## PENINGKATAN ASUPAN NUTRISI IBU HAMIL EMESIS GRAVIDARUM MELALUI DUKUNGAN

## SUAMI/KELUARGA DAN KENAIKAN BERAT BADAN IBU HAMIL
Siti Mudlikah 1 , Munisah 2 , Nourma Yunita 3 , Ghurotul B 4 , Ervin Hariyani 5 , Aina Tusmma Salsabila 6
1 Dosen Program Studi Profesi kebidanan, Universitas Muhammadiyah Gresik
2 Dosen Program Studi D-III Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Gresik.
3 Dosen Program Studi Pendidikan Profesi Guru, Universitas Muhammadiyah Gresik 4,5.6 Mahasiswa Program Studi Kebidanan, Universitas Muhammadiyah Gresik Email: mudlikah@umg.ac.id 1

## ABSTRAK
Perubahan fisik dan psikologis awal hamil menyebabkan perubahan sistem tubuh yang dapat menimbulkan berbagai gejala seperti mual muntah dan emosi yang tidak stabil  pada  ibu  hamil.  Mual  muntah  yang  dialami  ibu  hamil  ibu  hamil  dapat menurunkan  nafsu  makan  dan  berdampak  pada  gizi  kurang  yang  ditentukan oleh kenaikan berat badan. Kekurangan gizi hamil akibat mual muntah (emesis gravidarum) beresiko  terjadi status  gizi buruk dan komplikasi  kehamilan. Perubahan emosi tidak stabil dan cenderung meningkat saat proses hamil dapat meningkatkan timbulnya mual muntah  yang  dapat  memperparah  kondisi  kesehatan  ibu  hamil..  Tujuan  kegiatan pengabdian  masyarakat  adalah  untuk  peningkatan  asupan  nutrisi  ibu  hamil  emesis gravidarum  melalui  dukungan  suami/keluarga  dan  kenaikan  berat  badan  ibu  hamil. Metode kegiatan yang digunakan meliputi: pemberian penyuluhan kesehatan tentang asupan  nutrisi  ibu  hamil,  pendampingan  suami/keluarga/keluarga,  pemantauan kenaikan berat badan ibu hamil, Monitoring dan evaluasi. Hasil kegiatan pengabdian masyarakat  diperoleh  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  asupan  nutrisi, Peningkatan  dukungan  suami  atau  keluarga  dan  peningkatan  berat  badan  ibu  hamil. Pemantau  berat badan ibu hamil  harus dilakukan secara berkala untuk pertumbuhan dan perkembangan janin dalam kandungan.
Kata Kunci : Asupan Nutrisi, Dukungan Suami, Berat Badan, Ibu Hamil

## 1. PENDAHULUAN
Kurangnya  dukungan  suami  selama  kehamilan  tercermin  dari  salah  satunya bentuk tidak adanya pendampingan ibu hamil saat melakukan pemeriksaan kehamilan di  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM)  Siti  Mudlikah  Desa  Jatikalang  Kec.  Prambon. Pendampingan suami atau keluarga  dapat mengurangi kecemasan ibu hamil akibat dari perubahan fisik dan psikologis proses hamil(Bone, 2019). Gejala cemas timbul saat  hamil  dapat  memicu  peningkatan  hormone  HCG  (Human  Chorionic Gonadrotropin)  placenta,  estrogen  dan  progesterone  yang  merangsang  peningkatan asam  lampung  dan  emesis  gravidarum  (Rorrong  et  al.,  2021).  Keadaan  ini  dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti: 1) Kurangnya asupan nutrisi karena emesis gravidarum,  2)  Timbul  cemas  ringan  hingga  berat  karena  kurang  dukungan suami/kelurga, 3) Berat badan ibu hamil tidak naik bahkan menurun, 4) Komplikasi hamil  seperti:  kekurangan  energy  kalori  (KEK),  anemia,  pre- eklamsi,  gangguan pertumbuhan janin (Husanah et al., 2019). Perubahan psikologis dapat menimbulkan kecemasan  berdampak  buruk  bagi  kesehatan  ibu hamil  dan  janin.  Cemas  memicu peningkatan emesis gravidarum. Kondisi ini dapat memperburuk kondisi ibu hamil, maka peran suami atau keluarga sangat penting sehingga ibu hamil lebih siap melewati adaptasi perubahan fisik dan psikologis proses hamil dengan baik (Kartikasari, 2018). beberapa upaya preventif dan promotif untuk mengurangi dan mengatasi cemas salah satu dengan  dukungan  suami  meliputi:  kasih  sayang,  perhatian,  rasa  cinta,  perasaan nyaman dan hubungan yang baik (Bone, 2019). Selain dukungan suami atau keluarga pengetahuan  dan  sikap  baik  dapat  mengurangi  terjadinya  emesis  gravidarum (Hiperemesis et al., 2020).
Emesis  gravidarum  menurunkan  nafsu  makan  sehingga  berat  badan  ibu  hamil menurun. Kenaikan berat  badan penting selama  hamil  untuk  peningkatan status  gizi ibu  hamil  dengan klasifikasi  sebagai  berikut: status  gizi  normal,  status  gizi  kurang, status  gizi  buruk  dan  status  gizi  lebih.  Sekitar  18,18%  ibu  hamil  yang  mengalami status  gizi  kurang  sebesar  18,2%  melahirkan  bayi  berat  badan  rendah  (BBLR)  ( No Title , 2020). Penambahan berat badan normalnya selama hamil lebih dari 9 kg (Javaid,
1995). Kenaikan berat badan 1-2 kg trimester pertama, 0,3-0,7 kg trimester dua dan trimester tiga (Nurhayati et al., 2016)(Titin, 2015). Pengukuran status gizi ibu hamil dilakukan  melalui  pemantauan kenaikan berat badan secara berkala dibidan praktik mandiri  (BPM)  Desa  Jatikalang  Kec.  Prambon  Kab.  Sidoarjo.  Pengukuran menggunakan timbangan berat badan (Kg) dan lingkar lengan atas (LILA) normalnya ≥ 23,5 cm (Mempengaruhi et al., 2019) .
Faktor  status  gizi  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh:  umur,  pendapatan,  pengetahuan, pendidikan, asupan nutrisi, gaya hidup (Asyura & Maulidiyah, 2019). Faktor usia ibu hamil menentukan kebutuhan gizi, usia  muda < 20 tahun, usia > 35 tahun lebih rentah resiko morbiditas dan mortalitas dibanding usia produktif 20-35 tahun (Efrizal, 2021). Faktor  pendidikan  mempengaruh  pandang  dan  pengetahuan  ibu  hamil  dalam mengkonsumsi asupan nutrisi selama hamil ( No Title , 2020). Faktor dukungan suami, pekerjaan dan sikap ibu juga terkait emesis gravidarum dan status gizi(Hiperemesis et
al., 2020).
Mual muntah hamil (emesis gravidarum) menyebabkan nafsu makan menurun dan asupan  nutrisi  kurang  yang  beresiko  status  gizi  kurang  dan  komplikasi  kehamilan (Efrizal,  2021).  Perubahan  proses  hamil  meningkatkan  hormone  HCG  yang merangsang  emesis  gravidarum  sehingga  banyak  ibu  hamil  trimester  pertama mengalami berat badan tidak naik bahkan menurun (Wallin et al., 2020).
Upaya  pencegahan  status  gizi  kurang  pada  ibu  hamil  emesis  gravidarum  dapat dilakukan melalui pencegahan timbulnya kecemasan ibu hamil dengan meningkatkan dukungan suami atau keluarga ibu hamil, pencegahan penurunan berat badan melalui asupan  nutrisi  yang  tercukupi  pada  ibu  hamil  emesis  gravidarum  untuk  mencegah penurunan berat badan yang beresiko terjadinya ibu hamil KEK (kekurangan energy kalori)  yang  direncanakan  akan  dilakukan  kegiatan  PKM  ini  melalui  pemberian penyuluhan  kesehatan,  pemantauan  dan  pendampingan  kenaikan  berat  badan  pada emesis  gravidarum  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Desa  Jatikalang  Kec.  Prambon  Kab. Sidoarjo.  Pencegahan  lain  yang  dapat  dilakukan  baik  intervensi  non  farmakologi maupun farmakologi (Susilowati et al., 2019).

## 2. METODE PENELITIAN
Kegiatan  ini  dimulai  dengan  melakukan  analisis  situasi  dengan  survey dan identifikasi pada ibu hamil emesis gravidarum trimester pertama sebanyak 10 orang diDesa Jatikalang Kec. Prambon Kab. Sidoarjo. Metode pelaksanaan kegiatan terdiri dari tiga tahap:
1. Tahap I: Pemberian penyuluhan kesehatan tentang asupan nutrisi ibu hamil emesis gravidarum dilakukan sebanyak 2 kali pertemuan kemudian diukur pre-tes dan post tes. Langkah kegiatan meliputi:
1) Menentukan narasumber
2) Menentukan materi relevan meliputi: konsep asupan nutrisi  ibu hamil, kebutuhan nutrisi ibu hamil, dampak kekurangan asupan nutrisi.
3) Membuat jadwal
4) Menentukan waktu
5) Menyiapkan sarana dan prasarana
6) Monitoring dan evaluasi.
2. Tahap II:
Melakukan pendampingan suami atau keluarga  dilakukan sebanyak 3 kali setiap seminggu sekali. Bentuk kegiatan dukungan suami/keluarga terlihat saat ibu hamil memeriksakan kehamilan meliputi: motivasi, perhatian, kasih sayang pada ibu hamil.
Volume 4, Nomor 3, September 2022
3. Tahap III:
melakukan pemantauan kenaikan berat badan ibu hamil dilakukan sebanyak 3  kali  seminggu  sekali  saat  pemeriksaan  kehamilan.  hail  pemantauan kenaikan  berat  badan  di  catat  pada  buku  KMS  ibu  hamil  dan  lembar observasi.
4. Monitoring dan evaluasi hasil kegiatan pengabdian masyarakat. Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk tindak lanjut dari  hasil kegiatan pelaksanaan pengabdian pada ibu hamil

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil kegiatan pelaksanaan pengabdian masyarakat sebagai berikut:
a. Survay
Pelaksanaan  kegiatan  dimulai  dengan  mengidentifikasi  ibu  hamil  emesis gravidarum trimester pertama.
Tujuan kegiatan: Untuk  mengetahui karakteristik ibu hamil emesis gravidarum trimester pertama.
Hasil pelaksanaan kegiatan diperoleh informasi sebagai berikut:
Tabel 1 . Karakteristik ibu hamil berdasarkan umur dan paritas. Usia Jumlah (%) 20-35 Tahun 8 80 ≥35 tahun 2 20 Primigravida 6 60 Multigravida 4 40
Tabel 1. Menunjukkan mayoritas ibu hamil berusia 20-35 tahun sejumlah 80%, usia > 35 sebesar 20% dan paritas primigravida sejumlah 60%, multigravida 40%.
Usia  produktif  menunjukkan  fungsi  hormon  reproduksi  produktif  untuk  hamil. Pembentukan  hormon  HCG  placenta  saat  pembentukaan  di  trimester  pertama merangsang timbulnya efek mual muntah (emesis gravidarum).
Paitas primigravida dimana ibu pertama kali hamil belum memiliki pengalaman hamil memicu kecemasan yang dapat merangsang mual muntah (emesis gravidarum).
b. Pemberian  penyuluhan  kesehatan  tentang  asupan  nutrisi  ibu  hamil.
Tujuan Kegiatan:
Meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  asupan  nutrisi  ibu  hamil  emesis gravidarum.Pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
Dari  hasil  kegiatan  pelaksanaan  penyuluhan  tentang  asupan  nutrisi  ibu  hamil yang dilakukan sebanyak 2 kali. Kemudian dilakukan  pre tes dan post tes. Maka diperoleh informasi sebagai berikut:
Tabel 2. Data Pengetahuan Ibu Hamil.
Pengetahuan Sebelum penyuluhan Sesudah penyuluhan f (%) f (%) Baik 2 20 9 90 Kurang 8 80 1 10 Total 10 100 10 100
Tabel  2.  menunjukkan  pengetahuan  ibu  hamil  yaitu  sebelum  diberi penyuluhan  nilai  pengetahuan  baik  sebesar  20%  dan  sesudah  diberi penyuluhan  nilai  pengetahuan  baik  sebesar  80%,  hal  ini  menunjukkan  ada peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang asupan nutrisi emesis gravidarum (Asyura & Maulidiyah, 2019).
c. Pendampingan Suami/keluarga ibu hamil.
Tujuan kegiatan: Meningkatkan dukungan suami/keluarga  untuk mengurangi cemas ibu hamil.
Pelaksanaan  pendampingan  suami  atau  keluarga  dilakukan  tiga  kali  setiap seminggu  sekali  saat  ibu  hamil  melakukan  pemeriksaan  kehamilan. Pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
Gambar 2. Kegiatan Pendampingan Ibu Hamil Dan Keluarga
Tabel 3 . Dukungan Suami atau Keluarga.
Dukungan Suami/keluarga Sebelum pedampinga Sesudah pedampingan f (%) f (%) Baik 4 40 9 90 Kurang 6 60 1 10 Total 10 100 10 100
Tabel 4, menunjukkan kegiatan pendampingan  suami/keluarga diperoleh yaitu sebelum pendampingan nilai dukungan baik sebesar  40% dan sesudah pendampingan nilai  dukungan baik sebesar 60%.  Hal ini menunjukkan  ada peningkatan dukungan suami/keluarga dalam asupan nutrisi dan pencegahan cemas dari emesis gravidarum(Mariantari, 2014).
d. Pemantauan kenaikan berat badan ibu hamil.
Tujuan kegiatan:
Untuk meningkatkan berat badan dan mencegah berat badan turun ibu hamil emesis gravidarum.
Kegiatan pemantauan dan pendampingan kenaikan berat badan ibu hamil trimester  pertama dilakukan  sebanyak  3  kali  setiap  seminggu  pada waktu kegiatan pengabdian masyarakat dengan melakukan  pengukuran berat badan dengan timbangan badan (kg). Pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
Gambar 3. Kegiatan Pemantauan Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil
Tabel 4. Kenaikan berat badan ibu hamil
Kenaikan Berat Badan Sebelum pemantauan Sesudah pemantauan f (%) f (%) Naik 3 30 8 80 Tidak Naik 70 70 2 20 Total 10 100 10 100
Tabel 4. Menunjukkan pemantauan kenaikan berat badan diperoleh yaitu sebelum  pendampingan  kenaikan  berat  badan  sebesar  30%  dan  setelah pendampingan kenaikan  berat  badan sebesar 70%. Hal  ini menunjukkan  ada peningkatan kenaikan berat badan ibu hamil(Salam & Helvian, 2021).
Kenaikan berat badan sesuai standart normal menunjukkan pertumbuhan dan perkembangan janin kandungn baik. Hasil kegiatan pengabdian ini sesuai dengan  tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dan  berkontribusi kebermanfaatan  khususnya  ibu  hamil.  Pengetahuan  tentang  asupan  nutrisi membantu  ibu  hamil  memenuhi  kebutuhan  gizi  hamil  sehingga  bayi  dapat tumbuh  berkembang  dengan  baik.  Dukungan  suami  atau  keluarga  dapat mengurnagi cemas ibu hamil yang dapat merangsang mual muntah hamil dan berat badan menurun.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat di Desa Jatikalang kec. prambon  Kab.  Sidoarjo  diperoleh  adanya  peningkatan  pengetahuan  baik  ibu hamil  tentang asupan nutrisi dari 20%  menjadi  80%,  Peningkatan dukungan suami/keluarga  menjadi  baik  dari  40%  menjadi  60%  dan  peningkatan  berat badan  sesuai  standar  normal  trimester  pertama  dari  30%  menjadi  70%.  Dari pelaksanaan kegiatan pengabdian ini memberi ke bermanfaatan  khususnya  ibu hamil  dan  masyarakat  dalam  upaya  mmencega
gizi  buruk  (KEK),  mencegah  cemas  penyebab  emesis  gravidarum  dan komplikasi  hamil  melalui  dukungan  suami/keluarga,  dan  peningkatan  berat badan sesuai standart trimester pertama.
Berdasarkan  hasil  simpulan  tersebut  dapat  disarankan  yaitu  setiap  ibu hamil perlu diberikan penyuluhan tentang asupan nutrisi sejak usia dini hamildan dukungan dari suami/keluarga sangat membantu ibu hamil dalam melewati masa krisis transisi hamil sehingga asupan nutrisi dapat terpenuhi dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Asyura, S., & Maulidiyah, M. (2019). Factors That Influence Pregnant Women’ s  Nutritional  Status  In  The  Working  Area  Of  Kruengraya  Puskesmas District , Mesjid Raya District , Aceh Besar District. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 5 (1), 186–192. http://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/view/1025.
Bone,  K.  (2019). Hubungan  pengetahuan  dan  dukungan  suami  terhadap kejadian  hyperemesis  gravidarum  pada  ibu  primigravida  di  puskesmas kota watampone kabupaten bone . 1 (September), 23–32.
Efrizal,  W.  (2021).  Asuhan  Gizi  Pada  Ibu  Hamil  Dengan  Hiperemesis Gravidarum. Jurnal  Gizi  Prima , 6 ,  15–27.  http://jgp.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home.
Hiperemesis, D., Di, G., Dina, K., & Medan, K. (2020). E-ISSN : 2655-3201 P-
ISSN : 2549- 3043 . 7 , 277–287.
Husanah,  E.,  Djalal,  D.,  &  Juliarti,  W.  (2019).  Hubungan  Pertambahan  Berat Badan  Ibu  Hamil  Dengan  Berat  Lahir  Bayi  Di  Bpm  Dince  Safrina
Pekanbaru. Journal of Midwifery Science , 3 (1), 2. http://jurnal.univrab.ac.id/index.php/jomis/article/view/586/453 Javaid, I. (1995). Cultural control practices in cotton pest management in tropical africa. Journal of Sustainable Agriculture , 5 (1– 2),171–185. https://doi.org/10.1300/J064v05n01_12 .
Kartikasari, R. I. (2018). Derajat Kecemasan Ibu Hamil Dengan Kejadian Mual Muntah Pada Trimester 1. Jurnal Riset Kebidanan Indonesia , 2 (2), 69–74. https://doi.org/10.32536/jrki.v2i2.27
Mariantari. (2014). Hubungan dukungan suami, usia ibu, dan gravida terhadap kejadian emesis gravidarum Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau. Jom Psik , 1 No 2 , 1–9. https://media.neliti.com/media/publications/187737-ID-hubungan-
dukungan-suami-usia- ibu-dan-gra.pdf
Mempengaruhi, F. Y., Ibu, G., & Marlina, Y. (2019). DI PUSKESMAS LELING
KEC . TOMMO , KAB . MAMUJU TAHUN 2017 . 1 , 1–7. No Title . (2020).
3 (2), 48–53.
Nurhayati,  E.,  Fikawati,  S.,  Ringroad,  J.,  Daya,  B.,  &  Tamantirto,  N.  (2016). Indeks  Massa  Tubuh  (  IMT  )  Pra  Hamil  dan  Kenaikan  Berat  Badan  Ibu Selama  Hamil  Berhubungan  dengan  Berat  Badan  Bayi  Lahir  Body  Mass Index ( BMI ) of Pra Pregnant Women and Weight Gain During Pregnancy are  Related  with  Infant  Birth  Weight. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan Indonesia , 4 (1), 1–5.
Rorrong,  J.  F.,  Wantania,  J.  J.  E.,  &  Lumentut,  A.  M.  (2021).  Hubungan Psikologis Ibu Hamil dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum. E-CliniC , 9 (1), 218–223. https://doi.org/10.35790/ecl.v9i1.32419
Salam,  A.,  &  Helvian,  F.  A.  (2021). e  -ISSN :  2775-5215  Volume  4  No  1  , Februari  2021  HUBUNGAN  ANTARA  KENAIKAN  BERAT  BADAN SELAMA KABUPATEN WAJO 74 Indonesian Journal of Clinical Nutrition Physician . Hal 74-81 p -ISSN : 2597-4297 e - ISSN : 2775-5215 Volume 4 No 1 , Februari 2021 Pendahul . 4 (1), 74–81.
Susilowati, T., Pramana, N., & Muis, S. F. (2019). Intervensi Non Farmakologi Terhadap Kecemasan  Pada  Primigravida. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal Ilmiah STIKES Kendal , 9 (3), 181–186. https://doi.org/10.32583/pskm.9.3.2019.181-186
Titin,  C.  (2015).  Korelasi  Antara  Kenaikan  Berat  Badan  Ibu  Saat  Hamil Trimester Dua dan Tiga dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir di RS. ST. Elisabeth  Semarang. Seminar  Nasional  Dan  Workshop  Publikasi  Ilmiah , 49–57.
Wallin, A. R., Tielsch, J. M., Khatry, S. K., Mullany, L. C., Englund, J. A., Chu, H.,  Leclerq,S. C., & Katz, J. (2020). Nausea , vomiting and poor appetite during  pregnancy  and  adverse  birth  outcomes  in  rural  Nepal :  an observational cohort study . 1 , 1–12.