## Analisis Persiapan Pelaksanaan Patient Safety di Ruang Rawat Inap; Study Kasus di RSUD Kabupaten Bima
Ns. Arif Budiwibowo, M. Mr. Stikes Yahya Bima NIDN. 0811068701
Abstract: The  era  of  globalization  brings  the  very  rapid  effects  in  the development  of  cutting-edge  medical  technology.  These  conditions  have  an impact on medical services is very complex and very potentially cause errors, so  that  the necessary  improvement  of the  quality  of  health  services.    Patient safety is one important component in the quality of health services.  Improving patient  safety  measures  needed  to  prevent  and  minimize  unexpected  events (KTD).  Nurses are one of the health workers who are at the front of health services have a very important role in improving patient safety. The aim of this research  to  assess  patient  safety  analysis  on  the  Attitudes  of  ward  nurses  in public district general hospital Bima and in particular to know the components of  patient  safety  climate  Attitudes  include  teamwork,  job  conditions, employment  decisions,  factors  that  support  and  hinder  patient  safety Attitudes. The study was descriptive qualitative. Subjects were nurses of three subjects and patients with interviews.  Data collection techniques in this study are  the  tape  recorder.    Qualitative  data  analysis  technique  that  was  using descriptive analysis techniques to describe the data in the field were analyzed and  concluded.  Attitudes  of  patient  safety  component  of  work  climate Attitudes patient safety team showed low, job satisfaction shows high patient safety  Attitudes  at  the  components  of  job  satisfaction,  working  conditions showed  low  Attitudes  patient  safety,  because  of  logistical  and  laboratory support is still lacking. Components of patient safety high Attitudes namely job satisfaction component of patient safety is low Attitudes climate of teamwork and conditions of employment because of logistical   and laboratory support is still lacking.
Keywords: Patient Safety Attitudes, Nurses, Patient Safety Attitudes componen.

## Analisys Of The Implementation Patient Safety In The Inpatient; Case
Study In Discrict Hospital Bima
Ns. Arif Budiwibowo, M. Mr. Stikes Yahya Bima NIDN. 0811068701
Abstrak: Era  globalisasi  membawa  dampak  yang  sangat  pesat  dalam perkembangan  teknologi  mutakhir  kesehatan.  Kondisi  tersebut  berdampak terhadap  pelayanan  medis  yang  sangat  kompleks  dan  sangat  berpotensi menimbulakn  kesalahan,  sehingga  diperlukan  perbaikan  kualitas  pelayanan kesehatan.    Patient  safety    merupakan  salah  satu  komponen  penting  dalam kualitas pelayanan kesehatan. Peningkatan patient safety  adalah langkah yang diperlukan  untuk  mencegah  dan  meminimalkan  kejadian  tidak  diharapkan (KTD). Perawat adalah salah satu tenaga kesehatan yang berada paling depan dalam  pelayanan  kesehatan  dan mempunyai peran yang  sangat  penting  dalam peningkatan  patient  safety.  Untuk  mengetahui  analisis  patient  safety  attitudes pada perawat di ruang rawat inap RSUD Kabupaten Bima dan secara khusus untuk mengetahui komponen patient safety attitudes,  meliputi ilkim kerja tim, kondisi pekerjaan, keputusan kerja, faktor yang mendukung dan menghambat patient  safety  attitudes.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kualitatif.  Subjek penelitian  adalah  perawat  sejumlah  3  subjek  dan  pasien  rawat  inap  3  subjek dengan  wawancara.  Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah analisis data kualitatif. Teknik analisis data kualitatif yaitu menggunakan teknik deskriptif  analisis  dengan  mendiskripsikan  data  di  lapangan  dianalisis  dan disimpulkan.  Komponen    patient  safety  attitudes    yaitu  iklim  kerja  tim menunjukkan  patient  safety  attitudes  rendah,  kepuasan  kerja  menunjukkan patient  safety  attitudes  tinggi,  kondisi  pekerjaan  menunjukkan    patient  safety attitudes  rendah,  karena  dukungan  logistik  yang  berupa  alat  kesehatan  yaitu alat-alat laboratorium yang masih kurang. Komponen  patient safety attitudes tinggi  yaiu  kepuasan  kerja,  komponen    patient  safety  attitudes    rendah  yaitu iklim kerja tim dan kondisi pekerjaan karena masih diperlukan penambahan alat kesehatan yang berupa alat-alat laboratorium. Kata kunci : Patient Safety Attitudes, Perawat, Komponen  Patient Safety.

## Pendahuluan
Rumah Sakit merupakan salah satu pelayanan kesehatan yang bertujuan untuk menyelamatkan  pasien.  Untuk  menjalankan  tujuannya  ini,  rumah  sakit  terdiri  atas kegiatan  asuhan  pasien  yang  begitu  kompleks.  Kompleksitas  terlihat  dari  berbagai jenis  obat,  jenis  pemeriksaan  dan  prosedur,  berbagai  jenis  interaksi  serta  jumlah pasien dan staf rumah sakit yang cukup besar,perlu diketahui bahwa hal-hal tersebut sangat berpotensi untuk timbulnya kesalahan (Haryanti, 2010).
Hampir  setiap  tindakan  medis  menyimpan  potensi  risiko.  Banyaknya  jenis obat, jenis pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah pasien dan staf Rumah Sakit yang cukup  besar, merupakan hal  yang potensial  bagi  terjadinya  kesalahan  medis  ( medical errors ).
Menurut Institute of Medicine (1999), Medical Error didefinisikan sebagai: The Failure of a Planned Action to be Completed as Intended (i.e., error of execusion) or the Use of a Wrong  Plan  to  Achieve  an  Aim  (i.e.,  error  of  planning) .  Artinya  kesalahan  medis didefinisikan sebagai: suatu kegagalan tindakan medis yang telah direncanakan untuk diselesaikan  tidak  seperti  yang  diharapkan  (yaitu  kesalahan  tindakan)  atau perencanaan yang salah untuk mencapai suatu tujuan (yaitu kesalahan perencanaan). Kesalahan  yang  terjadi  dalam  proses  asuhan  medis  ini  akanmengakibatkan  atau berpotensi  mengakibatkan  cedera  pada  pasien,  bisa  berupa Near  Miss atau Adverse Event (Kejadian Tidak Diharapkan/KTD).
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bima adalah salah satu rumah  sakit negeri yang terletak di daerah Raba Bima, Kabupaten Bima yang bergerak dibidang jasa pelayanan kesehatan. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bima merupakan salah  satu  dari  dua  rumah  sakit  yang  ada  di  Kabupaten  Bima.  Satu-satunya  Rumah Sakit  pesaing  bagi  RSUD  Kabupaten  Bima  adalah  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah yang baru berdiri 4 tahun belakangan ini.
Melalui  studi  pendahuluan,  peneliti  melakukan  wawancara  tidak  terstruktur dengan perawat diruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Bima menyatakan beberapa komponen Patient  Safety seperti  kerjasama  tim  dalam  hal  ini  kolaborasi  perawat dengan  dokter  sudah  berjalan  baik,  kepuasan  kerja  juga  dinilai  baik  tetapi,  kondisi pekerjaan kurang mendukung karena alat kesehatan yang masih kurang.
Dari  hasil  studi  pendahuluan  tersebut  dapat  ditarik  gambaran  bahwa pelayanan  publik  oleh  aparatur  pemerintah  dewasa  ini  masih  banyak  dijumpai kelemahan  sehingga  belum  dapat  memenuhi  kualitas  yang  diharapkan  oleh masyarakat. Hal ini ditandai dengan masih adanya berbagai keluhan masyarakat yang disampaikan  melalui  media  massa  sehingga  menimbulkan  citra  yang  kurang  baik terhadap  aparatur  pemerintah  dalam  hal  ini  adalah  pelayanan  yang  diberikan  oleh pihak Rumah Sakit.

## Permasalahan
Pelayanan  untuk  pasien  Rawat  Inap  RSUD  Kabupaten  Bima  masih  perlu diperhatikan. kurangnya mendapatkan tanggapan dari perawat terkait dengan keluhan pasien  saat  menerima  pelayanan  yang  kurang  sesuai  dengan  standar  keselamatan pasien, belum mendapatkan perhatian tersendiri dari pihak manajemen rumah sakit. Berdasarkan  fenomena-fenomena  tersebut,  penulis  tertarik  untuk  meneliti  dengan tema  “Analisis  Pelaksanaan  Persiapan Patient  Safety di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Kabupaten  Bima”.  Pemilihan  RSUD  Kabupaten  Bima  menjadi  lokasi  penelitian adalah  karena  RSUD  Kabupaten  Bima  merupakan  satu-satunya  rumah  sakit pemerintah  yang  ada  di  Kabupaten  Bima  dimana  semua  pelayanan  kesehatan masyarakat Bima berpusat di RSUD Kabupaten Bima.

## Tujuan
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  persiapan  pelaksanaan Patient Safety di ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bima.

## Manfaat
Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi:
1. Melalui  penelitian  ini  pihak  rumah  sakit  dapat  melihat  sejauh  mana Patient Safety dapat diintrepretasikan oleh perawat RSUD Kabupaten Bima.
2. Hasil penelitian dapat direkomendasikan mengenai informasi Patien Safety lainnya untuk  membuat  keputusan  tentang  cara  yang  dapat  digunakan  untuk meningkatkan Patient Safety.
3. Menambah  kepustakaan  yang  dapat  dijadikan  bahan  referensi  dan  dapat digunakan  oleh  peneliti  lain  sebagai  pembanding.  Untuk  Mahasiswa  FK Kedokteran  agar  mengedepankan  Patient  Safety  sebagai  wujud  penerapan nilai kemanusiaan dan etika keislaman.
4. Dapat menambah pengembangan pengetahuan tentang keselamatan pasien.

## Metode Penelitian
1. Jenis Penelitian.
Jenis  Penelitian  ini  adalah  penelitian Deskriptif dengan  menggunakan metode Kualitatif .Metode Kualitatif digunakan dalam penelitian ini karena secara langsung  hakikatnya  hubungan  antara  penelitian  dengan  responden.Penelitian Kualitatif ini  digunakan  untuk  meneliti  sesuatu  secara  mendalam  dan dimanfaatkan  oleh  penelitian  yang  ingin  meneliti  yang  bertujuan  memperoleh informasi.
2. Subyek Penelitian.
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat    ruang  Rawat  Inap,  pasien yang  dirawat  di  RSUD  Kabupaten  Bima.  Dalam  penelitian  kualitatif  ini  teknik sampling  yang  digunakan  adalah Purposive  Sampling ,  yaitu  teknik  pengambilan sampel  sumber  data  dengan  pertimbangan  tertentu  yaitu  orang  tersebut  yang dianggap  paling  mengetahui  tentang  apa  yang  peneliti  harapkan  sehingga memudahkan  peneliti  menjelajahi  obyek  atau  situasi  sosial  yang  diteliti (Sugiyono, 2009).
Dalam  penelitian  ini  peneliti  memilih  tiga  bangsal  perawatan  yaitu bangsal  bedah,  bangsal  penyakit  dalam,  dan  bangsal  anak.  Bangsal-bangsal tersebut  dipilih  oleh  peneliti  karena  ketiga  bangsal  tersebut  merupakan pengunjung  yang  paling  banyak  di  RSUD  Kabupaten  Bima  Sedangkan  untuk subyek  penelitiannya  sendiri,  peneliti  memilih  para  kepala  ruang  dari  ketiga bangsal yang dipilih dengan pertimbangan antara lain menjabat kepala ruang dari bangsal  yang  diteliti,  telah  bekerja  sebagai  perawat  selama  minimal  10  tahun, serta telah mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan Patient Safety.
3. Alat Penelitian.
Sampel  penelitian  dalam  kualitatif  bukan  dinamakan  responden,  tetapi sebagai  narasumber  atau  sebagai  partisipan  yang  memberikan  informasi. Peralatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagai  berikut  (1) Tape Recorder yang digunakan untuk merekam hasil wawancara secara mendalam dari responden, (2) daftar pertanyaan atau panduan wawancara, (3) Check List.
4. Cara Pengumpulan Data.
Data  penelitian  diperoleh  langsung  dari  kuesioner,  pengamatan (observasi) dan hasil wawancara yang mendalam dari narasumber. Pada dasarnya data  diperoleh  secara  bertahap,  pengamatan  tidak  mudah  dilakukan  karena keterbatasan  pengamat  dalam  mengamati  fenomena  yang  terjadi  selama  ini, dengan  demikian  dalam  menganalisis  permasalahan  nantinya  tidak  menutup kemungkinan  akan  menggunakan  teknik  wawancara  yang  lebih  baik  oleh penyusun sehingga dalam menganalisisnya lebih mudah.

## Analisis Data
Analisis data dilakukan pada saat pengumpulan data berlangsung setelah selesai pengumpulan data dalam periode tertentu.Pada saat wawancara, peneliti sudah  melakukan  analisis  terhadap  jawaban  yang  diwawancara.Data  diperoleh terdiri dari data primer dan data sekunder.
Untuk  menjamin  validitas  data,  dalam  penelitian  ini  dilakukan  teknik triangulasi  yaitu  untuk  menguji  keabsahan  data  dengan  cara  membandingkan keadaan  dan  perspektif  seseorang  dengan  berbagai  pendapat  dan  pandangan orang  yaitu  dari  kepala  perawat  ruang  rawat  inap,  perawat  ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit Umum Daeah Kabupaten Bima(Sugiyono, 2009)  .

## Keterbatasan Penelitian
Penelitian hanya menggunakan wawancara mendalam dan Dummy analisis data  kualitatiftidak  menggunakan  kuesioner  kejujuran  responden.  Hal  tersebut dapat mempengaruhi hasil penelitian.

## Pembahasan
1. Patient Safety Attitudes.
Logistik  yang masih  kurang  adalah  alat-  alat  kesehatan  yang  seharusnya dimiliki  oleh  RSUD  Kabupaten  Bima  sebagai  rumah  sakit  tipe C,  tetapi  sesuai dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  RSUD  Kabupaten  Bima  bahwa fasilitas  laboratorium  yang  dimiliki  oleh  RSUD  Kabupaten  Bima  masih  sangat terbatas  ketersediaannya,  hal  tersebut  menyebabkan  kurang  nyamannya  pasien karena  harus  melakukan  tes  laboratorium  keluar  rumah    sakit.  Untuk  dapat mempertahankan  tipe  rumah  sakit  agar  tidak  turun,  RSUD  Kabupaten  Bima harus  segera  mengadakan  peralatan  logistik  yang  lebih  lengkap  terutama  alat pemeriksaan  laboratorium  dan  peralatan  logistik  dan  kesehatan  yang  sesuai dengan standar rumah sakit tipe C.
2. Iklim kerja tim ruang rawat inap RSUD Kabupaten Bima.
Iklim  kerja  tim  yang  juga  membutuhkan  peningkatan  yaitu  pelayanan rumah  sakit  serta  peningkatan  fasilitas  layanan.  Pelayanan  rumah  sakit  akan berkurang  atau  menurun  apabila  tidak  didukung  oleh  fasilitas  penunjang  yang baik  dan  bermutu  dan  secara  tidak  langsung  akan  berpengaruh  pada  jumlah kunjungan pasien ke Rumah Sakit itu sendiri.
3. Kepuasan kerja perawatdi Ruang rawat inap RSUD Kabupaten Bima.
Kepuasan kerja di ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Bima dibuktikan dengan  hasil  checklist  dan  wawancara  yang  tidak  terdapat  masalah  tentang kepuasan kerja perawat ruang Rawat Inap.
4. Kondisi pekerjaan perawat di Ruang rawat inap RSUD Kabupaten Bima. Kondisi  pekerjaan  yang  masih  membutuhkan  perhatian  untuk ditingkatkan  adalah  kelengkapan  logistik  rumah  sakit,  masih  kurangnya  fasilitas seperti  alat-alat  laboratorium  dan  yang  lain  harus  segera  diadakan  agar  tidak menurunkan  kondisi  pekerjaan  perawat  dan  semangat  perawat  di  RSUD Kabupaten Bima, perawat tidak perlu mengantar keluar RS lain untuk melayani pasien yang membutuhkan pelayanan yang lebih lengkap.
5. Kategori Patient Safety  (tinggi dan rendah)
Komponen  iklim  kerja  tim  memuat  pertanyaan  tentang  komunikasi,
kolaborasi  perawat  dengan  dokter,  hubungan  kerja  dan  diskusi  pemecahan
masalah,  dukungan  rekan  kerja,  produktivitas  kerja  dan  keterbukaan.  Subjek penelitian memberikan jawaban yang baik terhadap komponen tersebut kecuali produktivitas  kerja  yang  masih  perlu  ditingkatkan  sehingga  dapat  dinyatakan bahwa  iklim  kerja  tim  pada  perawat  di  ruang  Rawat  Inap  RSUD  Kabupaten Bima sudah baik hanya produktivitas kerja harus ditingkatkan agar terbentuk tim kerja yang lebih baik dan  mendukung Patient Safety Attitudes tinggi.
Terkait  dengan  dukungan  logistik,  fasilitas  yang  ada  di  RSUD  Kabupaten Bima  masih  kurang  sehingga  menyebabkan  kondisi  pekerjaan  kurang  baik  dan menjadi  penghambat Patient  Safety  Attitudes pada  perawat  khususnya,  pihak manajemen    rumah  sakit  sebaiknya  melengkapi  fasilitas  yang  ada  agar  kondisi pekerjaan akan berjalan secara maksimal.

## Hasil
1. Standar  Keselamatan Pasien  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Bima
a. Hak Pasien.
Hak  pasien  yang  diperoleh  di  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten Bima  (dalam  lampiran    check  list)  yaitu  pasien  dan  keluarganya  sudah mendapatkan  haknya  sesuai  dengan  standar  keselamatan  pasien  rumah sakit, pasien yang dirawat sudah mendapatkan informasi tentang rencana hasil pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya  adverse event.
b. Mendidik Pasien dan Keluarga
Yaitu  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten  Bima  (dalam  lampiran check list) telah mendidik  pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien.
c. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan.
Yaitu  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten  Bima  (dalam  lampiran check  list)  telah  menjamin  kesinambungan  pelayanan  dan  menjamin koordinasi antar tenaga di unit pelayanan.
d. Penggunaan Metode-Metode Peningkatan Kinerja.
Untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien  yaitu  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten  Bima  (dalam  lampiran
check  list)  telah  merancang  proses  baru  atau  memperbaiki  proses  yang ada,  memonitor  dan  mengevaluasi  kinerja  melalui  pengumpulan  data, menganalisis  secara  intensif  setiap  KTD,  dan  melakukan  perubahan untuk meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien.
e. Peran Kepemimpinan dalam Meningkatkan Kselamatan Pasien.
Yaitu  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten  Bima  (dalam  lampiran check list) direktur Rumah Sakit Umum Kabupaten Bima ikut serta andil dalam  meningkatkan  keselamatan  pasien  dengan  selalu  memonitoring pelayanan yang diberikan oleh pasien.
f. Mendidik staf tentang keselamatan pasien.
Yaitu  rumah  sakit  Umum  Kabupaten  Bima  (dalam  lampiran check  list)  menyelenggarakan  pendidikan  dan  pelatihan  yang berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta mendukung pendekatan interdisiplin dalam pelayanan pasien.
g. Komunikasi  merupakan  kunci  bagi  staf  untuk  mencapai  keselamatan pasien.
Rumah Sakit Umum Kabupaten Bima (dalam lampiran check list
)  telah  melakukan  komunikasi  antar  staf  dan  menjadikan  kunci  untuk mencapai keselamatan pasien, komunikasi yang dilakukan antar perawat, perawat dengan dokter dalam menangani pasien merupakan kunci untuk mencapai keselamatan pasien.
2. Iklim  Kerja  Tim  Dalam Patient  Safety  Attitudes  Pada  Perawat  di Ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Bima.
a. Pelayanan Rumah Sakit.
Tabel 1.1 Pelayanan Rumah Sakit KATEGORI KATA KUNCI Pelayanan Rumah Sakit R1 : “Belum maksimal...” R2 : “Ada yg suka ada yang tidak...”
R3 : “Masih dirasa kurang...”
(kotak 1)
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  pelayanan  di Rumah  Sakit  belum  sesuai  dengan  harapan  dikarenakan  fasilitas  RS masih  kurang,  bangunannya  belum  sesuai  harapan,  dan  disesuaikan dengan  masalah  yang  ada.  Hal  tersebut  terlihat  dari  pernyataan responden  1,  responden  2,  dan  responden  3  yang  mengatakan  sudah puas dengan pelayanan rumah sakit.
b. Kinerja tim perawat di Rumah Sakit
Tabel 1.2 Kinerja Tim Perawat di Rumah Sakit KATEGORI KATA KUNCI Kinerja Perawat R1 : “Masih dirasakan kurang...” R2 : “Ia sudah”
R3 : “Masih kurang...”
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan bahwa responden 1, dan responden  3,  berpendapat  bahwa  kinerja  perawat  masih  kurang sedangkan responden 2 mengatakan bahwa kinerja perawat sudah baik.
c. Fasilitas Rumah Sakit
Tabel 1.3 Fasilitas Rumah Sakit KATEGORI KATA KUNCI Fasilitas Rumah Sakit R1 : “Masih belum sesuai standar” R2 : “Fasilitas masih kurang”
R3 : “Masih kurang”
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat  dilihat  bahwa  menurut responden 1, responden 2, dan responden 3, berpendapat bahwa fasilitas yang ada di Rumah Sakit masih kurang.
d. Kemampuan  manajerial  dalam  mendukung  tercapainya  program keselamatan pasien.
Tabel 1.4 Kemampuan Manajerial Dalam Mendukung Tercapainya
Program Keselamatan Pasien. KATEGORI KATA KUNCI Kemampuan manajerial R1 : “Tetap disosialisasikan.” R2 : “...Sudah disampaikan”
R3 : “Sudah bagus...”
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat  dilihat  bahwa  kemampuan manajerial perawat dalam mendukung tercapainya program keselamatan pasien sudah dilaksanakan dengan baik.
e. Ketanggapan perawat dalam memberikan pelayanan
Tabel 1.5 Ketanggapan perawat dalam memberikan pelayanan KATEGORI KATA KUNCI Ketanggapan perawat R1 : “Masih belum maksimal” R2 : “Sudah Cukup Tangga”
R3 : Sudah Cukup Bagus”
Berdasarkan  hasil  wawancara  dapat  dilihat  bahwa  responden  1 berpendapat  bahwa  ketanggapan  perawat  dalam  memberikan  pelayanan terhadap pasien masih belum maksimal karena SDM yang masih kurang sedangkan  responden  2,  dan  responden  3,  berpendapat  bahwa ketanggapan perawat dalam memberikan pelayanan sudah cukup bagus.
3. Kepuasan  Kerja  Dalam Patient  Safety  Attitudes  Pada  Perawat  di Ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Bima.
a. Rumah Sakit Adalah Tempat yang Baik Untuk Bekerja.
Tabel 1.6 Rumah Sakit adalah tempat yang baik untuk bekerja. KATEGORI KATA KUNCI Rumah sakit tempat kerja yang baik. R1 : “Insya allah tempat yang baik”.
R2 : “kurang nyaman karna banyak intervensi dari keluarga pasien”.
R3 : “ tempat kerja yg baik dari segi financial tetapi masih kurang dari segi fasilitas ”.
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  responden  1 beranggapan  bahwa  rumah  sakit  merupakan  tempat  yg  baik  untuk bekerja,  responden  2  merasa  kurang  nyaman  karena  banyak  intervensi dari  keluarga  pasien,  sementara  responden  3  setuju  bahwa  rumah  sakit
merupakan  tempat  kerja  yg  baik  dari  segi  financial  tetapi masih  kurang dari segi fasilitas.
b. Kerja di Rumah Sakit merupakan suatu kebanggaan.
Tabel 1.7 Kerja di Rumah Sakit Merupakan Suatu Kebanggaan. KATEGORI KATA KUNCI Kebanggaan kerja di Rumah Sakit R1 : “Bangga...” R2 : “Bangga...”
R3 : “...saya bangga”
Berdaberdasarkan    hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  perawat merasa bangga karena bisa bekerja di Rumah Sakit.
c. Bekerja  di  rumah  sakit  menjadikan  perawat  sebagai  bagian  dari  sebuah keluarga besar
Tabel 1.8 Bekerja di Rumah Sakit Menjadikan Perawat Sebagai Bagian Dari Sebuah Keluarga Besar. KATEGORI KATA KUNCI Bagian dari sebuah keluarga besar R1 : “Insya allah tetap merasa satu keluarga...”
R2 : “Ia sudah menjadi keluarga”
R3 : “Ia sudah menjadi keluarga”
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan  bahwa  dengan bekerja di rumah sakit menjadikan perawat sebagai bagian dari sebuah keluarga besar.
d. Moral sangat dijunjung tinggi kedudukannnya
Tabel. 1.9 Moral sangat dijunjung tinggi kedudukannnya. KATEGORI KATA KUNCI Moral dijunjung tinggi. R1 : “...kalo ada yang melanggar akan diberikan teguran secara lisan maupun secara tertulis” R2 : “Moral tetap dijunjung tinggi”
R3 : “Sudah sangat dijunjung tinggi”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa    dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya, perawat sangat menjunjung tinggi moral.
e. Perawat menyukai pekerjaannya saat ini
Tabel 1.10 Perawat menyukai pekerjaannya saat ini KATEGORI KATA KUNCI Menyukai profesi sebagai perawat R1 : “Insya allah menyukai...”
R2 : “...Menyukai pekerjaan saya”
R3 : “...saya harus menyukai pekerjaan ini“
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa    perawat menyukai profesinya saat ini.
4. Kondisi  Pekerjaan  Dalam Patient  Safety  Attitudes  Pada  Perawat  di Ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Bima.
a. Rumah Sakit memberikan pelatihan (INOS, dll) bagi perawat
Tabel 1.11 Rumah Sakit Memberikan Pelatihan (INOS, dll) Bagi Perawat. KATEGORI KATA KUNCI Pelatihan bagi perawat R1 : “Baik sekali...” R2 : “Sudah pernah...”
R3 : “Sudah ada...”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa    Rumah  Sakit memberikan pelatihan (INOS, dll) yang baik bagi perawat
b. Jumlah perawat di ruangan cukup untuk menangani jumlah pasien yang dirawat
Tabel 1.12 Jumlah Perawat di Ruangan Cukup Untuk Menangani Jumlah
Pasien yang Dirawat. KATEGORI KATA KUNCI Jumlah perawat sudah cukup R1 : “Cukup...” R2 : “ Dirasa cukup ..”
R3 : “Sudah cukup...”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa    Responden  1 dan  3  berpendapat  bahwa  jumlah  perawat  tiap  ruangan  sudah  cukup dengan  jumlah  pasien  sedangkan  responden  2  mengatakan  cukup  atau tidaknya tergantung jumlah pasien yang ada.
c. Informasi untuk pengambilan keputusan diagnosis dan teraupetik selalu didapatkan.
Tabel 1.13 Informasi Untuk Pengambilan Keputusan Diagnosis dan Teraupetik Selalu Didapatkan. KATEGORI KATA KUNCI Informasi pengambilan keputusan diagnosis dan teraupetik. R1 : “ Diselesaikan diruangan ”
R2 : “Rutin didapatkan”
R3 : “Selalu didapatkan...”
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan bahwa  informasi yang diperlukan  untuk  pengambilan  keputusan  diagnosis  dan  teraupetik  itu secara rutin selalu didapatkan.
d. Bimbingan untuk perawat magang
Tabel 1.14bimbingan untuk perawat magang KATEGORI KATA KUNCI Bimbingan untuk perawat magang. R1 : “Ada...”
R2 : “...Selalu mendapatkan bimbingan”
R3 : “Selalu mendapat bimbingan dan arahan”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa    apabila  ada perawat magang selalu mendapat bimbingan dan arahan dari perawat di ruangan
5. Faktor  Pendukung  dan  Penghambat Patient  Safety  Attitudes  Pada Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Bima.
a. Faktor Pendukung Patient Safety di Ruang rawat inap RSUD Kabupaten Bima.
Berdasarkan hasil Dummy tabel analisis standar keselamatan pasien yang termasuk Patient Safety Attitudes tinggi atau faktor yang mendorong Patient Safety Attitudes yaitu semua  dari tujuh standar keselamatan pasien hal  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  ruang  rawat  inap  RSUD Kabupaten  Bima  sudah  memenuhi  standar  keselamatan  pasien  yang dibuat oleh dinas kesehatan.
b. Faktor penghambat Patient Safety di ruang rawat inap RSUD Kabupaten Bima
Berdasarkan  hasil  check  list  standar  keselamatan  pasien  yang termasuk Patient  Safety  Attitudes rendah  atau  faktor  yang  menghambat patient  safety  attitudes    yaitu  pada  iklim  kerja  tim  peningkatan produktivitas  kerja  masih  kurang,  dukungan  logistik  menjadi  faktor penghambat Patient  Safety  Attitudes pada  perawat  di  ruang  rawat  inap sebab  dengan  keadaan  logistik  rumah  sakit  yang  masih  kurang menyebabkan kondisi pekerjaan perawat juga kurang baik.
6. Kejadian Tidak Diinginkan (KTD) dan Kejadian Nyaris Cidera (KNC) di Ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Bima.
a. Program  patient  safety  sudah  ada  dan  berjalan  dengan  baik  di  RSUD Kabupaten Bima.
Tabel. 1.15 Program Patient Safety Sudah Ada dan Berjalan Dengan Baik di RSUD Kabupaten Bima
KATEGORI KATA KUNCI Program Patient Safety R1 : “ Pernah dilakukan pelatihan ”

## R2 : “ Sudah berjalan”
R3 : “ Ia kita sudah punya semacam laporan insiden”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  Program Patient Safety sudah ada dan berjalan dengan baik di RSUD Kabupaten Bima.
b. Mendiskusikan  masalah  yang  dialami  terkait  dengan  perawatan  pasien kepada teman sejawat atau atasan.
Tabel. 1.16 Mendiskusikan Masalah yang Dialami Terkait Dengan Perawatan Pasien Kepada Teman Sejawat atau Atasan KATEGORI KATA KUNCI Diskusi masalah keperawatan pasien R1 :“ Tetap ada...”. R2 : “ Jelas karna berada dalam satu tim”
R3 :“ Ada...”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa    perawat  selalu mendiskusikan  masalah  yang  dialami  terkait  dengan  perawatan  pasien kepada teman sejawat atau atasan.
c. Perawat dapat bekerjasama dengan dokter sebagai tim yang terkoordinir dengan baik.
Tabel. 1.17 Perawat Dapat Bekerjasama Dengan Dokter Sebagai Tim yang Terkoordinir Dengan Baik. KATEGORI KATA KUNCI Perawat bekerja sama dengan dokter R1 :“ Selalu bekerjasama...” R2 :“ Selalu bekerjasama...”
R3 : “Sudah...”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa    Perawat  dapat bekerjasama dengan dokter sebagai tim yang terkoordinir dengan baik.
d. Terjalin  hubungan  kerja  yang  baik  dan  pemecahan  masalah  yang  baik bagi semua pihak
Tabel. 1.18 Terjalin Hubungan Kerja yang Baik dan Pemecahan Masalah yang Baik Bagi Semua Pihak. KATEGORI KATA KUNCI Hubungan kerja dan pemecahan masalah R1 : “Insya allah sudah terjadi...”
R2 : “Sudah berjalan...”
R3 : “...Apabila ada masalah dilaporkan keperawat primer, klo tidak bisa diselesaikan baru dilaporkan kekepala ruangan”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  telah  terjalin hubungan kerja yang baik dan pemecahan masalah yang baik bagi semua pihak.
e. Dukungan dari rekan kerja dalam upaya perawatan pasien.
Tabel. 1.19 Dukungan dari rekan kerja dalam upaya perawatan pasien. KATEGORI KATA KUNCI Dukungan rekan kerja R1 : “Tetap ada kerja sama karna kerja per TIM”
R2 : “...Mendukung...”
R3 : “Sudah mendapatkan dukungan...”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  perawat mendapat dukungan dari rekan kerja dalam upaya perawatan pasien.
f. Pengajuan  pertanyaan  kepada  rekan  sesama  atau  beda  profesi sehubungan dengan perawatan pasien di unit kerja.
Tabel. 1.20  Pengajuan Pertanyaan Kepada Rekan Sesama atau Beda Profesi Sehubungan Dengan Perawatan Pasien di Unit Kerja. KATEGORI KATA KUNCI Pengajuan pertanyaan kepada rekan sesama atau beda profesi sehubungan dengan perawatan pasien
R1 : ”...Dikonsultasikan...”
R2 : “Ada dan selalu dikomunikasikan dengan baik” R3 : “Selalu mengkomunikasikan...”
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  perawat melakukan pengajuan pertanyaan kepada rekan sesama atau beda profesi sehubungan dengan perawatan pasien di unit kerja.

## Kesimpulan

## Kesimpulan
a. Komponen  iklim  kerja  tim  pada  perawat  di  ruang  Rawat  Inap  RSUD Kabupaten  Bima  menunjukkan Patient  Safety  Attitudes rendah  sehingga menjadi penghambat kelengkapan Patient Safety Attitudes tinggi pada iklim kerja tim.
b. Komponen  kepuasan  kerja  pada  perawat  di  ruang  Rawat  Inap  RSUD Kabupaten  Bima    menunjukkan Patient  Safety  Attitudes tinggi,  tidak
terdapat  penghambat Patient  Safety  Attitudes pada  komponen  kepuasan kerja.
c. Komponen kondisi pekerjaan pada perawat di ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten  Bima  menunjukkan Patient  Safety  Attitudes rendah,  adanya dukungan logistik yang masih kurang berupa alat rontgen  menyebabkan Patient Safety Attitudes rendah ada pada komponen ini.
d. Faktor  pendukung Patient  Safety  Attitudes pada  perawat  di  RSUD Kabupaten Bima yaitu kepuasan kerja, faktor penghambat Patient Safety Attitudes pada  perawat  di  RSUD  Kabupaten  Bima  yaitu  iklim  kerja  tim dan kondisi pekerjaan.

## DAFTAR PUSTAKA
As’ad, M. 2004. Psikolog Industri Edisi Empat . Jakarta: Liberty.
Azwar, S. 2005. Sikap Manusia, Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Cahyono,B.S.  2008.  Membangun  Budaya  Keselamatan  Pasien  ( dalam  praktik kedokteran ). Yogyakarta: Kanisius.
Departemen  Kesehatan  R.I.  2006. Panduan  Nasional  Keselamatan  Pasien  Rumah Sakit(Patient Safety). Jakarta.
Dwiprahasto,  I.  2004 .  Medical  Error  di  Rumah  Sakit  dan  Upaya  Untuk  Meminimalkan Resiko , Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 7(1), 13-17.
Kline,  T.J.B  &  Willness,  C  &  Ghali,  W.A.  2008. Determinants  of  Adverse  Events  in Hospital  the  Potential  Role  of  Patient  Safety  Culture,Journal  forHealthcare  Quality . 30(1).
Miller, A. 2006. Captain and Champion: Nurses Role in Patient Safety,British Association of Critical Care Nurses, Nursing in Critical Care , 11(6).Pubmed Database.
Mukti,  A.G.  2007. Strategi  Terkini  Peningkatan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan (Konsep  dan Implementasi). Yogyakarta: Universitas Gajah Mada.
Modak, I. & Sexton, B. & Lux, T.R. & Helmreich, R.L. 2007. Measuaring Safety Culture in  the  Ambulatory  Setting:  the  Safety  Attitudes  Questionnaire  Ambulatory  Version , Journal of General Internal Medicine , 22,1-5.
Sugiyono. 2009. Memahami Penelitian Kualitatif . Bandung: Alfabeta.
Mangkuprawira, Sjafrie. 2007. Budaya Kerja .
Brown Andrew. 1998. Organizational Culture, page 90. London: Financial Time.
http://www.inapsafety-persi.or.id/data/panduan.pdf
http://dedylondong.blogspot.com/2011/10/budaya-kerja.html (Diakses  pada  tanggal  20  juli 2012).