Volume 4 No 2 (197-205) December 2020
P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v5i2.130
Hubungan Asupan Karbohidrat dan Lemak dengan  Gejala Hipoglikemia Pada Remaja Di SMA Sejahtera 1 Depok
Imiel Suryanto* 1 , Ikha Deviyanti Puspita 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, UPN Veteran Jakarta, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): imiels21@gmail.com

## Abstrak
Usia  remaja  adalah  usia  dimana  terjadinya  banyak  perubahan  hormonal,  perubahan  struktur  fisik  dan psikologis. Remaja cenderung mengonsumsi makanan yang mereka sukai tanpa diimbangi pola hidup yang sehat.  Hipoglikemia  dapat  dipengaruhi  oleh  pola  makan  dan  asupan  makan  seseorang.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  asupan  karbohidrat  dan  lemak  dengan  gejala  hipoglikemia  pada remaja di SMA Sejahtera 1 Depok. Metode penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Responden penelitian berjumlah 85 responden siswa/i aktif di SMA Sejahtera 1 Depok dan memenuhi kriteria inklusi penelitian.    Hipoglikemi  diukur  menggunakan  kuesioner  tanda  dan  gejala  hipoglikemia  dan  asupan karbohidrat serta lemak diperoleh menggunakan formulir Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQ-FFQ). Setelah dilakukan pengolahan dan analisis data diperoleh hasil sebagai berikut: tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  karbohidrat  terhadap  gejalahipoglikemia  (p=  0,186);  dan  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara asupan lemak terhadap gejala hipogliekma (p=0,198). Sehingga dapat  disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  antara  asupan  karbohidrat,  dan  lemak  terhadap  gejala hipoglikemia pada remaja di SMA Sejahtera 1 Depok.
Kata Kunci : Hipoglikemia, Remaja, Karbohidrat, Lemak

## How to Cite:
Suryanto, I., & Puspita, I. (2020). Hubungan Asupan Karbohidrat dan Lemak dengan Gejala Hipoglikemia Pada  Remaja  Di  SMA  Sejahtera  1  Depok. Ghidza:  Jurnal  Gizi  Dan  Kesehatan , 4 (2),  197-205. https://doi.org/10.22487/ghidza.v5i2.130
Published by: Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history: Received: August 19, 2020 Revised: October 02, 2020
Accepted : October 03, 2020
Available online  December 06, 2020
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Adolescent is a period where many hormonal changes, changes in physical and psychological structure. Adolescents tend to eat the food they like without a healthy lifestyle.. Hypoglycemia can be affected by one's diet and food intake. This study aims to determine relationship between carbohydrate and fat intake with hypoglicemic symptoms among adolescents at SMA Sejahtera 1 Depok. The design of this study is a cross sectional design. The respondents were 85 respondents. Hypoglycemic symptoms were measured by using a questionnaire about hypoglycemic symptoms. Carbohydrate and fat by using a Semi Quantitative Food  Frequency  Questionnaire  (SQ-FFQ).  There  is  no  relationship  between  carbohydrate  intake  and hypoglycemic  (p=0,186);  there  is  no  relationship  between  fat  intake  and  hypoglycemic  (p=0,198).  In conclusion there is no relationship between carbohydrate and fat intake with hypoglycemic symptoms in adolescents at SMA Sejahtera 1 Depok.
Keywords : Hypoglicemic, Adolescents, Carbohydrate, Fat

## I. PENDAHULUAN
Glukosa  adalah  salah  satu  jenis  karbohidrat  yang  berguna  sebagai  sumber  energi  utama tubuh ( Kasengke et al , 2015 ). Kadar glukosa dapat dibedakan menjadi dua, yaitu kadar glukosa darah  di  bawah  normal  (hipoglikemia)  dan  kadar  glukosa  darah  di  atas  normal  (hiperglikemia) ( Adi et al. , 2015 ). Kadar glukosa di dalam darah 2 jam setelah minum dan makan yang memiliki kandungan glukosa atau  karbohidrat  sebesar 120-140 mg/dl  dan kadar glukosa sewaktu  normal berkisar 80-180 mg/dL ( Putra et al , 2015 ). Bila cadangan makanan di dalam tubuh habis, tubuh akan kesulitan memasok jatah energi dari gula ke otak sehingga mengakibatkan tubuh gemetar, lelah, dan konsentrasi belajar juga menurun ( Hastutik and Putri, 2018 ).
Faktor yang bisa mempengaruhi kadar glukosa pada tubuh seseorang ada dua, yang pertama yaitu faktor endogen ( humoral factor) seperti insulin, glukagon, dan kortisol berguna untuk sistem reseptor  pada  sel  hati  dan  otot.  Kedua,  faktor  eksogen  seperti  jumlah  dan  jenis  makanan  yang dikonsumsi  ( Lestari,  2014 ).  Menurut  penelitian  lain,  kadar  glukosa  darah  dipegaruhi  oleh karakteristik seseorang (jenis kelamin, usia, riwayat keluarga dengan diabetes), faktor diet (tinggi energi,  tinggi  karbohidrat,  tinggi  lemak,  tinggi  protein,  dan  rendah  serat),  aktivitas  fisik  yang kurang, hipertensi, status gizi (IMT dan lingkar perut), serta pengetahuan mengenai gizi (Werdani & Triyanti, 2014 ).
Masa remaja dapat disebut sebagai masa perubahan dari anak-anak menuju dewasa, Menurut WHO  periode  remaja  yaitu  dari  usia  10-19  tahun  sedangkan  menurut  Peraturan n Menteri Kesehatan  RI  Nomor  25  tahun  2014,  remaja  merupakan  penduduk  dalam  rentang  umur  10-18 tahun  ( Kemenkes,  2015 ).  Remaja  bisa  dikatakan  sebagai  usia  yang  konsumtif,  sehingga  sering mengonsumsi berbagai jenis makanan tanpa diiringi dengan gaya hidup sehat ( Andini & Awwalia, 2018 ). Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Putra, et al (2015) di Manado dari 51 remaja, usia  17  tahun  diperoleh  data  9,8%  memiliki  kadar  glukosa  darah  yang  rendah,  usia  18  tahun
sebesar 3,9% yang mempunyai kadar glukosa darah yang rendah, dan usia 19 tahun sebanyak 9,8% juga mempunyai kadar glukosa yang rendah.
Menurut hasil penelitian yang sudah dilakukan oleh Andini dan Awwalia (2018) remaja pada umur  15  sampai  20  tahun  di  daerah  Kabupaten  Sidoarjo,  Jawa  Timur  menunjukan  kebiasaan remaja mengonsumsi fast-food sekitar 71% dan konsumsi minuman instan sebesar 31% dengan rata-rata  kadar  glukosa  sebesar  104,35  mg/dL.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  remaja  cenderung kurang baik dalam memilih makanan yang mereka konsumsi disertai dengan aktivitas fisik yang kurang.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan asupan karbohidrat dan lemak dengan gejala hipoglikemia pada remaja di SMA Sejahtera 1 Depok.

## II. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  jenis analitic  observasional dan desain penelitian cross- sectional. Sampel penelitian ini adalah siswa dan siswi SMA Sejahtera 1 Depok.  Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  secara random  sampling yaitu simple  random sampling sebanyak 85 responden. Kriteria inklusi responden meliputi remaja yang berumur 15-17 tahun;  sehat  tidak  terdiagnosis  sakit  selama  2  minggu  terakhir;  tidak  mengonsumsi  obat  yang memengaruhi glukosa; tidak berpuasa; tidak memiliki penyakit tertentu seperti Diabetes Melitus Tipe 1.
Data  karakteristik  responden  diperoleh  dari  hasil  wawancara  menggunakan  kuesioner karakteristik.  Data  gejala  hipoglikemia  diperoleh  dari  kuesioner  gejala  dan  tanda  hipoglikemia yang  dihitung  dengan  skala guttman .  Data  asupan  karbohidrat  dan  lemak  Formulir Semi Quantitative  Food  Freequency  Questionnaire ( SQ-FFQ) selama  1  bulan  terakhir  dan  diolah menggunakan  aplikasi nutrisurvey lalu  kecukupannya  dibandingkan  dengan  Angka  Kecukupan Gizi (AKG 2019).
Data karakteristik responden dianalisa secara deskriptif. Data gejala hipoglikemia, asupan karbohidrat, asupan lemak, asupan serat dan pola makan dianalisis secara univariat dan bivariate. Analisis  univariat  digunakan  untuk  mengetahui  gambaran  variabel  menggunakan  distribusi frekuensi.  Selanjutnya,  dilakukan  analisis  bivariate  untuk  mengetahui  hubungan  antara  asupan karbohidrat,  lemak,  serat  dan  pola  makan  dengan  gejala  hipoglikemia  menggunakan  uji Chi- Square. Pengolahan dan analisis data dilakukan dengan menggunakan software SPSS.

## III. HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel  1  menunjukan  bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  dan  usia didapatkan  prevalensi  terbanyak  pada  jenis  kelamin  perempuan  yaitu  64,7%  dan  pada  usia  17 tahun yaitu 50,6%. Pada gambaran status hipoglikemia sebagian besar responden berada dalam kategori  tidak  hipoglikemia  sebesar  88,2%.  Gambaran  kecukupan  asupan  karbohidrat  sebagian besar pada laki-laki dalam kategori cukup yaitu 70% sedangkan pada perempuan sebagian besar dalam kategori kurang yaitu 63,4%; gambaran kecukupan asupan lemak sebagian besar pada laki- laki dalam kategori cukup yaitu sebesar 46,7% dan pada perempuan sebagian besar dalam kategori lebih 54,5%; gambaran asupan serat sebagian besar laki-laki dalam kategori kurang yaitu sebesar 73,3%  dan  pada  perempuan  juga  dalam  kategori  kurang  yaitu  sebesar  74,5%.  Sedangkan  pada gambaran pola makan menunjukan mayoritas responden memiliki pola makan yang teratur yaitu sebesar 90,6%.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Umum Reponden
Variabel n % Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan Usia 15 tahun 16 tahun 17 tahun 30 55 2 40 43 35,3 64,7 2,4 47,1 50,6 Status Hipoglikemia Hipoglikemia (15 – 22) Tidak Hipoglikemia (23 – 30) Kecukupan Karbohidrat
Laki-Laki Kurang (<80%) Cukup (80 – 110%) Perempuan
Kurang (<80%)
Cukup (80 – 110%) Kecukupan Lemak
Laki-Laki
Kurang (<80%)
Cukup (80 – 110%) Lebih (>110%)
Perempuan Kurang (<80%)
Cukup (80 – 110%)
Lebih (>110%) 10 75 9
21 35 20 9 14 7
8 17 30 11,8 88,2 30 70 63,4 36,4 30 46,7 23,3 14,5 31 54,5

## Hubungan Asupan Karbohidrat dan Gejala Hipoglikemia
Tabel 2 didapatkan lebih banyak responden yang memiliki asupan karbohidrat yang kurang tidak  mengalami  hipoglikemia  yaitu  sebesar  54,67%  dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki asupan karbohidrat cukup tidak mengalami hipoglikemia yaitu sebesar 45,33%. Hasil uji statistic menunjukan bahwa kejadian hipoglikemia dengan asupan karbohidrat tidak berhubungan secara signifikan (p=0,186).
Tabel 2. Hubungan Asupan Karbohidrat Terhadap Gejala Hipoglikemia
Asupan Karbohidrat Status Hipoglikemia Hipoglikemia Tidak Hipoglikemia p-value N % n % Kurang Cukup 3 30 41 54,67 0,186 7 70 34 45,33 Total 10 100 75 100

## Hubungan Asupan Lemak dan Gejala Hipoglikemia
Tabel 3 didapatkan lebih banyak responden yang memiliki asupan lemak yang berlebih tidak mengalami  hipoglikemia  yaitu  sebesar  40,1%,  asupan  lemak  cukup  tidak  hipoglikemia  sebesar 38,6% dan asupan lemak kurang tidak hipoglikemia sebesar 21,3%. Hasil uji statistic menunjukan bahwa kejadian hipoglikemia dengan asupan lemak tidak berhubungan secara signifikan (p=0,198)
Tabel 3. Hubungan Asupan Lemak Terhadap Gejala Hipoglikemia Asupan Lemak Status Hipoglikemia Hipoglikemia Tidak Hipoglikemia p-value N % n % Kurang Cukup 1 10 16 21,3 0,198 2 20 29 38,6 Lebih 7 70 30 40,1 Total 10 100 75 100

## IV. PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini didominasi oleh jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 55  orang  (64,7%).  Mayoritas  responden  berumur  17  tahun  sebanyak  43  orang  (50,6%).  Usia remaja termasuk dalam kelompok usia yang konsumtif, artinya adalah pada usia remaja cenderung lebih memilih mengonsumsi berbagai jenis makanan dan jajanan tanpa diimbangi gaya hidup yang sehat ( Andini dan Awwalia, 2018 ).

## Gambaran Gejala Hipoglikemia
Berdasarkan  hasil  data,  mayoritas  responden  sebanyak  75  responden  (88,2%)  tidak mengalami hipoglikemia (Tabel 2). Hal ini dikarenakan, sebagian besar responden memilki pola makan yang teratur seperti makan 3x sehari meliputi sarapan pagi di rumah, makan siang dengan membawa  bekal  untuk  istirahat  di  sekolah,  dan  makan  malam  di  rumah  serta  asupan  makan responden  dalam  kategori  cukup  dalam  pemenuhan  kebutuhan  hariannya.  Sehingga,  resiko terjadinya hipoglikemia rendah (Kasengke, Assa and Paruntu, 2015 ).

## Gambaran Asupan Karbohidrat
Berdasarkan  tabel  1,  sebagian  besar  responden . berjenis  kelamin . perempuan  memiliki asupan  karbohidrat  yang  kurang  sebesar  35  orang  (63,4%)  sedangkan  sebagian  besar  laki-laki dalam kategori cukup yaitu sebanyak 21 orang (70%).  Asupan karbohidrat responden memiliki rata-rata  ±304  gr  pada  laki-laki  dan  ±255  gr  pada  perempuan.  Hal  tersebut  masih  kurang  jika dibandingkan  dengan  AKG  (2019)  kecukupan  karbohidrat  pada  remaja  laki-sebesar  400  gr sedangkan pada perempuan menurut AKG (2019) adalah 300 gr. Hal ini terjadi karena mayoritas responden yang berjenis kelamin perempuan lebih sering mengurangi frekuensi dan jumlah makan mereka dalam sehari yang menyebabkan asupan karbohidrat mereka tidak tercukupi dengan baik. Bahan makanan sumber karbohidrat yang sering responden konsumsi adalah nasi, mie kering, roti, biskuit,  dan  kentang  dengan  menggunakan  cara  pengolahan  dikukus,  direbus,  dibakar  atau dipanggang.

## Gambaran Asupan Lemak
Berdasarkan tabel 1, sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan memiliki asupan lemak dalam kategori lebih yaitu sebanyak 30 orang (54,5%) sedangkan pada laki-laki mayoritas dalam  kategori  cukup  yaitu  sebanyak  20  orang  (46,7%).  Asupan  lemak  responden mempunyai .> rata-rata  ±80  gr  pada  laki-laki  dan  ±79    gr  pada  perempuan.  Hal  tersebut  masuk dalam kategori cukup jika dibandingkan dengan  AKG (2019) kecukupan lemak pada remaja laki- laki menurut AKG (2019) adalah 85 gr sedangkan pada perempuan menurut AKG (2019) adalah 70 gr. Hal ini dikarenakan responden sering mengonsumsi bahan makanan sumber lemak seperti ayam  dengan  kulit,  telur  dengan  kuningnya,  sosis,  ikan  serta  daging  sapi.  Disertai  dengan  cara pengolahan yang lebih sering digunakan adalah digoreng dengan minyak kelapa sawit sehingga menyebabkan  banyak  lemak  yang  dihasilkan  dalam  makanan  tersebut  contohnya  seperti  telur dadar,  telur  balado,  ayam  goreng,  sosis  goreng  dan  ikan  goreng.  Responden  juga  sering mengonsumsi  makanan  menggunakan  santan  pada  pengolahannya,  seperti  opor  ayam,  rendang daging sapi dan gulai ikan.

## Hubungan Asupan Karbohidrat Terhadap Gejala Hipoglikemia
Menurut hasil sebagian  responden mempunyai asupan karbohidrat yang kurang tetapi tidak mengalami  hipoglikemia.  Hal  ini  terjadi  diakibatkan  mayoritas  responden  yang  mempunyai asupan karbohidrat kurang memiliki cadangan makanan lain yang berasal dari asupan lemak yang cukup. Responden lebih banyak mengonsumsi sumber lemak jika dibandingkan dengan sumber makanan karbohidrat. Lemak yang berlebih dapat disimpan sebagai cadangan makanan di jaringan adipose.
Glukosa bisa dihasilkan bukan hanya dari asupan karbohidrat, tetapi bisa dari asupan lemak dan protein ( Werdani and Triyanti, 2014 ). Sebagian besar responden memiliki asupan lemak yang berlebih, hal inilah yang membuat tubuh masih mendapatkan bahan bakar energi selain dari asupan karbohidrat.  Tubuh  akan  mempertahankan  kadar  glukosa  darah  dalam  kadar  normal,  proses  ini disebut homeostatis glukosa. Jika tubuh mengalami hipoglikemia, akan dicegah melalui beberapa cara  yaitu  dengan  glikogenesis  yaitu  melepaskan  glukosa  dari  simpanan  glikogen, gluconeogenesis  yaitu  sintesis  glukosa  dari  gliserol,  laktat,  dan  asam  amino  di  hati,  dan  jika glukosa  di  dalam  darah  masih  tetap  kurang,  maka  akan  dilepaskan  asam  lemak  dari  simpanan jaringan  adipose  sehingga  kadar  glukosa  dalam  tubuh  normal  kembali (Putra,  Wowor  and Wungouw, 2015 ).
Sejalan  dengan  penelitian Leoni  Permata  (2012) ,  yang  mengatakan  bahwa  asupan karbohidrat tidak berkorelasi dengan kadar  glukosa. Nilai korelasi yang didapat yaitu mendekati nol  (0)  yang  artinya  hampir  tidak  ada  hubungan  antara  variabel  asupan  karbohidrat  terhadap glukosa  darah.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Kasengke et  al., (2015) ,  juga  menghasilkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  asupan  karbohidrat  terhadap  kadar  glukosa  darah,  hal  tersebut terjadi  dikarenakan  saat  usia  muda,  metabolism  karbohidrat  serta  fungsi  organ  lainnya  masih berfungsi dengan baik sehingga tubuh masih bisa secara optimal mempertahankan kadar glukosa dalam keadaan normal melalui jalur glikogenolisis dan gluconeogenesis.

## Hubungan Asupan Lemak Terhadap Gejala Hipoglikemia
Kejadian  hipoglikemia  dengan  asupan  lemak  tidak  berhubungan  secara  signifikan.  Hal tersebut terjadi karena bukan hanya lemak saja yang dapat mempengaruhi status hipoglikemia, ada beberapa faktor lainnya seperti asupan karbohidrat, dan asupan protein.  Selain karbohidrat, lemak dan  protein  juga  memiliki  hasil  akhir  sebagai  glukosa.  Jika  asupan  berlebih,  akan  disimpan  di jaringan adipose dan akan digunakan jika tubuh kekurangan glukosa ( Mansyur, 2018 ). Menurut hasil,  sebagian  besar  responden  memiliki  asupan  lemak  yang  berlebih  tetapi  tidak  mengalami hipoglikemia.  Hal  ini  terjadi  karena  asupan  lemak  yang  berlebihan,  akan  berguna  sebagai cadangan  makanan  yang  disimpan  di  jaringan  adipose  ( Triesa  Rizkyta,  2014 ).  Bila  tubuh
mengalami  kekurangan  glukosa,  asam  lemak  akan  dilepas  dari  jaringan  adipose  untuk  diubah menjadi  glukosa  agar  glukosa  di  dalam  darah  tetap  pada  kadar  normal  ( Putra,  Wowor  and Wungouw, 2015 ).  Penelitian ini sejalan dengan penelitian ( Permata L, 2012 ), menunjukan bahwa asupan  lemak  tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap  kadar  glukosa  darah  pada seseorang.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Zhong et  al. ,  (2017) , juga  menjelaskan  bahwa  total asupan lemak seseorang tidak memilki hubungan dengan kadar glukosa pada remaja.
Konsumsi lemak berlebih dapat menyebabkan inflamasi pada hipotalamus sehingga terjadi resistensi terhadap sinyal kenyang yang diberikan oleh hormone insulin dan hormone leptin. Hal ini menyebabkan rasa kenyang berkurang dan rasa lapar meningkat ( Sears, et al ., 2015 ).

## V. KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa tidak adanya hubungan antara asupan karbohidrat, lemak, dan serat terhadap gejala hipoglikemia dan terdapat hubungan antara pola makan terhadap gejala hipoglikemia pada remaja di SMA Sejahtera 1 Depok.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimas  kasih  kepada  Kepala  SMA  Sejahtera  1  Depok  atas  bantuan  dan kerjasamanya sehingga penelitian bisa selesai dengan tepat waktu.

## DAFTAR PUSTAKA
Adi, S. et al. (2015). Perkumpulan Endokrinologi . PB. PERKENI.
Andini, A. and Awwalia, E. S. (2018). ‘Studi Prevalensi Risiko Diabetes Melitus’, Medical and Health Science Journal , 2, pp. 19–22.
Hastutik and Putri, K. S. E. (2018). ‘Deskripsi Kebiasaan Jajan Pada Anak Sekolah Dasar Negeri 03 Kragilan Mojolaban Sukoharjo’, 9(2), pp. 162–167.
Kasengke, J., Assa, Y. A. and Paruntu, M. E. (2015). Gambaran Kadar Gula Sesaat Pada Dewasa Muda  Usia  20-30  Tahun  Dengan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  ≥  23  kg/m2’, Jurnal  e- Biomedik , 3(3). doi: 10.35790/ebm.3.3.2015.10320.
Kemenkes, 2015. InfoDatin (Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI).
Lestari,  D. D.  (2014).  Gambaran Kadar Glukosa  Darah Puasa Pada Mahasiswa Angkatan 2011
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi  Dengan  Indeks  Massatubuh  18,5-22,9 kg/m2’, Jurnal e-Biomedik , 1(2), pp. 991–996. doi: 10.35790/ebm.1.2.2013.3308.
Mansyur, M. A. (2018). Hipoglikemia . Makassar: Departemen Ilmu Penyakit Dalam Universitas Hasanuddin.
Permata L, A. (2012). ‘Hubungan Umur, Asupan Protein, Dan Faktor Lainnya Dengan Kadar Gula Darah Puasa Pada Pegawai Satlantas Dan Sumda Di Polresta Depok Tahun 2012’, Skripsi .
Putra, A. L., Wowor, P. M. and Wungouw, H. I. S. (2015). ‘Gambaran Kadar Gula Darah Sewaktu Pada Mahasiswa Angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado’,
Jurnal e-Biomedik , 3(3). doi: 10.35790/ebm.3.3.2015.10153.
Sears, Barry, Marry Perry (2015). ' The Role of Fatty Acids in Insulin Resistence', Lipid in Health and Disease
Triesa  Rizkyta,  T.  M.  (2014).  ‘Hubungan  Kebiasaan  Sarapan  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah Remaja Puteri (Studi Penelitian Di Smp Negeri 13 Semarang)’, Journal of Nutrition College , 3(4), pp. 723–729. doi: 10.14710/jnc.v3i4.6873.
Werdani,  A.  R.  and  Triyanti,  T.  (2014).  ‘Asupan  Karbohidrat  sebagai  Faktor  Dominan  yang Berhubungan dengan Kadar Gula Darah Puasa’, Kesmas: National Public Health Journal , 9(1), p. 71. doi: 10.21109/kesmas.v9i1.459.
Zhong, V. W. et al. (2017). ‘Dietary intake and risk of non-severe hypoglycemia in adolescents’, Journal  of  Diabetes  and  its  Complications .  Elsevier  Inc.,  31(8),  pp.  1340–1347.  doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.04.017.