## ABSTRAK

## PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES AIR HANGATTERHADAP PENGURANGAN RASA NYERI PADA IBU BERSALIN DI PUSKESMAS PEKKABATA
Rosdiana 1 , Sumiyati 2 , Nurul Azharia 3 , Hijrah 4
(xxi + 66 halaman + 9 tabel + 4 gambar + 8 lampiran)
Latar  Belakang  : Sebagian  besar  ibu  bersalin  mengalami  rasa  nyeri  pada  waktu  melahirkan, tetapi  intensitasnya  rasa  nyeri  ini  berbeda  pada  setiap  ibu  bersalin.  Metode  non  farmakologis merupakan  metode  yang  paling  sering  digunakan  untuk  mengurangi  nyeri.  Dari  data  yang diperoleh di Puskesmas Pekkabata pada tahun 2016 jumlah ibu bersalin sebanyak 450 orang dan pada  tahun  2017  terhitung  sejak  bulan  Oktober  - Desember  sebanyak  29  ibu  bersalin  sehingga peneliti  tertarik  untuk  meneliti  Gambaran  pengetahuan  ibu  tentang  Pneumonia    pada  balita    di Puskemas Pekkabata tahun 2016.
Tujuan  Penelitian  : Untuk  mengetahui  Pengaruh  Pemberian  kompres  air  hangat  terhadap pengurangan rasa nyeri pada ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata.
Metode Penelitian : yang digunakan adalah quasy eksperimental design/eksperimen semu, yaitu penelitian  eksperimen  yang  dilaksanakan  pada  satu  kelompok  saja  yang  dinamakan  kelompok eksperimen tanpa ada kelompok pembanding atau kelompok kontrol  (Arikunto, 2012). Populasi dalam penelitian ini semua ibu bersalindi Puskesmas Pekkabata pada tahun 2017 terhitung sejak bulan  oktober-desember  sebanyak  29  orang.Pemilihan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah menggunakan Accidental Sampling yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan kebetulan bertemu.Banyaknya sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 29 responden.
Hasil penelitian : Uji statistic  menggunakan Marginal Homogeneity Test juga  mendukung data pada table dimana dari hasil diperoleh pvalue = 0,000 (Pvalue<0,05) maka ini berarti H a diterima dan H 0 ditolak dapat disimpulkan bahwa  ada  Pengaruh Pemberian kompres air hangat terhadap pengurangan rasa nyeri pada ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata.
Kesimpulan : adanya pengurangan nyeri setelah dilakukan kompres air hangat pada ibu bersalin. Kata Kunci : Pengaruh, Kompres air hangat, nyeri, ibu bersalin.
Daftar Pustaka :17 Buku + 6 internet  (2008-2017)

## ABSTRACT

## EFFECT OF GIVING WARM WATER COMPRESSES ON PAIN TREATMENT IN THE MOTHER OF HEALTH IN THE HEALTH CENTER PEKKABATA
Rosdiana 1 , Sumiyati 2 , Nurul Azharia 3 , Hijrah 4
(xxi + 66 page + 9 table + 4 picture + 8 attachments)
Background: Most maternity mothers experience pain during childbirth, but the intensity of this pain is different for each woman. Non-pharmacological methods are the method most often used
to  reduce  pain.  From  the  data  obtained  at  Pekkabata  Community  Health  Center  in  2016  the number of mothers gave birth to 450 people and in 2017 from October to December as many as 29  mothers  gave  birth  so  the  researchers  were  interested  in  examining  the  description  of maternal knowledge about Pneumonia in infants at Pekkabata Puskemas in 2016.
Objective: To determine the effect  of  giving warm  water compresses to  reduce pain  in  mothers giving birth at Pekkabata Health Center.
Research  Method: quasy  experimental  design  /  quasi-experimental  is  used,  which  is  an experimental study conducted in one group called the experimental group without a comparison group or control group (Arikunto, 2012). The population in this study all mothers giving birth at the Pekkabata Health Center in 2017 counted 29 October. The sample selection in this study  is using  Accidental  Sampling,  which  is  sampling  that  is  done  by  chance  to  meet.  The  number  of samples in this study were 29 respondents.
The results of the study: Statistical test using Marginal Homogeneity Test also supports the data in  the table  where from the results obtained pvalue = 0,000 (value <0.05) then this means that Ha is accepted and H0 is rejected can be concluded that there is an effect of giving warm water compresses to reduce pain in mothers give birth at Pekkabata Health Center.
Conclusion: there is a reduction in pain after warm water compresses on the delivery mother. Keywords: Influence, Compress warm water, pain, maternity.
Bibliography: 17 books + 6 internet (2008-2017)

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Program pembangunan kesehatan  di  Indonesia  dewasa  ini masih diprioritaskan pada upaya peningkatan  derajat  kesehatan  yaitu  ibu hamil,  bersalin  dan  bayi  pada  masa perinatal.Hal ini ditandai dengan tingginya  Angka  Kematian  ibu  (AKI) dan  Angka  kematian  bayi  (AKB) (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
AKI  di  Indonesia  saat  ini  masih cukup  tinggi.  Berdasarkan  hasil  survei demografi kesehatan Indonesia ( SDKI) pada  tahun  2012,  AKI  di  Indonesia masih tinggi yaitu sebesar 359 orang per 100.000  kelahiran  hidup.  Sedangkan AKB  di  Indonesia  tahun  2012  sebesar
32 per 1000 kelahiran hidup
(Kementerian Kesehatan RI, 2015). Nyeri dan ketegangan emosional
meningkatkan kadar kortisol dan
katekolamin  yang  dapat  mempengaruhi lama  dan  intensitas  persalinan.  Rasa nyeri saat persalinan bisa meningkatkan tekanan  darah,  denyut  Jantung  janin meningkat  dan  konsentrasi  ibu  selama persalinan  menjadi  terganggu.  Semua itu  akan berefek  buruk  terhadap kelancaran persalinan
Beradasarkan  data  WHO  pada tahun  2010  kasus  sectiocaesar  tanpa indikasi  di  amerika  berjumlah  30,3%  . sedangkan  di  Indonesia  berjumlah 6,8%.  Data  tersebut  menunjukkan bahwa kejadian permintaan untuk melakukan  secticaesaria  cukup  tinggi oleh sebab  itu sebagai  bidan  kita harus melakukan  upaya  untuk  mengurangi rasa nyeri sehingga kejadian sectiocaesaria  tanpa  indikasi  dapat dikurangi. (WHO,2010) Upaya untuk mencegah kematian ibu dilakukan dengan merencanakan program safemotherhood
yaitu  meningkatkan  pelayanan  keluarga berencana, asuhan kehamilan, persalinan  yang  bersih  dan  aman  serta pelayanan obstetrik (Johariyah,  2012). Kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas merupakan  peristiwa  fisiologis  dalam setiap  perkembangan  seorang  wanita menjadi  ibu.Namun,  kematian  ibu berkaitan  dengan  komplikasi  pada  saat kehamilan  dan  persalinan.(Suririnah, 2010).
Persalinan  adalah  usaha  yang dilakukan  oleh  rahim  ketika  bayi  akan dilahirkan.  Selama  persalina,  rahim berkontraksi  dan  mendorong  bayi  ke bawah  sampai  keleher  rahim.Dorongan ini  membuka  leher  rahim.  Setelah  leher rahim  mencapai  pembukaan  lengkap,
kontraksi  dan  dorongan  ibu  akan menggerakkan sibayikebawah dan keluar beberapa hari (Simkin,2008).
Sebagian  besar  ibu  bersalin mengalami  rasa  nyeri  pada  waktu melahirkan,  tetapi  intensitasnya  rasa nyeri  ini  berbeda  pada  setiap  ibu bersalin. Hal ini sering dipengaruhi oleh psikologis  ibu  saat  bersalin  (rasa  takut dan berusaha  melawan persalinan) serta ada  tidaknya  dukungan  dari  orang sekitar selama proses persalinan.
Peristiwa  fisiologis  pada  saat persalinan terkadang
dapat
menimbulkan  trauma  pada  ibu  karena nyeri  yang  dialaminya.  Beberapa  ibu bahkan  ada  yang  trauma  untuk  hamil dan  melahirkan  lagi  karena  takut  akan mengalami  nyeri  yang  sama.  Bagi  ibu yang pernah melahirkan, nyeri persalinan merupakan nyeri yang paling menyakitkan  apalagi  bagi  ibu-ibu  yang
baru pertama kali merasakannya (Kementerian kesehatan RI, 2015)
Rasa  nyeri  pada  persalinan dalam  hal  ini  adalah  nyeri  kontraksi uterus yang dapat mengakibatkan peningkatan aktifitas sistem saraf simpatis,  perubahan  tekanan  darah, denyut  jantung,  pernafasan  dan  apabila tidak segera diatasi maka akan meningkatkan  rasa  khawatir,  tegang, takut dan stress. Nyeri pada ibu bersalin juga menyebabkan meningkatnya kadar katekolamin atau  hormon  stress seperti epinefrin dan kortisol . Peningkatan kadar katekolamin atau hormon strees dapat mengurangi kemampuan  tubuh  menahan  rasa  nyeri (Maryunani, 2010)
Pengelolaan  nyeri  persalinan merupakan  salah  satu  tujuan  utama perawatan  bersalin.Tujuan  keseluruhan dalam pengobatan nyeri adalah mengurangi nyeri sebesar-besarnya dengan  kemungkinan  efek  samping paling kecil. Penatalaksanaan dalam
mengatasi nyeri nyeri persalinan berdasarakan  penelitian  di  sembilan rumah  sakit  di  Amerika  Serikat  tahun 1996  sebanyak  4.171  pasien  yang persalinannya  ditolong  oleh  perawat- bidan  menggunakan  beberapa  tipe penatalaksanaan  nyeri  untuk  mengatasi nyeri.  Ibu  bersalin  tersebut  sekitar  90% diantaranya memilih metode non farmakologis  untuk  mengatasi  nyeri (Manurung, 2011).
Metode non farmakologis merupakan  suatu  pendekatan  yang digunakan  untuk  menghilangkan  nyeri
tanpa  menggunakan  obat-obatan.Terapi kompres  panas  dan  dingin  merupakan salah  satu  metode  non  farmakologis untuk  mengatasi  nyeri.Terapi  ini  perlu diberikan  bagi  semua  ibu  melahirkan sebagai salah satu intervensi terapi nyeri di  pelayanan  kesehatan  yakni  rumah sakit, puskesmas maupun klinik bersalin
(Dolatian, 2011).Metode non
farmakologis  merupakan  metode  yang paling sering digunakan untuk mengurangi nyeri.Metode ini
mempunyai  resiko  yang  sangat  rendah, bersifat  murah,  simpel,  efektif,  tanpa efek yang merugikan dan dapat
meningkatkan kepuasan selama persalinan (Berman, 2009).
Terapi kompres air hangat
merupakan  salah  satu  terapi  magemen nyeri  persalinan  selain  terapi  alternatif lainnya seperti pemberian
psikoedukasional, terapibiofeedback,
terapiendorphin, gate kontrol dan sensorytransforamationI.
Kompres hangat dapat dilakukan di  bawah  punggung,  pangkal  paha, perut atau bawah bahu selama persalinan. Prinsip kerja kompres hangat  secara  konduksi  di  mana  terjadi perpindahan  panas  dari  media  panas  ke dalam  perut  yang  akan  melancarkan sirkulasi darah dan menurunkan
ketegangan otot sehingga akan menurunkan nyeri pada wanita disminore  primer  juga  pada  kala persalinan,  karena  pada  wanita  ini mengalami kontraksi uterus dan kontraksi  otot  polos  (Prawirohardjo,
2011).
Kompres  hangat  yang  dilakukan di daerah sakrum ibu (punggung bawah) terbukti dapat mengurangi nyeri persalinan.  Melalui  tehnik  kompres hangat  selama  proses  persalinan  dapat mempertahankan komponen sistem vaskuler  dalam  keadaan  vasolidatasi sehingga sirkulasi darah ke otot panggul menjadi homeostatis serta dapat mengurangi  kecemasan  dan  ketakutan serta  beradaptasi  dengan  nyeri  selama proses persalinan. Umumnya ibu bersalin mengalami  ketidaknyamanan  berupa nyeri yang diakibatkan oleh peningkatan  spasme  (kekakuan)  otot- otot, membuat  ibu  inpartu pada  fase  ini membutuhkan asuhan yang tepat berupa pemenuhan  rasa  nyaman(bebas  nyeri) dalam  proses  persalinan.  Kemudian kompres  hangat  bermanfaat  untuk mereleksasikan otot-otot yang mengalami spasme(kekauan) pada proses persalinan. Panas juga merangsang  serat  saraf  yang  menutup gerbang sehingga transmisi implus nyeri ke  medullaspinaslis  dan  otak  dapat dihambat.  Di  samping  itu,  dengan adanya  penguranga  nyeri  persalinan akan  mempertahankan  bebrapa  sensasi kontraksi  uterus  dan  kemampuan  untuk mengejan (Dolatian, 2011)
Hasil penelitian Manurung (2011) mengenai pengaruh tehnik pemberian  komres  hangat  terhadap perubahan  skala  nyeri  persalinan  pada klien primigravida  menunjukkan  bahwa pemberian terapi kompres hangat sangat efektif dalam menurunkan nyeri persalinan.  Sedangkan  hasil  penelitian
Khofia (2014) perbedaan
efektifitastehnik  pijat  dan  kompres  air hangat  terhadap  nyeri  persalinan  kala  I fase  aktif  di  wilayah  kerja  puskesmsa bergas
kabupaten semarang menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan sebelum dan sesudah diberikan kompres hangat ibu bersalin kala I fase aktif.
Dari  data  yang  diperoleh  di PuskesmasPekkabatapada  tahun  2016
jumlah ibu bersalin sebanyak 450 orang dan pada tahun 2017 terhitungsejakbulanOktober-Desember sebanyak 29ibu bersalin.
Hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan penulis di puskesmas pekkabata  terhadap  6  ibu  bersalin terdapat 3 orang (50%) ibu inpartu yang menyatakan  merasakan  rasa  nyaman dalam persalinan dan ibu diberi kompres  air  hangat  dan  3  orang  (50%) lainnya  menyatakan  nyeri  sekali  pada saat proses persalinanya dan ibu tidak di beri kompres air hangat.
Oleh  karena  itu  penulis  tertarik  untuk mengambil  judul  penelitian  "Pengaruh Pemberian kompres air  hangat terhadap pengurangan  rasa  nyeri  pada  ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata"

## METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah quasy eksperimental design/eksperimen semu,  yaitu  penelitian  eksperimen  yang dilaksanakan  pada  satu  kelompok  saja  yang dinamakan  kelompok  eksperimen  tanpa  ada kelompok  pembanding  atau  kelompok
kontrol  (Arikunto,  2012).  Sesuai  dengan jenis  penelitian  yang  dikemukakan  di  atas maka  indikator-indikator  penelitian  dapat disusun  pengukurannya sebagai bahan analisis  statistic.  Pada  penelitian  ini  peneliti ingin  mengetahui  Pengaruh  Pemberian kompres  air  hangat  terhadap  pengurangan rasa  nyeri  pada  ibu  bersalin  di  Puskesmas Pekkabata

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Karakteristik responden
Pendidikan
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Pendidikan ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata Pendidikan F % SD 11 37,9 SMP 7 24,1 SMU 6 20,7 Perguruan Tinggi 5 17,2 Total 29 100,0
Sumber: Data Primer 2018
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat diketahui bahwa kisaran pendidikan ibu bersalin di Puskesmas  Pekkabata  SD  dengan tingkat  tertinggi  yaitu  sebanyak 11  (37,9%)  responden,  SMP sebanyak 7 (24,1%), SMU sebanyak 6 (20,7%), dan Pendidikan Perguruan tinggi sebanyak 5 (17,2%) Pekerjaan Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pekerjaan ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata Pekerjaan F % IRT 14 48,3 Swasta 12 41,4 PNS 3 10,3 Total 29 100,0 Sumber: Data Primer 2018 Berdasarkan tabel 4.2 dapat  diketahui  bahwa  kisaran pekerjaan ibubersalin di Puskesmas  Pekkabata  adalah  IRT dengan  tingkat  tertinggi  yaitu
sebanyak  14(48,3%)  responden, pekejaan  Swasta  sebanyak  12 (41,4%)  responden  dan  pekerjaan PNS sebanyak 3 (10,3%) responden Umur Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi umur ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata Umur F % < 25 tahun 16 55,2 >25 tahun 13 44,8 Total 29 100,0
Sumber: Data Primer 2018
Berdasarkan  tabel  4.3 dapat diketahui bahwa kisaran  umur  ibu  bersalin  di Puskesmas  Pekkabata  adalah <  25  tahun  dengan  tingkat
tertinggi  yaitu  sebanyak  16 (55,2%)  responden,  dan  >25 tahun  sebanyak  13  (44,8%)
responden

## Analisa Univariat
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi tingkat nyeri sebelum kompres air hangat di Puskesmas Pekkabata Tingkat nyeri F % Ringan 2 6,9 Sedang 4 13,8 Berat 23 79,3 Total 29 100,0 Sumber: Data Primer 2018 Berdasarkan tabel 4.4dapat  diketahui  bahwa kisaran tingkat nyeri sebelum kompres air hangat di Puskesmas Pekkabata  adalah  nyeri berat dengan tingkat tertinggi sebanyak 23 (79,3%)  responden,  nyeri sedang sebanyak 4 (13,8%)  responden  dan pada nyeri ringan sebanyak2 (6,9%) responden. Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi tingkat nyeri sesudah kompres air hangat di Puskesmas Pekkabata Tingkat nyeri F % Ringan 27 93,1 Sedang 1 3,4 Berat 1 3,4 Total 29 100,0
Sumber: Data Primer 2018
Berdasarkan  tabel  4.5dapat diketahui  bahwa  kisaran  tingkat nyeri  sesudah  kompres  air  hangat di  Puskesmas  Pekkabata  adalah
nyeri ringan dengan tingkat
tertinggi  sebanyak  27  (93,1%) responden,  nyeri  sedang  sebanyak 1 (3,4%) responden dan pada nyeri berat sebanyak1 (3,4%) responden.

## Analisa Bivariat .
Pengaruh Pemberian kompres air hangat terhadap pengurangan rasa nyeri pada ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata.
Untuk menguji Pengaruh Pemberian kompres air hangat terhadap pengurangan rasa nyeri pada  ibu  bersalin  di  Puskesmas  Pekkabata  digunakan  uji Marginal  Homogeneity  Test adalah statistik non parametris yang di gunakan untuk melihat apakah perbedaan atau perubahan antara 2 peristiwa sebelum dan sesudahnya. dapat dilihat pada tabel 4.6 berikut ini :
Tabel 4.6

## Marginal Homogeneity Test
Sebelum kompresair hangat & sesudah kompres air hangat DistinctValues 3 Off-Diagonal Cases 26 Observed MH Statistic 74,000 Mean MH Statistic 50,500 Std. Deviationof MH Statistic 4,717 Std. MH Statistic 4,982 Asymp. Sig. (2-tailed) ,000 DistinctValues 3 Sumber : Data Primer 2018 Hasil pengujian menggunakan Marginal Homogeneity  Test juga  mendukung data  pada  table  dimana  dari  hasil diperoleh  pvalue  =  0,000  (Pvalue
<0,05)  maka  ini  berarti  H a di  terima
dan  H 0 ditolak  dapat  disimpulkan bahwa  ada  Pengaruh  Pemberian kompres air hangat terhadap pengurangan  rasa  nyeri  pada  ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata

## PEMBAHASAN
Tingkat  nyeri  sebelum  kompres  air hangat
Berdasarkan tabel 4.4dapat diketahui  bahwa  kisaran  tingkat  nyeri sebelum  kompres  air  hangat  di Puskesmas  Pekkabata  adalah  nyeri berat dengan tingkat tertinggi sebanyak  23  (79,3%) responden,  nyeri sedang  sebanyak4  (13,8%)  responden dan  pada  nyeri  ringan  sebanyak2 (6,9%) responden.
Berdasarkan asumsi peneliti nyeri  yang  dirasakan  ibu  bersalin selain  disebabkan  karena  kontraksi. Ibu  bersalin  juga  merasa  cemas  akan persalinannya.  Dimana  sebagian  ibu bersalin  tidak  di  dampingi  oleh suaminya  sehingga  ibu  tidak  memiliki semangat.
Menurut  judha  (2012)  rasa  nyeri pada  ibu  bersalin  adalah  manifestasi dari  adanya  kontraksi  (pemendekat) otot  rahim.  Kontraksi  inilah  yang menimbulkan rasa sakit pada pinggang,  daerah  perut  dan  menjalar kearah paha. Kontraksi ini menyebabkan adanya pembukaan
mulut  rahim  (serviks).  Dengan  adanya pembukaan  serviks  ini  maka  akan menjadi persalinan.
Rasa  nyeri  muncul  akibat  respon psikis  dan  refleks  fisik.  Kualitas  rasa nyeri fisik dinyatakan sebagai tusukan, nyeri  terbakar,  rasa  sakit,  denyutan, sensasi  rasa  tajam,  rasa  mual  dan kram.  Ketika  ibu  merasa  sangat  takut maka  secara  otomatis  otak  mengatur dan mempersiapkan  tubuh  untuk
merasa  sakit,  sehingga  rasa  sakit  saat persalinan akan lebih terasa
(siregar,2012). Menurut wahyuni (2014) menyebutkan bahwa nyeri yang paling dominan dirasakan pada saat persalinan.  Secara  fisiologi,  nyeri persalinan mulai timbul pada persalinan  kala  I  fase  laten  dan  fase aktif, timbulnya  nyeri disebabkan oleh adanya kontraksi uterus yang mengakibatkan  dilatasi  dan  penipisan serviks.
Dengan demikian bertambahnya  baik  volume  maupun frekuensi  kontraksi  uterus,  nyeri  yang dirasakan  akan  bertambah  kuat  dan puncak  nyeri  terjadi  pada  fase  aktif. Sebagian  besar  nyeri  diakibatkan  oleh dilatasi  serviks  dan  regangan  segmen bawah rahim, kemudian akibat distensi mekanik, regangan dan robekan selama  kontraksi.  Intensitas  nyeri berhubungan dengan kekuatan kontraksi dan tekanan yang ditimbulkan.
Tingkat  nyeri  sesudah  kompres  air hangat
Berdasarkan tabel 4.5dapat diketahui  bahwa  kisaran  tingkat  nyeri sesudah kompres air hangat di Puskesmas  Pekkabata  adalah  nyeri ringan dengan tingkat tertinggi sebanyak  27  (93,1%) responden,  nyeri sedang  sebanyak  1  (3,4%)  responden dan pada nyeri berat sebanyak1 (3,4%) responden.
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa  setelah  diberikan  kompres  air
hangat  pada  ibu  bersalin  terjadi penurunan nyeri. Ibu bersalin mengatakan nyerinya mulai berkurang. Ibu merasa lebih nyaman dari sebelumnya.  Kompres  hangat  ini terbukti  efektif  dalam  menurunkan nyeri persalinan dan membantu
mengurangi  rasa  sakit  saat  permulaan persalinan. Secara keseluruhan
berdasarkan apa yang peneliti observasi,  semua  responden  rata-rata mengatakan  bahwa  nyeri  persalinan yang dirasakannya
berkurang
walaupun respon yang diberikan berbeda-beda.
Penggunaan kompres hangat untuk  area  yang  tegang  dan  nyeri dianggap  mampu  meredakan  nyeri. Hangat  mengurangi  spasme  otot  yang disebabkan oleh iskemia yang merangsang  neuron  yang  memblok transmisi lanjut rangsang nyeri menyebabkan vasolidatasi yang peningkatan  aliran  darah  kearea  yang dilakukan pengompresan
(Walsh,2008).
Pemberian kompres air hangat pada punggung bawah wanita di area tempat kepala  janin  menekan  tulang  belakang akan mengurangi rasa nyeri persalinan, panas  akan  meningkatkan  sirkulasi  ke area  tersebut  sehingga  memperbaiki anoksia jaringan yang disebabkan oleh tekanan.  Panas  dapat  disalurkan  oleh konduksi  (botol  air  panas,  bantalan pemanas listrik, lampu, kompres hangat  kering  dan  lembab)  atau konversi (ultrasonografi, diatermi).
Sebagian besar ibu bersalin mengalami rasa nyaman setelah diberikan  kompres  hangat.  Kompres hangat  yang  diberikan  pada  punggung bagian bawah ibu diarea tempat kepala janin  menekan  tulang  belakang  kepala akan  mengurangi  rasa  nyeri,  hangat akan  meningkatkan  sirkulasi  ke  area tersebut sehingga memperbaiki anoksia jaringan yang disebabkan oleh tekanan.
Hasil  penelitian  ini  di  dukung dengan penelitian  yang dilakukan oleh siregar  (2012),  penurunan  skala  nyeri sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi kompres air  hangat  di Klinik Nirmala Medan  menunjukkan adanya pengaruh yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah pemberian  kompres  air  hangat  pada ibu bersalin kala I fase aktif dengan P- Value 0,000.
Hasil penelitian ini juga memperkuat dengan penelitian sebelumnya yang  dilakukan  oleh manurung  (2011)  tehnik  kompres  air hangat  selama  proses  persalinan  dapat mempertahankan  komponen  sistem vaskuler  dalam  keadaan  vasoliditasi sehingga sirkulasi darah keotot panggul  menjadi  homeostatis  serta dapat  mengurangi  kecemasan  dan ketakutan  serta  beradaptasi  dengan nyeri selama proses persalinan.
Terapi  kompres  hangat  telah terbukti meningkatkan kemampuan ibu untuk mentoleransi nyeri selama melahirkan  karena  efek  dari  panas. Terapis fisik dan profesional kesehatan lainnya  telah  menggunakan  terapi hangat  untuk  mengurangi  berbagai
bentuk  rasa  sakit  kronis.  Dengan mengompres  di  daerah  sakrum  ibu (punggung  bawah)  dapat  mengurangi nyeri persalinan.
Pengaruh Pemberian kompres air hangat terhadap  pengurangan  rasa  nyeri  pada ibu bersalin di Puskesmas Pekkabata
Penelitian ini dilakukan dengan melakukan intervensi terhadap ibu bersalin dengan melakukan pemberian kompres hangat di bagian punggung bawah.Berdasarkan  hasil  penelitian yang  diperoleh  yaitu  terlihat  adanya penurunan  intensitas  nyeri  pada  ibu bersalin. Sebelum dilakukan intervensi pemberian kompres hangat  berdasarkan  intensitas  nyeri yang  dialami  oleh  responden  yaitu sebagian  besar23  (79,3%)  responden mengalami  nyeri  berat  dan  setelah dilakukan intervensi pemberian kompres hangat27 (93,1%) responden mengalami nyeri ringan. Hasil pengujian menggunakan Marginal Homogeneity  Test juga  mendukung data  pada  table  dimana  dari  hasil diperoleh pvalue=0,000 (Pvalue<0,05)  maka  ini  berarti  H a di
terima dan H 0 ditolak dapat
disimpulkan  bahwa  ada  Pengaruh
Pemberian kompres air hangat terhadap  pengurangan  rasa  nyeri pada  ibu  bersalin  di  Puskesmas Pekkabata.
Hasil penelitianini juga
memperkuat  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Siregar  (2012)
tentang  pemberian  kompres  hangat pada  ibu  bersalin kala I berpengaruh terhadap pengurangan nyeripersalinan  di  Klinik  Nirmala Medan dengan nilai rata-rata sebelum  intervensi  mencapai  8,40% dan  sesudah  intervensinilai  rata-rata menjadi  4,75%.  Bahwa  kompres hangat bermanfaat untuk meningkatkan  suhu  kulit  lokal, melancarkan  sirkulasi  darah  dan menstimulasi pembuluh darah,
mengurangi spasmeotot dan meningkatkan ambang nyeri, menghilangkan  sensasi  rasa  nyeri, merangsang peristaltikusus,
pengeluaran getahra dan serta memberikan ketenangan dan kenyamanan  pada  ibu  inpartu.  Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  ada pengaruh  yang  signifikan  pemberian kompres hangat terhadap pengurangan  nyeri  persalinan  kala  I dengan nilai p value = 0,000, p value < 0,05.
Temuan di atas sejalan dengan  hasil  penelitianYani  (2012) Pengaruh  Pemberian  Kompres  Air Hangat  terhadap  Rasa  Nyaman dalam  Proses  Persalinan  Kala  I  Fase Aktif, dengan nilai Z-2,049 < Z table dengan  Asymp  sig  :  0,04  yang menunjukkan bahwa pemberian kompres  air  hangat  yang  diberikan pada punggung bawah wanita selama 20 menit di area tempat kepala  janin menekan tulang belakangakan
mengurangi  nyeri  persalinan,  panas akan  meningkatkan  sirkulasike  area tersebut sehingga memperbaiki
anoksia  jaringan  yang  disebabkan oleh tekanan . Panas dapat disalurkan melalui  konduksi  (botol  air  panas, bantalan  pemanas  listrik,  lampu, kompres  hangat  kering  dan  lembab) atau konversi (Ultrasonografi, diatermi).
Sebagian  besar  ibu  inpartu mengalami  rasa  nyaman  setelah diberikan  kompres  hangat.  Kompres hangat yang diberikan pada punggung  bagian  bawah  ibu  di  area tempat  kepala  janin  menekan  tulang belakang  kepala  akan  mengurangi rasa nyeri, hangat akan meningkatkan  sirkulasi  ke  area
tersebut sehingga memperbaiki anoksia  jaringan  yang  disebabkan oleh tekanan.
Kompres  hangat  ini  terbukti efektif  dalam  menurunkan  nyeri persalinan dan membant umengurangi rasa sakit saat permulaan persalinan. Secara keseluruhan  berdasarkan  apa  yang telah peneliti observasi, semua responden rata-rata mengatakan bahwa nyeri persalinan yang dirasakannya  berkurang  walaupun respon  yang  diberikannya  berbeda-
beda.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, dapat penulis simpulkan sebagai berikut :
Tingkat nyeri sebelum kompres air hangat di Puskesmas Pekkabatadalam kategori nyeri berat sebanyak23 (79,3%) responden.
Tingkat nyeri sesudah kompres air hangat di Puskesmas Pekkabatadalam kategori nyeri ringan sebanyak27 (93,1%) responden.
Hasil pengujian menggunakan Marginal Homogeneity Test juga mendukung data pada table dimana dari hasil diperoleh pvalue=0,000 (Pvalue<0,05) bahwa ada pengurangan rasa nyeri pada ibu bersalin dengan metode kompres air hangat di
Puskesmas Pekkabata
Saran Bagi Puskesmas. Mendukung bidan dalam memberikan  terapi  kompres  air  hangat dengan melengkapi fasilitas yang dibutuhkan misalnya buli-buli,
thermometer dan air panas. Bagi Institusi Pendidikan.
Penelitimenyarankan  agar  hasil penelitian  ini  dapat  dijadikan  referensi pendukung secara ilmiah dalam penelitian dan keilmuan selanjutnya.

## Bagi Peneliti
Mampu  mengaplikasikan  ilmu yang telah di dapat mengenai pemberian terapi  kompres  air  hangat  terhadap penurunan skala nyeri pada ibu bersalin, menambah  wawasan  dalam  bidang penelitian  dan  sebagai  masukan  dalam rangka meningkatkan profesionalismedalam memberikan pelayanan pada pasien.
Bagi masyakat
Hasil  penelitian  ini  dapat  di gunakan  sebagai  bahan  masukan bagi  masyarakat  dalam  menambah pengetahuan tentang pentingnya terapi  kompres  air  hangat  terhadap penurunan intensitas nyeri khususnya pada ibu bersalin. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan penelitian selanjutnya  untuk  mengguanakan metode-metode lainnya untuk mengurangi  nyeri  persalinan  sebagai bahan perbandingan dalam penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
A.  aziz  alimul  hidayat.  (2008). Riset keperawatan  dan  teknik  penulisan ilmiah .  (nurchasanah,  Ed.)  (ke  2). jakarta: Salemba Medika.
Ai  Rukiah  Yeyeh  dkk.  2014. Asuhan Kebidanan  II  Persalian. Jakarta.
Salemba Medika
Andari. (2015). konsep dan proses keperawatan  nyeri jakarta:  Salemba Medika.
Ari  Sulistyawati  &  Esti  Nungraheni. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Jakarta : Salembang Medika. 2013 Cetakan Kelima Dinas Kehatan Kabupaten Polewali Mandar.2014. Profil Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar
Depkes RI. (2015). Penyebab Kematian  Ibu Selama  Kehamilan. Diambil  5  April
2018, dari http.//www.depkes.go.id
Felina  Mutia  dkk  2015. Pengaruh  Kompres
Panas Dan Dingin Terhadap Penurunan  Nyeri  Kala  I  Fase  Aktif Persalinan  Fisiologis  Ibu  Primi
Parah, [http://Jurnal.fk.unand.ac.id] diakses  pada  tanggal  16    januari
2018
Indiarti. 2015. Panduan terbaik Kehamilan,Persalian, dan
perawatan bayi . Yogyakarta: Indoliterasi
Maulana  Mirza.  2016. Panduan  lengkap Kehamilan. Yogyakarta : Katahati
Mochtar  Rustam.  2011. Sinopsis  Obstetri Edisi  3 .  Jakarta:Buku  Kedokteran EGC
Manurung  Suryani  dkk.  2013. Pengaruh Tehnik  Pemberian  Kompres  Air Hangat  Terhaap  Peerubahan  Skala
Nyeri Persalinan Pada Klien Primigravida .Jakarta  :  Jurnal  Healt Quality[http”//poltekesjakarta.ac.id]
Maryunani, A. (2010). Nyeri dalam
Persalinan . Trans Info Media, Jakarta,6-10+40-53 hlm.
Notoatmojo.  (2014) Metode  Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta
Oktarina  Mika.2016. buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Persalinan  Dan  Bayi
Baru Lahir. Yogyakarta:Cv Budi Utama Prawiroharjo.(2013). Ilmu Kebidanan. Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawiroharjo : Jakarta
Sastroasmoro,dkk.2011. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis Edisi ke- 4. Jakarta: Sagung Seto
Simkin,  P.,dkk(2015) Panduan  lengkap kehamilan,  melahirkan,  dan  bayi. Jakarta:Arcanrik
Suhaimi.  2014. Program  Perencanaan
Persalinan.
[http;//Blog- adhaedelweiis.blogspot.com/2015/09 /program-perencanaan
persalinan.html] diakses pada tanggal 18 Januari 2018 Pukul 15.30 wita.
Siregar, Yusniar. (2012). Pemberian Kompres Hangat pada Ibu Bersalin Kala I Berpengaruh terhadap Pengurangan Nyeri Persalinan di Klinik Bersalin Nirmala Medan. http://uda.ac.id/jurnal/files/Judul%_ yusniar_dosen%20poltekkes %20kemenkes%20mdan.pdf. Diakses pada tanggal 23 april2016 Tresnawati F. 2012. Asuhan Kebidanan Jilid
I. Jakarta : PT.Prestasi Pustaka Raya
Yani,  Khasanah:2013. Pengaruh  Pemberian Kompres  Air  Hangat  Terhadap  rasa nyaman  dalam  proses  persalinan kala I fase aktif. FIK Unipdu,[Http://www.journal.unipdu. ac.id]
Yuliantu,,Laily.2013
Penanganan Nyeri Persalinan  dengan  metode  non farmakologi.Bayumedia:Malang