## Pendahuluan
Remaja adalah anak usia 10-24 tahun yang  merupakan  usia  antara  masa  kanak– kanak  dan  masa  dewasa  sebagai  titik  awal proses reproduksi, sehingga perlu dipersiapkan  sejak  dini.  Secara  psikologi masa  remaja  adalah  usia  dimana  individu berinteraksi  dengan  masyarakat  dewasa, usia dimana anak tidak lagi merasa dibawah tingkat orang-orang yang lebih tua melainkan  berada  dalam  tingkatan  yang sama (1).
Pubertas  merupakan  masa  peralihan antara  masa  kanak-kanak  dan  masa dewasa.  Kejadian  yang  penting  dalam pubertas  adalah  pertumbuhan  badan  yang cepat, timbulnya ciri-ciri sekunder, menarche,  dan  perubahan  pisikis.Ovarium mulai  berfungsi  dibawah  pengaruh  hormon gonadotropin dari hipofisis, pengaruh peningktan  hormon  yang  pertama-tama nampak  ialah  pertumbuhan  badan  terutama bagian ekstremitasnya salah satunya pertumbuhan payudara (2).
Resiko  terjadinya  kanker  payudara meningkat apabila menstruasi mulai ( menarke ).  Gadis  remaja  yang  mengalami menstruasi sebelum usia 12 tahun mempunyai  20  %  lebih  besar  untuk
terserang  kanker  payudara,  karena  kondisi semacam  ini  wanita  lebih  lama  mengalami sirkulasi hormon estrogen sepajang hidupnya nanti (3).
Sudah  lebih  dari  30  tahun  kanker payudara menjadi suatu penyakit yang lazim dan  paling  ditakuti  oleh  para  wanita  (4). Kanker payudara merupakan masalah kesehatan  yang  terjadi  di  negara  maju maupun negara berkembang. Kanker payudara menduduki tempat nomor dua dari insidens  semua  tipe  kanker  di  Indonesia, baik  menurut  penyelidikan  Bagian  Patologi Universitas indonesia.
Menurut  WHO  (organisasi  kesehatan dunia)  tahun  2005,  diperkirakan  1,2  juta orang terdiagnosa menderita kanker payudara  setiap  tahunya.  Angka  penderita kanker  payudara  menurut  Dapartemen Kesehatan  sebesar  876.665  orang  (5). Selama  tahun  1988  sampai  dengan  1996 dari  566  kasus  kanker  payudara  185 (32,6%)  masih  menunjukkan  kasus-kasus yang  operabel  (6).  Menurut  data  dari  RSU Ratu  Zaleha  di  Ruang  Bedah  pada  tahun 2009  ke  2010  terdapat  kenaikan  dari  16 menjadi 23 kasus.
Penyebab  kanker  payudara  sendiri belum  diketahui,  akan  tetapi  ada  faktor-

## Hubungan Pengetahuan Terhadap Sikap Remaja Putri Tentang Pemeriksaan Payudara
Sendiri (SADARI) di SMA Negeri 3 Banjarbaru Tahun 2012
Correlation Of Knowledge Toward Attitudes Of Female Adolescent About Breast Self Examination (BSE) In SMA Negeri 3 Banjarbaru Tahun 2012
Akhmad Mahyuni 1 , Agus Rahmadi 1 , Emma Fury Anggraeny 2
1 STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan
2 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan

## Abstract
The average of breast cancer patients in Indonesia is 10 from 100.000 of women. The cause of breast cancer is not yet known, for that, it is important that early detection of abnormalities in  the  breast  by  doing  breast  self-examination  as  early  detection  of  abnormalities  in  the breast.  The  purpose  of  the  research  was  to  determine  the  relationship  of  knowledge  and attitudes  of  female  adolescent  about  breast  self-examination  (BSE).  This  study  used  cross sectional  approach  that  collected  using  a  questionnaire  chi  square  statistical  test.  Samples had  taken  by  using  a  random  sampling  technique  from’  the  population  of  219  female students.  The  analysis  had  conducted  to  determine  the  relationship  between  knowledge toward  attitudes  of  independent  and  dependent  variables  of  BSE.  Data  analyzed  with univariate analysis of the frequency distribution of the dependent and independent variables as well as bivariate analysis using chi square test statistic with a significance level of 0.1. The results of this research showed there is no significant correlation between knowledge toward female  adolescent  attitudes  about  breast  self-examination  (BSE).  Recommended  improve counseling about breast self-examination for early detection of breast cancer.
Keywords : knowledge, attitude, breast
faktor  yang  telah  diketahui  dan  dikaitkan dengan kanker payudara. Dikatakan  bahwa hormon  estrogen  dan  hormon  lain  berperan sebagai  pemicu  kanker  payudara  (3). Faktor-faktor lain meliputi umur dan gender, riwayat menstruasi dan reproduksi, kontrasepsi hormon dan oral, diet dan berat badan.  Faktor  selain  yang  disebutkan eksogen yang berupa pengaruh radiasi sinar x,  virus  dan  zat  kimia  dapat  juga mempengaruhi (4).
Masalah ini membuat dunia kesehatan menjadi  resah  akibat  laju  perkembangan dari angka kejadian kanker payudara sangat cepat, karena belum ditemukanya penyebab pasti  terjadinya  kanker  payudara.  Namun dari  keberhasilan  para  ahli  klinik  dalam bidang kanker menemukan beberapa prinsip untuk deteksi dini dan pengobatan terhadap kanker  payudara  ini  memberikan  masa depan  dan  harapan  bagi  penderita  kanker payudara (5).
Salah  satu  cara  untuk  mengantisipasi dan mendeteksi dini kanker payudara sedini mungkin ialah dengan “memeriksa payudara sendiri” atau SADARI. Metoda yang lain dan lebih  ampuh  adalah  mammografi.  Melalui “pemeriksaan  payudara  sendiri”  (SADARI) secara teratur atau setiap habis menstruasi, maka  setiap  wanita  bisa  mendeteksi kanker payudara  pada  waktu  penyakitnya  masih dalam  tahap  awal.  Menurut  beberapa penelitian,  menemukan  bahwa  kematian oleh  kanker  payudara  lebih  sedikit  pada wanita yang melakukan SADARI dibandingkan  yang  tidak.  Penemuan kanker payudara  sedini  mungkin  dapat  diobati secara  benar  akan  menambah  harapan hidup penderita kanker payudara selama 10 tahun untuk penemuan kanker pada stadium I  sebesar  70%-80%,  stadium  II  43%, stadium  III  kurang  dari  11,2%  dan  stadium IV 0% (5).
Walaupun ada peningkatan kewaspadaan  terhadap  kanker  payudara, hanya  sebagian  kecil  saja  yang  melakukan SADARI  secara  teratur.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  hal  tersebut  salah  satunya adalah  pengetahuan.  Hambatan-hambatan dalam  prilaku  SADARI  adalah  rendahnya kewaspadaan  dan  pengetahuan  wanita terhadap kanker payudara dan sedikit akses informasi pengetahuan yang mereka dapatkan (5).
Berdasarkan  rekomendasi  dari The American  Cancer  Society dalam  Chandra (7),  menginformasikan  bahwa  keuntungan melakukan  SADARI  saat  mencapai  usia  20 tahun. Usia termuda untuk terjadinya kanker payudara  adalah  diatas  25  tahun  dan peningkatan  prevalensi  kanker  payudara terjadi  pada  kelompok  usia  kurang  dari  45 tahun.  Tumbuh  dan  berkembangnya  sel-sel tergantung  pada  waktu  proses  pembelahan sel-selnya  dan  faktor  pertumbuhannya  itu sendiri. Makin cepat waktu pembelahan sel, maka  makin  pesat  pula  perkembangan  sel- sel  tersebut.  Masa  inkubasi  masa  kanker payudara  diperkirakan  8-12  tahun,  dengan demikian upaya deteksi dini sangat diperlukan (3). Masih
banyaknya masyarakat terutama  remaja  putri  yang  pengetahuan kurang tentang deteksi dini kanker payudara hal  ini  menyebabkan  penelitian  mengenai pengetahuan  dengan  sikap  remaja  putri tentang SADARI untuk deteksi dini terhadap kanker payudara sangatlah penting mengingat bahwa remaja putri adalah tunas generasi penerus bangsa.
Menurut  data  yang  ada  di  SMAN  3 Banjarbaru  Kecamatan  Cempaka  jumlah siswa  dan  siswi  yang  ada  di  SMA  tersebut berjumlah  611  orang.  Sedangkan  jumlah siswi  yang  ada  di  SMA  311  orang.  Tercatat bahwa  siswi  kelas  X  (sepuluh)  116  orang, kelas  XI  (sebelas)  103  orang  dan  kelas  XII (dua belas) 92 orang. Berdasarkan dari data tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian ini dengan tujuan untuk mengetahui “Hubungan pengetahuan terhadap sikap remaja putri tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  di SMAN 3 Banjarbaru”.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian survey  analitik  dengan  rancangan  cross sectional.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  siswi  kelas  X  dan  XI  di  SMAN  3 Banjarbaru tahun 2012 sebanyak 219 siswi. Teknik pengambilan sampel pada penelitian menggunakan stratified  random  sampling , yaitu  sebanyak  69  orang,  yaitu  36  siswi kelas X dan 33 siswi XI.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah  adalah  pengetahuan  terhadap  sikap remaja  putri  tentang  SADARI,  sedangkan
variabel  terikatnya  adalah  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Teknik  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan kuesioner. Teknik analisis data menggunakan uji chi square dengan α = 0,1.

## Hasil Penelitian
A. Analisis Univariat 1.  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) di SMAN 3 Banjarbaru.
Pengetahuan  Remaja  putri  tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  di  SMA Negeri  3  Banjarbaru  Kecamatan  Cempaka tahun  2012.  Hasil  dari  penelitian  yang dilakukan,  didapatkan  tingkat  pengetahuan remaja  putri  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI)  seperti  terlihat  pada  tabel 1 di bawah ini :
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang Pemeriksaan Payudara  di  SMAN  3  Banjarbaru Tahun 2012 No.  Tingkat Pengetahuan n % 1. Baik 1 1,44 2. Cukup 6 8,7 3. Kurang 62  89,86 Total 69  100 Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan  sebagian  besar  responden memiliki  pegetahuan kurang  yaitu  sebanyak 62 orang (89,86).
2.  Sikap Remaja Putri Tentang Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  di  SMAN  3 Banjarbaru Sikap
remaja putri tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  di  SMA Negeri  3  Banjarbaru  Kecamatan  Cempaka tahun  2012.  Hasil  dari  penelitian  yang dilakukan,  didapatkan  bahwa  sikap  remaja putri  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri di  SMA  Negeri  3  Banjarbaru  seperti  terlihat pada tabel 2 di bawah ini :
Tabel 2.  Distribusi  Frekuensi  Sikap  Responden
Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri.di  SMAN  3  Banjarbaru  Tahun 2012 No. Sikap n % 1. Positif 48 69,56 2. Negatif 21 30,44 Jumlah 69 100
Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukan  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  positip  yaitu  sebanyak  48 orang (69.56%).
B. Analisa Bivariat 1.  Hubungan  pengetahuan  terhadap  sikap remaja  putri  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri di SMAN 3 Banjarbaru tahun 2012.
Hasil  dari  penelitian  yang  dilakukan, didapatkan  bahwa  hubungan  pengetahuan terhadap sikap remaja putri tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  di  SMAN  3 Banjarbaru terlihat pada tabel 3 dibawah ini :
Tabel 3.  Hubungan Pengetahuan terhadap Sikap Remaja Putri Tentang Pemeriksaan  Payudara  Sendiri di SMAN 3 Banjarbaru tahun 2012 N o Penget ahuan Sikap  Remaja  Putri Tentang  Pemeriksaan Payudara Sendiri Total Positif Negatif n % n % n % 1  Baik 1 1,40 0 0 1 1,40 2  Cukup 6 8,70 0 0 6 8,70 3  Kurang 41 59,4 21 30,4 62  89,86 Jumlah 48 69,6 21 30,4 69 100
Uji Chi Square : р = 0,182
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat bahwa sebagian besar pengetahuan remaja putri  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri di SMAN 3 Banjarbaru tahun 2012 sebagian besar  adalah  kurang  yaitu  sebanyak  62 orang  (89,86%),dengan  sikap  sebagian besar  positif  yaitu  sebanyak  48  orang (69,6%).
Berdasarkan  hasil  uji  chi  square dengan  α  =  0,1  didapatkan  nilai  p  =  0,182 maka  nilai  p  >  α  (0,182  >  0,1)  artinya hipotesis kerja (Ha) ditolak dan Ho diterima, artinya  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  terhadap  sikap  remaja putri  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri di SMAN 3 Banjarbaru Tahun 2012.

## Pembahasan
A. Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  di  SMAN  3 Banjarbaru.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  1  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  kurang yaitu sebanyak 62 orang (89,86%). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu,dan
ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi
pancaindra manusia,yakni indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui mata dan telinga (8).
Menurut Greene bahwa informasi akan memberikan  pengaruh  pada  pengetahuan seseorang.  Meskipun  seseorang  memiliki pendidikan  yang  rendah  tetapi  jika  ia mendapatkan  informasi  yang  baik  dari berbagai  media  misalnya  TV,  radio,  atau surat kabar maka hal itu akan meningkatkan pengetahuan seseorang (9).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  Remaja  Putri  lebih banyak  memiliki  pengetahuan  yang  kurang dari  pada  pengetahuan  yang  cukup  dan baik.  Hal  ini  disebabkan  tidak  adanya penyuluhan  kesehatan  di  sekolah  tentang pemeriksaan payudara sendiri dan kurangnya  media  informasi  yang  mereka dapat  misalnya  dari  TV,  radio,  atau  surat kabar  yang  memberikan  informasi  tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  dan  mereka kurang memahami cara pemeriksaan payudara  sendiri  dan  mengalami  kesulitan dalam mempraktekan pemeriksaan payudara sendiri sebagai deteksi dini kanker payudara,  sehingga  pengetahuan  remaja putri  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri kurang.
B. Sikap Remaja Putri Tentang
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  di  SMAN  3 Banjarbaru.
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  2  menunjukkan  sebagian  besar responden  memiliki  sikap  positip  yaitu sebanyak  48  orang  (69,6%).  Hal  ini dikarenakan  kewaspadaan  remaja  putri terhadap  kesehatan  reproduksinya  tinggi namun kendala yang terjadi adalah kurangnya media informasi.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Adapun menurut  Azwar  (10)  faktor-faktor  yang mempengaruhi  sikap  adalah  pengalaman pribadi  dapat  menjadi  dasar  pembentuk sikap,  pengaruh  orang  yang  dianggap penting karena kencenderungan memotivasi sikap  seseorang,  pengaruh  kebudayaan, media massa dan faktor emosional sehingga
pengetahuan  tidak  mempengaruhi  sikap seseorang  seperti  dalam  penelitian  ini sebagian  besar  responden  memiliki  sikap positif dikarenakan sikap responden dipengaruhi pengalaman pribadi yang didapat  dari  lingkungan,  pengaruh  orang yang dianggap penting dalam hal ini petugas kesehatan,  media  informasi  seperti  internet, Koran  dan  TV,  dan  faktor  emosional  yaitu ketakutan dan kecemasan responden terhadap kesehatanya (8).
C. Hubungan  Pengetahuan  Terhadap  Sikap Tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  di SMAN 3 Banjarbaru.
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat bahwa sebagian besar pengetahuan Remaja putri tentang pemeriksaan payudara sendiri  di  SMAN  3  Banjarbaru  tahun  2012 sebagian besar adalah kurang yaitu sebanyak  62  orang  (89,86%),dengan  sikap sebagian  besar  positif  yaitu  sebanyak  48 orang (69,6%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi square didapatkan  р  =  0,182  >  α  =  0,1 berarti  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahauan terhadap sikap tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  di  SMAN  3 Banjarbaru  tahun  2012  dengan  tingkat kemaknaan  sebesar  90%  dengan  nilai  α  = 0,1  yang  artinya  dengan  nilai  tersebut diharapkan  kemungkinan  kegagalan  dalam penelitian ini sebesar 10% sehingga didapatkan tingkat kepercayaan yang tinggi.
Tidak adanya hubungan antara pengetahuan terhadap sikap hal ini disebabkan karna faktor yang mempengaruhi  sikap.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  sikap  adalah  pengalaman pribadi,  pengaruh  orang  yang  dianggap penting,  pengaruh  kebudayaan,  media masa,  dan  faktor  emosional  sehingga pengetahuan  tidak  mempengaruhi  sikap seseorang  (10).  Tingginya  kewaspadaan Remaja Putri tentang kesehatan reproduksinya adalah faktor emosional yang mempengaruhi  namun  pengetahuan  yang didapat  kurang  dikarenakan  kurangnya media informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri, berbeda menurut Notoadmodjo  (8)  adanya  faktor  eksternal yang paling besar perannya dalam membentuk  perilaku  manusia  adalah  faktor sosial  dan  budaya  dimana  seseorang tersebut  berada,  sedangkan  faktor  internal
yang  membentuk  seseorang  itu  merespon stimulus dari luar adalah perhatian, pengamatan,  presepsi,  motivasi,  fantasi, sugesti, dan lain-lain.
Menurut Bloom dalam Notoatmodjo (9) yang  menyebutkan  6  tahapan  pengetahuan yaitu  yang  pertama  adalah know (tahu) artinya  mengingat  kembali  suatu  materi yang  telah  dipelajari  sebelumnya,  kemudian tahapan  yang kedua  adalah comprehension (memahami)  yang  artinya  kemampuan menjelaskan secara benar objek yang sudah diketahui  dan  dapat  menginterpretasikan materi  tersebut  secara  benar.  Sedangakan tahapan  yang  selanjutnya  yaitu  aplikasi, analisis, sintesa dan evaluasi tidak dilakukan.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilaksanakan, maka dapat dirumuskan kesimpulan sebagai berikut :
Dari  69  orang  responden  sebagian besar  responden  dalam  penelitian  ini mempunyai  pengetahuan  yang  kurang sebanyak 62 orang (89,86%), cukup 6 orang (8,7%),  baik  1  orang  (1,40%).  Hal  ini disebabkan  kurangnya  media  informasi seperti  penyuluhan  tentang  pemeriksaan payudara  sendiri,  dan  kesulitan  dalam melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
Responden  yang  mempunyai  sikap yang positif sebanyak 48 orang (69,6%) dan responden  yang  mempunyai  sikap  yang negatif  21  orang  (30,4%).  Sebagian  besar responden bersikap positif, hal ini
disebabkan
faktor-faktor yang mempengaruhi  sikap  adalah  pengalaman pribadi  dapat  menjadi  dasar  pembentuk sikap,  pengaruh  orang  yang  dianggap penting karena kencenderungan memotivasi sikap  seseorang,  pengaruh  kebudayaan, media massa dan faktor emosional sehingga pengetahuan  tidak  mempengaruhi  sikap seseorang.
Berdasarkan hasil penelitian ini
didapatkan
tidak adanya hubungan pengetahuan terhadap sikap tentang pemeriksaan  payudara  sendiri,  karena  dari uji  statistik chi-square didapat  р  =  0,182 dengan  α  =  0,1  maka  р  >  α  sehingga  Ho terima  dan  Ha  ditolak.  Hal  ini  disebabkan tingginya kewaspadaan remaja putri tentang kesehatan reproduksinya namun pengetahuan yang didapat kurang
dikarenakan,  kurangnya  media  informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri.

## Daftar Pustaka
1.  Romauli,  Suryati.  &  Anna  Vida  Vindari. 2011.  Kesehatan  Reproduksi.  Nuha Medika, Yogjakarta.
2.  Prawirohardjo,  Sarwono.  2007.  llmu Kandungan.  Yayasan  Bina  Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
3.  Margatan,  Arcole.  1996.  Waspadai Kangker Payudara. Aneka, Solo.
4.  Baradero,  Mary.,  Dayrit,  Mary Wilfrid.  & Siswadi, Yakobus.
2007. Klien Gangguan  Sistem  Reproduksi  Dan Seksualitas. Kedokteran EGC, Jakarta. 5.  Desanti,  Ophi  Indria  &  IM  Sunarsih. 2010. Persepsi Wanita Beresiko Kanker Payudara Tentang Pemeriksaan Payudara  Sendiri  di  Kota  Semarang, Jawa  Tengah.  Hal  152-161.  Fakultas
Kedokteran UGM.
6.  Tjindarbumi,  D.  2002.  Deteksi  Dini Kangker Payudara Dan Penangananya. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
7.  Chandra,  Yenny.  2009.  Gambaran Pengetahuan  Wanita  Tentang  SADARI Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara di  Kelurahan  Petisah  Tengah  Tahun 2009.  KTI.  Universitas  Sumatera  Utara, Medan.
8.  Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007.  Konsep Perilaku  dan  Prilaku  Kesehatan.Dalam Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan. Renika Cipta, Jakarta.
9.  Notoatmodjo,  Soekidjo.  2002.  Promosi Kesehatan  Dan  Ilmu  Prilaku.  Rineka Cipta, Jakarta.
10.  Azwar,S.
2008. Sikap Manusia. Yogyakarta, Pustaka Pelajar.