## KEJADIAN HIPERKOLESTEROLEMIA PADA PELAUT PT. SAMUDERA INDONESIA
Laila Ulfa, SKM, M.Kes 1 ) dan Randy Hermawan, SKM 2 )
1) Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi S-1 Kesehatan Masyarakat
2) Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi S-1 Kesehatan Masyarakat
Universitas Respati Indonesia Jakarta Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung Jakarta Timur 13890
Email : urindo@indo.net.id

## ABSTRAK
Hiperkolesterolemia adalah salah satu gangguan kadar lemak dalam darah ( dyslipidemia ) yaitu kadar kolesterol darah lebih  dari  200  mg/dl, prevalensi  hiperkolesterolemia di  Indonesia  pada  umur  25  hingga  34  tahun  sebesar  9,3, sementara pada umur 55 hingga 64 tahun sekitar 15,5 persen. (Hidayat, 2011) 1 . Dari data rekam medis hasil Medical Check  Up Pelaut  PT.  Samudera  Indonesia  Di  Indosehat  Medical  Center  Jakarta  tahun  2011  diperoleh  506  orang mengalami hiperkolesterolemia dari 750 orang pelaut PT. Samudera Indonesia Atau 67,5%. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui faktor risiko yang berhubungan kejadian Hiperkolesterolemia pada pelaut PT. Samudera Indonesia di  Indosehat  Medical  Center  Jakarta.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  Pelaut  PT.  Samudera  Indonesia  yang  mengikuti medical  check  up pada  tahun  2011. Sedangkan  sampel  diambil  menggunakan  total  sampling  sebanyak  750  orang.  Data  yang  digunakan  peneliti  adalah data sekunder. Hasil analisis univariat menunjukan proporsi yang menderita hiperkolesteolemia 67,5 %, umur beresiko 52,8%, hipertens i 14,9%, obesitas 3,2%, asupan makanan  berlemak ≥ 3 porsi/hari 84,8%, kebiasaan merokok  70,1%, dan kebiasaan tidak olah raga 69,2%. Sedangkan hasil analisis bivariat  menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian hiperkolesterolemia dengan obesitas diketahui bahwa obesitas (P Value : 0,001, OR: 1,506), asupan  makanan berlemak (P Value : 0,013, OR: 1,705,), dan kebiasaan tidak olah raga  (P Value : 0,002, OR: 1,688,). Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa obesitas ,  asupan  makan  berlemak  dan  kurang  olah  raga  merupakan faktor risiko untuk terjadinya hiperkolesterolemia pada pelaut di PT Samudra Indonesia. Untuk itu disarankan kepada pelaut  untuk  perubahan  gaya  hidup  dengan  melakukan  penurunan  berat  badan,  diet  rendah  lemak  dan  olah  raga teratur agar dapat menurunkan timbunan lemak penyebab hiperkolesterolemia. Kata kunci : Hiperkolesterolemia dan faktor risiko
1.

## PENDAHULUAN
Hiperkolesterolemia adalah  salah  satu gangguan kadar lemak dalam darah ( dislipdemia ), yang  mana  kadar  kolesterol  dalam  darah  lebih dari  200  mg/dl  . Dislipidemia adalah  kelainan metabolisme  lipid  yang  ditandai  peningkatan kolesterol  total,  kolesterol  LDL,  dan  trigliserida, diatas  nilai  normal,  serta  penurunan  kolesterol HDL  di  dalam  darah. Hiperkolesterolemia berhubungan erat dengan kadar kolesterol LDL di dalam darah. Kolesterol berperan sangat penting dalam  sintesis  membran  sel,  prekusor  sintesis hormon steroid, kormon korteks adrenal, sintesis asam-asam  empedu  dan  vitamin  A,D,E,K. kolesterol terdiri  atas High  Density  Lipoprotein (HDL), Low  Density  Lipoprotein (LDL)  dan trigliserida . HDL berperan  dalam  membawa kolesterol dari aliran darah ke hati. LDL berperan dalam  membawa kolestero l  kembali  ke  aliran
darah. Kolesterol yang  terdapat  dalam  tubuh dapat  berasal  dari  makanan (eksogen )  atau disintesis oleh tubuh (endogen ). (Shabela, 2010). Namun  kadar kolesterol yang  berlebihan dialiran darah akan menyebabkan tumpukan plak yang  dapat  menghambat  aliran  darah  arteri pembuluh  darah  sehingga  dapat  menyebabkan serangan jantung dan stroke. Banyak faktor yang menyebabkan  terjadinya hiperkolesterolemia, bisa  disebabkan  oleh  faktor  genetik  seperti  pada hiperkolesterolemia
familial
dan hiperkolesterolemia poligenik , juga bisa disebabkan  faktor  sekunder  akibat  dari  penyakit lain  seperti sindroma  nefrotik serta  faktor kebiasaan  diet  lemak  jenuh  ( saturated  fat ), kegemukan  dan  kurang  olah  raga.  Faktor  jenis kelamin,  obesitas,  asupan  kolesterol  makanan, kebiasaan  merokok,  kebiasaan  olah  raga, kebiasaan konsumsi alkohol dan stress juga dapat
mempengaruhi  terjadinya hiperkolesterolemia . Hiperkolesterolemia merupakan  risiko  penyakit yang semakin meluas terutama pada lansia. Kadar kolesterol  pada  lansia  umumnya  meningkat seiring  bertambahnya  umur.  Peningkatan  kadar kolesterol dapat  menyebabkan  risiko  terjadinya penyempitan  pembuluh  darah  ( atherosclerosis ) dan Penyakit
Jantung Koroner (PJK) . Hiperkolesterolemia juga merupakan faktor risiko penyebab kematian diumur muda. Hiperkolesterolemia (peningkatan kadar
kolesterol )  merupakan  faktor  risiko  utama penyakit jantung koroner (Shabela, 2010).
Menurut Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004,
prevalensi hiperkolesterolemia di  Indonesia  pada  umur  25 hingga  34  tahun  sebesar  9,3%,  sementara  pada umur  55  hingga  64  tahun  sekitar  15,5%.  Di Indonesia  diperkirakan  18%  dari  total  penduduk Indonesia  menderita  kelainan  lemak  darah.  Dari Jumlah  itu,  80%  pasien  meninggal  mendadak akibat  serangan  jantung  dan  50%  pasien  yang meninggal  tersebut  tidak  menampakan  gejala sebelumnya. Prevalensi hiperkolesterolemia masyarakat  perkotaan  mencapai  13,2  %, sedangkan  masyarakat  pedesaan  mencapai  10,9 persen  dari  total  populasi  dari  tahun  2004. Penderita generasi muda yakni umur 25-34 tahun mencapai 9,3%. Wanita menjadi kelompok paling banyak menderita masalah ini, yakni 14,5 persen, atau  hampir  dua  kali  lipat  kelompok  laki-laki (Hidayat,  2011). 1 Dari  hasil  cek  kesehatan  pelaut PT. Samudera Indonesia tahun 2011 di Indosehat
Medical Center Jakarta diperoleh data bahwa 506 orang  mengalami hiperkolesterolem ia  dari  750 orang pelaut PT. Samudera Indonesia atau sekitar 67,5  %.  Namun  hingga  saat  ini  belum  ada penelitian  di  lingkungan  Indosehat  Medical Center  Jakarta  terhadap  pelaut  PT.  Samudera Indonesia mengenai penyebab terjadinya hiperkolesterolemia .  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  pernah  dilakukan  oleh  Hidayat  di  Jakarta tahun  2011  dilaporkan  bahwa  faktor  umur,  jenis kelamin,  riwayat  penyakit  keluarga,  obesitas, asupan  makanan  berlemak,  kebiasaan  merokok, dan konsumsi minuman beralkohol berhubungan erat dengan kejadian hiperkolesterolemia .

## 2.  METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode kuantitatif dengan pendekatan cross- sectional, dengan  menggunakan  data  sekunder dimana data diperoleh dari hasil medical chek up pelaut  PT.  Samudera  Indonesia  di  Indosehat Medical  Center  Jakarta  tahun  2011.  Variabel dependen  yang  diteliti  yaitu hiperkolesterolemia , sedangkan  variable independen meliputi  umur, hipertensi,  obesitas ,asupan  makanan  berlemak, kebiasaan  merokok  dan  kebiasaan  olah  raga. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah    seluruh pelaut  PT.  Samudera  Indonesia  yang  melakukan medical  chek  up di  Indosehat  Medical  Center Jakarta  pada  Bulan  Januari  2011  –  Desember 2011  yang  berjumlah  750  Orang.  Jumlah  sampel ditentukan  dengan  cara total  sampling yaitu sebanyak 750 Orang.

## 3.  HASIL PENELITIAN

## 3.1 Kejadian Hiperkolesterolemia
Tabel 1.0 Distribusi Responden Menurut Kejadian Hiperkolesterolemia
Pada Pelaut PT. Samudera Indonesia di Indosehat Medical Center
Jakarta Tahun 2012 No. Kasus Hiperkolesterolemia Jumlah % 1 Hiperkolesterolemia >200 mg/dl 506 67.5 2 Tidak Hiperkolesterolemia ≤200 mg/dl 244 32.5 Total 750 100
Berdasarkan tabel 1.0, menunjukkan bahwa lebih dari 50% responden yang menderita hiperkolesterolemia yaitu sebanyak  67,5  % sedangkan  yang  tidak hiperkolesterolemia hanya 32,5%. Banyaknya pelaut PT. Samudera Indonesia yang  mengalami hiperkolesterolemia dapat disebabkan  karena  i  karena  pola  hidup  pelaut yang kurang sehat didalam kapal, yakni kebiasaan mengkonsumsi makanan berlemak ≥ 3 kali sehari tetapi  aktifitas  fisik  seperti  olah  raga  angkat beban / tread mill kurang, sehingga menyebabkan timbunan lemak ditubuh penyebab obesitas.  Posisi  Jabatan  tinggi  seperti  Kapten Kapal  dan  Jabatan  kepala  bagian  operasional kapal  ( Chief  Officer,  Chief  Enginer,  Chief  Cook ) kegiatan  yang  dilakukan  hanya  mengkontrol aktifitas  Anak  Buah  Kapal  (ABK)  dan  keadaan kapal,  duduk  membuat  laporan,  makan  dan istirahat,  kegiatan  dengan  ruang  gerak  yang terbatas    seperti  ini  dan  kurangnya  aktifitas  fisik berat  di  dalam  kapal  juga  menyebabkan timbunan  lemak  pada  tubuh  pelaut.  Kurangnya pengaturan dan penerapan makanan dengan diet gizi seimbang oleh Chief Cook di dalam kapal juga menyebabkan hiperkolerolemia, hal ini
dikarenakan  kurangnya  bahan  makanan  berserat (sayur dan buah) akibat rusak dalam penyimpanan  baik  penyimpanan  dalam  suhu ruangan,  beku  untuk  jangka  waktu  yang  lama dalam perjalanan ataupun dingin. Kondisi seperti ini  menyebabkan Chief  Cook dan Cook harus memasak  makanan  dengan  bahan  baku  yang banyak dari hewani Seperti daging dan telur yang merupakan penyebab hiperkolesterolemia apabila dikonsumsi secara berlebihan.
Hiperkolesterolemia adalah  salah  satu gangguan kadar lemak dalam darah ( dislipdemia ), yang  mana  kadar kolesterol dalam  darah  lebih dari 200 mg/dl (Shabela, 2010) 2 . Bilamana hal ini terjadi secara terus-menerus dapat menyebabkan arterosklerosis (penyempitan  pembuluh  darah karena penumpukan kolesterol ) penyebab Penyakit  Jantung Koroner dan bisa menimbulkan kematian.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hidayat di Jakarta pada tahun 2011 1 bahwa umur, jenis  kelamin, obesitas ,  kebiasaan  konsumsi makanan  berlemak,  kebiasaan  merokok,  dan kebiasaan  olah  raga  berhubungan  dengan kejadian hiperkolesterolemia .

## 3.2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel 2.0. Analisis Faktor Risiko Hiperkolesterolemia pada  Pelaut PT. Samudera Indonesia Di Indosehat Medical Center Jakarta tahun 2011 Variabel Bebas Kejadian Hiperkolesterolemia OR (95% CI) P value Hiperkolesterolemia   Tdk Hiperkolesterolemia Total n         %                              n        % N         % Umur Berisiko ≥ 38 thn Tdk Berisiko ≤ 38 thn 295     66,9                         131    33,1 241     68,1                         113    31,9 396       100 354       100 0,948 (0,698- 1,288) 0,795
Hipertensi Hipertensi Tdk Hipertensi 83      74,1                          29     25,9 423     66,3                         215    33,7 638        100 62        100 1,455 (0,924- 2,290) 0,129 Obesitas Obesitas Tidak Obesitas 24     100                           244    33,6 482    66,4                          244    32,5 24         100 726       100 1,506 (1,430- 1,586) 0,001 Asupan Lemak Asupan ≥3 porsi/hr Asupan<3 porsi/hr 441    69,3                          195    30,7 65      57                               49    43 636        100 114       100 1,705 (1,134- 2,562) 0,012 Keb Merokok Merokok Tidak merokok 358    68,1                          168    31,9 148    66,1                            76    33,9 526       100 224       100 1,904 (0,785- 1,525) 0,610 Keb Olah Raga Td Olah Raga Olah Raga 369     71,1                         150    28,9 137     59,3                           94    40,7 519      100 231      100 1,688 (1,221- 2,334) 0,002 3.2.1. Faktor umur terhadap kejadian hiperkolesterolemia Umur  merupakan  hal  yang  tidak  mungkin diubah.  Ketika  seseorang  berumur  20  tahun, kadar  kolesterolnya  akan  mulai  mengalami kenaikan. Bagi para pria, tingkat kolesterol secara umum  akan  berhenti  setelah  umur  50  tahun. Pelaut    dengan  umur  beresiko  ≥  38  tahun  lebih banyak  yaiut  396  (52,8%)  dibandingkan  dengan mereka  yang  tidak  beresiko  sebanyak  354  (47,2 %).  Sebagian  besar  pelaut  PT.  Samudera Indonesia  masuk  pada  katagori  umur  beresiko hiperkolesterolemia. Menurut  Survei  Kesehatan Rumah  Tangga  (SKRT)  tahun  2004,  prevalensi hiperkolesterolemia di  Indonesia  pada  umur  25 hingga  34  tahun  sebesar  9,3%,  sementara  pada umur 55 hingga 64 tahun sekitar 15,5%. (Bahri A, 2004).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  umur dengan  kejadian hiperkolesterolemia ( P  value 0,795).  Hal  ini  bisa  saja  terjadi  karena  posisi jabatan    tidak  tergantung  umur,  dan  posisi jabatan seperti  Kapten Kapal dan Jabatan kepala bagian  operasional  kapal  ( Chief  Officer,  Chief Enginer,  Chief  Cook )  mempengaruhi  pola hidupnya  karena  kegiatan  yang  dilakukan  sehari- hari  di  kapal  hanya  mengkontrol  aktifitas  Anak Buah  Kapal  (ABK)  dan  keadaan  kapal,  duduk membuat  laporan,  makan  dan  istirahat,  kegiatan dengan ruang gerak yang terbatas  seperti ini dan kurangnya aktifitas fisik berat di dalam kapal juga menyebabkan ketidak seimbangan antara aktifitas dengan asupan sehingga kecenderungan untuk menjadi gemuk lebih besar.
Saat  kapal  bersandar  di  kota-kota  besar banyak  pelaut  mencari  makanan  lain  yang
biasanya tidak tersedia di kapal sehingga mereka lebih  leluasa  untuk  memilih  makanan  sesuai dengan  keinginannya,  seperti  makanan  yang mengandung  banyak  lemak  ,  tinggi  garam,  tinggi kalori  dan  rendah  serat.  Sehingga  tak  dipungkiri banyak  diantara  mereka  yang  tergolong    muda kurang  memperhatikan  asupannya.  Selain  dari asupan  makanan,  obesitas  dan  kurangnya  waktu olahraga  serta  tingginya  tingkat  stress  akibat kerja  juga  dapat  menyebabkan  meningkatnya penyakit degenerative . (Kasim 2008). 4
3.2.2. Hipertensi dan kejadian

## hiperkolesterolemia
Tekanan  darah  meningkat  bisa  disebabkan karena  fungsi  jantung  yang  memompakan  darah keseluruh  tubuh  mengalami  gangguan.  Jika Jantung  memompakan  darah  terlalu  kuat mengakibatkan  arus  darah  mengalir  menjadi lebih  deras  sehingga  tekanan  darah  menjadi tinggi.  Seseorang  dikatakan  menderita  tekanan darah tinggi bila tekanan darah sistoliknya diatas 140 mmHg dan diastolik nya  menunjukan  angka 90  mmHg  atau  lebih.  Sedangkan  tekanan  darah normal  orang  dewasa  adalah  120/80  mmHg (Shabela,  2010).  Meskipun  hasil  penelitian menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan ( P value 0,129)
antara hiperkolesterolemia dengan hipertensi ,  namun dari tabel 1 dapat memperlihatkan bahwa pelaut dengan  hipertensi  mempunyai  kencenderungan beresiko
hiperkoleterolemia
(74,1%)
dibandingkan yang tidak hipertensi (66,3%).
Selain itu, tidak semua hipertensi disebabkan  oleh hiperkolesterolemia,  hipertensi juga  bisa  disebabkan  oleh  faktor  genetik (keturunan). Hiperkolesterolemia memang memiliki  kecenderungan  berhubungan  dengan hipertensi . Hiperkolesterolemia menyebabkan penyumbatan pembuluh darah yang mengakibatkan hipertensi. (Shabela,2010) 2 3.2.3 Hubungan Hiperkolesterolemia dengan Obesitas
Hasil  penelitian  memeperlihatkan  bahwa
100% pelaut obesitas
mengalami hiperkolesterolemia serta adanya hubungan yang
signifikan antara  kejadian hiperkolesterolemia dengan obesitas (table 1). Penelitian yang pernah dilakukan oleh Hidayat (2011) 1 juga menyebutkan bahwa Obesitas berhubungan  dengan  kejadian hiperkolesterolemia dan obesitas mempunyai resiko 11 kali untuk terjadinya hiperkolesterolemia .
Obesitas merupakan suatu keadaan kelebihan  lemak  dalam  tubuh. Obesitas dapat terjadi  karena  kurangnya  akitifitas  fisik  pelaut selama  bertugas  di  kapal  dan  diimbangi  dengan pola  makan  di  kapal  dengan  asupan  yang cenderung  tinggi  kalori,  asupan  makanan  yang tidak  diperhatikan  dan  tidak  teratur  serta kurangnya  aktifitas  fisik  dapat  menimbulkan timbunan  lemak  ditubuh.  (Kasim,  2008) 4 ,  faktor lain  adalah  faktor  genetik  dan  gaya  hidup. (Shabela, 2010).
3.2.4. Hubungan Hiperkolesterolemia dengan Asupan Makanan Berlemak Hidayat (2011) 1 menjelaskan bahwa asupan makanan  berlemak  ≥  3  porsi/hari  berhubungan dengan  kejadian hiperkolesterolemia dan  4  kali berisko  dibandingkan  dengan    asupan  makanan berlemak  <  3.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Supriyanto  (2009)  dalam  Shabela  (2010) 2 di  Solo juga  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan bermakna  antara  asupan  makanan  berlemak dengan kejadian hiperkolesterolemia .
Terdapat  69,3%  pelaut  dengan  asupan makanan  berlemak  ≥  3  porsi  perhari  mengalami hiperkolesterolemia dan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara hiperkolesterolemia dengan asupan  makanan  berlemak  bisa  terjadi  karena terlalu  banyak  konsumsi  lemak  jenuh  dapat menyebabkan kolesterol tinggi. Hal ini disebabkan karena  kurangnya  pengaturan  dan  penerapan makanan  dengan  diet  gizi  seimbang  oleh Chief Cook di  dalam  kapal  juga  menyebabkan hiperkolerolemia,  hal  ini  dikarenakan  kurangnya stok  bahan  makanan  berserat  (sayur  dan  buah) akibat rusak dalam penyimpanan baik penyimpanan  dalam  suhu  ruangan,  beku  untuk jangka  waktu  yang  lama  dalam  perjalanan ataupun  dingin.  Kondisi  seperti  ini  menyebabkan Chief  Cook dan Cook harus  memasak  makanan
dengan  bahan  baku  yang  banyak  dari  hewani seperti  daging  dan  telur  yang  mengandung kolesterol tinggi.
Tubuh  yang  terlalu  banyak  menyerap makanan  yang  mengandung  lemak    disimpan didalam  tubuh  sebagai  cadangan.  Penumpukan lemak yang terjadi secara terus-menerus didalam tubuh  dapat  meningkatkan  kadar  kolesterol  di dalam  darah.  Biasanya  lemak  semacam  ini terkandung  dalam  makanan  yang  berasal  dari produk  olahan  hewani  seperti  sapi,  babi,  susu, telur,  mentega  dan  keju.  Diet  tinggi  lemak merupakan salah satu penyebab hiperkolesterolemia .  Makan  makanan  yang mengandung  banyak trans  fat dan saturated  fat seperti  minyak  kelapa  dan  lemak  hewan  dapat meningkatkan kadar LDL dan menurunkan HDL.
3.2.5. Hubungan Hiperkolesterolemia dengan kebiasaan Merokok Hidayat  (2011) 2 mengatakan  bahwa  dari hasil  penelitiannya  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  proporsi  antara  kelompok  yang merokok  dengan  kelompok  yang  tidak  merokok dengan hiperkolesterolemia .  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Supriyanto  tahun  2009  (Shabela, 2010) 2 di Solo dan Iriani 5 tahun 2005 di Semarang, juga menyebutkan tidak ada hubungan bermakna antara merokok dengan
kejadian hiperkolesterolemia . Namun demikian bila memperhatikan  table  1  pelaut  yang  merokok cenderung
beresiko hiperkolesterolemia dibandingkan  dengan  tidak  merokok.  Merokok memang memiliki kecenderungan dengan metabolis  yang  berefek  pada  lipoprotein termasuk  didalamnya  meningkatkan  asam  lemak bebas, glukosa dan VLDL serta menurunkan HDL . Hal  ini  bisa  tidak  sejalan  bisa  dipengaruhi  oleh jumlah  konsumsi  rokok/hari  dan  lamanya merokok.  Merokok  (>  1  Pack  sehari)  bisa mengurangi kadar kolesterol baik ( kolesterol HDL ) dan  meningkatkan  kadar  kolesterol  jahat ( Kolesterol LDL ). Merokok menyebakan bertambahnya  kadar karbonmonoksida di  dalam darah,  sehingga  meningkatkan  resiko  terjadinya cedera pada lapisan dinding arteri. Merokok akan mempersempit  arteri  yang  sebelumnya  telah
menyempit  karena arterosklerosis ,  sehingga mengurangi  jumlah  darah  sampai  ke  jaringan. Merokok  meningkatkan  kecenderungan  darah untuk membentuk bekuan, sehingga meningkatkan  resiko  terjadinya  penyakit  perifer, penyakit arteri coroner, stroke dan penyumbatan suatu arteri, (Bahri, 2004).
3.2.6. Hubungan Hiperkolesterolemia dengan Kebiasaan Olah Raga Tubuh manusia sangat susah mengeluarkan kolesterol .  Aktifitas  fisik  seperti olah  raga  dapat  menurunkan  kadar kolesterol jahat  sebesar 5 – 10 %, dan menaikan kolesterol baik  sebasar  3  –  6  %.  Penurunan  10  %  berat badandapat menurunkan 30 % lingkar perut yang mana  terdapat  lemak  central  disana . Penelitian Iriani  (2005)  di  Semarang  menunjukkan    ada hubungan  yang  bermakna  antara  kejadian hiperkolesterolemi a  dengan  kebiasaan  olah  raga. Tabel  1  memperlihatkan  71,1%  pelaut  tidak  olah raga mengalami hiperkolesterolemia dibandingkan  dengan  pelaut  yang  olah  raga 59,3%  dan  pelaut  yang  tidak  biasa  olah  raga beresiko 1,688 kali mengalami hiperkolesterolmia dibandingkan  dengan  mereka  yang  rutin  berolah raga.  Sebagian  besar  pelaut  PT.  Samudera Indonesia  tidak  olah  raga,  hal  ini  di  karenakan kurangnya  tempat,  sarana  dan  prasarana pendukung  untuk  melakukan  olah  raga  di  dalam kapal.
Olah Raga seperti angkat beban berat dan tread  mill yang  dilakukan  secara  teratur  selama 30  menit  dengan  dengan  aktifitas  3  –  5    kali dalam  seminggu  dengan  disesuaikan  dengan kondisi  dan  kemampuan  seseorang  dapat memperlancar  aliran  darah  dan  menurunkan berat  badan  dalam  Shabela  (2010) 1 Kekurangan gerakan fisik dapat meningkatkan kadar LDL atau kolesterol  jahat  serta  menurunkan  kadar  HDL atau  kolesterol  baik.  LDL  kolesterol,  Singkatan dari Low  Density  Lipoprotein Kolesterol,  atau kolesterol lipoprotein berkepadan rendah. Kolesterol  LDL adalah kolesterol jahat  karena mereka  melekat  pada  dinding  arteri  dan  bisa menyebabkan perkembangann penutupan- penutupan pembuluh nadi.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
1. Sebagian  besar  pelaut  di  PT  Samudra Indonesia  mengalami hiperkolesterolemia ( 67,5%)  dan  yang    tidak hiperkolesterolemia sebanyak 32,5% .
2. Terdapat  hubungan  yang signifikan antara kejadian hiperkolesterolemia
dengan
obesitas  (P  value  0,001,  OR  1,506),  asupan makanan  berlemak  (0,013,  OR  1,75)  dan kurangnya  berolahraga  (P  value  0,002,  OR 1,688).

## SARAN
1. Perlunya  pengaturan  makanan  oleh chief cook di  dalam  kapal  dengan  memasak makanan diet rendah lemak dan memperbanyak  makanan  yang  mengandung serat  seperti  buah  sebagai  bahan  makanan pengganti  sayur.  Dan  untuk  meningkatkan kebiasaan  berolah  raga,  bagian  kapal mengupayakan  tersedianya    sarana  dan prasarana  fitnes,  agar  pelaut  dapat  tetap melakukan olah raga di dalam kapal.
2. Perlu dilakukan upaya preventif dan promotif oleh  pihak  perusahaan  dengan  dibantu  oleh institusi pelayanan kesehatan terkait tentang pencegahan hiperkolesterolemia dan  upaya
penurunan  lemak  tubuh  upaya kuratif dan rehabilitative bagi
penderita hiperkolesterolemia agar tidak menimbulkan komplikasi lebih lanjut.

## DAFTAR PUSTAKA
Bahri A. 2004. Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko Penyakit  Jantung  Koroner .  Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Hidayat.  2011. Skripsi  Faktor-Faktor  yang berhubungan dengan hiperkolesterolemia pada  pegawai  Kemekokesra, Fakultas Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Respati
Indonesia. Iriani,  Faridah.  2005. Beberapa  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Hiperkolesterolemia Pada Lansia . Undergraduate Thesis, Universitas Diponogoro Semarang, 2005.
Kasim R. Antono D, Alwi I, Saharman L, Makmun LH,  Pangabean  MM,  dkk. Prosiding Simposium  Holistic  Kardiovaskular  VII .
Pusat penerbit Departement Ilmu
Penyakit Dalam, FK-UI, Jakarta, Juli 2008, hal 56, 117 Shabela.  2010. Pahami,  Waspadai,  Cegah  & Musnahkan  Kolesterol. Jakarta  :  Cable Book