## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.9, No.2, September 2023, pp. 126-133 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print)
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN  126

## DAMPAK PERNIKAHAN DINI TERHADAP KESEHATAN
REPRODUKSI: LITERATURE REVIEW
( The Impact Of Early Marriage On Reproductive Health: A Literature Review)
Aisyah Amalia Nst 1 , Aknes Dini 2 , Arisah Fasion 3 , Tri Sunarsih 4* , Dechoni Rahmawati 5 1,2,3,4 Program Studi Kebidanan (S-1), Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia
Article Info

## ABSTRACT
Article history: Received Jul 19, 2023 Revised Sep 6, 2023 Accepted Sep 30, 2023 Marriage is a legally and religiously binding union between a woman and a man living together to start a family and continue offspring. Meanwhile, the problem of early marriage has not been resolved. This is quite a big problem for  health  workers,  especially  midwives.  This  literature  review  aims  to analyze  the  impact  of  early  marriage  on  reproductive  health.  Literature review  based  on  problems,  methods,  similarities,  and  additional  research ideas  used  in  this  research.  2  of  the  4  studies  we  observed  used  qualitative research methods, 1 used qualitative and descriptive research methods, and 1 used  descriptive  research  methods.  The  population  used  by  the  researchers was  couples  who  married  early  and  some  of  the  results  from  the  database obtained  were  from  Google  Scholar.  The  inclusion  criteria  for  this  research were  informants  who  married  at  a  young  age  and  mothers  who  experienced problems as a result of marrying at an early age. Meanwhile, those excluded are  women  who  marry  at  the  right  age  and  women  who  marry  because  of their  desires.  The  results  of  this  research  show  that  the  impact  of  early marriage is an immature reproductive system, and lack of maturity and early marriage  is  influenced  by  educational  factors,  economic  factors,  factors outside  of  marriage,  and  parental  demands.  Recommendations  for  further research where the impact of early marriage is a problem that must continue to be studied and solutions sought so that early marriage can be resolved.
Keywords:

## Early-age marriage
Impact Factor
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Tri Sunarsih, Program Studi Kebidanan (S-1), Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya, Ringroad Barat, Gamping Kidul, Ambarketawang, Gamping, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55294. Email: are_she79@yahoo.com

## 1. INTRODUCTION
Pernikahan  adalah  persatuan  yang  mengikat  secara  hukum  dan  agama  antara  seorang  wanita  dan seorang  pria  yang  hidup  bersama  untuk  memulai  sebuah  keluarga  dan  melanjutkan  keturunan.  Pernikahan dini  adalah  sebuah  pernikahan  pada  rentanan  usia  10-19  tahun.  Adapun  alasan  awam  dari  pernikahan  dini sendiri:  karena  pernikahan  adalah  jalan  efektif  agar  terjaga  kesucian  hati  dan  terhindar  dari  perzinahan. Masih banyak pernikahan dini yang terjadi, hal ini masih menjadi masalah serius di banyak negara di seluruh dunia,  dimana  hal  ini  menyebabkan  banyak  sekali  dampak  yang  merugikan.  Kerugian  tersebut  lebih mengarah  pada  pihak  perempuan,  baik  dari  segi  fisik,  psikis,  ekonomi,  otonomi  dan  pendidikan.  Pada  usia yang sangat muda, tubuh perempuan belum sepenuhnya matang secara fisik dan mental, sehingga pernikahan dini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan reproduksi yang serius.
Pada  tahun  2018,  1  dari  9  anak  perempuan  menikah  di  Indonesia.  Pada  tahun  2018,  diperkirakan terdapat  1.220.900  perempuan  berusia  20–24  tahun  yang  menikah  di  bawah  usia  18  tahun,  menjadikan Indonesia  termasuk  dalam  10  negara  dengan  tingkat  pernikahan  anak  absolut    tertinggi  di  dunia.  1Analisis data perkawinan anak  mengamati anak perempuan berusia 20-24 tahun  yang  menikah  sebelum  usia 15 dan 18 tahun dan juga perkawinan anak laki-laki [1] [2]. Pernikahan dini dapat berdampak negatif pada kesehatan reproduksi  perempuan  dalam  beberapa  aspek.  Pertama,  perempuan  yang  menikah  pada  usia  yang  sangat muda berisiko tinggi mengalami kehamilan pada usia yang belum matang secara fisik. Kehamilan pada usia yang sangat muda dapat menyebabkan komplikasi seperti anemia, preeklamsia, kelahiran prematur, dan bayi dengan berat badan lahir rendah [3].
Secara global, praktik pernikahan anak  mengalami penurunan di banyak negara di dunia. UNICEF memperkirakan  pada  tahun  2018 bahwa  sekitar  21  persen perempuan  muda  (berusia  20-24  tahun)  menikah saat  masih  anak-anak.  Jumlah  tersebut  turun  dibandingkan  25  persen  pada  satu  dekade  lalu.  Penurunan  ini juga  berarti  percepatan  trendi  banyak  negara.  Sekitar  25  juta  pernikahan  anak  telahdicegah  selama  satu dekade terakhir melalui berbagai langkah efektif. Meskipun demikian, masih ada sekitar 650 juta perempuan dan anak perempuan yang menikah sebelum ulang tahun  mereka yang ke-18 [4].
Di Indonesia, jaminan terhadap hak anak tercantum di dalam UUD 1945  menyatakan bahwa setiap anak  berhak  atas  kelangsungan  hidup,  pertumbuhan  dan  perkembangan  serta  hak  atas  perlindungan  dari kekerasan dan diskriminasi. Jaminan terhadap hak anak kemudian dipertegas kembali melalui terbitnya UU 23/2002  tentang  Perlindungan  Anak  –  yang  kini  telah  diubah  menjadi  UU  35/2014  tentang  Perlindungan Anak  –  yang  mendefinisikan  anak  sebagai  seseorang  yang  belum  berusia  18  tahun.  Terkait  dengan perkawinan anak, UU 35/2014 secara eksplisit menyebutkan kewajiban orang tua dalam mencegah terjadinya perkawinan  anak8.  Komitmen  Pemerintah  Indonesia  untuk  mencegah  perkawinan  anak  kemudian  terwujud dengan terbitnya UU 16/2019 yang mengubah Pasal mengenai batas minimum usia perkawinan anak dalam UU 1/1974 tentang Perkawinan. Dengan terbitnya UU 16/2019, batas minimum usia perkawinan perempuan meningkat dari 16 tahun menjadi 19 tahun.
Didapatkan beberapa sudut pandang yang berkontribusi terhadap terjadinya pernikahan dini, seperti kesulitan ekonomi, kurangnya pendidikan, budaya menikah muda, perjodohan, dan pergaulan bebas remaja, yang berujung pada kehamilan sebelum menikah.Lalu, terdapat faktor orang tua ialah orang tua menyetujui pernikahan  di  usia  dini.  Secara  umum,  pernikahan  tersebut  terjadi  dikalangan  keluarga  kurang  mampu walaupun  kami  tidak  memukul  rata  bahwa  kalangan  ekonomi  atas  juga  dapat  melakukannya.  Selain  itu, pernikahan  dini  juga  dapat  berdampak  negatif  pada  kesehatan  reproduksi  psikologis  perempuan.  Pada  usia yang sangat muda, perempuan mungkin belum siap secara emosional dan psikologis untuk menghadapi peran sebagai  istri  dan  ibu.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  stres,  depresi,  dan  ketidakstabilan  mental  yang  dapat mempengaruhi kesejahteraan perempuan dan kehidupan keluarga secara keseluruhan [5] [6].
Dampak pernikahan dini terhadap kesehatan reproduksi juga dapat berlanjut dalam jangka panjang. Perempuan yang menikah pada usia yang sangat muda berisiko tinggi mengalami kehamilan berulang dengan jarak waktu yang sangat pendek. Kehamilan berulang dalam waktu singkat dapat menyebabkan peningkatan risiko  komplikasi  kesehatan  reproduksi,  kelelahan  fisik,  dan  terhambatnya  pemulihan  tubuh  setelah melahirkan [6].
Dalam penelitian ini, akan dikaji dampak pernikahan dini terhadap kesehatan reproduksi perempuan dengan  menganalisis  bukti-bukti  ilmiah  yang  ada,  termasuk  penelitian  empiris  dan  laporan  dari  organisasi kesehatan  global.  Melalui  pemahaman  yang  lebih  mendalam  tentang  dampak  pernikahan  dini  terhadap kesehatan  reproduksi,  diharapkan  dapat  meningkatkan  kesadaran  dan  advokasi  untuk  mengatasi  masalah pernikahan dini guna melindungi kesehatan dan kesejahteraan perempuan.

## 2. RESEARCH METHOD
Desain  penelitian  ini  adalah  literature  review. Literature  review atau  kajian  literatur  adalah  satu penelusuran  dan  penelitian  kepustakaan  dengan  membaca  berbagai  buku,  jurnal,  dan  terbitan-terbitan  lain yang berkaitan dengan topik penelitian, untuk menghasilkan satu tulisan berkenaan dengan satu topik atau isu tertentu  [7].  Artikel-artikel  yang  dipilih  adalah  artikel  penelitian  dengan  topik  dampak  pernikahan  dini terhadap kesehatan reproduksi. Adapun kriteria inklusi penelitian ini adalah informan yang menikah di usia muda,  para  ibu  yang  mendapatkan  permasalahan  akibat  menikah  di  usia  dini.  Sedangkan  yang  eksklusi adalah perempuan yang menikah di usia yang tepat serta perempuan yang menikah karena keinginan sendiri. Proses  pelaksanaan  literature  review  dengan  mengumpulkan  artikel-artikel  menggunakan search  engine Google Scholar dengan kata kunci sesuai yaitu "pernikahan dini", "dampak", faktor". Pemilihan judul artikel menentukan  batasan  dan  filter,  termasuk  batasan  tahun,  dari  2017  hingga  2022.  Format  artikel  full  PDF, dalam  bahasa  Inggris  dan  bahasa  Indonesia.  Program  Keterampilan  Penilaian  Kritis  menggunakan  aplikasi Critical  Appraisal  Skills  Programme [8].  Proses  selanjutnya  adalah  mengekstraksi  data  dengan  cara mengelompokkan  data  sesuai  dengan  variabel  yang  diteliti.  Setelah  data  terkumpul,  langkah  selanjutnya
128
adalah menggabungkan data terkait untuk mendapatkan korelasi antara penyebab pernikahan dini dan faktor- faktor  penentu  kesehatan  reproduksi  serta  faktor  risiko  utama.  Berikut  ini  adalah  proses  pencarian  hingga pengeksklusian artikel-artikel yang digunakan untuk literature review ini menggunakan metode PRISMA.

## Gambar 1. Metode PRISMA
3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil
Tabel 1. Penekanan Masalah yang Diangkat untuk Penelitian No Peneliti dan Tahun Terbit Desain, Variabel, Analisis Sampel, Instrumen Tujuan Penelitian Hasil 1 [9] Kualitatif Informasi tertulis  atau lisan  tentang fenomena dan  dampak yang berkaitan dengan masalah kesehatan reproduksi akibat pernikahan dini Untuk mengetahui pengaruh pernikahan  dini terhadap kesehatan reproduksi Penelitian  tersebut  membahas tentang  dampak  pernikahan dini pada
kesehatan reproduksi ibu muda di Bangladesh. Penelitian ini menunjukkan bahwa pernikahan dini memiliki dampak
negatif pada kesehatan reproduksi ibu muda,
termasuk risiko
melahirkan bayi prematur. Penelitian ini merekomendasikan upaya untuk  mengatasi  faktor  sosial dan  ekonomi  yang  menjadi penyebab pernikahan dini,
Artikel disaring atas dasar judul,
abstrak dan kata kunci
Pencarian literatur
Basis data: google scholar
Batasan pencarian: limit dari tahun 2017 dan terbaru 2022, full PDF, dan tidak berbayar.
Google scholar (n=161)
Hasil pencarian yang akan di proses kembali Google scholar (n=40) Hasil pencarian yang tidakakan di proses kembali Google scholar (n=121) Artikel disaring dengan melihat keseluruhan teks Hasil pencarian yang akan di proses kembali Hasil pencarian yang tidakakan di proses kembali (n: 36) Hasil pencarian hir yang akan di proses dalam critical appraisal
(n=4)
serta upaya untuk memberikan akses  pada  pendidikan  dan layanan  kesehatan  reproduksi bagi  perempuan  muda  di Bangladesh. 2 [10] Pendekatan kualitatif  studi fenomenologi, pengumpulan data  observasi (pengamatan), wawancara mendalam, focus group discussion (FGD),  studi dokumentasi 17 orang yang melakukan pernikahan dini di Kecamatan Ilir Talo Seluma Bengkulu Untuk  menggali informasi tentang  kejadian dampak pernikahan  dini pada  kesehatan reproduksi  dan mental perempuan di Wilayah Kecamatan  Ilir Talo, Seluma, Bengkulu Penyebab  terjadinya  peristiwa perkawinan  di  Kecamatan  Ilir Talo Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu adalah kehamilan  di  luar  nikah, hubungan seks pranikah, kemandirian, perekonomian, teman  sebaya  dan  budaya yang  berkembang  di  daerah tersebut  yang  terkena  dampak dari  anemia,  panggul  sempit, BBLR,  hipertensi  dan  akibat lainnya. Kekerasan dalam rumah tangga (KDRT). Dengan  demikian,  dampak pernikahan  dini  berdampak pada kesehatan reproduksi. 3 [11] Pendekatan kualitatif, pengumpulan data observasi, wawancara dan dokumentasi Penduduk asli Desa Bedahan yang melakukan pernikahan dini Untuk mengetahui faktor-faktor yang mengakibatkan pernikahan  dini di Desa Bedahan Dampak  yang  ditimbulkan yaitu dampak psikologi (mudah
emosi, stres, terbebani),  kesehatan  (rentan premature) dan sosial- ekonomi (kurangnya bersosialisasi dengan masyarakat, malu, masih bergantung orangtua) 4 [12] Analisis deskriptif dengan pendekatan cross sectional , instrumen menggunakan kuesioner, pengumpulan data dengan data primer dan  sekunder. Analisis  data meliputi analisis univariat  dan bivariat dengan uji Chi Square Ibu yang memiliki anak  remaja umur  16-20 tahun di Kelurahan Gunungsari berjumlah  43 orang Untuk mengetahui hubungan karakteristik dengan pengetahuan  ibu tentang  dampak pernikahan  dini terhadap kesehatan reproduksi Analisis bivariat menunjukkan terdapat hubungan yang
signifikan secara statistik antara  pendidikan  ibu  dengan pengetahuan  tentang  dampak pernikahan dini terhadap kesehatan  reproduksi  (p-value 0,038  dan  <0,05).  Rendahnya pendidikan ibu
dapat melemahkan  pengetahuan  ibu mengenai  dampak  pernikahan dini terhadap kesehatan reproduksi.

## 3.2 Pembahasan
Berdasarkan  analisis  dari  4  jurnal  memiliki  persamaan  berupa  faktor-faktor  yang  menyebabkan pemikahan  di  usia  dini  terjadi  karena  berbagai  macam  permasalahan  diantaranya  pernikahan  atas  dasar kemauan  sendiri/lingkungan,  permasalahan  ekonomi,  faktor  pendidikan,  faktor  pekerjaan.  Pada  dasarnya tingkat  pengetahuan  orang  tua  berpengaruh  terhadap  pemberian sex  education ,  dimana  umur  berpengaruh pada kesehatan reproduksi. Kapasitas untuk memahami dan memperoleh lebih banyak informasi meningkat
130 seiring bertambahnya usia. Faktor dari penikahan dini sendiri ialah dimana zaman yang makin modern maka pergaulan  semakin  tidak  terkontrol  alat  komunikasi  yang  semakin  berkembang  namun  penerapan  dalam menggunakan alat komunikasi tersebut masih sangat kurang bijak sehingga pergaulan tidak terkontrol dapat menyebabkan remaja putri mengalami hamil diluar nikah. Pernikahan dini sering juga membuat remaja putri tertekan karena dia masih dalam masa pubertas dan dalam proses itu kehilangan masa kecilnya, kesempatan untuk dididik dan berteman. Tekanan untuk bereproduksi di usia muda juga merupakan fenomena umum dan terkadang  jika  tidak  bisa  hamil  maka  suami  jarang  ragu  untuk  menikah  lagi  [13],  [14].  Hubungan  seksual yang  dipaksakan  akibat  pernikahan  dini  memiliki  konsekuensi  psikososial  dan  emosional  yang  serius  yang seringkali berdampak buruk pada kehidupan pengantin muda [4].
Jika  pernikahan  dini  terjadi  bukan  hanya  karena  keinginan  kedua  belah  pihak,  tetapi  juga  karena beberapa  hal  lain,  seperti  kurangnya  pendidikan,  kendala  keuangan,  budaya  yang  mendorong  pernikahan muda,  perjodohan,  dan  seks  bebas  di  kalangan  remaja  yang  mengakibatkan  kehamilan  sebelum  menikah. Pendapatan keluarga yang rendah dan kurangnya kesempatan pendidikan memaksa anak-anak putus sekolah dan  tidak  melanjutkan  pendidikannya.  Faktor  ekonomi  akan  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan. Karena perempuan masih sering dipandang sebagai beban ekonomi keluarga di sejumlah daerah di Indonesia. Kemiskinan menjadi salah satu faktor utama yang mendorong pernikahan dini. Akibatnya, pernikahan muda dianggap  sebagai  jalan  keluar  tercepat  dan  pilihan  paling  hemat  biaya  bagi  keluarga.  Aspek  budaya pernikahan  muda  juga  terkait  erat  dengan  faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  pernikahan  dini.  Masih banyak  masyarakat  di  pedesaan  dan  pelosok  yang  percaya  bahwa  seorang  perempuan  harus  menikah  saat pubertas  karena  mereka  percaya  bahwa  seorang  perempuan  hanya  akan  bekerja  sebagai  pembantu  rumah tangga.  Kekhawatiran  orang  tua  tentang  anak-anak  mereka  menjadi  pembantu  lanjut  usia  menyebabkan pernikahan  dini.  Terdapat  pula  faktor  MBA  ( marriaged  by  accident )  dimana  pada  masa  pubertas  sangat rentan kaitan dengan perilaku seksual. Lalu faktor teman sebaya hal ini sangat berpengaruh biasanya remaja akan akan mengerti seks pranikah melalui teman sebayanya [15].
Hal  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  [10]  yang  mengemukakan  bahwa  pernikahan  dini  akan berdampak  berupa  menjauhi  perilaku  seks  bebas.Namun  disampaikan  juga  bahwa  perkawinan  remaja berpotensi  berdampak  negatif  pada  kehidupan  seseorang  dalam  beberapa  cara.  Risiko  seorang  gadis  muda hamil  dengan  anaknya  juga  akan  dipengaruhi  oleh  ketidakmatangan  organ  reproduksi  dan  kematangan fisiknya. Ketika anak-anak dilahirkan lebih awal, ada risiko cacat lahir yang signifikan, kematian ibu selama persalinan, dan komplikasi lainnya. Serviks gadis remaja masih sangat sensitif. Akibatnya, jika remaja harus hamil,  maka  berisiko  terkena  kanker  serviks  di  kemudian  hari.  Sebuah  studi  yang  didasarkan  pada  BDHS 2011,  menunjukkan  bahwa  kelahiran  mati,  keguguran  dan  penghentian  kehamilan  berhubungan  secara signifikan dengan perkawinan anak dan juga ditemukan bahwa 70,4% dan 23,4% wanita yang menikah dini memiliki  kelahiran  mati  dan  penghentian  kehamilan  yang  lebih  besar  dari  bahwa  wanita  yang  menikah setelah dewasa [16].
Masalah  dengan  kehamilan  dini  adalah  bahwa  ibu  muda  memiliki  risiko  yang  jauh  lebih  tinggi daripada wanita yang lebih tua [3]. Eklampsia, malaria perdarahan postpartum, infeksi HIV dan partus macet menjadi  penyebab  tingginya  angka  kematian.  Anak  perempuan  usia  10-14  tahun  memiliki  kemungkinan  5 hingga  7  kali  lebih  besar  untuk  meninggal  karena  melahirkan  dibandingkan  dengan  wanita  >  20  tahun  dan anak perempuan berusia 15-19 tahun dua kali lebih mungkin meninggal karena melahirkan  [17]. Tingginya prevalensi kehamilan di kalangan remaja putri dan tingginya insiden malnutrisi merupakan faktor utama yang mempengaruhi angka kematian ibu [3]. Remaja putri usia 15 dan 19 tahun lebih mungkin meninggal akibat komplikasi selama kehamilan dan persalinan daripada wanita berusia antara 24 dan 29 tahun [18].
Lebih  buruk  lagi,  remaja  juga  berisiko  meninggal  saat  melahirkan  di  usia  yang  lebih  muda.  Studi lain  menemukan  bahwa  mayoritas  remaja  putri  yang  menikah  dini  memiliki  kesadaran  yang  lebih  rendah tentang  kesehatan  ibu  termasuk  ANC,  persalinan,  dan  perawatan  PNC.  Para  peneliti  juga  mengungkapkan bahwa  kebutuhan  perawatan  kesehatan  yang  dirasakan  anak  perempuan  selama  kehamilan  dan  persalinan memengaruhi  penggunaan  layanan  kesehatan  ibu  yang  terampil.  Karena  sebagian  besar  remaja  putri menganggap  kehamilan  sebagai  fenomena  alami,  mereka  tidak  menganggap  persalinan  dan  pemeriksaan medis  diperlukan  kecuali  mereka  mengalami  komplikasi  [19].  Kontrol  kesuburan  yang  lebih  rendah  dapat menyebabkan keguguran dan kehamilan yang tidak direncanakan [20]. Di tempat lainstudi yang dilakukan di Bangladesh untuk mengidentifikasi hubungan antara perkawinan anak dan kelahiran prematur menunjukkan bahwa  kenaikan  berat  badan  kehamilan  sebagai  mediator  menunjukkan  efek  tidak  langsung  yang  kecil namun  signifikan  secara  statistik  pada  kelahiran  prematur  (RR  efek  tidak  langsung  =  1,02;  95%  CI: 1,00,1,05)  [6].  Studi  tentang  bagaimana  pernikahan  dini  mempengaruhi  kesehatan  reproduksi mengungkapkan  bahwa  paparan  dini  terhadap  kehidupan  seksual  membuat  perempuan  lebih  mungkin memiliki  berbagai  penyakit  menular  seksual,  persalinan  prematur,  komplikasi  kehamilan,  komplikasi  saat melahirkan dan sebagainya [6].
Gadis remaja yang sedang hamil juga memiliki risiko lebih tinggi terkena anemia selama kehamilan dan  setelah  kelahiran  anak  mereka.  Tingginya  angka  pernikahan  dini  juga  disebabkan  oleh  kurangnya kesadaran  akan  bahaya  yang  dapat  timbul  ketika  seorang  anak  belum  siap  melakukan  aktivitas  seksual, kehamilan,  dan  persalinan.  Pernikahan  dini  berdampak  besar  terhadap  penyakit  menular  seksual  yang berbeda dan dengan lamanya kehidupan seksual sehingga mereka lebih rentan untuk mengembangkan PMS daripada wanita yang menikah pada usia reproduksi sehat. Bukti menunjukkan bahwa penyakit yang sangat mematikan yaitu kanker serviks disebabkan karena poligami dan pernikahan dini [21] [22].
Pernikahan dini tidak hanya mempengaruhi remaja putri tetapi juga generasi berikutnya. Ibu remaja memiliki  risiko  35-55%  lebih  tinggi  daripada  wanita  yang  lebih  tua  untuk  melahirkan  bayi  prematur  dan berat  badan  lahir  rendah.  Di  antara  anak-anak  yang  lahir  dari  ibu  di  bawah  usia  20  tahun,  angka  kematian 73%  lebih  tinggi  daripada  mereka  yang  lahir  dari  ibu  yang  lebih  tua.Selain  kesehatan  risiko  dan  lingkaran setan  kemiskinan,  perkawinan  anak  sering  menyebabkan  pengantin  mencoba  dan  bunuh  diri  karena kekerasan sosial, fisik dan emosional yang mereka hadapi di rumah perkawinan mereka [18].
Hal ini menunjukkan bahwa anak perempuan harus lebih lama menempuh pendidikan, tidak hanya untuk menunda pernikahan mereka tetapi juga untuk kematangan fisiologis, mental dan fisik [23]. Selain itu, bukti  menunjukkan  bahwa  mendidik  anak  perempuan  tentang  hak  dan  keterampilan  mereka  untuk  mencari pekerjaan dapat menurunkan peluang pernikahan anak hingga sepertiga di Bangladesh [16].

## 4 CONCLUSION
Dari 4 penelitian yang didapatkan bahwa, faktor yang menyebabkan pernikahan di usia dini terjadi karena berbagai macam permasalahan, pernikahan atas dasar kemauan sendiri, permasalahan ekonomi, faktor pendidikan,  faktor  pekerjaan,  dan  tingkat  pengetahuan  orang  tua  juga  berpengaruh  terhadap  pemberian sex education ,  dimana  umur  berpengaruh  pada  kesehatan  reproduksi.  Serta  menimbulkan  dampak  psikologis, dampak  kesehatan  dan  dampak  sosial-  ekonomi.  Penyuluhan  tentang  dampak  pernikahan  dini  terhadap kesehatan  reproduksi  wanita  sangat  efektif  untuk  mengatasi  bayaknya  remaja  yang  menikah  pada  usia  dini dalam  mencegah  masalah  terkait  reproduksi.  Oleh  karena  itu,  disarankan  kegiatan  penyuluhan  dampak pernikahan dini terhadap kesehatan reproduksi dapat dilakukan lebih sering lagi agar siswa-siswi lebih bisa mempersiapkan diri sebelum menikah termasuk usia sehat yang dianjurkan untuk berreproduksi.

## REFERENCES
[1]  BPS, Perkawinan Usia Anak di Indonesia . 2015.
[2]  Badan  Pusat  Statistik,  “Pencegahan  Perkawinan  Anak  Percepatan  yang  Tidak  Bisa  Ditunda,” Badan Pusat Statistik , pp. 6–10, 2020.
[3]  ICRW and UNFPA, Child Marriage in Southern Asia . 2016.
[4]  UNICEF and UNFPA, Marrying Too Young , vol. 11, no. 1. 2010.
[5]  A. Raj, N. Saggurti, D. Balaiah, and J. G. Silverman, “Prevalence of Child Marriage and its Impact on the Fertility and Fertility Control Behaviors of Young Women in India,” NIH Public Access , vol. 23, no. 1, pp. 1–7, 2010, doi: 10.1016/S0140-6736(09)60246-4.Prevalence.
[6]  M.  L.  Rahman et  al. ,  “Prenatal  Arsenic  Exposure,  Child  Marriage,  And  Pregnancy  Weight  Gain: Associations  With  Preterm  Birth  In  Bangladesh,” HHS  Public  Access ,  pp.  23–32,  2019,  doi: 10.1016/j.envint.2017.12.004.Prenatal.
[7]  A.-  Marzali,  “Menulis  Kajian  Literatur,” ETNOSIA :  Jurnal  Etnografi Indonesia ,  vol.  1,  no.  2,  p.  27, 2017, doi: 10.31947/etnosia.v1i2.1613.
[8]  P.  Galdas et  al. , “A systematic  review and  metaethnography  to identify  how effective, cost-effective, accessible and acceptable self-management support interventions are for men with long-term conditions (SELF-MAN),” Health  Services  and  Delivery  Research ,  vol.  3,  no.  34,  pp.  1–302,  2015,  doi: 10.3310/hsdr03340.
[9]  Md.  R.  Kabir,  S.  Ghosh,  and  A.  Shawly,  “Causes  of  Early  Marriage  and  Its  Effect  on  Reproductive Health  of  Young  Mothers  in  Bangladesh,” Am  J  Appl  Sci ,  vol.  16,  no.  9,  pp.  289–297,  2019,  doi: 10.3844/ajassp.2019.289.297.
[10]  L.  Y.  Sari,  D.  A.  Umami,  and  D.  Darmawansyah,  “Dampak  Pernikahan  Dini  Pada  Kesehatan Reproduksi  Dan  Mental  Perempuan  (Studi  Kasus  Di  Kecamatan  Ilir Talo  Kabupaten  Seluma  Provinsi Bengkulu),” Jurnal  Bidang  Ilmu  Kesehatan ,  vol.  10,  no.  1,  pp.  54–65,  2020,  doi: 10.52643/jbik.v10i1.735.
[11]  L.  D.  Maudina,  “Dampak  Pernikahan  Dini  Bagi  Perempuan,” Jurnal  Harkat  Media  Komunikasi Gender , vol. 15, no. 2, pp. 89–95, 2019, doi: https://doi.org/10.15408/harkat.v15i2.13465.
[12]  A.  P.  Harahap,  A.  Amini,  and  C.  E.  Pamungkas,  “Hubungan  Karakteristik  Dengan  Pengetahuan  Ibu Tentang Dampak Pernikahan Dini Terhadap Kesehatan Reproduksi,” Jurnal Ulul Albab , vol. 22, no. 2, pp. 1–5, 2018, doi: 10.31764/jua.v22i1.582.
132
[13]  A.  K.  Sinha et  al. ,  “Child  marriage,” Econ  Polit  Wkly ,  vol.  48,  no.  52,  p.  5,  2013,  doi: 10.4324/9781315445809-19.
[14]  P. International, Child, Early and Forced Marriage and Unions . 2020.
[15]  S.  Y.  Sekarayu  and  N.  Nurwati,  “Dampak  Pernikahan  Usia  Dini  Terhadap  Kesehatan  Reproduksi,” Jurnal  Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (JPPM) ,  vol.  2,  no.  1,  p.  37,  2021,  doi: 10.24198/jppm.v2i1.33436.
[16]  S. M. M. Kamal and  C. H. Hassan,  “Child Marriage  And Its  Association With  Adverse  Reproductive Outcomes For Women In Bangladesh,” Asia Pac J Public Health , vol. 27, no. 2, pp. NP1492–NP1506, 2015, doi: 10.1177/1010539513503868.
[17]  Unicef, Early Marriage a Harmful Traditional Practice . 2005. [Online]. Available: http://kgs.uky.edu/kgsweb/download/gwatlas/gwcounty/woodford/WOODFORDK.pdf
[18]  I. Roy and A. K. Sarker, “Early Marriage Impact on Female‟s Health and.pdf,” International Journal of Science and Research , vol. 5, no. 3, pp. 363–369, 2013.
[19]  A. Shahabuddin et al. , “Exploring maternal health care-seeking behavior of married adolescent girls in Bangladesh:  A  social-ecological  approach,” PLoS  One ,  vol.  12,  no.  1,  2017,  doi: 10.1371/journal.pone.0169109.
[20]  D. Godha, D. R. Hotchkiss, and  A. J. Gage, “Association  Between Child Marriage  And Reproductive Health  Outcomes  And  Service  Utilization:  A  Multi-Country  Study  From  South  Asia,” Journal  of Adolescent Health , vol. 52, no. 5, pp. 552–558, 2013, doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.01.021.
[21]  G. G. Lin and J. G. Scott, “Gendered Effects of  Siblings on Child Malnutrition  in  South Asia:  Cross- sectional  analysis  of  Demographic  and  Health  Surveys  from  Bangladesh,  India,  and  Nepal,” Matern Child Health , vol. 100, no. 2, pp. 130–134, 2012, doi: 10.1007/s10995-014-1513-0.Gendered.
[22]  F.  Indriani,  N.  Hendra  Pratama,  R.  Ninta  Br  Sitepu,  Y.  Atfrikahani  Harahap,  and  F.  Kesehatan Masyarakat  UIN  Sumatera  Utara, “Dampak Tradisi Pernikahan Dini Terhadap Kesehatan  Reproduksi Pada  Wanita :  Literature  Review,” Journal  of  Science  and  Social  Research ,  vol.  VI,  no.  1,  pp.  1–8, 2023, doi: http://jurnal.goretanpena.com/index.php/JSSR.
[23]  S. M. Mostafa Kamal, “Socio-Economic Determinants Of Age At First Marriage Of The Ethnic Tribal Women  In  Bangladesh,” Asian  Popul  Stud ,  vol.  7,  no.  1,  pp.  69–84,  2011,  doi: 10.1080/17441730.2011.544906.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Aisyah  Amalia  Nst, Lahir  di  gunung  manaon,  6  Oktober  2002.  Saat  ini  sebagai  mahasiswi fakultas  kesehatan  dengan  program  studi  S1  kebidanan  Universitas  Jendral  Acmadyani  sejak tahun 2021 sampai sekarang. Lulus MI Rhaudatul murtasyidin Kuta pada tahun 2015, lulus SMP Muhammadiyah 1 Denpasara pada tahun 2018, lulus MA Tawakkal Denpasar pada tahun 2021
Aknes Dini, Lahir di Antok pada tanggal 17 Agustus 2003. Jenjang Pendidikan Sekolah Dasar di SDN  28  Sei-Laki  lulus  pada  tahun  2015,  SMP  PGRI  07  Sei-Laki  lulus  pada  tahun  2018,  dan melanjutkan ke SMAN 1 Mempawah Hulu jurusan IPA lulus tada tahun 2021. Saat ini sebagai mahasiswi fakultas Kesehatan dengan prodi kebidanan S1 di Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Arisah  Fasion, Lahir  di  Pekalongan,  26  Oktober  2002.  Saat  ini  sebagai  mahasiswi  fakultas kesehatan  dengan  program  studi  S1  kebidanan  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta sejak tahun 2021 sampai sekarang. Jenjang pendidikan sekolah dasar di SD Negeri 01 Simbang Kulon lulus pada tahun 2015 dan jenjang pendidikan SMP 1 Buaran lulus pada tahun 2018 dan melanjutkan pendidikan SMK Muhammadiyah Bligo jurusan farmasi lulus pada tahun 2021.
Tri  Sunarsih, Lahir  di  Boyolali,  24  Maret  1984.  Bekerja  sebagai  dosen  di  Jurusan  Kebidanan Universitas  Jenderal  Ahmad  Yani  Yogyakarta  mulai  tahun  2007  s.d  sekarang.  Pengalaman menjabat  Sekretaris  (01-2-2009  s.d  12-4-2009),  Ketua  Program  Studi  (2009  s.d  2011),  Ketua Ikatan  Bidan  Indonesia  Ranting  Stikes  Jenderal  A.  Yani  Yogyakarta  (2008-2013).  Ketua Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta  (2018-2022).  Lulus  Sekolah  Dasar  Negeri  I  Pagerjurang  tahun  1996,  Lulus  SLTP Negeri 4 Boyolali tahun 1999, Lulus SLTA Negeri 2 Boyolali tahun 2002, Lulus D3 Kebidanan Akbid  Estu  Utomo  Boyolali  tahun  2005,  Lulus  D4  Kebidanan  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta tahun 2007, Lulus S2 Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2010, Lulus Doktoral S3 Promosi Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2016.
Dechoni  Rahmawati, Lahir  di  Gunungkidul,  17  Desember  1987.  Bekerja  sebagai  dosen  di Jurusan  Kebidanan  Universitas  Jenderal  Ahmad  Yani  Yogyakarta  mulai  tahun  2010  s.d sekarang.  Lulus  Sekolah  Dasar  Negeri  I  Pagerjurang  tahun  1996,  Lulus  SD  N  I  Tambakromo tahun  1999,  SLTP  Negeri  I  Ponjong  tahun  2002,  Lulus  SLTA  Negeri  2  Wonosari  tahun  2005, Lulus  D3  Kebidanan  Universitas  Muhammadiyah  Klaten  tahun  2008,  Lulus  D4  Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta tahun 2010, Lulus S2 Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta tahun 2016.