## PERBEDAAN PENGUASAAN KETERAMPILAN KLINIS VENA PUNKSI DENGAN METODE DEMONSTRASI DAN STUDY GUIDE MENGGUNAKAN DAN TANPA VIDEO
MeizlyAndina 1 , Irfan Hamdani 2
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara meizly_donald@yahoo.com 1 , fanha86@gmail.com 2
Abstrak:  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah  Sumatera  Utara  menerapkan kurikulum  berbasis  kompetensi  (KBK)  dengan  tujuan  menghasilkan  dokter  yang  mampu  bekerja profesional  dalam  melayani  masyarakat  dan  mampu  mengikuti  dan  memanfaatkan perkembangan  ilmu  dan  teknologi  mutakhir.  Salah  satu  keterampilan  klinis  yang  harus  dikuasai seorang  dokter  adalah  vena  punksi.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimental eksperimen  semu  (quasi  experimental)  dengan  desain  "The  Statistic  Group  Comparison”  dengan dua  kelompok  penelitian.  Kelompok  pertama  menggunakan  media  video  (kelompok  eksperimen), sedangkan  kelompok  kedua  tidak  menggunakan  video  sebagai  media  pembelajaran  (kelompok kontrol).  Sampel  penelitian  adalah  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah angkatan  2014  semester  II  Grup  A.  Data  yang  didapat  adalah  hasil  evaluasi  kemampuan keterampilan  klinis  mahasiswa  di  dua  kelompok  (kontrol  dan  eksperimen)  dengan  menggunakan alat  ukur  cek  list  lembar  pengamatan  prosedur  vena  punksi.  Berdasarkan  hasil  uji  normalitas Shapiro Wilk didapat bahwa data berdistribusi tidak normal, maka digunakan Mann Whitney Test pada dengan bantuan SPSS. Hasil Mann Whitney Test adalah Sig. 0.28 berarti α < 0,05, sehingga kesimpulannya  adalah  ada  perbedaan  rata-rata  kelompok  kontrol  dan  eksperimen.  Simpulan, terdapat  perbedaan  penguasaan  keterampilan  klinis  vena  punksi  pada  mahasiswa  semester  II dengan  metode demonstrasi dan study guide dengan dan tanpa video.

## Kata kunci: keterampilan klinis, video
Abstrac:  Faculty  of  Medicine,  University  of  North  Sumatra  Muhammadiyah  implement  a competency-based  curriculum  (CBC)  with  the  aim  of  producing  doctors  who  are  able  to  work professionally  in  serving  the  community  and  is  able  to  follow  and  take  advantage  of  the development  of  science  and  cutting-edge  technology.  This  type  of  research  is  experimental research quasi experimental (quasi-experimental) to design "The Statistic Group Comparison" by two  research  groups.  The  first  group  using  the  medium  of  video  (experimental  group),  while  the second group does not use video as a medium of learning (control group). Samples research is a student  of  Faculty  of  Medicine,  University  of  Muhammadiyah  force  the  second  half  of  2014  the Group A. The data is the result of the evaluation of the ability of clinical skills of students in the two  groups  (control  and  experimental)  by  using  a  measuring  instrument  check  list  observation sheet venous puncture procedure. Based on the results of Shapiro Wilk normality test found that the distribution  data  is  not  normal,  then  used  the  Mann  Whitney  Test  in  SPSS.  The  results  of  Mann Whitney Test was Sig. 0:28 means α < 0.05, so the conclusion is that there is an average difference in  control  and  experimental  groups.  Conclusion,  there  are  differences  in  mastery  clinical  skills venous puncture in the second semester students with the method of demonstration and study guide with and without video.

## Keywords: clinical skills, video
PENDAHULUAN Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah  Sumatera  Utara  menerapkan kurikulum berbasis kompetensi (KBK) berpedoman  kepada  Surat  Keputusan  Menteri Pendidikan  Nasional  No.  045/U/2002.  Tujuan dari Kurikulum Berbasis Kompetensi ini adalah
menghasilkan  dokter  yang  mampu  bekerja profesional  dalam  melayani  masyarakat  dan mampu mengikuti dan memanfaatkan perkembangan  ilmu  dan  teknologi  mutakhir. Sistem  pembelajaran  yang  digunakan  adalah metode  problem  based  learning  dibagi  dalam blok  sistem  tubuh  manusia  berdasarkan  rapat
terbatas  staf  inti  Fakultas  Kedokteran    UMSU penerapan  KBK  dengan  metode  PBL  dimulai pada tahun akademi 2008/2009 bagi mahasiswa angkatan  pertama.
Proses pembelajaran keterampilan klinis  dilaksanakan  di  laboratorium skills  lab dengan  5-6  orang  mahasiswa  dalam  kelompok kecil yang dibimbing oleh satu orang instruktur serta  dilaksanakan  paralel  5  (lima)  kelompok kecil.  Instruktur  keterampilan  klinis  dasar sebelumnya sudah melalui proses briefing skills dengan expert di  bidangnya.  Mahasiswa  sudah dibekali  sebelumnya  dengan  buku study  guide keterampilan klinis dasar yang dibagikan setiap sebelum  awal  semester.  Kegiatan  dimulai dengan  responsi  mahasiswa,  membaca  do’a, pengantar  keterampilan  yang  akan  dilatih  serta demonstrasi  oleh  instruktur  dilanjutkan  oleh role  play setiap  mahasiswa.  Pada  setiap  blok yang  berjalan,  selain  kegiatan  pelatihan keterampilan  klinis  dasar  yang  dibimbing  oleh satu  orang  instruktur  di  setiap  kelompok  kecil, terdapat juga kegiatan keterampilan klinis dasar mandiri,  dimana  dari  setiap  5  (lima)  kelompok kecil  hanya  diawasi  oleh  2  (dua)  orang instruktur.  Dari  pengalaman  saat  menjadi pengawas  belajar  mandiri,  seringkali  dijumpai teknik  keterampilan  klinis  yang  dilatih  oleh beberapa instruktur  berbeda  antara  satu  dengan yang  lainnya  walaupun  para  instruktur  telah mengikuti  pelaksanaan  briefing  skills.  Hal  ini juga  didapatkan  pada  saat  menjadi  penguji Learning  Osce (LO),  dimana  mahasiswa  yang diuji  mempraktikkan  keterampilan  yang  tidak sesuai dengan yang seharusnya diajarkan.
Ada  dua  faktor  yang  mungkin  menjadi penyebab munculnya ketidakseragaman tersebut,  yaitu  faktor  instruktur  dan  faktor mahasiswa.  Instruktur  tidak  terlalu  fokus  pada saat  briefing  sehingga  berbeda  saat  melakukan demonstrasi  atau  mahasiswa  lupa  apa  teknik yang  telah  diajarkan,  karena  hanya  diajarkan satu kali demonstrasi oleh instruktur. Penentuan instruktur  juga  penting,  apakah  kemampuan, pengetahuan dan pengalamannya sesuai dengan ketrampilan  yang  akan  dilatih. (Corbett,  2008) Masalah  ini  tentu  harus  segera  diselesaikan, sehingga seluruh mahasiswa mencapai kemampuan dengan keseragaman yang sama di akhir pembelajaran.
Pencapaian  kemampuan  keterampilan klinik  bukan  saja  hanya  di  tingkat  fakultas, bahkan  di  seharusnya  setiap  mahasiswa  yang lulus  pendidikan  dokter  di  Indonesia  telah menguasai keterampilan klinis yang diharapkan.  Pada  pertemuan  Rapat  Kerja
Asosiasi Pendidikan Kedokteran dan Kesehatan Muhammadiyah  (APKKM)  bulan  Desember tahun 2014 telah memutuskan untuk melakukan upaya penyerataan dan penyeragaman keterampilan  klinis  dasar  di  setiap  Fakultas kedokteran  Muhammadiyah,  sehingga  dapat meningkatkan kelulusan OSCE yang merupakan salah satu komponen Ujian Kompetensi  Dokter  Indonesia.  Salah  satu keterampilan klinis yang harus dikuasai seorang dokter adalah vena punksi. Vena punksi adalah prosedur  pengambilan  darah  melalui  pembuluh darah vena sebagai bahan pemeriksaan laboratorium darah.
Metode dalam rangkaian sistem pembelajaran  memegang  peran  yang  sangat penting.  Keberhasilan  implementasi  strategi pembelajaran sangat tergantung pada penggunaan metode pembelajaran, karena suatu strategi  pembelajaran  hanya  mungkin  dapat diimplementasikan melalui penggunaan metode pembelajaran.  Media  audiovisual  adalah  jenis media  yang  mengandung  unsur  suara  dan gambar  yang  bisa  dilihat,  misalnya  rekaman lain  sebagainya  (Sanjaya,  2007).  Video  dapat digunakan  sebagai  alat  Bantu  mengajar  pada berbagai bidang studi. Kemampuan video untuk memanipulasi waktu dan ruang dapat mengajak mahasiswa untuk melihat peristiwa dimana saja walaupun  dibatasi  dengan  ruang  kuliah.  Objek –  objek  yang  terlalu  kecil,  terlalu  besar, berbahaya  atau  bahkan  tidak  dapat  dikunjungi oleh  mahasiswa,  dapat  dihadirkan  melalui media  video  (Pribadi  dan  Putri,  2005).  Video dapat  menggambarkan  suatu  objek  yang bergerak  bersama-sama  dengan  suara  alamiah atau  suara  yang  sesuai.  Kemampuan  video melukiskan gambar hidup dan suara memberinya  daya  tarik  tersendiri  (Arsyad, 2007)
Pembelajaran  adalah  suatu  situasi  yang tercipta  dari  interaksi  yang  berlangsung  antara berbagai  faktor  ( multiple  factor )  ataupun komponen; guru, siswa (peserta didik), kurikulum,  metode,  sarana  dan  media  serta komponen lainnya yang diperlukan. Sedangkan tujuan yang diharapkan dari suatu pembelajaran tiada  lain  berkisar  pada  analisis  tentang bagaimana  cara  menghilangkan  kesenjangan antara  perilaku  yang  ada  sekarang  dengan perilaku  yang  diharapkan  di  masa  yang  akan datang setelah pembelajaran itu selesai dilaksanakan. (Yasin, 2012)
Kualitas  pembelajaran  akan  bervariasi  sesuai dengan  variasi  dosennya.  Dosen  adalah manusia,  dimana  manusia  itu  unik.  Setiap
manusia  memiliki  spesisifikasi  sendiri.  Dengan adanya  keunikan  itulah  tercipta  suatu  situasi pembelajarannya sendiri-sendiri yang unik pula. Kualitas  pembelajaran  akan  bervariasi  sesuai dengan  waktu  seseorang  dosen  beraksi. Terdapat  perkembangan  sistuasi  pembelajaran dari  seorang  guru  dari  waktu  ke  waktu,  sesuai dengan kondisi psikologis yang melingkupi diri sang  dosen.  Jadi  unsur  waktu  disini  sangat mempengaruhi  sistuasi  pembelajaran  tersebut. Kualitas  pembelajaran  akan  bervariasi  sesuai kelompok  mahasiswa  yang  menjadi  subjek didik.  Maksudnya,  suatu  kelompok  boleh  jadi memiliki  kecenderungan  tertentu  dalam  upaya pencapaian  tujuannya,  sehingga  mempengaruhi tingkat  kecepatan  dan  intensitas  mereka  dalam menghadapi  proses  pembelajaran.  Kualitas pembelajaran bervariasi sesuai dengan kurikulum  yang  disajikan.  Kurikulum  dalam pengertian  ini  bukan  hanya  sekedar  materi pelajaran  yang  telah  diatur  dan  ditetapkan, tetapi juga mencakup metode, strategi, pengelolaan mahasiswa serta aspek lainnya dari kurikulum tersebut. (Yasin, 2012)
Kompetensi  inti  keterampilan  klinis adalah mampu  melakukan prosedur klinis yang berkaitan  dengan  masalah  kesehatan  dengan menerapkan prinsip keselamatan pasien, keselamatan diri sendiri, dan keselamatan orang lain.  Lulusan  dokter  diharapkan  mampu melakukan prosedur diagnosis melalui interpretasi  hasil  anamnesis,  pemeriksaan  fisik umum  dan  khusus  sesuai  dengan  masalah pasien  serta  menginterpretasi  pemeriksaan penunjang dasar dan mengusulkan pemeriksaan penunjang  lainnya  yang  rasional  serta  mampu melakukan  prosedur  penatalaksanaan  masalah kesehatan secara holistik dan komprehensif.
Keterampilan  klinis  perlu  dilatihkan sejak  awal  hingga  akhir  pendidikan  dokter secara berkesinambungan.
Dalam
melaksanakan  praktik,  lulusan  dokter  harus menguasai keterampilan klinis untuk mendiagnosis maupun
melakukan penatalaksanaan  masalah  kesehatan.  Daftar Keterampilan  Klinis  ini  disusun  dari  lampiran Daftar  Keterampilan  Klinis  SKDI  201.  Data yang  terkumpul  kemudian  dianalisis  dan divalidasi dengan metode focus group discussion (FGD) dan nominal group technique (NGT)  bersama  para  dokter  dan  pakar  yang mewakili pemangku kepentingan.
Kemampuan  klinis  di  dalam  standar kompetensi  ini  dapat  ditingkatkan  melalui pendidikan  dan  pelatihan  berkelanjutan  dalam rangka  menyerap  perkembangan  ilmu  dan
teknologi  kedokteran  yang  diselenggarakan oleh  organisasi  profesi  atau  lembaga  lain  yang diakreditasi  oleh  organisasi  profesi,  demikian pula  untuk  kemampuan  klinis  lain  di  luar standar kompetensi dokter yang telah ditetapkan. Pengaturan pendidikan dan pelatihan  kedua  hal  tersebut  dibuat  oleh organisasi  profesi,  dalam  rangka  memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang terjangkau dan  berkeadilan  (pasal  28  UU  Praktik Kedokteran no.29/2004).
Daftar  Keterampilan  Klinis  yang  disusun  pada SKDI  bertujuan  untuk  menjadi  acuan  bagi institusi  pendidikan  dokter  dalam  menyiapkan sumber daya yang berkaitan dengan keterampilan minimal yang harus dikuasai oleh lulusan dokter layanan primer. Daftar Keterampilan  Klinis  dikelompokkan  menurut sistem  tubuh  manusia  untuk  menghindari pengulangan.  Pada  setiap  keterampilan  klinis ditetapkan  tingkat  kemampuan  yang  harus dicapai  di  akhir  pendidikan  dokter  dengan menggunakan  Piramid  Miller  ( knows,  knows how,  shows,  does ).  (Indonesian  Medical Council, 2012)
Media  audiovisual  adalah  jenis  media yang mengandung unsur suara dan gambar yang bisa  dilihat,  misalnya  rekaman  lain  sebagainya (Sanjaya,  2007).  Video  dapat  digunakan sebagai  alat  Bantu  mengajar  pada  berbagai bidang studi. Kemampuan video untuk memanipulasi waktu dan ruang dapat mengajak mahasiswa untuk melihat peristiwa dimana saja walaupun  dibatasi  dengan  ruang  kuliah.  Objek –  objek  yang  terlalu  kecil,  terlalu  besar, berbahaya  atau  bahkan  tidak  dapat  dikunjungi oleh  mahasiswa,  dapat  dihadirkan  melalui media  video  (Pribadi  dan  Putri,  2005).  Video dapat  menggambarkan  suatu  objek  yang bergerak  bersama-sama  dengan  suara  alamiah atau  suara  yang  sesuai.  Kemampuan  video melukiskan gambar hidup dan suara memberinya  daya  tarik  tersendiri  (Arsyad, 2007)
Pada bidang studi yang banyak mempelajari keterampilan motorik dapat mengandalkan  kemampuan  video.  Melatih keterampilan melakukan kegiatan dengan prosedur tertentu akan terbantu dengan pemanfaatan media video. Dengan kemampuan untuk  menyajikan  gerakan  lambat  ( slow motion), media  video  membantu  dosen  untuk menjelaskan  gerakan  atau  prosedur  tertentu dengan  lebih  rinci.  Keterampilan  yang  dapat dilatih melalui media video tidak hanya berupa keterampilan fisik saja, tetapi juga keterampilan
interpersonal seperti keterampilan dalam bidang psikologi  dan  hubungan  masyarakat  (Pribadi, 2005) Tujuan video ini adalah untuk memberikan hiburan,dokumentasi dan pendidikan. Video dapat menyajikan informasi, memaparkan  proses,  menjelaskan  konsep  - konsep yang rumit dan mengajarkan keterampilan,menyingkat  atau  memperpanjang waktu, dan mempengaruhi sikap (Arsyad, 2007)

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian eksperimental eksperimen semu (quasi experimental) dengan  desain "The  Statistic Group  Comparison” dengan  dua  kelompok penelitian (Arikunto, 2002). Kelompok pertama menggunakan media video (kelompok eksperimen),  sedangkan  kelompok  kedua  tidak menggunakan video sebagai media pembelajaran  (kelompok  kontrol).  Video  yang digunakan  adalah  video  keterampilan  klinis dasar prosedur tindakan vena punksi.
Sampel  penelitian  adalah  mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah  angkatan  2014  semester  II Grup  A.  Kelompok  I  adalah  Grup  A1  dan kelompok  II  adalah  Grup  A2,  dimana  masing- masing  kelompok  terdiri  dari  25  orang mahasiswa yang masing-masing dibagi dalam 5 (lima) kelompok kecil.
Penelitian  dilaksanakan  pada  semester  genap Tahun  Ajaran  2014/2015  Blok  Biomedik  3  di
Fakultas Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Sumatera Utara.
Data yang didapat adalah hasil evaluasi kemampuan  keterampilan  klinis  mahasiswa  di dua kelompok (kontrol dan eksperimen) dengan menggunakan  alat  ukur cek  list lembar pengamatan  prosedur  vena  punksi.  Data kemudian dikumpulkan dan dikelompokkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah
Sumater  Utara.  Dengan  mengambil  populasi mahasiswa  angkatan  2014.  Subjek  penelitian berjumlah  50  orang  dan  didapatkan  35  orang (70%)  laki  –laki  dan  15  orang  (30%) perempuan. Subjek penelitian adalah mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Muhammadiyah  Sumatera  Utara  Angkatan 2014A.    Kelompok  pertama  adalah  mahasiswa yang  dilatih  dengan  menggunakan study  guide dan  demonstrasi  sebagai  kontrol,  sedangkan kelompok  kedua  menggunakan study  guide ,
demonstrasi  dan  video  sebagai  kelompok eksperimen
Masing-masing kelompok  eksperimen dan  kontrol  berjumlah  25  orang.  Kelompok eksperimen terdiri dari 18 orang perempuan dan 7 orang laki-laki. Sedangkan kelompok  kontrol terdiri  dari  17  orang  perempuan  dan  8  orang laki-laki.  Karakteristik  yang  terkait  dengan penelitian  adalah  proporsi  jenis  kelamin. Karakteristik  proporsi  jenis  kelamin  masing- masing  kelompok  dianalisis  melalui  uji  Chi square  dengan  tabel  2x2  untuk  melihat perbedaan  karakteristik  jenis  kelamin  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Sebanyak  5  (lima)  orang  mahasiswa yang dibimbing oleh 1 (satu) orang instruktur di masing-masing skills  lab .  Kegiatan  pada kelompok  kontrol  dimulai  dengan  pembacaan doa  pembuka  dialnjutkan  dengan  responsi setiap  orang  mahasiswa.  Setelah  itu  instruktur memberikan  penjelasan  tentang  prosedur  yang akan  dilatih,  kemudian  mendemonstrasikan prosedur  vena  punksi  dan  dilanjutkan  dengan role play setiap peserta.
Kegiatan  kemudian  diakhiri  dengan feedback untuk setiap mahasiswa yang disampaikan  oleh  instruktur  dan  kelompok mahasiswa. Kegiatan diakhiri dengan melakukan  evaluasi  prosedur  vena  punksi dengan  menggunakan  lembar  pengamatan untuk  setiap  mahasiswa  yang  diuji  oleh instruktur  di  setiap  ruangan.  Setelah  semua mahasiswa  selesai  dievaluasi,  kegiatan  ditutup dengan  pembacaan  doa.  Sedangkan  pada kelompok  eksperimen,  mahasiswa  diberikan video prosedur vena punksi dan mendiskusikan dengan kelompoknya sebelum memulai kegiatan  keterampilan  klinis  dasar  seperti  yang dijelaskan pada kelompok kontrol.
Berdasarkan  analisis,  data  karakteristik proporsi  jenis  kelamin  memenuhi  syarat  untuk uji  Chi  square.  Hasil  nilai  Pearson  Chi  Square yang  didapat  adalah  α  =  0,758;  yang  berarti nilai  α  >  0,05.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan karakteristik  proporsi  jenis  kelamin  antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Setelah dilakukan analisis terhadap data evaluasi  keterampilan,  digambarkan  bahwa terdapat  perbedaan  hasil  evaluasi  keterampilan klinis  prosedur  vena  punksi  diantara  kelompok kontrol  dan  eksperimen.  Hal  ini  sesuai  dengan hipotesis  penelitian  dimana  metode  dengan menggunakan study guide , demonstrasi disertai video memiliki nilai output yang lebih baik.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa proses  keterampilan  klinis  dasar  di  Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera  Utara  dapat  menggunakan  video
sebagai  media  pembelajaran,  sehingga  output keterampilan  yang  dihasilkan  menjadi  lebih baik.
Gambar  1. Distribusi  frekuensi  nilai  evaluasi  keterampilan  klinis  vena  punksi  dengan    metode demonstrasi dan study guide dengan video
Setelah  data  terkumpul  diperlukan adanya  analisa  data.  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  perhitungan  hasil  uji  Shapiro- Wilk  dapat  disimpulkan  bahwa  data  rata-rata berdistribusi tidak normal karena memiliki nilai Sig < 0,05 yaitu Sig.0,014 dan 0,000. Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  data  hasil  evaluasi berdistribusi tidak normal.
Berdasarkan hasil uji normalitas Shapiro  Wilk  didapat  bahwa  data  berdistribusi tidak  normal,  maka  digunakan Mann  Whitney Test pada  dengan  bantuan  SPSS  (Statistical Product  and  Service  Solution)  or  Windows. Mann Whitney Test dilakukan untuk membuktikan  adanya  perbedaan  rata-rata  nilai kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol. Hasil Mann  Whitney  Test adalah  Sig.  0.28 berarti α<0,05, sehingga kesimpulannya adalah ada  perbedaan  rata-rata  kelompok  kontrol  dan eksperimen.

## PENUTUP
Simpulan
Simpulan, terdapat perbedaan
penguasaan  keterampilan  klinis  vena  punksi pada  mahasiswa  semester  II  dengan    metode demonstrasi  dan study  guide dengan  dan  tanpa video.  Rerata  nilai  evaluasi  keterampilan  klinis vena  punksi  pada  mahasiswa  semester  II dengan    metode  demonstrasi  dan study  guide adalah  84.  Rerata  nilai  evaluasi  keterampilan
klinis  vena  punksi  pada  mahasiswa  semester  II dengan    metode  demonstrasi  dan study  guide dengan video adalah 92.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapat, maka diharapkan kegiatan keterampilan  klinis  dasar Fakultas  Kedokteran
Universitas  Muhammadiyah  Sumatera  Utara menggunakan video sebagai media
pembelajaran skills  lab mahasiswa  di  samping penyediaan study guide dan metode demonstrasi oleh instruktur.
Dalam upaya pembuatan video keterampilan  klinis,  dibutuhkan  staf  pengajar yang  telah  terlatih  untuk  membuat  video  yang berkualitas,  maka  dari  itu  perlu  dukungan  dari Fakultas dan Universitas agar kegiatan tersebut terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2002). Prosedur penelitian. Arsyad,  A.  (2007). Media  Pembelajaran. Jakarta: Raja Grafindo Persada. Corbett,  E.  C.  (2008). Recommendations  for Preclerkship  Clinical  Skills  Education for  Undergraduate  Medical  Education.
Association of American Medical College.
Elizabeth  A.  Burns,  M.  M.-C.  (2011). Oxford American Handbook of Clinical Examination and Practical Skills.
Oxford: Oxford University Press.
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 50 -60 61 -70 71 - 80 81 -90 91 - 100 Nilai ujian Freku ensi
Indonesian  Medical  Council.  (2012). Standar Kompetensi  Dokter  Indonesia  Konsil Kedokteran  Indonesia  Edisi  2. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia. Pribadi,  D.  P.  (2005). Ragam  Media. Jakarta: PAU-PPAI.
University  of  Otago,  Faculty  of  Medicine.
(2013). Clinical Skills in the Undergraduate Medical Curriculum An Overview Map. Otago:
University of Otago.
Yasin,  S.  (2012).  Metode  Belajar  dan Pembelajaran  yang  Efektif. Adabiyah ,
1421-6141.