Volume 7, Nomor 2, Desember 2021                   Pijat Bayi Cara India dan Johnson Meningkatkan Berat ...

## PIJAT BAYI CARA INDIA DAN JOHNSON MENINGKATKAN BERAT BADAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH
Asmawati Gasma  , Indriani Amin, Ros Rahmawati Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Makassar
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article history Submitted : 2021-06-25
Revised : 2021-12-08 Accepted : 2021-12-27

## Keywords:
Indian baby massage

## Johnson’s baby massage
Low Birth Weigt Baby Low birth weight infant mortality is one of the causes of high infant mortality (AKB) in Indonesia.  Infant  mortality  can  be  prevented  by  improving  the  quality  of  the  baby's health  through  growth  and  development.  One  of  the  efforts  to  improve  the  quality  of baby  health.  The  study  aims  to  prove  the  difference  in  BBLR  BB  increase  through Indian  and  Johnson  way  baby  massage.  The  method  used  is  Quasy  Experimen  with pretest-posttes design. The population is a low birth weight baby born in RSIA Pertiwi Makassar period July – September 2018. The study sample numbered fourteen that met the  criteria.  Seven  babies  were  massaged  the  Indian  way  and  seven  babies  were massaged johnson's way. Massage is done twelve times at intervals three times a week.
Fifteen minutes at a time. The instruments used are baby scales and observation sheets.
Univariate  data  analysis  showed  the  average  increase  in  BB  for  Indian  way  baby massage was fifty-one percent,while theaverage weight gain for Johnson's way of baby massage was  fifty-three  percent. Statistical tests with mann-Whitney U, showed that there was no significant difference in BBLR BB increases between indian and johnson massage. The conclusion of this study is the indian and Johnson way baby massage can both increase BB BBLR. Kata Kunci: Pijat bayi india Pijat bayi johnson BBLR Kematian  bayi  berat  lahir  rendah  merupakan  salah  satu  penyebab  tingginya  angka kematian bayi (AKB) di Indonesia. Kematian bayi dapat dicegah dengan meningkatkan kualitas  kesehatan  bayi  melalui  tumbuh  kembang.  Salah  satu  upaya  peningkatan kualitas  kesehatan  bayi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  membuktikan  perbedaan peningkatan  BB  BBLR  melalui  pijat  bayi  cara  India  dan  Johnson.  Metode  yang digunakan adalah Quasy Experimen dengan rancangan pretest-posttes design . Populasi adalah  Bayi  berat  lahir  rendah  yang  lahir  di  RSIA  Pertiwi  Makassar  periode  Juli  – September  2018.  Sampel  penelitian  berjumlah  empat  belas    yang  memenuhi  kriteria. Tujuh  bayi    dipijat  dengan  cara  India  dan  tujuh  bayi  dipijat  dengan  cara  Johnson. Pemijatan dilakukan sebanyak dua belas  kali dengan interval tiga kali seminggu. Lama pemijatan  lima  belas  menit  setiap  kali.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  timbangan bayi  dan  lembar  observasi.  Hasil  analisis  data  secara  univariat  menunjukkan  rata-rata peningkatan  BB  untuk  pijat  bayi  cara  India  yaitu  lima  puluh  satu  persen,  sedangkan rata-rata peningkatan berat badan untuk pijat bayi cara  Johnson adalah lima puluh tiga persen. Uji statistik dengan  mann-Whitney U, menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan peningkatan BB BBLR antara pijat cara India dan Johnson. Kesimpulan penelitian  ini  adalah  Pijat  bayi  cara  India  dan  Johnson  keduanya  dapat  meningkatkan BB BBLR.
 Corresponding Author:
Asmawati Gasma Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Makassar Telp. 081222456220 Email: asmawati_gasma@poltekkes-mks.ac.id

## PENDAHULUAN
Kematian  bayi  di  bawah  lima  tahun (balita)  di  Indonesia  mencapai  28.158  Jiwa pada  tahun  2020.  Terdapat  20.266  (71.97%) kematian  bayi  0  –  28  hari  atau  neonatal,  pada umumnya  kematian  bayi  atau  neonatal  karena BBLR (BPS, 2020).
Penyebab  kematian  bayi  diantaranya adalah  akibat  cacat  lahir,  kelahiran  prematur
dan bayi berat lahir rendah (BBLR), komplikasi kehamilan serta sindrom kematian bayi mendadak tanpa diketahui penyebabnya, penyebab  lainnya  yaitu  kecelakaan  atau  luka yang tidak disengaja, infeksi saluran pernapasan bawah, komplikasi infeksi tali pusat, dan sepsis bakteri.
Untuk  mencegah  penyebab  tersebut  di atas,  berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 7, Nomor 2, Desember 2021, pp. 104 – 108 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
pemerintah  baik  lintas  program  maupun  lintas sektoral. Salah satu upaya adalah meningkatkan status  kesehatan  bayi  melalui  pemantauan tumbuh  kembang  bayi  secara  dini.  Upaya meningkatkan  berat  badan  bayi  adalah  dengan melakukan  pijat  bayi  di  beberapa  Rumah  Sakit Ibu dan Anak.
Hasil  penelitian  telah  terbukti  bahwa pijat bayi dapat meningkatkan kualitas tidur dan peningkatan  berat  badan  bayi.  Berdasarkan hasil  penelitian  bayi  berat  lahir  rendah  yang  di pijat,  dengan  prosedur  3x15  menit  selama  10 hari  dapat  meningkatkan  berat  badan  per  hari 20 – 47 persen (Proverawati, 2010).
Hasil Penelitian (Gasma, 2016)
Pengaruh Pijat Bayi terhadap peningkatan Berat badan  Bayi  BBLR  Golongan  darah  "O". Terbukti  secara  signifikan  dapat  meningkatkan BB BBLR 50 – 65% setelah pemijatan 30 kali. Namun  tidak  ada  perbedaan  kenaikan  BB menurut jenis kelamin.
Studi  pendahuluan  akhir  tahun  2017 bahwa  jumlah kelahiran  di  RSIA  Pertiwi  1.441 dan  BBLR  sejumlah  69  (4.79%).  Angka  ini sangat  tinggi.  Sehingga  diperlukan  pencegahan yaitu  meningkatkan  kualitas  hidup  BBLR melalui pijat bayi.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, maka  peneliti  akan  melakukan  pijat  bayi  cara India  dibandingkan  dengan  cara  Johnson, sehingga  dapat  menentukan  cara  apa  yang paling  efektif  untuk  mempertahankan  dan meningkatkan  berat  badan  bayi  baru  lahir dengan BBLR.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  ialah Quasi Eksperimen. Rancangan  penelitian Pretest- Posttest  design. Populasi  adalah  BBLR  yang lahir di RSIA Pertiwi Makassar periode Juli – 1 September 2018. Pengukuran dilakukan sebelum  dan  sesudah  pemijatan  yaitu  12  kali. Uji  statistik  digunakan  mann-Withney  U  untuk menguji perbedaan pengaruh pijat bayi tersebut.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  RSIA  Pertiwi. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juli  – Oktober 2018

## Populasi dan Sampel
Populasi pada Penelitian ini adalah BBLR yang lahir  di  RSIA  Pertiwi  dan  berdomisili  di
Makassar  periode  Juli  sampai  1  September 2018  sebanyak  23  minum  hanya  ASI  dan  BB 1.800  –  2.449  gram.  Besar  sampel  ditentukan dengan menggunakan  rumus  besar  sampel  data kontinyu  (Sastroasmoro  &  Ismael,  2016). Berdasarkan  rumus  tersebut,  maka  diperoleh sampel  sejumlah  7.  Sampel  penelitian  dipilih secara  acak  berjumlah  14  sampel.  Kemudian dilakukan  maching  agar  seimbang  antara kelompok  A  dan  kelompok  B.  Variabel  yang diteliti  yaitu  Varibel  Independen  adalah  pijat bayi cara India dan Johnson sedangkan variabel dependen adalah Berat badan BBLR.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  data  primer  dimana  data yang diperoleh  langsung dari  petugas  dan hasil pemeriksaan  fisik.  Kemudian  Bayi  ditimbang setelah  30  hari  sebagai  pre  test  dan  post  test setelah  dipijat  sebanyak  12  kali.  Instrumen penelitian yang digunakan ialah timbangan bayi dan lembar observasi.

## Pengolahan dan Penyajian Data
Pengolahan  dan  penyajian  data  dilakukan menggunakan komputer dengan program aplikasi  SPSS  for  windows  versi  21.0  melalui tahapan pengeditan, pemberian kode, penginputan, dan yang  terakhir  adalah  tabulasi. Penyajian  data  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi  frekuensi  dan  tabel  analisa  pengaruh antar variabel independen dan variabel dependen.

## Analisis Data
Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisis  univariat    untuk perhitungan  nilai  rerata  dan  standar  deviasi. Selanjutnya  dilakukan  analisis  bivariat  yaitu analisis perbandingan dengan menggunakan Uji Mann-Whithney  U.  Tingkat  kemaknaan  atau signifikan;  5%, daerah  kritis:  tolak Ho jika α  = 0,05  > sig, dan H1 ditolak  α  =  0,05  < sig. (2- tailed).

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal  6  Agustus  –  31  Oktober  2018.  Data kelahiran  bayi  dikumpulkan  mulai  bayi  lahir  8 Juli – 1 September 2018 yang dirawat di ruang bayi  RSIA  Pertiwi.  Kemudian  dilanjutkan pemantauan  hingga  BBLR  keluar  RS.  Jumlah
subyek  adalah  masing-masing  7  (tujuh)  tiap kelompok  yang  memenuhi  kriteria  Inklusi.
Distribusi  subyek  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:

## Tabel  1.  Distribusi  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  sebagai  Subyek  Penelitian  yang  Lahir  di RSIA Pertiwi
Subyek J/K BBL Gram BB pre-test 30 hari BB post-test 60 hari Bayi A- P 2150 2300 3400 Bayi B* L 2200 2300 3800 Bayi C- L 2150 2200 3450 Bayi D* P 2100 2280 3640 Bayi E- P 1800 1900 2600 Bayi F* L 1900 2010 3400 Bayi G- L 2400 2490 3700 Bayi H* P 2400 2480 3600 Bayi I- P 2000 2150 3650 Bayi J* L 2300 2450 3700 Bayi K- L 1900 1850 2600 Bayi L* P 1800 2000 3400 Bayi M- L 1500 1800 2800 Bayi N* P 1500 1800 2500 Sumber Data: Primer * Johnson - India
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  terlihat bahwa  dari  14  BBLR  terdiri  dari  jenis  kelamin laki-laki 7 subyek dan jenis kelamin perempuan
7 subyek, BB pre-test setelah 12 kali pemijatan (3 kali seminggu).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Subyek berdasarkan Peningkatan BB Setelah 12 Kali Pemijatan (Post-Test)
Subyek J/K BBL Gram BB pre-test 30 hari BB post-test 60 hari Selisih BB Gram % Kenaikan BB Bayi A P 2150 2300 3400 1100 47 Bayi B* L 2200 2300 3800 1500 65.22 Bayi C L 2150 2200 3450 1250 56.81 Bayi D* P 2100 2280 3640 1360 59.65 Bayi E P 1800 1900 2600 700 36.84 Bayi F* L 1900 2010 3400 1390 69.15 Bayi G L 2400 2490 3700 1210 47.79 Bayi H* P 2400 2480 3600 1120 45.16 Bayi I P 2000 2150 3650 1500 69.77 Bayi J* L 2300 2450 3700 1250 51 Bayi K L 1900 1850 2600 750 40.54 Bayi L* P 1800 2000 3400 1400 41.17 Bayi M L 1500 1800 2800 1000 55.56 Bayi N* P 1500 1800 2500 700 38.89
Sumber: Data Primer
Berdasarkan  data  pada  tabel  2  terlihat Berat  Badan  BBLR  saat  lahir  dan  setelah  usia 30 hari. Berdasarkan tabel di atas, maka terlihat bahwa  kelompok  A  yaitu  Pijat  cara  Johnson, rata-rata  BB  BBLR  saat  lahir  yaitu  2.028  gam.
Berat  badan  BBLR  usia  30  hari  saat  pretest rata-rata 2.188 gram. Setelah dipijat 12 kali atau usia  60  hari,  maka  rata-rata  BB  BBLR  3.362 gram.  Dengan  demikian  peningkatan  BB setelah dipijat rata-rata  1.174 gram (53.66%).
Untuk  kelompok  B  Pijat  cara  India, rata-rata BBL 1.986 gram, usia 30 hari rata-rata 2.098  gram.    Setelah  dipijat  12  pada  usia  60 hari  maka  BB  BBLR  mencapai  rata-rata 3.171gram. Peningkatan BB setelah dipijat rata- rata 1.073 gram (51.14%).

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  maka  hipotesis ditolak,  bahwa  pijat  cara  India  dengan  Johnson tidak  ada  perbedaan  peningkatan  BB  secara signifikan  terhadap  peningkatan  berat  badan bayi setelah dipijat  12 kali pemijatan selama 30 hari.

## PEMBAHASAN
Manfaat yang dapat diperoleh dari pijat bayi  terutama  pada  bayi  BBLR  adalah penurunan kadar cotecolamin (stress), Penurunan  jumlah  dan  sitotoksitas  dari  sistem imun  (sel  pembunuh  alami/natular  killer  cells), Memperbaiki  sirkulasi  darah  dan  pernapasan, merangsang fungsi pencernaan serta pembuangan,  membuat  tidur  lelap,  mengurangi rasa  sakit  (pegal-pegal),  mengurangi  kembung dan colik, meningkatkan poduksi ASI, meningkatkan hubungan kasih sayang orang tua dan bayi (bonding).
Hasil telaah bahwa rata-rata peningkatan  BB  dengan  pijat  cara  India  yaitu 51,14%,  sedangkan  peningkatan  BB  pijat  cara Johnson  yaitu  53.66%.  Peningkatan  BB  secara normal  pada  bayi  usia  1  –  2  bulan  adalah  900 gram.  Namun  hasil  penelitian  ini  memberikan peningkatan  lebih  dari  standar  yaitu  antara 1.073  –  1.174  gram.  Hasil  tersebut  sesuai dengan hasil penelitian menunjukkan peningkatan  BB  dengan  frekuensi  3x15  menit selama 10 hari, dengan rata-rata peningkatan 20 –  47%  (Proverawati,  2010) dan penelitian  oleh (Gasma,  2016)  dengan  pijat  bayi  cara India/Swedia selama 30 hari dapat meningkatkan  BB  BBLR 50  – 65%  pada umur 5 hari – 45 hari kehidupan golongan darah “O”.
Hasil pijat memperlihatkan bahwa rata- rata  peningkatan  BB  lebih  tinggi  cara  pijat Johnson  jika  dibandingkan  dengan  cara  pijat India.  Namun  peningkatan  BB  tidak  signifikan dengan  uji  statistik  Mann-Withney  U.  Alasan penggunaan  uji  tersebut  karena  subyek  kecil untuk uji komparasi.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan teori (Sari, 2020) yang menjelaskan bahwa Beta Endorphin  yang  mempengaruhi  mekanisme
pertumbuhan, penelitian mengungkapkan bahwa pijatan akan meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak. Tahun 1989, Scanberg dari  University  Medical  School  melakukan penelitian  pada  bayi-bayi  tikus.  Pakar  ini menemukan  bahwa  jika  hubungan  taktil (jilatan-jilatan)  ibu  tikus  ke  bayinya  terganggu akan  menyebabkan  penurunan  enzim  ODC (Ornithine  Decarboxylase)  suatu  enzim  yang menjadi  petunjuk  bagi  pertumbuhan  sel  dan jaringan, penurunan pengeluaran hormon pertumbuhan.  Pengurangan  sensasi  taktil  akan meningkatkan  pengeluaran  satu  neurochemical beta-endorphine, yang akan mengurangi pembentukan  hormon  pertumbuhan  karena menurunnya jumlah dan aktivitas ODC jaringan (Utami, 2009).
Aktivitas Nervus mempengaruhi mekanisme  penyerapan  makanan,  penelitian (Field  et  al.,  2012)  menunjukkan  bahwa  pada bayi yang dipijat mengalami peningkatan tonus nervus vagus yang akan menyebabkan peningkatan  enzim  penyerapan  gastrin  dan insulin  sehingga  menyebabkan  penyerapan makanan  menjadi  lebih baik  dan  meningkatkan berat  badan  bayi.  Aktivitas  Nervus  Vagus meningkatkan volume ASI, penyerapan makanan menjadi lebih baik karena peningkatan aktivitas nervus vagus menyebabkan  bayi  cepat  lapar  dan  akan  lebih sering menyusu pada ibunya sehingga ASI akan lebih banyak diproduksi.
Variasi  peningkatan  BB  subyek  sangat tergantung  dari  berbagai  faktor,  yaitu  kualitas makanan yang dikonsumsi, pengaruh psikologis. Pengaruh tersebut akan mempengaruhi  produksi  dan  kualitas  ASI  ibu, sebagai sumber nutrisi bayi.
Pada  penelitian  tersebut,  ditemukan bahwa  ketika  bayi  sedang  dipijat,  maka  dia merasa  nyaman  dan  menjelang  12  menit pemijatan,  sudah  mulai  menguap  karena mengantuk.  Kemudian ketika  bayi  dimandikan, maka  dia  akan  menangis  karena  selain  respon dingin,  juga  karena  sudah  haus.  Respon  haus tersebut  ditunjukkan  bahwa  hasil  pijatan memberikan  respon  positif  terhadap  fisiologi tubuh,  yaitu  akan  segera  menyusui  dengan lahap  karena  haus  dan  tertidur  pulas.  Pada  saat mulut  bayi  sudah  tersentuh  dengan puting  susu maka  mata  segera  tertutup  sambil  mengisap dengan lahap.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan teori  dalam  penelitian  (Korompis  &  Pesik,
2018)  yang  menjelaskan  bahwa  produksi Serotonin  meningkatkan  daya  tahan  tubuh,
pemijatan akan meningkatkan aktivitas neurotransmitter  serotonin  yang  meningkatkan kapasitas sel reseptor untuk mengikat glukokortiroid  (adrenalin  suatu  hormon  stres) sehingga  menyebabkan  terjadinya  penurunan kadar hormon adrenalin dan meningkatkan daya tahan  tubuh  terutama  IgM  dan  IgG.  Pijatan dapat  mengubah  gelombang  otak,  pijat  bayi akan  membuat  bayi  tidur  lebih  lelap  dan meningkatkan kesiagaan (allertness) atau konsentrasi  karena  pijatan  dapat  mengubah gelombang  otak  dengan  cara  menurunkan gelombang  beta  serta  tetha  yang  dapat dibuktikan  dengan  penggunaan  EEG  (Electro Enchephalogram) (Suprihatini, K. et al., 2014).
Hasil  observasi,  bahwa  dengan  pijat bayi  maka  akan  memberi  respon  positif terhadap  fisik  maupun  psikologis  bayi,  yang dapat meningkatkan kualitas hidup bayi dengan BBLR.  Keberhasilan  mempertahankan  kualitas BBLR,  tidak  cukup  dengan  hanya  menitik beratkan kepada ibu dan cara ibu merawat tanpa dukungan  yang  besar  oleh  pendamping  yaitu suami  dan  keluarga.  Dukungan  suami  sangat diharapkan khususnya dukungan psikologis dan dukungan sosial ekonomi.
Subyek penelitian, merupakan penduduk dengan ekonomi menengah ke bawah dan tinggal pada daerah pemukiman yang padat penduduknya.  Dalam  hal  ini  yang  perlu mendapat  perhatian  adalah  tingkat  pendidikan dan  status  sosial  ekonomi.  Pada  umumnya penyebab  Bayi  berat  lahir  rendah  adalah  dari kalangan  keluarga  dengan  taraf  pendidikan yang  masih  rendah,  serta  penghasilan  yang  di bawah  rata-rata.  Perbedaan  peningkatan  BB BBLR, juga dipengaruhi oleh apa yang menjadi konsumsi  sehari-hari  oleh  ibunya,  tergantung oleh  kualitas  makanan  yang  dikonsumsi  yang menjadi  konsumsi  bayi  yaitu  melalui  ASI. Respon  dari  hasil  pijat  adalah  peningkatan frekuensi  menyusui  dan  bayi  lahap.  Jika  bayi telah  dipijat  maka  respon  tersebut  akan disalurkan  melalui  menyusu.  Namun  tidak semua  bayi  dapat  menerima  kualitas  ASI  yang diharapkan,  akibat  dari  penghasilan  orang  tua yang tidak mencukupi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  penelitian  bahwa  pijat  bayi  cara India  dan  Johnson  keduanya  meningkatkan berat  badan  BBLR.  Dapat  dilakukan  penelitian
lanjutan untuk melihat pengaruh pijat bayi cara India dan Johnson terhadap pertambahan tinggi badan.

## DAFTAR PUSTAKA
BPS. (2020). Jumlah Kematian Balita Menurut Kelompok Umur . Databoks.
Katadata.co.id.  https://databoks.katadata. co.id/datapublish/2021/10/22/  kematian- balita-di-indonesia-capai-  282-ribu-pada- 2020.
Field,  T.,  Diego,  M.,  Hernandez-Reif,  M., Medina, L., Delgado, J., & Hernandez, A. (2012). Yoga and massage therapy reduce prenatal  depression  and  prematurity. Journal  of  Bodywork  and  Movement
Therapies , 16 (2), 204–209. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2011.08.002
Gasma,  A.  (2016).  Pengaruh  Pijat  Bayi terhadap  peningkatan  berat  badan  BBLR Golongan  darah  O. Prosiding  Hasil Penelitian Interprofesi Kesehatan Poltekkes Kemenkes 2016 .
Korompis,  M.,  &  Pesik,  D.  M.  D.  (2018).
Pentingnya  Pijat  Pada  1000  Hari  Pertama Kehidupan  Anak. PROSIDING  Seminar
Nasional , 1 (3), 516–524. https://ejurnal.poltekkes-manado. ac.id/ index.php/prosiding2018/article/view/450.
Proverawati,  A.  (2010). Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR . Nuha Medika. Sari,  N.  J.  P.  (2020). Pengaruh  Pijat  Bayi Terhadap  Pertumbuhan  Bayi  Umur  5-6 Bulan Di Desa Rimbo Panjang [Poltekkes
Kemenkes Riau].
http://repository.
pkr.ac.id/593/.
Sastroasmoro,  S.,  &  Ismael,  S.  (2016). Dasar- dasar metodologi penelitian klinis . Sagung Seto.
Suprihatini,  K.,  Widyawati,  M.  N.,  &  Sutarmi.
(2014). Modul  Pelatihan  Touch Training: Pediatric Massage Therapy .
Utami,  R.  (2009). Pedoman  Pijat  Bayi
Prematur  dan  Bayi  Usia  0-3  Bulan . Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara.