## PENGARUH TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK TERHADAP  PENINGKATAN KETRAMPILAN SOSIAL DASAR
PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2015
Hartono
Magister Profesi Psikologi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta Jln. Kapas No. 9 Semaki Yogyakarta 55166
Email: hartono.peni@gmail.com
EFFECT OF GROUP ACTIVITIES THERAPY ON THE IMPROVEMENT OF BASIC SOCIAL SKILLS IN SCHIZOPHRENIA PATIENTS IN RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI CENTRAL JAVA 2015
ABTRACK -This  study  examines  whether  group  activity  therapy  can  improve basic social skills of schizophrenic patients. This study is a quantitative and using SPSS  version  16.0.  Qualitative  analysis  using  observation  and  interviews.  The design  of  this  study  are  randomized  control  group  pretest  -  posttest  design  - followup.  Five  subjects  diagnosed  with  schizophrenia  and  hospitalized.  The independent  variable group  is  activity therapy and dependent  variables  is  social skills  base.  This  research  analyzed  by  Mann  Whitney  U  test  and  Friedman  test. The results are shown to improve basic social skills schizophrenic patients. Data processing results show the level of significance, the results of Mann Whitney test to  gain  score  of  the  experimental  group  and  the  control  group  significantly, meaning that the intervention of group activity therapy can improve basic social skills  scale  score  the  schizophrenia  patients  in  experimental  group.  Analysis results  of  the  basic  social  skills  scale  between  pretest  and  posttest  scores experimental  group  and  the  control  group  are  significantly,  it  means  that  there are  significantly  differences  in  basic  social  skills  scores  schizophrenic  patients between pretest and posttest scores in experimental  group and control groups, in followup  the  results  of  the  analysis  of  Friedman  test  also  showed  significant result.
Keywords: group activity therapy, social skills base, schizophrenic patients
ABSTRAK-Penelitian  ini  menguji  apakah  terapi  aktivitas  kelompok  dapat meningkatkan  ketrampilan  sosial  dasar  pasien  skizofrenia.  Penelitian  bersifat kuantitatif  menggunakan  program  komputer  SPSS  versi  16.0.  analisis  kualitatif menggunakan  teknik  observasi  dan  wawancara.  Penelitian  ini  menggunakan desain randomized  control  group  pretest  -  post  test  –  followup  design .  Subjek penelitian  lima  orang  didiagnosis  skizofrenia  dan  rawat  inap.  Variabel  bebas terapi  aktivitas  kelompok  dan  variabel  tergantung  ketrampilan  sosial  dasar. Dianalisis  dengan Mann  Whitney  U  test dan Friedman  test. Hasilnya  terbukti
dapat meningkatkan ketrampilan sosial dasar pasien skizofrenia. Hasil pengolahan data menunjukkan taraf signifikansi,  hasil uji Mann Whitney terhadap gain score kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  signifikan,  artinya  intervensi  terapi aktivitas  kelompok  dapat  meningkatkan  skor  skala  kemampuan  sosial  dasar pasien  skizofrenia  kelompok  eksperimen.  Hasil  analisis  skala  kemampuan  sosial dasar antara skor pretest dan posttest kelompok eksperimen dan kelompok kontrol signifikan, berarti ada perbedaan skor kemampuan sosial dasar pasien skizofrenia yang  signifikan  antara  skor pretest dan posttes t  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol,  pada followup hasil  analisis Friedman  test menunjukkan  juga signifikan.
Kata  kunci :  terapi  aktivitas  kelompok,  ketrampilan  sosial  dasar,  pasien skizofrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  adalah  salah  satu  bentuk  gangguan  psikosis  yang menunjukkan  beberapa  gejala  delusi  atau  waham,  halusinasi,  pembicaraan  yang kacau, tingkah laku yang kacau, kurangnya ekspresi emosi (Arif, 2006). Menurut Maramis  &  Maramis  (2009)  gejala-gejala  lain  orang  dengan  skizofrenia  antara lain  mengabaikan  penampilan  pada  dirinya,  cenderung  menarik  diri  dari lingkungan  sosial,  pembicaraan  yang    kacau  dan  sukar  dimengerti,  inkoheren, gejala  katatonik,  stupor,  gelisah,  negativisme,  gangguan  afek,  halusinasi  dan waham.
Menurut  Rochim  (Yosep,  2007),  WHO  memperkirakan  ada  sekitar  450 juta orang di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa, paling tidak ada 1 (satu)  dari  4  (empat)  orang  di  dunia  mengalami  masalah  mental.  Sebuah  studi yang dilaksanakan oleh WHO pada tahun 2005 menunjukkan bahwa di 14 (empat belas)  negara  berkembang,  terdapat  sekitar  76%-85%    pasien  yang  tidak mendapatkan pengobatan apapun pada tahun pertama kasus gangguan jiwa parah. Salah  satu  gangguan  jiwa  banyak  terjadi  adalah  skizofrenia  yang  menduduki peringkat ke-4 (empat) dari 10 (sepuluh) besar penyakit terberat di seluruh dunia, berkenaan dengan hal ini, WHO (2007) melansir bahwa sekitar 25.000.000 orang penduduk di seluruh dunia mengalami skizofrenia. (Stuart, 2007).
Berdasarkan data dari Pusat Data dan  Informasi PERSI (2007) di  seluruh Asia,  diperkirakan  2-10  orang  dari  1000  penduduk  mengalami  skizofrenia  dan 10%  diantaranya  perlu  diobati  intensif  karena  telah  dalam  taraf  yang  sangat mengkhawatirkan,  dan  sebanyak  1-3  orang  dari  1000  penduduk  Indonesia mengalami  gangguan  jiwa,  dari  1-3  penderita  gangguan  jiwa  tersebut,  separuh diantaranya  berlanjut  menjadi  gangguan  jiwa  berat  atau  skizofrenia.  Akibatnya, jumlah penderita skizofrenia di Indonesia diperkirakan mencapai 2% dari seluruh populasi. (Yosep. I, 2007).
Menurut  Nerah  (Dadang  Hawari,  2010),  jumlah  penderita  skizofrenia  di Indonesia  adalah  3  (tiga)  –  5  (lima)  per  1000  penduduk,  mayoritas  penderita berada  di  kota  besar,    ini  terkait  dengan  tingginya  stress  yang  muncul  di  daerah
perkotaan. Prevalensi skizofrenia di Indonesia adalah 0,3-1% dan biasanya timbul pada  usia  sekitar  18-45  tahun.  Skizofrenia  adalah  gangguan  mental  yang  cukup luas  dialami  di  Indonesia,  sekitar  99%  pasien  di  RS  Jiwa  di  Indonesia  adalah penderita skizofrenia. Prevalensinya 8 kali lebih besar dialami oleh pasien dengan tingkat sosial ekonomi rendah (Laily, N. K, 2009).
Menurut  Adi  P.W.  (2014),  berdasarkan  data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) Bhakti Husada, prevalensi gangguan jiwa di Indonesia berjumlah 1.700.000 populasi mencakup semua umur, bila dihitung menurut jumlah populasi daerah  Jawa  Tengah,  saat  ini  sebanyak  lebih  kurang  23.000  orang  mengalami gangguan jiwa.
Data  Instalasi  Rekam  Medik  RSJD  Dr.  RM.  Soedjarwadi  Provinsi  Jawa Tengah tahun 2013, menunjukkan bahwa angka kejadian gangguan jiwa menjadi jumlah kasus terbanyak dengan jumlah keseluruhan 1.178 orang dan kurang lebih 90%nya didiagnosis skizofrenia.
Orang  dengan  skizofrenia  cenderung  mengalami  penurunan  di  dalam sosialisasi,  bahkan  tidak  memiliki  kemampuan  untuk  bersosialisasi  dengan  baik pada  lingkungan  sekitarnya  (Bellack,  dkk,  1990).  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  keterampilan  sosial  dasar  pada  orang  dengan  skizofrenia  perlu  untuk ditingkatkan,  karena  hal  ini  akan  membantu  dalam  menyesuaikan  diri  dengan lingkungannya.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  keadaan  pasien  yang  di  ada  bangsa  -  bangsal RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah dan keterangan yang diberikan oleh  para  perawat,  bahwa  pasien  skizofrenia  memiliki  masalah-masalah keterampilan sosial dasar yang rendah, misalnya tidak mampu untuk berhubungan maupun mengenal lingkungan sekitar dengan baik, tidak mampu untuk melakukan kegiatan  yang  berhubungan  dengan  orang  lain,  tidak  mampu  untuk  menyatakan keinginannya  dengan  cara-cara  yang  tepat.  Keterangan  di  atas  menunjukkan bahwa  pentingnya  keterampilan  sosial  dasar  yang  perlu  dimiliki  oleh  pasien skizofrenia,  karena  hal  tersebut  merupakan  kunci  penting  bagi  individu  untuk menyesuaikan diri di lingkungan masyarakat (Tsang & Lak, 2010).
Keterampilan  sosial  dasar  penting  untuk  dimiliki  oleh  pasien  skizofrenia, karena  keterampilan  sosial  dasar  merupakan  modal  awal  untuk  melakukan hubungan atau relasi dengan orang lain. Penelitian ini berfokus pada peningkatan keterampilan sosial dasar pada pasien skizofrenia. Keterampilan sosial dasar dapat terlihat  dari  pengetahuan  dan  kemampuan  yang  dimiliki  individu,  hal  tersebut terwujud  dalam  perilaku  mengatasi  situasi  interpersonal  (Wight  &  Chapparo, 2008).
Keterampilan  sosial  dasar  yang  baik  sangat  membantu  individu  untuk menjalin  hubungan  dengan  orang  lain,  mudah  diterima  dalam  lingkungan masyarakat,  sehingga  individu  merasa  nyaman  berada  di  tengah-tengah masyarakat.  Masalah-masalah  skizofrenia  tersebut  di  atas  ditemui  peneliti  di
RSJD  Dr.  RM.  Soedjarwadi  Provinsi  Jawa  Tengah  dengan  mengamati  perilaku pasien skizofrenia yang sedang mendapatkan perawatan di bangsal rawat inap.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  eksperimen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah randomized  control  group  pretest-posttest-follow  up  design .  Menurut  Latipun (2006),  penggunaan  desain  eksperimen randomized  control  group  pretest- posttest-follow  up  design ini  paling  ideal  untuk  mempelajari  hubungan  sebab- akibat,  karena  hampir  semua  sumber-sumber  invaliditas  yang  hadir  dalam penelitian  terkontrol  dengan  baik.  Metode  ini  mengunakan  jenis  penelitian eksperimen. Rancangan penelitian ini menggunakan pretest-postest control group designs with follow up (Gravetter & Forsano, 2006). Rancangan penelitian dapat dilihat pada gambar desain penelitian di bawah ini:

## Desain Penelitian
RA Pre test Perlakuan Post test Follow up Eksperimen Y 1 X Y 2 Y ᶾ Kontrol Y 1 - Y 2 Y ᶾ Keterangan: Y 1 = Sekor pre test
Y 2 = Post test Y ᶾ = Follow up X = Pemberian terapi aktivitas kelompok
RA = Random assignment
Penelitian  ini  menggunakan  10  subjek,  yang  terdiri  dari  lima  subjek kelompok  eksperimen  dan  lima  subjek  kelompok  kontrol.  Penentuan  tersebut dilakukan  dengan  cara  diundi,  subjek  yang  dilibatkan  dalam  penelitian  ini memiliki kriteria seperti di bawah ini:
1. Subjek  penelitian  ini  telah  disesuaikan  dengan  DSM  IV  ( Diagnostic  and Stastitical  Manual  of  Mental  Disorder )  mengenai  kriteria  pasien  skizofrenia yang meliputi:
a. Dua  gejala  atau  lebih  dari  gejala  berikut  ini,  masing-masing  ditemukan selama periode satu bulan (atau kurang jika berhasil diobati), yang meliputi simtom-simtom khas, yaitu waham, halusinasi, pembicaraan kacau, tingkah laku  kacau  atau  katatonik  dan  gejala  negatif  seperti  afek  datar  dan  yang lainnya.
b. Disfungsi  sosial  atau  okupasional,  seperti  bekerja,  hubungan  interpersonal dan rawat  diri. Selama kurun waktu  yang signifikan sejak onset  gangguan, satu  atau  lebih  fungsi  pokok  seperti  bekerja,  hubungan  interpersonal  atau rawat diri berada pada tingkatan yang dicapai sebelum onset gangguan atau jika  onset  gangguan  terjadi  pada  masa  kanak-kanak  atau  remaja,  maka individu  akan  mengalami  kegagalan  untuk  menguasai  kemampuan hubungan interpersonal, akademis atau okupasional sesuai dengan tingkatan yang diharapkan.
c. Durasi,  gejala  gangguan  ini  tetap  ada  paling  sedikit  enam  bulan.  Periode enam  bulan  ini  mencakup  paling  tidak  selama  satu  bulan,  gejala  yang memenuhi  kriteria  fase  aktif  dan  dapat  termasuk  periode  gejala  prodomal atau  residual.  Selama  periode  itu  tanda  dari  gangguan  mungkin dimanifestasikan  oleh  hanya  gejala  negatif  atau  dua  atau  lebih  gejala  khas skizofrenia  yang  timbul  dalam  bentuk  yang  kurang  jelas  (misalnya keyakinan aneh, pengalaman persepsi yang tidak lazim).
d. Tidak termasuk gangguan skizoafektif atau gangguan mood .
e. Tidak  termasuk  kondisi  medis  umum/zat  (gangguan  bukan  karena  efek fisiologis langsung dari zat misalnya penyalahgunaan zat, pengobatan medis umum).
f. Hubungan  dengan  pervasif,  jika  terdapat  riwayat  gangguan  autistik  atau gangguan perkembangan pervasif lainnya, diagnostik tambahan skizofrenia hanya dibuat apabila ada halusinasi dan delusi menonjol selama paling tidak satu bulan (kurang bila diobati dengan baik).
2. Selain  berdasarkan  DSM  IV  ( diagnostic  and  stastitical  manual  mental disorder ),  kriteria  sampel  dalam  penelitian  yaitu  telah  didiagnosis  skizofrenia oleh  Psikiater,  selain  itu  subjek  penelitian  juga  diseleksi  oleh  Psikolog  dalam menilai pasien skizofrenia. Subjek yang dilibatkan dalam penelitian ini adalah yang  telah  mendapatkan  persetujuan  dari  pihak  bangsal,  tidak  terlibat  dalam perawatan  intensif  secara  khusus,  kondisinya  tidak  dalam  keadaan  labil  yang tinggi.
a. Subjek berada pada tahap perkembangan dewasa.
b. Sudah mampu untuk diajak berkomunikasi/komunikatif
c. Sudah mampu diajak kerjasama/kooperatif
d. Sudah adanya orientasi berkaitan dengan nama, waktu dan tempat .
f. Mampu membaca.
Terapi aktivitas kelompok diberikan pada subjek kelompok eksperimen setelah dilakukannya pre test . Terapi aktivitas kelompok diberikan selama dua hari, hari pertama dilakukan pada tanggal 30 Juni 2015 dan kedua pada tanggal 1  Juli  2015.  Proses  terapi  aktivitas  kelompok  pada  hari  pertama  dilakukan  di ruang rehabilitasi yang berada di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi, terapi kelompok diikuti  oleh  lima  orang  yang  dipimpin  oleh  seorang  terapis.  Ruangan  yang digunakan  sebagai  tempat  untuk  memberikan  terapi  aktivitas  kelompok  pada pasien  skizofrenia  berukuran  4  m  x  5  m,  terapi  aktivitas  kelompok  dilakukan pada  waktu  pagi  hari  setelah  semua  pasien  melakukan  kegiatan  rutin  yang diadakan  oleh  RS.    Suasana  ruangan  terapi  sangat  tenang,  bersih  dan  peserta terapi dapat bekerja sama dengan baik. Sebelum terapi kelompok dimulai, alat dan perlengkapan yang digunakan dalam terapi telah disiapkan terlebih dahulu, misalnya  tape,  VCD  player,  VCD,  alat-alat  tulis  (pensil,  kertas  hvs, penghapus), bola tenis meja, dan kartu pertanyaan. Pada hari pertama kegiatan pertama  adalah  melakukan  gerakan brain  gym ,  gerakan  badan,  bernyanyi sambil  bertepuk  tangan,  hal  tersebut  dilakukan  secara  bersama-sama. Selanjutnya  diteruskan  dengan  kegiatan  berkenalan,  awalnya  terapis memberikan contoh cara berkenalan dengan baik kepada orang lain. Setelah itu peserta  terapi  aktivitas  kelompok  memperkenalkan  diri  secara  bergantian
dengan cara melempar bola tenis meja ke teman lainnya dengan diiringi musik, ketika  musik  berhenti  anggota  yang  memegang  bola  memperkrnalkan  diri, begitu seterusnya sampai semua anggota terapi memperkenalkan diri. Kegiatan selanjutnya  adalah  kegiatan  menggambar,  peserta  diinstruksikan  untuk menggambar  secara  bebas,  karena  ada  peserta  yang  tidak  mempunyai  ide menggambar apabila diinstruksikan secara khusus. Setelah selesai menggambar peserta  secara  bergantian  menceritakan  tentang  sesuatu  yang  telah digambarnya.  Pada  hari  kedua  subjek  melakukan  proses  tanya  jawab  sesuai dengan  kartu  pertanyaan  yang  diberikan  oleh  terapis.  Selanjutnya  berbagi pengalaman kepada para peserta lainnya secara bergantian.
Penjelasan tentang jadwal Kegiatan terapi aktivitas kelompok ini dalam
Tabel I. Jadwal Kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok Hari Sesi Kegiatan Waktu Tujuan Proses Pelaksanaan Media /Alat Ket Jam Hari ke I 08.30- 09.00 I Ice breaking 15 menit Mengurangi  rasa tegang, mencairkan suasana agar tidak kaku, pengenalan situasi. Melakukan gerakan brain gym ,  melakukan gerak badan, bernyanyi sambil  bertepuk tangan. Dilakukan bersama-sama seluruh  anggota terapi di Ruang Rehabilitasi Mental Dan Soaial Perkenalan 15 menit Mampu untuk memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap, nama  panggilan, bangsal, asal, hobi, cita-cita. Terapis dan team memperkenalkan diri Perkenalan  antar anggota terapi dilakukan dengan cara melempar bola tenis  meja  dari pasien  satu  ke pasien yang lain. Bola tenis meja Ruang Rehabilitasi Mental Dan Soaial 09.00- 9.50 II Menceritakan gambar 50 menit Pasien mampu menjalankan instruksi dan mendengarkan dengan baik Terampil memberikan tanggapan  sesuai dengan gambar. Menjelaskan gambar  terhadap pasien terapi lainnya alat tulis, kertas F4 80 gr, pensil, penghapus. Ruang Rehabilitasi Mental Dan Soaial
09.50- 10.10 Evaluasi & Pemberian PR 20 menit Pasien mampu menyampaikan pengalaman  dari kegiatan yang telah dilakukan. Menceritakan pengalaman & perasaan mengenai kegiatan yang telah  dilakukan hari ini Tugas anggota terapi mempraktekkan keterampilan tersebut di bangsal Hari ke II 08.30- 09.10 III Reviuw pertemuan sebelumnya 15 menit Mengulas  secara singkat  tentang terapi  yang  telah dilakukan  pada hari sebelumnya Menceritakan pengalaman & perasaan mengenai kegiatan yang telah  dilakukan hari ini Diskusi & sharing Dilakukan bersama-sama seluruh  anggota terapi  di  ruang Rehabilitasi Mental Dan Soaial Memahami & menjawab pertanyaan dalam kartu 25 menit Pasien mampu untuk  merespon informasi, berdiskusi, bertanya dan menjawab dengan baik. Peserta  mampu untuk memahami, merespon stimulus  dengan tepat, melatih berpikir untuk menjawab pertanyaan sederhana dan bertanya  dengan baik. Tanya jawab Kartu pertanyaan Ruang Rehabilitasi Mental Dan Soaial 09.10- 09.50 IV Berbagi pengalaman pribadi (menyenangkan maupun tidak menyenangkan) 40 menit Pasien mampu mengungkapkan dan menceritakan pengalaman pribadinya. Pasien mampu menjalin komunikasi dengan orang lain, mampu menyampaikan Saling  bercerita mengenai pengalaman pribadi yang menyenangkan maupun yang tidak menyenangkan Ruang Rehabilitasi Mental Dan Soaial
pengalaman pribadinya,  dan mampu menyadari permasalahannya 09.50- 10.10 Evaluasi dan penutup 20 menit Terapis mendorong pasien  agar  apa yang telah dilakukan dipraktekkan dalam kehidupan sehari-hari dengan baik. Diskusi & sharing Ruang Rehabilitasi Mental Dan Soaial Terapis mengulas berbagai keterampilan yang diperoleh dari seluruh rangkaian kegiatan yang telah  dilakukan meliputi keterampilan memperkenalkan diri,  mendengar dan menjalankan instruksi, berbagi pengalaman pribadi, keterampilan bertanya dan menjawab,  dan diharapkan dapat dipraktekkan dalam kehidupan sehai-hari.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Deskripsi skor total kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
Kelompok Total Raw Score kelompok ekperimen dan kelompok kontrol pretest postest Gain score followup KE 36 73 37 79 KK 29 36 7 34 Tabel 3 Deskripsi raw score kelompok eksperimen Subjek Raw Score subjek eksperimen pretest Postest Gain score followup Subjek 1 6 10 4 14 Subjek 2 7 16 9 16 Subjek 3 7 11 4 13 Subjek 4 6 18 12 18 Subjek 5 8 18 10 18

## Tabel 4

## Deskripsi skor mentah kelompok kontrol
Subjek Raw Score subjek kontrol pretest postest Gain score followup Subjek 1 5 5 0 6 Subjek 2 6 8 2 7 Subjek 3 6 6 0 7 Subjek 4 6 8 2 6 Subjek 5 6 7 1 8

## Tabel 5
Hasil uji Mann Whitney gain score Gain Score Mann-Whitney U .500 Wilcoxon W 15.500 Z -2.522 Asymp. Sig. (2-tailed) .012 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .008ª a. Keterangan : p < 0.05 kriteria hasil dinyatakan signifikan Berdasarkan  hasil  uji Mann  Whitney terhadap gain  score kelompok eksperimen dan kelompok kontrol diperoleh hasil p=0.012 (p < 0.05), hal tersebut berarti  bahwa  terdapat  perbedaan  peningkatan  skor  antara  kelompok  eksperimen dan kelompok kontrol. Hal ini berarti bahwa pemberian intervensi terapi aktivitas kelompok  dapat  meningkatkan  skor  skala  kemampuan  sosial  dasar  pada  pasien skizofrenia  pada  kelompok  eksperimen,  dan  kelompok  kontrol  tidak  mengalami peningkatan skor skala kemampuan sosial dasar pada pasien skizofenia.

## Tabel 6
Hasil  uji  hipotesis  (peningkatan  kemampuan  sosial  dasar  pada  pasien skizofrenia) Kelompok N Z P Keterangan Pre-post 5 -2.522 0.012 Signifikan Hasil analisis skala kemampuan sosial dasar antara skor pre test dan post test dalam kelompok eksperimen dan kelompok kontrol menunjukkan skor  Z =  - 2.522  dan  p=0.012,  berarti  nilai  p  <  0.05  (signifikan),  sehingga  dapat  dikatakan bahwa ada perbedaan skor kemampuan sosial dasar pada pasien skizofrenia yang signifikan  antara  skor pre  test dan post  tes t  pada  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol,  kemudian  pada  tahap follow  up hasil  analisis Friedman  test menunjukkan p=0.009, berarti nilai p < 0.05 dapat diartikan signifikan.
Berdasarkan  uji  hipotesis  diatas,  dapat  disimpulkan  bahwa  terapi  aktivitas kelompok  dapat  meningkatkan  kemampuan  sosial  dasar  pasien  skizofrenia, peningkatan kemampuan sosial dasar dapat dilihat dari skor pre test, post test dan follow up .
Dari ke empat aspek tersebut aspek yang paling berkembang adalah:
1. Aspek ke 3, yaitu ketrampilan mengekspresikan perasaan yang menyenangkan
2. Aspek ke 4, yaitu ketrampilan mengekspresikan perasaan tidak menyenangkan.
3. Aspek ke 1, yaitu ketrampilan mendengarkan dengan baik
4. Aspek ke 2, yaitu ketrampilan untuk mengajukan permintaan.
Berdasarkan hasil analisis data penelitian yang telah dilakukan, selanjutnya dilakukan diskusi hasil dari analisis atas pengaruh terapi aktivitas kelompok untuk meningkatkan  keterampilan  sosial  dasar  pada  pasien  skizofrenia.  Hasil  uji hipotesis  menyatakan  bahwa terapi  aktivitas  kelompok  dapat  meningkatkan keterampilan sosial dasar pada pasien skizofrenia. Hal tersebut terlihat dari adanya perbedaan antara hasil pre test , post test dan follow up pada kelompok eksperimen sebelum  diberikan  terapi  aktivitas  kelompok  dan  sesudah  diberikan  terapi aktivitas kelompok dan juga observasi serta wawancara.
Pada  saat  terapi  aktivitas  kelompok  berlangsung  nampak  subjek  satu awalnya  terlihat  lesu,  raut  wajah  muram  dan  terlihat  kurang  memiliki  semangat yang  baik.  Saat ice  breaking ,  khususnya  dalam  melakukan  gerakan brain  gym , menekuk  jari  kelingking  dan  ibu  jari  secara  bergantian  antara  tangan  kiri  dan tangan  kanan,  subjek  terlihat  kesulitan  dan  saat  itu  juga  tertawa  karena  merasa aneh baginya dan nampak lucu. Namun setelah diulangi berkali-kali subjek dapat mengikutinya  dengan  baik.  Subjek  pada  tahap  ini  nampak  yang  semula  pasif mulai  aktif  mengikuti  aktivitas  terapi,  disini  nampak  perubahan  perilaku  subjek yang semula pasif menjadi  aktif dan ketrampilan  subjek dalam mengekspresikan perasaan  yang  menyenangkan  dan  ketrampilan  mendengarkan  mulai  muncul kembali.
Saat  sesi  perkenalan  subjek  mulai  memperkenalkan  diri  kepada  teman- teman  lainnya  dan  kepada  terapis.  Saat  memperkenalkan  diri  subjek  cenderung menunduk,  dengan  diarahkan  oleh  terapis  agar  tidak  menunduk  saat memperkenalkan  diri.  Selanjutnya  subjek  mampu  untuk  memperkenalkan  diri kepada  orang  lain  dengan  baik.  Subjek  dalam  kegiatan  memperkenalkan  diri semula  terlihat  malu-malu  dalam  memperkenalkan  diri,  setelah  dimotivasi  dan diberi  contoh  cara  memperkenalkan  diri,  subjek  dapat  mengikuti  contoh  cara memperkenalkan  diri  dengan  cukup  baik,  disini  nampak  terjadi  perubahan  sikap subjek dari  yang semula malu menjadi  berani  untuk  memperkenalkan diri secara lisan kepada anggota peserta terapi lainnya, ini menunjukkan bahwa ketrampilan subjek dalam mendengarkan dan mengekspresikan perasaan mulai nampak.
Saat  kegiatan  menggambar  dan  menceritakan  gambar,  subjek  cenderung mengalami  kesulitan  dan  terlihat  berpikir  keras  untuk  menggambar.  Saat  itu terapis  mengarahkan  bahwa  dalam  menggambar  diperbolehkan  untuk  bebas menggambar  apa  saja.  Saat  itu  subjek  mulai  menggambar,  setelah  kurang  lebih tiga  menit  subjek  minta  ganti  kertas  gambar,  setelah  itu  subjek  langsung menggambar  pemandangan  gunung.  Pada  sesi  menggambar  ini  subjek  mampu untuk melaksanakan tugasnya sampai selesai. Pada sesi ini juga terlihat perubahan perilaku  subjek  yang  semula  mengalami  kesulitan  dalam  menggambar  dan menceritakannya,  setelah  dimotivasi  dan  diarahkan  Terapis  subjek  dapat menyelesaikan tugasnya, disini terlihat ketrampilan subjek dalam mendengarkan, ketrampilan untuk mengajukan permintaan dan mengekspresikan perasaan cukup baik dengan bukti subjek dapat menyelesaikan tugasnya.
Pada  hari  kedua,  pada  saat  sesi  menjawab  pertanyaan  yang  ada  dalam kartu, subjek  satu mampu  menjawab pertanyaan, ini menunjukkan bahwa subjek
dalam  hal  ketrampilan  mendengarkan  dan  mengekspresikan  perasaan  sudah membaik.  Pada  sesi  berbagi  pengalaman  pribadi,  subjek  satu  mampu  untuk menceritakan pengalamannya saat berada di rumahnya, subjek mengatakan bahwa banyak  masalah  yang  dihadapinya,  dalam  hal  ini  ketrampilan  subjek mengekspresikan perasaan tidak menyenangkan terlihat mulai ada. Subjek mampu dalam  melaksanakan  sesi  ini.  Harapan  subjek  selanjutnya  agar  dapat  dengan santai dalam menghadapi masalah-masalah dalam kehidupan, tidak mudah marah, tersinggung  dan  hal-hal  lainnya  yang  tidak  baik  bagi  kondisi  psikologisnya,  ini menunjukkan  bahwa  subjek  dalam  hal  ketrampilan  mengekspresikan  perasaan menyenangkan  maupun  mengekspresikan  perasaan  yang  tidak  menyenangkan dapat  dilakukannya.  Secara  keseluruhan  subjek  satu  mampu  untuk  mengikuti terapi aktivitas kelompok sesuai dengan instruksi yang diberikan terapis.
Setelah dilakukan terapi, subjek satu mengalami perubahan, misalnya saja mampu mendengarkan perintah, sudah mampu dan berani untuk berbicara dengan teman-temanya  yang  lain  dengan  nada  sopan,  tidak  membentak  orang  lain  saat meminta bantuan. Berani untuk bertanya pada orang lain misalnya bertanya pada mahasiswa  yang  sedang  praktek  di  RS,  serta  berani  berbicara  dengan  para pegawai  yang  ada  di  bangsal  maupun  di  tempat  rehabilitasi  dan  berani menyampaikan  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan.  Pada  subjek  satu  aspek yang  mengalami  perkembangan  sesuai  urutan  peringkat  adalah  aspek  satu ketrampilan  mendengarkan,  aspek  empat  ketrampilan  mengekspresikan  perasaan tidak  menyenangkan,  aspek  dua  ketrampilan  mengajukan  permintaan  dan  aspek tiga ketrampilan mengekspresikan perasaan yang menyenangkan.
Subjek dua saat mengikuti terapi aktivitas kelompok awalnya terlihat tidak memperhatikan  apa  yang  sedang  dijelaskan  oleh  terapis.  Saat ice  breaking , khususnya dalam melakukan gerakan brain gym , menekuk jari kelingking dan ibu jari  secara  bergantian  antara  tangan  kiri  dan  tangan  kanan,  subjek  terlihat kesulitan,  ini  menunjukkan  ketrampilan  subjek  dalam  mendengarkan  instruksi rendah.  Saat  terapis  menginstruksikan  kepada  anggota  terapi  untuk  bertepuk tangan  subjek  mulai  memperlihatkan  wajah  yang  tersenyum,  ini  menunjukkan ketrampilan subjek dalam mengekspresikan perasaan yang menyenangkan terlihat ada,  dan  setelah  diulangi  berkali-kali  subjek  dapat  mengikutinya  seluruh  sesi tersebut.
Saat  sesi  perkenalan  subjek  mulai  memperkenalkan  diri  kepada  teman- teman  lainnya  dan  kepada  terapis.  Saat  memperkenalkan  diri  subjek  cenderung hanya  sekilas  dan  kelihatannya  ingin  cepat  menyelesaikan  tugasnya  dalam memperkenalkan  diri  kepada  terapis  maupun  teman  lainnya,  kemudian  terapis menjelaskan  dan  mengarahkan  cara  memperkenalkan  diri  dengan  baik. Selanjutnya subjek mampu untuk memperkenalkan diri kepada orang lain dengan baik,  ini  menujukkan  ketrampilan  mengekspresikan  perasaan  subjek  ada,  dan  di sini  juga  terjadi  perubahan  perilaku  subjek  dari  malu  berbicara  menjadi  berani mengekspresikan perasaan dengan lisan.
Saat  kegiatan  menggambar  dan  menceritakan  gambar,  subjek  cenderung mengalami  kesulitan  dan  terlihat  berpikir  keras  untuk  menggambar.  Saat  itu terapis  mengarahkan  bahwa  subjek  diperbolehkan  untuk  bebas  menggambar  apa
saja. Saat itu subjek mulai menggambar, dengan menunjukkan wajah yang terlihat bingung sambil menoleh kanan kiri, setelah itu subjek langsung menggambar dua orang  sedang  naik  kendaraan  bermotor  roda  dua,  pada  sesi  ini  nampak  subjek menunjukkan ketrampilan mendengarkan dan ketrampilan perasaaan menyenangkan  dapat  diekspresikan  melalui  gambar.  Pada  sesi  menggambar  ini subjek mampu untuk menyelesaikannya dengan baik.
Pada  hari  kedua,  saat  sesi  menjawab  pertanyaan  yang  ada  dalam  kartu, subjek  dua  mampu  menceritakan  gambar  dua  orang  sedang  naik  kendaraan bermotor roda dua secara lengkap secara keseluruhan subjek dapat menyelesaikan sesi  tersebut  sampai  selesai  sesuai  dengan  instruksi  yang  diberikan  terapis,  ini menunjukkan  ketrampilan  subjek  dalam  mengekspresikan  perasaan  yang menyenagkan  dapat  diuangkapkannya  melalui  cerita.  Pada  sesi  berbagi pengalaman  pribadi,  subjek  dua  cenderung  mampu  untuk  menceritakan pengalamannya  saat  berada  di  rumahnya,  selanjutnya  subjek  mengatakan  bahwa ingin  bekerja  di  pertukangan  setelah  pulang  dari  RS.  Secara  keseluruhan  subjek dua mampu untuk mengikuti terapi aktivitas kelompok dengan baik.
Setelah dilakukan terapi, subjek dua mengalami perubahan, misalnya dari malu  berbicara  menjadi  mampu  dan  berani  berbicara  dengan  teman-temannya yang  lain,  semula  ada  perilaku  menarik  diri  menjadi  tidak  senang  menyendiri. Berani bertanya pada orang lain, misalnya bertanya pada mahasiswa yang sedang praktik  di  RS,  dan  berani  berbicara  dengan  para  pegawai  yang  ada  di  bangsal maupun  di  tempat  rehabilitasi.  Pada  subjek  dua  dari  ke  empat  aspek  tersebut, aspek  tiga  (ketrampilan  mengekspresikan  perasaan  yang  menyenangkan) menempati  peringkat  teratas  sedangkan  aspek  satu  (ketrampilan  mendengarkan) dan  aspek  empat  (ketrampilan  mengekspresikan  perasaan  tidak  menyenangkan) menempati peringkat kedua dan aspek dua  (ketrampilan mengajukan permintaan) dan pada peringkat terbawah.
Subjek  tiga  saat  mengikuti  terapi  aktivitas  kelompok  awalnya  terlihat seperti biasa saja, dan terlihat kurang memiliki semangat yang baik, dan wajahnya terlihat  kurang  antusias  untuk  mengikuti  terapi  aktivitas  kelompok.  Saat ice breaking ,  khususnya  dalam  melakukan  gerakan brain  gym ,  menekuk  jari kelingking  dan  ibu  jari  secara  bergantian  antara  tangan  kiri  dan  tangan  kanan, subjek  terlihat  kesulitan.  Saat  terapis  menginstruksikan  kepada  anggota  terapi untuk  bertepuk  tangan  subjek  mulai  memperlihatkan  wajah  tersenyum,  pada kegiatan  ini  subjek  nampak  ketrampilan  mendengarkan  dan  ketrampilan mengekspresikan perasaan menyenangkan nampak terlihat.
Saat  sesi  perkenalan  subjek  mulai  memperkenalkan  diri  kepada  teman- teman  lainnya  dan  kepada  terapis.  Saat  memperkenalkan  diri  subjek  cenderung hanya  sekilas  dan  kelihatannya  ingin  cepat  menyelesaikan  tugasnya  dalam memperkenalkan  diri  kepada  terapis  maupun  teman  lainnya,  kemudian  terapis menjelaskan  dan  mengarahkan  cara  memperkenalkan  diri  dengan  baik. Selanjutnya subjek mampu untuk memperkenalkan diri kepada orang lain dengan baik.  Pada  sesi  ini  ketrampilan  mendengarkan  subjek  dan  ketrampilan mengekspresikan perasaan secara lisan dapat ditampilkannya.
Saat  kegiatan  menggambar  dan  menceritakan  gambar,  subjek  cenderung mengalami  kesulitan  dan  terlihat  berpikir  keras  untuk  menggambar.  Saat  itu terapis  mengarahkan  bahwa  dalam  menggambar  diperbolehkan  untuk  bebas menggambar  apa  saja.  Saat  itu  subjek  mulai  menggambar,  dengan  percaya  diri subjek  tiga  menggambar  sebuah  jambu  mete,  ini  juga  menunjukkan  ketrampilan mendengarkan  dan  mengekspresikan  perasaan  subjek  melalui  gambar  dapat dilakukannya. Pada sesi menggambar ini subjek mampu untuk menyelesaikannya dengan baik.
Pada  hari  kedua,  saat  sesi  menjawab  pertannyaan  yang  ada  dalam  kartu, subjek  tiga  dapat  menjawab  pertanyaan  sesuai  dengan  kartu  yang  digunakan dalam  terapi  aktivitas  kelompok.  Pada  sesi  berbagi  pengalaman  pribadi,  subjek tiga mampu untuk menceritakan pengalamannya saat berada di rumahnya, subjek mengatakan  bahwa  ingin  bekerja  ke  Bali  maupun  ke  Jakarta  ikut  temannya. Subjek mampu mengungkapkan pengalaman pribadi yang menyenangkan maupun yang tidak menyenangkan sesuai dengan instruksi  yang diberikan terapis. Secara keseluruhan  subjek  tiga  mampu  untuk  mengikuti  terapi  aktivitas  kelompok dengan baik. Pada sesi ini ketrampilan subjek dalam hal mendengarkan perintah, ketrampilan  mengekspresikan  perasaan  yang  menyenangkan  dan  perasaan  yang tidak  menyenangkan,  serta  ketrampilan  mengajukan  permintaan    melalui  lisan dapat dilakukannya.
Setelah  dilakukannya  terapi  subjek  tiga  mengalami  perubahan,  misalnya dari yang malu berbicara dan suka menyendiri menjadi mampu dan berani untuk berbicara  dengan  teman-temanya  yang  lain  dengan  nada  sopan,  dan  tidak menyendiri. Subjek juga berani untuk bertanya pada orang lain misalnya bertanya pada  mahasiswa  yang  sedang  praktek  di  RS,  dan  berani  berbicara  dengan  para pegawai  yang  ada  di  bangsal  maupun  di  tempat  rehabilitasi.  Subjek  mampu  dan berani  bercerita  mengenai  pengalaman  pribadinya  baik  yang  menyenangkan maupun  tidak  menyenangkan  kepada  orang  lain.  Pada  subjek  tiga  dari  ke  empat aspek  tersebut,  aspek  tiga  (ketrampilan  mengekspresikan  perasaan  yang menyenangkan)  menempati  peringkat  teratas,  aspek  satu  (ketrampilan mendengarkan)  menempati  peringkat  ke  dua  dan  aspek  empat  (ketrampilan mengekspresikan  perasaan  tidak  menyenangkan)  menempati  peringkat  ke  tiga serta  aspek  dua    (ketrampilan  mengajukan  permintaan)  menempati  peringkat terbawah).
Subjek  empat  saat  mengikuti  terapi  aktivitas  kelompok  berada  dekat dengan Terapis, subjek juga sudah berulangkali rawat inap di Rumah Sakit Jiwa, subjek  juga  sudah  nampak  sangat  kenal  dengan  pegawai  RS  termasuk  dengan Terapis,  namun  demikian  subjek  awalnya  terlihat  kurang  memiliki  semangat dalam  mengikuti  terapi.  Saat ice  breaking ,  khususnya  dalam  melakukan  gerakan brain  gym ,  menekuk  jari  kelingking  dan  ibu  jari  secara  bergantian  antara  tangan kiri  dan  tangan  kanan,  subjek  terlihat  kesulitan.  Saat  terapis  menginstruksikan kepada anggota terapi untuk bertepuk tangan subjek mulai memperlihatkan wajah tersenyum  dan  terlihat  antusias,  ini  menunjukkan  bahwa  subjek  mampu mendengarkan,  melaksanakan  instruksi  dan  mengekspresikan  perasaan  yang menyenangkan.  Saat  sesi  perkenalan  subjek  mulai  memperkenalkan  diri  kepada
teman-teman  lainnya  dan  kepada  terapis.  Saat  memperkenalkan  diri  subjek cenderung kelihatan ingin cepat menyelesaikan tugasnya dalam memperkenalkan diri  kepada  terapis  maupun  teman  lainnya,  kemudian  terapis  menjelaskan  dan mengarahkan cara memperkenalkan diri dengan baik. Selanjutnya subjek mampu untuk  memperkenalkan  diri  kepada  orang  lain  dengan  baik.    Saat  kegiatan menggambar  dan  menceritakan  gambar,  subjek  cenderung  mengalami  kesulitan dan  terlihat  berpikir  keras  untuk  menggambar.  Saat  itu  terapis  mengarahkan bahwa dalam menggambar diperbolehkan untuk bebas menggambar apa saja. Saat itu  subjek  mulai  menggambar,  dengan  percaya  diri  subjek  empat  menggambar pemandangan rumah dan taman, ini menunjukkan ketrampilan mendengarkan dan ketrampilan  mengekspresikan  perasaan  subjek  dapat  ditunjukkan  dalam  sesi  ini. Pada sesi menggambar ini subjek mampu untuk menyelesaikannya dengan baik. Pada  hari  kedua,  saat  sesi  menjawab  pertannyaan  yang  ada  dalam  kartu,
subjek  empat  dapat  menjawab  pertanyaan  sesuai  dengan  kartu  yang  digunakan dalam  terapi  aktivitas  kelompok.  Pada  sesi  berbagi  pengalaman  pribadi,  subjek empat  mampu  untuk  menceritakan  pengalamannya  saat  berada  di  rumahnya. Subjek mampu mengungkapkan pengalaman pribadi yang menyenangkan maupun yang  tidak  menyenangkan  sesuai  dengan  instruksi  yang  diberikan  terapis.  Pada sesi  ini  ketrampilan  subjek  dalam  mendengarkan,  ketrampilan  mengekspresikan perasaan  yang  menyenangkan  maupun  tidak  menyenangkan  dapat  ditampilkan oleh  subjek.  Secara  keseluruhan  subjek  empat  mampu  untuk  mengikuti  terapi aktivitas kelompok dengan baik.
Setelah dilakukannya terapi subjek empat mengalami perubahan, misalnya awalnya subjek hanya pasif, kemudian mampu dan berani untuk berbicara dengan teman-temanya yang lain dengan nada sopan, dan tidak menyendiri. Berani untuk bertanya pada orang lain misalnya bertanya pada mahasiswa yang sedang praktek di RS, dan berani berbicara dengan para pegawai yang ada di bangsal maupun di tempat  rehabilitasi.  Subjek  mampu  dan  berani  bercerita  mengenai  pengalaman pribadinya baik  yang menyenangkan maupun tidak menyenangkan kepada orang lain.  Pada  subjek  empat  dari  ke  empat  aspek  tersebut,  aspek  dua    (ketrampilan mengajukan  permintaan)  dan  aspek  empat  (ketrampilan  mengekspresikan perasaan  tidak  menyenangkan)  menempati  peringkat  atas  dan  aspek  satu (ketrampilan  mendengarkan)  serta  aspek  tiga  (ketrampilan  mengekspresikan perasaan yang menyenangkan) menempati peringkat bawah).
Subjek  lima  saat  mengikuti  terapi  aktivitas  kelompok  juga  berada  dekat dengan Terapis, subjek juga sudah berulangkali rawat inap di Rumah Sakit Jiwa, subjek  juga  sudah  nampak  sangat  kenal  dengan  pegawai  RS  termasuk  dengan Terapis, namun demikian subjek lima sama dengan subjek empat awalnya terlihat kurang  memiliki  semangat  dalam  mengikuti  kegiatan  terapi.  Subjek  lima  saat mengikuti  terapi  aktivitas  kelompok  awalnya  terlihat  lesu  dan  terlihat  kurang bersemangat. Saat ice breaking , khususnya dalam melakukan gerakan brain gym , menekuk  jari  kelingking  dan  ibu  jari  secara  bergantian  antara  tangan  kiri  dan tangan  kanan,  subjek  terlihat  kesulitan  dan  saat  itu  juga  tertawa  karena  merasa aneh  dan  lucu  baginya,  ini  menunjukkan  bahwa  ketrampilan  subjek  dalam  hal mendengarkan  instruksi  dan  mengekspresikan  perasaan  yang  menyenangkan
mulai  nampak.  Namun  setelah  diulangi  berkali-kali  subjek  dapat  mengikutinya dengan baik.
Saat  sesi  perkenalan  subjek  mulai  memperkenalkan  diri  kepada  teman- teman  lainnya  dan  kepada  terapis.  Saat  memperkenalkan  diri  subjek  cenderung menunduk,  dengan  diarahkan  oleh  terapis  agar  tidak  menunduk  saat memperkenalkan  diri.  Selanjutnya  subjek  mampu  untuk  memperkenalkan  diri kepada orang lain dengan baik, ini menunjukkan bahwa ketrampilan subjek dalam hal mengekspresikan perasaan yang disampaikan dengan lisan nampak ada.
Saat  kegiatan  menggambar  dan  menceritakan  gambar,  subjek  cenderung mengalami  kesulitan  untuk  menggambar.  Saat  itu  terapis  mengarahkan  bahwa dalam  menggambar  diperbolehkan  untuk  bebas  menggambar  apa  saja.  Saat  itu subjek  mulai  menggambar,  setelah  kurang  lebih  tiga  menit  subjek  minta  ganti kertas  gambar,  setelah  itu  subjek  langsung  menggambar  dua  buah  ember  tempat cat,  pada  sesi  ini  ketrampilan  subjek  dalam  hal  mendengarkan  instruksi, ketrampilan  mengajukan  permintaan  dan  mengekspresikan  perasaan  melalui media  gambar  nampak  terlihat.  Pada  sesi  menggambar  ini  subjek  mampu  untuk melaksanakan tugasnya sampai selesai.
Pada  hari  kedua,  pada  saat  sesi  menjawab  pertanyaan  yang  ada  dalam kartu,  subjek  lima  mampu  menjawab  pertanyaan.  Pada  sesi  berbagi  pengalaman pribadi,  subjek  lima  mampu  untuk  menceritakan  pengalamannya  saat  berada  di rumahnya,  subjek  mengatakan  bahwa  banyak  masalah  yang  dihadapinya,  ini menunjukkan  bahwa  subjek  mampu  mengekspresikan  perasaan  yang  tidak menyenangkan.  Subjek  mampu  dalam  melaksanakan  sesi  ini.  Harapan  subjek selanjutnya agar dapat  dengan santai  dalam menghadapi  masalah-masalah dalam kehidupan,  tidak  mudah  tersinggung  dan  hal-hal  lainnya  yang  tidak  baik.  Secara keseluruhan subjek lima mampu untuk mengikuti terapi aktivitas kelompok sesuai dengan instruksi yang diberikan terapis.
Setelah dilakukan terapi, subjek lima mengalami perubahan, misalnya saja sudah  mampu  dan  berani  untuk  berbicara  dengan  teman-temanya  yang  lain dengan  nada  sopan,  berani  menyampaikan  keinginan  untuk  meminta  bantuan. Berani  untuk  menceritakan  hal  yang  tidak  menyenangkan,  berani  bertanya  pada orang  lain  misalnya  bertanya  pada  mahasiswa  yang  sedang  praktek  di  RS,  serta berani  berbicara  dengan  para  pegawai  yang  ada  di  bangsal  maupun  di  tempat rehabilitasi.  Pada  subjek  lima  dari  ke  empat  aspek  tersebut,  aspek  dua (ketrampilan mengajukan permintaan) dan aspek empat (ketrampilan mengekspresikan  perasaan  tidak  menyenangkan)  menempati  peringkat  atas  dan aspek  satu  (ketrampilan  mendengarkan)  serta  aspek  tiga  (ketrampilan mengekspresikan perasaan yang menyenangkan) menempati peringkat bawah).
Terapi  aktivitas  kelompok  ini  efektif    karena  dengan  terapi  aktivitas kelompok  ada  interaksi  antar  anggota  dalam  terapi,  yang  di  dalamnya mengajarkan  cara  untuk  mendengarkan  informasi  dengan  baik  dan  tepat,  cara untuk  bertanya  dan  menjawab  sesuai  dengan  konteks,  cara  mengajukan  suatu permintaan pada orang lain, cara untuk mengungkapkan perasaan menyenangkan dan  perasaan  tidak  menyenangkan.  Melalui  terapi  aktivitas  kelompok  pasien skizofrenia belajar untuk mengembangkan keterampilan sosial dasarnya.
Interaksi  tersebut  selanjutnya  diterapkan  dalam  lingkungan  sekitarnya, misalnya  saat  berada  di  RS  dapat  dipraktikkan  dengan  teman-temannya,  dengan perawat maupun dengan pegawai lainnya. Hal tersebut di atas sesuai dengan yang dinyatakan  Halperin,  dkk  (2000),  dalam  penelitiannya  menekankan  pada intervensi  kelompok  untuk  pasien  skizofrenia  yang  berfokus  pada  kecemasan sosialnya.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  penurunan  kecemasan  sosial pada  skizofrenia  yang  telah  mengikuti  terapi  dari  awal  sampai  akhir.  Pernyataan tersebut  dapat  mendukung  penelitian  ini  bahwa  terapi  aktivitas  kelompok  dapat meningkatkan  kemampuan  sosialisasi  maupun  keterampilan  sosial  dasar  pada pasien skizofrenia.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kustaryono  (2007),  yang  meneliti  tentang  terapi  aktivitas  kelompok,  pada  orang lanjut  usia.  Hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  terapi  aktivitas  kelompok secara signifikan menurunkan tingkat kecemasan yang dialami subjek lanjut usia. Penelitian  lainnya  yang  berkaitan  pada  orang  dengan  skizofrenia  dilakukan  oleh Veenu  (2007),  meneliti  tentang  pelatihan  keterampilan  sosial  dasar  untuk  pasien dengan  gangguan  skizofrenia.  Hasil  penelitiannya  menyatakan  bahwa  pelatihan keterampilan  sosial  dasar  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  peningkatan keterampilan sosial pada orang dengan skizofrenia.
Selanjutnya Shelley, dkk (2001) dalam penelitiannya tentang terapi aktivitas kelompok  pada  orang  dengan  skizofrenia  rawat  inap,  menunjukkan  adanya penurunan  gejala negatif (perasaan disforia, aktivitas, dan keaktifan autis) secara signifikan.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  yang  dinyatakan  oleh  Scott  &  Dixon, (1995)  bahwa  terapi  aktivitas  kelompok  efektif  untuk  diberikan  pada  orang dengan  skizofrenia,  hal  ini  disebabkan  karena  dalam  terapi  aktivitas  kelompok terdapat  proses  belajar  sosial,  dukungan  sosial,  komunikasi  dan  lain  sebagainya. Terapi  aktivitas  kelompok  pada  orang  dengan  skizofrenia  efektif,  karena  dalam terapi  ini  memberikan  kesempatan  kepada  anggota,  untuk  saling  bertanya, memiliki  perasaan  yang  sama,  mempunyai  pemikiran  yang  sama  mengenai kondisi yang sedang dialami.
Hubungan  personal  pada  pasien  skizofrenia  yang  berada  dalam  satu kelompok  terapi  lebih  tepat  digunakan,  karena  anggota  dalam  terapi  aktivitas kelompok  tersebut  diajarkan  cara-cara  untuk  berhubungan  dengan  orang  lain secara tepat. Hal tersebut di atas sesuai dengan yang dinyatakan oleh Kosters, dkk (2006),  bahwa  terapi  aktivitas  kelompok  efektif  untuk  diterapkan  pada  orang dengan  skizofrenia,  gangguan mood ,  stres  pasca  trauma,  psikosomatik  dalam rawat  rawat  inap.  Karena  dalam  terapi  aktivitas  kelompok  terdiri  dari  beberapa orang tersebut tentunya akan membentuk suatu proses meniru dari cara-cara orang lain maupun terapis dalam berhubungan dengan orang lain.
Pasien  skizofrenia,  rawat  inap,  yang  mengikuti  proses  terapi  aktivitas kelompok dengan menggunakan pendekatan yang berorientasi pada interaksi antar anggota  kelompok,  saling  memberikan  motivasi,  nasihat,  belajar  tentang  realitas yang  telah  ditentukan  oleh  terapis  dapat  meningkatkan  kemampuan  sosialnya
(Kanas,  1985).  Situasi  kelompok  akan  memberikan  dukungan  sosial  dan kesempatan  berlatih  keterampilan  berkomunikasi  maupun  keterampilan interpersonal lainnya dengan sesama peserta (Granholm, 2005).
Sesi  ketiga  dalam  terapi  aktivitas  kelompok  ini  adalah  keterampilan berbagi  pengalaman  yang  menyenangkan,  subjek  diajarkan  cara-cara  yang  tepat dalam  mengungkapkan  maupun  mengekspresikan  kesenangannya  secara proporsional  dan  tidak  berlebihan.  Sesi  berikutnya  adalah  keterampilan mengungkapkan  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan,  subjek  diajarkan  untuk berbagi dengan orang lain saat mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan dalam  kehidupan  sehari-hari  secara  tepat  dan  tidak  mengekspresikannya  dalam bentuk kekerasan ataupun marah. Dari berbagai macam sesi dalam terapi aktivitas kelompok tersebut didapatkan perubahan pada anggota terapi  aktivitas kelompok misalnya  mampu  untuk  mendengarkan  dan  menerima  informasi  dengan  baik, mengajukan  permintaan  dengan  baik,  mampu  untuk  berbagi  pengalaman  yang menyenangkan dan pengalaman yang tidak menyenangkan.
Secara  keseluruhan  subjek  dalam  kelompok  eksperimen  mengalami perubahan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  aktivitas  kelompok.  Perubahan perubahan tersebut antara lain mampu dalam berbicara dengan orang lain, mampu untuk  bercerita  mengenai  keadaannya  baik  yang  menyenangkan  maupun  yang tidak menyenangkan secara tepat dan tidak berlebihan dalam mengekspresikannya.  Subjek  mau  untuk  melakukan  kegiatan  yang  diberikan kepadanya  misalnya  saja  untuk  membersihkan  lantai  menyiram  taman  dan  lain sebagainya.
Terapi  aktivitas  kelompok  tersebut  dilakukan  dengan  cara  mengarahkan kepada  peserta  untuk  mempraktikkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  baik  saat berada  di  RS  mapun  nantinya  kembali  ke  rumah  masing-masing.  Dengan melakukan role  play ,  diskusi,  tanya  jawab,  peserta  dapat  lebih  memahami  dan dapat mempraktikkan setiap sesi dalam terapi aktivitas kelompok. Sehingga hasil dari  proses  terapi  tidak  bersifat  sementara,  melainkan  dapat  secara  permanen dapat  diterapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Keterangan  di  atas  sesuai  dengan yang dikemukakan oleh Yildiz, dkk, (2004), bahwa terapi aktivitas kelompok atau pelatihan psikososial  efektif dalam meningkatkan keterampilan sosial  dasar pada pasien skizofrenia, hal ini dikarenakan dalam terapi aktivitas kelompok ada proses belajar  dengan  terapis,  tim  perawat,  maupun  anggota  dalam  terapi  aktivitas kelompok  serta  memiliki  unsur  terapeutik.  Proses  terapi  aktivitas  kelompok  ini berjalan  dengan  adanya  diskusi, role  play ,  tanya  jawab,  psiko  edukasi,  yang melibatkan  antar  anggota  dalam  kelompok  maupun  anggota  kelompok  dengan terapis.
Kekuatan Dan Kelemahan Penelitian
1. Kekuatan   Penelitian
a. Desain  penelitian randomized  control  group  pretest-posttest-follow  up design .
b. Perbandingan post test dengan follow up
c. Modul  dibuat  sesuai  dengan  tema  penelitian  dan  kelayakan  modul  dinilai kelayakannya oleh Psikolog dan Psikiater yang sudah berpengalaman
2. Kelemahan Penelitian
a. Peserta  terapi  harus  dapat  membaca  dan  menulis,  atau  kalau  diberikan kepada  pasien  skizofrenia,  maka  kemampuan  membaca  atau  menulisnya harus sudah ada kembali.
b. Terapi  ini  efektif  jika  diberikan  kepada  pasien  skizofrenia  yang  sudah komunikatif dan kooperatif.
b. Data identitas pasien kurang komplit terutama data pendidikan dan tanggal lahir yang tidak semuanya ada.

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Terapi Aktivitas Kelompok memiliki pengaruh terhadap peningkatan ketrampilan  sosial dasar pada pasien skizofrenia. Berdasarkan  analisis  statistik  penelitian  ini  juga  diketahui  bahwa  ada  kenaikan skor  ketrampilan  sosial  dasar  pasien  skizofrenia  dari pre  test ke post  test dan follow up secara signifikan dan secara kualitatif masing-masing subjek merasakan manfaat  dari  Terapi  Aktivitas  Kelompok,  misalnya  dalam  hal  ketrampilan mendengarkan  dengan  baik,  ketrampilan  untuk  mengajukan  permintaan, ketrampilan  mengekspresikan  perasaan  yang  menyenangkan,  ketrampilan mengekspresikan perasaan tidak menyenangkan.
Dari ke empat aspek tersebut aspek yang paling berkembang adalah:
1. Aspek ke 3, yaitu ketrampilan mengekspresikan perasaan yang menyenangkan
2. Aspek ke 4, yaitu ketrampilan mengekspresikan perasaan tidak menyenangkan.
3. Aspek ke 1, yaitu ketrampilan mendengarkan dengan baik
4. Aspek ke 2, yaitu ketrampilan untuk mengajukan permintaan. Berdasar  hasil  yang  diperoleh  di  atas,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa
Terapi Aktivitas Kelompok terbukti dapat meningkatkan ketrampilan sosial dasar pasien skizofrenia secara signifikan.
Saran  untuk  Rumah  Sakit,  terapi  aktivitas  kelompok  dapat  direkomendasikan untuk  meningkatkan kemampuan sosial  dasar pada pasien skizofrenia khususnya rawat inap di RS.
Saran untuk penelitian selanjutnya, supaya memberikan terapi aktivitas kelompok tidak  hanya  pada  ketrampilan  sosial  dasar  namun  juga  pada  kecemasan,  dan tingkat  agresifitas  pasien  skizofrenia.  Perlu  juga  selama  waktu post  test sampai dengan  pemberian follow  up untuk  tidak  diberikan  intervensi  terapi  lain  dan bekerja  sama  dengan  tenaga  paramedis  yang  lain  supaya  lebih  terlihat  jelas pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok  yang  diberikan,  misalnya  tidak  diberikan terapi farmakoterapi dan Elektro Compulsive Therapy (ECT).
Saran untuk keluarga, supaya pasien setelah pulang dari rumah sakit dan berada di rumah  untuk  dilibatkan  dalam  aktivitas  kegiatan  sehari-hari  di  rumah,  diajak untuk  berkomunikasi  dan  dilatih  untuk  dimintai  pendapatnya  dalam  pemecahan masalah sehari-hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardani, T. A. (2007). Psikologi klinis. Yogyakarta: Graham Ilmu. Arif,  I.  S.  (2006). Skizofrenia  :  Memahami  dinamika  keluarga  pasien. Bandung: Refika Aditama.
Atkinson, R. L. (2010). Pengantar psikologi. Tangerang: Interaksara. Azwar, S. (2007). Reliabilitas dan validitas. Jakarta: Pustaka Pelajar Offset. Brabender,  V.  A.  (2004). Essential  :  of  group  therapy. Canada:  John  Wiley  & Sons, Inc.
Chaplin,  J.  P.  (2002). Kamus  lengkap  psikologi. Jakarta:  PT.  Raja  Grafindo Persada.
Corey, G. (2009). Konseling dan psikoterapi. Refika Aditama. Corsini, R. (2003). Psikoterapi dewasa ini. Surabaya: Ikon Teralitera. Davidson, G. C. (2004). Abnormal psychology. New York: John Wiley and Sons, inc.
Diagnostic  and  Stastical  Manual  of  Mental  Disorder.  Text  Revision.  (4thed).
(2000). American Assosiacition.
Goleman,  D.  (2007). Social  intelligence.  Ilmu  baru  tentang  hubungan  antar- manusia. Penerjemah: Iman, H. S. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka. Granholm, E. M. (2005). A randomimized, controlled, controlled trial of cognitif behavioral social skills training for middle-age and older outpatients with chronic schizophrenia. American Journal Psychiatry, 162 (3). Granholm,  E.  Z.  (2009). Social  disinterest  attitudes  and  group  cognitive- behavioral  social  skills  training  for  functional  disability  in  schizofrenia. Schizophrenia Bulletin vl. 35 (5)  874-883.
Gravetter,  F.  J.  (2006). Research  methods  for  the  behavioral  science. USA: Wadsworth/Thompson Learning.
H., D. V. (2007). Essential of abnormal psychology : Penerjemah: Soetjipto, H. P & Soetjipto, S. M. Pustaka Pelajar.
Hadi, S. (2004). Metode research. Yogyakarta: Andi Offset. Hasriana.  (2013). Pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi  terhadap kemampuan bersosialisasi pada klien isolasi sosial menarik diri di Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan. Jurnal. (http://library.stikesnh.ac.id). Diakses: 12 Mei 2015.
Hawari,  D.  (2010). Pendekatan  holistik  pada  skizofrenia. Jakarta:  Universitas Indonesia.
Huxley,  N.  A.  (2004). Psychosocial  treatments  in  psychotic  disorders. http://www.mhsource.co/schizophrenia/psychsoc.html.
Ikebuchi, E. (2007). Social skills and social and nonsocial cognitive functioning in schizophrenia. Journal of Mental Health , 16(5); 581-594. Kaplan, H. I. (2010). Sinopsis psikiatri. Jakarta: Bina Rupa. Kartono,  K.  (2010). Patologi  sosial  3:  Gangguan-gangguan  kejiwaan. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada.
Keliat, B. A. (2005). Keperawatan jiwa: Terapi aktivitas kelompok. Jakarta: EGC. King,  L.  A.  (2010). Psikologi  umum:  Sebuah  pandangan  apresiatif. Jakarta: Salemba Humanika.
Kopelowich,  A.  L.  (2006). Recent  advances  in  social  skills  training  for schizophrenia. Schizophrenia bulletin. Vl.32. S1 S12-S23. Kosters,  M.  B.  (2006).  A  meta-analytic  review  of  the  effectiveness  of  inpatient group psychotherapy. Group Dynamics: Theory, Research, and Practice : Vl. 10, (2), 146-163.
Kustaryono, A. (2007). Efektivitas terapi kelompok untuk mengurangi kecemasan pada  orang  lanjut  usia. Yogyakarta:  Tesis:  Yogyakarta  Pascasarjana Universitas Gajah Mada.
Laily, N. K. (2009). Efektivitas terapi anti psikotik pada pasien skizofrenia rawat inap  di  RSJD  Dr.  RM.  Soedjarwadi  Klaten.  Skripsi.  (tidak  diterbitkan). Yogyakarta:  Fakultas  Matematika  Dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam Universitas Islam Indonesia.
Latipun. (2006). Psikologi eksperimen. Malang: UMM Press. Maramis, W. &. (2009). Ilmu kedokteran jiwa. Surabaya: Airlangga.
Maslim, R. (2003). Diagnosis gangguan jiwa. Jakarta: PT. Nuh Jaya. Mueser,  K.  &.  (2007).  Social  skills  training:  Alive  and  well? Journal  of  Mental Health , 16(5): 549 - 552. Mueser,  K.  &.  (2006). The  complete  family  guide  to  schizophrenia. New  York: Guilford Press.
Purnomo,  L.  (2009). Pengaruh  pemberian  terapi  aktivitas  kelompok  sosialisasi terhadap  perubahan  perilaku  pasien  menarik  diri  di  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Surakarta . Desember 26, 2013, dari http://skripsistikes.wrodpress.com: http://skripsistikes.wrodpress.com RI., D. (1983). Pedoman rehabilitasi pasien mental rumah sakit jiwa di indonesia. Jakarta: Depkes RI.
RI.,  D.  (2006). Standar  pelayanan  kesehatan  jiwa  di  sarana  rehabilitasi mental. Jakarta: Depkes RI.
RI., D. (2005). Upaya pengembangan pelayanan rehabilitasi mental rumah sakit jiwa.  Dalam  rangka  loka  karya  rehabilitasi  mental  rumah  sakit  jiwa seindonesia. Malang.
S Nurul, E. S. (2010). Perbandingan kemampuan sosialisasi pasien menarik diri sebelum dan sesudah dilakukan terapi aktivitas elompok sosialisasi di RSJ Radjiman Wediodiningrat Lawang Kabupaten Malang . Januari 4, 2014 Semiun, Y. (2005). Kesehatan mental 3. Yogyakarta: Kanisius. Seniati, L. Y. (2009). Psikologi eksperimen. Jakarta: Indeks. Sitepu,  J.  M.  (2010). Peran  konsep  diri,  kompetensi  sosial  dan  program  belajar terhadap koping stress pada remaja. Yogyakarta: Pascasarjana Universitas Gajah Mada.
Sunberg,  N.  D.  (2007). Psikologi  klinis:  Perkembangan,  teori,  dan  praktek. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Tomasulo,  D.  J.  (2006).  Group  psychotherapy  for  people  with  intellectual disabilities:  the  interactive-behavioral  model.  Jgpps  summer. Journal  of Group Psychotherapy, Psychodrama and Sociometry , vl 59. (2) 9-21 Tsang,  H.  L.  (2010). Social  skills.  International  encyclopedia  of  rehabilitation. Department  of  Rehabilitation  Science. The  Hong  Kong  Polytechnic University.
Veenu.  (2007). Pelatihan  keterampilan  sosial  dasar  untuk  pasien  dengan gangguan skizofrenia. Yogyakarta: Pascasarjana Universitas Gajah Mada. Widhiarso, W. (2011). Mengestimasi reliabilitas. Yogyakarta: Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada.
Wight,  M.  &.  (2008).  Social  competence  and  learning  difficulties:  Teacher perceptions. Australian occupational therapy journal , 55, 256-265. Wiramihardja,  S.  A.  (2005). Pengantar  psikologi  abnormal. Bandung:  Refika Aditama.
Wong,  M.  H.  (2001). Cognitive  functioning  and  social  problem-solving  skills  in schizophrenia. New  York,  USA:  Weill  Medical  College  of  Cornell University/ New York Presbyterian Hospital. Cognitive Neuropsychiatry.
Yildiz, M. V. (2004). Psychosocial skills training on social functioning & quality of  life  in  treatment  of  schizoprenia:  A  controlled  study  in  Turkey. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice , Vl 8. (7), 18-26
Yosep, I. (2007). Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama.