## SANTI (SANITASI TINJA DENGAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA REPEATED PROCESSING SEPTICTANK) DALAM MENANGGULANGI STUNTING DI KELURAHAN SARIJAYA, KECAMATAN SANGA- SANGA, KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA, KALIMANTAN TIMUR
SANTI (Sanitation Using Appropriate Technology Repeated Processing Septictank) for Prevention Stunting in Sarijaya Village, Sanga-Sanga, Kutai Kartanegara, East Kalimantan
Nur Khoma Fatmawati 1 , Danang Biyan Permana 2 , RA Camelia Sahly 2 , Dinda Faratika Sari 3 , Rizqa Rahma Nur Annisa 2 , Zalfa Aqilah Bohari 2 , Jenni Anggraeni 3 , Iko Nilam Sari 2 , Defita Herlisa 2 , Farezha Alnoprasatya 3 , Ferdi Irawan 2
1 Laboratorium Mata, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman 2 Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman
3 Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman Korespondensi: Danang Biyan Permana. Alamat email: dbiyanpermana@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting  adalah  keadaan  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  (anak  di  bawah  usia  lima  tahun).  Stunting disebabkan  oleh  masalah  pemberian  makanan  yang  kurang  baik  selama  masa  kehamilan  dan  masa  balita, kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  kesehatan  dan  nutrisi,  serta  terbatasnya  akses  terhadap  makanan  bergizi, sanitasi  yang  buruk,  dan  air  minum  yang  tidak  bersih.  Data  Profil  Kesehatan  Puskesmas  Sanga-Sanga  2023 ditemukan  50  rumah  di  pinggiran  sungai  di  Kelurahan  Sarijaya  belum  memiliki  jamban  sehingga  dapat menyebabkan  pencemaran  sungai.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupaya  menerapkan  teknologi  tepat guna untuk menanggulangi masalah tersebut berupa pembuatan Reapeated Processing Septictank. Tujuan jangka panjang  kegiatan adalah  untuk  mengurangi  pencemaran  sungai untuk  mengurangi  kejadian  infeksi  pada  anak sehingga  dapat  mengurangi  angka  stunting.  Metode  yang  digunakan  adalah  pembuatan  Repeated  Processing Septictank sebagai jamban gantung pada rumah panggung dipinggiran sungai menjadi pengganti jamban. Hasil yang  dicapai  dari  kegiatan  ini  adalah  berkurangnya  angka  stunting  di  Kelurahan  Sarijaya  serta  mengurangi pencemaran sungai.

## Kata Kunci: Pencegahan Stunting, Repeated Processing Septictank, Pencemaran Sungai

## ABSTRACT
Stunting is a state of growth failure in children under five years of age. Stunting is caused by poor feeding during pregnancy and toddlerhood, lack of maternal knowledge about health and nutrition, and limited access to nutritious food, poor sanitation, and unclean drinking water. Data from the Community Health Center in Sanga- Sanga on 2023 found that 50 houses on the banks of the river in Sarijaya Village do not have latrines, which can cause  river  pollution.  This  community  service  activity  seeks  to  apply  appropriate  technology  to  overcome  this problem in the form of making a Reapeated Processing Septictank. The long-term goal of the activity is to reduce river pollution to reduce the incidence of infection in children so as to reduce stunting rates. The method used is the manufacture of Repeated Processing Septictank as a hanging toilet in a house on stilts on the edge of the river to replace the common toilet. The results achieved from this activity are reduced stunting rates in Sarijaya Village and reduced river pollution.
Keywords: Stunting Prevention, Repeated Processing Septictank, River Pollution

## PENDAHULUAN
Stunting
adalah suatu gangguan perkembangan  anak  secara  fisik    yang  tidak sesuai  dengan  semestinya  karena  kekurangan gizi. Dalam arti lain anak mengalami kekurangan nutrisi dalam  jangka waktu yang lama sehingga pertumbuhan  fisik  dan  kognitif  anak  menjadi terganggu yang juga berdampak pada perkembangan lainnya (Intan et al , 2023).
Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI) 2021  dan  2022  dari  Kementerian  Kesehatan merilis  data  prevalensi  balita  stunting  di Indonesia pada tahun 2022 sebesar 21,6%. Kasus stunting  di  Kalimantan  Timur  mengalami kenaikan  sebesar  23,9%  pada  2022  dari  yang sebelumnya pada 2021 sebesar 22,8%. Prevalensi stunting  tertinggi  di  Kalimantan  Timur  pada tahun 2022 ditempati Kabupaten Kutai Kartanegara  dengan  persentase  sebesar  27,1% (SSGI,  2023).  Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  Lurah  terdapat  13  anak  dilaporkan mengalami stunting pada Juli 2023 di kelurahan Sariajaya.
Stunting dapat terjadi karena beberapa faktor antara  lain  gizi  ibu  saat  hamil,  gizi  bayi,  dan penyakit infeksi. Kondisi sanitasi dan lingkungan juga  memainkan  peranan  penting.  Penyakit infeksi  seperti  seperti  diare  dan  infeksi  parasit
dapat  mempengaruhi  penyerapan  nutrisi  dan pertumbuhan anak. Diare adalah penyakit infeksi yang  paling  sering  terjadi  pada  stunting  karena buruknya  kualitas  air,  sanitasi,  dan  kebersihan lingkungan  (Hasanah et  al ,  2021;  Kemenkes,
2022)
Pada penelitian yang dilakukan oleh Ilma et al (2019) mendapatkan kejadian diare pada anak yang  mengalami  stunting  sebesar  34,3%.  Pada penelitian  lain  oleh  Anastasia et  al (2023) mendapatkan  kejadian  diare  pada  anak  yang mengalami stunting sebesar 36,6%.
Anak  yang  berasal  dari  keluarga  dengan sumber  air  yang  tidak  terlindungi  dan  jenis jamban  yang  tidak  layak  mempunyai  risiko  1,3 kali lipat untuk menderita stunting. Maka dari itu pentingnya  menggunakan  jamban  sehat  yang memenuhi persyaratan kesehatan, tidak menyebabkan  terjadinya  penyebaran  langsung akibat  kotoran  manusia,  dan  dapat  mencegah vektor pembawa penyakit pada pengguna jamban maupun  lingkungan  sekitarnya  (Inamah et  al ,
2020; Hasanah et al , 2021).
Salah  satu  ciri  unik  Indonesia  adalah lingkungan  alamnya  yang  merupakan  negara kepulauan  terbesar  di  dunia,  terdiri  dari  sekitar ribuan pulau yang terbentang dari timur ke barat dengan  keragaman  fisik,  lingkungan  sosial
budaya yang diwujudkan dalam model pemukiman,  baik  yang  berada  di  pegunungan maupun  di  tepian  sungai.  Daerah  pegunungan ataupun tepi sungai terhubung melalui hutan dan sungai menghubungkan masyarakat dari hulu ke hilir  sebagai  salah  satu  akses  transportasi masyarakat,  seperti  di  Kalimantan  dan  salah satunya  yaitu  Kelurahan  Sarijaya  yang  masih terdapat permukiman di tepian sungai.
Notabenenya  masih  memiliki  beberapa  rumah yang  tinggal  di  pesisir  sungai  yang  jambannya belum  layak  dan  pembuangan  limbah  rumah tangganya  langsung  ke  sungai  (Hamidah et  al , 2021).
Berdasarkan  survei  yang  dilakukan  dengan wawancara kepada kepala Lurah, ketua RT serta beberapa  tokoh  masyarakat  dan  warga  di Kelurahan  Sarijaya,  terdapat  50  keluarga  yang pembuangan  tinjanya  masih  belum  layak  serta stunting  merupakan  kasus  yang  paling  banyak dikeluhkan,  maka  pembuatan  Teknologi  Tepat Guna Repeated  Processing  Septictank (RPS) pada rumah panggung dianggap perlu.
Pemasangannya ditujukan kepada keluarga yang memiliki  jamban  yang  belum  layak  yang bertempat rumah dibangun di daerah pesisir dan terdapat  anak  terdampak  sanitasi  kurang  baik sehingga menyebabkan stunting.

## TUJUAN DAN MANFAAT
Tujuan  kegiatan  ini  adalah  pembuatan teknologi  tepat  guna Repeated  Processing Septictank (RPS)  pada  rumah  panggung  untuk memperbaiki  kualitas  sanitasi,  menurunkan polusi  air  di  sungai,  dan  menurunkan  kejadian penyakit  infeksi  yang  dapat  menyebabkan stunting. Harapannya kegiatan pembuatan teknologi  tepat  guna Repeated  Processing Septictank (RPS)  Rumah  panggung  dapat menjadi  solusi  untuk  memperbaiki  kualitas sanitasi dan menurunkan angka stunting.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Program  kerja  Sanitasi  Tinja  Dengan Teknologi  Tepat  Guna Repeated  Processing Septictank (SANTI) merupakan salah satu upaya yang  dilakukan    untuk  mengatasi  permasalahan sanitasi  pada  pemukiman  pesisir  sungai  di Kelurahan  Sarijaya  Kecamatan  Sanga-Sanga. Metode  pelaksanaan  kegiatan  ini  bersifat kualitatif  dengan  membuat  inovasi Reapeated Processing  Septictank (RPS)  dan  dipasangkan pada  rumah  panggung  yang  bermukim  di sepanjang sungai Kelurahan Sarijaya, Kecamatan Sanga-Sanga. Jangka waktu pelaksanaannya dari tanggal 22 Juli 2023 - 03 Agustus 2023. Dalam melakukan  program  kerja  ini,  melibatkan berbagai komponen masyarakat dan
mendapatkan  pendanaan  dari  PT.  Pertamina  EP Sanga Sanga Field .
Tahapan  Kegiatan  ini  terbagi  atas  4  tahap, yaitu:  tahap  persiapan,  perakitan,  pemasangan dan  evaluasi.  Pada  tahap  persiapan  dilakukan survey  data  terkait  jumlah  anak  stunting  dan jumlah  rumah  dengan  jamban  yang tidak  layak, mempersiapkan alat dan bahan untuk pembuatan RPS,  survey  lokasi  untuk  pemasangan  RPS. Selanjutnya tahap perakitan RPS dengan bahan- bahan  yang  sudah  tersedia  menggunakan panduan dari Kementrian Kesehatan (2022) dan penelitian  dari  Hamidah et  al (2021)  untuk tatacara  pembuatan  teknologi  tepat  guna  RPS.
Kemudian produk inovasi berupa RPS
dipasangakan  pada  rumah  yang  ditargetkan (Hamidah et  al ,  2021;  Kemenkes;  2022).  Pada tahap akhir yaitu mengevaluasi seluruh kegiatan dan  hasil  dari  intervensi  yang  sudah  dilakukan dengan melihat pekembangan data terkait jumlah anak yang mengalami stunting dan jumlah rumah yang memiliki jamban yang tidak layak.

## HASIL DAN DISKUSI
Pelaksanaan  kegiatan  SANTI  pembuatan
Teknologi  Tepat  Guna  (TTG)  untuk  perbaikan sanitasi  dengan  Repeated  Processing  Septictank (RPS)  yang  dibuat  di  Gedung  LPM  Kelurahan Sarijaya dan dipasang di dua rumah panggung RT
04 dan RT 08 yang memiliki jamban yang belum layak  telah  berjalan.  Berikut  merupakan  hasil- hasil  yang  telah  dilaksanakan  dalam  program tersebut  terpasanganya  2  unit  teknologi  tepat guna Repeated  Processing  Septictank (RPS) sebagai  jamban  gantung  pada  rumah  yang keadaan  jambannya belum  layak.  Terpasangnya 2 unit tersebut menurunkan rumah yang memiliki jamban yang tidak layak dari 50 rumah menjadi 48  rumah.  Kemudian  hasil  data  persebaran jumlah  anak  stunting  dari  bulan  Juni  sampai dengan  Desember  2023  tertera  pada  Gambar  1 berikut:
Gambar 1. Persebaran Jumlah Stunting di Kelurahan Sarijaya berdasarkan Bulan di Tahun 2023
Pada data tersebut dapat diimplikasikan terjadinya penurunan angka kasus stunting pada kelurahan Sarijaya.
Penurunan  angka  stunting  juga  dipengaruhi oleh  banyak  faktor  selain  perbaikan  sanitasi untuk  pencegahan  penyakit  infeksi  seperti memperbaiki  gizi  pada  anak,  meningkatkan pengetahuan orang tua dan peningkatan
penyediaan  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil
(Inamah et al , 2021).
Pelaksanaan kegiatan ini dapat memicu pihak Kelurahan  Sarijaya  untuk  meneruskan  program perbaikan  sanitasi  untuk  menurunkan  angka stunting beriringan dengan program utama yaitu meningkatkan  skrining  gizi  anak,  kebutuhan nutrisi  pada  anak  dan  pengetahuan  orang  tua terkait parenting .

## Gambar 2. Proses Pembuatan Repeated
Processing Septictank (RPS)
Gambar 3. Foto Susunan Bahan Repeated
Processing Septictank (RPS) yang akan Digunakan
Gambar 4. Produk Inovasi Repeated Processing Septictank (RPS)
Gambar 5. Survei Rumah Warga yang akan
Dipasang RPS
Gambar 6. Foto Bersama Pihak CSR PT. Pertamina EP Sanga Sanga Field dalam Penyerahan Repeated Processing Septictank (RPS)
ke Kelurahan Sarijaya
Gambar 7. Foto Hasil Pemasangan RPS Bersama Bapak RT 04 di Rumah yang Dituju

## SIMPULAN DAN SARAN
Rumah  dan  sanitasi  merupakan  hal  yang sangat  penting  bagi  kehidupan  manusia, khususnya pada masyarakat yang berdomisili di kawasan  bantaran  sungai,  dengan  karakteristik rumah panggung atau rumah yang memiliki tiang pondasi  dasar  sebagai  penyangga.  Keterbatasan sanitasi  serta  rendahnya  kebersihan  lingkungan, akan sangat berdampak pada timbulnya berbagai penyakit  seperti  berpengaruh  pada  kondisi tumbuh  kembang  anak  atau  stunting.  Stunting disebabkan  oleh  4  hal  yaitu  gizi  buruk,  kondisi lingkungan  yang  tidak  higienis,  keterbatasan akses  air  bersih  serta  buruknya  sanitasi lingkungan.
Pembuatan Repeated  Processing  Septictank
(RPS) terbuat dari pipa PVC dan bahan lainnya yang bekerja dengan melakukan proses pemisahan padatan dan cairan limbah tinja secara berulang-ulang  dengan  memperpanjang  proses pengolahan  harapannya  dapat  memperbaiki sanitasi lingkungan terutama air sungai.
Pemanfaatan Repeated Processing Septictank di kelurahan Sarijaya, untuk meningkatkan kualitas air sungai sehingga ketika proses pengolahan air sungai menjadi air minum dapat lebih bersih dari bakteri  dan  parasit, terutama bakteri  dan parasit yang  berasal  dari  tinja  manusia  sehingga  dapat
menurunkan  angka  stunting  dengan  perbaikan sanitasi pada lingkungan kelurahan Sarijaya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  menyampaikan  banyak  terimakasih kepada Kelurahan Sarijaya, Pertamina EP Sanga- sanga  Field  dan  semua  warga  yang  telah membantu dalam kegiatan ini sehingga kegiatan ini dapat berjalan dengan baik. Terimakasih juga kepada  dosen  pembimbing  dr.  Nur  Khoma Fatmawati, M.Kes.,Sp.M. atas bimbingannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anastasia, H., Hadju, V., Hartono, R., Samarang, Manjilala,  Sirajuddin,  Salam,  A.,  Atmarita. 2023.  Determinants  of  stunting  in  children under five years old in South Sulawesi and West  Sulawesi  Province:  2013  and  2018 Indonesian Basic Health Survey. PloS one, 18(5), e0281962. https://doi.org/10.1371/journal.pone.02819 62
Hamidah, N., Garib, T., Nindito, D., Santoso, M. 2021.  Installation  Assistance Repeated Processing Technology Septictank (RPS) in
Pahandut Seberang Village, Palangka Raya City.  IOP  Publishing.  832(1),  12056  -
12067. doi:10.1088/1755-
1315/832/1/012056.
Hasanah,  S.,  Handayani,  S.,  Wilti,  I.  2021. Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  Dengan Kejadian Stunting Pada Balita di Indonesia (Studi  Literatur).  J  Keselam  Kesehat  Kerja dan Lingkung. 2(2):83-94.
Ilma, N. N., Salimo, H. and Pamungkasari, E. P. (2019) “Prevalence and Path Analysis on the Effects  of  Diarrhea  and  Life  Course Determinants on Stunting in Children Under Two  Years  of  Age  in  Kupang,  East  Nusa Tenggara”,  Journal  of  Maternal  and  Child Health,  4(4),  pp.  230–241.  Available  at: https://thejmch.com/index.php/thejmch/arti cle/view/190
Inamah,  I.,  Ahmad,  R.,  Sammeng,  W.,  Rasako, H.  2021.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan dengan Stunting pada Anak Balita di Daerah Pesisir  Pantai  Puskesmas  Tumalehu  Tahun 2020.  J  Kesehat  Terpadu  (Integrated  Heal Journal). 12(2):55-61.
Intan,  F.,  Jaya,  M.,  Sinaga,  S.  2023.  Literasi Stunting  Untuk  Anak  Usia  Dini  di  TK Melati Terpadu Kabupaten Ogan Ilir. AKM Aksi Kpd Masy. 3(2).
Kementerian Kesehatan RI. 2022. “Faktor-faktor Penyebab  Kejadian  Stunting  pada  Balita”, yankes.kemkes.go.id/, September 14, 2022,
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1
529/faktor-faktorpenyebab-kejadian- stuntingpada-balita
Kementrian  Kesehatan  Direktorat  Penyehatan
Lingkungan. Direktorat Jendral Pencegahan dan  Pengendaliaan  Penyakit.  2022.  Daftar Pengembangan dan Implementasi Teknologi  Tepat  Guna  Sarana  Sanitasi Layak Daerah Spesifik dan Pengelolaan Air Berbasis  Komunal  Menuju  Akses  Air Minum Aman. Kementerian Kesehatan. 28- 45.
SSGI.  2023  Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia.
Kementeri  Kesehatan  Republik  Indonesia. Published online. https://promkes.kemkes.go.id/materi-hasil- survei-status-gizi-indonesia-ssgi-2022