## PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG MANFAAT VIRGIN COCONUT OIL TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA DEKUBITUS
Muhammad Galiem Qurhadzam, Nur Oktavia Hidayati, Theresia Eriyani* Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran, Kampus Universitas Padjadjaran Gedung. L1 Lt. 2, Jl. Raya Bandung - Sumedang No.KM. 21, Hegarmanah, Jatinangor, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45363, Indonesia *theresiaeriyani@gmail.com

## ABSTRAK
Virgin  Coconut  Oil (VCO)  memiliki  manfaat  untuk  mempercepat  penyembuhan  luka  dan  melawan berbagai  macam  infeksi  mikroorganisme.  Pemanfaatan  VCO  salah  satunya  dapat  diaplikasikan sebagai  salah  satu  alternatif  terapi  komplementer  dalam  perawatan  luka  dekubitus.  Pengaplikasan VCO  dalam  perawatan  luka  dekubitus  memiliki  peran  penting  dalam  mencegah  terjadinya  risiko komplikasi  akibat  infeksi  yang  lebih  luas.  Dari  manfaat  VCO  tersebut,  penulis  ingin  mengetahui gambaran pengetahuan perawat terkait manfaat VCO terhadap penyembuhan luka dekubitus. Studi ini menggunakan  teknik  deskriptif  kuantitatif.  Sejumlah  79 perawat  di  ruangan  yang  beresiko  terjadinya dekubitus  RSUD  dr.  Slamet  Garut  dipilih  sebagai  sampel  dengan  pendekatan total  sampling .  Teknik pengambilan sampel dengan cara menggunakan kuesioner. Pengumpulan data menggunakan kuesioner pengetahuan  VCO  dengan  validitas  >0,44  dan  reliabilitas  0,88.  Data  dianalisis  dengan  pendekatan deskriptif  kuantitatif.  Temuan  studi  ini  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  perawat  di  RSUD  dr. Slamet  Garut  memiliki  pengetahuan  cukup  (58,2%),  pengetahuan  baik  (40,5%),  dan  sebagian pengetahuan kurang (1,2%). Hampir setengah dari perawat memiliki pengetahuan baik terkait VCO.
Kata kunci: decubitus; pengetahuan; virgin coconut oil

## NURSE'S KNOWLEDGE ABOUT THE BENEFITS OF COCONUT OIL VIRGIN ON DECUBITUS WOUND HEALING

## ABSTRACT
Virgin Coconut Oil (VCO) benefits from accelerating the wound healing process and fighting various kinds  of  microorganism  infections.  One  of  the  uses  of  VCO  can  apply  as  an  alternative, complementary therapy in treating decubitus wounds. VCO application in the treatment of decubitus wounds has an essential role in preventing complications due to broader infection. From the benefits of  VCO,  the  authors  would  like  to  see  an  overview  of  nurses'  knowledge  regarding  the  benefits  of VCO in healing decubitus wounds. This study uses a quantitative descriptive technique. There are 79 nurses  in  the  room  who are  at  risk  of decubitus  incident  RSUD dr. Slamet  Garut  was  selected  as a sample with a total sampling approach, and the sampling technique was using a questionnaire. The data were collected using a VCO knowledge questionnaire with validity> 0.44 and reliability of 0.88. Data were analyzed using a quantitative approach . The findings of this study indicated that most of the nurses at dr. Slamet Garut has sufficient knowledge (58.2%), good knowledge (40.5%), and some knowledge is lacking (1.2%). Nearly half of the nurses have good knowledge regarding VCO.
Keywords: decubitus; knowledge; virgin coconut oil

## PENDAHULUAN
Penatalaksanaan  perawatan  dan  penggunaan  modalitas  penyembuhan  luka  perlu  dilakukan dengan  tepat.  Fedora  (2010)  dalam  studinya  mengulas  dari  berbagai  studi  bahwa penatalaksanaan  luka  yang  kurang  baik  dapat  menimbulkan  berbagai  komplikasi  yang meliputi  hematom,  perdarahan,  seroma,  infeksi, dehiscence , eviscerasi ,  keloid,  dan  jaringan parut.  Pengobatan  luka  yang  sering  dilakukan  pada  umumnya  adalah  dengan  menggunakan

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  143 - 150, Maret 2021                             Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
bahan kimia sintetis  yang banyak tersedia di masyarakat antara lain adalah povidone iodine . Di  luar  bahan  farmako  sintetis  terdapat  metode  perawatan  luka  yang  dikenal  sebagai  terapi komplementer.
Berkembangnya terapi komplementer salah satunya terapi dari bahan alam menjadi alternatif yang banyak diteliti dan dimanfaatkan. Dalam studi  Snyder &  Lindquist  (2012) menyatakan bahwa  pengobatan  alternatif  atau  komplementer  menjadi  bagian  penting  dalam  pelayanan kesehatan  di  Amerika  Serikat  dan  negara  lainnya.  Saat  ini  terapi  komplementer  banyak digunakan sebagai pengobatan pada luka. Salah satu penerapan pengobatan alternatif adalah penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) untuk luka dekubitus. VCO merupakan olahan kelapa yang  sangat  aman  dimanfaatkan  oleh  masyarakat  serta  memiliki  nilai ekonomis  yang  cukup tinggi.  Berbagai  studi  telah  mengulas  efektivitas  VCO  sebagai  modalitas  untuk  perawatan luka  dekubitus  (Darmareja  et  al.,  2020;  Linggi  et  al.,  2021).  Munculnya  studi  yang menunjukan  efektivitas  VCO  terhadap  luka  dekubitus  memiliki  implikasi  yang  positif mengingat seriusnya masalah luka dekubitus.
Luka  dekubitus  merupakan  masalah  yang  sering  ditemukan  di  rumah  sakit  yang mengakibatkan berbagai masalah keperawatan pada pasien.  Luka dekubitus adalah jenis luka yang  timbul  akibat  tekanan  yang  berkepanjangan  yang  pada  area  tubuh  tertentu  sehingga menyebabkan  mengakibatkan  iskemia  jaringan  yang  pada  akhirnya  menyebabkan (Bhattacharya  &  Mishra,  2015;  Zaidi  &  Sharma,  2021).  Selain  dampak  yang  terhadap integritas jaringan, luka dekubitus menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien  (Gorecki et al.,  2012).  Dari  dampak  tersebut,  pemanfaatan  terapi  komplementer  seperti  VCO diperlukan dalam meningkatkan kualitas perawatan luka dekubitus.
Studi kasus di RSUD dr. Slamet Garut, Penggunaan terapi komplementer berupa VCO belum dimanfaatkan untuk perawatan luka terutama luka dekubitus. Di RSUD dr. Slamet perawatan luka  masih  memanfaatkan  NaCl  dan  kasa  steril  sebagai  modalitas  dalam  penatalaksanaan perawatan  luka  dekubitus.  Sehingga  dari  fenomena  tersebut  dan  fenomena  manfaat  VCO untuk  modalitas  perawatan  luka  dekubitus,  penulis  bermaksud  melakukan  studi  untuk mengidentifikasi  pengetahuan  perawat  tentang  manfaat  VCO  terhadap  penyembuhan  luka dekubitus  di  ruangan  yang  beresiko  terjadinya  luka  dekubitus  rsud  dr.  slamet  garut . Melalui studi  ini  diharapkan  menjadi  gambaran  pengetahuan  perawat  terkait  VCO  sebagai  bahan pertimbangan pembuatan SOP dalam pemanfaatan VCO untuk modalitas perawatan luka.

## METODE
Studi ini menggunakan rancangan penelitian deskriptif kuantitatif . Studi dilakukan di ruangan yang  beresiko  terjadinya  luka  dekubitus  RSUD  dr.  Slamet  Garut.  Populasi  dalam  studi  ini adalah  perawat.  Teknik  pengumpulan  sampel  menggunakan  total  sampling  dengan  jumlah sampel  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  79  orang.  Pengumpulan  data  instrumen menggunakan  kuesioner  pengetahuan  VCO  dengan  validitas  >0,44  dan  reliabilitas  0,88. Analisis data dalam penelitian menggunakan analisis deskriptif untuk melihat nilai frekuensi dan  persentase.  Data  dianalisis  dalam  skala  ordinal  dengan cut-off hasil  ukur  70-100% (kategori  baik);  56-75%  (kategori  cukup);  dan  <55%  (kategori  kurang).  Semua  responden dalam  studi  ini  telah  menyetujui  untuk  dilakukan  menjadi  responden  penelitian  pada  saat inform  consent dan  studi  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  dari  Komite  Etik  Penelitian Universitas Padjadjaran No. 1016/UN6.EP/EC/2019.

## HASIL Karakteristik Studi
Studi  ini  dilakukan  di  Ruangan  Marjan  Atas,  Marjan  Bawah,  Topaz,  Cempaka  Atas,  dan Cempaka  Bawah  RSUD  dr.  Slamet  Garut.  Usia  diketahui  sebagian  besar  responden  berusia 26-45  tahun  (70,8%).  Jumlah  perawat  yang  ada  di  ruangan  tersebut  mayoritas  adalah perempuan (58,2%). Latar belakang pendidikan terakhir responden sebagian besar adalah D3 (62%). Sedangkan Lama bekerja responden sebagian besar 6-10 tahun (62%) (Tabel 1).
Tabel 1. Karakteristik Demografi Perawat (n=79) Karakteristik f % Umur 17-25 tahun (remaja awal) 26-45 tahun (dewasa awal-dewasa akhir) 46-55(lansia awal) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Pendidikan D3 S1 S2 Lama Bekerja 1-5 tahun 6-10 tahun 11-20 tahun 14 56 9 33 46 49 26
4
20 49 10 17,8% 70,8% 11,3% 41,7% 58,2% 62% 32,9% 5% 25,3% 62% 12,6%

## Pengetahuan Perawat Tentang Manfaat Virgin Coconut Oil
Temuan  utama  studi  ini,  sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  cukup  (58,3%), hampir  setengahnya  responden  berpengetahuan  baik  (40,5%)  dan  sebagian  kecil  responden memiliki pengetahuan kurang (1,2%) (Tabel 2).
Tebel 2.
Pengetahuan Perawat Tentang Manfaat Virgin Coconut Oil Terhadap Penyembuhan Luka Dekubitus (n=79) Kategori Pengetahaun f % Baik 32 40,5% Cukup 46 58,3% Kurang 1 1,2%

## Pengetahuan Perawat Tentang Manfaat Virgin Coconut Oil Berdasarkan  Karakteristik Responden
Kategori  pengetahuan  manfaat  VCO  berdasarkan  karakteristik  umur  responden  didapatkan bahwa  setengah  responden  usia  17-25  tahun  memiliki  pengetahuan  cukup  (50%)  dan setengahnya  baik  (50%).  Responden  dengan  usia  26-45  tahun  sebagian  besar  responden memiliki pengtahuan cukup (69,6%), sedangkan pada usia 46-55 tahun seluruhnya responden memiliki pengetahuan baik (100%) (tabel 3).
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  143 - 150, Maret 2021                             Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 3.
Pengetahuan Perawat tentang Manfaat Virgin Coconut Oil terhadap Penyembuhan Luka Dekubitus Berdasarkan karakteristik Usia (n=79) Karakteristik Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % Umur 17-25 tahun 26-45 tahun 46-55 tahun 7 16 9 50 28,6 100 7 39 0 50 69,6 0 0 1 0 0 1,7 0 14 56 9 100 100 100
Kategori  pengetahuan  manfaat  VCO  berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin  didapatkan responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  cukup (69,7%)  sebagian  kecil  memiliki  pengetahuan  baik  (30,3%).  Sedangkan  pada  jenis  kelamin perempuan  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  cukup  (76%)  dan  Sebagian  kecil pengetahuan baik (24%).
Tabel 4.
Pengetahuan Perawat tentang Manfaat Virgin Coconut Oil terhadap Penyembuhan Luka Dekubitus Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin (n=79) Karakteristik Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 10 11 30,3 24 23 35 69,7 76 0 0 0 0 33 46 100 100
Kategori  pengetahuan  berdasarkan  karakteristik  pendidikan  didapatkan  bahwa  responden dengan  pendidikan  D3  sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  cukup  (61%), Responden  dengan  pendidikan  S1  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  cukup  (62%). Sedangkan  responden  dengan  pendidikan  S2  memiliki  pengetahuan  baik  (100%).  Sehingga dapat disimpulkan bahwa pengetahuan manfaat VCO semakin tinggi seiring tingginya tingkat pendidikan (Tabel 5).
Tabel 5.
Pengetahuan Perawat tentang Manfaat Virgin Coconut Oil terhadap Penyembuhan Luka Dekubitus Berdasarkan Karakteristik Pendidikan (n=79) Karakteristik Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % Pendidikan D3 S1 S2 18 10 4 37 38 100 39 16 0 61 62 0 1 0 0 2 0 0 49 26 4 100 100 100
Kategori  pengetahuan  berdasarkan  karakteristik  lama  bekerja  didapatkan  responden  dengan lama bekerja 1-5 tahun memiliki pengetahuan cukup (60%), berpengetahuan baik (35%), dan hanya  sebagian  kecil  juga  responden  berpengetahuan  kurang  (5%).    Pada  responden  lama bekerja  6-10  tahun  memiliki  pengetahuan  cukup  (63%),  sebagian  kecil  responden berpengetahuan baik (37%). Sedangkan responden dengan lama bekerja 11-20 tahun sebagian besar responden berpengetahuan baik (60%) dan hampir setengah responden berpengetahuan cukup (40%) (Tabel 6).
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  143 - 150, Maret 2021                             Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 6.
Pengetahuan Perawat tentang Manfaat Virgin Coconut Oil terhadap Penyembuhan Luka Dekubitus Berdasarkan Karakteristik lama bekerja (n=79) Karakteristik Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % Lama Bekerja 1-5 tahun 6-10 tahun 11-20 tahun 7 18 6 35 37 60 12 31 4 60 63 40 1 0 0 5 0 0 20 49 10 100 100 100

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  pengetahuan  penulis,  studi  terkait  gambaran  pengetahuan  manfaat  VCO  pada perawat  merupakan  studi  yang  pertama  dilakukan.  Temuan  utama  dalam  studi  ini  adalah sebagian  perawat  memiliki  pengetahuan  cukup.  Luka  dekubitus  merupakan  jenis  luka  yang diakibatkan  karena  tekanan  yang  berkepanjangan  yang  pada  area  tubuh  tertentu  (Zaidi  & Sharma,  2021).  Tekanan  yang  terjadi  secara  terus  menerus  mengakibakan  iskemia  sehingga terjadi penghentian nutrisi ke jaringan dan akhirnya menyebabkan nekrosis  (Bhattacharya & Mishra,  2015).  Perawatan  luka  dekubitus  yang  efektif  menjadi  hal  yang  esensial  mengingat dampaknya terhadap integritas jaringan kulit yang berpotensi mengakibatkan perubahan citra tubuh  pasien.  Sehingga  upaya  tatalaksana  baik  primer  maupun  upaya  komplementer diperlukan untuk membantu meningkatkan efektivitas perawatan luka dekubitus.
Berbagai  studi  menunjukan  pemanfaatan VCO  dapat  dijadikan  sebagai  terapi  komplementer dalam  perawatan  luka  dekubitus.  Pemberian  VCO  yang  diberikan  dengan  intervensi  miring kanan  miring  kiri  pada  pasien  yang  mengalami  tirah  baring  dapat  menurunkan  risiko  luka dekubitus  (Linggi  et  al.,  2021).  Selain  itu  pemberian  VCO  yang  dilakukan  minimal  3  hari berturut-turut  berpengaruh  positif  terhadap  luka  dekubitus  (Darmareja  et  al.,  2020). Rekomendasi mekanisme dari peneliti mengenai VCO memperkuat hubungan serta pengaruh VCO  sebagai  terapi  komplementer  untuk  perawatan  luka  dekubitus.  (1)  VCO  mengandung bahan Medium Chain Fatty Acid (MCFA) yang mudah diserap oleh sel dan masuk ke dalam mitokondria meningkatkan regenerasi sel-sel mati dan meningkatkan vitaliasasi tubuh (Linggi et al., 2021) (2) VCO memiliki kandungan  vitamin E serta berbagai asam lemak jenuh seperti asam  oleat  dan  palmitat  yang  akan  diubah  di  dalam  tubuh  menjadi  antimikroba.  Selain  itu asam  oleat  dalam  VCO  melembabkan  kulit  dan  memberikan  nutrisi  kulit  sehingga mengurangi gesekan yang memperparah luka dekubitus (Setiani, 2015; Sulidah & Susilowati, 2017).
Tingkat  pengetahuan  perawat  terkait  manfaat  VCO  terhadap  penyembuhan  luka  dekubitus dalam  studi  ini  dikategorikan  cukup.  Pengetahuan  tersebut  kemungkinan  dipengaruhi  oleh tingkat pendidikan dan jenis kelamin. Pertama, Pada studi yang dilakukan Diaz-Quijano et al., (2018)  bahwa  pengetahuan  berkorelasi  dengan  tingkat  pendidikan.  Dalam  studi  ini  perawat dengan  tingkat  pendidikan  D3  merupakan  perawat  dengan  jenjang  pendidikan  rendah  dan minimal  standar  praktik  keperawatan,  sehingga  pengetahuan  manfaat  VCO  terhadap penyembuhan  luka  dekubitus  relatif  cukup,  yang  sebelumnya  diharapkan  perawat  memiliki pengetahuan  yang  baik  sebagaimana  peranannya  sebagai  peneliti.  selain  itu  dalam  studi  ini menunjukan tingkat pendidikan perawat S2 memiliki pengetahuan lebih tinggi dibandingkan D3  dan  S1.  Kedua,  Perempuan  memiliki  keterlibatan  dengan  tingginya  pencarian  informasi yang hubungan dengan kesehatan (Bidmon & Terlutter, 2015). Dalam studi ini selisih perawat dengan gender laki-laki dan perempuan kecil sehingga tingkat pengetahuan cenderung cukup.
Studi  ini  memiliki  keterbatasan,  yaitu  (1)Analisis  hubungan  karakteristik  dengan  tingkat pengetahuan  manfaat  VCO  masih  dilakukan  secara  deskriptif,  sehingga  diperlukan  studi dengan  analisis t-test .    (2)Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  relatif  kecil  untuk menggeneralisasikan  sebuah  simpulan,  sehingga  diperlukan  studi  lanjutan  dengan mempertimbangkan  jumlah  sampel  yang  lebih  besar.  (3)Penelitian  ini  hanya  dilakukan dengan uji validitas dan relibialitas sehingga masih sangat kurang karena harus dilakukan uji oleh para ahli.

## S IMPULAN
Perawat  di  RSUD  dr.  Slamet  Garut  memiliki  pengatahuan  yang  cukup  mengenai  manfaat VCO  untuk  perawatan  luka  dekubitus.  Tingkat  pengetahuan  tersebut  dimungkinkan dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan jenis kelamin.

## DAFTAR PUSTAKA
Bhattacharya, S., & Mishra, R. K. (2015). Pressure ulcers: Current understanding and newer modalities of treatment. Indian Journal of Plastic Surgery : Official Publication of the Association  of    Plastic  Surgeons  of  India , 48 (1),  4–16.  https://doi.org/10.4103/0970- 0358.155260
Bidmon, S., & Terlutter, R. (2015). Gender Differences in Searching for Health Information on the Internet and the  Virtual Patient-Physician Relationship in Germany: Exploratory Results  on  How  Men  and  Women  Differ  and  Why. Journal  of  Medical  Internet Research , 17 (6), e156. https://doi.org/10.2196/jmir.4127
Darmareja, R., Kosasih, C. E., & Priambodo, A. P. (2020). The Effect Of Effleurage Massage Using Virgin Coconut Oil On The Risk Level Of Pressure Ulcers In Intensive Care Unit Patients.
Jurnal Keperawatan Soedirman , 15 (3). https://doi.org/10.20884/1.jks.2020.15.3.1201
Diaz-Quijano,  F.  A.,  Martínez-Vega,  R.  A.,  Rodriguez-Morales,  A.  J.,  Rojas-Calero,  R.  A., Luna-González, M. L., & Díaz-Quijano, R. G. (2018). Association between the level of education  and  knowledge,  attitudes  and  practices  regarding  dengue  in  the  Caribbean region  of  Colombia. BMC  Public  Health , 18 (1),  1–10.  https://doi.org/10.1186/s12889- 018-5055-z
Fedora,  F.  (2010). Pengaruh  Air  Perasan  Daun  Jambu  Biji  (Psidium  guajava  L.)  Dalam Mempercepat  Durasi  Penyembuhan  Luka  Pada  Mencit  Swiss  Webster  Jantan . Universitas Kristen Maranatha.
Gorecki,  C.,  Nixon,  J.,  Madill,  A.,  Firth,  J.,  &  Brown,  J.  M.  (2012).  What  influences  the impact of pressure ulcers on health-related quality of life? A qualitative patient-focused exploration  of  contributory  factors. Journal  of  Tissue  Viability , 21 (1),  3–12. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jtv.2011.11.001
Linggi,  E.  B.,  Wirmando,  W.,  Kurnia,  M.,  &  A,  N.  T.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Virgin Coconut Oil (VCO) Terhadap  Luka  Dekubitus Pada Pasien Tirah Baring  Lama di RS. Stella Maris Makassar. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 12 , 120–123.
Setiani,  D.  (2015). Efektivitas  massage  dengan  virgin  coconut  oil  terhadap  pencegahan  luka tekan di intensive care unit. J Husada Mahakam , 4 (1), 32–42.
Snyder,  M.,  &  Lindquist,  R.  (2012). Complementary/  alternative  therapies  in  nursing,  (4th
ed) (4th ed.). Springer Publishing Company.
Sulidah, & Susilowati. (2017). Pengaruh Tindakan Pencegahan Terhadap Kejadian Dekubitus Pada Lansia Imobilisasi. Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan , 15 (3), 161–172.
Zaidi,    yed  R.  H.,  &  Sharma,  S.  (2021). Decubitus  Ulcer  -  StatPearls  -  NCBI  Bookshelf . StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553107/