## PEMANFAATAN BISKUIT PMT LOKAL DALAM UPAYA PENANGGULANGAN MASALAH GIZI BURUK DI WILAYAH LAHAN KERING KEPULAUAN ROTE NDAO
Intje Picauly 1* , Marselinus Laga Nur 2 , Diana Aipipidely 3 , Grouse Oematan 4 ,                            Mega Liufeto 5 , Welresna Rupiasa 6

## 1-6Dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat, FKM
Universitas Nusa Cendana
* Email Penulis : intjepicauly@staf.undana.ac.id

## ABSTRAK
Masa balita merupakan periode penting dalam proses pembentukan dan perkembangan manusia yang ditandai dengan tumbuh kembang yang sangat pesat. Periode ini merupakan periode yang kritis  bagi  anak-anak  dimana  terjadi  pertumbuhan  yang  akan  berpengaruh  pada  perkembangan periode  berikutnya.  Kebutuhan  zat  gizi  pada  masa  ini  sangat  tinggi  untuk  mendukung  proses pertumbuhan dan perkembangan balita selama kehidupan janin dan 2 tahun pertama setelah lahir. Gizi  kurang  dan  kesehatan  yang  buruk  pada  balita  selama  periode  tersebut  akan  memberikan dampak  buruk  kehidupan  bayi  di  masa  mendatang  yang  bersifat  permanen  dan  tidak  dapat dikoreksi, sehingga diperlukan pemenuhan gizi yang adekuat pada rentang usia ini. Pola asuh ibu dalam mengatur konsumsi pangan keluarga sangat  menentukan kecukupan asupan gizi seorang anak. Kegiatan pengabdian ini bertemakan : peningkatan pengetahuan ibu rumah tangga melalui kegiatan pelatihan pengolahan biskuit PMT lokal dalam mendukung upaya preventif masalah gizi buruk  di  wilayah  lahan  kering  kepulauan  Rote  Ndao.  Kegiatan  dilaksanakan  di  Desa  Helebeik Puskesmas Baa Kabupaten Rote Ndao dengan tujuan untuk memberikan dukungan pengetahuan ibu  rumah  tangga  tentang  memanfaatkan  pangan  local  menjadi  produk  biscuit  bergizi  sebagai makanan selingan kaya gizi. Target atau Sasaran kegiatan ini adalah : Kelompok Ibu hamil dan ibu-ibu yang mempunyai anak balita. Kegiatan dilaksanakan pada 7-8 Oktober 2022 dengan jumlah peserta penyuluhan sebanyak 35 orang ibu (Ibu hamil dan ibu balita).  Adapun informasi yang akan diberikan  adalah  informasi  tentang  langkah  penting  dalam  menyiapkan  makanan  selingan  yang beragam,  bergizi,  seimbang,  dan  aman  dari  cemaran  mikroba  untuk  anggota  keluarga  terutama anak balita. Sehingga, diharapkan dari kegiatan ini semua ibu balita mengetahui cara memilih dan menyiapkan makanan termasuk mengolah biscuit menjadi makanan bergizi bagi keluarga. Metode pelaksanaan kagiatan ini adalah “Penyuluhan Masyarakat” berbentuk penyuluhan yang bertujuan meningkatkan  pemahaman  dalam  bidang  kesehatan  dan  lingkup  terkait  didalamnya  sehingga menyadarkan  masyarakat  akan  pentingnya  memelihara  kesehatan  dan  hidup  sehat.  Menurut Wahjuti (2014) bahwa metode penyuluhan yang dilakukan dengan pendekatan kelompok  seperti : Ceramah dan Demonstrasi Cara/Hasil. Hasil yang diperoleh adalah ibu balita dan ibu hamil dapat mengetahui  cara  mengolah  pangan  lokal  menjadi  makanan  selingan  (biscuit)  yang  bergizi; terjadinya  perubahan  pengetahuan,  presepsi  dan  tindakan  dari  ibu  rumah  tangga  tentang pemanfaatan dan pemberian makanan beragam, bergizi, sehat, dan aman berbasis pangan lokal.
Kata Kunci : Masalah Gizi Buruk, Pelatihan, Pengolahan Biskuit, PMT Lokal, Upaya Preventif, Wilayah Lahan Kering Kepulauan

## UTILIZATION OF LOCAL PMT BISCUITS IN AN EFFORT TO OVERCOME POVERTY NUTRITION PROBLEMS IN THE DRY LAND AREA OF THE ROTE NDAO ISLANDS
Intje Picauly 1* , Marselinus Laga Nur 2 , Diana Aipipidely 3 , Grouse Oematan 4 , Mega Liufeto 5 , Welresna Rupiasa 6
1-6Lecturer in Public Health Studies Program, FKM Undana *Email Author : intjepicauly@staf.undana.ac.id

## ABSTRACT
Childhood  is  an  important  period  in  the  process  of  human  formation  and  development  which  is characterized  by  very  rapid  growth  and  development.  This  period is  a  critical period for  children where growth occurs which will affect the development of the next period. The need for nutrients at this time is very high to support the process of growth and development of children under five during fetal life and the first 2 years after birth. Malnutrition and poor health in children under five during this period will have a permanent and irreversible negative impact on the baby's life in the future, so adequate nutrition is needed at this age range. Mother's parenting style in managing family food consumption  greatly  determines  the adequacy  of  a  child's  nutritional intake. This  service activity has  the  theme:  increasing  the  knowledge  of  housewives  through  local  PMT  biscuit  processing training activities in supporting efforts to prevent malnutrition problems in the dry land area of the Rote Ndao islands. The activity was carried out in Helebeik Village, Health Center Baa, Rote Ndao Regency with the aim of providing support for housewives' knowledge about utilizing local food into nutritious biscuit products as a nutrient-rich snack. The targets or goals of this activity are: Groups of pregnant women and mothers who have children under five. The activity was carried out on 7-8 October 2022 with 35 women participating in the counseling (pregnant women and mothers with toddlers). The information  that  will  be  provided is information about important  steps in  preparing snacks  that  are  diverse,  nutritious,  balanced,  and  safe  from  microbial  contamination  for  family members, especially children under five. So, it is hoped that from this activity all mothers will know how to choose and prepare  food, including processing biscuits into nutritious food for the family. The method of implementing this activity is "Community Extension" in the form of counseling which aims to increase understanding in the health sector and the scope related to it so as to make people aware of the importance of maintaining health and living a healthy life. According to Wahjuti (2014) that  counseling  methods  are  carried  out  with  a  group  approach  such  as:  Lectures  and Demonstrations of Methods/Results. The results obtained are that mothers under five and pregnant women can know how to process local food into nutritious snacks (biscuits); changes in knowledge, perceptions  and  actions  of  housewives  regarding  the  use  and  provision  of  diverse,  nutritious, healthy and safe food based on local food.
Keywords : Malnutrition Problem, Training,  Biscuit  Processing,  Local  PMT,  Preventive Measures,  Dry  Land Islands

## PENDAHULUAN
Perkembangan  dan  pertumbuhan  di  masa  balita  menjadi  penentu  keberhasilan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  di  masa  mendatang.  Periode  ini  merupakan periode yang kritis bagi anak-anak dimana terjadi pertumbuhan yang akan berpengaruh pada perkembangan periode berikutnya. Kebutuhan zat gizi pada masa ini sangat tinggi untuk mendukung proses pertumbuhan dan perkembangan balita selama kehidupan janin dan 2 tahun pertama setelah lahir  (Dewey & Begum 2011). Gizi kurang dan kesehatan yang  buruk  pada  balita  selama  periode  tersebut  akan  memberikan  dampak  buruk kehidupan  bayi  di  masa mendatang  yang  bersifat  permanen  dan  tidak  dapat  dikoreksi, sehingga diperlukan pemenuhan gizi yang adekuat pada rentang usia ini ( PAHO-WHO, 2003; Barker, 2008; Rahayu et al., 2018).
Asupan  zat  gizi  yang  tidak  sesuai  dan  berlangsung  terus-menerus  dapat menyebabkan anak kekurangan gizi (Purwani dalam Jatmika et al., 2018). Berdasarkan hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  pada  tahun  2017,  sebanyak  43,2  %  balita  di Indonesia  mengalami  defisiensi  energi  dan  defisiensi  protein  sebanyak  31,9  %.  Hal tersebut  menunjukan  bahwa  anak  balita  membutuhkan  zat-zat  makanan  yang  relative lebih  banyak  dengan  kualitas  yang  lebih  tinggi.  Apabila  hal  tersebut  tidak  diperhatikan dalam  kurung  waktu  yang  lama  maka  dapat  mengakibatkan  terjadinya  gagal  tumbuh (growht faltering) yang menjadi salah satu faktor risiko terjadinya stunting (Tay, 2020).
Profil Kesehatan Indonesia tahun 2018 menunjukkan angka kejadian stunting di NTT mencapai 42,7% kemudian pada tahun 2019-2022 menurun menjadi 22%. Namun, angka pervalensi stunting tersebut masih di atas 20% artinya masih berada dalam kategori tinggi berdasarkan  batas  ambang  Kemenkes  RI  dan  WHO  yaitu  dibawah  20%  (Teja,  2019). Penanganan  masalah  gizi  pada  balita  stunting  dapat  dilakukan  melalui  diversifikasi pengembangan formula makanan tambahan dengan mempertimbangkan aspek gizi, daya terima, daya tahan serta keunggulan sumber daya pangan lokal. (Irwan et al., 2020).
Provinsi Nusa Tenggara Timur memiliki banyak sekali pangan lokal yang kaya akan kandungan gizinya diantara yaitu jagung, daun kelor, dan ikan teri. Jagung (Zea mays L). Jenis-jenis makanan tersebut mengandung sumber karbohidrat dan protein yang cukup tinggi.  Selain  itu  juga  kaya  akan  komponen  pangan  fungsional  termasuk  serat  pangan yang dibutuhkan oleh tubuh (dietary fiber), asam lemak esensial, isoflavon, mineral (Ca, Mg,  K,  Na,  P,  dan  Fe),  antosianin,  betakaroten  (provitamin  A),  komposisi  asam  amino esensial (Suarni dan Muh  dalam Afidah & Mardiana, 2021).
Biskuit merupakan salah satu produk makanan ringan (snack) yang memiliki tekstur gurih dan renyah, yang banyak digemari oleh semua kalangan seperti anak-anak, remaja maupun  orangtua.  Bahan  dasar  dari  pembuatan  adonan  biskuit  adalah  tepung  terigu, lemak dan bahan pengembang. Biskuit seringkali dikonsumsi sebagai makanan selingan
disamping makanan pokok dan diharapkan dapat menyumbangkan energi dan sebagai pengganti energi yang telah dikeluarkan oleh tubuh. Umumnya biskuit kaya akan energi terutama  berasal  dari  sumber  karbohidrat  dan  lemak,  lemak  yang  ditambahkan  pada biskuit berfungsi untuk melembutkan atau membuat renyah sehingga menjadi lebih lezat (Astawan, 2008 dalam Mayasari, 2015).
Pembuatan biskuit dengan substitusi tepung jagung kuning, tepung daun kelor, dan tepung ikan teri didasarkan karena kandungan gizi yang tinggi dari ketiga bahan tersebut.
Menurut Letlora et al., 2020 daun kelor dapat bermanfaat bagi orang yang tidak mendapatkan  protein  dari  daging,  bahkan  daun  kelor  juga  mengandung  histidin  dan arginin  yang  penting  terutama  pada  bagi  bayi  yang  tidak  mampu  mendapatkan  cukup energi untuk pertumbuhannya. Sedangkan ikan teri memiliki kelebihan yaitu dapat dikonsumsi seluruh tubuhnya termasuk tulangnya. Tulang ikan teri banyak mengandung protein dan kalsium. Kalsium pada ikan teri, dibutuhkan dalam masa perumbuhan anak- anak karena kalsium berfungsi sebagai pembentukkan gigi dan tulang (Asyik et al., 2018).
Manfaat dari biskuit dengan substitusi tepung jagung kuning, tepung daun kelor, dan tepung ikan teri ini sebagai makanan tambahan bagi anak balita dalam pencegahan dan penanggulangan masalah stunting. Tepung jagung kuning, tepung daun kelor, dan tepung ikan teri digunakan sebagai bahan pangan dalam pembuatan biskuit yang bertujuan untuk meningkatkan zat gizi dan sifat arganoleptik biskuit.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sidabutar,  2018)  dengan  judul  Analisa Kandungan Gizi dan Daya Terima Crackers dengan Pemanfaatan Tepung Daun Kelor dan Tepung Ikan Lele. Menunjukkan bahwa hasil penelitian di laboratorium kadar lemak dalam crackers pada A1 (tepung daun kelor 15 gr dan tepung ikan lele 50 gr) adalah 22,3%, pada A2  (tepung  daun  kelor  20  gr  dan  tepung  ikan  lele  45  gr)  adalah  19,7%,  dan  pada  A3 (tepung daun kelor 25 gr dan tepung ikan lele 40 gr) adalah 19,4%. Jika dilihat dari nilai kecukupan gizi, lemak menyumbangkan 6,3% dari kebutuhan lemak harian pada A1. Pada A2  lemak  menyumbangkan  5,62%  dari  kebutuhan  lemak  harian.  Sedangkan  pada  A3 lemak  menyumbangkan  5,54%  dari  kebutuhan  lemak  harian.  Ketiga  sampel  tersebut dapat dilihat terdapat perbedaan yang signifikan berhubung nilai yang tergolong sangat tinggi. Tingginya kandungan lemak pada crackers diakibatkan crackers yang berasal dari bahan  yang  memiliki  kandungan  lemak  tinggi.  Lemak  dan  minyak  merupakan  sumber energi paling padat yang menghasilkan 9 kkal untuk tiap gram. Pembuatan biskuit dengan penambahan  tepung  jagung  kuning,  tepung  daun  kelor,  dan  tepung  ikan  teri  telah dilakukan uji coba oleh peneliti dan dilakukan uji organolpetik untuk panelis tidak terlatih.

## METODE KEGIATAN PENGABDIAN
Kegiatan  pengabdian  ini  secara  umum  bertujuan  untuk  mengarahkan masyarakat  (kelompok  sasaran  :  ibu  hamil  dan  ibu  balita)  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  serta  tindakan  preventif  terhadap  pentingnya menyiapkan  makanan  yang  sehat  bergizi  dan  seimbang  demi  meningkatkan derajat kesehatan keluarga (termasuk ibu hamil dan balita). Adapun pelaksanaan kegiatan ini secara bertahap, dimana tahap awal tim melakukan survei lokasi dan analsisis  masalah.  Selanjutnya  kegiatan  pengabdian dilaksanakan  dengan  menggunakan  metode  Pendidikan kepada  Masyarakat  berupa  penyuluhan  yang  disertai dengan bentuk evaluasi pre dan post test untuk mengukur perubahan  pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  tentang materi  penyuluhan.  Kegiatan  pengabdian  ini  dilaksanakan pada  7-8  Oktober  2022  dengan  lokasi  kegiatan  di  Desa  Helebeik,  Puskesmas Baa_Kabupaten Rote Ndao. Populasi dalam kegiatan ini adalah ibu-ibu hami dan ibu balita yang berjumlah 35 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Faktor  perilaku  dan  sosial  ekonomi  keluarga  serta  faktor  budaya masyarakat sangat berdampak pada kemampuan dan cara memilih pangan yang beragam, cukup, seimbang dan aman. Keluarga dengan tingkat pendapatan dan tingkat Pendidikan formal dan non formal rendah umumnya memiliki keterbatasan dalam  mengakses  pangan  yang  baik.  Hal  ini  tentunya  dapat  mennimbulkan masalah kurang gizi yang disertai dengan tingginya angka penyakit infeksi seperti ISPA,  diare,  tuberkulosis  dan  anemia.  Oleh  karena  itu,  ibu  hamil  dan  ibu  balita merupakan orang yang sangat berperan penting dalam mengatur pola konsumsi pangan  mereka  dan  keluarga.  Anak-anak  dimasa  pertumbuhan  membutuhkan banyak  asupan  gizi.  Oleh  karena  itu,  ibu  perlu  membiasakan  dengan  makan selingan  bergizi  untuk  mengisi  kekosongan  paruh  waktu  antar  makan  pagi  dan siang.  Merasa  pentingnya  aspek  perilaku  pangan  dan  gizi  tersebut  maka dilaksanakannya  kegiatan  pengabdian  ini  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan perilaku pangan dan gizi serta asupan gizi bagi kelompok rentan seperti ibu hamil dan anak balita.

## Pre and Post Test tentang Biskuit dan makanan selingan bergizi.
Makan  selingan  atau  yang  sering  disebut  snak  (snack)  merupakan frekuensi  makan  yang  harus  dilaksanakan  dengan  tujuan  menjaga  jumlah  sisa kecukupan  energi  tubuh  (kekuatan  tubuh)  yang  terpakai  untuk  melaksanakan kegiatan  selanjutnya.  Orang  Indonesia  mengadopsi  dua  kali  frekuensi  makan selingan yaitu selingan pagi jam 10 pagi dan selingan siang jam 15.00. Seringkali frekuensi makan selingan dipandang sebagai hal sederhana dan sering dilupakan. Jika melihat pada fungsi makan selingan itu sendiri, maka ibu balita dan ibu hamil serta  kelompok  umur  rentan  lainnya  perlu  memperhatikan  jenis  makanan  atau produk  yang  sesuai.  Khomsan  dan  Rachmadewi  (2009)  menyatakan  bahwa  ibu rumah tangga merupakan figure yang bertanggungjawab dalam kualitas makanan selingan  yang  baik  untuk  anak.  Hal  ini  disebabkan  karena,  ibu  rumah  tangga merupakan target primer yang berperan langsung dalam menentukan status gizi anak dan atau semua anggota keluarganya termasuk ibu hamil.
Ibu  merupakan gatekeeper yang  membuka  dan  menutup  jalan  atau saluran informasi tentang pentingnya pola konsumsi pangan model B2SA. Tingkat keragaman  pangan  rumah  tangga  dapat  memberikan  gambaran  dalam memperkirakan ketahanan pangan rumah tangga tersebut (Taruvinga et al. 2013). Peran ibu memiliki pengaruh besar dalam membentuk kebiasaan makan anak dan anggota  keluarga.  Konsumsi  pangan  yang  beragam  dan  seimbang  diperlukan untuk dapat menunjang status gizi yang lebih baik (Torheim et al. 2004).

## 1)  Evaluasi sebelum kegiatan penyuluhan (Pre Test)
Tingkat  pengetahuan  orang  tua  terkait  manfaat  pemberian  makanan selingan  bergizi  diukur  menggunakan  metode  kuis.  Secara spontan peserta pelatihan  diberikan  materi  evaluasi  yang  berisikan  10  pertanyaan  tentang  menu makanan model B2SA (yang beragam, bergizi, seimbang dan aman) dan manfaat pemberian makanan selingan. Pre test dilaksanakan sebelum acara penyuluhan dimulai.
Hasil pre test menujukkan bahwa sebanyak 12,5% ibu- ibu  sudah  memberikan  makanan  selingan  namun  belum memahami  tentang  makanan  selingan  dan  manfaatnya.
Menurut  responden,  mereka  sudah  memberikan  namun  itu  hanya  karena  telah tersedia  dirumah.  Namun,  jika  tidak  ada  mereka  tidak  memberikan.    Hal  ini
disebabkan  karena  mereka  belum  paham  tentang  pemberian  makanan  selingan tersebut.  Sebagian  besar  87,5%  ibu-ibu  rumah  tangga  belum  paham  dan  tidak pernah  memberikan  makanan  selingan  kepada  anak-anak  karena  factor  tidak tahu. Selanjutnya,  pertanyaan  dilanjutkan  terkait  model  B2SA  dan  “isi  piringku” dan  hasilnya  diketahui  bahwa  peserta  pelatihan  sudah  memahami  namun Sebagian  besar  belum  menerapkannya  secara  maksimal.  Hal  ini  disebabkan karena  rendahnya  pendapatan  dan  pengetahuan  terkait  model  B2SA  dan  “Isi Piringku”.  Hal  ini  berarti  bahwa  sebagian  besar  (>80%)  ibu-ibu  belum  paham tentang  makanan  selingan  bergizi  dan  sehat.  Nilai  persentasi  ini  lebih menyemangati  tim  pelaksana  untuk  memberikan  penyuluhan  tentang  makanan selingan bergizi dan pelatihan tentang cara membuat makanan selingan (biscuit) yang  sehat  dan  bergizi  menggunakan  sumberdaya  pangan  local  yang  tersedia. Hal ini disebabkan karena selama ini ibu-ibu hanya memilih dan mengolah menu masih  menggunakan  kebiasaan  orang  tua  terdahulu  belum  mempertimbangkan unsur B2SA dan kebutuhan gizi anak dan anggota keluarga.

## 2)  Evaluasi sesudah kegiatan penyuluhan (Post Test)
Maulana  (2007)  menyatakan  bahwa  metode  penyuluhan  kesehatan merupakan  kegiatan  penambahan  pengetahuan  yang  diperuntukkan  bagi masyarakat  melalui  penyebaran  pesan.  Tujuan  kegiatan  penyuluhan  kesehatan yaitu  untuk  mencapai  tujuan  hidup  sehat  dengan  cara  mempengaruhi  prilaku masyarakat  baik  itu  secara  individu  ataupun  kelompok  dengan  menyampaian pesan. Hal ini sesuai dengan hasil penyuluhan dan simulasi pembuatan makanan selingan  (biscuit).  Dimana  setelah  mendapat  materi  penyuluhan  dan  simulasi diketahui bahwa sebagian besar ibu-ibu telah memahami tentang metode pangan B2SA  dan  memahami  manfaat  pemberian  makanan  selingan  bagi  anak-anak. Adapun hasil evaluasi yang diperoleh adalah sebanyak 97% orang ibu-ibu peserta mempunyai nilai post test yang baik. Hal ini berarti ada perubahan perilaku terkait pola  konsumsi  pangan  ke  arah  yang  lebih  baik  dengan  menyisipkan  kebiasaan makan selingan.
Perubahan  kreativitas  ibu-ibu  dalam  memilih  dan  menyusun  menu makanan  serta  mengolah  makanan  selingan  bergizi  sudah  baik.  Dimana komposisi menu sudah dipadukan dengan berbagai komponen pangan lokal lain sebagai variasi. Saat penyuluhan, ibu-ibu dipersilakan menyusun menu sederhana
untuk sarapan pagi bagi anak sekolah dan anggota keluarga lainnya serta tak lupa memilih kombinasi bahan pangan untuk makanan selingan. Contoh terbaik yang diberikan  adalah  kombinasi  jagung  rebus  dicampur  kacang  tanah  dan  sayur marungge  (sebagai  sumber  karbohodrat+Protein  nabati+zat  gizi  mikro)  +  Telur Ayam  Kampung  Rebus  (sumber  protein)  dan  buah  pisang  (Sumber  vitamin  dan mineral). Hal ini sesuai dengan yang dijelaskan oleh Depkes (2014) bahwa jenis makanan  untuk  sarapaan  terdiri  dari  makanan  pokok,  lauk  pauk,  sayur- sayuran,  buah-buahan  dan  minuman  dalam  jumlah  yang  seimbang  atau  dapat disusun dan dipilih sesuai dengan keadaan. Jawaban dari ibu-ibu tentang alasan memilih  menu  adalah  agar  anak-anak  mereka  kuat,  sehat  dan  cerdas  dalam mengikuti proses belajar sampai tuntas.
Kusumaningsih  (2007)  menyatakan  bahwa  jenis  hidangan  yang  biasa dikonsumsi  untuk  sarapan  anak  sekolah  umumnya  terbatas  pada  makanan pokok  saja  atau  jenis  hidangan  lainnya  adalah  makanan  jajanan.  Perilaku sarapan  pagi  yang  buruk  dapat  dipengaruhi  oleh  kebiasaan  yang  terbentuk  dari orang  tua  yang  tidak  terbiasa  sarapan  pagi.  Kebiasaan  inilah  yang  membentuk perilaku siswa tersebut untuk tidak terbiasa sarapan pagi. Salah satu dampak dari tidak sarapan pagi adalah cara siswa belajar dan kemampuan dalam menanggapi materi  dan  kemampuan  mencerna  dan  menganalisa  informasi  pelajaran.  Selain itu, sikap siswa sebagian besar lebih cepat bosan, acuh-tak acuh (kurang peduli) terhadap proses pembelajaran, dan lebih banyak diam pada saat di tanya. Hal ini sudah tentu akan sangat mempengaruhi kualitas pembelajaran mereka. Karena, anak usia sekolah akan menjalani kehidupan yang penuh tuntutan dan tantangan. Perubahan yang terjadi pada usia 6 sampai 18 tahun sangat luas dan mencakup semua  area  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Anak  akan  membangun, memperluas,  memperhalus,  keterampilan  fisik,  psikososial,  kognitif  dan  moral sehingga ia akan diterima sebagai anggota masyarakat yang produktif.

## PENUTUP
Ibu keluarga adalah tokoh utama dalam penentu status gizi anak dan semua anggota  keluarga.  Perubahan  perilaku  konsumsi  pangan  yang  baik  sangat berpengaruh terhadap upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui perbaikan gizi 1000 HPK khususnya di Desa Halelik Puskesmas Baa, Kabupaten Rote Ndao.  Hasil penyuluhan ini secara siginifikan memberikan perubahan (97%)
terhadap  pentingnya  menyiapkan menu B2SA  dan  mengolah  makanan selingan sehat bergizi.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik Propinsi Nusa Tenggara Timur. 2019
Depkes  RI.  2014.  Pedoman  Perbaikan  Gizi  Anak  Sekolah  Dasar  dan  Madrasah Ibtidaiyah. Jakarta: Direktorat Jendral Bina Gizi Masyarakat.
Global  Nutrition  Report  Actions  and  Accountability  to  Accelerate  the World’s Progress on Nutrition. Washington, DC:International Food Policy Research Institute; 2014.
Hardiansyah,  Aries.  2012.  Jenis  Pangan  sarapan  dan  Perannya  dalam  Asupan Gizi. Gizi dan Pangan Institute Pertanian Bogor.
Hermina  dan  Prihatini  S.Gambaran  Konsumsi  Sayur  dan  Buah  Penduduk Indonesia dalam Konteks Gizi Seimbang: Analisis Lanjut Survei Konsumsi Makanan Individu (SKMI) 2014. Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 44, No. 3, September 2016 : 205 – 218.
Hasil Utama Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta
Kusumaningsih IW. 2007. Kebiasaan sarapan pada remaja SMA si kota Bogor dan faktor-faktor yang  mempengaruhinya. [skripsi]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor.
Khomsan A, Rachmadewi A. 2009. Pengetahuan, sikap, dan praktek asi ekslusif serta  status  gizi  bayi  usia  4-  12  bulan  di  pedesaan  dan  perkotaan.  J  Gizi Pangan 4(2): 83-92.
Maulana, H. 2007. Promosi Kesehatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Marsigit.  2010.  Pengembangan  Diversifikasi  Produk  Pangan  Olahan  Lokal
Bengkulu  untuk  Menunjang  Ketahanan  Pangan  Berkelanjutan.  Jurnal Agritech. https://doi.org/10.22146/agritech.9717. Jurusan Teknologi Pertanian, Fakultas Pertanian, Universitas Bengkulu
Soblia E.T. 2009. Tingkat Ketahanan Pangan Rumah tangga, Kondisi Lingkungan, Morbiditas,  Dan  Hubungannya  Dengan  Status  Gizi  Anak  Balita  Pada Rumah  tangga  Di  Daerah  Rawan  Pangan  Banjarnegara,  Jawa  Tengah, Departemen  Gizi  Masyarakat  Fakultas  Ekologi  Manusia  Institut  Pertanian Bogor. Bogor. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Torheim LE, Ouattara F, Diarra MM, Thiam FD, Barikmo I, Hatloy A. 2004. Nutrient adequacy and dietary diversity in rural Mali. Eur J Clin Nutr 58(4): 594 –604.
Taruvinga  A,  Muchence  V,  Mushunje  A.  2013.  Determinants  of  rural  household dietary diversity: The case of Amatole and Nyandeni districts, South Africa.
Int J Development Sustainability 2(4): 2233- 2247.