Real-time Aspect on the Application Implementation of Chronic Disease Management Program Patients in supporting Clinical Documentation Improvement (CDI)
Rinda Nurul Karimah Program Studi Rekam Medik Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Jember
Jember, Indonesia rindank6@gmail.com Izatul Milla Program Studi Rekam Medik Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Jember Jember, Indonesia
Izatulmilla@gmail.com
Sustin Farlinda Program Studi Rekam Medik Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Jember Jember, Indonesia sustin@polije.ac.id Lailatu Taufiqoh RSIA Citra Keluarga Kediri, Indonesia Lailatutaufiqoh29@gmail.com Abstrak— Chronic Disease Management Program (PROLANIS)  is  one  of  programs  conducted  by  Indonesian Healthcare Social Insurance Organization. Prolanis program’s target  is  making  chronic  disease  patient  achieve  the  optimal quality of life through the effective  and  efficient  health  service costs  and  prevent  any  disease  complications  [3].  Prolanis activities  consist  of  medical  or  educational  consultation, reminder, club activities and health-status monitoring which is done periodically. Clinical Documentation Improvement (CDI) is  a  program  facilitating  the  realization  of  patients’  accurate clinical-status.  Prolanis  application  was  made  to  monitor  the health  status  patients  periodically  but  the  achievements  never are not yet known regarding CDI. An evaluation must be done especially  on  real-time  aspect  to  make  prolanis  application perfect. This research was descriptive and quantitative analytic research  with  cross  sectional  approach  by  using  scoring method.  The  research  results  revealed  that  the  value  of information  quality  on  real-time  aspect  regarding  the implementation  of  prolanis  application  on  overall  score interpretation  was  in  good  category  (79,3%%).  The  highest real-time  aspect  was  found  in  the  patients’  identity  items written  on  BPJS  cards and the health  chart  was  83,3%,  while the  lowest  item  of  personnel  data  and  DM  report  was  73,3%. These analysis results can be used to make prolanis application more perfect so that it will fulfill the needs of CDI.
Keywords—clinical  documentation  improvement  (CDI); prolanis; realtime
Abstrak— Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS)  merupakan  salah  satu  program  dari  Badan Pelaksana  Jaminan  Sosial  (BPJS)  Kesehatan  untuk pemeliharaan  kesehatan  peserta  BPJS  Kesehatan  yang menderita penyakit kronis. Target capaian program prolanis adalah agar  pasien penyakit  kronis  dapat  mencapai  kualitas
hidup yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif  dan  efisien  serta  dapat  mencegah  timbulnya komplikasi penyakit[3]. Kegiatan Prolanis meliputi aktifitas konsultasi  medis  atau  edukasi,  kunjungan  rumah  (home visit),  reminder,  aktifitas  klub  dan  pemantauan  status kesehatan secara berkala  dan  termonitor.  Clinical Documentation  Improvement  (CDI)  merupakan  program yang  memfasilitasi  terwujudnya  akurasi  dari  status  klinis pasien  yang  akan  menjadi  data  kode.  Aplikasi  prolanis dibangun  untuk  pemantauan  pasien  prolanis  berbasis  web sebagai  solusi  pemantauan  status  kesehatan  pasien  prolanis secara  periodik  tetapi  belum  pernah  diketahui  apakah aplikasi  telah  memenuhi  CDI.  Evaluasi  harus  dilakukan terutama  pada  aspek  tepat  waktu  untuk  menyempurnakan aplikasi.  Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah penelitian  deskriptif  dan  analitik  kuantitatif  dengan pendekatan  cross  sectional  menggunakan  metode  skoring. Hasil penelitian diperoleh nilai kualitas informasi khususnya aspek tepat waktu terkait penerapan aplikasi prolanis dengan interpretasi  skor  secara  keseluruhan  pada  item  berada  pada kategori  baik  (79,3%).  Item  aspek  tepat  waktu  tertinggi terdapat  pada  item  identitas  pasien  sesuai  kartu  BPJS  dan grafik kesehatan sebesar 83,3% dan item terendah pada item data petugas dan laporan DM sebesar 73,3%. Hasil analisis tersebut ditujukan untuk menyempurnakan aplikasi prolanis agar  tepat  sasaran  sesuai  kebutuhan  khususnya  keperluan CDI.
Keywords— prolanis;, clinical documentation improvement (CDI); tepat waktu

## PENDAHULUAN
Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (PROLANIS) merupakan  salah  satu  program  dari  Badan  Pelaksana Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Program ini berupa  suatu sistem pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif yang dilaksanakan  secara  terintegrasi  dan  melibatkan  Peserta, Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Primer  (FKTP)  dan  BPJS Kesehatan.    Tujuan  prolanis  adalah  untuk  pemeliharaan kesehatan  khususnya  bagi  peserta  BPJS  Kesehatan  yang menderita  penyakit  kronis,  agar  mencapai  kualitas  hidup yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan  efisien  serta  dapat  mencegah  timbulnya  komplikasi penyakit  [3].  Kegiatan  Prolanis  meliputi  aktifitas  konsultasi medis atau edukasi, kunjungan rumah ( home visit ), reminder , aktifitas  klub  dan  pemantauan  status  kesehatan  secara berkala dan termonitor.
Pendokumentasian yang  lengkap,  sesuai,  tepat  waktu dan  tepat  waktu  sangat  dibutuhkan  untuk  keberlangsungan pelayanan kesehatan dalam mendukung pelayanan paripurna pada  pasien  dengan  diagnosa  penyakit  kronis. Clinical Documentation  Improvement (CDI)  merupakan  program yang  memfasilitasi  terwujudnya  akurasi  dari  status  klinis pasien yang akan menjadi data kode. Data kode tersebut akan ditranslasi  menjadi  pelaporan  yang  berkualitas,  kartu pelaporan  medis,  kebutuhan  data  untuk  pembiayaan,  data kesehatan  masyarakat,  pelaporan  dan  register  penyakit  [1] . Akurasi  dari  pendokumentasian  klinis  sangat  diperlukan terutama pada pengelolaan pasien dengan diagnosa penyakit kronis.  Peralihan  pendokumentasian  klinis  dari  manual  ke sistem  berbasis  elektronik  sangat  disarankan  karena  dapat meningkatkan  tepat  waktu  informasi  dan  kepuasan  tenaga medis [14].
Klinik  Sakinah  Kaliurang  Jember  merupakan  salah satu  FKTP  yang  sudah  bekerja  sama  dengan  pihak  BPJS terkait  Prolanis  sejak  tahun  2014.  Kegiatan  Prolanis  yang rutin dilakukan adalah perhitungan berat badan,tinggi badan, tensi,  cek  gula  darah,  konsultasi  medis  dan  senam  yang dilakukan  satu  bulan  sekali.  Pasien  Prolanis  pada  Klinik Sakinah  berjumlah  27  pasien,  dari  jumlah  pasien  tersebut 55,5%  adalah  penderita  hipertensi,  44,4%  adalah  penderita diabetes  melitus,  dan  70,3  %  dari  jumlah  pasien  prolanis tersebut memiliki status gizi lebih.
Pengelolaan  status  kesehatan  pasien  prolanis  dengan menggunakan aplikasi berbasis web telah di implementasikan  di  klinik  Sakinah.  Hasil  analisis  capaian kualitas  informasi  khususnya  aspek  ketepatan  waktu  sangat perlu  diketahui  untuk  penyempurnaan  sistem  berbasis elektronik  yang  digunakan.  Selain  tujuan  CDI  untuk memaksimalkan  pelaksanaan  program  prolanis,  penerapan aplikasi  berbasis  elektronik  ini  juga  terkait  pemenuhan tuntutan  ketepatan  waktu  pelaporan  pihak  Fasilitas Kesehatan  Tingkat  Primer  (FKTP)  kepada  pihak  BPJS kesehatan.  Adapun  pelaporan  rutin  kepada  pihak  BPJS Kesehatan terkait kegiatan prolanis dapat dibuat lebih mudah dalam  perekapan  data  jika  dibantu  oleh  sebuah  aplikasi elektronik,  namun  aspek  ketepatan  waktu  menjadi  kunci utama dalam capaian pelaporan.

## PROLANIS
Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (PROLANIS) adalah  suatu  sistem  pelayanan  kesehatan  dan  pendekatan proaktif  yang  dilaksanakan  secara  terintegrasi  yang melibatkan  peserta,  fasilitas  kesehatan  dan  BPJS  kesehatan dalam  rangka  pemeliharaan  kesehatan  bagi  peserta  BPJS Kesehatan  yang  menderita  penyakit  kronis  untuk  mencapai kualitas  hidup  yang  optiman  dengan  biaya  pelayanan kesehatan  yang  efektif  dan  efisien.  Dimana  penyakit  kronis yang dimaksud adalah Hipertensi dan Diabetes Melitus [3].
Prolanis  merupakan  salah  satu  program  dari  BPJS Kesehatan.  Program  ini  berupa  suatu  sistem  pelayanan kesehatan  dengan  pendekatan  proaktif  yang  dilaksanakan secara terintegrasi dan melibatkan Peserta, FKTP dan BPJS Kesehatan.    Tujuan  prolanis  adalah  untuk  pemeliharaan kesehatan  khususnya  bagi  peserta  BPJS  Kesehatan  yang menderita  penyakit  kronis,  agar  mencapai  kualitas  hidup yang  optimal  dengan  biaya  pelayanan  kesehatan  yang efektif  dan  efisien  serta  dapat  mencegah  timbulnya komplikasi penyakit [3].
PENYAKIT KRONIS
Penyakit  kronis  dalam  program  pengelolaan  BPJS Kesehatan terdiri dari dua diagnosa penyakit, yaitu diabetes mellitus  dan  hipertensi.  Diabetes  mellitus  merupakan  suatu penyakit  menahun  atau  kronis  yang  ditandai  oleh hipergllikemia,  yaitu  kadar  glukosa  darah  melebihi  nilai normal.  Penyakit  yang  biasa  disebut  diabetes  atau  DM  ini akan menimbulkan  komplikasi yang  berakibat  fatal,  seperti penyakit  jantung,  penyakit  ginjal,  kebutaan,  amputasi,  dan mudah  mengalami  aterosklerosis  jika  dibiarkan  tidak terkendali [12].
Hipertensi atau secara awam dikenal dengan tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari  140  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  lebih  dari  90 mmHg pada dua kali pengukuran, dengan selang waktu lima menit  pada  keadaan  cukup  istirahat  atau  tenang  saat dilakukan  pengukuran.  Peningkatan  tekanan  darah  yang berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama  (persisten)  dapat menimbulkan  kerusakan  pada  ginjal  (gagal  ginjal),  jantung (penyakit  jantung  koroner)  dan  otak  (menyebabkan  stroke) bila  tidak  dideteksi  secara  dini  dan  mendapat  pengobatan yang memadai [9].
CLINICAL DOCUMENTATION IMPROVEMENT (CDI) Clinical Documentation Improvement (CDI) merupakan program yang memfasilitasi terwujudnya akurasi dari status klinis pasien yang akan menjadi data kode. Data kode  tersebut  akan  ditranslasi  menjadi  pelaporan  yang berkualitas,  kartu  pelaporan  medis,  kebutuhan  data  untuk pembiayaan,  data  kesehatan  masyarakat,  pelaporan  dan register  penyakit [1].  Pendokumentasian  klinis  di  Indonesia dikenal dengan nama rekam medis.
Rekam medis berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia  Nomor  29  Tahun  2004  adalah  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah  diberikan  kepada  pasien.  Apabila  terdapat  kesalahan dalam melakukan pencatatan pada rekam medis, berkas dan catatan  tidak  boleh  dihilangkan  atau  dihapus  dengan  cara apapun.
Tujuan rekam medis terbagi menjadi dua yaitu tujuan primer  dan  tujuan  sekunder,  yang  paling  berhubungan langsung  dengan  pelayanan  pasien  yaitu  primer  dan  yang
berkaitan dengan linkungan seputar pelayanan pasien namun tidak  berhubungan  langsung  secara  spesifik  (sekunder)  [6]. Tujuan  utama  (primer)  rekam  kesehatan  terbagi  dalam  5 (lima) kepentingan yaitu untuk : a. Pasien,  rekam  kesehatan  merupakan  alat  bukti  utama yang  mampu  membenarkan  adanya  pasien  dengan identitas  yang  jelas  dan  telah  mendapatkan  berbagai pemeriksaan  dan  pengobatan  di  sarana  pelayanan kesehatan  dengan  segala  hasil  serta  konsekuensi biayanya.
b. Pelayanan Pasien, rekam kesehatan mendokumentasikan pelayanan  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan, penunjang  medis  dan  tenaga  lain  yang  bekerja  dalam berbagai  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Demikian rekaman  itu  membantu  pengambilan  keputusan  tentang terapi, tindakan dan penentuan diagnosa pasien.
c. Manajemen  Pelayanan,  Rekam  kesehatan  yang  lengkap memuat  segala  aktivitas  yang  terjadi  dalam  manajemen pelayanan  sehingga  digunakan  dalam  menganalisis berbagai  penyakit,  menyusun  pedoman  praktik  serta untuk mengevaluasi mutu pelayanan yang diberikan.
d. Menunjang  Pelayanan,  Rekam  Kesehatan  yang  rinci akan  mampu  menjelaskan  aktivitas  yang  berkaitan dengan  penanganan  sumber  sumber  yang  ada  pada organisasi  pelayanan  di  rumah  sakit,  menganalisis kecendrungan  yang  terjadi  dan  mengomunikasikan informasi di antara klinik yang berbeda.
e. Pembiayaan,  Rekam  Kesehatan  yang  tepat  waktu mencatat  segala  pemberian  pelayanan  kesehatan  yang diterima  pasien,  Informasi  ini  menentukan  besarnya pembayaran  yang  harus  dibayar,  baik  secara  tunai  atau melalui asuransi.

## APLIKASI DAN KUALITAS INFORMASI
Aplikasi  adalah  koleksi window dan  objek-objek yang  menyediakan  fungsi  untuk  aktivitas  user,  seperti pemasukan  data,  proses  dan  pelaporan.  Berkembangan jaman,  aplikasi  yang  banyak  digunakan  adalah  aplikasi berbasis  web.  Web  adalah  jaringan  komputer  yang  terdiri dari  kumpulan  situs  internet  yang  menawarkan  teks  dan grafik dan suara dan sumber daya animasi melalui hypertekx transfer protocol [16].
Kualitas  informasi  adalah  suatu  fungsi  yang menyangkut  nilai  dari  keluaran  informasi  yang  dihasilkan oleh sistem. Berdasarkan beberapa pendapat para ahli, dapat disimpulkan  bahwa  kualitas  informasi  adalah  suatu pengukuran  yang  berfokus  pada  keluaran  yang  diproduksi oleh  sistem,  serta  nilai  dari  keluaran  bagi  pengguna.  [4] Kualitas informasi terdiri tiga hal, yaitu:
a. Tepat  waktu,  informasi  harus  bebas  dari  kesalahan- kesalahan  dan  tidak  bias  atau  menyesatkan.  Informasi harus  memiliki  ketepat  waktuan  tertentu  agar  tidak diragukan kebenarannya.
b. Tepat  pada  waktunya,  informasi  yang  datang  pada penerima tidak boleh datang terlambat, karena informasi yang datang tidak tepat waktu, tidak bernilai lagi, sebab informasi digunakan dalam proses pembuatan keputusan.
c. Kesesuaian,  informasi  yang  ada  memiliki  nilai kemanfaatan  sesuai  dengan  yang  dibutuhkan  oleh pemakainya. Informasi emmiliki tingkat relativitas yang berbeda, tergantung pada tingkat pemakai.
Kualitas informasi  juga  terdapat  kelengakpan dan kepuasan pengguna [13].
a. Kelengkapan,  kelengkapan  isi  dari  informasi  yang dihasilkan oleh sistem informasi.Informasi yang lengkap adalah informasi yang mencakup seluruh informasi yang dibutuhkan oleh pengguna sistem informasi tersebut.
b. Kepuasan,  merupakan  respon  dan  umpan  balik  yang dimunculkan pengguna setelah memakai sistem informasi.
Kualitas  informasi  mempunyai  atribut-atribut  seperti informasi  yang  diperoleh  dari  sebuah  sistem,  ketepat waktuan  informasi,  relevansi  informasi,  ketepatan  waktu ( timelines ),  dan  tepat  waktu  informasi  dan  kepuasan pengguna [10].

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif  dan  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional . Cross sectional yaitu rancangan penelitian dengan pada    pengukurannya  dilakukan    pada  saat  bersamaan  atau sekali  waktu.  Penelitian  deskriptif  bertujuan  untuk menyajikan  data  secara  sistematis  sehingga  dapat  lebih mudah  dipahami.  Analisis  kuantitatif  untuk  mendukung penelitian ini digunakan skala likert  untuk mengetahui nilai masing-masing variabel.
Teknik  Pengambilan  Sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  rumus cross  sectional dalam  penelitian  ini diperoleh  sebanyak  24  orang  dari  populasi  sebanyak  30 orang yang terkait dengan penggunaan aplikasi pemantauan rutin  pasien  program  pengelolaan  penyakit  kronis  berbasis web. Adpun teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik systematic random sampling .
Systematic random sampling merupakan teknik pengambilan  sampel  secara  acak  dengan  interval  tertentu dari suatu kerangka sampel yang telah diurutkan.
Penelitian  ini  menggunakan  kuisioner  yang  berisi item-item  pertanyaan  mengenai  kualitas  informasi  dari aplikasi  yang  digunakan.  Instrumen  yang  telah  disusun berupa  kuesioner  yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabitas mengguanakn  uji  Korelasi  Pearson  Product  Moment. Penelitian  ini  dilakukan  selama  3  bulan  yaitu  pada  bulan Juni  2019    sampai  Agustus  2019  di  salah  satu  fasilitas pelayanan  primer  yang  mengelola  pasien  prolanis  BPJS  di kabupaten  jember.  Uji  validitas  dan  reliabilitas  instrumen dilakukan  di  klinik  prolanis  dengan  karakteristik  yang hampir  menyerupai  yaitu  pada  fasilitas  pelayanan  primer serupa  yang  mengelola  pasien  prolanis  BPJS  di  kabupaten Jember.  Pengumpulan  data  dilakukan post penerapan aplikasi  pemantauan  rutin  pasien  program  pengelolaan penyakit  kronis  berbasis  web.  Pengolahan  data  yang dilakukan dalam penelitian ini meliputi :
a. Editing :  Proses  pengolahan  data  editing  dilakukan  pada saat  pengumpulan  data. Editing bertujuan  untuk memeriksa  apakah  ada  data  yang  belum  lengkap  atau terdapat kekeliruan dalam pengisian kuisioner.
b. Coding :  Proses  pemberian  simbol  atau  kode  untuk  tiap data  dalam  setiap  kategori  yang  terdapat  dalam kuisioner.
c. Entry : Entry data  merupakan proses memasukan data ke dalam  aplikasi  pengolah  data  dalam  penelitian  ini menggunakanan  aplikasi Microsoft  Excel yang
dilakukan  setelah  proses  pengkodean   setiap  pertanyaan pada kuisioner.
d. Tabulatin g:  Tabulasi  merupakan  suatu    proses menempatkan  data  dalam  bentuk  tabel.  Tabel  yang dibuat  ringkas  dan    berisikan  data  sesuai  dengan kebutuhan  peneliti  yang  digunakan  untuk  analisis. Teknik  analisis  data  dengan  menggunakan  metode skoring,  yaitu  setiap  variabel  yang  terdapat  pada  aspek tepat waktu kualitas informasi yang diukur melalui item pertanyaan  pada  kuesioner  yang  diberikan  kepada responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pengukuran  aspek  tepat  waktu  pada  kualitas informasi  (tersaji  pada  gambar  1)  diperoleh  hasil  tertinggi pada item data pasien sebesar 83,3% dan terendah pada item data  petugas  dan  laporan  DM  sebesar  73,3%.  Seluruh  data pasien  dapat  diakses  secara  mudah  dan  tepat  waktu.  Data pasien tersebut sangat dibutuhkan oleh pihak klinik  sebagai pelayanan pengelolaan penyakit kronis juga sebagai rekapan data untuk pelaporan kepada pihank BPJS Kesehatan selaku penyelenggara pembiayaan jaminan kesehatan nasional.

## Gambar 1. Presentase Hasil Pengukuran Variabel Tepat Waktu
Adapun  hasil  pengukuran  dengan  nilai  rendah terdapat  pada  item  data  petugas  dan  laporan  DM.  Aplikasi prolanis  belum  menampilkan  data  petugas  pemeriksa kesehatan  sebagai  bukti  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang diberikan  kepda  masyarakat.  Harapan  dari  responden sebagai  pengguna  aplikasi  agar  aplikasi  prolanis  dapat menyajikan  semua  data  baik  data  pasien  maupun  data petugas  secara realtime .  Laporan  yang  dihasilkan  juga seharusnya dapat bermanfaat bagi pasien.
Hasil  rangkuman  item  aspek  tepat  waktu  kualitas informasi dari aplikasi prolanis tersaji pada tabel berikut:
Tabel 1. Item Aspek Tepat waktu Kualitas Informasi
No Item Pertanyaan Item % 1 Aplikasi  dapat  di  akses  setiap saat Aplikasi diakses  setiap saat 80,8 2 Dapat  mengakses  data  pasien setiap saat Data pasien 83,3 3 Dapat mengakses data petugas setiap saat Data petugas 73,3 4 Dapat  mengakses  data  status gizi setiap saat status gizi 81,7 5 Dapat mengakses data tekanan darah setiap saat Tekanan darah 80,8 6 Dapat  mengakses  data  gula darah setiap saat Gula darah 80
7 Dapat  mengakses  data  lipid (kolesterol) setiap saat Kolesterol 80 8 Dapat memantau status kesehatan pasien secara periodik Status kesehatan secara periodik 79,2 9 Dapat memantau status kesehatan pasien secara berkelanjutan Status kesehatan secara berkelanjutan 78,3 10 Menu-menu pada aplikasi dapat digunakan dengan setiap saat Menu digunakan setiap saat 77,5 11 Menghasilkan  laporan  hasil pemantauan rutin dengan tepat waktu Laporan pemantauan 80,8 12 Menyajikan laporan hasil pemantauan  rutin  pasien  DM secara periodik Laporan DM 73,3 13 Menyajikan laporan hasil pemantauan rutin pasien hipertensi secara periodik Laporan HT 76,7 14 Menyajikan grafik status kesehatan (status gizi, tekanan darah,  gula  darah,  kolesterol) secara periodik Grafik  status kesehatan 81,7 15 Dapat  mencetak  laporan  hasil pemantauan  rutin  pasien  DM setiap saat Cetak  laporan DM 77,5 16 Dapat  mencetak  laporan  hasil pemantauan rutin pasien hipertensi setiap saat Cetak  laporan HT 79,2 17 Dapat  mencetak  grafik  status kesehatan (status gizi, tekanan darah,  gula  darah,  kolesterol) setiap saat Cetak Grafik 81,7 18 Dapat  mendokumentasikanan informasi dengan tepat waktu Dokumentasi informasi 80 19 Dapat mendokumentasikan informasi secara periodik Dokumentasi informasi Periodik 79,2 21 Dapat mengakses hasil dokumentasi setiap saat Hasil dokumentasi 81,7

## Sumber : Penelitian Prolanis, 2019.
Penentuan  kategori  interpretasi  skor  yang  diperoleh berdasarkan jawaban  responden  terkait  variabel  aspek  tepat waktu  kualitas  informasi  dari  implementasi  aplikasi  adalah kategori baik, berdasarkan pengukuran sebagai berikut:
Gambar diatas menjelaskan bahwa jawaban tertinggi berada  pada  kriteria  setuju  sebesar  329  dari  total  jawaban item pertanyaan terkait aspek tepat waktu kualitas informasi yang diberikan kepada responden. Hasil total skor dikalikan jumlah  jawaban  dari  item  pertanyaan  diperoleh  sebesar 2400,  sehingga  interpretasi  skor  diperoleh  melalui penghitungan berdasarkan skor ideal sebagai berikut: Perhitungan Skor Ideal :

## Perhitungan Interpretasi Skor :
Hasil  perhitungan  interpretasi  skor  pada  variabel  tepat waktu  didapatkan  hasil  sebesar  79,3%.  Hasil  tersebut menunjukan  bahwa  nilai  79,3% berada  pada  kategori  baik berdasarkan tabel interpretasi skor berikut:
Tabel 3.1 Interpretasi Skor Evaluasi Persentase Kriteria Angka 0%-20% Sangat Kurang Angka 21%-40% Kurang Angka 41%-60% Cukup Angka 61%-80% Baik Angka 81%-100% Sangat Baik
Sumber: Riduwan dan Sunarto, 2011, Pengantar Statistika hal.23
Variabel  tepat  waktu  berada  pada  kategori  baik karena telah mampu membuat dan menyajikan grafik  serta laporan  pemantauan  status  kesehatan    pasien  prolanis dengan tepat waktu. Aplikasi ini dapat di akses oleh pasien secara  online  dan  dapat  diakses  setiap  saat.  Aplikasi  ini berguna  sebagai  media informasi  dari  FKTP kepada  pasien prolanis.  FKTP  dihimbau  untuk  merancang  desain komunikasi  dan  propaganda  mengenai  materi  penyuluhan dan  edukasi  kesehatan  yang  berkaitan  dengan  pencegahan penyakit, seperti peningkatan aktivitas fisik, pengaturan pola makan, dan program pengelolaan penyakit diabetes mellitus dan hipertensi [2].
Kelebihan sistem prolanis juga menghasilkan laporan dan  riwayat  pemeriksaan  yang  dapat  ditampilkan  secara tepat  waktu  sehingga  mampu  menunjang  program  CDI dalam  meningkatkan  kualitas  ketepatan  data  dan  informasi yang dihasilkan sistem informasi kesehatan. CDI yang baik akan  berdampak  terhadap  perawatan  pasien  dengan menyediakan  informasi  untuk  berbagai  pihak  mulai  dari pemberi  pelayanan  dan  juga  penerima  pelayanan  sehingga mampu menghasilkan informasi yang berkualitas terkait tren dan  jejak  penyakit,  kesehatan  masyarakat,  pelaporan, translasi data kode serta reimbursmen t yang sesuai [15].
Aplikasi prolanis juga menyimpan data pasien secara aman dan secara periodik setiap bulan. Penyimpanan secara periodik  ini  mendukung  aspek  medikolegal  dikarenakan data  riwayat  pemeriksaan  pasien  telah  tersimpan  dan  dapat ditampilkan secara realtime bagi semua pasien. Penyimpanan  informasi  yang  akurat  dan  secara  periodik
akan  berdampak  pada  peningkatan  keamanan  dan  kualitas pelayanan medis serta fungsi medikolegal [7]. Data identitas pasien  yang  akurat  akan  membantu  dalam  Sistem Pendukung  Keputusan  Klinis.  Manfaat  tersebut  yaitu meningkatkan  keselamatan  pasien,  mengurangi  kesalahan data  medis,  meningkatkan  akurasi  perawatan  serta  kualitas layanan.  Dukungan  sistem  elektronik  dalam  pelayanan kesehatan  dapat  meningkatkan  kualitas patient  safety, mengurangi medical errors, meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan [8].
Hasil  perhitungan  interpretasi  skor  terdapat  2  item yang  memiliki  nilai  rendah  yaitu  data  petugas  dan  laporan DM.  Aplikasi  prolanis  belum  menampilkan  jumlah  data petugas  pemeriksa  kesehatan yang  memang  harus disediakan  untuk  menangani  pasien  prolanis  dengan pelayanan terbaik dan berkompeten. FKTP tentu seharusnya sudah  mempertimbangkan  ketersediaan  sumber  daya    yang berkompeten disediakan untuk merawat seluruh pasien [17].
Aplikasi  prolanis  menyajikan  pelaporan  DM  dan hipertensi hanya dalam bentuk grafik dan tabel saja. Belum terdapat pelaporan berupa notifikasi sebagai pengingat batas tidak  normal  status  kesehatan  pasien  prolanis.  Belum terdapat  notifikasi  (IMT,  tekanan  darah,  kadar  gula  darah, kolesterol)  yang  melebihi  batas  normal.  Notifikasi  ini berguna  sebagai  pencegahan  bagi  pasien  prolanis  tersebut. Kegiatan  Prolanis  ini  mencakup  upaya–upaya  pencegahan komplikasi berlanjut dan peningkatan kesehatan masyarakat [10].  Notifikasi  juga  berfungsi  sebagai  pengingat  status kesehatan  pasien  yang  bermanfaat  untuk  proses  skrinning kesehatan. An  information  technology–enabled  quality improvement  initiative  to  notify  coordinators  of  screening recalls in real time [5].

## KESIMPULAN
Aspek  tepat  waktu  pada  kualitas  informasi  yang dihasilkan  dari  suatu  penerapan  sistem  elektronik  sangat dibutuhkan  untuk  keberlangsungan  pelayanan  kesehatan. Hal  tersebut  untuk  mendukung  kualitas  pelayanan kesehatan,  membantu  sistem  pendukung  keputusan  serta pencegahan  komplikasi  berlanjut  khususnya  kebutuhan informasi dalam pengelolaan pasien prolanis.  Hasil analisis kualitas  informasi  khususnya  aspek  tepat  waktu  terkait penerapan  aplikasi  prolanis  diperoleh  interpretasi  skor secara keseluruhan berada pada kategori baik (79,3%). Item aspek  tepat  waktu  tertinggi  terdapat  pada  item  identitas pasien  sesuai  kartu  BPJS  dan  grafik  kesehatan  sebesar 83,3%  dan  item    terendah  pada  data  petugas  dan  laporan DM  sebesar  73,3%.  Hasil  analisis  tersebut  ditujukan  untuk dapat  menyempurnakan  aplikasi  prolanis  yang  telah  dibuat agar  tepat  sasaran  sesuai  kebutuhan  khususnya  keperluan CDI.

## REFERENSI
[1] AHIMA.  2018. Clinical  Documentation  Improvement .  Diakses  dari https://www/ahima.org/topics/cdi
[2] Arifa,  Auliya.  2018. Pengaruh  Informasi  Pelayanan  Prolanis  Dan Kesesuaian  Waktu  Terhadap  Pemanfaatan  Prolanis  Di  Pusat Layanan Kesehatan Unair . Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 6 No 2 July-December 2018.
[3] BPJS  Kesehatan. Buku  Panduan  Praktis  Prolanis  (Program Pengelolaan Penyakit Kronis ). Jakarta. 2015
[4] Buana,  dkk.  2018. Pengaruh  Kualitas  Sistem  Informasi,  Kualitas Informasi,  dan  Perceived  Usefulness  Pada  Kepuasan  Pengguna Sistem Informasi Akuntansi. https://ojs.unud.ac.id
[5] Catherine  ett  all.  2019 .  Impact  of  an  Information  Technology– Enabled  Quality  Improvement  Initiative  on  Timeliness  of  Patient Contact  and  Scheduling  of  Screening  Mammography  Recall. https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.19.21397
[6] Hatta, Gemala. 2018. Kualitas Pendokumentasian RK. http://bplushealthpartner.com/Materi%20ibu%20Gemala.pdf
[7] Karimah,    Rinda  dan  Wicaksono  Andri.  2018. Prototype  Sistem Informasi  Pelayanan  Bayi  Baru  Lahir  pada  Fasilitas  Kesehatan Primer. Jurnal Khazanah Informatika Vol. 4 No. 1 Juni 2018
[8] Karimah,  dkk.  2018.  Design  of  Clinical  Decision  Support  System (CDSS) based on Integrated Childhood Illness Management (ICIM) at Primary Health Care Centre. https://publikasi.polije.ac.id/index.php/ProceedingICOFA/article/vie
w/1369
[9] Kemenkes  RI. Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Jakarta .  Kementrian Kesehatan RI dan JICA. 2016
[10] Meiriana,  dkk.  2019. Implementasi    Program  Pengelolaan  Penyakit Kronis (Prolanis) Pada Penyakit Hipertensi Di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia  :  JKKI,  Vol.  08, No. 02 Juni 2019
[11] Prawirosumarto. 2016. Pengaruh Kualitas Sistem, Kualitas Informasi, dan  Kualitas  Layanan  Terhadap  Kepuasan  Pengguna  Sistem  E- Learning . Jurnal Ilmiah Manajemen, Volume VI, No. 3 [12] Rasjmida. Diet    Sehat    Untuk    PenderitaDiabetes  Mellitus .Jakarta Timur: Penebar Swadaya. 2015
[13] Saputro, P.H. dkk. 2015. Model Delone and Mclean untuk Mengukur Kesuksesan  E-government  Kota  Pekalongan. Scientific  Journal  of Informatics  Vol.  2,  No.1. http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/sji e-ISSN 2460-0040
[14] Setyaningrum,  dkk.  2016. Peningkatan  Kelengkapan  Dokumentasi Dan  Kepuasan  Pewarat  Pada  Pengawasan  Hospital  Acquired Infections (HAIs) Berbasis Komputer . Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol 19 No 1 hal 33-40.
[15] Shepheard,  Jennie.  2018.  What  Do  We  Really  Want  From  Clinical Documentation  Improvement  Programs  ?.  Health  Information Management Journal. Vol 47(1) 3-5.
[16] Sidik, Beta. Pemrograman Web Dengan PHP , Bandung: Informatika. 2014
[17] Widaty,  D.  (2017). Indikator  Pembayaran  Kapitasi  Berbasis Pemenuhan  Komitmen  Pelayanan  pada  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat Pertama  di  Surabaya’ .  Jurnal  Administrasi  Kesehatan  Indonesia,
5(2), pp. 111–116. Available at:
https://ejournal.unair.ac.id/JAKI/article/download/454 8/pdf.