eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i1.1453 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PELATIHAN ENDORPHIN MESSAGE DAN PEMERIKSAAN TAFSIRAN BERAT JANIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN STUNTING SECARA DINI
Maidawilis 1  , Mike Asmaria 2 , Debby Silvia Dewi 3

## Corresponding author: maidawilis73@gmail.com
1,2,3 Departemen Keperawatan Fakultas Psikologi dan Kesehatan Universitas Negeri Padang, Indonesia
Genesis  Naskah: 01-11-2023, Revised: 16-02-2024, Accepted: 20-02-2024, Available Online: 27-02-2024

## Abstrak
Nyeri  merupakan  masalah  yang  sangat  sering  terjadi  pada  kehamilan  khususnya  pada  trimester  III  kehamilan, seperti  nyeri  punggung  sering  terjadi  selama  kehamilan dengan kejadian  yang  tercatat berbeda-beda, di  negara Inggris diperkirakan 50% dan di Australia sampai mendekati 70%. Nyeri menyebabkan ketakutan dan kecemasan sehingga dapat meningkatkan stress dan perubahan fisiologis yang dratis selama kehamilan. Nyeri dan kecemasan bekerja secara sinergis, yang saling memperburuk satu sama lain. Ibu dengan tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi mungkin melahirkan bayi prematur dengan berat badan rendah dan panjang badan yang lebih pendek dari bayi rata-rata.Mengingat dampak tersebut maka perlu dilakukan inovasi terapi pijat Endorphin . Tujuan pengabdian ini untuk memberdayakan para ibu hamil dengan  endorphin message agar menurunkan kejadian stunting. Metode pengabdian  ini  dilakukan  dengan  penyuluhan  endorphin  message  pada  kader  dan  keluarga  ibu  hamil  serta pelatihan  endorphin message  pada  kader  dan  keluarga  ibu  hamil,  serta  melakukan  pemeriksaan  tafsiran  janin . Kegiatan ini dihadiri oleh 3 orang kader dan 12 orang Ibu hamil trimester III yang di dampingi keluarga,  kegiatan dilaksanakan di Korong Koto Buruk. Hasil pengabdian ini setelah dilakukan penyuluhan di temukan peningkatan pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan endorphin message pada kader dan keluarga ibu hamil, semua peserta mampu memahami dan melakukan endorphin message dengan baik, denyut jantung janin baik 86,66% dan tafsiran berat badan bayi baik 73.33 %. Dari kegiatan pengabdian tersebut adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan dan diharapkan mampu memberikan pengurangan angka kejadian stunting di wilayah lubuk alung.
Kata Kunci :  Endorphin Message, Ibu hamil, Nyeri punggung, Stunting

## ENDORPHIN MESSAGE TRAINING AND FETAL WEIGHT INTERPRETATION EXAMINATION IN THIRD TRIMESTER PREGNANT WOMEN AS AN EFFORT TO PREVENT EARLY STUNTING

## Abstract
Pain is a problem that occurs very often in pregnancy, especially in the third trimester of pregnancy, such as back pain often occurs during pregnancy with recorded incidence varying, in England it is estimated at 50% and in Australia it is close to 70%.  Pain causes fear and anxiety which can increase stress and drastic physiological changes during pregnancy. Pain and anxiety work synergistically, exacerbating each other. Mothers with high levels of anxiety and depression may give birth to premature babies with low birth weight and shorter body length than average babies. Considering these impacts, it is necessary to innovate Endorphin massage therapy. The aim of this service is to empower pregnant women with endorphin messages to reduce the incidence of stunting. This service  method  is  carried  out  by  providing  endorphin  message  counseling  to  cadres  and  families  of  pregnant women as well as endorphin message training to cadres and families of pregnant women, as well as carrying out fetal interpretation examinations. This activity was attended by  3 kadre and 12 pregnant women accompanied by their families. The activity was held in Korong Koto Buruk. The results of this service after counseling were found to increase knowledge and skills in conducting endorphin messages to cadres and families of pregnant women, all participants were able to understand and carry out endorphin messages well, the fetal heart rate  was good at 86.66% and the baby's weight was good at 73.33%. . From these service activities there will be an increase in knowledge and skills and it is hoped that it will be able to reduce the incidence of stunting in the Lubuk Alung area.
Keywords : Endorphin Training, Pregnancy, Fetus, Stunting

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 4, Nomor 1 Tahun 2024, pp. 51-58
Pendahuluan Menurut Federasi Obstetri
Ginekologi  Internasional,  mendefinisikan kehamilan  sebagai  sebuah  proses  fertilisasi atau  penyatuan  dari  spermatozoa  dan  ovum kemudian  dilanjutkan  dengan  nidasi  atau implantasi. Kehamilan yang normal berlangsung selama 40 minggu atau 10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional. Apabila dihitung sejak saat fertilisasi hingga kelahiran sang bayi. Proses kehamilan terbagi ke  dalam  3  trimester,  yang  mana  pada trimester  pertama  terjadi  selama  12  minggu, dan  15  minggu  (minggu  ke-8  hingga  ke-27) merupakan trimester II, kemudian 13 minggu (minggu ke 28 hingga ke-40) adalah trimester III  (Nuruzzaman, 2018).
Berbagai  masalah  yang  timbul  pada kehamilan  trimester  III  merupakan  masalah psikologis  yang  sering  dikeluhkan  pada  ibu hamil, seperti kecemasan dan nyeri (Hartvigsen  et  al,  2018),  Di  antara  keluhan tersebut, nyeri punggung bawah yang paling umum dilaporkan, terjadi pada 60%-90% ibu hamil,  dan  merupakan  salah  satu  penyebab angka  kejadian  persalinan  sesar.  Nyeri merupakan masalah yang sangat sering terjadi pada kehamilan khususnya pada trimester III kehamilan,  seperti  nyeri  punggung  sering terjadi  selama  kehamilan  dengan  kejadian yang tercatat berbeda-beda, di negara Inggris diperkirakan  50%  dan  di  Australia  sampai mendekati  70%  (Heny  Puspasari,  2019). Prevalensi  nyeri  punggung  bawah  tertinggi terjadi  pada  trimester  ketiga  kehamilan. Berdasakan kajian yang dilakukan oleh Mette G.  Backhausen  tahun  (2018)  di  Denmark,
prevalensi keseluruhan nyeri. Fenomena nyeri saat ini telah menjadi masalah kompleks yang didefinisikan oleh international society for the study  of  pain  sebagai  “pengalaman  sensorik dan  emosi  yang  tidak  menyenangkan  akibat kerusakan  jaringan,  baik  aktual  maupun potensial”. Nyeri menyebabkan ketakutan dan kecemasan  sehingga  dapat  meningkatkan stress  dan  perubahan  fisiologis  yang  dratis selama  kehamilan.  Nyeri  dan  kecemasan bekerja secara sinergis, yang saling memperburuk satu sama lain (Carvalho et al. 2017a; Durand, Plata 2017; Burns et al, 2018). selama ini tenaga kesehatan sudah menerapkan  senam  hamil  untuk  mengurangi nyeri  punggung  ibu  hamil,  namun  belum menurunkan nyeri punggung secara maksimal sehingga bisa menyebabkan gangguan psikologis.
Beberapa  penelitian  menunjukkan bahwa ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan  rendah  mengalami  depresi  2,8  kali lebih tinggi dibandingkan ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan normal. Ibu  dengan  tingkat  kecemasan  dan  depresi yang  tinggi  mungkin  melahirkan  bayi prematur  dengan  berat  badan  rendah  dan panjang  badan  yang  lebih  pendek  dari  bayi rata-rata (O’Dell JR, Curtis JR,Mikuls TR, et al, 2013). Mengingat dampak tersebut maka perlu  dilakukan  inovasi  selain  terapi  yang sudah  ada.  Melalui  terapi  non  farmakologis pada  ibu  hamil  trimester  III  yang  meliputi stimulasi kontaneus (pijat, aplikasi panas dan dingin,  akupresur,  stimulasi  kontralateral), Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS),  akupunktur,  relaksasi,  imajinasi,
meditasi,  hipnosis,  aromaterapi,  yoga  dan refleksiologis (Resmi, 2017). Pada pengabdian  ini  pijat Endorphin dapat dijadikan  alternatif  terapi  untuk  mengatasi masalah  psikologis  dan  menurunkan  nyeri punggung  yang  dialami  oleh  ibu  hamil trimester  III.  Sesuai  dengan  perkembangan zaman,  terapy  endorphin  sudah  di  inovasi menggunakan  alat  kekinian  seperti Niktech Birthing  Ball atau  Bola  senam  Ibu  hamil.
Birthing  Ball ini  merupakan  bola  karet berukuran  besar  yang  berfungsi  untuk membuat tubuh ibu hamil lebih bugar dan siap menjalani  persalinan  serta  memiliki  lapisan anti  slip.  Pada  penelitian  sebelumnya,  Zaky (2016), menerapkan goyang panggul dan bola bersalin membantu meredakan nyeri persalinan,  rasa  sakit  yang  dilepaskan  dan perasaan nyaman. Namun pada penelitian ini di lakukan endorphin message pasien dengan memeluk birthing ball sambil menyandarkan kepala  kepada birthing  ball.  Birthing  ball berperan sebagai penopang dalam melaksanakan  endorphin  message  yang mempunyai  nilai  seni  yang  merangsang relaksasi  pada  ibu  hamil.  Massage  bisa membuat  pasien  lebih  nyaman  karena  otot relaksasi. Pembentukan endorfin dan enkefalin neuropeptida yang berperan dalam persepsi  rasa  sakit  yang  diterima  oleh  ujung saraf.  Magnesium  memiliki  peran  penting dalam proses fisiologis tubuh, terutama dalam penghambatan presinaps asetilkolin dan asam N-Metil-aspartat (NMDA) yang menghambat transduksi  sinyal,  sehingga  nyeri  dan
kontraksi menurun. Lainnya Fungsi magnesium adalah penghambat
persimpangan  neuromuskuler  dan  inositol trifosfat  yang  berperan  dalam  pembukaan saluran  kalsium  dan  menghambat  sekresi katekolamin yang menyiratkan dalam mengurangi  kekuatan  uterus  kontraksi  dan peningkatan darah pasokan, yang mengurangi rasa  sakit.  Hormone  prostaglandin  yang mempengaruhi  hormon endorphin sebagai perantara relaksasi dan ketenangan kenyamanan (Yudianta, 2015).
Pada  pengabdian  ini,  untuk  melihat pengaruh endorphin message dengan stunting, akan  dilakukan  pemeriksaan  tafsiran  berat janin  ibu  hamil  pada  saat  sebelum  dimulai kegiatan  dan  sesudah  selesai  kegiatan pengabdian.  Pemeriksaan  ini  berguna  untuk memantau  pertumbuhan  janin  dalam  rahim, sehingga  diharapkan  dapat  mendeteksi  dini kemungkinan  terjadinya  pertumbuhan  janin yang abnormal. Terdapat berbagai cara untuk menentukan tafsiran berat janin, namun yang paling  sering  digunakan  yaitu  dengan pemeriksaan    ultrasonografi  dan  pengukuran fundus  urteri.  Pengukuran  Tinggi  Fundus Uteri (TFU) dapat digunakan untuk menentukan usia kehamilan atau menentukan tafsiran  berat  janin.  TFU  diukur  dengan methelin  dari  fundus  ke simfisis  pubis.  Cara pengukurannya dengan menggunakan methelin  dengan titik  nol diletakkan    di  atas simfisis  pubis,  lalu  ditarik  setimggi  fundus uteri ibu hamil (Kamariyah, 2014).
Dari  uraian  diatas  secara  khusus permasalahan Mitra adalah:1). Belum adanya inovasi  bidan  desa  dan  kader  dalam menurunkan  masalah  ibu  hamil  di  trimester III.  2)  Belum  adanya  pelatihan endorphin message yang  diberikan  pada  ibu  hamil  dan pendamping,  3).  Perlunya  Pemeriksaan tafsiran berat Janin  pada ibu hamil  di Korong Koto  buruk  Kecamatan  Lubuk  Alung. Adapun  solusi  dari  permasalahan  di  atas adalah dengan melakukan kegiatan kemitraan masyarakat  sebagai  berikut  :  Solusi  untuk permasalahan  ibu  hamil  trmester  III  di Korong Koto buruk Kecamatan Lubuk Alung yaitu  dengan  melakukan  1)  Penyuluhan tentang  endorphin  message  dengan  konsep Kader Peduli Koto buruk,  2) Pelatihan terapy non  farmakologis  pada  kader  ibu  hamil  dan pendamping  ibu  hamil  trimester  III  dengan endorphin  message. 3)  Pemeriksaan  tafsiran berat Janin ibu hamil di Korong Koto Buruk Kecamatan Lubuk Alung. Kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat ini  bertujuan untuk melatih ibu hamil untuk bisa melakukan endhorphin  massage dan  juga  melakukan pemeriksaan tafsiran kehamilan yang bertujuan untuk mencegah stunting dini.
Metode Pelaksanaan
Penyuluhan endorphin message pada kader  dan  keluarga  ibu  hamil  trimester  III. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupa penyuluhan  dan  pelatihan  yang  dilakukan oleh tim pengabdian dan narasumber kepada Ibu  hamil  yang  didampingi  keluarga  dan kader  yang  di  Kantor  Korong  Koto  Buruk.
Kegiatan ini dihadiri oleh 3 orang kader dan 12  orang  Ibu  hamil  trimester  III  yang  di dampingi  keluarga.  Kegiatan  ini  dilakukan pada  bulan  Agustus  2023.  Pengabdian masyarakat  ini  dilaksanakan  3  kali  kegiatan. Adapaun  kegiatan  pertama,  dilakukan  pada tanggal Awal bulan agustus 2023dengan cara memberikan  soal pretest tentang endorphine massage .  Kemudian  dilanjutkan  dengan kegiatan penyuluhan tentang manfaat pemberian endorphine massage untuk mengatasi  nyeri  punggung  dalam  kehamilan trimester  III.  Setelah  penyuluhan  peserta diberikan post test dengan mengisi soal yang sama pada saat pre test. Kegiatan pertama ini diakhiri dengan pelatihan endorphine massage yang langsung dipraktekkan kepada ibu  hamil  trimester  III.  Pada  kegiatan  kedua dilakukan  pada  Akhir  agustus  2023  dengan melakukan evaluasi kembali terkait endorphine  massage yang  pernah  diberikan sebelumnya.  Penilaian  tingkat  pengetahuan tentang endorphine massage.

## Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan  pengabdian  ini  terbagi dalam  beberapa  tahapan  pertama  yaitu tahapan  Pelaksanaan  Penyuluhan  endorphin message  pada  kader  dan  keluarga  ibu  hamil trimester  III.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan terlebih dahulu menentukan tempat pelaksanaan kegiatan, dimana setelah kesepakatan  dengan  komunitas  bidan  desa dan kader, survey lokasi ditetapkan selama 1 minggu.  Lokasi  pelaksanaan  kegiatan  secara keseluruhan dilaksanakan di Balai-balai desa
Korong  Koto  buruk,  mendatangkan  nara sumber dengan materi tentang gizi ibu hamil dan  masase  / endorhin  message ,  penyiapan materi  dilakukan  oleh  panitia  pengabmas dengan  memberikan  materi  dan  video, pembuatan leaflet.  Materi tentang endorphin message dengan menggunakan birthing ball,
melakukan  monitoring  dan  pengawasan, evaluasi  kegiatan,  lama  waktu  pengerjaan persiapan  kegiatan  selama  2  minggu  dan lama  pelaksanaan  hanya  1  hari.  Setelah dilakukan penyuluhan di temukan peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan dalam  melakukan endorphin  message pada kader  dan  keluarga  ibu  hamil.  Monitoring Pasca  pelaksanaan  kegiatan  akan  dilakukan setiap minggu oleh kader yang sudah terlatih, monitoring  kegiatan  di  lakukan  dengan pendampingan  berkelanjutan  dan  evaluasi.
Hal ini sesuai dengan hasil pengabdian  masyarakat  yang  dilaukan  oleh Syabin,  N  (2023)  bahwa Metode  pemberian penyuluhan  dan  pendampingan  kader  dalam penerapan endorphine massage untuk menurunkan  kecemasan  dalam  kehamilan trimester III.
Penyuluhan kesehatan dibuat dengan tujuan  agar  terjadi perubahan  dari  perilaku yang  kurang  sehat  menjadi  sehat  yang dilakukan  dengan  penyebarluasan  pesan kesehatan untuk menanamkan dan meyakinkan  sasaran  sehingga  sasaran  dapat paham,  dan  untuk  tujuan  tidak  langsung dapat  mempengaruhi  sikap  dan  tingkah laku sasaran (Wicaksono & Alfianto, 2020).  Tahap
selanjutnya,  semua  peserta    dilakukan evaluasi.  Dari hasil evaluasi terdapat peningkatan  pemahaman   setelah  diberikan edukasi  ditunjukkan  dengan  peserta  dapat mengulang  penjelasan  yang diberikan  dan melakukan anjuran yang diberikan.

## Gambar 1. Penyluhan pada ibu hamil
Kegiatan selanjutnya yaitu melakukan  pelatihan  edorpin  message  pada ibu  hamil,  tempat  pelaksanaan  kegiatan dilaksanakan  di  Balai  Desa  Korong  Koto buruk,  pelaksanaan  kegiatan  inti  terlebih dahulu meminta kesepakatan dengan keluarga Ibu  hamil  dan  menetapkan  lokasi  kegiatan. Pelaksanaan  kegiatan  didukung  dengan  alat dan sarana yang sudah di siapkan sebelumnya yaitu  berupa  spanduk,  infokus,  birthing  ball dan tempat pemeriksaan ibu hamil, peralatan medis,  spanduk kegiatan, pelatihan oleh nara sumber  dimulai  dengan  mencontohkan  pada salah  satu  peserta  kegiatan  yaitu  ibu  hamil trimester  III  yang  sudah  di  lakukan pemeriksaan tekanan darah dan tinggi badan sebelumnya,  Setelah  itu  peserta  di  ajarkan untuk  menggunakan birthing  ball dengan kondisi  dan  posisi  badan  relaks.  Selanjutnya narasumber bersama kader melakukan endorphin  message pada  peserta  sambil
mendengarkan  musik  relaksasi.  Selama dilakukan  praktik endorphin  message kader dan keluarga peserta diminta memeperhatikan secara  seksama  dan  diminta  nanti  untuk mempraktekkan ulang kepada peserta.

## Gambar 2. Pelatihan Endhorpin Massage
Monotoring dan pengawasan dilakukan  setelah  kegiatan  berlangsung,  dan dibuatakan  jadwal  kapan  peserta  akan  di evaluasi oleh kader terlatih. Jika ada diantara peserta yang lupa dan belum memahami maka ibu  kader  terlatih  bisa  mengajarkan  ulang kembali  di  rumah.  Pelaksanaan  endorphin message seuai dengan penelitian (Zaky 2016) dengan  memeluk birthing  ball sambil menyandarkan  kepala  kepada birthing  ball.
Birthing  ball berperan  sebagai  penopang dalam  melaksanakan endorphin  message yang mempunyai nilai seni yang merangsang relaksasi  pada  ibu  hamil. Massage bisa membuat  pasien  ibu  hamil  nyaman  karena otot  relaksasi.  Hormone  prostaglandin  yang mempengaruhi  hormon  endorphin  sebagai perantara relaksasi dan ketenangan kenyamanan  (Yudianta,  2015).  Hal  ini  sama dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wahida  (2015),  Pemberian  terapi  murotal AlQur'an  dapat  menurunkan  intensitas  nyeri dan meningkatkan kadar β- Endorphin.

## Pemeriksaan tafsiran janin ibu hamil
Kegiatan  Tahap  perizinan  yang dilakukan adalah dengan mengajukan izin ke Puskesmas Sikabu Lubuk Alung, setelah izin didapatkan team Menyiapkan alat pengukuran tafsiran berat janin dan Mengukur  tafsiran  janin  ibu  hamil  dengan nara  sumber  ibu  bidan  yang  sudah  terlati bekerjasam  dengan  bidan  desa,  Evaluasi kegiatan  ini  dilakukan  dengan  pemantauan dan  pendampingan  Kader  dan  bidan  desa. Pada  saat  pelaksanaan  evaluasi,  para  peserta yang  memiliki  tafsiaran  janin  masih  belum sesuai dengan berat badan normal janin maka diberikan penyuluhan gizi ibu hamil kembali agar ibu hamil mampu memenuhi kebutuhan nutrisi  janin,  untuk  mencegah  terjadinya stunting.  Pemeriksaan  dilakukan  dengan pengukuran  fundus  uteri  (TFU)  dapat digunakan untuk menentukan usia kehamilan atau  menentukan  tafsiran  berat  janin.  TFU diukur  dengan  methelin  dari  fundus  ke simfisis  pubis.  Cara  pengukurannya  dengan menggunakan  methelin  dengan  titik  nol diletakkan  di atas simfisis pubis, lalu ditarik setimggi fundus uteri ibu hamil (Kamariyah, 2014).
Beberapa  penelitian  menunjukkan bahwa ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan  rendah  mengalami  depresi  2,8  kali lebih tinggi dibandingkan ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan normal. Ibu  dengan  tingkat  kecemasan  dan  depresi yang  tinggi  mungkin  melahirkan  bayi prematur  dengan  berat  badan  rendah  dan
panjang  badan  yang  lebih  pendek  dari  bayi rata-rata (O’Dell JR, Curtis JR,Mikuls TR, et al..2013).
Tabel 1. Tafsiran Berat Janin Bayi
Dari tabel diatas terlihat Denyut Jantung Janin Baik 86,66%  dan Tafsiran Badan Bayi Baik 73.33 %. Pemeriksaan  ini didukung oleh peran Bidan Desa yang berusaha memberikan bimbingan  dan  penyuluhan  pada  ibu  hamil dengan video edukasi.
Untuk  memaksimalkan  pencegahan terjadinya  stunting  maka  diberikan  evaluasi secara  berkala  dengan  kerjasama  dengan bidan desa dan pemerintahan desa agar lebih memperhatikan  tingkat  gizi  ibu  hamil  demi mencegah stunting secara dini.

## Kesimpulan dan Saran
Dalam Pelaksanaan kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  peserta  antusias dan  bersemangat  mengikuti  penyuluhan  ini, setiap sesi kegiatan berlangsung selama 2 x 60 menit.  Pelaksanaan  kegiatan  berlangsung dengan baik mulai dari fase orientasi sampai terminasi.  Peserta  banyak  yang  memberikan pertanyaan  di  akhir  sesi  kegiatan,  walaupun jam  kegiatan  sudah  habis .  Dengan  kegiatan pengabdianini adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan dan diharapkan mampu memberikan pengurangan
angka  kejadian  stunting  di  wilayah  lubuk alung.  Setelah  diberikan  edukasi  diharapkan kader dan keluarga bisa berperan serta dalam pencegahan stunting.

## Daftar Pustaka
Riskesdas.  (2018).  Laporan  Riskesdas  2018 Nasional.pdf. In Lembaga Penerbit
Balitbangkes .
Boucot,  A.,  &  Poinar  Jr.,  G.  (2010).  Stunting.
Fossil  Behavior  Compendium , 5 ,  243–243. https://doi.org/10.1201/9781439810590- c34
Hamil, S., & Ketidaknyamanan, D. A. N. (2018). pISSN 2477-3441 eISSN 2477-345X PREGNANCY EXERCISE AND
PREGNANCY  DISCOMFORT  IN  THE THIRD Jurnal Bidan 3 0LGZLIH -RXUQDO ´ Volume 5 No . 01 , Jan 2018 pISSN 2477- 3441  eISSN  2477-345X  PENDAHULUAN .
5 (01), 33–39. Khotimah, S., Fis, M., Wulandari, S. S. T. R., & Fis, M. (2021). Pengaruh Pemberian Pelvic Rocking  Exercise  Terhadap  Penurunan Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Ibu  Hamil:
Narrative Review . 12 (3), 1–11. http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/575 8%0Ahttp://digilib.unisayogya.ac.id/5758/1 /NASPUB  NR  TIS%27A  FEBRIANA  MQ 1710301088%281%29 - Tis’a Feby Physio.pdf Nurtiyana,  E.  (2016).  Upaya  Penanganan  Nyeri Pinggang  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Ke  III Di Puskesmas Grogol Sukoharjo.
Kesehatan . http//epints.ums.ac.id/id/eprint/44499 Nuruzzaman,  M.  (2018).  Syntax  Literate : TERORISME  DAN  MEDIA  SOSIAL  SISI GELAP BERKEMBANGNYA TEKNOLOGI INFORMASI  KOMUNIKASI  Mohammad ,
3 (8), 27–38.
Purnamasari,  K.  D.  (2019).  Nyeri  Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester Ii Dan Iii. Journal  of  Midwifery  and  Public  Health , 1 (1),
9. https://doi.org/10.25157/jmph.v1i1.2000 Sari,  Y.,  Hajrah,  W.  O.,  &  Zain,  V.  R.  (2023). Perbandingan  Efektivitas  Akupresur  dan
Prenatal  Yoga  Terhadap  Penurunan  Nyeri
Punggung Bawah Ibu Hamil. Muhammadiyah Journal of Midwifery , 3 (2), 72.  https://doi.org/10.24853/myjm.3.2.72-
79 Syabin, N. (2023). Penyuluhan Dan Pendampingan  Endorphine  Massage  Pada Kategori Denyut Jantung Bayi Tafsiran Berat Badan Bayi f % f % Baik 13 86.66 11 73.33 Kurang 2 13.33 4 26.55 Total       15 100 15          100
Kader  Guna  Mengatasi  Kecemasan  Dalam Kehamilan  Trimester  Iii  Di  Kecamatan
Cikarang Utara Kabupaten Bekasi. SELAPARANG: Jurnal Pengabdian
Masyarakat Berkemajuan , 7 (1), 137. https://doi.org/10.31764/jpmb.v7i1.13053
Wahida, Nooryanto, M., & Andarini, S. (2019). Al Qur’an  Surah  Arrahman  Recital  Therapy Increase  β-Endorphin  Levels  and  Reduce Childbirth Pain Intensity on Active Phase in First  Stage. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya , 28 (3), 213–216. Yudiyanta,  Novita,  K.,  &  Ratih,  N.  W.  (2015).
Assesment Nyeri. Cdk-226 , 42 (3), 214–234.
http://www.cdkjournal.com/index.php/CD K/article/view/1034/755