## Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Sadar pada Wanita Dewasa di Desa Ria Ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022
Mardiati Barus 1 , Samfriati Sinurat 2 , Angelin Silaen 3
1,2,3,4 Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan, Indonesia
Info Artikel ________________
Sejarah artikel : Diterima, Nov 10, 2022 Disetujui, Des 20, 2022 Dipublikasikan, Des 30, 2022
________________
Keywords :
Knowledge, Conscious action, Adult female. ____________________

## Abstrak
_______________________________________________________ Latar  Belakang :  Tindakan  sadari  adalah  pemeriksaan  payudara  yang dilakukan  sendiri  dengan  melihat  dan  memeriksa  perubahan  payudaranya sendiri. Kurangnya pengetahuan menyebabkan salah satu faktor pelaksanaan tindakan sadari tidak dilakukan.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Dengan Tindakan Sadari Di Desa Ria-ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022.
Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  desain Cross  Sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Random Sampling, jumlah sampel 60 responden. Alat ukur  yang digunakan berupa kuesioner. Analisa statistik menggunakan uji Chi Square Hasil : Hasil penelitian yang diperoleh dari Hubungan Pengetahuan Dengan
Tindakan  Sadari  Pada  Wanita  Dewasa  di  Desa  Ria-ria  Kecamatan  Sei Bamban  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun  2022  mayoritas  memiliki pengetahuan  kurang    sebanyak  30  orang  (50,0%)  dan  mayoritas  tindakan sadari  tidak  dilakukan  sebanyak  59  orang  (98,3%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  Pengetahuan Dengan  Tindakan  Sadari  Pada  Wanita  Dewasa  di  Desa  Ria  ria  Kecamatan
Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022 (p-value =0,017). Kesimpulan :  Diharapkan  wanita  dewasa  dapat  meningkatkan  pengetahuan mengenai sadari
Abstract
_______________________________________________________
Introduction : A  conscious  act  is  a  self-examination  of  the  breast  by observing and examining the changes in the breast itself. Lack of knowledge causes one of the factors of implementing conscious action not to be carried out.
Purpose : This study aims to determine the relationship between knowledge and  conscious  action  in  Ria-ria  Village,  Sei  Bamban  District,  Serdang
Bedagai Regency in 2022.
Method : This study uses a cross sectional design. The sampling technique uses  the  Random  Sampling  technique,  the  number  of  samples  is  60 respondents. Measuring tool used in the form of a questionnaire. Statistical analysis using the Chi Square test
Result : The  research  results  obtained  from  the  Relationship  between Knowledge  and  Conscious  Action  in  Adult  Women  in  Ria-ria  Village,  Sei Bamban District, Serdang Bedagai Regency in 2022 the  majority  had  less  knowledge  as  many  as  30  people  (50.0%)  and  the majority  of  actions  were  not  realized  as  many  as  59  people  (98.3%).  The results  of  statistical  tests  showed  that  there  was  a  significant  relationship between  Knowledge  and  Conscious  Actions  in  Adult  Women  in  Ria  Ria Village, Sei Bamban District, Serdang Bedagai Regency in 2022 (p-value = 0.017).
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 7 No. 2 (Desember, 2022) : 101-108 E-ISSN 2541-4992
Conclusion : It  is  hoped  that  adult  women  can  increase  their  knowledge about conscious awareness.
Koresponden Penulis :
Mardiati Barus, Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Jl. Bunga Terompet No. 118 Medan. Email : mardiati4@yahoo.com

## 1. PENDAHULUAN
Tindakan  sadari  adalah  pemeriksaan  payudara  yang  dilakukan  sendiri  dengan  melihat  dan memeriksa perubahan payudaranya sendiri. Pemeriksaan dapat dilakukan setiap bulan pada hari ke-7- 10 dihitung sejak mulai haid, atau bagi yang telah menopause dilakukan dengan memilih tanggal yang sama  setiap  bulannya  sehingga  dapat  menurunkan  angka  kematian  bagi  wanita.  Sadari  adalah pengembangan  kepedulian  seorang  wanita  terhadap  kondisi  payudaranya  sendiri.  Tindakan  ini dilengkapi  dengan  langkah-langkah  khusus  untuk  mendeteksi  secara  awal  penyakit  kanker  payudara dan  cara  untuk  mengetahui  perubahan-perubahan  yang  terjadi  pada  payudara.  Indikasi  utama  sadari yaitu mendeteksi terjadinya kanker payudara dengan mengamati payudara dari depan, sisi kiri dan sisi kanan, apakah ada benjolan, perubahan warna kulit, puting bersisik dan pengeluaran cairan atau nanah dan darah (Nurfitriani, 2020).
Tujuan  dari  sadari  adalah  untuk  mengetahui  secara  dini  adanya  tumor  atau  benjolan  pada payudara,  ternyata  75-82%  keganasan  payudara  ditemukan  pada  saat  pemeriksaan  sadari  dan  dapat menurunkan  tingkat  kematian  sampai  20%,  dalam  melakukan  sadari  diperlukannya  minat  dan kesadaran akan pentingnya kesehatan untuk meningkatkan kualitas hidup serta menjaga kualitas hidup untuk lebih baik, karena hampir 86% benjolan di payudara ditemukan oleh penderita sendiri. Deteksi dini  payudara  merupakan  langkah  awal  terdepan  dan  paling  penting  dalam  pencegahan  kanker payudara.  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  dapat  dilakukan  dengan  melihat  cermin  untuk  mengetahui perubahan bentuk payudara(Purba & Simanjuntak, 2019).
Penelitian Alwan, et al., (2012) di Bostwana  menyatakan bahwa rendahnya perempuan yang mempraktikan  sadari,  yaitu  hanya  sekitar  23,5%, di  mana  46.7%  dari  mereka  yang  tidak  melakukan sadari  memberikan  alasan  tidak  tahu  bagaimana  cara  melakukannya.  Di  Iraq  91%  perempuan  di wilayah  tersebut  pernah  mendengar  mengenai  sadari,  hanya  48%  diantaranya  yang mempraktikkannya.  Praktik  sadari  di  kalangan  masyarakat,  khususnya  perempuan  Indonesia  masih terbilang  rendah  sebagai  perilaku  pendukung  deteksi  dini  kanker  payudara.  Hal  tersebut  disebabkan oleh  persepsi  seseorang  terhadap  sadari  yang  turut  dipengaruhi  oleh  keyakinan,  kebudayaan,  dan pengetahuan. Pengetahuan yang kurang mengenai cara melakukan  sadari sangat disayangkan karena sadari  dapat  mendeteksi  95%  kanker  payudara  pada  tahap  dini  dan  65%  kanker  payudara  pada stadium awal (Krisdianto, 2019).
Tindakan  sadari  pada  wanita  usia  subur  untuk  mendeteksi  kanker  payudara  masih  rendah, didapatkan  di  dunia  tercatat  53,7%  wanita  usia  subur  tidak  pernah  melakukan  sadari  dan  sisanya 46,3%  pernah  melakukan  sadari.  Pravelensi  perilaku  sadari  pada  wanita  usia  subur  sangat  rendah sebanyak 95,6% tidak pernah melakukan sadari dan hanya 4,4% saja  wanita usia  subur yang pernah melakukan  sadari.  Masalah  tersebut  terjadi  karena  wanita  usia  subur  memiliki  pengetahuan  yang kurang mengenai sadari (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Pengetahuan  merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  dimiliki  seseorang,  semakin  banyak sumber informasi mengenai praktik pemeriksaan sadari yang diperoleh maka akan merubah seseorang untuk melakukan tindakan sadari secara rutin dan sistematis. Pengetahuan di dapat setelah seseorang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  atau  informasi  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri (Sadari)  namun  jika  seseorang  tidak  memperhatikan  informasi  yang  dijelaskan  maka  akan mengakibatkan  pemahaman  yang  kurang  (Tae  &  Melina,  2020).  Tingginya  pengetahuan  akan berdampak  terhadap  proses  perubahan  perilaku  yang  akan  dilakukan  sehubungan  dengan permasalahan yang dihadapinya. Seseorang yang memiliki pengetahuan yang tinggi dalam suatu hal, akan mudah menerima perilaku yang lebih baik, sebaliknya seseorang yang mempunyai pengetahuan yang  rendah  akan  sulit  menerima  perilaku  baru  dengan  baik  (Istiqomatunnisa,  2021).  Umur  juga
mempengaruhi  tindakan  sadari    karena  dari  segi  umur  dan  pengalaman,  wanita  usia  subur  lebih dewasa dalam pemikiran mereka tentang tindakan Sadari dan juga kesadaran mereka akan pentingnya untuk melakukan Sadari lebih baik dari  remaja (Masse, 2017).
Sikap  juga  berhubungan  dengan  pelaksanaan  sadari  dikarenakan  masih  banyak  wanita  usia subur  yang  bersikap  negatif    karena  kurang  mengertinya  cara  pemeriksaan  sadari  padahal  sadari adalah  salah  satu  cara  yang  cukup  mudah  untuk  mendeteksi  secara  dini  adanya  kanker  payudara (Sebayang,  2018).  Penyuluhan  kesehatan  adalah  kegiatan  penambahan  pengetahuan  yang  dilakukan dengan penyebaran pesan dan melakukan keyakinan atas pentingnya kesehatan, sehingga masyarakat tidak  hanya  sadar,  tahu,  mengerti,  tetapi  dapat  berbuat  sesuatu  dan  mengetahui  apa  yang  harus dilakukan.  Adanya  pendidikan  kesehatan  tersebut  diharapkan  ada  perubahan  perilaku  kesehatan  dari seseorang  yang  nantinya  akan  meningkatkan  atau  memelihara  kesehatan  (Purba  &  Simanjuntak, 2019)
Pendidikan kesehatan memberikan perubahan pengetahuan wanita usia produktif dalam upaya deteksi  dini  kanker  payudara  karena  dengan  adanya  pendidikan  kesehatan  sadari  terhadap pengetahuan  dan  sikap  wanita  usia  produktif,  mereka  akan  lebih  menyadari  betapa  pentingnya pemeriksaan  payudara  sendiri  dilakukan  untuk  mendeteksi  dini  adanya  benjolan  pada  payudaranya. Maka  dari  itu  kesadaran  masyarakat  akan  sadari  sangat  penting  agar  terhindar  dari  kanker  payudara (Angrainy,  2017).  Berdasarkan  latar  belakang  diatas  peneliti  sangat  tertarik  akan  melakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan dengan tindakan sadari pada wanita dewasa di desa Ria-ria Kecamatan  Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2022. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  tindakan  sadari  pada  wanita  dewasa  di  desa  Ria-ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2022.

## 2. METODE
Jenis rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah rancangan korelasional dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional ,  yaitu  yaitu    melakukan  pengukuran  atau pengamatan pada saat bersamaan  (sekali waktu) antara variabel independen dan dependen hanya satu kali  dengan  tujuan  untuk  menggambarkan  status  hubungan  fenomena  pada  titik  tertentu  (Polit  & Beck, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita  dewasa di Desa Ria ria Kecamatan Sei  Bamban  Kabupaten  Serdang  Bedagai  yang  berjumlah  150  orang.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan teknik Random Sampling, yang berjumlah 60 orang.
Metode  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  yang  dibagikan  kepada  responden. Instrumen pengetahuan tentang sadari di adopsi dari kuesioner milik Lilis Harefa, 2022 dan tindakan sadari  di  adopsi  dari  kuesioner  milik  Siti  Rubiah,  2015.  Pengolahan  data  dilakukan  dengan editing, coding,  scoring dan  tabulasi  data.  Analisa  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji Chi  Square, dibantu dengan menggunakan alat bantuan aplikasi SPSS. Penelitian uji ini membantu hipotesis dalam mengetahui Hubungan Pengetahuan Dengan Tindakan Sadari Di Desa Ria ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022.

## 3. HASIL
Berdasarkan  hasil  univariat  dan  bivariat  “Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Tindakan  Sadari Pada  Wanita  Dewasa  di  Desa  Ria  ria  Kecamatan  Sei  Bambam  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun 2022”
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Usia Dan Pendidikan di Desa Ria ria
Kecamatan Sei Bambam Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022 Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Usia (Tahun) 20-30 (Dewasa awal) 33 55,0 31-40 (Dewasa akhir) 13 21,7 20-30 (Dewasa awal) 14 23,3 Pendidikan SD 4 6,7 SMP 15 25,0
SMA 37 61,7 S1 4 6,7 Total 60 100
Berdasarkan Tabel 1 menunjukan bahwa mayoritas responden berada pada rentang usia 20-30 tahun  sebanyak  33  (55,0%)  orang,  kemudian  berada  pada  rentang  usia  31-40  sebanyak  13  orang (21,7%)  dan  usia  41-50  tahun  sebanyak  14  orang  (23,3%).  Berdasarkan  Pendidikan  responden mayoritas pendidikan SMA sebanyak 37 orang (61,7%), kemudian SMP sebanyak 15 orang (25,0 %), lalu minoritas pendidikan SD dan S1 masing-masing sebanyak 4 orang (6,7%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dan Pengetahuan Sadari Pada Wanita Dewasa di Desa Ria – ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022 (n=60)
Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 1 1,7 Cukup 29 48,3 Kurang 30 50,0 Total 60 100
Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 60 responden pengetahuan sadari pada wanita dewasa    ditemukan  lebih  sedikit  banyak  pada  pengetahuan  kurang  sebanyak  30  orang  (50,0%), kemudian  pengetahuan  cukup  sebanyak  29  orang  (48,3%)  dan  minoritas  pada  kategori  pengetahuan baik sebanyak 1 orang (1,7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Tindakan Sadari Pada Wanita Dewasa di Desa Ria – ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022 (n=60)
Tindakan Sadari Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak Dilakukan 59 98,3 Dilakukan 1 1,7 Total 60 100
Berdasarkan  Tabel  3.  hasil  data  penelitian  menyatakan  bahwa  dari  60  responden  tindakan sadari  pada  wanita  dewasa  mayoritas  pada  kategori  tidak  dilakukan  sebanyak  59  orang  (98,3%) dan minoritas pada kategori dilakukan sebanyak 1 orang (1,7%).
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Dengan Tindakan Sadari Pada Wanita Dewasa di Desa Ria – ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022 (n=60)
Pengetahuan Tindakan Sadari p-value Tidak Dilakukan Dilakukan Total f % f % F % 0,017 Baik 0 0,0 1 1,7 1 1,7 Cukup 29 48,3 0 0,0 29 48,3 Kurang 30 50,0 0 0,0 30 50,0 Total 59 98,3 1 1,7
Berdasarkan  Tabel  4  hubungan  pengetahuan  dengan  tindakan  sadari  pada  wanita  dewasa  di desa Ria-ria kecamatan sei bamban kabupaten serdang bedagai tahun 2022 diperoleh hasil sebanyak 1 orang  (1,7%)  pengetahuan  baik  dengan  tindakan  sadari  dilakukan.  Sebanyak  29  orang  (48,3  %) pengetahuan cukup dengan tindakan sadari tidak dilakukan. Sebanyak 30 orang (50,0%) pengetahuan kurang dengan tindakan sadari tidak dilakukan. Demikian hasil uji statistik dengan menggunakan uji fisher  exact  test  diperoleh  nilai  p-value  0,017  (p<0,05).  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Tindakan  Sadari  Pada  Wanita  Dewasa  di  Desa  Ria-ria  Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022.

## 4. PEMBAHASAN
4.1. Pengetahuan  Sadari  Pada  Wanita  Dewasa  di  Desa  Ria-ria  Kecamatan    Sei  Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti di desa Ria-ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten  Serdang  Bedagai  mengenai  pengetahuan  sadari  pada  wanita  dewasa  menyatakan  bahwa
pada kategori kurang sebanyak 30 orang (50,0%), pengetahuan cukup sebanyak 29 orang (48,3%) dan pada kategori pengetahuan baik sebanyak 1 orang (1,7%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden  dengan  tindakan  sadari mayoritas  kurang.  Hal  ini  diperoleh  dari  pernyataan  yang  terdapat  pada  kuesioner  yang  telah dibagikan kepada responden ditemukan bahwa responden tidak mengetahui waktu pelaksanaan sadari, cara pemeriksaan sadari ketika mandi dan tahap  dalam pemeriksaan sadari. Pengetahuan yang kurang tentang prosedur, teknik maupun  langkah-langkah  sadari dapat membuat seseorang tidak  melakukan sadari  karena  kurangnya  informasi  yang  diperoleh  responden  mengenai  sadari.  Hasil  temuan penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wijaya & Prayitno (2021) bahwa tingkat pengetahuan  sadari  kurang  sebanyak  (50%),  responden  tidak  mengetahui  pengertian  sadari,  tujuan, waktu  pelaksanaan,  cara  melakukan  dan  masalah  yang  ditemukan  saat  melakukan  pemeriksaan payudara  sendiri.  Didukung  juga  hasil  temuan  penelitian  Wibawati  et  al.  (2021)  dengan  tingkat pengetahuan yang kurang sebanyak (63,9%) disebabkan oleh kurangnya mendapat informasi tentang sadari.
Pengetahuan  adalah  sebuah  pemahaman  seseorang  terhadap  sesuatu  yang  didapat  melalui pengalaman.  Pengetahuan  yang  cukup  tentang  manfaat  suatu  hal  akan  menyebabkan  sesorang memiliki  tindakan  yang  positif  terhadap  hal  tersebut.  Apabila  seseorang  mempunyai  pengetahuan yang  baik  tentang  pentingnya  deteksi  dini  adanya  benjolan  yang  tidak  normal  pada  payudara  maka akan timbul kesadaran yang baik terhadap tindakan sadari. Namun jika pengetahuannya kurang maka tidak akan menimbulkan tindakan yang baik terhadap pelaksanaan sadari (Tuelah et al., 2020).
Peneliti  juga  berpendapat  bahwa  tingkat  pendidikan  dan  usia  juga  mempengaruhi pengetahuan responden mengenai sadari. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Joria (2018)  yang  menunjukkan  bahwa  pendidikan  dan  usia  mempunyai  andil  untuk  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Sebagian  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  sadari  namun masih  terdapat  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang.  Adanya  pengetahuan  yang  baik  dan respon  yang  baik  dalam  mendukung  perawatan  payudara  merupakan  suatu  hal  yang  penting  untuk mengantisipasi kemungkinan-kemungkinan yang tidak dinginkan pada kondisi payudara.
Usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  penangkapan  informasi  baik  berupa saran,  penyampaian,  pengumuman,  maupun  penyuluhan  yang  pada  akhirnya  berpengaruh  pada peningkatan  pengetahuan  seseorang,  termasuk  pengetahuan  tentang  sadari.  Jika  dihubungkan  usia dengan  pengetahuan  tentang  pentingnya  pemeriksaan  payudara  sendiri  (sadari),  maka  semakin bertambahnya usia, maka akan semakin banyak pengalaman yang dimiliki seseorang, semakin banyak informasi yang diperoleh dan semakin memahami apa kegunaan dilakukannya sadari untuk kesehatan dalam upaya menemukan benjolan pada payudara (Hanifah, 2016).
Mawikere  et  al.,  2021  mengemukakan  bahwa  pengetahuan  merupakan  sesuatu  yang  sangat penting  untuk dimiliki dalam praktek sadari. Jika seseorang memiliki pengetahuan yang baik tentang sadari maka  akan baik  pula  tindakan  untuk  melakukan  sadari yaitu dilakukan secara  rutin  satu kali  sebulan.  Akan  tetapi  apabila  seseorang  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  arti, manfaat dan  cara melakukan  sadari maka  tindakan untuk melakukan sadari juga tidak akan baik 4.2 Tindakan Sadari Pada Wanita Dewasa Di Desa Ria-Ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  di  desa  Ria-ria  kecamatan  Sei  Bamban Kabupaten  Serdang  Bedagai  mengenai  tindakan  sadari  pada  wanita  dewasa  sebanyak  59  orang (98,3%) pada kategori tidak dilakukan dan sebanyak 1 orang (1,7%) pada kategori dilakukan.
Hasil  penelitian  yang  di  atas  menunjukkan  bahwa  tindakan  sadari  pada  wanita  dewasa    di desa Ria-ria Kecamatan Bamban Kabupaten Serdang mayoritas responden tidak melakukan Tindakan sadari  karena  responden  tidak  mengetahui  prosedur  pelaksanaannya  yaitu  pemijatan  payudara, gerakan  memutar  dan  posisi  tangan  saat  melakukan  sadari.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh (Fernandez et al., 2020) dengan tindakan sadari yang tidak dilakukan sebanyak (65 %) disebabkan karena tidak mengetahui cara melakukan sadari dan tidak pernah mendapatkan informasi mengenai sadari. Penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan (Wellina, 2018), bahwa sebanyak (92%) tidak melakukan sadari karena tidak mengetahui langkah-langkah dalam  melakukan sadari.
Terbentuknya  tindakan  sadari  yang  baik  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  baik  mengenai sadari.  Peneliti  berpendapat  bahwa  seseorang  yang  dapat  melakukan  tindakan  sadari  adalah  mereka yang  sudah  terlebih  dahulu  memperoleh  informasi  pengetahuan  mengenai  sadari.  Penyataan  peneliti ini didukung oleh (Anggraini et al., n.d., 2022) yang mengatakan bahwa apabila seseorang melakukan tindakan  sadari  hal  tersebut  didasari  oleh  pengetahuan  dan  pengalaman  yang  diterimanya  mengenai tindakan  sadari  namun  bila  pengetahuan  yang  diterima  tidak  mendukung  maka  seseorang  tersebut tidak akan melakukan sadari.
Tindakan  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  karena  pengetahuan  merupakan  domain  terpenting dalam  menentukan  tindakan  seseorang.  Ketika  tindakan  sudah  menjadi  kebiasaan  maka  secara otomatis  tindakan  itu  akan  selalu  dijalankan.  Tindakan  sadari  terlaksana  dengan  baik  jika  ada dukungan  dan  kesadaran  dari  individu  maka  tindakan  sadari  akan  dilakukan  dengan  baik  (Novita, 2013). Maka dalam hal ini perlu diberi pendidikan kesehatan tentang sadari kepada responden untuk meningkatkan  pengetahuan  yang  menimbulkan  responden  dapat  menerapkan  sadari  dikehidupan mereka . Sesuai hasil temuan Anggraini dan Handayani (2019)  pengetahuan atau kognitif merupakan hal  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  suatu  tindakan  seseorang  baik  itu  dalam  pengambilan keputusan.  Pengetahuan  merupakan  faktor  predisposisi  yang  menentukan  perilaku  seseorang.  Maka pengetahuan  yang  baik  tentang  sadari  akan  dapat  dilakukan  dan  akhirnya  dapat  mencegah  penyakit yang tidak diinginkan setiap wanita dewasa.
4.3. Hubungan  pengetahuan  dengan  Tindakan  sadari  pada  wanita  dewasa  di  Desa  Ria-ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022
Berdasarkan penelitian yang dilakukan peneliti menunjukkan bahwa hasil uji statistik dengan menggunakan uji fisher exact test diperoleh  nilai p-value 0,017 (p<0,05). Hal tersebut menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  tindakan  sadari  pada  wanita dewasa  di  desa  Ria-ria  Kecamatan  Sei  Bamban  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun  2022,  dengan demikian Ha diterima.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  bahwa  tingkat  pengetahuan  responden mengenai sadari tergolong kurang, karena mayoritas berada pada tingkat pengetahuan kurang. Peneliti berasumsi  bahwa  pengetahuan  yang  cukup  mengenai  sadari  akan  memberikan  dampak  yang  baik untuk melakukan tindakan sadari  begitupula sebaliknya, seseorang yang tidak memiliki pengetahuan mengenai  sadari  akan  cenderung  tidak  melakukan  sadari.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Sakan, 2020)  bahwa  hasil  penelitian  menunjukan  tingkat  pengetahuan  baik  hanya  7,40%  dan  tingkat pengetahuan kurang 92,60% dikarenakan responden tidak tahu apa manfaat dari pemeriksaan sadari, yang  artinya  semakin  baik  pengetahuan  wanita  usia  subur  maka  semakin  baik  tindakan  dalam melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  (sadari).  Didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Fitriyani & Handayani, 2021) Hasil penelitian menunjukan tingkat pengetahuan responden mayoritas berpengetahuan  kurang  sebanyak  (63,4%)  dikarenakan  kurang  memahami  tujuan  dan  cara pemeriksaan payudara sendiri (sadari) serta pencegahan kanker payudara.
Maka peran pengetahuan mengenai sadari penting dalam menentukan tindakan sadari karena untuk  melakukan  sadari  sangat  ditentukan  oleh  pengetahuan  seseorang  mengenai  hal  yang berhubungan dengan sadari, oleh karena itu  pengetahuan yang ada dalam diri seseorang  akan  sangat menentukan  bagaimana  mereka  menerapkannya  dalam  bentuk  tindakan.  Pengetahuan  merupakan sesuatu  yang  diperoleh  dari  pengalaman  yang  berasal  dari  berbagai  macam  sumber  seperti  media poster,  kerabat  dekat,  media  massa,  media  elektronik,  buku  petunjuk,  petugas  kesehaan  dan sebagainya.  Pengetahuan  dapat  membentuk  keyakinan  tertentu,  sehingga  seseorang  akan  bertindak sesuai dengan keyakinannya (Tinawati, 2020).
Kecenderungan seseorang untuk melakukan tindakan pencegahan penyakit sangat ditentukan oleh pengetahuan. Seseorang yang berpengetahuan baik tentang sadari dapat meningkatkan keinginan atau  motivasi  untuk  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  sehingga  perilaku  yang  dilakukan memiliki tujuan dan alasan yang jelas. Semakin banyak sumber informasi yang didapatkan seseorang dapat  memperbanyak  pengetahuan  sehingga  meningkatkan  kesadaran  seseorang  untuk  melakukan suatu tindakan  yang diyakini memiliki tujuan dan  alasan  yang kuat untuk mencapai suatu  keinginan (Susanti, 2021)
Didukung oleh penelitian (Parmin, 2018) di SMA Bernas Pangkalan Kerinci diperoleh bahwa adanya  hubungan  pengetahuan  dengan  tindakan  sadari  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan
nilai p-value 0,031 (p<0,05) dengan derajat kemaknaan (α=0,05). Hal ini dikarenakan wanita dewasa tidak  pernah  melakukan  sadari  karena  responden  tidak  pernah  mendapakan  informasi  tentang pelaksanaan sadari sehingga tidak pernah melakukan sadari. Jadi dapat disimpulkan apabila seseorang mendapatkan  pendidikan  kesehatan  mengenai  sadari  maka  orang  tersebut  dapat  memahami pelaksanaan  sadari.  Hal  ini  didukung  oleh  Notoatmodjo  (2010)  mengatakan  sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Memberikan pendidikan kesehatan dengan cara metode simulasi (penyajian pengertian, tujuan, manfaat, waktu pelaksanaan dan langkah-langkah pemeriksaan  payudara  sendiri  atau  sadari)  diharapkan  dapat  meningkatkan  minat  orang  dalam melakukan sadari.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  jumlah  sampe  60  responden  mengenai  Hubungan Pengetahuan Dengan Tindakan Sadari Pada Wanita Dewasa Di Desa Ria-ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun  2022,  maka  dapat  disimpulkan  Pengetahuan  wanita  dewasa  di Desa  Ria-ria  Kecamatan  Sei  Bamban  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun  2022  menunjukkan  lebih banyak  memiliki    pengetahuan  kurang    sebanyak  30  orang  (50,0%),  Tindakan  sadari  pada  wanita dewasa  di  desa  Ria-ria  Kecamatan  Sei  Bamban  Kabupaten  Serdang  Bedagai  Tahun  2022   diperoleh mayoritas  tindakan  sadari  tidak  dilakukan  sebanyak  59  orang  (98,3%)  dan  hasil  uji fisher  exact test dengan nilai p-value =0,017 dimana p<0,05 yang berarti ada Hubungan pengetahuan dengan tindakan sadari pada wanita dewasa di desa Ria-ria Kecamatan Sei Bamban Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2022, maka Ha diterima.

## DAFTAR PUSTAKA
Angrainy, R. (2017). Hubungan pengetahuan pada kategorik baik dengan Pengetahuan, Sikap Tentang Sadari  Dalam  Mendeteksi  Dini  Kanker  Payudara  Pada  Remaja. Jurnal  Endurance , 2 (2),  232. https://doi.org/https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1766
Hanifah,  L.  (2016). Hubungan  Pendidikan  Dengan  Pengetahuan  Akseptor  Kontrasepsi  Hormonal Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) . 96 .
Istiqomatunnisa.  (2021).  Determinan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  Siswa  SMK
Kesehatan Annisa 3 Bogor. Jurnal Kesehatan , 10 (01), 21–35. https://doi.org/https://doi.org/10.37048/kesehatan.v10i1.320 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). Hari  Kanker  Sedunia.  Kementerian  Kesehatan RI . Sehatnegeriku.Kemkes.Go.Id.
http://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/fokus utama/20190131/2329273/hari-kanker-sedunia-2019 Krisdianto,  B.  F.  (2019).  Deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI). Andalas University Press , 53 (9). www.journal.uta45jakarta.ac.id Masse,  N.  A.  (2017). Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  Tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) Pendahuluan Menurut WHO ( World Health Organization) . 4 (4).
Nurfitriani,  N.  (2020).  Edukasi  SADARI  (pemeriksaan  payudara  sendiri)  di  Kelurahan  Murni  Kota
Jambi. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) , 2 (3), 195.
https://doi.org/https://doi.org/10.36565/jak.v2i3.128
Purba,  A.  E.  T.,  &  Simanjuntak,  E.  H.  (2019).  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Sadari  terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Wus tentang Deteksi Dini Kanker Payudara. Jurnal Bidan Komunitas , 2 (3), 160. https://doi.org/https://doi.org/10.33085/jbk.v2i3.4476
Simorangkir,  L.  (2016).  Hubungan  Persepsi  Keseriusan  Penyakit  Wanita  Pasangan  Usia  Subur Tentang Inspeksi Visual Asam Asetat (Iva) Dengan Pemeriksaan Iva Untuk Deteksi Dini Kanker Serviks  Di  Desa  Durin  Simbelang  Kabupaten  Deli  Serdang. Elisabeth  Health  Jurnal , 1 (1),  66- 76.
Sebayang,  W.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Tindakan  SADARI  dalam Mendeteksi  Dini  Ca.  Mammae  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Klinik  Nana  Diana  Medan  Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , 4 (2), 0–4.
Tae,  M.  M.,  &  Melina,  F.  (2020).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Sadari  di  Stikes Yogyakarta. Pendahuluan Kanker , 11 (02), 154–165. Tuelah, G., Telew, A., & Bawiling, N. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Tindakan
Sadari Pada Siswi Kelas 12 Sma Negeri 2 Bitung . 01 (01), 1–7.
Wibawati,  F.  H.,  Barat,  B.,  &  Kunci,  K.  (2021). Hubungan  Pengetahuan  Wanita  Usia Subur  (Wus) Tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari)  Dengan  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara Sendiri Di Kelurahan Sindang Barang Barang . 10 , 19–26. Wijaya, H. K., & Prayitno, S. (2021). JPKM Jurnal Profesi Kesehatan Masyarakat . 2 (1), 31–54.