## Hubungan Pola Konsumsi Zat Besi Dan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sambung
MakmurTahun 2015
Correlation Of Pattern Consumption Of Iron And Compliance To Consume Fe Tablets With The Incidence Of Anemia In Pregnant Women In Sambung Makmur Health Center 2015
Yuliana Salman 1* , Ideris 2 , Siti Maryam Muharramah 3
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A Yani Km 30,5 No 4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
3 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A Yani Km 30,5 No 4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
Abstract
Data of Riskesdas 2013, prevalence of anemia in pregnant women in Indonesia is 37,1%. Based  on  a  preliminary  survey  of B anjar  health  districts  in  2014,  Mean  of  prevalence anemia  in  pregnant  women  from  23  health  center  are  10.82%.  And  the  highest  is  in  the Sambung Makmur health center  is 28.06%. This research  aims to know the correlation of the pattern consumption of iron and consume Fe tablets compliance with the incidence of anemia  in  pregnant  women  in  Sambung  Makmur  health  center  2015.  This  research  used analytic  survey  with  cross  sectional  approach.  This  research  conducted  on  43  pregnant women  respondents.  Based  on  statistic  test  on multiple  variables  by  using  the  chi-square show  that  iron  consumption  the  pattern  p  value  =  0.003  and  compliance  to  consume  Fe tablets p value =  0.001 that means there is a significant correlation between consumption patterns  and  compliance  to  consume  Fe  tablets  with  anemia.  Suggested  to  the  health centers to provide counseling about the consumption the both iron and tablets Fe to avoid the incidence of anemia in pregnant women.
Keyword :  Pattern  of  iron  consumption,  compliance  to  consume  Fe  tablets  and  anemia  in pregnant women

## Pendahuluan
Kebutuhan  zat  besi  pada  saat kehamilan  meningkat,  kebutuhan  zat  besi meningkat  dua  kali  lipat  dari  kebutuhan sebelum  hamil.  Hal  ini  terjadi  karena selama  hamil,  volume  darah  meningkat 50%,  sehingga  perlu  lebih  banyak  zat  besi untuk  membentuk  hemoglobin.  Selain  itu, pertumbuhan  janin  dan  plasenta  yang sangat  pesat  juga  memerlukan  banyak  zat besi. Dalam keadaan tidak hamil, kebutuhan zat besi biasanya dapat dipenuhi  dari  menu  makanan  sehat  dan seimbang  (1).  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Herlina  di  kota  Bogor  (2) menunjukkan  bahwa  semakin  kurang  baik pola  konsumsi  zat  besi,  maka  semakin tinggi angka kejadian anemia.
Menurut data Riskesdas (3), prevalensi anemia di Indonesia yaitu 21,7% dan  prevalensi  anemia  ibu  hamil  di Indonesia  sebesar  37,1%.  Keadaan  ini mengindikasikan  bahwa  anemia  gizi  besi
masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Berdasarkan survei pendahuluan  yang  dilaksanakan  di  Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar pada laporan bulan  desember  2014,  rata-rata  prevalensi anemia ibu hamil dari 23 Puskesmas yang ada  di  Wilayah  kerja  Dinkes  Kabupaten Banjar  adalah  10,82%,  yang  tertinggi  ada pada  Wilayah  kerja  Puskesmas  Sambung Makmur  dengan  prevalensi  28,06%,  untuk target  pencapaian  sasaran  anemia  ibu hamil  dikatakan  tidakmasalah  yaitu  kurang dari 10% (4).
Ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilanya  di  Puskesmas  Sambung Makmur    sebagian  besar  mengalami anemia  dengan  rata-rata  kadar  Hb  di bawah 11 gr%. Hasil wawancara dengan 4 orang  ibu  hamil  tentang  konsumsi  zat  besi dan  tentang  pentingnya  mengkonsumsi tablet  Fe  secara  teratur,  didapatkan  hasil tentang  pola  konsumsi  zat  besi  pada  ke  4 ibu  hamil  masih  kurang  dan  dalam  hal
kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi tablet Fe  didapatkan  1  orang  mengkonsumsi tablet  Fe  secara  teratur,  sementara  3  ibu mengkonsumsi  tablet  Fe  secara  tidak teratur karena ibu lupa minum dan merasa mual  jika  minum  tablet  Fe.  Untuk  target pencapaian  pemberian  tablet  Fe  pada  ibu hamil di wilayah kerja puskesmas sambung makmur  adalah  87%,  sedangkan  yang tercapai hanya 27,78%.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka peneliti tertarik melakukan penelitian dengan  judul  hubungan  pola  konsumsi  zat besi  dan  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet Fe dengan kejadian anemia pada ibu hamil di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Sambung Makmur tahun 2015.

## Metode Penelitian
Rancangan penellitian yang
digunakan adalah penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh ibu hamil yang umur kehamilannya pada  trimester  II  dan  III  di  wilayah  kerja Puskesmas Sambung Makmur tahun 2015. Sampel  yang  digunakan  menggunakan teknik Total Sampling .
Dalam  penelitian  ini  menggunakan dua variabel, yaitu Variabel Terikat dependen) dan Variabel Bebas
(Independen).  Variabel  terikatnya  adalah Kejadian anemia pada ibu hamil sedangkan  variabel  bebasnya  adalah  Pola konsumsi zat besi dan kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe.
Teknik  analisa  data  terdiri  dari analisa  univariat  dan  analisa  bivariat. Analisa  univariat  dilakukan  dengan  tujuan untuk mendefinisikan setiap variabel secara  terpisah  dengan  cara  membuat tabel frekuensi dari masing-masing variabel sedangkan analisa bivariatdigunakan untuk mengidentifikasi  hubungan  dua  variabel independen dan dependen melaluiuji statistik  menggunakan Chi-square dari hasil Continuity  Corection dengan  derajat kemaknaan  5%  atau  menggunakan  nilai alpha=0,05.

## Hasil Penelitian Pola Konsumsi Zat Besi
Tabel 1. Distribusi frekuensi pola konsumsi zat besi di wilayah kerja
Puskesmas   Sambung Makmur
Tahun 2015 No Pola Konsumsi Zat Besi Responden n % 1 Baik 14 32,55 2 Kurang 29 67,44 Total 43 100
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa responden  terbanyak  ada  pada  klasifikasi pola  konsumsi  zat  besi  kurang  dengan jumlah persentase sebesar 67,44%. Hal ini menggambarkan  bahwa  masih  banyak responden  dengan  pola  konsumsi  kurang dibandingkan  dengan  responden  dengan pola konsumsi baik.

## Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe di wilayah kerja Puskesmas Sambung Makmur Tahun 2015 No Kepatuhan mengonsumsi tablet Fe Responden n % 1 Patuh 15 34,88 2 Tidak patuh 28 65,11 Total 43 100
Dari  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari responden  terbanyak  ada  pada  klasifikasi tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe dengan jumlah 65,11%. Hal ini menggambarkan  bahwa  masih  banyak responden yang tidak patuh dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  dibandingkan dengan  responden  yang  patuh  dalam mengkonsumsi tablet Fe.

## Kejadian Anemia
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  kejadian anemia  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sambung Makmur Tahun 2015
No KejadianAnemia N % 1 Anemia 26 60,45 2 Tidak anemia 17 39,53 Total 43 100 Dari  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa responden terbanyak berada pada klasifikasi anemia dengan jumlah
persentase  sebesar  60,45%.  Hal  ini menunjukkan bahwa masih banyak responden yang mengalami anemia dibandingkan  dengan  responden  yang tidak anemia.
Hubungan  Pola  Konsumsi  Zat  Besi Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu
Hamil Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan  bahwa  dari  15  responden dengan  pola  konsumsi  zat  besi  baik  ada 26,7% responden yang mengalami anemia dan  dari  28  responden  dengan  pola konsumsi  zat  besi  kurang  ada  78,6% responen  yang  mengalami  anemia.  Hal  ini menggambarkan  bahwa  ibu  hamil  dengan pola  konsumsi  zat  besi  kurang  lebih banyak yang mengalami anemia
dibandingkan  dengan  ibu  hamil  dengan pola konsumsi zat besi baik
Hasil  analisa  statistik  dengan  uji chi squere dari  hasil Continuity  Corection didapatkan  nilai ρ =0.003  berada  dibawah α=0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pola konsumsi zat besi dengan kejadian anemia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sambung Makmur tahun 2015 (lihat tabel 4).
Tabel  4.Hubungan  pola  konsumsi  zat  besi  dengan  kejadian  anemia  di  wilayah  kerja Puskesmas Sambung Makmur tahun 2015
No Pola konsumsi zat besi Kejadian Anemia Total ρ Α Anemia Tidak Anemia n % n % n % 1 Baik 4 26,7 11 73,3 15 100 0,003 0,05 2 Kurang 22 78,6 6 21,4 28 100 Total 26 60,5 17 39,5 43 100 Hubungan Tingkat Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dari hasil analisa hubungan kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe  dengan  kejadian  anemia  didapatkan hasil bahwa dari 14 responden yang patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe ada 21,4% responden  mengalami  anemia  dan  dari  29 responden yang tidak patuh dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  ada  79,3%
responden yang mengalami anemia. Hal ini menggambarkan  bahwa  ibu  hamil  yang tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe lebih banyak mengalami anemia.
Hasil analisa statistik dengan uji chi squere dari  hasil Continuity  Corection di dapatkan  nilai ρ =0.001  berada  dibawah α=0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dengan  kejadian  anemia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sambung  Makmur  tahun  2015 (lihat tabel 5).
Tabel  5.  Hubungan  tingkat  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia wilayah kerja Puskesmas Sambung Makmur tahun 2015 No Tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe Kejadian Anemia Total ρ Α Anemia Tidak anemia n % n % n % 1 Patuh 3 21,4 11 78,6 14 100 0,001 0,05 2 Tidak patuh 23 79,3 6 20,7 29 100 Total 26 60,5 17 39,5 43 100 PEMBAHASAN Pola Konsumsi Zat Besi Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan  bahwa  jumlah  persentase terbesar  ada  pada  katagori  pola  konsumsi zat  besi  kurang  dengan  jumlah  67,44%,
dikarenakan sumber zat besi yang dikonsumsi  kurang  dari  angka  kecukupan besi,  banyak  responden  mengkonsumsi sumber  besi  hem  dalam  frekuensi  yang lebih  rendah    dibandingkan  dengan frekuensi  konsumsi  pangan  sumber  besi nonhem.  Selain  itu  konsumsi  besi  nonhem
tidak  diimbangi  dengan  konsumsi  besi hem.  Sebagaimana  diketahui  bahwa  besi hem  lebih  mudah  diserap  oleh  tubuh  dari pada  besi  nonhem.Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya yaitu  adanya  konsumsi  zat  besi  yang kurang disebabkan karena sumber zat besi yang  dikonsumsi  ibu  hamil  mempunyai kualitas yang kurang baik (5).
Tidak  cukupnya  jumlah  zat  besi dalam  makanan  terjadi  karena  pola konsumsi  makan  masyarakat  yang  masih didominasi  sayuran  sebagai  sumber  zat besi  yang  sulit  diserap,  sedangkan  daging dan bahan pangan hewani sebagai sumber zat  besi  yang  baik  ( hem  iron )  jarang dikonsumsi  terutama  oleh  masyarakat pedesaan.  Zat  besi  diperoleh  dari  sumber makanan  hewani,  nabati,  sayuran  dan buah-buahan.    Pada  umumnya  besi  hem yang  ada    dalam  daging,  ayam  dan  ikan mempunyai  ketersedian  biologik  tinggi, besi    hem  dapat  diserap  dua  kali  lipat  dari pada  besi  non  hem,  tetapi  besi  non  hem seperti kacang-kacangan yang mempunyai ketersedian  biologik  rendah  dan  pada sayuran  memiliki  ketersedian  biologik kurang (6).

## Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe
Hasil penelitian  ini didapatkan bahwa  jumlah  persentase  terbesar  ada pada katagori tidak patuh dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  jumlah 65,11%.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa ibu hamil yang tidak patuh dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  lebih  banyak dibandingkan dengan ibu hamil yang patuh dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe.  Adapun ibu  yang  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet Fe  dipengaruhi  oleh  efek  samping  yang kurang  nyaman  dirasakan  oleh  ibu  ketika mengkonsumsi  tablet  Fe,  seperti  mual, muntah,  nyeri  ulu  hati  dan    ibu  hamil  juga lupa meminum tablet Fe.Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  Wiwit  Hidayah (7)  tentang  hubungan  kepatuhan  ibu  hamil mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian anemia  di  Desa  Pageraji  Kecamatan Cilongok,  yang  mendapatkan  hasil  bahwa ibu hamil tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet  Fe  dikarenakan  ibu  lupa  minum, merasa mual jika minum tablet Fe.
Tablet  besi  (Fe)  adalah  tablet  yang berisi  60  mg  elemental  iron  dan  0,25  mg
asam  folat  setiap  tablet.   Fe  merupakan unsur yang sangat penting dalam pembentukan  hemoglobin,  yaitu  senyawa warna  merah  yang  terdapat  dalam  sel darah  merah  yang  digunakan  untuk mengangkut  oksigen  dan  karbon  dioksida dalam tubuh. Ibu hamil perlu mengkonsumsi tablet Fe selama kehamilan,  karena  kebutuhan  zat  besi  ibu hamil meningkat selama kehamilan (8).
Kejadian Anemia
Hasil penelitian  ini didapatkan bahwa  jumlah  persentase  terbesar  ada pada  klasifikasi  anemia  dengan  jumlah persentase sebesar 60,45%. Masih adanya kasus  anemia  pada  ibu  hamil  dikarenakan pola  konsumsi  zat  besi  yang  kurang  baik, tidak patuhnya dalam mengkonsumsi tablet Fe.Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  angka kejadian anemia di wilayah kerja Puskesmas  Sambung  Makmur  masih sangat  tinggi,  hal  ini  dikuatkan  dengan angka prevalensi Dinas Kesehatan Kabupaten  Banjar  (4),  bahwa  anemia  ibu hamil yang tertinggi berada di wilayah kerja Puskesmas  Sambung  Makmur,  hal  ini kemungkinan karena kebanyakan responden  berada  pada  umur  16-18  dan tingkat pendidikannya sebagian besar pada katagori menengah.
Menurut Erwin (9) tingkat umur dan pendidikan  yang  rendah  mempengaruhi tingkat  pengetahuan,  sikap  dan  prilaku  ibu hamil, sehingga responden tidak mengetahui pentingnya mengkonsumsi tablet Fe dan mengkonsumsi zat besi yang baik untuk menghindari anemia.
Penyebab anemia pada saat kehamilan karena meningkatnya kebutuhan  zat  besi  untuk  pertumbuhan janin.  Kurangnya  asupan  zat  besi  pada makanan  yang  dikonsumsi  ibu  hamil,  pola makan  ibu  terganggu  akibat  mual  selama kehamilan.Adanya kecenderungan rendahnya  cadangan  zat  besi  (Fe)  pada wanita  akibat  persalinan  sebelumnya  dan menstruasi.  Akibat  anemia  pada  ibu  dan janin  bervariasi  dari  ringan  sampai  berat. Bila  kadar  hemoglobin  lebih  rendah  dari  6 g/dL,  maka  dapat  timbul  komplikasi  yang signifikan  pada  ibu  dan  janin.  Kadar hemoglobin  serendah  itu  tidak  dapat mencukupi  kebutuhan  oksigen  janin  dan dapat  menyebabkan  gagal  jantung  pada ibu,  selain  itu  anemia  pada  ibu  hamil  juga
menyebabkan hambatan pada
pertumbuhan  janin  baik  sel  tubuh  maupun sel  otak,  Abortus,  lamanya  waktu  partus karena kurang daya dorong rahim, pendarahan  post  -partum,  kematian  bayi pada  usia  sangat  muda  serta  cacat bawaan,  dan  anemia  pada  bayi  yang dilahirkan (10).
Hubungan  Pola  Konsumsi  Zat  Besi dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat menunjukkan ada hubungan yang bermakna  antara  pola  konsumsi  zat  besi dengan  anemia  pada  ibu  hamil.  Dari  15 responden  dengan  pola  konsumsi  zat  besi baik ada 26,7% responden yang mengalami  anemia  dan  dari  28  responden dengan pola konsumsi zat besi kurang ada 78,6%  responen  yang  mengalami  anemia. Hal  ini  menggambarkan  bahwa  ibu  hamil dengan  pola  konsumsi  dalam  katagori kurang  lebih  banyak  mengalami  anemia dibandingkan  dengan  ibu  hamil  dengan pola  konsumsi  zat  besi  dalam  katagori baik.
Hasil analisa statistik dengan uji chi square dari  hasil Continuity  Corection di dapatkan  nilai ρ =0.003  berada  dibawah α=0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa hipotesa  nol  (Ho)  ditolak  dan  Ho  diterima. Kesimpulan secara statistik dapat diketahui bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pola  konsumsi  zat  besi  dengan terjadinya  anemia  pada  ibu  hamil  yang berada  di  wilayah  kerja  di  Puskesmas Sambung  Makmur  tahun  2015.  Anemia sendiri  terjadi  karena  kekurangan  zat  besi yang  ada  pada  makanan,  zat  besi  ini diperlukan  tubuh  untuk  menghasilkan komponen  sel  darah  merah  yang  dikenal sebagai  hemoglobin.  Konsumsi  makanan yang  kurang  seimbang  pada  responden yaitu tidak mengkonsumsi makanan sumber  besi  hem  dan  nonhem  secara bersamaan.  Zat  besi  yang  ada  pada  besi hem dapat meningkatkan penyerapan besi- nonhem. Kurangnya penyerapan pada besi non hem menyebabkan gangguan metabolisme  zat  besi  yang  mengakibatkan kekurangan  hemoglobin  (sel  darah  merah) dalam tubuh.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Imanudin  (5)  menjelaskan  bahwa  faktor pola makan ibu hamil sangat penting untuk
mencukupi kebutuhan nutrisi ibu hamil dan janinnya  dan  terdapat  hubungan  antara pola  konsumsi  dengan  kejadian  anemia gizi  pada  ibu  hamil.  Adanya  ibu  hamil dengan  tingkat  konsumsi  yang  baik  tetapi masih  menderita  anemia,  disebabkan karena  protein  yang  dikonsumsi  ibu  hamil mempunyai kualitas yang kurang baik.
Menurut Almatsier (11), penyerapan zat  besi  non  Hem  bisa  mencapai  20% sehingga  penyerapan  zat  besi  pada penderita  defisiensi  besi  akan  mencapai 50%.  Zat  Besi  hem  yang  terdapat  dalam makanan  diabsorbsi  ke  dalam  sel  mukosa dalam  bentuk  kompleks  porfirin  utuh. Cincin porfirin dalam sel mukosa kemudian dipecah  oleh  enzim  hemoksigenase  dan besi  dibebaskan.  Zat  besi  nonhem  dalam usus  halus  agar  dapat  diserap  oleh mukosa  lambung  harus  berada  dalam bentuk terlarut. Zat besi non hem diionisasi dalam  lambung,  direduksi  menjadi  bentuk fero  dan  dilarutkan  dalam  cairan  pelarut seperti  HCL,  asam  askorbat  (Vitamin  C), asam  amino  (yang  berasal  dari  ikan, daging dan ayam)  dan gula yang mengandung  sulfur  selanjutnya  baik  zat besi  hem  maupun  zat  besi  non  hem diangkut  ke  permukaan  sel  usus  halus untuk  diikat  oleh  transferin  reseptor,  di dalam  sel  mukosa  usus  halus  zat  besi dapat  mengikat  apoferitin  dan  membentuk feritin sebagai simpanan zat besi sementara dalam sel. Di dalam sel mukosa apoferitin  dan feritin  membentuk  pool  besi. Zat besi yang dikonsumsi langsung dibawa transferin  darah  ke  dalam  sumsum  tulang, sebagian  besi  dilepaskan  kedalam  eritrosit yang  selanjutnya  bersenyawa  dengan porfirin  membentuk  hem  dan  bersenyawa globulin dengan hem membentuk hemoglobin.
Hubungan  Kepatuhan  Pola  Konsumsi Fe  dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara kepatuhan
mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian anemia . Dari  14  responden  yang  patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe ada 21,4% responden  mengalami  anemia  dan  dari  29 responden yang tidak patuh dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  ada  79,3%
responden yang mengalami anemia. Hal ini menggambarkan  bahwa  ibu  hamil  yang tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe lebih  banyak  mengalami  anemia  dari  pada ibu  hamil  yang  patuh  dalam  dalam mengkonsumsi tablet Fe.
Hasil analisa statistik dengan uji chi square dengan  hasil Continuity  Corection di dapatkan  nilai ρ =0.001  berada  dibawah α=0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa hipotesa  nol  (Ho)  ditolak  dan  Ha  diterima. Kesimpulan secara statistik dapat diketahui  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dengan terjadinya anemia  pada  ibu  hamil  yang  beada  di wilayah keja Puskesmas
Sambung Makmur  tahun  2015.  Hal  ini  kemungkinan disebabkan karena responden tidak teratur mengkonsumsi tablet  besi  (Fe)  setiap  hari, antara  lain  karena  malas,  bosan,  tidak penting,  lupa,  dan  efek  dari  tablet  tersebut seperti mual, muntah, bau, dan tidak enak. Tidak patuhnya responden dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  mengakibatkan responden kekurangan zat besi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh Wiwit  Hidayah  (7)  diketahui bahwa  ibu  yang  mengalami  anemia  dan tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe (62,5%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square diperoleh ada hubungan  antara  kepatuhan  ibu  hamil mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian anemia  di  Desa  Pageraji  Kecamatan Cilongok  Kabupaten  Banyumas  dengan nilai ρ =0,005. Artinya semakin baik patuhan  ibu  dalam  mengkonsumsi  tablet Fe  maka  semakin  rendah  resiko  ibu mengalami anemia.
Menurut teori Wipayani (12), kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi di ukur  dari  ketepatan  jumlah  tablet  yang dikonsumsi, ketepatan cara mengkonsumsi tablet zat besi, frekuensi konsumsi perhari. Suplementasi  besi  atau  pemberian  tablet Fe  merupakan  salah  satu  upaya  penting dalam  mencegah  dan  menanggulangi anemia.

## Kesimpulan
a.  Sebagian  besar  responden  (ibu  hamil) mempunyai  pola  konsumsi  zat  besi dalam  katagori  kurang  yaitu  sebanyak 28  responden  (65,11%)  sedangkan
yang  mempunyai  pola  konsumsi  zat besi  dalam  katagori  baikyaitu  15 responden (34,88%)
b.  Sebagian  besar  responden  (ibu  hamil) mempunyai tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dengan katagori tidak patuh yaitu 29
responden  (67,44%)  sedangkan  yang mempunyai tingkat kepatuhan
mengkonsumsi tablet Fe dengan katagori  patuh  yaitu  14  responden
(32,55%)
c.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pola konsumsi zat besi dengan terjadinya anemia pada ibu hamil
d.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  Fe dengan  terjadinya  anemia  pada  ibu hamil.

## Daftar Pustaka
1.  Fatimah  (2011). Pola  Konsumsi  Dan Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  di Kabupaten  Maros ,  Sulawesi  Selatan.
Makara Kesehatan. 2.  Herlina
N (2005). Hubungan
Pengetahuan  Ibu  Dan  Pola  Konsumsi Dengan Kejadian Anemia Gizi Pada Ibu Hamil  di  Puskesmas  Bogor.  Jurnal Ilmiah.
3.  Depkes.(2013). Riset Kesehatan Dasar . Kementrian Kesehatan Indonesia.
4.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banjar. (2015). Data  BUMIL  dan  WUS  tahun 2014.
5.  Imanudin.  (2003).  Hubungan  Antara Pola  Makan  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas
Kerjo Kabupaten Karanganyar. Skrpsi.
6.  Almatsier  S  (2009). prinsip  dasar  ilmu gizi. Jakarta: Gramedia pustaka utama.
7.  Hidayah W(2012). hubungan kepatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet  fe  dengan  kejadian  anemia  di Desa  Pageraji  Kecamatan  Cilongok Kabupaten Banyumas . KTI.
8.  Rasmaliah.  (2004). Anemia  Kurang
Besi  dalam  Hubungannya  dengan InfeksiCacing pada Ibu Hamil .
Sumatera Utara : Universitas Sumatera Utara . Skripsi.
9.  Erwin  P  (2013). Hubungan  antara tingkat  pengetahuan  anemia  dan  sikap ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet
fe  dengan  kejadian  anemia  di  wilayah kerja puskesmas kerjo kabupaten karanganyar . Jurnal Mahsiswa Universitas Muhamadiah..
10. Nadesul  H  (2008). Anemia  pada kehamilan . Jakarta: PT. Kompas Media Nusantara
11. Almatsier  S  (2006). prinsip  dasar  ilmu gizi. Jakarta: Gramedia pustaka utama.
12. Wipayani (2008). Hubungan
pengetahuan  tentang  anemia  dengan kepatuhan  ibu  hamil  meminum  tablet zat besi di Desa Lengensari Kecamatan Unggaran Kabupaten Semarang . Karya Tulis  Ilmiah  Kebidanan.  Semarang. Stikes Ngudi Woluyo.