## PENGARUH PEER EDUCATIOAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA DALAM PENCEGAHAN HIV/AIDS
Sri Dearmaita Purba 1 , Frida Liharris Saragih 2 , Yunida Turisna Octavia 3
1,2 Program Studi D3 Keperawatan, Fakultas Pendidikan Vokasi, Universitas Sari Mutiara Indonesia
3 Program Studi D3 Kebidanan, Fakultas Pendidikan Vokasi, Universitas Sari Mutiara Indonesia
Email : psridearmaita@yahoo.com

## ABSTRACT
HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Virus Syndrome) is a global problem  that  has  hit  the  world,  including  our  country,  Indonesia,  which  has  an  increase  in  cases reported every year.  The high rates of HIV/AIDS cases in North Sumatra is a serious problem that must  be  addressed  to  stop  the  spread  of  HIV/AIDS,  especially  among  teenagers  who  are  in  the vulnerable  age  group  with  risky  behavior.    The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  level  of knowledge and attitudes of teenagers towards HIV/AIDS prevention.  The research method used is a quasi-experimental  design  with  one  group  pre-test  and  post-test  with  a  total  sample  of  59  people. Data  analysis  was  performed  using  the  Wilcoxon  test.    The  results  of  this  study  showed  that knowledge  affects  the  treatment  of  counseling  with  a  p-value  of  0.000  and  attitudes  affect  the treatment given with a p-value of 0.000.  The conclusion of this study is that peer education affects the level of knowledge and attitudes of teenagers in Kelurahan Dwikora. Suggestions in this study are for teenagers  to  update  HIV/AIDS  information  and  active  in  sharing  information  with  the  surrounding environment for HIV/AIDS prevention.
Keywords: HIV/AIDS, Peer Education, Knowledge, Teenager, Attitude

## 1. PENDAHULUAN
HIV/AIDS ( Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodefeciency Virus Syndrome ) merupakan  masalah  global  yang  melanda dunia,  termasuk  Negara  kita  Indonesia yang  mengalami  peningkatan  kasus  pada laporan  setiap  tahunnya.  Berdasarkan pusat  data  dan  informasi  Kemenkes mengatakan  bahwa  populasi  terinfeksi HIV/AIDS terbesar di dunia adalah Benua Afrika  sebesar  25,7  juta  orang,  disusul Asia  Tenggara  3.8  Juta,  dan  Amerika sebesar  3.5  juta.  Tingginya  populasi  di Asia  Tenggara  mengharuskan  Indonesia untuk  lebih  waspada  terhadap  penyebaran dan  penularan  HIV  tersebut(Infodatin Kemenkes, 2019).
Di
Indonesia,
HIV/AIDS ditemukan  pertama  kali  sejak  tahun  1987 didaerah  Bali.  Hingga  saat  ini  kasus HIV/AIDS  sudah  menyebar  di  seluruh provinsi  Indonesia,  meskipun  cenderung fluktuatif,  data  kasus  HIV/AIDS  terus meningkat dari tahun ke tahun. Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan jumlah kumulatif HIV sebanyak 349.882  kasus  dan  AIDS  sebanyak 116.977  kasus(Kemenkes  RI,  2019).  Pada tahun  jumlah  kumulatif  HIV  sebanyak 419.551 kasus sedangkan jumlah kumulatif AIDS sebanyak 129.740 kasus(Kemenkes  RI,  2020).  Pada  tahun 2021  jumlah  kumulatif  HIV  sampai dengan  Maret  sebanyak  427.201  kasus, sedangkan AIDS jumlah kumulatif
sebanyak131.417 kasus(Kemenkes RI, 2021). Berdasarkan umur angka kumulatif kejadian  HIV  pada  usia  15-19  tahun sebanyak  10.730  kasus,  sedangkan  untuk AIDS  sebanyak  3.799  kasus  Dari  data tersebut Sumatera Utara menduduki urutan ke-tujuh  di  Tahun  2019,  dan  urutan  ke- enam di Tahun 2020 dari 34 Provinsi.
Di  Sumatera  Utara  jumlah  kasus baru  yang  ditemukan  pada  tahun  2018 sebanyak  1.498  kasus  baru  HIV  dan  881 kasus  AIDS.  Pada  tahun  2019  sebanyak 1.709  kasus  baru  HIV  dan  788  kasus AIDS(Kemenkes RI, 2019)sedangkan pada tahun  2020  laporan  dari  pengendalian penyakit  Kementerian  Kesehatanjumlah kumulatif HIV/AIDS sebanyak20.487 kasus  (Kemenkes  RI,  2020).  Pada  tahun 2021  sampai  dengan  Maret  ditemukan sebanyak  479  kasus  baru(Kemenkes  RI, 2021).Dari  tahun  ke  tahun  Kota  Medan merupakan  jumlah  kasus  tertinggidari  33 Kabupaten/Kota.
Tingginya kasus HIV/AIDS menjadi  masalah  serius  yang  harus ditanggulangi  oleh  pemerintah  baik  pusat maupun  daerah  dengan  berbagai  strategi yang  dilakukan  untuk  menghentikan  laju penyebaran  HIV/AIDS.Upaya  pencegahan yang  diggalakkan  oleh  pemerintah  adalah pendidikan  kesehatan  ataupun  sosialisasi kepada masyarakat Indonesia.Upaya Pencegahan tersebut tertuang pada Peraturan  Menteri  Kesehatan  21  Tahun 2013  pada  pasal  1  yang  mengatakan penanggulangan HIV/AIDS yang dilakukan  adalah  promotif  guna  untuk membatasi  penularan  serta  penyebaran penyakit agar tidak meluas serta mengurangi dampak negatif yang ditimbulkan (Permenkes RI, 2013).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sumartini  ketidaktahuan  remaja
tentang  HIV/AIDS adalah  kesalahan mendapatkan  informasi,  selain  itu  adanya pergeseran  nilai  dan  perilaku,  seks  bebas ( free  sexual )  dan  pemakaian  narkoba merupakan  kejadian  yang  paling  sering terjadi sebagai penyebab penyebaran virus sehingga  perlu  adanya  metode  alternative untuk  menilai  pengetauan  dan  sikap remaja  dalam  pencegahan  HIV/AIDS melalui  metode  teman  sebaya  (Sumartini &  Maretha,  2020).  Begitu  juga  dengan penelitian yang dilakukan oleh Mukti yang mengatakanbahwa  pemberian  informasi pada  teman  sebaya  dapat  meningkatkan sikap  yang lebih baik  pada remaja, karena sangat  potensial  adanya  kecenderungan pada  untuk  memilih  berdiskusi  sesama teman sebaya (Mukti et al.,
2018).Pengetahuan  sangat  penting  dalam menentukan  sikap  dan  memotivasi  para remaja  untuk  berperilaku  sehat  dan  baik yang  menyebabkan  perubahan  perilaku yang  positif.Pada  usia  remaja  tingkat penularan  sangat  rentan,  yang  disebakan oleh  tingkat  pengetahuan  yang  masih rendah.
Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh peer education terhadap pengetahuan dan sikap remaja  dalam  pencegahan  HIV/AIDS  di Kelurahan  Dwikora.Oleh  sebab  itu  perlu untuk  menekankan  intervensi  melalui penyuluhan  supaya  lebih memahami bahaya dan pencegahan HIV/AIDS.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian quasi  eksperimen  dengan  cara  memberika perlakuan. Desain penelitian yang digunakan  adalah  metode one  group  pre- test  dan  post-test yaitu  memberikan  tes awal  sebelum  diberikan  penyuluhan,  dan setelah  diberikan  intervensi  penyuluhan
akan  dilakukan  tes  akhir.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh anak remajayang  ada  di  Kelurahan  Dwikora sebanyak 295 orang. Sampel pada penelitian  ini  sebanyak  59  orang  yang diambildengan tehnik pengambilan sampel yaitu menggunakan simple random sampling . Instrumen yang
digunakan padapenelitian  ini  dalah  menggunakan kuesioneryang diberikan sebelum intervensi, selanjutnya dilakukan
intervensi  penyuluhan  tentang  HIV/AIDS kepada remaja, setelah perlakuan kemudian  kuesioner  yang  sama  dibagikan kembali  kepada  remaja.  Analisa  data dilakukan  secara  analisis  univariat  dan analisisbivariate. Analisa univariat
dilakukan untuk mengetahui frekuensi dan presentasi  jenis  kelamin,  dan  kelompok umur responden. Analisa Bivariat digunakan  untuk  mengetahui  pengaruh penyuluhan HIV/AIDS terhadap pengetahuan dan sikap remaja di Kelurahan Dwikora dengan  menggunakan Uji Wilcoxon .

## 3. HASIL
1. Distribusi Frekuensi Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan remaja sebelum dan sesudah dilakukan peer education Tingkat pengetahuan Pretest Posttest n % n % Baik 1 1.7 58 98.3 Cukup 4 6.8 1 1.7 Kurang 54 91.5 0 059
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa pengetahuan  remaja  sebelum  dilakukan peer  education(pretest) dengan  tingkat pengetahuan  kurangsebanyak  91.5%  dan
memiliki  pengetahuan  yang  baik  setelah ( posttest ) menjadi 98.3%.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Sikap Remaja Sebelum Dan Sesudah Intervensi dilakukan
peer education Tingkat Sikap Pretest Postest n % n % Baik 0 0 55 93.2 Cukup 21 35.6 4 6.8 Kurang 38 64.4 0 0
Berdasarkan  tabel  2tersebut  dapat diketahui  bahwa  sebelum  melakukan peer education ( pretest ), sebanyak  64.4% remaja  memiliki  sikap  kurang  dan  setelah melakukan peer  education ( posttest )  sikap remaja menjadi baik 93.2%.

## 2. Analisa Bivariat
Tabel 3.
Pengaruh peer education Terhadap Pengetahuan Remaja di  Kelurahan Dwikora Variabel Z Asymp.Sig P-Value Pengetahuan posttest - pretest -6.724 0.000
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa  hasil  analisis  menggunakan  uji Wilcoxon diperoleh  nilai  Z-Asymp.sig  - 6.724    dengan  p-v alue sebesar  0.000  (p- v alue < 0.05) maka H 0 ditolak, artinya hasil ini  menunjukkan  ada  pengaruh  signifikan peer  education terhadap  pengetahuan Remaja di Kelurahan Dwikora
Tabel 4.
Pengaruh peer education HIV/AIDS
Terhadap SikapRemaja di Kelurahan Dwikora Variabel Z Asymp.Sig P-Value Sikap posttest – pretest -7.213 0.000
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa  hasil  analisis  menggunakan  uji Wilcoxon diperoleh  nilai  Z-Asymp.sig  - 7.213    dengan  p-v alue sebesar  0.000  (p- v alue < 0.05) maka H 0 ditolak, menunjukkan bahwa ada pengaruh signifikan peer  education terhadap  sikap remaja di Kelurahan Dwikora.

## 4. PEMBAHASAN
Tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah dilakukan peer education
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Kelurahan Dwikora
didapatkan  hasil  bahwa  pengetahuan  dari 59  responden  sebelum  dilakukan peer education didapat  54  (91.5%),  setelah dilakukan peer education terdapat pengaruh yang  signifikan  yaitu  58  (98.3%).  Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  ada  pengaruh signifikan  terhadap  pengetahuan  remaja  di Kelurahan Dwikora.Pengetahuan yang didapatkan merupakan hasil transfer informasi  pada  kegiatan peer  education menunjukkan bahwa ada perubahan pengetahuan  yang  lebih  baik  dalm  waktu yang singkat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  penelitian (Rompas & Katuuk, 2017)tentang pengaruh penyuluhan  kesehatan  HIV/AIDS  terhadap stigma  masyarakat  mengungkapkan  bahwa ada pengaruh penyuluhan kesehatan dimana pada  faktor  pengetahuan  mempengaruhi orang  bersikap  dan  berperilaku  terhadap orang dengan HIV/AIDS.
Begitu  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan  (Asfar,  2018)mengatakan  bahwa penyuluhan  kesehatan  tentang  penyakit HIV/AIDS  cukup  efektif  dan  efisien memberikan pengaruh sebelum dan sesudah dilakukan intervensi untuk meningkatkan  pengetahuan  remaja.  Akan tetapi  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fajar  H, tentang  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  dalam pencegahan HIV/AIDS di SMA mengungkapkan  bahwa  kelompok  control dan  kelompok  perlakuan  tidak  terjadi perubahan  yang  signifikan  (Fajar  & Sylvianovelista R Losoiyo, 2021).
Sebelum  dilakukan peer  education masih ada responden yang kurang mengetahui  tentang  penularan  HIV/AIDS dapat dilihat jawaban benar dari pernyataan tentangHIV/AIDS  dapat  menularkan  saat berciuman  ( mouth  to  mouth )  sebanyak  8 orang.  Pernyataanbutir  6  dengan  jawaban salah  yaitu  minum  obat  antibiotic  sebelum dan  sesudah  berhubungan  seksual  dapat mencegah  resiko  tertularnya  HIV/AIDS sebanyak  17  orang.    Hal  ini  disebabkan karena  berbicara  tentang  seks,  berciuman masih  dianggap  tabu  dan  dianggap  malu sehingga  pengetahuan  akan  hal  ini  pada remaja  masih  kurang.  Akan  tetapi  setelah dilakukan peer education,  ada  perubahan yang signifikan tentang penularan HIV/AIDS. Hal ini karena dengan kelompok  sebaya  akanlebih  terbuka,  tidak kaku, tidak sungkan dan tidak merasa malu bertanya sehingga menambah dan meningkatkan pengetahuan pada remaja. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  (Muadz,  2008)  bahwateman sebaya  mempunyai  peranan  penting  dalam penyesuaian diri seseorang bagi perkembangan perilaku dan kepribadiannya
yang  melibatkan  antar  remaja  saling terbuka  dan  berhubungan  relative  akrab satu sama lain.
Memberikan  pemahaman  dengan metode teman sebayaakan memberi gambaran  terhadap  persepsi  remaja  pada situasi dan kondisi yang menyangkut akibat yang  ditimbulkan  menjadi  pertimbangan remaja,  dimana  para  remaja  tidak  hanya merasa  wajib  akan  tetapi  juga  meningkat pada  kesadaran  akan  kebutuhan  untuk berperilaku  sehat  secara  gaya  hidup  dan reproduksi (Ifroh & Ayubi, 2018).
Peneliti menyimpulkan bahwa metode peer  education memberi  dampak yang  besar  pada  perubahan  perilaku,  pola pikir  dan  daya  cerna  remaja  terhadap informasi  yang  diterima  dalam  membina perilaku  sehat  dan  menurunkan  angka kesakitan  karena  dengan  metode peer education membuat  suasana  pada  remaja menjadi  lebih  terbuka  dan  tidak  kaku.  Hal ini  akan  menarik  perhatian  remaja  untuk mencermati, mengeksplorasi dan menambah  pengetahuan  mereka  tentang pencegahan HIV/AIDS.
Sikap  Remaja  tentang  HIV/AIDS  sebelum dan sesudah dilakukan peer education Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Kelurahan  Dwikora  terhadap sikap  sebelum  dilakukan peer  educatioan hasil  yang  didapat  yaitu  38  (64.4%)  dan setelah dilakukan intervensi peer
educatioan responden mendapat sikap baik yaitu 55 (93.2%)
Hasil statistik menggunakan  uji  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh peer  education terhadap  sikap remaja  dalam  pencegahan  HIV/AIDS  pada remaja di Kelurahan Dwikora.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh Guspita H., tentang efektivitas metode ceramah tentang HIV/AIDS terhadap pengetahuan dan sikap
remaja  di  SMK  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  signifikan  metode  ceramah  yang dilakukan terhadap sikap remaja, perubahan sikap  pada  dasarnya  dipengaruhi  dari proses  belajar(Guspita,  2019).  Akan  tetapi penelitian  ini  berbanding  terbalik  dengan penelitian yang dilakukan (Juliansyah et al., 2020)  mengatakan  bahwa  penyuluhan HIV/AIDS  tidak  berpengaruh  terhadap sikap remaja sebelum dan sesudah dilakukan  penyuluhan,  hal  ini  karena  sikap merupakan respon tertutup yang manifestasinya tidak dapat terlihat langsung.
Dari hasil kuesioner sebelum dilakukan intervensi peer group menyatakan  bahwa  ada  3  butir  pernyataan yang  menunjukkan  sikap  remaja  yang kurangbaik, dimana pernyataan pada butir 2 remaja  mengungkapkan  bahwa  HIV/AIDS merupakan  penyakit  yang  menimbulkan rasa  malu  dan  mematikan,  sedangkan pernyataan butir 6menunjukkan bahwa bayi yang terinfeksi HIV/AIDS harus ditepikan/di isolasi, dan terakhir pernyataaan  yang  mengatakan  bahwa HIV/AIDS adalah penyakit kutukan. Hal ini disebabkan karena kurangnya proses pendidikan  dan  pengalaman  pribadi  dapat mempengaruhi  sikap,  dimana  responden adalah  remaja  muda  yang  masih  berusia belasan tahun, sehingga pengalaman pribadi  dan  pendidikan  yang  dimiliki menimbulkan sikap kurang baik
Sikap  jika  tanpa  ada  proses  yang mendasarinya tidak dapat berubah begitu. Peer  education akan  memperbaiki cara berasumsi dan bersikap dari seseorang dengan  berdialog  secara  terbuka  dalam memberikan  pendapatnya  masing-masing. Menurut penelitian Ibrahim et al., mengatakan  bahwa  sikap  merupakan perbuatan  yang  didasari  oleh  keyakinan
dan  norma-norma  yang  ada  di  masyarakat dan diyakini oleh masing-masing individu. Sikap  dapat  tumbuh  dan  dikembangkan lewat  proses  belajar.  Pembentukan  sikap yang  positip  didasari  denganpengetahuan, dalam penentuan sikap yang baik, pengetahuan  selalu  memegang  peranan penting (Ibrahim et al., 2012).
Peneliti menyimpulkan bahwa teman  sebaya  mempunyai  pengaruh  yang sangat  tinggi  dalam  pembentukan  sikap. Salah  satu  dampak  positif peer  education adalah adanya perubahan ranah afektif pada remaja  dimana  akan  mengubah  cara bersikap  dengan  diskusi  yang  saling terbuka  dan  aktif  dalam  memberikan pendapat.  Adanya  perubahan  sikap  positif pada remaja tersebut karena melalui proses diskusi  dan  pembelajaran  yang  didasari oleh  pengetahuan  dan  akan  menghasilkan perilaku ataupun sikap yang baik.

## 5. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan terhadap tingkat  pengetahuan  remaja  Kelurahan Dwikora,  dan  ada  pengaruh  sebelum  dan setelah  dilakukan  penyuluhan  terhadap sikap remaja Kelurahan Dwikora.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Asfar,  A.  (2018).  Pengaruh  penyuluhan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan sikap tentang penyakit  HIV/AIDS  di  SMP  Baznas Provinsi Sulawesi Selatan. Journal of Islamic Nursing , 3 (1), 26–31.
Fajar,  H.,  &  Sylvianovelista  R  Losoiyo. (2021). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pencegahan
HIV/AIDS di SMA. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 12 (1).
Guspita,  H.  (2019).  Efektivitas  Promosi
Kesehatan menggunakan Metode
Ceramah tentang HIV/AIDS terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  di SMK  Tritech  Informatika  dan  SMK Namira Tech Nusantara Medan tahun 2016. Jurnal  Ilman:  Jurnal  Ilmu Manajemen , 5 (1).
Ibrahim, N., Rampal, L., Jamil, Z., & Zain, A.  M.  (2012).  Effectivities  of  Peer Education  on  Knowledge,  Attitude and  risk  behavior  practices  related  to HIV  among  Student  at  A  Malaysian Public University. Preventive Medicine , 55 (5), 505–510.
Ifroh,  R.  H.,  &  Ayubi,  D.  (2018).
Efektivitas Kombinasi Media
Audiovisual  Aku  Bangga  Aku  Tahu Dan Diskusi Kelompok Dalam Upaya
Meningkatkan  Pengetahuan  Remaja
Tentang  HIV-AIDS. Perilaku  Dan
Promosi Kesehatan: Indonesian
Journal  of  Health  Promotion  and Behavior , 1 (1). Infodatin Kemenkes. (2019). Situasi Penyakit  HIV  AIDS  di  Indonesia.
Pusdatin, Kementerian Kesehatan RI.
Juliansyah,  E.,  Maretalinia,  &  Suyitno.
(2020). Pengaruh
Penyuluhan
HIV/AIDS terhadap Pengetahuan dan Sikap  Siswa  SMA  Negeri  1  Sepauk Kabupaten  Sintang. VISIKES:  Jurnal Kesehatan Masyarakat , 19 (01). Kemenkes RI. (2019). Laporan Perkembangan HIV AIDS & Penyakit
Menular Seksual (PIMS) Triwulan IV Tahun  2019 .  Dirjen  Pencegahan  dan
Pengendalian  Penyakit,  Kemenkes RI. Kemenkes RI. (2020). Laporan
Perkembangan HIV AIDS & Penyakit Menular Seksual (PIMS) Triwulan IV Tahun  2020 .  Dirjen  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit,  Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2021). Laporan Perkembangan HIV AIDS & Penyakit Menular  Seksual  (PIMS)  Triwulan  I Tahun  2021 .  Dirjen  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit,  Kemenkes RI.
Mukti,  G.  A.,  Tyastuti,  S.,  &  Hernayanti,
M. R. (2018). Pengaruh Peer
Education Terhadap Pengetahuan Dan  Sikap  Remaja  Tentang  Hiv/Aids Di  Sma  N  1  Kretek  Bantul  Tahun 2018. Doctoral Dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta .
Permenkes  RI.  (2013). Peraturan  Menteri Kesehatan  RI  Nomor  21  Tahun  2013 Tentang  Penanggulangan  HIV  dan AIDS .
Rompas,  S.,  &  Katuuk,  M.  E.  (2017).
Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tentang  Hiv-Aids  Terhadap  Stigma Masyarakat Di Desa Watumea Kecamatan Eris Kabupaten Minahasa.
Jurnal Keperawatan , 5 (2).
Sumartini,  S.,  &  Maretha,  V.  (2020). Efektifitas  Peer  Education  Method dalam Pencegahan HIV/AIDS terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Remaja. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia , 6 (1), 77–84.