## INNOVATIVE: Volume 2 Nomor 2 Tahun 2022

## Research & Learning in Primary Education
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Nutrisi Selama Kehamilan Dengan Kejadian Anemia
Di Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Kabupaten Bungo
Yocy Efrarianti Akademi Kebidanan Amanah Muara Bungo Email : Yocyefrarianti@gmail.com

## Abstrak
Anemia  adalah  suatu  keadaan  dimana  tubuh  memiliki  jumlah  sel  darah  merah yang terlalu sedikit, yang mana sel darah merah itu mengandung hemoglobin yang membawa  oksigen  keseluruh  jaringan  tubuh.  Penyebab  anemia  ibu  hamil  pada umumnya  akibat  kurang  gizi,  kurang  zat  besi  dalam  makanan  yang  dikonsumsi selain faktor lain misalnya penyakit. Berdasarkan data survei awal yang dilakukan dari 5 ibu hamil ada 4 responden yang mengalami anemia dan ada 1 responden tidak  mengalami  anemia.Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  menggunakan pendekatan Cross  Sectional .Total  sampel  yaitu  84  ibu  hamil.  Didapatkan  hasil bahwa  mayoritas  responden  berpengetahuan  kurang sebesar  37  responden  (44 %), mayoritas responden tidak anemia sebanyak 56 responden (66,7 %). Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang nutrisi selama kehamilan dengan kejadian anemia
Kata Kunci : Pengetahuan, Kejadian Anemia, Nutrisi

## Abstrak
Anemia is a condition where the body has too few red blood cells, which contain hemoglobin  which  carries  oxygen  throughout  the  body's  tissues.  The  cause  of anemia  in  pregnant  women  is  generally due  to  malnutrition,  lack  of iron  in  the food consumed in addition to other factors such as disease. Based on initial survey data conducted from 5 pregnant women, 4 respondents experienced anemia and 1 respondent did not experience anemia. This research is analytical in nature using a Cross Sectional approach. The total sample was 84 pregnant women. The results showed  that  the  majority  of  respondents  had  less  knowledge,  37  respondents (44%),  the  majority  of  respondents  were  not  anemic,  56  respondents  (66.7%). There is no relationship between the level of knowledge of pregnant women about nutrition during pregnancy and the incidence of anemia.
Keywords : Knowledge, Occurrence of Anemia, Nutrition

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO,  kejadian  anemia  kehamilan  berkisar  antara  20  dan  89  % dengan menetapkan Hb sebesar 11 gr % (Manuaba, 2010, 237). Secara global 40 % dari seluruh kematian maternal diakibatkan oleh anemia (WHO, 2001). Anemia defisiensi zat besi terjadi pada 23 % ibu hamil di Negara maju dan 52 % di Negara berkembang. Angka anemia kehamilan di Indonesia menunjukkan nilai yang cukup tinggi, Hoo Swie Tjiong menemukan angka anemia kehamilan 3,8 % pada trimester I,  13,6  %  pada  trimester  II  dan  24,8  %  pada  trimester  III.  Hasil  persalinan  pada wanita  hamil  yang  menderita  anemia  defisiensi  besi  adalah  12-28  %  angka kematian  janin,  30  %  kematian  perinatal  dan  7-10  %  angka  kematian  neonatal (Jurnal Dyah Permata Sari, 2013, 135).
Anemia  pada  ibu  hamil  disamping  disebabkan  karena  kemiskinan  dimana asupan gizi sangat kurang, juga dapat disebabkan karena ketimpangan gender dan adanya  ketidaktahuan  tentang  pola  makan  yang  benar.  Ibu  hamil  memerlukan banyak zat gizi untuk memenuhi kebutuhan tubuh pada diri dan janinnya (Tarwoto dan Wasnidar, 2007, 12).
Di Indonesia sendiri, frekuensi ibu hamil penderita anemia relatif tinggi, yaitu 63,5  %,  sedangkan  di  Amerika  hanya  6  %.  Kekurangan  gizi  dan  perhatian  yang minim  terhadap  ibu hamil  merupakan predisposisi untuk  anemia defisiensi besi pada ibu hamil di Indonesia. Baik di Negara maju maupun di Negara berkembang, seseorang disebut menderita anemia apabila kadar Hb kurang dari 10 gr % (anemia berat) atau kurang dari 6 gr % (anemia gravis).  Wanita tidak hamil mempunyai nilai normal hemoglobin 12-15 g % dan hematokrit 35-54%. Angka-angka tersebut juga  berlaku  untuk  wanita hamil,  terutama  wanita  yang  mendapat pengawasan selama hamil (Mangkuji, dkk, 2012, 46).
Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, AKI  (yang  berkaitan  dengan  kehamilan,  persalinan,  dan  nifas)  sebesar  359  per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih cukup tinggi jika dibandingkan dengan Negara  tetangga  di  kawasan  ASEAN.  Pada  tahun    2007,  ketika  AKI  di  Indonesia
mencapai 228, AKI di  Singapura  hanya  6 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 33 per  100.000  kelahiran  hidup,  Filipina  112  per  100.000  kelahiran  hidup,  serta Malaysia  dan  Vietnam  sama-sama  mencapai  160  per  100.000  kelahiran  hidup (Profil Kesehatan Indonesia, 2014, 85).
Pemberian suplementasi besi setiap hari pada ibu hamil sampai minggu ke- 28 kehamilan pada ibu hamil yang belum mendapat besi dan non anemik (Hb < 11 g/dl  dan  feritin  >  20  µg/l)  menurunkan  prevalensi  anemia  dan  bayi  berat  lahir rendah.  Namun,  pada  ibu  hamil dengan  kadar  Hb  yang  normal  (≤  13,2  g/dl) mendapatkan  peningkatan  risiko  defisiensi  tembaga  dan  zink  (Prawirohardjo, 2008, 777-778).
Secara nasional cakupan ibu hamil mendapat tablet penambah darah tahun 2014 sebesar 85,1%, data tersebut belum mencapai target program tahun 2014 sebesar  95%.    Provinsi  di  Indonesia  pada  tahun  2014  dengan  cakupan  tablet penambah darah pada trimester III tertinggi terdapat di Provinsi Bali (95%), DKI Jakarta  (94,8%),  dan    Jawa    Tengah    (92,5%).  Sedangkan    cakupan    terendah terdapat  di  Provinsi  Papua  Barat (38,3%), Papua (49,1%), dan Banten (61,4%) (Profil Kesehatan Indonesia, 2014, 90).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Jambi tahun 2014 terdapat 79.489 ibu  hamil.  Dari  jumlah  tersebut  jumlah  ibu  hamil  yang  mendapatkan  tablet penambah darah pada trimester I sebanyak 68.688 ibu hamil (86,41 %) dan yang mendapatkan  tablet  penambah  darah  pada  trimester  III  sebanyak  73.744  ibu hamil (92,77 %). Di Kabupaten Bungo pada tahun 2014 terdapat 7.511 ibu hamil. Dari jumlah tersebut yang mendapatkan tablet penambah darah pada trimester I sebanyak  6.897  ibu  hamil  (91,83  %)  dan  yang  mendapatkan  tablet  penambah darah pada trimester III sebanyak 7.000 ibu hamil (93,20 %). Di Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas tahun 2016 dari bulan Januari sampai Agustus terdapat 515 ibu hamil, dari jumlah tersebut didapatkan sebanyak 41 ibu hamil yang anemia.
Berdasarkan data survei awal yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 23 September  2016  di  Puskesmas  Tanah  Sepenggal  Lintas,  dari  5  ibu  hamil  ada  4
responden  yang  mengalami  anemia  dan  ada  1  responden  tidak  mengalami anemia.
Tujuan penelitian ini adalah  untuk mengetahui hubungan hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang nutrisi selama kehamilan dengan kejadian anemia di wilayah kerja puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Kabupaten Bungo.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian    yang  digunakan  adalah  Analitik,  dengan  menggunakan pendekatan cross sectional.
Lokasi  penelitian  dilakukan  Di  Puskesmas  Tanah  Sepenggal  Lintas . Populasi Penelitian ini yaitu 515 orang dengan menggunakan Accidental Sampling dihitung denganrumus  Solvin  yaitu  berjumlah  84  ibu  hamil.Pengumpulan  data  yang digunakan  adalah  data  primer.  Proses  pengolahan  data  dilakukan  dengan  cara editing (pemeriksaan data), coding (kode), data entry , melakukan teknik analisis.
Analisa data yanga digunakan adalah analisa univariate dan bivariate .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Analisis Univariate
Table 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil di Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas Pengetahuan F % Baik 14 16,7 Cukup 33 39,3 Kurang 37 44 Total 84 100
Responden berpengetahuan kurang sebanyak 37 responden (44 %).Menurut Notoatmodjo (2017, 147) pengetahuan adalah hasil tahu, dan ini terjadi setelah
orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indera manusia, yakni: indera penglihatan, pendengaran, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Penelitian ini tidak sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Ita Purwanti dkk (2018) yaitu hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang nutrisi dengan status  anemia  dimana  tingkat  pengetahuan  nutrisi  sebagian  besar  cukup  baik sebanyak 22 responden (44,0 %).
Masih  banyaknya  ibu  berpengetahuan  kurang  dikarenakan  belum sepenuhnya  mengerti  tentang  anemia.  Anemia  pada  ibu  hamil  sebagian  besar akibat kekurangan nutrisi selama kehamilan. Semakin baik pengetahuan ibu maka semakin  baik  pula  kepatuhan  ibu  dalam  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  selama kehamilan.
Table 2

## Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia di Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas
Kejadian Anemia F % Anemia 28 33,3 Tidak Anemia 56 66,7 Total 84 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  tidak anemia sebanyak 56 responden (66,7 %).
Anemia  adalah  kondisi  dimana  berkurangnya  sel  darah  merah  (eritrosit) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehingga tidak mampu memenuhi fungsi-fungsinya  sebagai  pembawa  oksigen  keseluruh  jaringan  (Tarwoto  dan Wasnidar, 2007, 30).
Menurut Agria (5) dalam Ita Purwanti (2014), ibu hamil harus benar benar memperhatikan susunan dietnya, terutama mengenai jumlah kalori dan protein yang  sangat  berguna  untuk  pertumbuhan  janin  dan  kesehatan  ibu.  Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan anemia.
Penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ita  Purwanti (2014)  yaitu  hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  nutrisi  dengan
status anemia di Puskesmas Sewon II Bantul dimana sebagian besar ibu hamil tidak mengalami anemia yaitu sebanyak 33 responden (66,0 %).
Ibu  hamil  yang  terkena  anemia  karena  kurangnya  pengetahuan  tentang pentingnya  kecukupan  nutrisi  selama  kehamilan.  Sehingga  tenaga  kesehatan harus  lebih  berperan  penting  dalam  memberikan  penyuluhan  pada  ibu  hamil tentang kecukupan nutrisi selama kehamilan.

## 2. Hasil Analisis Bivarite
Table 3 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kebutuhan Nutrisi Selama
Kehamilan Dengan Kejadian Anemia di Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas
Pengetahua n Kejadian Anemia Total P Tidak Anemia Anemia F % F % F % Kurang 23 27,4 14 16,7 37 44 0,540 Cukup 22 26,2 11 13,1 33 39,3 Baik 11 13,1 3 3,6 14 16,7 Total 56 66,7 28 33,3 84 100
Berdasarkan tabeldari uji statistik Chi-Square didapat P Value sebesar 0,540 yaitu P Value > α (0,05) artinya tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil tentang  nutrisi  selama  kehamilan  dengan  kejadian  anemia  di  Puskesmas  Tanah Sepenggal Lintas.
Masalah umum pada ibu hamil karena adanya ketidaktahuan, ketidakmauan dan  ketidakmampuan  dalam  mengatasi  masalah  kesehatannya.Anemia  sering terjadi  pada  ibu  hamil  dengan  angka  kejadiannya  kira-kira  20  sampai  60  % (Tarwoto dan Wasnidar, 2017).
Penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Etik Widiastutik (2018) yaitu hubungan status nutrisi dengan kejadian anemia di Puskesmas Pleret Bantul Yogyakarta 2018 dimana uji Chi-Square  didapatkan nilai P Value 0,725 lebih besar  dari  α  =  0,05  yang  artinya  tidak  terdapat  hubungan  status  gizi  dengan kejadian anemia di Puskesmas Pleret Bantul Yogyakarta 2015.
Tidak  adanya  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  nutrisi dengan  kejadian  anemia  kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor  lain  yaitu kurangnya kamauan ibu dalam mencukupi nutrisi selama kehamilan. Disarankan kepada peneliti selanjutnya untuk meneliti variabel lain.

## KESIMPULAN
1. Jumlah responden pengetahuan kurang yaitu 37 responden (44 %).
2. Jumlah responden tidak anemia 56 responden (66,7 %)
3. Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kebutuhan nutrisi selama kehamilandengan kejadian anemia

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Jambi 2019.
Data Puskesmas Tanah Sepenggal Lintas tahun 2016.
Hidayat, Aziz Alimul. 2011. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Mangkuji, Betty, dkk. 2012. Asuhan Kebidanan 7 Langkah SOAP. Jakarta: EGC.
Machfoedz,  Ircham.  2010.  Metodologi  Penelitian  (Kuantitatif  dan  Kualitatif).
Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2011. Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta Profil Kesehatan Indonesia 2019
Prawirohardjo, Sarwono. 2018. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka.
Saryono, Ari Setiawan. 2017. Metodologi Penenlitian Kebidanan D III, D IV, S1 dan S2. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sari. 2018. Hubungan pengetahuan tentang gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rainis  Kabupaten  Talaud,  (diakses  oleh Siska Maiyasih jam 14.30 WIB).
Sari, Dyah Permata. 2017. Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil  Trimester  III  di  BPS  Hj  Sri  Sulasmiati,  SST  Desa  Wonoayu  Kec Pilangkenceng Kab Madiun, (diakses oleh Siska Maiyasih jam 20.00 WIB)
Tarwoto dan Wasnidar. 2017. Anemia pada Ibu Hamil. Jakarta: Trans Info Media.
Purwanti, Ita, dkk. 2017. Pengetahuan tentang nutrisi berhubungan dengan status anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Sewon  II  Bantul  Yogyakarta  (diakses oleh Siska Maiyasih jam 14.30 WIB).
Widiastutik,  Etik  2015.Hubungan  status  nutrisi  dengan  kejadian  anemia  di
Puskesmas  Pleret  Bantul  Yogyakarta  2015,  (oleh  Siska  Maiyasih  jam  21.30 WIB).