## PENGARUH EDUKASI TERHADAP PENGELOLAAN DIABETES LANSIA DI POSBINDU KELURAHAN KARANGSARI KOTA TANGERANG TAHUN 2018
Rohanah, Lailatul Fadilah Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi: rohanah@poltekkesbanten.ac.id

## ABSTRACT
Diabetes mellitus is one of the common diseases in the elderly, almost 50% of patients with type 2 diabetes are over 65 years old. Diabetes in the elderly affects the quality of life of the elderly. The education referred to in this study is to provide health education to  the  elderly  about  how  to  live  healthy  with  diabetes  and  prevent  complications.  The four  pillars  of  diabetes  management  are  education,  meal  planning,  physical  exercise, pharmacological intervention. The purpose of this study was to determine the effect of education  on  increasing  knowledge  and  behavior  so  that  the  elderly  were  able  to manage diabetes. The hypothesis of this study is that there is an effect of education on increasing knowledge and behavior so as to improve the ability of the elderly to manage diabetes. The study was conducted in Posbindu Karangsari Village, Tangerang City in 2018 with a sample of  30 elderly people as an intervention group and 30 elderly as a control group. The design and methodology of this study used Quasi experimental pre- post  test.  These  data  were  analyzed  using  the  dependent  t  test  and  independent  t  test. The  results  showed  that  there  was  a  significant  effect  of  the  educational  process  on increasing  knowledge  and  behavior  in  the  intervention  group  with  a  value  of  p  value 0.00 and there was a significant effect of intervention group education compared to the control group with a knowledge value of p value 0.02 and a behavioral value of 0.003. Conclusion: there is an influence of education on increasing knowledge and behavior in elderly who have diabetes mellitus.

## Keywords: Education, Managing diabetes, Elderly

## ABSTRAK
Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit yang sering dijumpai pada usia lanjut, hampir 50% pasien diabetes tipe 2  berusia diatas 65 tahun. Diabetes pada lansia pada akhirnya mempengaruhi kualitas hidup lansia. Edukasi yang dimaksud dalam penelitian ini  adalah  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  lansia  tentang  cara  hidup  sehat dengan  diabetes  serta    mencegah  terjadinya  komplikasi.  Empat  pilar  pengelolaan diabetes  yaitu  edukasi,  perencanaan  makan,  latihan  jasmani,  intervensi  farmakologi. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi    terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  perilaku  sehingga  lansia  mampu    mengelola  diabetes.  Hipotesa penelitian  ini  ada  pengaruh  edukasi  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku
sehingga  meningkatkan  kemampuan  lansia  mengelola  diabetes  yang  dialaminya.. Penelitian ini dilakukan di  Posbindu Kelurahan Karangsari kota Tangerang tahun 2018 dengan  sampel  30  orang  lansia  sebagai  kelompok  intervensi  dan  30  lansia  sebagai kelompok  kontrol.  Desain  dan  metodologi  penelitian  ini  menggunakan Quasi eksperimen  pre  –  post  test. Data  dianalisis  menggunakan  Uji dependent.  t  test dan independent  t  test. Hasil penelitian menunjukan ada pengaruh  yang  signifikan proses edukasi  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku  pada  kelompok  intervensi dengan  nilai  p  value  0.00  dan  ada  pengaruh  signifikan  edukasi  kelompok  intervensi dibandingkan dengan kelompok control dengan nilai pengetahuan p value 0.02 dan nilai perilaku  0.003.  kesimpulan  :  ada  pengaruh  edukasi  terhadap  peningkatan  pengetahuan dan perilaku pada lansia yang mengalami  Diabetes Melitus.
Kata Kunci : Edukasi, Lansia, Pengelolaan Diabetes.

## PENDAHULUAN
Jumlah  lansia  yang  semakin  meningkat menunjukan kemajuan dibidang
kesehatan  dan  pembangunan  nasional.
Dengan  meningkatnya  usia  harapan hidup  berarti  juga  meningkat  masalah- masalah  kesehatan  yang  harus  dihadapi baik  oleh  keluarga,masyarakat  dan  lebih jauh  oleh  pemerintah.  Lansia  dengan proses  menurunnya  fungsi-fungsi  tubuh yang  diikuti  oleh  penurunan  fungsi kognitif dan psikomotor akan berdampak pada    kehidupan  sehari-hari    Data terakhir  tahun  2014  jumlah  penduduk lansia  mencapai  20,24  juta  jiwa  setara dengan  8,03%  dari  seluruh  jumlah penduduk  Indonesia  2014.    diperkirakan meningkat  tahun  2035  mencapai  41  juta jiwa.  Indonesia  sebagai  negara  kelima terbanyak  lansia,  maka  membutuhkan perhatian  dan  perlakuan  khusus  agar
para  lansia  tetap    menjadi  masyarakat yang  sehat  produktif  minimal  untuk dirinya sendiri.
Menua  adalah  proses  alami  yang harus  dilalui  oleh  semua  mahluk  hidup yang tidak dapat dihindari, dan merupakan  hal  yang  wajar  dialami diperkirakan  meningkat  tahun  2035 mencapai 41 juta jiwa. Indonesia sebagai negara  kelima  terbanyak  lansia,  maka membutuhkan  perhatian  dan  perlakuan khusus  agar  para  lansia  tetap    menjadi masyarakat yang sehat produktif minimal untuk dirinya sendiri.
Usia  60  tahun  keatas  merupakan tahap  akhir  dari  proses  penuaan  yang memiliki  dampak  terhadap  tiga  aspek yaitu  biologis,sosial,ekonomi  .negara perlu  memberikan  perlindungan  kepada lansia agar dapat meminimalkan dampak penurunan  fungsi  –fungsi  sehingga
lansia masih dapat berfungsi secara aktif dan  produktif  baik  dalam  lingkungan keluarga  maupun  lingkungan  yang  lebih luas.Banyak teori  mengatakan penduduk sebagai  salah satu faktor strategis  dalam mendukung pembangunan nasional, lansia  juga  bagian  dari  masyarakat  yang masih dapat berfungsi sebagai objek dan subjek pembangunan bila para lansia itu sehat  dan  sejahtera.  Tapi  banyak masalah  yang  dihadapi  lansia  seiring dengan kemunduran yang terjadi
sehingga beberaabenyakit juga
menyertai  kehiduan  lansia  salah  satunya adalah diabetes mellitus.
Hamir 50% dibetes tye 2 diberusia diatas  65  tahun  keatas,diabetes  pada lansia berbeda secara metabolic denngan diabetes  pada  kelompok  usia  lain.  Data terbaru tahun 2015 yang ditunjukan oleh perkumpulan  endokrinologi  (PERKENI) bahwa jumlah penderita diabetes Melitus di Indonesia mencapai 9,1 juta jiwa atau peringkat  ke  5  dunia.Penderita  diabetes yang  berusia  60-79  tahun  berjumlah  2 juta  orang  .  Lansia  yang  menderita diabetes  memerlukan  perawatan  yang berbeda  dengan  usia  muda,  hal  ini diakibatkan lansia  seringkali mengalami penyakit lain sebagai dampak ketuaannya.seperti
ketidakmampuan
fisik,  gangguan  kognitif,  gangguan
psikososial  ,  yang  pada  akhirnya
komplikasi yang
terjadi akan menurunkan kualitas hidupnya.
Penyakit  diabetes  pada  lansia bukan  berarti  tidak  dapat  diatasi  tetapi masih  ada  kemungkinan  kondisi  lebih baiok  bila  lansia  mampu  mengelola kondisi  penyakitnya  sehingga  lansia masih  dapat  hidup  sehat  bahagia,dan produktif.Oleh  karena  itu  lansia  perlu diberikan  edukasi  tentang  pengelolaan diabetes dengan meningkatkan pengetahuan dan perilaku hidup sehat.
Peneliti  akan  melakukan  edukasi tentang  cara  mengelola  diabetes  pada lansia    dengan  tujuan  lansia  terhindar dari  komplikasi  dengan  tujuan  jangka panjang  adalah  mencapai  kualitas  hidup yang  optimal.  Penelitian  serupa  telah dilakukan  oleh  Stella  Leoni  Kecek  dari Universitas  Samratulangi  tahun  2017 tentang  gambaran  kualitas  hidup  lansioa dengan  DM  didapatkan  hasil  bahwa lansia tanpa DM akan lebih baik kualitas hidupnya.
Dilingkungan  RW  13  Kelurahan Karangsar  terdapat  Posbindu  denghan jumlah  lansia    78  orang.sementara  yang menderita  DM    ada  30  orang  dengan kondisi  belum  pernah  diberikan  edukasi dan  belum  mengerti  tentang  cara mengelola /mengatur hidup dengan DM .
Oleh karena itu peneliti ingin melakukan edukasi untuk para lansia tersebut.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian pre
test-post  test  control  group  design. Data dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat Kegiatan
penelitian  ini  menggunakan  alat  ukur berupa  kuesioner  untuk    mengetahui pengetahuan dan perilaku lansia sebelum dan  sesudah  dilakukan  edukasi  di Kelurahan  Karangsari  Kota  Tangerang tahun 2018.
Analisis  univariat  digunakan untuk
mengetahui distribusi frekwensi karakteristik responden. Analisis bivariat
menggunakan Uji  dependen  t  test  dan independen  t  test untuk  mengetahui pengaruh  edukasi  terhadap  pengelolaan diabetes lansia

## HASIL
Hasil pada penelitian ini dapat dibedakan
berdasarkan analisis univariat dan bivariat seperti berikut ini:
1. Analisis Univariat ;
Tabel  1 Distribusi Frekwensi Responden
Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik      Frekwensi    Persentasi Umur 60-65 15               50% 66-70 13               43% >70                            2                  7%

## Pendidikan
Rendah(SD.SMP)     24              80%
Tinggi(SMA,PT)        6               20% Pekerjaan
Tidak Bekerja            25              83%
Bekerja 5               17% Jenis Kelamin
Laki-laki                   10             33% Perempuan                20             67%
Dari gambaran data diatas menunjukan secara  umum  jenis  kelamin  lebih banyak wanita dengan umur 60-65 dan lebih  banyak  yang  tidak  bekerja    dan berpendidikan rendah .
2. Analisa bivariat Tabel 2
Perbandingan Nilai pengetahuan dan perilaku pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol Sebelum Dan Sesudah Diberikan Edukasi Pada Lansia di Kelurahan Karangsari Tangerang Variabel Pengetahuan Perilaku Mean SD Min- max Mean SD Min- max Kelompok Intervensi Pre Ed 13,70 2,95 6-19 53,13 9,940 16-30 Post Ed 16,77 2,09 12-20 57,73 10,69 15-75 Kelompok Kontrol Pre Ed 14,80 2,20 3 10-19 55,50 7,08 41-65 Post Ed 15,33 2,15 10-19 55,47 6.66 41-64
Pada  Tabel  2 Menunjukan  bahwa nilai  rerata  pengetahuan  pada  kelompok intervensi  sebelum  edukasi  adalah  13,7 dan  sesudah  edukasi  16,77.  Sedangkan nilai  perilaku  pada  kelompok  intervensi sebelum  dilakukan  edukasi  adalah53,73 dan  sesudah    dilakukan  edukasi  adalah 57,73.
Pada kelompok kontrol nilai pengetahuan sebelum dilakukan
edukasi  adalah  14,8  dan  sesudah  15,3
sedangkan  nilai  perilaku  kelompok kontrol  sebelum  silakukan  edukasi adalah 55,50 dan sesudah 55,47
Tabel. 3 Perbedaan Rerata Nilai pengetahuan Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Edukasi Variabel KLP Mean SD df t P value Pengetahu an Inter vensi Sebelum 13.7 2,950 29 -5461 0,00 Sesudah 16,77 2,096 Perbedaan 3,07 0,854 Kon trol Sebelum 14,80 2,203 29 -1915 0,65 Sesudah 15,33 2,155 Perbedaan 0,50 0,48 Tabel 3 Menunjukan adanya perbedaan  yang  bermakna  antara  nilai pengetahuan  pada  kelompok  intervensi sebelum dan sesudah dilakukan edukasi dengan  kata  lain  ada  perbedaan signifikan dengan nilai p value 0.00
Tabel. 4 Perbedaan Rerata Nilai Perilaku  Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Edukasi
Variabel KLP Mean SD df t P value Perilaku Inter vensi Sebelum 53,13 9,94 29 -5461 0,00 Sesudah 57,73 10,60 Perbeda an 4,60 0,75 Kon trol Sebelum 55,50 7,089 29 -5,59 0,931 Sesudah 55,47 6,663 Perbeda an 0,03 0,426
Tabel  4 Menunjukan rata –rata nilai perilaku  pada  kelompok  intervensi sebelum dilakukan edukasi adalah 53,13 dan  sesudah  edukasi  adalah  57.73, Analisa  lebih  lanjut  dapat  dikatakan  ada perbedaan signifikan sebelum dan sesudah  dilakukan  edukasi  dengan  nilai
p value 0.00
Tabel. 5
Perbedaan Rerata Nilai perilaku  Pada
Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Edukasi Var Mean SD SE t df pvalue Penget Klp Int 3,07 2,096 0,542 -2398 58 0,02 Klp Kontrol 0,50 2,155 1,711 41 Prilaku Klp Int 4,6 10,69 1,711 -3059 58 0,003 Klp Kontrol 0,03 6,663 1,711 -3059 58
Tabel  5  menunjukan  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  nilai  pengetahuan    klp intervensi  dengan  kelompok  kontrol dengan  nilai  p  value  0,02  dan  pada  nilai perilaku  ada  perbedaan  signifikan  pada kelompok  intervensi dengan nilai p value 0,003.

## PEMBAHASAN
Gambaran  data  Univariat  dihubungkan dengan    variabel  pengetahuan  dan perilaku  ternyata  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  karena  semua  nilai criteria dari respondern (umur,jenis
kelamin,pendidikan ,lama menderita DM)
dengan nilai diatas 0,05 dapat disimpulkan bahwa pada kelompok
intervensi  tidak  ada  hubungan  bermakna antara criteria responden dengan pengetahuan dan perilaku lansia.
Gambaran angka rerata nilai pengetahuan  pada  kelompok  intertvensi sebelum  dan  sesudah  ada  peningkatan dari 13,70 menjadi 16,77 dan nilai prilaku sebelum edukasi dari 53,13 menjadi 57,73 setelah dilakukan edukasi.
Analisa lebih lanjut dapat dikatakan bahwa  ada  peningkatan  yang  signifikan untuk  variabel  pengetahuan  dengan  nilai p  value  0,00    dan  variabel  perilaku  pada kelompok intervensi dengan nilai p value
0,00.    Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian
Muhtarom 2017 tentang pengaruh
pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan penderita DM tipe 2 di Desa Ngadiwarno  Sukarejo  Kendal    dengan nilai p value 0,00
Gambaran  perbedaan  rerata  nilai pengetahuan  antara  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  setelah  dilakukan edukasi  yaitu  pada  kelompok  intervesi perbedaan  rerata  dengan  nilai  3,07  dan pada  kelompok  kontrol  perbedaan  rerata adalah  0,50  Analisa  lebih  lanjut  ada perbedaan  yang  signifikan  selisih  rerata antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol  dengan  nilai  p  value  0,02.Pada kelompok intervensi terlihat ada
peningkatan pengetahuan sedangkan pada kelompok  kontrol  ada  peningkatan  tapi
tidak signifikan. Sehingga dapat dikatakan bahwa edukasi dapat
meningkatkan pengetahuan lansia tentang pemngelolaan diabetes.
Perbedaan  rerata  peningkatan  nilai perilaku  pada  kelompok  intervensin adalah  4,6  sedangkan  pada  kelompok kontrol  0,03.  Hasil  analisis  lebih  lanjut dapat  dikatakan  ada  perbedaan  yang signifoikan  selisih  rerata  nilai  perilaku antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan nilai p value 0,003.
Pada  kelompok  intervensi  ada peningkatan  yang  signifikan  sedangkan
pada  kelompok  kontrol  ada  peningkatan tapi tidak signifikan.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitioan
Dyah  Restuning  Putri  tentang  efektifitas Edukasi  diabetes  dalam  meningkatkan kepatuhan  diet  pada  DM  tipe  2  di Kelurahan Wirogunan Jogja dengan hasil penelitian bermakna dengan  nilai  p value
0,02

## SIMPULAN
Ada  hubungan    yang  signifikan  selisih rerata  antara  ke;lompok  intervensi  dan
kelompok kontrolpada angka pengetahuan  dengan  nilai  p  value  0,02
dan ada perbedaan yang  signifikan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol  pada  angka  perilaku  dengan  nilai p value 0.003.
Ada  pengaruh  yang  signifikan  pada
edukasi terhadap peningkatan
pengetahuan  dan  perilaku  lansia  dengan diabetes mellitus.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ali  Maghfuri  (2016) Perawatan Luka  Diabetes  Melitus  penerbit Salemba medika
2. Anis  dkk  (2016) Kualitas  Hidup lansia FIK Muhamadiyah Malang, Jurnal keperawatan ISSN 2086- 3071 Diunduh 7 Juni 2017 3. Dyah  Restuning  P Efektifitas Edukasi Diabetes Dalam Meningkatkan KepatuhanPengaturandiet Pada DM Tipe 2di Kelurahan Wirogunan Jogjakarta http://journal.umy.ac.id/index.php /mm/article/viewFile/2492/2556 Di  unduh  jam  17.30  tanggal  20 Nopember 2018 4. Marifatul Azizah( 2011) Keperawatan Lanjut Usia    Edisi 2 EGC 5. Prof Dr dr askandar Cokroprawiro Sp Pd, K.EMD.FINASIM : Hidup Sehat  Bersama  Diabetes  Melitus Panduan  Lengkap Pola Makan 6. Muhtarom (2017) Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Terhadap tingkat  pengetahuan  penderita DM  tipe  2  di  Desa  Sukorejo Kendal PSIK UIN Syarif hidayatullah jakarta 7. SidartaSoegondo
Penatalaksanaan  DM  Terpaadu Edisi  2  ,(Panduan  Untuk  Dokter dan Ediukator) Penerbit U I Press 8. Stella Laoni Kesek (2017) Gambaran Kualitas Hidup Lansia Dengan  DM  dan  Tanpa  DM  Di Kelurahan  Kinilon  Kecamatan
Tomohon  Utara  Manado FKM Samratulangi 9. Kementrian Keuangan RI . Penduduk Lansia DanBonus Demografi Kedua. http//www.go.id  Diunduh  15-10- 2017 jam 11.53 10. Yunitasari  Ns,MHS,PhD  :(2015  ) Perawatan Luka berdasarkan Konsep  manajemen  Luka  Modern Dan  Penelitian  Terkini Penerbit Graha Ilmu Empat pilar Pengelolaan Diabetes mellitus www//smallcrab.com/informasi kesehatan  diunduh  15-10-2017  jam 21.30
11. sehat.link/data
–prevalensi-
penderita-diabetes–di- Indonesia.info (2015) 12. Wahyudi Nugroho (2008) Keperawatan  Gerontik Edisi  3 EGC