## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG SADARI DI SMAN 1 KUALA TUNGKAL

## THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION TOWARD KNOWLEDGE OF YOUNG WOMEN ABOUT SADARI AT SMAN I KUALA TUNGKAL
Salvita Fitrianti¹ Juliandini Haryani²
¹ Departement of Nursing, Baiturrahim Institute of Health Science/salvita.fitrianti@gmail.com 2 Departement of Nursing, Baiturrahim Institute of Health Science/Juliandini@gmail.com

## ABSTRACT
INTRODUCTION According  WHO,  breast  cancer  incident  increased  from  12,7  million  to 14,7 million cases. Cancer became the cause of death number two after cardovaskular disease. Estimated in 2030 incidence of cancer increases until 26 million cases and 17 million died of cancer.  Breast  cancer  still  have  a  great  possibility  to  be  cured  if  discovered  while  still  at  an earlystage  or  earlier.The  simplest  and  cheapest  way  for  early  detection  of  breast  lumps themselves  (SADARI).  This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  health  education  toward knowledge of young women about SADARI at SMAN I Kuala Tungkal.
METHOD This  is  a  quantitative  research  by  using  pre-experiments  pre-test  and  post-test  by using one group pre and posttest design. The collecting of data used questionnaire. Populations were 507 students and samples were 20 respondents  by using proportional random sampling. It analyzed as univariate and and bivariate by using dependent T-test.
RESULT The findings indicated that there is the effect of health education toward knowledge of yaoung women about SADARI at SMAN I Kuala Tungkal with p-value 0.000 (p-value < 0,05)
CONCLUSION AND RECOMMENDATION It is expected that public health office Tanjung Jabung  Barat  regency  can  conduct  health  education  regularly  and  periodically  about importance of SADARI on young women who cooperate with the  public health center Tanjung Jabung Barat by using additional media such as phantom, leaflet and others.
Keyword : SADARI, Teenagers, Health Education
Pendahuluan Menurut World Health Organization (WHO),  insiden  kanker  pada tahun  2008  sampai  2012  mengalami peningkatan  dari  12,7  juta  kasus  menjadi 14,2  juta  kasus.  Kanker  menjadi  penyebab kematian nomor  2  didunia setelah  penyakit kardiovaskular.  Diperkirakan  pada  tahun 2030  insiden  kanker  akan  meningkat mencapai  26    juta  orang  dan  sebanyak  17 orang  meninggal  akibat  kanker  (Pusdatin Kemenkes RI, 2015).
Pada  data Globocan,  International
Agency  for  Research  on  Cancer (IARC)
diketahui  bahwa  di  dunia  kanker  payudara merupakan penyakit kanker dengan persentase  kasus  baru  (setelah  dikontrol oleh  umur)  tertinggi,  yaitu  sebesar  43,3%, dan  persentase  kematian  (setelah  dikontrol oleh  umur)  akibat  kanker  payudara  sebesar 12,9%.  Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO) mencatat  telah  terjadi  7,6  juta  kematian  di seluruh  dunia  akibat  kanker.  Kanker  pun
merupakan  salah  satu  objek  terbesar  dalam dunia  kedokteran.  Jutaan  kajian  dan penelitian  telah  dilakukan.  Di  Amerika kanker  payudara  menduduki  peringkat tertinggi  di  antara  kanker  yang  lainnya. Dari  hasil  penelitian  membuktikan  bahwa kanker  payudara baik  di  Indonesia  maupun
Amerika Serikat memperlihatkan
kecenderungan  untuk  meningkat  dari tahun ke tahun (Kemenkes RI, 2014). Berdasarkan  estimasi Globocan, International  Agency  for  Research  on Cancer (IARC) (Pusdatin  Kemenkes  RI, 2015),  insiden  kanker  payudara  sebesar  40 per 100.000 wanita.
Setiap  kabupaten  dan  kota  di Provinsi Jambi memiliki kebiasaan, budaya dan pola hidup yang berbeda-beda termasuk dalam  kebiasaan  mengonsumsi  makanan sehari-hari. Contohnya kabupaten di
Provinsi  Jambi  seperti  Kabupaten  Batang Hari,  Sarolangun,  Tebo,  Bungo  dan  lain- lain  yang  tinggal  di  dekat  tepian  sungai lebih  suka  mengonsumsi  ikan-ikan  sungai dibanding ikan laut yang lebih tinggi lemak. Sedangkan kabupaten yang tinggal di dekat laut,  yaitu  Kabupaten  Tanjung  Jabung
Barat, mayoritas
masyarakatnya mengonsumsi  jenis  makanan  yang  tinggi akan  lemak  jenuh  seperti  makanan  yang diawetkan atau diolah dan diasapkan.
Bahan makanan berasal dari protein hewani  mempunyai  hubungan  yang  erat terhadap  kejadian  suatu  penyakit.  Kejadian suatu  penyakit  merupakan  dampak  dari suatu  bahan  makanan  yang  kita  makan. Bahan makanan terdiri dari bahan makanan yang  baik  dan  bahan  makanan  tidak  baik. Bahan  makanan  yang  baik  bersumber  dari sayuran  dan  buah,  ikan,  ayam,  tahu  dan tempe, susu rendah lemak dan sumber serat yang  bersumber  dari  sayuran  dan  buah. Bahan makanan yang tidak baik terdiri dari daging  merah,  daging  olahan,  jeroan,  gula fermentasi,  makanan  manis  dan  makanan tinggi  lemak  dan  kebiasaan  minum  seperti alkohol  dan  sejenisnya  dapat  memicu terjadinya kanker payudara (Fitriani, 2011).
Upaya deteksi dini kanker payudara adalah  upaya  untuk  mendeteksi  dan
mengidentifikasi  secara  dini  adanya  kanker payudara, sehingga diharapkan dapat diterapi  dengan  teknik  yang  dampak fisiknya  kecil  dan  punya  peluang  lebih besar  untuk  sembuh.  Upaya  ini  sangat penting,  sebab  apabila  kanker  payudara dapat  dideteksi  pada  stadium  dini  dan diterapi secara tepat, maka tingkat kesembuhan  akan  cukup  tinggi  (80-90%) (Kemenkes  RI,  2010).  Cara  yang  paling sederhana dan paling murah untuk mendeteksi  dini  benjolan  payudara  adalah dengan mengenali payudara sendiri melalui pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI). SADARI  membantu  mengecek  kondisi payudara  apakah  terdapat benjolan ataupun perubahan  lainnya  yang  dapat  menjadi tanda terjadinya tumor atau kanker payudara  yang  membutuhkan  perhatian medis (Irianto, 2014).
SADARI  sebaiknya  dilakukan  satu bulan  sekali  sehingga  terbiasa  dengan keadaan payudara (Bustan, 2007).
Kebiasaan ini membuat wanita lebih mudah untuk menemukan kalau ada perubahan dari bulan  ke  bulan.  Penemuan  yang  dini perubahan dari keadaan yang normal adalah ide  dasar  dari  SADARI.  Jika  sedang menstruasi, maka waktu yang terbaik untuk melakukan SADARI adalah 5-7 hari setelah menstruasi  berakhir  dan  payudara  sudah menjadi  lembut  dan  tidak  membengkak. SADARI  mudah  untuk  dilakukan,  murah, cepat  dan  efektif  untuk  semakin  mengenal dan  menyadari  jika  terdapat  suatu  yang tidak normal pada payudara (Olfah, Mendri, & Badiah, 2013).
Pengetahuan  yang  kurang  dapat disebabkan  oleh  belum  adanya  mata pelajaran kesehatan reproduksi dan SADARI  yang  menyebabkan  remaja  tidak terpapar dengan informasi tentang SADARI (Sinaga  &  Ardayani,  2016).  Selain  itu fasilitas multimedia dengan layanan internet yang  memadai  belum  dimanfaatkan  secara maksimal oleh remaja putri untuk meningkatkan pengetahuan tentang SADARI di luar jam pelajaran. Pendidikan  kesehatan  merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya
penyakit  dan  meningkatkan  kemauan  serta kemampuan masyarakat melalui pembelajaran sehingga diharapkan masyarakat  dapat  menolong  dirinya  sendiri dan juga mau untuk berperilaku hidup sehat ataupun  dapat  mempertahankan  perilaku sehat  yang  sudah  dimilikinya  (Kholid, 2012). Pendidikan kesehatan tentang pengertian  SADARI,  tujuan  SADARI, manfaat SADARI, waktu dilakukan SADARI,  yang  dianjurkan  melakukan SADARI  dan  cara  melakukan  SADARI
sangat diperlukan untuk memberikan informasi  kepada  remaja  putri  sehingga dapat  meningkatkan  minat  dan  kesadaran remaja putri untuk mau melakukan SADARI secara rutin.

## Metode
Penelitian    ini    adalah    penelitian pre-experiment    pre-test dan post-test Sementara rancangan penelitian yang
digunakan  adalah one  group  pre-test dan post-test  design di  mana  pengukuran dilakukan  sebanyak  2  kali,  sebelum diberikan  pendidikan  (O1)  disebut pre-test dan setelah diberikan pendidikan kesehatan (O2) disebut post-test.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah remaja  putri  di  SMAN  1  Kuala  Tungkal dengan  jumlah  507  responden.  Pada penelitian  ini  sampel  yang  digunakan adalah  sebanyak  20  responden,  dengan menggunakan  teknik proportional  random sampling .
Pada penelitian ini analisis data yang digunakan adalah analisis data univariat dan bivariat.  Penelitian ini menggunakan uji T- test dependen  dengan  bantuan  program komputerisasi dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 atau 5% dengan tingkat kepercayaan 95%.  Apabila p-value ≤  0,05  artinya pendidikan kesehatan berpengaruh terhadap pengetahuan, apabila p-value > 0,05 berarti tidak  pengaruh  yang  bermakna  di  antara variabel yang diuji tersebut.
Hasil Gambaran Pengetahuan Responden Sebelum dan Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan Tentang SADARI
Tabel 1. Mean N Std Deviasi Std Error Mean Pre-test 54,75 20 7,860 1,758 Post-test 84,00 20 7,182 1,606
Tabel  1.  memperlihatkan  nilai  rata- rata  pengetahuan  remaja  putri  tentang SADARI  pada  hasil pre-test sebesar  54,75 sedangkan pada post-test terjadi
peningkatan  nilai  sebesar  84,00  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan.  Selisih rata-rata  peningkatan  sebelum  dan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  mengalami peningkatan nilai 29,25 dari nilai pre-test .
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Remaja  Putri Tentang  SADARI  di  SMAN  1  Kuala Tungkal Tabel 2. Variabel Mean SD SE p- value N Pengetahuan sebelum diberikan pendidikan kesehatan ( pre- test ) 54,75 7,860 1,758 0,000 20 Pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan ( post-test ) 84,00 7,182 1,606 0,000 20
Hasil analisis pada tabel 2. menunjukkan bahwa rata-rata nilai pengetahuan  responden  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  adalah  sebesar  54,75
dengan  standar  deviasi  sebesar  7,860  dan setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan nilai  rata-ratanya  sebesar  84,00  dengan standar deviasi 7,182.

## Pembahasan
Peningkatan  pengetahuan  remaja putri  tentang  SADARI  di  atas  terlihat  dari pengukuran pre-test dan post-test .  Akan tetapi, berdasarkan analisis jawaban kuesioner  responden  diketahui  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  masih terdapat  responden  yang  menjawab  salah pada pertanyaan mengenai tujuan SADARI, waktu  dilakukan  SADARI,  dan  cara melakukan SADARI. Hal ini bisa disebabkan  oleh  kemampuan  mengingat responden yang berbeda-beda. Berdasarkan karakteristik
responden      diketahui    bahwa    responden remaja  putri  berumur  16  dan  17  tahun duduk  di  bangku  kelas  3  SMA.    Faktor yang
memengaruhi meningkatnya pengetahuan  adalah  bertambahnya  umur seseorang  yang  mengalami  perubahan aspek  fisik  dan  mental  (Mubarak,  2012). Umur seseorang dapat memengaruhi tingkat pengetahuan  seseorang  karena  semakin cukup  umur,  tingkat    kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang dalam  berpikir  dan  bekerja  (Wawan  & Dewi, 2010). Umur 16-17 tahun merupakan usia  reproduksi  di  mana  saat  itu  termasuk periode  usia  subur  (menstruasi)  seorang wanita  dan  hal  tersebut  dapat  memicu terjadinya  kanker  payudara  (Nurcahyo, 2010).  Untuk  itu  diperlukan  pengetahuan yang  baik  tentang  SADARI  melalui  proses pembelajaran  agar  remaja  putri  mau melakukan SADARI secara teratur
sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatannya  dan  mencegah  terjadinya kanker payudara.
Menurut    peneliti,  pemberian pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  akan menambah  dan  meningkatkan  pengetahuan remaja  putri  tentang  SADARI.  Lebih  baik lagi apabila pendidikan kesehatan dilakukan secara  rutin  dan  berkala  seperti  1  bulan sekali atau lebih agar ilmu yang didapatkan
terus  berkembang  dan  lebih  diingat. Peningkatan pengetahuan juga dapat dipengaruhi  oleh  faktor  eksternal  seperti lingkungan,  pemberi  pendidikan  kesehatan, dan  media  penyebar  informasi.  Hasil  akhir yang  diharapkan  apabila  remaja  putri memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang SADARI  adalah  mereka  dapat  terhindar dari  penyakit  kanker  payudara  dengan melakukan upaya pencegahan secara dini.
Hasil      uji      statistik paired      T- test menunjukkan p-value 0,000  <  0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  remaja  putri  tentang  SADARI di SMAN 1 Kuala Tungkal.
Hasil  penelitian  memperlihatkan bahwa  pendidikan  kesehatan  mempunyai peranan yang sangat  penting dalam meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri tentang  SADARI.  Hal  ini  terlihat  dari  nilai rata-rata  pengetahuan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dan  nilai  rata-rata pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  mengalami  peningkatan.  Dengan kata  lain,  pemberian  informasi  melalui pendidikan  kesehatan  sangat  efektif  karena mampu  mengubah  perilaku  remaja  putri untuk melalukan pencegahan kanker payudara  dengan  cara  rutin  melakukan SADARI.
Salah satu cara untuk meningkatkan pengetahuan  seseorang  adalah  dengan  cara memberikan  informasi  atau  pendidikan yang dapat diperoleh melalui proses belajar (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan
merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan indra peraba (Novita  & Franciska, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan di SMA Negeri I Manado  yang  menunjukkan  bahwa  adanya pengaruh yang signifikan pendidikan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan siswi tentang SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara di SMA Negeri 1 Manado
dengan    nilai p-value <  nilai α (p  =  0,000) (Suastina, Ticoalu, & Onibala, 2013).
SADARI bertujuan untuk
mengetahui  ada  atau  tidaknya  benjolan pada    payudara  pada  wanita.  Pemeriksaan ini dilakukan dengan cermin dan dilakukan oleh  penderitanya  sendiri.nya.  SADARI adalah  langkah  penting  untuk  deteksi  dini kanker  payudara.  SADARI  mudah  untuk dilakukan,  murah,  cepat  dan  efektif  untuk semakin  mengenal  dan  menyadari  jika terdapat  suatu  yang  tidak  normal  pada payudara (Olfah, Mendri, & Badiah, 2013). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  Tangerang  bahwa  setiap wanita akan terhindar dari kanker payudara jika saja mereka dapat melakukan SADARI sedini  mungkin,  setidaknya  dimulai  pada usia remaja (Pratiwi, 2013).
Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga, dalam  hal  ini  pengetahuan  remaja  putri tentang SADARI diperoleh dari pendidikan kesehatan  tentang  pentingnya  SADARI pada  remaja  putri  dengan  menggunakan media  tambahan,  yaitu phantom , infocus , leaflet, dan modul sehingga informasi yang disampaikan dapat meningkatkan
pengetahuan remaja putri tentang SADARI.
Timbulnya  minat  untuk  melakukan SADARI  pada  remaja  putri  dipengaruhi oleh  pengetahuan  yang  dimiliki  remaja putri.  Menurut  hasil  penelitian  di  SMA Pasundan  bahwa  pengetahuan  yang  kurang dapat  disebabkan  oleh  belum  adanya  mata pelajaran kesehatan reproduksi dan SADARI  yang  menyebabkan  remaja tidak memperoleh    informasi    tentang    SADARI (Sinaga  &  Ardayani,  2016).  Selain  itu, fasilitas multimedia dengan layanan internet yang  memadai  belum  dimanfaatkan  secara maksimal oleh remaja putri untuk meningkatkan pengetahuan tentang SADARI di luar jam pelajaran. Berdasarkan  penjelasan  di  atas diketahui bahwa untuk mendapatkan pengetahuan diperlukan proses
pembelajaran  atau  pendidikan  kesehatan yang  dilakukan  perawat  atau  petugas kesehatan  kepada  remaja  putri.  Dengan
adanya  pendidikan  kesehatan,  perilaku dapat  diubah  ke  arah  yang  lebih  baik  jika yang  dipelajari  tersebut  dianggap  remaja putri bermanfaat untuk dirinya dan kesehatannya  berupa  pengetahuan  tentang pengertian  SADARI,  tujuan  SADARI, manfaat SADARI, waktu dilakukan
SADARI,  yang  dianjurkan  melakukan SADARI  dan  cara  melakukan  SADARI sehingga  dapat  meningkatkan  minat  dan kesadaran remaja putri untuk mau melakukan SADARI secara rutin. Hal  di  atas  sejalan  dengan  teori bahwa perubahan atau tindakan pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan yang  dihasilkan  oleh  pendidikan  kesehatan harus didasarkan pengetahuan dan kesadarannya  melalui  proses  pembelajaran sehingga dapat merubah perilaku seseorang ke  hal  yang  positif.  Dengan  demikian, pengetahuan  memegang  peranan  penting (Notoatmodjo,  2010).  Dengan  pengetahuan manusia  dapat  mengembangkan  apa  yang diketahuinya dan dapat mengatasi kebutuhan  kelangsungan  hidup  sehingga akan memengaruhi perilaku seseorang yang dalam  hal  ini  perilaku  dalam  melakukan SADARI sejak usia remaja.
Remaja  putri  yang  berpengetahuan baik  tentang  SADARI  akan  mampu melakukan  hal  tersebut  dalam  tindakan nyata,  yaitu  rutin  melakukan  SADARI  1 bulan sekali pada pada hari ke-5 sampai ke- 7  setelah  masa  haid  bermula,  ketika payudara  sedang  mengendur  dan  terasa lebih  lunak.  Hal  tersebut  sejalan  dengan teori  yang  mengatakan  bahwa  dengan meningkatnya pengetahuan, seseorang akan timbul  kesadaran  dan  akhirnya  akan membuat  seseorang  berperilaku  sesuai dengan  pengetahuan  yang  dimilikinya (Notoatmodjo, 2010).
Pada penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa  adanya  pendidikan kesehatan  tentang  pentingnya  SADARI
pada remaja putri ternyata dapat memengaruhi  peningkatan  pengetahuan remaja putri. Hal ini terlihat dari nilai rata- rata pengetahuan setelah diberikan
pendidikan kesehatan.
Selain  itu,  pendidikan  kesehatan tidak  hanya  dilakukan  dengan  metode ceramah,  tetapi  juga  dengan  melakukan demonstrasi  atau  praktik  langsung  kepada remaja  putri  misalnya  bagaimana  cara melakukan SADARI. Tujuannya agar dapat meningkatkan  pemahaman  remaja  putri tentang SADARI.
Hasil  observasi  memperlihatkan bahwa  11  remaja  putri  mampu  melakukan SADARI dengan mendemonstrasikan ulang cara  melakukan  SADARI  yang  telah diajarkan  secara  berurutan,  sedangkan  9 remaja  putri  lainnya  bisa  melakukan SADARI  tetapi  masih  ada  yang  tidak berurutan,  yaitu  saat  melakukan  SADARI di  hadapan  cermin  maupun  dengan  cara berbaring.  Sedangkan  dari  hasil  observasi dari  pendidikan  kesehatan,  hampir  semua remaja  putri  mampu  menyebutkan  kembali pengertian  SADARI,  tujuan  SADARI,
manfaat SADARI, waktu dilakukan SADARI. Pendidikan kesehatan yang
dilakukan  perawat  atau  petugas  kesehatan kepada  remaja  putri  dapat  memberikan aspek  positif  karena  semakin  banyak  aspek positif  yang  didapatkan,  maka  akan  timbul perilaku  pencegahan  kanker  payudara, yaitu  dengan  melakukan  SADARI  pada usia  remaja.  Untuk  itu,  dalam  upaya pencegahan  kanker  payudara  pada  remaja putri  diperlukan  kerja  sama  yang  baik antara  remaja  putri,  perawat  atau  petugas kesehatan dan pihak sekolah dalam membimbing  dan  memotivasi  remaja  putri untuk  rutin  melakukan  SADARI  seperti yang  telah  diajarkan  oleh  perawat  atau petugas  kesehatan  agar  upaya  pencegahan kanker payudara dengan melakukan
SADARI dapat terlaksana secara optimal.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian didapat  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  remaja putri  tentang  SADARI  di  SMAN  1  Kuala Tungkal dengan p-value 0,000 (p < 0,05).
Diharapkan  hasil  penelitian  ini menjadi  bahan  masukan  pada  dinas
kesehatan Kabupaten Tanjung Jabung Barat untuk dapat memberikan pendidikan kesehatan  tentang  SADARI  dalam  rangka deteksi  dini  kanker  payudara  sedini mungkin terutama pada remaja putri.

## Daftar Pustaka
Bustan,  M.  N.  (2007). Epidemiologi penyakit  tidak  menular .  Jakarta: Rineka Cipta.
Fitriani,  S.  (2011). Promosi  kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Irianto,  K.  (2014). Seksologi  remaja . Bandung: Alfabeta.
Kemenkes  R.  I.  (2014). Hilangkan  mitos tentang kanker. Diakses dari http://www.depkes.go.id/article/vie
w/201407070001/hilangkan-mitos- tentang-kanker.html
Kholid,  A.  (2012). Promosi  kesehatan dengan  pendekatan  teori  perilaku, media,  dan  aplikasinya .  Jakarta: Rajawali Pers.
Mubarak  W.  I.  (2012) Promosi  kesehatan untuk  kebidanan .  Jakarta:  Salemba
Medika. Notoatmodjo,  S.(2010). Konsep    perilaku kesehatan dalam: Promosi kesehatan teori dan aplikasi .
Jakarta: Rineka Cipta. Novita,  N.,  &  Franciska,  Y.  (2011). Promosi kesehatan dalam pelayanan kebidanan . Jakarta: Salemba Medika. Nurcahyo, J. (2010) Awas!! Bahaya kanker rahim dan kanker payudara (Mengenal, mencegah dan mengobati  sejak  dini  dua  kanker pembunuh  paling  ditakuti  wanita) .
Yogyakarta: Wahana Totalita.
Olfah,  Y.,  Mendri,  N.  K.,  &  Badiah,  A.
(2013). Kanker payudara & SADARI. Yogyakarta: Nuha Medika Pratiwi,  W.  Hubungan  pola  makan  dengan kejadian kanker payudara di Kabupaten  Jayanti  Tanggerang. 2013.
Pusdatin  Kemenkes  RI.  (2010). Pedoman teknis pengendalian
kanker payudara  dan  kanker  leher  rahim.
Jakarta:  Pusat  Data  dan  Informasi,
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Pusdatin  Kemenkes  RI.  (2015). Situasi penyakit  kanker. Jakarta:  Pusat
Data  dan  Informasi,  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Sinaga,  C.  F.,  &  Ardayani,  T.  (2016). Hubungan  pengetahuan  dan  sikap remaja  putri  tentang  deteksi  dini kanker  payudara  melalui  periksa payudara sendiri di SMA Pasundan dan  Bandung. Kartika:  Jurnal Ilmiah Farmasi , 4 (1), 16-19.
Suastina,  I.  D.  A.  R.,  Ticoalu,  H.,  & Onibala, F. (2013). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat  pengetahuan  siswi  tentang
SADARI  sebagai  deteksi  dini kanker  payudara  di  SMA  Negeri  1 Manado. Jurnal Keperawatan , 1 (1), 1-6.
Wawan, A., & Dewi, M. (2010). Teori dan pengukuran  pengetahuan,  sikap dan  perilaku  manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.