## HUBUNGAN KUALITAS ANTE NATAL CARE DENGAN PRAKTIK MENYUSUI YANG BENAR PADA IBU NIFAS DI RUANG WIJAYAKUSUMA RSUD SERANG
TAHUN 2012
Ahmad *

## ABSTRAK
Praktek  menyusui yang baik dan benar perlu dipelajari oleh setiap ibu karena menyusui itu sendiri  bukan  suatu  hal  yang  reflektif  atau  instingtif  saja,  tetapi  merupakan  suatu  proses. Proses belajar yang baik khususnya bagi  ibu yang pertama kali melahirkan  karena biasanya ibu  melahirkan  anak  pertama  tidak  memiliki  ketrampilan  menyusui  yang  benar.  Dengan demikian ibu perlu belajar berinteraksi dengan “manusia baru” ini agar dapat sukses dalam memberikan  yang  terbaik  bagi  bayinya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memperoleh informasi tentang hubungan Kualitas Ante natal care  dengan praktik menyusui yang benar di  Ruang  Wijayakusuma  RSUD  Serang  tahun  2012. Desain  penelitian  ini  adalah Cross Sectional . Populasi penelitian adalah semua ibu nifas yang dirawat di ruang Wijayakusuma RSUD Serang, dengan jumlah sampel  sebanyak 177 ibu nifas diambil dengan cara asidental sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  kuesioner.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  lebih  dari  setengahnya  (  55,9  %  )  responden  kurang  baik  dalam  melakukan  praktik menyusui. Hasil penelitian juga menunjukkan  bahwa kualitas ANC saat hamil, paritas ibu serta pengetahuan ibu tentang menyusui berhubungan dengan praktik menyusui yang benar. Sementara  itu    pendidikan  ibu  tidak  berhubungan  dengan  praktik  menyusui  yang benar.Kualitas  ante  natal    care  dan  paritas    berhubungan  dengan  praktik  menyusui  yang benar.   Ibu nifas dengan kualitas ante natal care yang kurang baik, memiliki peluang 5,389 kali  untuk  melakukan  praktik  menyusui  yang  kurang  baik  dibandingkan  ibu  nifas  dengan kualitas  ante  natal  care  yang  baik Perlunya  petugas  kesehatan  untuk  selalu  memberikan penyuluhan  tentang  praktik  menyusui  yang  benar  pada  setiap  ibu  hamil  yang  melakukan layanan  ante  natal  maupun  upaya  promosi  lainya  seperti leaflet atau  brosur  yang  dapat dipelajari ibu hamil.
Kata Kunci: Antenatal Care, Praktik Menyusui
* Poltekkes Kemenkes Banten

## Pendahuluan
Pemberian  ASI  yang  baik  adalah sesuai  kebutuhan  bayi  istilahnya on demand ,  kalau  ASI  diberikan  pada  saat anak sudah menangis sebenarnya itu sudah terlambat.  Keberhasilan  menyusui  harus diawali  dengan  kepekaan  terhadap  waktu yang  tepat  saat  pemberian  ASI.  Kalau diperhatikan  sebelum  sampai  menangis bayi  sudah  bisa  memberikan  tanda-tanda kebutuhan  akan  ASI  berupa  gerakan- gerakan  memainkan  mulut  dan  lidah  atau tangan  di  mulut.  Ketepatan  waktu  saja tidak  cukup,  tak  jarang  kegagalan  dalam menyusui  terjadi.  Kegagalan  biasanya disebabkan  karena  teknik  dan  posisi  yang kurang  tepat  bukan  karena  produksi  ASI- nya  yang  sedikit.  Kegagalan  teknik menyusui  bisa  terjadi  karena  bayi  yang bersangkutan pernah menggunakan dot
Sekitar  40  tahun  silam,  jumlah wanita  yang  memilih  menyusui  sendiri bayinya mulai berkurang. Jumlah terendah terjadi  di  tahun-tahun  awal  70an  ketika kurang  dari  40  %  yang  memilih  ASI,  dan pada  minggu  ke  enam  setelah  melahirkan kurang dari 20 % memberikan ASI kepada bayinya. Alasan ketidak suksesan memberi ASI  telah  dipelajari,  salah  satu  faktor dikarenakan  fungsi  payudara  di  masa sekarang  ini  sebagai  simbolis  seksual,
bahwa payudara adalah zona terlarang dan harus  disembunyikan  dan  tidak  boleh diekspos.  Selain  faktor  di  atas  masalah yang  muncul  seperti;  puting  susu  yang terlipat  ke  dalam,  puting  susu  lecet,  dan lain-lain. Ironisnya ahli laktasi menemukan  banyak  wanita  mengalami masalah  dalam  teknik  menyusui  (Lee, 2006 ).
Praktek  cara  menyusui  yang  baik dan  benar  perlu  dipelajari  oleh  setiap  ibu karena  menyusui  itu  sendiri  bukan  suatu hal yang reflektif atau instingtif saja, tetapi merupakan  suatu  proses.  Proses  belajar yang  baik  bukan  hanya  untuk  ibu  yang pertama  kali  melahirkan   karena  biasanya ibu  melahirkan  anak  I  tidak  memiliki ketrampilan menyusui yang benar. Dengan demikian  ibu  perlu  belajar  berinteraksi dengan  “manusia  baru”  ini  agar  dapat sukses  dalam  memberikan  yang  terbaik bagi bayinya (Mellyana, 2003 ).
Berdasarkan  Hasil  wawancara  saat melakukan  studi  pendahuluan  penelitian tentang  teknik  menyusui  yang  benar  pada 10  ibu  nifas  yang  ada  di  Ruang  Wijaya Kusuma  RSUD  Serang  diperoleh  hamper setengahnya  (40  %)  ibu  tidak  mengetahui teknik  menyusui  yang  benar.  Dari  10  ibu nifas  yang  ada,  diketahui    3  orang  ibu diantaranya  mengalami  masalah  dalam
menyusui  yakni  puting  susu  lecet  2  orang dan  payudara  bengkak  1  orang.  Dengan adanya  masalah  seperti  puting  susu  lecet dan  payudara  bengkak  membuat  Ibu merasa  tidak  nyaman  dalam  memberikan ASI kepada Bayinya.
Tujuan untuk mengetahui hubungan kualitas  ante  natal  care  (ANC)  dengan praktik  menyusui  yang  benar  di  Ruang Wijaya Kusuma RSUD Serang tahun 2012 setelah dikontrol variable paritas, pendidikan pengetahuan

## Metode Penelitian
Populasi penelitian ini  adalah seluruh  ibu nifas  di  Ruang  Wijaya  Kusuma  RSUD Serang  dengan  rata  –  rata  ibu  nifas  setiap bulannya sebanyak 316 orang Berdasarkan perhitungan  perhitangan  sampel  pada penelitian  ini,  maka  jumlah  sampel  yang diikutsertakan dalam penelitian ini sejumlah  177  responden.  Pengambilan sampel  dilakukan  menggunakan Non Random  Sampling yaitu    pengambilan sampel  secara Accidental  Sampling  yaitu p engambilan sampel  pada  responden /  ibu nifas  yang  kebetulan  ada  pada  saat pengumpulan data di ruang Wijayakusuma RSUD Serang. Pengumpulan data dilakukan dengan metode wawancara pada ibu nifas yang ada di ruang Wijayakusuma
RSUD  Serang  dengan  menggunakan kuesioner  yang  telah  disusun  sebelumnya. Sementara untuk pengumpulan data tentang  praktik  menyusui  yang  benar dilakukan  dengan  metode  observasi  yang dilakukan  oleh  bidan  yang  bertugas  di ruang  Wijayakusuma  RSUD  Serang  yang telah diberikan penjelasan sebelum melakukan pengamatan pada ibu nifas saat menyusui. Setiap responden dilakukan tiga kali pengamatan praktik menyusui. Setelah data  dikumpulkan  dan  diolah,  langkah selanjutnya  yaitu  melakukan  analisis  data. Analisa  data  dibagi  menjadi  tiga  mcam yaitu analisa univariate , analisa bevariate , dan analisa multivariate .

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  lebih dari  setengahnya  (55,9  %),  responden tidak  melakukan  praktik  menyusui  yang benar.    masih  ditemukan  sebagian  kecil responden ( 28,8 %) memiliki kualitas ante natal  care  yang  kurang  baik.  sebagian besar  responden  (66,1  %)  termasuk multipara.  Lebih  dari  setengahnya  (  58,2 % ) responden berpendidikan rendah.
Serta  hampir  setengahnya    (  44,6  %  ) responden  memiliki  pengetahuan  kurang baik  tentang  praktik  menyusui  Hasil penelitian juga menunjukan bahwa
responden yang melakukan praktik menyusui  kurang  baik  proporsinya  lebih tinggai  pada  ibu  dengan  kualitas  ANC yang  tidak  baik  (80,4  %)  dibanding  ibu dengan kualitas ANC yang baik ( 46 % ).
Hasil uji statistic kai skuer pada alpha 0,05 diperoleh  nilai  p  =  0,00  (  P<  0,05),  yang berarti bahwa secara statistic ada hubungan  antara  kualitas  ANC  dengan praktik  menyusui  yang  benar.  Hasil analisis  lebih  lanjut  diperoleh  nilai  OR  = 1,7 yang berarti bahwa ibu dengan kualitas ANC  yang  tidak  baik  memiliki  peluang untuk  melakukan  praktik  menyusui  yang kurang  baik  1,7  kali    dibanding  ibu dengan kualitas ANC yang baik.
Hasil uji statistic kai skuer pada alpha 0,05 diperoleh  nilai  p  =  0,01  (  P<  0,05),  yang berarti bahwa secara statistic ada hubungan antara  paritas  dengan  praktik  menyusui yang  benar.  Hasil  analisis  lebih  lanjut diperoleh  nilai  OR  =  1,7  yang  berarti bahwa  ibu  dengan  prmipara  memiliki peluang untuk melakukan praktik menyusui yang  kurang  baik  1,43  kali    dibanding  ibu dengan multipara.
Responden yang melakukan praktik menyusui  kurang  baik  proporsinya  sedikit lebih  tinggi    pada  ibu  dengan  pendidikan rendah    (59,2  %)  dibanding  ibu  dengan
pendidikan  tinggi  (  51,4  %  ).  Hasil  uji statistic  menunjukan  bahwa  tidak  ada hubungan antara pendidikan dengan praktik menyusui yang benar.
Responden yang melakukan praktik menyusui  kurang  baik  proporsinya  sedikit lebih  tinggi    pada  ibu  dengan  pendidikan rendah    (59,2  %)  dibanding  ibu  dengan pendidikan  tinggi  (  51,4  %  ).  Hasil  uji statistic  menunjukan  bahwa    tidak  ada hubungan antara pendidikan dengan praktik menyusui yang benar.
Responden yang melakukan praktik menyusui  kurang  baik  proporsinya  lebih tinggai  pada  ibu  dengan  pengetahuan kurang  tentang  praktik  menyusui  (75,9  %) dibanding  ibu  dengan  pengetahuan  yang baik (38,8 % ).
Hasil uji statistic menunjukanc ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan praktik menyusui yang benar. Hasil analisis lebih  lanjut  diperoleh  nilai  OR  =  1,9  yang berarti  bahwa  ibu  dengan  pengetahuan kurang tentang praktik menyusui  memiliki peluang untuk melakukan praktik menyusui yang  kurang  baik  1,9  kali  dibanding  ibu dengan kualitas ANC yang baik.
Dari keseluruhan proses analisis yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa variable  independen  (  kualitas  ANC, pengetahuan, paritas dan pendidikan ) yang
diduga berhubungan dengan praktik menyusui  yang  benar  pada  ibu  nifas, ternyata  hanya  variable  kualitas  ANC,  dan paritas  yang secara significan berhubungan dengan  praktik  menyusui  yang  benar  pada ibu  nifas  di  ruang  Wijayakusuma  RSUD Serang.
Ibu  dengan  kualitas  ante  natal  care  yang kurang  baik,  memiliki  peluang  5,,389    kali untuk  melakukan  praktik  menyusui  yang tidak  baik  dibandingkan  ibu  dengan kualitas  ante  natal  care  yang  baik,  setelah dikontrol  variable    paritas.  Dari  kedua variable yang secara significan berhubungan  dengan  praktik  menyusui yang  benar,  ternyata  variable  kualitas  ante natal care  merupakan variable yang paling dominan  berhubungan  dengan  praktik menyusui yang benar.
Dari  hasil  analisis  juga  terlihat  bahwa besarnya  risiko  kualitas  ante  natal  care terhadap  praktik  menyusui  yang  benar semakin meningkat setelah dikontrol variable  covariat,  nilai  prevalens  rationya menajdi  5,389  (CI    ;  2,200-12,184  ). Dengan  demikian  risiko  sebenarnya  dari pengaruh kualitas ante natal care yang tidak baik  terhadap praktik menyusui yang benar adalah  5,389    kali  dibanding  kualitas  ante natal care yang baik.
Praktek cara menyusui  yang baik dan benar perlu dipelajari oleh setiap ibu karena menyusui  itu  sendiri  bukan  suatu  hal  yang reflektif  atau  instingtif,  tetapi  merupakan suatu  proses.  Proses  belajar  yang  baik bukan  hanya  untuk  ibu  yang  pertama  kali melahirkan karena biasanya ibu melahirkan anak I tidak memiliki ketrampilan  menyusui  yang  benar.  Dengan demikian  ibu  perlu  belajar  berinteraksi dengan  “manusia  baru”  ini  agar  dapat sukses  dalam  memberikan  yang  terbaik bagi bayinya (Mellyana, 2003 ).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lebih dari setengahnya ( 55,9 % ) responden kurang  baik  dalam  melakukan  praktik menyusui.  Gambaran  ini  menunjukan bahwa,  masih  cukup  banyak  ibu  –  ibu  di masyarakat yang belum mampu melakukan praktik  menyusui  yang  benar.  Praktik menyusui  sebenarnya  merupakan  perilaku pemberian Air Susu Ibu yang dilakukan ibu pada  bayinya.  Terbentuknya  perilaku  pada seseorang dipengaruhi oleh berbagai factor. L.  Green  menjelaskan  perilaku  seseorang akan  muncul  karena  factor predisposing, enabling dan reinforcing .  Pada  hasil penelitian diketahui bahwa hampir setengahnya  (44,6  %)  responden  memiliki pengetahuan kurang tentang praktik menyusui,  sementara  itu  pola  kebiasaan
yang  ada  di  masyarakat  berkaitan  dengan praktik  menyusui,  mungkin  masih  banyak yang  belum  melakukan  praktik  menyusui yang  benar.  Kondisi  ini  akan  memberi dorongan  pada  ibu  menyusui  untuk melakukan  praktik  menyusui  seperti  apa yang  dilihatnya,  sekalipun  cara  menyusui tersebut tidak menunjukkan praktik menyusui yang benar.
Ketidakmampuan ibu dalam melakukan  praktik  menyusui  yang  benar ini, bukan hanya berakibat pada kemungkinan  kurang  berhasilnya  ibu memberikan ASI pada bayinya, tetapi juga berakibat  pada  kesehatan  bayi  itu  sendiri, seperti  diare  ataupun  kurang  tepenuhinya kebutuhan  nutrisi  bayi  yang  dibutuhkan dari ASI ibunya. Apabila ibu tidak mampu melakukan  praktik  menyusui  yang  benar, kemungkinan pemberian ASI secara ekslusif  bagi  bayinya  juga  kemungkinan sulit  dilakukan,  karena  ibu  tidak  memiliki pengetahuan  dan  pemahaman  yang  baik tentang menyusui pada bayinya..
Hubungan Kualitas ANC dengan

## Praktik menyusui yang benar
Ante  natal  care  merupakan  wahana bagi  setiap  bidan  untuk  memberikan pelayanan yang dibutuhkan oleh setiap ibu hamil,  salah  satunya  pengetahuan  tengan menysui  bayinya  setelah  lahir.  Pelayanan
seperti  ini  merupakan  salah  satu  kegiatan yang harus dilakukan bidan, terutama saat memberikan  layanan  konseling  pada waktu  ibu  melakukan  ante  natal  care. Dalam praktiknya, masih banyak ibu – ibu hamil  yang  belum  melakukan  ante  natal care  dengan  baik  selama  hamilnya, sehingga pengetahuan maupun pemantauan kesehatan ibu maupun bayinya  belum  dapat  dilakukan  dengan baik.  Gambaran  ini  sebagai  mana  terlihat pada  hasil  penelitian,  yang  menunjukan bahwa responden  yang  melakukan praktik menyusui  kurang  baik  proporsinya  lebih tinggai  pada  ibu  dengan  kualitas  ANC yang  tidak  baik  (80,4  %)  dibanding  ibu dengan kualitas ANC yang baik ( 46 % ).
Gambaran  ini  menunjukan  bahwa betapa  pentingnya  ibu  hamil  melakukan ante  natal  care    dengan  baik,  karena melalui  pelayanan  ante  natal  care  yang baik ini ibu akan memperoleh pengetahuan dan  pemahaman  tentang  kesehatannya maupun bayinya termasuk tentang bagaimana cara menyusui  yang benar saat bayinya telah lahir. Perlunya ibu melakukan  ante  natal  care  yang  baik  ini, sesuai  dengan  gambaran  hasil  penelitian yang didapat, bahwa berdasarkan  hasil uji statistic  kai  skuer  pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  p  =  0,00  (  P<  0,05),  yang
berarti bahwa secara statistic ada hubungan  antara  kualitas  ANC  dengan praktik  menyusui  yang  benar.  Hasil analisis  lebih  lanjut  diperoleh  nilai prevalen  ratio  sebesar  5,177  yang  berarti bahwa  ibu  dengan  kualitas  ANC  yang tidak  baik  memiliki  peluang  untuk melakukan  praktik  menyusui  yang  kurang baik  5,177  kali    dibanding  ibu    dengan kualitas ANC yang baik.
Hubungan  Paritas  dengan  Praktik Menyusui yang benar
Dalam melakukan praktik menyusui yang benar, selain membutuhkan pengetahuan  yang  baik  tentang  menyusui bayi,  juga  diperlukan  pengalaman  dalam memberikan  ASI  pada  bayinya.  Tidak sedikit  ibu  – ibu muda  yang beru pertama kali  memberikan  ASI  pada  bayinya mengalami  kesulitan  dalam  melakukan praktik menyusi yang benar pada bayinya. Upaya  mempersiapkan  diri  untuk  mampu memberikan  ASI  pada  bayinya,  mungkin telah dilakukannya sejak usia
kehamilannya,  namun  pengalaman  baru menjadi seorang
ibu kadang mempengaruhi  terhadap  keberhasilannya dalam  memberikan  ASI  pada  bayinya. Keadaan  seperti  ini  sejalan  dengan    hasil penelitian  yang  penulis  lakukan  yang menunjukan bahwa responden yang
melakukan  praktik  menyusui  kurang  baik proporsinya  lebih  tinggi  pada  ibu  dengan primipara  (70  %)  dibanding  ibu  dengan Multipara  (  43,7  %  ).  Gambaran  hasil  ini memperkuat keyakinan kita akan perlunya pengalaman  dalam  memberikan  ASI  pada bayinya.  Pada  ibu  menyusui  dengan multipara,  pengalaman  telah  diperolehnya pada  saat  memberikan  ASI  pada  anak sebelumnya, sehingga pada kelahiran anak saat  penelitian  dilakukan,  mereka  telah memiliki  kemampuan  dalam  memberikan ASI  yang  baik  pada  bayinya.  Faktor paritas  yang  memiliki  pengaruh  pada kemampuan  melakukan  praktik  menyusui yang  benar  ini  juga  sejalan  dengan  yang dihasilkan peneliti pada analisis hubungan statistic yang menunjukan adanya hubungan  antara  paritas  dengan  praktik menyusui  yang  benar.  Hasil  analisis  lebih lanjut  diperoleh  nilai  OR  =  1,7  yang berarti  bahwa  ibu  dengan  prmipara memiliki peluang untuk melakukan praktik  menyusui  yang  kurang  baik  1,43 kali  dibanding ibu  dengan multipara Hubungan  Pendidikan  ibu  dengan praktik menyusui yang benar
Pendidikan  merupakan  salah  satu  factor yang  berpengaruh  terhadap  pengetahuan seseorang.  Secara  umum  seoarang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  tinggi
akan  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi pula.  Dalam  realitasnya  memang  tidak selalu  sesoarng  yang  berpendidikan  tinggi akan  memiliki  prilaku  yang  baik  seperti yag  diketahuinya,  oleh  karena  pendidikan tidak  selalu  berhubungan  erat  dengan perilaku  baik  seseorang.  Gambaran  ini sejalan dengan yang penulis dapatkan pada hasil  penelitian  yang  menunjukan  bahwa responden yang melakukan praktik menyusui  kurang  baik  proporsinya  sedikit lebih  tinggi    pada  ibu  dengan  pendidikan rendah    (59,2  %)  dibanding  ibu  dengan pendidikan tinggi ( 51,4 % ).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang ditemukan Siswanto (2007) pada penelitian tentang  pola,trend  dan  perbedaan  praktik menyusui,  bahwa  praktik  menyusui  pada wanita yang berpendidikan tinggi cenderung memiliki praktik menyusui yang lebih  singkat  dibanding  wanita  yang berpendidikan  rendah.  Pendidikan  yang tinggi  pada  wanita,  biasanya  berkaitan dengan  pekerjaan  wanita  tersebut.  Wanita yang berpendidikan tinggi umumnya memiliki pekerjaan di luar rumah, sehingga hal  ini  seringkali  menjadi  alasan  wanita untuk  melakukan  praktik  menyusui  lebih singkat  disbanding  wanita  yang  bekerja  di dumah.
Hasil uji statistic kai skuer pada alpha 0,05 diperoleh  nilai  p  =  0,37  (  P  >  0,05),  yang berarti  bahwa  secara  statistic  tidak  ada hubungan antara pendidikan dengan praktik menyusui  yang  benar.  Perbedaan  yang relative  sedikit  ini  menunjukan  bahwa pendidikan seseorang tidak selalu berhubungan  dengan  perilaku  yang  baik seperti  pengetahuan  yang  dimilikinya. Sementara  itu  praktik  menyusui  bagi seorang  wanita  merupakan  salah  satu prilaku instinktif yang dimiliki wanita yang telah  memiliki  bayi,  selain  itu  proses transformasi pengalaman yang turun temurun dari keluarganya, juga mendukung dalam  meningkatkan  kemampuan  ibu dalam memberikan air susu pada bayinya Hubungan  pengetahuan  ibu  dengan praktik menyusui yang benar
Pengetahuan merupakan factor yang  penting  dalam  melakukan  sesuatu. Kemampuan  seorang  ibu  untuk  melakukan perawatan  dan  pemeliharan  bayi  yang  baik bergantung  pada  kemampuan  pengetahuan dan  pengalaman  yang  dimilikinya.  Hasil penelitian    menunjukan  bahwa  responden yang  melakukan  praktik  menyusui  kurang baik  proporsinya  lebih  tinggai  pada  ibu dengan pengetahuan kurang praktik menyusui  (75,9  %)  dibanding  ibu  dengan pengetahuan yang baik ( 38,8 % ).
Keadaan ini menggambarkan bahwa  ibu  yang  memiliki  pengetahuan kurang,  akan  mengalami  kesulitan  bahkan tidak  mampu  untuk  melakukan  praktik menyusui  yang  benar  pada  bayinya.  L. Green  menjelaskan  bahwa  pengetahuan merupakan  factor  predisposing    untuk terbentuknya  perilaku,  oleh  karena  factor pengetahuan  menjadi  hal  penting  dalam merubah  perilaku  seseorang.  Perilaku praktik  menyusui  yang  tidak  benar,  akan dapat diubah apabila ibu diberikan informasi  yang  baik  tentang  praktik menyusui  pada  bayinya.  Informasi  tentang hal  ini dapat  dilakukan saat  ibu  melakukan ante  natal  care  pada  bidan.  Melalui  proses tranformasi pengetahuan seperti ini diharapkan akan terbangun siklus kecerdasan  pada  ibu  khususnya  dalam  hal praktik menyusui yang benar.
Gambaran ini sesuai dengan hasil penelitian  yang  penulis  lakukan  yang menunjukan  secara  statistic  ada  hubungan antara  kualitas  ANC  dengan  praktik menyusui  yang  benar.  Hasil  analisis  lebih lanjut diperoleh nilai OR = 1,9 yang berarti bahwa  ibu  dengan  pengetahuan  kurang tentang  praktik  menyuusi    memiliki peluang untuk melakukan praktik menyusui yang  kurang  baik  1,9  kali  dibanding  ibu dengan kualitas ANC yang baik.

## Simpulan
1. lebih  dari  setengahnya  (  55,9  %  ) responden kurang baik dalam melakukan praktik menyusui.
2. Variabel Kualitas ante natal care, paritas dan  pengetahuan  ibu  tentang  menyusi berhubungan  dengan  praktik  menyusui yang  benar,  sementara  itu  variable pendidikan ibu tidak berhubungan denganpraktik menyusui yang benar.

## Saran
Perlunya  petugas  kesehatan  untuk  selalu memberikan  penyuluhan  tentang  praktik menyusui  yang  benar  pada  setiap  ibu hamil  yang  melakukan  layanan  ante  natal maupun  upaya  promosi  lainya  melalui leaflet atau  brosur  yang  dapat  dipelajari ibu hamil, sehingga pengetahuan ibu hamil tentang praktik menyusui yang benar akan meningkat.  Peningkatan  dan  pemahaman yang  baik  tentang  praktik  menyusui  pada ibu  hamil  akan  mendorong  terbentuknya prilaku  yang  baik  bagi  ibu  dalam memberikan  air  susu  bagi  bayinya  saat menyusui

## Daftar Pustaka
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian Satu  Pendekatan  Praktek,  Edisi  V.
Jakarta : Rineka Cipta.
Badan  Pusat  Statistik.  2008. Survei

## Demograﬁ dan  Kesehatan  Indonesia
(SDKI) 2007
Budiarto, Eko. 2003. Metodologi
Penelitian Kedokteran . Jakarta : EGC.
Chandra,  Budiman.  2008. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  EGC.
Huliana,  Mellyana.  2003. Perawatan  Ibu
Pasca  Melahirkan .  Jakarta  :  Puspa
Swara.
Kumala,  Poppy.  1998. Kamus  Saku Kedokteran  Dorland  Edisi  25. Jakarta  :
EGC.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Jakarta  :  Rineka
cipta
Soetjiningsih,  1997,  ASI  Petunjuk  Untuk
Tenaga Kesehatan, Jakarta ; EGC
Siswanto,  AW,  2009,  Jurnal  Gizi  Klinik
Indonesia, Vol.6 No.1, 2009