## PENYULUHAN PENCEGAHAN STROKE DAN FAKTOR RISIKONYA PADA LANSIA
Education on Stroke Prevention and Its Risk Factors in Elderly
Titian Rakhma 1 , Listiana Masyita Dewi 2 , Nabilla Munanda Putri 3 , Wiza Sarlia Ruspita 3 , Makiyatul Madania 3 , Syafira Anggraini Khusna 3 , Nurul Fadhilah 3 , Dedek Dani Feriyanto 3
1 Departemen Neurologi, RSUD dr. Sayidiman Magetan
2 Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
3 Mahasiswa Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta *Korespondensi : Titian Rakhma. Alamat email: titian.rakhma.rsds@gmail.com

## ABSTRAK
Stroke merupakan penyakit defisit neurologis yang disebabkan oleh perdarahan ataupun sumbatan yang dapat menimbulkan kecacatan ataupun kematian. Di dunia stroke menduduki urutan kedua penyebab kematian dan urutan keenam penyebab kecacatan. Prevalensi stroke di Indonesia tahun 2018 sebanyak 10,9%. Di Jawa Tengah menduduki peringkat kedua jumlah penderita stroke. Kabupaten Sukoharjo sendiri memiliki kasus stroke hemorrhagi terbanyak dibandingkan kabupaten lain sebanyak 14,9%. Pentingnya untuk  mencegah  dan  mengontrol  faktor  risiko  stroke.  Penyuluhan  diadakan  dalam  rangka  memberikan informasi kepada masyarakat mengenai pencegahan stroke dan faktor risikonya. Langkah yang digunakan adalah  dengan  memberikan  materi  dan  pretes-postes.  Pretes  dan  postest  bertujuan  untuk  mengetahui pengetahuan dari peserta penyuluhan mengenai pencegahan stroke dan faktor risikonya. Perbandingan dari rata-rata jawaban benar pre-test sebesar 40,35% dan postes sebesar 83 92%.  Hasil yang didapat dinilai menggunakan uji Normalitas dan homogenitas dan uji T berpasangan, didapatkan nilai p < 0,005. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan setelah diberikannya materi oleh pemateri. Oleh karena itu, kegiatan penyuluhan ini berhasil meningkatkan pengetahuan mengenai pencegahan stroke dan factor risikonya pada lansia.

## Kata Kunci: Stroke, Lansia, Pengabdian Masyarakat

## ABSTRACT
A stroke is a neurological deficit disease caused by bleeding or blockage that can cause disability or death. In the world, stroke is the second leading cause of death and the sixth leading cause of disability. The prevalence of stroke in Indonesia in 2018 was 10.9%. In Central Java, it ranks second in the number of stroke sufferers. Sukoharjo district itself has the most cases of hemorrhagic stroke compared to other districts as much as 14.9%. The importance of preventing and controlling stroke risk factors. Counseling is held to provide information to the public regarding stroke prevention and risk factors. The steps used are to provide material and pretest-posttest. The pretest and posttest aim to determine the knowledge of the counseling  participants  regarding  stroke  prevention  and  risk  factors.  The  comparison  of  the  average correct  answers  for  the  pre-test  was  40.35%  and  the  post-test  was  83-92%.  The  results  obtained  were assessed using normality and homogeneity tests and paired t-tests, obtaining p value < 0.005. This shows an  increase  in  knowledge  after  the  material  is  given  by  the  speaker.  Therefore,  this  outreach  activity succeeded in increasing knowledge about stroke prevention and risk factors in the elderly.
Keywords: Stroke, Elderly, Community Service

## PENDAHULUAN
Stroke  merupakan  penyakit  defisit neurologis  yang  disebabkan  oleh  perdarahan ataupun  sumbatan  yang  dapat  menimbulkan kecacatan  ataupun  kematian  (Aninditha,  2017). Stroke juga menjadi penyebab utama kematian di hampir  seluruh  rumah  sakit  di  Indonesia,  yakni sebesar 14,5%.
Data World Health Organization (WHO) tahun 2016 menunjukkan bahwa stroke menduduki urutan kedua penyebab kematian dan urutan  keenam  penyebab  kecacatan.  Prevalensi stroke di Indonesia tahun 2018 sebanyak 10,9% (Kemenkes, 2018). Prevalensi stroke berdasarkan data  dari  DINKES  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun 2017  menunjukkan  bahwa  jumlah  stroke hemoragik (SH) sebesar 35,3%, sedangkan untuk stroke  non  hemoragik  (SNH)  sebesar  64,7%. Kabupaten Sukoharjo memiliki jumlah kasus SH terbanyak  sebesar  14,9%  kasus,  disusul  Kab. Brebes 11% kasus, kemudian kota Surakarta 9% kasus (Jamaluddin, 2020). Provinsi Jawa Tengah menduduki  peringkat  kedua  jumlah  penderita stroke dan peringkat ketiga dengan jumlah gejala stroke.  Kabupaten  Sukoharjo  hanya  memiliki  3 rumah  sakit  dengan  unit  stroke  yaitu,  RSUD
Kabupaten  Sukoharjo,  RS  Prof.  Dr.  Soeharso, dan  RS  Yarsis.  Hal  ini  tidak  seimbang  dengan jumlah  penderita  stroke  yang  selalu  meningkat tiap  tahun  (Pratiwi,  2017).  Kecacatan  akibat stroke menimbulkan beban biaya yang tinggi bagi penderita,  keluarga,  masyarakat  dan  negara (Aninditha, 2017).
Faktor  risiko  stroke  terbagi  kedalam kelompok  yang  tidak  dapat  dimodifikasi  dan yang  dapat  dimodifikasi.  Faktor  risiko  stroke yang  tidak  dapat  dimodifikasi  meliputi  umur, jenis kelamin, ras, dan genetik. Faktor risiko yang dapat  dimodifikasi  dapat  berupa  hipertensi, diabetes  melitus,  obesitas,  dyslipidemia,  dan merokok. Stroke merupakan akibat dari life style (gaya  hidup)  manusia  modern  yang  tidak  sehat seperti konsumsi makanan yang tinggi kolesterol dan  rendah  serat,  kurang  aktivitas  fisik (berolahraga),  akibat  stres/  kelelahan,  konsumsi alkohol,  merokok  (Wicaksana et  al, 2018). Penyebab  pertama  keterlambatan  penanganan sebanyak  62,3%  karena  kurangnya  pengetahuan keluarga  tentang  faktor  risiko  dan  peringatan gejala stroke sehingga menyepelekan tanda-tanda dini stroke (Marina, 2020).
Posyandu  Lansia  Desa  Randulawang,
Kelurahan Jetis, Kecamatan Sukoharjo,
Kabupaten  Sukoharjo  belum  pernah  dilakukan penyuluhan terkait Stroke. Oleh karena itu, untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman warga dapat dilakukan dengan penyuluhan terkait “Pencegahan Stroke dan Faktor Resikonya pada
Lansia.”

## TUJUAN DAN MANFAAT
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini diharapkan  dapat  memberikan  informasi  serta meningkatkan  pengetahuan  warga  mengenai pencegahan  stroke  dan  faktor  risikonya  pada lansia. Dengan demikian diharapkan ke depannya akan  turut  berperan  dalam  menekan  angka kejadian serta angka kesakitan akibat stroke

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Metode  yang  digunakan  pada  kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah menggunakan penyuluhan yang dilakukan dengan cara luring di posyandu lansia Desa Jetis, Kabupaten
Sukoharjo. Sebelum dilakukan pemberian materi, peserta  penyuluhan  diberikan pretes terlebih dahulu  untuk  mengukur  pengetahuan  awal peserta,  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi mengenai pencegahan stroke dan faktor risikonya
pada  lansia. Postes diberikan  kepada  peserta dengan  pertanyaan  yang  sama,  yang  bertujuan untuk  menilai  apakah  materi  yang  disampaikan dapat dipahami oleh peserta. Analisis keberhasilan  penyuluhan  dilakukan  dengan membandingkan nilai pretes dan postes peserta .
Gambar 1 . Desain Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan

## HASIL DAN DISKUSI
Sasaran dari penyuluhan ini adalah lansia pada  posyandu  lansia  di  desa  Jetis,  kelurahan Randulawang,  kabupaten  Sukoharjo.  Sebanyak 56  orang  mengikuti  acara  ini  baik  pria  maupun wanita.  Analisis  pemahaman  peserta  diketahui dari  perbandingan  jawaban pretes dan postes yang  dilakukan  oleh  panitia  terhadap  peserta dengan  pertanyaan  pilihan  ganda,  dengan  rata- rata  jawaban  benar pretes sebesar  40,35%  dan
postes sebesar  83,92%.  Dari  item  pertanyaan yang ada didapatkan data seperti tabel 1.
Kegiatan sosialisasi mengenai pencegahan  stroke  dan  faktor  risikonya  pada lansia telah dilaksanakan secara luring pada hari, Jum’at  tanggal  28  Oktober  2022  di  Desa  Jetis,
Kelurahan  Randulawang,  Kabupaten  Sukoharjo dan dihadiri oleh 56 peserta dari posyandu lansia di  setempat.  Pada  tahap  awal  nampak  bahwa pemahaman  peserta  mengenai  pencegahan  dan faktor  risiko  stroke  cukup  bervariasi.  Terdapat beberapa peserta yang sudah cukup mengetahui, tetapi  banyak  juga  yang  belum.  Dari  penilaian pretes tersebut didapatkan data sebagai berikut:
a. Berdasarkan  hasil pretes, didapatkan
30,35%  peserta  yang  masih  kurang memahami  mengenai  apa  yang  dimaksud dengan  stroke,  didapatkan  10,7%  peserta yang  masih  kurang  memahami  mengenai jenis-jenis  stroke,  didapatkan  48,21% peserta  yang  masih  kurang  memahami mengenai gejala-gejala/ tanda-tanda seseorang  mengalami  sakit  stroke.  Dapat disimpulkan bahwa kesadaran masyarakat
terutama  lansia  mengenai  stroke  masih rendah.
b. Didapatkan  rata-rata  40,35%  peserta  dari pretes  yang  telah  memahami  mengenai “pencegahan dan faktor risiko stroke pada lansia”.
c. Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  pada Tabel 1 terlihat bahwa terjadi peningkatan nilai  pada  postes  setelah  dilakukan penyuluhan  sehingga  dapat  dikatakan bahwa  pemahaman/  pengetahuan  peserta mengenai  pencegahan  dan  faktor  risiko stroke pada lansia mengalami peningkatan yang signifikan.
d. Pada analisis deskriptif nilai pretes peserta penyuluhan  menggunakan  uji  Shapiro- Wilk  serta  hasil  tes  normalitas postes ditemukan  data  yang  tidak  berdistribusi normal dengan nilai p<0,005.
e. Terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai pretest dan postes pada  peserta penyuluhan  dengan  dibuktikan  nilai p<0,005 setelah dilakukan penyuluhan.
Tabel 1. Persentase pretest dan posttest Pertanyaan Jawaban Pre Test Postes Menurut Bapak/Ibu apa yang dimaksud dengan stroke? Gangguan fungsi otak dan kerusakan saraf 30,35% 87,5% Jenis stroke ada dua  macam yaitu Perdarahan dan non perdarahan (penyumbatan) pembuluh darah otak 10,7% 75% Faktor risiko stroke yang dapat dicegah dengan pola hidup sehat adalah Merokok 57,14% 89,28% Gejala stroke yang benar adalah Kelemahan/lumpuh anggota gerak 48,21% 80,35% Manakah yang bapak/ibu pilih dalam pencegahan stroke Hidup sehat 55,35% 87,5% RATA-RATA 40,35% 83,92% Tabel 2. Normalitas nilai pretest dan postest peserta penyuluhan Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Pretest 0,278 56 0,000 0,830 56 0,000 Postest 0,254 56 0,000 0,795 56 0,000
Tabel 3. uji T berpasangan posttest dan pretest peserta penyuluhan
Paired Differences t df Sig. (2- tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 Pretest - Postest -43,574 14,32462 1,91421 -47,40759 -39,73527  -22,76  55 0,000

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dengan adanya penyuluhan ini
didapatkan  adanya  peningkatan  pengetahuan warga  tentang  stroke  dan  faktor  risikonya  pada lansia.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo agar melakukan sosialisasi dan promosi kesehatan terutama penyakit stroke kepada lansia di  seluruh  Kota  Sukoharjo  agar  mendapatkan informasi  dan  pengetahuan  mengenai  kesehatan
terutama  mengenai  penyakit  stroke,  sehingga dapat  mengenali  dan  mengetahui  lebih  luas tentang  faktor  risiko,  gejala  awal,  dan  cara penanganan penyakit stroke dengan memanfaatkan  sarana  internet  dan  sarana informasi lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Aninditha Tiara & Winnugroho Wiratman. 2017 . Buku  Ajar  Neurologi, Jilid  2.  Edisi Pertama.    Jakarta:  Departemen  Neurologi FK UI.
Jamaluddin,  Widiyaningsih,  Zulfatun  Nadhifah. 2020. Peningkatan Fleksibilitas Sendi pada
Pasien Stroke dengan Terapi Tali Temali.
Journal  of  Health  Science  (Jurnal  Ilmu Kesehatan) , Vol. V, No. II, Hal. 74 – 78.
Kemenkes. 2018. Laporan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional. Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan. Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI.
Pratiwi,  Karina  Putri.,  Purnomo,  Mohamad Muqoffa.  2017.  Rumah  Sakit  Khusus Stroke Dengan Penerapan Healing
Environment  Di  Sukoharjo.  Arsitektura. Jurnal  Ilmiah  Arsitektur  dan  Lingkungan
Binaan . Vol. 15, No.1, Hal. 174-181.
Rosmary,  Manrina  et  al.  2020. Hubungan Pengetahuan Keluarga dan Perilaku
Keluarga pada Penanganan Awal Kejadian Stroke. Journal  of  Holistic  Nursing  and Health Science. Vol. 3, No. 1, Hal. 32-39.
Wicaksana,Wati,  M.  2017.  Perbedaan  Jenis Kelamin  Sebagai  Faktor  Risiko  Terhadap Keluaran  Klinis  Pasien  Stroke  Iskemik. Jurnal Kedokteran Diponegoro, 6(2), 656.