Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## HUBUNGAN USIA MENARCHE DENGAN KEJADIAN MENOPAUSE DI KAMPUNG LAMPUUK KECAMATAN DARUSSALAM ACEH BESAR
Surya Nola (1) , Zuheri (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar
e-mail: surya_nola@yahoo.com, zuherisurya72@gmail.com

## ABSTRACT
Menarche is a state where the young girls experience their first bleeding in the endometrium which occurs at the age of 10 to 16 years old. While menopause is defined as the point in time when menstrual cycles permanently cease due to the natural depletion of ovarian follicles from aging. In the world, Asia becomes the largest number of women who have menopause early symtoms. In Banda Aceh, Indonesia for example, the prevalence of menopause among 100 women with the age ranges from 40 to 65 reaches 43% with  the average age of menopause is at 47,3 years old while  the  age  of  menarche  last  for  about  12,22  years.  Thus,  this  study  aims  to  investigate  the relationship  between  the  age  of  menarche  and  menopause  incident  in  Lampuuk  Village, Darussalam,  Aceh  Besar.  The  study  used  an  analytical  survey  method  with  a  cross-sectional design. The sample consisted of 43 women who were chosen by using a total sampling technique. The  data  was  collected  through  the  questionnaire.  Then,  the  date  were  analized  using  the  chi- square test. The result showed the significant value of 0,05 was 0.191. Based on the result, it can be said that there is no significant relationship between the two variables is very weak. Therefore, it can be concluded that more women experience menarche at the age of <13 years old compared to women who experience menarche at the age of >13. In addition to that, this study also reveals that more women experience menopause at the age of >45 years old compared to women who get menopause at the age of <45 years old. Therefore, this study suggest that there is no correlation between the age of menarche and menopause. Based on this study, it is hopped the heath center should improve their counseling approach and do a campaign that menopause is a natural procces and not a disease.
Keywords: reproduction, puberty, change

## ABSTRAK
Menarche  merupakan  menstruasi  pertama  yang  biasa  terjadi  dalam  rentang  usia  10-16  tahun. Menopause  adalah  berhentinya  menstruasi  secara  permanen  akibat  tidak  bekerjanya  folikel ovarium. Asia menjadi wilayah dengan jumlah perempuan bergejala awal menopause tertinggi di dunia. Prevalensi menopause pada 100 perempuan usia 40-65 tahun di kota Banda Aceh sebanyak 43% dengan rata-rata usia menopause adalah 47,3 tahun dan rata-rata usia menarche adalah 12,22 tahun.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  ada  atau  tidaknya  hubungan  antara  usia menarche dengan kejadian menopause di Kampung Lampuuk Kecamatan Darussalam Aceh besar. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan  Cross  Sectional  dengan teknik  Total  sampling  sebanyak  43  responden.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dengan menggunakan  uji  chi-square    terlihat  bahwa  nilai  signifikan  >0,05  yaitu  0,191.  Dapat  diambil
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
kesimpulan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  menarche  dengan  usia menopause. Dan didapatkan nilai koefesien kontingensi yaitu sebesar 0,195. Berdasarkan kriteria hubungannya  termasuk  sangat  lemah  antara  usia  menarche  dengan  kejadian  menopause. Kesimpulannya  lebih  banyak  responden  yang  menarche  di  usia  <13  tahun  dibandingkan  yang menarche  nya  di  usia  >13  tahun,  dan  menopause  di  usia  >45  tahun  dibandingkan  dengan menopause  di  usia  <45  tahun.  Dan  tidak  terdapat  hubungan  antara  usia  menarche  dengan menopause.  Untuk  Instansi  kesehatan  kirannya  dapat  meningkatkan  konseling  khususnya  bagi masyarakat wanita bahwa menopause adalah suatu penghentian menstruasi yang alami dan bukan merupakan suatu penyakit.
Kata kunci: reproduksi, pubertas, perubahan

## Pendahuluan
Sesuai  dengan  perkembangan  zaman usia menarche pada remaja turut mengalami penurunan  yang  cukup  signifikan,  dari  rata- rata 14 tahun menjadi 12,8 tahun.1 Pada abad ini  umumnya  nampak  bahwa  menarche makin  dini  timbul  dan  menopause  makin lambat  terjadi,  sehingga  masa  reproduksi menjadi lebih panjang.2 Hasil RISKESDAS 2010,  menunjukkan  bahwa  37,5  %  rata-rata usia  menarche  pada  anak  Indonesia  adalah 13-14 tahun dengan kejadian awal pada usia kurang  dari  9  tahun  dan  ada  yang  lambat sampai 20 tahun.
Masa remaja merupakan suatu periode terjadinya  baik  itu  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  pesat  secara  fisik, psikologis  maupun  intelektual.  Menurut World  Health  Organization  (WHO)  yang dikatakan  remaja  adalah  pada  rentang  usia 12-24  tahun.  Namun  menurut  Departemen Kesehatan  Indonesia  yang  dikategorikan remaja adalah pada rentang usia 10-19 tahun.
Jumlah  perempuan  di  seluruh  dunia yang  memasuki  masa  menopause  di perkirakan mencapai  1,2  miliar  orang  tahun 2030.4 Asia menjadi wilayah dengan jumlah perempuan bergejala awal menopause tertinggi  di  dunia.5  Jumlah  penduduk  di Indonesia pada tahun 2015 sebesar 255.461.686  juta  jiwa,  yang  terdiri  atas 128.366.718 juta jiwa penduduk laki-laki dan 127.094.968 juta jiwa penduduk perempuan. Perempuan Indonesia mulai
mengalami masa menopause pada usia 45-55 tahun.  Setiap  tahunnya  wanita  menopause
mengalami  peningkatan  sekitar  tiga  persen. Terdapat sekitar 30-40 juta kaum wanita usia lanjut  dari  seluruh  jumlah  penduduk Indonesia  yang  berkisar  240-250  juta.6 Prevalensi  menopause  pada  100  perempuan usia 40-65 tahun di kota Banda Aceh adalah 43% dengan rata-rata usia menopause adalah 47,3 tahun dan rata-rata usia menarche adalah 12,22 tahun. Gambaran keluhan klimakterik yang  diperoleh  adalah  64%  perempuan mengalami  gejala  somatik  77%  perempuan mengalami  gejala  psikologis  dan  66% perempuan mengalami gejala urogenital.
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi seorang wanita mengalami menopause antara lain  adalah:  usia  haid  pertama  kali,  jumlah anak,  usia  melahirkan,  faktor  psikis,  wanita dengan histerektomi, pemakaian kontrasepsi, merokok,  sosial  ekonomi,  budaya  dan lingkungan.7 Usia menarche sangat berpengaruh  terhadap  usia  menopause, semakin cepat wanita mengalami menarche, semakin  lama  wanita  tersebut  memasuki masa  menopause.  Menarche  yang  terjadi terlalu cepat ini dikarenakan fungsi ovarium yang  baik  dan  berkembang  cepat  sehingga ovarium  ini  memproduksi  hormon  estrogen dan progesterone lebih awal dan mengakibatkan  terjadinya  menstruasi  yang lebih cepat.
Berdasarkan  fenomena  tersebut  maka penulis tertarik melakukan penelitian mengenai Hubungan Usia Menarche Dengan Kejadian  Menopause  di  desa  Lampuuk Kecamatan  Darussalam  Kabupaten  Aceh Besar.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  survei  analitik  dengan pendekatan Cross Sectional. Variabel independent meliputi usia menarche sedangkan  variabel  dependent  yaitu  usia menopause.  Populasi  dalam  penelitian  ini yaitu  wanita  yang  telah  memasuki  usia menopause  berjumlah  43  orang.  Tehnik pengambilan  sampel  menggunakan  total sampling.  Lokasi  penelitian  dilakukan  di kampung  Lampuuk  Kecamatan  Darussalam Kabupaten Aceh Besar. Penelitian dilakukan pada  Februari  –  Mei  2019.  Penelitian  ini menggunakan data skunder dari instansi yang terkait  dan  data  primer  yang  diperoleh melalui  obsevasi  dan  wawancara  dengan kuesioner.  Data  dianalisis  mengunakan analisis  univariat  dan  bivariate,  analisis univariat  untuk  melihat  distribusi  dan frekuensi  dari  masing-masing  variable tersebut,  dan  analisis  bivariate  digunakan untuk  mengukur  keeratan  hubungan  antara variabel  terikat  dengan  variabel  bebas mengetahui  hubungan  antara  variabel  yang dapat  dianalisis  dengan  uji  Chi-Squre(X²) dengan nilai α=0, 05, dengan ketentuan yang berlaku yaitu bila p value ≤ α (0, 05), maka ada hubungan yang bermakna antara variabel independent  dan  variabel  dependent.  Bila  p value ≥ α (0, 05) maka tidak ada hubungan yang  bermakna  antara  varibel  independent dan variabel dependent.

## Hasil dan Pembahasan Hasil
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan
Kelompok Usia No  Umur  Frekuensi Persentase (%) 1 47 1 2,3 2 48 2 4,7 3 49 1 2,3 4 50 2 4,7 5 51 1 2,3 6 52 3 7,0 7 53 6 14,0
8 54 4 9,3 9 55 4 9,3 10 57 4 9,3 11 58 1 2,3 12 59 3 7,0 13 60 2 4,7 14 61 2 4,7 15 63 4 9,3 16 64 1 2,3 17 65 2 4,7 Total 100
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  dapat dilihat  bahwa  jumlah  responden  terbanyak pada usia 53 tahun dengan jumlah responden sebanyak  6  orang  (14,0%).  Dan  jumlah terendah didapatkan pada responden berumur 47,  49,  51,  58,  dan  64  tahun  yang  hanya berjumlah 1 orang responden (2,3%).

## Analisis Deskriptif Variabel yang Diteliti
Tabel 2. Usia Menarche No Usia Menarche Frekuensi Persentase (%) 1 <13 tahun 29 67,4 2 >13 tahun 14 32,6 Jumlah 43 100 Dari  Tabel  2  diatas  dapat  diketahui bahwa 29 orang responden (67,4%) pada usia menarche 13 tahun, sedangkan usia menarche  >13  tahun  lebih  sedikit  yaitu sebanyak 14 responden (32,6%).
Tabel 3. Usia Menopause No Usia Menarche Frekuensi Persentase (%) 1 <13 tahun 29 67,4 2 >13 tahun 14 32,6 Jumlah 43 100
Dari  Tabel  3  menunjukkan  bahwa responden  terbanyak  berada  pada  kelompok usia  menopause  >45  tahun  dengan  jumlah sampel  40  responden  (93,0%)  dan  paling sedikit berada pada kelompok usia
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
menopause  <45  tahun  dengan  jumlah  3 responden (7,0%).

## Analisis Hubungan Variabel yang Diteliti

## Tabel 4. Hubungan Usia Menarche dengan
Kejadian Menopause
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mutiara  Aprilia  Sinolinggi mengenai  hubungan  usia  menarche  dengan kejadian  menopause  di  Kecamatan  Kakas Sulawesi Utara Tahun 2014 lalu, hal ini juga bertolak  belakang  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Ifayanti  2014,  dan Widyasuti  2009,  yang  menyebutkan  bahwa semakin dini seseorang mendapatkan menarche,  maka  semakin  lama  pula  ia mengalami  menopause.  Sebaliknya,  makin lambat  seseorang  mendapatkan  menarche, maka  semakin  cepat  seseorang  tersebut mengalami menopause.
Hal  ini  dapat  terjadi  karena  usia menopause  bukan  hanya  dipengaruhi  oleh faktor seperti usia menarche saja, tetapi cepat lambatnya  menopause  dipengaruhi  oleh multifactorial seperti:
1. Kondisi kejiwaan dan pekerjaan.
Wanita  yang  bekerja  akan  mengalami menopause  yang  lebih  cepat  di  bandingkan dengan  wanita  yang  tidak  bekerja.  Hal  ini berpengaruh ke perkembangan psikis seorang wanita.
2. Status Perkawinan
Keadaan  seorang  wanita  yang  tidak
menikah diduga berpengaruhn pada perkembangan psikis wanita tersebut. Mereka  akan  mengalami  masa  menopause lebih  muda  atau  lebih  cepat  dibandingkan dengan wanita yang telah menikah.
3. Pemakaian alat kontrasepsi
Pemakaian  kontrasepsi,  khususnya kontrasepsi  hormonal,  pada  wanita  yang menggunakannya akan lebih lama atau lebih tua memasuki usia menopause. Hal ini dapat terjadi  karena  cara  kerja  kontrasepsi  yabg menekan  fungsi  indung telur  sehingga tidak dapat memproduksi sel telur.14
4. Merokok
Dr. Thea F. Mikkelsen dari University of  Oslo  dan  rekannya  1998,  menyebutkan bahwa  diantara  2.123  perempuan  yang berusia  59-60  tahun,  mereka  yang  saat  ini merokok,  59%  lebih  mungkin  mengalami menopause dini dibandingkan dengan perempuan yang tidak merokok.15 5. Cuaca dan ketinggian tempat tinggal dari permukaan laut
Wanita yang tinggal di ketinggian lebih dari 2000-3000 m dari permukaan laut lebih cepat  1-2  tahun  memasuki  usia  menopause dibandingkan dengan wanita yang tinggal di ketinggian <1000 m dari permukaan laut.16

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan,  maka  dapat  diambil  kesimpulan bahwa:
1. Usia  menarche  <13  tahun  sebanyak  29 responden  (67,4%)  dan  usia  menarche >13  tahun  sebanyak  14  responden (32,6%).
2. Usia  menopause  >45  tahun  dengan jumlah  40  responden  (93,0%)  dan  usia menopause  <45  tahun  dengan  jumlah  3 responden (7,0%).
3. Tidak  terdapat  hubungan  antara  usia menarche  dengan  kejadian  menopause pada  ibu-ibu  di  wilayah  Desa  Lampuuk Kecamatan  Darussalam  Aceh  Besar dengan nilai p = 0,191 atau (p > 0,05).
Saran 1. Masyarakat mengetahui bahwa menopause  adalah  berakhirnya  siklus menstruasi  secara  alami  dan  bukan merupakan  suatu  penyakit,  dan  tidak
Variabel Usia Menopause Tot al Koefisien Kontingen si Sig.
Menopause cepat <45 tahun Menopause lambat >45 tahun F % F %
Usia Menarch e Menarche dini usia <13 tahun 1 3,4 28 96,6 29 0.195 0.191
Menarche lambat usia >13 tahun 2 14,3 12 85,7 14 Total 3 7,0 40 93,0 43
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
hanya  berhenti  menstruasi  tetapi  banyak perubahan-perubahan  lain  yang  terjadi pada tubuh mereka.
2. Para  wanita  mengetahui  faktor-faktor yang  mempengaruhi  cepat  lambatnya terjadi menarche dan menopause.
3. Mengetahui  gejala-gejala  dan  dampak yang akan timbul selama memasuki masa menopause agar mereka dapat menjalani masa tuanya dengan hidup yang optimal.
4. Bagi  instansi  kesehatan  kiranya  mampu meningkatkan
konseling guna meningkatkan  kualitas  hidup  wanita premenopause. 5. Bagi generasi penerus mampu
mengembangkan penelitian dengan menggunakan jumlah sampel  yang lebih besar  dan  beberapa  faktor  lain  yang berhubungan dengan menopause.

## Daftar Pustaka
Fitria  Rakhmawati  Putri  W.  Indeks  Massa Tubuh  Berpengaruh  Terhadap  Usia Menarche  Pada  Pada  Siswi  Kelas  5 Dan  6  Di  SDN  01  Wiyung  Surabaya.
2014.
Ulandari  Utari.  Hubungan  Usia  Menarche Dengan  Kejadian  Menopause  Di
Wilayah Minasa UPA RW XI Kelurahan  Gunung  Sari  Makassar. 2013. Oktober VN. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Manarche  Dini Pada Remaja Putri Di SMP N. 10 Kota
Medan. 2017.
Mona  Tsuraya,  Reni  Zulfitri  A.  Gambaran Mekanaisme  Koping  Wanita  Dalam
Menghadapi  Perubahan  Fisik  Akibat
Menopause. 2016;164–73.
Purwodadi AKA. Prevalensi Tingkat Kecemasan Ibu Usia Menopause. 2015.
Zahra  M.  Prevalensi  Menopause  dan Gambaran  Keluhan  Klimakterik  Pada Perempuan  Usia  40-65  tahun  di  Kota Banda Aceh. Fak Kedokteran unsyiah.
2013.
Zahra  M.  Prevalensi  Menopause  dan Gambaran  Keluhan  Klimakterik  Pada Perempuan  Usia  40-65  tahun  di  Kota Banda Aceh. Fak Kedokteran unsyiah. 2013.
M.  Ridwan  FF.  Hubungan  usia  melahirkan terakhir, riwayat pemakaian kontrasepsi,  menarche  dan  budaya dengan  menopouse  di  kel.  mulyosari kec. metro barat. 2014;VII(1):93–101.
Anggraini  MT.  Hubungan  Antara  Usia  Saat Timbulnya  Menarche  Dengan  Usia Saat Terjadinya Menopause Wanita Di Kecamatan Kartasura. 2014;11
Munawaroh  N,  Hubungan  Antara  Usia Menarche  Dengan  Usia  Menopause Pada  Ibu-Ibu  Pasca  Menopause  Di Desa  Bumirejo  Lendah  Kulon  Progo. 2010.
Senolinggi  MA,  Mewengkang  M,  Wantania J.  Hubungan  Antara  Usia  Menarche Dengan Usia Menopause Pada Wanita Di  Kecamatan  Kakas  Sulawesi  Utara Tahun 2014. e-CliniC. 2015;3
Anggrainy  PM,  Indriani  D.  Pengaruh  Usia
Menarche  Usia  Terakhir  Melahirkan Dan Paritas Terhadap Usia Menopause. 2014; Purwodadi AKA. Prevalensi Tingkat Kecemasan Ibu Usia Menopause. 2015. Fitriyani, Djuwita R. Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Pil dengan Usia Menopause Relationship of Contraceptive Utilization with
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Menopause Age. J Kesehatan Masyarakat  Nasional.  2013;8(4):187–
92.
Juariyanti.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Kelompok  Wanita  Menopause  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tlogosari Wetan Kota Semarang. 2016; Asbar A, Mawarpury M. HIDUP BERKUALITAS :  (Studi  Kasus  Pada Perempuan  Menopouse).  Marwah  J Perempuan, Agama dan Jender. 2018;17(1):96.