Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.6930

## STUNTING DI INDONESIA: TANTANGAN DAN SOLUSI DI ERA MODERN
Oslida Martony Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan oslida64@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menyelidiki  masalah  stunting  di  Indonesia  dan menganalisis tantangan serta solusi yang relevan dalam menghadapi permasalahan ini di era  baru.  Stunting,  yang  didefinisikan  sebagai  pertumbuhan  terhambat  pada  anak  di bawah  usia  lima  tahun,  telah  menjadi  masalah  serius  di  Indonesia  dengan  dampak jangka panjang yang merugikan bagi kesehatan dan perkembangan anak. Metode yang digunakan  adalah  metode  kualitatif  dengan  analisis  deskriptif.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  tingkat  stunting  di  Indonesia  masih  tinggi,  meskipun  ada penurunan  dalam  beberapa  tahun  terakhir.  Tantangan  yang  dihadapi  dalam  upaya penurunan stunting meliputi kurangnya gizi dalam jangka waktu lama, pola asuh yang kurang  efektif,  pengetahuan  yang  kurang  tentang  pola  makanan  gizi  seimbang, kurangnya  perawatan  pasca  melahirkan,  sakit  infeksi  terus  menerus  pada  anak,  serta sanitasi  yang  kurang  baik.  Dalam  menghadapi  tantangan  ini,  diperlukan  solusi  yang menyeluruh dan terintegrasi, meliputi intervensi spesifik dan sensitif, pendekatan lintas sektoral,  pemberdayaan  perempuan,  dan  Membuat  kebijakan  dan  program  yang mendukung  penanggulangan  stunting.  Simpulan,  stunting  di  Indonesia  tetap  menjadi permasalahan  kompleks  yang  memerlukan  kerjasama  lintas  sektor  yang  terkoordinasi. Dalam mengatasi tantangan ini di era modern, diperlukan strategi intervensi holistik dan berkelanjutan guna mengurangi prevalensi stunting serta memastikan pertumbuhan dan perkembangan optimal anak-anak di Indonesia.
Kata Kunci: Balita, Gizi, Prevalensi, Solusi, Stunting, Tantangan

## ABSTRACT
This research aims to investigate the problem of stunting in Indonesia and analyze the relevant challenges and solutions in dealing with this problem in the new era. Stunting, which  is  defined  as  stunted  growth  in  children  under  the  age  of  five,  has  become  a serious  problem  in  Indonesia  with  long-term  adverse  effects  on  children's  health  and development.  The  method  used  is  a  qualitative  method  with  descriptive  analysis.  The results  of  the  study  show  that  the  stunting  rate  in  Indonesia  is  still  high,  even  though there  has  been  a  decline  in  recent  years.  The  challenges  faced  in  efforts  to  reduce stunting  include  long-term  malnutrition,  ineffective  parenting  styles,  inadequate knowledge  about  balanced  nutritional  diets,  lack  of  postpartum  care,  persistent infectious  diseases  in  children,  and  poor  sanitation.  In  facing  this  challenge, comprehensive  and  integrated  solutions  are  needed,  including  specific  and  sensitive interventions, cross-sectoral approaches, empowering women, and making policies and programs that support stunting prevention. In conclusion, stunting in Indonesia remains a complex problem that requires coordinated cross-sector collaboration. In addressing
this  challenge  in  the  modern  era,  a  holistic  and  sustainable  intervention  strategy  is needed to reduce the prevalence of stunting and ensure optimal growth and development of children in Indonesia.
Keywords: Toddlers, Nutrition, Prevalence, Solutions, Stunting, Challenges
PENDAHULUAN
Indonesia  memiliki  peluang  yang  sangat  berharga  yang  disebut  sebagai  'dividen demografis'  oleh  para  ekonom,  dan  peluang  ini  tidak  boleh  terlewatkan.  Namun,  agar dapat memanfaatkan bonus demografi ini, Indonesia perlu berinvestasi sekarang untuk generasi muda. Investasi ini harus dilakukan dalam bidang kesehatan, kesejahteraan dan sektor lain yang akan menentukan kemampuan generasi muda tersebut untuk mencapai potensi  mereka  secara  penuh  (Kristanti  &  Sebtalesy,  2019).  Dalam  rangka memanfaatkan  kesempatan  ini,  perlu  diberikan  perhatian  khusus  pada  kesehatan  dan kesejahteraan  generasi  muda,  serta  menciptakan  lingkungan  yang  mendukung perkembangan dan pemanfaatan potensi mereka (Rudianto, 2022).
Salah satu permasalahan utama dalam kesehatan pada generasi muda di Indonesia adalah tingginya prevalensi stunting. Stunting adalah kondisi dimana pertumbuhan anak balita  terganggu  sehingga  tinggi  badannya  lebih  pendek  dari  yang  diharapkan  sesuai dengan  usianya  (Fatoni,  2020).  Stunting  merupakan  masalah  gizi  kronis  yang disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  termasuk  gizi  buruk,  gizi  ibu  saat  hamil,  kondisi ekonomi, asupan gizi yang tidak mencukupi pada bayi, dan faktor-faktor lainnya (Ariati, 2019).  Untuk  mengukur  stunting,  umumnya  digunakan  standar  tinggi  badan  yang berada di bawah median pertumbuhan anak berdasarkan standar WHO. Misalnya, jika tinggi  badan  seorang  anak  laki-laki  usia  dua  tahun  adalah  87  cm,  maka  tinggi  badan minimal yang diharapkan adalah 81 cm.
Stunting  disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  baik  faktor  langsung  seperti  asupan makanan  bergizi  yang  tidak  memadai  dan  penyakit  infeksi,  maupun  faktor  tidak langsung  seperti  pola  asuh  ibu,  kerawanan  pangan  keluarga,  dan  pelayanan  kesehatan lingkungan (Ruaida, 2018). Akar masalah dari stunting meliputi akses terbatas terhadap pelayanan kesehatan yang memadai, kondisi ekonomi keluarga yang buruk, serta faktor- faktor  sosial,  budaya,  ekonomi,  dan  politik  yang  mempengaruhi  lingkungan  sekitar. Semua  faktor  ini  saling  berinteraksi  dan  berkontribusi  dalam  menyebabkan  stunting pada balita (Mashar et al., 2021).
Selain itu, stunting juga memiliki dampak jangka pendek, menengah, dan panjang yang  signifikan.  Dampak  jangka  pendek  meliputi  penurunan  daya  tahan  tubuh, peningkatan  risiko  terhadap  berbagai  penyakit,  dan  tingkat  morbiditas  serta  mortalitas yang  lebih  tinggi.  Dampak  jangka  menengah  melibatkan  gangguan  kemampuan intelektual  dan  kognitif  pada  penderita  stunting.  Sedangkan  dampak  jangka  panjang mencakup  risiko  lebih  tinggi  terkena  penyakit  degeneratif  pada  usia  dewasa  dan terhambatnya potensi sumber daya manusia (Archda & Tumangger, 2019). Oleh karena itu, stunting  memiliki implikasi serius terhadap kesehatan dan perkembangan individu dalam jangka waktu yang lebih panjang.
Penelitian  Islami  &  Khouroh  (2021),  menjelaskan  bahwa  faktor-faktor  yang mendasari  terjadinya  stunting  dimasa  pandemi  covid  19  berupa  faktor  sosial  dan ekonomi  meliputi  pekerjaan  ibu,  pendapatan,  dan  perilaku  ibu.  Sementara  penelitian yang dilakukan oleh Ulfah & Nugroho (2020), bahwa faktor penyebab stunting adalah pernikahan  dini,  tingkat  pendidikan  yang  rendah,  serta  masalah  pekerjaan  dan pendapatan. Penelitian lainnya oleh Lawaceng & Rahayu (2020), menjelaskan stunting
di  Indonesia  didominasi  oleh  tingkat  pengetahuan  ibu,  pendapatan  keluarga  dan pengetahuan ibu sehinggasolusi dalam pencegahan stunting di Indonesia adalah dengan pemberdayaan masyarakat dimasa adaptasi kebiasaan baru
Darii penelitian-penelitian terdahulu diatas maka terlihat bahwa penyebab stunting di Indonesia hanya berada di faktor gizi buruk, sosial dan ekonomi. Di era modern yang sarat akan perkembangan teknologi status gizi buruk tidak hanya dialami oleh keluarga yang  miskin  atau  pra  sejahtera  tapi  terkadang  dialami  oleh  keluarga  sejahtera. Akibat adanya  pengaruh  gaya  hidup  modern  menyebabkan  pola  makan  yang  tidak  sesuai dengan  gaya  pola  hidup  sehat.  Dalam  era  modern  ini,  perubahan  gaya  hidup,  budaya dan  lingkungan  menjadi  tantangan  tambahan  dalam  mengatasi  stunting.  Penelitian  ini bertujuan untuk menyelidiki tantangan dan solusi terkait masalah stunting di Indonesia dalam  era  modern.  Dalam  konteks  ini,  penelitian  ini  akan  mengeksplorasi  tantangan yang dihadapi dalam mengatasi stunting di Indonesia, serta mengidentifikasi solusi yang relevan dalam menghadapi tantangan tersebut.
Melalui  penelitian  ini,  dapat  ditemukan  wawasan  mendalam  mengenai  faktor- faktor pendorong tingginya tingkat stunting, baik dari segi kesehatan, sosial, ekonomi, budaya  dan  lingkungan.  Dengan  pemahaman  yang  lebih  mendalam  tentang  tantangan yang dihadapi, penelitian ini dapat memberikan landasan untuk mengembangkan solusi yang  lebih  efektif  dan  terarah.  Hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan  informasi  yang sangat  berharga  bagi  pemerintah,  organisasi  kesehatan,  dan  lembaga  terkait  untuk merancang  dan  mengimplementasikan  program  intervensi  yang  tepat  guna.  Dengan pemahaman yang lebih mendalam tentang tantangan yang dihadapi, penelitian ini dapat memberikan  landasan  untuk  mengembangkan  solusi  yang  lebih  efektif  dan  terarah. Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi yang sangat berharga bagi pemerintah, organisasi kesehatan, dan lembaga terkait untuk merancang dan mengimplementasikan program intervensi yang tepat guna.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan  metode  deskriptif dengan  studi  pustaka  untuk  mengumpulkan  informasi  teknis.  Metode  analisis  yang digunakan  adalah  deskriptif-kualitatif,  artinya  data  dijelaskan  secara  rinci  sebelum dianalisis  untuk  ditarik  kesimpulan  Penelitian  ini  bersifat  deskriptif,  sehingga  tidak berusaha  untuk  memperlakukan,  mengubah,  atau  memanipulasi  variabel  yang dilihatnya.  Sebaliknya,  ia  mencoba  menggambarkan  bagaimana  keadaan  saat  ini. Pengamatan,  percakapan,  dan  pencatatan  adalah  semua  cara  untuk  mendapatkan informasi.  Setelah  data  terkumpul,  dilakukan  langkah-langkah  analisis,  yaitu:  1) Menggali semua data yang telah terkumpul dari berbagai sumber, baik primer maupun sekunder;  2)  Mengorganisasikan  data  ke  dalam  unit-unit  masalah  berdasarkan bagaimana  masalah  itu  dinyatakan;  3)  Menganalisis  bagian-bagian  argumentasi  yang digunakan untuk membicarakan masalah; dan 4) Menarik kesimpulan dari hasil analisis permasalahan yang telah dibicarakan.

## HASIL PENELITIAN
Indonesia  telah  mencapai  tonggak  penting  dalam  perjalanannya  menuju  status berpenghasilan  menengah.  Ini  termasuk  penurunan  yang  luar  biasa  dalam  angka kematian bayi dan peningkatan pendaftaran di sekolah dasar. Namun, kemajuan dalam peningkatan  status  gizi  anak  masih  terbatas.  Jutaan  anak  dan  remaja  Indonesia  masih berisiko mengalami stunting dan wasting, beban ganda malnutrisi yang ditandai dengan kekurangan gizi dan kelebihan gizi.
Berdasarkan  hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  yang  dilakukan  oleh Kementerian  Kesehatan  pada  tahun  2022,  ditemukan  bahwa  persentase  balita  yang mengalami  stunting  mencapai  21,6%  (Handayani,  2023).  Angka  ini  melebihi  standar yang  ditetapkan  oleh  World  Health  Organization  (WHO),  di  mana  hanya  dua  dari  10 anak yang seharusnya mengalami stunting. Data tersebut menunjukkan bahwa masalah stunting  masih  menjadi  isu  yang  signifikan  dalam  kesehatan  masyarakat  Indonesia, karena angka prevalensinya masih melebihi batas 20% yang dianggap tinggi (Wiguna et al.,  2021).  Terlihat  dari  gambar  1  yang  disajikan  bahwa  zona  kuning  yang mengindikasikan  prevalensi  stunting  masih  mendominasi  di  berbagai  daerah  di Indonesia,  termasuk  di  Pulau  Jawa  yang  dianggap  sebagai  pusat  pembangunan  dan perekonomian.
Gambar 1. Prevalensi Stunting di Indonesia Tahun 2021 (Sumber Kementerian Kesehatan RI)
Gambar 2. Angka prevalensi stunting pada Balita perprovinsi di indonesia 2022 Sumber SSGI/Kementerian Kesehatan, 2022 0,0% 20,0% 40,0% Nusa Tenggara Timur Sulawesi Barat Papua
Nusa Tenggara Barat Aceh Papua Barat Sulawesi Tengah Kalimantan Barat
Sulawesi Tenggara Sulawesi Selatan Kalimantan Tengah
Maluku Utara Maluku Sumatera Barat Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Gorontalo Kalimantan Utara Sumatera Utara Jawa Tengah Sulawesi Utara Jawa Barat Banten Bengkulu Jawa Timur Sumatera Selatan Kep Bangka Belitung Jambi Riau DI Yogyakarta Kepulauan Riau Lampung DKI Jakarta
Jika kita memperhatikan data yang lebih rinci berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) terbaru tahun 2022 (gambar 2), hampir semua provinsi di Indonesia, kecuali provinsi Bali, memiliki persentase stunting yang melebihi batas yang ditetapkan oleh WHO. Provinsi Sulawesi Barat memiliki tingkat stunting tertinggi sebesar 39,7%, diikuti  oleh  Nusa  Tenggara  Timur  dengan  tingkat  38,7%  (Kemenkes,  2023).  Provinsi Bali  berhasil  menurunkan  prevalensi  stunting  dari  10,9%  menjadi  8%.  Hal  ini  bisa dihubungkan dengan alokasi anggaran khusus yang dilakukan oleh Pemerintah Provinsi Bali untuk intervensi yang bertujuan mengatasi penyebab langsung terjadinya stunting. Meskipun  anggaran  yang  dialokasikan  hanya  sebesar  0,53%,  Bali  menjadi  provinsi yang  paling  tinggi  dalam  mengalokasikan  anggaran  untuk  intervensi  khusus  terhadap kasus stunting dibandingkan dengan provinsi lainnya (mediabali, 2023).
Pemerintah  Indonesia  telah  menetapkan  target  percepatan  penurunan  stunting menjadi  sekitar  14%  pada  tahun  2024.  Presiden  Joko  Widodo  telah  mencanangkan penurunan  angka  stunting  sebesar  4%  pada  tahun  2023.  Data  menunjukkan  bahwa prevalensi  stunting  di  Indonesia  mengalami  penurunan  dari  24,4%  pada  tahun  2021 menjadi 21,6% pada tahun 2022.
Gambar 3.

## Angka Stunting 2018-2022 dan Estimasi Tahun 2024
Summer SSGI Kementerian Kesehatan 2022
Kementerian  Kesehatan  telah  mengidentifikasi  stunting  secara  khusus  sebagai bahaya  yang  signifikan  bagi  kesehatan  penduduk  Indonesia.  Ini  tidak  hanya menghambat  pertumbuhan  fisik,  tetapi  juga  mengganggu  perkembangan  mental,  yang berdampak  negatif  pada  kemampuan  dan  prestasi  anak-anak  yang  terkena  dampak. Selain  itu,  anak-anak  yang  menderita  stunting  lebih  rentan  terhadap  kesehatan  yang buruk  secara  keseluruhan  karena  melemahnya  sistem  kekebalan  tubuh.  Jika  tidak ditangani  secara  efektif,  stunting  dapat  terus  berlanjut  lintas  generasi.  Mengingat implikasi  serius  dari  stunting  sebagai  masalah  kesehatan,  memahami  penyebab utamanya  sangatlah  penting.  Adapun  faktor-faktor  yang  menyebabkan  stunting  di Indonesia sebagai berikut:
Kurang Gizi dalam waktu lama
Penyebab  stunting  pada  dasarnya  dapat  dimulai  sejak  anak  masih  berada  dalam kandungan,  dan  seringkali  hal  ini  tidak  disadari.  Pada  periode  kehamilan,  anak  dapat mengalami kekurangan gizi yang berperan dalam terjadinya stunting. Salah satu faktor utamanya  adalah  akses  yang  terbatas  bagi  ibu  hamil  terhadap  makanan  sehat  dan
31% 28% 24,40% 21% 17% 14% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% stunting rate (%) 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
bergizi,  seperti  makanan  yang  mengandung  protein  yang  mencukupi.  Keterbatasan asupan nutrisi ini berdampak pada kekurangan gizi pada janin yang dikandung oleh ibu (Ekayanthi & Suryani, 2019). Selain itu, rendahnya konsumsi vitamin dan mineral juga dapat  berkontribusi  pada  kondisi  malnutrisi  pada  janin.  Kekurangan  gizi  yang  terjadi sejak dalam kandungan merupakan penyebab utama terjadinya stunting pada anak. Oleh karena itu, penting untuk menyadari bahwa stunting dapat dimulai sejak awal kehidupan anak, bahkan sebelum mereka dilahirkan.
Pola Asuh
Selain  faktor  gizi  sejak  dalam  kandungan,  pola  asuh  yang  kurang  efektif  juga berperan penting dalam menyebabkan stunting pada anak. Pola asuh yang kurang efektif meliputi  perilaku  dan  praktik  pemberian  makanan  kepada  anak  yang  tidak  optimal. Banyak faktor yang dapat memengaruhi pola asuh, seperti kurangnya pengetahuan dan pemahaman tentang  gizi  yang seimbang, pola  makan  yang  tidak teratur, dan kesulitan dalam  mengakses  makanan  bergizi  (Noorhasana  &  Tauhidah,  2021).  Selain  itu,  masa remaja dan kehamilan yang kurang nutrisi pada ibu juga dapat berdampak negatif pada kondisi gizi anak yang dilahirkan. Selama masa laktasi, pola makan dan nutrisi ibu yang tidak  memadai  juga  dapat  memengaruhi  kualitas  dan  kuantitas  ASI  yang  diberikan kepada  bayi.  Semua  ini  berkontribusi  pada  terhambatnya  pertumbuhan  dan perkembangan anak, sehingga meningkatkan risiko stunting.
a) Pola Makan
Pola makan, terutama pengetahuan ibu tentang pola makanan yang seimbang, juga merupakan  faktor  penting  dalam  penyebab  stunting.  Pengetahuan  yang  kurang  atau tidak memadai tentang makanan yang sehat dan bergizi dapat memengaruhi pola makan keluarga  secara  keseluruhan.  Ketika  ibu  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  cukup tentang  kebutuhan  gizi  anak  dan  pentingnya  makanan  bergizi,  mungkin  terjadi kecenderungan  untuk  memberikan  makanan  yang  tidak  memenuhi  kebutuhan  nutrisi anak. Pola makan yang tidak seimbang ini dapat menyebabkan kekurangan nutrisi yang berdampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan anak, sehingga meningkatkan risiko terjadinya stunting (Putri, 2020).

## Kurang Perawatan Pasca Melahirkan
Kurangnya  perawatan  pasca  melahirkan  juga  merupakan  faktor  yang berkontribusi  pada  stunting.  Setelah  melahirkan,  ibu  membutuhkan  perawatan  yang memadai untuk memulihkan kondisi tubuh dan menyediakan nutrisi yang cukup untuk menyusui  bayi.  Namun,  kurangnya  perawatan  pasca  melahirkan  dapat  menghambat pemulihan ibu dan mengurangi produksi ASI yang cukup. Ketidakcukupan nutrisi pada masa  laktasi  dapat  berdampak  pada  kualitas  dan  kuantitas ASI  yang  diberikan  kepada bayi.  Selain  itu,  kondisi  kesehatan  ibu  yang  tidak  terpantau  dengan  baik  juga  dapat memengaruhi  perawatan  dan  pola  makan  yang  sehat  setelah  melahirkan  (Setiadi  & Dwijayanti, 2020).
Adanya Sakit infeksi terus menerus Sakit  infeksi  yang  terjadi  secara  berulang  pada  anak  dapat  menjadi  faktor  yang menyebabkan stunting. Ketika anak terus-menerus mengalami infeksi, sistem kekebalan tubuhnya  tidak  dapat  berfungsi  dengan  baik.  Hal  ini  dapat  mengganggu  penyerapan nutrisi  yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan  yang optimal (Nindita, 2020).  Infeksi  yang  berulang  juga  dapat  menyebabkan  gangguan  dalam  proses
metabolisme  tubuh,  yang  pada  gilirannya  dapat  berdampak  negatif  pada  pertumbuhan fisik dan perkembangan kognitif anak.
Sanitasi yang kurang baik
Sanitasi  yang  kurang  baik  juga  menjadi  faktor  yang  berperan  dalam  terjadinya stunting. Ketika sanitasi tidak memadai, seperti akses yang terbatas terhadap air bersih, sanitasi  yang  buruk  di  rumah,  atau  kurangnya  fasilitas  sanitasi  di  lingkungan  sekitar, risiko infeksi dan penyakit menular akan meningkat. Infeksi dan penyakit tersebut dapat mengganggu  penyerapan  nutrisi  yang  cukup  dan  optimal  dalam  tubuh  anak  (Sutarto dkk, 2018). Selain itu, sanitasi yang buruk juga dapat menyebabkan penyebaran parasit dan bakteri yang berkontribusi pada masalah gizi dan kesehatan yang buruk.

## PEMBAHASAN Tantangan Penurunan Stunting di Era Modern
Pencegahan  stunting  telah  menjadi  salah  satu  fokus  utama  pemerintah  dalam bidang  kesehatan  selama  beberapa  tahun  terakhir.  Namun,  pandemi  COVID-19  telah memperlambat  kemajuan  dalam  penurunan  angka  stunting.  Untuk  mencapai  target prevalensi  sebesar  14%  pada  tahun  2024,  diperlukan  penyesuaian  program  yang  lebih konkret  dan  terarah,  dengan  penekanan  pada  intervensi  spesifik  dalam  pemenuhan nutrisi  anak  dan  prioritas  diberikan  kepada  kelompok  miskin  yang  terdampak  paling parah selama pandemi.
Di era modern ini, masalah stunting tidak hanya dipengaruhi oleh faktor gizi yang buruk,  tetapi  juga  oleh  faktor-faktor  sosial,  ekonomi,  budaya,  dan  lingkungan.  Dalam era  modern  ini,  perubahan  perilaku,  gaya  hidup,  keterbatasan  akses  terhadap  sumber daya  dan  layanan  kesehatan,  ketidaksetaraan  dalam  distribusi  sumber  daya,  serta perubahan sosial dan lingkungan yang mempengaruhi pola makan dan kesehatan anak. Berikut  penjelasan  tentang  tantangan  yang  dhadapi  dalam  pencegahan  stunting  di  era Modern.

## Perubahan Perilaku
Salah satu tantangan dalam pencegahan stunting di era modern adalah perubahan perilaku masyarakat terkait pola makan. Perilaku masyarakat dalam memilih makanan telah mengalami pergeseran dari pola makan yang sehat dan bergizi ke makanan cepat saji  dan  modern  yang  seringkali  kurang  baik  dalam  hal  gizi.  Faktor-faktor  seperti keterbatasan  waktu,  kemudahan  akses,  dan  pengaruh  media  juga  memengaruhi perubahan  perilaku  tersebut.  Makanan  cepat  saji  yang  seringkali  mengandung  lemak jenuh, gula, dan garam berlebihan, serta rendah serat dan nutrisi penting lainnya, dapat menyebabkan kekurangan gizi dan berkontribusi pada stunting pada anak. Oleh karena itu, penting untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya pola makan yang seimbang dan bergizi, serta memberikan informasi yang akurat mengenai dampak negatif makanan tidak sehat pada pertumbuhan dan perkembangan anak.
Perubahan Gaya hidup
Perubahan  gaya  hidup  juga  memiliki  dampak  signifikan  dalam  pencegahan stunting di era modern, termasuk perubahan pola istirahat dan pola pemberian ASI pada anak.  Pola  istirahat  yang  tidak  teratur  atau  kurang  tidur  yang  memadai  dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak, termasuk risiko terjadinya stunting. Selain  itu,  perubahan  pola  pemberian ASI  pada  anak  juga  menjadi  perhatian  penting. Seringkali,  dalam  upaya  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  anak,  ibu  cenderung menggantikan  ASI  dengan  makanan  pendamping  ASI  (MPASI)  sebelum  waktu  yang
tepat.  Hal  ini  dapat  mengakibatkan  anak  tidak  mendapatkan  nutrisi  yang  optimal  dari ASI,  yang  seharusnya  menjadi  sumber  nutrisi  utama  pada  6  bulan  pertama  kehidupan (Hasanah  et  al.,  2020).  Perubahan  tersebut  mempengaruhi  asupan  gizi  anak  dan meningkatkan risiko terjadinya stunting.
Keterbatasan akses terhadap sumber daya dan layanan kesehatan Keterbatasan  akses  terhadap  sumber  daya  dan  layanan  kesehatan  merupakan tantangan penting dalam pencegahan stunting di era modern. Banyak wilayah, terutama di daerah pedesaan dan daerah terpencil, mengalami kesulitan dalam mengakses sumber daya kesehatan yang memadai. Faktor-faktor seperti jarak yang jauh, infrastruktur yang tidak  memadai,  dan  keterbatasan  fasilitas  kesehatan  menjadi  penghambat  dalam mendapatkan  layanan  kesehatan  yang  diperlukan  untuk  memantau  pertumbuhan  dan perkembangan anak secara optimal (Sagala dkk, 2016). Keterbatasan akses juga dapat mempengaruhi  penyediaan  pelayanan  gizi,  edukasi  kesehatan,  serta  intervensi  yang diperlukan untuk mencegah stunting.

## Ketidaksetaraan dalam distribusi sumber daya
Ketidaksetaraan  dalam  distribusi  sumber  daya  menjadi  faktor  penting  dalam pencegahan stunting di era modern. Masalah ini mencakup ketidakadilan dalam alokasi sumber  daya  kesehatan,  seperti  fasilitas  kesehatan  yang  terbatas,  tenaga  medis  yang tidak merata, dan akses terhadap pangan bergizi yang tidak merata. Ketidaksetaraan ini seringkali terjadi antara daerah perkotaan dan daerah pedesaan, serta antara kelompok sosial  ekonomi  yang  berbeda. Akibatnya,  kelompok  masyarakat  yang  memiliki  akses terbatas terhadap sumber daya kesehatan dan pangan bergizi akan lebih rentan terhadap stunting. Ketidaksetaraan dalam distribusi sumber daya juga mencakup perbedaan akses terhadap pendidikan, informasi, dan kesempatan yang dapat memengaruhi pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang pentingnya gizi yang seimbang dan pola hidup sehat.
Perubahan Sosial dan Budaya Masyarakat
Perubahan  sosial  dan  budaya  memainkan  peran  penting  dalam  pencegahan stunting  di  era  modern,  terutama  terkait  dengan  pola  makan  dan  kesehatan  anak. Beberapa  faktor  seperti  mitos,  kepercayaan,  dan  praktik  tradisional  dapat mempengaruhi  pola  makan  dan  kesehatan  anak.  Contohnya,  adanya  mitos  pantangan makan  pada  ibu  hamil  dapat  membatasi  asupan  nutrisi  yang  diperlukan  untuk pertumbuhan  janin  yang  sehat.  Kepercayaan  dan  praktik  budaya  tertentu  juga  dapat memengaruhi  pola  makan  anak,  seperti  pemberian  makanan  yang  tidak  memenuhi kebutuhan  nutrisi  atau  praktik  pemberian  makanan  dengan  porsi  yang  berlebihan. Perubahan  sosial  yang  cepat,  seperti  urbanisasi  dan  globalisasi,  juga  dapat  membawa pengaruh negatif terhadap pola makan dan kesehatan anak, dengan adanya peningkatan konsumsi makanan cepat saji dan makanan yang kurang sehat.

## Solusi dalam Menurunkan Stunting di Indonesia
Pada  tahun  2030,  Indonesia  diperkirakan  akan  mengalami  ledakan  demografi, dengan penduduk usia kerja yang melampaui jumlah penduduk secara keseluruhan dan menjadi tulang punggung perekonomian. Populasi usia kerja (15-64 tahun) diperkirakan mencapai 68 persen dari keseluruhan populasi, sedangkan populasi lanjut usia (65 tahun ke  atas)  diperkirakan  mencapai  sekitar  9  persen.  Namun,  jika  sumber  daya  manusia tertahan, potensi demografis ini akan terbuang sia-sia. Penyebab dan tantangan stunting telah  dibahas.  Untuk  meminimalisir  prevalensi  stunting  di  Indonesia,  diperlukan
pendekatan yang komprehensif. Dalam hal ini peneliti mengemukakan beberapa solusi yang dapat dilakukan yaitu:

## Melakukan intervensi yang menyeluruh
Intervensi  yang  komprehensif  diperlukan  untuk  meminimalkan  prevalensi stunting  di  Indonesia. Administrasi  telah  memfokuskan  upaya  intervensinya  ke  dalam dua kategori: intervensi khusus dan intervensi sensitif. Bidang kesehatan melaksanakan intervensi  diet  khusus  melalui  puskesmas  dan  posyandu.  Langkah-langkah  tersebut antara lain pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil dan balita, pemberian vaksin, dan  pelacakan  tumbuh  kembang  balita  di  Posyandu.  Fokus  utama  adalah  pada  1.000 hari  pertama  kehidupan,  yang  mencakup  ibu  hamil,  ibu  menyusui,  dan  anak  usia  0 hingga 23 bulan. Melalui puskesmas dan posyandu, pemerintah memberikan pelayanan kesehatan yang berpusat pada gizi dan tumbuh kembang anak, seperti peningkatan porsi makan, pemberian suplemen gizi, dan pemantauan tumbuh kembang secara berkala.
Intervensi  yang  sensitif  gizi,  di  sisi  lain,  dilakukan  oleh  sektor  selain  kesehatan, yang  juga  berkontribusi  pada  penurunan  stunting.  Inisiatif  ini  meliputi  program- program  seperti  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM),  Jaminan  Kesehatan Nasional  (JKN),  Jampersal  (Jaminan  Persalinan),  dan  program-program  untuk mengentaskan  kemiskinan  dan  meningkatkan  ketahanan  pangan.  Pendekatan  ini melibatkan  berbagai  sektor  untuk  memastikan  akses  terhadap  sanitasi  yang  baik, perlindungan  kesehatan  melalui  jaminan  kesehatan,  akses  pelayanan  persalinan  yang aman,  serta  peningkatan  kesejahteraan  dan  ketahanan  pangan.  Melalui  upaya  ini, pemerintah  berupaya  meningkatkan  akses  terhadap  sanitasi  yang  baik,  pelayanan kesehatan  yang  merata,  dan  pengentasan  kemiskinan  guna  menciptakan  kondisi  yang lebih  optimal  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Dengan  pendekatan  yang komprehensif  dan  kolaboratif  antara  sektor  kesehatan  dan  sektor  lainnya,  diharapkan dapat mengurangi prevalensi stunting di Indonesia secara signifikan.

## Peningkatan kerjasama lintas sektoral
Salah satu solusi utama untuk mengatasi stunting adalah melalui pendekatan lintas sektoral yang melibatkan berbagai entitas, seperti pemerintah pusat, pemerintah daerah, lembaga  sosial,  keagamaan,  akademisi,  dan  media  massa.  Pendekatan  ini  bertujuan untuk  mengintegrasikan  upaya  dan  sumber  daya  dari  berbagai  sektor  guna  mencapai hasil yang lebih efektif dalam pencegahan dan penanggulangan stunting. Implementasi pendekatan  lintas  sektor  dimulai  dengan  menghasilkan  pemahaman  yang  seragam mengenai  stunting  di  kalangan  semua  pihak  terlibat.  Selanjutnya,  diperlukan pembangunan komitmen dan kerjasama yang erat antara pemerintah pusat dan daerah, serta  kolaborasi  yang  horizontal  antara  lembaga  sosial,  keagamaan,  akademisi,  dan media massa. Melalui sinergi ini, diharapkan dapat mencapai hasil  yang lebih optimal dalam mengurangi prevalensi stunting di Indonesia.
Kerjasama ini akan memungkinkan penyebarluasan informasi yang lebih efektif, koordinasi  program,  dan  pemanfaatan  sumber  daya  yang  tersedia.  Selain  itu,  perlu diperluas  pelaksanaan  program  pembangunan  yang  terintegrasi  dalam  sistem perencanaan dan penganggaran daerah,  dengan  memperhatikan penyebab stunting dan mengarahkan upaya pada lokus yang tepat. Dengan demikian, melalui pendekatan lintas sektoral yang komprehensif dan kolaboratif, diharapkan dapat meningkatkan efektivitas upaya penanggulangan stunting di Indonesia.

## Pemberdayaan Perempuan
Pemberdayaan  perempuan  merupakan  salah  satu  strategi  yang  penting  dalam pencegahan  stunting.  Peningkatan  peran  dan  akses  perempuan  dalam  berbagai  aspek
kehidupan  memiliki  dampak  positif  dalam  meningkatkan  kesejahteraan  keluarga  dan kesehatan  anak.  Melalui  pemberdayaan  perempuan,  mereka  dapat  memperoleh  akses yang  lebih  baik  terhadap  pendidikan,  informasi  kesehatan,  dan  peluang  ekonomi. Dengan peningkatan pendidikan, perempuan dapat memperoleh pengetahuan yang lebih baik tentang gizi dan kesehatan anak, sehingga dapat memberikan perawatan dan nutrisi yang optimal pada anak-anak mereka.
Selain itu, melalui peluang ekonomi  yang lebih baik, perempuan dapat memiliki kontrol lebih besar atas sumber daya dan keputusan keluarga, termasuk dalam hal pola makan dan pemenuhan gizi anak. Pemberdayaan perempuan juga melibatkan dukungan sosial  dan  budaya  yang  mendukung  peran  perempuan  sebagai  agen  perubahan  dalam keluarga  dan  masyarakat.  Dengan  memberdayakan  perempuan  secara  holistik,  baik secara  pendidikan,  ekonomi,  dan  sosial,  diharapkan  dapat  mengurangi  faktor  risiko stunting dan meningkatkan kualitas hidup anak-anak serta keluarga secara keseluruhan.
Membuat kebijakan dan program yang mendukung penanggulangan stunting Sejauh ini para pembuat kebijakan yang cerdas di negara kita telah menunjukkan bahwa mereka sangat berkomitmen untuk memastikan generasi penerus dapat  tumbuh menjadi  orang-orang  hebat.  Pemerintah  telah  mengambil  langkah  positif  dengan mengeluarkan  Peraturan  Presiden  Nomor  72  Tahun  2021  tentang  Percepatan Penanggulangan Stunting, yang memuat rencana percepatan penurunan angka stunting selama  lima  tahun  ke  depan.  Sebagai  bagian  dari  upaya  menghentikan  stunting, masyarakat  memperhatikan  gizi  dan  gizi  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  dengan menganjurkan  mereka  untuk  mengonsumsi  berbagai  makanan  sehat.  Pemeriksaan kesehatan rutin untuk ibu hamil, bayi, dan balita juga penting, seperti membantu anak- anak yang sulit makan dengan memberi mereka berbagai macam makanan untuk dipilih. Faktor penting lainnya adalah menjaga kebersihan rumah Anda. Ibu yang sedang hamil atau  menyusui  perlu  diajarkan  dan  dikonseling  tentang  stunting,  bagaimana  menjadi orang  tua  yang  baik,  dan  betapa  pentingnya  gizi  dan  gizi  yang  baik  untuk  tumbuh kembang  anak.  Penting  juga  untuk  mendapatkan  semua  bidikan  Anda  sesuai  dengan standar IDAI sejak Anda lahir.
Jika anak terdiagnosis stunting, dapat dibantu dengan memberikan makanan sehat dan suplemen seperti vitamin A, seng, zat besi, kalsium, dan yodium. Bagian besar dari penanganan  stunting  adalah  mengajari  keluarga  betapa  pentingnya  hidup  dengan  cara yang  bersih  dan  bagaimana  menjaga  kebersihan  dan  sanitasi  rumah  mereka.  Dengan merealisasikan  rencana  tersebut,  diharapkan  stunting  dapat  dicegah  dan  diobati,  serta kualitas hidup anak-anak di Indonesia dapat meningkat.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  stunting  menjadi  permasalahan  serius  di Indonesia  dengan  prevalensi  yang  tinggi,  mengindikasikan  adanya  gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  anak-anak  dengan  dampak  jangka  panjang. Faktor-faktor  penyebab  stunting  termasuk  kurangnya  gizi  jangka  panjang,  pola  asuh yang  tidak  optimal,  pengetahuan  kurang  tentang  makanan  bergizi,  perawatan  pasca melahirkan  yang tidak memadai, infeksi berulang pada anak, dan sanitasi  yang buruk. Upaya  menurunkan  stunting  menghadapi  tantangan  seperti  perubahan  perilaku,  gaya hidup, akses terbatas, ketidaksetaraan sumber daya, dan perubahan sosial serta budaya. Solusi  menyeluruh  diperlukan,  termasuk  intervensi  yang  spesifik  dan  sensitif, pendekatan  lintas  sektor,  pemberdayaan  perempuan,  serta  kebijakan  dan  program penanggulangan  stunting.  Pencegahan  juga  mencakup  akses  ke  sumber  daya  dan
layanan  kesehatan  yang  memadai,  serta  perawatan  yang  tepat  bagi  anak  yang mengalami stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Archda,  Rini and Tumangger,  Jeki (2019): Hulu-Hilir  Penanggulangan  Stunting  di Indonesia. JPI:  Journal  of  Political  Issues , 1 (1),  1-9.  https://mpra.ub.uni- muenchen.de/97671/
Ariati, L. I. P. (2019). Faktor-faktor Resiko Penyebab Terjadinya Stunting pada Balita Usia  23-59  Bulan. Oksitosin:  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan , 6 (1),  28-37. https://dx.doi.org/10.35316/oksitosin.v6i1.341
Ekayanthi,  N.  W.  D.,  &  Suryani,  P.  (2019).  Edukasi  Gizi  pada  Ibu  Hamil  Mencegah Stunting  pada  Kelas  Ibu  Hamil. Jurnal  Kesehatan , 10 (3),  312-319. http://dx.doi.org/10.26630/jk.v10i3.1389. Fatoni,  I.  (2020).  Hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini  dengan  Kejadian  Stunting  pada Balita Usia 12-24 Bulan. Jurnal Kebidanan , 10 (2), 66-79. https://doi.org/10.35874/jib.v10i2.786 Handayani,  S.  (2023).  Selamatkan  Generasi  Bangsa  dari  Bahaya  Stunting. Journal  of Midwifery Science and Women's Health , 3 (2), 87-92. https://doi.org/10.36082/jmswh.v3i2.1082 Hasanah, S., Masmuri, M., & Purnomo, A. (2020). Hubungan Pemberian ASI dan MP ASI dengan Kejadian Stunting pada  Baduta (Balita Bawah 2 Tahun) di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Dalam. Khatulistiwa Nursing Journal , 2 (1).  https://doi.org/10.53399/knj.v2i1.18.
Islami, N. W., & Khouroh, U. (2021). Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Balita Stunting  dan  Tantangan  Pencegahannya  pada  Masa  Pandemi. KARTA RAHARDJA: Jurnal Pembangunan Dan Inovasi , 3 (2), 6-19. http://ejurnal.malangkab.go.id/index.php/kr/articl...
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2023). Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2022 . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI.  https://upk.kemkes.go.id/new/kementerian- kesehatan-rilis-hasil-survei-status-gizi-indonesia-ssgi-tahun-2022
Kristanti,  L.  A.,  &  Sebtalesy,  C.  Y.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Prestasi Belajar  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  Purworejo  3  Kabupaten  Madiun. Jurnal Komunikasi Kesehatan , 10 (1), 73-80 https://doi.org/10.56772/jkk.v10i1.139
Lawaceng,  C.,  &  Rahayu, A.  Y.  S.  (2020).  Tantangan  Pencegahan  Stunting  pada  Era Adaptasi  Baru  “New  Normal”  Melalui  Pemberdayaan  Masyarakat  di  Kabupaten Pandeglang. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia:  JKKI , 9 (3),  136-146. https://doi.org/10.22219/sospol.v6i2.12899
Mashar, S. A., Suhartono, S., & Budiono, B. (2021). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian  Stunting  pada Anak:  studi  literatur. Jurnal  Serambi  Engineering , 6 (3).
2076-2084. https://doi.org/10.32672/jse.v6i3.3119
Mediabali.  (2023).  Prevalensi  Stunting  Bali  Turun  2,9  Persen  Jadi  8,0.  Diakses  pada tanggal  5  Juli  2023  dari  https://www.mediabali.id/read/prevalensi-stunting-bali- turun-29-persen-jadi-80.
Moleong, L. J. (2014). Metode Penelitian Kualitatif Edisi Revisi. Bandung: PT Remaja Rosdakarya .
Nindita,  D.  R.  (2020). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir Rendah (BBLR) di Kabupaten Bantul, Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Noorhasanah, E., & Tauhidah, N. I. (2021). Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Kejadian Stunting  Anak  Usia  12-59  Bulan. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Anak , 4 (1),  37-42. https://doi.org/10.32584/jika.v4i1.959.
Putri,  A.  R.  (2020).  Aspek  Pola  Asuh,  Pola  Makan,  dan  Pendapatan  Keluarga  pada Kejadian Stunting. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako) , 6 (1),
7-12. https://doi.org/10.22487/htj.v6i1.96. Ruaida,  N.  (2018).  Gerakan  1000  hari  Pertama  Kehidupan  Mencegah  Terjadinya Stunting  (Gizi  Pendek)  di  Indonesia. Global  Health  Science , 3 (2),  139- 151.  http://dx.doi.org/10.33846/ghs.v3i2.245. Rudianto,  Z.  N.  (2022).  Pengaruh  Literasi  Kesehatan  terhadap  Kesadaran  Kesehatan Mental Generasi Z di Masa Pandemi. Jurnal Pendidikan Kesehatan , 11 (1), 57-72. https://doi.org/10.31290/jpk.v11i1.2843.
Sagala,  I.,  Trisnantoro,  L.,  &  Padmawati,  R.  S.  (2016).  Implementasi  Kebijakan  JKN oleh  Pemberi  Pelayanan  Kesehatan  di  Kabupaten  Kepulauan  Anambas. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia: JKKI , 5 (3), 115-121. https://core.ac.uk/download/pdf/295415845.pdf. Setiadi,  H.,  &  Dwijayanti,  F.  (2020).  Pentingnya  Kesehatan  Masyarakat,  Edukasi  dan Pemberdayaan  Perempuan  untuk  Mengurangi  Stunting  di  Negara  Berkembang. Jurnal Seminar Nasional , 2(1), 16-25). https://doi.org/10.48186/.v2i01.246.16-25. Sutarto,  S.  T.  T.,  Mayasari,  D.,  &  Indriyani,  R.  (2018).  Stunting,  Faktor  Resiko  dan Pencegahannya. Agromedicine Unila , 5 (1), 540-545. http://repository.lppm.unila.ac.id/9767/. Ulfah, I. F., & Nugroho, A. B. (2020). Menilik Tantangan Pembangunan Kesehatan di
Indonesia: Faktor Penyebab Stunting di Kabupaten Jember. Sospol: Jurnal Sosial Politik , 6 (2), 201-213. https://doi.org/10.22219/sospol.v6i2.12899 Wiguna, A.  R.,  Meigawati,  D.,  & Amirulloh,  M.  R.  (2021).  Implementasi  Kebijakan Penanggulangan  Stunting  oleh  Dinas  Kesehatan  di  Kabupaten  Sukabumi. Jurnal Ilmiah Muqoddimah: Jurnal Ilmu Sosial , 6 (1), 28-37. http://dx.doi.org/10.31604/jim.v6i1.2022.28-37