Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.275-283

## Sosialisasi Literasi Digital dalam Pengodean Penyakit Berdasarkan ICD-10 Versi 2016

## Yuli Mardi*, Nila Mayasari, Vellin Gusnia Putri
Program Studi DIII ilmu Rekam Medis, Apikes Iris, Padang, Indonesia * adimardi@gmail.com

## ABSTRAK
Perkembangan  teknologi  informasi  dan  komunikasi  seiring  dengan  berkembangnya peralatan  digital  dan  meningkatnya  kualitas  serta  kecepatan  akses  internet.  Istilah  literasi digital  yang  muncul  sebagai  bentuk  dari  perkembangan  tersebut  dapat  diartikan  sebagai sebuah  kemampuan  dalam  mengakses,  memahami,  menggunakan  dan  memanfaatkan teknologi  digital  untuk  tujuan  tertentu.  Dalam  dunia  medis,  literasi  digital  dapat dimanfaatkan  untuk  melakukan  pengodean  penyakit.  Pengodean  yang  saat  ini  banyak dilakukan secara manual menggunakan buku ICD-10 memiliki keterbatasan, karena selain membutuhkan  waktu  yang  relatif  lama  dalam  pencarian  kode  atau  diagnosis,  biaya pengadaan dan penyimpanan buku tersebut juga kurang efisien. Kegiatan pengabdian yang dilaksanakan  secara  online  ini  bertujuan  untuk  memberikan  pengetahuan  kepada mahasiswa,  dosen  dan  petugas  rekam  medis  agar  memanfaatkan  literasi  digital  dalam pengodean penyakit. Berdasarkan kuisioner yang dibagikan sebelumnya, sebanyak 54,4% dari  103  peserta  yang  melakukan  registrasi  tidak  pernah  memanfaatkan  literasi  digital dalam  pengodean  penyakit.  Dengan  adanya  kegiatan  ini,  diharapkan  para  peserta  dapat melakukan  pengodean  menggunakan  media  digital  yang  dapat  di  akses  dari  sistus  WHO ataupun media digital lainnya.
Kata Kunci : ICD-10, Literasi Digital, Pengodean Penyakit
Received: August 2, 2020 Revised: August 20, 2020 Accepted: August 30, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Perkembangan  teknologi  informasi  dan  komputer  yang  sangat  pesat  dan  masif mendorong  berkembangannya  peralatan  digital  dan  percepatan  akses  internet.  Sebagai salah  satu  negara  dengan  jumlah  penduduk  yang  lebih  dari  260  juta  orang,  Indonesia merupakan  salah  satu  negara  dengan  jumlah  pengguna  internet  terbesar  di  dunia. Berdasarkan  survey  yang  dilakukan  oleh  Asosiasi  Penyelenggara  Jasa  Internet  Indonesia tahun 2018 jumlah pengguna internet  di Indonesai  mencapai  68,8% atau 171,17 juta jiwa (APJII,  2019).  Akses  internet  yang  dulunya  terbatas  pada  perangkat  komputer  saja, sekarang sudah bisa dikatakan tanpa batas, selagi media aksesnya seperti smartphone ada digenggaman.  Tingginya  penetrasi  internet  di  Indonesia  bagai  dua  sisi  mata  uang,  dapat berdampak positif disatu sisi dan dapat juga berdampat negatif pada sisi yang satunya lagi. Salah  satu  dampak  positifnya  adalah  literasi  digital,  literasi  digital  menurut  Paul  Gilster (1997) merupakan suatu kemampuan untuk memahami dan menggunakan informasi dalam
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.275-283
berbagai  bentuk  dari  berbagai  sumber  yang  sangat  luas  yang  diakses  melalui  piranti komputer (Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, 2017).
Munculnya  literasi  digital  merupakan  bagian  dari  perkembangan  teknologi  media komunikasi  sehingga  konsep  literasi  digital  berkaitan  dengan  teori-teori  literasi  media. Setiap  pengguna  harus  memahami  batasan  penggunaan  media  tersebut  serta  juga memperhatikan  bagaimana  etika  dalam  menggunakannya  sehingga  dapat  memberikan menfaat  bagi  penggunanya (Gani, 2018).  Pencarian bahan kuliah oleh mahasiswa saat  ini lebih  banyak  dilakukan  dengan  menggunakan  media  digital  jika  dibandingkan  dengan pencarian  secara  konvensional  (Novanda,  2019). Literasi  digital  dapat  digunakan  sebagai upaya preventif untuk menangkal berita bohong (Sabrina, 2019). Selain itu dengan literasi digital, masyarakat memiliki kemampuan analisis dan bisa lebih selektif dengan hasil yang muncul ketika melakukan pencarian informasi di Google (Sari, 2017).
Kemampuan  literasi  digital  seseorang  dapat  di  ukur  menggunakan  model  Instan Digital Competence Assessment (Instan DCA). Penilaian kemampuan literasi digital pada model  ini  dibagi  dalam  3  dimensi,  yaitu  teknologi,  kognitif  dan  etika  (Lestari, Kurnianingsih,  &  Wardiyono,  2018).  Kebanyakan  penelitian  tentang  literasi  digital bertujuan  untuk  mengetahui  keterampilan  seseorang  dalam  menggunakan  media  digital. Seseorang  dikategorikan  terliterasi  digital  jika  mampu  menggunakan  perangkat, mengakses informasi, mampu memahami pesan, dan memproduksi ulang pesan (Limilia & Aristi, 2019).
Dibidang  medis,  implementasi  literasi  digital  bisa  dimanfaatkan  untuk  melakukan pengodean penyakit. Pemberian kode penyakit merupakan suatu  kegiatan dalam memberi kode  pada  penyakit  berdasarkan  hasil  diagnosis  pasien  yang  ditulis  oleh  doker  yang melakukan  perawatan  dimana  kode  tersebut  terdiri  dari  angka  atau  huruf  atau  kombinasi dari  angka  dan  angka.  Kualitas  pengodean  yang  baik  itu  mencakup  reliability,  validity, completnes  dan  tepat  waktu  (Ulfa,  Octaria,  &  Sari,  2017).  Diagnosis  pasien  yang  ditulis oleh  dokter  haruslah  lengkap  dan  benar,  agar  tertib  administrasi  dapat  berjalan  dengan lancar  (Rohman,  Hariyono,  &  Rosyidah,  2011).  Pengodean  ini  dilakukan  oleh  petugas yang  disebut  koder.  Tugas  dan  tanggung  jawab  koder  adalah  melakukan  kodifikasi diagnosis  dan  tindakan/prosedur  yang  ditulis  oleh  dokter  yang  merawat  pasien  sesuai dengan  ICD-10  ( International  Statistical  Classification  of  Diseases  and  Related  Health Problem  Tenth  Revisions ).  Apabila  dalam  melakukan  pengodean  koder  menemukan kesulitan  ataupun  ketidaksesuaian  dengan  aturan  umum  pengodean,  maka  koder  harus melakukan klarifikasi dengan  dokter (Menteri Kesehatan, 2014).
Hingga saat ini, beberapa petugas rekam medis di rumah sakit, puskesmas, klinik dan fasilitas  kesehatan  lainnya  masih  melakukan  pengodean  penyakit  secara  manual. Pengodean  dilakukan  setelah  diagnosis  utama  didapatkan,  kemudian  diagnosis  tersebut dikode  berdasarakan  aturan  yang  semestinya.  Ada  lebih  dari  70.000  kode  yang  terdapat pada ICD-10 dan untuk menghafal kode tersebut tidaklah mudah. Selain itu, ICD-10 yang terdiri  dari  3  volume  (3  buku)  sepertinya  kurang  fleksibel  dan  kurang  ekonomis  dengan jumlah  halamannya  mencapai  ratusan,  sehingga  akan  menyulitkan  dalam  pencarian  kode penyakit.  ICD  adalah  sistem  klasifikasi  yang  dikembangkan  secara  kolaboratif  antara World Health Organization  (WHO) dengan 10 pusat internasional (ICD-, 2000). Menurut WHO,  ICD  merupakan  standar  informasi  kesehatan  global  untuk  menentukan  statistik mortalitas  dan  morbiditas.  ICD  semakin  banyak  digunakan  dalam  perawatan  klinis  dan penelitian  untuk  menentukan  penyakit  dan  mempelajari  pola  penyakit,  serta  mengelola perawatan  kesehatan,  memantau  hasil  dan  mengalokasikan  sumber  daya  (WEGMAN, 1959). Pada 18 Juni 2018 (WHO, 2018). sudah dirilis ICD-11, namun di Indonesia ICD-10
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.275-283
masih menjadi rujukan dalam pengodean penyakit sesuai dengan Permenkes No. 27 Tahun 2014  (Menteri  Kesehatan,  2014).  Dalam  prakteknya,  pengodean  sangatlah  penting  bagi fasilitas  kesehatan  karena  kodefikasi  penyakit  menentukan  dalam  klaim  pembiayaan pasien kepada fasilitas kesehatan.
Berdasarkan  uraian  tersebut,  terdapat  beberapa permasalahan  yang  ditemukan  dibeberapa rumah sakit ataupun fasilitas kesehatan, diataranya :
1. Terbatasnya  sumber  daya  manusia  maupun  kemampuan  yang  dimilikinya  membuat koder  tidak  memiliki  kamampuan  yang  cukup  untuk  menghafal  semua  kode  yang terdapat  pada  ICD-10  sehingga  cara  manual  setelah  diagnosis  utama  ditentukan  yaitu dengan  melakukan  pencarian  serta  mencocokkannya  dengan  buku  ICD-10  menjadi bagian yang kurang praktis dalam pengodean tersebut
2. Pengodean  yang  dilakukan  secara  manual  membutuhkan  waktu  yang  relatif  lama, apalagi jika kuantitas diagnosis yang akan dikode tidak sedikit, dan ditambah lagi jika diagnosis yang akan dikode merupakan kasus yang jarang terjadi
3. Pengadaan buku ICD-10 yang terdiri dari 3 bagian (volume 1, volume 2 dan volume 3) yang  menjadi  pedoman  dalam  pengodean  juga  menjadi  kendala  yang  kurang  efisien dari  segi finansial. Selain itu, karena ICD-10 yang biasa digunakan adalah versi  cetak maka dibutuhkan tempat penyimpanan khusus untuk buku ICD tersebut.
Penggunaan  literasi  digital  dalam  melakukan  pengodean  penyakit  dapat  mengatasi beberapa permasalahan yang sering terjadi jika dilakukan secara manual, diantaranya lebih cepat  dalam  pencarian  kode,  fleksibel  serta  lebih  ekonomis.  Dengan  adanya  kegiatan  ini diharapkan  nantinya  para  peserta  kegiatan  PKM  ini  mempunyai  kemampuan  dalam memahami, menggunakan serta dapat  mengimplementasikan literasi  digital dalam belajar dan bekerja.

## BAHAN DAN METODE
Sebelum  dilakukan  kegiatan  PKM,  dilakukan  terlebih  dahulu  observasi  dan  survey terhadap beberapa calon peserta PKM. Setelah dilakukan observasi dan survey, kemudian dilakukan  pembicaraan  yang  intensif  dengan  Direktur  dan  Ketua  LPPM  Apikes  Iris Padang  tentang  teknis  pelaksanan  PKM  dimasa  pandemic  ini.  Setelah  disepakati  tentang teknis  pelaksanaan  PKM,  kemudian  ketua  PKM dan  anggota  melakukan  persiapan  untuk pelaksanaan PKM. Adapun beberapa persiapan yang dilakukan diantaranya :
1. Pelaksanaan PKM dilakukan secara daring menggunakan aplikasi zoom
2. Jadwal PKM adalah hari Jum’at tanggal 21 Agustus 2020 jam 09.00 wib s/d 11.00 Wib
3. Peserta kegiatan terdiri dari mahasiswa program studi rekam medis, dosen dan praktisi rekam medis pada fasilitas kesehatan lainnya
4. Persiapan laptop dan kelengkapannya
5. Koneksi internet
6. Mempersiapkan materi
7. Mempersiapkan flyer
8. Mempersiapkan form registrasi
9. Mempersiapkan presensi peserta yang hadir
10. Mempersiapkan e-sertifikat untuk peserta yang hadir
11. Simulasi kegiatan (H-1)

## HASIL
Sesuai dengan hasil pembahasan dengan Direktur dan Ketua LPPM, bahwa kegiatan PKM dilaksanakan  pada  hari  Jum’at,  21  Agustus  2020,  dimulai  pada  jam  09.00  WIB  dan
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.275-283
berakhir pada jam 11.00 WIB. Sebelum kegiatan dimulai, terlebih dahulu sudah dilakukan persiapan  kegiatan  dan  kelengkapan  peralatan  dan  kebutuhan  yang  nantinya  diperlukan selama acara berlangsung.
1. Penyebaran flyer kegiatan PKM
Gambar 1. Flyer PKM Seminar Online
Sebelum  kegiatan  PKM  dilaksanakan,  terlebih  dahulu  disebarkan  flyer  kegiatan melalui  media  sosial  dengan  target  dosen,  mahasiswa  dan  petugas  rekam  medis  yang bekerja  di  beberapa  fasilitas  kesehatan.  Flyer  disebarkan  pada  H-3  sebelum  kegiatan PKM  dilaksanakan.  Pada  flyer  terdapat  alamat  link  pendaftaran  untuk  peserta  yang ingin mengikuti kegiatan PKM ini.
2. Pembuatan formulir registrasi serta presensi peserta seminar Gambar 2. Formulir Registrasi
Gambar 4. Respon Registrasi dan Presensi Peserta
Pada formulir pendaftaran, disertakan juga beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan data  peserta  yang  melakukan  registrasi.  Selain  itu,  pada  presensi  juga  diberikan pertanyaan yang berkaitan dengan pemahaman peserta terhadap materi yang diberikan. Peserta yang melakukan registrasi pada form yang disediakan sebanyak 103 orang dan peserta  yang  mengisi  formulir  presensi  dan  evaluasi  sebanyak  29  orang.  Beberapa peserta  tidak  bisa  masuk  karena  kendala  teknis  dan  jaringan,  seperti  koneksi  internet yang  kurang  bagus  serta  tidak  bisa  masuk  ke  aplikasi  zoom  yang  sudah  di  kirimkan. Peserta dari  kegiatan ini yang terdiri dari mahasiswa, dosen dan praktisi  rekam medis di  beberapa  fasilitas  kesehatan  tidak  hanya  berasal  dari  Kota  Padang  atau  Sumatera Barat saja, tapi juga berasal dari propinsi lain seperti Bengkulu, Jambi, dan Kepulauan Riau.

## PEMBAHASAN
Materi disampaikan secara online menggunakan aplikasi zoom dan diikuti dengan simulasi pengodean menggunakan ICD-10 versi online langsung dari website WHO.

## 1. Pelaksanaan kegiatan PKM
Gambar 5. Foto Bersama Peserta PKM Seminar Online
Dalam  pelaksanaan  kegiatan  PKM,  dilakukan  persiapan  mulai  dari  jam  08.00  Wib. Semua  panitia  sudah  hadir  dan  menyiapkan  segala  perlengkapan  yang  dibutuhkan. Moderator  memulai  pembukaan  dan  perkenalan  panitia  PKM,  kemudian  memberikan waktu  kepada  narasumber  untuk  menyampaikan  materi  tentang  literasi  digital  dan implementasinya.  Setelah  narasumber  selesai  menyampaikan  materi,  para  peserta dipersilahkan untuk memberikan pertanyaan di sesi diskusi / sesi tanya jawab. Setelah sesi  tanya  jawab  selesai,  panitia  melakukan  foto  bersama  peserta  PKM  sebagai dokumentasi  atas  kegiatan  yang  dilaksanakan.  Kemudian  sebelum  acara  berakhir, moderator meminta peserta untuk mengisi presensi melalui link yang dibagikan panitia pada  peserta  dan  mengisi  beberapa  pertanyaan  atas  respon  peserta  terhadap  kegiatan PKM  yang  sudah  mereka  ikuti.  Hal  ini  bertujuan  untuk  melakukan  evaluasi  terhadap kegiatan  PKM  yang  sudah  selesai  dilaksanakan  dan  untuk  pemberian  sertifikat  e- sertifikat pada peserta.
Gambar 6. Sertifikat Peserta
2. Simulasi penggunaan literasi digital dalam pengodean penyakit
Gambar 7. Tampilan ICD Online dari Situs WHO
Gambar 83. Contoh Hasil Pencarian Kode Penyakit Berdasarkan Diagnosis
Gambar 9. Contoh Hasil Pencarian Diagnosis Berdasarkan Kode Penyakit
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.275-283
Materi yang disampaikan dalam kegiatan PKM ini adalah tentang literasi digital dan bagaimana memanfaatkan literasi digital ini untuk pengodean penyakit. Narasumber memberikan tutorial dan contoh penggunaan literasi digital dalam pengodean yang dirujuk langsung dari sumber WHO. Pemanfaatan literasi digital dibidang medis diantaranya adalah melakukan pengodean secara online seperti yang terlihat pada gambar 7, 8 dan 9.

## KESIMPULAN
Hasil  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  yang  telah  dilaksanakan  melalui aplikasi  zoom  ini  berjalan  dengan  baik  dan  lancar.  Materi  yang  disampaikan  dapat dipahami  dengan  baik  oleh  peserta  karena  materi  disampaikan  langsung  dengan memberikan  contoh  pengaplikasian  literasi  digital  dalam  pengodean  penyakit  yang bersumber  dari  situs  WHO.  Dari  kuisioner  yang  sudah  di  sebarkan  melalui  formulir presensi, diketahui  bahwa sebagian besar peserta sudah memahami tentang literasi  digital serta  perlunya  penguasaan  literasi  digital  di  era  revolusi  industry  4.0  ini.  Sebagian  besar peserta  juga  menganggap  bahwa  pemanfaatan  literasi  digital  dalam  pengodean  penyakit lebih  efektif  dan  efisien  dibandingkan  dengan  pengodean  penyakit  secara  manual. Kedepannya  diharapkan  kegiatan  ini  dapat  terlaksana  dalam  bentuk  pelatihan  yang dilaksanakan  dengan  beberapa  contoh  kasus  yang  terjadi  dilapangan,  sehingga  dapat meningkatkan  kemampuan  dan  penguasaan  literasi  digital  bagi  mahasiswa  rekam  medis dan petugas rekam medis

## REFERENSI
APJII. (2019). Hasil Survei Nasional Penetrasi Pengguna Internet 2018 . Jakarta. Gani,  R.  (2018).  Kelompok  Sasaran  Kegiatan  Literasi  Digital. Jurnal  Ilmu  Komunikasi UNP Veteran Jatim , 1 (1).
ICD-,  R.  (2000).  International  Classification  of  Diseases  10th  Revision  (ICD-10)  Centers for  Disease  Control  and  Prevention. CDC  National  Center  for  Chronic  Disease Prevention and Health Promotion , 10 (10), 4. Kementerian  Pendidikan  dan  Kebudayaan.  (2017). Materi  Pendukung  Literasi  Digital “Gerakan Literasi Nasional.” Jakarta.
Lestari, S., Kurnianingsih, I., & Wardiyono, W. (2018). Pengukuran Kemampuan Literasi Digital  Orang  Tua  Menggunakan  Instant  Digital  Competence  Assessment  (Instant DCA). Bibliotech : Jurnal Ilmu Perpustakaan Dan Informasi , 3 (2), 91–108.
Limilia, P., & Aristi, N. (2019). Literasi Media dan Digital di Indonesia: Sebuah Tinjauan Sistematis. Jurnal KOMUNIKATIF , 8 (2), 205–222.
Menteri  Kesehatan.  (2014).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  27
Tahun 2014. Kemenkes . https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Novanda,  R.  R.  (2019).  Hubungan  Literasi  Digital  dengan  Self  Direct  Learning  pada Mahasiswa  di  Daerah  Miskin  Sumatera. Jurnal  Ilmu  Informasi,  Perpustakaan,  Dan Kearsipan , 21 (1), 19–25.
Rohman,  H.,  Hariyono,  W.,  &  Rosyidah.  (2011).  Kebijakan  Pengisian  Diagnosis  Utama dan  Keakuratan  Kode  Diagnosis  pada  Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Jurnal KESMAS UAD , 5 (2). https://doi.org/10.12928/kesmas.v5i2.1082
Sabrina,  A.  R.  (2019).  Literasi  Digital  Sebagai  Upaya  Preventif  Menanggulangi  Hoax.
COMMUNICARE Journal of Communication Studies , 5 (2), 31–46.
Sari,  W.  (2017).  Literasi  Digital  Pada  Masalah  Pencarian  Informasi  Dengan  Google.
Jurnal Penelitian Pers Dan Komunikasi Pembangunan , 22 (2), 135–147.
Ulfa, H. M., Octaria, H., & Sari, T. P. (2017). Analisis Ketepatan Kode Diagnosa Penyakit Antara  Rumah  Sakit  dan  BPJS  Menggunakan  ICD-10  untuk  Penagihan  Klaim  di Rumah Sakit Kelas C Sekota Pekanbaru Tahun 2016. Jurnal INOHIM , 5 (2), 119–124. Retrieved from https://inohim.esaunggul.ac.id/index.php/INO/article/view/137
WEGMAN, M. E. (1959). International classification of diseases.
https://doi.org/10.3937/kampomed.62.17
WHO.
(2018).
Classifications. Retrieved January 6, 2020, from https://www.who.int/classifications/icd/en/