Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4392

## EVALUASI PENYELENGGARAAN SURVEILANS COVID-19 DI PUSKESMAS
Linda Zuliana 1 , Haerawati Idris 2 , Zulkarnain 3
Universitas Sriwijaya 1,2,3 zuliana22@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi input puskesmas  meliputi  sumber  daya tenaga  (Ka.dinkes  Kota,  kabid  P2P  Dinkes,  Ka  Puskesmas,  pengelola  COVID Puskesmas,  staf  Puskesmas,  tracer  COVID,  Masyarakat)  sarana,  dana  dan  metode. Metode  yang  digunakan  adalah  deskriptif  kualitatif.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  aspek  tenaga  surveilans  COVID-19  belum  sesuai  pada  kualifikasi  pendidikan, metode  yang  digunakan  sudah  sesuai  dengan  buku  pedoman  seperti  tersedianya pedoman  pencegahan  dan  evaluasi,  sarana/prasarana  yang  tersedia  baik  dari  segi kuantitas ataupun kualitas, alat komunikasi sudah memadai dan  alat habis pakai medis juga  sudah  baik,  namun  baju  APD  terbatas.  Metode  dalam  target  capaian  penemuan suspek  COVID-19  sudah  baik.  Dana  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan surveilans  bersumber dari dana APBD dan jumlah anggaran sesuai  dengan kebutuhan, untuk dana alat alat di droping dari dinas kesehatan. Pelaksanaan penemuan kasus telah dilaksanakan  sesuai  prosedur,  pengawasan  terhadap  peningkatan  kasus  juga  telah dilakukan  dengan  baik.  Simpulan,  indikator  keberhasilan  pelaksanaan  surveilans epidemiologi COVID-19 di Puskesmas Kota Jambi dapat dilihat dari ketercapaian target yang  ditetapkan  dan  capaian  target testing untuk  penemuan  kasus.  Penyebab  tidak tercapainya  target  dalam testing dan tracing menurut  keterangan  informan  adalah karena banyak terjadi penolakan di masyarakat.
Kata Kunci: COVID 19, Evaluasi, Surveilans

## ABSTRACT
This  study aims  to  evaluate the input of  the puskesmas, including  personnel  resources (Head  of  City  Health  Office,  Head  of  P2P  Dinkes,  Head  of  Health  Center,  COVID manager  of  Puskesmas,  Puskesmas  staff,  COVID  tracer,  Community)  facilities,  funds and  methods.  The  method  used  is  descriptive  qualitative.  The  results  showed  that  the COVID-19 surveillance staff aspect was not appropriate for educational qualifications; the method used was following the guidebook such as the availability of prevention and evaluation  guidelines,  the  available  facilities/infrastructure  in  terms  of  quantity  or quality,  the  communication  tools  were  adequate  and  the  equipment  was  out  of  stock medical  use  is  also  good,  but  PPE  clothes  are  limited.  The  method  for  achieving  the target of finding suspected COVID-19 is suitable. Funds used in the implementation of surveillance  activities  are  sourced  from  APBD  funds  and  the  amount  of  the  budget follows  the  needs,  for  funds  for  equipment  are  dropped  from  the  health  office.  The implementation  of  case  findings  has  been  carried  out  according  to  procedures,  and supervision of the increase in cases has also been carried out correctly. In conclusion,
indicators  of  the  success  of  implementing  COVID-19  epidemiological  surveillance  at the Jambi City Health Center can be seen from the achievement of the set targets and the  achievement  of  testing  targets  for  case  finding.  The  reason  for  not  achieving  the targets  in  testing  and  tracing  according  to  informants'  statements  is  because  of  many rejections in the Community.
Keywords: COVID-19, Evaluation, Surveillance

## PENDAHULUAN
Coronavirus Disease 2019 atau yang dikenal dengan COVID-19 adalah penyakit menular  yang  disebabkan  oleh coronavirus jenis  baru  yang  sebelumnya  belum  pernah diidentifikasi  pada  manusia,  yaitu Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 (SARS-CoV-2)  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2020). Corona  Virus  Disease atau  yang biasa  disingkat  dengan  COVID-19,  merupakan  suatu  penyakit  yang  disebabkan  oleh virus yang tergolong dalam famili coronavirus dan memiliki RNA strain tunggal positif, berkapsul,  tidak  bersegmen,  dan  tergolong  ordo Nidovirales keluarga Coronaviridae. Genus yang menjadi penyebab kasus COVID-19 adalah Betacoronavirus dan termasuk ke  dalam Subgenus yang  sama  dengan  penyebab  SARS.  Oleh  karena  itulah International Committee  on  Taxonomy  of  Viruses (ICTV)  menamai  virus  ini  dengan nama  SARS-CoV-2  dan  virus  ini  bisa  menginfeksi  manusia  dan  hewan  (Fan  et  al., 2020).
Kasus pertama di Indonesia diidentifikasi pada tanggal 2 Maret 2020, merupakan kasus  import,  kontak  dengan  1  kasus  dari  Malaysia  (Mal-24),  saat  ini  jumlah  kasus  di Indonesia per 5 Oktober 2020 sebanyak 307.120 kasus konfirmasi dan 11.253 kematian (CFR 3.66% dari terkonfirmasi), pasien yang  sembuh sebanyak 232.593 ( recovery rate 75.73%  dari  terkonfirmasi,  di  rawat  63.274  (20.60%)  dalam  jumlah  sangat  kecil beberapa  pasien  ditemukan  relaps  (kambuh  kembali  setelah  sebelumnya  dinyatakan negatif).  Penambahan  kasus  per  50,000  kasus  semakin  memendek  waktunya,  50,000 kasus pertama diawal pandemi didapat dalam waktu 115 hari, selanjutnya berturut-turut 32 hari, 28 hari, 17 hari, 14 hari, dan sekarang hanya dengan 12 hari lebih dari 50,000 kasus  terkonfirmasi.  Ini  menandakan  laju  transmisi  COVID-19  makin  meningkat  dan penularan  di  komunitas  terus  berlangsung  dan  upaya  untuk  memperlambat  atau menghentikannya terlihat kurang efektif (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Data di Provinsi Jambi tercatat sebanyak 9.311 kasus COVID-19 sepanjang tahun 2020.  Pandemi  COVID–19  menyebabkan  dampak  yang  sangat  besar  bagi  masyarakat dari  berbagai  aspek  kehidupan  sehari-hari,  kesehatan  dan  perekonomian  secara  global (Sohrabi  et  al.,  2020).  Banyak  negara  kemudian  melakukan  pembatasan  sosial  untuk mencegah penyebaran yang lebih parah, namun hal ini menimbulkan beban baru akibat munculnya krisis ekonomi dan kesehatan di berbagai negara. Bentuk pembatasan sosial yang  dilakukan  di  berbagai  negara  berupa  larangan  perjalanan  dalam  dan  luar  negeri, penutupan  perkantoran  dan  sekolah  serta  melakukan  kegiatan  isolasi  atau  karantina yang  ketat.  Akibat  dampak  yang disebabkan  sangat  besar,  maka  SARS-CoV-2  atau COVID-19 juga diklasifikasikan sebagai patogen “ Risk Group 3 ” (Kumitha, 2020).
SARS-CoV-2  sebagai  virus  RNA  menunjukkan  tingkat  mutasi  tinggi  yang memungkinkan diversifikasi yang cepat. Tingkat penularan virus atau angka reproduksi dasarnya (R0) tinggi (Sohrabi et al., 2020). Hal mendasar yang perlu dilakukan sebagai bagian  dari  tindakan  pencegahan  dan  pengendalian  adalah  surveilans  epidemiologi. Surveilans  adalah  pengumpulan,  analisis,  interpretasi,  dan  penyebaran  data  sistematis
yang  berkelanjutan  tentang  peristiwa  yang  berhubungan  dengan  kesehatan;  untuk melakukan tindakan (Siregar et al., 2020).
Surveilans  adalah  bagian  penting  dari  praktik  kesehatan  masyarakat,  Analisis real-time  dari  data  epidemiologi  sangat  dibutuhkan  untuk  meningkatkan  kesadaran tentang  masalah dan  untuk  intervensi  segera  (Sun  et  al.,  2020).  Kegiatan  identifikasi kasus  baru  COVID-19  yang  dicurigai  atau dikonfirmasi  adalah  hal  mendasar  sebelum dilakukannya tindakan intervensi kesehatan masyarakat yang efektif dan menjadi dasar perencanaan  pencegahan  pandemi  di  masa  depan  (Fan  et  al.,  2020).  Tujuan  utama surveilans  epidemiologi  COVID-19  adalah  memutus  rantai  penularan,  menghentikan penyebaran  kasus  COVID-19  dan  mengendalikan  risiko  pandemi  (Kementerian Kesehatan  RI,  2020).  Surveilans  COVID-19  harus  dilengkapi  kegiatan  pemantauan penyebaran  penyakit  yang  berguna  untuk  mengidentifikasi  pola  perkembangan penyakit,  dan  menjadi  dasar  penerapan  tindakan  intervensi  pencegahan  dan pengendalian  (World  Health  Organization,  2020). Terlepas  dari  upaya  peningkatan kegiatan  surveilans  epidemiologi,  banyak  negara  berkembang  yang  masih  mengalami kesulitan  dalam  kegiatan  mengidentifikasi,  mendiagnosis,  dan  melaporkan  penyakit secara akurat (Prieto et al., 2017).
Surveilans  kesehatan  merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  dalam  rangka meningkatkan kemampuan pengelolaan data dan informasi kesehatan, agar tersedia data dan  informasi  secara  teratur,  berkesinambungan,  dan  valid  sebagai  bagian  dari  prose pengambilan  keputusan  dalam  upaya  kesehatan,  baik  lokal  maupun  nasional,  serta memberikan  kontribusi  terhadap  komitmen  global  (Helmadi,  2022).  Kegiatan identifikasi  kasus  baru  COVID-19  yang  dicurigai  atau  dikonfirmasi  merupakan  hal mendasar sebelum dilakukannya tindakan intervensi kesehatan masyarakat yang efektif dan  menjadi dasar perencanaan pandemi di masa depan (Fan et al., 2020).
Upaya  mengurangi  penyebaran  virus  COVID-19  mendorong  pemerintah  untuk melakukan  pengendalian  COVID-19  melalui  surveilans  epidemiologi  (Nisa  et  al., 2021).  Pelaksanaan  surveilans  epidemiologi  merupakan  salah  satu  upaya  untuk mengatasi  masalah  penyakit  menular  (Akbar  et  al.,  2019).  Surveilans  epidemiologi merupakan  kegiatan  analisis  secara  sistematis  dan  terus  menerus  terhadap  penyakit atau  masalah-masalah  kesehatan  dan  kondisi  yang  mempengaruhi  terjadinya peningkatan  dan  penularan  penyakit  atau  masalah  kesehatan  tersebut  agar  dapat melakukan  tindakan  penanggulangan  secara  efektif  dan  efisien  melalui  proses pengumpulan  data,  pengolahan  dan  penyebaran  informasi  epidemiologi  kepada penyelenggara program kesehatan (Helmadi, 2022).
Sebuah penelitian model Susceptible , Exposed, Infected dan Recovered (SEIR) di Wuhan,  Cina  mengungkapkan  bahwa  jika  tindakan  prediksi  menggunakan  parameter epidemiologi  COVID-19  dilakukan  1,  2,  atau  3  minggu  sebelum  melakukan  tindakan pencegahan, maka akan dapat mengurangi kasus masing-masing sebesar 66%, 86%, dan 95% (Peixoto et al., 2020). Hasil studi ini menjelaskan pentingnya kegiatan surveilans sebagai  langkah  awal  pengendalian COVID-19. Containment (pembatasan  penyebaran penyakit) yang  terstandar adalah upaya deteksi dini, mencegah penularan dan perluasan wilayah  terdampak  serta  mengupayakan  tidak  terjadi  transmisi  pada  komunitas  yang menjadi  tumpuan  utama  dalam  mengendalikan  pandemi  COVID-19  (Peixoto  et  al., 2020).
Pentingnya  kegiatan  surveilans  sebagai  langkah  awal  pengendalian  COVID-19. Containment (pembatasan  penyebaran  penyakit)  yang  terstandar  adalah  upaya  deteksi dini, mencegah penularan dan perluasan wilayah terdampak  serta mengupayakan tidak
terjadi  transmisi  pada  komunitas  yang  menjadi  tumpuan  utama  dalam  mengendalikan pandemi  COVID-19  (Shorfuzzaman  et  al.,  2021).  Berdasarkan  hal  tersebut,  kegiatan surveilans  dalam  pengendalian  penyebaran  COVID-19  menjadi  sangat  penting  untuk dievaluasi, sehingga peneliti melaksanakan studi tersebut di Puskesmas Kota Jambi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  menggunakan kualitatif yang  bersifat eksploratif , yang telah dilaksanakan di beberapa Puskesmas yang berada di kota Jambi, yaitu  Puskesmas  Kebon  kopi,  Puskesmas  Tahtul  Yaman,  Puskesmas  Simpang Kawat. Adapun  waktu  penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Maret-  Mei  2022.  Penentuan informan  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode purposive dengan  prinsip  kesesuaian  ( appropriateness )  dan  kecukupan  ( adequacy) Informan dalam  penelitian  ini  berjumlah  17  orang  antara  lain  dengan  wawancara  mendalam (indep interview) terdiri dari Kepala Dinas Kesehatan = 1 orang, Kabid P2P Dinkes = 1 orang, Kepala Puskesmas Kebon Kopi, Puskesmas Tahtul Yaman, Puskesmas Simpang Kawat  =  3  orang,  Pengelola  Program Bagian  Pengendalian  COVID- 19  Puskesmas Kebon kopi, Puskesmas Tahtul Yaman, Puskesmas Simpang Kawat = 3 orang, Petugas teaser  COVID-19  Puskesmas  Kebon  kopi,  Puskesmas  Tahtul  Yaman,  Puskesmas Simpang Kawat  =  3  orang,  Pegawai  surveilans  Puskesmas  Kebon  kopi,  Puskesmas Tahtul  Yaman,  Puskesmas  Simpang Kawat  =  3  orang,  Mewakili  masyarakat  dari  3 Puskesmas  =  3  orang.  Untuk  observasi  melibatkan  petugas  puskesmas  (3),  petugas traser (3) masyarakat (3). Kemudian telaah dokumen yakni catatan / laporan Puskesmas.
Variabel  penelitian  terdiri  atas  input  (Sumber  Daya  Manusia,  sarana  prasarana, metode  dan  dana),  proses  (perencanaan,  pelaksanaan,  penilaian  dan  pengawasan)  dan output  (cakupan  surveilans  yang  dilakukan).  Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan pendekatan  kualitatif dengan teknik analisis tematik ( thematic analysis ).

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Informan
Karakteristik  informan  dalam  melakukan  penelitian  evaluasi  pelaksanaan vaksinasi  COVID  19  di  Puskesmas  Kota  Jambi  peneliti  membagi  informan  menjadi  2 yaitu  informan  kunci  dan  informan  lainnya.  Informan  kunci  dalam  penelitian  ini berjumlah 2 (dua) orang yaitu, Kepala dinas kesehatan Kota Jambi, Kepala Bidang P2P pengelola Vaksinasi COVID 19 di Dinas Kesehatan Kota Jambi.
Tabel.1

## Karakteristik Informan Kunci
Inisial Jabatan Jenis Kelamin  Pendidikan Usia Masa Kerja KB1 Kepala Dinas Kesehatan Kota Jambi Perempuan S2 53 Tahun 25 tahun KB2 Kepala Bidang P2P pengelola Vaksinasi COVID 19 di Dinkes Kota Jambi Perempuan S2 45 Tahun 20 tahun
Informan lain dalam penelitian ini berjumlah 15 (lima belas) orang yaitu, 3 (Tiga) orang  Kepala  Puskesmas  (KP)  dan  3  (tiga)  orang  Pengelola  Program Pengendalian COVID- 19  diPuskesmas  (PP)  3  (tiga)  orang  Petugas Treaser  COVID-19  (PT)  3  (tiga)
orang  Pegawai  surveilans  (PS)  dan  3  (tiga)  orang  Masyarakat  (MS).  Informasi karakteristik informan lainya (KP) dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel. 2 Karakteristik Informan Lainnya Inisial Kategori Jenis Kelamin Usia Masa kerja Kepala Puskesmas KP1 Kepala Puskesmas kebon Kopi Perempuan 44 Tahun 16 tahun KP2 Kepala Puskesmas Tahtul Yaman Perempuan 39 Tahun 12 tahun KP3 Kepala PKM Simpang Kawat Perempuan 38 Tahun 9 tahun Pengelola Program PP 1 P.COVID PKM Kebon Kopi Perempuan 42 Tahun 14 tahun PP 2 P.COVID PKM Tahtul Yaman Perempuan 49 Tahun 19 tahun PP 3 P.COVID PKM Simp Kawat Perempuan 43 Tahun 16 tahun Petugas Tracer COVID-19 PT 1 P.COVID PKM Kebon Kopi Perempuan 51 Tahun 28 tahun PT 2 P.COVID PKM Tahtul Yaman Perempuan 49 Tahun 19 tahun PT 3 P.COVID PKM Simp Kawat Perempuan 49 Tahun 21 tahun Pegawai Surveillance PS 1 P.COVID PKM Kebon Kopi Perempuan 40 Tahun 14 tahun PS 2 P.COVID PKM Tahtul Yaman Perempuan 47 Tahun 18 tahun PS 3 P.COVID PKM Simp Kawat Perempuan 52 Tahun 29 tahun Masyarakat MS 1   Masy PKM Kebon Kopi Perempuan 50 Tahun - MS 2   Masy PKM Tahtul Yaman Laki-laki 42 Tahun - MS 3 Masy PKM Simp Kawat Perempuan 34 Tahun -

## Variabel Input Sumber Daya Manusia (SDM)
Sumber daya manusia dalam penelitian ini terkait dengan tenaga kesehatan  yang bertugas  dalam  pelaksanaan  vaksinasi  COVID-19  meliputi  jumlah  sumber  daya manusia,  kualifikasi  pendidikan  dan  pelatihan.  Hasil  wawancara  mendalam  terhadap informan  kunci,  informan  tambahan,  dan  masyarakat  dapat  disimpulkan  bahwa  sudah ada  tenaga  surveilans  namun  spesifik  berpendidikan  epidemiologi  tidak  semua terpenuhi  di  puskesmas  namun  dalam  aplikasinya  jika  banyak  wilayah  yang  di teridentifikasi COVID-19 perlu dilakukan penambahan tenaga. Ada 10 vaksinator yang ditugaskan  dan  telah  diberi  pelatihan  oleh  masing-masing  puskesmas  dengan menggunakan media zoom.

## Variabel Input (Sarana Prasarana)
Hasil  wawancara  tentang  sarana  prasarana  dalam  penyelenggaraan  surveilans COVID-19 di  Puskesmas  Kota Jambi dengan informan  kunci, informan tambahan dan masyarakat, dapat disimpulkan prasarana yang digunakan oleh petugas surveilans sudah terpenuhi  dan  tidak  ada  kendala  pelaksanaan  surveilans  epidemiologi  sudah  tersedia lengkap. Begitu pula halnya dengan ketersediaan formulir pengumpulan data surveilans COVID-19,  perlengkapan  seminar,  ketersediaan  alat  transportasi,  Alat  Pelindung  Diri (APD)  lengkap  dengan  sepatu  masker  sarung  tangan  Pelindung  mata  dan  atau, pelindung  wajah (face  shield), pelindung  kepala,  sepatu  pelindung,  celemek (apron ),
plastik warna kuning”. Di puskesmas sudah ada peralatan seperti komputer, printer, alat tulis,  perangkat  teknologi  komputer,  software,  layanan  internet  dalam  mendukung surveilans  jaringan  internet  sehingga  untuk  data  online  selalu  terhubung  wifi  di  setiap puskesmas di Kota Jambi. Sarana prasarana tersebut ada yang disediakan langsung oleh pihak puskesmas dan ada pula droping dari dinas kesehatan.

## Variabel Input (Metode)
Variabel  metode  secara  umum  adalah  menggali  bagaimana  cara  tercapainya Target  capaian  penemuan  suspek  COVID-19  puskesmas  capaian  keberhasilan pengobatan  dan  kesembuhan  COVID-19  di  Puskesmas.  Hasil  wawancara  dengan  para informan, dapat disimpulkan bahwa metode untuk tercapainya target penemuan suspek COVID-19,  pihak  dinas  kesehatan  memonitor  puskesmas  dalam  melakukan  KIE bersama  kader,  tokoh  masyarakat,  tokoh  agama,  ormas,  kelompok  peduli  kesehatan, UKBM  serta  mitra  potensial  lainnya  memberdayakan  kelompok/individu/anggota, surveilans contact  tracing pada  orang  dekat  kasus,  PDP  dan  pelaku  perjalanan  serta kontaknya.

## Variabel Input (Dana)
Anggaran merupakan pendukung dalam suatu program agar program yang dibuat berhasil  serta  memperoleh  tujuan  yang  dicapai,  anggaran  juga  merupakan  ungkapan keuangan  dari  program  kerja  untuk  mencapai  sasaran  dalam  jangka  waktu  yang  telah ditentukan  dapat  juga  diartikan  sebagai  suatu  rencana  yang  disusun  secara  sistematis meliputi  seluruh  kegiatan  di  puskesmas  dalam  jangka  waktu  tertentu  Pendanaan pelaksanaan  kegiatan  vaksinasi  program  bersumber  dari  APBN  (Dekonsentrasi,  DAK non  fisik/BOK),  APBD  dan  sumber  lain  yang  sah  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan perundang-undangan.

## Variabel Proses (Perencanaan)
Perencanaan  dalam  penelitian  ini  terkait  dengan  penyusunan  perencanaan  dalam kegiatan  pelaksanaan  surveilans  COVID-19  telah  dilakukan  dengan  melakukan wawancara dengan para informan. Hasil wawancara tersebut dapat disimpulkan bahwa dinas  kesehatan  membuat  pemetaan  perencanaan  kepada  puskesmas  untuk  melakukan kegiatan  (pemantauan/sweeping  orang  dengan  riwayat  perjalanan  lintas  sektor  dengan melibatkan Gugus Tugas yang ada pada situasi saat ini, diperlukan kerjasama yang baik dari seluruh sumber daya kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas.

## Variabel Proses (Pelaksanaan)
Pelaksanaan kegiatan terlihat pada hasil wawancara dengan para informan dengan kesimpulan  bahwa  pelaksanaan  kegiatan  (pemantauan/sweeping  orang  dengan  riwayat perjalanan  dari daerah transmisi  lokal/zona merah, pemantauan harian OTG, ODP dan PDP  ringan,  tracing  jika  ditemukan  kasus  konfirmasi  COVID-19  dilakukan  bersama lintas sektor dengan melibatkan gugus tugas yang ada
Variabel Proses (Penilaian )
Penilaian risiko cepat meliputi analisis bahaya, paparan/kerentanan dan kapasitas untuk  melakukan  karakteristik  risiko  berdasarkan  kemungkinan  dan  dampak.  Hasil wawancara  dengan  para  informan  dapat  disimpulkan  bahwa  surveilans  Berbasis Masyarakat  (SBM)  dengan  adanya  data-data  yang  harus  dicatat  dan  dilaporkan  dari
RT/RW  ataupun  Satgas  Desa/Kelurahan  kepada  Puskesmas  salah  satunya  adalah  data populasi rentan, dalam hal ini petugas surveilans Puskesmas menjadi koordinator.

## Variabel Proses (Pengawasan)
Berdasarkan  hasil  wawancara  tentang  pengawasan  dalam  penyelenggaraan surveilans  COVID-19  di  Puskesmas  Kota  Jambi  dengan  para  informan  dapat disimpulkan  bahwa  pengawasan  dilakukan  bersama  lintas  sektor  TNI  Polri  dengan melibatkan  Gugus  Tugas  yang  ada  di  setiap  puskesmas  dan  wilayah  kerja  puskesmas. Kegiatan  vaksinasi  yang  terlibat  adalah  tim  dari dinas  kesehatan  dibawah  bidang  P2P. Penemuan kasus  dilakukan di  tingkat  fasilitas kesehatan  di  Puskesmas, ketika terdapat pasien yang dicurigai mengidap COVID-19.

## Variabel Output
Puskesmas memiliki tugas untuk melakukan surveilans epidemiologi COVID–19 secara  aktif  yang  didalamnya  terdapat  kegiatan  penemuan  kasus,  manajemen  pada kasus,  pelacakan  kontak  erat  ( tracing ),  hingga  pencatatan  dan  pelaporan.  Kementerian Kesehatan  RI  mengamanatkan  puskesmas  dalam  manajemen  kasus  agar  melakukan pemantauan  berupa  pengecekan  suhu  dan  skrining  gejala  harian  pada  kasus  suspek, kontak erat, serta kasus konfirmasi COVID–19.

## PEMBAHASAN

## Variabel Input Sumber Daya Manusia (SDM)
Berdasarkan  hasil  penelitian  kualifikasi  tenaga  surveilans  COVID-19  saat  ini masih belum sesuai dengan kualifikasinya, tenaga surveilans memiliki dasar pendidikan epidemiologi.  Saat  ini,  petugas  surveilans  yang  dominan  adalah  pendidikan  dasar kebidanan.  Seperti  halnya  surveilans  program  yang  ditugaskan  memiliki  basis pendidikan  kesehatan  lingkungan  serta  petugas  surveilans  covid  memiliki  berbasis kebidanan. Secara teori dinyatakan bahwa sumber daya manusia adalah merupakan hal yang  terpenting  yang  perlu  diperhatikan  dalam  kegiatan  surveilans.  Jumlah  tenaga surveilans  yang  terlatih  untuk  sistem  surveilans,  kualifikasi  tenaga  surveilans,  tenaga pengelola  program  terlatih  di  kabupaten/kota  dan  tenaga  laboratorium  yang  terlatih (Sidjabat & Arthameivia, 2021).
Hasil  wawancara  informan  kunci  dan  tambahan  walaupun  petugas  surveilans tidak  memiliki  pendidikan  epidemiologi  namun  semua  petugas  surveilans  sudah mendapatkan  pembelajaran  atau  pelatihan  tentang  surveilans  COVID-19.  Petugas surveilans  juga  sudah  mendapatkan  orientasi  langsung  dari  Kementerian  Kesehatan melalui  virtual  tentang  surveilans  COVID-19”.  Hasil  penelitian  didukung  pendapat Wardani  et  al.,  (2021)  penelitian  yang  berjudul  Evaluasi  Surveilans  COVID-19  di Puskesmas Buleleng I Kabupaten Buleleng Hasil dari penelitian ini adalah bahwa aspek manusia tidak sesuai dengan buku pedoman yang telah ditetapkan. Siregar et al., (2020) mengatakan  input  menunjukkan  bahwa  petugas  surveilans  kekurangan  tenaga Epidemiologi Ahli (S2) dan Tenaga Epidemiologi Ahli/Terampil (S1).
Surveilans memiliki kekurangan berkaitan dengan siapa yang bertanggung jawab terhadap  penyelenggaraan  surveilans  COVID-19  kepala  Dinas  Kesehatan  mengatakan memberi  tugas  pada  Kabid  P2P  sebagai  pengelola  Vaksinasi  COVID  19,  kepala Puskesmas dan tim surveilans. Menurut Pengelola program PKM bersama lintas sektor yang  terlibat  sebagai  Tim  Satgas  COVID-19  kecamatan,  kelurahan  untuk  melakukan pencegahan,  pengendalian  dan  pengawasan  petugas  traser  juga  bertanggung  jawab
memantau  pasien  yang  isolasi  mandiri,  mencari  rujukan  rumah  sakit  dan  tempat karantina serta tracing kepada kontak erat atau suspect . Masyarakat juga mengatakan tim surveilans COVID-19 bersama gugus tugas RT dan  kelurahan  turun  melakukan  penerapan  protokol  kesehatan.  Masyarakat  diberi kewajiban  melaporkan  jika  ada  warga  yang  positif  COVID-19.  Segera  melakukan tracing petugas turun ke rumah rumah didampingi polisi memantau pasien yang isoman setiap terdapat laporan penemuan kasus positif COVID-19 untuk melaksanakan tracing. Berkaitan  dengan  adanya  keterlibatan  unsur  lain  dan  kontribusinya  dalam  membantu meningkatkan  kinerja  surveilans  kepala  dinas  kesehatan  (P1)  mengatakan  kerjasama dibantu TNI Polri dan itu sudah berjalan dengan baik hal ini juga dibenarkan (P2) sudah berjalan  dengan  baik  di  setiap  kelurahan  kita  adakan  tempat  vaksinasi  supaya masyarakat tidak susah jauh ke Puskesmas.
Pihak eksternal  Puskesmas  yang terlibat dalam  surveilans epidemiologi  COVID- 19  diantaranya  Babinsa  dari  Koramil  dan  Bhabinkamtibnas  dari  Polsek  sebagai  tim tracer serta Dinas Kesehatan Kabupaten untuk pelaporan, pembinaan, dan memfasilitasi pelatihan.  Selain  itu,  terdapat  Satgas  COVID-19  kecamatan  yang  berkoordinasi menindaklanjuti  kasus  positif  untuk  menyiapkan  pelaksanaan tracing dan  Kepala kelurahan beserta Satgas COVID-19 tingkat desa termasuk di dalamnya yaitu RT, RW, dan  kader,  yang  berperan  membantu  pelaksanaan tracing, pemantauan  kasus,  dan melapor jika terdapat warga pendatang atau laporan kasus positif dan terduga COVID- 19.  Adanya  keterlibatan  Babinsa  dan  Bhabinkamtibnas  telah  sesuai  dengan  Surat Edaran  Kementerian  Kesehatan  RI  Nomor:  H.K.02.02/II/817/2021  untuk  mulai melibatkan  personel  Babinsa/Bhabinkamtibmas  sebagai  tenaga  tracer  dan  melaporkan melalui aplikasi Silacak.

## Variabel Input (Sarana Prasarana)
Sarana/prasarana  adalah  segala  sesuatu  yang  dapat  dipakai  sebagai  alat  dalam mencapai  maksud  atau  tujuan  sarana/prasarana  yang  tersedia  baik  dari  segi  kuantitas ataupun  kualitas  akan  sangat  mempengaruhi  dalam  pencapaian  pelaksanaan  suatu program  (Atika,  2022).  Sarana  dan  prasarana  pendukung  kegiatan  surveilans  meliputi komputer,  software,  layanan  internet,  ATK  seperti  pulpen,  kertas,  tinta,  buku pedoman/petunjuk  teknis  pelaksanaan  surveilans  epidemiologi,  formulir  pengumpulan data  surveilans,  surveillance  kits  berupa  calculator  scientific,  kertas  grafik,  formulir perekam,  pengolahan,  serta  laporan  telpon  dan  faksimile  atau  alat  komunikasi  lainnya (Lubis et al., 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sarana  prasarana  yang  digunakan dalam  pelaksanaan  surveilans  COVID-19  berupa  perlengkapan  surveilans  serta ketersediaan  alat  komunikasi  sudah  memadai  dan  menunjang  dari  aktivitas  surveilans, seperti  masker  N95,  gaun/gown,  sarung  tangan  pelindung  mata  dan  atau,  pelindung wajah (face  shield), pelindung  kepala,  sepatu  pelindung  dan  celemek  (apron)  plastik warna  kuning.  Untuk  pengadaan  sarana  prasarana  sendiri  ada  juga  yang  droping  dari dinkes  seperti  paket  obat  resmi  dari  kemenkes  dan  ada  bantuan  TNI  Polri  vaksin,  dan dari  provinsi.  Untuk  sarana  prasarana  pada  pasien  COVID-19  di  puskesmas  sudah cukup seperti hazmat, masker bedah, sarung tangan, dan face shield ), termometer, hand sanitizer, sertaip puskesmas sudah tersedia hanya baju APD terbatas.
Perangkat komputer, printer, alat tulis sudah ada di Puskesmas dan jaringan Wifi di setiap puskesmas di Kota Jambi lancar perangkat tehnologi nya komputer, software, layanan internet  dalam  mendukung  surveilans.  Distribusi  Alat  pelindung  diri  (APD)
sesuai dengan jenis transmisi (masker medik, topi, gaun/ cover all, kacamata pelindung, sarung tangan, sepatu boot). Rapid Diagnostic Test (RDT) semua dari dinas kesehatan untuk  ke  Puskesmas.  Menurut  pendapat  peneliti,  sarana  prasarana  dalam  pelaksanaan surveilans  COVID-19  di  Puskesmas  Kota  Jambi  sudah  sesuai,  dalam  pelaksanaan surveilans  dilakukan  di  Puskesmas,  Pustu,  Klinik,  yang  disediakan  oleh  pihak kecamatan  dan  kelurahan.  Selain  itu  jumlah  logistik  masker,  APD  juga  sudah  sesuai dengan kebutuhan dari sasaran yang ada.
Sarana  prasarana  ketersediaan  buku  petunjuk  prosedur pemeriksaan  COVID-19, rapid  antigen  dan  PCR  untuk  puskesmas  kepala  dinas  mengatakan  Semua  formulir pendataan  kontak (Contact  Listing), laporan  harian  penemuan  kasus,  PDP,  ODP,  dan OTG,  fasilitas  pelayanan  kesehatan  (RS,  Puskesmas,  Klinik),  laporan  harian  hasil pemeriksaan spesimen kasus ada seragam dari buku pedoman kemenkes. Buku panduan pencegahan penularan COVID dari kemenkes sudah ada tinggal kita download dan bisa dibaca, setiap puskesmas harus ada.

## Variabel Input (Metode)
Variabel metoda secara umum adalah menggali bagaimana cara tercapainya target capaian penemuan suspek COVID-19 puskesmas capaian keberhasilan pengobatan dan kesembuhan COVID-19 di puskesmas. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  45  Tahun  2014  tentang  Penyelenggaraan  Sistem  Surveilans Kesehatan  menyebutkan  metode  dalam  pelaksanaan  kegiatan  surveilans  meliputi pedoman  pelaksanaan  suatu  kegiatan  surveilans,  juklak-juknis  dan  surat  keputusan pelaksanaan suatu kegiatan (Ayu et al., 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  metode  untuk  tercapainya  target capaian  penemuan  suspek  COVID-19  puskesmas  bersama  masyarakat,  tokoh masyarakat,  lintas  sektor,  bidang  kesehatan  penyebarluasan  media  KIE  COVID-19 kepada  masyarakat  tempat-tempat  umum  bersama  membangun  dan  memperkuat jejaring  kerja  surveilans  dengan  pemangku  kewenangan,  lintas  sektor  dan  tokoh masyarakat.  Surveilans contact  tracing pada  orang  dekat  kasus,  PDP  dan  pelaku perjalanan serta kontaknya.
Hasil  penelitian  juga  didukung  pendapat  kepala  puskesmas  bahwa  untuk tercapainya  Target  capaian  penemuan  suspek  capaian  keberhasilan  pengobatan  dan kesembuhan COVID-19 pelaksanaan secara aktif, yang meliputi konfirmasi awal kasus positif  dari  laporan  Dinas  Kesehatan  pelaporan  segera  ke  Dinas  Kesehatan  <24  jam menggunakan  aplikasi  whatsapp  identifikasi  kontak  erat,  pengambilan  spesimen,  dan penganggulangan  awal  dengan  isolasi  mandiri.  Menurut  pendapat  pengelola,  program metode  untuk  tercapainya  target  capaian  penemuan  suspek  capaian  keberhasilan pengobatan  dan  kesembuhan  memantau  kondisi  masyarakat  mulai  dari  pelacakan hingga meminta kontak erat untuk melaporkan hasil pemeriksaan, menghimbau kontak erat melakukan isolasi mandiri untuk mencegah terjadinya penularan COVID-19 kontak erat  melakukan  isolasi  mandiri  kita  dibantu  oleh  kader,  masyarakat  TNI  Polri  di lapangan.
Berdasarkan  pendapat  petugas  tracer  untuk  tercapainya  target  capaian  penemuan suspek  capaian  keberhasilan  pengobatan  dan  kesembuhan,  Petugas  turun  ke  kelurahan wilayah  kerja  puskesmas  bersama  Babinsa,  Kader,  TNI  POLRI,  ketua  RT  yang tergabung  dalam  tim  gugus  tugas  memantai  pasien  yang  terkonfirmasi,  keluarga  yang kontak  erat  untuk  isoman  serta  bantuan  obat  dan  bila  perlu  rujukan.  Hal  senada  juga disampaikan  oleh  masyarakat  tentang  upaya  tercapainya  Target  penemuan  suspek
capaian  keberhasilan  pengobatan  dan  kesembuhan  COVID-19  puskesmas.  Masyarakat diberi  arahan  oleh  tim  tracer  melakukan  penerapan  protokol  kesehatan.  Kemudian melaporkan  jika  ada  masyarakat  yang  positif  COVID-19  melakukan  kegiatan  deteksi dini  terhadap  penemuan  kasus COVID-19  petugas  turun  ke  rumah  rumah  didampingi polisi memantau pasien yang isoman.
Salah  satu  strategi  surveilans  epidemiologi  adalah  dengan  peningkatan  jejaring surveilans,  didukung  oleh  kerjasama  mitra  yang  diungkapkan  informan  melalui keterlibatan  lintas  sektoral  diantaranya  Babinsa  dari  Koramil,  Bhabinkamtibnas  dari Polsek,  serta  perangkat  desa  hingga  kader.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  panduan Kementerian Kesehatan bahwa Bintara Pembina Desa (Babinsa), Bhayangkara Pembina Keamanan  dan  Ketertiban  Masyarakat  (Bhabinkamtibmas),  serta  Kepala  Desa  hingga Ketua RT termasuk dalam mitra di level Puskesmas dalam pandemi COVID-19.

## Variabel Input (Dana)
Kegiatan pelaksanaan vaksinasi COVID-19 yang dibiayai oleh APBN, APBD dan sumber  lain  yang  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan  perundang-undangan  antara  lain biaya  operasional,  biaya  distribusi  vaksin  dan  logistik,  biaya  pengembangan  dan penyebarluasan materi KIE, biaya penyelenggaraan pertemuan advokasi, koordinasi dan sosialisasi, bimbingan teknis dan monitoring, dan surveilans KIPI.
Berdasarkan  wawancara  dengan  kepala  dinas  kesehatan  Kota  bahwa  dana  yang digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  surveilans  bersumber  dari  dana  APBD  dan jumlah anggaran sesuai dengan kebutuhan. Dana tersebut digunakan untuk penyediaan bahan  habis  pakai  dan  jasa  petugas  yang  melaksanakan  kegiatan  survei  dan  vaksinasi. Hal  senada  juga  disebutkan  kepala  dinas  kesehatan  Kota  mengatakan  anggaran vaksinasi  di  pusatkan  di  dinas  kesehatan.  “Kalau  anggaran  murni  dari  APBD  untuk pendukung  pelaksaan  vaksinasi  unutk  pengendalian  COVID-19  sudah  mencukupi. Sumber anggaran untuk surveilans covid dan vaksinasi turun dari dana transfer daerah yang  diperuntukan  untuk  vaksin  yang  di  SK  walikota  kemudian  juga  untuk  petugas tracking,  petugas  pelayanan  kesehatan  covid  di  puskesmas  dan  juga  logistik  yang dibutuhkan, kalau insentif petugas kesehatan dananya dari pusat.
Kepala Puskesmas mengatakan ada dana program APBD Kabupaten/Kota, APBD provinsi,  APBN untuk  membeli bahan habis  pakai  dan dapat  juga dipergunakan untuk uang  transport  petugas  tracing.  Dana  yang  diberikan  diupayakan  cukup  digunakan dalam  operasionalnya (K1)  dalam  pelaksanaan  kegiatan  surveilans  meliputi  dana program  APBD  Kota,  APBD  provinsi,  APBN  dan  dana  bantuan  yang  berasal  dari LSM/Swasta nasional dan daerah, swadaya masyarakat, dan bantuan Luar Negeri (K2). Terkait  dengan  dana  khusus  di  Puskesmas  yang  digunakan  untuk  program  surveilans bersumber  dari  dana  bantuan  operasional  kesehatan  yaitu  dana  alokasi  khusus  bidang kesehatan  puskesmas  yang  dikelola  oleh  puskesmas  sendiri  dipergunakan  untuk kegiatan tracing.
Penyediaan  sumber  daya  baik  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  dana,  maupun sarana  prasarana  juga  termasuk  dalam  strategi  surveilans.  Kebutuhan  SDM  dipenuhi dengan  saling  membantu  serta  dengan  adanya  pelatihan-pelatihan,  dana  berasal  dari refocussing dan BOK, sementara sarana prasarana khususnya untuk testing didapat dari Dinas Kesehatan Kabupaten dengan terlebih dahulu membuat surat permohonan.

## Proses Perencanaan
Tujuan  utama  surveilans  epidemiologi  COVID-19  adalah  memutus  rantai penularan,  menghentikan  penyebaran  kasus  COVID-19  dan  mengendalikan  risiko pandemi (Ibrahim, 2020). Surveilans COVID-19 harus dilengkapi kegiatan pemantauan penyebaran  penyakit  yang  berguna  untuk  mengidentifikasi  pola  perkembangan penyakit,  dan  menjadi  dasar  penerapan  tindakan  intervensi  pencegahan  dan pengendalian (Siregar et al., 2020).
Mekanisme  perencanaan  di  Puskesmas  dilaksanakan  sesuai  dengan  petunjuk teknis  dari  Kementerian  Kesehatan  yang  menyebutkan  bahwa  perencanaan  Puskesmas dalam pandemi COVID-19 dilakukan mengacu pada pedoman melalui pembinaan oleh Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota.  Perencanaan  juga  dilakukan  setiap  terdapat  laporan penemuan kasus positif COVID-19 untuk melaksanakan tracing (Sitompul et al., 2021).
Hasil penelitian kegiatan  surveilans epidemiologi  COVID-19 di  Puskesmas Kota Jambi  direncanakan  sesuai  dengan  kegiatan  yang  tertera  dalam  Pedoman  Pencegahan dan  Pengendalian  COVID-19  diantaranya  penemuan  kasus,  manajemen  pada  kasus, pelacakan  kontak  erat  ( tracing ),  serta  pencatatan  dan  pelaporan  termasuk  kegiatan Surveilans Berbasis Masyarakat (SBM) dengan adanya data-data yang harus dilaporkan dari  Satgas.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  kepala  dinas  Kesehatan  Kota  Jambi perencanaan  yang  dipersiapkan  dalam  menghadapi  kasus  COVID-19  saat  ini  adalah mempersiapkan  ketersediaan  dana  operasional  dan  pemeliharaan  sarana,  prasarana, peralatan  alat  Puskesmas  pada  masa  pandemi  COVID-19,  sehingga  rencana  yang disiapkan  melaksanakan  revisi  sesuai  kebutuhan  pada  masa  pandemi  mengacu  pada juknis/pedoman  yang  berlaku  melalui  pembinaan  dan  koordinasi  dengan  dinas kesehatan kota. Dinas Kesehatan dalam mempersiapkan atau meninjau kapasitas sistem kesehatan  dan  strategi  menghadapi  lonjakan  penemuan  kasus  baru  COVID-19  di Fasyankes  membuat  rencana kerja membuat  pemetaan perencanakan untuk  melakukan kegiatan  (pemantauan/ sweeping orang  dengan  riwayat  perjalanan  lintas  sektor  dengan melibatkan  Gugus  Tugas  yang  ada.  Pada  situasi  saat  ini,  diperlukan  kerjasama  yang baik dari seluruh sumber daya kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas.

## Proses Pelaksanaan
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  kepala  dinas  kesehatan  kota  Jambi  dalam pelaksanaan  survailance  dalam  mengatasi  kondisi  di  wilayah  yang  perlu  perhatian khusus dalam mewaspadai penemuan kasus adalah melalui kegiatan (pemantauan/sweeping  orang  dengan  riwayat  perjalanan  dari  daerah  transmisi lokal/zona  merah,  pemantauan  harian  OTG,  ODP  dan  PDP  ringan,  tracing  jika ditemukan  kasus  konfirmasi  COVID-19  dilakukan  bersama  lintas  sektor  dengan melibatkan Gugus Tugas yang ada.
Kepala  Puskesmas  juga  mengatakan  pelaksanaan  surveilans  dalam  mengatasi kondisi  di  wilayah  adalah  dengan  cara  deteksi  dini  di  wilayah  dilakukan  melalui peningkatan  kegiatan  surveilans  rutin  dan  surveilans  berbasis  kejadian  yang  dilakukan secara  aktif  maupun  pasif.  Kegiatan  ini  dilakukan  untuk  menemukan  adanya  indikas pasien  dalam  pengawasan  COVID-19  yang  harus  segera  direspon.  Juga  perlu memperhatikan adanya kasus  kluster  yaitu bila terdapat  dua orang atau lebih  memiliki penyakit yang sama, dan mempunyai riwayat kontak yang sama dalam jangka waktu 14 hari.  Kontak  dapat  terjadi  pada  keluarga  atau  rumah  tangga,  rumah  sakit,  ruang  kelas, tempat kerja dan sebagainya
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pegawai  surveilans  Puskesmas  juga mengatakan pelaksanaan surveilans penemuan kasus di wilayah dapat dilakukan diawali dengan penemuan kasus yang kemudian ditindaklanjuti dengan manajemen pada kasus dan  pelacakan  kontak  erat  ( tracing )  bagi  kasus  konfirmasi  positif,  kemudian  terdapat pelaporan dari setiap kegiatan  surveilans  yang dilaksanakan. Pelaporan juga dilakukan dari  masyarakat  kepada  Puskesmas  melalui  kegiatan  surveilans  Berbasis  Masyarakat (SBM).  Penemuan  kasus  dilakukan  di  tingkat  fasilitas  kesehatan  dan  masyarakat.  Di Puskesmas, ketika terdapat pasien yang dicurigai mengidap COVID-19 maka diarahkan untuk  melakukan  tes  swab.  Di  tingkat  masyarakat,  Puskesmas  bekerja  sama  dengan Satgas COVID-19 tingkat desa dengan laporan terkait adanya warga yang sakit dengan gejala COVID-19.

## Penilaian
Hasil penelitian tentang penilaian dengan informan kunci Kepala Dinas Kesehatan dan Kabid P2P Pengawasan terhadap peningkatan kasus OTG, ODP, ODP, konfirmasi positif  oleh  Puskesmas  berbasis  penguatan  kelurahan  dilakukan  dengan  memperkuat kerjasama  lintas  sektor  dan  koordinasi  fungsi  Gugus  Tugas  Kecamatan.  Tindak  lanjut hasil  pengawasan  harus  dilakukan  bersama  melalui  Gugus  Tugas  Kecamatan  untuk memutus mata rantai penularan secara dini dengan melibatkan Gugus Tugas yang ada di setiap kelurahan.
Hasil  penelitian  tentang  penilaian  menurut  petugas  surveilans  PKM  telah  sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan dalam penyelesaian masalah COVID. Selain oleh Puskesmas  juga  dilakukan  oleh  masyarakat  melalui  kegiatan  Surveilans  Berbasis Masyarakat  (SBM)  dengan  adanya  data-data  yang  harus  dicatat  dan  dilaporkan  dari RT/RW  ataupun  Satgas  Kelurahan  kepada  Puskesmas,  seperti  data  populasi  rentan. Dalam hal ini petugas surveilans Puskesmas menjadi koordinator.

## Pengawasan
Pengawasan  Surveilans  COVID-19 merupakan  pemantauan  terhadap  penyebaran penyakit koronavirus untuk  menemukan  pola  perkembangan  dari  penyakit  tersebut. Surveilans dapat berupa kegiatan pengamatan yang dilakukan secara terus menerus dan sistematis  berupa  pengumpulan  data,  pengolahan,  analisa  data,  interpretasi  dan diseminasi  informasi  terhadap  kejadian  dan  distribusi  COVID-19  beserta  faktor-faktor yang  mempengaruhinya  pada  masyarakat  sehingga  dapat  dilakukan  tindakan penanggulangan yang lebih efektif. World Health Organitation (WHO) merekomendasikan  supaya  dilakukan  pengawasan  aktif  dengan  berfokus  pada penemuan kasus-kasus baru, melakukan pengujian dan juga pelacakan kontak di semua skenario  penularan. Pengawasan  COVID-19  ini  diharapkan  bisa  memantau  tren perkembangan epidemiologi,  dan  dapat  mendeteksi  kasus  baru  dengan  cepat.  Melalui pengawsan ini, diharapkan juga dapat memberikan informasi epidemiologis untuk dapat mengukur segala risiko yang akan terjadi.
Berdasarkaan  hasil  wawancara  tentang  pengawasan  dalam  penyelenggaraan surveilans  COVID-19  di  puskesmas  kota  Jambi  dengan  informan  kunci  kepala  dinas kesehatan  dan  Kabid  P2P  adalah  melaksanakan  tracing  termasuk  bagaimana  cara menghadapi  penolakan  warga,  kemudian  dilakukan  review  terhadap  apa  yang diperankan.  Strategi  bermain  peran (role  playing) berarti  mendramatiskan  cara bertingkah laku dengan peserta diikutsertakan memainkan peran dalam dramatisasi.
Dalam pelaksanaan temuan kasus pelibatan masyarakat juga sangat penting untuk memastikan  tidak  adanya  stigma  yang  muncul  pada  orang-orang  yang  masuk  kategori kontak erat. Komunikasi  yang baik dan jelas dengan mengharapkan kesukarelaan pada kontak  erat  untuk  dilakukan  wawancara,  melakukan  karantina  mandiri,  pemeriksaan swab,  pemantauan  (atau  melaporkan  ada/tidaknya  gejala  setiap  hari)  dan  untuk dilakukan isolasi jika muncul gejala.

## Variabel Output
Variabel output adalah bagaimana hasil cakupan pelaksanaan surveilans COVID- 19 yang ada di Puskesmas dengan hasil atau capaian pelaksanaan surveillance. Menurut kepala  Dinas  Kesehatan,  Puskesmas  memiliki  tugas  untuk  melakukan  surveilans epidemiologi  COVID-19  secara  aktif  yang  didalamnya  terdapat  kegiatan  penemuan kasus,  manajemen  pada  kasus,  pelacakan  kontak  erat  (tracing),  hingga  pencatatan  dan pelaporan.  Kementerian  Kesehatan  RI  mengamanatkan  Puskesmas  dalam  manajemen kasus agar melakukan pemantauan berupa pengecekan suhu dan skrining gejala harian pada kasus suspek, kontak erat, serta kasus konfirmasi COVID-19.
Kepala dinas kesehatan mengatakan indikator keberhasilan pelaksanaan surveilans epidemiologi COVID-19 dapat dilihat dari ketercapaian target yang ditetapkan. Menurut Kementerian  Kesehatan  RI  (2020)  indikator  keberhasilan  pelaksanaan  surveilans epidemiologi COVID-19 dapat dilihat dari ketercapaian target yang ditetapkan. Capaian target  testing  untuk  penemuan  kasus  di  Puskesmas  berdasarkan  hasil  wawancara cakupan  selalu  tercapai,  akan  tetapi  mulai  mengalami  penurunan  di  tahun  2021. Penyebab  tidak  tercapainya  target  dalam testing dan tracing menurut  keterangan informan adalah karena banyak terjadi penolakan di masyarakat.

## SIMPULAN
Indikator  keberhasilan  pelaksanaan  surveilans  epidemiologi  COVID-19  di Puskesmas  Kota  Jambi  dapat  dilihat  dari  ketercapaian  target  yang  ditetapkan  dan capaian target  testing untuk  penemuan kasus.  Penyebab tidak tercapainya target  dalam testing dan tracing menurut  keterangan  informan  adalah  karena  banyak  terjadi penolakan di pihak masyarakat.

## SARAN
Puskesmas  dapat  meningkatkan  aspek  penggerakan  dan  pelaksanaan  dengan mengoptimalkan keterlibatan peran serta masyarakat (Surveilans  Berbasis Masyarakat) serta  mengoptimalkan  aspek  pengawasan  dengan  melakukan  evaluasi  menyeluruh terhadap kegiatan surveilans epidemiologi COVID - 19 yang telah dilaksanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, P. S., Parinduri, S. K., & Hidana, R. (2019). Gambaran Pelaksanaan Surveilans Epidemiologi di Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang Kabupaten Bogor Tahun 2018. Promotor , 2 (5), 410–421. https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2529
Atika,  R.  (2022).  Evaluasi  Sistem  Surveilans  COVID  19  di  Puskesmas  Kecamatan Medan  Denai. Journal  Scientific  of  Mandalika  (JSM) , 3 (6),  654–663. https://doi.org/10.36312/%20(jsm).v3i6.676
Ayu,  I.  M.,  Handayani,  R.,  &  Sangadji,  N.  W.  (2021).  Sosialisasi  Surveilans  dalam Menghadapi COVID-19 Gelombang ke-2. J Pengabdi Masy AbdiMas , 7 (2), 155– 161. https://doi.org/10.47007/abd.v7i2.3967
Fan,  C.,  Liu,  L.,  Guo,  W.,  Yang,  A.,  Ye,  C.,  Jilili,  M.,  Ren,  M.,  Xu,  P.,  Long,  H.,  & Wang, Y. (2020). Prediction of Epidemic Spread of the 2019 Novel Coronavirus Driven  by  Spring  Festival  Transportation  in  China:  A  Population-Based  Study. International  Journal  Environmental  Research  Public  Health , 17 (5),  1–27. https://doi.org/10.3390/ijerph17051679
Helmadi,  I.  (2022).  Gambaran  Pelaksanaan  Surveilans  COVID-19  di  Puskesmas  Kota Bukittinggi. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 12 (1), 69–76. https://doi.org/10.32583/pskm.v12i1.1777
Ibrahim,  N.  K.  (2020).  Epidemiologic  Surveillance  for  Controlling  COVID-19 Pandemic:  Types,  Challenges  and  Implications. Journal  of  Infection  and  Public Health , 13 (11), 1630–1638. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.019
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Corona Virus Diseases (COVID-19) . https://covid19.kemkes.go.id/protokol-covid-
19/kmk-no-hk-01-07-menkes-413-2020-ttg-pedoman-pencegahan-dan- pengendalian-covid-19
Kumitha,  R.  K.  R.  (2020).  Smart  Technologies  for  Fighting  Pandemics:  The  Techno- and  Human-  Driven  Approaches  in  Controlling  the  Virus  Transmission. Government Information Quarterly , 37 (3), 1-11. https://doi.org/10.1016/j.giq.2020.101481 Lubis, E. M., Ridho, L. H., Wasistha, S. S. W., & Ritonga, S. B. S. (2021). Monitoring Health  Protocols  COVID-19  in  Public  Facilities. International  Archives  of Medical Sciences and Public Health , 2 (2), 256–264. https://pcijournal.org/index.php/iamsph/article/download/260/180
Nisa,  A.  A.,  Rahayu,  T.,  Wijayanti,  Y.,  Azam,  M.,  Budiono,  I.,  &  Fauzi,  L.  (2021).
Strategi dalam Tindakan Pencegahan COVID-19 Melalui Surveilans dan Promosi Kesehatan. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development) , 5 (2), 283–291. https://doi.org/10.15294/higeia.v5i2.46725
Peixoto,  V.  R.,  Nunes,  C.,  &  Abrantes,  A.  (2020).  Epidemic  Surveillance  of  COVID- 19: Considering Uncertainty and Under-Ascertainment. Port J Public Heal , 38 (1), 23–29. https://doi.org/10.1159/000507587
Prieto, J. T., Jara, J. H., Alvis, J. P., Furlan, L. R., Murray, C. T., Garcia, J., Benghozi, P. J., & Kaydos-Daniels, S. C. (2017). Will Participatory Syndromic Surveillance Work in  Latin America? Piloting a Mobile Approach to  Crowdsource  Influenza- Like  Illness  Data  in  Guatemala. JMIR  Public  Heal  Surveill , 3 (4). https://doi.org/10.2196/publichealth.8610
Shorfuzzaman, M., Hossain, M. S., & Alhamid, M. F. (2021). Towards the Sustainable Development  of  Smart  Cities  Through  Mass  Video  Surveillance:  A  Response  to the  COVID-19  Pandemic. Sustainable  Cities  and  Society , 64, 1-11. https://doi.org/10.1016/j.scs.2020.102582
Sidjabat,  F.  N.,  &  Arthameivia,  R.  E.  (2021).  Evaluasi  penyelenggaraan  surveilans
COVID-19  di  UPTD  Puskesmas  Pare  Kabupaten  Kediri. JHECDs:  Journal  of Health Epidemiology and Communicable Diseases , 7 (1), 1–9. https://doi.org/10.22435/jhecds.v7i1.4810
Siregar, P. A., Ashar, Y. K., & Sakilla, M. (2020). Manajemen Surveilans COVID-19 di Wilayah  Kerja  Bandar  Udara  Internasional  Hang  Nadim. JHECDs:  Journal  of Health Epidemiology and Communicable Diseases , 6 (2), 73–81. https://doi.org/10.22435/jhecds.v6i2.3989
Sitompul,  T.  H.,  Meilani,  P.,  Salsabila,  S.,  &  Hariwangi,  L.  L.  (2021).  SILACAK: Bagaimana  Penggunaan  Aplikasi  Pelacakan  Kasus  Kontak  Erat  COVID-19  di Indonesia. Indonesian  of  Health  Information  Management  Journal  (INOHIM) ,
9 (2), 127–137. https://doi.org/10.47007/inohim.v9i2.357
Sohrabi, C., Alsafi, Z., O'Neill, N., Khan, M., Kerwan, A., Al-Jabir, A., Losifidis, C., & Agha,  R.  (2020).  World  Health  Organization  Declares  Global  Emergency:  A Review  of  the  2019  Novel  Coronavirus  (COVID-19). Internation  Journal  of Surgery , 76 (1), 71–76. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02.034
Sun,  K.,  Chen,  J.,  &  Vibound,  C.  (2020).  Early  Epidemiological  Analysis  of  the Coronavirus Disease 2019 Outbreak Based on Crowdsourced Data: A Population- Level  Observational  Study. The Lancet  Digital  Health , 2 (1),  19–21. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(20)30026-1
Wardani,  N.  L.  P.  S.,  Purnawan,  I.  N.,  &  Nyandra,  M.  (2021).  Evaluasi  surveilans COVID-19  di  puskesmas  Buleleng  di  kabupaten  Buleleng. J-KESMAS:  Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (2), 52–58. https://doi.org/10.35329/jkesmas.v7i2.2321
World Health Organization. (2020). Global Surveillance for COVID-19 Disease Caused by Human Infection w                         COVID-    : Interim Guidance,  27
February 2020. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331231