Volume 5                                                        Nomor 2                                           Agustus 2017

## Model Evaluasi Penerimaan Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis di Sektor Kesehatan
Ni Kadek Armini*, Aris Puji Widodo**, Suhartono**
* Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Jaya Palu, Sulawesi Tengah,
* * Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro,  Semarang
Email: ni_kadek_armini@yahoo.co.id

## ABSTRACT
In  the  development  of  advanced technology,  information  users  are  required to  follow  the  progress  that  has  grown rapidly.  One  of  the  programs  implemented by the Ministry of Health of the Republic of Indonesia  has  issued  a  policy  that  guides the  implementation  of  health  development implemented by the government and private sector  in  order  to  improve  the  quality  of information  in  this  case  the  quality  of medical record information. And one of the efforts  to  improve  the  quality  of  medical record  information  in  the  hospital  in  the form  of  the  application  of  Medical  Record Information  System  (SIRM).  Application  of SIRM  is  currently  experiencing  obstacles and barriers in the level of user acceptance. There  are  still  many  things  that  are operational  and  managerial,  making  the implementation of SIRM is not going well. . This  study  evaluates  the  results  of  SIRM implementation  to  process  the  data  of inpatients  at  Undata  Hospital  of  Central Sulawesi Province from the user acceptance level, using the combined model of Unified Theory of Acceptance and Usage of  Technology  (UTAUT)  and  Human, Organization, Technology Fit (HOT Fit ).
Keywords :  SIRM;  Acceptance  Model  of integration of UTAUT and HOT Fit

## PENDAHULUAN
Perkembangan  bidang  teknologi  dan sistem  informasi  yang  pesat  memberi pengaruh  di  segala  bidang  kehidupan manusia termasuk bidang kesehatan.
Berbagai aplikasi dibuat dan dikembangkan untuk menunjang dan membantu operasional  pelayanan  kesehatan,  aplikasi tersebut diharapkan dapat digunakan dalam proses pengambilan keputusan yang bermanfaat di bidang kesehatan.
Berkembangnya  teknologi  informasi dan  komunikasi  merupakan  kondisi  positif sangat  mendukung  berkembangnya  sistem informasi  kesehatan.  Salah  satu  upaya meningkatkan  kualitas  informasi  kesehatan dalam  hal  ini  kualitas  informasi  rekam medis  dimana  catatan  medik  merupakan alat  yang  digunakan  untuk  mengolah  data statistik  rumah  sakit.  Hasil  kerja  statistik yang  lengkap  dan  teraturnya  laporan  data rumah  sakit  akan  menunjang  hasil  yang sempurna  guna  pengambilan  keputusan secara  bijaksana  untuk  pengembangan rumah  sakit  kedepannya. 1 Untuk  itu  rumah

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia
Manajemen Kesehatan Manajemen Kesehatan Indonesia
sakit di Indonesia sudah mulai menerapkan Sistem  Informasi  Rekam  Medis  (SIRM). Penerapan SIRM di lingkungan rumah sakit merupakan proses perubahan yang menuntut kesiapan pengguna agar penerapan  tersebut  berhasil.  Penerapan SIRM  tersebut  akan  membawa  perubahan dalam  peningkatan  kualitas  informasi sehingga keputusan yang diambil manajemen tepat sasaran.
Salah  satu  rumah  sakit  yang  mulai menerapkan  SIRM  adalah  RSUD  Undata
Provinsi Sulawesi Tengah. Dengan diterapkannya  SIRM  diharapkan  mampu
memenuhi harapan pengguna akan tersedianya informasi yang berkualitas yaitu informasi  yang  cepat,  akurat  dan  relevan. Namun dalam pelaksanaannya masih banyak  kendala-kendala  dan  hambatan ditingkat  penerimaan  pengguna,  masih banyaknya  hal  yang  bersifat  operasional dan  manajerial,  membuat  penerapan  SIRM tidak berjalan baik.
Permasalahan  yang  ada  saat  ini  di RSUD  Undata  di  bagian  rekam  medis adalah input data dilakukan berulang-ulang, proses pelaporan eksternal & internal untuk rumah sakit maupun dinas tidak menggunakan  output  dari  SIRM,  tetapi menggunakan  laporan  yang  dibuat  dengan spreadsheet  secara  manual,  sehingga  beban kerja  pengguna  sistem  bertambah  serta penyajian informasi tidak tepat waktu lebih dari  6  jam  bahkan  sampai  5  bulan  berjalan belum  ada  laporan.  Selain  itu  masalah kualitas  petugas  SIRM  juga  masih  rendah karena karena pelatihan belum dilaksanakan terkait  penggunaan  sistem  informasi  jadi dilakukan sebatas sosialisasi.
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka  perlu untuk  evaluasi  penerimaan  penggunaan SIRM dengan metode HOT Fit dan UTAUT.
Pada  model  HOT  Fit  menempatkan  tiga faktor  penting,  yaitu  faktor  organisasi,
teknologi  dan  manusia.  Teori  HOT  Fit belum menjelaskan secara lebih jauh faktor- faktor  yang  mempengaruhi  penerimaan penggunaan SI. 2 Model penerimaan SI pada HOT  Fit  terdiri  dari  tiga  faktor  penting yang  ada  dalam  UTAUT  yaitu  harapan kinerja,  harapan  usaha  dan  pengaruh sosial. 3 Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  gambaran  sejauh  mana persepsi  pengguna  terhadap  penerimaan penggunaan  SIRM  di  RSUD  Undata Provinsi Sulawesi Tengah.

## METODE PENELITIAN
Rancangan
penelitian ini menggunakan  rancangan  deskriptif  dan kualitatif  yang  bertujuan  untuk  menggali secara  mendalam  mengenai  penerapan Sistem  Informasi  Rekam  Medis  (SIRM) dalam  hal  pengolahan  data  rekam  medis pasien rawat inap dan memperoleh gambaran  komprehensif  mengenai  persepsi penerimaan  pengguna  pada  penerapan SIRM  dengan  model  evaluasi  integrasi antara HOT  Fit dan UTAUT yang  dapat dilihat  pada  Gambar  3.1. Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  April  sampai dengan  Mei  tahun  2017  yang  berlokasi  di RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah.
Gambar 3.1 Modifikasi Model Evaluasi  UTAUT Model Evaluasi HOT Fit 2,3
Subyek  dalam  penelitian  ini  adalah orang-orang  yang  berkaitan  dengan  SIRM dalam  mengolah  data  rekam  medis  rawat inap  di  RSUD  Undata  Provinsi  Sulawesi Tengah  yaitu  1  orang  Kepala  Bidang Rekam  Medik  dan  Informasi,  1  orang Kepala  Seksi  rekam  medis,  1  orang  bagian pemasukan  data  di  ruang  rawat  inap,  2 orang  petugas  input  bagian  ruangan  rekam medis,  3  orang  petugas  bagian  output,  1 orang  petugas  penerimaaan  pasien  rawat inap (TPPRI) dan 1 orang pihak ketiga.
Pengumpulan data dilakukan sekaligus pada satu kali kegiatan pengamatan. Metode  sampling  yang digunakan  adalah purposive  sampling . Pengumpulan  data  dengan  cara  wawancara mendalam ( indept interview ), observasi dan telaah  dokumen.  Analisis  data  pada penelitian ini menggunakan metode content analysis yaitu mengumpulkan data, reduksi data,  verifikasi  dan  kemudian  disajikan dalam  bentuk  deskriptif,  dengan  mengikuti pola  berpikir  induktif  yaitu  pengujian  data bertitik  tolak  dari  data  yang  telah terkumpul,  kemudian  dilakukan  penarikan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Informan
Informan  yang  berjenis  kelamin perempuan  lebih  banyak  dari  yang  berjenis kelamin laki-laki, dilihat dari umur rata-rata 30 tahun ketas merupakan umur yang cukup matang dalam perkembangan jiwa seseorang.  Berdasarkan  karakteristik  umur tersebut menunjukkan bahwa
kecenderungan informan mempunyai produktivitas  kerja  yang  tinggi  dan  cukup matang. 4 Latar  belakang  pendidikan  S1 sebanyak  2  orang,  D3  sebanyak  2  orang, SMU  sebanyak  3  orang  dari  ke  7  informan
utama  tersebut  hanya  dua  orang  yang berlatar  belakang  pendidikan  rekam  medis, yaitu  IU.4  dan  IU.6 . Pada  IU.1,  IU.2  dan IU.3 bagian pendaftaran, input data di ruang rawat  inap  dan  bagian  rekam  medis terdapat  latar  pendidikan  yang  tidak  sesuai dengan  kompetensi  dengan  pekerjaannya. Ditinjau  dari  pekerjaan  masih  terdapat  1 orang pegawai honorer dan 6 lainnya sudah PNS. Masa kerja yang paling lama 23 tahun dan yang paling sedikit adalah 3 tahun.
Dalam penelitian kualitatif membutuhkan  keandalan  seorang  peneliti untuk  menganalis,  maka  peneliti  disebut sebagai  instrumen  kunci,  karena  peneliti adalah  orang  yang  akan  mengembangkan sistem. Selain itu dalam penelitian kualitatif untuk mengecek keabsahan data maka perlu menggunakan triangulasi. 5
Menurut
Nasution, triangulasi selain untuk mengecek  kebenaran  data  juga  dapat digunakan  untuk  memperkaya  data  dan menyelidiki validitas tafsiran peneliti terhadap data, karena itu triangulasi bersifat reflektif. 6 Teknik  triangulasi  yang  paling banyak digunakan ialah pemeriksaan melalui sumber lain.

## Evaluasi SIRM di RSUD Undata
Berdasarkan  hasil  observasi  terhadap implementasi SIRM bahwa sistem pengelolaan  rekam  medis  rawat  inap  yang ada  saat  ini  belum  berjalan  sesuai  dengan tujuan awal di terapkannya sistem informasi ini, banyak permasalahan dan kendala yang terjadi  dalam  pengelolaan  rekam  medis rawat  inap  saat  ini  untuk  menghasilkan informasi  yang  akurat,  tepat  waktu  dan relevan. Masalah-masalah dalam pengelolaan rekam medis rawat inap antara lain: 1. Bagian TPPRI Pada bagian TPRRI terjadinya kesulitan  dalam  membedakan  kasus
baru atau lama. Masalah ini disebabkan pasien  yang  pernah  datang  masuk berobat  di  rumah  sakit  pada  umumnya tidak membawa kartu berobat, sehingga setiap pasien masuk dibuatkan  kartu  rawat  inap  baru menyebabkan  duplikasi  data  tidak dapat  dihindari  dan  penginputan  data dilakukan berulang-ulang.  Hal ini akan menghambat dalam pembuatan laporan morbiditas,  karena  sulit  membedakan pasien  lama  &  baru,  beban  kerja petugas  bertambah  serta  penumpukan data diruang penyimpanan.
2. Bagian ruang rawat inap. Pembuatan laporan sensus harian rawat inap  masih  dilakukan  secara  manual pada  format  kosong yang  telah disediakan  oleh  bagian  rekam  medis setelah  itu  di  input  di MS.  excel sehingga  laporan  yang  diperoleh  tidak akurat, tepat dan terlambat.
3. Bagian rekam medis Bagin  ini  mengalami  kesulitan dalam  pembuatan  laporan  internal  dan eksternal  untuk  keperluan  manajemen rumah  sakit.  Dimana  proses  pelaporan internal  dan  eksternal  pengguna  tidak menggunakan output dari SIRM,
melainkan laporan yang dibuat mengunakan  laporan  manual  pada kertas  setelah  itu  di  input  di MS  Excel sehingga  penyajiannya  tidak  tepat waktu  lebih  dari  6  jam  bahkan  sampai 5  bulan  berjalan  belum  ada  laporan. Hal  ini  menyebabkan  pengiriman laporan  ke  Dinas  Kesehatan  terlambat sehingga  proses  umpan  balik  dari Dinas Kesehatan ke Rumah Sakit untuk tindak lanjutnya terlambat.

## Faktor Manusia pada SIRM
Manusia sebagai sumber daya manusia  dalam  menjalankan  SIRM  adalah
mereka yang bertugas langsung berhubungan dengan sistem ini. Berdasarkan  data  karakteristik  informan utama  pada  Tabel  1  terdapat  sumber  daya manusia  bagian  input  pendaftaran  dan ruangan rekam medis adalah berpendidikan SMA sederajat, dari latar belakang pendidikan  tersebut  tidak  sesuai  dengan pekerjaan  yang  dilakukan.  Sebagai  seorang operator  harus  memiliki  latar  belakang pendidikan    yang  sesuai  seperti  D3    rekam medis  atau  D3  komputer,  serta  memiliki keterampilan melalui pelatihan yang berkaitan dengan sistem informasi, pengolahan  data,  mampu  mengoperasikan PC yang terhubung dengan jaringan. Sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa untuk memperbaiki  efektivitas  karyawan  dalam mencapai hasil kerja yang telah ditetapkan, serta memperbaiki penguasaan keterampilan  dan  teknik-teknik  pekerjaan tertentu,  terinci  dan  rutin  maka  perlu dilakukan  pelatihan. 5 Namun  pengguna SIRM belum pernah mendapatkan pelatihan terkait  sistem  informasi  hanya  sebatas sosialisasi. Hal ini sesuai dengan ungkapan salah satu informan utama.

## Kotak 3
...kalau  untuk  pelatihannya  untuk  secara  umum dan  lebih  spesifik  materinya  tidak  ada  karena mereka  vendornya  langsung  masuk  keruangan- ruangan  langsung  didampingi  saat  aplikasi  itu diterapkan  sampai  selesai  sampai  lancar  kitanya mbak  kalau  belum  lancar  diajar  lagi  kalau  tidak yah  otodidak  belajar  sendiri  atau  tanya  sama teman yang lebih paham mba....(IU 1,2,3,4,5,6,7)
Kalau  mendengar  dalam  penggunaan  SIRM  ini, iya  kita  dengar  ada  pengarahan,  ada  dari  teman yang  ajar  dan  disampaikan  juga  kalau  mau launcing  sistem  ini  tapi  kitakan  basiknya  bukan disini  untuk  software  ini  jadi  yah  belajar  sendiri lagi......(IU 2,4,5,6,7)
... lalukan ada di  ini  pertemuan di  aula  juga  jadi sy pernah ikut menyimak saja....(IU 3)
Hal  senada  juga  diungkapkan  oleh informan  triangulasi  bahwa  belum  ada pelatihan untuk meningkatkan keterampilan dalam menjalankan sistem informasi rekam medis  karena  terbatasnya  anggaran,  dan belum  dianggap  prioritas.    Hal  ini  dapat dilihat  pada  petikan  wawancara  pada  kotak 4.
Penerimaan  sistem  oleh  pengguna untuk  menggunakan  SIRM  berhubungan harapan kinerja, harapan usaha dan pengaruh  rekan  kerja.  Karena  seseorang yang  meyakini  bahwa  pengguna  yang terpengaruh  oleh  rekan  kerja  yang  juga menggunakan  dan  menganggap  sistem informasi  penting  dan  bermanfaat,  mampu meningkatkan  kinerja,  memudahkan  dan mempercepat  dalam  pengolahan  data  serta meningkatkan  kinerjanya.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  mengatakan  bahwa perilaku  pengguna  sistem  secara  individu dipengaruhi  oleh cara memandang  perilaku dalam penggunaan teknologi. 3
Pengguna  SIRM  di  RSUD  Undata yang  ada  saat  ini  sangat  percaya  bahwa sistem  yang  digunakan  untuk  mengolah data  sangat  penting  dan  bermanfaat.
Pengguna  informan  utama  bahwa  mereka merasa  dengan  menggunakan  SIRM  dapat meningkatkan kinerja, memperingan pekerjaan  dan  menghemat  waktu  karena tidak perlu input dua kali untuk pasien yang pernah  berobat  dan  membawa  kartu  rekam medis,  serta  ada  waktu  untuk  mengerjakan tugas  yang  lainnya.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat  Jogianto,  manajemen  dengan menggunakan  pendekatan  sistem  informasi merupakan  langkah  yang  mengarah  pada peningkatan  efisiensi  dan  efektifitas  kerja. 7 Namun  penerapan  SIRM  belum  maksimal memberikan  manfaat  kepada  pengguna karena output sistem belum sesuai kebutuhan  pengguna. Berikut  dapat  dilihat petikan wawancara dengan informan utama tentang  manfaat  penggunaan  SIRM  pada kotak 5.

## Faktor Organisasi pada SIRM
Dari  hasil  wawancara  dan  observasi, diperoleh  bahwa  kondisi  fasilitas  tersedia
Kotak 4
....pelatihan khusus untuk sistem informasi belum ada  tergantung  anggaran,  kalau  misalnya  belum ada anggaran mungkin  untuk pelatihan, yah kita belajar sama seniornya toh sama yang sudah ada kita  kasih  training  barangkali  1  atau  2  bulan habis  itu  nah  kalau  mereka  sudah  bisa  silahkan kerja  tapi  kedepannya  akan  kami  rencanakan  di tahun  berikutnya  pelatihan  untuk  meningkatkan mutu  kualitas  SDM  agar    lebih  baik  lagi  dan kalau  pelatihan  berkaitan  manajemen  rekam medis  dan  pelaporannya  kami  sudah  ada....(IT 1,2)
...Eee  kalau  ini  pelatihan  tidak  perlu,  karena orang-orang disistem ini sudah dilatih langsung, apalagi pegawai baru sudah tahu komputer.....(IT 2) Kotak 5
...iya, kinerja saya meningkat dan waktunya lebih cepat  dengan  menggunakan  sistem  ini  dalam input  maupun  penyajian  data  untuk  pasien  yang pernah  berobat,  yang  belum  pernah  juga gampang  inputnya  sy  masih  bisa  mengerjakan tugas yang lainnya…(IU 1,2,3,4 )
…belum maksimal  mbak memang dengan adanya sistem  ini  pekerjaan  kita  jadi  mudah,  menghemat waktu  dan  tenaga  sehingga  pekerjaan  cepat selesai  dibandingkan  manual  dulu  tapi  untuk pelaporan  kita  harus  membuat  tabel  laporan  di excel  lagi  karena  format  yang  di  sistem  tidak sesuai  kebutuhan  kita,  diharapkan  kedepannya jika  ada  pengembangan  adanya  tambahan  menu misalnya  menu  filternya  cuma  perbulan  kalau bisa  per_tw  dari  tanggal  berapa  sampai  tanggal berapa  jadi  kita  bisa  tahu  kunjungan  rawat  inap peruangan,  format  laporan  sesuai  kebutuhan tanpa harus buat di excel lagi...(IU 5,6,7)
dan  cukup  memadai.  Semua  petugas mengunakan  komputer  perindividu  untuk mendukung  pengguna  dalam  menggunakan SIRM  dan  kondisi  fasilitasnya  dalam keadaan  baik.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori bahwa  kondisi-kondisi  yang  memfasilitasi pemakai  mempunyai  pengaruh  kepada petugas, dengan semakin banyaknya fasilitas  baik  infrastruktur  maupun  sarana dan prasarana teknis lainnya yang disediakan  organisasi  untuk  mendukung pemanfaatan sistem informasi maka kecenderungan
seseorang untuk memanfaatkan  sistem  informasi  semakin meningkat. 6 Hal  ini  dapat  dilihat  pada petikan wawancara pada kotak 12
Dalam  organisasi  selain  dukungan insfrastruktur yang dilihat, dukungan organisasi  dalam  hal  kebijakan  untuk mendukung  sebuah  sistem  agar  diketahui sejauh  mana  sistem  sudah  berjalan  dan mencapai tujuan yang diharapkan. Kebijakan itu dilakukan dengan
memonitoring  SIRM yang  diterapkan rumah  sakit.  Dari  hasil  penelitian  informan utama menyatakan bahwa proses
monitoring  terhadap  penerapan  SIRM belum  dilaksanakan  sepenuhnya.  Pihak manajemen baru sebatas melihat pelaksanaannya saja tanpa jadwal pengawasan  yang  teratur.  Menurut  Terry pada  kegiatan  monitoring,  ada controlling yang merupakan salah satu fungsi manajemen. Dimana manajemen mengamati  terus  menerus  pelaksanaan kegiatan sesuai rencana yang sudah disusun
dan  mengadakan  perbaikan  jika  terjadi penyimpangan. 8 Hasil  penelitian  di  RSUD Undata informan triangulasi sudah melaksanakan  monitoring  namun  belum terjadwal.    Hal  ini  dapat  dilihat  pada petikan wawancara pada kotak 15

## Faktor Teknologi pada SIRM
Menurut Yusof  et  al ,  faktor  teknologi dapat  dilihat  dari  kualitas  sistem,  kualitas informasi  dan  kualitas  layanan. 2 Dari  hasil penelitian  kualitas  sistem  yang  dihasilkan dari  SIRM  pengguna  sistem  menyatakan bahwa  sistem  mudah  digunakan,  mudah diakses  dengan  menggunakan username dan password namun  masih  perlunya perbaikan  dan  penambahan  form  pada aplikasi,  misalnya  menghitung  umur  masih menggunakan  bantuan  kalkulator.  Hal  ini dapat  dilihat  pada  Gambar  1.  Selain  itu kualitas  informasi  yang  ada  saat  ini memang  sudah  cukup  memudahkan  dalam pekerjaan  mereka.  Namun  bukan  hanya mudah  saja  yang  diperlukan  dalam  sistem tetapi  harus  tepat,  akurat  dan  relevan. Informasi  yang  dihasilkan  oleh  SIRM masih  terkendala  waktu  yang  yang  belum sesuai harapan, masih ditemui nomor rekam medis  pasien  ganda,  dtd  penyakit,  data dokter  dan  ruangan  masih  sering  kosong pada  tabel.  Output  sistem  belum  sesuai kebutuhan yang seharusnya laporan morbiditas ada kolom Daftar Tabulasi Dasar
Kotak 12
...Semuanya  dalam  kondisi  baik.  Komputer, printer  yang  ada  sudah  cukup  untuk  mendukung segala  kegiatan  pengolahan  data  rekam  medis, masing  masing  pegang  komputer  dan  print  jadi tidak perlu antri untuk ngeprint...(IT 1,2)
Kotak 16
...iya saya melakukan monitoring tapi tidak setiap hari, saya bisa mengontrol, ee apa yang menjustis laporan itu setiap saat selalu tersedia...(IT 1)
…monitoring  sudah  dilakukan  saya  lihat  sistem kalau petugas bilang bermasalah saya koordinasikan  dengan  pihak  ketiga  misalnya masalah dikomputernya, data apa yang dimasukan lagi…(IT 2)
(DTD).  Dapat  dilihat  pada  Gambar  2. Pembuatan laporan dibuat terpisah dari cara pembuatan  yang  masih  manual.  Hal  ini dapat dilihat pada Gambar 3 dibawah ini
Gambar 1. Input umur Gambar 2. Output SIRM
Untuk  kualitas  layanan Yusof  et  al, berpendapat bahwa kualitas layanan berfokus  pada  keseluruhan  dukungan  yang diterima  oleh service  provider sistem  atau teknologi. 2 Service  quality dapat  dinilai dengan  kecepatan  respon,  jaminan,  empati dan  tindak  lanjut  layanan.  Hasil  penelitian dengan  informan  utama  dan  triangulasi menyatakan  bahwa  layanan  yang  diberikan
pihak ke-3 bila terjadi kerusakan yang tidak bisa  ditangani  pengguna  pada  perangkat lunak  dalam  hal  ini  SIRM,  dikatakan kurang  baik,  kecepatan  respon  dari  pihak ke-3  dalam  menanggapi  jika  ada  kendala lebih  dari  24  jam.  Untuk  layanan  internet pendukung  penerapan  SIRM  belum  juga mendapat  layanan  yang  cukup  baik,  dilihat dari  sering  tidak  stabilnya  jaringan  internet yang  digunakan  serta  layanan  provider jaringan  sangat  kurang  karena  harus menunggu hingga > 24 jam.
Menurut  Kotler  yang  berpendapat bahwa  semakin  tingginya  tingkat  kualitas pelayanan menyebabkan semakin tingginya tingkat  kepuasan  pelanggan. 9 Namun  yang terjadi di RSUD Undata kepuasan pengguna  belum  optimal  karena  pihak provider belum mampu memberikan pelayanan dengan cepat dan waktu respone yang lama kepada pengguna SIRM.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  segi  penggunaan  sistem    rutin digunakan  setiap  hari  pada  jam  kerja, mudah  penggunaannya,  mudah  dipelajari dan  dipahami  serta  memudahkan  petugas dalam  menyelesaikan  tugas,  namun  belum dapat  maksimal  meningkatkan  kinerja pekerja  karena  form  laporan  belum  sesuai kebutuhan.  Dan  rekan  kerja  dalam  hal  ini atasan belum pernah mengadakan pelatihan khusus  mengenai  sistem  pengolahan  data untuk  menggunakan  sistem  informasi, belum  adanya  dukungan  organisasi  berupa supervisi  langsung  pada  sistem  informasi rekam medis. Sumber daya manusia dilihat dari  latar  belakang  pendidikan,  yaitu data entry  operator tidak  sesuai  dengan job description .  Selain  itu  informasi  yang dihasilkan belum terpenuhi sesuai kebutuhan  karena  data  hasil  output  dari
sistem  belum  lengkap,  akurat  dan  relevan.
Data  yang  ada  belum  bisa  digunakan  dan dimanfaatkan  langsung  untuk  perencanaan dan  pengambilan  keputusan.  Pelayanan pihak provider kurang memuaskan pengguna.  Dari  hal  tersebutlah  yang menyebabkan  belum  terpenuhnya  semua harapan pengguna dalam penerapan SIRM.
Rekomendasi  untuk  sistem  informasi rekam  medis  di  RSUD  Undata  Provinsi Sulawesi Tengah yaitu kedepannya disiapkan anggaran khusus untuk pelaksanaan  sosialisasi  dan  pelatihan  bagi anggota  Tim  dan  pegawai  di  lingkungan RSUD  Undata  Provinsi  Sulawesi  tengah sebagai  cara  mengenalkan  dan  merangsang kepedulian pegawai terhadap SIRM
sehingga dapat meminimalisir kasus duplikasi data, data tidak lengkap, melakukan  monitoring  yang  terjadwal terhadap  SIRM,  agar  penerapan  SIRM dapat  berjalan  maksimal  dan  merekrut tenaga  yang  sesuai dengan kualifikasi yang dibutuhkan.

## Ucapan Terima kasih
Kami mengucapkan terima kasih kepada Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro yang telah memberikan dukungan dan bimbingan selama proses pendidikan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes RI. Peraturan Menkes Nomor 269/Menkes/PER/III/2008 Tentang  Rekam  Medis .  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2008. 2. Yusof MM, Kuljis J, Papazafeiropoulou  A,  et  al.  An evaluation  framework  for  Health Information Systems: human, organization and technology-fit factors  (HOT-fit). Int  J  Med  Inform
2008; 77: 386–398. 3. Venkatesh, Morris, Davis, et al. User Acceptance of Information Technology: Toward a Unified View. MIS Q 2003; 27: 425. 4. Nursalam. Konsep Dan Teori Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  2008.  Epub  ahead  of print  2008.  DOI:  10.1007/0-387-
36274-6_24.
5. Gibson,  Ivancevich  D. Organisasi dan Manajemen : Perilaku, Struktur dan Proses . 2010. 6. Nasution S. Metode Penelitian Kualitatif . Bandung: Tarsito, 2003.
7. Jogiyanto H.M. Analisis Dan Desain. Analisis Dan Desain 2005; 8.
8. Terry  GR. Asas-asas  Manajemen . Bandung: Alumni, 1986.
9. Kotler  P. Manajemen  Pemasaran . Jakarta:  Erlangga,  2013.  Epub  ahead of print 2013. DOI: 10.1074/jbc.M303084200.