……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## PERBANDINGAN PELAKSANAAN KONSELING KELUARGA TERHADAP PERBAIKAN PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN PASIEN PASIEN DM
Oleh
Benny Siringo ringo 1 , Anna Ester 2 1,2 STIKes Nauli Husada Email: herlinatarigan2018@gmail.com

## Abstrak
BackgroundI  f  diabetes  mellitus  is  not  handled  better  it  will  result  the  complication  of  the various  body  organ  like  eyes,  kidney,  heart,  venous  of  feet,  nerve,  etc.  The  best  experience  is cooperation  between  patient,  family  and  health  officer,  expected  chronic  complication  can  be prevented. The aim of this research is to study and prove the influence of family counseling to repair of family role in management of family member with DM.
Methods:  The  research  is  done  in  Puskesmas  Tukka  I  on  September  –  November  2019,  the population is 29, by using total sampling technique, and there are many people who do not fulfill the criterion of inclusive and exclusive is finally gotten 26 sample family which one of them get it DM.
Result: Result of the research is there is significant influence with the average difference 12.97 about family counseling to repair of family role in management of family member with DM in region work of Puskesmas Tukka I in 2019.
Kata Kunci: Family Counseling, Role Repair.

## PENDAHULUAN
Sehat  merupakan  dambaan  setiap orang.  Dengan  sehat  orang  dapat  melakukan segala  aktifitas  untuk  mencapai  cita-cita  yang diinginkan. Bahkan secara makro, negara yang kuat  didukung  karena  rakyat  yang  sehat. Mengingat  urgensi  sehat  inilah  pemerintah mempunyai  komitmen  menjadikan  Indonesia sehat  2010  melalui  UU  No  23  TH  1992 tentang kesehatan. Undang-undang ini mengamanatkan  sejahtera  dari  badan,  jiwa, dan  sosial  yang  memungkinkan  setiap  orang produktif  secara  sosial  dan  ekonomi  (pasal1, ayat1).  Cita-cita  ideal  inilah  yang  menjadi dambaan  setiap  orang,  keluarga,  masyarakat dan negara.
Namun  kenyataan  di  lapangan  seiring pesatnya  pembangunan  di  sendi  kehidupan secara umum berdampak pada pola kehidupan manusia  itu  sendiri  baik  yang  positif  maupun yang  negatif.  Dampak  positif  berdampak secara  hakiki  pada  peningkatan  kesejahteraan
manusia  dan  salah  satu  dampak  negatif berpengaruh  pada  gaya  hidup  yang  tidak seimbang dengan perilaku hidup sehat. Hal ini berdampak baik cecara langsung maupun tidak pada kesehatan. Berbagai muncul dikarenakan gaya  hidup  yang  tidak  seimbang  diantaranya hipertensi,  jantung,  gagal  ginjal,  diabetes militus,  dan  lain-lain.  Peneliti  tertarik  pada penyakit  Diabetes  Militus  karena  mengingat keunikan  penyakit  ini  yang  salah  satunya ditandai  dengan  peningkatan  jumlah  penderita Diabetes  Militus.  Jumlah  penderita  di  seluruh dunia tahun 1998 = ± 150 juta, tahun 2000 = ± 175,4  juta  diperkirakan  tahun  2010  =  ±  279 juta (majalah Diabetes militus 2005 volume 1).
Menteri  kesehatan  Siti  Fadilah  Supari penderita  penyakit  DM  pada  konggres  ke-6 Persadia  mengatakan  jumlah  penderita  DM  di Indonesia mencapai 8,6% dari jumlah penduduk  210  juta  jiwa  (sekitar  17  juta  jiwa) Menduduki  urutan  ke  4  setelah  India,  China,
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
dan  Amerika  Serikat.  Pemerintah  bersama organisasi profesi dan ormas Persadia melakukan  sosialisasi  pencegahan  penyakit DM  kepada  masyarakat  guna  menurunkan kematian  dan  resiko  kematian  dan  biaya pengobatan.  Survey  WHO  2001  menyebutkan jumlah  penderita  DM  di  Jakarta  tahun  2003 memperkirakan  194  juta  jiwa  dari  3,8  m penduduk  Dunia  usia  20-79  tahun  menderita DM  dari  pada  2025  meningkat  menjadi  333 juta jiwa saat ini memperkirakan 3,2 juta jiwa penduduk  dunia  meninggal  akibat  DM  setiap tahun.( www.itjen.depkes.go.id)
Sedangkan  untuk  lingkup  Kabupaten Kulon Progo penderita DM juga cukup banyak berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kulon  Progo  tahun  2019  tentang  jumlah kunjungan pasien rawat jalan dan rawat nginap penderita  DM  tahun  202-2006  sbb  :  2.113 orang (tahun 2002), 4.210 orang (tahun 2003), 5.000  (tahun  2004),  5.801  (tahun  2005)  dan 7.112  (tahun  2006)  Bahkan  untuk  tingkat Kecamatan  Kokap  Kabupaten  Kulon  Progo penderita DM juga cukup banyak berdasarkan data  Rekam  medis  Puskesmas  Tukka  I  2019 tentang  jumlah  kunjungan  pasien  rawat  jalan penderita  DM  di  Puskesmas  Tukka  I  tahun 2002-2006  sbb  :  78  orang  (tahun  2002),  81 orang  (tahun  2003),  90  orang  (tahun  2004), 111 orang (tahun 2005), dan 119 orang (tahun 2006).
Diabetes  militus  bila  tidak  ditangani dengan  baik  akan  mengakibatkan  komplikasi pada berbagai organ tubuh seperti mata, ginjal, jantung pembuluh darah kaki, syaraf dan lain- lain. Dengan pengalaman yang baik yaitu kerja sama  antara  pasien,  keluarga  dan  petugas kesehatan,  diharapkan  komplikasi  kronik  DM akan  dapat  di  cegah,  setidaknya  dihambat perkembangannya. Untuk mencapai hal tersebut,  keikutsertaan  pasien,  keluarga  untuk mengelola  anggota  keluarganya  menjadi sangat  penting.  Demikian  pula  adanya  para petugas  kesehatan  sebagai  penyuluh  bagi keluarga  dalam  membantu  pasien  dengan Diabetes  Militus.  Guna  mendapatkan  hasil
yang maksimal, penyuluhan bagi para petugas kesehatan  sangat  diperlukan  agar  informasi yang  diberikan  pada  keluarga  dengan  salah satu  anggota  keluarga  penderita  Diabetes Militus  bermanfaat.  Penelitian  ini  berguna untuk membuktikan pengaruh konseling keluarga  terhadap  peran  keluarga  dalam mengelola  anggota  keluarga  dengan  DM, sehingga  peneliti  ingin  meneliti  pengaruh konseling  keluarga  terhadap  peran  keluarga dalam  pengelolaan  anggota  keluarga  dengan Diabbetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas  Tukka  I  Kulon  Progo  tentang pengelolan DM yang diperolah keluarga dapat menyebabkan  ketidaktauan  keluarga  yang berarti  akan  mengurangi  peran  dari  keluarga dalam  pengelolaan  anggota  keluarga  dengan DM.  Sedangkan  berdasarkan  latar  belakang masalah dapat dirumuskan perumusan masalah: “Adakah pengaruh konseling keluarga  terhadap  perbaikan  peran  keluarga dalam  pengelolaan  anggota  keluarga  dengan DM  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tukka  I Kulaon Progo tahun 2019” ?

## Tujuan Penelitian
Tujuan  umum  :  Diketahuinya  pengaruh konseling  keluarga  terhadap  perbaikan  peran keluarga  dalam  pengelolaan  anggota  keluarga dengan DM.
Sedangkan  Tujuan  Khususnya  adalah  : Pertama,  diketahuinya  peran  keluarga  dalam perencanaan  makan  pada  anggota  keluarga dengan  DM.  Kedua,  diketahuinya  peran keluarga  dalam  latihan  jasmani  pada  anggota keluarga  dengan  DM.  Ketiga,  diketahuinya peran  keluarga  dalam  pemeliharaan  kaki  pada anggota  keluarga  dengan  DM.  Keempat, diketahuinya peran keluarga dalam pengelolaan  obat  hipoglikemia  pada  anggota keluarga dengan DM, dan Kelima, diketahuinya  pengaruh  konseling  keluarga terhadap  perbaikan  peran  keluarga  dalam mengelola anggota keluarga dengan DM.
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian Dalam  penelitian  ini  menggunakan  “ pre  post  test  non  control  group  design ” dimana  suatu  kelompok  sebelum  dilakukan perlakuan  tertentu  (x)  diberi pre  test , kemudian  diberikan  perlakuan  dan  sesudah perlakuan  tersebut  dilakukan post  test, atau suatu  pengukuran  untuk  mengetahui  akibat dari perlakuan (Azwar, S 2002 ) Populasi dan sampel
Populasi adalah keseluruhan dari obyek penelitian atau yang akan diteliti (Notoatmojo, 2002). Populasi dalam penelitian ini adalah 29 keluarga  dengan  salah  satu  anggota  keluarga menderita Diabetes  Millitus yang  ada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Tukka  I.  Sedangkan teknik pengambilan sampel adalah menggunakan  teknik total  sampling yaitu dengan  jumlah  29  kepala  keluarga  dengan kriteria  inklusi  sampel:  pertama,  salah  satu anggota  keluarga  bersedia  untuk  diteliti, kedua,  keluarga  yang  mendapatkan  konseling suami,  istri,anak,  cucu  dan  lain–lain  yang tinggal  serumah.  Ketiga,  keluarga  dengan salah  satu  anggota  keluarga  menderita Diabetes  Militus.dan  Kelima,  keluarga  yang dalam  kunjungan  berada  di  rumah.  Kriteria Eklusi  dalam  penelitian  ini  adalah:  Pertama, keluarga  tidak  bersedia  untuk  diteliti.  Kedua, keluarga  yang  tidak  mendapat  konseling. Ketiga, keluarga yang letak geografisnya tidak terjangkau,  dan  Keempat,  keluarga  yang didatangi 3 kali kunjungan rumah tidak ada.
Besar sampel adalah banyaknya anggota  keluarga  yang  akan  dijadikan  sampel (Notoatmojo,  2002).  Karena  ada  yang  tidak memenuhi kriteria inklusi dan eklusi sehingga total  sampel  yang  kami  ambil  adalah  26 keluarga  yang  salah  satu  anggota  keluarganya menderita  DM,  adapun  yang  tiga  dikarenakan 1  keluarga  didatangi  3  kali  kunjungan  rumah tidak  ada  ditempat,  1  keluarga  sedang menjalani  haemodialisa,  1  keluarga  menjalani amputasi di Rumah Sakit.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah melalui  observasi  dan  kuisener  pada  keluarga yang  akan  diteliti,  instrument  yang  digunakan adalah  instrument  kuisener  dengan  jenis pertanyaan matrix Question. Semua pertanyaan  berjumlah  25  dengan  jawaban  ya dan tidak.

## Teknik pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data  meliputi data primer dan sekunder. Data Primer diambil dari  hasil  penyebaran  kuisioner  yang  akan diberikan pada keluarga atau anggota keluarga yang  salah  satu  anggota  keluarga  menderita DM  pada  bulan  September-  November  2019 dengan  kriteria  subyek  penelitian  sesuai dengan yang telah ditetapkan oleh peneliti; dan dilakukan  observasii  langsung  dengan  cara home visit .
Data  Sekunder  pengumpulan  datanya diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kulon progo, Rekam medis Puskesmas Tukka I, literatur dan bagian –bagian  yang berhubungan dengan penelitian ini.

## Jalannya Penelitian
Penelitian  ini  melalui  beberapa  tahap, yaitu  pra  penelitian,  persiapan  penelitian, pengolahan  data,  dan  pelaksanaan  penelitian. Tahap  pra  penelitian  meliputi  survey  tempat penelitian  maupun  studi  pustaka  terhadap penelitian  terdahulu  yang  ada  hubunganya dengan  penelitian  ini.  Tahap  persiapan penelitian  meliputi  penyusunan  instrument penelitian  dan  penyusunan  izin  penelitian. Tahap  pengolahan  data  dilaksanakan  apabila data  telah  terkumpul.  Data–data  tersebut  akan disesuaikan  dengan  bidang  –  bidang  yang diamati,  analisis  akan  dilakukan  secara kuantitatif, proses penelitian yang menghasilkan  data  berupa  angka-angka  yang didapat  dari  orang–orang  yang  diamati. Analisis dilakukan dengan cara menjumlahkan item pertanyaan responden yang telah disebarkan,  kemudian  didapat  hasil  berupa data, data yang telah tersusun akan dikelompokkan,  kemudian  disajikan  dalam
………………………………………………………………………………………………………

## ………………………………………………………………………………………………………
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
bentuk  uraian  yang  sistematis  dan  sederhana. Tahap  pelaksanaan  penelitian  dilakukan  oleh peneliti  dengan  datang  ke  rumah  keluarga dengan  salah  satu  anggota  keluarga  dengan Diabetes  Militus  untuk  memperkenalkan  diri, mengutarakan  maksd  dan  tujuan,  memberikan pretes,  konseling,  dan  melatih  salah  satu anggota  keluarga  untuk  menjadi  pengamat apakah  anggota  keluarganya  melaksanakan apa  yang  telah  dikonselingkan  oleh  peneliti. Kemudian  setelah  10  –  15  hari,  karena  dalam masa  itu  keluarga  sudah  mulai trial mencoba melalukan  sesuatu  sesuai  dengan  yang dikehendaki  oleh  stimulus  dan  peneliti  datang kembali  untuk  memberikan  post  tes  untuk mengetahui  perbaikan  peran  keluarga  dengan Diabetes Millitus sesuai yang diharapkan oleh peneliti.

## Teknik Analisis Data.
Kuisioner  yang  telah  diisi  oleh responden  diberi  kode  sesuai  dengan  kriteria yang  ditentukan,  didistribusikan  dan  dianalisa secara  kwntitatif.  Selanjutnya  data  diuji dengan analisa uji statistic “ Pairet t Test (Uji beda rata- rata untuk sampel yang berhubungan).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tukka  Sarana  Kesehatan  yang  ada di Wilayah kerja Puskesmas Tukka yaitu Responden dalam penelitian ini adalah  keluarga  yang  salah  satu  anggota keluarga menderita penyakit Diabetus Millitus dan  yang  mendapat  konseling  diantaranya ayah,  ibu,  anak,  cucu  yang  secara  kebetulan berada  dirumah  ketika  peneliti  melakukan home visit .
Berdasarkan  tabel  distribusi  frekuensi karakteristik  responden  menunjukkan  bahwa umur responden yang paling banyak pada usia antara  51-70  tahun  sebanyak  22  responden atau 84,61%, dan paling sedikit diatas usia 70 tahun  yaitu  sebanyak  1  orang  atau  3,84. Berdasarkan  tabel  jenis  kelamin  responden
didominasi oleh jenis kelamin laki- laki yaitu 7 responden atau 29.92 dan perempuan yaitu 19 responden atau 26.92%. Berdasarkan kelompok  status  perkawinan  responden  di wilayah kerja Puskesmas Tukka I yaitu kawin 23 responden atau 88.46%, janda 1 responden atau  3.84%,  dan  Duda  2  responden  atau 7.69%. Tingkat pendidikan mayoritas responden  yang  berada  di  Wilayah  kerja Puskesmas Tukka I adalah Sekolah Menengah Atas  sebanyak  11  responden  atau  42,30%, sedangkan  paling  sedikit  berpendidikan  S1 sebanyak  5  responden  atau  19,23%.  Tingkat penghasilan  pada  responden  yang  berada  di wilayah kerja Puskesmas Tukka I adalah diatas Rp.  1.000.000,00  per  bulan  sebanyak  24  atau 92,30%  dan  penghasilan  kurang  dari  Rp. 1.000.000,00 per bulan sebanyak 2 orang atau 7,70%.Jenis  Pekerjaan  responden  yang  berada di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tukka  I  paling panyak  adalah  Pensiunan  sebanyak  11  orang atau  42,30%  sedangkan  paling  sedikit  adalah petani sebanyak 2 orang atau 7,69% (tabel 1).
Pengelolaan  anggota  keluarga  dengan DM  tentang  perencanaan  makan  sebelum dilakukan  konseling  masing–masing  cukup dengan  nilai  14  atau  53.84%,  sedangkan sesudah  konseling  ada  peningkatan  yaitu menjadi  21  atau  80.78%  dengan  nilai  baik. Sedang nilai terendah sebelum konseling yaitu baik  3  atau  11.53%,  nilai  terendah  sesudah konseling  kurang  dengan  angka  2  atau  7.69% (tabel 2).
Pengelolaan pasien DM tentang latihan jasmani  menggambarkan  mayoritas  kurang yaitu sebelum dilakukan konseling yaitu baik 1 atau  3.84%,  cukup  tidak  ada  dan  kurang  25 atau  96.15%,  sedangkan  sesudah  konseling terjadi peningkatan yaitu baik 15 atau 57.69%, cukup 9 atau 34.61% dan kurang 2 atau 7.69% (tabel 3).
Pengelolaan pasien DM tentang pemeliharaan  kaki  menggambarkan  mayoritas kurang  sebelum  dilakukan  konseling  yaitu baik  atau  11.53%,  cukup  7  atau  26.92%  atau 16  kurang  atau  61.53  dan  ada  peningkatan
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
setelah  dilakukan  konseling  yaitu  baik  9  atau 34.61%,  cukup  11atau  42.30%  dan  kurang  6 atau 23.07% (tabel 4).
Pengelolaan pasien DM tentang pengelolaan obat hipoglikemia sebelum dilakukan  konseling  masing–masing  sudah cukup  baik  yaitu  baik  11atau  42.42%,  cukup 15  atau  57.69%,  dan  sesudah  konseling menjadi peningkatan yang sangat bagus sekali yaitu 26 dengan baik atau 100% (tabel 5).
Dari  tabel  hasil  pengujian  dengan menggunakan paired t-Test (tabel 6) menunjukkan  ada  beda  yang  nyata  antara  pre test  dan  post  test  dengan  nilai  probabilitas  (p) =  0,00  (kurang  dari  0,05),  maka  Ho  ditolak artinya perlakuan yang dilakukan memberikan perbedaan yang nyata Sedangkan nilai t hitung – 10.445 menunjukkan bahwa perbaikan peran sebelum  pemberian  konseling  pada  keluarga dengan Diabetus Millitus lebih kecil dibanding sesudah konseling sehingga pemberian konseling  pada  anggota  keluarga  dengan Diabetus  Millitus  efektif  untuk  perbaikan peran  keluarga  dalam  pengelolaan  anggota keluarga  dengan  Diabetes  Millitus  Ho  yang ditetapkan  dalam  pengujian  perbaikan  peran kelurga  adalah  kedua  rerata  ( pre test dan post test )  adalah  identik  artinya  rata-rata  kedua sama  atau  tidak  berbeda  secara  nyata.  Dan digunakan  tingkat  signifikasi  (a)  5%  (0,05). Hal  tersebut  membuat  Ho  diterima  apabila nilai  probabilitasnya  >0,05  dan  Ho  ditolak apabila nila probabilitasnya < 0,05.
Mean pre test 25.15 dan post test 38.12 artinya  ada  beda  rata  –  rata  yang  sangat besar antara pre dan post test yaitu sebesar 12.97.
Tabel  1  Distribusi  Frekwensi  karakteristik responden di wilayah kerja Puskesmas Tukka I pada bulan September-November 2019.
NO Karakteristik Frekwensi % Usia 1 30-50tahun 3 11,53 2 51-70tahun 22 84,61 3 >70tahun 1 3,84 Total 26 100,0
Jenis Kelamin 4 Laki – laki 7 26.92 5 Perempuan 19 73.07 Total 26 100,0 Satus Perkawinan 6 Kawin 22 88.46 7 Janda 1 3.84 8 Duda 2 7.69 Total 26 100,0 Tingkat Pendidikan 9 SMA/Sederajat 11 42.30 10 DII 6 23.03 11 DIII 4 15.38 SI 5 19.23 Total 26 100,0 Tingkat Penghasilan 12 > Rp. 1.000.000 24 92.30 13 < Rp. 1.000.000 2 7.70 Total 26 100,0 14 Jenis  Pekerjaan PNS 10 38.46 15 Tani 2 7.69 16 Pensiunan 11 42.30 17 Wiraswasta 3 11.53 Total 26 100,0
Sumber : Data Primer Terolah, 2019
Tabel  2  Pengelolaan  Pasien  DM  tentang perencanaan  makan  sebelum  dan  sesudah konseling di wilayah kerja Puskesmas Tukka I pada Bulan September – November 2019
Kriteria Pre Post F % F % Baik 3 11.53 21 80.78 Cukup 14 53.84 3 11.53 Kurang  9 34.61 2 7.69
Tabel  3.  Pengelolaan  Pasien  DM  tentang latihan Jasmani sebelum dan sesudah konseling di wilayah kerja Puskesmas Tukka I pada Bulan September – November 2019
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online) Kriteria Pre Post F % F % Baik 1 3.84 15 57.69 Cukup Kurang - 25 - 96.15 9 2 34.61 7.69
Tabel  4  Pengelolaan  Pasien  DM  tentang Pemeliharaan  Kaki  sebelum  dan  sesudah konseling di wilayah kerja Puskesmas Tukka I pada Bulan September – November 2019 Kriteria Pre Post F % F % Baik 3 11.53 9 34.61 Cukup Kurang 7 16 26.92 61.53 11 6 42.30 23.07
Tabel  5  Pengelolaan  Pasien  DM  tentang pengelolaan  Obat  Hipoglikemia  sebelum  dan sesudah konseling di wilayah kerja Puskesmas Tukka  I  pada  Bulan  September  –  November 2019 Kriteria Pre Post F % F % Baik 11 42.30 26 100 Cukup Kurang 15 - 57.69 - - - - -
Tabel  6  Hasil  pengujian  Paired  t-Test  pada keluarga yang mendapat konseling Rerata Nilai Pre Post Selisih rerata Uji Statistik t t P 25.15 12.97 -10.445 38.12 0.00

## PEMBAHASAN
Memberikan perawatan kesehatan pada anggota  keluarga  yang  sakit  adalah  tugas  dari keluarga,  agar  keluarga  dapat menjadi  sumber kesehatan  yang  efektif  dan  utama,  peran keluarga  harus  terlibat  dalam  tim  perawatan
kesehatan  dan  keseluruhan  proses  teurapetik (Friedman, 2000).
Hasil penelitian mengenai karakteristik responden (tabel 1) menunjukkan bahwa umur responden yang paling banyak pada usia antara 51-70  tahun  sebanyak  22  responden  atau 84,61%, dan paling sedikit diatas usia 70 tahun yaitu  sebanyak  1  orang  atau  3,84%.  Hal  ini disebabkan  karena  pada  usia  itu  pola pemikiran  manusia  sudah  matang  dan  mulai sadar akan pentingnya kesehatan sehingga bila diberikan konseling maka akan
melaksanakannya dengan baik.
Jenis kelamin responden diatas didominasi  oleh  jenis  kelamin  perempuan yaitu  7  orang  atau  26.93%  dan  perempuan yaitu  19  orang  atau  73.07%,  (Satir,  1967 dikutip  dari  Latipun,  2001)  mengemukakan bahwa  jenis  kelamin  berkaitan  dengan perilaku, bahwa individu melakukan perilakunya berdasarkan dengan jenis seksnya, dan  dalam  konseling  pada  keluarga  ini  faktor seks sangat penting dalam upaya pembentukan peran tingkah laku baru.
Tingkat pendidikan
mayoritas responden  yang  berada  di  Wilayah  kerja Puskesmas Tukka I adalah Sekolah Menengah Atas  sebanyak  11  orang  atau  42,30%, sedangkan  paling  sedikit  berpendidikan  S1 sebanyak 5 orang atau 19,23% .Friedman 2000 mengemukakan bahwa semakin terdidik keluarga  maka  semakain  baik  pengetahuan keluarga  tentang  kesehatan,  disamping  itu biasanya  ibu  memiliki  informasi  yang  lebih baik. Pernyataan lain yang mendukung tentang upaya peningkatan pengetahuan dengan tingkat  pendidikan  adalah  bahwa  tingkat pengetahuan kesehatan responden yang rendah dan  menyebutkan  korelasi  antara  penilaian tingkat  pengetahuan  diri  tentang  subyek kesehatan dan perilaku yang aktual, memerlukan  program  pendidikan  kesehatan yang lebih efektif.
Jenis Pekerjaan responden yang berada di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tukka  I  paling panyak  adalah  Pensiunan  sebanyak  11  orang
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
atau  42,30%  sedangkan  paling  sedikit  adalah petani  sebanyak  2  orang  atau  7,69%,  artinya jenis  pekerjaan tidak mempengaruhi  pengaruh konseling keluarga dalam pengelolaan anggota keluarga dengan DM.
Hasil  penelitian  tentang  pengelolaan anggota keluarga dengan DM tentang perencanaan makan sebelum dilakukan konseling masing  –masing cukup dengan nilai 14 atau 53.84%, sedangkan sesudah konseling ada peningkatan yaitu menjadi 21 atau 80.78% dengan  nilai  baik.  Sedang  nilai  terendah sebelum  konseling  yaitu  baik  3  atau  11.53%, nilai  terendah  sesudah  konseling  kurang dengan angka 2 atau 7.69% (tabel 2), (Babylon dan Maglaya
2000)
mengemukakan ketrampilan  keluarga  dalam  merawat  anggota keluarganya yang mengalami gangguan kesehatan,  ketrampilan  dapat  berkembang karena  mendengar  juga  melakukan  secara berulang-ulang setelah diberikan pembelajaran dapat mempengaruhi perubahan yang signifikan antara sebelum dilakukan konseling dan  sesudah  dilakukan  konseling.  Bahkan Darlimanta  Setiawan  mengungkapkan  bahwa dalam penyusunan menu sebaiknya diusahakan  mendekati  diusahakan  kebiasaan sehari-hari,  sederhana,  bervariasi,  dan  mudah dilaksanakan,  seimbang  serta  sesuai  dengan kebutuhan,  dengan  tidak  mengesampingkan cara hidup, selera, adat kebiasaan.
Hasil  penelitian  pengelolaan  pasien DM  tentang  latihan  jasmani  menggambarkan mayoritas  kurang  yaitu  sebelum  dilakukan konseling yaitu baik 1 atau 3.84%, cukup tidak ada  dan  kurang  25  atau  96.15%,  sedangkan sesudah  konseling  terjadi  peningkatan  yaitu baik 15 atau 57.69%, cukup 9 atau 34.61% dan kurang  2  atau  7.69%  (tabel  3),  Adanya peningkatan  yang  sangat  signifikan  ini disebabkan  sesuai  yang  diungkapkan  (Bloom, 2000)  sebelum  diberikan  konseling  responden kurang  memahami  kegunaan  dari  latihan jasmani  tersebut  dan  setelah  dilakukan konseling  maka  keluarga  menjadi  “tahu” artinya  ada  pengaruh  yang  signifikan  juga
sebagai pengingat suatu materi yang dipelajari sebelumnya,  termasuk  didalam  pengetahuan tingkat  ini  adalah  mengingat  kembali  ( recall ) terhadap  suatu  yang  spesifik  dari  seluruh bahan  yang  dipelajari  atau  rangsangan  yang telah diterima.
Hasil  penelitian  pengelolaan  pasien
DM tentang pemeliharaan kaki menggambarkan  mayoritas  kurang,  sebelum dilakukan konseling yaitu baik 3 atau 11.53%, cukup  7  atau  26.92%  ,16  kurang  atau  61.53 dan  ada  peningkatan  setelah  dilakukan konseling  yaitu  baik  9  atau  34.61%,  cukup 11atau 42.30% dan kurang 6 atau 23.07%(tabel  4),  Peningkatan  yang  signifikan disebabkan karena keluarga mempunyai kemampuan  untuk  melakukan  pencegahan primer,  menanggulangi,  dan  memulihkan (pencegahan  tertier)  untuk  dapat  menjalankan peran  keluarga  yang  mengalami  masalah kesehatan  sehingga  setelah  mendapatkan konseling diharapkan dapat mengelola anggota keluarga dengan DM bisa optimal.
Hasil  penelitian  pengelolaan  pasien DM  tentang  pengelolaan  obat  hipiglikemia sebelum  dilakukan  konseling  masing  –masing sudah  cukup  baik  yaitu  baik  11atau  42.42%, cukup 15 atau 57.69%, dan sesudah konseling menjadi peningkatan yang sangat bagus sekali yaitu  26  dengan  baik  atau  100%  (tabel  5). Darlimanta  Setiawan  mengemukakan  ini dikarenakan  obat  hipoglikemi  yang  dimiliki penderita  hanya  sedikit  dan  seringnya  kontrol di fasilitas kesehatan seperti RSUD, Puskesmas  sehingga  dengan  memahami, mengaplikasikan,  menganalisis,  mensintesis, dan  melakukan  evaluasi  secara  terus  – menerus  maka  pengelolaan  obat  hipoglikemia dapat berhasil dengan baik.
Berdasarkan kenyataan dilapangan perubahan  peran  yang  sangat  bagus  ini  juga disebabkan karena peneliti sering mengingatkan  melalui  pesan  singkat  yang kami  kirim  melalui  telepon  seluler,  sehingga walaupun tidak melakukan pengawasan secara langsung  dapat  meningkatkan  kesadaran  bagi
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
responden yang sedang melakukan pengelolaaan  pasien    Diabetes  Millitus  di keluarganya. Pemberian famplet kepada responden  juga  sangat  berarti  karena  dapat dibaca setip saat ketika peneliti meninggalkanya,  selain  itu  peneliti  juga melakukan  contoh  gerakan  –  gerakan  olah raga,  cara  pemotongan  kuku  kaki,  pemberian contoh  menu  yang  seimbang  bagi  penderita DM,  dan  memberitahukan  obat  anti  diabet serta cara minumnya.
Nilai  rata  –rata  total  akhir  setelah dilakukan  konseling  keluarga  pada  anggota keluarga  dengan  DM  yaitu  12.97  artinya pemberian  konseling  sangat  efektif  untuk keluarga  yang  menderita  DM  dengan  cara home visit .

## KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  dapat  diambil  dalam penelitian ini adalah : Pertama, peran keluarga dalam  perencanaan  makan  pada  anggota keluraga  dengan  DM  setelah  dilakukan konseling baik yaitu 21penderita atau 80.78 %, Kedua,  Peran  keluarga  dalam  latihan  jasmani pada  anggota  keluarga  dengan  DM  setelah dilakukan  konseling  baik  yaitu  15  atau 57.69%.  Ketiga,  peran  keluarga  dalam pemeliharaan  kaki  pada  anggota  keluarga dengan  DM  setelah  dilakukan  konseling  baik yaitu 9 atau 34.61%. Keempat, peran keluarga dalam  pengelolaan  obat  hipoglikemi  pada anggota  keluarga  dengan  DM  sudah  cukup baik  yaitu  26  atau  100%.  Kelima,  ada pengaruh  yang  sangat  signifikan  dengan selisih rerata 12.97 tentang konseling keluarga terhadap  perbaikan  peran  keluarga  dalam pengelolaan  anggota  keluarga  dengan  DM  di wilayah kerja Puskesmas Tukka I tahun 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Dewi,  WP,
2006.  Hubungan
Stressor  dengan  DM.  Skripsi.Fakultas
Kedokteran UGM Yogyakarta
[2] Elisabeth  J  Corwin,  2004.  Buku  Saku Patofisiologi, EGC Kedokteran Jakarta [3] Jazilah,    Paulus    Wijono    dan    Toto Sudargo,  2003. Hubungan Tingkat
Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktek  (PSP) Penderita  Diabetes  Mellitus  mengenai
Pengelolaan  Diabetes  Mellitus  dengan Kendali  Kadar  Glukosa  Darah.  Jurnal Sains Kesehatan 16 (3) September 2003.
[4] Latipun,  2001.    Psikologi  Konseling edisi 3,  Universitas Muhammadiyah
Malang
[5] Notoatmodjo,  S,  2002.  Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Rineka  Cipta Jakarta.
[6] Riwidigdo, H, 2006. Statistik Kesehatan. Mitra Cendekia Press, Yogyakarta.
[7] Setiawati, S,2005. Tuntunan Praktis Asuhan  Keperawatan  Keluarga,Risqi Press Bandung [8] Saefudin A, 2002. Metodologi Penelitian,  Karya  Cipta  Mandiri  Jakarta. Tjokroprawiro A, 2001. Diabetes Militus Klasifikasi Diagnosa dan Therapy
[9] Edisi  3,  PT  Gramedia  Pustaka  Utama Jakarta
[10] Yose,  RI,2019.  Gambaran    Dislipidemia pada  Penderita DM tipe  II. Skripsi.
[11] Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta