MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1

## ISSN 2597 – 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i1.4392

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## Hubungan Pemberdayaan Perempuan dalam Rumah Tangga dengan Status Gizi Anak Pada Beberapa Negara di Afrika dan Asia: Literature Review
The Relationship of Women's Household Empowerment with Nutritional Status Children in Several Countries in Africa and Asia: Literature Review
Masnauli Pratiwi Sitompul 1 *, Milla Herdayati 2
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat- Biostatistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia; Depok 16424; Indonesia | Email: teeweepratiwi@gmail.com
2 Departemen Biostatistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia; Depok 16424; Indonesia | Email: milla@ui.ac.id
*Korespondensi Penulis : teeweepratiwi@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Malnutrisi menjadi salah satu tantangan kesehatan global. Status gizi anak dipengaruhi oleh praktik pengasuhan, asupan makanan anak, dan lingkungan yang sehat. Pemberdayaan perempuan merupakan faktor penting dalam pengasuhan anak dan menentukan status kesehatan anak.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk memperbaharui bukti terkini terkait hubungan pemberdayaan perempuan dengan status gizi anak, serta menganalisis indikator langsung pemberdayaan perempuan.
Metode: Artikel ini ditulis dengan metode studi literatur dengan 18 artikel sesuai dianalisis. Sebagian besar artikel yang ditemukan berasal dari Asia Selatan dan Sub-sahara Afrika.
Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa terdapat 3 kelompok indikator (alokasi sumber daya, pengambilan keputusan terkait reproduksi, dan gabungan) dan 4 dimensi (sumber daya, agensi, pencapaian, dan gabungan) yang ditemukan.
Kesimpulan: Perlunya  menentukan  indikator  pemberdayaan  perempuan  yang  tepat  dan  sesuai  untuk  mendapatkan  informasi  yang  lebih substantif,  serta  mengambil data  dengan desain  studi  longitudinal untuk  mengukur  indikator pemberdayaan perempuan  berdasarkan siklus kehidupan.
Kata Kunci: Status Gizi Anak; Pemberdayaan Perempuan; Agensi; Pengambilan Keputusan

## Abstract
Introduction: Malnutrition is one of the global health challenges. Children's nutritional status is influenced by parenting practices, children's food intake, and a healthy environment. Women's empowerment is an important factor in childcare and determines children's health status. Objective: This study aims to update the current evidence on the relationship between women's empowerment and child nutritional status and analyze direct indicators of women's empowerment.
Method: This article was written using the literature review method with 18 corresponding articles analyzed. Most of the articles found were from South Asia and Sub-Saharan Africa.
Result: The study showed that there were 3 groups of indicators (resource allocation, reproductive-related decision-making, and combined) and 4 dimensions (resources, agency, achievement, and combined) found.
Conclusion: It is necessary to determine appropriate and suitable indicators of women's empowerment to obtain more substantive information, and to collect data with a longitudinal study design to measure indicators of women's empowerment based on the life cycle.
Keywords: Child Nutritional Status; Women’s Empowerment; Agency; Decision Making
MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1

## PENDAHULUAN
Secara global, angka kematian pada anak menurun sejak 1990. Total kematian anak di bawah lima tahun di seluruh dunia menurun dari 12.6 juta di tahun 1990 menjadi 5 juta di tahun 2020. Sejak tahun 1990, angka kematian anak  di  bawah  lima  tahun  telah  turun  sebanyak  60%,  dari  93  kematian  per  1000  kelahiran  hidup  di  tahun  1997 menjadi  37  kematian  per  1000  kelahiran  hidup  di  tahun  2020.  Sub-sahara  Afrika memiliki angka  kematian  anak tertinggi di dunia dengan 74 kematian per 1000 kelahiran hidup. Secara global, kematian anak di bawah lima tahun disebabkan oleh penyakit infeksi, termasuk juga pneumonia, diare, malaria, dan juga komplikasi  kehamilan, serta asfiksia saat lahir  (1).
Menurut Call dan Levinson bahwa status gizi dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu konsumsi makanan dan tingkat kesehatan, terutama adanya penyakit infeksi, kedua faktor ini adalah penyebab langsung. Penyakit infeksi adalah  sebuah  penyakit  yang  di  sebabkan  oleh  sebuah  agen  biologis  seperti  virus,  bakteri  atau  parasit,  bukan  di sebabkan oleh faktor fisik seperti luka bakar atau keracunan.status gizi seseorang selain di pengaruhi oleh jumlah asupan  makan  yang  di  konsumsi  juga  terkait  dengan  penyakit  infeksi,  seseorang  yang  baik  dalam  mengonsumsi makanan  apabila  sering  mengalami  diare  atau  demam  maka  rentan  terkena  gizi  kurang.  Sedangkan  faktor  tidak langsung  yang  mempengaruhi  pola  konsumsi  konsumsi  adalah  zat  gizi  dalam  makanan,  ada  tidaknya  program pemberian makan di luar keluarga, kebiasaan makan, dan faktor tidak langsung yang mempengaruhi penyakit infeksi adalah daya beli keluarga, kebiasaan makan, pemeliharaan kesehatan, lingkungan fisik dan sosial (2).
Status gizi anak menjadi salah satu tantangan kesehatan global karena tingginya prevalensi kerentanan anak pada malnutrisi, khususnya di negara berkembang. Berdasarkan UNICEF, sebanyak hampir setengah dari kematian anak di bawah lima tahun diakibatkan oleh malnutrisi (3).Prevalensi stunting di dunia secara bertahap menurun. Di tahun 2000 terdapat 32.6% anak di bawah lima tahun yang termasuk kategori stunting dan menurun di tahun 2016 sebesar 22.9% anak (3).Meskipun demikian, lebih dari 6 juta anak meninggal sebelum ulang tahun kelima setiap tahunnya.
Dampak  negatif  dari  terhambatnya  perkembangan  anak  karena  malnutrisi  tidak  hanya  berdampak  pada kesehatan  anak  saja,  namun  juga  berdampak  pada  perkembangan  kemampuan  kognitif  dan  non  kognitif, perkembangan motorik,  hasil pendidikan,  dan  pendapatan  di masa  depan  (4).Upaya  pencegahan  di  tahapan  awal kehidupan anak perlu dilakukan karena dapat menyebabkan dampak jangka panjang yang mempengaruhi kesehatan anak di masa depan, bahkan juga berdampak pada kesejahteraan masyarakat.
Status  gizi  dipengaruhi  oleh  dua  faktor  utama,  yaitu konsumsi  makanan  dan  tingkat  kesehatan,  terutama adanya  penyakit  infeksi. Dari  kedua  faktor  tersebut  terdapat  pemberdayaan  perempuan  (5).Status  gizi  anak dipengaruhi oleh praktik pengasuhan, asupan makanan anak, dan lingkungan yang sehat. Asupan makanan, status gizi, dan kesehatan anak merupakan faktor yang saling ketergantungan. Anak dengan asupan makanan yang kurang akan  lebih  rentan  untuk  terkena  penyakit.  Sebaliknya,  penyakit  dapat  menekan  nafsu  makan  dan  menghambat penyerapan  nutrisi  makanan,  dan  dapat  mengurangi  energi  anak.  Sementara  itu,  status  kesehatan  anak  juga dipengaruhi determinan yang ada di level rumah tangga. Di antaranya adalah keamanan pangan, praktik pengasuhan, dan akses terhadap layanan kesehatan (6).
Perempuan  atau  ibu,  sebagai  pengasuh utama anak  di  dalam  rumah  tangga  sebagian  besar  memiliki peran lebih  dalam  memastikan  asupan  gizi  dan  keputusan  terkait  kesehatan  anak  lainnya  yang  dapat  berdampak  pada perkembangan anak. Dengan status sebagai pengasuh utama anak, perempuan perlu berdaya untuk dapat memastikan status kesehatan anaknya (7).Pemberdayaan perempuan adalah nilai intrinsik yang merupakan pengembangan dari kemampuan  perempuan  untuk  membuat  keputusan  hidup  strategis.  Oleh  karena  itu,  upaya  untuk  meningkatkan status perempuan secara global sangat penting (8).
Beberapa penelitian terdahulu menujukkan bahwa pemberdayaan perempuan sangat penting pada peningkatan status kesehatan anak. Perempuan dengan tingkat pemberdayaan yang lebih baik akan memiliki peluang yang lebih rendah untuk mengalami kejadian kematian bayi (7).Pemberdayaan perempuan telah lama dibahas sebagai faktor pendukung  dalam  status  kesehatan  anak.  Teori  pemberdayaan  mengasumsikan  bahwa  sumber  daya  personal, interpersonal, dan lingkungan dibutuhkan untuk meningkatkan keterampilan, pengetahuan, dan motivasi orang untuk mencapai peran pentingnya (9).Sumber literatur yang memperlihatkan hubungan antara promosi kesetaraan gender dan status gizi anak merupakan hal penting yang dibutuhkan untuk memberikan dampak pada kesehatan masyarakat dan mengurangi malnutrisi di seluruh dunia.
Secara umum bukti yang ada menunjukkan terdapat pengaruh pada pemberdayaan perempuan dengan status nutrisi anak. Akan tetapi, kelemahan yang terjadi adalah pemberdayaan atau otonomi diukur secara berbeda pada literatur yang ada. Isu besar dalam menentukan hubungan antara pemberdayaan perempuan dan status kesehatan adalah kurang jelas nya definisi akan konsep, kurang nya indikator langsung pada semua dimensi pemberdayaan perempuan,  dan  kurang  nya  data  di  level  individual,  rumah  tangga,  dan  masyarakat  yang  merefleksikan  semua
Pencarian awal melaui database PubMed, BMC health, dan Science Direct (n=3,252)
Artikel dikeluarkan melalui proses review judul dan abstrak
(n=2956)
Artikel setelah proses penyaringan (n=296)
Artikel tersisayang siap untuk dianalisis (n=18)
Artikel yang tidak sesuai kriteria dikeluarkan (n=278)
dimensi  pemberdayaan  perempuan  (10).Akibatnya,  pembuat  kebijakan  dan  peneliti  memiliki  kesulitan  dalam menentukan apakah dan kapan pemberdayaan perempuan dapat meningkatkan status kesehatan anak (11).
Tujuan dari literature review ini adalah untuk meringkas dan memperbaharui bukti terkini terkait hubungan pemberdayaan perempuan dengan status gizi anak, serta untuk menganalisis indikator langsung yang terkait dengan pemberdayaan perempuan dan hubungannya dengan kesehatan anak. Penelitian ini diharapkan akan menjadi literatur kepakaran untuk mengembangkan model intervensi dan strategi untuk meningkatkan kesehatan anak. Penelitian ini juga  diharapkan  dapat  memberikan  gambaran  awalan  bagi  peneliti  selanjutnya  dalam  pelaksanaan  riset  yang berkaitan dengan pemberdayaan perempuan dan kesehatan anak.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  pertanyaan  penelitian  “Bagaimana  pemberdayaan  perempuan  mempengaruhi status gizi anak?” dan pertanyaan tersebut selanjutnya digunakan untuk mengidentifikasi artikel yang akan dianalisis melalui  PubMed,  BMC  Health,  dan  ScienceDirect.  Kata  kunci  yang  digunakan  pada  kedua  database  tersebut diidentifikasi  dan  dihubungkan  dengan  menggunakan  operator  Boolean  seperti  berikut:  (women)  AND (empowerment  OR  power OR  autonomy  OR  agency OR  (decision  AND making))  AND (child  OR  children  OR childhood) AND (nutrition AND status)). Tidak ada pembatasan yang dibuat berdasarkan usia anak, meskipun secara rata-rata dalam literatur usia anak di bawah 5 tahun.
Penelitian  ini  akan  mengambil  data  dari  negara  berkembang  untuk  selanjutnya  dilakukan  review.  Definisi negara  berkembang  akan  mengacu  pada  definisi  dari  World  Bank,  dimana  termasuk  juga  semua  negara  dengan pendapatan per kapita kasar nasional (GNI-Gross National Income) sebesar $1,035 atau lebih rendah pada 2012. Literatur yang akan digunakan adalah yang diterbitkan pada 2012-2022.
Literatur yang dipilih memiliki desain studi cross-sectional yang melihat hubungan pemberdayaan perempuan dan status kesehatan anak. Semua literatur menggunakan kuantitatif data dengan setidaknya memiliki satu variabel dependen ( outcome ) terkait dengan kesehatan anak. Kesehatan anak didefinisikan sebagai indikator kesehatan yang terdiri dari status gizi, diare, dan status imunisasi.
Format literatur yang akan diikutkan dalam review antara lain: artikel jurnal, studi penelitian, disertasi, dan laporan. Opini, review, editorial, artikel koran, dan artikel lain yang tidak merepresentasikan penelitian utamanya akan dikeluarkan.

## HASIL
Pada pencarian awal, peneliti mendapatkan 3252 artikel. 2956 artikel dikeluarkan melalui proses review judul dan abstrak. Sebanyak 296 artikel tersisa dan selanjutnya dilakukan review untuk melihat kesesuaiannya dan 266 artikel dikeluarkan kembali melalui proses ini, yang menghasilkan 18 artikel yang sesuai.
Gambar 1. Diagram Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) hubungan pemberdayaan perempuan dan status gizi anak

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Ringkasan karakteristik dari 18 artikel yang diikutkan pada penelitian ini terlihat pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Artikel yang Memenuhi Kriteria (n= 18)
Berdasarkan  tabel  1  terlihat  bahwa  terdapat  beberapa  kesamaan  dalam  artikel,  di  antaranya:  1)  Sebagian besar artikel yang ditemukan memiliki desain studi cross-sectional , 2) semua artikel yang ditemukan memfokuskan lokasi  penelitian  pada  negara  berkembang,  dan  sebagian  besar  berada  di  Afrika,  3)  Dari  spesifik  negara,  studi paling banyak memfokuskan lokasi penelitian di India.

## Dimensi dan Indikator Pemberdayaan Perempuan
Dari 18 artikel yang terpilih, terdapat 3 indikator dari pemberdayaan perempuan yang teridentifikasi (Tabel 2). Sebagian besar indikator teridentifiksi berada pada kategori dimensi sumber daya dan agensi.
Tabel 2. Jenis-jenis indikator pemberdayaan perempuan yang ditemukan dalam artikel yang direview
Kelompok indikator Dimensi pemberdayaan Sumber daya (Resources) Agensi (Agency) Pencapaian (Achievement) Gabungan (Multiple) Mengalokasikan sumber daya dalam rumah tangga Perempuan dapat memberikan pendapatannya ((12); ;(13) (14)) Kepemilikan terhadap asset ((15);(16)) Pengambilan keputusan untuk alokasi makanan ((17);(18)) Pengambilan keputusan terkait penggunaan uang ((19);(20)) - - Pengambilan keputusan terkait reproduksi - Pengambilan keputusan terkait KB ((12);(21)) Pengambilan keputusan untuk berhubungan seksual ((22)) Pengalaman kekerasan seksual dalam rumah tangga ((23); (24)) - Gabungan Perbedaan pendidikan ((25);(26)) Skor sikap terhadap kekerasan dalam rumah tangga((27)) Pengambilan keputusan dalam berbagai hal ((17)) - Indeks kemampuan/ kapasitas ibu ((17))

## PEMBAHASAN Hubungan Pemberdayaan Perempuan dan Status Gizi Anak
Peneliti  mengidentifikasi  42  asosiasi  terkait  indikator  pemberdayaan  perempuan  dengan  berbagai pengukuran status gizi anak. Dari hubungan tersebut, sebanyak 25 di antaranya dilaporkan memiliki hubungan yang
Lokasi penelitian  Jumlah India 2 Congo 2 Nigeria 3 East Afrika 1 Bangladesh 2 Ethiopia 4 Ghana 2 Pakistan 1 Tanzania 1 Total 18

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
signifikan secara statistik dan positif. Sebagian besar ditemukan tidak memiliki hubungan yang signifikan, dimana mengindikasikan keterbatasan bukti untuk melihat hubungan dampak pemberdayaan perempuan dengan status gizi anak.

## Hubungan pemberdayaan perempuan dan stunting
Peneliti mengidentifikasi  42  hubungan  dari  sebanyak 18  artikel (42.3%) di  antaranya memiliki  hubungan signifikan  secara  statistik.  Proporsi  ini  dilihat  berdasarkan  beragam  dimensi  dan  kelompok  indikator,  seperti mengalokasikan sumber daya dalam rumah tangga (A), pengambilan keputusan terkait reproduksi (B), dan indeks gabungan  (C).  Besar  dampak  dari  hubungan  ini  kecil.  Dari  25  hubungan  dengan  skor  z  untuk  melihat  tinggi berdasarkan umur (height-for-age), 17 di antaranya berada pada rentang-0.10 dan 0.10 SD. Terdapat 26 hubungan dengan stunting yang memiliki OR di antara 0.5 dan 1.11. hubungan yang diukur, 10 di antaranya berhubungan signifikan secara statistik. Seperti halnya terkait ASI ekslusif, indikator pemberdayaan perempuan yang digunakan dalam pengukuran adalah mengalokasikan sumber daya. Besar dampak dari hubungan pemberdayaan perempuan pada skor keberagaman gizi adalah 0.04, dimana rata- rata besar dampak terhadap frekuensi makan sebesar 0.01 kali/ hari.

## Hubungan pemberdayaan perempuan dan pemberian makan bayi dan anak
Sebagian besar studi menginvestigasi hubungan antara pemberdayaan peremuan dan pemberian makan bayi dan anak. Peneliti menemukan 3 studi yang mengukur keluaran pemberian ASI eksklusif, dan semua hubungan yang diukur menggunakan indikator dari dimensi sumberdaya. Dari studi ini, 10 hubungan diukur dan 5 di antaranya berhubungan  signifikan  secara  statistik.  Rata-rata  besar  dampak  pada  pemberdayaan  perempuan  terkait  durasi dalam memberikan ASI eksklusif adalah kurang dari setengah hari, dan besar OR adalah 0.99.
Terdapat  7  penelitian  yang  melihat  keluaran  pelengkap  makan.  Dari  15  yang  diukur,  10  di  antaranya berhubungan  signifikan secara  statistik.  Seperti  halnya  terkait  ASI  ekslusif,  indikator  pemberdayaan  perempuan yang  digunakan  dalam  pengukuran  adalah  mengalokasikan  sumber  daya.  Besar  dampak  dari  hubungan pemberdayaan  perempuan  pada  skor  keberagaman  gizi  adalah  0.04,  dimana  rata-rata  besar  dampak  terhadap frekuensi makan sebesar 0.01 kali/ hari.

## Hubungan pemberdayaan perempuan dan wasting
Peneliti  mengidentifikasi  30  hubungan  dari  10  artikel  yang  mengukur  hubungan  antara  pemberdayaan perempuan dan keluaran (outcome) wasting sebagai indikator dari malnutrisi akut. Dari hubungan tersebut, terdapat 12 yang memiliki hubungan yang signifikan berdasarkan statistik dan positif. Terdapat sedikit indikator yang diukur dengan  keluaran  ini,  dengan  sebagian  besar  studi  hanya  melihat  pada  domain  indikator  alokasi  material.  Besar dampak  dari  hubungan  ini  juga  kecil.  Dari  20  hubungan  dengan  skor  z  untuk  melihat  tinggi  berdasarkan  umur (height-for-age), 16 di antaranya berada pada rentang -0.10 dan 0.10 SD. Terdapat 23 hubungan dengan stunting yang memiliki OR di antara 0.8 dan 1.11.
Pada  penelitian  ini,  peneliti  melakukan  tinjauan  ulang  pada  18  artikel  yang  menerangkan  hubungan pemberdayaan perempuan dan status gizi. Peneliti menemukan indikator pemberdayaan perempuan yang digunakan pada  penelitian  tersebut  tidak  konsisten  dan  terbatas  dari  sisi  ruang  lingkup,  serta  kekuatan  hubungan  antara pemberdayaan perempuan dan status gizi anak cenderung berlebihan.
Terdapat kontradiksi pada indikator yang digunakan untuk mengukur hubungan pemberdayaan perempuan dan  status  gizi  anak.  Hal  ini  dikarenakan  ada  variasi  dalam  pengumpulan  dan  operasional  dari  indikator pemberdayaan  perempuan.  Sebagai  contoh,  beberapa  studi  yang  menggunakan  indikator  dimensi  agensi pemberdayaan  juga  memasukkan  variabel  pengambilan  keputusan  bersama,  atau  yang  hanya  memasukkan perempuan  sebagai  pengambil  keputusan  yang  dianggap  sebagai  bentuk  pemberdayaan.  Contoh  lainnya  adalah beragam pertanyaan ditanyakan di dalam satu indikator. Saat melihat domain alokasi sumber daya, jarang indikator terkait  pengambilan  keputusan  finansial  mengikutsertakan  hal  berikut:  pembelian  besar,  pembelian  makanan, pembelian harian, obat, baju, dan sebagainya.
Di  sisi  lain,  peneliti  juga  menemukan  pada  literatur  saat  ini,  jarang  memasukkan  indikator  dimensi  dan domain yang relevan dengan nutrisi anak, seperti alokasi sumberdaya yang tepat waktu dan indikator keikutsertaan laki-laki dalam pengasuhan dan nutrisi anak.
Terkait kurangnya hubungan yang jelas antara dimensi pemberdayaan dengan status gizi anak, peneliti juga mengukur hubungan antara pemberdayaan perempuan dan hubungannya dengan faktor penentu terdekat (proximate determinant) yaitu pemberian ASI eksklusif dan pelengkap makanan. Peneliti juga menemukan bukti yang kurang meyakinkan pada hubungan antara pemberdayaan perempuan dan pemberian makan bayi dan anak.

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
Terdapat dua kemungkinan penjelasan terhadap lemahnya bukti antara pemberdayaan perempuan dan nutrisi anak. Pertama, tidak terdapatnya hubungan yang mendasari antara pemberdayaan perempuan dan status gizi anak. Kedua, hal tersebut disebabkan karena kelemahan di sisi metodologi.
Para  peneliti  perlu  mempertimbangkan  kembali  pilihan  dari  rancangan  studi.  Sebagian  besar  artikel  yang ditelaah pada penelitian ini adalah penelitian potong lintang. Lebih lanjut lagi, terdapat sebagian kecil penelitian yang  menggunakan  manipulasi  statistik  seperti  menggunakan  matching  yang  dapat  menguatkan  bentuk kontrafaktual.  Untuk  itu  disarankan,  lebih  memperbanyak  penelitian  dengan  rancangan  studi  longitudinal  atau eksperimental. Studi longitudinal dapat membantu analisis untuk melihat bagaimana pemberdayaan berdasarkan siklus kehidupan dapat berdampak pada status gizi.
Perdebatan terkait indikator pemberdayaan perempuan masih akan terus terjadi, untuk itu penelitian yang membandingkan berbagai indikator dan hubungannya dengan status gizi anak dapat perlu dilakukan. Terkait dengan lokasi fokus studi, sebagian besar artikel yang ditemukan dan ditelaah adalah di daerah Afrika dan Asia. Perlunya untuk melihat bentuk pemberdayaan perempuan yang difokuskan pada beragam area untuk melihat dimensi dan domain yang lebih beragam.
Isu  terkait  dampak  dari  pemberdayaan  perempuan  terhadap  nutrisi  anak  merupakan  bidang  dengan kesempatan analisis dan intervensi yang luas. Sejauh ini, bukti yang ada terbatas dan kurang meyakinkan. Untuk itu, peneliti mengundang para peneliti lainnya untuk dapat mempelajari isu hubungan pemberdayaan perempuan dan  status  gizi  anak  dengan  menyatakan  domain  spesifik  apa  yang  diukur,  memilih  indikator  pemberdayaan perempuan dengan tepat dan sesuai dan menggabungkan data dan analisisnya untuk mendapatkan informasi yang substantif,  serta  mengambil  data  dengan  desain  studi  longitudinal  untuk  dapat  juga  mengukur  indikator pemberdayaan  perempuan  berdasarkan  siklus  kehidupan.  Peneliti  juga  mengundang  peneliti  lainnya  untuk melakukan penelitian ini dengan fokus di luar wilayah di Asia selatan dan sub sahara Afrika.

## KESIMPULAN
Analisis pada studi ini menunjukkan bahwa terdapat dua kemungkinan penjelasan terhadap lemahnya bukti antara  pemberdayaan  perempuan  dan  nutrisi  anak.  Pertama,  tidak  terdapatnya  hubungan  yang  mendasari  antara pemberdayaan perempuan dan status gizi anak. Kedua, hal tersebut disebabkan karena kelemahan di sisi metodologi. Oleh  sebab  itu,  sebagai  salah  satu  strategi  dalam  pemecahan  masalah  ini  adalah.  isu  hubungan  pemberdayaan perempuan  dan  status  gizi  anak  dilihat  dengan  menyatakan  domain  spesifik  apa  yang  diukur,  memilih  indikator pemberdayaan perempuan dengan tepat dan sesuai dan menggabungkan data dan analisisnya untuk mendapatkan informasi  yang  substantif,  serta  mengambil  data  dengan  desain  studi  longitudinal  untuk  dapat  juga  mengukur indikator pemberdayaan perempuan berdasarkan siklus kehidupan serta memasukkan indikator dimensi dan domain yang relevan dengan nutrisi anak, seperti alokasi sumberdaya yang tepat waktu dan indikator keikutsertaan laki-laki dalam  pengasuhan  dan  nutrisi  anak  agar  penelitian  selanjutnya  menunjukkan  hubungan  yang  kuat  antara pemberdayaan perempuan dengan status gizi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  Available  at:  https://www.who.int/data/gho/data/the  mes/topics/topic-details/GHO/child-mortality- and-causes-of-death. 2020. Child mortality and causes of death.
2. Supariasa IDN, Bachyar Bakri, Ibnu Fajar. Penilaian status gizi. 2nd ed. Jakarta: Egc; 2016.
3. UNICEF. UNICEF Indonesia. Available at: https://www.unicef.org/indonesia/nutritio  n (Accessed: 17 March 2022). 2017. Nutrition.
4. Aizawa  T.  Ex-ante  Inequality  of  Opportunity  in  Child  Malnutrition:  New  Evidence  from  Ten  Developing Countries in Asia. Econ Hum Biol. 2019 Dec 1;35:144–61.
5. Call DL, Levinson FJ. systematic approach to nutrition intervention programs. In: International Conference on Nutrition, National Development and Planning. Mass. Inst. of Technol.; 1971.
6. UNICEF.  Available  at:  https://www.unicef.org/documents/conceptual-framework-nutrition.  2021.  UNICEF Conceptual Framework | UNICEF.
7. Meilani N, Lailatussu’da M, Setiyawati N, Onyapidi Barasa S. Family Support as a Factor Influencing the Provision of Exclusive Breastfeeding among Adolescent Mothers in Bantul, Yogyakarta Dukungan Keluarga sebagai  Faktor  yang  Memengaruhi  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Usia  Remaja  di  Bantul,  Yogyakarta Lailatussu’da  et  al,  Family  Support  as  a  Factor  Influencing  the  Provision  of  Exclusive  Breasfeeding. Accreditation Number: Public Health Journal. 2018;12(3):114–9.
8. Santoso M V., Kerr RB, Hoddinott J, Garigipati P, Olmos S, Young SL. Role of Women’s Empowerment in Child Nutrition Outcomes: A Systematic Review. Vol. 10, Advances in Nutrition. Oxford University Press; 2019. p. 1138–51.
9. Dadzie LK, Amo-Adjei J, Esia-Donkoh K. Women empowerment and minimum daily meal frequency among

## MPPKI (Januari, 2024) Vol. 7 No. 1
infants and young children in Ghana: analysis of Ghana demographic and health survey. BMC Public Health. 2021 Dec 1;21(1).
10.  Pratley P. Associations between quantitative measures of women’s empowerment and access to care and health status for mothers and their children: A systematic review of evidence from the developing world. Vol. 169, Social Science and Medicine. Elsevier Ltd; 2016. p. 119–31.
11.  Carlson GJ, Kordas K, Murray-Kolb LE. Associations between women’s autonomy and child nutritional status: A review of the literature. Vol. 11, Maternal and Child Nutrition. Blackwell Publishing Ltd; 2015. p. 452–82.
12.  Jones R, Haardörfer R, Ramakrishnan U, Yount KM, Miedema S, Girard AW. Women’s empowerment and child nutrition: The role of intrinsic agency. SSM Popul Health. 2019 Dec 1;9.
13.  Shafiq A, Hussain A, Asif M, Hwang J, Jameel A, Kanwel S. The effect of “women’s empowerment” on child nutritional status in Pakistan. Int J Environ Res Public Health. 2019 Nov 2;16(22).
14.  Mekonnen AG, Odo DB, Nigatu D, Sav A, Abagero KK. Women’s empowerment and child growth faltering in Ethiopia: evidence from the Demographic and Health Survey. BMC Womens Health. 2021 Dec 1;21(1).
15.  Kabir A, Rashid MM, Hossain K, Khan A, Sikder SS, Gidding HF. Women’s empowerment is associated with maternal  nutrition  and  low  birth  weight:  Evidence  from  Bangladesh  Demographic  Health  Survey.  BMC Womens Health. 2020 May 5;20(1).
16.  Tiruneh FN, Asres DT, Tenagashaw MW, Assaye H. Decision-making autonomy of women and other factors of  anemia  among married women  in  Ethiopia:  a multilevel  analysis  of  a  countrywide  survey.  BMC  Public Health. 2021 Dec 1;21(1).
17.  Sinha A, McRoy RG, Berkman B, Sutherland M. Drivers of change: Examining the effects of gender equality on child nutrition. Child Youth Serv Rev. 2017 May 1;76:203–12.
18.  Bliznashka L, Udo IE, Sudfeld CR, Fawzi WW, Yousafzai AK. Associations between women’s empowerment and child development, growth, and nurturing care practices in sub-Saharan Africa: A cross-sectional analysis of demographic and health survey data. PLoS Med. 2021 Sep 1;18(9).
19.  Lamstein SA. Women’s empowerment in Nigeria: baseline data from an evaluation of the Community Infant and Young Child Feeding (C-IYCF) Counselling Package. Lancet Glob Health. 2017 Apr;5:S29.
20.  Batura N, Poupakis S, Das S, Bapat U, Alcock G, Skordis J, et al. Factors associated with women’s healthcare decision-making during and after pregnancy in urban slums in Mumbai, India: a cross-sectional analysis. BMC Public Health. 2022 Dec 1;22(1).
21.  Onah MN. Women’s empowerment and child nutrition in South-Central Asia; how important is socioeconomic status? SSM Popul Health. 2021 Mar 1;13.
22.  Vikram K, Vanneman R. Maternal education and the multidimensionality of child health outcomes in India. J Biosoc Sci. 2019;
23.  Kulkarni S, Frongillo EA, Cunningham K, Moore S, Blake CE. Women’s bargaining power and child feeding in Nepal: Linkages through nutrition information. Matern Child Nutr. 2020 Jan 1;16(1).
24.  Kebede  EM,  Seifu  B.  Breastfeeding  and  employed  mothers  in  Ethiopia:  legal  protection,  arrangement,  and support. Int Breastfeed J. 2021 Dec 1;16(1).
25.  Sraboni E, Quisumbing A. Women’s empowerment in agriculture and dietary quality across the life course: Evidence from Bangladesh. Food Policy. 2018 Dec 1;81:21–36.
26.  Bapolisi  WA,  Ferrari  G,  Blampain  C,  Makelele  J,  Kono-Tange  L,  Bisimwa  G,  et  al.  Impact  of  a  complex gender-transformative intervention on maternal and child health outcomes in the eastern Democratic Republic of Congo: Protocol of a longitudinal parallel mixed-methods study. BMC Public Health. 2020 Jan 14;20(1).
27.  Harris-Fry H, Krishnan S, Beaumont E, Prost A, Gouda S, Mohanty S, et al. Agricultural and empowerment pathways from land ownership to women’s nutrition in India. Matern Child Nutr. 2020 Oct 1;16(4).