## PENGGUNAAN MODEL BERBAHAN KAIN FLANNEL UNTUK MENINGKATKAN KOMPETENSI DAN KEPERCAYAAN DIRI MAHASISWA KEBIDANAN DALAM TEKNIK PENJAHITAN LUKA
PERINEUM
* Rery Kurniawati D.I ,

## Abstrak
Teknik  penjahitan  merupakan  kompetensi  yang  harus  dimiliki  seorang bidan.Keterbatasan  model  yang  digunakan  berakibat  terhadap  kurangnya  kompetensi mahasiswa  dalam  melakukan  praktik  penjahitan  perineum.Perlu  dilakukan  penelitian terkait  material  dan  model  yang  ideal  untuk  pembelajaran  teknik  penjahitan  luka perineum.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  efektifitas  penggunaan model  berbahan  kain  flannel  untuk  praktik  penjahitan  luka  perineum  pada  mahasiswa Jurusan Kebidanan Rangkasbitung, Banten.
Penelitian dirancang menggunakan desain eksperimental dengan metode postest design  only.Besar  sampel  ditentukan  berdasarkan  jumlah  minimal  sampel  eksperimen sejumlah 11 orang kelompok perlakuan dan 14 orang kelompok kontrol.Data dianalisis menggunakan uji Mann Whitney.
Hasil  penelitian  menunjukkan  rerata  kompetensi  penjahitan  perineum  pada kelompok  model  lebih  tinggi  (83)  dari  pada  kelompok  non  model  (74).  Dari  hasil  uji statistic  didapatkan  p=0.002  artinya  ada  perbedaan  bermakna  antara  kompetensi penjahitan perineum pada kelompok model dengan kelompok non model. Pada tingkat kepercayaan diri responden dalam melakukan penjahitan perineum baik pada kelompok model  maupun  kelompok  non  model  mempunyai  rerata  yang  sama  (4)  dengan  nilai p=0.651.  Selanjutnya  pada  variabel  lama  waktu  penjahitan  diketahui  rerata  kelompok model  sedikit  lebih  cepat  (20  menit)  daripada  rerata  pada  kelompok  non  model  (22 menit)  dengan  nilai  p=0.978.  Tidak  ada  perbedaan  bermakna  pada  kedua  variable tersebut.
Hasil  penelitian  sesuai  dengan  Hammound  (2008)  yang  menyatakan  bahwa media  pembelajaran  yang  memiliki  tingkat  kenyataan  yang  tinggi  (high  fidelity) membuat mahasiswa mempunyai ketertarikan yang lebih dalam proses pembelajaran.
Disarankan  perlu  penelitian  lebih  lanjut  tentang  media  penjahitan  yang  efisien sehingga lama waktu dan kepercayaan diri dapat lebih baik.
Kata Kunci: Model, Kompetensi Penjahitan, Perineum. *Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Banten

## USE OF MODEL BASED FLANNEL TO INCREASE COMPETENCE AND CONFIDENCE OF MIDWIFERY STUDENTS IN PERINEAL SUTURING TECHNIQUES
* Rery Kurniawati D.I

## Abstract
Suturing  techniques  are  competencies  that  must  be  owned  by  a  midwife. Limitations of the model used consequential to the lack of competence of the students in practicing perineal suturing. Need to do research related to material and ideal model for  learning  techniques  perineal  suturing  wounds.  Therefore,  this  study  aims  to determine the effectiveness of the use of models made from flannel to practice suturing perineal wound on the students of Jurusan Kebidanan Rangkasbitung, Banten.
The  study  was  designed  to  use  an  experimental  design  with  methodposttest design  only.  The  sample  size  is  determined  by  the  minimum  number  of  the experimentalamount11  samples  of  treatment  group  and  14  control  group.  Data  were analyzed using the Mann Whitney test.
The  results  showed  a  mean  suturing  perineal  competence  in  model  group  was higher  (83)  than  in  the  group  of  non-model  (74).  From  the  statistical  test  results obtained  p  =  0.002  means  that  there  are  significant  differences  between  the  groups perineal  suturing  competency  models  with  groups  of  non-models.  At  the  level  of confidence of respondents in performing perineal suturing both in the model group and non-group  model  has  the  same  mean  (4),  with  p  =  0.651.  Furthermore,  the  length  of time for suturingthe mean slightly faster model group (20 minutes) than in the group of non-model (22 minutes) with a value of p = 0978. There is no significant difference in both these variables.
According to the research Hammound (2008) which states that media that have a high degree of reality (high fidelity) make students have more interest in the learning process.
Suggested  need  more  research  on  media  suturing  efficient  so  much  time  and confidence can be better.
Keywords: Model, Competence Suturing, Perineum.
* Lecturer Jurusan Kebidanan Poltekkes Banten

## Pendahuluan
Teknik  penjahitan  atau suturing merupakan  salah  satu  kompetensi  yang harus  dimiliki  seorang  bidan  pada tingkat pelayanan kesehatan dasar.Dalam kurikulum pendidikan diploma  III  Kebidanan,  keterampilan ini  merupakan  salah  satu  kompetensi yang  harus  dicapai  dalam  mata  kuliah Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin.
Saat  ini,  media  pembelajaran untuk  keterampilan  penjahitan  luka perineum  menggunakan  model  berupa bantalan  kain  yang  diisi  kapuk  dan daging  paha  ayam.Penggunaan  bahan tersebut ini lebih mudah digunakan dan tersedia  dengan  jumlah  yang  tidak terbatas karena dapat disediakan sendiri oleh  mahasiswa.Akan  tetapi  terdapat beberapa  kekurangan  karena  model yang  digunakan  sangat  jauh  berbeda dengan  bentuk  dan  struktur  perineum yang sesungguhnya.Bahan tersebut tidak memberikan visualisasi yang jelas mengenai  bentuk  luka  dan  struktur perineum.Visualisasi  yang  benar  dapat mempengaruhi  kemampuan  maupun kepercayaan  diri  mahasiswa  dalam menerapkan  kompetensi  tersebut  pada pasien  nantinya.  Model  phantom  luka perineum  dari  bahan  sintetis  yang tersedia  juga  tidak  dapat  dilakukan
praktik  penjahitan  karena  selain  akan merusak  materialnya  harga  yang  harus dibayar pun sangat mahal.
Keterbatasan model yang digunakan  untuk  kompetensi  tersebut berakibat terhadap kurangnya kompetensi mahasiswa dalam
melakukan  praktik  penjahitan  luka perineum.
Teknik yang dipelajari mahasiswa untuk penjahitan luka perineum adalah jelujur dan subkutikuler.Untuk  melakukan  kedua teknik  penjahitan  tersebut  diperlukan suatu  model  yang  sederhana,  murah, dan  dapat  menggambarkan  bentuk  luka perineum secara jelas.Model yang dapat menggambarkan  bentuk  luka  perineum secara  sederhana  sangatlah  diperlukan karena  mahasiswa  dapat  memperoleh visualisasi  bentuk  luka  perineum  yang dijahitnya.Untuk  itu,  perlu  dilakukan penelitian  terkait  penggunaan  berbagai material  dan  model  yang  ideal  untuk pembelajaran  teknik  penjahitan  luka perineum.
Penelitian ini dirancang menggunakan desain eksperimental dengan  metode postest  design  onl y. Pelaksanaan  penelitian  terdiri  dari  tiga tahap,  pertama  dilakukan  pengenalan tentang teknik penjahitan luka perineum
pada  mahasiswa,  kedua  kelompok perlakuan  mempraktikan  penjahitan luka perineum dengan rancangan/model penjahitan luka perineum  berbahan  kain  flannel  dan kelompok kontrol menggunakan bantalan  kapuk/kapas.  Pada  tahap  ini dilakukan  penilaian  keterampilan  oleh dosen pembimbing dengan menggunakan  daftar  ceklist.Dan  pada tahap ketiga responden mengisi kuesioner tingkat kepercayaan diri.Data hasil  eksperimen  tersebut  selanjutnya diuji  secara  statistic  dan  dinilai  tingkat kebermaknaan model yang digunakan.
Dari  penelitian  terdahulu  oleh Zainuddin  (2013)  diketahui  tingkat kemampuan penjahitan jaringan dengan menggunakan hewan post mortem lebih tinggi dibandingkan dengan menggunakan bahan organik, walaupun hasil uji secara statistik tidak signifikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas penggunaan model  berbahan  kain  flannel  untuk praktik  penjahitan  luka  perineum  oleh mahasiswa Jurusan Kebidanan Rangkasbitung.

## Metodologi Penelitian
Penelitian ini dirancang
menggunakan  desain  eksperimental dengan  metode postest  design  onl y.
Pelaksanaan  penelitian  terdiri  dari tiga tahap, pertama dilakukan survey kepada  mahasiswa  terkait  proses pembelajaran praktik penjahitan luka perineum,  kedua  secara  paralel  pada mahasiswa  dikenalkandan  dilatihkan keterampilan penjahitannya baik menggunakan rancangan/model penjahitan  luka  perineum  berbahan kain  flannel  maupun  model  bantalan kapas.  Dan  tahap  ketiga  dilakukan evaluasi  keterampilan  mahasiswa
baik pada kelompok perlakuan maupun  kelompok  control  dengan melakukan penjahitan pada media uji berupa  daging ayam.  Penilaian keterampilan  dilakukan  oleh  dosen dengan metode
blinded
examination yaitu dosen yang memberikan penilaian tidak mengetahui  responden  yang  dinilai termasuk dalam kelompok perlakuan atau  kelompok  kontrol.Selanjutnya dilakukan  pengukuran  kepercayaan diri mahasiswa menggunakan kuesioner.  Hasil  penilaian  tersebut diuji  secara  statistik  dan  dinilai
tingkat  kebermaknaan  model  yang digunakan.
Populasi  penelitian  adalah mahasiswa Jurusan Kebidanan Rangkasbitung yang memenuhi kriteria sampel dan bersedia menjadi responden  yang  dinyatakan  dalam surat  persetujuan.  Kriteria  inklusi pemilihan  sampel  penelitian  adalah mahasiswa  yang  bersedia  menjadi responden  dan  belum  kompeten dalam  melakukan  penjahitan  luka perineum.Kriteria  ekslusinya  adalah mahasiswa  yang  sudah  dinyatakan kompeten melakukan penjahitan luka
perineum.Dari  30  responden  yang diambil  5  mahasiswa  mengundurkan diri  karena  sakit  dan  ijin  sehingga responden  penelitian  menjadi  25 orang terdiri dari 11 orang kelompok perlakuan  dan  14  orang  kelompok kontrol.  Hal  tersebut  masih  dalam sesuai dengan jumlah sampel penelitian  eksperimen  sebagaimana dikemukakan  oleh  Sugiyono,  2007 bahwa  dalam  penelitian  eksperimen yang menggunakan kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol jumlah  anggota  sampel  masing- masing 10-20 orang.
Hasil
Pada  bagian  ini  akan  disajikan hasil penelitian berupa nilai-nilai variabel  penelitian  antara  kelompok
model  (perlakuan)  dan  kelompok  non model (control). Berikut ini adalah tabel data hasil penilaian efektifitas penggunaan model penjahitan perineum. Tabel 1. Data Hasil Penilaian Efektifitas Penjahitan Perineum Pada Kelompok Model No Responden Kompetensi Penjahitan Kepercayaan Diri Lama waktu praktik R15 78 4 29 R16 84 3 25 R17 90 4 15 R18 77 4 23 R19 88 4 23 R20 86 4 12 R21 95 3 14 R22 70 4 14 R23 77 4 20
R24 84 3 26 R25 83 4 18 Jumlah 912 41 219 Rerata 83 4 20 Dari  tabel  1  diketahui  rerata variable  efektifitas  pada  kelompok model adalah pada kompetensi
penjahitan  luka  perineum  sebesar  83, kepercayaan  diri  dengan  nilai  4  dan lama waktu sebesar 20 menit. Tabel 2. Data Hasil Penilaian Efektifitas Penjahitan Perineum Pada Kelompok Non Model No Responden Kompetensi Penjahitan  Kepercayaan Diri Lama waktu praktik R1 73 5 23 R2 75 4 10 R3 78 3 19 R4 74 4 23 R5 80 4 13 R6 81 4 42 R7 76 3 20 R8 76 4 11 R9 74 3 18 R10 72 4 10 R11 71 3 24 R12 73 5 22 R13 74 4 29 R14 59 4 46 Jumlah 1036 54 310 Rerata 74 4 22 Dari  tabel  2  diketahui  rerata
variable  efektifitas  pada  kelompok  non model adalah pada kompetensi penjahitan  luka  perineum  sebesar  74, kepercayaan  diri  dengan  nilai  4  dan lama waktu sebesar 22 menit.
Selanjutnya  adalah  tabel  hasil uji  beda  antara  efektifitas  penjahitan luka  perineum  pada  kelompok  model dan non model.
Tabel 3.

## Perbandingan Antara Kelompok Model dan Kelompok Non Model
Variabel Kelompok Model Kelompok Non Model P n x N x Kompetensi 912 83 1036 74 0.002 Kepercayaan Diri 41 4 54 4 0.651 Lama Waktu 219 20 310 22 0.978 n= nilai skor x= rerata skor
P= nilai uji statistik
Dari  tabel  diketahui  rerata kompetensi  penjahitan  perineum  pada kelompok  model  lebih  tinggi  (83)  dari pada  kelompok  non  model  (74).  Dari hasil uji statistik terdapat distribusi data yang  tidak  normal  sehingga  dilakukan uji  beda  menggunakan uji  mann whitney. Dari hasil uji tersebut didapatkan  nilai  yang  bermakna  antara kompetensi  penjahitan  perineum  pada kelompok model dengan kelompok non model (p=0.002). Pada tingkat kepercayaan  diri  responden  dalam
melakukan  penjahitan  perineum  baik pada kelompok model maupun kelompok non model mempunyai rerata yang  sama  (4).  Hasil  uji  statistic  ( uji mann  whitney )  didapatkan  nilai  yang tidak  bermakna  (0.651).  Selanjutnya pada  variabel  lama  waktu  penjahitan diketahui rerata kelompok model sedikit  lebih  cepat  (20  menit)  daripada rerata  pada  kelompok  non  model  (22 menit).  Hasil  uji  statistic  ( uji  mann whitney )  didapatkan  nilai  yang  tidak bermakna (0.978).

## Pembahasan
Dari  hasil  penelitian  diketahui kompetensi  penjahitan  perineum  pada kelompok  model  lebih  tinggi  dari  pada kelompok  non  model.  Secara  statistik kedua  kelompok  tersebut  mempunyai nilai perbedaan yang bermakna. Analisa peneliti, penggunaan model jahit berbahan  kain  flannel  mempunyai bentuk yang  lebih  mirip  bentuk
perineum, terdapat gambaran luka yang jelas  dan  perbedaan  lapisan  kulit  yang jelas  pula.  Dengan  visualisasi  yang demikian responden lebih mudah memahami  langkah/teknik  penjahitan perineum  yang  diajarkan.Sedangkan pada  kelompok  non  model  hanya menggunakan  bantalan  kapas  yang datar  dan  tidak  ada  visualisasi  lapisan- lapisan yang harus dijahit.
Analisa  diatas  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  media pembelajaran  yang  memiliki  tingkat kenyataan  yang  tinggi  ( high  fidelity ) membuat mahasiswa mempunyai ketertarikan  yang  lebih  dalam  proses pembelajaran (Hammound, 2008).
Dalam  hal  ini  model  berbahan  kain flannel  mempunyai  tingkat  kenyataan yang  lebih  tinggi  daripada  bantalan kapas.
Hasil  tersebut  didukung  pula pada  lama  waktu  responden  dalam melakukan  penjahitan.  Pada  kelompok model  lama  yang  dibutuhkan  untuk menjahit  perineum  adalah  20  menit sedikit  lebih  cepat  daripada  kelompok non  model  yang  mempunyai  waktu  22 menit.  Analisa  peneliti,  hal  tersebut menunjukkan penggunaan model berbahan kain flannel membuat responden  lebih  cepat memahami kompetensi  penjahitan  sehingga  waktu yang  digunakan  juga  lebih  sedikit.  Hal tersebut  karena  secara  sensoris  pada model berbahan kain flannel menunjukkan  bentuk  visual  yang  mirip dengan bentuk perineum sehingga lebih mudah diterima oleh responden.
Walaupun  secara  statistik  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  pada  kedua kelompok tersebut. Sebagaimana
dikemukakan  oleh  Berlo  cit  Liliweri (2009) bahwa dalam tubuh manusia ada media  sensoris.  Mata  untuk  melihat, telinga  untuk  mendengar,  dan  manusia juga  melakukan  sentuhan-sentuhan. Terdapat  hubungan  yang  mendukung antara  penggunaan  satu  atau  lebih saluran sensoris dalam proses penerimaan pesan.
Pada variabel tingkat kepercayaan  diri  dalam  melakukan penjahitan  baik  pada  kelompok  model maupun  non  model  mempunya  nilai yang  sama.  Secara  statistik  juga  tidak ada  perbedaan  yang  bermakna.  Hal tersebut bisa jadi karena baik kelompok model  maupun  non  model  mempunyai kepercayaan yang tinggi dalam kompetensi penjahitan perineum. Berlatih  menggunakan  media  apapun responden  tetap  percaya  diri  dapat melakukan penjahitan perineum. Tingginya  nilai  kepercayaan  diri  baik pada  kelompok  model  maupun  non model  juga  didukung  oleh  latar belakang  karakteristik  mahasiswa  yang bersedia menjadi responden. Responden adalah mahasiswa-mahasiswa yang mempunyai  konsep  diri  yang  tinggi yaitu aktif dalam kegiatan pembelajaran, percaya diri, dan mempunyai  keinginan  belajar  yang
tinggi. Hal ini sesuai dengan pernyataan Liliweri  (2009)  bahwa  bagi  mereka yang  mempunyai  konsep  diri  yang tinggi  jika  diberikan  informasi  dapat
mengembangkan sendiri informasi yang didapatkan.  Sehingga  sikap  percaya dirinya  akan  tinggi  seiring  banyaknya informasi yang didapatkan.

## Simpulan
1. Kompetensi  penjahitan  perineum  pada kelompok model berbahan flannel lebih baik daripada kelompok bantalan kapas dengan nilai perbedaan yang bermakna.
2. Lama waktu penjahitan pada kelompok model  berbahan  flannel  lebih  baik daripada kelompok bantalan kapas akan tetapi  secara  statistik  tidak  terdapat perbedaan yang bermakna.
3. Tingkat kepercayaan diri dalam
melakukan  penjahitan  pada  kelompok model  berbahan  flannel  sama  nilainya dengan  kelompok  bantalan  kapas  dan
secara  statistik  tidak  ada  perbedaan yang bermakna.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini disarankan  perlu  penelitian  lebih  lanjut tentang  media  penjahitan  yang  efisien sehingga  lama  waktu  dan  kepercayaan diri dapat lebih baik.Dan bagi mahasiswa  perlu  ada  media  penjahitan yang memberikan visualisai yang mirip dengan  perineum  dengan  harga  yang terjangkau dan didapat.

## Daftar Pustaka
Depkes  RI,  2008, Asuhan  Persalinan Normal, Jakarta.
FK  UI,  2005,  Ilmu  Penyakit  Kulit  dan Kelamin
Ed 4. Fakulitas Kedokteran Universitas Indonesia. Hammoud MM, Nuthalapaty FS,
Goepfert  AR,  etc.  2008, To  the point:  medical  education  review  of the  role  of  simulators  in  surgical training. Am  J  ObstetGynecol.
2008;199 (4):338-43.
Liliweri A, 2009, Dasar-Dasar Komunikasi Kesehatan , Pustaka Pelajar, Yogyakarta.
Saifudin,  A.B.,  2002, Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal  dan  Neonatal ,  YBP-SP, Jakarta
Sjamsuhidajat R, De Jong Wim. Buku Ajar Ilmu Bedah . Edisi ke-2. Jakarta
: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Suharsaputra,  Uhar.  2012, Metode Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif, dan Tindakan . Refika Aditama.
Wiknjosastro, Hanifa, 2006, Ilmu Kebidanan , YBP-SP, Jakarta
Zainuddin Z, 2013, Pengaruh Penggunaan  Media  Pembelajaran Berupa  Material  Organik,  Hewan Postmortem  dan  Sintetik  Terhadap Kemampuan  dan  Kepercayaan  Diri Mahasiswa Kedokteran Pada
Teknik  Penjahitan  Jaringan  Kulit,
Program  Studi  Pendidikan  Dokter
Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan Universitas Bengkulu.