## KESIAPAN DALAM MENGHADAPI MENARCHE PADA SISWI SEKOLAH
Nurul Mahmudah 1 , Menik Sri Daryanti 2 1,2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, nurulmahmudah@unisayogya.ac.id

## INFORMASI ARTIKEL: A B S T R A K
Riwayat Artikel: Tanggal di Publikasi: Juni 2021
Kata kunci:
Kesiapan Menarche Siswi sekolah Masa  remaja  adalah  masa-masa  transisi  yang  rentan  terhadap  segala kondisi,  baik  psikologis,  ataupun  psikososial  dan  masa  pertumbuhan. Ketidaksiapan  menghadapi  menarche  salah  satunya  adalah  masalah  fisik yang  timbul  yaitu  personal  hygiene  yang  kurang,  yang  dapat  beresiko terjadi  infeksi  pada  saluran  kemih,  berhentinya  haid  dan  gangguan menstruasi.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  dan  menganalisis  perihal kesiapan  siswa  dalam  menghadapi  menarche.  Jenis  penelitian  yang digunakan yaitu literature review. Penelitian dilakukan dengan melakukan penelusuran artukel ilmiah di google scholar dalam  rentang waktu  2010- 2020,  hingga  didapatkan  7  jurnal  sesuai  dengan  tema  penelitian  dan dianalisis  secara  mendalam. Berdasarkan  hasil  analisis  literature  review, terdapat  remaja  yang  menghadapi  menarche  ada yang  belum  siap.  Selain itu,  usia  siswi,  tingkat  pengetahuan  siswi,  peran  ibu,  dan  sikap  remaja dalam  menghadapi  menarche  menjadi  faktor  yang  mempengaruhi kesiapan  siswi  sekolah  dalam  menghadapi menarche. Hal  yang  harus disiapkan  dalam  menghadapi  menarche  pada  siswi  sekolah  yaitu penyuluhan  atau  pre  menarche  class  karena  pentingnya  pendidikan kesehatan reproduksi menyambut usia remaja.
PENDAHULUAN  Pengetahuan  yang  benar  dan komprehensif tentang kesehatan reproduksi sangat dibutuhkan, salah satu cara mendapatkannya melalui pendidikan.  Pendidikan  merupakan  cara yang  lebih  efektif  untuk  memperoleh pengetahuan tentang kesehatan reproduksi. Pengetahuan mengenai kesehatan  reproduksi  sangat  dibutuhkan para remaja. Menurut WHO tahun 2015, remaja  usia  10-19  tahun,  sebanyak seperlima  jumlah  penduduk  dunia  yang 83%  hidup  di  negara  berkembang diharapkan  persoalan  tersebut  dapat dicegah dengan adanya pendidikan.
Masa  remaja  merupakan  masa- masa  transisi  dengan  kondisi  yang rentan  terhadap  segala  kondisi,  baik psikologis,  ataupun  psikososial  dan masa  pertumbuhan,  oleh  karena  itu segala faktor yang ada dalam
perkembangan masa remaja perlu menjadi  perhatian  dari  segala  aspek salah  satunya  aspek  kesehatan,  yang dapat kita lakukan adalah memperhatikan faktor lingkungan keluarga terhadap bagaimana para remaja putri menghadapi proses
menarchenya (Batubara, 2016).
Menurut  SDNKI  tahun  2012,  7% usia  10-11  tahun  sudah  menarche,  23% usia  12  tahun,  89%  usia  menarche remaja  di  Indonesia  yaitu  usia  12-15 tahun.  Waktu  menarche  bervariasi  antar remaja  satu  dengan  yang  lainnya,  usia menarche  di  Indonesia  adalah  sekitar 12-14  tahun,  sedangkan  usia  menarche terendah  ditemukan  di  yogyakarta  yaitu berusia 12,45 tahun (Fitriyah, 2015).
Peristiwa yang terjadi pada proses menstruasi  yaitu,  reaksi  biologis,  reaksi psikis  dan  reaksi  hormonal.  Kesiapan mental  yang  baik  pada  remaja  putri
sangat  dibutuhkan  dalam  menghadapi menstruasi awal dan perlunya pengetahuan  seputar  menstruasi  agar memiliki persiapan yang matang (Proverawati, 2009). Apabila reaksi remaja pada menarche  berupa  suatu  penolakan  dapat menyebabkan  fungsi  kerja  hormonal terhambat dan terjadi dismenore. Selanjutnya  dapat  berubah  menjadi retensi  pada  menstruasi.  Ketidaksiapan tersebut dapat mengakibatkan kurangnya pengetahuan tentang kebersihan alat kelamin sehingga meningkatkan  resiko  terjadinya  infeksi saluran  kemih.  Reaksi  penolakan  dan perasaan negatif remaja dalam menghadapi menarche dapat mempengaruhi  keadaan  psikologisnya sehingga  berpengaruh  pada  konsep  diri, prestasi, penyimpangan dan pematangan sosial,  serta  ketidaksiapan  remaja  putri menerima peran seks (Hurlock, 2011).
Ketidaksiapan menghadapi menarche akan berdampak pada masalah fisik  yaitu  personal  hygiene  yang kurang, mengakibatkan resiko terjadinya infeksi  pada  saluran  kemih  (isk), berhentinya haid dan gangguan
menstruasi.  Hal  ini  didukung  dengan tidak adanya pengetahuan remaja tersebut mengenai menarche (Proverawati, 2009). Pandangan  masyarakat  tentang pengetahuan  menstruasi  membutuhkan perhatian khusus. Karena kecenderungan  pada  remaja  yang  lebih banyak menceritakan pengalaman menstruasinya dengan temannya, hal ini dapat  menyebabkan  informasi  yang diterimanya memungkinan tidak menyeluruh (Jayanti, Fitri, dan Purwanti, 2012). Sikap  positif  pada  anak  yang sudah  dewasa  akan  merasa  senang  dan bangga  dan  sebaliknya  remaja  akan
menolak,  menstruasi  awal  merupakan sesuatu yang membuatnya perlu adaptasi (Suryani dan Widyaningsih, 2008).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode pengumpulan
sumber kepustakaan, data pustaka, yang
berhubungan dengan topik tertentu yang didapat  dari  beberapa  sumber  seperti jurnal  ilmiah  disebut  literarur  review. Melakukan penelusuran artikel ilmiah di google  scholar dalam  rentang  waktu 2010-2020,  hingga  didapatkan  7  jurnal sesuai  dengan  tema  penelitian  dan dianalisis secara mendalam.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Pembahasan Literatur  revie w  ini  mengambil  7 jurnal  dengan  tujuan  untuk mengetahui bagaimana  kesiapan  dalam  menghadapi menarche  pada  siswi. Berdasarkan penelitian Lutfiya (2017) tingkat pengetahuan  remaja  putri  pra-pubertas dengan  nilai p sebesar  0,012  dan  rasio prevalensi  6,000  kali  mempunyai  sikap tidak  siap  dalam  menghadapi  menarche dari  pada  yang  mempunyai  tingkat pengetahuan baik. Pada  penelitian Nurmawati  and Erawantini (2018) , kesiapan siswi dalam menghadapi menarche dapat ditingkatkan dengan melakukan peningkatan pengetahuan melalui penambahan informasi pada remaja usia menarche. Penambahan informasi kepada  siswi  SD  tentang  menarche dikombinasikan  metode  ceramah  dan demonstrasi  yang  disertai  dengan  alat peraga.
Menurut  teori    Notoatmodjo (2014),  yang  menyatakan  bahwa  setiap orang  yang  memiliki  informasi  yang bagus  maka  ia  juga  akan  mempunyai pengetahuan  yang  baik.  Informasi  bisa didapatkan dari beberapa sumber menambah tingkat pengetahuan seseorang. Hal  ini  juga  sejalan  dengan pendapat  Maidartati  (2016)  menyatakan semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan seseorang, maka seseorang dapat
berfikir rasional dan menangkap informasi  baru,  sehingga  dapat  memilih keputusan  yang  tepat.  Pengetahuan informasi dapat didapatkan dari pengalaman seseorang terhadap berbagai hal. Menurut pendapat Jalaluddin (2011)  yang  menyatakan  remaja  putri memerlukan  informasi  tentang  proses menstruasi dan kesehatan selama
menstruasi  tetapi  jika  remaja  putri belum  mengetahui  tentang  menstruasi maka  remaja  putri  akan  mengalami kesulitan  dalam  menghadapi menarche mereka. Mereka yang tidak mendapatkan keterangan menstruasi akan  ketakutan ketika  melihat  darah keluar  dari  vagina. Menurut Lutfiya
(2017) keluarga  merupakan  sumber
informasi terbanyak yang dimiliki remaja putri sebanyak 92,7%. Berdasarkan teori Nirwana (2011),  bahwa  remaja  putri  yang  tidak siap  menghadapi  menarche  akan  timbul niat untuk menolak fisiologisnya tersebut,  mereka  akan  menganggap menstruasi sebagai hal yang menakutkan dan  mengerikan.  Merasa  senang  dan bangga  bagi  mereka  yang  telah  siap menghadapi menarche, dikarenakan
mereka  menganggap  dirinya  sudah dewasa secara biologis.
Berdasarkan  penelitiam  Jayanti and  Purwanti  (2012),  anak  yang  tidak siap  menghadapi menarche sebesar  48 anak  (92,31%),  sedangkan  yang  siap dalam  menghadapi menarche sebesar  4 anak  (7,69%).  Menurut  teori  Slameto (2010), yang menyatakan bahwa kesiapan  adalah  faktor  dari  dalam  diri sendiri yang harus dimiliki dan
dipersiapkan sebelum dan selama menghadapi sesuatu masalah atau
kegiatan.
Menurut  Affifah  (2016),  mental
kesiapan  sangat  dibutuhkan  sebelum
menarche  karena  rasa  cemas  dan  takut akan  muncul,  jika  tidak  d  benar informasi, maka dapat muncul kecenderungan untuk memusnahkan diri sendiri.  Psikis,  gangguan  psikis,  and genital  gangguan-gangguan  berupa  rasa pusing, rasa mual amenorrhea,
dysmenorhea, haid tidak teratur, perdarahan terus, neurosa, dan gangguan genital yang lain. Penelitian lain menjelaskan menarche  juga  dipengaruhi  oleh  status gizi,  penelitian  Larasati,  Simanungkalit and Puspareni (2019) bahwa 30 siswi dengan status gizi lebih, lebih  dominan  17  siswi  (56,7%) berstatus menarche dini.  Selain  itu  dari 108  siswi  dengan  status  gizi  normal, sebagian  besar  siswi  yaitu  sebanyak  77 siswi (71,3%) berstatus menarche normal.
Penelitian  Mutasya,  Edison  and Hasyim  (2016)  menunjukkan  p  =  0,018 adanya  korelasi  antara  status  gizi  dan usia  menarche.  Gizi  remaja  putri  sangat mempengaruhi faktor terjadinya
menarche,  baik  dari  faktor  menarche, keluhan  selama  menstruasi,  maupun lama menstruasi. Gizi yang berlebih akan meningkatkan pertumbuhan dan
pematangan  organ  seksual,  sedangkan tidak  terpenuhinya  kebutuhan  gizi  pada masa  ini  dapat  berakibat  melambatnya pematangan  seksual  dan  hambatan pertumbuhan  linear.  Makanan  bergizi tinggi  dan  mengandung  tinggi  lemak akan  mengakibatkan  kadar  kolesterol meningkat.  Kadar  yang  tinggi  dapat mengakibatkan  peningkatan  estrogen. Jadi  dengan  perbaikan  gizi  atau  asupan gizi  yang  baik  dapat  menyebabkan  usia menarche  menjadi  lebih  cepat.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitan  Ajra  and Rahmayanti (2019) memperlihatkan adanya status gizi terhadap usia
menarche pada  perempuan  remaja  di MTsN  1  Banda  Aceh.  Selama  dua  abad terakhir  ini  terjadi  perubahan  umur menarche terus  menurun.  Penurunan umur menarche ini terjadi yang mungkin  dikarenakan  adanya  pengaruh nutrisi yang optimal. Remaja  putri  dengan  status  gizi normal memiliki kecepatan pertumbuhan  yang  lebih  tinggi  pada masa  prapubertas  dibandingkan  dengan remaja  dengan  status  gizi  kurang. Menstruasi  yang  dimulai  antara  umur 10-16  tahun  disebabkan  oleh  kesehatan wanita  (Wiwied  Dwi  Oktaviani  Lintang Dian Saraswati, 2012)
Hal  ini  sejalan  dengan  teori Mubarak  (2010) faktor  yang  dapat menyebabkan kesiapan menghadapi
menarche salah  satunya  adalah  umur.
Umur merupakan daya tangkap dan pola pikir  seseorang.  Semakin  bertambah umur  akan  semakin  berkembang  pula daya  tangkap  dan  pola  pikirnya, sehingga  pengetahuan  yang  didapatnya semakin membaik. Penelitian Wulandari and Ungsianik  (2013)  terdapat  hubungan bermakna  antara  aktivitas  fisik  dengan usia menarche. Sebagian  besar  aktivitas fisik responden termasuk kategori aktivitas fisik ringan. Penelitian lain dari Larasati,  Simanungkalit  and  Puspareni (2019)  menyebutkan  hasil  olah  data diperoleh  nilai  p  value=0,033  berarti (p<0,05)  maka  bisa  dikatakan  terdapat korelasi  antara  aktifitas  fisik  dengan kejadian menarche dini pada siswi SMP Setia Negara Depok Tahun 2018.
Frekuensi  remaja  yang  tinggi dalam makan fast food dapat meningkatkan  timbunan  kalori  dalam tubuh  yang  menyebabkan  peningkatan nilai  IMT  (gizi  lebih).  Siswi  SD  yang makan fast  food ˃  3  kali  per  minggu memiliki  resiko  3  kali  lebih  tinggi
menjadi  gizi  lebih  daripada  yang  jarang atau  1-2  kali  perminggu.  (Wiwied  Dwi Oktaviani  Lintang  Dian  Saraswati, 2012).
Kegiatan  fisik  seperti  (olahraga) yang  dilakukan  3  sampai  5  kali  setiap minggu dengan durasi minimal 15 menit setiap kali olahraga, akan dapat mengurangi resiko terjadinya overweight .  Aktivitas  olahraga  adalah contoh  bentuk  aktivitas  fisik  yang dapat menurunkan  berat  badan.  Olahraga  jika dilakukan  secara  rutin  akan  dapat mencegah  munculnya  kegemukan  dan menjaga  kesehatan.  Olahraga  sebaiknya dibiasakan  sejak  dini  agar  menjadi sebuah  kebiasaan  yang  terus  dapat dilakukan  hingga  usia  dewasa  dan lanjut.  (Wiwied  Dwi  Oktaviani  Lintang Dian Saraswati).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis literature  review,  masih  didapatkan remaja yang belum siap dalam menghadapi  menarche.  Selain  itu,ada beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kesiapan siswi sekolah dalam menghadapi menarche antara lain tingkat  pengetahuan  siswi,  usia  siswi peran  ibu,  dan  sikap  remaja  dalam menghadapi menarce. Kesiapan menghadapi menarche pada siswi
sekolah  dapat  ditingkatkan  dengan penyuluhan atau pre menarche class.

## Saran
1. Perlunya pendidikan kesehatan reproduksi  kepada  siswi  yang memasuki usia remaja sehingga ada persiapan  dalam  menyambut  masa remaja.
2. Remaja putri dalam menghadapi menarche diharapkan  mencari informasi tentang menarche baik dari  ibu  maupun  dari  tenaga
kesehatan,  media  massa  yang terpercaya,  teman  sebaya,  guru- guru  di  sekolah  dan  sumber- sumber informasi lainnya, sehingga  tidak  panik  dan  lebih percaya  diri  saat  menghadapi menarch e.

## DAFTAR PUSTAKA
Affifah., & A. (2016) Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Menstruasi  dengan  Kesiapan Menghadapi  Menarche  pada Siswi  Kelas  V  dan  VI  di Temanggung. Jurnal Ilmu Kebidanan , 5(9). Ajra,  R.  and  Rahmayanti,  Y.  (2019). Pengaruh  Modernisasi  Terhadap Usia  Menarche  Remaja  Di Madrasah  Tsanawiyah  Negeri  1 Banda  Aceh. Kandidat, Vol.1,
No. 2, page: 19-28. Batubara, L. (2016). Faktor- faktor Yang Mempengaruhi  Sikap  Dalam Menghadapi  Menarche  di  SD Muhammadiyah 1 Jember. Universitas Jember. http://repository.unej.ac.id (diakses  tanggal  25  September 2020). Fitriyah  N.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Menarche  Pada
Siswi  SMP  Muhammadiyah  3 Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/( diakses  tanggal  25  September 2020). Hidayah,  N.  and  Palila,  S.  (2018). Kesiapan Menghadapi Menarche  pada  Remaja  Putri Prapubertas Ditinjau dari Kelekatan Aman Anak dan Ibu’, Psympathic : Jurnal Ilmiah Psikologi , 5(1), pp. 107–114. Hurlock, E.B. (2011). Psikologi Perkembangan . Jakarta: Erlangga. Jalaluddin  (2011) Pengetahuan,  Konsep dan  Teori  Pendidikan .  Jakarta:
Aksara Baru.
Lutfiya,  I.  (2017).  Analisis  Kesiapan Siswi  Sekolah  Dasar  dalam Menghadapi  Menarche. Jurnal
Biometrika  dan  Kependudukan , 5(2), p. 135. Maidartati (2016). Hubungan Komunikasi  Orang  Tua  tentang Menstruasi  dan  Perilaku  Vulva Hygiene  Pada  Saat  Menstruasi Remaja Putri. Jurnal Ilmu Keperawatan , IV(1). Mubarak, W. I. (2010) Promosi
Kesehatan .  Jakarta:  PT  Rineka
Cipta. Mutasya, F. U., Edison, E. and Hasyim, H.  (2016).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Usia Menarche  Siswi  SMP  Adabiah. Jurnal Kesehatan Andalas , 5(1).
Nirwana  (2011) Psikolog  Kesehatan Wanita . Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo  (2010) Ilmu  Perilaku Kesehatan .  Jakarta:  PT  Rineka Cipta. Notoatmodjo (2014) Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nur’aini,  F. et  al. (2020)  Peran  Ibu Dengan  Sikap  Remaja  Putri Menghadapi  Menarche, Jurnal
Kebidanan Malahayati , 6(1), pp.
114–120.
Nurmawati, I. and Erawantini, F. (2018). Level of Knowledge of Menstruation in Supporting Elementary Students Preparation For Menarche. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 12(1), page 10.
Proverawati    dan    Misaroh.    (2009). Menarche  Menstruasi  Pertama Penuh    Makna .  Yogyakartaa: Nuha Medika.
Proverawati A, Siti M. (2009). Menarche,  Menstruasi  Pertama Penuh Makna . Yogyakarta:
Nuha Medika.
Slameto.  (2010) Belajar  dan  Faktor- faktor yang Mempengaruhi .
Jakarta: Rineka Cipta.
Suryani,  E.,  Widyasih,  H.  (2008).
Psikologi Ibu Dan Anak .
Yogyakarta: Fitramaya.
Wiwied,  D.O  dan  Lintang,  D.S.  (2012). Hubungan  Kebiasaan  Konsumsi
Fast Food,  Aktifitas  Fisik,  Pola Konsumsi, Karakteristik  remaja dan  Orang  Tua  dengan Indeks
Massa  Tubuh  (IMT). Jurnal Kesehatan Masyarakat , 1 (2),
542–553.
Wulandari, S. and Ungsianik, T. (2013). Status  Gizi,  Aktivitas  Fisik,  dan Usia  Menarche  Remaja  Putri. Jurnal  Keperawatan  Indonesia , 16(1), pp. 55–59.