## SIGN LANGUAGE TRAINING FOR HEALTH STAFF

## PELATIHAN ISYARAT BAHASA UNTUK TENAGA KESEHATAN
Puguh Setyo Nugroho 1 , Nyilo Purnami 2 , Rosa Falerina 1 , Rizka Fathoni Perdana 2 , Yoga Rahmadiyanto 3 , Hendra Kurnia Rakhma 4 , Sumarman 5 , Sriati 5
1 Departemen / KSM Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher Fakultas Kedokteran, Rumah Sakit Universitas Airlangga
2 Departemen / SMF Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga RSUD Dr. Soetomo Surabaya
3 Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya
4 Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya
5 Sekolah Luar Biasa B Karya Mulia Surabaya koresponden author : Puguh Setyo Nugroho e-mail: puguh-s-n@fk.unair.ac.id

## ABSTRACT
Effective communication is a pillar of excellent service in the healthcare unit. Communication among health workers, hearing impaired and speech impaired will cause obstacles to services. Sign language skills need to be possessed by health workers in communicating with people who are deaf and speech impaired. Socializing sign language and developing sign language skills for health workers in health services. After participating in the training, health workers are expected to know and have sign language skills. Community service activities in the form of sign language training for health workers in health services are carried out with lectures, quiz, discussions and practice of sign language skills. Activities are carried out through online method. The activity was attended by 1,593 participants. The most participants were midwives (570  participants-35.8%),  nurses  (518  participants  -32.5%)  and  doctors  (191  participants  - 12%).  A  total  of  1,333  participants  (83.7%)  experienced  communication  problems  with  the hearing impaired and speech impaired. The training was felt to be useful by 1,215 participants (76.3%). The average result of the pre-test quiz was 33.54 (+13.11) and the average post-test quiz  was  61.23  (+10.41).  Comparison  of  pre-test  and  post-test  results  of  hearing  health education obtained statistically significant differences (p < 0.0001). The benefits of training activities are felt to be useful and needs to be intensified to improve the quality of services and the quality of life for people who are hearing impaired and speech impaired.
Keyword : excellent service, effective communication, sign language, quality of life.

## ABSTRAK
Komunikasi  efektif  merupakan  pilar  layanan  prima  di  unit  kesehatan.  Komunikasi  antara tenaga kesehatan dan penderita tuna rungu dan wicara akan menyebabkan hambatan terhadap layanan. Ketrampilan isyarat bahasa perlu dimiliki oleh tenaga kesehatan dalam berkomunikasi dengan penderita tuna rungu dan wicara. Mensosialisasikan isyarat bahasa dan menumbuhkan ketrampilan  isyarat  bahasa  untuk  tenaga  kesehatan  di  layanan  kesehatan.  Tenaga  kesehatan setelah mengikuti kegiatan pelatihan diharapkan mengetahui dan memiliki ketrampilan isyarat Bahasa Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pelatihan  isyarat  bahasa  untuk  tenaga kesehatan di layanan kesehatan dilaksanakan dengan ceramah, diskusi tanya jawab dan praktik
10.20473/jlm.v6i1.2022.99-108

## Open acces under CC BY-SA license
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
ketrampilan isyarat  bahasa. Kegiatan dilaksanakan dengan metode dalam  jaringan (on line) . Kegiatan  diikuti  oleh  1.593  peserta.  Peserta  terbanyak  adalah  bidan  (570  peserta-35,8%), perawat (518 peserta - 32,5%) dan dokter (191 peserta -12 %). Sebanyak 1.333 peserta (83,7%) mengalami  kendala  komunikasi  dengan  tuna  rungu  dan  tuna  wicara. Pelatihan  dirasakan kemanfaatannya oleh 1.215 peserta (76,3%). Hasil rata-rata pre test 33,54 (+ 13,11) dan rata- rata post test 61,23  (+ 10,41). Perbandingan hasil pre test dan post  test penyuluhan  kesehatan pendengaran    didapatkan    hasil    yang    berbeda  signifikan  (p  <  0,0001)  secara  statistik. Kegiatan  pelatihan  dirasakan  manfaatnya  dan  perlu  digencarkan  pelaksanaannya  untuk meningkatkan  kualitas  layanan  dan  meningkatkan  kualitas  hidup  penderita  tuna  rungu  dan wicara.
Kata kunci : pelayanan prima, komunikasi efektif, isyarat bahasa, quality of life

## PENDAHULUAN
Komunikasi  efektif  dalam  layanan  kesehatan  merupakan  kunci  pelayanan  prima. Komunikasi merupakan aktivitas penyampaian informasi baik itu pesan, ide maupun gagasan dari satu pihak ke lainnya secara langsung maupun tidak langsung. Kemampuan berkomunikasi sangat dipengaruhi oleh keterampilan bicara dan bahasa. 1
Komunikasi  efektif  terwujud  bila  terjadi  kesamaan  pemahaman  antara  pengirim  dan penerima. Syarat komunikasi efektif dalam pelayanan kesehatan antara lain tepat waktu, mudah dipahami  oleh  penerima  pesan,  lengkap,  akurat  dan  jelas  serta  tidak  ada  kesalahan  dan kesalahpahaman. 2
Pelayanan kesehatan merupakan upaya pemeliharaan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan  yang  baik  ditujukan  untuk  individu  maupun  masyarakat  dengan  secara  optimal. 3
Individu dengan gangguan pendengaran dan wicara (tuna rungu dan wicara) memiliki hak yang sama  dengan  individu  yang  normal  dalam  akses  layanan  kesehatan.  Akan  tetapi  akan  ada hambatan  komunikasi  antara  individu  tersebut  dengan  tenaga  kesehatan  yang  akan memberikan layanan kesehatan. Isyarat bahasa merupakan bahasa komunikasi untuk individu dengan tuna rungu dan wicara. 3
Ketrampilan isyarat bahasa perlu dipahami dan dikuasai oleh tenaga kesehatan untuk dapat melakukan komunikasi efektif dengan pasien penderita tuna rungu. Komunikasi efektif ini akan memberikan layanan prima di dalam layanan kesehatan.
Kegiatan pengabdian masyarakat berupa pelatihan isyarat bahasa dilaksanakan untuk melatih  tenaga  kesehatan  agar  mengetahui  dan  memahami  prinsip  –  prinsip  dasar  isyarat bahasa serta mampu melakukan komunikasi dengan tuna rungu dengan isyarat bahasa di area layanan kesehatan.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Metode  program kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pelatihan  isyarat  bahasa untuk  tenaga  kesehatan  dengan  pemberian  materi  ,  tanya  jawab  dan  praktik  isyarat bahasa. Kegiatan pelatihan dilaksanakan secara dalam jaringan (on line) (gambar 1).
Gambar 1. Poster publikasi pelatihan isyarat bahasa untuk pelayanan kesehatan
Peserta  yang  mengikuti  kegiatan  pengabdian  masyarakat  pelatihan  isyarat  bahasa adalah  tenaga  kesehatan  se  Indonesia.  Tenaga  Kesehatan  yang  mengikuti  antara  lain dokter,  perawat  dan  bidan  serta  tenaga  kesehatan  yang  lainnya  (gambar  2).  Sebelum dilaksanakan kegiatan seminar dilakukan survei dan pre test dan setelah dilaksanakan kegiatan dilakukan post test .
Gambar 2. Kegiatan pelatihan isyarat bahasa untuk pelayanan Kesehatan
Kegiatan pelatihan isyarat bahasa untuk pelayanan kesehatan dengan metode ceramah pemberian materi,  diskusi    berupa tanya     jawab  dan  praktik  isyarat  bahasa.     Topik  yang diberikan adalah pengenalan prinsip komunikasi efektif layanan kesehatan, perkembangan kemampuan  bicara  dan  bahasa,  pengenalan  prinsip  prinsip  dasar  kemampuan  isyarat bahasa, praktik ketrampilan isyarat bahasa dengan peserta dibagi menjadi kelompok kecil.

## HASIL
Kegiatan edukasi penyuluhan gangguan pendengaran akibat bising diikuti oleh 1.593 orang  peserta secara on line. Peserta perempuan 1.335 orang (83,8%), laki 258 orang (16,2%).
Usia terbanyak di usia 20 – 30 tahun yaitu 708 orang (44,5%). Pendidikan terakhir terbanyak yaitu lulusan diploma sebanyak 920 orang (57,8%). Pekerjaan terbanyak beraktivitas sebagai bidan yaitu 570 orang (35,8%). Lama bekerja terbanyak yaitu kurang dari 5 tahun  sebanyak 789 orang (49,5%). Instansi tempat bekerja terbanyak yaitu di rumah sakit sebanyak 540 orang (33,9%). Domisili terbanyak di wilayah provinsi Jawa Timur 578 orang (39,5 %). (tabel 1).
Tabel 1. Peserta kegiatan pelatihan isyarat bahasa di layanan kesehatan
Jumlah responden 1.593 peserta Metode partisipasi Dalam jaringan 1.593 peserta (100%) Jenis Kelamin Perempuan 1 335 orang (83,8%) Laki Laki 258 orang (16,2%) Usia < 20 tahun 179 peserta (11,3 %) 20 – 30 tahun 708 peserta (44,5%) 31 – 40 tahun 397 peserta (25%) 41 – 50 tahun 220 peserta (13,8 %) >50 tahun 89 peserta (4,9 %) Pendidikan Terakhir SD 0 peserta (0 %) SMP 0 peserta (0 %) SMA 4 peserta (0,3 %) Diploma 920 peserta (57,8 %) S1 534 peserta (33,5 %) S2 121 peserta (7,6 %) S3 14 peserta (0,9 %) Profesi Perawat 518 peserta ( 32,5%) Bidan 570 peserta (35,8%) Dokter 191 peserta (12 %) Spesialis 40 peserta (2,5 %) Psikolog 13 peserta (0,8%) Apoteker 51 peserta (3,2%) Dokter Gigi 121 peserta (7,6%) Kesehatan Masyarakat 61 peserta (3,8%) Apoteker 28 peserta (1,8%) Lama bekerja sesuai dengan profesi < 5 tahun 789 peserta (49,5%) 5 – 10 tahun 290 peserta (18,2%) 10 – 15 tahun 211 peserta (13,2%) 15 – 20 tahun 136 peserta (8,5%) > 20 tahun 167 peserta (10,5%) Instansi Tempat Bekerja Rumah Sakit 540 peserta (33,9%) Puskesmas 321 peserta (20,15%) Institusi Pendidikan Kesehatan 311 peserta (19,5%) Klinik Swasta 183 peserta (10,7% Praktek Swasta 108 peserta (4,9%) Dinas Kesehatan 130 peserta (8,2%) Domisili Aceh 37 peserta (2,3 %) Sumatera Utara 37 peserta (2,3 %) Riau 15 peserta (0,9%) Sumatera Barat 17 peserta (1,1 %) Jambi 32 peserta (2%) Sumatera Selatan 29 peserta (1,8 %) Bangka Belitung 8 peserta (0,5 %) Bengkulu 7 peserta (0,9 %) Kepulauan Riau 7 peserta (0,4 %) Lampung 14 peserta (0,9 %) Jawa Timur 578 peserta (39,5%)
Jawa Tengah 124 peserta (7,8%) Jawa Barat 173 peserta (10,9%) Banten 50 peserta (3,1%) DI Yogyakarta 28 peserta (1,8%) DKI Jakarta 111 peserta (7%) Sulawesi Tengah 14 peserta (0,9%) Sulawesi Barat 7 peserta (0,4%) Sulawei Selatan 33 peserta (2,1%) Sulawesi Tenggara 7 peserta (0,4 %) Kalimantan Timur 34 peserta (2,1 %) Kalimantan Tengah 16 peserta (1 %) Kalimantan Selatan 48 peserta (3 %) Kalimantan Barat 28 peserta (1,8 %) Kalimantan Utara 3 peserta (0,2 %) Sulawesi Utara 2 peserta (0,1 %) Gorontalo 3 peserta (0,1 %) Sulawesi Tengah 14 peserta (0,9%) Sulawesi Barat 7 peserta (0,4%) Sulawesi Selatan 33 peserta (2,1%) NTT 19 peserta (1,2 %) Bali 33 peserta (2,1 %) Maluku Utara 7 peserta (0,4%) Maluku 2 peserta (0,1%) Papua 10 peserta (0,6 %) Papua Barat 3 peserta (0,2 %) Luar Negeri 3 peserta (0,2 %)
Sebelum mengikuti kegiatan pelatihan isyarat bahasa dilakukan survei peserta (tabel 2).
Tabel 2. Survei peserta pelatihan isyarat bahasa
NO PERTANYAAAN JAWABAN 1 Apakah anda pernah menangani pasien dengan tuna rungu dan tuna wicara Ya , 835 peserta 52,4 Tidak , 758 peserta (47,6%) 2 Apakah ada kendala dalam komunikasi dengan mereka Ya , 1.333 peserta (83,7%) Tidak , 260 peserta (16,3%) 3 Kendala apa yang dialami Komunikasi 1454 peserta (91,3%) Psikologi 48 peserta (3%) Kecerdasan 48 peserta (3%)
Sebelum dan setelah kegiatan pelatihan isyarat bahasa dilakukan pre test dan post test terkait dengan pengetahuan, sikap dan psikomotor terkait dengan tuli bawaan. Hasil rata-rata pre test 33,54 (+ 13,11) dan rata-rata post test 61,23  (+ 10,41). Perbandingan hasil pre test dan post  test penyuluhan  kesehatan  pendengaran  didapatkan  hasil  yang  berbeda signifikan (p < 0,0001) secara statistik.
Evaluasi  kegiatan  pelatihan  isyarat  bahasa  juga  dilakukan,  meliputi  evaluasi penggunaan  video  tutorial  isyarat  bahasa  di  layanan  Kesehatan (tabel  3) dan  evaluasi pelaksanaan pelatihan isyarat bahasa (tabel 4).
.
Tabel 3. Evaluasi video tutorial isyarat bahasa di layanan Kesehatan
NO PERTANYAAN STS TS T S SS 1 Video Isyarat Bahasa cukup memberikan gambaran komunikasi dengan penyandang disabilitas 8 (0,5%) 6 (0,4%) 108 (6,8%) 395 (24,8%) 1074 (67,4%) 2 Video tutorial isyarat bahasa dapat dijadikan sarana pelatihan dan pembelajaran untuk praktik layanan kesehatan sehari hari 2 (0,1%) 8 (0,5%) 91 (5,7%) 422 (26,5%) 1069 (67,1%) 3 Video Isyarat Bahasa cukup memberikan manfaat dalam layanan kesehatan sehari hari 6 (0,4%) 11 (0,7%) 92 (5,8%) 411 (25,8%) 1070 (67,2%) 4 Video Isyarat Bahasa di Layanan Kesehatan Ini bermanfaat untuk Anda 6 (0,4%) 10 (0,6%) 72 (4,5%) 325 (20,4%) 1180 (74,1%) STS   = Sangat Tidak Setuju TS = Tidak Setuju TT = Tidak Tahu
S = Setuju
SS = Sangat Setuju

## Tabel 4. Evaluasi pelaksanaan pelatihan isyarat bahasa
NO PERTANYAAN STS TS T S SS 1 Perlu pelatihan intens untuk dapat melakukan isyarat bahasa 8 (0,5%) 6 (0,4%) 86 (5,4%) 341 21,5% 1150 (72,2%) 2 Dalam satu unit layanan kesehatan perlu ada penerjemah isyarat bahasa 2 (0,1%) 10 (0,6%) 99 (6,2%) 413 (25,9%) 1069 (67,1%) 3 Perlu ada pelatihan di luar jaringan (off line) untuk pelatihan isyarat bahasa di layanan kesehatan 5 (0,3%) 5 (0,3%) 102 (6,4%) 382 (24%) 1098 (68,9%) 4 Topik Pelatihan sesuai dengan kebutuhan dalam praktik layanan kesehatan sehari hari ? 2 (0,1%) 6 (0,4%) 65 (4,1%) 370 (23,2%) 1150 (72,2%) 5 Susunan Acara memberikan tambahan pengetahuan dan ketrampilan dalam praktik layanan kesehatan sehari hari ? 2 (0,1%) 0 (0%) 56 (3,5%) 392 (24,6%) 1144 (71,8%) 6 Pelatihan Isyarat Bahasa Ini bermanfaat untuk Anda 5 (0,3%) 5 (0,3%) 65 (4,1%) 303 (19%) 1215 (76,3%) STS   = Sangat Tidak Setuju TS
= Tidak Setuju
TT = Tidak Tahu
S = Setuju
SS = Sangat Setuju

## DISKUSI
Studi yang dilakukan dalam kegiatan pengabdian masyarakat yang diikuti oleh 1.593 peserta, karena situasi pandemi ada pembatasan sosial maka kegiatan pengabdian masyarakat berupa pelatihan isyarat bahasa di layanan kesehatan dilaksanakan secara dalam jaringan (on line). Peserta pelatihan dalam jaringan terbanyak adalah bidan sebanyak 570 peserta (35,8%), diikuti oleh perawat 518 peserta (32,5%) dan dokter 191 peserta (12 %). Tiga profesi tersebut banyak berinteraksi dengan penderita di unit rawat jalan, unit rawat inap dan unit gawat darurat. Berdasarkan  survei  yang  dilakukan  kepada  peserta  didapatkan  835  peserta  (52,4  %) pernah menangani  pasien  dengan  tuna  rungu  dan  tuna  wicara..  Sebanyak 1.333  peserta  (83,7%) merasakan akan mengalami kendala apabila melakukan komunikasi dengan tuna rungu dan tuna wicara di layanan kesehatan. Kendala yang dialami antara lain aspek komunikasi 1.454 peserta (91,3%), psikologi 48 peserta (3%) dan kecerdasan 48 peserta (3%).
Kendala  utama  pelayanan  kesehatan  kepada  penderita  tuna  rungu  dan  wicara  adalah aspek komunikasi, sebanyak 1.454 peserta (91,3%) mengalami kondisi tersebut. Komunikasi penderita  tuna  rungu  menggunakan  isyarat  bahasa  berupa  gerakan  isyarat  tangan  ataupun isyarat  tubuh  dan  mimik  wajah  dalam  berkomunikasi  sehingga  isyarat  bahasa  menjadi  alat komunikasi yang efektif untuk penderita tuna rungu. 4
Penderita tuna rungu dan wicara menggunakan komunikasi total yaitu gabungan antara media oral,  manual,  aural ,  dan body  language digunakan  secara  serempak  untuk berkomunikasi, atau lebih dikenal dengan nama komunikasi total. Komunikasi total merupakan sistem  komunikasi  yang  paling  efektif  dan  efisien  untuk  penderita  tuna  rungu  dan  wicara karena  selain  menggunakan  bentuk  komunikasi  secara  lisan  /  wicara,  dengan  kegiatan membaca, menulis, membaca ujaran, juga dilengkapi dengan bentuk isyarat. 5
Manfaat isyarat bahasa untuk penderita tuna rungu yaitu penguasaan berbahasa lebih meningkat  dan  sempurna,  karena  dalam  berkomunikasi  menggunakan  segala  media komunikasi  yang  dimiliki,  lebih  banyak  berhasil  mengikuti  jenjang  pendidikan  yang  lebih tinggi dan kehidupan sosial emosional dapat berkembang lebih baik. 4,5
Komunikasi  sangat  penting  dalam  kehidupan,  akan  banyak  kendala  yang  dihadapi seseorang  jika  mengalami  gangguan  dalam  berkomunikasi. 6,7 Sehingga  isyarat  bahasa  juga perlu dipelajari oleh masyarakat yang normal agar dapat berkomunikasi dengan penderita tuna
rungu,  khususnya  bagi  yang  bekerja  di  layanan  umum  salah  satunya  di  layanan  kesehatan. Komunikasi efektif ini akan memberikan layanan prima di dalam layanan kesehatan.
Kegiatan pengabdian masyarakat berupa pelatihan isyarat bahasa dilaksanakan untuk mengenalkan dasar dasar komunikasi dengan isyarat bahasa dan melatih ketrampilan tenaga kesehatan dalam melakukan komunikasi dengan penderita tuna rungu dan wicara
Pengenalan  dasar  isyarat  bahasa  yaitu  mengetahui  jenis-jenis  isyarat  bahasa berdasarkan  bentuknya,  yaitu  isyarat  abjad  jari,  isyarat  abjad  jari  merupakan  isyarat  yang dibentuk dari posisi jari dan telapak tangan. Isyarat pokok yang dikenal dengan isyarat dasar dan  isyarat  bentukan.  Isyarat  berdasarkan  asalnya,  yaitu  isyarat  alamiah  (isylam),  isyarat temuan (isymu), isyarat serapan (isyrap) dan isyarat tempaan (isypa). 4
Pelatihan isyarat bahasa yang telah dilaksanakan dirasakan kemanfaatannya oleh 1.215 peserta  (76,3%)  karena topik  pelatihan  sesuai  dengan  kebutuhan  dalam  praktik  layanan kesehatan  sehari  hari  (1.150  peserta,  72,2%)  dan  memberikan  tambahan  pengetahuan  dan ketrampilan dalam praktik layanan kesehatan sehari hari (1.144 peserta, 71,8%)
Dilakukan  evaluasi  kegiatan  kepada  peserta  pelatihan.  Sebanyak pada 1069  peserta (67,1%) menyatakan  memerlukan  pelatihan intensif untuk dapat melakukan isyarat bahasa sehingga  memiliki  ketrampilan  berisyarat  bahasa.  Pelatihan  intensif  isyarat  bahasa dilaksanakan secara luar jaringan (off line) diusulkan oleh 1.098 peserta (67,1%). Sebanyak 1.069  (67,1%)  peserta  juga  mengusulkan  dalam  satu  unit  layanan  kesehatan  perlu  ada penerjemah isyarat bahasa.
Sosialisasi  dan  pelatihan  isyarat  bahasa  perlu  digencarkan  pelaksanaan  agar  bisa memberikan manfaat dalam menghilangkan hambatan komunikasi antara penderita tuna rungu dan wicara, khususnya terhadap akses layanan kesehatan. Layanan kesehatan merupakan salah satu hak dasar semua warga negara, termasuk bagi penderita tuna rungu dan wicara.

## PENUTUP

## Simpulan
Gangguan pendengaran dapat dipengaruhi oleh aspek lingkungan dan genetik yang dapat terjadi saat fase prelingual dan postlingual . Gangguan pendengaran harus dideteksi sejak dini  untuk  mendapatkan  intervensi  sehingga  mencegah  terjadinya  gangguan  dalam perkembangan  bicara,  bahasa,  dan  komunikasi  serta  bersosialisasi.  Gangguan  pendengaran dapat  disebabkan  oleh  faktor  lingkungan  dan  genetik..  Perkembangan  aspek  kognitif  dan psikologis  penderita  harus  diperhatikan  selain  aspek  pendengaran  sehingga  inti  dari penatalaksanaan adalah skrining, rehabilitasi, dan komunikasi.
Rangkaian  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  tema  edukasi  penyuluhan  tuli bawaan  memiliki  manfaat  terhadap  peningkatan  pengetahuan  pencegahan  dan  deteksi  tuli bawaan  di  masyarakat.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam  rangka meningkatkan  peran  serta  masyarakat  dalam  pencegahan, deteksi  dan  penanganan dini tuli bawaan.

## Saran
Pelibatan  peserta  secara  berkelanjutan  dan  berkesinambungan  dalam  implementasi pengetahuan di tengah-tengah masyarakat perlu dilakukan.

## Ucapan Terima Kasih
Tim  pengabdian  kepada  masyarakat  mengucapkan  terima  kasih  atas  bantuan pendanaan  dari  dana  Rencana  Kegiatan  Anggaran  Tahunan  (RKAT)  Fakultas  Kedokteran Universitas  Airlangga  Tahun  Anggaran  2021  sesuai  dengan  Surat  Keputusan  Rektor Universitas  Airlangga  Tentang  Pelaksanaan  Program  Pengabdian    kepada  Masyarakat Universitas  Airlangga  Tahun  2021  Nomor  388/UN3/2021  Tanggal  7    Mei  2021.  Tim pengabdian  kepada  masyarakat  juga  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pimpinan institusi terkait  atas  bantuan  kelancaran  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah dilaksanakan.

## Tautan :
Buku isyarat bahasa di layanan kesehatan
https://bit.ly/bukuisyaratbahasa
Video tutorial isyarat bahasa di layanan kesehatan
https://bit.ly/videoBAHASAisyaratLAYANANkesehatan

## DAFTAR PUSTAKA
Barata, A.A. Dasar-Dasar Pelayanan Prima . Elex Media Komputindo, Jakarta. 2014.
Bunawan, Lani dan Yuwati, Cecilia Susila.. Penguasaan Bahasa Anak Tunarungu . Jakarta: Yayasan Santi Rama. 2000
Depdikbud. Komunikasi  Total  Latar  Belakang  Pengembangan  Sistem  Isyarat  Bahasa Indonesia. Jakarta: Dirjen Dikdasmen Direktorat Pendidikan Dasar. 1999. Hadjam  MNR.  “Efektivitas  Pelayanan  Prima  Sebagai  Upaya  Meningkatkan  Pelayanan  di Rumah Sakit (Perspektif Psikologi)”, dalam Jurnal Psikologi 2001, No. 2, 105 – 115
Humes LE, Bess FH. Communication chain . In: Nobel M, ed. Audiology and communication disorders  an  overview.  2nd  ed.  Philadelphia:  Wolters  Kluwer  Health  Lippincott Williams & Wilkins; 2014.p.1-5.
Tarmansyah. 1996. Gangguan Komunikasi . Jakarta: Depdikbud Dirjen Dikti
World Hearing Day: International communication project, Availabele from: https://internationalcommunicationproject.com/campaign-news/world hearing- day/. Accesseed agust 7, 2021.