……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## PENGARUH SENAM AEROBIK TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH SEWAKTU PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI KECAMATAN KOLANG KABUPATEN TAPANULI TENGAH 2020
Oleh
Devi Kristina Hutagalung 1 , Lika Amalia 2
1,2 STIKes Nauli Husada Email: 1 devikristina30@gmail.com

## Abstrak
Latar  belakang :  DM  yaitu  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya.Tindakan dilakukan  untuk  mencegah  dan  mengontrol  terjadi neuropatic  diabetic dan  perbaikan  sirkulasi perifer  melalui  5  pilar  penatalaksanaan  DM.  Salah  satunya  aktifitas  fisik  yakni  senam aerobic . Aerobic adalah  serangkaian  gerak  dengan  mengikuti  irama  musik  yang  juga  dipilih  sehingga melahirkan  ketentuan  ritmis,  kontinuitas  dan  durasi  tertentu.  Olahraga  dan  kebugaran  secara positif dapat mempengaruhi kadar lipid, tekanan darah, kejadian.
Tujuan  penelitian :  Mengetahui  adakah  pengaruh  senam aerobic terhadap  penurunan  kadar glukosa darah sewaktu pada penderita diabetes mellitus tipe 2 di Kecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah.
Desain penelitian : Pendekatan kuantitatif dengan metode quasi eksperiment dengan desain non equivalent  control  group. Populasi  penelitian  ini  seluruh  penderita  dengan  DM  yang  berada  di Kecamatan  Kolang  Kabupaten  Tapanuli  Tengah  sebanyak  61  responden.  Jumlah  sampel sebanyak 30 pasien yaitu 15 kelompok intervensi dan 15 kelompok kontrol, menggunakan teknik accidental sampling .Mengunakan analisis data bivariat dengan uji in dependent t test Hasil  : Ada  pengaruh  senam aerobic terhadap  penurunan  kadar  glukosa  darah  sewaktu  pada penderita diabetes mellitus tipe 2 dengan penurunan glukosa darah sekitar 48 mg/dl.
Saran  : Diharapkan  penderita  DM  tipe  2  mengikuti  aerobik  secara  rutin  dan  teratur  untuk menjaga glukosa darahnya.
Kata Kunci: Senam aerobik, Diabetes Mellitus tipe 2

## PENDAHULUAN
DM  merupakan  sindrom  metabolik yang  ditandai  dengan  hiperglikemia  karena defek  pada  sekresi  insulin,  kerja  insulin,  atau keduanya.  DM  di  Indonesia  adalah  ancaman serius  bagi  pembangunan  kesehatan  karena dapat  menimbulkan  kebutaan,  gagal  ginjal, kaki  diabetes  (gangrene)  sehingga  harus diamputasi,  penyakit  jantung  dan  stroke (Depkes RI, 2013).
Angka  kejadian  DM  menurut  data Riskesdas  (2013)  terjadi  peningkatan  dari  1,1 %  di  tahun  2007  meningkat  menjadi  2,1 %  di tahun  2013  dari  keseluruhan  penduduk
sebanyak 250 juta jiwa. Peningkatan prevalensi  data  penderita  DM  di  atas  salah satunya  yaitu  Provinsi  Jawa  Tengah  yang mencapai  152.075  kasus.  Jumlah  penderita DM  tertinggi  sebanyak  5.919  jiwa  di  Kota Semarang  (Profil  Kesehatan  Jawa  Tengah, 2011).
Berbagai macam tindakan dilakukan untuk  mencegah  dan  mengontrol  terjadi neuropatic  diabetic  dan  perbaikan  sirkulasi perifer melalui 5  pilar  penatalaksanaan  DM yaitu edukasi, nutrisi,  aktifitas fisik, terapi farmakologi  dan monitor  kadar  glukosa
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
darah.  Aktifitas  fisik  merupakan  elemen penting  dalam  mencegah  dan  menejemen  DM tipe 2 Senam  aerobik adalah serangkaian gerak  yang  dipilih  secara  sengaja  dengan mengikuti  irama  musik  yang  juga  dipilih sehingga melahirkan ketentuan ritmis, kontinuitas  dan  durasi  tertentu.  Hal  ini bertujuan  untuk  mengingkatkan  kemampuan jantung  dan  paru  –paru  serta  pembentukan tubuh  dan  juga  olahraga  unuk  peningkatan kesegaran  jasamani  bukan  olahraga  prestasi, akan  tetapi  olahraga  preventif  yang  dapat dilakukan secara  masal  (Hitachisulandari dalam sari, dkk, 2012).
Senam aerobik sangat efektif menurunkan  kadar  glukosa  darah  karena pergerakan yang menyeluruh. Proses melakukan  senam  aerobic  itu  sendiri  hanya menghabiskan waktu kurang lebih 1 jam yang terdiri dari beberapa tahapan adalah pemanasan,  inti  dan  pendinginan  (Barawi, 2013).  Terbukti  pada  pada  orang  yang melakukan senam aerobik mengalami peningkatan  pembakaran  kalori  sebesar  240- 312  kal  sama  seperti  berenang  (Budiman, 2013).
Hasil  penelitian  oleh  Fidrotim,  dkk (2017),  didapatkan  hasil  bahwa  ada  pengaruh senam  aerobik  terhadap  perubahan  kadar glukosa  dalam  darah  pada  pasien  diabetes mellitus di wilayah kerja puskesmas Nglumber pada  sampel  23  responden,  senam  aerobik dilakukan 1 minggu sekali selama 3 minggu.
Dari  studi  pendahuluan  pada  bulan November  2018  didapatkan  data  dari  hasil wawancara  dengan  warga  terdapat  7  orang diantaranya yang aktif memeriksakan kesehatan  ke  puskesmas,  4  orang  warga mengeluh sering merasakan lemas, pusing dan berat  untuk  aktifitas  jika  kadar  glukosa darahnya sedang tinggi, keluhannya ini terajdi karena  tidak  patuh  terhadap  diet  yang  telah dianjurkan.  Ada  2  orang  warga  yang  merasa pandangan  matanya  sudah  tidak  jelas.  Karena Data  yang  lain  bahwa  3  orang  warga mengatakan untuk menangani kenaikan
glukosa  darahnya  biasanya  dengan  suntik insulin di tenaga kesehatan terdekat. Dari hasil studi  pendahuluan  warga  menyatakan  bahwa belum  mengetahui  mengenai  pengaruh  senam aerobik untuk menurunkan glukosa darah.
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti tertarik  untuk  meneliti  “pengaruh  senam aerobik  terhadap  penurunan  kadar  glukosa darah sewaktu pada penderita diabetes mellitus tipe  2  di  Kecamatan  Kolang  Kabupaten Tapanuli Tengah”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
pendekatan kuantitatif, desain penelitian menggunakan  rancangan  eksperimen  semu (quasy  experiment  design) berbentuk desaign non equivalent (pretest-posttest) control group desain menggunakan teknik accidental sampling . Penelitian ini dilakukan 12-18
Maret  2019.Populasi  dalam  penelitian ini  61  responden  dengan  jumlah  sampel  15 responden.

## HASIL A. Analisa Univariat
1. Glukosa darah sewaktu sebelum dilakukan  senam aerobic secara  rutin pada kelompok intervensi dan control Tabel  4.1  Glukosa  darah  sewaktu  sebelum dilakukan  senam aerobic secara  rutin  di Kecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah. Kelompok N Mean SD Intervensi 15 192.73 39.442 Kontrol 15 196.87 49.893
Berdasarkan tabel  4.1  diketahui  bahwa rerata kadar glukosa darah sewaktu responden pada  kelompok  intervensi  yakni  192,73 dengan  standar  deviasi  39,442,  dan  pada kelompok  kontrol  rerata  responden  dengan kadar  glukosa  darah  sewaktu  yakni  196,87 dengan standar deviasi 49,893.
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
2. Glukosa darah sewaktu sesudah dilakukan  senam  aerobic secara  rutin pada kelompok intervensi dan control Tabel  4.2  Glukosa  darah  sewaktu sesudah dilakukan senam aerobic secara rutin  pada  kelompok  intervensi  dan control di Kecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah. Kelompok N Mean SD Intervensi 15 153.80 40.899 Kontrol 15 205.93 41.329
Berdasarkan tabel  4.2  diketahui  bahwa rerata kadar glukosa darah sewaktu responden
pada  kelompok  intervensi  yakni  153,80 dengan  standar  deviasi  40,899,  dan  pada kelompok  kontrol  rerata  responden  dengan kadar  glukosa  darah  sewaktu  yakni  205,93 dengan standar deviasi 41,329.
B. Analisis Bivariat
1. Perbedaan glukosa darah sewaktu sebelum dan  sesudah  dilakukan  senam  aerobik secara rutin pada kelompok intervensi
Tabel  4.3  Perbedaan  glukosa  darah sewaktu  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penelitian  (tanpa  senam  aerobik  )  pada kelompok intervensi
Kelompok N Mean (mg/dl) SD (mg/dl) 95% CI T p value Lower Upper Intervensi Pretest 15 192.73 39.442 18.540 59.326 4.095 0,001 Posttest 15 153.80 40.899
Berdasarkan  tabel  4.3,  menunjukkan bahwa  pada  kelompok  intervensi  sebelum diberikan  intervensi  senam  aerobic  rerata memiliki  kadar  glukosa  darah  sewaktu sebanyak  193,73  dengan  standar  deviasi 39,442,  kemudian  mengalami  penurunan menjadi  rerata  153,80  dengan  standar  deviasi 40,899.
Berdasarkan dependent t test didapatkan nilai p-value sebesar 0,001 Terlihat bahwa p-value tersebut kurang dari α (0,005).
Ini  menunjukkan  bahwa ada  perbedaan  secara bermakna  kadar  glukosa  darah  sewaktu  pada kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi.  CI  lower  upper  masing-
masing  18,540  dan  59,326  dengan  nilai  T 4,095,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa sebelum  reponden  melakukan  senam  aerobik kadar  glukosa  sebesar  4,095  lebih  tinggi dibandingkan nilai setelahnya, dengan sekurang-kurangnya  lebih  18,540  mg/dl  dan sebanyak- banyaknya sebesar 59,326 mg/dl. 2. Perbedaan glukosa darah sewaktu sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penelitian (tanpa  senam  aerobik)  pada  kelompok kontrol
Tabel  4.4  Perbedaan  glukosa  darah sewaktu  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penelitian  (tanpa  senam  aerobik  )  pada kelompok kontrol
Kelompok N Mean (mg/dl) Std Deviasi (mg/dl) 95% CI T p value Lower Upper Kontrol Pretest 15 196.87 49.893 -20.980 2.846 -1.632 0,125 Posttest 15 205.93 41.329
Berdasarkan  tabel  4.4,  menunjukkan bahwa  pada  kelompok  kontrol  sebelum diberikan  penelitian  rerata  memiliki  kadar glukosa  darah  sewaktu  sebanyak  196,87
dengan  standar  deviasi  49,893,  kemudian mengalami peningkatan menjadi rerata 205,93 dengan standar deviasi 41,329.
………………………………………………………………………………………………………

## ………………………………………………………………………………………………………
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Berdasarkan dependent t test didapatkan nilai p-value sebesar 0,125 Terlihat bahwa p-value tersebut lebih dari α (0,005). Ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan secara bermakna kadar  glukosa darah sewaktu pada  kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah penelitian.  CI lower  upper masing-  masing  - 20,980 dan 2,846 dengan nilai T -1,632, maka dapat  disimpulkan  bahwa  sebelum  reponden melakukan  penelitian  kadar  glukosa  sebesar 1,632 lebih rendah dibandingkan nilai setelahnya, dengan perubahan dari sebelumnya
-20,980 mg/dl dan sebanyak-banyaknya sebesar 2,846 mg/dl.
3. Pengaruh  senam  aerobik  terhadap  kadar glukosa  darah  sewaktu  pada  penderita diabetes  mellitus tipe  2  di  Kecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah.
Tabel  4.5  Pengaruh  senam  aerobik terhadap  kadar  glukosa  darah  sewaktu pada  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  di Kecamatan  Kolang  Kabupaten  Tapanuli Tengah.
Kelompok n Mean (mg/dl) SD (mg/dl) Mean Different (mg/dl) 95% CI (Lower-Upper) T p- value Intervensi 15 -38.93 36.825 -48.000 (-70.556 - -25.444 ) -4,359 0,000 Kontrol 15 9.07 21.512
Berdasarkan  tabel  4.5,  dapat  diketahui bahwa  selisih  nilai  rata-rata  pada  responden setelah penelitian yakni -38,93 yang menunjukkan  adanya  penurunan  38,93mg/dl dengan  standar  deviasi  36,825,  dan  pada kelompok  responden  yang  tidak  diberikan intervensi  didapatkan  selisih  nilai  rata-rata 9,07  yang  menunjukkan  adanya  peningkatan 9,07  mg/dl  dengan  standar  deviasi  21,512. Berdasarkan  in dependent  t  test ,  didapatkan p- value sebesar  0,000.  Terlihat  bahwa p-value 0,000  <    (0,05) ini  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh yang signifikan antara kadar glukosa darah  sewaktu  pada  pasien  yang  diberikan intervensi.  Didapatkan mean  different -48,000 yang menunjukkan bahwa setelah diberikannya  intervensi  senam  aerobik  dapat menurunkan glukosa darah sewaktu sekitar 48 mg/dl dengan nilai T -4,359 yang menunjukkan  adanya  penurunan  sebesar 4,359.  Berdasarkan  nilai  interval  kepercayaan 95% (IK 95%) didapatkan bahwa nilai -25.444 sampai  dengan  -70.556.  Ini  menunjukkan bahwa  dengan  diberikannya  intervensi  senam aerobic  dapat  menurunkan  sedikitnya  25.444 mg/dl dan sebanyaknya 70.556  mg/dl  dari  nilai  glukosa  darah sebelumnya.

## PEMBAHASAN
A. Analisis univariat
1. Glukosa darah sewaktu sebelum dilakukan  senam aerobic secara  rutin pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol dikecamatan  Pringapus kabupaten Semarang  Pasien  diabetes  mellitus mempunyai  kadar  glukosa  darah  yang tinggi diakibatkan
gangguan sensitivitas  sel  β  pankreas  untuk menghasilkan  hormon  insulin  yang berperan  sebagai  pengontrol  kadar glukosa  darah  dalam  tubuh.  Salah  satu penyebab  diabetes  mellitus  adalah kerusakan kelenjar pankreas (tidak lagi memproduksi  hormon  insulin  atau sedikit memproduksi hormon tersebut). Pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  dengan kadar  glukosa  di  atas  180  mg  dl membutuhkan  pengelolaan  yang  baik untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi yang  diakibatkan  oleh  peningkatan kadar  glukosa  darah  (Hastuti,  dkk, 2017).
Hasil  ini  didukung  oleh  Evangeline (2018)  Rerata  kadar  glukosa  darah puasa  sebelum  melakukan  senam aerobic low  impact  145,00  mg/dl, dengan  standar  deviasi  14,568  mg/dl. Hasil  yang  sama  diperoleh  dari  Dyah
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
(2016)  rata-rata  kadar  glukosa  darah puasa  pada pres  test sebesar  187,17 mg/dl  sengan  nilai  standart  deviasi sebesar  39,702.  Kadar  glukosa  darah dikatakan  terlalu  tinggi  jika  melebihi angka  200  mg/dl,  kondisi  ini  disebut hiperglikemia.
2. Glukosa darah sewaktu sesudah
dilakukan  senam aerobic secara  rutin pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol diKecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah Latihan  fisik  atau  olahraga  merupakan bagian  dari  lima  pilar  penatalaksanaan DM dan strategi nonfarmakologis yang  fundamental  untuk  tata  laksana dan  kontrol  DM  tipe  2  terhadap  risiko penyakit  kardiovaskular  (PERKENI, 2011). Olahraga yang dianjurkan untuk penderita  DM  adalah aerobic low impact dan ritmis salah satunya adalah senam yang bersifat aerobic (Suryanto, 2009).  Olahraga  secara  umum  adalah suatu aktivitas yang  dapat menyehatkan diri dari luar maupun dari dalam  atau  lebih  dikenal  dengan  nama sehat jasmani rohani (Hidayat, 2015). Program  aktivitas  fisik  yang  bersifat aerobic yang  disusun  oleh  Kenneth  H. Cooper  bertujuan  untuk  memperbaiki dan meningkatkan kondisi yang kurang sempurna,  apabila  seseorang  bergerak dan  berolahraga  maka  akan  terjadi proses  biokimia  di  dalam  tubuh  untuk memperoleh  energi.  Energi  dapat diperoleh  dengan  kerja  fisik  dalam jangka  waktu  lama  5-6  menit.  Proses memperoleh energi jangka lama dengan  pembakaran  oksigen  inilah yang  dikenal  dengan  istilah aerobic. Jenis  latihan aerobic yang  dapat dilakukan  yaitu  jalan  kaki,  berenang, bersepeda dan senam (Anies, 2017). Hasil  ini  sejalan  oleh  penelitian Evangeline (2018) hasil analisa didapatkan  rerata  glukosa  darah  puasa
sesudah melakukan senam aerobic low impact adalah  106,70  mg/dl  dengan standar deviasi 11,225 mg/dl.

## B. Analisis bivariat
1. Perbedaan  glukosa  darah  sewaktu sebelum  dan  sesudah  dilakukan  senam aerobic secara  rutin  pada  kelompok intervensi diKecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah Penatalaksanaan diabetes mellitus terdiri dari 5 pilar utama, olahraga atau latihan  fisik  merupakan  salah  satu  dari penatalaksanaan  tersebut  selain  dari diet, obat-obatan, edukasi dan pemantauan,  olahraga  dalam  arti  gerak fisik atau kerja otot dapat meningkatkan metabolisme atau pembentukan  dan  pengeluaran  energi tubuh  (energi  output),  mengakibatkan konsumsi oksigen dan energi meningkat  sekitar  20  kali  lipat, sehingga  penggunaan  glukosa  juga dapat  digunakan  dalam  jumlah  besar dengan  tidak  membutuhkan  sejumlah besar  insulin  karena  serat  otot  menjadi lebih  permeabel  terhadap  glukosa akibat  kontraksi  dari  otot  itu  sendiri (Soegondo, 2009).
Penurunan  rerata  kadar  glukosa  darah sesudah  intervensi  senam aerobic dalam  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Chaveau  dan  Kaufman  yang menyatakan  latihan  jasmani  secara langsung dapat menyebabkan
terjadinya peningkatan pemakaian glukosa  oleh  otot  yag  aktif.  Latihan yang teratur menyebabkan
permeabilitas  membran meningkat pada  otot  yang  berkontraksi  sehingga latihan resistensi insulin berkurang dan sensitivtas insulin meningkat. Senam  dilakukan  selama  total  30 menit,  maka  akan  memelihara  atau meningkatkan  kapasitas  denyut  nadi yang wujudnya adalah gerakan-
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
gerakan senam yang terdiri dari 3 tahap yakni  pertama  pemanasan,  inti,  dan pendinginan  (Giriwijoyo  &  Sidik, 2013).
Penelitian  ini  sejalan  oleh  Nugraha (2016)  menyatakan  ada  perbedaaan kadar  glukosa  darah  antara  sebelum dan sesudah pelaksanaan senam diabetes, dengan nilai p-value
=0,0000 dengan rata-rata kadar glukosa darah  sebelum  pelaksanaan  senam diabetes  adalah  164,50  mg/dl  dengan standar  deviasi  10,750.      Pada responden  yang  sama  rata-rata  kadar glukosa  darah  sesudah  pelaksanaan senam  diabetes  adalah  145,13  mg/dl dengan standar deviasi 16,193. Kriteria pengujian  ini  adalah  bila p-  value <  α dengan  derajat  kepercayaan  5%  (0,05) maka  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  kadar  glukosa  darah  pasien DM tipe 2 sebelum dan sesudah senam diabetes.
2. Perbedaan  glukosa  darah  sewaktu sebelum dan sesudah dilakukan
penelitian  (tanpa  senam aerobic )  pada kelompok kontrol dikecamatan Pringapus kabupaten Semarang Walaupun hasil analisis
data menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan  rata-rata  kadar  glukosa darah. Hal ini kemungkinan disebabkan masih  kurangnya intensitas  latihan  dan adanya  faktorlain  mempengaruhi  dari glukosa  darah.  Aktifitas  fisik  dan olahraga rutin  dapat mempengaruhi  aksi  insulin  dalam metabolisme  glukosa  dan  lemak  pada otot  rangka.  Aktifitas  fisik  akan menstimulasi  penggunaan  insulin  dan pemakaian  glukosa  dalam  darah  serta dapat meningkatkan kerja otot.
Aktifitas  fisik  mengakibatkan  insulin semakin  meningkat  sehingga  kadar glukosa  dalam  darah  akan  berkurang. Orang yang jarang beraktifitas fisik dan
jarang melakukan olahraga, zat makanan  yang  masuk  ke  dalam  tubuh tidak akan dibakar tetapi akan ditimbun dalam  bentuk  lemak          dan          gula. Kondisi  pankreas  yang  tidak  adekuat dalam  menghasilkan  insulin  dan  tidak mencukupi  untuk  mengubah  glukosa menjadi  energi  maka  akan  timbul penyakit DM (Kemenkes, 2010).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Sharoh  (2017)  mendapatkan hasil  penelitian  kadar  glukosa  darah sebelum  pada  penderita  DM  tipe  2 kelompok  kontrol  memiliki  rerata sebesar  228  dengan  standar  deviasi sebesar  20,4  dan  kadar  glukosa  darah sesudah  pada  penderita  DM  tipe  2 kelompok  kontrol  memiliki  rerata sebesar  235,7  dengan  standar  deviasi 21,5.  Kadar  glukosa  darah  sebagian besar  responden  tidak  mengalami penurunan rerata kadar glukosa darah.
3. Pengaruh  senam aerobic terhadap kadar  glukosa  darah  sewaktu  pada penderita diabetes  mellitus tipe  2 diKecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah Pelaksanaan  senam aerobic dilakukan secara  3  kali  seminggu  selama  45 menit. Latihan fisik atau senam aerobik pada penderita diabetes mellitus memiliki peran penting dalam mengendalikan  kadar  glukosa  dalam darah,  dimana  saat  melakukan  senam terjadi  peningkatan  pemakaian  glukosa oleh  otot  sehingga  dapat  menyebabkan penurunan  glukosa  darah.  Penurunan kadar glukosa darah ini disebabkan saat berolahraga  atau  senam,  glukosa  dan lemak merupakan sumber utamanya. Setelah berolahraga atau senam selama 10  menit,  dibutuhkan  glukosa  15 kalinya dibandingkan pada saat istirahat  Adanya  pengaruh  senam aerobik  terhadap  perubahan  kadar glukosa  darah  ini  disebabkan  karena
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
senam aerobik merupakan suatu proses yang sistematis dengan menggunakan  rangsangan  gerak  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  atau mempertahankan kualitas
fungsional  tubuh  yang  meliputi  daya tahan  paru-jantung,  kekuatan  dan  daya tahan  otot,  kelenturan  dan  komposisi tubuh (Fidrotim, 2018).
Penurunan  kadar  glukosa  darah  dapat dipengaruhi  oleh  pankreas  dengan mengurangi  insulin  dan  menambah glukagon.  Latihan  yang  bersifat  akut kurang efektif untuk digunakan sebagai stresor dalam penurunan kadar glukosa darah.  Olahraga  yang  bersifat  aerobik endurance yang  dilakukan  selama  20- 40  menit  minimal  3  kali  seminggu dapat  menurunkan  glukosa  darah, meningkatkan  toleransi  glukosa  dan sensitivitas insulin perifer, menurunkan berat  badan,  dan  mengurangi  beberapa faktor  risiko  penyakit  kardiovaskuler (Siswantoyo, 2009).
Penurunan  kadar  glukosa  darah  yang bervariatif disebabkan oleh jenis metode yang  digunakan dan dimungkinkan disebabkan oleh pemakaian sumber energi dari meto3333de  tersebut.  Senam  aeobik dengan dosisi yang tepat dapat menimbulkan  proses  adaptasi  pada sistem  yaitu  sistem  saraf,  skeletal  dan ketahanan tubuh. Setelah senam aeroik selama  10  menit  kebutuhan  glukosa akan meningkat sampai 15  kali  dari  jumlah  kebutuhan  pada keadaan  biasa.  Setelah  60  menit  dapat meningkat  sampai  35  kali  lipat  dari jumlah  kebutuhan  glukosa  sewaktu istirahat. Menurut Chaveu dan Kaufman  olahraga  pada  penderita diabetes dapat menyebabkan terjadianya  peningkatan  pemakaian glukosa  oleh  otot  yang  aktif,  sehingga secara langsung olahraga dapat
menyebabkan  penuruanan glukosa darah (Siswantoyo, 2009).
Penelitian  ini  sejalan  oleh  yang dilakukan  oleh  Kayman et  al (2010) yakni  aktifitas  fisik  secara  teratur dengan  berolahraga  minimal  3  kali dalam seminggu dilakukan minimal 30 menit setiap kali latihan dan selama 12 minggu  akan  dapat  menurunkan  berat badan.  Penelitian  ini  didukung  oleh Nella  (2015)  yang  menyatakan  ada pengaruh  senam aerobic terhadap kadar  glukosa  darah  pada  penderita DM  tipe  2  dengan  rata-rata  kadar glukosa darah pre test adalah 207.1mg/dl,  rata-rata  kadar  glukosa darah  post  test  174.9mg/dl,  hasil  uji Paired t-test P = 0,000

## KESIMPULAN
Ada  pengaruh  yang  signifikan  antara kadar glukosa darah sewaktu pada pasien yang diberikan  intervensi,dengan mean  different - 48,000  yang  menunjukkan  bahwa  setelah diberikannya  intervensi  senam  aerobik  dapat menurunkan glukosa darah sewaktu sekitar 48 mg/dl dengan nilai T -4,359 yang menunjukkan  adanya  penurunan  sebesar 4,359.  Berdasarkan  nilai  interval  kepercayaan 95% (IK 95%) didapatkan bahwa nilai -25.444 sampai  dengan-70.556.  Ini  menunjukkan bahwa  dengan  diberikannya  intervensi  senam aerobic  dapat  menurunkan  sedikitnya25.444 mg/dl    dan    sebanyaknya70.556 mg/dl dari nilai glukosa darah sebelumnya.
SARAN 1. Bagi Penderita DM Diharapkan Penderita Diabetes
Mellitus tipe  2  secara  rutin  mengikuti  senam aerobic selama  1  minggu  3-4  kali  latihan senam  aerobik  dengan  durasi  minimal  20-60 menit  dan  beristirahat  yang  cukup  serta menghindari stress.
2. Bagi Institusi Pendidikan Dapat dijadikan sumber referensi atau bahan  perbandingan  bagi  kegiatan  yang  ada
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
kaitannya dengan penatalaksanaan Diabetes Mellitus tipe 2.
3. Bagi petugas kesehatan
Diharapkan petugas  kesehatan  memberikan fasilitas  kepada  penderita  DM  agar  bisa  rutin melakukan  senam  aerobik  selama  1  minggu  3 kali pertemuan dengan lama senam 30 menit. 4. Bagi Peneliti lain Peneliti selanjutnya disarankan untuk membuat  variasi  model  latihan  yang  lebih efektif untuk menurunkan kadar glukosa darah pada  pederita Diabetes  Mellitus tipe  2, melakukan  pengukuran  variabel  yang  lebih lengkap dan parameter yang lebih mendalam.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Barawi.  (2013).  The  Efect  Of  Aerobic
Exercise to Fast Blood Dlucose Level In Aerobic  Participants  at  Sonia  Fitness
Center.Bandar Lampung
[2] Budiman  T.  (2013).  Pengaruh  Senam
Aerobic  Terhadap  Penurunan  Kadar Gula  Darah  Pada  Lansia  Di  Posyandu Kelurahan  Karten  Kecamatan  Lawean
Surakarta
[3] Depkes  RI.  (2013).  Riset  Kesehatan Dasar.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan KesehatanKementrian
Kesehatan RI
[4] Evangeline.,dkk.(2018).Pengaruh  Senam Aerobik  Low  Impact  Terhadap  Gula Darah Puasa Pada Klien Diabetes Mellitus.Skripsi.Stikes  General  Achmad Yani Cimahi. [5] Fidrotim  A,  Nurfaindan  Vera  A.(2018). “Pengaruh  Senam  Aerobik  Terhadap
Perubahan Kadar   Gula   Dalam   Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus”. Fakultas Kesehatan, Akes Rajekwesi : Bojonegoro [6] Giriwijoyo,  S.  dan  Sidik,  D.Z.  (2013).
Ilmu Faal Olahraga (Fisiologi Olahraga): Fungsi  Tubuh  Manusia  pada  Olahraga
untuk  Kesehatan  dan  Prestasi.  Bandung: Remaja Rosdakar
[7] Nugraha  A,  Kusnadi  E,  Subagja  S. Kadar  gula  darah  sebelum  dan  sesudah melaksanakan  senam  diabetes  pada pasien diabetes melitus tipe II. J Ilm Kes. 2016;9(2).
[8] Nella.,Ardelina.(2015).Pengaruh  Senam Aerobik  Terhadap  Kadar  Gula  Darah Pada  Penderita  Dm  Tipe  2  Di  Klub
Ssenam  Desa  Gilang  Rt  25  Rw  07
Taman Sidoarjo.Tesis.  Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya [9] PERKENI.(2015). Pengelolaan dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Indonesia, PERKENI, Jakarta
[10] Sari  FP.,berawi  KN.,diana  DN.,soleha TU.(2012).  Pengaruh  Penurunan  Kadar Kolestrol  Total  Darah  Sebagai  Respon Terhadap  Senam  Aerobik  Di  Aerobik Dan  Fitnes  Center  Sonia  Bandar Lampung.Medical  Faculty  Of  Lampung University
[11] Siswantoyo.(2009).Pengaruh Latihan Interval  Aerobik  Terhadap  Penurunan Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita Diabetes Melitus Usia Lanjut.Medikora.Vol  2 No 2 Oktober 2009 161-173
[12] Sharoh.,M.D.(2017).  Pengaruh  Senam Diabetes  Terhadap  Kadar  Gula  Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus Tiep 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.Skripsi.Fakultas Ilmu  Kesehatan.Universitas  Aisyiyah Yogyakarta [13] Suryanto. Peran senam diabetes indonesia bagi penderita diabetes mellitus. Medikora. 2009;5(2):173–84.