## HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KADAR ASAM URAT DI RW 13 KAMPUNG MOKLA, KECAMATAN PARONGPONG
Natania 1 , Evelin Malinti 2 1,2 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia Email : nataniaoctober98@gmail.com

## Abstrak
Peningkatan  asam  urat  darah  menjadi  tanda  perubahan  fungsi  metabolic  dan  hemodinamik.  Faktor  yang berkontribusi  terhadap  peningkatan  produksi  asam  urat  adalah  konsumsi  makanan  yang  banyak mengandung purin dan asam urat, obesitas, penggunaan obat, aktivitas fisik dan penyakit tertentu dalam darah.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan  kadar  asam  urat.  Jenis  penelitian  adalah  analisis  deskriptif  dengan  pendekatan  cross  sectional.
Jumlah subjek pada penelitian ini adalah 71 orang dewasa laki-laki dan perempuan dengan rentang usia 25- 45  tahun.  Sampel  dipilih  dengan  metode  convenience  sampling.  Data  meliputi  karakteristik  responden, aktivitas  fisik  tujuh  hari  terakhir,  dan  kadar  asam  urat.  Aktivitas  fisik  diperoleh  melalui  pengisian international physical activity questionnaire (IPAQ). Pemeriksaan kadar asam urat menggunakan alat ukur digital NESCO MultiCheck serta test strip uric acid . Data dianalisis menggunakan Chi-Square Test. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan kadar asam urat (p>.05). Kesimpulan, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat aktivitas fisik dengan kadar asam urat. Pada penelitian ini faktor yang mempengaruhi kadar asam urat adalah variabel yang tidak diteliti. Saran  yang  dapat  diberikan  kepada  peneliti  berikutnya  ialah  penggunaan  metode  purposive  sampling, melakukan  perhitungan  calon  sampel  secara  menyeluruh,  serta  mempertimbangkan  variabel  lain  seperti pola makan, tekanan darah, status gizi, indeks massa tubuh.

## Kata Kunci: Asam Urat, Aktivitas Fisik

## Abstract
Increased  blood  uric  acid  is  a  sign  of  changes  in  metabolic  and  hemodynamic  function.  Factors  that contribute  to  increased  uric  acid  production  are  consumption  of  foods  high  in  purines  and  uric  acid, obesity, drug use, physical activity and certain diseases in the blood. This research was conducted with the aim of knowing the relationship between physical activity and uric acid levels. This type of research is a descriptive analysis with a cross sectional approach. The number of subjects in this study were  71 adult men  and  women  with  an  age  range  of  25-45  years.  The  sample  was  selected  by  convenience  sampling method. The data includes the characteristics of the respondents, physical activity for the last seven days, and  uric  acid  levels.  Physical  activity  was  obtained  by  filling  in  an  international  physical  activity
questionnaire  (IPAQ).  Examination  of  uric  acid  levels  used  a  digital  NESCO  MultiCheck  measuring instrument and a uric acid test strip. Data were analyzed using the Chi-Square Test. The results showed that  there  was  no  significant  relationship  between  physical  activity  and  uric  acid  levels  (p>  .05).  In conclusion, there is no significant relationship between physical activity levels and uric acid levels. In this study, the factors that influence uric acid levels are variables that are not examined. Suggestions that can be  given  to  the  next  researcher  are  the  use  of  purposive  sampling  method,  carry  out  a  comprehensive calculation of prospective samples, and consider other variables such as diet, blood pressure, nutritional status, body mass index.

## Keyword: Uric Acid, Physical Activity

## PENDAHULUAN
Kadar  asam  urat  darah  yang  tinggi  telah sejak lama diketahui menjadi penyebab gout, dan peningkatan  asam  urat  juga  menjadi  tanda  dari gangguan  metabolik  dan  hemodinamik.  Bahkan beberapa penelitian menyebutkan bahwa hiperurisemia  meningkatkan  angka  kematian pada gangguan kardiovaskular. Kejadian hiperurisemia  mengalami  peningkatan  pada  pria usia  >30  tahun  serta  pada  wanita  yang  telah mencapai  fase  menopause  (Fauzi,  2018;  Lohr, 2018).
Dua kondisi yang dapat membuat peningkatan  kadar asam urat dalam darah, yaitu tinggi  purin  yang  dihasilkan  serta  pengeluaran asam  urat  yang  rendah,  yang  menyebabkan keseimbangan  purin  dalam  tubuh  menjadi terganggu (Darmawan et al., 2016).  Kadar asam urat  dalam  tubuh  dihasilkan  dari  pembentukan purin yang merupakan salah satu unsur dari asam nukleat.  Penumpukan  kristal  di  persendian disebabkan  oleh  meningkatnya  kandungan  asam urat dalam darah senilai 0,5-0,75g/ml (Jaliana et
al.,  2018).  Gout  yang  telah  kronis  dan  tanpa penanganan  dapat  mengakibatkan  kondisi  yang lebih buruk. Rasa sakit akibat serangan asam urat juga  bisa  mengganggu  jalan  kaki,  pekerjaan rumah dan aktivitas sehari-hari lainnya. Selain itu kerusakan sendi akibat serangan asam urat yang berulang  kali  dapat  menyebabkan  kecacatan permanen.  Masalah  seperti  tophi,  deformitas sendi,  penyakit  ginjal,  penyakit  jantung,  serta kondisi lain seperti katarak, sindrom mata kering, dan kristal asam urat di paru-paru (Healthline.com, 2018).
Pada  2015-2016,  prevalensi  asam  urat adalah  3,9%  di  antara  orang  dewasa  di  AS  (9,2 juta orang), dengan 5,2% (5,9 juta jiwa) pada pria dan 2,7% (3,3 juta jiwa) pada wanita. Kadar asam urat rata-rata adalah 6,0 mg / dl pada pria dan 4,8 mg  /  dl  pada  wanita,  dan  tingkat  prevalensi hiperurisemia  masing-masing  adalah  20,2%  dan 20,0%(Chen-xu et al., 2019). Prevalensi penyakit sendi di Indonesia sebesar 7,3%, terdiri dari 6,1% pada pria dan 8,5% pada wanita  (Kemenkes RI, 2018).  Sedangkan  di  Jawa  Barat  prevalensi
penyakit sendi tahun 2018 sebesar 8,86% (52.511 jiwa)  dan  sebesar  5,91%  (1.783  jiwa)  di Kabupaten Bandung Barat (Balitbangkes, 2018).
Faktor  yang  berkontribusi  terhadap peningkatan  produksi  asam  urat  ialah  tingginya konsumsi  makanan  kaya  purin  dan  asam  urat, obesitas,  penggunaan  obat,  aktivitas  fisik  dan penyakit  tertentu  dalam  darah  (Kusumayanti  et al., 2017).  Gangguan kesehatan metabolik terjadi oleh  karena  rendahnyat  tingkat  aktivitas  fisik (Darmawan  et  al.,  2016).  Hal  ini  menyebabkan terjadinya  kondisi  insulin  yang  tidak  bekerja secara normal, yang mengakibatkan terhambatnya  pengeluaran  asam  urat  melalui urin.
Aktivitas  fisik  yang  diajurkan  dapat dilakukan  dengan  dengan  menerapkan  BBTT (baik,  benar,  terukur,  dan  teratur).  Baik  artinya, aktivitas  cocok  dengan  kondisi  dan  kemampuan fisik.  Benar  yaitu,  melakukan  aktivitas  secara bertahap  dari  pemanasan  hingga  pendinginan. Terukur  adalah  melakukan  aktivitas  sesuai dengan  intensitas  dan  waktu  yang  telah  diukur. Yang terakhir, teratur berarti aktivitas dilakukan secara  rutin  3  hingga  5  waktu  dalam  1  minggu (Kemenkes RI, 2018).
Beberapa  penelitian  terdahulu  telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  aktifitas  fisik berpengaruh pada tingkat asam urat (Astari et al., 2018;  Fauzi,  2018;  Jamila,  2018;  Pusriningsih, 2015).  Penelitian  mengenai  asam  urat  di Indonesia telah banyak dilakukan dan memperoleh  hasil  penelitian  yang  variatif. Sehingga peneliti ingin lebih lanjut meneliti salah
satu faktor yang memiliki hubungan dengan asam urat yaitu aktivitas fisik.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan model analisis descriptive analytical , serta menggunakan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui  tingkat  hubungan  sebab  akibat  dari tingkat  aktivitas  fisik  dan  serum  asam  urat. Populasi  pada  penelitian  ini  merupakan  warga yang  tinggal  di  RW  13,  Kampung  Mokla,  Desa Cihanjuang  Rahayu  Kecamatan  Parongpong. Penelitian  ini  menggunakan  non-probability sampling  sebagai  teknik  pengambilan  sampel, yaitu convenience  sampling .  Metode  tersebut ialah  yang  paling  cocok  dengan  penelitian  ini, dikarenakan convenience  sampling merupakan pengambilan  sampel  yang  sangat  sederhana dengan  mengambil  unit  pengamatan  yang dijumpai atau yang sedapatnya saja (Asra, 2015). Populasi tersebut diseleksi berdasarkan beberapa kriteria, sebagai berikut: umur responden dilihat berdasarkan  rata-rata  berkisaran  25-45  tahun; jenis kelamin laki-laki atau perempuan; responden  tidak  mengkonsumsi  obat  penurun asam  urat  dalam  waktu  dekat;  responden  yang memiliki aktivitas fisik ringan, sedang dan berat dalam jangka waktu satu minggu terakhir.
Tujuan  penelitian  dijelaskan  kepada responden  sebelum  melakukan  pengambilan data.  Responden  berpartisipasi  atas  kemauan sendiri tanpa ada paksaan dengan menandatangani  informed  consent.  Prosedur
pengumpulan  data  termasuk  pengukuran  tingkat aktivitas  fisik  maupun  pemeriksaan  asam  urat. Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan pengukuran  tingkat  aktivitas  fisik  dengan melakukan wawancara dengan pengisian kuesioner pada setiap responden dan pemeriksaan  kadar  asam  urat.  Tingkat  aktivitas fisik diukur menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan  mengenai  aktivitas  fisik  yang dilakukan dalam rentang waktu 7 hari. Kuesioner yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu International  Physical  Activity  Questionnaire (IPAQ)  yang  telah  diterjemahkan  kedalam bahasa  Indonesia.  Hasil  uji  reliabilitas  yang dilakukan  sebelumnya  menunjukkan  IPAQ memiliki  reliabilitas  yang  tinggi  >  0.9  (Hastuti, 2013).  Hasil  pengukuran  tingkat  aktivitas kemudian  dihitung  berdasarkan  rumus  IPAQ yang  telah  ditetapkan  pada  file  IPAQ  jenis Microsoft Excel untuk mendapatkan hasil tingkat aktivitas fisik masing-masing responden.
Berdasarkan  IPAQ,  ada  3  tingkat  aktivitas  fisik, yaitu  Rendah  yang  diberikan  skor  1,  Moderat yang diberikan skor 2, dan Tinggi yang diberikan skor  3.  Selanjutnya  kadar  asam  urat  responden akan  diukur  menggunakan  NESCO  MultiCheck serta test strip uric acid .
Data  yang  terkumpul  dianalisa  untuk mencari  frekuensi,  data  demografi,  tingkat aktivitas  fisik  dan  asam  urat.  Analisa  hubungan antara kedua variable tersebut dilakukan dengan Chi-Square Test .
HASIL
Jumlah  responden  yang  digunakan  pada penelitian  ini  sebanyak  71  responden  dengan rentang usia 25-45 tahun. Terdiri dari 24 pria dan 47  wanita,  dengan  latar  belakang  yang  berbeda. Terdiri dari 38 orang ibu rumah tangga (IRT), 16 orang  petani,  3  orang  karyawan,  serta  14  orang wiraswasta. Karakterisktik responden ditunjukkan pada tabel dibawah.
Tabel 1. Karakteristik Responden: Jenis Kelamin dan Pekerjaan
Karakteristik N % Jenis Kelamin Wanita 47 66,2 Pria 24 33,8 Pekerjaan IRT 38 53,5 Petani 16 22,5 Karyawan 3 4,2 Wiraswasta 14 19,7
Berdasarkan  tabel  2  responden  dengan aktivitas  kategori  rendah  sebanyak  2  orang, kategori sedang sebanyak 13 orang, dan kategori tinggi sebanyak 56 orang. Untuk kadar asam urat, sebanyak  53  responden  berada  pada  kategori normal  dan  sebanyak  18  responden  dalam kategori  tinggi.  Gambaran  tentang  tingkat aktivitas  fisik  dan  kadar  asam  urat  responden tersebut ditunjukkan pada tabel 2.
Tabel 2. Tingkat Aktivitas Fisik dan Kadar Asam Urat Kategori N % Tingkat Aktivitas Fisik Rendah 2 2,8 Sedang 13 18,3 Tinggi 56 78,9 Kadar Asam Urat Normal 53 74,6 Tinggi 18 25,4
Berikut  ini  hasil  analisis  crosstab  antara ke-dua  variabel.  Analisis  crosstab  ini  dilakukan dengan  menyajikan  data  variabel  aktivitas  fisik dan  data  variabel  asam  urat  secara  silang hubungan antara kedua dapat terlihat.
Tabel 3. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Asam Urat
Aktivita s Fisik Asam Urat X 2 P Norma l Tingg i Rendah 1 1 0.681 0.71 1 Sedang 10 3 Tinggi 42 14
Berdasarkan  tabel  3,  responden  dengan tingkat aktivitas fisik low (rendah) memiliki nilai asam urat normal sebanyak 1 responden, dan nilai asam  urat  tinggi  sebanyak  1  responden. Responden  dengan  tingkat  aktivitas  fisik moderate  (sedang)    memiliki    nilai  asam  urat normal  sebanyak  10  responden  dan  nilai  asam urat  tinggi  sebanyak  3  responden.  Responden dengan  tingkat  aktivitas  fisik  high  (tinggi)
memiliki nilai asam urat normal sebanyak 42 dan nilai asam urat tinggi sebanyak 14 responden.
Hasil  penelitian  setelah  dilakukan  uji Chi-Square  test mendapatkan  nilai  X 2 sebesar 0,681 dengan nilai p sebesar 0.711 sehingga nilai p  >  0.05.  Berdasarkan  uji  statistik  dapat ditemukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang signifikan  antara  tingkat  aktivitas  fisik  dengan kadar  asam urat  pada  warga  RW  13,  Kampung Mokla,  Desa  Cihanjuang  Rahayu,  Kecamatan Parongpong.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan,  didapatkan  bahwa  hasil  tingkat aktivitas  fisik  kebanyakan  reponden  memiliki aktifitas  tinggi,  dengan  nilai  asam  urat  normal, Hanya sebagian kecil responden mempunyai nilai asam  urat  tinggi.  Walaupun  uji  hubungan  tidak menunjukkan  hasil  yang  siknifikan,  dapat  di asumsikan bahwa asam urat normal yang dimiliki responden  merupakan  hasil  dari  aktifitas  fisik yang  tinggi  dan  faktor  lain  yang  mungkin mempengaruhi.
Hasil pengujian hubungan antara aktivitas  fisik  dengan  kadar  asam  urat  pada penelitian ini sejalan dengan penelitian-penelitian sebelumnya.  Penelitian  pada  subjek  lansia menyatakan bahwa beberapa faktor dan aktifitas fisik  termasuk  olahraga  tidak  berhubungan dengan  asam  urat  (Purnasari  et  al,  2019). Penelitian lain menunjukkan hal yang sama pada responden  usia  20-44  tahun, menyatakan  bahwa
aktivitas  fisik  tidak  memiliki  pengaruh  pada kejadian  asam  urat  (Jaliana  et  al.,  2018). Penelitian yang dilakukan pada pasien rawat jalan menunjukkan bahwa aktivitas fisik dengan kadar asam urat tidak memilki hubungan (Nurhamidah & Nofiani, 2015).
Penelitian  lain  pada  orang  dewasa  sehat menyatakan  bahwa  kurang  aktifitas  fisik  dalam hal  ini  memiliki  gaya  hidup  sedentary  selama lebih  dari  10  hari  cenderung  mengalami peningkatan  asam  urat.  Sedangkan  subjek penelitian  yang  terlibat  dalam  upaya  kesehatan meningkatkan aktifitas fisik ditemukan memiliki kadar  asam  urat  yang  rendah  (Yong  Park  et  al., 2019).  Hiperurisemia  meningkatkan  angka mortalitas  sehingga  perlu  penanganan  serius.
Namun disayangkan pengobatan banyak membawa efek samping, sedangkan aktifitas fisik diketahui dapat memperpanjang  hidup  penderita hiperurisemia. Sehingga aktifitas fisik merupakan alternative pilihan untuk menurunkan serum asam urat (Yong Park et al., 2019).
Peran  aktifitas  fisik  dan  olahraga  dalam mempengaruhi kadar asam urat dikaitkan dengan asam  laktat.  Saat  melakukan  aktifitas  olahraga, asam  laktat  akan  dihasilkan.  Peningkatan  asam laktat  tersebut  dapat  menyebabkan  penurunan pengeluaran  asam  urat. Peningkatan  asam  laktat tersebut  hanya  terjadi  sementara  saja  dan beberapa jam kemudian asam laktat kembali pada kadar  normal.  Oleh  sebab  itu,  tidak  menutup kemungkinan  bahwa  responden  yang  tercatat memiliki aktivitas fisik tinggi dalam satu minggu terakhir,  memiliki  kadar  asam  urat  normal
(Yenrina,  2014).  Hiperurisemia  pada  seseorang dengan  berat  badan  lebih  dapat  dicegah  dengan melakukan  aktivitas  fisik  moderat,  serta  dapat juga mencegah peningkatan berat badan dan juga keseimbangan  metabolisme  dapat  ditingkatkan. Sebagaimana disebutkan oleh penelitian sebelumnya  bahwa  obesitas  berhubungan  erat dengan  kejadian  hiperurisemia  (Leokuna  & Malinti,  2020).  Metabolism  otot  meningkat  saat melakukan  aktifitas.  Hal  ini  menyebabkan menurunnya resiko gangguan metabolic mencegah  berbagai  penyakit  yang  berhubungan dengan sindrom metabolik (Dayana, 2015).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat aktivitas  fisik  dengan  kadar  asam  urat.  Kadar asam  urat  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor, namun pada penelitian ini didapati bahwa tingkat aktivitas fisik bukan menjadi faktor yang mempengaruhi,  dan  faktor  yang  mempengaruhi adalah variabel yang tidak diteliti.

## SARAN
Saran  yang  dapat  peneliti  berikan  untuk peneliti  berikutnya  di  masa  mendatang  ialah penggunaan metode purposive sampling, melakukan  perhitungan  calon  sampel  secara menyeluruh  sehingga  akan  terlihat  bagaimana variabel saling mempengaruhi dengan jelas, serta mempertimbangkan  variabel  lain  untuk  diteliti seperti  pola  makan,    tekanan  darah,  status  gizi,
indeks  massa  tubuh  (IMT),  dan  lain-lain.  Saran berikutnya  yang  dapat  peneliti  sampaikan  bagi masyarakat,  untuk  tetap  menjaga  keseimbangan antara  kadar  asam  urat  melalui  makanan  yang dikonsumsi dengan aktivitas fisik yang dilakukan.

## REFERENSI
Asra. (2015). Metode Penelitian Survei .
InMedia. Astari et al. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Asam Urat Pada Usia Produktif di Desa Nongan, Kabupaten Karangasem . BMJ. Vol 5 (2),
134–142.
https://doi.org/https://doi.org/10.36376/bmj .v5i2.43 Balitbangkes. (2018). Laporan Riset Kesehatan Dasar Jawa Barat 2018. https://www.kemkes.go.id/resources/downl oad/info-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf Chen-xu, M., Yokose, C., Rai, S. K., Pillinger, M. H., & Choi, H. K. (2019). Contemporary Prevalence of Gout and Hyperuricemia in the United States and Decadal Trends : The National Health and Nutrition Examination Survey , 2007 – 2016. Arthritis & Rheumatology , 71 (6),
991–999. https://doi.org/10.1002/art.40807
Darmawan, P. S., Kaligis, S. H. M., & Assa, Y.
A. (2016). Gambaran Kadar Asam Urat
Darah Pada Pekerja Kantor. Jurnal E-
Biomedik , 4 (2). https://doi.org/10.35790/ebm.4.2.2016.146
15
Dayana, B. (2015). Hubungan Antara Intensitas Aktivitas Fisik dan Kadar Asam Urat Serum Pada Populasi Sindrom Metabolik. Media Medika Muda , 4 (3), 218–228. https://www.neliti.com/publications/13903 0/hubungan-antara-intensitas-aktivitas- fisik-dan-kadar-asam-urat-serum-pada- popula#cite
Fauzi, M. (2018). Hubungan Aktifitas Fisik Dengan Kadar Asam Urat Di Padukuhan Bedog Trihanggo Gamping Sleman Yogyakarta. Ilmu Keperawatan . http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/437 3
Hastuti, J. (2013). Anthropometry and Body Composition of Indonesian Adults: An Evaluation of Body Image, Eating Behaviours, and Physical Activity.
Hypertension , 6 , II71-5. https://eprints.qut.edu.au/61740/ Healthline.com. (2018). Gout Complications. www.healthline.com/health/gout- complications
Jaliana, Suhadi, & Sety, L. O. M. (2018).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Asam Urat Pada Usia 20-44 Tahun di RSUD Batheramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2017.
Jimkesmas , 3 (2), 1–13.
http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESMA S/article/download/3925/3003 Jamila. (2018). Hubungan Gaya Hidup Dengan Kadar Asam Urat Pada Usia Produktif di

## Posbindu PTM Desa Sumbertebu
Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto. Journal of Linguistics , 3 (2), 139–157. https://doi.org/10.18041/2382- 3240/saber.2010v5n1.2536
Kemenkes RI. (2018). Mengenal Jenis Aktivitas
Fisik. https://promkes.kemkes.go.id/content/?p=8 807 Kusumayanti, G. A. D., Ni, ;, & Dewantari, M.
(2017). The Influence of Low Purine Diet and Physical Activity on Changing of Uric Acid Levels in Hyperuricemia.
International Journal of Health Sciences ,
1 (3), 1–9. https://doi.org/10.21744/ijhs.v1i3.45
Leokuna, W. I., & Malinti, E. (2020). Hubungan
Indeks Massa Tubuh dengan Kadar Asam Urat pada Orang Dewasa di Oesapa Timur.
Nursing Inside Community , 2 , 94–99. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/nic/ar ticle/view/342 Lohr, J. W. (2018). Hyperuricemia . MedScape. https://emedicine.medscape.com/article/24 1767-overview#a4
Nurhamidah, N., & Nofiani, S. (2015). Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Asam Urat Pada Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi Tahun 2015. Jurnal Kesehatan
Perintis , 2 (4), 240097.
https://www.neliti.com/publications/24009 7/faktor-faktor-yang-berhubungan-dengan- kejadian-asam-urat-pada-pasien-rawat-
jalan Purnasari et al. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubngan dengan Kadar Asam Urat pada Lansia di Posbindu Sedap Malam Desa Cikarawang . February , 1–9. https://doi.org/.1037//0033-2909.I26.1.78 Pusriningsih, S. S. (2015). Hubungan Asupan Purin, Vitamin C dan Aktivitas Fisik Terhadap Kadar Asam Urat Pada Remaja Laki-Laki. Journal of Nutrition College ,
Volume 4, 24–29. https://doi.org/10.14710/jnc.v4i1.8617 Yenrina, R. (2014). Diet Sehat Untuk Penderita Asam Urat . Penebar Swadaya.
Yong Park, D., Soo Kim, Y., Ho Ryu, S., & Sun Jin, Y. (2019). The association between sedentary behavior, physical activity and hyperuricemia. Vascular Health and Risk Management , 15 , 291–299.
https://doi.org/10.2147/VHRM.S200278