Vol. 6, Nomor 1, 2018 Halaman 1-17

## Efektivitas Pelatihan Meditasi Pernafasan Dalam Menurunkan Stres Pada Pendukung Sebaya ODHA
Fella Fendina 1 , H. Fuad Nashori 2 , Indahria Sulistyarini Fakultas Psikologi dan Ilmu Sosial Budaya Universitas Islam Indonesia Yogyakarta; Umbulmartani, Ngempal, Kab. Sleman, DIY 55584, Telp. (0274) 898444
Email: 1 fellafendina@gmail.com; 2 fuadnashori@yahoo.com
Abstract. Stress  is  particularly  at  risk  for  physical  condition,  psychological,  and productivity  of  ODHA's  peer  support.  This  research  aims  to  determine  the effectiveness  of  breathing  meditation  training  to  reduce  stress  level  on  ODHA's peer support. The research was conducted at Yogyakarta X foundation on 14 peer supporters  which  divided  into  two  groups,  namely  group  of  experimental  and group of control. This research used Quasi Experimental Pretest-Posttest Control Group  Design.  Research  data  will  be  analyzed  using  ANAVA  MIX  statistical technique.  The  result  showed  there  was  a  significant  differentiation  between  the experimental group and the control group. From this research also known that the Effect Size of breathing meditation training on stress decrease equal to 64%. Thus it can be stated that breathing meditation training is effective in reducing stress on peer support of ODHA.
Keywords : Stress, Breathing Meditation, Peer Support of ODHA
Abstrak. Stres terutama beresiko untuk kondisi fisik, psikologis, dan produktivitas dukungan  rekan  ODHA.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menentukan  efektivitas pelatihan  meditasi  pernapasan  untuk  mengurangi  tingkat  stres  pada  dukungan sebaya  ODHA.  Penelitian  ini  dilakukan  di  yayasan  Yogyakarta  X  pada  14  teman sebaya pendukung yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok eksperimen dan  kelompok  kontrol.  Penelitian  ini  menggunakan  Quasi  Experimental  Pretest- Posttest  Control  Group  Design.  Data  penelitian  akan  dianalisis  menggunakan teknik  statistik  ANAVA  MIX.  Hasilnya  menunjukkan  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Dari  penelitian ini juga  diketahui  bahwa  Ukuran  Pengaruh  latihan  meditasi  pernapasan  pada  stres menurun sebesar 64%. Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa latihan meditasi pernapasan efektif dalam mengurangi stres pada dukungan teman sebaya ODHA.
Kata kunci : stress, meditasi pernafasan, dukungan sebaya ODHA.
HIV/AIDS  merupakan  salah  satu penyakit menular yang semakin berkembang dari tahun ke tahun di seluruh dunia. Berdasarkan data laporan 2016 yang diterbitkan oleh UNAIDS (2017), diketahui  bahwa  total  manusia  yang menderita  HIV  secara  global  mencapai angka 36,7 juta jiwa. Di wilayah Asia dan Pasifik,  Indonesia  merupakan  negara kedua terbanyak dengan total 620.000 jiwa
penderita  HIV  setelah  India.  Fenomena gunung  es  HIV  di  Indonesia  yang terungkap  kurang  dari  5%  pada  tahun 2006,  sudah  meningkat  menjadi  33%  di tahun 2014. Laporan situasi perkembangan dikeluarkan  oleh  Kementerian  Kesehatan RI (2017) menunjukkan terjadinya peningkatan jumlah kasus HIV pada tahun 2016.
Data  ini  berasal  dari  34  provinsi dan 300 kabupaten/kota. Hampir di seluruh provinsi  yang  ada  di  Indonesia  terjadi peningkatan  jumlah  penderita  HIV  yang cukup signifikan dari tahun ke tahun, salah satunya  provinsi  DI  Yogyakarta  (4.168 jiwa). Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY), sebagai  kota  pelajar  dan  kota  pariwisata, memiliki  tingkat  lalu  lintas  manusia  yang sangat  tinggi  yang  membawa  serta berbagai kebudayaan dan sangat memungkinkan terjadinya berbagai perilaku  beresiko  tertular  atau  menularkan HIV dan AIDS. Berdasarkan hasil pemeriksaan  pada  tahun  2010  diketahui bahwa  sebanyak  310  jiwa  yang  reaktif HIV,  pada  tahun  2011  juga  ditemukan kembali  310  jiwa  yang  baru  terdeteksi HIV.  Pada  tahun  2012  jumlah  individu yang  terdeteksi  HIV  sebanyak  272  jiwa, dan  meningkat  hampir  dua  kalinya  pada tahun 2013 sebanyak 489 jiwa. Pada tahun 2014  sebanyak  614  jiwa,  tahun  2015
sebanyak  531  jiwa,  dan  tahun  2017 sebanyak  736  jiwa.  Pada  Januari  2017 hingga  Maret  2017  telah  ditemukan  108 jiwa yang baru terdeteksi HIV (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Banyaknya  jumlah  individu  yang diidentifikasi  terjangkit  HIV/AIDS  jelas menjadi  perhatian  di  negeri  Indonesia. Kementerian Kesehatan gencar melakukan deteksi  dan  penanggulangan  di  berbagai layanan  kesehatan  pemerintah  maupun swasta  untuk  mengetahui  jumlah  ODHA ( Orang Dengan HIV/AIDS ) setiap bulannya  melalui  pemeriksaan  darah. Selain  itu,  Kementerian  Kesehatan  juga bekerja  sama  dengan  berbagai  Lembaga Swadaya  Masyarakat  (LSM)  sebagai pendampingan dan perawatan pada ODHA.  Pada  umumnya  pendampingan dan  perawatan  ODHA  dilakukan  oleh pendukung sebaya ( peer support ). Pendukung sebaya ini merupakan individu yang  juga  terinfeksi  HIV,  namun  lebih
Grafik  1.  Jumlah  HIV-AIDS  yang  dilaporkan  per  Tahun  sd  Maret  2017 (Kementerian Kesehatan RI, 2017)
Vol. 6, Nomor 1, 2018 Halaman 1-17
kooperatif dalam halnya perawatan, pengobatan  dan  berpartisipasi  aktif  dalam pencegahan  penularan  HIV/AIDS  (Murni, Green, Djauzi, Setiyanto, & Okta,, 2009).
Pendukung  sebaya  bertugas  untuk membantu ODHA untuk mengenal HIV/AIDS,  melatih  ODHA  untuk  mandiri melakukan  pemeriksaan  dan  mendapatkan obat-obatan  yang  diperlukan,  memantau ODHA  dalam  meminum  obatnya  bahkan merawat  ODHA  jika  sakit.  Pendukung sebaya  juga  memberikan  dukungan  dalam kehidupan  sehari-hari  agar  ODHA  tidak jatuh dalam kondisi yang mengkhawatirkan  secara  fisik  maupun psikis,  dan  membantu  ODHA  dalam pencegahan  penularan  kepada  orang  sehat di sekitarnya. Pendukung sebaya membantu proses pengurangan kemungkinan terjadinya diskriminasi dengan cara memberikan informasi kepada ODHA,  keluarga,  dan  masyarakat  sekitar. Pendukung sebaya juga membantu ODHA untuk  mengurangi    stigma-stigma  yang dialami seperti stigma diri sendiri (individual  maupun  keluarga)  dan    stigma yang  didapat  dari  pihak  luar  (Murni  dkk, 2009).
Pendukung  sebaya  jelas  sangat paham  dengan  kondisi  ODHA.  Hal  ini dikarenakan pendukung sebaya merupakan ODHA  juga.  Pendukung  sebaya  pernah berada  pada  kondisi  tersebut.  Adanya
kesamaan  status  akan  mampu  membuat ODHA  menjadi  lebih  kooperatif  dan terbuka  (Murni  dkk,  2009).  Pendukung sebaya berperan penting dalam meningkatkan mutu hidup ODHA (Kamila &  Siwiendrayanti,  2010).  Namun,  tidak jarang pendukung sebaya ini mendapatkan penolakan  dari  ODHA  dalam  melakukan pendampingan. Penolakan merupakan respon  spontan  yang  akan  ditunjukkan oleh  ODHA  yang  mengalami  ketakutan dan kecemasan.
Salah  satu  LSM  yang  menaungi dan melakukan pendampingan pada ODHA di kota Yogyakarta adalah Yayasan  X  Yogyakarta.  Yayasan  ini  telah berdiri  sejak  tahun  2004,  sampai  tahun 2017    yayasan  X  telah  memiliki  19  orang pendukung  ODHA.  Pendampingan  pada satu  ODHA  dengan  segala  permasalahan psikologis dan fisik sudah cukup melelahkan bagi pendukung sebaya, apalagi  jika  harus  mendampingi  hampir 200 ODHA. Selain itu,  pendukung sebaya tentunya  juga  memiliki  permasalahan terkait dengan HIV yang ada pada dirinya, permasalahan  dari  berbagai  pihak  yang bekerja  sama  seperti  Rumah  Sakit  dan adanya  tuntutan  kerja  dari  LSM.  Hal  ini sangat menekan dan bisa saja mempengaruhi kehidupan para pendukung sebaya,  dan  sangat  memungkinkan  para
pendukung  sebaya  beresiko  mengalami stres.
Feldman (Fausiah & Widuri, 2005) mengatakan  bahwa  stres  merupakan  suatu proses  menilai  suatu  peristiwa  sebagai sesuatu yang mengancam, menantang, atau pun  membahayakan,  sehingga  individu akan  merespon  peristiwa  itu  pada  level fisiologis, emosional, kognitif dan perilaku.  Peristiwa  yang  dianggap  akan menjadi stressor tidak semuanya merupakan  peristiwa  negatif  (kematian keluarga  atau  kehilangan  sesuatu  yang berharga),  bisa  saja  stres  berasal  dari peristiwa yang positif, seperti merencanakan pernikahan atau akan melahirkan.
Sarafino  (1994)  membagi  dampak psikologis  stres  menjadi  tiga  kelompok, yaitu    kognitif,  emosi  dan  perilaku  sosial. Pertama,  stres  akan  berdampak  kepada kognitif  individu.  Individu  yang  terus menerus  merasakan  stres  akan  mengalami masalah  dalam  menjaga  pikiran  tetap berpikir  positif  (yaitu  dengan  berpikir negatif)  dan  akan  menjadi  kronis  jika dibiarkan terus menerus terjadi.
Sependapat  dengan  pernyataan  ini,  Cohen (1983) juga mengatakan bahwa stres dapat melemahkan  ingatan  dan  perhatian  dalam aktivitas  kognitif.  Kedua,  dampak  stres jelas  terlihat  pada  perubahan  emosi individu. Stres akan menyebabkan
individu  mudah  merasa  sedih,  tidak bahagia,  depresi,  putus  asa,  trauma, bahkan  terganggu  pola  makan  dan  tidur individu  tersebut.  Ketiga,  stres  juga berdampak  pada  perilaku  sosial.  Stres dapat mengubah perilaku individu terhadap  orang  lain.  Individu  yang mengalami  stres,  tanpa  sadar  akan  mudah marah dan berperilaku yang negatif.
Semua  dampak  psikologis  ini dialami oleh semua individu terutama pada pendukung  sebaya  yang  juga  terinfeksi HIV.  Stres  akan  membuat  kondisi  mereka semakin  memburuk.  Hal  ini  dikarenakan stres  memberikan  pengaruh  yang  sangat besar  terhadap  fungsi  organ-organ  tubuh. Reaksi  fisiologis  terhadap  stres  dimulai dengan  persepsi  stres  itu  sendiri.  Persepsi stres  akan  mengaktifkan  divisi  simpatik dari  sistem  saraf  otonom,  yang  akan bereaksi  saat  tubuh  dalam  keadaan emosional,  stres  dan  situasi  darurat lainnya.  Stres  yang  berkepanjangan  akan berdampak  pada  kesehatan  fisik  dan mental,  terutama  pada  ODHA  yang terinfeksi  virus  HIV.  Jika  stres  mencapai tingkat exhausted  stage (tahap  keletihan) dapat menimbulkan kegagalan sistem imun (Brannon  &  Feist,  2010).  Stres  dapat menimbulkan  kegagalan  sistem  imun  dan meningkatkan  jumlah  CD4  pada  penderita HIV.  Hal  ini  akan  memperparah  keadaan pasien  dan  mempercepat  dropnya  kondisi
fisik  ODHA.  Stres  juga  berdampak  pada kualitas  pelayanan  yang  akan  diberikan kepada  pasien.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Yuliawati  dan  Handadari  (2013) menemukan bahwa stres memiliki hubungan yang signifikan dengan tingginya tingkat kekerasan yang dilakukan  oleh caregiver kepada  lansia demensia.  Hal  ini  memungkin  stres  akan berdampak  pada  kualitas  pelayanan  yang akan  diberikan  kepada  ODHA,  bahkan bisa  berdampak  pada  kekerasan.  Dengan demikian sangatlah penting untuk mengelola  dan  menurunkan  tingkatan stres.
Banyak cara untuk mengelola stres. Alternatif cara mengelola dan menurunkan stres yang cukup murah dan bisa dilakukan kapan pun dan di mana pun adalah dengan melakukan meditasi. Meditasi pada dasarnya mempertahankan kesadaran yang terfokus  kepada  satu  objek  dengan  tetap menjaga sikap yang tidak menghakimi dan menghargai  diri  sendiri  (Kristeller  & Hallett,  1999).  Meditasi  merupakan  terapi yang  paling  sering  digunakan  untuk menurunkan  tingkat  stres.  Meditasi  yang dilakukan secara teratur dapat mengurangi ketegangan  otot  dengan  menurunkan respon  stres,  dan  pernafasan  yang  dalam akan  meningkatkan  sirkulasi  oksigen  ke otak, mengendurkan otot-otot yang menegang dan melancarkan tekanan darah
(Brown  &  Gerbarg,  2005).  Berdasarkan uraian  di  atas  dan  minimnya  penelitian terkait  meditasi  dan  stres  pada  pendukung sebaya    ODHA,  maka  dilakukanlah pelatihan meditasi pernafasan dalam menurunkan  tingkat  stres  pada  pendukung sebaya ODHA.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  pelatihan  meditasi pernafasan  dalam  menurunkan  tingkat stres  pada  pendukung  sebaya  ODHA. Selain itu, penelitian ini juga akan melihat efektivitas  pelatihan  meditasi  pernafasan dalam  menurunkan  tingkat  stres  pada pendukung  sebaya  ODHA.  Hipotesis dalam  penelitian  ini  adalah  ada  perbedaan pengaruh  meditasi  pernafasan  terhadap penurunan  tingkat  stres  antara  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.

## Metode
Identifikasi Subjek
Subjek dalam penelitian ini pendukung  sebaya  ODHA  yang  memiliki skor  stres  sedang,  berat,  dan  sangat  berat. Berat  ringannya  stres  diukur  dengan menggunakan skala stres DASS ( Depression Anxiety Stress Scale) 42 yang dikembangkan oleh Lovibond dan Lovibond (1995) berdasarkan teori Sarafino  (1994)  yang  membagi  stres menjadi  tiga  aspek,  yaitu    kognitif,  emosi dan  perilaku  sosial.  Dari  19  pendukung sebaya  ODHA  yang  tergabung  dalam
Yayasan  X,  sebanyak  14  orang  di antaranya  memiliki  kriteria  sebagaimana digariskan.  Sebanyak  14  orang  tadi  dibagi ke  dalam  dua  kelompok  yang  masing- masing berisi 7 orang. Pemilihan kelompok  mana  yang  mana  menjadi eksperimen  dan  mana  menjadi  kelompok kontrol dilakukan dengan random. Akhirnya, kelompok pertama yang terundi diposisikan  sebagai  kelompok  eksperimen dan  kelompok  kedua  masuk  sebagai kelompok kontrol.
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian Quasi  Experiment ,  dengan bentuk  rancangan  eksperimen pretest posttest  control  group  design ,  yaitu merupakan desain eksperimen yang menggunakan dua kelompok, yaitu kelompok kontrol dan kelompok eksperimen,  serta  melakukan  pengukuran sebelum dan sesudah pemberian perlakuan kepada responden (Latipun, 2010).

## Instrumen Penelitian
Pengumpulan data dilakukan dengan  menggunakan  skala.  Skala  yang digunakan adalah skala stres  yang diambil dari  DASS  42.  DASS  42  telah  memiliki tingkatan discriminant validity yang valid.
Alat  ukur  DASS  juga  telah  memiliki memiliki  nilai  reliabilitas  sebesar  0,91 yang diolah berdasarkan penilaian cronbach’s  alpha (Crawford  &  Henry,
2003). Damanik (2006) juga telah
melakukan  uji  reliabilitas  alat  ukur  DASS 42  pada  masyarakat  Bantul,  Yogyakarta. Hasil  dari  pengujian  yang  dilakukan diketahui  bahwa  DASS  42  memiliki reliabel (a=.9483). Pengumpulan data juga dilakukan dengan menggunakan wawancara dan observasi sebagai penguat. Wawancara  dilakukan  untuk  memperoleh data  awal  terkait  masalah  yang  dialami pendukung  sebaya,  dan  juga  dilakukan kembali saat tindak lanjut untuk mengetahui  perkembangan  dari  hasil intervensi yang telah dilakukan. Sedangkan  observasi  dilakukan  selama proses intervensi sedang berlangsung.

## Prosedur Intervensi
Prosedur  pengumpulan  data  dibuat sebagai panduan kegiatan intervensi secara umum  yang  dibuatkan  kedalam  modul oleh  peneliti.  Pengumpulan  data  dibagi kedalam  3  tahapan,  yaitu  tahap  persiapan pelatihan,  tahap  pelaksanaan,  dan  tahap tindak  lanjut.  Tahap  persiapan  penelitian adalah  melakukan  analisis  kebutuhan. Analisis  kebutuhan  dilaksanakan  dengan cara studi pendahuluan terhadap pendukung sebaya ODHA. Studi pendahuluan ini dilakukan untuk mengetahui  permasalahan  yang  seringkali dialami  oleh  pendukung  sebaya  ODHA. Selanjutnya  tahap  pelaksanaan  pelatihan meditasi  pernafasan  yang  dikelompokkan menjadi 3 kegiatan yaitu pengukuran awal,
pelatihan/intervensi dan pengukuran akhir. Pelatihan  meditasi  pernafasan  dilakukan dalam  tiga  kali  pertemuan.  Setiap  sesinya membutuhkan waktu 10-60 menit. Terakhir tahap tindak lanjut yang dilakukan setelah dua minggu pelaksanaan pascates,  hal  ini  bertujuan  untuk  melihat perkembangan setelah intervensi dilakukan.  Hasil  tindak  lanjut  akan dibandingkan  dengan  hasil  prates  dan pascates.

## Teknik Analisis
Teknik analisis data yang digunakan untuk mengetahui hasil penelitan  ini  adalah  statistik  inferensial ANAVA dengan bantuan program
International  Business  Machine  Statistical Product  and  Service  Solution  (IBM  SPSS) 16.0  for  windows .  Analisis  ini  digunakan untuk  mengetahui  signifikasi  perbedaan
antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol setelah diberikan pelatihan (Arikunto, 2002). Statistik inferensial  ANAVA  yang  digunakan adalah Anava  Mixed  Design (Anava Campuran), karena didalamnya memadukan dua sub analisis, yaitu : within subject  test dan between  subject  test . Within  Subject  Test adalah  pengujian perbedaan  skor  dalam  satu  kelompok  (pre vs  post)  dan Between  Subject  Test  adalah pengujian  perbedaan  skor  antar  kelompok (eksperimen vs kontrol) (Widhiarso, 2011).

## Hasil

## Statistika Deskriptif
Berikut  adalah  deskripsi  hasil prates - pascates pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
Tabel 1. Deskripsi Statistik Perbandingan Prates-Pascates Skor Stres Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol
Pengukuran Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Min Maks Mean SD Min Maks Mean SD Prates 19 36 24,57 6,85 19 32 23,14 4,81 Pascates 3 19 10,71 5,46 21 35 25,71 5,09 Tindak lanjut 7 13 9,71 2,05 21 37 26,86 5,92
Data yang tersaji pada tabel di atas menunjukkan  bahwa  adanya  penurunan nilai  mean  skor  stres  sebesar  14,43  pada kelompok  eksperimen  setelah  diberikan perlakuan intervensi. Penurunan ini sangat
jelas  menunjukkan  bahwa  kelompok eksperimen  yang  mendapatkan  perlakuan memperoleh  skor  stres  yang  lebih  rendah setelah diberikannya perlakuan (berdasarkan  hasil  pascates)  dibandingkan
dengan  subjek  (kelompok  kontrol)  yang tidak mendapatkan perlakuan. Pada kelompok kontrol terjadi peningkatan nilai mean  sebesar  3,55.  Berikut  gambaran
deskripsi  statistik  perbandingan  pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol.
Grafik 2. Deskripsi Statistik Perbandingan Pratest-Pascates-Tindak Lanjut Skor Stres Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol

## Hasil Uji Asumsi
Uji Asumsi dilakukan untuk mengetahui uji normalitas dan uji homogenitas  pada  penelitian  ini.  Uji normalitas  digunakan  untuk  mengetahui sebaran  data  berdistribusi  normal  atau tidak. Sebaran data dikatakan berdistribusi normal  jika  nilai  p>0,05,  begitu  pula sebaliknya  jika  nilai  p<0,005  maka sebaran  data  berdistribusi  tidak  normal (Azwar,  2007).  Teknik  yang  digunakan adalah Shapiro–Wilk. Berdasarkan  tabel diatas  diketahui  bahwa  data  prates  pada kelompok  eksperimen  memiliki  nilai  sig. 0,070  (p>0,05),  dan  pada  kelompok kontrol memiliki nilai sig. 0,162 (p>0,05), yang  mana  dapat  diartikan  bahwa  semua data prates berdistribusi normal. Pada nilai pascates,  kelompok  eksperimen  memiliki nilai  sig.  0,960  (p>0,05),  dan  kelompok kontrol memiliki nilai sig. 0,156 (p>0,05),
dapat  diartikan  semua  data  pascates berdistribusi  normal.  Begitu  pula  pada nilai  tindak  lanjut,    kelompok  eksperimen memiliki  nilai  sig  0,782  (p>0,05)  dan kelompok kontrol memiliki nilai sig. 0,206 (p>0,05),  dapat  diartikan  semua  data tindak lanjut berdistribusi normal.
Uji  homogenitas  dilakukan  untuk melihat  pada  kedua  kelompok  (kelompok eksperimen dan kelompok kontrol) memiliki  varian  yang  sama  atau  tidak. Data dikatakan homogen jika nilai p>0,05, dan sebaliknya jika nilai p<0,05 maka data tidak  homogen  (Azwar,  2007)..  Hasil analisis data menunjukkan bahwa nilai sig. 0,006  (p<0,05),  hal  ini  menunjukkan bahwa  data  tidak  homogen.  Dalam penelitian  eksperimen  sangat  sulit  untuk mendapatkan  data  yang  homogen,  hal  ini dikarenakan  perubahan  masing-masing subjek  yang  tidak  bisa  dikontrol.  Selain
24.57 10.71 9.71 23.14 25.71 26.86 0 10 20 30 prates pascates tindak lajut eksperimen
kontrol
itu,  uji  Anova  merupakan  salah  satu analisis  yang  permodelannya  cukup  kuat, dengan  demikian  meskipun  data  tidak homogen hasil analisis masih bisa dipercayai (Widhiarso, 2011).

## Hasil Uji Hipotesis
Selanjutnya  dilakukan  uji  hipotesis dilakukan  untuk  melihat  perbedaan  antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol.
Tabel 2. Mauchly's Test Of Sphericity Within Subjects Effect Mauchly's W Approx. Chi- Square Df Sig. Epsilon b Greenhouse- Geisser Huynh- Feldt Lower- bound Time ,545 6,678 2 ,035 ,687 ,811 ,500
Berdasarkan  tabel  Mauchly's  Test of  Sphericity  sebagaiman  terlihat  pada tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  nilai
signifikan  p=0,035  (sig.  p<0,05).  Karena itu,  pembacaan  dilanjutkan  pada  baris Greenhouse-Geisser pada tabel berikut ini.
Tabel 3. Tests of Within-Subjects Effects
Source Type III Sum of Squares Df Mean Square F Sig. Partial Eta Square d Time Sphericity Assumed 293,476 2 146,738 8,648  ,001 ,419 Greenhouse-Geisser 293,476 1,375 213,511 8,648  ,006 ,419 Huynh-Feldt 293,476 1,623 180,842 8,648  ,003 ,419 Lower-bound 293,476 1,000 293,476 8,648  ,012 ,419 time * Group Sphericity Assumed 722,619 2 361,310 21,293  ,000 ,640 Greenhouse-Geisser 722,619 1,375 525,722 21,293  ,000 ,640 Huynh-Feldt 722,619 1,623 445,283 21,293  ,000 ,640 Lower-bound 722,619 1,000 722,619  21,293  ,001 ,640 Error(time ) Sphericity Assumed 407,238 24 16,968 Greenhouse-Geisser 407,238  16,494 24,690 Huynh-Feldt 407,238  19,474 20,912 Lower-bound 407,238  12,000 33,937
Dari  tabel Tests  of  Within-Subjects Effects baris time*group dan  sub  baris Greenhouse-Geisser .  Hasil  yang diperoleh adalah F=21,29 signifikan p=0,000 (p<0,05)  artinya  bahwa  terdapat  interaksi antara  time  (prates - pascates)  dan  group (eksperimen-kontrol). Interaksi ini
menunjukkan hipotesis diterima bahwa ada pengaruh  meditasi  pernafasan  terhadap penurunan  tingkat  stres  pada  kedua kelompok (eksperimen-kontrol). Pada kolom partial eta square tabel di atas juga bisa dilihat sumbangan efektivitas pelatihan meditasi pernafasan dalam
menurunkan tingkat stres sebesar 0,64 atau 64 %. Cohen (Santoso, 2010) memberikan acuan  mengenai  besaran effect  size yang dapat  dikatakan  menunjukkan effect  size yang  kuat  yaitu  : f =0,1  untuk effect  size kecil; f =0,25  untuk effect  size sedang;  dan
f =0,4 effect  size untuk  besar.  Sehingga berdasarkan pendekatan tersebut, penelitian ini tergolong efektif.
Pengaruh pelatihan meditasi pernafasan  dapat  dijelaskan  dari  tabel berikut ini :
Tabel 4. Pairwise Comparisons
Group (I) time (J) time Mean Difference (I-J) Std. Error Sig. b 95% Confidence Interval for Difference b Lower Bound  Upper Bound Kelompok Eksperimen 1 2 13,857 * 2,669 ,000 8,041 19,673 3 14,857 * 2,396 ,000 9,636 20,078 2 1 -13,857 * 2,669 ,000 -19,673 -8,041 3 1,000 1,295 ,455 -1,821 3,821 3 1 -14,857 * 2,396 ,000 -20,078 -9,636 2 -1,000 1,295 ,455 -3,821 1,821 Kelompok Kontrol 1 2 -2,571 2,669 ,354 -8,388 3,245 3 -3,714 2,396 ,147 -8,935 1,506 2 1 2,571 2,669 ,354 -3,245 8,388 3 -1,143 1,295 ,395 -3,964 1,679 3 1 3,714 2,396 ,147 -1,506 8,935 2 1,143 1,295 ,395 -1,679 3,964
Tabel di atas menunjukkan beberapa  hal.  Pertama  :  Ada  penurunan tingkat  stres  yang  signifikan  antara sebelum terapi dengan sesudah terapi pada kelompok eksperimen (MD=13.865; p<0.05).  Kedua:  Ada  penurunan  tingkat stres yang signifikan antara sebelum terapi dengan  tindak  lanjut  pada  kelompok eksperimen (MD=14.857; p<0.05). Ketiga: Tidak  ada  penurunan  tingkat  stres  yang signifikan  antara  sesudah  terapi  dengan tindak  lanjut  pada  kelompok  eksperimen (MD=1,00; p>0.05).  Dapat diartikan bahwa  terjadi  penurunan  nilai  mean sesudah  terapi  dengan  tindak  lanjut  pada kelompok eksperimen tetapi tidak
signifikan.  Keempat:  Terjadi  peningkatan tingkat  stres  tetapi  tidak  signifikan  dari prates  dan  pascatespada  kelompok  kontrol (MD=-2,571;  p>0.05).  Kelima:  Terjadi peningkatan  tingkat  stres  tetapi  tidak signifikan  dari  pratesketindak  lanjut  pada kelompok  kontrol  (MD=-3,714;  p>0.05). Keenam: Terjadi peningkatan tingkat stres tetapi  tidak  signifikan  dari  pascates  ke tindak  lanjut  pada  kelompok  kontrol (MD=-1,143; p>0.05)
Untuk mengetahui sumbangan efektif  pelatihan  meditasi  pernafasan  pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol, dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 5. Multivariate Tests Group Value F Hypothesis df Error df Sig. Partial Eta Squared Kelompok Eksperimen Pillai's trace ,763 17,727 a 2,000 11,000  ,000 ,763 Wilks' lambda ,237 17,727 a 2,000 11,000  ,000 ,763 Hotelling's trace  3,223  17,727 a 2,000 11,000  ,000 ,763 Roy's largest root 3,223  17,727 a 2,000 11,000  ,000 ,763 Kelompok Kontrol Pillai's trace ,203 1,402 a 2,000 11,000  ,287 ,203 Wilks' lambda ,797 1,402 a 2,000 11,000  ,287 ,203 Hotelling's trace ,255 1,402 a 2,000 11,000  ,287 ,203 Roy's largest root ,255 1,402 a 2,000 11,000  ,287 ,203
Each F tests the multivariate simple effects of time within each level combination of the other effects shown. These tests are based on the linearly independent pairwise comparisons among the estimated marginal means.
a. Exact statistic
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa  pada  kelompok  eksperimen  tertulis Partial  Eta  Squared sebesar  0.763  yang artinya pelatihan meditasi pernafasan yang diberikan menurunkan tingkat stres sebesar 76.3%  sedangkan  peningkatan  kelompok kontrol sebesar 0.203 atau 20,3%.

## Diskusi
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  efektivitas  pengaruh  pelatihan meditasi  pernafasan  dalam  menurunkan tingkat  stres  pada  pendukung  sebaya ODHA. Berdasarkan analisis data kuantitatif dilakukan dengan menggunakan Anava  Mixed  Design (Anava  Campuran), dengan sub analisis within subject test dan between  subject  test menunjukkan  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  tingkat stres  pada  pendukung  sebaya  yang tergabung  dalam  kelompok  eksperimen dengan pendukung sebaya  yang tergabung
dalam  kelompok  kontrol. Hasil  uji hipotesis  menunjukkan  bahwa  terdapat interaksi  antara  prates  dan  pascates  pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol.  Uji  hipotesis  juga  menunjukkan sumbangan  efektivitas  pelatihan  meditasi pernafasan  dengan  nilai  partial  eta  square sebesar  0,64  atau  64%.  Cohen  (Santoso, 2010) memberikan acuan mengenai besaran effect  size yang  dapat  dikatakan menunjukkan effect  size yang  kuat  yaitu  : f =0,1  untuk effect  size kecil; f =0,25  untuk effect  size sedang;  dan f =0,4 effect  size untuk besar. Sehingga berdasarkan pendekatan tersebut, penelitian ini tergolong  efektif.Hasil  yang  diperoleh menunjukkan  bahwa hipotesis  penelitian ini  diterima ,  bahwa  pelatihan  meditasi pernafasan  efektif  dalam  menurunkan tingkat  stres  pada  kedua  kelompok (eksperimen-kontrol).
Hasil  penelitian  ini  mendukung pernyataan dari penelitian-penelitian terdahulu yang mengatakan bahwa meditasi  pernafasan  merupakan  salah  satu metode  dalam  mengurangi  gejala  respon stres.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Harmilah  dkk  (2011)  yang  menunjukkan hasil  bahwa  meditasi  dengan  teknik pernafasan yang dilakukan terbukti mampu menurunkan  stres  fisik  dan  psikososial pada  kelompok  lansia  hipertensi  primer. Penelitian  selanjutnya  dilakukan  oleh Renidayati  (2016),  menunjukkan  bahwa stres  fisik  dan  psikologis  yang  dialami oleh  pasien  pre  operasi  bedah  onkologi menurun setelah diberikan terapi meditasi. Penelitian yang dilakukan oleh Martin dan Mardian  (2016)  juga  menunjukkan  bahwa meditasi  dengan  mengelola  pernafasan yang  dilakukan  kepada  lansia  hipertensi mengalami  perubahan  tekanan  darah. Penelitian  oleh  Candra,  Ruspawan,  dan Sudiantara  (2016),  pada  penelitiannya membandingkan pengaruh relaksasi progresif  dengan  meditasi  menggunakan pernafasan  terhadap  tingkat  stres  pada pasien  hipertensi.  Hasil  yang  diperoleh menunjukkan bahwa meditasi menggunakan  pernafasan  lebih  efektif dalam menurunkan tingkat stres dibandingkan dengan relaksasi progresif.
Stres yang dialami para pendukung sebaya  memunculkan  gejala-gejala  seperti
mudah  lelah,  tidak  bisa  istrahat,  mudah marah  dan  tersinggung,  tidak  konsentrasi, mudah  lupa,  sering  merasa  cemas  dan mudah  sakit.  Hal  ini  tentunya  jika dibiarkan  akan  berdampak  buruk  bagi pendukung  sebaya  yang  terinfeksi  HIV, Brannon  dan    Feist  (2010)  mengatakan bahwa stres yang dibiarkan berkepanjangan  akan  berdampak  ada kesehatan  fisik  dan  mental,  serta  jika dibiarkan  akan  mencapai  tingkat  keletihan yang  akan  menimbulkan  kegagalan  sistem imun.  Kegagalan  sistem  imun  akan mengakibatkan  peningkatan  CD4  pada ODHA,  sehingga  akan  berdampak  buruk pada  kesehatan  fisiknya  dan  jelas  akan berdampak pada pelayanan yang diberikan kepada ODHA lainnya. Meditasi pernafasan  terbukti  mampu  mengatasi gejala-gejala  stres  yang  dialami  oleh pendukung  sebaya.  Hal  ini  dikarenakan meditasi pernafasan yang dilakukan secara teratur dapat meningkatkan sirkulasi oksigen  ke  otak,  mengendurkan  otot-otot yang  menegang  dan  melancarkan  tekanan darah (Brown & Gerbarg, 2005).
Berdasarkan hasil wawancara dengan  peserta,  diketahui  bahwa  gejala stres yang paling berdampak penurunannya  pada  hampir  keseluruhan peserta  adalah  menjadi  lebih  rileks  dan tenang.  Menjadi  rileks  dan  tenang  sangat berdampak  positif  terhadap  gejala-gejala
stres  yang  lainnya.  Hal  ini  tentunya  tidak lepas  dari  meditasi  pernafasan  yang mampu  memperlancar  sirkulasi  oksigen keseluruh  bagian  tubuh.  Pengaruh  ini memperkuat  penelitian  yang  dilakukan oleh    Speca  Carlson,  Goodey,  dan  Angen (2000). Kelompok eksperimen pada penelitian  Speca  dkk  (2000)  menunjukkan lebih  sedikit  memunculkan  gejala  stres, lebih  sedikit  terjadi cardiopulmonary dan gastrointestinal ,  mengurangi  gejala  emosi seperti  rasa  cemas,  mudah  marah  dan mudah  tersinggung.  Hal  yang    sama  juga dibuktikan oleh Seppala, Carlson, Goodey, dan    Angen,  (2014),  bahwa  meditasi pernafasan signifikan menurunkan simptom-simptom  PTSD  pada  pensiunan tentara Amerika.
Intervensi meditasi pernafasan dilakukan  untuk  membantu  memberikan efek rileks kepada tubuh sehingga merangsang kerja sistem saraf parasimpatik.  Sistem  saraf  parasimpatik merupakan  lawan  dari  sistem  saraf simpatik,  jika  sistem  saraf  simpatik merespon  kondisi  stres,  maka  sebaliknya sistem saraf parasimpatik untuk memunculkan  kondisi  tenang  dan  rileks (Brannon & Feist, 2010). Reaksi fisiologis terhadap  stres  dimulai  dengan  persepsi stres  itu  sendiri.  Persepsi  stres  akan mengaktifkan  divisi  simpatik  dari  sistem saraf  otonom,  yang  akan  bereaksi  saat
tubuh  dalam keadaan emosional,  stres dan situasi  darurat  lainnya  (Brannon  &  Feist, 2010).
Pengaktifan  sistem  saraf  simpatik secara  tidak  langsung  akan  meningkatkan perhatian,  memberikan  energi  lebih  serta mempersiapkan  tubuh  untuk  mengalami cedera.  Aktifnya  sistem  saraf  simpatik akan mempengaruhi sistem kardiovaskular, pencernaan, dan pernafasan,  merangsangan cortex  adrenal untuk mensekresikan glukokortikoid, termasuk  didalamnya cortisol (Brannon  & Feist,  2010). Sekresi  cortisol merupakan sumber energi bagi tubuh dengan menaikkan kadar gula darah dan mengaliri energi  tersebut  keseluruh  sel  tubuh, c ortisol juga  memiliki  efek  anti-inflamasi, yang  berfungsi  sebagai  pertahanan  alami tubuh  ketika  mengalami  pembengkakan akibat  luka  (Brannon  &  Feist,  2010). Kondisi  ini  sangat  tidak  menguntungkan karena akan beresiko pada kesehatan fisik, kesehatan  mental  dan  produktivitas  pada pendukung  sebaya  ODHA.  Agar  tidak terjadi stres yang berkepanjangan sehingga mengakibatkan  terkurasnya  energi  tubuh, maka  kerentanan  fisik  akan  semakin meningkat,  meningkatkan  CD4  pada pendukung  sebaya  ODHA,  yang  pada akhirnya  akan  menimbulkan  berbagai macam penyakit.
Vol. 6, Nomor 1, 2018 Halaman 1-17
Meditasi pernafasan menjadi sangat bermanfaat dalam mengatasi kondisi  ini.  Aspek-aspek  yang  ada  dalam meditasi mengaktifkan sistem saraf parasimpatik.  Sistem  saraf  parasimpatik memiliki fungsi utama, yaitu memperlambat  kerja  tubuh  (Brannon  & Feist,  2010).  Aspek-aspek  pada  meditasi membantu  mencapai  kondisi  rileks  dan merangsang kerja sistem saraf parasimpatik.  Pertama  fokus  perhatian, fokus  akan  mengalihkan  pikiran  dari sumber stres, sehingga akan membebaskan pikiran  dari  stresor.  Kedua  bernafas dengan  perlahan,  hal  ini  tentunya  akan membantu  paru-paru  untuk  mengambil oksigen  di  udara  lebih  banyak  dan memenuhi  kebutuhan  oksigen  di  seluruh tubuh.  Ketiga  pengaturan  yang  tenang, pengaturan yang jauh dari gangguan, sunyi dan pencahayaan yang temaram membantu mencapai kondisi yang rileks. Dan terakhir posisi  yang  nyaman  akan  membantu memaksimalkan  rileks  tubuh.  Tubuh  yang rileks  membuat  semua  sistem  tubuh bekerja dengan baik dan terjadi penurunan aktifitas sistem saraf simpatik dan meningkatkan aktifitas sistem saraf parasimpatik,  sehingga  dapat  mengurangi respon  stres,  menurunnya  kerja  kelenjar adrenal  sehingga  terjadi  pengurangan kortisol  yang  mengakibatkan  konstruksi pembuluh  darah  berkurang,  membantu
memperlambat detak jantung, mengecilkan pupil,  memperlebar  pembuluh  darah, merangsang sekresi kelenjar ludah, merangsang aktivitas lambung, meningkatkan kerja paru-paru, dan lainnya (Brannon & Feist, 2010).
Manfaat ini dirasakan oleh pendukung sebaya ODHA yang mendapatkan pelatihan meditasi pernafasan  dan  diharapkan  manfaat  ini akan terus dirasakan tentunya jika pendukung sebaya rutin melakukan meditasi pernafasan.

## Kesimpulan
Berdasarkan analisis data dan pembahasan yang dilakukan dalam penelitian  ini,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  perbedaan  tingkat  stres pada kelompok eksperimen dengan kelompok  kontrol.  Kelompok  eksperimen yang  mendapatkan  perlakuan  pelatihan meditasi pernafasan mengalami penurunan tingkat  stres, sedangkan  kelompok kontrol yang tidak mendapatkan perlakuan mengalami  peningkatan  tingkat  stres. Semua  peserta  dari  kelompok  eksperimen mengalami  perubahan  kondisi  seperti menjadi  lebih  tenang,  mudah  beristirahat, sabar,  badan  lebih  terasa  rileks  dan  tidak mudah  lelah.  Adapun  sumbangan  efektif pelatihan meditasi pernafasan dalam menurunkan  tingkat  stres  pada  pendukung sebaya  sebesar  64%.  Dengan  demilkian
Vol. 6, Nomor 1, 2018 Halaman 1-17
hasil analisis menunjukkan bahwa pelatihan  meditasi  pernafasan  efektif dalam  menurunkan  tingkat  stres  pada pendukung sebaya ODHA.
Terdapat  beberapa  saran  yang  perlu disempurnakan  agar  pelatihan  meditasi pernafasan  selanjutnya  dapat  memberikan hasil  yang  lebih  optimal.  Pertama,  saran diberikan  kepada  responden  penelitian. Pelatihan  meditasi  pernafasan  terbukti efektif  untuk  menurunkan  stres  pada pendukung  sebaya,  alangkah  baiknya responden penelitian terus mengaplikasikan  keterampilan  meditasi pernafasan  dalam  kehidupan  sehari-hari agar  dapat  terhindar  dari  stres.  Selain  itu, melatih  keterampilan  meditasi  pernafasan juga  akan  sangat  berguna  bagi  pendukung sebaya dalam mendampingi ODHA. Adapun  hal-hal  yang  telah  dilakukan  dan perlu dipertahankan adalah menjaga kesehatan.
Kedua, saran diberikan kepada pihak Yayasan.  Yayasan  perlu  mengupayakan beberapa  hal  untuk  meminimalisir  stres pada  pendukung  sebaya,  yakni  :  terus memantau  kondisi  pendukung  sebaya, karena  stres  yang  dibiarkan  menumpuk akan berdampak sangat buruk bagi kondisi fisik  dan  mental  pendukung  sebaya,  serta akan  mempengaruhi  pendukung  sebaya dalam mendampingi ODHA. Yayasan juga diharapkan  terus  memfasilitasi  kegiatan-
kegiatan yang dapat mengurangi stres pada pendukung sebaya.
Ketiga,  saran  diberikan  kepada peneliti  selanjutnya.  Pelatihan  meditasi pernafasan  terbukti  dapat  menurunkan tingkat  stres  pada  pendukung  sebaya ODHA, sehingga untuk peneliti selanjutnya yang ingin melanjutkan intervensi pelatihan meditasi pada pendukung  sebaya  ODHA  disarankan psikologi  positif  seperti  meningkatkan psychological well being atau meningkatkan kualitas hidup pada pendukung  sebaya  ODHA.    Saran  lainnya yang  juga  bisa  dipertimbangkan  adalah pelatihan meditasi pernafasan dalam penelitian ini diberikan kepada pendukung sebaya ODHA, untuk penelitian selanjutnya  difokuskan  kepada  individu yang  terinfeksi  HIV  dari  pasangan  sahnya (suami/istri). Pelatihan meditasi pernafasan terbukti  efektif  dalam  menurunkan  tingkat stres  pada  pendukung  sebaya  ODHA. Hasil  ini  dapat  dijadikan  sebagai  acuan bagi peneliti selanjutnya untuk mengembangkan pelatihan meditasi pernafasan  ke  kelompok  atau  komunitas lainnya.

## Kepustakaan
Arikunto, S. (2002). Prosedur penelitian : suatu  pendekatan  praktik .  Jakarta  : Rineka Cipta.
Azwar,  S.  (2007). Metode  penelitian . Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Vol. 6, Nomor 1, 2018 Halaman 1-17
Brannon,  L.,  &  Feist,  J.  (2010). Health psychology an introduction to behavior and health (7 th Ed) .  USA : Wadsworth.
Brown,  R.  P.,  &  Gerbarg,  P.  L.  (2005). Sudarshan Kriya  Yogic  Breathing in the  Treatment  of  Stress,  Anxiety, and Depression: Part I— Neurophysiologic Model. The Journal
of Alternative and
Complementary  Medicine , 11 (1), 189–201.
http://doi.org/10.1089/acm.2005.11.
189
Candra,  I.W.,  Ruspawan,  I.  D.  M.,  & Sudiantara,  I.  K.  (2016).  Pengaruh relaksasi  progresif  dan  meditasi terhadap tingkat stres pasien hipertensi. Jurnal  Riset  Kesehatan Nasional  STIKES  Bali ,  (33),  102- 110.
Cohen,  S.,  Kamarck,  T.,  &  Mermelstein, R.  (1983).  A  Global  Measure  of Perceived  Stress. Journal  of  Health and Social Behavior . http://doi.org/10.2307/2136404
Damanik, E. D. (1997). Pengujian reliabilitas  ,  validitas  ,  analisis  item dan  pembuatan  norma  Depression Anxiety  Stress  Scale  (  DASS  ):
Berdasarkan penelitian pada
kelompok  sampel  Yogyakarta  dan Bantul yang mengalami gempa bumi dan  kelompok  sampel  Jakarta  dan sekitarnya  yang  tidak  mengalami gempa
bumi.
http://lib.ui.ac.id/opac/themes/libri2/ detail.jsp?id=94859&lokasi+lokal
Fausiah,  F.,  &  Widury,  J.  (2005).
Psikologi  abnormal  klinis  dewasa . Jakarta : UI-Press.
Harmilah.,  Nurachmah,  E.,  &  Gayatri,  D.
(2011).  Penurunan  stres  fisik  dan psikososial  melalui  meditasi  pada lansia  dengan  hipertensi  primer. Jurnal  Keperawatan  Indonesia ,  14 (1), 57-64.
Kamila,  N.,  &  Siwiendrayanti,  A.  (2010).
Persepsi  orang  dengan  HIV  dan
AIDS  terhadap  peran  kelompok dukungan  sebaya. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Semarang, 6 (1), 36-43. Kementerian Kesehatan RI. (2017).
Laporan  situasi  perkembangan  hiv- aids  &  pims  di  Indonesia  januari  – maret  2017.  Di  unduh  pada  tanggal 18 Juli 2017, dari http://siha.depkes.go.id/portal/files_u pload/Laporan_HIV_AIDS_TW_1_
2017_rev.pdf
Kristeller,  J.  L.,  &  Hallett,  C.  B.  (1999). An Exploratory Study of Meditation- Based Intervention to Treating Binge Eating  Disorder. Journal  of  Health
Psychology , 4 (3), 357. http://doi.org/10.1177/13591053990
0400305
Kusdiyati,  S.,  &  Fahmi,  I.  (2015).
Observasi  psikologi .  Bandung  :  PT
Remaja Rosdakarya Offset.
Latipun.  (2010). Psikologi  eksperimen edisi kedua . Malang : UMM Press.
Lovibond,  S.H.  &  Lovibond,  P.F.  (1995).
Manual  for  the  Depression  Anxiety Stress  Scales . (2 nd .  Ed.) Sydney: Psychology Foundation.
Martin,  W.  &  Mardian,  P.  (2016).
Pengaruh  terapi  meditasi  terhadap perubahan tekanan darah pada lansia yang  mengalami  hipertensi. Article , Stikes  Ceria  Buana  Bukittinggi. Diunduh  pada  tanggal  20  Januari 2018,
dari
https://www.researchgate.net/publica tion/312349941_pengaruh_terapi_m editasi_terhadap_perubahan_tekanan _darah_pada_lansia_yang_mengala mi_hipertensi
Murni,  S.,  Green,  C.W.,  Djauzi,  S.,
Setiyanto,  A.,  &  Okta,  S.  (2009). Hidup  dengan  HIV/AIDS .  Jakarta  : Yayasan Spiritia.
Renidayati.  (2016).  Penurunan  stres  fisik dan  psikososial  pasien  pre  operasi bedah  onkologi  melalui  meditasi terapi  di  salah  satu  rumah  sakit  di
kota Padang. Ners Jurnal
Keperawatan , 12 (1 ), 38-47.
Santoso,  A.  (2010).  Studi  deskriptif effect size penelitian-penelitian  di  fakultas
psikologi
Universitas Sanata
Dharma. Jurnal Penelitian , 14 (1). Sarafino, E. P. (1994). Health psychology : biopsychosocial  interactions (2 nd
Ed).  New  York  :  John  Wiley  & Sons, Inc.
Seppala, E. M., Nitschke, J. B., Tudorascu, D.  L.,  Hayes,  A.,  Goldstein,  M.  R., Nguyen,  D.  T.,  et  al.  (2014).
Breathing-based meditation decreases posttraumatic stress disorder  symptoms  in  U.S  military veterans:  a  randomized  disorder controlled
longitudinal study.
Journal  of  Traumatic  Stress ,  397- 405. http://doi.org/10.1002/jts. Speca,  M.,  Carlson,  L.,  Goodey,  E.,  & Angen,  M.  (2000).  A  randomized, wait-list controlled clinical trial : the effect  of  a  mindfulness  meditation- based  stress  reduction  program  on mood  and  symptoms  of  stress  in cancer outpatients. Psychomatic
Medicine , 62, 613-622.
UNAIDS.  (2017).  Data  2017. Programme on HIV/AIDS , 1–248.
http://doi.org/978-92-9173-945-5
Widhiarso,  W.  (2011).  Aplikasi  anava campuran  untuk  desain  eksperimen pre-post test design. Artikel , Fakultas Psikologi  Universitas  Gadjah  Mada. Diunduh  pada  tanggal  18  Januari 2018,
dari
http://widhiarso.staff.ugm.ac.id/files/ Aplikasi%20Anava%20Mixed%20D esign%20untuk%20Eksperimen- revised%202011.pdf Yuliawati, A. D., & Handadari, W. (2013). Hubungan antara tingkat stres
dengan tindak kekerasan pada caregiver  lansia  dengan  demensia.
Jurnal Psikologi Klinis dan
Kesehatan Mental , 02 (1), hal 48-53.