## Efektivitas Pemberian Biskuit Ikan Teri Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri

## Effectiveness of Providing Anchovy Biscuits on Increasing Hemoglobin Levels in Young Girls
Kiki Uniatri Thalib 1 , Suryani As’ad 2 , Healthy Hidayanti 3 , Mardiana Ahmad 4 ,
Andi Nilawati Usman 5 1,4,5 Jurusan Kebidanan, Sekolah Pascasarjana Universitas Hasanuddin 2 Departemen gizi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
3 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas gizi, Universitas Hasanuddin Email Address: kikiuniatri.thalib93@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia merupakan masalah kesehatan utama di seluruh dunia maupun di Indonesia. Remaja Putri lebih rentan terkena anemia karena masa pertumbuhan yang cepat sehingga  membutuhkan zat gizi yang lebih  tinggi  termasuk  zat  besi  dan  protein.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  Efek pemberian biscuit ikan Teri (Stolephorus sp) terhadap peningkatan kadar Hemoglobin pada Remaja Putri di  SMK  01  Rangas  Kabupaten  Mamuju.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  desain  Penelitian  yang  digunakan  yaitu Quasi  Experiment dengan  rancangan Nonequaivalent Control Group design dimana terdapat 2 kelompok uji yakni kelompok kontrol dan kelompok intervensi. Populasi penelitian adalah seluruh Remaja Putri kelas XI SMK 01 Rangas Kabupaten Mamuju. Penelitian ini  di  lakukan  pada  bulan  Januari  –  April  2020.  Tekhnik  pengambilan  sampel  dengan  menggunakan purposive sampling dengan memperhatikan beberapa kriteria inklusi dan ekslusi sehingga diperoleh sampel sebanyak 60 orang. Sampel dibagi menjadi 2 kelompok yakni 30 kelompok intervensi dan 30 kelompok kontrol. Kelompok intervensi diberikan biskuit Ikan Teri sedangkan kelompok kontrol di berikan placebo biskuit. Pengukuran kadar Hemoglobin dilakukan 2 kali yakni sebelum dan setelah intervensi.  Intervensi dilakukan selama 12 minggu.  Data dianalisis dengan menggunakan uji Wilcoxon dan Uji Man-Whitney Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa dari hasil uji statistic  didapatkan nilai (p=0.001, p<0.05) yang berarti ada pengaruh pemberian Biskuit Ikan Teri terhadap peningkatan kadar Hemoglobin Remaja Putri di SMK 01 Rangas Kabupaten Mamuju.Hasil analisis data dan hasil evaluasi  pada  intervensi Biskuit Ikan Teri, yaitu ada perbedaan peningkatan kadar Hemoglobin setelah di berikan  intervensi  Biskuit Ikan Teri pada Remaja Putri di SMK 01 Rangas Kabupaten Mamuju.

## Kata Kunci: biskuit ikan Teri,Hemoglobin, Remaja Putri

## ABSTRACT
Anemia is a major health problem throughout the world and in Indonesia. Young women are more prone to developing anemia because of their rapid growth period, so they need higher levels of nutrients including  iron  and  protein.  This  study  aims  to  determine  how  the  effect  of  giving  anchovy  biscuits (Stolephorus  sp)  on  the  increase  in  hemoglobin  levels  in  young  women  at  SMK  01  Rangas,  Mamuju Regency. This type of research is quantitative research. The research design used is a Quasi Experiment with a Nonequaivalent Control Group design where there are 2 test groups, namely the control group and the intervention group. The study population was all female adolescents class XI SMK 01 Rangas Mamuju Regency. This research was conducted in January  - April 2020. The sampling technique used purposive sampling by paying attention to several inclusion and exclusion criteria in order to obtain a sample of 60 people. The sample was divided into 2 groups, namely 30 intervention groups and 30 control groups. The intervention  group  was  given  anchovy  biscuits  while  the  control  group  was  given  placebo  biscuits. Hemoglobin levels were measured twice, before and after the intervention. The intervention was carried out for 12 weeks. The data were analyzed using the Wilcoxon test and the Man-Whitney test. The results of this study indicate that the statistical test results obtained a value (p = 0.001, p <0.05), which means that there is an effect of anchovy biscuits on increasing hemoglobin levels for young women at SMK 01 Rangas. Mamuju District. The results of data analysis and evaluation results on the anchovy biscuit intervention,
namely  there  is  a  difference  in  the  increase  in  hemoglobin  levels  after  giving  the  anchovy  biscuit intervention to young women at SMK 01 Rangas, Mamuju Regency.
Keywords: Anchovy Biscuits, Hemoglobin, Young Women

## PENDAHULUAN
Masa  Remaja    adalah  tahap transisi  dari  siklus  hidup  manusia dimana  mereka  meghadapi  berbagai jenis perubahan  fisiologi.  Masa Remaja adalah  periode  kematangan  fisiologis, psikologis dan social dari masa kanak – kanak ke dewasa. (Kankana De, (2016)
Anemia  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  di  seluruh  dunia terutama  di  Negara  berkembang, menurut  World  Health  Organization prevalensi Anemia  dunia  berkisar  40  – 88%  sedangkan  angka  kejadian  anemia pada  Remaja  Putri  di  Negara  –  negara berkembang  sekitar  53,7%  dari  semua Remaja putri, anemia sering menyerang remaja putri disebabkan karena keadaan stress,  haid  atau  terlambat  makan  dan factor kekurangan Asupan gizi.
Berdasarkan data Riset
Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Tahun
2013,  jumlah  penderita  Anemia  di
Indonesia  terdiri  dari  26,4%anak-anak, 12,4% laki-laki usia 13-18 tahun, 16,6 % laki-laki  di  atas  15tahun,  22,7% perempuan  usia  13-18  tahun,  22,7% wanita  usia  15-49  Tahun  dan  37,1  % pada  ibu  hamil.Prevalensi  anemia  gizi
besi  menurut  data  yangdikeluarkan Depkes RI kelompok wanita usia subur 26,4%.
Menurut data yang diperoleh dari Puskesmas  Rangas  Kabupaten  Mamuju Prevalensi Anemia  di  SMK  01  Rangas Kabupaten  Mamuju  pada  Remaja  Putri sebesar  27  %  dari  Tingkat  Anemia, 0.05%  tergolong  Anemia  sangat  berat,
3%  yang  mengalami  Anemia  sedang (Moderate)  dan  24%  tergolong Anemia ringan. Dari hasil Survei peneliti di SMK 01  Rangas  merupakan  sekolah  yang belum direalisasikannya
Program Pemerintah  dengan  pemberian  TTD pada  Remaja  Putri  selain  itu  SMK  01 Rangas  Menurut  data  yang  diperoleh dari  Puskesmas  Rangas  Kabupaten Mamuju Prevalensi Anemia di SMK 01 Rangas Kabupaten Mamuju pada remaja putri  sebesar  27%,  ditinjau  dari  tingkat keparahan  Anemia,  0,5%  tergolong Anemia    sangat  berat,  3%  yang mengalami Anemia  sedang  (moderate), dan 24% tergolong Anemia ringan. Dari hasil  Survei  Peneliti  SMK  01  Rangas merupakan sekolah yang belum direalisasikannya  program  pemerintah dengan  pemberian  TTD  pada  remaja
selain  itu  SMK  01  Rangas  merupakan Sekolah  yang  berada  di  pinggir  kota dengan jumlah siswa dan siswi sebanyak
750  di  antaranya  siswi  putri  sebanyak
350 orang dan siswa putra sebanyak 400
orang. Kesehatan seorang Remaja
Puteri  sebagai  calon  seorang  ibu sekaligus  sebagai  penerus  bangsa  perlu menjadi  perhatian  utama.  Hal  ini berkaitan juga dengan target SDGs yang masih  memerlukan  upaya  keras  untuk pencapaiannya  yaitu  kesehatan  ibu melahirkan,  dalam  siklus  hidup,  tahap masa  Remaja  terutama  Remaja  putri sangat  penting    karena  pada  masa  ini terjadi proses tumbuh kembang sehingga bila  proses  ini  berlangsung  secara optimal akan menghasilkan Remaja putri yang  sehat  dan  pada  akhirnya  akan menghasilkan calon ibu yang sehat pula.
Berbagai upaya dalam
pencegahan  Anemia  contohnya  di beberapa Negara lain memiliki beberapa pedoman  dalam  pencegahan  Anemia salah  satunya  penganjuran  langkah  – langkah  diet  dan  berfokus  pada perubahan  kebiasaan  diet  terhadap makanan  dengan  kandungan  zat  besi yang  tinggi  dan  ketersediaan  hayati  zat besi yang tinggi misalnya di Inggris dan Warles  oleh  pusat  Kolaborasi  Nasional
untuk  Kesehatan  perempuan  dan Anak selain  itu  di  Negara  lain  contohnya
Amerika serikat menganjurkan perempuan  untuk  mengkonsumsi  zat besi  Oral  (Centers  for  disease  control and prevention, 2012) Menurut penelitian Sujam gautam et,al (2019) menyebutkan bahwa factor  –  factor  yang  mempengaruhi kejadian Anemia  adalah  Usia,  etnisitas, BMI, pendidikan dan hasil penelitian ini berbeda  secara  signifikan.  Penelitian  di India  yang  dilakukan  oleh  Thomas, Chandra,  Sharma,  Jein  dan  Pemde (2015) menemukan bahwa defesiensi zat besi  serta  menstruasi  berhubungan dengan kejadian anemia pada Remaja.
Dari  hasil  penelitian  di  atas menyimpulkan bahwa penyebab Anemia karena defesiensi zat besi dan salah satu makanan yang kaya akan Kandungan zat besi  adalah  ikan  teri.  Setiap  100  gram tepung ikan teri terdapat 3.9 mg zat besi. Kandungan  zat  besi  yang  tinggi  akan mencegah  anemia  dan  memperlancar kerja  darah  merah  dalam  mengalirkan oksigen dan sari-sari makanan ke seluru tubuh. Dengan manfaat yang cukup, teri cukup  di  rekomendasikan  untuk  di makan dengan jumlah yang tepat sesuai dengan kebutuhan nutrisi harian.
Penelitian oleh zou Y et,al (2017) dengan  judul  karakterisasi  factor  kunci dari daging ikan Teri Engraulis japonicas dalam  peningkatan  Nanopartikel  – Mediated penyerapan serapan besi  Non –Heme  didapatkan  bahwa  daging  Ikan Teri terbukti meningkatkan  penyerapan zat  besi  nonheme  melalui  mekanisme mediated  oxyhydroxide  nanoparticle (FeONP) menghasilkan
efisiensi regenerasi  hemoglobin  pada  tikus anemia.
Terdapat beberapa penelitian lain tentang  Ikan  Teri  yang  dilakukan  oleh peneliti  sebelumnya  diantaranya  oleh Armida dkk (2017) pengaruh pemberian biscuit dengan penambahan tepung Ikan Teri  terhadap  berat  badan  dan  kadar kalsium Anak balita KEP umur 12 – 24 bulan di kecamatan Banggae Kabupaten
Mamuju mendapatkan hasil ada pengaruh  pemberian  biscuit  dengan penambahan Tepung  ikan Teri  terhadap peningkatan  Berat  badan  dan  kadar Kalsium  (Ca)  pada  Anak  Balita  KEP umur 12 – 24 bulan.
Dari  hasil  penelitian  oleh  Eka (2015)  Universitas  semarang  terhadap uji  penerimaan  Tepung  Ikan  teri mendapatkan  Hasil    yaitu  Terdapat pengaruh  konsentrasi  tepung  ikan teri (Stolephorus  sp) pada  pembuatan
kudapan  PMT  balita  terhadap  sifat organoleptik  warna,  rasa,  aroma  dan tekstur, berdasarkan uji tingkat kesukaan panelis  dapat  disimpulkan  bahwa konsentrasi penambahan tepung ikan teri
25% (F3) memberikan tingkat kesukaan yang baik dalam seluruh aspek.Pemberian  biscuit  ikan  Teri
(Stolephorus  Sp)  :  biscuit  atau  tepung ikan  teri  Stolephorus  Sp  yang  telah melalui proses uji Laboratorium dan uji penerimaan pada penelitian sebelumnya yang akan diberikan  pada Remaja putri guna memenuhi kecukupan gizi khususnya  protein  dan  zat  besi  agar dapat meningkatkan kadar Haemoglobin dan Status Gizi.
Tepung  ikan  Teri  merupakan salah  satu  produk  pengolahan  hasil sampingan  ikan  yang  sampai  saat  ini belum  di  manfaatkan  secara  maksimal terutama untuk bahan pangan.
Pembuatan  tepung  ikan  berbahan  dasar ikan  teri  dapat  menjadi  suatu  bentuk alternatif  bahan  pangan.  Penggunaan tepung ikan Teri sebagai bahan substitusi tepung  terigu  pada  pembuatan  biskuit merupakan salah satu alternatif penggunaan yang menjanjikan terutama dari  segikualitas  gizi.  Mervina  et  al, 2012
Sebelum  dilakukan  Intervensi pada Responden Biscuit ikan teri telah di uji laboratorium Makassar dengan hasil 100 gr biscuit ikan Teri mengandung zat gizi yang cukup lengkap seperti lemak, protein, zat besi dan kalsium.
Kandungan  zat  pada  biskuit  ikan  Teri cukup tinggi  dengan jumlah energi  277 kkal, protein sekitar 60 g per 100 g, zat besi 1.40 per 100 gram dan lemak 9.71 per  100  g  (Balai  besar  Laboratorium Kesehatan Makassar)
Berdasarkan  uraian  di  atas peneliti  tertarik  melakukan  penelitian untuk  mengetahui  dan  mengkaji  lebih dalam bagaimana Efektivitas pemberian biscuit  ikan  teri  terhadap  peningkatan kadar Hemoglobin pada Remaja Putri di SMK 01 Rangas Kabupaten Mamuju.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  “ Quasiexperimental” dengan
rancangan “ Nonequivalent
Control group  Design” dimana  pada  desain  ini menggunakan  kelompok  eksperimen maupun  kelompok  kontrol  tidak  dipilih secara random (Sugioyono, 2018)
Adapun  jumlah  Populasi  dalam penelitian  ini  sebanyak  110  orang Remaja  Putri  SMK  01  Rangas Kabupaten  Mamuju  sedangkan  Jumlah
Sampel  sebanyak  60  dengan  dengan memenuhi kriteria inklusi;
1. Remaja putri Kelas 2 SMK
2. Tidak ada Riwayat penyakit Infeksi
3. Siklus menstruasi Normal
Bersedia menjadi Responden
Kriteria eksklusi
1. Remaja  diluar  wilayah  kerja Puskesmas Rangas
2. Remaja yang tidak bersedia menjadi responden
Penelitian  ini  telah  dilakukan  di SMK  01  Rangas  Kabupaten  Mamuju Provinsi  Sulawesi  Barat  pada  bulan Januari-April 2020.
Pengumpulan  data  dilakukan oleh  peneliti  dan  di  bantu  oleh  2  orang guru wali kelas XI SMK 01 Rangas dan menggunakan pre-post tested kuesioner. Pengambilan  data  kadar  Hemoglobin dengan  melakukan  pengambilan  darah sebelum intervensi dengan
menggunakan  alat Hemocu dan di  ukur kembali setelah pemberian intervensi.
Data  faktor  determinan  serta karakteristik  sampel  diolah  dengan menggunakan  SPSS  for  windows  24.
Untuk menguji
homegenitas karakteristik responden dilakukan test of homogeneity of variance. Untuk menilai pengaruh  biscuit  ikan  Teri  terhadap Hemoglobin  digunakan  analisis.  Uji
wilcoxon dan Uji Man-Whitney

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## a. Analisis univariat
Tabel 1.1. Distribusi karakteristik responden
Karakteristik Mean ± SD P value Kontrol (n=30) Intrvensi (n=30) Pendidikan orang Tua (n%) Tinggi (≥ SMA) 27 (90) 28 (93.33) 0.640 Rendah (<SMA) 3 (10) 2 (6.66) Pendapatan (Rp, Mean± SD) 3486666.67±1365772.065 3780000±1257364.512 0.166

## b. Bivariat
Berdasarkan  Tabel  1.1.  diatas memperlihatkan karakteristik responden pada  kelompok  kontrol  dan  intervensi. Umur  responden  antara  kelompok kontrol dan kelompok intervensi memiliki  varians  data  yang  homogen atau  relative  sama  dengan  rata-rata remaja  berusia  17  tahun.  Berdasarkan berat  badan  responden  menunjukkan varians  data  yang  homogen  antar kelompok  meskipun  rata-rata  berat badan  remaja  dikelompok  intervensi lebih  kecil  dari  rata-rata  berat  badan remaja di kelompok kontrol. Jika dilihat dari  tinggi  badan,  antara  kelompok kontrol dan kelompok intervensi memiliki  tinggi  badan  yang  heterogen atau  beragam  dengan  rata-rata  tinggi badan  remaja  di  kelompok  kontrol
berkisar  151  cm  sementara  remaja  di kelompok  intervensi  berkisar  149  cm. Tabel  1.1  juga  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  untuk  kedua kelompok memiliki kategori pendidikan orang tua yaitu pada kelompok intervensi  sebesar  90%  dan  pada kelompok  kontrol  sebesar  93.33% dimana setelah diuji analisis mendapatkan nilai p = 0.640, dimana p >  0.05  yang  berarti  kedua  kelompok memiliki perbedaan . Selanjutnya untuk kategori pendapatan orang tua responden pada kelompok intervensi memiliki rata- rata  pendapatan  sebesar  Rp.  3.780.000, sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebesar  Rp.  3.486.666,  pada  kedua kelompok cenderung memiliki karakteristik pendapatan orang tua yang >UMR kota Mamuju Rp. 2.500.000 dan
setelah diuji analisis didapatkan nilai p =
0.166,  dimana p  > 0.05  yang  berarti kedua  kelompok  memiliki  pendapatan setara namun tidak signifikan Tabel 1.2 perbedaan kadar Hemoglobin Remaja sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol Hemoglobin N Mean ± SD Selisih Mean P value Pre Post Kontrol 30 10.65 ± 0.58 10.75 ± 0.75 0,1 0.124 Intervensi 30 9.92 ± 0.77 10.85 ± 0.91 0,93 0.001 P value 0.001 0.354 0.001 a Wilcoxon; b Uji Mann-Withney , Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan data pada Tabel 1.2 setelah  dilakukan  uji  wilcoxon  pada kelompok control tidak terdapat perbedaan  pada  kadar  Hemoglobin sebelum dan setelah di berikan perlakuan dengan  nilai  selisih  mean  0,1  dengan nilai  statistic  p  0.124  dimana  p  >0.05 yang berarti tidak ada perbedaan secara pada  kadar  hemoglobin  pada  kelompok control  sebelum  dan  setelah  diberikan perlakuan.
Pada kelompok intervensi terdapat  perbedaan  kadar  Hemoglobin sebelum  dan  setelah  perlakuan  dengan selisih  mean  0.93  dengan  nilai  p  0,001 dimana  p  <0,05  yang  berarti  ada perbedaan secara signifikan sebelum dan sesudah di berikan perlakuan.
Terlihat  juga  Pada  tabel  1.2  di atas  setelah  dilakukan  uji  kedua kelompok  dengan  menggunakan  uji Man-whitney  didapatkan  nilai  pretest antara  kelompok  control  dan  intervensi
dengan nilai p =  0.001 dimana p = < 0.05 yang  berarti  ada  perbedaan  secara signifikan  antara  kedua  kelompok pretest  sebelum  dilakukan  perlakuan sedangkan  pada  nilai  posttes  kedua kelompok setelah di uji didapatkan nilai p = 0.034 dimana p = >0.05 yang berarti tidak  ada  perbedaan  secara  signifikan pada  hasil  postest  kedua  kelompok namun selisih mean sebelum dan setelah intervensi pada kedua kelompok didapatkan  nilai  p  =  0.001,  p  =  <0.05 yang  berarti  terdapat  perbedaan  secara signifikan  pada  peningkatan  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok control.
Anemia didefnisikan adalah hasil dari ketidakseimbangan yang berkepanjangan  antara  asupan  dan kebutuhan  zat  besi  didalam  tubuh, sejumlah besar factor yang mempengaruhi  defesiensi  besi  adalah konsumsi  teh  yang  sering,  social
ekonomi,  sanitasi  dan  kurangnya makanan  yang  kaya  akan  zat  besi. Romilda et, al (2014)
Didalam kandungan Biscuit ikan teri  yang  berbahan  dasar  Tepung  Ikan teri,  tepung  terigu,  lemak  nabati  tanpa hidrogenasi,  gula,  susu,  telur,  kacang  – kacangan  diperkaya  oleh  vitamin, mineral  dan  lemak  sedangkan  Tepung ikan Teri mengandung zat besi, kalsium, protein  dan  gizi  mikro  lainnya  dengan kandungan  yang  ada  pada  ikan  teri mampu membentuk Hemoglobin dalam darah  sehingga  menaikkan  kadar Hemoglobin  pada  Remaja  Putri.  Ini  di buktikan  dari  Hasil  penelitian  yang dilakukan Efektivitas pemberian biscuit ikan  teri  terhadap  kadar  Hemoglobin pada Remaja dapat kita lihat pada Tabel 1.2  setelah  dilakukan  uji  wilcoxon terdapat perbedaan yang bermakna pada kadar  Hemoglobin  sebelum  dan  setelah di  berikan  perlakuan  pada  kelompok Intervensi  dimana  selisih  mean  0.93 dengan  nilai  p  0,001  dimana  p  <0,05 yang  berarti  ada  perbedaan  secara signifikan  sebelum  dan  sesudah  di berikan  perlakuan  sedangkan  pada kelompok control juga terjadi peningkatan kadar Hemoglobin sebelum dan setelah di berikan perlakuan namun peningkatannya  tidak  secara  signifikan
dimana  nilai  selisih  mean  0,1  dengan hasil  nilai  uji  statistic  p  0.124  yang berarti  p  >0.05  yang  berarti  tidak  ada peningkatan  secara  signifikan  pada kadar  hemoglobin  sebelum  dan  setelah diberikan  perlakuan  pada  kelompok kontrol.
Salah factor yang mempengaruhi peningkatan  secara  signifikan  pada kadar Hemoglobin pada Remaja disebabkan nilai gizi zat besi dan protein yang  cukup  tinggi  didalam  tepung  Ikan Teri  dimana  Kandungan  zat  besi  yang tinggi  akan  mencegah  anemia  dan memperlancar kerja darah merah dalam mengalirkan  oksigen  dan  sari-sari makanan  ke  seluruh  tubuh.  Dengan manfaat yang cukup, Ikan Teri cukup di rekomendasikan untuk di makan dengan jumlah  yang  tepat  sesuai  dengan kebutuhan  nutrisi  harian.  Ikan  teri merupakan  lauk  mina  tinggi  protein, seluruh  badannya  dapat  dikonsumsi sehingga memungkinkan penyerapan zat gizi yang maksimal. Protein Teri tersusu atas  beberapa  macam  asam  amino esensial (Lasimpala,2014).
Dari  hasil  penelitian  Lina  et,  al (2019)  menemukan  bahwa  Remaja perempuan  yang  tidak  mengkonsumsi sumber protein  hewani  setiap hari akan memungkinkan menderita anemia
(87,5%)  di  bandingkan  dengan  Remaja perempuan yang mengkonsumsi protein hewani  setiap  hari  (30,3%)  dengan  uji statistic di peroleh P= <0,001 yang dapat disimpulkan  ada  hubungan  secara signifikan  antara  konsumsi  protein hewani dengan Anemia Remaja.
Menurut permenkes semua
formulasi kandungan besi pada Ikan Teri telah  memenuhi  syarat  dengan  kisaran 4,04-5,32 mg/100g. semakin meningkat subtitusi  tepung  ikan  Teri  maka kandungan besi cookies semakin tinggi. Hal tersebut karena kandungan besi yang tinggi  pada  tepung  Ikan  Teri  dan  besi terikat  dengan  struktur  protein  pada bahan makanan yang tidak mudah hilang karena panas, cahaya dan perbedaan PH. Substitusi  tepung  ikan  Teri  dapat meningkatkan  kandungan  besi  sebesar 0,27 – 0,54 mg pada tiap formulasi. Besi pada  Ikan  Teri  termasuk  kedalam  jenis besi heme yang lebih mudah diabsorbsi tubuh  dibandingkan  dari  sumber  non heme  sehingga  berkontribusi  banyak untuk meningkatkan asupan besi.
Kebutuhan zat besi pada Remaja sangat  meningkat  terutama  pada  saat menstruasi  sehingga  untuk    mencegah terjadinya  Anemia  saat  menstruasi diperlukan  zat  besi  tambahan  seperti pemberian  biscuit  Ikan  Teri  selain  itu
kandungan zat besi didalam Biskuit Ikan Teri merupakan zat mikronutrien penting yang dibutuhkan tubuh untuk membantu membangun  sel  darah  dan  berfungsi membantu  sel-sel  darah  membawa oksigen  yang  dibutuhkan  untuk  energy, didalam  kandungan  biscuit  ikan  teri mengandung  zat  gizi  yang  cukup  dan lengkap  seperti  lemak,  protein,  zat  besi dan  kalsium  dapat  membantu  Remaja dalam mencegah Anemia terutama pada saat menstruasi.
Dengan  nutrisi  yang  baik  maka kadar  Hemglobin  pada  Remaja  juga baik,  nutrisi  Remaja  sangat  penting untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  tepat.  Nutrisi  suboptimal  dapat berkontribusi  pada  pertumbuhan  yang terhambat dan defesiensi zat besi adalah salah  satu  dari  10  penyebab  utama Anemia. Rehana et, al (2016)
Sejalan  dengan  Penelitian  oleh Thomas  et,  al  (2015)  di  India menemukan  bahwa  defisiensi  zat  besi berhubungan  dengan  kejadian  Anemia pada  Remaja  pada  saat  menstruasi. Menurut  kementrian  kesehatan  melalui angka  Kecukupan  gizi  (AKG)  2013 untuk  mencukupi  kebutuhan  zat  besi remaja putri menyarankan Remaja putri mengkonsumsi  zat  besi  sesuai  usia dimana pada usia 10-12 tahun sebesar 20
mg/hari,  usia  13-15  tahun  sebesar  26 mg/hari  pada  usia  16-18  tahun  sebesar
26  mg/hari.  Pentingnya  zat  besi  yang cukup  untuk  Remaja  guna  memenuhi kebutuhan saat menstruasi dan mencegah anemia pada Remaja.
Selain zat besi yang cukup tinggi pada  biskuit  ikan  teri  juga  kandungan protein yang cukup baik didalam biscuit ikan teri menurut penelitian Rahmawati et.al (2019) menunjukkan bahwa kandungan  protein  cookies  semakin meningkat  dengan  semakin  besarnya tepung  ikan  teri  yang  di  substitusikan mulai  dari  F0  hingga  F3  peningkatan kandungan protein ikan Teri (48,8 g/100 g) yang lebih tinggi di bandingkan pada tepung terigu (9g/100g). subtitusi tepung ikan teri dapat meningkatkan kandungan protein cookies sebesar 0,92-2,37 g pada setiap  formulasi  hasil  tersebut  juga sejalan  dengan  penelitian  Hestin  R mengenai  cookies  yang  disubtitusikan tepung  ikan  Teri  dan  tepung  tempe dimana  interaksi  tepung  ikan  Teri  dan tepung tempe berpengaruh protein pada cookies.
Selain itu karakteristik pendidikan  orang  tua  akan  menjadi factor yang tidak langsung mempengaruhi kadar Hemoglobin Remaja dikarenakan tingkat pendidikan
berkaitan  langsung  dengan  tingkat pengetahuan orang tua terhadap asupan gizi  yang  harus  dipenuhi  remaja  dalam setiap harinya dengan pemahaman yang baik maka kebutuhan gizi akan tercukupi dengan  baik  sehingga  mempengaruhi peningkatan  kadar  Hemoglobin  pada remaja.  Semakin  tinggi  pendidikan orang tua maka tingkat pengetahuan dan perilaku  orang  tua  akan  memenuhi kebutuhan gizi apa saja yang diperlukan seorang anak Remaja untuk meningkatkan kadar Hemoglobin
Remaja  sebab  pendidikan  orang  tua sangat  penting  dalam  keluarga  baik dalam  segi  mendidik  anak  maupun mengatur pola makan anak.
Sejalan dengan penelitian Simamora (2018) menambahkan bahwa tingkat pendidikan merupakan salah satu sebab mendasar yang dapat
mengakibatkan  kejadian  Anemia.  Di dalam penelitian Aedh, etal (2019) juga menemukan  bahwa  tingkat  pendidikan ibu  secara  bermakna  dikaitkan  dengan Anemia dan di anggap sebagai salah satu penentu penting pada kasus Anemia.
selain  itu  factor  yang  lain menyebabkan Anemia menurut penelitian Aed, et.al (2019) menyebutkan  bahwa  hubungan  yang signifikan  terjadinya  anemia  adalah
defesiensi  besi  dan  seringnya  asupan minuman  soda  dan  produk  susu  yang menghambat  penyerapan  besi,  hasil
yang  disimpulkan  sejalan  dengan penelitian oleh Ashry et, al
mengemukakan  socia  ekonomi  tidak terkait secara signifikan dengan Anemia meskipun  banyak  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  memang  ada hubungan  yang  kuat  dan  signifikan antara  pendapatan  kelurga  dengan Anemia defesiensi zat besi mereka juga berpendapat  pendapatan  rendah  sering berkorelasi  dengan  akses  terbatas  ke berbagai  makanan  yang  menyebabkan
Anemia. Sehingga dengan adanya pemberian  Biscuit  Ikan  Teri  dapat dikonsumsi Remaja Putri dalam mencegah  terjadinya  Anemia.    Selain nilai  gizi  yang  cukup  baik  yang terkandung  pada  Ikan  Teri  juga ekonomis, praktis
dan mudah dikonsumsi  kapan  saja  sebagai  cemilan setiap hari.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  analisis  data    pada kelompok  intervensi    Biskuit  Ikan  Teri yaitu  ada  perbedaan  peningkatan  kadar Hemoglobin setelah di berikan intervensi    Biskuit  Ikan  Teri  pada
Remaja  Putri  di  SMK  01  Rangas Kabupaten Mamuju.

## DAFTAR PUSTAKA
Anemia  defesiensi  Besi  pada  Remaja;
Tinjauan Literatur.Romilda castro  de  Andrade  Cairo.  DOI 10.3305/ nh.2014.29.6.7245 WHO,  “Kemenkes  RI  Tahun  2015- 2017,”  no.  Idl,  pp.  2017–2019, 2017. Kemenkes, “RISKESDAS 2018: Executive Summary,” 2018. K.  Perkantoran  Gubernur,  J.  Abdul Malik Pattana Endeng, K. Simboro  Dan  Kepulauan,  K. Mamuju,  S. Barat,  and S. Sehat, “Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat V B a C,” 2017.
E.  A.  Hidayati,  “Pengaruh  Konsentrasi
Tepung  Ikan  Teri  (Stolephorus sp)  pada  Pembuatan  Kudapan PMT Balita terhadap Kandungan Protein  dan Sifat  Organoleptik,” Skripsi. Fak. Ilmu Keolahragaan. Univ.  Negeri  Semarang ,  pp.  1– 65, 2015.
I. Astrina, “Pengaruh pemberian ikan teri
nasi terhadap jumlah osteosit dan kepadatan tulang alveolar rahang bawah  pada  tikus  wistar  putih
(Rattus norvegicus),” pp. 1–107,
2019.
F.  T.  Sri  Rejeki,  Restu  Libriani, “KARAKTERISASI FISIK BUBUR BAYI INSTAN BERBAHAN DASAR TEPUNG BERAS MERAH (Oryza nivara)
DAN  TEPUNG  IKAN  TERI (Stolephorus),” J.  Sains  dan
Teknol. Pangan , vol. 3, no. 5, pp. 1674–1681, 2018.
Intervensi  untuk  meningkatkan  Nutrisi Remaja  Tinjauan  sistematis  dan meta  analisis  Rehana  A.salam. divisi  Kesehatan  Wanita  dan
Anak  Universitas  Aga  khan Korachi,  Pakistan.  Journal  of
Adolescent Health. Elseveir
Iron defeciency Anemia in Adolescents;a  literatur  review, Romilda Castro et,al. ISSN 0212- 1611.CODEN NHOEQ.S.V.R.318
Faktor  penentu  untuk  prevalensi  pada
Wanita  usia  Reproduksi  di Nepal:bukti Survei Nasional baru-baru ini Tahun 2019.Depatemen  Adiministrasi Kesehatan  Sekolah  pascasarjana universitas Yonsei. DOI.org.//10.1371/Journalpone. 0218288 Faktor  -  faktor  yang  berhubungan  dgan status gizi Remaja usia Tahun di indonesia. Ratna Indra sari et,al. departemen Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.  DOI  10.18502/kls v4i10.3806
Faktor  -  faktor  yang  mempengaruhi Status gizi pada gadis Remaja di Riyadh/Saudi  Arabia.  Maha  Al Turki.
ASST.Profesor.COAMS.KSAU. -HS,KAMS KAIMRC.NGHA,Riyadh,KSA ISSN2454-6348 DOI 10.26479/2018.0406.20 E.  Priyanti,  “Studi  Lama  Waktu Pengeringan Dihubungkan dengan  Penurunan  Berat  dan Laju  Pengeringan  Ikan  Teri (Stolephorus  sp.),” Biomedika ,
vol. 9, no. 1, pp. 21–25, 2016.
Y Zou, “Karakterisasi  faktor kunci  dari daging ikan teri engraulis japonicas  dalam  peningkatan nanopartikel mediated penyerapan  serapan  gizi  non heme,” J. Nutr. Coll. , 2017.
Armida,  “Pengaruh  pemberian  biscuit dengan penambahan tepung ikan teri  terhadap  berat  badan  dan kalsium  anak  balita  KEP  umur 12-24 bulan dikecamatan Banggae  Kabupaten  Majene. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar,” 2017. B. Setyawati and A. Syauqy, “Perbedaan Asupan Protein,  Zat  Besi,  Asam Folat,  Dan  Vitamin  B12  Antara Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Anemia Dan Tidak Anemia Di Puskesmas Tanggungharjo Kabupaten  Grobogan,” J.  Nutr.
Coll. , vol. 3, no. 1, pp. 228–234,
2014.
A. . Hoffbrand and P. A. H. M. J..E Petit, Kapita  Selekta  Hematologi ,  vol. 4. 2008.
P.  D.L  and  G.  J.F,  “An  Introductory,” Pediatr. Nurs. , 2014.
Pengaruh sosial Ekonomi terhadap status gizi  gadis  Remaja  pedesaan. Universitas Vidyasagor. Medinipur. Benggala Barat India DOI 10.4172/2332.0915.1000168, 2016
Kandungan  gizi  dan  daya  Terima Cookies  berbasis  Tepung  Ikan
Teri  (Stolephorus  Sp)  sebagai PMT-P  untuk  Balita  Kurang Gizi. Rahmawati ramadhan. Fakultas Kedokteran Universitas Di  penogoro.  Volume  8  no  4 Tahun  2019  ISSN:2337-6236;E- ISSN : 2622-884x
Studi banding tentang status gizi Remaja
putri dari berbagai Daerah pedesaan Benggal Barat. Departemen pedesaan Antropologi Universitas Vidjasagor  De  Anthropologi  4:4 DOI 4172/2332.0915.1000173.2016