## UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN LANJUT USIA MELALUI PROGRAM PELATIHAN SENAM LANSIA BUGAR

## Faridah
Prodi D III Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi email: faridah_rty@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Elderly  Health  Efforts  are  basic  and  comprehensive  plenary  health  efforts  in  the  field  of  elderly health  which which  promotive,  preventive,  curatf  and  rehabilitative so  that  the  elderly  can  stay healthy. The sports activities at PSTW Budi Luhur Jambi carry out activities held once a week, but the  physical  condition  of  the  elderly  increasingly  decreases,  it  is  necessary  to  do  an  activity  that will move the elderly to have a healthier life, through gymnastics programs for ages.The method of implementation  is  carried  out  by  examining  breathing  and  pulse  before  and  after  carrying  out activities by recording their identity (name, age, gender). This activity  was held on November 16, 2016, the location of the activity was held in Jambi Paradise tourist site. The results of this activity are respiratory and pulse examinations before and after performing a 15-minute leisurely activity. 10 people (30.3%) had normal breathing, while 9 pulse (30%) had a normal pulse. Examination of breathing and pulse after doing activity obtained results of respiratory calculations as many as 4 people (13.3%) had normal breathing, while the pulse examination as many as 5 people (17%) had a normal pulse.Decreased physical ability of the elderly due to deterioration in the function of the heart  and  lungs,  it  is  better  that  physical  activity  be  adjusted  to  the  conditions  and  physical abilities of the elderly.

## Keywords: Increased Elderly Health, Training Program, Elderly Gymnastic

## ABSTRAK
Upaya  Kesehatan  lanjut  usia    merupakan  upaya  kesehatan  paripurna  dasar  dan  menyeluruh dibidang kesehatan  usia lanjut yang meliputi peningkatan kesehatan, pencegahan, pengobatan dan pemulihan agar  lanjut  usia  dapat  tetap  sehat.  Aktivitas  olahraga  di  PSTW  Budi  Luhur  Jambi melakukan  kegiatan  dilaksanakan  1  minggu  sekali,  namun  keadaan  fisik  lansia  kian  hari  kian menurun,  maka  perlu    dilakukan  suatu  kegiatan  yang  akan  menggerakkan  lansia  untuk  memiliki hidup  yang  lebih  sehat,  melalui  program  senam  untuk  lajut  usia. Metode  pelaksanaan  yang dilakukan dengan cara pemeriksaan pernafasan dan nadi  sebelum dan setelah melakukan aktivitas dengan mencatat identitasnya (nama, umur, jenis kelamin). Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 November 2016,  lokasi kegiatan dilaksanakan di tempat  wisata Jambi Paradise. Hasil  kegiatan ini adalah Pemeriksaan pernafasan dan nadi sebelum dan sesudah melakukan aktivitas jalan santai 15 menit didapatkan 10 orang (30,3%) memiliki pernafasan normal , sedangkan pemeriksaan nadi sebanyak  9  orang  (  30%)  memiliki  nadi  normal.  Pemeriksaan  pernafasan  dan  nadi  setelah melakukan aktivitas didapatkan hasil perhitungan pernafasan sebanyak 4  orang (13,3%) memiliki pernafasan normal , sedangkan pemeriksaan nadi sebanyak 5 orang ( 17%) memiliki nadi normal. Berkurangnya  kemampuan  fisik  lansia  disebabkan  kemunduran  fungsi  organ  jantung  dan  paru- parunya, sebaiknya aktivitas fisik disesuaikan dengan  kondisi dan kemampuan fisik lanjut usia.
Kata  Kunci :  Peningkatan  Kesehatan  Lanjut  Usia,  Program  Pelatihan,  Senam  Lansia Bugar

## PENDAHULUAN
Peningkatan kondisi sosial
masyarakat  dan  usia  harapan  hidup  (UHH) menyebabkan  jumlah  lanjut  usia  (  lansia) semakin berambah (Utomo 2009). Peningkatan  UHH    di  Indonesia  dari  68,6 tahun  menjadi  70,8  tahun  dan  proyeksi tahun  2030-2035  mencapai  72,2  tahun (Kemenkes  RI,  2016).Peningkatan  jumlah lansia tersebut perlu mendapatkan perhatian masyarakat  maupun  tenaga  profesional karena  lansia  beresiko  mengalami  berbagai gangguan  kesehatan  khususnya  penyakit degeneratif,  untuk  itu  diperlukan  program peningkatan  derajat  kesehatan  lansia  agar dampak  negatif  dari  tingginya  UHH  di Indonesia dapat dikurangi.
Gangguan  kesehatan  tersebut  dapat menyebabkan  penurunan  kualitas  hidup pada  lansia.  Salah  satu  cara  yang  dapat dilakukan dengan memeperbaiki pola hidup dalah dengan melakukan latihan fisik secara teratur  (Setiawan,  dkk  2012).  Latihan  fisik yang  sesuai  dengan  lansia  adalah  senam lansia.    Senam  dapat  meningkatkan aktivitas  metabolik  tubuh  dan  kebutuhan oksigen,  oleh  karena  itu  senam  lansia sangat penting untuk para lanjut usia karena dapat menjaga  kesehatan tubuh mereka Upaya  kesehatan  usia  lanjut  adalah upaya  kesehatan  paripurna  dasar  dan menyeluruh dibidang kesehatan lansia yang meliputi peningkatan kesehatan, pencegahan,  pengobatan  dan  pemulihan. Tempat  pelayanan  kesehatan  tersebut  bisa dilaksanakan  di  puskesmas,  rumah  sakit serta  panti  jompo  dan  tempat  institusi lainnya.(Depkes RI, 2016)
Peranserta  masyarakat  dalam  upaya mengoptimalkan  kesehatan  usia  lanjut adalah sebagai pemberi pelayanan kesehatan  maupun  penerima  pelayanan masalah  lanjut  usia  baik  di  keluarga,  panti jompo,  rumah  sakit  maupun  di  masyarakat dalam  bentuk  pelaksanaan  pembinaan  dan
pengembangan  upaya  kesehatan  lanjut  usia . (Kemenkes RI, 2013)
Tujuan  pembinaan  kesehatan  lanjut usia adalah meningkatkan derajat kesehatan dan  mutu  kehidupan  untuk  mencapai  masa tua  yang  bahagia  dan  berdayaguna  dalam kehidupan lansia sesuai dengan keberadaannya dalam strata
kemasyarakatan (Depkes RI, 2003)
Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Budi  Luhur  merupakan  panti  jompo  yang ada  di  Jambi,  menampung  lanjut  usia denganj  jumlah  Lanjut  usia  sebanyak  73 orang.
Pembinaan  kesehatan  lanjut  usia diharapkan akan menumbuhkan kemampuan lansia  sendiri untuk mengatasi masalah  kesehatan    dengan  dukungan  dan bimbingan  tenaga  profesional,  menuju terwujudnya kehidupan lansia yang sehat.Adapun  program  PSTW  Budi  Luhur Jambi  dalam meningkatkan  kesehtan  lansia yaitu  menyediakan  fasilitas  kesehatan dipanti dengan 1 orang perawat, melakukan pemeriksaan  kesehatan  setiap  bulan  di puskesmas  setempat,  dan  melaksanakan program  rekreasi  setiap  3  bulan  sekali. Namun  yang  bisa  aktif  melaksanakan kegiatan  rekreasi  ini  hanya  30  orang  lansia oleh  karena  itu  pengabdian  masyarakat  ini di  fokuskan  pada  lansia  yang  mengikuti rekreasi  karena dianggap sehat secara fisik.
Program  senam  lansia  di  PSTW Budi  Luhur  Jambi  sudah  dilaksanakan sesuai  jadwal  yang  ditentukan  yakni  1 minggu sekali, namum peserta senam lansia yang  mengikutinya  kurang  dari  30  orang, hal ini dikarenakan kemampuan fisik lansia mengalami keterbatasan. Untuk itu lansia di PSTW Budi Luhur Jambi
direkomendasikan untuk melakukan aktivitas  fisik    minimal  15  -30  menit  pada intensitas sedang setiap hari dalam seminggu,  seperti    berjalan,    membersikan kamar.
Berdasarkan permasalahan  tersebut, dapat diketahui tidak maksimalnya pembinaan kesehatan lansia di PSTW  Budi
Luhur  Jambi  dikarena  keterbatasan  fisik lansia. Pengabdian masyarakat ini memberikan  fokus  pengabdian  masyarakat dalam mengoptimalkan
pembinaan kesehatan    lansia  sehingga  terbentuk pelayanan  kesehatan  yang  sesuai  dengan kebutuhan  lansia  diawali  latihan  fisik dengan intensitas ringan bertahap ke latihan fisik aktivitas sedang melalui program senal lansia

## TARGET DAN LUARAN
Program  pengabdian  masyarakat  ini khalayak  sasarannya  adalah  lanjut  usia PSTW  Budi  Luhur  Jambi  yang  di kategorikan  mampu  secara  fisik  untuk melakukan olahraga/ aktivitas fisiklansia.
Target  dan  luaran  tercapai    setelah pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini 60% lanjut usia di PSTW Budi Luhur Jambi mampu  melakuakan  olahraga  senam  lansia pasif  dan  80%  melakuakn  aktivitas  dengan intensitas sedang  dengan melakukan senam lansia aktif secara rutin tiap minggunya.
Luaranyang  ditargetkan  dari  pada pengabdian  masayarakat  ini  adalah booklet senam  lansia  aktif  maupun  pasif  yang dibutuhkan  lanjut  usia,  Modul  mata  kuliah keperawatan gerontik

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  yang  dilakukan dengan  cara  pemeriksaan  pernafasan  dan nadi    sebelum  dan  setelah  melakukan aktivitas  dengan  mencatat  identitasnya (nama, umur,  jenis kelamin), untuk mengetahui  kemampuan  aktivitas  lansia. Setelah  itu  memberikan  penyuluhan  dan mempraktekkan  senam  lansia  aktif  dan pasif  pada  lansia  di  PSTW  Budi  Luhur Jambi
Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 16 November 2016 lokasi kegiatan dilaksanakan  di  tempat  wisata  Jambi Paradise.  Diawali  dengan  pemeriksaan pernafasan dan nadi lansia diukur  sebelum
aktivitas (jalan santai) dan sesudah melakukan  aktivitas  jalan  jantai  selama  15 menit .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Pengabdian  masyarakat  dengan melakukan  pemeriksaan  pernafasan  dan nadi  sebelum  dan  sesudah  melakukan aktivitas  jalan  santai  selama  15  menit. Peserta  yang  mengikuti  kegiatan  ini sebanyak  30  orang  lansia  PSTW  Budi Luhur  Jambi    yang  masih  dikategorikan mampu  secara  fisik,  dengan  jumlah  laki- laki  sebanyak14  orang  dan  perempuan  16 orang. Rentang usia peserta yang mengikuti pengabdian  masyarakat  ini  adalah  62-70 tahun.
Tabel 1. Data Lansia  berdasarkan Usia
Umur Jumlah 62-66 14 67-71 72-76 Total 9 7 30 Dari hasil pencatatan pemeriksaan pernafasan  dan  nadi  sebelum  melakukan aktivitas  dengan  jalan  santai  15  menit didapatkan  hasil  perhitungan  pernafasan sebanyak  10  orang  (30,3%)  memiliki pernafasan normal , sedangkan pemeriksaan nadi  sebanyak  9  orang  (  30%)  memiliki nadi normal.
Hasil  pemeriksaan  pernafasan  dan  nadi selah  melakukan  aktivitas  didapatkan  hasil perhitungan  pernafasan  sebanyak  4    orang (13,3%)  memiliki  pernafasan  normal  , sedangkan  pemeriksaan  nadi  sebanyak  5 orang ( 17%) memiliki nadi normal.
Hasil  penelitian  Faridah  (2013) Pengaruh program latihan lari jarak menengah  dan  interval  training  terhadap aktivitas  enzim  superoksida  dismutase (SOD) menunjukkan bahwa tidak terjadinya
penurunan  superoksida  dismutase  (SOD) pada  latihan  fisik  lari  jarak  menengah  (lari 1600  meter)  dan  latihan  fisik  interval training  (lari  sprint  4x400  meter).  Hal  ini menunjukkan  bahwa    terjadinya  adaptasi metabolik  pada  mahsiswa  Bina  Darma  kota Palambang  karena  disamping  nara  coba adalah  peserta  extrakulikuler  dan  latihan yang dilakukan secara teratur sehingga akan terjadi  beberapa  perubahan  otot  dan  sistem energi.  Penelitian  ini  membuktikan  bahwa latihan  yang  teratur  dapat  bermanfaat  bagi tubuh manusia.
Senam aerobic
lowimpact merupakan  suatu  aktivitas  fisik  aerobik yang  bermanfaat  untuk  meningkatkan  dan mempertahankan  kesehatan  dan  daya  tahan jantung,  paru,  peredaran  darah  otot  dan sendi,    Senam  ini    dapat  dilakukan  dengan frekuensi  latihan  3-5  kali  dalam  seminggu dan dengan lama latihan  20-60 menit dalam satu  kali  latihan    (Harber  &  Scoot,  2009). Oleh  karena  itu  diharapkan  kepada  lanjut usia  tetap  melakukan  aktivitas  mulai  dari aktivitas  ringan  secara  bertahap agar  terjadi adaptasi fisologis peredaran darah lansia .
Semakin bertambahnya usia kemampuan  jantung  untuk  memompakan darah  keseluruh  tubuh  semakin  berkurang, hal  ini  dapat  dipantau  dengan  mengukur pernafasan  dan  nadi  lansia.    Pada  kegiatan pengabdian  ini,    didapatkan  data  sebagai berikut
Gambar  1  Jumlah  Lansia  yang  Pernafasan dan  Nadi  Normal  berdasarkan jenis kelamin
Nilai  kapasitas  vital  pria  dewasa  lebih tinggi  20-25%  daripada  wanita  dewasa  hal ini  disebabkan  oleh  perbedaan  kekuatan otot  pria  dan  wanita.  Nilai  kapasitas  vital paru  juga  mempengaruhi  oleh  karakteristik umur,  tinggi  badan  dan  berat  badan (Guyton & Hall, 2011)
Adanya  perbedaan  hasil  pengabdian masyarakat ini dengan referensi , kemungkinan  disebabkan    oleh  populasi yang  tidak  merata,  oleh  karena  itu diperlukan pengabdian lanjutan.
Menurut  Novarina  (2012)Olahraga pada  lanjut  usia    dapat  dilakukan  dengan memperhatikan tingkat kekuatan fisik lansia seperti  jalan  cepat,  bersepeda  santai  dan senam.  Bahkan  aktivitas  sehari-hari  seperti membersihkan  kamar,  rumah,  berkebun, mencuci  pakain  dengan  intensitas  30 menit juga  baik  bagi  kesehatan  lansia.  Penting bagi  lansia  untuk  mengikuti  senam  karena akan  membantu  tubuh  lansia  agar  tetap sehat  dan  bugar,  karena  senam  lansia membantu tulang agar tetap kuat, mendorong  jantung  bekerja  secara  optimal dan  membantu  menghilangkan  radikal bebas  yang terdapat didalam tubuh. Semua jenis  senam  dan  aktivitas  olagraga  ringan sangat  bermanfaat  untuk  menghambat proses  degeneratif  atau  proses  penuaan. Berdasarkan  artikel  yang  dipublikasikan oleh Better  Heath  Channel (2011)    yang berjudul Healthy  aging-stay  physically active, menyatakan  bahwa  olahraga  dapat membantu  lansia  menjaga  kemandirian,
sembuh  dari  penyakit  dan  mengurangi resiko  penyakit  ( Better  Heath  Channel 2011).  Olahraga  yang  cocok  untuk  lansia adalah  senam,  yang  dikenal  dengan  senam lansia. Senam lansia merupakan serangkaian  gerakan  yang  teratur  dan terarah  serta  terencana  yang  dilakukan dengan  maksud  meningkatkan  kemampuan fungsional  tubuh.  Senam  lansia  yaitu olahraga ringan atau mudah dilakukan  dan tidak  memberatkan  untuk  dilakukan  dan diterapkan  pada  lansia.  Olah  raga  ini membantu  tubuh  agar  bugar  dan  mencapai kesehatan  yang  optimal  dan  membantu menghilangkan  radikal  bebas  didalam tubuh,  sehingga  lansia  dapat  melakukan aktivitas  sehari-hari  secara  mandiri.  Ada beberapa  manfaat  senam  baik  secara fisiologis, psikologis maupun sosial. Manfaat  senam  secara  fisiologis  yaitu meningkatkan  dan  memelihara  tonus  otot, kekuatan otot, fleksibelitas sendi, keseimbangan dan koordinasi gerak. Secara Psikologis  tentunya  menciptakan  perasaan senang, fungsi kognitif dan kesehatan jiwa, secara sosial meliputi peningkatan integritas sosial dan kultur,
keterpaduan, pemberdayaan  usia  lanjut  dan  hubungan ketidak  setiakawanan  sosial  (Depkes  RI, 2013).
Gambar  2.  Sosialisasi  Program  Senam Lansia

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pemeriksaan    pernafasan  dan  nadi sebelum  melakukan  aktivitas  jalan  santai diperlukan  untuk  menentukan  kemampuan lansia  untuk  melakukan  olahraga  yang sesuai dengan kemampuan fisiknya Keegiatan ini diikui 30 orang lansia PSTW Budi Luhur Jambi
Selah  melakukan  aktivitas  jalan  santai didapatkan  hasil  perhitungan  pernafasan sebanyak  4    orang  (13,3%)  memiliki pernafasan normal , sedangkan pemeriksaan nadi  sebanyak  5  orang  (  17%)  memiliki nadi normal.

## 2. Saran
Lansia  dengan  usia  lebih  dari  65  tahun disarankan  melakukan  olahraga  tidak  terlal kualitas  hidupu  membebani  tulang  seperti berjalan,  senam  lansia.  Bagi  lansia  yang tidak terlatih harus dimulai dengan intensitas rendah
Aktivitas  fisik  bagi  lansia  sebaiknya disesuaikan dengan kondisi dan kemampuan fisik masing-masing

## UCAPAN TERIMAKASIH
Pengabdian  masyarakat    ini  dapat terwujud  dan  selesai  dengan  baik  karena adanyabantuan  dari  berbagai  macam  pihak maka  dari  itu  penulis  mengucapkan  terima kasih  kepada  Ketua  STIKES  Baiturrahim Jambi, Kaprodi D-III keperawatan STIKES Baiturrahim  Jambi,  pimpinan  PSTW  Budi Luhur Jambiyang telah memfasilitasi kegiatan pengabdian masyarakat ini .

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Undonesia  (2016). Pusat  Promosi
Kesehatan. Jakarta
Guytpn,  2013,  Fisiologi  manusia edisi XII .Jakarta. EGC
Faridah  (2013). Pengaruh  Lari  Jarak Menengah  dan  Interval  Training terhadap Aktifitas Enzim
superoksida dismutase (SOD)
,Tesis,Universitas Sriwijaya.
Harber.P.M.,  &  Scoot,  T  (2009). Aerobic Exercise Training Improves Wholemuscle  and  Single  Miofiber size  and  Function  in  older  woment .
Journal  Physical  Reguler  Integral Company Physical
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia (2016). Situasi  Lanjut  Usia  di Indonesia. Jakarta  :  Pusat  Data  dan Informasi. Kemenkes RI
Setiawan G.W. Herlina. I.S.W dan Damajanti  H.C.P  (2013) Pengaruh Lansia  terhadap  Kualias  Hidup Penderita Hipertens i. Fakultas Kedokteran. Universitas Samratulang Manado. Utomo  B.  (2010). Hubungan  antara
kekuatan otot dan Daya Tahan Otot
Anggota  Gerak  Bawah  dengan Kemampuan  Fungsional  Lansia . Tesis. Surakarta. Universitas Sebelas Maret