## Analisis Kelengkapan Sarana dan Prasarana dalam Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan di Klinik Pratama Islamic Center Provinsi Kalimantan Timur
1) Alma Tiana, 2) Nurhasanah* 3) Zulkifli Umar
1,2,3) Program Studi Administrasi Rumah Sakit, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara Mahakam Samarinda, Kota
Samarinda, Indonesia
Email Corresponding: nurhasanahmars@gmail.com*

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci:
Sarana dan Prasarana Mutu Pelayanan Kesehatan Permenkes Klinik
Alat Kesehatan
Observasi
Sarana a dan  prasarana a kesehatan  mempunyai  peranan  penting  dalam  meningkatkan  mutu pelayanan  kesehatan,  dimana  mutu  pelayanan  kesehatan  itu  sendiri  merupakan  tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diberikan sesuai dengan peraturan standar r pelayanan kesehatan yang telah ditetapkan. Metode yang digunakan adalah metode deskriptif kualitatif dimana  metode  ini  memusatkan  perhatian  pada  permasalahan  berdasarkan  fakta  yang dilakukan  dengan  cara  observasi i atau w wawancara.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  kelengkapan  sarana  dan  prasarana  dalam  meningkatkan  mutu u pelayanan kesehatan  di  Klinik  Pratama  Islamic  Center  Provinsi  Kalimantan  Timur.  Berdasarkan  hasil observasi i di  lapangan  serta  hasil wawancara  yang  telah  dilakukan,  di dapatkan  hasil bahwa masih  ditemukan  beberapa  fasilitas  peralatan  kesehatan  yang  belum  dimiliki  oleh  Klinik Islamic  Center  Pratama  Provinsi  Kalimantan  Timur,  antara  lain  unit  pelayanan  kesehatan laboratorium dan klinik pemeriksaan umum.

## ABSTRACT
Keywords: facilities and infrastructure quality of health services Regulation health clinical Medical devices observation
Health facilities and infrastructure have an important role in improving the quality of health services, where  the quality of health  services  itself is the  level of perfection of health  services provided in accordance  with established  health  service  standard  regulations.  The  method used is  a qualitative descriptive method where this method focuses on problems based on facts carried out by means of observation or interviews. The aim of this research is to analyze the completeness of facilities and infrastructure in improving the quality of health services at the Pratama Islamic Center Clinic, East Kalimantan Province. Based  on  the  results of  field  observations  and  the  results of interviews  that have been conducted, it was found that there were still several health equipment facilities that were not  yet  owned  by  the  Islamic  Center  Pratama  Clinic  of  East  Kalimantan  Province,  including laboratory health service units and general examination clinics.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Mutu  pelayanan  kesehatan  pada  seluruh  fasilitas  kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan  derajat kesehatan  yang  setinggi-tingginya  (Setiawan  et  al.,  2022).  Dalam  mewujudkan  pelayanan  kesehatan  yang aman dan bermutu, setiap fasilitas kesehatan wajib memenuhi indikator mutu pelayanan kesehatan nasional, sehingga  upaya  yang  dilakukan  fasilitas  kesehatan  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  adalah dengan  menyediakan  sarana  dan  prasarana  yang  lengkap  dan  mampu  menunjang  pelayanan  kesehatan. (Azzahra, 2021).
Berdasarkan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Sripina dan Sunarsih (2020) menyatakan bahwa, fasilitas  kesehatan  harus  dapat  menjaga  kualitas  pelayanan  ditunjang  dengan  sarana  dan  prasarana  yang memadai serta meyeluruh sehingga dapat memenuhi harapan atau kebutuhan pasien yang pada akhirnya dapat memberikan kepuasan kepada pasien (Sripina & Sunarsih, 2020).
Sebagai  fasilitas  kesehatan,  Klinik  Pratama  mempunyai  tugas  dan  kewajiban  menyelenggarakan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan kesehatan, memenuhi hak dan kewajiban pasien serta menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  promotif,  preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif.  Untuk  mendapatkan pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas,  harus  berdasarkan  standar  Kementerian  Kesehatan  yang  berlaku (Ramadhani  et  al.,  2023).  Setiap  UPT  fasilitas  kesehatan  mempunyai  kewajiban  menyelenggarakan  dan memberikan pelayanan kesehatan yang efektif dan sesuai dengan kebutuhan pasien (Rakasiwi, 2021) . Sebagai salah  satu  fasilitas  kesehatan  Klinik  Pratama  harus  memiliki  sarana  dan  prasarana  kesehatan  yang  sesuai dengan standar minimalnya dalam memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Sebelum  melaksanakan  kegiatan  observasi  mendalam  terlebih  dahulu  dilakukan  wawancara  dengan Kepala Fasilitas Kesehatan Klinik. Hasilnya, saat ini terdapat beberapa layanan kesehatan yang masih dalam tahap  pengembangan,  seperti  pemutakhiran  peralatan  radiologi  dan  penyediaan  treatment  mill.  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2021 telah mengatur standar minimal alat kesehatan yang  wajib  disediakan  oleh  setiap  jenis  fasilitas  kesehatan  dan  diharapkan  setiap  fasilitas  kesehatan  dapat beradaptasi dengan Peraturan Menteri Kesehatan yang berlaku di tahun 2021. guna menghindari risiko-risiko yang akan terjadi dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat. (Risyad et al., 2023).
Saat  ini  masih  terdapat  beberapa  fasilitas  kesehatan  yang  belum  mencapai  standar  minimal  dalam penyediaan alat kesehatannya (Nika et al., 2023). Hal ini dapat mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan dan kepuasan pasien di fasilitas kesehatan itu sendiri, oleh karena itu diperlukan kelengkapan peralatan kesehatan dan bahan habis pakai yang menunjang pelayanan kesehatan terutama untuk kasus-kasus penyakit yang sering terjadi dan juga mencegah terjadinya penyakit tinggi angka rujukan ke fasilitas kesehatan dari tingkat pertama (Suriati, 2023).
Berdasarkan  pembahasan  diatas  didapat  solusi  bahwa  setiap  fasilitas  kesehatan  harus  menyesuaikan aturan Permenkes yang berlalu terkhususnya dalam menyediakan kelengkapan alat kesehatan pada pelayanan kesehatan  (Nugraha  et  al.,  2023).  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk menambah  pengetahuan  pembaca  mengenai  upaya  kelengkapan  alat  kesehatan  dalam  meningkatkan  mutu pelayanan  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  dengan  menyesuaikan  standar  minimal  yang  telah  diatur  dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Indonesia. Digunakan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2021 sebagai standar kegiatan usaha dan produk dalam penyelenggaraan perizinan berbasis bidang kesehatan yang menjadi tolak ukur atau syarat penyediaan alat kesehatan pada fasilitas kesehatan. (Aisyaroh & Yudhastuti, 2023).

## II. MASALAH
Permasalahan  yang  ditemukan  adalah  beberapa  unit  pelayanan  kesehatan  di  Klinik  Pratama  Islamic Center  Provinsi  Kalimantan  Timur  belum  mencapai  standar  dalam  penyediaan  alat  kesehatan,  yaitu  harus memenuhi  standar  minimal  alat  kesehatan  yang  telah  diatur  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan.  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2021.
III. METODE .
Metode yang digunakan penulis dalam mengidentifikasi permasalahan adalah metode deskriptif kualitatif. Metode deskriptif kualitatif merupakan metode yang digunakan dalam mengumpulkan data berupa kata-kata, gambar,  dan  bukan  berupa  angka-angka.  Data  yang  dapat  dihasilkan  berupa  wawancara,  catatan  lapangan, foto, video dan dokumentasi  lainnya  (Waruwu, 2023).  Setelah  mengidentifikasi  masalah,  tahap  selanjutnya penulis  akan  menganalisis  masalah  yang  dipilih  dengan  melakukan  observasi  langsung  untuk  mengetahui sarana dan prasarana apa saja yang belum terpenuhi di setiap unit pelayanan kesehatan di Klinik Islamic Center Pratama Provinsi Kalimantan Timur.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Identifikasi Masalah
Berdasarkan  kegiatan  praktek  magang  untuk  menganalisis  kelengkapan  sarana  dan  prasarana  dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Klinik Pratama Islamic Center Provinsi Kalimantan Timur, telah dilakukan identifikasi masalah dengan cara melakukan observasi secara langsung dengan mendatangi setiap unit pelayanan kesehatan. Kemudian penulis memberikan ceklis data prasarana dan sarana alat kesehatan yang sesuai  dengan  Permenkes  Nomor  14  Tahun  2021  kepada  setiap  Kepala  Unit  pelayanan  kesehatan.  Ceklis
tersebut terdiri dari nama alat kesehatan, jumlah standar alat kesehatan, jumlah alat kesehatan yang tersedia. alat kesehatan yang tersedia, serta alat kesehatan tidak tersedia.
Gambar 1. Ceklis data sarana dan prasarana di Klinik Islamic Center
Berdasarkan  hasil  identifikasi i masalah  yang  telah  dilakukan  didapatkan bahwa Klinik  Pratama  Islamic Center Provinsi Kalimantan Timur memiliki beberapa unit pelayanan kesehatan yang belum mencapai standar minimal  penyediaan n alat  kesehatan  diantaranya  pada  unit  pelayanan  kesehatan  laboratorium m dan  unit pelayanan kesehatan poli i umum yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Sarana alat kesehatan yang belum tersedia
No Nama Alat Kesehatan A Ruang Laboratorium
1 Alat tes cepat molekuler
2 Blood cell counter
3 Hemositometer set/alat hitung manual
4 Sentrifuse mikrohematokrit
5 Tabung sentrifius
6 Tally counter
B Poli Umum
1 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 2 Skinfold calliper

## 2. Analisis Masalah
Selanjutnya  di  lakukan  analisis s masalah  dengan  cara  observasi  secara a langsung.  Dari  hasil  analisis tersebut  ditemukan n masalah  yang  terjadi  yakni  ketidaklengkapan n alat  kesehatan  yang  berada  di  unit laboratorium  dan  poli  umum.  Hasil  analisis s masalah  ini  dilakukan  bersama a Kepala  Klinik Pratama  Islamic Center Provinsi Kalimantan Timur.
Gambar r 2. Kegiatan n Diskusi i dengan n Kepala a Klinik Pratama Islamic Center
Berdasarkan hasil  analisis masalah yang telah dilakukan, terdapat beberapa faktor yang menjadi sebab akibat  dalam  ketidaklengkapan  alat  kesehatan  pada unit  laboratorium dan poli pemeriksaan  umum, dimana faktor tersebut terdiri dari :
Faktor r SDM  dimana a perlunya  melakukan n monitoring g secara a berkelanjutan n dalam m penyediaa  alat kesehatan,  yang  dimana  setiap  kepala  unit  pelayanan  kesehatan  diharapkan n dapat  melakukan n monitoring terhadap alat kesehatan secara berkelanjutan agar ketersediaan alat kesehatan dapat menyeluruh serta sesuai dengan peraturan n menteri i kesehatan n republik indonesia yang g berlaku. Faktor r yang kedua yaitu material l dimana Klinik k masih memiliki i alat t kesehatan n yang g belum terpenuhi akibat hal tersebut akan membuat Klinik k semakin kurang memperhatikan alat kesehatan n apa saja yang harus dimiliki yang sesuai dengan Permenkes yang berlaku, dengan alat kesehatan yang dibiarkan tidak terpenuhi akan membuat Klinik k semakin sulit dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatannya. Berdasarkan  hasil  penelitian n terdahulu  yang  diteliti  oleh  Dewi  Suriati  pada  tahun  2023  dengan  judul Analisis  Faktor  Penyebab  Tingginya  Angka Rujukan n Pada  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat t Pertama.  Penelitian ini membahas tentang angka rujukan yang tinggi yang disebabkan beberapa faktor salah satunya ialah sarana dan  prasana  yang  kurang  mencukupi,  ketersedian  dan  kompetensi i SDM  yang  belum  optimal,  serta ketidaklengkapan obat-obatan dan alat kesehatan (Suriati, 2023).

## 3. Plan Of Action
Setelah  melakukan  analisis  masalah,  selanjutnya  penulis  membuat  plan  of  action  untuk  menentukan langkah apa yang harus diambil untuk memecahkan masalah yang terjadi, yaitu :
Tabel 2. Plan Of Action No Kegiatan Sasaran Target Waktu Penaggung jawab Anggaran Evaluasi 1 Melakukan evaluasi Petugas medis Agar mengetahui sarana Alkes apa saja yang harus disediakan dalam setiap unit pelayanan kesehatan 3 Bulan sekali Kepala Unit Pelayanan kesehatan Klinik Sarana Alkes yang lengkap akan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan 2 Melakukan monitoring Kepala unit kesehatan Agar alkes sesuai dengan standar 1 Bulan sekali Kepala unit pelayanan kesehatan Klinik Alkes akan sesuai dengan
Permenkes No 14 Tahun 2021 standar Permenkes 3 Sosialisasi Seluruh petugas medis Agar petugas memahami dan mengetahui standar Permenkes dalam penyelenggaraan Alkes pada setiap unit pelayanan kesehatan 1 Bulan sekali Pihak Klinik Klinik Petugas lebih memahami Alkes yang harus di sediakan

## 4. Rekomendasi
Setelah melakukan observasi maka penulis dapat t merekomendasikan n hasil dari evaluasi i terkait analisis kelengkapan sarana dan prasarana dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sebagai berikut : melakukan evaluasi secara berkala a terhadap kelengkapan alat kesehatan n yang harus di sediakan berdasarkan permenkes, melakukan  monitoring g untuk  memastikan  pelaksanaan  pengadaan  sarana  alat  kesehatan  sesuai  dengan Permenkes,  dan  melakukan  sosialisasi  kepada  seluruh  petugas s medis s terkait  standar r penyediaan  alat kesehatan di setiap unit t pelayanan kesehatan.

## V. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara  yang telah dilakukan terdapat beberapa kesimpulan antara lain :
1. Klinik  Pratama  Islamic  Center  Provinsi  Kalimantan  Timur  masih  memiliki  alat  kesehatan  yang belum terpenuhi diantaranya pada unit pelayanan laboratorim yang terdiri dari alat kesehatan alat tes molekuler, blood cell counter , hemositometer set, sentrifuse mikrohematokrit, tabung sentrifius, dan tally counter . Selanjutnya pada unit pelayanan pemeriksaan umum yang belum memiliki alat kesehatan seperti calliper dan garputala 512 Hz, 1024Hz, 2084 Hz. Dimana hal tersebut harus dimiliki oleh unit pelayanan sebagai standar alat kesehatan yang sesuai pernyataan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 14 Tahun 2021.
2. Berdasarkan plan  of  action yang g penulis s telah h tersusun,  ada  beberapa a perencanaan n yang  dapat dilakukan  untuk  memberikan  solusi  terkait  masalah  tersebut  yaitu  melakukan  evaluasi  secara  berkala serta a melakukan n monitoring g dalam pengadaan serta kelengkapan n sarana a alat t kesehatan. 3. Berdasarkan plan of action serta melakukan n observasi maka penulis memberikan rekomendasi i yang akan menjadi  prioritas s adalah  klinik  harus  melakukan  evaluasi i serta a monitoring g dalam  pengadaan  serta kelengkapan  alat  kesehatan n pada  setiap  unit t pelayanan  kesehatan  agar  dapat  meningkatka  mutu pelayanan n kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyaroh,  S.  H.,  &  Yudhastuti,  R.  (2023).  Gambaran  Sanitasi  Tempat  Pengelolaan  Pangan  di  Wilayah  Perimeter
Pelabuhan Tanjungwangi Banyuwangi 2022.
Media Gizi Kesmas , 12 (2), 920–926.
https://doi.org/10.20473/mgk.v12i2.2023.920-926 Azzahra. (2021). Srategi Humas Dalam Membangun Citra Positif Rumah Sakit Jiwa ( Prof . Hb . Saanin Padang ) Di . 1 (1), 43–62. Nika, Yodi, & Likke. (2023). Analisis Implementasi Kebijakan Standar Pelayanan Minimum Bidang Kesehatan Indikator Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus di Kabupaten Magelang . 12 (02), 109–113.
Nugraha, A., Ratag, G. A. E., Mantjoro, E. M., & Surya, W. S. (2023). Analisis Kebijakan Mutu Fasilitas Kesehatan TNI
AU Timika dalam Rangka Peningkatan Kelas Pelayanan. E-CliniC , 11 (1), 136–145. https://doi.org/10.35790/ecl.v11i1.44518 Rakasiwi, P. (2021). Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Narapidana Di Lembaga Pemasyarakatan Kelas Iia Purwokerto. Jurnal  Penelitian  Dan  Kajian  Ilmiah  Kesehatan  Politeknik  Medica  Farma  Husada  Mataram , 6 (1),  112–118. https://jurnal.poltekmfh.ac.id/index.php/JPKIK/article/view/62
Ramadhani, S., Dwi, & Cahya. (2023). kendala pelaksanaan standar pelayanan minimal bidang kesehatan di pukesmas . 6 (4), 553–560. Risyad, Muhardi, & Agus. (2023). Environment On The Performance Of Health Workers ( Survey At 10 Pratama Clinics Of  Boarding  Schools  In  West  Java  )  Pengaruh  Etos  Kerja  Islami  ,  Kepemimpinan  Transformasional  Dan Lingkungan Kerja Islami Terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan ( Survei Pada 10 Kl . 4 (4), 4117–4126. Setiawan, M. D., Fauziah, F., Edriani, M., Gurning, F. P., Administrasi, D., Kesehatan, K., & Masyarakat, K. (2022). Analisis  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Program  Jaminan  Kesehatan  Nasional    (A:  Systematic  Review). Jurnal Pendidikan Tambusai , 6 (2), 12869–12873. https://www.jptam.org/index.php/jptam/article/view/4456 Sripina, & Sunarsih. (2020). Analisis Kualitas Pelayanan, Sarana Prasarana Dan Lingkungan Terhadap Kepuasan Pasien.
Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 7 (2), 39. https://doi.org/10.33366/jc.v7i2.1087 Suriati,  D.  (2023). LITERATURE  REVIEW :  analisis  faktor  penyebab  tingginya  angka  rujukan  di puskesmas  bangun purba . 1 (1), 79–85.
Waruwu, M. (2023). Pendekatan Penelitian Pendidikan: Metode Penelitian Kualitatif, Metode Penelitian Kuantitatif dan Metode Penelitian Kombinasi (Mixed Method). Jurnal Pendidikan Tambusai , 7 (1), 2896–2910.