Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia 22 (3), 2023, 274 – 281
DOI : 10.14710/jkli.22.3.274-281
Strategi  Pengelolaan  Air  Limbah  Domestik  Di  Kawasan Permukiman  Hulu  Sungai  Kelurahan  Hutaimbaru  Kota
Padangsidimpuan
Dian Ramadhan, Shinta Indah, Denny Helard *
Department of Environmental Engineering, Engineering Faculty Universitas Andalas, Kampus Unand Limau Manis, Pauh, Padang 25163, Indonesia *Coresponding author: dennyhelard@eng.unand.ac.id
Info Artikel: Diterima 10 Februari 2023 ; Direvisi 9 Mei 2023 ; Disetujui 22 Mei 2023 Tersedia online : 11 September 2023 ; Diterbitkan secara teratur : Oktober 2023
Cara  sitasi  (Vancouver): Ramadhan  D,  Indah  S,  Helard  D.  Strategi  Pengelolaan  Air  Limbah  Domestik  Di  Kawasan Permukiman Hulu Sungai Kelurahan Hutaimbaru Kota Padangsidimpuan. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 2023 Oct;22(3):274-281. https://doi.org/10.14710/jkli.22.3.274-281.

## ABSTRAK
Latar belakang: Daerah bantaran sungai di daerah permukiman hulu Sungai Aek Sarupak memiliki karakteristik geografis dan iklim yang lebih sulit karena keterbatasan akses jalan, lahan dan kendala ekonomi yang membuat sulit  untuk  menerapkan  sistem  pelayanan  sanitasi.  Jumlah  keluarga  yang  tidak  memiliki  akses  sanitasi  di Kelurahan Hutaimbaru pada tahun 2021 sebesar 241 KK dari 920 KK (26,2%). Wilayah ini telah memiliki fasilitas sanitasi  berupa  MCK  umum  dan  IPAL  komunal.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  meningkatkan  akses  sanitasi lingkungan bagi masyarakat dengan menentukan strategi pengelolaan air limbah domestik yang sesuai dan tepat untuk diterapkan di wilayah studi.
Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  dengan mixed  methods atau  metode  kombinasi. Lokasi penelitian di wilayah permukiman pada hulu Sungai Aek Sarupak Kelurahan Hutaimbaru, Kota Padangsidimpuan pada  bulan  Oktober  2022.  Identifikasi  kondisi  eksisting  pengelolaan  air  limbah  domestik  dilakukan  melalui observasi lapangan, kuesioner masyarakat dan wawancara. Pengambilan sampel kuesioner masyarakat dilakukan dengan quota  sampling dengan  total  responden  108  KK.  Analisis  untuk  menentukan  program  prioritas menggunakan  metode  AHP.  Analisis  untuk  menentukan  strategi  penerapan  program  prioritas  menggunakan analisis SWOT.
Hasil: H asil analisis kondisi eksisting sanitasi di wilayah studi baru mencapai 46,3% akses sanitasi dasar dengan akses sanitasi layak sebanyak 30,56% dan 53,70% tanpa ada akses sarana sanitasi . Program prioritas yang cocok diterapkan  adalah  program  Stop  BABS,  program  pembangunan  IPAL  komunal,  program  penyusunan regulasi/kebijakan pengelolaan air limbah domestik di wilayah bantaran sungai, program bantuan dari pemerintah dan  program  pembangunan  jamban  dan  IPAL  komunal  melalui  kerja  sama  dengan  lembaga  lain. Strategi penerapan program prioritas dilakukan dengan menerapkan kegiatan pendukung untuk meminimalkan kelemahan dan memanfaatkan peluang agar program prioritas dapat terlaksanan dengan baik. Simpulan : Pengelolaan  air  limbah  domestik  yang  baik  dan  tepat  erat  hubungannya  dengan  dukungan  dari stakeholder , partisipasi masyarakat, kebijakan/peraturan, pemerintah dan alokasi dana untuk kegiatan sanitasi.
Kata kunci: Lingkungan; Program; Sanitasi

## ABSTRACT
Title:  Strategy  for  Domestic  Wastewater  Management  in  Upstream  Residential  Areas,  Hutaimbaru  Village, Padangsidimpuan City.
Background: The riverbank areas in the settlement areas upstream of the Aek Sarupak River have more difficult geographical  and  climatic  characteristics  due  to  limited  access  to  roads  and  land  and  economic  constraints, making  it  challenging  to  implement  a  sanitation  service  system.  The  number  of  families  without  access  to sanitation  in  Hutaimbaru  Village  in  2021  is  241  families  out  of  920  families  (26.2%).  This  area  already  has sanitation facilities in the form of public MCK and communal WWTP. The research aims to increase access to environmental sanitation for the community by determining  appropriate and appropriate domestic  wastewater management strategies to be implemented in the study area..
Method: This research is descriptive research with mixed methods or combination methods. The research location was  in  a  residential  area  upstream  of  the  Aek  Sarupak  River,  Hutaimbaru  Village,  Padangsidimpuan  City  in October 2022. Identification of the existing conditions of domestic wastewater management was carried out using field  observations,  interviews  and  community  questionnaires.  A  sampling  of  community  questionnaires  was carried out by quota sampling with 108 households as respondents. Analysis to determine priority programs using the AHP method. Analysis to determine the priority program implementation strategy uses SWOT analysis. Result: The results of the analysis of the existing condition of sanitation in the study area only reached 46.3% access to basic sanitation with access to proper sanitation of 30.56% and 53.70% without access to sanitation facilities.  Priority  programs  that  are  suitable  for  implementation  are  the  Stop  Open  Defecation  program,  the communal  WWTP  development  program,  the  regulation/policy  drafting  program  for  domestic  wastewater management  in  riverbank  areas,  government  assistance  programs  and  the  latrine  development  program  and communal WWTP through collaboration with other institutions. The strategy for implementing priority programs is carried out by implementing supporting activities to minimize weaknesses and take advantage of opportunities so that priority programs can be implemented properly.
Conclusion :  Proper  and  appropriate  domestic  wastewater  management  is  closely  related  to  support  from stakeholders, community participation, policies/regulations, government  and allocation of funds for sanitation activities.

## Keywords: Environment; Program; Sanitation

## PENDAHULUAN
Sanitasi merupakan salah satu kebutuhan pokok untuk  mewujudkan  lingkungan  yang  sehat  dalam pencegahan penyakit lingkungan yang dapat mempengaruhi  derajat  kesehatan  manusia.  Namun, sebanyak  2,6  miliar  orang  masih  kekurangan  akses terhadap  sanitasi  dasar. (1) Menanggapi  tantangan sanitasi  ini,  Perserikatan  Bangsa-Bangsa  (PBB) mengembangkan  program  Tujuan  Pembangunan Berkelanjutan yang keenam dengan menyerukan akses universal dan pengelolaan air bersih dan sanitasi yang berkelanjutan pada tahun 2030. (2)
Pemerintah  Indonesia  berkomitmen  untuk menyediakan  akses  sanitasi  yang  layak  melalui RPJMN  2020-2024  dengan  target  sebesar  90%  akses sanitasi  layak  termasuk  15%  akses  sanitasi  layak  dan aman.    Propinsi  Sumatera  Utara  telah  memiliki pencapaian  persentase  akses  sanitasi  di  atas  rata-rata nasional. (3) Namun, salah satu kota di Sumatera Utara yaitu  kota  Padangsidimpuan  persentasenya  lamban dengan 51,33% akses sanitasi layak saja. (4) Wilayah  bantaran  sungai  merupakan  daerah yang  menantang  untuk  sistem  layanan  sanitasi konvensional dan non-konvensional karena karakteristik  geografis  dan  iklimnya  yang  lebih  sulit ditangani  dibandingkan  wilayah  lain. (5) Salah  satu kawasan  yang  menjadi  contoh  tantangan  tersebut adalah kawasan Sungai Aek Sarupak, yang terletak di Kelurahan  Hutaimbaru  di  Kota  Padangsidimpuan, Sumatera Utara.  Keterbatasan akses wilayah dalam hal akses  jalan, kendala  ekonomi, dan keterbatasan  lahan membuat lingkungan menjadi sulit untuk menerapkan
sistem  pelayanan  sanitasi.    Kelurahan  ini  terletak  di hulu sungai  yang  menjadi  sumber langsung air bersih bagi masyarakat setempat yang mengalir menuju pusat kota.
Sesuai  data  kelurahan  tahun  2021,  Kelurahan Hutaimbaru  memiliki  920  KK  dimana  241  KK  atau 26,2%  masih  melakukan  BABS  karena  kurangnya akses  sanitasi  yang  layak.    Meskipun  fasilitas  MCK umum dan IPAL komunal tersedia, menyerukan akses ke  sanitasi  yang  lebih  baik  sangat  penting  untuk mengurangi  risiko  penyakit  dan  angka  kematian. (6) Untuk  mencapai  hal  ini,  penting  untuk  menerapkan strategi  pengelolaan  air  limbah  dan  program  sanitasi yang  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  keadaan  khusus masyarakat. (7)
Dalam  merancang  strategi,  berbagai  metode tersedia  untuk  implementasi  seperti, Analytic Hierarchy Process (AHP) adalah pilihan yang populer, karena  merampingkan  masalah  yang  kompleks  dan menjadikannya  lebih  mudah  dikelola.    Dengan menetapkan  bobot  prioritas  pada  strategi  alternatif melalui  analisis  AHP,  dapat  menyederhanakan pengambilan  keputusan  yang  kompleks. (8) Selain  itu, metode Kekuatan, Kelemahan, Peluang, dan Ancaman (SWOT)  adalah  alat  lain  untuk  memetakan  faktor internal  seperti  kekuatan  dan  kelemahan,  serta  faktor eksternal  seperti  peluang  dan  ancaman. (9) Dengan mengintegrasikan metode AHP dan SWOT, akan lebih memudahkan dalam menentukan prioritas strategi dan tingkat  kepentingan  setiap  faktor. (10) Integrasi  metode AHP dan SWOT digunakan untuk menentukan strategi yang  tepat  dalam  pengelolaan  air  limbah  domestik  di
DAS  Cisungala  untuk  menentukan  program  prioritas dan  mencari  strategi  yang  sesuai  dengan  lokasi penelitian. (11)
Dilihat  dari  kondisi  eksisting  yang  telah dijelaskan,  kondisi  sanitasi  di  Kelurahan  Hutaimbaru harus dibenahi karena memberi dampak pada kualitas air  yang  digunakan  sebagai  sumber  air  bersih  bagi masyarakat  Kota  Padangsidimpuan.  Oleh  sebab  itu, tujuan  dilakukannya  penelitian  ini  adalah  untuk memperoleh strategi program prioritas pengelolaan air limbah domestik yang berkelanjutan dan sesuai dengan kondisi masyarakat di kawasan pemukiman pada hulu Sungai Aek Sarupak di Kelurahan Hutaimbaru.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif dengan mixed  methods atau  metode  kombinasi  yang menggabungkan  input  data  kuantitatif  dan  kualitatif. Lokasi  penelitian  berada  di  permukiman  pada  hulu Sungai  Aek  Sarupak  Kelurahan  Hutaimbaru,  Kota Padangsidimpuan. Tahapan penelitian terbagi menjadi tahap  identifikasi  masalah,  tahap  usulan  program, tahap penilaian program dan tahap penerapan program. Penelitian  diawali  dengan  tahap  identifikasi  masalah dengan  pengamatan  kondisi  eksisting  pengelolaan  air limbah domestik untuk mendapatkan rumusan masalah berdasarkan  aspek  kajian  yaitu  aspek  teknis,  aspek sosial  masyarakat,  aspek  regulasi-kebijakan,  aspek kelembagaan  dan  aspek  finansial-keuangan.  Tahap identifikasi masalah dilakukan dengan cara yaitu studi pendahuluan,  studi  literatur  dan  evaluasi  program eksisting yang ada di wilayah studi.
Tahap  usulan  program  dilakukan  dengan mencari  informasi  dengan  cara  studi  literatur  untuk menentukan program pengelolaan air limbah domestik dari  program  yang  sudah  pernah  berhasil  dilakukan oleh  pemerintah  Indonesia  di  wilayah  lain  sebagai program  yang  akan  diusulkan  untuk  diterapkan  di wilayah  studi  untuk  kelima  aspek  kajian. (11) Dalam tahap  usulan  program  terdapat  beberapa  proses  yang dilakukan,  yaitu  penyusunan longlist usulan program, melakukan penilaian terhadap longlist usulan program dan  penyusunan shortlist usulan  program. Shortlist usulan  program  merupakan  hasil  penilaian  program pada longlist usulan  program  yang  mendapatkan setengah  hasil  positif  dari  kriteria/faktor  yang  dapat mendukung program tersebut.
Dalam  tahapan  penilaian  program, shorlist usulan  program  dinilai  melalui  kuesioner  AHP  (uji pairwise  comparison )  oleh  ahli/ expert dibidang pengelolaan  air  limbah  domestik  metode purposive sample untuk  menentukan  program  prioritas  dari kelima  aspek  kajian. (12) Tahap  ini  juga  dilakukan penilaian kondisi  eksisting wilayah  studi dengan  cara observasi  lapangan,  wawancara  aparat  kelurahan  dan kuesioner  terhadap  masyarakat  untuk  mendapatkan program  prioritas  pengelolaan  air  limbah  domestik . Kuesioner  masyarakat  diberikan  kepada  masyarakat Kelurahan  Hutaimbaru  dengan  jumlah responden 108 KK  yang ditentukan dengan rumus  slovin dan dipilih
satu anggota dari setiap rumah tangga. (13,14) Responden tersebar di 5 lokasi yaitu Lingkungan 1 (Lokasi 1 & 3), Lingkungan  3  (Lokasi  4  &  5)  dan  Lingkungan  7 (Lokasi  2)  sesuai  pada  gambar  1.  Kuesioner  yang dibagikan  telah  diuji  terhadap  30  responden  dan hasilnya sudah valid dan reliabel. (15)
Gambar 1. Peta Lokasi Penelitian dan Pengambilan Sampel di Kelurahan Hutaimbaru
Tahap  penerapan  program  dilakukan  dengan menggunakan  data  kuantitatif disimpulkan  kembali dalam  bentuk  kualitatif untuk  merumuskan  strategi penerapan program prioritas berdasarkan letak kuadran menggunakan  analisis  SWOT. (16) Letak  kuadran didapatkan  dari  selisih  antara  faktor  internal  atau eksternal positif dan  negatif  yang  merupakan penentu jenis  strategi  yang  dinilai  berdasarkan  dengan  skor kriteria hasil penilaian analisis kondisi eksisting untuk menentukan faktor internal/eksternal bersifat positif/negatif. (17)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kondisi Eksisting Pengelolaan Air Limbah Domestik
Berdasarkan hasil analisis kondisi wilayah studi dari  kuesioner  masyarakat  dan  menganalisis  hasil observasi didapatkan persentase karakterisitik responden  kuesioner  masyarakat  yang  menjawab adalah  laki-laki  (48%)  dan  perempuan  (52%)  dengan tingkat  pendidikan  terakhir  terbanyak  yaitu  tingkat SMA  (36,11%)  dan  mata  pencaharian  masyarakat mayoritas  sebagai  petani  (45,3%)  serta  jumlah pendapatan keluarga per bulan tergolong rendah antara Rp.  0  –  1  juta  (55,55%).  Tingkat  pendidikan  dan pendapatan keluarga berpengaruh pada status kesehatan  masyarakat. (18,19) Responden  tersebar  pada Lingkungan  1  (42%),  Lingkungan  3  (32%)  dan Lingkungan  7  (26%)  dengan  klasifikasi  rumah responden  lebih  banyak  yang  menjawab  berada  di dekat sungai (47,22%). Berdasarkan jawaban responden  masyarakat,  masih  banyak  yang  tinggal  di kawasan bantaran sungai yang dapat memberi dampak terhadap penurunan kualitas air sungai. (20)
Tabel  1.  Kondisi  Eksisting  Sistem  Pengelolaan  Air Limbah Dosmetik Karakteristik n % Kepemilikan Jamban/WC WC Pribadi 32 29,63% WC tetangga/keluarga 7 6,48% WC Umum 11 10,19% Sungai 58 53,70% Total 108 100% Jenis WC yang Dimiliki WC Duduk 3 2,78% WC Jongkok 47 45,32% WC Jongkok tanpa leher angsa/empang 23 21,30% Tidak memiliki WC 35 32,41% Total 108 100% Jenis Pengolahan/Penyaluran Air Limbah Tangki septik dasar beton 26 24,08% Tangki septik dasar tanah 7 6,48% Saluran drainase/ Tanpa Pengolahan 17 15,74% Melakukan Praktik BABS 58 53,70% Total 108 100% Sumber Air Bersih PDAM/PAM 0 0% Sumur Dangkal/Pompa dari sungai 108 100% Sumur Bor 0 0% Membeli Air 0 0% Total 108 100% Ketersediaan Air Sangat Cukup 0 0 Lumayan Terpenuhi 8 7,41 Cukup 20 18,52 Tidak Cukup 73 67,59 Sangat Tidak Cukup 7 6,48 Total 108 100%
Berdasarkan tabel 1, dapat disimpulkan kondisi eksisting  pengelolaan  air  limbah  domestik  yang memiliki  akses sanitasi dasar sebanyak  46,3%  karena telah  memiliki  sarana  pengolahan  air  limbah  yang masih  tradisional  atau sederhana. (21) Masyarakat  yang masuk dalam kategori akses sanitasi  layak  yaitu telah memiliki  WC  dengan  leher  angsa  dan  tempat pengolahan akhir tinja berupa tangki septik atau IPAL
komunal  sebesar  30,56%. (22) Bagi  masyarakat  yang masih  melakukan  praktik  BABS  dan  melakukan kegiatan MCK disungai secara langsung dikategorikan tidak memiliki akses sanitasi pribadi dengan persentase sebanyak  53,70%.  Kondisi  sanitasi  yang  tidak  layak dapat  meningkatkan  faktor  risiko  stunting. (23) Berikut gambar  2  merupakan  diagram  kondisi  eksisting pengelolaan  air  limbah  domestik  di  wilayah  studi dalam bentuk Shit Flow Diagram (SFD).
Gambar 2. Shit Flow Diagram (SFD) Pengelolaan Air Limbah Domestik Eksisting Kawasan Studi

## Evaluasi  Program  Eksisting  Pengelolaan  Air Limbah Domestik Kawasan Studi
Evaluasi  program  eksisting  pengelolaan  air limbah  domestik  di  wilayah  studi  didapatkan  tingkat partisipasi  masyarakat  masih  tergolong  rendah  yang dilihat  dari  inisiatif  responden  masih  lebih  sering menunggu  diajak  saat  ada  suatu  kegiatan  kelurahan. Hal ini juga dibuktikan dengan partisipasi masyarakat melalui  kesediaan  masyarakat  dalam  mengikuti kegiatan  pembangunan  WC  yang  mayoritas  masih menjawab  memakai  dan  memelihara  saja.  Partisipasi masyarakat  harus  ditingkatkan  karena  merupakan faktor keberhasilan sebuah program sanitasi. (24) Berikut pada  tabel  2  merupakan  hasil  evaluasi  program eksisting  pengelolaan air  limbah domestik  di  wilayah studi.
Tabel 2. Evaluasi Program Eksisting di Wilayah Studi
Nama Program Kondisi Eksisting Evaluasi Pembangunan MCK Umum MCK umum tidak berfungsi lagi dan rusak - Menggunakan WC masjid atau menumpang pada WC tetangga. - Renovasi dan optimalisasi kembali Akses  air  bersih  ke  MCK  umum  tidak kontinyu - Optimalisasi pelayanan PDAM Kota Padangsidimpuan Kegiatan  perawatan  dan  monitoring  oleh pemerintah  tidak  berjalan  sejak  pasca pembangunan - Pemda melakukan rekrutmen TFL bidang sanitasi - Membuat  KSM  sebagai  lembaga  pengelola fasilitas Program KOTAKU (Pembangunan IPAL Komunal) Tahun 2019 Pengguna IPAL komunal hanya 15 KK - Bantuan dana pembagunan WC Pribadi - Optimalisasi  MCK  umum  bagi  yang  tidak memliki lahan
Kepemilikan  WC  pribadi  belum  merata karena  faktor  ekonomi  dan  ketersediaan lahan Kegiatan  perawatan  dan  monitoring  oleh pemerintah  tidak  berjalan  sejak  pasca pembangunan - Pemda melakukan rekrutmen TFL bidang sanitasi - Membuat  KSM  sebagai  lembaga  pengelola fasilitas
Dari  tabel  2,  kedua  program  yang  telah dilaksanakan di wilayah  studi bersifat top  down yaitu suatu pembangunan dilakukan atas keputusan pemerintah  sebagai  pemberi  arahan,  tanpa  melihat kondisi  dan  mendengar  aspirasi  dari  masyarakat. (25) Pemerintah  harus  mempertimbangkan  kebutuhan masyarakat  sekitar  mengenai  fasilitas  yang  sangat penting  untuk  dibangun  di  wilayah  tersebut,  agar selanjutnya  fasilitas  tersebut  bisa  berguna  dan  dapat berkelanjutan.  Tak  hanya  itu,  kurangnya  pemantauan dan  pendampingan  dari  pihak  terkait  menyebabkan fasilitas  yang  telah  dibangun  tidak  berfungsi  secara maksimal  akibatnya  masyarakat  kembali  melakukan praktik  BABS.  Pelaksanaan  pengelolaan  air  limbah domestik  sangat  dipengaruhi  oleh  lembaga  pengelola air  limbah  domestik,  peraturan,  infrastruktur  yang memadai, tenaga fasilitator dan partisipasi masyarakat
sebagai tolak ukur keberhasilan dalam mencapai akses sanitasi yang berkelanjutan. (26)

## Penilaian Program
Pada  tahap  ini,  dilakukan  penilaian  terhadap kondisi  eksisting  wilayah  studi  dianalisis  untuk mendapatkan  skor  dari  setiap  kriteria  pengelolaan  air limbah domestik. Kemudian, dilakukan juga penilaian untuk  mendapatkan  program  prioritas  menggunakan metode  AHP  (uji pairwise  comparison )  dari shortlist usulan  program  dengan  responden  dari  kalangan pemerintahan,  akademisi  dan  aparat  kelurahan  pada bidang  pengelolaan  air  limbah  domestik.  Berikut  ini adalah  rangkuman  hasil  penentuan  program  prioritas dari kelima aspek kajian yang dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Rekapitulasi Nilai Bobot Setiap Program Pengelolaan Air Limbah Domestik
Aspek Bobot Aspek Program Bobot Lokal Prioritas Program Bobot Global Teknis 0,31 Pembangunan IPAL Komunal 0,22 1 0,07 Pembangunan Septik Tank Biofilter Komunal 0,11 6 0,03 Pembangunan Septik Tank Individu 0,12 5 0,04 Pembangunan  Jaringan  Saluran  Perpipaan  Pembuangan  Air Limbah dari WC Pribadi ke IPAL Komunal 0,15 3 0,05 Renovasi MCK Umum 0,10 7 0,03 Optimalisasi IPAL Komunal 0,14 4 0,04 Optimalisasi  Pelayanan  PDAM  dan  Peningkatan  Kapasitas Produksi 0,16 2 0,05 Sosial Masyarakat 0,32 Program Stop BABS 0,40 1 0,13 Program Sosialisasi Sanitasi Masyarakat dan Sekolah (SMS) 0,20 2 0,07 Pendekatan Trisula untuk Membangun Kesadaran Masyarakat 0,20 3 0,06 Pelatihan Teknis dan Praktik Pembangunan Jamban Sehat 0,20 4 0,06 Regulasi- Kebijakan 0,10 Program  Penyusunan  Regulasi/Kebijakan  Pengelolaan  Air Limbah Domestik di Wilayah Bantaran Sungai 0,46 1 0,05 Pembuatan  Regulasi  dan  Kebijakan  untuk  Pengamanan  dan Penguatan Sumber Air Baku 0,17 3 0,02 Pembersihan dan Normalisasi Daerah Aliran Sungai 0,38 2 0,04 Kelembagaan 0,11 Pembentukan dan Pelatihan Kelembagaan untuk KSM 0,24 3 0,02 Program  Pembangunan  Jamban  dan  IPAL  Komunal  Melalui Kerja Sama dengan Lembaga Lain 0,31 1 0,03 Pembentukan  Organisasi  Pengelola  Akses  Air  Bersih  dan Sanitasi 0,29 2 0,03 Pembentukan  Pusat  Pengelolaan  Pengaduan  Masyarakat (P3M) 0,16 4 0,02 Finansial- Keuangan 0,17 Bantuan Dana dari Swasta atau Perusahaan 0,24 2 0,04 Pengumpulan Iuran/Dana Masyarakat Secara Berkala 0,11 4 0,02 Simpan dan Pinjam Uang dari Lembaga 0,09 6 0,01 Simpan dan Pinjam dengan Bantuan dari Anggota Lainnya 0,09 5 0,01 Program Bantuan dari Pemerintah 0,26 1 0,04 Peningkatan  Alokasi  APBD  pada  Sektor  Air  Minum  dan Sanitasi 0,22 3 0,04
Menurut tabel 3 program prioritas berdasarkan hasil  bobot  lokal  tertinggi  pada  setiap  aspek  kajian yaitu  aspek  sosial-masyarakat:  program  stop  BABS, aspek  teknis:  pembangunan  IPAL  komunal,  aspek regulasi-peraturan: program penyusunan regulasi/kebijakan pengelolaan air limbah domestik di wilayah  bantaran  sungai,    aspek  finansial-keuangan: program  bantuan  dari  pemerintah  dan  aspek
kelembagaan:  program  pembangunan  jamban  dan IPAL  komunal  melalui  kerja  sama  dengan  lembaga lain.  Berdasarkan  hasil  uji pairwise  comparison juga menerangkan  bahwa  kriteria  prioritas  untuk  wilayah studi  ini  adalah  memenuhi  ketersediaan  dan kepemilikan lahan untuk mempermudah pembangunan fasilitas  sanitasi  dengan  bobot  global  tertinggi  yaitu 0,09  karena  kriteria  tersebut  diperlukan  saat
menentukan  jenis  pengolahan  limbah  domestik  yang cocok untuk suatu daerah. (27)

## Tahap Penerapan Program
Penentuan  strategi  pengelolaan  air  limbah domestik  yang  sesuai  dan  tepat  pada  penerapannya dilakukan  melalui  analisis  SWOT.  Analisis  SWOT
sebagai  alat yang  mendukung  dalam  penentuan strategi.  Berikut  ini  merupakan  deskripsi  dan  hasil analisis  SWOT  dari  kelima  program  prioritas berdasarkan  hasil  penilaian  dari  analisis  kondisi wilayah  studi  dan  bobot  AHP  yang  ditunjukkan  pada tabel 4.

## Tabel 4. Hasil analisis SWOT penerapan program prioritas di kawasan studi
No. Nama Program Prioritas Bobot AHP Selisih Faktor Internal (x) Selisih Faktor Eksternal (y) Keterangan 1. Program Stop BABS 0,13 -0,43 -0,57 Kuadran IV 2. Pembangunan IPAL Komunal 0,07 -0,86 -0,70 Kuadran IV 3. Program Penyusunan Regulasi/Kebijakan Pengelolaan Air Limbah Domestik di Wilayah Bantaran Sungai 0,05 -0,44 0,28 Kuadran III 4. Program Bantuan dari Pemerintah 0,04 -1,00 -0,37 Kuadran IV 5. Program Pembangunan Jamban dan IPAL Komunal Melalui Kerja Sama dengan Lembaga Lain 0,03 -0,98 -0,43 Kuadran IV
Berdasarkan  tabel  4  yang  diplotkan  pada diagram cartesius , program-program prioritas tersebut terletak pada dua jenis kuadran yaitu, kuadran III dan kuadran IV. Program yang termasuk kedalam kuadran IV  (strategi defensif)  yaitu  program  pembangunan IPAL  komunal,  program  stop  BABS,  program pembangunan jamban dan IPAL komunal melalui kerja sama  dengan  lembaga  lain  dan  program  bantuan  dari pemerintah artinya strategi tersebut diterapkan dengan meminimalkan kelemahan dari masing-masing programnya. Program yang termasuk kedalam kuadran III ( turn-around ) yaitu program penyusunan regulasi/kebijakan pengelolaan air limbah domestik di wilayah  bantaran  sungai  artinya  strategi  tersebut diterapkan  dengan  meminimalkan  kelemahan  untuk memanfaatkan  peluang  yang  ada  dari  masing-masing programnya.
Demi  meningkatkan  keberhasilan  dari  setiap program prioritas tersebut diperlukan strategi kombinasi  pada  penerapannya.  Strategi  penerapan program  prioritas  dilakukan  dengan  menambahkan kegiatan pendukung yaitu melakukan sosialisasi/edukasi kepada masyarakat tentang pentingnya sanitasi lingkungan, peningkatan kapasitas staf/ahli di bidang sanitasi, kerja sama melalui program CSR  dan  pengembangan  kebijakan/peraturan  terkait sistem  pengelolaan  air  limbah  domestik  di  Kota Padangsidimpuan. Peningkatkan akses sanitasi diperlukan  komitmen  antar stakeholder ,  dukungan pemerintah  dan  mengajak  masyarakat  untuk  ikut berpartisipasi. (28)

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis,  kondisi  sanitasi  di wilayah  studi  baru  mencapai  46,3%  akses  sanitasi dasar  dengan  akses  sanitasi  layak  sebanyak  30,56% dan  53,70%  tanpa  ada  akses  sarana  sanitasi.  Hal  ini disebabkan  oleh  beberapa  faktor  yaitu  keterbatasan lahan  dan  tingkat  ekonomi  masyarakat  yang  ingin
memiliki  jamban  serta  fasilitas  MCK  umum  tidak dapat  digunakan  karena  akses  air  bersih  yang  tidak berkelanjutan,  akibatnya  masyarakat  melakukan praktik BABS kembali dan dianggap tidak sadar akan pentingnya sanitasi lingkungan.
Program  prioritas  di  wilayah  studi  meliputi program  Stop  BABS,  pembangunan  IPAL  Komunal, program  penyusunan  regulasi/kebijakan  pengelolaan air  limbah  domestik  di  wilayah  bantaran  sungai, program  bantuan  dari  pemerintah,  dan  program pembangunan jamban dan IPAL komunal melalui kerja sama  dengan  lembaga  lain.  Strategi  pelaksanaan program prioritas dari hasil analisis SWOT dilaksanakan  dengan  beberapa  kegiatan  pendukung yaitu sosialisasi/edukasi kepada masyarakat, peningkatan kapasitas staf/ahli di bidang sanitasi, kerja sama  melalui  program  CSR  perusahaan  dan pengembangan  kebijakan/peraturan  terkait  sistem pengelolaan air limbah domestik di Kota Padangsidimpuan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Sunarsih ES. Air Bersih untuk Masyarakat Miskin dengan  Sumur  Bor.  Journal  of  Rural  and Development. 2012, 3(2): 113–23.
2.   Elysia  V.  Air  Dan  Sanitasi:  Dimana  Posisi Indonesia.  Seminar  Nasional  FMIPA  Universitas Terbuka. 2018; p.157-79.
3.   Kelompok  Kerja  Pembangunan,  Perumahan, Permukiman,  Air  dan  Sanitasi  (Pokja  PPAS). Capaian  Akses  Sanitasi  Aman  2021.  National Water Supply and Sanitation Information Services. [cited 2022 Sept 8]. Availaible from: https://www.nawasis.org/portal/galeri/read/capaia n-akses-sanitasi-aman-2021/52472
4.   Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Sumatera  Utara. Persentase rumah tangga menurut tempat pembuangan  tinja  (Persen)  tahun  2019-2021. [cited 2022 Des 1].
https://sumut.bps.go.id/indicator/29/153/1/persent ase-rumah-tangga-menurut-tempat-pembuangan- tinja.html
5.   Djonoputro ER, Blackett I, Weitz A, Lambertus A, Siregar  R,  Arianto  I,  et  al.  Opsi  Sanitasi  yang Terjangkau  untuk  Daerah  Spesifik.  Water  and Sanitation Program. 2011.
6.   Fink G, Ghunter I, Hill K. The effect of water and sanitation  on  child  health:  evidence  from  the demographic  and  health  surveys  1986  –  2007. International  Journal  of  Epidemiology.  2011;  40: 1196–1204. https://doi.org/10.1093/ije/dyr102
7.   Apriadi  DP,  Putri  WD,  Soewondo  P.  Influenced Faktor  of  Structure  for  wastewater  treatment system in challenging area (Case study: Palembang City,  South  Sumatera  Province,  Indonesia). Seminar  of  Japan  and  Indonesia  Environmental Sustainability  and  Disaster  Prevention,  ITB, Indonesia. 2015; 243-253.
8.   Szulecka  J,  Zalazar  EM.  Forest  plantations  in Paraguay:  Historical  developments  and  a  critical diagnosis in a SWOT-AHP framework. Land Use Policy.
2017; 60: 384-394. https://doi.org/10.1016/j.landusepol.2016.11.001
9.   Zen RDAM, Qurtubi Q. Perkembangan Penelitian Metode AHP SWOT: Sebuah Studi Pendahuluan. CIEHIS Prosiding. 2019; 1(1): 224-227.
10.  Kurttila  M,  Pesonen  M,  Kangas  J,  Kajanus  M. Utilizing the Analytic Hierarchy Process (AHP) in SWOT  Analysis  -  A  Hybrid  Method  and  Its Application to A Forest-Certification Case. Forest Policy  and  Economics.  2000;  1:  p.41-52. https://doi.org/10.1016/S1389-9341(99)00004-0 11.  Pebriansyah  MZ.  Strategi  Penerapan  Program
Pengelolaan  Air  Limbah  Domestik  di  Kawasan Permukiman Bantaran Sungai (Studi Kasus: Desa Bojong,  Kecamatan  Majalaya)  [Tesis].  Institut Teknologi Bandung: Pengelolaan Infrastruktur Air Bersih dan Sanitasi; 2022.
12.  Geria  IM,  Sutjahjo  SH,  Kurniawan  R.  Subak sebagai  Benteng  Konservasi  Peradaban  Bali. AMERTA. 2019;37(1):39–54. https://doi.org/10.24832/amt.v37i1.39-54
13.  Panda PS, Chandrakar A, Soni GP. Prevalence of open air defecation and awareness and practices of sanitary  latrine  usage  in  a  rural  village  of  Raipur district.  International  Journal  of  Community Medicine  and  Public  Health.  2017;4(9):3279–82. https://doi.org/10.18203/2394-
6040.ijcmph20173828
14.  Ernawatiningsih NPL. Analisis Determinan Minat
Mahasiswa  Akuntansi  Dalam  Berwirausaha. Jurnal Ilmiah Manajemen dan Bisnis. 2019;4(1):34–47. https://doi.org/10.38043/jimb.v4i1.2157
15.  Priana JR, Suwandi S. Pengaruh Iklan “Introduction:  Jo  &  Jek”  Di  Youtube  Terhadap Brand  Awareness  (Studi  Kasus  Perusahaan  Go- Jek).  Journal  of  Entrepreneurship,  Management and Industry (JEMI). 2020;2(4):213–25.
https://doi.org/10.36782/jemi.v2i4.1961 16.  Ardiany WM, Citraningtyas G, Mpila DA. Strategi Pengembangan  Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe Binangkang  Di  Kabupaten  Bolaang  Mongondow Menggunakan  Analisis  SWOT.  PHARMACON. 2020;9(3):390–6.
https://doi.org/10.35799/pha.9.2020.30023 17.  Aji TS. Analisis SWOT Pada Prospek Gadai Emas iB Barokah Bank Jatim Cabang Syariah Surabaya. Jurnal  Ilmiah  Ekonomi  Islam.  2020;6(2):263–72. https://doi.org/10.29040/jiei.v6i2.1061
18.  Kurniawati  RA.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan Dan  Pendapatan  Keluarga  Terhadap  Kualitas Sanitasi  Rumah  Di  Kecamatan  Tosari  Kabupaten Pasuruan.  Edu  Geography.  2022;10(2):45–50. https://doi.org/10.15294/edugeo.v10i2.59986
19.  Hapsari D, Sari P, Pradono J. Pengaruh lingkungan sehat,  dan  perilaku  hidup  sehat  terhadap  status kesehatan.  National  Institute  of  Health  Research and Development, Indonesian Ministry of Health. 2009.
20.  Puspita  I,  Ibrahim  L,  Hartono  D.  Pengaruh Perilaku Masyarakat Yang Bermukim Di Kawasan Bantaran Sungai Terhadap Penurunan Kualitas Air Sungai Karang Anyar Kota Tarakan (Influence of The Behavior of Citizens Residing  in Riverbanks to The Decrease of Water Quality in The River of Karang).  Jurnal  Manusia  dan  Lingkungan. 2016;23(2):249–58. https://doi.org/10.22146/jml.18797
21.  Suryani AS. Pembangunan Air Bersih dan Sanitasi saat  Pandemi  Covid-19.  Jurnal  Masalah-masalah Sosial. 2020;11(2):199–214. https://doi.org/10.46807/aspirasi.v11i2.1757
22.  Dinas Pekerjaan Umum Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Kulon Progo (DPUPKP). Tangki  Septik  yang  Aman  Untuk  Menuju  Akses Sanitasi  Aman  (Instansi  Pemerintah)  [Internet]. [cited 2023 Jan 11]. Available from: https://dpu.kulonprogokab.go.id/detil/488/tangki- septik-yang-aman-untuk-menuju-akses-sanitasi- aman
23.  Torlesse H, Cronin  AA, Sebayang SK, Nandy R. Determinants  of  stunting  in  Indonesian  children: evidence  from a cross-sectional survey  indicate a prominent  role  for  the  water,  sanitation  and hygiene sector in stunting reduction. BMC Public Health. 2016;16(1):1–11. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3339-8
24.  Marulis  M,  Putro  TS,  Maulida  Y.  Partisipasi Masyarakat  Dalam  Program  Penyediaan  Air Minum  dan  Sanitasi  Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS)  di  Desa  Naumbai  Kecamatan Kampar Kabupaten Kampar. PEKBIS. 2018;12(3).
25.  Sururi  A.  Pemberdayaan  masyarakat  melalui program  pembangunan  infrastruktur  perdesaan dalam  meningkatkan  kesejahteraan  masyarakat Kecamatan Wanasalam Kabupaten Lebak. Sawala: Jurnal Administrasi Negara.
2015;3(2). https://doi.org/10.30656/sawala.v3i2.229
26.  Nalle VIW. Protection of the Rights of Sanitation in Indonesia (A Case Study  in Malang Regency). JL Pol'y & Globalization. 2017;58:85.
27.  Abdi  C,  Khair  RM,  Hanifa  TS.  Perencanaan Bangunan  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah (IPAL)  Komunal  Domestik  Dengan  Proses Anaerobic  Baffled  Reactor  (ABR)  Pada  Asrama Pon-Pes  Terpadu  Nurul  Musthofa  Di  Kabupaten Tabalong  Kalimantan  Selatan.  Jukung  (Jurnal
Teknik Lingkungan). 2019;5(1). https://doi.org/10.20527/jukung.v5i1.6200
28.  Hidayat  B,  Ophiyandri  T,  Tudi  A.  The implementation  of  sustainable  community-based environmental  sanitation  development  policy (SLBM)  in  Tebo  Regency.  In:  IOP  Conference Series:  Earth  and  Environmental  Science.  IOP
Publishing. 2019. p. 12016. https://doi.org/10.1088/1755-1315/361/1/012016
©2023. This open-access article is distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.