Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 2, April 2024
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## UPAYA PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA DENGAN PEMBERIAN EDUKASI TENTANG PENTINGNYA PENGGUNAAN OBAT CACING SECARA RUTIN
Heni Setyoningsih 1 , Yanulia Handayani 2 , Gendis Purno Yudanti 3 , Kadar Ismah 4 1-4 Institut Teknologi Kesehatan Cendekia Utama Kudus Email: henisetyo82@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting  merupakan  kondisi  dimana  balita  mempunyai  postur  pendek  dengan tinggi badan lebih rendah dari usia sebenarnya. Secara global menunjukan bahwa sekitar 1 dari 4 balita mengalami stunting. Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang masuk dalam sepuluh negara tertinggi dengan peringkat ke-4 jumlah balita stunting di dunia setelah India sekitar 48,3 juta, Pakistan dan Nigeria sekitar  10  juta,  kemudian  Indonesia  yaitu  sekitar  8,8  juta.  Indonesia  menduduki peringkat ke-2 jumlah stunting tertinggi setelah Laos 43,8%, yaitu sebanyak 36,4% pada  tahun  2015.  Menurut  Riskesdes  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  angka kejadian  gizi  buruk  di  Kabupaten  Kudus  berada  pada  urutan  ke  13  ditingkat propinsi  Jawa  Tengah.  Kondisi  kecacingan  yang  berat  dapat  menyebabkan stunting.  Infeksi  cacing  yang  berat  dapat  menyebabkan  beberapa  masalah kesehatan  jika  balita  yang  terinfeksi  seperti  anemia,  defisiensi  vitamin  A, penyumbatan  pada  usus,  keterlambatan  perkembangan,  kekurangan  gizi, gangguan  pertumbuhan  atau  stunting.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dalam memberikan obat cacing secara rutin kepada  anak-anak  melalui  pemberikan  edukasi  kepada  orang  tua  terutama  ibu. Metode yang digunakan adalah ceramah dan diskusi bersama ibu-ibu PKK di Desa Singocandi Kabupaten Kudus. Hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dapat  meningkatkan  pengetahuan  orang  tua  tentang  manfaat  penggunaan  obat cacing secara rutin sehingga balita terbebas dari stunting dan menjadi role model positif  bagi  keluarga  dan  lingkungannya.  Simpulan  dalam  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  bahwa  salah  satu  upaya  dalam  mencegah  stunting  dengan meningkatkan pengetahuan ibu melalui pemberian edukasi tentang manfaat dan pentingnya penggunaan obat cacing secara rutin kepada balita.
Kata Kunci : Stunting, Balita, Obat Cacing

## ABSTRACT
Stunting is a condition where toddlers have a short stature with a height lower than their actual age. Globally, it shows that around 1 in 4 toddlers experience stunting. Indonesia is one of the developing countries which is included in the ten highest countries with the 4th highest number of stunted toddlers in the world after India, around 48.3 million, Pakistan and Nigeria around 10 million, then Indonesia, which is around 8.8 million. Indonesia is ranked 2nd in terms of the highest number of stunting  after  Laos  at  43.8%,  which  was  36.4%  in  2015.  According  to  the  2018 Riskesdes, it shows that the incidence of malnutrition in Kudus Regency is in 13th place  at  the  Central  Java  provincial  level.  Severe  worm  conditions  can  cause stunting. Severe worm infections can cause various health problems. If a toddler is  infected,  it  can  result  in  anemia,  vitamin  A  deficiency,  intestinal  blockage, developmental delays, malnutrition, growth disorders or stunting. The aim of this community  service  is  to  increase  public  awareness  in  providing  routine  worm medicine to children through providing education to parents, especially mothers. The method used was descriptive, lectures and discussions with PKK women in Singocandi Village, Kudus Regency. The results of this community service activity can  increase  parents'  knowledge  about  the  benefits  of  using  worm  anthelmintic regularly so that toddlers are free from stunting and become positive role models for  their  families  and  environment.  The  conclusion  of  this  community  service activity  is  that  one  of  the  efforts  to  prevent  stunting  is  to  increase  mothers knowledge  through  providing  education  about  the  benefits  and  importance  of regular use of anthelmintic for toddlers.
Keywords: Stunting, Toddler, Anthelmintic

## LATAR BELAKANG
Stunting  merupakan  kondisi  dimana  balita  mempunyai  postur pendek dengan tinggi badan lebih rendah dari usia sebenarnya[1].  Kondisi tersebut di ukur dengan cara panjang atau tinggi badan yang lebih kurang dari minus dua standar deviasi median standar pertumbuhan anak dari yang ditetapkan oleh World Health Organization (WHO). Anak-anak atau balita stunting  merupakan  masalah  gizi  kronik  yang  disebabkan  banyak  faktor antara  lain  gizi  ibu  hamil,  faktor  ekonomi,  kesakitan  pada  bayi,  dan kurangnya  asupan  gizi  pada  balita  [2].  Secara  global  menunjukan  bahwa sekitar  1  dari  4  balita  mengalami  stunting.  Kegagalan  seseorang  dalam mencapai  potensi  pertumbuhan  ini  disebabkan  malnutrisi  kronis  dan adanya  penyakit  berulang-ulang  pada  masa  kanak-kanak.  Hal  tersebut dapat  membatasi  kondisi  fisik  dan  kognitif  anak  secara  permanen  dan menyebabkan  kerusakan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  [3].  Stunting merupakan masalah kesehatan yang berdampak panjang bagi masa depan anak. Maka diperlukan intervensi pada bayi stunting sampai mencapai usia 2 tahun untuk mengejar ketertinggalan pada periode perkembangan anak berikutnya [4].
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  berkembang  yang  masuk dalam sepuluh negara tertinggi dengan peringkat ke-4 jumlah balita stunting di dunia setelah India sekitar 48,3 juta, Pakistan dan Nigeria sekitar 10 juta, kemudian  Indonesia  yaitu  sekitar  8,8  juta  [5].  Di  ASEAN,  Indonesia menduduki  peringkat  ke-2  jumlah  stunting  tertinggi  setelah  Laos  43,8%, yaitu  sebanyak  36,4%  pada  tahun  2015.  Menurut  Riskesdes  tahun  2018 menunjukkan bahwa pada angka kejadian gizi buruk di Kabupaten Kudus berada pada urutan ke 13 ditingkat propinsi Jawa Tengah [6]. Data tersebut menunjukan  bahwa  angka  kejadian  kekurangan  gizi  pada  tahun  2013 berkisar  17,6%,  sedangkan  pada  tahun  2018  berkisar  16,  75%. Berdasarkan  data  stunting  di  Kabupaten  Kudus  sampai  dengan  bulan September  2019  berada  pada  21,21%  jika  mengacu  dari  data  stunting pada  tahun  sebelumnya  maka  angka  kejadian  stunting  di  Kabupaten Kudus  pada  tahun  2019  mengalami  peningkatan  yang  cukup  tinggi  [7]. Stunting pada bayi dan balita perlu menjadi perhatian khusus karena dapat menyebabkan risiko kesakitan dan kematian, serta gangguan perkembangan kemampuan motorik dan mental [8].
Intervensi  salah  satunya  dengan  tindakan  untuk  mengurangi masalah gizi tidak langsung seperti faktor lingkungan. Kegiatan intervensi spesifik  yang  di  programkan  oleh  kementrian  Kesehatan  dalam penanggulangan  masalah  gizi  beberapa  diantaranya  pemberian  tablet tambah darah, perilaku hidup bersih dan sehat, dan pemberian obat cacing [9].  Kondisi  kecacingan  yang  berat  dapat  menyebabkan  stunting. Kecacingan merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit yang berupa cacing [9]. Menurut data WHO tahun 2018 menunjukan lebih dari 2 miliar  orang  dan  880  juta  diantaranya  yaitu  anak  di  dunia  terinfeksi kecacingan [10]. Infeksi cacing yang berat dapat menyebabkan beberapa berbagai  masalah  Kesehatan  jika  balita  yang  terinfeksi  maka  dapat mengakibatkan  anemia,  defisiensi  vitamin  A,  penyumbatan  pada  usus,
keterlambatan  perkembangan,  kekurangan  gizi,  gangguan  pertembuhan atau stunting [11].
Maka  berdasarkan  uraian  diatas  perlu  dilakukan  edukasi  tentang pentingnya  penggunaan  obat  cacing  secara  rutin  pada  balita  melalui penyuluhan dan pemberian leafleat pada ibu-ibu Pemberdayaan Kesehatan Keluarga (PKK) dilingkungan Desa Singocandi Kabupaten Kudus.

## METODE
Metode  pelaksanaan  untuk  mencapai  tujuan  dari  pengabdian kepada  masyarakat  ini  dalam  menghadapi  permasalahan  stunting  yang dilakukan  oleh  Tim  ITEKES  Cendekia  Utama  Kudus.  Kegiatan  dilakukan pada tanggal 13 April 2024. Di  wilayah Desa Singocandi Kabupaten Kudus. Peserta  yang  terlibat  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  antara  lain dosen bersama mahasiswa dan segenap pengurus beserta anggota PKK dan  balita  dalam  kegiatan  posyandu  rutin  di  wilayah  desa  Singocandi Kabupaten  Kudus.  Pelaksanaan  menggunakan  metode  ceramah  melalui penyuluhan kemudian dilanjutkan dengan diskusi dan pembagian leafleat. Leafleat sebagai intrumen dan media edukasi berisi tentang pentingnya dan manfaat  penggunaan  obat  cacing  secara  rutin  terutama  pada  anak  dan balita untuk mencegah terjadinya stunting.
Data  hasil  pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  adanya peningkatan  pengetahuan  ibu-ibu  PKK  di  Desa  Singocandi  Kabupaten Kudus  setelah  mendapatkan  penyuluhan  atau  eduskasi  tentang  manfaat penggunaan obat cacing secara rutin pada bayi dan balita dalam mencegah stunting.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  dengan mengundang  pengurus  beserta  anggota  PKK  di  Desa  Singocandi Kabupaten  Kudus.  Sedangkan  pelaksana  yang  terlibat  dari  Tim  Itekes Cendekia Utama Kudus yang terdiri dari beberapa dosen dan mahasiswa. Agar  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berlangsung  maksimal  maka dilakukan dalam beberapa tahapan antara lain:
1.  Pengabdi    melakukan    proses    perijinan    ke    kepala  Puskesmas pembantu  wilayah  Singocandi  yaitu  Puskesmas  Rendeng  dengan membawa   surat dari ITEKES Cendekia Utama Kudus.
2.  Pengabdi  melakukan  koordinasi  dengan  pihak desa dan jajarannya sebagai    tempat    untuk    persiapan    proses   kegiatan penyuluhan.
3.  Pengabdi   melakukan   koordinasi   dengan   bidan desa dan pengurus desa dalam penentuan jumlah sasaran dan waktu kegiatan.
4.  Pengabdi   melakukan   pelaksanaan   pengabdian   masyarakat dengan memberikan  sosialisasi  materi  tentang  obat  cacing  pada  orang tua  dan  anak  pada  hari, tanggal: Sabtu, 13 April 2024 tentang cara penggunaan obat cacing dan penyimpanannya.
5.  Pengabdi  memberikan  kesempatan  diskusi  dengan  melakukan tanya jawab pada peserta.
6.  Pengabdi      melakukan      review      materi      dengan      memberikan pertanyaan  kepada  peserta  dan  memberikan  kesempatan  pada peserta untuk mengeluarkan pendapat dan saran.
7.  Pengabdi  memberikan  motivasi  dan tips untuk melakukan hidup sehat dengan  mengkonsumsi  obat  cacing  tepat  dosis  pada  balita  dan  anak secara rutin
8.  Pengabdi    melakukan    evaluasi    kembali    dengan    memberikan pertanyaan tentang materi manfaat pemberian obat cacing secara rutin pada  balita  dan  memberikan  reward  bagi  yang  menjawab  dengan benar dengan doorprise
Hasil  dalam  kegiatan pengabdian masyarakat di Desa Singocandi, Kecamatan Kota Kabupaten Kudus dengan tema pentingnya penggunaan obat  cacing  secara  rutin  sebagai  pencegah  stunting  pada  balita  adalah sebagai berikut :
1. Adanya  peningkatan  pengetahuan  yang  didapat  oleh  orang  tua tentang manfaat penggunaan obat cacing secara rutin.
2. Terbentuknya  balita yang terbebas dari stunting  yang  peduli  terhadap kesehatan  dan  diharapkan  dapat  menjadi  role  model  positif  bagi keluarga dan lingkungannya.
3. Adanya leafleat dan brosur tentang manfaat penggunaan obat cacing secara rutin pada balita.
Gambar 1

## Kegiatan Penyuluhan Kepada Anggota PKK di Desa Singocandi Kabupaten Kudus
Leafleat  yang  diberikan  kepada  ibu-ibu  PKK  berisi  tentang  bahwa kondisi  cacingan  dapat  menyebabkan  kondisi  stunting,  maka  diperlukan pencegahan terjadinya cacingan salah satunya dengan minum obat cacing, tentang cara penggunaan obat cacing yang benar berdasarkan umur dan waktu  yang  tepat  ketika  akan  menggunakan  obat  cacing.  Leafleat ditunjukkan pada gambar 2.
Gambar 2
Leafleat sebagai Media Edukasi Tentang Pentingnya Penggunaan Obat Cacing

## Secara Rutin
Pemberian obat cacing sebagai salah satu upaya pemerintah dalam menekan angka stunting di Indonesia [12]. Karena pada kondisi cacingan maka salah satu gejala yang muncul kondisi daya tahan tubuh pasien akan menurun. Hal tersebut akan menurunkan angka kecukupan gizi pasien. Gizi merupakan  bagian  penting  dari  kesehatan  dan  perkembangan  bayi  dan anak-anak.  Gizi  yang  lebih  baik  berkaitan  dengan  peningkatan  gizi  bayi, anak dan ibu, sistem kekebalan yang kuat. Penelitian menunjukan bahwa kondisi cacingan berkaitan erat dengan kondisi gizi pada balita dan anak- anak [13].
Rendahnya  pengetahuan  ibu  berkaitan  dengan  penggunaan  obat cacing secara rutin mempengaruhi kepatuhan dan penggunaan obat cacing secara  benar.  Salah  satu  media  efektif  yang  dapat  digunakan menggunakan  media  cetak  seperti  leafleat.  Leafleat  dianggap  cukup menarik  dan  mudah  dipahami  dengan  latar  pendidikan  yang  beragam. Dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  menunjukkan  antusias dari ibu-ibu PKK ditandai dengan banyaknya pertanyaan selama kegiatan diskusi  berlangsung.  Kemudian  setelah  dilanjutkan  dengan  umpan  balik untuk mengukur hasil akhir edukasi yang diberikan menunjukkan beberapa
peserta  dapat  menjawab  dan  menjelaskan  dengan  baik  tentang  manfaat penggunaan  obat  cacing  dalam  mencegah  stunting.  Penggunaan  obat cacing yang baik dan benar, dan kapan waktu yang tepat dalam minum obat cacing berdasarkan usia.
Masyarakat yang patuh dalam minum obat  maka dapat mencegah terjadinya  infeksi  cacingan  sehingga  status  kesehatan  dapat  meningkat. Infeksi cacing yang disebabkan oleh Ascaris Lumbricoides kategori sedang hingga berat dapat menyebabkan malnutrisi pada anak berusia 6-16 tahun [14].  Penelitian  yang  lain  menujukkan  adanya  infeksi Soil  Transmitted Helmints (STH) dan status gizi anak menunjukkan bahwa infeksi Trichuris trichiura dapat  menyebabkan  stunting  [15].  Maka  untuk  memperkuat strategi  dalam  mengurangi  infeksi  parasit  atau  cacingan  dapat mengendalikan angka kejadian stunting [16].

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Kegiatan pemberian penyuluhan dan edukasi kepada anggota PKK di Desa Singocandi Kabupaten Kudus tentang pentingnya pemberian obat cacing  secara  rutin  sangat  bermanfaat.  Hal  ini  sebagai  salah  satu  upaya yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  stunting  pada  balita  karena  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu-ibu  anggota  PKK  setelah  dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat.

## Saran
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  sebaiknya  dilakukan  secara berkesinambungan  agar  dapat  mengamati  perubahan  pola  hidup masyarakat setempat dan mengamati adanya penurunan angka stunting.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  dosen  dan  mahasiswa  Farmasi  ITEKES Cendekia  Utama  Kudus,  LPPM  ITEKES  Cendekai  Utama  Kudus  dan segenap  pengurus  serta  anggota  PKK  di  Desa  Singocandi  Kabupaten Kudus  yang  telah  berpartisipasi  dan  terlibat  dalam  kegiatan  pelaksaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   Falmuariat  Q.,  Febrianti  T,  &  Mustakim  M.  (2022)  Faktor  Risiko Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Negara  Berkembang,  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, pp. 308 –315, Dec., doi:
10.35816/jiskh.v11i2.758.
[2]  Kemenkes  RI  (2020),  Petunjuk  Teknis  Pelayanan  Puskesmas  Pada Masa Pandemi, 2020.
[3]  Unicef (2019) L. Classico, C. Garibaldi, V. N. Sauro, & P. Danzi, “LINEE BIS,” 2019
[4]  Nurjazuli,  N.,  Budiyono  B.,  Raharjo  B,  &  Wahyuningsih,  N.E.(2023) Environmental  factors  related  to  children  diagnosed  with  stunting  3
years ago in Salatiga City, Central Java, Indonesia,Toxicol. Anal. Clin., Feb, doi 10.1016/j.toxac.2023.01.003.
[5] World Health Organization (2018). Reducing stunting in children: equity considerations for achieving the Global Nutrition Targets 2025
[6]  Hasil  utama  Riskesdas  (2018).  Riskesdas  Propinsi Jateng.  Puslitbang Sumber  Daya  dan  Pelayanan  Kesehatan  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatam Kementrian Kesehatan RI.
[7] UNICEF. (2012). Ringkasan kajian gizi Oktober 2012. Jakarta: UNICEF Indonesia.
[8]  Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018).  Cegah  stunting,  itu  penting.  Pusat Data Dan Informasi, Kementerian
Kesehatan RI, 1 –27.
https://www.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buleti n/Buletin/Stunting-2018.pdf
[9] Astuti, S., & Idealistiana, L. (2023). Analisis faktor risiko kejadian stunting pada  balita  di  Desa  wilayah  kerja  Puskesmas  Setu  II  Bekasi  :  Risk Factor Analysis of Stunting in Toddlers in Ragemanunggal Village, Setu II  Bekasi  Public  Health  Center  Working  Area.  Jurnal  Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), 9(4), 230 –235.
[10]  Elba,  F.  (2021).  Faktor  Kejadian  Cacingan  Pada  Balita  Stunting  Di Kecamatan  Pamulihan  Kabupaten  Sumedang.  Jurnal  Sehat  Masada, XV(1), 65 –73.
[11] Zuhkrina, Y., & Martina, M. (2022). Pentingnya pemberian obat cacing pada anak secara berkala dalam upaya pencegahan stunting di Desa Lamjamee Dayah Kecamatan Simpang Timur Kabupaten Aceh Besar. Al Ghafur: Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat, 1(2), 96 –102 [12] Data Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus (2019). Cegah Stunting. Di akses          bulan  September  2019.  http://kudusnews.com/main/read/1 /news/ 1952/mawar-hartopo-ajak-kader/posyandu-cegah-stunting
[13] Raj E, Calvo -Urbano, B., Heffernan, Halder J., & Webster J.P.,(2022) Systematic review to evaluate a potential association between helminth infection and physical stunting in children, Parasites & Vectors Journal, 15;135,p.1-19.
[14]  Moncayo,  A.  L.,  Lovato,  R.,  &  Cooper,  P.  J.  (2018).  Soil-transmitted helminth  infections  and  nutritional  status  in  Ecuador:  findings  from  a national survey and implications for control strategies. BMJ open. 8(4).
[15]  Mekonnen,  Z.,  Hassen,  D.,  Debalke,  S.,  Tiruneh,  A.,  Asres,  Y., Chelkeba,  L.,  &  Belachew,  T.  (2020).  Soil-transmitted  helminth infections  and  nutritional  status  of  school  children  in  government elementary  schools  in  Jimma  Town,  Southwestern  Ethiopia.  SAGE open medicine. 8. 2050312120954696.
[16] Tumiwa M.J., Kandou G. D., Kepel B.J. (2021). Aspek nonfarmakologis pengobatan albendazol pada cacingan : Review Sistematis. Journal of Public Health and Community Medicine, Vol 2, no.2, hal 1-13