EEG. Keterbatasan waktu dalam pelaksanaan penyuluhan disebabkan jumlah kunjungan pasien mencapai  sekitar  800  per  bulan  dengan  rata rata  kunjungan  per  hari  30  pasien  dan  lama pelayanan  per  pasien  rata  rata  20  menit. Pelayanan di mulai dengan pasien datang ke poli  syaraf  dilakukan  anamnesa  tentang keluhan  dilanjutkan  dengan  pengukuran tanda  vital  meliputi  Tekanan  Darah,  Nadi, berat  badan.  Pemerikasaan  tekanan  darah elektrik, timbang BB, pemeriksaan neurologi sederhana:  kekuatan  otot,  tonus  otot, kemampuan  bicara,  kemampuan  berjalan, reflek  menelan.  Selanjutnya  pemeriksaan kelengkapan administrasi meliputi: kelengkapan persyaratan BPJS, kelengkapan surat  elektabilitas  pasien  dan  administrasi pembayaran untuk pasien umum.
Setelah  pemeriksaan  dokter  dan pasien  mendapatkan resep  selanjutnya perawat  memberikan  penyuluhan  untuk
kontrol  ulang  dan  perawatan  di  rumah, minum  obat,  jika  ada  tindak  lanjut pemeriksaan  foto  rontgent,  scan  dan laboratorium maka perawat akan melakukan koordinasi  dengan  perawat  di  unit  tersebut untuk  penjadwalan  kegiatan  lanjutan.  Jika setelah  pemeriksaan  pasien  di  rencanakan opname  maka  perawat  membantu  pasien untuk  pendaftaran  menuju  kamar  terima dalam  pemesanan  kamar  dan  mengantar pasien  ke  ruangan  untuk  rawat  inap.  Pasien yang telah terjadwal pemeriksaan EEG maka perawat melakukan EEG selama kurang lebih 1-2 jam.
Pemeriksaan  EEG  membutuhkan waktu yang lama karena melakukan beberpa prosedur  ini  meliputi  informed  consent  di dahului penjelasan prosedur EEG, menenangkan  pasien  jika  pasien  tampak tidak nyaman, melakukan pengukuran lokasi utuk menentukan titik titik sadapan gelombang  otak  (jika  pasien  wanita  harus membuat  ikatan  untuk  membebaskan  kulit kepala  dari  rambut  pasien  selanjutnya melakukan  pemasangan  titik  titik  sadapan dan melakukan perekaman. Selama melakukan  perekaman  apabila  posisi  tidak tepat  maka  perawat  melakukan  pembetulan posisi  sedemikian  rupa  sehingga  perekaman membutuhkan waktu yang lama.
Pengaruh penggunaan smart box education dalam pemberian penyuluhan kesehatan pada pasien gangguan persyarafan di poli syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
Tabel  3.  Perbedaan pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  pada  pasien  gangguan  persyarafan  di  poli  syaraf  RSUD Ngudi Waluyo Wlingi sebelum dan setelah penggunaan Smart Box Education dengan media leaflet.
Berdasarkan tabel 3
dapat diinterpretasikan  bahwa  hasil  uji  Wilcoxon menunjukkan  nilai  signifikansi  sebesar 0.002,  oleh  karena  signifikansi  lebih  kecil dari  0,05  (0,000  <  0,05),  yang  berarti  ada perbedaan  yang  signifikan  pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien gangguan persyarafan  di  poli  syaraf  RSUD  Ngudi Waluyo  Wlingi    sebelum  dan  setelah penggunaan  Smart  Box  Education  dengan media leaflet.
Hal  ini  mengindikasikan  bahwa dengan  penggunaan  Smart  Box  Education dengan media leaflet dapat berpengaruh positif terhadap peningkatan pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien gangguan persyarafan di poli syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.

## Pembahasan
Pelaksananaan  penyuluhan  kesehatan  di Poliklinik dan faktor yang mempengaruhi pelaksanaan penyuluhan kesehatan di poli RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
Menurut Haryani dkk (2016) penyuluhan kesehatan merupakan cara  yang digunakan  untuk  menyampaikan  informasi kesehatan.  Penyuluhan  dapat  dilakukan langsung  melalui  metode  tatap  muka  atau dengan  menggunakan  media  massa  sebagai sarana dalam penyampaian informasi. Pelaksanaan  penyuluhan  di  poliklinik  rata rata  dilaksanakan  pada  saat  penyampaian informasi pasien yang akan pulang bersamaan  dengan  penjelasan  perawatan  di rumah,  kepatuhan  minum  obat,  mobilisasi
n Median p
Pelaksanaan  penyuluhan sebelum penggunaan Smart  Box Education dengan media leaflet. 25 0 ( 0-40 ) 0,002 Pelaksanaan    penyuluhan setelah penggunaan Smart  Box Education dengan media leaflet 25 100 ( 60-100 )
dll.  Penyuluhan  bersifat  individu  dan  tidak dilakukan  pada  waktu  tersendiri  sehingga menimbulkan beberapa kekurangan diantaranya  pasien  dan  keluarga  tidak merasakan  penjelasan  secara  menyeluruh karena keterbatasan waktu. Semua poliklinik (100%)  tidak  melaksanakan  penyuluhan klasikal  karena  selain  keterbatasan  juga kurangnya  waktu,  tempat  dan  tenaga penyuluh.  Hal  ini  sesuai  dengan      Susanti (2011) menyatakan bahwa ada peningkatan pengetahuan yang signifikan setelah diberikan  intervensi  pendidikan  kesehatan, sehingga  pendidikan  kesehatan  melalui penyuluhan  sangat  dibutuhkan  oleh  pasien dan keluarganya.
Menurut  responden  hal  ini  disebabkan oleh  karena  kurang  terjalinnya  koordinasi antara Humas Rumah Sakit dengan Poliklinik.  Kurangnya  sarana  dan  prasarana penyuluhan  yaitu  belum  adanya    ruang khusus PKMRS, Tenaga Penyuluh ( Promosi Kesehatan), tidak ada jadwal khusus PKMRS dari  Humas,  kurangnya  evaluasi  program PKMRS  oleh  seluruh  staff  poliklinik  dan Humas RS. Pelaksanaan pemberian informasi  yang  terlaksana  yaitu  penyediaan leaflet  –leaflet  tentang penanganan penyakit yang  diletakkan  di  meja  perawat  tetapi menurut keluarga kadang tidak tersampaikan
kepada  keluarga  dan  pasien.  Belum  ada tempat tersendiri untuk tempat leaflet.
Minat baca keluarga dan pasien sangat kurang, terbukti ketika leaflet  diberikan dan di  tanyakan  ulang  tentang  isinya,  hampir semua keluarga dan pasien belum membaca leaflet.  Meskipun  membaca  kadang  ada beberapa ungkapan yang tidak jelas dan bisa dipahami  oleh  pasien.  Kebijakan  Nasional Promosi  Kesehatan  dan  Keputusan  Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VIII/2005  2005  tentang
Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah  menyebutkan  strategi  dasar  utama Promosi Kesehatan adalah pemberdayaan,yang  didukung  oleh  bina suasana,  advokasi  dan  kemitraan.  Sehingga RS sangat berkepentingan dalam menyediakan  sarana  prasarana  dan  SDM yang dibutuhkan dalam penyuluhan kesehatan.
Pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi sebelum penggunaan smart box education dengan media leaflet.
Berdasarkan gambar 5.6 dapat diinterpretasikan bahwa dari 25 responden di Poli Syaraf  semuanya  ( 60 %) menyatakan pelaksanaan  penyuluhan  kurang.  Seperti  di
poliklinik  lain,  di  poli  syaraf  penyuluhan secara  klasikal  tidak  pernah  dilakukan.  Hal ini  juga  ditunjang  dengan  belum  ada  media yang  memudahkan  perawat  memberikan penyuluhan  di  Poli  Syaraf.  Selama  ini penyuluhan  hanya  bersifat  informasi  per individu yang kadang mengakibatkan kurang dipahaminya  materi  penyuluhan  baik  oleh keluarga  maupun  pasien.  Materi  kurang bervariasi  dan  hanya  mengandalkan  leaflet yang ada.Sehingga perlu adanya media yang dapat membantu perawat dalam penyuluhan dan  bisa  dimanfaatkan  keluarga/pasien  saat menunggu  pemeriksaan  di  poli  Syaraf. Keadaan  ini  sesuai  dengan    Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1193/Menkes/SK/X/2004  tentang  Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan dan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VIII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
Daerah  menyebutkan  strategi  dasar  utama
Promosi Kesehatan adalah
pemberdayaan,yang  didukung  oleh  bina suasana, advokasi dan kemitraan.
Pemberdayaan  adalah  ujung  tombak  dari upaya PKRS. Pada hakikatnya pemberdayaan adalah upaya membantu  atau memfasilitasi pasien/klien, sehingga memiliki pengetahuan, kemauan, dan kemampuan  untuk  mencegah  dan  atau
mengatasi masalah kesehatan yang dihadapinya,  oleh  karena  itu  pemberdayaan hanya dapat dilakukan terhadap pasien/klien. Pemberdayaan  ini  selain  melibatkan  pasien juga  melibatkan  manajemen  serta  humas rumah  sakit  dalam  meningkatkan  layanan penyuluhan kesehatan.
Pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi setelah penggunaan smart box education.
Berdasarkan gambar 5.7 dapat diinterpretasikan bahwa dari 25 responden di Poli  Syaraf    semuanya    (  72%)  menyatakan pelaksanaan  penyuluhan  baik.  Smart  box Education adalah perangkat alat modern yang bersifat  elektronik  karya  peneliti  yang dipergunakan untuk mempermudahkan seseorang  dalam  mendapatkan  penyuluhan kesehatan,  di  mana  dasarnya  banyak pengunjung  yang  belum  memanfaatkan leaflet yang ada di tempat tersebut. Smart box education juga  dapat  membantu  perawat dalam  memberikan  penyuluhan  kesehatan dengan cukup mudah.
Cara menggunakan smart box education sangat mudah yaitu hanya dengan mengambil  dan  memasang head  set tekan tombol  on  off  kemudian  duduk  sambil mendengarkan penjelasan yang ada,
pengunjung  akan  mendapatkan  penjelasan tentang  penyakit  yang  banyak  di  derita  di ruangan tersebut mulai dari pengertian, tanda gejala, komplikasi, pencegahan dan pengobatannya.
Perangkat yang pintar tentunya banyak sekali  kegunaannya  tidak  terkecuali smart box yang berbasis elektronik. Agar penggunakan  maksimal  maka  diperlukan perawatan  yang  baik  dan  benar  seperti perangkat  pintar  lainnya.  Susanti  (2011) menyatakan bahwa ada peningkatan pengetahuan yang signifikan setelah diberikan  intervensi  pendidikan  kesehatan dengan menggunakan media 81,46%. Hal ini karena  media  dapat  menampilkan  gambar dan  bahasa  yang  mudah  dimengerti  oleh sasaran. Menurut Notoatmodjo (2003), bahwa seseorang  dapat  belajar  melalui  panca inderanya. Seseorang yang  dapat mengingat hasil  belajar  dengan  baik  dan  dapat menggunakan  pancaindera  lebih  dari  satu pancaindera  melalui  apa  yang  dilihat  dan didengarnya  sebesar  50%.  Rahmah  (2011) menyatakan  bahwa  adanya  peningkatan kognitif,  afektif  dan  psikomotor  setelah diberikan  penyuluhan  kesehatan  dengan menggunakan  media.  Menurut    Gupta    dan Guptha  (2010),  media yang informatif dan menarik  akan  efektif  digunakan  dalam promosi kesehatan seperti  promosi  tentang
nutrisi,    gaya    hidup,  dan  mempromosikan hasil penelitian yang lainnya.
Pengaruh penggunaan smart box education  dalam  pemberian  penyuluhan kesehatan pada pasien gangguan persyarafan  di  poli  syaraf  RSUD  Ngudi Waluyo Wlingi.
Berdasarkan tabel 5 dapat diinterpretasikan  bahwa  hasil  uji  Wilcoxon menunjukkan  nilai  signifikansi  sebesar 0.002,  oleh  karena  signifikansi  lebih  kecil dari  0,05  (0,000  <  0,05),  yang  berarti  ada perbedaan  yang  signifikan  pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien gangguan persyarafan  di  poli  syaraf  RSUD  Ngudi Waluyo  Wlingi    sebelum  dan  setelah penggunaan  Smart  Box  Education  dengan media  leaflet.  Hal  ini  mengindikasikan bahwa  dengan  penggunaan  Smart  Box Education  dengan  media  leaflet  dapat berpengaruh  positif  terhadap  peningkatan pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli  syaraf RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi.  Kelebihan media ini adalah:
1. Pengunjung  lebih  mudah  mendapatkan penyuluhan kesehatan
2. Memudahkan perawat dalam memberikan penyuluhan
3. Terlaksananya penyuluhan kesehatan tentang penyakit gangguan persyarafan.
4. Penyuluhan dapat berjalan tanpa tergantung perawat 5. Media rekaman yang ekonomis
6. Interaktif dan menarik
7. Keluarga/penderita  bisa  memaanfaatkan waktu  menunggu  dengan  mendapatkan pengetahuan kesehatan.
8. Keluarga/penderita dapat lebih memahami  pengertian,  tanda  gejala, komplikasi,
pencegahan dan pengobatannya.
Menurut  Gupta  dan  Guptha  (2010), media  yang  informatif  dan  menarik  akan efektif  digunakan  dalam  promosi  kesehatan seperti  promosi  tentang  nutrisi,  gaya  hidup, dan  mempromosikan  hasil  penelitian  yang lainnya.
Media  memiliki  multi  makna,  baik dilihat  secara  terbatas  maupun  secara  luas. Harsoyo  (2002)  memaknai  media  sebagai segala  bentuk  yang  dimanfaatkan  dalam proses  penyaluran  informasi.  Media  secara luas/makro dalam sistem pendidikan sehingga  mendefinisikan  media  adalah segala  sesuatu  yang  dapat  merangsang terjadinya  proses  belajar  pada  diri  peserta didik.
Smart box Education
mempermudahkan seseorang dalam mendapatkan penyuluhan kesehatan, di mana dasarnya  banyak  pengunjung  yang  belum memanfaatkan leaflet yang  ada  di  tempat tersebut. Smart  box  education juga  dapat membantu  perawat  dalam  memberikan penyuluhan kesehatan dengan cukup mudah.

## Kesimpulan dan Saran

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilaksanakan  dapat  dirumuskan  kesimpulan sebagai berikut:
1. Pelaksanaan  Penyuluhan  Kesehatan  di poliklinik hanya 40 % menyatakan baik dan sisanya 60 % menyatakan penyuluhan  kesehatan  tidak  berjalan dengan  baik.  Hampir  semua  responden menyatakan  pelaksanaan  penyuluhan setiap kali pasien akan pulang. Sehingga pelaksanaan  penyuluhan  klasikal  tidak pernah  dilaksanakan  ,  sebagian  besar menyatakan  tidak  pernah  penyuluhan klasikal ( 96 % ).Dari faktor sarana dapat diketahui bahwa 64 % menyatakan tidak tersedia  leaflet  yang  lengkap  untuk dipelajari  oleh  pasien  dan  keluarga. Sarana prasarana penyuluhan seperti alat penyuluhan ( media ), sound system,alat
tulis  sebagian  besar  tidak  tersedia  yang dinyatakan  oleh  76  %  responden. Tempat penyuluhan di poliklinik belum tersedia  sebanyak  60  %  responden. perawat  sebenarnya  menguasai  materi penyuluhan  dan  kekurangan  SDM menyebabkan penyuluhan tidak berjalan dengan  baik.  Faktor  manajerial  RS menyatakan  bahwa  80  %  manajemen belum  melakukan  evaluasi  terhadap pelaksanaan penyuluhan di poliklinik .
2. Pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi sebelum penggunaan Smart Box
Education dengan media leaflet dari  25 responden di Poli Syaraf  semuanya  ( 60 %) menyatakan pelaksanaan penyuluhan kurang.
3. Pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi setelah penggunaan Smart Box
Education dengan media leaflet diinterpretasikan bahwa dari 25 responden  di  Poli  Syaraf    semuanya (72%) menyatakan pelaksanaan penyuluhan baik.
4. Berdasarkan hasil uji Wilcoxon
menunjukkan  nilai  signifikansi  sebesar 0.002,  oleh  karena  signifikansi  lebih
kecil  dari  0,05  (0,000  <  0,05),  yang berarti  ada  perbedaan  yang  signifikan pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf  RSUD  Ngudi  Waluyo  Wlingi sebelum  dan  setelah  penggunaan  Smart Box Education dengan media leaflet.Hal ini  mengindikasikan  bahwa  dengan penggunaan  Smart  Box  Education dengan media leaflet dapat berpengaruh positif terhadap peningkatan pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien  gangguan  persyarafan  di  poli syaraf RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.

## Saran
Bagi Rumah Sakit.
Perlu  menyediakan    leaflet  yang  lengkap untuk  dipelajari  oleh  pasien  dan  keluarga. Penambahan    Sarana  prasarana  penyuluhan seperti  alat  penyuluhan  (  media  ),  sound system,alat tulis  serta tempat penyuluhan di poliklinik  .  Penambahan  SDM  untuk memberikan  pemecahan  kekurangan  SDM yang menyebabkan penyuluhan tidak berjalan  dengan  baik.  Pihak    manajemen khususnya Humas RS secara rutin melakukan  evaluasi  terhadap  pelaksanaan penyuluhan di poliklinik.

## Bagi Poliklinik Syaraf.
Pelaksanaan  Penyuluhan  Kesehatan  di poliklinik syaraf sebaiknya dilakukan secara
klasikal sehingga pasien dan keluarga paham tentang  materi  penyuluhan.  Pemanfaatan media Smart
Box Education di
rekomendasikan  untuk  poli  Syaraf  guna mengatasi keterbatsaan tenaga dalam penyuluhan.

## Bagi peneliti lain.
Peneliti selanjutnya direkomendasikan untuk melakukan penelitian tentang media innovative yang dapat meningkatkan pelaksanaan  penyuluhan  khususnya  di poliklinik.  Media  sedapat  mungkin  lebih interaktif  dan  bisa  bersifat  audi  visual sehingga lebih mudah meningkatkan pemahaman isi materi penyuluhan.

## Referensi
Alimul  A.  (2007)  Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Analisa  Data. Jakarta: Salemba Medika;
Allender  J,  Spradley  B.  (2010)  Community health  nursing:    Promoting  and protecting   the   public’s   health 6,  editor.  Philadelphia:  Lippincott Williams & Wilkins.
Arikunto  S.  (2006).  Prosedur  Penelitian.
Jakarta: Rineka Cipta;
Azwar S. (2002.) Sikap Manusia.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Bensley  R,  Fisher  J.  (2003).  Metode Pendidikan Kesehatan Masyarakat
2, editor. Jakarta: EGC
Carretero  O,  Oparil  S.  (2000)  Clinical
cardiology: New frontiers. Circulation. 101:329-35.
Effendy.  (1998).  Dasar-dasar  Keperawatan Kesehatan  Masyarakat.  Jakarta EGC.
Gupta  R,  Guptha  S.  (2010)  Strategies  for
initial management of
hypertension.  Indian  J  Med  Res. 132(5):531-42.
Handayani.  (2016).  Penyuluhan  Kesehatan Melalui Media Cetak Berpengaruh Terhadap  Perawatan  Hipertensi Pada Usia Dewasa Di Kota Depok Jurnal  Keperawatan  Indonesia 2016;19(3):161-8.
Promosi Kesehatan . (2004.) Pengembangan
Media Promosi Kesehatan. Jakarta:  Departemen  Kesehatan RI; Promosi Kesehatan. (2008). Pedoman Pengelolaan  Promosi  Kesehatan, Dalam  Pencapaian  PHBS.  Jakarta Departemen Kesehatan RI.
Notoatmodjo.  (2003).  Pendidikan  Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta;
Notoatmodjo. (2005). Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo. (2007) Kesehatan Masyarakat
Ilmu  dan  Seni.  Jakarta:  Rineka
Cipta.
Setiawan H, Suhanda, Roslianti E, Firmansyah A, Fitriani  A. (2003.)
Promosi  Kesehatan  Pencegahan Hipertensi  Sejak  Dini.  JURNAL ABDIMAS UMTAS. 1(2).