Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2022, 4 (3): 450-457
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v4i3.389
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 16/08/2022
Accepted :  20/10/2022
Published:  20/11/2022

## Peningkatan Pengetahuan Ibu PAUD tentang Gizi Seimbang dan Pentingnya Konsumsi Sayur dan Buah di Desa Sukanagalih Cianjur
Lina Agestika 1* , Mia Srimiati 2 , Renan Prasta Jenie 3
1-3 Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Teknologi, Universitas Binawan , Jl. Dewi Sartika No.25-30, Kalibata, Kramat jati, Jakarta Timur,13630, DKI Jakarta, Indonesia *Email Korespondensi: lina.agestika@binawan.ac.id

## Abstract
Cianjur is potential province for vegetables and fruit commodities compared to other Java provinces. Despite abundant crop production, stunting prevalence among under-five is high, while the dietary diversity score was low.  To prevent and overcome nutritional problems, a strategy is required to improve dietary diversity consumption patterns. The participant in this community service activity in Sukanagalih  Village,  Cianjur  mothers,  and  students  of  PAUD.  Participants  are  expected  to  gain more knowledge about the benefits of fruit and vegetable consumption and balanced diet. Further, it would enhance their motivation to utilize the home yard to grow vegetables and fruit. The activities are  nutrition  education  in  the  classroom  about  the  nutritional  value  in  my  plate,  guidelines  for balanced diet, and the adequacy of vegetables and fruit, continue with seed planting activities, and games. The number of participants in this activity is 22 pairs of mothers and children. Data analysis on  nutrition  knowledge  scores  of  mothers  was  using  the  Wilcoxon  signed  rank  test.  The  results showed  that  59%  of  mothers  experienced  increased  nutrition  knowledge.  The  median  mother's knowledge score on the pre-test was 64.3 ± 15.8 and the post-test was 71.4 ± 9.9 with a p-value > 0.05. This shows that nutrition education for short duration is not sufficient to increase the mother's knowledge. The enthusiasm of mothers and students in participating in counseling and planting seeds activities  is  very  high.  However,  longer  duration  and  frequency  of  activities  and  the  use  of  local languages are necessary for more significant result.
Keywords: balance diet, fruit, vegetable consumption .

## Abstrak
Cianjur, merupakan provinsi dengan potensi komoditas tanaman pangan termasuk sayur dan buah yang  tinggi  dibandingkan  dengan  provinsi  lainnya  di  Indonesia.  Namun,  meskipun  memiliki ketersedian  yang  memadai,  prevalensi  stunting  masih  tinggi  pada  usia  balita  dengan  keragaman konsumsi  pangan  rendah.  Menggaris  bawahi  pentingnya  diversifikasi  konsumsi  pangan  untuk mencegah dan mengatasi masalah gizi, maka dibutuhkan strategi dalam memperbaiki pola konsumsi pangan  menuju  diet  sehat,  bergizi  dan  berimbang.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat ini dilaksanakan di Desa Sukanagalih, Cianjur dengan sasaran orang tua murid PAUD. Melalui kegiatan ini para ibu diharapkan lebih mengetahui manfaat buah dan sayur serta merancang menu keluarga berbasis gizi seimbang, serta menumbuhkan motivasi untuk pemanfaatan pekarangan rumah.  Tahapan  kegiatan  yang  dilaskanakan  selama  dua  pertemuan  antara  lain;  1)  penyuluhan dengan materi isi piringku dan pedoman gizi seimbang serta kecukupan sayur dan buah; 2) Kegiatan penanaman bibit buah dan sayur; dan 3) games ibu dan anak. Jumlah peserta dalam kegiatan ini yaitu 22  pasang  ibu  dan  anak.  Analisis  data  dilakukan  terhadap  skor  pengetahuan  ibu  yang  diuji menggunakan uji Wilcoxon pre- dan post-test. Hasil yang diamati dari kegiatan ini, terdapat 59% ibu mengalami peningkatan pengetahuan. Perbedaan median skor pengetahuan ibu pada pre-test yaitu 64.3 ± 15.8 dan post-test 71.4 ± 9.9 dengan p-value > 0.05. Hal ini menunjukan bahwa penyuluhan yang  dilakukan  2  kali  pertemuan,  belum  cukup  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu.  Namun,
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 450-457
antusiasme Ibu dan siswa/i dalam mengikuti penyuluhan dan penanaman bibit sangat tinggi. Durasi dan frekuensi kegiatan  yang lebih lama dan  penggunaan bahasa lokal dibutuhkan untuk membuat luaran kegiatan lebih signifikan.
Kata Kunci: gizi seimbang, konsumsi buah dan sayur

## PENDAHULUAN
Indonesia  mengalami  tantangan  besar  dalam  mengatasi  masalah  gizi  kurang  seperti stunting, wasting dan underweight , masalah gizi lebih dan defisiensi zat gizi mikro selama sepuluh tahun terakhir 1 . Tercatat bahwa 30 persen anak balita mengalami stunting, angka obesitas melonjak dari 12 persen menjadi hampir 25 persen di tahun 2014; penderita diabetes Indonesia juga tertinggi keenam di dunia 2 . Hal ini menyebabkan proporsi kematian akibat penyakit tidak menular (PTM), termasuk diabetes tergolong tinggi di tahun 2016 3 .
Sejauh ini kebiasaan makan masyarakat  Indonesia mayoritas masih tergantung pada konsumsi  makanan  pokok  seperti  nasi,  kurangnya  asupan  protein  dan  rendahnya  asupan pangan yang kaya akan serat, vitamin dan mineral 4 . Ketersediaan pangan di rumah tangga merupakan salah satu faktor yang menyebabkan hal tersebut, namun bukan merupakan satu- satunya faktor. Studi sebelumnya menunjukan bahwa masyarakat dengan mata pencaharian sebagai  petani  di  Indonesia  memiliki  kecenderungan  mencukupi  keberagaman  pangan dengan membeli dari pasar 5 . Sementara itu, hasil pertanian dikhususkan untuk dijual demi menghasilkan pendapatan .
Cianjur, Jawa Barat merupakan provinsi dengan potensi komoditas tanaman pangan termasuk sayur dan buah yang tinggi dibandingkan dengan provinsi lainnya di Indonesia 6 . Namun  sayangnya  meskipun  memiliki  ketersedian  yang  memadai,  prevalensi  stunting mencapai  37%,  dan  keberagaman  konsumsi  pangan  ibu  hamil  juga  rendah  sehingga menyebabkan  stunting 7 .  Selain  itu,  obesitas  dan  PTM  dianalisis  sebagai  manifestasi  dari kurangnya porsi konsumsi  sayur dan buah, ditunjukan dengan  hasil Riskesdas 2013  yang menyebutkan sebanyak 93.5% penduduk usia > 10 tahun mengkonsumsi sayuran dan buah- buahan masih di bawah anjuran 8 .
Pedoman Umum Gizi Seimbang 9 . merupakan penyempurnaan dari empat sehat lima sempurna yang pertama kali disusun pada tahun 1995 dan merupakan pedoman bagi setiap orang untuk  mencapai  status  dan perilaku  gizi  yang baik  dan tepat.  Salah satu  aspek dari pedoman  gizi  seimbang  adalah  konsumsi  sayur  dan  buah.  Pemerintah  Indonesia menganjurkan asupan sayur minimal 250 gram dan buah sebesar 150 gram per hari atau 60- 80 gram sayur (sekitar 1 porsi) dan buah 40-50 gram buah (sekitar 1/2 porsi dalam satu kali makan.  Faktor  yang mempengaruhi kurangnya konsumsi  sayur dan buah  yaitu usia, jenis kelamin, tingkat ekonomi orang tua, pengetahuan, self-efficacy dan ketersediaan sayur dan buah  di  lingkungan  tempat  tinggalnya.  Faktor  orangtua  karena  keterlambatan  dalam mengenalkan sayur dan buah, ketidakmampuan dalam memberikan contoh konsumsi sayur dan buah yang baik, rendahnya status sosial ekonomi serta terbatasnya ketersediaan sayur dan buah di rumah 10,11 .
Menggarisbawahi pentingnya diversifikasi konsumsi pangan di daerah tersebut untuk mencegah dan mengatasi masalah gizi, maka dibutuhkan strategi dalam memperbaiki pola konsumsi  pangan  menuju  diet  yang  sehat,  bergizi  dan  berimbang.    Kegiatan  Pengabdian Masyarakat 12 ini  berkolaborasi  dengan  Binawan  Agro  sebagai  mitra.  Binawan  Agro merupakan unit bisnis Binawan Grup 13 yang bergerak dalam pengelola lahan pertanian di Kecamatan  Pacet,  Kabupaten  Cianjur 14 .  Melalui  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat ini, harapannya dapat memberikan sumbangsih kepada masyarakat  yang tinggal di sekitar Perusahaan Binawan Agro. Prodi Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Teknologi memperkaya
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 450-457
kegiatan Pengabdian masyarakat bersama Binawan Agro dengan paparan pengetahuan dan keterampilan  dalam  pengolahan  bahan  pangan  lokal  dan  manfaat  bahan  lokal  tersebut ditinjau dari kandungan gizi dan manfaatnya untuk kesehatan. Tujuan kegiatan ini adalah menumbuhkan  motivasi  masyarakat  agar  mengoptimalkan  kebun  buah  dan  sayur  untuk pemenuhan gizi keluarga terutama anak-anak. Manfaat kegiatan ini bagi mahasiswa sebagai sarana  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  dalam  melakukan  penyuluhan dalam bidang pengabdian pada masyarakat. Bagi orang tua murid agar dapat meningkatkan pengetahuan terkait pola konsumsi sayur dan buah dan gizi seimbang dan menjadi dorongan atau motivasi untuk merubah perilaku terkait konsumsi buah dan sayur. Bagi pihak sekolah agar  dapat  menjadi  bahan  referensi  bagi  Pendidikan  dan  penelitian  di  bidang  gizi  terkait gambaran konsumsi  buah dan sayur serta aktualisasi  pengabdian pada masyarakat  bidang gizi.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini telah dilaksanakan pada bulan Desember 2021. Kegiatan di minggu pertama adalah penyuluhan yang dilaksanakan dengan diawali dengan registrasi dan penimbangan berat badan dan tinggi badan anak tingkat Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) 15 , lalu pembukaan dilakukan dari pihak kampus dan pihak sekolah, kemudian melakukan pretest, dan pembawa acara menyuarakan jargon “Ibu pintar, anak cerdas, anak sehat” kemudian kegiatan pemaparan materi yang pertama dengan judul Isi Piringku 16 dan Pedoman Gizi Seimbang 9 selama 40 menit, lalu materi dengan judul kecukupan asupan sayur dan buah disampaikan dalam 20 menit.
Sesi berikutnya moderator memberikan kesempatan kepada peserta untuk mengajukan pertanyaan dari materi yang telah disampaikan. Didapatkan enam pertanyaan yang terbagi dalam dua tahap. Pada akhir sesi kegiatan dilakukan posttest dan diberikan doorprize kepada peserta  yang  memberikan  pertanyaan  terbaik.  Skor  pretesst  dan  postest  dihitung  dalam bentuk  skor  dengan  nilai  maksimal  100.  Skor  pengetahuan  dilatakan  rendah  jika  <  68,8 (mean), semetara di atas nilai tersebut dikategorikan tinggi.
Selama  waktu  penyuluhan  berlangsung  anak-anak  siswa  PAUD  melakukan penanaman bibit strawberry 17 yang dipandu oleh pihak Binawan AGRO dan siswa belajar menyukai sayur dengan mengkonsumsi tomat yang diberikan oleh pihak Binawan AGRO 18 . Pada  akhir  acara  pada  pertemuan  pertama  penyerahan  plakat  pada  pihak  PAUD  dan  sesi dokumentasi.
Kegiatan  pada  minggu  kedua  dilaksanakan  bersamaan  dengan  pembagian  raport PAUD Krisan di  daerah  Puncak Resort. Kegiatan diawali dengan pembukaan dan review materi  pada  pertemuan  pertama  lalu  anak-anak  mengikuti  acara  lomba  mewarnai  gambar sayur dan buah 19 , dan untuk orang tua murid melakukan games ranking 1 dengan soal pre- posttest, dilanjutkan games tebak kata sayur atau buah, lalu dilanjutkan games untuk anak- anak, yaitu lomba lari mengambil bendera sayur dan buah 20,21 .
Games  selanjutnya,  yaitu  lomba  menggambar  isi  piringku  dengan  menu  kesukaan dengan  gizi  seimbang.  Rangkaian  acara  ditutup  dengan  pengumuman  pemenang  dan pembagian  hadiah  untuk  peserta  yang  menang  dalam  games  edukasi  dan  dilakukan penutupan  dan  pembagian  goodie  bag  buat  anak-anak  dan  sesi  dokumentasi  atau  foto bersama 22,23 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebelum dan sesudah dilakukan aktivitas penyuluhan, pengetahuan gizi ibu mengenai buah dan sayur serta PUGS diukur menggunakan pre- dan post-test 24 . Analisis ini dilakukan untuk  mengetahui efektifitas  dari kegiatan penyuluhan terhadap peningkatan pengetahuan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 450-457
ibu.  Soal  pretest  dan  posttest  terdiri  dari  14  soal.  Jawab  benar  maka  diberikan  poin  1 sedangkan apabila jawaban salah diberikan nilai 0. Rata-rata jawaban benar dikalkulasikan dalam bentuk persen. Uji statistik yaitu analisis univariate 25 dan Wilcoxon 26 mengikuti hasil uji normalitas yang menunjukan sebaran data yang tidak normal.
Sebelum  dilaksanakan  kegiatan  pengabdian  masyarakat,  koordinasi  dengan  pihak Binawan  Agro  dan  konsinyasi  kebersediaan  mitra  untuk  berperan  dalam  kegiatan  telah dilakukan. Binawan Agro sebagai pelaku kegiatan pertanian tanaman pangan berupa sayur dan buah bermaksud untuk merangkul dan mendukung kesehatan masyarakat sekitar lahan. Berkolaborasi  dengan  para  dosen  dan  mahasiswa  dari  Program  Studi  Gizi,  Universitas Binawan kegiatan dibagi dalam dua tahapan dengan sasaran ibu dan anak-anak. Salah satu PAUD yang berlokasi dekat dengan lahan Binawan Agro dipilih dengan mempertimbangkan hasil diskusi dengan Ibu kader Posyandu dan Ibu RW.
Karakteristik partisipan kegiatan pengabdian kepada masyarakat  yang terlibat dalam kegaitan ini, disajikan pada Tabel 1. Ibu dari siswa/i PAUD memiliki range usia <20 tahun (5%), 20-30 tahun (45%) dan ≥ 30 Tahun (50%). Mayoritas ibu merupakan lulusan sekolah dasar (75%) yang memiliki anak dengan status gizi normal (86%).
Tabel 1. Karakteristik Partisipan Variabel n % Usia Ibu <20 Tahun 1 5 20-30 Tahun 10 45 ≥ 30 Tahun 11 50 Pendidikan Ibu SD 16 75 SMP 1 5 SMA 5 23 Status Gizi Anak Kurang/Buruk 2 9 Normal 19 86 Lebih 1 5
Pada hari pertama, dilaksanakan kegiatan penyuluhan yang interaktif dengan ibu-ibu PAUD dengan menggunakan beberapa peralatan pembantu seperti flip chart gizi seimbang, food model , dan 2 (dua) Power Point presentasi dengan topik Gizi Seimbang, dan Kandungan Gizi dan Manfaat Konsumsi Buah dan Sayur. Tanya jawab berjalan secara dua arah dengan mengelaborasi  dari  konteks  lokal  masing-masing  peserta.  Penyuluhan  kepada  ibu, dilanjutkan dengan kegaitan penanaman bibit pohon sayuran (tomat, cabai, bayam) dan buah (strawberi dan jeruk) bersama ibu dan anak-anak PAUD. Penanaman bibit dibarengi dengan pemaparan  secara  singkat  mengenai  manfaat  dari  sayur  dan  buah  tersebut  oleh  tim mahasiswa. Tim Binawan Agro juga terlibat dalam proses simulasi penanaman benih dan pembagian sampel buah tomat untuk dikonsumsi secara bersama-sama. Anak-anak terlihat senang  untuk  mengkonsumsi  buah  tomat  segar,  ketika  dilakukan  bersama-sama  dengan teman sebayanya. Anak yang awalnya tidak suka tomat, menjadi tergugah untuk mencoba konsumsi buah tomat hasil pertanian Binawan Agro.
Pada hari kedua, kegiatan digabung dengan kegiatan pembagian rapor dan dirancang lebih  menyenangkan  melibatkan  anak-anak  dan  ibu.  Pada  kegiatan  ini,  anak-anak  PAUD secara tidak langsung menyerap informasi yang dipaparkan oleh mahasiswa penyuluh saat perlombaan  berlangsung.  Selain  itu,  aktivitas  permainan  yang  menyenangkan  bagi  anak- anak,  juga  dapat  mempermudah  diserapnya  informasi  yang  diberikan.  Namun,  agar
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 450-457
pengetahuan  gizi  ibu  meningkat  lebih signifikan, kegiatan  baiknya juga dibarengi  dengan kegiatan praktek dengan durasi yang lebih lama.
Sebagai  hasil  evaluasi,  skor  pengetahuan  gizi  ibu  mengenai  buah  dan  sayur  diukur selisihnya dan dikategorikan tetap dan meningkat. Berdasarkan hasil perhitungan tersebut, skor pengetahuan gizi ibu yang tetap dan meningkat adalah 41% dan 59% (Tabel 2).
Tabel 2. Perubahan Pengetahuan Gizi Ibu Variabel n % Pengetahuan Gizi Ibu Tetap 9 41 Meningkat 13 59
Sebaran skor pengetahuan ibu sebelum penyuluhan dikategorikan rendah (kurang dari mean 68,83) dan tinggi  adalah 55% dan 45%.  Ibu dengan total  skor pre-test  rendah  yang mengalami  peningkatan  adalah  45.45%.  Sementara  ibu  dengan  skor  pre-test  tinggi  yang mengalami peningkatan adalah 13.64% (Tabel 3). Skor pengetahuan gizi ibu yang rendah dapat  menjadi  indikasi  bahwa  ibu  belum  sering  terpapar  informasi  serupa.  Hal  ini  dapat memicu ibu untuk mengikuti kegiatan secara lebih serius dan antusias.
Tabel 3. Hubungan Skor Pre-test dengan Perubahan Pengetahuan Ibu
Variabel Meningkat n (%) Tetap n (%) p-value Pre-Test Rendah 10 (45,5) 2 (9,1) 0,0113 Tinggi 3 (13,6) 7 (31,8) *Chi-square Test; signifikan p-value<0,05
Berdasarkan Wilcoxon Signed Ranks Test , didapatkan hasil bahwa nilai median dari nilai pengetahuan gizi ibu sebelum dan sesudah penyuluhan telah meningkat, namun tidak signifikan  secara  statistik  (Tabel  4).  Ibu  berperan  dalam  sistem  ketahanan  rumah  tangga sebagai  pilar  yang  mengatur  pengeluaran  pangan,  menu  harian  dan  keragaman  pangan 27 Melalui  perannya,  ibu  membangun  generasi  penerus  yang  sehat  dan  berstatus  gizi  baik. Frekuensi penyuluhan hanya dilakukan sebanyak dua kali. Proses edukasi gizi yang dapat secara  signifikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  responden,  khususnya  ibu,  setidaknya dapat dilakukan tiga kali 28 . Selain itu juga variasi media edukasi gizi yang digunakan pada saat proses penyuluhan kurang beragam. Proses edukasi gizi  yang dapat secara signifikan meningkatkan pengetahuan gizi adalah dengan media audio-visual 29,30 . Penelitian Imansari et al juga melaporkan bahwa edukasi gizi yang dengan simulasi memberikan dampak lebih baik  pada  responden  dibandingkan  edukasi  gizi  dengan  metode  ceramah 31 .  Hal  ini  juga bertujuan agar proses penerimaan informasi dapat melekat dan bertahan dalam jangka waktu yang lama, bukan hanya berdampak pada perubahan sesaat.
Tabel 4. Pengaruh Pemberian Edukasi terhadap Pengetahuan Gizi Ibu
Variabel Median (min-max) p-value Pengetahuan Gizi Ibu Pre-Test 64,3 (42,8-92,8) 0,2153 Post-Test 71,4 (50-85,7) * Wilcoxon Signed Ranks Test; signifikan p-value<0.05
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 450-457
Rata-rata  pengetahuan  ibu  sebelum  diberikan  penyuluhan  adalah  64.3±  15.8  dan meningkat menjadi 71.4 ± 9.9 tetapi tidak signifikan. Rendahnya skor pengetahuan awal dan peningkatannya dapat disebabkan juga oleh karakteristik responden. Pada Tabel 1 terlihat bahwa sebagian besar (75%) responden hanya lulusan sekolah dasar (SD). Penelitian Yalun menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan pengetahuan gizi ibu 32 .
Kendala  yang  dialami  oleh  tim  pengabdi  pada  kegiatan  ini  antara  lain  penyesuaian jadwal dengan jadwal akademik PAUD, kesulitan mencapai lokasi pengabdian, sementara tim  pengabdi  tidak  menetap  di  lokasi  dan  juga  kemampuan  dalam  berkomunikasi menggunakan Bahasa lokal (Bahasa sunda). Bagi beberapa anggota pengabdi yang berasal dari  Jawa  barat  dapat  membuat  suasana  menjadi  lebih  cair.  Kelemahan  lainnya  adalah terbatasnya waktu pelaksanaan sehingga peningkatan tidak terlihat secara signifikan.
Gambar 1. Pemeriksaan BB dan TB Anak
Gambar 2. Pemaparan Materi Hari Pertama
Gambar 3. Games Hari Kedua

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan di daerah sekitar Binawan Agro dengan  sasaran  ibu  murid  PAUD,  Desa  Sukanagalih,  Kecamatan  Pacet,  Cianjur  dengan jumlah  responden  22  orang.  Tema  kegiatan  ini  adalah  peningkatan  pengetahuan  pola konsumsi  sayur  dan  buah  dan  dilaksanakan  selama  dua  hari.  Rangkaian  acara  terdiri  dari pengukuran tinggi badan dan berat badan siswa, pemaparan materi disertai pengerjaan pre- test  dan  post-test  oleh  responden,  penanaman  bibit,  dan  review  materi  dengan games . Berdasarkan hasil analisa yang dilihat dari hasil pre-test dan post-test dengan peningkatan pengetahuan  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  peningkatan  pengetahuan  responden  secara signifikan  setelah  mengikuti  penyuluhan.  Agar  kegiatan  bisa  lebih  efektif,  perancangan kegiatan sejak awal semester perlu dilakukan, penjadwalan dengan durasi yang lebih lama
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 450-457
dan  melibatkan  mahasiswa  dan  dosen  yang  dapat  berbahasa  lokal  dapat  menjadi  satu alternatif lainnya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  ucapkan  terima  kasih  kepada  Kepala  Sekolah,  guru,  tenaga  pendidik,  serta orang tua murid yang telah berpartisipasi aktif dalam kegiatan ini. Kami ucapkan pula terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Universitas Binawan yang telah mendanai kegiatan ini sehingga berjalan dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  Riskesdas  2018. Laporan  Nasional  Riskesdas 2018 53 , 154–165 (2018).
2.  International  Diabetes  Federation.  Indonesia  diabetes  report  2000  —  2045. https://www.diabetesatlas.org/data/ (2021).
3.  Rodriguez-Fernandez, R. et al. The double burden of disease among mining workers in Papua,  Indonesia:  at  the  crossroads  between  Old  and  New  health  paradigms. BMC Public Health 16 , 951 (2016).
4.  Puri, I. Diabetes Mellitus, Dietary Pattern And Diseases Burden in Indonesia: A Mini Review. in Proceedings of the Third Andalas International Public Health Conference, AIPHC 2019, 10-11th October 2019, Padang, West Sumatera, Indonesia (EAI, 2020). doi:10.4108/eai.9-10-2019.2297194.
5.  Mehraban, N. & Ickowitz, A. Dietary diversity of rural Indonesian households declines over  time  with  agricultural  production  diversity  even  as  incomes  rise. Global  Food Security 28 , 100502 (2021).
6.  Syuaib,  M.  F.  Sustainable  agriculture  in  Indonesia:  Facts  and  challenges  to  keep growing in harmony with environment. 18 , 15 (2016).
7.  Riyadi,  H.  &  Anwar,  F.  Food  Consumption  and  Nutritional  Status  of  Children Participating at Posyandu Program in Cianjur Regency. J Gizi Pangan 2 , 1 (2007).
8.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  &  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Pokok-pokok  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Indonesia  2013. (2013).
9.  Diannita,  R.  Buku  Pedoman  Gizi  Seimbang  Kemenkes  Republik  Indonesia. Buku Pedoman Gizi Seimbang Kemenkes Republik Indonesia (2014).
10.  Rachmi,  C.  N.,  Jusril,  H.,  Ariawan,  I.,  Beal,  T.  &  Sutrisna,  A.  Eating  behaviour  of Indonesian adolescents: a systematic review of the literature. Public Health Nutr. 24 , s84–s97 (2021).
11.  Siswati,  T.,  Paramashanti,  B.  A.,  Rialihanto,  M.  P.  &  Waris,  L.  Epidemiological Transition in Indonesia and Its Prevention: A Narrative Review. JOCAMR 50–60 (2022) doi:10.9734/jocamr/2022/v18i130345.
12.  McLaren,  H.,  Star,  C.  &  Widianingsih,  I.  Indonesian  Women  in  Public  Service Leadership: A Rapid Review. Social Sciences 8 , 308 (2019).
13.  Binawan. Binawan Inti Utama. Binawan Inti Utama https://binawan.co.id/ (2021).
14.  Dinas Komunikasi, Informatika dan Persandian Kabupaten Cianjur. Kecamatan Pacet Website
Resmi Pemerintah Kabupaten Cianjur.
https://web.cianjurkab.go.id/pemerintahan/kec/kecamatan-pacet/ (2022).
15.  Nakajima,  N. et  al. Investing  in  school  readiness:  A  comparison  of  different  early childhood education pathways in rural Indonesia. International Journal of Educational Development 69 , 22–38 (2019).
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 4, No. 3, November 2022, 450-457
16.  Khairunnisa, M., Nurcahyani, Y. D., Samsudin, M. & Martiyana, C. The Influence of My Plate Campaign to  Increase  Local  Fruit And Vegetable Consumption. IOP Conf. Ser.: Earth Environ. Sci. 1024 , 012081 (2022).
17.  Alicea-Planas,  J., Sullivan, K., Tran, H. & Cruz, A. Planting Seeds to  Grow Healthy Children:  Strategic  Community  Partnerships. Health  Promotion  Practice 20 ,  78–84 (2019).
18.  Cotwright, C. J. et al. Improving Willingness to Try Fruits and Vegetables Among Low- Income Children Through Use of Characters. Health Equity 4 , 84–90 (2020).
19.  Gerritsen et al. Systemic Barriers and Equitable Interventions to Improve Vegetable and Fruit  Intake  in  Children:  Interviews  with  National  Food  System  Actors. IJERPH 16 , 1387 (2019).
20.  Balaintharanathan, I., Palmer, Q., Arellano, B. F. & Arcand, J. Impact of Serious Games on  Nutritional  Knowledge  and  Practices  in  Children  and  Adolescents:  A  Systematic Review. 1 (2021).
21.  Chu,  C.  The  Issues  at  Play:  Examining  the  Learning  Potential  in  Advergames  and Nutritional Games for Children. 147 (2018).
22.  Hassanzadeh-Rostami,  Z.,  Mirshekari,  M.,  Ranjbaran,  H.,  Khosravi,  S.  &  Faghih,  S. Effect  of  Game-Based  Nutrition  Education  on  Nutritional  Knowledge  of  Preschool Children. 6 (2018).
23.  Delmas,  A.,  Clement,  B.,  Oudeyer,  P.-Y.  &  Sauzéon,  H.  Fostering  Health  Education With a Serious Game in Children With Asthma: Pilot Studies for Assessing Learning Efficacy and Automatized Learning Personalization. Front. Educ. 3 , 99 (2018).
24.  Little, T. D. et al. The retrospective pretest–posttest design redux: On its validity as an alternative  to  traditional  pretest–posttest  measurement. International  Journal  of Behavioral Development 44 , 175–183 (2020).
25.  Denis, D. J. SPSS Data Analysis for Univariate, Bivariate, and Multivariate Statistics . (John Wiley & Sons, Inc., 2018). doi:10.1002/9781119465775.
26.  Dehaene, H., De Neve, J. & Rosseel, Y. A Wilcoxon–Mann–Whitney Test for Latent Variables. Front. Psychol. 12 , 754898 (2021).
27.  Farris, A. R., Misyak, S., O’Keefe, K., VanSicklin, L. & Porton, I. Understanding the Drivers  of  Food  Choice  and  Barriers  to  Diet  Diversity  in  Madagascar. Journal  of Hunger & Environmental Nutrition 15 , 388–400 (2020).
28.  Zulaekah,  S.  Pendidikan  Gizi  Dengan  Media  Booklet  Terhadap  Pengetahuan  Gizi.  7 (2012).
29.  Sekti, R. M. & Fayasari, A. Nutrition Education with Audiovisual Media on Fruit and Consumption of Junior School Students in East Jakarta. JIKA 1 , 77–88 (2019).
30.  Dewi,  P.  K.  M.  &  Srimiati,  M.  Pengaruh  Pendidikan  Gizi  (Audio-visual)  Terhadap Perilaku Dan Asupan Gizi Pada Siswa Sekolah Dasar. 1 , 6 (2019).
31.  Imansari,  A.,  Madanijah,  S.  &  Kustiyah,  L.  Pengaruh  Pendidikan  Gizi  terhadap Pengetahuan, Sikap, dan Keterampilan Kader Melakukan Konseling Gizi Di Posyandu. AMNT 5 , 1 (2021).
32.  Yalun,  L.  &  Khamaksorn,  A.  A  Review  of  Applying  Healthy  Dietary  Nutrition Knowledge in  Tertiary  Education Setting. in 2020 Joint International Conference on Digital  Arts,  Media  and  Technology  with  ECTI  Northern  Section  Conference  on Electrical, Electronics, Computer and Telecommunications Engineering (ECTI DAMT
& NCON) 342–346 (IEEE, 2020).
doi:10.1109/ECTIDAMTNCON48261.2020.9090755.