## Pengetahuan dan Hubungannya dengan Perilaku Genital Hygiene dan SADARI pada Remaja Putri
Hari Ghanesia Istiani 1 , Eka Rokhmiati 2
1,2 Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln. Harapan no.50, Lenteng Agung Jakarta Selatan 12610 Telp: (021) 78894045. Email: ghanesia30@gmail.com, eka.rokhmiati@gmail.com

## Abstrak
Remaja merupakan sosok yang dinamis dalam berperilaku dalam kesehariannya. Hampir sebagian besar remaja awal  memiliki  pengetahuan  buruk  dan  perilaku  yang  kurang  mendukung  terhadap  perawatan  organ  intim  dan payudara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan perilaku genital hygiene dan SADARI. Hasil  uji statistik  menunjukan bahwa  pengetahuan berhubungan dengan perilaku genital hygiene ( p- value :  0,006)  dan  perilaku  SADARI  ( p-value :  0,002).  Artinya  semakin  baik  pengetahuan  seseorang,  maka semakin  baik  pula  perilakunya.  Melakukan  SADARI  sebagai  bentuk  usaha  pencegahan  dini  kanker  payudara sudah dilakukan sebagian besar responden, namun lebih banyak responden  yang tidak  melakukan pemeriksaan tersebut.  Tidak  kalah  penting  perilaku  genital  hygiene  sebagai  upaya  pencegahan  penyakit  yang  menyerang daerah  intim  perempuan.  Dukungan  keluarga,  teman  dan  guru  di  sekolah  merupakan  faktor  penguat  dari pembentukan  perilaku  seseorang.  Diharapkan  sekolah  bekerja  sama  dengan  pihak  puskesmas  untuk memaksimalkan program UKS dan konseling terkait  kesehatan reproduksi remaja, begitu pula dengan  keluarga yang diharapkan mampu mendampingi dan memberikan dukungan kepada remaja putri agar dapat melalui masa pubertas dengan baik.
Kata kunci : pengetahuan, genital hygiene , SADARI

## Abstract
Adolescents  are  dynamic  figures  in  their  daily  behavior.  Most  of  the  early  teens  have  poor  knowledge  and behavior  that  is  less  supportive  of  the  care  of  intimate  organs  and  breasts.  This  study  aims  to  determine  the relationship  between  knowledge  and  genital  hygiene  behavior  and  BSE.  The  results  of  statistical  tests  showed that  knowledge  was  related  to  genital  hygiene  behavior  (p-value:  0.006)  and  BSE  behavior  (p-value:  0.002). This  means  that  the  better  a  person's  knowledge,  the  better  his  behavior.  Carrying  out  self-examination  as  a form of early prevention of breast cancer has been carried out by most of the respondents, but more respondents did not carry out the examination. No less important is the behavior of genital hygiene as an effort to prevent diseases that attack women's intimate areas. Support from family, friends and teachers at school is a reinforcing factor in shaping one's behavior. It is hoped that the school will cooperate with the puskesmas to maximize the UKS program and counseling related to adolescent reproductive health, as well as families who are expected to be able to assist and provide support to young women so that they can go through puberty well.
Keywords : knowledge, genital hygiene, BSE

## ARTIKEL PENELITIAN
Vol.11. No.4, Desember  2021                            Pengetahuan dan Hubungannya dengan Perilaku Genital Hygiene dan SADARI pada Remaja Putri

## Pendahuluan
Remaja merupakan sosok yang dinamis dalam berperilaku dalam kesehariannya.
Remaja  merupakan  masa  sesudah  anak  anak dan  sebelum  dewasa.  Masa  remaja  atau  biasa disebut masa pubertas akan mengalami perubahan fisik dan psikososial. Sehingga  pada umumnya masa ini disebut masa sensitif agresif dan  perilaku  yang  sangat  mudah  menanggapi sesuatu  dengan  cepat  tanpa  berpikir  terlebih dahulu.  Oleh  karena  itu  diperlukan  adanya pendidikan  dan  promosi  kesehatan 1 sebagai bentuk  upaya  antisipasi  perilaku  remaja, khususnya  dalam  mengatasi  perubahan  fisik dan  fisiologis  pada  sistem  reproduksi  serta perawatannya selama masa pubertas. 2
Berbagai  masalah  kesehatan  khususnya pada  organ  reproduksi  akan  mengalami perubahan bentuk dan ukuran bagi remaja putri. Dengan memberikan keleluasaan untuk
meningkatkan
pengetahuan kesehatan reproduksi,  diharapkan  para  remaja  putri mampu meningkatkan kesehatan organ reproduksi  secara  efektif. 3 Informasi  mengenai sistem  reproduksi  remaja  secara  baik  akan mengatasi  permasalahan  tersebut  dan  menekan angka  infertilitas  dan  penyakit  kelamin. 4
Kebersihan  alat  kelamin  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  reproduksi  yang  baik dan kesehatan seksual. 5,6 Praktik yang direkomendasikan  secara  konsisten  berkaitan dengan  kebersihan  perineum,  misalnya,  bahwa anak  perempuan  menyeka  dari  depan  ke belakang  untuk  mencegah  kolonisasi  vagina oleh  enterobacteria. 5 Hampir  sebagian  besar remaja  memiliki  pengetahuan  buruk  dan perilaku  yang  kurang  mendukung  terhadap perawatan genital  hygiene . 7 Sehingga  dari perilaku kesehatan yang kurang baik mengakibatkan  seringkali  area  kewanitaan lembab,  yang  menyebabkan  keputihan, 8 jika tidak diatasi dengan baik kelak akan mengakibatkan  berbagai  penyakit  infeksi  di daerah genital. 9
Organ  reproduksi  yang  juga  perlu mendapat  perhatian  adalah  payudara.  Periksa
payudara sendiri (SADARI) penting diinformasikan  sebagai  langkah  deteksi  dini kanker  payudara. 10 Kurangnya  pengetahuan wanita  tentang  deteksi  kanker  payudara  sejak dini  menyebabkan  kurangnya  kesadaran  untuk melakukan  SADARI.  Salah  satu  upaya  yang dapat dilakukan untuk memperkenalkan pemeriksaan payudara sendiri kepada masyarakat  adalah  dengan  melakukan  promosi kesehatan melalui pendidikan kesehatan tentang kanker payudara. 11 Beberapa penelitian menunjukkan  bahwa  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI)  adalah  cara  yang  sederhana dan  layak  untuk  deteksi  dini  di  negara berpenghasilan rendah dan menengah. 12 SADARI  secara  unik  cocok  untuk  populasi dengan  akses  terbatas  ke  perawatan  kesehatan formal:  tidak  mahal,  non-invasif,  mudah dilakukan,  dan  tidak  bergantung  pada  bantuan praktisi  kesehatan.  Selain  itu,  melakukan SADARI secara teratur meningkatkan kesadaran pemeriksaan payudara dan mendorong  wanita  untuk  lebih  bertanggung jawab atas kesehatan mereka sendiri. 13 Masalah perilaku  remaja  terhadap  kesehatan  reproduksi sering  kali  terabaikan  oleh  remaja  sendiri. Mereka lebih berfokus pada pencarian identitas diri  sehingga  seringkali  kesehatan  reproduksi mereka  tanpa  sengaja  terlupakan.  Minimnya pengetahuan  dan  seringkalinya  mendengar mitos-mitos  mengakibatkan  mereka  memiliki pengetahuan kesehatan reproduksi yang kurang baik. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penting  untuk  dilakukan  penelitian  untuk mengetahui bagaimana hubungan perilaku yang biasa diterapkan oleh remaja dan cara perawatan organ reproduksi remaja putri di sekolah.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian knuantitatif menggunakan desain cross sectional .  Pengetahuan  tentang  Kesehatan reproduksi  remaja  putri  sebagai  variabel independen  dan  sebagai  variabel  dependen yaitu  perilaku genital  hygiene dan  SADARI bersamaan  dalam  satu  waktu.  Data  dari  semua variabel  ini  berupa  data  kuantitatif  yang  akan dianalisis  menggunakan  aplikasi  pengolah data.Populasi  adalah  seluruh  remaja  putri  di
Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia
SMP X dan total sampel penelitian ini sejumlah 71 remaja putri yang berusia 13-15 tahun.

## Hasil
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik responden f % Usia 12 tahun 14 19.7 13 tahun 24 33.8 14 tahun 23 32.4 15 tahun 10 14.1 71 100 Pengetahuan Tinggi 29 40.8 Rendah 42 59.2 71 100 Perilaku Genital Hygiene Buruk 49 69.0 Baik 22 31.0 71 100 Perilaku SADARI Tidak melakukan 52 73.2 Melakukan 19 26.8 71 100
Tabel 2. Pengetahuan dan Hubungannya dengan Perilaku Genital Hygiene pada Remaja Putri
Perilaku Genital Hygine Tidak melakukan Melakukan Total p-Value OR n % n % n % Pengetahuan  Tinggi 22 31 7 9.9 29 40.8 0.006 1.573 Rendah 27 38 15 21.1 42 59.2 Total 49 69 22 31 71 100
Tabel 3. Pengetahuan dan Hubungannya dengan Perilaku SADARI  pada Remaja Putri
Perilaku SADARI Tidak melakukan Melakukan Total p-Value OR n % n % n % Pengetahuan  Tinggi 18 26 11 15 29 40.8 0.002 2.432 Rendah 34 48 8 11 42 59.2 Total 52 74 19 26 71 100
Vol.11. No.4, Desember  2021                            Pengetahuan dan Hubungannya dengan Perilaku Genital Hygiene dan SADARI pada Remaja Putri
Tabel  1.  menunjukan  bahwa  usia  responden yang paling mendominasi adalah usia 13 tahun dengan  tingkat  pengetahuan  responden  dalam kategori  rendah  dengan  persentase  mencapai 59.2%.  Namun  untuk  perilaku genital  hygiene didapatkan data  paling  banyak  yaitu  perilaku buruk  dengan  persentase  sebesar  69%, demikian  pula  dengan  perilaku  SADARI responden lebih banyak yang tidak melakukan pemeriksaan sebesar 73.2%.
Tabel  2.  menunjukan  hasil  analisis hubungan pengetahuan dengan perilaku genital hygiene .  Dari  tabel tersebut  didapatkan  bahwa terdapat 29 responden yang memiliki pengetahuan tinggi dan 42 responden memiliki pengetahuan rendah. Dari jumlah 29 responden yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  tersebut hanya  terdapat  7  responden  (9,9%)  dengan perilaku genital  hygiene baik,  sedangkan  22 responden  (31%)  lainnya  perilaku genital hygiene nya buruk. Selanjutnya dari jumlah 42 responden  dengan  pengetahuan  rendah,  15 responden (21,1%) perilaku genital hygiene nya baik  dan  27  responden  lainnya  (38%) perilakunya buruk. Hasil uji statistik diperoleh nilai  p  =  0,006  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan  perilaku genital  hygiene. Nilai  OR didapatkan 1,573, artinya remaja yang pengetahuannya  rendah  mempunyai  peluang 1,5 kali berperilaku genital hygiene buruk .
Tabel  3.  menunjukan  hasil  analisis hubungan pengetahuan dengan perilaku SADARI.  Terdapat  29  responden  yang memiliki pengetahuan tinggi dan 42 responden memiliki  pengetahuan  rendah.  Dari  jumlah  29 responden  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi tersebut  hanya  terdapat  11  responden  (15%) yang  melakukan  SADARI,  sedangkan  18 responden  (26%)  lainnya  tidak  melakukan SADARI. Selanjutnya dari jumlah 42 responden  dengan  pengetahuan  rendah,  8 responden  (11%)  melakukan  SADARI  dan  34 responden  lainnya  (48%)  tidak  melakukan SADARI. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,002  maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan perilaku SADARI. Nilai OR didapatkan 2,432, artinya  remaja  yang  pengetahuannya  rendah mempunyai peluang.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa pengetahuan  remaja  putri  didominasi  kategori rendah  yaitu  sebanyak  42  responden  (59,2%).
Pengetahuan  yang  rendah  memiliki  beberapa faktor  penyebab,  diantaranya  adalah  informasi yang kurang didapatkan oleh remaja putri baik dari  media  online  maupun  petugas  kesehatan. Tren  yang  terjadi  saat  ini,  sebagian  besar remaja di Indonesia sudah memiliki smartphone  dan  mudah  mengakses  berbagai informasi  yang  tersedia  di  internet,  namun pada kenyataannya konten yang sering diakses oleh remaja tersebut lebih banyak media sosial dibandingkan dengan artikel kesehatan. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang 15 Knowledge, attitude and practice of breast self examination among female students of a tertiary institution in Sokoto, North-West Nigeria . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi pengetahuan  yang  memadai  tentang  SADARI pada  pelajar  perempuan  relatif  rendah  yaitu 46%.  Penelitian  selanjutnya 6 Knowledge  and Practice of Genital Health and Hygiene among Adolescent Girls of Lalitpur Metropolitan City, Nepal . Hasil penelitian ini menunjukan bahwa prevalensi pengetahuan tentang Genital Health dan  Hygiene  relative  rendah  yaitu  sebesar 90,8%.
Pengetahuan yang rendah tentu berdampak  pada  perilaku genital  hygiene dan SADARI  pada  remaja  putri.  Hasil  penelitian didapatkan prevalensi perilaku genital hygiene remaja  putri  relatif  buruk  (69%),  begitu  pula dengan perilaku SADARI didapatkan prevalensi  remaja  putri  tidak  melakukan pemeriksaan tersebut mencapai 52%. Hasil uji statistik  menunjukan  bahwa  pengetahuan berhubungan  dengan  perilaku genital  hygiene
(p-value:  0,006)  dan  perilaku  SADARI  (p- value: 0,002). Artinya semakin baik pengetahuan  seseorang,  maka  semakin  baik pula  perilakunya.  Namun  selain  pengetahuan faktor lain juga bisa mempengaruhi pembentukan perilaku.
Tindakan  SADARI  sebagai  bentuk usaha  deteksi  dini  kanker  payudara  telah dilakukan  oleh  sebagian  responden,  namun hasil  menunjukan  lebih  banyak  responden yang  tidak  melakukan  pemeriksaan  tersebut. Berbagai  alasan  yang  dikemukakan  oleh responden  yaitu  tidak  sempat,  malas,  belum tahu  tentang  teknik  SADARI,  malu,  bahkan ada  yang  beranggapan  bahwa  SADARI  tidak penting  untuk  dilakukan. 17 Sejalan  penelitian yang  menyatakan bahwa beberapa faktor yang menghambat  pelaksanaan  SADARI  adalah malas,  lupa,  tidak  adanya  fasilitas,  sulit
memulai  kebiasaan  yang  baru,  dan  juga  rasa takut  ketika  melakukan  SADARI  akan menemukan  benjolan  atau  gejala  kanker payudara. 18 Dukungan  orang  terdekat  seperti orang  tua,  teman  sebaya  bahkan  guru  di sekolah  merupakan  salah  satu  faktor  untuk melakukan pemeriksaaan SADARI. Dukungan keluarga,  teman  dan  juga  guru  di  sekolah adalah  faktor  penguat  dari  terbentuknya perilaku seseorang.
Tidak  kalah  penting  perilaku genital hygiene sebagai  upaya  pencegahan  penyakit yang  menyerang  daerah  intim  perempuan. Kejadian  keputihan  dan  vaginitis  merupakan yang  paling  sering  dialami  oleh  remaja  putri. Kurangnya pengetahuan terkait menstruasi dan siklus menstruasi akan mengakibatkan seseorang tidak siap ketika menstruasi sehingga menstrual  hygiene  management dan genital  hygiene tidak  dilakukan  dengan  baik dan  benar.  Orang  tua,  guru,  dan teman  sebaya adalah sumber informasi bagi remaja putri dan memiliki  peran  penting  dalam  kesiapan seseorang  menghadapi  menstruasi 19 .  Perilaku hygiene organ  reproduksi,  paling  dipengaruhi oleh  lingkungan  keluarga  yaitu  terutama  ibu, karena  seorang  putri  akan  belajar  dan mencontoh kebiasaan yang sudah ada sebelumnya  dari  keluarga  terutama  dari ibunya.

## Kesimpulan
Pengetahuan  merupakan  pondasi  awal dari  terbentuknya  perilaku  remaja  putri  dalam menjaga  dan  merawat  kesehatan  tubuhnya, terutama  organ  reproduksi  khususnya  daerah genital dan payudara . Semakin tinggi pengetahuan  remaja  putri  maka  akan  semakin baik  perilakunya  dalam  menjaga  kesehatan daerah genital dan kesadaran dalam melakukan SADARI.  Begitupula  sebaliknya,  semakin rendah  pengetahuan  remaja  putri,  maka perilaku kesehatannya akan rendah.

## Saran
Orang tua, terutama ibu yang mempunyai remaja putri diharapkan melakukan  pendekatan  sebagai role  model untuk  remaja  putri  dalam  menjaga  dan merawat kesehatan tubuhnya terutama kebersihan  daerah genital dan  bagaimana melakukan SADARI untuk deteksi dini kanker payudara.  Pihak  sekolah  memaksimalkan peran  UKS  di  sekolah  dalam  memberikan
edukasi  dan  konseling  kepada  siswinya  terkait perawatan  kebersihan  daerah genital dan melakukan SADARI secara rutin.

## Daftar Pustaka
1. Raingruber  B.  Health  Education  ,  Health Promotion  ,  and  Health :  What  Do  These Definitions  Have  to  Do  with  Nursing ? Contemp  Heal  Promot  Nurs  Pract  [Internet].
2014;1–24. Available from: http://samples.jbpub.com/9781449697211/281 23_CH01_Pass2.pdf
2. Taghizadeh  Moghaddam  H,  Bahreini  A, Ajilian  Abbasi  M,  Fazli  F,  Saeidi  M, Maghaddam TH, et al. Review Article (Pages: 1423-1438)  Adolescence  Health:  the  Needs, Problems  and  Attention.  Int  J  Pediatr [Internet]. 2016;4(26):1423–61. Available
from: http://ijp.mums.ac.ir
3. Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Pada Remaja. J Keperawatan. 2019;9(1):1114–9.
4. Wulandari E. Visual Media To Campaign The Sexual  Health  For  Teenagers  (Study  Case Using  Visual  Media  To  Inform  Health Reproduction For Teenager In Solo). 2018;207(Reka):309–11.
5. Farage,  Miranda.  Determinants  of  Genital Hygiene  in  Adolescent  Girls.  Expert  Review of Obstetrics and Gynecology. 2011;6. 127.
6. Karadeniz  H.  The  Analysis  of  Genital Hygiene  Behaviors  of  Women  Who  Applied to  Women’s  Illnesses  and  Birth  Policlinic. Erciyes Medical Journal. 2019; 41(4): 402–8
7. Solehati  T,  Trisyani  M,  Kosasih  CE. Gambaran  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Keluhan Tentang Menstruasi Diantara Remaja Puteri. J Keperawatan Komprehensif. 2018;4(2):86.
8. Muhamad  Z,  Hadi  AJ,  Yani  A,  Kesehatan  F, Universitas M, Gorontalo M, Et Al. Keputihan Di  MTS  Negeri  Telaga  Biru  Kabupaten Gorontalo Knowledge And Attitude Of Youth Principles With White Prevention In The Blue
Mts Of Blue Gorontalo District. 2019;9(0451):9–19.
9. Sa’adatun. U, Widyasih. H. Personal Hygiene Habits  dan  Kejadian  Flour  Albus  Patologis pada Santriwati PP AL-Munawwir , Yogyakarta  Santriwati  of  PP  Al-  Munawwir  , Yogyakarta. J Kebidanan. 2018;36–43.
10. Angrainy  R.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap Tentang  Sadari  Dalam  Mendeteksi  Dini Kanker  Payudara  Pada  Remaja.  J  Endur. 2017;2(2):232.
11. Marhaeni  G,  Ni  W,  Armini,  Widhi  M, Darmapatni G, Dewa I, et al. The Breast Self- Examination (BSE) Behaviour among Balinese  Women  of  Reproductive  Age. International Journal of Science and Research. 2015;6:2319–7064.
12. Tuyen  DQ,  Dung  TV,  Dong  HV,  Kien  TT,
Huong TT. Breast Self-Examination: Knowledge  and  Practice  Among  Female Textile  Workers  in  Vietnam.  Cancer  Control. 2019;26(1):1-7.
13. Dewi,  T.K.,  Massar,  K.,  Ruiter,  R.A.C. et al. Determinants  of  breast  self-examination practice among women in Surabaya, Indonesia:  an  application  of  the  health  belief model. BMC Public Health . 2019;19:1581.
14. Wati  PS,  Ririanty  M,  Nafikadini  I.  Perilaku Menjaga  Kebersihan  Organ  Genetalia  Pada Konsumen  Pembalut  Herbal.  J  Kesehatan. 2019;7(1):20–32.
15. Adamu  H,  Shuaibu  K,  N  AA.  Knowledge, Attitude and Practice of Breast Self
Examination  among  Female  Students  of  a Tertiary  Institution  in  Sokoto,  North-West
Nigeria. Ann. Int. Med. Den. Res
2016;2(4):74-9. 16. Sanjeev  Kumar  Shah,  Shristy  Shrestha,  Purna Laxmi  Maharjan,  Kshitij  Karki,  Abinash
Upadhayay, Suraksha Subedi, et al. Knowledge and Practice of Genital Health and Hygiene  among  Adolescent  Girls  of  Lalitpur Metropolitan City, Nepal. American Journal of Public Health Research. 2019;7(4):151–6.
17. Shah  SK,  Shrestha  S,  Maharjan  PL,  Karki  K, Upadhayay A, Subedi S, et al. Knowledge and practice  of  genital  health  and  hygiene  among adolescent  girls  of  Lalitpur  Metropolitan  city, Nepal. Am J Public Heal Res. 2019;7(4):151– 6.
18. Lubis UL. Pengetahuan Remaja Putri Tentang Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) dengan  Perilaku  Sadari.  J  Aisyah  J  Ilmu Kesehat. 2017;2(1):81–6.
19. Khatib A, Adnani SS, Sahputra RE. Hubungan Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Personal Hygiene  dengan  Gejala  Vaginitis  pada  Siswi SMPN 1 Kota Padang dan SMPN 23 Padang.
J Kesehat Andalas. 2019;8(1):19.