P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## EFEKTIVITAS METODE PEER GROUP EDUCATION DENGAN METODE  DEMONSTRASI TERHADAP KETERAMPILAN SADARI PADA SISWI SMKN 1 CIAMIS
Metty Nurherliyany 1* , Ima Sukmawati 2 , Indri Nurmalasari 3

## STIKes Muhammadiyah Ciamis 123
Email Corresponding:
mettynurherliyany@gmail.com
Page : 157-166

## ABSTRAK
Pendidikan kesehatan merupakan langkah awal dalam peningkatan keterampilan seseorang  terutama  remaja,  salah  satunya  pendidikan  kesehatan  mengenai SADARI.  SADARI  adalah  proses  dimana  wanita  memeriksa  payudara  mereka secara  teratur  untuk  mendeteksi  adanya  pembengkakan  abnormal  atau  benjolan dalam  rangka  mendapatkan  penanganan  medis  sesegera  mungkin.  SADARI dianggap  sebagai  tes skrining yang  aman,  nyaman  karena  dilakukan  sendiri, hemat  biaya,  mudah  diterima  dan  efektif  dalam  mengurangi  angka  kematian kanker  payudara.  Untuk  mengetahui  efektivitas  metode  peer  group  education dengan metode demonstrasi terhadap keterampilan SADARI pada siswi SMKN 1 Ciamis.  Metode  penelitian  yaitu  kuantitaitf  dengan  desain Experimentral  type two  group  pretest  posttest .  Teknik  pengambilan  sampel  adalah total  sampling yaitu  semua  siswi  PMR  SMKN  1  Ciamis.  Instrumen  penelitian  berupa  lembar observasi  dan  alat  peraga.  Analisis  data  menggunakan  analisa  univariat  dan bivariat  dengan  uji  statistik  uji Wilcoxon dan  uji Mann  Whitney. Metode peer group education dengan frekuensi tertinggi adalah kategori terampil sebanyak 23 orang  (92%).  Metode  demonstrasi  dengan  frekuensi  tertinggi  adalah  kategori terampil  sebanyak  21  orang  (84%).  Hasil  uji  statisik  dengan  uji Wilcoxon didapatkan nilai р = 0,000 < α = 0,05 (5%). Hasil uji Mann Whitney didapatkan metode peer group education lebih tinggi yaitu sebesar 26,58 dibandingkan rata- rata keterampilan setelah pendidikan kesehatan dengan metode demonstrasi yaitu sebesar  24,42.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  metode  demonstrasi dan  metode peer  group  education terhadap  keterampilan  responden  mengenai SADARI yang ditandai dengan nilai sig. Sebesar 0,005 < taraf signifikansi 0,05.

## ABSTRACT
Health education is the first step in improving one's skills, especially adolescents, one of which is health education regarding BSE. BSE is a process where women check their breasts regularly to detect any abnormal swelling or lumps in order to get medical attention as soon as possible. BSE is considered a screening test that is safe, convenient because it is self-administered, cost-effective, acceptable and effective in reducing breast cancer mortality. To determine the effectiveness of the peer group education method with a demonstration method on BSE skills in  students  of  SMKN  1  Ciamis.  The  research  method  is  quantitative  with  an Experimental type two group pretest posttest design. The sampling technique was total  sampling,  namely  all  PMR  students  at  SMKN  1  Ciamis.  The  research instruments  were  in  the  form  of  observation  sheets  and  teaching  aids.  Data analysis  used  univariate  and  bivariate  analysis  with  Wilcoxon  test  and  Mann Whitney  statistical  test.  The  peer  group  education  method  with  the  highest frequency  was  the  skilled  category  as  many  as  23  people  (92%).  The demonstration  method  with  the  highest  frequency  was  the  skilled  category  as many as 21 people (84%). The results of the statistical test with the Wilcoxon test obtained the value of = 0.000 < = 0.05 (5%).  The results of the Mann Whitney test  showed  that  the  peer  group  education  method  was  26.58  higher  than  the average  skill  after  health  education  with  the  demonstration  method,  which  was 24.42.  Conclusion:  There  is  a  significant  difference  between  the  demonstration method  and  the  peer  group  education  method  on  the  respondents'  skills regarding  BSE  which  is  indicated  by  the  sig  value.  0.005  <  0.05  significance level.
Kata Kunci :
Peer Group Education, demonstrasi, pendidikan kesehatan, SADARI.

## Keywords:
Peer Group Education, demonstration, health education, BSE.

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Berdasar  atas  WHO  ( World  Health Organization )  atau  Organisasi  Kesehatan Dunia  kanker  payudara  merupakan  kanker yang  paling  sering  terjadi  pada  wanita. Berdampak  pada  2,1  juta  wanita  setiap tahunnya  dan  menyebabkan  jumlah  terbesar kematian  akibat  kanker  payudara.  Pada  tahun 2018,  diperkirakan  627.000  wanita  meninggal karena  kanker  payudara  sekitar  15%  dari semua  kematian  akibat  kanker  di  kalangan wanita 1 .  Penyakit  kanker  payudara  adalah penyakit  yang  banyak  dialami  oleh  remaja putri,  tidak  sedikit  yang  mengalaminya  pada usia  empat  belas  tahun.  Penyakit  kanker payudara  adalah  tumor  ganas  yang  bisa dialami  oleh  satu  atau  kedua  payudara,  juga merupakan benjolan yang apabila diraba terasa keras,  bentuknya  tak  beraturan  dan  tidak  bisa digerakkan.  Tidak  semua  tumor  adalah  tumor ganas,  tumor  akan  menjadi  kanker  payudara apabila tidak dideteksi sedini mungkin 2 .
Persentase kanker payudara di Indonesia sebesar 42,1% dengan rata-rata kematian 17% (Bray  et  al.,  2018).  Prevalensi  dan  estimasi jumlah  penderita  kanker  payudara  di  Provinsi Jawa  Barat  adalah  sebesar  0,3  %  atau  6.701 perempuan. Berdasar atas data Dinas Kesehatan  Ciamis  tahun  2021  menunjukan bahwa  terdapat  sebanyak  224.155  wanita  usia subur  (WUS)  yang  harus  mendapatkan  IVA test (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat) dan SADANIS. Target pencapaian baru 2219 yang telah  mendapat  IVA  test  dan  2345  yang  telah mendapat SADANIS (Periksa Payudara Klinis).  Sesuai  data  dari  Yayasan  Kanker Indonesia  Cabang  Ciamis  tahun  2021  bahwa pasien  dengan  kanker  payudara  terbilang paling banyak  yaitu 6 dari 36 orang penderita kanker atau  17 % dengan rata-rata usia lanjut.
Menurut  Yulinda  dan  Fitriyah  2018 upaya  mendeteksi  kanker  payudara  sedini mungkin  berupa  SADARI  sudah  harus  mulai dilakukan  oleh  para  remaja.  Remaja  saat  ini masih  kurang  peka  terhadap  perawatan
payudara  mereka  sendiri.  Mereka  lebih  peka dan  aktif  untuk  melakukan  perawatan  pada wajah.  Karena  menganggap  memiliki  wajah yang  tidak  berjerawat  dan  kulit  wajah  yang tidak  kusam  sangatlah  penting.  Hal  ini dilatarbelakangi karena kurangnya pengetahuan remaja mengenai kanker payudara dan pentingnya melakukan SADARI. Mereka tidak memiliki pengetahuan dan  sikap  kesadaran  yang  baik  bahwa SADARI  merupakan  salah  satu  upaya pencegahan  kematian  akibat  kanker  payudara yang mungkin dapat terjadi pada mereka 2 .
Sadari  adalah  proses  dimana  wanita memeriksa  payudara  mereka  secara  teratur untuk  mendeteksi  adanya  pembengkakan abnormal atau benjolan dalam rangka mendapatkan  penanganan  medis  sesegera mungkin.  SADARI  dilakukan  perempuan ketika  setelah  menstruasi  yaitu  7    10  hari sesudah  menstruasi.  Sadari  dianggap  sebagai tes skrining yang  aman,  nyaman  karena dilakukan  sendiri,  hemat  biaya,  mudah diterima  dan  efektif  dalam  mengurangi  angka kematian kanker payudara 3 .
Hasil penelitian dari Thaha, et al, (2017) menunjukkan  bahwa  terdapat  59  responden (59,0%) mempunyai perilaku yang cukup baik terhadap pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).  Hal  ini  bisa  disebabkan  oleh beberapa  faktor  seperti  adanya  pengetahuan, keterampilan atau keahlian, maupun  dorongan dari    orang  lain.  Hal  tersebut  dibuktikan  dari penelitian  yaitu  beberapa  responden  memiliki sikap  SADARI  yang  baik  karena  memiliki pengetahuan  kanker  payudara  yang  tinggi, beberapa  responden  memiliki  sikap  SADARI yang   baik karena keahliannya, juga beberapa responden  memiliki  sikap  SADARI  yang baik  karena  dorongan melakukan    SADARI dari keluarga, teman ataupun petugas kesehatan di Desa Sidera 4 .
Berdasar  atas  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  SMK  Negeri  1  Ciamis,  menurut wawancara  pada  10  siswi  saat  ini  belum
pernah  ada  yang  melakukan  penyuluhan ataupun pelatihan Pemeriksan Payudara Sendiri  (SADARI)  yang  diberikan  kepada siswi  langsung  ataupun  melalui  pendidikan oleh teman sebaya hingga banyak remaja yang belum  tahu  tentang  SADARI.  Padahal SADARI  merupakan  salah  satu  tindakan deteksi  dini  kanker  payudara.  Remaja  putri perlu  memahami  hal  ini  agar  melakukan deteksi dini kanker payudara sejak dini 5 .
Remaja  memerlukan  sebuah  pelayanan kesehatan,  salah  satu  diantaranya  pendidikan kesehatan  yang  baik  dan  benar.  Pendidikan kesehatan  akan  lebih  baik  bila  diberikan langsung  di  sekolah  melalui  teman  sebaya mereka.  Teman  sebaya  dapat  akan  lebih efektif  dan  terbuka  dalam  memberikan pendidikan  kesehatan  sehingga  komunikasi akan  terjalin  lebih  mudah  di  bandingkan dengan pendidikan yang dilakukan oleh orang tua dan guru 6 .
Pendidikan  kesehatan  sebaya  adalah salah  satu  bentuk  promosi  kesehatan  dalam rangka  mengurangi  risiko  buruk  kesehatan. Metode  yang  digunakan  adalah  dengan komunikasi  dan  diskusi  oleh  teman  yang seusia  atau  disebut  peer  group  educator  yang telah melewati proses pelatihan serta pemberian  informasi.  Teman  Sebaya  yang menjadi peer group educator berperan penting dalam  melakukan  pendidikan  kesehatan. Merak  tidak  hanya  memberikan  informasi yang  sudah  didapatkan  saat  pelatihan,  naun juga  turut  menjadi  contoh  nyata  bagi  teman yang lain 7 .
Melalui  Peer  group  education  maka diharapkan  kegiatan  SADARI  (pemeriksaan payudara  sendiri)  dapat  ditingkatkan  sehingga untuk mendeteksi kanker payudara sejak dini 7 .
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui perbedaan efektivitas metode peer group  education dengan  metode  demonstrasi terhadap  keterampilan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI)  pada  siswi  SMKN  1 Ciamis.

## BAHAN DAN CARA
Rancangan  penelitian  yang  digunakan yaitu kuantitatif dengan studi Pre Eksperimental yang  menggunakan  rancangan eksperimental  type  two  group  pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian adalah siswi anggota  PMR  SMKN  1  Ciamis  yang berjumlah  50  orang.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan  teknik Total  Sampling , yaitu sebanyak 50 orang. Penelitian dilaksanakan di SMKN 1 Ciamis  pada Bulan Januari 2022.
Pengumpulan data menggunakan lembar observasi. Analisa untuk menguji  hipotesis  menggunakan  uji Wilcoxon dan uji Mann Whitney .

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1 Gambaran Usia Responden
Berdasar  atas  Tabel  1  dapat  diketahui bahwa  responden  pada  kelompok  yang diterapkan metode peer group education yang berusia  remaja  lanjut  (>17  tahun)    yaitu sebanyak  25  orang  (100%),  sedangkan responden  pada  kelompok  yang  diterapkan metode  demonstrasi  sebagian  besar  berusia remaja  lanjut  (>17  tahun)    yaitu  sebanyak  21 orang (84%).
Tabel  2  Gambaran  Keterampilan  mengenai SADARI sebelum  pendidikan kesehatan
Metode Keterampilan Frekuensi Persentase % Peer Group Education Tidak Terampil Terampil 25 0 100 0 Total 25 100 Metode Kategori Usia Frekuensi Persentase % Peer Group Education Remaja Awal Remaja Lanjut <17 >17 0 25 0 100 Total 25 100 Demonstrasi Remaja Awal <17 4 16 Remaja Lanjut >17 21 84 Total 25 100
Demonstrasi Tidak Terampil 25 100 Terampil 0 0 Total 25 100
Berdasar  atas  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa  pada  kelompok  yang  diterapkan metode peer group education seluruh responden awalnya berada pada kategori tidak terampil  yaitu  sebanyak  25  orang  (100%), sedangkan  responden  pada  kelompok  yang diterapkan  metode  demonstrasi  juga  berada pada kategori tidak terampil yaitu sebanyak 25 orang (100%).

## Analisis Univariat

## 1. Tingkat  Keterampilan  dengan  Metode

## Peer Group Education
Tabel  3  Gambaran  Keterampilan  Responden Mengenai  SADARI  pada  Kelompok  yang Diterapkan Metode Peer Group Education
Peer Group Education Keterampilan F Persentase (%) Pretest Terampil 0 0 Tidak Terampil 25 100 Total 25 100 Posttest Terampil 23 92 Tidak Terampil 2 8 Total 25 100
Berdasar  atas  Tabel  3  dapat  diketahui bahwa gambaran keterampilan awal responden mengenai  SADARI  pada  kelompok  yang diterapkan  metode peer  group  education berada  pada  kategori  tidak  terampil.  Setelah penerapan  metode peer  group  education, sebagian besar responden memiliki
keterampilan mengenai SADARI pada kategori  terampil  yaitu  sebanyak  23  orang (92%).
2. Tingkat  Keterampilan  dengan  Metode Demonstrasi
Tabel  4  Gambaran  Keterampilan  Responden Mengenai  SADARI  pada  Kelompok  yang Diterapkan Metode Demonstrasi
Demonstrasi Keterampilan F Persentase (%) Pretest Terampil 0 0 Tidak Terampil 25 100 Total 25 100 Posttest Terampil 21 84 Tidak Terampil 4 16 Total 25 100
Berdasar  atas  Tabel  4  dapat  diketahui bahwa gambaran keterampilan awal responden mengenai  SADARI  pada  kelompok  yang diterapkan  demonstrasi berada  pada  kategori tidak  terampil.  Setelah  penerapan  metode demonstrasi sebagian besar responden memiliki  keterampilan  mengenai  SADARI pada  kategori  terampil  yaitu  sebanyak  21 orang (84%).

## Analisis Bivariat
Tabel 5 Hasil Analisis Uji Wilcoxon Tingkat Keterampilan Responden mengenai SADARI Sebelum dan Sesudah Menggunakan Peer

## Group Education
Berdasar  atas  Tabel  5  dapat  diketahui bahwa penerapan metode peer group education memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  keterampilan  mengenai  SADARI. Hal  tersebut  ditunjukan  dengan  adanya perbedaan  rata-rata  hasil pretes t  dan posttest menggunakan  metode peer  group  education , selanjutnya  juga  diketahui  bahwa  p- value adalah sebesar 0,000 < taraf signifikansi 0,05. Artinya  bahwa  penerapan  metode peer  group education memiliki kemampuan dalam meningkatkan keterampilan responden mengenai SADARI. Keterampilan Frekuensi Persentase (%) P value Terampil 23 92 0,000 Tidak Terampil 2 8 Total 25 100
Tabel  6  Hasil  Analisis  Uji  Wilcoxon  Tingkat
Keterampilan  Responden  mengenai  SADARI
Sebelum dan Sesudah Menggunakan Demonstrasi Berdasar  atas  Tabel  6  dapat  diketahui bahwa penerapan metode demonstrasi memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap keterampilan mengenai SADARI. Hal tersebut ditunjukan  dengan  adanya  perbedaan  rata-rata hasil pretest dan posttest menggunakan metode demonstrasi, selanjutnya juga diketahui bahwa p- value adalah sebesar 0,000 <  taraf  signifikansi  0,05.  Artinya  bahwa penerapan  metode  demonstrasi  memiliki kemampuan
dalam meningkatkan keterampilan responden mengenai SADARI.
Tabel 7 Hasil Analisis Uji Mann Whitney
Berdasar  atas  Tabel  7  dapat  diketahui bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  metode peer  group  education dengan metode  demonstrasi  terhadap  keterampilan responden  mengenai  SADARI  yang  ditandai dengan  nial  sig.  Sebesar  0,005  <  taraf signifikansi  0,05.  Hal  tersebut  menunjukan bahwa penerapan metode peer group education memberikan  pengaruh  yang  lebih efektif  terhadap  peningkatan  keterampilan responden  mengenai  SADARI  dibandingkan metode  demonstrasi,  dikarenakan  rata-rata nilai keterampilan responden setelah pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan metode peer  group  education lebih  tinggi yaitu  sebesar  26,58  dibandingkan  rata-rata keterampilan  setelah  pendidikan  kesehatan
dengan  metode  demonstrasi  yaitu  sebesar 24,42.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Keterampilan Siswi Sebelum dan  Sesudah  Pendidikan  Kesehatan dengan  Metode Peer  Group  Education Tentang SADARI.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa keterampilan siswi sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  mengenai  SADARI dalam  kategori  tidak  terampil,  sedangkan keterampilan  setelah  pemberian  pendidikan kesehatan  menggunakan  metode peer  group education mengalami peningkatan hingga 92% dalam  kategori  terampil.  Terlihat  bahwa metode peer group education mampu meningkatkan  keterampilan  siswi  mengenai SADARI  secara  signifikan,  terlihat  dari tingginya  jumlah  siswi  yang  mengalami peningkatan  keterampilan  hingga  kategori terampil.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Purnani  dan  Qonia’ah  (2019)  yang mengungkapkan  bahwa  75%  responden  pada penelitiannya  memiliki  pengetahuan  dalam kategori  tidak  pernah  mengenai  SADARI sehingga  tidak  terampil  dalam  melakukan SADARI,  setelah  mendapatkan  penyuluhan dengan  metode peer  group  education terjadi peningkatan  menjadi  kategori  terampil  hingga 81%. Artinya pemberian pendidikan kesehatan mampu  meningkatkan  keterampilan  siswi mengenai  SADARI  karena  adanya  perubahan yang positif pada keterampilan responden dari kategori  tidak  terampil  meningkat  menjadi kategori  terampil.  Hal  tersebut  menunjukan bahwa  terjadi  perubahan  keterampilan  yang merupakan tujuan dari adanya proses pendidikan 7 . Keterampilan Frekuensi Persentase (%) P value Terampil 21 84 0,000 Tidak Terampil 4 16 Total 25 100 Metode N Rata-Rata Pengetahuan P value Peer Group Education 25 26,58 0,005 Demonstrasi 25 24,42 Total 50
Keterampilan awal  dalam  kategori  tidak terampil yang dimiliki seluruh responden yang diberikan  metode peer  group  education dikarenakan seluruh responden tidak mendapatkan  sumber  informasi  dan  tidak memiliki  rasa  ingin  tahu  mengenai  SADARI. Peningkatan keterampilan siswi setelah diberikan pendidikan kesehatan hingga kategori  terampil  menggukan  metode peer group  education ,  menunjukan  bahwa  metode peer  group  education mampu  memberikan informasi  kepada  siswi  mengenai  SADARI sehingga  siswi  terampil  dalam  melakukan SADARI.  Siswi  awalnya  kurang  memahami langkah-langkah  SADARI  maupun  tentang kanker  payudara,  maka  setelah  pendidikan kesehatan dengan metode peer group education mulai memahami mengenai SADARI  secara  lengkap  dan  tepat  serta mampu melakukan langkah-langkah SADARI. Hal  tersebut  terlihat  dari  kemampuan  siswi yang  dapat  secara  cepat  dan  tepat  melakukan langkah-langkah SADARI. Pendidikan kesehatan  menggunakan  metode peer  group education pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  menjelaskan  secara  detail  mengenai faktor  dan  risiko  kanker  payudara,  gejala  dan pencegahan  kanker  payudara  dan  teknik pemeriksaan payudara sendiri dengan bantuan power  point dan  alat  peraga.  Perlakuan tersebut  menyebabkan  siswi  menjadi  lebih paham  sehingga  mengalami  peningkatan keterampilan  mengenai  SADARI.  Peneliti berpendapat  bahwa  siswi  mengetahui  teknik memeriksa  payudara  dan  langkah-  langkah SADARI  secara  mandiri  setelah  diberikan pendidikan kesehatan mengenai SADARI.
Pada  penelitian  ini  juga  ditemukan bahwa  responden  yang  diberikan  pendidikan kesehatan dengan metode peer group education seluruhnya  kurang  lebih  17  tahun dan  belum  pernah  mendapatkan  informasi mengenai SADARI. Setelah diberikan pendidikan  kesehatan  mengenai  SADARI, responden mampu menyerap ilmu dan mampu
mempraktikannya, sehingga penigkatan keterampilan  siswi  menjadi  lebih  tinggi  dan sebagian besar dalam kategori terampil.
Dilihat  dari  tingkatan  keterampilan tersebut,  peningkatan  keterampilan  pada responden yang diberikan pendidikan kesehatan  menggunakan  metode peer  group education lebih  tinggi  dibandingkan  dengan metode  demonstrasi.  Pendidikan  kesehatan metode peer  group /teman  sebaya  akan memberikan  efek  yang  lebih  positif.  Dengan teman  sebaya,  remaja  akan  lebih  terbuka  dan lebih  mudah  berkomunikasi  dibandingkan dengan  orang  tua  dan  guru 8 .  Informasi  yang sensitif  dan  kurang  nyaman  jika  disampaikan oleh  orang  dewasa  dapat  tersampaikan  oleh teman  sebaya  dengan  menggunakan  bahasa sesuai  usianya.  Dengan  demikian,  informasi lebih  lengkap,  mudah  dipahami  dan  pada akhirnya tujuan dapat dicapai 9,10 .
Peneliti  juga  berasumsi  bahwa  hal tersebut  terjadi,  dikarenakan  penyampaian materi  menggunakan  metode peer  group education langsung  oleh  teman  sebaya sehingga  pembelajaran  menjadi  lebih  hidup dan  tidak  merasa  malu.  Pada  akhirnya menyebabkan peningkatan keterampilan mengenai  SADARI  menjadi  lebih  tinggi dibandingkan dengan metode demonstrasi.
2. Gambaran  Keterampilan  Siswi  Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan dengan Metode Demonstrasi Tentang SADARI.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa keterampilan siswi sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  mengenai  SADARI dalam  kategori  tidak  terampil,  sedangkan keterampilan  setelah  pemberian  pendidikan kesehatan  menggunakan  metode  demonstrasi mengalami  peningkatan  hingga  84%  dalam kategori terampil.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Putri  2022  yang  mengungkapkan bahwa sebelum diberikan pendidikan kesehatan  dengan  metode  demonstrasi  rata-
rata  keterampilan  praktik  responden  yaitu 63,41%. Setelah diberikan pendidikan kesehatan metode demonstrasi rata-rata keterampilan praktik responden yaitu 92,68%. Artinya  pemberian  pendidikan  kesehatan dengan metode demonstrasi mampu meningkatkan  keterampilan  siswi  mengenai SADARI  karena  adanya  perubahan  yang positif  pada  keterampilan  responden  dari kategori  tidak  terampil  meningkat  menjadi kategori terampil 11 .
Adanya  keterampilan  awal  siswi  dalam kategori  tidak  terampil  tersebut,  menunjukan bahwa  seluruh  responden  tidak  memiliki pengetahuan  mengenai  SADARI  sehingga menyebabkan  siswi  tidak  terampil  melakukan langkah-langkah  SADARI.  Siswi  mengklaim bahwa  tidak  mengetahui  informasi  mengenai SADARI.  Keterampilan  awal  dalam  kategori tidak  terampil  yang  dimiliki  oleh  seluruh responden  menunjukan  bahwa  siswi  tidak mengetahui  mengenai  pemeriksaan  payudara sendiri dan mereka belum pernah mendapatkan  informasi  juga  belum  pernah mendapatkan  pendidikan  kesehatan  mengenai SADARI.
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa responden yang diberikan pendidikan kesehatan  dengan  metode  demonstrasi  rata- rata  berusia  17  tahun  (remaja  lanjut)  dan belum pernah mendapatkan informasi mengenai SADARI. Setelah diberikan pendidikan  kesehatan  mengenai  SADARI, responden  mampu  menyerap  ilmunya  dan mampu mempraktikannya,
sehingga penigkatan  keterampilan  siswi  sebagian  besar dalam kategori terampil. Peningkatan keterampilan siswi setelah pemberian pendidikan kesehatan hingga kategori terampil menggunakan
metode demonstrasi, menunjukan bahwa metode demonstrasi mampu  memberikan  informasi  secara  efektif kepada siswi mengenai SADARI.
Peneliti berasumsi bahwa adanya pemberian  informasi  secara  lengkap  dari
pendidikan  kesehatan  menggunakan  metode demonstrasi,  menyebabkan  siswi  menjadi lebih  paham  dan  mengetahui  informasi  yang tepat  mengenai  SADARI  sehingga  siswi terampil  dalam  melakukan  langkah-langkah SADARI, namun tidak seefektif menggunakan metode peer group education .
3. Pengaruh
Pendidikan Kesehatan dengan  Metode Peer  Group  Education dan  Metode  Demonstrasi  terhadap Keterampilan Mengenai SADARI
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa metode peer  group  education dan  metode demonstrasi  memberikan  pengaruh  dalam meningkatkan  keterampilan  siswi  mengenai SADARI.  Sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan,  seluruh  siswi  tidak  memiliki keterampilan  mengenai  SADARI,  selanjutnya setelah  pemberian  pendidikan  kesehatah menggunakan  metode peer  group  education maupun metode demonstrasi, terjadi peningkatan  keterampilan  yang  mana  siswi mampu  melakukan  langkah-langkah  dengan cepat  dan  tepat.  Hasil  penelitian  ini  didukung oleh  Purnani  dan  Qoni’ah  (2019)  yang mengungkapkan  bahwa  terdapat  perbedaan keterampilan  antara  remaja  putri  tentang SADARI,  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyuluhan  dengan  metode peer  group education maupun metode demonstrasi 7 .
Pengaruh  dari  pendidikan  kesehatan menggunakan metode demonstrasi menunjukan bahwa metode demonstrasi dapat meningkatkan  keterampilan  siswi  mengenai SADARI.  Hal  ini  dikarenakan  metode demonstrasi  pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  menyampaikan  materi  oleh  peneliti yang disertai gambar langkah-langkah SADARI  dan  gejala  kanker  payudara  serta pencegahannya  dengan  bantuan power  point sehingga  siswi  dapat  memahaminya  dengan baik  mengenai  SADARI,  yang  pada  akhirnya
siswi dapat mempraktikannya. Metode demonstrasi  ini  merupakan  metode  yang diberikan  secara  langsung  kepada  siswi dengan cara menjelaskan mengenai faktor dan resiko  kanker  payudara,  gejala  kanker  dan pencegahannya, juga langkah-langkah SADARI  sehingga  pada  metode  ini  sasaran dapat  secara  langsung  berinteraksi  dengan narasumber,  hal  ini  merupakan  salah  satu kelebihan metode demonstrasi 7 .
Adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan menggunakan  metode peer  group  education menunjukan  bahwa  metode peer  group education dapat  meningkatkan  keterampilan siswi mengenai SADARI. Hal ini dikarenakan pemberian  materi  pada  pendidikan  kesehatan metode peer  group  education dilakukan  oleh teman sebaya sehingga siswi dapat memahami dengan baik terhadap materi yang disampaikan  dan  percaya  diri  saat  melakukan langkah-langkah  SADARI,  yang  akhirnya siswi  mempraktikannya  di  rumah.  Metode peer  group  education diberikan  secara langsung kepada siswi dengan cara menjelaskan  mengenai  faktor  dan  risiko kanker  payudara,  gejala  dan  pencegahan kanker  payudara  dan  teknik  pemeriksaan payudara  sendiri,  sehingga  pada  metode  ini sasaran  dapat  secara  langsung  berinteraksi dengan  narasumber.  Pada  metode peer  group education ,  materi  terkonsep  dengan  baik  dan dapat  mencakup  materi  secara  luas,  oleh karena  itu  siswi  akan  mendapatkan  konsep mengenai SADARI yang lebih baik dibandingkan  sebelum  dilakukan  pendidikan kesehatan 12 .  Pemberian  materi  menggunakan metode peer  group  educastion mengenai keterampilan  SADARI  dapat  meningkatkan motivasi, juga dapat meningkatkan pendalaman  pengetahuan  serta  keterampilan dengan  dibimbing  oleh  tutor  sebaya  (teman sendiri).  Selain  itu  peran  tutor  sebaya membantu meningkatkan rasa tanggung jawab seseorang  untuk  belajar  dan  menjadi  terampil
sehingga  mereka  terpacu  untuk  belajar  dan mempraktekkan SADARI secara bersama 13 . Pengaruh  dari  pendidikan  kesehatan menggunakan  metode peer  group  education , menunjukan  bahwa  metode  ini  mampu  secara efektif meningkatkan keterampilan dan menarik  perhatian  siswi  untuk  menambah informasi  secara  lebih  lengkap  melalui presentasi  narasumber  yang  dibantu  oleh  alat peraga. Penyampaian materi mengenai SADARI  menggunakan  metode peer  group education dilakukan  dengan  menyajikan materi  menggunakan  unsur  gambar  yang berupa  gerakan,  suara,  warna  dan  tulisan dalam bentuk vidio, sehingga dalam penyerapan materi menggunakan indera pendengaran  dan  indera  penglihatan  dari gambaran  vidio  yang  bergerak,  hanya  saja kekurangan  dari  metode  ini  adalah  dapat menimbulkan  perselisihan  akibat  ego  remaja. Pada  kondisi  pembelajaran  tutor  sebaya  ini, menyebabkan  siswi  mendapatkan  pemahaman konsep  mengenai  SADARI  lebih  baik,  karena siswi  merasa  lebih  nyaman,  lebih  terbuka  dan percaya  diri,  sehingga  siswi  lebih  mudah menyerap  materi  dan  merupakan  kelebihan metode peer  group  education dibanding metode  demonstrasi  dalam  meningkatkan pengetahuan siswi mengenai SADARI.
Pengaruh  pendidikan  yang  lebih  baik menggunakan  metode peer  group  education juga  dibuktikan  dengan  adanya  peningkatan keterampilan mengenai SADARI pada seluruh responden  sebersar  92%,  yang  dibandingkan dari  hasil pre  test dan post  test ,  sedangkan pada  kelompok  responden  menggunakan metode demonstrasi yang mengalami peningkatan  keterampilan  hanya  84%,  yang mana terdapat responden yang tidak mengalami  peningkatan  keterampilan  sebesar 16%.
Adanya  peningkatan  keterampilan  pada responden  yang  menggunakan  metode peer group  education ,  menunjukan  bahwa  metode peer  group  education lebih  mampu  menarik
minat  siswi  untuk  belajar  lebih  fokus, sehingga  penyerapan  materi  menjadi  lebih efektif  dibandingkan  metode  demonstrasi. Seperti  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya bahwa  dalam  penerapan  metode peer  group education ,  yang  menjadi  narasumber  materi adalah teman sebaya, sedangkan yang menjadi narasumber  pada  metode  demonstrasi  adalah peneliti.  Penggunaan  metode peer  group education juga memberikan pendidikan kesehatan jauh lebih baik karena siswi merasa nyaman  dan  lebih  terbuka,  siswi  juga  dapat mempraktikan  dengan  rasa  percaya  diri sehingga  dapat  meningkatkan  motivasi  dan ketertarikan siswi untuk terus belajar memahami apa yang telah diajarkan sebelumnya 14 .  Oleh  karena  itu,  peluang penyerapan materi akan jauh lebih tinggi pada responden yang diberikan pendidikan kesehatan dengan metode peer group education .
Pelenitian  lain  juga  mengungkapkan bahwa  pembelajaran  menggunakan  metode demonstrasi, tercipta kondisi yang menegangkan sehingga siswi cenderung bosan dan  kurang  tertarik  dengan  pembelajaran. Dampaknya  adalah  materi  yang  diberikan akan  cepat  terlupakan,  siswi  tidak  dapat menerima  keseluruhan  materi  yang  diberikan mengenai SADARI. Faktor lain yang mungkin berhubngan  dengan  keterampilan  responden adalah  pendidikan  yang  dimiliki.  Pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat penting  bagi  siswi  karena  dengan  adanya pendidikan diharapkan siswi dapat meningkatkan  keterampilan  siswi  mengenai SADARI 15 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  tentang  efektivitas metode  demonstrasi  dengan  metode peer group education terhadap keterampilan SADARI  pada  siswi  di  SMKN  1  Ciamis, dapat disimpulkan bahwa:
Tingkat
keterampilan responden mengenai SADARI setelah pendidikan kesehatan sebagian besar keterampilan responden  dalam  kategori  terampil  yaitu sebesar 92%.
Tingkat keterampilan responden mengenai  SADARI  yang  diterapkan  metode demonstrasi  setelah  pendidikan  kesehatan sebagian  besar  keterampilan  responden  dalam kategori terampil yaitu sebesar 84%.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa pendidikan kesehatan dari kedua metode yaitu metode peer  group  education dan  metode demonstrasi mengalami peningkatan keterampilan    mengenai  SADARI  sesudah dilakukan  pendidikan  kesehatan,  rata-rata peningkatan  metode  demonstrasi  sebesar 24,42  dan  rata-rata  peningkatan  metode peer group  education sebesar  26,58.  Hasil  uji statistik dengan uji Mann Whitney disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  metode  demonstrasi  dan metode peer  group  education terhadap keterampilan  responden  mengenai  SADARI yang  ditandai  dengan  nilai  sig.  Sebesar  0,005 < taraf signifikansi 0,05.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  penulis  ucapkan  kepada  semua pihak  yang  telah  membantu  penulis  dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Bull  FC,  Al-Ansari  SS,  Biddle  S,  et  al.
World Health Organization 2020 guidelines  on  physical  activity  and sedentary  behaviour. Br  J  Sports  Med . 2020;54(24):1451-1462.
doi:10.1136/BJSPORTS-2020-102955
2.  Yulinda  A, Fitriyah  N. Perbedaan Pengetahuan  Remaja  Tentang  SADARI Sebelum Dan Sesudah Penyuluhan
Kesehatan  Di  Smkn  5  Surabaya. J Promkes  Indones  J  Heal  Promot  Heal Educ . 2018;6(2):116-128. doi:10.20473/JPK.V6.I2.2018.116-128 3.  Rahman N. Gambaran Tingkat Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  PKK  Pada
Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Dengan Pendekatan Trancultural Nursung . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar; 2021. 4.  Thaha  R,  Widajadnja  IN,  Hutasoit  GA. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Kanker Payudara Dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Pada  Wanita  Usia  20-45  Tahun  Di  Desa
Sidera  Kecamatan  Sigi  Biromaru. Heal Tadulako  J  (Jurnal  Kesehat  Tadulako) . 2017;3(2):40-46. doi:10.22487/HTJ.V3I2.50 5.  amelia
coryna rizky. Pengaruh
Pendidikan  Kesehatan  dengan  Metode Pendidikan  Sebaya  terhadap  Pengetahuan Remaja mengenai Sindrom Pramenstruasi.
J  Kedokt Brawijaya .  2014;28(2):152-154.
doi:10.21776/UB.JKB.2014.028.02.17
6.  Akbar T, Yunanto R. Perlukah Kesehatan Mental  Remaja?  Menyelisik  Peranan Regulasi  Emosi  dan  Dukungan  Sosial Teman Sebaya Dalam Diri Remaja. J Ilmu
Perilaku . 2019;2(2):75-88. doi:10.25077/JIP.2.2.75-88.2018
7.  Purnani  WT,  Qoni’ah  B.  Efektivitas Pendidikan Kesehatan Metode Peer Group
Education  Dengan  Metode  Demonstrasi Terhadap  Keterampilan  SADARI. J Public  Heal  Res  Community  Heal  Dev . 2018;2(1):69-75. doi:10.20473/JPHRECODE.V2I1.16254
8.  Rofi’ah  S,  Widatiningsih  S,  Vitaningrum D.  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan
Metode  Peer  Group  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Personal Hygiene Saat Menstruasi. J Ilm Bidan . 2017;2(2):31-36.
9.  Rahman IA, Supriadi D, Fadilah EK, et al. Community  Knowledge  of  and  Attitudes Towards  the  Implementation  of  Health Protocols to Prevent COVID-19. KnE Life Sci . 2022;2022:22–31-22–31. doi:10.18502/KLS.V7I2.10283 10.  Rahman  IA,  Nurlatifah  E,  Fitriani  A.
Meningkatkan  Kemampuan  Cuci  Tangan dengan Metode Audio Visual. J Keperawatan . 2022;14(1):87-94. doi:10.32583/KEPERAWATAN.V14I1.3 8
11.  PUTRI  WO. PENGARUH  METODE
DEMONSTRASI PADA PEMBELAJARAN TEMATIK TERHADAP  HASIL  BELAJAR  SISWA
KELAS  III  SDN  5  KOTA  BENGKULU SKRIPSI . 2022.
12.  Sukmawati  I,  Kusumawaty  J,  Nurapandi
A,  et  al.  Pendidikan  Kesehatan  Dengan Metode Ceramah Dan Audiovisual Terhadap Pengetahuan Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI). Healthc Nurs J . 2022;4(2):333-341. doi:10.35568/HEALTHCARE.V4I2.2410 13.  Fauziah F, Lestari S. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Melalui Peer
Group  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Remaja  Putri  Tentang  SADARI. J Kesehat . 2019;10(2):142-150.
doi:10.38165/JK.V10I2.20
14.  Nugraheni  DY. Skripsi  Pengaruh  Peer Group  Education  Terhadap  Perilaku Personal  Hygiene  Saat  Menstruasi  Pada Siswi  Di  Smp  Negeri  2  Dagangan Kabupaten  Madiun  Oleh:  Dinta  Yolinda Nugraheni Nim: 201402011 Prodi
Keperawatan Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun  2018 .  Stikes  Bhakti  Husada Mulia Madiun; 2018.
15.  Listiana  A.  Analisis  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia Gizi  Besi  pada  Remaja  Putri  di  SMKN  1 Terbanggi  Besar  Lampung  Tengah. J Kesehat . 2016;7(3):455-469.
doi:10.26630/JK.V7I3.230